13.08.2019

Diagnoze: panikas sindroms. Bailes un sociālās fobijas. Ģeneralizēta trauksme - cēloņi un ārstēšana Baiļu sindroms



Bailes- sajūta, kas saistīta ar vēlmi izvairīties no briesmām, ko izraisa pašsaglabāšanās instinkts tās aizsardzības formā. Maziem bērniem bailes var izraisīt jebkurš jauns, pēkšņi parādījies objekts. G.E. Suhareva uzskatīja, ka bailes ir bērna aizsardzības reakcija. Fizioloģiskais pamats bailes, saskaņā ar mācībām I.P. Pavlova, veido pasīvo-aizsardzības refleksu. Paaugstināta bērnu fizioloģiskā un psiholoģiskā gatavība baiļu rašanās patoloģijas apstākļos atklājas vēl lielākā mērā, kā rezultātā dažādu nervu sistēmu psihopatoloģiskajā struktūrā rodas baiļu biežums. garīgi traucējumi. Šajā sakarā svarīgs uzdevums ir atšķirt veseliem bērniem novērotās bailes no bailēm, kurām ir psihopatoloģisks raksturs.

Ja bērniem tiek novērotas bailes pirmsskolas vecums galvenokārt naktī, tos nevajadzētu uzskatīt par sāpīgu stāvokli (A.I. Seletsky, 1987). Bet ja viņi ietaupa maksimālā frekvence, iegūst vadošās iezīmes raksturu arī pēc pirmā kritiskā bērna attīstības perioda, kad aktivitāte un patstāvība lielā mērā nosaka visas viņa aktivitātes, tad mēs runājam par jau par baiļu un trauksmainas gaidīšanas neirozi.

Zīmes patoloģiskas bailes to bezcēlonība vai acīmredzama neatbilstība starp baiļu smagumu un tās izraisītās ietekmes intensitāti, pastāvēšanas ilgumu, vispārināšanas tendenci, pārkāpumu vispārējais stāvoklis(miegs, apetīte, fizisko labsajūtu) un bērna uzvedība baiļu iespaidā (G.E. Sukhareva). Patoloģiskas bailes var rasties dažādu sindromu struktūrā, bet bieži darbojas kā neatkarīgi psihopatoloģiski veidojumi, kurus var uzskatīt par baiļu sindromu un attiecināt uz neiropsihiskās reakcijas pārsvarā afektīva līmeņa izpausmēm. Bērna psihes vecuma nenobriedums apgrūtina psihopatoloģisku diferenciāciju.

Tajā pašā laikā bērnībā un pusaudža gados ir piecas galvenās baiļu sindroma grupas:

· obsesīvas bailes;

· bailes ar ārkārtīgi vērtīgu saturu;

· nediferencētas, bezjēdzīgas bailes;

· maldīga rakstura bailes;

· nakts šausmas.

1) Obsesīvas bailes (fobijas), pēc T.P. novērojumiem. Simson, var rasties maziem bērniem, tikko sākuši staigāt pēc bailēm, kas saistītas ar kritienu un traumu. Šādos gadījumos var rasties obsesīvas bailes staigāt, kas kavē jaunas prasmes tālāku nostiprināšanos. Obsesīvās bailes bērniem izceļas ar to satura specifiku, relatīvo vienkāršību un vairāk vai mazāk skaidru saistību ar psihotraumatiskas situācijas saturu.

Bailes un bažas bērniem jaunāks vecums(bailes no augstuma, infekcijas), kas rodas pēc bailēm, vēl nav visu apsēstības pazīmju, jo īpaši vairumā gadījumu tos nepavada apzināta atsvešinātības pieredze, iekšējās atkarības sajūta un aktīva vēlme pārvarēt bailes. Tajā pašā laikā to noturība, kas rodas pretēji bērna vēlmēm, ļauj uzskatīt šādas bailes par nepilnīgām. Bērni paši runā par savām bailēm, cenšas no tām atbrīvoties, bet nevar.

Ar vecumu baiļu tēma mainās. Tādējādi pusaudžiem var rasties obsesīvas bailes no apsārtuma un fiziskiem defektiem (pūtītēm uz sejas, nepietiekami taisnām kājām, ķermeņa iezīmēm, pārmērīga resnuma utt.). Skolēniem bieži ir bailes no neveiksmes vienā vai citā darbībā: bailes sniegt mutiskas atbildes skolā, bailes runāt cilvēkiem, kuri stostās (logofobija).

Obsesīvās bailes visbiežāk sastopamas neirozes un gausās šizofrēnijas gadījumā, kurās bailes dažkārt jau no paša sākuma nav skaidri saistītas ar konkrētu traumatisku situāciju, ir neparastas, pretenciozas un nav kritizējamas. Nākotnē obsesīvās bailes šizofrēnijas gadījumā var pārvērsties maldos, bieži vien hipohondriālos, un ietekmes maldos.

2) Pārvērtētas bailes bērniem un pusaudžiem var novērot obsesīvos un neirotiskos apstākļos. Tādējādi ar neirotiskām bailēm pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem dominē bailes no tumsas, vientulības un bailes, kas saistītas ar dzīviem objektiem, kas izraisīja bērna bailes (dažādi dzīvnieki, "melnais puisis" utt.). Šādos gadījumos bērns ir pārliecināts par šo baiļu pamatotību un nemēģina tās pārvarēt, atšķirībā no obsesīvas bailes.

Baiļu no pārvērtēta satura kombinācija ar personību izpaužas faktā, ka tās parasti rodas bērniem ar trauksmainām un aizdomīgām rakstura iezīmēm, garīgu infantilismu, neiropātiju, kuriem raksturīga paaugstināta bailība un trauksme. Šīs bailes var izplatīties uz veselu lietu vai dzīvnieku grupu, kas izraisīja sākotnējo reakciju, un saglabājas ilgu laiku.

Savdabīgs pārvērtētu baiļu veids 7-9 gadus veciem bērniem ir tā sauktās bailes no skolas, kas saistītas ar skolas situāciju, bailes no neveiksmes, sods par disciplīnas pārkāpumu, bailes no stingra skolotāja (didaktogēnija) utt. Bailes no skolas var izraisīt pastāvīgu atteikšanos apmeklēt skolu un skolas nepareizas pielāgošanās fenomenu.

Pirmspubertātes vecumā (10-11 gadi) bērnu izteikumos, kad pārvērtētas bailes Priekšplānā izvirzās bailes gan par savas, gan tuvākās ģimenes dzīvību un veselību. Bērni baidās, ka viņiem uzbrūk bandīti, īpaši, ja viņi paliek vieni mājās, baidās no nāves no nosmakšanas, no sirdsdarbības apstāšanās utt. Bailes no pārvērtēta satura rodas uzbrukumu veidā, netiek pārdzīvotas kā svešas, sāpīgas, nav vēlmes tās pārvarēt, un tās pavada somatoveģetatīvi traucējumi, kas tos atšķir no obsesīviem stāvokļiem.

Pubertātes vecumā bailes no pārvērtēta satura biežāk tiek konstatētas hipohondriju baiļu veidā, ko pavada ne tikai izteikti veģetatīvie traucējumi, bet arī senestopātijas (spiedes, plīšanas, dedzināšanas, tirpšanas sajūta. dažādas daļasķermenis).

3) Psihopatoloģiskas nediferencētas, bezjēdzīgas bailes raksturo nenoteiktu dzīvības apdraudējumu pieredze kombinācijā ar vispārēju motorisko nemieru un dažādiem veģetatīviem traucējumiem (tahikardija, sejas apsārtums, svīšana) un nepatīkamām somatiskām sajūtām (saspiešana un apsaldēšana sirdī, sejas pietvīkums, krampji vēders utt.). Pacients savas jūtas nesaista ar traumatisko situāciju, nevar runāt par pārdzīvojumiem, bet atkārto vārdus “biedējoši” vai “baidos”. Skolas vecuma bērniem un pusaudžiem tās ir bailes no nāves kopumā vai no jebkuras konkrēts iemesls izpaužas izteikumos: "Es baidos nosmakt", "mana sirds apstāsies" utt. Šādas bailes var būt paroksizmāla rakstura un novērotas neirožu un gausas šizofrēnijas gadījumā.

4) Maldīgas bailes ko raksturo cilvēku un dzīvnieku slēptu draudu pieredze, ko pavada pastāvīga trauksme, piesardzība, aizdomīgums. Viņi uzņemas draudus sev citu rīcībā. Priekšmeti maldīgas bailes atkarīgs no bērna vecuma. Mazi bērni baidās no vientulības, ēnām aiz loga, vēja, ūdens trokšņa, dažādām sadzīves skaņām (ūdens krāniem, spuldzēm, ledusskapjiem u.c.), svešiniekiem, varoņi no bērnu grāmatām, televīzijas raidījumiem. Bērni slēpjas no iedomātiem priekšmetiem.

Skolas vecuma bērniem maldīgas bailes iegūst abstraktāku raksturu, ko bieži pavada uztveres maldināšana (ilūzijas). Attiecīgi mainās bērna uzvedība. Ar vecumu šādas bailes iegūst maldu baiļu raksturu, ko nevar novērst ar pārliecināšanu. Maldīgas bailes tiek novērotas, kad atšķirīgs kurssšizofrēnija. (V.V. Kovaļovs).

5)Nakts šausmas ir kolektīva baiļu stāvokļu grupa, kopīgas iezīmes kas rodas nakts miega laikā un dažādas pakāpes apziņas izmaiņas (parasti rudimentāru apziņas krēslas traucējumu veids). Nakts šausmas tiek novērotas pirmsskolas vai sākumskolas vecumā, un zēniem divas reizes biežāk nekā meitenēm. Nakts šausmas izpaužas tajā, ka bērns miega un pārdzīvojumu laikā kļūst nemierīgs spēcīgas bailes, kliedz, izrunā atsevišķus vārdus: “Es baidos, dzen viņu prom, viņš mani satver” utt., kas norāda uz biedējošu pārdzīvojumu, piemēram, sapņu, klātbūtni. Šajos gadījumos bērns zvana mammai, lai gan neatpazīst viņu un neatbild uz viņas jautājumiem, un no rīta pamostoties neko neatceras par notikušo vai sniedz fragmentāru informāciju par murgs par ko viņš sapņoja.

Nakts šausmas var rasties gandrīz katru nakti vai lielos intervālos. Dažos gadījumos tiem raksturīgs noteikts periodiskums. Pēc daudzu autoru domām (A.I. Seletsky, 1987, N. M. Zharikov, 1989, V. N. Mamtseva, 1991, A. I. Zakharov, 1998 u.c.), nakts bailes galvenokārt attiecas uz neirotiskiem apstākļiem, bet dažos gadījumos tās ir epileptoīda rakstura, kas prasa piesardzību. bērna novērošana un pārbaude.

Nakts šausmas var apvienot ar staigāšanu miegā (somnambulismu) un runāšanu miegā, kuru raksturam bieži ir epilepsijas pamats.

– specifiska, ar vecumu saistīta trauksme, trauksme, kas rodas kā reakcija uz reāliem vai iedomātiem draudiem. Izpaužas ar izmaiņām emocionālajā stāvoklī, veģetatīvie simptomi- ātra sirdsdarbība, neregulārs elpošanas ritms, muskuļu sasprindzinājums. Uzvedību raksturo izvairīšanās no potenciāli bīstamām situācijām/objektiem, pārmērīga pieķeršanās pieaugušajiem un bailes no vientulības. Diagnozi veic psihologs, psihoterapeits, psihiatrs. Tiek izmantota sarunu metode, anketas un projektīvie testi. Ārstēšanas pamatā ir radoša psihoterapija un vecāku konsultēšana.

Galvenā informācija

Bailes kā ķermeņa reakcija uz iedomātām/reālām briesmām ir pašsaglabāšanās instinkta pamatā un mobilizē cilvēku bēgšanai un cīņai. Īpaša atšķirība starp bērnu bailēm ir saiknes trūkums ar reāliem draudiem. Tie rodas, pamatojoties uz informāciju, kas saņemta no ārpuses, un tos pārveido fantāzija un iztēle. Izplatība sasniedz 90%. Smaguma pakāpe ir dažāda, vairumā gadījumu bailes ir virspusējas un pazūd pašas no sevis, 1-1,5% bērnu attīstās fobijas - emocionāli traucējumi kam nepieciešama ārstēšana. Meitenēm epidemioloģiskie rādītāji ir augstāki. Predisponējoši faktori ir vecāku vecums virs 35 gadiem, vienīgā bērna audzināšana, ierobežoti kontakti ar vienaudžiem.

Bērnu baiļu cēloņi

Bailes no noteiktiem objektiem vai situācijām bērniem veidojas, pamatojoties uz psiholoģiskās īpašības- iespaidojamība, lētticība, paaugstināta trauksme, aktīva fantāzija. Bailes rodas, saskaroties ar ārējie faktori, no kurām svarīgākā ir izglītība. Attiecības ar vecākiem bieži kļūst par bērnu neirotisma avotu. Izcelt šādus iemeslus bērnības bailes:

  • Negatīvā pieredze. Bērna piedzīvotās traumatiskās situācijas ir galvenais pastāvīgo baiļu avots. Emocionālās novirzes ir grūti labot un kļūst par fobijām. Piemērs: bailes no suņiem (ielām) pēc dzīvnieka koduma.
  • Iebiedēšana. Vecāki un pedagogi var izmantot biedējošu objekta (dzīvnieka, cilvēka) vai situācijas attēlu, lai apspiestu bērna nevēlamo uzvedību. Piemērs: "Ja tu esi nerātns, es to atdošu kāda cita tantei."
  • Augsts satraukums vecāku vidū. Emocionālā trauksme, spriedze pieaugušajiem un neveiksmju domāšana tiek nodota bērnam. Aizliegumi un brīdinājumi ("tu kritīsi", "tu sitīsi") rada trauksmes sajūtu, kas pārvēršas bailēs.
  • Vecāku agresīva uzvedība. Vecāku spēka un dominēšanas demonstrēšana mazina pamata uzticības un drošības sajūtu. Gļēvulība un pastāvīga nepatikšanu gaidīšana rada bailes.
  • Filmas, datorspēles. Sižetos bieži ir vardarbības un draudu ainas. Bērns nespēj kritiski novērtēt šādu situāciju iespējamību un sāk baidīties no to atkārtošanās.
  • Bērna garīgie traucējumi. Bailes ir noteiktas slimības (neirozes, neiropātijas) simptoms. Nepieciešama kompleksa diagnostika un ilgstoša ārstēšana.

Patoģenēze

Bērnu baiļu parādīšanās ir izskaidrojama ar ar vecumu saistītām garīgās attīstības īpašībām. Galvenā loma ir iztēlei – jaunu tēlu un ideju radīšanas mentālajam procesam, apstrādājot iepriekš saņemto informāciju. Spēja fantazēt parādās 2-3 gadu vecumā un sasniedz maksimumu pirmsskolas un sākumskolas vecumā. Bērnu bailēm ir raksturīga vislielākā pieredzes dažādība, neparastība un intensitāte. Jo iespaidojamāks un nemierīgāks bērns, jo vieglāk viņš veidojas. Nespēja objektīvi novērtēt situāciju un kritiski domāt par savām emocijām veicina baiļu nostiprināšanos un uzturēšanu. Bērnam augot, mainās situācijas, no kurām bērns baidās. Baiļu saturs atspoguļo nozīmīgu dzīves jomu noteiktā vecuma posmā. zīdaiņa vecums – bailes no šķiršanās no mātes; agra bērnība, pirmsskolas vecums - bailes no tumsas, dzīvniekiem, iedomātām radībām; skolas periods - sociālās bailes.

Klasifikācija

Bērnu bailes tiek klasificētas pēc daudziem dažādiem parametriem. Pastāv plaši izplatīts baiļu iedalījums bioloģiskajās un sociālajās. Dabiskie rodas agri un balstās uz pašsaglabāšanās instinktu. Sociālie veidojas bērna attīstības procesā un ir saistīti ar starppersonu kontaktu sfēru. Pamatojoties uz objektu, iemesliem, izpausmju īpašībām, ilgumu, intensitāti, bailēm iedala:

  • Super vērtīgs. Visbiežāk tie ir bērna iztēles rezultāts. Tie parādās noteiktos apstākļos, pakāpeniski izplatās un aptver visas domas un pieredzi.
  • Obsesīvi. Saistīts ar konkrētām dzīves situācijām (bailes no augstuma, atklāta kosmosa). Viegli provocē paniku.
  • Maldīgs. Baiļu rašanās ir pretrunā ar loģisku skaidrojumu. Saikne ar objektu/situāciju ir neparasta, dīvaina. Piemērs: bērns nokrita, ejot kurpēs – ir izveidojušās bailes no apaviem.

Bērnības baiļu simptomi

No jaundzimušā perioda līdz sešiem mēnešiem bailes izpaužas kā instinktīva drebuļa, roku atgrūšana, vispārēja spriedze un trauksme. Nobijies mazulis raud, saucot mammu. Provocējošais faktors var būt skaļa skaņa, spilgta gaisma, atbalsta zudums vai nepazīstama liela objekta strauja tuvošanās. 6-7 mēnešos veidojas pieķeršanās sajūta mātei. Ar viņas ilgstošo prombūtni bērns kļūst nemierīgs. Baiļu pamatā ir reakcija, kas līdzīga vientulības un atšķirtības trauksmei. Šāda pieredze var ilgt līdz 2,5-3 gadiem. No 8 mēnešu vecuma rodas bailes no svešiniekiem. Bailes samazinās par pusotru gadu.

Bailes no otrā dzīves gada saistās ar negaidītu svešinieku parādīšanos, atrašanos augstumā, sāpēm, asām skaņām, vientulību. No 2 gadu vecuma bērni sāk baidīties no atsevišķiem priekšmetiem - ielu suņi, braucošas mašīnas, uguns. Trīs gadu vecumā– sava “es” veidošanās periods, atdalīšanās no citiem, patstāvīga attiecību veidošana. Parādās bailes no soda, kas atspoguļo izpratni par rīcības sekām, bailes no nepietiekamas vecāku uzmanības (mīlestības).

Pirmsskolas vecuma bērniem joprojām ir bailes no sāpēm, tumsas, atvērtas/slēgtas telpas, bīstamiem priekšmetiem, soda un vecāku nosodījuma. Pievienotas bailes no pasakām, nereāliem radījumiem - braunijiem, skeletiem, spokiem, troļļiem. Jaunākiem skolēniem un pusaudžiem dominē bailes no sociālās mijiedarbības. Bērni baidās iegūt sliktu atzīmi, runāt publiski, tikt izsmieti, nosodīti, noraidīti.

Jau no 6 gadu vecuma bailes no nāves bieži veidojas kā neizbēgams notikums, dzīves neizbēgama galīgums. Pastāv bailes no slimībām, negadījumiem, ugunsgrēkiem, cilvēka izraisītām un dabas katastrofām. Bērnu bailes izpaužas kā uzvedības un emociju izmaiņas. Bērns cenšas izvairīties no biedējošiem priekšmetiem/situācijām un kļūst nemierīgs, nemierīgs un ņurdīgs. Pieredze atspoguļojas pašsajūtā - tiek traucēts miegs, samazinās apetīte, rodas dažādas lokalizācijas sāpes (galvassāpes, vēders, muskuļos, locītavās, sirdī).

Komplikācijas

Ja netiek sniegta adekvāta palīdzība no vecākiem, psihologiem un skolotājiem, bērnu bailes var pārveidoties par fobijām - izteiktām intensīvām trauksmes un panikas reakcijām. Fobijas ir noturīgas, bieži iracionālas, un to provocē situācijas/objekti, kas nerada reālus draudus. Pamatojoties uz bērnības bailēm, attīstās obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, obsesīvi domu un darbību atkārtošanās). Pusaudža raksturs iegūst aizdomīguma, trauksmes un nenoteiktības iezīmes. Jebkurš no uzskaitītajiem sarežģījumiem izpaužas ar ierobežojošu uzvedību, vēlmi izvairīties no noteiktām situācijām, grūtībām sociālā adaptācija.

Diagnostika

Bērnu bailes kļūst par iemeslu vērsties pie psihologiem, psihoterapeitiem un psihiatriem. Diagnostikas procesa pamatā ir klīniska saruna - bērni neslēpj pārdzīvojumus, pēc tikšanās un kontakta nodibināšanas ar speciālistu runā par situācijām satraucoši. Lai objektīvi noteiktu baiļu intensitāti, tiek izmantotas psihodiagnostikas metodes:

  • Anketas. Ir daudz standartizētu metožu, kuru mērķis ir pētīt bērnu bailes. Pirmsskolas vecuma bērniem, jaunāki skolēni jautājumi tiek uzdoti tieši. Pusaudžiem tiek dotas veidlapas, kuras jāaizpilda pašiem – ja nav uzraudzības, zēni un meitenes atbild godīgāk. Anketas tiek atlasītas, ņemot vērā bērna vecumu. Viņi izmanto Bērnu baiļu diagnostikas metodiku (Zaharovs), Bērnu baiļu strukturālo aptauju (Akobyan).
  • Projektīvās metodes. Pirmsskolas vecuma bērnu apskatei un neapzināto, slēpto baiļu noteikšanai skolēniem tiek izmantoti zīmēšanas testi, diagnostiskās pasakas, situāciju interpretācijas testi. Strukturētu jautājumu trūkums rada uzticamāku vidi starp psihologu un bērnu, ļaujot apiet aizsardzības mehānismus un baidīties no nosodījuma. Izplatītas metodes ir “Uzzīmē savas bailes” (Zaharovs), “Pasakas” tests (Duss), Tematiskās apercepcijas tests (Murejs).

Bērnības baiļu ārstēšana

Palīdzība pacientiem ir balstīta uz tādas mājas vides radīšanu, kas atbalsta miera un drošības sajūtu. Turklāt tiek izmantotas metodes, kas ļauj pilnībā izprast un apstrādāt negatīvas emocijas- nemiers, nemiers, bailes. Kompleksu ārstēšanu veic psihoterapeits, psihologs, psihiatrs. Ietilpst:

  • Ģimenes konsultācijas. Tikšanās ir nepieciešamas, lai noteiktu iemeslus, kas veido un uztur bailes. Tiek apspriestas audzināšanas metodes, ģimenes iekšējo attiecību īpatnības (konflikti, agresijas izpausmes) un bērna brīvā laika pavadīšana. Speciāliste sniedz ieteikumus vecāku uzvedības koriģēšanai un vēlamajiem mijiedarbības veidiem ar bērnu.
  • Psihoterapija. Nodarbības notiek individuāli. Pirmajā posmā tiek apspriestas bailes. Konfidenciāla saruna daļēji mazina emocionālo spriedzi. Otrajā posmā tiek apstrādātas bailes. Izplatīta pasaku terapijas metode ir sacerēt stāstu par bailēm ar labām beigām. Nodarbības ar radošo komponentu ir efektīvas - radītās bailes (zīmējums, veidota figūriņa) tiek pārtaisītas vai rituāli iznīcinātas.
  • Zāļu lietošana. nepieciešami smagiem, ilgstošiem simptomiem. Attiecas sākumā kompleksa ārstēšana, pirms iestājas psihoterapijas pozitīvais efekts. Psihiatrs izraksta anksiolītiskos līdzekļus, nomierinoši līdzekļi. Ārstēšanas shēmu, devu un ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli.

Prognoze un profilakse

Laika gaitā bērns “pārvar” lielāko daļu bērnības baiļu. Labvēlīga iznākuma iespējamība palielinās ar pienācīgu vecāku un psihoterapeitisku palīdzību. Lai novērstu baiļu veidošanos bērnā, ir jāizveido un jāuztur ar viņu uzticamas attiecības, jāatsakās demonstrēt dominējošo stāvokli, lietot fiziskais spēks, neizrādi savu satraukumu un bailes. Ir svarīgi pareizi organizēt savu brīvo laiku, dodot priekšroku aktīvām un radošām aktivitātēm grupā, nevis skatoties televizoru un virtuālās spēles vienatnē.

Bailes dzīvo katrā cilvēkā. Bet bailes no bailēm izraisa paniku un kļūst par slimību, fobiju. Pieaugušo un bērnu bailes atšķiras pēc apziņas, cēloņiem un sindromiem.

Lielas un mazas fobijas

Ja mazulis neapzināti baidās no vientulības, malām, augstuma, tumsas, tad to viņā ieliek daba izdzīvošanai un daļēji pazūd, augot un izzinot pasauli.

Pieaugušam cilvēkam savas fobijas rodas pieaugušā vecumā. Tie ir bērnības nepareizas audzināšanas uzklāšana stresa situācijai pašreizējā laikā.

Piemēram, bailes no seksuālās neveiksmes tiek sētas zēna jaunības rītausmā, kad bērns saņem neadekvātu “mācību”, kas liek šaubīties par savu vērtību un akcentē dzīves seksuālo pusi.

Visas šīs sarunas, anekdotes, raksti ap vīrieša tikumiem, darbību skaits ir ielikuši apziņā šī persona nolika problēmu uz pjedestāla un padarīja to par galveno dzīvē. Dabiski, ka katram no mums nespēja gūt panākumus tajā, ko uzskatām par svarīgu, ir kā nāve.

Tas ir tikai vienam zinātniskais atklājums, citam bērni un mazbērni, un nabagam, kurš baidās no seksuālās neveiksmes, seksuālo darbību skaits naktī. Stulbi un smieklīgi? Ak, tikai tiem, kas skatās no malas.

Panikas lēkme

Pēkšņas, nepamatotas panikas bailes, ko izraisa nevis kāda ārēja ietekme, bet tikai iekšēja pieredze, sauc par panikas lēkmi.

Vairāk nekā puse pasaules iedzīvotāju lielākā vai mazākā mērā skar šo slimību. Sievietēm šis sindroms attīstās biežāk nekā vīriešiem. Vājākā dzimuma pārstāvji parasti ir jutīgāki. Un, ja trauksme rodas nepiederošiem neredzama iemesla dēļ, tas nenozīmē, ka tas ir nepamatots.

Ir tāda lieta kā instinkts. Tomēr biedējoša ir nevis nepatikšanas priekšnojauta, bet gan nespēja saprast, no kurienes tās nāk, ko darīt un vispār, kas notiek.

Bailes, kas ir saprotamas un kurām ir sākumpunkts, var viegli pārvarēt ar darbībām:

  • Jūs varat paskatīties zem gultas un pārliecināties, ka boba tur nav.
  • Jūs varat cīnīties un pagrūst ienaidnieku, no kura baidāties, galu galā jūs varat vienkārši aizbēgt no briesmām.

Bet, kad ir bailes, bet nav redzamu briesmu, sākas panika.

Piemērs. Tevi ielika absolūtā tumsā un paziņoja, ka kaut kur tur ir nāvējošas briesmas. Lai gan pat šajā situācijā daudzi vienkārši sāks nepārtraukti vicināt dūres tukšumā. Bet daži izstrādās PA.

Kas rada baiļu sajūtu? Izlasi rakstu.

Tāpēc galvenais PA ārstēšanas veids ir noteikt, kur ir briesmas. Nav iespējams ieslēgt gaismu, taču jūs varat pārraudzīt savu tuvinieku dzīvi, savu dzīvi un veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus. Pat ja viņi neglābs jūs no nelaimes, viņi izglābs jūs no panikas lēkmes.

Baiļu sindromi

Pieaugušajiem

Dažreiz panikas bailes izraisa fizisku ķermeņa reakciju:

Kad šie simptomi sāk parādīties regulāri, sākoties trauksmei, cilvēkam rodas papildu baiļu avots — paši simptomi. Viņš sāk no viņiem baidīties, un aplis noslēdzas.

Medicīna ir pazīstama ar cefalģisko sindromu (galvassāpēm), kas rodas, pacientam jūtot briesmu sajūtu. Un otrādi, ar jebkādām galvassāpēm viņš sāk baidīties, ka šīs sajūtas izraisa bailes.

Cefalģiskā sindroma ārstēšana, nevis bailes, palīdzēs pārtraukt apli:

  1. Cēloņu likvidēšana, ja tie slēpjas nopietnās sistēmiskās slimībās.
  2. Regulāri lietojiet labus pretsāpju līdzekļus.
  3. Dzīvesveida izmaiņas.
  4. Atteikums slikti ieradumi(alkohols, smēķēšana, stipra kafija utt.)
  5. Galvas masāža uzbrukuma laikā.

Bailes bieži pavada paroksismāls reibonis. To sauc arī par labdabīgu, jo reibonis nav saistīts ar jebkādu fizisku vai bioloģisku patoloģiju organismā, bet gan psiholoģisku iemeslu dēļ.

Parasti labdabīgs pozicionāls paroksismāls vertigo parādās cilvēkiem ar novirzēm, otolītu nobīdēm smadzenēs. Attiecīgi tiek ierosināta ārstēšana ar pozicionāliem manevriem.

Piemērs. Anekdote no ārstu dzīves. Vecā sieviete ieradās pie ārsta.

Mīļā, man sāp mugura.

Pieliecies, vecmāmiņ. Sāp?

Vēl vairāk noliecies. Sāp?

Tā tu ej, vecmāmiņ.

Paroksizmāla reiboņa mazināšana ar pozicionāliem manevriem sastāv no pozas, galvas slīpuma, ķermeņa stāvokļa atrašanas, kurā reibonis apstājas.

Bērnībā

Līdz 5-6 gadu vecumam bērna psihe ir pakļauta aktīvai deformācijai no ārpuses. Viņš dzīvo no dzimšanas ar bailēm, ko viņam dāvā daba:

  • skaļas skaņas;
  • pēkšņas kustības;
  • bailes no krišanas;
  • nezināmais (kas ir gandrīz visi, izņemot mammu);
  • tumsa;
  • atdalīšana (aizsardzības zudums);
  • svešs, nepazīstams objekts (bīstamība!).

Iedomājieties, ka jūs tagad esat izņemts no galda un uzreiz nogādāts saulainā pļavā blīvajos Āfrikas džungļos. Jums būs aptuveni tādas pašas bailes. Visi no tiem kalpo bērna izdzīvošanai.

Nepareiza pieaugušo uzvedība, sodīšana, kliegšana var radīt apstākļus apziņas psiholoģiskai maiņai. Un normāli labas bailes pārvērtīsies par patoloģisku sindromu:

  1. Obsesīvas bailes. Nosofobija. Piemērs. “Ja tu saslimsi un nomirsi, un tevis nebūs” vai “Ja saslimsi, es tevi atdošu vecai sievietei” utt. Rezultātā bērnam radās nosofobija – bailes saslimt. Klaustrofobija ir bailes no slēgtām telpām. Protams, mazulis bija ieslēgts šaurā, tumšā telpā. Un citas fobijas, ko izraisa stresa situācijas agrā bērnībā.
  2. Super vērtīgs. Par šīm fobijām jaunietim visbiežāk jāsaka “paldies” arī pieaugušajiem. Bailes no Barmaley, suns, piedzēries puisis, melna roka utt. tas ir normāli līdz noteiktai emociju virsotnei. Bērnu bailes vēl nav pāraugušas slimībās. Tās ir kā nepabeigtas fobijas. Un turpmākais pabeigšanas vai dziedināšanas process ir pilnībā atkarīgs no pieaugušajiem, kas apņem jauno dāmu.
  3. Maldīgs. Šīs bailes no visām pārējām atšķiras ar to cēloņa bīstamību. Tas varētu būt nopietna slimība, visbiežāk šizofrēnija.
  4. Nediferencētas bailes jeb PA. Tie ir baiļu sindromi bērniem, ko pavada paroksizmāls reibonis, svīšana un cefalģiskais sindroms.

Bez bailēm

Neviens nevēlas, lai viņa bērns būtu ļoti resns vai ļoti tievs. Pat skaistums ir vidusmēra etalons. Tas pats ar bailēm. Patoloģiski gļēvs cilvēks ir tikpat nenormāls kā tas, kuram ir baiļu trūkuma sindroms.

Par to, kā tikt galā ar bailēm un trauksmi, lasiet šeit.

Kā noņemt bailes no galvas? Unikāla tehnika ir tālāk rakstā.

Tāpēc jaunajiem vecākiem nevajadzētu būt pārāk dedzīgiem, lai mazulis nebaidās staigāt pa jumtu, iepeldēt ezera vidū vai staigāt naktī. Ar mēru viss ir labi.

Ko darīt?

Visām fobijām ir pamatcēloņi. Puse no problēmas risinājuma ir šo avotu atrašana. Tālāk var palīdzēt tagad populārā kognitīvās uzvedības terapija.

Psiholoģiskās problēmas rodas nepareizi apstrādātas informācijas nonākšanas cilvēka smadzenēs rezultātā. Rezultātā smadzenes novērtē kļūdainus datus un izdara nepareizus secinājumus. Tas noved pie uzvedības novirzēm.

Ārstēšana balstās uz pagātnes notikumu projicēšanu uz pašreizējo situāciju.

Personai tiek dota iespēja:

  • analizēt uzvedības kļūdas;
  • apskatīt tos no ārpuses ar citu cilvēku acīm;
  • Ticot saviem spēkiem, prognozējiet un plānojiet savu turpmāko uzvedību.

Tas būtībā ir tas, ko mēs centāmies darīt šajā rakstā.

Video: jauns skatījums uz PA

Pastāstiet draugiem! Pastāstiet draugiem par šo rakstu savā iecienītākajā sociālais tīkls izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!

Diagnoze: panikas sindroms.

Bailes un sociālās fobijas

"Varbūt nav nevienas cilvēka darbības jomas un neviena subjekta, kas pēkšņi nevarētu kļūt par tēmu iracionālas bailes" Rodžers Kalahans, psihologs (ASV)

Bailes ir normālas un veselīgas emocijas, taču daudzi cilvēki baidās no būtībā nekaitīgām lietām. Mūsdienās arvien izplatītākas kļūst sociālās fobijas, piemēram, bailes kļūt par neveiksmi vai zaudēt darbu; tās padara nožēlojamas miljoniem cilvēku dzīves.

Kad 2001. gada 11. septembrī sākās Otrais pasaules karš lielveikalsŅujorkā daudzi cilvēki, kas tajā laikā atradās ielās, aizbēga no turienes uz panikas bailes visā manā dzīvē. Kas tur slikts? Nekas! Galu galā bailes mūs attālina no briesmām un garantē mūsu izdzīvošanu. Ja garāmgājēji būtu tur palikuši, ziņkārības pārņemti, viņi varētu būt nosmakuši no putekļiem vai nokļuvuši akmeņu lietū.

Visizplatītākās fobijas ir bailes no slēgtām telpām (klaustrofobija), atklātām telpām (agorafobija) un bailes no situācijām, kurās esat bezpalīdzīgs. Pēdējais bieži vien ir saistīts ar bailēm no pūļa.

Baiļu sajūta ir pilnīgi dabiska lieta, un tā ir tikpat neatņemama mūsu dzīves sastāvdaļa kā prieks un dusmas, mīlestība un skumjas. Bailes atbrīvo enerģiju: tieši tik daudz, lai mēs varētu rīkoties saprātīgi un izbēgt no briesmām.

Pārvalda to sarežģīts process emocionālā atmiņa, kas atrodas diencefalonā. Ja viņa atpazīst briesmas, bioķīmiskie “sūtņi” stimulē elpošanu un asinsriti, muskuļus un vielmaiņu. Sirds ātrāk sūknē asinis – un līdz ar to cukuru un skābekli – artērijās, tāpēc muskuļi var strādāt ātrāk. Tajā pašā laikā virsnieru medulla palielina stresa hormona adrenalīna ražošanu. Cīņa par izdzīvošanu var sākties. vai saruna ar priekšnieku par algas palielināšanu.

25 miljoniem vāciešu un vairāk vairāk Amerikāņu vidū bailes ir kļuvušas par reālu problēmu: katrs vienpadsmitais no viņiem pat baiļu dēļ kļuva hroniski slims. Saskaņā ar ASV varasiestāžu datiem 12% no visiem ASV iedzīvotājiem regulāri norij baiļu zāles.

Kā cilvēki, kuri cieš no trauksmes lēkmēm, atšķiras no citiem? Galu galā viņi, tāpat kā katrs no mums, izdala stresa hormonus. Ar vienu atšķirību: viņiem nav skaidra iemesla tam. Vai arī iemesls ir tik nenozīmīgs, ka stress ar nepatīkamajām pavadošajām parādībām ir nesamērīgi spēcīgs.

"Man pēkšņi palika slikti," saka Lucs Behrends, kurš ir viens no tiem, kas savas bailes uztver kā lāstu. - Mana sirds sāka mežonīgi sisties, es sāku aizrīties. Auksti sviedri tecēja pa seju, rokas un kājas notirpa, viss apkārt kļuva kaut kā dīvains, nereāls. Es nolēmu, ka es kļūstu traks. Ātri nobraucu ceļa malā un izlecu no mašīnas. Viņš pat neizslēdza dzinēju. Zvanīja Mobilais telefons pie manas sievas, viņa atbrauca ar autobusu un aizveda mani un mašīnu mājās. Tajā dienā es nekad vairs neatgriezos darbā. ”

Pēc ilgas sarunas ģimenes ārsts uzstāda diagnozi: panikas sindroms, neizskaidrojamas bailes. Pirms ko? Lucs Behrends savā dzīvē ir daudz sasniedzis: viņš atrodas uz karjeras kāpņu augstākā pakāpiena, viņam ir ģimene, māja, automašīna un pat neliela jahta. Tomēr tieši šeit slēpjas viņa problēma: kas notiks, ja viņš piedzīvos finansiālu sabrukumu vai kaut kas notiks ar viņa veselību? Kā tad viņš dzīvos? Visi vairāk cilvēku Mani moka bailes no manas karjeras sabrukuma, par nākotni un citiem cilvēkiem. "Sociālās fobijas pieaug," saka psihologi. Tās izpaužas daudz biežāk nekā klasiskās bailes no zirnekļiem vai lidošanas lidmašīnā. Konkrētas fobijas, ko izraisa noteiktas lietas, nomaina neizskaidrojamas bailes.

Bailes no zirnekļiem ir ļoti izplatītas, taču pārspīlētas. Zirnekļa kodumi dažkārt var būt nepatīkami, taču vairumā gadījumu tie nav bīstami.

Tests: vai manas bailes ir nekaitīgas?

Saskaņā ar jaunākajām Amerikas Psihiatru biedrības definīcijām panikas lēkme rodas, ja ir vismaz četri no šiem 13 simptomiem:

  • Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana
  • Reibonis vai ģībonis
  • Kardiopalmuss
  • Drebuļi
  • Svīšana
  • Nosmakšanas sajūta
  • Slikta dūša vai sāpes vēderā
  • Nerealitātes sajūta vai personības izzušana
  • Kurlums vai zosāda
  • Drudža vai drebuļu lēkmes
  • Sāpes vai kas cits diskomfortu krūtīs
  • Bailes no nāves
  • Bailes kļūt trakam vai zaudēt kontroli pār sevi

"Tas slēpjas ārišķīgas labklājības un demonstratīva smaida morālē," iesaka psihoanalītiķis Horsts-Eberhards Rihters, Frankfurtes institūta direktors. Zigmunds Freids. Mums jābūt labā formā, dzīvespriecīgiem un laimīgiem. Vāji ātri nonāk dzīves malā. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka mūs moka bailes no bezdarba. Tas ir tikpat liels kā bailes būt bezpalīdzīgam vecumdienās un nepieciešamībai pēc palīdzības no ārpuses.

Evolūcijas psihologi šo iemeslu izskaidro šādi. Jo brīvāka un demokrātiskāka ir mūsu sabiedrība, jo vairāk mainās vērtības un normas. Jo tehnoloģiski attīstītāka un globālāka kļūst mūsu pasaule, jo grūtāk to saprast.

Mūsdienu baiļu avoti ir virziena zaudēšana un bezspēcības sajūta. Vācu psihologs Markuss Treichlers par šo jautājumu atzīmē: “Mūsu gadsimta bailes atspoguļo raksturu mūsdienu cilvēks- tas ir brīvs un nenoteikts. Tas ir viņa fobiju patiesais iemesls. Galu galā bailes nav nekas vairāk kā dzemdību sāpes cilvēka brīvības apziņas dzimšanas brīdī. Un to nevajadzētu uzskatīt par iemeslu bailēm.

Paniskas bailes no skolas. Bailes doties uz skolu parasti sasniedz maksimumu otrajā mācību gadā, un tās biežāk izraisa nevēlēšanās doties prom no mājām, nevis bailes būt skolā.

Cilvēkiem, kas nav pazīstami ar šo problēmu, tas izklausīsies ciniski. Vienkārši apsēdieties no bailēm un izvairieties no situācijām, kas tās izraisa? Risinājums ir diezgan apšaubāms, jo tad jūs vienkārši kļūsiet par ieslodzīto savās mājās. Ikviens, kurš norij zāles, riskē kļūt no tiem atkarīgs. "Zāles jālieto tikai kā pagaidu līdzeklis, lai pārvarētu akūtu stāvokli, līdz pacients var saņemt terapeitisko kursu vai palīdzēt sev," raksta Kristīna Brush un Inga-Maria Richberg grāmatā "Bailes zilā krāsā". Paši šīs monogrāfijas autori daudzus gadus cieta no panikas lēkmēm.

Lucs Behrends iziet četru nedēļu uzvedības terapijas kursu psihosomatiskajā klīnikā; izredzes gūt panākumus ir aptuveni 80%. Terapeits kopā ar pacientu pēta baiļu cēloņus un soli pa solim izstrādā “simptomu vadību” situācijām, kas izraisa bailes.

Ir desmitiem terapijas iespēju, sākot no mīkstas līdz cietai, tradicionālai un datorizētai, individuālai un grupai. Galvenais, lai tev patīk terapeits un metode.

Sagatavots no Reader's Digest materiāliem

Psiholoģiskā kursa mērķis ir iemācīt, kā gūt panākumus komunikācijas procesā. Ar piedāvāto metožu palīdzību jūs varat efektīvi. »»»

BAILES SINDROMI

Baiļu ietekmes sākuma relatīvais vieglums ir raksturīga bērnības iezīme. Bailes dažādu ārēju, situācijas ietekmju ietekmē rodas, jo mazāks ir bērns.

Patoloģisku baiļu pazīmes tiek uzskatītas par to bezcēloņu vai skaidras neatbilstības starp baiļu smagumu un to izraisītās ietekmes intensitāti, pastāvēšanas ilgumu, vispārināšanu, vispārējā stāvokļa (miega, apetītes, apetītes) pārkāpumiem. fiziskā labklājība) un bērna uzvedība baiļu iespaidā (G. E. Sukhareva, 1959; O. Nr. 5zep, 1974). Patoloģiskas bailes var rasties dažādu sindromu struktūrā, bet bieži vien darbojas kā vairāk vai mazāk neatkarīgi psihopatoloģiski veidojumi, kurus ar noteiktu pamatojumu var uzskatīt par baiļu sindromiem (G. E. Sukhareva, 1955) un attiecināt uz pārsvarā afektīva* līmeņa izpausmēm. neiropsihiskā reakcija.

Baiļu stāvokļu psihopatoloģija gandrīz nav attīstīta, ne tikai bērnība, bet arī pieaugušajiem. Tikmēr baiļu stāvokļi ir psihopatoloģiski neviendabīgi un to diferenciācija ir ne tikai teorētiski interesanta, bet arī praktiska nozīme diferenciāldiagnoze. Starp dažādām bailēm garīga slimība Izceļas tikai viena psihopatoloģiski definēta grupa – obsesīvās bailes (fobijas). Citas bailes parasti netiek diferencētas, bet tās kopā apzīmē ar vārdu “bailes”. Bieži vien neuzkrītošas ​​bailes robežstāvokļos (galvenokārt neirozes) tiek apzīmētas ar terminu “neirotiskās bailes”, kas tomēr neatklāj to psihopatoloģiskās īpašības. Neirotiskās bailes, kurām nav sižeta un nav psiholoģiski saistītas ar kādu konkrētu psihotraumatisku situāciju, A. M. Svjadoščs (1971) sauc par “nestandarta”, uzskatot tās par raksturīgām baiļu neirozei.

“Ar vecumu saistītais bērna psihes nenobriedums vēl vairāk apgrūtina dažādu baiļu psihopatoloģisku diferenciāciju.Pēc mūsu pieredzes un literatūras datiem var izdalīt piecas galvenās baiļu sindromu grupas bērnībā un pusaudža gados: 1) obsesīvās bailes; 2) bailes ar pārvērtētu saturu;3) nediferencētas, bezjēdzīgas bailes;4) bailes ar maldu raksturu;

5) nakts šausmas.

Bērniem un pusaudžiem raksturīgas bailes ar pārvērtētu saturu, maldu rakstura bailes un nakts šausmas, citas sindromu grupas ir dažāda vecuma pacientiem.

Obsesīvās bailes (fobijas) bērniem un pusaudžiem ir kļuvušas par pētījumu priekšmetu kopš 20. gadsimta sākuma (R. Lape!, 1909; 5.\Preis1, 1926). Pēc T. P. Simeona (1958) novērojumiem, jau maziem bērniem, kas tikko sākuši staigāt, pēc bailēm, kas saistītas ar kritienu un traumu, var rasties obsesīvas bailes staigāt, kas kavē šīs prasmes tālāku nostiprināšanos. Viņa aprakstīja arī abstraktāka rakstura obsesīvu baiļu gadījumus, piemēram, bailes no infekcijas bērniem 2! /g-4 gadi. Prhapsoides (citēts T. P. Simson, 195&) apraksta 6 gadus vecu bērnu, kuram bija izteiktas bailes šķērsot tiltus. Novērojām kādu 6 gadus vecu meitenīti, kurai saistībā ar mammas stāstījumu par mikrobiem un pasākumiem, kā novērst inficēšanos ar tām, radās obsesīvas bailes no infekcijas, ko pavada pastāvīga roku mazgāšana, kā arī vēlme mazgāt jebkuru pārtikas produkti, ieskaitot maizi, saldumus utt. Meitene saprata savu baiļu un rīcības nepamatotību, taču nespēja no tām atbrīvoties, nodēvējot tās par “ieradumu”.

Šādām mazu bērnu bailēm un bažām vēl nav visas apsēstības pazīmes, jo īpaši vairumā gadījumu tās nepavada apzināta atsvešinātības pieredze, iekšējās brīvības trūkuma sajūta un aktīva vēlme pārvarēt bailes. Tomēr to neatlaidība, to rašanās pret bērna vēlmēm, par ko viņš bieži ziņo savās sūdzībās, ļauj uzskatīt šādas bailes par nepilnīgām fobijām. Pilnīgas obsesīvas bailes bērniem novēro galvenokārt no 10-12 gadu vecuma.

Pēc vairāku autoru domām (T.P. Simeon, 1958; E.E. Skanavi, 1962; N. 51;ie, 1960 utt.) un saskaņā ar mūsu novērojumiem, obsesīvās bailes bērniem izceļas ar to satura specifiku un relatīvo vienkāršību, vairāk vai mazāk skaidra saistība ar traumatiskās situācijas saturu. Visbiežāk tās ir bailes no infekcijas, piesārņojuma, asiem priekšmetiem (īpaši adatām), slēgtām telpām, transporta, bailes no nāves no nosmakšanas sapnī, no sirds apstāšanās. Pusaudžiem var rasties uzmācīgas bailes no sarkt, kā arī tas, ka apkārtējie var pamanīt vienu vai otru fizisku defektu (pūtītes uz sejas, nepietiekami taisnas kājas, šauri pleci utt.).

Īpašu obsesīvu baiļu grupu veido bailes būt nekompetentam konkrētas darbības laikā, piemēram, bailes sniegt mutiskas atbildes skolā, bailes no runas cilvēkiem, kuri stostās (logofobija). Ar šo obsesīvo baiļu grupu cieši saistītas ir bailes aizrīties ar cietu pārtiku vai kaulu, kas rodas pēc bailēm, kas saistītas ar faktu, ka bērns patiešām aizrijās ēšanas laikā.

Obsesīvās bailes visbiežāk sastopamas pie obsesīvi-kompulsīvās neirozes un gausās šizofrēnijas, kurās tās dažkārt jau no paša sākuma nav skaidri saistītas ar konkrētu psihotraumatisku situāciju / ir neparastas, pretenciozas un pat smieklīgas. Tādējādi vienam no novērotajiem pacientiem bija uzmācīgas bailes, ka "māte ēšanas laikā var sēdēt viņam uz galvas, ka viņa galva var nokrist un iekrist atkritumu teknē". Zināma kritiska attieksme pret šādām bailēm sākumā saglabājas. Šizofrēnijas procesam progresējot, obsesīvās bailes arvien vairāk atraujas no realitātes, pretenciozas, to afektīvais komponents izgaist*, un laika gaitā tās var pārvērsties maldīgās idejās, bieži vien hipohondrijas ietekmē.

Visbiežāk sastopamā baiļu grupa bērniem un pusaudžiem ir bailes no pārmērīgas vērtības. Viņu identificēšana ir saistīta ar psihopatoloģisku diferenciāciju, no vienas puses, obsesīvām bailēm un, no otras puses, tā sauktajām neirotiskajām bailēm. Ideju par nepieciešamību sašaurināt obsesīvo pārdzīvojumu, tostarp obsesīvo baiļu, loku, izolējot tos no citu psihopatoloģisku parādību loka, P. B. Gannuškins pirmo reizi izteica rakstā “Psihastēniskais raksturs” 1907. gadā. P. B. Gannuškins norādīja. ka ar vairākām izpausmēm, kas parasti tiek klasificētas kā apsēstības, piemēram, hipohondriālas domas, dažas bailes un šaubas, pacienti tās neuzskata par sāpīgiem, svešiem veidojumiem un ar tiem necīnās. Pirmā pieminēšana par baiļu iespējamību ar pārvērtīgu saturu bērniem pieder TH. 21eben (1926), kas iekļāva: tās ietver bailes no pērkona negaisa, tumsas, vientulības, spokiem. Uz baiļu sindroma rašanās iespējamību bērniem un pusaudžiem ar pārvērtētas pieredzes raksturu norādīja arī K._A. Novļjanska (1964).

Mūsu klīnikā veiktā bērnu un pusaudžu neirotisko baiļu psihopatoloģiskā analīze (N. S. Žukovskaja, 1972; V. V. Kovaļovs, 1974) parādīja, ka vairumā šādu gadījumu pastāv supervērtēšanas sastāvdaļa. Starp šīm bailēm pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem dominē bailes no tumsas, vientulības un bailes, kas saistītas ar dzīviem priekšmetiem, kas izraisīja bērna bailes (dažādi dzīvnieki, "melnais puisis" utt.). Bērns ir pārliecināts par šo baiļu pamatotību un nemēģina tās pārvarēt, atšķirībā no obsesīvām bailēm. Tajā pašā laikā bailes ir nesaraujami saistītas ar tēlainu tumsas attēlojumu (dažādu biedējošu priekšmetu veidā, kas tajā var būt paslēpti), vientulību (t.i., iedomātas briesmas, kas gaida vecāku prombūtnē), priekšstatiem par noteikti dzīvnieki vai cilvēki, kas biedē bērnu. Šādas idejas dominē prātā, tos pavada nemiers un līdz minimumam samazina citu nomierinošo atturēšanas efektu, t.i., tās iegūst pārvērtētu raksturu. Šādu baiļu psiholoģiskās motivācijas kritēriji, to reaktīvā izcelsme, kas, pēc “I. Pārspīlētai pieredzei raksturīgie Lande (1924) un V. M. Morozova (1934) parasti ir klāt, jo bērna individuālajā dzīves pieredzē tumsa, vientulība un pēkšņa satikšanās ar dzīvniekiem bieži tiek apvienota ar baiļu afektu.

Virsvērtīgā satura baiļu saliedētība ar personību, kas tiek uzskatīta arī par raksturīgu virsvērtīgiem veidojumiem (V. M. Morozovs, 1934; K. Vērske, 1892; O. Vitke, 1928), izpaužas tajā, ka tās parasti rodas bērniem ar trauksmi – aizdomīgām rakstura iezīmēm, garīgu infantilismu, neiropātiju, kam raksturīga pastiprināta bailes un trauksme.

2 gadus veca meitene, klusā stundā bērnudārzā, bija nobiedēta no skolotāja, kura viņai negaidīti parādīja rotaļlietu vistu. Pēc tam meitene ilgi raudāja. Mājās viņa bija nemierīga, ilgi negulēja, kliedza: “Cālīši! Cāļi mani kož!” Kopš tā laika viņa kļuva ņurdīga, skumja un bieži naktīs pamodās no bailēm, sakot, ka baidās no “cāļiem, vistām”. Pēc ambulatorās ārstēšanas bailes pamazām pārgāja, bet pēc 2 mēnešiem, ieraugot bērnistabā dzīvu vistu, bailes atsākās ar tādu pašu intensitāti, izpaužoties lēkmju veidā. Tajā pašā laikā meitene sāka baidīties no jebkuriem putniem. Pēcpārbaude (pēc 4 gadiem): meitene apmeklē bērnudārzs, paklausīga, sirsnīga, pieķērusies mātei, zinātkāra, mācās spēlēt akordeonu un daiļslidošanu, iespaidojama. Izteiktu baiļu nav, bet sāpes joprojām ir, taču to specifiskā satura un psiholoģiski saprotamā saiknes ar traumatisku situāciju parasti nav. Pacients nevar runāt par savu pieredzi, aprobežojoties ar lakoniskiem izteikumiem, piemēram, "Baini!", "Es baidos!" uc Šādu baiļu ilgstošas ​​pastāvēšanas gadījumā tās var iegūt (skolas vecuma bērniem un pusaudžiem) neattīstītu, parasti ārkārtīgi vērtīgu saturu. Biežāk tās ir bailes no nāves vispār vai kāda konkrēta iemesla dēļ: “Es baidos nosmakt”, “Mana sirds apstāsies” utt.

Baiļu, to pavadošās motoriskās trauksmes un somatoveģetatīvo traucējumu intensitāte variē no viegli izteiktas trauksmes ar spriedzes sajūtu un vieglu motorisku nemieru līdz šausmu pārdzīvojumam ar asu psihomotorisku uzbudinājumu, kliedzienu, raudāšanu un vardarbīgām veģetatīvām izpausmēm. Uzbrukumu ilgums svārstās no vairākām minūtēm līdz 1-2 stundām.Aprakstītā tipa bailes var rasties jebkura vecuma bērniem; saskaņā ar mūsu

Saskaņā ar novērojumiem tie salīdzinoši biežāk tiek novēroti jaunākiem bērniem.

Nediferencētas bailes nosoloģiski ir vismazāk specifiskas, kas rodas gan neirožu, dažādu neprocesuālu (somatogēnu, atliekorganisku) neirozei līdzīgu stāvokļu, gan šizofrēnijas gadījumā. Ar psihogēnām (neirotiskām) bailēm ir mazāka somatoveģetatīvā komponenta smaguma pakāpe un izteiktāka tendence pārveidoties bailēs ar pārvērtētu saturu, kas saistīts ar konkrētu psihotraumatisku situāciju. Bezsaturīgas bailes var rasties baiļu neirozes sākuma stadijā (akūtas vai subakūtas neirotiskas reakcijas stadijā), kā arī ar nediferencētām formām, ieskaitot neirotiskas reakcijas agrīnā un pirmsskolas vecuma bērniem. Neprocesuālo, īpaši atlieku-organisko neirozi līdzīgu stāvokļu gadījumos šādas bailes izceļas ar izteiktāku vitalitāti, instinktivitāti un izteiktiem somatoveģetatīviem traucējumiem, kas bieži rodas kā diencefālas krīzes (K. A. Novlyanskaya, 1961).

Šizofrēnijas gadījumā nediferencētas bailes bieži vien pavada citu cilvēku draudu pieredze, bailes, piesardzība un aizdomas. Senestopātiskais komponents ir skaidri izteikts (dedzināšanas, spiediena, pārliešanas, niezes sajūtas dažādās ķermeņa daļās). Bailes tiek ātri verbalizētas, var iegūt simbolisku raksturu, un izteikumi par tām dažkārt satur elementāru maldu interpretāciju (“nāve man uz papēžiem”, “nāve vajā”, “palīdzi, ar mani notiek kaut kas dīvains”).

Maldīga rakstura bailes (maldu bailes) raksturo slēptu draudu pieredze gan no cilvēkiem, gan dzīvniekiem, gan no nedzīviem priekšmetiem un parādībām; ir izkliedēts raksturs, ko pavada pastāvīgs nemiers, modrība, kautrība, aizdomīgums pret apkārtējiem un vēlme savās darbībās saskatīt kaut kādas briesmas. Šīs bailes raksturo zināma noturība, bet reizēm tās var ievērojami pastiprināties, ko pavada trauksme un somatoveģetatīvās izpausmes (sirdsklauves, bālums vai apsārtums). āda, diskomforts epigastrālajā reģionā, apetītes trūkums, vispārējs savārgums, bezmiegs utt.).

Maldu baiļu tēmai ir noteiktas vecuma atšķirības. Mazi bērni baidās no vientulības, ēnām, vēja, ūdens trokšņa, dažādiem ikdienas priekšmetiem (ūdens krāniem, elektriskām lampām), jebkurām darba mašīnām un mehānismiem, svešiniekiem,

varoņi no bērnu grāmatām, pasakām un televīzijas programmām. Bērns pret visiem šiem priekšmetiem un parādībām izturas kā pret naidīgiem, apdraudot viņa labklājību un ar sava veida briesmām. Viņš cenšas izvairīties no saskarsmes ar viņiem, aicina citus nepieminēt viņus sarunā, aizsedz seju vai slēpjas no reāliem vai iedomātiem priekšmetiem.

Skolas vecuma bērniem maldīgās bailes iegūst diferencētāku un vienlaikus abstraktāku raksturu, kas liecina par briestošu pašapziņu un sociālās pieredzes paplašināšanos. Bieži vien maldīgās bailes pavada epizodiski uztveres maldinājumi, galvenokārt afektīvas ilūzijas. Tā kāds 10 gadus vecs zēns, kuru novērojām, vakaros piedzīvoja bailes, baidoties, ka dzīvoklī iekļūs bandīti, viņš viņus gaidīja, stāvot ar nūju blakus. priekšējās durvis. Kādu nakti es “redzēju” vīrieša siluetu logā un nolēmu, ka “redzēju fašistu”. Tajā pašā laikā viņš sāka nemitīgi pārbaudīt un šņaukt viņam piedāvāto ēdienu, baidoties, ka varētu saindēties. Šajā gadījumā bailes ieguva vajāšanas un saindēšanās jutekļu maldu rudimentu raksturu. Ar vecumu saistīta maldīgu baiļu, pirmspubertātes un pubertātes vecuma iezīme ir vairāk vai mazāk izteikta hipohondrijas komponenta parādīšanās, kā arī naidīga maldīga attieksme pret vecākiem.

11 gadus veca meitene pēc nejaušas saindēšanās ar citronskābi sāka izjust nāves baiļu lēkmes, sūdzoties, ka viņas “sirds lec ārā”. Pēc 2 gadiem parādījās bailes no saindēšanās un es apskatīju ēdienu. Es pārtraucu ēst sviestu un citus taukus. Tēju sev pagatavoju atsevišķi. Viņa paziņoja, ka "viņas māte pret viņu izturas slikti un apzināti saindēja viņu ar citronskābi." 14 gadu vecumā viņa bija pievērsusies savai veselībai, juta pulsu un brīžiem sūdzējās par diskomfortu vēderā un galvā. Dažkārt viņa kļuva īpaši satraukta, nemierīga, lika domāt, ka viņai ir “vēzis smadzenēs”, “plīst vēnas” un spēcīgas bailes no nāves*

Šajā novērojumā ir vērojama maldinoša rakstura baiļu pāreja uz diezgan atšķirīgām, kaut arī neattīstītām un nestabilām, maldīgām saindēšanās idejām un fragmentārām hipohondriskām maldu idejām. Maldīgas bailes rodas ārpus traumatiskas situācijas, spontāni, atklājot tendenci uz maldīgu interpretāciju un pakāpenisku pāreju uz maņu delīriju. Lai gan aprakstītās grupas bailes nav identiskas maldu idejām un sākotnēji bieži, īpaši, ja tās rodas saistībā ar traumatisku situāciju, pēc būtības ir diezgan pārvērtētas, tomēr tās ir tieši saistītas ar maldu veidošanās pirmsākumiem, būdams priekšteči. vai delīrija rudimenti. Šādas bailes var būt pamatoti

iedalīt atsevišķā grupā – maldinoša rakstura baiļu sindromus (maldu bailes).

Maldīgas bailes visbiežāk rodas paroksizmāli-progresējošas šizofrēnijas sākuma stadijā, kā arī nepārtrauktas gausas šizofrēnijas gadījumā. Pēdējā gadījumā tie ir mazāk intensīvi un neskaidri ierobežoti laikā. Daudz retāk īslaicīgu epizožu veidā var rasties maldīgas bailes sākuma stadija eksogēnās-organiskās psihozes un dažas reaktīvās psihozes (galvenokārt reaktīvas paranojas). Eksogēno-organisko (galvenokārt infekciozo) psihožu gadījumos maldinošām bailēm galvenokārt ir hipohondriāls saturs, un tās tiek apvienotas ar masīvu senestopātisko komponentu. Parasti nav maldinošas attieksmes pret citiem. Plkst reaktīvās psihozes Maldīgas bailes ir cieši saistītas ar traumatisku situāciju, ir psiholoģiski saprotamas un nav pakļautas vispārināšanai.

Nakts šausmas (“rayarpossirupis”) ir kolektīva baiļu stāvokļu grupa, kuru kopīgās iezīmes ir to rašanās nakts miega laikā un vienas vai otras apziņas pakāpes izmaiņas (parasti rudimentāras krēslas tumsas veids). Nakts šausmas, pēc dažu autoru domām (O. Sbishk, 1970), rodas 2-3% skolas vecuma bērnu, bet zēniem divas reizes biežāk nekā meitenēm. Tos galvenokārt novēro pirmsskolas un sākumskolas vecumā (

Bailes: pazīmes, cēloņi, simptomi, ārstēšana, diagnostika

Normālas un bioloģiski noteiktas bailes ir izplatīta reakcija uz draudošām, nezināmām vai nekontrolējamām situācijām (vitāli no evolūcijas viedokļa!).

Patoloģiskas bailes ir situācijai nesamērīga un pārāk ilga baiļu reakcija, ko pacients nevar ne izskaidrot, ne vājināt.

Baiļu simptomi ir:

  • Sociālā fobija: bailes no sociālām situācijām (piemēram, bailes no noteiktām grupām, bailes runāt vai ēst citu priekšā, bailes no noteiktām sociālām situācijām)
  • Specifiska fobija: neracionālas bailes no noteiktām vietām, objektiem, situācijām
  • Panikas traucējumi: pēkšņa "paroksismāla" parādīšanās, negaidītas intensīvas bailes ( panikas lēkme) ar daudziem veģetatīviem un somatiskiem simptomiem
  • Vispārināts trauksmes traucējumi: smagi baiļu stāvokļi, kas ilgst vairākas nedēļas (diezgan nepārtrauktas bailes), parasti ar motoru spriedzi (nemierīgums, trīce, nespēja atslābināties) un autonoma hiperreaktivitāte (svīšana, tahikardija, reibonis, sausa mute utt.)
  • Sekundārās bailes kā sekas/simptoms dažādas slimības vai lietojat medikamentus.

Baiļu cēloņi

Simptomi un baiļu pazīmes

Baiļu stāvokļi samazina individuālo rīcības brīvību un bieži noved pie bezpalīdzības, atkarības, saudzējošas un izvairīgas uzvedības, subjektīviem draudiem un sociālās atsvešinātības.

Pacienti baiļu stāvoklī var reaģēt neadekvāti un pretrunīgi. Uztvere un apziņa bieži ir ierobežota. Sadarbības trūkums var izraisīt paškaitējumu un situācijas, kad pacients pakļauj sevi briesmām.

Pacienti (vai viņu radinieki) bieži apraksta šādus simptomus:

  • Baiļu simptomi: bailes/bailes nomirt, kontroles zaudēšana, trakums, nenoteiktība, bezpalīdzība, trauksme, aizkaitināmība, bailes, spriedze, nejutīgums
  • Depersonalizācija: traucēta ķermeņa uztvere
  • Derealizācija: viss šķiet nederīgs vai mainīts
  • Fiziskie simptomi:
  • sāpes krūtīs, smaguma sajūta, sirdsklauves
  • trīce, nejutīgums, reibonis, nenoteiktības sajūta, ģībonis, jušanas traucējumi
  • apgrūtināta rīšana, sāpes vēderā, slikta dūša, caureja
  • sasprindzinājuma sajūta, nosmakšana
  • svīšana, karstuma viļņi, aukstuma sajūtas.

Baiļu diagnoze

  • Anamnēze
  • baiļu stāvoklis pirmo reizi?
  • stresa vai provocējoši notikumi, situācijas; vērstas bailes?
  • "pamatojošu" baiļu no ievainojuma klātbūtne
  • Izslēdziet organisku cēloni - fizisko izmeklēšanu, laboratorijas datus, EKG, krūškurvja rentgenu
  • Intoksikācijas likvidēšana.

Diferenciāldiagnoze galvenokārt tiek veikta akūtu un pēctraumatisku stresa traucējumu gadījumā (piemēram, pēc laupīšanas, izvarošanas, spīdzināšanas, ķīlnieku sagrābšanas, negadījuma; radinieku, īpaši bērnu un laulāto, nāves).

Bailes var rasties vai izpausties kā afektīvi psihosomatiski traucējumi (depresija, halucinācijas, maldu epizodes) vai personības traucējumi, “bailes no vajāšanas vai saindēšanās”.

Brīdinājums: baiļu simptomi var slēpt dzīvībai bīstamu slimību.

Baiļu ārstēšana

  • Novērst baiļu simptomu organiskos cēloņus (piemēram, hipoglikēmiju)
  • Izveidojiet mierīgu ("nekairinošu") atmosfēru bez traucējošiem trokšņiem
  • Nopietni uztvert pacienta bailes un ļaujot viņiem atklāti izteikties (tas bieži vien var palīdzēt mazināt spriedzi un mazināt bailes)
  • Nesamaziniet situācijas nozīmi ("nav tik slikti", "nekas nopietns")
  • Saruna ar pacientu par speciālās terapijas iespējām un nepieciešamību (zāles, psihoterapija, relaksācijas tehnikas) -> mazina spriedzi, jo palīdzība ir iespējama nākotnē
  • Anksiolītiskās zāles:
  • akūts stāvoklis (īstermiņa terapija, vienreizējas devas):
  • benzodiazepīns, piemēram, alprazolāms (Tafil) 0,5-1 mg, lorazepāms (Tavor) 1-2,5 mg, diazepāms 2-5 mg
  • ilgstoša terapija: antidepresanti, piemēram, SSAI vai SNAI (escitaloprams, paroksetīns, venlafaksīns)
  • psihotiski nosacītām bailēm: akūts stāvoklis - pēc indikācijām, Haldol 5-10 mg, dažreiz plus benzodiazepīns?

Antipsihotisko līdzekļu gadījumā zāļu terapija dažreiz pietiek ar vāju antipsihotisko līdzekļu (piemēram, Neurocil, Truxal) papildu recepti.

  • citas terapeitiskās iespējas: olanzapīns (Zyprexa), ziprazidons (Zeldox)
  • Ilgstoša psihoterapija un, ja norādīts, relaksācijas terapija.
    • Novērtējiet materiālu

    Vietnes materiālu reproducēšana ir stingri aizliegta!

    Informācija šajā vietnē ir sniegta izglītības nolūkos un nav paredzēta kā medicīnisks padoms vai ārstēšana.

    Psihopatoloģiskās pazīmes

    Noskaņojums

    Sasprindzinājums, nenoteiktība, nemiers, pamešana šaurā atrašanās vietā, gara apspiešana, bailes, rūpes par ķermeņa veselību (hipohondrija), sirdsapziņa (vainas apziņa), esamība (bailes no dzīvības) utt. (pāreja uz depresijas sindroms ko pavada bailes).

    Motīvi

    Spriedze, nemiers, uzbudinājums, panika, "sasalšana".

    Apziņa, uztvere, domāšana

    Piesardzības, redzesloka, prognozēšanas spējas ierobežojums, sašaurināts uztveres lauks.

    Ķermeņa simptomi

    Galvassāpes, sirdsklauves, kamols kaklā, sāpes sirdī (diskardija), trīce, reibonis, elpošanas problēmas, impotence, frigiditāte.

    "Veģetatīvie" simptomi

    Simpātisks uzbudinājums: platas zīlītes, paātrināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, sausa mute, sviedri, paaugstināts muskuļu tonuss.

    Parasimpātisks uzbudinājums: slikta dūša, vemšana, urinēšana, caureja.

    Baiļu sindroms kā tāds ir diezgan tipisks, bet ir pakļauts individuālām svārstībām.

    Notikums

    U veseliem cilvēkiem: bailes no patiesi bīstamas situācijas, ar sirds, plaušu uc slimībām. Var būt bailes, kuru pamatā ir filozofiskas un reliģiskas šaubas.

    Neirotiskās bailes (skatīt trauksmes neirozi, Freids). Bailes ir “brīvi peldošas”, bez īpaša iemesla vai saistībā ar objektiem un situācijām, kuras parasti netiek uzskatītas par bīstamām (fobijas). Psihoterapijas un pielietojuma joma (anksiolītiskie līdzekļi).

    Bailes ar t.s endogēnajām psihozēm ir dziļas saknes: runa ir par dzīvības saglabāšanu (devitalizāciju), par Es – darbību, konsekvenci, demarkāciju, identitāti.

    Šīs bailes vairs neaptur mazie. Panākumus var gūt, lietojot antipsihotiskos līdzekļus un.

    Bailes plkst garīgi traucējumi saistībā ar ķermeņa slimības, akūta (piemēram, delīrijs, alkoholiska) un hroniska (demence). Daudzos gadījumos ar vielmaiņas traucējumiem un endokrīnās sistēmas traucējumiem: hipoglikēmiju, hipertireozi, feohromocitomu.

    , disforiskais sindroms,Moros

    Psihopatoloģiskās pazīmes

    Neapmierināts, drūms, aizkaitināms, dusmīgs, skumjš, sarūgtināts, “traks niknums”. Reizēm neuzticīgs – naidīgs.

    Viņi ir uzņēmīgi pret jebkādu kairinājumu (troksnis, sarunas), daudzos gadījumos ir sarūgtināti – pesimistiski, kašķīgi, visu redz melnā krāsā.

    Dažreiz viņi ir aizskaroši, ātri rūdāmi, "indīgi", kritiski, dažreiz trokšņaini, spējīgi draudēt un uzbrukt.

    Viņi biežāk vaino citus, nevis sevi, truluma periodus nomaina kairinājuma uzliesmojumi, viņi ir agresīvi, dažreiz pakļauti klaiņošanai, vardarbības lēkmes, vardarbība (bezjēdzīga iznīcināšana).

    Notiek:

    • ikdienas garastāvokļa traucējumi trauksmes un spriedzes dēļ;
    • kā depresīva garastāvokļa traucējumu variants pirmsmenstruālā periodā;
    • kā personības iezīme (ķildotāji utt.);
    • piemēram, narkotiku reibumā. reibumā vai amfetamīna reibumā;
    • pie difūzām vai lokālām smadzeņu slimībām (piemēram, ateroskleroze, traumatisks smadzeņu bojājums);
    • epilepsijas slimniekiem kā spontāns vai reaktīvs garastāvokļa traucējums;
    • oligofrēnijas gadījumā;
    • kā dažāda veida depresīvā garastāvokļa traucējumu variants;
    • šizofrēniķiem ar, efektiem, halucinācijām (mocībām).

    Bailes ir spēcīga emocionāla reakcija uz ietekmi vidi, jebkuri konkrēti objekti vai parādības. Bērnu baiļu būtība ir tāda, ka baiļu objektiem nav reālu draudu, un to uztveres problēma ir saistīta ar bagāto bērnu iztēli.

    IN noteikti periodi attīstību var būt bailes normālas garīgās attīstības variants . Tādas baiļu izpausmes kā kliegšana, raudāšana kombinācijā ar ķermeņa trīci, paātrināta sirdsdarbība, elpas aizturēšana, acu spraugu paplašināšanās, sejas vaibstu izmaiņas tiek novērotas jau pirmajos dzīves mēnešos, un to cēlonis var būt skaļas asas skaņas. vai lielu objektu tuvošanās. 2-3 dzīves mēnešos šādas reakcijas var novērot jaunā vidē un mātes prombūtnē. 7 dzīves mēnešos tiek novērotas maksimālās baiļu izpausmes mātes prombūtnē. Saiknes ar ārpasauli zaudēšanas pieredze, kas iemiesota mātes sejā, tiek pārdzīvota kā trauksme, kad tiek šķirta no viņas. Ja šajā vecumā ir bieža emocionālās sfēras pārslodze mātes neprognozējamās uzvedības vai ilgstošas ​​atgriešanās dēļ, notiek attīstība. satraucošs tips reakcijas, kas ir priekšnoteikums baiļu no vientulības attīstībai, īpašai jutībai pret atdalīšanu, neapmierinātām jūtām un trauksmei kopumā. Arī bailes iekšā agrīnā vecumā ir sadalīti:

    – primitīva reaktivitāte – pirmajos mēnešos;

    – bailes no šķiršanās no mātes – 7 mēnešu vecumā;

    – bailes no svešiniekiem – 7-8 mēnešu vecumā;

    – bailes no noteiktiem notikumiem un objektiem – vecāki par gadu.

    Daži baiļu veidi ir patoloģiski , kas ir priekšnoteikums garīgo traucējumu attīstībai, kas prasa risināšanu bērnu psihologs vai psihiatrs. Par baiļu patoloģisko raksturu norāda:

    – ekstrēma izteiksmes pakāpe (šausmas, šoks, šoks), tās nekonsekvence reāli draudi;

    – ieilgusi, grūti atgriezeniska gaita;

    – netīšām (pilnīgs apziņas kontroles trūkums);

    – nelabvēlīga ietekme uz personību, socializāciju.

    Dažos gadījumos bailes var būt izpausme neiropsihiski traucējumi , kas prasa tūlītēju kontaktu ar bērnu psihiatru.

    Piemēram, agrīnā šizofrēnijas procesā baiļu pamatā ir halucinācijas parādības. To saturs nav saistīts ar reālās pasaules attēliem un atspoguļo domāšanas traucējumus. Visbiežāk halucinācijas parādās aizmigšanas vai pamošanās laikā. Tajā pašā laikā bērni aiziet pensijā un palīdzību nemeklē. Par baiļu pieredzi var spriest pēc mīmikas un aizsardzības darbībām (kāda dzenāšana, slēpšanās zem gultas).

    Zīdaiņiem ar augstu šizofrēnijas risku ir aprakstītas biežas bailes no pieskāriena un ar to saistītās bailes griezt nagus, matus, mazgāties dušā, vannoties un ūdeni. Vecumā, kas pārsniedza 1 gadu, viņiem bija absurdas bailes no jauniem priekšmetiem un bailes no labi zināmiem - gultiņa, pods, zieds, paklājs, mazi bērni, ritenis, savas rokas, skaņa. vējš, ūdens caurulēs. No 2 gadu vecuma bailes no slēgta vai atvērtas durvis, “briesmīgais vilks” (slēpjas aiz paklāja), elektriskais vilciens (ienāks mājā), dīvāns (iesūks, kad aizmigsi), lelle (lācis nožņaugs). Runājot par smaguma pakāpi, dažos gadījumos bailes var sasniegt panikas reakciju ar apziņas traucējumiem un vardarbīgiem protestiem un aizsardzības darbībām. Par maldu pārdzīvojumiem balstītas bailes var aizdomas gadījumos, kad ir izteiktas neadekvātas bailes no konkrētas, iepriekš pazīstamas personas - mātes, tēva, citiem mīļajiem vai nedzīvs objekts. Tajā pašā laikā bērni pēkšņi sāka baidīties no iepriekš pazīstamiem priekšmetiem: iedegtas spuldzītes, segas, piena pudeles, attēla uz tapetes, vecas pazīstamas rotaļlietas, koka, vectēva, pazīstamiem cilvēkiem. Trauksmes un baiļu reakcijas sasniedza panikas stāvokli. Bērni ilgu laiku nenomierinājās, kliedza un steidzās stundām ilgi, izrādot vardarbīgu negatīvismu un aizsardzības uzvedību. Vēlāk īsu laiku(stundas, 1-2 dienas), retāk pēc nedēļas šādas bailes var pilnībā apstāties, un bērni var atgriezties pie komunikācijas ar personām, kuras iepriekš izraisījušas bailes, nepievēršot uzmanību iepriekš biedējošiem priekšmetiem. Par maldu traucējumiem to prototipu veidā var pieņemt, sākot no 2 gadu vecuma, bet dažos gadījumos pat no 1,5 gadu vecuma. Piemēram, 1,5 gadus vecs zēns sāka neatlaidīgi atteikties pieņemt ēdienu no vecmāmiņas rokām; viņš ēdienu atgrūda, pamāja un nometa no galda. Dažos gadījumos bērni vai nu atteicās pieņemt noteiktas krāsas ēdienu (piemēram, baltu vai sarkanu), vai arī baidījās no noteiktas krāsas priekšmetiem. Piemēram, 2 gadus vecs zēns šņauca rotaļlietas un melnus priekšmetus un izmeta tos pa logu.

    Kā novērst bērnības bailes

    • Rūpēties par Garīgā veselība jāsāk ilgi pirms bērna piedzimšanas. Zinātnieki ir atklājuši modeli: jo mierīgāka bija grūtniecība, jo bērna psihe bija noturīgāka pret fobiju parādīšanos. Tāpēc vienkāršākais ieteikums Par to, ka grūtniecības laikā nevajag nervozēt, ir ļoti kompetenta un patiesa.
    • Daudziem vecākiem, īpaši augstos amatos, ir jāatceras, ka bērns nav padotais. Šī ir maza attīstoša personība, kurai vairāk vajadzīga mīlestība un pieķeršanās nekā norādījumi un izglītojoša ietekme.
    • Neļaujiet bērnam attīstīt pašnāvības tieksmes. Tie ietver pat tukšas runas un tikai domas.
    • Bērnam nedrīkst ļaut justies pamestam vai nevēlamam. Neļaujiet sev bērna priekšā apspriest situācijas, kurās nevarat kaut kur aiziet, jo bērns ir slims vai viņam vienkārši ir jāpieskata. Bērnam nevajadzētu justies liekam un traucētam.
    • Jums nevajadzētu arī ieaudzināt bērnam domu par savu ekskluzivitāti. Citādi tas kļūs apsēstība, un tas var novest pie tā, ka bērns baidās no necieņas.
    • Neierobežojiet sava bērna sociālo loku. Tas viņam palīdzēs vieglāk pielāgoties.
    • Nebaidiet savu bērnu ar dzīvniekiem, citiem cilvēkiem vai neesošiem personāžiem.

    Un pats galvenais, kad parādās bailes, nemēģiniet tās ignorēt vai cīnīties ar tām patstāvīgi. Meklējiet palīdzību pie speciālista.

    Atcerieties, ka bērna nākotne lielā mērā ir atkarīga no bērnības garīgās labklājības.

    Rakstu sagatavoja Olga Mitrofanova