Keuhkokuume on sairaus, joka liittyy tulehdusprosessin kehittymiseen keuhkokudoksessa, intraalveolaariseen erittymiseen tarttuvien ja harvemmin ei-tarttuvien tekijöiden vaikutuksesta. Patogeenin tyypistä riippuen keuhkokuume voi olla virus-, virus-bakteeri-, bakteeri- tai sieniperäinen.

Tyypillinen akuutti keuhkokuume on yksi yleisimmistä sairauksista. Keskimääräinen indikaattori on noin 10-13% potilaista, jotka ovat paikalla terapeuttiset sairaalat. Tyypillisen keuhkokuumeen ilmaantuvuus on 10 miestä ja 8 naista 1000 ihmistä kohti. Suurin osa potilaista (noin 55 %) on ryhmä iäkkäitä ihmisiä. Myös suuri määrä potilaat ovat lapsia varhainen ikä(enintään kolme vuotta).

Keuhkokuumeen tyypit

Nykyaikainen lääketiede kohtaa erilaisia ​​keuhkokuumeen muotoja: lievästä subkliinisestä vaikeaan ja hengenvaaralliseen. Tämä vaihtelu voidaan selittää erilaisilla taudinaiheuttajilla, jotka voivat aiheuttaa keuhkokuumetta, ja yksittäisiä immuunivaste organismin tietyn tartunnanaiheuttajalle.

Ottaen huomioon kriteerit, kuten infektioolosuhteet, keuhkokuume luokitellaan:

1. Yhteisön hankkima - esiintyy kotona, useammin vilustumisen jälkeen, SARSin taustalla. Tämä tyyppi keuhkokuume on yleisempi.
2. Sairaala (sairaala, sairaala) - syntyy ja kehittyy, kun potilas on sairaalassa. Sairaalakeuhkokuumeen kriteerinä on samaan aikaan sairauden oireiden ilmaantuminen muusta syystä sairaalahoitoon joutuneella potilaalla vähintään 48 tunnin sisällä sairaalaan saapumisesta. Taudin kehittyminen ennen toisen hoitopäivän loppua vastaanottohetkestä katsotaan yhteisöstä saaduksi keuhkokuumeeksi.
3. Aspiraatio - kehittyy mahalaukun sisällön, syljen mikroflooraa sisältävän sisällön saapumisesta keuhkoihin suuontelon. Tämä tapahtuu yleensä oksentamisen yhteydessä. Aspiraatiokeuhkokuumeen riskiryhmässä - vuodepotilaat, koneellista ventilaatiota saavat potilaat, kroonista alkoholismia sairastavat potilaat.
4. Keuhkokuume ihmisillä, joilla on immuunivajaus - onkologia (taustaa vasten erityistä hoitoa), HIV, ottamiseen liittyvät immuunipuutokset lääkkeet ja synnynnäiset tilat.

Kliinisten ja morfologisten ominaisuuksien mukaan keuhkokuume jaetaan parenkymaaliseen ja interstitiaaliseen. Ensimmäinen tyyppi puolestaan ​​​​jaetaan lobar (polysegmentaalinen), fokaalinen ja segmentaalinen keuhkokuume.

Ilmaisun mukaan kliiniset ilmentymät määrittele kolme keuhkokuumeen vaikeusastetta:

1. Lievälle vaikeudelle on ominaista heikot myrkytyksen merkit, joiden ruumiinlämpö on jopa 38 astetta, hengitystiheys (RR) jopa 25 liikettä, selkeä tajunta ja normaali verenpaine, leukosytoosi.
2. Keskimääräinen aste luokitellaan kohtalaiseen myrkytykseen, jonka ruumiinlämpö on yli 38 astetta, hengitystiheys - 25-30, syke jopa 100 lyöntiä minuutissa, hikoilu, jonkin verran verenpaineen laskua, leukosyyttien määrän kasvua KLA:ssa. kaavan siirtyminen vasemmalle.
3. Vakavan asteen katsotaan osoittavan voimakasta myrkytystä, kun kehon lämpötila on yli 39 astetta, hengitystiheys yli 30, syke yli 100 lyöntiä, tajunnan hämärtyminen deliriumilla, voimakas verenpaineen lasku, hengitysvajaus, selvä leukosytoosi, morfologiset muutokset neutrofiileissä (rakeisuus), leukosyyttien määrän väheneminen on mahdollista.

Tällä hetkellä taudista erotetaan useimmiten vain kaksi vaikeusastetta: lievä ja vaikea. Vakavan asteen tunnistamiseksi käytetään asteikkoja taudin kulun vakavuuden arvioimiseksi: PSI, ATS, CURB-65 jne.

Näiden asteikkojen periaate on tunnistaa keuhkokuumepotilaiden huonon ennusteen riskiryhmä. Alla oleva kuva esittää ATS-asteikkoa taudin vakavan kulun tunnistamiseksi.

Venäjän federaation alueella, ottaen huomioon amerikkalaisten ja eurooppalaisten asteikkojen puutteet sekä Venäjän erityispiirteet, on kehitetty Russian Respiratory Societyn kriteerit potilaan tilan arvioimiseksi (kuva alla).

Keuhkokuume katsotaan vakavaksi, jos vähintään yksi kriteeri täyttyy.

Erikseen on syytä mainita useita tekijöitä, joissa keuhkokuume on vakavampi.

1. Keuhkokuume kehittyy samanaikaisten sairauksien taustalla. Samaan aikaan immuniteetti heikkenee, tautia esiintyy useammin (keskimäärin verrattuna muihin luokkiin) ja toipuminen tapahtuu myöhemmin. Tämä koskee erityisesti potilaita, joilla on krooniset sairaudet hengityselimet, sydän- ja verisuonijärjestelmästä, alkoholismi ja diabetes.
2. Herätintyyppi. Gram-negatiivisen kasviston tappion myötä kuoleman todennäköisyys on paljon suurempi.
3. Mitä suurempi keuhkokudoksen tilavuus on tulehdusprosessin kohteena, sitä vakavampi on potilaan tila.
4. Edistää vakavan taudin kehittymistä ennenaikainen hoito ja diagnoosi.
5. Vaikea keuhkokuume esiintyy usein ihmisillä, joilla ei ole kiinteää asuinpaikkaa tai jotka asuvat köyhissä olosuhteissa, ovat työttömiä tai pienituloisia.
6. Vaikea keuhkokuume on yleisempää yli 60-vuotiailla ja vastasyntyneillä.

Akuutin tyypillisen croupous-keuhkokuumeen aikana erotetaan myös vaiheet:

1. Kuuma aaltovaihe on ensimmäinen vaihe tämän taudin kehityksessä. Kesto useista tunnista kolmeen päivään. Tällä hetkellä keuhkokapillaarit laajenevat, ja veri keuhkokudoksessa ryntää ja alkaa pysähtyä. Potilaan ruumiinlämpö nousee jyrkästi, ilmaantuu kuiva yskä, havaitaan hengenahdistusta, potilas tuntee kipua hengittäessään ja yskiessään.
2. Toinen vaihe on punaisen hepatisaation vaihe. Se kestää yhdestä kolmeen päivään, alveolien täyttyminen hikoiluplasmalla havaitaan, keuhkokudos tiivistyy. Alveolit ​​menettävät tällä hetkellä ilmavuutensa ja keuhkot muuttuvat punaisiksi. Kivut pahenevat, kehon lämpötila on vakaasti kohonnut, "ruosteinen" yskös ilmestyy.
3. Harmaan hepatisaation kolmas vaihe kestää neljästä kahdeksaan päivää. Virtauksen aikana alveoleissa punasolut hajoavat ja niiden sisältämä hemoglobiini muuttuu hemosideriiniksi. Tämän prosessin aikana keuhkojen väri muuttuu ruskeaksi. Ja keuhkorakkuloihin tulevat leukosyytit tekevät niistä myös harmaita. Yskä muuttuu tuottavaksi, potilas yskää märkivä tai limainen yskös. Kipu heikkenee, hengenahdistus vähenee. Kehon lämpötila laskee.
4. Erottamisen neljänteen vaiheeseen liittyy ysköksen palautumis- ja resorptioprosessi. Sen kesto on 10-12 päivää. Tänä aikana yskös liukenee ja nesteytyy asteittain ja keuhkojen ilmavuus palautuu. Resorptioprosessi on pitkä, mutta kivuton. Oireet väistyvät, yskös yskii helposti, kipua ei ole käytännössä lainkaan tai lievää, hengitysprosessi ja ruumiinlämpö palautuvat normaaliksi.

Radiografian tulosten avulla voit määrittää taudin kehitysvaiheen. Sairauden korkeudella röntgenkuvassa on eripituista ja -kokoista tummumista (fokusaalinen, segmentaalinen, lobar). Erotusvaiheessa tummuminen pienenee, tunkeutuminen katoaa, koska jäännösvaikutukset jopa kuukauteen, keuhkokuvion lisääntyminen voi jäädä. Joskus toipumisen jälkeen voi jäädä fibroosin ja skleroosin alueita. Tältä osin on suositeltavaa pitää viimeiset kuvat taudin ratkeamisen jälkeen käsillä.

SARS liittyy immuniteetin puutteeseen, edellä mainitut vaiheet eivät ole luontaisia. Sille on ominaista tasaisempi oireyhtymä ja sairauden jaksojen muutos. Lisäksi epätyypillisissä keuhkokuumeissa havaitaan usein vain interstitiaalisia muutoksia ilman selvää infiltraatiota.

Hoitavan lääkärin oikea ja oikea-aikainen keuhkokuumeen asteen ja vaiheiden määrittäminen mahdollistaa monien komplikaatioiden välttämisen taudin jatkossa. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa infektion lähde ja aloittaa hoito ajoissa.

Lisätutkimukset ja potilashallinta

Potilaille, joilla on epäilty keuhkokuume, määrätään:

1. UAC, OAM;
2. Rintakehän röntgenkuvaus kahdessa projektiossa (tarvittaessa projektioiden lukumäärä kasvaa, tämän päättää radiologi);
3. Veren kemia;
4. Yskösanalyysit: yleiset, VC:lle, mikroflooralle ja sen vastustuskykyherkkyysspektrille;
5. Lisäksi voidaan suorittaa tietokonetomografia ja bronkoskoopia erityisten indikaatioiden mukaan. Tämä tehdään yleensä lokalisoinnin poissulkemiseksi / selkeyttämiseksi syöpäkasvaimet keuhkoissa, paiseita, keuhkopussin tulehduksia, rappeutumista, keuhkoputkentulehdusta ja niin edelleen.

Kaikkien kerättyjen tietojen perusteella lääkäri voi määrittää keuhkokuumeen asteet ja kehitysvaiheet optimaalisen potilaan hoitotaktiikoiden, missä häntä on parasta hoitaa. Tee myös ennuste taudin vakavuutta kuvaavien tietojen perusteella. Kaikki tämä on tärkeää potilaan jatkohoidon kannalta.

Taudin hoidon määräämisen pääkriteeri on keuhkokuumeen vaiheen arviointi ottaen huomioon sen vaikeusaste. On mahdotonta itsenäisesti ennustaa tulehdusprosessin etenemistä ja tuhota tarttuvia patogeenejä.

Keuhkokuumeen luokitus

Määrittäessään sairauden diagnoosia tutkimukseen perustuen lääkärit ottavat huomioon monia indikaattoreita terveysministeriön työluokituksen mukaan:

Keuhkokuumeen kokonaiskuva määräytyy kaikkien näiden tekijöiden kokonaisuuden mukaan. Tärkeimmät kriteerit hoitoon käytettävien antibioottien valinnassa ovat keuhkokuumeen kehitysaste ja vaikeusaste. Itsehoito voi pahentaa potilaan tilaa jopa kuolemaan.

Keuhkokuumeen vakavuuden kriteerit

Taudin kehittymisen kriteerit riippuvat täysin monista tekijöistä:

• Kaikkien vaiheiden keuhkokuume on aina vaikea vastasyntyneillä ja vanhuksilla.
• Tautia on vaikea parantaa ihmisillä, joilla on immuunivajavuus.
• Laajalle keuhkojen tulehdukselle on aina ominaista vakava kulku sekä ensimmäisessä että myöhemmässä vaiheessa.

Keuhkojen tulehdusprosessin vakavuuteen vaikuttaa erityisesti patogeenin tyyppi.

Merkkejä taudin vaiheesta vuorovesi

alkaa akuutti muoto keuhkokuume sisään lievä aste ominaista seuraavat oireet:

• Jyrkkä lämpötilan nousu (yli 39, jopa 40,5) normaalin terveyden tai SARSin taustalla. Kuume vuorottelee vilunväristyksen kanssa.
• Heikkous, päänsärky.
• Epämukavuuden esiintyminen rinnassa, hengityksen vinkuminen sekä vähäinen kipu aivastelussa, yskä keuhkojen vahingoittuneella alueella.
• Hengenahdistus voimakkaalla sisään- ja uloshengityksellä.
• Yskä on aluksi tehotonta, ja myöhemmin osa ysköstä irtoaa.
• Poskille voi ilmaantua epäterveellistä punoitusta keuhkokudoksen vaurion puolelta. Sekä nasolabiaalisen kolmion luonnoton kalpeus.
• Keuhkokapillaarien laajenemisen vuoksi veren maksimaalinen virtaus alkaa. Ruuhkautumiseen liittyy kudosten turvotusta.
• Herpesviruksen ihottumaa esiintyy joskus nenän siivessä.

Keuhkosairautta sairastavan henkilön tila arvioidaan kohtalainen tai raskas. Vaiheen kesto: 2 tunnista 2-3 päivään.

Huippuvaiheelle tyypillisiä ilmenemismuotoja

Keskivaikea keuhkotulehdus diagnosoidaan seuraavien taudin oireiden perusteella:

• limakalvojen merkittävä kalpeus, iho kehon ja kynsien lähellä olevan ihon syanoosin kudosten hypoksiasta johtuvan.
• Lämpötila kehitysjakson aikana (vaihe "punainen hepatisaatio") on korkea - jopa 40,5 astetta.
• Pinnallinen hengitys tihenee jopa 40 minuutissa. Keuhkon vaurioituneen puolen rintakehän alueella hengitysliikkeiden viivästyminen on havaittavissa. Hengenahdistus voimistuu.
• Ruokahalua ei ole.
• Takykardiaa havaitaan, kouristukset, pyörtyminen ovat mahdollisia. Mutta paine taudin vaiheen 2 aikana voi olla epävakaa.
• Rintakipu hengitystoimintojen aikana voimistuu suuresti.
• Ysköksen tilavuus kasvaa, limaan ilmestyy mätä- ja vertapilkkuja.
• Keuhkokudokset taudin 2. vaiheessa tiivistyvät, koska keuhkorakkulat täyttyvät eritteellä.

Potilaan tila taudin toisessa vaiheessa tunnustetaan vakaasti vakavaksi.

Myrkytyksen lisääntymisen yhteydessä uhkaa kehon solujen yleinen hypoksia, ja myös maksan, munuaisten ja aivokudosten vaurioitumisriski kasvaa.

Keuhkokuumeen kolmannen vaiheen oireyhtymä

Keuhkokuume "harmaan hepatisaation" vaiheessa erotetaan seuraavien ominaisuuksien perusteella:

• klo oikea hoito yskän tuottavuus lisääntyy.
• Hengenahdistus vähenee jonkin verran, koska ysköksen eritys lisääntyy yskimisen aikana. Vaiheen kesto on 3-9 päivää.

Hoitamattomana taudin tässä vaiheessa negatiiviset oireet lisääntyvät jyrkästi:

• Potilaat eivät pysty hengittämään itse.
• Korkean lämpötilan ja vakavan myrkytyksen vuoksi ilmenee neurologisia häiriöitä: hallusinaatioita, deliriumia, tajunnan menetystä.
• Yskös märkivä, ruosteinen.
• Keuhkokudoksissa on obstruktiivisia muutoksia.

Ratkaisuvaihe

Oikealla hoidolla vaihe 4 on parantumassa: henkilön tila paranee merkittävästi 10–11 päivässä. Vaikeaa keuhkokuumetta hoidetaan yksinomaan sairaaloissa.

Poissaolon kanssa huumeterapia mikrobilääkkeitääärimmäisen vaikean keuhkokuumeen oireita ilmaantuu ja taudin negatiivisia komplikaatioita kehittyy:

• keuhkopussintulehdus;
• emfyseema;
• paise;
• turvotus;
• sydänkohtaus;
• keuhkojen kuolio.

Sydän- ja verisuonijärjestelmät, hermosto-, virtsatie-, endokriiniset ja muut kehon järjestelmät voivat vaurioitua.

Keuhkokuumeen vakavuus ja vaiheet selviävät helposti röntgenkuvauksella: kuvissa keuhkokuumeen korkeuden aikana erotetaan erikokoisia ja -pituisia sähkökatkoksia. Toipumisprosessissa paljastuu tummumisen väheneminen sekä tunkeutumispisteiden katoaminen.

Luokittelu taudin kulun tyypin mukaan

Riippuen kaikista kumulatiivisista tekijöistä, jotka määräävät kehitysvaiheen, keuhkokuumeen vaikeusaste voi edetä aggressiivisesti tai kestää hyvin pitkään.

Sille on ominaista voimakkaat oireet. Yleensä etenee erittäin vaikeasti missä tahansa vaiheessa. Tärkeimmät syyt ovat virus-, bakteeri-infektio, jota monimutkaistavat ihmiskehon elinten krooniset hitaat sairaudet, sekä uupumuksesta johtuva immuunipuutos.

Pitkäaikainen keuhkokuumeen muoto

Oireet kaikissa vaiheissa eivät ilmene niin negatiivisesti kuin taudin akuutissa puhkeamisessa, joten hoito aloitetaan myöhään. Mikä johtaa taudin pitkittymiseen.

Korkean kuumeen, vaikean yskän, rintakipujen puuttuessa ihminen itse määrittää vilustumisen, häntä aletaan hoitaa improvisoiduilla kotihoitokeinoilla. Samaan aikaan tulehdusprosessi on levinnyt laajalti keuhkoihin, kehossa on voimakas myrkytys. Tämän seurauksena sydänkudos vaurioituu, hermosolut, hematopoieettiset elimet. Ennuste on suotuisa, jos sairaus tunnistetaan ajoissa.

Keuhkokuumeen krooninen muoto

Se ilmenee sairauden lievän asteisen komplikaatiosta, jossa on väärä diagnoosi, sairauksien väärä hoito tai sen puuttuminen. Keuhkokuumeen vaara on keuhkojen tulehduksellisten prosessien akuutin etenemisen jatkuva jatkuminen pienimmälläkin kylmällä. Lisäksi krooninen keuhkokuume vakavia komplikaatioita esiintyy paljon useammin.

Epätyypillinen tulehduksen muoto

Usein taudilla ei ole selkeitä oireita: yskä, yskös, rintakipu. korkea lämpötila, vakava heikkous taudin alkuvaiheessa niitä pidetään influenssan merkkeinä, minkä seurauksena elimistö altistuu myrkytykselle, mikro-organismit aiheuttavat peruuttamattomia obstruktiivisia muutoksia keuhkoissa. Vaikeaa epätyypillistä keuhkokuumetta tulee hoitaa lääkärin valvonnassa.

Välttää vaarallisia komplikaatioita minkä tahansa tyypin ja vaiheen keuhkokuumeessa, sinun tulee hakea välittömästi sairaanhoito klinikalle.

Keuhkokuume on tarttuva tauti, joka esiintyy keuhkokudoksen tulehdusprosesseissa. Patologia johtuu useammin bakteereista tai viruksista, harvemmin sienistä. Keuhkokuumeessa on 4 vaihetta, joista jokaisella on omansa ominaisuudet, oireet ja kesto.

Keuhkokuumeen tyypit

Tunnista patogeenin tyyppi erilaisia keuhkokuume. Keuhkojen patologia Voi olla:

1. Tyypillinen.
2. Epätyypillistä.
3. Viraalinen.
4. Krupoznaja.
5. Klamydia.
6. Mykoplasma.
7. Legionella.

Tyypillisen keuhkokuumeen aiheuttavat pneumokokit, stafylokokit, Haemophilus influenzae. Tämän tyyppisen taudin kehittyessä tavanomaiset hoito-ohjelmat ovat tehokkaita.

Epätyypillisellä taudin lajikkeella on epätyypillinen kliininen kuva, joka muistuttaa enemmän akuuttien hengitystieinfektioiden kulkua. Tämän tyyppinen patologia havaitaan useammin lapsilla ja nuorilla.

Keuhkokuumeen virusmuodon kehittymisen syynä ovat pienimmät mikro-organismit - virukset. Tällainen sairaus toimii usein flunssan komplikaationa.

Croupous keuhkokuume on pneumokokkien aiheuttama. Tällaista patologiaa esiintyy melko usein, mikä johtaa yhden tappioon keuhkojen lohko(noin 1-3 tai koko parillinen elin). Joissakin tapauksissa patologinen prosessi peittää molemmat keuhkot.

Klamydiaalinen keuhkokuume esiintyy pääasiassa nuorilla potilailla. Patologian aiheuttaa klamydia, jolla ei ole soluseinämiä, ja joilla on alhainen herkkyys penisilliineille ja kefalosporiineille.

Mycoplasma pneumonia liittyy mykoplasmaan, mikro-organismiin, joka yhdistää virusten ja bakteerien ominaisuuksia. Tämä sairauden muoto havaitaan useammin nuorilla (alle 15-vuotiailla) potilailla ja harvoin vanhuksilla.

Legionella-keuhkokuumeen aiheuttaa legionella. Toisin kuin edellisen tyyppinen patologia, tälle taudille ei ole tyypillistä vaikuttaa nuoriin ja taaperoihin.

Näiden vaihtoehtojen lisäksi keuhkokuume voi olla akuuttia ja kroonista, yksipuolista ja kahdenvälistä, yhteisöstä ja sairaalasta saatua. He erottavat myös taudin fokaalisen tyypin (samanaikaisesti keuhkoissa ja keuhkoputkissa), kongestiivisen (aiheuttaa riittämättömän limakalvon eritteen evakuoinnin).

Taudin luokitus vaikeusasteen mukaan

Kurssin luonteesta riippuen erotetaan 4 keuhkokuumeen vaikeusastetta:

• valo;
• keskiverto;
• raskas;
• erittäin raskasta.

Lievälle taudin asteelle on ominaista oireiden esiintyminen lievän myrkytyksen muodossa, hypertermia jopa 38 ° C: ssa, hengitysnopeus noin 25 minuutissa. Keskivaikeaan muunnelmaan liittyy kehon t nousu 39,5 ° C:seen, kohtalainen myrkytyksen oireyhtymä, lievä syanoosi (sinertävä ihon sävy), lisääntynyt sisään- ja uloshengitys jopa 30 minuutissa, muutokset potilaan tavanomaisessa käyttäytymisessä (usein - tila lievä euforia).

Vaikeassa keuhkokuumeessa lämpömittarin lukemat osoittavat 40 ° C ja yli, potilaalla on hajanaisen syanoosin ilmenemismuotoja, vaikea myrkytys, hengenahdistus yli 30 hengitystä minuutissa. Tällä patologiamuodolla komplikaatioiden, tajunnan hämärtymisen, hallusinaatioiden ja deliriumin kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Sairauden viimeinen aste, erittäin vakava, aiheuttaa kriittisen tilan. Potilaan hengitystä tuetaan erityisillä lääketieteellisillä laitteilla, jotka mahdollistavat keuhkojen keinohengityksen. Tämä keuhkokuumeen muoto liittyy moniin komplikaatioihin ja merkittävään haitallisten tulosten riskiin.

Vaiheiden ominaisuudet ja niiden kliiniset oireet

Kaikenlainen keuhkokuume esiintyy 4 vaiheessa. Usein tauti diagnosoidaan jo 2. tai 3. päivänä, koska patologian alkuvaihe muistuttaa voimakkaasti kehitystä. vilustuminen. Keuhkokuumeen viimeinen, viimeinen vaihe voi tulla tappavaksi, mikä vaatii lääkäreitä tekemään parhaansa potilaan hengen pelastamiseksi.

Ensimmäinen taso

Tätä taudin vaihetta kutsutaan myös "vuorovesivaiheeksi". Sen kesto vaihtelee useista tunnista 3 päivään. Tänä aikana keuhkoissa esiintyy kapillaarien laajenemista, veren virtausta keuhkokudokseen ja sen pysähtymistä.

Potilaalla on seuraavat oireet:

1. Kehon lämpötilan voimakas nousu.
2. Tuottamattoman yskän kehittyminen (ilman ysköstä).
3. Hengenahdistus, joka pahenee liikkumisen aikana.
4. Kipu hengitettäessä, uloshengitettäessä ja yskän erittyessä.

Tutkimuksessa potilas paljastaa usein huulten syanoosin, nenän kärjen, mikä tulee erityisen havaittavaksi poskien punoituksen taustalla. Rintakehän liikkeet voivat olla ei-synkronisia - tällaisen poikkeaman aiheuttaa parillisen elimen yksipuolinen vaurio ja sen turvotus.

Taajuus syke nousee 100-120 lyöntiin minuutissa, verenpaineella on taipumus laskea. Kehon tulehtuneen puolen tunnustelun aikana potilas kokee kipu, josta tulee tärkeä ero keuhkokuumeen ja SARS:n ja muiden samankaltaisten oireiden välillä.

Jos keuhkokuume kehittyy nopeasti ja osoittaa taipumusta vakavaan, voi jo ensimmäisessä vaiheessa ilmaantua harhakuvitelma, hallusinaatiot, tajunnan hämmennys.

Röntgenkuvan avulla voit nähdä keuhkokuvion, jonka selkeys ja voimakkuus on lisääntynyt, keuhkokenttien lievä tummuminen sairastuneilla alueilla, alueen kasvu keuhkojuuri ja niiden rakenteen menetys.

Sairauden ensimmäisessä vaiheessa oleva röntgenkuva visualisoi niin kutsutun hunajakennokeuhkon, joka muistuttaa hilaa (tämä ilmiö liittyy lisääntyneeseen verenkiertoon parilliseen elimeen).

Toinen taso

Toiselle vaiheelle on ominaista 2-3 päivän kurssi, jonka aikana keuhkorakkulat täyttyvät hikoiluplasmalla, keuhkokudosta tiivistyy ja ilmakehät menetetään. Keuhkot saavat punaisen sävyn, ja siksi tätä vaihetta kutsutaan "punaiseksi hepataatiovaiheeksi".

Alkuperäinen kliininen kuva muuttuu monipuolisemmiksi ja selvemmiksi. Patologisen prosessin olemassa oleviin merkkeihin lisätään:

1. Saada kipu rintalastassa, lapaluiden välisellä alueella (useimmiten kipu on luonteeltaan tylsää).
2. Jatkuvasti kohonneen kehon lämpötilan esiintyminen.
3. "Ruosteisten" sulkeumien esiintyminen ysköksessä.
4. Myrkytysoireyhtymän paheneminen.

Toinen vaihe erottuu potilaan vakaasta vakavasta tilasta, äänen vapinasta, happihypoksiasta ja vaikeuksista hengittää. Kuunneltaessa potilaan keuhkoja ja keuhkoputkia, hengityksen vinkuminen rinnassa. Tässä vaiheessa potilaalle voi kehittyä kollaptoiditila, joka liittyy kehon t:n voimakkaaseen normalisoitumiseen käynnissä olevan hoidon taustalla.

Usein potilaat kokevat paniikkikohtauksia, pelkoa omasta henkensä puolesta, hapenpuutteeseen liittyviä hallusinaatioita. Röntgenkuvassa tila poikkeaa hieman 1. vaiheesta - kuvassa näkyy vähemmän selvä keuhkokuvio. Samalla siitä tulee suurempi, se sisältää "himmeä lasin" vaikutuksen (keuhkokenttien lisääntynyt tummuminen).

Kolmas vaihe

Keuhkokuumeen kolmannen vaiheen ("harmaa hepatisaation") kesto on 4-6 päivää. Potilaan tilaa pidetään edelleen kriittisenä. Samaan aikaan useimmissa tapauksissa myrkytysoireyhtymän voimakkuus vähenee ja keuhkot palauttavat ilmavuuden.

Tänä aikana punasolujen hajoaminen tapahtuu alveoleissa. Niiden sisältämä hemoglobiini muuttuu hemosideriiniksi (tummankeltainen pigmentti, joka sisältää rautaoksidia). Tämä prosessi aiheuttaa muutoksen sairaan keuhkon värissä - vaaleanpunaisesta elimestä tulee ruskea. Alveoleihin saapuvat leukosyytit lisäävät muuttuneeseen pigmentaatioon harmaata sävyä.

Taudin oireet tässä vaiheessa ilmenevät:

1. Tuottava yskä ja limainen tai märkivä yskös.
2. Hengenahdistuksen väheneminen.
3. Korkean kehon lämpötilan lasku.
4. Laaja syanoosi, joka vaikuttaa kynsilevyjen pohjaan.
5. Lisääntynyt hengitys (jopa 40 kertaa minuutissa).

Auskultoinnin aikana sisään keuhkoputkien hengitys kuultavaa kovuutta. Suoritetun röntgenkuvan jälkeen havaitaan kenttien merkittävä tummuminen. Niiden taustaa vasten terveet keuhkoputket näyttävät valaistumisen nauhoilta.

Toinen ja kolmas vaihe johtuu yleensä taudin korkeudesta. Näissä vaiheissa riski osallistua patologiseen prosessiin muiden elintärkeiden tärkeitä elimiä(maksa, aivokalvot, munuaiset).

Viimeinen vaihe

Neljäs vaihe (resoluutio) johtaa potilaan tilan asteittaiseen paranemiseen, hengenahdistuksen katoamiseen, yskäkohtausten vähenemiseen, ysköksen erittymisen normalisoitumiseen ja sen tilavuuden vähenemiseen. Kehon lämpötila laskee, aiemmin menetetty ruokahalu palautuu.

Parannuksista huolimatta tämä vaihe on vaarallinen komplikaatioiden kehittymiselle:

• eksudatiivinen pleuriitti;
• sydänlihastulehdus;
• jade;
• hepatiitti A;
• aivokalvontulehdus;
• empieema;
• shokkiolosuhteet;
• paiseet;
• sepsis.

Korkealaatuisen hoidon ja jatkuvan lääketieteellisen seurannan puuttuessa ratkaisuvaiheessa voi esiintyä keuhkojen tai sydämen vajaatoiminnan kehittymistä ja potilaan väistämätöntä kuolemaa.

Jos hoito oli oikea ja tehokas, tässä vaiheessa regeneraatioprosessit vallitsevat ja parillisen elimen vaurioitunut kudos palautuu. Röntgenkuva osoittaa tilan normalisoitumisen - tummuneiden alueiden pienenemisen, keuhkojen rakenteen muutoksen (suurten vaurioiden katoaminen).

Valmistumisen jälkeen hoitokurssi keuhkon juuri pysyy laajentuneena vielä useita kuukausia. Toinen siirtyneen keuhkokuumeen seuraus on keuhkoputken muodostumat, jotka näkyvät röntgenkuvassa keuhkojen varjon seinämää pitkin. Kuvassa ei myöskään ole vaakasuuntaista varjostusta, joka ilmaisee vapaan nesteen läsnäolon.

Keuhkokuumeen jälkeen potilaan on otettava vakavasti asiantuntijoiden suositukset toipumisvaiheen onnistumisesta. kuntoutusjakso voi kestää useita kuukausia, joskus - vähintään vuoden.

Tänä aikana tarvitaan erityistoimenpiteitä sen varmistamiseksi, että:

1. Täyden keuhkojen toiminnan palauttaminen.
2. Mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy.
3. Kehon suojaavien ominaisuuksien vahvistaminen.

Saavutus positiivisia tuloksia suunnitteilla on lääkehoito, fysioterapian nimittäminen, liikuntaterapia. On pakollista noudattaa ruokavaliota, joka sisältää runsaasti kaloreita, proteiinipitoisia ruokia, tuoreita vihanneksia ja fermentoituja maitotuotteita.

Keuhkokuume on tulehduksellinen sairaus, jossa patologinen prosessi vaikuttaa keuhkojen kudoksiin.

Taustasyyn (patogeenin tyypin) mukaan keuhkokuume voidaan luokitella:

• virus;
• virus-bakteeri;
• bakteeri;
• sieni.

Sairauden tyypin lisäksi , keuhkokuumeen vaiheet sekä keuhkokuumeen vaikeusaste voivat olla erilaisia, mikä määrää potilaan myöhemmän hoitotaktiikin.

Sairauden yleisin muoto on tyypillinen. Pääsääntöisesti alkaen kaikki yhteensä sairaana tähän tulehduksen muotoon, yli 10 % potilaista hoidetaan sairaalassa.

Jos puhumme "sairauden iästä", niin useimmiten sairaus diagnosoidaan ihmisillä vanhemmalla iällä. Tällaisten potilaiden määrä on yli 50 %. Lisäksi alle 3-vuotiaat lapset ovat suurentunut riski.

Nykyään lääkärit joutuvat yhä useammin diagnosoimaan keuhkokuumeen eri vaiheita aikuisilla ja lapsilla. Tämä taudin yleisyys johtuu siitä, että on olemassa paljon tunnettuja ja tuntemattomia taudinaiheuttajia, jotka johtavat tulehdusprosessiin keuhkokudoksissa.

Mahdollisen infektion olosuhteiden mukaan keuhkokuumeen luokitus näyttää tältä:

• yhteisöstä hankittu keuhkokuume

Tällaista keuhkokuumetta esiintyy useammin kuin muita muotoja, koska se on hyvin usein hoitamattoman vilustumisen syy tai se esiintyy hengitystieinfektion taustalla.

• Nosokomiaalinen

Tämän tyyppinen tulehdus voidaan todeta potilaan ollessa sairaalassa, mutta syy sairaalahoitoon on erilainen. Tässä tapauksessa potilaalla tulee olla tyypillisiä oireita keuhkotulehdus viimeistään 48 tunnin kuluttua sairaalan osastolle saapumisesta. Jos oireita ilmaantuu 48 tunnin kuluttua, keuhkokuume katsotaan keuhkokuumeeksi.

• Pyrkimys

Tämä muoto ilmenee, kun potilaan mahalaukun tai syljen sisältö (joka sisältää suun mikroflooraa) joutuu keuhkoihin. Hyvin usein tämä kuva havaitaan oksentamisen yhteydessä. Riskiryhmänä ovat vuodepotilaat sekä potilaat keinotekoinen ilmanvaihto keuhkot ja alkoholistit.

• Immuunipuutoksesta johtuva keuhkokuume

Tämä muoto diagnosoidaan potilailla, joilla on alhainen immuniteetti. Tämä voi johtua sekä tietystä terapiasta onkologiassa että potilailla, joilla on VIL ja muut synnynnäiset sairaudet, jotka vaativat hoitoa tehokkailla lääkkeillä.

Kliinisen ja morfologisen kuvan mukaan keuhkokuume voidaan jakaa:

• parenkymaalinen keuhkokuume;
• välilehti.

Vakavuus

Vakavuuden mukaan kliininen kuva, keuhkokuumeen vakavuus jaetaan kolmeen ryhmään:

• Lievä keuhkokuume

Tällä keuhkokuumeen vakavuusasteella diagnosoidaan lieviä oireita, joihin liittyy kehon lämpötilan nousu, enintään 38 ° C. Tässä tilassa potilaan hengitystiheys on 25 liikettä, tajunta on selvä, indikaattorit verenpaine normaalin alueen sisällä.

• kohtalainen keuhkokuume

Tämä tulehduksen vaihe voidaan todeta kohtalaisella myrkytyksellä. Potilaan ruumiinlämpö voi ylittää 38 °C, hengitystiheys kasvaa 30 liikkeeseen, pulssi nopeutuu 100 lyöntiin minuutissa. Tässä tilassa potilas alkaa hikoilla aktiivisesti, verenpaine laskee, leukosyyttien pitoisuus veressä kasvaa. yleinen analyysi verta kaavan siirtyessä vasemmalle.

• Vaikea tutkinto

Keuhkokuumeen vakavalle vaiheelle on ominaista voimakas kehon myrkytys. Lämpötilaindikaattorit ylittävät 39 ° C, hengitystaajuus on yli 30 liikettä, pulssi ylittää 100 lyöntiä. Tätä potilaan tilaa täydentää tajunnan hämärtyminen, delirium, merkittävä verenpaineen lasku. Lisäksi voi esiintyä hengitysvajausta, leukosytoosia.

Kuten olemme jo todenneet, keuhkokuumeessa on 3 taudin vaihetta:

• 1. asteen keuhkokuume;
• 2. asteen keuhkokuume;
• keuhkokuume 3 astetta.

Huolimatta siitä, että jokaisella asteella on omat ominaispiirteensä, nykyään on tapana erottaa vain 2 tulehdusprosessin vakavuusastetta, nimittäin: vakava ja ei-vakava. Tulehduksen vakavuuden selvittämiseksi on kehitetty erityinen luokitusasteikko: PSI, ATS, CURB-65 jne.

Tämän asteen ydin on epäsuotuisan ennusteen osoittaminen keuhkokuumepotilaille.

• hengitystiheys yli 30 liikettä;
• polylobar-leesion läsnäolo;
• potilaan sekavuus, tainnutus;
• uremia;
• leukopenia;
• trombosytopenia;
• hypotermia (peräsuolen mittaus ei ylitä 36 ° C);
• hypotensio, joka vaatii intensiivisiä hoitotoimenpiteitä.

Näiden kriteerien lisäksi on vielä selvempiä indikaattoreita - potilaan keuhkojen keinotekoisen tuuletuksen tarve sekä merkkejä septisesta shokista.

Huolimatta jo olemassa olevasta asteikosta keuhkokuumeen vaiheiden arvioimiseksi alueella Venäjän federaatio käytetään erillistä asteikkoa, jonka on kehittänyt Russian Respiratory Society. Sen koostumus löytyy kuvasta.

Tämän luettelon mukaan voimme puhua vakavasta keuhkokuumeen muodosta vähintään yhden oireen läsnä ollessa.

Kiinnitä huomiota luetteloon tekijöistä, jotka voivat pahentaa potilaan tilaa ja pahentaa taudin kulkua:

1. Jopa keuhkokuumeen alkuvaihe voi pahentua samanaikaisen sairauden vaikutuksen vuoksi sairaan ihmisen immuunijärjestelmään. Tässä tapauksessa kehon tukitoiminnot vähenevät merkittävästi, sairauksia esiintyy useammin, toipumisprosessia lykätään määräämättömäksi ajaksi. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on hengityselinten, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita sekä potilaita, jotka kärsivät diabetes ja alkoholismi.
2. Perimmäinen syy on taudin kehittymisen aiheuttanut patogeenityyppi.
3. Vahingon laajuus. Erittäin hyvin tärkeä on paljon vaurioituneita kudoksia, koska mitä suurempia ne ovat, sitä vaikeampi potilaan tila on.
4. ajantasaisuus. Ennenaikainen käynti lääkärissä ja vastaavasti ennenaikainen hoito voivat pahentaa tilannetta. Keuhkokuumeen viimeinen vaihe on erityisen hengenvaarallinen, varsinkin jos sen poistamiseksi ei ole ryhdytty terapeuttisiin toimenpiteisiin.
5. Valitettavasti, viimeiset vaiheet Keuhkokuume diagnosoidaan hyvin usein pienituloisilla tai kadulla asuvilla.

Keuhkotulehduksen vaiheiden ominaisuudet ja niiden oireet

Lasten keuhkokuumeen vaiheissa on joitain eroja taudin kulusta aikuisilla, mutta kaikki riippuu myös taustalla olevasta syystä. Lasten oireet ovat samanlaisia ​​​​kuin aikuisilla, mutta lasten, erityisesti alle 3-vuotiaiden, vaikeusaste on selvempi.

Ymmärtääksemme täysin, kuinka kauhea vakava keuhkokuume on, tarkastelemme edelleen akuutin tyypillisen kurssin piirteitä. Ja niin, patologialla on seuraavat vaiheet:

• Vuorovesi on patologisen prosessin kehityksen alkuvaihe.

Kesto kestää parista tunnista kolmeen päivään. Tällaisen suhteellisen lyhyen ajan keuhkoissa olevat kapillaarit levenevät, veri saapuu ja sen pysähtyminen muodostuu. Tämä johtaa potilaan ruumiinlämmön salamannopeaseen nousuun, kuivaan yskään. Myös hengenahdistusta ilmenee, yskimisen ja hengityksen aikana potilas kokee epämukavuutta, mahdollisesti kipua.

• Punainen hepatisaation vaihe

Kestää 1-3 päivää. Tälle vaiheelle on ominaista alveolien täyttyminen plasmalla, keuhkokudokset tihenevät. Myös tässä vaiheessa alveolien ilmavuus menetetään, keuhkot alkavat muuttua punaisiksi. Potilas voi valittaa kivusta, lämpötilan nopea nousu, "ruosteisen" värin yskös lähtee.

• harmaa hepataatio

Vaihe kestää 4-8 päivää, jonka aikana punasolut hajoavat. Tässä vaiheessa keuhkojen väri muuttuu ruskeaksi ja keuhkorakkuloihin tunkeutuvat leukosyytit värjäävät ne harmaiksi. Yskän tuottavuus lisääntyy, yskös, jossa on mätä- tai limaa epäpuhtauksia, alkaa lähteä. Arkuus häviää joka päivä, hengenahdistus katoaa, lämpötila-indikaattorit laskevat.

• Keuhkokuume epätäydellisen ratkaisun vaiheessa

Keuhkokuumeen ratkaisuvaihe - millainen prosessi se on ja mitkä ovat sen merkit, harvat potilaat tietävät. Monet ovat väärässä, että tämä on täydellinen toipuminen, ja he päättävät itsenäisesti lopettaa hoidon. Tämä ei kuitenkaan pidä paikkaansa ollenkaan. Katsotaanpa tarkemmin.

Keuhkokuume on korjausvaiheessa - tämä tarkoittaa, että potilas on toipumassa, mutta ei täysin terve, juuri tässä vaiheessa yskös häviää. Tämän vaiheen kesto on enintään 12 päivää. Tänä aikana yskös nesteytyy, keuhkojen ilmavuus palautuu. Keuhkokuume resorptiovaiheessa on pitkä prosessi, mutta täysin kivuton. Jopa epätäydellisen resorption vaiheessa taudin oireet vähenevät, ysköksen yskiminen ei aiheuta vaikeuksia, ruumiinlämpö palautuu normaaliksi ja potilaan hengitys on vapaata.

Radiografian ominaisuudet tulehduksen eri vaiheissa

Koska röntgenkuvaus on erinomainen tapa diagnosoida keuhkokuume, eri vaiheita sairaudet röntgenkuvaus näyttää erilaisia ​​tuloksia, mikä on erittäin tärkeää myöhempien hoitotaktiikkojen valinnassa.

Käänteisessä kehitysvaiheessa kuvassa näkyy tumma alue. Tämä on erittäin hyödyllistä tietoa, joka voi viitata lobar-keuhkokuumeen vaiheeseen ja sen erityiseen sijaintiin. Tarkkuusvaiheessa kuvan tummennetun alueen koko pienenee.

Sitä tapahtuu jopa sen jälkeen täysi palautuminen Röntgenkuvaus "huomaa" parantuneen keuhkokuvion ja kuitualueet. Siksi jonkin aikaa toipumisen jälkeen on suositeltavaa ottaa toinen kuva - kontrolli.

Aikuisten keuhkokuume (keuhkokuume) - alaosan tulehdus hengitysteitä eri etiologiat, joka ilmenee intraalveolaarisena erittyneenä ja johon liittyy tyypillisiä kliinisiä ja radiologisia oireita. Taudin kehittymisen pääasiallinen syy on keuhkotulehdus, joka vaikuttaa kaikkiin keuhkojen rakenteisiin. Keuhkokuumeita on monenlaisia, ja ne vaihtelevat vaikeusasteeltaan lievästä vaikeaan tai jopa kuolemaan johtavia.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkokuume on pääasiassa akuutti patologinen tila joka johtuu keuhkoparenkyymin tarttuvasta ja tulehduksellisesta vauriosta. Tässä taudissa alemmat hengitystiet (keuhkoputket, keuhkoputket, alveolit) ovat mukana prosessissa.

Tämä on melko yleinen sairaus, joka diagnosoidaan noin 12-14 aikuisella 1000:sta, ja vanhemmilla ihmisillä, joiden ikä on ylittänyt 50-55 vuotta, suhde on 17:1000. Kuolemien esiintymistiheydellä mitattuna keuhkokuume on kaikkien joukossa ensimmäinen tarttuvat taudit paikka.

• ICD-10 koodi: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Taudin kesto riippuu määrätyn hoidon tehokkuudesta ja kehon reaktiivisuudesta. Ennen antibioottien tuloa lämpöä laski 7-9 päivää.

Tarttuvuusaste riippuu suoraan keuhkokuumeen muodosta ja tyypistä. Mutta yksi asia on varma - kyllä, melkein kaikki keuhkokuumetyypit ovat tarttuvia. Useimmiten tauti tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Näin ollen, kun henkilö on huonosti ilmastoiduissa huoneissa, joissa on keuhkokuumeviruksen kantaja (kollektiivinen), ihminen on helposti altis infektioille.

Syyt

Keuhkokuumeen hoito

Kuinka hoitaa keuhkokuumetta aikuisilla? Keuhkokuumeen komplisoitumattomien muotojen hoitoa voivat hoitaa yleislääkärit: yleislääkärit, lastenlääkärit, perhelääkärit ja yleislääkärit.

Ei-vakavan keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla, sairaalahoitoa. Se koostuu seuraavista toimenpiteistä:

1. keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ottaminen ysköksen poistamiseksi;
2. ottaa antibiootteja, viruslääkkeitä taistella keuhkokuumeen aiheuttajaa vastaan;
3. fysioterapiakurssin suorittaminen;
4. fysioterapiaharjoitusten suorittaminen;
5. laihdutus, runsas juoma.

Kohtalainen ja vaikea kulku vaatii sairaalahoitoa terapeuttisella tai keuhko-osastolla. mutkaton keuhkojen keuhkokuume tutkinnot voidaan hoitaa avohoidossa paikallisen terapeutin tai potilaan kotona vierailevan keuhkolääkärin valvonnassa.

On suositeltavaa hoitaa sairaalassa seuraavissa tilanteissa:

• yli 60-vuotias potilas;
• krooninen keuhkosairaus, diabetes, pahanlaatuiset kasvaimet, vaikea sydän- tai munuaisten vajaatoiminta, alhainen paino, alkoholismi tai huumeriippuvuus;
• alkuperäisen antibioottihoidon epäonnistuminen;
• raskaus;
• potilaan tai hänen sukulaistensa halu.

Antibiootit

Keuhkojen keuhkokuumeessa on suositeltavaa käyttää antibiootteja aikuisilla sen jälkeen, kun sairaus on varmistettu vähintään yhdellä diagnostisella menetelmällä.

• Lievällä kurssilla etusija annetaan suojatuille penisilliineille, makrolideille, kefalosporiineille.
• Vaikeat muodot vaativat useiden antibioottien yhdistelmän: makrolidit, fluorokinolonit, kefalosporiinit.
• Tehokkuus arvioidaan 2-3 päivän kuluttua. Jos tilanne ei ole parantunut, niin suora lukeminen vaihtaa huumeryhmää.

Muut huumeet

Antibioottihoidon lisäksi määrätään myös antipyreettistä hoitoa. Antipyreettejä määrätään, kun lämpötila nousee 38,5 astetta:

• ibuprofeeni;
• parasetamoli;
• Ibuklin;
• Aspiriini.

Mukolyyttejä käytetään ysköksen ohentamiseen:

• Ambrohexal;
• Lazolvan;
• Ambrobene;
• fluimusiili;
• Fluditec.

Keuhkokuumeen fysioterapiahoito aikuisilla

Patologian hoidossa käytetään useita menetelmiä, joista tehokkaimmat ovat:

• ultraääni-aerosoliinhalaatio käyttämällä mukolyyttejä ja antibiootteja;
• elektroforeesi antibioottien ja yskänlääkkeiden käytöllä;
• keuhkojen desimetriaaltohoito;
• UHF-hoito;
• magnetoforeesi;
• UV-säteily;
• rintakehän hieronta.

Terapeuttisia toimenpiteitä suoritetaan potilaan toipumiseen asti, mikä vahvistetaan objektiivisilla menetelmillä - auskultaatio, laboratorio- ja radiografisten parametrien normalisointi.

Aikuisen keuhkokuumeen ennuste riippuu suoraan patogeenin virulenssi- ja patogeenisyysaste, taustasairauden esiintyminen sekä ihmisen immuunijärjestelmän normaali toiminta. Useimmissa tilanteissa keuhkokuume etenee suotuisasti ja päättyy potilaan täydelliseen kliiniseen ja laboratorioon toipumiseen.

Järjestelmän noudattaminen

1. Koko sairauden ajan potilaan on noudatettava vuodelepoa.
2. Tarvitset ravitsevan ruokavalion, joka sisältää runsaasti vitamiineja. Jos sydämen vajaatoiminnan merkkejä ei ole, on hyödyllistä juoda runsaasti nesteitä jopa 3 litraa päivässä.
3. Huoneessa tulee olla raitista ilmaa, valoa, lämpötila +18C. Huoneen siivoamisessa tulee jättää pois klooria sisältävät tuotteet, älä käytä avopatterilla varustettuja lämmittimiä, koska ne kuivattavat ilmaa paljon.

Tulehduksellisen fokuksen resorption aikana fysioterapiaa määrätään:

• induktiolämpö;
• mikroaaltouuni hoito;
• lidaasin, hepariinin, kalsiumkloridin elektroforeesi;
• lämpökäsittelyt (parafiinikompressiot).

Ruokavalio ja ravinto

Ruokavalio keuhkokuumeen pahenemisen aikana:

• vähärasvainen liha, kana, liha ja kanaliemi;
• vähärasvainen kala;
• maito ja maitotuotteet;
• vihannekset (kaali, porkkanat, perunat, yrtit, sipulit, valkosipuli);
• tuoreet hedelmät (omenat, päärynät, sitrushedelmät, viinirypäleet, vesimeloni), kuivatut hedelmät (rusinat, kuivatut aprikoosit);
• hedelmä-, marja- ja vihannesmehut, hedelmäjuomat;
• vilja ja pasta;
• tee, ruusunmarjan liemi;
• hunajaa, hilloa.

Vältä ruokia, kuten: alkoholi, savustetut ruoat, paistetut, mausteiset ja rasvaiset ruoat, makkarat, marinaadit, säilykkeet, kaupasta ostetut makeiset, syöpää aiheuttavat elintarvikkeet.

Toipuminen ja kuntoutus

Keuhkokuumeen jälkeen hyvin tärkeä pointti on kuntoutus, jonka tavoitteena on palauttaa kaikki kehon toiminnot ja järjestelmät normaaliksi. Keuhkokuumeen jälkeinen kuntoutus vaikuttaa myös suotuisasti yleinen tila terveydelle tulevaisuudessa, mikä minimoi keuhkokuumeen, mutta myös muiden sairauksien kehittymisen ja uusiutumisen riskiä.

Toipuminen tarkoittaa vastaanotto lääkkeitä, fysioterapia, ruokavalio, karkaisutoimenpiteet. Tämä vaihe voi kestää jopa 3-6 kuukautta sairauden vakavuudesta riippuen.

Ennaltaehkäisy

Paras ehkäisy on järkevä elämäntapa:

1. Oikea ravitsemus (hedelmät, vihannekset, mehut), kävelee raikas ilma, vältä stressiä.
2. Talvella ja keväällä immuniteetin heikkenemisen välttämiseksi voit ottaa monivitamiinikompleksin, esimerkiksi Vitrum.
3. Tupakoinnin lopettaminen.
4. Hoito krooniset sairaudet, kohtuullinen alkoholinkäyttö.

Keuhkokuume on vaarallinen ja epämiellyttävä hengitysteiden sairaus, johon liittyy erityisiä oireita. Näihin oireisiin kannattaa kiinnittää huomiota hyvän terveyden ylläpitämiseksi ja kehon terveyden ylläpitämiseksi.

Tämä koskee aikuisten keuhkokuumetta: sairaushistoriaa, oireita ja ensimmäisiä merkkejä sekä hoidon ominaisuuksia. Voi hyvin!