Artikulo 124. Pagkabigong magbigay ng tulong sa isang pasyente

1. Pagkabigong magbigay ng tulong sa isang pasyente nang wala magandang dahilan obligado ang isang tao na ibigay ito alinsunod sa batas o sa isang espesyal na tuntunin, kung nagresulta ito sa kapabayaan na nagdulot ng katamtamang kalubhaan pinsala sa kalusugan ng pasyente, -

Mapaparusahan ng multang limampu hanggang isang daan pinakamababang laki sahod o sa halaga ng sahod o iba pang kita ng nahatulang tao sa loob ng hanggang isang buwan, o correctional labor sa loob ng hanggang isang taon, o pag-aresto sa loob ng dalawa hanggang apat na buwan.

2. Ang parehong gawa, kung ito ay sanhi ng kapabayaan ang pagkamatay ng isang pasyente o ang pagdudulot ng matinding pinsala sa kanyang kalusugan, -

Mapaparusahan ng pagkakulong ng hanggang tatlong taon nang may o walang pag-alis ng karapatang humawak ng ilang posisyon o makisali sa ilang mga aktibidad sa loob ng hanggang tatlong taon.

Ito ay tungkol sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may mas mataas at sekondaryang edukasyon (mga doktor, nars, midwife, paramedic at parmasyutiko, parmasyutiko pati na rin ang senior medical students Mga unibersidad (4,5,6))
A gayundin sa mga awtorisadong tao - halimbawa, mga pulis na nagpapatrolya sa mga istasyon ng metro, atbp.

Kasabay nito, hindi natin pinag-uusapan kung ang tulong ay ibinigay sa sapat na dami o hindi.
Ang tanong ay kung ito ay ibinigay o hindi. Oo o Hindi.

Para sa paghahambing: Kapag ang doktor ay sa iyong lugar ng trabaho,
"Nagdudulot ng pinsala sa kalusugan sa pamamagitan ng kapabayaan, na ginawa bilang resulta ng hindi wastong pagganap ng isang tao sa kanyang mga propesyonal na tungkulin,"
- maaari siyang dalhin sa Art. 109, 118
Artikulo 109. Nagdudulot ng kamatayan sa pamamagitan ng kapabayaan.
Artikulo 118. Nagdudulot ng malubha at katamtamang pinsala sa kalusugan sa pamamagitan ng kapabayaan.

Sa aming sitwasyon: Kapag ang doktor ay hindi sa lugar ng iyong trabaho,
kumikilos sa isang "estado ng matinding pangangailangan", kung gayon pinag-uusapan natin Tungkol sa,
umiwas man siya o hindi tumupad sa kanyang propesyonal na tungkulin
ibig sabihin, nag-react siya sa sitwasyon, o napadaan.

muli. Walang karapatan ang korte na tasahin ang halaga ng tulong na ibinigay- kahit na sikolohikal na tulong lamang ang ibinigay (upang kalmado ang biktima) - pagkatapos ay sa ilalim ng Art. 124 wala nang kasalanan ang doktor.
Tumugon siya sa sitwasyon, nagbigay ng pangunang lunas, at tumawag sa 03 (kung kinakailangan).
Nakumpleto niya ang mga obligadong aksyon, ngunit kung sapat na ito ay ang kanyang konsensiya upang hatulan.

Kailan pinsala sa panahon ng first aid
ang isa ay dapat gumana sa mga tuntunin ng mas malaki at mas maliit na pinsala,

kasi sa mga kalagayang nagbabanta sa buhay Mas mahalaga ang ibinigay na first aid,
kaysa punit-punit na damit, nawalang alahas ( materyal na pinsala)
kaysa sa mga pasa, sirang ilong dahil sa ilang manipulasyon na may malata, walang malay na katawan ( pinsala sa kalusugan)
paano pinsalang moral(halimbawa, ang tulong ay ibinigay sa kalye at lahat ay nagsisiksikan upang tumingin, ngunit ang tao ay hubad)

Mga batayan para sa pagtanggi mula sa pangunang lunas ay itinatag sa panahon ng paglilitis sa bawat partikular na kaso.
Ito ay kilala mula sa pagsasanay na ang mga sumusunod na pangyayari ay karaniwang kinikilala sa korte:
1. malubhang sakit ng mismong medikal na manggagawa(mataas na temperatura, kondisyon bago ang infarction, krisis sa hypertensive,...)
2. abala ang doktor sa paggamot sa isa pang parehong seryosong pasyente(o nagmamadaling tumawag sa isang parehong seryosong pasyente)
3. banta sa buhay ng doktor, na may kaugnayan sa mga pangyayari ng pagbibigay ng tulong (sa panahon ng isang shootout, o [halimbawa ng kaso] ang biktima ay nasa taiga, sa taglamig, at maaari lamang maabot sa ski, na hindi alam ng doktor kung paano maglakad) baka ang presensiya ng biktima sa quarry ay maaaring maging dahilan ng pagtanggi na bumaba hindi handa sa doktor - dahil sa quarry ay magkakaroon ng agarang banta sa buhay ng doktor.

SA pagkakaiba sa pulot manggagawa, para sa lahat ng iba pang mamamayan ng Russian Federation ipinamahagi ni
Artikulo 125. Pag-alis sa panganib.
Ayon dito, kailangang gumawa ng mga hakbang upang mailigtas ang buhay ng biktima.

Artikulo 125. Pag-alis sa panganib

Alam na umalis nang walang tulong sa isang tao na nasa isang kondisyon na mapanganib sa buhay o kalusugan at pinagkaitan ng pagkakataon na gumawa ng mga hakbang para sa pangangalaga sa sarili dahil sa pagkabata, katandaan, sakit o dahil sa kanyang kawalan ng kakayahan, sa mga kaso kung saan ang salarin ay nagkaroon ng pagkakataong tulungan ang taong ito at obligado siyang alagaan o siya mismo ang naglagay sa kanya sa isang kondisyong mapanganib sa buhay o kalusugan, -

Maaaring parusahan ng multa sa halagang limampu hanggang isang daang beses ang pinakamababang buwanang sahod, o sa halaga ng sahod o iba pang kita ng nahatulang tao sa loob ng hanggang isang buwan, o sapilitang trabaho para sa isang panahon ng isang daan dalawampu hanggang isang daan at walumpung oras, o correctional labor para sa isang termino ng hanggang isang taon, o pag-aresto para sa isang termino ng hanggang sa tatlong buwan.

_________________________________________________
Batay sa mga materyales mula sa kursong "Batas Medikal"
para sa mga mag-aaral sa ika-4 na taon ng Faculty of Fundamental Medicine ng Moscow State University
may-akda ng kurso - prof., kaukulang miyembro. RAMS Sergeev Yu.D.

FIRST AID

Ang FIRST AID ay ang pinakasimpleng agarang hakbang na kinakailangan upang mailigtas ang buhay at kalusugan ng mga biktima ng mga pinsala, aksidente at biglaang pagkakasakit. Siya ay nasa pinangyarihan ng insidente bago dumating ang doktor o dinala ang biktima sa ospital.

Ang pangunang lunas ay ang simula ng paggamot sa mga pinsala, dahil... pinipigilan nito ang mga komplikasyon tulad ng pagkabigla, pagdurugo, impeksyon, karagdagang pag-aalis ng mga fragment ng buto at pinsala sa malalaking nerve trunks at mga daluyan ng dugo.

Dapat alalahanin na ang karagdagang estado ng kalusugan ng biktima at maging ang kanyang buhay ay higit na nakasalalay sa pagiging maagap at kalidad ng first aid. Para sa ilang menor de edad na pinsala, ang tulong medikal sa biktima ay maaaring limitado lamang sa saklaw ng first aid. Gayunpaman, para sa mas malubhang pinsala (fractures, dislokasyon, pagdurugo, pinsala sa mga panloob na organo, atbp.), ang first aid ay ang unang yugto, dahil pagkatapos na maibigay ito, ang biktima ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad. Napakahalaga ng first aid, ngunit hindi nito mapapalitan ang kwalipikadong (espesyalisado) Medikal na pangangalaga, kung kailangan ito ng biktima. Hindi mo dapat subukang gamutin ang biktima - iyon ay isang bagay para sa isang medikal na espesyalista.

DISLOKASYON

Ang dislokasyon ay isang paglilipat ng mga articular na dulo ng mga buto, bahagyang o ganap na nakakagambala sa kanilang ugnayan sa isa't isa.

PALATANDAAN:

ang hitsura ng matinding sakit sa apektadong joint;

kapansanan sa paggana ng paa, na ipinakita sa kawalan ng kakayahang makagawa aktibong paggalaw;

sapilitang posisyon ng paa at pagpapapangit ng magkasanib na hugis;

displacement ng articular head na may desolation ng articular capsule at springy fixation ng paa sa abnormal na posisyon nito.

Mga traumatikong dislokasyon ang mga kasukasuan ay nangangailangan ng agarang pangunang lunas. Ang napapanahong pagbawas ng isang dislokasyon, na may wastong kasunod na paggamot, ay hahantong sa kumpletong pagpapanumbalik ng may kapansanan sa paggana ng paa.

Ang FIRST AID ay dapat na binubuo, bilang panuntunan, ng pag-aayos ng nasugatan na paa, pagbibigay ng anesthetic at pagpapadala sa biktima sa isang medikal na pasilidad. Ang pag-aayos ng paa ay isinasagawa gamit ang isang bendahe o nakabitin ito sa isang scarf. Sa kaso ng dislokasyon ng mga kasukasuan ng ibabang paa, ang biktima ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad sa isang nakahiga na posisyon (sa isang stretcher), na may mga unan na inilagay sa ilalim ng paa, ang pag-aayos nito, at ang biktima ay bibigyan ng anesthetic. Kapag nagbibigay ng paunang lunas sa mga hindi malinaw na kaso, kapag hindi posible na makilala ang dislokasyon mula sa bali, dapat tratuhin ang biktima na parang may halatang bali ng buto.

DUMUDUGO

Dumudugo tinawag pag-agos ng dugo mula sa mga nasirang daluyan ng dugo. Ito ay isa sa pinakakaraniwan at mapanganib na kahihinatnan sugat, sugat at paso. Depende sa uri ng nasirang sisidlan, mayroong: arterial, capillary at venous bleeding.

PAGDUGO NG ARTERYAL nangyayari kapag ang mga arterya ay nasira at ito ang pinakamapanganib.

MGA ALAMAT: ang iskarlata na dugo ay dumadaloy mula sa sugat sa isang malakas na dumadaloy na daloy.

Ang FIRST AID ay naglalayong ihinto ang pagdurugo, na maaaring gawin sa pamamagitan ng pagtaas ng dumudugo na lugar, paglalagay ng pressure bandage, maximum na pagbaluktot ng paa sa kasukasuan at pagpiga sa mga sisidlan na dumadaan sa lugar na ito, presyon ng daliri, at paglalagay ng tourniquet. Ang presyon ng sisidlan ay isinasagawa sa itaas ng sugat, sa ilang mga anatomical na punto, kung saan may hindi gaanong binibigkas masa ng kalamnan, ang sisidlan ay dumadaan nang mababaw at maaaring idiin sa pinagbabatayan na buto. Mas mainam na pindutin ang hindi sa isa, ngunit sa ilang mga daliri ng isa o parehong mga kamay.

Para sa pagdurugo sa lugar ng templo Ang arterya ay pinindot sa harap ng earlobe, sa zygomatic bone.

Para sa pagdurugo sa lugar ng pisngi ang mga sisidlan ay dapat na pinindot sa gilid ibabang panga, sa harap ng masseter na kalamnan.

Para sa pagdurugo mula sa mga sugat sa mukha, dila, anit pinipilit laban transverse na proseso cervical vertebra Ang carotid artery ay matatagpuan, kasama ang nauunang gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan, sa gitna nito.

Para sa pagdurugo sa lugar ng balikat ang subclavian artery ay pinindot sa ilalim ng collarbone sa rib; ang axillary artery ay idiniin sa kilikili sa ulo humerus.

Para sa pagdurugo sa bahagi ng bisig at siko pindutin ang brachial artery sa panloob na gilid ng biceps brachii muscle (biceps) sa humerus.

Kung may dumudugo sa lugar ng singit snuggles aorta ng tiyan kamao sa ibaba at sa kaliwa ng pusod hanggang sa gulugod.

Para sa pagdurugo sa bahagi ng hita Ang presyon ay inilalapat sa pahalang na sangay ng buto ng pubic sa isang punto na matatagpuan sa ibaba ng inguinal ligament.

Ang presyon ng daliri upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo ay bihirang ginagamit, para lamang makapagbigay tulong pang-emergency. Ang pinaka-maaasahang paraan upang pansamantalang ihinto ang matinding arterial bleeding sa upper at lower extremities ay ang paglalapat ng hemostatic tourniquet o twist, i.e. pabilog na paghila ng isang paa. Mayroong ilang mga uri ng hemostatic tourniquets. Sa kawalan ng tourniquet, maaaring gamitin ang anumang magagamit na materyal (rubber tube, trouser belt, scarf, rope, atbp.).

Ang pamamaraan para sa paglalapat ng hemostatic tourniquet:

1. Ang isang tourniquet ay inilalapat kapag ang malalaking arterya ng mga paa't kamay ay nasira sa itaas ng sugat upang ito ay ganap na i-compress ang arterya.

2. Maglagay ng tourniquet na nakataas ang paa, ilagay ang malambot na tissue (bendahe, damit, atbp.) sa ilalim nito, at gumawa ng ilang pagliko hanggang sa tuluyang tumigil ang pagdurugo. Ang mga coils ay dapat na malapit sa isa't isa upang ang mga tupi ng damit ay hindi mahulog sa pagitan ng mga ito. Ang mga dulo ng tourniquet ay ligtas na naayos (nakatali o nakakabit sa isang kadena at kawit). Ang isang maayos na tightened tourniquet ay dapat ihinto ang pagdurugo at ang paglaho ng peripheral pulse.

3. Ang isang tala na nagsasaad ng oras ng paglalagay ng tourniquet ay dapat ikabit sa tourniquet.

4. Ang tourniquet ay inilapat nang hindi hihigit sa 1.5-2 na oras, at sa malamig na panahon ang haba ng pananatili ng tourniquet ay nabawasan sa 1 oras.

5. Kung talagang kinakailangan na panatilihin ang tourniquet sa paa sa mas mahabang panahon, paluwagin ito ng 5-10 minuto (hanggang sa maibalik ang suplay ng dugo sa paa), kung saan ang presyon ng daliri ay inilapat sa nasira sisidlan. Ang pagmamanipula na ito ay maaaring ulitin nang maraming beses, ngunit sa bawat oras na binabawasan ang haba ng oras sa pagitan ng mga manipulasyon ng 1.5-2 beses kumpara sa nauna. Ang tourniquet ay dapat magsinungaling upang ito ay nakikita. Ang biktima na may inilapat na tourniquet ay agad na ipinadala sa isang medikal na pasilidad para sa huling hinto dumudugo.

VENOUS BLEEDING nangyayari kapag nasira ang mga dingding ng mga ugat.

MGA ALAMAT: dumadaloy ang maitim na dugo mula sa sugat sa mabagal, tuluy-tuloy na pag-agos.

Ang FIRST AID ay upang ihinto ang pagdurugo, kung saan ito ay sapat na upang itaas ang paa, yumuko ito sa joint hangga't maaari, o maglagay ng pressure bandage. Ang posisyon na ito ay ibinibigay sa paa lamang pagkatapos mag-apply ng isang pressure bandage. Sa kaso ng matinding pagdurugo ng venous, ginagamit nila ang pagpindot sa sisidlan. Ang nasirang sisidlan ay idinidiin sa buto sa ilalim ng sugat. Ang pamamaraang ito ay maginhawa dahil maaari itong maisagawa kaagad at hindi nangangailangan ng anumang kagamitan.

CAPILLARY BLEEDING ay bunga ng pinsala sa pinakamaliit na daluyan ng dugo (mga capillary).

MGA ALAMAT: dumudugo ang lahat ibabaw ng sugat.

Ang FIRST AID ay kinabibilangan ng paglalagay ng pressure bandage. Ang isang bendahe (gauze) ay inilalapat sa lugar na dumudugo; maaari kang gumamit ng malinis na panyo o tela na pinaputi.

Nanghihina

syncope - biglaan panandaliang pagkawala kamalayan, na sinamahan ng panghihina ng puso at paghinga. Ito ay nangyayari sa mabilis na pagbuo ng anemia ng utak at tumatagal mula sa ilang segundo hanggang 5-10 minuto o higit pa.

PALATANDAAN. Ang pagkahimatay ay ipinahayag sa isang biglaang pagsisimula ng pagkahilo, pagkahilo, panghihina at pagkawala ng malay.

Ang pagkahimatay ay sinamahan ng pamumutla at lamig balat. Ang paghinga ay mabagal, mababaw, mahina at bihirang pulso (hanggang 40-50 beats bawat minuto).

FIRST AID. Una sa lahat, kinakailangang ihiga ang biktima sa kanyang likod upang ang kanyang ulo ay bahagyang ibababa at ang kanyang mga binti ay nakataas. Upang gawing mas madali ang paghinga, palayain ang iyong leeg at dibdib mula sa pagsikip ng damit. Takpan ang biktima ng mainit at maglagay ng heating pad sa kanyang paa. Kuskusin ang mga templo ng pasyente ng ammonia at magdala ng cotton swab na binasa ng ammonia sa kanyang ilong at i-spray ang kanyang mukha malamig na tubig. Sa kaso ng matagal na pagkahimatay, ipinapahiwatig ang artipisyal na paghinga. Pagkatapos magkamalay, bigyan siya ng mainit na kape.

BALI

Ang bali ay isang pagkasira sa integridad ng buto na dulot ng karahasan o isang pathological na proseso. Ang mga bukas na bali ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang sugat sa lugar ng bali, habang ang mga saradong bali ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang paglabag sa integridad ng integument (balat o mucous membrane). Dapat tandaan na ang isang bali ay maaaring sinamahan ng mga komplikasyon: pinsala sa malalaking daluyan ng dugo sa pamamagitan ng matalim na dulo ng mga fragment ng buto, na humahantong sa panlabas na pagdurugo (kung mayroong bukas na sugat) o interstitial hemorrhage (na may closed fracture); pinsala sa mga nerve trunks na nagdudulot ng pagkabigla o paralisis; impeksiyon ng sugat at pag-unlad ng phlegmon, ang paglitaw ng osteomyelitis o pangkalahatan purulent na impeksiyon; pinsala sa mga panloob na organo (utak, baga, atay, bato, pali, atbp.).

MGA ALAMAT: matinding pananakit, deformity at kapansanan pag-andar ng motor limbs, pagpapaikli ng paa, isang uri ng bone crunch.

Para sa mga bali ng bungo Ang pagduduwal, pagsusuka, kapansanan sa kamalayan, mabagal na pulso ay mapapansin - mga palatandaan ng isang concussion (buga) ng utak, pagdurugo mula sa ilong at tainga.

Nagbibigay muna dati Medikal na pangangalaga Binubuo ang pagbibigay sa biktima sa mismong pinangyarihan ng insidente ng isang kumplikado ng pinakasimple at pinakapangunahing mga medikal na aksyon. Ito ay isinasagawa ng mga taong nagkataong malapit sa biktima. Bilang isang tuntunin, ang pangunang lunas ay ibinibigay sa loob ng unang tatlumpung minuto pagkatapos ng pinsala.

Ano ang trauma?

Ang trauma ay isang pagkasira sa kagalingan at kalusugan ng isang tao bilang resulta ng negatibong impluwensya ng anumang salik, indibidwal o magkasama: pisikal, kemikal, biyolohikal. Kung ang isang insidente ay nangyari sa trabaho, kung gayon ang isang tao ay maaaring magdusa para sa socio-psychological, organisasyonal, teknikal at iba pang mga kadahilanan.

Ang pagbibigay ng pangunang lunas sa mga biktima ay maaaring makatulong na maiwasan ang malubha at hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng pinsala.

Pangkalahatang mga tagubilin sa first aid

Ang isang tao ay maaaring masugatan sa bahay, sa trabaho, o kahit habang naglalakad. Kahit saan masaktan, meron karaniwang hanay mga panuntunan sa first aid.

1. Ito ay kinakailangan upang masuri ang nakapaligid na sitwasyon. Ibig sabihin, malapit ba ang biktima sa banta ng sunog, posibleng pagsabog, pagbagsak, at iba pa.
2. Susunod na dapat kang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan posibleng panganib kapwa para sa biktima mismo at para sa taong nagbibigay ng first aid (halimbawa, pag-alis ng biktima mula sa sunog, electric shock zone, atbp.).
3. Ang kabuuang bilang ng mga biktima at ang kalubhaan ng kanilang mga pinsala ay matutukoy. Una sa lahat, ang pangunang lunas ay ibinibigay sa mga taong may pinakamalubhang pinsala.
4. Ngayon ay nagbibigay ng pangunang lunas sa mga biktima:

• kung ang biktima ay walang malay at walang pulso sa carotid artery, kung gayon mga aksyon sa resuscitation(pagbabagong-buhay);
• kung ang biktima ay walang malay, ngunit ang kanyang pulso ay nadarama, kung gayon kinakailangan na dalhin siya sa kamalayan;
• kung ang biktima ay may mga pinsala, pagkatapos ay sa kaso ng arterial bleeding isang tourniquet ay inilapat, at kung may mga palatandaan ng fractures, transport splints ay inilapat;
• kung may mga sugat sa katawan, dapat maglagay ng benda.

Mga pinsala sa mga negosyo

Sa anumang negosyo, lalo na kung ito ay isang production workshop, ito ay ibinibigay hindi lamang para sa mga briefing sa kaligtasan, mga plano at mga tagubilin para sa pagbibigay ng first aid, kundi pati na rin para sa pagkakaroon ng mga punong first aid kit at mga espesyal na poster sa mga duty station. Dapat nilang ilarawan sa eskematiko ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga hakbang upang magbigay ng tulong sa mga biktima.

Ang mga first aid kit, na matatagpuan sa mga duty station ng production workshop, ay dapat maglaman ng mga sumusunod na gamot at bagay, kung wala ang pagbibigay ng first aid sa kaso ng mga aksidente ay imposible:

1. Para sa paglalapat ng iba't ibang dressing at tourniquets - mga indibidwal na dressing bag, bendahe at cotton wool.
2. Para sa bandaging fractures at pag-aayos ng mga ito - cotton-gauze bandages at splints.
3. Upang ihinto ang matinding pagdurugo, gumamit ng mga tourniquet.
4. Upang palamig ang mga pasa at bali, gumamit ng ice pack o isang espesyal na cooling pack.
5. Isang maliit na sippy cup - para sa paghuhugas ng mata at pag-inom ng mga gamot.
6. Kung nahimatay ka, kumuha ng bote o ampoules ng ammonia.
7. Upang disimpektahin ang mga sugat - yodo, makikinang na berde, hydrogen peroxide.
8. Para sa paghuhugas at pagpapadulas ng mga paso - 2% o 4% na solusyon boric acid, 3% na solusyon baking soda, Vaseline.
9. Validol at iba pang gamot para sa puso - para sa matinding pananakit ng puso.
10. Sipit, gunting, pipette.
11. Sabon at tuwalya.

First aid sa production workshop

Ang pagbibigay ng first aid sa trabaho ay ang mga sumusunod:

1. Isagawa ang lahat ng mga pamamaraan na inilarawan sa mga tagubilin sa first aid. Iyon ay, pagtatasa sa sitwasyon, pagtiyak ng kaligtasan at pagbibigay ng first aid.
2. Tumatawag ng ambulansya. Iyon ay, i-dial ang isang sentralisadong numero pareho sa Russia at sa Ukraine - "OZ". Dapat ilarawan ng serbisyo nang detalyado at kasabay nito ang mabilis na uri ng pinsala at sa ilalim ng kung anong mga pangyayari ito ay natanggap.
3. Pagtatala ng oras, mga sanhi at uri ng aksidente, pati na rin ang kalagayan ng biktima at isang paglalarawan ng mga hakbang na ginawa bago dumating ang mga doktor. Ang lahat ng impormasyong ito ay ipinadala sa darating na doktor.
4. Sinusubaybayan ang kalusugan ng biktima at patuloy na nakikipag-ugnayan sa kanya hanggang sa dumating ang ambulansya.

Mga pinsala sa kuryente

Ang mga pinsalang elektrikal ay resulta ng pakikipag-ugnayan ng tao sa anumang pinagmumulan ng kuryente.

Mga sintomas ng pinsala sa kuryente:

• isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan ng katawan (halimbawa, mabilis o mahirap na paghinga, mabilis na tibok ng puso, atbp.);
• maaaring magkaroon ng reaksyon sa ingay at liwanag.

Pagbibigay ng first aid na may electric shock sa mga apektadong tao:

1. Ang unang hakbang ay alisin ang biktima mula sa pagkakalantad sa electric current. Magagawa ito gamit ang mga magagamit na paraan (halimbawa, lubid, dry board, atbp.) o sa pamamagitan ng pag-off sa network.
2. Ang biktima ay tinutulungan ng isang tao na dapat balutin ang kanyang mga kamay sa rubberized na materyal o magsuot ng mga espesyal na guwantes. Kung walang katulad na malapit, pagkatapos ay isang tuyong tela ang gagawin.
3. Ang biktima ay hinihipo sa mga lugar kung saan ang damit ay hindi magkasya nang mahigpit sa katawan.
4. Kung ang tao ay hindi humihinga, ang mga hakbang sa resuscitation ay dapat isagawa.
5. Upang maiwasan ang masakit na pagkabigla, ang biktima ay binibigyan ng anesthetic.
6. Ang isang aseptic bandage ay inilalapat sa apektadong lugar.

Mga thermal burn

Ang mga thermal burn ay resulta ng pagkakalantad mataas na temperatura mula sa apoy, kumukulong tubig, singaw at anumang bagay sa tissue ng katawan. Ang nasabing pinsala ay nahahati sa apat na degree, ang bawat isa, naman, ay nailalarawan sa sarili nitong mga sintomas:

• unang antas - mayroong hyperemia at pamamaga ng balat;
• ikalawang antas - lumilitaw ang mga paltos sa balat, na puno ng likido, at naroroon din ang nasusunog na sakit;
• ikatlong antas: phase A - kumakalat ang nekrosis, phase B - ang nekrosis ay ipinamamahagi sa lahat ng mga layer ng balat;
• ikaapat na antas - nangyayari ang nekrosis ng nasirang balat, mga katabing lugar, at mga tisyu.

Pagbibigay ng pangunang lunas sa kaso ng pinsala mula sa mga thermal factor:

1. Kinakailangan na agad na ihinto ang pagkakalantad ng biktima sa thermal reagent (halimbawa, patumbahin ang apoy mula sa damit na may tubig, tela, buhangin, atbp.).
2. Susunod, ang pagkabigla ay pinipigilan - ang biktima ay binibigyan ng mga pangpawala ng sakit.
3. Kung ang damit ay hindi dumikit sa katawan, ngunit nasira, dapat itong itapon (putulin).
4. Ang mga aseptic dressing ay inilalapat sa paglilinis ng mga nasirang lugar.
5. Ang lahat ng iba pang mga aksyon ay dapat gawin ng doktor.

Itigil ang pagdurugo

Ayon sa kanilang mga uri, ang pagdurugo ay nahahati sa capillary, arterial, at halo-halong.

Ang pangunahing gawain ng taong nagbibigay ng paunang lunas ay upang ihinto ang pagdurugo at maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa sugat.

Mga panuntunan sa first aid para sa pagdurugo:

1. Kung ang pagdurugo ay maliliit at magaan (mababaw), ang sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko at isang sterile na bendahe ay inilapat.
2. Kung ang pagdurugo ay malubha at arterial o halo-halong, pagkatapos ay kinakailangan na mag-aplay ng isang tourniquet, sa ilalim ng ilalim kung saan inilalagay ang isang cotton-gauze pad at isang tala na may oras ng aplikasyon nito.

Kung may mga banyagang bagay sa sugat, dapat itong maingat na alisin gamit ang mga sipit. Ang balat sa paligid ng pinsala ay ginagamot ng mga antiseptikong ahente.

Mga dislokasyon at bali

Maaaring napakahirap matukoy ang isang dislokasyon o bali sa unang pagkakataon (lalo na kung ito ay sarado). Upang gawin ito kailangan mong kumuha ng x-ray.

Samakatuwid, ang mga patakaran para sa pagbibigay ng first aid bago ang pagdating ng mga emergency na serbisyong medikal para sa mga dislokasyon at bali ay pareho at binubuo ng pagsasagawa ng isang hanay ng mga sumusunod na aksyon:

1. Ang biktima ay inilagay sa isang posisyon na komportable para sa kanya.
2. Ang isang bendahe ay inilalapat sa apektadong lugar. Kung ang bali ay halata, pagkatapos ay inilapat ang isang splint.
3. Kung matindi ang pananakit, binibigyan ang biktima ng mga painkiller para maiwasan ang pagkabigla.
4. Kung ang bali ay bukas, pagkatapos ay ang balat na katabi ng nasirang lugar ay disimpektahin, at ang isang cotton-gauze pad ay inilapat sa sugat. Pagkatapos lahat ay may benda.

Resuscitation measure - pagsasagawa ng artipisyal na paghinga

Sa trabaho, posibleng huminto sa paghinga ang isang tao. Ito ay maaaring resulta ng pinsala o dahil sa mga personal na katangian ng katawan.

Kung mangyari ito, ang biktima ay dapat ma-resuscitate kaagad. Upang gawin ito, isinasagawa ang artipisyal na paghinga o hindi direktang masahe sa puso.

Mga tagubilin sa first aid para sa paghinto sa paghinga:

1. Nakatalikod ang biktima at inilagay sa matigas na ibabaw.
2. Ang taong nagsasagawa ng resuscitation ay dapat na takpan ang ilong ng biktima gamit ang isang kamay at buksan ang kanyang bibig gamit ang isa pa.
3. Ang taong nagbibigay ng tulong ay kumukuha ng hangin sa kanyang mga baga, mahigpit na idiniin ang kanyang mga labi sa labi ng biktima at masiglang naglalabas ng hangin. Sa kasong ito, kinakailangang obserbahan ang dibdib ng biktima.
4. Labing-anim hanggang dalawampung paghinga ay kinuha sa isang minuto.

Ang artipisyal na paghinga ay dapat ipagpatuloy hanggang:

• ang biktima ay hindi ganap na maibabalik ang paghinga;
• isang medikal na propesyonal (doktor o nars) ay hindi darating;
• may mga palatandaan ng pagkamatay ng biktima.

Kung ang artipisyal na paghinga ay hindi nagdudulot ng mga resulta, ngunit ang kamatayan ay hindi naitatag, pagkatapos ito ay kinakailangan upang simulan ang pagsasagawa ng chest compression.

Hindi direktang masahe sa puso

Salamat sa pamamaraang ito, naibalik ang sirkulasyon ng dugo ng biktima.

1. Dapat malaman ng tagapagbigay ng first aid ang lokasyon ng puso - sa pagitan ng sternum (isang gumagalaw, patag na buto) at ng gulugod. Kapag pinindot mo ang sternum, nararamdaman mo ang pagkontrata ng iyong puso. Bilang resulta, ang dugo ay nagsisimulang dumaloy mula dito papunta sa mga sisidlan.
2. Una, ang tao ay humihinga ng dalawang beses gamit ang pamamaraan artipisyal na paghinga mula bibig hanggang bibig.
3. Pagkatapos ay gumagalaw ang isang palad sa ibabang kalahati ng sternum (ito ay dalawang daliri na mas mataas mula sa ibabang gilid nito).
4. Ang pangalawang palad ay nakalagay sa una nang patayo o parallel.
5. Susunod, pinipindot ng taong nagbibigay ng tulong ang sternum ng biktima, tinutulungan ang sarili sa pamamagitan ng pagkiling ng kanyang katawan. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga siko ay hindi baluktot.
6. Ang presyon ay mabilis na inilapat; sa panahon ng pagpapatupad, ang sternum ay gumagalaw pababa ng apat na sentimetro sa kalahating segundo.
7. Kinakailangang kumuha ng kalahating segundong pagitan sa pagitan ng mga pagkabigla.
8. Ang mga indentasyon ay kahalili ng mga paglanghap. Para sa bawat 15 compression, huminga ng 2.

Mas epektibong magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso - ang isang tao ay naglalapat ng presyon, ang isa ay humihinga.

Ano ang hindi dapat gawin kapag nagbibigay ng first aid?

Kapag nagbibigay ng first aid, sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat gawin ang sumusunod:

• gumamit ng labis na puwersa (halimbawa, pagpindot sa dibdib sa panahon ng resuscitation, paghihigpit ng mga tourniquet at bendahe, atbp.);
• kapag isinasagawa ang pamamaraan ng paghinga mula sa bibig, hindi ka maaaring gumamit ng mga pad (halimbawa, gasa);
• ang mga palatandaan ng paghinga ay dapat na matukoy nang napakabilis, ang mahalagang oras ay hindi maaaring sayangin;
• sa kaso ng matinding pagdurugo ng arterial, hindi ka dapat mag-aksaya ng oras na palayain ang biktima mula sa mga damit;
• kung ang biktima ay may mga paso sa iba't ibang pinagmulan (halimbawa, mula sa apoy o bilang resulta ng pagkakalantad sa kemikal), kung gayon hindi sila dapat hugasan ng mga taba at langis, gumamit ng mga solusyon sa alkalina, magtanggal ng mga damit mula sa kanila, magbutas ng mga paltos ng paso at alisan ng balat ang balat.

Mga tanong sa pag-aaral:

1. Mga pangunahing tuntunin para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga sitwasyong pang-emergency.

2. Pangunang lunas para sa pagdurugo at mga sugat. Mga paraan upang ihinto ang pagdurugo. Mga uri ng dressing. Mga panuntunan at pamamaraan para sa paglalagay ng mga bendahe sa mga sugat.

3. Praktikal na paggamit ng mga bendahe.

4. Pangunang lunas para sa bali. Mga pamamaraan at pamamaraan ng immobilization gamit ang standard at improvised na paraan. Mga pamamaraan at tuntunin sa pagdadala at pagdadala ng mga biktima.

5. Pangunang lunas para sa mga pasa, dislokasyon, kemikal at thermal burn, pagkalason, frostbite, nahimatay, electric shock, init at sunstroke.

6. Mga tuntunin sa pagbibigay ng tulong sa isang taong nalulunod.

Panitikan at aklat-aralin:

1. Pangunang lunas sa isang emergency. M., 1999

2. Mga Batayan ng kaalamang medikal. M., 1991

3. Proteksyon ng sibil. Diksyonaryo ng konsepto at terminolohikal. M., 2001

Tanong 1. Mga pangunahing tuntunin para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga sitwasyong pang-emergency.

Ang first medical aid (FAM) ay isang hanay ng mga simpleng hakbang na medikal na direktang isinasagawa sa lugar ng pinsala o malapit dito sa pagkakasunud-sunod ng tulong sa sarili at kapwa, gayundin ng mga kalahok sa mga emergency rescue operations (o mga medikal na manggagawa) gamit ang pamantayan at improvised na paraan.

Napapanahon at wastong isinagawa ang pangunang lunas kung minsan ay hindi lamang nagliligtas sa buhay ng biktima, ngunit tinitiyak din ang kanyang karagdagang kaligtasan. matagumpay na paggamot, pinipigilan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Ang pagiging epektibo ng tulong ay tinasa ng dami ng namamatay na napigilan sa mga apektado at may sakit sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pagkatalo, kaya sa Armenia (XII.87) ito ay 25%, sa lungsod ng Arzamas (VI.88) - 85% . Ang pagiging epektibo ng tulong ay tataas kung ito ay ibibigay sa pinakamaikling posibleng panahon, halimbawa, kung ito ay ibinigay sa loob ng 30 minuto. pagkatapos ng pagkakalantad, ang mga komplikasyon ay nabawasan ng 2 beses; pagkatapos ng 1 oras, ang mga komplikasyon ay nabawasan ng 30%.

Sa matinding sitwasyon ng kapayapaan at digmaan, ang tagumpay sa pagbibigay ng tulong sa sarili at kapwa ay nakasalalay sa mahusay, karampatang mga aksyon at sikolohikal na katatagan.

Kasama sa first aid ang: pansamantalang paghinto ng pagdurugo; immobilization ng mga nasugatan na paa; isakatuparan artipisyal na bentilasyon baga; hindi direktang masahe sa puso; pagkuha ng mga biktima mula sa ilalim ng mga durog na bato, mga silungan, mga silungan, at mula sa tubig; pag-aalis ng nasusunog na damit, atbp.

Mayroong apat na pangunahing tuntunin sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga sitwasyong pang-emergency: inspeksyon sa pinangyarihan ng insidente, paunang pagsusuri sa biktima, pagtawag ng ambulansya, at pangalawang pagsusuri sa biktima.

Inspeksyon sa pinangyarihan ng insidente. Kapag sinisiyasat ang pinangyarihan ng aksidente, bigyang-pansin kung ano ang maaaring magbanta sa buhay ng biktima, sa iyong kaligtasan at sa kaligtasan ng iba: nakalantad na mga kable ng kuryente, nahuhulog na mga labi, matinding trapiko, apoy, usok, mapaminsalang usok, masamang kondisyon ng panahon, lalim ng reservoir o mabilis na agos at marami pang iba. Kung ikaw ay nasa anumang panganib, huwag lumapit sa biktima. Tumawag kaagad ambulansya"o ang rescue service. Sa mga sitwasyon ng tumaas na panganib, ang tulong ay dapat ibigay ng propesyonal na ambulansya at mga tauhan ng serbisyo sa pagliligtas na may naaangkop na pagsasanay at kagamitan.

Subukan upang matukoy ang likas na katangian ng pangyayari. Bigyang-pansin ang mga detalye na maaaring magpahiwatig sa iyo sa uri ng pinsalang natamo mo. Ang mga ito ay lalong mahalaga kung ang biktima ay walang malay. Tingnan kung may iba pang biktima sa pinangyarihan.

Kapag lumalapit sa biktima, subukang pakalmahin siya. Maging sa antas ng kanyang mata, magsalita nang mahinahon, magtanong: "Sino ka?", Mag-alok ng tulong, ipaalam sa kanya kung ano ang iyong gagawin. Bago magbigay ng pangunang lunas, kung maaari, kumuha ng pahintulot ng biktima.

Paunang pagsusuri sa biktima. Sa panahon ng paunang pagsusuri, kinakailangan upang malaman kung ano ang kondisyon ng respiratory at cardiovascular system.

Pagsubok sa paghinga. Kung ang biktima ay walang malay, hanapin ang mga palatandaan ng paghinga. Ang dibdib ay dapat tumaas at bumaba kapag humihinga. Bilang karagdagan, kinakailangang maramdaman ang hininga upang matiyak na ang tao ay talagang humihinga. Upang gawin ito, ilagay ang iyong kamay sa dibdib ng biktima at biswal na obserbahan ang mga paggalaw dibdib. Ang oras na inilaan para dito ay hindi dapat hihigit sa 5 segundo. Kung ang biktima ay hindi humihinga, dapat kang magsagawa ng artipisyal na bentilasyon.

Tinitiyak ang patency ng daanan ng hangin. Ang respiratory tract ay ang mga daanan ng hangin mula sa bibig at ilong patungo sa baga. Ang sinumang taong marunong magsalita o gumawa ng tunog ay may kamalayan at may bukas na daanan ng hangin. Kung ang biktima ay walang malay, kinakailangan upang matiyak na ang kanyang daanan ng hangin ay bukas. Upang gawin ito, ikiling ang kanyang ulo pabalik ng kaunti at itaas ang kanyang baba. Sa kasong ito, ang dila ay humihinto sa pagsasara sa likod ng lalamunan, na nagpapahintulot sa hangin na pumasok sa mga baga. Kung ang biktima ay nakapasok sa respiratory tract banyagang katawan, dapat itong alisin.

Pansin! Bago itagilid ang ulo ng biktima pabalik, kinakailangang suriin kung mayroon siyang anumang pinsala sa cervical spine. Upang gawin ito, maingat na pakiramdam gamit ang iyong mga daliri cervical region gulugod.

Pagsusuri ng pulso. Kabilang dito ang pagtukoy sa pulso, pagtuklas ng mabigat na pagdurugo at mga palatandaan estado ng pagkabigla. Kung walang paghinga, dapat matukoy ang pulso ng biktima. Upang gawin ito, damhin ang carotid artery sa kanyang leeg sa gilid na pinakamalapit sa iyo. Upang mahanap ang carotid artery, hanapin ang Adam's apple (Adam's apple) at i-slide ang iyong mga daliri (index, middle, at ring fingers) sa depression sa pagitan ng trachea at ng mahabang lateral line ng leeg. Sa isang mabagal o mahinang tibok ng puso, ang pulso ay maaaring mahirap matukoy, kaya kailangan mong ilapat ang napaka, napaka banayad na presyon sa iyong balat gamit ang iyong mga daliri. Kung hindi mo mahanap ang pulso sa unang pagkakataon, magsimulang muli sa Adam's apple, igalaw ang iyong mga daliri sa lateral surface leeg. Kung ang biktima ay walang pulso, ang mga hakbang sa resuscitation ay kinakailangan.

Susunod, ang biktima ay nasuri na may matinding pagdurugo, na dapat itigil sa lalong madaling panahon. Minsan ang biktima ay maaaring makaranas ng panloob na pagdurugo. Ang panlabas at panloob na pagdurugo ay mapanganib dahil pinapataas nito ang estado ng pagkabigla ng biktima. Ang pagkabigla ay nangyayari na may malaking trauma at pagkawala ng dugo; Ang balat ng biktima ay maputla at malamig sa pagpindot.

Kung ang iyong mga pagsisikap ay matagumpay at ang walang malay na biktima ay nagsimulang makakita ng paghinga at isang pulso, huwag iwanan siyang nakahiga sa kanyang likod, maliban kung siya ay may pinsala sa leeg o likod. Lumiko ang biktima sa kanilang tagiliran upang ang kanilang daanan ng hangin ay bukas.

Sa posisyong ito, hindi isinasara ng dila ang daanan ng hangin. Bilang karagdagan, sa posisyon na ito, malayang lumabas ang suka, pagtatago at dugo. oral cavity nang hindi nagiging sanhi ng sagabal sa daanan ng hangin.

Tumatawag ng ambulansya. Dapat tumawag ng ambulansya sa anumang sitwasyon. Lalo na sa mga kaso ng: kawalan ng malay o may nagbabagong antas ng kamalayan; mga problema sa paghinga (kahirapan o kakulangan sa paghinga); patuloy na sakit o presyon sa dibdib; kakulangan ng pulso; matinding pagdurugo; matinding pananakit ng tiyan; pagsusuka na may dugo o madugong paglabas (may ihi, plema, atbp.); pagkalason; mga seizure; matinding pananakit ng ulo o malabo na pagsasalita; mga pinsala sa ulo, leeg o likod; posibilidad ng bali ng buto; mga karamdaman sa biglaang paggalaw.

Dapat ibigay ng tumatawag sa dispatcher ng ambulansya ang sumusunod na impormasyon: eksaktong lokasyon ng insidente, address o lokasyon, pangalan kasunduan o malapit na mga interseksyon na kalye (sangang-daan o kalsada), mga palatandaan; ang iyong apelyido, unang pangalan, patronymic; ano ang nangyari (aksidente, sunog, atbp.); bilang ng mga biktima; likas na katangian ng pinsala (sakit sa dibdib, kahirapan sa paghinga, kakulangan ng pulso, pagdurugo, atbp.).

Kapag nag-iisa ka sa biktima, tumawag ng tulong sa malakas na boses. Ang isang sigaw ay maaaring makaakit ng atensyon ng mga dumadaan, na maaaring tumawag ng ambulansya. Kung walang tumugon sa iyong sigaw, subukang tawagan ang "03" (mobile "112") sa lalong madaling panahon. Pagkatapos nito, bumalik sa biktima at ipagpatuloy ang pagbibigay ng first aid.

Pangalawang pagsusuri sa biktima. Pagkatapos tumawag ng ambulansya at matiyak na ang biktima ay walang mga kondisyong nagbabanta sa buhay, sila ay nagpatuloy sa pangalawang pagsusuri. Kapanayam muli ang biktima at ang mga naroroon tungkol sa nangyari. Suriin ang mga palatandaan ng buhay at pag-uugali pangkalahatang pagsusuri. Kasama sa mga palatandaan ng buhay ang pagkakaroon ng pulso, paghinga, reaksyon ng mag-aaral sa liwanag at antas ng kamalayan. Ang kahalagahan ng pangalawang pagsusuri ay upang tuklasin ang mga problema na hindi direktang nagdudulot ng banta sa buhay ng biktima, ngunit maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan kung sila ay pinabayaan nang walang atensyon at paunang lunas.

Tanong 2: Pangunang lunas para sa pagdurugo at mga sugat. Mga paraan upang ihinto ang pagdurugo. Mga uri ng dressing. Mga panuntunan at pamamaraan para sa paglalagay ng mga bendahe sa mga sugat.

a) Itigil ang pagdurugo.

Sugat ay isang paglabag sa integridad ng balat, mauhog lamad o organ na nagreresulta mula sa mekanikal o iba pang epekto. Ang mga sugat ay nahahati sa mababaw at malalim. Ang isang nasugatang bagay ay maaaring tumagos sa lukab ng katawan (tiyan, thoracic, cranial cavity); ang mga naturang sugat ay tinatawag na penetrating wounds.

Ang anumang sugat ay sinamahan ng pagdurugo at ang panganib ng impeksyon na pumapasok sa katawan. Ang pangunahing gawain ng pangunang lunas ay upang ihinto ang pagdurugo, dahil... ang pagkawala ng 1.5-2.0 litro ng dugo ay nagdudulot ng banta sa buhay ng tao.

Ang pagdurugo ay maaaring: arterial, venous, capillary, panloob.

Arterial- dumadaloy ang dugo sa isang stream, ang taas nito ay nagbabago sa bawat isa alon ng pulso, kulay maliwanag na pula.

Venous- hindi gaanong matindi, mas madilim na kulay.

Capillary- nangyayari kapag ang pinakamaliit na daluyan ng dugo ay nasira, na hindi malala at kadalasang humihinto sa sarili nitong.

Panloob ang pagdurugo ay nangyayari kapag ang mga panloob na organo ay nasira. Sa panlabas na pagdurugo, ang dugo ay dumadaloy palabas sa pamamagitan ng sugat, na may panloob na pagdurugo sa ilang lukab (tiyan, pleural). Ang panloob na pagdurugo ay lalong mapanganib, dahil ito ay nangyayari nang lihim at ang diagnosis nito ay mahirap.

Mayroong dalawang paraan upang ihinto ang pagdurugo: pansamantala at permanente.

Kapag nagbibigay ng tulong, ang pansamantalang pagdurugo ay ititigil sa pamamagitan ng:

a) pagdiin ng daliri ng arterya sa pinagbabatayan ng buto;

b) maximum na pagbaluktot ng mga limbs;

c) paglalagay ng sterile pressure bandage;

d) paglalapat ng tourniquet (twist).

b). Mga lugar ng presyon sa panahon ng pagdurugo

Mula sa mga sugat sa ulo: temporal na arterya pinindot ang hinlalaki sa harap ng auricle;

Mula sa mga sugat sa mukha: mandibular artery pinindot ang hinlalaki sa sulok ng ibabang panga;

- karaniwang carotid artery ito ay pinindot laban sa vertebrae sa harap na ibabaw ng leeg sa gilid ng larynx, pagkatapos ay isang roll (roll) ng bendahe ay inilalagay sa sugat at isang pressure bandage ay inilapat;

- subclavian artery pinipindot ang 1st rib sa fossa sa ilalim ng collarbone sa panahon ng pagdurugo sa lugar ng joint ng balikat, pangatlo sa itaas balikat, kilikili;

- brachial artery pinindot sa humerus mula sa panloob na ibabaw ng balikat sa gilid ng kalamnan ng biceps;

- femoral artery diniinan ng kamao sa bahagi ng singit sa pangharap na buto pelvis (pinsala sa femoral artery) sa lugar ng hita, sa lugar ng popliteal fossa (sa kaso ng pinsala sa lugar ng ibabang binti ng paa);

Maglagay ng roller (rolled up sleeve o trouser leg) sa liko ng paa at ibaluktot ang paa hanggang sa huminto ito;

Maglagay ng cotton-gauze pad o isang napkin na nakatiklop sa ilang mga layer (isang piraso ng benda) sa sugat at bendahe ito ng benda;

Ang pagdurugo mula sa mga sisidlan ng itaas at mas mababang mga paa't kamay at mula sa tuod ng paa ay huminto sa dalawang yugto:

Una, ang presyon ng daliri ay inilalapat sa arterya sa itaas ng lugar ng pagdurugo upang mabawasan ang pagkawala ng dugo bilang paghahanda sa paglalagay ng tourniquet;

Pagkatapos ay inilapat ang isang tourniquet (twist). Ang sobrang paghigpit ng tourniquet ay nagdudulot ng compression ng mga ugat, na nagpapataas ng pagdurugo; masyadong masikip, maaari itong magdulot ng peripheral paralysis. Ang tourniquet ay inilapat sa ibabaw ng damit o isang malambot na bandage pad upang hindi maipit ang balat. Ito ay inilapat sa hita, ibabang binti, balikat, bisig sa itaas ng lugar ng pagdurugo, mas malapit sa sugat.

Ang service harness ay isang nababanat na rubber band na 1-1.5 m ang haba na may metal hook sa isang dulo at isang chain sa kabilang dulo, o may mga fastener.

Upang mag-apply ng rubber tourniquet, kailangan mong iunat ito at balutin ang paa ng ilang beses sa itaas ng lugar ng pinsala, ilagay ang mga pagliko sa tabi ng isa't isa. Ang paa ay nakataas bago ilapat ang tourniquet. Ang isang talaan ay ginawa ng oras na ang tourniquet ay inilapat, na nagpapahiwatig ng petsa, oras at minuto. Ang tala ay inilalagay sa ilalim ng tourniquet, dapat itong makita. Ang paa ay nakabalot nang mainit. Maaari mong hawakan ang tourniquet sa isang paa nang hindi hihigit sa 1.5 oras sa taglamig, 2 oras sa tag-araw. Kung ang tourniquet ay kailangang hawakan nang mas mahaba (halimbawa, sa panahon ng isang pangmatagalang paglisan ng biktima), pagkatapos ito ay nakakarelaks sa loob ng 5-10 minuto, pagkatapos munang ilapat ang presyon ng daliri sa nasirang sisidlan. Pagkatapos ang tourniquet ay inilapat muli nang bahagya sa itaas ng lugar kung saan ito nakahiga, ngunit hindi hihigit sa 1 oras.

Kung walang tourniquet, gumamit ng waist belt, panyo, tirintas, o tela. Maglagay ng stick sa ilalim ng scarf, tirintas, o tela at i-twist ito.

Dumudugo ang ilong. Ang tulong ay isang mataas na posisyon ng ulo. Pindutin ang pakpak ng ilong laban sa nasal septum; bago ito, maaari kang magpasok ng cotton ball (tuyo o moistened na may 3% na solusyon ng hydrogen peroxide) sa vestibule ng ilong. Malamig sa likod ng ulo.

Para sa panloob na pagdurugo Ang isang ice pack ay inilalagay sa pinaghihinalaang lugar ng pagdurugo, na sinusundan ng emergency na paghahatid sa isang medikal na pasilidad.

c) Paglalagay ng mga bendahe sa mga sugat at paso sa ibabaw

Upang maprotektahan ang sugat mula sa kontaminasyon at impeksyon, ginagamit ang materyal na pang-dressing: gauze bandage, malaki at maliit na napkin, malaki at maliit na bendahe, tubular bandage, adhesive plaster, cotton wool.

bendahe- isang strip ng gauze na pinagsama. Ang pinagsamang bahagi ay tinatawag na ulo, ang libreng dulo ay ang simula ng bendahe. Ang bendahe ay hawak sa kanang kamay, at ang libreng dulo nito ay hawak sa kaliwa. Ginagawa ang pagbenda mula kaliwa hanggang kanan sa mga pabilog na galaw, bawat kasunod na paggalaw ay sumasaklaw sa nauna ng 1/3 ng lapad ng bendahe. Ang bendahe ay dapat na masikip, ngunit hindi makahadlang sa sirkulasyon ng dugo.

Ang sugat, bago maglagay ng bendahe, ay nakalantad at protektado mula sa kontaminasyon. Naputol ang damit na nakadikit sa sugat. Gamutin ang balat sa paligid ng sugat solusyon sa disinfectant(hydrogen peroxide, furatsilin, tincture ng yodo, atbp.).

Ang ulo ng bendahe ay hawak sa kanang kamay, ang mga landas ng bendahe ay pinakinis gamit ang kaliwang kamay upang walang mga tiklop at bulsa, ang ulo ay inilabas nang hindi napunit mula sa benda.

Ang isang tuyong sterile na bendahe ay inilalapat sa ibabaw ng paso.

Kapag naglalagay ng bendahe, ipinagbabawal:

Hawakan ang ibabaw ng dressing material na inilapat sa sugat gamit ang iyong mga kamay;

Alisin ang mga damit na nakadikit sa ibabaw ng paso, bukas na mga paltos;

Alisin ang mga banyagang katawan mula sa sugat, banlawan ito ng tubig;

I-reset ang mga displaced internal organs.

Mga bendahe:

Indibidwal na dressing package binubuo ng 2 cotton-gauze pad, isang bendahe na 10 cm ang lapad at 7 m ang haba. Ang isa sa mga pad ay malayang gumagalaw sa kahabaan ng bendahe. Ang dressing material ay sterile, nakabalot sa parchment paper at inilagay sa isang rubberized na tela (sealed cover). Ang isang pin ay kasama sa pakete. Kapag binubuksan ang pakete, i-unroll ang dressing material nang hindi hinahawakan ang panloob na ibabaw ng mga pad gamit ang iyong mga daliri (ang panlabas na ibabaw ay tinahi ng may kulay (itim) na mga sinulid).

May tumatagos na sugat ang movable pad ay inilipat kasama ang bendahe sa kinakailangang distansya at ang parehong mga butas ay sarado.

Sa kaso ng pinsala sa dibdib(open pneumothorax) ang isang rubberized na takip ay direktang inilapat sa sugat na may panloob na ibabaw, sa ibabaw ng pad nito, na sinusundan ng mahigpit na bendahe.

Ang bandaging ay nagsisimula sa pabilog na pagpapalakas ng mga gumagalaw, ang mga limbs ay naka-bandage mula sa paligid.

Headband ng bungo

Ang isang piraso ng bendahe na humigit-kumulang 0.5 m ay natanggal, gitnang bahagi ito ay inilalagay sa isang napkin na nakatakip sa sugat, ang mga dulo ay bumababa sa harap ng mga tainga at pinipigilan. Ang isang pangkabit na paggalaw ay ginawa sa paligid ng ulo, na umaabot sa kurbata, nakabalot sa paligid nito at, halili, sa pamamagitan ng occipital at frontal na mga rehiyon, na sumasakop sa buong anit ulo, ang mga dulo ay nakatali sa ilalim ng baba.

Spiral na bendahe sa dibdib

Ang isang piraso ng benda ay pinunit at inilagay sa malusog na sinturon sa balikat. Simula mula sa ibaba mula sa likod, ang dibdib ay naka-bandage sa spiral moves. Ang mga nakabitin na dulo ay nakatali.

bendahe sa dibdib na hugis krus

Ang bendahe ay inilapat mula sa ibaba sa isang pabilog na paggalaw, pagkatapos ay mula sa likod sa kanan hanggang sa kaliwang sinturon ng balikat, na may isang pag-aayos ng pabilog na paggalaw mula sa ibaba sa pamamagitan ng kanang sinturon sa balikat, muli sa paligid ng dibdib at sinigurado.

bendahe sa balikat

Mag-apply simula sa malusog na bahagi mula sa kilikili kasama ang dibdib at ang panlabas na ibabaw ng balikat sa likod hanggang kilikili sa ibabaw ng balikat, kasama ang likod sa pamamagitan ng malusog na kilikili hanggang sa dibdib at, paulit-ulit ang mga galaw ng bendahe, hanggang sa masakop ang buong kasukasuan, i-secure ang dulo sa dibdib.

bendahe sa siko

bendahe sa tuhod

Ang pamamaraan ay katulad ng nakaraang bendahe.

bendahe sa bukung-bukong

Bandage sa pulso

Nagsisimula sila sa isang pag-aayos ng paggalaw sa pulso, pagkatapos ay kasama ang likod ng kamay hanggang sa palad, sa paligid ng kamay sa base ng mga daliri, kasama ang likod ng kamay sa pamamagitan ng pulso hanggang sa base ng ika-5 daliri, kasama ang palmar surface at muli sa likod ng kamay, secure sa paligid ng pulso.

Mga headband

Ang mga headscarves ay hindi sterile. Ang sugat ay pre-closed gamit ang isang sterile napkin o bendahe. Ang scarf bandage ay inilalapat sa iba't ibang bahagi ng katawan; ang bandana ay ginagamit upang suspindihin ang nasugatan na paa.

Mga bendahe na may tubular na niniting na mga benda na nagse-secure sa materyal ng dressing.

Magagamit na paraan

Sa kawalan ng mga time card mga dressing gumamit ng mga bendahe ng tela ayon sa pamamaraan ng Mashtaforov. Ang bendahe ay gawa sa malawak na materyal, ang mga gilid nito ay pinutol upang bumuo ng mga laso. Ang bendahe ay ginawa na isinasaalang-alang ang paggamit nito: sa balikat, sa paa, atbp.

Tanong 3. Praktikal na aplikasyon ng mga bendahe.

Kinakailangang sanayin ang mga nagsasanay sa praktikal na paggamit ng mga dressing.

Tanong 4. Pangunang lunas para sa mga bali. Mga pamamaraan at pamamaraan ng immobilization gamit ang standard at improvised na paraan. Mga pamamaraan at tuntunin sa pagdadala at pagdadala ng mga biktima.

Ang bali ay isang pagkasira sa integridad ng buto. May mga sarado at bukas na bali. Ang mga bukas na bali ay mas mapanganib kaysa sa mga sarado, dahil may mataas na posibilidad ng impeksyon sa sugat.

Katangian ng isang bali matinding sakit, pagtaas ng paggalaw at pagkarga sa paa, pagbabago sa posisyon at hugis ng paa, pagkagambala sa pag-andar nito, ang hitsura ng pamamaga at pasa sa lugar ng bali, pagpapaikli ng paa.

Kapag nagbibigay ng first aid, kinakailangan upang matiyak ang immobilization (immobility) ng mga buto sa lugar ng bali.

Ang immobilization ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng transport splints o splinting ng mga limbs gamit ang improvised splints na ginawa mula sa available na hard material. Ang mga splint ay inilalapat sa pinangyarihan ng aksidente, na nag-iingat na hindi maalis ang mga fragment.

Para sa malakas na immobilization ng mga buto, dalawang splints ang ginagamit, na inilalapat sa paa mula sa magkabilang panig.

Sa kaso ng isang bali ng gulugod, ang biktima ay inilalagay sa isang hard board na nakahiga sa kanyang likod, sa kawalan ng isang board - sa kanyang tiyan.

Kapag nabali ang pelvic bones, ginagamit din ang solid shield, ngunit ang lower limbs ay baluktot sa isang kasukasuan ng tuhod, maglagay ng unan sa ilalim ng mga ito.

Kung ang mga buto-buto ay bali, ang isang bendahe ay inilalapat sa dibdib sa panahon ng maximum na pagbuga.

Ang mga splint ay inilalapat sa bisig tulad ng sumusunod. Ibaluktot ang paa sa tamang anggulo magkadugtong ng siko at isabit ito sa isang scarf.

Ang immobilization ay ang paglikha ng immobility (immobility) ng isang paa o iba pang bahagi ng katawan sa kaso ng pinsala, pamamaga o iba pang masakit na proseso, kapag ang nasirang (may sakit) na organ o bahagi ng katawan ay nangangailangan ng pahinga. Maaaring pansamantala, halimbawa, para sa panahon ng transportasyon sa institusyong medikal, o permanente, halimbawa, upang lumikha ng mga kondisyong kinakailangan para sa pagsasanib ng mga fragment ng buto, pagpapagaling ng sugat, atbp.

Ang transport immobilization ay isa sa pinakamahalagang hakbang sa pangunang lunas para sa mga dislokasyon, bali, sugat at iba pang matinding pinsala. Dapat itong isagawa sa pinangyarihan ng insidente upang maprotektahan ang nasirang lugar mula sa karagdagang pinsala sa panahon ng paghahatid ng biktima sa isang medikal na pasilidad, kung saan ang pansamantalang immobilization na ito, kung kinakailangan, ay pinalitan ng isa o isa pang permanenteng immobilization.

Ang pagdadala at pagdadala ng mga biktima nang walang immobilization, lalo na ang mga may bali, ay hindi katanggap-tanggap, kahit na sa isang maikling distansya, dahil ito ay maaaring humantong sa pagtaas ng pag-aalis ng mga fragment ng buto, pinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa tabi ng gumagalaw na mga fragment ng buto. Para sa malalaking sugat ng malambot na tisyu, pati na rin para sa mga bukas na bali, pinipigilan ng immobilization ng nasirang bahagi ng katawan ang mabilis na pagkalat ng impeksiyon; para sa matinding pagkasunog (lalo na ang mga limbs), ginagawa nitong hindi gaanong malala ang kanilang paggamot sa hinaharap. Ang immobilization ng transportasyon ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa pag-iwas sa tulad ng isang kakila-kilabot na komplikasyon ng malubhang pinsala bilang traumatic shock.

Sa pinangyarihan ng isang aksidente, kadalasan ay kailangan mong gumamit ng mga improvised na paraan para sa immobilization (halimbawa, mga board, sanga, stick, skis), kung saan ang nasirang bahagi ng katawan ay naayos (may bendahe, pinalakas ng mga bendahe, sinturon, atbp. .). Minsan, kung walang magagamit na paraan, maaari kang magbigay ng sapat na immobilization sa pamamagitan ng paghila sa nasugatan na braso sa katawan, pagsasabit nito sa isang scarf, at sa kaso ng pinsala sa binti, pagbenda ng isang binti sa isa pa.

Ang pangunahing paraan ng pag-immobilize ng isang nasugatan na paa habang ang biktima ay dinadala sa isang medikal na pasilidad ay splinting. Maraming iba't ibang karaniwang transport splint na karaniwang ginagamit mga manggagawang medikal, tulad ng mga serbisyo ng ambulansya. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ng pinsala, kailangan mong gumamit ng tinatawag na improvised splints, na ginawa mula sa mga scrap na materyales.

Napakahalaga na magsagawa ng transport immobilization sa lalong madaling panahon. Ang splint ay inilalagay sa ibabaw ng damit. Maipapayo na balutin ito ng cotton wool o ilang malambot na tela, lalo na sa lugar ng bony protrusions (bukung-bukong, condyle, atbp.), Kung saan ang presyon ng gulong ay maaaring magdulot ng abrasion at bedsores.

Kung mayroong isang sugat, halimbawa sa mga kaso ng isang bukas na bali ng isang paa, mas mahusay na putulin ang damit (marahil sa mga tahi, ngunit sa paraan na ang buong sugat ay madaling ma-access). Pagkatapos ay inilapat ang isang sterile bandage sa sugat at pagkatapos lamang na isagawa ang immobilization (ang mga sinturon o bendahe na nagse-secure ng splint ay hindi dapat maglagay ng labis na presyon sa ibabaw ng sugat).

Sa kaso ng matinding pagdurugo mula sa sugat, kapag may pangangailangan na gumamit ng hemostatic tourniquet, ito ay inilapat bago mag-splinting at hindi natatakpan ng bendahe. Hindi mo dapat mahigpit na higpitan ang paa na may magkahiwalay na pag-ikot ng bendahe (o ang kapalit nito) para sa "mas mahusay" na pag-aayos ng splint, dahil ito ay maaaring magdulot ng mahinang sirkulasyon o pinsala sa ugat. Kung pagkatapos ng aplikasyon gulong sa transportasyon Napansin na nagkaroon ng constriction; dapat itong putulin o palitan sa pamamagitan ng paglalagay muli ng splint. SA panahon ng taglamig o sa malamig na panahon, lalo na sa pangmatagalang transportasyon, pagkatapos ng splinting, ang nasirang bahagi ng katawan ay nababalot nang mainit.

Kapag nag-aaplay ng mga improvised splints, dapat mong tandaan na hindi bababa sa dalawang joints na matatagpuan sa itaas at ibaba ng nasirang bahagi ng katawan ay dapat ayusin. Kung ang splint ay hindi magkasya nang maayos o hindi sapat na naka-secure, hindi nito nase-secure ang nasirang lugar, madulas, at maaaring magdulot ng karagdagang pinsala.

Ang pinakamahalagang gawain ng pangunang lunas ay ang pag-aayos ng mabilis, ligtas, banayad na transportasyon (paghahatid) ng isang may sakit o nasugatan na tao sa isang institusyong medikal. Ang pagdudulot ng sakit sa panahon ng transportasyon ay nag-aambag sa pagkasira ng kondisyon ng biktima at pag-unlad ng pagkabigla. Ang pagpili ng paraan ng transportasyon ay depende sa kondisyon ng biktima, ang katangian ng pinsala o karamdaman, at ang mga kakayahan ng tagapagbigay ng first aid.

Sa kawalan ng anumang transportasyon, ang biktima ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad sa isang stretcher, kabilang ang mga improvised.

Kailangan ding magbigay ng first aid sa mga kondisyon kung saan walang magagamit na paraan o walang oras para gumawa ng improvised stretcher. Sa mga kasong ito, ang pasyente ay dapat dalhin sa kanyang mga bisig. Maaaring buhatin ng isang tao ang pasyente sa kanyang mga bisig, sa kanyang likod, sa kanyang balikat.

Ang pagdadala gamit ang "mga kamay sa harap" at "sa balikat" ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang biktima ay napakahina o walang malay. Kung ang pasyente ay maaaring humawak, kung gayon ito ay mas maginhawa upang dalhin siya sa kanyang likod. Ang mga pamamaraan na ito ay nangangailangan ng mahusay na pisikal na lakas at ginagamit kapag nagdadala ng maikling distansya. Ito ay mas madali para sa dalawang tao na dalhin sa pamamagitan ng kamay. Ito ay pinaka-maginhawa upang ilipat ang isang biktima na walang malay sa "sunod-sunod" na paraan.

Kung ang pasyente ay may kamalayan at maaaring hawakan ang kanyang sarili nang nakapag-iisa, kung gayon mas madaling dalhin siya sa isang "lock" na may 3 o 4 na mga kamay.

Ang strap ng stretcher ay ginagawang mas madaling dalhin sa pamamagitan ng kamay o sa isang stretcher.

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring sumaklaw sa isang maikling distansya sa kanyang sarili sa tulong ng isang kasamang tao, na itinapon ang braso ng biktima sa kanyang leeg at hinahawakan ito sa isang kamay, habang ang isa ay nakakapit sa baywang o dibdib ng pasyente.

Ang biktima ay maaaring sumandal sa patpat gamit ang kanyang libreng kamay. Kung imposibleng makagalaw nang nakapag-iisa ang biktima at walang mga katulong, posible ang transportasyon sa pamamagitan ng pag-drag sa isang improvised drag - sa isang tarpaulin o kapote.

Kaya, sa isang malawak na iba't ibang mga kondisyon, ang tagapagbigay ng first aid ay maaaring ayusin ang transportasyon ng biktima sa isang paraan o iba pa. Ang nangungunang papel sa pagpili ng mga paraan ng transportasyon at ang posisyon kung saan ang pasyente ay dadalhin o ililipat ay ginagampanan ng uri at lokasyon ng pinsala o ang likas na katangian ng sakit. Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng transportasyon, ang biktima ay dapat dalhin sa isang tiyak na posisyon ayon sa uri ng pinsala.

Kadalasan, ang isang wastong nilikha na posisyon ay nagliligtas sa buhay ng isang nasugatan na tao at, bilang panuntunan, ay nag-aambag sa kanyang mabilis na paggaling. Ang mga nasugatan ay dinadala sa isang nakahiga na posisyon, sa likod na may baluktot na mga tuhod, sa likod na nakababa ang ulo at ibabang mga paa na nakataas, sa tiyan, sa gilid.

Posisyon	Estado
nakahiga sa iyong likod	mga sugat sa ulo pinsala sa bungo at pinsala sa utak sa gulugod at spinal cord bali ng paa
sa iyong likod na nakayuko ang iyong mga tuhod	mga pinsala at sakit ng mga organo ng tiyan pelvic fracture
sa likod na may nakataas na ibabang paa at nakababa ang ulo	makabuluhang pagkawala ng dugo
sa tiyan	mga pinsala sa likod mga pinsala sa likod ng ulo mga pinsala sa likod, puwit, dorsum ng mga binti nasa isang estado ng pagkawala ng malay. na may madalas na pagsusuka. para sa pinaghihinalaang pinsala sa spinal cord kapag ang mga canvas stretcher lang ang available
	kawalan ng malay
kalahating nakaupo na nakabuka ang mga binti	mga pinsala sa leeg makabuluhang pinsala itaas na paa
kalahating nakaupo na nakayuko ang mga tuhod	pinsala sa ihi at genital organ hinala ng bituka na bara iba pang mga talamak na sakit mga organo ng tiyan trauma ng tiyan mga sugat sa dibdib

Tanong 5. Pangunang lunas para sa mga pasa, dislokasyon, kemikal at thermal burn, pagkalason, frostbite, nahimatay, electric shock, init at sunstroke.

Sa mga pasa, sprains at ruptures ng ligaments, ito ay kinakailangan upang ipahinga ang nasira organ, mag-apply ng isang mahigpit na presyon ng bendahe at mag-apply ng malamig.

Sa pilay at ligament rupture, ayusin ang joint na may masikip na benda at lumikha ng immobility ng mga limbs.

dislokasyon- pinsala sa kasukasuan, kung saan ang mga buto ng magkasanib na pagpindot sa lukab ay inilipat, kasama ang isa sa kanila na lumalabas mula sa magkasanib na lukab sa pamamagitan ng pagkalagot ng kapsula.

Ang first aid ay binubuo ng pag-immobilize ng paa sa posisyong inaakala pagkatapos ng pinsala. Ang itaas ay nakabitin sa isang scarf, ang mas mababang isa ay naka-splinted. Naglalagay sila ng malamig at nagbibigay ng mga pangpawala ng sakit.

Sa pinangyarihan ng insidente, una sa lahat, kinakailangan na itigil ang pagdurugo ng biktima, lagyan ng mga bendahe ang mga sugat, at ayusin ang mga bali ng buto gamit ang mga splints. Pagkatapos lamang nito maaari itong dalhin, i-load at dalhin sa isang medikal na pasilidad, nang mabilis at maingat hangga't maaari.

paso - pinsala sa tissue na dulot ng pagkakalantad sa mataas na temperatura (light radiation, apoy, tubig na kumukulo) - thermal burn, pagkakalantad sa mga kemikal - pagkasunog ng kemikal.

Depende sa lalim ng pinsala, ang mga paso ay nahahati sa 4 na antas ng kalubhaan (I-IV).

Pangunang lunas:

Pagpatay ng nasusunog na damit;

Bandage sa nasunog na ibabaw ng katawan;

Malamig (yelo, tubig).

Sa pagkasunog ng kemikal Ang nasunog na bahagi ng katawan ay nadidiligan ng maraming tubig at nilagyan ng benda.

Electric shock.

Palayain ang biktima mula sa mga epekto ng electric current sa lalong madaling panahon (putulin ang wire sa magkabilang gilid, itapon ito gamit ang tuyong stick, patayin ang switch, hilahin ang biktima sa kanyang damit).

Kung huminto ang aktibidad ng puso at paghinga, magsagawa ng resuscitation.

Frostbite (nagyeyelo)

frostbite- pinsala sa tissue na nagreresulta mula sa pagkakalantad sa mababang temperatura. Pangkalahatang pagyeyelo ay ipinahayag sa malalim na mga pagbabago sa lahat ng mga tisyu ng katawan dahil sa unti-unting pagtigil ng sirkulasyon ng dugo, kabilang ang utak.

Pangunang lunas: pag-init ng mga frostbitten na lugar, pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa kanila.

Pangkalahatang mga hakbang: mainit na tsaa, paliguan ng tubig 18-37 0 C sa loob ng 20-30 minuto.

Thermal at sunstroke -nagaganap kapag ang katawan ay na-expose sa mataas na temperatura sa mahabang panahon panlabas na kapaligiran o kapag nagtatrabaho sa insulating protective clothing.

Palatandaan: sakit ng ulo, ingay sa tainga, pagkahilo, panghihina, pagduduwal, pagsusuka, kombulsyon, pagtaas ng paghinga, pulso, dilat na mga mag-aaral.

First aid: ilagay ang biktima sa lilim, alisin ang insulating na damit (unfasten buttons), ihiga siya, bahagyang itaas ang kanyang ulo. Ilagay ang lamig sa ulo, punasan ang dibdib ng biktima ng basang tela, i-spray ang mukha ng tubig, at pasinghot ng ammonia.

Shock - mabigat ito pangkalahatang reaksyon ng katawan, na ipinakita sa mga traumatikong pinsala, pagkasunog, atbp. Ito ay nahahati sa pangunahin at pangalawa.

Ang pangunahing pagkabigla ay nangyayari sa oras ng matinding trauma o sa ilang sandali pagkatapos nito.

Maaaring mangyari ang pangalawang pagkabigla pagkatapos magbigay ng tulong sa taong nasugatan dahil sa pabaya sa transportasyon o mahinang immobilization. Ito ay nagpapakita ng sarili sa paggulo at pagsugpo. Ang yugto ng paggulo ay bubuo kaagad pagkatapos ng pinsala, na sinusundan ng pagsugpo.

Ang tulong ay binubuo ng pagtigil sa epekto ng isang traumatic factor sa isang tao, pagbibigay ng espesyal na atensyon sa paghinto ng pagdurugo, pagbibigay ng immobilization para sa mga bali at dislokasyon, pag-aalis ng sakit sa pamamagitan ng pag-inom ng mga painkiller, pati na rin ang pagbibigay ng mga gamot para sa puso, pag-init, at pag-inom ng mainit na tsaa.

Sa kaso ng pinsala sa mga mapanganib na kemikal na may epektong nakasusuffocate

Kapag nalantad sa chlorine, ammonia at iba pang mga nakakalason na sangkap na may nakaka-suffocating at binibigkas na cauterizing effect sa maliliit na konsentrasyon, pamumula ng conjunctiva, mauhog lamad ng malambot na palad at pharynx, bronchitis, pamamaos, bahagyang igsi ng paghinga, at isang pakiramdam ng paninikip ng dibdib ay sinusunod.

Kung nalantad sa maliit at katamtamang mga konsentrasyon, ang pananakit ng dibdib, pagkasunog at paninikit sa mga mata, lacrimation, tuyong ubo ay napapansin, igsi sa paghinga, bumibilis ang pulso, at nagsisimulang lumitaw ang dilaw o mapula-pula na plema na may uhog. Ang matinding bronchopneumonia na may pagtaas ng temperatura at ang pagbuo ng nakakalason na edema ng baga ay posible. Ang pinaka-binibigkas na sintomas ng pulmonary edema ay igsi ng paghinga na may respiratory rate na 30-35 beses bawat minuto o higit pa, na nagiging inis. Nakaupo o semi-upo ang biktima. Siya ay nasasabik at hindi mapakali. Sa karamihan malubhang kaso sinamahan ng pulmonary edema arterial hypotension, pagpapahina ng kamalayan at iba pang mga palatandaan ng pagkabigla.

Sa kaso ng paglanghap ng phosgene vapors at iba pang asphyxiating toxic substances na may mahinang cauterizing effect para sa tiyak na panahon Maaaring walang halatang sintomas ng pinsala. Ang panahon ng nakatagong pagkilos, depende sa dosis na natanggap, ay maaaring mula 1 oras hanggang 2 araw. Kung mas maikli ito, hindi gaanong kanais-nais ang pagbabala. Mag-ehersisyo ng stress nagpapalala sa kalagayan ng tao. Pagkatapos ng latent period, bubuo ang pulmonary edema.

Pangunang lunas. Lagyan ng gas mask ang biktima (pang-industriya na may kahon na "B") kulay dilaw). Maaari mong gamitin ang sibilyan na GP-5, GP-5M, GP-7, GP-7V, mga bata (sa ilang mga kaso, mga gas respirator RPG-67, RU-60M, U-2GP) at ilabas sila sa danger zone.

Sa kaso ng reflex respiratory arrest, magsagawa ng artipisyal na bentilasyon.

Tanong 6. Mga panuntunan para sa pagtulong sa isang taong nalulunod.

A). Pagtulong sa totoong (asul) na pagkalunod:

- kaagad pagkatapos alisin ang isang nalulunod na tao mula sa tubig, ibababa siya at ibaba ang kanyang ulo sa ibaba ng kanyang pelvis;

Alisin ang iyong bibig ng mga banyagang nilalaman at uhog;

Pindutin nang husto ang ugat ng dila;

Kapag lumitaw ang isang gag reflex, makamit ang kumpletong pag-alis ng tubig mula sa respiratory tract at tiyan;

Kung walang gag reflex at paghinga, ilagay ang pasyente sa kanyang likod at simulan ang resuscitation, pana-panahong alisin ang mga nilalaman ng bibig at ilong;

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng buhay, ibababa ang mukha at alisin ang tubig sa baga at tiyan;

Sa kaso ng pag-unlad ng pulmonary edema: umupo, mag-apply ng mga tourniquet sa mga tadyang, magtatag ng paghinga ng oxygen sa pamamagitan ng singaw ng alkohol;

Dalhin lamang ang biktima sa isang stretcher.

b) Pagbibigay ng tulong pagkatapos alisin ang biktima sa butas ng yelo:

Ilipat ang katawan sa isang ligtas na distansya mula sa butas ng yelo;

Kung walang pulsation sa carotid artery, simulan ang cardiopulmonary resuscitation;

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng buhay, ilipat sa mainit na silid, magpalit ng tuyong damit, magbigay ng mainit na inumin;

Tumawag ng ambulansya.

Hindi katanggap-tanggap!

Mag-aaksaya ng oras sa pag-alis ng tubig mula sa mga baga at tiyan kapag lumitaw ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan (pag-ulap ng kornea ng mga mata, mga cadaveric spot);

Ilipat ang biktima sa isang mainit na silid kung walang mga palatandaan ng buhay.

Resuscitation (revival)

Kapag huminto ang aktibidad ng puso at paghinga, ilagay ang apektadong tao sa kanyang likod, maglagay ng unan sa ilalim ng kanyang mga talim ng balikat, ibalik ang kanyang ulo hangga't maaari, buksan ang kanyang bibig (linisin kung kinakailangan), maglagay ng panyo (gauze) sa kanyang bibig , tumayo sa gilid ng apektadong tao (nakaluhod), huminga ng malalim, idiin ng mahigpit ang iyong mga labi sa labi ng apektadong tao, kurutin ang iyong ilong at pilit na bumuga ng hangin sa apektadong tao. Ang ritmo ng pagpapadaloy ay 16-18 beses bawat minuto.

Kapag huminto ang aktibidad ng puso, kasabay ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga, sinisimulan ang hindi direktang masahe sa puso. Nakadapa ang biktima. Ang taong nagbibigay ng tulong ay inilalagay ang kanyang mga palad sa ibabaw ng isa't isa, pagkatapos ay sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum at rhythmically pinindot ito sa isang offset sa lalim ng 3-4 cm, 50-60 beses bawat minuto.

Para sa 1 hininga, ilapat ang 4-5 na presyon sa dibdib.

Ang pagbabagong-buhay ay itinuturing na epektibo kapag ang isang pulso ay lumilitaw sa carotid (radial) na mga arterya, ang mga mag-aaral ay humihigpit, ang mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat, at ang kusang paghinga ay nangyayari.

Mga pangunahing kaalaman sa pag-aalaga.

Pag-aalaga- isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pagaanin ang kondisyon ng pasyente at tiyakin ang tagumpay ng paggamot. Ito ay isang mahalagang bahagi ng paggamot.

Ang mga taong may malalang sakit ay gumugugol ng karamihan sa kanilang oras sa bahay at nangangailangan ng mga kondisyong naaangkop sa kanilang katayuan sa kalusugan. Kailangan nila ng pangangalaga at mga resetang medikal. Kaya, ang matagal na kawalang-kilos ay maaaring humantong sa pagkasayang ng kalamnan, pagkagambala sa paggana ng bituka, at paglitaw ng mga bedsores.

Ang tagapag-alaga ay kinakailangang magkaroon ng taktika, pasensya, pagpipigil, isang mabait at sensitibong saloobin sa pasyente.

Isaalang-alang natin pangkalahatang tuntunin pangangalaga:

Ang isang hiwalay na silid o isang nabakuran na bahagi ng silid ay kanais-nais para sa pasyente;

Regular na bentilasyon ng silid;

Ang diskarte sa kama ng pasyente ay dapat ibigay mula sa iba't ibang panig;

Kung ang presyon ng dugo ay mataas, ang ulo ng pasyente ay dapat na nakataas, at kung ang presyon ng dugo ay mababa, ito ay dapat na pahalang sa katawan. Sa kaso ng pamamaga ng mga ugat ng mga binti, binibigyan sila ng isang nakataas na posisyon. Hindi inirerekomenda para sa pasyente na manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon; siya ay lumiliko paminsan-minsan.

Baguhin ang bed linen kahit isang beses sa isang linggo. Upang baguhin ang mga sheet ng isang pasyente na may malubhang sakit, 2 mga pamamaraan ang ginagamit:

1. Itaas ang iyong ulo, tipunin ang dulo ng ulo ng sheet patungo sa iyong mas mababang likod, pagkatapos, itaas ang iyong mga binti, tipunin ang dulo ng paa at maingat na alisin ang sheet. Maglagay ng bagong sheet na pinagsama sa isang roll sa ilalim ng ibabang likod at ituwid ito.

2. Nakatagilid ang pasyente palapit sa gilid ng kama, ang kumot ay nakabalot sa bakanteng espasyo. Kasabay nito, ang isang bagong sheet ay inilalagay, din na may isang roller. Ang pasyente ay ibinalik sa kanyang orihinal na lugar, ang sheet na pinapalitan ay tinanggal, at ang isang bago ay itinuwid.

Kalinisan ng pasyente

Ang pasyente ay naghuhugas ng kanyang mukha araw-araw. Ang mga nakahiga na pasyente ay pinupunasan ng basang espongha o pamunas. Kung maaari, ang pasyente ay hugasan sa banyo.

Upang maiwasan ang mga bedsores, inirerekumenda na baguhin ang posisyon ng pasyente (bawat 2 oras), dapat na walang mga fold sa kama, ang mga lugar kung saan nabuo ang mga bedsores (ang lugar ng mga blades ng balikat, takong, sacrum, gulugod) ay pinupunasan ng camphor alcohol. Ang namumula na balat ay pinupunasan ng 5-10% na solusyon ng potassium permanganate, at isang bilog na goma ang inilalagay.

Maaaring ilapat ang mga ointment dressing sa mga hyperemic na lugar. Pagkatapos ng bawat pagkain, ginagamot ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman ang kanilang bibig gamit ang cotton ball na binasa sa isang 5% na solusyon ng boric acid o isang 2% na solusyon ng baking soda.

Ang sahig ay papunta sa aming eksperto, anesthesiologist-resuscitator na si Dmitry Sedykh.

Error: Iwanan ang tourniquet sa mahabang panahon kung sakaling dumudugo. Ang mga espesyalista ay madalas na nahaharap sa isang sitwasyon kung saan ang isang tourniquet o iba pang magagamit na paraan (lubid, sinturon) ay inilapat nang mahigpit, na sa huli ay maaaring humantong sa nekrosis at pagputol ng masikip na bahagi ng katawan (mga braso o binti).

Paano tama: kahit na sa kaso ng pinakamalubhang pagdurugo ng arterial, ang isang tourniquet ay maaaring ilapat nang hindi hihigit sa 1 oras (sa taglamig) at 1.5-2 na oras (sa tag-araw). Sa panahong ito, ang biktima ay dapat dalhin sa mga espesyalista. Kung hindi ito posible, pagkatapos na lumipas ang isang kritikal na oras, ang tourniquet ay dapat lumuwag at, kung magpapatuloy ang pagdurugo, dapat itong ilapat muli pagkatapos ng 5 minuto. Kinakailangang maglagay ng ilang uri ng tela sa ilalim ng tourniquet upang maiwasan ang pagkurot at nekrosis ng balat. Ang criterion para sa tamang paggamit ng isang tourniquet ay ang kawalan ng pulso sa ibaba ng site ng aplikasyon nito.

Error: Hugasan ang sugat ng tubig at punuin ito ng yodo. Sa pamamagitan ng pagsisikap na hugasan ang isang sugat, hindi mo lamang ipapasok ang impeksyon dito, ngunit hugasan din ang namuong namuong, na nabuo mula sa mga selula ng dugo upang maprotektahan laban sa pagdurugo. Kung ibubuhos mo ang yodo sa isang sugat, magdudulot ito ng paso at hindi magdadala ng anumang praktikal na benepisyo.

Paano tama: Bago magbigay ng tulong medikal, ang tincture ng yodo (kung ang biktima ay hindi allergic dito) o iba pang disinfectant ay pinapayagan na gamutin lamang ang mga gilid ng sugat, na naglalagay ng pressure bandage na gawa sa malinis na tela (panyo, T-shirt) dito. Sa kasong ito, ang tela ay dapat na pinagsama sa isang masikip na roll at direktang ilagay sa sugat, pagpindot sa iyong kamay, hawakan nang hindi bababa sa 5 minuto at pagkatapos, nang hindi inaalis ito (upang hindi makapinsala sa nabuo na namuong dugo), bendahe ito ng mahigpit sa ibabaw.

Error: alisin ang mga bagay na pinuputol at butas sa sugat. Sa kasong ito, ang karagdagang trauma sa sugat ay nangyayari at ang panganib ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga organo ay tumataas (kung nasugatan sa lukab ng tiyan). Ang ganitong mga manipulasyon ay ginagawa lamang sa isang setting ng ospital, kung saan posibleng magbigay ng propesyonal na pangangalaga sa kirurhiko at resuscitation.

Paano tama: Bago dumating ang ambulansya, kailangan mong maglagay ng pressure bandage (tingnan sa itaas), takpan ang dayuhang katawan nito, at pagkatapos ay i-bandage ang pressure bandage nang mahigpit.

Error: itigil ang pagdurugo mula sa ilong sa pamamagitan ng pagtagilid ng iyong ulo pabalik. Sa ganitong paraan, hindi mo pipigilan ang pagdurugo ng ilong at magdudulot pa ng... madugong pagsusuka (kung malubha ang pagdurugo) - kung tutuusin, dadaloy ang dugo mula sa nasopharynx patungo sa tiyan. At ang antas ng pagkawala ng dugo sa kasong ito ay magiging mahirap masuri.

Paano tama: ang pinakamaraming magagawa mo ay ang bahagyang ikiling ang ulo ng biktima, isaksak ang mga butas ng ilong ng malinis na napkin o cotton wool na binasa sa hydrogen peroxide, at lagyan ng malamig na yelo ang tulay ng ilong.

Error: lagyan ng langis at iba pang paraan ang sugat sa paso.Palalalain lamang nito ang sitwasyon: ang pagpapadulas ng sugat sa paso ng mantika, kefir, at higit pa sa alkohol o cologne ay parang pag-apula ng apoy gamit ang gasolina. Bilang isang resulta, maaari kang makakuha ng purulent na sugat na hindi gumagaling nang mahabang panahon: pagkatapos ng lahat, sa ilalim ng oil film, ang balat ay hindi humihinga. Bilang karagdagan, ito ay isang mahusay na kapaligiran para sa paglaganap ng mga microbes.

Paano tama: Ang nasunog na ibabaw ng balat ay dapat panatilihin sa ilalim ng malamig na tubig na umaagos nang hindi bababa sa 15 minuto, at pagkatapos ay isang tuyo, maluwag na sterile bandage ay dapat ilapat sa sugat.

Mahalaga:

Kapag nagbibigay ng first aid, hindi mo dapat:

• Tanggihan ang tulong sa labas, umaasa lamang sa iyong sariling lakas. Pagdating sa pagliligtas ng mga buhay, bawat minuto ay mahalaga. Lalo na kapag nagsasagawa ka ng CPR o humihinto sa pagdurugo. Sa kasong ito, tiyak na kakailanganin mo ang tulong ng iba, isa sa kanila ay dapat tumawag sa emergency na serbisyong medikal sa 103 (mula sa lungsod at cellphone), 103 o 030 (kasama ang Mga teleponong MGTS, MTS, Beeline, Megafon, TELE2 at U‑tel) o sa rescue service - 112.
• Kalimutan ang tungkol sa iyong sariling kaligtasan. Halimbawa, kung nakasaksi ka ng isang aksidente, bago lumapit sa kotseng nasangkot sa isang aksidente, maglagay ng mga emergency sign sa kalsada o kahit man lang ilipat ang biktima sa gilid ng kalsada, kung hindi, maaari ka ring maging biktima ng isang aksidente (at tulad kaso ang nangyari).
• Huwag alisin ang biktima mula sa nasusunog na sasakyan. Isinasaalang-alang na ang isang kotse ay nasusunog sa loob ng 1-2 minuto, sa kasong ito ay nanganganib kang masunog kasama nito. Mas mainam na agad na simulan ang pag-apula ng apoy, kung maaari.