Astma on sairaus hengitysteitä luonteeltaan ei-tarttuva tulehduksellinen etiologia, jolle on ominaista krooninen kulku. Hyökkäys kehittyy esiastevaiheen jälkeen, sen alkamista ilmaisevat hengityshäiriöt - lyhyt terävä sisäänhengitys ja meluisa, pitkittynyt uloshengitys.

Ominaista varten keuhkoastma merkit - yskä ja viskoosi yskös, kova hengityksen vinkuminen. Astman hoitoon kuuluu aerosolibeeta-agonistien, m-antikolinergisten lääkkeiden, ASIT:n käyttö, mutta jos sairaus on vaikea, määrätään hormonaalisia lääkkeitä.

Keuhkoastma on immunoallergisen luonteeltaan tulehdusprosessi keuhkoputkissa, jolle on ominaista krooninen kulku, usein kehittyvät kohtaukset, joihin liittyy keuhkoputkien tukkeutuminen ja tukehtuminen.

Tämän patologian keuhkoputkien tulehdusprosessille on ominaista tietyt ominaisuudet, jotka mahdollistavat sen erottamisen muista näihin elimiin vaikuttavista tulehduksista.

Patogeneesin perusta on useimmiten allerginen reaktio, joka kehittyy toimintahäiriön vuoksi immuunijärjestelmä. Tämä taudin spesifisyys selittää sen kohtauksellisen kulun.

Merkkejä alttiudesta astmaan

Tilaa, jolle on tunnusomaista keuhkoastman kehittymisriski, kutsutaan esiastmaksi. Sille on ominaista erilaisten allergioiden kehittyminen yhdessä elinten tulehduksen kanssa hengityselimiä tai vasomotoriset häiriöt.

Epäily astmasta voi johtua hengityselinten todellisista allergisista patologioista (heinänuha, nuha, poskiontelotulehdus, keuhkoputkentulehdus, alveoliitti), joille on ominaista kausittaiset pahenemisvaiheet. Niiden kehitystä aiheuttavat useimmiten erilaiset allergeenit.

Ensimmäiset taudin merkit

Muut sairaudet lisätään allergiseen peruskomponenttiin, jotka aiheuttavat astman oireita:

• lisääntynyt keuhkoputkien seinämien sileän lihaksen aktiivisuus. Kaikki ärsyttävät vaikutukset limakalvoihin johtavat bronkospasmin kehittymiseen;
• joidenkin vaikutuksen alaisena ulkoiset tekijät tulehduksellisten ja allergisten reaktioiden kehittymiseen osallistuvien aineiden massiivinen vapautuminen on mahdollista. Tavallisia allergioille tyypillisiä oireita ei havaita tällaisessa tilanteessa;
• tulehduksen tärkein merkki on limakalvojen turvotus. Tämän ominaisuuden vuoksi keuhkoputkien läpinäkyvyys huononee astmassa;
• vähentynyt liman tuotanto. Astman aiheuttaman tukehtumishyökkäyksen taustalla yskänoireyhtymän aikana esiintyy limanerityksen puutetta tai vähäistä sitä;
• Keskimmäisessä ja pienessä keuhkoputkissa on vallitseva leesio, joista puuttuu rustoinen runko.
• Taudin kehittyessä havaitaan keuhkokudoksen patologista muutosta heikentyneen ilmanvaihdon vuoksi.

Tällä patologialla on useita vakavuusasteita, luokitus perustuu keuhkoputkien tukkeutumisen palautuvuuteen ja astmakohtausten esiintymistiheyteen. Mitä useammin kohtauksia esiintyy ja mitä kauemmin ne kestävät, sitä vakavampi ne ovat.

Taudin diagnosoinnissa astma erotetaan:

• lievä kulku (ajoittain);
• kohtalainen (pysyvä lievä);
• vakava (pysyvä kohtalainen vakavuus);
• erittäin vaikea (pysyvästi vaikea).

Edellä annettujen tietojen perusteella voidaan sanoa, että keuhkoastma on krooninen, hidas keuhkoputkien tulehdussairaus, jonka pahenemisvaiheiden syynä on reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin, mikä aiheuttaa keuhkoputkien tukkeuman, johon liittyy tukehtuminen.

Taudin varhaisessa kehitysvaiheessa kohtauksia esiintyy harvoin ja ne helpottuvat nopeasti. Ajan myötä ne ilmestyvät useammin ja ovat vähemmän alttiita terapialle.

Kuinka onnistunut tämän taudin hoito on, riippuu patologian oikea-aikaisesta havaitsemisesta.

Päällä aikainen vaihe Bronkiaaliastmaa sairastavilla potilailla on valituksia seuraavista:

• hengenahdistus tai tukehtuminen. Nämä merkit voivat ilmaantua täydellisellä hyvinvoinnilla ja rauhalla yöllä sekä taustaa vasten liikunta tai jos saastunutta ilmaa, savua, pölyä tai kasvien siitepölyä pääsee hengitysteihin. Lisäksi tällaisten oireiden esiintyminen on mahdollista ilman lämpötilan muutoksista. Pääoire on niiden äkillinen kohtauksellinen ilmaantuminen;
• yskä. Tyypillinen keuhkoastman oire on kuiva yskä. Se ilmenee samanaikaisesti hengenahdistuksen kanssa ja sille on ominaista ärsytys. Mies näyttää yrittävän tyhjentää kurkkuaan, mutta hän ei pysty. Vasta hyökkäyksen loppupuolella yskä kastuu ja ysköstä ilmestyy niukasti läpinäkyvään limakalvoon;
• toistuva perifeerinen hengitys ja pitkäaikainen uloshengitys. Astmakohtauksen aikana aikuiset tai lapset eivät valita hengitysvaikeuksista, vaan kyvyttömyydestä hengittää kokonaan ulos. Uloshengitys on tässä tapauksessa pitkä, sen suorittaminen vaatii paljon vaivaa;
• hengityksen vinkuminen hengityksen aikana. Yleensä ne ovat kuivia ja viheltäviä. Joskus ne voidaan kuulla jopa etänä. Kuuntelun aikana ne kuullaan paremmin;
• tarve omaksua tyypillinen asento hyökkäyksen aikana. Lääkärit antoivat tälle tilalle nimen - ortopnea. Tällaisessa tilanteessa potilas istuu alas jalat alhaalla ja lepää kätensä vaakasuoralle pinnalle. Tässä asennossa ylimääräiset lihakset aktivoituvat, ja ihmisen on helpompi hengittää.

Vain jotkin tyypilliset kohtauksille ominaiset taudin merkit voivat osoittaa keuhkoputkien ylireaktiivisuutta. Niille on ominaista lyhyt kesto, spontaani katoaminen, ja sitten ne eivät ilmesty pitkään aikaan.

Vasta ajan myötä oireet etenevät. Tärkeintä ei ole missata tätä hetkeä ja ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa riippumatta hyökkäysten tiheydestä ja kestosta.

Keuhkoastman pää- ja oheisoireet

Tämä sairaus on itse asiassa vakava ongelma, koska sille on ominaista etenevä kulku. Sitä ei voida parantaa kokonaan.

Keuhkoastmaa sairastavien potilaiden tärkeimmät valitukset:

• hengenahdistus, hengitysvaikeudet, ilmanpuute. Ne ilmestyvät yleensä kosketuksen jälkeen allergeenin kanssa;
• kohtauksellinen kuiva yskä, yleensä yöllä tai aamulla. Joskus erittyy niukkaa läpinäkyvää ysköstä, joka muistuttaa limaa;
• kuiva hengityksen vinkuminen - hengityksen aikana ilmaantuvia viheltäviä tai narisevia ääniä;
• uloshengitysvaikeudet täysin sisäänhengitettäessä. Hengittääkseen ulos henkilön on pakko turvautua ortopnea-aseeseen, joka kuvattiin aiemmin.

Bronkiaaliselle astmalle on ominaista:

• akrosyanoosi ja ihon diffuusi sinisyys;
• sydämen laajentuminen;
• keuhkoemfyseemalle tyypilliset oireet (tynnyririnta [M32], hengitystoiminnan heikentyminen);
• patologisia muutoksia kynsilevyjen rakenteessa - ne alkavat halkeilla ja ottavat kuperan muodon;
• uneliaisuus;
• liittyvät sairaudet - ihottuma, ekseema, psoriaasi, nuha (nuha).

On huomattava, että tärkein kliiniset ilmentymät sairaudet ovat hyvin vaihtelevia. Tämä koskee jopa samaa potilasta (toisessa tapauksessa oireet häviävät nopeasti, toisessa ne jatkuvat pitkään ja ilmenevät voimakkaasti).

Oireet vaihtelevat potilaasta toiseen. Joillekin tauti ei ilmene pitkään aikaan, ja pahenemisvaiheet ovat harvinaisia, kun taas toiset kohtaavat joka päivä.

Oireet eivät ole tyypillisiä astmalle

Jotkut astmalle tyypilliset oireet voivat ilmaantua myös muissa sairauksissa. Voit epäillä muiden patologioiden esiintymistä, jos:

• tukehtumisen taustalla ilmenee huimausta, näkö muuttuu tummaksi, raajat puutuvat;
• yskäoireyhtymän yhteydessä yskös erotetaan aina, mutta tukehtumista ei ole;
• potilaan ääni muuttuu;
• Potilas alkaa valittaa astmalle ominaisten oireiden ilmaantumisesta vasta vilustumisen aikana;
• jos mies pitkään aikaan tupakoi;
• jos on diagnosoitu sydänsairaus, joka on aiheuttanut sydämen vajaatoiminnan.

Merkkejä lähestyvästä hyökkäyksestä

Ennen hyökkäystä varoitusmerkkejä ilmaantuu ärtyneisyyden, ahdistuneisuuden, joissakin tapauksissa letargian, harvoin uneliaisuuden ja apatian muodossa. Tämän ajanjakson kesto on 2-3 päivää.

Myös ennen hyökkäyksen alkamista voi olla useita merkkejä keuhkoastmasta:

• kasvojen ihon hyperemia;
• takykardia;
• laajentuneet pupillit;
• Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä.

Oireet hyökkäyksen aikana

Keuhkoastma ilmenee usein kohtauksina, joita esiintyy kussakin tapauksessa eri tavalla. Lisäksi syyt tähän tilaan ovat erilaiset. Atooppisessa muodossa hyökkäyksen patologia kehittyy johtuen kosketuksesta allergeenien kanssa.

Tartunta-allergisen taudin tapauksessa se voi aiheuttaa hyökkäyksen emotionaalinen ylikuormitus, hengityselinten sairaus, ja joskus se voi ilmaantua ilman syytä.

Astmakohtauksen oireet:

• koko on kasvanut rinnassa;
• niskan suonet turpoavat;
• hikoilu lisääntyy;
• hengitykseen liittyy kaukaa kuuluvaa viheltämistä ja hengityksen vinkumista;
• hengitettäessä selän, vatsan ja raajojen lihakset jännittyvät, kylkiluiden väliset tilat vedetään sisään;
• rinnassa on puristamisen tunne;
• potilaalla ei ole ilmaa.

Hyökkäyksen kesto vaihtelee kussakin tapauksessa - 5 minuutista useisiin tunteihin. Ajan myötä hengitystoiminta palautuu.

Kohtaus päättyy yskään, jonka aikana vapautuu pieni määrä paksua ja hyvin läpinäkyvää limaista ysköstä. Joskus ysköksen palaset tulevat ulos sylinterien muodossa, toistaen keuhkoputkien muodon.

Ja ilmentymien vakavuus riippuu aina taudin muodosta. Tartunta-allergisella patologialla oireet ilmaantuvat ja lisääntyvät vähitellen. Taudin atooppiselle muodolle on ominaista tilan salamannopea heikkeneminen välittömästi allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen.

Tämän patologian komplikaatio on. Se voi aiheuttaa potilaan kuoleman. Tämä tila on vakavin iäkkäillä astmaatikoilla ja pienillä lapsilla.

Status astmaattisen kehittymisen syy voi olla mikä tahansa mahdollisia tekijöitä: hengityselinten ongelmat, määrättyjen lääkkeiden käytön lopettaminen.

Aluksi potilas havaitsee hengitystoiminnan heikkenemisen, lääkkeiden käytöllä ei ole vaikutusta, sitten havaitaan vielä suurempi tilan heikkeneminen, ilman virtaus keuhkoihin käytännössä pysähtyy ja hengityselinten lihakset "saavat" väsynyt."

Ilman oikea-aikaista hoitoa tämä hyökkäys voi aiheuttaa kooman ja joissakin tapauksissa kuoleman.

Jos kohtaus kestää liian kauan eikä tavallisten lääkkeiden käyttö vaikuta, voit epäillä, että tämä komplikaatio alkaa kehittyä.

Tällaisessa tilanteessa on tarpeen välittömästi kutsua ambulanssi ja kuljettaa potilas sairaalaan. Hän saattaa tarvita tehohoitoa.

Koska keuhkoastma on sairaus, jolle on ominaista krooninen kulku, pahenemisvaiheiden estämiseksi tärkeintä on välttää kosketusta mahdollisiin ärsyttäviin tekijöihin, noudattaa eliminaatioruokavaliota ja kieltäytyä työskentelemästä haitallisissa olosuhteissa.

Jos allergeeni tunnistetaan tarkasti, määrätään erityistä hypoherkistävää hoitoa, joka vähentää kehon reaktiota siihen.

Keuhkoastman hoito

Astmakohtausten pysäyttämiseksi astmaatikoille määrätään inhaloitavia beeta-agonisteja, jotka edistävät keuhkoputkien luumenien nopeaa lisääntymistä ja parantavat limaeritteiden erittymistä. Lääkärisi voi suositella salbutamolia, fenoterolihydrobromidia tai orsiprenaliinia sisältävien lääkkeiden käyttöä.

Jokaisen potilaan annos valitaan ottaen huomioon taudin vakavuus ja hänen kehonsa ominaisuudet. M-antikolinergit - ipratropiumbromidi aerosolin muodossa ja siihen perustuvat yhdistelmälääkkeet fenoterolin lisäyksellä - ovat myös hyvä tapa lievittää astmakohtausta.

Myös astman hoitoon kuuluu ksantiinijohdannaisten käyttö. Niitä käytetään ehkäisemään astmakohtauksia. Saatavana tabletteina, joilla on pitkittynyt vaikutus.

Astman ehkäisy

Keuhkoastman kaltaiselle sairaudelle on ominaista lisääntyvien ja vähenevien ilmenemismuotojen vuorotteleminen. Jos patologia havaitaan ajoissa, on mahdollista saavuttaa vakaa ja pitkäaikainen remissio.

Astmapotilaan edelleen hyvinvointi riippuu pääasiassa siitä, kuinka potilas seuraa terveyttään ja noudattaako hän lääketieteellisiä suosituksia.

Ennaltaehkäisytoimilla on tärkeä rooli. Ne tarkoittavat vaurioiden puhdistamista krooninen infektio, tupakoinnin lopettaminen, ärsyttäville tekijöille altistumisen minimoiminen.

Tämä koskee erityisesti niitä, jotka ovat vaarassa tai joilla on perinnöllinen alttius tälle taudille.

Allerginen yskä on epämiellyttävä sairaus, koska yskärefleksi On myös ilman puutetta, joka johtuu vakavasta hengenahdistuksesta. Jos allerginen yskä ei kestä pitkään, lääkärit diagnosoivat hengitystieallergian, mutta jos se kestää kroonisesti, astman. Mutta astma ei aina liity allergioihin, vaan tämän sairauden aiheuttavat useat tekijät - sekä allergeenit että erilaiset kemikaalit, pölyä kanssa erilainen koostumus, keholle sietämätön sää, fyysinen aktiivisuus, stressaavia tilanteita. Vaikka infektiot voivat laukaista astman, se on pohjimmiltaan ei-tarttuva keuhkoputkien tulehdus. Jotta keuhkoastman hoito aikuisilla olisi tehokasta, sinun on tunnistettava oireet ajoissa ja otettava yhteyttä asiantuntijaan. Mutta koska astma monissa tapauksissa paranee yksilöllisesti, jokaisen astmaattilaisen on tutkittava sairautta ja kehonsa reaktiota siihen sekä kyettävä selviytymään astmakohtauksista itsenäisesti.

Taudin ominaisuudet

Bronkiaalinen astma on sairaus, joka vaikuttaa hengitysteihin keuhkoputken puu tulehduksellinen prosessi, joka johtaa keuhkoputkien tukkeutumiseen (kutsutaan myös bronkoobstruktiiviseen oireyhtymään) ja ilmanpuutetta, ihminen tuntee tukehtuneen. Astma liittyy läheisesti immuniteettiin, joka puolestaan ​​liittyy koko kehon terveyteen. Epäsuotuisten tekijöiden määrän lisääntyessä myös astmaa sairastavien määrä kasvaa. Allergeenien määrä kasvaa, vaikka pääallergeeni on kotitalouspöly, jota löytyy joka kodista ja jota on täysin mahdoton välttää. Astma on parannettavissa, varsinkin alkuvaiheessa lapsuus, mutta joskus se esiintyy niin vaikeissa muodoissa, että sitä ei voida täysin parantaa pitkään aikaan.

Keuhkoputket tulehtuvat, kun erilaisia ​​sairauksia, mutta astmassa tulehdusprosessi alkaa epätasapainoisen immuunijärjestelmän taustalla, jolloin keho ylireagoi allergeeneihin. Tämän yhteyden vuoksi (heikentynyt immuniteetti ja allergiat) astmaa esiintyy kohtauksissa, koska olosuhteiden yhdistelmä on välttämätön - kehon heikkous ja ulkoinen tai sisäinen tekijä, joka aiheuttaa tulehdusprosessin keuhkoputkissa, pääasiassa tämä tekijä on allerginen luonne. Vaikeissa astman muodoissa immuunijärjestelmä on niin epätasapainossa, että kohtauksia voi esiintyä useita kertoja päivässä ilman näkyvät syyt, tai pikemminkin, syitä on, mutta terveelle ihmiselle ne ovat merkityksettömiä eivätkä aiheuta hänelle haittaa.

Allergeenien lisäksi keuhkoputket altistuvat muille tekijöille:

1. Keuhkoputken seinien sileät lihakset muuttuvat liian aktiivisiksi ja reagoivat lukuisiin tekijöihin ja reagoivat ärsytykseen kouristuksilla;
2. Joskus astma johtuu allergioista, jotka vaikuttavat koko kehoon.
3. Ulkoiset tekijät voivat vaikuttaa elimistöön siten, että tulehdusprosessin välittäjiä muodostuu kehon sisällä, allergiapesäkkeet vaikuttavat suoraan keuhkoputkiin, eikä allerginen reaktio välttämättä esiinny koko kehossa.
4. Keuhkoputken limakalvon turvotus tulehduksellisen ja allergisen prosessin aikana johtaa keuhkoputken puun ilmaa läpäisevien elinten kapenemiseen, mikä on astmaattisten kohtausten pääasiallinen syy.
5. Kohtausten aikana limaa yskii vähän, mikä vaikeuttaa ilman pääsyä keuhkoihin.
6. Hyökkäyksen aikana suuret keuhkoputket, jotka on vahvistettu rustolla, eivät kärsi yhtä paljon, mutta pienemmät keuhkoputket, joissa niitä ei ole. suunnitteluominaisuus, tarttuvat yhteen, tukkeutuvat, ja juuri niiden tasolla astma ilmenee näkyvänä hengenahdistuksena.
7. Tilannekohtausten lisäksi krooninen hapenpuute johtaa patologisiin muutoksiin keuhkoissa sekä tilavuustasolla (lisääntyminen johtaa emfyseemaan) että kudostasolla (pneumoskleroosi).

Tällainen monimutkainen sairaus kuten keuhkoastma, jonka oireet ja hoito aikuisilla on monimutkainen lääketieteellinen ongelma, on viisi taudin kehitysvaihetta (astetta, vaihetta). Joskus viimeinen vaihe ei usein sisälly luetteloon, vaan se yhdistetään neljännen kanssa, mikä korostaa neljä muuta vaihetta. Mutta on parempi erottaa viisi vaihetta; tämä luokittelu mahdollistaa hoidon tehokkaammin:

1. Lievä astma (jaksollinen, ajoittainen) - kohtauksia voi esiintyä useita kertoja kuukaudessa, voi ohittaa ilman lääkitystä ja henkilö tuntee itsensä terveeksi kohtausten välillä. Se diagnosoidaan usein hengitystieallergiaksi varsinkin lapsilla siinä toivossa, että sairaus häviää lapsen kasvaessa.
2. Toinen tyyppi on lievä jatkuva (käännettynä pysyvä) astma. Hyökkäyksiä ei esiinny joka päivä, vaan kahdesti tai useammin viikossa, myös yökohtaukset ovat yleisempiä.
3. Keskivaikea jatkuva astma - kohtauksia esiintyy joka päivä.
4. Pysyvä astma, vaikea muoto - kohtauksia useammin kuin kerran päivässä, spirografiset testit osoittavat, että keuhkoputket toimivat lähes puolet mahdollisesta kapasiteetistaan.
5. Äärimmäisen vaikea jatkuvan astman muoto - kohtauksia voi esiintyä useita kertoja päivässä, jopa näennäisesti ilman syytä, mutta syynä voi olla jokin vähäinen tekijä väsyneen, erittäin herkän keuhkoputkijärjestelmän taustalla.

Aikuisten keuhkoastma on krooninen sairaus, joka kehittyy silloinkin, kun sitä ei ole akuutteja kohtauksia, koska tulehdusprosessia keuhkoputkissa voi esiintyä myös ilman ilmeisiä merkkejä, mutta tämä tulehdus voi äkillisesti pahentua keuhkoputkien tukkeutumana, johon liittyy ilmanpuute, tukehtumistunteeseen asti. Jos hoitoa hoidetaan taudin alkuvaiheessa, hyökkäykset voidaan hallita menestyksekkäästi nykyaikaisten lääkkeiden avulla. Jos hoitoa ei kuitenkaan suoriteta kokonaisvaltaisesti, mukaan lukien ruokavalio, kehon kuntoutus ja ilmastohoito, voi elimistö muuttua herkkämielisille lääkkeille, vahvempia on käytettävä, vaikka kohtauksia tulee useammin. Ytimessä onnistunut hoito Astma vaatii kokonaisvaltaista hoitoa, et voi rajoittua oireiden hillitsemiseen, sinun on tehtävä työtä tulevaisuuden eteen.

Sairauden alkaminen

Astma on parannettavissa – kaikkien potilaiden, myös vaikeissa vaiheissa, on tiedettävä tämä. Sinun on vain ymmärrettävä, että hoidon vakavuus riippuu taudin vakavuudesta. Loppujen lopuksi astma kroonisessa muodossaan, joka kestää pitkään, kuluttaa kehoa, keuhkoputket ylireagoivat ärsyttäviin aineisiin ja kohtauksia esiintyy useammin, ovat vahvempia ja kestävät pidempään. Hoidon helpottamiseksi ja toipumisen helpottamiseksi sinun on tunnistettava astma jo alkuvaiheessa, tätä varten sinun on tiedettävä ensimmäiset oireet aikuisilla:

• hengenahdistus, joka voi kehittyä äkilliseen tukehtumiseen, johtuu tietyistä tekijöistä, jotka on havaittava analysoimalla tilannetta - tämä voi olla likainen ilma sekä huoneessa että kadulla, työpaikalla sekä huonekasvien kukinta , tai puiden ja yrttien kausittaista kukintaa, savua, tiettyjä elintarvikkeita;
• hengenahdistukseen liittyy pakko-oireinen yskä, joka on kuiva, ysköstä ei ole tai sitä on hyvin vähän ja hän yskii kohtauksen lopussa lasimaisen liman muodossa;
• hengitys on pinnallista, uloshengitys kestää kauemmin, koska se on vaikeaa;
• hengityksen vinkuminen, hengityksen vinkuminen, mahdollisesti kuivalla rätisevällä äänellä, nämä äänet voidaan kuulla ilman erityisiä rintakehän kuuntelulaitteita (ilman stetoskooppia);
• ortopnea - asento, jossa potilaat tarttuvat sängyn, tuolin reunaan tai nojaavat pöytään erityisellä tavalla helpottaakseen uloshengitystä mukavalla asennolla;
• jos hyökkäykset tapahtuvat yöllä, tämän pitäisi jo varoittaa sinua, koska tällaiset liiallisen keuhkoputkireaktion ilmenemismuodot voivat laantua itsestään (voit siis jättää ne huomiotta), mutta ongelma kokonaisuudessaan voi kasvaa, ja juuri tässä alkuvaiheessa sitä voidaan hoitaa tehokkaasti ilman vahvoja lääkkeitä.

Joka tapauksessa, vaikka selviytyisit hyökkäyksistä onnistuneesti, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijoihin tutkimuksia ja suosituksia varten, koska ulkoiset merkit heijastavat sisäisiä ongelmia, joita ei ole niin helppo nähdä, etenkin ihmisille, jotka eivät ole kohdanneet tätä. Mutta on tilanne, jossa kokemattomat lääkärit yrittävät parantaa ongelmaa eivätkä poistaa sitä, joten joko etsi lääkäreitä, joihin luotat, tai mene kenen tahansa lääkärin luo ja tutki ongelmaa itse, niin pian tiedät, minkä lääkärin suosituksia sinun tulee noudattaa ja mitä ei pitäisi. Älä todellakaan käytä perinteisiä menetelmiä, jotka koostuvat vuohenmaidon, erilaisten yrttien nauttimisesta, joille saatat olla allerginen; erilaiset testaamattomat menetelmät voivat johtaa ei paranemiseen, vaan vahvempiin lääkkeisiin.

Krooniset häiriöt

Kun astma juuri alkaa, se ei aiheuta pysyviä patologisia muutoksia, mutta sairauden pitkittyessä ne ilmenevät lisäoireita ja pysyviä peruuttamattomia muutoksia kehossa:

1. Potilas tuntee olonsa erittäin heikoksi, hengitysvajaus rajoittaa liikkumista ja yleensä vaikeuttaa kaikenlaista toimintaa. Potilas tuntee olonsa vapaaksi vain kohtausten välillä ja vain jos astma on lievä.
2. Vaikeassa astmassa potilaan iho sinertyy (akrosyanoosi) johtuen siitä, että iho ei saa happea pitkään aikaan, mikä on seurausta hengitysvajauksesta.
3. Kohtauksen aikana sydän lyö jopa 130 lyöntiä minuutissa. Progressiivisessa astmassa havaitaan myös takykardiaa, mutta pienemmässä määrin syke on noin 90 lyöntiä minuutissa, normin ollessa 60 - 80 lyöntiä minuutissa.
4. Sormet voivat turvota kuin linssit ja paksuuntua kynsien alueella.
5. Jos astma kestää pitkään ja siihen liittyy jatkuvaa ja vakavia hyökkäyksiä, potilaan hengitysponnistelut johtavat siihen, että rintakehä tulee epäluonnollisen volyymiksi (emfyseema), turvotusta havaitaan myös solisluun yläpuolella, keuhkojen tilavuus kasvaa, hengitys heikkenee, mikä vahvistetaan auskultaatiolla (diagnoosi stetoskoopilla tai fonendoskoopilla).
6. Cor pulmonale on sydänlihaksen vika, jossa keuhkoverenkierron paine on korkea, mikä aiheuttaa sydämen oikeanpuoleisten kammioiden laajentumisen.
7. Ilmanpuute voi aiheuttaa kipua ja huimausta.
8. Ajan mittaan riittämättömästi hoidettu astma johtaa erilaisiin allergisiin sairauksiin, jotka vaikuttavat iho(ihottuma, psoriaasi), sekä ylempi hengityselimet(nuha).

Syyt

Syyt, jotka johtavat sairauteen, voidaan jakaa kahteen osaan - jotkut johtavat kehon tilaan, jossa allergiset sairaudet kehittyvät helpommin ja aiheuttavat tulehdusta helpommin; muut syyt ovat suoraan vastuussa hyökkäyksen alkamisesta. Jokaisella potilaalla on omat syynsä hyökkäyksiin, ja hänen on tiedettävä ne ja käytettävä tätä tietoa toipumiseen:

• geneettinen taipumus;
• ammatilliset tekijät - epäsuotuisat työolosuhteet, mahdollisesti pitkäkestoiset, mahdollisesti altistumisesta vaarallisille aineille tai pölylle;
• pitkäaikainen keuhkoputkentulehdus tai keuhko-, keuhkoputkitulehdus;
• huono ekologia, joka ilmenee saastuneessa ilmassa ja mahdollisesti vedessä;
• tupakointi - nikotiinin haitat, jotka vaikuttavat hengitykseen, on jo pitkään todistettu;
• kotitalous- ja teollisuuspöly sekä arjen pöly on vaarallisempaa, koska ihminen viettää enemmän aikaa tässä ympäristössä ja tämä syy on syynä lähes puoleen astmakohtausten tapauksista;
• lääkkeiden, erityisesti sellaisten, joilla on negatiivinen vaikutus maksaan ja hengityselimiin, astman muoto on mahdollinen, joka loppuu, kun lopetat tiettyjen lääkkeiden käytön.

Lääkkeet

Valitettavasti astman hoito vaatii paljon tehokkaita lääkkeitä, mukaan lukien hormonaaliset lääkkeet, joilla kaikilla on sivuvaikutuksia. Lisäksi hoito kestää usein vuosia, ja lääkkeet, ei vain sairaus, voivat aiheuttaa pysyviä muutoksia kehossa. Esimerkiksi jopa sumuttimen pehmeä silikonimaski voi aiheuttaa kasvojen muodonmuutoksia, erityisesti lapsilla. Astman hoidossa tarvitset askel askeleelta, varovaisuutta ja jatkuvaa ponnistelujen ja tulosten vertailua, jolloin valitset parhaiten tehokas tapa. Joskus lääkkeet yksittäin antavat heikon vaikutuksen, mutta niiden yhdistelmä ratkaisee hoitoongelman.

Lääkkeillä on kaksinkertainen toiminta— Perusterapialla on vaikutusta tulehdusprosessiin, oireenmukainen hoito on suunniteltu torjumaan kohtauksia. Tabletit ja injektiot.

1. Glukosteroideja käytetään perushoidossa lievissä tai kohtalaisissa muodoissa. Niiden toiminta johtaa hormonaalisten lääkkeiden annosten pienentämiseen. Ne ovat tehottomia hyökkäysten aikana, koska niiden vaikutus on liian pitkä ajan myötä.
2. Leukotrieeniantagonisteja käytetään ahtauman lievittämiseen vaikean tai kroonisen sairauden tapauksissa. Yleinen lääke hyökkäyksen hätäapuun.
3. Monoklonaalisia vasta-aineita käytetään, kun allergiat ovat tärkeä tekijä astmassa annosmuoto on Xolair-injektioiden perusta. Ei käytetty hyökkäysten aikana.
4. Perushoidossa ksantiineja käytetään tablettien muodossa, esimerkiksi teofylliiniä, kohtausten aikana annetaan aminofylliini-injektio.

Inhaloitavien lääkkeiden tehokkuus astmassa on todistettu. SISÄÄN Viime aikoina sumuttimia käytetään laajalti, jotka suihkuttavat lääke käyttämällä ilmapuristusta tai ultraääntä. Kiinteillä ja taskuinhalaattoreilla sekä sumuttimilla otettuja lääkkeitä ovat:

1. b-2 andromeetit, perusterapiaan he tekevät inhalaatioita Berotecilla, Serventillä, hyökkäyksiin - salbutamolilla (taskuinhalaattori), salbutamolia sumuttimen muodossa kutsutaan Ventoliniksi.
2. Cromonit ovat tehokkaita vain alkuvaiheessa ja lievissä tapauksissa, mutta lääkkeen heikko vaikutus ei salli hyökkäysten lievitystä.
3. Antikolinergit ovat perushoidon tärkeimmät lääkkeet - Atrovent, Spiriva, ominaisuudet, jotka auttavat estämään tukehtumisen hyökkäysten aikana.
4. Glukokortikosteroideja käytetään perushoidossa (päälääke on flixotidi), sumuttimen ja saman flixotidin avulla kohtaukset lievittyvät.
5. Perushoidossa käytetään yhdistelmälääkkeitä, joista suosituimpia ovat Berodual; jos hyökkäys on tarpeen pysäyttää nopeasti, Symbicort annetaan sumuttimen kautta.

Nykyaikaiset menetelmät

Usein käy niin, että astmaatikot käyttävät tietämättään vain adrenergisiä agonisteja salbutamolin muodossa (näitä sumutinlääkkeitä kutsutaan ventoliniksi). Oireet lievittyvät, koska nämä lääkkeet vaikuttavat nopeasti. Tällä lähestymistavalla ongelma ei vain säily, vaan myös pahenee, koska elimistö tulee riippuvaiseksi, eikä annoksen lisäämisellä välttämättä ole jatkossa terapeuttista vaikutusta.

Astmaa hoidettaessa oireiden lievittäminen ei riitä, vaan tarvitaan myös lääkkeitä ja todistetusti lääketieteelliset menetelmät, jotka vaikuttavat hengityselimiin ja koko kehoon astman hoitoon. Hoito tässä tapauksessa ei välttämättä tarkoita täydellistä paranemista, mutta ehkä oireiden puuttumista, koska kroonisessa muodossa tapahtuu monia peruuttamattomia muutoksia (esimerkiksi emfyseema).

SISÄÄN nykyaikainen lääketiede käytä hormonaalisia glukokortikoideja, jotka eivät vain helpota nopeasti henkilön tilaa, vaan vaikuttavat myös keuhkoputkiin niin, että patologiset prosessit eivät ole niin akuutteja, ja keholle annetaan tauko. Glukokortikoidit estävät leukosyyttien ja eosinofiilien liikkumisen keuhkoputkiin, mikä estää allerginen reaktio ja mahdollistaa tulehdusprosessin minimoimisen.

Myös hormonaaliset lääkkeet vähentää limakalvon turvotusta, lima ohenee ja valuu helpommin, mikä estää keuhkoputkien tukkeutumisen. Näitä lääkkeitä on monia sivuvaikutukset, mutta kokenut lääkäri osaa valita turvallisen annoksen, lisäksi inhalaatioina antaminen mahdollistaa kohdistetun toiminnan ja muille elimille aiheutuvat vahingot minimoidaan.

Viimeisin suunta taudin hoidossa on kahden aineen - monoklonaalisten vasta-aineiden ja leukotrieenireseptoreiden - antagonistien käyttö. Huolimatta monista tutkimuksista, testeistä ja lausunnoista edellä mainittuihin antagonisteihin perustuvien lääkkeiden tehokkuudesta, niiden terapeuttinen vaikutus on kiistanalainen ja keskustelun aihe. Mutta teoria väittää, että nämä lääkkeet asettavat esteen solujen ja tulehdusvälittäjien välille. Nämä lääkkeet ovat melko kalliita, ne eivät vaikuta itsestään, vaan vähentävät vain hoitoon tarvittavien glukokortikoidien määrää, joten niiden käyttö ei ole pakollista.

Astmaattisten kohtausten ehkäisyssä on parempi turvautua todistettuihin ei-lääkemenetelmiin, joihin kuuluvat ruokavalio, ilmastoterapia ja terveelliset elämäntavat.

Hengitysteiden lisääntyneen herkkyyden vuoksi tulehdusprosessien kehittyminen keuhkoputken kudoksissa voi tapahtua paitsi ulkoisten, myös sisäisten ärsyttäjien vaikutuksesta. Seuraamalla aikuisten keuhkoastman oireita ja hoitoa keuhkolääkärit voivat normalisoida hengitystoiminnan ja estää uusien astmakohtausten ilmaantumisen.

Pysähtämään ajoissa mahdollisia komplikaatioita Hengitysvaikeuksista kärsiville potilaille tulee kertoa astman alkamisesta ja ottaa yhteyttä lääkäriin, kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat.

Bronkiaalista astmaa kutsutaan krooninen patologia hengitystie, jolle on ominaista limakalvon vaurio ja turvotus sekä keuhkoputkien ontelon kaventuminen hengitysteiden tukkeutumiseen asti.

Tauti etenee ja siihen liittyy ajoittain tukehtumiskohtauksia.

WHO:n tilastojen mukaan maailmassa on noin 300 miljoonaa ihmistä, joilla on keuhkoastma.

Erilaiset ulkoiset tekijät voivat laukaista taudin kehittymisen:

• geneettinen taipumus. Perinnöllinen alttius astmalle ei ole harvinaista. Joskus sairaus diagnosoidaan kunkin sukupolven edustajilla. Jos vanhemmat ovat sairaita, mahdollisuus välttää patologia lapsella on enintään 25%;
• ammatillisen ympäristön vaikutusta. Haitallisten höyryjen, kaasujen ja pölyn aiheuttamat hengitysteiden vauriot ovat yksi yleisimmistä astman syistä.
• allergeenit. Tyypillisiä tukehtumiskohtauksia esiintyy useimmiten ulkoisten ärsyttävien tekijöiden vaikutuksesta - tupakansavu, villa, höyhenet ja eläimen ihon hiukkaset, pölypunkit, home, voimakkaita hajuja, siitepöly ja jopa kylmä ilma;
• keuhkoputkien limakalvon ärsyttävät aineet (laukaisimet) - pesuaineet, aerosolit, jotkut lääkkeitä sulfiitteja ruoassa sekä vakavia hermostollisia ja tunneperäisiä shokkeja.

Keuhkoputkien ylireaktiivisuuden kehittymiseen vaikuttavia sisäisiä tekijöitä ovat endokriinisen ja immuunijärjestelmän toimintahäiriöt.

Useimmiten keuhkoastman komplikaatioita diagnosoidaan potilailla, jotka ovat alttiita ylipainolle ja jotka suosivat helposti sulavia hiilihydraatteja ja eläinrasvoja. Sen sijaan ihmisillä, joiden ruokavaliossa on pääosin kasviperäisiä tuotteita, tauti on lievä ja vaikeat astman muodot ovat erittäin harvinaisia.

Taudin oireet

Patogeenisten ja allergeenisten tekijöiden vaikutuksesta ilmenee keuhkoputkien hyperreaktiivisuutta - keuhkoputkien seinämien limakalvon lisääntynyttä ärtyneisyyttä, joka on keskeinen linkki minkä tahansa tyyppisen astman kehittymisessä.

Keuhkoputkien reaktiivisuuden lisääntyessä havaitaan astmalle tyypillisiä oireita:

• hengenahdistus, raskas hengitys, tukehtuminen. Ilmenee seurauksena kosketuksesta ärsyttävän tekijän kanssa;
• kuivan yskän hyökkäykset, useammin yöllä tai aamuaika. SISÄÄN harvoissa tapauksissa, johon liittyy hieman läpinäkyvän limaisen ysköksen vapautumista;
• kuiva hengityksen vinkuminen - hengitykseen liittyvät viheltävät tai narisevat äänet;
• uloshengityksen vaikeus täyden sisäänhengityksen taustalla. Uloshengittääkseen potilaiden on otettava ortopneinen asento - istuen sängyllä, pitäen tiukasti kiinni sängyn reunasta käsillään ja lepäämällä samalla jalkansa lattialla. Potilaan kiinteä asento helpottaa uloshengitysprosessia;
• hengitysvajaus aiheuttaa yleistä heikkoutta, kyvyttömyyttä suorittaa fyysinen työ ja siihen liittyy ihon syanoosi;
• päänsärky ja huimaus;
• sydämen toiminnan häiriö - lisääntynyt syke, bradykardiaan asti. EKG osoittaa oikean sydämen ylikuormitusta;
• tajunnan menetys, kouristukset.

Astman kehittymisen varhaiset merkit ovat keuhkoputkien lisääntyneen reaktiivisuuden lyhytaikaisia ​​yöllisiä ilmentymiä. Jos otat yhteyttä lääkäriin tänä aikana ja käyt läpi hoitokuurin, terveysennustesi on mahdollisimman suotuisa.

Bronkiaalinen astma ICD 10:n mukaan

Mukaan Kansainvälinen luokitus sairauksia, termi "keuhkoastma" on sopiva diagnosoitaessa patologioita, jotka vastaavat tiettyä luokitusta. Tärkeimmät parametrit sairauden tyypin määrittämiseksi ovat sen alkuperä ja vaikeusaste.

Etiologisten ominaisuuksien vuoksi erotetaan seuraavat keuhkoastman ryhmät ICD 10:n mukaan:

• J.45. keuhkoastma, paitsi krooninen astmaattinen keuhkoputkentulehdus;
• J.45.0. atooppinen keuhkoastma, jos jokin ulkoisista allergeeneista tunnistetaan;
• J.45.1. ei-allerginen astma, mukaan lukien endogeeninen ja lääkkeiden aiheuttama ei-allerginen;
• J.45.8. sekoitettu muoto- ammatti-, aspiriini-, fyysisen rasituksen astma;
• J.45.9. määrittelemätön, mukaan lukien astmaattinen keuhkoputkentulehdus ja myöhään alkava keuhkoastma;
• J.46.status asthmaticus on patologian akuutein, henkeä uhkaava ilmentymämuoto.

Lisäksi monet tutkijat vaativat astman luokittelua patogeenisten vaikutusten perusteella. Atooppiseen tyyppiin kuuluvat keuhkoputken patologiat, jotka syntyvät allergeenien vaikutuksesta - ei-tarttuva-atooppinen, tarttuva-atooppinen ja sekoitettu.

Pseudoatooppinen astma on tyypillistä potilaille, joilla on heikentynyt keuhkoputkien sävyn säätely - aspiriini, rasituksen aiheuttama, tarttuva.

ICD-10-luokituksen ansiosta ei ainoastaan ​​tarkan diagnoosin määrittäminen, vaan myös mahdollisuus järjestää riittävä sairaanhoito on yksinkertaistettu.

Taudin vaiheet

Astma luokitellaan vakavuuden mukaan seuraavasti:

Vakavuus	Päiväoireiden ominaisuudet	Yöoireiden esiintymistiheys
Ajoittainen	Hyökkäys tapahtuu korkeintaan kerran viikossa. Ei muita merkkejä	Hyökkäys tapahtuu enintään kahdesti kuukaudessa
Pysyvä keuhko	Hyökkäys tapahtuu useammin kuin kerran viikossa, mutta ei useammin kuin kerran päivässä. Mahdollisia pahenemisvaiheita, jotka häiritsevät fyysistä toimintaa	Yli kaksi kertaa kuukaudessa
Jatkuva kohtalainen vakavuus	Päivittäisiä pahenemisvaiheita on	Useammin kuin kerran viikossa
Jatkuvasti vakava	Täysi rajoitus liikunta	Usein

Astman kehittymisen ensimmäinen vaihe on ajoittainen, ja sille on ominaista episodiset kohtaukset päivällä ja yöllä. Motorinen aktiivisuus ja puhekyky säilyvät luonnollisella tasolla.

Toinen kehitysvaihe on jatkuvasti lievä, johon liittyy toistuvia kohtauksia ja pitkittyneitä pahenemisvaiheita. Potilaan terveys huononee ja unettomuutta havaitaan yöllä.

Tälle patologian muodolle on ominaista hengitysparametrien lasku. Potilaan fyysinen ja henkinen tila säilyy kuitenkin vakaana.

Astman kehittymisen kolmas vaihe on jatkuva keskivaikea, johon liittyy vakava hengityselinten toimintahäiriö ja keuhkoputkien vaurioituminen.

Keuhkoastman neljättä vaihetta pidetään vaikeimpana ja henkeä uhkaavimpana. Hyökkäykset ovat pitkiä, ja niitä on vaikea pysäyttää. Keuhkoputkien turvotus edistää kertymistä Suuri määrä paksu lima. Kun tukehtuminen lisääntyy, kudosten hypoksia on mahdollista.

Kuinka vaarallinen keuhkoastma on?

Riittävän hoidon puuttuessa keuhkoastma johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:

• keuhkoemfyseema - keuhkoputkien luumenin peruuttamaton patologinen laajeneminen, johon liittyy elimen tuhoutuminen;
• tarttuva keuhkoputkentulehdus. Toissijaisten infektioiden lisääntyminen on seurausta immuuni- ja hengityselinten toimintojen heikkenemisestä. Infektion aiheuttajat eivät voi olla vain viruksia, vaan myös bakteereita tai sieniä;
• Cor pulmonale on sydämen oikean puolen epänormaali kasvu. Kun dekompensaatio kehittyy, se johtaa sydämen vajaatoimintaan ja kuolemaan.

Muita keuhkoputkien astmaattisten prosessien aiheuttamia komplikaatioita ovat keuhkojen repeämät, ilman kerääntyminen keuhkopussin onteloon, keuhkojen tukkeutuminen ysköksen kertymisellä, rikkoutuminen keuhkojen ventilaatio, toiminnallisen keuhkokudoksen korvaaminen sidekudos sekä aineenvaihdunta-, maha-suolikanava- ja aivovauriot.

Astmaattisten komplikaatioiden hoito on mahdollista vain taustalla olevan sairauden aiheuttamien häiriöiden poistamisen taustalla.

Taudin diagnoosi

Vaikka onkin tyypillisiä oireita keuhkoastma, sarja tarkka diagnoosi Se näyttää mahdolliselta vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen.

Diagnostiset toimenpiteet sisältävät seuraavat tutkimukset:

• hengityselinten toiminnan indikaattoreiden, erityisesti parametrien, määrittäminen ulkoinen hengitys- hengityksen kokonaistilavuus, sisään- ja uloshengityksen varatilavuus, keuhkojen jäännöstilavuus;
• allergiaalttiuden tunnistaminen testeillä;
• yskösanalyysi;
• verikokeet;
• Röntgenkuvauksen avulla voit sulkea pois muut hengityselinten patologiat.

Potilaan tavallinen tutkimus astman puhkeamista edeltävässä vaiheessa ei paljasta taudin ominaispiirteitä. Saadakseen tarvittavat tiedot käytetään muita diagnostisia menetelmiä.

Keuhkoastman hoito

Keuhkoastman hoitomenetelmät sisältävät kahden tyyppistä lääketieteellistä hoitoa - suunniteltua, jonka tarkoituksena on saada sairaus hallintaan, ja kiireellisiä, jotka tarjoavat helpotusta kohtauksiin pahenemishetkellä.

Ylläpitoterapia

Terapeuttisten ratkaisujen valinta riippuu taudin tyypistä ja vakavuudesta.

Koska taudin ensimmäisen vaiheen katsotaan olevan hallinnassa, käytetty perushoito on suunniteltu poistamaan astman syy, neutraloimaan pahenemisvaiheita ja myös maksimoimaan immuunijärjestelmän potentiaali.

Tätä tarkoitusta varten määrätään b2-agonistien ja muiden keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden, kromonien Intal- ja Tailed-inhalaatiot sekä lyhytvaikutteinen teofylliini.

Jos inhalaattorien käyttötarve lisääntyy, tämä tarkoittaa, että taudin hallinta menetetään ja tarvitaan tehostettua hoitoa.

Sairauden hallintaan palauttamiseksi keuhkolääkärit käyttävät inhaloitavia glukokortikosteroideja ja immunokorrektiohoitoa.

Akuuttien kohtausten lievitys lääkkeillä

Keuhkoastman pahenemisen aikana on tarpeen vapauttaa potilaan hengitys mahdollisimman paljon - irrota kaulus, poista solmio ja päästä raittiiseen ilmaan. Sitten he käyttävät nopeasti vaikuttavia beeta-agonisteja, tabletoituja glukokortikosteroideja ja antikolinergisiä lääkkeitä, ja muista kutsua ambulanssi.

Hoito kansanlääkkeillä

Perinteinen lääketiede suosittelee astmaatikot lievittämään tilaansa oregano-teetillä, kaura-infuusiolla ja inhalaatioilla eteerinen öljy inkivääri, luonnonvaraisen rosmariiniyrtin keite. Lisäksi astmapotilaita kehotetaan käyttämään suolalamppuja ja haloterapiaa.

Keuhkoastman ehkäisy aikuisilla

Astmaattisten sairauksien ennaltaehkäisyä on tehtävä paitsi potilaille, joilla on todettu diagnoosi, myös riskiryhmiin kuuluville - tupakoitsijoille, allergikoille ja potilaiden omaisille.

Ennaltaehkäiseviä perustoimenpiteitä ovat:

• • • allergeenien poistaminen tai kosketuksen minimoiminen niiden kanssa;
    • tupakoinnin ja muiden huonojen tapojen lopettaminen;
    • säännöllinen hygieniatoimenpiteiden ylläpito tiloissa;
    • vanhojen huonekalujen, sänkyjen, verhojen ja muiden huonekalujen oikea-aikainen vaihto;
    • terveellinen ruoka, ei kuitenkaan säilöntäaineita ja aromiaineita sisältävät tuotteet;
    • kieltäytyminen pitämästä lemmikkejä

Keuhkoastman hyökkäyksen aikana potilas kokee keuhkoputkien kudosten erittäin terävän puristuksen, ja suuri määrä eritystä alkaa muodostua, minkä seurauksena se ei pääse keuhkoihin. vaadittava määrä happi.

Siksi on tärkeää ryhtyä tällaisiin avustustoimenpiteisiin, joka auttaa tukahduttamaan erityksen tuotantoa, lievittämään keuhkoputkien lihasten voimakasta jännitystä ja poistamaan tulehduksellisia prosesseja sekä allergisen reaktion.

Astmakohtaus: ominaisuuksia

Mitä tehdä, jos sinulla ei ole inhalaattoria?

Jos sinulla ei jostain syystä ole inhalaattoria, sinun on hengitettävä höyryn ja veden yli, jossa vaippaperunat keitetään. Tätä varten sinun on kumartuttava pannulle, kun olet peittänyt pääsi froteepyyhkeellä. Tämä menetelmä edistää keuhkoputkien avautumista ja.

Kuppaushieronta auttaa erittäin hyvin. Tätä varten sinun on kostutettava kynän ympärille kiedottu vanu alkoholilla ja sytytettävä tuleen. Polta tölkki tulella ja kiinnitä se selällesi. Tee näin, kunnes tölkit peittävät koko lapaluiden välisen alueen. Ennen hierontaa voitele selkäsi vaseliinilla tai millä tahansa ravitsevalla voideella. Pidä purkit 1-2 minuuttia.

Voit raastaa 2 sipulia hienolla raastimella ja laittaa tämän seoksen selällesi.

Ensiapu

1. Muista vapauttaa niska ja rintakehä puristavista vaatteista.
2. Avaa ikkuna raitista ilmaa varten.
3. Käytä inhalaattoria. Jos vaikutusta ei ole, levitä sitä uudelleen 10 minuutin kuluttua.
4. Tukehtumisen lievittämiseksi voit ottaa Eufillin-nimisen tabletin.
5. On myös tarpeen ottaa mitä tahansa antihistamiinia.
6. Tee kuuma kylpy sinapin kanssa. Tätä tarkoitusta varten sisään kuuma vesi Laimenna ruokalusikallinen jauhetta ja laita jalat veteen. Pidä niitä 5-7 minuuttia.
7. Voit myös lisätä lusikallisen soodaa lasilliseen kuumaa maitoa ja juoda tämän seoksen. Tämä laajentaa keuhkoputkia ja helpottaa ysköksen vapautumista.

Algoritmi avun antamiseen

Jokaisen, joka näkee tukehtuvan kadulla, tulee soittaa ambulanssi. Mutta ennen saapumistaan ​​henkilön on annettava ensiapua. Se on jaettu seuraaviin vaiheisiin.

1. Muista istua potilas kovalle alustalle tai pitää hänestä kallistamalla häntä eteenpäin. Tämä helpottaa astmaatikoiden hengittämistä.
2. Jos astmaatikolla on inhalaattori mukana, ruiskuta lääkettä suuhun.
3. Jos vaikutus ei ilmene 10 minuutin kuluttua, toista vaiheet uudelleen.
4. Hiero potilaan selkää niin, että hankautumisesta johtuen veren virtaus keuhkoputkiin alkaa.
5. On suositeltavaa antaa validolia, corvalolia tai mitä tahansa muuta rauhoittavaa.
6. Hiero astmaatikko käsiä voimakkaasti, jotta oikea verenkierto alkaa.

Potilaan on tutkittava hyökkäyksen alkamisen oireita tukehtumisen vähentämiseksi. On parempi käyttää inhalaattoria etukäteen komplikaatioiden välttämiseksi. Se on myös tarpeen muistaa tärkeä sääntö: Pidä aina kaikki tarvittavat lääkkeet mukanasi.

Astma on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista lyhytkestoiset hengenahdistuskohtaukset, jotka johtuvat keuhkoputkien kouristuksia ja limakalvojen turvotusta. Tällä taudilla ei ole erityistä riskiryhmää tai ikärajoitusta. Mutta kuten se osoittaa lääkärin käytäntö, naiset kärsivät astmasta 2 kertaa useammin. Virallisten tietojen mukaan maailmassa on nykyään yli 300 miljoonaa astmaa sairastavaa ihmistä. Taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat useimmiten lapsuudessa. Iäkkäät ihmiset kärsivät taudista paljon vaikeammin.

Etiologia

Tämän taudin tarkkaa etiologiaa ei vielä tunneta. Mutta kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, taudin kehittymisen syyt voivat olla: perinnölliset tekijät ja ulkoiset ärsykkeet. Hyvin usein molempien ryhmien etiologiset tekijät voivat toimia yhdessä.

Aluksi tulee tunnistaa seuraavat mahdolliset riskitekijät:

• perinnöllinen taipumus;
• allergeenien läsnäolo;
• ylipaino, heikentynyt aineenvaihdunta.

Tärkeimmät allergeenit, jotka voivat aiheuttaa astmakohtauksen, ovat seuraavat:

• hilse ja lemmikkieläinten karvat;
• pöly;
• pesuaineet kodin puhdistamiseen, pesujauheet;
• sulfiittia ja sen yhdisteitä sisältävät elintarvikkeet;
• multaa;
• tupakansavu;
• jotkut lääkkeet;
• tartunta- tai virustaudit.

Myös seuraavat sairaudet voivat laukaista astmakohtauksen:

• tulehdukselliset sairaudet keuhkoputkissa;
• mausteinen tarttuvat taudit;
• aspiriinin toistuva käyttö;
• pitkäaikaiseen käyttöön lääkkeitä;
• vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä.

Yleisiä oireita

Alkuvaiheessa astman oireet voivat näyttää tältä:

• yskä - kuiva tai ysköksellä;
• hengenahdistus;
• kylkiluiden ihon vetäytyminen sisään vedettäessä ilmaa;
• pinnallinen hengitys, joka pahenee fyysisen toiminnan jälkeen;
• lähes jatkuva kuiva yskä ilman näkyvää syytä.

Sairauden edetessä ja itse hyökkäyksen aikana potilaalla voi esiintyä seuraavia oireita:

• rintakipu;
• nopea hengitys;
• lisääntynyt hikoilu;
• niskan suonten turvotus;
• epävakaa verenpaine;
• vinkuna ja puristava tunne rinnassa;
• uneliaisuus tai sekavuus.

Joissakin tapauksissa lyhytaikainen hengityksen pysähtyminen on mahdollista.

Erilaisia

Lääketieteessä on 2 tyyppiä astmaa, jotka eroavat etiologiasta ja oireista:

• tarttuva ja ei-tarttuva - yleisin;

Bronkiaalisella astmalla puolestaan ​​on useita muita alatyyppejä:

• jännitysastma;
• yskä astma;
• ammatillinen astma;
• yöllinen astma;
• aspiriini astma.

Nykyään virallisessa lääketieteessä on tapana erottaa neljä keuhkoastman kehitysvaihetta:

• jäljittelevä(muuttuva);
• lievä jatkuva;
• kohtalainen astma;
• vaikea jatkuva astma.

On sanomattakin selvää, että tämän taudin hoito alkuvaiheessa on paljon tehokkaampaa ja käytännössä ei uhkaa lapsen tai aikuisen elämää. Alkuvaiheen kehittyminen voi johtua pitkäaikaisesta kosketuksesta allergeenin kanssa. Yleensä oireet häviävät kokonaan, kun kontaktia vältetään ja asianmukaisia ​​lääkkeitä otetaan.

Mitä tulee viimeinen vaihe keuhkoastman kehittyminen, silloin on olemassa jo todellinen uhka ihmiselämä. Jos potilaalle ei anneta oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa, kuolema ei ole poikkeus.

Keuhkoastman kehitysvaiheet

Ensimmäinen taso:

• hyökkäys tapahtuu enintään 2 kertaa viikossa;
• yöhyökkäykset enintään kerran kuukaudessa;
• pahenemisvaiheet ovat lyhytaikaisia.

Toinen taso:

• kliininen kuva näkyy enintään kerran päivässä;
• yöhyökkäykset vaivaavat potilasta useammin - 3-4 kertaa kuukaudessa;
• mahdollinen unettomuus;
• epävakaa verenpaine.

Kolmas vaihe:

• sairauskohtaukset vaivaavat potilasta joka päivä;
• taudin toistuvat yöoireet;
• sairaus voi vaikuttaa merkittävästi potilaan elämään.

Neljäs vaihe:

• hyökkäykset päivittäin, useita kertoja päivässä;
• unettomuus, toistuvat tukehtumiskohtaukset yöllä;
• potilas elää rajoitettua elämäntapaa.

Taudin viimeisessä vaiheessa taudin paheneminen diagnosoidaan selvästi. Sinun tulee hakea välittömästi sairaanhoito.

Keuhkoastman alatyypit

Aspiriini astma

Kaikista mahdollisista syistä tämän taudin kehittymiseen lapsilla tai aikuisilla tulisi erityisesti korostaa asetyylisalisyylihappoa, joka tunnetaan yleisesti nimellä aspiriini. Herkkyyttä tälle lääkkeelle havaitaan 25 %:lla koko väestöstä. Tämän seurauksena voi kehittyä keuhkoastman alatyyppi - aspiriiniastma. Tälle taudin alatyypille on ominaista selvä kliininen kuva ja potilaan vakava tila.

On huomattava, että ei vain aspiriini voi aiheuttaa astmakohtauksen tai astmaattisen yskän. Lähes kaikilla lääkkeillä, joilla on samanlainen vaikutus, voi olla tällainen vaikutus kehoon. kemiallinen koostumus. Taudin kehitysvaiheet ovat samat kuin yleisessä kliinisessä kuvassa.

Seuraavia oireita havaitaan aspiriinin aiheuttamassa astmassa:

• tukehtumishyökkäykset;
• nenän limakalvon tulehdus;
• polyyppien muodostuminen nenän limakalvolle.

Aspiriiniastma diagnosoidaan lapsella erittäin harvoin. Pääriskiryhmä on 30–40-vuotiaat naiset. On huomionarvoista, että alun perin sairaus voi ilmetä muodossa tai. Siksi potilaat eivät hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa, mikä pahentaa tilannetta merkittävästi.

Tätä keuhkoastman alatyyppiä pidetään yleisimpänä ihmisten keskuudessa. Patologian oireet ilmaantuvat ensimmäisen kerran lapsuudessa ja voivat vain voimistua ajan myötä. Patologian tärkeimmät ilmenemismuodot:

• toistuva aivastelu;
• yskä;
• runsas kyynelvuoto;

Tällainen astma kehittyy johtuen ylimääräisestä histamiinista kehossa, joka alkaa muodostua aktiivisemmin allergeeneille altistumisen vuoksi.

Useimmiten tauti kehittyy pitkäaikaisen altistuksen seurauksena seuraaville allergisille aineille kehossa:

• eläinten karvat;
• savu - tupakka, ilotulitteet jne.;
• maustetut aineet;
• pöly;
• kasvien siitepölyä ja niin edelleen.

Tärkein hoitotaktiikka tässä tapauksessa on ottaa antihistamiinit. Allergologi tai immunologi määrää ne. Lääkkeiden "määrääminen" itsellesi on kiellettyä, koska se voi vain pahentaa kehon yleistä tilaa.

Jännitysastma

Tämän taudin etenemisen merkit ilmaantuvat yleensä intensiivisen fyysisen rasituksen aikana. Potilaalla on hengitysvaikeuksia ja vaikea yskä. Hengitystiet kapenevat maksimissaan 5–20 minuutin kuluttua tiettyjen harjoitusten aloittamisesta. Tämän tilan hoitoon kuuluu, että potilas käyttää inhalaattoreita tällaisten kohtausten esiintymisen hallitsemiseksi.

Yskä astma

Taudin pääasiallinen oire on vaikea yskä, joka jatkuu pitkä aika. Yskäastmaa on erittäin vaikea diagnosoida ja vaikea hoitaa. Useimmiten patologian eteneminen voi johtua fyysinen harjoitus ja hengitystieinfektiot.

Jos potilaalle kehittyy toistuvasti yskäkohtauksia, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin diagnoosin saamiseksi. Sinun tulee suorittaa testi, joka auttaa määrittämään taudin esiintymisen - keuhkojen toimintatesti.

Ammatillinen astma

Tämäntyyppisen astman aiheuttajat sijaitsevat suoraan henkilön työpaikalla. Useimmiten henkilö toteaa, että taudin paheneminen kehittyy arkisin ja viikonloppuisin oireet vähenevät.

Tärkeimmät oireet:

• yskä;
• vuotava nenä;
• silmäni vuotavat.

Tällaisen astman kehittymistä havaitaan seuraavien ammattien ihmisillä:

• kampaaja;
• viljelijä;
• puuseppä;
• taiteilija.

Yöllinen astma

Jos tämä sairaus kehittyy, oireet voimistuvat yöllä, unen aikana. On syytä huomata, että tilastojen mukaan suurin osa astman aiheuttamista kuolemantapauksista tapahtui yöllä. Tämä johtuu monista tekijöistä:

• heikentynyt keuhkojen suorituskyky unen aikana;
• vaakasuora kehon asento;
• vuorokausirytmihäiriöt jne.

Tärkeimmät oireet:

• yskiminen;
• vaikea hengitys;
• vinkuna.

Sydän astma

Sydänastma on tukehtumis- ja hengenahdistuskohtauksia, joita esiintyy ihmisellä veren pysähtymisen vuoksi keuhkolaskimoissa. Tämä tila kehittyy, kun sydämen vasen puoli ei toimi. Yleensä hyökkäykset kehittyvät stressin, lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden tai yöllä.

• verenkierron häiriintyminen keuhkoista;
• erilaiset sydämen patologiat - krooninen sydämen aneurysma, akuutti sydänlihastulehdus jne.;
• edistäminen verenpaine;
• rikkominen aivoverenkiertoa;
• tartuntataudit - keuhkokuume, glomerulonefriitti jne.

Tekijät, jotka lisäävät riskiä sairastua:

• alkoholin juominen suuria määriä;
• jatkuva ylityö;
• makuuasennossa;
• stressi;
• suurten liuosmäärien injektio laskimoon.

Oireet:

• hengenahdistus. Ihmisen on vaikea hengittää. Uloshengitys on pitkä;
• laskimoiden pysähtymisen vuoksi kaulalaskimot turpoavat;
• Yskä on tukehtuvaa ja kipeää. Tämä on ihmiskehon reaktio keuhkoputkien limakalvon turvotukseen. Aluksi yskä on kuivaa, mutta myöhemmin alkaa erittyä ysköstä. Sen määrä on merkityksetön ja väri on läpinäkyvä. Myöhemmin sen tilavuus kasvaa, se vaahtoaa ja muuttaa värin vaaleanpunaiseksi (veren sekoittumisen vuoksi);
• kalpea iho;
• kuoleman pelko;
• lisääntynyt kiihottuminen;
• syanoottinen ihon sävy nasolaabiaalisessa kolmiossa;
• runsas ja kylmä hiki.

Astma lapsilla

IVY-maissa astma diagnosoidaan 10 prosentilla lapsista. Useimmiten tauti diagnosoidaan 2–5-vuotiaalla lapsella. Mutta kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, tauti voi vaikuttaa lapseen missä tahansa iässä.

On huomattava, että keuhkoastmaa ei voida täysin parantaa. Joissakin tapauksissa murrosiän aikana lapsen oireet voivat kadota. Mutta puhua asiasta täysi palautuminen, tässä tapauksessa se on mahdotonta.

Yleensä lapsilla on kolme tämän taudin muotoa:

• atooppinen;
• tarttuva;
• sekoitettu tyyppi.

Kuten taudin kehittyessä aikuisilla, tärkein etiologinen tekijä on allergeeni. Tämä puolestaan ​​voi olla mitä tahansa - pölyä, lemmikkieläinten karvoja, pesuaineita, kukkivia kasveja ja lääkkeitä.

Lasten astman oireet ovat:

• 2-3 päivää ennen kohtausta - ärtyneisyys, itkuisuus, ruokahaluttomuus;
• tukehtumishyökkäys (useimmiten illalla tai yöllä);
• yskä;
• lisääntynyt hikoilu.

Lapsen astmaattinen yskä voi kestää 2–3 päivää. Remission aikana lapsi ei valita terveydestään ja elää normaalia elämäntapaa.

Lapsen keuhkoastman pääasiallinen hoitomuoto koostuu suunnitellusta hoidosta. Hoidon tulee tapahtua tiukasti allergologin valvonnassa.

Aikuisten on tärkeää ymmärtää, että lapsen tila ja remissioaika riippuvat suoraan heistä. On välttämätöntä paitsi antaa vauvalle tarvittavat lääkkeet ajoissa, myös estää allergeenia pääsemästä vauvan elintärkeälle toimintakentälle.

Mitä tulee hypoallergeeniseen asumiseen, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• kirjat ja vaatekaapit vaatteilla on suljettava;
• talossa ei saa olla höyhen- tai untuvatyynyjä;
• läsnäolo tulee minimoida pehmeitä leluja vauvassa;
• aseta kaikki puhdistus- ja pyykkituotteet poissa;
• Puhdista talo huolellisesti ja estä homeen muodostuminen;
• Jos talossa on lemmikkejä, ne on kylvettävä ja kampattava huolellisesti.

Jos naisella on astma, tauti voi pahentua raskauden aikana tai päinvastoin - tapahtuu pitkä remissio. Mutta kuten tilastot osoittavat, tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia ​​- vain 14%.

Mitä tulee astman raskauteen, tästä taudista on vain kaksi muotoa:

• tarttuva;
• allerginen, mutta luonteeltaan ei-tarttuva.

Ensimmäisessä tapauksessa etiologinen tekijä on ylempien hengitysteiden tartuntataudit. Toisen muodon osalta voimme sanoa, että allergeenit tulivat taudin kehittymisen syyksi.

Raskauden aikana nainen voi kokea seuraavan kliinisen kuvan:

• epämukavuus kurkussa;
• vuotava nenä;
• painava kipu rinnassa;
• meluisa, pinnallinen hengitys;
• kalpea iho;
• yskä ja lievä ysköseritys.

Joissakin tapauksissa raskaana olevat naiset voivat kokea lisääntynyttä hikoilua ja sinertävää ihoa.

Kun nämä oireet loppuvat, ilmaantuu yleensä astmakohtaus. Tämä on ihmisen tila, jossa oireet vain pahenevat ja kohtaus ei lopu 2-3 päivään.

Mutta tämä ei ole suurin vaara. Jotkut naiset raskauden aikana kieltäytyvät ottamasta lääkkeitä uskoen, että se voi vahingoittaa vauvaa. Ja he ovat hyvin väärässä. Kieltäytyminen välttämättömien lääkkeiden ottamisesta on suora uhka äidin, mutta myös vauvan elämän toiminnoille. Yksinkertaisesti sanottuna hän voi yksinkertaisesti tukehtua kohdussa. Astmaa tulee aina hoitaa, myös raskauden aikana.

Helpoin tapa hoitaa astmaa raskauden aikana ja ylläpitää remissiojaksoa on erityisten inhalaattoreiden avulla. Tämä ei aiheuta uhkaa sikiön hengelle ja kehitykselle. Lisäksi sinun on noudatettava oikea kuva elämää ja välttää kosketusta allergeenien kanssa.

Diagnostiikka

Tätä sairautta diagnosoitaessa on erittäin tärkeää selvittää mahdolliset syyt ja potilaan sairaushistoria, sekä henkilökohtainen että perhe. Tämän jälkeen potilas lähetetään instrumentaalista diagnostiikkaa varten.

Keuhkoastman diagnoosi

Vakiodiagnostiikkaohjelma sisältää seuraavat:

• spirometria - keuhkojen toiminnan testi;
• huippuvirtausmittari - tutkimukset ilmavirran nopeuden määrittämiseksi;
• rintakehän röntgenkuvaus;
• allergiatestit - taudin syyn määrittämiseksi;
• testi ilmaoksidipitoisuuden määrittämiseksi - tämän avulla voit diagnosoida ylempien hengitysteiden tulehduksen.

Mitä tulee laboratoriotutkimus, sitten lääkäri voi määrätä yleisiä ja biokemiallinen analyysi verta. Tämä on tarpeen potilaan yleisen tilan arvioimiseksi ja valkosolujen määrän mittaamiseksi.

Sydämen astman diagnoosi

Diagnostiikan perusmenetelmät:

• sydämen doppler;
• röntgenkuvaus kahdessa projektiossa.

Vain saatujen tulosten perusteella lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin ja määrätä hoidon aikuiselle tai lapselle. On syytä huomata, että tutkimusta tarvitaan paitsi tarkan diagnoosin lisäksi myös taudin syyn tunnistamiseksi. Luvatonta hoitoa kotona tai kansanlääkkeiden avulla ei voida hyväksyä.

Hoito

Tätä tautia ei voida täysin parantaa. Noudattamalla oikeaa elämäntapaa ja lääkärin suosituksia voit vain pidentää remissioaikaa ja minimoida kohtausten tiheyden. Aluksi tämän allergisen prosessin kehittymisen syy tulisi poistaa kokonaan.

Huumeterapia sisältää kahden tyyppisen lääkkeen ottamisen:

• estää hyökkäykset - tulehduskipulääkkeet;
• nopeaan helpotukseen itse hyökkäyksen aikana - keuhkoputkia laajentavat lääkkeet.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat suun kautta otettavat steroidit. Ne voivat olla tablettien, kapseleiden tai erikoisnesteen muodossa. Toinen ryhmä sisältää beeta-agonistit. Eli astmainhalaattorit. Keuhkoastmaa sairastavan inhalaattorin tulee aina olla käsillä. Näitä astmainhalaattoreita on käytettävä yhdessä inhaloitavien steroidien kanssa.

Yleensä lääkehoito sisältää seuraavien lääkkeiden ottamisen:

• prednisoni;
• prednisoloni;
• Metyyliprednisoloni.

Näiden lääkkeiden otto kestää keskimäärin 3-10 päivää. Mutta vain hoitava lääkäri määrää annoksen ja antotiheyden.

Aikuisten astman hoitoon kuuluu myös lääkkeiden ottaminen liman poistamiseksi astmaattisista yskistä ja sumutinistunnoista.

Sydän astma

Jos sydänastma kehittyy, on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Ennen hänen saapumistaan ​​potilas on istuttava mukavasti ja laskettava jalkansa sängystä. On parasta valmistaa jalka hänelle kuuma kylpy varmistaakseen riittävän verenkierron jalkoihin. Päällä alaraajat Kiristettä käytetään 15 minuutin ajan. Tämä auttaa lievittämään keuhkojen verenkiertoa.

Sydänastman hoitoa suoritetaan vain sairaalahoidossa. Lääkehoito sisältää seuraavien lääkkeiden määräämisen:

• narkoottiset analgeetit;
• nitraatit;
• neuroleptit;
• antihistamiinit;
• verenpainetta alentava.

Muista, että mitä tahansa astmalääkkeitä tulee ottaa vain lääkärin suosituksesta ja hänen osoittamassaan annostuksessa.

Hoito kansanlääkkeillä

Lääkärin suosituksesta ja potilaan terveydentilan salliessa hoito voidaan suorittaa kotona. Kansanhoidot tulee myös käyttää vain lääkärin neuvosta. Tämä johtuu siitä, että useimpia näistä tuotteista ei ole testattu; potilaalla voi olla yksilöllinen intoleranssi joillekin ainesosille.