Gleženj med drugimi velja za najbolj ranljivega. Navsezadnje ni zaman, da se tukaj nahaja legendarna Ahilova tetiva, ki je povzročila smrt mitskega junaka. In danes je poznavanje anatomije gleženjskega sklepa potrebno za vsakogar, saj če je poškodovan, ne morejo samo junaki izgubiti svoje moči in sposobnosti.

• Kostni elementi sklepa
• Mišice gležnja
• Vezi gležnja
• Oskrba s krvjo in živčni končiči
• Funkcionalne značilnosti gležnja

Gleženj povezuje kosti spodnjega dela noge in stopala, zahvaljujoč njemu se človek premika z nogami in normalno hodi. Struktura gležnja je precej zapletena: v njem je povezanih več kosti in sistem hrustanca in mišic, ki jih povezuje. Poleg tega se okoli vsakega sklepa oblikuje mreža krvnih žil in živčnih pleksusov ki zagotavljajo prehrano tkiv in koordinacijo gibov v sklepu.

Gleženj je prisiljen podpirati težo človeškega telesa in zagotoviti njegovo pravilno porazdelitev med hojo. Zato je velik pomen moč ligamentni aparat, hrustanec in kostno tkivo.

Ima svoje anatomske meje. Na vrhu je sklep omejen z namišljeno črto, ki poteka 7-8 cm višje medialni malleolus(jasno vidna izboklina na notranji strani gležnja). Spodaj je od stopala ločen s črto, ki povezuje vrhove medialnega in lateralnega (nahaja se na nasprotna stran) gležnji.

Na območju sklepa se razlikujejo naslednji oddelki:

1. Sprednji - prehaja na zadnji del stopala.
2. Posterior - območje Ahilove tetive. To je najmočnejša tetiva v človeškem telesu, saj lahko prenese obremenitev do 400 kg. Povezuje petna kost in telečja mišica, v primeru poškodbe pa oseba izgubi sposobnost premikanja stopal.
3. Notranji - območje medialnega malleolusa.
4. Zunanji - območje stranskega gležnja.

Kostni elementi sklepa

Gleženjski sklep je sestavljen iz dveh kosti spodnjega dela noge. To je tibialni in fibularni. Na njih je pritrjena tudi stopalna kost ali talus. Slednji se včasih imenuje tudi supraheel.

Spodnji (distalni) konci golenice skupaj tvorijo gnezdo, v katerega vstopi proces. talus noge. Ta povezava je blok - osnova gleženjskega sklepa. Ima več elementov:

• zunanji malleolus - tvori ga distalni konec fibule;
• distalna površina golenice;
• notranji malleolus (predstavlja distalni konec tibije).

Na zunanjem gležnju ločimo sprednji in zadnji rob, notranjo in zunanjo površino. Na zadnji strani zunanji gleženj tam je vdolbina, kjer so pritrjene kite dolge in kratke peronealne mišice. Na zunanji površini zunanjega gležnja so pritrjeni stranski ligamenti in fascija sklepa. Fascije so membrane vezivnega tkiva sklepov. Tvorijo jih ovojnice, ki pokrivajo mišice, živce in kite.

Na notranji površini je hialini hrustanec, ki skupaj z zgornjo površino talusa sestavlja zunanjo razpoko skočnega sklepa.

Kako izgleda?

Distalna površina golenice je podobna loku, na notranji strani katerega je proces. Sprednji in zadnji rob tibije tvorita dva izrastka, ki ju imenujemo sprednji in zadnji malleolus. Na zunanji strani golenice je peronealna zareza, na obeh straneh katere sta dva tuberkula, v njej je delno tudi zunanji gleženj. Skupaj tvorita tibiofibularno sindezmozo. Zelo pomemben je za normalno delovanje sklepa.

Distalna epifiza golenice je razdeljena na 2 dela - velik, zadnji in manjši - sprednji. Sklepno površino deli majhna kostna tvorba - greben, na medialni (notranji) in lateralni (zunanji) del.

Medialni malleolus tvorita sprednji in zadnji tuberkulus. Spredaj ima velike velikosti in ločeno od zadnje jame. Na notranji del gležnja, ki nima sklepnih površin, sta pritrjena fascija sklepa in deltoidni ligament.

Zunanji del je prekrit s hialinskim hrustancem in skupaj z notranjo površino talusa tvori notranjo razpoko gležnjevnega sklepa.

Talus povezuje kosti spodnjega dela noge in petno kost. Sestavljen je iz telesa, bloka in vratu z glavo. S pomočjo bloka je talus povezan s kostmi spodnjega dela noge. Nahaja se v tako imenovani "vilici", oblikovani distalni oddelki tibialne kosti. Zgornji del blok je konveksen, na njem je utor, ki ustreza grebenu distalne epifize golenice.

Sprednji del bloka je nekoliko širši od zadnjega in prehaja v glavo in vrat talusa. Zadaj je majhen tuberkel z utorom, kjer se nahaja tetiva dolgega fleksorja. palec.

Mišice gležnja

Mišice - fleksorji stopala potekajo vzdolž hrbtne in zunanje površine gležnjevnega sklepa:

• tibialis posterior,
• mišica triceps,
• dolgi fleksor nožnega palca,
• plantarna,
• dolgi fleksor vseh ostalih prstov.

Ekstenzorske mišice se nahajajo v sprednjem gleženjskem sklepu:

• dolg ekstenzor palca,
• tibialis anterior,
• dolg ekstenzor drugih prstov.

Podpora za lok in pronatorji zagotavljajo gibanje v sklepu navznoter in navzven. Pronatorji vključujejo kratko in dolgo ter tretjo peronealno mišico. Na supinatorje - sprednji tibialni in dolgi ekstenzor palca.

Vezi gležnja

Ti elementi opravljajo pomembno funkcijo pri zagotavljanju gibanja v sklepu. Držijo skupaj kostne komponente in omogočajo različne gibe v sklepu.

Vezi gleženjskega sklepa delimo na ligamente tibiofibularne sindezmoze - med zunanjo površino golenice in malleolusom fibule ter zunanjo in znotraj skočni sklep.

1. Ligamenti tibiofibularne sindezmoze so močne tvorbe, ki jih delimo na medkostne, posteriorne spodnje tibiofibularne, sprednje spodnje tibiofibularne in prečne.
   • Medkostni ligament je nadaljevanje medkostne membrane, njegov glavni namen je držati golenico skupaj.
   • Posteriorni spodnji ligament je nadaljevanje medkostnega ligamenta in preprečuje prekomerno rotacijo navznoter.
   • Anteriorni spodnji tibiofibularni ligament leži med fibularno zarezo golenice in lateralnim malleolusom in preprečuje prekomerno rotacijo stopala navzven.
   • Prečni ligament se nahaja pod prejšnjim in tudi preprečuje rotacijo stopala navznoter.
2. Zunanji stranski ligamenti so sprednji in zadnji talofibularni, kalkaneofibularni.
3. Medialni lateralni ligament ali deltoid je najmočnejši ligament gležnja. Povezuje notranji del gležnja in kosti stopala - talus, petno kost in navikularno kost.

Oskrba s krvjo in živčni končiči

Ta sklep prejema kri iz treh vej. krvne arterije- sprednji in zadnji tibialni in peronealni. V predelu sklepa se večkrat razvejajo. Tvorijo žilne mreže v gležnjih, kapsulah in ligamentih sklepa.

Venski odtok predstavlja zelo obsežna mreža žil, razdeljena na notranjo in zunanjo mrežo. Nato tvorijo majhno in veliko safene vene, sprednje in zadnje tibialne vene. Vsi so med seboj povezani z obsežno mrežo anastomoz (povezave sosednjih žil, ki tvorijo eno samo mrežo).

Limfne žile ponavljajo potek krvnih žil, oziroma odtok limfe poteka spredaj in znotraj vzporedno s tibialno arterijo, zunaj in zadaj pa peronealno.

IN skočni sklep prehajajo veje živčnih končičev, kot so: površinski mali in tibialni živci, globoki tibialni živec in suralni živci.

Funkcionalne značilnosti gležnja

Obseg gibljivosti v tem sklepu je 60-90 stopinj. Premiki so možni okoli svoje osi, ki se nahaja v središču notranjega gležnja, in skozi točko pred zunanjim gležnjem. Možno je tudi premikanje stopala navznoter in navzven, poleg tega pa še plantarna fleksija in ekstenzija točke.

Gleženj je pogosto izpostavljen različnim travmatičnim učinkom. To vodi do razpok ligamentov, zlomov in ločitev gležnjev, razpok in zlomov golenice. Pogoste so tudi poškodbe živcev in mišic.

Uporabni članki:

Stenozirajoči ligamentitis: vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje

Ligamentitis je vnetje ligamentov. Najpogosteje je vzrok za njen nastanek mikrotravma ligamentov oz nalezljive bolezni bližnji sklepi.

Ta bolezen je precej nevarna, saj se v odsotnosti ustreznega zdravljenja zaradi degenerativnega procesa prizadeti ligament postopoma spremeni v hrustančno hialinsko tkivo. Ena najpogostejših vrst ligamentitisa je stenozirajoči ligamentitis anularnega ligamenta roke.

Bolezen najpogosteje prizadene ljudi srednjih let in starejše, lahko pa tudi pri otrocih. Obenem ženske pogosteje trpijo predvsem za sindromom karpalnega kanala zaradi naravne ozkosti zapestja.

Vrste ligamentita

Glede na to, kateri ligamenti so vneti, je razdeljen na več vrst:

Zakaj pride do bolezni?

Katera koli oblika ligamentitisa se lahko pojavi zaradi enega ali več razlogov. Glavni med njimi:

• prejšnje poškodbe;
• infekcijski proces v bližnjih sklepih in mehkih tkivih;
• povečana obremenitev prstov, rok ali kolen;
• poklici, ki zahtevajo stalne obremenitve in napetost v rokah in prstih.

Pri otrocih je lahko vzrok za razvoj bolezni hitra rast tkiva in strukture telesa.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja so lahko prekomerne obremenitve vezi, obremenitve sklepov. Poleg tega se bolezen pogosto pojavi v ozadju revmatoidni artritis, protin, disfunkcija Ščitnica, žilne bolezni in diabetes. Pri tveganju za nastanek bolezni ima pomembno vlogo tudi dedni dejavnik.

Pogosto se lahko bolezen razvije med nosečnostjo. Za večino vrst ligamentitisa je ženski spol dejavnik tveganja.

simptomi

simptomi različne vrste ligamentiti so podobni, kljub drugačna lokalizacija bolezen.

Za bolezen je značilno:

• bolečina v območju prizadetega ligamenta, ki se pojavi med gibanjem ali palpacijo;
• omejitev gibanja sklepa, ki se nahaja na območju prizadetega ligamenta;
• otekanje in pastoznost območja vnetja;
• preobčutljivost na območju vnetja;
• otrplost prsta ali prstov, najprej začasna in nato trajna;
• pojav grudice nad sklepom;
• poslabšanje simptomov po dolgotrajni nepremičnosti;
• kontrakture.

Ampak še vedno bo vsaka vrsta bolezni imela svoje značilnosti. Torej bo za Knottovo bolezen značilna bolečina in klikanje pri upogibanju in upogibanju prsta.

Značilnosti stenozirajočega ligamentitisa palca

Ligamentitis, ki stenozira palec, znan tudi kot "sprožilni" prst, se kaže kot kršitev upogibno-ekstenzorskih funkcij prsta. Obstajajo 4 stopnje bolezni:

• v prvi fazi se klikanje in omejitev gibljivosti pojavljata le občasno;
• na drugi stopnji postane opazno težko iztegniti prst, a z naporom je to mogoče;
• za tretjo stopnjo je značilno ohranjanje položaja prsta v upognjeni obliki;
• če se ne zdravi, se pojavi četrta stopnja, v kateri pride do deformacije sklepa in omejitev njegove gibljivosti postane nepopravljiva.

Zakaj pride do klika? Vse je precej preprosto. Z razvojem te bolezni pride do zožitve tetivne ovojnice in zadebelitve tetiv. Med premikanjem prsta gre zadebeljeni del kite s silo skozi ozko kitno ovojnico, zaradi česar nastane značilen klik. Ko se vezi močno zadebelijo, ne morejo skozi zoženo nožnico in je prst fiksiran v enem položaju.

Ta vrsta bolezni je najbolj značilna za otroke, stare od 1 do 6 let, pa tudi za ženske po 45 letih. Najpogosteje so prizadete vezi ene roke, vendar obstajajo primeri hkratne poškodbe obeh rok.

Značilnosti ligamentitisa kolenskega sklepa

Najpogosteje je ta patologija kolenski sklep je kronična bolezen in jo spremlja nastanek hematoma. Ta vrsta bolezni je najpogostejša pri ljudeh. mladosti ki vodijo aktiven način življenja, pa tudi za športnike. Najpogostejši vzrok je velik obseg gibljivosti kolenskega sklepa.

Kako zdravnik postavi diagnozo

Bolezen lahko diagnosticira ortoped ali travmatolog. Najprej se opravi razgovor s pacientom in vizualni pregled prizadetega območja. Za pojasnitev diagnoze se lahko predpiše rentgenski pregled, ultrazvok ali MRI.

Poleg tega obstajajo posebne laboratorijske raziskave ugotoviti vzrok vnetja.

Zelo pomembno je opraviti diagnostiko strojne opreme za vzpostavitev natančno diagnozo, saj imajo lahko nekatere vrste ligamentita podobno Klinični znaki z drugimi boleznimi. Na primer, ligamentitis plantarne vezi se lahko zamenja s petnim trnom.

Zdravljenje

Režim zdravljenja te bolezni je v vsakem primeru izbran individualno, ob upoštevanju vzrokov bolezni, resnosti poškodbe vezi, drugih značilnosti bolezni, starosti bolnika in prisotnosti sočasnih bolezni ter drugih dejavniki.

Zdravljenje ligamentitisa je namenjeno odpravi neprijetni simptomi, odpravo vnetnega procesa v ligamentih, pa tudi obnovo izgubljenih funkcij.

Ali je mogoče zdraviti stenozirajoči ligamentitis brez operacije?

Možno je storiti brez operacije. Vendar le v primerih, ko je diagnoza postavljena pravilno in pravočasno. Zato se morate ob najmanjšem simptomu nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovite diagnozo in predpišete ustrezno terapijo. V primeru napredovale bolezni je operacija nepogrešljiva.

Konzervativno zdravljenje bolezni se izvaja ambulantno. Uporablja se samo za začetnih fazah bolezni, ko delovanje sklepa še ni povsem izgubljeno.

Zdravljenje brez zdravil

Glavna komponenta zdravljenje brez zdravil je začasna največja imobilizacija prizadetega območja. To vam omogoča, da pospešite proces celjenja in popravila vezi. Sklep je imobiliziran za obdobje najmanj 2 tednov.

Zdravljenje

NSAID se uporabljajo v obliki tablet in injekcij, pa tudi v obliki zunanjih sredstev neposredno na območju vnetja ligamenta. Ta zdravila pomagajo odpraviti bolečino, zmanjšati vnetni proces.

Iz skupine hormonska zdravila Največjo uporabo je dobil hidrokortizon, pa tudi njegovi analogi. Najpogosteje se injicira neposredno v mesto vnetnega procesa. To pomaga hitro znebiti bolečine, lajšati otekanje tkiva in vnetje.

se lahko imenuje in encimski pripravki, katerega delovanje je usmerjeno v resorpcijo zadebelitev.

Poleg navedenih zdravil se danes uporablja tudi metoda PRP. to sodobna tehnika, pri katerem se namesto glukokortikosteroidov uporablja obogatena avtologna humana trombocitna plazma. Takšno zdravljenje je varnejše in lajša bolečine in vnetja ter spodbuja hitro celjenje vezi.

Upoštevati je treba, da lahko vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, predpiše le lečeči zdravnik in samozdravljenje je nesprejemljivo.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode so pomembna sestavina kompleksno zdravljenje ligamentit. Uporabljajo se ultrazvok, terapija z udarnimi valovi, fonoforeza, parafinske aplikacije, ozokerit, blato itd.

Zelo ni priporočljivo izvajati masaže na prizadetem območju ligamentov, da ne bi povzročili še večje poškodbe le-teh in razvoja vnetnega procesa.

Operacija

Če konzervativna terapija, izvedena v 2 tednih, ni privedla do olajšanja stanja, potem morate razmisliti o kirurško zdravljenje bolezni.

Obstaja več vrst kirurški poseg z ligamentitisom. Izbira njegove optimalne vrste je odvisna od področja vnetja. Operacije se lahko izvajajo v splošni ali lokalni anesteziji.

Povprečna doba bivanja v zdravstveni ustanovi v primeru bolezni je 3-4 dni, šivi se odstranijo približno 10-14 dni. Obloge se izvajajo vsak drugi dan. IN pooperativno obdobje Za zdravljenje se lahko predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila sindrom bolečine. Tudi nekaj dni po kirurški poseg morate začeti delati gimnastiko za razvoj skupnih gibov.

Kirurgija zagotavlja:

• vrnitev gibljivosti v sklep;
• odprava bolečih občutkov;
• odprava "klikanja".

Po kirurško zdravljenje je stopnja ponovitve bolezni zelo nizka. Pogosto prav zaradi tega večina zdravnikov takoj predlaga operacijo, pri čemer preskoči fazo konzervativnega zdravljenja.

etnoznanost

Tudi tradicionalna medicina ni zaobšla te bolezni. Med najbolj priljubljenimi metodami so uporaba suhe toplote (segreta sol ali pesek), pa tudi glinene obloge.

Preprečevanje

Seveda je veliko lažje preprečiti razvoj bolezni kot kasneje zdraviti. Če želite to narediti, morate spremljati svoje zdravje, preprečiti preobremenitev sklepov, spremeniti vrste obremenitev vezi. Pri delu, ki zahteva stalne enake gibe sklepa, je treba vzeti odmore za počitek.

Poleg tega se je treba poskušati izogniti poškodbam sklepov in vzdrževati splošno stanje telo na pravi ravni.

Ozdraviti osteoartritis brez zdravil? Mogoče je!

Pridobite brezplačno knjigo načrt po korakih obnovitev gibljivosti kolena kolčnih sklepih z artrozo" in začnite okrevati brez dragega zdravljenja in operacij!

Dobi knjigo

Posebne tvorbe gostega vezivnega tkiva, ki igrajo pomembno vlogo v človeškem mišično-skeletnem sistemu, so svežnji. Nahajajo se po celem telesu in opravljajo različne funkcije in imeti različne struktura tkanine. Torej, vezi, ki se nahajajo okoli sklepa, ga držijo na mestu, preprečujejo premikanje kosti v napačno smer in preprečujejo poškodbe. Številne povezave se nahajajo v trebušna votlina, tam pletejo notranje organe in jim dajejo pravilen položaj. Imajo sposobnost, da se rahlo raztegnejo, vendar hkrati ohranijo svojo togost, sicer bi bila fiksacija organov in sklepov premočna.

Tkivo ligamentov je slabo inervirano, zato jih človek ne čuti, dokler se ne poškodujejo – zvinejo ali strgajo. Bolečina je tako močna in intenzivna, da jo primerjamo z zlomljeno kostjo. Takšne poškodbe niso samo boleče občutke: kršitev funkcije ligamentov vodi v nestabilnost sklepa, ki lahko zlahka povzroči nadaljnjo poškodbo.

Struktura ligamentov

Struktura človeških ligamentov je zelo podobna strukturi hrustanca: kolagenska vlakna, ki jih prepreda mreža elastina. torej združujejo lastnosti obeh vrst beljakovin So močni in prožni hkrati. Vezi, ki se nahajajo v sklepih, niso monolitne, običajno so razdeljene v snope. Snopi, odvisno od posebnega namena, so prepleteni v trakove ali pletenice sklepov od zunaj.

Takšni trakovi se nahajajo na primer na straneh kolenskega sklepa, preprečujejo premikanje spodnjega dela noge v stran glede na stegno. Sestavni deli komolčnega sklepa so pleteni z ligamenti v krogu, preprečujejo raztezanje v dolžino. Okostje rok je skoraj v celoti prekrito z njimi, saj bi toliko drobnih kosti le z mišično močjo in kožo težko ohranili.

Vezi niso v celoti sestavljene iz beljakovinskih vlaken: med slednjim je gobasto tkivo, ki zagotavlja oskrbo s krvjo, prehrano in inervacijo. Vsebuje tudi celice, imenovane fibroblasti. Njihova naloga je tvorba novih vlaken med rastjo ali namesto poškodovanih. Po poškodbah se tvorijo le kolagenska vlakna, zato se s starostjo togost vezi povečuje na škodo elastičnosti.

Pritrditev ligamentov na kosti zagotavljajo kolagenska vlakna, ki rastejo skupaj s periosteumom in se med seboj prodirajo. Pokostnica, imenovana tudi periosteum, je prežeta krvne žile in živcev, kar omogoča dodatno prehranjevanje. Medsebojno kalitev je tako močna, da poškodba ligamenta neizogibno povzroči poškodbo periosteuma.

Vsak sklep ima svojo edinstvenost ligamentna struktura. Okoli velikih sklepov, ki so izpostavljeni velikim obremenitvam, se oblikujejo odebelitve, ki dajejo moč in togost. Te formacije se imenujejo periartikularne, čeprav imenovani tudi vrečasti ali kapsularni ligamenti. Obremenitev pa ne pade le nanje, vsak sklep je dodatno prepleten s številnimi vlakni, ki so namenjena zaviranju določenih gibov. Imenujejo se zunanji, čeprav lahko prehajajo tudi znotraj kapsule.

Ligamenti (ligamenta) - goste tvorbe vezivnega tkiva različne oblike olajšanje povezave kosti okostja. IN večja masa ligamenti se nahajajo v bližini sklepov, vtkani v skupna torba, Nahaja se v razne smeri okoli sklepa, prispevajo k gibom, jih usmerjajo ali upočasnjujejo. Del ligamentov je vključen v zagotavljanje statičnih funkcij - vzdrževanje navpičnega položaja telesa, pritrditev lokov stopala, položaj notranji organi.

Ligamenti se razvijejo skupaj s kostmi in njihovimi povezavami iz mezenhima in jih tvori gosto, oblikovano vezivno tkivo. Trdnost, odpornost, raztegljivost in elastičnost, tj. mehanske lastnosti ligamentov določajo kolagenska in elastična vlakna, ki sestavljajo njihovo sestavo. Vezi imajo lahko različna elastičnost, raztegljivost, plastičnost. Sposobni so prenesti znatne mehanske obremenitve: na primer vezi, ki povezujejo medenico in stegnenica, (pri netrenirani osebi) prenesejo obremenitev 350 kg.

Glede na lokacijo jih ločimo:

• ekstrakapsularno, ki leži zunaj sklepne kapsule, na primer kolateralni peronealni ligament;
• kapsularno, ki je odebelitev vlaknaste membrane sklepne kapsule, na primer korako-brahialni ligament;
• intrakapsularno, ki se nahaja v sklepni votlini in je prekrito s sinovialno membrano (na primer križne vezi kolena).

Oskrbo ligamentov s krvjo izvajajo bližnje arterije, ki potekajo skozi njih vzdolž snopov vlaken. Vene spremljajo arterije. IN v velikem številu v ligamentih so prosti in inkapsulirani živčni končiči. Inervacijo zagotavljajo živci, ki potekajo v bližini ligamenta.

Nahajajo se predvsem v predelu sklepov, jih krepijo, omejujejo ali usmerjajo gibe v sklepih. Gibanje zagotavljajo mišice, katerih premik se prenaša na kosti z neelastičnimi kitami. Medtem vezi, ki se nahajajo neposredno v sklepih, zagotavljajo stabilnost sklepa. Vezi se lahko rahlo raztegnejo, kar daje sklepu elastičnost, ki ga ščiti pred izpahom.

IN otroštvo vezi so zelo elastične in prožne. Z namenskim treningom se te lastnosti lahko razvijajo, kar spremlja povečanje gibčnosti, kar je zelo pomembno za nekatere športe in poklice (gimnastika, akrobatika, koreografija itd.). S starostjo se te lastnosti zmanjšujejo in trening gibljivosti postane veliko manj učinkovit.

Struktura ligamentov

Ligamenti spadajo v vezivno tkivo in so v glavnem sestavljeni iz dveh vrst beljakovin. večina masa je kolagenski protein z dolgo molekulo, ki spominja na verigo, zato so kolagenska vlakna močna. Prežeti so z "mrežo" elastina.

Potrebno gibljivost in gibljivost sklepov zagotavljajo vezi, sestavljene iz tankih ločenih plasti, ki se nahajajo križno glede na drugo. Zaradi tega so sklepi lahko stabilni v vseh ravninah in hkrati precej gibljivi: med seboj so lahko gibljiva le medsebojno povezana vlakna ligamentnih elastinskih plasti.

S starostjo se elastičnost ligamentov postopoma zmanjšuje. Z vsakim raztezanjem vezi se v njih tvori dodaten kolagen, vezi pa otrdijo. Seveda se zaradi tega izboljša stabilnost sklepa, zmanjša pa se njegova elastičnost.

Poškodba vezi in poškodba

Poškodba ligamentov povzroči kršitev njihovih funkcij, razvije se nestabilnost sklepov in možen je premik notranjih organov. Najpogostejša poškodba ligamentov je zvin (poškodba, ki je posledica dejstva, da ligament doživi obremenitev, ki presega njegove trdnostne lastnosti).

V ligamentih je veliko število živčnih končičev, zato zvine vedno spremlja huda bolečina. Pri iztegu vezi v prvih treh dneh se na prizadetem območju poveča edem, opazimo lokalna spodbuda temperatura, lahko pride do hiperemije (prelivanje krvnih žil cirkulacijski sistem kateri koli organ ali del telesa) in krvavitve v mehkih tkivih.

Najpogosteje se poškodbe ligamentov pojavijo pri ljudeh, ki vodijo aktiven življenjski slog, se ukvarjajo s telesno vzgojo in športom.

Poškodbe ligamentov so razvrščene glede na stopnjo kršitve njihove celovitosti. Dodeli:

• zvini
• delne solze ali solze
• popolne rupture (vključno s tako imenovanimi intra-barrel rupturami)
• odvajanje vezi na mestu njegove pritrditve in avulzijski zlom - odvajanje vezi s kostnim fragmentom

Shematski prikaz delnega (a), popolnega (b) pretrganja vezi in odtrganja vezi skupaj s kostnim odlomkom (c).

V veliki večini primerov se poškodba vezi pojavi kot posledica posredne poškodbe, na primer med nenadnim in nenadnim gibanjem, katerega amplituda presega fiziološke meje, pa tudi med pasivnim gibanjem, če velikost uporabljene sile presega moč ligamenta. Poleg tega so lahko solze posameznih vlaken ligamenta posledica njegove dolgotrajne mikrotravme (vključno z).

Včasih lahko ligamenti kalcificirajo in celo zakostenijo, na primer zaradi neustreznih športnih ali poklicnih obremenitev ter pri številnih boleznih.

Zvini in rupture ligamentov

Najlažje (in hkrati najpogostejše) poškodbe vezi so njihove pretrganje in zvini. Poleg tega so ligamenti skupaj s sklepno kapsulo poškodovani med dislokacijami, njihova celovitost pa je pogosto kršena med intra- in periartikularnimi zlomi.

Praviloma opazimo bolečino, oteklino, disfunkcijo ustreznega sklepa. Pri strganih vezeh se običajno pojavi bolj ali manj izrazita modrica, v nekaterih primerih nenavadna gibljivost v poškodovanem sklepu.

Tudi nepomembna, na prvi pogled, kršitev celovitosti ligamentov v prihodnosti lahko povzroči kronične bolezni mišično-skeletnega sistema, kot je posttravmatski osteoartritis, kronična nestabilnost (nestabilnost) sklepa.

Bolezni vezi

Bolezni ligamentov vključujejo distrofične, vnetne procese in osifikacijo vezi. Z njihovo kronično mikrotravmo se lahko razvijejo distrofične spremembe v ligamentih.

Distrofične spremembe interspinoznih ligamentov spodnje ledvene in lumbosakralne hrbtenice so znane kot Bostrupov sindrom.

Pri nekaterih se lahko pojavi vnetje vezi (ligamentitis). nalezljive bolezni(na primer bruceloza), s podaljšano mikrotraumatizacijo ligamentov zaradi preobremenitve mišice, katere tetiva prehaja skozi kanal, ki ga tvori ligament, po poškodbi, ki jo spremlja krvavitev v vezi, čemur sledi organizacija hematom.

Diagnostika in zdravljenje poškodovanih ligamentov

Diagnoza poškodbe vezi temelji na anamnezi, klinične manifestacije in rezultati ultrazvoka in rentgenski pregled. Rentgenski pregled potrjuje patološko gibljivost sklepnih kosti v primeru zloma vezi, omogoča identifikacijo kostnega fragmenta na mestu pritrditve poškodovanega ligamenta pri avulzijskem zlomu.

Zdravljenje poškodb vezi je konzervativno (mirovanje, fizioterapija, injekcije hidrokortizona v prizadeto območje) ali kirurško, odvisno od narave poškodbe. Pri blažjih poškodbah ligamentov lokalno uporabimo mraz, namestimo povoj za fiksacijo sklepa in zagotovimo mir med transportom na zdravstveni zavod. V akutnem obdobju je poškodovano območje imobilizirano, ligament se zašije, ko se zlomi. Po indikacijah se izvaja plastična obnova ligamentov oddaljeno obdobje po poškodbi.

Kaj so sklepi?

Sklep je struktura, ki zagotavlja gibljivo členjenje kosti vretenčarjev sesalcev. Človeško okostje vsebuje več kot 200 kosti. Nekatere kosti so med seboj trdno povezane (na primer kosti lobanjskega oboka). Več kot 100 kosti se lahko med seboj premikajo zaradi prisotnosti ligamentov itd. Obstajajo različne klasifikacije sklepov.

Sklep je gibljiva povezava kosti, ki jim omogoča medsebojno premikanje. Narava gibanja je odvisna od oblike sklepa.

Običajno jih delimo glede na način gibanja, na primer glede na smer premikanja: enoosne, dvoosne in triosne. Kondilni sklepi (koleno, komolce) omogočajo gibanje v eni ravnini. INkroglasti sklepi (ramenski sklep) gibanje okoli treh osi in Krožno kroženje. V sedlastih sklepih (karpometakarpalni sklep palca) so zgibne površine kosti sedlaste oblike. Sklepne površine ploščatih sklepov (interkarpalni sklepi) drsijo druga čez drugo brez kotnih in rotacijskih gibov.

Zgradba sklepa:

Sklepi tvorijo močne končne dele kosti (zglobne glave), ki lahko prenesejo velike obremenitve, prekrite s hrustancem, katerega oblika določa smer gibanja sklepa. Zglobne glave so prekrite z gosto tvorbo vezivnega tkiva - sklepna kapsula, ki je od znotraj obložena s sluznico, ki izloča viskozno tekočino, ki zagotavlja drsenje sklepa. Zahvaljujoč tej tekočini se trenje med kostmi zmehča in zmanjša se njihova obraba. Znotraj kapsule ligamenti držijo sklepe skupaj. Zahvaljujoč ligamentom se sklepi ne zrušijo in jim je zagotovljeno pravilno gibanje.

Kaj so ligamenti?

Vezi v pravilnem položaju držijo kosti, ki tvorijo sklep. Pri veliki obremenitvi pride do pretrganja vezi (v tem primeru je prišlo do pretrganja kolenskih vezi).

Ligamenti so goste vezivnotkivne niti in ploščice, ki povezujejo kosti skeleta oz posameznih teles. Nahajajo se predvsem v predelu sklepov, jih krepijo, omejujejo ali usmerjajo gibe v sklepih. Gibanje sklepov zagotavljajo mišice, katerih krčenje se preko neelastičnih kit prenaša na kosti. Medtem vezi, ki se nahajajo neposredno v sklepih, zagotavljajo stabilnost sklepa. Vezi se lahko rahlo raztegnejo, kar daje sklepu elastičnost, ki ga ščiti pred izpahom. Pomembne lastnosti izvajajo vezi, ki so zunaj sklepov, kot so vezi trebušnih organov. Podpirajo notranje organe, pri prebavi pa zagotavljajo potrebno elastičnost želodca in gibljivost črevesja, pa tudi gibljivost maternice med menstruacijo itd.

Zgradba vezi:

Ligamenti so vezivno tkivo in so v glavnem sestavljeni iz beljakovine dve vrsti. Večino mase sestavlja beljakovina kolagen z dolgo molekulo, ki spominja na verigo, zato so kolagenska vlakna močna. Prežeti so z "mrežo" elastina. Potrebno gibljivost in gibljivost sklepov zagotavljajo vezi, sestavljene iz tankih ločenih plasti, ki se nahajajo križno glede na drugo. Zaradi tega so sklepi lahko stabilni v vseh ravninah in hkrati precej gibljivi, med seboj so lahko samo gibljivi. svežnji med seboj povezani z vlakni plasti elastina.

Vezi se starajo:

S starostjo se elastičnost ligamentov postopoma zmanjšuje. Z vsakim raztezanjem vezi se v njih tvori dodaten kolagen, vezi pa otrdijo. Seveda se zaradi tega izboljša stabilnost sklepa, zmanjša pa se njegova elastičnost.

Nadomestki povezav:

Danes, ko so vezi strgane ali preobremenjene, jih kirurgom ni težko nadomestiti s protezami iz steklenih ali karbonskih vlaken. Ti ligamenti se med operacijo pritrdijo v majhne luknje, narejene v kosti.

NA OPOMBO:

Sklepi niso vedno sestavljeni iz dveh kosti. komolčni sklep sestavljen iz rame, komolca in radialne kosti. Koleno - iz stegnenice, golenice in fibule. In sklepi zapestja in tarzusa so na splošno sestavljeni iz velikega števila kosti.

Paketi jaz Vezi (ligamenta)

fibrozne plošče ali niti, ki se med seboj povezujejo (fibrozne spojine, sindezmoze) in so del krepilnega aparata sklepov. S. se nahajajo okoli sklepov (sklepov) v vlaknasti membrani sklepne kapsule ali na vrhu, povezujejo kosti, dajejo podporo sklepom in tvorijo membrane, ki zapirajo luknje (npr.). Ligamenti se imenujejo tudi odseki seroznih membran med organi (na primer hepatogastrični) in vlaknastimi vrvicami, ki nastanejo po obliteraciji posod ali kanalov, na primer arterijski ligament na mestu arterijskega (botallovega) kanala.

Vezi se razvijejo skupaj s kostmi in njihovimi sklepi iz mezenhima in jih tvori gosto, lepo oblikovano vezivno tkivo (Vezivno tkivo). Trdnost, odpornost, raztegljivost in elastičnost, tj. mehanske lastnosti S. določajo kolagenska in elastična vlakna, ki sestavljajo njihovo sestavo.

S., ki krepijo artikulacijo kosti, in S., ki zavirajo ali vodijo v sklepih, se razlikujejo po funkciji. Glede na njihovo lokacijo so izolirani ekstrakapsularni, ki ležijo zunaj sklepne kapsule, na primer kolateralni fibularni ligament (glej Kolenski sklep); kapsularni, ki so zgostitev vlaknaste membrane sklepne kapsule, na primer korako-brahialni ligament (glej Ramenski sklep); intrakapsularno, ki se nahaja v sklepni votlini in je prekrito s sinovialno membrano (na primer križne vezi kolena). S. so velikega pomena za zagotavljanje delovanja organov gibanja in podpore, tk. so pasivni stabilizatorji sklepov. Spremembe mehanskih lastnosti S. (ali njihova odsotnost) vodijo do motenj teh funkcij (nestabilnost sklepov, hrbtenice itd.).

Oskrbo s krvjo S. izvajajo bližnje arterije, ki potekajo v njih vzdolž snopov vlaken. Vene spremljajo arterije. V ligamentih so v velikem številu prosti in inkapsulirani živčni končiči. Inervacija je zagotovljena s prehodom blizu ligamenta.

Raziskovalne metode. Raziskava S., ki se nanaša na okostje, je v večini primerov sestavljena iz raziskave ustreznega sklepa ali oddelka mišično-skeletnega sistema. Izvedite funkcionalno radiografijo (določitev stabilnosti sklepov ali hrbtenice) in ligamentografijo. Struktura in oblika nekaterih ligamentov se pregleda z ultrazvokom. Glej tudi Spoji, raziskovalne metode.

Patologija. Razlikovati, poškodbe, bolezni S. S. sklepov običajno najdemo v malformacijah sklepov. Tako je na primer prirojena odsotnost križnih vezi kolena pogosto opažena s prirojeno dislokacijo spodnjega dela noge (glej. Kolenski sklep). Klinično se to pogosto ne manifestira in ne zahteva zdravljenja. Pri hudi nestabilnosti sklepov je lahko konzervativna ali operativna.

Najpogostejša vrsta patologije S. je njihova poškodba. Najpogosteje se poškodbe S. pojavijo pri osebah, ki vodijo aktiven življenjski slog, se ukvarjajo s telesno kulturo in športom. Strani so razvrščene glede na stopnjo kršitve njihove celovitosti. Določite raztezanje (glejte Distorzija), delne ali raztrganine in popolne zlome ( sl., a, b ). S. se razlikuje vzdolž njegove dolžine (vključno s tako imenovanimi rupturami znotraj stebla, na primer sprednjega križnega ligamenta kolena), S. na mestu pritrditve in odtrganja - odstop S. z delček kosti ( fig., v ). V veliki večini primerov se poškodba S. pojavi kot posledica posrednega, na primer z nenadnim in ostrim gibanjem, katerega amplituda presega fiziološke meje. Raztrganje posameznih vlaken S. je lahko posledica njegove dolge mikrotravme.

Klinično so za lezije S. značilne lokalne bolečine in otekline. Če je S pomožni aparat sklepa, obstaja motnja njegove funkcije: omejitev gibov (zaradi refleksne napetosti periartikularnih mišic), patološka gibljivost sklepnih kosti. S tesnim prileganjem S. na sinovialno membrano sklepne kapsule je možno. Diagnoza poškodbe S. temelji na anamnezi, kliničnih manifestacijah in rezultatih ultrazvočnih in radioloških raziskav. potrjuje patološko gibljivost sklepnih kosti med rupturo S., omogoča identifikacijo kostnega fragmenta na mestu pritrditve poškodovanega ligamenta pri avulzijskem zlomu.

Zdravljenje poškodb S. je konzervativno ali operativno, odvisno od narave škode. V akutnem obdobju se izvaja imobilizacija poškodovanega območja, šivanje S. ob njegovem zlomu. Po indikacijah se plastična obnova S. izvaja tudi v oddaljenem obdobju po poškodbi. Bolezni S. vključujejo distrofične, vnetne procese in okostenelost S.. Distrofične spremembe S. se lahko razvijejo pri njihovi kronični mikrotravmi. Distrofične spremembe interspinoznih ligamentov spodnje ledvene in lumbosakralne hrbtenice so znane kot Bostrupov sindrom.

Ligamentitis (S.) se lahko pojavi pri nekaterih nalezljivih boleznih (na primer brucelozi), pri dolgotrajni mikrotravmatizaciji S. zaradi preobremenitve, katere tetiva poteka skozi kanal, ki ga tvori S., po poškodbi, ki jo spremlja krvavitev v S. z naknadno organizacijo hematoma. Posebni primeri ligamentitisa so; stenozirajoči anularni ligament roke (anularni del vlaknaste ovojnice) - klikanje; stenozirajoči ligamentitis palmarnega ligamenta zapestja in prečnega ligamenta zapestja (flexor retinaculum) - karpalni kanal; stenozirajoči ligamentitis dorzalnega ligamenta zapestja (extensor retinaculum) - za de Quervain in druge so običajno značilne bolečine in omejena gibljivost v ustreznem sklepu, nočne parestezije v predelu roke in prstov (s sindromom karpalnega kanala). Potek ligamentitisa je pogosto kroničen, akutni potek opazimo pri bruceloznem ligamentitisu.

Zdravljenje je običajno konzervativno: fizioterapija, injekcije hidrokortizona v prizadeto območje. Glede na indikacije se s stenozirajočim ligamentitisom izvede ligamentotomija - prizadeti ligament. ugodno.

Kalcifikacijo S. lahko včasih opazimo v starosti zaradi sprememb v tvorbah vezivnega tkiva pri nekaterih boleznih, na primer pri Forestierjevi bolezni (Forestierjeva bolezen), kalcijeve soli se odlagajo v sprednjem vzdolžnem ligamentu hrbtenice. Morda posttravmatska ali osifikacija tibialnega kolateralnega ligamenta v kolenskem sklepu (glej Pellegrini-Shtidyjevo bolezen). spredaj vzdolžni ligament hrbtenice na ravni prizadetih vretenc se v nekaterih primerih pojavi s spondilitisom infekcijske etiologije.

Bibliografija: Anatomija človeka, ur. GOSPOD. Sapina, letnik 1, M., 1986; Baškirov V.F. Pojav in zdravljenje poškodb pri športnikih, M., 1981; Nasonova V.A. in Astapenko M.G. Klinični, M., 1989; Franke K. Šport, prev. iz nemščine., M., 1981; Shoylev D. Športna travmatologija, trans. iz bolgarščine, M., 1986.

II Vezi

goste tvorbe vezivnega tkiva različnih oblik, ki prispevajo k povezavi kosti okostja. V bistvu se S. nahajajo v bližini sklepov, so vtkani v sklepno vrečko, ki se nahajajo v različnih smereh okoli sklepa in prispevajo k gibanju, jih usmerjajo ali upočasnjujejo. Del C. je vključen v zagotavljanje statičnih funkcij - vzdrževanje navpičnega položaja telesa, pritrditev lokov stopala. Ligamenti imajo lahko različno elastičnost, raztegljivost,. Sposobni so prenesti znatne mehanske obremenitve: na primer vezi, ki povezujejo stegnenico, lahko prenesejo obremenitev 350 kg. V otroški starosti so S. zelo elastični in elastični. Z namenskim treningom je mogoče te lastnosti razvijati, kar spremlja povečanje gibčnosti, kar je za nekatere športe in poklice (akrobatika, koreografija itd.) zelo pomembno. S starostjo se te lastnosti zmanjšujejo, prožnost pa postane veliko manj učinkovita. Včasih lahko S. kalcificira in celo zakosteni, na primer zaradi neustreznih športnih ali poklicnih obremenitev pri številnih boleznih.

Kot posledica poškodbe, kot je nenadna aktivno gibanje, katerih amplituda presega fiziološke meje gibljivosti sklepa, in tudi med pasivnim gibanjem, če obseg uporabljene sile presega moč ligamenta, se poškoduje. Najlažje (hkratne in najpogostejše) poškodbe S. so njihove rupture in zvini (glej Zvini in rupture vezi, kit, mišic). Poleg tega so ligamenti skupaj s sklepno kapsulo poškodovani med dislokacijami, njihova celovitost pa je pogosto kršena med intra- in periartikularnimi zlomi. Včasih pride do ločitve kostnega fragmenta na mestu pritrditve ligamenta (tako imenovani avulzijski zlom). Praviloma opazimo otekanje, disfunkcijo ustreznega sklepa. Z zlomi S. se običajno pojavi bolj ali manj izrazita modrica, v nekaterih primerih - nenavadna gibljivost v poškodovanem sklepu.

Pri blagih poškodbah S. se lokalno uporablja mraz, za pritrditev sklepa se nanese povoj, med prevozom v zdravstveno ustanovo pa je zagotovljen počitek. Tudi rahla, na prvi pogled, kršitev celovitosti S. v prihodnosti lahko povzroči kronične bolezni mišično-skeletnega sistema, kot so posttravmatski osteoartritis, kronična nestabilnost (nestabilnost) sklepa.

1. Majhna medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvič skrb za zdravje. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinski izrazi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Oglejte si, kaj so "svežnji" v drugih slovarjih:

POVEZAVE- LIGAMENTI, ligamenta (iz latinščine ligo pletem), izraz, ki se uporablja v normalni anatomiji vezi človeka in višjih vretenčarjev, predvsem za označevanje gostih veznih tkivnih niti, plošč itd., ki dopolnjujejo in krepijo eno ali .. ... Velika medicinska enciklopedija

- (ligamenti). gosto vezivno tkivo niti ali plošče s prevlado elastičnih ali pogosteje kolagenskih vlaken, ki povezujejo elemente okostja pri vretenčarjih ali otd. organov. C. se nahajajo pretežno. v predelu sklepov. Funkcije takih C ... Biološki enciklopedični slovar

svežnji- Ndp. spojni obroči Kovinski vodniki različnih konfiguracij, ki povezujejo celice magnetronskega počasnega sistema v določenem vrstnem redu, da se nadzoruje njegova disperzijska karakteristika. Opombe 1. Celice so običajno povezane skozi eno. 2… Priročnik tehničnega prevajalca

POVEZAVE- vezivne strukture, ki povezujejo posamezne organe. V sklepih je glavni S. sklepna kapsula, ki je pritrjena na koncih kosti, ki tvorijo sklep, in obdaja njihove zgibne površine. Notranji sloj kapsule Priročnik o konjereji

Goste niti vezivnega tkiva in plošče, ki povezujejo kosti okostja ali posamezne organe. Nahajajo se predvsem v predelu sklepov, jih krepijo, omejujejo ali usmerjajo gibe v sklepih ... Veliki enciklopedični slovar

Paketi- Ligamenti so gosto vezivnotkivne tvorbe različnih oblik, ki prispevajo k povezovanju kosti okostja. V bistvu se S. nahajajo v bližini sklepov, so vtkani v sklepno vrečko, ki se nahajajo v različnih smereh okoli sklepa, prispevajo k ... ... Prva pomoč - priljubljena enciklopedija

svežnji- (ligamenta) vlaknate tvorbe vezivnega tkiva, ki spominjajo na pramen, snop ali ploščo, povezujejo kosti (sindezmoze) ali podpirajo tvorbe notranjih organov. Poleg tega se dvojniki in serozni listi imenujejo ligamenti ... ... Glosar izrazov in pojmov o človeški anatomiji

Paketi- 130. Snopiči Ndp. Spojni obroči Kovinski vodniki različnih konfiguracij, ki povezujejo celice magnetronskega počasnega sistema v določenem vrstnem redu, da se nadzoruje njegova disperzijska karakteristika. Opombe: 1. Celice so običajno povezane ... ... Slovar-priročnik izrazov normativne in tehnične dokumentacije

Goste niti vezivnega tkiva in plošče, ki povezujejo kosti okostja ali posamezne organe. Nahajajo se predvsem v predelu sklepov, jih krepijo, omejujejo ali usmerjajo gibe v sklepih. * * * POVEZAVE POVEZAVE, tesno… … enciklopedični slovar

svežnji- ▲ prožna povezava kostni ligament prožna povezava kosti. tetiva. živel. žila. stegenske mišice. simfiza sinartrozo. sindezmoza. sinhondroza. sinostoza. bursa. | aponevrozo. sindezmologija je nauk o povezanosti kosti (o sklepih in vezeh). glej potegni... Ideografski slovar ruskega jezika

knjige

• Pravilna prehrana zdravi. Črevesje in želodec, srce, sklepi in vezi, preprečujejo demenco, Kibardin Genadij Mihajlovič, Znanstveniki pravijo, da običajno zdrav človek brez hrane lahko živi približno dva meseca ... Za življenje potrebujemo hrano, toda kakšno? Kaj ne bo škodilo našemu zdravju, temveč njegovemu ... Kategorija: