riž. 6-20. Stegnenica - pogled od zadaj

lateralni predel medialnega kondila. Bolje je vidna na stranskem rentgenskem posnetku z rahlo rotacijo distalnega dela stegnenice in kolena. Prisotnost tega tuberkula na lateralnem kondilu omogoča radiologu, da pravilno oceni stopnjo rotacije kosti, da dobi pravi stranski pogled. To je prikazano na rentgenskem posnetku, na sl. 6-33 (str. 206).

Na zunanji površini kondilov so grobe izbokline, medialni in lateralni epikondili, ki služijo kot pritrdilne točke za ligamente in jih je zlahka palpirati od zunaj. Medialni epikondil je skupaj s tuberkulom adduktorne mišice izrazitejši.

Distalna stegnenica in pogačica (stranski pogled)

Bočni pogled (slika 6-21) prikazuje lokacijo pogačice glede na patelarna površina distalna stegnenica. Pogačica, največja sezamoidna kost v skeletu, leži globoko v kiti štiriglave stegnenične mišice. Ko je koleno pokrčeno, se pogačica premakne navzdol proti interkondilarnemu žlebu. Pri delni fleksiji, pod kotom približno 45°, kot je prikazano na sliki, se pogačica premakne le delno, pri fleksiji 90° pa se pogačica pomakne bistveno nižje glede na distalno stegnenico. Ta premik, kot tudi razmerje med pogačico in distalno stegnenico, je pomembno pri pozicioniranju kolenskega sklepa in pri izvajanju tangencialne projekcije patelofemoralnega sklepa (zglob med pogačico in distalno stegnenico).

Na zadnji površini distalne stegnenice, neposredno nad interkondilno foso, se nahaja poplitealna površina, pod katerim potekajo poplitealne žile in živci.

Distalna stegnenica in pogačica (aksialni pogled)

Aksialni ali končni pogled na distalno stegnenico prikazuje položaj pogačice glede na patelarna površina(interkondilarni ali trohlearni žleb). V tej projekciji je jasno viden sklepni prostor v zgibu med pogačico in stegnenico (slika 6-22). Dobro so vidni tudi drugi deli spodnjega dela stegnenice.

IN zadnji del stegno, viden je globok interkondilarni luknja(izrezek). V zgornjih delih zunanje površine medialni in lateralni kondil vidne so neenakomerne izbokline epikondili.

Patella

Patella(patela) - ploščata kost trikotne oblike s premerom približno 5 cm. Pogačica je videti obrnjena navzdol, saj njen koničast vrh tvori spodnji del rob, in zaokrožen osnova- zgornji. Zunanja stran sprednja površina izbočen in hrapav, notranji pa je ovalne oblike zadnja površina, izcedek s stegnenico - gladek. Pogačica ščiti sprednji del kolenskega sklepa pred poškodbami, poleg tega pa deluje kot vzvod, ki poveča dvižno silo štiriglave stegenske mišice, katere tetiva je pritrjena na tuberosity golenica golenice. Pogačica v zgornjem položaju s popolnoma zravnano okončino in sproščeno štiriglavo stegensko mišico je gibljiva in zlahka premakljiva tvorba. Če je noga upognjena v kolenskem sklepu in je štiriglava stegenska mišica napeta, se pogačica premakne navzdol in se fiksira v tem položaju. Tako je jasno, da je kakršen koli premik pogačice povezan samo s stegnenico in ne s golenico.

KOLENSKEGA SKLEPA

Kolenski sklep je kompleksen sklep, ki vključuje predvsem femorotibialni sklep med obema kondiloma stegnenice in ustreznima kondiloma golenice. Sodeluje tudi pri nastanku kolenskega sklepa femoralno-patelofemoralno vzdevek sklep, saj se pogačica artikulira s sprednjo površino distalnega femurja.

Kontakti

KAUDALNO, caudalis (oT lat. cauda - rep), anatom. izraz, 1) ki označuje lokacijo določenega dela v predelu repa, na primer aorta caudalis repnih dvoživk, repna vretenca; 2) označevanje lokacije katerega koli dela v telesu v smeri vzdolžne osi, ki teče od lobanje proti repu (na primer kranio-kavdalna smer). lokacija Wolffijevega telesa v kavdalni smeri od glave ledvice, kavdalnega dela vretenca; 3) označuje del organa, ki je podoben repu: kavdalni del epididimis, nuclei caudati. Poglej tudi:

• VZROČNOST, kavzalgija (iz grš.

  cau-sis-pekoča in algos-bolečina), »pekoča bolečina«, posebna oblika travmatske (običajno strelne) poškodbe perifernih živcev. Prva objavljena opažanja te vrste poškodb je izvedel Pirogov med sevastopolsko vojno ...

• KAUFMAN Eduard (Eduard Kaufmann, r.

  leta 1860), uglednega nemškega patologa. Po diplomi na Univerzi v Berlinu (1884) je bil asistent pri Recklinghausnu v Strasbourgu in Ponficku v Breslauu.Od leta 1898 profesor K ...

• GUMA(Cautschuc, Kautschuk, Gummi elasticum, indijski kavčuk), prečiščen koaguliran mlečni sok, ekstrahiran iz številnih vrst tropskih rastlin, ki rastejo divje v Južna Amerika, Aziji in Afriki, zdaj pridobivajo predvsem iz gojenih...
• KAHEKSIJO, kaheksija (grško kakos - slabo in exis - stanje), kompleks simptomov, opažen pri številnih boleznih, ki vodijo v izčrpanost, izraženo v splošnem upadu prehrane, nenadni izgubi teže in telesnih.

  slabosti. TO.

  Slovar izrazov

  opazili največkrat pri maligne neoplazme, pogl. ...

• KAŠKADAMOV Vasilij Pavlovič (rojen leta 1863), slavni higienik, profesor. Leta 1897 je zagovarjal disertacijo: "Analiza mirujočih in delovnih mišic žabe" (SPB).

  Delal kot epidemiolog kuge (provinca Astrahan, Mandžurija in ...

V zvezi s široko razširjenostjo patologije kopit v industrijski tehnologiji živinoreje je poznavanje vaskularizacije teh organov še posebej praktičnega pomena. Kopytsa torakalni ud jih oskrbuje s krvjo srednja dorzalna metakarpalna arterija, ki je razdeljena na III in IV dorzalno digitalno arterijo. Potekajo vzdolž robov interdigitalne razpoke dorzalnih površin kopit in se razvejajo na dnu njihove kože.

Kopita poleg tega prejmejo arterijsko kri iz vej površinske palmarne veje: kopita tretjega prsta - iz same medialne III palmarne digitalne arterije in kopita IV prsta - iz dejanske lateralne IV palmarne digitalne arterije. .

Beseda medial

Ker posode iz krempljeve kosti prehajajo v dno kože krempljev, ne smemo pozabiti, da veje iz medialne in lateralne III skupne palmarne digitalne arterije prodrejo skozi njene vaskularne odprtine.
Arterije digitalnih drobtin izhajajo iz lateralne III in medialne IV posebne digitalne arterije. Njihove veje široko anastomozirajo z arterijami dermisa krempljev.
Pri konjih iz hrbtne mreže zapestja na hrbtno površino roke izhajajo tanke dorzalne metakarpalne arterije - aa.

metacarpeae dorsales, ki potekajo v utoru med skrilavcem in III metakarpalnimi kostmi; nad fetlock sklepom preidejo na dlančno površino in anastomozirajo z globokimi palmarnimi metakarpalnimi arterijami.
Na palmarni strani zapestja (sl. 304) so ​​nadaljevanje ulnarnih in srednjih radialnih arterij tanke lateralne in medialne globoke palmarne metakarpalne arterije, ki potekajo vzdolž dlančne površine metakarpalne kosti v utorih med III metakarpalno in skrilaste kosti; nad fetlock sklepom prejmejo dorzalne metakarpalne arterije in skupno deblo pretok v lateralno digitalno arterijo.

Srednja arterija na območju dlančne površine zapestja oddaja srednjo radialno arterijo in prehaja v veliko površinsko palmarno metakarpalno vejo.

Poteka vzdolž medialnega roba tetiv fleksorja prstov, ne da bi dosegel fetlock sklep, prodira pod zgoraj omenjene tetive in se tu razdeli na lateralno in medialno dlančno digitalno arterijo.

Oddajajo hrbtne in palmarne veje na poti do bližnjih organov, ki se nahajajo v območju vsake falange prsta, in prodrejo v polkrožni kanal tretje falange prsta.
Tako pri konjih sledita dve dorzalni metakarpalni arteriji vzdolž hrbtne površine metakarpusa in tri vzdolž palmarne: dve globoki palmarni metakarpalni in ena najmočnejših površinskih palmarnih vej.
Pri prašičih iz hrbtne karpalne mreže izhajajo tri dorzalne metakarpalne arterije: II, III, IV.

Prehajajo vzdolž hrbtne površine metakarpalne kosti v utorih med II in III metakarpalnimi kostmi (II dorzalna metakarpalna), med III in IV (III dorzalna metakarpalna), med IV in V metakarpalnimi kostmi (IV dorzalna metakarpalna).

Tretja dorzalna metakarpalna arterija oddaja perforantno vejo - r. perforans, ki prehaja na dlančno površino in anastomozira z mediana arterija. V območju fetlock sklepov je vsaka od treh dorzalnih metakarpalnih arterij razdeljena na dve dorzalni digitalni arteriji - lateralno in medialno, ki sledita robom dorzalnih površin prstov do tretje falange prsta in kremplja.

Medulla oblongata (ventralna površina)

Leži na dnu možganov. Je nadaljevanje hrbtenjače. V skladu s tem ima podoben strukturni načrt. Namreč porazdelitev belih in sive snovi, znotraj siva, zunaj bela, vzdolžne srednje in stranske brazde. Videti je kot obrnjen prisekan stožec. Njegova dolžina je približno 30 mm. Širina na dnu je 10 mm, na vrhu pa 24 mm.

Sinelnikov.

riž. 928. Ventralna površina podolgovate medule in zadnjih možganov.

Ventralna površina vsebuje predvsem vlakna bele snovi.

Siva snov je koncentrirana bližje hrbtni površini medule oblongate in ponsa.

Meja med podolgovato medullo in hrbtenjačo je prekrižana vlakna bele snovi, ki se imenujejo križišča piramid (Decussatio pyramidum). Stranske piramide so jedra spodnjih oljk. Na ventralni površini so v glavnem vlakna bele snovi, siva snov je koncentrirana bližje hrbtni površini podolgovate medule in ponsa.

Medulla oblongata (hrbtna površina)

V dorzalnih funikulusih hrbtenjače sta dva senzorična snopa, klinasti snop (Burdach) in tanek snop (Gaull).

Ti snopi se končajo z velikimi jedri v globini, na površini pa so vidne izbokline v obliki tuberkul: Tuberkul tankega jedra, Tuberkul klinastega jedra.

Morati vedeti: možganske strije (striae medullares),

Obrazni izrastki (colliculus facialis),

Modra pega (locus caeruleus),

Cerebelarni peclji (zgornji, srednji,
nižje).

IV par živcev - trohlearni živec (Nervus trochlearis).

Zgornji in spodnji kolikuli kvadrigeminusa. riž. 944 (Sinelnikov).

Opis struktur (ventralna površina):

Piramide so grebeni bele snovi na straneh ventralne sredine razpoke. Vlakna piramidnega trakta, ki so stisnjena na presečišču piramid, se premaknejo na nasprotno (kontralateralno) stran.

Hiazma piramid je meja med medullo oblongato in hrbtenjačo.

Spodnje olive so projekcije stransko od piramid, v njihovi globini so motorična jedra.

Medulla oblongata in pons (hrbtna površina):

Dorzalna površina ponsa in medule oblongate tvori dno četrtega ventrikla in se imenuje romboidna fosa.

Možganske črte– transverzalna vlakna slušnega analizatorja – meja med ponsom in medullo oblongato.

Tuberkuli iz tankih in klinastih snopov; v njihovi globini ležijo jedra ustreznih snopov. Obrazni tuberkulozi- v njihovih globinah ležijo jedra VII para - obraznega živca. Cerebelarni peclji so vlakna bele snovi, ki povezujejo male možgane s preostalim centralnim živčnim sistemom (zgornji, srednji in spodnji pedunkli). Locus coeruleus - z melaninom pigmentirani nevroni se nahajajo v rostralnem delu ponsa in se nadaljujejo v cerebralnem peclju.

Jedra:

Globoko v medulli oblongati se siva snov nahaja v obliki mreže in v obliki jeder.

Jedra podolgovate medule so združena v tri skupine:

Lastna jedra:

• senzorični: jedra tankih in klinastih fascikul;
• motor: spodnje oljke.

II. Jedra RF (retikularna tvorba):

• jedra za šivanje;
• velikansko retikularno jedro.

III. Jedra kranialnih živcev:

od 12 parov do 9 parov, 8 parov leži na meji.

IZRAZI, KI OZNAČAJO POLOŽAJ ALI SMER.

Pravilna jedra podolgovate medule:

a. Senzorična jedra so jedra tankih in klinastih snopov, na katerih se vlakna ustreznih snopov končajo s sinapsami. Ta jedra so preklopljiva. Aksoni njihovih nevronov so usmerjeni v talamus, nato preklopijo na njegova jedra, tj.

končajo v sinapsah. In iz talamusa signali vstopajo v ustrezne senzorična področja možganska skorja.

b. Motorična (motorična) jedra so spodnja oliva. Povezan je z malimi možgani.

Lastnosti izvornih jeder:

• avtomatska koordinacija gibanja
• ohranjanje drže
• ohranjanje ravnotežja.

II. Jedra RF (retikularna tvorba):

a. Ramu jedra.

So parne fusiformne strukture, ki se nahajajo vzdolž medialne osi možganskega debla od podolgovate medule do cerebralnih pecljev. Oddajnik (inhibitor) večine njihovih nevronov serotonin.

Funkcije:

• Ena iz centra za spanje;
• Zagotavlja zaviralno regulacijo senzoričnih tokov. Upočasni presežne pretoke;
• Sodeluje v procesih pozornosti;
• Del antinociceptivnega sistema možganov.

Nocicepcija – sprejemanje bolečine, tj.

zaznavanje bolečinskih signalov. Te komponente poskrbijo za zmanjšanje intenzivnosti pretoka signalov v nocicepcijskem sistemu (inhibicija bolečinskih signalov /serotonin/).

b. Retikularno jedro velikanskih celic. Nahaja se vzporedno z jedri šiva, nekoliko bočno.

Funkcije:

• Ena iz centra za spanje;
• Motorno središče. Aksoni njegovih nevronov tvorijo retikulospinalni trakt (gibanje trupa).
• Njegovi nevroni tvorijo dihalni center.

III. Jedra kranialnih živcev:

XII par Hipoglosni živec(Nervus hypoglossus). Ima eno motorično jedro (somatomotor). To je analog spinalnega živca, motoričnih nevronov somatskega živčnega sistema, njihovi aksoni tvorijo ta živec. Inervirajo mišice jezika.

b. XI par pomožni živec (Nervus accessorius). Ima eno motorno jedro. Vse enako.

Inervira mišice žrela, grla, vratu in mišice ramenskega obroča.

Funkcije:

• Sodelujte pri dejanju požiranja;
• Pri delu mišic grla (zlasti govora);
• Gibanje glave;
• Gibanje zgornjih okončin;

c. X paravagusni živec (Nervus vagus). Ima tri različna jedra:

1) Jedro solitarnega trakta (samotno jedro).

Senzorično, občutljivo, aferentno. Pogost je z IX in VII parom živcev. Prejema informacije od ustne votline in jezik (eno od središč okusa), iz sluznice, na primer srednjega in notranjega ušesa, iz trdega možganske ovojnice. Iz receptorjev notranjih organov in krvnih žil: srce, pljuča, želodec, črevesje itd.

Somatomotorno jedro. Skupno z IX parom. Inervira mišice žrela, mehkega neba in grla.

3) Parasimpatično jedro. Največje jedro. To so prvi (osrednji) nevroni parasimpatičnega oddelka.

Inervira organe prsne votline in trebušne votline. Parasimpatični vpliv na organih ustvarja to jedro.

d. IX par glosofaringealnega živca (Nervus glossopharyngeus). Ima tri različna jedra:

1) Jedro solitarnega trakta (samotno jedro). Senzorično, občutljivo, aferentno. Pogost je pri X in VII paru živcev.

2) Dvojno ali medsebojno jedro.

Somatomotorno jedro. Skupno s parom X.

3) Spodnje slinasto jedro. Parasimpatikus. Inervira eno od velikih žlez slinavk.

e. VIII par vestibulo-slušnega živca (Nervus vestibulocochlearis).

Njena jedra ležijo na meji medule oblongate in ponsa. Ima dve skupini jeder:

1) Slušna jedra. Obstajata dva para: dorzalni in ventralni. To so preklopna senzorična jedra, ki sprejemajo signale iz polža (notranjega ušesa) in jih prenašajo v ležeče dele centralnega živčnega sistema.

2) Vestibularna jedra.

Obstajajo štirje pari:

a) Bekhterevova jedra. Zgornje vestibularno jedro.

b) Deitersova jedra. Lateralno vestibularno jedro.

c) Schwalbejeva jedra. Medialno vestibularno jedro.

d) Jedra valjev.

Spodnje vestibularno jedro.

Prejmejo dva toka senzoričnih signalov:

1) Iz organa za ravnotežje - notranje uho, vestibularni aparat.

2) Iz mehanoreceptorja - mišično-skeletnega sistema (položaj telesa v prostoru) in kože.

Pošiljajo signale:

Nevroni hrbtenjače tvorijo vestibulospinalni trakt (ravnanje udov, ravnotežje);

b. mali možgani;

c. Jedra kranialni živci ki nadzorujejo gibanje oči. (Vestibulo-perimotorna reakcija, ko se glava obrne, se oči samodejno obrnejo in usmerijo v eno točko).

Funkcije podolgovate medule:

1. Dirigent. Vlakna bele snovi zagotavljajo komunikacijo med hrbtenjačo in zgornjimi deli možganov.

Refleks. Jedra sive snovi so središča:

a. Regulacija delovanja prebavnega, dihalnega in srčno-žilnega sistema (predvsem živca vagus).

Prirojeni (brezpogojni) refleksi: požiranje, sesanje, kihanje, kašljanje, bruhanje.

c. Centri za samodejno uravnavanje drže in ravnotežja.

d. Centri za uravnavanje stopnje budnosti in senzoričnih tokov.

Večina teh refleksov je zlasti vegetativnih (brezpogojnih), imenovanih bulbarni refleksi. Podolgovata medula leži na dnu sphenoidna kost. Huda poškodba je, ko vretenca hrbtenice predrejo vretenca lobanjskega dna in poškodujejo medullo oblongato.

Glede na to, da obstajata dihalni center in center za uravnavanje srčno-žilne aktivnosti, je to praviloma takojšnja smrt.

Povezane informacije:

1. Deblo vedno vključuje medullo oblongato, pons in srednje možgane.

   Pogosto vključuje male možgane, včasih diencefalon.

2. Pri nastanku sodeluje podolgovata medula
3. Medula oblongata, medulla oblongata (myelencephalon), 1 stran
4. Medulla oblongata (myelencephalon), stran 2
5. Medula oblongata, medulla oblongata (myelencephalon), stran 3
6. Medula oblongata, medulla oblongata (myelencephalon), stran 4

Iskanje na spletnem mestu:

Telesne simetrične ravnine in osnovni anatomski izrazi

V anatomiji se uporabljajo splošno sprejete oznake medsebojno pravokotnih ravnin, ki pojasnjujejo določitev položaja organa ali njegovih delov v prostoru. V tem primeru je normalen položaj telesa njegov navpični položaj - noge skupaj, roke iztegnjene ob telesu, dlani obrnjene naprej (sl.

Spodaj sagitalna ravnina(iz latinščine sagitta - "puščica") razumemo kot navpično ravnino, usmerjeno od spredaj nazaj, s katero miselno režemo telo v smeri puščice, ki ga prebada. Sagitalna ravnina poteka skozi sredino telesa in ga deli na dve simetrični polovici - desno in levo.

Čelna ravnina(iz lat.

frons - "čelo") poteka tudi navpično, pravokotno na sagitalno ravnino, usmerjeno vzporedno s čelom. Čelna ravnina deli telo na dve polovici - sprednjo in zadnjo.

Vodoravna ravnina poteka vodoravno, pravokotno na frontalno in sagitalno ravnino.

Telo deli na zgornji in spodnji del.

Prostorski odnosi v anatomski terminologiji

Te tri ravnine lahko narišemo skozi katero koli točko človeškega telesa. Poleg tega, ko se ravnini med seboj sekata, nastanejo osi. Obstajajo tri osi - sagitalna os, ki poteka od spredaj nazaj, čelna os - usmerjena od desne proti levi ali od leve proti desni, in navpična os, usmerjena od zgoraj navzdol vzdolž telesa stoječe osebe.

V anatomiji je za označevanje položaja organov in delov telesa običajno uporabljati naslednje definicije in izraze:
- srednji- to je mediana, ki se nahaja bližje srednji ravnini;
- bočna- bočno, ki se nahaja dlje (desno ali levo) od srednje ravnine;
- proksimalno- najbližje telesu.

Ta izraz se uporablja za opis zgornjih in spodnjih okončin;
- distalno- oddaljeni od telesa, izraz se uporablja tudi za opis udov;
- ventralno- sprednji, ki se nahaja pred srednjo ravnino;
- hrbtni- posterior, ki se nahaja za srednjo ravnino;
- visceralni - visceralni, ki meji na notranje organe, se uporablja za opis organov prsnega koša in trebušne votline;
- parietalni- parietalni, ki meji na stene prsnega koša in trebušne votline.

Za določitev topografije notranjih organov, zlasti njihovega položaja glede na kosti telesa (skeletotopija), je običajno uporabiti pogojne črte, ki potekajo navpično vzdolž telesa:
- sprednja sredinska črta- teče od zgoraj navzdol skozi sredino prsnice;
- prsna linija- tek po robu prsnice;
- srednjeklavikularna linija- prešel skozi sredino ključnice;
- sprednja aksilarna linija- poteka vzdolž telesa od sprednje aksilarne gube;
- srednja aksilarna linija- poteka skozi sredino aksilarne jame;
- posteriorna aksilarna linija- prihaja iz zadnje gube z istim imenom;
- škapularna linija- poteka skozi spodnji kot lopatice;
- paravertebralna linija- poteka vzdolž hrbtenice skozi rebrastovertebralne sklepe;
- zadnja sredinska črta- gre skozi spinoznih procesov vretenca

Za določitev položaja notranjih organov trebušne votline je običajno, da ga razdelimo na devet območij s štirimi med seboj pravokotnimi črtami (sl.

27). Dve vodoravni črti, narisani med koncema X reber in med obema anterosuperiornima ilijačnima bodicama, ločujeta trebušna votlina v treh nadstropjih: epigastriju, srednjem predelu trebuha ali trebuhu in hipogastriju.

Vsak od treh predelov trebuha je razdeljen na tri področja z navpičnimi srednjeklavikularnimi črtami:
- epigastrij razdeljen na epigastrično regijo, ki se nahaja v srednjem in desnem ter levem hipohondriju;
- maternica razdeljen na srednji predel popka ter desno in levo stransko področje trebuha;
- hipogastrij- na sramnem predelu ter desnem in levem dimeljskem predelu, ki se nahajajo ob strani.

POGLEJ VEČ:

Proksimalno - distalno

Spodaj sagitalna ravnina se nanaša na navpično ravnino, ki reže človeško telo od spredaj nazaj in vzdolž telesa, na desno in levo polovico telesa (kot puščica – sagita). Sagitalna ravnina se imenuje sredinska sredinska ravnina.

Ravnina, ki prav tako poteka navpično, vendar pravokotno na sagitalno ravnino, se imenuje čelni, vzporedno s čelom (čelo – frontus).

Telo deli na sprednji in zadnji del.

Vodoravna ravnina poteka vodoravno, tj. pod pravim kotom na sagitalno in frontalno. Telo deli na zgornji in spodnji del.

Tisto, ki se nahaja bližje srednji ravnini, je označeno kot srednji(iz lat. mediale - srednji), oddaljen od njega - bočna(iz lat.

lateris - stran). Na primer, tisto, kar je bližje sprednji površini telesa, je označeno kot ventralno(iz latinščine venter - trebuh) in bližje hrbtni površini - hrbtni(iz latinščine dorsum - hrbet). Na primer, v prsih se srce nahaja ventralno od požiralnika, v medenici pa se rektum nahaja dorzalno od mehurja.

Tisto, ki je bližje zgornjemu koncu telesa, je kranialno(iz latinščine cranium - lobanja), na spodnji - kavdalno(iz lat.

caudo – rep). Na primer, ščitnica v vratu se v človeškem telesu nahaja bolj kranialno kot spolne žleze, ki se nahajajo v trebušni votlini.

Za okončine sta sprejeta dva izraza: konec, ki je bližje mestu, kjer se okončina pritrdi na telo, se imenuje proksimalno, in tisti nižje - distalno. Na primer, roka je distalno od komolčnega sklepa, koleno pa proksimalno od pete.

6) Prsni koš: splošni načrt strukture, značilnosti starosti in spola, vpliv poklicnih dejavnikov na strukturo prsnega koša.

Struktura človeškega prsnega koša je določena z njegovo glavno funkcijo - zaščito pred poškodbami vitalnih organov in arterij.

Zaščitni okvir ima več komponente: rebra, torakalna vretenca, prsnico, sklepe, vezi, mišice in diafragmo. Prsni koš ima obliko nepravilnega prisekanega stožca, saj je v anteroposteriornem položaju sploščen, kar je posledica pokončne drže osebe.

Vrste skrinj:

Normostenični prsni koš - ima obliko prisekanega stožca, šibko izražene supra- in subklavialne jame.

Hiperstenični– dobro razvite mišice torakalne regije, po obliki podobne cilindru, to je, da je premer anteroposteriornega in bočnega položaja skoraj enak.

Astenično– ima majhen premer in podolgovato obliko, ključnice, supraklavikularne in subklavialne fose so močno izražene.

Najmočnejša in največja rebra se nahajajo v zgornjem delu prsnega koša, njihovo število je sedem.

S kostnimi sklepi so pritrjeni na prsnico.

Naslednja tri rebra imajo hrustančno pritrditev, zadnji dve pa nista pritrjeni na prsnico, ampak sta povezani samo s telesom zadnjih dveh prsnih vretenc, zato ju imenujemo nihajoča rebra.

Struktura človeškega prsnega koša pri novorojenčkih ima nekaj razlik, saj njihovo kostno tkivo ni v celoti oblikovano, naravni skelet pa predstavlja hrustančno tkivo, ki s starostjo okosteni.

Prostornina okvirja se povečuje s starostjo otroka, zato je treba redno spremljati stanje drže in hrbtenice, kar bo preprečilo deformacije prsnega koša in s tem preprečilo razvoj patologij pri delovanju. notranjih organov, kot so srce, pljuča, jetra in požiralnik.

Spolne razlike v obliki prsnega koša se pojavijo od približno 15. leta starosti.

Od te starosti se začne intenzivno povečanje sagitalne velikosti prsnega koša. Pri deklicah se med vdihom močno dvignejo zgornja rebra, pri dečkih pa spodnja rebra.

Spolne razlike so opazne tudi v rasti obsega prsnega koša. Pri dečkih se obseg prsnega koša od 8. do 10. leta poveča za 1–2 cm na leto, do pubertete (od 11. leta) pa za 2–5 cm.

Pri deklicah, mlajših od 7–8 let, obseg prsnega koša presega polovico velikosti njihove višine. Pri dečkih je to razmerje opazovano do starosti 9-10 let; od te starosti polovica višine postane večja od obsega prsnega koša.

Od 11. leta starosti fantje rastejo manj kot dekleta.

Presežek polovice višine nad prsnim obsegom je odvisen od stopnje rasti telesa, ki je večja od stopnje rasti prsnega obsega. Tudi povečanje obsega prsnega koša je slabše od povečanja telesne teže, zato se razmerje med telesno težo in obsegom prsnega koša s starostjo postopno zmanjšuje.

Obseg prsnega koša najhitreje raste v puberteti in poletno-jesenskem obdobju. Prevladujoč vpliv na rast obsega prsnega koša imajo normalna prehrana, dobri higienski pogoji in telesna vadba.

Parametri razvoja prsnega koša so odvisni od razvitosti skeletnih mišic: bolj ko so skeletne mišice razvite, bolj je razvit prsni koš.

V ugodnih razmerah je obseg prsnega koša pri otrocih, starih 12–15 let, 7–8 cm večji kot v neugodnih razmerah. V prvem primeru bo obseg prsnega koša enak polovici višine v povprečju 15 let in ne 20–21 let, kot pri otrocih, ki so bili v neugodnih življenjskih razmerah.

Nepravilno sedenje otrok za mizo lahko privede do deformacije prsnega koša in posledično do motenj v razvoju srca, velika plovila in pljuča.

7) Razvrstitev kostne povezave:

Vse spojine v človeškem telesu delimo na 3 skupine:

1. skupina- neprekinjena povezava - sinartroza (med kostmi je plast vezivnega tkiva ali hrustanca; med povezovalnima kostma ni reže ali votline).

Obstajajo 3 vrste sinartrozo –( fiksna povezava kosti preko vezivnega tkiva.)

1. vrsta - sindezmoza- to je vlaknasta spojina, sestavljena iz snopov vlaken in prehaja brez ostrih meja v periosteum; vključuje ligamente in medkostne membrane, šive lobanjskih kosti.

2. vrsta - sinhondroza– povezani s hialinskim ali fibroznim hrustancem.

Povezava hvala hialini hrustanec ima večjo elastičnost kot povezave, ki uporabljajo fibrohrustanec, vendar ima manjšo trdnost. Nastane na spoju prsnice z rebri, v obliki epifiznih hrustancev v kosteh, ki po rasti telesa izginejo. Povezava po fibrohrustanec značilna velika trdnost in manjša elastičnost.

Primer fibrozne povezave je medvretenčna ploščica, ki združuje kolagenska vlakna in osnovno snov hrustanca.

V tem hrustancu se vlakna vraščajo v vezivne kosti.

3. vrsta - sinostoza- povezava kosti s kostnim tkivom, ki nastane namesto plasti hrustanca ali vezivnega tkiva. Ta vrsta povezave je najbolj trpežna, vendar izgubi funkcijo absorpcije udarcev.

2. skupina– sinovialni sklepi –(diskontinuirani sklepi ali sklepi) za katero je značilna prisotnost votline med kostmi in sinovialno membrano, ki obdaja notranjost sklepne ovojnice.

Sem spadajo sklepi.

3. skupina — simfize ali polsklepi – imajo majhno vrzel v hrustančnem ali vezivno tkivnem sloju med veznimi kostmi (prehodna oblika od neprekinjenih do prekinjenih povezav). Ti vključujejo sramni sklep.

Pritrjen je vzdolž roba sklepne površine, kar poveča globino sklepne jame.

8) Sindezmoza(fibrozni spoj)- neprekinjena povezava kosti preko vezivnega tkiva.

Na primer: radioulnar, ( radioulnarna sindezmoza), in tibiofibular, ( tibiofibularna sindezmoza).

To so povezave med sosednjimi kostmi preko medkostnih membran - oziroma medkostne membrane podlakti, membrana interossea antebrachii, in medkostno membrano noge, ( membrana interossea cruris).

Sindezmoze zapirajo tudi luknje v kosteh: npr.

meri obturatorni foramen zaprt z obturatorno membrano,( membrana obturatoria).

9) Sinhondroza(hrustančni spoj) - elastična neprekinjena povezava kosti skozi hrustančno tkivo, vrsta sklepne artikulacije, pri kateri so fiksni konci kosti povezani s hialinskim hrustancem.

Glede na lastnosti hrustančnega tkiva ločimo dve vrsti sinhondroze:

Hialin (med prsnico in rebri)

Fibrozna (med vretenci)

Primer sinhondroze, ki jo tvori fibrohrustanec, je služijo kot medvretenčne ploščice, discus intewertebrales, ki se nahajajo med telesi vretenc.

So močni in elastični, služijo kot blažilnik pri sunkih in sunkih.

Primer sinhondroze, ki jo tvori hialini hrustanec, je epifizni hrustanec, ki se nahaja na meji epifiz in metafiz v dolgih cevastih kosteh ali rebrnih hrustancih, ki povezujejo rebra s prsnico. Glede na trajanje obstoja so sinhondroze lahko: začasne, ki obstajajo do določene starosti (na primer hrustančna povezava diafize in epifiz dolgih cevastih kosti in treh medeničnih kosti), pa tudi trajne, ki ostanejo v človekovem življenju. življenje (na primer med piramido temporalne kosti in sosednjimi kostmi : sfenoidno in okcipitalno).

10) Sinostoza— pogled neprekinjena povezava kosti skozi kostno tkivo.

Običajno je sinostoza povezava med posameznimi kostmi lobanjskega dna, medenične kosti, ki jo do 14-16 let sestavljajo tri ločene kosti: ilium, ishium, pubis in križnica, ki na začetku je sestavljen iz 5 vretenc.

Patološka sinostoza — nastane na neobičajnem mestu in lahko privede do hude bolezni, čeprav včasih naključna asimptomatska ugotovitev.

11) Razvrstitev sklepov:

Preprost spoj– tvorita sklepni površini dveh kosti (opomba: ramenski sklep).

Kompleksni sklep– je sestavljen iz treh ali več preprostih sklepov, ki jih obdaja skupna kapsula (opomba: komolčni sklep).

Kombinirani sklep- nastane iz dveh ali več sklepov, ki so anatomsko ločeni, vendar delujejo sočasno (opomba: desni in levi temporomandibularni sklep).

Kompleksni sklep– za katerega je značilna prisotnost med zgibnimi površinami sklepnega diska za miniscus, ki deli sklepno votlino na dve etaži.

OBLIKA.

– valj, elipsa, krogla ali kompleksna hiperbolična ploskev (trohlearni sklep).

Cilindrična oblika - omogoča premike le okoli ene osi;

Elipsoidna oblika– okrog dveh osi;

sferične oblike- gibanje okoli treh ali več med seboj pravokotnih osi.

Sedlasti sklep- sestoji iz sklepnih teles, ki so vzdolž krivine vzdolž ene osi konkavna, po drugi osi pa konveksna.

12-14) Vrste sklepov:

Biaksialni sklepi:

Elipsoidna(opomba: zapestni sklep) – fleksija in ekstenzija potekata okoli frontalne osi, addukcija in abdukcija potekata okoli sagitalne osi.

Sedlo sklep - gibanje poteka okoli dveh medsebojno pravokotnih osi (opomba: sklep med metakarpalna kost 1 prst roke in trapezna kost zapestja)

Kondilar sklep - nahaja se na štrlečem zaobljenem procesu, imenovanem kondil; gibanje okoli dveh osi (opomba: kolenski sklep) - fleksija in ekstenzija potekata okoli čelne osi, rotacija poteka okoli vzdolžne osi.

Enoosni sklepi:

— Cilindrični spoj, umetnost.

trochoidea. Cilindrična sklepna površina, katere os se nahaja navpično, vzporedno z dolgo osjo zgibnih kosti ali navpično osjo telesa, zagotavlja gibanje okoli ene navpične osi - vrtenje, vrtenje; tak sklep imenujemo tudi rotacijski sklep.

— Trohlearni sklep, ginglymus (primer - medfalangealni sklepi prstov). Njegova trohlearna sklepna površina je prečno ležeč valj, katerega dolga os leži prečno, v čelni ravnini, pravokotno na dolgo os zgibnih kosti; zato se gibi v trohlearnem sklepu izvajajo okoli te frontalne osi (fleksija in ekstenzija).

Vodilni utori in grebeni na zgibnih površinah odpravljajo možnost bočnega zdrsa in spodbujajo gibanje okoli ene same osi. Če vodilni utor bloka ni pravokoten na os slednjega, ampak pod določenim kotom nanjo, potem ko se razširi, dobimo vijačno črto. Tak trohlearni sklep velja za vijačni sklep (na primer ramensko-ulnarni sklep). Gibanje v spiralnem sklepu je enako kot v čisto trohlearnem sklepu.

V skladu z vzorci razporeditve ligamentnega aparata bodo v cilindričnem sklepu vodilni ligamenti nameščeni pravokotno na navpično os vrtenja, v trohlearnem sklepu - pravokotno na čelno os in na njenih straneh.

SREDNJI

Ta razporeditev ligamentov drži kosti v njihovem položaju, ne da bi ovirala gibanje.

Večosni sklepi:

— Kroglasta– gibanje poteka prosto in okrog več osi, možna je fleksija in ekstenzija (okoli frontalne osi), addukcija in abdukcija okoli sagitalne osi, rotacija okoli vzdolžne osi (opomba: ramenski sklep).

- Skodelica je vrsta krogličnega sklepa (opomba: kolčni sklep).

— Ploščati sklep– gibanje poteka okoli treh osi, vendar je prostornina omejena zaradi razlike v ukrivljenosti in velikosti sklepnih površin.

15) Lastniški ligamenti lopatice:

Med posameznimi deli lopatice so vezi, ki niso neposredno povezane z akromioklavikularnimi in sternoklavikularnimi sklepi.

Do lastnih ligamentov lopatice vključujejo korakoakromialni ligament(lig. coracoacromiale) - močna vlaknasta plošča, raztegnjena med vrhom akromiona in korakoidnim procesom lopatice. to. Ligament se nahaja nad ramenskim sklepom v obliki loka in omejuje abdukcijo rame (roke) na vodoravno raven. Zgornji prečniskapularni ligament(lig. transversum scapulae superius) povezuje robove lopatične zareze in zarezo spremeni v odprtino, skozi katero poteka supraskapularna arterija.

Spodnji transverzalni skapularni ligament(lig. transversum scapulae inferius) se nahaja na zadnji površini lopatice, ki povezuje dno akromiona in zadnji rob glenoidne votline lopatice.

Skozi odprtino, omejeno s tem ligamentom, prehaja transverzalna arterija lopatice.

16) Povezave kosti pasu zgornjih okončin:

Pravi ligamenti lopatice sta dve vezi, ki nista povezani s sklepi. Prvi od njih - korakoakromialni - je najmočnejši ligament lopatice, ima obliko trikotne plošče, se začne od sprednjega roba vrha akromialnega procesa in je široko pritrjen na korakoidni proces. Oblikuje "lok ramenskega sklepa", ki ščiti sklep od zgoraj in omejuje gibanje nadlahtnice v tej smeri.

drugič- zgornji prečni ligament lopatice - je kratek tanek snop, vržen čez zarezo lopatice.

Skupaj z zarezo lopatice tvori odprtino za prehod krvnih žil in živcev ter pogosto okosteni.

2. Povezave med kostmi pasu. Med akromionskim procesom in ključnico nastane akromioklavikularni sklep(articulatio acromioclavicularis). Njegove sklepne površine so rahlo ukrivljene, manj pogosto ravne. Sklepna ovojnica je napeta, okrepljena z akromioklavikularnim ligamentom. Zelo redko se v tem sklepu nahaja intraartikularna ploščica, ki deli sklepno votlino na dve etaži.

Premiki v akromioklavikularnem sklepu so možni v vse smeri, vendar je njihov obseg zanemarljiv.

Poleg omenjenega ligamenta gibanje preprečuje še močan korakoklavikularni ligament. Razdeljen je na dva ligamenta: štirikotni trapez, ki leži stransko in spredaj; in ožjo trikotno stožčasto, ki se nahaja bolj medialno in posteriorno.

Oba ligamenta se srečata pod kotom, ki je odprt medialno in spredaj.

17) Ramenski sklep:

Pri ljudeh ramenski sklep povezuje nadlahtnico z lopatico in zagotavlja gibljivo pritrditev zgornje okončine na ramenski pas.

Značilnost:

1) Enostavno (ker

2 kosti se povežeta)

2) Oblika: kroglasta.

3) Po oseh gibanja: večosni.

4) Glede združljivosti: ostro neskladno.

Gibanje v ramenskem sklepu.

-Upogibanje(flexio): sprednji del m. deltoideus, klavikularni del m. pectoralis major, m. korakobrahialni, m. biceps brachii.

-Podaljšek(extensio): zadnja stran m. deltoideus, dolga glava m.

triceps brachii, m. latissimus dorsi in m. teres major. Ker zadnji dve mišici poleg tega rotirata ramo navznoter, se v nasprotju s tem skrči še en m.

infraspinatus in m. teres minor.

-Svinec(abductio): m. deltoideus in m. supraspinozni.

-Prinašanje(adductio): m. pectoralis major, m. latissimus dorsi in m. teres major. Za preprečevanje hkratne rotacije navznoter, m. infraspinatus in m. teres minor.

Vrtenje navznoter(pronatio):m. subscapularis, m. pectoralis major, m.

latissimus dorsi in m. teres major.

Vrtenje navzven(supinatio): m. infraspinatus in m. teres minor.

18) Komolčni sklep: -
19) Povezave kosti podlakti:

Te kosti so na koncih povezane s kombiniranimi sklepi – art. radioulnaris proximalis in art. radioulnaris distalis.

Po vsej ostali dolžini so povezani z medkostno membrano. Umetnost. radioulnaris proximalis je vključen v kapsulo komolčnega sklepa in je bil opisan zgoraj.

Umetnost. radioulnaris distalis nastaneta circumferentia articularis glavice ulne in incisura ulnaris žarka. Pri nastanku tega sklepa sodeluje tudi trikotno oblikovana hrustančna plošča, discus articularis, ki je s široko bazo pritrjena na spodnji rob incisure ulnaris in z vrhom na stiloidni proces ulne.

Distalni radioulnarni sklep je cilindrične oblike z navpično osjo vrtenja in skupaj z istim proksimalnim sklepom tvori funkcionalno en sam kombiniran členek.

medkostna membrana, medkostna membrana, predstavlja močno vlaknasto sijočo ploščo (sindezmoza), raztegnjeno med margo interossea radial in ulna in služi kot osnova za pritrditev mišic podlakti. Pod zgornjim robom membrane je luknja, kjer je art.

interossea posterior. V spodnjem delu membrane je več žilnih odprtin; največji med njimi poteka skozi a. interossea anterior.

Predavanje

ZGRADBA NEŽNIH MOŽGANOV

Telencefalon je najbolj velik oddelek centralnega živčnega sistema, po prostornini znatno presega del možganskega stebla, ki ga pokriva. V formacijah telencefalon koncentrirani centri, ki nadzorujejo delovanje različnih delov možganskega debla in hrbtenjače. Lubje možganske hemisfere izvaja višjo živčno aktivnost in določa vedenje telesa glede na nenehno spreminjajoče se okoljske razmere.

Telencefalon je sestavljen iz dveh hemisfer, povezanih s komisuro - corpus callosum. Med poloblama je globoka vzdolžna razpoka velikih možganov, med zadnjimi deli polobel in malimi možgani pa prečna razpoka velikih možganov. Vsaka polobla je sestavljena iz treh površin: zgornje stranske (superolateralne) - sferične, medialne - ravne, spodnje - nepravilne oblike in treh polov: čelnega, okcipitalnega in časovnega.

V vsaki hemisferi ločim: plašč (plašč), prekrit s skorjo, subkortikalne (bazalne) ganglije in vohalne možgane. Votlina telencefalona je stranski ventrikli.

Struktura ogrinjala ali plašča. Celotna površina plašča je prekrita z lubjem in je razdeljena z globokimi stalnimi primarnimi utori: osrednji, stranski (bočni) in parieto-okcipitalni. Ti žlebovi delijo vsako hemisfero na pet režnjev - čelni, parietalni, temporalni, okcipitalni in Reilovo insulo, ki se nahaja globoko v stranskem sulkusu. Vsak reženj je razdeljen na trajne vijuge s trajnimi sekundarnimi brazdami, plitve, nestabilne in spremenljive terciarne brazde pa omejujejo takšne vijuge.

Zgornja stranska površina poloble.

Čelni reženj se nahaja spredaj od osrednjega sulkusa. (Rolandova razpoka). Razlikuje precentralni sulkus, ki leži vzporedno in pred osrednjim sulkusom, zgornji in spodnji čelni sulkus, ki se nahaja v anteroposteriorni smeri od osrednjega. Med brazdami so precentralni, zgornji, srednji in spodnji čelni vijugi.

Parietalni reženj.

Nahaja se za osrednjim sulkusom. Ima postcentralni sulkus, ki poteka zadaj in vzporedno z osrednjim sulkusom, med njima pa leži postcentralni girus. Intraparietalni sulkus sega pravokotno od postcentralnega sulkusa in se deli parietalni reženj na zgornji in spodnji parietalni lobulus. V spodnjem parietalnem režnju leži supramarginalni girus na koncu lateralnega sulkusa, kotni girus pa na koncu zgornjega temporalnega sulkusa.

Temporalni reženj.

Leži pod lateralnim sulkusom in je z zgornjim in spodnjim temporalnim sulkusom razdeljen na zgornji, srednji in spodnji temporalni vijug. Spodnji temporalni girus je spodaj omejen z okcipitotemporalnim sulkusom, ki leži na meji zgornje stranske in spodnje površine temporalnega režnja.

Okcipitalni reženj

Nahaja se za parieto-okcipitalnim sulkusom in ima zelo spremenljive žlebove in vijuge, ki potekajo prečno in vzdolžno.

Otoček ima obliko trikotnika, obdan je s krožno razpoko insule, njegova površina je prekrita s kratkimi vijugami, ki se razhajajo v obliki pahljače.

Medialna površina

Nad corpus callosum je žleb corpus callosum, nad njim, v isti smeri, je cingularni žleb, med njima je cingulate gyrus, katerega zoženo mesto je isthmus, se nadaljuje v parahipokampalni gyrus, na njegovem sprednjem koncu se oblikuje krivulja, usmerjena nazaj - kavelj. Parahipokampalni girus je na notranji strani omejen s hipokampalnim sulkusom, na zunanji strani pa s kolateralnim sulkusom. Znotraj hipokampusnega sulkusa je zobati girus, ki je nazobčan trak siva. Neposredno nadaljevanje cingularnega sulkusa je subparietalni sulkus. Na medialni površini je jasno viden parieto-okcipitalni žleb, od spodnjega konca katerega se kalkarinski žleb razteza navzgor pod kotom. Območje možganov med temi žlebovi se imenuje klin, območje možganov, ki leži pred parieto-okcipitalnim sulkusom, je precuneus, ki ga spodaj omejuje subparietalni sulkus, spredaj pa je paracentralni lobulus , ki pa meji na medialni del zgornjega frontalnega vijuga.

Spodnja površina.

Predstavljajo ga čelni, temporalni in okcipitalni reženj možganov.

Na čelnem režnju je vohalni utor, ki poteka vzporedno z vzdolžno interhemisferno razpoko in ga pokrivajo vohalni bulbus, vohalni trakt in vohalni trikotnik - periferni deli vohalnih možganov. Med vzdolžno razpoko in olfaktornim sulkusom leži ravna vijuga. Preostalo površino spodnjega dela čelnega režnja zavzemajo orbitalne brazde in vijuge.

Območje spodnje površine, ki se nahaja za lateralno brazdo, pripada temporalnemu in okcipitalnemu režnju, kjer prehaja okcipitotemporalni sulkus, znotraj njega pa stranski sulkus in hipokampalni sulkus. Med okcipitotemporalno in kolateralno brazdo leži lateralna okcipitotemporalna vijuga (cirkularna), znotraj kolateralne brazde je medialna okcipitotemporalna vijuga, omejujejo jo kolateralna in kalkarina brazda, med kolateralno in hipokampalno brazdo je parahipokampalni vijug, ki se konča z uncus. Parahipokampalna in cingularna vijuga sestavljata obokano vijugo. Lateralni in medialni okcipitotemporalni vijugi sta s prehodnimi vijugami povezani s parahipokampalnim vijugom.

Struktura korteksa.

Površina hemisfer, tako v globinah brazd kot na vrhu konvolucij, je prekrita s precejšnjo plastjo sive snovi, ki se imenuje korteks telencefalona. V povprečju je debelina korteksa pri odraslem 2,5-3 mm (1,3-4,5 mm), površina pa 145-220 tisoč mm2, od tega je 1/3 ali 72 tisoč mm2 prosta površina, 2/3 ali 148 tisoč mm 2 se nahaja v globini brazd. Razlikovati staro, staro in novo lubje.

TO starodavno lubje nanašati se na olfaktorni tuberkel, sprednja perforirana snov povezane s strukturami vohalnih možganov, subkalozalni girus, semilunarni girus, ki obdaja jedro amigdale in stranski olfaktorni girus. Za starodavno skorjo je značilna odsotnost strukture po plasteh. Prevladujejo veliki nevroni, združeni v celične otoke.

Na staro lubje vključiti hipokampusa in zobatega girusa, v predelu pograda pride na površje. Staro lubje ima tri celične plasti: molekularna plast iz apikalnih dendritov piramidnih celic hipokampusa, radialno- iz piramidnih celic in plast polimorfnih celic. Ključna struktura stare skorje je hipokampus ali amonov rog, nahaja se mediobazalno globoko v temporalnih režnjih. Ima svojevrstno ukrivljeno obliko (hipokampus v prevodu pomeni morski konjiček) in po skoraj vsej dolžini tvori vdolbino v votlino spodnjega roga stranskega prekata, katerega stena je obrobljena s plastjo bele snovi hipokampusa. . Hipokampus je pravzaprav guba (girus) stare skorje. Spojen z njo in ovit okoli nje dentate gyrus. Hipokampus ima obsežne povezave z mnogimi drugimi možganskimi strukturami. On je centralna struktura limbični sistem možganov.

Starodavna in stara skorja sta povezana z vohalno funkcijo – najstarejšo funkcijo telencefalona.

Novo lubje je preostalih 95,6 % celotne površine. Lubje vsebuje približno 40 mlr. nevroni. Nevroni imajo različne oblike - piramidasto, fuziformno, zvezdasto, pajkovo itd. Celice skorje skupaj s procesi tvorijo od 6 do 9 plasti, a ker imajo pri plodu na koncu intrauterinega razvoja skoraj vsa področja skorje šest plasti, je začetni tip šestplastna skorja . Na nekaterih področjih se število plasti spreminja, na primer v zatilnem režnju jih je devet, v vohalnem režnju pa pet. V glavnem ločimo naslednje plasti:

JAZ- svetloba(molekularna), debela približno 0,2 mm, sestavljena iz apikalnih dendritov in aksonov, ki se dvigajo iz celic nižje plasti, ki so v stiku med seboj in majhnim številom majhnih vodoravnih zrnatih celic.

II - zunanji zrnat, katerega debelina je 0,1 mm. Sestavljen je iz gosto nameščenih majhnih nevronov zvezdaste in piramidalne oblike, katerih aksoni se končajo na nevronih plasti III, V, VI.

III- zunanja piramida debel približno 1 mm, je sestavljen iz majhnih piramidnih nevronov, različno nameščenih v navpičnem položaju. Tipičen piramidni nevron ima obliko trikotnika, katerega vrh je usmerjen navzgor. Od vrha se razteza apikalni dendrit, ki se razveja v zgornjih plasteh. Akson piramidne celice sega od dna celice in se usmeri navzdol. Dendriti celic plasti III so usmerjeni v plast II. Aksoni celic v plasti III se končajo na celicah spodnjih plasti ali tvorijo asociativna vlakna.

IV - notranja zrnata plast, sestavljen iz gosto nameščenih majhnih zvezdastih nevronov s kratkimi procesi in majhnimi piramidami.

Dendriti celic plasti IV se raztezajo v molekularno plast korteksa, njihovi kolaterali pa se razvejajo v lastni plasti. Aksoni celic plasti IV se lahko dvignejo do zgornjih plasti ali gredo v belo snov kot asociacijska vlakna. Debelina IV sloja je od 0,12 do 0,3 mm. Notranja zrnata plast je najbolj razvita v vidnem območju in je skoraj odsotna v motoričnem območju.

V- globoka plast piramidnih celic ki jih predstavljajo veliki piramidni nevroni(Betzove celice), še posebej razvite v motorični coni - sprednji osrednji girus. Njihovi apikalni dendriti dosežejo molekularno plast, bazalni dendriti pa so razporejeni v njihovi plasti. Aksoni celic plasti V zapuščajo skorjo in so asociativna, komisuralna ali projekcijska vlakna. Debelina V plasti doseže 0,5 mm.

VI - polimorfna plast multiformnih nevronov vsebuje celice različnih oblik (trikotne, vretenaste) in velikosti, ima debelino od 0,1 do 0,9 mm. Nekateri dendriti celic te plasti dosežejo molekularno plast, drugi pa ostanejo znotraj plasti IV in V. Aksoni celic plasti VI se lahko dvignejo v zgornje plasti ali zapustijo skorjo kot kratka ali dolga asociacijska vlakna.

VII sloj - fuziformna nevronska plast ločimo le v določenih predelih korteksa.

Celice iste plasti skorje opravljajo podobno funkcijo pri obdelavi informacij.

Plasti I in IV so mesto razvejanja asociativnih in komisuralnih vlaken, to pomeni, da prejemajo informacije iz drugih kortikalnih struktur.

Plasti III in IV sta vhodni, aferentni za projekcijska polja, saj se v teh plasteh končajo talamična vlakna.

V plast celic opravlja eferentno funkcijo; njeni aksoni prenašajo informacije do spodnjih možganskih struktur.

Plast VI je tudi izhodna plast, vendar njeni aksoni ne zapustijo korteksa in so asociativni.

Osnovno načelo funkcionalne organizacije korteksa je združevanje nevronov v stolpce. Stolpec se nahaja pravokotno na površino skorje in pokriva vse njene plasti od površine do bele snovi. Povezave med celicami istega stolpca so narejene navpično vzdolž osi stolpca. Stranski procesi celic so kratki. Povezava med stebri sosednjih območij poteka skozi vlakna, ki gredo globoko in nato vstopijo v drugo cono - asociativna vlakna. Funkcionalno organizacijo skorje v obliki stebrov najdemo v somatosenzoričnem, vizualnem, motoričnem in asociativnem korteksu.

Posamezne cone skorje imajo načeloma enako celično zgradbo, obstajajo pa tudi razlike, predvsem v zgradbi plasti III, IV in V, ki jih lahko razdelimo na več podplasti. Poleg tega so pomembne citoarhitektonske značilnosti gostota in velikost celic, prisotnost specifičnih vrst nevronov, lokacija in smer mielinskih vlaken.

Morfološke razlike v porazdelitvi celic v plasteh možganske skorje sovpadajo z različnimi funkcionalnimi lastnostmi nekaterih njenih polj, kar je osnova za nauk o porazdelitvi (lokalizaciji) funkcionalno različnih celičnih centrov v možganski skorji.

Arhitektonika možganske skorje kaže, da različna področja skorje niso enaka v svojem funkcionalnem pomenu. Nauk o arhitektoniki skorje je prvi opisal kijevski anatom, profesor V.A. Betz (1874), ki je identificiral 8 značilnih polj v človeški skorji. To je odkritje V.A. Betz se je kasneje razvil v Rusiji in tujini in zdaj predstavlja najpomembnejšo vejo nevrologije - citoarhitektonika in mieloarhitektonika možganov.

Na podlagi podobnih strukturnih značilnosti (velikost in oblika celic, razporeditev živčnih vlaken) je Brodmann prej identificiranih 52 polj v možganski skorji združil v 11 regij, ki ne sovpadajo z njeno anatomsko delitvijo na režnje. Dodeljeni so:

čelni predel- polja 8, 9, 10, 11, 12, 44, 45, 46 in 47;

predcentralno- polji 4 in 6;

za osrednjim- polja 1, 2, 3 in 43;

otoški- polja 13, 14, 15 in 16;

parietalni- polja 5, 7, 39 in 40;

časovno- polja 20, 21, 22, 36, 37, 38, 41, 42 in 52;

okcipitalni- polja 17, 18 in 19;

pas- polja 23, 24, 25, 31, 32 in 33;

območje za steblom corpus callosum- polja 26, 29 in 30;

olfaktorni in girusni predel morskega konjička- polja 27, 28, 34, 35 in 48.

Sodobna študija cito- in mieloarhitekture možganske skorje je privedla do identifikacije več kot 250 polj. Ta polja so združena v naslednja citoarhitektonska področja: okcipitalni, spodnji parietalni, zgornji parietalni, postcentralni, precentralni, frontalni, temporalni, insularni in limbični. Vendar je treba domnevati, da to ne izčrpa možnosti za odkrivanje novih področij v procesu preučevanja strukture možganov.

Kortikalni konci (centri) analizatorjev. Doktrina citoarhitektonike možganske skorje ustreza učenju I.P. Pavlova o skorji kot sistemu kortikalnih koncev analizatorjev. Analizator, po Pavlovu, "je zapleten živčni mehanizem, ki se začne z zunanjim zaznavnim aparatom in konča v možganih." Analizator je sestavljen iz treh delov - zunanjega zaznavnega aparata (senzorični organ), prevodnega dela (prevodni trakti možgani in hrbtenjača) in končni kortikalni konec (središče) v možganski skorji telencefalona. Po Pavlovu je kortikalni del analizatorja sestavljen iz "jedra" in "razpršenih elementov".

Jedro analizatorja za strukturne in funkcionalne lastnosti razdeljen na osrednje polje jedrske cone in periferno polje. V prvem se oblikujejo fino diferencirani občutki, v drugem pa kompleksnejše oblike odseva zunanjega sveta.

Razpršeni elementi so tisti nevroni, ki se nahajajo izven jedra in opravljajo preprostejše funkcije.

Na podlagi morfoloških in eksperimentalno-fizioloških podatkov v možganski skorji so identificirani najpomembnejši kortikalni konci analizatorjev (centri), ki preko interakcije zagotavljajo možganske funkcije.

Lokalizacija osnovnih analizatorjev je naslednja:

Kortikalni konec motoričnega analizatorja(precentralni girus, precentralni lobulus, posteriorni del srednjega in inferiornega frontalnega girusa). Precentralni girus in sprednji del pericentralnega lobula sta del precentralne regije - motorične ali motorične cone korteksa (citoarhitektonska polja 4, 6). V zgornjem delu precentralnega gyrusa in precentralnega lobula so motorična jedra spodnje polovice telesa, v spodnjem delu pa zgornja polovica. Največja površina Celotno območje zavzemajo inervacijski centri roke, obraza, ustnic, jezika, manjši del pa zavzemajo inervacijski centri mišic trupa in spodnjih okončin. To področje je prej veljalo samo za motorično, zdaj pa velja za regijo, ki vsebuje internevrone in motorične nevrone. Internevroni zazna draženja proprioceptorjev kosti, sklepov, mišic in kit. Centri motorične cone inervirajo nasprotni del telesa. Disfunkcija precentralnega gyrusa vodi do paralize na nasprotni strani telesa.

Jedro motoričnega analizatorja za kombinirano vrtenje glave in oči v nasprotni smeri, pa tudi motorična jedra pisnega govora - grafi, povezani s prostovoljnimi gibi, povezanimi s pisanjem črk, številk in drugih znakov, so lokalizirani v zadnjem delu srednjega čelnega gyrusa (polje 8) in na meji parietalnega in okcipitalnih režnjev (polje 19) . Središče grafa je tesno povezano tudi z območjem 40, ki se nahaja v supramarginalnem girusu. Če je to področje poškodovano, bolnik ne more izvajati gibov, potrebnih za risanje črk.

Premotorično območje ki se nahaja spredaj od motoričnih področij korteksa (polji 6 in 8). Procesi celic tega območja so povezani tako z jedri sprednjih rogov hrbtenjače kot s subkortikalnimi jedri, rdečim jedrom, substantia nigra itd.

Jedro motoričnega analizatorja govorne artikulacije(govorno-motorični analizator) se nahajajo v posteriornem delu spodnjega frontalnega vijuga (polja 44, 45, 45a). V polju 44 - območju Broca, pri desničarjih - na levi hemisferi se izvaja analiza draženja motornega aparata, skozi katero nastajajo zlogi, besede in besedne zveze. Ta center je nastal poleg projekcijskega območja motoričnega analizatorja za mišice ustnic, jezika in grla. Ko je prizadeta, je oseba sposobna izgovarjati posamezne glasove govora, vendar izgubi sposobnost tvorjenja besed iz teh glasov (motorična ali motorična afazija). V primeru poškodbe polja 45 opazimo: agramatizem - pacient izgubi sposobnost sestavljanja besed iz besed, usklajevanja besed v stavke.

Kortikalni konec motoričnega analizatorja kompleksnih koordiniranih gibov pri desničarjih se nahaja v spodnjem parietalnem režnju (območje 40) v predelu supramarginalnega gyrusa. Če je prizadeto polje 40, bolnik kljub odsotnosti paralize izgubi sposobnost uporabe gospodinjskih predmetov in izgubi proizvodne sposobnosti, kar se imenuje apraksija.

Kortikalni konec kožnega analizatorja splošne občutljivosti- temperaturni, bolečinski, taktilni, mišično-sklepni - nahaja se v postcentralnem girusu (polja 1, 2, 3, 5). Poškodba tega analizatorja povzroči izgubo občutljivosti. Zaporedje lokacij centrov in njihovega ozemlja ustreza motorični coni korteksa.

Kortikalni konec slušnega analizatorja(polje 41) se nahaja v srednjem delu zgornje temporalne vijuge.

Slušni analizator govora(nadzor lastnega govora in zaznavanja tujega) se nahaja v zadnjem delu zgornje temporalne vijuge (polje 42) (Wernickejevo področje_ ko je moteno, oseba sliši govor, vendar ga ne razume (senzorna afazija)

Kortikalni konec vidnega analizatorja(polja 17, 18, 19) zaseda robove žleba kalcarina (polje 17), pride do popolne slepote z dvostransko poškodbo jeder vizualnega analizatorja. V primeru poškodbe polj 17 in 18 opazimo izgubo vidnega spomina. Če je polje 19 poškodovano, oseba izgubi sposobnost navigacije v novem okolju.

Vizualni analizator pisnih znakov ki se nahaja v kotnem girusu spodnjega parietalnega lobula (območje 39s). Če je to polje poškodovano, bolnik izgubi sposobnost analiziranja pisanih črk, torej izgubi sposobnost branja (Alexia).

Kortikalni konci olfaktornega analizatorja se nahajajo v uncinatnem parahipokampalnem girusu na spodnji površini temporalnega režnja in hipokampusa.

Kortikalni konci analizatorja okusa- v spodnjem delu postcentralnega gyrusa.

Kortikalni konec stereognostičnega čutnega analizatorja- nahaja se središče posebej zapletene vrste prepoznavanja predmetov na dotik v zgornjem parietalnem režnju(polje 7). Če je parietalni lobulus poškodovan, pacient ne more prepoznati predmeta tako, da ga otipa z roko, ki je nasprotna lezije - Stereognozija. Razlikovati slušna gnoza- prepoznavanje predmetov po zvoku (ptica po glasu, avto po hrupu motorjev), vizualna gnoza- prepoznavanje predmetov po videzu itd. Praksija in gnoza sta funkciji višjega reda, katerih izvajanje je povezano tako s prvim kot z drugim signalnim sistemom, kar je specifična človekova funkcija.

Nobena funkcija ni lokalizirana v enem določenem polju, ampak je le pretežno povezana z njim in se razprostira na velikem območju.

Govor- je ena od filogenetsko novih in najbolj kompleksno lokaliziranih funkcij korteksa, povezana z drugim signalnim sistemom, po I.P. Pavlova. Govor se je pojavil med družbenim razvojem človeka kot posledica delovne dejavnosti. »...Najprej delo, nato pa z njim artikulirani govor sta bila dva najpomembnejša dražljaja, pod vplivom katerih so se opičji možgani postopoma spremenili v človeški možgani, ki jo kljub vsej podobnosti z opicami daleč prekaša po velikosti in popolnosti« (K. Marx, F. Engels)

Funkcija govora je izjemno kompleksna. Ni ga mogoče lokalizirati v nobenem delu korteksa; celotna skorja, in sicer nevroni z kratki poganjki ki se nahaja v njegovih površinskih plasteh. Z razvojem novih izkušenj se lahko govorne funkcije preselijo v druga področja skorje, kot je gestikulacija pri gluhonemih, branje pri slepih, pisanje z nogo pri brezrokih. Znano je, da so pri večini desničarjev govorne funkcije, funkcije prepoznavanja (gnoza) in namenskega delovanja (praksija) povezane z določenimi citoarhitektonskimi polji leve poloble, medtem ko je pri levičarjih drugače. okoli.

Združenje kortikalnih območij zasedajo preostali pomemben del korteksa, nimajo očitne specializacije in so odgovorni za združevanje in obdelavo informacij ter programirano delovanje. Asociativna skorja tvori osnovo višjih procesov, kot so spomin, učenje, mišljenje in govor.

Ni območij, ki povzročajo misli. Za najbolj nepomembno odločitev so vključeni celotni možgani, v poštev pridejo različni procesi, ki se odvijajo v različnih območjih skorje in v nižjih živčnih centrih.

Možganska skorja sprejema informacije, jih obdeluje in shranjuje v spomin. V procesu prilagajanja (prilagajanja) telesa zunanjemu okolju so se v možganski skorji oblikovali kompleksni sistemi samoregulacije in stabilizacije, ki zagotavljajo določeno raven delovanja, samoučeči sistemi s spominsko kodo, nadzorni sistemi, ki delujejo na osnova genetske kode, upoštevanje starosti in zagotavljanje optimalne ravni nadzora in funkcij v telesu, primerjalni sistemi, ki omogočajo prehod iz ene oblike upravljanja v drugo.

Povezave med kortikalnimi konci določenega analizatorja s perifernimi deli (receptorji) se izvajajo s sistemom poti možganov in hrbtenjače ter perifernih živcev, ki segajo od njih (kranialni in hrbtenični živci).

Subkortikalna jedra. Nahajajo se v beli snovi baze telencefalona in tvorijo tri parne skupke sive snovi: striatum, amigdala in ograja, ki predstavljajo približno 3% prostornine hemisfer.

striatum o je sestavljen iz dveh jeder: kavdatusa in lentiforma.

Repno jedro se nahaja v čelnem režnju in je tvorba v obliki loka, ki leži na vrhu vidnega talamusa in lentikularnega jedra. Sestavljen je iz glavo, telo in rep, ki sodelujejo pri oblikovanju stranskega dela stene sprednji rog stranski prekat možganov.

Lentikularno jedro veliko kopičenje sive snovi piramidalne oblike, ki se nahaja lateralno od kavdatnega jedra. Lentiformno jedro je razdeljeno na tri dele: zunanji, temno obarvan - lupina in dve lahki medialni progi - zunanji in notranji segment bled globus.

Drug od drugega repno in lentikularno jedro ločena s plastjo beločnice – del notranja kapsula. Drugi del notranje kapsule ločuje lentikularno jedro od spodaj ležečega talamusa.

Nastane striatum striopalidalni sistem, v kateri je starodavnejša struktura v filogenetskem smislu globus pallidus - pallidum. Ločeno je v samostojno morfofunkcionalno enoto, ki opravlja motorično funkcijo. Zahvaljujoč povezavam z rdečim jedrom in črno snovjo srednjih možganov, pallidum izvaja gibe trupa in rok pri hoji - navzkrižno koordinacijo, številne pomožne gibe pri spreminjanju položaja telesa, gibe obraza. Uničenje globusa pallidusa povzroči rigidnost mišic.

Repno jedro in putamen sta mlajši strukturi striatuma - striatum, ki nima neposredno motorične funkcije, ampak opravlja kontrolno funkcijo glede na pallidum, ki nekoliko zavira njegov vpliv.

Pri poškodbi repnega jedra se pri človeku pojavijo ritmični nehoteni gibi udov (Huntingtonova horea), pri degeneraciji putamena pa se pojavi tresenje udov (Parkinsonova bolezen).

Ograja- razmeroma tanek trak sive snovi, ki se nahaja med otoško skorjo in je od nje ločen z belo snovjo - zunanja kapsula in lupina, od katere je ločena zunanja kapsula. Ograja je kompleksna tvorba, katere povezave so bile doslej malo raziskane in funkcionalna vrednost ne jasno.

amigdala- veliko jedro, ki se nahaja pod lupino v globini sprednjega temporalnega režnja, ima zapleteno strukturo in je sestavljeno iz več jeder, ki se razlikujejo po celični sestavi. Amigdala je subkortikalni vohalni center in je del limbičnega sistema.

Subkortikalna jedra telencefalona delujejo v tesni povezavi z možgansko skorjo, diencefalonom in drugimi deli možganov ter sodelujejo pri tvorbi tako pogojnih kot brezpogojnih refleksov.

Skupaj z rdečim jedrom tvori substantia nigra srednjih možganov, talamus diencefalona, ​​subkortikalna jedra ekstrapiramidni sistem, izvajanje kompleksnih brezpogojnih refleksnih motoričnih dejanj.

Vohalni možgani pri človeku je najstarejši del telencefalona, ​​ki je nastal v povezavi z vohalnimi receptorji. Razdeljen je na dva dela: periferni in osrednji.

TO periferni oddelek vključujejo: olfaktorni bulbus, olfaktorni trakt, vohalni trikotnik in sprednjo perforirano snov.

del centralni oddelek in vključuje: obokan girus, ki jo sestavljajo cingularni korteks, isthmus in parahipokampalni girus, in hipokampus - svojevrstna oblika tvorba, ki se nahaja v votlini spodnjega roga stranskega prekata in dentate gyrus, ki leži znotraj hipokampusa.

Limbični sistem(rob, rob) se tako imenuje, ker se kortikalne strukture, ki so v njem, nahajajo na robu neokorteksa in se zdi, da mejijo na možgansko deblo. Limbični sistem vključuje tako določene cone korteksa (arhipaleokortikalna in intersticijska območja) kot subkortikalne tvorbe.

Od kortikalnih struktur so to: hipokampus z zobatim girusom(staro lubje), cingularni girus(limbični korteks, ki je intersticijski), vohalni korteks, septum(starodavno lubje).

Iz subkortikalnih struktur: mamilarnega telesa hipotalamusa, sprednje jedro talamusa, kompleks amigdala, in trezor

Poleg številnih dvosmernih povezav med strukturami limbičnega sistema obstajajo dolge poti v obliki zaprtih krogih, skozi katerega pride do kroženja vzbujanja. Veliki limbični krog - Peipzov krog vključuje: hipokampus, forniks, mamilarno telo, mastoidno-talamični fascikel(paket Vic d'Azira), sprednje jedro talamusa, cingularni korteks, hipokampus. Od zgornjih struktur ima limbični sistem najtesnejšo povezavo s čelno skorjo. Limbični sistem usmerja svoje padajoče poti do retikularne formacije možganskega debla in do hipotalamusa.

Preko hipotalamično-hipofiznega sistema izvaja nadzor nad humoralnim sistemom. Za limbični sistem je značilna posebna občutljivost in posebna vloga pri delovanju hormonov, sintetiziranih v hipotalamusu, oksitocina in vazopresina, ki ju izloča hipofiza.

Glavna integralna funkcija limbičnega sistema ni le vohalna funkcija, temveč tudi reakcije tako imenovanega prirojenega vedenja (prehranjevalne, spolne, iskalne in obrambne). Izvaja sintezo aferentnih dražljajev, je pomemben v procesih čustvenega in motivacijskega vedenja, organizira in zagotavlja pretok vegetativnih, somatskih in miselni procesi med čustveno in motivacijsko dejavnostjo izvaja zaznavanje in shranjevanje čustveno pomembnih informacij, izbiro in izvajanje prilagodljivih oblik čustvenega vedenja.

Tako so funkcije hipokampusa povezane s spominom, učenjem, oblikovanjem novih vedenjskih programov ob spremembi pogojev in oblikovanjem čustvenih stanj. Hipokampus ima obsežne povezave z možgansko skorjo in hipotalamusom diencefalona. Pri duševno bolnih bolnikih so prizadete vse plasti hipokampusa.

Hkrati je vsaka struktura, vključena v limbični sistem, prispeva k enemu samemu mehanizmu, ki ima svoje funkcionalne značilnosti.

Sprednji limbični korteks zagotavlja čustveno izraznost govora.

Cingulate gyrus sodeluje pri reakcijah budnosti, prebujanja in čustvene aktivnosti. Z vlakni je povezan z retikularna tvorba in avtonomni živčni sistem.

Kompleks amigdale odgovoren za prehranjevanje in obrambno vedenje; stimulacija amigdale povzroča agresivno vedenje.

Particija sodeluje pri prekvalificiranju, zmanjšuje agresivnost in strah.

Mamilarna telesa igrajo pomembno vlogo pri razvoju prostorskih spretnosti.

Pred lokom v njegovih različnih delih so središča užitka in bolečine.

Stranski ventrikli so votline hemisfer telencefalona. Vsak ventrikel ima osrednji del, ki meji na zgornjo površino optičnega talamusa parietalni reženj in trije rogovi, ki segajo iz njega.

Sprednja hupa gre v čelni reženj zadnji rog - v okcipitalni reženj, spodnji rog - v globino temporalnega režnja. V spodnjem rogu je vzpetina notranje in delno spodnje stene - hipokampusa. Medialna stena vsakega sprednjega roga je tanka prozorna plošča. Desna in leva plošča tvorita skupen prozoren septum med sprednjimi rogovi.

Stranski ventrikli so tako kot vsi ventrikli možganov napolnjeni z možgansko tekočino. Skozi interventrikularne odprtine, ki se nahajajo pred vidnim talamusom, se lateralni ventrikli povezujejo s tretjim ventriklom diencefalona. Večino sten stranskih ventriklov tvori bela snov hemisfer telencefalona.

Bela snov telencefalon. Tvorijo ga vlakna prevodnih poti, ki so združena v tri sisteme: asociativni ali kombinacijski, komisuralni ali komisuralni in projekcijski.

Asociacijska vlakna povezovanje telencefalona različna področja korteks znotraj ene hemisfere. Razdeljeni so na kratka vlakna, ležeča površno in lokasto, ki povezujejo skorjo dveh sosednjih vijug, in dolga vlakna, ki ležijo globlje in povezujejo področja skorje, ki so oddaljena drug od drugega. Tej vključujejo:

1) pas, ki ga lahko izsledimo od sprednje perforirane snovi do hipokampusnega girusa in povezuje giralno skorjo medialnega dela površine hemisfere – se nanaša na vohalne možgane.

2) Spodnji vzdolžni nosilec povezuje okcipitalni reženj s temporalnim režnjem, poteka vzdolž zunanje stene zadnjega in spodnjega roga lateralnega ventrikla.

3) Zgornji vzdolžni nosilec povezuje čelni, parietalni in temporalni reženj.

4) Kavljasti snop povezuje rektus in orbitalne vijuge čelnega režnja s temporalnim režnjem.

Komisuralne živčne poti povezuje kortikalni področji obeh polobel. Tvorijo naslednje komisure ali komisure:

1) Corpus callosum največja komisura, ki povezuje različna področja neokorteksa obeh polobel. Pri ljudeh je veliko večji kot pri živalih. V corpus callosum-u je sprednji konec, ukrivljen navzdol (kljunast) - koleno corpus callosum-a, srednji del - deblo corpus callosum-a in odebeljen zadnji konec - splenium corpus callosum-a. Celotna površina corpus callosum je prekrita s tanko plastjo sive snovi - sivim plaščem.

Pri ženskah skozi določeno področje corpus callosum prehaja več vlaken kot pri moških. Tako so medhemisferne povezave pri ženskah večje, zato so sposobne bolje integrirati informacije, ki so na voljo v obeh hemisferah, kar pojasnjuje razlike v vedenju med spoloma.

2) Sprednja kalosalna komisura nahaja se za kljunom corpus callosum in je sestavljen iz dveh snopov; ena povezuje sprednjo perforirano substanco, druga pa giruse temporalnega režnja, predvsem hipokampalni girus.

3) Obočna komisura povezuje osrednje dele dveh ločnih snopov živčnih vlaken, ki tvorita obok, ki se nahaja pod corpus callosum. Obok je razdeljen na osrednji del - stebre oboka in noge oboka. Stebri forniksa povezujejo trikotno ploščo - komisuro forniksa, katere zadnji del je zraščen s spodnjo površino corpus callosum. Stebri forniksa, zakrivljeni posteriorno, vstopijo v hipotalamus in se končajo v mamilarnih telesih.

Projekcijske poti povezujejo možgansko skorjo z jedri možganskega debla in hrbtenjače. Obstajajo: eferentni- descendentni motorični trakti, ki vodijo živčnih impulzov od celic motoričnih področij skorje do subkortikalnih jeder, motoričnih jeder možganskega debla in hrbtenjače. Zahvaljujoč tem potem so motorični centri možganske skorje projicirani na periferijo. Aferentni- ascendentne senzorične poti so procesi celic spinalni gangliji in ganglij kranialnih živcev so prvi nevroni senzoričnih poti, ki se končajo na preklopnih jedrih hrbtenjače ali medule oblongate, kjer se nahajajo drugi nevroni senzoričnih poti, ki gredo kot del medialne zanke do ventralne jedra talamusa. V teh jedrih ležijo tretji nevroni senzoričnih poti, katerih procesi gredo v ustrezne jedrske centre korteksa.

Tako senzorične kot motorične poti tvorijo v substanci možganskih hemisfer sistem sevalnih fasciklov - corona radiata, ki se združuje v kompakten in močan snop - notranjo kapsulo, ki se nahaja med repnim in lentikularnim jedrom, na eni strani , in talamus na drugi strani. Razlikuje med sprednjo nogo, kolenom in zadnjo nogo.

Poti v možganih so hrbtenjače.

Membrane možganov. Možgani so tako kot hrbtenjača prekriti s tremi membranami - dura mater, arahnoidno membrano in žilno membrano.

Dura školjka in možgani se od hrbtenjače razlikujejo po tem, da so zraščeni z notranjo površino lobanjskih kosti in da ni epiduralnega prostora. Dura mater tvori kanale za odtok venske krvi iz možganov - sinuse dura mater in proizvaja procese, ki zagotavljajo fiksacijo možganov - to je falx cerebrum (med desno in levo hemisfero možganov), tentorium mali možgani (med okcipitalni režnji in mali možgani) in diaphragm sellae (nad turško sedlo, v kateri se nahaja hipofiza). Na mestih, kjer procesi odhajajo, je dura mater stratificirana in tvori sinuse, kjer se venska kri možganov, dura mater in kosti lobanje skozi diplomante pretaka v sistem zunanjih žil.

Arahnoidna Možgani se nahajajo pod duro in pokrivajo možgane, ne da bi vstopili v njegove utore, in se razprostirajo nad njimi v obliki mostov. Na njegovi površini so izrastki - pachionske granulacije, ki imajo kompleksne funkcije. Med arahnoidom in žilnico se oblikuje subarahnoidni prostor, ki je dobro opredeljen v cisternah, ki se tvorijo med malimi in podolgovatimi možgani, med cerebralnimi peclji, v predelu stranskega sulkusa. Subarahnoidni prostor možganov je povezan s hrbtenjačo in četrtim ventriklom in je napolnjen s krožečo možgansko tekočino.

žilnica Možgani so sestavljeni iz 2 plošč, med katerimi se nahajajo arterije in vene. Tesno je spojen s snovjo možganov, vstopa v vse razpoke in utore ter sodeluje pri nastanku horoidnih pleksusov, bogatih s krvnimi žilami. Prodiranje v možganske prekate, žilnica proizvaja cerebralno tekočino zahvaljujoč horoidnim pletežom.

Limfne žile ne najdemo v membranah možganov.

Inervacijo možganskih ovojnic izvajajo V, X, XII pari kranialnih živcev in simpatični živčni pleksus notranjih karotidnih in vretenčnih arterij.

Navigacija po članku:

Medialna površina poloble -

Vklopljeno medialna površina hemisfere obstaja utor corpus callosum, sulcus corporis callosi, ki teče neposredno nad corpus callosum in se nadaljuje s svojim zadnjim koncem v globok sulcus hippocampi, ki je usmerjen naprej in navzdol. Vzporedno s tem žlebom in nad njim poteka vzdolž medialne površine hemisfere sulcus cinguli, ki se začne spredaj pod kljunom corpus callosum, nato gre nazaj in se konča z zadnjim koncem na zgornji rob hemisfere.

Prostor, ki se nahaja med tem robom hemisfere in sulcus cinguli, pripada čelnemu režnju, zgornjemu čelnemu girusu. Majhno območje nad sulcus cinguli, ki ga zadaj omejuje zadnji del sulcus cinguli, spredaj pa majhen žleb, sulcus paracentralis, se imenuje paracentralni lobule, lobulus paracentralis, ker ustreza medialni površini zgornjih koncev obeh centralnih vijug, ki tu prehajata drug v drugega. Zadaj od lobulus paracentralis je štirikotna površina (tako imenovani precuneus, precuneus), spredaj omejena s koncem sulcus cinguli, spodaj z majhnim sulcus subparietalis in zadaj z globokim sulcus parietoocipitalis. Precuneus spada v parietalni reženj.

Za precuneusom leži ostro izoliran del skorje, ki pripada okcipitalnemu režnju - klin, cuneus, ki ga spredaj omejuje sulcus parietooccipitalis, zadaj pa sulcus calcarinus, ki se konvergira pod kotom. Spodaj in zadaj je klin v stiku z gyrus lingualis. Med sulcus cinguli in utorom corpus callosum se razteza cingulatni gyrus, gyrus cinguli, ki se skozi isthmus nadaljuje v gyrus parahippocampalis, ki se konča s kavljem, uncus. Parahipokampalni girus je na eni strani omejen s sulcus hippocampi, ki obdaja možgansko deblo, na drugi pa s sulcus collateralis in njegovim sprednjim nadaljevanjem, imenovanim sulcus rhinalis.

Isthmus je zoženo mesto prehoda cingulate gyrus v parahippocampal gyrus, ki se nahaja za splenium corporis callosi, na koncu žleba, ki nastane zaradi zlitja sulcus parietooccipitalis s sulcus calcarinus. Gyrus cinguli, isthmus in gyrus parahippocampalis tvorijo skupaj obokano gyrus, gyrus fornicatus, ki opisuje skoraj popoln krog, odprt le spodaj in spredaj. Obokana vijuga ni povezana z nobenim režnjem plašča. Spada v limbično regijo.

riž. 6-20. Stegnenica - pogled od zadaj

lateralni predel medialnega kondila. Bolje je vidna na stranskem rentgenskem posnetku z rahlo rotacijo distalnega dela stegnenice in kolena. Prisotnost tega tuberkula na lateralnem kondilu omogoča radiologu, da pravilno oceni stopnjo rotacije kosti, da dobi pravi stranski pogled. To je prikazano na rentgenskem posnetku, na sl. 6-33 (str. 206).

Na zunanji površini kondilov so grobe izbokline, medialni in lateralni epikondili, ki služijo kot pritrdilne točke za ligamente in jih je zlahka palpirati od zunaj. Medialni epikondil je skupaj s tuberkulom adduktorne mišice izrazitejši.

Distalna stegnenica in pogačica (stranski pogled)

Bočni pogled (slika 6-21) prikazuje lokacijo pogačice glede na patelarna površina distalna stegnenica. Pogačica, največja sezamoidna kost v okostju, leži znotraj tetive štiriglave stegenske mišice. Ko je koleno pokrčeno, se pogačica premakne navzdol proti interkondilarnemu žlebu. Pri delni fleksiji, pod kotom približno 45°, kot je prikazano na sliki, se pogačica premakne le delno, pri fleksiji 90° pa se pogačica pomakne bistveno nižje glede na distalno stegnenico. Ta premik, kot tudi razmerje med pogačico in distalno stegnenico, je pomembno pri pozicioniranju kolenskega sklepa in pri izvajanju tangencialne projekcije patelofemoralnega sklepa (zglob med pogačico in distalno stegnenico).

Na zadnji površini distalne stegnenice, neposredno nad interkondilno foso, se nahaja poplitealna površina, pod katerim potekajo poplitealne žile in živci.

Distalna stegnenica in pogačica (aksialni pogled)

Aksialni ali končni pogled na distalno stegnenico prikazuje položaj pogačice glede na patelarna površina(interkondilarni ali trohlearni žleb). V tej projekciji je jasno viden sklepni prostor v zgibu med pogačico in stegnenico (slika 6-22). Dobro so vidni tudi drugi deli spodnjega dela stegnenice.

V zadnjem delu stegna globok interkondilar luknja(izrezek). V zgornjih delih zunanje površine medialni in lateralni kondil vidne so neenakomerne izbokline epikondili.

Patella

Patella(patela) - ploščata kost trikotne oblike s premerom približno 5 cm. Pogačica je videti obrnjena na glavo, ker njen koničasti vrh tvori spodnji del rob, in zaokrožen osnova- zgornji. Zunanja stran sprednja površina izbočen in hrapav, notranji pa je ovalne oblike zadnja površina, artikulira s stegnenico, gladka. Pogačica ščiti sprednji del kolenskega sklepa pred poškodbami, poleg tega deluje kot vzvod, ki poveča dvižno silo štiriglave stegenske mišice, katere tetiva je pritrjena na tibialno tuberosity noge. Pogačica v zgornjem položaju s popolnoma zravnano okončino in sproščeno štiriglavo stegensko mišico je gibljiva in zlahka premakljiva tvorba. Če je noga upognjena v kolenskem sklepu in je štiriglava stegenska mišica napeta, se pogačica premakne navzdol in se fiksira v tem položaju. Tako je razvidno, da je morebitni premik pogačice povezan samo s stegnenico in ne s golenico.

KOLENSKEGA SKLEPA

Kolenski sklep je kompleksen sklep, ki vključuje predvsem femorotibialni sklep med obema kondiloma stegnenice in njunima ustreznima kondiloma golenice. Sodeluje tudi pri nastanku kolenskega sklepa femoralno-patelofemoralno vzdevek sklep, ker se pogačica artikulira s sprednjo površino distalnega femurja.

Prsnica je neparna, podolgovata kost, po obliki spominja na bodalo, sestavljena je iz 3 delov: zgornji je ročaj, srednji je telo in spodnji je xiphoidni proces (slika 8). Vse tri dele povezuje hrustančna plast, ki s starostjo okosteni.

Manubrij prsnice - večina širok del, debel na vrhu, tanjši in ožji na dnu, na zgornjem robu ima jugularno zarezo, ki je lahko otipljiva, na straneh so klavikularne zareze, v katerih pride do artikulacije s sternalnim koncem klavikule.

Telo prsnice - skoraj 3-krat daljši od ročaja, vendar ožji. Na stranskem robu telesa prsnice so obalne zareze, v katerih pride do artikulacije s hrustanci reber, začenši od II. Spodaj se telo prsnice nekoliko razširi in na njegovi sprednji površini so vidne tri prečne črte, sledi zlitja štirih primarnih segmentov prsnice. Spodnji rob manubrija in zgornji rob telesa tvorita izrazit sprednji kot prsnice, ki je zlahka otipljiv skozi kožo.

xiphoid proces - najkrajši del prsnice se lahko razlikuje po velikosti in obliki. Ima razcepljen vrh ali luknjo v njem. V superolateralnem delu xiphoidnega procesa je nepopolna zareza za artikulacijo s hrustancem Zgornjega rebra. S starostjo xiphoidni proces okosteni in se zlije s telesom prsnice.

Za zgradbo prsnice je značilno obilo občutljive gobaste snovi z zelo bogato žilno mrežo, ki omogoča intratorakalno transfuzijo krvi. Bogat razvoj v prsnici kostni mozeg vam omogoča, da ga vzamete od tu za presaditve pri zdravljenju številnih bolezni.

riž. 8 Prsnica.

1 – manubrij prsnice;

2 - telo prsnice;

3 - zarezo rebra;

4 – xiphoid proces.

REBRA

Na vsaki strani je 12 reber, ki so ozke, ukrivljene kostne plošče različnih dolžin, ki se v sprednjem delu spremenijo v hrustančne plošče. Vsi so s svojimi zadnjimi konci povezani s telesi torakalnih vretenc, s svojimi sprednjimi konci pa s prsnico. Kostni del rebra ima glavo, vrat in telo. Glava rebra se nahaja na njegovem vretenčnem koncu. Ima sklepno površino glave rebra, ki jo deli vodoravno potekajoči greben glave rebra. V I, XI, XII rebrih sklepna površina glave ni razdeljena. Glavi sledi zoženi del - rebrni vrat. Na stičišču vratu s telesom rebra je obalni tuberkel z zgibno površino za zgib z zgibno površino prečnega procesa ustreznega vretenca. Zadnja dva para reber nimata teh izrastkov, ker ne povezujejo se s prečnimi odrastki zadnjih torakalnih vretenc. Rebrasto telo - je najdaljši del kostnega dela rebra. Bočno od tuberkuloze se ovinek rebra močno spremeni in tvori kot rebra. Telo rebra je v celoti sploščeno. To nam omogoča, da v njem ločimo dve površini: notranjo, konkavno in zunanjo, konveksno, pa tudi dva robova: zgornji, zaobljen in spodnji, oster. Na notranji površini vzdolž spodnjega roba je rebrni utor, skozi katerega potekajo medrebrne žile. Rebra so zasukana okoli svoje dolge osi. Na sprednjem delu prsnice rebra je fossa, na katero je pritrjen obalni hrustanec. Rebrni hrustanec je nadaljevanje kostnih delov reber. Zgornjih 7 parov robov se imenuje pravih, ker s svojimi hrustanci se pritrdijo neposredno na prsnico; Naslednji 3 pari robov se imenujejo lažni, ker pritrjeni so na hrustanec zgornjega rebra. Nihajoča rebra XI in XII s svojimi hrustančnimi konci ne dosežejo prsnice in prosto ležijo v mišicah trebušne stene.

Nekateri elementi imajo dva prva in dva zadnja para robov.

Prvo rebro - krajši, a širši od ostalih. Na zgornji površini rebra v sprednjem delu je tuberkel sprednje lestvične mišice (mesto njegove pritrditve). Zunaj in zadaj od tuberkuloze leži žleb subklavialne arterije, zadaj od njega je hrapavost - mesto pritrditve srednje lestvične mišice. Spredaj in medialno od tuberkula je šibek žleb subklavialne vene. Sklepna površina glave prvega rebra ni razdeljena z grebenom; vrat je dolg in tanek; Rebrni kot sovpada s tuberkulom rebra. Drugo rebro - ima hrapavost na zunanji površini - mesto pritrditve sprednje mišice serratus. Enajsto in dvanajsto rebro - imajo sklepne površine glave, ki niso ločene z grebenom. Na XI rebru so kot, vrat, tuberkuloza in obalni utor šibko izraženi, na XII pa jih ni.

Oblika in velikost prsnega koša sta podvrženi pomembnim individualnim razlikam zaradi stopnje razvitosti mišic in pljuč, kar je povezano z načinom življenja in poklicem osebe.

Običajno obstajajo tri oblike prsnega koša: ravna, valjasta in stožčasta. Pri ljudeh z dobro razvitimi mišicami in pljuči celica postane široka, a kratka in dobi stožčasto obliko, tj. njegov spodnji del je širši od zgornjega, rebra so rahlo nagnjena, substernalni kot je velik. Takšen prsni koš je v stanju vdihavanja, zato ga imenujemo tudi inspiratorni.

Pri ljudeh s slabo izraženimi mišicami in pljuči se prsni koš zoži in podaljša, pridobi ravno obliko, pri kateri je prsni koš v anteroposteriornem premeru močno sploščen, tako da je njegova sprednja stena skoraj navpična, rebra močno nagnjena in substernalni kot je oster. Prsni koš je v stanju izdiha, zato se imenuje ekspiratorni. Cilindrična oblika zavzema vmesni položaj med obema opisanima. Pri ženskah je prsni koš v spodnjem delu krajši in ožji kot pri moških ter bolj zaobljen.