Debelo črevo je sestavljeno iz naslednjih delov:

• slepo črevo
• debelo črevo
  • naraščajoče debelo črevo
  • prečno debelo črevo
  • padajoče debelo črevo
  • sigmoidno kolon
• rektum

Cecum

Debelo črevo vključuje slepo črevo, ki je pri živalih običajno precej veliko in vedno polno. Mehanizem njegovega polnjenja ni dobro razumljen. Pri pregledu debelega črevesa hrčka z rentgenskimi žarki smo opazili prehajanje himusa skozi sfinkter, del pa v cekum.

Bauhinova zaklopka (ileocekalna zaklopka)

Debelo črevo je anatomsko ostro ločeno od ileuma s pregrado v obliki močnega ileocekalnega sfinktra (pri konjih, oslih) ali v obliki ileocekalnih zaklopk - bauginijevih loput (pri prežvekovalcih, prašičih, mesojedih živalih in ljudeh). Očitno je prehod vsebine skozi to oviro nekako reguliran. A o tem je malo znanega. Znano je le, da val peristaltike ne prehaja iz jejunuma v debelo črevo in na tej pregradi ugasne. Znano je tudi, da draženje ishiadičnega živca, ki povzroči sprostitev črevesja, povzroči krčenje mišic, povezanih z dušilcem.

Poskusi na izoliranem delu črevesa, sestavljenem iz koščka debelega črevesa z zaklopko, so pokazali, da zaklopka deluje periodično, njeno odpiranje in zapiranje pa lahko povzročimo umetno z delovanjem soli, kislin itd. v različnih koncentracijah. Toda ta opažanja je komajda mogoče v celoti prenesti na celoten organizem. V zadnjem času je bilo ugotovljeno, da je pri ovcah terminalni del ileuma funkcionalno izoliran in igra vlogo sfinktra, ki krepi funkcijo dušilca.

Debelo črevo do rektuma je pod nadzorom vagusnega živca, medtem ko rektum inervirajo zadnji deli parasimpatičnega sistema iz sakralne hrbtenjače.

V debelem črevesu se poleg peristaltičnih gibov, ki premikajo himus v anus, pojavljajo tudi antiperistaltične kontrakcije, zaradi katerih se himus premika v nasprotni smeri, s peristaltičnimi valovi, prepletenimi z antiperistaltičnimi valovi. Na tistih mestih, kjer so tenije, tj. vzdolžne mišice zbrane v trakove, tenije s svojimi kontrakcijami skrajšajo črevo (pri konju npr. dvakrat do trikrat) in zberejo črevesno steno v žepe, kjer himus se lahko dolgo kopiči v obliki gostih kosov.

V začetnem delu debelega črevesa se prebavni procesi še zaključujejo, v končnem delu - danki - nastajajo blato, ki je izločevalni organ.

Prebavni sok debelega črevesa zaradi šibkosti svojih encimov skorajda ne more biti pomemben v kemiji prebave.

Mikroflora debelega črevesa (bakterije)

Za prebavo je zelo pomembna mikroflora debelega črevesa, predvsem vlaknine. Ima ugodne pogoje za razvoj različnih vrst bakterij, ki se tam naselijo od prvih dni življenja živali. Razmnožujejo se tako intenzivno, da po nekaterih ocenah predstavljajo polovico (po teži) vseh iztrebkov.

Ogljikovi hidrati, predvsem vlaknine, so tukaj podvrženi mlečni, ocetni, masleni fermentaciji.

iztrebljanje

Defekacija je kompleksen refleks. Fekalne mase dražijo sluznico zadnjih segmentov črevesja, vzbujanje gre v središče defekacije, ki se nahaja v ledvenem delu. hrbtenjača in kot odgovor na draženje preidejo v črevesje dvojni dražljaji: zaviralni na sfinkter anusa in motorični na mišice rektuma (slika 31). Pri izločanju blata sodeluje tudi trebušni tisk, kar kaže na sodelovanje celotnega telesa v tem procesu.

Inervacija gastrointestinalnega trakta (do sigmoidnega kolona), trebušne slinavke in jeter

Eferentna parasimpatična inervacija. Preganglijska vlakna se začnejo iz dorzalnega avtonomnega jedra vagusnega živca (nucleus dorsalis n. Vagi) in prehajajo v svoji sestavi (n. Vagus) do končnih vozlišč, ki se nahajajo v debelini organov.
Funkcija: povečana peristaltika želodca, črevesja, žolčnika in sprostitev pilorskega sfinktra dvanajstnika, vazodilatacija. Glede izločanja črevesnih žlez lahko rečemo, da vagusni živec vsebuje vlakna, ki ga tako vzbujajo kot zavirajo.

Eferentna simpatična inervacija. Preganglijska vlakna izvirajo iz stranskih rogov hrbtenjače Th V - Th XII (torakalni segmenti) in gredo vzdolž ustreznih vej do simpatičnega debla in nato brez prekinitve do vmesnih vozlišč ...
Delovanje: upočasnitev peristaltike želodca, črevesja, žolčnika, vazokonstrikcija in zaviranje izločanja žlez.

V primeru premika vretenc v spodnjem delu prsne hrbtenice in zmanjšanja vpliva simpatična inervacija, dobimo povečanje peristaltike. Stanje lahko povzroči drisko (drisko) in se pogosto razlaga kot "črevesna nevroza". V nekaterih primerih lahko pride do ostre bolečine v trebuhu zaradi spazma posamezne odsekečrevesje. Poleg tega je lahko bolečina tako izrazita, da vodi do napačne diagnoze - "akutni abdomen" in s tem do rešitve problema z kirurški poseg!
Osebno sem še kot študent medicinskega inštituta asistiral kirurgu (operaterju) pri apendektomiji (odstranitev slepiča) in na žalost šele na operacijska miza, že po odprtju dostopa do trebušne votline se je pokazalo, da slepič ni vnet! Čeprav je bil simptom Shchetkin-Blumberg pozitiven, se je število levkocitov v krvi povečalo na 12 10 9 na liter in povečalo ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). In takih primerov, žal, mislim, da je mogoče dati zelo veliko.
Poleg tega si upam trditi, da dolgotrajen spazem samodejno vodi neposredno v pojav določenega akutna patologija v trebušni votlini - isti apendicitis, holecistitis, pankreatitis, adneksitis itd., itd.!
Močno zmanjšana črevesna muskulatura lahko stisne mezenterične žile in s tem krvavi dele črevesja, na kar se živčni končiči takoj odzovejo z bolečino in pojavom lokalne vnetne reakcije.
Mimogrede, od ostre bolečine v želodcu, se ga lahko znebite tako, da zavzamete pozo mačke, ki se razteza (opira se na roke, upognjene v komolcih in noge v kolenih), ko je medenični del trupa nad glavo.
Ta statična vaja, namenjena raztezanju (raztezanju) hrbtenice, pomaga povečati razdaljo med zgibnimi vretenci, zaradi česar se ustavi stiskanje hrbteničnih živcev in posledično obnovi prevodnost bioelektričnih impulzov skozi simpatičnega živčnega sistema do črevesja. Posledično se upočasni peristaltika črevesja (t.j. zmanjša se tonus njihovih gladkih mišic), izboljša se krvni obtok (ni stiskanja mezenteričnih žil), posledično se bolečina zmanjša in vnetje izgine.
Nekoč, zelo kratek čas, pa so zdravniki poskušali zdraviti želodčno razjedo z denervacijo obolelega organa, tj. s pomočjo tako imenovane stebla ali selektivne vagotomije, ko je bilo prerezano deblo vagusnega živca ali ena od njegovih vej, ki inervira želodec. Zahvaljujoč takšni operaciji se je bilo mogoče izogniti zapleteni in težki operaciji resekcije želodca. Toda to varčno operacijo (vagotomijo) je bilo treba pozneje opustiti, ker. pri nekaterih bolnikih so opazili poslabšanje bolezni (recidiv). Vendar pa je ta metoda zdravljenja spodbudila razmišljanje o izjemnem pomenu živčne regulacije in o vzrokih za ponovitev bolezni, nekoliko kasneje pa o primatu njenega vegetativnega dela, katerega delovanje je popravljeno. , težave (pomiki ali blokade) v hrbtenici !
V zvezi s tem sem se odločil poskusiti zdraviti bolnike s to patologijo s pomočjo manipulacij na hrbtenici, tj. z uporabo manualne terapije. Imel sem štiri take bolnike - peptični ulkusželodec in dvanajsternik – in to vsi štirje z odličnimi rezultati!

Leta 2000 je bil na mojem ozemlju primer, ko je bolnik, ki je občasno zlorabil alkohol, po ponovnem alkoholnem presežku povzročil težave v želodcu: po pregledu je imel znake "erozivnega gastritisa", klinika, ki je nekoliko spominjala na akutni abdomen. To pomeni, da je prišlo do spontane krvavitve, mimogrede, tudi spontano in ustavljeno! Diagnozo med urgentno (urgentno) hospitalizacijo smo naknadno potrdili z gastroskopsko preiskavo.
In enaka krvavitev v želodcu se je zgodila pri bolniku, ki je trpel za razjedo na dvanajstniku, ki se je pojavila pri njem po dvigovanju uteži. In tudi spontano nehal! (1996, avgust).
Leto prej (1995) je bilo to mladi mož peptični ulkus dvanajstnika v obdobjih poslabšanj se je pokazal s hudo bolečino in izrazitimi dispeptičnimi motnjami. Na moj predlog sem delal z njegovo hrbtenico samo v obdobjih poslabšanj (spomladi in jeseni) - in dobili smo odličen rezultat - naslednje leto ni imel sezonskih poslabšanj bolezni!
Toda po dvigovanju uteži je imel po njegovih besedah ​​črno blato (melena) in naslednji dan so ga pripeljali iz službe na kliniko in vstopili na verando stavbe pod rokami (mladenič je bil zelo bled!) . Pacientka je bila takoj sprejeta na kirurški oddelek mestne nujne medicinske pomoči. zdravstvena oskrba, kjer so mu takoj ob sprejemu opravili endoskopski pregled želodca in dvanajstnika. Toda stara zaceljena razjeda ni krvavela - ni prišlo do poslabšanja kronične bolezni! Melena pa je potrdila krvavitev iz prekrivnega črevesja, tj. iz želodca. (Kri, ki je bila v želodcu izpostavljena klorovodikovi kislini, postane natanko črna). Očitno je prišlo do kratkotrajne krvavitve s celotno notranjo površino želodca zaradi začasne denervacije prekapilarnih žil - arteriol, ki so po poku izlile kri v lumen votlega organa.
Dvigovanje velike teže je medvretenčne ploščice "sploščilo" in so namesto bikonveksnih postale ploščate - zaradi česar so se medvretenčne odprtine zmanjšale, kar je povzročilo utesnitev hrbteničnih živcev. Kot se spomnimo, ko je živčno vlakno stisnjeno, je prevodnost bioelektričnega impulza v njem motena. Posledično se je tonus gladkih mišic v stenah arteriol močno zmanjšal, žile pa niso mogle vzdržati pritiska krvi in ​​so preprosto začele pokati! Ta mehanizem podrobneje opisujem spodaj - v drugem delu "Koncepta". Zato se o tem tukaj ne bom ustavljal.
Po dvodnevnem opazovanju sprejetega bolnika in konservativnem zdravljenju je bil mladenič odpuščen iz klinike.

Vpliv zvočnih vibracij
Eden izmed zelo jasni primeri, motnje v hrbtenici, na področju, ki je odgovoren za delovanje prebavil, lahko služi kot primer, ki se je zgodil v življenju ljudi, ki so mi blizu, in tudi v mojem!
Celotna naša družina (moja žena in jaz, moj sin in najmlajša hčerka, moja mama) je po več urah sedenja s hrbtom obrnjena proti močnim zvočnikom za reprodukcijo zvoka - bilo je na poroki, torej tudi ob pitju alkohola, dobila črevesje. motnja, ki traja tri dni! Razlog naj bi bil vpliv zvočnih vibracij zraka, zlasti nizkofrekvenčnih. Ne le da je prišlo do mehanskih premikov vretenc, ampak je prišlo tudi do preklopov (kratkih stikov) v sami hrbtenjači. Blokiranje prevajanja bioelektričnih impulzov skozi simpatični avtonomni živčni sistem (kot se spomnimo, upočasni črevesno gibljivost, zoži krvne žile in zavira izločanje žlez) - vodi do prevlade parasimpatična inervacija, ki krepi črevesno gibljivost, širi črevesne žile (in to je dodaten pretok krvi, t.j. tekočine). Posledica tega neravnovesja v avtonomni inervaciji črevesja je bila driska (driska) pri več ljudeh. Najbolj smešno je, da so mnogi menili to situacijo, kar povezujemo z uživanjem ocvrte rečne ribe, ki je tudi mastna. Toda naša najmlajša hčerka Dasha te ribe ni jedla! Imela pa je tudi tako imenovano črevesno motnjo.
Navedel bom še en primer patogenih učinkov zvočnih vibracij na živi organizem.
Med pripravami na parado zmage, novembra 1945 v Moskvi, je združeni orkester moskovskega garnizona imel vaje v areni v Khamovniki. Izkušeni konjenik Nikolaj Sitko se je odločil izkoristiti priložnost in ob glasbi godbe na pihala poskusiti ukrotiti konja Poljaka, ki naj bi sodeloval na paradi na Rdečem trgu.
Oficir je vstopil v areno na Polju v času, ko orkester še ni igral. Ampak naprej ... Glasna, nepričakovano zazvenela glasba v omejenem prostoru je na žalost postala za konja pogubna. Palica je bila zelo prestrašena, tresel je in se ves potil, potem pa je planil na mestu in ... padel! Orkester je takoj prenehal igrati. Konja so s težavo dvignili na noge in umirili. Pozneje so se prizadevanja veterinarjev na žalost izkazala za neuspešna - poškodovani živali niso mogli nikakor pomagati. Imel je močno živčni zlom. In Polyusa so poslali v rodno kobilarno.

In še o vplivu tresljajev zvočna frekvenca
V mestu Regensburg v Nemčiji je leta 1996 sedemnajstletni Christian Kittel utrpel trombembolijo (zamašitev s krvnim strdkom) pljučne arterije, vendar so zdravniki deklico uspeli rešiti – bila je operirana. Vendar pa Christiana Kittela ni bilo mogoče spraviti iz kome niti v naslednjih urah po operaciji niti v naslednjih sedmih letih!
Leta 2003 je v mesto na turnejo prišel priljubljeni izvajalec Bryan Adams, katerega oboževalec je bil na žalost Christian Kittel. Pacientkina mati Adelheid Kittel se je odločila, da bo deklico v komi pripeljala na koncert hčerinega najljubšega izvajalca kar v dvorano, kjer naj bi potekala predstava. Z zadnjim upanjem na ozdravitev. In – zgodil se je čudež! Že ob prvih zvokih glasbe in glasu pevke se je deklica zganila in odprla oči!
"Od veselja sem hotela objeti ves svet. Ko smo se vrnili na kliniko, me je trikrat poklicala z besedami "mama," je povedala vesela Frau Kittel.
Domnevati je treba, da je bila možganska skorja nesrečne deklice, kot kratek stik, izklopljena pred sedmimi leti. In elektromagnetna nihanja zvočnega obsega od 20 Hz do 20 kHz in celo visoke moči so povzročila prekinitev patoloških povezav v možganih in vrnila človeka v aktivno, polno življenje. Poleg tega bi zvočne vibracije velike moči, kot udarni val, lahko premaknile vretenca deklice, ki je ležala v komi. In tako ustvariti nove kombinacije premikov v hrbtenici in s tem povezave v centralnem živčnem sistemu. (Ker je prišlo do maksimalne sprostitve vseh mišic, vključno s hrbtenico).

Med letalskim mitingom v mestu Sknyliv pri Lvovu, še pred tragedijo, povezano s strmoglavljenjem SU-29, je med letom vojaškega vozila nad ljudmi (letalo je letelo na zelo nizki višini) šestletnik deček je imel miokardni infarkt in je umrl v naročju svojih dedkov.

V zgodbi Antona Pavloviča Čehova "Smrt uradnika" je general zalajal na uradnika Červjakova: "Pojdi ven!!" In da se je takoj v želodcu "nekaj odtrgalo." In naprej v besedilu. »Ker ni videl ničesar, ničesar ni slišal, se je umaknil k vratom, šel ven na ulico in se zavlekel ... Ko je mehanično prišel domov, ne da bi slekel uniformo, se je ulegel na kavč in ... umrl "(52) .

Virusni hepatitis A (zlatenica) ali Botkinova bolezen
To se mi je zgodilo leta 1958, ko sem bil star štiri leta in sem hodil v vrtec.
Bila je zgodnja pomlad in še vedno je bilo hladno - bili smo v plaščih. Bilo je že pozno zvečer – kmalu so nas morali iskat starši. In mi, otroci, skupaj z vzgojiteljico smo bili na ulici, na dvorišču vrtca, ko sem hotel na stranišče in samo okrevati. Bil sem sramežljiv fant, zato sem, ne da bi karkoli rekel učitelju, stekel v stavbo v sobo naše skupine, kjer je bilo stranišče. Izkazalo se je, da so bila vrata v stavbo zaklenjena, jaz pa sem se, tudi v teku, vrnil pod nadstrešek gazeba. Tek je nekoliko razbremenil napetost, a ne za dolgo, saj se je po 10-15 sekundah ponovno pojavila želja po defekaciji, poleg tega je bila nujna in je zahtevala takojšnjo rešitev težave.
In sem našla – to je rešitev – prekrižala sem noge in jih močno stisnila ter na vso moč napela tako stegenske mišice kot mišice medeničnega dna. In kot bi mignil, se je vse spremenilo.
Še vedno se jasno spominjam tistega večera, paviljona in tiste trgovine ... in svojih občutkov: želja po blatu je takoj izginila, noge so mi popustile - telo se je zdelo mlahavo in začutila sem, da se moram takoj uleči. Ulegla sem se na klop in zelo me je zeblo. Zelo sem hotel spati. Zaprl sem oči in se spomnil, da sem zaspal skoraj v trenutku ... (Mimogrede, o spominu: na splošno je bil moj prvi spomin, da sem zapustil mesto v Ukrajini za vas v Rusiji, ko sem bil star točno 1 leto) .
Ampak nisem spal, izgubil sem zavest. Bila je koma. Kasneje, že v bolnici, sem porumenel. In kasneje je v vseh vprašalnikih navedel, da je prebolel virusni hepatitis A, tj. Botkinova bolezen ali zlatenica.
Štiri dni sem bila v nezavesti - zdravljenje ni imelo učinka. Dokler moja teta po očetovi strani, Lidia Sergeevna, ni našla babice-šepetalke. In tista babica je brala molitve in mi jih šepetala na uho - in prišel sem k sebi.
Prvi spomin po prihodu iz kome je bila neuspešna injekcija v zadnjico na levi – bilo je zelo boleče, kot bi me opeklo, veliko sem jokala. In zdaj se je na sredini leve zadnjice pojavila brazgotina, velika 3-4 cm, kar potrjuje popolno neravnovesje celotnega živčnega sistema. Čeprav je bila injekcija res narejena nepismeno (v tem predelu zadnjice je veliko živčnih končičev, najmanj pa jih je v zunanjem zgornjem kvadrantu).
In spomnim se, kako sem šla prvič na svež zrak in smo plesali z okrevajočimi otroki. Sonce je sijalo. In že se je začela prebijati prva trava. Poleg tega se zelo dobro spominjam - vse naokoli je bilo kot prežeto z belo svetlobo - bilo mi je boleče celo pogledati krošnje dreves s še vedno redkim listjem. Hodila sva v krogih, se držala za roke in se veselila našega okrevanja. In jaz sem se, šibko nasmejan, opotekel in komaj ostal na nogah.
Kaj se mi je potem zgodilo?
Možgani (lubje) so z najmočnejšo napetostjo posegli v naravni potek procesov, kar je bilo enako eksploziji ali kratkemu stiku.
Očitno je bil delno blokiran tudi hipotalamus (pri uničenju dorzolateralnih jeder posteriornega hipotalamusa je termoregulacija popolnoma izgubljena – ni mogoče vzdrževati normalne temperature, telo pa se ohladi na 35°C!); in mali možgani (vazomotorični refleksi, trofizem kože, hitrost celjenja ran); in retikularna tvorba(vazomotorični, temperaturni in dihalni centri).
Anatomske destrukcije ni bilo, je pa prišlo do nekakšnega kratkega stika v centralnem živčnem sistemu, na nivoju subkortikalnih formacij (retikularna formacija, hipotalamus, mali možgani). In seveda je pri vseh teh procesih prišlo do premikov v hrbtenici.
To je potrdila ostra šibkost in dejstvo, da me je zeblo (prišlo je do ostrega hlajenja telesa!) In, skoraj v trenutku, izguba zavesti. Da, in ista injekcija, ki je povzročila precej velik in hrapav kožni defekt, ki res spominja na brazgotino po opeklinah.
In seveda verbalna nihanja (molitve starke-šepetalke), ki so verjetno prekinila patološke povezave v možganih, kot pri deklici iz Nemčije, ki je bila celih sedem let v komi.
In kdo ve, koliko časa bi ležal v komi ... In najverjetneje bi umrl - in vse za kratek čas.
In porumenel sem zaradi spazma in žolčnih vodov jeter ter Oddijevega sfinktra. To pomeni, da žolč, ki ga proizvajajo jetra, ne more priti v nobeno žolčnik, ne v dvanajstniku, ampak je prišel neposredno v kri, kar je povzročilo obarvanje kože.

nespecifična ulcerozni kolitis(NJC)
Med najrazličnejšimi človeškimi boleznimi je ena zapletena in zelo občutljiva, pri kateri na stenah debelega črevesa nastanejo krvaveče razjede, ki jih spremlja driska (blato do 10-15 krat na dan) - ulcerozni kolitis (NUC). . Patologija se lahko razširi tako na ascendentni kot descendentni del debelega črevesa in na prečni kolon, poleg tega pa se pojavi tudi totalni UK, ko so prizadeti vsi omenjeni deli debelega črevesa.
Torej, na rentgenskih slikah je prizadeto črevo praviloma dvakrat širše od nespremenjenega! In to je le delna (ali popolna) simpatična denervacija katerega koli dela debelega črevesa. Celovit vpliv parasimpatične inervacije (zaradi pomanjkanja simpatikusa) povzroči povečano peristaltiko, vazodilatacijo in povečano izločanje žlez - in s tem krvaveče razjede in s tem odvečno tekočino v črevesni lumen. In dovolj je obnoviti inervacijo, kot patologija v enem tednu praktično izgine. Samo nekaj in vse. Zdaj pa ta bolezen vodi do invalidnosti bolnih ljudi in visokih materialnih stroškov za zdravila.
Mimogrede, leta 2005 sem naletel na bolnika, ki je vrsto let trpel za to boleznijo in se je zaradi te invalidnosti upokojil. Vendar pa je zanimivo nekaj drugega. Čez nekaj časa se je ta oboleli (v šali - redko blato, tj. driska do 15-krat na dan), UK spontano prepustil drugi bolezni - obliteracijski endarteritis. (Arterije spodnjih okončin, v tem primeru postopoma zamašijo aterosklerotične plasti, ki se krožno nalagajo na notranjih stenah).

Vire inervacije tankega črevesa predstavlja predvsem parni zgornji mezenterični pleksus. Sestava zgornjega mezenteričnega pleksusa vključuje živce parasimpatičnega (n. vagus) in simpatičnega (n. splanchnici major et minor) avtonomnega živčnega sistema.

Parasimpatični živčni sistem vzbuja peristaltiko, povečuje izločanje prebavnih žlez in spodbuja procese absorpcije. Simpatični del avtonomnega živčnega sistema upočasni peristaltiko, zavira izločanje žlez in upočasni absorpcijo iz tankega črevesa.

Vozlišča zgornjega mezenteričnega pleksusa se nahajajo na obeh straneh izhodišča zgornje mezenterične arterije. Celiakalni in zgornji mezenterični vozli izhajajo iz velikega števila živčnih debel, ki skupaj z vejami vagusnega živca z mrežico po vsej dolžini ovijajo zgornjo mezenterično arterijo in tvorijo zgornji mezenterični pleksus. Ko dosežejo arterijske arkade, se večina živcev loči od žil in neodvisno prodre v steno tankega črevesa.

Oskrba debelega črevesa s krvjo

Debelo črevo prejme arterijske veje iz dveh vaskularnih avtocest - zgornje mezenterične arterije (a. mesenterica superior) in spodnje mezenterične arterije (a. mesenterica inferior).

Zgornja mezenterična arterija pošilja ileokolično arterijo (a. ileocolica), desno količno arterijo (a. colica dextra) in srednjo arterijo kolona (a. colica media) v debelo črevo. Spodnja mezenterična arterija daje debelemu črevesu levo količno arterijo (a. colica sinistra) in sigmoidno arterijo (aa. sigmoideae).

Največja anastomoza med zgornjo in spodnjo mezenterično arterijo je Riolanov lok, ki ga tvorita leva veja srednje količne arterije in naraščajoča veja leve količne arterije.

Značilnost vaskularizacije debelega črevesa je dejstvo, da je vsak od arterijskih debel, ki služijo kot vir oskrbe debelega črevesa s krvjo, povezan z anastomozami s sosednjimi arterijami debelega črevesa in skupaj z njimi tvori robno žilo, ki poteka vzdolž mezenteričnega roba črevesa. Obrobna posoda je neprekinjena veriga anastomoz (vaskularnih lokov prvega reda), ki se nahajajo na določeni razdalji od mezenteričnega roba črevesja in potekajo vzporedno s slednjim. Tako se oskrba s krvjo enega ali drugega dela debelega črevesa ne izvaja iz ločenih vej arterij debelega črevesa, temveč iz arkad prvega reda. Ohranjanje vzporedne žile igra ključno vlogo pri ponovni vzpostavitvi krvnega obtoka, ko so posamezni arterijski debli, ki oskrbujejo debelo črevo, izklopljeni.

Arterije v steni debelega črevesa nujno potekajo skozi maščobne suspenzije. Hkrati, če se črevo zruši, potem posoda vstopi v debelino maščobne suspenzije. Če se maščobna suspenzija odstrani, bo prekrvavitev črevesne stene motena. Če je črevo oteklo, potem žila zapusti maščobno suspenzijo in se razteza na črevesno steno. V tem primeru je možno odstraniti maščobno suspenzijo brez nevarnosti motenj oskrbe črevesja s krvjo.

Zgornja in spodnja mezenterična vena (vv. mesentericae superior et inferior) ustrezata istoimenskim arterijam. Zgornja mezenterična vena (v. mesenterica superior) prejme venske veje iz tankega črevesa, slepega črevesa, naraščajočega debelega črevesa in prečnega debelega črevesa in, ki poteka za glavo trebušne slinavke, se poveže s spodnjo mezenterično veno. Spodnja mezenterična vena (v. mesenterica inferior) se začne iz venskega pleksusa rektuma. Od tod naprej navzgor prejema pritoke iz sigmoidnega debelega črevesa, padajočega debelega črevesa in leve polovice prečnega debelega črevesa. Za glavo trebušne slinavke se pridruži vranični veni in združi z zgornjo mezenterično veno.

Predavanje 30
INERVACIJA ČREVESJA. - DEFEKTACIJA. - SESANJE, RAZISKOVALNA METODA. - ABSORPCIJA SOLNIH RAZTOPIN IN KRVNEGA SERUMA. - NAČINI SESANJA

V starih časih so gledali na odvisnost gibanja črevesja od živcev tako, da so imeli vagusni živec za motorični živec, in n. splanchnicus zakasnitev. Zdaj je vprašanje o inervaciji črevesja postalo izjemno zapleteno, vendar na splošno velja mnenje, da je vagusni živec motorični živec in n. splanchnicus - zadrževalni živec. Kar zadeva podrobne pogoje poskusov, podrobnosti, je treba opozoriti na naslednje. Če neposredno dražite vagusni živec, potem pogosto ne boste opazili pojava gibanja črevesja pri živali ali pa boste dobili nekaj nejasnega, nedoločenega. Izkušnje so boljše, če najprej odrežete n. splanchnicus, tj. simpatični živec. Takrat je delovanje vagusa bolj izrazito. Kaj to pomeni? In tako ga je treba razumeti. Pri lačni živali, ki ničesar ne prebavlja, prebavni kanal miruje. Ta počitek je posledica delovanja zadrževalnega živca.
Če torej dražite vagus pri lačni živali, v kateri so aktivni zaviralni živci, boste naleteli na antagonistično delovanje iz n. splanchnicus. Izkazalo se je "boj" živcev in splošna slika, končni rezultati postanejo negotova. Zato, da bi dobili izrazito vzbujanje črevesja ob stimulaciji vagusa, se je treba najprej znebiti vpliva inhibitornih živcev. To dejstvo bi vas moralo spomniti na drugo dejstvo, o katerem sem že poročal, in sicer glede izločanja črevesnega soka. Tam sem rekel, da edini znano dejstvo leži v dejstvu, da po prerezu mezenteričnih živcev obstaja neprekinjeno ločevanje črevesnega soka. Ta zadnji pojav je treba razumeti tako, da zaviralni vpliv prihaja iz živcev; ko jih prerežete, pride sok brez zamude in postane zelo obilen.
Torej, v tem primeru imamo dejstvo, podobno prejšnjim. Tudi tukaj se kaže, da trajno delovanježivci - zamuda.
Zato tako v zvezi z izločanjem črevesja kot v zvezi z njihovim gibanjem vidimo nekoliko drugačen načrt za normalno delovanje živcev. Tukaj je delovanje živcev zadrževalno, ne ekscitatorno, za razliko od na primer pri skeletnih mišicah. Pri obstoju funkcije zakasnitve n. splanchnicus je torej mogoče preveriti tudi v pozitivni obliki. Če so v črevesju gibi, povzročeni bodisi zaradi draženja živcev, bodisi na drug način, tedaj je draženje n. splanchnicus ustavi ta gibanja. Zato je tožba n. splanchnicus dokazujemo na dva načina: tako z ustavitvijo gibanja črevesja, ko je razdraženo, kot s pojavom izrazitih gibov po prerezu, ko je vagus razdražen.
Kot lahko vidite, je to poglavje o odvajanju veliko krajše od prejšnjih. Enostavnejše ni, je pa manj dejstev. Dejstvo je, da številna vprašanja tukaj še zdaleč niso izčrpana, ampak je pomanjkanje dejstev odvisno od tega, da so fiziologi na tem področju naredili malo in ne po pravem načrtu.
Po vrsti mi ostane, da povem več o tistih dejstvih, ki se nanašajo na metanje ostankov hrane ven, o defekaciji, defekaciji. To se zgodi v dolgih intervalih, kar postane mogoče, ker obstajajo posebne ključavnice, sfinktri. Sfinkterje inervirajo posebni živci, so pod vplivom posebnega živčnega sistema, poleg tega pod vplivom dveh vrst živcev: inhibitornih in ekscitatornih.
Ko pride do defekacije, so sfinktri razdraženi, kar vodi do njihove sprostitve in odpiranja anusa. In ko je treba preprečiti defekacijo, potem pride do močnega krčenja sfinkterjev. Živčna vlakna, ki inervirajo sfinktre, gredo v n. hypogastricus in v n. errigens.
Defekacija je refleksna. Potreba po blatu se čuti preko senzoričnih živcev, razpršenih v danki. Kar zadeva centre, skozi katere se pojavi refleks, jih je več: v spodnjem delu črevesja, v hrbtenjači in celo v možganih. Instance živčnih centrov se torej nahajajo v več nadstropjih. To lahko potrdijo klinični podatki, laboratorijska opazovanja in iz lastnih izkušenj. Najprej moramo prepoznati najbližje centre samega črevesja, nato centre v hrbtenjači in nazadnje centre v možganskih hemisferah. Spodnji centri so sestavljeni iz ganglijev v trebušni votlini. Da taki centri obstajajo in jih je treba prepoznati, dokazuje dejstvo, da če je pri živali uničena celotna hrbtenjača, začenši s prvim prsnim ali celo vratnim delom, potem pride pri taki živali brez hrbtenjače najprej do popolnega zloma. mehanizma defekacije, vendar se postopoma vse vrne v normalno stanje. Očitno je bil za sfinktre najden upravljalni aparat, najdeni so bili centri. Predpostaviti je treba, da so v spodnjih središčih trebušne votline.
Pojdimo zdaj na izkušnje. Pred nami je zajec, zastrupljen s kloralhidratom. Odprli so mu trebušno votlino in n. vagus se vzame za ligaturo. Ko je vagus razdražen, je vidno gibanje črevesja, tako nihalno kot peristaltično. Poskus ni bil povsem uspešen, saj n ni bil izrezan. splanchnicus in rezultat je bil boj med zaviralnimi in motoričnimi živci. Nadaljujem glede inervacije sfinkterjev anusa. Torej, prva inervacija, kjer poteka prenos centripetalnih dražljajev na centrifugalne, se nahaja v nekem gangliju zunaj centralnega živčnega sistema. Naslednji primer je oddelek ledvenih možganov. To je enostavno preveriti na živalih in kliničnih opazovanjih. Kliniki se zavedajo, da pri boleznih hrbtenjače človek pogosto defecira proti svoji volji. Če je pri živali uničen vretenčni del možganov, se pojavi tudi kršitev pri defekaciji.
Takrat, kot vemo iz lastnih izkušenj, doseže zadnja, najvišja instanca živčnih centrov hemisfere. Pri ljudeh in pri množici živali je dejanje defekacije popolnoma poljubno. To služi kot dokaz, da se refleksni lok lahko zapre tudi skozi možganske hemisfere.
Torej, za tako na videz preprosto zadevo, kot je defekacija, obstaja, kot smo videli, tako zapleteno refleksno dejanje. S tem bom zaključil svojo predstavitev vprašanja motoričnega dela prebavnega trakta.
Sedaj prehajam na tretje delo prebavnega aparata - sesalno delo. Proces absorpcije je tesno povezan z delom prebave in gibanja. S prebavo se hrana na svoj način poenostavi. kemična sestava, in zahvaljujoč gibanju črevesja se razmaže in se premika po celotnem prebavnem kanalu. Vse to ima namen, da je hrana primerna za absorpcijo. Dokler hranila, ki jih vnesemo, ostanejo v želodcu in črevesju, so zunanje snovi telesa in jih je mogoče zlahka odstraniti iz njega. Šele ko preidejo globoko v črevesne stene, postanejo last telesa.
Glede absorpcije so mnogi znanstveniki začeli izražati svoja mnenja že dolgo nazaj, vendar še danes to vprašanje ni povsem razjasnjeno in je nekakšna jabolko spora med fiziologi.
Iz fizike veste, da snovi prehajajo iz ene posode v drugo skozi prepustne in polprepustne membrane. To so tako imenovani difuzijski in osmotski pojavi. Torej, ko so fiziologi prišli do procesa absorpcije, so verjeli, da je tukaj situacija preprosta: prehod predelane hrane skozi stene črevesja poteka kot skozi mrtve membrane. Kot bi se že morali zavedati kemije prebave, gre v raztopino celotna vsebina prebavnega trakta, vsaj tisto, kar bo telo asimiliralo za lastne namene. Končni cilj kemizma je vse spremeniti v raztopljene, zlahka difuzibilne snovi. Seveda so fiziologi prišli na idejo, da nadalje, ko je prebava končana, pride do preprostega prehoda hrane skozi stene črevesja v globino telesa. Vendar se je izkazalo, da zadeva ni tako preprosta.
Ja, tukaj je majhna opomba. Povedal sem vam dejstva v zvezi s sekretorno in motorično aktivnostjo prebavni organi in prešel na sesanje. En del pa sem zamudil, tisti, ki so me pozorno poslušali, so to opazili. To je oddelek, ki se nanaša na podrobno kemijo prebave. Ko sem že govoril o encimih, o tem, kako delujejo, bi bilo treba po vrstnem redu preučiti, kako dejansko poteka predelava vstopajočih snovi v prebavnem traktu. Na primer, koliko beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov se prebavi v posameznem oddelku, katere produkte razgradnje je mogoče odkriti tu in tam itd. Ta dejstva so seveda zelo zanimiva in so neposredno povezana s tem, kar vam berem, vendar Izpuščam jih, saj spadajo na področje fiziološke kemije. Vse to je seveda ena in ista fiziologija, vendar je predmet zelo narasel in zaradi priročnosti vam fiziolog pove eno, kemik-fiziolog pa drugo. Vse to vam bom pravočasno sporočil, jaz pa posredujem zadeve, ki zadevajo mojo prižnico.
Absorpcija je torej prehajanje pripravljenih snovi v globino telesa za mešanje s telesnimi sokovi in ​​za vstop v sestavo žive snovi.
Sprva so bili nagnjeni k temu, da ta prehod obravnavajo kot pojav osmoze. Res je, to je bilo še v štiridesetih in petdesetih letih prejšnjega stoletja. Vse do tridesetih in štiridesetih let je v fiziologiji prevladoval koncept, ki je bil zelo škodljiv in protiznanstven, namreč razmišljali so o nekakšni posebni »življenjski sili«. To je bil tako imenovani vitalizem. Na vse, kar je bilo nerazumljivo v živalskem organizmu, je bil odgovor samo en, da je to naredila »življenjska sila«. Ta beseda je takrat razlagala vse in pregnala vsako potrebo po strogo znanstveni razlagi. Jasno je, da je ta vitalizem le zaprl pot sedanjosti znanstvena raziskava, ki reducira zapletene pojave na enostavnejše, že uveljavljene s strani določene vede - fiziologije, ali drugih ved: mehanike, fizike, kemije, itd. Ko so fiziologi spoznali, da je "življenjska sila" prazna beseda, nihče ne potrebuje in ničesar ne razlaga, začeli so reducirati vse življenjske pojave, vsa fiziološka dejstva na fizikalne in kemične pojave. Naloga fizioloških raziskav je bila vse pojasniti s fizikalnimi in kemijskimi zakoni. To je veljalo za pravi znanstveni izziv. Fiziologi so sprejeli novo idejo. V tem času so bile predlagane fizikalno-kemijske razlage za številne procese. Za številne grobe pojave so se te razlage izkazale za zelo primerne. Za subtilnejšo fiziologijo, na primer za življenje celice, te razlage niso ustrezale in so bile kmalu opuščene in pozabljene. To je razumljivo. Na primer, prebavna dejavnost je, kot vidite, prava kemična aktivnost, ki jo je treba čisto preučiti kemične metode. Enako, kot boste videli pozneje, lahko rečemo o krvnem obtoku, o delu srca. Obstajajo čisto fizični procesi. Zamisel o srcu, surova ideja o črpalki, je povsem primerna. Vse fizikalno-kemijske razlage na velike dele, na cele organe, so se izkazale za dokaj uspešne in sprejemljive, tiste na tanke dele, na celico, pa so se izkazale za napačne in so vse kasneje odpadle. To je razloženo z dejstvom, da bolje poznamo delovanje velikega organa, ga lažje preučujemo in se lažje približamo makroskopskemu organu. Delovanje celice nam je skoraj popolnoma neznano. Jasno je, da so se razlage o delovanju tistih organov, ki jih poznamo, izkazale za ustrezne, razlage o tem, česar ne poznamo, pa za neustrezne.
Tako se je absorpcija skozi črevesno steno sprva zdela preprosto dejanje, nanjo so gledali kot na preprosto osmozo. Toda ko smo se približali temi, se je pokazalo veliko neskladje med tem, kar je fizika dala za razumevanje, in tem, kar je bilo v resnici. Zdaj se po vsej črti odmika od čisto fizičnih razlag. Zadevo je treba razumeti tako, da se za podrobnostmi, ki so prišle v javnost, še ne vidi pravo. Živo bitje seveda ne krši nobenega od fizikalnih in kemijskih zakonov. Toda poleg fizikalnih in kemičnih so tu tudi zakonitosti, zelo zapletene, a jih še vedno ne razumemo, pokriva jih množica podrobnosti, detajlov, katerih pomen nam ni povsem jasen.
Nagnjenost fiziologov, da bi vso dejavnost organizma reducirali na fizikalne in kemijske zakone, da bi dali fizikalno razlago za vse, je nazadnje povzročila reakcijo. Tako je vedno z enostransko strastjo do nečesa. Ta reakcija, ta obrat v znanosti se imenuje neovitalizem, novi vitalizem. V resnici vstajenje vitalizma pomeni samo to, da je fizikalno-kemijska razlaga, ki je vzcvetela v poznih petdesetih letih, dala veliko slabih interpretacij in se izkazala za neuporabno v celični fiziologiji. Potem pa se je oglasilo nasprotno mnenje. Toda to samo pomeni, da še ne vemo vsega, da še niso izdelana sredstva za izvedbo strogo znanstvene analize življenja celice, za poslovanje, kot ga že počnemo z velikimi organi. In seveda pojava neovitalizma ne moremo razumeti tako, kot da smo »življenjsko silo« izgnali iz velikih organov, v majhnih pa je ostala. Prikazuje le stanje našega znanja. Celična fiziologija se šele začenja razvijati, pridobivajo se le prva fragmentarna dejstva. Znano je, da je bil čas, ko se je delovanje velikih organov zdelo skrivnostno in ni ustrezalo fizikalno-kemijskemu razumevanju. In zdaj delujemo izključno s temi koncepti in ne uvajamo drugih. Zdaj je vsa "skrivnost" odkrita in se ponavlja v naših kemičnih čašah. Preučujete številne encime in njihovo kemijsko delo poteka v epruvetah pred vašimi očmi.
Trajalo bo 10-20 let in vsi encimi bodo preučeni s strani njihove kemijske narave. Tudi celična fiziologija bo šla naprej. Tako je treba razumeti tiste primere, ko fizikalno-kemijske razlage v tem trenutku niso uporabne. To pomeni, da še ni prišel na vrsto, da še ne vemo vsega. Jasno poslovanje, odpravo neuspešnih razlag je treba upoštevati kot zaslugo. Pogosto v znanosti obstaja nekakšna prevara čutov - zdi se, da razumete, v resnici pa ne razumete. To se je zgodilo tudi s fizikalno-kemijskim znanjem. To seveda ni vrlina, ampak slabost, takšno samoprevarjanje zakriva resnico. Ko torej pravi znanstvenik zavrača slabe razlage pojavov, četudi so bile te razlage fizikalno-kemijske, potem to ni zmagoslavje neovitalizma, ampak le strog odnos do razlage. To nikakor ne izključuje možnosti, da se najde prava, trdna in popolnoma znanstvena pot, po kateri bomo hodili v prihodnosti, kot se je že večkrat zgodilo v preteklosti. Tako so fiziologi štiridesetih verjeli, da je absorpcija preprost osmotski proces. Potem pa je fiziolog Heidenhain to trditev ovrgel. Predstavil je dejstva, ki so bila v nasprotju s fizikalno-kemijskimi razlagami in so jih uničila. Boj s starimi fiziološkimi koncepti je zelo poučen. Neuporabno je razmišljati o tem.
Absorpcija je bila zato prej obravnavana kot preprost osmotski proces, katerega namen je izenačiti sestavo snovi na eni in drugi strani črevesnih sten. Sesanje vodi do sestavne enačbe. Vse to so čisto fizične predstavitve. V fiziki, kot veste, obstaja podrobna teorija osmotskih pojavov, van't Hoffova teorija. Van't Hoff obravnava raztopljene trdne snovi kot pline. Plini so ponavadi enakomerno porazdeljeni. Torej v tem primeru, v primeru topljencev, če imate med njimi membrano, bodo snovi enakomerno porazdeljene na obeh straneh. A za to je nujno, da je razlika v sestavi, šele potem se bo začelo izenačevanje. Če te razlike v sestavi ni, potem se gibanje ne bo začelo, ne bo ga potrebno.
Vrnimo se k absorpciji. Vse, kar je v prebavnem kanalu, vse se prevede v limfo, v kri, z eno besedo v telesne sokove. Da bi tu govorili o osmotskih pojavih, mora torej obstajati razlika v sestavi. Toda kaj se zgodi? Že dejstvo, da vse, kar vnesete v prebavni kanal, nato preide v telesne sokove, samo to dejstvo kaže, da se prehajanje snovi dogaja ne glede na sestavo zaužite hrane. In Heidenhain je v številnih poskusih dokazal, da v tem primeru fizikalno-kemijska razlaga ne ustreza pojavu, ga ne pokriva v celoti.
Te izkušnje so takšne. Vzemimo raztopino soli. Kot sem vam povedal, je glavna telesna tekočina 0,9% raztopina natrijevega klorida. Ta tekočina kopa celotno telo. Če iz naših sokov odstranimo vse oblikovane elemente, beljakovine itd., potem bo ostala samo voda, ta 0,9% raztopina soli. Zato se taka raztopina imenuje fiziološka. Tako se zdi tako; če vlijete 0,9% raztopino kuhinjske soli v prebavni kanal, potem ne sme preseči sten, saj vsebuje kuhinjsko sol v enakem razmerju, kot je v telesu. Prejeli boste raztopino, izotonično s telesnimi sokovi, enakega kemičnega tona. Vendar se izkaže, da gre ta raztopina v telo in ne ostane v črevesju.
Lahko greš še dlje. Lahko vzamete krvni serum, torej tekočino, ki prežema vse, celotno telo (seveda razen morfoloških elementov, ki ne štejejo). In ta sirotka, vnesena v prebavni kanal, ga tudi v celoti zapusti v telesu. To pomeni, da čeprav ni osnovnega pogoja za preprosto osmotsko absorpcijo, se prehod mimogrede zgodi.
Zdaj bomo izvedli ta Heidenhainov poskus. Imamo psa, pri katerem smo odprli trebušno votlino in izolirali del črevesa na prehodu iz dvanajstnika v jejunum v dolžini 40 cm, v tem izoliranem delu bomo uvedli izotonično fiziološko raztopino, to je fiziološko raztopino. To pomeni, da po osmotskih zakonih ne bi smelo priti do gibanja te raztopine v telo. Vendar boste videli, da bo ta izotonična raztopina odšla na drugo stran črevesja. Če bi imeli fizično napravo, ločeno z membrano, bi pod takimi pogoji raztopine ostale nepremične. Torej, v prazno črevo bomo zlili 80 kubičnih metrov. cm fiziološke raztopine, po 15 minutah pa bomo videli kaj bo.
Zdaj se postavlja vprašanje: kaj se zgodi, če se infundirajo neizotonične raztopine? Če bi na primer vlili hipertonično ali hipotonično raztopino, ki bi vsebovala več ali manj soli kot telesna tekočina, bi po osmotski teoriji pričakovali naslednje. Če je to 2% raztopina soli, potem morate počakati, da gre voda iz telesa v sol, v črevo, dobili boste povečanje vlite raztopine in to bo izenačilo sestave. In če imate 0,5 % ali 0,3 % raztopino, potem morate pričakovati, da bo voda najprej zapustila črevesje, da bo raztopina v črevesju bolj koncentrirana. Vendar se nobena od teh stvari ne zgodi. Vse raztopine gredo po isti poti in prehajajo na drugo stran črevesja. Ni korespondence s tem, kar bi pričakovali. Vendar seveda ni treba razumeti, da je to kršitev osmotskega zakona. To ni. Tukaj je samo zaplet pojava; ko boste dobro preučili vse podrobnosti, boste našli ta zakon tukaj.
Tej izkušnji je dodal Heidenhain. Črevesnim stenam je poskušal vzeti vitalne lastnosti, njihovo živo naravo. To je dosegel z vnosom snovi, kot je natrijev fluorid, v prebavni kanal, ki na tkiva deluje ubijalsko in jim jemlje vitalne lastnosti. In potem se je v črevesju zgodilo popolnoma enako kot v kozarcu fizika. Nato izotonična raztopina ni prešla, hipertonična in hipotonična raztopina pa sta šli skozi črevo. Takoj ko so bile kompleksne lastnosti žive črevesne membrane uničene, se je takoj jasno razkrilo delovanje fizikalnih zakonov. Posledično se živa stena spreminja v svoji aktivnosti in zakriva delovanje fizikalnih zakonov.
Ko je Heidenhain objavil svoja dela, so ga neovitalisti vpisali do neke mere v svoj »polk«. Domišljali so si, da zagovarja neovitalistično stališče. Za Heidenhaina je bila to seveda žalitev. Bilo mu je nerodno. In obstaja zelo zanimiv Heidenhainov članek, v katerem je orisal svoj odnos do tega stališča: ena stvar je, je poudaril, da so fizikalne razlage vseh dejstev vedno dostopne, druga stvar pa je, da se upoštevajo vsi pojavi, ki nikoli niso znanstveno razložljivi. . Končno lahko še vedno domnevamo, da bodo fizikalne razlage, ki danes niso na voljo, na voljo čez nekaj let. Razumevanje in razlaga vsega je ideal za znanost.
Vrnimo se k naši prvi izkušnji. Zdaj isti zajec nn. splanchnici odrežemo in vzamemo za ligaturo. Dihanje je umetno. Ostalo črevesje je absolutno. Draži vagus. Črevesje se je začelo premikati. Na žalost morate samo poslušati, ne videti. Medtem ko nn. splanchnici nedotaknjeni, le kratek čas smo lahko povzročili gibanje, zdaj pa je delovanje vagusa precej izrazito.
Inhibitornega živca zdaj ni več in takoj, ko smo enkrat stimulirali vagus, se je zgodil gib, za dolgo časa neprekinjeno, z nadaljnjimi draženji pa smo prejšnje gibanje samo še okrepili. Ti gibi spominjajo na hrbet kupa črvov. Tu so večinoma opazna nihala podobna gibanja. Ker se ti gibi ne ustavijo, bomo prikazali delovanje zavornega živca. Dobili ga bomo in mu nagajali. Nadležen. Še vedno je gibanje. Ni jasnega ukrepa. Da bi imeli popolno zamudo, je potrebno vzbujati oba nn. splanchnici. V vsakem primeru velja naslednje dejstvo. Dokler niso bili odrezani nn. splanchnici smo imeli popoln, enakomeren počitek. In zdaj se, nasprotno, ne moremo nehati premikati. Pod vplivom stimulacije vagusa se gibanje poveča. Zato v zvezi z zaviralnimi živci izhajamo iz dejstva, ki smo ga dobili.
Dejstvo o obstoju zadrževalnega živca pri mnogih raziskovalcih je vzbudilo dvome. Spor je bil rešen z razrezom nn. splanchnici; potem je prišlo do ostrega delovanja vagusa - motoričnega živca. Tukaj je analogija z delovanjem vagusa v povezavi s trebušno slinavko.
Obrnimo se k naši drugi izkušnji. Vnesenih je bilo 80 kubičnih metrov. glejte fiziološko raztopino. Poglejmo, kaj se je zgodilo. Minilo je 15 minut. Ostaja še 30 kock. cm, 50 cu. glej odšel.
V skladu z osmotskimi zakoni ne bi smeli opaziti prehoda. Če bi črevesni steni z natrijevim fluoridom odvzeli vitalne lastnosti, potem raztopina ne bi izginila.
V isto črevo vlijemo krvni serum. Medtem, ko se vrnem k predstavitvi, bom rekel, da ti Heidenhainovi poskusi ostajajo v polni veljavi do danes. Ti poskusi dokazujejo, da je proces absorpcije preveč zapleten, da bi ga zajeli fizikalni zakoni, ki jih poznamo. Položaj, v katerem ti zakoni delujejo, je tukaj tako zapleten, da so ti fizikalni in kemijski zakoni skriti pred nami, pojav pa ima značaj, ki se tako rekoč ne ujema z zakoni fizike. Zakoni zagotovo veljajo tudi pri nas, vendar nam niso vidni. To kaže, da tam, kjer zadevo dobro poznamo, vlada popolna prevlada fizike in kemije, tam, kjer vemo malo, pa je opaziti nekakšno protislovje, ki razkriva le naše neznanje in nič več.
Torej je proces absorpcije težak proces Zdaj se bomo podrobneje posvetili prenosu hranilnih snovi globoko v telo. Kako, na kakšne načine prehajajo snovi? Obstaja več načinov, vendar sta glavna dva. Spomnil vas bom na kratko histologijo črevesja. Celotna sluznica črevesja je posejana z izrastki, resicami. Imajo kompleksna struktura. Znotraj vsakega vilusa je osrednja votlina. Na površini resic se nahajajo različni elementi. Začenši od znotraj, je najprej plast valjastega epitelija, ki ima svojevrstno razporeditev zunanjega dela v obliki vzdolžno progaste meje, nato pride celično telo in jedro. Za to vrsto je okostje vezivnega tkiva, osnova. V tej bazi so tik pod celicami kapilare. krvne žile. Nato niz rež, ki vodijo tekočine globoko v osrednji kanal. V isti osnovi vezivnega tkiva so tudi živci. Tukaj noter na splošno sestava resic. Osrednji del resic je začetek posebnih cevk, tako imenovanih mlečnih žil, o katerih je bilo govora že prej, ko smo govorili o pomenu žolča. Mlečne žile so začetek limfnega sistema. Sprva so zelo majhne, ​​tako da jih lahko vidimo le pod mikroskopom, nato pa preidejo v tako velike žile, da jih vidimo s prostim očesom. Za tekočino, ki prehaja skozi resice in skozi celotno sluznico, obstaja torej možnost, da gre na dva mesta: ali gre skozi plast valjastega epitelija in vezivnega tkiva in prodre v mlečne žile ali pa vstopi v krvni obtok. , v kapilare, ki so v resicah ležijo pod plastjo valjastih celic. Za materijo torej obstajata dve poti; ali v osrednje kanale resic in s tem v mlečne žile ali v kapilare, v kri.
Zdaj pa vprašanje. Kaj se kje streže? Katere predelane in absorbirane snovi pridejo v kri in katere v limfo? To težavo je mogoče rešiti na ta način: vzeti morate bodisi kri bodisi vsebino mlečne posode - mlečni sok - in analizirati njihovo sestavo, potem ko ste živali dali kakršne koli snovi za hrano. To je povsem kemični problem. Zdaj pa naj vas spomnim, da iztekajoča kri, iztočna kri, prihaja iz črevesja skozi posebno vejo, skozi portalni sistem. Portalni sistem je sestavljen iz ven, ki zbirajo kri iz prebavnega kanala. Ne gredo takoj v srce, ampak najprej gredo v jetra, tam razpadejo v kapilare, se spet zberejo v velike žile in se nato pojavijo v spodnji votli veni. Zato je za takšno analizo potrebno vzeti kri iz portalskega sistema. Da bi ugotovili, kaj je prišlo v mlečne posode, morate to storiti. Te žile so sprva zelo majhne, ​​z njimi je težko operirati, težko je vanje vstaviti cevko. Zato morate plovila vzeti tam, kjer so že dovolj velika. Mlečne žile se združijo s sistemom limfnih žil, ki potekajo v vseh delih telesa. Mlečne žile so torej ena od vej limfnega sistema. Zlivanje z ostalim limfne žile, mlečne žile se povečujejo, na koncu pa se ogromna količina limfe in mlečnega soka zbere in steče v veliko žilo. To je tako imenovani torakalni vod – ductus thoracicus. Tukaj je absorbirana tekočina. Tukaj ga lahko enostavno dobite. Ta torakalni kanal lahko odpremo in nato vanj poljubno potiskamo mlečno tekočino iz trebušne votline.
Posledično obstaja popolna možnost spremljanja absorbiranih snovi bodisi v krvi bodisi v duktusu toracikusu.
Zdaj pa poglejmo rezultate poskusa. Nalitih je bilo 90 kubičnih metrov. glejte krvni serum v jejunumu. Ostaja še 65 kubičnih metrov. cm, torej 25 cu. vidite, kako tekočina izteka iz črevesja. Iztekla je tekočina, ki je po sestavi popolnoma enaka tekočini na drugi strani črevesja. Zakaj se ni dobro izšlo? To je razloženo z dejstvom, da več poskusov izvajamo na tem črevesju, dlje kot trajajo ti poskusi, več črevesja odmika od običajnih razmer in slabše deluje. Poleg tega obstajajo še drugi, globlji razlogi, o katerih zdaj ne bom govoril.

Priljubljeni članki spletnega mesta iz razdelka "Medicina in zdravje"