علاج غار المعدة. ما هو التهاب المعدة الغاري وماذا يعني غار المعدة؟

يعمل الغار الموجود في الجهاز الهضمي البشري بمثابة ما يسمى بالمنطقة الانتقالية بين المعدة والأمعاء. هذه المنطقة مسؤولة عن تفتيت الطعام المتناول ودفعه إلى أقسام لاحقة، بما في ذلك إضعاف إنتاج حمض الهيدروكلوريك الموجود في المعدة نفسها. هذا يسمح لك بالحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي الطبيعي للجسم.

يشمل التركيب التشريحي للمعدة عدة مناطق تختلف في الخصائص المورفولوجية والوظيفية.

في الممارسة الطبيةينقسم الجهاز الهضمي تقليديًا إلى الأقسام التالية:

القلب أو المدخل. المنطقة المجاورة للعضلة العاصرة السفلية للمريء (الفؤاد). إنه نوع من "الممر" بين المريء نفسه والمعدة، مما يمنع رمي الطعام مرة أخرى إلى القناة الهضمية.
عطلة نهاية الأسبوع أو حارس البوابة. وهو يتألف من مصرة بوابية خاصة، بفضلها يدخل الطعام المعالج إلى الجزء الموسع من بصيلة الاثني عشر. يقع عند مدخل الأمعاء.
الجسم أو زاوية المعدة. أكثر معظمالعضو الموجود بين الجزء السفلي ومنطقة البواب.
القاع أو السقف. تقع في المنطقة العليا، مباشرة فوق منطقة القلب. وهو الجزء الأكثر ارتفاعًا في العضو. في الأساس، يعمل الجزء السفلي كمخزن مؤقت للطعام، حيث تحدث عملية التليين والنقع في عصير المعدة.

غار المعدة هو واحد من القلائل الموجودة في هذا العضو.

يقع غار المعدة في تجويف البطن ويشكل أكثر من ثلث إجمالي حجم المعدة، ولهذا السبب ليس له حدود محددة. عند تحديد المنطقة طوبوغرافيًا، يعتبر الغار بمثابة الجزء العلوي من الثلمة الزاوية، بينما يشكل في الوقت نفسه الانحناء الأقل للجزء البواب.

تتكون جدران الغار من غشاء مخاطي وألياف وصفائح عضلية. يتم تحديد التضاريس الداخلية من خلال تناوب الطيات التي تم تشكيلها تشريحيًا. المنطقة يحدها جزئيًا البنكرياس والحلقات الأمعاء الدقيقة. بالنسبة للبنية الفقرية، يقع الغار بين القرص الصدري الثاني عشر والقرص القطني الأول.

المهام

على الرغم من الرأي الراسخ، فإن عملية الهضم النشطة لا تحدث في الغار. تتمثل المهمة الرئيسية للغار في تكوين ودفع بلعة من الطعام بعد معالجتها بواسطة عصير المعدة. لهذا الغرض، يتم استخدام الخلط الميكانيكي والطحن، مما يجعل من الممكن التخمير الكامل.

مع الطحن النشط لنفايات الطعام، يتم تشكيل جزيئات صغيرة لا يزيد قطرها عن 0.2 سم. وبعد ذلك يتم دفع العصيدة المشكلة عبر القناة البوابية إلى داخلها الاثنا عشري. مثل هذه الحركة ممكنة بفضل الانقباضات الدقيقة المضادة للتشنج الجدران الداخليةمعدة.

بعض مناطق الغار يمكن أن تؤدي وظيفة إفرازية، مما يساهم في إنتاج العناصر الدقيقة الهامة مثل:

تتمتع الأغشية المخاطية للغار ببيئة قلوية تساعد على استقرار التوازن عصير المعدة. وفي هذا المجال أيضًا، يتم تحييد التأثيرات الضارة لبعض أنواع البكتيريا.

أمراض الغار

في الممارسة الطبية، هناك العديد من الأمراض المختلفة التي تؤثر على غار المعدة. وتختلف جميعها بناءً على أسباب حدوثها - من الطبيعة الفيروسية إلى الاستعداد البكتيري والوراثي.

التعرية

يعد تآكل أو تلف جدران الغشاء المخاطي للغار مقدمة أكيدة للمرحلة الأولى من مرض القرحة الهضمية.

تنقسم العيوب السطحية إلى الأشكال التالية:

ممتلىء. إنها نموات صغيرة تشبه الأورام الحميدة. يوجد في وسط التكوينات الحميدة بقعة تقرحية لا يزيد قطرها عن 2-3 سم. غالبًا ما يكون التآكل الكامل مصحوبًا باحمرار وتورم الجدران الداخلية للمعدة.
سطحي. الأورام المسطحة المحاطة بحافة صغيرة من هياكل الأنسجة التي تتشكل نتيجة لتنشيط العملية الالتهابية.
نزفية. أضرار طفيفة في الغشاء المخاطي في المعدة، تتميز بزيادة النزيف وفقر الدم المتطور بشكل نشط.

بالإضافة إلى المؤهلات القياسية، ينقسم التآكل عادة إلى شكلين: حاد ومزمن. إذا كان من الممكن علاج الأول في أغلب الأحيان في غضون أيام قليلة، فإن المزمن، في غياب العلاج المناسب، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات شديدة.

غار المعدة (الموجود في معظم العضو) هو منطقة يتم فيها تحديد الضرر التآكلي في كثير من الأحيان أكثر من مناطق أخرى من العضو. أعراض مرضيةيتميز بألم شديد وغثيان متكرر وحرقة في المعدة. في كثير من الأحيان يظهر الألم في الليل.

الاورام الحميدة

الأورام الحميدة هي أورام حميدة تقع في الجدران الداخلية للغشاء المخاطي في المعدة. لا يزيد حجم النمو عن 2-3 سم مع أو بدون ساق معلقة.

على الرغم من أن الأورام الحميدة نفسها غير ضارة، إلا أنها إذا تركت دون علاج، فإنها يمكن أن تتطور إلى سرطان. إذا كان على المراحل الأولىتكون الأعراض غير مرئية تقريبًا، ثم يمكن أن تسبب المراحل اللاحقة مضاعفات مثل الغثيان وزيادة انتفاخ البطن وآلام البطن المتكررة.

الأورام هي من ثلاثة أنواع:

بوليبات بوتز-جيغرز؛
الأورام الغدية.
التكوينات الالتهابية.

لمنع حدوث السرطان، تتم إزالة الأورام الحميدة جراحيا.

قرحة المعدة

القرحة هي مرض مزمنمما يؤدي إلى حدوث عيوب موضعية على جدران الغشاء المخاطي للمعدة. يتشكل علم الأمراض بسبب زيادة التعرض لحمض الهيدروكلوريك أو الصفراء أو البيبسين المخمر. كل هذا يحدث على خلفية انخفاض وظائف الغار، بسبب عدم مرور الطعام عبر الأمعاء.

غالبا ما تحدث التكوينات التقرحية على خلفية تطور التهاب المعدة. علامات المرض هي آلام حادةفي المعدة، خاصة في الليل، زيادة الغثيان والحرقة. وفي مراحل لاحقة، تظهر جلطات دموية في البراز أو القيء.

التهاب المعدة

التهاب المعدة الغاري هو مرض التهابالغشاء المخاطي في المعدة. يعد علم الأمراض أحد أكثر المشاكل شيوعًا المرتبطة بالآفات الجهاز الهضمي.

ينقسم التهاب المعدة عادة إلى الأنواع التالية:

سطح. تتجلى العملية الالتهابية فقط في المناطق العليا من الغشاء المخاطي. إنها المرحلة الأولى من المرض، والتي تحدث تحت تأثير عدم كفاية إنتاج حمض الهيدروكلوريك، وإفراز المخاط والعناصر الهرمونية.
التآكل أو النزفية. ويتميز بوجود آفات تآكلية عميقة واحمرار في الغشاء المخاطي. يصاحبه نزيف داخلي. وفي المرحلة المتقدمة، يمكن أن يؤدي فقدان كمية كبيرة من الدم إلى الوفاة.
ضموري. ويتميز بضمور الجدران الداخلية للغار مع استنزاف الغشاء المخاطي. في هذه الحالة، لم تعد الخلايا الإفرازية قادرة على إنتاج عناصر وقائية مهمة لعصير المعدة.

تعتبر المظاهر العرضية لالتهاب المعدة نموذجية في الممارسة الطبية، والتي تشمل الليل الأحاسيس المؤلمةفي المنطقة فوق السرة من البطن غثيان وثقل ملحوظ في المعدة.

غالبًا ما يؤدي الغار المصاب بالتهاب المعدة الذي يتطور داخل جدرانه إلى التهاب البصلة وعمليات التهابية أخرى، بما في ذلك الحؤول وخلل التنسج المعوي. مصدر الالتهاب هو زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك الموجود والمتراكم في المعدة.

تضخم

يتميز فرط التنسج بالتكاثر النشط لخلايا أنسجة المعدة، مما يؤدي إلى سماكة جدران الغشاء المخاطي مع تغيير في بنيته. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل الأورام، والتي في مرحلة متقدمة يمكن أن تتطور إلى سرطان.

يتم التعبير عن أعراض تضخم الغدة الدرقية بألم في منطقة المعدة أو فقر الدم أو القيء. الألم تشنجي في الطبيعة. غالبًا ما تكون الأعراض خفيفة أو غائبة تمامًا. أشكال المرض: غدي، سليلي وليمفاوي. وفقا للموقع، يمكن أن تكون العملية المرضية محلية أو منتشرة بطبيعتها.

علم الأورام

الأمراض المذكورة أعلاه لها خطر كبيرلبدء عملية الورم الخبيث - تحول الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية. في معظم الأحيان، تحدث الأورام الخبيثة على القرحة أو الاورام الحميدة.

هناك ثلاثة أنواع من الأورام السرطانية:

سرطان غدي. ورم يتشكل من الأنسجة الغدية الموجودة في الجدران الداخلية للمعدة. وهو الشكل الأكثر شيوعًا للسرطان. من المفترض أن تكوين العملية المرضية يحدث على خلفية تأثير المواد المسرطنة والتثبيط النشط لإفراز المعدة، بما في ذلك اضطرابات تدفق الدم.
حرشفية. تتشكل من مناطق الغشاء المخاطي، وكذلك المناطق غير المتجانسة. غالبا ما يظهر بين أنسجة الظهارة الغدية. أندر أنواع السرطان.
الغدي الحرشفية. إنه ورم سرطاني من نوع الخلايا الحرشفية مع تطور متزامن للسرطان الغدي.
غير متمايزة. تتميز بتكوين ورم خبيث مع تطور غير مستقر أو "مبعثر" الهياكل الخلوية. النوع الأكثر عدوانية من المرض، حيث من الممكن حدوث ورم خبيث مبكر.

غالبًا ما يتميز انتشار السرطان في الغار بغلبة النوع الخارجي - النمو النشط للأورام خارج المعدة. تتشابه الأعراض مع أي مرض آخر في الجهاز الهضمي، بما في ذلك فقدان الشهية بشكل كبير والقيء المتكرر.

أسباب الأمراض

تتميز غار المعدة (الموجود في الجزء الأوسط من الجهاز الهضمي) وأمراضها بالعامل الرئيسي - العدوى بالبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، حيث الغار هو المكان الأكثر ملاءمة. انها تأتي من تجويف الفمويبدأ التكاثر النشط داخل العضو. هيليكوباكتر لا تخاف من عصير المعدة، وتقسيمها باستخدام الإنزيمات الخاصة بها.

واستنادا إلى الدراسات الحديثة، يلاحظ الخبراء التأثير السلبي للأمراض نظام الجهاز البولى التناسلىو أجهزة الغدد الصماء. يساهم وجود الأمراض المعدية المزمنة أيضًا في تطور معظم الأمراض. تشمل مجموعة المخاطر الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 45 عامًا.

طرق التشخيص

إذا كنت تشك في تطور العمليات المرضية، فيجب عليك الاتصال بشكل عاجل بأخصائي العلاج الخاص بك، والذي سيصف لك الفحوصات التشخيصية. التشخيص المبكر سيساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة.

في المرحلة الأولى من الفحص، يقوم الطبيب بجمع الشكاوى الإرشادية للمريض، بما في ذلك سوابق المريض ومعلومات عن الأقارب. تهدف الاختبارات المعملية الإضافية إلى الكشف عن فقر الدم ونوبات النقص بالإضافة إلى إصابة الأعضاء المجاورة.

الأكثر فعالية التشخيص الآليهو تنظير المريء والإثناعشري الليفي (FEGDS)، والذي يسمح لك بتقييم حالة المعدة باستخدام خرطوم خاص وكاميرا.

يمكن أيضًا وصف إجراءات إضافية:

اختبار التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
تحليل مفصل للبراز والبول.
اختبار الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)؛
تحليل الأشعة السينية.

إذا كانت الأعراض التي يعاني منها المريض خاصة بأمراض معينة، فقد يصف الطبيب اختبارات أخرى تهدف إلى تشخيص أعضاء أو أجهزة معينة في الجسم.

خيارات العلاج

يتم علاج غار المعدة (الموجود فوق المستقيم) من خلال دورة علاجية فردية تهدف إلى إيقاف المظاهر العرضية والقضاء عليها. يتم العلاج في اتجاهين: المحافظ (الأدوية والعلاج الطبيعي) وتعيين التدخل الجراحي.

الأدوية والجراحة

العلاج الدوائي لأمراض الغار هو عملية طويلة ومعقدة دائمًا. خلال فترة العلاج، يتم وصف بعض التدابير في شكل تغييرات في النظام الغذائي والتخلي عن العادات السيئة. وبناء على نتيجة العلاج، يقرر الطبيب ما إذا كان سيقدم مثل هذه التوصيات أم لا.

يتضمن العلاج بالأدوية استخدام عدة مجموعات من الأدوية في وقت واحد. يتم وصف أهمها في الجدول أدناه، بما في ذلك الأوصاف والأسماء التفصيلية.

مجموعة	العناوين	الوصف والتأثير على الجسم
مثبطات مضخة البروتون	أوميبرازول، رابيبرازول، أوميز، ديكسلانسوبرازول، ميترونيدازول، بانتوبرازول، كونترولوك	مخصص لعلاج والوقاية من أمراض المعدة التي تعتمد على حمض. يزيل الإنتاج الزائد من حمض الهيدروكلوريك.
عوامل التغليف	فوسفالوجيل، هيدروكسيد الألومنيوم، مالوكس، سوكرالفات	مستحضرات ماصة مضادة للحموضة، تساعد على حماية الجدران الداخلية للمعدة من التعرض للبيئة الحمضية. لديهم أيضًا تأثير مسكن كبير. من آثار جانبية: جفاف الفم والحكة والنعاس.
واقيات المعدة	الماجيل، بيلوريد، دينول	تساهم في شفاء سريعالغشاء المخاطي في المعدة وزيادة تدفق الدم في الأنسجة والأوعية. بسبب الآثار الجانبية مثل الغثيان والانتفاخ والطفح الجلدي، لا ينصح به للأطفال والمراهقين.

اعتمادا على علامات المرض الأخرى، يصف الطبيب علاجات الأعراض التي تخفف بسرعة المضاعفات السلبية.

وتشمل هذه مضادات التشنج والمهدئات ومضادات القيء.

يمكن أيضًا استخدام البروبيوتيك والإنزيمات. كثيرا ما تستخدم مجمعات الفيتاميناتوالمناعة.

متوسط مدة العلاج من 1 إلى 2 أشهر.

إذا كانت العمليات المرضية مزمنة، يوصف العلاج مدى الحياة أو أثناء التفاقم. وفي بعض الحالات، قد يلجأ الأطباء إلى الجراحة.

وتشمل هذه: انخفاض فعالية العلاج الدوائي، وزيادة النزيف، ووجود السرطان والأورام الحميدة. معظم سهلة التشغيلتعتبر هذه الطريقة بمثابة تخثر بالليزر داخل الأوعية، حيث يمكنك من خلالها تقليل التفاعلات الالتهابية أو القضاء على النزيف أو إزالة الأورام الحميدة المتكونة دون التعرض لخطر حدوث مضاعفات.

نظرًا لعدم وجود أدلة، لا يتم استخدام العلاجات الشعبية عمليًا ويمكن وصفها كإجراء إضافي بموجب المشورة المباشرة للأخصائي المعالج.

تغييرات مفيدة في النظام الغذائي ونمط الحياة

نظرًا لأن جميع أمراض المعدة تقريبًا تنتج عن نمط حياة غير صحي، فإن العلاج الدوائي ليس كافيًا. بالإضافة إلى العلاج، يصف الطبيب عددًا من الإجراءات الوقائية لتحسين حالة المريض.

الغار هو جزء مهم من المعدة، وهو المسؤول عن عملية طحن ودفع الطعام المستهلك من خلال العضلة العاصرة المخرجية. إن الفهم الصحيح لمكان الغار، وكذلك تشخيص الأمراض في الوقت المناسب، سيسمح لك بتجنب العواقب الخطيرة في شكل سرطان أو التهاب.

مع طريقة العلاج المختارة بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، يمكنك التخلص بسرعة من العمليات المرضية.

تنسيق المقالة: لوزينسكي أوليغ

فيديو عن غار المعدة

التهاب المعدة الغاري (سطحي، مزمن، بؤري)، ما هو:

التهاب المعدة الغاري(أو التهاب المعدة الغاري) هي عملية التهابية مزمنة تتركز في الغشاء المخاطي للقسم المخرج (السفلي) من المعدة. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 – التهاب المعدة من النوع ب، أي الناجم عن النشاط البكتيري في العضو. وهو خبيث بسبب أعراضه "غير الواضحة"، ولهذا السبب نادراً ما يتم اكتشافه أثناء التشخيص المستهدف. وهو أمر خطير بسبب مضاعفات خطيرة، بما في ذلك سرطان المعدة.

يحدث التهاب المعدة الغاري عن طريق اختراق مخرج المعدة هيليكوباكتر بيلوري (هيليكوباكتر بيلوري)- بكتيريا محددة ترتبط بها الغالبية العظمى من أمراض المعدة والاثني عشر، بما في ذلك القرحة وعمليات الأورام.

يتم تنفيذ مخرج المعدة (الغار). وظائف مهمة. يعمل على قلوية عصير المعدة قبل دخوله إلى الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، ينتج غار المعدة (ظهارتها) مخاطًا يغطي تجويف العضو كمواد تشحيم وقائية. من خلال إنتاج البيكربونات، تعمل ظهارة الغار على تقليل حموضة عصير المعدة. في التهاب مزمنتنتهك هذه العملية، وبالتالي يخترق الكيموس الحمضي (عصير المعدة) الاثني عشر ويدمر جدرانه ويشكل تقرحات.

مع التهاب المعدة الغاري المزمن، يحدث تفشي نشاط هيليكوباكتر بيلوري - ويلاحظ كمية قياسية منه في قسم المخرج. وعندما تنتشر العملية الالتهابية إلى أجزاء أخرى من المعدة، تزداد الكمية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضيتناقص.

التهاب المعدة الغاري بدون هيليكوباكتر بيلوري يحدث فقط في 5٪ من 100٪ من الحالات.

يتم أيضًا إثارة التهاب المعدة الهليكوباكتر عن طريق محفزات "غير مباشرة":

تاريخ الجزر الاثني عشر المعدي.
ردود الفعل التحسسية تجاه الطعام.
تناول منهجي للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
علاج طويل الأمد بمستحضرات حمض الساليسيليك.
نقص الحديد في الجسم و فقر الدم بسبب نقص الحديدونتيجة لذلك؛
عدم التوازن الهرموني.
الفشل الرئوي أو القلبي أو الكلوي.
داء السكري اللا تعويضي.
التهاب المرارة المزمن.
الاستخدام غير المصرح به للمضادات الحيوية الجهازية.
الأمراض المعدية الشديدة.
مدمن كحول؛
التدخين النشط.

على الرغم من أن السبب الرئيسي لالتهاب المعدة المزمن من النوع B يكمن في إصابة المعدة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، فإن تطورها وتطورها يتم تسهيله إلى حد كبير عن طريق التغذية غير العقلانية. ينطبق هذا على الإدمان على الوجبات السريعة والوجبات السريعة الأخرى، والوجبات الخفيفة والخبز المتكرر، وسرعة الأكل العالية، فضلاً عن عادة تضمين الأطباق الساخنة والتوابل بشكل مفرط في القائمة.

- السبب الرئيسي لتطور التهاب المعدة المزمن من النوع ب

يتطور التهاب المعدة Antrum وفقًا للخوارزمية التالية:

يصاب العضو بالبكتيريا.
تنتج البكتيريا التي اخترقت المعدة إنزيمات محددة - اليورياز والميوسيناز.
تعمل الإنزيمات المنتجة على قلوية البيئة محليًا و"تفكيك" البنية الطبيعية لمخاط المعدة.
بعد أن خلقت بيئة مريحة، تخترق البكتيريا ظهارة مخرج العضو وتتغلغل فيه، مما يسبب تهيجًا مستمرًا للغشاء المخاطي وزعزعة استقرار نشاط الغدد.
في الجزء المصاب من المعدة، يحدث خلل غدي مستمر، وبالتالي تزداد حموضة الكيموس، مما يؤدي إلى إتلاف جدران العضو بشكل أكبر.

التهاب المعدة هيليكوباكتر بيلوري، الذي يتجاهله المريض، يؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة، لذلك إذا كان هناك أدنى شك في المرض، يجب الخضوع له الفحص الشاملمن طبيب الجهاز الهضمي.

التهاب المعدة الغاري: الأعراض والعلامات

من سمات التهاب المعدة هيليكوباكتر بيلوري هو مساره المتكرر بدون أعراض. بتعبير أدق، تظهر علامات علم الأمراض، ولكن بشكل معتدل للغاية - بحيث يكتبها المريض على أنها مرض عادي أو تسمم خفيف من منتج قديم.

ووفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، يمثل هذا المرض أكثر من 87٪ من جميع أمراض المعدة، ولكن في الوقت المناسب المساعدة الطبيةيتقدم ما يقرب من 10 مرضى من أصل 100.

يحدث التهاب المعدة الغاري بشكل رئيسي في سن 45-55 عامًا، وفي معظم الحالات عند الرجال. ولذلك، يجب على الأشخاص المعرضين للخطر أن يكونوا في حالة تأهب ويخضعوا التشخيص الوقائيمرة واحدة كل 6 أشهر.

علامات التهاب المعدة المزمن بالهليكوباكتر:

سحب أو تضييق الأحاسيس في المنطقة الشرسوفية ( الجزء العلويالبطن أقرب إلى المركز)؛
هجمات التشنجات وتشنجات المعدة.
ألم خفيف خفيف في منطقة المعدة.
حدوث غثيان منتظم (نادرا ما يكون مصحوبا بالقيء).
الشعور بالثقل والامتلاء وانتفاخ المعدة.
اضطرابات البراز - الإسهال أو الإمساك.
فقدان الشهية (فقدان الشهية)؛
حرقة في المعدة؛
انتفاخ؛
طلاء اللسان بطبقة رمادية أو بيضاء.
جفاف وزيادة درجة حرارة اللسان.
حمى منخفضة؛
التعب والضعف والنعاس (المرتبط بالأكل).

تحدث الأعراض الحادة في المرحلة الأولى من تطور المرض. في هذه الحالة، قد تكون الأعراض مشابهة لأعراض القرحة. يعاني الشخص من ألم شديد في المراق الأيسر، و"آلام الجوع"، والغثيان بعد الأكل، والإمساك المستمر، والتجشؤ برائحة حامضة وطعم حامض في الفم.

أنواع الأمراض وخصائصها السريرية

ينقسم التهاب المعدة الناجم عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري تقليديًا إلى ثلاثة أنواع:

سطحي (غير ضموري)؛
تآكل.
ضموري.

النموذج الأول - الابسط. إنه يؤثر فقط على سطح الغشاء المخاطي في المعدة. لكن لا ينبغي اعتباره "غير ضار" تمامًا - فهو، إلى جانب أنواع أخرى من المرض، يزعزع استقرار عمل العضو والجهاز الهضمي ككل، ويشكل عيوبًا ندبة على السطح ويتطور بمرور الوقت إذا لم يتم علاجه.

الشكل الثاني يتميز بمسار أكثر عدوانية ويؤثر على الطبقات العميقة الأنسجة الظهارية. التهاب المعدة التآكلي هو نتيجة لالتهاب المعدة السطحي. يحدث مع تقرحات - مفردة أو متعددة. الأعراض قياسية، ولكنها تصبح أكثر وضوحا. في بعض الأحيان يكون هناك قيء مع وجود شوائب دموية، وكذلك وجود دم أسود في البراز، مما يشير إلى تقرح التآكلات.

النموذج الثالث الأخطر والأشد من بين جميع المذكورة. ويتميز بإضافة تفاعلات المناعة الذاتية إلى الآلية النموذجية لتطور التهاب المعدة الغاري. هذا الأخير يؤثر سلبا على خلايا الغدد المعدية، وقمع وظائفها الإفرازية تماما. يحدث التجدد المرضي لخلايا الأعضاء، مما يؤدي إلى تكوين ورم خبيث. يعبر معظم أطباء الجهاز الهضمي عن رأي مفاده أن خلايا المعدة الضامرة بالفعل لا يمكن استعادتها وعلاجها. ومع ذلك، العلاج بالعقاقير و النظام الغذائي العلاجيمساعدة المرضى الذين يعانون من ضمور المعدة على حماية أنفسهم من السرطان.

التهاب المعدة الضموري البؤري، المترجمة في الغار، يرافقه دائما تقريبا تشكيل القرحة. مسارها معقد بسبب عدم تحمل عدد من الأطعمة:

دهون الحليب؛
لحم أحمر؛
بيض الدجاج.

أيضا، مع هذا الشكل من المرض، هناك زيادة في الألم في منطقة الضفيرة الشمسية، وزيادة معدل ضربات القلب، والشعور بالضعف، والنوبات المرضية. غثيان صباحي‎ فقدان الوزن السريع.

تشخيص التهاب المعدة المرتبط بالهليكوباكتر

يبدأ تشخيص الأمراض بالفحص الشخصي والدراسة والتقييم التاريخ الطبي- سؤال المريض عن مدة وشدة الشكاوى. ل تشخيص متباينيتم استخدام الدراسات الوظيفية والمخبرية والفعالة.

عند تشخيص التهاب المعدة في غار المعدة، فإن طرق البحث الأكثر إفادة هي تلك التي تنطوي على التباين. الموجات فوق الصوتية الكلاسيكية وحتى التصوير بالرنين المغناطيسي لا تعطي الطبيب فكرة عن موقع الآفة وخصوصيتها وشكلها. في بعض الحالات (على سبيل المثال، مع التهاب المعدة الضموري البؤري)، لا يتم تصور التغييرات على الإطلاق.

في تشخيص التهاب المعدة الغاري المنتشر والبؤري، تكون الإجراءات التالية ذات صلة:

الأشعة السينية للمعدة مع التباين.
الفحوصات بالمنظار (تنظير المعدة، تنظير المريء، تنظير المعدة والأمعاء، التنظير اللوني)؛
اختبارات اليورياز مع عينة خزعة مأخوذة أثناء التنظير؛
اختبار التنفس C-urease لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
تحليل الدم واللعاب والكيميا باستخدام ELISA؛
اختبار الدم للgastropanel (تحديد الأجسام المضادة للبكتيريا، غاسترين 17 والبيبسينوجين I)؛
قياس درجة الحموضة داخل المعدة الكهرومترية.

عند إجراء تنظير المعدة، يتم تقييم لون وكثافة وبنية الغشاء المخاطي في المعدة، ويتم تحديد وجود عيوب التآكل، ويتم تحديد درجة التورم، ويتم فحص المناطق الفردية من العضو بحثًا عن النزيف.

عند إجراء دراسات بالمنظاريجب أخذ عينة خزعة من الغشاء المخاطي للمعدة لإجراء الفحص النسيجي اللاحق. يتميز التهاب المعدة الغاري الجامد بانضغاط وتضخم أنسجة مخرج المعدة، لذلك غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين ورم سرطاني. يتم اتخاذ الحكم النهائي بعد الأنسجة.

الأغراض التشخيصية العامة:

تحديد التركيز المرضي.
تقييم درجة انتشار المرض (الشكل البؤري أو المنتشر)؛
تحديد طبيعة ومدة علم الأمراض.
دراسة التخمرات والوظائف الإفرازية للمعدة؛
التفريق بين مرض القرحة الهضمية.

استنادا إلى نتائج الدراسات المكتملة، تم تطوير نظام علاج فردي لالتهاب المعدة مع هيليكوباكتر بيلوري للمريض.

التهاب المعدة الغاري: العلاج

أثناء التفاقم، من المعتاد علاج التهاب المعدة الغاري في المستشفى. بعد العلاج في المستشفى، يوصف للمريض نظام غذائي علاجي (الجدول رقم 1 ب). اعتمادا على مسار وديناميكيات المرض، يتم توسيع النظام الغذائي إلى جدول العلاج رقم 1 بعد 2-3 أسابيع أو 1-2 أشهر.

يشمل النظام الغذائي لالتهاب المعدة الغاري المنتجات التالية:

الحبوب المهروسة المطبوخة في مرق لزج؛
المفرقعات بمبلغ لا يزيد عن 100 غرام يوميا؛
الأسماك واللحوم فقط أصناف قليلة الدسم;
منتجات الألبان، باستثناء مشروبات الحليب المخمر والجبن قليل الدسم والجبن؛
الحنطة السوداء، السميد، الشوفان المهروس؛
بيض الدجاج بكميات لا تزيد عن 3 في اليوم؛
الخضار النشوية على شكل هريسة؛
سوفليه التوت والفواكه والجيلي والموس (لا يُسمح بالفواكه الطازجة) ؛
الخضار أو الزبدة كإضافة إلى الأطباق الرئيسية؛
الشاي الضعيف، جيلي الحليب، العصائر الطبيعية المخففة بالماء (بنسبة 1: 1)، مغلي ثمر الورد.

عند توسيع النظام الغذائي إلى جدول العلاج رقم 1، تشمل القائمة حساء الخضار واللحوم الخفيفة والبسكويت الجاف والخبز المجفف والبسكويت والحليب الرائب والأسيدوفيلوس والكفير الدهني غير الحمضي وبعض الخضروات - الكوسة واليقطين والبازلاء الخضراء، قرنبيط. يُسمح بالوجبات الخفيفة الباردة والدافئة ذات القوام الكريمي على أساس البروتين: الفطائر، ونقانق الطبيب، واللحم المفروم، وما إلى ذلك.

يمكنك طلب إكسير البروبوليس ZDOROV

الشرط الأساسي للعلاج الفعال هو علاج التهاب المعدة الغاري بالأدوية التي تهدف إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسبب المرض. لسوء الحظ، هيليكوباكتر بيلوري تتكيف بسرعة مع الشائع الأدوية المضادة للبكتيريا، لذلك يجب أن تكون متنوعة وجرعاتها.

يتضمن نظام علاج هيليكوباكتر بيلوري تناول المجموعات التالية من المضادات الحيوية:

نيتروإيميدازول.
الماكروليدات.
البنسلينات.
التتراسيكلين.

يمكن إضافة مثبطات مضخة البروتون - أوميبرازول، لانسوبرازول، إيزوميبرازول، رابيبرازول، وما إلى ذلك إلى المضادات الحيوية لعلاج التهاب المعدة في الغار. الأسماء التجارية- "أوميز"، "نيو-زيكست"، "هيرابيزول"، "إيمانيرا"، وغيرها).

يوصف للمرضى العلاج المضاد للالتهابات. في حالة التشنجات الشديدة، توصف مضادات التشنج - بشكل رئيسي بابافيرين ودروتافيرين. لتحسين التمعج، يشار إلى الأدوية المضادة للقيء، على سبيل المثال، مضادات مستقبلات الدوبامين. تستخدم النيوكليوسيدات والستيرويدات الابتنائية كأدوية تعويضية.

يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في علاج التهاب المعدة من النوع ب:

الرحلان الكهربائي الطبي وجلفنة المعدة.
العلاج بالموجات فوق الصوتية لتخفيف الألم.
العلاج الديناميكي للقضاء على أعراض عسر الهضم.
العلاج بالشرب بالمياه المعدنية؛
العلاج بالطين.

بالنسبة لالتهاب المعدة ذو الحموضة العالية، يتم وصف ما يلي بالإضافة إلى ذلك:

مضادات الإفراز (الماجيل، رانيتيدين، جاسترين، بيرين، إلخ)؛
العوامل الأنزيمية ("Festal"، "Mezim"، "Pancreatin"، إلخ)؛
عوامل التغليف ("Smecta"، "Diosmectite"، إلخ).

خلاف ذلك، يتبع العلاج المخطط الكلاسيكي.

يمكنك طلب إكسير البروبوليس ZDOROV.

التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة هو ضموري. يختلف علاجها بشكل أساسي ويتضمن تناول الأدوية التالية:

إنزيمات الكيموس.
مستحضرات حمض الهيدروكلوريك؛
"Plantaglucid" (مستحضر يعتمد على الموز)؛
العلاج بالفيتامينات بالحقن (لنقص فيتامين ب12)؛
محضرات البزموت أو الألومنيوم.

التشابه مع علاج النوع الأول من الأمراض يكمن فقط في استخدام المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون، وأحيانا مضادات مستقبلات الدوبامين.

في كثير من الأحيان تشمل الأساليب العلاجية التقليدية الأدوية الطب التقليدي. يجب أن يكون مفهوما أنها ليست سوى خيار إضافي ومساعد، ولا يمكن أن تحل محلها بالكامل العلاج من الإدمان.

ضمن العلاجات الشعبيةفي علاج التهاب المعدة الناتج عن بكتيريا هيليكوباكتر يتم استخدام ما يلي:

مغلي بذور الكتان.
مغلي البابونج والنعناع ونبتة سانت جون.
محاسب بشركه ماجد لاستيراد وتسويق المواد الغذائية؛
الكوالين (الطين الأبيض)؛
كارنيتين.
عصير البطاطس والملفوف.
ضخ جذور الأرقطيون.

تؤخذ المنتجات المذكورة عن طريق الفم. يتم الاتفاق مع الطبيب على تكرار الدورة وجرعتها ومدتها، بالإضافة إلى مدى استصواب استخدام الطب التقليدي.

المضاعفات والتشخيص والوقاية من المرض

المضاعفات الرئيسية لالتهاب المعدة الغاري هي القرحة الهضمية (بما في ذلك المثقوبة)، والتهاب المعدة، وسرطان مخرج المعدة (في 1-2٪ من الحالات).

إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، يعتبر التشخيص مواتيا. وفي حالات أخرى، يأخذ المرض شكل منتشروينتشر إلى العضو بأكمله، وهو أكثر عدوانية، ويزيد من احتمالية حدوثه مضاعفات شديدة. وكإجراء وقائي ينصح بتصحيح النظام الغذائي والتخلي عن العادات السيئة وتجنب التوتر والإرهاق.

غار المعدة أو كما يسميه الأطباء أيضا الغار هو مساحة كبيرة تشغل 30% من المساحة الكلية للمعدة. وهي تقع بجوار الاثني عشر، ولكن يتم فصلهما عن طريق العضلة العاصرة البوابية (عضو عضلي يوفر إحدى مراحل التمعج). وتعتمد عملية هضم الطعام بشكل مباشر على حالة الغار، فهو المسؤول عن طحن الطعام المستهلك ونقله إلى القسم التالي. بالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيع مخاط خاص في هذا القسم، والذي يحيد حمض الهيدروكلوريك. بفضل هذا، يتم الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي (التوازن) باستمرار في المعدة. ستتحدث هذه المقالة عن غار المعدة وأين يقع وما هي الأمراض التي يمكن أن تؤثر عليه.

أين يقع غار المعدة وخصائصه؟

يقع الغار في الجزء السفلي من المعدة، بالقرب من منطقة الانتقال إلى الاثني عشر. تحتل حوالي ثلث حجمها الإجمالي. لا يوجد إجماع بين الأطباء على وجود حدود واضحة بين الغار وجسم المعدة. دعونا ننظر في الخصائص الرئيسية لهذا القسم. يدخله الطعام على شكل كتلة يتم معالجتها بواسطة عصير المعدة.

بعد ذلك، يتم سحق هذه الكتلة وطحنها ودفعها أكثر من خلال العضلة العاصرة البوابية. يجب ألا يزيد حجم جزيئات الطعام في هذه المرحلة عن 2 مم. خلاف ذلك، لن يتمكنوا من الذهاب إلى أبعد من ذلك وسيتم احتجازهم في الغار، الأمر الذي يمكن أن يثير المرض.

من بين أمور أخرى، يمكن للمرء أن يسلط الضوء على خاصية الغار لإنتاج مواد مفيدة. وتشمل هذه الغاسترين والسيروتونين والسوماتوستاتين.

غاسترين يثير زيادة إنتاج الإنزيمات. وتنشأ الحاجة لذلك عندما يكون هناك ضغط متزايد للطعام على جدران المعدة.
السيروتونين هو المسؤول عن النشاط الحركي للعضو، مما يساعد على دفع الطعام المسحوق.
السوماتوستاتين، على عكس الجاسترين، يقلل من إنتاج الإنزيمات. وهذه المواد هي المسؤولة عن المرور الطبيعي للطعام عبر المعدة وتمنع حدوث الأمراض.

أين يقع الغار؟

تتكون معدة الإنسان من ثلاثة أقسام، يختلف كل منها في خصائصه الوظيفية والشكلية. دعونا نفكر فيها بشكل منفصل:

الجسم - يعتبر من أهم أجزاء المعدة، ويغطى سطحه بطيات طولية مميزة تسهل الحركة السريعة للطعام؛
قاع - قسم المعدة الأقرب إلى المريء.
الغار هو جزء لا يمكن تعويضه من العضو المسؤول عن عملية هضم الطعام. يقع بجوار بوابة المعدة.

توجد في منطقة قاع الجسم والجسم خلايا جدارية تساهم في إنتاج العامل الداخلي أو كما يسميه الأطباء أيضًا عامل القلعة. يحتوي الغار على معظم بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، وبالتالي فإن تطور التهاب المعدة في هذه المنطقة عادة ما يكون مصحوبًا بتكوين القرحة.

"الواجبات" الفسيولوجية للغار

ترتبط جميع وظائف غار المعدة بعملية الهضم. إليك ما يحدث:

سحق جزيئات الطعام إلى 2 مم أو أقل مع الخلط المتزامن، ويجب أن تكون النتيجة كتلة متجانسة دون فصل القطع؛
دفع الكتلة المتكونة نحو البواب والاثني عشر.
التحضير لمزيد من الهضم في الأمعاء يعني انخفاضًا في الحموضة التي يوفرها جسم المعدة، لأنه يجب أن يكون هناك تفاعل قلوي في الأمعاء الدقيقة، ويتم إنتاج الحد الأقصى لتركيز المخاط القلوي في منطقة البواب؛
للقضاء على حمض الهيدروكلوريك في خلايا الغشاء المخاطي هناك مادة هرمونية- غاسترين، ويسمى أيضًا "الهرمون المخبر"، حيث يرتبط الإجراء بنقل نبض إلى المراكز العليا حول ظهور الطعام؛
يسمح إنتاج السيروتونين بإخلاء بلعة الطعام بشكل موثوق عن طريق تحفيز الجهاز العضلي للمعدة.
تخليق السوماتوستاتين، والذي، إذا لزم الأمر، يمكن أن يثبط إفراز الإنزيمات.

المهام

مع الطحن النشط لنفايات الطعام، يتم تشكيل جزيئات صغيرة لا يزيد قطرها عن 0.2 سم. وبعد ذلك يتم دفع العصيدة الناتجة عبر القناة البوابية إلى الاثني عشر. مثل هذه الحركة ممكنة بفضل الانقباضات الدقيقة المضادة للتشنج في الجدران الداخلية للمعدة.

يمكن لبعض مناطق الغار أن تؤدي وظيفة إفرازية، مما يساهم في إنتاج العناصر النزرة الهامة مثل:

غاسترين أو مركب ردود الفعل الهرمونية. يشارك في التنظيم النشط الجهاز الهضميالإنسان ويتكون نتيجة الضغط على السطح المخاطي.
السيروتونين. أحد الناقلات العصبية الرئيسية التي تحفز النشاط نظام المحركالمريء، بما في ذلك دفع البلعة بشكل أكثر كفاءة. له تأثير محفز على بنية عضلات المعدة.
السوماتوستاتين. مركب هرموني من مجموعة الببتيد يساعد على تثبيط إنتاج الخلايا لإنتاج الإنزيمات الضرورية. يخفض أيضا المجموعالأنسولين في الدم ويمنع إنتاج هرمون النمو.

تتمتع الأغشية المخاطية للغار ببيئة قلوية تساعد على استقرار توازن عصير المعدة. وفي هذا المجال أيضًا، يتم تحييد التأثيرات الضارة لبعض أنواع البكتيريا.

أسباب أمراض الغار

تتنوع العوامل في تطور أمراض الغار. دعونا نقسمهم إلى عدة مجموعات:

الاستعداد الوراثي
الأخطاء الغذائية (نظام غذائي غير لائق، واستهلاك المواد المسرطنة، وتهيج الأغشية المخاطية مع الأطعمة الحارة والمعلبة والمشروبات الغازية)؛
العادات السيئة (الكحول والتدخين)؛
العامل المعدي - هيليكوباكتر بيلوري، فيروس إبشتاين بار.
الانزعاج النفسي والعاطفي والإجهاد المزمن.

تثير هذه الأسباب موقفًا عدوانيًا تجاه الغشاء المخاطي للعضو وضعف الوظيفة الحركية والتعصيب. غالبًا ما يتأثر الشباب النشطون.

أمراض الغار

تظهر معظم مشاكل الجهاز الهضمي نتيجة سوء التغذية أو عدم اهتمام الشخص بصحته. العمليات المرضيةفي الجهاز الهضمي يتم علاجها بنجاح في المرحلة الأولية، ولكنها تصبح مزمنة إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب. الأمراض التي تنتج عن الخلل الغاري موصوفة أدناه.