Depresija je najviše iscrpljujuća mentalni poremećaj. U ovom članku ćemo se upoznati s takvom raznolikošću kao što je ponavljajući poremećaj, kao i njegovim uzrocima, simptomima i metodama liječenja.

Depresija je pošast milijuna ljudi diljem svijeta, bez obzira na spol i dob. Neki psihijatri tvrde da je gotovo svaka 10. osoba barem jednom u životu bolovala od ove bolesti.

Što je rekurentna depresija

Za mnoge je ovo stanje jedna i prolazna epizoda, no neki se redovito suočavaju s ponovnim pojavom simptoma koji slijede nakon menstruacije Imajte dobro raspoloženje i stanje.

Ova bolest se naziva rekurentna depresija i najsloženija je i najteža za liječenje vrsta psihičkog poremećaja.

Što je izazvalo

Gotovo svi ljudi koji dožive epizodu depresije skloni su recidivu. U pravilu, psihička trauma (na primjer, gubitak voljene osobe, kronična bolest, fijasko u osobnom životu ili karijeri, financijske poteškoće) mogu izazvati sustavne epizode ponavljajuće krize.

Istraživanje je pokazalo da rekurentna depresija često ima genetsku predispoziciju i dvostruko je češća kod žena nego kod muškaraca.

Ova vrsta bluesa je mentalna bolest, koji nije pod kontrolom osobe, tako da ne možete izbjeći pacijenta (ovo može samo pogoršati stanje), ali pružiti podršku i pomoći u suočavanju s bolešću.

Simptomi

Glavna razlika u simptomima rekurentna depresija od drugih vrsta depresije - prisutnost faza normalnog stanja, s naglaskom na razdoblje depresije.

Osobe s ovom dijagnozom mogu se osjećati i ponašati unutar normalnih granica nekoliko dana ili tjedana, ili čak nekoliko godina, prije pojave znakova druge epizode bolesti.

Ali ako se bolesti ne pridaje važnost i ne liječi, simptomi i mogućnost samoubojstva će rasti sa svakom epizodom.

Osnovni, temeljni

Da bi se postavila dijagnoza, mora se manifestirati takozvana depresivna trijada:

• poremećen način razmišljanja (tuga i pesimizam, viđenje samo negativnosti u okolini);
• opća depresija i potpuni nedostatak radosti;
• letargija i slabost.

Dodatni

Tu su i broj popratni simptomi. O depresiji možemo govoriti ako najmanje dva od ovih znakova traju 2 tjedna:

• bezrazložni osjećaj tjeskobe;
• beznađe;
• nesanica ili previše spavanja;
• stalni umor;
• gubitak apetita;
• iritacija;
• nemogućnost koncentracije;
• nisko samopouzdanje;
• opći nedostatak interesa za život.

U tom je stanju osoba izrazito osjetljiva na suicidalne misli.
Jači spol može pokazivati ​​agresivnost, gubitak kontrole nad opasnošću i iznenadni bijes.

Patogeneza poremećaja

Rekurentna depresija je period ponavljajućeg depresivnog poremećaja bez znakova maničnih uspona (to jest, iznenadnih navala energije i poboljšanja raspoloženja).

Simptomi ove bolesti, osim po trajanju, slične su depresivnim epizodama.

Slična razdoblja javljaju se kod pacijenata svaki mjesec. Njihovo trajanje obično ne prelazi 2 tjedna, a često traje 2-3 dana.

Ovo stanje pogađa do 25% žena i oko 12% muškaraca, a žene obolijevaju 2 puta češće. To se objašnjava razlikom u simptomima kod predstavnika različitih spolova - simptomi depresije kod žena odgovaraju klasičnim simptomima, dok su kod muškaraca previše raznoliki da ih, uglavnom, nije moguće dijagnosticirati kao depresivne poremećaje.

Dijagnostika

Ovaj tip emocionalnog pada obično se razlikuje od afektivnih poremećaja organskog podrijetla i shizoafektivnih psihoza. U potonjem slučaju, struktura depresivnih iskustava sadrži simptome shizofrenije.

Organska depresija ima simptome koji su pak uzrokovani organskom patologijom (trauma, posljedice encefalitisa, tumor).

Međunarodni sustavi klasifikacije i dijagnoze bolesti nazivaju sljedeće vrste depresije:

• lako, umjerena ozbiljnost teška depresivna epizoda;
• kronični (distimija);
• sezonski;
• ponavljajući prolazna depresija- ovo je vrsta poremećaja klinička depresija, samo česti kratki napadi;
• netipično.

Nažalost, ponavljajuća se kriza često ne prepoznaje i u većini slučajeva nedovoljno liječi.

Liječenje

Rekurentna depresija zahtijeva dugotrajno liječenje, a prekid liječenja znači više štete nego koristi. Izuzetno je važno ne prekidati liječenje bez dopuštenja liječnika.

Postoje sljedeće metode liječenja:

1. Psihoterapija- Pogodan za liječenje blažih poremećaja.
2. Lijekovi(antidepresivi) - koriste se u slučajevima srednje teških poremećaja, postižući veću učinkovitost zajedno s psihoterapijom i drugim lijekovima.
3. Elektrokonvulzivna terapija- pogodan za pacijente sa složenim poremećajima, izvodi se u općoj anesteziji.
4. Transkranijalna magnetska stimulacija- predstavlja snažan tretman magnetsko polje područja mozga.
5. Transkranijalna primjena pri korištenju slabe istosmjerne struje - najnoviji način, koji je u fazi poboljšanja.
6. Učinci na živac vagus svjetlosni električni impulsi - pomaže pacijentima koji su otporni na druge metode.
7. Tehnike podrške:

• dijeta s povećanim udjelom eikosapentaenske kiseline (EPA) koju sadrži nauljena riba– vratiti razinu serotonina u krvi;
• igranje sportova, trčanje na otvorenom;
• prakse opuštanja;
• grupna nastava za samopomoć.

Liječenje rekurentne depresije prilično je dug postupak, traje oko godinu dana i ne trpi prekide. Neovlašteni prekid terapije čini nedovoljnom i može dovesti do ponavljanja epizoda bolesti.

Video: Promjene raspoloženja ili teška bolest?

Depresija je najčešći mentalni poremećaj na svijetu. Prema britanskim znanstvenicima, ona pogađa svaku osobu barem jednom u životu. Ne dijagnosticira se svaka depresija i ne obraća joj se svaki oboljeli zbog raznih predrasuda medicinska pomoć. Stoga su službene brojke uvelike podcijenjene.

No čak i nakon ove statistike, do 25% žena i do 12% muškaraca podložno je ovom stanju. Smatra se da žene obolijevaju dvostruko češće od muškaraca. Prema suvremenim istraživanjima, to je najvjerojatnije zbog razlike u simptomima kod jednog i drugog spola; klasični simptomi, a kod muškaraca mogu biti toliko različite da u veliki broj nisu dijagnosticirani kao depresivni poremećaji.

Za postavljanje dijagnoze važan je tzv. depresivni trijas:

• depresivno raspoloženje i gubitak sposobnosti za veselje
• smetnje u načinu razmišljanja (prisutnost malodušnosti i pesimizma, negativne ideje o aktualnim događajima)
• usporenost pokreta, gubitak snage

Ako dva od ovih simptoma traju najmanje dva tjedna, onda govorimo o o depresiji.

Pridruženi simptomi:

• gubitak interesa za sebe i život
• beznadne misli
• smanjeno samopoštovanje
• nevoljkost kretanja
• gubitak apetita
• osjećaj beznađa
• nesanica ili previše spavanja
• suicidalne sklonosti

Muškarci mogu pokazivati ​​znakove agresije, gubitak osjećaja opasnosti i spontane napade bijesa.

U djece od 10 do 16 godina udio depresije je do 5%, au adolescenciji, prema različiti izvori, povećava se na 15-40%. Manifestira se kao razdražljivost i povlačenje. U tom kontekstu povećava se sklonost pokušajima samoubojstva.

Ova bolest se može podijeliti u dvije skupine:

1. Reaktivna (ili psihogena depresija): uzrokovana razlozima koji su došli izvana, a najčešće ima dubok psihički stres, npr. gubitak voljeni, rastanak s voljenom osobom i dr.).
2. uzrokovan smanjenom proizvodnjom određenih hormona u tijelu, uzrok može biti patologija odgovarajućeg endokrine žlijezde odnosno organa.

Prema međunarodnim sustavima klasifikacije i dijagnoze bolesti ICD-10 i DSM-IV, razlikuje se nekoliko vrsta depresije:

• blage, umjerene i teške depresivne epizode (teške ne moraju biti mentalni sindrom ili s njim)
• kronična (distimija)
• sezonski
• ponavljajući prijelazni
• netipično

Rekurentna kratka depresija ima nekoliko naziva: remitentna, periodična i rekurentna depresija.

Riječ je o povremeno ponavljajućem depresivnom poremećaju, koji nema znakove maničnih uspona (spontano poboljšanje raspoloženja i naleti energije), a simptomi su slični depresivnim epizodama, s izuzetkom trajanja:

• depresivno, tužno raspoloženje, nemogućnost uživanja u bilo čemu
• negativno i pesimistično razmišljanje
• usporenost, gubitak snage
• smanjen ili nedostatak apetita
• pogoršanje sna
• mogu se javiti bolovi u trbuhu i mišićima
• nevoljkost kretanja
• gubitak nade, interesa za nešto, osjećaj beznađa
• smanjeno samopoštovanje
• gubitak libida
• teški umor
• misli o smrti
• mjesečnice se javljaju gotovo mjesečno
• trajanje ne više od 14 dana, a češće 2-3 dana
• Žene nisu ovisne o menstruaciji

Ponekad se rekurentna depresija također naziva sezonski poremećaj, što ima međunarodna klasifikacija je zasebna vrsta, javlja se u jesenskim i zimskim mjesecima, povezuje se s povećanjem tame i uspješno se liječi svjetlosnom terapijom.

Nažalost, depresija je često neprepoznata i u mnogim slučajevima nedovoljno liječena. Prema američkim studijama, otprilike trećina oboljelih posavjetuje se s liječnikom. Samo 50% svih depresija je prepoznato kao takvo, od čega se samo 50% liječi antidepresivima. Štoviše, otprilike polovica pacijenata uzima ove lijekove u dovoljnoj dozi i pridržava se preporučenog trajanja liječenja. Dakle, manje od 10% pacijenata dobije adekvatno liječenje.

Uzroci rekurentne depresije

• Gotovo svi ljudi koji su imali barem jednu depresivnu epizodu u životu dožive recidiv
• poticaj za njih može biti nova psihička trauma, stres na poslu, problemi u osobnom životu, financijski problemi
• ova vrsta depresije javlja se gotovo dvostruko češće kod žena nego kod muškaraca
• suvremena istraživanja potvrđuju da genetska predispozicija igra posebnu ulogu u razvoju rekurentne depresije
• faktor rizika za djecu je bolest jednog od roditelja
• osnova za nastanak bolesti mogu biti već uočene patologije kod bolesnika, kao što su: alkoholizam, sve vrste fobija, opsesije, strahovi, kronična nesanica ili stalna bol
• moderno društvo pridonosi širokoj raširenosti periodične depresije: mnogi ljudi ostaju nezaposleni, broj razvoda je sve veći, mnoga djeca odrastaju u jednoroditeljskim ili disfunkcionalnim obiteljima, gube povjerenje u sretnu budućnost iu sebe

Metode liječenja rekurentne depresije

1. Psihoterapija – koristi se kod blagih poremećaja.
2. Antidepresivi se propisuju za liječenje srednje teških poremećaja, a najbolje rezultate daje kombinacija lijekova i psihoterapije.
3. Kod teških poremećaja s elementima psihoze, u kratkotrajnoj općoj anesteziji, primjenjuje se elektrokonvulzivna terapija.
4. Transkranijalna magnetska stimulacija je tretman područja mozga jakim magnetskim poljem;
5. Transkranijalna primjena sa slabim istosmjernim strujama - nova metoda, trenutno u razvoju.
6. Stimulacija živca vagusa slabim električnim signalima može pomoći pacijentima koji su otporni na druge metode.
7. Metode podrške:
   • prehrana s povećanom količinom eikosapentaenske kiseline (EPA), koja se nalazi u masnoj ribi (najviše u lososu) i spada u omega-3 masne kiseline, obnavlja razinu serotonina u krvi kod bolesnika
   • umjerena tjelovježba, po mogućnosti trčanje na svježem zraku
   • korištenje tehnika opuštanja, auto-trening
   • pohađanje grupa za samopomoć

Liječenje rekurentne depresije je dosta dugotrajan proces, traje najmanje godinu dana i ni u kojem slučaju se ne smije samovoljno prekidati. Terapija u slučaju neovlaštenog prekida je nedovoljna, što može dovesti do ponovljenih epizoda depresije.

Uzroci i glavni simptomi rekurentnog depresivnog poremećaja. Vrste liječenja lijekovima i savjeti za pacijente. Nove metode psihološke pomoći.

Sadržaj članka:

Rekurentni depresivni poremećaj je poremećaj karakteriziran ponavljajućim epizodama depresivnog raspoloženja, motoričke retardacije i anhedonije (nesposobnost doživljavanja pozitivne emocije) umjereno do teško, bez znakova visoko raspoloženje i aktivnost. U osnovi, ovo stanje traje od dvanaest do šest mjeseci i praćeno je razdobljima remisije do osam tjedana. Patologija uglavnom pogađa žene Balzacove dobi. Također je zabilježena sezonalnost egzacerbacija i individualna periodičnost tijekom tečaja.

Uzroci razvoja rekurentnog depresivnog poremećaja

Definicija singla etiološki faktor u ovom slučaju, u pravilu, to je nemoguće. Najčešće postoji nekoliko razloga odjednom. Tijekom određeno razdoblje vrijeme oni pružaju svoje Negativan utjecaj na ljudsko stanje. Nakon određenog razdoblja, rezervne snage tijela prestaju se nositi s njima. Tada se pojavljuje posljednji provocirajući čimbenik, uslijed čega se pojavljuju prvi simptomi.

Među glavnim razlozima za razvoj rekurentne depresije su:

• Endogeni. To je uglavnom zbog nasljedne predispozicije. U većini pacijenata, prilikom prikupljanja anamneze, možete saznati o nekom rođaku s mentalnom dijagnozom. To može biti ili ista bolest ili druge vrste patologije. Također su uključeni u ovu grupu genetske mutacije koji nastaju tijekom razdoblja oplodnje. Zatim govore o urođenoj sklonosti osobe. Često su to spontani preslagivanja unutar kromosoma, što može utjecati na kasnije zdravlje.
• Psihogeni. Dostupnost miran karakter Ne promatra ga mnogo ljudi. Pretjerana emotivnost u svakidašnjica podvrgava osobu iskustvu stalni osjećaj stres. Ovo stanje uzrokuju i loše vijesti, neuspjesi u osobnom životu i na poslu, svađe s voljenima i drugi čimbenici. Ako njihov utjecaj postane prečest ili im je osoba previše podložna, tada je često nemoguće izbjeći patološku reakciju tijela u obliku depresije.
• Somatski. Mnoge bolesti unutarnji organi može utjecati na psiho-emocionalno stanje osobe. Prvo, to su zarazne lezije u kojima je struktura mozga uključena u proces. Drugo, tu je ozljeda. Traumatska ozljeda mozga bilo koje težine može dovesti do ozbiljnih posljedica. Vrlo često, ako takvi ljudi nemaju simptome, oni se ne promatraju u medicinske ustanove i ne upozoravaj na postojeći rizik. Također je vrijedno spomenuti štetno djelovanje otrovnih i narkotičkih tvari.

Pojava prvih epizoda rekurentne depresije obično je povezana s utjecajem psihogenog čimbenika. Ali ponovljeni napadi se ostvaruju zbog djelovanja unutarnje patologije.

Simptomi rekurentnog depresivnog poremećaja kod ljudi

Nekoliko je specifičnih simptoma za rekurentni depresivni poremećaj. Uglavnom opći simptomi, koji se nalaze u mnogim drugim mentalnim bolestima. Diferencijalna dijagnoza igra veliku ulogu. Isključenjem karakteristične značajke patologija se može preciznije odrediti. Postoji podjela svih simptoma rekurentnog depresivnog poremećaja u dvije skupine.

Glavni simptomi rekurentnog depresivnog poremećaja

Uz ovu bolest, vrlo je važno obratiti pozornost na znakovi upozorenja tijelo. Ne prihvatiti patološko stanje Za normu morate znati nekoliko glavnih znakova ove bolesti.

Identificiraju se sljedeći simptomi:

1. Depresija. Njegova prisutnost u osobi prva je i obvezna točka u postavljanju dijagnoze. Karakterizira ga depresija raspoloženja. Stvari koje su prije donosile radost ne donose radost pacijentu. Svakim danom sve mu je teže nasmijati se i sve ga više zabrinjava unutarnji osjećaj nezadovoljstva. S vremenom počinju problemi na poslu i u društvu. Bučne tvrtkeće iritirati i ljutiti, ali neće potaknuti nikakvu akciju.
2. Smanjeni interes. Znak koji se očituje u punoj snazi ​​svoga djelovanja. Čovjekova radoznalost nestaje. Uopće ne želi znati što se događa oko njega. Nema motivacije za djelovanje, makar mu to bila omiljena aktivnost. Takvi se ljudi nerado okupljaju s prijateljima, a odlazak na posao zadaje im velike poteškoće. Čitanje novina i časopisa, gledanje TV emisija više ne može zadovoljiti i zainteresirati kao prije. Na kraju pacijent napominje da mu ništa ne može donijeti radost.
3. Brza zamornost. Ovaj simptom zahtijeva posebnu pažnju, jer može signalizirati mnoge anksiozna stanja tijelo, iako se manifestira sasvim tipično. Čovjekovo jutro počinje otežanim ustajanjem, čak i ako je san potrajao veliki broj vrijeme. Tijekom dana osjećate gubitak snage i letargiju, što drugi često percipiraju kao lijenost. Do večeri se energetski resursi osobe još više iscrpe, a pojavljuju se pospanost i umor. Mogu se pojaviti i simptomi bolova u zglobovima i mišićima.

Dodatni simptomi rekurentnog depresivnog poremećaja

Ponekad se glavni znakovi bolesti ne pojavljuju dovoljno da bismo bili sigurni u njezinu prisutnost. Također se često događa da se maskiraju u nekakve unutarnja patologija. Ponekad se pojavljuju kao znakovi bipolarnog afektivnog poremećaja, ali u ovom slučaju se izmjenjuju s povećanom emocionalnošću.

Stoga postoji još nekoliko kriterija čija se prisutnost može koristiti za provjeru točnosti dijagnoze. Među njima:

• Nisko samopouzdanje. Ako je takav simptom prisutan, osoba je lišena sposobnosti da adekvatno kritizira vlastitu osobnost. Postoji previše pristrano mišljenje o nečijem izgledu. Žene karakteriziraju kompleksi manje vrijednosti i sramežljivost. Radije uvijek ostaju u sjeni i ne pokazuju svoju prisutnost. Muškarci više pate od nesigurnosti. To uzrokuje probleme u radu i onemogućuje ga karijera, javljaju se problemi u obitelji.
• Pojačani osjećaj krivnje. Karakterizira ga pretjerani strah da se nekoga ne uvrijedi. U ovom slučaju, osoba uvijek slijedi okolnosti i nikada se ne raspravlja s tuđim mišljenjem. Ako ipak odluči nešto učiniti, onda jako dugo pati zbog svojih briga oko toga. Stalno mu se čini da je učinio nešto loše i uvrijedio drugu osobu. Tu indoktrinaciju prate stalne isprike nekome, čak i ako su neumjesne.
• Suicidalne sklonosti. Takve misli ne dolaze čovjeku odmah. Ovo stanje potiče prisutnost drugih simptoma bolesti. Što su oni izraženiji, to brži pacijent počinje razmišljati o tome da se ozlijedi. Vrlo rijetko su takvi impulsi spontani. Češće nego ne, ovo je dobro promišljen i planiran proces. U trenutku pokušaja samoubojstva pacijent je već potpuno uvjeren u svoju bespomoćnost i beskorisnost na ovom svijetu. Čak ga ni kvalificirani ljudi ne mogu uvijek odgovoriti od takvih radnji.
• Smanjena pozornost. Ljudi nam se često obraćaju upravo na ovu manifestaciju. Pogotovo ako donedavno nisu zabilježili takva kršenja. Najprije nastaju poteškoće s profesionalnim vještinama, a tek onda s provedbom. uobičajeni posao. Osoba se ne može koncentrirati na jednu stvar. Potrebno je dosta vremena da se sve misli saberu u jedan zaključak. Ovo stanje donosi mnoge poteškoće i značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta.
• Problemi sa spavanjem. Povrede dnevne i noćne rutine s ponovljenom depresijom gotovo se uvijek javljaju. Štoviše, oni postaju trajni, ali s promjenom prevalencije faza spavanja i budnosti. U početnim fazama moguće su manifestacije nesanice. Zbog grižnje savjesti i velikog broja misli čovjek jednostavno ne može zaspati, a ako i uspije, onda je učinkovitost takvog sna vrlo niska. Nakon toga se rezervne snage tijela iscrpljuju, a kao zaštitna reakcija javlja se stalna pospanost.
• Poremećaj apetita. Ova patologija ne ovisi samo o danoj bolesti, već io individualnim karakteristikama osobe. U većini slučajeva, to je još uvijek pothranjenost. Zbog nezainteresiranosti za okolinu, bolesnik gubi svoj uobičajeni apetit. To može biti djelomično ili potpuno odbijanje jesti. Ali u nekim slučajevima takve depresivne poremećaje prati proždrljivost. Pokušavajući nekako nadoknaditi moralnu iscrpljenost, pacijenti mogu dobiti prilično veliku količinu viška težine.

Klasifikacija rekurentne depresije

Na temelju raznolikosti kliničke manifestacije, može se suditi različite vrste ove bolesti. Ova se podjela temeljila na prisutnosti određenog broja glavnih i dodatnih dijagnostičkih kriterija. Oni također uzimaju u obzir utjecaj depresije na unutarnje organe i sustave osobe.

Kao rezultat toga, razlikuju se sljedeći stupnjevi ozbiljnosti bolesti:

1. Lagan. Ova faza se dijagnosticira kada pacijent ima dva glavna simptoma u kombinaciji s nekoliko dodatnih. U ovom slučaju također je potrebno uzeti u obzir uključenost unutarnjih organa u proces. U ovom slučaju, on je minimalan ili ga uopće nema. Opće stanje osobe je zadovoljavajuće, prilagodljivost svakodnevnom životu je očuvana.
2. Umjereno. Teža lezija, koju karakteriziraju isti pokazatelji kao i prethodni stupanj, ali s identifikacijom četiri popratna simptoma. Također, u ovom stanju obavezna je prisutnost somatske patologije u svojim prilično teškim manifestacijama.
3. Teška. Ova dijagnoza se postavlja ako pacijent ima sve navedene simptome. Prate ih i poremećaji raznih organa i sustava, ali u stanjima opasnim po život. Većina pacijenata podliježe obveznoj i hitnoj hospitalizaciji i zahtijevaju kvalificiranu medicinsku skrb.

Značajke liječenja rekurentnog depresivnog poremećaja

U posljednjih nekoliko godina, problem liječenja rekurentnog depresivnog poremećaja postao je sve više istražen i shvaćen. Prema općeprihvaćenim standardima prvo se provodi kompletan dijagnostički pregled bolesnika. Nakon ove metode diferencijalna dijagnoza isključena je prisutnost drugih mentalnih poremećaja. Tek nakon potvrde očekivane dijagnoze možete početi birati metodu liječenja.

Suvremeno društvo polaže velike nade u razvoj samopomoći pacijentu, jer tu počinje put do ozdravljenja. Vrlo je važno da svaka osoba ima mehanizam samoodržanja. Slijedeći ga u budućnosti, možete spriječiti razvoj mnogih bolesti.

Prvi i najvažniji savjet pacijentu s rekurentnom depresijom bio bi da pita liječnika. Kod mnogih ljudi postoji strah od odlaska u bolnicu, a još više od psihologa. Zbog te se misli preskaču faze u kojima bi se mogla pružiti pomoć i prelazi se u ozbiljniju fazu. A to samo za sobom povlači kompliciranje situacije.

Drugi savjet je potpuno otkrivenje. Nemojte se bojati podijeliti svoje misli i probleme. Vrlo je teško prepoznati prisutnost bolesti kod osobe koja svoje pravo zdravlje skriva iza izmišljene maske za društvo. Jednostavan pravi razgovor s voljenom osobom ponekad može spriječiti sam razvoj bolesti.

Sljedeća točka u rješavanju problema je povjerenje. Postići pozitivni rezultati u terapiji je potrebno dobiti potporu samog bolesnika. Vrlo često pacijenti oštro reagiraju na propisivanje psihotropnih lijekova, smatrajući njihovu upotrebu neprikladnom u ovoj situaciji. Vrijedno je napomenuti da je u većini slučajeva liječenje rekurentne depresije nemoguće bez upotrebe lijekovi. Potpuni pristanak na ponašanje terapijske mjere značajno ubrzava proces otkrivanja i otklanjanja uzroka depresije.

Psihološka pomoć

Danas u svijetu postoje stotine različitih metoda psihoterapije, ali sve su usmjerene na uklanjanje iste skupine bolesti. Neki se temelje na individualna nastava, ostali - grupa. Mnogi od njih smatraju se zastarjelima i moderni psihoanalitičari ih ne koriste.

Želio bih se zadržati na onim metodama koje se još uvijek koriste:

• Psihodinamski. Suština ovu metodu sastoji se od provođenja individualne seanse s pacijentom u trajanju od sat vremena. Tijekom takvog razgovora liječnik mu dopušta da slobodno izrazi misli koje mu padaju na pamet. Vjeruje se da će takvim asocijativnim razmišljanjem postojeći problem postati mjesto odgode u razgovoru. Naknadne sesije pomoći će osobi da otkrije stvarni razlozi njegovo depresivno stanje.
• Analiza snova. Ova metoda je našla svoju primjenu u mnogim metodama liječenja. Kroz san se najlakše prodire u nesvjesni dio mišljenja. Ono što se u njemu događa dijeli se na očito i skriveno. Posebno obučen liječnik može protumačiti što pacijent vidi dok spava. Vrlo često upravo tu leže razlozi koji muče bolesnika. I o čemu nikome ne govori. Istom tehnikom moguća je naknadna korekcija bolnog stanja.
• Terapija ponašanja. Pokriva metode koje su već usmjerene na uklanjanje postojeće metode adaptacija kod ljudi. Nakon čega se stvara novi model ponašanja stresne situacije. To se događa tijekom seansi u kojima liječnik putem analize identificira pogreške u pacijentovim postupcima i ispravlja ih zajedno s njim. Tehnika je opravdana i prilično široko korištena.
• Korekcija kognitivnih funkcija. Relativno nova vrsta mentalna pomoć. Njegova se bit temelji na percepciji osobe o vanjskim okolnostima. Liječnik otkriva pacijentovu prosudbu o tome što mu se događa u životu i pokušava mu pokazati koliko je u krivu. Naravno, koriste se gurajuće fraze koje razvijaju tijek misli, a ne izravno odvraćanje. Dakle, sam pacijent počinje razmišljati o pouzdanosti svog razumijevanja stvarnosti. broji najbolja metoda liječenje depresije.

Terapija lijekovima

Odabir lijekova jedna je od najtežih faza u liječenju ove bolesti. Bez njih možete samo u nekim slučajevima rekurentne depresije blagi stupanj. U svim drugim oblicima, polaganje nade u druge metode terapije nema smisla. To ne samo da ne može donijeti dobrobit pacijentu, već ga i pogoršati opće stanje zdravlje.

Moderna farmakologija pruža dovoljno širok raspon lijekovi koji mogu pomoći kod ove bolesti:

1. Lijekovi s tricikličkom strukturom. Lijekovi koji su usmjereni na suzbijanje glavnih simptoma bolesti. Među najčešće korištenim je imipramin. Ima dosta dugo terapeutski učinak, objavljen u razne forme. Također nema kontraindikacija za osobe s kardiovaskularnom patologijom. Učinkovito u prisutnosti suicidalnih misli i letargije.
2. Inhibitori ponovne pohrane serotonina. Najistaknutiji predstavnik je fluoksetin. Tvar ima selektivni učinak na serotoninske receptore. Povećanjem njegove koncentracije u krvi poboljšava raspoloženje bolesnika. Ovaj mehanizam djelovanja omogućuje izbjegavanje utjecaja na druge organske sustave i minimalne nuspojave.
3. MAO inhibitori. Monoaminooksidaza je enzim čije djelovanje je uništavanje serotonina i norepinefrina. Kada se njegova količina u krvi smanji, razina tih tvari počinje rasti. Na taj način bolesnik postaje vedriji i pokazuje interes za život i okolinu. Među najčešće korištenim je moklobemid.

Kako liječiti rekurentni depresivni poremećaj - pogledajte video:

Rekurentni depresivni poremećaj veliki je problem moderni svijet, koja ide u korak sa svojim progresivnim razvojem. Očuvanje mentalno zdravlje je važan zadatak za svaku osobu i zahtijeva pažljivo praćenje njegovog stanja. Razvijanje otpornosti na stres može znatno smanjiti rizik od bolesti.

Rekurentni depresivni poremećaj je bolest koju karakteriziraju ponavljane depresivne epizode u rasponu od blagih, umjerenih i teških.

Rekurentni depresivni poremećaj javlja se bez anamnestičkih dokaza bilo kakve manifestacije, bilo hiperaktivnosti ili raspoloženja. No, kada se koristi ova kategorija, još uvijek je dopuštena prisutnost kratkih epizoda hipomanije neposredno nakon epizode. depresivna priroda(mogu čak biti povezani s uzimanjem lijekova za ublažavanje depresije).

Uzroci bolesti

Ponavljajući poremećaj raspoloženja, prema suvremenim znanstvenicima, može biti uzrokovan nekoliko čimbenika:

1. Endogeni - prisutnost genetske predispozicije.
2. Psihogeni, - primati mentalne traume osoba obično reagira depresijom.
3. Organski. može biti posljedica traumatske ozljede mozga, intoksikacije, neuroinfekcije, rezidualne organske inferiornosti i tako dalje.

Prve manifestacije bolesti obično su provocirane vanjski utjecaji, najčešće su to traumatične okolnosti. No, ponovljene faze mogu biti potaknute čimbenicima koji nisu povezani s vanjskim utjecajima.

Patogeneza bolesti

Početak bolesti javlja se u zrelijoj dobi nego kod žena - četrdeset ili više godina. Epizode traju od tri mjeseca do jedne godine, u prosjeku - šest mjeseci. Trajanje interiktalnog razdoblja je dva ili više mjeseci, tijekom kojeg nema značajnijih afektivnih simptoma. Bolesnici se potpuno oporave, u pravilu, u interiktnom razdoblju, međutim, u nekih bolesnika postoji kronična depresija . Ova manifestacija je posebno izražena kod starijih bolesnika. S godinama se napadi postupno produljuju. Često možete primijetiti ritam egzacerbacija; on je individualne ili sezonske prirode (). Dodatak dodatnog stresa može pogoršati težinu depresije. Što se tiče ovisnosti učestalosti pojavljivanja o spolu, ovdje je vidljiv sljedeći trend: žene pate od ove bolesti dvostruko češće od muškaraca.

Simptomi patologije

Rekurentni depresivni poremećaj karakteriziraju sljedeći glavni simptomi:

1. Stanje depresije.
2. Slabljenje ugode ili smanjen interes za aktivnosti koje su bolesniku bile ugodne prije pojave bolesti.
3. Smanjena unutarnja energija i povećani umor.

Postoji i niz dodatnih simptoma:

1. Nisko samopoštovanje i samopouzdanje.
2. Samoosuđivanje i osjećaj krivnje za ono što se događa.
3. , kao i radnje slične prirode.
4. Smanjena pozornost i koncentracija.
5. Pesimizam u pogledu budućnosti.
6. Gubitak apetita.
7. Poremećaji spavanja.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza ove bolesti temelji se na prisutnosti epizoda depresije koje se s vremenom ponavljaju. Najmanje bi par epizoda trebao trajati najmanje dva tjedna i biti odvojeni razdobljem od nekoliko mjeseci tijekom kojeg nisu primijećene primjetne promjene raspoloženja. Mogućnost rekurentnog depresivnog poremećaja ne može se isključiti kod osoba koje pate od rekurentnog depresivnog poremećaja, bez obzira na broj depresivnih epizoda koje su doživjeli u prošlosti. Međutim, ako se pojavi manična epizoda, već treba razmišljati o bolesti. Da bi mu se dijagnosticirao blagi rekurentni depresivni poremećaj, pacijent mora pokazivati ​​najmanje dva temeljna simptoma i dva dodatna simptoma. Ovu patologiju treba razlikovati od sljedećih patologija: 1) Bilo koji organski afektivni poremećaj. U ovom slučaju, simptomi depresije prate osnovne patologije, kao što su patologije endokrinih žlijezda, onkološke bolesti mozga, dugotrajne posljedice encefalitisa. 2) Shizoafektivni poremećaj. U ovoj bolesti produktivna iskustva popraćena su shizofrenim simptomima.

Liječenje rekurentnog depresivnog poremećaja

Liječenje ove patologije provodi se u tri glavna područja:

1. Liječenje egzacerbacija, koje uključuje antidepresive, antipsihotike i benzodiazepine, elektrokonvulzivnu terapiju i deprivaciju sna.
2. Psihoterapija se provodi u obliku grupne i kognitivne terapije.
3. Terapija održavanja, uključujući uzimanje litija, natrijevog valproata ili karbamazepina.

Prognoza bolesti: Zahvaljujući stvaranju novih visokoučinkovitih farmakoloških lijekova, stopa remisije osoba s dijagnozom rekurentnog depresivnog poremećaja značajno se poboljšala, a prognoza je postala povoljnija.

Rekurentni depresivni poremećaj je mentalna bolest u kojoj se povremeno javljaju manifestacije depresije različite težine. Simptomi kao što su bezrazložni emocionalni uzlet, fizička i mentalna pretjerana uzbuđenost i drugi karakteristični za manični poremećaji, nedostaju. Prema brojnim studijama, rekurentna depresija čest je poremećaj.

Imajući mnoge karakteristične znakove, ova mentalna bolest se odvija prema vlastitom scenariju u svakom pojedinom slučaju. U usporedbi s manično-depresivnim sindromom, rekurentna depresija počinje se javljati u starijoj dobi. U većini slučajeva, bolest se otkriva u bolesnika nakon 35-40 godina. Jedna epizoda može trajati do godinu dana; tijekom razdoblja remisije, koja traju oko 2 mjeseca, pacijent ne pokazuje nikakve znakove depresije.

Kako bolesnik stari, trajanje razdoblja egzacerbacije se povećava. Jasno se može uočiti sezonski ritam s vremenskim razdobljima koje karakterizira najizraženija manifestacija simptoma. Depresivno stanje može biti potaknuto bilo kojim vanjskim djelovanjem, bilo da se radi o pretjeranom fizičkom ili emocionalnom stresu. Osoba obično ne obraća pozornost na znakove koji se iznenada pojavljuju u njemu i počinje sumnjati na patologiju njegovih unutarnjih organa.

Rekurentni depresivni poremećaj češće se javlja kod žena nego kod muškaraca. To se objašnjava činjenicom da predstavnici lijepe polovice čovječanstva klinička slika depresija može biti izraženija, dok kod muškaraca simptomi depresije mogu biti slični znakovima bilo koje druge bolesti. Liječnici ih često ne smatraju simptomima depresije.

Uzroci

Glavni uzroci koji dovode do rekurentne depresije nisu utvrđeni. Među čimbenicima koji mogu potaknuti pojavu epizode bolesti su genetska predispozicija. Među psihološki razlozi liječnik identificira prethodno pretrpljene slučajeve bolesti izazvane emocionalnim preopterećenjem ili psihičkom traumom. Glavnim organskim uzrocima depresivnih stanja smatraju se traumatske ozljede mozga, trovanja tijela i zarazne bolesti. moždane ovojnice, maligni tumori.

Prva epizoda mentalnog poremećaja obično se javlja pod utjecajem vanjski faktori. Daljnje manifestacije depresivnih stanja možda nemaju nikakve veze s tim situacijama. Sljedeći uzroci mogu dovesti do depresivnog poremećaja:

• prethodna mentalna bolest;
• stresne situacije;
• napeta situacija u kući;
• smrt voljene osobe;
• prisutnost mentalnih poremećaja kod roditelja.

Često se rekurentni depresivni poremećaj razvija u pozadini alkoholizma i ovisnosti o drogama, patologija kao što su fobije, kronični nedostatak sna i bolesti središnjeg živčanog sustava.

Simptomi

Glavni znakovi takvog mentalnog poremećaja su: gubitak interesa za vanjski svijet, depresija, povećani umor. Ako ovi simptomi ne nestanu u roku od mjesec dana, osoba je možda upala depresivno stanje. Osim toga, može se identificirati nekoliko neizravnih znakova koji ukazuju na prisutnost depresivni sindrom, koji se uzimaju u obzir prilikom postavljanja konačna dijagnoza: ovo je sumnja u sebe, nerazuman osjećaj krivnje, nisko samopouzdanje, suicidalne misli i pokušaji, želja da se ozlijedi, rasejanost i pesimističan stav.

Kod rekurentne depresije često se javljaju nekontrolirani napadi agresije; Bolest se rijetko nalazi u djece i adolescenata. U ovom slučaju, patologija se manifestira u obliku izolacije, agresije prema drugima i nedruštvenosti. Na pozadini depresije pojavljuju se misli o samoubojstvu i pokušaji samoubojstva. U nekim slučajevima prati se mentalni poremećaj fizičke manifestacije. Pacijent se može žaliti na bolove u zglobovima, migrene i smanjeni libido.

Dijagnoza se temelji na prisutnosti glavnog simptoma rekurentni poremećaj: ponavljajuće epizode bolesti. Prilikom pregleda bolesnika depresivni simptomi klasificirani prema težini. Na mentalni poremećaj blagi stupanj, bolesnik ima najmanje 2 klasična i 2 neizravna znaka bolesti. Također se mogu otkriti organske patologije. Uz umjerenu depresiju, osoba pokazuje 2-3 glavna i najmanje 4 dodatna simptoma. Somatski znakovi može izostati ili se pojaviti u prilično teškom obliku.

Kod rekurentne teške depresije dijagnosticiraju se svi klasični znakovi i niz neizravnih. Promatrano i psihičke devijacije: deluzije, halucinacije, emocionalna inhibicija.

Metode liječenja

Pri otkrivanju depresije poremećaji pluća One se mogu donekle otkloniti psihoterapijskim metodama. Ukoliko se utvrdi umjereni ili teški poremećaj, uz psihoterapijske tehnike, liječenje lijekovima. Srednje teški oblici bolesti liječe se antidepresivima. Posebno teški slučajevi elektrokonvulzivna stimulacija je propisana pod opća anestezija. Kao daljnje liječenje liječnik može preporučiti pridržavanje posebna dijeta, uključujući hranu bogatu eikosapentaenskom kiselinom.

Liječenje depresivnog poremećaja je dugotrajan i mukotrpan proces, pa će pacijent morati biti strpljiv.