נקודה עם שפה אדומה על העור היא עדות לנוכחות של מחלה דרמטולוגית בגוף האדם. כדי לבצע אבחנה נכונה, על הרופא לקחת בחשבון את התסמינים הפתולוגיים הנלווים. אם יש ספק, יש צורך לבצע מיקרוסקופיה או בדיקה של אלמנט הפריחה עם מנורת עץ. בפירוט רב יותר על אילו עיגולים אדומים יכולים להופיע על הגוף עם אמצע לבן, נדבר עוד.

סיבות לחינוך

כתמים עגולים עם שפה על העור עשויים להצביע על היווצרות של:

• מקפח;
• מחלות פטרייתיות;
• תגובות אלרגיות;
• מחלות אוטואימוניות.

ועכשיו נשקול ביתר פירוט את המצבים הפתולוגיים, שהסימפטום העיקרי בהם הוא נקודה על הגוף עם שפה אדומה.

חֲזָזִית

מצב פתולוגי זה מאובחן לעתים קרובות מאוד, הסיבה להיווצרותו היא חדירת וירוסים ומיקרואורגניזמים פתוגניים לגוף. נקודה עגולה על העור עם שפה אדומה מופיעה מיד לאחר הרגע, מלווה בירידה בחסינות.

• וָרוֹד

הגורם להיווצרותו הוא וירוס. נקודת המוצא להיווצרות כתם אדום עם מרכז לבן היא ירידה בהתנגדות הגוף. עם הזמן, מספר האלמנטים של הפריחה גדל, וגודלם יכול להגיע לקוטר של 5 ס"מ. הם נבדלים בכך שהשטח שלהם מחוספס.

חזזית ורודה אינה זקוקה לטיפול ספציפי, כתמים אדומים עם אמצע לבן נעלמים מעצמם לאחר 1.5-2 חודשים. אם פצע בעור בצורת עיגול הוביל להופעת גירוד, אז המינוי של משחות אנטי-היסטמין וקורטיקוסטרואידים נחשב מוצדק.

• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

וירוס הרפס מוביל להופעת מצב פתולוגי זה על העור, בעוד הכתם האדום עם פצעונים מגרד. מנגנון ההדק הוא הצטננותאו היפותרמיה. אם אתה מסרק כתמים מבריקים על העור, נצפית היווצרות של נקודה עם קצוות ברורים.

להעלמת נקודה עם פצעונים על העור, מומלץ למרוח הכנות רפואיותעם השפעה אנטי ויראלית (Valacyclovir).

• אדום שטוח

למצב פתולוגי זה יש מהלך כרוני ומשפיע לא רק על העור, אלא גם על הריריות. זה מאובחן ברוב המוחלט של המקרים במבוגרים, במיוחד בנציגי המחצית החלשה של האנושות, לאחר 40 שנה. עם חזזית פלנוס, נקודה עם פצעונים נוצר על העור של צבע אדום כהה. לוקליזציה מועדפת הם המרפקים והגפיים התחתונות, במיוחד הירכיים.

משמש לטיפול תרופות אנטי-ויראליות(Acyclovir) ופתרונות חיטוי אלכוהול ליישום מקומי.

מחלות פטרייתיות

נקודה על העור שנראית כמו כוויה עשויה להעיד על נוכחות של מחלת עור פטרייתית בגוף. מצב פתולוגי זה הוא רמה גבוההמדבקות, היא מועברת בקלות באמצעות שימוש בפריטי היגיינה משותפים, כגון מגבות או מסרקים.

זיהומים פטרייתיים נפוצים הם:

1. אריתרסמה. המראה שלו אופייני לאנשים הסובלים מהזעת יתר או הפרה של כללי ההיגיינה האישית. זה מאופיין על ידי העובדה כי כתם אדום קמור נוצר על העור. הלוקליזציה המועדפת של מרכיבי הפריחה הם קפלי עור. אזור מפשעתיוהאזור מתחת לבלוטות החלב. למצב הפתולוגי יש מהלך כרוני וגלי, כלומר תקופות של הפוגה מתחלפות בתקופות של החמרה.
2. גַזֶזֶת. זה מאובחן לעתים קרובות יותר בילדים מתחת לגיל עשר. מקור ההדבקה הם אנשים חולים או בעלי חיים. ההילה האדומה על העור היא בקוטר של עד 3 ס"מ, הלוקליזציה האהובה עליה היא הקרקפת. כתם לבן עם שפה אדומה על העור מכוסה בקשקשים אפורים. עם זאת, היוצא מן הכלל הוא המראה של אלמנטים פריחה על העור של הגפיים העליונות והתחתונות.
3. אפידרמופיטוזיס. המחלה מאובחנת ברוב המקרים אצל אנשים בגיל בוגר, כתמים אדומים גדולים מופיעים על הגוף עם בועות. האתר האהוב על לוקליזציה של מרכיבי הפריחה הם קפלי המפשע. העברה של הפתוגן יכולה להתרחש במהלך ביקור באמבטיה, בסאונה או בבריכה, או באמצעות מגע ושימוש גופני קרנות משותפותהיגיינה אישית עם פנים חולות. המועדים ביותר להיווצרות מצב פתולוגי הם אלו הסובלים מייצור של כמויות יתר של זיעה או משקל גוף עודף. מרכיבי הפריחה מובילים לתחושת גירוד וכאב בעת מגע. המספר הגדול ביותר של מקרים מאובחן בעונה החמה.
4. טריכופיטוזיס. המחלה אופיינית לילדים בגילאי 5 עד 12 שנים. ראשית, נוצר כתם על הרגל עם שפה אדומה בקוטר של עד 2 ס"מ. עם הזמן גודלו גדל, במקביל לכך מופיעה פריחה בכל הגוף. כאשר מופיע סימפטום של קילוף על פני מרכיבי הפריחה, מוצדק לרשום משחה סליצילית ואריתרומיצין פעמיים ביום. אם יש מהלך מסובך של המחלה, אנטיביוטיקה נקבעת.

תגובות אלרגיות

ניתן להבחין בהיווצרות של דרמטיטיס דרך הפה או מגע. דרמטיטיס אוראלי מאופיינת בנקודה על העור עם שפה אדומה, היא אינה מובילה לתחושת גירוד וכאב. אזורי לוקליזציה מועדפים הם העור בפה, הלחיים והסנטר. אלמנטים דומים של הפריחה יכולים להופיע גם בתגובה לשימוש במזונות מסוימים או לצריכת תרופות.

דלקת עור מגע מאופיינת בעיגול לבן עם גבול אדום ושלפוחיות, פתיחתן מובילה להיווצרות קרום. הלוקליזציה המועדפת הם הגפיים העליונות והתחתונות, הבטן, הצוואר והמפשעה. כל הסימפטומים הפתולוגיים נעלמים לאחר נסיגת האלרגן.

מחלות אוטואימוניות

החברים הנפוצים ביותר בכיתה זו הם:

1. סַפַּחַת. מצב פתולוגי זה מאופיין בכתם לבן שבמרכזו נקודה אדומה. הסיבה העיקרית להיווצרותו נחשבת להפרה של תפקודם של איברי המערכת האנדוקרינית.
2. לופוס אריתמטוזוס. מצב זה מאופיין בשפה אדומה על העור, הוא מעובה במקצת, ומופיעים קשקשים על פני העור. מרכיבי הפריחה מעובים וממוקמים על עור הפנים. כדי לחסל את הסימפטומים של מחלה זו יש לבצע טיפול מורכבבפיקוח רופא.

אבחון

שימו לב שבשום מקרה אל תעשו תרופות עצמיות, כי זה יכול לגרום להידרדרות במצב.

כאשר פונים לרופא, הוא בדיקה כלליתשל האזור הפגוע, נטילת אנמנזה, בדיקת גרידות תחת מיקרוסקופ ובדיקת החומר מתחת למנורת עץ.

אם יש מהלך חמור של המחלה, ניתן להמליץ ​​על תרבית של הפטרייה.

ביצוע טיפול רפואי

כאשר מאשרים כי כתם אדום עם אמצע לבן הוא ממקור פטרייתי, משתמשים בתרופות אנטי פטרייתיות. זה יכול להיות Lamisil, Clotrimazole (יעיל בשלבים המוקדמים של היווצרות המחלה). עם מהלך מסובך של התהליך הפתולוגי, מותר לרשום טיפול מערכתי - שילוב של תרופות מקומיות וכלליות. Fluconazole, Clotrimazole, אשר יש מינימלי השפעה שליליתעל הכבד.

אם הכתם האדום הוא מקור זיהומיות, ובמקרה זה נרשמים אנטיביוטיקה.

אם האלמנטים של הפריחה מופיעים עקב אלרגיות, אז זה מוצדק לקחת אנטיהיסטמינים.

טיפול במתכונים ממקורות עממיים

אם איבחנתם את עצמכם או את יקיריכם עם כתם אדום עם שפה לבנה על העור, תוכלו לנסות להשתמש בתרופות טבעיות:

1. כדי להילחם גזזת, קרמים עם וודקה וחליטה של ​​שום משמשים.
2. זפת ליבנה, כתרופה עצמאית או בשילוב עם חלמון ביצה.
3. חליטות מהעדר, קמומיל וקלנדולה.
4. מיץ מויבורנום טרי, שום, סילבניה.

זה כמעט כל המידע הבסיסי על מה שיכול לגרום לכתמים על העור עם שפה אדומה, אנו מקווים שזה יהיה שימושי עבורך ויעזור לך למצוא תשובות לשאלות שלך.

האם אתה רוצה לדעת איזה סוג של פריחה יש על הגוף של ילד? מחלה, אלרגיה, תגובה ל סביבה? סוגים רבים של פריחות אתה יכול לאבחן בעצמך, רובם אינם בעיה גדולה וניתן לטפל בהם בקלות.

קודם כל, כדי לדעת בוודאות, זה הכרחי התייעץ עם רופא הילדים שלך מיד!

מה גורם לפריחה אצל ילד?

הגורמים השכיחים ביותר לפריחה בתינוק יכולים להיות:

• הַדבָּקָה;
• טיפול לא תקין;
• אַלֶרגִיָה;
• מחלות של דם וכלי דם.

סוגים לא זיהומיים של פריחה

1. דרמטיטיס חיתול.
2. דלקת כלי דם דימומית.
3. פריחה אלרגית.
4. עקיצות חרקים.

חיתול דרמטיטיס מאפיין תינוקות שאינם מסוגלים לשלוט בתפקודי ההפרשה. על פי הסטטיסטיקה, הם סובלים מ-30 עד 60% מהילדים בשנים הראשונות לחייהם. זה מופיע על עור התינוק בצורה של אדמומיות קטנה. בדרך כלל ניתן לראות את הפריחה במקומות של מגע עם שתן וצואה, או בקפלי העור הטבעיים בעת שפשוף בבגדים. לפעמים יש שלפוחיות וקילוף של העור.

עובר המין הזהפריחות בילדים מהר מספיק עם היגיינה נאותה ומגע מרבי של עור הילד עם אוויר. במקרים מסוימים יש צורך במשחות/משחות לריפוי והקלה של דלקת.

דלקת כלי דם דימומית מסתכל על עור הילד בצורה של חבורות קטנות הממוקמות קרוב זו לזו. זוהי מחלת דם הפוגעת בכלי דם קטנים.

בדרך כלל, הפריחה מתרחשת לראשונה סביב המפרקים, על הישבן, לעתים רחוקות יותר במקומות אחרים.

סימפטום נוסף הוא כאבי בטן ואף פגיעה במפרקים גדולים.

אם נמצאו חבלות וחבורות נקודתיות, יש צורך לפנות לעזרה ממומחה על מנת זמן קצרלעשות אבחנה נכונה ולהתחיל בטיפול.

פריחה אלרגית בדרך כלל ורוד-אדום. הוא מופץ באופן לא אחיד על פני העור, בדומה לפצעונים קטנים. הילד עלול להיות מדוכא עקב גירוד במקום הפריחה. לפעמים הפריחה עלולה להיות מלווה בחום.

אלרגיות יכולות להיגרם מכל דבר ממזון ועד בגדים. פריחה אלרגית מטופלת באנטי-היסטמינים והדרה של מגע עם האלרגן.

עקיצות חרקים נראים כמו נפיחות, שבמרכזה נראה שמץ של חדירה. מקום הנשיכה יכול לגרד, לשרוף, לכאוב.

אם אתה יודע בוודאות שהילד ננשך על ידי יתוש או זבוב, אז מספיק להסתדר עם משחות מיוחדות או תרופות עממיותכדי להקל על נפיחות וגירוד. אם יש חשד לנשיכה של חרק אחר, הגיוני לפנות לרופא לעזרה.

כיצד לקבוע איזה זיהום גרם לפריחה?

• זיהום במנינגוקוק.
• אַדֶמֶת
• בייבי רוזולה
• פריחה חצבת (חצבת)
• קדחת השנית
• אבעבועות רוח

פריחה בזיהום מנינגוקוק מתבטאים בדרך כלל ככתמים סגולים או אדומים הממוקמים בחלק התחתון של הגוף.

מלכתחילה - תסמונת שיכרון כללי: חום, הידרדרות, הפרעות שינה ותיאבון, עצבנות, חולשה, הקאות, ייתכנו כאבים בבטן וברגליים.

הפריחה עשויה להיות דומה בתחילה לתגובה אלרגית לתרופות, אך במהלך השעות הקרובות מופיעים כתמים כחלחלים בגדלים וצורות שונות (מ-1-2 כתמים קטנים ועד לפריחה מסיבית, כוכבית רחבה עם נטייה להתמזג). לרוב, הפריחה ממוקמת על הישבן, האחורי של הירכיים והרגליים, העפעפיים והסקלרה, לעתים רחוקות יותר על הפנים.

אַדֶמֶתמתבטא בצורה של כתמים ורודים שטוחים עגולים או סגלגלים בקוטר של 3-5 מ"מ, הממוקמים על הגזע והגפיים.

הפריחה מתחילה, כמו בחצבת, מהצוואר והפנים, ולאחר מכן מתפשטת במהירות אל הגזע והגפיים, אך לא בו זמנית לכל הגוף. עם זה, תיתכן גם טמפרטורה של תת-חום לא קבוע (עד 38C).

הפריחה מתבהרת תוך 3-5 ימים. הילד מדבק עד 21 יום לאחר הופעת הפריחה.

יש עלייה בבלוטות הלימפה, חום.

בייבי רוזולה - מחלה מסתורית, שהתסמינים הראשונים שלה הם חום עד 39 מעלות. לאחר שלושה ימים, הטמפרטורה חוזרת לנורמה, מופיעה פריחה ורודה קטנה על הגוף. ראשית, הוא ממוקם על הגב, ואז הוא מתפשט אל הבטן, החזה והזרועות של התינוק.

הפריחה לא מגרדת, אבל התינוק יכול להיות גחמני. זה לא דורש טיפול מיוחד, אבל התייעצות של רופא לא תזיק.

פריחה חצבת (חצבת) . המחלה מופיעה, בממוצע, 10-12 ימים לאחר המגע עם הנגיף. זה מתבטא בטמפרטורה שנמשכת כ-4-7 ימים. כמו גם נזלת, שיעול, דלקת הלחמית וכתמים לבנים קטנים על פני השטח הפנימיים של הלחיים.

לאחר מספר ימים מופיעה פריחה, לרוב בפנים ובצוואר העליון, למחרת על תא המטען, ביום השלישי מופיעה הפריחה בגפיים. זה נמשך 5-6 ימים ואז נעלם.

ראשית, העור מאחורי האוזניים ועל המצח מושפע, ואז הוא מתפשט במהירות לכל הגוף. הפריחה נמשכת 4-7 ימים.

קדחת השנית. חום, דלקת שקדים חריפה, בחילות, הקאות, כְּאֵב רֹאשׁלאחר 2-3 ימים מופיעה פריחה ורודה קטנה על רקע היפרמי (אדום העור) בחלקים הצדדיים של הגוף, משטחי כיפוף הידיים והמשטחים הפנימיים של הרגליים. לאחר 3-4 ימים, הפריחה מחווירה, הופכת ורודה מעט.

מאפיין מבחין: משולש נזוליאלי ללא פריחות.

מהשבוע השני למחלה (עד שבועיים) מופיע קילוף למלרי על כפות הידיים והרגליים, ובמקומות אחרים - קילוף פיטריאזיס בשפע (קשקשים קטנים).

פריחות בשעה אבעבועות רוח . הפריחה עוברת את השלב שלה: נקודה (אדמומיות) - papule (פקעת) - שלפוחית ​​(בועה מבלי להישבר, ככלל) - קרום, נמשך כ 1-2 ימים.

הפריחה עשויה להופיע ביום השני או השלישי של הטמפרטורה או יחד עם הטמפרטורה על תא המטען, הקרקפת, הפנים; הפריחה מופיעה תוך 2-5 ימים ואתה צריך לשלוט על המראה של אלמנטים חדשים בכל יום. פריחה (שלפוחית) ברירית הפה יכולה להיפתח ולהפוך לשחיקה (אפטות), לגרום לכאב קל. טמפרטורת הגוף עולה עם כל הופעה של אלמנטים חדשים.

הילד מדבק עד 5 ימים מתאריך הפריחה האחרונה - לכן כל יום צריך לבחון את העור ולציין את הופעתה של פריחה חדשה.

המחלה מלווה בחום.

מה לעשות אם אתה מוצא פריחה?

• יש צורך לקרוא לרופא בבית כדי לא להדביק ילדים אחרים בקבלה.
• לפני הגעת הרופא, אל תטפל בפריחה בכלום, שכן הדבר יקשה על אבחנה נכונה.

במקרים מסוימים, אתה בעצמך יכול לגלות איזה סוג של פריחה נמצא על עור התינוק. עם זאת, כדי להיות בטוח לחלוטין, עדיף להקדיש שעה של זמן להתייעץ עם הרופא שלך.

גורמים למחלה

הערכת תהליך העור כוללת קביעת אופי הפריחה, שכיחות, לוקליזציה, רצף של פריחות, פריחה חריפה או ארוכת טווח, בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, מתבצעת אבחנה מבדלת תוך התחשבות בנתוני ההיסטוריה (מחלת המטופל). לפני הפריחה, מגע עם חולים זיהומיים, נטייה למחלות אלרגיות, תרופות קבלה). על מנת להבין את המגוון העצום של סוגי פריחות, יש צורך קודם כל לדעת את הסיבות האפשריות להן. קודם כל, יש להחליט האם מדובר בפריחה זיהומית (כלומר, פריחה המופיעה עם מחלה זיהומית - חצבת, אדמת, אבעבועות רוח) או לא זיהומית (עם מחלות אלרגיות, מחלות של רקמת החיבור, דם, כלי דם, עור). כך:

І פריחה במחלות זיהומיות

- "זיהומים בילדות" במבוגרים: חצבת, אדמת, אבעבועות רוח, קדחת ארגמן

- מחלות זיהומיות (מנינגוקוקמיה, הרפס, הרפס זוסטר, קדחת טיפוס, טיפוס, זיהום הרפטי, מונונוקלאוזיס זיהומיות, אריתמה זיהומית, אקסנתמה פתאומית)

ІІ פריחות לא זיהומיות

פריחות אלרגיות

במחלות של רקמת החיבור, דם, כלי דם (סקרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית, פורפורה טרומבוציטופנית)

ІІІ מחלות שפוגעות בעיקר בעור או מוגבלות בביטויים רק לעור.

רשמנו אותם בנפרד. הם, בתורם, יכולים להיות גם מדבקים ולא מדבקים. לעור של חלקים שונים בגוף יש מאפיינים אנטומיים, פיזיולוגיים וביוכימיים משלו. לכן, מחלות רבות מאופיינות בלוקליזציה מוגדרת בקפדנות של פריחות (לדוגמה, על הפנים, בפרינאום, על אפרכסות, סוליות). חלקם הם בצורה של כתמים, papules, plaques, אחרים הם בצורה של קרום, קשקשים, lechinifications. רשימת מחלות העור עצומה (זאבת עורית, סבוריאה דרמטיטיס, אקנה וולגריס, נוירודרמטיטיס (מוגבלת, מפוזרת), נבי (פיגמנטים, בלוטות חלב, תוך-עורית, לא תאית, לוהטת, אוטה, כחולה, בקר), פסוריאזיס, שמש. קרטוזיס, קרטומה סנילית, ניאופלזמות ממאירות (סרטן עור של תאי קשקש ותאי בסיס), גרורות, דרמטופיטוזיס, זאבת דיסקואידית, דלקת עור חריפה, תת-חריפה, גרדנית כרונית, פיודרמה, חזזית (שלבקת חוגרת, פיטוריאזיס, אדום, גילברט, לבן, ורוד), , staphylococcal folliculitis, עמילואידוזיס כללית, מולוסקום contagiosum, xanthelasma, פיברומה קלה, דלקת עור פריוראלית (פריורלית), סרקומה של קפוסי, סירינגומה, דרמטיטיס, דרמטוזות, יבלות, סרקואידוזיס, אימפטיגו, עגבת, סנגורית, עגבת, סנטווקסית, עגבת, -תסמונת Jeghers, chloasma, angiofibroma, dermatomyositis, telangiectasia hemorrhagic hemorrhagic telangiectasia, erysipelas, rosacea, telangiectatic granuloma, eosinophilic folliculitis, erythropoietic protoporphyria, tricholemmoma (Tricholemmoma (Cowden's granuloma, disease) iosis), לימפומה, תסמונת מקווי על אולברייט, צרעת, טרשת שחפת, עקיצות חרקים, זיהומים פטרייתיים, פמפיגואיד, גרדת, תפרחת חיתולים (אדום), איכטיוזיס וכו')

מנגנוני הופעה והתפתחות מחלות(פתוגנזה)

האופי הזיהומי של פריחות מאושר על ידי מספר סימנים המאפיינים את התהליך הזיהומי:

תסמונת שיכרון כללי (חום, חולשה, חולשה, כאבי ראש, לפעמים הקאות וכו');

תסמינים האופייניים למחלה זו (דלקת לימפה עורפית עם אדמת, כתמי Filatov-Koplik עם חצבת, היפרמיה מוגבלת של הלוע עם קדחת ארגמן, פולימורפיזם של תסמינים קליניים עם yersiniosis וכו ');

מחלה זיהומית מאופיינת במהלך מחזורי של המחלה, הימצאות מקרים במשפחה, בצוות, באנשים שהיו במגע עם החולה ואין להם נוגדנים למחלה זיהומית זו. עם זאת, הפריחה יכולה להיות מאותו אופי עם פתולוגיות שונות.

פריחה, כביטוי לאלרגיה, אינה נדירה כלל. מחשבות על האופי האלרגי של המחלה והפריחה עולות בדרך כלל כאשר אין סימני זיהום והיה מגע עם משהו (מישהו) ש(מה) יכול להיות מקור האלרגיה - מזון (פירות הדר, שוקולד), תרופות , אלרגנים לשאיפה (אבקה, צבעים, ממיסים, מוך צפצפה), חיות מחמד (חתולים, כלבים, שטיחים)

פריחה, במחלות של דם וכלי דם, מתרחשת משתי סיבות עיקריות: ירידה במספר או תפקוד לקוי של טסיות הדם (לעיתים קרובות מולדות), הפרה של חדירות כלי הדם. לפריחה במחלות אלו יש מראה של שטפי דם גדולים או קטנים, הופעתה מעוררת על ידי פציעות או מחלות אחרות - למשל חום עם הצטננות.

אלמנטים מורפולוגיים של פריחות בעור נקראים סוגים שונים של פריחות המופיעות על העור והריריות. כולם מחולקים ל-2 קבוצות גדולות: יסודות מורפולוגיים ראשוניים המופיעים ראשונים על עור שלא השתנה עד כה, ומשניים המופיעים כתוצאה מהתפתחות של יסודות ראשוניים על פני השטח שלהם או מופיעים לאחר היעלמותם. במונחים אבחוניים, החשובים ביותר הם האלמנטים המורפולוגיים הראשוניים, שעל פי טיבם (צבע, צורה, גודל, צורה, אופי המשטח וכו') בחלק ניכר מהמקרים ניתן לקבוע את הנוזולוגיה של דרמטוזיס, ולכן יש חשיבות רבה לזיהוי ותיאור המרכיבים העיקריים של הפריחה. V מעמד מקומיהיסטוריה רפואית.

אלמנטים מורפולוגיים ראשוניים של פריחות בעור.תת-הקבוצה של אלמנטים מורפולוגיים ראשוניים כוללת שלפוחית, שלפוחית ​​השתן, מורסה, שלפוחית, כתם, גוש, פקעת, צומת.

בּוּעָה - יסוד מורפולוגי חלל ראשוני, שגודלו הוא עד 0.5 ס"מ קוטר, בעל תחתית, צמיג וחלל מלא בתוכן סרוס או סרוס-דימומי. שלפוחיות ממוקמות באפידרמיס (תוך אפידרמיס) או מתחתיו (סאב-אפידרמיס). הם יכולים להתרחש על רקע של עור ללא שינוי (עם dyshidrosis) או על רקע אריתמטי (הרפס). כאשר השלפוחיות נפתחות, נוצרות שחיקות בכי מרובות, אשר עוברות אפיתל נוסף, ואינן מותירות שינויים עור קבועים. יש שלפוחיות חד קאמרית (עם אקזמה) או רב קאמרית (עם הרפס).

בּוּעָה - האלמנט המורפולוגי של החלל הראשוני, המורכב מהחלק התחתון, הצמיג והחלל המכילים אקסודאט זרומי או דימומי. הצמיג יכול להיות מתוח או רפוי, צפוף או דק. הוא שונה מהבועה בגדלים גדולים - מ-0.5 ס"מ ועד כמה סנטימטרים בקוטר. אלמנטים יכולים להיות ממוקמים הן על עור ללא שינוי והן על דלקת. שלפוחיות עלולות להיווצר כתוצאה מהאקנתוליזה ולהיות ממוקמות תוך אפידרמלית (עם pemphigus acantholyticus) או כתוצאה מבצקת בעור, שהובילה לניתוק האפידרמיס מהדרמיס, ולהימצא תת-אפידרמלית (דרמטיטיס מגע פשוט). במקום השלפוחיות שנפתחו, נוצרים משטחים שחוקים, אשר עוברים אפיתל נוסף מבלי להשאיר צלקות.

מוּרְסָה - יסוד מורפולוגי חלל ראשוני מלא בתוכן מוגלתי. על פי המיקום בעור, מבחינים בין פוסטות שטחיות ועמוקות, זקיקיות (בדרך כלל סטפילוקוקליות) ולא זקיקיות (בדרך כלל סטרפטוקוקליות). פצעונים זקיקים שטחיים נוצרים בפה של הזקיק או לוכדים עד 2/3 מאורכו, כלומר, הם ממוקמים באפידרמיס או בדרמיס הפפילרי. הם בצורת חרוט, לעתים קרובות מחוררים בשיער בחלק המרכזי, שבו נראה התוכן המוגלתי הצהבהב, הקוטר שלהם הוא 1-5 מ"מ. כאשר הפוסטולה נסוגה, התוכן המוגלתי עשוי להתכווץ לקרום חום צהבהב, אשר לאחר מכן נעלם. במקום פצעונים שטחיים זקיקים, אין שינויים עוריים מתמשכים, אפשרית רק היפו- או היפרפיגמנטציה זמנית. פצעונים זקיקים שטחיים נצפים עם ostiofolliculitis, folliculitis ו- sycosis vulgaris. פוסטות זקיקים עמוקות לוכדות את כל זקיק השערה במהלך היווצרותן וממוקמות בתוך הדרמיס כולו (פוליקוליטיס עמוק), ולעתים קרובות לוכדות את ההיפודרמיס - furuncle, carbuncle. במקביל, עם רתיחה בחלק המרכזי של הפוסטולה, נוצר מוט נמק ולאחר הריפוי שלו נשארת צלקת, עם קרבונקל נוצרים כמה מוטות נמקיים. לפסטולות שטחיות שאינן זקיקיות - קונפליקטים - יש צמיג, תחתית וחלל עם תוכן מעונן, מוקף בהילה של היפרמיה. הם ממוקמים באפידרמיס ונראים כלפי חוץ כמו בועות עם תוכן מדויק. נראה עם אימפטיגו. כאשר הפוסטולה נסוגה, האקסודאט מתכווץ לקרום, לאחר דחייתו יש דה- או היפרפיגמנטציה זמנית. pustules לא זקיקים עמוקים - ectymas - יוצרים כיבים עם תחתית מוגלתית, נצפים ב pyoderma כיבית כרונית, וכו 'צלקות נשארות במקומן. מסביב עשויות להיווצר גם פוסטולות תעלות הפרשהבלוטות החלב (לדוגמה, עם אקנה וולגריס) ומאחר שצינור בלוטת החלב נפתח בפתח זקיק השערה, הן גם זקיקיות בטבען. פצעונים עמוקים שנוצרו סביב צינורות ההפרשה של בלוטות הזיעה האפוקריניות עם הידראדניטיס יוצרות מורסות עמוקות הנפתחות דרך דרכי הפיסטול ומשאירות אחריהן צלקות.

שַׁלפּוּחִית - יסוד מורפולוגי ראשוני חסר רצועות המופיע כתוצאה מבצקת דלקתית חריפה מוגבלת של הדרמיס הפפילרי ומאופיין בטבע ארעפי (קיים בין מספר דקות למספר שעות). נעלם ללא עקבות. זה מתרחש בדרך כלל כתגובה אלרגית מסוג מיידי, לעתים קרובות פחות מושהה, לחומרים מגרים אנדוגניים או אקסוגניים. זה נצפה עם עקיצות חרקים, אורטיקריה, טוקסידרמיה. מבחינה קלינית, שלפוחית ​​היא אלמנט מורם צפוף של קווי מתאר מעוגלים או לא סדירים, בצבע ורוד, לפעמים עם גוון לבנבן במרכז, מלווה בגירוד, צריבה.

לְזַהוֹת מאופיין בשינוי מקומי בצבע העור, ללא שינויים בהקלה ובעקביות שלו. כתמים הם כלי דם, פיגמנטים ומלאכותיים. כתמי כלי דם מחולקים לדלקתיים ולא דלקתיים. לכתמים דלקתיים יש צבע ורוד-אדום, לפעמים עם גוון כחלחל, ובלחיצה מחווירים או נעלמים, וכשהלחץ נפסק, הם מחזירים את צבעם. בהתאם לגודל, הם מחולקים לרוזולה (עד 1 ס"מ קוטר) ואריתמה (מ-1 עד 5 ס"מ או יותר בקוטר). דוגמה לפריחה רוזאולוסית היא רוזולה עגבתית, אריתמטית - ביטויים של דרמטיטיס, טוקסידרמיה וכו'. כתמים לא דלקתיים נגרמים על ידי הרחבת כלי דם או פגיעה בחדירות הקירות שלהם, אינם משנים את צבעם בלחיצה. בפרט, בהשפעת גורמים רגשיים (כעס, פחד, בושה), מציינים לעתים קרובות אדמומיות של עור הפנים, הצוואר והחזה העליון, הנקראת אריתמה של צניעות. אדמומיות זו נובעת מהתרחבות קצרת טווח של כלי הדם. הרחבת כלי דם מתמשכת בצורה של ורידי עכביש אדומים (telangiectasia) או ורידים מסתעפים דמויי עץ ציאנוטי (livedo) מתרחשת עם מחלות מפוזרותרקמת חיבור וכו', תוך הפרה של החדירות של דפנות כלי הדם, נוצרים כתמים לא דלקתיים דימומיים עקב שקיעת המוסידרין, שאינם נעלמים בלחיצה ומשנים את צבעם מאדום לצהוב חום ("פריחה חבורות"). . בהתאם לגודל ולצורה, הם מחולקים לפטקיות (שטפי דם מנוקדים), פורפורה (עד 1 ס"מ קוטר), ויביס (דמוי רצועה, ליניארי), אכימוזה (קווי מתאר גדולים, לא סדירים). כתמי דימום נמצאים באנגיטיס אלרגית של העור, טוקסידרמיה וכו'. כתמים פיגמנטים מופיעים בעיקר כאשר תכולת הפיגמנט המלנין בעור משתנה: עם עודף שלו נראים כתמים היפר-פיגמנטים ועם מחסור, כתמים היפו- או דפיגמנטים. אלמנטים אלו עשויים להיות מולדים או נרכשים. כתמים מולדים היפרפיגמנטים מוצגים כתמי לידה(nevi). כתמים היפר-פיגמנטים נרכשים הם נמשים, chloasma, כוויות שמש, depigmented - leukoderma, ויטיליגו. לבקנות מתבטאת בדיפיגמנטציה כללית מולדת.

קשר - האלמנט המורפולוגי של החלל הראשי, המאופיין בשינוי בצבע העור, הקלה שלו, עקביות ופתרון, ככלל, ללא עקבות. על פי עומק ההתרחשות, נבדלים קשרי אפידרמיס, הממוקמים בתוך האפידרמיס ( יבלות שטוחות); עורי, ממוקם בשכבת הפפולרית של הדרמיס (עגבת פפולרית), ואפידרמודרמלי (פאפולות בפסוריאזיס, חזזית פלנוס, אטופיק דרמטיטיס). גושים יכולים להיות דלקתיים או לא דלקתיים. האחרונים נוצרים כתוצאה מצמיחת האפידרמיס מסוג אקנתוזיס (יבלות), הדרמיס מסוג פפילומאטוזיס (פפילומה) או שקיעה של מוצרים מטבוליים בעור (קסנתומה). פפולות דלקתיות שכיחות הרבה יותר: עם פסוריאזיס, עגבת משנית, חזזית פלנוס, אקזמה וכו '. במקביל, ניתן להבחין באקנתוזיס, גרנולוזה, היפרקרטוזיס, פרקרטוזיס מהאפידרמיס, וחדירת תאים מופקדת בדרמיס הפפילרי. בהתאם לגודל, הגושים הם מיליאריים, או דמויי דוחן (קוטר 1-3 מ"מ), עדשים או עדשים (קוטר 0.5-0.7 ס"מ) ומספריים, או בצורת מטבע (קוטר 1-3 ס"מ) . במספר דרמטוזות, הפפולות גדלות באופן היקפי ומתמזגות ויוצרות אלמנטים גדולים יותר - פלאקים (למשל בפסוריאזיס). הפפולות יכולות להיות מעוגלות, סגלגלות, מצולעות (פוליציקליות), בצורתן שטוחות, חצי כדוריות, חרוטיות (עם קודקוד מחודד), צפופות, אלסטיות בצפיפות, בצקיות, רכות בעקביות. לפעמים נוצרת בועה על פני הגוש. אלמנטים כאלה נקראים papulo-vesicles, או seropapules (עם prurigo).

גַבשׁוּשִׁית - האלמנט המורפולוגי החדיר הראשי של החלל, השוכן עמוק בדרמיס. הוא מאופיין בגודל קטן (מ-0.5 עד 1 ס"מ קוטר), שינוי בצבע העור, הקלה ועקביות שלו; משאיר אחריו צלקת או ניוון ציטרי. הוא נוצר בעיקר בשכבה הרשתית של הדרמיס עקב היווצרות גרנולומה זיהומית. מבחינה קלינית, זה די דומה לפפולות. ההבדל העיקרי הוא שהפקעות נוטות להיווצר כיבים ולהשאיר צלקות מאחור. אפשר לפתור את הפקעת ללא שלב הכיב עם המעבר לאטרופיה ציקטרית של העור. שחפת נצפה בצרעת, שחפת עור, לישמניאזיס, עגבת שלישונית וכו'.

קשר - יסוד מורפולוגי מורפולוגי ראשוני חסר פס, השוכן בעומק הדרמיס וההיפודרמיס ובעל ממדים גדולים (קוטר מ-2 עד 10 ס"מ או יותר). ככל שהתהליך הפתולוגי מתפתח, ככלל, מתרחש כיב של הצומת, ואחריו צלקות. ישנם צמתים דלקתיים, כגון גומי עגבת, ואלה שאינם דלקתיים, הנוצרים כתוצאה משקיעת מוצרים מטבוליים בעור (קסנטומות וכו') או תהליכי שגשוג ממאירים (לימפומה).

בנוכחות סוג אחד של אלמנט מורפולוגי ראשוני של פריחות בעור (לדוגמה, רק papules או רק שלפוחיות), הם מדברים על אופי מונומורפי של הפריחה. במקרה של קיום בו-זמני של שני אלמנטים ראשוניים שונים או יותר (לדוגמה, פפולות, שלפוחיות, אריתמה), הפריחה נקראת פולימורפית (לדוגמה, עם אקזמה).

בניגוד לזה האמיתי, מובחן גם פולימורפיזם שקרי (אבולוציוני) של הפריחה, עקב התרחשותם של אלמנטים מורפולוגיים משניים שונים.

אלמנטים מורפולוגיים משניים של פריחות בעור.

אלמנטים מורפולוגיים משניים כוללים היפו-פיגמנטציות משניות, סדקים, עקרות, שחיקות, כיבים, קשקשים, קרומים, צלקות, חזזיות, צמחייה.

היפו- והיפרפיגמנטציה עשוי להיות אלמנט מורפולוגי משני אם הוא מופיע באתר של אלמנטים ראשוניים שנספגו (פאפולות, pustules וכו'). לדוגמה, במקום פפולות לשעבר בפסוריאזיס, נותרים לעתים קרובות יותר אזורים של דפיגמנטציה, התואמים בדיוק ליסודות הראשוניים לשעבר, הנקראים pseudoleukoderma, ועם נסיגה של papules of lichen planus, היפרפיגמנטציה נשארת בדרך כלל, שנמשכת מספר שבועות ואפילו חודשים .

סדק - אלמנט מורפולוגי משני, המהווה הפרה ליניארית של שלמות העור כתוצאה מירידה בגמישות העור. סדקים מחולקים לשטחיים (ממוקמים בתוך האפידרמיס, אפיתל ונסוגים ללא עקבות, למשל, עם אקזמה, נוירודרמטיטיס וכו') ועמוקים (ממוקמים בתוך האפידרמיס והדרמיס, לעיתים קרובות מדממים עם היווצרות קרום דימומיים, נסיגה עם היווצרות צלקת, למשל, עם עגבת מולדת).

עקיפה - מתבטא בהפרה של שלמות העור כתוצאה מ נזק מכניאותו עם פציעות ושריטות. שחיקה יכולה לפעמים להופיע בתחילה (עם פציעות). בהתאם לעומק הנזק לעור, עקרות עלולות לסגת ללא עקבות או עם היווצרות היפו- או היפרפיגמנטציה.

שְׁחִיקָה מתרחשת כאשר האלמנטים המורפולוגיים של החלל הראשוני נפתחים ומהווה הפרה של שלמות העור או הקרום הרירי בתוך האפידרמיס (האפיתל). שחיקות מופיעות באתרים של שלפוחיות, שלפוחיות או פוסטולות שטחיות והן בעלות צורה וגודל זהה לאלמנטים העיקריים. לפעמים שחיקה יכולה להיווצר גם על פריחות פפולריות, במיוחד כשהן ממוקמות על הממברנות הריריות (עגבת פפולרית שוחקת, אדומה שוחקת-כיבית חזזית פלנוס). רגרסיית שחיקה מתרחשת על ידי אפיתל ומסתיימת ללא עקבות.

כִּיב - מייצג הפרה של שלמות העור בתוך שכבת רקמת החיבור של הדרמיס, ולפעמים אפילו הרקמות הבסיסיות. מתרחשת בעת פתיחת פקעות, צמתים או פצעונים עמוקים. בכיב, התחתון והקצוות מובחנים, שיכולים להיות רכים (שחפת) או צפופים (סרטן העור). התחתית יכולה להיות חלקה (צ'אנקר קשה) או לא אחידה (פיודרמה כיבית כרונית), מכוסה במגוון של הפרשות, גרגירים. הקצוות מתערערים, שקופים, בצורת צלוחית. לאחר ריפוי של כיבים, צלקות תמיד נשארות.

לְהִתְקַלֵף - מייצג צלחות קרועים שיוצרות קילוף. קילוף פיזיולוגי מתרחש ללא הרף ולרוב אינו מורגש. בתהליכים פתולוגיים (היפרקרטוזיס, parakeratosis), הקילוף נעשה הרבה יותר בולט. בהתאם לגודל הקשקשים, הקילוף יכול להיות פיטוריאזיס (קשקשים קטנים, עדינים, כאילו מפדרים את העור), למלרי (קשקשים גדולים יותר) וגדול-למלריים (השכבה הקרנית נתלשת בשכבות). פילינג Pityriasis הוא ציין עם versicolor, rubrophytia, lamellar - עם פסוריאזיס, גדול-lamellar - עם אריתרודרמה. הקשקשים רפויים, מוסרים בקלות (עם פסוריאזיס) או יושבים חזק ומוסרים בקושי רב (עם זאבת אריתמטית). קשקשים כסופים-לבנים אופייניים לפסוריאזיס, צהבהבים - לסבוריאה, כהים - לכמה זנים של איכטיוזיס. במקרים מסוימים, הקשקשים ספוגים באקסודאט והיווצרות קרום-קשקשים (עם פסוריאזיס אקסאודטיבי).

קרום - מתרחש כאשר התוכן של שלפוחיות, שלפוחיות, pustules מתייבש. בהתאם לסוג האקסודאט, הקרום יכול להיות סרווי, מדמם, מוגלתי או מעורב. צורת הקרום היא לרוב לא סדירה, אם כי היא תואמת את קווי המתאר של הנגעים הראשוניים. קרום מסיבי, רב-שכבתי, חרוטי, מוגלתי-המוררגי נקרא רופי.

צַלֶקֶת - מתרחשת במהלך הריפוי של כיבים, פקעות, צמתים, pustules עמוק. זוהי רקמת חיבור סיבית גסה שנוצרה לאחרונה (סיבי קולגן). צלקות יכולות להיות שטחיות או עמוקות, אטרופיות או היפרטרופיות. בתוכם, אין נספחים של העור (פסים, זיעה ובלוטות חלב), האפידרמיס חלק, מבריק, נראה לפעמים כמו נייר טישו. הצבע של צלקות טריות הוא אדום, לאחר מכן פיגמנט, ולבסוף לבן. באתר של נגעים שאינם מעוררים כיבים, אך נפתרים "בצורה יבשה", תיתכן היווצרות של ניוון ציטרי: העור דליל, נטול דפוס נורמלי, ולעתים קרובות שוקע בהשוואה לאזורים ללא שינוי שמסביב. שינויים דומים מצוינים בזאבת אריתמטוסוס, סקלרודרמה.

Lichenification (סינ. Lichenization) - מאופיין על ידי עיבוי, עיבוי של העור עקב חדירת papular, דפוס עור מוגבר. העור בתוך מוקדי החזזיות דומה לשגרין. שינויים כאלה נוצרים לעתים קרובות עם דרמטוזות מגרדות מתמשכות, המתבטאות בפריחה פפולארית (אטופיק דרמטיטיס, נוירודרמטיטיס, אקזמה כרונית).

צִמחִיָה - מאופיין בצמיחת השכבה הפפילרית של הדרמיס, בעל מראה נבזי, הדומה כרוביתאו חילופי תרנגולים. צמחייה מתרחשת לעתים קרובות בתחתית של פגמים שחוקים-כיבים (צמחים רטובים) עם פמפיגוס וגטטיבי, על פני השטח של פריחות פפולריות ראשוניות (צמחייה יבשה) עם יבלות באברי המין.

תמונה קלינית מחלות(תסמינים ותסמונות)

הפריחה יכולה להיות ביטוי הן של חריפה (חצבת, קדחת ארגמן, אבעבועות רוח וכו') והן כרונית (עגבת, שחפת וכו'). מחלות מדבקות. לכן, עם כמה מחלות זיהומיות (חצבת, אבעבועות רוח, קדחת ארגמן), פריחות מופיעות בהכרח, עם אחרות (מחלות אדמת, טיפוס-פאראטיפואיד) הן שכיחות (50-70%), עם אחרות (מונונוקלאוזיס זיהומיות, לפטוספירוזיס, דלקת כבד ויראלית) נדיר לראות. מרכיב חיוני במאפייני הפריחה הוא נוכחות או היעדר פריחות טריות, גירוד או תחושות סובייקטיביות אחרות במקום הפריחה. יש צורך לקחת בחשבון את משך וההתפתחות של פריחות: עם קדחת טיפוס ופארטיפוס, בניגוד למחלות אחרות, הרוזולה נמשכת 2-4 ימים, ולאחר מכן נעלמת ללא עקבות. שלפוחיות על הריריות של הפה, השפתיים, איברי המין נצפים באבעבועות רוח, הרפס סימפלקס והרפס זוסטר, מחלת כף הרגל והפה; על השקדים, הקרום הרירי של דופן הלוע האחורי, עוול, קשתות קדמיות - עם זיהום enterovirus(הרפנגינה). במקרים של כמה מחלות זיהומיות בילדות, הפריחה כל כך אופיינית שהיא מאפשרת לקבוע באופן חד משמעי את הגורם למחלה רק על בסיס מראה החולה. במקרים אחרים, אופי הפריחה הוא פחות ספציפי, מה שהופך שימוש הכרחישיטות אבחון נוספות לקביעת הגורם למחלה. מצד שני, אצל מבוגרים, התמונה של זיהומים "ילדים" עלולה להיות "לא טיפוסית".».

אבעבועות רוח(אבעבועות רוח) היא מחלה ויראלית חריפה הנגרמת על ידי נגיף הרפס זוסטר (נגיף הרפס אנושי מסוג 3). אבעבועות רוח היא שלב חריף של החדירה הראשונית של הנגיף לגוף, והרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) היא תוצאה של הפעלה מחדש של הנגיף. אבעבועות רוח מדבקת מאוד. המחלה מועברת על ידי טיפות מוטסות. החולה מתחיל להיות מדבק 48 שעות לפני הופעת הפריחה הראשונה, והמידבקות נמשכת עד שהפריחה האחרונה מכסה בגלדים (קרום). עם זאת, המדבקים ביותר הם חולים בתקופה הראשונית (הפרודרומלית) של המחלה ובזמן הופעת הפריחה. מגיפות אבעבועות רוח מתרחשות בדרך כלל בחורף ובתחילת האביב. במבוגרים שלא חלו באבעבועות רוח בילדות, ובילדים עם חסינות חלשה, הזיהום יכול להיות חמור. כ-10-15 ימים לאחר מגע עם מקור הזיהום, 24-36 שעות לפני הופעת פריחות, מופיע כאב ראש, טמפרטורה נמוכה ותחושת חולשה כללית. על רקע חולי כללי, לאחר 1-2 ימים מתחילת המחלה, מופיעות פריחות על העור והריריות. פריחות ראשוניות, בצורת כתמים, עשויות להיות מלווה באדמומיות קצרה של העור. במשך מספר שעות, הכתמים מתפתחים לפפולות (גבשושיות) ולאחר מכן לשלפוחיות אופייניות על בסיס אדום (שלפוחיות) מלאות בנוזל שקוף, אשר בדרך כלל גורמות גירוד חמור. הפריחה מופיעה לראשונה בפנים ובגזע. הפריחה עלולה לכסות אזורים גדולים של העור (עוד מקרים חמורים) או אזורים מוגבלים, אבל כמעט תמיד ללכוד חלק עליוןטוֹרסוֹ. כיבים עשויים להופיע בקרום הרירי, כולל אורופרינקס ודרכי הנשימה העליונות, ריריות העיניים, איברי המין והרקטום. בפה, הבועות מתפוצצות מיד ואינן שונות מהבועות בסטומטיטיס הרפטית. כיבים אלו גורמים לכאב בעת הבליעה. בערך ביום החמישי למחלה נפסקת הופעתן של פריחות חדשות, וביום השישי לאבעבועות רוח, רוב הפריחות כבר מכוסות בקרום. רובקרום נושר עד ליום ה-20 מתחילת המחלה. תכולת השלפוחית ​​יכולה לעבור זיהום חיידקי (בדרך כלל סטרפטוקוקלי או סטפילוקוקלי), שבה נצפית פיודרמה (לעתים נדירות, הלם רעיל סטרפטוקוקלי). אצל מבוגרים, ילודים וחולים עם דיכוי חיסוני, אבעבועות רוח עלולה להיות מסובכת על ידי דלקת ריאות. ישנם גם סיבוכים כגון דלקת שריר הלב, דלקת מפרקים חולפת או הפטיטיס, דימום פנימי. לעתים רחוקות מאוד, בדרך כלל בסוף המחלה או תוך שבועיים לאחר ההחלמה, עלולה להתפתח אנצפלופתיה. יש חשד לאבעבועות רוח בחולים עם פריחה אופיינית ומהלך מחלה. ניתן לבלבל פריחות אבעבועות רוח עם פריחות במחלות ויראליות אחרות. אם האבחנה של אבעבועות רוח אינה ודאית, ניתן לבצע בדיקות מעבדה לביסוס הנגיף. הניתוח מתבצע על ידי גרידה מהאזורים הפגועים של העור. צורות חמורות או אפילו קטלניות של המחלה מתרחשות במבוגרים, בחולים עם דכאות חיסונית ובחולים המטופלים בכימותרפיה או בקורטיקוסטרואידים. לאחר העברת המחלה בדרך כלל משאירה חסינות לכל החיים. עם זאת, אצל מבוגר, הפעלה מחדש של הנגיף והתפתחות של הרפס זוסטר אפשריים. יש לחסן את כל הילדים הבריאים והמבוגרים הרגישים, במיוחד נשים בגיל הפוריות ואלה עם מחלות כרוניות. חיסון נגד אבעבועות רוח מכיל וירוסים חיים מוחלשים ולעיתים רחוקות מוביל להתפתחות מחלה המופיעה בצורה קלה - לא יותר מ-10 פפולות או שלפוחיות וקלות תסמינים כללייםמחלות.

חַצֶבֶתהיא מחלה ויראלית מדבקת, שהתסמינים העיקריים שלה הם חום (חום), שיעול, דלקת הלחמית ופריחה אופיינית. לרוב, חצבת מופיעה בילדים, אך גם מבוגרים שלא חלו בחצבת בילדותם יכולים לחלות בה. חצבת כל כך מדבקת שאפילו מגע קל בין אדם רגיש לאדם חולה עלול להוביל לזיהום ולהתפתחות המחלה. לאחר תקופת דגירה של כ-10 ימים, החולה מפתח חום, עיניים אדומות ודומעות, הפרשות רבות מהאף וגרון אדמומי. בגלל תסמינים אלה, חצבת נחשבת לעתים קרובות בטעות להצטננות קשה. לאחר 48-96 שעות מתחילת המחלה, מופיעה פריחה חלקית, והטמפרטורה עולה ל-40 מעלות צלזיוס. 36 שעות לפני הופעת הפריחה מופיעים כתמים אופייניים ברירית הפה, הנקראים כתמי Filatov-Koplik - כתמים לבנבנים מוקפים בכתם אדום בוהק בקוטר של עד 0.75 מ"מ. לאחר 1-2 ימים, הפריחה מתכהה, ואז משתנה בהדרגה, הטמפרטורה יורדת בחדות והנזלת נעלמת. יש להבחין בין חצבת למחלות אחרות המלוות בפריחה. בהיעדר סיבוכים, החצבת נמשכת כ-10 ימים. סיבוכים של חצבת שכיחים למדי (דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות). לעתים נדירות, דלקת המוח עלולה להתפתח. נגיף החצבת יכול לתקוף מערכות שונותהגוף ולעורר דלקת כבד, דלקת התוספתן ואפילו גנגרנה של הגפיים. הודות לטיפול בסיבוכי חצבת באנטיביוטיקה וסולפנאמידים, התמותה הקשורה לחצבת ירדה משמעותית במאה ה-20. עד סוף שנות ה-60 החלו חיסון פעיל ברחבי העולם, אך בניגוד לציפיות, שיעור החצבת עדיין גבוה ברחבי העולם. ככלל, לאחר העברת חצבת משאיר חסינות לכל החיים. תינוקות מתחת לגיל 4-5 חודשים חסינים בפני חצבת אם אמם חסינה מהמחלה.

אַדֶמֶת- אריתמה חיוורת וחלקית (אדמומיות של העור), במיוחד בפנים. ביום השני, הפריחה מזכירה יותר את אלו עם קדחת השנית - נקודות אדומות קטנות על רקע אדמדם. הפריחה נמשכת 3 עד 5 ימים. בילדים עם אדמת, התסמינים השכיחים ביותר של המחלה עשויים להיות חולשה קלה, כאבי פרקים. בחולים מבוגרים עם אדמת, סימנים כלליים של שיכרון המחלה שכיחים יותר מאשר בילדים וכוללים טמפרטורה גבוהה, חולשה חמורה, כאבי ראש, הגבלה בתנועתיות המפרק, דלקת פרקים חולפת ונזלת מתונה. הטמפרטורה בדרך כלל חוזרת לנורמה ביום השני לאחר הופעת הפריחה. סיבוך רציני של אדמת יכול להיות דלקת המוח, ארגמן טרומבוציטופני ודלקת אוזן תיכונה (דלקת באוזן התיכונה). למרבה המזל, סיבוכים כאלה הם נדירים ביותר. קיים חשד לאדמת בחולים עם פריחה אופיינית ולימפדניטיס. בדיקות מעבדה מבוצעות רק בנשים בהריון, בחולים עם דלקת מוח ובילודים, שכן אדמת מסוכנת במיוחד במקרים כאלה. יש להבחין באדמת מחצבת, קדחת ארגמן, עגבת משנית, פריחות סמים, אריתמה זיהומיתומונונוקלאוזיס זיהומיות. אדמת נבדלת מחצבת בפריחה פחות בולטת ופחות ממושכת, סימנים כלליים פחות בולטים ופחות ממושכים של המחלה, ובהיעדר כתמים ושיעול של קופליק. קדחת השנית מאופיינת בסימנים כלליים חמורים יותר של שיכרון ודלקת לוע בולטת יותר, המופיעה ביום הראשון של המחלה. בעגבת משנית, בלוטות לימפה מוגדלות אינן כואבות, והפריחה בולטת יותר בכפות הידיים והרגליים. עם מונונוקלאוזיס, אנגינה מתפתחת לעתים קרובות ונצפית עלייה בכל הקבוצות של בלוטות הלימפה. אין טיפול ספציפי. האמצעים העיקריים מכוונים למאבק בסימפטומים של המחלה (טיפול סימפטומטי) - תרופות להורדת חום ואנטי-היסטמינים. ביותר מ-95% ממקרי החיסון, חיסון האדמת מותיר חסינות יציבה למשך יותר מ-15 שנים. אדם מחוסן אינו מדבק ואינו מהווה איום על אחרים.חיסון נגד אדמת ניתן לילדים ולכל האנשים המבוגרים הרגישים, במיוחד סטודנטים, מתגייסים, צוות רפואי וכאלה שעובדים עם ילדים צעירים. ילדים לעיתים רחוקות מפתחים חום, פריחה, בלוטות לימפה נפוחות ודלקת פרקים חולפת לאחר החיסון. מבוגרים, במיוחד נשים, עלולים לחוות נפיחות כואבת של המפרקים.

אדמת והריון . חיסון נגד אדמת הוא התווית נגד אנשים עם דכאי חיסון ונשים בהריון. לנשים שחוסנו נגד אדמת מומלץ לא להרות ילד כל עוד לפחות, 28 ימים לאחר החיסון. אדמת עוברית תוך רחמית יכולה להיות בעלת השפעה שלילית ביותר על התפתחות ההריון עד לסיומו או להופעת מומים בעובר.

קדחת השנית- מחלה זיהומית חריפה, הגורם הסיבתי לה הוא סטרפטוקוק המוליטי, לרוב סטרפטוקוקוס פיוגנס. קדחת השנית יכולה להשפיע על מבוגרים וילדים כאחד, אך המחלה שכיחה יותר בילדים.לפני הופעת האנטיביוטיקה, קדחת השנית נחשבה למחלה מסוכנת מאוד, אפילו קטלנית, עם סיבוכים חמורים. למרבה המזל, כיום קדחת השנית פחות שכיחה ובצורות פחות חמורות.
עם טיפול בזמן עם אנטיביוטיקה, יש מהיר ו החלמה מלאה. ניתן למנוע את רוב הסיבוכים האפשריים של קדחת השנית באמצעות מהלך טיפול מתאים. לעתים קרובות יותר מחלה זו מתרחשת בילדים מעל שנתיים, ושיא השכיחות של קדחת השנית מתרחשת בין 6 ל-12 שנים. קדחת השנית שכיחה יותר באזורים ממוזגים. המחלה מועברת על ידי טיפות מוטסות בעת התעטשות ושיעול. זה יכול להיות מועבר גם דרך חפצים מזוהמים או ידיים מלוכלכות. המקור לפתוגנים של קדחת השנית הם ילדים חולים או נשאים של הזיהום. תקופת הדגירה של קדחת השנית נמשכת 1-7 ימים. בדרך כלל המחלה מתחילה בעלייה חדה בטמפרטורה, הקאות וכאב גרון חמור (דלקת שקדים). כמו כן, למטופל יש כאב ראש, צמרמורות וחולשה. בין 12 ל-24 שעות לאחר עליית החום, מופיעה פריחה אדומה בוהקת אופיינית. לפעמים חולים מתלוננים על כאבי בטן עזים. במקרים טיפוסיים של קדחת השנית, הטמפרטורה עולה ל-39.5 מעלות צלזיוס או יותר. יש אדמומיות של הגרון, השקדים מוגדלים, אדומים ומכוסים או הפרשות מוגלתיות. תת-מנדיבולרי בלוטות הרוקמודלק וכואב. בתחילת המחלה, קצה וקצוות הלשון אדומים, ושאר החלקים לבנים. ביום השלישי או הרביעי למחלה, הציפוי הלבן נעלם, והלשון כולה מקבלת צבע ארגמן עז. הפריחה האדומה הבהירה המופיעה זמן קצר לאחר חום מתוארת כ"עור אווז בשמש". העור מכוסה בנקודות אדומות קטנות שנעלמות בלחיצה ובעלות משטח מחוספס למגע. בדרך כלל הפריחה מכסה את כל הגוף, פרט לאזור סביב הפה. לפריחה עם קדחת ארגמנית, אופיינית פיזור (פילינג), המתרחשת בסוף השבוע הראשון של המחלה. העור מתקלף בצורה של פתיתים קטנים, בדומה לסובין. ככלל, העור בכפות הידיים והעקבים הוא האחרון להתקלף (לא מוקדם יותר מהשבוע השני או השלישי של המחלה). קילוף העור נגרם מרעלן סטרפטוקוקוס מיוחד, הגורם למוות של אפיתל העור. סיבוכים מוקדמים של קדחת השנית מתרחשים בדרך כלל בשבוע הראשון של המחלה. הזיהום יכול להתפשט מהשקדים ולגרום לדלקת באוזן התיכונה ( דלקת אוזן תיכונה), דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים (סינוסיטיס), או בלוטות לימפה בצוואר (לימפדניטיס). סיבוך נדיר הוא דלקת סימפונות. עוד פחות שכיחות הן אוסטאומיאליטיס (דלקת בעצם), מסטואידיטיס (דלקת באזור הגרמי מאחורי האוזן) ואלח דם (הרעלת דם). עם טיפול נכון בזמן, סיבוכים אלה מופיעים לעתים רחוקות ביותר. הסיבוכים המאוחרים המסוכנים ביותר של קדחת השנית: שיגרון, גלומרולונפריטיס (דלקת של רקמות השתן של הכליות), כוריאה. מניעת קדחת השנית מורכבת מזיהוי ובידוד בזמן של חולים עם קדחת ארגמן (במיוחד מילדים אחרים). לאנשים שנמצאים במגע עם חולה עם קדחת ארגמן מומלץ ללבוש מסכות גזה סטריליות ולהקפיד על היגיינה אישית.

רוזציאה- זוהי מחלה פפולו-פוסטולרית שכיחה למדי של הזקיקים של בלוטות החלב, אך לא מלווה בקומדונים. הוא ממוקם בעיקר במרכז הפנים, אך יכול להתפשט מדי פעם למצח ולקרקפת. ברוב המקרים, בסיס אריתמטי עם טלנגיאקטזיות (שלב I: רוזציאה אדומה) מפתח בגדלים שונים של גושים דלקתיים, היפרמיים, שבמרכזם עשויה להיות פוסטולה (שלב II: רוזצאה papular או pustular. היפרפלזיה של רקמות מפוזרות, במיוחד ב אזור האף, יכול להוביל להתפתחות של rhinophyma.האטיולוגיה אינה ידועה.

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶתמאופיין בסידור מגזרי ובדרך כלל חד צדדי של קבוצות שלפוחיות המתפתחות על בסיס אריתמטי. לאחר שהפריחה חולפת, עלולות להישאר צלקות ואזורים של דפיגמנטציה. בשלב ההתפרצות, קבוצות שלפוחיות מתפתחות ברצף, בזו אחר זו, כך שמידת ההתפתחות של שלפוחיות בתוך קבוצה אחת היא בערך זהה, אך עשויה להיות שונה מקבוצה לקבוצה. לשלפוחיות מפותחות במלואן יש שקע קל בחלק העליון. שלבקת חוגרת נגרמת על ידי אותו וירוס כמו אבעבועות רוח, וירוס Varizella-Zoster, וירוס הרפס. שתי המחלות הן צורות קליניות שונות של תהליך זיהומי יחיד. מחלה ויראלית נוירוטרופית מתפתחת או כתוצאה מהדבקה מחדש של הנגיף עם חסינות מופחתת (תקופת דגירה של 7-14 ימים), או עם ירידה בהתנגדות הגוף או דיכוי חיסוני, היא מתרחשת בצורה של זוסטר סימפטומטיקוס כתוצאה מ. הפעלה מחדש של הנגיף שנמשך בתאי הגליה של גנגלי עמוד השדרה. המחלה מתחילה בצורה חריפה עם תחושת חולשה וחום קל (שלב פרודרומלי). בועות מתרחשות באזור העצבים של גנגלי עמוד שדרה חושי אחד או יותר (zoster segmentalis או zoster multiplex) ובאזור המקביל של הראש. הכאבים קשים, צורבים ועשויים גם להקדים את הופעת האקסנטמה. המחלה יכולה להיות מקומית לא רק באזור החגורה, כפי שמציין המונח "שלבקת חוגרת", אלא גם באזורים אחרים (ידוע מקרה של שלבקת חוגרת העצב הטריגמינלי). עם התפשטות הרפס זוסטר באזור הענף הראשון של העצב הטריגמינלי, העין (זוסטר אופטיקוס או אופטלמיקוס) עלולה גם לסבול. במקרים כאלה יש צורך בהתייעצות דחופה עם רופא עיניים וניהול משותף של המטופל, במיוחד אם קיים סיכון לפגיעה בקרנית. נזק לעיניים שנגרם על ידי וירוס הרפס סימפלקס, בעצם תואם את הסימפטומים של קרטיטיס. דלקת קרטיטיס מלווה לעיתים בדלקת אובאיטיס, שעלולה להוביל לגלאוקומה משנית חמורה ומתמשכת לאורך זמן. בחלק הקדמי של העין עלולות להתפתח גם דלקת הלחמית הזקיקית ואפיסקלריטיס. כאשר עצב הפנים ניזוק, נצפות תופעות של שיתוק ונוירלגיה. סיבוכים אחרים כוללים דלקת קרום המוח זוסטר ודלקת המוח (מנינגואנצפליטיס). אם אין סיבוכים בצורה של דימום, כיב או נמק, אז המחלה נפתרת תוך 2-3 שבועות מבלי להשאיר צלקות. הישנות קורות, חסינות, ככלל, נמשכת לכל החיים. לפעמים לוקליזציה סגמנטלית מופרעת, והפריחה עוברת לאזורים סמוכים או מרוחקים יותר, או אפילו מתפשטת לכל חלקי העור בצורה של הרפס זוסטר מוכלל. שלבקת חוגרת יכולה להופיע כמחלה נלווית, למשל, עם לוקמיה, לימפומות הודג'קין ולא הודג'קין. מנקודת מבט אבחנה מבדלתנחשב erysipelas, הרפס סימפלקס, ועם הרפס זוסטר כללי - אבעבועות רוח.

הרפס סימפלקס, אשר בהתאם למיקום נקרא גם הרפס של השפתיים או הרפס גניטלי, הוא זיהום סמוי שהופעל מחדש של אחד משני סוגים של וירוס: HSV-1 (מה שנקרא זן אוראלי) או HSV-2 (מה שנקרא מאמץ באיברי המין). לאחר זיהום ראשוני בילדות, הנגיף נמשך בתאי הגנגליון הפגועים, מתפשט מהם, מתיישב את תאי האפיתל של העור, שם הוא מתרבה. הפעלה מחדש של הנגיף תלויה בגירוי של הנוירון הנגוע, שעלול להיגרם על ידי זיהומים עם חום, קרינה אולטרה סגולה חזקה (צריבה אולטרה סגולה באזורים גבוהים), תפקוד לקוי של מערכת העיכול והיחלשות של המערכת החיסונית עקב קרצינומה, לוקמיה או טיפול ציטוסטטי. השלפוחיות מופיעות על בסיס אריתמטי וקדמו להן גירוד, מתיחות בעור וצריבה מקומית. לאחר פתיחת השלפוחיות נוצרות פריחות בכי המתכסות בקרום למשך מספר ימים, ולעתים קרובות נצפית הגדלה כואבת של בלוטות הלימפה האזוריות. הסידור המגזרי של הנגעים בהרפס סימפלקס אינו אופייני.

1. יש לברר בדיוק האם יש קשר ביניהם פריחהומחלה בסיסית. לרוב הפריחה היא תופעה משניתבחולים מאושפזים קשורה תגובה אלרגית לתרופות, ככל הנראה תגובה לאנטיביוטיקה. העיתוי של הפריחה עשוי להתאים להופעת המחלה; בנוסף, בחולים מאושפזים, כל אחת מההפרעות המפורטות בסעיפים 2-5 עלולה להופיע כמחלה משנית. פריחה סמים מופיעה לרוב כפריחה מנוקדת עם לוקליזציה על תא המטען והגפיים, אך אינה משפיעה על כפות הידיים וכפות הרגליים, או בצורה של ביטויים אלרגיים אורטיקריים קלאסיים. תסמונת סטיבנס-ג'ונסון היא מצב מסכן חיים בו מופיעה פריחה על הממברנות הריריות, ניתן להשיג השפעה חיובית בשימוש בגלוקוקורטיקואידים.

תסמונת הלם רעיל- מחלה מסכנת חיים המאופיינת בנזק חריף למספר מערכות גוף. המחלה נגרמת על ידי רעלים המיוצרים Staphylococcus aureus(S aureus) או סטרפטוקוקוס. כאשר המחלה נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס, היא נקראת תסמונת הלם רעיל סטרפטוקוקלי.הסיכון הגדול ביותר לפתח הלם רעיל מתרחש אצל נערות ונשים צעירות המשתמשות בטמפונים נרתיקי במהלך הווסת.תסמונת הלם רעיל היא מחלה חמורה ביותר ועלולה להוביל למוות גם עם טיפול נמרץ הולם. ההופעה היא פתאומית ומאופיינת בחום גבוה, צמרמורות, דלקת הלוע, ובמקרים מסוימים, שלשולים והקאות. החולה עשוי להיות גם נמוך לחץ עורקי(הלם), חוסר התמצאות, עילפון, נמנום וחולשה חמורים. הפריחה בתסמונת הלם רעיל מזכירה כוויות שמש. אם אתה חושד שהמטופל סובל מתסמונת הלם רעיל, התקשר מיד לאמבולנס.

פריחה דימומית.קיים סוג נוסף של פריחה הדורש טיפול רפואי מיידי. סוג זה של פריחה נקרא דימום מדויק (פטכיה) או פריחה דימומית (פורפורה). פריחה זו נגרמת על ידי קרע כלי דםמתחת לעור. פטקיות נראות כמו נקודות קטנות, אדומות ושטוחות (כאילו מישהו צייר אותן בעט אדום דק). פורפורה מאופיינת בכתמים מידות גדולות, אשר עשוי להיות בעל גוון כהה יותר (ארגמן או כחול). ישנם שני סימנים חשובים ביותר לפריחה זו: ראשית, היא אינה נעלמת ואינה מחווירה בלחיצה. שנית, הם שטוחים לחלוטין ולא ניתן לחוש אותם באצבעות. אם אתה חושד שלמטופל יש פריחה מדממת, יש לפנות מיד לרופא, להתקשר לאמבולנס או לקחת את המטופל לחדר מיון. חשוב לנקוט באמצעים הדרושים תוך מספר שעות לאחר הופעת הפריחה.

פריחה אלרגיתנצפה במחלת סרום, אלרגיות למזון ולתרופות. עם מחלת סרוםעל רקע המחלה הבסיסית, למשל, דיפתריה, בוטוליזם, טטנוס וכו', מופיעה פריחה תוך שבוע לאחר מתן נסיוב הטרולוגי. אופי הפריחה יכול להיות מגוון: נקודתית, מקולופפולרית, בינונית וגדולה. . פריחה אורטיקרית אופיינית מאוד.הפריחה מלווה בהכרח בגרד.הפריחה ממוקמת בכל מקום: על הפנים, הגזע, הגפיים, אבל בעיקר סביב המפרקים ובמקום הזרקת הסרום. אלרגיות למזון ולתרופותלרוב זה קורה בתכשירי sulfanilamide, אמפיצילין, ויטמינים וכו'. הפריחה מגוונת, בגדלים שונים, מגרדת. אופייני להוסיף אלמנטים בתנאי של חשיפה מתמשכת לאלרגן. עם ביטול התרופה, האוכל, ולאחר הצגת אנטיהיסטמינים, גלוקוקורטיקוסטרואידים, הפריחה נעלמת במהירות. בדרך כלל זה לא משאיר סימן, אבל פיגמנטציה עלולה לדעוך במהירות.

אריתמה exudative רבת צורה.אריתמה כזו, כמו נודולרית, היא בעלת אופי זיהומי-אלרגי. הוא מאופיין בפריחה: נקודתית או פפולרית; צורה עגולה; קוטר 3 - 15 מ"מ; גבולות חדים; ורוד או אדום בוהק; צמיחה צנטריפוגלית עם נסיגה וצבע בהיר יותר של החלק המרכזי; לפעמים כתמים נפרדים מתמזגים ויוצרים דמויות בצורת זרי זר. העור מושפע באופן סימטרי ודי נרחב. הפריחה ממוקמת בעיקר על משטחי המתח של הגפיים, לעתים קרובות יותר על האמות, לעתים רחוקות יותר על השוקיים, האחורי של כף הרגל, הפנים, הצוואר. לעתים קרובות, קודמים לאדמת חום, כאבים בגרון, במפרקים וכו'. סטיבנס-ג'ונסוןמתייחס לגרסאות של מהלך אריתמה multiforme exudative. מנגנון התפתחות התסמונת קשור לתגובות אלרגיות מהסוג המיידי, המתקדם בהתאם לסוג תופעת ארתוס. לרוב היא מתפתחת עם תגובות אלרגיות לתרופות: תרופות סולפה, נגזרות של פירזולון, אנטיביוטיקה וכו'. הופעת המחלה היא חריפה, סוערת, עם חום שנמשך בין מספר ימים ל-2-3 שבועות. יש כאבי גרון, זרימת דם מוגברת של הממברנות הריריות, נזלת, דלקת הלחמית, ריור יתר, כאבי פרקים. מהשעות הראשונות יש נגע מתקדם של העור והריריות בצורה של כתמים אדומים כהים ללא כאבים בצוואר, בפנים, בחזה, בגפיים, אפילו בכפות הידיים ובכפות הידיים. יחד עם זה, papules, שלפוחיות, שלפוחיות מופיעות. לעתים נדירות למדי, עלולות להיווצר שלפוחיות גדולות עם תוכן סרוס-דם. נגעים נוטים להתלכד. תסמונת ליאל או נמק אפידרמיס רעילהיא תגובה אלרגית ל: תהליך זיהומיות, בעיקר סטפילוקוקלי; נטילת תרופות (אנטיביוטיקה, סולפונאמידים, משככי כאבים); עירוי דם ומרכיביו. בהופעת המחלה ובהתפתחותה יש חשיבות עיקרית לשחרור "הנפוץ" של אנזימים ליזוזומליים (מתפצלים) בעור. המחלה מתחילה בצורה חריפה עם צמרמורות, חום, כאבי גרון, גב תחתון, מפרקים, כמו גם צריבה וכאב של העור. לאחר מכן מופיעים במהירות כתמים אדמתיים גדולים בגדלים שונים, לעתים קרובות מתמזגים ומתפשטים בכל הגוף תוך מספר שעות. שלפוחיות, שלפוחיות, שלפוחיות, ולאחר מכן שלפוחיות גדולות, שטוחות ורופפות מופיעות באזורים מסוימים של העור באתר הכתמים. בחלקים אחרים של העור - שטפי דם. באזורי העור הנתונים לחיכוך עם הבגדים, שכבות פני העור מתקלפות, ללא קשר לנוכחות או היעדר שלפוחיות. הסימפטום של ניקולסקי (פילינג של האפידרמיס בלחיצה) הוא חיובי. החולה כלפי חוץ נראה כמו כוויה מדרגה שנייה. עם תסמונת זו, גם ריריות הפה והעיניים עלולות להיפגע. במהלך המחלה, טוקסיוזיס בולט, דלקת שריר הלב, דלקת כליות ודלקת כבד מתפתחים לעתים קרובות. אורטיקריה iהוא אחד מנגעי העור האלרגיים הנפוצים ביותר. אצל ילדים, אלרגנים הם לרוב חומרי מזון. מספר דקות או שעות לאחר אכילת אלרגנים, החולה מרגיש עקצוץ בלשון, בשפתיים, בחך, נפיחות במקומות אלו, לעתים קרובות כאבים חדיםבבטן. אריתמה מופיעה על עור הפנים, אשר מאוחר יותר מתפשטת לחלקים אחרים של הגוף. באתר של אריתמה, מופיעים אלמנטים אורטיקריים, מגרדים קשות. לפריחות אופי מגוון: גושים, שלפוחיות בגדלים שונים וצורות מוזרות. דלקת הלחמית נצפית לעתים קרובות באותו זמן, לעתים רחוקות יותר קשיי נשימה עקב בצקת גרון וכו'. ישנן צורות חיסוניות ולא חיסוניות של אורטיקריה. אנגיואדמה או אורטיקריה ענקית, אנגיואדמהאחד מנגעי העור האלרגיים הנפוצים ביותר. עם אנגיואדמה מתגלה בצקת משמעותית ומוגדרת היטב. נפיחות כזו יכולה להתרחש בכל חלק בגוף, אך לעתים קרובות יותר להופיע בשפתיים, בלשון, בעיניים, בידיים, ברגליים, באיברי המין. בצקת יכולה לנדוד. עם אנגיואדמה, תסמינים נפוצים אפשריים: חום, תסיסה, ארתרלגיה, קריסה. גבעת אריתרודרמה.זוהי אחת הגרסאות החמורות ביותר של מהלך נוירודרמטיטיס. העור של כל הגוף הופך לאדום, דומה לאווז, במקומות רבים הוא הופך לחזזית, מתקלף עם קשקשים דמויי סובין. מאופיין בגירוד מייסר. אין נטייה לשלפוחיות ובכי. בדם מתגלה האאוזינופיליה החדה.

אריתמה נודוסום- זוהי דלקת אלרגית של דפנות כלי הדם הקטנים.הגורמים להתפתחות אריתמה נודוזום מגוונים ויכולים להיות גם זיהומיות (מחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס β-המוליטי מקבוצה A, שחפת, ירסיניוזיס, כלמידיה, קוקסידיודומיקוזיס, היסטופלסמוזיס, פסיטאקוזיס, לימפוגרנולומה מין, אורניתוזיס, חצבת, שריטות חתולים במחלות, זיהומים פרוטוזואלים) ולא זיהומיים (סרקואידוזיס, קוליטיס כיבית, אייליטיס אזורית, מחלת הודג'קין, לימפוסרקומה, לוקמיה, מחלת רייטר, שימוש בסמים לתסמונת Behçet: סולפונאמידים, ברומידים). מחלות המלוות בהתפתחות אריתמה נודוזום עוברות בדרך כלל בחדות. יש הישנות עם מרווח של מספר חודשים ואפילו שנים. צורות כרוניות של המחלה, שבהן גושים נמשכים מספר שנים, נדירות. חלק מהחולים, אפילו למרות נפוצה ביטויי עורלהרגיש די טוב. אחרים חשים חולשה כללית, חום, צמרמורות, אנורקסיה, ירידה במשקל. טמפרטורת הגוף לרוב עולה מעט, אך יכולה להגיע ל-40.5 מעלות צלזיוס. לפעמים החום נמשך יותר משבועיים, פריחות בעור מופיעות בדרך כלל בפתאומיות, בצורה של גושים אריתמטיים, כואבים, מורמות מעט מעל פני העור. הקוטר של כל נודול נע בין 0.5 ל-5 ס"מ. העור מעל הגוש אדמדם, חלק ומבריק. גושים בודדים מתלכדים ליצירת עיקולים שעלולים לגרום לנפיחות משמעותית. גרד חסר.בדרך כלל, תוך 1 עד 3 שבועות, צבע הגושים משתנה: בהתחלה הם אדומים בוהקים, אחר כך כחול, ירוק, צהוב, ולבסוף אדום כהה או סגול. שינוי צבע העור ליד הגושים דומה לזה שבהתפתחות חבורה, לאחר 1 עד 3 שבועות, הגושים חולפים באופן ספונטני ללא כיב, צלקות או פיגמנטציה קבועה. עבור אריתמה נודוסום אופיינית דינמיקה מסוימת של התהליך: התפלגות הגושים עוברת מהיסוד המרכזי לפריפריה, וההיעלמות מתחילה גם מהחלק המרכזי, ניתן לאתר אלמנטים בעור בכל המקומות בהם יש רקמת שומן תת עורית , כולל על השוקיים, הירכיים, הישבן, כמו גם באזורים לא בולטים, למשל, האפיסקלרה של גלגל העין.הלוקליזציה האהובה היא על המשטחים הקדמיים של שתי הרגליים. פחות נפוץ על משטח הפושט של האמות. לרוב, פריחות בודדות וממוקמות רק בצד אחד.עם זאת, המתואר מאפיינים קלינייםמהלך המחלה אינו יציב, מכיוון שישנם גרסאות אחרות של המהלך הקליני של אריתמה נודוסום סימן אופייני לאדנופתיה של שורשי הריאות באחד הצדדים או בשני הצדדים. זה בדרך כלל אסימפטומטי, נמצא בצילום חזה ויכול להימשך חודשים. לאחד מכל שלושה חולים יש סימנים של דלקת פרקים. בדרך כלל, מפרקים גדולים של הגפיים (ברך, מרפק, פרק כף היד ומפרקי הטרסל) מושפעים באופן סימטרי, לעתים רחוקות יותר מפרקים קטנים של הידיים והרגליים. רוב הילדים חווים ארתרלגיה המלווה את תקופת החום של המחלה, או מקדימה אותה במשך מספר שבועות . תסמונת מפרקים יכולה להימשך מספר חודשים, אך אין עיוות של המפרקים.

פריחה במחלות של רקמת החיבור, דם, כלי דם

לנגעי עור דרמטומיוזיטיסמאופיין בנוכחות של אריתמה סגולה. לוקליזציה מועדפת: סביב העיניים, על הצוואר, פלג הגוף העליון, המשטח החיצוני של הגפיים. יש גם קפילריטיס, צבע ציאנוטי של כפות הרגליים והידיים, הזעת יתר, גפיים קרות. בצקת יכולה להיות מוקדית ונפוצה, רכה וצפופה. במקרים חמורים, תזונת רקמות מופרעת עם היווצרות של נמק שטחי או עמוק. לכל החולים יש נגעים של הממברנות הריריות - פטקיות, כיבים, ניוון של הפפילות של הלשון, סטומטיטיס שחיקה וכיבית, נזלת, דלקת הלחמית. שרירים מעורבים בתהליך באופן סימטרי. חוגגים חולשת שרירים, כאבי שרירים, ירידה מתקדמת במשקל. מצב קריטי נוצר כתוצאה מפגיעה בשרירי הנשימה והלוע. מאפיין ו סימן נפוץדרמטומיוזיטיס היא ירידה בסידן בשרירים. תבוסות איברים פנימייםמיוצגים על ידי מחלות של הריאות (דלקת ריאות, אטלקטזיס), לב (דלקת שריר הלב, ניוון שריר הלב), מערכת העיכול (דלקת ושט כיבית, דלקת מעיים). נזק למערכת העצבים נבדל במגוון רחב של תסמינים קליניים: דלקת המוח, פארזיס, שיתוק, דלקת עצבים, פסיכוזה. באבחון המחלה מיוחסת חשיבות מיוחדת ל: פעילות מוגברת של אנזימים: קריאטין פוספוקינאז, לקטט דהידרוגנאז, אספרטאט ואלנין אמינוטרנספראז; נתוני אלקטרומיוגרפיה, שבהם נקבעת פעילות חשמלית בעלת משרעת נמוכה; ביופסיית שריר, המבוצעת לרוב באזור הכתף או הירך, ובה מתגלה התמוססות של סיבי שריר נמק, דלקת בדפנות כלי הדם וריקבון גושים של סיבי עצב.

סקלרודרמה מערכתית (SD). מאופיין בהפרעות כלי דם פרוגרסיביות מסוג תסמונת Raynaud, הפרעות טרופיות עם התפתחות הדרגתית של עיבוי העור והרקמות הפריקטיקולריות, היווצרות התכווצויות, אוסטאוליזה, שינויים טרשתיים המתפתחים באיטיות באיברים פנימיים (ריאות, לב, ושט). העור באזורים הפגועים הוא בתחילה מעט בצקתי, אדמדם, ואז מתעבה, מקבל צבע שנהב, ואחריו מעבר לאטרופיה. בעתיד, אזורים חדשים בעור מעורבים בתהליך. שלשת סימנים נחשבת קריטריון אבחון מוקדם מהימן עבור DM: תסמונת Raynaud, תסמונת מפרקים ובצקת עור צפופה; לפעמים ניתן לשלב את הטריאדה הזו עם אחד מהביטויים הקרביים.

סקלרודרמה מערכתית מאופיינת ב: היצרות מתקדמת של כלי דם על ידי סוג של תסמונת Raynaud; הפרעות בהשפעה הרגולטורית של מערכת העצבים; מתפתח בהדרגה עיבוי של העור, השרירים, הגידים, קרומי רקמת החיבור של השרירים; היווצרות עוויתות מתמשכות; ספיגה של רקמת עצם; לאט לאט מפתחים חותמות בריאות, לב, ושט. העור על האזורים הפגועים בתחילה מעט נפוח, אדמדם, ואז מתעבה, הופך שנהב. ואז מגיעה ניוון. בעתיד, אזורים חדשים בעור מעורבים בתהליך.

קריטריון אבחון מוקדם אמין לסקלרודרמה מערכתית הוא שלשת סימנים: תסמונת Raynaud; תסמונת מפרקים; נפיחות צפופה של העור. לפעמים ניתן לשלב את השלשה הזו עם אחד הביטויים הפנימיים.

זאבת אדמנתית מערכתית (SLE).עבור זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת עור אופיינית מאוד.תמונת המחלה מורכבת מתסמינים אופייניים: פריחות אדמתיות בפנים בצורת פרפר, הממוקמת על גשר האף ושתי הלחיים; דלקת מפרקים נודדת; דלקת של כל מבנים של הלב; נזק לכליות, לרוב תסמונת נפרוטית; להביס את דפנות המכתשים בריאות; נזק לכלי המוח; חום; ירידה במשקל; ESR מוגבר; רמות מוגברות של אימונוגלובולינים בדם. נוכחות של LE תאים, גורם אנטי-גרעיני (ANF), ירידה בטיטר המשלים, ציטופניה מאשרים את האבחנה.

אופייני במיוחד לזאבת אדמנתית מערכתית הוא הנגע של עור הפנים בצורה של אדמומית בצקת מפושטת עם גבולות חדים הדומים לאדם. הפריחה עלולה להתפשט אל תא המטען והגפיים. הפריחה מורכבת משלפוחיות וכיבים נמקיים. האלמנטים משאירים אחריהם צלקות שטחיות אטרופיות ופיגמנטציה נקודתית. ניתן לראות גם אורטיקריה ופריחה מורביליפורמית. קריטריונים לאבחון SLE הוא כדלקמן: אריתמה על הפנים ("פרפר"); זאבת דיסקואידית; תסמונת Raynaud (עוויתות של העורקים הנגרמים על ידי טמפרטורה נמוכה); התקרחות; רגישות מוגברת של הגוף לפעולה של קרינה אולטרה סגולה; כיב בפה או בלוע האף; דלקת פרקים ללא עיוות;

תאי LE (תאי לופוס אריתמטוסוס); תגובת וסרמן חיובית שגויה;

פרוטאינוריה (יותר מ-3.5 גרם חלבון בשתן ליום); צילינדרוריה; פלאוריטיס, פריקרדיטיס; פסיכוזה, עוויתות; אנמיה המוליטית, לויקופניה, טרומבוציטופניה; נוכחות של ANF. השילוב של כל 4 מהקריטריונים לעיל מאפשר אבחון זאבת אדמנתית מערכתית בוודאות מסוימת. מהימנות האבחנה מוגברת משמעותית אם אחד מארבעת הקריטריונים הוא "פרפר", תאי LE, גורם אנטי-גרעיני בטיטר גבוה, נוכחות של גופי המטוקסילין.

פורפורה טרומבוציטופנית. שטפי דם בתרומבוציטופניה נצפים בכל האיברים. הם מסוכנים ביותר ביחס למערכת העצבים המרכזית, מכיוון שלעתים קרובות הם יכולים להוביל למוות פתאומי. שלא כמו קרישה בתרומבוציטופניה, דימום מתפתח מיד לאחר הופעת פריחות. דימום ספונטני מתרחש לרוב עם ירידה במספר הטסיות של פחות מ-30,000/µl. דימום פטכיאלי זעיר בצורה חריפה של ארגמן טרומבוציטופני אידיופתי (ITP חריף) בקושי מורגש. ITP חריף מתפתח בעיקר בילדות, אך הוא מתרחש גם אצל מתבגרים ומבוגרים. ספירת הטסיות יורדת מתחת ל-20,000/µl תוך מספר שבועות. בתסמונת זו קיימת נטייה משמעותית להפוגה ספונטנית (> 80%). מספר הטסיות בדם ההיקפי בארגמה טרומבוציטופנית כרונית, מחלת ורלהוף נע בין 10,000 ל-70,000/µl. המיקום המועדף של הפורפורה הוא השוקיים. מחלת ורלהוף מתפתחת לעתים קרובות יותר אצל נשים, בדרך כלל מתחילה באופן בלתי מורגש, לפני גיל 20. לא הוכח קשר חד משמעי של הפרעות נרכשות של תרומבוציטופואזיס עם זיהומים, תרופות או חשיפה לאלרגנים. הנטייה להפוגה ספונטנית אינה משמעותית (10-20%). מנקודת המבט של אבחנה מבדלת, יש צורך לשלול, במיוחד, טרומבוציטופניה עם אחר מחלה ראשוניתכגון זאבת אדמנתית מערכתית. מיקרוסקופיה חושפת צורות ענקיות ומפוצלות של טסיות דם, מספר המגה-קריוציטים במח העצם גדל מאוד עם תזוזה שמאלה. במקרים רבים קיימים נוגדנים לטסיות דם. תסמונות נדירות עם טרומבוציטופניה כוללות פורפורה טרומבוציטופנית טרומבוטית (תסמונת מושקוביץ') ותסמונת אורמית המוליטית (תסמונת גאסר). במספר מחלות תורשתיות ונרכשות, תפקוד לקוי של טסיות הדם (תרומבוציטופתיה) עלול להוביל לנטייה מוגברת לדימומים. מחלות כאלה כוללות דיספרוטאינמיה, גלנצמן-נגלי טרומבסטניה ותסמונת Wiskott-Aldrich.

מתי פורפורה של שנליין-הנוך, דלקת כלי דם קטנים של כלי דם קטנים מערכתית necrotizing leukocytoclastic immunocomplex, יש ארגמן מוחשי של העור ונגעים של המפרקים, המעיים והכליות. Purpura Henoch-Schönlein מופיעה בילדים ובני נוער, אך נפוצה יותר ויותר בבגרות (גברים:נשים = 2:1). ב-60% מהחולים מקדימים את המחלה חיידקי או זיהום ויראלי. דלקת כלי דם של העור מתבטאת בצורה של אקסנתמה סימטרית עם לוקליזציה על משטחי הפושט של הרגליים, כמו גם בישבן ולעיתים בחלקים אחרים של הגוף. מבחן רמפל-ליד חיובי. מנקודת מבט קלינית ומורפולוגית מבחינים בצורות הדימומיות, הנמקות-כיבית והמעורבות השכיחות יותר.בלחץ עם מרית זכוכית, הפריחות העיקריות אינן מחווירות. ללא הישנות, המחלה נמשכת לרוב 4-6 שבועות (תמותה: 3-10%).

גורמים לפריחה ארוכת טווח: אֶקזֵמָההיא מחלה שכיחה למדי. למעשה, מדובר בדלקת בעור, המלווה בגירוד חמור. העור הופך אדום, יבש ומתקלף. במקומות שנפגעו מאקזמה, העור מתעבה, נסדק, הוא נגוע כרונית. אזורים מסורקים נוטים לדמם ולהירטב. אקזמה מתחילה בפריחה של שלפוחיות ורודות רבות ממש מתחת לשכבה העליונה של העור, הגורמות לגירוד עז. ישנם מספר סוגים של אקזמה, וכל אחד מהם דורש טיפול אינדיבידואלי. האקזמות השכיחות ביותר בילדים הן אקזמה אטופית (הידועה גם בשם אקזמה אינפנטילית) ואקזמה סבוריאה, המטופלות באופן שונה. לאקזמה אטופית, הפוגעת ב-12% מהילדים, יש תכונה ייחודית אחת: ילדים רבים "גדלים" ממנה עד גיל שלוש, ו-90% נפטרים ממנה לנצח עד גיל שמונה. ישנם שני סוגים נוספים של אקזמה נפוצה למדי - אקזמה מגע (דרמטיטיס מגע) ואקזמה שלפוחית. אקזמת מגע נובעת מחשיפה של העור לחומרים כימיים הגורמים לגירוי עור מקומי. חומרים מגרים אלה יכולים לכלול קרמים מסוימים, חומרי ניקוי כביסה, מתכות המשמשות לייצור תכשיטים וצמחים מסוימים. אקזמה שלפוחית ​​מופיעה בדרך כלל על האצבעות והבהונות במהלך העונה החמה. שני סוגי האקזמה משפיעים גם על מבוגרים. כמעט תמיד הסיבה היא גורם תורשתי. אם מישהו במשפחה: הורים, אחיות או אחים - היה נתון לאותה אקזמה, ב-50% מהמקרים ילוד עלול לפתח אקזמה אטופית. זה קשור לקדחת השחת, אסטמה, דלקת מוגלתיתאוזניים, כמו גם מיגרנות. גורמים הגורמים לאקזמה: צמר, חומרי ניקוי לכביסה עם תוספים ביולוגיים, חומרי ניקוי, מוך וקשקשים מחיות מחמד וציפורים, עישון הורים, גורמים רגשיים, קרדית אבק הבית, מזון, תוספים תזונתייםוצבעים.

אקזמה סבוריאהמתרחשת אצל מתבגרים ומבוגרים כאחד, כמו גם אצל תינוקות. זה משפיע על אזורים בעור שבהם מרוכזות בלוטות שומניות, ויוצרת קרום צהוב עבה על העור. אקזמת ראש אצל תינוק דוגמה מובהקתהמחלה הזו. רוב הילודים מפתחים גלדים על ראשם בשבועות הראשונים לחייהם. ואז העור מתנקה מהם באופן טבעי. קרום כאלה נמצאים לעתים קרובות על הלחיים, הצוואר ולאורך קו השיער בראש, במיוחד הרבה מהם מאחורי האוזניים. גלדים עשויים להופיע על העפעפיים ובחלק החיצוני של תעלת השמע החיצונית. על הפנים, אקזמה סבוריאה ממוקמת באותם מקומות שבהם בלוטות החלב מרוכזות, למשל, סביב הנחיריים. התפרצויות מתרחשות גם במפשעה. אקזמה סבוריאה אינה מגרדת כמו אקזמה אטופית ומטופלת בקלות.

בְּ סַפַּחַתמופיעה פריחה, שלעתים קרובות נחשבת בטעות לאקזמה. אך מיקום הפריחה בפסוריאזיס, הגורם והטיפול בה אינם זהים כלל לאלו באקזמה. שלא כמו אקזמה, פסוריאזיס מתרחשת לעיתים רחוקות בילדים מתחת לגיל שנתיים והיא שכיחה יותר בילדים גדולים יותר. כ-1% מהאוכלוסייה הבוגרת בגילאים שונים סובלים מפסוריאזיס.
ככלל, זה מחלה תורשתית, כל זיהום נפוץ יכול לעורר את זה, אתה יכול, למשל, פשוט להצטנן. בילדים, המחלה מתחילה בפריחה נרחבת בצורת לוחות יבשים קטנים על העור, בצורתם עגולה או סגלגלה, בצבע אדום-ורוד. מעל האדמומיות מוגדר בבירור פילינג כסוף אופייני המתפורר כל הזמן. פיזור הפריחה על הגוף אופיינית רק לפסוריאזיס - בעיקר במרפקים, ברכיים ובראש. אבל לעתים קרובות פריחות מתרחשות על האוזניים, החזה והחלק העליון של הקפל בין הישבן. אצל תינוקות, פסוריאזיס גורם לעיתים לתפרחת חיתולים מתמשכת ונרחבת (פסוריאזיס חיתולים). למרבה המזל, פריחות פסוריאזיס לא מגרדות כמו פריחות אקזמה. הסיבה הנראית לעין לפסוריאזיס היא הצמיחה המואצת של תאי העור. אבל למה זה קורה עדיין לא ידוע. הצורה החלקית של פסוריאזיס, guttate, שנמצאת אצל תינוקות, נמשכת בדרך כלל שלושה חודשים, ואז פתאום נעלמת. עם זאת, זה עשוי לחזור על עצמו בחמש השנים הבאות ולאחר מכן בבגרות.

מיקוזה של העור(זיהומים פטרייתיים). הזיהום הפטרייתי, המתעורר בהתחלה ככתם נפרד, הופך בהדרגה לפריחה שכיחה באזורים רטובים בגוף - במפשעה, בין האצבעות, מתחת לבתי השחי ובפנים. לעתים קרובות מופיעים כתמים סגלגלים על הרגליים. על הראש, כתמים ממוקמים במקומות של התקרחות. בין אצבעות הרגליים, הזיהום יוצר נפיחות לבנה רטובה המכונה רגל אתלט. זיהום פטרייתיניתן להעביר באמצעות מגע בלבד. ניתן להשיג אותו בחדר האמבטיה, במקלחת, בכל סביבה לחה קבועה.

גזזת פיטוריאזיס, מילה נרדפת - versicolor, שם פלשתי - פטריית שמש. הגורם למחלה הוא פטרייה השייכת לקבוצת הקרטומיקוזיס. עד כה, תחת מיקרוסקופיה, נבדלות שלוש צורות של פתוגן אחד: עגול, אליפסה, תפטיר, המסוגל לעבור אחד לתוך השני. תקופת הדגירה נעה בין שבועיים לחודשים. הרבה זמןהפטרייה יכולה לחיות על העור מבלי לגרום לביטויים חיצוניים של המחלה. גורמים נלווים ובעלי נטייה למחלה הם פתולוגיות אנדוקריניות, הזעה, היחלשות של המערכת החיסונית, מצבי לחץ לעור (מיטת שיזוף, שיזוף מוגזם, שימוש תכוף בסבונים אנטיבקטריאליים וג'ל רחצה וכו'), אשר מפרים את תפקוד ההגנה הטבעי של העור. ביטויים חיצוניים של המחלה הופכים בולטים במיוחד בקיץ, כאשר כתמים בהירים יותר (היפופיגמנטים) בולטים בבירור על רקע עור שזוף. צורת הכתמים מעוגלת, עם גבולות ברורים. קוטר 0.5-2.0 ס"מ. המוקדים נוטים להתמזג לאזורים גדולים. לוקליזציה אופיינית היא אזור הגב, החזה, הכתפיים. הסיבה להופעתם היא כדלקמן. רבייה באפידרמיס שכבה עליונהעור), הפטרייה גורמת להפרעות בעבודה של המלנוציטים (תאים האחראים לייצור פיגמנט המלנין). הודות למלנין, בהשפעת אור השמש הגוף מקבל שיזוף. חומצה דיקרבוקסילית המיוצרת על ידי הפטרייה מפחיתה את יכולתם של המלנוציטים לסנתז פיגמנט, וכתוצאה מכך אזורים היפופיגמנטים. דוֹמֶה תמונה קליניתבהקשר לביטוי החיצוני המובהק בעיקר תחת השפעת קרני השמש, הוא גרם לשם בית אחר שניתן למצוא באתרי נופש - "פטריית שמש". יש עוד ביטוי הפוך כלפי חוץ של pityriasis versicolor. לעתים קרובות יותר בעונות קרות, ניתן לראות כתמים בעלי גוון חום או צהבהב-ורוד, מעוגלים, עם קילוף קל. לוקליזציה של נגעים דומה לאלו שתוארו לעיל. הבדל בצבע ספוט אנשים שונים, שיכול להופיע באותו אדם, מסביר את המילה הנרדפת לשם pityriasis versicolor - חזזית רב-צבעונית. שלא כמו רוב המחלות הפטרייתיות, הסיכון להעברת pityriasis versicolor מאדם אחד למשנהו, אפילו באמצעות מגע קרוב, קטן יחסית. עם זאת, מהלך זה אצל אנשים מושפעים הוא די עקשן ויכול להימשך שנים. האבחון מתבצע בשיטות הבאות: בדיקה ויזואליתבאמצעות דוגמאות ספציפיות. כתוצאה מהתרבות של הפטרייה, מתרחשת התרופפות תאי האפידרמיס. בהתבסס על תופעה זו, מה שנקרא מבחן Balzer משמש באבחון. כתמים ואזור בריא קרוב בעור נמרחים בתמיסת צבע (בדרך כלל משתמשים בתמיסת יוד של 3% -5%). כתוצאה מכך, האזור הפגוע הרפוי של העור סופג את הצבע במידה רבה יותר. צבעו הופך כהה יותר ביחס לבלתי מושפע.
בדיקה תחת קרני מנורת וודס, שבו המוקדים נותנים זוהר אופייני.
להגיש מועמדות מיקרוסקופיהגרידה בעור, שבה נמצאים חוטים קצרים של הפטרייה עם נבגים. Pityriasis versicolor מגיב היטב לטיפול. למרות זאת, לעתים קרובות מתרחש תהליך ארוך טווח עם החמרות תקופתיות. הסיבה להישנות היא אי ציות להמלצות טיפוליות ואמצעי מניעה או שימוש בחומרים לא יעילים. יש להבדיל בין המחלה לוויטיליגו, חזזית ורודה Zhibera, רוזולה עגבת.

האפידרמיס האנושי הוא האיבר הגדול ביותר. הוא מאופיין ברגישות גבוהה. העור הוא שמגיב מיד אפילו לשינויים הקטנים ביותר המתרחשים בתוך הגוף או בסביבה. פריחה על העור מצביעה על כך שמתרחשים תהליכים מסוימים בגוף. הסיבות להתרחשותו יכולות להיות מגוונות מאוד, אך ברוב המקרים היא מופיעה עקב מחלות דרמטולוגיות.

על מה מעידה פריחה בעור?

פריחות לא תמיד מעידות על מחלת עור זיהומית או עורית. לעתים קרובות, הם מופיעים כשליח שאדם מתחיל לפתח מחלה כרונית של איברים פנימיים. כך או כך, סוגים שונים של פריחות בעור מצביעים על כך שמתרחשות תקלות בגוף, שעלולות להחמיר את בריאותו ורווחתו של האדם בכללותו.

מדוע מופיעות פריחות?

סוגים שונים של פריחות בעור מצביעים על הפרעות המתרחשות ב גוף האדם. לעתים קרובות הם מלווים תגובות אלרגיותומחלות אחרות. זה מחמיר את מהלך כל מחלה. אין זה נדיר שתופיע פריחה בעור במחלות כרוניות של איברים פנימיים ומערכות שלמות.

תכונות של התרחשות של פריחות

פריחה מופיעה בשל העובדה שפתוגנים מדבקים, הרעלים והמוצרים המטבוליים שלהם חודרים לעור. לאחר מכן, האפידרמיס עובר תהליכי גירוי. הם התגובה של הגוף גופים זרים, אשר בא לידי ביטוי בצורה של פריחות. ישנם מקרים שבהם מתרחשת פריחה עקב גירוי עור מסוים, למשל, אלרגי.

בחלק מהמקרים, לדבריה מראה חיצוניאתה יכול בקלות לקבוע על איזו מחלה זה מצביע. לדוגמה, אלה כוללים פריחה עם אבעבועות רוח או חצבת. הם נקראים מאפיינים. ישנן גם פריחות כאלה, שהמראה שלהן עשוי להצביע על מספר מחלות בבת אחת. קשה להבדיל ביניהם במראה החיצוני. מקרים כאלה מרמזים על התבוננות דינמית של רופא, במהלכה מתבררת האבחנה. בשום מקרה אסור להתעלם מפריחה בעור אצל ילד, כי זה יכול להצביע על נוכחות של בעיות בריאותיות מסוימות.

זנים של פריחות

בהתאם לאופי הביטוי, נבדלים סוגים שונים של פריחה. זה יכול להיות ראשוני או משני. ראשוני מאופיין בעובדה שהוא מתרחש על עור נקי ומתבטא בצורה של כתם, פפולות, שלפוחיות, פוסטולות, פקעת ואפילו צומת.

פריחות במחלות עור

מחלות עור מאופיינות בהופעת פריחה. זה יכול להיות שונה מאוד. זה לא כל כך קל לקבוע את זה לפי המראה שלה. פריחות על עור הידיים מעידות לרוב על מחלת עור. רק מומחה מנוסה יכול לקבוע מחלה ספציפית. לאחר שהבחנת בסימנים הראשונים שלה, בשום מקרה אין לדחות ביקור אצל הרופא.

פריחה משנית

זה מופיע על העור לאחר פריחות ראשוניות. הוא מאופיין בנוכחות של מרכיבים מסוימים: שחיקה, כיב, קרום, קשקשים, ניוון, חזזיות וצמחייה.

איך להיפטר מפריחה?

על מנת לרפא פריחה על העור, יש צורך שהרופא המטפל יקבע קורס טיפול מיוחד. פנייה למומחה תחסוך ממך את ההשלכות של תרופות עצמיות, שיכולות רק להחמיר את המצב. ישנם סוגים מסוימים של פריחות שחולפות מעצמן בהדרגה. לדוגמה, אלה כוללים פריחות עם אבעבועות רוח, חצבת, אדמת. מספיק טיפול פשוטניתן לוותר עליו רק במקרה שבו במהלך הבדיקה נמצאה רק קרדית גרדת. סיבה אלרגית לפריחה מרמזת על מהלך טיפול רציני יותר. מחלה זו מאופיינת בפריחה על העור, גירוד. קודם כל, יש צורך דחוף לקבוע את גורם הגירוי. זה נעשה באמצעות בדיקות עור. לעתים קרובות מאוד יש פריחה כזו על העור של ילד. בעתיד, מומלץ פשוט להימנע מחשיפה לגורם אַלֶרגִיוהפריחה הנלווית לזה. הדרך הקלה ביותר לחסל פריחה על העור, שהטיפול בה נקבע על ידי רופא מנוסה.

פריחות מסובכות

אם פריחה אדומה על העור מלווה באי נוחות, הרופא עשוי לרשום משחות. ככלל, הם פותרים בעיות כאלה די מהר וביעילות. התכונה שלהם היא התוכן של רכיבים הורמונליים. מוצרים אלה מכילים לרוב קורטיקוסטרואידים. אם יש פריחה על העור, גירוד, אז אתה לא צריך לפחד מהורמונים (נרשם על ידי רופא!) לפעמים, אם המקרה מורכב, חומרים כאלה ניתנים אפילו בצורה של זריקות.

כאשר מופיעה פריחה אדומה על העור, בשום מקרה אין להשאיר אותה ללא השגחה. זאת בשל העובדה שסביר להניח שהוא לא ייעלם כל כך בקלות. במקרה זה, אתה בהחלט צריך לפנות לרופא שלך. הוא ירשום את מהלך הטיפול המתאים, תוך התחשבות במאפיינים האישיים. עליך להיות זהיר במיוחד כאשר מופיעה פריחה על עורו של ילד.

כאשר מתארים אקסנתמה בהיסטוריה הרפואית, יש צורך לציין במדויק את הזמן ורצף המראה, לוקליזציה, מספר, גודל, צורה וצבע של מרכיבי הפריחה, כמו גם לציין תכונות אחרות - עמידה מעל רמת העור, נטייה להתמזגות, היווצרות שטפי דם וכו'.

לוקליזציה פריחות. חלקים בגוף שבהם יש פריחה מסומנים - ראש, צוואר. פלג גוף עליון, זרועות. רגליים או אזורי עור מסוימים, כגון הבטן, אזור האפיגסטרי - עם קדחת טיפוס; פנים, ידיים - עם אבעבועות שחורות טבעיות. עם פריחה בשפע, מקומות של הפצה דומיננטית של הפריחה מצוינים בהכרח, למשל, המשטחים הצדדיים של הגוף ומשטחי הכיפוף של הזרועות - עם טיפוס; בתי השחי, המרפקים, הבטן התחתונה ואזורי המפשעה - עם קדחת ארגמן.

כַּמוּת פריחות. מבחינה מעשית, כדאי להבחין בין שלוש דרגות של כמות הפריחה:

1) אלמנטים בודדים - כאשר מתארים, מספרם מצוין במדויק;

2) פריחה קלה - מחושב במהירות בבדיקה;

פריחה בשפע - מרובה, לא נחשב.

גודל אלמנטים פריחה.זה מצוין ביחידות ליניאריות לפי האלמנטים המפותחים והבולטים ביותר במספרם, או, אפילו טוב יותר, מצוין הגודל המדויק של האלמנטים הקטנים והגדולים ביותר של הפריחה. זה לא מקובל לתאר את גודל הפריחה בהשוואה למטבעות שונים, דגנים, כל מיני פירות, ירקות ופריטים אחרים.

צורה וקצוות אלמנטים פריחה.הצורה יכולה להיות עגולה, אליפסה, בצורת כוכב, לא סדירה, הקצוות ברורים, מטושטשים (מטושטשים).

צֶבַע פריחות. שימוש בטרמינולוגיה מגוונת במיוחד לתיאור צבע הפריחה. זה מכניס בלבול גדול בפרשנות של אותם שינויים בעור. על מנת לבטל חיסרון זה, מומלץ ליישם מינוחי צבע מבוססי מדעי שפותחו על ידי E. B. Rabkin (1956) ו-G. G. Avtandilov (1964).

לפי ההצעות שלהם, 107 צבעים וגוונים כרומטיים ואכרומטיים בולטים. בפועל, כאשר מתארים אקסנטמים שונים, משתמשים בעיקר בשלושה צבעים ספקטרליים רוויים (אדום, כתום, צהוב), אחד מעורב (מגנטה) ושלושה ביניים (אדום-כתום, כתום-צהוב וסגול-אדום). הרבה פחות, בעיקר כדי לתאר שטפי דם, יש צורך להשתמש בשמות של צבעים אחרים - כחול, סגול וסגול-סגול.

לכל אחד מהצבעים המפורטים יש שלושה גוונים בהירים (חיוורים מאוד, חיוורים ובהירים) ושלושה כהים (כהה, כהה ושחור). אז, למשל, סולם הצבעים האדום עם כל הגוונים נראה כך:

א) אדום חיוור מאוד (ורוד חיוור);

ב) אדום חיוור (ורוד);

p.) אדום בהיר;

ד) אדום;

d1 אדום כהה;

ה) אדום כהה:

ז) שחור-אדום.

באמצעות מינוח הצבעים שהוצע על ידי G.G. Avtandilov יכול לתאר במדויק כל צבע של פריחות בעור. IN עבודה מעשיתזה יהיה מועיל להשתמש בסרגל צבע מיוחד עם תקני צבע שאיתם ניתן להשוות את צבע הפריחות. עם זאת, למרבה הצער, קו כזה עדיין לא נוצר. הסרגל המוצע על ידי G. G. Avtandilov אינו מספק רופאים, מכיוון שאין לו סט שלם של גוונים של כל צבע, ולכן לא ניתן להשתמש בו כדי לקבוע במדויק את אופי צבע העור.

בנוסף למאפיינים העיקריים המפורטים, כאשר מתארים את האקסנתמה, מצוין בליטה של ​​מרכיבי הפריחה מעל רמת העור, נטייתם למזג, היעלמות מלאה או חלקית כאשר העור נמתח, היווצרות של פטקיות או פיגמנטציה, כמו גם מראה העור ללא פריחה.

כדוגמה, אנו נותנים תיאור של פריחה בהיסטוריה של חולה עם טיפוס.

על העור של תא המטען ו גפיים עליונותיש פריחה שושנה בשפע, פטכיות ראשוניות ומשניות בודדות. האלמנטים של הפריחה ממוקמים בעיקר על המשטחים הצדדיים של תא המטען ומשטחי הכיפוף של הזרועות. Roseolas הם בגודל 2 עד 3-5 מ"מ.צבעם של חלקם ורוד חיוור, אחרים אדומים, הצורה לא סדירה, הקצוות מטושטשים. בצד שמאל של בית החזה, נראים ארבעה פטקיות משניות ושני ראשוניים.

אלמנטים ראשוניים של פריחה בעור בחולים זיהומיים