עייפות, עור הזדקנות, נדודי שינה - זה לא כל הזר של מה שאישה יכולה להרגיש במהלך גיל המעבר.
"את צריכה לסבול את זה, זה קורה לכולם, את לא מתה מזה", מבטיחות האמהות והסבתות שלנו ולצערי הרבה גינקולוגים.
"אם לא הייתי מתחילה לקחת הורמונים בזמן, הייתי מאבדת את נעוריי", קובעת מדונה באומץ בראיון אחד.
מדוע בני ארצנו מפחדים כל כך מטיפול הורמונלי חלופי (HRT) במהלך גיל המעבר, ומדוע נשים נמצאות בחו"ל במהלך גיל המעבר? חובהלפנות לרופאים לעזרה כדי שיוכלו לרשום תרופה הורמונלית שתעזור להם לשרוד הַפסָקַת וֶסֶת?
נדבר על כך באתר הנשים "יפה ומצליח".
כיצד מתרחש גיל המעבר?
לאחר 40 שנה, הגוף הנשי עולה לרמה חדשה. ל"שלב" החדש יש שם רפואי לחלוטין - גיל המעבר (אגב, "מנופאוזה" מתורגם מילולית כ"צעד"). תקופה זו קשורה ישירות לתהליך הייצור של הורמוני המין, או ליתר דיוק, עם ירידה בייצור ההורמונים הללו – אסטרוגן ופרוגסטרון. בשל חסרונם, מתחילים להתרחש שינויים משמעותיים בגוף הנשי.
המבנה מחדש של הגוף לגיל המעבר מתחיל בגיל 40-45 ומסתיים בגיל 51-53 - זמן הווסת האחרונה.
לאחר גיל זה, שינויים הורמונליים ממשיכים להתרחש בגוף האישה, והיא מרגישה כל הזמן את כל התענוגות של גיל המעבר. האם כדאי לסבול את הגאות והשפל, הדיכאון וכאבי הראש כל השנים אם טיפול הורמונלי יכול לעזור? עם מה נשים צריכות לעשות?
מדוע לגיל המעבר יש כל כך הרבה תסמינים?
העבודה של בלוטות החלב, איברי המין, המוח, של מערכת הלב וכלי הדם, מצב העור והשיער, תפקודי הכבד, המעי הגס ו מערכת גניטורינאריתתלוי באסטרוגן - הורמון המין הנשי. היעדר הורמון זה, המתרחש במהלך גיל המעבר, משפיע מיד על כל המערכות בגוף.
ישנם יותר מ-30 תסמינים שעומדים בפני אישה עקב גיל המעבר לאחר 40 שנה.
הטעות הנפוצה ביותר נשים מודרניותהיא שהם רגילים לתת לכל דבר להתקדם, במיוחד אם התסמינים אינם בולטים. כאילו, זה יעבור. אבל בשלב זה, אישה רק צריכה לעבור את האבחנה הראשונה כדי להתחיל לעזור לגופה בזמן.
מדוע נשים חוששות מ-HRT?
בארצנו יש "פוביה הורמונים רווחת". לעתים קרובות רופאים רושמים הורמונים לגיל המעבר המוקדם או לאחר ניתוח, אך, ללא ניסיון בשימוש בתרופות אלו במהלך גיל המעבר, הם מסרבים להשתמש בהם. רבים מבני ארצנו מפחדים מהורמונים, מאמינים שהם:
- כימיה מוחלטת;
- בניגוד לטבע הנשי ולגרום לסרטן;
- הם עושים אותך שמן וגברי;
- משפיע על הכבד והקיבה;
- לגרום להתמכרות;
אז מסתבר שיש אחריות הדדית: רופאים לא רושמים - נשים מחזיקים מעמד. אבל למה לפחד ממה שנהוג בחו"ל כבר כמה עשורים?
איך HRT עובד?
ניתן לחלק על תנאי את עבודת הגוף הנשי ל-2 תקופות: הראשונה, כאשר יש לו מספיק הורמונים, והשנייה, כאשר ההורמונים מפסיקים להיות מיוצרים ויש מחסור. התקופה השנייה נקראת גיל המעבר (מנופאוזה).
ייצור ההורמונים נפסק כאשר השחלות מפסיקות לייצר ביציות, או לאחר מכן איברים נשייםנמחק בניתוח. מחסור בהורמונים מתבטא בדרכים שונות:
- גלי חום אצל נשים בגיל המעבר מעידים על חוסר אסטרוגן.
- חולשה וחולשה אצל נשים בגיל המעבר מתרחשים עקב חוסר בהורמון אחר - פרוגסטרון.
עקרון הפעולה של תרופות HRT בגיל המעבר הוא די פשוט - לגוף נותנים מינון מסוים של הורמונים כדי שהמחסור הזה לא יורגש. כלומר, הגוף מקבל את מה שהטבע לקח ממנו. תרופות מהדור החדש מתמודדות היטב עם זה. רק את התרופה יש לרשום בזמן לאחר אבחון חובה.
מתי כדאי להתחיל ליטול הורמונים?
עדיף לרשום טיפול הורמונלי ברגע שמתחיל חוסר באסטרוגן, אז צריך ללכת לאבחון בגיל 40-45 - בתחילת התקופה שלפני גיל המעבר.
כמו כן, יש צורך לרשום HRT לגיל המעבר המוקדם - התרופות נבחרות בקפדנות על ידי הרופא לאחר מכן בדיקה מקדימה, ועם גיל המעבר מלאכותי.
אם עברו 5 שנים מאז גיל המעבר, אז זה כבר מאוחר מדי לרשום הורמונים - זה כמעט בלתי אפשרי לעצור את תהליך ההזדקנות של הגוף הנשי ולעזור לו.
האם אפשר להסתדר בלי תרופות הורמונליות?
הבה נזכור שהמטרה העיקרית של טיפול הורמונלי היא להקל על מצבה של האישה במהלך גיל המעבר. לכן, לא ניתן ליטול הורמונים, אלא להתחיל להילחם בכל סימפטום של גיל המעבר בנפרד: לקחת תרופות לכאבי ראש, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות לשיפור תפקוד מערכת העיכול, תרופות להורדת חום לגלי חום, לאוסטאופורוזיס, תרופות ללחץ דם וכו'. שימו לב שגם טיפול כזה יעיל, אך בהשוואה להורמונלי הוא:
- יָקָר
- בעייתי
- לא תמיד יעיל
- קשה פסיכולוגית ("האם אני באמת צריך כל כך הרבה תרופות בגיל הזה כדי להרגיש טוב?")
מדוע לקחת כל תרופה בנפרד אם להורמונים יש השפעה מורכבת על הגורם ואינו מסיר תסמינים בודדים?
רישום תרופות HRT מהדור החדש במהלך גיל המעבר יסייע במניעת בעיות רבות הקשורות לבריאות האישה: להפחית את הסיכון לסוכרת ואלצהיימר, השמנת יתר והזדקנות העור.
כמובן, אתה יכול לעבור את גיל המעבר ללא טיפול הורמונלי. ישנן אפשרויות חלופיות כיצד להסתדר ללא הורמונים בתקופה זו.
- ראשית, אתה צריך לחשוב ברצינות דרך בריאהחיים: להפסיק לעשן, לאכול תזונה מאוזנת, לעקוב אחר השינה והערות שלך, להגביל את החשיפה לשמש.
- שנית, אתה צריך להשתמש כל הזמן בשירותי הקוסמטיקה המודרנית, כולל פעולות מיצוק עור יקרות ופגישות התחדשות.
- ובכן, וכמובן, אסור לנו לשכוח תרופות הומיאופתיותותוספי תזונה, שהם כל כך פופולריים בעולם המודרני.
תרופות HRT מהדור החדש
תרופות HRT לגיל המעבר תמיד גרמו למחלוקת בעד ונגד. בואו נפריך כמה מיתוסים על חוסר הטבעיות והסכנה של טיפול הורמונלי לבריאות האישה.
- תרופות HRT עברו מסע ארוך של בדיקות ומחקר. אנחנו יכולים לראות את עצמנו ברי מזל - רק תרופות מהדור החדש מגיעות למדפים שלנו, שיכולות להיות מיוצרות רק על ידי חברות פרמקולוגיות רציניות.
- תרופות להחלפת הורמונים של הדור המודרני הן טבעיות לחלוטין - יש להן הרכב הורמונים זהה לאלו המיוצרים על ידי הגוף הנשי.
- מינון ההורמונים בתרופה הוא מינימלי. אין התמכרות לתרופות הורמונליות. זוהי רק תרופה שעוזרת לאישה לשרוד שינויים הורמונליים. לאחר דיון עם הרופא שלך, ניתן להפסיק את התרופות בכל עת.
- במהלך גיל המעבר, הגוף לא מפסיק לייצר הורמונים גבריים. אסטרוגנים טבעיים, הכלולים בהרכב העיקרי של כל תכשירי HRT, הם נשיים. הייצור שלהם הוא שנפסק במהלך גיל המעבר. נטילת הורמונים נשיים מנטרלת את השפעת ההורמונים הגבריים: היא תעצור את צמיחת השיער במקומות מיותרים, תאפשר לך לשמור על צורות ופרופורציות נשיות, תשפר את מצב העור שלך ותמנע נחירות.
- ההורמונים המרכיבים HRT אינם מובילים להשמנה. להיפך, הם עוצרים את ייצור האסטרוגן ברקמת השומן. זה לא השימוש ב-HRT שמוביל להשמנה במהלך גיל המעבר, אלא התנאים המוקדמים הקשורים לגיל לכך: זה פוחת פעילות גופנית, חילוף החומרים מאט.
- אנשים רבים חוששים לקחת טיפול הורמונלי, מתוך אמונה שיש להם השפעה רעה על מערכת העיכול. תרופות הורמונליות מודרניות אינן משפיעות בשום צורה על מערכת העיכול, ולמי שחושש מאוד לקיבה, שוחררו צורות חלופיות של התרופה - מדבקות, ג'לים, משחות ונרות, הנספגות דרך העור.
- HRT מכיל רכיבים המונעים סרטן, במקום לעורר אותו. סיבה הורמונלית מחלות אונקולוגיותעקב שימוש ב-HRT לא הוכח.
אישה הנוטלת תרופות הורמונליות בגיל המעבר חייבת להיות במעקב רופא: לעקוב אחר מצב רירית הרחם ורירית הנרתיק, בלוטות החלב, רמות ההורמונים וכו'.
תרופות HRT הטובות ביותר
אם אתמול רופאים ראו את גיל המעבר כתקופה בחיי האישה שצריך להתגבר עליה, היום גיל המעבר נחשב לתקופה של חוסר בהורמונים שניתן לתת לגוף. רופא צריך לרשום טיפול הורמונלי לאחר אבחון ראשוני, ולכן האתר רק יציג בפני קוראיו את רשימת התרופות המודרניות, אך לא נמליץ עליהן לשימוש. לכל התרופות מהדור החדש יש מינון נמוך, המאפשר לך לבחור את המינון הבטוח האופטימלי עבור כל אישה. ניתן להנמיך או להעלות אותו.
- קיבלנו ביקורות טובות על התרופות "Femoston", "Angelik", "Atarax", "Grandaxin", "Sigetin" וכו '.
כמובן, ישנם רבים בינינו הרואים עצמם כמתנגדים לכל דבר הורמונלי. תרופות הומיאופתיות וצמחי מרפא יבואו לעזרתן של נשים כאלה, אם כי הן פחות יעילות מתרופות HRT מודרניות.
כמובן, גיל המעבר הוא תהליך טבעיבגוף שלנו. וזה טוב מאוד שלנשים מודרניות יש הזדמנות לבחור מוצרים שעוזרים לשפר את איכות חייהן בתקופה זו.
עם תחילת גיל המעבר, גוף האישה מתחיל לחוות תסמינים של גיל המעבר הקשורים לרמה חסרה של אסטרוגן.
אי נוחות מיוחדת נגרמת על ידי תסמינים כמו הזעה מוגברת, חיוג מהירקילוגרמים מיותרים, הפרעות בקצב פעימות הלב, תחושת יובש ברירית הנרתיק, בריחת שתן. תרופות הורמונליות לגיל המעבר יסייעו להעלים את כל תסמיני גיל המעבר הלא נעימים.
כל התרופות ההורמונליות מחולקות ל-2 קבוצות עיקריות:
- תרופות המכילות אסטרוגן, שנקבעו בעיקר לאחר כריתת רחם ( הסרה כירורגיתרֶחֶם).
- מוצרים משולבים המכילים פרוגסטרון, המגן על רירית הרחם, וכן אסטרוגן.
גלולות הורמונליות לגיל המעבר הן דרך יעילההקלה מהשלכות אקלימיות חמורות. בסיס הטיפול בטיפול הורמונלי חלופי הוא צריכה שיטתית של הורמונים, תצפית על ידי מומחה ובדיקה תקופתית של כל הגוף לזיהוי פתולוגיות הנלוות לגיל המעבר.
כמו כן, יש צורך לפני נטילת תרופות HRT לוודא שהיא מתאימה לגוף ואין התוויות נגד. טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר צריך להירשם רק על ידי מומחה מוסמך.
בואו נסתכל מקרוב על מדוע נקבע טיפול הורמונלי וההיבטים החיוביים שלו.
הצד החיובי של טיפול הורמונלי
עם תחילת גיל המעבר אצל נשים מתחילים בגוף שינויים התפתחותיים המאופיינים בהכחדת רמות הורמונליות, תפקוד השחלות, שינויים במבנה הרקמות במוח, המובילים לירידה בייצור הפרוגסטרונים, וכן לאחר מכן אסטרוגנים, והופעת תסמינים מתאימים, המתבטאים בצורה של:
- תסמונת גיל המעבר. לפני גיל המעבר הוא מופיע ב-35% מאוכלוסיית הנשים, ב-39-42% בנשים עם תחילת גיל המעבר, ב-19-22% לאחר 12 חודשים מתחילת גיל המעבר וב-3-5% לאחר 4-5 שנים. לאחר גיל המעבר.
הביטוי של תסמונת גיל המעבר קשור להיווצרות גלי חום ותחושת חום פתאומית, הזעה מוגברת, לסירוגין עם צמרמורת, חוסר יציבות פסיכו-רגשית, מוגברת לחץ דםוהאופי העווית שלו. כמו כן, עלייה בקצב פעימות הלב, הופעת תחושת נימול בקצות האצבעות, כאבים באזור הלב, הפרעות שינה והופעת נדודי שינה, מצב דיכאוניותסמינים קשורים אחרים.
- הפרעות במערכת גניטורינארית הנשית, המתבטאות בצורת ירידה בחשק המיני על רקע ירידה ברמת הטסטוסטרון, יובש על המשטחים הריריים באזור הנרתיק, בריחת שתן, במיוחד בעת התעטשות פתאומית, שיעול או פחד. עשוי להופיע גם תחושות כואבותבמהלך מתן שתן.
- שינויים דיסטרופיים בעור ובתוספותיהם, המלווים בהיווצרות התקרחות מפוזרת, עור יבש, שבריריות מוגברת של לוחות הציפורניים והופעת קמטים עמוקים יותר.
- הפרעות בתהליכים מטבוליים בגוף: סוג זה שינויים פתולוגייםמלווה בירידה בולטת בתיאבון ועלייה בו זמנית במסה של שכבת השומן התת עורית. כמו כן, נוזלים מהגוף מתחילים להיות מופרשים בקצב איטי, מה שמוביל להיווצרות דביקות בפנים ונפיחות ברגליים.
- התפתחות ביטויים מאוחרים הקשורים להיווצרות אוסטאופורוזיס, המופיעה על רקע ירידה ברמות הסידן ב מערכת השלדגוף, כמו גם יתר לחץ דם, איסכמיה, מחלת אלצהיימר ופתולוגיות חמורות לא פחות.
כתוצאה מכך, כל השינויים בגיל המעבר המתרחשים בגוף האישה יכולים להתרחש עם התפתחות של תסמינים מסוימים בדרגות חומרה שונות.
הורמונו טיפול חלופיבמהלך גיל המעבר הוא שיטה יעילה, עוזר למנוע, להעלים או להפחית באופן משמעותי חוסר תפקוד של כל מערכות האיברים ולהפחית את הסיכון לתהליכים פתולוגיים חמורים המתרחשים על רקע מחסור הורמונלי.
העקרונות העיקריים של טיפול הורמונלי חלופי הם:
- מרשם תרופות, שהרכבן העיקרי דומה להורמוני המין הנשיים.
- נטילת מינונים קטנים התואמים לרמת האסטרדיולים האנדוגניים, במיוחד בשלב ההתרבות.
- טיפול בשילובים שונים של אסטרוגן ופרוגסטרון כדי לסייע במניעת התרחשות של היפרפלזיה של רירית הרחם.
- לאחר כריתת רחם (הסרה כירורגית של הרחם), ניתן ליטול תרופות המכילות אסטרוגנים בלבד.
- טיפול מונע תרופות הורמונליות, שמטרתו לא לכלול את התרחשותן של פתולוגיות כגון אוסטאופורוזיס ואיסכמיה לבבית, צריך להיות לפחות 5 שנים.
המרכיב הפעיל העיקרי של תרופות הורמונליות הוא אסטרוגנים. כאשר מוסיפים גסטגנים, מתבצעת מעין מניעה של התהליך ההיפרפלסטי על הריריות של הרחם ושליטה על מצבו. בואו נסתכל על רשימת התרופות ההורמונליות היעילות ביותר.
תרופות HRT
נטילת HRT במהלך גיל המעבר ותרופות מהדור החדש צריכה להירשם רק על ידי מומחה מוסמך.
קלימונורם
תרופה זו שייכת לקבוצת התרופות נגד גיל המעבר. חֵלֶק התרופה הזוכולל שני מרכיבים פעילים - אסטרוגן וגסטגן, שעיקר הפעולה שלהם מכוון להעלמת תסמיני גיל המעבר ולמנוע את ההתרחשות גידול סרטניאנדומטריום והיפרפלזיה.
ההרכב הייחודי של התרופה והקפדה על משטר מינון מיוחד בשילוב מספקים סיכוי לשיקום המחזור החודשי בנשים שלא עברו כריתת רחם.
המרכיב הפעיל אסטרדיול הכלול בקלימונורם מחליף לחלוטין את המחסור באסטרוגן טבעי בגוף האישה במהלך גיל המעבר. זה עוזר לחסל וגטטיבי ו בעיות פסיכולוגיותהמתרחשים במהלך גיל המעבר עקב ירידה בטסטוסטרון ופעילות מינית. בשימוש נכון בתרופה ניתן להשיג ירידה בשיעור הופעת קמטים עמוקים, עלייה בתכולת הקולגן ב עור. יתר על כן, התרופה מפחיתה את רמות הכולסטרול בדם ואת הסיכון לפתולוגיות במערכת העיכול.
אם המחזור לא הושלם ואף מתרחשת הפרשות וסתיות נדירות, הטיפול צריך להתחיל ביום החמישי לאחר תחילת הווסת. אם מתפתחת אמנוריאה בתחילת תקופת המנופאוזה, ניתן להתחיל בטיפול בכל עת, בתנאי שאין הריון.
חבילה אחת של התרופה מיועדת לקורס של 3 שבועות של טיפול. כדי להשיג את התוצאה הרצויה, עליך ליטול הורמונים בהתאם למשטר הטיפול שנקבע. בעת נטילת מינון מוגבר של התרופה, עלולות להתרחש תגובות שליליות של הגוף, המתבטאות בקלקול קיבה, הקאות ודימום שאינם קשורים למחזור החודשי. אתה יכול להיפטר מהתסמינים של מנת יתר בעזרת טיפול שיטתי שנקבע על ידי הרופא שלך.
פמוסטון
טיפול הורמונלי חלופי במהלך התקופה שלאחר המנופאוזה כרוך בנטילת תרופה משולבת דו-פאזית זו אם לאישה אין התוויות נגד. לשני המרכיבים הפעילים המרכיבים את התרופה, אסטרדיול ופרוגסטרון, יש השפעה דומה על הגוף כמו הורמוני המין הנשיים הטבעיים.
יחד, אסטרדיול ופרוגסטרון תורמים ל:
- חיסול תסמינים וגטטיביים;
- חיסול הפרעות פסיכו-רגשיות;
- מניעת התפתחות אוסטאופורוזיס, סרטן הרחם והיפרפלזיה.
יש ליטול את התרופה בטבליות Femoston באותו פרק זמן פעם ביום. הטיפול צריך להתבצע בהתאם למשטר שנקבע. בשבועיים הראשונים מומלץ ליטול טבליות הורמונים לבן. במשך השבועיים הבאים של הטיפול כמובן, אתה צריך לקחת טבליות אפורות.
לנשים עם מחזור חודשי דומיננטי, הטיפול נקבע מהיום הראשון של הווסת. עבור אלה שיש להם אי סדרים במחזור הווסת, תחילה נקבע קורס טיפול בתרופה "Progestagen", ולאחר מכן נלקח Femoston, על פי משטר טיפול מיוחד. נשים שחסרות לחלוטין מחזור חודשיאתה יכול להתחיל לקחת את התרופה בכל עת.
כדי לקבל את התוצאה הנדרשת הורמונים נשייםיש ליטול טבליות, תוך הקפדה על משטר הטיפול, זו הדרך היחידה לשפר את הרווחה הכללית ולדחות את הופעת הזיקנה.
קלמדינון
תרופה זו שייכת לקבוצת תרופות הצמחים המכילות פיטו-הורמונים. מרשם לטיפול בתסמיני גיל המעבר וביטול הפרעות וגטטיביות-וסקולריות, כאשר יש התוויות נגד ברורות והורמונים לא ניתן לקחת במהלך גיל המעבר.
משטר הטיפול ומשך הטיפול נקבעים בהתאם למאפיינים האישיים של גוף האישה.
אנג'ליק
אנג'ליק, כמו קלימונורם, הן תרופות לגיל המעבר אצל נשים שעוזרות להיפטר מתסמינים לא נעימים ולשפר את הרווחה הכללית.
Angeliq משמש עבור:
- נורמליזציה של רווחה כללית;
- ביטול תסמינים לא נעימים של גלי חום והפחתת תדירות התרחשותם;
- מניעת אוסטאופורוזיס;
- הגדלת רמות הטסטוסטרון, וכתוצאה מכך, נורמליזציה של פעילות מינית.
אין ליטול תרופה זו אם יש לך את המצבים הבאים:
- נוכחות של דימום מהנרתיק של אטיולוגיה לא ידועה;
- התפתחות גידול סרטני בבלוטות החלב;
- לסוכרת, יתר לחץ דם ופקקת ורידים.
אנג'ליק מכילה הורמונים חיוניים בגיל המעבר, המהווים פתרון מצוין לשיפור הרווחה וההחלמה. חוסר איזון הורמונלי, במיוחד עבור נשים מעל גיל 45-46.
קלימרה
זוהי תרופה הורמונלית, המיוצרת בצורת מדבקה, המכילה אסטרדיול במינון של 3.8 מ"ג. התיקון מודבק אליו אזור מסויםעור, שלאחריו מתחיל שחרור המרכיב הפעיל ורווחתה הכללית של האישה משתפרת. מומלץ ללבוש מדבקה אחת לא יותר משבוע. ביום האחרון של השבוע, יש צורך להחליף את התיקון המשומש בחדש, תוך הקפדה על שינוי מקום קיבועו.
בהשפעת המדבקה עולה רמת הטסטוסטרון בגוף, שיש לו א השפעה חיוביתעל המצב הפסיכו-רגשי ועל החשק המיני. אין התוויות נגד מיוחדות לשימוש במדבקה, אך לפני השימוש בו יש להתייעץ עם מומחה.
במהלך גיל המעבר, ההורמונים הנשיים יורדים בהשפעת שינויים הקשורים לגיל ותקופת המעבר, ומחמירים את מצבה של האישה. לכן, יש צורך להשתמש בתרופות HRT שיכולות להקל על אישה מהפרעות בפרק זמן קצר. מערכת אוטונומית, ירידה ברמות הטסטוסטרון וההשלכות הבאות: שינויים במצב הפסיכו-רגשי. בין היתר, תרופות הורמונליות נספגות בדרך כלל היטב ואין להן תגובות שליליות.
כדי לברר מה לשתות בגיל המעבר, אתה צריך לעבור אבחון מלאמצב הגוף ולהתייעץ עם מומחה.
צריכה ספונטנית של תרופות הורמונליות יכולה להיות לא רק חסרת תועלת עבור הגוף, אלא גם מסוכנת, הגוררת השלכות בלתי הפיכות. לכן, עליך ליטול תרופות הורמונליות רק לפי הוראות הרופא שלך.
סרטון מעניין ומלמד
טיפול הורמונלי חלופי (HRT) הופך להיות רלוונטי עבור נשים לאחר גיל המעבר.
הגוף כבר לא מייצר אסטרוגן הכמות הנדרשת, וכדי לשמור על דימום הורמונלי, יש לקבל החלטה על נטילת תרופות מצומדות.
ואם לאחר הוצאת השחלות ב בגיל צעיר טיפול הורמונלי חלופיהופכת לאפשרות היחידה חיים מלאיםמאוחר יותר, במהלך גיל המעבר, נשים רבות מתגברות על ידי ספקות האם כדאי להתערב במהלך הטבעי של האירועים ולפצות על הירידה פעילות הורמונלית.
להחלטה חשובה שכזו יש לגשת באחריות מלאה וללמוד את כל מה שקשור להורמון הורמונלי - מטרתו, מנגנון הפעולה של התרופות, התוויות נגד ו תופעות לוואי, כמו גם היתרונות האפשריים שהוא מספק.
אסטרוגנים (המונח "אסטרוגן" משמש לעתים קרובות) הוא קבוצה של הורמוני מין סטרואידים המסונתזים בנשים על ידי תאים ואיברים אחרים - קליפת יותרת הכליה, המוח, מח עצם, ליפוציטים, רקמת שומן תת עורית ואפילו זקיקי שיער.
אולם היצרן העיקרי של אסטרוגן הוא השחלות.
היוצא מן הכלל הוא Livial.
פירושו ליוויאל
Livial היא תרופה לטיפול בסימפטומים של גיל המעבר, שאם הפסקת הטיפול אינה גורמת לדימום. יסודות חומר פעילתרופה - טיבולון.
יש לו השפעה אנטיאנדרוגנית קלה, תכונות אסטרוגניות ופרוגסטוגניות.
טיבולון נספג במהירות, מינון העבודה שלו נמוך מאוד, מטבוליטים מופרשים בעיקר במרה ובצואה. החומר אינו מצטבר בגוף.
טיפול הורמונלי חלופי עם Livial משמש להעלמת סימנים של גיל המעבר הטבעי והניתוחי, ולמניעת אוסטאופורוזיס עקב מחסור באסטרוגן.
ליוויאל אינו אמצעי מניעה.
זה נקבע מיד לאחר כריתת שחלות או שנה לאחר דימום הווסת האחרון.
במקרה של מנת יתר, עלול להיווצר דימום.
התרופה משמשת בזהירות עבור מיגרנות, אפילפסיה, סוכרת, מחלות כליות, רמה גבוההכולסטרול בדם.
טיפול בכל סוג של גיל המעבר עם טיבולון כרוך במתן פומי יומי של התרופה, טבליה אחת (2.5 מ"ג) ליום למשך תקופה ארוכה.
שיפור מתרחש לאחר 3 חודשים של נטילת התרופה. רצוי ליטול את התרופה באותה שעה ביום לשמירה ריכוז קבועחומר פעיל בדם.
לטיפול הורמונלי חלופי עם Livial עשויות להיות תופעות לוואי: תנודות במשקל הגוף, דימום רחם, נפיחות בגפיים, כאבי ראש, שלשולים, הפרעות בתפקוד הכבד.
פמוסטון משולב
פמוסטון - תרופה משולבתעבור HRT. ההשפעה התחליף של התרופה מסופקת על ידי 2 מרכיבים: אסטרוגן - אסטרדיול ופרוגסטוגן - דידרוסטרון.
המינון והיחס בין ההורמונים בתרופה תלויים בצורת השחרור:
- 1 מ"ג אסטרדיול ו-5 מ"ג דידרוסטרון;
- 1 מ"ג אסטרדיול ו-10 מ"ג דידרוסטרון;
- 2 מ"ג אסטרדיול ו-10 מ"ג דידרוסטרון.
פמוסטון מכיל אסטרדיול, זהה לטבעי, המאפשר לפצות על המחסור באסטרוגן ולהקל על המרכיב הפסיכו-רגשי של גיל המעבר: גלי חום, התרגשות מוגברת, מצבי רוח, מיגרנות, נטייה לדיכאון, הזעת יתר.
טיפול באסטרוגן באמצעות Femoston מונע שינויים הקשורים לגיל בקרומים הריריים של מערכת גניטורינארית: יובש, גירוד, הטלת שתן כואבת וקיום יחסי מין, גירוי.
אסטרדיול ממלא תפקיד חשוב במניעת אוסטאופורוזיס ושבריריות עצם.
דידרוסטרון, בתורו, מגרה פונקציית הפרשהאנדומטריום, מניעת התפתחות היפרפלזיה, אנדומטריוזיס וניוון סרטני של אנדומטריוציטים, שהסיכון בהם עולה באופן משמעותי בעת נטילת אסטרודיול.
להורמון זה אין אפקט גלוקוקורטיקוסטרואיד, אנבולי או אנטיאנדרוגני. בשילוב, התרופה מאפשרת לך לשלוט ברמות הכולסטרול.
טיפול הורמונלי חלופי בפמוסטון הוא מורכב ובמינון נמוך. זה נקבע עבור גיל המעבר הפיזיולוגי והניתוחי.
מינונים ומשטרי טיפול נבחרים באופן אינדיבידואלי בהתאם לסיבה לרישום התרופה.
טיפול חלופי בפמוסטון עשוי להיות מלווה בכאלה תופעות לוואי, כגון מיגרנה, בחילות, הפרעות עיכול, התכווצויות ברגליים, דימום נרתיקי, כאבי חזה ואגן, תנודות במשקל.
לא נעשה שימוש בטיפול בפורפיריה עם שימוש בפמוסטון.
סם אנג'ליק
הרכב התרופה Angeliq כולל 1 מ"ג של אסטרדיול ו -2 מ"ג של drospirenone. תרופה זו נרשמה כדי לפצות על מחסור ולמנוע אוסטאופורוזיס.
דרוספירנון הוא אנלוגי להורמון הפרוגסטוגן הטבעי. זה הכי יעיל טיפול מורכבעם היפוגונדיזם, ניוון שחלות ומנופאוזה, ללא קשר לסיבה.
אנג'ליק, כמו פמוסטון, מחסלת ביטויים קלינייםהַפסָקַת וֶסֶת.
בנוסף, לאנג'ליק יש השפעה אנטי-אנדרוגנית: היא משמשת לטיפול בהתקרחות אנדרוגנית, סבוריאה, אקנה.
Drospirenone מונע היווצרות של נפיחות, יתר לחץ דם עורקי, עלייה במשקל, כאבים באזור החזה.
ההורמונים אסטרדיול ודרוספירנון מחזקים זה את פעולתו של זה.
בנוסף לתכונות הקלאסיות של תרופה חלופית, Angeliq מונעת ניוון ממאיר של רקמת פי הטבעת ואנדומטריום במהלך התקופה שלאחר גיל המעבר.
התרופה נלקחת פעם ביום, 1 טבליה.
תופעות לוואי אפשריות: דימום קצר בתחילת הטיפול, כאבים בחזה, כְּאֵב רֹאשׁ, עצבנות, כאבי בטן, בחילות, דיסמנוריאה, ניאופלזמות שפירותבבלוטות החלב ובצוואר הרחם, תסמונת אסתנית, בצקת מקומית.
פרוג'ינובה נבדלת מתרופות אחרות המשמשות להורמון הורמונלי בכך שהיא מכילה רק אסטרדיול בכמות של 2 מ"ג.
התרופה נרשמה כדי לפצות על המחסור באסטרוגן לאחר הסרת השחלות והרחם, תחילת גיל המעבר ולמניעת אוסטאופורוזיס. אם הרחם נשמר, זה הכרחי מנה נוספתפרוגסטוגן.
התרופה פרוג'ינובה ניתנת גם לפני ואחרי גיל המעבר בחינה מלאה.
חבילה אחת של התרופה מכילה 21 טבליות, הנלקחות פעם ביום במהלך 5 הימים הראשונים לאחר תחילת הדימום הווסתי או בכל עת אם המחזור כבר הושלם.
פרוג'ינובה נלקחת ברציפות במהלך התקופה שלאחר המנופאוזה או באופן מחזורי עד למנופאוזה.
נטילת התרופה עשויה להיות מלווה בתופעות הלוואי הרגילות והתוויות נגד לאסטרדיול.
סמים מודרנייםטיפול הורמונלי חלופי מכיל את המינון הטיפולי המינימלי המותר של אסטרדיול, ולכן יכולתם לגרום לסרטן ממוזערת.
עם זאת, נטילת אסטרדיול לבד הרבה זמן(יותר משנתיים) מגביר את הסיכון לפתח סרטן רירית הרחם. סכנה זו מתבטלת על ידי שילוב של אסטרדיול עם פרוגסטין.
בתורו, האחרון תורם להתפתחות של טרשת עורקים. נכון לעכשיו, השילובים היעילים ביותר של הורמונים עבור HRT עדיין נחקרים, תוך התחשבות בהשפעותיו על הלב וכלי הדם ומערכות הגוף האחרות.
מַטָרָה מחקר מדעיהוא הפיתוח של הכי הרבה תכנית יעילהטיפול חלופי עם הסיכון הנמוך ביותר להתפתח ניאופלזמות ממאירותותופעות לוואי.
לאחר 45-50 שנים, רמת האסטרוגן בדם האישה מתחילה לרדת בהדרגה. זה יכול להוביל לתסמינים כמו הזעות לילה, נדודי שינה, וטיפת סידן מהעצמות.
טיפול הורמונלי חלופי נועד לתקן מחסור באסטרוגן באמצעות תרופות המכילות הורמונים סינתטיים (מלאכותיים) ולמנוע תסמינים אלו.
מדוע יש צורך בטיפול הורמונלי חלופי (HRT) במהלך גיל המעבר?
טיפול הורמונלי חלופי יכול להחליש או להעלים את הסימפטומים של גיל המעבר, כמו גם להפחית את הסיכון לפתח כמה השלכות של גיל המעבר, כגון אוסטאופורוזיס, מחלות לב, דלקת נרתיק אטרופית (דלדול של רירית הנרתיק) ואחרים.
מי צריך טיפול הורמונלי חלופי במהלך גיל המעבר?
למרות העובדה שטיפול הורמונלי חלופי יכול להקל על תסמיני גיל המעבר, נטילת הורמונים במהלך גיל המעבר היא לא תמיד ממש הכרחית והכי חשוב בטוחה.
טיפול הורמונלי חלופי נקבע:
כדי להקל על גלי חום קשים והזעות לילה, אם תסמינים אלו גורמים לאי נוחות חמורה ומפריעים לחיי היומיום.
כאשר מופיעים תסמינים כגון: יובש חמור ואי נוחות בנרתיק.
טיפול הורמונלי חלופי אינו נקבע אם הבעיה היחידה הקשורה לגיל המעבר היא דיכאון. למרות שהורמונים יכולים לפעמים לעזור במאבק במצב רוח מדוכא, דיכאון מטופל בתרופות נוגדות דיכאון.
למי אסור ליטול הורמונים בגיל המעבר?
- חלית בסרטן השד
- היה לך
- יש לך מחלה רציניתכבד ואי ספיקת כבד
- רמות הטריגליצרידים בדם שלך מוגברות
- הייתה לך פקקת ורידים עמוקים ברגליים
- אתה
- אתה
- אתה
אילו בדיקות צריך לעשות לפני שמתחילים ליטול הורמונים?
על מנת לוודא שאתה זקוק לטיפול הורמונלי חלופי ואין לך התוויות נגד לרישום הורמונים, עליך לעבור את הבדיקות הבאות ולבצע את הבדיקות הבאות:
- מדידת גובה ומשקל, הגדרה.
- מדידת לחץ דם.
- בדיקה על ידי ממולוגית וממוגרפיה (כדי לא לכלול מחלות של בלוטות החלב)
- בדיקה אצל רופא נשים
- ניתוח דם כללי
- ניתוח שתן כללי
- מדידת רמות טריגליצרידים וכולסטרול בדם
- מדידת רמות הסוכר בדם
- (מבחן פאפ)
במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות או בדיקות אחרות, בהתאם להיסטוריה הרפואית שלך.
אילו תרופות רושמים לטיפול הורמונלי חלופי?
תכשירים המכילים אסטרוגנים הם הכי הרבה אמצעים יעיליםבטיפול בתסמינים של גיל המעבר (יובש בנרתיק, גלי חום, אוסטאופורוזיס).
ניתן לרשום הורמונים לא רק בצורה של טבליות, אלא גם בצורה של זריקות תוך שריריות, מדבקות הורמונליות, שתלים תת עוריים, נרות נרתיקיותוכו ' בחירת התרופה לטיפול הורמונלי חלופי תלויה בכמה זמן הפסיק המחזור שלך, אילו תסמינים מטרידים אותך, ואילו מחלות וניתוחים עברת בעבר.
יש הרבה תרופות שונותשנקבע לטיפול הורמונלי חלופי. נפרט רק כמה מהם הזמינים ברוסיה:
- בצורה של טבליות (או dragees): Premarin, Hormoplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequence ואחרים.
- בצורה של זריקות תוך שריריות: Gynodian-Depot, הניתנת כל 4 שבועות.
- בצורת מדבקות הורמונליות: Estraderm, Klimara, Menorest
- בצורת ג'לים לעור: אסטרוגל, דיוויגל.
- כפי ש התקן תוך רחמי: .
- בצורת נרות נרתיקיות או קרם נרתיקי: אווסטין.
האם אוכל להיכנס להריון בזמן נטילת הורמונים?
טיפול הורמונלי חלופי אינו מדכא את הביוץ, מה שאומר שעדיין יש לך סיכון תיאורטי להיכנס להריון. לכן, עליך להשתמש בעוד שנה אחת לאחר הווסת האחרונה שלך אם אתה בן 50 ומעלה, או שנתיים לאחר הווסת האחרונה שלך אם אתה מתחת לגיל 50.
כמה זמן יכול להימשך טיפול הורמונלי חלופי?
רוב הגינקולוגים סבורים שטיפול הורמונלי חלופי בטוח אם הוא נמשך לא יותר מ-4-5 שנים. עם זאת, ישנן עדויות לכך שהטיפול יכול להיות בטוח במשך 7-10 שנים ברציפות. נטילת הורמונים במשך 10 שנים או יותר עלולה להגביר את הסיכון לסרטן השחלות ולסיבוכים אחרים.
למרבה הצער, לאחר הפסקת נטילת ההורמונים עלולים לחזור כמה תסמינים (יובש בנרתיק, בריחת שתן וכו').
אילו תופעות לוואי יכולות לגרום לטיפול הורמונלי חלופי?
תופעות לוואי עלולות להופיע במהלך טיפול הורמונלי חלופי. חלק מהתופעות הללו בטוחות וחולפות לאחר מספר חודשים, בעוד שאחרות מהוות סיבה להפסיק את הטיפול ההורמונלי.
לעתים קרובות הם מופיעים במהלך טיפול הורמונלי. לרוב, מדובר בהכתמה קלה בלבד שחולפת 3-4 חודשים לאחר תחילת הטיפול ההורמונלי. אם הכתמים נמשכים זמן רב יותר או מופיעים מאוחר יותר מ-4 חודשים לאחר תחילת הטיפול ההורמונלי, אזי האישה זקוקה לבדיקה יסודית יותר כדי לוודא שלא מדובר בפוליפ או סרטן רירית הרחם.
נפיחות ו רגישות מוגברתבעיות בשד הן גם תופעת לוואי שכיחה של טיפול הורמונלי, אך תופעות אלו חולפות לאחר מספר חודשים.
אגירת מים בגוף יכולה להוביל לבצקות ולעלייה במשקל.
מהם הסיכונים בטיפול הורמונלי חלופי?
טיפול הורמונלי חלופי הוא ללא ספק שיטת טיפול יעילה, ולמרות זאת, על רקע טיפול הורמונלי ארוך טווח עלולים להתפתח הסיבוכים הבאים:
סרטן השד. האם טיפול הורמונלי גורם לסרטן השד הוא עדיין עניין של ויכוח. עולם מדעי. מחקר שנערך בתחום מספק תוצאות סותרות. עם זאת, רוב הגינקולוגים סבורים שטיפול הורמונלי חלופי מעלה מעט את הסיכון לסרטן השד, במיוחד עם משך טיפול ארוך בנשים מעל גיל 50.
מחקרים הראו ששימוש בתרופות מסוימות לטיפול הורמונלי חלופי במשך 5 שנים או יותר עלול להגביר את הסיכון לסרטן רירית הרחם. הסימן העיקרי לסרטן רירית הרחם הוא הפרשות דם ואי סדירות דימום ברחםלכן, כאשר תסמינים אלו מופיעים אצל אישה בגיל המעבר, היא זקוקה לבדיקה (ביופסיה של רירית הרחם).
הסיכון לקרישי דם עלול לעלות בנשים הנוטלות תרופות הורמונליות. לכן, אם סבלת בעבר מפקקת, טיפול הורמונלי חלופי אינו מומלץ.
סיכון להיווצרות אבנים ב כיס המרה(cholelithiasis) מוגבר מעט בקרב נשים לאחר גיל המעבר הנוטלות תרופות הורמונליות.
סרטן שחלות. טיפול הורמונלי ארוך טווח (10 שנים ומעלה) מעלה את הסיכון לסרטן השחלות. טיפול הורמונלי חלופי הנמשך פחות מ-10 שנים אינו מגביר את הסיכון הזה.
כיצד ניתן להפחית את הסיכון לסיבוכים אלו?
כדי למזער את הסיכון לסיבוכים ותופעות לוואי של טיפול הורמונלי, קודם כל, יש צורך שהרופא שלך יבחר את הטיפול המתאים לך. במקרה זה, על הרופא לרשום את המינון הקטן ביותר של תרופה שנותנת את האפקט הרצוי, והטיפול צריך להימשך בדיוק כמה זמן שצריך.
מאחר שטיפול הורמונלי חלופי יכול להימשך שנים, אתה צריך לבקר את הרופא שלך באופן קבוע, גם אם שום דבר לא מפריע לך:
חודש לאחר תחילת הטיפול ההורמונלי אתה צריך לקחת ניתוח ביוכימידם לקביעת רמת השומנים (ליפידים) בדם, אינדיקטורים לתפקודי כבד (ALT, AST, בילירובין), ניתוח כללישתן, למדוד לחץ דם.
בכל ביקור עוקב: בדיקת שתן כללית, מדידת לחץ דם.
כל שנתיים: בדיקת דם ביוכימית לקביעת רמת השומנים (ליפידים) בדם, מדדי תפקודי כבד (ALT, AST, בילירובין), רמות סוכר בדם, בדיקת שתן כללית, ממוגרפיה.
גיל המעבר יכול להיות תקופה מאתגרת עבור נשים רבות. העניין הוא שעם תחילת גיל המעבר, הגוף חווה ירידה הדרגתית בתפקוד הרבייה, כמו גם שינויים הורמונליים רציניים המשפיעים מערכות שונותואיברים. מכאן התסמינים של גיל המעבר. ברוב המקרים, רק תרופות מיוחדות כחלק מטיפול הורמונלי חלופי יכולות לנרמל את מצב המין ההוגן. באילו אמצעים מדובר? מהן האינדיקציות לשימוש והאם יש התוויות נגד? אילו תרופות HRT נרשמות לרוב?
בקצרה על גיל המעבר
גיל המעבר הוא שלב טבעי בחייה של כל אישה, הצעד הבא, ולא מחלה, כפי שמאמינים נציגים רבים של המין ההוגן, הממתין לתחילתה באימה. בממוצע, תחילת גיל המעבר מתרחשת בגיל 45-55, אך היא יכולה להיות גם מוקדמת יותר או יותר גיל המעבר המאוחר, המושפע מגורמים מסוימים.
כל השינויים המתרחשים בגוף בתקופה זו הם תוצאה של מחסור בהורמוני מין נשיים עקב השבתת תפקוד השחלות. זה יכול לקרות עם הגיל או באופן לא רצוני אם היה ניתוח להסרת השחלות, כימותרפיה או טיפול בקרינה.
חוסר באסטרוגן מוביל לתסמינים שעלולים להופיע אצל אישה עוד לפני כן פעם אחרונההייתי במחזור. בין תסמינים מוקדמיםניתן להבחין בין גיל המעבר באופן הבא:
- גלי חום תכופים;
- הזעה מוגברת;
- שינויים פתאומיים במצב הרוח, עצבנות, חרדה;
- הפרעות שינה;
- עייפות מהירה;
- שינויים בלחץ הדם;
- קרדיופלמוס;
- אובדן זיכרון.
נשים רבות אינן חשות תסמינים כאלה או שהם קלים, ולכן הן מתעלמות מהם, וזה שגוי מיסודו. אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא כדי למנוע יותר השלכות מורכבותגיל המעבר, במיוחד:
- הידרדרות במצב העור, השיער, הציפורניים;
- אי נוחות בנרתיק, המתבטאת ביובש, גירוד, כאב בזמן קיום יחסי מין;
- בעיות במתן שתן ( דחף תכוף, הטלת שתן לא רצונית, דלקת שלפוחית השתן);
- מחלות של הלב וכלי הדם (התקף לב, שבץ, ירידה עורקית מוגברת בחשק המיני;
- לחץ דם, טרשת עורקים);
- מחלות של עצמות ומפרקים.
אילו שיטות לפתרון הבעיה קיימות?
האפשרויות הבאות יעזרו לך לעבור את גיל המעבר בצורה יפה מבלי להיות בת ערובה לתסמיניו:
- קוסמטולוגיה מודרנית.
- אורח חיים בריא. מאוד חשוב כאן לסרב הרגלים רעים, לאכול תזונה מאוזנת ובריאה, וגם להיות פעיל פיזית, אבל לא להעמיס על הגוף.
- טיפול בתרופות לא הורמונליות. כל תרופה, שנבחרה באופן בלעדי על ידי רופא, נועדה להתגבר על סימפטום ספציפי. טיפול כזה הוא די יקר ולא תמיד נותן את ההשפעה הצפויה.
- טיפול הורמונלי חלופי (HRT). טיפול בזמן בתרופות הורמונליות יעזור להתמודד עם ביטויים לא נעימים רבים של גיל המעבר.
HRT: מה זה?
שיטת טיפול תרופות, המכילים בעיקר הורמוני מין נשיים נקראים טיפול הורמונלי חלופי. הטיפול נועד להעלים את המחסור באסטרוגן ופרוגסטרון, והדבר נגרם כתוצאה מירידה בייצור הורמוני המין על ידי הבלוטות האנדוקריניות.
טיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר יכול להיות משני סוגים:
- לאורך זמן. טיפול בשינויים חמורים בגוף, בפרט בתפקוד הלב, כלי הדם, מערכת העצבים המרכזית והבלוטות האנדוקריניות. מהלך הטיפול הוא 2-4 שנים, במקרים מסוימים הטיפול יכול להימשך 10 שנים.
- טווח קצר. טיפול בתסמיני גיל המעבר. מהלך הטיפול הוא 1-2 שנים.
נטילת תרופות הורמונליות מחייבת הקפדה על המלצות הרופא; רק במקרה זה אתה יכול לסמוך על טיפול מוצלח. התרופות ההורמונליות מהדור החדש יכולות להפחית כאב ולשקם ריריות, להפחית את תדירות ועוצמת גלי החום ולשפר את מצב העור, הציפורניים והשיניים.
היתרונות של טיפול הורמונלי חלופי
- תרופות מחליפות הורמונים מהדור החדש עשויות להכיל הורמוני מין נשיים, כמו גם הורמונים בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח. הם אינם מכילים הורמונים גבריים. בדור החדש של התרופות יש הורמונים סינתטיים קרובים בהרכבם כמו הורמונים טבעיים, מה שמאפשר להפחית את המינון ואת הביטוי של מאפיינים גבריים אצל נשים, בפרט צמיחת שיער והעמקת הקול.
- הם אינם מכילים חומרים נרקוטיים, ולכן הגוף אינו ממכר. אתה יכול להפסיק את הטיפול בכל עת, אך רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך.
- תרופות המכילות הורמונים שנקבעו לגיל המעבר אינן גורמות לעלייה במשקל. הסיבה עשויה להיות ירידה בפעילות הגופנית.
- תרופות המכילות הורמונים מכילות הורמונים המסונתזים במעבדה, שהרכבם זהה לחלוטין להורמונים המיוצרים על ידי הגוף הנשי. זה מה שקובע את השפעתם הנרחבת. אם נשווה את התרופות הללו עם פיטו-הורמונים, האחרונים חלשים פי כמה ומקלים על המצב באופן זמני.
- פרוגסטרון בתרופות הורמונליות מודרניות מפחית את הסיכון להיווצרות גידולים תלויי אסטרוגן, ותרופות שנבחרו בנפרד מהוות מניעה טובה נגד סרטן.
- זה נוח לשימוש, כי HRT עבור גיל המעבר, תרופות מהדור החדש זמינות במגוון צורות מינון. למחלות במערכת העיכול, ניתן להשתמש בסוג של תרופות הורמונליות כגון ג'ל או מדבקה.
אינדיקציות והתוויות נגד לטיפול הורמונלי
טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר הוא שיטה סימפטומטית ומונעת. טיפול בתרופות הורמונליות נועד להתגבר על תסמינים קיימים של גיל המעבר. אם אנחנו מדברים על מניעה, זה מבוצע כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים של גיל המעבר שיכולים להיווצר עקב שינויים הורמונליים בשלב מאוחר, בפרט אוסטאופורוזיס, יתר לחץ דם עורקי.
HRT נקבע עבור גיל המעבר במקרים הבאים:
- גיל המעבר מוקדם;
- פתולוגיות של הלב וכלי הדם;
- סיכון גבוה לפתח אוסטאופורוזיס;
- סבירות גבוהה לפתח סוכרת.
ישנן התוויות נגד ל-HRT בנוכחות הפתולוגיות הבאות:
- מחלות כבד;
- פַּקֶקֶת;
- גידולים תלויי אסטרוגן;
- פתולוגיות של הלב וכלי הדם (מסובכים);
- סוכרת (מסובכת);
- סרטן של איברי המין, בלוטות החלב, רירית הרחם של איברים פנימיים;
- דימום רחם בעל אופי לא ידוע;
- הריון (אפשרי במהלך שלבים מוקדמיםהַפסָקַת וֶסֶת).
האם יכולות להיות תופעות לוואי מהטיפול?
ל-HRT השפעה סלקטיבית, והתרופות נרשמות במינונים נמוכים, כך שהסיכון לתופעות לוואי ממוזער. תגובות שליליותאורגניזם יכול להתרחש ב במקרים נדירים, ועוצמתם באה לידי ביטוי חלש.
אז, לעתים קרובות יותר מאשר תגובות אחרות, אישה עלולה לחוות ספיגה של בלוטות החלב. תופעה זו תיעלם מעצמה לאחר מספר חודשים, כאשר הגוף יסתגל להחדרת הורמוני המין הנשיים.
נדיר ביותר שיש תסמינים כמו בחילות וכאבי ראש.
אסור להפסיק נטילת תרופות בעצמך, כמו גם לשנות את המינון. רק הרופא שרשם את זה יכול לתקן טיפול הורמונלי.
האם עלי להתכונן לטיפול הורמונלי חלופי?
נטילת תרופות הורמונליות בעצמך היא מאוד לא מומלצת. HRT יכול להירשם רק על ידי רופא, ובחירת התרופות מתבצעת על ידי הרופא בנפרד ורק לאחר האבחנה.
הבדיקה מורכבת ממעבדה ו שיטות אינסטרומנטליות, מה שמאפשר לך לקבל את המקסימום תמונה מלאהמצב הגוף הנשי.
אמצעי אבחון לפני מתן טיפול הורמונלי:
- אולטרסאונד של בלוטת התריס וחלל הבטן;
- בדיקה ואבחון של בלוטות החלב;
- לקיחת כתם מצוואר הרחם;
- בדיקת דם לאיתור הורמונים;
- מדידת לחץ דם.
ניתן לרשום שיטות אבחון אחרות, כמו גם התייעצות עם רופאים אם יש לאישה מחלות כרוניות. במקרה זה, יש צורך למזער את ההשפעה של מחלות אלה על הגוף, רק אז הרופא יוכל לבחור תרופות הורמונליות שיסייעו להפחית את תסמיני גיל המעבר.
תצפיות חובה עם רופא
בעת נטילת תרופות המכילות הורמונים יש להקפיד על השגחה של רופא נשים על מנת שהרופא יוכל לעקוב אחר התקדמות הטיפול ובמידת הצורך להתאים אותו לקבלת אפקט טוב יותר.
הפעם הראשונה שאתה צריך לבקר גינקולוג היא 3 חודשים מתחילת הטיפול. ביקור חוזר עבור בדיקת בקרהתוך 6 חודשים. לאחר מכן, אתה צריך לבקר את גינקולוג באופן קבוע כל שישה חודשים.
פעם בשנה תצטרכו לעשות גם אולטרסאונד גינקולוגי, ממוגרפיה וניתוח ציטולוגי של כתם צוואר הרחם.
צורות של טיפול הורמונלי לטיפול במנופאוזה
ניתן לייצר את התרופות הכלולות ב-HRT בצורות המינון הבאות:
- לשימוש אוראלי (דראג'ים, טבליות, כדורים);
- ל יישום מקומי(ג'לים, נרות, קרמים, מדבקות);
- צורה טרנסדרמלית (זריקות, שתלים תת עוריים).
לכל מוצר HRT יש יתרונות וחסרונות, וניתן לרשום אותו רק על ידי רופא בכל מקרה לגופו.
הצורה הנוחה ביותר של תרופות הורמונליות הן טבליות; הן נספגות במהירות ובעלות נמוכה, אך הן אסורות לבעיות במערכת העיכול. במקרה זה, צורות מקומיות או טרנסדרמליות של הורמונים נקבעות, שאינן משפיעות על מערכת העיכול; ניתן להשתמש בהן עם תרופות רבות, מכיוון לא לקיים איתם אינטראקציה.
תרופות פופולריות המכילות הורמונים לגיל המעבר
בין היתר תרופות יעילותטיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר כולל את הרשימה הבאה:
- טבליות פמוסטון;
- טבליות Cyclo-Proginova;
- טבליות ונרות אווסטין;
- טבליות אסטרופרם;
- טבליות אנג'ליק;
- טבליות תלת-רצף;
- תיקון Klimara;
- תיקון דרמסטריל;
- דראג'י קלימונורם;
- ג'ל דיביג'ל.
תרופות הורמונליות אלו הן דור חדש של תרופות, מכיוון שההורמונים נמצאים במינונים מינימליים. יש להם נפלא סגולות רפואיות, אינם גורמים לשינויים בתפקוד האיברים הפנימיים.
כאשר רושם כל תרופה, הרופא מחשב את המינון, כמו גם את המשטר, אשר יש לעקוב אחריהם.
שינוי עצמאי של המינון שנקבע על ידי הרופא יכול להשפיע עוד יותר על הרמה ההורמונלית, והעלאת המינון מאיימת על האונקולוגיה, במיוחד במקרים בהם ישנה נטייה תורשתית או גידולים שפירים.
אנו יכולים להסיק שטיפול הורמונלי חלופי יכול לספק תמיכה משמעותית לגוף הנשי במהלך תקופת גיל המעבר קשה כל כך עבורה, במיוחד עם תסמינים בולטים. תרופות שנבחרו כראוי יכולות להפחית את הסימפטומים הלא נעימים של גיל המעבר, כמו גם למזער את הסבירות לסיבוכים. כל תרופה והמינון שלה צריכים להירשם רק על ידי רופא על סמך הבדיקה. רק במקרה זה אתה יכול לסמוך על השפעה חיובית של טיפול.
