שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

בלוטות הפאראתירואיד (בבני אדם, בממוצע, ארבע בלוטות) הן ממקור אפיתל ומסופקות בדם מעורקי התריס.

בלוטות הפאראתירואיד, כמו בלוטת התריס, עוברות עצבים על ידי סיבים סימפטיים ופאראסימפטיים.

ההורמון העיקרי של בלוטות הפאראתירואיד הוא פאראתירין- הוא הורמון רב עוצמה מווסת סידן.

הפרשת פאראתירין מווסתת על ידי רמת הסידן המיונן בדם. ריכוז נמוך של סידן ממריץ את הפרשת הפראתירין תוך העלאת רמת ה-cAMP בתאים. בהתאם, הם מעוררים את הייצור של parathyrin ו השפעות סימפטיותדרך קולטני בטא אדרנרגיים. דיכוי הפרשת פאראתירין רמות גבוהות של סידן בדם והורמון הכליות קלציטריול.

פונקציות של בלוטות הפאראתירואיד

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

הפונקציות העיקריות של בלוטות הפאראתירואיד נובעות מההשפעות של פאראתירין, המתבטאות באיברי המטרה של ההורמון:

1. רקמת עצם,
2. כליות,
3. מערכת עיכול,

4. ו השפעת פאראתירין על תאים אחרים בגוף.

יישום פעולת הפראתירין מתבצע באמצעות cAMP, וחשובה עליה ברמת השליח השני הזה בשתן. קריטריון אבחוןעודף הפרשה. מכיוון שהפאראתירין גורם לעלייה בסידן בדם, הוא נקרא גם הורמון היפרקלצמי.

1. פעולת פאראתירין על רקמת העצם

השפעת הפאראתירין על רקמת העצם נובעת מגירוי ועלייה במספר האוסטאוקלסטים שסופגים את העצם. תחת השפעת פאראתירין רקמת עצםעקב הפרה של מחזור קרבס, חומצות לימון וחומצות חלב מצטברות וגורמות לחמצת מקומית. התגובה החומצית של הסביבה ברקמת העצם מעכבת את פעילותו של פוספטאז אלקליין, אנזים הנחוץ ליצירת החומר המינרלי העיקרי של העצם, סידן פוספט. עודף של חומצות לימון וחומצות חלב מוביל ליצירת מלחי סידן מסיסים במים - ציטראט ולקטאט, המטיפים אותם לדם, מה שמוביל לדה-מינרליזציה של העצם. עודף ציטראט מופרש בשתן, וזה חשוב סימן אבחון שלב מתקדםפאראתירין.

2. פעולת פאראתירין על הכליות

בכליות, ההורמון מפחית את ספיגת הסידן מחדש באבוביות הפרוקסימליות, אך מגביר אותה בחדות באבוביות הדיסגל, מה שמונע איבוד סידן בשתן ומקדם היפרקלצמיה. ספיגה חוזרת של פוספט בכליות בהשפעת פאראתירין מעוכבת, מה שמוביל לפוספטוריה ולירידה בתכולת הפוספט בדם - היפופוספטמיה. ההשפעות הכליות של פאראתירין מתבטאות גם בהשפעות משתנות ונטריאורטיות, עיכוב ספיגה חוזרת של מים צינוריים וירידה ביעילות של וזופרסין על הצינוריות.

3. פעולת פאראתירין על מערכת העיכול

במעי, פאראתירין באופן ישיר, אך בעיקר בעקיפין באמצעות קלציטריול, ממריץ את ספיגת הסידן, התורם גם להיפרקלצמיה.

4. השפעת פאראתירין על תאים אחרים

בנוסף לאורגונים מטרה לפאראתירין יש השפעה כמעט על כל התאים, מה שמגביר את זרימת הסידן לסביבה התוך-תאיתוהובלת יונים מהציטוזול למאגרים תוך תאיים, מגבירה את סילוק הסידן מהתאים. בהתאם לכך, ריגוש ותגובתיות של תאים לגירויים נוירוגניים והומורליים שונים משתנים. פאראתירין גורם לעלייה ביצירת קלציטריול בכליות, ממריץ הפרשת חומצה הידרוכלורית ופפסין בקיבה.

בלוטות הפאראתירואיד הן בלוטות אנדוקריניות הממוקמות על הקיר האחורי של קפסולת בלוטת התריס. שם נכון יותר הוא המונח "בלוטות פארתירואיד".

מיקום ומספר בלוטות הפאראתירואיד

גודל בלוטות התריס הוא כ-4x5x5 מ"מ. בדרך כלל, לאדם יכול להיות בין 2 ל-8 בלוטות (מספר טיפוסי הוא 4, שניים בכל צד - אחד בקוטב העליון של אונת התריס, השני בקוטב התחתון). תכונה אופיינית וחשובה מאוד של בלוטות הפאראתירואיד היא השונות של מיקומן ומספרן. יש מספר לא מבוטל של מיקומים אפשריים לבלוטות - הם יכולים להיות גם ממוקמים תימוס, וליד הצרור הנוירווסקולרי הראשי של הצוואר, ומאחורי הוושט, על פני השטח הקדמיים של עמוד השדרה. השונות יוצאת הדופן במיקום היא תכונה חשובה שעל מנתחים לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע פעולות.

תפקוד בלוטות הפאראתירואיד

תפקידן העיקרי של בלוטות הפאראתירואיד הוא ייצור הורמון הפאראתירואיד - ההורמון העיקרי המווסת את רמת הסידן בדם האדם. הורמון פארתירואיד הוא הורמון פוליפפטיד (כלומר, המורכב מחומצות אמינו, בכמות של 84 שאריות חומצות אמינו). על פני התאים של בלוטת התריס ישנם קולטנים המסוגלים לקבוע את ריכוז הסידן בסרום הדם. עם ירידה בריכוז הסידן, בלוטות הפאראתירואיד מתחילות לייצר כמויות מוגברות של הורמון הפאראתירואיד, בעל שלוש השפעות עיקריות בגוף. ההשפעה הראשונה היא ירידה בהפרשת הסידן בשתן. ההשפעה השנייה היא עלייה בהידרוקסילציה של ויטמין D בכליות וכתוצאה מכך עלייה בריכוז הצורה הפעילה של ויטמין D (קלציטריול) בדם, המגבירה את ייצור הקלמודולין בדופן המעי. , חלבון תחבורה המבטיח את ספיגת הסידן לדם. ההשפעה השלישית היא הפעלה של תאים הורסי עצם, אוסטאוקלסטים, עם הרס רקמת העצם ושחרור סידן הכלול בה לדם. כל שלוש ההשפעות (ירידה בהפרשת סידן, ספיגה מוגברת של סידן, העברת סידן עצם לפלסמה בדם) מכוונות להגברת ריכוז הסידן בדם. הורמון הפרתירואיד הוא החומר העיקרי המבטיח ריכוז תקין של סידן בדם. האנטגוניסט שלו, קלציטונין, המיוצר על ידי תאי C של בלוטת התריס וכמה תאי מעיים, חלש למדי, ולכן אינו לוקח חלק משמעותי בוויסות חילוף החומרים של זרחן-סידן.

חשיבות בלוטות הפאראתירואיד

איבר קטן כמו בלוטת התריס חשוב ביותר לגוף האדם. הסרת בלוטות הפאראתירואיד מובילה לירידה חדה בריכוז הסידן המיונן בדם, ולאחריה התפתחות של התקפים, המובילים למוות. במאה ה-19 צרפתית האקדמיה לרפואהאפילו אסרו ניתוחים בבלוטת התריס, כיוון שכולם הסתיימו במוות של חולים - העובדה היא שבאותה תקופה עדיין לא הוכחה משמעותן של בלוטות הפאראתירואיד, והמנתחים תמיד הסירו אותן במהלך הניתוח, שהסתיים אנושות. רק לאחר גילוי הבלוטות הללו, תיאור תכונות מיקומן האנטומי והבהרת תפקידן, התברר עד כמה הן חשובות. נכון להיום, אחת המשימות החשובות ביותר של ניתוח בלוטת התריס היא שימור חובה של בלוטות הפאראתירואיד ואספקת הדם שלהן – משימה זו היא אחת הקשות ביותר עבור מנתח אנדוקרינולוג.

גם תפקוד לא מספיק (היפופאראתירואידיזם) וגם תפקוד יתר של בלוטת התריס (היפרפאראתירואידיזם) מזיקים למטופל. בהיפרפאראתירואידיזם, המתפתח לרוב כתוצאה מהיווצרות גידול שפיר בבלוטת התריס (אדנומה), הורמון הפרתירואיד חודר לזרם הדם בצורה בלתי נשלטת, בכמויות גדולות. עקב עודף של הורמון פארתירואיד, ישנה עלייה בעבודת האוסטאוקלסטים בעצמות, מה שמוביל להרס העצמות עם ירידה בעוצמתן (אוסטאופורוזיס). עקב הרס רקמת העצם וכניסת כמויות גדולות של סידן לדם נוצרים מספר סיבוכים - שברים גם בעומס קל, היווצרות אבנים בכליות, הסתיידות של כלי דם ושסתומי לב, היווצרות כיבים. בקיבה ובתריסריון וכו'. IN מקרים חמוריםרמת הסידן מגיעה ערכים גבוהים, מה שמוביל להידרדרות באינטליגנציה עד להתפתחות תרדמת.

היסטוריה של גילוי בלוטות הפאראתירואיד

בלוטת הפאראתירואיד התגלתה לראשונה במהלך נתיחת גופתו של קרנף הודי, שמת בגן החיות של לונדון בשנת 1850. החוקר הצעיר ריצ'רד אואן הופקד על מנת לנתח את הקרנף, אשר לאחר חודשים רבים של מחקר הצליח לזהות קיטור פגר של בעלי חיים בלוטת התריסבמשקל 8 גרם זה היה המקרה הראשון של זיהוי בלוטת הפאראתירואיד. מאז, הקרנף הוא הסמל של ניתוח פארתירואיד. בבני אדם, איבר זה זוהה מאוחר יותר, ב-1880, על ידי תלמיד האוניברסיטה הרפואיתאופסלה מאת איבר סנדסטרום. עם זאת, רק בשנת 1925 בווינה הצליח המנתח פליקס מינדל להסיר בהצלחה אדנומה של בלוטת התריס מחולה עם נגעים בעצמות ובכך לרפא את החולה.

מחלות של בלוטות הפאראתירואיד

רוב מחלות תכופותהם:

היפרפאראתירואידיזם ראשוני (הקשור להתפתחות אדנומה - גידול שפיר שיכול להיות יחיד או מרובה);

היפרפאראתירואידיזם שניוני (מתפתח עם מחסור בוויטמין D - צורה זו מטופלת על ידי ביטול המחסור על ידי נטילת תרופות מתאימות; צורה נוספת של היפרפאראתירואידיזם משני מתפתחת עם כרוני אי ספיקת כליותומטופלים באופן שמרני או כירורגי);

היפרפאראתירואידיזם שלישוני (מתפתח עם אי ספיקת כליות כרונית ארוכת טווח ומתוקן רק בניתוח).

ניתוחים בבלוטות הפאראתירואיד

אנדוקרינולוגים עוסקים בטיפול במחלות של בלוטות הפאראתירואיד, ופעולות באיבר זה מבוצעות על ידי אנדוקרינולוגים, ורק בעלי ניסיון מספיק בתחום הכירורגיה. ניתוחים המבוצעים על ידי מנתחים שאין להם ניסיון מספיק בתחום ניתוח בלוטות התריס, באחוז ניכר מהמקרים, מביאים לשימור המחלה וכן למספר סיבוכים מסוכנים.

נכון לעכשיו, המנהיג הרוסי בתחום של פעולות כאלה הוא המרכז האנדוקרינולוגי של צפון-מערב, שמומחיו מבצעים מדי שנה יותר מ-300 התערבויות מסוג זה. ברוב המוחלט של המקרים, הניתוחים מבוצעים בגישה טראומטית נמוכה באמצעות טכנולוגיית וידאו, המאפשרת להקטין את אורך תפר העור ל-1.5-2.5 ס"מ, ואת זמן הפעולה ל-10-20 דקות. כמובן, תוצאות כאלה מושגות רק עם שימוש בעקרונות אבחון מודרניים ובאותו ציוד מודרני.

למרבה הצער, חולים המופנים לעתים קרובות לאנדוקרינולוג לניתוח הם כִּירוּרגִיָהלא נדרש כלל. הטעות הנפוצה ביותר היא מינוי ניתוח למטופלים עם מחסור בוויטמין D, המוביל לעלייה ברמת הורמון הפרתירואיד בדם. במקרים כאלה, מנתח אנדוקרינולוג מנוסה ממליץ למטופל להתחיל ליטול תוספי סידן או ויטמין D במקום ניתוח ובכך להעלים לחלוטין את הבעיה הקיימת.

• פארהורמון

  הכל על הורמון פארתירואיד - מה זה, מבנה הורמון הפרתירואיד ופעולתו, מנגנון הייצור, אינטראקציה עם חומרים אחרים (סידן, קלציטונין, ויטמין D), הסיבות לעלייה וירידה בהורמון הפרתירואיד, מידע היכן להעביר את הפרהורמון

• תסמונת ניאופלזיה אנדוקרינית מרובת סוג I (תסמונת MEN-1)

  תסמונת של ניאופלסיה אנדוקרינית מרובת סוג 1, המכונה אחרת תסמונת ורמר, היא שילוב של גידולים או היפרפלזיה בשני איברים או יותר של המערכת האנדוקרינית (ככלל, בלוטות הפאראתירואיד מעורבות בתהליך הגידול, יחד עם תאי איון ניאופלזמה של הלבלב ואדנומה של יותרת המוח)

• אדנומה של בלוטת התריס (היפרפאראתירואידיזם ראשוני, היפרפאראתירואידיזם שניוני ושלישוני)

  אדנומה של בלוטת התריס - מידע על הסיבות, התסמינים, דרכי האבחון והטיפול

• אם הסידן בדם גבוה...

  מה לעשות אם סידן בדם מוגבר? אילו מחלות יכולות להעיד על סידן גבוה בדם? איזה בדיקות נוספותהאם צריך לעשות לחולים עם סידן גבוה? היכן אוכל לפנות לקבלת ייעוץ לגבי רמות סידן גבוהות בדם? כל השאלות הללו נענות במאמר זה.

• Pseudohypoparathyroidism

  Pseudohypoparathyroidism או מחלת אולברייט היא מחלה תורשתית נדירה המאופיינת בנגעים מערכת השלדעקב הפרה של חילוף החומרים של זרחן-סידן, הנובעת מתנגודת של רקמות להורמון פארתירואיד המיוצר על ידי בלוטות הפרתירואיד

• ניתוחים בסנט פטרבורג

  אחד השלבים החשובים ביותר בתהליך האבחון הוא היישום בדיקות מעבדה. לרוב, המטופלים צריכים לבצע בדיקת דם ובדיקת שתן, אך לרוב האובייקט מחקר מעבדההם חומרים ביולוגיים אחרים.

• ניתוחים בבלוטות הפרתירואיד

  המרכז הצפון-מערבי לאנדוקרינולוגיה וכירורגיה אנדוקרינית מבצע פעולות להסרת אדנומות פארתירואיד בכל סוגי ההיפרפאראתירואידיזם. יותר מ-800 חולים במחלה זו הופכים לחולים שלנו מדי שנה

• ייעוץ אנדוקרינולוג

  מומחי המרכז הצפון-מערבי לאנדוקרינולוגיה מאבחנים ומטפלים במחלות של המערכת האנדוקרינית. האנדוקרינולוגים של המרכז בעבודתם מתבססים על המלצות האיגוד האירופי לאנדוקרינולוגים והאיגוד האמריקאי לאנדוקרינולוגים קליניים. טכנולוגיות אבחון וטיפול מודרניות מספקות תוצאות טיפול אופטימליות.

• אולטרסאונד מומחה של בלוטת התריס

  אולטרסאונד של בלוטת התריס היא השיטה העיקרית להערכת המבנה של איבר זה. בשל מיקומה השטחי, בלוטת התריס נגישה בקלות לאולטרסאונד. מכשירי אולטרסאונד מודרניים מאפשרים לבחון את כל חלקי בלוטת התריס, למעט אלו הממוקמים מאחורי עצם החזה או קנה הנשימה. התייעצות עם מנתח אנדוקרינולוג דנסיטומטריה

  דנסיטומטריה היא שיטה לקביעת צפיפות רקמת העצם האנושית. המונח "דנסיטומטריה" (מהלטינית densitas - צפיפות, מטריה - מדידה) מיושם על שיטות לקביעה כמותית של צפיפות העצם או המסה המינרלית שלה. ניתן לקבוע את צפיפות העצם באמצעות צילום רנטגן או אולטרסאונד. נתונים המתקבלים במהלך דנסיטומטריה מעובדים באמצעות תוכנת מחשב, אשר משווה את התוצאות לאינדיקטורים המקובלים כנורמה עבור אנשים מהמין והגיל המקבילים. צפיפות העצם היא האינדיקטור העיקרי הקובע את חוזק העצם, עמידותה ללחץ מכני.

תוֹכֶן

התפתחות האנטומיה והפיזיולוגיה של האדם נובעת מהצורך לטפל במחלות. למד על המבנה והתפקודים של חלק חשוב בגוף, הבלוטה, האחראית על תהליכים מטבוליים רבים. זה יעזור לזהות סטיות, לגלות את הסיבות להפרות ולחסל אותן בזמן.

מאמרים קשורים

• מהו הורמון פארתירואיד - אינדיקציות לניתוח, מדדי נורמות דם, גורמים וטיפול בסטיות
• היפרפאראתירואידיזם: תסמינים וטיפול
• מהי סינטיגרפיה של בלוטת התריס - אינדיקציות, הכנה וביצוע המחקר, תופעות לוואי

בלוטות פארתירואיד

למערכת האנדוקרינית תפקיד חשוב בחיי האדם. הוא מייצר הורמונים ובעזרתם מווסת את חילוף החומרים והפעילות. איברים פנימיים. בלוטות הפאראתירואיד שייכות לבלוטות (glandula parathyroidea) מערכת האנדוקרינית. קיימת השפעה הדדית של מערכת הבלוטה והעצבים. בגוף, ייצור ההורמונים של הראשון מהם מושפע מהמרכז מערכת עצבים. פעילותו תלויה בפעילות בלוטת הפאראתירואיד.

מבנה בלוטת הפאראתירואיד

בלוטת הפאראתירואיד קיבלה את שמה השני בגלל מיקומה. הוא ממוקם מאחורי בלוטת התריס משטח אחוריהאונות הצדדיות שלו. מורכב מכמה זוגות של גופים קטנים אסימטריים. מימדי הגופים התחתונים גדולים יותר מהעליונים. המספר נע בין שניים לשישה זוגות. המבנה של בלוטת התריס הוא טרבקולרי (ספוג). מקפסולת האפיתל מתפצלים trabeculae, המורכבים מתאי פארתירוציטים. פני השטח של הגופים רפויים, הצבע ורוד חיוור אצל ילד וחום צהבהב אצל מבוגרים.

בלוטת התריס - מתפקדים

תפקידה של בלוטת התריס הוא היכולת להיות אחראית לשליטה בריכוז הסידן בדם. זה הכרחי לתפקוד תקין של הגוף. עלייה בריכוז הסידן בדם מתרחשת על ידי פעולת בלוטת הפאראתירואיד על הכליות ועל העצמות. תוצאה כלליתמושגת כך:

1. ויטמין D מופעל בכליות. בדפנות המעיים, הוויטמין ממריץ ייצור של חלבון תחבורה, המקדם את ספיגת הסידן לדם.
2. ירידה בהפרשת סידן בשתן.
3. מופעלת פעילות התאים ההורסים את רקמת העצם, וממנה חודר סידן לדם.

הורמוני פארתירואיד

בלוטת הפאראתירואיד מייצרת הורמון פארתירואיד בעל ערך רב. הורמוני פארתירואיד משפיעים על תהליכים מטבוליים. מנגנון הפעולה על ריכוז הסידן בדם הוא למדוד אותו בעזרת קולטנים הממוקמים על פני בלוטת התריס ולווסת את ייצור הורמון הפרתירואיד. ירידה ברמות הסידן בדם משמשת אות לעלייה בשחרור ההורמון.

מחלות פארתירואיד

הפרה של תפקוד המערכת האנדוקרינית מובילה להפרעות חמורות בגוף בכללותו. מחלות של בלוטת התריס מתרחשות על רקע פעילותה המוגברת או המופחתת. עלייה בהפרשה מעל הנורמה מביאה להצטברות של כמות מופרזת של סידן בדם - היפרקלצמיה, תפקוד לקוי מוביל למחסור בסידן. הפרה של ספירת הדם גורמת למחלות של איברים פנימיים ורקמת עצם.

היפרפאראתירואידיזם

המחלה מתפתחת עקב היפראקטיביות של חלק אחד או יותר של בלוטת התריס. היפרפאראתירואידיזם מובחן:

1. יְסוֹדִי. הסיבה היא אדנומה, היפרפלזיה או סרטן. נוכחותם מובילה להפרשה בלתי מבוקרת של ההורמון. נגרם מלחץ הכנות רפואיות, לחץ מופחת.
2. מִשׁנִי. הוא מתפתח כתגובה למחסור בסידן במזון, מחסור בוויטמין D, אי ספיקת כליות כרונית.
3. שלישי. מתרחש עם אי ספיקת כליות ממושכת, כאשר תפקוד הכליות משוחזר, והורמון פארתירואיד ממשיך להיות מוגזם.

היפרפאראתירואידיזם - תסמינים

ביטויים קליניים תלויים בשלב המחלה ועשויים להתרחש ב צורות שונות. גילויים מוקדמיםמחלות מלוות בתסמינים:

• עייפות מהירה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאב בעצמות;
• חולשת שרירים;
• הידרדרות הזיכרון.

תסמינים של hyperparathyroidism תלויים בצורת המחלה. לְהַבחִין:

• עֶצֶם;
• שֶׁל הַכְּלָיוֹת;
• מערכת העיכול;
• נוירופסיכי.

צורת העצם של פאראתירואידיזם מלווה בתסמינים:

• כאב בעצמות;
• שברים תכופים;
• עקמומיות של עצמות, רככת ועקמת אצל ילדים.

היפרפאראתירואידיזם ראשוני יכול לגרום לאוסטאודיסטרופיה של בלוטת התריס, או מחלת רקלינגהאוזן. המחלה מלווה באובדן תיאבון, בחילות, הקאות, צמא, עקמומיות וריכוך העצמות. עיבויים מופיעים על הגולגולת ועצמות הפנים, יש עיקול וקיצור של הגפיים. תסמינים של אורוליתיאזיס עשויים להצטרף.

הצורה הכלייתית מאופיינת ב:

• הטלת שתן תכופה;
• זיהומים של דם בשתן;
• כאבים באזור הכליות.

תסמינים של המחלה בצורת מערכת העיכול הם כדלקמן:

• צַרֶבֶת;
• בחילה;
• ירידה במשקל;
• גיהוק;
• לְהַקִיא;
• כאבים בבטן העליונה.

היפרפאראתירואידיזם - אבחון

נוכחותן של תלונות אלו מהווה איתות לבדיקה יסודית של גופו של המטופל. אבחון היפרפאראתירואידיזם כולל:

• ביוכימיה של הדם;
• ניתוח הורמונלי;
• ניתוח שתן;
• פיברוגסטרודואודנוסקופיה מיץ קיבהוקירות המעיים;
• צילום רנטגן של העצמות, הגולגולת ועמוד השדרה;
• אולטרסאונד של בלוטות הפאראתירואיד.

ניתוח ביוכימי קובע את ריכוז הסידן והזרחן בדם. ניתוח הורמונלי איכותי מתבצע במרפאת Helix ונקבעת רמת הורמוני הפרתירואיד. מומחים מספקים עצות בנושא הכנה נכונהלחקור. צילום הרנטגן מראה שינויים ברקמת העצם. בנוסף, נקבע מחקר של הכליות והמעיים.

היפרפאראתירואידיזם - טיפול

הפרוגנוזה של מהלך המחלה תלויה בסיבות להתרחשותה. הטיפול בהיפרפאראתירואידיזם ראשוני הוא כירורגי בלבד. זה מכוון להסרת האדנומה. במקרה של טיפול בטרם עת, במקרים של צורת עצם, עלולות להישאר השלכות - הגבלת ניידות, נכות. אפשר לרפא את הצורה המשנית שיטות שמרניותעל ידי הסרת הסיבה. השימוש בסידן המכיל תרופותהוכח כקושר פוספטים בצורה הכלייתית, ולאחר מכן נקבע ויטמין D. זה מפחית את הפרשת ההורמונים.

שיטות עממיות למניעת המחלה ממליצות:

• ללכת בחוץ;
• לחסל הרגלים רעים;
• תזונה מאוזנת עם תכולה גבוהה של זרחן, ברזל, מגנזיום (דגים, בשר אדום, פירות וירקות טריים).

הגדלה שפירה של בלוטת התריס (PTG) מצביעה על התפתחות המחלה. אדנומה של בלוטת התריס היא ניאופלזמה עם משטח צהוב-חום חלק. יש לזה גבולות ברורים. הקולטנים על פני השטח שלו עברו מוטציה ומאותתים ללא הרף על מחסור בסידן. יש הפרשה מוגברת של ההורמון. היפרקלצמיה מופיעה בדם. הבעיה שכיחה יותר אצל נשים.

אדנומה של בלוטת התריס - טיפול

הניתוח מיועד לחולים עם בלוטת פארתירואיד מוגדלת. הם גם רושמים דיאטה, משתנים, נתרן כלורי מוזרק תוך ורידי, ביספוספונטים. טיפול באדנומה של בלוטת התריס מתחיל בשימוש בתרופות לנרמל את ריכוז הסידן. לאחר הסרת האזור החולה, ספירת הדם חוזרת לקדמותה לאחר מספר שעות.

היפרפלזיה של בלוטת התריס

תפקוד יתר הוא צורה נוספת של המחלה. היפרפלזיה של בלוטת הפאראתירואיד מאופיינת בגידול שלה מבלי לשנות את המבנה. לעתים קרובות הסיבות הן תורשתיות. התפתחות היפרפלזיה עלולה להוביל להיפרפאראתירואידיזם. בתחילת המחלה טיפול תרופתימוביל לירידה בריכוז הסידן. עם התפתחות המחלה, התערבות כירורגית היא בלתי נמנעת.

סרטן פארתירואיד

גידולים ממאירים הם נדירים. סרטן פארתירואיד הוא גידול אפרפר הנוטה לגדול לתוך רקמות אחרות. זה מתפתח לאט. הופעת המחלה מלווה בתסמינים האופייניים להיפרפאראתירואידיזם. הסיבות כוללות חשיפה לקרינה, תזונה לקויה, הרעלת מלח מתכות כבדות. מוצג הסרה כירורגיתגידולים. ניתן להסיר בלוטות לימפה ורקמות מושפעות. לְמַנוֹת טיפול הורמונלי.

וידאו: פתולוגיה של בלוטות הפאראתירואיד

תשומת הלב!המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות לטיפול בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

בלוטת התריס היא איבר הממוקם על בלוטת התריס וקשור למערכת האנדוקרינית. הבלוטה מכונה לעתים קרובות בלוטת הפאראתירואיד. למרות גודלה הקטן, לבלוטת הפרתירואיד יש השפעה עצומה על תפקוד גוף האדם.

קצר אנטומיה והיסטולוגיה

בלוטת הפאראתירואיד היא איבר פרנכימלי עגול או סגלגל, מעט שטוח. הממדים הרגילים שלו הם:

• אורך - מ 0.2 עד 0.8 ס"מ;
• רוחב - מ 0.3 עד 0.4 ס"מ;
• עובי - מ 0.15 עד 0.3 ס"מ.

בגוף האדם יש מ 2 עד 8 בלוטות אלה, אבל לעתים קרובות יותר יש 4. לא רק מספרם משתנה, אלא גם המיקום. בלוטות הפאראתירואיד יכולות להיות ממוקמות בעובי בלוטת התריס, על פני השטח האחוריים שלה, ליד התימוס, מאחורי הוושט וכו' חשוב מאוד לאנדוקרינולוגים להכיר את התכונות הללו.

למבוגרים יש בלוטות פארתירואיד צהובות, ולכן דומות לאלו שנמצאות בקרבת מקום בלוטות לימפה. אצל ילדים, הבלוטות ורדרדות.

היסטולוגיה גילתה שלכל בלוטת פארתירואיד יש קפסולה משלה, שממנה משתרעים גדילי רקמת חיבור עמוק לתוך כלי דםועצבים. מסביב לשכבות הללו רקמת חיבורישנם תאי הפרשה המפרישים הורמונים המווסתים את הצמיחה וההתפתחות של הגוף, התכווצות שרירים וכו'.

איך למדת על תפקידה של בלוטת הפאראתירואיד?

המחקר של בלוטות הפאראתירואיד החל יחסית לאחרונה. הם התגלו לראשונה בקרנף באמצע המאה ה-19, וכמה שנים לאחר מכן בבני אדם. חוסר הידע על האיברים הללו הוא שגרם לכשלים הקשורים לכריתה של בלוטת התריס. בעבר, פעולות כאלה הביאו למוות עקב עוויתות הקשורות להפרה של ריכוז יוני הסידן.

ורק לאחר שמבנה בלוטת הפאראתירואיד, היסטולוגיה ותפקודיה נקבעו, התברר שזה גוף חשוב, שאמור לווסת את חילוף החומרים של סידן.

קצת על תפקיד הסידן

סידן הוא מקרו-נוטריינט המצוי בעיקר ברקמות העצם והשיניים ויש לו השפעה על מגוון תהליכים ב גוף האדם. הוא מעורב ב:

• בניית עצמות ושיניים;
• התכווצות שלד ושרירים חלקים;
• דם זוהר;
• העברת דחף עצבי;
• עבודת הלב;
• ויסות של חדירות קרום התא.

בגלל זה החלפה נכונהסידן, המוסדר כולל על ידי בלוטת הפאראתירואיד, חשוב לתפקוד תקין של הגוף.

פונקציות של בלוטות הפאראתירואיד

בלוטות הפאראתירואיד שייכות למערכת האנדוקרינית, כלומר תפקידן להפריש הורמונים לדם:

• פאראתירין;
• קלציטונין;
• אמינים ביוגניים (סרוטונין, היסטמין וכו').

השניים הראשונים הם הקובעים את התפקיד העיקרי של בלוטת התריס - נורמליזציה של חילוף החומרים של סידן.

פארהורמון

פארהורמון, או פאראתירין, הוא החומר הפעיל הביולוגי העיקרי המופרש מבלוטת התריס. זה מתייחס לפוליפפטידים. ההשפעה של הורמון זה מוצגת בטבלה.

ריכוז השיא של ההורמון מתרחש במהלך שנת הלילה. בשעה השלישית של השינה, תכולתו בדם גבוהה פי 3 בערך מרמות היום. הורמון פארתירואיד מתחיל להשתחרר כאשר ריכוז יוני הסידן יורד ל-2 mmol/l.

לעורר הפרשת הורמוני פאראתירין כגון הורמון גדילה, גלוקגון, אמינים ביוגנים, פרולקטין ויוני מגנזיום.

קלציטונין, כמו הורמון פארתירואיד, הוא הורמון פפטיד. זהו אנטגוניסט לפאראתירין בגלל:

• מפחית ספיגה חוזרת (ספיגה הפוכה) של סידן בכליות;
• פוגע בספיגת הסידן במעיים מהמזון;
• חוסם אוסטאוקלסטים;
• מאט את הפרשת הורמון הגדילה, אינסולין וגלוקגון.

שחרור קלציטונין מתרחש עם עלייה בריכוז הסידן בדם מעל 2.25 mmol / l, כמו גם בהשפעת cholecystokinin וגסטרין. אבל הפרשת החומר הפעיל הזה על ידי בלוטת הפאראתירואיד אינה כה משמעותית, היא מיוצרת גם באיברים אחרים.

וריאנטים של תפקוד לקוי של בלוטות הפאראתירואיד

התלות של הפיזיולוגיה בבלוטות הפרתירואיד נראית בבירור תוך הפרה של עבודתן. הסיווג של הפרעות בתפקוד של איברים אלה כולל שני סוגים.

• היפרפאראתירואידיזם;
• תת-פראתירואידיזם.

המצב הראשון הוא שחרור מוגבר של פאראתירין. הסיווג של hyperparathyroidism כולל גם 3 זנים.

1. תפקוד יתר ראשוני נגרם על ידי מחלות של בלוטת הפאראתירואיד כמו אדנומה, סרטן וכו'.
2. היפרפאראתירואידיזם משני מתרחש עקב אי ספיקת כליות, מחסור בויטמין D, ספיגה לקויה של חומרים מזינים במעי והרס העצם.
3. היפרפאראתירואידיזם שלישוני הוא מצב שבו בלוטות הפאראתירואיד מתרחבות. הוא מתפתח על רקע היפרפאראתירואידיזם משני ארוך טווח.

לתפקוד יתר יש את הביטויים הקליניים הבאים:

• הטלת שתן תכופה;
• צמא מתמיד;
• בחילה, חוסר תיאבון, היווצרות גזים;
• מוּרָם לחץ עורקיוכאבי לב והפרעות קצב;
• ירידה בטונוס השרירים;
• אוסטאופורוזיס;
• כאבים בעמוד השדרה, בידיים, ברגליים;
• אובדן שיניים;
• דפורמציה של מערכת השלד;
• עלייה בריכוז הסידן הכולל בדם עד 3.5 ממול לליטר.

היפופאראתירואידיזם - ייצור לא מספיק של פאראתירין. מצב זה קשור לעתים קרובות יותר להסרה בשוגג של בלוטות הפאראתירואיד במהלך ניתוח בלוטת התריס, עם נפיחות או דימום כתוצאה מטראומה או התערבות כירורגיתבצוואר, עם דלקת של בלוטות הפאראתירואיד.

הסיווג של מצב זה כולל 2 צורות: סמוי (נסתר) וגילוי. הם שונים בחומרת הסימפטומים. להיפופאראתירואידיזם יש את הביטויים הבאים:

• התקפים שיכולים להימשך שעות
• יוֹבֶשׁ עור, דרמטיטיס;
• שבריריות של ציפורניים ושבריריות של שיניים;
• קָטָרַקט;
• חוסר תחושה תכוף בגפיים.

לחוסר בפראתירין יש השפעה שלילית על הצואה עקב עווית בשרירים חלקים, על צמיחת שיער.

לפיכך, בלוטות הפאראתירואיד הן איברים הממלאים תפקיד חשוב. הם שולטים בחילוף החומרים של סידן, המעורב בתהליכי חיים רבים. הסרת הבלוטות מסוכנת, והעלייה והירידה בהפרשת ההורמון שלהן מובילה תסמינים לא נעימיםירידה משמעותית באיכות חיי האדם.

בגוף האדם יש מספר עצום של איברים ומערכות שמבצעים את הביצועים הכי הרבה פונקציות שונות. אחת מהן היא בלוטות הפאראתירואיד. זהו חלק מסוים של בלוטת התריס, הממוקם ישירות על הקיר האחורי שלה. תפקוד תקין של בלוטות אלו משפיע על תהליכים רבים בגופנו. לכן, לכל אדם חייב להיות מידע כלשהו לגביו.

תְרִיס

זה לא נדיר שאנשים מפתחים בעיות בבלוטת התריס כשהם מתבגרים. במקרה זה, הרופאים ממליצים לעתים קרובות לקחת את זה. האם הנושא הזה כל כך נורא, האם יכולים להיווצר סיבוכים וכיצד לאבחן כראוי את בלוטת התריס? כמעט כולם יודעים היכן ממוקמת בלוטת התריס - זהו החלק הקדמי של הצוואר האנושי. קודם כל, ראוי לציין שבלוטת התריס היא באופן טבעי, היא חלק ממכלול המערכת האנדוקרינית שגוף האדם ניחן בה. באופן כללי, העבודה של בלוטת התריס קשורה לייצור של הורמונים מסוימים השומרים על איזון בגוף האדם.

אונות של בלוטת התריס

בלוטת התריס היא, קודם כל, איבר סימטרי, שכן היא כוללת איסתמוס ושתי אונות זהות הממוקמות משני צידיה. האונה הימנית של בלוטת התריס, כמו השמאלית, ממוקמת ישירות על קנה הנשימה, בעוד שהאיסתמוס ממוקמת בחלקו הקדמי. חלק מהרופאים עשויים להתמקד גם באונה הפירמידה. כאן עלינו להזכיר דבר כזה כמו נפח בלוטת התריס. אחרי הכל, לפעמים, כאשר מתגלה נתח נוסף (שלישי), מומחים אנאלפביתים מתחילים לדבר על הפתולוגיה של התפתחות הבלוטה הזו. אבל זה רחוק מלהיות נכון. זה לא משפיע על בריאות האדם בשום צורה ואינו פגם.

באופן כללי, הנורמה של בלוטת התריס במונחים של נפח צריכה להיקבע רק על בסיס בדיקה של אנדוקרינולוג מוסמך, בנפרד עבור כל אדם. אגב, כדאי לפנות אליו כבר כאשר מופיעים התסמינים הראשונים הקשורים לרווחה הפנימית שלך. מסתבר שתקלות בבלוטת התריס משפיעות ישירות על מצב הרוח ו מצב פיזיאדם. התפקוד התקין של בלוטת התריס תלוי בכמות שהיא מקבלת את כל הדרוש חומרים מזינים(חמצן, יוד, חלבונים וכו'). אם החסר שלהם מזוהה, אז האדם מיד הופך תוקפני ונוטה לדיכאון. כמו כן, קילוגרמים מיותרים וחוסר היכולת לרדת במשקל הם גם הפרות ברורות במאזן ההורמונלי של בלוטת התריס. הנורמה של בלוטת התריס מבחינת נפח נקבעת לכל אדם בנפרד. ראשית, הרופא יבקש ממך ללכת אולטרסאונד, וכבר אז למסור דם ברמת הורמונים.

פעילות בלוטת התריס: האם היא כל כך חשובה לגוף האדם?

יש לציין כי גודל בלוטת התריס תלוי ישירות במשקל האדם. אפשר, כמובן, לייחד ערך ממוצעשיתוף: 20/20/40 מ"מ. הערך של נפח האיסטמוס יהיה שווה ל-4 x 5 מ"מ. במקרה זה, גודל האונות של בלוטת התריס יהיה בין 20 ל-40 גרם. אגב, מסת בלוטת התריס יכולה להגיע למקסימום של 65 גרם. יש עוד פרט חשוב מאוד: מאפייני מין וגיל יש השפעה ישירה על גודל בלוטת התריס. הזקנה מפחיתה את נפח בלוטת התריס, וגיל ההתבגרות, להיפך, מגדיל אותו. כמו כן, הריון של נשים מעורר עלייה זמנית בנפח של בלוטה זו. יחד עם זאת, העובדה המדוברת נחשבת לנורמה ואינה מטופלת בשום צורה עד לעצם הלידה.

כפי שכבר התברר, בלוטת התריס היא חלק מאדם, ולכן מסונתזים בה כל הזמן כמה הורמונים: קלציטונין (הורמון פפטיד), טרייודותירונין ותירוקסין (הורמונים המכילים יוד). הם מסדירים את האיזון ההורמונלי של גוף האדם. הורמונים אלו משפיעים על היווצרות תאים חדשים ומוות של תאים ישנים, חילוף החומרים בגוף. אדם תמיד זקוק לאנרגיה כדי לחיות, לנוע, לאכול, לישון וכו'. הם עושים את העבודה הקשה הזו. הם גם מסוגלים לשמור על הטמפרטורה הנחוצה לגוף. נפשי ו התפתחות פיזיתאדם בתהליך החיים תלוי בתפקוד של הורמוני בלוטת התריס. הם אחראים על תפקוד מערכת החיסון, וזה חשוב מאוד במאבק בזיהום. לכן יש צורך לא רק לדעת היכן ממוקמת בלוטת התריס (כדי להגיב בזמן כאשר אִי נוֹחוּתבצוואר), אבל גם כדי להבין את החשיבות של עבודתו הנכונה.

מהי בלוטת פארתירואיד?

מייד אני רוצה לציין את מעורבותו הישירה בכל המערכת האנדוקרינית האנושית. עם המבנה התקין של כל בלוטת התריס, בלוטות הפאראתירואיד ממוקמות על פני השטח האחוריים שלה. לאדם יש שני זוגות כאלה. זכור שהם יכולים להיות גם מחוץ לבלוטת התריס. ההרכב של בלוטות אלה כולל שני סוגי תאים: אוקסיפיליים וצ'יף.

תאים אלה, כלומר הציטופלזמה שלהם, מכילים גרגירים הנקראים הפרשה. חשוב מאוד להבין שבלוטת הפאראתירואיד היא איבר של הפרשה פנימית, והיא חיה ומתפקדת באופן עצמאי לחלוטין. לכן, איכשהו לא ניתן להחליף או למחוק אותו. אחרת, גם כאשר מנסים לעזוב את בלוטת התריס, האדם לא שורד.

גודל בלוטות הפאראתירואיד (פארתירואיד), מספרן ומיקומן

צורת בלוטות הפאראתירואיד היא בעיקרה אליפסה (בצורת כליה או שעועית, לפעמים היא מזכירה עיגול, וגם היא שטוחה), והגודל מגיע ל-8 מ"מ. לעתים קרובות למדי, לאדם יש חריגות שונות במספר ובמיקום של בלוטות הפאראתירואיד. לעיתים רופאים מאבחנים את נוכחותם בזפק או בין קנה הנשימה לוושט. עלייה במספר בלוטות הפאראתירואיד שכיחה יותר. מדענים, יחד עם רופאים, רשמו מקרים של מציאת 8 ואפילו 12 חלקים. הגדלים של בלוטות הפאראתירואיד אינם שונים בהרבה: עובי - 1.5-2 מ"מ, רוחב - 3-4 מ"מ, אורך - 6-7 מ"מ. לעתים קרובות בלוטות הפרתירואיד העליונות קטנות מעט מהתחתונות - זו הנורמה. משקלם קטן, בסך הכל הוא מגיע ל-0.04 גרם. צבע בלוטות הפאראתירואיד (שם אחר ברפואה) הוא בדרך כלל חום-צהבהב או חום חיוור. הם ממוקמים במה שנקרא הקפסולה העצמית, אם כי לפעמים הם יכולים לצרף ישירות לבלוטת התריס. זרימת הדם שלהם מתבצעת בשל ענף העורק שלהם. עובדה מעניינת: בכל החולייתנים, מספרם, צורתם וגודלם שונים באופן משמעותי.

בלוטות הפרתירואיד: מבנה ותפקודים

הרכב בלוטות הפאראתירואיד כולל שני סוגי תאים, מה שנקרא "בהיר" (אוקסיפילי) ו"כהה" (ראשי). האחרונים בדרך כלל גדולים בהרבה במספרם. העיקר שהבלוטות האלה מסופקות היטב בכלי דם, מה שמאפשר להן להיות רוויות בחמצן. מקיפים באופן משמעותי את בלוטות הפאראתירואיד. הורמונים דרכם, כמו גם בעזרת רשת ורידים, מופצים בכל גוף האדם. כמובן, הפונקציות של בלוטת התריס רבים. אבל אחד העיקריים שבהם הוא ויסות חילופי הזרחן והסידן בגוף האדם. ממשיך התופעה הזורק בעזרת העובדה שהעבודה על סינתזה של הורמונים נעשית ישירות על ידי בלוטות הפאראתירואיד. ההורמונים שהם מייצרים הם משני סוגים:

• קלציטונין - הוא זה שמפחית את רמת הסידן בדם;
• הורמון פארתירואיד - מגביר את רמת הסידן בדם.

ככלל, העבודה של בלוטת התריס (שם רפואי אחר) מבוססת על שיטת ה"משוב". גוף האדם קולט כמה סידן וזרחן הוא מכיל. ובלוטת הפאראתירואיד, על בסיס נתונים אלה, מסדירה את מספרם על ידי שחרור מינון מסוים של הורמון כזה או אחר.

הורמונים המיוצרים על ידי בלוטות הפאראתירואיד

בלוטות הפאראתירואיד מייצרות שני הורמונים, העיקרי שבהם הוא פאראתירין (פאראתורמון). אחרי הכל, בעזרתו מתבצעת ויסות רב עוצמה של רמת הסידן בגוף האדם. הורמון זה הוא תרכובת של חלבון, אשר, בתורו, מכיל גופרית, ברזל וחנקן. הוא מופרש על ידי בלוטת התריס ללא הפסקה. Parathyrin מקדם את הצמיחה וההתפתחות של השלד האנושי.

זאת בשל העובדה שסידן נקשר על ידי פוספטים וחלבונים. כמו כן, להורמון פאראתירין יש השפעה הפוכה על השלד – ספיגת עצם עם הגיל. באופן כללי, תהליך זה נקרא - נורמליזציה של רמות הסידן.

מנגנון הפעולה של פאראתירין או השפעותיו העיקריות

כמובן, אם להורמון זה יש השפעה כה חזקה על הרכב הסידן-פוספט בגוף האדם, אז הבחינו במספר איברים ורקמות עיקריים שהם יעדים מיוחדים עבורו:

1. כליות: ידוע כי חלק מהסידן מופרש מגוף האדם בשתן. תהליך זה מצריך ויסות, המתרחש עקב הורמון הפאראתירין.
2. רקמת עצם: מנרמלת את כמות הסידן בה, כך שהשלד האנושי מסוגל להתפתח ולגדול.
3. מערכת העיכול: זה המקום שבו parathyrin עוזר לסידן להיספג.

בתורם, לבלוטות הפרתירואיד, המייצרות את ההורמון פאראתירין, יש השפעה ישירה על העבודה של כל תאי הגוף.

מחלות הקשורות לתפקוד לא תקין של בלוטת התריס

כמו כל איבר אחר, רקמה או כל המערכתבגוף האדם, בלוטת הפאראתירואיד מסוגלת לתפקד בצורה לא נכונה. זה מוביל בדרך כלל לתפקוד לקוי או לתפקוד יתר, התורם להתפתחות מחלות רבות. אתה כבר יכול לקבוע מחלה זו על בסיס התרחשות של כמה תסמינים. יחד עם זאת, עליך לפנות במהירות למומחים מוסמכים ובהמלצתם לערוך בדיקות מתאימות ולעבור את הבדיקות הנדרשות.

תת פעילות בלוטת התריס

מחלה זו מאופיינת בכמות לא נכונה של פאראתירין המיוצרת, כלומר מחסור בה. בדרך כלל ניתן להבחין בכך כבר על בסיס תלונות המטופל על חוסר תחושה בגפיים, צמרמורות, התכווצויות שרירים, ציפורניים שבירות, שיער ועוד. הרופא בודק אדם, כלומר בלוטת התריס שלו, רושם ניתוח כלליבדיקת דם, בדיקת דם להורמונים, בדיקת שתן, א.ק.ג. לרוב, מחקרים אלו מראים שינויים משמעותיים שיובילו למסקנות נוספות ולמינוי הטיפול הנכון.

תפקוד יתר של בלוטת התריס

מחלה כזו מתבטאת בעלייה בייצור של פאראתירין, המיוצר ישירות על ידי בלוטות הפאראתירואיד. הורמונים מסוג זה (העודף שלהם) עלולים לשבש את תפקוד מערכת העיכול האנושית, לגרום לעצמות שבירות וכאבי מפרקים, לעוות את עמוד השדרה ו חזהלהוביל לעצבנות ודיכאון. לפעמים עודף סידן מוביל לשינויים משמעותיים בתפקוד הכליות. לכן, אם מופיעים התסמינים לעיל, עליך לפנות מיד לאנדוקרינולוג כדי לרשום את הטיפול המתאים. וכדי לאשר את תפקוד היתר של בלוטת התריס, אולטרסאונד, רנטגן, ניתוח ביוכימידָם. בהתבסס על המחקר, הרופא יכול לבצע את האבחנה הנכונה.

טיפול בהפרעות בעבודה של בלוטת התריס

כמובן שתפקוד תת-תירואיד קל הרבה יותר לאבחון וקל יותר לטפל בו. בסופו של דבר, יש צורך רק לנרמל את הרכב הסידן-פוספט בגוף האדם, על ידי נטילת תרופות מסוימות, דיאטה מיוחדת, חשיפה בלתי מוגבלת לשמש לספיגה טובה יותר של סידן. טיפול בתפקוד יתר של בלוטת התריס אפשרי רק באמצעות התערבות כירורגית. ואז טיפול באמצעים מיוחדים כבר נקבע.

אמצעים למניעת מחלות בלוטת התריס

כפי שכבר התברר, בלוטות התריס ובלוטות התריס קשורות זה בזה מאוד. לכן, לעבודתם, כמו גם לבעיות שבה, יש השפעה ישירה זה על זה. על מנת להימנע מבעיות עם איברי הפרשה פנימית אלו בגופכם, נסו לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס לפחות פעם בשנה לצורך מניעה. כל מומחה מוסמך, לאחר שזיהה בו שינויים קלים, יציע לך מחקרים נוספים כדי לא לכלול פתולוגיות שונות.

הבינו כי הפעולה התקינה של כל איבר או מערכת בגוף האדם תלויה ישירות באורח החיים שלו. כמה הוא אוכל נכון ומאוזן, האם הוא מנהל אורח חיים פעיל או לא ועוד. אז תשמור על הבריאות שלך בדיקות מונעותוליצור קשר עם רופאים מוסמכים בזמן.