Jēdziens “hronisks gastrīts” ietver veselu slimību grupu, kam raksturīgi kopīgi patoloģiski attīstības mehānismi un stereotipiskas izmaiņas kuņģa gļotādā. Tomēr šo slimību cēloņi, simptomi un ārstēšanas pieejas var atšķirties. Tātad viens no hroniskā gastrīta veidiem ir kuņģa antruma gastrīts.

Antrālais gastrīts - kas tas ir?

Antrālais gastrīts ir slimība, kurā kuņģī, tā izejas sekcijas gļotādā attīstās hronisks iekaisuma process. Starp visiem hroniskajiem gastrītiem šī patoloģija ir visizplatītākā, jo gandrīz 80% gadījumu pieaugušajiem tiek konstatēta gastrīta antrālā forma. Slimībai ir citi nosaukumi - sinonīmi:

• neatrofisks gastrīta veids;
• B tipa gastrīts;
• virspusējs gastrīts;
• hipersekretārs gastrīts.

Šis dažādu nosaukumu skaits ir saistīts ar daudzajām hroniskā gastrīta klasifikācijām, kas tika ierosinātas šīs patoloģijas izpētes procesā.

Šūnu bojājumi un to reģenerācijas procesu traucējumi antrālā gastrīta gadījumā rodas sakarā ar baktērijas Helicobacter pylori iekļūšanu organismā. Šīs infekcijas izplatība ir ļoti augsta. Saskaņā ar mūsdienu datiem baktērija Helicobacter pylori (Hp) ir konstatēta pusei pasaules iedzīvotāju. Tas nozīmē, ka katram otrajam cilvēkam ir risks saslimt ar HP, ar to saistītu slimību.

Kā liecina daudzi pētījumi, galvenais kuņģa antruma gastrīta cēlonis ir infekcija ar baktēriju Helicobacter pylori. Optimālākie apstākļi šī mikroorganisma dzīvībai pastāv tieši antrumā, kas nosaka infekcijas lokalizāciju šajā vietā.

Helicobacter pylori baktērija ir galvenais antrālā gastrīta izraisītājs

Helicobacter pylori infekcija ļoti bieži notiek bērnībā un pusaudža gados. Tas noved pie akūta gastrīta attīstības, kurā cilvēku nomoka nespecifiski, īslaicīgi simptomi: slikta dūša, smaguma sajūta un sāpes vēdera augšdaļā, dažreiz arī vemšana. Pēc tam akūts gastrīts pārvēršas hroniskā formā.

Kuņģa gļotādā Helicobacter pylori izraisa aktīvu iekaisuma reakciju, kurā dažādas šūnas (neitrofīlie leikocīti, makrofāgi, limfocīti, plazmas šūnas) infiltrējas gļotādā, veidojas limfoīdie folikuli, ar dažādās pakāpēs smaguma pakāpe, epitēlijs ir bojāts.

Faktori, kas aktivizē infekciju un samazina kuņģa gļotādas šūnu aizsargājošās īpašības, tādējādi veicinot hroniska gastrīta attīstību, ir:

• smēķēšana;
• pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana;
• sāļi, pikanti un taukaini ēdieni;
• auksta, karsta vai sausa pārtika;
• garšas pastiprinātāju, konservantu, saldinātāju izmantošana;
• ģenētiski modificētu produktu patēriņš;
• noteiktu medikamentu (parasti salicilātu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu) lietošana;
• psihoemocionālais stress, bieža depresija;
• smags fiziskais darbs;
• pienācīgas atpūtas trūkums;
• un citi.

Svarīgi atcerēties! Antrālā gastrīta cēlonis ir Helicobacter pylori, tāpēc slimība var attīstīties pat tad, ja tiek ievēroti visi uztura noteikumi un noteikumi.

Antrālā gastrīta veidi

Iekaisums hroniska gastrīta gadījumā var attīstīties gan atsevišķā kuņģa gļotādas zonā (fokālais bojājums), gan izplatīties uz visu tās virsmu (difūzais variants).

Antrālais gastrīts ir klīniska un morfoloģiska diagnoze, tas ir, tās diagnoze balstās uz noteiktu kuņģa sieniņu izmaiņu noteikšanu fibrogastroduodenoskopijas (FGDS) laikā. Atkarībā no endoskopiskām pazīmēm izšķir šādus hroniska gastrīta veidus:

• Eritematisks (eksudatīvs, virspusējs). Tiek konstatēts kuņģa gļotādas pietūkums, pārpilnība un apsārtums. Izmaiņas ir seklas un virspusējas. Ja nav adekvātas ārstēšanas, nākotnē var veidoties čūlas.
• Gastrīts ar plakanām erozijām. Uz kuņģa gļotādas tiek konstatēti nelieli plakani defekti, bieži ap to ir apsārtums.
• Gastrīts ar polipoīdām erozijām. Nosakāmi polipoīda formas defekti.
• Atrofisks gastrīts. Kuņģa gļotādas krokas, kas parasti pastāv, kļūst gludākas vai pilnībā izzūd. Veidojas gastrīts ar atrofisku komponentu.
• Hemorāģisks gastrīts. Ar šo patoloģiju tie bieži attīstās kuņģa asiņošana, atklājas membrānas erozijas un iekaisuma bojājuma pazīmes. Ar gastrītu ar hemorāģisku komponentu tiek novērota palielināta vai saglabāta kuņģa sekrēcija.
• Refluksa gastrīts. Duodenogastriskā refluksa klātbūtne (DGR - satura attece no apakšējās sadaļas uz augšējo) izraisa stromas tūsku ar foveālo hiperplāziju.
• Gastrīts ar milzu krokām. Šim gastrīta variantam, ko sauc arī par hiperplastisku, ir raksturīga pārmērīga kuņģa epitēlija augšana, kā rezultātā veidojas polipi un stingras biezas krokas.

Papildus šiem veidiem literatūrā var atrast arī citas antruma gastrīta klasifikācijas iespējas. Tādējādi katarālo gastrītu sauc par gastrītu, kurā ir kuņģa gļotādas iekaisuma apsārtums, virsmas slāņa impregnēšana ar leikocītiem.

Granulēts gastrīts tiek atklāts ar rentgena staru, un tam raksturīgs "granulēts" kuņģa atslodzes veids.

Ļoti reti sastopams limfoīdais (folikulārais) gastrīta veids, kurā limfocīti uzkrājas kuņģa audos un veidojas īpaši izaugumi (folikulu).

Nosakot dažādas gastrīta formas, viņi runā par jauktu slimības variantu.

Helicobacter pylori gastrīts var rasties ar normālu kuņģa sekrēcijas funkciju, ar augstu skābumu (hiperskābi) vai retāk ar zemu skābumu (hiposkābi).

Kuņģa antruma gastrīts izpaužas gan vīriešiem, gan sievietēm, galvenokārt ar tādu pazīmi kā sāpes vēdera augšdaļā, kas rodas ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Sāpju sindroma īpašības ir atkarīgas no gastrīta veida un slimības stadijas. Arī šīs patoloģijas gadījumā jūs varat uztraukties par:

• slikta dūša;
• atraugas;
• grēmas;
• diskomforta sajūta kuņģī.

Dažos gadījumos parādās defekācijas traucējumi (aizcietējums vai, gluži pretēji, šķidrs izkārnījumos, vēdera uzpūšanās).

Antrālā gastrīta simptomi ietver arī vispārējus traucējumus. Cilvēkiem, kuri cieš no hroniska gastrīta, ir bažas par:

Dažreiz var rasties arī sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija.

Hronisks antrāls gastrīts

Hronisks antrāls gastrīts var rasties aktīvās un neaktīvās formās. Nejaukt ar reaktīvo tipu. To sauc par refluksa gastrītu vai ķīmisko gastrītu.

Iekaisuma pakāpi (viegls, mērens, smags gastrīts) un aktivitāti (zema aktivitātes pakāpe vai 1. pakāpe, vidēji aktīva vai 2. pakāpe, augsta aktivitātes pakāpe vai 3. aktivitāte) nosaka FGDS un histoloģiskās analīzes rezultāti.

Šie kritēriji ir atkarīgi no Helicobacter pylori dzīves aktivitātes īpašībām un tiek identificēti pēc šādu šūnu iespiešanās pakāpes kuņģa gļotādā:

• limfocīti;
• plazmas šūnas;
• neitrofilu granulocīti.

Hroniskam virspusējam zemas aktivitātes antrālajam gastrītam var būt viegli simptomi vai arī tie var neparādīties vispār. Lai gan ļoti aktīvā versija rada ievērojamu diskomfortu.

Hronisks gastrīts ir bīstams, jo tā progresēšana izraisa strukturālas izmaiņas kuņģa sieniņā ar gļotādas atrofiju un zarnu metaplāzijas parādībām.

Simptomi akūtā stadijā

Tāpat kā jebkurai hroniskai slimībai, hroniskam antrālajam gastrītam ir:

• saasināšanās posmi, kad simptomi ir visvairāk satraucoši;
• remisija, kad izpausmju var nebūt vispār.

Paasinājuma laikā traucē diskomforts, sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša, dažreiz vemšana, rīboņa vēderā. Atkarībā no kuņģa dziedzeru darbības traucējumu pakāpes var rasties aizcietējums vai, gluži pretēji, šķidrs izkārnījumos. Izteikti kļūst vispārēji traucējumi (letarģija, nogurums).

Slimībai progresējot, iekaisums no antruma var izplatīties uz kuņģa ķermeni un divpadsmitpirkstu zarnas, izraisot gurgu.

Slimības gaitu pasliktina gastroduodenālā refluksa klātbūtne, jo kuņģī izmestā žults rada papildu bojājumus šūnām ar metaplāziju.

Vēlākos posmos ir iespējama kuņģa subgļotādas skleroze un stingra gastrīta attīstība.

Diagnostika

Pacientu sūdzību noskaidrošana, slimības vēsture, vispārējā izmeklēšana un vēdera palpācija ir standarta izmeklēšanas metodes. Ja pārbaudes laikā tiek konstatētas gastrītam raksturīgas pazīmes, ārsts noteikti ieteiks FGDS.

"Antrālā gastrīta" diagnoze, kā arī jebkura veida hroniska gastrīta diagnoze pašlaik tiek veikta, tikai pamatojoties uz FGDS laikā ņemto biopsiju histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Tāpēc šīs izmeklēšanas metodes veikšana simptomu klātbūtnē, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, ir obligāta. Noteiktu endoskopisko pazīmju identificēšana ļauj veikt pareizu diagnozi, novērtēt iekaisuma izplatību un diagnosticēt komplikācijas.

Ja ir kontrindikācijas FGDS, tiek veikta kuņģa rentgena izmeklēšana ar bāriju.

Lai apstiprinātu Helicobacter pylori gastrīta raksturu, tiek veikti testi, lai identificētu šo mikrobu organismā. Tie ietver ureāzes testu, Helicobacter pylori antivielu noteikšanu asinīs, morfoloģiskās, imūnmorfoloģiskās un citas metodes.

Lai noteiktu kuņģa sekrēcijas funkciju, tiek veikti pH mērījumi.

Lai precizētu diagnozi, diferenciāldiagnozi ar citām slimībām, identificētu pavadošās patoloģijas un adekvāti nozīmētu ārstēšanu, var būt nepieciešams veikt vispārējās klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, orgānu ultraskaņu. vēdera dobums un vēl citi specifiskas metodes eksāmeniem.

Antrālā gastrīta ārstēšana

Jebkurš pacients, kuram ir bažas par gastrīta simptomiem, uzdod jautājumus: vai slimību var izārstēt? Kā to ārstēt? Vai man ir jāveic injekcijas, vai es varu iztikt ar tabletēm?

Standarta antrālā gastrīta ārstēšanas shēma papildus medikamentiem ietver uztura un dzīvesveida korekciju. Zāles ir parakstītas tablešu veidā. Tas var būt nepieciešams tikai smagos gadījumos, kad attīstās komplikācijas parenterāla ievadīšanaārstnieciskas vielas.

Narkotiku ārstēšana

Galvenais slimības cēlonis ir Helicobacter pylori, tāpēc gastrīta ārstēšana antrumā ir vērsta uz patogēna iznīcināšanu. Tas nosaka antibakteriālo zāļu iekļaušanu ārstēšanas shēmā.

Antrālais gastrīts

Antrālais gastrīts ir hroniska kuņģa iekaisuma slimība, kas skar gļotādu izejas daļā (antrum). Attiecas uz hronisku B tipa gastrītu - baktēriju izraisīts. Tas izpaužas kā sāpes epigastrijā (izsalkuši vai pāris stundas pēc ēšanas), slikta dūša, atraugas un dispepsijas simptomi ar saglabātu apetīti. Galvenā diagnostikas metode ir fibrogastroduodenoskopija, pētījums par Helicobacter klātbūtni. Ārstēšana obligāti ietver anti-Helicobacter antibiotikas, antacīdus, atjaunojošus un pretsāpju līdzekļus.

Galvenā informācija

Antrālais gastrīts ir hronisks kuņģa gļotādas iekaisums, kas lokalizēts pīlora rajonā. Šī kuņģa daļa veic pārtikas sārmainu funkciju pirms nonākšanas zarnās. Antruma iekaisums izraisa bikarbonātu ražošanas bloķēšanu, palielinās kuņģa sulas skābums, un skābais saturs nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, izraisot čūlu veidošanos. Antrālais gastrīts parasti tiek uzskatīts par hroniska gastrīta agrīnu stadiju, šajā iekaisuma formā Helicobacter pylori tiek atklāts ļoti lielā skaitā. Infekcijai izplatoties uz citām daļām, baktēriju skaits samazinās. Antrālā gastrīta simptomi ir ļoti līdzīgi kuņģa čūlas simptomiem. 85% no visām kuņģa slimībām ir šīs patoloģijas dēļ, tomēr tikai 10-15% no visiem pacientiem ar hronisku gastrītu vēršas pie gastroenterologa.

Saskaņā ar speciālistu novērojumiem klīniskās gastroenteroloģijas jomā, aptuveni 95% no visiem hroniskā antrālā gastrīta gadījumiem ir saistīti ar baktērijas Helicobacter pylori noteikšanu kuņģa gļotādā. Šis patogēns var ērti dzīvot kuņģa gļotās ar pH no 4 līdz 6, lai gan tas paliek aktīvs skābākā vidē. Hipohlorhidrija (zems kuņģa sulas skābums) ir kaitīgs Helicobacter baktērijām. Nelabvēlīgos apstākļos baktērija var iegūt īpašu miera formu, un, nonākot ērtā vidē, tā atkal kļūst aktīva.

Helicobacter invāziju veicina duodenogastrālais reflukss (zarnu satura attece kuņģī pīlora vājuma dēļ), noteiktu medikamentu (salicilātu, NPL, prettuberkulozes medikamentu) lietošana, pārtikas alerģijas, nepilnvērtīgs uzturs, alkohola lietošana, smēķēšana. Šīs patoloģijas attīstībai predisponē arī daži iekšējie faktori: hroniskas infekcijas perēkļi, endokrīnās patoloģijas, dzelzs deficīts, sirds un. elpošanas mazspēja, hroniska nieru mazspēja.

Īpaša Helicobacter iezīme ir vairāku enzīmu ražošana, kas veicina izmaiņas apkārtējā vidē. Tādējādi ureāze sadala urīnvielu kuņģī amonjakā, sārmainot vidi ap mikroorganismu. Mucināze palīdz samazināt kuņģa gļotu viskozitāti. Šādos apstākļos mobilās baktērijas viegli iekļūst caur aizsargājošo gļotu slāni kuņģa antrālajā epitēlijā, kur tās sāk aktīvi vairoties, izraisot gļotādas bojājumus un kuņģa dziedzeru darbības traucējumus. Piloriskais apgabals pārstāj ražot bikarbonātus (sārmainu vidi), un tāpēc kuņģa sulas skābums pakāpeniski palielinās, vēl vairāk bojājot kuņģa epitēliju citās sekcijās.

Antrālā gastrīta simptomi

Raksturīgi, ka kuņģa antruma iekaisums sākumposmā notiek kā neatrofisks process bez nepietiekamas kuņģa sulas sekrēcijas. Šīs patoloģijas klīniskā aina ir līdzīga čūlai: sāpes epigastrālajā reģionā, kad esat izsalcis vai vairākas stundas pēc ēšanas; grēmas, atraugas skābs un gaiss, tendence uz aizcietējumiem. Apetīte necieš. Pārbaudot, mēle ir tīra un mitra. Palpējot vēderu, sāpes tiek lokalizētas epigastrijā labajā pusē (piloroduodenālā zona). Svara zudums notiek tikai smagos slimības gadījumos.

Diagnostika

Veicot gastrogrāfiju ar kontrastvielu pacientiem ar antrālo gastrītu, tiek novērota reljefa kroku sabiezēšana pīlora rajonā, pīlora spazmas, segmentēta peristaltika un traucēta kuņģa satura evakuācija. Ar FEGDS ir redzama gļotādas plankumaina hiperēmija, antruma audu pietūkums, var konstatēt asinsizplūdumus un erozijas. Kuņģī ir palielināta eksudācija un satura stagnācija pīlora spazmas dēļ. Endoskopiskās izmeklēšanas laikā obligāti tiek veikta audu biopsija histoloģiskai izmeklēšanai un patogēna izolēšanai. Šajā gadījumā histoloģiski tiek noteikts izteikts iekaisums un liels Helicobacter skaits uz epitēlija virsmas.

Ureāzes testu Helicobacter noteikšanai veic, izmantojot īpašus ekspreskomplektus gastroskopijas laikā. Lai to izdarītu, speciālā barotnē ievieto gļotādas biopsiju, kas maina savu krāsu atkarībā no mikroorganismu koncentrācijas līdz purpursarkanai - no stundas līdz dienai. Ja krāsa nemainās 24 stundu laikā, tests ir negatīvs. Ir arī C-ureāzes izelpas tests. Lai to veiktu, kuņģī ievada ar C13 iezīmētu urīnvielu un pēc tam nosaka C13 koncentrāciju izelpotajā gaisā. Ja kuņģī ir Helicobacter baktērijas, tās iznīcinās urīnvielu, un C13 koncentrācija būs virs 1% (3,5% - viegla invāzija, 9,5% - ārkārtīgi smaga).

Gļotādas biopsijas jāaudzē un jāinkubē ārkārtīgi zemā skābekļa koncentrācijā (mazāk nekā 5%) uz asins barotnes. Kultivēšanas rezultāts ar jutīgumu pret antibiotikām tiks iegūts 3-5 dienu laikā. ELISA ir diezgan jutīga metode Helicobacter antivielu noteikšanai asinīs, siekalās un kuņģa sulā. Antivielas parādās asinīs mēneša laikā pēc inficēšanās un paliek aktīvas mēnesi pēc pilnīgas atveseļošanās. Kuņģa sulas skābuma noteikšanai tiek izmantota intragastrālā pH-metrija un frakcionēta kuņģa sulas izpēte, izmantojot sekrēcijas stimulatorus. Slimības tiek diferencētas no funkcionālie traucējumi, kuņģa čūla.

Antrālā gastrīta ārstēšana

Šo patoloģiju ārstē gastroenterologi, terapeiti un endoskopi; paasinājumu laikā pacients atrodas gastroenteroloģijas vai terapijas nodaļā. Antrālā gastrīta ārstēšana sākas ar īpašas terapeitiskās diētas iecelšanu: paasinājuma laikā 1.b tabula ar pakāpenisku paplašināšanos līdz pirmajai tabulai vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Nepieciešamas zāles pret helikobaktēriju. Etiotropiskā terapija H. pylori ir diezgan sarežģīts, jo tas ir mikroorganisms, kas ātri pielāgojas populārām antibiotikām. Visbiežāk tiek noteikts divkāršs vai trīskāršs ārstēšanas režīms, kas ietver metronidazolu, klaritromicīnu, ampicilīnu vai tetraciklīnu. Režīmā ieteicams pievienot protonu sūkņa inhibitorus, kas inhibē Helicobacter, un lietot antibakteriālas zāles, lai tos pilnībā izskaustu.

Pretiekaisuma terapiju var veikt kā farmaceitiskās zāles, un garšaugi pēc tradicionālās medicīnas receptēm. Tātad paasinājuma laikā ieteicams lietot kumelīšu, piparmētru, asinszāli, linu sēklu uzlējumus. Ja uz kuņģa antruma gļotādas parādās erozijas vai paaugstināts kuņģa sulas skābums, tiek noteikti antisekretāri līdzekļi. Pīlora spazmām veiksmīgi tiek izmantoti miotropiskie spazmolītiskie līdzekļi: drotaverīns, papaverīns. Metoklopramīdu lieto, lai normalizētu peristaltiku un novērstu duodenogastrālo refluksu.

Stāvoklis pilnīga atveseļošanās ir reparatīvo līdzekļu mērķis. Tās var būt zāles, kas stimulē olbaltumvielu sintēzi (inozīns, anaboliskais steroīds), karnitīns, smiltsērkšķu eļļa. Svarīgu vietu ieņem arī fizioterapija: kuņģa galvanizācija ar zāļu elektroforēzi (pret pīlora spazmu), UHF terapija, ultraskaņas ārstēšana (pretsāpju nolūkos), diadinamiskās Bernarda strāvas, sinusoidālās modulētās strāvas (sāpju un dispepsijas novēršanai). Pēc paasinājuma pārtraukšanas ieteicama dubļu un parafīna terapija un ārstēšana ar minerālūdeņiem.

Prognoze un profilakse

Antrālā gastrīta prognoze ir labvēlīga tikai ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu, visu ieteikumu ievērošanu, dienas režīmu un uzturu. Laicīgi nevēršoties pie gastroenterologa, gastrīts kļūst difūzs, kā rezultātā var veidoties čūlas (ar gļotādas hiperfunkciju) vai kuņģa audzēji (ar gļotādas atrofiju). Lai izvairītos no smaga iekaisuma procesa attīstības kuņģī, ir nepieciešams pareizi ēst, atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols), izvairīties no fiziskas un emocionāla pārslodze, uzturēt ikdienas rutīnu.

Vai ir “drošas” antrālā gastrīta formas: pārskats par slimību veidiem un ārstēšanas metodēm

Ir daudz veidu slimības, piemēram, kuņģa iekaisums: fokālie, eritematozi, hiperplastiski, hemorāģiski, erozīvi traucējumi. Un tos visus vieno vēl plašāka, vispārīga kategorija, ko sauc par "antrālo gastrītu". Bet parastam cilvēkam visas šīs klasifikācijas interesē tikai vienu: cik smagi ir simptomi, kādas ir šīs vai citas formas briesmas, kā tās ārstēt, lai uz visiem laikiem atbrīvotos no slimības.

Kas ir antrālais gastrīts?

Slimības antrālais veids visbiežāk sastopams in hroniska forma. Diagnozes priekšnoteikums ir izejas, kas savieno kuņģi un zarnas (antrum), bojājums. Jebkura forma, neatkarīgi no tā, vai tā ir erozija vai hiperplastiska, ir saistīta ar baktēriju – Helicobacter pylori – bojājumiem. Tieši šis faktors tiek uzskatīts par galveno antrālā gastrīta provokatoru.

Fakts! 80-85% gadījumu, konstatējot virspusēju vai erozīvu slimību, tika konstatēta baktēriju klātbūtne pacienta organismā.

Patoloģijas mehānisms ir saistīts ar faktu, ka normāls kuņģis, ko neietekmē erozijas un citas patoloģijas, ražo pietiekami daudz sālsskābes, lai iznīcinātu patogēnos mikroorganismus. Ar antrālu hipertrofisku un virspusēju slimību vispirms tiek bojāta orgāna daļa, kas ir atbildīga par skābes veidošanos, antrum. Rezultātā baktērija intensīvi vairojas un izraisa stabilu patoloģiju, nevis tikai noteiktu vielu ražošanas samazināšanos vai palielināšanos.

Dziedzeru atrofijas dēļ rodas sānu patoloģijas: reflukss un tam sekojošs duodenīts vai bulbīts (tievās zarnas iekaisums). Cilvēks ar pašu baktēriju var inficēties bērnībā vai pusaudža gados. Šajā periodā ķermenim vēl nav pietiekami spēcīga imūnsistēma.

Vispārēji slimības simptomi

Antrālā patoloģija ir cieši saistīta ar pārstrādes problēmām un pārtikas tālāku pāreju no kuņģa uz zarnām. Uz šī stāvokļa fona parādās simptomi:

• paaugstināts spiediens orgāna iekšienē;
• refluksa veidošanās;
• slikta dūša saasināšanās laikā;
• atraugas, grēmas un regurgitācija.

Ļoti bieži hroniska gastrīta forma tiek kombinēta ar refluksa ezofagītu. Šī īpašība nosaka spēcīgus simptomus, kas nereti citiem liecina par čūlas atvēršanos: vēdera sāpes izsalkuma stāvoklī, kā arī 1-2 stundas pēc ēšanas, aizcietējums.

Slimības formas ar īpašiem simptomiem

Antrālo gastrītu var klasificēt pēc dažādiem parametriem, viens no tiem ir patoloģijas forma:

• akūts - parādās pirmo reizi pēc slimības attīstības un aizstāj hroniska stadija diētas neievērošanas gadījumā baktēriju aktivizēšanās, medikamentu ļaunprātīga izmantošana;
• hroniska – attīstās pēc primārās akūta patoloģija, ir grūti pilnībā izārstēt, un, lai sasniegtu ilgtspējīgu remisiju, nepieciešama ilgstoša terapija, tostarp diēta.

Jebkura veida slimība, neatkarīgi no tā, vai tas ir erozīvs, fokāls vai hiperplastisks gastrīts, var rasties akūtā un hroniskā formā.

Katarāls

Primārā iekaisuma forma, kurā slimība tikai sāk veidoties un skar tikai gļotādas augšējos slāņus. Dziedzeru darbība paliek normāla. Persona izjūt vieglu diskomfortu un nedaudz retāk sāpes. Bieži vien šī traucējumu stadija paliek nepamanīta un pārvēršas par cita veida slimību.

Iekaisums izplatās uz visu kuņģa ķermeni, bet procesā var iesaistīties tikai augšējie slāņi. Antrālais difūzais gastrīts ir diagnoze, kas norāda uz pilnīgu antruma bojājumu.

Fakts! Slimību pavada vissmagākie simptomi saasināšanās laikā. Dažreiz pacientiem parādās drudzis, un sāpes ir tādas, ka nepieciešama hospitalizācija.

Plkst difūzs bojājums Tiek traucēta gremošana un paaugstinās toksīnu līmenis. Uz šī fona gandrīz vienmēr rodas smags vājums, slikta dūša un pat vemšana.

Fokālā forma gandrīz vienmēr sākas ar virspusējiem dažādu antrum zonu gļotādas bojājumiem. Pamazām slimība attīstās un var ieplūst dziļākajos gļotādas slāņos. Ar fokusa traucējumiem bieži tiek traucēta zarnu kustīgums, tiek aktivizētas baktērijas, un, ja to neārstē, veidojas čūlas un erozijas.

Eritematoza

Hronisks antrālā gastrīta veids, kurā gļotāda tiek ietekmēta diezgan dziļā līmenī, rodas erozija. Tieši šāda veida slimība visbiežāk rodas antruma zonā. Eritematozs gastrīts var būt fokāls, virspusējs, eksudatīvs (sarežģītāka gļotādas bojājuma forma).

Virspusējs eritematozs gastrīts gandrīz vienmēr noved pie procesu pasliktināšanās, izraisot eroziju un čūlas. Tomēr to ir ļoti grūti atšķirt no citiem slimības veidiem pēc simptomiem. Šim nolūkam ir nepieciešama precīza diagnoze ar ultraskaņu, rentgena stariem un zondes pārbaudi.

Hemorāģisks

Akūts hemorāģisks iekaisums ir viens no visvairāk bīstamas formas gastrīts. Viņam var būt smagas sekas gremošanas orgāna muskuļu slāņa bojājuma veidā. Ar hemorāģiskiem bojājumiem procesā tiek iesaistīti kapilāri un nelielas gļotādas un submukozālās membrānas. Sakarā ar to eroziju veidošanās paātrinās, iekaisums pastiprinās, un bojājumi sākas no membrānas iekšpuses. Tas viss var izraisīt iekšēju asiņošanu. Gļotādas bojājumi no augšas, tāpat kā ar erozīvu slimību, hemorāģiskā gastrīta gadījumā var nebūt.

Šis antrālo bojājumu veids ir arī bīstams, jo jebkādas pazīmes var nebūt līdz pēdējai gastrīta stadijai. Tikai reizēm pacientam rodas grēmas, nelielas sāpes un slikta dūša. Tā ir apakšējā daļa, kas visbiežāk cieš no hemorāģiskā formā.

Šajā formā iekaisums padziļinās un ietekmē visus gļotādas un muskuļu slāņus. Biežāk erozīvs gastrīts notiek hroniskā formā. Ja antrumu neārstē, to ietekmē vairākas erozijas. Raksturīga zīme– tumšu izkārnījumu klātbūtne, vemšana ar asiņainām svītrām. Bet šie simptomi parādās tikai saasināšanās laikā, kad notiek plaša vai neliela asiņošana.

Hipertrofiska (hiperplastiska)

Ar patoloģiju sākas epitēlija kuņģa slāņa atrofija un proliferācija. Bieži šajā procesā veidojas polipi, kas atrodas antrālajā zonā. Šai slimībai praktiski nav simptomu. Hiperplastisko formu var noteikt tikai instrumentālās izmeklēšanas laikā. Ārsts izlemj, vai hipertrofiskas izmaiņas ir jānoņem, izpētot aizaugušo audu sastāvu.

Atrofiska

Gastrīta formu pavada nopietna dziedzeru atrofija, procesā tiek iesaistīts viss antrums un pēc tam citas sadaļas. Atrofija attīstās ātri un var būt gandrīz jebkuras progresējošas antrālā gastrīta formas sekas.

Fakts! Atrofiskie procesi liecina par veidošanās pieeju ļaundabīgi audzēji.

Hroniska dažādu kuņģa daļu atrofija bieži vien ir saistīta ar autoimūniem traucējumiem un reti attīstās nepareiza uztura ietekmē.

Gastrīta komplikācijas

Slimību raksturo jauktas formas - dažādi veidi slimības, vienalga, vai tās ir virspusējas vai erozijas, apvienojas, papildina viena otru, viena pārvēršas par otru. Šīs ir galvenās gastrīta briesmas: terapijas neesamības gadījumā ir ļoti grūti paredzēt tā gaitu. Tomēr lielākajai daļai pacientu ir problēmas ar:

• gremošanas orgānu un blakus sistēmu sieniņu rētas;
• duodenīts, bulbīts, kuņģa deformācija un stenoze;
• intoksikācija, novājināta imunitāte, disbakterioze;
• vājuma, bezmiega, depresijas parādīšanās;
• smagas tūskas veidošanās;
• čūlu attīstība, pankreatīts, anēmija;
• atrofija, cistas, polipi.

Smagos gadījumos bojātās šūnas pacientiem deģenerējas un sākas vēzis.

Antrālā gastrīta ārstēšanas taktika

Erozīvā un virspusējā antrālā gastrīta ārstēšanā pirmo vietu ieņem sabalansēts uzturs, kas tiek ievērots visas dzīves garumā. Tas ir vienīgais veids, kā panākt ilgtspējīgu remisiju. Bet saasināšanās periodos tiek lietoti arī medikamenti. Bet tautas recepšu izmantošana ir pastiprinošs faktors, kas jāapspriež ar ārstu.

Diētas terapija

Pirmais diētas noteikums, lai novērstu biežu paasinājumu, ir pilnīga noraidīšana no visa, kas kaitē ķermenim. Antrāla eritematoza, virspusēja vai cita gastrīta gadījumā paasinājuma laikā nedrīkst ēst:

• trekni, cepti, sāļi un pikanti, kā arī pikanti;
• svaigi dārzeņi;
• bagāti buljoni;
• kofeīns;
• sēnes, cieta gaļa;
• pārāk auksti un karsti ēdieni - tie rada termiskus bojājumus jau iekaisušai gļotādai.

Var ēst vieglas zupas bez dārzeņiem, pastētes, suflē, biezpiena biezpienu un omletes, piena želeju un atšķaidītas sulas.

Padoms! Īpaši noderīgi hiperplastiska, eritematoza un jebkura cita gastrīta gadījumā remisijas laikā: saldie āboli, banāni, ķirši, zemenes, avenes un mellenes.

Pacienti var ēst žāvētu maizi un lielāko daļu cieti saturošu dārzeņu. Gastrīta gadījumā noder arī raudzētie piena produkti: skābais krējums, biezpiens, kefīrs. Ēdieni ir jāvāra un jācep, sautēt nav vēlams.

Saldumi, konditorejas izstrādājumi ar margarīnu un raugu, zirņi, sīpoli, pupiņas, baltie kāposti, pikanti dārzeņi, piemēram, redīsi, veikalu mērces, vīnogas, šokolāde, mīkla - tas viss ir aizliegts kuņģa iekaisuma gadījumā, pat remisijas laikā.

Narkotiku ārstēšana

Antrālais gastrīts jāārstē, liekot uzsvaru uz to baktēriju likvidēšanu, kas provocē tā akūto stadiju (ja tā esamību apstiprina testi). Šim nolūkam tiek izrakstītas antibiotikas - amoksicilīns un citi produkti. plaša spektra darbības.

Lai nomāktu pārmērīga daudzuma skābes veidošanos, ieteicami protonu sūkņa medikamenti: Famotidīns, Omz, De-Nol. Un, lai neitralizētu saražoto skābi, tiek izmantoti antacīdi: Almagel, Phosphalugel, Maalox.

Lai cīnītos pret simptomiem, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi (No-Shpa, Drotaverine), retāk - NSPL. Dažreiz izraksta nomierinoši līdzekļi depresijas mazināšanai un nervu spriedze. Svarīgs solis jebkuras gastrīta formas ārstēšanā ir multivitamīnu uzņemšana – tie nepieciešami imūnsistēmas stiprināšanai.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir augi un produkti, kas spēj izlīdzināt pat eritematozo antrālo gastrītu un erozīvo formu. To lietošanas ilgums un devas jāapspriež ar savu ārstu:

• propolisa alkohola tinktūra;
• svaiga alvejas sula;
• svaigu kāpostu un kartupeļu sula;
• dadzis, ceļmallapa, vilkābele novārījums;
• nerafinēta olīveļļa;
• rožu gurnu, linu sēklu, melleņu vai jāņogu uzlējums;
• citronu sula, kas atšķaidīta ar ūdeni un medu.

Tautas līdzekļu saraksts slimības ārstēšanai ir plašs, taču nav iespējams koncentrēties uz terapiju tikai ar tiem.

Slimību profilakse

Hiperplastiska, eritematoza vai cita antrāla gastrīta attīstību var novērst, tikai ievērojot veselīgu dzīvesveidu. Profilakse cieši robežojas ar aizsardzību pret provocējošiem faktoriem:

• jums ir jāatsakās no smēķēšanas un alkohola lietošanas;
• ir svarīgi vadīt izmērītu dzīvesveidu bez nevajadzīgs stress un pieredzi;
• diēta ir nepieciešams nosacījums veselīgam ķermenim;
• Zāles jālieto stingrā ārstu uzraudzībā.

Nav "drošu" slimību veidu, kas nebūtu jāārstē. Turklāt pat primārā katarālā stadija jau liecina par nopietnām izmaiņām organismā. Bet savlaicīga antrālā gastrīta atklāšana jebkurā formā palīdzēs pacientam ātri atbrīvoties no provocējošiem faktoriem. Ja cilvēks pieliek visas pūles, lai atgūtu (uzturs, ikdienas rutīna, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, sistemātiska zāļu un tautas līdzekļu lietošana), tad patoloģija nonāks stabilā remisijā.

Erozīvs antrāls gastrīts: kas tas ir, cēloņi, ārstēšana un diēta

Erozīvs antrāls gastrīts ir slimība, kurā uz gļotādas audiem veidojas virsmas defekti kuņģa beigu daļā. Šo patoloģiju bieži izraisa Helicobacter pylori infekcija. Atšķirībā no katarāla iekaisuma, ar erozīvu gastrītu, papildus gļotādas tūskai un hiperēmijai rodas erozijas veidošanās. Erozijas var izraisīt čūlas un izraisīt asiņošanu.

Erozīvā antrālā gastrīta gaita bieži ir hroniska. Akūta slimības forma tiek novērota retos gadījumos. Slimības izplatība sasniedz 18% pacientu, kuri vērsās pie gastroenterologa ar sāpēm epigastrijā un kuriem tika veikta FEGDS. Visbiežāk šī slimība skar vīriešus, un bērnu vidū šī slimība parasti notiek meitenēm. Kas ir erozīvs antrāls gastrīts, kā diagnosticēt un ārstēt šo slimību, tas ir detalizēti apspriests šajā rakstā.

Antrum ir pēdējā kuņģa daļa, kas atrodas pārtikas ceļā, kas nonāk tievajās zarnās. Šeit ēdiena bumba tiek mehāniski samalta, sajaukta un veidota. Turklāt pārtikā esošā sālsskābe tiek neitralizēta normālai fermentu darbībai tievā zarnā. Skābi dezaktivē aizsargājošās gļotas un bikarbonāti, ko izdala epitēlijs.

Erozīvs antrāls gastrīts ir iekaisums, kas attīstās kuņģa antrumā un izraisa patoloģijas kuņģa sieniņu gļotādas audos. Ar savlaicīgu ārstēšanu slimība neradīs nopietnas komplikācijas. Ja nav ārstēšanas, tas var attīstīties peptiska čūlas un iekšēja asiņošana.

Ar erozīvu antrālu gastrītu rodas pīlora pietūkums (muskuļu gredzens kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas savienojuma vietā) un tā sienas sašaurinās. Tas noved pie pārtikas evakuācijas palēninājuma no kuņģa uz tievo zarnu. Pārtikas gabals stagnē, sākas fermentācija un palielinās kuņģa sulas skābums.

Vēl viens šīs slimības nosaukums ir erozīvs antrum gastrīts. Agrīnā stadijā tiek novērota virspusēju bojājumu veidošanās, kas neietekmē dziļos gļotādu slāņus. Iekaisuma procesa attīstība izraisa sālsskābes ražošanas palielināšanos. Erozijas zonas kļūst lielākas, tiek bojāti mazi gļotādu audu trauki. Sākas hemorāģiskā stadija: rodas asiņošana, kuras intensitāte ir atkarīga no bojājuma pakāpes un asinsvada izmēra.

Slimības formas un eroziju veidi

Autors klīniskā gaita Ir divas šīs gastropatoloģijas formas:

1. Akūts erozīvs antrāls gastrīts, kas rodas, ēdot vai toksiska intoksikācija. Šai formai raksturīga strauja simptomu attīstība. Visbiežāk novēro bērniem.
2. Hronisks erozīvs antrāls gastrīts, kas agrīnā stadijā rodas slepeni. Patoloģiskā procesa progresēšana izraisa tādas komplikācijas kā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla vai erozija antrāla gastropātija. Šī slimības forma parasti rodas pieaugušajiem.

Kuņģa antruma erozija ir iedalīta vairākos veidos:

• pilns. Tie ir konusa formas izaugumi ar ieplaku centrā. Apkārt sarkani un pietūkuši gļotādas audi. Parasti tie ir daudz un tiek uzskatīti par hroniska kuņģa iekaisuma pierādījumu;
• virspusēji. Tas ir plakans, aizaudzis dažādu formu un izmēru epitēlijs. Ap izaugumiem veidojas hiperēmisku audu apmale;
• hemorāģisks. Tie ir mazi, adatas dūrieniem līdzīgi punktiņi uz gļotādas audiem (var būt ķiršu vai tumši sarkani). Punktus ieskauj pietūkušas hiperēmiskas gļotādas malas, eroziju malas asiņo.

Erozīvu antrālo gastrītu provocē vairāki faktori:

Atsevišķos gadījumos iekaisuma process attīstās, ja tiek traucētas pīlora sfinktera funkcijas, kad tievās zarnas saturs kopā ar žulti un aizkuņģa dziedzera sekrēciju tiek izmests kuņģī un kairina gļotādu.

Erozīvs antrāls gastrīts var būt primārs vai sekundārs. Sekundāro izraisa cita slimība:

1. Hiperparatireoze.
2. Krona slimība.
3. Urēmija.
4. 1. un 2. tipa cukura diabēts.
5. Kuņģa vēzis.
6. Sepse.

Hroniskam erozīvam gastrītam var būt nespecifiski simptomi. Visbiežāk novērotās izpausmes ir:

• mērenas sāpes epigastrālajā reģionā;
• slikta dūša;
• izkārnījumu traucējumi;
• grēmas;
• slikta apetīte;
• uzpūsts vēders;
• vispārējs vājums;
• pastiprināta svīšana;
• vemšana ar asinīm.

Erozīvā antrālā gastrīta akūtā formā ir raksturīgi izteiktāki simptomi:

1. Asas sāpes vēderā.
2. Periodiskas sāpes vēdera lejasdaļā (parasti pēc ēšanas).
3. Kuņģa sašaurināšanās, dedzināšanas un smaguma sajūta vēderā.
4. Atraugas, grēmas.
5. Slikta dūša un vemšana.
6. Caureja, kam seko ilgstošs aizcietējums.

Ja uz antruma sieniņām ir izveidojušās čūlas, sāpju sindroms līdzīgas sāpēm, kas saistītas ar čūlaino kuņģa-zarnu traktu. Sāpes rodas no rīta tukšā dūšā vai 1-2 stundas pēc ēšanas. Erozīvā antrālā gastrīta asiņošanas pazīmes ir:

• asiņu vemšana;
• melena (pusšķidra melna izkārnījumos);
• bāla āda;
• kardiopalmuss.

Ja erozīvā antrālā gastrīta saasināšanās notiek uz refluksa fona, tiks novēroti šādi simptomi:

1. Atraugas ar rūgtu garšu.
2. Nepatīkama garša mutē.
3. Balts pārklājums uz mēles.

Laika gaitā iekaisuma erozijas process izraisa dziedzeru atrofiju. Šajā gadījumā sāpes var nebūt jūtamas. Mazinās ēstgriba, jūtama pilnuma sajūta kuņģī, cilvēks ātri kļūst sātīgs un nedaudz zaudē svaru.

Komplikācijas

Akūta un hroniska erozīva antrālā gastrīta attīstība bieži izraisa asiņošanu, kas rodas sienu iznīcināšanas rezultātā asinsvadi zonās ar eroziju. Šajā stāvoklī parādās šādi simptomi:

• reibonis;
• vājums;
• straujš asinsspiediena pazemināšanās;
• kardiopalmuss;
• šķidri melni izkārnījumi ar sarecējušām asinīm;
• vemšana;
• apjukums;
• pastiprināta svīšana.

Jo intensīvāka ir asiņošana, jo smagāks kļūst pacienta stāvoklis. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, veidojas čūlas un attīstās kuņģa asiņošana. Tas ir nopietns stāvoklis, kuru ir grūti ārstēt un kas palielina ļaundabīgo audzēju attīstības risku. Turklāt erozīvs antrālais gastrīts var izraisīt stenozes attīstību un pīlora deformāciju. Ja jūs nepievēršat uzmanību liela asins zuduma simptomiem, var attīstīties anēmija un šoks.

Diagnostika

Lai diagnosticētu erozīvu antrālo gastrītu, jums jāveic visaptveroša pārbaude:

1. Ārējā pārbaude ar palpāciju un sāpīgo zonu identificēšanu.
2. Detalizētas slimības vēstures vākšana (dati par dzīvesveidu, uzturu, sliktiem ieradumiem, vienlaicīgām slimībām, medikamentu lietošanu).
3. Asins analīzes (vispārējās, bioķīmiskās un Helicobacter pylori infekcijas noteikšanai).
4. Enzīmu imūnanalīzes tests.
5. FEGDS.
6. Polimerāzes ķēdes reakcija.
7. Izkārnījumu analīze asinīm.
8. Elpošanas pārbaude.
9. Biopsija ar histoloģiju.
10. Rentgens (vienkāršs un kontrasts).
11. pH-metrija.

Pētījumu kompleksa veikšana ir nepieciešama diferenciāldiagnozei ar tādām slimībām kā peptiska čūla, holecistīts, vēzis, pankreatīts un funkcionālie traucējumi.

Cilvēka kuņģī pārtika tiek sadalīta un sajaukta, sasmalcināta, veidojot mazus kunkuļus, kas pēc tam virzās tālāk uz zarnām. Kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā ir svarīgi saprast, kurā orgānā patoloģija radusies un kur tieši tā ir lokalizēta. Zemāk ir aprakstītas kuņģa antruma slimības, kā arī profilakses metodes, kas palīdzēs saglabāt tā veselību.

Kas ir vēdera antrums

Kuņģim ir piecas sadaļas, no kurām katra spēlē savu lomu sarežģītajā pārtikas sagremošanas procesā. Antrālā daļa atrodas aiz tās daļas, kas ir atbildīga par sālsskābes ražošanu un produktu sadalīšanos. Tāpēc antruma uzdevums ir barības maisīšana, samalšana, kā arī tālāka izstumšana caur sfinkteru. Iegūto kunkuļu tilpums ir mazs un mērīts milimetros.

Vietā, kur pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, antrālie dziedzeri ražo gļotas, kas neitralizē agresīvo sālsskābi. Pateicoties šai funkcijai, izveidotie pārtikas gabaliņi tiek sagatavoti tālākai apstrādei sārmainā vidē.

Papildus sālsskābei kuņģis ražo vēl vienu gremošanas enzīms- gastrīns. Tās ražošana notiek dobā orgāna apakšējā daļā. Šeit veidojas arī serotonīns un somatostatīns. Kopā šīs vielas ir atbildīgas par pilnīgu pārtikas sagremošanu un tās tālāku veicināšanu.

Tādējādi kuņģa antrums ir sadaļa, kas veic šādas funkcijas:

• mehānisks;
• neitralizēšana;
• endokrīnās sistēmas.

Kur atrodas antrums?

Kuņģis sastāv no trim galvenajām daļām:

• sirds;
• galvenais( korpuss);
• pyloric.

Pēdējā (apakšējā) sadaļā ir divas sadaļas - antrum un pylorus. Starp antrumu un ķermeni nav skaidras robežas, tāpēc pārejas zona ir izklāta ar divu veidu šūnām. Kuņģis beidzas ar sfinkteru, pēc kura izveidotie pārtikas gabali nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Apakšējās sekcijas slimības rodas, ja kāda no funkcijām ir nepietiekama. Bīstami ir gan nepilnīga gremošana, gan lēna pārtikas kustība, jo tas izraisa stagnāciju un fermentāciju. Pēc tam notiek iekaisuma process, kas bieži kļūst hronisks.

Antruma slimības

Lielākā daļa kuņģa-zarnu trakta problēmu rodas slikta uztura vai cilvēka neuzmanības dēļ pret savu veselību. Patoloģiskos procesus gremošanas traktā var veiksmīgi ārstēt sākotnējā stadijā, bet, laicīgi nekonsultējoties ar ārstu, tie kļūst hroniski. Tālāk ir aprakstītas slimības, kas rodas antralu disfunkcijas rezultātā.

Erozija

Tie ir labdabīgi audzēji. Tie var parādīties jebkurā kuņģa-zarnu trakta daļā un atrodami arī antrumā. Šīs dziedzeru epitēlija projekcijas atrodas gan atsevišķi, gan kolonijās.

Polipi ir salīdzinoši jauna slimība. To izskats ir saistīts ar ģenētisku noslieci vai hroniska gastrīta sekām. Bojājumi tiek konstatēti galvenokārt gados vecākiem pacientiem.

Čūlas

Patogēnās iedarbības mehānisms ir balstīts uz spēju iekļūt gļotādā, nostiprināties tur un radīt toksisku amonjaku, izraisot čūlas vai nopietnākas komplikācijas. Šādas iedarbības rezultāts ir liels bojājums, iekaisuma procesi un orgānu darbības traucējumi.

Gastrīta provocējošie faktori ir arī:

Kuņģa antrums atrodas aiz ķermeņa un divpadsmitpirkstu zarnas priekšā. Šīs daļas iekaisuma pazīmes var ietvert:

• Pārtikas sagremošana.
• Kuņģa asiņošana.
• Nepatīkamas garšas vai smakas parādīšanās mutes dobums.
• Diskomforts epigastrijā, slikta dūša.
• Aizcietējums vai caureja.
• Spastiskas sāpes.

Tā sauc patoloģisku šūnu augšanas palielināšanos, kas izraisa to funkcionālās spējas un audzēju izmaiņas. Antrum ir kuņģa apakšējā daļa, kas nes diezgan lielu slodzi.

Bieži, ja tas ir pieejams pavadošās patoloģijas, gļotāda aug, atklājot vairākus mazus izaugumus. Provocējošie faktori ietver:

• Hormonālā nelīdzsvarotība.
• Infekcijas slimības.
• Kancerogēnu vai toksisku vielu iedarbība.
• Ilgstošs iekaisums.
• Iedzimta predispozīcija.
• Sekrēcijas funkciju traucējumi.

Onkoloģija

Noteikta daļa audzēju ir ļaundabīgi. Tālāk minētie simptomi palīdzēs jums aizdomas par vēzi:

• Dramatisks svara zudums.
• Sistemātiska vemšana.
• Nevēlēšanās pret olbaltumvielu pārtiku.
• Sāpīgums pēc ēšanas.

Biežāk dzīvībai bīstamas sekas izraisa polipi, erozijas un čūlas, kas sākotnējā attīstības stadijā netika novērstas. Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no atklātās vēža fāzes, kā arī no metastāžu klātbūtnes. Mūsdienu medicīna turpina meklēt efektīvas zālesšajā jomā un uzlabot staru un staru terapijas metodes, tomēr ne viena pieeja nedod 100% garantiju.

Slimību profilakse

Iekaisuma procesi un erozija laika gaitā izraisa izmaiņas audu struktūrā un funkcionālus traucējumus, kurus vairs nevar izārstēt. Mediķi iesaka laicīgi padomāt par savu veselību gremošanas trakts. Tā kā tas ir atkarīgs no produktu sadalīšanās kvalitātes, absorbcijas barības vielas un toksīnu izvadīšana ir atkarīga no citu orgānu darba un cilvēka pašsajūtas.

Lai novērstu kuņģa gļotādas bojājumus, ievērojiet šos noteikumus:

1. Ēd regulāri, vēlams pa stundām. Tas palīdzēs regulēt kuņģa sulas veidošanos un sinhronizēt to ar zarnu peristaltiku.
2. Labāk ēst biežāk, bet mazās porcijās. Frakcionēti ēdieni nepārslogo kuņģa-zarnu traktu un novērš žults stagnāciju.
3. Ņem vērā iespējamos mehāniskos kairinātājus – pikantās garšvielas, augstu pārtikas temperatūru, alkohola saturu spirtā.
4. Padariet raudzētiem piena produktiem un šķiedrvielām pārsvaru savā uzturā. Tie ir noderīgi motoriskās funkcijas un kuņģa-zarnu trakta mikrofloras līdzsvara uzturēšanai.
5. Ūdens ir uztura pamatā. Dzeriet to pietiekami daudz dienas laikā, lai novērstu aizcietējumus, žults sabiezēšanu vai gremošanas traucējumus.
6. Nelietojiet pašārstēšanos – daudzas zāles kā blakusparādība negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu, izraisot gastrītu vai erozijas. Tie ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas un pretsāpju līdzekļus.

Pārtikas sagremošanai svarīga ir normāla kuņģa antruma darbība. Tas apzīmē orgāna apakšējo daļu. Antrum ir atbildīgs par pārtikas sajaukšanu, malšanu un virzīšanu uz nākamo sadaļu. Turklāt šeit veidojas gļotas, kas neitralizē sālsskābi – tādējādi saglabājot skābju-bāzes līdzsvaru kuņģī.

Kur atrodas kuņģa antrums un īpašības?

Antrum atrodas kuņģa apakšā, tieši pie pārejas uz divpadsmitpirkstu zarnu. Tas aizņem apmēram trešo daļu no tā kopējā apjoma. Ārstu vidū nav vienprātības par to, ka starp antrumu un kuņģa ķermeni ir skaidra robeža. Apskatīsim šīs nodaļas galvenās īpašības. Pārtika tajā nonāk masas veidā, ko apstrādā kuņģa sula. Pēc tam šo gabalu sasmalcina, sasmalcina un izstumj tālāk caur pīlora sfinkteru. Pārtikas daļiņas šajā posmā nedrīkst būt lielākas par 2 mm. Pretējā gadījumā viņi nevarēs tikt tālāk un tiks aizturēti antrumā, kas var izraisīt slimību.

Cita starpā var izcelt antruma īpašību ražot noderīgas vielas. Tie ietver gastrīnu, serotonīnu un somatostatīnu. Gastrīns izraisa pastiprinātu enzīmu ražošanu. Nepieciešamība pēc tā rodas, ja ir paaugstināts pārtikas spiediens uz kuņģa sieniņām. Serotonīns ir atbildīgs par orgāna motorisko aktivitāti, palīdzot izspiest sasmalcinātu pārtiku. Somatostatīns, atšķirībā no gastrīna, samazina fermentu veidošanos. Tieši šīs vielas ir atbildīgas par normālu pārtikas pārvietošanos caur kuņģi un novērš slimību rašanos.

Antruma slimības

Kad tiek pakļauts ārējie faktori, jo īpaši paša cilvēka dzīvesveids, ēdiens var slikti iziet cauri antrumam. Tas noved pie pārtikas stagnācijas un sekojošas puves kuņģī. Tā rezultātā palielinās spiediens uz orgāna sienām un palielinās sālsskābes ražošana. Ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību, stagnāciju var viegli novērst. Ja pūšanai ļaus pastiprināties, cilvēks nonāks pie hroniskām kuņģa antruma slimībām.

Antruma gastrīts

Viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa antruma slimībām ir tā sauktais virspusējais gastrīts.

Tas var notikt neatkarīgi no personas vecuma. Šī slimība ir iekaisuma process kuņģa gļotādas daļā, kas aptver antrumu. Iemesli var būt: ilgstošs stress, bieža pārēšanās, alkohola lietošana, pikanta vai skāba pārtika. Tas viss noved pie kuņģa sulas skābuma samazināšanās, kas rada labvēlīgu vidi baktēriju vairošanai. Galvenie antrālā gastrīta simptomi ir sāpes epigastrālajā reģionā, diskomforts un smaguma sajūta kuņģī. Šīs pazīmes ne vienmēr piespiež cilvēku vērsties pie ārsta, daudzi dod priekšroku pašārstēšanos. Tā rezultātā slimība progresē.

Neoplazmas

Neoplazmas parādās orgāna epitēlija šūnu asas proliferācijas rezultātā. Ir labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi. Pirmos sauc par polipiem, otrie ir vēža audzēji. Apskatīsim tos sīkāk:

• Polipi veido 59% no visiem audzējiem antrumā. Medicīnā ir vairāki to veidi: pirmsvēža, iekaisuma un Peutz-Jeghers polipi. Galvenie polipu cēloņi ir iedzimtība un vecums. Tātad, saskaņā ar statistiku, šīs neoplazmas biežāk sastopamas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Simptomi ir sāpes epigastrālajā reģionā, grēmas, slikta dūša un apetītes zudums. Polipi tiek diagnosticēti, izmantojot rentgena starus vai endoskopu. Ārstēšana ietver ķirurģiska iejaukšanās.
• raksturīga strauja audzēja augšana un metastāzes. Atrašanās vietas dēļ simptomi liek sevi manīt diezgan ātri. Galvenie no tiem ir grēmas, atraugas, slikta dūša, kas izraisa vemšanu, un vēdera uzpūšanās. Bieži vien stipru sāpju dēļ kuņģī pacients pats izraisa vemšanu. Palielinoties audzējam, simptomi ir augsts drudzis, svara zudums un asiņaina vemšana. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, metastāzes izplatās citos orgānos. Ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, tiek veikta operācija. Bet diemžēl vidējais izdzīvošanas rādītājs kuņģa vēža gadījumā (nav atsevišķas statistikas par antrumu) ir 20%.

Diezgan nopietna slimība, kas galvenokārt skar jauniešus. Slimības simptomi ir sāpes tukšā dūšā un saules pinuma rajonā, grēmas, vemšana (bieži ar asinīm). Tas izskaidrojams ar asiņošanas attīstību. Aizdomīgu čūlu diagnostika tiek veikta, izmantojot ezofagogastroduodenoskopijas procedūru.Šī procesa laikā tiek noteikts bojājuma lielums un vieta. Turklāt laboratoriskai pārbaudei tiek ņemtas gļotādas daļiņas. Savlaicīga slimības atklāšana un pastāvīga ārsta uzraudzība garantē atveseļošanos.

Antruma erozija

Tas ir epitēlija retināšana. Biežāk šī slimība tiek diagnosticēta jauniešiem, kuri vada aktīvu dzīvesveidu un ir pakļauti biežai stresam. Slimības cēloņi var būt nepietiekams uzturs, skābu ēdienu ēšana, traucēta vielmaiņa un paaugstināts sālsskābes sekrēcijas līmenis. Kuņģa erozijas simptomi ir asiņu klātbūtne vemšanā un izkārnījumos, stipras sāpes kas rodas pēkšņi. Savlaicīgas diagnostikas gadījumā ārsts izraksta antibiotikas un citas zāles. Ja erozija tiek konstatēta vēlākos posmos, tiek veikta operācija.

Antrālā gļotāda

Gļotādas atrofija

Kuņģa antruma gļotādas atrofijas stadijas.

Šī slimība izpaužas ar dziedzeru nāvi, kā rezultātā apstājas kuņģa sulas ražošana. Tas noved pie pirmsvēža stāvokļa. Tāpēc ārstēšanā galvenais ir novērst atrofiskas izmaiņas. Slimības cēloņus var saukt:

• komplikācijas pēc bakteriāla gastrīta,
• alkohola lietošana,
• ilgs zāļu kurss,
• B12 vitamīna deficīts,
• ģenētiskā nosliece,
• vecums (konstatēts, ka atrofija biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem).

Runājot par simptomiem, atrofiju raksturo grēmas, atraugas, raudzētu piena produktu nepanesība, slikta dūša, periodiskas sāpes vēdera rajonā. Vēlāk tiek novērota caureja un disbakterioze. Veicot diagnozi no šīs slimības galvenais ir atšķirt to no vēža. Apmeklējot ārstu, tiek veikta vispārēja pārbaude un endoskopija. Pētījumi tiek veikti arī par Helicobacter. Veiksmīga ārstēšana slimība ir atkarīga no tā, cik ātri ārsts nosaka tās cēloni. Pēc diagnozes noteikšanas pacients tiek pārcelts uz sešām ēdienreizēm dienā. Tajā pašā laikā porcijām jābūt mazām, un pašam ēdienam jābūt pēc iespējas saudzīgākam pret kuņģa gļotādu.

Šis kuņģa vēža veids ir visizplatītākais. Antrum atrodas zemāk. Tieši šeit pārtikas masa pārvēršas sīku daļiņu gabalos, lai tālāk brīvi iekļūtu divpadsmitpirkstu zarnā. Slimības ārstēšana ir iespējama, taču prognoze ir labvēlīgāka, jo agrāk tā tiek atklāta.

Kuņģa antrums nav iesaistīts gremošanas procesā, tas atrodas pašā orgāna apakšā un ir atbildīgs par pārtikas masas pārveidošanu zemes gabaliņos ar daļiņām, kas nav lielākas par 2 mm. Pēc tam šīs daļiņas tiek nosūtītas tālāk zarnās. Šajā nodaļā var būt dažādas slimības– erozijas, gastrīts, čūlas un ļaundabīgi audzēji. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem. Īpaši vīrieši, jo viņi slimo biežāk nekā sievietes.

Slimības etioloģija

Precīzi vēža cēloņi vēl nav noskaidroti, bet, neskatoties uz to, eksperti identificē dažus predisponējošus faktorus. Viens no galvenajiem ir uzturs, proti, patēriņš liels daudzums taukaini, cepti, kūpināti un pārāk sāļi ēdieni. Smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana palielina arī risku saslimt.

Turklāt ir zināms, ka kuņģa vēzis visbiežāk rodas baktērijas Helicobacter pylori nesējiem, tas ir arī lielākajā daļā šī orgāna attālo ļaundabīgo audzēju. Šī baktērija var izraisīt arī gastrītu un čūlas, kas dažkārt pārvēršas par vēzi. Pastāv zināma saistība starp Epšteina-Barra vīrusu un ļaundabīgo šūnu parādīšanos kuņģī.

Eksperti ir izveidojuši arī pirmsvēža slimību sarakstu, tostarp: koloidālās čūlas, polipus un kuņģa polipozes, stingru antrālo gastrītu. Retos gadījumos vēzis var rasties arī ar plakanu adenomu, atrofisku gastrītu, Ménétrier slimību, kaitīgu anēmiju un pēc jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās kuņģī.

Antrālā vēža formu klasifikācija

Šai kuņģa daļai ir vairāki vēža veidi.

Adenokarcinoma

Visizplatītākais audzēja veids, no visiem kuņģa antruma vēža gadījumiem, 90% no procentiem veido šis veids. Šis audzējs veidojas no dziedzeru audu struktūrām.

Ciets vēzis

Tas notiek diezgan reti, ļaundabīgām šūnām ir nedziedzera struktūra.

Skirr

Retākā šķirne. Parādās no saistaudu elementiem.

Neskatoties uz uzskaitītajām šķirnēm, kuņģa antruma vēzim ir vairākas kopīgas iezīmes: agresīva gaita ar ātru metastāžu parādīšanos un skaidru ļaundabīgo audzēju veidošanās robežu neesamību. Šī iemesla dēļ recidīva iespējamība pat pēc operācijas joprojām ir diezgan augsta, tāpēc daudzi gadījumi beidzas traģiski.

Simptomi un izpausmes

Atšķirībā no citiem vēža veidiem, šāda veida onkoloģija izpaužas diezgan ātri. Visbiežāk sastopamo simptomu saraksts:

• Uzpūšanās;
• slikta dūša;
• Vemšana;
• Grēmas;
• Pastāvīga pilna vēdera sajūta;
• Nepatīkami smaržojoša atraugas.

Uzpūšanās, slikta dūša, vemšana ir daži no kuņģa antrum vēža simptomiem

Sākumā šie simptomi parādās reti, tikai pēc taukainas pārtikas ēšanas vai alkohola lietošanas. Bet tad tiem pievienojas sāpes vēderā un vemšana.

Ja ievērosiet īpašu diētu, var rasties atvieglojums, taču tas nenozīmē, ka pacients ir atveseļojies un viņa organismā vairs nav ļaundabīgo šūnu. Tāpēc pēc simptomu mazināšanās ir svarīgi turpināt ārstēšanas kursu līdz pilnīgai atveseļošanai vai stabilai remisijai.

Dažos gadījumos pacienti jūtas diezgan panesami tukšā dūšā, bet pēc ēšanas viņu stāvoklis pasliktinās, un vakarā parādās vemšana, pēc kuras nepatīkamie simptomi izzūd.

Ar turpmāko slimības gaitu tiek novērotas šādas pazīmes: apetītes zudums un dažreiz pat atteikšanās ēst, kas izraisa strauju svara zudumu, vispārēju ķermeņa izsīkumu, kā arī paaugstinātu uzbudināmību.

Ja ļaundabīgs audzējs neizraisa zarnu aizsprostojumu, pacienti var pastāvīgi justies izsalkuši. Viņi nevar iegūt pietiekami daudz ēšanas neatkarīgi no tā, cik daudz viņi ēd, un viņi nepieņemas svarā. Šādi pacienti bieži iet uz tualeti, viņiem ir vaļīgi izkārnījumi, kurā manāmas nesagremotas pārtikas daļiņas.

Papildus iepriekšminētajam vēlākos posmos drudzis, asiņu vemšana, darvas krāsas izkārnījumi un pēkšņs pieaugums temperatūra.

Audzējs var samazināt kuņģa izmēru. Šajā gadījumā pacients jūt sāta sajūtu pat ar ļoti mazu pārtikas daudzumu, smaguma sajūtu pēc ēšanas, vēdera uzpūšanos un spiedienu uz vēderu.

Diagnostika

Galvenā šāda veida patoloģijas diagnostikas metode ir rentgena izmeklēšana. Asins, urīna un izkārnījumu analīzes palīdzēs jums aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, un biopsija (no skartās vietas ņemtu audu pārbaude) var beidzot apstiprināt vai atspēkot diagnozi. Audzēja izplatības pakāpi var noteikt, izmantojot endoskopiju.

Diemžēl bieži vien kuņģa antruma vēzim sākuma stadijā nav izteiktu simptomu, tāpēc to var viegli sajaukt ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Rezultātā pacientam, kurš vēršas pēc palīdzības, visbiežāk konstatē jau progresējošu vēža attīstības stadiju. Šajā gadījumā tiek novērots smags izsīkums, nopietni gremošanas sistēmas traucējumi un ievērojams svara zudums. Šajā posmā audzējs un metastāzes ir pat jūtamas.

Rentgens ir viena no visizplatītākajām kuņģa antrum vēža diagnostikas metodēm.

Lai precizētu informāciju par audzēja izplatības lokalizāciju, bieži tiek izmantota MRI un CT, angiogrāfija, laparoskopija un skeleta scintigrāfija.

Pacientiem var arī nozīmēt kuņģa sulas un perifēro asiņu izpēti, lai noteiktu tajos īpašu audzēja marķieru klātbūtni, radot aizdomas par ļaundabīgu veidojumu. Vairumā gadījumu speciālists varēs sniegt galīgo apstiprinājumu vai atspēkot diagnozi tikai pēc biopsijas.

Ārstēšanas iespējas

Mūsdienu medicīna piedāvā vairākus veidus, kā izārstēt šāda veida vēzi. Katram konkrētam gadījumam ārstēšanas metodi nosaka ārstējošais ārsts.

Ķirurģiskā ārstēšana

Visbiežāk izmantotā un efektīvākā ārstēšanas metode. Ir divu veidu ķirurģiska iejaukšanās - radikāla un paliatīvā. Radikālā metode ietver pilnīgu audzēja, kā arī blakus esošo veselo audu un dažreiz arī blakus esošo limfmezglu izņemšanu. Tas tiek darīts, lai samazinātu slimības recidīva risku.

Laikā radikāla metode visbiežāk (apmēram 60% pacientu) tiek pilnībā izņemts kuņģis, kā arī blakus esošie audi un limfmezgli, kas atrodas skartajā reģionā.

Paliatīvā iejaukšanās tiek veikta gadījumos, kad nav iespējams veikt parasto operāciju. To lieto pacienta stāvokļa atvieglošanai, retāk komplikāciju gadījumā un audzēja kvalitātes uzlabošanai. Ja ir metastāzes attālos orgānos, tad arī šie orgāni tiek izņemti. Dažreiz, lai samazinātu recidīva risku, tiek noņemta visa limfātiskā sistēma, un tas palielina izdzīvošanas rādītāju par ceturtdaļu.

Pēc kuņģa daļas noņemšanas atlikušā daļa ir savienota ar zarnām, ja orgāns ir pilnībā noņemts, tad barības vads tiek savienots tieši ar zarnām.

Radikāla audzēja izņemšana var novest pie pacienta izārstēšanas, ja viņam ir normāla imūnsistēma un nav metastāžu attālos orgānos. Ja kāda iemesla dēļ nevar veikt operāciju, tiek izmantota staru terapija un ķīmijterapija.

Staru terapija

Šīs metodes mērķis ir ļaundabīgo šūnu iznīcināšana, izmantojot starojumu. Ārstēšanas devu un ilgumu izvēlas speciālists atkarībā no audzēja veida un izplatības. Šis labs veids novērst metastāžu izplatīšanos un izvairīties no slimības recidīviem nākotnē. Bet diemžēl cieš arī veselās šūnas, tāpēc, izejot staru terapijas kursu, pacientam dažkārt var rasties slikta dūša un vemšana. Tā paša iemesla dēļ tiek veikta papildu terapija, kuras mērķis ir palielināt organisma imunitāti, un tāpēc ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi ēst pareizi un sabalansēti, lai šādi atbalstītu novājinātu organismu.

Ķīmijterapija

Šajā gadījumā vēža šūnas tiek iznīcinātas, intravenozi injicējot vai uzņemot noteiktas toksiskas zāles. Zāles noteicis ārstējošais ārsts. Var lietot gan vienas zāles, gan to kombinācijas, jo vēža šūnas Izturība pret indēm attīstās ļoti ātri. Ir svarīgi atcerēties, ka ķīmijterapija ietekmē ne tikai skartās šūnas, bet arī veselās, tāpēc šādas ārstēšanas laikā būs nepieciešami papildu pasākumi, lai uzturētu organisma imūnsistēmu.

Šo terapiju var veikt gan pirms, gan pēc operācijas. Visbiežāk ir nepieciešami vairāki kursi, jo kuņģa antruma vēzis ir ārkārtīgi agresīvs, un pēc ārstēšanas, pat ja tā bija operācija, lai radikāli noņemtu audzēju, bieži rodas recidīvi.

Prognoze

Tāpat kā citu veidu ļaundabīgo audzēju gadījumā, slimības prognoze ir tieši atkarīga no slimības atklāšanas stadijas un palīdzības sniegšanas ātruma pacientam. Jo agrāk audzējs tiek atklāts, jo vieglāk to izārstēt. Tomēr antrum vēzis ir bīstamāks par citiem veidiem, jo ​​tam ir strauja un agresīva gaita. Turklāt pat pilnīga audzēja, blakus esošo veselo audu un limfmezglu noņemšana negarantē recidīvu neesamību nākotnē.

Visbiežāk jebkuras kuņģa daļas audzējs tiek atklāts beigu stadijā, kad ir par vēlu veikt operāciju vai tas vienkārši ir bezjēdzīgi metastāžu dēļ attālos orgānos. Šādos gadījumos izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 20%.

Aptuvenā izdzīvošanas statistika atkarībā no konstatētās stadijas izskatās šādi:

• 1. posms: 80 – 90%. Tomēr sākotnējā stadijā audzēju var atklāt tikai nejauši;
• 2. posms: līdz 60%. Pat šajā stadijā vēzis tiek atklāts tikai 6% pacientu;
• 3. posms: līdz 25%;
• 4. posms: līdz 5%.

Antrum iekšā kuņģa-zarnu trakta Cilvēka kuņģis darbojas kā tā sauktā pārejas zona starp kuņģi un zarnām. Šī zona ir atbildīga par uzņemtās pārtikas sadalīšanu un virzīšanu nākamajās sekcijās, tostarp par sālsskābes ražošanas pavājināšanos, kas atrodas pašā kuņģī. Tas ļauj uzturēt dabisko skābju-bāzes līdzsvaru organismā.

Kuņģa anatomiskā struktūra ietver vairākas jomas, kas atšķiras pēc morfoloģiskajām un funkcionālajām īpašībām.

IN medicīnas prakse Gremošanas orgānu parasti iedala šādās sadaļās:

• Sirds vai ieeja. Teritorija, kas atrodas blakus apakšējā barības vada sfinkteram (kardijai). Tas ir sava veida "koridors" starp pašu barības vadu un kuņģi, kas novērš pārtikas izmešanu atpakaļ gremošanas kanālā.
• Nedēļas nogale vai vārtsargs. Tas sastāv no īpaša pīlora sfinktera, pateicoties kuram apstrādātā pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes paplašinātajā daļā. Atrodas pie ieejas zarnās.
• Kuņģa korpuss vai leņķis. Lielākā orgāna daļa, kas atrodas starp dibenu un pīlora reģionu.
• Apakšdaļa vai jumts. Atrodas augšējā reģionā, tieši virs sirds reģiona. Tā ir visaugstākā orgāna daļa. Pamatā dibens kalpo kā pagaidu pārtikas uzglabāšanas vieta, kur notiek mīkstināšanas un mērcēšanas process kuņģa sulā.

Kuņģa antrums ir viens no nedaudzajiem šajā orgānā.

Kuņģa antrums atrodas vēdera dobumā un veido vairāk nekā trešdaļu no kopējā kuņģa tilpuma, tāpēc tam nav precīzu apzīmējumu robežu. Nosakot reģionu topogrāfiski, antrums tiek kvalificēts kā leņķiskā iecirtuma augšējā daļa, vienlaikus veidojot pīlora daļas mazāko izliekumu.

Antruma sienas sastāv no gļotādas, šķiedrām un muskuļu plāksnēm. Iekšējo reljefu nosaka anatomiski veidotu kroku maiņa. Teritorija daļēji robežojas ar aizkuņģa dziedzeri un tievās zarnas cilpām. Saistībā ar mugurkaula struktūru antrum atrodas starp divpadsmito krūškurvja un pirmo jostas disku.

Funkcijas

Neskatoties uz iedibināto viedokli, antrumā aktīvais gremošanas process nenotiek. Antruma galvenais uzdevums ir veidot un izspiest barības bolusu pēc tam, kad to ir pārstrādājusi kuņģa sula. Šim nolūkam tiek izmantota mehāniska sajaukšana un malšana, kas nodrošina pilnīgu fermentāciju.

Aktīvi sasmalcinot pārtikas atkritumus, veidojas mazas daļiņas, kuru diametrs nepārsniedz 0,2 cm. Pēc tam iegūtā putra caur pīlora kanālu tiek iespiesta divpadsmitpirkstu zarnā. Šāda kustība ir iespējama, pateicoties smalkām spazmolītiskām kuņģa iekšējo sienu kontrakcijām.

Dažas antruma zonas var veikt sekrēcijas funkciju, kas veicina tādu svarīgu mikroelementu veidošanos kā:

Antruma gļotādām ir sārmaina vide, kas palīdz stabilizēt kuņģa sulas līdzsvaru. Arī šajā jomā tiek neitralizēta noteiktu baktēriju kaitīgā ietekme.

Antruma slimības

Medicīnas praksē ir daudz dažādu slimību, kas ietekmē kuņģa antrumu. Tie visi atšķiras atkarībā no to rašanās cēloņiem - no vīrusu rakstura līdz bakteriālai un iedzimtai nosliecei.

Erozija

Antruma gļotādas sieniņu erozija vai bojājumi ir drošs peptiskās čūlas slimības sākuma stadijas priekštecis.

Virsmas defekti ir sadalīti šādās formās:

• Pilns. Tie ir mazi izaugumi, kas izskatās kā polipi. Labdabīgu veidojumu centrā ir čūlains plankums, kura diametrs nepārsniedz 2-3 cm. Pilnīgas erozijas bieži pavada kuņģa iekšējo sienu apsārtums un pietūkums.
• Virspusēji. Plakanas neoplazmas, ko ieskauj neliela audu struktūru maliņa, kas veidojas iekaisuma procesa aktivizēšanās dēļ.
• Hemorāģisks. Neliels kuņģa gļotādas bojājums, kam raksturīga pastiprināta asiņošana un aktīvi progresējoša anēmija.

Papildus standarta kvalifikācijām eroziju parasti iedala divās formās: akūtā un hroniskā. Ja pirmo visbiežāk var izārstēt dažu dienu laikā, tad hroniskā, ja nav pienācīgas ārstēšanas, var izraisīt smagas komplikācijas.

Kuņģa antrums (atrodas lielākajā daļā orgānu) ir zona, kurā erozijas bojājumi tiek lokalizēti daudz biežāk nekā citās orgāna vietās. Klīniskie simptomi kam raksturīgas stipras sāpes, bieža slikta dūša un grēmas. Bieži vien sāpes parādās naktī.

Polipi

Polipi ir labdabīgi audzēji, kas atrodas kuņģa gļotādas iekšējās sieniņās. Izaugumu izmērs ir ne vairāk kā 2-3 cm ar vai bez nokarenas kājas.

Lai gan polipi paši par sevi ir nekaitīgi, neārstēti tie var attīstīties par vēzi. Ja agrīnā stadijā simptomi praktiski nav pamanāmi, tad turpmākie posmi var izraisīt tādas komplikācijas kā slikta dūša, pastiprināta meteorisms un biežas sāpes vēderā.

Neoplazmas ir trīs veidu:

• Peutz-Jeghers polipi;
• adenomas;
• iekaisuma veidojumi.

Lai novērstu vēža rašanos, polipi tiek noņemti ķirurģiski.

Čūlas

Čūla ir hroniska slimība, kas izraisa lokālus defektus kuņģa gļotādas sieniņās. Patoloģija veidojas pastiprinātas sālsskābes, žults vai fermentēta pepsīna iedarbības dēļ. Tas viss notiek uz antruma funkcionalitātes samazināšanās fona, kā rezultātā pārtika tālāk neiziet cauri zarnām.

Uz gastrīta attīstības fona bieži rodas čūlaini veidojumi. Slimības pazīmes ir asas sāpes kuņģī, galvenokārt naktī, pastiprināta slikta dūša un grēmas. Vēlākos posmos izkārnījumos vai vemšanā parādās asins recekļi.

Gastrīts

Antrum gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisuma slimība. Patoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem.

Gastrītu parasti iedala šādos veidos:

• Virsma. Iekaisuma process izpaužas tikai gļotādas augšējos apgabalos. Ir sākuma stadija slimība, kas rodas nepietiekamas sālsskābes ražošanas ietekmē, izdalot gļotas un hormonālos elementus.
• Erozīvs vai hemorāģisks. To raksturo dziļu erozīvu bojājumu klātbūtne un gļotādas apsārtums. To pavada iekšēja asiņošana. Progresīvā stadijā lieli asins zudumi var izraisīt nāvi.
• Atrofiska. To raksturo antruma iekšējo sienu atrofija kopā ar gļotādas izsīkumu. Šajā gadījumā sekrēcijas šūnas vairs nespēj ražot svarīgus kuņģa sulas aizsargelementus.

Medicīnas praksē ir raksturīgas simptomātiskas gastrīta izpausmes, kas ietver nakts sāpes vēdera supra-nabas rajonā, sliktu dūšu un jūtamu smaguma sajūtu kuņģī.

Antrums ar gastrītu, kas attīstās tā sienās, bieži izraisa bulbītu un citus iekaisuma procesus, tostarp metaplāziju un zarnu displāziju. Iekaisuma avots ir pastiprināta sālsskābes sekrēcija, kas atrodas un uzkrājas kuņģī.

Hiperplāzija

Hiperplāziju raksturo kuņģa audu šūnu aktīva proliferācija, kā rezultātā notiek gļotādas sieniņu sabiezēšana ar izmaiņām tās struktūrā. Sakarā ar to veidojas jaunveidojumi, kas progresējošā stadijā var attīstīties par vēzi.

Hiperplāzijas simptomi ir izteikti sāpīgas sajūtas vēdera rajonā, anēmija vai vemšana. Sāpēm ir krampjveida raksturs. Simptomi bieži ir viegli vai vispār nav. Slimības formas: dziedzeru, polipoīdu un limfofolikulu. Atkarībā no atrašanās vietas patoloģiskais process var būt lokāls vai difūzs.

Onkoloģija

Iepriekš minētajām patoloģijām ir liels risks uzsākt ļaundabīgo audzēju procesu – veselu šūnu pārvēršanos par vēža šūnām. Visbiežāk ļaundabīgi audzēji rodas uz čūlām vai polipiem.

Ir trīs vēža audzēju veidi:

• Adenokarcinoma. Neoplazma, kas veidojas no kuņģa iekšējo sienu dziedzeru audiem. Tā ir visizplatītākā vēža forma. Jādomā, ka patoloģiskā procesa veidošanās notiek uz kancerogēnu ietekmes un kuņģa sekrēcijas aktīvas kavēšanas, tai skaitā asinsrites traucējumu, fona.
• Plakans. Veidojas no gļotādas zonām, kā arī heterotopiskām zonām. Visbiežāk tas parādās starp dziedzeru epitēlija audiem. Lielākā daļa rets skats vēzis.
• Dziedzera-plakans. Tas ir plakanšūnu tipa vēža audzējs ar vienlaicīgu adenokarcinomas attīstību.
• Nediferencēts. To raksturo ļaundabīgs veidojums ar nestabilu vai “izkliedētu” šūnu struktūru attīstību. Agresīvākais slimības veids, kurā iespējama agrīna metastāzes.

Vēža izplatību antrumā bieži raksturo eksofītiskā tipa pārsvars - audzēju aktīva augšana ārpus kuņģa. Simptomi ir līdzīgi jebkurai citai kuņģa-zarnu trakta slimībai, tostarp ievērojams apetītes zudums un bieža vēlme uz vemšanu.

Patoloģiju cēloņi

Kuņģa antrums (atrodas kuņģa-zarnu trakta centrālajā daļā) un tā slimībām ir raksturīgs galvenais faktors - infekcija ar baktēriju Helicobacter pylori, kurai antrums ir vislabvēlīgākā vieta. Tas iekļūst no mutes dobuma un sāk aktīvu reprodukciju orgāna iekšienē. Helicobacter nebaidās no kuņģa sulas, segmentējot to, izmantojot savus fermentus.

Pamatojoties uz jaunākajiem pētījumiem, eksperti atzīmē uroģenitālās sistēmas slimību negatīvo ietekmi un endokrīnie orgāni. Hronisku infekcijas patoloģiju klātbūtne arī veicina vairuma slimību attīstību. Riska grupā ietilpst vīrieši vecumā no 25 līdz 45 gadiem.

Diagnostikas metodes

Ja ir aizdomas par patoloģisku procesu attīstību, steidzami jāsazinās ar savu ārstējošo speciālistu, kurš izrakstīs diagnostiskos izmeklējumus. Agrīna diagnostika palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Pārbaudes pirmajā posmā ārsts apkopo pacienta indikatīvās sūdzības, tostarp anamnēzi un informāciju par radiniekiem. Tālāk laboratorijas pētījumi mērķis ir atklāt anēmiju, deficīta epizodes un tuvumā esošo orgānu iesaistīšanos.

Visefektīvākā instrumentālā diagnostika ir (FEGDS), kas ļauj novērtēt kuņģa stāvokli, izmantojot īpašu šļūteni un kameru.

Var noteikt arī papildu procedūras:

• izelpas tests uz Helicobacter pylori;
• detalizēta izkārnījumu un urīna analīze;
• ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA);
• Rentgena analīze.

Ja pacienta simptomi ir raksturīgi noteiktām slimībām, ārsts var nozīmēt citus izmeklējumus, kuru mērķis ir noteiktu ķermeņa orgānu vai sistēmu diagnostika.

Ārstēšanas iespējas

Kuņģa antrums (atrodas virs taisnās zarnas) tiek ārstēts ar individuālu terapijas kursu, kura mērķis ir apturēt un novērst simptomātiskas izpausmes. Ārstēšana tiek veikta divos virzienos: konservatīva (zāles, fizioterapija) un ķirurģiskas iejaukšanās iecelšana.

Zāles un ķirurģija

Narkotiku terapija antruma slimībām ir ilgs process, kas vienmēr ir sarežģīts. Ārstēšanas periodā tiek noteikti noteikti pasākumi, kas izpaužas kā izmaiņas uzturā un atteikšanās no sliktiem ieradumiem. Pamatojoties uz terapijas rezultātiem, ārsts izlemj, vai sniegt šādus ieteikumus.

Ārstēšana ar medikamentiem ietver vairāku zāļu grupu lietošanu vienlaikus. Galvenie no tiem ir aprakstīti zemāk esošajā tabulā, ieskaitot detalizētus aprakstus un nosaukumus.

Grupa	Nosaukumi	Apraksts un ietekme uz ķermeni
Protonu sūkņa inhibitori	Omeprazols, Rabeprazols, Omez, Dekslansoprazols, Metronidazols, Pantoprazols, Controloc	Paredzēts no skābes atkarīgu kuņģa patoloģiju ārstēšanai un profilaksei. Novērš pārmērīgu sālsskābes veidošanos.
Apvalkojošie līdzekļi	Fosfalugels, alumīnija hidroksīds, Maalox, sukralfāts	Absorbējoši antacīdi preparāti, kas palīdz aizsargāt iekšējās sienas kuņģi no skābas vides iedarbības. Viņiem ir arī ievērojams pretsāpju efekts. No blakus efekti: sausa mute, nieze un miegainība.
Gastroprotektori	Almagel, Pilorid, Denol	Veicināt ātra atveseļošanās kuņģa gļotādas un palielināta asins plūsma audos un traukos. Tā kā ir tādas blakusparādības kā slikta dūša, vēdera uzpūšanās un izsitumi, to nav ieteicams lietot bērniem un pusaudžiem.

Atkarībā no citām slimības pazīmēm ārsts izraksta simptomātiskus līdzekļus, kas ātri novērš negatīvas komplikācijas.

Tie ietver spazmolītiskus, sedatīvus un pretvemšanas līdzekļus.

Var izmantot arī probiotikas un fermentus. Bieži lietots vitamīnu kompleksi un imūnmodulatori.

Vidējais zāļu ārstēšanas ilgums ir no 1 līdz 2 mēnešiem.

Ja patoloģiskie procesi valkāt hronisks raksturs, terapija tiek nozīmēta uz mūžu vai paasinājumu laikā. Dažos gadījumos ārsti var izmantot operāciju.

Tie ietver: zemu zāļu terapijas efektivitāti, pastiprinātu asiņošanu, vēža un polipu klātbūtni. Vienkāršākā ķirurģiskā metode ir endovasālā lāzera koagulācija, kas var samazināt iekaisuma reakcijas, likvidēt asiņošanu vai noņemt izveidojušos polipus bez komplikāciju riska.

Pierādījumu trūkuma dēļ, tautas aizsardzības līdzekļi tos praktiski neizmanto ārstēšanai, un tos var nozīmēt kā papildu līdzekli pēc tiešā ārstējošā speciālista ieteikuma.

Labvēlīgas izmaiņas uzturā un dzīvesveidā

Tā kā gandrīz visas kuņģa slimības izraisa neveselīgs dzīvesveids, ar zāļu terapiju nepietiek. Papildus ārstēšanai ārsts nosaka vairākus profilaktiskus pasākumus, lai uzlabotu pacienta stāvokli.

Antrum ir svarīga kuņģa daļa, kas ir atbildīga par patērētās pārtikas slīpēšanas un izstumšanas procesu caur izejas sfinkteru. Pareiza izpratne par antruma atrašanās vietu, kā arī savlaicīga slimību diagnostika ļaus izvairīties bīstamas sekas vēža vai iekaisuma formā.

Ar pareizi izvēlētu un savlaicīgu ārstēšanas metodi jūs varat ātri atbrīvoties no patoloģiskiem procesiem.

Raksta formāts: Lozinskis Oļegs

Video par vēdera antrumu

Antrālais gastrīts (virspusējs, hronisks, fokāls), kas tas ir: