Подобно изследване се провежда при лица над 18 години. Честотата на това е не повече от веднъж годишно. Това правило важи само за флуорография на здрави бели дробове, когато не се изисква допълнително изследване.

Смята се, че флуорографията на белите дробове не е достатъчно информативно изследване, но получените с него данни позволяват да се идентифицират промените в структурата на белодробната тъкан и да станат причина за по-нататъшно по-подробно изследване.

Органите на гръдния кош абсорбират радиацията по различен начин, така че изображението изглежда разнородно. Сърцето, бронхите и бронхиолите изглеждат като светли петна, ако белите дробове са здрави, флуорографията ще покаже белодробната тъкан хомогенна и равномерна. Но ако има възпаление в белите дробове, при флуорография, в зависимост от естеството на промените във възпалената тъкан, ще се види или потъмняване - плътността на белодробната тъкан се увеличава, или ще се забележат изсветлени участъци - ефирността на тъкан е доста висока.

Флуорография на белите дробове на пушач

Установено е, че промените в белите дробове и дихателните пътища настъпват неусетно още след първата изпушена цигара. Ето защо пушачите, хората с повишен риск от белодробни заболявания, силно се препоръчват ежегодно да се подлагат на белодробна флуорография.

Флуорографията на белите дробове на пушач не винаги ще може да покаже развитието на патологичен процес на ранен етап - в повечето случаи започва не с белите дробове, а с бронхиалното дърво, но въпреки това такова изследване ни позволява да идентифицираме тумори и уплътнения в белодробната тъкан, които са се появили в кухините на белите дробове течност, удебеляване на стените на бронхите.

Трудно е да се надценява значението на пушач, подложен на такъв преглед: пневмонията, открита навреме с флуорография, позволява да се предпише необходимото лечение възможно най-рано и да се избегнат сериозни последствия.

Тълкуване на флуорограма след преминаване на флуорография на белите дробове

Подготовката на резултатите от флуорографията обикновено отнема няколко дни, след което получената флуорограма се изследва от рентгенолог и ако е извършена флуорография на здрави бели дробове, пациентът не се изпраща за по-нататъшно изследване. В противен случай, ако рентгенологът открие промени в белодробната тъкан, лицето може да бъде изпратено на рентгенография или в туберкулозен диспансер за изясняване на диагнозата.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Добър ден, Олга.

С резултатите от анализа баща ви трябва да се свърже лично с пулмолог.

Здравейте. Главата „Дешифриране на флуорограма след флуорография на белите дробове“ в статията, в която сте задали въпрос, е на ваше разположение.

Запечатаният синус е следствие от възпалителен процес, плеврит, който е претърпял в миналото. Цифрите са за доктора.

Нашите бъбреци са в състояние да пречистят три литра кръв за една минута.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност насърчава образуването на допълнителна тъкан, която компенсира заболяването.

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Преди това се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозяването охлажда мозъка и подобрява работата му.

Хората, които закусват редовно, са много по-малко склонни да страдат от затлъстяване.

74-годишният жител на Австралия Джеймс Харисън е дарил кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спасява около два милиона деца.

В стремежа си да измъкнат пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Дженсън в периода от 1954 до 1994 г. преживя повече от 900 операции за отстраняване на тумори.

Повечето жени могат да извлекат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, стремете се да сте стройни.

Добре познатото лекарство Виагра първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Ако черният ви дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Учени от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от диетата си.

Има много интересни медицински синдроми, например компулсивно преглъщане на предмети. Една пациентка, страдаща от тази мания, имаше 2500 чужди предмета в стомаха си.

Според статистиката в понеделник рискът от травми на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт с 33%. Бъди внимателен.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава може би няма да се нуждае от хирургическа намеса.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той се задвижвал от парен двигател и бил предназначен за лечение на женска истерия.

Германската здравна система се счита за една от най-добрите в Европа и в света. Особен успех са постигнали онколозите в Германия. След терапия в клиники на страните.

Декодиране на рентгенова снимка на белите дробове: всички тънкости

Компетентната интерпретация на рентгеновата снимка на гръдния кош ни позволява да разкрием не само тънкостите патологични процесив гръдния кош, но и за изследване на ефекта на заболяването върху околните тъкани (в рамките на режещата способност на метода).

При анализиране на рентгеново изображение е необходимо да се разбере, че изображението се формира от разминаващи се лъчи рентгенови лъчи, поради което получените размери на обектите не съответстват на действителните. В резултат на това специалистите радиологична диагностикаанализирайте обширен списък от потъмняване, избистряне и други радиологични симптоми, преди да издадете заключение.

Как правилно да тълкуваме рентгеновите снимки на белите дробове

За да бъде интерпретацията на белодробните рентгенови лъчи правилна, трябва да се създаде алгоритъм за анализ.

В класическите случаи специалистите изучават следните характеристики на изображението:

• качество на изпълнение;
• сянка на гръдните органи (белодробни полета, меки тъкани, скелетна система, разположение на диафрагмата, медиастинални органи).

Оценката на качеството включва идентифициране на характеристики на разположение и режим, които могат да повлияят на интерпретацията на рентгеновата снимка:

1. Асиметрично положение на тялото. Оценява се по местоположението на стерноклавикуларните стави. Ако не се вземе предвид, може да се установи ротация на прешлените гръдни, но това ще бъде неправилно.
2. Твърдостта или мекотата на изображението.
3. Допълнителни сенки (артефакти).
4. Наличието на съпътстващи заболявания, засягащи гръдния кош.
5. Пълнота на покритието (нормалната рентгенова снимка на белите дробове трябва да включва върховете на белодробните полета отгоре и костофреничните синуси отдолу).
6. При правилна снимка на белите дробове лопатките трябва да са разположени навън от гръдния кош, в противен случай те ще създадат изкривявания при оценка на интензивността на радиологичните симптоми (изясняване и потъмняване).
7. Яснотата се определя от наличието на едноконтурни изображения на предните сегменти на ребрата. Ако има динамично размиване на контурите им, очевидно е, че пациентът е дишал по време на експозицията.
8. Контрастът на рентгеновата снимка се определя от наличието на цветни нюанси на черно и бяло. Тоест при декодиране е необходимо да се сравни интензивността анатомични структуритези, които дават потъмняване, с тези, които създават просветление (белодробни полета). Разликата между нюансите показва нивото на контраст.

Също така е необходимо да се вземат предвид възможните изкривявания на изображението при изследване на лице под в различни посокиРентгенови лъчи (вижте снимката).

Фигура: изкривено изображение на топка при изследване с директен лъч (а) и с наклонено положение на приемника (б)

Протокол за описване на рентгенова снимка на гръден кош от лекар

Протоколът за дешифриране на изображението на гръдните органи започва с описанието: „на представената рентгенова снимка на гръдните органи в директна проекция“. Директната (задно-предна или предно-задна) проекция включва правене на рентгенова снимка, като пациентът е изправен с лице или гръб към лъчева тръбас централен път от лъчи.

След това продължаваме описанието: „в белите дробове без видими фокални и инфилтративни сенки“. Тази стандартна фраза показва липсата на допълнителни сенки, причинени от патологични състояния. Фокални сенки възникват, когато:

• туберкулоза;
• тумори;
• професионални заболявания (силикоза, талкоза, азбестоза).

Инфилтративното потъмняване показва заболявания, придружени от възпалителни промени в белите дробове. Те включват:

Белодробният модел не е деформиран, ясен - тази фраза показва липсата на нарушения в кръвоснабдяването, както и патогенетични механизми, причиняващи деформация на кръвоносните съдове:

• нарушения на кръвообращението в малки и големи кръгове;
• кавитарни и кистозни рентгеново негативни образувания;
• стагнация.

Корените на белите дробове са структурни, не са разширени - това описание на OGK изображението показва, че в областта на корените рентгенологът не вижда допълнителни сенки, които могат да променят хода на белодробната артерия или да увеличат лимфните възли на белите дробове. медиастинум.

Лоша структура и деформация на корените на белите дробове се наблюдава при:

• саркоидоза;
• увеличени лимфни възли;
• медиастинални тумори;
• стагнация в белодробната циркулация.

Ако медиастиналната сянка е без характеристики, тогава лекарят не е идентифицирал допълнително образованиеизлизащ зад гръдната кост.

Липсата на "плюс сенки" при директна рентгенова снимка на белите дробове не означава липса на тумори. Трябва да се разбере, че рентгеновото изображение е сумиращо и се формира въз основа на интензивността на много анатомични структури, които се наслагват една върху друга. Ако туморът е малък и не е от костна структура, той обхваща не само гръдната кост, но и сърцето. В такава ситуация той не може да бъде идентифициран дори на странично изображение.

Диафрагмата не е променена, костофреничните синуси са свободни - последният етап от описателната част на дешифрирането на рентгенова снимка на белите дробове.

Остава само заключението: „в белите дробове без видима патология“.

По-горе сме дали подробно описание на нормална рентгенова снимка на белия дроб, така че читателите да имат представа какво вижда лекарят на изображението и на какво се основава протоколът за неговото заключение.

По-долу е даден пример за препис, ако пациентът има белодробен тумор.

Описание на рентгенова снимка на белите дробове с тумор

Схематично представяне на възел в S3 сегмента на левия бял дроб

Обзорна p-грама на гръдните органи визуализира нодуларна формация в горния лоб на левия бял дроб (сегмент S3) на фона на деформиран белодробен модел с диаметър около 3 cm, многоъгълна форма с вълнообразни ясни контури. От възела се проследява път към левия корен и връзки към интерлобарната плевра. Структурата на образуванието е разнородна, което се дължи на наличието на центрове на гниене. Корените са структурни, десният е малко разширен, вероятно поради увеличени лимфни възли. Сърдечната сянка е без особености. Синусите са свободни, диафрагмата не е променена.

Заключение: Рентгенова снимка на периферен рак в S3 на левия бял дроб.

По този начин, за да дешифрира рентгенова снимка на гръдния кош, рентгенологът трябва да анализира много симптоми и да ги обедини отново в една картина, което води до формирането на окончателно заключение.

Характеристики на анализа на белодробното поле

Правилният анализ на белодробните полета създава възможност за идентифициране на много патологични промени. Липсата на потъмняване и просветляване все още не изключва белодробни заболявания. Въпреки това, за да интерпретира правилно снимка на гръдния кош (СН), лекарят трябва да познава многобройните анатомични компоненти на рентгеновия симптом „белодробно поле“.

Характеристики на анализа на белодробни полета на рентгенова снимка:

• дясното поле е широко и късо, лявото е дълго и тясно;
• средната сянка е физиологично разширена наляво поради сърцето;
• За правилно описание белодробните полета са разделени на 3 зони: долна, средна и горна. По същия начин могат да се разграничат 3 зони: вътрешна, средна и външна;
• степента на прозрачност се определя от пълненето с въздух и кръв, както и от обема на паренхимната белодробна тъкан;
• интензитетът се влияе от суперпозицията на мекотъканните структури;
• при жените изображението може да бъде затъмнено от млечните жлези;
• индивидуалността и сложността на белодробния модел изисква висококвалифицирани лекари;
• Обикновено белодробната плевра не се вижда. Неговото удебеляване се наблюдава при възпаление или растеж на тумора. Плевралните листове се визуализират по-ясно на странична рентгенова снимка;
• всеки лоб се състои от сегменти. Те се отличават въз основа на специалната структура на бронхо-съдовия сноп, който се разклонява отделно във всеки лоб. В десния бял дроб има 10 сегмента, в левия - 9.

Следователно интерпретирането на белодробни рентгенови лъчи е сложна задача, която изисква задълбочени познания и дългосрочен практически опит. Ако имате рентгенова снимка, която трябва да бъде описана, моля свържете се с нашите рентгенолози. Ще се радваме да помогнем!

Какво означава описанието на рентгеновата снимка, корените на белите дробове са уплътнени

Рентгеновата е една от най-ефективните и налични методиза диагностициране на заболяване като туберкулоза. Въпреки това не може да се каже, че винаги дава 100% правилен резултат. Рентгеновото изследване може да разкрие патологии в тъканите, като бучки или появата на тумори.

Характеристики на корените на белите дробове

При извършване на рентгенография на гръдния кош лекарите първо разглеждат състоянието на корените на белите дробове. Това е така наречената "порта" към главния дихателен орган. Ако няма проблеми с тях, тогава на снимката те ще бъдат в нормално състояние, без уплътнения. Голямо значениеима местоположението на корените.

Те са разделени на три части: горен, среден и долен сектор. Десният корен е оформен като извита лента, стесняваща се надолу, на снимките е слабо изразена. Горната му част е разположена на нивото на второто междуребрие. Върхът на левия корен е с един ръб по-висок от десния. Самият корен частично скрива сянката от сърцето.

Външна структура на белите дробове

Корените на белите дробове са разделени на две категории:

• Багажник, с впечатляваща глава, повечетокоя е белодробната артерия;
• Корените са ронливи и имат голяма разклонена система от съдове, преминаващи във връзки.

Често на практика можете да срещнете следната ситуация: снимката показва наличието на отклонения, докато човекът се чувства добре. Причината може да бъде характеристиките на тялото, наличието на предишни наранявания или лошо направена рентгенова снимка (човекът е застанал в неправилна позиция или се е преместил по време на процеса на „фотографиране“).

Не забравяйте за степента на твърдост и мекота на изображението; в първия случай е невъзможно да видите малки детайли, а във втория ще получите размазано изображение.

Струва си да се знае! Рентгеновите лъчи могат да открият не само белодробни проблеми, но и костни заболявания. Например нараняване на диафрагмата или сколиоза.

Резултати от флуорография

В допълнение към описаните по-горе отклонения от нормата, в писмените становища на лекарите можете да видите характеристики, които могат да станат признаци на наличие на патология: корените на белите дробове са уплътнени и разширени, тежки и укрепени.

Какво означава, ако коренът на белия дроб е уплътнен? Най-често причината е подуване на бронхите, вазодилатация или увеличени лимфни възли. Тъканите на корените се уплътняват и разширяват синхронно, ако корените на белите дробове са само уплътнени, това означава, че в тялото е започнал хроничен процес. На рентгенови снимки уплътнените корени имат размазани очертания и големи размери.

Тежките корени символизират началото на хроничен или остър възпалителен процес. Най-често причината за такова отклонение са професионални или продължителни заболявания. На рентгенова снимка те изглеждат "назъбени" и плътни, това се обяснява с факта, че обемът на съединителната тъкан се е увеличил.

важно! При пушачите бронхитът се проявява едва няколко години след пушенето. Той принадлежи към категорията на хроничните заболявания, които се причиняват от реакцията на белите дробове към постоянен дразнител под формата на катран.

Основната опасност е, че бронхитът може лесно да се развие в туберкулоза, тъй като белите дробове на пушача съдържат огромно количество слуз - отлична микрофлора за развитието на патогенни бактерии.

Има ли връзка между кореновите аномалии и туберкулозата?

Някои патологии белодробни коренимогат да станат симптоми на туберкулоза. Например, тяхното уплътняване и увеличаване на лимфните възли са ясни признаци на заболяването, тялото реагира на инфекцията и започват възпалителни процеси в тъканите. Туберкулозните микробактерии, разпространявайки се в белите дробове, декалцират лимфните възли, в тях започват да се натрупват калциеви соли и те започват да се втвърдяват.

Не забравяйте, че рентгеновата снимка не дава 100% диагноза за наличието на туберкулоза. Рентгеновите снимки трябва да бъдат интерпретирани от рентгенолог, който познава всички тънкости и нюанси и има богат опит в тази област.

Струва си да се знае! След като получите доклада на рентгенолога, можете да видите там споменаване на фиброзна тъкан, тя замества изгубените области във вътрешните органи. Наличието му показва предишна операция или проникваща травма, засягаща органа. Той не е функционален, той помага на тялото да поддържа целостта на своите органи.

Ако след рентгенова снимка лекарят има съмнения относно здравето на пациента, той ще го насочи към цялостен прегледза потвърждаване или отхвърляне на диагнозата. Това обикновено включва изследвания на кръв, урина и храчки. Понякога лекарите предписват бронхоскопия, която помага да се определи вътрешното състояние на корена, и компютърна томограма за получаване на 3D изображение на белите дробове.

Не се отчайвайте и не се паникьосвайте, ако откриете аномалии в белодробните корени. Съвременна медицинае способен да прави чудеса, а болестта открита на ранна фаза, много по-лесно се лекува.

Добър ден, лекуваха ме за запушване на белите дробове, бях в болницата един месец, изгониха ме, казаха, че всичко е наред, върнете се на работа, след три месеца ме прегледаха умно на мястото, където запушването беше, казаха, че трябва да направя операция, за да разбера причината, отказах

Лечение в домашни условия

Според статистиката всеки час в Русия умира един човек от туберкулоза. Рутинният преглед, особено ако човек е изложен на риск, може да открие заболяването навреме, което означава, че предписаната терапия може да предотврати усложнения.

Днес ще разгледаме най-често срещаните резултати от флуорографията, чието декодиране ще ни позволи да разберем какво означават те, на какво трябва да обърнем специално внимание, когато получим информация за рентгенова снимка на гръдния кош.

Лекарите пишат много нечетливо, някои хора смятат, че това е така, защото пациентът не разбира каква болест има. Може и да е така, но е учудващо, че в същото време анализират и разбират написаното от колегата им.

Какво е флуорография

Флуорографията е изследване на гръдния кош с помощта на рентгеново облъчване, като резултатите от изследването се записват на филм. Техниката вече е малко остаряла, но все още е най-евтиният начин да проверите белите дробове за всякакви патологии.

Принцип на получаване на резултати

Рентгенологът визуално разграничава промените в плътността на белодробната тъкан върху фотолента. Тези места, където плътността е по-висока, отколкото в здрави бели дробове, показват някои проблеми в тъканите. Съединителната тъкан, растяща, замества белодробната тъкан и се появява като по-светли зони на флуорография.

Голяма част от резултатите зависят от квалификацията и опита на лекаря. Имаше дори такъв любопитен случай, когато млад лекар видя сянка в лявата половина на белия дроб, започна да бие тревога, но се оказа, че това е сърцето! Но, разбира се, това е от категорията на медицинските легенди.

Какво можете да видите на снимките

Има сраствания, фиброза, наслоявания, сенки, склероза, тежест, блясък, цикатрициални изменения. Всички тези аномалии, ако са налице, се виждат на филми на белите дробове.

Ако човек има астма, тогава изображението ще покаже, че стените на бронхите му са удебелени, това се дължи на факта, че те носят по-голямо натоварване. Изображенията могат също така да идентифицират кисти, абсцеси и кухини, калцификации, емфизем и рак.

Най-честите заключения след флуорография

Моля, имайте предвид, че ако наистина имате някакви сериозни проблеми с белите дробове, ще бъдете уведомени за това веднага, когато дойдете да вземете резултатите си. Ако не сте били изпратени в клиника за туберкулоза или на рентгенова снимка, за да изясните заболяването, тогава всичко е повече или по-малко наред. Сега нека да разгледаме най-много общи проблемив белите дробове.

Корените се разширяват и уплътняват

Корените на белите дробове са главният бронх, бронхиалните артерии, белодробната артерия и белодробната вена. Това е една от най-честите диагнози и показва някои хронични процеси, протичащи в белите дробове. Хроничен бронхит, подуване, пневмония, пневмония. Ако в доклада ви пише „корените са уплътнени и разширени“, това означава, че имате хроничен възпалителен процес в белите дробове. Опитните пушачи често имат точно този резултат от флуорография.

Корените са тежки

Това също е често срещан резултат от флуорографията. За проявата му са виновни все същите проблеми - хронични или остри процесив белите дробове. Най-често тежестта на белодробния модел или тежестта на корените на белите дробове се открива при пушачи, както и при бронхит. Може също да показва професионално заболяване, свързано със стрес върху белите дробове, например при работа в опасни производства.

Ако резултатите показват само „тежест в корените на белите дробове“, не се паникьосвайте, всичко е в допустимите граници, особено ако не сте били насочени никъде. Но е важно да вземете предвид сигнала и да наблюдавате състоянието на белите дробове, като избягвате обостряне на хронични процеси.

Повишен съдов или белодробен модел

Белодробният модел е сенките на флуорограмата, „хвърлени“ от вените и артериите, пробиващи белите дробове. Нарича се още съдов модел. Ако такъв елемент е написан в резултатите, това означава, че в някоя част на белите дробове има област, в която кръвта тече по-интензивно през артериите. Записва се при някои остри възпалителни процеси, бронхит, пневмония и може също да показва пневмонит и изисква повторно изображение, за да се уверите, че няма онкология.

Фиброзна тъкан, фиброза

Това е доказателство за нещо прехвърлено белодробно заболяване. Това може да е доказателство за предишна операция, стара травма или предишна инфекция. Фиброзната тъкан принадлежи към съединителната тъкан и служи за заместване на увредените белодробни клетки. Фиброзата в белите дробове показва, че всичко е зараснало и няма заплаха.

Калцификации

Това са изолирани клетки, засегнати от туберкулоза или пневмония. Тялото сякаш залепва вещество, подобно на костна тъкан, около проблемната зона. На снимката се виждат кръгли сенки. Ако човек има много калцификати, това показва, че тялото е преодоляло инфекцията и болестта не се е развила. Следователно, ако се установи, че имате калцификации в белите дробове, не трябва да се притеснявате.

Друго нещо е аортната калцификация

Калцинозата е постепенно натрупване на неразтворими калциеви соли по стените на аортата. По правило калцираните плаки се виждат при флуорография, това по принцип не е белодробен проблем, но се диагностицира чрез флуорография. Тези плаки сами по себе си са опасни както защото могат да се отлепят и да запушат съдовете, така и защото самите съдове стават крехки, сякаш са кристални.

Съветвам ви да приемете тази диагноза много сериозно. Всяко повишаване на налягането може да стане критично. Необходимо е да се консултирате със специалист и да ограничите приема на калций в организма. Ако калций се отлага по стените на кръвоносните съдове, това означава, че има излишно количество от него. калцият се отлага в тъканите и кръвоносните съдове. Това се случва, когато има излишък на калций в кръвта.

Фокална сянка - лезии

Фокалните сенки или фокусите потъмняват белодробно поле, доста често срещан симптом. Размерът на сенките обикновено е до 1 см.

Ако вие или вашето дете имате сенки в средните или долните части на белите дробове, това показва наличието на фокална пневмония.

Признаците на активно възпаление могат да включват неравни ръбове, повишен белодробен модел и сливане на сенки. Ако фокални сенкигладки и плътни контури означават, че възпалението приключва. Но консултацията с терапевт е необходима. Вероятно пневмонията, превърнала се в пневмония, се е „утаила“ дълбоко в белодробната тъкан.

Ако се открият фокални сенки в горните части на белите дробове, това показва възможна туберкулоза и изисква изясняване.

Плевроапикални слоеве, сраствания

След възпаление могат да се появят сраствания; това също са съединителни структури, които изолират зоната на възпаление от здравата тъкан. Ако видите сраствания на снимката, тогава няма причина за безпокойство.

Плевроапикалните слоеве са уплътнения на плеврата на белодробните върхове. Слоевете могат да показват някакъв вид възпалителен процес, възникнал сравнително наскоро. Най-често за туберкулозна инфекция. Въпреки това, ако лекарят не счита картината за сериозна, тогава не трябва да има причина за безпокойство.

Пневмосклероза

Това увеличение на съединителната тъкан в белите дробове може да е резултат от заболяване. Като бронхит, пневмония, туберкулоза, работа в прашни производства, тютюнопушене.

Тъканите губят еластичност и стават по-плътни. Структурата на бронхите може да се промени, самата белодробна тъкан става подобна на сушени плодове - намалява по размер. Това също е едно от заболяванията, изискващи наблюдение. Препоръчва се престой на сух, разреден планински въздух. Горещо се препоръчват курортите в Кавказ. Например в Теберда е много добре за белодробни пациенти, аз самият съм ходил по тези места. Ако е възможно, отидете да живеете там и през лятото, и през зимата.

Синусът е запечатан или свободен

Плевралните синуси са кухини, образувани от плеврални гънки. U здрав човексинусите са свободни. Но ако има някакви проблеми, тогава там се натрупва течност. Ако синусът ви е запечатан, това означава, че има сраствания, вероятно след плеврит. Няма причина за притеснение.

Промени от страна на диафрагмата

Аномалия на диафрагмата е доста често срещана. Други подобни имена са висок купол, релаксация на купол, сплескване на купола на диафрагмата. Причините могат да бъдат: смущения в стомашно-чревния тракт, проблеми с черния дроб, плеврит, наднормено тегло, онкология. Този знак се тълкува въз основа на други налични данни, анализи и проучвания.

Примери за резултати и тяхната интерпретация

Те редовно ми изпращат снимки на докладите на рентгенолозите по имейл. Реших да добавя нечетливия почерк на лекарите и да дам препис. Може би чрез разглеждане на примери можете да идентифицирате диагнозата си. Ще бъда благодарен на всеки, който попълни базата данни.

Заключение на рентгенолог - Пневмосклероза. Аортна калцификация.

заключения

Годишната флуорография ще ви позволи да идентифицирате проблеми с белите дробове, ако има такива, на ранен етап. В много предприятия служителите редовно се изпращат на прегледи, но тези, които пренебрегват тази процедура, рискуват неочаквано да разберат, че имат някакви затруднения, не дай си Боже, разбира се.

Навигация на публикации

Напишете вашето мнение Отказ от отговор

Помогнете ми да дешифрирам флуорографията на съпруга ми Коренът на левия бял дроб е разширен поради увеличени интраторакални лимфни възли, силно разклонени, изтеглени нагоре. Препоръчва се ТМГ на левия бял дроб през корена, консултация с фтизиатър. Работи като мелничар.

Здравейте. Помогнете ми да дешифрирам резултата от флуорографията: висока позиция на диафрагмата вляво без сенки на пневматизация в стомаха и червата

Връх десен бял дроботпред изпъква над ключицата с 2 см, а над 1 ребро - с 3-4 см. Отзад върхът на белия дроб се проектира на нивото спинозен процес 7 врата povvonka.
Предна граница на десния бял дробсе провежда от нейния връх косо надолу и навътре през стерноклавикуларната става до съединението на манубриума и тялото на гръдната кост. Оттук предната граница на десния бял дроб се спуска по тялото на гръдната кост почти вертикално до нивото на хрущяла на шестото ребро, където преминава в долната граница. Предна граница на левия бял дробот върха си достига по гръдната кост само до нивото на хрущяла на IV ребро, след което се отклонява наляво с 4-5 cm, пресича косо хрущяла на V ребро, достига до VI ребро, където продължава до долна граница. Тази разлика в предната граница на десния и левия бял дроб се дължи на асиметричното разположение на сърцето: по-голямата част от него е разположена вляво от средната равнина.
Долен редБелите дробове съответстват по средата на ключичната линия на VI ребро, по средната аксиларна линия на VIII ребро, по линията на лопатката на X ребро и по паравертебралната линия на XI ребро. В проекцията на долната граница на десния и левия бял дроб има разлика от 1 - 2 см (вляво е по-ниска). Задна границабелите дробове преминава по паравертебралната линия.
При максимално вдишване долният ръб, особено покрай последните линии, пада с 5-7 см.
Плеврата- серозна мембрана, покриваща вътрешната повърхност на гръдната стена и външната повърхност на белите дробове, образувайки две изолирани торбички. Плеврата, покриваща стените гръдна кухина, се нарича париетален, или париетален. Той прави разлика между ребрената плевра (покриваща ребрата и междуребрените пространства, диафрагмалната плевра, облицоваща горната повърхност на диафрагмата, и медиастиналната плевра, ограничаваща медиастинума. Белодробна или висцерален,плеврата покрива външната и интерлобарната повърхност на белите дробове. Той е плътно слят с белодробния паренхим, а дълбоките му слоеве образуват прегради, които разделят белодробните лобули. Между висцералния и париеталния слой на плеврата има затворено изолирано пространство - процеповидна плеврална кухина.Нормално съдържа малко количество течност до 20 ml - улеснява дихателните движения на белите дробове. Запечатаната плеврална кухина е навлажнена и в нея няма въздух, а налягането в нея е отрицателно. Благодарение на това белите дробове винаги са плътно притиснати към стената на гръдната кухина и техният обем винаги се променя заедно с обема на гръдната кухина.
В местата на преход на частите на париеталната плевра една в друга в плевралната кухина се образуват вдлъбнатини - плеврални синуси1) реберно-диафрагмален синус, recessus costodiaphragmaticus, се намира на мястото на прехода на реберната плевра в диафрагмалната; 2) косто-медиастиналните синуси, recessus costomediastinales, се образуват на местата на прехода на крайбрежната плеврата на плеврата към медиастинума; предният синус е зад гръдната кост, задният синус, по-слабо изразен, е пред гръбначния стълб;
3) диафрагменомедиастиналният синус, recessus phrenicomediastinalis, лежи на кръстовището на медиастиналната плевра в диафрагмалната плевра. Синусите не се пълнят с белите дробове дори при дълбоко вдишване, течността се натрупва първо в тях, когато се развие хидроторакс.
Границата на висцералния слой на плеврата съвпада с границата на белите дробове ипариетален - различен. плеврата прилепва към главата на 1-во ребро и се образува плеврален купол на 3-4 см по-високо.Отзад се спуска към главата на 12-то ребро.Отпред по дясната половина се спуска към 6-то ребро по вътрешната повърхност на гръдната кост В лявата половина 6-то ребро е успоредно на десния лист на хрущяла, след това наляво с 3-5 cm и на нивото на 6 ребра се превръща в диафрагмата.

2. Интеркостални клонове, тяхната топография и области на инервация. Сакрален плексус, неговата топография. Къси и дълги клони. Зони на инервация
Задните интеркостални артерии произлизат от аортата, а предните междуребрени артерии произлизат от вътрешната млечна артерия. Благодарение на множество анастомози те образуват единичен артериален пръстен, чието разкъсване може да доведе до тежко кървене от двата края на увредения съд. Трудностите при спиране на кървенето от интеркосталните артерии се обясняват и с факта, че междуребрените съдове са тясно свързани с периоста на ребрата и фасциалните обвивки на междуребрените мускули, поради което стените им не се срутват при нараняване.
Интеркостални нерви, nn. intercostales, преминават в междуребрените пространства между външните и вътрешните междуребрени мускули. Всеки междуребрен нерв, както и субкосталният нерв, първоначално лежи под долния ръб на съответното ребро, в жлеб заедно с артерията и вената. Горните шест интеркостални нерва достигат до гръдната кост и се наричат ​​предни кожни клонове, rr. cutanei anteriares, завършват в кожата на предната гръдна стена. Петте долни интеркостални нерва и субкосталният нерв продължават в предната коремна стена, проникват между вътрешните наклонени и напречните коремни мускули, пробиват стената на обвивката на ректуса на корема, инервират тези мускули с мускулни клонове и завършват в кожата на предния коремен мускул. стена.
Инервират се следните мускули: външни и вътрешни междуребрени мускули, субкостални мускули, повдигащи ребра, напречен гръден мускул, напречен коремен мускул, вътрешни и външни коси мускули, ректус абдоминис, квадратен лумборум и пирамидален мускул. Всеки междуребрен нерв отделя страничен кожен клон, cutaneus lateralis, и преден кожен клон, cutaneus anterior), инервиращ кожата на гърдите и корема. Страничните кожни клонове възникват на нивото на средната аксиларна линия и от своя страна се разделят на предни и задни клонове. Страничните кожни клонове на II и III интеркостални нерви се свързват с медиалния кожен нерв на рамото и се наричат ​​интеркостобрахиални нерви, nn. Intercostobrachiales. Предните кожни клонове произлизат от междуребрените нерви на ръба на гръдната кост и правия коремен мускул.
Сакралният плексус (plexus sacralis) е сдвоен, образуван от коремните клонове на IV и V лумбални нерви, I, II и III сакрални нерви гръбначномозъчни нерви. Клоните на IV и V лумбални нерви образуват един сноп, наречен лумбосакрален ствол (truncus lumbosacralis), който е включен в сакралния плексус. Влакната от долните лумбални и сакрални възли на симпатиковия ствол също влизат в този плексус. Клоните на сакралния плексус са разположени в малкия таз върху мускула пириформис.
Къси смесени клонове на сакралния плексус. 1. Мускулни клонове (rr. musculares), образувани от влакна LIV-V и SI-II, инервират mm. piriformis, obturatorius internus и инервират мускула на четириглавия бедрен мускул (m. quadratus femoris). Тези мускули имат рецептори.
2. Горният глутеален нерв (n. gluteus superior) се образува от влакна LII-V и SI, представени от къс багажник, излиза от таза през supragiriform foramenна задната повърхност на таза, обединявайки се в общ пакет с артериите и вената със същото име. Нервът е разделен на три клона, които инервират gluteus minimus, gluteus medius и m. tensor fasciae latae.
Влакнестите рецептори се намират в малките и средните мускули и фасциите.
3. Долният глутеален нерв (n. gluteus inferior) се формира от LV и SI-II влакна, представени от къс ствол, който се простира до задната повърхност на таза през инфрапиформения отвор заедно с кръвоносните съдове. Инервира големия седалищен мускул. Рецепторите се намират в мускула gluteus maximus и капсулата на тазобедрената става. Сетивните нервни влакна се свързват с двигателните влакна и се придвижват до ядрата на гръбначния мозък.
Дълги клони на сакралния плексус. 1. Задният кожен нерв на бедрото (n. cutaneus femoris posterior) е дълъг и тънък, чувствителен. Неговите рецептори са разположени в кожата, тъканта и фасцията на задната част на бедрото, подколенната ямка, в кожата на перинеума и долната част на глутеалната област. Вътре са разположени тънки клони и основният ствол подкожна тъканвърху фасцията на бедрото. След това по средната линия на глутеалната гънка в долния ръб на m. gluteus maximus нерв преминава през фасциалния слой и придружава седалищен нерв. През долния пириформен отвор прониква в тазовата кухина и влиза в образуването на задните коренчета LI-III.

1. Анатомична характеристика на дентофациалните сегменти на горната и Долна челюст .Дентофациалният сегмент обединява челюстната област и зъба с пародонта. Разграничават се сегментите на 1-ви и 2-ри резци и кучешки зъби; 1-ви и 2-ри предкътници; 1-ви, 2-ри и 3-ти молари. Границата между сегментите е равнина, прекарана през средата на междуалвеоларната преграда. Основата на всеки сегмент е алвеоларният процес (за горната челюст) или алвеоларната част (за долната челюст).
Дентофациални сегменти на горна челюст. Резцово-максиларни сегменти. При тясна и висока горна челюст инцизалните сегменти са удължени на височина. Вторият инцизален сегмент включва част от челния процес. Дебелината на външната компактна пластина на алвеоларния процес на шийката на зъба е 1 mm, на нивото на корена - 1 mm, на вътрешната пластина - 1-1,5 mm. Гъбестото вещество се състои от дълги костни греди, които са насочени към палатиновия процес, а във 2-рия инцизален сегмент също и към фронталния. Клетките с овална форма с размер до 2,5 mm са ориентирани по протежение на лъчите. При препарати с къса и широка форма на челюстта инцизалните сегменти приличат на равностранен триъгълник и се състоят от алвеоларни и палатинни процеси.
Кучешко-максиларни сегменти. Формата на кучешките сегменти с тясна и висока горна челюст прилича на пресечен конус с основата нагоре, а с широка и къса челюст се доближава до правоъгълна. Екстраденталната част на сегмента се формира от тялото, челните и алвеоларните процеси. Характерът на структурата на гъбестото вещество е подобен на този в инцизивните сегменти. Въпреки това, част от костните греди и в двете форми на сегмента са насочени към челния процес. Дебелината на външната компактна пластина с тясна форма над корена е най-малко 1,5 mm, на нивото на корена - най-малко 1 mm. При широка челюст максиларният синус може да се определи на нивото на този сегмент.
Премоларно-максиларенсегменти. Формата на алвеоларния процес е близка до правоъгълна, по-удължена в препаратите на висока и тясна горна челюст. При екземпляри с къса и широка горна челюст този сегмент може да съдържа съответната част максиларен синус. Дебелината на външната и вътрешната пластина на компактното вещество на алвеоларния процес е около 1 mm. Гредите на гъбестото вещество в тази форма са насочени от върха на букалната коренова гнездо (на нивото на 4-ти зъб) към областта на предната, средна стена на максиларния синус и към дъното му. От дупката на палатиновия корен лъчите се втурват към основата и в дебелината на палатиновия процес.
Моларно-максиларни сегменти. Първият, вторият и третият моларно-максиларен сегмент обикновено включват долната стена на максиларния синус. Алвеоларният процес на тези сегменти и максиларният синус с висока и тясна челюст са удължени на височина, стените на синуса са разположени почти вертикално. Костните греди са дълги, насочени към палатинните и зигоматичните процеси. Дебелината на компактните пластини на алвеоларния процес и тялото е къса и широка. Костните пластини са къси, равномерно разпределени и насочени не само към процесите, но и към дъното на медиалната стена на максиларния синус. Дебелината на компактното вещество на алвеоларния процес е не повече от 1,5 mm.
Дентофациални сегменти на долната челюст.
Резцово-максиларни сегменти. При тясна и дълга долна челюст, резцовите сегменти са удължени по височината на тялото. Дебелината на външната компактна плоча в средата на височината на сегмента е минимум 2 mm, вътрешната - минимум 2,5 mm. Костните греди са насочени по височината на сегмента от стените на гнездото, ограничавайки клетки с овална форма с размери 1-2 mm. При екземплярите с къса и широка долна челюст сегментите са къси, с разширена основа. Дебелината на външната стена е не повече от 1,5 mm, вътрешната стена е не повече от 2 mm. Гъбестото вещество се характеризира с тънки къси костни греди, които ограничават кръгли клетки с размери 1-1,5 mm.
Кучешко-максиларни сегменти. Формата на кучешко-максиларните сегменти с дълга и тясна долна челюст е близка до правоъгълна. Дебелината на външната стена на сегментния отвор е 1,5 mm, вътрешната стена е 3 mm. При широка и къса долна челюст сегментите са по-къси и имат по-тънки стени. В гъбестото вещество може да се разграничи група греди, които, започвайки от долната стена на сегмента, отиват до върха на гнездото. Премоларно-максиларни сегменти. При препарати с тясна и дълга челюст формата на сегментите е правоъгълна. Дебелината на външната и вътрешната стена на отворите е 2 мм. При къси и широки челюсти формата на сегментите е близка до овална, дебелината на компактното вещество по всички стени на гнездото на сегмента е малко по-малка, отколкото при тясна и дълга челюст.
Моларно-максиларни сегменти. При препарати с тясна и дълга челюст 2-ри и 3-ти моларно-максиларен сегмент имат неправилна кръгла форма, 3-ти моларно-максиларен сегмент има формата на триъгълник. Дебелината на компактното вещество на външната стена на отвора е най-малко 3,5 mm, вътрешната е 1,5-2 mm. Гъбестото вещество на моларно-максиларните сегменти се характеризира с груба клетъчна структура

2. Кръвоснабдяване на главния и гръбначния мозък. Артериален кръг на главния мозък.
1) Кръвоснабдяване на мозъкаосъществява се от клоновете на лявата и дясната вътрешна каротидна артерия и клоновете на вертебралните артерии.
Вътрешната каротидна артерия вляво произлиза директно от аортата, вдясно - от субклавиалната артерия. Той прониква в черепната кухина през специален канал и навлиза там от двете страни на sela turcica и хиазмата зрителни нерви. Тук веднага се отклонява клон от него - предната церебрална артерия. И двете предни церебрални артерии са свързани помежду си чрез предната комуникираща артерия. Прякото продължение на вътрешната каротидна артерия е средната церебрална артерия.
Вертебралната артерия произлиза от субклавиалната артерия, преминава през канала на напречните процеси на шийните прешлени, навлиза в черепа през foramen magnum и се намира в основата продълговатия мозък. На границата между продълговатия мозък и моста двете вертебрални артерии се съединяват в една общ багажник- главна артерия. Базиларната артерия се разделя на две задни церебрални артерии. Всяка задна церебрална артерия е свързана със средната мозъчна артерия посредством задната комуникираща артерия. Така в основата на мозъка се получава затворен артериален кръг, наречен Wellisian артериален кръг (фиг. 33): базиларната артерия, задните мозъчни артерии (анастомозиращи със средната мозъчна артерия), предните мозъчни артерии (анастомозиращи). един с друг). От всяка вертебрална артерия се отклоняват два клона и се спускат към гръбначния мозък, които се сливат в една предна гръбначна артерия. Така на основата на продълговатия мозък се образува втори артериален кръг - кръгът на Захарченко.
Предна церебрална артериязахранва кората и подкоровото бяло вещество на вътрешната повърхност на фронталните и париеталните дялове, долната повърхност на фронталния лоб, лежаща върху орбитата, тесния ръб на предната и горната част на външната повърхност на фронталните и париеталните лобове ( горните части на предната и задната централна извивка), обонятелния тракт, предната 4/5 corpus callosum, част от опашното и лентиформеното ядро, предната бедрена кост на вътрешната капсула.
Средна церебрална артериякръвоснабдява кората и подкоровото бяло вещество на по-голямата част от външната повърхност на фронталните и париеталните дялове, средната част тилен дяли повечето от темпорален лоб.
Средната мозъчна артерия кръвоснабдява също коляното и предните 2/3 от вътрешната капсула, част от опашката, лещовидните ядра и зрителния таламус.
Задна церебрална артериякръвоснабдява кората и подкоровото бяло вещество на тилния лоб (с изключение на средната му част на изпъкналата повърхност на полукълбото), задната част париетален лоб, долни и задни части на темпоралния лоб, задните части на оптичния таламус, хипоталамуса, калозното тяло, каудалното ядро, както и квадригеминалното стъбло и мозъчното стъбло
По-малки разклонения на кръвоносните съдове в пиа матер достигат до мозъка, проникват в неговото вещество, където се разделят на множество капиляри. От капилярите кръвта се събира в малки и след това големи венозни съдове. Кръвта от мозъка се влива в синусите на твърдото вещество менинги. От синусите кръвта тече през югуларните отвори в основата на черепа във вътрешните югуларни вени.
2) Кръвоснабдяването на гръбначния мозък се осъществява от предна и две задни гръбначни артерии, които анастомозират една с друга и образуват сегментни артериални пръстени. Гръбначните артерии получават кръв от гръбначните артерии. Венозно изтичане тече кръвпрез едноименните вени във вътрешния гръбначен сплит, разположен по цялата дължина на гръбначния канал извън твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък. От вътрешния гръбначен сплит кръвта се влива във вените, минаващи по гръбначния стълб, а от тях в долната и горната празна вена.

Билет 55.

1. Ненабраздена (гладка) и набраздена скелетна (напречно ивичеста) мускул, структурни характеристики и функции. Развитие на мускулите.

Гладката (ненабраздена) мускулна тъкан е разположена в стените на кухината вътрешни органи, кръвоносните и лимфните съдове, жлезните канали, както и в някои други органи. Тази тъкан се състои от гладкомускулни клетки с вретеновидна форма (миоцити). Дължината на гладкомускулната клетка е около 100 микрона. Гладката мускулна тъкан се свива неволно, подчинявайки се на автономни (автономни) импулси нервна система, извън контрола на нашето съзнание.

Набраздената (набраздена) мускулна тъкан образува скелетната мускулатура, поради което се нарича още скелетна мускулна тъкан. Тази тъкан е изградена от влакна с дължина от части от милиметър до няколко сантиметра. Всяко мускулно влакно има до 100 или повече ядра. Влакната имат редуващи се светли и тъмни цветове, поради което тъканта е получила името си. Набраздената мускулна тъкан се съкращава доброволно, подчинена на съзнателни движения и воля.

Плеврата- серозна мембрана на белите дробове. Дели се на париетална и висцерална, между които има плеврална кухина.

Плеврални кухинис бели дробове (а), медиастинум с перикард, сърце и голям

съдове (6).а: 1 - трахея; 2 - лява обща каротидна артерия; 3 - лява субклавиална артерия;

4 - лява брахиоцефална вена; 5 - 1 ребро; 6 - горен лоб на белия дроб; 7 - интраторакална фасция;

8 - сърце (покрито от перикард); 9 - сърдечен прорез (ляв бял дроб); 1 0 - увула на левия бял дроб; 11- костална плевра (отрязана); 12 - долен лоб на белия дроб; 13 - диафрагмална плевра; 14 - костофреничен синус; 15 - долен лоб (десен бял дроб); 16 - среден лоб (десен бял дроб); 17 - горен лоб на десния бял дроб; 18 - тимус; 19 - дясна брахиоцефална вена; 20 – дясна субклавиална артерия; 21 - купол на плеврата; 22 - дясна обща каротидна артерия, b: 1 - лява обща каротидна артерия; 2 - лява субклавиална артерия; 3 - 1 ребро; 4 - аортна дъга; 5 - белодробен ствол; 6 - преход на висцералната плевра в медиастиналната; 7 - перикард; 8 - върха на сърцето; 9 - увула на левия бял дроб; 10 - ребрена плевра; 11 - горна празна вена; 12 - медиастинална плевра; 13 - брахиоцефален багажник; 14 - дясна субклавиална артерия; 15 - купол на плеврата; 16 - трахея; 17 - дясна обща каротидна артерия.

Области на париеталната плевра:

· Реберната плевра (pleuracostalis) покрива вътрешната повърхност на гръдния кош и е плътно слята с интраторакалната фасция.

· Диафрагмалната плевра (pleuradiaphragmatica) покрива горната повърхност на диафрагмата.

· Медиастиналната плевра (pleuramediastinalis) служи като странични стени на медиастинума.

· Куполът на плеврата (cupulapleurae) има в горната предна част жлеб на субклавиалната артерия (a. subclavia) от едноименната артерия. Укрепен от: напречен плеврален лигамент (lig. transversopleurale) - от напречния процес на VII шиен прешлен, гръбначен плеврален лигамент (lig.vertebrepleurale) - от предната повърхност на тялото на I гръден прешлен, костоплеврален лигамент (lig.costepleurale ) - простира се от I ребра

Синуси на плеврата:

· Костодиафрагмален синус (recessus costodiaphragmaticus)образувани от слоеве на косталната и диафрагмалната плевра, които влизат в контакт. Разположен хоризонтално. Когато вдишвате, листата се разминават, като долният ръб на белия дроб се простира там.

· Костомедиастинален синус (recessus costomediastinalis)образувани от слоевете на косталната и медиастиналната плевра, също в контакт. Разположен вертикално. При вдишване листата се разминават, разширявайки се в синуса с предните ръбове на белите дробове. Започвайки от IV ребро от лявата страна, границата на синуса се простира наляво, образувайки сърдечния прорез.

· Френично-медиастинален синус (recessusphrenicomediastinalis)разположени хоризонтално в сагитална посокапри прехода на медиастиналната плевра към диафрагмалната.

Плеврални синуси (диаграма),а - хоризонтален разрез. 1 - париетална плевра (ребрена част); 2 - заден костомедиален синус; 3 - париетална плевра (медиастинална част); 4 - хранопровода; 5 - перикард; 6 - преден костомедиален синус; 7 - аорта; 8 - диафрагмен нерв, b - челен разрез. 1 - париетална плевра (ребрена част); 2 - костофреничен синус; 3 - париетална плевра (медиастинална част); 4 - перикард 5 - диафрагмално-медиастинален синус; 6 - париетална плевра (диафрагмална част).

Съдържание на темата "Топография на диафрагмата. Топография на плеврата. Топография на белите дробове.":

Горната част на всяка плеврална торбичка се нарича куполи на плеврата, cupula pleurae. Купол на плевратазаедно с навлизащия в него връх на съответния бял дроб излиза през горния отвор в областта на шията на 3-4 cm над предния край на първото ребро или на 2-3 cm над ключицата.

Задна проекция куполи на плевратасъответства на нивото на спинозния процес на VII шиен прешлен, а самият купол е в съседство с главата и шията на 1-во ребро, дългите мускули на шията и долния шиен ганглий на симпатиковия ствол.

От страничната страна купол на плевратаограничение mm. scaleni anterior et medius, от пространството между които излизат стволовете на брахиалния сплит. Директно на купол на плевратаРазположени са субклавиалните артерии.

Купол на плевратасвързан чрез влакна с membrana suprapleuralis (част от интраторакалната фасция), отделяща плевралната кухина от органите на шията.

В зависимост от частите на гръдната кухина, към които париеталната плеврата, той прави разлика между ребрената, диафрагмалната и медиастиналната (медиастинална) част (pars costalis, diaphragmatica и mediastinalis).

Pars costalis pleuraнай-обширната част на париеталната плевра, тясно свързана с интраторакалната фасция, покриваща вътрешността на ребрата и междуребрените пространства.

Pars diaphragmatica на плевратапокрива горната повърхност на диафрагмата, с изключение на средната част, където перикардът е непосредствено до диафрагмата.

Pars mediastinalis pleuraРазположен е в предно-задната посока (сагитален): преминава от задната повърхност на гръдната кост до страничната повърхност на гръбначния стълб и е в непосредствена близост до органите на медиастинума.

Отзад върху гръбначния стълб и отпред върху медиастинума на гръдната кост част от плевратапреминава директно в ребрената част, отдолу в основата на перикарда - в диафрагмалната плевра, а в корена на белия дроб - във висцералната плевра. Когато една част от париеталната плевра преминава в друга, преходна гънки на плеврата, които определят границите на париеталната плевра и следователно, плеврална кухина.

Предни граници на плеврата, съответстващи на линията на прехода на крайбрежната част на плеврата към медиастиналната, са разположени асиметрично от дясната и лявата страна, тъй като сърцето избутва настрани лявата плеврална гънка.

Дясна предна граница на плевратаот куполи на плевратасе спуска към стерноклавикуларната става и се спуска зад манубриума на гръдната кост до средата на връзката й с тялото на гръдната кост (на нивото на хрущяла на 2-ро ребро). След това се спуска надолу вляво от средната линия до нивото на прикрепване на хрущяла на VI ребро към гръдната кост, откъдето преминава в долната граница на плевралната кухина.

Лява предна граница на плевратасъщо преминава зад стерноклавикуларната става, след това наклонено и надолу към средната линия. На нивото на IV ребро се отклонява странично, оставяйки триъгълната област на перикарда, разположена тук, непокрита от плеврата.

След това отпред граница на париеталната плеврасе спуска успоредно на ръба на гръдната кост до хрущяла на VI ребро, където се отклонява странично надолу, преминавайки в долната граница.

плеврата,плеврата, която е серозната мембрана на белия дроб, се разделя на висцерална (белодробна) и париетална (париетална). Всеки бял дроб е покрит с плевра (белодробна), която по повърхността на корена преминава в париеталната плевра.

висцерална (белодробна) плевра, pleura visceralis (белодробни). Образува се надолу от корена на белия дроб белодробен лигамент, lig. белодробна

Париетална (париетална) плевра, pleura parietalis, във всяка половина на гръдната кухина образува затворен сак, съдържащ десния или левия бял дроб, покрит висцерална плевра. Въз основа на разположението на частите на париеталната плевра тя се разделя на костална, медиастинална и диафрагмална плевра. Костална плевра, pleura costalis, покрива вътрешната повърхност на ребрата и междуребрените пространства и лежи директно върху интраторакалната фасция. Медиастинална плевра, pleura mediastindlis, съседна на медиастиналните органи от страничната страна, слята с перикарда отдясно и отляво; отдясно граничи също с горната празна вена и азигосната вена, с хранопровода, отляво с гръдната аорта.

По-горе, на нивото на горната апертура на гръдния кош, косталната и медиастиналната плевра преминават една в друга и образуват купол на плеврата, cupula pleurae, ограничена отстрани от скален мускул. Подклавиалната артерия и вена са в съседство с купола на плеврата отпред и медиално. Над купола на плеврата е брахиалният сплит. Диафрагмална плевра, pleura diaphragmatica, покрива мускулните и сухожилните части на диафрагмата, с изключение на нейните централни части. Между париеталната и висцералната плевра има плеврална кухина, cavitas pleuralis.

Синуси на плеврата. В местата, където косталната плевра преминава в диафрагмалната и медиастиналната плевра, плеврални синуси, recessus pleurdles. Тези синуси са резервните пространства на дясната и лявата плеврална кухина.

Между ребрената и диафрагмалната плевра има костофреничен синус, recessus costodiaphragmaticus. На кръстовището на медиастиналната плевра и диафрагмалната плевра има диафрагменомедиастинален синус, recessus phrenicomediastinalis. По-слабо изразен синус (вдлъбнатина) има на мястото, където ребрената плевра (в предната си част) преминава в медиастиналната плевра. Тук се образува костомедиален синус, recessus costomediastinalis.

Граници на плеврата. Вдясно е предната граница на дясната и лявата ребрена плевраот купола на плеврата се спуска зад дясната стерноклавикуларна става, след това отива зад манубриума до средата на връзката му с тялото и оттук се спуска зад тялото на гръдната кост, разположено вляво от средната линия, до VI ребро, където отива вдясно и преминава в долната граница на плеврата. Долен редПлеврата вдясно съответства на линията на прехода на ребрената плевра в диафрагмалната плевра.

Лява предна граница на париеталната плевраот купола отива, точно както вдясно, зад стерноклавикуларната става (вляво). След това се насочва зад манубриума и тялото на гръдната кост надолу до нивото на хрущяла на IV ребро, разположено по-близо до левия ръб на гръдната кост; тук, отклонявайки се странично и надолу, пресича левия ръб на гръдната кост и се спуска близо до него до хрущяла на VI ребро, където преминава в долната граница на плеврата. Долна граница на ребрената плевраотляво се намира малко по-ниско от дясната страна. Отзад, както и отдясно, на нивото на 12-то ребро, тя се превръща в задна граница. Задна плеврална границасъответства на задната линия на прехода на косталната плевра в медиастиналната плевра.

Висцерална плевра (pleura visceralis):

Източници на кръвоснабдяване: rr. bronchiales aortae, rr. бронхиално изкуство; thoracicae internae;

Венозен отток: vv. bronchiales (в w. azygos, hemiazygos).

Париетална плевра (pleura parietalis):

Източници на кръвоснабдяване: аа. intercostales posteriores (задни междуребрени артерии) от аортата, aa. intercostales anteriores (предни междуребрени артерии) от чл. thoracica interna;

Венозен отток: във vv. intercostales posteriores (задни междуребрени вени се вливат) във vv. arygos, hemiazygos, v. thoracica interna.

Плевра висцерална:

Симпатикова инервация: rr. pulmonales (от tr. sympathicus);

Парасимпатикова инервация: rr. bronchiales n. Ваги.

Париетална плевра:

Инервиран от nn. Intercostales, nn. Френики

Плевра висцерална: nodi lymphatici tracheobronchiales superiores, interiores, bronchopulmonales, mediastinales anteriores, posteriores.

Париетална плевра: nodi lymphatici intercostales, mediastinales anteriores, posteriores.

3.Артериите на крака и ходилото.

Задна тибиална артерия,а. tibialis posterior, служи като продължение подколенна артерия, преминава в глезенно-поплитеалния канал.

Клонове на задната тибиална артерия : 1. Мускулни клонове rr. musculares, - към мускулите на подбедрицата; 2. Клон, обикалящ фибулата g.circumflexus fibularis, кръвоснабдява съседните мускули. 3. перонеална артерия,А. regopea, кръвоснабдява мускула triceps surae, дългите и късите peroneus мускули, се разделя на своите крайни клонове: странични малеоларни клонове, rr. malleolares laterales и калценални клонове, rr. calcanei, участващи в образуването на петната мрежа, rete calcaneum. Перфориращ клон, perforans, и свързващ клон, communicans, също се отклоняват от перонеалната артерия.

4. Медиална плантарна артерия,а. plantaris medialis, разделен на повърхностни и дълбоки клонове, rr. superficidlis et profundus. Повърхностен клонзахранва мускула, който отвежда палеца на крака, а дълбокият захранва същия мускул и flexor digitorum brevis.

5. Странична плантарна артерия,а. plantaris lateralis. форми на базово ниво метатарзални костиплантарната дъга, arcus plantaris, отделя клони към мускулите, костите и връзките на стъпалото.

Плантарните метатарзални артерии, аа, се отклоняват от плантарната дъга. metatarsales plantares I-IV. Плантарните метатарзални артерии от своя страна отделят пробиващи клони, rr. perforantes, към дорзалните метатарзални артерии.

Всяка плантарна метатарзална артерия преминава в общата плантарна дигитална артерия, a. digitalis plantaris communis. На нивото на основните фаланги на пръстите всяка обща плантарна цифрова артерия (с изключение на първата) е разделена на две собствени плантарни цифрови артерии, aa. digitales plantares propriae. Първата обща плантарна дигитална артерия се разклонява на три правилни плантарни дигитални артерии: от двете страни палеци към медиалната страна на II пръст, а втората, третата и четвъртата артерия кръвоснабдяват страните на II, III, IV и V пръсти, обърнати един към друг. На нивото на главите на метатарзалните кости се отделят перфориращи клони от общите плантарни дигитални артерии към дорзалните дигитални артерии.

Предна тибиална артерия,а. tibidlis anterior, произлиза от подколенната артерия в подколенната.

Клонове на предната тибиална артерия:

1. Мускулни клонове rr. musculares, към мускулите на подбедрицата.

2. Задна тибиална рецидивираща артерия,А. hesi-rens tibialis posterior, тръгва в задколянната ямка, участва в образуването на ставната мрежа на коляното, кръвоснабдява колянната става и подколенния мускул.

3. Предна тибиална рецидивираща артерия,А. recurrens tibialis anterior, участва в кръвоснабдяването на коленните и тибиофибуларните стави, както и на предния тибиален мускул и дългия екстензор на пръстите.

4. Странична предна малеоларна артерия,а. malleold-ris anterior lateralis, започва над страничния малеол, кръвоснабдява страничния малеол, глезенната става и тарзалните кости, участва в образуването на страничната малеоларна мрежа, rete malleoldre laterale.

5. Медиална предна малеоларна артерия,а. malleold-ris anterior medialis, изпраща клони към капсулата на глезенната става, участва в образуването на медиалната малеоларна мрежа.

6. Дорзална артерия на стъпалото,а. dorsdlis pedis, е разделен на крайни клонове: 1) първата дорзална метатарзална артерия, a. metatarsdlis dorsdlis I, от който произлизат три дорзални дигитални артерии, aa. digitdles dorsdles, от двете страни на гърба на палеца и медиалната страна на втория пръст; 2) дълбок плантарен клон, a. plantdris profunda, който преминава през първото интерметатарзално пространство върху подметката.

Дорзалната артерия на стъпалото също отделя тарзалните артерии - латерална и медиална, aa. tarsales lateralis et medialis, към страничните и медиалните ръбове на стъпалото и аркуатната артерия, a. ag-cuata, разположена на нивото на метатарзофалангеалните стави. I-IV дорзални метатарзални артерии, aa, се простират от аркуатната артерия към пръстите. metatarsales dorsales I-IV, всяка от които в началото на интердигиталното пространство е разделена на две дорзални цифрови артерии, aa. digitales dorsales, насочени към гърба на съседните пръсти. От всяка от дорзалните дигитални артерии перфориращите клони се простират през интерметатарзалните пространства до плантарните метатарзални артерии.

На плантарната повърхност на стъпалотоВ резултат на анастомозата на артериите има две артериални дъги. Една от тях - плантарната дъга - лежи в хоризонталната равнина. Образува се от крайната част на латералната плантарна артерия и медиалната плантарна артерия (и двете от задната тибиална артерия). Втората дъга е разположена във вертикалната равнина; образува се от анастомоза между дълбоката плантарна дъга и дълбоката плантарна артерия - клон на дорзалната артерия на ходилото.

4.Анатомия и топография на средния мозък; части от него, техните вътрешна структура. Позиция на ядрата и пътищата в средния мозък.

Междинен мозък, мезенцефалон,по-малко сложно. Има покрив и крака. Кухината на средния мозък е мозъчният акведукт. Горната (предна) граница на средния мозък на вентралната му повърхност са оптичните пътища и млечните тела, а отзад - предният ръб на моста. На дорзалната повърхност горната (предната) граница на средния мозък съответства на задните ръбове (повърхности) на таламуса, задната (долната) граница съответства на нивото на изхода на корените на трохлеарния нерв.

Покривът на средния мозък tectum mesencephalicum, разположен над церебралния акведукт. Покривът на средния мозък се състои от четири възвишения - могили. Последните са разделени един от друг с жлебове. Надлъжният жлеб е разположен така, че да образува легло за епифизната жлеза. Напречна бразда разделя горните коликули, colliculi superiores, от долните коликули, colliculi inferiores. От всяка от могилите в странична посока излизат удебеления под формата на валяк - дръжката на могилата. Горният коликулус на покрива на средния мозък (квадригеминален) и латералното геникуларно тяло изпълняват функцията на субкортикални зрителни центрове. Долният коликулус и медиалното геникуларно тяло са подкорови слухови центрове.

краката на мозъка, pedunculi cerebri, излизат от моста. Вдлъбнатината между дясната и лявата церебрална дръжка се нарича междупедукулярна ямка, fossa interpeduncularis. Дъното на тази ямка служи като място, където кръвоносните съдове проникват в мозъчната тъкан. На медиалната повърхност на всеки от мозъчните стъбла има надлъжен окуломоторен жлеб, sulcus oculomotorus (медиален жлеб на церебралния стъбло), от който излизат корените на окуломоторния нерв, п. oculomotorius (III двойка).

В мозъчната дръжка се секретира черно вещество,субстанция нигра. Substantia nigra разделя мозъчното стъбло на две части: задния (дорзален) тегмент на средния мозък, tegmentum mesencephali, и предния (вентрален) участък - основата на мозъчния стъбло, basis pedunculi cerebri. Ядрата на средния мозък лежат в тегментума и през тях преминават възходящи пътища. Основата на мозъчната дръжка се състои изцяло от бели кахъри, тук минават спускащи се пътеки.

Водопровод на средния мозък(акведукт на Силвий), aqueductus mesencephali (cerebri), свързва кухината на третата камера с четвъртата и съдържа цереброспинална течност. По своя произход церебралният акведукт е производно на кухината на средния мозъчен пикочен мехур.

Около акведукта на средния мозък има централно сиво вещество, substantia grisea centrdlis, в което ядрата на две двойки черепни нерви са разположени в областта на дъното на акведукта. На нивото на горните коликули има сдвоено ядро окуломоторния нерв, nucleus nervi oculomotorii. Участва в инервацията на очните мускули. По-вентрално към това е парасимпатиковото ядро ​​на автономната нервна система - допълнителното ядро ​​на окуломоторния нерв, nucleus oculomotorius accessorius , Отпред и малко над ядрото на третата двойка е междинното ядро, nucleus interstitialis. Процесите на клетките на това ядро ​​участват в образуването на ретикулоспиналния тракт и задния надлъжен фасцикулус.

На нивото на долните коликули във вентралните участъци на централното сиво вещество се намира ядрото на трохлеарния нерв, nucleus n. trochlearis. Ядрото на средния мозък е разположено в страничните части на централното сиво вещество в целия среден мозък. тригеминален нерв(V чифт).

В тегментума, най-голямото и най-забележимо в напречното сечение на междинния мозък е червеното ядро, nucleus ruber. Основата на мозъчното стъбло се образува от низходящи пътища. Вътрешните и външните участъци на основата на мозъчните дръжки образуват влакната на кортикално-понтинния тракт, а именно средната част на основата е заета от фронтално-понтинния тракт, страничната част е заета от темпоро-париетално-тилната - мостов тракт. Средната част на основата на мозъчното стъбло е заета от пирамидалните пътища.

Медиално преминават кортиконуклеарните влакна, а латерално - кортикоспиналните пътища.

В средния мозък има подкорови центрове на слуха и зрението, които осигуряват инервация на доброволните и неволеви мускули на очната ябълка, както и ядрото на средния мозък на V двойката.

През средния мозък преминават възходящи (сензорни) и низходящи (моторни) пътища.

Билет 33
1. Анатомия на коремната кухина. Бяла линия, обвивка на правия коремен мускул.
2. Бели дробове, плевра: развитие, структура, външни признаци. Граници.
3. Развитие на горната празна вена. Изтичане на кръв от органите на главата. синуси на твърдата мозъчна обвивка.
4. Мандибуларен нерв

1.Анатомия на коремните мускули, тяхната топография, функции, кръвоснабдяване и инервация. Обвивка на правия коремен мускул. Бяла линия.

Външен наклонен мускул, м. obliquus abdominis externa. Започнете: 5-12 ребра. Прикачен файл: илиачен гребен, обвивка на прав мускул, бяла линия. функция: издишайте, завъртете торса, огънете и наклонете гръбнака настрани. Инервация Кръвоснабдяване:аа. intercostals posteriors, a. thoracica lateralis, a. circumflexa iliaca superfacialis.

Вътрешен наклонен мускул, м. obliquus abdominis interna. Започнете: тораколумбална фасция, crista iliaca, ингвинален лигамент. Прикачен файл: 10-12 ребра, обвивка на правия коремен мускул. функция: издишайте, накланяте торса напред и настрани. Инервация:nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кръвоснабдяване

Напречен коремен мускул, м. transversus abdominis. Започнете: вътрешна повърхност на 7-12 ребра, тораколумбална фасция, crista iliaca, ингвинален лигамент. Прикачен файл: обвивка на прав мускул. функция: Намалява размера на коремната кухина, изтегля ребрата напред и към средната линия. Инервация:nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кръвоснабдяване:аа. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a. musculophrenica.

Прав коремен мускулм. прав коремен мускул. Започнете: пубисен гребен, фиброзни снопчета на пубисната симфиза. Прикачен файл: предна повърхност на мечовидния процес, външна повърхност на хрущялите на V-VII ребра. функция: огъване на торса, издишване, повдигане на таза. Инервация:nn. intercostales, n. илиохипогастрикус. Кръвоснабдяване:аа. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior.

пирамидален мускул,м. пирамидалис. Започнете: срамна кост, симфиза. Прикачен файл: linea alba. функция: стяга бялата линия.

Quadratus lumborum мускул, м. quadratus lumborum. Започнете: илиачен гребен. Прикачен файл: 12 ребра напречни процеси 1-4 лумбални прешлени. функция: наклонете гръбнака настрани, издишайте. Инервация: plexus lumbalis. Кръвоснабдяване: а. subcostalis, aa. Лумбалес, а. iliolumbalis.

Обвивка на прав мускул, вагина т. recti abdominis, се образува от апоневрозите на трите широки коремни мускули.

Апоневрозата на вътрешния кос мускул на корема се разделя на две пластини - предна и задна. Предната пластина на апоневрозата, заедно с апоневрозата на външния наклонен мускул, образуват предната стена на обвивката на ректуса на корема. Задната пластина, слята с апоневрозата на напречния коремен мускул, образува задната стена на обвивката на ректуса на корема.

Под това ниво апоневрозите на трите широки коремни мускула преминават към предната повърхност на правия коремен мускул и образуват предната стена на вагината му.

Долният ръб на сухожилието на задната стена на обвивката на ректуса на корема се нарича дъгообразна линия, linea arcuata (linea semi-circularis - BNA).

Бяла линия, linea alba, е фиброзна плоча, простираща се по предната средна линия от мечовидния израстък до пубисната симфиза. Образува се от пресичащи се влакна на апоневрозите на широките коремни мускули от дясната и лявата страна.

2. Бели дробове: развитие, топография. Сегментна структура на белите дробове, ацинус. Рентгеново изображение на белите дробове.

бял дроб, пулмо. Акцент: долна диафрагмална повърхностбял дроб, обърнат към diaphragmdtica (основата на белия дроб), върха на белия дроб,белодробен връх, ребрена повърхностобърната към costalis (гръбначната част, pars vertebrdlis, на крайбрежната повърхност граничи с гръбначния стълб), медиална повърхностлица медлис. Повърхностите на белия дроб са разделени от ръбове: преден, заден и долен. На предния ръб margo anterior на левия бял дроб има сърдечен прорез, incisura cardiaca. Този прорез е ограничен отдолу увула на левия бял дроб, lingula pulmonis sinistri.

Всеки бял дроб е разделен на акции, lobi pulmones, от които дясната има три (горна, средна и долна), лявата има две (горна и долна).

наклонен процеп, fissura obliqua, започва от задния ръб на белия дроб. Той разделя белия дроб на две части: горен лоб lobus superior, който включва върха на белия дроб и долен лоб, lobus inferior, включително основата и по-голямата част от задния ръб на белия дроб. В десния бял дроб, освен наклонения, има хоризонтален слот,фисура хоризонтална. Започва от крайбрежната повърхност на белия дроб и достига до хилуса на белия дроб. Хоризонтална цепка се отрязва от горния лоб среден лоб (десен бял дроб), lobus medius. Повърхностите на белодробните лобове, обърнати една към друга, се наричат "интерлобарни повърхности"избледнява interlobares.

На медиалната повърхност на всеки бял дроб има врата на белия дроб, hilum pulmonis, през който главният бронх, белодробната артерия и нервите влизат в белия дроб и излизат белодробни вени, лимфни съдове. Тези образувания представляват корен от бял дроб,корен на белия дроб.

В портата на белия дроб главният бронх се разпада на лобарни бронхи, bronchi lobares, от които има три в десния бял дроб и два в левия. Лобарни бронхиТе влизат в портите на лобовете и се разделят на сегментни бронхи, bronchi segmentales.

Десен горен лобарен бронх, bronchus lobdris superior dexter, разделен на апикален, заден и преден сегментен бронх. Десен бронх на средния лоб, bronchus lobaris medius dexter, се разделя на странични и медиални сегментни бронхи. Десен долен лобарен бронх, bronchus lobdris inferior dexter, се разделя на горен, медиален базален, преден базален, латерален базален и заден базален сегментен бронх. Ляв горен лобарен бронх, bronchus lobaris superior sinister, разделен на апикално-задни, предни, горни лингуларни и долни лингуларни сегментни бронхи. Ляв долен лобарен бронх, bronchus lobaris inferior sinister, се разделя на горен, медиален (сърдечен) базален, преден базален, латерален базален и заден базален сегментен бронх. Белодробният сегмент се състои от белодробни лобули.

Бронхът навлиза в дял на белия дроб, наречен лобуларен бронх, bronchus lobularis. Вътре в белодробната лобула този бронх е разделен на крайни бронхиоли, бронхиолите завършват. Стените на терминалните бронхиоли не съдържат хрущял. Всяка крайна бронхиола е разделена на дихателни бронхиоли, bronchioli respiratorii, които имат белодробни алвеоли по стените си. От всяка респираторна бронхиола излизат алвеоларни канали, ductuli alveoldres, които носят алвеоли и завършват в алвеоларни торбички, sacculi alveolares. Стените на тези торбички се състоят от белодробни алвеоли, alveoli pulmonis. Бронхите изграждат бронхиално дървоарбор бронхиат. Респираторните бронхиоли, простиращи се от крайната бронхиола, както и алвеоларните канали, алвеоларните торбички и алвеолите на белия дроб образуват алвеоларно дърво (белодробен ацинус), arbor alveoldris. Алвеоларното дърво е структурната и функционална единица на белия дроб.

Бели дробове: nodi lymphatici tracheobronchiales superiores, interiores, bronchopulmonales, mediastinales anteriores, posteriores (лимфни възли: долни, горни трахеобронхиални, бронхопулмонални, задни и предни медиастинални).

Бели дробове:

Симпатикова инервация: pl. Pulmonalis, клонове на блуждаещия нерв (белодробен плексус) rr. pulmonate - белодробни клонове (от tr. sympathicus), симпатичен ствол;

Парасимпатикова инервация: rr. bronchiales n. vagi (бронхиални клонове на блуждаещия нерв).

бял дроб, пулмо:

Източници на кръвоснабдяване, градове bronchiales aortae (бронхиални клонове на аортата), gg. бронхиални арт. thoracicae interna (бронхиални клонове на вътрешната млечна артерия);

Венозен отток: vv. bronchiales (в w. azygos, hemiazygos, pulmonales).

3.Горна куха вена, източници на нейното образуване и топография. Азигосни и полуцигански вени, техните притоци и анастомози.

горна празна вена, v. cava superior, образувана в резултат на сливането на моралната и лявата брахиоцефална вена зад кръстовището на хрущяла на първото дясно ребро с гръдната кост, се влива в дясното предсърдие. Азигосната вена се влива в горната празна вена отдясно, а малките медиастинални и перикардни вени се вливат вляво. Горната празна вена събира кръв от три групи вени: вените на гръдните стени и частично коремни кухини, вените на главата и шията и вените на двете Горни крайници, т.е. от онези области, които се кръвоснабдяват от клоновете на дъгата и гръдната част на аортата.

азигосна вена, v. azygos, е продължение на дясната възходяща лумбална вена, v. lumbalis ascendens dextra. Дясната възходяща лумбална вена по пътя си анастомозира с десните лумбални вени, вливащи се в долната празна вена. Азигосната вена се влива в горната празна вена. В устието на азигосната вена има две клапи. По пътя си към горната куха вена, полуциганската вена и вените на задната стена на гръдната кухина се вливат в азигосната вена: дясната горна междуребрена вена; задни интеркостални вени IV-XI, както и вени на гръдната кухина: езофагеални вени, бронхиални вени, перикардни вени и медиастинални вени.

Хемизигосна вена, v. hemiazygos, е продължение на лявата възходяща лумбална вена, v. lumbalis ascendens sinistra. Вдясно от вената hemizygos е гръдната част на аортата, отзад е лявата задна междуребрена артерия. Хемизигосната вена се влива в азигосната вена. Допълнителната хемизигосна вена, която минава отгоре надолу, се влива в хемизигосната вена и. hemiazygos accessoria, получавайки 6-7 горни интеркостални вени, както и езофагеални и медиастинални вени. Най-значимите притоци на азигосните и полуциганските вени са задните интеркостални вени, всяка от които е свързана в предния си край с предната интеркостална вена, приток на вътрешната млечна вена.

Задни междуребрени вени, vv. inlercostales posteridres, се намират в междуребрените пространства до едноименните артерии и събират кръв от тъканите на стените на гръдната кухина. Дорзалната вена, v., се влива във всяка от задните междуребрени вени. dorsalis и междупрешленна вена, v. intervertebralis. Всеки междупрешленна венавлива се в гръбначен клон, g. spinalis, който участва в изтичането на венозна кръв от гръбначния мозък.

Вътрешни вертебрални венозни плексуси (предни и задни), plexus venosi vertebrates interni (anterior et posterior), са разположени вътре в гръбначния канал и са представени от вени, анастомозиращи помежду си. Гръбначните вени и вените на гъбестото вещество на прешлените се вливат във вътрешните гръбначни плексуси. От тези плексуси кръвта тече през междупрешленните вени в азигосите, полунечифтните и допълнителните полунечифтни вени и външни венозни вертебрални плексуси (предни и задни), plexus venosi vertebrates externi (anterior et posterior), които са разположени на предната повърхност на прешлените. От външните гръбначни плексуси кръвта се влива в задните интеркостални, лумбални и сакрални вени, vv. intercostdles posteriores, lumbales et sacrales, както и в азигосните, полу-гизигосните и допълнителните полу-гизигосните вени. На ниво горна частна гръбначния стълб плексусните вени се вливат в гръбначните и тилните вени, vv. vertebrates et occipitales.