04.03.2020

Akį skauda po siūlių pašalinimo. Ar galima gyventi su pterigija? Patologijos pašalinimas: indikacijos, rekomendacijos, komplikacijos. Chirurginių intervencijų tipai


Siūlės ant žaizdos ragenoje ir skleroje taikomi tais atvejais, kai žaizda ar jos kraštai yra prastai pritaikyti. Žaizda uždaroma siūlais iš karto po to, kai nupjaunamos į žaizdą įkritusios akies plėvelės ar terpės.
Išskirti per siūles, kurie pernešami per visą ragenos ir skleros storį, ir ne per siūles, kurios suveržia tik paviršinius šių membranų sluoksnius.

Čia aprašyta technika taikant per siūles prie Karo medicinos akademijoje sėkmingai naudojame nuo 1947 m. Manome, kad galima rekomenduoti plačiai naudoti kovos su akies žaizdoms gydyti. Žaizdos kraštų fiksavimas specialiu mūsų pasiūlytu pincetu, mažų apvalių kraujagyslinių adatų Nr.3 ir plono šilko Nr.00 naudojimas žymiai palengvina ir supaprastina ragenos siūlų uždėjimo techniką ir padaro šią operaciją prieinamą bet kuriam oftalmologui. Tai turėtų būti daroma esant geram židinio apšvietimui, gautam naudojant didelį padidinamąjį stiklą, kurio židinio nuotolis yra 20–25 cm.
Anestezija lašelinė Ir retrobulbarinis, akies vokų akinezija ir frenulinių siūlų uždėjimas „ir vienas ar du akies tiesieji raumenys atliekami kaip įprasta akies obuolio operacijų metu.

Po nukirpimo audiniai, įkritę į žaizdą vienas iš žaizdos kraštų yra kruopščiai, bet tvirtai pritvirtintas Polyak ragenos pincetu. Ploną, staigiai išlenktą apvalią kraujagyslių adatą adatos laikiklis užfiksuoja arčiau galiuko nei akies (pirmojo ir antrojo trečdalio ribose). Jis suleidžiamas į žaizdos kraštą tarp ją fiksuojančių pincetų galų (šakėje). Kuolas daromas iš išorės į vidų, jei įmanoma, per visą ragenos storį, nukrypstant nuo žaizdos krašto 1 mm. Atnešę adatos laikiklį prie ragenos paviršiaus, nuimame jį nuo adatos, nenustodami tvirtinti žaizdos krašto ragenos pincetu.

Tada fiksuojame adatos laikiklis priekinėje adatos dalyje ir baikite pervesti jį kartu su siūlu per pirmąjį žaizdos kraštą. Tik po to ragenos pincetas perkeliamas į antrąjį žaizdos kraštą ir šis kraštas fiksuojamas tiksliai priešais injekcijos vietą. Ta pati adata ir siūlas dabar perkišamas per antrąjį žaizdos kraštą iš vidaus į išorę, laikantis visų aukščiau aprašytų atsargumo priemonių. Siūlė surišama stipriu mazgu, po kurio, jei reikia, antroji ir vėlesnės siūlės uždedamos tokiu pačiu būdu.

Iki šiol laiko ragenos siūlai Rekomendavo užtepti siūlą su dviem adatėlėmis, kurių kiekviena buvo perverta per žaizdos kraštus iš vidaus į išorę. Buvo pagrįstai manyta, kad susiūti ragenos žaizdos kraštą iš išorės į vidų yra nesaugu, nes įprasti pincetai neužtikrina geros žaizdos krašto fiksacijos ir, pradurti iš išorės į vidų, neapsaugo nuo didelio spaudimo. atsimerkęs akies obuolys.

Tvirtinimas mūsų ragenos pincetas, kurio gale yra šakutė, atliekama vienu metu dviejuose taškuose, o ne viename. Dėl to žaizdos kraštas laikomas labai tvirtai, o pradūrimas adata tarp pinceto šakutės galų nespaudžia akies obuolio. Tokiomis sąlygomis perkelti adatą iš išorės į vidų yra taip pat saugu, kaip stumti ją priešinga kryptimi. Be to, gera žaizdos kraštų fiksacija ir perėjimas nuo siūlų dviem adatomis prie įprastų siūlų viena adata žymiai palengvina ir pagreitina operaciją.

Siūlų tvarka (1, 2, 3) ant ragenos žaizdos ir ragenos-sklero srities (diagrama)

Vietoj plonos šilkai Taip pat siūlėms galite naudoti plonus ketguto ar moteriškus plaukus. Šilko privalumas yra tas, kad šilko siūlės galai mažiau dirgina rageną ir junginę. Esame tuo įsitikinę ir klinikinė praktika, ir eksperimente. Tačiau net ir šilko siūlės kitą dieną apgaubia gleivių plėvele, tarsi mufas. Jis neturėtų būti pašalintas, nes jis pašalina arba bent jau sušvelnina ragenos ir junginės siūlų galų trintį.

IN Pastaruoju metu I. N. Kurlovas vietoj šilko siūlyta naudoti plonus, elastingus ir gana tvirtus siūlus iš nevienalyčio audinio – didelio pilvaplėvės. galvijai, paruošta pagal N. N. Kuznecovo metodą.

Daug autoriai Siūlus rekomenduojama dėti ne per visą ragenos storį, o tik per priekinius jos sluoksnius, baiminantis, kad per siūlų kanalus į priekinę kamerą gali patekti patogeninių mikroorganizmų. Tačiau šie susirūpinimai nebuvo patvirtinti mūsų eksperimentuose. Kita vertus, paaiškėjo, kad per siūlus geriau užtikrinamas sandarus žaizdos kraštų uždarymas nei nepersiūtas.

Paveiksle schematiškai parodyta, kur ir kokia tvarka rekomenduojama siūlyti ragenos ir skleros žaizdą. Jei žaizda nedidelė, bet lopinė ar kampuota, siūlas dedamas „kampo“ viršuje. Jei žaizda ilga, pirmąją siūlę patartina dėti į jos vidurinę dalį. Tai iš karto sumažina žaizdos plyšimą. Likusios siūlės turi būti dedamos abiejose pirmosios pusėse 3–4 mm intervalu, stengiantis pritvirtinti visas iškyšas („kampus“) siūlėmis. Ypatingas dėmesys būtina atkreipti dėmesį į teisingą žaizdos kraštų pritaikymą, be kurio neįmanoma jų sandariai uždaryti siūlais.

Sklerinės žaizdos susiuvimo tvarka

Labai patartina baigti chirurgija atsargiai įvedant nedidelį sterilaus oro burbuliuką į priekinę kamerą, kuris, kaip ir elastingas buferis, padeda išvengti antrinio priekinių sinechijų (I.F. Kopp) susidarymo. Oras įsiurbiamas į 1 gramo švirkštą, prie kurio pritvirtinta plona kaniulė bukais galais, ir per susiūtą žaizdą (tarp siūlų) įvedamas į kamerą. Oro sterilizacija užtikrinama siurbiant jį per spiritinio degiklio liepsną (arba kartu su garais virš sterilizatoriaus). Neturėtumėte bandyti į kamerą įleisti didelių oro burbuliukų, nes jie iš karto išeis. Tačiau net ir mažas burbulas ne visada išlaikomas. Tačiau neturėtumėte pasiduoti bandymui jį pristatyti.

Jeigu žaizdos aseptiškumas jos apdorojimo metu kyla abejonių, uždėjus siūlus, į priekinę kamerą arba į stiklakūnį reikia suleisti penicilino tirpalo (2000-3000 vienetų 0,1 ml) ir užbaigti operaciją suleidus tirpalo penicilino (50 000 vienetų 0,5 ml) po jungine ml).

Sudėtas žiūroninis galvos apdangalas, keičiamas kasdien arba kas antrą dieną. Paskirtas lovos poilsis, penicilinas į raumenis ir sulfonamidai arba chloramfenikolis per burną. Evakuacija gulint (lėktuvu) galima po 2-3 dienų. Binoklį į monokulinį galima pakeisti po 5-6 dienų.

Ragenos siūlų pašalinimas atliekama praėjus 10-12 dienų po operacijos. Šią subtilią manipuliaciją reikia atlikti labai atsargiai, pageidautina operacinėje, esant geram apšvietimui, gerai pagaląstomis smailiomis žirklėmis ir kruopščiai lašinant anesteziją, kad žaizda neatsidarytų. Vieną dieną po siūlių pašalinimo lovos režimas paprastai gali būti nutrauktas.

Idėja naudoti „ fiziologiniai klijai» greitam, sandariam ir patvariam ragenos ir skleros prasiskverbiančių žaizdų uždarymui. Šie „fiziologiniai klijai“ yra iš anksto paruošta kraujo plazma, kuri lašinama ant žaizdų paviršiai(arba ant gretimų žaizdos kraštų) ir nedelsdami įlašinkite į ją trombino tirpalo lašus (Tassman, Tone ir Naidoff ir kt.). Tokių „fiziologinių klijų“ naudojimo akių chirurgijoje metodą reikia toliau tobulinti. Gali būti, kad uždėjus siūlus, kurie prisitaiko ir uždaro ragenos ar skleros žaizdos kraštus, patartina iš karto per visą žaizdos ilgį užtepti ploną plazmos ir trombino sluoksnį, kuris viduje suformuoja stiprią rišamąją plėvelę. 1-2 minutes.

Renkantis vietą, kur bus atliekama operacija, verta atkreipti dėmesį į tai, kaip įrengta gydymo įstaiga kiek gydytojai kvalifikuoti, ir būtinai pasidomėkite čia jau operavusių atsiliepimais.

Chirurginių intervencijų tipai

Tarp chirurginių intervencijų, skirtų regėjimui atkurti, pagrindines galima išskirti kaip gydymą lazeriu, pavyzdžiui, skleroplastiką ir vikrektomiją. Visos operacijos turi savo ypatybes ir įspėjimus, galutinį sprendimą visada priima kvalifikuotas chirurgas.

  • Lazerinis gydymas naudojamas pašalinti paviršinis sluoksnis ragena. Tam naudojamas LASIK metodas, taip pat toks metodas kaip PRK operacija. IN retais atvejais intervencijos imamasi tada, kai . Glaukoma gali išnykti tik po tam tikras laikas, simptomai gali kartotis, todėl gydyti reikia daugiau sunkios ligos reikalingi kiti metodai.
  • Skleroplastika skirta fiksuoti viršutinius sluoksnius akies obuolys, kuri leidžia pašalinti. Šis metodas taip pat yra gerai žinomas ir yra paprasta intervencija. Tai nesukelia rimtų pasekmių, pacientas operuojamas taikant vietinę nejautrą.
  • Vitrektomija - sudėtinga išvaizda operacijos, kurios atliekamos ambulatoriškai ir trunka gana ilgai, apie tris valandas, nesant komplikacijų. Proceso metu chirurgas pašalina ligos pažeistus audinius, ardančias stiklakūnio skaidulas, o ypač sunkūs atvejai stiklakūnis visiškai pašalinamas. Kaip pakaitalas naudojamas specialus skystas arba silikoninis užpildas.

Skaitykite daugiau apie PRK operaciją.

Šis tipas yra gana gerai išvystytas, todėl yra labai populiarus. Čia operacija atliekama eksimerinio lazerio metodu, daugeliu atvejų ji būna sėkminga, žmogus atgauna prarastą regėjimą be jokios žalos sveikatai. Yra keletas naudojimo indikacijų:

  • Jei yra lęšio drumstas.
  • Tinklainės atsiskyrimas ant veido.
  • Pakito stiklakūnio struktūra.
  • Tinklainės kraujagyslėse yra pažeidimo požymių, dažniausiai susijusių su diabetu.

Akių korekcija lazeriu

Baigus gydymą, pacientas dar porą valandų yra prižiūrimas gydytojų, tai būtina kontrolinis patikrinimas akis. Chirurgas turi užtikrinti, kad viršutiniai ragenos sluoksniai būtų tinkamai pritvirtinti. Tuo metu liesti akis griežtai draudžiama. Tolesnis laikotarpis taip pat reikalauja tam tikro paciento elgesio:

  • Grįžę namo turėtumėte nepamiršti reguliariai lankytis klinikoje, kaip nurodė gydytojas. Tai daroma siekiant kontroliuoti gijimo procesą.
  • Gydytojas skiria specialų tirpalą, kuris turi būti lašinamas į akis pagal schemą, kurios jokiu būdu negalima pažeisti. Taip pat turėtų būti griežtai kontroliuojama lašinimo trukmė ir dažnis, paprastai procedūros atliekamos namuose du ar tris kartus per dieną. Lašai parduodami vaistinėse su gydytojo receptu.
  • Galima naudoti po operacijos vaistai sedacijai ar skausmui malšinti.
  • Pirmą dieną po intervencijos nerekomenduojama miegoti ant šono ar pilvo, tik ant nugaros.
  • Po to griežtai draudžiama naudoti šampūnus, muilus ar bet kokius dirgiklius. Šis laikotarpis turėtų būti išlaikytas 3-4 dienas.
  • Savaitę draudžiama rūkyti. Alkoholis ilgesnį laiką.
  • Taip pat septynias dienas reikėtų vengti: baseinų, pirčių, maudynių bet kuriuose vandens telkiniuose, lankymosi paplūdimiuose ir soliariumuose.
  • Ekstremalus sportas ir intensyvus fizinis aktyvumas yra draudžiami.
  • Būtina nešioti akinius nuo saulės ir išlikti ramiam.

Pagreitinti reabilitacijos laikotarpis Daugelis klinikų siūlo adaptacijos kursus naudojant specialiai tam sukurtą aparatą. Jis pagrįstas kompiuteriniu mokymu, naudojant vaizdo manipuliacijas. Šios treniruotės leidžia pagreitinti atsigavimą ir jų nereikėtų atsisakyti.

Kataraktos operacija

Reikia atsiminti, kad po sudėtinga operacija aišku, kūnui labai reikia atsigauti. Natūraliai iškyla reabilitacijos klausimas. Jei laikysitės visų šio laikotarpio punktų, galite užkirsti kelią Neigiamos pasekmės komplikacijų forma.

Kai grįšite namo po chirurginė intervencija, turite po ranka receptų lašams, kurių yra įvairių rūšių: antibakterinių arba antikataraktos. Jie itin svarbūs akių adaptacijai, todėl jų vartojimas yra reabilitacijos laikotarpio dalis.

Kaip teisingai įlašinti lašus į akis:

  • Turite atsigulti, nes procedūros negalima atlikti stovint.
  • Apatinė akies voko dalis turi būti šiek tiek atitraukta atgal.
  • Įlašinkite du lašus ir atleiskite akies voką.
  • Galite paspausti sterilią servetėlę.
  • Skirdami kelis vaistus, išlaikykite bent penkių minučių intervalą.
  • Nelieskite lašintuvu jokios akies dalies.

Jei jūsų akys ašaroja, pažiūrėkite, kokius lašus turėtumėte naudoti.

Įlašinimo tvarka ir naudojimo taisyklės lašai:

  • gulėti ant nugaros;
  • naudokite švarią pipetę;
  • naudokite tinkamą lašų skaičių;
  • Naudokite švarią šluostę, kad išvengtumėte nuotėkio.

Atminkite, kad jūsų sveikata priklauso nuo daiktų švaros ir sterilumo.

Vizualinės apkrovos (skaitymas, kompiuteris)

Kad ir koks aistringas skaitytojas bebūtumėte, turėtumėte kurį laiką pamiršti apie skaitymą, kol gausite gydytojo leidimą. Priešingu atveju galite susidurti su bėdomis dėl staigaus padidėjimo akispūdis, tai yra nereikalinga našta pažeistam organui.

Tas pats pasakytina ir apie kompiuterį. Per didelis krūvis yra visiškai nepriimtinas, ypač pirmosiomis savaitėmis po operacijos. Netgi žiūrėti televizorių iš tinkamo atstumo teks liautis, kol užgis akys.

Vairuoja

Neleidžiama vairuoti automobilio keturias savaites. Jei sveikimas vyksta tinkamai, gydytojas gali leisti pradėti vairuoti anksčiau, tačiau tai sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į asmeninius rodiklius.

Vienaip ar kitaip, vairuojant reikalingas padidėjęs vairuotojo dėmesys, o operuotų akių aštrūs sukamieji judesiai, galvos sukimas – visa tai nutrauks gijimo procesą ir sukels diskomfortą vairuojant.

Fizinis aktyvumas ir sportas

Iš pradžių net neturėtumėte daryti pratimų, nes bet koks kraujo veržimasis į galvą padidina spaudimą, o tai yra tiesioginis kelias į kraujavimą. Dėl staigių judesių objektyvas gali atsilaisvinti ir sukelti pražūtingų rezultatų.

Dviem mėnesiams teks pamiršti važinėjimą dviračiu, žirgus, šokinėjimą ir bėgimą. Tik visiškai išgydę ir gavę oftalmologo leidimą bei atlikę išsamų tyrimą, galite pradėti daryti mažus pratimus ir grįžti į visavertį gyvenimą.

Informacija apie akių lašus nuo konjunktyvito.

Nusprendus sportinę veiklą atnaujinti anksčiau, nei leidžia specialistas, akių skausmų problema gali ne tik sugrįžti, bet ir paūmėti.

Vaizdo įrašas

išvadas

Nebūkite savanaudiški ir neeksperimentuokite su savo sveikata. Akys yra labai jautrus ir subtilus organas. Bet koks staigus judesys po operacijos gali jus atimti teigiamų rezultatų ir sukelti komplikacijų.

Jei jus domina klausimas, ar glaukomą galima išgydyti be operacijos, pažiūrėkite.

Blefaroplastika leidžia jūsų akims atrodyti jaunesnėms ir išraiškingesnėms. Ir nors pati procedūra priskiriama prie nesudėtingų, operacijos rezultatui įtakos turi reabilitacijos laikotarpis. Laikymasis tam tikras taisykles po operacijos sutrumpės atsigavimo laikotarpis, taip pat išvengsite tokių bėdų kaip pasekmių ir komplikacijų. Taigi, kas yra reabilitacija po viršutinės ir viršutinės blefaroplastikos? apatiniai akių vokai? Išsiaiškinkime toliau.

Procedūros ypatybės

Blefaroplastika yra mažai traumuojantis atjauninimo metodas. Operacijos metu plastikos chirurgas padaro pjūvį ant viršutinio voko (raukšlėje) arba ant apatinio voko (tiesiai po blakstienomis). Arba abiejose srityse iš karto, jei atliekama žiedinė blefaroplastika. Operacijos metu gydytojas pašalina poodiniai riebalai, sukeliantys „maišelių“ atsiradimą po akimis arba voko nukritimą virš jų. Po to padaromas tvarkingas siūlas ir operacija baigta.

Taikant transkonjunktyvinę techniką, pjūvis daromas lazeriu viduje akies vokas ir siūlė nematomi.

Pastaba! Jei operaciją atlieka patyręs chirurgas, komplikacijų rizika yra minimali. Šiuo atveju galutinis rezultatas priklauso nuo paciento. O tiksliau, kokia bus priežiūra po blefaroplastikos.

Siūlų pašalinimo laikas

Siūlų pašalinimas priklauso nuo vokų blefaroplastikos metodo:

  • jei procedūros metu buvo uždėti savaime susigeriantys siūlai (ketgutas), jų nuimti nereikia;
  • siūlių šalinti nereikia net po lazerinės operacijos – transkonjunktyvinės blefaroplastikos;
  • Kurią dieną siūlės pašalinamos naudojant įprastus siūlus - 3 ar 4 dieną, kai kuriais atvejais laikotarpis gali pratęsti savaitę. Po to siūlės vietoje susidaro randai, kurie palaipsniui išsilygina ir virsta baltomis, vos pastebimomis linijomis.

Ar skauda išimant siūles? Procedūra neskausminga, kaip ir pleistro nuėmimas.

Kiek laiko išlieka randai?

Nepaisant to, kad reabilitacija po viršutinių ir apatinių vokų blefaroplastikos trunka vidutiniškai 2 savaites, atsigavimo laikotarpis trunka iki 12 savaičių. Būtent tiek reikia, kad randai visiškai sugytų po operacijos. Be to, jie bus labiausiai pastebimi pirmąjį mėnesį, kai vokų siūlė išliks raudona. Tada rando linija pasidaro balta ir beveik nesiskiria nuo ją supančios odos.

Ar pastebimi randai?

Akių vokų oda yra labai plona ir greitai atsinaujina, todėl randai nebus labai pastebimi. Tačiau jei nesilaikysite chirurgo rekomendacijų, jos gali tapti grubios. Randams išlyginti naudojami įvairūs tepalai. Gydytojas nusprendžia, kaip padengti siūlus, praėjus kelioms dienoms po vokų blefaroplastikos.

Pagrindinės taisyklės pooperaciniam laikotarpiui

Taigi 3-4 dieną patartina apsilankyti pas gydytoją, kad patikrintų ir pašalintų siūles. Iki šios akimirkos turėtumėte daug pailsėti.

Per pirmąsias 1–2 savaites turite laikytis šių taisyklių:

  • Nelieskite siūlės, netrinkite jos ir neduokite jokio poveikio;
  • turėtumėte nustoti skaityti knygas ir žiūrėti televizorių;
  • lęšiai ir dekoratyvinė kosmetika draudžiami;
  • norint išvengti patinimo po blefaroplastikos, reikia miegoti tik ant nugaros, šiek tiek pakelta galva;
  • atsisakyti lankytis baseinuose, pirtyse, saunose;
  • pirmą dieną negalite nusiplauti veido;
  • antrą ar trečią dieną po blefaroplastikos leidžiama plauti plaukus neliečiant akių vokų; reikia labai atsargiai nusiplauti veidą;
  • Apsaugokite akis nuo ultravioletinių spindulių dėvėdami Akiniai nuo saulės prieš išeinant į lauką;
  • apribokite sūraus maisto vartojimą ir venkite alkoholio, kad išvengtumėte pernelyg didelio akių vokų patinimo;
  • Nerekomenduojama sportuoti po blefaroplastikos, kol visiškai nesibaigs reabilitacijos laikotarpis; perteklinis fiziniai pratimai gali išprovokuoti akispūdžio padidėjimą, dėl tos pačios priežasties geriau nesilenkti į priekį.

Po to, kai nuo akių vokų bus pašalintos siūlės ir tinkas, tepalą galite greitai sugyti ir išlyginti randus. Be to, gydytojas gali rekomenduoti antiseptiką akių lašai kad ragena neišsausėtų, arba šaltus kompresus, kad sumažintumėte vokų patinimą.

Reabilitacija po operacijos taip pat apima atlikimą specialius pratimus, kuris turėtų būti atliekamas nuo antros ar trečios dienos.

Yra keletas būdų, kaip padėti jūsų akims greičiau atsigauti po blefaroplastikos. Jie apima:

  • fizioterapija;
  • mikro srovės;
  • Lazerinis paviršiaus padengimas;
  • akių pratimai;
  • masažas;
  • mezoterapija;
  • medicininiai ir kosmetiniai preparatai.

Paprastai jie naudojami po reabilitacijos laikotarpio (po 2 savaičių), kad paspartintų gijimo procesą.

Svarbu! Bet kokie veiksmai, kuriais siekiama atkurti akis ir vokus po operacijos, turi būti aptarti su gydytoju.

Mikrosroves

Mikrosrovės po blefaroplastikos padeda greitai atsigauti. Po procedūros vyksta šie procesai:

  • mažina uždegimą ir nuovargį;
  • rodomas skysčio perteklius ir mažėja akių vokų patinimas;
  • pagerėja limfos nutekėjimas;
  • pagreitėja žaizdų gijimas;
  • raumenys atsipalaiduoja ir atsigauna.

Mikrosrovių terapija taip pat naudojama siekiant išvengti keloidinių randų susidarymo po blefaroplastikos.

Mezoterapija

Stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus, gerina kraujotaką ir skatina ląstelių atsistatymą. Procedūros metu injekcijos atliekamos po oda vokų srityje. vaistiniai preparatai, kuriuose yra aminorūgščių, vitaminų, augalinių komponentų ir kitų naudingų medžiagų.

Lazerinis paviršiaus padengimas

Kad blefaroplastika vyktų kuo mažiau komplikacijų, po jos rekomenduojamas lazerinis paviršiaus atnaujinimas. Jis skiriamas medžiagų apykaitos procesams skatinti, ląstelių atsinaujinimui, randų išlyginimui.

Procedūros metu norimos vietos paveikiamos anglies dvideginio lazeriu ir nuvalomas viršutinis raginis odos sluoksnis. Seansas trunka 30-60 minučių.

Po lazerio poveikio gali atsirasti nežymus deginimo pojūtis ir akių vokų lupimasis, kuris išnyks per 10 dienų. Lazerinis paviršiaus padengimas skiriamas ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po vokų blefaroplastikos.

Narkotikai

Jie naudojami akims po operacijų, kai reikia malšinti uždegimą, atkurti odos receptorius, stiprinti kraujagysles, užkirsti kelią trombų susidarymui ir pagerinti. bendra būklė amžiaus

Populiarios priemonės:

  • Liotonas- padės atsikratyti patinimų, pašalins mėlynes, uždegimus, malšins skausmą;

  • Lokoidas- malšina patinimą ir uždegimą, dezinfekuoja;

  • naudojamas kapiliarams stiprinti, pigmentacijai šalinti ir rando audiniui minkštinti Dermatix;

  • taip pat padės pašalinti akių vokų mėlynes ir patinimą Troksevazinas;

  • gerai dirbti vaistai Kelo-lot ir Contractubex randams išlyginti po blefaroplastikos.

Dėmesio! Akių vokai tepami vaistiniais tepalais vatos tamponu griežtai išilgai siūlės linijos. Draudžiama trinti ir per daug tepti. Standartinis kursas: du kartus per dieną mėnesį.

Tarp kosmetikos ir liaudies gynimo priemonės Siekiant palengvinti akių vokų būklę reabilitacijos laikotarpiu, galima naudoti:

  • geliai su kofeinu, retinoliu, kininių grybų ekstraktu;
  • ramunėlių, šalavijų, petražolių lapų, liepžiedžių sulčių nuovirai, kurie naudojami kaip kompresai vokams.

Akių lašai

Skiriamas per pirmąsias dvi ar tris dienas po blefaroplastikos, kad būtų išvengta išsausėjimo ir infekcijos vokų srityje, nes akys vis dar šiek tiek atviros. Tai gali būti Levomicetinas arba Albucidas. Jas reikia lašinti kas 3-4 valandas po du lašus. Jei buvo atlikta apatinių vokų plastinė operacija, Solcoseryl gelis nakčiai dedamas į jų vidinį paviršių (junginę).

Gimnastika

Nepriklausomai nuo to, ar buvo atlikta viršutinių ar apatinių vokų blefaroplastika, reabilitacijos laikotarpiu skiriama speciali gimnastika. Tai padeda tonizuoti raumenis, gerina kraujotaką ir atkuria akių funkcionalumą.

Geriau tai daryti du kartus per dieną: ryte ir vakare.

Pagrindiniai pratimai:

  1. Sutelkite savo žvilgsnį į tašką aukščiau, apačioje, kairėje ir dešinėje.
  2. Pakelkite veidą aukštyn ir nuolat mirksėkite 30 sekundžių.
  3. Užmerkite akis, tada atidarykite akis ir nedelsdami nukreipkite žvilgsnį į tolimą tašką priešais jus.
  4. Uždėkite rodomuosius pirštus ant smilkinių ir švelniai patraukite odą į šonus. Akys užmerktos.
  5. Užmerkite akis ir užmerkite vokus rodomieji pirštai. Nekeldami pirštų (be spaudimo), pažiūrėkite aukštyn.
  6. Pakreipkite galvą atgal ir nukreipkite žvilgsnį į nosies galiuką. Atsipalaiduok.

Kiekvienas pratimas turi būti kartojamas 5-7 kartus, išskyrus antrąjį.

Limfodrenažinis masažas

Siekiant išvengti komplikacijų, susijusių su blefaroplastika, gydytojas gali rekomenduoti masažą. Procedūra padeda pagerinti kraujotaką, pašalinti toksinus ir pagerinti limfos tekėjimą. Kiekvienas judesys turi būti atliekamas 10 kartų, spaudžiant pirštus pagal laikrodžio rodyklę šiose vietose:

  • ant šventyklų;
  • nuo išorinio apatinio voko krašto iki vidinio;
  • ant nosies sparnų;
  • judant išilgai viršutinio voko, paspauskite nuo akies vidinės pusės iki smilkinio.

Bet kokios fizinės procedūros ir kita terapija po blefaroplastikos padeda greičiau atsigauti. Tačiau jie taip pat turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Todėl turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl jų vartojimo tikslingumo.

Kas uždrausta

Reabilitacijos laikotarpis prasideda iškart po blefaroplastikos. 1–2 savaites po operacijos negalite:

  • naudoti dekoratyvinę ir odos priežiūros kosmetiką;
  • prausdami lieskite vokus, o plaukite tik virintu šiltu vandeniu arba žolelių nuoviru;
  • pratimas.

Riba fizinė veikla turėtų trukti visą atsigavimo laikotarpį – 1–2 mėnesius. Per didelis fizinis krūvis (įskaitant sportą) gali sukelti slėgio svyravimus, kurie turės įtakos gijimui ir netgi gali sukelti komplikacijų.

Komplikacijos

Nesėkminga blefaroplastika dažniausiai yra plastikos chirurgo nepatyrimo ar reabilitacijos laikotarpio taisyklių pažeidimo rezultatas. Tačiau net ir turint patyrusį gydytoją ir laikantis visų rekomendacijų, yra rizika šalutiniai poveikiai. Pacientas apie tai įspėjamas prieš operuojant.

Kas yra normalu po operacijos?

Verta paminėti, kad pirmąją savaitę gali būti reiškinių, kurie beveik visada atliekama blefaroplastika:

  • išsipūtę maišeliai po akimis ir virš jų;
  • mėlynės – rūkaliai jas turi daug dažniau nei nerūkantys;
  • Dažnai akys ašaroja.

Paprastai visa tai taikoma ankstyvos pasekmės operacija ir ji greitai praeina. Gydydamas ar be gydymo, nusprendžia gydytojas.

Šalutiniai poveikiai

Medicininės pagalbos gali prireikti, jei po blefaroplastikos atsiranda toks vaizdas:

  • plyšimo likučiai – reikia plėsti ašarų latakai naudojant specialų zondą;
  • hematomos neišnyksta – nuo ​​mėlynių po akimis padės vėsinantys žolelių kompresai;
  • objektų išsišakojimas – vyksta per dvi savaites;
  • alerginės reakcijos - skiriami antihistamininiai vaistai.

Pasitaiko, kad reabilitacijos laikotarpiu ir po jo dygsniai traukiasi ir/ar jų vietoje atsiranda balti patinimai. Šį reiškinį galima pastebėti gana ilgam laikui po blefaroplastikos – iki metų. Paprastai simptomai išnyksta be gydymo. Norėdami pagreitinti randų išlyginimo procesą, ekspertai rekomenduoja lazerinį dangos atnaujinimą.

Bet jei išvardyti simptomai vis tiek nepraeina, atsiranda naujų reakcijų, tai signalas kuo skubiau kreiptis į gydytoją patarimo. Tokiu atveju po blefaroplastikos gali kilti nesėkmingų komplikacijų ir visai įmanoma, kad prireiks skubios chirurginės intervencijos.

Galimos komplikacijos

Ką daryti, jei daugiau sunkios pasekmės Akių vokų blefaroplastika – nedelsdami kreipkitės patarimo į oftalmologą ir chirurgą.

Gydymas skiriamas priklausomai nuo komplikacijos sunkumo.

Keloidiniai randai

Šie požymiai rodo, kad po blefaroplastikos susidarė keloidiniai randai:

  • ant akių vokų, kur yra siūlių, jungiamasis audinys auga, tampa tankesnis ir užima didesnį plotą nei pradinė žala;
  • ant vokų gali atsirasti išaugos;
  • Šios vietos dažnai niežti, yra deginimo pojūtis ir net skausmas.

Keloidiniams randams gydyti naudojami:

  • kremai ir tepalai;
  • krioterapija - siūlų apdorojimas skystu azotu žemoje temperatūroje;
  • Lazerinis paviršiaus padengimas;
  • operacija, kuri ne visada padeda ir kartais atsiranda dar didesnis randas;
  • steroidų ar imunomoduliatorių injekcijos yra labiausiai efektyvus metodas grublėtoms siūlėms koreguoti.

Antspaudai

Antspaudai (guzeliai) gali susidaryti dėl:

  • randų audinio susidarymas ant akių vokų ir nėra nerimą keliantis signalas;
  • vietinis patinimas, kuris dažnai atsiranda ant ankstyvas laikotarpis reabilitacija ir nurodo nekenksmingas blefaroplastijos pasekmes;
  • cista, atsiradusi dėl neteisingai atliktos siūlės;
  • voko išsipūtimas, atsirandantis dėl netinkamo voko ciliarinio krašto raumenų ir kremzlių sujungimo;
  • piogeninės granulomos atsiradimas.

Keratokonjunktyvitas

Akies ragenos uždegimas dažnai atsiranda po vokų pakėlimo. Pasireiškia sausomis gleivinėmis. Gydymui skiriami akių lašai.

Medicininių klaidų pasekmės

Jie pavojingi, nes ne visada pasirodo ankstyvosios stadijos ir gali tapti pastebimas net praėjus 2 mėnesiams po blefaroplastikos.

Asimetrija

Skirtingos akys gali atsirasti dėl netinkamai uždėtų siūlų. Kartais būklė stabilizuojasi savaime arba reikalauja pakartotinės operacijos. Tai gali būti ir dėl odos hiperkorekcijos – per didelio jos pašalinimo. Tokiu atveju pakartotinė akių vokų operacija yra neišvengiama.

Siūlės išsiskyrimas

Kaip skirtingos akys, gali atsirasti dėl netinkamo susiuvimo blefaroplastikos metu. Kitos priežastys yra: stiprus patinimas, prastos kokybės medžiaga siuvimui. Kad poodiniai audiniai neužkrėstų, vėl reikia susiūti dygsnius.

Pavojinga pasekmė yra infekcijos įsiskverbimas. Gali atsirasti dėl:

Gydymas apima baktericidinių tepalų ir antibiotikų naudojimą. Jei infekcija sudėtinga, gali tekti atidaryti žaizdą ir gydyti vidinius vokų audinius.

Sulenkimai

Dėl pernelyg didelio riebalų pašalinimo gali susidaryti odos raukšlė, kuri pašalinama chirurginiu būdu.

Komplikacijos po blefaroplastikos, kurioms reikia skubios chirurginės intervencijos:

  • blefaroptozė – nukritęs viršutinis akies vokas susijęs su akių raumenų pažeidimu;
  • įtempta hematoma - atsiranda, kai buvo atlikta apatinė blefaroplastika ir pažeisti indai;
  • retrobulbarinė hematoma – kraujas kaupiasi už akies obuolio, skubiai nepataisius, kyla regėjimo praradimo pavojus;
  • diplopija (suskaldyti objektai) – jei mes kalbame apie apie akių raumenų pažeidimo pasekmes;
  • regėjimo pablogėjimas ir jo praradimas - dėl edemos, orbitos kraujavimo ir kt.;
  • akies ektropija (eversija) - akys visiškai neužsidaro ir gleivinė išsausėja; Pirmiausia skiriamas masažas, o jei jis neefektyvus – kartotinė vokų operacija.

Taip pat nerimą keliantis signalas yra patinimas, kuris nepraeina per 2 savaites.

Svarbu! Jei po blefaroplastikos lieka maišelių ir jie net kasdien didėja, vadinasi, sutrinka kraujagyslių veikla, o patinimas – akių viduje esančio pūlinio pasireiškimas.

Kiek trunka reabilitacijos laikotarpis?

Atlikus vokų blefaroplastiką, prasideda reabilitacijos laikotarpis. Kiek laiko užtrunka, kol viskas išgyja ir kaip greitai galite grįžti į normalų gyvenimą, priklauso nuo to, kokios priežiūros gausite po operacijos, taip pat nuo:

  • paciento sveikatos būklė;
  • akies epitelio struktūros ypatybės;
  • amžius – kuo vyresnis, tuo ilgiau atsigaus.

Ankstyvosios reabilitacijos laikotarpis trunka apie 2 savaites. Galutinis visų audinių ir randų gijimas įvyksta per du mėnesius – vėlyvas laikotarpis. Gydytojo rekomendacijų laikymasis padės žymiai sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį ir išvengti nepageidaujamų blefaroplastikos pasekmių.

Kaip vyksta reabilitacija?

Iš karto po operacijos pacientas turi likti klinikoje: nuo kelių valandų iki paros. Po to jis gali grįžti namo.

Atsigavimas po blefaroplastikos laikomas reabilitacija per dieną:

1 diena. Akių vokai patinę ir skauda. Leidžiami vaistai nuo skausmo. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti kompresus. Negalite liesti operuojamos zonos. Svarbu laikytis lovos režimo.

2 diena. Galite duše ir plauti plaukus neleisdami vandens ir šampūno patekti ant akių vokų ir siūlių. Skiriami akių lašai ir pratimai. Negalite pervargti akių.

3-5 dienas. Paprastai siūlės pašalinamos nuo akių vokų. Jei gydytojas leidžia, galite vėl nešioti kontaktinius lęšius.

6 diena. Antiseptiniai pleistrai pašalinami.

7 diena. Patinimas ir mėlynės sumažėja arba net visiškai išnyksta. Dekoratyvinės kosmetikos naudoti vis tiek negalima.

10 diena. Beveik visi matomi požymiai išnyksta: hematomos, patinimas. Galite tepti kosmetiką. Rekomenduojama jautrioms akims.

14 diena Akių vokų siūlės beveik nematomos. Akys atrodo gerai.

50 diena Jei komplikacijų nebuvo, tai gali būti laikoma reabilitacijos laikotarpio pabaiga. Randai nematomi net be makiažo. Galite visiškai grįžti į ankstesnį gyvenimą ir sportuoti.

Gražios akys su blefaroplastika yra tikros. Bet tik tuo atveju, jei operaciją atliko aukštos kvalifikacijos gydytojas. Iš tiesų, nepaisant to, kad tokia procedūra klasifikuojama kaip lengva, pasekmės gali būti labai rimtos - iki pūlinio ir net regėjimo praradimo.

Tik patyręs chirurgas atliks kokybišką pakėlimą, sumažindamas šalutinio poveikio riziką ir užtikrindamas teisinga pagalba jei komplikacijų nepavyko išvengti. Ir nors blefaroplastika kupina komplikacijų, daugybė atsiliepimų rodo, kad tokia operacija pagražina akis, o poveikis išlieka ilgai – iki 10 metų. Svarbiausia pasiekti geras specialistas ir griežtai laikytis jo rekomendacijų per visą reabilitacijos laikotarpį.

Naudingi vaizdo įrašai

Plastikos chirurgas Sergejus Prokudinas pasakoja apie blefaroplastikos ypatybes.

Blefaroplastikos komplikacijos.

Prasiskverbę akių sužalojimai laikomi sunkiais regėjimo organo sužalojimais, nes juos dažnai lydi infekcija, sužalojimas ir regėjimo praradimas. vidines struktūras akys.
Sužalojimai dažniausiai padaromi dėl aštrių daiktų, tokių kaip peilis, vinis, stiklo šukės ir kt.
IN atskira grupė– dėl sužalojimo sunkumo ir dažnai lydinčių gyvybei pavojingų sužalojimų – jie išskiriami šautinės žaizdos akis.
Pagal vietą prasiskverbiančios žaizdos skirstomos į:

  • ragena (paveikianti tik rageną)
  • sklera (paveikianti tik sklerą)
  • corneoscleral (pereina iš ragenos į sklerą)
Žaizdos forma ir dydis, taip pat žalos dydis priklauso nuo traumuojamo objekto tipo, greičio ir dydžio.


Pavienės ragenos ar skleros žaizdos yra labai retos. Daug dažniau, atsiradus žaizdoms, pažeidžiamos giliau glūdinčios struktūros – netenkama membranų ir stiklakūnio, atsiranda intraokulinės kraujosruvos iš pažeistų kraujagyslių, pažeidžiamas lęšiukas, tinklainė ir kt.

Akių sužalojimo diagnozė

Apžiūra naudojant plyšinę lempą yra pagrindinė diagnozės dalis. Abejotinais atvejais, kai sunku tiksliai įvertinti ragenos žaizdos gylį, specialiais dažais (fluoresceino tirpalu) patikrinkite, ar iš akies nenuteka skysčio. didelis padidinimas.


Išsamesnę informaciją apie akies obuolio orbitos būklę ir struktūras, kai sumažėja akies optinių terpių skaidrumas, galima gauti ultragarsu(ultragarsas). Visiems pacientams, turintiems prasiskverbiančių akies žaizdų, atliekama rentgenografija, kad būtų išvengta intraokuliarinių pažeidimų svetimas kūnas.

Gydymo principai

Visos prasiskverbiančios žaizdos turi būti skubiai gydomos chirurginiu būdu.

Visos prasiskverbiančios žaizdos turi būti skubiai gydomos chirurginiu būdu. Operacija siekiama atkurti anatominį akies vientisumą ir pašalinti infekcijos įėjimo vartus. Jei nukrito vidiniai apvalkalai nukentėjo nežymiai, tada jie atsisako. Drumstas, pažeistas lęšiukas dažniausiai pašalinamas, nes tai provokuoja uždegimo vystymąsi ir akispūdžio padidėjimą.


Ar dirbtinis lęšis turėtų būti montuojamas nedelsiant, t.y. chirurginio prasiskverbiančios žaizdos gydymo ir pašalinimo metu trauminė katarakta? Šis klausimas sprendžiamas individualiai ir priklauso nuo pažeistos akies ir paties paciento būklės, sužalojimo masto ir akies viduje esančio uždegimo sunkumo. Jei komplikacijų rizika yra didelė (tai nutinka gana dažnai), tuomet lęšio implantavimas atidedamas keliems mėnesiams.
Po operacijos būtina profilaktika infekcinis procesas, kuri apima injekcijas į veną ir į raumenis, injekcijas šalia akies ir ilgalaikį priešuždegiminių ir antibakteriniai vaistai. Jei reikia, skiepijama nuo stabligės.
Siūlės iš ragenos pašalinamos po 1,5-3 mėnesių (priklausomai nuo žaizdos dydžio, vietos ir pooperacinio laikotarpio eigos). Iš skleros siūlai neišimami (juos dengia junginė).

Skvarbių sužalojimų pasekmės

Akių traumų pasekmės priklauso ne tik nuo sužalojimo masto, bet ir nuo gydymo laiko.
Prasiskverbiantys sužalojimai labai retai praeina nepalikdami pėdsakų. Hospitalizacija ir debridement būtini sužalojimai. Pasekmės priklauso ir nuo sužalojimo masto, ir nuo gydymo laiko.
Užgijus ragenos žaizdoms, pasikeičia jos kreivumas, atsiranda nepermatomi arba peršviečiami randai, mažinantys regėjimo aštrumą centrinėje jų padėtyje; Beveik bet kurioje ragenos ir ragenosklerinės žaizdos vietoje išsivysto daugiau ar mažiau ryškus astigmatizmas.


Anatominiai priekinio akies segmento struktūrų pokyčiai gali prisidėti prie akispūdžio padidėjimo ir akių antrinė glaukoma.
Rainelės pažeidimai gali sukelti dvigubą regėjimą ir susilpninti vyzdžio diafragminę funkciją.
Tinklainės pažeidimas dažnai derinamas su stiklakūnio kraujavimu. Dėl randėjimo procesų gali susidaryti tinklainės atšoka. Visa tai reikalauja operacijos ir gydymas lazeriu, kurio apimtis ir laikas kiekvienu atveju nustatomi individualiai.
Patogeniniai mikroorganizmai, patekus į akies vidų per žaizdą gali išsivystyti sunkus infekcinis procesas (endoftalmitas), kuris akiai itin pavojingas. Tokiais atvejais atliekama bendroji ir vietinė antibakterinė ir priešuždegiminė terapija, galbūt ir chirurginė intervencija (vitrektomija).

Simpatinė oftalmija

Embrioninio audinio formavimosi metu regėjimo organas yra izoliuotas ir paprastai mūsų imuninę sistemą net neįtaria jos egzistavimo. Tačiau po sunkių sužalojimų, kuriuos lydi pakartotinės chirurginės intervencijos, akių antigenai patenka į kraują ir, žinoma, yra suvokiami kaip svetimi. Kadangi imuninė sistema netoleruoja nepažįstamų žmonių, į tai reaguojant išsivysto SIMPATINĖ OFTALMIJA – galinga uždegiminė (autoagresyvi, t.y. nukreipta į savus audinius) reakcija.


Simpatinės oftalmijos buvimas patvirtinamas specialiais imunologiniais kraujo tyrimais.
Simpatinės oftalmijos klastingumas yra tas, kad uždegiminis procesas prasideda ne tik anksčiau pažeistoje akyje, bet ir suporuotoje, sveikoje akyje. Simpatinės oftalmijos buvimas patvirtinamas specialiais imunologiniais kraujo tyrimais. Ši būklė yra labai rimta ir reikalauja aktyvaus gydymo, dažnai ligoninėje. Kartais, nepaisant visų imamų priemonių, uždegimo sustabdyti nepavyksta ir, norint išgelbėti kolegos akį, reikia pašalinti anksčiau sužalotą.

Akių tipas, regėjimo kokybė – požymiai proto būsena svajotojas, jo svajotojo dvasinio gyvenimo intensyvumas, jų sveikata, liga. Paties svajotojo meilės organai, jo lytis, potencija.

Turi geras regėjimas, greitai judinti akis reiškia gėrį, laimę, sveikatą.

Sunku pamatyti, sunku atmerkti akis. Jie lėtai mėtosi ir sukasi – netektys, skurdas, žala dėl seksualinio išsekimo.

Trumparegystė yra nepatogumas.

Jausti skausmą akyse, smėlį jose ar kažką varginančio – nemalonus savęs pažinimas, prasta sąžinė.

Turėti spygliuką yra apgaulė. Turėsite daug rūpintis suaugusiais vaikais, jie greitai nepateks į viešąjį gyvenimą.

Netekti vienos akies reiškia sudėtingus reikalus, nenaudingą darbą, nelaimes su vaikais.

Akis prabėga sapne - sąžinės graužatis.

Apakti sapne reiškia bėdą, išdavystę, artimųjų mirtį: vaikų ar sesers.

Akių trynimas yra polinkis į masturbaciją.

Pamatyti veidrodyje, kad turite didelį gražios akys- laimė (laimė vaikams).

Kad tavo akys nuobodu, skauda, ​​reiškia nelaimę (nerimą dėl vaikų).

Matyti save veidrodyje bespalvėmis ar baltomis akimis reiškia suvokti savo elgesio bejėgiškumą.

Akiniais išlindus iš lizdų - sielos suakmenėjimas, bejausmė.

Matyti save veidrodyje su skylutėmis vietoj akių reiškia ištikimybę intuicijai, gilią įžvalgą, aiškiaregystę.

Degančiomis akimis – jausti savyje pavojingas, demoniškas jėgas.

Tavo akys iškrito žiūrėk – vestuvės, vaikai pradės savarankišką gyvenimą.

Ištraukti ir apžiūrėti akis reiškia klaidingo suvokimo jausmą, klaidingą pasaulio suvokimą. Pamatykite savo vaikus iš naujos pusės, savo intymus gyvenimas taps pokalbių tema.

Sapne turėti trečią akį reiškia pagimdyti vaiką. Moteriai: nėštumas. Kyla pavojus sugriauti tai, ką sukūrei savo darbu.

Naudokite akių šviesą, kad apšviestumėte savo kelią – kad pradėtumėte suvokti pasaulį naujai.

Matyti, tarsi koks nors padaras tave vejasi ir bandydamas suėsti tavo akis, reiškia patirti nepatogumų ir rūpesčių dėl kitų žmonių paslapčių. Atsargiai prieš pavojingas vystymasis dvasinės galios, pavojingas dvasinis nebrandumas.

Matyti žmogaus akį ant stalo, dubenyje, stiklinėje ir pan. - bus atskleistos gėdingos jūsų gyvenimo detalės, ir jūs pajusite dieviškojo teisingumo baimę.

Pamatyti krūvą žmogaus akys- brangakmeniai.

Jei matote akis su akimis, tai reiškia, kad priešai atidžiai jus stebi.

Pamatyti piktą kažkieno žvilgsnį yra blogas sapnas, numatantis pavojingą planų žlugimą, apgaulę, greičiausiai kilusią iš artimųjų.

Tamsoje matyti tik kažkieno akis - sunkus jūsų sąžinės darbas, paslėptas nuo jūsų, duos netikėtų rezultatų; kažkas jus stebi.

Matyti nuobodu vaiduoklio akis dienos šviesoje be kūno yra nemalonus, skausmingas asmenybės susiskaldymas.

Dangaus debesyse matyti ryškiai spindinčią akį yra valdžios simbolis, kurio reikia paklusti.

Išdurti kažkieno akis – tai išgąsdinti ir nukreipti žmones prieš save, ir jūs stipriai kentėsite nuo pavydo.

Svajonių aiškinimas iš kilnios svajonių knygos

Prenumeruokite sapnų interpretacijos kanalą!