Analógy fluoxetínu a ceny. Vyberáme analógy fluoxetínu v závislosti od cieľa Fluoxetín podobné lieky

Formulár na uvoľnenie
Tvrdé želatínové kapsuly č. 4 s telom biely a modrá čiapka; obsah kapsúl sú biele alebo takmer biele granuly.

Zlúčenina
fluoxetín hydrochlorid 11,2 mg, čo zodpovedá obsahu fluoxetínu 10 mg
Pomocné látky: monohydrát laktózy (mliečny cukor) - 30,8 mg, mikrokryštalická celulóza - 16,1 mg, koloidný oxid kremičitý (aerosil) - 150 mcg, stearan horečnatý - 600 mcg, mastenec - 1,15 mg.
Zloženie obalu kapsuly: želatína - 36,44 mg, oxid titaničitý - 1,52 mg, indigokarmín - 40 mcg.

Balíček
10 kusov. - obaly obrysových buniek (2) - kartónové obaly.

farmakologický účinok
Antidepresívum zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Má tymoanaleptický a stimulačný účinok.
Selektívne blokuje spätný neuronálny príjem serotonínu (5HT) v synapsiách centrálnych neurónov nervový systém. Inhibícia spätného vychytávania serotonínu vedie k zvýšeniu koncentrácie tohto neurotransmiteru v synaptickej štrbine, čím sa zvyšuje a predlžuje jeho účinok na miesta postsynaptických receptorov. Zvýšením serotonergného prenosu fluoxetín inhibuje metabolizmus neurotransmiterov prostredníctvom negatívneho mechanizmu väzby na membránu. Pri dlhodobom používaní fluoxetín inhibuje aktivitu 5-HT1 receptorov. Slabo ovplyvňuje spätné vychytávanie norepinefrínu a dopamínu. Nemá priamy účinok na serotonínové, m-cholinergné, H1-histamínové a alfa-adrenergné receptory. Na rozdiel od väčšiny antidepresív nespôsobuje zníženie aktivity postsynaptických beta-adrenergných receptorov.
Účinné pri endogénnej depresii a obsedantno-kompulzívnych poruchách. Má anorexigénny účinok a môže spôsobiť chudnutie. Nespôsobuje ortostatickú hypotenziu, sedáciu a je nekardiotoxický. Pretrvávajúci klinický účinok sa dostaví po 1-2 týždňoch liečby.

Farmakokinetika
Pri perorálnom podaní sa liek dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (až 95 % podanej dávky); podanie s jedlom mierne inhibuje absorpciu fluoxetínu. Cmax v krvnej plazme sa dosiahne po 6-8 hodinách Biologická dostupnosť fluoxetínu po perorálnom podaní je viac ako 60 %. Liečivo sa dobre hromadí v tkanivách, ľahko preniká hematoencefalickou bariérou, väzba na bielkoviny krvnej plazmy je viac ako 90%. Metabolizuje sa v pečeni demetyláciou na aktívny metabolit norfluoxetín a množstvo neidentifikovaných metabolitov. Vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov (80 %) a črevami (15 %), najmä vo forme glukuronidov. T1/2 fluoxetínu po dosiahnutí rovnovážnej koncentrácie v krvnej plazme je asi 4-6 dní. T1/2 aktívneho metabolitu norfluoxetínu pri jednorazovej dávke a po dosiahnutí rovnovážnej koncentrácie v krvnej plazme sa pohybuje od 4 do 16 dní. U pacientov so zlyhaním pečene je polčas fluoxetínu a norfluoxetínu predĺžený.

Fluoxetín, indikácie na použitie
- depresia rôzneho pôvodu;
- obsedantno-kompulzívne poruchy;
- bulimická neuróza.

Kontraindikácie
- súčasné užívanie s inhibítormi MAO (a do 14 dní po ich vysadení);
- súčasné užívanie tioridazínu (a 5 týždňov po vysadení fluoxetínu), pimozid;
- tehotenstvo;
- obdobie dojčenia;
- závažná renálna dysfunkcia (klírens kreatinínu menej ako 10 ml/min);
- zlyhanie pečene;
- nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia;
- vek do 18 rokov;
- zvýšená citlivosť k lieku.

Opatrne
Riziko samovraždy: pri depresii existuje možnosť pokusov o samovraždu, ktoré môžu pretrvávať až do dosiahnutia stabilnej remisie. Počas liečby alebo krátko po jej skončení boli opísané ojedinelé prípady samovražedných myšlienok a samovražedného správania, podobne ako účinky iných liekov súvisiacich s farmakologické pôsobenie(antidepresíva). Je potrebné starostlivé sledovanie rizikových pacientov. Lekári by mali povzbudiť pacientov, aby okamžite hlásili akékoľvek znepokojujúce myšlienky alebo pocity.
Epileptické záchvaty: Floxetín sa má predpisovať opatrne pacientom, ktorí mali epileptické záchvaty.
Hyponatrémia: Boli hlásené prípady hyponatrémie. Väčšinou sa takéto prípady pozorovali u starších pacientov a u pacientov užívajúcich diuretiká v dôsledku zníženia objemu cirkulujúcej krvi.
Diabetes mellitus: kontrola glykémie u diabetických pacientov počas liečby fluoxetínom preukázala hypoglykémiu, po vysadení lieku sa rozvinula hyperglykémia. Na začiatku alebo po liečbe fluoxetínom môže byť potrebné upraviť dávky inzulínu a/alebo perorálnych hypoglykemík.
Zlyhanie obličiek/pečene: Fluoxetín sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa obličkami a gastrointestinálnym traktom. U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene sa odporúča predpisovať nižšie dávky fluoxetínu, prípadne liek predpisovať každý druhý deň. Pri užívaní fluoxetínu v dávke 20 mg/deň počas dvoch mesiacov neboli žiadne rozdiely v koncentráciách fluoxetínu a norfluoxetínu v krvnej plazme zdravých jedincov s normálnou funkciou obličiek a pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu 10 ml/ min) vyžadujúce hemodialýzu.

Návod na použitie a dávkovanie
Liek sa užíva perorálne, kedykoľvek, bez ohľadu na jedlo.
Depresívny stav
Počiatočná dávka je 20 mg 1-krát denne v prvej polovici dňa, bez ohľadu na jedlo. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 40-60 mg/deň, rozdelená do 2-3 dávok (o 20 mg/deň týždenne). Maximálna denná dávka je 80 mg v 2-3 dávkach.
Klinický účinok sa rozvinie 1-2 týždne po začiatku liečby, u niektorých pacientov sa môže dosiahnuť neskôr.
Obsedantno-kompulzívne poruchy
Odporúčaná dávka je 20-60 mg/deň.
Bulimická neuróza
Liek sa užíva v dennej dávke 60 mg, rozdelených do 2-3 dávok.
Použitie lieku u pacientov rôzneho veku
Neexistujú žiadne údaje o zmenách dávok v závislosti od veku. Liečba starších pacientov sa má začať dávkou 20 mg/deň.
Sprievodné choroby
Pacientom s poruchou funkcie pečene alebo obličiek sa odporúča predpisovať fluoxetín v nízkych dávkach a s predĺžením intervalu medzi dávkami.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia
Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Vedľajšie účinky
Pri použití fluoxetínu, ako v prípade užívania liekov zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, sa zaznamenávajú nasledujúce nežiaduce udalosti.
Z kardiovaskulárneho systému: často (≥ 1% - ≤10%) - flutter predsiení, návaly horúčavy; menej časté (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - hypotenzia; zriedkavo (≤ 0,1 %) - vaskulitída, vazolizácia.
Z tráviaceho systému: veľmi často (≥ 10 %) - hnačka, nevoľnosť; často (≥ 1% - ≤10%) - sucho v ústach, dyspepsia, vracanie; zriedkavo (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - dysfágia, perverzia chuti; zriedkavo (≤ 0,1 %) - bolesť pozdĺž pažeráka.
Z hepatobiliárneho systému: zriedkavo (≤ 0,1 %) - idiosynkratická hepatitída.
Zvonku imunitný systém: veľmi zriedkavé (≤ 0,1 %) - anafylaktické reakcie, sérová choroba.
Poruchy metabolizmu a výživy: často (≥ 1 % – ≤ 10 %) – anorexia (vrátane straty hmotnosti) tela.
Z muskuloskeletálneho systému: zriedkavo (≥ 0,1 % – ≤ 1 %) – svalové zášklby.
Z centrálneho nervového systému: veľmi často (≥ 10 %) - bolesť hlavy; často (≥ 1 % - ≤ 10 %) - porucha pozornosti, závrat, letargia, ospalosť (vrátane hypersomnolencie, útlmu), tremor; zriedkavo (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - psychomotorická agitácia, hyperaktivita, ataxia, nekoordinovanosť, bruxizmus, dyskinéza, myoklonus; zriedkavo (≤ 0,1 %) - buko-glosálny syndróm, záchvaty, serotonínový syndróm.
Duševné poruchy: veľmi často (≥ 10 %) - nespavosť (vrátane skorého ranného prebúdzania, počiatočnej a stredne ťažkej nespavosti); často (≥ 1 % - ≤ 10 %) - nezvyčajné sny (vrátane nočných môr), nervozita, napätie, znížené libido (vrátane nedostatku libida), eufória, poruchy spánku; zriedkavo (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) – depersonalizácia, hypertýmia, zhoršený orgazmus (vrátane anorgazmie), poruchy myslenia; zriedkavo (≤ 0,1 %) - manické poruchy.
Zvonku koža: často (≥ 1 % – ≤ 10 %) – hyperhidróza, Svrbivá pokožka polymorfné kožná vyrážkažihľavka; menej časté (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - ekchymóza, sklon k tvorbe modrín, alopécia, studený pot; zriedkavo (≤ 0,1 %) - angioedém, fotosenzitívne reakcie.
Zo zmyslov: často (≥ 1 % - ≤ 10 %) – rozmazané videnie; menej časté (≥ 0,1 % – ≤ 1 %) – mydriáza.
Zvonku genitourinárny systém: často (≥ 1 % - ≤ 10 %) - časté močenie (vrátane polakizúrie), poruchy ejakulácie (vrátane nedostatočnej ejakulácie, dysfunkčnej ejakulácie, skorej ejakulácie, oneskorenej ejakulácie, retrográdnej ejakulácie), erektilná dysfunkcia, gynekologické krvácanie (vrátane krvácania z krčka maternice, dysfunkčná krvácanie z maternice krvácanie z genitálneho traktu, menometrágia, menorágia, metrorágia, polymenorea, krvácanie po menopauze, krvácanie z maternice, krvácanie z pošvy); menej časté (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - dyzúria; zriedkavo (≤ 0,1 %) - sexuálna dysfunkcia, priapizmus.
Postmarketingové správy
Na strane endokrinného systému boli hlásené prípady nedostatku antidiuretického hormónu.
Špecifikované vedľajšie účinky najčastejšie sa vyskytujú na začiatku liečby fluoxetínom alebo pri zvýšení dávky lieku.

špeciálne pokyny
Je potrebné starostlivé sledovanie pacientov so samovražednými sklonmi, najmä na začiatku liečby. Riziko samovraždy je najvyššie u pacientov, ktorí predtým užívali iné antidepresíva a u pacientov, ktorí počas liečby fluoxetínom pociťujú nadmernú únavu, hypersomniu alebo nepokoj. Kým nedôjde k výraznému zlepšeniu liečby, takíto pacienti by mali byť pod lekárskym dohľadom.
U detí, dospievajúcich a mladých dospelých (do 24 rokov) s depresiou a inými duševnými poruchami zvyšujú antidepresíva v porovnaní s placebom riziko samovražedných myšlienok a samovražedného správania. Preto pri predpisovaní fluoxetínu alebo akýchkoľvek iných antidepresív deťom, dospievajúcim a mladým dospelým (do 24 rokov) treba zvážiť riziko samovraždy oproti prínosu ich užívania. V krátkodobých štúdiách sa riziko samovrážd u ľudí nad 24 rokov nezvyšovalo, ale u ľudí nad 65 rokov sa mierne znížilo. Akákoľvek depresívna porucha samotná zvyšuje riziko samovraždy. Preto počas liečby antidepresívami majú byť všetci pacienti sledovaní skoré odhalenie poruchy alebo zmeny v správaní, ako aj samovražedné sklony.
Počas elektrokonvulzívnej liečby sa môžu vyvinúť dlhotrvajúce epileptické záchvaty.
Interval medzi ukončením liečby inhibítormi MAO a začiatkom liečby fluoxetínom má byť aspoň 14 dní; medzi ukončením liečby fluoxetínom a začiatkom liečby inhibítormi MAO - najmenej 5 týždňov.
Po vysadení lieku môže jeho terapeutická koncentrácia v krvnom sére zostať niekoľko týždňov.
U pacientov s cukrovka počas liečby fluoxetínom sa môže vyvinúť hypoglykémia a po jej vysadení hyperglykémia. Na začiatku alebo po liečbe fluoxetínom môže byť potrebné upraviť dávky inzulínu a/alebo perorálnych hypoglykemík.
Pri liečbe pacientov s podváhou treba brať do úvahy anorexigénne účinky (je možné progresívne chudnutie).
Počas užívania fluoxetínu by ste sa mali zdržať pitia alkoholu, pretože. liek zvyšuje účinok alkoholu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Užívanie fluoxetínu môže negatívne ovplyvniť výkon práce, ktorá si vyžaduje vysokú rýchlosť duševných a fyzických reakcií.

Liekové interakcie
Fluoxetín a jeho hlavný metabolit norfluoxetín majú dlhé polčasy, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri kombinovaní fluoxetínu s inými liekmi, ako aj pri jeho nahradení iným antidepresívom.
Liek sa nemá užívať súčasne s inhibítormi MAO, vr. antidepresíva - inhibítory MAO; furazolidón, prokarbazín, selegilín, ako aj tryptofán (prekurzor serotonínu), pretože je možný rozvoj serotonergného syndrómu, ktorý sa prejavuje zmätenosťou, hypomániou, psychomotorickou agitáciou, kŕčmi, dysartriou, hypertenzné krízy, triaška, triaška, nevoľnosť, vracanie, hnačka.
Po použití inhibítorov MAO sa má fluoxetín predpísať najskôr 14 dní. Inhibítory MAO sa nemajú používať skôr ako 5 týždňov po ukončení liečby fluoxetínom.
Súbežné použitie lieky Metabolizácia za účasti izoenzýmu CYP2D6 (karbamazepín, diazepam, propafenón) s fluoxetínom by sa mala vykonávať s použitím minimálnych terapeutických dávok. Fluoxetín blokuje metabolizmus tricyklických a tetracyklických antidepresív trazodón, metoprolol, terfenadín, čo vedie k zvýšeniu ich koncentrácie v krvnom sére, zvýšeniu ich účinku a zvýšeniu frekvencie komplikácií.
U pacientov stabilných na udržiavacích dávkach fenytoínu sa plazmatické koncentrácie fenytoínu významne zvýšili a po začatí liečby sa objavili príznaky toxicity fenytoínu (nystagmus, diplopia, ataxia a útlm CNS). súbežná liečba fluoxetín.
Kombinované použitie fluoxetínu a solí lítia si vyžaduje starostlivé sledovanie koncentrácie lítia v krvi, pretože je možné ho zvýšiť.
Fluoxetín zvyšuje účinok hypoglykemických liekov.
Pri súčasnom použití s liekmi, ktoré majú vysoký stupeň väzba na bielkoviny, najmä antikoagulanciá a digitoxín, môže zvýšiť plazmatické koncentrácie voľných (neviazaných) liečiv a zvýšiť riziko nežiaducich účinkov.

Predávkovanie
Symptómy: psychomotorická nepokoj, záchvaty, ospalosť, poruchy srdcového rytmu, tachykardia, nevoľnosť, vracanie.
Ďalšie závažné príznaky predávkovania fluoxetínom (pri užívaní fluoxetínu samostatne aj pri súbežnom užívaní s inými liekmi) zahŕňali kómu, delírium, predĺženie QT intervalu a komorovú tachyarytmiu, vrátane torsades de pointes a zástavy srdca, znížené krvný tlak synkopa, mánia, pyrexia, stupor a stavy podobné neuroleptickému malígnemu syndrómu
Liečba: špecifickí antagonisti fluoxetínu sa nenašli. Uskutočňuje sa symptomatická liečba, je predpísaný výplach žalúdka aktívne uhlie, na kŕče - diazepam, udržiavanie dýchania, srdcovej činnosti, telesnej teploty.

Podmienky skladovania
Na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti
3 roky.

Medzinárodný názov

Fluoxetín

Skupinová príslušnosť

Antidepresívum

Lieková forma

Kapsuly

farmakologický účinok

Antidepresívum, selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu.

Zlepšuje náladu, znižuje napätie, úzkosť a strach, odstraňuje dysfóriu. Nespôsobuje ortostatickú hypotenziu, sedáciu a je nekardiotoxický.

Pretrvávajúci klinický účinok sa dostaví po 1-2 týždňoch liečby.

Indikácie

Depresia (bez ohľadu na stupeň depresívnej poruchy - ľahká, stredná, ťažká), bulímia, anorexia, alkoholizmus, obsedantno-kompulzívna porucha.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, chronické zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml/min), ťažké zlyhanie pečene, suicidalita, súčasné užívanie inhibítorov MAO (v predchádzajúcich 2 týždňoch), gravidita, laktácia. Diabetes mellitus, epileptický syndróm rôzneho pôvodu a epilepsia (vrátane anamnézy), Parkinsonova choroba, kompenzované zlyhanie obličiek a/alebo pečene, kachexia.

Vedľajšie účinky

Z nervového systému: závraty, bolesť hlavy, ospalosť alebo nespavosť, letargia, zvýšená únava, asténia, tremor, nepokoj, úzkosť, samovražedné sklony (typické pre pacientov s depresívnymi poruchami), mánia alebo hypománia.

Z tráviaceho systému: strata chuti do jedla, sucho v ústach alebo hypersalivácia, nevoľnosť, hnačka.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka.

Ostatné: zvýšené potenie, chudnutie, znížené libido, systémové poruchy pľúc, obličiek alebo pečene, vaskulitída.

Aplikácia a dávkovanie

Orálne, pri depresii je počiatočná dávka 20 mg/deň 1-krát, ráno; ak je to potrebné, dávka sa týždenne zvyšuje o 20 mg/deň. Maximálna denná dávka je 80 mg v 2-3 dávkach.

Pre bulímiu a pre starších pacientov - 60 mg v 3 dávkach, pre obsedantné poruchy - 20-60 mg / deň. Udržiavacia liečba - 20 mg / deň. Priebeh liečby je 3-4 týždne.

špeciálne pokyny

Pri liečbe pacientov s podváhou treba brať do úvahy anorexigénne účinky (je možné progresívne chudnutie).

U pacientov s diabetes mellitus použitie fluoxetínu zvyšuje riziko vzniku hypoglykémie a hyperglykémie pri jeho prerušení. V tejto súvislosti by sa mala upraviť dávka inzulínu a/alebo akýchkoľvek iných hypoglykemických liekov užívaných perorálne. Kým nedôjde k výraznému zlepšeniu liečby, pacienti majú byť pod lekárskym dohľadom.

Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania etanolu a potenciálne nebezpečných druhovčinnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť mentálnych a motorických reakcií.

Interval medzi ukončením liečby inhibítormi MAO a začiatkom liečby fluoxetínom má byť aspoň 14 dní; medzi ukončením liečby fluoxetínom a začiatkom liečby inhibítormi MAO - najmenej 5 týždňov.

Pri ochoreniach pečene a v starobe sa má liečba začať 1/2 dávkou.

Interakcia

Zvyšuje účinky alprazolamu, diazepamu, etanolu a hypoglykemických liekov.

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu fenytoínu, tricyklických antidepresív, maprotilínu, trazodónu 2-krát (pri súčasnom použití je potrebné znížiť dávku tricyklických antidepresív o 50%).

Počas elektrokonvulzívnej liečby sa môžu vyvinúť dlhotrvajúce epileptické záchvaty.

Tryptofán zvyšuje serotonergné vlastnosti fluoxetínu (zvýšená nepokoj, motorický nepokoj, gastrointestinálne poruchy).

Inhibítory MAO zvyšujú riziko vzniku serotonínového syndrómu (hypertermia, triaška, zvýšené potenie, myoklonus, hyperreflexia, tremor, hnačka, nekoordinovanosť, autonómna labilita, nepokoj, delírium a kóma).

Lieky, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém, zvyšujú riziko vedľajších účinkov a zvýšených depresívnych účinkov na centrálny nervový systém.

Pri súčasnom použití s liekmi, ktoré majú vysoký stupeň väzby na bielkoviny, najmä s antikoagulanciami a digitoxínom, je možné zvýšiť plazmatickú koncentráciu voľných (nenaviazaných) liekov a zvýšiť riziko nežiaducich účinkov.

Recenzie lieku Fluoxetine: 7

Užívam tento liek už viac ako mesiac a zdá sa, že mi pomáha s depresiou. Ale nikomu, kto má príznaky depresie, by som ho neradil. Vo všeobecnosti nie je písanie recenzií týkajúcich sa akéhokoľvek lieku úplne správne a možno aj nebezpečné. Koniec koncov, telo každého je individuálne, čo znamená, že výber lieku by mal byť tiež individuálny. Recenzie sú vhodné na bežné produkty, ale nie na tablety, toto je príliš.

2 mesiace pijem chripku....zacala som sladko spat...neviem ci je to dobre alebo zle,ale spi cez den aj v noci ked som tehotna...ale spim super...a vsetko ostatne v pohode...schudla som od 57 do 49 za mesiac...do vecera si tak energicky)) ale je lepsie nebudit v r. ráno je to zbytočné...

Čítal som o vedľajších účinkoch a bojím sa piť. 1 kapsula ráno môžem lepšie spať a cítiť sa pokojnejšie. Moja hlava je trochu tupá, akoby som spomalil. Užívam ho spolu s karbamazepínom podľa predpisu lekára.Diagnóza VSD

Každý, kto má depresiu z nadváhy, je úplne v pohode!! Zabime dve muchy jednou ranou.

Všetko by bolo v poriadku, ale ja s ním jednoducho nechcem mať sex ((

Predpísali mi 10 mg 1/deň (mám problémy s reguláciou svalov: buď uvoľnili, alebo sa stiahli a poruchy nastali po užití 1 tablety myorelaxancia a tablety AD-Velafaxu) Čakali sme na to skoro rok. ísť preč, ale... bral som to 4 dni, pol dňa, lebo... Mám 44 kg a intoleranciu na všetky neurologické „lahôdky“.Schéma 1 dávka 2,5 mg – hrtan bol stlačený, objavila sa takzvaná „hrudka v krku“, končatiny sa uvoľnili natoľko, že došlo k pocit, že ruky boli amputované v oblasti ramien a čo je najdôležitejšie, napätie, pálenie a abs v hlave. 2. schôdzka prebehla lepšie, pri 3. schôdzke som sa rozhodol zvýšiť dávku na 5 mg - bolo to jednoducho strašné: opäť prudké uvoľnenie svalov tela, končatín a hlava bola taká stlačená, že som 2 dni trpela strašná bolesť, aj moja tvár sa stiahla (tlak v zygomatickej oblasti, tlak na nos, oči) a čeľuste sa začali spontánne sťahovať. 3. dávka 2,5 mg je skoro to isté, ale je tam porucha spánku a čeľusť je stlačená ako z bruxizmu. Tie. Cítil som sa horšie. Skúsim to brať 2 týždne (podľa počtu dávok) so seduxenom, ale ak seduxen neodstráni vedľajšie účinky v podobe zovretých čeľustí a kŕčov môjho zdravého vnútorné orgány, z vône vyprážaného jedla mi začalo byť zle, potom sa bojím, že to budem musieť zmeniť. Je to škoda, lebo mi vybrali krvný tlak Follovou metódou, lebo Uvedomili si, že moja tolerancia je dosť zlá.

Anastasia, 26. januára 2017, vek: 16

Fluoxetín som bral asi 2 mesiace s cieľom schudnúť. Tak som schudla 10 kg. Objemy veľmi prudko klesli. Som veľmi rád, ale tieto 2 mesiace boli veľmi ťažké, keďže som celé dni prespal a nebolo možné vstať.

Napíšte svoju recenziu

Používate fluoxetín ako analóg alebo naopak jeho analógy?

Farmakologické vlastnosti fluoxetínu sú založené na jeho schopnosti inhibovať spätné vychytávanie serotonínu do centrálneho nervového systému, hlavného neurotransmitera nazývaného hormón potešenia (alebo šťastia).

On je ten, za koho je zodpovedný dobrá nálada, absencia plačlivosti, vyberavosť, nuda. Terapeutický účinok lieku zlepšuje psycho-emocionálnu aktivitu pacienta a neovplyvňuje krvný tlak, funkčnú činnosť srdca a nespôsobuje ospalosť alebo letargiu.

Liek je predpísaný pre:

obsedantno-kompulzívny syndróm obsedantné stavy;
rôzne depresie;
poruchy spánku;
mentálna bulímia;
anorexia;
predmenštruačná dysfória;
alkoholizmus.

Výhody a nevýhody lieku

Hlavné výhody lieku sú:

nedostatok hypnotického účinku a kardiotoxického účinku;
dostupnosť v sieti lekární;
demokratická cena.

Nevýhody lieku zahŕňajú prítomnosť nasledujúcich vedľajšie účinky:

alergická reakcia na hlavnú zložku lieku;
tehotenstvo;
dojčenie dieťaťa;
patologické procesy v pečeni a obličkách;
cukrovka;
epileptické stavy.

Táto prevaha „proti“ nad „výhodami“ je dôsledkom skutočnosti, že tento liek je už zastaraný. Farmakologický priemysel dnes poskytuje pacientom moderné analógy fluoxetínu, ktoré majú schopnosť selektívne ovplyvňovať ľudské telo.

Klinický obraz predávkovania

Symptómy sa vyvíjajú akútne. Známky pre počiatočná fáza nasledujúci:

ťažká nevoľnosť a vracanie;
vzrušenie, ktoré ustupuje ospalosti;
mydriáza;
zvýšenie srdcovej frekvencie na 100 za minútu alebo viac;
malé svalové zášklby;
posilnenie reflexov;
konvulzívne záchvaty.

IN ťažké prípady vzniká tuhosť. Zhoršenie stavu v prípade predávkovania je sprevádzané:

zvýšená teplota;
depresia vedomia;
ťažké dýchanie.

Smrť nastáva v dôsledku respiračného a srdcového zlyhania.

Pri použití fluoxetínu boli hlásené dva prípady úmrtia.

Smrteľná dávka

Minimálne množstvo je 500 mg. K závažnému predávkovaniu dochádza, keď sa prípustná koncentrácia zvýši 5-krát.

Návod na použitie a dávkovanie

Vnútri, kedykoľvek, bez ohľadu na jedlo.

Depresívny stav. Počiatočná dávka je 20 mg/deň v prvej polovici dňa, bez ohľadu na jedlo. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 40–60 mg/deň, rozdelená do 2–3 dávok (o 20 mg/deň týždenne). Maximálna denná dávka je 80 mg v 2–3 dávkach.

Klinický účinok sa dostaví 1–2 týždne po začiatku liečby, u niektorých pacientov sa môže dosiahnuť aj neskôr.

Bulimická neuróza. Liečivo sa užíva v dennej dávke 60 mg v 2-3 dávkach.

Použitie lieku u pacientov rôzneho veku. Neexistujú žiadne údaje o zmenách dávok v závislosti od veku. Liečba starších pacientov sa má začať dávkou 20 mg/deň.

Sprievodné choroby. Pacientom s poruchou funkcie pečene alebo obličiek sa odporúča predpisovať fluoxetín v nízkych dávkach a s predĺžením intervalu medzi dávkami.

Čas použiteľnosti lieku Fluoxetine

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky skladovania lieku Fluoxetine

Na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Držte mimo dosahu detí.

Možné analógy (náhrady)

Fluoxetín (od 28,00 rubľov), Apo-Fluoxetín (od 66,70 rubľov), Fluoxetín Lannacher (od 112,00 rubľov), Prozac (od 430,43 rubľov), Bioxetín ... Zobraziť všetky analógy lieku Fluoxetín-Canon » Pozor: použitie analógy sa musia dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Aká nebezpečná je droga?

Vedľajšie účinky sa pozorujú, ak osoba zneužíva liek a užíva ho bez konzultácie s lekárom. V tomto prípade by sa malo očakávať poškodenie takmer všetkých systémov a orgánov v ľudskom tele. Zneužívanie tabliet má mimoriadny ohlas v Kanade a Amerike.

Spôsob aplikácie

Počiatočná dávka - 20 mg 1-krát denne ráno; ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť po 3-4 týždňoch. Frekvencia podávania: 2-3 krát denne.

Maximálna denná perorálna dávka pre dospelých je 80 mg.

Spôsob použitia: dávkovanie a priebeh liečby

Fluoxetín sa užíva perorálne.

Pri depresii a obsedantno-kompulzívnych poruchách je počiatočná dávka 20 mg fluoxetínu denne (v prvej polovici dňa), bez ohľadu na príjem potravy. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 40–60 mg/deň, rozdelená do 2-3 dávok. Maximálna denná dávka je 80 mg.

Klinický účinok sa vyvíja 1-4 týždne po začiatku liečby, u niektorých pacientov - neskôr.

Pri mentálnej bulímii sa liek užíva v dennej dávke 60 mg, rozdelených do 2-3 dávok.

U pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou, ako aj s nízkou telesnou hmotnosťou sa odporúča užívať nižšie dávky - 10 mg fluoxetínu denne a predĺžiť interval medzi dávkami.

Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár a môže sa vykonávať niekoľko rokov.

Čo hovorí oficiálny súhrn výrobcu?

Rovnaký „hormón šťastia“ – serotonín – sa aktívne syntetizuje v mozgových bunkách. Centrálny nervový systém zároveň nie je inhibovaný, ale naopak je stimulovaný pomocnými látkami.

Centrá hladu umiestnené v mozgu sú účinne blokované, výsledkom čoho je pocit plnosti a potlačenie nekontrolovanej chuti do jedla.

V dôsledku zložitých biochemických procesov spúšťaných liekom v tele dochádza k nasledujúcim zmenám:

Odpadá pocit hladu a túžba „zajesť“ stres rôznymi pochúťkami;
Porcie jedla pre úplné nasýtenie sú polovičné;
dochádza k rýchlemu úbytku hmotnosti;
Zároveň sa zvyšuje fyzická aktivita, vzniká sebavedomie, pocit pripravenosti „prenášať hory“;
Podráždenosť a apatia v dôsledku hladu už ženu neobťažujú;
Nočný spánok sa stáva pokojným a zdravým.

Zdá sa, že fluoxetín je ideálnym prostriedkom na chudnutie. A nie nadarmo sa ich vzhľad na farmaceutickom trhu zmenil na skutočný módny kánon. Jete málo, môžete držať akúkoľvek prísnu diétu, pričom vaša nálada zostáva zvýšená a vaša fyzická aktivita a energia exponenciálne rastú...

Ak by bolo všetko také dokonalé, výrobcovia lieku by namiesto žalôb nahromadili miliardový majetok.

CAS kód

ATX

N06AB03 Fluoxetín

Terapeutické účinky, farmakokinetika

Fluoxetín je selektívny inhibítor spätného vychytávania neurotransmiteru serotonínu v synapsiách v štruktúrach centrálneho nervového systému. To vedie k akumulácii serotonínu v synapsiách, čím sa zlepšuje vodivosť nervový impulz a rozvoj terapeutického účinku vo forme zlepšenia nálady človeka (antidepresívny účinok). Hlavná aktívna zložka lieku nemá prakticky žiadny vplyv na spätné vychytávanie iných neurotransmiterov (adrenalín, dopamín). Tiež priamo neovplyvňuje rôzne receptory v synapsiách v mozgu. Na rozdiel od iných antidepresív neznižuje aktivitu postsynaptických beta-adrenergných receptorov. Liek neovplyvňuje chuť do jedla, môže viesť k zníženiu telesnej hmotnosti pacienta, nespôsobuje rozvoj ortostatickej hypotenzie (výrazný pokles krvného tlaku pri zmene polohy tela z horizontálnej na vertikálnu) a nemá toxický vplyv na srdci. Trvalý terapeutický účinok sa zvyčajne dosiahne 1-2 týždne po začatí liečby.

Po perorálnom užití kapsuly Fluoxetine sa účinná látka dobre vstrebáva do krvi (biologická dostupnosť dosahuje 95 %). Je rovnomerne distribuovaný v tkanivách a preniká cez hematoencefalickú bariéru do štruktúr centrálneho nervového systému, kde pôsobí terapeuticky. Metabolizované v pečeni za tvorby produktov rozpadu v dôsledku metylačnej reakcie sa z tela vylučujú hlavne močom (85 %) a menej stolicou (15 %).

Kontraindikácie používania fluoxetínu

K predávkovaniu antidepresívami dochádza pri užívaní fluoxetínu na radu priateľa, kolegu alebo suseda. Ak droga pomohla jednej osobe, potom inému spôsobí vážne komplikácie, dokonca spôsobí smrť. Faktom je, že Po krátkom priebehu liečby je fluoxetín návykový. Lekárom odporúčané dávkovanie nespôsobuje eufóriu a človek začne brať viac tabletiek.

Pokusy o vysadenie lieku bývajú neúspešné – vzniká abstinenčný syndróm. Vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:

poruchy videnia;
nevoľnosť, vracanie;
závraty;
trasenie rúk a hlavy;
podráždenosť, úzkosť.

Fluoxetín by nemali užívať mladí ľudia mladší ako 18 rokov: mnohí z nich áno hormonálne pozadie ešte nie je stabilný. V Spojených štátoch pred desiatimi rokmi zastrelil mladý muž v škole svojich spolužiakov. Po vyšetrení sa zistilo, že v čase streľby bol pod vplyvom Prozacu.

Kontraindikáciou užívania lieku je akútne a chronické zlyhanie obličiek. Fluoxetín by ste nemali používať, ak máte nasledujúce patológie:

Zvýšená individuálna citlivosť na zložky.
Patológie pečene.
Obdobie tehotenstva a laktácie.
Choroby endokrinného systému.
Epilepsia.

Užívanie antidepresív v takýchto prípadoch spôsobí príznaky predávkovania. Pri týchto ochoreniach je narušená filtrácia krvi od toxických zlúčenín a vznikajú problémy s ich odstraňovaním z tela. Užitie len jednej tablety fluoxetínu bude pre človeka smrteľnou dávkou.

Svetová skúsenosť

V 80. rokoch minulého storočia bola vykonaná štúdia, ktorá ukázala, že fluoxetín nie je vhodný na liečbu depresie. Okrem toho môže liek spôsobiť rozvoj psychózy, duševných porúch a iných vedľajších účinkov. Existujú aj neoficiálne štatistiky, ktoré dokazujú, že liek má negatívna akcia na tele, tlačí k samovražde viac ako iné antidepresíva.

Napriek nebezpečenstvu sa liek naďalej predpisuje na liečbu ťažkých foriem depresie s výhovorkou, že pomáha. Vedci z University of Hull sú presvedčení, že liek pôsobí výlučne ako placebo a nemá žiadny terapeutický účinok.

Konsenzus zostáva, že sa nemôžete liečiť tabletkami. Dávkovanie musí vypočítať a predpísať lekár, inak sa môže vyskytnúť závislosť a vedľajšie účinky.

Liečivé vlastnosti

Toto antidepresívum podporuje selektívnu inhibíciu spätného vychytávania látky ako je serotonín, čo následne spôsobuje zvýšenie jeho hladiny priamo v synaptickej štrbine a pozoruje sa zvýšenie a predĺženie účinku na samotné postsynaptické receptory. Vďaka zvýšenému serotonergnému prenosu prostredníctvom negatívnej spätnej väzby pomáha fluoxetín inhibovať metabolizmus neurotransmiterov. Pri dlhodobom používaní liekov sa zaznamenáva inhibícia aktivity špecifických 5-HT1 receptorov. Droga má slabý účinok na spätné vychytávanie látok ako dopamín a norepinefrín. Súčasne neexistuje priamy účinok na H1-histamínové, seratonínové, α-adrenergné receptory, ako aj m-cholinergné receptory. V porovnaní s inými liekmi, ktoré majú antidepresívny účinok, nevyvoláva zníženie aktivity samotných postsynaptických β-adrenergných receptorov.

Liečivo vykazuje terapeutický účinok v endogénnom depresívne stavy, ako aj obsedantno-kompulzívne poruchy. Pri pravidelnom užívaní sa eliminuje dysfória, zlepšuje sa nálada a nadmerná nervové napätie, ťažká úzkosť, pocit strachu. Okrem toho sa prejavuje anorexigénny účinok a počas liečby môže dôjsť k zníženiu hmotnosti. Liečivo je nekardiotoxické, nevyvoláva rozvoj ortostatickej hypotenzie a pri užívaní kapsúl sa nepozoruje silný sedatívny účinok. Pretrvávajúci terapeutický účinok sa zaznamená po 1-2 týždňoch. od začiatku recepcie.

Obsah kapsúl sa rýchlo vstrebáva sliznicami gastrointestinálneho traktu, najvyššie plazmatické koncentrácie sa pozorujú po 6-8 hodinách. Ukazovateľ biologickej dostupnosti nepresahuje 60 %. Stojí za zmienku, že príjem potravy neovplyvňuje biologickú dostupnosť.

Spojenie s plazmatickými proteínmi je zaznamenané na úrovni 94,5 %. Zložka liečiva je rovnomerne distribuovaná v orgánoch a tkanivách. Rovnovážne plazmatické koncentrácie sa dosiahnu v priebehu niekoľkých týždňov.

V dôsledku metabolických premien sa pozoruje tvorba aktívneho metabolitu, ktorým je norfluoxetín, a vzniká aj niekoľko neidentifikovaných metabolitov.

Približne 80 % metabolických produktov sa vylučuje obličkami, 15 % črevami. Polčas rozpadu je 4-6 dní. U osôb s cirhózou pečene sa eliminácia lieku predlžuje približne 3-4 krát.

"spätný efekt"

Fluoxetín – silná droga, ktorý výrazne ovplyvňuje fungovanie mozgu a nervového systému. Nemá spaľovanie tukov a dokonca ani stimulačné účinky. Navyše, „nezabije“ vašu prehnanú chuť do jedla, ak si len radi pochutíte na maškrte alebo zjete ťažké jedlo.

Chuť na jedlo môže oslabiť len vtedy, ak je spôsobená nedostatkom “hormónu radosti”, t.j. má nervózne pozadie. Kompetentní lekári nedovolia svojim pacientom užívať liek, ak si nie sú 100% istí povahou a genézou jeho poruchy.

Oficiálne je fluoxetín indikovaný na použitie v nasledujúcich podmienkach:

Chronická depresia (nezamieňať s blues);
nespavosť;
Poruchy centrálneho nervového systému;
schizofrénia;
Stavy migrény;
Neurózy;
Obsedantné stavy (najmä strach);
Bulímia.

Ak liek užije úplne zdravá osoba bez povolenia, vyvolá to nadbytok serotonínu, ktorého následky môžu byť ešte horšie ako pri jeho nedostatku.

Kto musí užívať drogu?

Všeobecne známe antidepresívum sa predpisuje na rôzne duševné poruchy. Tento zoznam často obsahuje:

rôzne typy depresie;
poruchy CNS;
bulímia

Liek sa predpisuje aj pacientom s alkoholizmom, sociálnou fóbiou, neuropatiou v dôsledku diabetes mellitus, záchvaty paniky, autizmus a iné duševné poruchy.

Analógy lieku Fluoxetín

Analógy sú určené štruktúrou:

Fluval.
Fluoxetín hydrochlorid.
Fluxonil.
Phloxet.
Prozac.
Tekuté balenie.
Portál.
Deprenon.
Prod.
Framex.
Flunisan.
Fluoxetín HEXAL (Lannacher; Nycomed; OBL; Canon).
Deprex.
Apo Fluoxetín.

špeciálne pokyny

Pred predpísaním kapsúl Fluoxetine si lekár musí pozorne prečítať pokyny a venovať pozornosť niekoľkým vlastnostiam správneho užívania lieku, ktoré zahŕňajú:

Aktívna zložka lieku môže znížiť funkčnú aktivitu nervového systému, takže nie je možné vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje dostatočnú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Pri súčasnom použití liekov, ktoré sa aktívne metabolizujú v pečeni, môže byť potrebné zníženie priemernej terapeutickej dávky kapsúl. Deti, dospievajúci a mladí dospelí môžu mať pri užívaní kapsúl Fluoxetine Mylan samovražedné sklony, čo si vyžaduje starostlivé sledovanie.

Počas užívania liekov sa neodporúča piť alkohol. Fluoxetín a produkty jeho rozkladu sa z tela vylučujú na dlhú dobu. Toto je dôležité zvážiť pri predpisovaní liekov z iných farmakologických skupín.

U pacientov so súčasným diabetes mellitus je po začatí užívania tohto lieku možný výrazný pokles hladiny cukru v krvi (hypoglykémia). Počas elektrokonvulzívnej terapie (ECT) sa môžu vyvinúť záchvaty priečne pruhovaného kostrového svalstva.

U pacientov so samovražednými sklonmi počas užívania lieku je potrebné starostlivé sledovanie. U pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou sa môže počas užívania lieku ďalej znižovať, pretože môže znižovať chuť do jedla.

V lekárenskom reťazci sa kapsuly Fluoxetine vydávajú na lekársky predpis. Aby sa predišlo komplikáciám a negatívne dôsledky Zo zdravotných dôvodov sa neodporúča užívať ich samostatne bez príslušného lekárskeho predpisu.

Deti, tehotenstvo a dojčenie

Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Použitie u detí

U detí a dospievajúcich s depresiou a inými duševnými poruchami zvyšujú antidepresíva v porovnaní s placebom riziko samovražedných myšlienok a samovražedného správania. Preto je použitie lieku v detstve kontraindikované.

Účinná látka, skupina

Fluoxetín, antidepresívum

Chemický názov

(±)-N-metyl-gama-benzénpropánamín (a ako hydrochlorid); racemická (50/50) zmes R- a S-enantiomérov

Fluoxetín na chudnutie

Fluoxetín sa často predpisuje pri bulimickom syndróme - duševný syndróm, ktorý je sprevádzaný nedostatkom sýtosti a nekontrolovaným prejedaním.

Užívanie lieku znižuje chuť do jedla a zmierňuje neustály pocit hladu.

Môžeme teda dospieť k záveru, že sa toho zbaviť nadváhu Fluoxetín možno použiť len vtedy, ak je dôvodom jeho príjmu chuť do jedla.

Liek však nie je určený na chudnutie, jeho hlavným účelom je liečba depresie. Vedľajšie účinky sú znížená chuť do jedla a strata hmotnosti.

Liek je dosť silný a telo často reaguje na jeho použitie anafylaktickými reakciami a systémovými poruchami patologický proces pľúc, kože, obličiek a pečene.

Ako užívať fluoxetín na chudnutie?

V počiatočnom štádiu sa tabletky na chudnutie užívajú v minimálnej dávke - jedna raz denne. Pri dobrej znášanlivosti môžete prejsť na užívanie dvoch tabliet – jedna sa užíva ráno, druhá večer.

Maximálna prípustná dávka sú 4 tablety/deň.

Liek začína pôsobiť po 4-8 hodinách, odstránenie fluoxetínu z tela trvá asi týždeň.

Recenzie na fórach potvrdzujú účinnosť produktu - za 1-3 mesiace sa ľudia zbavili 5-13 kg bez veľkého úsilia. Všetci pacienti, ktorí užívali fluoxetín, zároveň poznamenávajú, že stále sa neoplatí piť ho len kvôli chudnutiu, ako je Phenibut alebo Phenotropil, pri absencii indikácií.

Prečo ľudia hľadajú analógy fluoxetínu?

Problém s cenou

Fluoxetín nie je najlacnejší liek (jeho cena je asi 300 rubľov) a aby ste ušetrili peniaze, musíte hľadať cenovo dostupnejšie analógy.

Medzi nimi sú Framex a Flunat - to sú cenovo dostupnejšie lieky, ktoré stoja od 100 do 150 rubľov a ich nízka cena je spôsobená ich menej slávnym menom.

Vedľajší účinok

Fluoxetín je vysoko kvalitný a osvedčený liek, ale má určité nevýhody, alebo skôr množstvo vedľajších účinkov:

dysfunkcia čriev;
zriedkavé bolesti hlavy, ktoré sa objavia hodinu po podaní;
zvýšená srdcová frekvencia, ktorá môže viesť k tachykardii;
nadmerné vysušenie sliznice;
rozmazané videnie;
zvýšená sekrécia potu;
všeobecná nevoľnosť;
U žien užívajúcich liek bolesť v mliečnych žľazách a poruchy menštruačný cyklus(až niekoľko týždňov);
nevoľnosť a zvracanie;
hluk v ušiach;
neustály pocit únavy;
poruchy spánku;
depresie;
akné a alergické podráždenie;
zlomené kosti;
sexuálna apatia (strata záujmu o sex).

Zoznam kontraindikácií je pomerne dlhý, a preto väčšina ľudí hľadá neškodnejšie analógy. Môže to byť napríklad Flunat alebo Deprex. Lieky majú prirodzené zloženie a menej agresívny účinok na telo pacienta.

Nemám na výber

Samozrejme, posledný dôvod, prečo sa ľudia obracajú na analógy tento liek– to je jednoducho jeho absencia na pultoch lekární, keďže fluoxetín je vyhľadávaným liekom.

Ak tento liek nie je dostupný v lekárni, potom by ste mali obrátiť svoju pozornosť na Profluzac a Fluval, ktoré sú svojím účinkom a zložením totožné.

Recept

Rr.: Čiapky. Fluoxetini 0,02 č. 20

D.S. 20 mg 1-krát denne.

Krížové interakcie liekov

Liečivo zvyšuje terapeutický účinok hypoglykemických liekov, diazepamu a alprazolamu.

Fluoxetín je schopný približne dvojnásobne zvýšiť plazmatické hladiny maprotilínu, radu tricyklických antidepresív a fenytoínu.

Počas elektrokonvulzívnej liečby sa môžu vyskytnúť epileptické záchvaty.

Tryptofán môže zvýšiť serotonergné vlastnosti tohto lieku.

Inhibítory MAO výrazne zvyšujú pravdepodobnosť takzvaného seratonínového syndrómu.

Lieky, ktoré inhibujú fungovanie centrálneho nervového systému, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku vedľajšie príznaky a tiež zvyšujú inhibičný účinok na nervový systém.

Pri užívaní liekov, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom väzby na plazmatické bielkoviny, vrátane antikoagulancií a digitoxínu, možno pozorovať zvýšenie hladiny neviazaných liečiv a zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku nežiaducich symptómov.

Antidepresíva problém neriešia (štatistika samovrážd po Prozacu, celosvetový zákaz Prozacu)

Štatistiky choroby sú neúprosné a ukazujú, že závislosťou na Prozacu trpí na svete asi štyridsať miliónov ľudí, pričom úmrtnosť a miera samovrážd sú vyššie ako u iných drog. Predovšetkým veľká vlna V Európe, Amerike a Kanade došlo k pobúreniu, kde bol liek stiahnutý z voľného prístupu, dá sa získať iba na lekársky predpis a niektoré krajiny dokonca zakázali jeho používanie.

V Rusku je situácia s Prozacom žalostná. Napriek mnohým úmrtiam a pochopiteľnej predispozícii k samovražde boli tabletky schválené na voľný prístup a dajú sa kúpiť v každej lekárni bez lekárskeho predpisu. To vyvolalo nárast počtu ľudí závislých od antidepresív a ohrozuje ich životy.

Možnosť toxémie

Hlavným nebezpečenstvom je, že látka sa môže hromadiť v tele, čo vedie k vážnemu poškodeniu centrálneho nervového systému. Je pravdepodobné, že sa objavia nočné mory a samovražedné sklony.

Dávkovanie

Pri rozhodovaní o liečbe fluoxetínom musíte vedieť, koľko liekov máte užívať. Počiatočná terapeutická dávka je 20 mg denne. Je rozdelená do dvoch dávok, pričom prvá dávka sa užíva v prvej polovici dňa.

Ak je to potrebné, norma sa môže zvýšiť na 80 mg. V tomto prípade sa má zvyšovať postupne, 20 mg/deň.

Maximálny terapeutický účinok, keď liek začne plne pôsobiť, sa dosiahne po 10-14 dňoch systematického používania. Preto mnohí bez toho, aby na to čakali, zvyšujú dávku, čo môže vyvolať otravu fluoxetínom.

Smrteľná dávka pre dospelého zdravý človek sa pohybuje od 10 do 20 gramov. Toxický obsah v krvnom obehu je 40 mg/l a príčina smrti zodpovedá 50 mg/l.

Príznaky toxémie

Ak pri užívaní fluoxetínu nedodržíte pravidlá, predávkovanie sa prejaví nasledujúcimi príznakmi:

Keď sa látka absorbuje do buniek, obeť vykazuje ďalšie príznaky:

kŕče;
ťažké dýchanie;
arteriálna hypotenzia;
bledosť kože;
vláknitý pulz;
závraty;
mdloby.

Prvé príznaky a príznaky predávkovania

Predávkovanie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

nevoľnosť, vracanie,
častá srdcová frekvencia,
horúčka,
neustála túžba spať,
letargia,
strata vedomia,
závraty,
zníženie tlaku,
kóma.

O ťažká otrava Liek môže spôsobiť zástavu srdca, ktorá môže spôsobiť smrť.

Nedá sa však presne povedať, aká je smrteľná dávka tejto drogy, preto si ju samovrahovia na samovraždu zvolia len zriedka. Sú známe len dva prípady, kedy predávkovanie spôsobilo smrť. V týchto prípadoch však zosnulý užíval aj kodeín a temazipam.

Osoba môže mať príznaky intoxikácie jednotlivo alebo naraz, veľa závisí od tela. Ale v každom prípade je potrebné poskytnúť obeti potrebnú pomoc.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis.

Dôsledky užívania fluoxetínu

Ani jeden jed (droga) nemožno použiť bez následkov. Fluoxetín je nebezpečný a vedie k negatívnym zmenám:

paranoja;

kŕče;

Svalová atrofia a anorexia;

Zvýšené slinenie;

Inkontinencia moču a stolice;

Sexuálne dysfunkcie;

Krvné zrazeniny, arytmia a riziko infarktu.

Prekonanie závislosti na Prozacu

Narkologické metódy v boji proti fluoxetínu pomôžu vyriešiť iba fyzické problémy a nepomôžu vyrovnať sa s negatívnym emocionálnym (duševným) stavom. Rehabilitačný program Narconon vám pomôže zbaviť sa psychickej závislosti.

Zohľadňuje všetky aspekty závislosti od dôvodov užívania až po následky (duševná degradácia človeka, depresia, negatívne myšlienky).

Program Narconon tiež učí človeka, ako sa vyrovnať s problémami a ťažkosťami. Človek sa cíti lepšie, má viac sebavedomia, vie žiť plný život. A 75 % z tých, ktorí absolvovali program, už nezneužívajú lieky vrátane fluoxetínu alebo alkohol.

Použitie v starobe

Neexistujú žiadne špeciálne pokyny na dávkovanie Fluoxetinu-Canon pre starších pacientov.

Dôsledky fluoxetínu - existujúce riziká užívania

Užívanie lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky. Sú polysystémové, t.j. môže ovplyvniť akýkoľvek systém tela. Klinicky vyjadrené nasledujúcimi podmienkami:

Manické prenasledovanie
Samovražedné sklony
Závraty
triasť sa
Kŕče
Slabá chuť do jedla
Hnačka
Zvýšené slinenie
Porušenie srdcového rytmu
Zadržiavanie moču alebo inkontinencia
Sexuálna dysfunkcia
Alergické vyrážky.

Preto akékoľvek nepohodlie a odchýlky vo zvyčajnom správaní počas liečby Fluoxetínom vyžadujú konzultáciu s lekárom. Takíto pacienti môžu potrebovať upraviť dávku antidepresíva alebo ho nahradiť iným liekom.

Alergické vyrážky sú častým vedľajším účinkom lieku fluoxetín.

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

F32 Depresívna epizóda

F41.2 Zmiešaná úzkostná a depresívna porucha

F42 Obsedantno-kompulzívna porucha

F50.2 Mentálna bulímia

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Cena: od 86 do 219 rubľov.

Použitie lieku je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

Príznaky atónie močového mechúra
Tehotenstvo a laktácia
Epileptické záchvaty
Diagnóza glaukómu
BPH
Patológie renálneho systému
Vývoj konvulzívneho syndrómu
Prítomnosť nadmernej náchylnosti na komponenty.

Pri liečbe jedincov s podváhou treba brať do úvahy aj možné anorexigénne účinky.

Pri užívaní kapsúl v prípade cukrovky sa zvyšuje pravdepodobnosť hypo- alebo hyperglykémie po vysadení lieku. Vzhľadom na to je potrebné upraviť dávkovanie hypoglykemických liekov a liekov obsahujúcich inzulín. Budete musieť zostať pod dohľadom lekára, kým sa neobjaví pozitívna dynamika v liečebnej terapii.

Pitie alkoholu počas liečby sa neodporúča. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť, pretože alkohol zvyšuje inhibičný účinok lieku na centrálny nervový systém. Počas celej doby užívania lieku by ste sa mali zdržať vykonávania potenciálne nebezpečnej práce a vedenia vozidla.

Časový interval medzi ukončením užívania liekov na báze inhibítorov MAO a začatím liečby fluoxetínom by mal byť aspoň 2 týždne; medzi ukončením liečby fluoxetínom a liečbou liekmi vrátane inhibítorov MAO - najmenej 5 týždňov.

V prípade patologických stavov pečene sa starším ľuďom predpíše ½ štandardnej dávky.

Farmakológia

Farmakologické pôsobenie – antidepresívum, anorexigénne.

Selektívne inhibuje spätné vychytávanie sérotonínu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v synaptickej štrbine, k posilneniu a predĺženiu jeho účinku na postsynaptické receptory. Zvýšením serotonergného prenosu inhibuje výmenu neurotransmiterov prostredníctvom mechanizmu negatívnej spätnej väzby. Pri dlhodobom užívaní znižuje aktivitu 5-HT1 receptorov. Blokuje tiež spätné vychytávanie serotonínu v krvných doštičkách. Slabo ovplyvňuje spätné vychytávanie norepinefrínu a dopamínu. Nemá priamy účinok na serotonínové, m-cholinergné, H1-histamínové a alfa-adrenergné receptory. Na rozdiel od väčšiny antidepresív nespôsobuje zníženie aktivity postsynaptických beta-adrenergných receptorov.

Účinné pri endogénnej depresii a obsedantno-kompulzívnych poruchách. Zlepšuje náladu, znižuje napätie, úzkosť a strach, odstraňuje dysfóriu. Má anorexigénny účinok a môže spôsobiť chudnutie. U pacientov s diabetes mellitus môže spôsobiť hypoglykémiu a po vysadení fluoxetínu môže spôsobiť hyperglykémiu. Výrazný klinický účinok pri depresii nastáva po 1-4 týždňoch liečby, pri obsedantno-kompulzívnych poruchách - po 5 týždňoch alebo viac.

Dobre sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Účinok „prvého prechodu“ pečeňou je slabo vyjadrený. Kapsuly a vodný roztok fluoxetín majú rovnakú účinnosť. Po jednorazovej dávke 40 mg sa Cmax fluoxetínu dosiahne po 4–8 hodinách a je 15–55 ng/ml; pri užívaní rovnakej dávky počas 30 dní je Cmax fluoxetínu 91–302 ng/ml, norfluoxetín – 72-258 ng/ml. Pri koncentráciách do 200 – 1000 ng/ml sa fluoxetín viaže z 94,5 % na krvné proteíny vrátane albumínu a alfa1-glykoproteínu. Enantioméry sú rovnako účinné, ale S-fluoxetín sa vylučuje pomalšie a prevažuje nad R-formou pri ustálenej koncentrácii. Ľahko preniká do BBB. V pečeni sa enantioméry demetylujú za účasti izoenzýmu CYP2D6 cytochrómu P450 na norfluoxetín a ďalšie neidentifikované metabolity a S-norfluoxetín má rovnakú aktivitu ako R- a S-fluoxetín a je lepší ako R-norfluoxetín. T1/2 fluoxetínu je 1–3 dni po jednorazovej dávke a 4–6 dní pri dlhodobom podávaní. T1/2 norfluoxetínu je v oboch prípadoch 4–16 dní, čo spôsobuje výraznú akumuláciu látok, pomalé dosiahnutie ich rovnovážnej hladiny v plazme a predĺženú prítomnosť v organizme po vysadení. U pacientov s cirhózou pečene je T1/2 fluoxetínu a jeho metabolitov predĺžený. Vylučuje sa v priebehu 1 týždňa hlavne obličkami (80%): nezmenené - 11,6%, vo forme fluoxetín-glukuronidu - 7,4%, norfluoxetín - 6,8%, norfluoxetín-glukuronid - 8,2%, viac ako 20% - kyselina hippurová, 46% - iné zlúčeniny; 15 % sa vylúči črevami. Ak je poškodená funkcia obličiek, eliminácia fluoxetínu a jeho metabolitov sa spomaľuje. Počas dialýzy sa nevylučuje (kvôli veľkému distribučnému objemu a vysokému stupňu väzby na plazmatické bielkoviny).

Existujú dôkazy o účinnosti fluoxetínu pri podvýžive ( anorexia nervosa), alkoholizmus, úzkostné poruchy vrátane sociálnej fóbie; diabetická neuropatia, afektívna, vr. bipolárne poruchy; dystýmia, autizmus, záchvaty paniky, predmenštruačný syndróm, narkolepsia, katalepsia, syndróm obštrukčného spánkového apnoe, kleptománia, schizofrénia, schizoafektívne poruchy atď.

Návod na použitie kapsúl

Najvyššia denná dávka je 80 mg, užíva sa dvakrát alebo trikrát denne.

V prípade bulímie a pri predpisovaní liekov starším pacientom sa odporúča užívať 1 tabletku trikrát denne, pri obsedantných stavoch sa odporúčajú zvýšené denné dávky - 20-60 mg. Pri predpisovaní udržiavacej liečby by pacienti mali užívať 20 mg liekov denne. Dĺžka liečby je 3-4 týždne.

Formulár na uvoľnenie

Filmom obalené tablety žltá farba v blistroch po 10 ks, 1 alebo 2 blistre v balení.

Diagnostika

Špecifický klinický obraz a anamnéza pomáhajú určiť príčinu predávkovania. Charakteristické vlastnosti:

ťažké vracanie;
rozšírené zrenice;
zvyšujúce sa kŕče;
hyperreflexia.

prítomnosť depresie;
užívanie fluoxetínu na liečbu;
Zneužívanie alkoholu.

Krvné testy môžu ukázať neutrofily s toxickou zrnitosťou. V moči je zvýšené množstvo bielkovín.

Interakcia s inými liekmi:

Fluoxetín a jeho hlavný metabolit norfluoxetín majú dlhé polčasy, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri kombinovaní fluoxetínu s inými liekmi, ako aj pri jeho nahradení iným antidepresívom.
fenytoín. Pri kombinácii fenytoínu s fluoxetínom boli zistené zmeny v koncentrácii fenytoínu v krvi. V niektorých prípadoch boli zaznamenané prejavy intoxikácie. Zvýšenie dávky fenytoínu alebo fluoxetínu pri súčasnom podávaní sa má robiť opatrne a pod dohľadom klinickej dynamiky stavu.
Serotonergné lieky. Súbežné užívanie serotonergných liekov (napríklad tramadol a triptány) zvyšuje pravdepodobnosť vzniku serotonínového syndrómu. Súčasné použitie triptánov tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zúženia koronárne cievy a arteriálnej hypertenzie.
Benzodiazepíny. Pri súčasnom použití fluoxetínu a benzodiazepínov sa polčas benzodiazepínov môže predĺžiť. Pri súčasnom užívaní alprazolamu a fluoxetínu sa pozorovalo zvýšenie koncentrácie alprazolamu v krvi a zvýšenie jeho sedatívneho účinku.
Lítium a tryptofán. Sú známe prípady rozvoja serotonínového syndrómu pri užívaní selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a lítia alebo tryptofánu, a preto sa má súbežné podávanie fluoxetínu s týmito liekmi vykonávať opatrne. Ak sa fluoxetín a lítium užívajú súčasne, je potrebné častejšie a starostlivejšie sledovanie klinického stavu.
Lieky metabolizované za účasti izoenzýmu CYP2D6 (propafenón, karbamazepín, tricyklické antidepresíva). Malo by sa vziať do úvahy, že metabolizmus fluoxetínu (ako aj tricyklických antidepresív, ako aj selektívnych serotonergných antidepresív) sa uskutočňuje za účasti izoenzýmu CYP2D6 pečeňového cytochrómového systému. Súčasné užívanie liekov, ktorých hlavnou cestou biotransformácie je metabolizmus za účasti izoenzýmu CYP2D6 a ktoré majú malý rozsah terapeutických dávok (ako je propafenón, karbamazepín, tricyklické antidepresíva), by sa malo vykonávať s použitím minimálnych terapeutických dávok. Vyššie uvedené platí aj vtedy, ak od ukončenia užívania fluoxetínu uplynulo menej ako 5 týždňov.
Nepriame antikoagulanciá a iné lieky ovplyvňujúce systém zrážania krvi (nesteroidné protizápalové lieky, kyselina acetylsalicylová). Je známa zmena antikoagulačného účinku (podľa laboratórnych parametrov a/alebo klinické prejavy) bez akéhokoľvek všeobecného charakteristického trendu, ale s pravdepodobnosťou zvýšeného krvácania pri súčasnom užívaní fluoxetínu a perorálnych antikoagulancií. Pri predpisovaní a vysadení fluoxetínu sa má u pacientov užívajúcich warfarín starostlivo sledovať funkčný stav systému zrážania krvi.
Elektrokonvulzívna terapia (ECT). Zriedkavo boli hlásené prípady predĺženého trvania záchvatov u pacientov užívajúcich fluoxetín a dostávajúcich ECT, a preto sa odporúča opatrnosť.
Alkohol. V experimentálnych štúdiách fluoxetín nezvýšil koncentrácie alkoholu v krvi ani nezvýšil účinky alkoholu. Súčasné užívanie SSRI a alkoholu sa však neodporúča.
Produkty na báze rastliny Hypericum perforatum. Tak ako pri iných SSRI, medzi fluoxetínom a produktmi na báze rastliny Hypericum perforatum sa môže vyvinúť farmakodynamická interakcia, ktorá môže viesť k zvýšeným nežiaducim účinkom.

Fluoxetín je antidepresívum zo skupiny selektívnych blokátorov spätného vychytávania serotonínu. Okrem toho je komerčne dostupných niekoľko analógov fluoxetínu:

Profluzak;

Nie sú len úplné analógy Fluoxetín, ale nahrádza terapeutickú skupinu, napríklad Deprim.

Profluzak je dostupný v kapsulách. Ako ďalšie komponenty obsahujú MCC, Aerosil a E572.

Popis lieku

Účinná látka blokuje spätné vychytávanie serotonínu, v dôsledku čoho sa neurotransmiter hromadí v synaptickej štrbine. Po užití lieku sa nálada zlepšuje, pocit strachu zmizne, dystrofia zmizne a chuť do jedla sa oslabí, pričom sa nepozoruje žiadny sedatívny účinok.

Po perorálnom podaní sa liek dobre vstrebáva tráviaci trakt. Po jedle sa vstrebávanie účinnej látky mierne spomalí. Maximálna koncentrácia liečiva sa dosiahne po 6-8 hodinách. Liečivo sa dobre ukladá v tkanivách, ľahko migruje cez heme-mozgovú bariéru a až 94,5 % účinnej látky sa viaže na bielkoviny.

Pri prechode pečeňou sa liek metabolizuje. Výkon väčšina metabolitov cez obličky a až 15 % cez črevá. Polčas fluoxetínu sa môže meniť od 1 do 4 dní, jeho aktívny metabolit - od 4 do 16 dní.

Indikácie a kontraindikácie

Profluzak sa predpisuje, ak pacient trpí:

depresia rôzneho pôvodu;
vlčí hlad;
obsesívno kompulzívna porucha.

Liek sa nesmie užívať, ak:

užívanie inhibítorov monoaminooxidázy;
laktácia a tehotenstvo;
myšlienky na samovraždu;
individuálna intolerancia na zloženie lieku;
ťažké poruchy pečene a obličiek, kedy je rýchlosť glomerulárnej filtrácie 10 ml za minútu.

Kapsuly sa majú užívať opatrne, ak má pacient:

Ako použiť

Kapsuly sa majú užívať perorálne bez ohľadu na jedlo. Dávkovací režim vyberá lekár individuálne v závislosti od klinický obraz patológia, vek pacienta, stav funkcie pečene a obličiek. Počas liečby by ste sa mali zdržať pitia alkoholu a práce v nebezpečných odvetviach.

Počas liečby by ste nemali užívať inhibítory MAO, pretože v tomto prípade existuje riziko vzniku serotonergného syndrómu, ktorý sa vyznačuje zmätenosťou, nevoľnosťou, vracaním, riedkou stolicou, prudkým zvýšením krvného tlaku, zimnicou, chvením končatín, porucha reči, kŕče, nepokoj, hypománia, motorický nepokoj. Preto sa fluoxetín môže užívať 2 týždne po ukončení liečby inhibítormi MAO a blokátory monoaminooxidázy sa majú užívať 5 týždňov po ukončení liečby fluoxetínom.

Fluoxetín zvyšuje účinok liekov znižujúcich hladinu glukózy a centrálne pôsobiacich liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém.

Blokuje metabolizmus tricyklických a tetracyklických antidepresív, antikonvulzív, trazodónu, diazepamu, metoprololu, terfenadínu, v dôsledku čoho sa zvyšuje ich obsah v krvnom sére, zvyšuje sa ich účinok a zvyšuje sa frekvencia komplikácií.

Ak potrebujete užívať fluoxetín súčasne s tricyklickými látkami, musíte ich dávku znížiť dvakrát. Ak počas liečby užívate soli lítia, musíte sledovať ich obsah v krvi, pretože ich koncentrácia sa môže znížiť alebo zvýšiť.

Pri súbežnom podávaní s liekmi, ktoré sa viažu na bielkoviny, najmä srdcové glykozidy a antikoagulanciá, sa môže zvýšiť hladina fluoxetínu v krvi a môže sa zvýšiť pravdepodobnosť nežiaducich reakcií.

Nežiaduce reakcie

Užívanie lieku môže spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií:

Pri predpisovaní lieku pacientom s podváhou je potrebné vziať do úvahy, že liek má anorexigénny účinok (je možný progresívny úbytok hmotnosti).

Pri liečbe pacientov s cukrovkou týmto liekom sa zvyšuje riziko hypoglykémie a po jej vysadení - hyperglykémia. Preto je potrebné upraviť dávkovanie hypoglykemickej látky a pacient by mal byť pod dohľadom lekára, kým sa jeho stav nezlepší.

poruchy srdcového rytmu, zvýšená srdcová frekvencia;
kŕče;
agitácia;
nevoľnosť, vracanie;
motorický nepokoj.

Špecifické antidotum nie je známe; žalúdok obete sa umyje, predpisujú sa enterosorbenty, lieky, ktoré pomáhajú normalizovať pohodu pacienta, a na zmiernenie záchvatov sa predpisuje diazepam.

Prozac je tiež analógom fluoxetínu , Vyrába sa v nepriehľadných kapsulách s logom „LILLY“ a identifikačným kódom „3105“, vo vnútri obsahujú biely prášok. Ako pomocné látky obsahujú dimetikón a škrob.

Obal kapsuly je tvorený nasledujúcimi látkami:

Liek sa používa nielen na rovnaké ochorenia ako Profluzac, ale aj na predmenštruačné dystrofické poruchy.

Okrem toho sa Prozac, na rozdiel od Profluzacu, môže užívať počas tehotenstva, ale iba vtedy, ak prínos pre matku preváži potenciálne poškodenie plodu. Počas laktácie sa má liečiť opatrne, pretože liek preniká do materské mlieko. V opačnom prípade majú obe tieto lieky podobné indikácie, kontraindikácie a odporúčania na použitie.

Nežiaduce reakcie

Počas užívania kapsúl Prozac sa môže vyskytnúť množstvo nežiaducich reakcií:

nevoľnosť, vracanie, riedka stolica, poruchy prehĺtania a chuti, idiosynkratická hepatitída;
kŕče, ataxia, chvenie jednotlivých častí tela, odmietanie jedla, bucco-glossal syndróm, myoklonus, vertigo, rýchla únavnosťúzkosť, ktorá je sprevádzaná búšením srdca, neprítomnosťou mysle, poruchami myslenia, ťažkosťami so zaspávaním, nezvyčajnými snami, rozšírenými zreničkami, rozmazaným videním, manický syndróm, serotonínová intoxikácia, sucho v ústach, nadmerné potenie, zimnica, dilatácia cievy;
porucha močenia a ejakulácie, oslabené libido, erektilná dysfunkcia, anorgazmia, priapizmus;
narušenie produkcie vazopresínu;
alergie;
fotosenzitivita;
patologické vypadávanie vlasov;
zívať;
krvácania;
hyponatriémia, ktorá sa najčastejšie pozoruje u starších ľudí a pacientov užívajúcich diuretiká.

Prozac a Profluzac - tieto analógy fluoxetínu sa nedajú kúpiť bez lekárskeho predpisu, sú to silné lieky, takže samoliečba s nimi je neprijateľná.

Deprim je antidepresívum rastlinného pôvodu, ktorý obsahuje ako účinnú látku suchý extrakt z ľubovníka bodkovaného.

Liečivo je dostupné v tabletách a kapsulách.

Ako ďalšie látky tablety obsahujú:

mliečny cukor;
mastenec;
E 572;
aerosil.

Plášť obsahuje nasledujúce pomocné komponenty:

hydroxypropylmetylcelulóza;
makrogol;
mastenec;
titánová biela;
modrá a zelená glazúra;
Brazílsky vosk.

Kapsuly obsahujú nasledujúce pomocné zložky:

mliečny cukor;
celulóza;
aerosil;
E 572;
mastenec;
želatína;
E 171;
E 141;
voda;
fosforečnan vápenatý;
laurylsulfát sodný.

Popis lieku

Droga má sedatívny, antidepresívny a anxiolytický účinok. Počas užívania liekov sa zlepšuje nálada, zvyšuje sa duševná a fyzická výkonnosť a normalizuje sa spánok.

Indikácie a kontraindikácie

Liek je predpísaný, ak:

Deprim sa nemá užívať, ak:

precitlivenosť na zloženie lieku;
ťažká forma depresie;
vek do 6 rokov;
súbežné užívanie inhibítorov MAO, cyklosporínu, nepriame antikoagulanciá, indinavir a iné antiretrovírusové lieky používané na liečbu rakoviny a AIDS.

Ako použiť

Tablety a kapsuly sa majú užívať perorálne s vodou.

Liečebný režim vyberá lekár individuálne v závislosti od veku pacienta. Účinok lieku sa vyvíja 10-14 dní po začiatku liečby. Ak sa vynechá ďalšia dávka lieku, má sa užiť čo najskôr. Nemôžete však užívať 2 dávky lieku súčasne.

Ak od začiatku liečby uplynulo 4-6 týždňov, ale nepozoroval sa žiadny terapeutický účinok, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste upravili liečebný režim.

Nežiaduce reakcie

Počas užívania lieku Deprim sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

nevoľnosť, vracanie, ťažkosti s pohybom čriev;
únava, úzkosť;
sčervenanie kože, svrbenie;
fotosenzitivitu.

Fluoxetín by ste sami nemali nahradiť inými liekmi, pretože každý z nich má svoje vlastné vlastnosti. Analógy by mal vyberať iba lekár.

Táto stránka poskytuje zoznam všetkých analógov fluoxetínu podľa zloženia a indikácie na použitie. Zoznam lacných analógov a tiež si môžete porovnať ceny v lekárňach.

Väčšina lacný analóg Fluoxetín:
Najpopulárnejší analóg fluoxetínu:
Klasifikácia ATX: Fluoxetín
Účinné látky/zloženie: fluoxetín

Lacné analógy fluoxetínu

#	názov	Cena v Rusku	Cena na Ukrajine
1	paroxetín	250 rub.	--
2	sertralín Podobné v indikácii a spôsobe použitia	268 rubľov	109 UAH
3	paroxetín Podobné v indikácii a spôsobe použitia	289 RUR	192 UAH
4	sertralín Podobné v indikácii a spôsobe použitia	350 rub.	148 UAH
5	sertralín Podobné v indikácii a spôsobe použitia	383 RUR	81 UAH

Pri kalkulácii nákladov lacné analógy fluoxetínu bola zohľadnená minimálna cena, ktorá bola zistená v cenníkoch poskytovaných lekárňami

Populárne analógy fluoxetínu

#	názov	Cena v Rusku	Cena na Ukrajine
1	fluvoxamín Podobné v indikácii a spôsobe použitia	544 RUR	74 UAH
2	escitalopram Podobné v indikácii a spôsobe použitia	396 RUR	--
3	escitalopram Podobné v indikácii a spôsobe použitia	651 RUR	700 UAH
4	citalopram Podobné v indikácii a spôsobe použitia	1211 RUR	93 UAH
5	escitalopram Podobné v indikácii a spôsobe použitia	516 RUR	960 UAH

The zoznam analógov liekov na základe štatistík najžiadanejších liekov

Všetky analógy fluoxetínu

Vyššie uvedený zoznam analógov liekov, ktorý naznačuje náhrady fluoxetínu, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných látok a zhodujú sa v indikáciách na použitie

Analógy podľa indikácie a spôsobu použitia

názov	Cena v Rusku	Cena na Ukrajine
citalopram	1211 RUR	93 UAH
citalopram	--	884 UAH
	--	1100 UAH
	--	--
	--	--
	--	--
citalopram	--	--
paroxetín	579 RUR	323 UAH
paroxetín	--	49 UAH
paroxetín	665 RUR	156 UAH
paroxetín	--	--
paroxetín	--	--
paroxetín	--	--
paroxetín	289 RUR	192 UAH
paroxetín	250 rub.	--
	--	285 UAH
sertralín	383 RUR	81 UAH
sertralín	350 rub.	148 UAH
sertralín	268 rubľov	109 UAH
sertralín	--	--
sertralín	--	87 UAH
sertralín	--	--
sertralín	--	57 UAH
sertralín	--	212 UAH
	--	--
	--	--
fluvoxamín	544 RUR	74 UAH
fluvoxamín	--	--
escitalopram	--	81 UAH
escitalopram	980 rubľov.	221 UAH
escitalopram	--	--
escitalopram	--	108 UAH
escitalopram	516 RUR	960 UAH
escitalopram	--	235 UAH
escitalopram	--	--
escitalopram	--	94 UAH
	466 RUR	1200 UAH
escitalopram	651 RUR	700 UAH
escitalopram	396 RUR	--
escitalopram	--	75 UAH
escitalopram	--	185 UAH
escitalopram	--	98 UAH
escitalopram	--	151 UAH

Rôzne zloženie, môže mať rovnakú indikáciu a spôsob použitia

názov	Cena v Rusku	Cena na Ukrajine
imipramín	320 rubľov.	98 UAH
klomipramín	--	75 UAH
	261 RUR	88 UAH
amitriptylín	--	160 UAH
amitriptylín	20 rub	10 UAH
	--	13 UAH
	--	44 UAH
	--	82 UAH
amitriptylín hydrochlorid	38 rub.	--
amitriptylín	47 RUR	--
doxepín	--	40 UAH
moklobemid	--	250 UAH
pipofezin	151 RUR	370 UAH
azafen	1296 RUR	--
mianserín	--	141 UAH
mianserín	918 RUR	280 UAH
trazodón	516 RUR	186 UAH
	--	--
	--	319 UAH
mirtazapín	--	236 UAH
mirtazapín	--	136 UAH
mirtazapín	--	--
mirtazapín	--	172 UAH
mirtazapín	--	656 UAH
mirtazapín	--	--
	--	--
mirtazapín	1250 rubľov.	550 UAH
	--	742 UAH
tianeptín	--	--
venlafaxín	666 RUR	150 UAH
venlafaxín	157 RUR	175 UAH
venlafaxín	499 RUR	110 UAH
venlafaxín	--	152 UAH
venlafaxín	--	--
venlafaxín	--	500 UAH
venlafaxín	--	--
	--	--
	--	--
venlafaxín	1166 RUR	1000 UAH
milnacipran	1454 RUR	1690 UAH
duloxetín	1100 rubľov.	500 UAH
	--	--
duloxetín	820 rubľov.	--
agomelatín	--	173 UAH
desvenlafaxín	--	337 UAH
ľubovník bodkovaný	2000 rub	--
ľubovník bodkovaný	228 rubľov.	156 UAH
ľubovník bodkovaný	12 rub.	450 UAH
vortioxetín	1909 RUR	452 UAH

Na zostavenie zoznamu lacných analógov drahých liekov používame ceny, ktoré nám poskytuje viac ako 10 000 lekární po celom Rusku. Databáza liekov a ich analógov je denne aktualizovaná, takže informácie uvedené na našej stránke sú vždy aktuálne k aktuálnemu dňu. Ak ste nenašli analóg, o ktorý máte záujem, použite vyhľadávanie vyššie a vyberte si zo zoznamu liek, o ktorý máte záujem. Na stránke každého z nich nájdete všetky možné analógy lieku, ktorý hľadáte, ako aj ceny a adresy lekární, kde je dostupný.

Ako nájsť lacný analóg drahého lieku?

Nájsť lacný analóg liek, generikum alebo synonymum, v prvom rade odporúčame venovať pozornosť zloženiu, a to rovnakému aktívne zložky a indikácie na použitie. Rovnaké aktívne zložky lieku budú indikovať, že liek je synonymom pre liek, farmaceutický ekvivalent alebo farmaceutická alternatíva. Nemali by sme však zabúdať na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na pokyny lekárov, samoliečba môže poškodiť vaše zdravie, preto pred konzumáciou akékoľvek lekársky výrobok Vždy sa poraďte so svojím lekárom.

Cena fluoxetínu

Pomocou nižšie uvedených webových stránok nájdete ceny fluoxetínu a zistite dostupnosť vo vašej miestnej lekárni.

Pokyny pre fluoxetín

INŠTRUKCIE
o používaní produktu
Fluoxetín

Formulár na uvoľnenie
Tvrdé želatínové kapsuly, č. 4, s bielym telom a modrým uzáverom; obsah kapsúl sú biele alebo takmer biele granuly.

farmakologický účinok
Antidepresívum zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Má tymoanaleptický a stimulačný účinok.
Selektívne blokuje reverzné neurónové vychytávanie serotonínu (5HT) v synapsiách neurónov v centrálnom nervovom systéme. Inhibícia spätného vychytávania serotonínu vedie k zvýšeniu koncentrácie tohto neurotransmiteru v synaptickej štrbine, čím sa zvyšuje a predlžuje jeho účinok na miesta postsynaptických receptorov. Zvýšením serotonergného prenosu fluoxetín inhibuje metabolizmus neurotransmiterov prostredníctvom negatívneho mechanizmu väzby na membránu. Pri dlhodobom používaní fluoxetín inhibuje aktivitu 5-HT1 receptorov. Slabo ovplyvňuje spätné vychytávanie norepinefrínu a dopamínu. Nemá priamy účinok na serotonínové, m-cholinergné, H1-histamínové a alfa-adrenergné receptory. Na rozdiel od väčšiny antidepresív nespôsobuje zníženie aktivity postsynaptických beta-adrenergných receptorov.
Účinné pri endogénnej depresii a obsedantno-kompulzívnych poruchách. Má anorexigénny účinok a môže spôsobiť chudnutie. Nespôsobuje ortostatickú hypotenziu, sedáciu a je nekardiotoxický. Pretrvávajúci klinický účinok sa dostaví po 1-2 týždňoch liečby.

Fluoxetín, indikácie na použitie
- depresia rôzneho pôvodu;
- obsedantno-kompulzívne poruchy;
- bulimická neuróza.

Opatrne
Riziko samovraždy: pri depresii existuje možnosť pokusov o samovraždu, ktoré môžu pretrvávať až do dosiahnutia stabilnej remisie. Počas liečby alebo krátko po jej ukončení boli popísané ojedinelé prípady samovražedných myšlienok a samovražedného správania, podobne ako účinky iných liekov s podobným farmakologickým účinkom (antidepresíva). Je potrebné starostlivé sledovanie rizikových pacientov. Lekári by mali povzbudiť pacientov, aby okamžite hlásili akékoľvek znepokojujúce myšlienky alebo pocity.
Epileptické záchvaty: Floxetín sa má predpisovať opatrne pacientom, ktorí mali epileptické záchvaty.
Hyponatrémia: Boli hlásené prípady hyponatrémie. Väčšinou sa takéto prípady pozorovali u starších pacientov a u pacientov užívajúcich diuretiká v dôsledku zníženia objemu cirkulujúcej krvi.
Diabetes mellitus: kontrola glykémie u diabetických pacientov počas liečby fluoxetínom preukázala hypoglykémiu, po vysadení lieku sa rozvinula hyperglykémia. Na začiatku alebo po liečbe fluoxetínom môže byť potrebné upraviť dávky inzulínu a/alebo perorálnych hypoglykemík.
Zlyhanie obličiek/pečene: Fluoxetín sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa obličkami a gastrointestinálnym traktom. U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene sa odporúča predpisovať nižšie dávky fluoxetínu, prípadne liek predpisovať každý druhý deň. Pri užívaní fluoxetínu v dávke 20 mg/deň počas dvoch mesiacov neboli žiadne rozdiely v koncentráciách fluoxetínu a norfluoxetínu v krvnej plazme zdravých jedincov s normálnou funkciou obličiek a pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu 10 ml/ min) vyžadujúce hemodialýzu.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia
Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Vedľajšie účinky
Pri použití fluoxetínu, ako v prípade užívania liekov zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, sa zaznamenávajú nasledujúce nežiaduce udalosti.
Z kardiovaskulárneho systému: často (≥ 1% - ≤10%) - flutter predsiení, návaly horúčavy; menej časté (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - hypotenzia; zriedkavo (≤ 0,1 %) - vaskulitída, vazolizácia.
Z tráviaceho systému: veľmi často (≥ 10 %) - hnačka, nevoľnosť; často (≥ 1% - ≤10%) - sucho v ústach, dyspepsia, vracanie; zriedkavo (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - dysfágia, perverzia chuti; zriedkavo (≤ 0,1 %) - bolesť pozdĺž pažeráka.
Z hepatobiliárneho systému: zriedkavo (≤ 0,1 %) - idiosynkratická hepatitída.
Z imunitného systému: veľmi zriedkavo (≤ 0,1 %) - anafylaktické reakcie, sérová choroba.
Poruchy metabolizmu a výživy: často (≥ 1 % – ≤ 10 %) – anorexia (vrátane straty hmotnosti) tela.
Z muskuloskeletálneho systému: zriedkavo (≥ 0,1 % – ≤ 1 %) – svalové zášklby.
Z centrálneho nervového systému: veľmi často (≥ 10 %) - bolesť hlavy; často (≥ 1 % - ≤ 10 %) - porucha pozornosti, závrat, letargia, ospalosť (vrátane hypersomnolencie, útlmu), tremor; zriedkavo (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - psychomotorická agitácia, hyperaktivita, ataxia, nekoordinovanosť, bruxizmus, dyskinéza, myoklonus; zriedkavo (≤ 0,1 %) - buko-glosálny syndróm, záchvaty, serotonínový syndróm.
Duševné poruchy: veľmi často (≥ 10 %) - nespavosť (vrátane skorého ranného prebúdzania, počiatočnej a stredne ťažkej nespavosti); často (≥ 1 % - ≤ 10 %) - nezvyčajné sny (vrátane nočných môr), nervozita, napätie, znížené libido (vrátane nedostatku libida), eufória, poruchy spánku; zriedkavo (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) – depersonalizácia, hypertýmia, zhoršený orgazmus (vrátane anorgazmie), poruchy myslenia; zriedkavo (≤ 0,1 %) - manické poruchy.
Z kože: často (≥ 1% - ≤10%) - hyperhidróza, svrbenie, polymorfná kožná vyrážka, žihľavka; menej časté (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - ekchymóza, sklon k tvorbe modrín, alopécia, studený pot; zriedkavo (≤ 0,1 %) - angioedém, fotosenzitívne reakcie.
Zo zmyslov: často (≥ 1 % - ≤ 10 %) – rozmazané videnie; menej časté (≥ 0,1 % – ≤ 1 %) – mydriáza.
Z urogenitálneho systému: často (≥ 1% - ≤10%) - časté močenie (vrátane polakizúrie), poruchy ejakulácie (vrátane nedostatku ejakulácie, dysfunkčnej ejakulácie, skorej ejakulácie, oneskorenej ejakulácie, retrográdnej ejakulácie), erektilná dysfunkcia, gynekologické krvácanie ( vrátane krvácania z krčka maternice, dysfunkčného krvácania z maternice, krvácania z genitálneho traktu, menometroragie, menorágie, metrorágie, polymenorey, krvácania po menopauze, krvácania z maternice, vaginálneho krvácania); menej časté (≥ 0,1 % - ≤ 1 %) - dyzúria; zriedkavo (≤ 0,1 %) - sexuálna dysfunkcia, priapizmus.
Postmarketingové správy
Na strane endokrinného systému boli hlásené prípady nedostatku antidiuretického hormónu.
Tieto vedľajšie účinky sa častejšie vyskytujú na začiatku liečby fluoxetínom alebo pri zvýšení dávky lieku.

špeciálne pokyny
Je potrebné starostlivé sledovanie pacientov so samovražednými sklonmi, najmä na začiatku liečby. Riziko samovraždy je najvyššie u pacientov, ktorí predtým užívali iné antidepresíva a u pacientov, ktorí počas liečby fluoxetínom pociťujú nadmernú únavu, hypersomniu alebo nepokoj. Kým nedôjde k výraznému zlepšeniu liečby, takíto pacienti by mali byť pod lekárskym dohľadom.
U detí, dospievajúcich a mladých dospelých (do 24 rokov) s depresiou a inými duševnými poruchami zvyšujú antidepresíva v porovnaní s placebom riziko samovražedných myšlienok a samovražedného správania. Preto pri predpisovaní fluoxetínu alebo akýchkoľvek iných antidepresív deťom, dospievajúcim a mladým dospelým (do 24 rokov) treba zvážiť riziko samovraždy oproti prínosu ich užívania. V krátkodobých štúdiách sa riziko samovrážd u ľudí nad 24 rokov nezvyšovalo, ale u ľudí nad 65 rokov sa mierne znížilo. Akákoľvek depresívna porucha samotná zvyšuje riziko samovraždy. Preto počas liečby antidepresívami majú byť všetci pacienti sledovaní kvôli včasnému rozpoznaniu porúch alebo zmien v správaní, ako aj suicidality.
Počas elektrokonvulzívnej liečby sa môžu vyvinúť dlhotrvajúce epileptické záchvaty.
Interval medzi ukončením liečby inhibítormi MAO a začiatkom liečby fluoxetínom má byť aspoň 14 dní; medzi ukončením liečby fluoxetínom a začiatkom liečby inhibítormi MAO - najmenej 5 týždňov.
Po vysadení lieku môže jeho terapeutická koncentrácia v krvnom sére zostať niekoľko týždňov.
U pacientov s diabetes mellitus sa počas liečby fluoxetínom môže vyvinúť hypoglykémia a po jej vysadení hyperglykémia. Na začiatku alebo po liečbe fluoxetínom môže byť potrebné upraviť dávky inzulínu a/alebo perorálnych hypoglykemík.
Pri liečbe pacientov s podváhou treba brať do úvahy anorexigénne účinky (je možné progresívne chudnutie).
Počas užívania fluoxetínu by ste sa mali zdržať pitia alkoholu, pretože. liek zvyšuje účinok alkoholu.

Liekové interakcie
Fluoxetín a jeho hlavný metabolit norfluoxetín majú dlhé polčasy, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri kombinovaní fluoxetínu s inými liekmi, ako aj pri jeho nahradení iným antidepresívom.
Liek sa nemá užívať súčasne s inhibítormi MAO, vr. antidepresíva - inhibítory MAO; furazolidón, prokarbazín, selegilín, ako aj tryptofán (prekurzor serotonínu), pretože je možný rozvoj serotonergného syndrómu, ktorý sa prejavuje zmätenosťou, hypomanickým stavom, psychomotorickou agitáciou, kŕčmi, dyzartriou, hypertenznými krízami, triaškou, tremorom, nevoľnosťou, vracaním , hnačka.
Po použití inhibítorov MAO sa má fluoxetín predpísať najskôr 14 dní. Inhibítory MAO sa nemajú používať skôr ako 5 týždňov po ukončení liečby fluoxetínom.
Súbežné užívanie liekov metabolizovaných izoenzýmom CYP2D6 (karbamazepín, diazepam, propafenón) s fluoxetínom sa má vykonávať v minimálnych terapeutických dávkach. Fluoxetín blokuje metabolizmus tricyklických a tetracyklických antidepresív trazodón, metoprolol, terfenadín, čo vedie k zvýšeniu ich koncentrácie v krvnom sére, zvýšeniu ich účinku a zvýšeniu frekvencie komplikácií.
U pacientov stabilných na udržiavacích dávkach fenytoínu sa plazmatické koncentrácie fenytoínu významne zvýšili a po začatí súbežnej liečby fluoxetínom sa objavili príznaky toxicity fenytoínu (nystagmus, diplopia, ataxia a útlm CNS).
Kombinované použitie fluoxetínu a solí lítia si vyžaduje starostlivé sledovanie koncentrácie lítia v krvi, pretože je možné ho zvýšiť.
Fluoxetín zvyšuje účinok hypoglykemických liekov.
Pri súčasnom použití s liekmi, ktoré sa silne viažu na bielkoviny, najmä s antikoagulanciami a digitoxínom, sa môžu zvýšiť plazmatické koncentrácie voľných (neviazaných) liekov a môže sa zvýšiť riziko nežiaducich účinkov.

Predávkovanie
Symptómy: psychomotorická nepokoj, záchvaty, ospalosť, poruchy srdcového rytmu, tachykardia, nevoľnosť, vracanie.
Ďalšie závažné príznaky predávkovania fluoxetínom (ak sa fluoxetín užíval samostatne aj pri súbežnom užívaní s inými liekmi) zahŕňali kómu, delírium, predĺženie QT intervalu a ventrikulárnu tachyarytmiu vrátane fibrilácie predsiení a zástavy srdca, znížený krvný tlak, synkopu, mániu, pyrexiu, stupor a stav podobný neuroleptickému malígnemu syndrómu
Liečba: špecifickí antagonisti fluoxetínu sa nenašli. Vykonáva sa symptomatická terapia, výplach žalúdka s podaním aktívneho uhlia, pri kŕčoch - diazepam, udržiavanie dýchania, srdcovej činnosti, telesnej teploty.

Podmienky skladovania
Na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti
3 roky.

Všetky informácie sú uvedené na informačné účely a nie sú dôvodom na nezávislé predpisovanie alebo nahradenie liekov.