Myrkky tai myrkky on aine, jonka nauttimisella ihmisen sisällä on haitallinen ja joskus tappava vaikutus. Jotkut myrkyt vahingoittavat vain aluetta, johon ne osuvat (paikallinen toiminta); toiset alkavat toimia vasta, kun ne imeytyvät suolistosta ja mahasta vereen ( yleistä toimintaa); toiset yhdistävät yleisiä ja paikallisia toimia.

Useimmiten myrkytetty emäksillä, hapoilla, alkoholilla, arseenilla, kaasuilla.

Myrkytyksen merkkejä ovat oksentelu, ripuli, kouristukset, voiman menetys.

Etikka-esanssi. Etikalla myrkytettynä kipu tuntuu mahassa ja kaikessa. Ruoansulatuskanava. On nielun ja suun limakalvojen turvotusta, ripulia, janoa.

Ensiapua annettaessa uhrille tulee antaa poltettua magnesiumoksidia (yksi ruokalusikallinen magnesiumoksidia lasillista vettä kohti), aktiivihiiltä, ​​vaahdotettua proteiinia, maitoa, vettä, pellavansiemen- tai riisiä. Levitä kylmiä kompresseja vatsan ja kaulan alueelle. Soita lääkärille.

hapot- kloorivety, typpi, rikki jne. Näiden myrkkyjen vaikutus ilmenee huulten, suun, nielun takaseinän ja nielun limakalvoilla. Nämä elimet ovat turvonneet, palaneet, palovamma on peitetty plakilla; rupi on eri värinen, mikä riippuu haposta ( keltainen- typpihapolla, harmaa-musta - rikkihapolla, ruskea - etikkahapolla, valkoinen - kloorivetyhapolla).

Usein niskan ja suun ympärillä on palovammoja. Palovammakohdassa uhri tuntee kipua, lisääntynyttä syljeneritystä, kivuliasta nielemistä. Potilas huokaa ja on hyvin levoton. Vatsan alueella, voimakasta kipua.

• huuhtele vatsa lämpimällä keitetty vesi(noin 10 l) lisäämällä soodaa tai huuhtele vatsa palaneella vedellä;
• anna aktiivihiiltä, ​​kefiiriä, maitoa, tärkkelyskeittoa, munanvalkuaista;
• soita ambulanssi.

Hapomyrkytyksen aikana on kiellettyä antaa oksentelua.
Jos happoa joutuu iholle, tämä alue on pestävä vedellä lisäämällä liitua, sammutettua kalkkia, alkalia, magnesiumoksidia. Voit käyttää myös saippuavettä tai maitoa.

Jos myrkytys on tapahtunut karbolihapolla, voidaan käyttää kalkkisokeria. Se voidaan valmistaa seuraavasti: 40 osaa vettä, 16 osaa sokeria, 5 osaa sammutettua kalkkia. Sekoita kaikki ja vaadi kolme päivää jatkuvasti sekoittaen. Sitten suodatetaan ja haihdutetaan vesihauteessa.

alkalit.

Ensiapua antaessasi tarvitset:

• huuhtele vatsa lämpimällä vedellä (noin 10 litraa) tai yhden prosentin sitruuna- tai etikkahappoliuoksella;
• antaa sairaille peittäminen tarkoittaa anna sitruunamehua tai sitruunahappoliuosta juoda 10 minuutin välein;
• soita ambulanssi.

Jos alkalia joutuu iholle, ihoalue on pyyhittävä liinalla ja huuhdeltava sitten vedellä etikkaa tai sitruunamehua lisäämällä.

Jos henkilö putoaa kalkkikuoppaan, hänet on välittömästi otettava pois kaivosta, kastettava vedellä ja laitettava lämpimällä vedellä täytettyyn kylpyyn. Kylpyhuoneen vesi tulee vaihtaa, koska se likaantuu.

Pakkasneste. Jäätymisenestomyrkytyksen oireet muistuttavat myrkytystä: jännitys, euforia, päänsärky, pahoinvointia, huimausta. Jano ilmenee, uhri tuntee kipua vatsassa. Varhaisessa vaiheessa kuolema voi tapahtua keskushermoston vaurioista.

Ensiapua antaessasi tarvitset:

• huuhtele vatsa lämpimällä vedellä (noin 10 litraa) lisäämällä tanniinia tai aktiivihiiltä;
• tehdä verenlaskua;
• soita ambulanssi.

Hyönteismyrkyt- klorofossi, tiofossi, karbofossi ja muut. Jos ainetta joutuu kosketuksiin ihon, mahalaukun ja Airways myrkytys tapahtuu.

Hengitysmyrkytyksessä ilmenee pahoinvointia, huimausta, näköhäiriöitä ja henkistä levottomuutta.
Kun hyönteismyrkyt tulevat sisään Ruoansulatuskanava oksentelua esiintyy, nestemäinen uloste, hikoilu lisääntyy, suusta ja nenästä tulee limaa.

Hyönteismyrkytyksessä on kolme vaihetta.

Ensimmäisessä vaiheessa potilas on levoton, valittaa huimausta, puristavaa tunnetta rinnassa ja pahoinvointia. Henkilö muuttuu aggressiivisemmaksi, häntä ahdistaa pelko ja potilas kieltäytyy hoidosta. Myrkyllisen aineen imeytyessä edelleen ilmenee syljeneritystä, hikoilua, oksentelua, pulssi nopeutuu, vatsakipua esiintyy.

Toisen vaiheen aikana alkavat kouristukset, pupillit kapenevat, potilas estyy, syljeneritys ja hikoilu lisääntyvät. Vähitellen nousee valtimopaine potilas joutuu koomaan.

Kolmannessa vaiheessa halvaus voi alkaa. Toiminta on häiriintynyt hermosto, hengitys, sydämen toiminta. Potilas on koomassa.

Ensiapua antaessasi tarvitset:

• mahahuuhtelu (tarvittava vesimäärä on 10-15 litraa, vatsa on pestävä 3-4 kertaa);
• laita peräruiske lisäämällä glyseriiniä;
• ota vaseliiniöljy (200 ml), tärkkelyksen tai pellavansiemenen keite;
• 2-3 kertaa anna 1 ruokalusikallinen poltettua magnesiumoksidia;
• kun hengitys lakkaa, tee keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta;
• soita ambulanssi.

Dikloorietaani- voi vaikuttaa sydämeen, maksaan ja hermostoon. Myrkyn enimmäispitoisuus uhrin veressä saavutetaan 3-4 tunnin kuluttua siitä, kun se on päässyt kehoon. Dikloorietaanimyrkytyksen yhteydessä ilmenee oksentelua, pahoinvointia, syljeneritystä, vatsakipua, päänsärkyä, ripulia ja hermoston kiihottumista. Viimeisessä vaiheessa voi kehittyä maksan ja munuaisten vajaatoiminta ja kooma.

Ensiapua antaessasi tarvitset:

• tehdä useita mahahuuhteluja;
• laita puhdistava peräruiske;
• anna vaseliiniöljyä (100 ml) sisälle;
• suorittaa keinotekoista hengitystä ja epäsuoraa sydänhierontaa;
• soita ambulanssi.

Arseeni. Myrkytyksen sattuessa havaitaan oksentelua, ripulia, kehon kuivumista, sydämen toiminta heikkenee, romahtaa.

Ensiapua antaessasi tarvitset:

• oksennata myrkyllisten tuotteiden poistamiseksi mahalaukusta (tätä varten potilaalle annetaan rajoittamattomasti suolattua vettä juotavaksi);
• tee suolihuuhtelu käyttäen puhdas vesi;
• anna potilaalle 1 ruokalusikallinen poltettua magnesiumoksidia 5 minuutin välein;
• voit antaa erityisen vastalääkkeen arseenille;
• soita ambulanssi.

Syövyttävä sublimaatti. Sublimaattimyrkytystilanteessa alkaa veren oksentelu, maha- ja suolistokipu, potilaan lämpötila nousee ja virtsan eritys lakkaa, alkaa kipua nivelissä ja luissa, voi esiintyä kouristuksia.

Ensiapua antaessasi tarvitset:

• oksentaa uhri;
• anna potilaalle maitoa munanvalkuainen. Jos myrkytys on vakava, ravista 20 munanvalkuaista kahdessa lasillisessa maitoa ja anna potilaan juoda kaikki kerralla;
• toista toimenpide puolen tunnin kuluttua;
• anna potilaalle jatkuvasti liitua, magnesiumoksidia, kalkkivettä juotavaksi;
• äläkä koskaan anna potilaalle suolaa.

Hoito kansanhoidot myrkytyksen jälkeen sublimaatti-, arseenimyrkyillä ja muilla mineraalimyrkyillä siihen liittyy voin, maidon, kasvirasvan tai hiilen syöminen.

Elohopealla, sublimaatilla, arseenilla, punaisella lyijyllä tapahtuvan myrkytyksen yhteydessä on suositeltavaa käyttää seulottua tuhkaa (kaada 1 kg tuhkaa vedellä (3 litraa) ja keitä 10 minuuttia). Valuta lipeä ja anna potilaalle 150 ml 15 minuutin välein. Juo yksi lasi tuoretta maitoa. Jatka hoitoa, kunnes vatsakipu häviää.

Myrkytys kemikaalit voi esiintyä vaarallisilla teollisuudenaloilla, kotona, vihollisuuksien aikana. Myrkylliset yhdisteet pääsevät kehoon ruoan, juoman ja saastuneen ilman kautta. Ne voivat tunkeutua ihon, limakalvojen, suoliston, keuhkoputkien ja keuhkojen läpi. Kemikaalimyrkytyksen tapauksessa oireet voivat olla erilaisia, koska myrkyt vaikuttavat erilaisia ​​järjestelmiä ja elimiä.

Kemiallisen myrkytyksen merkkejä

Kemiallisilla vaarallisilla aineilla tapahtuvan myrkytyksen merkit riippuvat aineluokista, kehoon pääsyn reitistä. Kemiallisen myrkytyksen tärkeimmät oireet ovat:

1. Pahoinvointi ja oksentelu.
2. hallusinaatioita.
3. Vatsakipu.
4. Kohonnut syke tai sydämenpysähdys.
5. Pupillien supistuminen tai laajentuminen (mioosi ja mydriaasi).
6. Ihon kalpeus, niiden syanoosi tai keltaisuus.
7. Verenvuoto.
8. Hengitysvajaus: hengenahdistus, tukehtuminen.

Myrkyllisten aineiden hengityksessä on mahdollista yskä, limavuoto nenästä, yskösvuoto, bronkospasmi ja kyvyttömyys hengittää ulos. Myrkyllinen keuhkopöhö on myös mahdollista. Jos myrkky on päässyt maha-suolikanavaan, kemiallisen myrkytyksen yhteydessä oireita voivat olla vatsakipu, närästys ja oksentelu. Jokaiselle aineluokalle on ominaista vaikutukset tiettyihin elimiin ja järjestelmiin, joten kemiallisen myrkytyksen merkit ovat erityisiä.

On olemassa monia kemiallisten yhdisteiden luokkia, jotka ovat myrkyllisiä keholle. Yleisin niistä:

1. Torjunta-aineet, rikkakasvien torjunta-aineet, käytetyt aineet maataloudessa(cm. ).
2. Kemialliset sodankäyntiaineet, kaasumaiset yhdisteet.
3. Lääkkeet (atropiini, fysostigmiini, masennuslääkkeet, barbituraatit, opioidikipulääkkeet).
4. Alkoholi ja etyylialkoholin korvikkeet.
5. Myrkylliset sienet, kasvit, eläimet.
6. Hapot ja emäkset.

Torjunta-aineet ja kemialliset taisteluaineet sisältävät organofosforiyhdisteitä, jotka ovat myrkyllisiä hengityselimiä. Tämä kemiallinen yhdisteluokka aiheuttaa aktivaatiota parasympaattinen järjestelmä estämällä asetyylikoliinin tuhoutumisen kehossa. Asetyylikoliinin kerääntyminen hermopäätteisiin johtaa keuhkoputkien, maha-suolikanavan kouristukseen, repeytymiseen ja syljeneritykseen sekä ripuliin. Myös sydämenpysähdys on mahdollista.

Myrkytys tietyillä lääkkeillä (neostigmiini, fysostigmiini) sekä kärpäsherneillä (katso) myös aktivoi kolinergisen järjestelmän, mikä voi johtaa keuhkopöhöyn. Yksi myrkytyksen oireista on pupillien supistumista (mioosi).

Antikolinergiset lääkkeet ja belladonna-alkaloidit päinvastoin aiheuttavat pupillien laajentumista. Tässä tapauksessa sydämen työssä on epäonnistumisia - takykardia.

Tärkeä! Alkoholi ja korvikkeet aiheuttavat maksavaurioita – myrkyllistä hepatiittia. Metyylialkoholilla on haitallinen vaikutus keskus- ja ääreishermostoon, myrkytyksen sattuessa esiintyy sokeutta ja kuuroutta.

Hiilivedyt ja alkoholit ovat myrkyllisiä maksalle. Myrkytys tapahtuu, kun ei-perinteisiä menetelmiä hoito (), työ huoltoasemilla. Heidän hengitysteiden kautta tapahtuva myrkytys hengitettynä johtaa keskushermoston vaurioitumiseen ja hallusinaatioihin.

Leivän päällä kasvavista homeista peräisin olevat aflatoksiinit voivat aiheuttaa maksasolujen syöpää. Vaaleat myrkkysienen myrkyt - syy myrkyllinen hepatiitti(cm. ).

Kemiallisen raskasmetallimyrkytyksen merkkejä ovat hermoston häiriöt, kuulon heikkeneminen ja kaksoisnäkö. mahdollista mielenterveyshäiriöt- elohopeamyrkytyksen yhteydessä ilmenee patologista ujoutta. Lyijyyhdisteillä päihtyneenä esiintyy porfyriaa, munuaisten vajaatoimintaa ja suolistossa puuskittaista kipua.

Myrkytys syövyttävillä yhdisteillä, kuten hapoilla ja emäksillä, voi johtaa maha-suolikanavan haavaisiin vaurioihin. Kun myrkylliset aineet (etikkahappo) tunkeutuvat limakalvon haavaumien kautta vereen, verisolut tuhoutuvat. Tässä tapauksessa punasolujen kuolemaan ja bilirubiinin vapautumiseen liittyvä ihon kalpeus ja keltaisuus ovat mahdollisia.

Kemiallisen myrkytyksen hoito

Mitä tehdä kemiallisen myrkytyksen sattuessa? Ensinnäkin on tarpeen pysäyttää myrkyllisten aineiden virtaus kehoon. Avun periaatteet kemikaalimyrkytystapauksissa:

1. Jos myrkytys tapahtui, kun kemialliset yhdisteet pääsivät maha-suolikanavaan, sinun on kysyttävä uhrilta tai todistajilta, mikä myrkytti henkilön.
2. Myrkytyksen yhteydessä syövyttävillä yhdisteillä, kuten hapoilla tai emäksillä, vatsan huuhtelu on kiellettyä, jotta vältetään ruokatorven vaurioituminen, verenvuoto.
3. Aineen pitoisuuden laimentamiseksi on suositeltavaa juoda lasillinen vettä - tämä on ensiapu kemialliseen myrkytykseen mahalaukun kautta. Sitten sinun on odotettava lääkärin apua.
4. Jos maha-suolikanavan myrkytyksen aiheuttavat hiilivetyyhdisteet, kuten kerosiini, tärpätti, on tarpeen antaa laksatiivia (magnesiumliuosta) myrkyllisten aineiden poistamiseksi nopeasti ruoansulatuskanavasta.
5. Ensiapu kemialliseen myrkytykseen tukehtuvilla yhdisteillä - on tarpeen estää niiden pääsy kehoon siirtämällä uhri tartunta-alueelta raittiiseen ilmaan tai hyvin ilmastoituun paikkaan. Tajuiseen tilaan palaamiseksi käytetään ammoniakkia, joka tuo sen nenään.

Kemiallisen myrkytyksen yhteydessä ensiapu on pysäyttää myrkyn pääsy. Uhri on vietävä sairaalaan mahdollisimman pian. SISÄÄN sairaanhoitolaitos hapoilla ja emäksillä tapahtuvan myrkytyksen tapauksessa mahahuuhtelu suoritetaan käyttämällä nenämahaletku ja siihen kytketty Janetin ruisku. Hapot neutraloidaan soodaliuoksella, emäkset erilaisten heikkojen happojen liuoksella. Neutraloinnissa on oltava varovainen, koska sooda aiheuttaa mahalaukun seinämien venymistä.

Myrkytystapauksessa torjunta-aineiden koostumuksessa olevilla organofosforiyhdisteillä lisätään koliiniesteraasireaktivaattorit - dipiroksiimi, alloksiimi tai atropiinin kaltaiset aineet - belladonna-alkaloidit. Glutamiinihappoa käytetään myös kompleksisessa hoidossa.

Jos raskasmetallimyrkytys tapahtuu, Dimercaprol, Thioctic (lipoiinihappo) käytetään poistamaan ne kehosta. Morfiinin kaltaisten yhdisteiden myrkytyksen tapauksessa vastalääkkeet ovat naltreksoni, naloksoni.

Myrkytyksen sattuessa sairaalassa detoksifikaatiohoito suoritetaan pakotetun diureesin avulla. Kaada kristalloidiliuokset ja glukoosiliuos lisäämällä diureetteja (Lasix).

On myös peritoneaalidialyysi: vatsaontelo elimistöön imeytyviä myrkyllisiä yhdisteitä vapautuu, jotka pestään pois suolaliuoksella.

Hemodialyysi on verenpuhdistusmenetelmä hiilisuodattimet tai puoliläpäisevät polyeteenikalvot. Sitä käytetään myrkytykseen kemiallisilla yhdisteillä, jotka johtavat munuaisten vajaatoimintaan, esimerkiksi lyijymyrkytyksessä.

Johtopäätös

Kemiallinen myrkytys voi johtaa puutteeseen sisäelimet. Siksi uhrin nopea toimittaminen ensiapuasemalle, diagnoosi ja myrkkyjen poistaminen kehosta ovat elintärkeitä.

Erilaiset arjessa käytettävät kotityötä helpottavat keinot voivat olla haitallisia, jos niitä ei noudateta ohjeita ja sääntöjä käytettäessä. Sen lisäksi, että ne vahingoittavat jokapäiväisiä tavaroita, ne voivat aiheuttaa kemiallisia myrkytyksiä.

Päihtymys

Kemiallinen myrkytys on kielteisten vaikutusten kokonaisuus, joka johtuu toksiinien tunkeutumisesta ruoansulatuskanavaan sekä hengityselimiin.

Se johtuu myös niiden kosketuksesta ihon, silmien ja limakalvojen pintaan.

Lähteet

Puhuttaessa siitä, mitä kemiallinen myrkytys on, sinun on ylitettävä tavanomaiset käsitteet niitä aiheuttavista lähteistä ja laajennettava luetteloa.

Toisaalta tällaisen päihteen lähteet voivat olla keinoja, joita käytetään sekä jokapäiväisessä elämässä että teollisuudessa:

Toisaalta ne voivat olla myrkkyjä ja myrkyllisiä aineita sisältäviä elintarvikkeita. eri alkuperää. Niiden joukossa on myrkyllisiä sieniä, kasveja sekä eläimiä, alkoholia ja korvikejuomia.

Toxemian ilmenemismuodot

Myrkytyksen merkit riippuvat suurelta osin sisälle tunkeutuneen myrkyllisen aineen määrästä ja tyypistä sekä uhrin itsensä yksilöllisistä ominaisuuksista ja tavoista, joilla myrkyllinen aine pääsee kehoon.

Siten jotkut myrkyt, joiden vaara-aste on alhainen, aiheuttavat häiriöitä toimimalla pitkään tai joutuessaan kehoon toistuvasti liiallisia määriä.

Toiset ovat niin myrkyllisiä, että jos yksi tai kaksi tippaa pääsee vain ihon pinnalle tai limakalvoille, ne voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Tapahtuu, että normaalisti myrkyttömät aineet ovat myrkyllisiä ihmisryhmälle, jolla on tietty geenisarja.

Jotkut myrkyt vaikuttavat muutaman sekunnin kuluttua, toiset minuuttien, tuntien ja jopa päivien kuluttua.

Ja on sellaisia ​​myrkyllisiä elementtejä, jotka eivät aiheuta näkyviä merkkejä, kunnes elintärkeän toiminnan peruuttamaton rikkominen kehittyy. tärkeitä elimiä varsinkin munuaiset ja maksa.

Perusominaisuudet

Jotkut kemikaalien myrkytyksen oireista ovat samanlaisia.

Joten myrkytyksen yhteydessä kemiallisesti vaarallisilla aineilla, jotka ovat päässeet kehoon suun kautta, ilmenee seuraavia oireita:

• pahoinvointi;
• runsas oksentelu ja ripuli (joskus sisäisen verenvuodon aiheuttamia verimassaa);
• vatsakipu;
• kuume;
• verenpaineen lasku;
• verimassan pysähtyminen keuhkoissa.

Kemiallisen myrkytyksen syynä saattoi olla savujen hengittäminen. Tässä tapauksessa merkit ovat seuraavat:

Pareittain tapahtuva toksemia voi aiheuttaa palovammoja hengityselinten limakalvoilla.

Jos myrkytys tapahtui kosketuksesta myrkyllisen nesteen ihoon, näkyvät ilmenemismuodot ovat useimmiten:

• ihon hyperemia;
• paikalliset palovammat rakkulat;
• kipuoireyhtymät;
• hengitys- ja sykehäiriöt;
• hengenahdistus.

Ominaispiirteet

Joissakin tapauksissa kotitalouksien kemikaalien, lääkkeiden tai tuotannossa käytettyjen lääkkeiden toksemia on ominaista kliiniset oireet, riittää vahvempiin ja tarkempiin oletuksiin kemiallisesta tekijästä.

Heidän joukossa:

• syanidin haju;
• näkyvien limakalvojen ja ihon värjäytyminen kirsikan sävyyn (karboksihemoglobiinin läsnä ollessa);
• oppilaiden supistuminen;
• maha-suolikanavan liiallinen toiminta (toksemia hyönteismyrkkyillä, mukaan lukien koliiniesteraasin estäjät);
• lyijyreuna ja ojentajalihasten täydellinen halvaantuminen tai pareesi (ja krooninen myrkytys johtaa).

Lueteltuja kemiallisen myrkytyksen merkkejä ei kuitenkaan aina havaita, ja useimmiten ne ovat poikkeus.

Kun analysoidaan kaikkia nesteitä ihmiskehon on takuu myrkytyksen aiheuttaneen kemiallisen aineen oikeasta tunnistamisesta.

Avustustoimenpiteet

On tärkeää, että jokainen tietää, mitä tehdä kemikaalimyrkytystapauksessa, jotta sen aiheuttaneet olosuhteet eivät tule yllätyksenä. Apua kemikaalimyrkytystapauksissa tulee aloittaa jo ennen lääkintäryhmän saapumista.

Esilääketieteelliset toimet

Maito on yleinen lääke kemialliseen myrkytykseen

Ensiapu kemiallisesti vaarallisilla aineilla tapahtuvaan myrkytykseen koostuu seuraavista vaiheista:

• mahalaukun puhdistaminen ottamalla suuri määrä tavallista tai suolavettä (3-5 lasillista);
• provosoi gag-refleksi lähes puhtaisiin vesiin;
• pienen määrän maitoa tai tärkkelyskeittoa ottaminen, pellavansiemeninfuusio;
• suolen puhdistus laksatiiveilla tai peräruiskeilla;
• oireiden lisääntyessä, kun todennäköisyys, että toksiinit pääsevät verenkiertoon, on suuri, hikoilevien ja diureettisten lääkkeiden saanti.

Kuitenkin, kun annetaan ensiapua kemialliseen myrkytykseen, on ymmärrettävä, että erilaiset myrkylliset komponentit vaativat yksilöllisiä erityisiä tekniikoita ja lähestymistapoja terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamiseen.

Siten hapan toksemia ei salli kalkki- tai soodaliuosten käyttöä, jotka tarjoavat pehmentävän ja neutraloivan vaikutuksen.

Peseminen on mahdotonta, koska on olemassa vaara, että ruokatorven limakalvo ja suuontelo vaurioituvat myrkyillä. Tämä johtaa sisäiseen verenvuotoon, kipushokkiin ja ennenaikaiseen kuolemaan.

Myös muissa tapauksissa käytettävien laksatiivien ottaminen on kiellettyä. Tämä johtuu vatsan seinämien entistä suuremman vaurion riskistä, joka sai happamia palovammoja.

Välineitä, kuten maitoa, keittämistä, mukaan lukien gluteenia, sekä supistavat komponentit, hyytelö, pidetään universaaleina.

Päivytyksistä, jotka kuuluvat erillinen luokka, kuten kaasujen, bensiinihöyryjen jne. aiheuttamat vauriot, on suositeltavaa riisua kaikki myrkyllisellä aineella kyllästyt vaatteet, huuhdella hengitystiet soodaliuoksella.

Jos altistut kaasuille, huuhtele hengitystiet

Adsorbenttina aktiivihiilen saanti on perusteltua (1 tabletti 10 potilaan painokiloa kohti). Tämä estää myrkkyjen tunkeutumisen edelleen verenkiertoon, jossa ne tulevat hyvin nopeasti hengityselimistä.

Kun myrkky osuu iho huuhtele niitä juoksevan veden alla 15-20 minuuttia. Tämä toimenpide on välttämätön aineen tunkeutumisen estämiseksi verenkiertoon.

ammattimaisia ​​menetelmiä

Jos kemikaalimyrkytys on tapahtunut, oireet eivät aina riitä oikean hoidon määrittämiseen. Tällaisessa tilanteessa tulisi tietää, mitkä ovat näiden potilaiden hoidon perusperiaatteet ja menetelmät, yksilöllisen toksemian hoitotoimenpiteiden yksityiskohdat ja suunta. Hoitokurssi sisältää menettelyjä, kuten:

• myrkkyjen imeytymisen estäminen;
• jo adsorboituneiden myrkkyjen poistaminen;
• oireenmukainen hoito, jonka tarkoituksena on palauttaa verenkierto, maksan ja munuaisten toiminta, hengitystoiminta, neurologiset häiriöt;
• vastalääkkeiden antaminen.

Ensimmäiset 3 menetelmää ovat perusteltuja useimmissa myrkytystapauksissa. Neljäs on toksiiniaineen ja vastalääkkeen läsnäolon määrittäminen.

Ei kuitenkaan ole tarpeetonta mainita, että useimmat myrkylliset aineet systeemisiä vastalääkkeitä ei ole. Ja tarvittavan ylläpitokäsittelyn suorittamiseksi myrkyllisen aineen määritysmenettely ei ole pakollinen. Siksi sen etsimisyritykset eivät saa olla esteenä perusasioiden suorittamiselle lääketieteelliset toimenpiteet.

Oireisen hoidon toimenpiteistä on huomattava:

• potilaan yhdistäminen happeen;
• maha-suolikanavan pesu joustavan anturin läpi;
• intubaatio (tukehtumisvaarassa), tekohengitys;
• CCC:n ja DS:n toiminnan palauttavien lääkkeiden käyttöönotto tiputtamalla;
• vastalääkkeiden käyttöönotto.

Vaikuttavien järjestelmien ja sisäelinten tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa potilaan yksityiskohtainen tutkimus. Tätä varten he määräävät KLA:n, OAM:n, LHC:n, EKG:n, keuhkojen röntgenkuvan, toksiinien verikokeen, sisäelinten ultraäänen.

Tarvittaessa suoritetaan hemodialyysi.

Komplikaatiot

Jos joku teistä sattui myrkyttämään tällaisia ​​aineita, eikä apua saatu heti, kun ilmentymä havaittiin alkuvaiheessa myrkytyksen jälkeen oireet kehittyvät vakaviksi komplikaatioiksi.

Seuraukset ilmaistaan:

etnostiede

On olemassa monia menetelmiä poistaa myrkkyjä, joka tarjoaa etnostiede. Esimerkiksi.

Kemiallinen myrkytys

Mikä on kemiallinen myrkytys -

Myrkytys- joukko haittavaikutuksia, jotka aiheutuvat myrkyllisen aineen pääsystä maha-suolikanavaan ja hengitysteihin tai sen joutumisesta iholle, silmiin tai limakalvoihin (polystyreeni, emätin jne.).

Mikä provosoi / syyt kemialliseen myrkytykseen:

Myrkyt sisältävät tietyt lääkkeet, kotitalouskemikaalit, liuottimet, torjunta-aineet ja muut kemikaalit.

Kemiallisen myrkytyksen oireet:

Myrkytyksen oireet riippuvat nautitun myrkyn tyypistä ja määrästä sekä uhrin yksilöllisistä ominaisuuksista. Jotkut myrkylliset myrkylliset aineet aiheuttavat jonkinlaista vahinkoa vain pitkäaikaisessa altistuksessa tai toistuvassa suurissa määrissä nieltynä. Muut aineet ovat niin myrkyllisiä, että jopa yksi tippa tällaista myrkkyä iholla voi johtaa vakaviin seurauksiin. Aineen myrkyllisyys riippuu kussakin tapauksessa myös henkilön geneettisistä ominaisuuksista. Jotkut normaalisti myrkyttömät aineet ovat myrkyllisiä ihmisille, joilla on tietty genotyyppi (geenisarja).

Aineen annos aiheuttaa oireita myrkytys, riippuu paljon myös iästä. Esimerkiksi klo pieni lapsi Suuremman parasetamolin nauttiminen aiheuttaa todennäköisemmin myrkytysoireita kuin saman annoksen aikuisella. Vanhukselle rauhoittava lääke bentsodiatsepiinien ryhmästä (sedukseeni, relanium, fenatsepaami) voivat olla myrkyllisiä annoksina, jotka eivät aiheuta häiriöitä keski-ikäiselle.

Myrkytysoireet voivat olla lieviä mutta epämiellyttäviä, kuten kutinaa, suun kuivumista, näön hämärtymistä, kipua tai hengenvaarallisia, kuten desorientaatio, kooma, epäsäännöllinen syke, hengitysvaikeudet ja huomattava kiihtyneisyys. Jotkut myrkyt alkavat vaikuttaa muutaman sekunnin kuluttua, kun taas toiset kestävät useita tunteja tai jopa päiviä sen jälkeen, kun ne ovat päässeet kehoon.

On myrkkyjä, jotka eivät aiheuta selviä oireita, ennen kuin elintärkeiden elinten, erityisesti maksan tai munuaisten, toiminta vahingoittuu peruuttamattomasti. Näin ollen myrkytyksen oireet ovat yhtä lukemattomia kuin myrkkyjen määrä.

Kemiallisen myrkytyksen diagnoosi:

Myrkytyksen saaneiden potilaiden optimaalinen hoito vaatii oikean diagnoosin. Vaikka joidenkin kemikaalien myrkylliset vaikutukset ovat erittäin ominaisuudet Useimmat myrkytyksen yhteydessä havaitut oireyhtymät voivat johtua muista sairauksista.

Myrkytys sisältyy yleensä kooman, kohtausten, akuutin psykoosin, akuutin maksan tai munuaisten vajaatoiminnan ja luuytimen laman erotusdiagnoosissa. Vaikka näin on tehtävä, myrkytysmahdollisuutta voidaan jättää huomiotta, jos potilaan pääasiallisia oireita ovat lievä henkinen tai neurologinen vajaatoiminta, vatsakipu, verenvuoto, kuume, hypotensio, keuhkojen tukkoisuus tai ihottuma. Lisäksi potilas ei välttämättä ole tietoinen myrkyn vaikutuksesta häneen, kuten kroonisen, piilevän myrkytyksen tapauksessa, tai itsemurhayrityksen tai abortin jälkeen potilas ei myöskään ole taipuvainen hyväksymään tällaista diagnoosia. Lääkäreiden tulee aina olla tietoisia myrkytyksen eri ilmenemismuodoista ja ylläpitää korkeaa valppautta niiden suhteen.

Kaikissa myrkytystapauksissa on pyrittävä tunnistamaan myrkyllinen aine. On selvää, että ilman tällaista tunnistamista on mahdotonta suorittaa spesifistä hoitoa vasta-aineilla. Murha-, itsemurha- tai rikollinen aborttitapauksissa myrkyn tunnistamisella voi olla oikeudellisia seurauksia. Jos myrkytys on seurausta teollisesta altistumisesta tai terapeuttisesta virheestä, tarvitaan tarkkaa tietoa vaikuttavista aineista vastaavien tapahtumien estämiseksi tulevaisuudessa.

Akuuttiin tahattomaan myrkytykseen vaikuttava aine voi olla potilaan tiedossa. Monissa muissa tapauksissa tietoa voidaan saada sukulaisilta tai tutuilta, tutkimalla myrkytyspaikalla olevia säiliöitä tai haastattelemalla potilaan lääkäriä tai apteekkia. Usein tällaisten toimien avulla voit asentaa vain kauppanimi tuotetta, joka ei anna sinun tietää sen kemiallista koostumusta. Tämän luvun lopussa olevassa bibliografiassa on lueteltu useita kirjoja, joissa luetellaan kotitaloudessa, maataloudessa, patenttilääkkeissä ja myrkyllisissä kasveissa käytettävien aineiden vaikuttavat aineet. Tämän tyyppinen pieni hakuteos on jokaisen salkkunsa lääkärin mukana. Viimeisintä tällaista tietoa saa myös myrkytyskeskuksesta ja näiden aineiden valmistajien edustajilta. Kroonisessa myrkytyksessä on usein mahdotonta määrittää nopeasti myrkyllistä ainetta anamneesista. Terapeuttisten toimenpiteiden vähäisyys näissä tapauksissa yleensä mahdollistaa potilaan tottumusten ja ympäristön tilan tarpeellisen perusteellisen tutkimuksen.

Jotkut myrkyt voivat aiheuttaa tyypillisten kliinisten oireiden kehittymisen, jotka ovat riittävät vahvasti viittaamaan tarkka diagnoosi. Potilaan perusteellisella tutkimuksella voidaan havaita tyypillinen syanidin haju; ihon ja limakalvojen kirsikkavärjäys, joka paljastaa karboksihemoglobiinin läsnäolon; koliiniesteraasi-inhibiittoreita sisältävien hyönteismyrkkyjen aiheuttama pupillien supistuminen, kuolaa ja maha-suolikanavan hyperaktiivisuus; lyijyraja ja ojentajalihasten halvaantuminen, joka on tyypillistä krooniselle lyijymyrkytykselle. Valitettavasti näitä tyypillisiä merkkejä ei aina esiinny, ja kemikaalimyrkytystapauksissa niiden esiintyminen on pikemminkin poikkeus.

Kehon nesteiden kemiallinen analyysi mahdollistaa myrkytyksen aiheuttaneen aineen tarkimman tunnistamisen. Jotkut yleiset myrkyt, kuten asetyylisalisyylihappo (aspiriini) ja barbituraatit, voidaan havaita ja jopa määrittää määrällisesti suhteellisen yksinkertaisilla menetelmillä. laboratoriotutkimus. Muut myrkyt vaativat monimutkaisempia toksikologisia tutkimuksia, kuten korkean suorituskyvyn kaasu- tai nestekromatografiaa, jotka suoritetaan vain erikoislaboratorioissa. Lisäksi toksikologisten tutkimusten tulokset ovat harvoin saatavilla ajoissa, jotta niistä voidaan päättää alkuhoito klo akuutti myrkytys. Näytteet oksennuksesta, aspiroidusta mahan sisällöstä, verestä, virtsasta ja ulosteesta tulee kuitenkin säilyttää toksikologista testausta varten, jos ilmenee diagnostisia tai oikeudellisia ongelmia. Kehon nesteiden tai kudosten kemiallinen analyysi on erityisen tärkeä kroonisen myrkytyksen diagnosoinnissa ja vakavuuden arvioinnissa. Loppujen lopuksi tällaisen analyysin tulokset ovat hyödyllisiä arvioitaessa joidenkin hoitomuotojen pitkän aikavälin tuloksia.

Kemikaalimyrkytyksen hoito:

Myrkytyspotilaan oikean hoidon kannalta on välttämätöntä tuntea sekä tällaisten potilaiden hoidon perusperiaatteet että tiettyjen myrkytysten hoidon yksityiskohdat. Hoitoprosessi sisältää:

• myrkyn imeytymisen estäminen;
• imeytyneen myrkyn poistaminen kehosta;
• oireenmukainen tukihoito tai oireenmukainen hoito verenkiertohäiriöille, hengityselinhäiriöille, neurologisille häiriöille ja munuaisten vajaatoiminnalle;
• systeemisten vastalääkkeiden käyttöönotto.

Kolme ensimmäistä vaihetta koskevat useimpia myrkytystyyppejä. Neljättä vaihetta käytetään useimmiten vain, kun myrkyllinen aine tunnetaan ja spesifinen vastalääke on saatavilla. Joskus kuitenkin kun korkea aste Jos epäillään, että potilaalla on yliannostus opiaatteja, hänelle annetaan naloksonia. On huomattava, että useimmille myrkkyille ei ole olemassa spesifisiä vastalääkeitä, eikä tarvittavan ylläpitohoidon saamiseksi ole välttämätöntä tietää, mikä myrkyllinen aine aiheutti myrkytyksen. Vaikka lääkärin tulisikin aina yrittää tunnistaa aktiivinen myrkky, nämä yritykset eivät saisi viivyttää elintärkeiden hoitotoimenpiteiden toteuttamista. .

Nieltyjen myrkkyjen imeytymisen estäminen. Jos huomattava määrä myrkkyä on nielty, on pyrittävä minimoimaan sen imeytyminen maha-suolikanavasta. Tällaisten yritysten onnistuminen riippuu ajasta, joka on kulunut myrkyn nauttimisesta, sekä imeytymispaikasta ja -nopeudesta.

• Vatsan sisällön evakuointi

Aina, jos erityisiä vasta-aiheita ei ole, yritä tyhjentää vatsa. Nämä yritykset voivat olla erittäin onnistuneita, jos ne tehdään pian myrkyn nauttimisen jälkeen. Vatsasta voi poistua merkittäviä määriä myrkkyä vielä useita tunteja nauttimisen jälkeen, koska mahalaukun atonian tai pylorospasmin seurauksena tyhjentyminen voi viivästyä, mikä tapahtuu fenotiatsiinimyrkytyksessä, antihistamiinit ja trisykliset masennuslääkkeet.

Useiden myrkkyjen nielemisen jälkeen esiintyy spontaanisti oksentelua. Pienemmissä tapauksissa se voidaan aiheuttaa kotona mekaaninen ärsytys kurkun takaosassa. 15-30 ml:n annoksena annettuna ipecac-siirapin (pitoisuus ei saa ylittää yli 14 kertaa nesteuutteen pitoisuutta) oksentelua aiheuttava vaikutus on tehokkaampi ja turvallisempi myös kotona. Sen vaikutus alkaa keskimäärin 20 minuuttia nielemisen jälkeen ja riippuu osittain imeytymisestä maha-suolikanavassa, joten aktiivihiilen, joka on adsorbentti, samanaikaista antoa tulee välttää. Potilaalle tulee antaa toinen annos ipecac-siirappia, jos hän ei oksenna 20 minuuttia ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen (kahden annoksen ottamisen jälkeen oksentelua kehittyy 90–95 %:lla potilaista). Jos ipecac-siirappiromua ei ole, sen löytämiseksi on tehtävä kaikkensa, vaikka se vaatisi potilaan viemistä sairaalaan. Lihakseen annettuna 0,06 mg/kg apomorfiini vaikuttaa 5 minuutissa, mutta voi aiheuttaa pitkittynyttä oksentelua. Kun apomorfiinia annetaan suonensisäisesti annoksella 0,01 mg/kg, se oksentaa lähes välittömästi ilman, että se vaikuta keskushermostoon. Joskus ei ole mahdollista saada oksennusta, eikä arvokasta aikaa kannata hukata odottamiseen. Oksentamista ei pidä yrittää saada uhreille, jotka ovat kouristuksessa, potilailla, joilla on vakava keskushermoston lama tai (vatsan tai ruokatorven perforaatioriskin tai oksennuksen henkitorveen aspiroitumisen vuoksi) henkilöille, jotka ovat niellyt voimakasta syövyttävää kemikaalia tai pieniä määriä (alle 100 ml) nestemäisiä hiilivetyjä, jotka ovat voimakkaita keuhkoja ärsyttäviä aineita (esim. kerosiini, kiillotusaine).

Oksentamiseen verrattuna mahahuuhtelu on edullisempaa ja vaikuttaa välittömästi, mutta yleensä se ei vaikuta enempää tehokas poisto myrkkyä mahasta kuin oksentaminen. Se voidaan suorittaa potilaille, joilla on tajuton mahalaukun sisällön poistaminen vähentää oksentamisen riskiä. Sen suorituskyky on kuitenkin vasta-aiheinen voimakkaiden syövyttävien aineiden nauttimisen jälkeen vaurioituneiden kudosten perforaatiovaaran vuoksi. Oikein suoritettuna mahahuuhtelussa on pieni riski, että mahan sisältö imeytyy keuhkoihin. Potilaan tulee makaa vatsallaan pää ja hartiat alaspäin. Suun laajentimen avulla mahalaukkuun viedään mahaletku, jonka halkaisija riittää kiinteiden hiukkasten (30 gauge) läpäisemiseen. Jos keskushermoston toiminta on heikentynyt, anturin työntäminen aiheuttaa oksentelua tai jos keuhkoja ärsyttävää ainetta on nielty, on järkevää viedä henkitorveen mansetilla varustettu endotrakeaalinen letku ennen mahalaukun suorittamista. huuhtelu. Mahalaukun sisältö imetään suurella ruiskulla ja poistetaan kehosta sen mukana. suurin osa myrkyttää. Tämän jälkeen 200 ml (lapsilla vähemmän) lämmintä vettä tai nestemäistä liuosta ruiskutetaan mahalaukkuun ja imetään, kunnes imetty neste on kirkasta.

Imeytymisen häiriintyminen ruoansulatuskanavassa.

Koska oksentelu tai mahahuuhtelu eivät tyhjennä vatsaa täysin, imeytymistä tulee yrittää vähentää antamalla elimistöön joutuneita myrkkyjä sitovia aineita. Monet myrkyt adsorboituvat jauhemaisessa muodossa. aktiivihiili. Korkealaatuinen aktiivihiili voi adsorboida 50 painoprosenttia monista yleisimmistä myrkkyistä. Nestemäistä aktiivihiiltä (20-50 g 100 * 200 ml:ssa) tulee antaa mahalaukun tyhjennyksen jälkeen.

Aktiivihiilen adsorptio on palautuva prosessi ja monien myrkkyjen adsorption tehokkuus vaihtelee pH-arvon mukaan. Happamat aineet adsorboituvat parempia ratkaisuja happoja ja siksi ne voivat vapautua ohutsuoli. On toivottavaa, että aktiivihiili imeytyneen myrkyn kanssa kulkeutuu suoliston läpi mahdollisimman nopeasti. Tämä vähentää myös pyloruksen läpi kulkeneen imeytymättömän myrkyn imeytymistä suolistosta. Potilailla, joilla on hyvä munuaisten ja sydämen toiminta, tämä saavutetaan parhaiten suun kautta tai lihaksensisäinen injektio osmoottiset laksatiivit, kuten magnesium tai natriumsulfaatti (10-30 g liuoksessa, jonka pitoisuus on 10 % tai vähemmän).

Myrkyn imeytymisen estäminen muista elimistä ja järjestelmistä. Useimmat paikallisesti levitetyt myrkyt voidaan poistaa kehosta runsaalla vedellä huuhtelemalla. Tietyissä tapauksissa heikot hapot tai emäkset tai alkoholi yhdessä saippuan kanssa ovat tehokkaampia, mutta nopea ja runsas vesipesu on suoritettava, kunnes nämä ratkaisut ovat lääkäreiden saatavilla. Kemialliset vastalääkkeet ovat vaarallisia, koska aikana syntyy lämpöä kemiallinen reaktio voi aiheuttaa kudosvaurioita.

Injektoitujen myrkkyjen systeemistä jakautumista voidaan hidastaa asettamalla kylmä kompressi tai jää pistoskohtaan tai kiinnittämällä pistoskohtaa proksimaalisesti kiristyssidettä.

Myrkyllisten kaasujen, höyryjen tai pölyn hengittämisen jälkeen uhri on siirrettävä raikas ilma ja huolehdi riittävästä ilmanvaihdosta. Potilas ei voi liikkua, hänen tulee käyttää suojanaamaria.

Imeytyneen myrkyn erittyminen kehosta. Toisin kuin imeytymistä estävät tai hidastavat, myrkyllisen aineen erittymistä ja elimistöön nopeuttavilla toimenpiteillä on harvoin suuri vaikutus myrkyn huippupitoisuuteen kehossa. Ne voivat kuitenkin lyhentää merkittävästi aikaa, jonka aikana monien myrkkyjen pitoisuus pysyy tietyn tason yläpuolella, ja siten vähentää komplikaatioiden riskiä ja hillitä potilaan elämää. Tällaisten toimenpiteiden tarvetta arvioitaessa on otettava huomioon potilaan kliininen tila, myrkyn aineenvaihdunnan ominaisuudet ja reitit sekä imeytyneen myrkyn määrä anamneesitietojen ja sen määritystulosten mukaan. pitoisuus veressä. Joidenkin myrkkyjen käyttöönottoa voidaan nopeuttaa erilaisia ​​menetelmiä; menetelmän valinta riippuu potilaan kunnosta, kehossa olevan myrkyn määrästä sekä kokeneen henkilöstön ja laitteiden saatavuudesta.

• Sappien erittyminen

Tietyt orgaaniset hapot ja aktiiviset lääkkeet erittyvät sappeen suuren pitoisuusgradientin vastakkaiseen suuntaan. Tämä prosessi vie aikaa, eikä sitä voi nopeuttaa. Sappeen jo erittyneiden aineiden, kuten glutetimidin, imeytymistä suolistosta voidaan kuitenkin vähentää antamalla aktiivihiiltä 6 tunnin välein. Kolestyramiini (16 g päivässä) nopeuttaa merkittävästi sen erittymistä (puoliintumisaika verestä on 80 päivää).

• Virtsan erittyminen

Munuaisten erittymisen kiihtyminen on perusteltua myrkytystapauksissa suuri numero myrkyt. Myrkyllisten aineiden erittyminen munuaisten kautta riippuu glomerulussuodatuksesta, aktiivisesta tubuluserityksestä ja passiivisesta tubulusresorptiosta. Kaksi ensimmäistä näistä prosesseista voidaan suojata ylläpitämällä riittävää verenkiertoa ja munuaisten toimintaa, mutta käytännössä niitä ei voida kiihdyttää. Toisaalta monien myrkkyjen passiivisella tubulaarisella resorptiolla on tärkeä rooli niiden vaikutusajan pidentämisessä, ja sitä voidaan usein vähentää helposti saatavilla olevilla menetelmillä. Myrkytyksen yhteydessä lääkkeillä, kuten salisyylihappovalmisteilla ja pitkävaikutteisilla barbituraateilla, suuren elektrolyyttiliuosmäärän ja laskimonsisäisen furosemidin antamisen aiheuttaman lisääntyneen diureesin tehokkuuden on osoitettu lisäävän munuaiseritystä.

Virtsan pH:n muuttaminen voi myös estää joidenkin myrkkyjen passiivista palautuvaa diffuusiota ja lisätä niiden munuaispuhdistumaa. Munuaistiehyiden epiteeli läpäisee paremmin varautumattomia hiukkasia kuin ionisoituja liuoksia. Heikot orgaaniset hapot ja emäkset diffundoituvat helposti ulos putkimaisesta nesteestä ionisoimattomassa muodossaan, mutta ne pysyvät putkissa, jos ne ionisoidaan. Happamat myrkyt ionisoituvat vain pH:ssa, joka ylittää niiden pK-arvon. orgaaniset hapot kuten fenobarbitaali ja salisylaatti. Sitä vastoin pentobarbitaalin (8,1) ja sekobarbitaalin (8,0) pKa-arvot ovat niin korkeat, että munuaispuhdistuma ei kasva merkittävästi virtsan pH:n noustessa fysiologisella alkalisella alueella. Virtsan alkalisointi saadaan aikaan infuusiona natriumbikarbonaattia virtsan ja veren pH-arvon määräämällä nopeudella. Vakavaa systeemistä alkaloosia tai heikkenemistä tulee välttää. elektrolyyttitasapaino. Indusoidun diureesin ja virtsan alkalisoinnin yhdistelmä voi lisätä joidenkin happamien myrkkyjen munuaispuhdistumaa kertoimella 10 tai enemmän, ja näiden toimenpiteiden on havaittu olevan erittäin tehokkaita salisylaatti-, fenobarbitaali- ja 2,4-dikloorifenoksietikkahappomyrkytyksessä. . Sitä vastoin pH:n alentamisen normaaliarvojen alapuolelle on osoitettu lisäävän amfetamiinien, fensyklidiinien, fenfluramiinin ja kiniinin puhdistumaa.

Lopuksi on huomattava, että tiettyjen myrkkyjen erittymistä munuaisten kautta voidaan lisätä erittäin spesifisillä menetelmillä. Esimerkki tästä on bromidin poistaminen elimistöstä antamalla kloridia ja klooriureetteja. Näistä menetelmistä keskustellaan yksittäisten myrkkyjen tarkastelun yhteydessä.

• Dialyysi ja hemosorptio

Dialyysin on havaittu poistavan tehokkaasti monia aineita kehosta, mukaan lukien barbituraatit, boraatit, kloraatit, etanoli, glykolit, metanoli, salisylaatit, sulfonamidit, teofylliini ja tiosyanaatit. Teoreettisesti sen pitäisi nopeuttaa sellaisen dialysoitavan toksiinin poistumista kehosta, joka ei ole palautumattomasti sitoutunut kudoksiin. Sen tehokkuus ei ulotu suuriin molekyyleihin, ei-dialysoitaviin myrkkyihin, ja sitä heikentää suuressa määrin myrkyllisen aineen sitoutuminen proteiineihin tai sen liukoisuus rasvoihin.

Peritoneaalidialyysi voidaan tehdä helposti missä tahansa sairaalassa ja sitä voidaan tehdä pitkään. Sen toteuttaminen myrkkyjen poistamiseksi kehosta on kuitenkin perusteltua vain, jos potilaalla on heikentynyt munuaisten toiminta, hemodialyysin tai hemosorption suorittaminen on mahdotonta tai pakkodiureesia ei voida soveltaa.

Hemodialyysi on kiistatta tehokkaampi poistamaan suuria määriä dialysoitavia myrkkyjä kehosta. Barbituraateilla on saavutettu dialyysinopeudet 50–100 ml/min, kun taas erittymisnopeus elimistöstä on 2–10 kertaa suurempi kuin peritoneaalidialyysillä tai pakkodiureesilla. Veren perfuusiolla aktiivihiilen tai ioninvaihtohartsin kautta saavutetaan useimpien myrkkyjen jopa suurempi puhdistuma kuin hemodialyysillä. On selvää, että kehonulkoista dialyysiä ja hemosorptiota voidaan pitää suosituimpina menetelminä myrkkyjen nopeaan poistamiseen potilaiden kehosta, jotka ovat imeneet niin paljon myrkkyä, että heidän selviytymisensä on epätodennäköistä parhaimmallakin tukihoidolla. Koska jokaisessa sairaalassa ei ole tarvittavia laitteita ja kokenutta henkilökuntaa hemodialyysiin ja hemosorptioon, olisi harkittava tällaisten potilaiden siirtämistä laitokseen, jossa on tällaiset tilat.

Kompleksien muodostuminen ja kemiallinen sitoutuminen. Tiettyjen myrkkyjen erittymistä kehosta nopeuttaa kemiallinen vuorovaikutus. vaikuttaa muiden aineiden kanssa ja erittyy munuaisten kautta. Näitä aineita pidetään systeemisinä vastalääkkeinä ja niistä keskustellaan yksittäisten myrkkyjen kohdalla.

tukeva terapia. Useimmat kemialliset myrkytykset ovat palautuvia, itsestään rajoittuvia sairaustiloja. Taitava tukihoito voi pelastaa monien vakavasti myrkytettyjen potilaiden hengen ja pitää myrkkyjen poisto- ja eritysmekanismit toiminnassa, kunnes myrkkypitoisuus laskee turvalliselle tasolle. Oireet ovat erityisen tärkeitä, kun aktiivinen myrkky kuuluu aineluokkaan, jolle ei tunneta spesifistä vastalääkettä. Vaikka vastalääke on saatavilla, mahdollisuus rikkoa elintärkeää tärkeitä toimintoja tai hallitse niitä asianmukaisella tukihoidolla.

Myrkytyspotilas voi kärsiä erilaisista fysiologisista häiriöistä. Useimmat näistä eivät liity kemiallisiin myrkytyksiin, ja tällaisten potilaiden hoidosta keskustellaan muualla. Tässä osiossa käsitellään lyhyesti vain niitä ylläpitohoidon näkökohtia, jotka ovat erityisen tärkeitä myrkytyksen hoidon kannalta.

Keskushermoston masennus. Myrkkyjen keskushermostoa estävän vaikutuksen torjumiseen tähtäävä spesifinen hoito ei yleensä ole tarpeellista eikä vaikeaa. Useimmat myrkytyksen saaneet potilaat tulevat koomasta, kuten pitkästä anestesiasta. Tajuttomuuden aikana tarvitaan huolellista hoitoa sairaanhoitaja ja potilaan huolellinen seuranta. Jos alueella sijaitsevien keskusten sortoa ydinjatke, ilmenee verenkierto- tai hengityshäiriöiden seurauksena, silloin on välittömästi ja tarmokkaasti aloitettava toimenpiteet näiden elintoimintojen ylläpitämiseksi kemiallisin keinoin ja mekaanisin toimenpitein. Analeptien käytöstä myrkkyistä johtuvaa keskushermoston lamaa sairastavien potilaiden hoidossa on pitkälti luovuttu. On varmaa, että näitä aineita ei koskaan saa käyttää tajunnan herättämiseen, ja on kyseenalaista, onko niiden käyttö spontaanin hengityksen ja aktiivisten refleksien palautumisen nopeuttamiseen koskaan ollut perusteltua. Sitä vastoin lääkeantagonisti naloksoni, annettuna laskimonsisäisesti riittävinä annoksina, yleensä kumoaa lääkkeen yliannostukseen liittyvän keskushermoston laman.

Kohtaukset. Monet myrkyt (esim. klooratut hiilivedyt, hyönteismyrkyt, strykniini) aiheuttavat kohtauksia erityisen stimuloivan vaikutuksensa vuoksi. Myrkytyksen saaneilla potilailla voi esiintyä myös hypoksiasta, hypoglykemiasta, aivoturvotuksesta tai aineenvaihduntahäiriöistä johtuvia kouristuksia. Tällaisissa tapauksissa nämä rikkomukset on korjattava niin pitkälle kuin mahdollista. Riippumatta kohtausten syystä on usein tarpeen käyttää antikonvulsantit. Suonensisäinen diatsepaami, fenobarbitaali tai fenytoiini ovat yleensä tehokkaita.

Aivoturvotus. Nostaa kallonsisäinen paine aivoturvotuksen vuoksi on myös tunnusmerkki joidenkin myrkkyjen vaikutus ja muiden kemiallisten myrkytysten epäspesifiset seuraukset. Esimerkiksi aivoturvotusta havaitaan myrkytyksen yhteydessä lyijyllä, hiilimonoksidilla ja metanolilla. Oireellinen hoito koostuu adrenokortikosteroidien käytöstä ja tarvittaessa suonensisäisestä mannitoli- tai urea-liuosten antamisesta.

Hypotensio. Syitä hypotensioon ja sokkiin myrkytetyllä potilaalla on lukuisia ja usein syitä on useita samanaikaisesti. Myrkyt voivat aiheuttaa vasomotoristen keskusten lamaantumista ydinytimessä, estää autonomisia ganglioita tai adrenergisiä reseptoreita, estää suoraan valtimoiden tai suonien sileiden lihasten sävyä, vähentää sydänlihaksen supistumiskykyä tai aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä. Vähemmän spesifistä on silloin, kun myrkytetty potilas on shokissa kudosten hypoksian, syövyttävien aineiden aiheuttaman laajan kudostuhon, veren ja nesteen menetyksen tai aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi. Jos mahdollista, nämä rikkomukset tulee korjata. Jos keskuslaskimopaine on alhainen, ensimmäisen terapeuttisen toimenpiteen tulisi olla nesteen määrän lisääminen kehossa. Vasoaktiiviset lääkkeet ovat usein hyödyllisiä ja joskus tarpeellisia hoidettaessa myrkytettyä potilasta, jolle kehittyy hypotensio, erityisesti keskushermoston laman aiheuttamassa sokissa. Kuten muista syistä johtuvan sokin tapauksessa, sopivimman lääkkeen valinta edellyttää hemodynaamisten häiriöiden analysointia, joka suoritetaan verenpaineen arvon mittaamisen jälkeen.

sydämen rytmihäiriöt. Viritysaallon tai sydämen johtumisen häiriöt myrkytyspotilailla johtuvat tiettyjen myrkkyjen vaikutuksesta sydämen kuitujen sähköisiin ominaisuuksiin tai seurauksena sydänlihaksen hypoksiasta tai aineenvaihduntahäiriöistä sydänlihaksessa. Jälkimmäistä on säädettävä, ja rytmihäiriölääkkeitä käytetään indikaatioiden mukaan, tämän rytmihäiriön luonteen perusteella.

Keuhkopöhö. Myrkyttyneelle potilaalle voi kehittyä keuhkopöhö sydänlihaksen supistumiskyvyn estämisen tai ärsyttävien kaasujen tai tukehtuneiden nesteiden aiheuttaman keuhkorakkuloiden vaurioitumisen vuoksi. Jälkimmäinen turvotustyyppi on vähemmän hoidettavissa, ja siihen voi liittyä kurkunpään turvotusta. Terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluvat eksudaatin aspiraatio, korkeiden happipitoisuuksien antaminen positiivisessa paineessa, pinta-aktiivisten aineiden, keuhkoputkia laajentavien aineiden ja adrenokortikosteroidien aerosolien lisääminen.

Hypoksia. Myrkytys voi aiheuttaa kudosten hypoksian kehittymistä useiden eri mekanismien kautta, ja yhdellä potilaalla useita näistä mekanismeista voi toimia samanaikaisesti. Riittämätön ilmanvaihto voi johtua keskushengityksen lamasta, lihashalvauksesta tai hengitysteiden tukkeutumisesta, johon liittyy kertyneitä eritteitä, kurkunpään turvotusta tai bronkospasmista. Keuhkopöhössä alveoli-kapillaaridiffuusio voi olla heikentynyt. Anemia, methemoglobinemia, karboksihemoglobinemia tai sokki voivat heikentää hapen kuljetusta. Solujen hapettumisen estoa saattaa esiintyä (esim. syanidit, fluoriasetaatti). Hoitoa varten on välttämätöntä ylläpitää riittävä hengitysteiden avoimuus. Kliininen tilanne ja tukoskohta voivat viitata toistuviin imuihin, suunnielun hengitysteiden tai endotrakeaaliputken asettamiseen tai trakeotomiaan. Jos hengitysteiden normaalista avoimuudesta huolimatta hengitys pysyy riittämättömänä, mikä ilmenee kliinisestä tilasta tai minuuttitilavuuden mittauksesta tai kaasun koostumus veri, välttämättömyys on käyttäytyminen keinotekoinen ilmanvaihto sopivin mekaanisin keinoin. Kudosten hypoksiassa korkeiden happipitoisuuksien lisääminen on aina aiheellista. Tapauksissa, joissa keskushermosto on vakavasti lamaantunut, hapen sisääntulo johtaa usein hengityspysähdykseen, ja siihen on liitettävä keinotekoinen hengitys.

Akuutti munuaisten vajaatoiminta. Munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy oliguria tai anuria, voi kehittyä potilaalle, joka on myrkyttänyt shokin, nestehukkauksen tai elektrolyyttitasapainon vuoksi. Tarkemmissa tapauksissa se voi johtua tiettyjen myrkkyjen (esim. elohopea, fosfori, hiilitetrakloridi, bromaatti) nefrotoksisista vaikutuksista, joista monet konsentroituvat ja erittyvät munuaisten kautta. Myrkkyjen aiheuttamat munuaisvauriot ovat yleensä palautuvia.

Elektrolyytti ja vesitasapainoa. Elektrolyytti- ja vesitasapainohäiriöt ovat yleisiä merkkejä kemikaalimyrkytyksestä. Ne voivat johtua oksentelusta, ripulista, munuaisten vajaatoiminta tai terapeuttisia toimenpiteitä, kuten suolen puhdistus laksatiiveilla, pakkodiureesi tai dialyysi. Nämä häiriöt voidaan korjata tai estää asianmukaisella hoidolla. Tietyillä myrkkyillä on tarkempi vaikutus, mikä aiheuttaa kehitystä aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus(esim. metanoli, fenoli, salisylaatti) tai hypokalsemia (esim. fluoriyhdiste, oksalaatti). Nämä rikkomukset ja kaikenlaiset erityistä hoitoa kuvattu yksittäisiä myrkkyjä koskevissa kohdissa.

Akuutti maksan vajaatoiminta. Joidenkin myrkytysten (esim. klooratut hiilivedyt, fosfori, hipofeeni, tietyt sienet) ensisijainen ilmentymä on akuutti maksan vajaatoiminta.

Systeemisten vastalääkkeiden antaminen. Spesifinen vastalääkehoito on mahdollista vain, jos myrkytys on pieni määrä myrkkyjä. Jotkut systeemiset vastalääkkeet ovat kemikaaleja, jotka saavat terapeuttisen vaikutuksensa alentamalla myrkyllisen aineen pitoisuutta. Tämä saavutetaan yhdistämällä vastalääke tiettyyn myrkkyyn (esim. etyleenidiamiinitetraasetaatti lyijyn kanssa, dimerkaproli elohopean kanssa, sulfhydryyliryhmiä sisältävät reagenssit asetaminofeenin myrkyllisen metaboliitin kanssa) tai lisäämällä myrkkyjen erittymistä (esim. bromidimyrkytykseen käytettävät kloridi- tai elohopeadiureetit ). Muut systeemiset vastalääkkeet kilpailevat myrkyn kanssa reseptoreista niiden vaikutuskohdassa (esim. atropiini muskariinin kanssa, naloksoni morfiinin kanssa, fysostigmiini kumoaa osan trisyklisten masennuslääkkeiden antikolinergisista vaikutuksista sekä antihistamiinit, belladonna ja muut atropiinin kaltaiset aineet). Erityisiä vastalääkkeitä käsitellään yksittäisiä myrkkyjä koskevissa osioissa.

Mihin lääkäriin sinun tulee ottaa yhteyttä, jos sinulla on kemikaalimyrkytys:

• Kirurgi
• Infektionisti

Oletko huolissasi jostain? Haluatko tietää lisää aiheesta Kemiallinen myrkytys, sen syyt, oireet, hoito- ja ehkäisymenetelmät, taudin kulku ja ruokavalio sen jälkeen? Vai tarvitsetko tarkastuksen? Sinä pystyt varaa aika lääkärille-klinikka euroalaboratorio aina palveluksessasi! Parhaat lääkärit tutkivat sinut, opiskelevat ulkoisia merkkejä ja auttaa tunnistamaan sairauden oireiden perusteella, neuvomaan ja tarjoamaan tarvitsi apua ja tee diagnoosi. sinäkin voit soita lääkäriin kotiin. Klinikka euroalaboratorio avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikalle:
Kiovan klinikkamme puhelin: (+38 044) 206-20-00 (monikanava). Klinikan sihteeri valitsee sinulle sopivan päivän ja tunnin, jolloin pääset lääkäriin. Koordinaattimme ja reittimme on ilmoitettu. Katso tarkemmin kaikista hänelle tarjoamista palveluista.

(+38 044) 206-20-00

Jos olet aiemmin tehnyt tutkimusta, muista viedä tulokset lääkärin vastaanotolle. Jos opintoja ei ole suoritettu loppuun, teemme kaiken tarvittavan klinikallamme tai kollegojemme kanssa muilla klinikoilla.

Sinä? Sinun on oltava erittäin varovainen yleisen terveydentilan suhteen. Ihmiset eivät kiinnitä tarpeeksi huomiota sairauden oireita eivätkä ymmärrä, että nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. On monia sairauksia, jotka eivät aluksi ilmene kehossamme, mutta lopulta käy ilmi, että valitettavasti on liian myöhäistä hoitaa niitä. Jokaisella taudilla on omat erityiset oireensa, ominaispiirteensä ulkoisia ilmentymiä- niin sanottu sairauden oireita. Oireiden tunnistaminen on ensimmäinen askel sairauksien yleisessä diagnosoinnissa. Tätä varten sinun tarvitsee vain tehdä useita kertoja vuodessa lääkärin tutkittavaksi ei vain estämään kauhea sairaus mutta myös terveen mielen ylläpitämiseen kehossa ja koko kehossa.

Jos haluat kysyä lääkäriltä kysymyksen, käytä verkkokonsultaatio-osiota, ehkä löydät sieltä vastauksia kysymyksiisi ja lue itsehoitovinkkejä. Jos olet kiinnostunut arvioista klinikoista ja lääkäreistä, yritä löytää tarvitsemasi tiedot osiosta. Rekisteröidy myös lääketieteelliseen portaaliin euroalaboratorio olla jatkuvasti ajan tasalla uusimmat uutiset ja sivuston tietojen päivitykset, jotka lähetetään sinulle automaattisesti postitse.

Muut sairaudet ryhmästä Vammat, myrkytykset ja jotkut muut ulkoisten syiden seuraukset:

Rytmihäiriöt ja sydäntukokset kardiotrooppisessa myrkytyksessä

Masentuneet kallon murtumat

Reisi- ja sääriluun intra- ja periartikulaariset murtumat

Synnynnäinen lihaksikas torticollis

Luuston synnynnäiset epämuodostumat. Dysplasia

Puolilunaarisen luun sijoiltaanmeno

Lunataalisen ja proksimaalisen puoliskon dislokaatio (de Quervainin murtuman dislokaatio)

hampaan dislokaatio

Ulosveteen siirtyminen

Yläraajan sijoiltaanmeno

Yläraajan sijoiltaanmeno

Säteen pään dislokaatiot ja subluksaatiot

Käden dislokaatiot

Jalan luiden sijoitukset

Hartioiden sijoiltaanmeno

nikamien sijoiltaan

Kyynärvarren sijoiltaan

Siirtyminen metacarpal luita

Jalan sijoiltaan Chopartin nivelessä

Varpaiden sormien sijoitukset

Jalkojen luiden diafyysimurtumat

Jalkojen luiden diafyysimurtumat

Kyynärvarren krooniset dislokaatiot ja subluksaatiot

Yksittäinen kyynärluun diafyysin murtuma

Poikkeama väliseinä

punkkihalvaus

Yhdistetty vahinko

Torticollis-luumuodot

Asennon häiriöt

Polvinivelen epävakaus

Laukausmurtumat yhdessä raajan pehmytkudosvaurioiden kanssa

Laukausvammat luissa ja nivelissä

Laukausvammat lantioon

Laukausvammat lantioon

Yläraajan ampumahaavat

Alaraajan ampumahaavat

Nivelten ampumahaavat

ampumahaavoja

Palovammoja joutuessaan kosketuksiin portugalilaisen sotamiehen ja meduusan kanssa

Rinta- ja lannerangan monimutkaiset murtumat

Avoin vaurio jalan diafyysissä

Avoin vaurio jalan diafyysissä

Käden ja sormien luiden avoimet vammat

Käden ja sormien luiden avoimet vammat

Kyynärnivelen avoimet vammat

Jalan avoimet vammat

Jalan avoimet vammat

Paleltuma

Akoniittimyrkytys

Aniliinimyrkytys

Myrkytys antihistamiineilla

Myrkytys antimuskariinilääkkeillä

Asetaminofeenimyrkytys

Asetonimyrkytys

Myrkytys bentseenillä, tolueenilla

Vaalean myrkkysienen myrkytys

Myrkytys myrkyllisellä virstanpylväällä (hemlock)

Halogenoitujen hiilivetyjen myrkytys

Glykolimyrkytys

sienimyrkytys

dikloorietaanimyrkytys

savumyrkytys

raudamyrkytys

Isopropyylialkoholimyrkytys

Hyönteismyrkytys

Jodimyrkytys

kadmiummyrkytys

happomyrkytys

kokaiinimyrkytys

Myrkytys belladonnalla, henbane, dope, cross, mandrake

Magnesiummyrkytys

Metanolimyrkytys

Metyylialkoholimyrkytys

Arseenimyrkytys

Intian hampun lääkemyrkytys

Hellebore tinktuura myrkytys

nikotiinimyrkytys

Hiilimonoksidimyrkytys

Paraquat myrkytys

Savumyrkytys väkevistä hapoista ja emäksistä

Öljyn tislaustuotteiden myrkytys

Myrkytys masennuslääkkeillä

Salisylaattimyrkytys

lyijymyrkytys

Rikkivetymyrkytys

Hiilidisulfidimyrkytys

Myrkytys unilääkkeillä (barbituraateilla)

Fluorisuolamyrkytys

Myrkytys keskushermoston stimulanteista

Strykniinimyrkytys

Tupakansavumyrkytys

Talliummyrkytys

Rauhoittava myrkytys

Etikkahappomyrkytys

Fenolimyrkytys

Fenotiatsiinimyrkytys

Fosforimyrkytys

Myrkytys klooria sisältävillä hyönteismyrkkyillä

Myrkytys klooria sisältävillä hyönteismyrkkyillä

syanidimyrkytys

Etyleeniglykolimyrkytys

Etyleeniglykolieetterimyrkytys

Kalsiumioniantagonistien aiheuttama myrkytys

Barbituraatin myrkytys

Myrkytys beetasalpaajilla

Myrkytys methemoglobiinin muodostajilla

Myrkytys opiaateilla ja huumausainekipulääkkeillä

Myrkytys kinidiinilääkkeillä

patologiset murtumat

Yläleuan murtuma

Distaalisen säteen murtuma

Hampaan murtuma

Murtuma luiden nenä

Murtuma scaphoid

Säteen murtuma alakolmanneksessa ja dislokaatio distaalisessa radioulnaarisessa nivelessä (Galeazzi-vaurio)

Murtuma alaleuassa

Kallon pohjan murtuma

Murtuma proksimaalisen reisiluun

Kalvarian murtuma

leuan murtuma

Leuan murtuma alveolaarisen prosessin alueella

kallon murtuma

Murtumahäiriöt Lisfrancin nivelessä

Murtuma ja sijoiltaan taluluun

Murtunut sijoiltaan kohdunkaulan nikamien

Murtumat II-V metacarpal luut

Lonkkamurtumat polvinivelessä

Murtumat reisiluun

Murtumia trochanteric alueella

Kyynärluun koronaidiprosessin murtumat

Murtumat acetabulum

Murtumat acetabulum

Murtumat pään ja kaulan säteen

Kemiallinen myrkytys voi tapahtua huolimattomuudesta tai huolimattomuudesta.

Tärkeimmät toimet törmäyksessä tällaisen myrkytyksen kanssa tulisi olla:

• ambulanssin soittaminen (vieroitusta varten tarvitset vastalääkkeitä, joita et voi käyttää lääketieteellisen laitoksen ulkopuolella)
• myrkytyksen luonteen määrittäminen (myrkyllisen aineen tyyppi) uhria kuulusteltaessa (kerää pullot, pullot ja tölkit siellä oletettavasti olevan myrkyllisen aineen kanssa sen määrittämiseksi kemiallinen koostumus laboratoriossa)
• myrkyllisten aineiden määrän ja kulkureittien määrittäminen elimistöön
• myrkytyksen aika
• kerää oksennus lasipurkkiin
• kun uhri on tajuttomassa tilassa, hänet on asetettava kyljelleen
• Vaikka helpoin ensiaputoimenpide myrkyllisen aineen joutuessa suun kautta on oksennuttaa, mutta palovammalla kemikaaleilla tapahtuneet myrkytystapaukset tätä ei suositella, koska tällaisten kemiallisten myrkyllisten aineiden pääsy kehoon voi liittyä suun, kurkunpään, ruokatorven, mahan palovammoihin. Esimerkiksi jos happoa tai alkalia pääsee ruokatorveen se on kielletty yritä suorittaa mahahuuhtelu, oksennuttaa tai ruiskuttaa neutraloivaa liuosta. Lääkärilaitoksessa mahahuuhtelu tehdään huolellisesti letkun kautta.
• Myrkytystapauksessa fenolilla, nitrobentseenillä, hiilitetrakloridilla, aniliinilla, dikloorietaanilla, santoniinilla, bensiinillä, uhri ei voida antaa rasvasuspensiot, maito, risiiniöljy.
• Huuhtele vatsa (paitsi yllä kuvatulla tavalla) vedellä, johon on jauhettu aktiivihiilijauhetta (2 ruokalusikallista per lasillinen vettä) tai juo yksinkertaisesti liuos aktiivihiilijauheella.

Apua kloorimyrkytykseen.

klo kloorimyrkytys huuhtele uhrin suu, silmät, nenä 2-prosenttisella soodaliuoksella. Kurkkukipu, yskä, hengenahdistus, siniset huulet, happityynyä tarvitaan kiireellisesti.

Kloorimyrkytyksen oireet:

• Käheys
• Yskä
• Glottis kouristukset
• Keuhkopöhö

Apua ammoniakkimyrkytykseen.

klo ammoniakkimyrkytys anna uhrin hengittää lämmintä vesihöyryä sisäänhengitysperiaatteen mukaisesti (mieluiten lisäämällä muutama tippa etikkaa tai muutama sitruunahappokide). Silmät on suositeltavaa huuhdella vedellä.

Ammoniakkimyrkytyksen oireet:

• Käheä ääni
• Kipeä kurkku
• Retrosternaalinen kipu
• Yskä limakalvon eritystä
• Kiusallinen yskä (vakavissa tapauksissa)
• Keuhkoödeema (vakavissa tapauksissa)

Apu myrkytykseen fluorilla ja fluoria sisältävillä yhdisteillä.

klo myrkytys fluorilla ja fluoria sisältävillä huuhtele vatsa soodaliuoksella (2 %) tai Ca-kloridiliuoksella (0,5 %). Juo jauhemaista Ca-glukonaattia tai Ca-laktaattia tai 2 munanvalkuaista, jotka on sekoitettu lasilliseen maitoa.

Koska kaikki fluoria sisältävät kemikaalit ärsyttävät limakalvoja ja ihoa, siksi fluorimyrkytyksen oireita seuraavat:

• Silmien limakalvon repeytyminen tai punoitus (ärsytys).
• Akuutti sidekalvotulehdus
• Kipeä kurkku
• Yskä
• Kurkunpään tulehdus
• Akuutti keuhkoputkitulehdus
• Nuha
• Ripuli verta
• kouristukset

Apua alkali- tai happomyrkytyksessä.

klo alkali- tai happomyrkytys on tarpeen antaa uhrille pari lasillista vettä juotavaksi syövyttävien aineiden pitoisuuden vähentämiseksi, mutta älä huuhtele mahaa. On mahdotonta aloittaa neutralointia muilla aineilla, koska neutralointireaktion aikana hiilidioksidi, joka alkaa lisätä mahalaukun tilavuutta ja pahentaa uhrin tilaa. Suusta virtaavan syljen tai liman uhri on pyyhittävä. Hengitysvaikeuksien sattuessa uhrille annetaan keinotekoista hengitystä suusta nenään.

Happo- tai alkalimyrkytyksen merkit:

• Lisääntynyt syljeneritys
• Huulten polttaminen
• Kurkun polttaminen
• Ruokatorven palovamma
• Palovammoista johtuvat puhevaikeudet
• Oksentelu tai veren oksentaminen (oksentelu on vaarallista, koska oksennusta voidaan hengittää ja polttaa)
• Hengitysvajaus oksennuksen aikana

Kaikki yllä mainitut toimenpiteet on aloitettava ambulanssin kutsun jälkeen, koska myrkyllinen kemikaali voi aiheuttaa vakavia seurauksia ja on tärkeää varata aikaa ammattimaisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin.