13.08.2019

Baiļu sindroms bērniem, klīnika, ārsta taktika. Bērnības patoloģisko baiļu sindroms. Jaunas baiļu formas


Bailes dzīvo katrā cilvēkā. Bet bailes no bailēm izraisa paniku un kļūst par slimību, fobiju. Pieaugušo un bērnu bailes atšķiras pēc apziņas, cēloņiem un sindromiem.

Ja mazulis neapzināti baidās no vientulības, malām, augstuma, tumsas, tad to viņā ieliek daba izdzīvošanai un daļēji pazūd, augot un izzinot pasauli.

Pieaugušam cilvēkam savas fobijas rodas pieaugušā vecumā. Tie ir bērnības nepareizas audzināšanas uzklāšana stresa situācijai pašreizējā laikā.

Piemēram, bailes no seksuālās neveiksmes tiek sētas zēna jaunības rītausmā, kad bērns saņem neadekvātu “mācību”, kas liek šaubīties par savu vērtību un akcentē dzīves seksuālo pusi.

Visas šīs sarunas, anekdotes, raksti par vīriešu īpašumu lielumu, darbību skaitu šīs personas prātā nostāda problēmu uz pjedestāla, padarot to par galveno dzīvē. Dabiski, ka katram no mums nespēja gūt panākumus tajā, ko uzskatām par svarīgu, ir kā nāve.

Tas ir tikai vienam zinātniskais atklājums, citam bērni un mazbērni, un nabagam, kurš baidās no seksuālās neveiksmes, seksuālo darbību skaits naktī. Stulbi un smieklīgi? Ak, tikai tiem, kas skatās no malas.

Panikas lēkme

Pēkšņas, nepamatotas panikas bailes, ko izraisa nevis kāda ārēja ietekme, bet tikai iekšēja pieredze, sauc par panikas lēkmi.

Vairāk nekā puse iedzīvotāju lielākā vai mazākā mērā skar šo slimību. globuss. Sievietēm šis sindroms attīstās biežāk nekā vīriešiem. Vājākā dzimuma pārstāvji parasti ir jutīgāki. Un, ja trauksme rodas nepiederošiem neredzama iemesla dēļ, tas nenozīmē, ka tas ir nepamatots.

Ir tāda lieta kā instinkts. Tomēr biedējoša ir nevis nepatikšanas priekšnojauta, bet gan nespēja saprast, no kurienes tās nāk, ko darīt un vispār, kas notiek.

Bailes, kas ir saprotamas un kurām ir sākumpunkts, var viegli pārvarēt ar darbībām:

  • Jūs varat paskatīties zem gultas un pārliecināties, ka boba tur nav.
  • Jūs varat cīnīties un pagrūst ienaidnieku, no kura baidāties, galu galā jūs varat vienkārši aizbēgt no briesmām.

Bet, kad ir bailes, bet nav redzamu briesmu, sākas panika.

Piemērs. Tevi ielika absolūtā tumsā un paziņoja, ka kaut kur tur ir nāvējošas briesmas. Lai gan pat šajā situācijā daudzi vienkārši sāks nepārtraukti vicināt dūres tukšumā. Bet daži izstrādās PA.

Tāpēc galvenais PA ārstēšanas veids ir noteikt, kur ir briesmas. Nav iespējams ieslēgt gaismu, taču jūs varat pārraudzīt savu tuvinieku dzīvi, savu dzīvi un veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus. Pat ja viņi neglābs jūs no nelaimes, viņi izglābs jūs no panikas lēkmes.

Baiļu sindromi

Pieaugušajiem

Dažreiz panikas bailes izraisa fizisku ķermeņa reakciju:

  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • roku trīce;
  • stostīšanās;
  • galvassāpes un tamlīdzīgi.

Kad šie simptomi sāk parādīties regulāri, sākoties trauksmei, cilvēkam rodas papildu baiļu avots — paši simptomi. Viņš sāk no viņiem baidīties, un aplis noslēdzas.

Medicīna ir pazīstama ar cefalģisko sindromu (galvassāpēm), kas rodas, pacientam jūtot briesmu sajūtu. Un otrādi, ar jebkādām galvassāpēm viņš sāk baidīties, ka šīs sajūtas izraisa bailes.

Cefalģiskā sindroma ārstēšana, nevis bailes, palīdzēs pārtraukt apli:

  1. Cēloņu likvidēšana, ja tie slēpjas nopietnās sistēmiskās slimībās.
  2. Regulāri lietojiet labus pretsāpju līdzekļus.
  3. Dzīvesveida izmaiņas.
  4. Atteikums slikti ieradumi(alkohols, smēķēšana, stipra kafija utt.)
  5. Galvas masāža uzbrukuma laikā.

Bailes bieži pavada paroksismāls reibonis. To sauc arī par labdabīgu, jo reibonis nav saistīts ar jebkādu fizisku vai bioloģisku patoloģiju organismā, bet gan psiholoģisku iemeslu dēļ.

Parasti labdabīgs pozicionāls paroksismāls vertigo parādās cilvēkiem ar novirzēm, otolītu nobīdēm smadzenēs. Attiecīgi tiek ierosināta ārstēšana ar pozicionāliem manevriem.

Piemērs. Anekdote no ārstu dzīves. Vecā sieviete ieradās pie ārsta.
- Mīļā, man sāp mugura.
- Pieliecies, vecmāmiņ. Sāp?
- Sāp.
– Noliecies vēl vairāk. Sāp?
- Nē, tas nesāp!
- Ej tikai tā, vecmāmiņ.

Paroksizmāla reiboņa mazināšana ar pozicionāliem manevriem sastāv no pozas, galvas slīpuma, ķermeņa stāvokļa atrašanas, kurā reibonis apstājas.

Bērnībā

Līdz 5-6 gadu vecumam bērna psihe ir pakļauta aktīvai deformācijai no ārpuses. Viņš dzīvo no dzimšanas ar bailēm, ko viņam dāvā daba:

  • skaļas skaņas;
  • pēkšņas kustības;
  • bailes no krišanas;
  • nezināmais (kas ir gandrīz visi, izņemot mammu);
  • tumsa;
  • atdalīšana (aizsardzības zudums);
  • svešs, nepazīstams objekts (bīstamība!).

Iedomājieties, ka jūs tagad esat izņemts no galda un uzreiz nogādāts saulainā pļavā blīvajos Āfrikas džungļos. Jums būs aptuveni tādas pašas bailes. Visi no tiem kalpo bērna izdzīvošanai.

Nepareiza pieaugušo uzvedība, sodīšana, kliegšana var radīt apstākļus apziņas psiholoģiskai maiņai. Un normāli labas bailes pārvērtīsies par patoloģisku sindromu:

  1. Obsesīvas bailes. Nosofobija. Piemērs. “Ja tu saslimsi un nomirsi, un tevis nebūs” vai “Ja saslimsi, es tevi atdošu vecai sievietei” utt. Rezultātā bērnam radās nosofobija – bailes saslimt. Klaustrofobija ir bailes no slēgtām telpām. Protams, mazulis bija ieslēgts šaurā, tumšā telpā. Un citas fobijas, ko izraisa stresa situācijas agrā bērnībā.
  2. Super vērtīgs. Par šīm fobijām jaunietim visbiežāk jāsaka “paldies” arī pieaugušajiem. Bailes no Barmaley, suns, piedzēries puisis, melna roka utt. tas ir normāli līdz noteiktai emociju virsotnei. Bērnu bailes vēl nav pāraugušas slimībās. Tās ir kā nepabeigtas fobijas. Un turpmākais pabeigšanas vai dziedināšanas process ir pilnībā atkarīgs no pieaugušajiem, kas apņem jauno dāmu.
  3. Maldīgs. Šīs bailes no visām pārējām atšķiras ar to cēloņa bīstamību. Tas varētu būt nopietna slimība, visbiežāk šizofrēnija.
  4. Nediferencētas bailes jeb PA. Tie ir baiļu sindromi bērniem, ko pavada paroksizmāls reibonis, svīšana un cefalģiskais sindroms.

Bez bailēm

Neviens nevēlas, lai viņa bērns būtu ļoti resns vai ļoti tievs. Pat skaistums ir vidusmēra etalons. Tas pats ar bailēm. Patoloģiski gļēvs cilvēks ir tikpat nenormāls kā tas, kuram ir baiļu trūkuma sindroms.

Tāpēc jaunajiem vecākiem nevajadzētu būt pārāk dedzīgiem, lai mazulis nebaidās staigāt pa jumtu, iepeldēt ezera vidū vai staigāt naktī. Ar mēru viss ir labi.

Ko darīt?

Visām fobijām ir pamatcēloņi. Puse no problēmas risinājuma ir šo avotu atrašana. Tālāk var palīdzēt tagad populārā kognitīvās uzvedības terapija.

Psiholoģiskās problēmas rodas nepareizi apstrādātas informācijas nonākšanas cilvēka smadzenēs rezultātā. Rezultātā smadzenes novērtē kļūdainus datus un izdara nepareizus secinājumus. Tas noved pie uzvedības novirzēm.

Ārstēšana balstās uz pagātnes notikumu projicēšanu uz pašreizējo situāciju.

Personai tiek dota iespēja:

  • analizēt uzvedības kļūdas;
  • apskatīt tos no ārpuses ar citu cilvēku acīm;
  • Ticot saviem spēkiem, prognozējiet un plānojiet savu turpmāko uzvedību.

Tas būtībā ir tas, ko mēs centāmies darīt šajā rakstā.

Video: jauns skatījums uz PA

Kas ir bailes pieaugušajam, kāpēc tās rodas un kā tās var būt bīstamas? Fobiju cēloņi un veidi, to ietekme uz dzīvi. Kā pārvarēt savas bailes.

Baiļu un fobiju ietekme uz dzīvi


Bailes pašas par sevi pieaugušajiem ir normāla reakcija cilvēka psihi uz bīstamības faktoru, tas ļoti bieži spēlē aizsargājošu lomu. Dažreiz psihei raksturīgie refleksi var glābt gan paša cilvēka, gan apkārtējo cilvēku dzīvību.

Tajā pašā laikā bailes ir viens no trauksmes-depresīvo un panikas traucējumu un dažādu fobiju simptomiem. Šīs nozoloģijas ir patoloģiskas reakcijas uz izraisošiem faktoriem un var būtiski ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti. Ja bailes ir noturīgas, cilvēks to dēļ ierobežo savu dzīvi un atsakās no daudzām iespējām.

Neirotiskās bailes, kas ir saistītas ar laiku, situāciju vai objektu, izpaužas kā fobija. Tas var likt cilvēkam pastāvīgi sajust baiļu simptomus, vai arī tas var izpausties lēkmju veidā. Neatkarīgi no tā, fobija būtiski pasliktina cilvēka parasto dzīvi un ietekmē darba attiecības un sapratni ģimenē.

Cilvēka ar bailēm pasaule ir ievērojami sašaurināta un ierobežota. Vidējais cilvēks nosaka sev ierobežojumus, aizliedzot sev kaut ko darīt. Piemēram, bailes iziet ārā (agorafobija), braukt ar liftu (klaustrofobija), atrasties augstumā (akrofobija) un citas fobijas būtiski ierobežo cilvēku iespējas.

Nav piesiets konkrēta situācija bailes ir pastāvīga trauksmes sajūta. Cilvēks visu laiku gaida nenovēršamas briesmas. Protams, šajā situācijā nav jēgas runāt par dzīves kvalitāti, jo dzīvē pilnībā dominē nemierīgas sajūtas.

Galvenie baiļu cēloņi pieaugušajiem


IN mūsdienu pasaule tiek aplūkota daudzfaktoru teorija par baiļu izcelsmi. Tas nozīmē, ka vairāki iemesli kopā var izraisīt vienas vai otras fobijas veidošanos. Šādu traucējumu rašanos tikai viena iemesla dēļ nevar izslēgt, taču tas notiek daudz retāk.

Baiļu cēloņi pieaugušajiem var būt:

  • Organiskā patoloģija. Fobijas veidošanos cilvēkā var izraisīt dažāda veida traumas, infekcijas un smadzeņu bojājumi, kas izraisa izmaiņas to struktūrā un ir redzami tomogrāfiskajos attēlos.
  • Ģenētiskais faktors. Bailes neapšaubāmi ir iedzimtas. To daudzkārt ir pierādījuši šīs jomas pētnieki. Ja ģimenē tika novērotas raksturīgas baiļu neirozes, tas nozīmē, ka jaunākajai paaudzei ir tendence attīstīties fobijas gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā.
  • Spēcīgs stresa faktors. Viena situācija, kas būtiski ietekmēja cilvēku, var izraisīt baiļu veidošanos. Ilgstošs stress, ko pavada bailes, var izraisīt arī pastāvīgu traucējumu veidošanos.
Baiļu vai fobiju veidošanās modeļi atšķiras atkarībā no garīgās slimības gaitas, kas izskaidro procesu. Ja ņemam vērā neirofizioloģisko modeli, jānorāda, ka baiļu attīstības cēlonis ir noteiktu smadzeņu neironu centru uzbudinājums. Tad tiek aktivizēts retikulārais veidojums, kas caur šķiedrām pārraida informāciju uz smadzeņu garozu.

Jebkuru ķermeņa motivāciju savukārt apmierina smadzeņu garoza. Bailes var bloķēt šo secību. Tā kļūst par vienīgo cilvēka pieredzi, pilnībā aptverot apziņu. Šādos gadījumos tiek aprakstīts stupors vai, gluži pretēji, panikas reakcija.

Pašu stresa reakciju var izraisīt hormonu līmeņa svārstības asinīs. Kateholamīnu izdalīšanās izraisa somatisko reakciju uz stresu baiļu veidā. Tūlīt pēc atmiņas vai stresa faktora klātbūtnes hipotalāms atbrīvo hormonu kortikotropīnu asinīs. Tas veicina virsnieru dziedzeru aktivizēšanos, norepinefrīna un adrenalīna izdalīšanos. Šie hormoni var sašaurināt asinsvadus, paaugstināt to līmeni asinsspiediens, izraisīt ekstremitāšu trīci.

Baiļu un fobiju attīstības pazīmes


Baiļu sindroma garīgās un fiziskās sastāvdaļas pieaugušajiem kopā sniedz diezgan detalizētu priekšstatu. Lai no kā cilvēks baidītos, šīs zīmes ir līdzīgas viena otrai. Viņi uzskata par līdzīgākajiem fiziskās izpausmes, tos nevar kontrolēt, un tie rodas neatkarīgi no cilvēka vēlmes.

Fiziskā vai somatiskās pazīmes bailes:

  1. kardiopalmuss;
  2. kamols kaklā vai sausums;
  3. pastāvīgs motora nemiers;
  4. āda pārklāta ar aukstiem sviedriem;
  5. drebuļi;
  6. bieža vēlme urinēt;
  7. caureja.
Šīs pazīmes var parādīties daļēji vai pilnībā atkarībā no cilvēka ķermeņa un tā reakcijas uz stresa faktoriem īpašībām.

Baiļu garīgās izpausmes ir dažādas un var ilgt dažādas formas. Atkarībā no tā, vai bailes ir reālas vai neirotiskas (nē acīmredzams iemesls), simptomi tiek novēroti vai nu konkrētā situācijā, vai pastāvīgi.

Pirmajā gadījumā cilvēks piedzīvo nepatīkamas somatiskas izpausmes un psiholoģisku stresu, kaut kā slikta tuvošanās sajūtu gandrīz uzreiz pēc sastapšanās ar ietekmes faktoru vai pat to atceroties. Piemēram, bailes uzstāties publiski izpaužas gan atceroties, ka grasās kāpt uz skatuves, gan tieši pirms uzstāšanās.

Otrajā gadījumā neirotiskās bailes nav piesaistītas nevienai vietai vai situācijai, taču tas to nepadara vieglāk. Šādi cilvēki piedzīvo pastāvīgu briesmu sajūtu, dzīvo trauksmē un sagaida neizbēgamo. Slavenais psihiatrs Zigmunds Freids šo stāvokli sauca par "trauksmes neirozi".

Bailes var izpausties arī dažādās īslaicīgās reakcijās. Visbiežāk tas ir panikas sindroms, kas attīstās dažu sekunžu laikā. Cilvēks kādu laiku samierinās ar notiekošā neatgriezeniskumu un neizbēgamo letālo iznākumu. Paškontroles zudumu un bezpalīdzības sajūtu nomaina iekšējo resursu mobilizācija un paātrināta motora reakcija. Cilvēks cenšas pēc iespējas ātrāk pasargāt sevi no radušās situācijas, ja tāda ir.

Otra iespēja īslaicīgai baiļu reakcijai ir afektīvs stupors. Tā ir emocionāla cilvēka spēju kustēties vai veikt jebkādas darbības emocionāla satricinājuma dēļ. Tas izpaužas ar sajūtu " kokvilnas kājas"un nespēja kustēties.

Baiļu un fobiju veidi pieaugušajiem


Atkarībā no draudu rašanās un rakstura izšķir trīs veidu bailes:
  • Eksistenciālas bailes. Cilvēka bailes slēpjas viņa iekšējā pieredzē, kas atspoguļo pasauli. Atkarībā no tā, kā viņš uztver realitāti, veidosies noteiktas bailes. Eksistenciālās fobijas ietver bailes no nāves, laika neizbēgamību un citas līdzīgas fobijas.
  • Sociālās bailes. Tas ir saistīts ar sabiedrības refleksiju un reakciju uz pašu cilvēku. Ja viņš baidās netikt pieņemts, sabojāt savu reputāciju, tad viņam ir tendence attīstīties sociālajām bailēm. Visvairāk spilgti piemēri Sociālās fobijas ietver bailes no skatuves, ereitofobiju un skoptofobiju.
  • Bioloģiskās bailes. Šāda veida pamatā ir bailes no fiziskas sakāves vai draudiem cilvēka dzīvībai. Tas ietver visas bailes no slimībām (hipohondriālās fobijas), tās fobijas, kas saistītas ar sāpēm, ciešanām vai somatiskiem bojājumiem. Šīs grupas piemēri ir kardiofobija un kancerofobija.
Katrā atsevišķā gadījumā bailes tiek aplūkotas individuāli, ņemot vērā indivīda raksturojošās īpašības, ģenētiskie faktori un nosacījumi ārējā vide. Tāpēc viena fobija var izpausties atšķirīgi dažādi cilvēki.

Ir vērts sīkāk apsvērt vairākas visbiežāk sastopamās fobijas, kas attīstās pieaugušā vecumā:

  1. Bailes no atklātā kosmosa (agorafobija). Šī ir diezgan izplatīta fobija, kuras princips slēpjas patoloģiskas bailes atklātas vietas un vietas, kur ir liels cilvēku pūlis. Tas ir savdabīgi aizsardzības mehānisms, kas ļauj pacientam norobežoties no iespējamā negatīvas sekas kontakts ar sabiedrību. Manifestācijas, atrodoties atklātā telpā, visbiežāk aprobežojas ar panikas lēkmi.
  2. Bailes no slēgtām telpām (klaustrofobija). Tas ir pretējs iepriekšējai fobijai. Slēgtā telpā cilvēks izjūt diskomfortu un pat nespēju elpot, izpaužas citas baiļu somatiskās izpausmes. Visbiežāk simptomi tiek konstatēti mazās telpās, kabīnēs, pielaikošanas kabīnēs un liftos. Cilvēks piedzīvo ievērojamu atvieglojumu, ja viņš vienkārši atver durvis. Bailes ietver iespēju tikt slēgtam vienam.
  3. Bailes no nāves (tanatofobija). Tas var attiekties gan uz pašu cilvēku, gan uz viņa draugiem un radiniekiem. Tas bieži attīstās mātēm, kuru bērni ir vai ir bijuši smagi slimi. Tas izpaužas obsesīvās un nekontrolējamās bailēs pēkšņi nomirt, pat ja tam nav iemesla. Tas var būt saistīts ar reliģiskiem uzskatiem vai vienkārši bailēm no nezināmā, kas ir nekontrolējams.
  4. Bailes runāt publiski (glosofobija). Šis traucējums ir diezgan izplatīts pieaugušo iedzīvotāju vidū. Vairumā gadījumu tas tiek skaidrots ar zemu pašvērtējumu, bailēm tikt nesaprastam no publikas un stingru audzināšanu. Tādējādi samazinās pašapziņa, un cilvēks baidās runāt sabiedrības priekšā.
  5. Bailes nosarkt cilvēku priekšā (eritrofobija). Tās ir bailes no sarkaniem plankumiem uz sejas stresa situācijas dēļ. Tās pamatā ir šī Apburtais loks cilvēkam, kurš ir kautrīgs un apmulsis cilvēku priekšā. Viņš baidās nosarkt, jo baidās būt publikas priekšā, jo baidās nosarkt.
  6. Bailes būt vienam (autofobija). Tas izpaužas cilvēka patoloģiskās bailēs palikt vienatnē ar sevi. Bailes ir saistītas ar bailēm no iespējas izdarīt pašnāvību. Jāteic, ka statistika liecina par negatīvu pašnāvību tendenci autofobu vidū. Tas izpaužas kā trauksme, svīšana un panikas lēkmes, ja cilvēks tiek atstāts viens pats telpā.
  7. Bailes no sirds slimībām (kardiofobija). Šis patoloģisks stāvoklis, kas ietver somatiskas izpausmes bez pašas slimības klātbūtnes. Cilvēks sūdzas par diskomfortu sirds rajonā, sirdsklauves, slikta dūša. Bieži vien šie simptomi var traucēt tam, ko viņš dara, un ārsti tos uztver kā sirds slimību, bet pēc nepieciešamās pārbaudes tas neparādās.
  8. Bailes saslimt ar vēzi (kancerofobija). Tās ir paniskas bailes saslimt ar ļaundabīgām onkoloģiskām nozoloģijām. Pēc savas būtības tas ir cieši saistīts ar bailēm no nāves un attīstās stresa situācijas rezultātā. Tā var būt kāda tuva cilvēka, paziņas slimība vai vienkārši redzēt vēža izpausmes svešiniekiem. Liela nozīme var būt hipohondriālas personības klātbūtnei un pāris netiešu simptomu klātbūtnei.
  9. Bailes no sāpēm (algofobija). Tas ir pamats daudziem citiem fobiju veidiem, tostarp ārsta apmeklējumiem un pat medicīniskām procedūrām. Cilvēks ar jebkuru ieganstu cenšas izvairīties no mazākajām fizisko sāpju izpausmēm, reizēm ļaunprātīgi izmanto pretsāpju līdzekļus. Izpaužas ar satraukumu un bažām par gaidāmo sāpju pieredzi.

Svarīgs! Baiļu sajūta ierobežo cilvēku un var izraisīt letālas sekas gan viņam pašam, gan citiem.

Kā pārvarēt bailes pieaugušajam


Bailes var būt daļa no daudz lielāka sindroma vai nozoloģijas, ko var diagnosticēt tikai speciālists. Tāpēc, ja jums ir baiļu simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Slimība, kuras izpausme tā ir, var būt no psihiatriskā vai somatiskā reģistra.

Bailes bieži vien ir daļa no šizofrēnijas, trauksmes un neirotisku traucējumu, panikas lēkmju, hipohondrijas un depresijas struktūras. Bieži tiek novērots, kad bronhiālā astma, sirds un asinsvadu slimības, ko pavada stenokardija. Pareiza diagnoze noteiks ārstēšanas taktiku. Tāpēc tikai ārsts ir kompetents jautājumā par to, kā ārstēt bailes pieaugušajiem.

Katram cilvēkam, kurš no kaut kā baidās, ir jāsaprot, ka bailes nav mūžīgas. Ir daudzas psihoterapijas metodes un metodes, kas var palīdzēt atrisināt šo problēmu. Šķērslis atveseļošanai ir cilvēka reakcija – kauns par savām fobijām. Parasti sabiedrībā nav pieņemts runāt par savām bailēm, savas mazvērtības un neaizsargātības atzīšana aizkustina cilvēka sirdi. Taču, drosmīgi skatoties savām fobijām sejā un veicot nepieciešamos pasākumus, jūs varat no tām atbrīvoties vienreiz un uz visiem laikiem.

Viena no visizplatītākajām metodēm, kā izārstēt bailes pieaugušajiem, ir pazemība. Neviens nespiež cilvēku cīnīties ar savām fobijām vai tās noliegt; pārliecināt viņus par to nenozīmīgumu ir bezjēdzīgi. Tāpēc psihologi iesaka nekautrēties no savām jūtām un tajā pašā laikā darīt to, kas nepieciešams, pat ja tas ir biedējoši. Cilvēks, kurš apzinās, ka baidās (galu galā tā ir viņa būtība), bet tomēr kaut kas jādara, laika gaitā viegli pārvarēs šo barjeru.

Piemēram, bailes runāt publiski nereti biedē tos, kuri gatavojas kāpt uz skatuves. Cilvēkam, kurš ir pārliecinoši nolēmis atbrīvoties no savas fobijas, ir jānāk klajā ar savām bailēm. Baidīties un vienlaikus uzstāties ir īstais risinājums šai lietai.

Sasniegtā rezultāta vizualizācija var dot labu efektu arī pieaugušo baiļu ārstēšanā. Ja fobija neļauj sasniegt augstu karjeras izaugsmi vai ģimenes labklājību, jums vajadzētu iedomāties dzīvi bez tās, kā būtu nebaidīties. Tad būs daudz vieglāk pārvarēt savas bailes, jo, zinot, par ko jūs cīnāties, ir vieglāk cīnīties.

Kā pārvarēt bailes pieaugušajam - skatieties video:


Cilvēka bailes ir viņa aizsardzība, līdz tās pārstāj darboties uz labu. Piestiprināšana negatīvās pieredzes, tie spēj iznīcināt ģimenes, karjeru un pat dzīvības, tāpēc ir tik svarīgi laikus apzināties savu fobiju patoloģiju.

Bailes dzīvo katrā cilvēkā. Bet bailes no bailēm izraisa paniku un kļūst par slimību, fobiju. Pieaugušo un bērnu bailes atšķiras pēc apziņas, cēloņiem un sindromiem.

Lielas un mazas fobijas

Ja mazulis neapzināti baidās no vientulības, malām, augstuma, tumsas, tad to viņā ieliek daba izdzīvošanai un daļēji pazūd, augot un izzinot pasauli.

Pieaugušam cilvēkam savas fobijas rodas pieaugušā vecumā. Tie ir bērnības nepareizas audzināšanas uzklāšana stresa situācijai pašreizējā laikā.

Piemēram, bailes no seksuālās neveiksmes tiek sētas zēna jaunības rītausmā, kad bērns saņem neadekvātu “mācību”, kas liek šaubīties par savu vērtību un akcentē dzīves seksuālo pusi.

Visas šīs sarunas, anekdotes, raksti par vīriešu īpašumu lielumu, darbību skaitu šīs personas prātā nostāda problēmu uz pjedestāla, padarot to par galveno dzīvē. Dabiski, ka katram no mums nespēja gūt panākumus tajā, ko uzskatām par svarīgu, ir kā nāve.

Tikai vienam tas ir zinātnisks atklājums, citam bērni un mazbērni, bet nabagam, kurš baidās no seksuālās neveiksmes, seksuālo aktu skaits naktī. Stulbi un smieklīgi? Ak, tikai tiem, kas skatās no malas.

Panikas lēkme

Pēkšņas, nepamatotas panikas bailes, ko izraisa nevis kāda ārēja ietekme, bet tikai iekšēja pieredze, sauc par panikas lēkmi.

Vairāk nekā puse pasaules iedzīvotāju lielākā vai mazākā mērā skar šo slimību. Sievietēm šis sindroms attīstās biežāk nekā vīriešiem. Vājākā dzimuma pārstāvji parasti ir jutīgāki. Un, ja trauksme rodas nepiederošiem neredzama iemesla dēļ, tas nenozīmē, ka tas ir nepamatots.

Ir tāda lieta kā instinkts. Tomēr biedējoša ir nevis nepatikšanas priekšnojauta, bet gan nespēja saprast, no kurienes tās nāk, ko darīt un vispār, kas notiek.

Bailes, kas ir saprotamas un kurām ir sākumpunkts, var viegli pārvarēt ar darbībām:

  • Jūs varat paskatīties zem gultas un pārliecināties, ka boba tur nav.
  • Jūs varat cīnīties un pagrūst ienaidnieku, no kura baidāties, galu galā jūs varat vienkārši aizbēgt no briesmām.

Bet, kad ir bailes, bet nav redzamu briesmu, sākas panika.

Piemērs. Jūs tikāt ievietots absolūtā tumsā un teica, ka kaut kur tur ir nāves briesmas. Lai gan pat šajā situācijā daudzi vienkārši sāks nepārtraukti vicināt dūres tukšumā. Bet daži izstrādās PA.

Kas rada baiļu sajūtu? Izlasi rakstu.

Tāpēc galvenais PA ārstēšanas veids ir noteikt, kur ir briesmas. Nav iespējams ieslēgt gaismu, taču jūs varat pārraudzīt savu tuvinieku dzīvi, savu dzīvi un veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus. Pat ja viņi neglābs jūs no nelaimes, viņi izglābs jūs no panikas lēkmes.

Baiļu sindromi

Pieaugušajiem

Dažreiz panikas bailes izraisa fizisku ķermeņa reakciju:

Kad šie simptomi sāk parādīties regulāri, sākoties trauksmei, cilvēkam rodas papildu baiļu avots — paši simptomi. Viņš sāk no viņiem baidīties, un aplis noslēdzas.

Medicīna ir pazīstama ar cefalģisko sindromu (galvassāpēm), kas rodas, pacientam jūtot briesmu sajūtu. Un otrādi, ar jebkādām galvassāpēm viņš sāk baidīties, ka šīs sajūtas izraisa bailes.

Cefalģiskā sindroma ārstēšana, nevis bailes, palīdzēs pārtraukt apli:

  1. Cēloņu likvidēšana, ja tie slēpjas nopietnās sistēmiskās slimībās.
  2. Regulāri lietojiet labus pretsāpju līdzekļus.
  3. Dzīvesveida izmaiņas.
  4. Atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohols, smēķēšana, stipra kafija utt.)
  5. Galvas masāža uzbrukuma laikā.

Bailes bieži pavada paroksismāls reibonis. To sauc arī par labdabīgu, jo reibonis nav saistīts ar jebkādu fizisku vai bioloģisku patoloģiju organismā, bet gan psiholoģisku iemeslu dēļ.

Parasti labdabīgs pozicionāls paroksismāls vertigo parādās cilvēkiem ar novirzēm, otolītu nobīdēm smadzenēs. Attiecīgi tiek ierosināta ārstēšana ar pozicionāliem manevriem.

Piemērs. Anekdote no ārstu dzīves. Vecā sieviete ieradās pie ārsta.

Mīļā, man sāp mugura.

Pieliecies, vecmāmiņ. Sāp?

Vēl vairāk noliecies. Sāp?

Tā tu ej, vecmāmiņ.

Paroksizmāla reiboņa mazināšana ar pozicionāliem manevriem sastāv no pozas, galvas slīpuma, ķermeņa stāvokļa atrašanas, kurā reibonis apstājas.

Bērnībā

Līdz 5-6 gadu vecumam bērna psihe ir pakļauta aktīvai deformācijai no ārpuses. Viņš dzīvo no dzimšanas ar bailēm, ko viņam dāvā daba:

  • skaļas skaņas;
  • pēkšņas kustības;
  • bailes no krišanas;
  • nezināmais (kas ir gandrīz visi, izņemot mammu);
  • tumsa;
  • atdalīšana (aizsardzības zudums);
  • svešs, nepazīstams objekts (bīstamība!).

Iedomājieties, ka jūs tagad esat izņemts no galda un uzreiz nogādāts saulainā pļavā blīvajos Āfrikas džungļos. Jums būs aptuveni tādas pašas bailes. Visi no tiem kalpo bērna izdzīvošanai.

Nepareiza pieaugušo uzvedība, sodīšana, kliegšana var radīt apstākļus apziņas psiholoģiskai maiņai. Un normālas labas bailes pārtaps patoloģiskā sindromā:

  1. Obsesīvas bailes. Nosofobija. Piemērs. “Ja tu saslimsi un nomirsi, un tevis nebūs” vai “Ja saslimsi, es tevi atdošu vecai sievietei” utt. Rezultātā bērnam radās nosofobija – bailes saslimt. Klaustrofobija ir bailes no slēgtām telpām. Protams, mazulis bija ieslēgts šaurā, tumšā telpā. Un citas fobijas, ko izraisījušas stresa situācijas agrā bērnībā.
  2. Super vērtīgs. Par šīm fobijām jaunietim visbiežāk jāsaka “paldies” arī pieaugušajiem. Bailes no Barmaley, suns, piedzēries puisis, melna roka utt. tas ir normāli līdz noteiktai emociju virsotnei. Bērnu bailes vēl nav pāraugušas slimībās. Tās ir kā nepabeigtas fobijas. Un turpmākais pabeigšanas vai dziedināšanas process ir pilnībā atkarīgs no pieaugušajiem, kas apņem jauno dāmu.
  3. Maldīgs. Šīs bailes no visām pārējām atšķiras ar to cēloņa bīstamību. Tā var būt nopietna slimība, visbiežāk – šizofrēnija.
  4. Nediferencētas bailes jeb PA. Tie ir baiļu sindromi bērniem, ko pavada paroksizmāls reibonis, svīšana un cefalģiskais sindroms.

Bez bailēm

Neviens nevēlas, lai viņa bērns būtu ļoti resns vai ļoti tievs. Pat skaistums ir vidusmēra etalons. Tas pats ar bailēm. Patoloģiski gļēvs cilvēks ir tikpat nenormāls kā tas, kuram ir baiļu trūkuma sindroms.

Par to, kā tikt galā ar bailēm un trauksmi, lasiet šeit.

Kā noņemt bailes no galvas? Unikāla tehnika ir tālāk rakstā.

Tāpēc jaunajiem vecākiem nevajadzētu būt pārāk dedzīgiem, lai mazulis nebaidās staigāt pa jumtu, iepeldēt ezera vidū vai staigāt naktī. Ar mēru viss ir labi.

Ko darīt?

Visām fobijām ir pamatcēloņi. Puse no problēmas risinājuma ir šo avotu atrašana. Tālāk var palīdzēt tagad populārā kognitīvās uzvedības terapija.

Psiholoģiskās problēmas rodas nepareizi apstrādātas informācijas nonākšanas cilvēka smadzenēs rezultātā. Rezultātā smadzenes novērtē kļūdainus datus un izdara nepareizus secinājumus. Tas noved pie uzvedības novirzēm.

Ārstēšana balstās uz pagātnes notikumu projicēšanu uz pašreizējo situāciju.

Personai tiek dota iespēja:

  • analizēt uzvedības kļūdas;
  • apskatīt tos no ārpuses ar citu cilvēku acīm;
  • Ticot saviem spēkiem, prognozējiet un plānojiet savu turpmāko uzvedību.

Tas būtībā ir tas, ko mēs centāmies darīt šajā rakstā.

Video: jauns skatījums uz PA

Pastāstiet draugiem! Kopīgojiet šo rakstu ar draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!

Diagnoze: panikas sindroms.

Bailes un sociālās fobijas

"Varbūt nav nevienas cilvēka darbības jomas un neviena subjekta, kas pēkšņi nevarētu kļūt par tēmu iracionālas bailes" Rodžers Kalahans, psihologs (ASV)

Bailes ir normālas un veselīgas emocijas, taču daudzi cilvēki baidās no būtībā nekaitīgām lietām. Mūsdienās arvien izplatītākas kļūst sociālās fobijas, piemēram, bailes kļūt par neveiksmi vai zaudēt darbu; tās padara nožēlojamas miljoniem cilvēku dzīves.

Kad 2001. gada 11. septembrī sākās Otrais pasaules karš lielveikalsŅujorkā daudzi cilvēki, kas tobrīd atradās ielās, paniskā bailēs par savu dzīvību aizbēga no turienes. Kas tur slikts? Nekas! Galu galā bailes mūs attālina no briesmām un garantē mūsu izdzīvošanu. Ja garāmgājēji būtu tur palikuši, ziņkārības pārņemti, viņi varētu būt nosmakuši no putekļiem vai nokļuvuši akmeņu lietū.

Visizplatītākās fobijas ir bailes no slēgtām telpām (klaustrofobija), atklātām telpām (agorafobija) un bailes no situācijām, kurās esat bezpalīdzīgs. Pēdējais bieži vien ir saistīts ar bailēm no pūļa.

Baiļu sajūta ir pilnīgi dabiska lieta, un tā ir tikpat neatņemama mūsu dzīves sastāvdaļa kā prieks un dusmas, mīlestība un skumjas. Bailes atbrīvo enerģiju: tieši tik daudz, lai mēs varētu rīkoties saprātīgi un izbēgt no briesmām.

Pārvalda to sarežģīts process emocionālā atmiņa, kas atrodas diencefalonā. Ja viņa atpazīst briesmas, bioķīmiskie “sūtņi” stimulē elpošanu un asinsriti, muskuļus un vielmaiņu. Sirds ātrāk sūknē asinis – un līdz ar to cukuru un skābekli – artērijās, tāpēc muskuļi var strādāt ātrāk. Tajā pašā laikā virsnieru medulla palielina stresa hormona adrenalīna ražošanu. Cīņa par izdzīvošanu var sākties. vai saruna ar priekšnieku par algas palielināšanu.

25 miljoniem vāciešu un vairāk vairāk Amerikāņu vidū bailes ir kļuvušas par reālu problēmu: katrs vienpadsmitais no viņiem pat baiļu dēļ kļuva hroniski slims. Saskaņā ar ASV varasiestāžu datiem 12% no visiem ASV iedzīvotājiem regulāri norij baiļu zāles.

Kā cilvēki, kuri cieš no trauksmes lēkmēm, atšķiras no citiem? Galu galā viņi, tāpat kā katrs no mums, izdala stresa hormonus. Ar vienu atšķirību: viņiem nav skaidra iemesla tam. Vai arī iemesls ir tik nenozīmīgs, ka stress ar nepatīkamajām pavadošajām parādībām ir nesamērīgi spēcīgs.

"Man pēkšņi palika slikti," saka Lucs Behrends, kurš ir viens no tiem, kas savas bailes uztver kā lāstu. - Mana sirds sāka mežonīgi sisties, es sāku aizrīties. Auksti sviedri tecēja pa seju, rokas un kājas notirpa, viss apkārt kļuva kaut kā dīvains, nereāls. Es nolēmu, ka es kļūstu traks. Ātri nobraucu ceļa malā un izlecu no mašīnas. Viņš pat neizslēdza dzinēju. Zvanīja Mobilais telefons pie manas sievas, viņa atbrauca ar autobusu un aizveda mani un mašīnu mājās. Tajā dienā es nekad vairs neatgriezos darbā. ”

Pēc ilgas sarunas ģimenes ārsts nosaka diagnozi: panikas sindroms, neizskaidrojamas bailes. Pirms ko? Lucs Behrends savā dzīvē ir daudz sasniedzis: viņš atrodas uz karjeras kāpņu augstākā pakāpiena, viņam ir ģimene, māja, automašīna un pat neliela jahta. Tomēr tieši šeit slēpjas viņa problēma: kas notiks, ja viņš piedzīvos finansiālu sabrukumu vai kaut kas notiks ar viņa veselību? Kā tad viņš dzīvos? Visi vairāk cilvēku Mani moka bailes no manas karjeras sabrukuma, par nākotni un citiem cilvēkiem. " Sociālās fobijas virzās uz priekšu,” norāda psihologi. Tās izpaužas daudz biežāk nekā klasiskās bailes no zirnekļiem vai lidošanas lidmašīnā. Konkrētas fobijas, ko izraisa noteiktas lietas, nomaina neizskaidrojamas bailes.

Bailes no zirnekļiem ir ļoti izplatītas, taču pārspīlētas. Zirnekļa kodumi dažkārt var būt nepatīkami, taču vairumā gadījumu tie nav bīstami.

Tests: vai manas bailes ir nekaitīgas?

Saskaņā ar jaunākajām Amerikas Psihiatru biedrības definīcijām panikas lēkme rodas, ja ir vismaz četri no šiem 13 simptomiem:

  • Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana
  • Reibonis vai ģībonis
  • Kardiopalmuss
  • Drebuļi
  • Svīšana
  • Nosmakšanas sajūta
  • Slikta dūša vai sāpes vēderā
  • Nerealitātes sajūta vai personības izzušana
  • Kurlums vai zosāda
  • Drudža vai drebuļu lēkmes
  • Sāpes krūtīs vai cita veida diskomforts
  • Bailes no nāves
  • Bailes kļūt trakam vai zaudēt kontroli pār sevi

"Tas slēpjas ārišķīgas labklājības un demonstratīva smaida morālē," iesaka psihoanalītiķis Horsts-Eberhards Rihters, Frankfurtes institūta direktors. Zigmunds Freids. Mums jābūt labā formā, dzīvespriecīgiem un laimīgiem. Vāji ātri nonāk dzīves malā. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka mūs moka bailes no bezdarba. Tas ir tikpat liels kā bailes būt bezpalīdzīgam vecumdienās un nepieciešamībai pēc palīdzības no ārpuses.

Evolūcijas psihologi šo iemeslu izskaidro šādi. Jo brīvāka un demokrātiskāka ir mūsu sabiedrība, jo vairāk mainās vērtības un normas. Jo tehnoloģiski attīstītāka un globālāka kļūst mūsu pasaule, jo grūtāk to saprast.

Mūsdienu baiļu avoti ir virziena zaudēšana un bezspēcības sajūta. Vācu psihologs Markuss Treichlers par šo jautājumu atzīmē: “Mūsu gadsimta bailes atspoguļo mūsdienu cilvēka raksturu - viņš ir brīvs un nenoteikts. Šeit tas slēpjas īstais iemesls viņa fobijas. Galu galā bailes nav nekas vairāk kā dzemdību sāpes cilvēka brīvības apziņas dzimšanas brīdī. Un to nevajadzētu uzskatīt par iemeslu bailēm.

Paniskas bailes no skolas. Bailes doties uz skolu parasti sasniedz maksimumu otrajā mācību gadā, un tās biežāk izraisa nevēlēšanās doties prom no mājām, nevis bailes būt skolā.

Cilvēkiem, kas nav pazīstami ar šo problēmu, tas izklausīsies ciniski. Vienkārši apsēdieties no bailēm un izvairieties no situācijām, kas tās izraisa? Risinājums ir diezgan apšaubāms, jo tad jūs vienkārši kļūsiet par ieslodzīto savās mājās. Ikviens, kurš norij zāles, riskē kļūt no tiem atkarīgs. "Zāles jālieto tikai kā pagaidu līdzeklis, lai pārvarētu akūtu stāvokli, līdz pacients var saņemt terapeitisko kursu vai palīdzēt sev," raksta Kristīna Brush un Inga-Maria Richberg grāmatā "Bailes zilā krāsā". Paši šīs monogrāfijas autori daudzus gadus cieta no panikas lēkmēm.

Lucs Behrends iziet četru nedēļu kursu psihosomatikas klīnikā uzvedības terapija; izredzes gūt panākumus ir aptuveni 80%. Terapeits kopā ar pacientu pēta baiļu cēloņus un soli pa solim izstrādā “simptomu vadību” situācijām, kas izraisa bailes.

Ir desmitiem terapijas iespēju, sākot no mīkstas līdz cietai, tradicionālai un datorizētai, individuālai un grupai. Galvenais, lai tev patīk terapeits un metode.

Sagatavots no Reader's Digest materiāliem

Psiholoģiskā kursa mērķis ir iemācīt, kā gūt panākumus komunikācijas procesā. Ar piedāvāto metožu palīdzību jūs varat efektīvi. »»»

BAILES SINDROMI

Baiļu ietekmes sākuma relatīvais vieglums ir raksturīga bērnības iezīme. Bailes dažādu ārēju, situācijas ietekmju ietekmē rodas, jo mazāks ir bērns.

Zīmes patoloģiskas bailes to bezcēlonība vai acīmredzama neatbilstība starp baiļu nopietnību un tās izraisītās ietekmes intensitāti, pastāvēšanas ilgumu, tieksmi uz vispārināšanu, vispārējā stāvokļa (miega, apetītes) traucējumiem, fizisko labsajūtu) un bērna uzvedība baiļu iespaidā (G. E. Sukhareva, 1959; O. Nr. 5zep, 1974). Patoloģiskas bailes var rasties dažādu sindromu struktūrā, bet bieži vien darbojas kā vairāk vai mazāk neatkarīgi psihopatoloģiski veidojumi, kurus ar noteiktu pamatojumu var uzskatīt par baiļu sindromiem (G. E. Sukhareva, 1955) un attiecināt uz pārsvarā afektīva* līmeņa izpausmēm. neiropsihiskā reakcija.

Baiļu stāvokļu psihopatoloģija gandrīz nav attīstīta, ne tikai bērnība, bet arī pieaugušajiem. Tikmēr baiļu stāvokļi ir psihopatoloģiski neviendabīgi un to diferenciācija ir ne tikai teorētiski interesanta, bet arī praktiska nozīme diferenciāldiagnoze. Starp dažādām bailēm garīga slimība Ir tikai viena psihopatoloģiski noteikta grupa - obsesīvas bailes(fobijas). Citas bailes parasti netiek diferencētas, bet tās kopā apzīmē ar vārdu “bailes”. Bieži vien neuzkrītošas ​​bailes robežstāvokļos (galvenokārt neirozes) tiek apzīmētas ar terminu “neirotiskās bailes”, kas tomēr neatklāj to psihopatoloģiskās īpašības. Neirotiskās bailes, kurām nav sižeta un nav psiholoģiski saistītas ar kādu konkrētu psihotraumatisku situāciju, A. M. Svjadoščs (1971) sauc par “nestandarta”, uzskatot tās par raksturīgām baiļu neirozei.

“Ar vecumu saistītais bērna psihes nenobriedums vēl vairāk apgrūtina dažādu baiļu psihopatoloģisku diferenciāciju.Pēc mūsu pieredzes un literatūras datiem var izdalīt piecas galvenās baiļu sindromu grupas bērnībā un pusaudža gados: 1) obsesīvās bailes; 2) bailes ar pārvērtētu saturu;3) nediferencētas, bezjēdzīgas bailes;4) bailes ar maldu raksturu;

5) nakts šausmas.

Bērniem un pusaudžiem raksturīgas bailes ar pārvērtētu saturu, maldu rakstura bailes un nakts šausmas, citas sindromu grupas ir dažāda vecuma pacientiem.

Obsesīvās bailes (fobijas) bērniem un pusaudžiem ir kļuvušas par pētījumu priekšmetu kopš 20. gadsimta sākuma (R. Lape!, 1909; 5.\Preis1, 1926). Pēc T. P. Simeona (1958) novērojumiem, jau bērniem agrīnā vecumā Tiem, kuri tikko sāk staigāt, pēc bailēm, kas saistītas ar kritienu un traumu, var rasties obsesīvas bailes no staigāšanas, kas kavē šīs prasmes tālāku nostiprināšanos. Viņa arī aprakstīja gadījumus obsesīvas bailes abstraktāka rakstura, piemēram, bailes no inficēšanās bērniem 2! /g-4 gadi. Prhapsoides (citēts T. P. Simson, 195&) apraksta 6 gadus vecu bērnu, kuram bija izteiktas bailes šķērsot tiltus. Novērojām kādu 6 gadus vecu meitenīti, kurai saistībā ar mammas stāstījumu par mikrobiem un pasākumiem, kā novērst inficēšanos ar tām, radās obsesīvas bailes no infekcijas, ko pavada pastāvīga roku mazgāšana, kā arī vēlme mazgāt jebkuru pārtikas produkti, ieskaitot maizi, saldumus utt. Meitene saprata savu baiļu un rīcības nepamatotību, taču nespēja no tām atbrīvoties, nodēvējot tās par “ieradumu”.

Šādām mazu bērnu bailēm un bažām vēl nav visas apsēstības pazīmes, jo īpaši vairumā gadījumu tās nepavada apzināta atsvešinātības pieredze, iekšējās brīvības trūkuma sajūta un aktīva vēlme pārvarēt bailes. Tomēr to neatlaidība, to rašanās pret bērna vēlmēm, par ko viņš bieži ziņo savās sūdzībās, ļauj uzskatīt šādas bailes par nepilnīgām fobijām. Pilnīgas obsesīvas bailes bērniem novēro galvenokārt no 10-12 gadu vecuma.

Pēc vairāku autoru domām (T.P. Simeon, 1958; E.E. Skanavi, 1962; N. 51;ie, 1960 utt.) un saskaņā ar mūsu novērojumiem, obsesīvās bailes bērniem izceļas ar to satura specifiku un relatīvo vienkāršību, vairāk vai mazāk skaidra saistība ar traumatiskās situācijas saturu. Visbiežāk tās ir bailes no infekcijas, piesārņojuma, asiem priekšmetiem (īpaši adatām), slēgtām telpām, transporta, bailes no nāves no nosmakšanas sapnī, no sirds apstāšanās. Pusaudžiem var rasties uzmācīgas bailes no sarkt, kā arī tas, ka apkārtējie var pamanīt vienu vai otru fizisku defektu (pūtītes uz sejas, nepietiekami taisnas kājas, šauri pleci utt.).

Īpašu obsesīvu baiļu grupu veido bailes būt nekompetentam konkrētas darbības laikā, piemēram, bailes sniegt mutiskas atbildes skolā, bailes no runas cilvēkiem, kuri stostās (logofobija). Ar šo obsesīvo baiļu grupu cieši saistītas ir bailes aizrīties ar cietu pārtiku vai kaulu, kas rodas pēc bailēm, kas saistītas ar faktu, ka bērns patiešām aizrijās ēšanas laikā.

Obsesīvās bailes visbiežāk rodas neirozes gadījumā obsesīvi stāvokļi un gausi pašreizējā šizofrēnija, kurā tie dažkārt jau no paša sākuma nav pietiekami skaidri saistīti ar konkrētu psihotraumatisku situāciju / tie ir neparasti, pretenciozi un pat smieklīgi. Tādējādi vienam no novērotajiem pacientiem bija uzmācīgas bailes, ka "māte ēšanas laikā var sēdēt viņam uz galvas, ka viņa galva var nokrist un iekrist atkritumu teknē". Zināma kritiska attieksme pret šādām bailēm sākumā saglabājas. Šizofrēnijas procesam progresējot, obsesīvās bailes arvien vairāk atraujas no realitātes, pretenciozas, to afektīvais komponents izgaist*, un laika gaitā tās var pārvērsties maldīgās idejās, bieži vien hipohondrijas ietekmē.

Visbiežāk sastopamā baiļu grupa bērniem un pusaudžiem ir bailes no pārmērīgas vērtības. Viņu identificēšana ir saistīta ar psihopatoloģisku diferenciāciju, no vienas puses, obsesīvām bailēm un, no otras puses, tā sauktajām neirotiskajām bailēm. Ideju par nepieciešamību sašaurināt obsesīvo pārdzīvojumu, tostarp obsesīvo baiļu, loku, izolējot tos no citu psihopatoloģisku parādību loka, P. B. Gannuškins pirmo reizi izteica rakstā “Psihastēniskais raksturs” 1907. gadā. P. B. Gannuškins norādīja. ka ar vairākām izpausmēm, kas parasti tiek klasificētas kā apsēstības, piemēram, hipohondriālas domas, dažas bailes un šaubas, pacienti tās neuzskata par sāpīgiem, svešiem veidojumiem un ar tiem necīnās. Pirmā pieminēšana par baiļu iespējamību ar pārvērtīgu saturu bērniem pieder TH. 21eben (1926), kas iekļāva: tās ietver bailes no pērkona negaisa, tumsas, vientulības, spokiem. Uz baiļu sindroma rašanās iespējamību bērniem un pusaudžiem ar pārvērtētas pieredzes raksturu norādīja arī K._A. Novļanskaja (1964).

Mūsu klīnikā veiktā bērnu un pusaudžu neirotisko baiļu psihopatoloģiskā analīze (N. S. Žukovskaja, 1972; V. V. Kovaļovs, 1974) parādīja, ka vairumā šādu gadījumu pastāv supervērtēšanas sastāvdaļa. Starp šīm bailēm pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem dominē bailes no tumsas, vientulības un bailes, kas saistītas ar dzīviem priekšmetiem, kas izraisīja bērna bailes (dažādi dzīvnieki, "melnais puisis" utt.). Bērns ir pārliecināts par šo baiļu pamatotību un nemēģina tās pārvarēt, atšķirībā no obsesīvām bailēm. Tajā pašā laikā bailes ir nesaraujami saistītas ar tēlainu tumsas attēlojumu (dažādu biedējošu priekšmetu veidā, kas tajā var būt paslēpti), vientulību (t.i., iedomātas briesmas, kas gaida vecāku prombūtnē), priekšstatiem par noteikti dzīvnieki vai cilvēki, kas biedē bērnu. Šādas idejas dominē prātā, tos pavada nemiers un līdz minimumam samazina citu nomierinošo atturēšanas efektu, t.i., tās iegūst pārvērtētu raksturu. Šādu baiļu psiholoģiskās motivācijas kritēriji, to reaktīvā izcelsme, kas, pēc “I. Pārspīlētai pieredzei raksturīgie Lande (1924) un V. M. Morozova (1934) parasti ir klāt, jo bērna individuālajā dzīves pieredzē tumsa, vientulība un pēkšņa satikšanās ar dzīvniekiem bieži tiek apvienota ar baiļu afektu.

Virsvērtīgā satura baiļu saliedētība ar personību, kas tiek uzskatīta arī par raksturīgu virsvērtīgiem veidojumiem (V. M. Morozovs, 1934; K. Vērske, 1892; O. Vitke, 1928), izpaužas tajā, ka tās parasti rodas bērniem ar trauksmi – aizdomīgām rakstura iezīmēm, garīgu infantilismu, neiropātiju, kam raksturīga pastiprināta bailes un trauksme.

2 gadus veca meitene, klusā stundā bērnudārzā, bija nobiedēta no skolotāja, kura viņai negaidīti parādīja rotaļlietu vistu. Pēc tam meitene ilgi raudāja. Mājās viņa bija nemierīga, ilgi negulēja, kliedza: “Cālīši! Cāļi mani kož!” Kopš tā laika viņa kļuva gaudojoša, skumja un bieži naktīs pamodās no bailēm, sakot, ka baidās no “cāļiem, vistām”. Pēc ambulatorās ārstēšanas bailes pamazām pārgāja, bet pēc 2 mēnešiem, ieraugot silē dzīvu vistu, bailes atsākās ar tādu pašu intensitāti, izpaužoties lēkmju veidā. Tajā pašā laikā meitene sāka baidīties no jebkuriem putniem. Pēcpārbaude (pēc 4 gadiem): meitene apmeklē bērnudārzs, paklausīga, sirsnīga, pieķērusies mātei, zinātkāra, mācās spēlēt akordeonu un daiļslidošanu, iespaidojama. Izteiktu baiļu nav, bet sāpes joprojām ir, taču to specifiskā satura un psiholoģiski saprotamā saiknes ar traumatisku situāciju parasti nav. Pacients nevar runāt par savu pieredzi, aprobežojoties ar lakoniskiem izteikumiem, piemēram, "Baini!", "Es baidos!" uc Šādu baiļu ilgstošas ​​pastāvēšanas gadījumā tās var iegūt (skolas vecuma bērniem un pusaudžiem) neattīstītu, parasti ārkārtīgi vērtīgu saturu. Biežāk tās ir bailes no nāves vispār vai no dažiem konkrēts iemesls: “Es baidos nosmakt”, “Mana sirds apstāsies” utt.

Baiļu, to pavadošās motoriskās trauksmes un somatoveģetatīvo traucējumu intensitāte variē no viegli izteiktas trauksmes ar spriedzes sajūtu un vieglu motorisku nemieru līdz šausmu pārdzīvojumam ar asu psihomotorisku uzbudinājumu, kliedzienu, raudāšanu un vardarbīgām veģetatīvām izpausmēm. Uzbrukumu ilgums svārstās no vairākām minūtēm līdz 1-2 stundām.Aprakstītā tipa bailes var rasties jebkura vecuma bērniem; saskaņā ar mūsu

Saskaņā ar novērojumiem tie salīdzinoši biežāk tiek novēroti jaunākiem bērniem.

Nediferencētas bailes nosoloģiski ir vismazāk specifiskas, kas rodas gan neirožu, dažādu neprocesuālu (somatogēnu, atliekorganisku) neirozei līdzīgu stāvokļu, gan šizofrēnijas gadījumā. Ar psihogēnām (neirotiskām) bailēm ir mazāka somatoveģetatīvā komponenta smaguma pakāpe un izteiktāka tendence pārveidoties bailēs ar pārvērtētu saturu, kas saistīts ar konkrētu psihotraumatisku situāciju. Bezsaturiskas bailes var rasties baiļu neirozes sākuma stadijā (akūtas vai subakūtas neirotiskas reakcijas stadijā), kā arī ar nediferencētām formām, tai skaitā neirotiskām reakcijām agrīnā un agrā bērnībā. pirmsskolas vecums. Neprocesuālo, īpaši atlieku-organisko neirozi līdzīgu stāvokļu gadījumos šādas bailes izceļas ar izteiktāku vitalitāti, instinktivitāti un izteiktiem somatoveģetatīviem traucējumiem, kas bieži rodas kā diencefālas krīzes (K. A. Novlyanskaya, 1961).

Šizofrēnijas gadījumā nediferencētas bailes bieži pavada citu radītu draudu pieredze, bailes, piesardzība un aizdomas. Senestopātiskais komponents ir skaidri izteikts (dedzināšanas, spiediena, pārliešanas sajūtas, nieze dažādas daļasķermenis). Bailes tiek ātri verbalizētas, var iegūt simbolisku raksturu, un izteikumi par tām dažkārt satur elementāru maldu interpretāciju (“nāve man uz papēžiem”, “nāve vajā”, “palīdzi, ar mani notiek kaut kas dīvains”).

Maldīga rakstura bailes (maldu bailes) raksturo slēptu draudu pieredze gan no cilvēkiem, gan dzīvniekiem, gan no nedzīviem priekšmetiem un parādībām; ir difūza rakstura, pavada pastāvīga trauksme, modrība, bailīgums, aizdomīgums pret apkārtējiem, vēlme saskatīt savās darbībās kaut kādas briesmas. Šīs bailes raksturo zināma noturība, bet reizēm tās var ievērojami pastiprināties, ko pavada trauksme un somatoveģetatīvās izpausmes (sirdsklauves, bālums vai apsārtums). āda, diskomforts epigastrālajā reģionā, apetītes trūkums, vispārējs savārgums, bezmiegs utt.).

Priekšmeti maldīgas bailes ir noteiktas vecuma atšķirības. Mazi bērni baidās no vientulības, ēnām, vēja, ūdens trokšņa, dažādiem ikdienas priekšmetiem (ūdens krāniem, elektriskām lampām), jebkurām darba mašīnām un mehānismiem, svešiniekiem, per-

varoņi no bērnu grāmatām, pasakām un televīzijas programmām. Bērns pret visiem šiem priekšmetiem un parādībām izturas kā pret naidīgiem, apdraudot viņa labklājību un ar sava veida briesmām. Viņš cenšas izvairīties no saskarsmes ar viņiem, aicina citus nepieminēt viņus sarunā, aizsedz seju vai slēpjas no reāliem vai iedomātiem priekšmetiem.

Skolas vecuma bērniem maldīgās bailes iegūst diferencētāku un tajā pašā laikā abstraktāku raksturu, kas liecina par nobriedušu pašapziņu un paplašināšanos. sociālā pieredze. Bieži vien maldīgās bailes pavada epizodiski uztveres maldinājumi, galvenokārt afektīvas ilūzijas. Tā kāds 10 gadus vecs zēns, kuru novērojām, vakaros piedzīvoja bailes, baidoties, ka dzīvoklī iekļūs bandīti, viņš viņus gaidīja, stāvot ar nūju blakus. priekšējās durvis. Kādu nakti es “redzēju” vīrieša siluetu logā un nolēmu, ka “redzēju fašistu”. Tajā pašā laikā viņš sāka nemitīgi pārbaudīt un šņaukt viņam piedāvāto ēdienu, baidoties, ka varētu saindēties. Šajā gadījumā bailes ieguva vajāšanas un saindēšanās jutekļu maldu rudimentu raksturu. Vecumam raksturīga iezīme maldīgas bailes, pirmspubertātes un pubertātes vecums ir vairāk vai mazāk izteikta hipohondrija komponenta parādīšanās, kā arī naidīga maldīga attieksme pret vecākiem.

11 gadus veca meitene pēc nejaušas saindēšanās ar citronskābi sāka izjust nāves baiļu lēkmes, sūdzoties, ka viņas “sirds lec ārā”. Pēc 2 gadiem parādījās bailes no saindēšanās un es apskatīju ēdienu. Es pārtraucu ēst sviestu un citus taukus. Tēju sev pagatavoju atsevišķi. Viņa paziņoja, ka "viņas māte pret viņu izturas slikti un apzināti saindēja viņu ar citronskābi." 14 gadu vecumā viņa bija pievērsusies savai veselībai, juta pulsu un brīžiem sūdzējās par diskomfortu vēderā un galvā. Dažkārt viņa kļuva īpaši satraukta, nemierīga, lika domāt, ka viņai ir “vēzis smadzenēs”, “plīst vēnas”, cēlās spēcīgas bailes no nāves*

Šajā novērojumā ir vērojama maldinoša rakstura baiļu pāreja uz diezgan atšķirīgām, kaut arī neattīstītām un nestabilām, maldīgām saindēšanās idejām un fragmentārām hipohondriskām maldu idejām. Maldīgas bailes rodas ārpus traumatiskas situācijas, spontāni, atklājot tendenci uz maldīgu interpretāciju un pakāpenisku pāreju maņu delīrijā. Lai gan aprakstītās grupas bailes nav identiskas maldu idejām un sākotnēji bieži, īpaši, ja tās rodas saistībā ar traumatisku situāciju, pēc būtības ir diezgan pārvērtētas, tomēr tās ir tieši saistītas ar maldu veidošanās pirmsākumiem, būdams priekšteči. vai delīrija rudimenti. Šādas bailes var būt pamatoti

iedalīt atsevišķā grupā – maldinoša rakstura baiļu sindromus (maldu bailes).

Maldīgas bailes visbiežāk rodas paroksizmāli-progresējošas šizofrēnijas sākuma stadijā, kā arī nepārtrauktas gausas šizofrēnijas gadījumā. Pēdējā gadījumā tie ir mazāk intensīvi un neskaidri ierobežoti laikā. Daudz retāk īslaicīgu epizožu veidā var rasties maldīgas bailes sākuma stadija eksogēnās-organiskās psihozes un dažas reaktīvās psihozes (galvenokārt reaktīvas paranojas). Eksogēno-organisko (galvenokārt infekciozo) psihožu gadījumos maldinošām bailēm galvenokārt ir hipohondriāls saturs, un tās tiek apvienotas ar masīvu senestopātisko komponentu. Parasti nav maldinošas attieksmes pret citiem. Plkst reaktīvās psihozes Maldīgas bailes ir cieši saistītas ar traumatisku situāciju, ir psiholoģiski saprotamas un nav pakļautas vispārināšanai.

Nakts šausmas ("rayor posillniz") ir kolektīva baiļu stāvokļu grupa, kopīgas iezīmes, kas ir rašanās nakts miega laikā un vienas vai otras apziņas izmaiņu pakāpes klātbūtne (parasti rudimentāra krēslas stupora paveids). Nakts šausmas, pēc dažu autoru domām (O. Sbishk, 1970), rodas 2-3% skolas vecuma bērnu, bet zēniem divas reizes biežāk nekā meitenēm. Tos galvenokārt novēro pirmsskolas un junioru vecumā skolas vecums (

Bailes: pazīmes, cēloņi, simptomi, ārstēšana, diagnostika

Normālas un bioloģiski noteiktas bailes ir izplatīta reakcija uz draudošām, nezināmām vai nekontrolējamām situācijām (vitāli no evolūcijas viedokļa!).

Patoloģiskas bailes ir situācijai nesamērīga un pārāk ilga baiļu reakcija, ko pacients nevar ne izskaidrot, ne vājināt.

Baiļu simptomi ir:

  • Sociālā fobija: bailes no sociālām situācijām (piemēram, bailes no noteiktām grupām, bailes runāt vai ēst citu priekšā, bailes no noteiktām sociālām situācijām)
  • Specifiska fobija: neracionālas bailes no noteiktām vietām, objektiem, situācijām
  • Panikas traucējumi: pēkšņa "paroksismāla" parādīšanās, negaidītas intensīvas bailes ( panikas lēkme) ar daudziem veģetatīviem un somatiskiem simptomiem
  • Vispārināts trauksmes traucējumi: smagi baiļu stāvokļi, kas ilgst vairākas nedēļas (diezgan nepārtrauktas bailes), parasti ar motoru spriedzi (nemierīgums, trīce, nespēja atslābināties) un autonoma hiperreaktivitāte (svīšana, tahikardija, reibonis, sausa mute utt.)
  • Sekundārās bailes kā sekas/simptoms dažādas slimības vai lietojat medikamentus.

Baiļu cēloņi

Simptomi un baiļu pazīmes

Baiļu stāvokļi samazina individuālo rīcības brīvību un bieži noved pie bezpalīdzības, atkarības, saudzējošas un izvairīgas uzvedības, subjektīviem draudiem un sociālās atsvešinātības.

Pacienti baiļu stāvoklī var reaģēt neadekvāti un pretrunīgi. Uztvere un apziņa bieži ir ierobežota. Sadarbības trūkums var izraisīt paškaitējumu un situācijas, kad pacients pakļauj sevi briesmām.

Pacienti (vai viņu radinieki) bieži apraksta šādus simptomus:

  • Baiļu simptomi: bailes/bailes nomirt, kontroles zaudēšana, trakums, nenoteiktība, bezpalīdzība, trauksme, aizkaitināmība, bailes, spriedze, nejutīgums
  • Depersonalizācija: traucēta ķermeņa uztvere
  • Derealizācija: viss šķiet nederīgs vai mainīts
  • Fiziskie simptomi:
  • sāpes krūtīs, smaguma sajūta, sirdsklauves
  • trīce, nejutīgums, reibonis, nenoteiktības sajūta, ģībonis, jušanas traucējumi
  • apgrūtināta rīšana, sāpes vēderā, slikta dūša, caureja
  • sasprindzinājuma sajūta, nosmakšana
  • svīšana, karstuma viļņi, aukstuma sajūtas.

Baiļu diagnoze

  • Anamnēze
  • baiļu stāvoklis pirmo reizi?
  • stresa vai provocējoši notikumi, situācijas; vērstas bailes?
  • "pamatojošu" baiļu no ievainojuma klātbūtne
  • Izslēdziet organisku cēloni - fizisko izmeklēšanu, laboratorijas datus, EKG, krūškurvja rentgenu
  • Intoksikācijas likvidēšana.

Diferenciāldiagnoze galvenokārt tiek veikta akūtu un pēctraumatisku stresa traucējumu gadījumā (piemēram, pēc laupīšanas, izvarošanas, spīdzināšanas, ķīlnieku sagrābšanas, negadījuma; radinieku, īpaši bērnu un laulāto, nāves).

Bailes var rasties vai izpausties kā afektīvi psihosomatiski traucējumi (depresija, halucinācijas, maldu epizodes) vai personības traucējumi, “bailes no vajāšanas vai saindēšanās”.

Brīdinājums: baiļu simptomi var slēpt dzīvībai bīstamu slimību.

Baiļu ārstēšana

  • Novērst baiļu simptomu organiskos cēloņus (piemēram, hipoglikēmiju)
  • Izveidojiet mierīgu ("nekairinošu") atmosfēru bez traucējošiem trokšņiem
  • Nopietni uztvert pacienta bailes un ļaujot viņiem atklāti izteikties (tas bieži vien var palīdzēt mazināt spriedzi un mazināt bailes)
  • Nesamaziniet situācijas nozīmi ("nav tik slikti", "nekas nopietns")
  • Saruna ar pacientu par speciālās terapijas iespējām un nepieciešamību (zāles, psihoterapija, relaksācijas tehnikas) -> mazina spriedzi, jo palīdzība ir iespējama nākotnē
  • Anksiolītiskās zāles:
  • akūts stāvoklis (īstermiņa terapija, vienreizējas devas):
  • benzodiazepīns, piemēram, alprazolāms (Tafil) 0,5-1 mg, lorazepāms (Tavor) 1-2,5 mg, diazepāms 2-5 mg
  • ilgstoša terapija: antidepresanti, piemēram, SSAI vai SNAI (escitaloprams, paroksetīns, venlafaksīns)
  • psihotiski nosacītām bailēm: akūts stāvoklis - pēc indikācijām, Haldol 5-10 mg, dažreiz plus benzodiazepīns?

Antipsihotisko līdzekļu gadījumā zāļu terapija dažreiz pietiek ar vāju antipsihotisko līdzekļu (piemēram, Neurocil, Truxal) papildu recepti.

  • citas terapeitiskās iespējas: olanzapīns (Zyprexa), ziprazidons (Zeldox)
  • Ilgstoša psihoterapija un, ja norādīts, relaksācijas terapija.
    • Novērtējiet materiālu

    Vietnes materiālu reproducēšana ir stingri aizliegta!

    Informācija šajā vietnē ir sniegta izglītības nolūkos un nav paredzēta kā medicīnisks padoms vai ārstēšana.


    Bailes- sajūta, kas saistīta ar vēlmi izvairīties no briesmām, ko izraisa pašsaglabāšanās instinkts tās aizsardzības formā. Maziem bērniem bailes var izraisīt jebkurš jauns, pēkšņi parādījies objekts. G.E. Suhareva uzskatīja, ka bailes ir bērna aizsardzības reakcija. Fizioloģiskais pamats bailes, saskaņā ar mācībām I.P. Pavlova, veido pasīvo-aizsardzības refleksu. Palielinās fizioloģiskās un psiholoģiskā gatavība bērniem baiļu rašanās vēl lielākā mērā tiek konstatēta patoloģiskos apstākļos, kas izraisa baiļu biežumu dažādu cilvēku psihopatoloģiskajā struktūrā. neiropsihiski traucējumi. Šajā sakarā svarīgs uzdevums ir atšķirt veseliem bērniem novērotās bailes no bailēm, kurām ir psihopatoloģisks raksturs.

    Ja bailes pirmsskolas vecuma bērniem novēro galvenokārt naktīs, tās nevajadzētu uzskatīt par sāpīgu stāvokli (A.I. Seletsky, 1987). Bet ja viņi ietaupa maksimālā frekvence, iegūst vadošās iezīmes raksturu arī pēc pirmā kritiskā bērna attīstības perioda, kad aktivitāte un patstāvība lielā mērā nosaka visas viņa aktivitātes, tad mēs runājam par jau par baiļu un trauksmainas gaidīšanas neirozi.

    Zīmes patoloģiskās bailes tiek uzskatītas par to bezcēloņu vai acīmredzamu neatbilstību starp baiļu smagumu un tās izraisītās ietekmes intensitāti, pastāvēšanas ilgumu, vispārināšanas tendenci, pārkāpumu. vispārējais stāvoklis(miegs, apetīte, fiziskā labklājība) un bērna uzvedība baiļu ietekmē (G.E. Sukhareva). Patoloģiskas bailes var rasties dažādu sindromu struktūrā, bet bieži vien darbojas kā neatkarīgi psihopatoloģiski veidojumi, kurus var uzskatīt par baiļu sindromu un attiecināt uz neiropsihiskās reakcijas pārsvarā afektīva līmeņa izpausmēm. Bērna psihes vecuma nenobriedums apgrūtina psihopatoloģisku diferenciāciju.

    Tajā pašā laikā bērnībā un pusaudža gados ir piecas galvenās baiļu sindroma grupas:

    · obsesīvas bailes;

    · bailes ar ārkārtīgi vērtīgu saturu;

    · nediferencētas, bezjēdzīgas bailes;

    · maldīga rakstura bailes;

    · nakts šausmas.

    1) Obsesīvas bailes (fobijas), pēc T.P. novērojumiem. Simson, var rasties maziem bērniem, tikko sākuši staigāt pēc bailēm, kas saistītas ar kritienu un traumu. Šādos gadījumos var rasties obsesīvas bailes staigāt, kas kavē jaunas prasmes tālāku nostiprināšanos. Obsesīvās bailes bērniem izceļas ar to satura specifiku, relatīvo vienkāršību un vairāk vai mazāk skaidru saistību ar psihotraumatiskas situācijas saturu.

    Mazu bērnu bailēm un bažām (bailes no augstuma, infekcijas), kas rodas pēc bailēm, vēl nav visas apsēstības pazīmes; jo īpaši vairumā gadījumu tās nepavada apzināta atsvešinātības pieredze, iekšējās atkarības sajūta. un aktīva vēlme pārvarēt bailes. Tajā pašā laikā to noturība, kas rodas pretēji bērna vēlmēm, ļauj uzskatīt šādas bailes par nepilnīgām. Bērni paši runā par savām bailēm, cenšas no tām atbrīvoties, bet nevar.

    Ar vecumu baiļu tēma mainās. Tādējādi pusaudžiem var rasties obsesīvas bailes no apsārtuma un fiziskiem defektiem (pūtītes uz sejas, nepietiekami taisnas kājas, ķermeņa iezīmes, pārmērīgs resnums utt.). Skolēniem bieži ir bailes no neveiksmes vienā vai citā darbībā: bailes sniegt mutiskas atbildes skolā, bailes runāt cilvēkiem, kuri stostās (logofobija).

    Obsesīvās bailes visbiežāk sastopamas neirozes un gausās šizofrēnijas gadījumā, kurās bailes dažkārt jau no paša sākuma nav skaidri saistītas ar konkrētu traumatisku situāciju, ir neparastas, pretenciozas un nav kritizējamas. Nākotnē obsesīvās bailes šizofrēnijas gadījumā var pārvērsties maldos, bieži vien hipohondriālos, un ietekmes maldos.

    2) Pārvērtētas bailes bērniem un pusaudžiem var novērot obsesīvos un neirotiskos apstākļos. Jā, kad neirotiskas bailes Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem dominē bailes no tumsas, vientulības un bailes, kas saistītas ar dzīviem priekšmetiem, kas izraisīja bērna bailes (dažādi dzīvnieki, “melnais puisis” utt.). Šādos gadījumos bērns ir pārliecināts par šo baiļu pamatotību un nemēģina tās pārvarēt, atšķirībā no obsesīvām bailēm.

    Baiļu no pārvērtēta satura kombinācija ar personību izpaužas faktā, ka tās parasti rodas bērniem ar trauksmainām un aizdomīgām rakstura iezīmēm, garīgu infantilismu, neiropātiju, kuriem raksturīga paaugstināta bailība un trauksme. Šīs bailes var izplatīties uz veselu lietu vai dzīvnieku grupu, kas izraisīja sākotnējo reakciju, un saglabājas ilgu laiku.

    Savdabīga šķirne pārvērtētas bailes bērniem vecumā no 7 līdz 9 gadiem tas atspoguļo tā sauktās bailes no skolas, kas saistītas ar skolas situāciju, bailes no akadēmiskām neveiksmēm, sodu par disciplīnas pārkāpumu, bailes no stingra skolotāja (didaktogēnija) utt. Bailes no skolas var izraisīt pastāvīgu atteikšanos apmeklēt skolu un skolas nepareizas pielāgošanās fenomenu.

    Pirmspubertātes vecumā (10-11 gadi) bērnu izteikumos, kad pārvērtētas bailes Priekšplānā izvirzās bailes gan par savas, gan tuvākās ģimenes dzīvību un veselību. Bērni baidās, ka viņiem uzbrūk bandīti, īpaši, ja viņi paliek vieni mājās, baidās no nāves no nosmakšanas, no sirdsdarbības apstāšanās utt. Bailes no pārvērtēta satura rodas uzbrukumu veidā, netiek pārdzīvotas kā svešas, sāpīgas, nav vēlmes tās pārvarēt, un tās pavada somatoveģetatīvi traucējumi, kas tos atšķir no obsesīviem stāvokļiem.

    Pubertātes vecumā bailes no pārvērtēta satura biežāk tiek konstatētas hipohondrijas baiļu veidā, ko pavada ne tikai izteikti veģetatīvie traucējumi, bet arī senestopātijas (spiedes, plīšanas, dedzināšanas, tirpšanas sajūta dažādās ķermeņa daļās).

    3) Psihopatoloģiskas nediferencētas, bezjēdzīgas bailes raksturo nenoteiktu dzīvības apdraudējumu pieredze kombinācijā ar vispārēju motorisko nemieru un dažādiem veģetatīviem traucējumiem (tahikardija, sejas apsārtums, svīšana) un nepatīkamām somatiskām sajūtām (saspiešana un apsaldēšana sirdī, sejas pietvīkums, krampji vēders utt.). Pacients savas jūtas nesaista ar traumatisko situāciju, nevar runāt par pārdzīvojumiem, bet atkārto vārdus “biedējoši” vai “baidos”. Skolas vecuma bērniem un pusaudžiem šīs bailes no nāves vispār vai no kāda konkrēta iemesla izpaužas izteikumos: "Man ir bail nosmakt", "mana sirds apstāsies" utt. Šādas bailes var būt paroksizmālas. daba un novērota neirožu un gausas šizofrēnijas gadījumā.

    4) Maldīgas bailes Viņus izceļas ar cilvēku un dzīvnieku slēptu draudu pieredzi, ko pavada pastāvīga trauksme, modrība un aizdomas. Viņi uzņemas draudus sev citu rīcībā. Maldīgo baiļu tēma ir atkarīga no bērna vecuma. Mazi bērni baidās no vientulības, ēnām aiz loga, vēja, ūdens trokšņa, dažādām sadzīves skaņām (ūdens krāniem, spuldzēm, ledusskapjiem u.c.), svešiniekiem, bērnu grāmatu varoņiem, televīzijas raidījumiem. Bērni slēpjas no iedomātiem priekšmetiem.

    Skolas vecuma bērniem maldīgās bailes iegūst abstraktāku raksturu, ko bieži pavada uztveres maldināšana (ilūzijas). Attiecīgi mainās bērna uzvedība. Ar vecumu šādas bailes iegūst maldu baiļu raksturu, ko nevar novērst ar pārliecināšanu. Maldīgas bailes tiek novērotas, kad atšķirīgs kurssšizofrēnija. (V.V. Kovaļovs).

    5)Nakts šausmas- šī ir kolektīva baiļu stāvokļu grupa, kuru kopīgās iezīmes ir rašanās nakts miega laikā un vienas vai otras apziņas izmainītas pakāpes klātbūtne (parasti rudimentāru apziņas krēslas traucējumu veids). Nakts šausmas tiek novērotas pirmsskolas vai sākumskolas vecumā, un zēniem divas reizes biežāk nekā meitenēm. Nakts bailes izpaužas apstāklī, ka bērns miega laikā kļūst nemierīgs, piedzīvo stipras bailes, kliedz, izrunā atsevišķus vārdus: “Es baidos, dzen viņu prom, viņš mani satver” utt., kas liecina par biedējošu pārdzīvojumu klātbūtni. piemēram, sapņi. Šajos gadījumos bērns zvana mammai, lai gan neatpazīst viņu un neatbild uz viņas jautājumiem, un no rīta pamostoties neko neatceras par notikušo vai sniedz fragmentāru informāciju par murgs par ko viņš sapņoja.

    Nakts šausmas var rasties gandrīz katru nakti vai lielos intervālos. Dažos gadījumos tiem raksturīgs noteikts periodiskums. Pēc daudzu autoru domām (A.I. Seletsky, 1987, N. M. Zharikov, 1989, V. N. Mamtseva, 1991, A. I. Zakharov, 1998 u.c.), nakts bailes galvenokārt attiecas uz neirotiskiem apstākļiem, bet dažos gadījumos tās ir epileptoīda rakstura, kas prasa piesardzību. bērna novērošana un pārbaude.

    Nakts šausmas var apvienot ar staigāšanu miegā (somnambulismu) un runāšanu miegā, kuru raksturam bieži ir epilepsijas pamats.