Ишиасът е неврологично заболяване, възпаление на седалищния нерв. Придружен от силна, постоянна болка през целия период на патологията.

Какво е ишиас

Гръбначномозъчният нерв изхожда от гръбначния мозък, разположен в гръбначния стълб, в малък тесен канал.През отворите на прешлените от спинален нервизлизат тридесет и една двойки нервни коренчета. IN лумбална областИма пет такива чифта гръбнак. Заедно те образуват сакралния плексус, който е началото на ствола на седалищния нерв - най-голямото нервно влакно в човешкото тяло. На изхода от сакралния плексус нервът се разклонява и се спуска през областта на седалището, надолу по крайника. В областта на поплитеалната капачка седалищният нерв е разделен на клонове: тибиален и перонеален нерв. Синдромът на болка с ишиас може да има значителна област на локализация - от долната част на гърба до стъпалото.

В зависимост от причината за заболяването ишиасът се разделя на два вида:

Първичен - заболяването се причинява от инфекция, интоксикация на тялото или хипотермия.

Вторично - развитието на заболяването се дължи на промени в хрущялната и костната тъкан, деформация на лумбалните прешлени, фрактури и дислокации.

Въз основа на частта от седалищния нерв, където се е развило възпаление, ишиасът се разделя на три вида:

1. Горен ишиас

   Болестта се проявява в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Възпалението засяга нервните коренчета в изходните точки на гръбначния канал.

2. Среден ишиас

   Източникът на възпаление се намира в сакралния нервен плексус.

3. Долен ишиас

   Тежка форма на заболяването. Характеризира се с обширно възпаление на ствола на седалищния нерв.

Ишиас според МКБ 10

В съответствие с Международната класификация на болестите, ишиасът има код M54.3.

Причини за ишиас

Възпалението на седалищния нерв (ишиас) може да бъде инфекциозно или да се развие в резултат на други съпътстващи заболявания. Съответно причините за първичен и вторичен ишиас са различни.

Причини за първичен ишиас

Първичният ишиас може да бъде причинен от следните причини:

• Инфекциозни патологии

  Предишни респираторни вирусни заболявания, сексуални заболявания, туберкулоза, херпес, малария могат да причинят възпаление на нервния стълб. Вирусът, прониквайки в тялото и размножавайки се, заразява нервните клетки.

• Метаболитни и ендокринни заболявания

  По време на заболяването тялото натрупва токсични вещества, които увреждат нервните клетки.
  Те включват: подагра, диабет.

• Хипотермия

  Хипотермията на тялото активира развитието на инфекция в тялото, причинявайки възпаление на нервния ствол. Половината от пациентите, диагностицирани с ишиас, са имали охлаждане.

Причини за вторичен ишиас

Вторичният ишиас може да възникне поради следните причини:

• Свързани с възрастта промени в гръбначния стълб
• Остеоартроза и остеохондроза

  Дегенеративните промени в хрущялната тъкан причиняват деформация на диска, остеоартрит или остеохондроза. По време на развитието на заболяването се получава постепенно компресиране на корените на гръбначните нерви, включително седалищния.

• Интервертебрална херния

  Междупрешленният диск е хрущялно образувание. Състои се от сърцевина с вискозна консистенция, заобиколена от фиброзна мембрана (annulus fibrosus). Дисковете предотвратяват износването на прешлените, като действат като амортисьори. Поради силен натиск върху диска се получава увреждане на фиброзния пръстен. Ядрото се измества, образувайки междупрешленна херния, която прищипва нервните корени, провокира възпалителен процес в нервния стълб и подуване на тъканите. Вдигането на тежести и нараняването са най-честите причини за херния.

• Вертебрални остеофити

  Остеофитите са израстък върху кост под формата на шип, конус или бучка. Най-често остеофитът се развива на петия лумбален прешлен и причинява ишиас.

• Спондилолистеза

  Спондилолистезата е нестабилност на гръбначния стълб. Прешлените, в процеса на движение, постепенно се изместват един спрямо друг, заемайки неправилна позиция. Възниква частична компресия и прищипване на стълба на седалищния нерв, което води до по-нататъшно възпаление. Причини: слаб мускулен корсет, наранявания, наследственост, големи натоварвания.

• Стеноза

  Гръбначният мозък, заедно с кръвоносните съдове и нервните коренчета, се намират в гръбначния канал. Образно може да се сравни с тръба, в която е положен кабелът. В резултат на деформация на прешлените или хрущяла, каналът може да се стесни значително. Притиска се гръбначният стълб и се притискат нервните окончания в областта на сакралния плексус.

• Спазъм на пириформен мускул

  Пириформният мускул се намира в областта на седалището. Отговаря за двигателната функция на бедрото. Основата на мускула е прикрепена към страничната повърхност на сакрума. Мускулни влакнапреминава през седалищния отвор до върха на трохантеричната кост.Съдовете и седалищният нерв също преминават през седалищния отвор. Възпалението на пириформния мускул води до неговия спазъм и стягане, което води до прищипване на седалищния нерв. Продължителният контакт причинява дразнене, възпаление на нервните влакна и развитие на ишиас. Заболяването е придружено от силна болка в задните части, бедрата могат да се спуснат по крака до стъпалото.

• Наранявания

  Фрактура на гръбначния стълб, дислокация или фрактура на тазобедрената става също провокира възпаление на седалищния нерв.

• Тумор

  Доброкачествените и злокачествени костни образувания могат да причинят ишиас. Освен това възпалението на нерва се провокира от екстрамедуларни тумори, които засягат нервните корени и влакна, обграждащи гръбначния мозък, така че съмненията за ишиас трябва да бъдат внимателно проверени.

Симптоми

Ишиасът (възпаление на седалищния нерв) се характеризира с нарушена чувствителност, частично намаляване на двигателната активност и появата на силна, често продължителна болка. Нека да разгледаме признаците, по които може да се разпознае ишиасът. Симптомите могат да варират от пациент на пациент.

Болков синдром

По време на ишиас има усещания за болка, които варират по сила, характер и продължителност. Болката е остра, стрелкаща, интензивна. По време на периода на обостряне не изчезва няколко дни. В зависимост от локализацията на възпалението болката може да засегне само лумбалната област, глутеалната област или да обхване целия крайник, включително върховете на пръстите. При тежки случаи на ишиас болката се разпространява и в двата крака. Възниква при навеждане, завъртане на тялото, клякане или продължително седене.

Намаляване на прага на чувствителност

С развитието на патологията в областта на възпалението чувствителността на кожата и крайниците постепенно намалява. Върховете на пръстите на краката започват да изтръпват. Разрушаването на вегетативните нервни влакна води до нарушаване на терморегулацията, промени в цвета на кожата и лющене. По-рядко симптоми като:

• изпотяване на краката;
• чупливи нокти.

Двигателни нарушения

Възпалението на седалищния нерв нарушава функционирането на задната група мускули на бедрата, долните крака и мускулите на краката. Обхватът на крачката намалява, появяват се проблеми при сгъване на коляното и глезенна става. За пациента е трудно да се изправи на пръсти и кракът започва да се движи зле. При напреднали форми на ишиас се появява „разбъркваща“ походка поради слабост на стъпалото или „влачене“ на крака.

Диагностика

Ако се появят симптоми на заболяването, трябва да си уговорите среща с невролог, не отлагайте посещението на лекар. В ранен стадий ишиасът е по-лесен за лечение.

На първия етап от изследването на пациента се предписва:

• общ анализ на урината;
• общ кръвен анализ;
• Правят се рентгенови снимки.

Рентгеновите лъчи могат да разкрият патология на прешлените и междупрешленните дискове. Това е един от най-простите и налични методипрегледи.

Ако първичните резултати потвърдят развитието на ишиас, се извършва по-задълбочена диагностика, предписват се компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и електроневромиография.

компютърна томография

Въз основа на рентгеново лъчение, той дава възможност да се изследва костната тъкан в детайли.

КТ диагностика: заболявания на гръбначен стълб, кости, стави, гръбначни дискове. Открива увреждане на костите. КТ дава възможност да се получи детайлно, триизмерно изображение на проблемната област.

Изследват се пациенти с ишиас тазобедрените ставии лумбалния гръбнак.

Магнитен резонанс

ЯМР диагностиката се основава на действието на магнитно поле. По време на процедурата се получава и триизмерно изображение. Но за разлика от КТ, предметът на диагностика е меки тъкани. ЯМР помага да се открие наличието на тумори, метастази и възпаление. Диагностицира състоянието на гръбначния и главния мозък. Изследване на мускулна и хрущялна тъкан, тазови органи, кръвоносни съдове и нервни окончания. Това ви позволява по-точно да идентифицирате причината, която е причинила ишиас. Лечението също ще бъде по-адекватно с такава диагноза.

При диагностициране на ишиас магнитната томография определя местоположението на възпалението на седалищния нерв, състоянието на нервните влакна, кръвоносните съдове, наличието на уплътнения, тумори и оток.

Електроневромиография

Обект на изследване е нервно-мускулната система. По време на процедурата се определя зоната на увреждане на нерва. Измерете скоростта на преминаване нервен импулсот мястото на възпалението до централната нервна система, скоростта на реакцията. Определя се степента на електрическа активност на мускулното влакно.

Изследването се предписва на пациенти, които имат загуба на чувствителност, нарушена двигателна функция на крайниците или отслабване на мускулната тъкан, причинено от ишиас.

Лечение

Ишиасът е сериозно заболяване, лечението се подбира строго индивидуално. По принцип зависи от неговия вид и етап. Положителен резултатдава комплексен подход към заболяването.

Лечението на ишиас включва:

• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• акупунктура;
• редовни курсове за масаж;
• терапевтични упражнения.

Медикаментозно лечение

При лечението на възпаление на седалищния нерв се използват лекарства с общо и локално действие.

Рядко се предписват таблетирани лекарства. Предимно интравенозно и интрамускулна инжекция. При силна, остра болка се практикува инжектиране на анестетик в гръбначния канал за облекчаване на болката, причинена от ишиас.

Лечението е придружено от употребата на различни лекарства. Използвани лекарства:

• стероид
• нестероидни противовъзпалителни
• антидепресанти
• мускулни релаксанти
• метаболитни лекарства.

Нестероидни лекарства

Основно действие нестероидни лекарства- облекчаване на болката. Веднъж попаднали в тялото, те блокират производството на простагландин, химическо веществоотговорен за болковия рефлекс. Според степента на аналгетичен ефект се разделят на дълготрайни и бързодействащи.

Нестероидните лекарства също облекчават възпалението и имат антипиретичен ефект. Леките аналгетици могат да бъдат закупени без рецепта. Останалите лекарства се предписват само от специалист.

Дългосрочната употреба провокира чревна дисфункция и промени в микрофлората, така че лекарствата, които нормализират чревната микрофлора, се предписват в комбинация.

Основен лекарства:

• аналгин;
• Диклофенак;
• кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Мовалис;
• Серактил.

Стероидни лекарства

Много често се изисква употребата на стероиди за ефективно лечение на ишиас. Лечението с използването на такива лекарства се предписва и наблюдава от специалист.

Стероидните лекарства са разработени на базата на хормона кортизол, произвеждан от надбъбречните жлези. Те нямат изразени аналгетични свойства. Основната им задача е да облекчат възпалението в засегнатата област. Предписва се при заболявания като: артрит, артроза, остеохондроза, възпаление на гръбначния стълб, хрущялни и ставни тъкани, междупрешленна херния. Стероидни лекарствапредписан за тип 2 ишиас.

Има много възможности за лекарства, които лекуват ишиас. Лечението трябва да бъде изцяло разработено от специалист. За терапия лекарства като:

• Хидрокортизон;
• дипроспан;
• Kenalog;
• дексаметазон;
• Метипред.

Курсът на приемане на стероиди не трябва да надвишава две седмици. Дългосрочната употреба може да доведе до появата странични ефекти%

• имунитетът е значително намален;
• кръвното налягане се повишава;
• метаболитно заболяване.

Мускулни релаксанти

Възпалението на седалищния нерв (ишиас) причинява спазъм на мускулните влакна. Под постоянно напрежение мускулите притискат кръвоносните съдове и нервните окончания. Образува се подуване на тъканите. Появяват се болезнени усещания, които причиняват нови мускулни спазми. Резултатът е порочен кръг.

Мускулните релаксанти се използват за облекчаване на хронична болка, причинена от ишиас. Лечението с такива лекарства засяга нервните импулси. Основният им ефект е да блокират нервните импулси в мускулната тъкан. Мускулното напрежение е частично намалено и спазмите изчезват. Мускулните влакна се отпускат, подуването намалява и дразненето на нервните влакна изчезва.

Метаболитни лекарства

Действието на метаболитните лекарства възстановява функцията на прищипан нерв, така че често се използва, когато пациентът е засегнат от ишиас. Лечението с такива лекарства има комплексен ефект. Пропускливостта на нервните импулси се увеличава, чувствителността се възстановява и се нормализира физическа дейност. В резултат на това се нормализира храненето на тъканта на седалищния нерв и нервните корени в сакралния плексус. Използвани лекарства:

• глицин;
• Елкар;
• рибоксин;
• Мелдоний.

Физиотерапия

За консолидиране на резултатите от лечението с лекарства се предписва курс на физиотерапия успоредно с приема на лекарства или след завършване.

Нека разгледаме основните физически процедури при лечението на ишиас.

Електрофореза

Процедурите с електрофореза насърчават дълбокото проникване лекарствени веществав мястото на възпалението през кожата. След курс от процедури възпалителният процес значително намалява, притока на кръв се увеличава, подуването намалява и болката изчезва.

Електрическа стимулация

По време на процедурата ток се прилага върху мускулни и нервни влакна. По време на процедурата за миостимулатор мускулна тъканПодава се електрически импулс, който води до свиване на мускулни и нервни влакна. Пациентите с ишиас се предписват за мускулна атрофия.

UHF

Същността на процедурата е въздействието на свръхвисоки електрически токове върху мястото на възпалението. Под въздействието на електромагнитно поле, в контактната зона, органите и тъканите се нагряват, клетките се променят на молекулярно ниво. UHF стимулира кръвообращението, намалява възпалителния процес и намалява болковия синдром, който е причинил ишиас. Лечението може да включва и лазерна терапия.

Лазерна терапия

Лазерната терапия е сравнително нова, но много ефективна физическа процедура, която се използва за лечение на ишиас. Лазерният лъч прониква в тъканите до определена дълбочина, без да засяга съседните области. В зоната на въздействие кръвоносните съдове се разширяват, кръвотокът се увеличава, метаболитните процеси се ускоряват, нервната проводимост се подобрява и процесът на обновяване на клетките започва.

Мехлеми

Мехлемите за ишиас са съпътстващо лечение. Като такива те не са в състояние да разрешат проблема. Но с интегриран подход те дават ефект. Основният ефект е облекчаване на болката и възпалителните синдроми. Въз основа на целта на предназначението те са разделени на няколко вида.

Противовъзпалителни мехлеми

Най-често срещаният и търсен вид. Притежава широк обхватприложения. Често съставът съдържа антибиотик. Основната цел е облекчаване на възпалителния процес. Лечебните компоненти на мехлемите, проникващи в тялото, инхибират производството на простагландини, които са отговорни за развитието на възпалителния процес. Освен това те могат да имат затоплящ и аналгетичен ефект. Кремът се нанася върху засегнатата област. Малките инвазивни частици проникват дълбоко в кожата и засягат тъканите, разположени около възпаления нерв.

При продължителна употреба подуването изчезва, обхватът на движение се увеличава и сковаността изчезва. Болката в ставите изчезва по време на движение и в покой. Използва се в курсове. Преди употреба трябва да прочетете противопоказанията и да се консултирате с Вашия лекар.

Повечето ефективни мехлемиза ишиас:

• Диклофенак;
• индометацин;
• Кетонал;
• Ибупрофен.

Анестезиращи (дразнещи) мехлеми

Основната задача на лекарството е да облекчи болката. Съставките на мехлема, прониквайки в кожата, блокират рецепторите на клетъчно ниво. Рецепторите спират да се захващат болкови импулсиот възпалени мускули и стави. В резултат на това усещанията за болка не се предават на централната нервна система. От друга страна, компонентите на мехлема дразнят нервните рецептори на мястото на проникване, заглушавайки нервните импулси от възпалената област. Благодарение на това двойно действие, болката почти напълно изчезва.

Допълнителният ефект на мехлемите при прилагане е силен затоплящ ефект. Тъканите в областта на приложение се нагряват, понякога просто започват да "горят". В резултат на това се стартират биохимични процеси. Увеличава се кръвообращението, притокът на кислород и микроелементи към засегнатата област. Също така, под въздействието на мехлеми, възпалените мускули се отпускат, спазмът, който провокира ишиас, изчезва. Лечението с такива мехлеми дава положителен ефект.

Съставът на такива мехлеми може да включва: змийска или пчелна отрова, червен пипер, камфор, терпентин.

Тези лекарства трябва да се прилагат много внимателно. Те могат да причинят дразнене и изгаряне на кожата.
За употреба при ишиас:

• Волтарен;
• финалгон;
• випросал;
• Фастум гел.

Мехлеми с хондропротектори

Мехлемите съдържат хондроитин сулфат. Това е хондропротектор, който е компонент на хрущялната тъкан. Действието на мехлема забавя разрушаването на хрущялната тъкан и насърчава регенерацията на връзките и мускулите. Използва се в комплексна терапия за възстановяване съединителната тъкан. Пациенти, страдащи от ишиас, се предписват, ако причината за възпаление на седалищния нерв е деформация на дискове или хрущялна, ставна тъкан.

Примери за мехлеми с хондропротектор:

• Жаба камък;
• Хондроксиден гел;
• Хондроксид АКОС.

Гимнастика и упражнения

Терапевтичните упражнения са задължително включени в комплексното лечение на ишиас. Особено необходимо е, ако заболяването се е развило в резултат на различни патологии на гръбначния стълб или ставите. Специален комплексупражнението укрепва гръбначния стълб, развива ставите и отпуска мускулите, компресирани от спазми.

Упражненията трябва да започнат едва след отшумяване на обострянето. Трябва да правите упражнения редовно, като постепенно увеличавате броя на повторенията, но без да причинявате силна болка. Резки, силови упражнения, клякания и скокове са противопоказани. Повърхността за упражняване трябва да е равна и твърда.

В зависимост от зоната на увреждане на седалищния нерв, физическо състояние, физическата терапия може да се извършва изправена, легнала или седнала. При напреднали форми на ишиас, с частична загуба на мускулна и двигателна активност, е по-добре да изпълнявате упражнения в легнало положение.
Комплексът от лечебни упражнения включва упражнения за разтягане, повдигане, обръщане и сгъване на торса и краката в различни позиции. Ходене на пръсти, преобръщане от пети към пръсти. Комплексът задължително включва упражнения за разтягане на гръбначния стълб. Извиване и извиване на гърба, наречено "котка" и "камила". Ако физическото ви състояние се е подобрило, трябва да добавите упражнението „лодка“ за укрепване на гръбначните мускули. Изпълнява се в легнало положение по корем. В същото време торсът и краката се повдигат.

Лечение с народни средства у дома

Ишиасът е сериозно неврологично заболяване, така че не трябва да се самолекувате у дома. Традиционната медицина се използва за поддържане на резултатите след приключване на основния курс на лечение.

Бани

Билковите бани могат да допълнят добре лечението на ишиас:

• Билкови бани

  Ефективна поддържаща терапия, която може да се провежда у дома. Ваните се приемат на курс, веднъж седмично в продължение на два месеца. Продължителност 10-15 минути. Най-голям ефект се постига, ако след баня се нанесе противовъзпалителен мехлем върху зоната в областта на възпалението.
  Билковите бани укрепват имунната система, премахват вредните вещества и токсини, облекчават подуването и намаляват болката. Процедурите спомагат за поддържане подвижността на ставите и гръбначния стълб. Действат релаксиращо и успокояващо.

  За отвари се използват лайка, вратига и градински чай. Добър резултат се постига след курс на борови бани на базата на хвойна, бор и ела.

• Солени бани

  Солените бани имат същия лечебен ефект като ваните с билкови отвари. Те нормализират водно-солевия метаболизъм и облекчават мускулното напрежение. Полезно е да добавите растителни отвари и ароматни масла към солена вана.

Компреси

Ефектът от компресите може да се сравни с електрофорезата. Прилага се компрес върху проблемната зона, покрива се с филм и се увива. На мястото на приложение кожата се загрява, притока на кръв се увеличава и метаболитните процеси се възстановяват. За компреси използвайте пчелен восък, прополис, корен от хрян, брезови пъпки, листа от живовляк, листа от зеле, червен пипер (използвайте внимателно, може да причини изгаряне на кожата).

Отвари и тинктури

Домашните тинктури и отвари нямат такива бързодействащи свойства като лекарства. Но при продължителна употреба те ефективно намаляват възпалителния процес. Отварата се приготвя на водна баня. Вземете половин чаша 30 минути преди хранене.

При ишиас се използват отвари от тинтява, коприва, плодове и корени от хвойна, цветя от невен, полски хвощ и сладка детелина.

Масаж

У дома процедурите за масаж трябва да се извършват с голямо внимание. Ако седалищният нерв е възпален, неправилната манипулация може да причини непоправима вреда. Масотерапиятрябва да се извършва само от специалист. В домашни условия пациентът получава само затоплящ масаж. Трябва да се прави редовно два пъти седмично. Масажните процедури помагат за поддържане на подвижността на ставите и прешлените, облекчават подуването и предотвратяват отлагането на соли. Най-добри резултати се постигат, ако процедурите се извършват с противовъзпалителен крем или крем с лек затоплящ ефект. Не използвайте силни мехлеми като:

• финалгон;
• Випросал.

Предотвратяване

Основни мерки за предотвратяване на ишиас:

• избягвайте хипотермия;
• контрол на теглото;
• следете позата си, не огъвайте гърба си;
• упражнения; скандинавското ходене, плуването и йога са идеални;
• не повдигайте тежки предмети;
• не работете в наклонено положение за дълго време;
• редовно се подлагат на прегледи на ставите и гръбначния стълб;
• курсов прием на хондропротектори, калций в комбинация с витамин D.

Прогноза

Доста трудно е да се предвиди пълното излекуване на ишиас. Крайният резултат зависи от причината и вида на заболяването, времето на лечение, напредналия стадий на заболяването, възрастта и физическото състояние на пациента.

ОТНОСНО пълно възстановяванеможем да говорим само ако пациентът има ишиас от първи тип, причинен от инфекция. Процесът е дълъг. Ако лечението не е завършено, са възможни рецидиви.

Предсказването на ишиас от втори тип, причинено от патология на костната или хрущялната тъкан, е много по-трудно. Първо трябва да определите основната причина за възпаление на седалищния нерв.

Положителният резултат ще зависи от това дали е възможно да се излекуват заболявания на гръбначния стълб или ставите, които са причинили възпаление на седалищния нерв. Вторичният ишиас се характеризира с продължителен ход и склонност към рецидив.

При изготвяне на прогноза трябва да се вземе предвид и общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Въз основа на всичко описано по-горе можем да заключим, че ишиасът е сериозна неврологична патология, която изисква незабавно лечение. Необходима е консултация с лекар, самолечението е неприемливо.

Видео

Ишиасът е патология, изразяваща се в нарушение на двигателните умения, чувствителността на долните крайници и нервните окончания. Хората над 30-годишна възраст са податливи на това заболяване и пристъпите могат да се появят няколко пъти в годината. Постепенно заболяване като ишиас прогресира и напомня за себе си все по-често, разпространявайки се в различни части на тялото. Основната цел както на пациента, така и на лекаря е да открият причината за ишиаса и да го лекуват.

Заболяване, което възниква в гръбначния стълб, когато нервните окончания на седалищния нерв са компресирани, се нарича седалищна невралгия или ишиас. Седалищните нерви са най-големите и най-дългите нерви в човешкото тяло. Те започват от долната част на гърба, пресичат опашната кост, минават през задната част на таза и завършват при краката.

Лумбосакралният гръбнак носи най-голямо натоварване, така че всяко отклонение причинява прищипване или дразнене на нерва. Следователно, при ишиас или друго заболяване, болката се появява не само в гърба, но се разпространява по цялото тяло по протежение на нерва.

Причини за възпаление

Седалищният нерв може да бъде податлив на възпаление и невралгия поради местоположението си и патологичните процеси, протичащи в органите на пикочно-половата система и долните черва. В допълнение, има редица други причини за възпаление на седалищния нерв:

• Интервертебрална херния. Разкъсването на дисковите мембрани може да притисне нервните коренчета, които образуват седалищния нерв, и получената болка може да прерасне във възпалителен процес, невралгия и ишиас.
• Инфекциозни заболявания(грип, скарлатина, сифилис, туберкулоза). Това е благоприятна среда за размножаване на патогенни бактерии, водещи до увреждане на седалищния нерв и последващ ишиас.
• Хипотермия. Студът активира инфекцията в тялото и провокира възпалителен процес в седалищните нерви, тоест ишиас.
• Вертебрални остеофити. Израстъци на костите под формата на бучки, конуси или шипове се появяват при остеоартрит, остеохондроза и спондилоза. Остеофитите притискат нервните коренчета на гръбначния мозък и причиняват възпаление.
• Тумори. Доброкачествени, злокачествени, интрамедуларни и екстрамедуларни тумори на гръбначния стълб и междупрешленните дискове също могат да доведат до развитие на ишиас.
• Спондилолистеза. При ишиас един от прешлените може да се премести надолу. В резултат на това нервните коренчета стават по-тънки или сплескани.
• Бременност. Ишиасът по време на бременност е често срещано явление. През този период, особено в по-късните етапи, тялото на жената може да не е в състояние да се справи с натоварването. Най-често това се дължи на недоразвити мускули около гръбначния стълб.

Развитието на неврит на седалищния нерв (ишиалгия) също може да бъде насърчено от прекомерна физическа активност, гръбначни деформации, артрит, гинекологични заболявания, тромбоза и синдром на Reiter.

Дори краткотрайна отрицателна реакция предизвиква вълна в нервните клетки висока активности ги поставя нащрек. От своя страна това предизвиква свиване и последващо прищипване и възпаление на седалищния нерв.

Като правило, лекарите идентифицират една патология, която може да бъде основната причина за възпаление на седалищния нерв, но понякога причините за ишиас могат да се появят едновременно.

Симптоми, признаци на ишиас

Признаците на възпаление на седалищния нерв са доста разнообразни. Основната проява на ишиас е болка в лумбалната област, излъчваща се към долната част на тялото (глутеалната област, задната част на бедрото, прасците).

Болката може да бъде остра, стрелкаща или изтръпваща. Други симптоми на ишиас се появяват по-рядко - настръхване, мускулна слабости изгаряне. Болезнените атаки изчезват толкова внезапно, колкото са се появили. Най-често те се появяват през нощта, след пренапрежение (физическо, емоционално) или хипотермия.

Седалищният нерв произлиза от сакралния нервен сплит, който се намира близо до сакрума. Защото болезнени усещанияи се появяват в долната част на гърба, глутеалната област и сакрума.

Обикновено болката се появява в единия крак, но понякога може да се разпространи и в другия. Ишиасът има симптоми като изтръпване на крайниците и намалена чувствителност. Поради това някои мускули могат да атрофират и в резултат на това ще възникнат трудности при огъване на долния крак и повдигане на краката.

Тъй като седалищният нерв се състои от много нервни окончания, могат да се наблюдават и други признаци на ишиас - инконтиненция, повишено изпотяване, промени в походката, изтъняване на кожата, нарушени рефлекси.

Диагностика

За да направите точна диагноза и да предпишете ефективно лечение на ишиас, първо трябва да определите причината за синдрома на болката. За да направите това, ще трябва да преминете през редица изследвания, които могат да разкрият тежестта и естеството на седалищната невралгия.

Първо, прегледът се извършва от невролог, като се определя чувствителността на кожата и се оценява увреждането. Лекарят може да идентифицира следните признаци:

• Намален ахилесов рефлекс. Наличието му се проверява чрез удар с чукче по ахилесовото сухожилие (връзката на мускула на прасеца с калканеус). При ишиас рефлексът е намален или липсва напълно.
• Отклонение в рефлекса на коляното. Тъй като между пателата и големия пищялсухожилията с нервни окончания са разтегнати, нормална реакцияВ отговор на удар с чук се разглежда неволно удължаване на крака. Ако седалищният нерв е прищипан, тази реакция ще бъде отслабена или няма да бъде открита.
• Синдром на Lassègue. Ако имате ишиас, повдигането на прав крак нагоре ще причини силна болка в подколенните сухожилия и долната част на гърба.
• Синдром на кръст. При изследване на Lassegue болката засяга и другия крайник.

В зависимост от резултатите от неврологичния преглед, за да разбере как да лекува ишиас, лекарят може допълнително да предпише цялостен преглед, състоящ се от преминаване на клинични и биохимични изследвания, радиография на седалищните нерви, компютърна томографиямускули, ядрено-магнитен резонанс и електроневромиография.

Пациентите често са загрижени за това как да лекуват възпаление на седалищния нерв. Това заболяване е много трудно за лечение и цялата терапия се свежда до временно облекчаване на болката. Лечението на ишиас се състои от медикаментозни и нелекарствени методи.

Лечението на ишиас с лекарства включва лекарства, които облекчават възпалението. Основната задача на този етап е облекчаване на болката. В зависимост от диагностичния резултат, етапа на възпаление на седалищния нерв и симптомите, неврологът избира една или няколко групи лекарства за лечение.

Немедикаментозното лечение най-често се състои от физиотерапия, масаж, физиотерапиялечение с народни средства. Понякога се използват акупунктура, мануална терапия и други методи.

лекарства

Най-ефективните болкоуспокояващи при невралгия на седалищния нерв са нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Те включват аналгин, диклофенак, кеторолак, ибупрофен, мелоксикам, сулиндак и други.

Въпреки тяхната ефективност, тези лекарства трябва да се приемат стриктно според предписанието на лекар и кратък курс, тъй като при продължителна употреба имат Отрицателно влияниевърху стомашната лигавица и съсирването на кръвта.

За да предотвратите усложнения при прищипване на седалищния нерв, трябва да използвате дразнещи мехлеми, които подобряват кръвообращението и облекчават спазма и болката. Те включват finalgon, verapin, viprosal.

В допълнение, антиконвулсанти и трициклични антидепресанти могат да бъдат предписани за лечение на ишиас. Ако лекарствата нямат желания ефект, лекарите предписват хормонални инжекции.

Нелекарствен

Физиотерапията облекчава болката поради възпаление на седалищния нерв, но не премахва истинската причиназаболявания. Лечението на ишиас с този метод може да се състои от различни процедури - електрофореза, витаминотерапия, ултрависокочестотна (UHF) терапия, която прилага токове в областта на засегнатия нерв, фонофореза, електросън, магнитна терапия, парафинови вани. Тези техники възстановяват кръвообращението, нормализират метаболизма и облекчават подуването.

При лечение на възпаление на седалищния нерв всеки масаж ще бъде полезен. Само не забравяйте, че в острия стадий на заболяването триенето и поглаждането трябва да са леки. Интензивността на движенията трябва да се увеличава постепенно, в зависимост от болката. Акупресура, общ или вендузен масаж в комбинация с правилно подбрани етерични масла и мехлеми помага добре при ишиас.

В периода на ремисия на ишиас трябва да се извършват лечебни упражнения. Симптомите и лечението на възпаление на седалищния нерв са взаимосвързани, така че дори най-много прости упражнения– ходене по пода на задните части, упражнение „велосипед“, въртене на таза.

Един от ефективни упражненияизвършва се от пациента, легнал върху твърда повърхност. Трябва да изправите краката си и бавно да ги придърпате към гърдите си. В този случай те трябва да се огънат в коленете. След това се върнете в изходна позиция.

Калолечение, хидротерапия в перлени, радонови, сероводородни вани спомагат за подобряване на имунитета и намаляване на броя на настинкии също често се използват при лечение на възпаление на седалищния нерв.

Днес акупунктурата се използва активно при ишиас, въпреки факта, че ефективността на тази процедура не е потвърдена от медицински изследвания. Иглите, изработени от сплави от специални метали, подобряват кръвообращението и регенерацията на тъканите, облекчават отока и разширяват малките съдове.

Вкъщи

Народните средства помагат за облекчаване на някои симптоми на ишиас и болка при прищипване на седалищния нерв. Бъдете внимателни, преди да използвате домашни средства. Всеки метод или рецепта има свои собствени противопоказания. Ето някои народни средства:

На базата на крем конски кестен. Отпуска мускулите и помага при прищипани седалищни нерви.
Питка от пчелен восък, загрят на водна баня. Намалява болката в засегнатите части на тялото.
Разтриване с тинктура от смърчови пъпки, глухарчета и борови иглички. Облекчава симптомите на невралгия. За да направите това, поставете пъпките в буркан, напълнете ги с водка и ги съхранявайте тъмно мястослед седмица.
Лечението с народни средства за прищипване на седалищния нерв трябва да се извършва заедно с медицински прегледии само с разрешение на лекар.

Мерки за превенция

Основната превенция на седалищната невралгия е поддържането на активен начин на живот. Задължително е да се откажат от лошите навици - пиене на алкохол и пушене. По време на физическа активност мускулите се укрепват, нервната система се активира и кръвотокът се нормализира.

Не трябва да забравяме, че прищипването може да бъде причинено от прекомерни натоварвания, водещи до увреждане на гръбначния стълб. Следователно ишиасът включва лечение с йога, плуване и бързо ходене.

Ако седите на едно място дълго време на работа, купете лумбални възглавници и направете малка загрявка. Също така е необходимо да се погрижите за място за спане и подходящи обувки.

Този нервен ствол започва в лумбосакралната част на гръбначния мозък. След това преминава през седалището, излиза на задната част на бедрото и се спуска по протежение на крака, пораждайки по-малки нервни разклонения, които инервират мускулите, кожата на долния крайник, тазобедрените и коленните стави. С оглед на такива големи размеризони на влияние на седалищния нерв, болка, изтръпване и други симптоми на ишиас засягат не само долната част на гърба, но и почти целия крак от седалището до стъпалото.

Причини за ишиас

Ишиасът не може да се разглежда като самостоятелно заболяване. Възпалението на седалищния нерв почти винаги е признак или следствие от други заболявания. Нека ги разгледаме:

Ишиасът доста често се появява при бъдещи майки през последните месеци на бременността.Това се дължи, на първо място, на неподготвеността на мускулно-скелетната система на жената за натоварването, което е нарастващ корем. И, второ, с натиска на части от тялото на плода върху нервните корени в лумбалната и сакралната област. С наближаването на раждането честотата на ишиас се увеличава. За да предотвратят това, гинеколозите препоръчват на бременните пациенти да правят специална гимнастика, плуване, да носят превръзка, да наблюдават позата си и да спят на удобен ортопедичен матрак.

Симптоми на ишиас

Всички пациенти се оплакват от болка, който първо се локализира в областта на сакрума, а с течение на времето пада все по-надолу по задната повърхност на крака. Интензивността на тези прояви на болка може да варира. Някои пациенти изпитват болка както по време на движение, така и в покой. Други забелязват появата на дискомфорт само при навеждане, завъртане на тялото, повдигане на засегнатия крайник, след дълъг период на изправяне, ходене или седене в неудобна поза. В най-тежките случаи пациентът изобщо не може да се движи поради силна болка. Характерът на болката може да бъде пулсиращ, парещ, прострелващ, пробождащ.

В допълнение към болката, пациентите са загрижени за изтръпване на кожата, усещане за изтръпване и мускулна слабост в крака.Възможно е да има нарушена подвижност на тазобедрените и коленните стави. Това се дължи на факта, че седалищният нерв инервира тези структури, а също и на факта, че пациентите рефлекторно щадят крака си.

Описаните симптоми, като правило, се появяват само от едната страна, тоест там, където е настъпило прищипването. Но ако патологията на гръбначния стълб не се ограничава само до дясната или лявата страна, и двата крака могат да бъдат включени в процеса едновременно.

Към кой лекар трябва да се обърна за ишиас?

Ако се появят описаните по-горе симптоми, трябва да се свържете с невролог.Няма да е трудно за лекаря да постави диагноза ишиас въз основа на оплакванията на пациента и данните от неврологичния преглед. Но определянето на причината за развитието на тази патология ще бъде много по-трудно. Тук не можете без по-задълбочен преглед, включително:

• . Ако в тялото се развие инфекциозно-възпалителен процес, в кръвта със сигурност ще се появят характерни промени.
• таза и гръбнака в различни проекции.
• или - по показания.
• Електроневромиография - определяне на преминаването на импулси по нервните влакна.
• върху ревматологичните фактори. Ревматологичните заболявания могат да имитират ишиас.

Усложнения на ишиас

Лекарите могат да повлияят на почти всички причини за ишиас и съответно да спрат притискането на седалищния нерв. Изключение правят злокачествените тумори и сериозните деформации на гръбначния стълб, които не винаги могат да бъдат отстранени чрез операция, но за щастие те са рядкост. Ето защо, основното нещо за ишиас е да се диагностицира навреме и да започне лечение. Тогава прогнозата ще бъде благоприятна.

Ако патологията е стартирана, част нервен стволможе да умре, което, разбира се, ще засегне областта, инервирана от тези влакна: кожата ще стане нечувствителна, мускулите ще спрат да се движат и постепенно ще атрофират и т.н. Крайният изход от това развитие на събитията е увреждането на пациента.

Лечение на ишиас у дома

В острия период основната цел на лечението е максималното възможно елиминиране на компресията на седалищния нерв и болката. На пациента се показва пълна почивка и почивка на легло, както и противовъзпалителна и аналгетична терапия. Освен това невролозите предписват на такива пациенти витаминни комплексии лекарства, които подобряват проводимостта на нервните импулси. При силна болка се извършва блокада на седалищния нерв с новокаин или други анестетици.

Като противовъзпалителна и аналгетична терапия се използва:

• Нестероидни противовъзпалителни средства с локално и системно действие. Ако болката е силна, за предпочитане е интрамускулното приложение на лекарства.
• Мехлеми и гелове с дразнещо и анестетично действие.
• Мускулни релаксанти. Тези лекарства намаляват мускулното напрежение и по този начин намаляват компресията на нервния ствол и интензивността на болката.
• Хормонални средства (в тежки случаи).

Неразделна част от лечението на пациенти с ишиас е физиотерапия. Насърчава бързото разрешаване на възпалителния процес, намалява тежестта на болката и мускулния спазъм. За да се освободи седалищният нерв от прищипване, се показват пациенти курсове мануална терапияи масаж. След като острите симптоми отшумят, няма да е излишно да класове по физикална терапия.

Ако притиснатият нерв не може да бъде елиминиран чрез консервативни методи, пациентите се подлагат на операция - туморът се отстранява, хернията се зашива и т.н. След такива хирургични интервенции пациентите се нуждаят от продължителна рехабилитация, за да консолидират резултатите от лечението. Освен това, за да се предотврати връщането на болестта, пациентите трябва да се вслушват в препоръките на лекарите и да променят начина си на живот, навиците и отношението си към физическата активност. Движенията са най-доброто лекарствоза гръбнака.

Помня: Ако седалищният нерв е прищипан поне веднъж, това може да се случи отново, така че определено трябва да се консултирате с лекар и да се диагностицира. Самолечението при ишиас може да даде само въображаем положителен ефект и наистина можете да се възстановите само под ръководството на квалифициран невролог.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински наблюдател, епидемиолог

Болката в лумбалната област, таза или крака е доста често срещано явление сред хората на средна възраст и възрастните хора. Има много причини за такива симптоми, една от най-неприятните и често срещани е увреждането на седалищния нерв, тоест ишиасът.

Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Произхожда от лумбалната област на гърба, преминава през таза, бедрата и се разклонява в областта подколенна ямкаи завършва в ходилото, осигурявайки и неговата инервация. Поради такава голяма степен, седалищният нерв е изключително уязвим към различни патологични процеси. Ето защо трябва да знаете какви са основните причини за възпаление на седалищния нерв, симптоми и методи за лечение на ишиас.

Терминът ишиас медицинска практикахарактеризиращ се с патологичен процес, при който възниква възпаление на седалищния нерв. Възпалителният процес се причинява от прищипване или компресия на нерва или неговите коренови клонове. Най-често това се случва в гръбначния стълб, но увреждането може да бъде локализирано във всяка област на седалищния нерв.

От своя страна прищипването или компресията, което скоро води до развитие на възпалителен процес, може да бъде причинено от различни причини, от патологии на опорно-двигателния апарат до инфекциозни заболявания или типична хипотермия. По-долу ще говорим за причините по-подробно.

Основният симптом на ишиас е болка в долната част на гърба, тазовата област, бедрото, коляното, прасеца или стъпалото. Синдромът на болката може да бъде локализиран в няколко от тези области едновременно. Интензитетът на болката варира от незначителна до непоносима.

Болестта се определя с отделен код в международна класификациязаболявания. Ишиасът според МКБ 10 се обозначава с код M 54.3, който съответства на възпаление на седалищния нерв, което се проявява поради проблеми с гръбначния стълб, изместване на лумбалните прешлени или намаляване на разстоянието между тях поради абразия на междупрешленни дискове.

Защо се възпалява?

Ишиасът, т.е. възпалението на седалищния нерв, не е самостоятелно заболяване, причините за него се крият в свързани фактори. Както бе споменато по-рано, възпалителният процес започва поради прищипване или компресия на нерва, неговите корени, инфекциозни лезии и редица външни фактори.

Това означава, че е възможно да се идентифицират редица специфични фактори, допринасящи за развитието на патологичния процес. По този начин причините за ишиас са следните:

• Механично увреждане на лумбалната част на гърба, бедрото или определена част на крака. Те включват падания, удари, натъртвания, счупвания, навяхвания и т.н. Всеки вид нараняване, което засяга нерва в засегнатия крайник на сакрума или на друго място.
• Един от най често срещани причиниразвитието на ишиас е или остеоартрит. Тези заболявания са опасни поради патологични промени в гръбначния ствол, когато междупрешленните дискове изтъняват и прешлените притискат седалищния нерв.
• Спондилозата може да провокира появата на ишиас, ако съпътстващият възпалителен процес в прешлените се развие в лумбалната област.
• Заболяването ишиас се провокира от образование. Това се обяснява с факта, че хернията води до притискане на корените или прищипване на седалищния нерв, в резултат на което се възпалява.
• Процесът на растеж в сакралния или лумбалния гръбнак представлява сериозна опасност.
• Отделно си струва да се подчертаят инфекциозните заболявания, които могат да доведат до увреждане на седалищния нерв. Те включват грип, малария, туберкулоза, сифилис и много други.
• Хронични заболявания със системен характер, например подагра. Ишиасът често се развива при диабет. Рискът от ишиас обаче съществува при диабет тип 2 и тип 1.
• Отравянето на тялото с токсини води до токсично увреждане на нервите. Взема се предвид отравяне с тежки метали, арсен или дори алкохол. Последният факт е често срещан сред хората, страдащи от алкохолизъм.
• Онкология, по-специално доброкачествени и злокачествени новообразувания в лумбалния гръбначен стълб или тумори на гръбначния мозък. Въпреки това метастазите, разпространяващи се в областта на междупрешленните дискове и прешлените, представляват също толкова висока заплаха.
• Сериозни нарушения на стойката, например поради тежки форми на сколиоза, плоскостъпие, плоски стъпала или вродени деформации на гръбначния стълб.
• Бременност - този фактор не може да бъде отхвърлен, тъй като по време на растежа на плода натоварването върху гръбначния стълб, тазовата област и краката значително се увеличава. В някои случаи, в по-късните етапи (третото тримесечие), жената може да развие ишиас.
• Външни фактори, сред които основните са хипотермия (седалищният нерв може да се охлади) и повдигане на тежести. Последният фактор е особено често срещан сред спортистите и хората, занимаващи се с тежък физически труд. Но това не е всичко, ишиасът може да се развие, ако човек често заема неудобна позиция на тялото, носи тежести на едно или на едно рамо и т.

Горните са само най-честите причини за ишиас, но всъщност списъкът може да продължи. Заболяването може да бъде провокирано от всякакви фактори, засягащи функционирането на опорно-двигателния апарат или водещи до нарушаване на движението, чувствителността и храненето на тъканите.

Симптоми

Клиничната картина и почти всички признаци на възпаление при ишиас се състоят от болезнени усещания и редица неврологични симптоми. Поради тази причина си струва да се съсредоточим върху невралгията и болката, като ги опишем по-подробно.

Първо обаче нека да разгледаме какви са симптомите на възпаление на седалищния нерв. общи симптоми, защото само познавайки пълната клинична картина можете да откриете заболяването в началните етапи и да се консултирате с лекар навреме.

Честите симптоми на ишиас са:

• Болка в гърба или в определена област на нерва, тоест бедрата, краката и стъпалата.
• Трудности в движенията на пациента, причинени от болезнени усещания. По-специално, трудно е да ходите, да се навеждате и да променяте позицията на тялото.
• Поради нарушаване на инервацията се появява усещане за боцкане в долната част на гърба, таза, бедрата, краката или изтръпване на тези части на тялото.
• Движенията на долните крайници са ограничени и дефектни.
• Откажи мускулен тонуспоради нарушена инервация на мускулната тъкан. Това се отнася за мускулите на гърба и долните крайници.
• Крайниците стават подути и подути, тъй като един от неврологичните проблеми с ишиас е нарушение на изтичането на течност от тъканите. По-често този симптом се наблюдава при жените.
• Системната болка или неврологичните разстройства засягат позата и походката на пациента. Болните от ишиас често се прегърбват, накуцват, влачат краката си и походката им става нестабилна.
• Има и нарушение на терморегулацията, при което се усеща така наречената студенина на краката и може да се появи безусловно изпотяване.

Важно е да се разбере, че в 90% от случаите с ишиас седалищният нерв е прищипан и възпален само от лявата или дясната страна на тялото. Тоест всички болки и други клинични признаци са едностранчиви.

Болка от ишиас

Разгледахме общите симптоми и сега е време да се съсредоточим върху подробен анализ на основните клинични признаци, като основната е болката.

Както бе споменато по-рано, болезнените усещания имат различна специфика, характер и степен на интензивност. Често болката е единственият признак за развитие на ишиас.

Ако говорим за естеството и спецификата на болката, по време на остър период на ишиас или екзацербации хроничен типпатологии, остра болка. Да, те могат да се усетят по различни начини, с различна степен на интензивност, но в повечето случаи болката при ишиас е режеща, пробождаща и се усеща толкова ярко, че е почти невъзможно да се издържи. Много пациенти ги сравняват с токов удар или острие, проникващо дълбоко в кожата.

Също така си струва да се отбележи, че болката по време на възпаление на седалищния нерв е епизодична, има остри пристъпи на болка, които след това се заменят със силно изтръпване и кратка пауза. Освен това огнищата могат да бъдат толкова тежки, че човекът да загуби съзнание.

Има случаи, когато синдромът на болката е постоянен. Но в същото време болката не е толкова остра и силна, по-скоро може да се опише като тъпа, болезнена, слаба. В същото време пациентите могат да водят нормален начин на живот.

Също така е важно да се разбере, че изблиците на двата вида болка се засилват или възникват при определени условия:

Поради хипотермия.

Поради продължителен престой в неудобно положение.

Невнимателни или внезапни движения, промени в позицията на тялото.

Що се отнася до локализацията на болката, тя е "прикрепена" към мястото на възпалителния процес или прищипан нерв, в 90% от случаите е едностранна. Но има случаи, когато болезнените усещания излъчват. Например болка в долната част на гърба, излъчваща се към областта на таза и бедрата или обхващаща едновременно стъпалото и крака.

От колко силна болка, зависи от качеството на живот на човека, способността му да ходи, да се движи и да извършва ежедневни дейности. В някои случаи е трудно дори да поддържате легнало положение или да спите.

Неврологични симптоми

Клиничната картина, причинена от неврологични разстройства, не е толкова постоянна, колкото болезнените усещания. Има много такива симптоми, но те могат за дълго времене се появява изобщо или ще присъстват само 1-2 клинични признака.

Невралгията, която се развива в резултат на прищипване и възпаление на седалищния нерв, води до нарушаване на метаболитните процеси и храненето на тъканите, до които се намира. Това състояние се нарича намалена инервация.

Симптомите са както следва:

• Намалени рефлексни функции на долните крайници поради увреждане на нервите. Кракът може да е по-малко способен да се огъва или изправя в областта на колянната става и стъпалото.
• Парестезия - частична и след това пълна загуба на чувствителност в крайниците. В началните етапи на развитие на парестезия се усеща изтръпване или изтръпване на повърхността на кожата в седалището, бедрата или крака, от страната на засегнатия нерв. С напредването на патологията чувствителността намалява до пълната й загуба и мускулна парализа.
• Симптом на Lasegue и Sicard - в първия случай на заемане на легнало положение и повдигане на крака без огъване в коляното се появяват болезнени усещания в лумбалната област и задната част на повдигнатия долен крайник. При огъване на крака в коляното и бедрото синдромът на болката може да намалее или напълно да изчезне. За идентифициране на симптома на Sekar се извършват същите манипулации, но всички действия се извършват не от пациента, а от лекаря.
• Промените в позата и позицията на тялото се считат за неврологични проблеми. Разбира се, основната причина е болката, чиято интензивност пациентът се опитва да намали, като даде на тялото подходяща позиция. В повечето случаи има принудителен наклон на тялото настрани или напред, независимо дали бретонът е седнал, изправен или легнал.
• Поради нарушаване на инервацията, тъканният метаболизъм се влошава. В този случай мускулите могат да се деформират, намаляват по размер и често се появяват отоци на крайниците (подуване на краката и стъпалата). С напредването на патологията се появява подуване дори на гърба (в лумбалната област).

Списъкът също съдържа само най-честите симптоми, но всъщност клинична картинаневрологичните разстройства са по-обширни.

Диагностика на заболяването

Познаването на симптомите ви позволява да откриете заболяването и да се консултирате с лекар. Въпреки това, ишиасът може да бъде точно определен само чрез пълна диагноза. Нека разгледаме основните събития, които определят възпалението на седалищния нерв:

1. На първо място, за да идентифицира ишиас, лекарят интервюира пациента и провежда първоначален преглед, включително различни манипулации. Това е необходимо, за да се установи приблизително интензивността на болката и локализацията на патологичния процес.
2. , както и на долния крайник. Прави се рентгенова снимка, за да се определи мястото на прищипването и да се потвърди или отхвърли връзката между патологията и гръбначните проблеми.
3. CT сканиране – извършва се в споменатите области, но може да включва сканиране тазовата област. При случаи на ишиас този метод на изследване дава изчерпателни показания. Единствените изключения са случаите, когато причината за заболяването е увреждане на гръбначния мозък или неговите нервни клонове.
4. ЯМР се използва, когато методът на компютърна томография не дава необходимите резултати. Този тип диагностика е най-ефективният и ефективен.
5. Електроневромиография - провежда се изследване, за да се определи степента на прогресия на патологията. По този начин се установява проводимостта на нервните импулси в засегнатите области и контрактилитета на мускулната тъкан.

Диагноза и диагноза - две тясно свързани понятия, защото поставянето на точна диагноза ишиас винаги изисква пълно изследване.

Как и какво се лекува и какво да правим?

Лечението на възпаление на седалищния нерв е дълъг и труден процес, който изисква систематичен и цялостен подход. Разбира се, процесът и продължителността на лечението зависи от получените диагностични данни, режимът на лечение винаги включва 2 основни направления:

1. Симптоматично – насочено към облекчаване на болка и някои неврологични разстройства. Лекарят се опитва бързо да облекчи болката и да стабилизира състоянието на пациента.
2. Включваща терапия, насочена към потискане и лечение на основните фактори и причини, довели до развитието на ишиас.

За пълна борба с ишиаса се използват различни терапевтични средства, в повечето случаи лечението е консервативно.

Както споменахме по-рано, можете да се отървете само от ишиас интегриран подход, което включва следните методи:

• Лекарствена терапия, използване на мехлеми и гелове, инжекции и други неща.
• Физиотерапия, включително използването на.
• Курс от масажи, който обикновено продължава най-малко 10 дни и се повтаря след кратка почивка.
• Крайната мярка е хирургическа интервенция.

За да получите пълна представа за методите на лечение, нека разгледаме подробно всеки изброен елемент.

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение на ишиас включва използването на различни видове лекарства. Някои са необходими за борба с основните симптоми, други помагат за премахване на причината за заболяването и облекчаване на възпалението. В зависимост от необходимостта лекарят предписва мехлеми, инжекции, таблетки, супозитории и др.

Като цяло се използват следните групи лекарства:

В допълнение към горния списък с лекарства, в зависимост от етапа на прогресиране на заболяването, причините за възникването му и редица свързани фактори, може да са необходими други групи лекарства. Това е заотносно ангиопротекторите, антиоксидантите и др. Във всеки случай всяко лекарство се предписва само от лекар, самолечението при ишиас е неприемливо.

Физиотерапия

Като част от комплексното лечение е необходима физиотерапия за ишиас, която е предназначена да ускори възстановяването. Въз основа на оплакванията на пациента и получените диагностични данни са необходими следните физически процедури:

• Физиотерапевтични ефекти с помощта на апликатора Кузнецов или.

Процедурите могат да се извършват само по указание на лекуващия лекар.

Масаж

Масажът при възпаление на седалищния нерв е друг начин за ускоряване на лечението. Масажът винаги се извършва от опитен специалист с медицинско образованиеи съответната специализация.

Важно е да запомните, че масажът помага за лечение на ишиас само в етапите на ремисия, по време на обостряне този метод е противопоказан. Курсът на масаж от опитен масажист ви позволява да нормализирате кръвообращението в засегнатата област, да се отървете от болката и да облекчите мускулния тонус.

Курсът на масаж се състои от минимум 10 сесии, като продължителността на всяка е от 25 до 35 минути. Препоръчително е да масажирате долната част на гърба, задните части, бедрата, краката и стъпалата с помощта на лечебни мехлеми или специални лосиони.

хирургия

Както беше посочено по-рано, операцията е крайна мярка и е необходима само ако не се дават лекарства. желан ефектили нещо застрашава живота на човек.

Същността на операцията е частично или пълно отстраняване на гръбначния диск в лумбалната област, което е довело до прищипване на нерва. И също така операциите са показани за херния, стесняване на гръбначния лумен, възстановяване на нервните канали и редица други патологии.

Упражняваща терапия

Терапевтичната физкултура се използва на етапа на ремисия и за възстановяване след лечение. Най-подходящото време за ЛФК е когато пациентът вече не изпитва болка и може свободно да изпълнява упражнения.

Гимнастиката се провежда под наблюдението на физиотерапевт, но както показва практиката, дори простите упражнения, при систематичен подход, дават резултати. Упражненията трябва да се правят всеки ден, това могат да бъдат завъртания на бедрата, „велосипед“ в легнало положение, сгъване и удължаване на краката и др.

Възможно ли е да се затопли

Този въпрос си задават мнозина, които са изпитвали болка от ишиас. Всъщност е възможно да се нагрее зоната на болката от ишиас, но това трябва да се направи изключително внимателно.

В този случай топлината ще облекчи мускулните спазми и ще намали болката. Но при продължително нагряване съществува риск от влошаване на състоянието, миоспазъм и т.н. Ето защо, ако не сте сигурни в правилността на вашите действия, въздържайте се от нагряване.

При кой лекар да се обърна и колко дълго да се лекувам?

Ако се появи характерна болка, трябва незабавно да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Този специалист ще изслуша вашите оплаквания и ще ви насочи към невролог, който ще ви назначи лечение.

Ишиасът се лекува от невролог, но по време на лечението може да се наложи помощта на физиотерапевт, хиропрактор и дори остеопат; един лекар рядко се справя напълно с проблема.

Колко време отнема лечението, никой не може да отговори на този въпрос. Всичко зависи от етапа на развитие на заболяването, индивидуалните характеристики на тялото и огромен брой фактори.

Ишиас по време на бременност

Ишиасът по време на бременност е често срещано явление. Трудността при лечението в този случай се крие във факта, че някои лекарства, както и физиотерапевтичните методи са противопоказани за жена в тази позиция.

За да се лекува възпаление на седалищния нерв по време на бременност, необходимостта от посещение на лекар се увеличава значително, направете го спешно. Неотложността на лечението се обяснява с факта, че поради силна болка не само възниква вероятността от неуспех на бременността, но и естествен процесраждането често става невъзможно.

Предотвратяване

Възпалението на седалищния нерв е опасно и сериозно заболяване, от което можете да се предпазите, като следвате прости превантивни препоръки:

• Водете активен начин на живот, спортувайте, но умерено.
• Ако ви се налага да седите много по време на работа, правете почивки, за да загреете.
• Натоварвайте се на хоризонталната лента поне 2-3 пъти седмично, полезно е да ходите на плуване.

Ишиасът е заболяване, което се причинява от прищипване на седалищния нерв, наличието на възпалителен процес в лумбосакралния гръбнак.

Заболяването има и други имена: седалищна невралгия/лумбосакрален радикулит. Патологичен процесводи до развитие на синдром на остра болка и други негативни последици.

Заболяването често се наблюдава при бременни жени, бременните жени трябва да се придържат към специални превантивни препоръки. Ако се открие болка, ишиасът трябва да се лекува незабавно.

Какво е?

Ишиасът е невъзпалително увреждане на седалищния нерв, което възниква в резултат на компресията му във всяка област. Съответно, причините за ишиас могат да бъдат всякакви фактори, които водят до компресия на тъканните области, през които преминава седалищният нерв, като например наранявания на краката, таза, лумбалния или сакрален гръбначен стълб, компресия на нерва при продължителна неподвижност , прищипване от фиброзни връзки, тумори, хематоми и др. Най-често ишиасът се развива при хора на възраст 40-60 години, което се дължи на патологични промени, натрупани в тялото, които могат да причинят компресия на седалищния нерв.

Ясно да разберете и да си представите какво причинява клинични проявленияишиас, трябва да знаете как и къде минава седалищният нерв. Този нерв произхожда от сакралния нервен плексус, който се намира в сакралната област, до прешлените. Нервният плексус се образува от корените на гръбначния мозък, които не се намират вътре в гръбначния канал, образуван от прешлени, стоящи един върху друг, а отвън. Тоест, тези корени са разположени отстрани на всеки прешлен и са много близо един до друг, в резултат на което областта на тяхното локализиране се нарича сакрален нервен сплит.

От този сакрален нервен плексус възниква големият седалищен нерв, който след това излиза от тазовата кухина върху задната повърхност на седалището, откъдето се спуска по задната повърхност на бедрото до подбедрицата. В горната част на крака седалищният нерв се разделя на два големи клона, фибуларен и тибиален, които минават по десния и левия ръб на задната част на крака (вижте Фигура 1). Седалищният нерв е сдвоен орган, т.е. присъства отдясно и отляво. Съответно два седалищни нерва се отклоняват от сакралния нервен плексус - за десния и левия крак.

Причини за заболяването

Основната предпоставка за тази патология са други съществуващи заболявания, които се появяват като усложнения:

1. Остеохондрозата на лумбалната област е резултат от нейните усложнения, водещи до промени в междупрешленните дискове. Тук се разграничават деформация, сплескване и други патологии на гръбначния стълб.
2. Формиране интервертебрална херния– възниква компресия и последващо увреждане на корените на гръбначния мозък поради разкъсване на дисковите пръстени, изпъкване на дисковите ядра през разкъсванията.
3. Вече диагностицирана спондилолистеза - изместването на диска води до компресия или увреждане на корените на седалищната нервна система.
4. Синдром на фасетната става – настъпва дисфункция на гръбначния стълб, което ускорява дегенерацията на диска.
5. Спазъм на мускул пириформис – намира се под глутеалния мускул, през който преминават седалищните нерви. Те страдат от разтягане и дразнене, причинявайки на човека силна болка.

В допълнение към тези причини има фактори, които провокират ишиас. Сред тях са:

• големи натоварвания;
• гръбначни изкривявания;
• тумори на гръбначния стълб;
• артрит;
• хипотермия;
• инфекциозни и женски болести;
• тромбоза.

Това също се улеснява от захарен диабет, абсцес на седалището и някои фактори и заболявания, свързани със системата на седалищния нерв.

Класификация

В зависимост от това коя част от седалищния нерв е засегната (прищипана, компресирана), заболяването се разделя на следните три вида:

1. Горен ишиас – прищипват се връвта и нервните коренчета на гръбначния мозък на нивото на лумбалните прешлени;
2. Умерен ишиас (плексит) – прищипан нерв на нивото на сакралния нервен плексус;
3. Долен ишиас (неврит на седалищния нерв) – прищипване и увреждане на седалищния нерв в областта от седалището до стъпалото включително.

Невритът на седалищния нерв се нарича още възпаление на нерва. И тъй като по-ниският ишиас е най-често срещаният, тогава всъщност понятията „възпаление на седалищния нерв“ и „ишиас“ се възприемат като синоними, въпреки че това не е напълно правилно.

Симптоми на ишиас

Ишиасът е хронична патология. Най-често започва незабелязано и се развива постепенно. Много хора бъркат първите симптоми на ишиас с умора или преумора. В края на краищата, тя се проявява като лека болка в лумбалната част на гръбначния стълб, излъчваща се към седалището, както и дискомфорт в крака. Обикновено тези усещания се появяват след физическа дейности си тръгнете след почивка. Понякога тази ситуация продължава няколко години, докато нещо не предизвика атака. Това може да е внезапно движение, вдигане на тежести или хипотермия.

Основният симптом, който характеризира ишиаса, е болката. Той силно ограничава подвижността на пациента и е придружен от вегетативни и неврологични симптоми. В зависимост от това кои влакна на седалищния нерв са засегнати, сетивни или двигателни нарушения. Обикновено всички тези признаци се наблюдават само от едната страна. Те могат да варират по тежест и продължителност. Най-често заболяването протича при пароксизми, с периодични обостряния.

Понякога при ишиас болката не е толкова силна и пациентът е загрижен главно за неврологични симптоми. Това е нарушение на чувствителността, мускулна атрофия и промени в тъканния трофизъм. Всичко зависи от това кои нервни корени са засегнати. В най-тежките случаи се появяват и признаци на дисфункция на тазовите органи. Това се изразява в незадържане на урина или изпражнения, чревно разстройство и поява на гинекологични заболявания.

Характеристики на болката

Болката при ишиас може да варира. По време на обостряне те са остри, интензивни, стрелкащи, парещи. Всяко движение причинява страдание на пациента. Те се засилват при навеждане или сядане. Често болката не отшумява дори в легнало положение. При хроничен курс усещанията не са толкова силни. Болката може да бъде болезнена, натрапчива, продължителна или да се появи само след физическо натоварване. Болката се увеличава при навеждане, повдигане на крака, след продължително седене или стоене в неподвижно положение.

Най-често болката се локализира в лумбосакралния гръбнак или на мястото, където са засегнати нервните корени. Но особеността на патологията е, че болката се разпространява по протежение на нерва. Улавят се областта на седалището, задната част на бедрото и мускула на прасеца. Понякога болката се разпространява чак до пръстите на краката.

Двигателни и сензорни нарушения

Това е седалищният нерв, който осигурява чувствителността на тъканите и движението на мускулите на гърба на крака. Следователно, когато се наруши, се появяват различни симптоми, свързани с увреждане на двигателните или сетивните коренчета. Те имат различна степен на тежест, могат да се наблюдават няколко симптома или един.

Най-честите симптоми на ишиас са:

• нарушена чувствителност на кожата;
• има усещане за изтръпване, парене, изтръпване или пълзене;
• пациентът заема принудително положение на тялото - навежда се напред и към болния крак, така че болката се усеща по-малко;
• функционирането на мускулите на задната част на бедрото и долния крак е нарушено, което се проявява с проблеми при огъване на коляното и глезенната става;
• поради това походката се променя, появява се куцота;
• мускулите намаляват по размер и могат постепенно да атрофират;
• кожата на крака става червена или бледа;
• кожата става суха и тънка, ноктите често се чупят;
• има повишено изпотяване;
• в най-тежките случаи се развива остеопороза, която се причинява от парализа или мускулна атрофия.

Неврологични симптоми

Такива прояви на ишиас винаги са придружени от болка, независимо от естеството или вида на патологията. Но може и да са различни степениизразителност. Неврологичните симптоми се изразяват в нарушена нервна проводимост и изчезване на рефлексите. Тези признаци често се използват за диагностициране на заболяването. В крайна сметка повечето от нормалните рефлекси за човек с ишиас почти не се проявяват или напълно липсват:

• рефлекс на ахилесовото сухожилие;
• рефлекс на коляното;
• плантарен рефлекс.

Освен това има няколко признака, които помагат на лекаря да постави правилната диагноза. Основен неврологичен симптом, проверено при прегледа, е повдигане на прав крак от легнало положение. В този случай пациентът изпитва силна болка в долната част на гърба, седалището и задната част на бедрото. И като си свиеш крака, намалява.

Състоянието на засегнатия крайник

Обикновено ишиасът засяга само един клон на седалищния нерв. Следователно всички нарушения се наблюдават от едната страна. В същото време болният крак постепенно се различава все повече от здравия външен види функции.

Крайникът става блед, студен на допир, кожата е суха и се лющи. Поради мускулна атрофия, той намалява по размер. Ставите работят лошо, чувствителността също е нарушена. При движение засегнатият крак е нестабилен, отслабва, което води до проблеми при ходене.

Диагностика

Диагнозата на ишиас се основава на идентифициране на характерните симптоми на заболяването. Освен това човек активно се оплаква на лекаря от болка, нарушена подвижност и чувствителност, а лекарят допълнително идентифицира неврологични симптоми по време на прегледа.

След това, за идентифициране възможни причиниишиас и за определяне на състоянието на ставите и костите на крайниците, долната част на гърба и сакрума се извършват следните инструментални изследвания:

1. Рентгенова снимка на засегнатия крайник, сакрума и кръста. Резултатите от рентгеновите лъчи могат да помогнат да се определи дали ишиасът е свързан с патология на прешлените и междупрешленните дискове.
2. Магнитен резонанс. Това е най-информативният диагностичен метод, който във всеки случай позволява да се установи причината за ишиас, дори когато компютърната томография е безполезна.
3. Електроневромиография. Метод за изследване, който се използва не за диагностициране на причините за ишиас, а за определяне на степента на нарушения в нервната проводимост и мускулния контрактилитет на засегнатия крайник. Изследването се състои в записване на преминаването на нервните импулси и силата на мускулните контракции в отговор на тях в различни части на крака.
4. Компютърна томография на засегнатия крайник, сакрума, кръста и таза. Резултатите от компютърната томография ни позволяват да установим точната причина за ишиас в почти всички случаи. Единствените ситуации, когато компютърната томография не може да определи причината за заболяването, са, ако причините за ишиас са провокирани от патологии на гръбначния мозък и неговите мембрани, гръбначните корени и съдовете на сакралния нервен плексус.

Усложнения

Лекарите могат да повлияят на почти всички причини за ишиас и съответно да спрат притискането на седалищния нерв. Изключение правят злокачествените тумори и сериозните деформации на гръбначния стълб, които не винаги могат да бъдат отстранени чрез операция, но за щастие те са рядкост. Ето защо, основното нещо за ишиас е да се диагностицира навреме и да започне лечение. Тогава прогнозата ще бъде благоприятна.

Ако патологията започне, част от нервния ствол може да умре, което, разбира се, ще засегне зоната, инервирана от тези влакна: кожата ще стане нечувствителна, мускулите ще спрат да се движат и постепенно ще атрофират и т.н. Крайният изход от това развитие на събитията е увреждането на пациента.

Лечение на ишиас

Бързо и ефективно лечениелечението на ишиас не може да бъде успешно без премахване на основната причина, която е причинила тази патология. От друга страна, ако всички усилия са насочени само към отстраняване на причината, това ще бъде нехуманно към пациента, който в този момент страда от силна болка. Следователно, лечението на ишиас трябва да бъде цялостно, насочено както към източника на увреждане на нервите, така и към клиничните симптоми.

На първия етап на пациента се предписва консервативно (нехирургично) лечение, насочено към намаляване на възпалителния процес и облекчаване на болезнените атаки. За тази цел се използват както противовъзпалителни и аналгетични лекарства, така и физиотерапевтични процедури (електрофореза, UHF, магнитотерапия и др.).

В допълнение, следните консервативни методи са широко разпространени:

• акупунктура,
• мануална терапия,
• електрическа мускулна стимулация,
• носещи фиксиращи колани.

въпреки това симптоматично лечениеишиасът само облекчава състоянието на пациента, но не го лекува. За да се отървете напълно от болестта, трябва да използвате едновременно етиотропна терапия, т.е. лечение, насочено към източника на заболяването. Ако ишиасът е следствие от патология на тазовите органи, трябва да се лекува основното заболяване. Ако седалищният нерв е увреден в резултат на атака от инфекциозни патогени, е необходима подходяща антибактериална или антивирусна терапия.

За съжаление, консервативните методи на лечение не винаги са ефективни. Ако възникне ишиас поради притискане на нервните корени от херния междупрешленен дискили тумор операцияишиасът е неизбежен.

Медикаментозно лечение

В острия период на ишиас се предписва курс от противовъзпалителни и болкоуспокояващи за облекчаване на силна болка. За тази цел лекарства от НСПВС групи(Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен), както и силни ненаркотични аналгетици (Седалгин, Седалгин Нео, Баралгин, Пенталгин).

В тежки случаи, когато пациентът страда от силна болка, която не може да бъде лекувана с горните средства, лекарят може да предпише опиоидни аналгетици (Трамадол, Трамал, Трамалин). Те трябва да се приемат под наблюдението на лекар на кратки курсове, тъй като тези лекарства могат бързо да станат пристрастяващи и зависими от лекарства, имат много противопоказания и странични ефекти. Освен това се предписват блокади с новокаин или ултракаин за облекчаване на инвалидизиращата болка.

Кортикостероидните хормони (преднизолон, хидрокортизон), предписани в острия период, спомагат за бързото потискане на развитието на възпалителния процес, облекчават подуването и подобряват подвижността на крайниците. Въпреки това, хормоналните лекарства не могат да се използват във всички случаи, те се предписват само когато силно подуванев района лумбосакраленотдел на гръбначния стълб.

Като поддържаща терапия се използват мускулни релаксанти, антиоксиданти, витаминни комплекси и други лекарства, които подпомагат възстановяването на кръвоснабдяването и храненето на засегнатите нерви и нормализират техните функции.

Мускулните релаксанти (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) отпускат добре напрегнатите мускули, което елиминира прищипването на нервните влакна, помага за намаляване на болката, възстановяване на чувствителността и обхвата на движение на засегнатия крайник.

Комплексните препарати, съдържащи витамини от група В (Kombilipen, Milgamma, Binavit), намаляват тежестта на невралгичните симптоми и възстановяват преминаването на нервните импулси по влакната, което връща крайниците към предишната им чувствителност, облекчава изтръпването и други неприятни симптоми.

За възстановяване на нарушеното кръвоснабдяване и хранене на тъканите се използват ангиопротектори и коректори на микроциркулацията на кръвта (Actovegin, Curantil, Trental). Такива лекарства се борят с атрофичните промени в мускулите и възстановяват увредените структури на седалищния нерв. За същата цел като антиоксиданти се предписват витаминни комплекси, съдържащи витамини С, Е, микроелементи - мед, селен и други полезни вещества.

Метаболитни лекарства като милдронат, инозин, рибофлавин, елкар спомагат за подобряване на храненето на нервните корени на гръбначния мозък и сакралния сплит, като по този начин възстановяват функциите на прищипания седалищен нерв и връщат чувствителността и двигателната активност на крайниците.

Физиотерапия

Методът на физиотерапията е показал висока ефективност при ишиас. Състои се от въздействие върху засегнатата нервна или мускулна тъкан чрез различни физични фактори - електрически ток различни честоти, ултразвук, магнитно поле, лазерно и ултравиолетово лъчение. Физиотерапията подобрява кръвообращението в засегнатата област, облекчава подуването и болката.

С помощта на един от видовете физиотерапия - електрофореза, може да се въведе в тялото различни лекарства– спазмолитици, мускулни релаксанти, противовъзпалителни средства. Физиотерапията може да се провежда както по време на обостряне, така и по време на ремисия на заболяването. Необходима процедурапредписано от лекаря.

Физиотерапия

Терапевтичните упражнения са необходими за ишиас, за да облекчат мускулния спазъм в засегнатата област, да стимулират метаболитните процеси, за да премахнат подуването. Препоръчително е упражненията да се изпълняват легнали на твърда и равна повърхност. Следните упражнения се считат за най-ефективни:

1. Легнете по гръб, огънете коленете си последователно, първо лявото, след това дясното и ги придърпайте към гърдите си, като държите бедрата си с ръце зад себе си. Останете в това положение за половин минута, след това бавно се изправете и напълно се отпуснете. Направете 10 подхода.
2. Легнете настрани, дръпнете краката си, свити в коленете, към гърдите. След това се изправете и издърпайте чорапите. Направете това 10 пъти.
3. Легнете по корем, поставете ръцете си на ширината на раменете. Повдигнете торса, като същевременно държите таза и краката на място. Направете това 10 пъти.

За да постигнете по-голям ефект, трябва да използвате упражнения за укрепване на коремните мускули. Легнете с гръб на пода, огънете коленете си и поставете краката си на пода. Поставете ръцете си на гърдите си в кръстосано положение и започнете да повдигате торса си, докато раменете ви се отлепят от пода. Това упражнение трябва да се направи до 15 пъти. Представените упражнения са инструкции за лечение на ишиас у дома.

Масаж

Добра идея е да комбинирате масаж с гимнастика - това също помага да се отървете от болестта у дома.

Трябва да се прави ежедневно или през ден. Масажът изисква интензивни движения, като се започне от пръстите на краката към бедрата и седалището. Продължителността на масажа е минимум половин час, с курс от 10 процедури. Използването на други видове масаж няма да навреди, а напротив, ще помогне: вендузи, акупресура, ефекти с триене и затопляне.

Апликаторът Кузнецов също ще помогне, тъй като подобрява лимфната циркулация и намалява риска от мускулна атрофия. Масажът може да се прави дори по време на остро протичане, просто не правете резки и силни движения. Разрешава се само разтриване и поглаждане за стимулиране на притока на кръв и облекчаване на мускулното напрежение.

Народни средства

Лечението на ишиас у дома е разрешено, ако домашната терапия се провежда под формата на профилактика. Пациентът се изписва от лечебното заведение, ако основните огнища на засегнатата тъкан са възстановени и болката практически не се притеснява. Експозицията на лекарството вече може да бъде значително намалена. Когато са диагностицирани с ишиас, остро възпаление на седалищния нерв, повечето хора активно използват лечебни рецептинародна медицина. Това е позволено, но при условие, че пациентът разкаже подробно на лекуващия лекар за това и той даде своите препоръки как да излекува болестта докрай.

Ние изброяваме най-известните народни средства за домашно лечение:

Компреси

1. Сварете смес от листа от коприва, касис и корен от репей в половин литър слънчогледово масло, добавете сто грама сол и използвайте за компреси.
2. Попарен с вряла вода зелев лист се налага като компрес.
3. Смесете терпентин с вода 1:2 и напоете марля, напоена със сместа, върху тялото за четвърт час.

Приложения

1. Загрейте натурален пчелен восък в микровълнова или на водна баня, докато омекне. Бързо оформете от него чиния, поставете я върху болезненото място, покрийте я и я изолирайте за една нощ.
2. Оформете плоска питка от тесто, смесено с брашно и течен мед. Използвайте като восък.
3. Настържете картофи, около 500 г, изцедете водата, изсипете една супена лъжица керосин в тортата. Поставете между две марли и поставете на гърба си, като първо намажете кожата с масло.

Разтриване

1. Пригответе запарка от водка (300 г) и бяла акация (100 г сухи цветя) за една седмица. След това втрийте в болезнените точки. Вместо акация можете да използвате бял персийски люляк.
2. Смесете сок от черна ряпа с мед в съотношение 3:1 и разтрийте възпалените места.
3. Запарете пресни (не изсушени) дафинови листа (20 листа) в чаша водка в продължение на три дни.

Бани

1. Билкова отвара: невен, лайка, масло от ела. Водата не трябва да е гореща, продължителността на банята трябва да бъде една трета от час.
2. Смелете суров корен от хрян и го поставете в марлена торбичка. Поставят се във вана, напълнена с вода (една баня – 100 г хрян). Останете във водата не повече от 5 минути.
3. Килограм млади борови издънкиПоставя се в три литра вряла вода, загрява се десет минути, престоява четири часа и се изсипва във ваната. Потопете се в него за четвърт час.

Поглъщане

1. Семена от конски кестен - супена лъжица, залейте с половин литър вряща вода, загрейте за четвърт час (водна баня). Приемайте по 100 мл охладен преди всяко хранене.
2. Цветя от невен - супена лъжица на чаша вряща вода. Налейте и похлупете (не варете). Преди всяко хранене (не повече от четири пъти на ден) се пие половин чаша охладена, прецедена запарка.
3. Изсушен и натрошен корен от репей се разбърква в чаша вино Cahors и се загрява на слаб огън в продължение на пет минути. Тази доза се приема на две дози, преди закуска и преди вечеря.

Какво представлява операцията за ишиас?

Консервативното лечение е дълъг, но доста ефективен процес. В някои случаи обаче това не води до резултати. Освен това понякога се случва, че първоначално единствения начинлечение - хирургично.

Списък с абсолютни показания за операция, когато друг метод не е ефективен

1. Злокачествен операбилен тумор в лумбалния отдел на гръбначния стълб – на ранни стадиизаболявания (например хондросаркома).
2. Доброкачествен тумор: остеобластокластома, хондрома и др.
3. Сериозна дисфункция на тазовите органи - например уринарна и/или фекална инконтиненция.
4. Продължителна и силна болка, която не се подобрява в рамките на 6 седмици с лекарства.

Във всички останали случаи решението за операция се взема от хирурга индивидуално във всеки конкретен случай. В същото време той взема предвид хода на основните и съпътстващи заболявания на пациента.

Има обаче абсолютни противопоказания за операцията:

1. Бременност на всеки етап.
2. Инфекциозни и възпалителни заболяванияпо време на обостряне и две седмици след възстановяване.
3. Захарен диабет с високи нива на кръвната захар, но ако се понижи до нормални нива, тогава се извършва операция.
4. Тежка степен на дихателна и сърдечна недостатъчност.

Предотвратяване

За да предотвратите проявата на ишиас в тялото, достатъчно е да следвате прости превантивни препоръки:

1. Давайте на тялото си умерено количество упражнения всеки ден. Достатъчно е просто да ходите, за да не се появи болка. Не забравяйте, че по време на тренировка мускулният тонус се подобрява и нервната система се активира. Можете да спортувате под наблюдението на треньор. Дайте предпочитание на йога, плуване и пилатес;
2. Ако имате постоянна заседнала работа, правете кратки почивки, за да разтегнете гърба си. Когато седите дълго време, трябва да носите корсет. Също така закупете висококачествен стол с ортопедични свойства;
3. Спете на качествен матрак. Не трябва да увисва от телесното тегло или да е твърде твърд. Важно е повърхността по време на сън да е идеално равна, без неравности или провисвания. Препоръчва се закупуване на ортопедична възглавница и матрак;
4. Опитайте се да не вдигате тежки предмети след заболяване. Ако трябва да вдигнете тежък предмет, не забравяйте да клекнете и да се огънете леко в процеса. В този момент гърбът ви трябва да е прав. Разпределете тежестта равномерно между две ръце;
5. Спазвайте правилата за хранене и избягвайте преяждането. Добавете плодове, зеленчуци и зърнени храни към вашата диета. Опитайте се да избягвате бързо хранене, пикантни и пържени храни. пийте голям бройвода на ден;
6. Спрете да пушите и да пиете алкохол.