Terminologija: multipli benigni cistični epiteliom, adenoidno cistični akantom, trihoepiteliomatozni nevus, epiteliomatozni nevus, folikularni jevus, trihoepiteliomatozni adenoidno cistični nevus, neoepiteliom, ateromatozni cistični epiteliom.
Adenoidni cistični epiteliom- redka kompleksna malformacija, ki vključuje lasne elemente in ekkritične žleze znojnice.

Izraz " adeioidno-kietozni epiteliom" predlagal Brook (1892); V Zadnja leta ta izraz se napačno nanaša na trihoepiteliome.
izobraževanje običajno se pojavi pri mladih, nekoliko pogosteje pri ženskah (D. I. Golovin, 1958; L. N. Mashkilleyson, 1959; Sutton, 1956).

V veliki večini večina V večini primerov je Brookov adeioidni epiteliom lokaliziran na glavi in ​​obrazu, včasih pa se lahko pojavi tudi na drugih delih kože. Nekateri avtorji poudarjajo, da je lezija pogosto lokalno multicentrična.
Tok je dober naravno, raste izjemno počasi. Odstranitev se izvaja iz kozmetičnih razlogov.

Makroskopsko To so majhne papule (0,3-0,7 cm v premeru) z luskasto površino nad njimi.
Predstavljena je lezija trihoepiteliomatozne ciste, ki jih opazimo pri trihoepiteliomu, prepletenih vrvicah bazaloidnih celic in nepopolno oblikovanih dlakah in kanalih ekrinih znojnic. Vse to daje Brookovemu adenoidno cističnemu eteliomu pestro histološko strukturo.

Večina raziskovalci poudarjajo disembriogenetsko naravo Brookovega adenoidnega cističnega epitelioma (A.K. Apatenko, 1969; I.F. Pozharisky, 1925; Kyrle, 1925; Lever, 1961) in ga razvrstijo v skupino napak. Lever (1961) meni, da adenoidno cistični epiteliom nastane iz primarnega epitelnega popka. Kyrle (1925) ta poraz povezuje s. elementi lasnega mešička, inhibirani med embriogenezo. L.K. Apatenko (1969) ugotavlja, da je adenoidno cistični epiteliom posledica mešanice lasnega kalčka in ekrine znojne žleze.
nekaj raziskovalci(D. I. Golovin, 1958; R. Raichev in V. Andreev, 1958) obravnavajo to lezijo kot vrsto bazalnoceličnega karcinoma, kar je upravičeno.

Mešani kožni tumor

Terminologija: horoidni siringom (glede na mednarodna klasifikacija), mešani kožni tumor tipa mešani tumor žleza slinavka, svojevrstna različica mioepitelioma znojnice, hondromioepitelioma znojnice.
Benigni tumor kožni dodatki, morfološko enaki tako imenovanemu mešanemu tumorju žleze slinavke.

Ponavadi mešano tumor od 1 do 1,5 cm v premeru, v v redkih primerih(A.V. Gubareva, 1963; Stout, Gorman, 1959) doseže 6-12 cm v premeru. Spol ni pomemben, čeprav po Stoutu in Gormanu (1959) rahlo prevladujejo moški (77 moških, 41 žensk). Bolniki so večinoma srednjih let, v posameznih primerih se tumorji lahko pojavijo pri otrocih, pa tudi pri starejših (70-80 let). Najljubša lokalizacija mešanega tumorja je koža obraza in glave (70%), čeprav se lahko tak tumor pojavi na katerem koli predelu kože (Stout, Gorman, 1959; Hirsch, Helwig, 1961).

Tok počasi povprečno mine 7 let od trenutka odkritja do operacije (Stout, Gorman, 1959). Radikalna odstranitev ne povzroči ponovitve bolezni (Stout, Gorman, 1959). Po naših podatkih (64 opazovanj) se niti en tumor ni ponovil ali metastaziral. Izražena so nasprotujoča si mnenja o možnosti malignosti mešanih kožnih tumorjev. Večina raziskovalcev meni, da so ti tumorji benigni. V redkih primerih, o katerih so poročali Hirsch in Helwig (1961) ter Stout in Gorman (1959), so opazili malignost (eden od 188 primerov in eden od 133 primerov).

Kdaj Močan in Gorman (1959), ko je šlo za proliferirajoči mešani tumor kože obraza, avtorja nista mogla izključiti možnosti njegovega izvora iz elementov žleze slinavke, v opazovanju Hirscha in Helwiga (1961) pa ni bilo nadaljnja potrditev malignega poteka. Vendar pa je v posameznih primerih očitno mešani kožni tumor lahko maligni, ki daje hematogene metastaze, kot je navedel Rosborough (1963).

- Nazaj na kazalo razdelka " "

Epiteliom kot vrsta bolezni je tumor sluznice ali kože. Razvija se iz povrhnjice - zunanje plasti kože, kaže pa se tako v benigni kot maligni obliki. Eden od njih je epiteliom Malherbe.

Značilnosti neoplazme

Malherbesov epiteliom se najpogosteje razvije v zgodnja starost pri otrocih, mladostnikih, mladih odraslih. To vrsto kožne lezije je leta 1880 prvič opisal francoski zdravnik A. Malherbe ob sodelovanju zdravnika Chenantsa kot benigni tumor, ki je sestavljen iz delno poapnelih plasti odmrle povrhnjice. Nekateri znanstveniki povezujejo njegov pojav z nastankom kožnega raka, vendar je najpogostejše nasprotno mnenje, da to ni priporočljivo, saj ta tumor zelo redko preide v maligno obliko.

Ta vrsta v medicinski terminologiji je znana tudi kot pilomatriksom, kalcificirajoči epiteliom Malherbe, kalcificirajoči epiteliom Malherbe.

Malherbejev epiteliom se razvije iz majhne goste tvorbe - vozliča, ki raste zelo počasi. Mesta, kjer je lokalizirana, so površina kože lasišča, vratu, obraza in redkeje ramenskega pasu. Ta posamezna tvorba lahko doseže 5 cm v premeru.

Simptomi manifestacije so zelo redki. Bolnik lahko čuti srbenje ali pekoč občutek na prizadetem območju. S podaljšanim razvojem se lahko koža nad vozliščem tanjša, včasih se na koži pojavi skorja. Zelo redko se začne proces vnetja in razjed. Na dotik je epiteliom mobilen, ima nepravilno obliko in jasne robove.

Napaka ARVE:

Etiološki dejavniki

Vzroki za nastanek tega tumorja še niso natančno ugotovljeni.

Obstaja več teorij, ki upravičujejo razvoj epitelioma Malherbe, kot sledi:

• Zaradi sprememb lojnica ali njen embrionalni rudiment, ki se je med razvojem organizma ločil.
• Elementi lasnega matriksa so deli lasnega mešička, iz katerih prihaja do rasti las.
• Kot posledica poškodb kože in okužbe.
• Iz elementov epidermalnih cist.

Slednja teorija dobiva vse več privržencev, saj se v praksi pogosto srečujemo s prisotnostjo cist na mestu nastanka tumorja.

Tveganje za nastanek epitelioma se poveča, če je koža izpostavljena naslednjim dejavnikom:

• ionizirajoče sevanje;
• ultravijolično sevanje;
• genetska predispozicija;
• pogosti vnetni procesi povrhnjice.

Malherbejev epiteliom je vrsta bazalnoceličnega tumorja in je precej redek. Bazaliomi imajo na splošno maligno obliko, saj rastejo v sosednja tkiva, vendar ne tvorijo metastaz. Epiteliom Malherbe, kot je navedeno zgoraj, ima najpogosteje benigno obliko, vendar se lahko razvije v maligno. Zato je tako pomembno postaviti pravilno diagnozo.

Diagnostika in terapija

Pri pregledu bolnika zdravnik najprej opravi palpacijo. Nato se bolnik pošlje na ultrazvočni pregled in dermatoskopijo. Morda bo potrebna biopsija preučevanega tumorja - za analizo se vzame ločen del tumorja, vendar se zdravljenje te vrste kožnega tumorja izvaja le kirurško. Po izrezu se tvorba pošlje na histološki pregled, da se ugotovi njena oblika – ali je benigna ali maligna.

Pravilno diagnozo je zelo težko postaviti. Po statističnih podatkih je le eden od 50 bolnikov z epiteliomom Malherbe pravilno diagnosticiran. Preostali primeri so bili diagnosticirani kot fibromi, ateromi, lojne ciste in druge vrste kožnih tumorjev.

Kirurško odstranjevanje tumorjev se izvaja z dvema metodama:

• Tradicionalna metoda izrez s skalpelom, ki mu sledi kozmetični šiv. Operacija je sestavljena iz odstranitve tvorbe in bližnjih plasti kože.
• Uničenje tvorbe z visokotemperaturnim laserjem ogljikovega dioksida. Operacija ne traja dolgo, približno 20 minut, in kasneje ne pušča sledi. Postopek se izvaja pod lokalna anestezija. Kot dodatno terapijo so bolniku predpisana protitumorska zdravila.

Napaka ARVE: Atributi id in shortcode ponudnika so obvezni za stare kratke kode. Priporočljivo je, da preklopite na nove kratke kode, ki potrebujejo samo url

Če je histologija pokazala malignost preiskovanega materiala, je bolniku dodatno predpisana kemoterapija, radioterapija ali fototerapija za preprečevanje recidivov in opazovanje pri dermatoonkologu. Če je odstranjeni tumor benigni in pravočasno kirurški poseg recidivov ni opaziti.

Tako je opisana vrsta epitelioma redek pojav in zahteva pravočasno posvetovanje z zdravnikom. Vzroki za nastanek še niso natančno ugotovljeni, ogroženi so predvsem otroci, katerih sorodniki so imeli to bolezen. Zdravljenje je sestavljeno iz kirurška odstranitev in nadaljnji histološki pregled tumorja, da se ugotovi, ali je benigen ali maligni.

Epithelioma je bolezen, ki vključuje več pojmov hkrati. Običajno je razvrščen kot onkološka skupina. Patologija je osupljiva zgornji sloj kožo in sluznico. Za to vrsto manifestacije kožnih bolezni so značilne različne razlike v simptomih. Poleg tega lahko vsebuje vozle, zbijanja in krvaveče tvorbe.

IN zdravniška praksa zabeležene so maligne in benigne različice manifestacije rak. Diagnozo postavimo na podlagi dermatoskopije. Poleg tega so predpisani ultrazvok in histološka analiza prizadetega območja kože. Po potrebi je potrebna dodatna ekscizija rakastega tkiva. Če se tumor začne aktivno povečevati, ga je treba agresivno zdraviti. V ta namen se uporablja radioterapija, citostatični in fotodinamični učinki na človeško telo.

Glavni vzroki kožnih bolezni

Malherbejev epiteliom je negativna manifestacija na človeški koži, katere glavni vzroki še niso v celoti ugotovljeni. Znanstveniki so lahko identificirali le dejavnike, ki povečujejo verjetnost pojava bolezni:

• Redna intenzivna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom, kar vodi do sončnih opeklin.
• Negativni učinek ionizirajočega sevanja, prejetega med radioterapijo.
• Epitel je bil mehansko poškodovan, poškodba pa je postala kronična.
• Redni vnetni procesi na koži, ki niso bili ustrezno zdravljeni.
• Dedna nagnjenost in genska mutacija.
• Koža je bila redno v stiku z agresivnimi komponentami.

Glavni znaki razvoja bolezni na koži

Glavne manifestacije maligne tvorbe so v veliki meri odvisne od vrste kožne lezije, pa tudi od stopnje razvoja patologije.

Patologija bazalnoceličnega tipa

Ta vrsta epitelioma je običajno razvrščena kot vmesna stopnja med malignimi in benignimi formacijami. glavna značilnost– infiltrativna rast, ki nenehno napreduje. Postopek doseže poškodbe globokih plasti kože in dermisa. V nekaterih primerih je mogoče zaznati uničenje celo v podkožnem tkivu. Ta vrsta bolezni le redko tvori metastaze. Lahko se razširijo le na sosednje organe in bezgavke. Na prvi stopnji bolezni so na koži vratu ali lasišča vidni le majhni vozli. Če se bolezen ne zdravi ustrezno, lezija začne krvaveti in boleti.

Epiteliom Malherbe se nanaša na ta tip tumorji in oblike v žlezi lojnici. Najpogosteje se bolezen diagnosticira v zgodnji starosti. Neoplazma se pojavi na kožo v obliki majhnih vozlov, katerih površina sčasoma postane podobna razjedi. Samo naprej zadnja stopnja Neprestano lahko vidite, da iz njega teče kri. Občasno se rana zaceli.

Spinocelularna patologija

Tvorba postane maligna v zgodnji fazi. Po tem lahko opazimo sekundarno nastanek onkoloških žarišč. Najpogosteje se bolezen širi na območju spodnja ustnica ali genitalije.

Cistična patologija

Ta vrsta tumorja se najpogosteje diagnosticira pri starejših ženskah. Patologija se kaže v obliki velikega števila benignih tvorb, ki se nahajajo v predelu glave in vratu. Če je v celicah rak, postanejo modre ali rumene.

Značilnosti diagnoze bolezni

Ustanoviti natančno diagnozo je treba opraviti posebne teste. Na prvi stopnji oceni dermatolog zunanje manifestacije bolezni. Po tem je predpisan palpacijski pregled. Po potrebi potrdite diagnozo z ultrazvokom ali rentgenom. Zahvaljujoč tem napravam bo mogoče podrobneje določiti širjenje tumorja pod kožo. Na podlagi pridobljenih podatkov se oceni bolnikovo zdravstveno stanje.

Onkološko diagnozo je mogoče postaviti le na podlagi zaključka biopsije. Po potrebi se najbolj mutirana področja človeške kože pošljejo v dodatno analizo. Pacient mora opraviti postopek z odvzemom določene količine biopsije. V ta namen se uporabljajo kirurške ali punkcijske metode vzorčenja.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Za popolno odpravo težave je potrebno izvesti postopek z izrezom maligne ali benigne tvorbe. Zahvaljujoč temu je mogoče popolnoma odstraniti mutirane celice. V nekaterih primerih je potrebno dodatno odstraniti del bezgavke. Kombinirani pristop je treba uporabiti le v primerih agresivne bolezni. V ta namen se uporablja izpostavljenost sevanju in posebna sredstva s citotoksičnim učinkom.

Za odpravo vira bolezni se lahko uporabi tudi metoda kriodestrukcije. Priporočljivo je, da ga uporabljate ne le za zdravljenje otrok, ampak tudi za odrasle. Zelo priljubljen je tudi postopek elektrokoagulacije. Z njegovo pomočjo je mogoče pod vplivom visoke napetosti hitro in učinkovito uničiti rakave celice. Ti dve metodi sta zelo priljubljeni zaradi dejstva, da spadata v nežno skupino zdravljenja kožnih bolezni.

Nekatere klinike predlagajo uporabo laserja za odpravo malignih tumorjev. Tumor se odstrani z manjšo poškodbo človeške kože. V tem primeru je mogoče skoraj popolnoma odstraniti maligne celice iz človeškega telesa.

Prognoza za zdravljenje bolezni

Ugoden izid zdravljenja je treba pričakovati, če se rast malignega tumorja ustavi. Stopnja preživetja je visoka le v skupini bolnikov, kjer je bilo mogoče težave diagnosticirati v zgodnji fazi.

Maligni epiteliom, med zdravljenjem katerega je bilo mogoče odkriti veliko število metastaze imajo sposobnost ponovnega oblikovanja. V tem primeru lahko zdravniki dajo negativno napoved, kar dvomi o ugodnem izidu. nadaljnje zdravljenje. Do danes so diagnosticirani primeri ponovitve bolezni, tudi po navidezno popolnem okrevanju.

Preživetje po zdravljenju epitelioma:

• Če je bila diagnoza postavljena v zgodnji fazi, ima zdravljenje 95% pozitiven učinek.
• Zdravljenje raka pomaga v 50% primerov in zagotavlja pet let življenja, če se bolezen odkrije v stopnjah 3-4.

Največja nevarnost za bolnika je ponovitev bolezni. Dejansko z naslednjim oblikovanjem fokusa rakave celice verjetnost smrti se večkrat poveča. Zato je pomembno, da se ob prvih simptomih pravočasno posvetujete z zdravnikom. V tem primeru se bo mogoče izogniti smrti in ustaviti nastanek negativnih celic.

Epiteliom je tumorska bolezen kože in sluznic, ki se razvijejo iz celic povrhnjice, površinske plasti. Elemente epitelioma odlikujejo različne klinične slike, od majhnih vozličkov do razjed, plakov in tumorjev velike velikosti. Lahko so maligni ali benigni. Diagnoza epitelioma je sestavljena iz bakterijske kulture izcedka, dermatoskopije, ultrazvoka tumorske tvorbe, celičnega pregleda biopsijskega materiala ali odstranjenega tkiva. Zdravljenje poteka večinoma kirurško, če je tumor maligni, se uporablja kemoterapija, obsevanje, fotodinamično zdravljenje, uporabljajo se splošne in lokalne metode zdravljenja.

Veliko število sodobni strokovnjaki Na področju dermatologije med epiteliome uvrščamo naslednje kožne tvorbe: ploščatocelični karcinom, bazaliom in trihoepiteliom. Poskusi nekaterih strokovnjakov, da bi epiteliom primerjali s kožnim rakom, so neupravičeni, saj med epiteliomi najdemo tudi benigne kožne tvorbe, ki se le v redkih primerih lahko maligno spremenijo. Večina teh kožnih lezij se pojavi pri odraslih in starejših bolnikih. Najpogostejši epiteliom je bazalnocelični karcinom, ki se pojavi v več kot 50 % primerov.

Vzroki epitelioma

Nastanek epitelioma pospešujejo različni neugodni dejavniki, ki trajno vplivajo na kožo in so pogosto povezani z določeno poklicna dejavnost. Ti dejavniki vključujejo: povečano izpostavljanje sončnim žarkom, vpliv kemične snovi, izpostavljenost sevanju, stalna poškodba kože in vnetni procesi v njej. V povezavi z zgoraj navedenimi dejavniki se epiteliom lahko pojavi v ozadju kronične alergije na sonce, vnetne reakcije na ionizirajoče sevanje; zaradi travmatskega dermatitisa, poklicnega ekcema, na mestu nastanka brazgotine po opeklini.

Simptomi epitelioma

Celotna manifestacija epitelioma, kot tudi njegova lokacija, sta odvisna od vrste tumorskega elementa.

Bazalnocelični tip epitelioma

Bazalnocelični epiteliom se najpogosteje pojavi na koži vratu in obraza. Razlikuje se v različnih manifestacijah, večina katerega izvira iz majhnega vozliča, ki nastane na koži. Bazalnocelični tip epitelioma je maligni element, saj se nagiba k rasti ne le skozi kožo in podkožje, ampak tudi v bližnje mišično tkivo in kostne strukture. Vendar pa neoplazma nima sposobnosti tvorbe metastaz. Redke oblike bazalnoceličnega karcinoma vključujejo kalcificiran epiteliom Malherbe (pilomatriaksom) in epiteliom, ki se sam sproži. Za slednjo obliko je značilno uničenje značilnega bazalnoceličnega vozlišča s pojavom ulceroznega elementa. Nato se velikost razjede počasi povečuje, proces spremlja brazgotinjenje posameznih delov. V nekaterih primerih se spremeni v ploščatocelični karcinom kože.

Kalcificiran epiteliom Malherbe

Kalcificirani Malherbejev epiteliom je benigna tvorba, ki se razvije iz celic eksokrinih žlez v otroštvo. Manifestira se v obliki zelo gostega, gibljivega, enojnega nodula, ki počasi raste in zraste do 5 cm; lokaliziran na koži vratu, ramenskega obroča, obraza ali lasišča.

Spinocelularni epiteliom

Spinocelularni epiteliom nastane iz celic trnaste plasti kože in je maligne narave z metastazami. Najljubša lokacija je koža genitalij in perianalni predel, vmesni del spodnje ustnice. Bolezen se lahko pojavi s tvorbo plaka, vozla ali ulceroznega elementa. Za spinocelularni epiteliom je značilno hitra rast tako globoko v tkivo kot po periferiji.

Adenoidni cistični epiteliom

Adenoidno cistični epiteliom je pogosta neoplazma pri ženskah po puberteti. Najpogosteje je za bolezen značilno več nebolečih tumorskih tvorb do velikosti velikega graha. Neoplazma je lahko rumene ali modrikaste barve. Manj pogosto je belkast odtenek, ki lahko povzroči, da kožne lezije spominjajo na akne. Včasih najdemo posamezne neoplazme, velikosti lešnika. Najljubša lokalizacija tumorjev je zunanji del ušesa in obraza, manj pogosto se tumor nahaja na lasišču ter na trebuhu, okončinah in ramenskem obroču. Potek bolezni je lahko počasen in benigen. Le v nekaterih primerih opazimo transformacijo v karcinom bazalnih celic.

Zdravljenje epitelioma

Ne glede na to klinična oblika kožni epiteliom, glavna metoda zdravljenja je kirurška ekscizija tumorja. Za majhne večkratne tumorske elemente je možna uporaba laserja, kriodestrukcije, elektrokoagulacije ali kiretaže. Ob prisotnosti metastaz in globokih lezij lahko operacija začasno razbremeni. Maligna narava tumorske tvorbe je indikacija za uporabo fotodinamične terapije, radioterapije, splošne ali zunanje kemoterapije skupaj s kirurškim zdravljenjem.

Popolna in pravočasna odstranitev benignega tumorja daje ugodna prognoza. Spinocelularni in bazalnocelični epiteliomi so podvrženi pogostim recidivom po operaciji, za zgodnje odkrivanje katerih je potrebno redno pregledovanje pri dermatoonkologu. Spinocelularna oblika bolezni ima najbolj neugodno prognozo za bolnikovo življenje, še posebej, če je metastatski proces progresiven.

Pilomatriksom je zelo redek benigni tumor. Imenuje se tudi kalcificirani nekrotizirajoči epiteliom Malherbe. Približno 60% teh tumorjev se diagnosticira pri bolnikih po štiridesetem letu starosti, ne glede na spol. Toda pilomatriksom pogosto opazimo pri dojenčkih, zlasti pri deklicah.

Razlog za videz

Izvor pilomatriksoma (Malherbejev epiteliom) še ni natančno ugotovljen, vendar je trenutno uradno priznano, da se razvije iz povrhnjice, natančneje iz primitivnih zarodnih celic, ki se tam nahajajo. Temeljita študija več pilomatrik je pomagala ugotoviti, da večina tumorskih celic ustreza celicam lasne skorje, kar kaže tudi na njihov izvor iz te komponente.

Znanstvena osnova za nastanek bolezni

Obstaja več teorij, ki upravičujejo nastanek epitelioma Malherbe, kot sledi:

• Sestavni deli lasnega matriksa so področja lasnega mešička, iz katerih rastejo lasje.
• V povezavi s transformacijami lojnice ali njenega embrionalnega rudimenta, ki se je med razvojem telesa ločil.
• Od komponent ta teorija pridobiva vedno več podpornikov, saj se v praksi pogosto srečujemo s prisotnostjo cist na območju nastanka tumorja.
• Kot posledica poškodbe kože ali okužbe.

Tveganje za epiteliom Malherbe se poveča, če na kožo vpliva več dejavnikov: pogosti procesi vnetja povrhnjice, dedna nagnjenost, ultravijolično sevanje, ionizirajoče sevanje.

Simptomi epitelioma

Za epiteliom Malherbe (po ICD-10, koda -D 23.1) klinična slika in njegovo lokacijo določata vrsta tumorja.

Bazalnocelični epiteliom se najpogosteje pojavi na koži vratu in obraza. Ima različne klinične oblike, od katerih se večina začne s pojavom majhnega vozliča na koži. Bazalnocelični epiteliom je maligna tvorba, ker je zanj značilna invazivna rast in kalitev podkožnega tkiva, dermis, osnovne kostne strukture in mišično tkivo. Toda hkrati ni nagnjen k tvorbi metastaz.

Redki obliki epitelioma sta kalcificirani Malherbejev epiteliom in samovžigajoči se epiteliom. Za slednjo je značilen razpad tipičnega vozla s pojavom ulcerativne motnje. Nato se velikost razjede počasi povečuje, kar spremlja brazgotinjenje posameznih delov. Včasih se razvije v ploščatocelični kožni rak.

Kalcificirani epiteliom Malherbe je benigni tumor, ki se pri otrocih pojavi iz celic lojnic. Odlikuje ga tvorba v koži vratu, obraza, ramenskega obroča ali lasišča enega vozla, zelo gostega, počasi rastočega in gibljivega, velikosti 0,5-5 centimetrov.

Spinocelularni epiteliom se razvije iz celic epidermalne spinozne plasti in je značilen po maligni naravi z metastazami. Njo najljubši kraj lokacija - koža genitalij in perianalnega območja, meja spodnje ustnice je rdeča. Lahko povzroči nastanek razjede, plaka ali vozliča. Zanj je značilna pospešena rast v globino tkiv in po obodu.

Cistični adenoidni epiteliom se pogosteje opazi pri dekletih po puberteta. V večini primerov se kaže kot neboleč več tumorjev, katerega velikost je približno velik grah.

Barva formacij je lahko rumenkasta ali modrikasta. Včasih je belkast odtenek, zaradi katerega so sestavine epitelioma videti kot akne. V nekaterih primerih opazimo nastanek enega samega tumorja, ki postane velik kot lešnik. Običajna lokalizacija - obraz in ušesa, je manj verjetno, da bodo prizadeti ramenski obroč, poraščen del glave, udov in trebuha. Zanj je značilen počasen in benigni potek. Le v posameznih primerih opazimo degeneracijo v bazalnocelični karcinom.

Maligni pilomatriksom

V nekaterih primerih se lahko pilomatriksom razvije v maligni stadij. Ta se najpogosteje pojavi po štiridesetem letu, predvsem pri moških. V tem primeru se tumor nahaja zelo globoko - v tkivu pod kožo ali spodnjem delu dermisa. Poleg tega so prisotna nekrotična žarišča, atipične mitoze in bazaloidne celice.

Izvajanje diagnostičnih študij

Številne klinične vrste epitelioma Malherbe (fotografije patologije so predstavljene v članku) do neke mere otežujejo diagnozo. Zato si dermatolog pri pregledu prizadeva vse povezati možne načine: Ultrazvok kožnih tvorb, dermatoskopija, bakterijska kultura izcedka iz ulcerativnih obolenj. Ampak končna diagnoza z določitvijo klinične oblike patologije, njene malignosti ali benignosti je mogoče določiti le histološko analizo materiala, pridobljenega med biopsijo ali odstranitvijo epitelioma kože.

Diferencialna diagnoza

Zadržano diferencialna diagnoza s psoriazo, lichen planusom, sistemskim eritematoznim lupusom, seboroično keratozo, sklerodermo, Bowenovo boleznijo, Keirjevo boleznijo itd. Cistični adenoidni epiteliom je treba razlikovati od ksantelazme, hidradenitisa, verruca vulgaris in ploščatoceličnega karcinoma kože.

Zdravljenje epitelioma in njegova prognoza

Zdravljenje postane možno šele po posvetovanju z zdravnikom in diagnostični ukrepi. Glavna metoda zdravljenja epitelioma, ne glede na njegovo klinični tip, - kirurška ekscizija neoplazme.

Če ima bolnik več majhnih tumorjev, se lahko uporabijo laserska odstranitev, kriodestrukcija, elektrokoagulacija ali kiretaža. V primeru globoke kalitve in prisotnosti metastaz je lahko intervencija paliativna. V primeru maligne narave lahko kirurško zdravljenje kombiniramo s splošno ali zunanjo kemoterapijo, fotodinamično zdravljenje, rentgenska radioterapija.

Z benigno vrsto patologije, popolno in pravočasno odstranitev epitelioma Malherbe, je napoved ugodna. Spinocelularni in bazalnocelični epiteliom sta nagnjena k ponovitvi po operaciji. Njihovo zgodnje odkrivanje zahteva stalno spremljanje dermatoonkologa. Najbolj neugodna oblika bolezni z vidika prognoze je spinocelularna oblika bolezni, zlasti kadar se v tumorju razvijejo metastaze.

Malherbejev epiteliom pri otrocih

Najpogosteje se epiteliom Malherbe razvije v zgodnji starosti pri otrocih, mladih odraslih in mladostnikih. To vrsto kožnih lezij je prvi opisal francoski zdravnik A. Malherbe skupaj z zdravnikom Chenants leta 1880 kot benigni tumor, sestavljen iz delno poapnelih plasti odmrle povrhnjice. Številni raziskovalci povezujejo njegov nastanek z nastankom kožnega raka, vendar je še posebej razširjeno nasprotno mnenje, da je neprimerno, saj ta tumor v redkih primerih postane maligni.

Pri pregledu bolnika zdravnik najprej opravi palpacijo. Po tem bo bolnik poslan na dermatoskopijo in ultrazvočni pregled. Morda bo potrebna biopsija analiziranega tumorja. Da bi to naredili, se za analizo vzame ločen del tumorja, vendar je to vrsto tumorja mogoče le zdraviti kirurško. Po izrezu se material pošlje na histološko preiskavo, da se določi njegova oblika - maligna ali benigna.

Pri opisani bolezni je zelo težko postaviti pravilno diagnozo. Po statističnih podatkih je le eden od petdesetih bolnikov dobil pravilno diagnozo epitelioma Malherbe. V drugih primerih se diagnosticirajo ateromi, fibromi in druge vrste kožnih tumorjev.

Kirurško zdravljenje neoplazme se izvajajo na dva načina:

1. Tradicionalna metoda, pri kateri se izrežejo s skalpelom in nato uporabijo kozmetični šiv. Intervencija je sestavljena iz odstranitve tumorja in bližnjih plasti kože.
2. Uničenje neoplazme z visokotemperaturnim laserjem ogljikovega dioksida. Ta operacija traja le dvajset minut in ne pušča sledi. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Kot dodatno zdravljenje Bolniku so predpisana protitumorska zdravila.

zaključki

Opisana patologija je redek pojav in zahteva pravočasno posvetovanje s specialistom. Razlogi za njegov pojav še niso natančno ugotovljeni. Rizična skupina najpogosteje vključuje otroke, katerih sorodniki so imeli ta bolezen. Zdravljenje temelji na kirurški odstranitvi in histološka analiza tumorja v prihodnosti, da bi ugotovili njegovo naravo.