Rovnako ako ďalšie zložky: kyselina chlorovodíková, voda.
Časť čapíky zahrnutá účinná látka prokaín hydrochlorid a pevný tuk ako ďalšia zložka.
Formulár na uvoľnenie
Vyrobené Novokainový roztok 0,5% na injekciu. Je bezfarebný číra tekutina. Obsiahnuté v ampulkách po 2 ml, 5 ml, 10 ml. Kartónové balenie obsahuje 10 ampuliek, ako aj nôž alebo vertikutátor.
Tiež vyrábané Novokaín 0,25 %, Novokaín 2 %- priehľadný roztok bez farby alebo mierne žltkastý.
Novokaín sa vyrába vo forme rektálne čapíky. V kartónovom balení - 10 ks.
farmakologický účinok
Wikipedia dosvedčuje, že Novokaín (INN: Prokaín) je liekom na lokálna anestézia, ktorá vykazuje miernu anestetickú aktivitu. Meno v latinčine - Novocaine. Vzorec účinnej látky - C13H20N202. Kvalitatívne reakcie pre novokaín sú opísané vo farmaceutických učebniciach. Má široké spektrum terapeutických účinkov. Účinná látka blokuje Na+ kanály, čím bráni generovaniu impulzov a ich vedeniu nervové vlákna.
Pod vplyvom prokaínu sa mení akčný potenciál v membránach nervové bunky, ale nemá výrazný vplyv na kľudový potenciál. Liek potláča vodivosť v tele bolestivé impulzy a impulzy inej modality.
Pri priamom podaní do krvného obehu a pri absorpcii znižuje úroveň excitability periférnych cholinergných systémov, znižuje tvorbu a uvoľňovanie acetylcholínu z pregangliových zakončení.
Ako dosvedčuje liekopis, Novocaine zmierňuje kŕče hladkého svalstva, znižuje úroveň excitability myokardu a motorických oblastí mozgovej kôry. Pod jeho vplyvom sa inhibujú polysynaptické reflexy a eliminujú sa zostupné inhibičné účinky retikulárna formácia mozgový kmeň. Pri užívaní veľkých dávok lieku môže pacient vyvinúť záchvaty.
Existuje krátka anestetická aktivita lieku. Zároveň trvanie infiltračná anestézia sa rovná 0,5 až 1 hodine.
Farmakokinetika a farmakodynamika
Telo zažíva úplnú systémovú absorpciu účinnej látky.
Úroveň absorpcie závisí od spôsobu podania, miesta podania a dávky liečiva. Látka sa v tele rýchlo hydrolyzuje, čo vedie k tvorbe dvoch hlavných metabolitov, ktoré sú farmakologicky aktívne. Toto dietylaminoetanol , ktorý má mierny vazodilatačný účinok a kyselina para-aminobenzoová (kompetitívny antagonista sulfónamidových liečiv, oslabujúci ich antimikrobiálny účinok). Polčas je 30-50 s, polčas v novorodeneckom období je 54-114 s. Z tela sa vylučuje najmä obličkami, asi 2 % sa vylúčia v nezmenenej forme. Slabo sa vstrebáva cez sliznice.
Indikácie na použitie
Použitie Novocainu sa praktizuje na infiltráciu, intraoseálne, epidurálne, vodivé, spinálne . Používa sa aj na anestéziu slizníc pri liečbe ochorení ORL. Tento liek sa tiež používa na perinefrickú, vagosympatickú cervikálnu, paravertebrálnu a kruhovú blokádu.
Novocain IV sa podáva na zosilnenie účinku hlavných liekov používaných na ; podávať aj intravenózne na úľavu syndróm bolesti rôzneho pôvodu.
Intramuskulárne sa používa na rozpustenie penicilínu na predĺženie jeho účinku. Je tiež potrebné poznamenať, že takýto liek je pomocným liekom pri nasledujúcich chorobách:
- endarteritída ;
- kŕče mozgových a koronárnych ciev;
- arteriálnej hypertenzie ;
- ochorenia kĺbov infekčného a reumatického pôvodu.
Čapíky s Novokainom sa používajú rektálne na a v prípade kŕčov hladkého svalstva čriev.
Kontraindikácie
Existujú určité kontraindikácie používania lieku. Novokaín by sa nemal používať intravenózne alebo intramuskulárne, ak existuje vysoká citlivosť na liek, ako aj na iné estery lokálnych anestetík a kyselinu para-aminobenzoovú. Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 12 rokov.
Na lokálnu anestéziu sa liek nepoužíva v prítomnosti výrazných vláknitých zmien v tkanivách.
Novokaín sa používa opatrne na:
- núdzový chirurgické zákroky ktorý sprevádza akútna strata krvi ;
- stavy charakterizované zníženým prietokom krvi v pečeni;
- kardiovaskulárne zlyhanie progresívny;
- nedostatok pseudocholínesteráza ;
- zápalové ochorenia alebo infekcia miesta vpichu;
- zlyhanie obličiek;
- do 18 rokov a po 65 rokoch.
Vedľajšie účinky
Počas používania sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- centrálny a periférny NS: bolesť hlavy , , prejavy ospalosť , lockjaw , slabosť;
- krvotvorbu: methemoglobinémiu ;
- kardiovaskulárneho systému: zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, bradykardia , periférna vazodilatácia , arytmie , kolaps , bolestivé pocity v hrudníku;
- príznaky alergie: kožná vyrážka , svrbenie iné anafylaktické prejavy, .
Ak sa vyskytnú vyššie opísané negatívne prejavy alebo iné vedľajšie účinky, mali by ste okamžite informovať svojho ošetrujúceho špecialistu.
Návod na použitie Novocaine (metóda a dávkovanie)
Novokain 0,5% sa používa na infiltračnú anestéziu v dávke 350-600 mg. Na začiatku operácie sa dospelým podáva dávka nie väčšia ako 0,75 g (150 ml), potom každú hodinu chirurgický zákrok– nie viac ako 2 g (400 ml) roztoku.
Vykonávanie perinefrický blok zahŕňa zavedenie 50-80 ml roztoku do perinefrického tkaniva.
Vykonávanie kruhový A paravertebrálna blokáda zahŕňa intradermálne podanie 5-10 ml roztoku. V prípade blokády vagosympatiku sa má podať 30-40 ml.
Aby sa znížila absorpcia a predĺžil účinok počas lokálnej anestézie, podáva sa ďalší roztok rýchlosťou 1 kvapka na 2-5-10 ml roztoku prokaín .
Pri použití u dospievajúcich starších ako 12 rokov najvyššia dávka je 15 mg na 1 kg hmotnosti.
Novocain čapíky, návod na použitie
Použitie čapíkov sa uskutočňuje podľa individuálnej schémy v závislosti od ochorenia. Sviečka by mala byť vložená do konečník o 3-4 cm.Podávanie sa vykonáva po pohybe čriev alebo po klystíre. Spravidla sa čapík podáva 1-2 krát denne. Doba liečby je až 1 mesiac.
Predávkovanie
V prípade predávkovania liekom môže pacient pocítiť bledosť slizníc a koža, nevoľnosť , závraty , zvracať výskyt „studeného“ potu, , zvýšené dýchanie, znížený krvný tlak až do kolapsu, methemoglobinémiu , . Drogy ovplyvňujú nervový systém ktorý sa prejavuje pocitom strachu, kŕče , halucinácie , motorické vzrušenie.
V prípade predávkovania je potrebné udržiavať dostatočnú pľúcnu ventiláciu a vykonať symptomatickú a detoxikačnú liečbu.
Interakcia
Novokaín zosilňuje účinok liekov používaných na celkovú anestéziu, sedatív a liekov na centrálny nervový systém. tabletky na spanie trankvilizéry a narkotické analgetiká.
Pri súčasnom užívaní antikoagulanciá zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania.
Ak bolo miesto vpichu ošetrené dezinfekčnými roztokmi, ktoré obsahujú ťažké kovy, zvyšuje sa riziko opuchu a bolesti ako lokálnej reakcie.
Použitie Novokainu súčasne s inhibítormi monoaminooxidázy zvyšuje pravdepodobnosť prudkého poklesu .
Novokaín predlžuje a zvyšuje účinok svalových relaxancií.
Lokálny anestetický účinok je predĺžený vazokonstriktormi ( fenylefrín , epinefrínu , metoxamín ).
Pod vplyvom prokaínu klesá antimyastenický účinok liekov. Preto môžu byť potrebné ďalšie úpravy terapie. .
Kyselina para-aminobenzoová (metabolit prokaínu) je antagonista sulfónamidov.
Pri súčasnom užívaní inhibítorov cholínesterázy sa metabolizmus lokálnych anestetík znižuje.
Podmienky predaja
Novocaine 0,5% 5,0 si môžete kúpiť na lekársky predpis, lekár napíše recept v latinčine.
Podmienky skladovania
Novocain by sa mal skladovať pri izbovej teplote, v suchu a tmavé miesto, držte mimo dosahu detí.
Dátum minimálnej trvanlivosti
Skladovateľnosť 3 roky, nemožno použiť po dátume exspirácie.
špeciálne pokyny
Pred použitím produktu musíte individuálna vzorka pre citlivosť na liek.
Počas liečby je potrebné sledovať funkcie ciev, srdca, centrálneho nervového systému, dýchací systém.
Inhibítory monoaminooxidázy sa majú vysadiť 10 dní pred podaním lokálneho anestetika.
Je dôležité vziať do úvahy, že pri použití rovnakej dávky novokaínu je toxicita prokaínu vyššia, ak je roztok koncentrovanejší.
Keďže prokaín zle preniká cez neporušené sliznice, nie je účinný pri povrchovej anestézii.
Počas liečby je potrebná opatrnosť pri vedení vozidla, ako aj pri iných činnostiach vyžadujúcich koncentráciu.
Elektroforéza s novokainom at vykonávané po diagnostikovaní a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Bez konzultácie s lekárom nemôžete kvapkať roztok Novocaine do očí.
Analógy
Kód ATX úrovne 4 sa zhoduje:Vyrába sa množstvo liekov, ktoré sú analógmi tohto lieku. Toto sú prostriedky Novocain Bufus , Novocain-Vial , , Prokaín hydrochlorid atď. Najoptimálnejší liek vyberie lekár s prihliadnutím na diagnózu pacienta.
Pre deti
Liek sa nepoužíva u detí mladších ako 12 rokov. Používajte opatrne u dospievajúcich vo veku 12 až 18 rokov.
Novokaín počas tehotenstva a laktácie
Ak je potrebné používať Novocain počas tehotenstva, odborníci určia očakávaný prínos a možné riziko. Počas pôrodu používajte opatrne. Ak potrebujete použiť Novocain počas tohto obdobia dojčenie, laktácia musí byť zastavená.
Recenzie
Novokaín je opísaný ako populárny liek proti bolesti. Spravidla poskytuje účinnú anestéziu a pacienti ju dobre znášajú. Používatelia píšu o úspešnom používaní lieku Novocaine počas chirurgických zákrokov, v zubnej praxi atď.
Účinnosť iných prostriedkov s prokaín – pacienti používajú roztoky, kvapky, spreje atď. Pozitívnym bodom je nízka cena lieku.
Cena Novocaine, kde kúpiť
Cena Novocainu v ampulkách je od 30 rubľov. za 10 ks. Produkt si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni.
- Internetové lekárne v Rusku Rusko
- Internetové lekárne na Ukrajine Ukrajina
- Internetové lekárne v Kazachstane Kazachstan
ZdravCity
Novocaine Bufus roztok d/in. 5 mg/ml 5 ml n10JSC Obnova PFK
Novocain supp. rect. 100 mg n10 Biosynthesis OJSC
Dialóg lekárne
Novokaín (amp. 0,5 % 5 ml č. 10)
Novokaín (amp. 0,5 % 5 ml č. 10)
Novocaine Bufus (amp. 0,5 % 10 ml č. 10)
Novokaín (amp. 0,5 % 5 ml č. 10)
Novokainové čapíky (100 mg č. 10)
Europharm * 4% zľava s použitím promo kódu medside11
Novokainové rektálne čapíky 100 mg n10OJSC "Dalkhimfarm"
Novocaine Bufus injekčný roztok 0,5% 5 ml 10 amp renevalSLAVYAN PHARMACY LLC
Výrobca: Farmland LLC, Bieloruská republika
Kód PBX: N01BA02
Farmárska skupina:
Uvoľňovacia forma: Tekuté liekové formy. Injekcia.
Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:
Účinná látka: 2,5 g hydrochloridu prokaínu (novokaín).
Pomocné látky: roztok kyseliny chlorovodíkovej 0,1 M - do pH 3,8 - 4,5, voda na injekciu.
Farmakologické vlastnosti:
Farmakodynamika. Novokaín je lokálne anestetikum. Novokaín má miernu anestetickú aktivitu a široký rozsah terapeutické pôsobenie. Blokuje sodíkové kanály a tým zabraňuje vzniku impulzov na zakončeniach zmyslových nervov a vedeniu impulzov pozdĺž nervových vlákien. Potláča vedenie nielen bolesti, ale aj impulzov iných modalít.
S resorpčným účinkom pôsobí tlmivo na centrálny nervový systém, oslabuje spazmus hladkého svalstva, má ganglioblokujúci účinok a vo veľkých dávkach môže narušiť nervovosvalové vedenie. Novokaín má hypotenzívny a antiarytmický účinok (znižuje excitabilitu a automatickosť, zhoršuje vodivosť). V porovnaní s lidokaínom a bupivakaínom má novokaín menej výrazný anestetický účinok, má relatívne nízku toxicitu a väčšiu terapeutickú šírku.
Farmakokinetika. V tele sa liek hydrolyzuje esterázami v krvnej plazme a tkanivách za vzniku dvoch hlavných metabolitov: dietylaminoetanolu a kyseliny para-aminobenzoovej (antagonista sulfónamidových chemoterapeutických liekov). Metabolity sa vylučujú obličkami.
Indikácie na použitie:
Návod na použitie a dávkovanie:
Pre infiltračnú anestéziu sú stanovené tieto najvyššie dávky: prvá jednotlivá dávka na začiatku operácie nie je väčšia ako 500 ml 0,25% roztoku alebo 150 ml 0,5% roztoku, potom až 1000 ml 0,25% roztoku za každú hodinu roztoku alebo 400 ml 0,5 % roztoku. Pre lokálnu anestéziu, na zníženie absorpcie a predĺženie trvania účinku, pridajte 0,1% roztok hydrochloridu adrenalínu do roztoku novokaínu rýchlosťou 1 kvapka na 2 - 5 - 10 ml roztoku novokaínu.
Pri perinefrickej blokáde podľa metódy A. V. Višnevského sa do perinefrického tkaniva vstrekne 50 - 80 ml 0,5% roztoku alebo 100 - 150 ml 0,25% roztoku novokaínu.
Na vykonanie obehových a paravertebrálnych blokád pre ekzém, neurodermatitídu, ischias sa podáva 0,25 - 0,5% roztok novokaínu. Pri omrzlinách sa na postihnutú končatinu podáva zmes zloženia: 10 ml 0,25 % roztoku novokaínu, 10 ml 2,4 % roztoku aminofylínu, 1 ml 1 % roztoku kyseliny nikotínovej.
Vyššie jednotlivé dávky pre intramuskulárna injekcia: 0,1 g (20 ml 0,5 % roztoku); pri intravenózne podanie- 0,05 g (20 ml 0,25 % roztoku). Na uvoľnenie kŕčov a zlepšenie mikrocirkulácie použite zmes pozostávajúcu z 10 ml 0,25% roztoku novokaínu, 2 ml 2% roztoku papaverínu, 2 ml 1% roztoku kyseliny nikotínovej a 10 000 jednotiek heparínu. Podáva sa intraarteriálne pomaly.
Vlastnosti aplikácie:
Boli pozorované prípady precitlivenosti na novokaín. Na jeho zistenie sa robia kožné testy (opuch a začervenanie v okolí miesta vpichu). Niekedy s týmto testom je to možné všeobecná reakcia. Treba mať na pamäti, že pri vykonávaní lokálnej anestézie pri použití rovnakej celkovej dávky je toxicita novokaínu vyššia, čím koncentrovanejší je použitý roztok. Novokaín pomaly preniká cez neporušené sliznice, takže nie je veľmi účinný pri povrchovej anestézii.
Vedľajšie účinky:
Relatívne málo toxický. V niektorých prípadoch je možná slabosť, hypotenzia, alergické reakcie kožné reakcie. Toxicita novokaínu sa zvyšuje so zvyšujúcou sa koncentráciou.
Zvonku kardiovaskulárneho systému: , .
Z centrálneho nervového systému: slabosť, závrat.
Interakcia s inými liekmi:
Novokaín zvyšuje inhibičný účinok na centrálny nervový systém anestetík, hypnotík, sedatíva, narkotické analgetiká a anxiolytiká. Novokainový metabolit PABA inhibuje účinok sulfónamidov. Atropín sulfát zvyšuje anestetický účinok novokaínu. Novokaín oslabuje diuretický účinok diuretík. Pri kombinácii so salicylátmi a sulfónamidovými liekmi sa znižuje bakteriostatický účinok aj anestetický účinok.
Kontraindikácie:
Deti do 12 rokov. Zvýšená citlivosť k lieku, hypotenzia, liečba sulfónamidmi, hnisavý proces v mieste vpichu.
Pri používaní opatrne vážnych chorôb srdce, pečeň, obličky.
Predávkovanie:
V prípade predávkovania sa vyvíja kóma, sú možné. Prvá pomoc pri predávkovaní - údržba pľúcna ventilácia detoxikačná a symptomatická terapia.
Podmienky skladovania:
Zoznam B. Na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Držte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti: 2 roky.
Podmienky na dovolenku:
Na predpis
Balíček:
0,25% injekčný roztok, 100 ml, 250 ml a 500 ml v polymérových nádobách.
Zloženie a forma uvoľňovania
Roztok - 1 ml: prokaín 2,5 mg.
200 ml fľaša, 28 kusov v balení.
Opis liekovej formy
Injekčný roztok 0,5 %.
farmakologický účinok
Lokálne anestetikum so strednou anestetickou aktivitou a širokým spektrom terapeutických účinkov. Ako slabá báza blokuje sodíkové kanály, vytláča vápnik z receptorov umiestnených na vnútornom povrchu membrány, a tak zabraňuje generovaniu impulzov v zakončeniach zmyslových nervov a vedeniu impulzov pozdĺž nervových vlákien. Mení akčný potenciál v membránach nervových buniek bez výrazného vplyvu na pokojový potenciál. Potláča vedenie nielen bolesti, ale aj impulzov iných modalít. Po uvoľnení do systémového obehu znižuje excitabilitu periférnych cholinergných systémov, znižuje tvorbu a uvoľňovanie acetylcholínu z pregangliových zakončení (má slabý ganglio-blokujúci účinok), odstraňuje spazmus hladkých svalov, znižuje excitabilitu myokardu a motoriky oblasti mozgovej kôry. V porovnaní s lidokaínom a bupivakaínom má prokaín menej výrazný anestetický účinok, a preto má relatívne nízku toxicitu a väčšiu terapeutickú šírku.
Farmakokinetika
Zle sa vstrebáva cez sliznice. Pri parenterálnom podaní sa dobre vstrebáva a rýchlo sa hydrolyzuje plazmatickými a tkanivovými esterázami za vzniku dvoch hlavných farmakologicky aktívnych metabolitov: dietylaminoetanolu (má mierny vazodilatačný účinok) a PABA. T1/2 - 0,7 min. Vylučuje sa primárne obličkami vo forme metabolitov - 80%.
Klinická farmakológia
Lokálne anestetikum.
Indikácie na použitie
Infiltrácia, vedenie, epidurálna a spinálna anestézia, intraoseálna anestézia, anestézia slizníc (v praxi ORL); vagosympatická a perinefrická blokáda. Cirkulárne a paravertebrálne blokády pri ekzémoch, neurodermatitíde, ischalgii.
IV: na zosilnenie účinku základných anestetík; na úľavu od bolesti rôzneho pôvodu.
IM: rozpustiť penicilín, aby sa predĺžilo jeho pôsobenie; ako pomoc pri niektorých ochoreniach, ktoré sú častejšie v starobe, vr. endarteritída, ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, kŕče koronárnych a mozgových ciev, kĺbové ochorenia reumatického a infekčného pôvodu.
Rektálne: hemoroidy, kŕče hladkého svalstva čriev, análne trhliny.
Kontraindikácie na použitie
Precitlivenosť na prokaín.
Použitie počas tehotenstva a detí
Počas gravidity a laktácie sa má Prokaín používať, ak prínos preváži riziko pre tehotnú ženu, plod a novorodenca.
Vedľajšie účinky
Možno: arteriálna hypotenzia kolaps, závrat, slabosť, žihľavka, alergické reakcie, anafylaktický šok.
Liekové interakcie
Pri intravenóznom podaní zvyšuje inhibičný účinok na centrálny nervový systém látok na celkovú anestéziu, hypnotík, sedatív, narkotických analgetík a trankvilizérov.
Prokaínový metabolit PABA je kompetitívny antagonista sulfónamidov a môže oslabiť ich antimikrobiálny účinok.
Dávkovanie
Individuálne, v závislosti od typu anestézie, spôsobu podania, indikácií.
Preventívne opatrenia
Treba mať na pamäti, že pri vykonávaní lokálnej anestézie pri použití rovnakej celkovej dávky je toxicita prokaínu tým vyššia, čím koncentrovanejší je použitý roztok.
Prokaín pomaly preniká cez neporušené sliznice, a preto nie je veľmi účinný pri povrchovej anestézii.
Ako adjuvans sa prokaín používa intravenózne a perorálne arteriálnej hypertenzie, neskorá toxikóza tehotných žien s hypertenzným syndrómom, kŕče cievy, fantómová bolesť, peptický vredžalúdka a dvanástnik, NUC, svrbenie, neurodermatitída, ekzém, keratitída, iridocyklitída, glaukóm.
Lokálne anestetikum
Účinná látka
Prokaín
Forma uvoľňovania, zloženie a balenie
Injekčný roztok 0,5% transparentné, bezfarebné.
Pomocné látky: kyselina chlorovodíková 0,1 M, voda na injekciu.
2 ml - ampulky (10) / doplnené nožom na ampulky alebo vertikutátorom, ak je to potrebné pre ampulky tohto typu /) - kartónové balenia.
5 ml - ampulky (10) / doplnené nožom na ampulky alebo vertikutátorom, ak je to potrebné pre ampulky tohto typu /) - kartónové balenia.
10 ml - ampulky (10) / doplnené nožom na ampulky alebo vertikutátorom, ak je to potrebné pre ampulky tohto typu /) - kartónové obaly.
farmakologický účinok
Lokálne anestetikum so strednou anestetickou aktivitou a širokým spektrom terapeutických účinkov. Ako slabá báza blokuje Na+ kanály, čím bráni generovaniu impulzov v zakončeniach senzorických nervov a vedeniu impulzov pozdĺž nervových vlákien. Mení akčný potenciál v membránach nervových buniek bez výrazného vplyvu na pokojový potenciál. Potláča vedenie nielen bolesti, ale aj impulzov iných modalít. Pri absorpcii a priamom vaskulárnom zavedení do krvného obehu znižuje excitabilitu periférnych cholinergných systémov, znižuje tvorbu a uvoľňovanie acetylcholínu z pregangliových zakončení (má určitý ganglioblokujúci účinok), odstraňuje spazmus hladkého svalstva, znižuje excitabilitu myokardu a motorické zóny mozgovej kôry. Eliminuje zostupné inhibičné vplyvy retikulárnej formácie mozgového kmeňa. Inhibuje polysynaptické reflexy. Vo veľkých dávkach môže spôsobiť kŕče. Má krátku anestetickú aktivitu (trvanie infiltračnej anestézie je 0,5-1 hodinu).
Farmakokinetika
S výhradou úplnej systémovej absorpcie. Rozsah absorpcie závisí od miesta a spôsobu podania (najmä vaskularizácia a prietok krvi rýchlosťou podania) a od konečnej dávky (množstvo a koncentrácia). Je rýchlo hydrolyzovaný esterázami a pečeňou za vzniku dvoch hlavných farmakologicky aktívnych metabolitov: dietylaminoetanolu (má mierny vazodilatačný účinok) a kyseliny para-aminobenzoovej (je kompetitívnym antagonistom sulfónamidových liečiv a môže oslabiť ich účinok). T 1/2 - 30-50 s, v novorodeneckom období - 54-114 s. Vylučuje sa primárne obličkami vo forme metabolitov, nie viac ako 2 % sa vylúčia nezmenené.
Indikácie
Infiltračná (vrátane intraoseálnej) anestézie; vagosympatické cervikálne, perinefrické, cirkulárne a paravertebrálne blokády.
Kontraindikácie
Precitlivenosť (vrátane kyseliny para-aminobenzoovej a iných lokálnych anestetických esterov). Vek detí do 12 rokov.
Na anestéziu pomocou metódy plazivého infiltrátu - výrazné fibrotické zmeny v tkanivách.
Opatrne. Núdzové operácie zahŕňajúce akútna strata krvi; stavy sprevádzané zníženým prietokom krvi v pečeni (napr. chronické zlyhanie ochorenia pečene); progresia kardiovaskulárneho zlyhania (zvyčajne v dôsledku vývoja srdcového bloku a šoku); zápalové ochorenia alebo infekcia miesta vpichu; nedostatok pseudocholínesterázy; ; detstva od 12 do 18 rokov, starší vek(starší ako 65 rokov); s opatrnosťou u vážne chorých a/alebo oslabených pacientov; počas tehotenstva a počas pôrodu.
Dávkovanie
Len pre roztok prokaínu 5 mg/ml (0,5 %).
Pre infiltračná anestézia Podáva sa 350-600 mg (70-120 ml). Vyššie dávky pre infiltračnú anestéziu pre dospelých: prvá jednotlivá dávka na začiatku operácie nie je väčšia ako 0,75 g (150 ml), potom počas každej hodiny operácie - nie viac ako 2 g (400 ml) roztoku.
O perinefrický blok(podľa A.V. Višnevského) 50-80 ml sa vstrekuje do perinefrického tkaniva.
O kruhová a paravertebrálna blokáda Intradermálne sa injikuje 5-10 ml. Pri blokáde vagosympatiku sa podáva 30-40 ml.
Pre zníženie absorpcie a predĺženie účinku lokálnej anestézie, dodatočne vstreknite 0,1% roztok hydrochloridu epinefrínu - 1 kvapku na 2-5-10 ml roztoku prokaínu.
Maximálna dávka na použitie v deti nad 12 rokov- 15 mg/kg.
Vedľajšie účinky
Z centrálneho a periférneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, ospalosť, slabosť, trizmus.
Z kardiovaskulárneho systému: zvýšiť alebo znížiť krvný tlak, periférna vazodilatácia, kolaps, bradykardia, arytmie, .
Z hematopoetických orgánov: methemoglobinémiu.
Alergické reakcie: Svrbivá pokožka, kožná vyrážka, iné anafylaktické reakcie(počítajúc do toho anafylaktický šok), žihľavka (na koži a slizniciach). Ak sa počas užívania lieku objaví niektorý z vedľajších účinkov uvedených v návode, alebo sa zhoršia, alebo spozorujete iné vedľajšie účinky nie sú uvedené v pokynoch, informujte o tom svojho lekára.
Predávkovanie
Symptómy: bledosť kože a slizníc, závraty, nevoľnosť, vracanie, „studený“ pot, zrýchlené dýchanie, tachykardia, znížený krvný tlak, dokonca kolaps, apnoe, methemoglobinémia. Účinok na centrálny nervový systém sa prejavuje pocitom strachu, halucináciami, kŕčmi, motorickým nepokojom.
Liečba: udržiavanie adekvátnej pľúcnej ventilácie, detoxikácie a symptomatickej terapie.
Liekové interakcie
Posilňuje inhibičný účinok liekov na celkovú anestéziu, liekov na spanie, sedatív, narkotických analgetík a trankvilizérov na centrálny nervový systém.
Antikoagulanciá (ardeparín sodný, dalteparín sodný, danaparoid sodný, heparín sodný, warfarín) zvyšujú riziko krvácania. Pri ošetrovaní miesta vpichu dezinfekčné roztoky s obsahom ťažkých kovov sa zvyšuje riziko vzniku lokálnej reakcie vo forme bolesti a opuchu.
Použitie s inhibítormi monoaminooxidázy (prokarbazín, selegilín) zvyšuje riziko vzniku výrazného zníženia krvného tlaku. Posilňuje a predlžuje účinok myorelaxancií. Vazokonstriktory (epinefrín, metoxamín, fenylefrín) predlžujú lokálny anestetický účinok.
Prokaín znižuje antimyastenický účinok liekov, najmä ak sa používajú vo vysokých dávkach, čo si vyžaduje dodatočnú úpravu liečby myasténie gravis.
Inhibítory cholínesterázy (antimyastenické). lieky, cyklofosfamid, bromid demekárie, jodid ekotiopatie, tiotepa) znižujú metabolizmus lokálnych anestetík.
Metabolit prokaínu (kyselina para-aminobenzoová) je antagonista sulfónamidov.
špeciálne pokyny
Pacienti vyžadujú sledovanie funkcií kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému a centrálneho nervového systému.
Inhibítory monoaminooxidázy sa majú vysadiť 10 dní pred podaním lokálneho anestetika.
Treba mať na pamäti, že pri lokálnej anestézii s použitím rovnakej celkovej dávky je toxicita prokaínu tým vyššia, čím koncentrovanejší je roztok.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlo vozidiel a mechanizmov
Počas obdobia liečby je potrebné dávať pozor pri vedení vozidiel a zapájaní sa do iných potenciálne nebezpečných druhovčinnosti vyžadujúce zvýšená koncentrácia pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Tehotenstvo a laktácia
Ak je potrebné predpísať liek počas tehotenstva, očakávaný prínos pre matku sa má porovnať s potenciálnym rizikom pre plod. S opatrnosťou počas pôrodu.
Podmienky výdaja z lekární
Liek je dostupný na lekársky predpis.
Podmienky a lehoty skladovania
Uchovávajte liek na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti - 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
