Človeška lopatica je široka in ravna parna kost za rebrno kletko, ki je osnova ramenski obroč in ima videz bajonetne lopate, obrnjene navzdol. Širok del Lopatica se nahaja v predelu ramenskega obroča (ki ga v vsakdanjem življenju ne imenujemo povsem pravilno ramo).

Anatomija

Stranski (zunanji) rob lopatice je odebeljen, v njegovem zgornjem kotu je sklepna votlina, ki skupaj z glavico humerus tvori ramenski sklep (rama je zgornji del roke: od istega ramenskega sklepa do komolca). Ramenski sklep je eden najbolj mobilnih sklepov človeškega okostja.

Tam, poleg sklepne votline, sta dve kostni izrastki - akromion, usmerjen nazaj, in korakoidni proces, ki štrli naprej. Z akromionom na akromioklavikularnem sklepu je klavikula, kost, ki povezuje lopatico s prsnico.

Korakoidni proces se ne povezuje s kostmi - nanj so pritrjene mišice: pectoralis minor, ki je odgovoren za premikanje lopatice navzdol, naprej in proti njenemu notranjemu stranskemu robu, pa tudi biceps (s kratko glavo). Dolga glava bicepsa je pritrjena na tuberkel, ki se nahaja nad glenoidno votlino lopatice. Biceps (bicepsova mišica) je odgovoren za upogib rame v ramenskem sklepu in podlakti (spodnji del roke – od komolca do zapestja) v komolcu. Na korakoidni proces je pritrjena tudi korakoidna brahialna mišica, ki je povezana z ramo in je odgovorna za njeno dviganje in manjše rotacijske gibe.

Sprednja ravnina lopatice, obrnjena proti rebrom, je rahlo konkavna; imenujemo jo subskapularna fosa. Zadnja ploskev je konveksna, razdeljena je na dva neenaka dela s kostnim izrastkom, ki poteka vodoravno - hrbtenica (greben). Greben izvira iz notranjega roba lopatice, se dvigne višje in, ko se približa zunanjemu robu, preide v akromion.

Deltoidna mišica, ki ima obliko trikotnika, je pritrjena na greben, zunanji del akromiona in polovico klavikularne kosti. Popolnoma pokriva korakoidni proces in ramenski sklep, njegova konica pa je pritrjena na nadlahtnico. Ta mišica tvori zgornji del rame in sodeluje pri abdukciji ramenskega sklepa.

Manjši - zgornji - del lopatice nad grebenom se imenuje supraspinatus fossa, spodnji pa infraspinatus. Istoimenske mišice so pritrjene na subscapularis, supraspinatus in infraspinatus fossa

Glavna funkcija mišic subscapularis, supraspinatus in infraspinatus je držanje ramenskega sklepa, ki je reven z lastnim ligamentnim aparatom. Isti namen se uporablja za drugo mišico - teres minor, pritrjeno na zgornji del zunanjega roba lopatice.

Na splošno je lopatica na obeh straneh skoraj popolnoma obdana z mišicami, ki so odgovorne le za ramo - njeno fiksacijo in mobilnost. Sama lopatica se premika samo zahvaljujoč hrbtnim in prsnim mišicam.

Funkcije lopatice

Glavne funkcije lopatice:

Lopatice so glavna povezava med ramenskim obročem ter rokami in prsnico.

Procesi lopatic - korakoid in akromion - kot tudi njihovi ligamentni aparat zaščitite ramenski sklep od zgoraj. Poleg tega lopatice s svojimi mišicami in vezmi skupaj z rebri in hrbtnimi mišicami ščitijo pljuča in aorto.

Del mišic, ki segajo od lopatic, krepi in drži ramenski sklep.

Lopatice sodelujejo pri gibanju celotnega ramenskega obroča in rok – izvedba rotacijski gibi v ramenskem sklepu, dvig roke, abdukcija in addukcija rame. Ta udeležba je lahko posredna: s pomočjo mišic, odgovornih za gibanje rame, pritrjenih na lopatico, ali neposredna: na primer, abdukcija rame, začenši z določenega kota, je možna le, ko je lopatica zavrtela. Če je lopatica poškodovana, je gibljivost ramenskega obroča močno omejena in zmožnost za delo izgubljena.

Bolezni in poškodbe lopatične regije

Lopatične kosti in sklepi so lahko izpostavljeni poškodbam in vnetnim procesom. Obstajajo tudi malformacije lopatic. Lopatice so lahko v nepravilnem položaju zaradi deformacij hrbtenice. Poleg tega bolečina v predelu lopatice ne kaže vedno na bolezen zlasti lopatic in ramenskega obroča na splošno.

Zlomi

Zlomi lopatice se običajno pojavijo kot posledica močnega udarca od zadaj ali spredaj. Obstajajo intraartikularni (vključno z glenoidno votlino) in ekstraartikularni (katero koli področje brez poškodb glenoidne votline) zlomi.

Zlom lopatice lahko spremljajo naslednji simptomi:

pri intraartikularni zlomi Najpogosteje je potrebna operacija - osteosinteza, ki vključuje primerjavo in fiksacijo kostnih fragmentov. Zlomi telesa lopatice se običajno zacelijo sami brez zapletov, pod pogojem popolnega mirovanja. Odvisno od zloma je pacientova roka, upognjena v komolcu, pritrjena na prsni koš na prizadeti strani ali, nasprotno, vzeta na stran s posebno opornico. Fiksacija traja približno mesec dni, nato pa se roka v ramenskem sklepu postopoma razvija.

Lopatica je zasnovana tako, da je za zlom potrebna znatna sila. zunanji vpliv. Poleg tega so v neposredni bližini vitalni pomembne organe- srce, pljuča, velika plovila. Če torej sumite na zlom lopatice, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Izpah

Izpahi lopatice so izjemno redki. Njihov vzrok je močan vlečenje roke, zaradi česar se lopatica vrti in premika navzven, njen spodnji rob pa je stisnjen med rebri. To povzroči raztezanje in trganje mišic, pritrjenih na lopatico in hrbtenico.

Simptomi:

• lopatica je v nenormalnem položaju - njen zunanji stranski rob je močno štrleč;
• vsako gibanje v ramenskem sklepu povzroča hude bolečine.

Izpah zmanjša kirurg pod lokalna anestezija, nato pa je roka dva do tri tedne fiksirana na trup.

bursitis

Burzitis lopatice se nanaša na vnetje periartikularnih burz ramenskega sklepa. Vzrok bolezni je lahko poškodba, okužba ali avtoimunska reakcija.

Simptomi:

Burzitis se zdravi konzervativne metode– antibiotična terapija, zdravila proti bolečinam, fizioterapija – pod nadzorom zdravnika.

Razvojne napake

Primeri prirojene anomalije lopatice:

• aplazija (odsotnost) in hipoplazija (nerazvitost);
• pterygoid scapula;

Aplazija je najpogosteje kombinirana z odsotnostjo roke na isti strani.

Pterigoidna lopatica ni le kozmetična napaka - štrleči notranji rob, ampak tudi funkcionalna motnja - nezmožnost vrtenja roke in dviga. Bolezen se zdravi takoj.

Za Sprengelovo bolezen je značilen nenormalno visok položaj lopatice (scapulae), pogosto moten razvoj mišic ramenskega obroča, pogosto pa je kombinirana tudi z drugimi anomalijami. Pritožbe – do kozmetična napaka in težave pri abdukciji ramen. V blagih primerih je predpisana fizioterapija, v hujših primerih je predpisana operacija.

Štrleča rezila

Lopatice lahko "štrlijo" tako pri otrocih kot pri odraslih različni razlogi, med njimi:

Odvisno od vzroka štrleče lopatice morda ne povzročajo trpljenja, razen moralnega, ali pa ga spremljajo motnje, ki bistveno zmanjšajo kakovost življenja.

Slabo držo lahko zelo enostavno popravimo s pomočjo vaj, masaže in razvijanja navade, da hrbet držimo naravnost. V drugih primerih je treba zdraviti osnovno bolezen.

Bolečina v lopaticah

Bolečina v lopatici lahko kaže na poškodbo same lopatice, njenih sklepov ali mišično-ligamentnega aparata, pa tudi na bolezni notranji organi, pri katerem bolečina pogosto "daje" (seva) v predel lopatice.

Torej, bolečino pod levo lopatico lahko spremlja:

• srčna bolezen - ishemična bolezen bolezni srca (angina pektoris, srčni napad), miokarditis;
• pljučne bolezni;
• želodčne bolezni;
• disekcija anevrizme aorte;
• bolezni trebušne slinavke.

Bolečina v predelu desne lopatice je posledica:

• bolezni žolčnega sistema in jetrnega parenhima (včasih lahko bolečina seva v levo lopatico);
• maligni tumorji prsi

Bolečino v predelu katere koli lopatice lahko spremlja zapletena osteohondroza in nevralgija.

Človeška lopatica je ravna kost v obliki trikotnika, ki ima različne kote, stranice in robove.

V prostoru med drugim in sedmim človeškim rebrom meji na zadnjo površino prsnega koša. Na človeški lopatici je običajno razlikovati tri robove (lateralni, medialni (obrnjeni proti hrbtenici) in zgornji rob).

Na zgornjem robu lopatice je zareza. Pogosto pod vplivom senilnih motenj presnove kalcija ta zareza dobi obliko odprtine.

Na koncih zgornjega roba lopatice sta dva kota, stranski in zgornji. Spodnji vogal, kot že ime pove, je usmerjen navzdol.

V stranskem kotu, ki je precej odebeljen glede na druge kote človeške lopatice, se razlikuje glenoidna votlina, ki se nahaja bočno. Njegov rob je od ostalega dela te ploščate kosti ločen z vratom (včasih imenovanim prestrezanje). Nad to depresijo (oz. nad njo) zgornji rob) obstaja tuberkuloza. Nanj je pritrjena mišica biceps brachii (biceps), oziroma njena dolga glava. V zameno je dolga glava mišice triceps brachii (triceps) pritrjena na spodnji rob te glenoidne votline.

Na lopatici je posebna anatomska tvorba - nekdanji karakoid. Imenuje se tudi korakoidni proces. Nahaja se v bližini glenoidne votline, blizu zgornjega roba človeške lopatice.

Površina lopatice, ki je obrnjena proti rebrom, se šteje za sprednjo. V bistvu gre za ravno depresijo. Zadnja površina človeške lopatice se odlikuje po prisotnosti hrbtenice na njej, ki deli površino lopatice na dve neravni jami. Eden od njih se imenuje infraspinatus, drugi se imenuje supraspinatus.

Stranska stran lopatice se konča z akromionom, posebno anatomsko tvorbo, ki ima sklepno površino, preko katere je lopatica povezana s ključnico.

V otroštvu lopatica ni popolnoma oblikovana kostno tkivo. Sestavlja le hrbtenico in telo lopatice. Točke zakostenitve se pojavijo postopoma. V prvem letu človekovega življenja je prvi od njih viden na korakoidnem procesu. V dobi pubertete se te točke začnejo opazovati v epifizama in apofizama. Celotna lopata okosteni do starosti 18-24 let.

Kaj je hrbtenica lopatice?
Hrbtenica lopatice (spina scapulae) je greben, ki prečka zadnjo površino lopatice od njenega medialnega roba proti lateralnemu kotu.

Omeniti velja, da lahko do trenutka popolne osifikacije človeške lopatice na radiografiji njen spodnji rob zamenjamo za linijo zloma. Tako imenovana "linija razsvetljenja" vam omogoča, da naredite takšno vizualno napako.

Regio scapularis

Meje: zgoraj - črta, ki povezuje humeralni proces lopatice z spinoznega procesa VII vratnega vretenca; spodaj vodoravna črta, potegnjena skozi spodnji kot lopatice; medialna vretenčna linija; lateralna posteriorna meja deltoidne mišice in midaksilarna linija.

Koža je debela, gibljiva, nagubana. Podkožje se nahaja v podkožju venska mreža in kožne arterijske veje. Globlje, na vrhu lastno fascijo, ležijo stranske kožne veje od rr. dorsales torakalnih živcev.

riž. 23. Skapularna in subskapularna področja po odstranitvi kože in podkožja do prave fascije. Pogled z desne, zadaj.

Lastna fascija je sestavljena iz površinske in globoke plasti. Površinska plast tvori fascialno ovojnico za trapezasto mišico in mišico širokega hrbta.
M. trapezius pokriva le del svojih vlaken v superomedialni regiji in je pritrjen na hrbtenico lopatice in humeralni proces lopatice. M. latissimus dorsi večinoma leži v regio infrasca-pularis in le zgornji deli mišice pokrivajo spodnji kot lopatice. Pod trapezasto mišico je plast ohlapnih vlaken, ki na nekaterih področjih vsebuje maščobo. V isti plasti v predelu lopatične hrbtenice je pogosto bursa.

riž. 24. Površinske mišice lopatične in subskapularne regije. Pogled z desne, zadaj.
Koža odstranjena podkožnega tkiva in površinsko plast lastne fascije nad mišicami širokega hrbta, trapeza in velike mišice.

riž. 25. Skapularna in subskapularna področja po odstranitvi trapezne mišice in široke hrbtne mišice. Supraspinatus in infraspinatus fascia. Pogled z desne, zadaj.

riž. 26. Globoke mišice lopatične in subskapularne regije. Osteofibrozne posode supraspinatusa in infraspinatusa. Pogled z desne, zadaj.
Delno so bile odstranjene trapezna in deltoidna mišica, latissimus dorsi mišica in globoka plošča fascie proprie; Odprli smo fascijo supraspinatusa in infraspinatusa.

riž. 27. Supraspinatus in infraspinatus osteo-fibrozni vsebniki skapularne regije. Pogled z desne, zadaj.
Enako kot na sl. 26. Poleg tega so bile mišice teres minor, supraspinatus in infraspinatus delno odstranjene do plasti vlaken, ki se nahajajo pod temi mišicami. Vlakno vsebuje krvne žile, ki vodijo do živcev.

riž. 28. Plovila in živci supraspinatusa in infraspinatusa osteofibrozne posode lopatice. Tristranske in štiristranske odprtine ter žile in živci, ki potekajo skozi njih. Pogled z desne, zadaj.
Enako kot na sl. 27; poleg tega so bile mišice infraspinatus, supraspinatus in teres minor ter spodnji del mišice levator scapulae skoraj v celoti odstranjene. Vlakno se odstrani do periosteuma. Pripravljene so bile žile in živci.

riž. 29. Subskapularna mišica in njena subtendinozna burza. Pogled z desne, zadaj.
Enako kot na sl. 28; poleg tega je bila odstranjena lopatica, z izjemo njenega medialnega roba in korakoidnega odrastka, ter odprta sklepna kapsula ramenskega sklepa in subtendinozne burze subskapularne mišice.

Globok list lastne fascije, ki se pritrdi na robove lopatice in hrbtenice lopatice, skupaj s supraspinatusno in infraspinatusno foso lopatice tvori osteo-vlaknaste vsebnike supraspinatusa in infraspinatusa, v katerih so mišice, krvne žile, živci in vlakna. se nahajajo. V tem predelu je fascija močna in lahko vsebuje kitna vlakna. V posodah supraspinatusa in infraspinatusa, neposredno pod fascijo, je tanka plast vlaken in mišic. M. supra-spinatus se začne v fosi supraspinatus in poteka pod humeralnim procesom lopatice in okoli ramenskega sklepa od zgoraj, se pritrdi na kapsulo ramenskega sklepa in na zgornjo ploščad velike tuberoznosti humerus. M. infraspinatus se začne v fosi infraspinatusa in se vrti okoli ramenski sklep posteriorno in zgoraj, pritrjen na srednjo platformo večje tuberoznosti humerusa. M. teres minor se nahaja pod mišico infraspinatus, leži za ramenskim sklepom in je pritrjena na spodnjo ploščad velikega gomolja humerusa. Pod malo mišico teres v ločeni fascialni ovojnici leži sh. teres major. Začne se v spodnjem kotu lopatice in je skupaj z mišico vastus dorsi pritrjena na greben manjše tuberoze humerusa.

Pred mišicami v lateralnem delu supraspinatusa in infraspinatusa je plast vlaken, v kateri prehajajo supraskapularna arterija, vena in živec. N. supra-scapularis prehaja v supraspinozno foso skozi incisura scapulae pod transverzalnim lopatičnim ligamentom. A. suprascapularis gre nad ligamentom, lahko pa tudi spremlja živec. V fosi supraspinatusa se arterija in živec nahajata med pokostnico in mišico, se spustita navzdol, prehajata skozi fascijo, se na lateralni strani upogneta okoli hrbtenice lopatice in prodreta v osteofibrozni ovoj infraspinatusa, kjer oskrbujeta infraspinatus in teres manjše mišice. Skozi tristranski foramen prehaja a. v foso infraspinatus. circumflexa scapulae, veja subskapularne arterije. Arterije se nahajajo neposredno na pokostnici lopatice in anastomozirajo med seboj, pa tudi z vejami a. scapularis descendens. Slednja je globoka veja a. transversa colli, se spušča od zgoraj navzdol vzdolž medialnega roba lopatice in se nahaja spredaj od velike in male rombaste mišice ter za zgornjo posteriorno serratus mišico.

Spatula tvori kostno osnovo regije in se nahaja na ravni II-VII reber. Od obalne površine lopatice v fossa subscapularis se začne mišica subscapularis, ki je pred kapsulo ramenskega sklepa pritrjena na manjšo tuberosity humerusa. Med zadnjo površino mišične tetive in sprednjo površino kapsule ramenskega sklepa je sinovialna burza (bursa m. subscapularis subtendinea), ki komunicira s sklepno votlino ramenskega sklepa. Spredaj je mišica subscapularis prekrita s tanko plastjo vlaken in fascije, ki je pritrjena na robove lopatice in tvori kostno-vlaknasti ovoj za mišico. Veje subskapularnih in aksilarnih arterij, vene in subskapularnega živca se skozi fascijo približajo mišici.

Spredaj od fascije mišice subscapularis in zadaj od fascije sprednje mišice serratus je posteriorna predskapularna razpoka, napolnjena z maščobnim tkivom, žilami, živci in bezgavkami. Z znotraj omejena je s pritrditvijo sprednje mišice serratus na medialni rob lopatice, na lateralni strani tkivo prostora neposredno prehaja v tkivo. pazduha.

Sprednja mišica serratus se začne na anterolateralni površini prsnega koša z zobmi iz 8-9 zgornjih reber, pokriva prsni koš v smeri od spredaj nazaj in je pritrjena na medialni rob lopatice. Med samim rebrom (rebra, medrebrne mišice in fascija, ki jih pokriva) in sprednjo nazobčano mišico je sprednja predskapularna razpoka, napolnjena z vlakni. Najgloblja mišica območja, ki leži neposredno na prsni koš, je mišica serratus posterior superior. Pod njim leži tanka plast vlaken, ki ga ločuje od prsnega koša.

riž. trideset. Nevrovaskularni snop aksila s strani lopatične regije. Pogled z desne, zadaj.
Enako kot na sl. 29; poleg tega še lopatica in mehke tkanine lopatični predel, z izjemo subskapularne mišice, katere lateralni del je umaknjen medialno in navzdol. Mišice teres major in latissimus dorsi se umaknejo na lateralno stran.

Limfa teče iz lopatične regije v več smereh. Iz medialnih delov regije (trapez, romboidne mišice in mišica levator scapulae) se limfne žile z 2-3 stebli dvignejo vzdolž padajoče skapularne arterije in so delno prekinjene v 1-2 bezgavkah, ki ležijo v zgornjem kotu lopatica. Od tod, ki poteka okoli mišice levator scapulae na medialni strani, so limfne žile vzdolž prečne arterije vratu usmerjene v spodnje globoke vratne vozle. Iz vsebine supraspinatusa in zgornjega dela fose infraspinatusa tečejo 2-3 limfne žile vzdolž supraskapularne arterije, se prekinejo v bezgavki, ki leži na lopatičnem zarezu, iz nje pa se po supraskapularni arteriji in živcu usmerijo v globoki spodnji cervikalni vozli. Iz inferolateralnega dela fose infraspinatus in iz velike mišice teres teče limfa v vozlišča, ki se nahajajo na vhodu v tristransko in štirikotno odprtino ter v subskapularno in centralno Bezgavke pazduha. Limfne žile Subskapularna mišica se izliva v subskapularne vozle, v apikalne bezgavke aksile in v globoke spodnje vratne vozle.

riž. 31. Celični prostori lopatične, aksilarne in subklavialne regije na vodoravnem rezu. Pogled od zgoraj.
Rez je bil narejen v višini glave nadlahtnice.

Sorodni materiali:

Scapula se nanaša na lopatico - ramenski predel hrbtenica. V kontekstu anatomska zgradbaČloveška lopatica je seznanjena kost trikotne oblike. Nahaja se na hrbtu z dnom navzgor in ostrim koncem navzdol, na obeh straneh hrbtenice. Sama kost je široka in ravna, rahlo ukrivljena nazaj.

Anatomska zgradba

Scapula ima zadaj naslednjo strukturo:

• hrbtenica (štrleča površina, ki prečka eno četrtino lopatice);
• akromion (zunanji konec lopatice);
• korakoidni proces (ime je dobil zaradi podobnosti s ptičjim kljunom);
• vratu;
• telo;
• notranji rob;
• zunanji kot.

Sprednja struktura:

• telo;
• glenoidna votlina;
• korakoidni proces.

Rezilo ima dve površini:

• konkavno spredaj;
• konveksen hrbet.

Konkavna sprednja površina je majhna vdolbina, kjer je pritrjena skapularna mišica, konveksna zadnja površina pa je hrbtenica lopatice. Skapularna hrbtenica je štrleča površina, ki prečka eno četrtino lopatice.

Ima tri robove:

• zgornji, v katerem je luknja za prehod živčna vlakna in krvne žile;
• vretenčna (medialna) se imenuje tako, ker je najbližje hrbtenici;
• aksilarno (stransko) - najbolj masivno območje, ki ga tvorijo tuberkuli na brahialni mišici.

In tudi trije koti:

• zgornji (medialni), rahlo zaobljen in obrnjen navzgor;
• spodnji vogal, ki je po strukturi debelejši od zgornjega;
• lateralno nasproti superiorno medialno.

Bočni kot je izoliran od glavne kosti z majhno omejitvijo, imenovano vrat. Toda med vratom in zgornjim robom je korakoidni proces.

Funkcije lopatice

Njegova funkcija je zagotavljanje mobilnosti Zgornja okončina s povezovanjem humerusa in klavikule v en skupni gibljivi kompleks.

Razlikujejo se tudi naslednje funkcije:

• zaščitna;
• vezivo;
• krepitev;
• motor.

Zaščitna funkcija je, da so vitalni organi, vene in arterije v neposredni bližini.

Motorična funkcija je skupaj z mišičnimi skupinami, ki so pritrjene na lopatico, sposobne izvajati različne gibe okončine. Obseg teh gibov je precej širok:

• vrtenje z roko;
• ugrabitev roke na stran, naprej in nazaj;
• dvigovanje rok.

Če je lopatica poškodovana, se zmanjša kakovost življenja in izguba zmogljivosti.

Poškodbe, poškodbe in patologije

Poškodbe tega anatomskega segmenta nastanejo zaradi naslednjih razlogov:

• padec z višine na hrbet;
• udarec v hrbet;
• padec na ramo in roko;
• prometne in prometne nesreče;
• poškodbe pri delu.

V tem primeru so lahko poškodbe zaprtega ali odprtega tipa. pri zaprta škoda kršitve integritete niso opazili kožo. Odprto - nastanejo kot posledica rupture kože in videza površine rane.

Zlomi so naslednjih vrst:

• v predelu materničnega vratu;
• v območju glenoidne votline;
• v območju osi;
• poškodba korakoidnega procesa;
• poškodbe procesa akromiona;
• poškodbe v zgornjem in spodnjem kotu;
• vzdolžni in prečni zlomi;
• zdrobljeni zlomi;
• poškodbe zaradi strelne rane ali udarca z ostrim predmetom (perforirano).

Od vseh naštetih poškodb so najpogostejše poškodbe glenoidne votline in akromiona. In najtežja poškodba je zlom vratu lopatice, ki ima resne zaplete in posledice.

Zlomi

Simptomi vključujejo hudo bolečino v rami in podlakti, ki postane neznosna, ko poskušate premakniti ud. Opazimo oteklino in nastanejo hematomi. Patološka mobilnost. Z razpoko zgornjih simptomov ni opaziti.

Traumatizacija tega območja ima eno značilen simptom- Comollijev trikotnik. Kaj je bistvo pojava? Kaže se kot trikotna oteklina. Ko se poskušate dotakniti območja poškodbe, bolečina postane bolj izrazita. In s premaknjenim zlomom se pojavi akustični pojav - krepitacija drobcev.

V nekaterih primerih opazimo naslednji simptom: rama in okončine se dvignejo. To nakazuje, da se je biser pojavil v predelu sklepa. V delu vzpetine se v sklepni votlini nabira kri, zato se rama poveča. Pri zlomu vratu se rama, nasprotno, spusti (visi), ko je akromialni proces poškodovan, štrli naprej, ko je korakoidni proces poškodovan, se poglobi.

Odprt zlom, pri katerem so vidni delci kosti in odprta rana, se lahko okužijo. Tudi v tem primeru pride do poškodb krvnih žil in živčnih končičev.

Do zlomov pride:

• intraartikularno, ko je prizadet sklep;
• ekstraartikularno, praviloma pride do travme na katerem koli območju, vendar brez vključevanja sklepa v patološki proces.

Intraartikularne poškodbe zahtevajo kirurško zdravljenje za primerjavo in obnovo kostnih fragmentov. Zlomi telesa lopatice se običajno dobro celijo, če so strogi počitek v postelji. Da bi to naredili, je roka, upognjena v komolcu, pritrjena na trup s posebno opornico. Trajanje nošenja opornice je približno mesec dni. Po tem so predpisani fizioterapevtski postopki, masaža in razvoj ramenskega sklepa.

Izpah

Takšna poškodba je izjemno redka. Razvija se zaradi močnega trzanja roke ali rame na stran, kar povzroči premik lopatice. V tem primeru značilna manifestacija je njegova štrlina in močna bolečina, zlasti ko poskušate premakniti roko. Dislokacijo zmanjša usposobljen specialist, samo v zdravstveni zavod in samo pod anestezijo. Nato se izvede imobilizacija, pri čemer se roka pritrdi na telo za 15 dni.

bursitis

To je vnetna bolezen, ki se kaže kot poškodba periartikularnih burz ramenskega sklepa. Vzrok bolezni je najpogosteje okužba tako endogene kot eksogene narave. Lahko se pojavi tudi kot posledica poškodbe in avtoimunskega procesa. Manifestira se z naslednjimi simptomi:

• bolečine v območju prizadetega sklepa;
• otekanje in pordelost kože;
• občutek otrplosti;
• omejitev mobilnosti.

Zdravljenje se izvaja konzervativno. Predpisana so naslednja zdravila:

• nesteroidna zdravila (NSAID);
• steroidni hormoni;
• antibiotiki (za nalezljivo etiologijo bolezni);
• analgetiki;
• hondroprotektorji;
• vitaminski in mineralni kompleksi.

Razvojne napake

Štrleče lopatice veljajo za razvojne napake. Najpogosteje so prirojene, lahko pa se pojavijo tudi kot posledica ukrivljenosti hrbtenice nepravilen položaj nazaj za dolgo časa. Takšna škoda vključuje:

• slaba drža;
• kifoza in skolioza;
• ruptura ali paraliza mišice.

Pogosteje njihova uspešnost ne prinese boleče občutke, vendar velja za kozmetično napako ali napako. Navsezadnje se zdi, da je osebi zrasla grba. Zato se zaradi tega počuti manjvrednega in moralno trpi, kar bistveno vpliva na kakovost človekovega življenja. Trenutno je takšne napake mogoče popraviti z uporabo fizioterapija in masaža.

Scapula - ravna kost. Nahaja se med hrbtnimi mišicami na ravni II do VIII reber. Scapula ima trikotno obliko in v skladu s tem ima tri robove: zgornji, medialni in lateralni ter tri kote: zgornji, spodnji in lateralni.

Zgornji rob lopatice, margo superior scapulae, je stanjšan, v njegovem zunanjem delu je zareza lopatice, incisura scapulae: nad njim je zgornji prečni ligament lopatice, lig, raztegnjen na nemacerirano kost. . transversum scapulae superius, ki skupaj s to zarezo tvori odprtino, skozi katero poteka supraskapularni živec, n. suprascapularis.

Video z lopatico

Zunanji deli zgornjega roba lopatice prehajajo v korakoidni proces, processus coracoideus. Sprva je proces usmerjen navzgor, nato se upogne naprej in nekoliko navzven.
Medialni rob lopatice, margo medialis scapulae. Naslovljeno je na hrbtenica in ga je mogoče zlahka občutiti skozi kožo.

Bočna rob lopatice, margo lateralis scapulae, zadebeljena, usmerjena proti pazduhi.

Zgornji kot, angulus superior, je zaobljen, obrnjen navzgor in medialno.

Spodnji kot, angulus inferior, je hrapav, zadebeljen in obrnjen navzdol.

Bočni kot, angulus lateralis, je odebeljen. Na zunanji površini je sploščena glenoidna votlina, cavitas glenoidalis, s katero artikulira sklepna površina glave nadlahtnice. Bočni kot je ločen od preostalega dela lopatice z majhno zožitvijo - vratom lopatice, collum scapulae.
V predelu vratu, nad zgornjim robom glenoidne votline, je supraglenoidni tuberkulum, tuberculum supraglenoidale, pod glenoidno votlino pa subartikularni tuberkulum, tuberculum infraglenoidale (sledi začetka mišic).

Obalna površina (spredaj), facies costalis (spredaj), konkavna, se imenuje subscapular fossa, fossa subscapularis. Napolnjena je z mišico subscapularis, m. subscapularis.

Zadnja površina facies posterior, skozi hrbtenico lopatice, spina scapulae, je razdeljena na dva dela: eden od njih, manjši, se nahaja nad hrbtenico in se imenuje supraspinozna fosa, fossa supraspinata, drugi, večji, zavzema preostalo zadnjo površino lopatice - to je infraspinatus fossa. fossa infraspinata; v teh jamicah se začnejo istoimenske mišice.

Hrbtenica lopatice, spina scapulae, je dobro razvit greben, ki prečka zadnjo površino lopatice od njenega medialnega roba proti lateralnemu kotu.

Bočni del hrbtenice lopatice je bolj razvit in, ki tvori kot akromiona, angulus acromialis, prehaja v proces - acromioi, acromion, ki je usmerjen navzven in rahlo naprej in nosi na svojem sprednjem robu sklepno površino. akromiona, facies articularis acromialis, za artikulacijo s ključnico.