Proktitas yra tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas. Dažnai susijęs su uždegimu sigminė tuščioji žarna(storosios žarnos dalis, kuri pereina į tiesiąją žarną), o tada liga vadinama proktosigmoiditu. Jei uždegimas plinta į riebalinį audinį, kuris supa tiesiąją žarną, tada ši liga vadinama paraproctitu.

Tikslių duomenų apie tai, kaip paplitęs proktitas, nėra. Liga pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms, vyrams ir moterims – maždaug vienodai.

Tiesiosios žarnos anatomija ir fiziologija

Tiesioji žarna yra paskutinė žarnyno dalis. Pagrindinė jo funkcija – pašalinti nesuvirškintą maistą. Tiesioji žarna yra dubens ertmėje ir iš visų pusių yra apsupta riebalinio audinio. Jis prasideda nuo sigmoidinės gaubtinės žarnos ir baigiasi prie išangės. Organo siena susideda iš gleivinės ir raumenų, kurie stumia išmatas.

Tiesiosios žarnos gleivinė gamina daug gleivių, kurios tarnauja kaip lubrikantas, palengvinantis išmatų išsiskyrimą. Žarnynas turi du sfinkteris- raumenų žiedai. Susitraukdami jie sulaiko išmatas, o per tuštinimasis(išmatos) atpalaiduoja.

Tiesiosios žarnos gleivėse yra šiek tiek virškinimo fermentai. Tačiau jie veikia silpniau nei likusioje žarnyno dalyje. Likučiai virškinami čia maistinių medžiagų, o viskas, kas nesuvirškinama, sutankinama ir išvaroma.

Aplink tiesiąją žarną yra hemoroidinis veninis rezginys. Tai daugelio venų tinklas, esantis po gleivine ir skirtas sujungti dugnas tuščiaviduris(kraujo surinkimas iš visos apatinės kūno dalies) ir vartų vena(kraujo surinkimas iš žarnyno į kepenis).

Vyrams tiesioji žarna yra šalia šlapimo pūslės ir prostatos, o moterims - prie makšties ir gimdos.
Tuštinimasis yra sudėtingas refleksas, apimantis daugybę raumenų ir nervų. Todėl tiesiosios žarnos gleivinėje yra daug nervinių galūnėlių.

Proktito ir paraproctito priežastys

Infekcinės priežastys proktitas:

Tiesiosios žarnos pažeidimo priežastys:

• chirurginės intervencijos dėl hemorojaus, išangės įtrūkimų ir kitų tiesiosios žarnos ligų;
• analiniai lytiniai santykiai: proktitas yra plačiai paplitęs tarp vyrų, kurie užsiima homoseksualiais lytiniais santykiais;
• nesuvirškintų aštrių daiktų išmatos ai, pavyzdžiui, kaulų gabalai ir pan.;
• sužalojimai dėl nelaimingų atsitikimų ir tyčinės žalos;
• gimdymo trauma– makšties, tarpvietės, tiesiosios žarnos sienelių plyšimas;
• išangės plyšys yra išangės gleivinės ir odos defektas.

Prasta mityba

Tiesiosios žarnos uždegimas, kuris išsivysto prastai maitinantis, vadinamas alimentiniu proktitu.

Maisto produktai, kuriuos vartojant dažnai, gali išsivystyti maistinis proktitas:

1. aštrūs patiekalai;
2. prieskoniai ir prieskoniai;
3. sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiu.

Šio tipo maistas dirgina tiesiosios žarnos gleivinę ir sukelia gleivių perteklių.

Kitų virškinimo sistemos organų ligos

Sutrikus virškinimui, nepilnai apdoroto maisto likučiai patenka į tiesiąją žarną. Jie dirgina gleivinę, todėl išsiskiria per daug gleivių ir uždegimas. Daugelis virškinimo sistemos ligų sukelia viduriavimą ir vidurių užkietėjimą, kurie taip pat yra proktito vystymosi veiksniai.

Virškinimo sistemos ligos, sukeliančios proktitą

• Hepatitas (kepenų uždegimas): virusinis, toksinis (apsinuodijimas), alkoholinis, medicininis (dėl šalutinio vaistų poveikio). Kepenys gamina tulžies rūgštis, kurios emulsina riebalus žarnyne ir skatina jų virškinimą. Jei šis procesas sutrinka, stebimas vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, išmatos dirgina tiesiąją žarną.
• Cirozė (kepenų liga, kurią lydi jų ląstelių mirtis).
• Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Sutrinka tulžies ir tulžies rūgščių kaupimasis ir išsiskyrimas.
• Pankreatitas – tai kasos uždegimas, kurio metu išskiriami fermentai tripsinas (skaido baltymus) ir sacharozė (suskaido angliavandenius). Dėl to sutrinka baltymų ir angliavandenių virškinimas. Nesuvirškinti baltymai suyra storojoje žarnoje. Vystosi virškinimo sutrikimai, disbakteriozė.
• Gastritas ir pepsinė opa skrandis. Sergant šiomis ligomis, sutrinka virškinimas skrandyje. Išsiskiria didelis skaičius skrandžio sulčių, kuriose yra druskos rūgšties. Kartu su maistu jis patenka į mažą, storą, o paskui į tiesiąją žarną.
• Žarnyno disbiozė

Disbakteriozė yra liga, kurios metu sutrinka žarnyno mikrofloros sudėtis. Slopinamas „naudingų“ mikroorganizmų dauginimasis, aktyvuojami sąlygiškai patogeniški (tam tikromis sąlygomis galintys sukelti uždegimą).

Disbakteriozė pasireiškia vidurių užkietėjimu, viduriavimu, dažnas tuštinimasis, nesuvirškinto maisto likučių buvimas išmatose, pilvo pūtimas. Visa tai lemia proktito vystymąsi.

Pažeidimai pagal kraujagyslės

• Esant stagnacijai hemoroidinėse venose, sutrinka kraujo nutekėjimas iš tiesiosios žarnos. Jo gleivinė gauna mažiau deguonies, susilpnėja jos atsinaujinimas, apsauga nuo infekcijos ir kitų žalingų veiksnių.
• Ligos, kurias lydi venų stagnacija ir sukeliančios proktitą:
• hemorojus: hemoroidinių venų išsiplėtimas, dėl kurio po tiesiosios žarnos gleivine susidaro mazgai;
• venų išsiplėtimas: venų išsiplėtimas, lydimas kraujo stagnacijos ir sutrikusio aprūpinimo krauju skirtingi organai, įskaitant tiesiąją žarną;
• tromboflebitas: kraujo krešulių susidarymas venose ir jų sienelių uždegimas;
• širdies nepakankamumas: dėl sutrikusios širdies veiklos kraujas stagnuoja apatinės kūno dalies kraujagyslėse;
• venų nepakankamumas žmonėms, kurie daug laiko praleidžia sėdėdami.

Piktybiniai tiesiosios žarnos navikai

Tiesiosios žarnos vėžys visada sukelia proktito vystymąsi. Taip yra dėl to, kad vėžio ląstelės yra svetimos, reaguojant į juos organizme išskiriami antikūnai. Piktybinis navikas gamina toksinus, kurie veikia tiesiosios žarnos gleivinę.

Palaipsniui naviko metastazės plinta į pilvaplėvę ir sukelia peritonitą – uždegimą pilvo ertmė.

Radiacinė žala

Proktitas yra viena iš spindulinės ligos apraiškų. Didelės spinduliuotės dozės sukelia tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimus ir lėtinį uždegiminį procesą. Tiesiosios žarnos uždegimas yra būdinga komplikacija ilgas terminas terapija radiacija piktybiniams navikams

Toksiškų medžiagų poveikis

Apsinuodijimas švinu ir kitais sunkiaisiais metalais gali sukelti proktitą.

Autoimuninės ligos

Autoimuninės proktito priežastys:

1. Krono liga. Tai lėtinis žarnyno uždegimas, kuris gali plisti į tiesiąją žarną.

2. Lėtinis opinis kolitas – autoimuninė uždegiminė storosios žarnos liga, kurią lydi opų susidarymas ant gleivinės.

Veiksniai, kurie nėra tiesioginė proktito priežastis, bet prisideda prie jo vystymosi:

• hipotermija;
• dažnos infekcijos;
• sumažėjęs imunitetas;
• kaimyninių organų uždegiminės ligos: šlapimo pūslė (cistitas), vidiniai moters lytiniai organai (vaginitas – makšties uždegimas, vulvovaginitas – makšties ir išorinių lytinių organų uždegimas, ooforitas – kiaušidės uždegimas);
• bet kokie išmatų sutrikimai.

Proktito tipai

Proktito klasifikacija pagal ligos eigą:

Ūminis proktitas. Simptomai yra nuolatiniai, bet trumpam vargina pacientą. Šią ligą dažnai lydi karščiavimas, bendras silpnumas ir negalavimas. Ūminį proktitą gali sukelti ūminis užkrečiamos ligos, tiesiosios žarnos pažeidimai,

Lėtinis proktitas. Ligos simptomai ne tokie ryškūs, bet vargina ilgą laiką. Eiga dažniausiai banguota: periodinius paūmėjimus pakeičia remisijos (būklės pagerėjimas). Lėtinį proktitą dažnai sukelia lėtinės infekcijos, autoimuninės ligos, piktybiniai tiesiosios žarnos navikai, kraujagyslių patologijos.

Ūminio proktito klasifikacija pagal pobūdį patologiniai pokyčiai tiesiojoje žarnoje:

• katarinis-hemoraginis - tiesiosios žarnos gleivinė yra patinusi, ryškiai raudonos spalvos, daug mažų kraujavimų;
• katarinis-pūlingas - tiesiosios žarnos gleivinė yra patinusi, ant jos yra pūlių;
• katarinė gleivinė - tiesiosios žarnos gleivinė ryškiai raudona, ji paburkusi, išskiria daug gleivių;
• polipinis - ant tiesiosios žarnos gleivinės susidaro išaugos, primenančios polipus;
• erozinis - ant tiesiosios žarnos gleivinės susidaro erozijos - paviršiaus defektai;
• opinis – gilesni defektai – opos – susidaro tiesiosios žarnos gleivinėje;
• opinė-nekrozinė – tiesiosios žarnos gleivinėje atsiranda opų, tam tikrose vietose atsiranda nekrozė ir atmetimas;
• pūlingos-fibrininės – tiesiosios žarnos gleivinė padengta pūlinga-fibrinine apnaša – plona plėvele.

Sunkiausios ūminio proktito formos yra: katarinis-pūlingas, erozinis, opinis, polipinis.

Lėtinio proktito klasifikacija pagal tiesiosios žarnos pokyčius:

1. hipertrofinė: tiesiosios žarnos gleivinė sustorėjusi, visos jos raukšlės labai gerai apibrėžtos;
2. normotrofinė: gleivinė turi normalią išvaizdą;
3. atrofinė: gleivinė suplonėjusi, visos jos paviršiaus raukšlės išlygintos.

Proktito simptomai

Ūminio proktito simptomai

• Skausmas tiesiojoje žarnoje. Jis yra ūmus ir pablogėja tuštinantis.
• Kiti nemalonūs pojūčiai tiesiojoje žarnoje: deginimas, sunkumo pojūtis.
• Skausmas tarpvietėje – sritis, esanti tarp išangės ir lytinių organų. Moterims gali plisti į lytines lūpas ir makštį, vyrams – į kapšelį ir varpą.
• Apatinės nugaros dalies skausmas – kai kuriems pacientams pasireiškia proktitu.
• Išskyros iš tiesiosios žarnos. Dažniausiai jie yra pūlingi ir kruvini.
• Padidėjusi kūno temperatūra. Paprastai iki 37 - 38*C.
• Bendras negalavimas, šaltkrėtis, padidėjęs nuovargis.
• Žarnyno problemos: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
• Dažnas skausmingas noras tuštintis.
• Šviežio kraujo priemaišos arba kraujo krešuliai išmatose. Šis simptomas būdingas opiniam ir opiniam-nekroziniam proktitui.
• Kraujo išskyros, deginimas ir sunkumas tiesiojoje žarnoje yra būdingi požymiai radiacijos sužalojimas tiesiosios žarnos.

Ūminio proktito simptomai pasireiškia per kelias valandas ar dienas. Tinkamai gydant, jie greitai išnyksta. Jei jie atsiranda, reikia kuo greičiau kreiptis į proktologą.

Lėtinio proktito simptomai

• Skausmas tiesiojoje žarnoje yra, tačiau jis yra labai lengvas ir praktiškai nekelia paciento rūpesčių.
• Niežulys ir deginimas. Taip pat palyginti silpnai išreikštas.
• Kūno temperatūros padidėjimas ne visada stebimas. Dažniausiai jo rodikliai neviršija 37*C.
• Nuolatinės išskyros iš tiesiosios žarnos. Jie atrodo kaip gleivės ar pūliai.
• Priemaišos išmatose sergant tam tikromis proktito formomis, pavyzdžiui, dėl opinio kolito, lėtinių išangės įtrūkimų.
• Blyškumas, anemija. Vystosi esant lėtiniam kraujavimui tiesiojoje žarnoje.
• Išsekimas. Atsiranda, jei proktitą sukelia vėžiniai tiesiosios žarnos navikai ir kitos sunkios ligos.

Lėtinis proktitas iš pradžių gali būti savarankiška liga arba negydyto ūminio proktito pasekmė.

Proktito komplikacijos

ūminis paraprocitas - riebalinio audinio, kuris supa tiesiąją žarną, uždegimas;

• lėtinis paraprocitas ir tiesiosios žarnos fistulės - skylės, susidarančios dėl pūlingo audinių tirpimo ir jungiančios tiesiąją žarną su odos paviršiumi ir kaimyniniais organais (pavyzdžiui, tiesiosios žarnos-pūslelinės fistulės);
• pelvioperitonitas – dubens pilvaplėvės uždegimas – plona plėvelė, kuri iš vidaus iškloja pilvo ertmę;
• sigmoiditas ir kolitas - uždegiminis procesas viršutinėse storosios žarnos dalyse: sigmoidėje ir storojoje žarnoje;
• polipai ir piktybiniai tiesiosios žarnos navikai - lėtinio polipo komplikacijos;
• tiesiosios žarnos susiaurėjimas dėl sunkaus uždegimo sukeltų randų;
• sumažėjęs imunitetas, kurį sukelia lėtinė infekcija ir uždegiminis procesas.

Proktito diagnozė

Diagnostikos tipas	Kaip tai vykdoma?	Kas padeda atpažinti
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas	Tyrimą galima atlikti be specialaus išankstinio pasiruošimo. Pacientas užima kelio alkūnės padėtį: Gydytojas nusiplauna rankas ir užsimauna sterilias pirštines. Sutepęs dešinįjį rodomąjį pirštą vazelinu, įkiša jį į tiesiąją žarną ir atlieka tyrimą. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas daugeliui pacientų yra nepatogus, todėl gydytojas turi jį atlikti kruopščiai ir greitai.	tiesiosios žarnos gleivinės ir sienelės būklės įvertinimas; gleivinės defektų ir deformacijų, polipų, opų nustatymas; tiesiosios žarnos išskyrų įvertinimas; uždaromųjų raumenų – sfinkterių – būklės įvertinimas; tiesiosios žarnos pasirengimo įvertinimas endoskopinis tyrimas; kaimyninių organų būklės įvertinimas.
Rektoskopija	Proktoskopas Tai 1,5–2 cm skersmens ir 25–30 cm ilgio metalinis vamzdelis su okuliaru apžiūrai ir lempute. Lankstus pluošto kolonoskopai– endoskopinė įranga, panaši į naudojamą gastroskopijai. Prieš tyrimą atliekama valomoji klizma. Pacientas yra kelio alkūnės padėtyje. Gydytojas į tiesiąją žarną atsargiai įkiša rektoskopą, suteptą vazelinu. Siekiant geriau ištirti tiesiosios žarnos spindį, jis šiek tiek pripučiamas oro. Bendrosios rekomendacijos dėl proktito Dieta Jei sergate proktitu, iš dietos turite išbraukti visus maisto produktus, kurie dirgina tiesiąją žarną: aštrų, sūrų, rūgštų, riebų, prieskonius. Ūminio proktito ir lėtinio proktito paūmėjimo metu reikėtų laikinai vengti daržovių, vaisių, uogų, bet kokių saldumynų. Dietos pavyzdys nuo proktito: Režimas ir fizinis aktyvumas Sergant proktitu, ilgai sėdėti sėdimoje padėtyje draudžiama, nes dėl to susilpnėja dubens dugno raumenys, atsiranda sąstingis dubens venose ir apatinės galūnės. Net jei pacientas yra sunkios būklės ir yra lovoje, dažnai skiriamas minimalus fizinių pratimų kompleksas. Esant opiniam, opiniam-nekroziniam, polipiniam ūminiam proktitui, pacientas dažniausiai guldomas į ligoninę. Kitomis formomis gydymas atliekamas ambulatoriškai klinikoje. Lėtinis proktitas taip pat gydomas ambulatoriškai. Kai kuriais atvejais paūmėjimo metu nurodoma hospitalizacija. Blogi įpročiai Gydant proktitą, reikia nustoti gerti alkoholį. Proktito gydymas vaistais, klizmomis Ką naudoti? Kodėl jį naudoti? Kaip naudoti? Ūminio proktito ir lėtinio paūmėjimo gydymas Antibakteriniai vaistai(antibiotikai): penicilinai; ·cefalosporinai; makrolidai; aminoglikozidai; · tetraciklinai; Levomicetinas; metronidazolas Siekiant sunaikinti patogeninius mikroorganizmus, sukeliančius proktitą. Priklausomai nuo patogeno (nustatomas bakteriologinio tyrimo metu), skiriamas specifinis antibiotikas. Naudojamas tablečių arba injekcijų pavidalu. Antibakteriniai vaistai vartojami griežtai laiku – kas 6, 8, 12 ar 24 valandas. Herpesviruso ir citomegaloviruso infekcijoms gydyti naudojami antivirusiniai vaistai. Antispazminiai vaistai ·tiesiosios žarnos raumenų spazmų pašalinimas; · išmatų palengvinimas; ·skausmo malšinimas. 1-2 tabletės (0,04-0,08 mg) 2-3 kartus per dieną. Injekcijose: 2-12 ml 2% tirpalo į raumenis 1 kartą per dieną. Antihistamininiai vaistai natrio kromoglikatas; · nalokromo; bikromatas; Vividrinas; Tiesiosios žarnos raumenų atpalaidavimas; · išmatų palengvinimas; · skausmo malšinimas. 2 kapsulės Nalokrom 0,2 g 4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį arba prieš miegą. (Mashkovsky M.D., „Vaistai“, žinynas, 15-asis leidimas). Proktito gydymas klizmomis Valomos klizmos Reguliarus tiesiosios žarnos valymas. Jie atliekami kasdien su vandeniu kambario temperatūroje, naudojant specialų indą – Esmarch puodelį. Gydomosios klizmos · su ramunėlėmis; su medetka; su collargolu; · su šaltalankių ir kitais aliejais. tiesiosios žarnos valymas; · antiseptinis poveikis – infekcijos naikinimas; ·malšina tiesiosios žarnos gleivinės dirginimą. Po valymo atliekamos gydomosios klizmos. Klizma su ramunėlėmis ir medetkomis. 8 šaukštus džiovintų gėlių užpilkite 4 stiklinėmis verdančio vandens. Atvėsinkite iki 36*C temperatūros. 100 ml infuzijos vieną valandą suleisti į tiesiąją žarną naudojant kriaušės formos klizmą. Klizmas su 0,355% kollargoliu (100 ml tirpalo kartą per dieną) antrą savaitę pakeičia klizmomis su ramunėlėmis. Visą ūminį laikotarpį nakčiai į tiesiąją žarną suleidžiama 50 ml šaltalankių arba augalinio aliejaus. Sėdimosios vonios su kalio permanganatu (kalio permanganatu) · antiseptinis poveikis (patogeninių mikroorganizmų naikinimas). Vonios su 0,01% kalio permanganatu 15 minučių – į vonią įlašinti 2 – 3 lašus tirpalo. Papildomos priemonės opiniam ir opiniam-nekroziniam proktitui gydyti Priemonės, gerinančios audinių regeneraciją · žvakutės su metiluracilu; injekcijos su etadenu. · tiesiosios žarnos gleivinės regeneracijos aktyvinimas; · medžiagų apykaitos procesų atstatymas. 1-4 metiluracilo žvakutės po 0,5 g rektaliniu būdu (į tiesiąją žarną) kasdien. Presakralinės injekcijos (injekcijos į tiesiosios žarnos sienelę) 0,2 g etadeno 1 kartą per dieną su 5-6 dienų intervalu 15-30 dienų. (Mashkovsky M.D., „Vaistai“, žinynas, 15-asis leidimas). Kombinuoti vaistai · aerozolis „Gipozol“: šaltalankių aliejus, metiluracilas, natrio etazolas. ·gerinant audinių regeneraciją; uždegiminio proceso pašalinimas; · tuštinimosi supaprastinimas. Sušvirkškite aerozolį į tiesiąją žarną naudodami specialų antgalį, po 1 pjūvį per dieną 2–3 savaites. Įdėdami vožtuvą paspauskite 2–4 sekundes. (Mashkovsky M.D., „Vaistai“, žinynas, 15-asis leidimas). Antinksčių žievės hormonų preparatai – gliukokortikoidai metilprednizolonas; ·deksametazonas; hidrokortizonas; triamcinolonas; budezonidas; Betametazonas · Opinio kolito sukelto proktito uždegiminio proceso slopinimas. Vaistą ir jo dozę griežtai parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir eigą. Lėtinio proktito gydymas remisijos metu (procesas sulėtėja) SPA gydymas. Purvo terapija. Radono vonios. Geriamasis mineralinis vanduo „Borjomi“ ir „Essentuki“. Fizioterapija. Fizioterapija: diatermija. Indikacijos chirurginiam proktito gydymui Komplikacija paraproctito forma. Būtina iškirpti pūlingo uždegimo židinį riebaliniame audinyje, kuris supa tiesiąją žarną. Komplikacija tiesiosios žarnos susiaurėjimo forma - operacija siekiama atkurti normalų jos spindžio plotį. Ilgalaikis, silpno laipsnio uždegimas, kurio negalima išgydyti vaistais. Nespecifinis opinis kolitas - chirurginė intervencija atliekama pagal indikacijas. Proktitas, kurį sukelia tiesiosios žarnos navikai. Proktito prevencija Tinkama mityba saikingai vartojant aštrų, keptą, riebų, aštrų, ekstrahuojantį maistą. Atsisakymas blogi įpročiai: rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Kruopšti lytinių organų ir išangės higiena. Apsaugos priemonių naudojimas lytinių santykių metu. Laiku gydymas uždegiminės ligos kaimyniniai organai. Ar proktitas gali išsivystyti vaikui, dėl kokių priežasčių? Kaip atpažinti simptomus, kokie yra šios vaikų ligos gydymo principai? Proktitu serga ir vaikai, o šia liga dažniausiai suserga vaikai iki 1 metų, o tai susiję su pieno netoleravimu. Vaikų proktito priežastys: 1. Pagrindinė proktito priežastis yra tiesiosios žarnos gleivinės trauma: jei klizma suleista neteisingai, tiesiosios žarnos žvakutės; jei dujų išleidimo vamzdis naudojamas neteisingai; jei vaikas praryja svetimkūnius: žaislai, vaisių sėklos, varžtai ir pan.; įprastas vidurių užkietėjimas – sužalojimas dėl kietų išmatų; prievarta prieš vaikus. 2. Antrinės priežastys: baltymų netoleravimas - labiausiai bendra priežastis proktitas vaikams iki 1 metų (dažniausiai jaunesniems nei 1-2 mėn.), kurie maitinami krūtimi arba maitinami karvės pienu, sojos mišiniu; žarnyno infekcijos (ūminis gastroenterokolitas, kolitas), kurį sukelia įvairūs patogenai: dizenterija, salmoneliozė ir kt.; žarnyno disbiozė; kirminai: apvaliosios kirmėlės, pinworms ir kiti; netinkama mityba ir kitos priežastys. Kūdikių proktito simptomai: bendra vaiko būklė dažniausiai nesutrikusi , kūdikis aktyvus, ramus, nesutrikęs miegas ir apetitas; ant vystyklų ar vystyklų aptikti gleivines, gleivines išskyras , galimas su kruvinais intarpais; galima vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas (dėl išangės susiaurėjimo); Galimas nepakankamas svorio ir ūgio padidėjimas, anemija, vystymosi sulėtėjimas; proktitas, atsirandantis dėl baltymų netoleravimo, dažnai pasireiškia kartu su atopiniu dermatitu (diatezė) ir kitos alergijos apraiškos. Proktitas, susijęs su baltymų netoleravimu, yra lėtinė proktito forma. Vyresnio amžiaus vaikų proktito eigos ypatybės: sunkus apsinuodijimas (kūno temperatūros padidėjimas iki aukšto lygio, silpnumas, atsisakymas valgyti); dažnas klaidingas ragina į tuštinimosi veiksmą; stiprus niežėjimas išangės srityje (vaikai suplėšo „užpakaliuką“ iki žaizdų ir įtrūkimų). Proktito diagnozavimo vaikystėje ypatybės: pirštų tyrimas tiesioji žarna per išangę vaikams atliekama ekstremaliais atvejais ir taikant anesteziją, kuri yra susijusi su anatomiškai siaura išange ir jos susiaurėjimu ligos metu; rektoskopija ir kolonoskopija; išmatų analizė: bendras, kirmėlių kiaušinėliams, slaptajam kraujui, išmatų pasėlis; su proktitu kūdikiams diagnozė nustatoma prieštaringai - paskiriama dieta su labai pritaikytu mišiniu su suskaidytais baltymais, jei išskyros sustojo, tai yra proktitas, susijęs su baltymų netoleravimu, o jei ne, tada atliekamas tolesnis tiesiosios žarnos tyrimas; kūdikystėje, dalyvaujant odos apraiškos alergijos naudoja kraujo tyrimą imunoglobulinams E, taigi išskiria alerginė priežastis proktitas. Vaikų proktito gydymas: 1. Kūdikiams – vienintelis būdas gydymas yra kūdikio perkėlimas į dirbtinė mityba mišiniai su padalintais baltymais. Maitinimas krūtimi gali būti tęsiamas, jei mama visiškai susilaikys nuo pieno produktų (įskaitant raugintą pieną), kiaušinių (ypač baltymų), sojos ir kitų ankštinių augalų, jūros gėrybių ir kitų akivaizdžių alergenų. 2. Vyresniems vaikams: pašalinti priežastis, lėmusias proktito išsivystymą: žarnyno infekcijų, helmintinių užkrėtimų, vidurių užkietėjimo ir kt. speciali dieta, gydomųjų mineralinių vandenų gėrimas; gydymas klizmomis, žvakutėmis; antispazminiai vaistai; fizioterapija (UHF, elektroforezė, ultragarsas ir kt.). Chirurginis proktito gydymas vaikams naudojamas itin retai. Kaip dažnai vaikai patiria proktito komplikacijų? Proktito komplikacijos vaikams pasireiškia rečiau nei suaugusiems. Dažniausi atvejai yra tiesiosios žarnos susiaurėjimas ir paraproctitas. Neigiamos pasekmės po proktito atsiranda tik netinkamai ar laiku gydant, o ypač gydant savarankiškai. Proktito profilaktika vaikams: griežta mamos dieta nėštumo metu ir žindymas; sveika vaiko mityba; laipsniškas kieto maisto įvedimas į papildomą vaiko maitinimą ir tik tada, kai atsiranda kramtymo įgūdžių; valgyti tik šviežią ir tinkamai apdorotą maistą; rankų higiena ir tinkamas reguliarus vaiko plovimas; kruopštus klizmos, dujų vamzdelių, žvakučių įvedimas į tiesiąją žarną; stebėti vaiką žaidžiant su mažais daiktais, lupti sėklas iš uogų ir vaisių; laiku gydyti bet kokias virškinamojo trakto ir šlapimo sistemos ligas. Tiesiosios žarnos fistulė ir paraproctitas su proktitu, kaip atpažinti, kodėl tai pavojinga? Užsitęsus tiesiosios žarnos uždegimui, jos sienelėje susidaro pūlingos opos. Pus visada ieško išeities. Palankesnis rezultatas, jei pūliai prasiskverbia į žarnyno spindį. Tačiau pūlių ištirpsta žarnyno sienelė laikui bėgant plonėja, todėl pūlingas turinys gali prasiskverbti į netoliese esančius audinius, būtent tiesiąją žarną supančiame riebaliniame sluoksnyje. Ši sąlyga vadinama paraproctitas (« para-" iš lotynų kalbos "apie"). Paraprocitas dažnai išsivysto lėtinio proktito fone, tačiau taip pat atsitinka ūminio proceso metu. Šiai proktito komplikacijai reikalinga chirurginė intervencija pašalinant abscesą (pūlinį). Jei tuo metu tai nebuvo padaryta, tada pūliai iš riebalinio audinio ieško išeities ir susidaro tiesiosios žarnos fistulės(nenormalūs kanalai, susidarę sunaikinus tiesiąją žarną su aplinkiniais organais ar oda jungiantį audinį). Tiesiosios žarnos fistulės yra lėtinio paraproctito pasireiškimas. Kokie simptomai rodo paraproctito vystymąsi? padidėjęs skausmas tiesiojoje žarnoje, aštrus, šaudantis skausmas, dažnai lokalizuotas tarpvietėje; tarpvietės paraudimas, jaučiamas abscesas - galbūt su žemesne paraproctito lokalizacija; kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus; bendros sveikatos pablogėjimas (stiprus silpnumas, blogas apetitas, galvos skausmas, miego sutrikimas ir kt.); skausmingas klaidingi raginimaiį tuštinimosi veiksmą; vidurių užkietėjimas; Dažnas šlapinimasis mažomis porcijomis. Kaip matome, simptomai labai panašūs į nekomplikuoto proktito eigą. Tačiau ūminio paraproctito vystymosi metu visi šie simptomai smarkiai pablogėja. Jei proktito fone staiga pakyla kūno temperatūra ir sustiprėja skausmas, tuomet būtina skubiai bėgti pas chirurgą ar proktologą. Kadangi daugelis pacientų vizitą pas proktologą atideda neribotam laikui (kol tikrai pasidarys karšta, nes laukia nemalonios manipuliacijos), ypač kantrūs pacientai prisitaiko prie paraproctito būklės. Atsiranda lėtinė eiga, simptomų intensyvumas mažėja, o laikui bėgant jie gali atsirasti tiesiosios žarnos arba pararektalinių fistulių susidarymo simptomai. Tiesiosios žarnos fistulių simptomai, priklausomai nuo tipo. Tiesiosios žarnos fistulių tipai Charakteristika Simptomai Anorektalinės fistulės(Pav. Nr. 1): Fistulės, jungiančios tiesiąją žarną ir išangę. Visos anorektalinės fistulės yra lėtinis pobūdis su proceso paūmėjimais ir remisijomis. intrasfinkterinis (intra- arba viduje) Fistulės išėjimas yra lokalizuotas tarpvietėje prie išangės. Tamsios dėmės atsiradimas, apsuptas odos paraudimu. Iš šio taško išsiskiria pūliai, kraujas ir (arba) išmatos. Jų gali būti keletas, jie gali susilieti, sudarydami vieną didelę žaizdą. transsfinkterinis (transas - arba per) Fistulės išėjimas yra tiesiai išangės sfinkterio spindyje. Tokios fistulės dažnai susiaurina išangę dėl susidariusių randų. Todėl tuštinimosi veiksmas yra labai skausmingas. Skausmas išangės srityje taip pat atsiranda vaikštant, ilgai sėdint, kosint ir čiaudint. Iš išangės nuolat išsiskiria pūliai, kraujas ir išmatos. Kai kuriais atvejais atsiranda išangės sfinkterio nekompetencija, dėl kurios atsiranda išmatų nelaikymas. ekstrasfinkterinis (papildomas- arba aukščiau) Fistulė atsiranda virš išangės sfinkterio. Skausmas tiesiojoje žarnoje stiprėja tuštinimosi metu, būdinga dažnas potraukis už tuštinimąsi, kuris neatneša palengvėjimo. Kartu su išmatomis išsiskiria pūliai ir kraujas. Tiesiosios žarnos fistulės Fistulė atsidaro į moters makšties spindį. Iš makšties išsiskiria pūliai, išmatos ir žarnyno dujos. Tokią fistulę beveik visada lydi uždegiminiai procesai Urogenitalinėje sistemoje. Rektovesinės fistulės Fistulė tęsiasi į šlapimo pūslės spindį. Paciento šlapimas yra pūlingas, drumstas, su išmatų priemaišomis, ypač šlapinimosi pradžioje. Dažnai išsivysto cistito simptomai. Tiesiosios skrotelės fistulės Vyrų fistulės išėjimas į kapšelį. Kapšelis didėja, stebima jo cianozė, ant kapšelio odos gali atsirasti fistulių. Dažnai ši komplikacija atsiranda, kai fistulės tęsiasi į priekinį šlaunų paviršių. Vidinė fistulė Fistulė, kuri atsiveria į tiesiosios žarnos spindį. Ypatingų simptomų nėra. Tokią fistulę gydytojas aptinka išsamiai ištyręs tiesiąją žarną. Dažni tiesiosios žarnos fistulių simptomai: išskyros iš fistulės išleidimo angos išmatų, pūlių, išmatų pavidalu, šios išskyros yra nuolatinės ir turi itin nemalonų nemalonų kvapą; periodiškas skausmas tarpvietėje ir išangėje, labai sustiprėjantis tuštinimosi metu; psichozė, neurozė ir depresija; periodiškas kūno temperatūros padidėjimas iki 38 0 C; silpnumas, negalavimas. Ryžiai. Nr. 1. Scheminis anorektalinių fistulių tipų vaizdavimas. Diagnostikai tokios fistulės, be apžiūros, naudojamos instrumentiniai metodai tyrimas: Ką daryti, kaip gydytis? 1. Veiksmingas tik chirurginis gydymas – opų atidarymas, fistulių šalinimas, pažeistų struktūrų sanitarinė priežiūra ir kt. 2. Antibakterinis gydymas yra privalomas prieš ir po operacijos. 3. Simptominis gydymas. 4. Griežta dieta. Radiacinis proktitas, kokios yra priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas? Radiacinis proktitas yra lėtinis proktitas, kurį sukelia ilgalaikė jonizuojanti spinduliuotė. Dažniausiai šis procesas yra pilvo ir dubens spindulinės terapijos rezultatas, taikomas vėžiu sergantiems pacientams (žarnyno, vyrų ir moterų lytinių organų vėžiniams navikams ir kt.) gydyti. Tarp tokių pacientų spindulinis proktitas išsivysto kas dešimtu atveju. Šios komplikacijos simptomai pasireiškia ne spindulinės terapijos metu, o po kelių mėnesių. Radiacinio proktito simptomai: skausmingas skausmas tiesiosios žarnos srityje; pilvo pūtimas; niežulys ir deginimo pojūtis išangės srityje; gleivinės, pūlingos, pūlingos ir (arba) kraujingos išskyros iš tiesiosios žarnos; vidurių užkietėjimas ar viduriavimas; kūno temperatūros padidėjimas iki 38 0 C; silpnumas, nuovargis. Laiku aptikus spindulinį proktitą, gydymas duoda teigiamų rezultatų. Vėliau pradedamas gydymas, didesnė rizika proktito komplikacijų, įskaitant tiesiosios žarnos vėžį, išsivystymas. Todėl, jei tokie simptomai atsiranda po spindulinės terapijos, būtina skubiai kreiptis į proktologą ir onkologą. DiagnostikaiŠio tipo proktitui naudojami tie patys tyrimo metodai, kaip ir kitų tipų, ir tiesiosios žarnos gleivinės biopsija būtinai įtrauktas į tyrimo algoritmą, skirtą radiacinio proktito ir vėžio diferencinei diagnostikai. Biopsijai medžiaga paimama keliose vietose, būtina užfiksuoti ne tik gleivinę, bet ir poodinį žarnyno sluoksnį. Spindulinio proktito histologinis vaizdas skiriasi nuo kitų tiesiosios žarnos uždegimų tipų, nors, kaip ir kitų procesų atveju, stebimas nespecifinis uždegimas. Be biopsijos, jie taip pat atlieka privaloma išmatų kultūra, nes radiacinį proktitą daugeliu atvejų lydi žarnyno disbiozė. Susiję tiesiosios žarnos pažeidimai yra dažni: spindulinis proktitas ir tiesiosios žarnos vėžys; spindulinis proktitas ir metastazės į tiesiąją žarną iš pirminis navikas; spindulinis proktitas ir gimdos kaklelio vėžio augimas ant tiesiosios žarnos sienelės (dažna gimdos kaklelio vėžio komplikacija). Radiacinio proktito gydymas: 1. Dažniausiai spindulinis proktitas po pilnas tyrimas nereikalauja hospitalizacijos , V stacionarinis gydymas to reikia pacientams, kuriems yra gretutinė patologija ir sunki ir (ar) komplikuota ligos eiga. 2. Griežta dieta ir režimas (žr. straipsnio skyrių). 3. Antibakterinis gydymas: pagal išmatų pasėlio ir antibiogramos (patogeno jautrumo antibiotikams nustatymas) rezultatus. 4. Preparatai, kurių sudėtyje yra laktobacilų ir laktuliozės (Hilak, Duphalac, Normaze, Bio-Gaya ir kiti vaistai). 5. Kai kuriais atvejais jis skiriamas gliukokortikosteroidai (prednizolonas). 6. Vitaminai: C grupės B, E, kurios yra galingi antioksidantai. 7. Antihistamininiai vaistai: Suprastinas, Loratadinas ir kt. 8. Klizma: ramunėlių nuoviras, kollargolis ir kiti priešuždegiminiai tirpalai, aliejinės klizmos su šaltalankiu. 9. Skausmą malšinančios žvakutės ir žarnyno spazmus malšinančios žvakutės. Sumažėjus ligos simptomams: sėdimos šiltos vonios su tirpalais, kurie turi priešuždegiminį poveikį; fizioterapija: UHF , elektroforezė; randų rezorbcijos procesų stimuliatoriai : alavijo, placentos, FIBS, Lidaza, Dimexide ir kt. Indikacijos dėl chirurginis gydymas su spinduliniu proktitu: 1. proktito komplikacijų buvimas, 2. kombinuota radiacinio proktito patologija ir vėžiniai navikai tiesiosios žarnos. Kaip gydyti proktitą namuose? Ar veiksmingas tradicinis proktito gydymas? Ar įmanoma visiškai išgydyti proktitą? Bet koks nesunkus proktitas gali būti gydomas namuose. Tačiau vis tiek namuose turėtumėte vadovautis proktologo rekomendacijomis, o ne savarankiškai gydytis, nes būtina diagnozuoti ligą ir atskirti ją nuo daugelio kitų tiesiosios žarnos patologijų. Juk visi simptomai panašūs į tokią baisią ir šiais laikais plačiai paplitusią ligą kaip tiesiosios žarnos vėžys, kurio metu savigyda reiškia būklės pablogėjimą ir brangaus laiko praradimą. Proktito gydymo namuose principai: 1. Dieta išskyrus aštrų, sūrų, riebų, keptą maistą, taip pat žalią augalinės kilmės maistą. 2. Lengvas fiziniai pratimai , vengti ilgo sėdėjimo. 3. Higiena intymios vietos. 4. Analinio sekso atsisakymas ligos metu. 5. Blogų įpročių atsisakymas , ypač bet kokio alkoholio. 6. Proktito gydymas vaistais: tabletės (rečiau injekcijos), vartojimas vaistai klizmų, žvakučių pavidalu. 7. Šiltas sėdimos vonios . 8. Tradiciniai gydymo metodai turėtų būti derinami su tradiciniais, o ne juos pakeisti. Reikia atsiminti, kad neteisingas gydymasŪminis proktitas sukelia lėtinį proktitą, tai yra, pacientas pasmerkia save ligai visam gyvenimui. 9. Esant proktito komplikacijoms Būtina skubiai kreiptis į gydytoją, gali prireikti operacijos. Dauguma veiksmingi metodai tradicinė medicina proktitui gydyti. Metodas Tikimasi gydomasis poveikis Kaip gaminti namuose? Taikymo būdas Medetkų žiedų nuoviras Priešuždegiminis, antiseptinis, nuskausminantis poveikis tiesiosios žarnos gleivinei. 2 valgomuosius šaukštus medetkos žiedų užpilkite 200,0 ml verdančio vandens ir 20 minučių pastatykite į vandens vonią, retkarčiais pamaišydami. Atvėsinkite ir įpilkite iki 200,0 ml tūrio. Dėl klizmos: 100,0 ml nuoviro praskiedžiama 50,0 ml virinto vandens ir suleidžiama kaip klizma (atskiestas nuoviras turi būti kambario temperatūros). Boro rūgšties klizmai: 1 valgomasis šaukštas medetkų antpilo + 1 valgomasis šaukštas 3 % boro rūgšties. Vartoti per burną: 2 šaukštai 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną. Klizma su melisos ir raudonėlio nuoviru Ši klizma pasižymi antibakteriniu ir analgeziniu poveikiu. 1 valgomąjį šaukštą melisos + 2 valgomuosius šaukštus raudonėlio užpilti 250,0 ml verdančio vandens ir pastatyti į vandens vonią 20-25 min., po to palikti 90 min. Klizmos tūris 100 ml, infuzija turi būti kambario temperatūros. Stenkitės kiek įmanoma atidėti tuštinimosi veiksmą. Asiūklis Sudėtyje yra silicio rūgšties, kuri padeda normalizuoti kraujotaką ir mažina patinimą. Pusė stiklinės žolės užpilama 1000,0 ml verdančio vandens ir paliekama 10 minučių, po to filtruojama. Šis antpilas rekomenduojamas šiltoms sėdimoms vonioms, procedūros trukmė 20-30 min. Atlikite kasdien iki pasveikimo. Klizma su šaltalankiu Gydomasis poveikis, šaltalankis atstato pažeistą žarnyno epitelį. Šaltalankių aliejus skiriamas tik ūminiam ligos procesui ir simptomams palengvinti. Paprastai naudojama paruošta farmacinė forma iš šaltalankių aliejaus. Klizmai naudokite šiltą aliejų (ne karštą). Skiriamos mikroklizmos iki 50 ml. Klizma su propoliu Propolis yra galingas natūralus antibiotikas. Šią klizmą galima naudoti po pirmųjų teigiamų gydymo kitais metodais rezultatų. 1 valgomasis šaukštas propolio + 4 valgomieji šaukštai rafinuoto saulėgrąžų aliejaus. Šildomas mišinys suleidžiamas kaip klizma 50,0 ml tūrio. Klizma su svogūnais, apelsinų žievelėmis ir alijošiumi Šis mišinys turi antiseptinių ir priešuždegiminių savybių. 20 g džiovintų apelsinų žievelių + 5 g smulkintų svogūnų + 8 ml alavijo sulčių. Išmaišykite, užpilkite 50,0 ml karšto vandens (ne verdančio vandens), leiskite užvirti 3 valandas. Klizma 50 ml tūrio šiltoje formoje. Ąžuolo žievė Ąžuolo žievė turi priešuždegiminį ir apgaubiantį poveikį. 1 valgomasis šaukštas žievės užpilamas 500,0 ml verdančio vandens ir virinamas 10 min. Šios klizmos suleidžiama 500,0 ml tūrio. Ar įmanoma visiškai išgydyti proktitą? Ūminis proktitas yra visiškai išgydomas tinkamai ir laiku gydant. Bet jei liga tapo lėtinė, jokie gydymo metodai nesukelia visiškas pasveikimas. Tačiau tinkamai gydydami ir laikydami dietą galite pasiekti ilgalaikę ligos remisiją ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Nuotraukos, kaip gali atrodyti proktito ir jo komplikacijų požymiai ir simptomai? Štai kaip atrodo tiesiosios žarnos gleivinė su opiniu proktitu . Žarnyno gleivinėje yra daug opų (su pūlingu turiniu), kraujagyslių injekcijos fone (kraujagyslių reakcija į uždegimą, hiperemija). Tiesiosios žarnos endoskopinio tyrimo su herpetiniu proktitu nuotrauka. Ant gleivinės vizualizuojamos herpetinės pūslelės, dėl randų pakitimų deformuojasi žarnyno spindis, tai lėtinis proktitas. Nuotrauka: endoskopinis tiesiosios žarnos tyrimas dėl tiesiosios žarnos vėžio – viena iš lėtinio proktito komplikacijų rūšių. Yra keletas mažų masės ir žarnyno sienelės deformacijos su kraujagyslių pažeidimu ir kraujavimu. Endoskopinio tiesiosios žarnos gleivinės tyrimo su spinduliniu proktitu nuotrauka. Radiaciniam proktitui būdingi polipiniai tiesiosios žarnos gleivinės ataugos, jungiamojo audinio proliferacija, dėl kurios deformuojasi žarnyno spindis. Gleivinės blyškumas taip pat pastebimas dėl prastos kraujotakos ir kraujagyslių hialinozės. Ir štai kaip atrodo kitas spindulinio proktito forma – hemoraginis proktitas . Pastebimas kraujavimas iš tiesiosios žarnos gleivinės kraujagyslių ir daugybiniai kraujavimai (petechijos). Ir štai kaip jie atrodo išoriniai paraproctito požymiai . Tarpvietės srityje yra paraudimas ir nedidelis patinimas. Šis darinys yra minkštas liesti, jaučiasi prisipildęs skysčio. Vaiko iki 1 metų tarpvietės nuotrauka su sudėtinga lėtinio proktito eiga, su paraproctito ir tiesiosios žarnos fistulių susidarymu.

Proktitas yra tiesiosios žarnos liga, kurią sukelia šio organo gleivinės uždegimas. Šią ligą gali lydėti sigmoidinės gaubtinės žarnos gleivinės uždegimas (proktosigmoiditas) arba gaubtinės žarnos vidinės gleivinės uždegimas (kolitas). Visa tai kartu ir atskirai atneša daug neigiamo, skausmingi pojūčiai pacientų, pablogina gyvenimo kokybę. Be to, proktitas yra pavojingas dėl jo komplikacijų, įskaitant vystymąsi įvairūs navikai.

Štai kodėl šios ligos gydymą turėtų atlikti gydytojas, naudodamas antibiotikus, priešuždegiminius, gydomuosius vaistus. Be gydytojo paskirto gydymo, naudinga naudoti tradicinę mediciną, kai kurios iš jų yra labai veiksmingos. Be to, proktito gydymas apima privalomą dietinę mitybą.

Kokia yra proktito dieta, proktito gydymas namuose, kaip tai daroma? Šiandien apie visa tai kalbėsime su jumis.

Proktito formos, simptomai

Pirmiausia prisiminkime, kad proktitas gali turėti ūminę ir lėtinę formą. Ūminė eiga Liga pasižymi tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimu. Greitai vystosi. Ligos simptomai pasireiškia per kelias dienas ar net valandas.

Lėtinė forma paprastai vystosi ilgai – mėnesius ar net metus. Dažniausiai atsiranda dėl negydomo ūminio proktito. Būdingas platus, gilus žarnyno gleivinės pažeidimas.

Pagrindiniai simptomai yra pūlingos arba kruvinos išskyros iš žarnyno ir skausmas tuštinimosi metu. Pacientai praneša apie skausmą tarpvietės srityje, spinduliuojantį į apatinę nugaros dalį ir lytinius organus. Išmatų masėse yra gleivinių intarpų. Paūmėjus lėtinei ligai, jaučiamas skausmas toje vietoje išangė, tiesiai į tiesiąją žarną arba klubinės žarnos sritį.

Proktito gydymas namuose

Į puodą supilkite 2 valg. l. džiovintų medetkų žiedų. Gėles užpilkite verdančiu vandeniu virintas vanduo ir padėkite į vandens vonią. Palaikykite apie 15 minučių. Tada nukelkite nuo viryklės, šiltai uždenkite, palaukite, kol atvės. Nukoštą sultinį gerkite po mažą gurkšnį tris kartus per dieną. Papildomai darykite mikroklizmas: 1 valg. nuoviras ketvirtadalyje stiklinės virinto vandens.

Labai naudinga atlikti sėdimas vonias su asiūklio užpilu. Norėdami paruošti užpilą, pusę stiklinės susmulkintų žolelių reikia užpilti verdančiu vandeniu (1 litras). Infuzija bus paruošta per 10 minučių. Pertemptas produktas filtruojamas ir naudojamas sėdimoje vonioje. Procedūros trukmė 30 min.

Labai gerą priemonę galite pasigaminti patys, namuose: puodelyje sumaišykite vienodą kiekį ąžuolo žievės, šviežių rupūžės žiedų ir vandens pipirų žolės. Gautą mišinį kruopščiai sutrinkite iki vientisos masės. Įdėkite į 200 gramų stiklinį indelį, užpildykite tiksliai iki pusės. Viską užpilti ištirpintais lašiniais ir išmaišyti. Palikite šiltoje vietoje 12 valandų. Gatavą produktą šiek tiek pašildykite vandens vonioje. Duokite gurkšnį. Sudrėkinkite mišiniu marlės tamponą, įkiškite į tiesiąją žarną ir palikite per naktį. Gydymas - trys savaitės.

Speciali dieta sergant proktitu

Dieta yra esminis šios ligos gydymo komponentas žarnyno liga. Nesilaikant tam tikrų mitybos principų, joks gydymas nebus veiksmingas. Pažiūrėkime, ką galite valgyti sergant proktitu ir ko ne:

Ko negalite:

Gydymo metu, ligos paūmėjimo metu, iš dietos pašalinamas aštrus, marinuotas, rūgštus, taip pat saldus ir riebus maistas. Nerekomenduojama dažnai valgyti grūdų, šviežių daržovių ir vaisių. Šiuose maisto produktuose gausu skaidulų, kurios gali pažeisti uždegimines tiesiosios žarnos sieneles. Sūrus maistas yra labai ribotas, nes druska trukdo pašalinti uždegimą. Alkoholis ir rūkymas yra griežtai draudžiami.

Ką tu gali padaryti:

Sergant proktitu naudingiausia valgyti daugiau fermentuotų pieno produktų. Būtinas patiekalas turėtų būti varškė, kefyras, fermentuotas keptas pienas, naminiai jogurtai, neriebi grietinė. Šios priemonės efektyviai minkština išmatas, palengvina tuštinimąsi, nedirgina žarnyno gleivinės.

Taip pat pravartu į savo racioną įtraukti garuose virtos ir virtos liesos mėsos: veršienos, jautienos, paukštienos, triušienos. Lengvos daržovių sriubos yra sveikos. Daržovės ir vaisiai – tik troškinti arba garinti. Naudinga valgyti keptus obuolius.

Meniu pavyzdys

Pusryčiai: omletas iš kiaušinių baltymų, porcija manų košės, virtos vandenyje su 1 arb. sviesto. Arba puodelį kefyro su porcija varškės.

Vakarienė: lengvas mėsos sultinys arba daržovių tyrės sriuba. Garuose garinkite kotletus arba virtos (troškintos) žuvies gabalėlį. Galite nuplauti uogų želė.

Vakarienė: skysta, gerai išvirta ryžių košė vandenyje su 1 arb. sviesto, virtos vištienos gabalėlio, nedidelės lėkštės varškės, jogurto ar stiklinės fermentuoto kepto pieno.

Jei ligą lydi vidurių užkietėjimas, nevartokite vidurius laisvinančių vaistų savo nuožiūra. Daugelis jų dirgina žarnyno gleivinę, vėl provokuoja uždegimą. Norėdami sustiprinti žarnyno motoriką, išgerkite sėmenų nuovirų nevalgius arba paruoškite gysločio sėklų nuovirą.

Atminkite, kad veiksmingas proktito gydymas neįmanomas nenaudojant vaistų, ypač specialių antibiotikų, kurie slopina ligą sukėlusios infekcijos augimą ir vystymąsi. Todėl, pajutus pirmuosius simptomus, neigiamus pojūčius tiesiojoje žarnoje, kreipkitės pagalbos į gydytoją. Būk sveikas!

Žarnyno proktitas: simptomai ir gydymas suaugusiems

Proktitas yra uždegiminis procesas, kuris atsiranda apatinėje tiesiosios žarnos dalyje. Daugeliu atvejų liga pasireiškia kartu su infekcinė infekcija sigminė tuščioji žarna.

Nesant tinkamo gydymo, proktitas taip pat gali paveikti riebalinio audinio sritį. Šiuo atveju liga bus vietinio pobūdžio, vadinama paraproctitu. Ekspertai neturi tikslios informacijos apie ligos mastą ir paplitimą. Yra žinoma, kad dažniausiai tai paveikia įvairaus amžiaus ir lyties pacientus.

Ligos priežastys

Pagrindinė proktito išsivystymo priežasčių grupė:

Be to, proktito vystymąsi išprovokuoja kai kurios ligos:

• vėžinių navikų buvimas tiesiojoje žarnoje;
• ilgalaikis radiacijos poveikis ir toksinių medžiagų poveikis;
• autoimuninių ligų buvimas;
• ligos, lokalizuotos virškinimo trakte, yra, taip pat;
• ligų kraujotakos sistema- vystymasis, taip pat širdies ir venų nepakankamumas.

klasifikacija

Galima diagnozuoti tokią ligą kaip proktitas įvairių formų. Skirtumai tarp rūšių slypi jų susidarymo priežastyje. Pagal formą šis patologinis procesas gali būti ūmus arba lėtinis. Panagrinėkime, kokie yra ūminio proktito potipiai:

1. Stagnuojantis - žmonės, kuriems nuolat užkietėja viduriai ir kraujo sąstingis dubens organuose, patenka į rizikos zoną.
2. Mityba – formavimasis siejamas su netinkama mityba ir alkoholinių gėrimų vartojimu.
3. Paviršinis - patologinis procesas, kuris paveikia tik paviršinis sluoksnis gleivinė
4. Katarinis - būdingas kraujavimas, turintis įtakos žarnyno gleivinei.
5. Eroziniai – susidaro erozijos, kurios pažeidžia žarnyno sieneles. Hemoraginis - susidarymo priežastis yra hemorojus.
6. Radiacija yra spindulinio gydymo, naudojamo dubens organų navikams pašalinti, rezultatas.
7. Infekcinis – jo susidarymui įtakos turi į organizmą patekusios bakterijos. Atsižvelgdamas į šių virusų tipą, gydantis gydytojas gali diagnozuoti gonorėjos, gonokokinės, chlamidinės ir herpetinės kilmės ligą. Paprastai virusų buvimas organizme yra tiesioginė grėsmė pūlingų procesų vystymuisi. Dėl to pacientui diagnozuojamas pūlingas proktitas, kuriam būdingas pūlingų apnašų susidarymas, nusėdęs ant tiesiosios žarnos sienelių.

Lėtinis proktitas gali būti klasifikuojamas taip:

1. Atrofinis - tiesiosios žarnos gleivinės plonėjimo rezultatas.
2. Postradiacija yra proktito spinduliuotės tipas, tik jo eiga lėtinė forma.
3. Hipertrofinė – pasižymi žarnyno sienelės sustorėjimu, todėl ji yra laisva.

Ūminio proktito simptomai

Paprastai ženklai ūminė forma atsiranda iš karto arba praėjus kelioms valandoms po žalojančio veiksnio veikimo (išskyrus navikus).

Suaugusiems pacientams nerimą kelia du pagrindiniai proktito simptomai:

1. Tuštinimosi veiksmo pažeidimas - pacientas nuolat „traukiasi į tualetą“ (klaidingas noras). Dėl dažno tuštinimosi išmatos tampa gleivinės, gali išsiskirti tik su krauju susimaišiusios gleivės (nedidelis kiekis). Vidurių užkietėjimas gali išsivystyti dėl psichologinio blokavimo – pacientas bijo eiti į tualetą, nes tai provokuoja padidėjusį skausmą.
2. Skausmas yra mažo ar vidutinio intensyvumo, niežtinčio pobūdžio, kuris gali sustiprėti tuštinimosi metu. Gana dažnai pacientas negali nurodyti tikslios vietos skausmo sindromas, nes skausmas gali plisti į apatinę nugaros dalį arba apatinę pilvo dalį. Tačiau aktyviai apklausus paaiškėja, kad tiksli skausmo lokalizacija yra išangės arba kryžkaulio sritis. Nemalonūs pojūčiai neišnyksta per dieną ir pradeda varginti pacientą, sukeldamas jį į padidėjusį dirglumą. Skausmo sindromą galima šiek tiek sumažinti vartojant kombinuotus vaistus (Spazmalgon, Baralgin) arba vaistus nuo uždegimo (Nimesulidą, Ibuprofeną, Ketorolaką).
3. Ūminio proktito požymius gali papildyti apetito sumažėjimas, trumpalaikis temperatūros padidėjimas (ne daugiau kaip 37,6 ° C), diskomfortas pilvo srityje (dėl motorinių įgūdžių sutrikimo).

Lėtinio proktito simptomai kaitaliojasi su remisijos laikotarpiais. Pagrindinis diagnozės kriterijus – ligos eiga ilgiau nei 6 mėnesius. Klinikinis vaizdas patologija ne paūmėjimo laikotarpiu daugeliu atvejų apsiriboja periodišku diskomforto pojūčiu tiesiosios žarnos srityje. Kadangi lėtinio proktito išsivystymo priežastis dažniausiai yra kitos patologijos buvimas, simptomai pirmiausia atspindi ligą, kuri sukėlė problemą.

Diagnostika

Norint teisingai diagnozuoti proktitą, reikia atlikti išsamų tyrimą. Procedūra turėtų prasidėti įprastu perinatalinės ir išangės srities tyrimu.

Esant ūminiam proktitui arba paūmėjus lėtinei patologijos formai, atsiranda šie pokyčiai:

• analinio kanalo sienelė nudažyta sodriai raudona spalva. Kai kuriais atvejais įtrūkimai nustatomi vizualiai plika akimi;
• gali būti fistulinių angų. Tai maži odos iškilimai, skausmingi palpuojant ir išskiriantys kraują ar pūlius;
• odos paraudimas perinatalinėje srityje (aplink išangę).

Kraujuojantis išangės pažeidimas leidžia įtarti, kad yra ūminis proktitas. Suaugusiesiems pacientams, kuriems yra ilgas proktitas, gana dažnai pastebima tamsių hemoroidinių mazgų atsiradimas. Ištyrus, jie gali būti tiesiojoje žarnoje arba išsikišti iš organo ertmės.

Kaip gydyti proktitą?

Paprastai proktito gydymas atliekamas namuose. Tačiau esant sunkioms uždegimo formoms, pacientą rekomenduojama gydyti ligoninėje: pirma, tai leidžia pacientui laikytis dietos, antra, padeda atsisakyti žalingų įpročių ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir, trečia, efektyviai. gydymas prižiūrint specialistams.

Gydant proktitą, suaugusiesiems gali būti skiriami šie vaistai:

1. Antialerginiai vaistai – atpalaiduoja tiesiosios žarnos sieneles.
2. Antispazminiai vaistai (No-spa) – skausmui malšinti, spazmams šalinti ir tuštinimuisi palengvinti.
3. Antibakterinis ir antivirusinis, priklausomai nuo bakteriologinių tyrimų rezultatų (metronidazolas, chloramfenikolis, penicilinai, makrolidai ir kt.)
4. Kai kurioms proktito rūšims gydyti skiriami hormoniniai vaistai (deksametazonas, hidrokortizonas).
5. Audinių regeneraciją gerinantys produktai (žvakutės su metiluracilu, šaltalankių aliejumi) padeda atkurti gleivinę, gerina medžiagų apykaitos procesus, malšina uždegimo simptomus.

Kaip papildomos priemonės rekomenduojamos valomosios klizmos (tuštinimosi veiklai užtikrinti), klizmos su vaistiniais tirpalais, vaistažolėmis (ramunėlėmis, medetkomis, kolargoliu). Sėdimosios vonios su kalio permanganatu turi vietinį antiseptinį poveikį.

Lėtinės formos gydymas

Kadangi lėtinis proktitas yra patologinių procesų organizme sukelta liga, ją gydant visos pastangos nukreiptos į pagrindinės ligos gydymą. Remisijos laikotarpiu imuninei sistemai palaikyti ir uždegimui malšinti atliekama daugybė veiklų.

• Purvo terapija.
• Balneoterapija.
• Masažas.
• Fizioterapija.
• Radono vonios.
• SPA gydymas.

Chirurgija

Kai kuriais atvejais nurodoma operacija. Į jį kreipiamasi esant komplikacijoms: tais atvejais, kai proktitas virsta paraproktitu, tai yra uždegiminis procesas plinta į riebalinį audinį.

Chirurginė intervencija atliekama susiaurėjus tiesiosios žarnos spindžiui, atsiradus neoplazmams ar nespecifiniam opiniam kolitui. Chirurginiai metodai taip pat taikomi, jei uždegimo ilgai nepavyksta pašalinti vaistais.

Liaudies gynimo priemonės

Gydant tiesiosios žarnos uždegimą, tradicinės medicinos arsenalo priemonės pasirodė esančios veiksmingos:

1. Sėdimosios vonios – pusę stiklinės asiūklio žolės užpilkite litru verdančio vandens, palikite dešimt minučių, perkoškite ir supilkite į vonią. Paimkite trisdešimt minučių.
2. Mikroklizteriai iš šaukšto trijų procentų boro rūgšties tirpalo ir šaukšto medetkų užpilo. Procedūra atliekama kiekvieną dieną prieš miegą.
3. Medetkų nuovirą naudokite po du valgomuosius šaukštus tris kartus per dieną. Norėdami jį paruošti, du šaukštus gėlių užpilkite virintu vandeniu ir penkiolika minučių pakaitinkite vandens vonelėje. Šiuo produktu galite atlikti mikroklizmas, atskiesdami arbatinį šaukštelį antpilo ketvirtadalyje stiklinės vandens.

Dieta nuo proktito

Proktito paūmėjimo laikotarpiu pacientui duodamas švelnus maistas pagal cheminius ir mechaninius rodiklius: neriebūs silpni žuvies ir mėsos sultiniai, malta žuvis ir troškinta mėsa, balti krekeriai, želė, neriebi varškės tyrė, tyrė. košės. Visiškai neįtraukiamas nenugriebtas pienas ir tie maisto produktai, kuriuos pacientai blogai toleruoja. Sveikatai gerėjant gydytojas plečia mitybą, nors net ir remisijos laikotarpiu iš kasdienės mitybos ir toliau išbraukiami žarnyno gleivinę dirginantys produktai – marinatai, prieskoniai, alkoholiniai gėrimai.

Rekomenduojama valgyti dalimis (6-7 kartus per dieną), mažomis porcijomis, neperkraunant žarnyno dideliais maisto kiekiais. Prieš pusryčius (tuščiu skrandžiu) gerai išgerti stiklinę šilto virinto vandens, į kurį įpilama du šaukšteliai. natūralaus medaus ir išspaustos citrinos griežinėlio sulčių. Taip žarnyną ir skrandį išvalysite nuo per naktį susikaupusių toksinų ir gleivių, pagerinsite skrandžio ir žarnyno aprūpinimą krauju, suaktyvinsite virškinimą. Proktito dietos pagrindas yra gleivinės sriubos, pagamintos iš avižinių dribsnių arba ryžių sultinio, kurios turi apgaubiančių savybių ir apsaugo gleivinę nuo dirginimo ir patogeninės mikrofloros poveikio.

Geriau naudoti augalinius riebalus (kukurūzų ir alyvuogių aliejus). Esant užsitęsusiam proktitui, pacientams skiriamas mineralinių vandenų kursas - Arzni, Druskininkai, Truskavets, Borjomi, Essentuki.

Prevencija

Pirminė proktito prevencija apima sveiką, subalansuotą mitybą. Primygtinai rekomenduojama nepiktnaudžiauti alkoholiu, taip pat keptu ir aštriu maistu, įvairiais prieskoniais ir žolelėmis. Taip pat svarbu griežtai laikytis lytinių organų ir išangės srities higienos. Lytinių santykių metu privaloma naudoti barjerinę kontracepciją. Pastebėjus pirmuosius uždegiminių ligų požymius dubens srityje, reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Jei buvo atlikta kompetentinga terapija ir pasiekta remisija, tinkama asmens higiena ir sveikas gyvenimo būdas apskritai padės išvengti tolesnių paūmėjimų. Asmenims, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti šia liga, reikia stebėti žarnyno veiklą ir išmatas, taip pat Urogenitalinės sistemos būklę.

Dieta sergant proktitu yra neatskiriama kompleksinio gydymo dalis. Visi suvirškinti produktai pasiekia uždegiminę tiesiąją žarną. Gydymo procesas priklauso nuo dirginančio poveikio stiprumo. Subalansuotos mitybos pažeidimas, piktnaudžiavimas aštriais prieskoniais, kepta ir rūkyta riebi mėsa, alkoholis yra viena iš proktito priežasčių. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, pilvo pūtimas labai priklauso nuo suvartojamo maisto. Proktologai teigia, kad jei laikomasi apribojimų ir valgymo režimo, po 2 savaičių paciento būklė žymiai pagerėja.

Dietos reikalavimai storosios žarnos pažeidimui grindžiami funkcinių sutrikimų (vidurių užkietėjimo ar viduriavimo) ypatumais, uždegimo gyliu ir mastu. Kuo ryškesni tiesiosios žarnos kanalo gleivinės pakitimai bus nustatyti sigmoidoskopijos metu, tuo griežčiau teks parinkti mitybą ir ilgesnį dietos laikotarpį.

Su švelnia paviršine (katarine) proktito forma apribojimų yra mažiau. Esant erozinei ir opinei ligai, reikės ilgai laikytis ir palaipsniui plėsti leidžiamus indus. Vangus uždegimas pacientams, sergantiems piktybiniais navikais pošvitacijos laikotarpiu, atsiranda dėl imuninės sistemos slopinimo, todėl svarbu, kad kompozicijoje visada būtų gynybines jėgas stimuliuojančių produktų, vitaminų, baltymų ir saldumynų. kad išsigimusių ląstelių „meilė“ palaikoma sumažintame lygyje.

Teisingas požiūris į produktų nuo proktito pasirinkimą užtikrins maksimalų švelnų poveikį gleivinei. Tam rekomenduojama:

• valgykite mažomis porcijomis (ne daugiau kaip po stiklinę) 5-6 kartus per dieną, kontroliuokite persivalgymo galimybę;
• pašalinti mechaninius ir cheminius dirgiklius, ruošti patiekalus be prieskonių, vengti aštrių padažų, raugintų agurkų, marinuotų daržovių ir vaisių, konservų, kepimą keisti virimu garuose, virimą;
• palyginkite meniu produktų rinkinį su funkcine žarnyno būkle;
• paūmėjimo metu ir esant ūminiam proktitui, geriau valgyti pusiau skystus patiekalus, naudoti trynimo ir trupinimo komponentus, kad pagerintų įsisavinimą.

Kad maistas nesutrikdytų medžiagų apykaitos, reikia laikytis taisyklių:

• pakankamo kiekio komponentų suvartojimas iš maisto, kad palaikytų biochemines organizmo reakcijas;
• Skaičiuodami savo mitybą, laikykitės pakankamo kalorijų kiekio, baltymų ir angliavandenių neribokite suvartojamos energijos;
• Stenkitės neslopinti naudingų bakterijų augimo su baltyminio maisto pertekliumi.

Svarbu! Gydant ūminį proktitą, reikia palaipsniui pereiti prie įprastos mitybos, visą gyvenimą laikytis dietos.

Dietos ypatybės

Kurdami individualų meniu, mitybos specialistai vadovaujasi Pevznerio klasifikacija. Sergant proktitu tinka lentelė Nr.3 (dėl vidurių užkietėjimo), lentelė Nr.4 (su pasirinkimais „a“, „b“, „c“ nuo viduriavimo).

Dietos Nr.3 tikslas – pašalinti rūgimą, sukeliantį žarnyno išsiplėtimą, ir sustiprinti peristaltiką. Be proktito, vartojamas esant enterokolito sukeltam vidurių užkietėjimui ir hemorojaus pakitimams. Tiesiosios žarnos uždegimo fone negalima visiškai atmesti greitai virškinamų maisto produktų. Jie būtini ūminiu laikotarpiu esant radiacijai, erozinėms ir opinėms ligos formoms, todėl pacientams reikės koreguoti klasikinę lentelę.

Nr.4a - lentelė rekomenduojama esant ryškiems fermentacijos procesams. Jis smarkiai riboja duoną (iki 100 g per dieną) ir cukrų (20 g), tačiau leidžiama padidinti baltyminio maisto kiekį per virtą mėsos ir žuvies produktus bei degintą varškę.

Pevzner M.I. siūlo mitybos derinius žmonėms su įvairios ligos. Kiekviena iš pateiktų dietų yra pritaikyta palengvinti paciento, sergančio specifine patologija, būklę.

Nr.4b – naudojamas nuimant ūmūs simptomai. Į dietą įeina pieniška košė, kefyras, švelnūs sūriai, kava su pienu, sausi sausainiai. Per dieną rekomenduojama suvartoti ne daugiau kaip 10 g druskos. Vitaminai dedami į patiekalus.

Nr. 4c – vadinamas „pereinamuoju“ arba „prevenciniu“. Jis skiriamas prieš pradedant normalią mitybą po ūminio proktito, enterokolito arba siekiant išvengti paūmėjimo lėtiniais atvejais. Nenaudojamas produktų smulkinimas. Kalorijų kiekis normalizuojamas (2500 kcal). Angliavandenių ir baltymų kiekis 2 kartus didesnis nei lentelėje Nr.4a, riebalų kiekis siekia 100 g/d.

Leidžiami maisto produktai ir patiekalai

Aptariami produktai ir receptai taikomi tik suaugusiems pacientams. Vaikų proktitas dažniausiai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais. Priklausomai nuo išmatų pobūdžio, vaikas maitinamas sausais mišiniais, motinos pienu, tyrėmis ir dribsniais.

Tarp leidžiamų patiekalų paūmėjimo metu yra:

• džiovinti kvietinė duona, krekeriai;
• neriebios sriubos, vištienos sultiniai, žuvis su grūdais (grikiais, ryžiais), pagardinta kiaušiniais;
• garų kotletai, kukuliai, liesos mėsos suflė, kotletai, virta mėsa gabaliukais;
• minkštai virti kiaušiniai, garuose virtas omletas;
• sviesto(pridėkite prie gatavo patiekalo);
• košės, pirmiausia virtos vandenyje (ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai), pereinamuoju laikotarpiu pridedant pieno;
• varškės troškiniai, neriebi varškė;
• kepti obuoliai, tyrėje, kompote (tik žali be paūmėjimo);
• daržovės troškiniuose, troškiniuose (be kopūstų, grybų).

Svarbu! Leidžiama gerti žaliąją arbatą, erškėtuogių nuovirą, kakavą, kompotą ir želė iš vaisių ir uogų.

Draudžiami ir iš dalies ribojami patiekalai ir produktai

Jei proktitas yra ūminėje stadijoje, dietoje negalima vartoti:

• šviežia duona, pyragaičiai, kulinarijos gaminiai;
• aštrūs prieskoniai;
• sėlenų duona su sėklomis;
• sočios sriubos ir sultiniai;
• produktai iš riebios kiaulienos, jautienos, taukų, rūkytos mėsos, dešros;
• grybai, kopūstai, ridikai, ropės;
• gyvulinių riebalų papildas;
• marinuoti agurkai, konservai ir marinatai;
• pusgaminiai, greitai paruošiami makaronai ir dribsniai, greitas maistas;
• žalios daržovės (salotos, vinaigretė);
• košės iš kviečių, miežių, perlinių kruopų;
• rupūs makaronai;
• ankštiniai augalai;
• saldainiai (saldainiai, šokoladas, uogienė, medus) ir riešutai;
• gira, gazuoti gėrimai, juoda kava, nenugriebtas pienas;
• kiaušiniai, kietai virti, kepti.

Antrinis proktitas derinamas su kitomis virškinimo sistemos ligomis. Dietos pasirinkimas tokiais atvejais tampa griežčiausias, nulemtas pagrindinės patologijos.

Dieta

Izoliuota forma proktitas yra retas. Siekdami sumažinti virškinamojo trakto apkrovą, gydytojai skiria dažnesnį maitinimą (4-5 kartus per dieną) su mažesne porcija. Pacientas neturėtų jaustis alkanas.

Esant viduriavimui, valgymo dažnis padidinamas iki 6 kartų per dieną. Minimalus tūris geriau įsisavinamas ir turi laiko suvirškinti.

Proktito su viduriavimu niuansai

Mitybos nuo viduriavimo tikslas – slopinti padidėjusį žarnyno motoriką ir rūgimo procesus, pašalinti vidurių pūtimą, todėl visi minėti maisto produktai, sukeliantys cheminį ir mechaninį žarnyno dirginimą, išbraukiami iš raciono sergant proktitu. Patiekalai ruošiami pusiau skysti ir susmulkinti. Maisto produktai, didinantys skrandžio sulčių sekreciją, neleidžiami.

Griežtai kontroliuojamas žalių vaisių ir daržovių bei saldumynų vengimas.

Jogurtas ir kefyras, sultys ir kompotai iš abrikosų, džiovintų slyvų, džiovintų abrikosų ir vynuogių yra draudžiami.

Į racioną įtraukiami apgaubiančio poveikio patiekalai (glebios sriubos, virtos avižinių dribsnių košės, ryžiai, želė be pieno), minkštai virti kiaušiniai.

Mitybos apribojimai proktitui su vidurių užkietėjimu

Į dietą įeina vidurius laisvinantys produktai:

• duona su sėlenomis, truputis rugių;
• sumažėjus simptomams – žalios daržovės (salotos, moliūgai, cukinijos), rauginti kopūstai;
• į sultinius dedama šviežių petražolių ir krapų;
• iš figų, džiovintų slyvų, džiovintų abrikosų, bananų ruošiamas vaisių nuoviras;
• kefyras ir jogurtas yra ne senesni nei dvi dienos, geriausi gėrimai su bifidobakterijomis;
• Tarp saldumynų leidžiama naudoti marmeladą, medų ir zefyrus.

Svarbu! Būtina užtikrinti išmatų suminkštėjimą geriant pakankamai vandens (1,5 litro ir daugiau), mineralinių gėrimų be anglies.

Alkoholis

Proktitui gydyti etanolis griežtai draudžiamas. Jo veikimas pašalina naudingas poveikis dietos. Alkoholio turintys gėrimai skatina sekreciją, sutrikdo maisto virškinimo procesą, padidina uždegimo srities patinimą. Pacientai netgi turėtų vengti vaistinių tinktūrų, kurių sudėtyje yra alkoholio.

Savaitės meniu pavyzdys

Savaitės valgiaraštį galite susikurti patys, iš rekomenduojamų patiekalų išsirinkdami tą, kuris labiausiai atitinka jūsų skonį. Čia pateikiamas sveikos mitybos sąrašas su penkiais valgiais per dieną pacientams, sergantiems proktitu sveikimo stadijoje ir turintiems polinkį į vidurių užkietėjimą.

Savaitės diena	Pirmieji pusryčiai	Pietūs	Vakarienė	Popietinis užkandis	Vakarienė
Pirmadienis	manų kruopų košė be pieno minkštai virtas kiaušinis žalioji arbata su krekeriais	varškės troškinys slyvų želė	vištienos sultinio su džiovintais skrebučiais virta jautiena gabaliukais su daržovių tyre džiovintų abrikosų kompotas	troškintas obuolys erškėtuogių nuoviras krekeris	virtos žuvies bulvių košė
antradienis	varškė su neriebia grietine stiklinė kakavos su pienu	avižiniai dribsniai abrikosų kompotas	makaronų sriuba su voratinklio vermišeliais garuose virti kotletai su virtomis bulvėmis erškėtuogių nuoviras	keptas obuolys Žalioji arbata	troškintos daržovės mėsos sultinyje su kotletais
trečiadienį	Ryžių košė ant vandens avižinių dribsnių želė su skrebučiais	muslis su uogomis ant kefyro	žuvienė kukuliai su varške uogų kompotas	kriaušė su varške	tinginių kopūstų suktinukai Žalioji arbata
ketvirtadienis	Kietai virtas kiaušinis grikių košė ant vandens erškėtuogių nuoviras su džiūvėsėliais	varškės su razinomis ir šaukštu grietinės vakarykštė bandelė	vištienos sriuba su mėsos gabalėliu ir morkomis daržovių tyrė su quenelles džiovintų vaisių kompotas	bananas	jautienos ir ryžių kotletai
penktadienis	avižinių dribsnių košė be pieno žalioji arbata su medumi skrudinta balta duona	džiovintų slyvų ir figų nuoviras su garuose virtais vaisiais	kotletų sriuba varškės troškinys erškėtuogių nuoviras	džiovintų abrikosų nuoviras su medumi balta duona	avižinių dribsnių košė, pasaldinta medumi
šeštadienis	gabalas virtos vištienos erškėtuogių nuoviras	manų kruopos Žalioji arbata	pieno sriuba (praskiesta per pusę vandeniu) su makaronais mėsos kukuliai su ryžių koše slyvų nuoviras	avižinių dribsnių želė su skrebučiais	garuose virta žuvis su daržovių troškiniu
sekmadienis	grikiai su troškintomis morkomis slyvų nuoviras	garuose virtas omletas džiovintų vaisių kompotas	daržovių sriuba vištiena su grikiais uogų želė	kakavos su džiovinimu	virta vištiena su bulvėmis uogų želė

Proktitas + dideli mitybos apribojimai prisideda prie svorio mažėjimo. Esant asteniniam kūno sudėjimui ir nesant perteklinio kūno svorio atsigavimo laikotarpiu, pacientai jaučia silpnumą ir padidėjusį nuovargį. Norint priaugti svorio, nereikia persivalgyti, pulti ant pyragų ir riebaus maisto. Jūs negalite sukurti sąlygų pablogėjimui. Tęsiamas reguliarus maitinimas penkis kartus per dieną. Tačiau iš maisto produktų reikia rinktis kaloringus variantus.

Sudėtiniai angliavandeniai skiriasi savo absorbcijos laiku. Jų yra grikiuose, makaronuose iš aukštos kokybės miltų ir ryžiuose. Parduotuvių lentynose yra daugybė ryžių veislių. Rudos spalvos variantas tinkamiausias konkrečiu atveju. Apdorojant jis nėra poliruotas, todėl išlaiko maistines medžiagas.

Svarbu! Iš gyvulinės kilmės produktų geriausios savybės yra kiaušiniai, paukštiena, veršiena, žuvies ikrai, grietinė, sviestas, sūriai. Kasdien įtraukdamas jas į racioną, žmogus gaus daugiausiai aminorūgščių audinių atstatymui, raumenų tonusui ir jėgai.

Neįmanoma greitai padidinti variklio režimo. Ryte pakanka minimalaus pasivaikščiojimo ir mankštos. Suvartotų kalorijų skaičius turėtų būti mažesnis nei gaunamas su maistu.

Proktitas gydomas ne tik dieta, bet ir vaistais, voniomis, klizmomis. Svarbus požiūris į gijimą, tuomet mitybos pokyčiai lengviau toleruojami. Iš produktų galima paruošti skanius ir maistingus patiekalus. Griežti proktito apribojimai atšaukiami, jei paciento būklė pagerėja.

Bibliografija

1. Kolekcija. Produktų gydomosios savybės. „Amphora“ leidykla, 2011 m
2. Gogulanas M. Įstatymai gera mityba. Sveikatos enciklopedija. Leidykla AST Moscow, 2009, p. 127-141.
3. Gurvichas M.M. Dietologija + dietos lentelės. M., Eksmo, 2015 m
4. Guba N.I., Smolyansky B.L. Dietinė mityba ir maisto gaminimas namuose. Dnepropetrovskas „Sich“ leidykla, 1992 m

yra išangės žiedo ir tiesiosios žarnos bei sigmoidinės gaubtinės žarnos gleivinės uždegimas, esantis ne didesniu kaip 15 cm atstumu nuo išangės. Šioje žarnyno dalyje yra stiprūs raumenys, o spindis užpildytas gleivėmis, kurios palengvina išmatų slinkimą. Sergant proktitu, sutrinka ne tik virškinimas, bet nukenčia ir bendra žmogaus būklė. Uždegimas gali skirtis nuo lengvo paraudimo iki erozijų ir opų.

Tiesioji žarna yra greta šlapimo pūslė ir prostatos, moterims – su makštimi ir gimda. Sergant proktitu, uždegimas dažnai plinta į šiuos organus. Proktito dažnis yra didelis, serga iki 30% visų šia liga sergančių žmonių Virškinimo traktas. Serga vidutinio amžiaus moterys ir vidutinio amžiaus, vyresni ir pagyvenę vyrai.

Dėl įvykio

Pagal veiklą

Pagal proceso aktyvumą proktitas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminis proktitas yra stiprus ir sunkus, tačiau dažnai baigiasi pasveikimu. Lėtinė iš pradžių vystosi vangiai, kelia mažai rūpesčių, tačiau sukelia komplikacijų.

Pagal pokyčius audiniuose

Atsižvelgiant į tiesiosios žarnos audinių pokyčių ypatybes, išskiriamos šios proktito formos:

Simptomai

Ūminė forma

Ūminis proktitas yra labai sunkus. Būdingos šios apraiškos:

Nepaisant greitos eigos ir sunkios bendros būklės, ūminis proktitas dažnai baigiasi visišku pasveikimu.

Lėtinė forma

Lėtinis proktitas vystosi latentiškai, bendra būklė nesutrikusi. Gali susirūpinti:

• deginimas išangėje;
• verksmas (skysčiai prasiskverbia per odą);

Apraiškos ištrinamos, pacientai iš pradžių retai kreipiasi į gydytoją. Tačiau dėl atsiradusių komplikacijų pacientai konsultuojami su proktologu.

Lėtinis proktitas yra dažnesnis nei ūminis proktitas. Atsižvelgiant į gleivinės pažeidimo tipą, išskiriamos šios formos:

1. Hipertrofinė forma. Gleivinė sustorėja, jos raukšlės šiurkštėja ir padidėja.
2. Normotrofinė forma. Matosi tik ženklai lėtinis uždegimas– ląstelių patinimas ir patinimas.
3. Atrofinė forma. Atsiranda raukšlių išlyginimas ir visos gleivinės plonėjimas.

Esant visų formų pažeidimams, tiesiosios žarnos gleivinė paburksta ir lengvai plyšta.

Rizikos veiksniai

Ūminio uždegimo išsivystymą arba lėtinio uždegimo paūmėjimą gali išprovokuoti šie veiksniai:

Diagnostika

Proktologas gali įtarti ūminį ar lėtinį procesą iškart po pokalbio su pacientu.

Būtina atlikti bendruosius klinikinius tyrimus:

• kraujo tyrimas biocheminiams parametrams nustatyti;
• išmatų analizė enterobiozei nustatyti;
• dėl jautrumo antibiotikams.

Šių tyrimų kartu su rezultatais pakanka diagnozei nustatyti ir tolesniam gydymui.

Gydymas

Gydymas yra sudėtingas ir apima dietą, vaistus ir vietines procedūras. Privaloma ūminiu laikotarpiu lovos poilsis. Pūlingos, erozinės, polipinės ir opinės proktito formos turi būti gydomos ligoninėje. Likusieji gali būti gydomi ambulatoriškai.

Dieta

Maistas neturi dirginti ar sužaloti uždegusios gleivinės. Švelni dieta – sveikimo pagrindas, be jos gydymas nelabai padeda.

Narkotikai

Naudojamos kelios grupės:

Esant bet kokiai proktito eigai, svarbus vietinis gydymas. Siekiant pagreitinti uždegimo nuslūgimą, naudojamos mikroklizmos su ramunėlių nuoviru arba kollargoliu. Collargol yra antiseptikas su koloidiniu sidabru, kuris turi papildomą sutraukiantį poveikį.

Atslūgus uždegimui, naudingos šiltos aliejinės klizmos, sėdimosios vonios su silpnu kalio permanganato tirpalu, tarpvietės drėkinimas šiltu vandeniu, dušas ant tarpvietės.

Naudinga remisijos metu SPA gydymas, kurio metu gydomasis purvas naudojamas dubens sričiai, žarnyno plovimas šarminiais mineraliniais vandenimis.

Liaudies gynimo priemonės

Jei sergate proktitu, nereikėtų vartoti vidurius laisvinančių vaistų, nes jie dirgina gleivinę.

Chirurgija

Ilgalaikis lėtinis proktitas sukelia šiurkščių randų susidarymą, dėl kurių susiaurėja tiesioji žarna. Šie atvejai gydomi tik chirurginiu būdu.

Galimos pasekmės ir prognozė visam gyvenimui

Proktitas nekelia pavojaus gyvybei. Infekcijos apibendrinimas gali pasireikšti labai sumažėjus imunitetui, tačiau tai labiau taikoma infekcinėms ligoms.

Sergant lėtiniu proktitu, svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo, siekiant sumažinti paūmėjimų dažnį.

Prevencija

Pagrindinė prevencija – laiku gydyti ligas, kurios sukelia infekcijos plitimą visame kūne. Ne mažiau svarbus ir normalus seksualinis gyvenimas, kai natūralios angos naudojamos tik pagal paskirtį.

Prevencinės priemonės apima vidurių užkietėjimo pašalinimą ir alkoholinių gėrimų kiekio mažinimą. Vietinė prevencija – dėvėti tinkamo dydžio apatinius iš natūralių audinių, izoliuojančius šaltu oru, atsisakyti maudytis saltas vanduo, sėdėjimas ant minkštų paviršių ilgose kelionėse, pakankamas bendras fizinis aktyvumas.