Poznavanje anatomije fiziološke značilnosti prisrčno- žilni sistem pri otrocih je to potrebno predvsem zato, ker se cirkulacijski aparat, začenši s predporodnim polaganjem njegovih organov in konča z adolescenco, nenehno spreminja tako anatomsko kot funkcionalno. Poznavanje in ocena teh sprememb, pravilna predstava o času prihajajočega prestrukturiranja srčno-žilnega sistema, racionalno uporabo Ti podatki pomembno vplivajo na natančnost diagnoze.

Kratki anatomski in fiziološki podatki o srcu.

Srce je votel mišični organ, razdeljen na štiri prekate - dva atrija in dva ventrikla.

Leva in desna stran srca sta ločeni s trdnim septumom. Kri iz preddvorov vstopi v prekate skozi odprtine v septumu med preddvorom in prekatom. Luknje so opremljene z ventili, ki se odpirajo samo proti prekatom. Ventili nastanejo z zapiranjem loput in se zato imenujejo loputni ventili. Leva stran srca ima bikuspidalno zaklopko, medtem ko ima desna stran trikuspidalno zaklopko. Semilunarne zaklopke se nahajajo na izhodu aorte iz levega prekata. Prenašajo kri iz ventriklov v aorto in pljučna arterija in preprečuje povratni tok krvi iz žil v prekate. Srčne zaklopke omogočajo gibanje krvi samo v eno smer.

Krvni obtok je zagotovljen z delovanjem srca in krvnih žil. Žilni sistem je sestavljen iz dveh krogov krvnega obtoka: velikega in majhnega.

Veliki krog se začne od levega prekata srca, od koder kri vstopi v aorto. Iz aorte se pot arterijske krvi nadaljuje po arterijah, ki se z oddaljevanjem od srca razvejajo in najmanjše med njimi razpadejo na kapilare, ki v gosti mreži prežemajo celotno telo. Skozi tanke stene kapilar teče kri hranila in kisik v tkivno tekočino. V tem primeru odpadne snovi celic iz tkivne tekočine pridejo v kri. Iz kapilar teče kri v majhne vene, ki z združitvijo tvorijo večje vene in se izlivajo v zgornjo in spodnjo votlo veno. Zgornja in spodnja votla vena vodita vensko kri v desni atrij, kjer se konča velik krog obtok. Pljučni obtok se začne iz desnega prekata srca s pljučno arterijo. Venska kri se po pljučni arteriji prenaša v kapilare pljuč. V pljučih poteka izmenjava plinov med vensko krvjo kapilar in zrakom v pljučnih mešičkih. Iz pljuč se po štirih pljučnih venah arterijska kri vrača v levi atrij. Pljučni obtok se konča v levem atriju. Iz levega atrija kri vstopi v levi prekat, od koder se začne sistemski obtok.

1. Embriogeneza srca in velikih žil.

Srce je položeno v drugem tednu nastanka zarodka v obliki dveh srčnih rudimentov - primarnih endokardialnih cevi. Nato se združijo v eno dvoslojno primarno srčno cev. Primarna srčna cev se nahaja v perikardialni votlini navpično pred črevesno cevjo. Iz njegove notranje plasti se razvije endokard, iz zunanje plasti pa miokard in epikard. Primarno srčno cev sestavljajo bulbus ali bulbus, ventrikularni in atrijski del ter venski sinus. V tretjem tednu embrionalnega razvoja cev hitro raste. Primarno srčno cev sestavlja 5 delov: venski sinus, primarni atrij, primarni ventrikel, arterijski bulbus in arterijsko deblo. V 5. tednu embrionalnega razvoja se začnejo spremembe, ki določajo notranji in zunanji videz srca. Te spremembe nastanejo z raztezanjem kanala, njegovo rotacijo in ločitvijo.

Delitev srca na desno in levo polovico se začne ob koncu 3. tedna zaradi hkratne rasti 2 septa - enega iz atrija, drugega iz vrha prekata. Rastejo s nasprotnih straneh proti primarni atrioventrikularni odprtini. Povečanje dolžine primarnega srčnega kanala se pojavi v omejenem prostoru in vodi do dejstva, da ima obliko ležeče črke. Spodnja venska zanka (atrij in venski sinus) je nameščena na levi strani in nazaj, zgornja arterijska zanka (ventrikel in bulbus) pa navzgor in spredaj. Atrij se nahaja med žarnico (spredaj) in venskim sinusom (zadaj). V bodoči desni atrij se izlivajo rumenjakove vene, v levi atrij pa skupno deblo pljučnih ven. Čebulasto-želodčna zanka se poveča, njene veje so povezane, stene rastejo skupaj. Vraščeni del čebulice postane arterijski stožec.

V tem času se srce, katerega primarna tvorba se pojavi v predelu materničnega vratu, spusti in se nahaja v prsna votlina, hkrati pa se obračajo, zaradi česar se komore, ki se nahajajo spredaj, premikajo navzdol in v levo, atriji, ki so bili zadaj, pa so postavljeni na vrhu in usmerjeni v desno. Če je ta proces moten, lahko pride do nepravilnosti na lokaciji srca: cervikalni položaj, ko je vrh srca usmerjen proti glavi in ​​včasih doseže veje spodnja čeljust. V cervikotorakalnem položaju je srce nameščeno v višini zgornje odprtine prsni koš; v trebušnem položaju - srce se nahaja v nadželodčnem predelu ali v ledvenem delu, kamor prodre ob predrtju diafragme. Napake pri vrtenju vodijo do obratne lokacije srca, ko se prekati nahajajo na desni, atriji na levi. To anomalijo spremlja obratna lokacija (situs inversus) delnega ali celotnega prsnega koša in trebušne organe. Interventrikularni septum (IVS) se začne razvijati ob koncu 4. tedna iz mišičnega dela primarnega ventrikla, od vrha proti skupni atrioventrikularni odprtini, od spodaj navzgor in ga deli na 2 dela. Sprva ta septum ne loči popolnoma obeh prekatov (ostane majhna vrzel blizu atrioventrikularne meje). V prihodnosti se ta vrzel zapre z vlaknato vrvico, tako da je IVS sestavljen iz mišičnega (spodnjega) in vlaknastega (zgornjega) dela.

Interatrijski septum se začne oblikovati od 4 tednov. Razdeli primarno skupno atrioventrikularno odprtino na dve: desno in levo vensko odprtino. V 6. tednu se v tem septumu oblikuje primarni foramen ovale. Med atrijema je triprekatno srce s sporočilom. Kasneje (7. teden) začne poleg primarnega septuma rasti sekundarni, katerega ovalna odprtina je v spodnjem delu. Lokacija primarne in sekundarne pregrade je nastavljena tako, da primarna pregrada dopolnjuje manjkajoči del sekundarne pregrade in je tako rekoč ventil ovalne luknje. Pretok krvi postane mogoč samo v eni smeri: od desnega atrija do levega zaradi več visok pritisk v desnem atriju. Kri se ne more vrniti zaradi zaklopke foramen ovale, ki pri obrnjenem pretoku krvi meji na sekundarni rigidni septum in zapira luknjo. V tej obliki se ovalna luknja ohrani do rojstva otroka. Z začetkom dihanja in pljučnega obtoka se tlak v atriju (zlasti levem) dvigne, septum se stisne ob rob luknje in iztekanje krvi iz desnega atrija v levo preneha. Tako se do konca 7. - 8. tedna srce spremeni iz dvokomornega v štirikomorno.

Konec 4. tedna se v arterijskem deblu oblikujeta dva zadebeljena endokardialna grebena. Rastejo drug proti drugemu in se združijo v aortopulmonalni septum, hkrati pa tvorijo debla aorte in pljučne arterije. Rast tega septuma v prekate vodi do njegovega zlitja z IVS in popolne ločitve desnega in levega srca pri plodu. Valvularni aparat nastane po nastanku predelnih sten in nastane zaradi razvoja endokardnih izrastkov (blazinic).

Primarna srčna cev je sestavljena iz endokarda na notranji strani in mioepikarda na zunanji strani. Iz slednjega nastane miokard. Do 4. - 5. tedna intrauterinega razvoja se oblikuje precej gosta zunanja plast miokarda, notranja - trabekularna - pa se oblikuje malo prej (3-4 tedne). Skozi celotno obdobje razvoja miokard predstavljajo miociti. Fibroblasti, ki morda izhajajo iz endokarda ali epikarda, se nahajajo okoli miokarda. Sami miociti so revni s fibrili in bogati s citoplazmo. V prihodnosti, ko se razvije miokard, opazimo obratno razmerje.

V 2. mesecu se na meji atrioventrikularnega žleba vezivno tkivo vrašča v mišico, iz katere nastane fibrozni obroč. a-v luknje. Atrijska mišica med razvojem ostaja tanjša od ventrikularne mišice.

V prvih tednih (pred upogibom srčne cevi v obliki črke S) so v srčni mišici položeni glavni elementi prevodnega sistema: sinusni vozel(Kis-Flyak), A-V vozlišče(Ashoff-Tavara), snop Hisovih in Purkinjejevih vlaken. Prevodni sistem je obilno preskrbljen s krvnimi žilami, med njegovimi vlakni pa je veliko število živčnih elementov.

Prvo trimesečje nosečnosti (embrionalna faza razvoja zarodka) je kritično, saj v tem času najpomembnejši organi oseba (obdobje "velike organogeneze"). Tako je strukturna zasnova srca in velika plovila konča se v 7., 8. tednu razvoja zarodka. Ko je zarodek izpostavljen škodljivim dejavnikom (teratogenim): genetskim, fizikalnim, kemičnim in biološkim, se lahko moti zapleten mehanizem embriogeneza srčno-žilnega sistema, kar ima za posledico različne prirojene malformacije srca in velikih žil.

Okvare razvoja in lege celega srca vključujejo redko EKTOPIA CORDIS, pri kateri se srce nahaja delno ali v celoti izven prsne votline. Včasih ostane na mestih izvora, tj. nad zgornja luknja prsna votlina (cervikalna ektopija). V drugih primerih se srce spusti skozi luknjo v diafragmi in se nahaja v trebušna votlina ali štrli v epigastrični regiji. Najpogosteje se nahaja pred prsnim košem, odprt zaradi popolne ali delne razcepitve. prsnica. Opaženi so bili tudi primeri torakoabdominalne ektopije srca. Če je primitivna srčna cev ukrivljena v nasprotni smeri kot običajno in se vrh srca nahaja na desni in ne na levi strani, potem pride do dekstrokardije z inverzijo srčnih votlin.

Če je IVS popolnoma ali skoraj popolnoma odsoten, medtem ko je IAS razvit, potem srce sestavljajo tri votline: dva atrija in en ventrikel - trikomorno dvoatrijsko srce. To malformacijo pogosto spremljajo druge anomalije, najpogosteje izolirana dekstrokardija, transpozicija velikih žil. V več redki primeri manjka le še IPP in srce je sestavljeno iz 2 prekatov in 1 preddvora – triprekatno srce.

Če se truncus septum ne razvije, ostane skupno arterijsko deblo nerazdeljeno. To stanje imenujemo skupno arterijsko deblo. Zaradi spremembe smeri ali stopnje rotacije velikih žil se pojavijo anomalije, ki jih imenujemo transpozicija velikih žil.

2. FETALNA CIRKULACIJA

V placentnem obdobju embrionalnega razvoja se glavne spremembe zmanjšajo na povečanje velikosti srca in volumna mišične plasti ter diferenciacijo krvnih žil. V tem obdobju se iz posameznih delov srca in ožilja oblikuje kompleksen funkcionalni sistem, srčno-žilni sistem.

Poti primarnega ali rumenjakovega obtoka, ki ga pri plodu predstavljajo popkovnično-mezenterične arterije in vene, se oblikujejo najzgodneje. Ta krvni obtok je za človeka rudimentaren in nima pomena pri izmenjavi plinov med materinim telesom in plodom. Glavna cirkulacija ploda je horionska (placenta), ki jo predstavljajo žile popkovine. Zagotavlja fetalno izmenjavo plinov od konca 3. tedna intrauterinega razvoja.

Arterijska kri, ki vsebuje kisik in druge hranilne snovi, plod prejema iz posteljice, ki je povezana s telesom ploda preko popkovine. popkovna vena prenaša arterijsko kri stran od posteljice. Po prehodu popkovničnega obroča vena doseže spodnji rob jeter ploda, daje veje v jetra in portalna vena in se v obliki širokega in kratkega Arantovega kanala izliva v spodnjo votlo veno (Arantov kanal je po rojstvu obliteran in se spremeni v okrogel ligament jeter).

Nižje votla vena po sotočju Arantovega voda vanj vsebuje mešano kri (čisto arterijsko iz popkovnične vene in vensko iz spodnje polovice telesa in iz jeter). Prenaša kri v desni atrij. Sem prihaja tudi čista venska kri iz zgornje votle vene, ki zbira vensko kri iz zgornje polovice telesa. Oba toka se praktično ne mešata. Kasnejše radioizotopske študije pa so pokazale, da se 1/4 krvi iz vene cave še vedno meša v desnem atriju. Tako nobeno tkivo ploda, razen jeter, ni oskrbljeno s krvjo, nasičeno z več kot 60% -65%. Kri iz zgornje votle vene se pošlje v desni prekat in pljučno arterijo, kjer se razcepi v dva toka. Eden (manjši) gre skozi pljuča (antenatalni pretok skozi pljučno arterijo je le 12% krvnega pretoka), drugi (večji) skozi arterijski (Botallov) kanal vstopi v aorto, tj. v sistemski obtok. Z razvojem pljuč – to je obdobje od 24. do 38. tedna nosečnosti – se količina krvi skozi ductus arteriosus zmanjšuje. Kri iz spodnje votle vene vstopi v zevajoči foramen ovale in nato v levi atrij. Tu se pomeša z majhno količino venske krvi, ki je prešla skozi pljuča, in vstopi v aorto do sotočja arterioznega duktusa. Tako prejme zgornja polovica telesa več krvi, nasičene s kisikom, kot spodnja polovica. Kri padajoče aorte (venska) se vrne v posteljico skozi popkovnične arterije (dve sta). Tako vsi organi ploda prejemajo samo mešano kri. Vendar najboljši pogoji oksigenacija je prisotna v glavi in ​​zgornjem delu telesa.

Majhno srce ploda vam omogoča, da tkivom in organom zagotovite količino krvi, ki je 2-3-krat večja od krvnega pretoka odrasle osebe.

Visoka presnova ploda kaže na začetek utripanja srca do konca tretjega tedna, 22. dan spočetja po nastanku tubularnega srca. Sprva so te kontrakcije šibke in nepravilne. Od šestega tedna je mogoče z ultrazvokom registrirati srčne kontrakcije, postanejo bolj ritmične in znašajo 110 utripov na minuto pri 6 tednih, 180-190 utripov na minuto pri 7-8 tednih, 150-160 kontrakcij pri 12- 13 tednov v minuti.

Med embrionalnim razvojem srca prekati dozorevajo hitreje kot preddvori, vendar je njihovo krčenje sprva počasno in neredno. Ko se preddvori razvijejo, impulzi, ki nastanejo v desnem preddvoru, povzročijo bolj enakomeren srčni utrip ploda, kar povzroči krčenje celotnega srca.Predvori postanejo srčni spodbujevalniki.

Srčni utrip zarodka je razmeroma nizek - 15 - 35 utripov na minuto. S placentnim obtokom se poveča na 125-130 utripov na minuto. V normalnem poteku nosečnosti je ta ritem izjemno stabilen, v patologiji pa se lahko močno upočasni ali pospeši.

Srčni utrip ploda lahko izračunate po formuli:

Srčni utrip \u003d 0,593X 2 + 8,6 X - 139, kjer je: X gestacijska starost v tednih

Kot odgovor na hipoksijo se plod in novorojenček odzoveta z znižanjem metabolizma. Tudi če se krvni obtok vzdržuje na zahtevani ravni, ko je nasičenost krvi s kisikom popkovna arterija pade pod 50 %, intenzivnost metabolizma se zmanjša in začne se kopičenje mlečne kisline, kar kaže na delno zadovoljitev presnovnih potreb ploda zaradi anaerobne glikolize. Na začetku intrauterinega življenja asfiksija prizadene sinoatrijski vozel, upočasni srčne kontrakcije in posledično se zmanjša minutni volumen srca in razvije se arterijska hipoksija. V kasnejšem obdobju intrauterinega razvoja asfiksija prispeva k kratkotrajni bradikardiji zaradi neposrednega dražilnega učinka na vagalni center. Do konca fetalnega življenja asfiksija povzroči bradikardijo, ki ji sledi tahikardija (v razvoju simpatični živci srca). Trajno bradikardijo opazimo, ko je arterijska nasičenost s kisikom manjša od 15-20%.

Kršitev ritma srčnih kontrakcij ploda v 50% primerov spremlja prirojene srčne napake. Takšna CHD, kot je VSD (50%), defekt atrioventrikularnega septuma (80%), antenatalno poteka s prisotnostjo popolnega srčnega bloka, tj. okvare anatomsko vplivajo na poti srca.

Značilnosti antenatalne cirkulacije se odražajo v kazalcih intrakardialne hemodinamike. Majhen volumen pljučnega krvnega pretoka in visoke vrednosti pljučnega žilnega upora prispevajo k visokim tlakom v desnem prekatu in pljučni arteriji ter povečanju tlaka v desnem atriju. Vrednost tlaka v desnem prekatu in pljučni arteriji presega tlak v levem prekatu in aorti za 10-20 mm Hg. in je v območju od 75 do 80 mm Hg. tlak v levem prekatu in aorti je približno enak 60-70 mm Hg.

Značilnosti krvnega obtoka ploda se odražajo v velikosti srca. Številne ehokardiografske študije so od druge polovice nosečnosti pokazale pomembno prevlado velikosti desnega prekata nad levim prekatom. V tretjem trimesečju, zlasti proti koncu nosečnosti, se razlika v velikosti desnega in levega prekata srca zmanjša.

Po rojstvu otroka je njegov krvni obtok podvržen velikim hemodinamskim spremembam, ki so povezane z nastankom pljučno dihanje in prenehanje placentnega krvnega pretoka. Pride obdobje prehodnega krvnega obtoka, ki traja od nekaj minut do nekaj dni in je značilno, da se vzpostavi labilno ravnovesje med pljučnim in sistemskim obtokom ter velika verjetnost vrnitve v fetalni obtok. Šele po funkcionalnem zaprtju obeh fetalnih komunikacij (ductus arteriosus in foramen ovale) se krvni obtok začne izvajati po odraslem tipu.

Najpomembnejši trenutki prestrukturiranja krvnega obtoka ploda so naslednji:

1. Prenehanje placentnega krvnega obtoka;
2. Zaprtje glavnih fetalnih žilnih komunikacij;
3. Popolna vključenost žilno ležišče pljučni obtok z visoko odpornostjo in nagnjenostjo k vazokonstrikciji;
4. Povečana potreba po kisiku, povečan srčni utrip insistemski žilni tlak

Najzgodnejši (v prvih mesecih poporodnega življenja) je Arantijev kanal, njegova popolna obliteracija se začne od 8. tedna in konča do 10-11 tednov življenja. Popkovna vena z Arantiusovim kanalom se spremeni v okrogel ligament jeter.

Z začetkom pljučnega dihanja se pretok krvi skozi pljuča poveča skoraj 5-krat. Zaradi zmanjšanja upora v pljučnem ležišču, povečanega pretoka krvi v levi atrij in zmanjšanja tlaka v spodnji votli veni se tlak v atriju prerazporedi in šant skozi foramen ovale preneha delovati v naslednjih 3. -5 ur po rojstvu otroka. Vendar pa se lahko pri pljučni hipertenziji ta shunt ohrani ali obnovi.

Ob najmanjši obremenitvi, ki prispeva k povečanju tlaka v desnem atriju (kričanje, jok, hranjenje), ovalno okno začne delovati. Odprt foramen ovale je oblika interatrijalne komunikacije, vendar ga ne moremo šteti za okvaro, ker v nasprotju s pravo okvaro komunikacija med preddvoroma poteka preko zaklopke foramen ovale.

To obdobje spremenljive hemodinamike, odvisno od stanja novorojenčka, imenujemo obdobje nestabilne prehodne ali trajne cirkulacije.

Anatomsko zaprtje foramen ovale se pojavi v starosti 5-7 mesecev, vendar različni avtorji navajajo različne pogoje za njegovo zaprtje. Priznani kardiolog A . S . Nadas meni, da je ovalno okence anatomsko ohranjeno pri 50 % otrok do enega leta starosti, pri 30 % ljudi pa vse življenje. Vendar pa ta luknja nima nobenega pomena za hemodinamiko.

Odkritje edinstvenosti anatomske strukture fetalnega krvnega obtoka pripada Galenu (130-200), ki je v 2 delih ogromnega opusa predstavil opis žil, od katerih je ena lahko le arterijski vod .. Mnogo stoletij kasneje je bil opis žile, ki povezuje aorto in pljučno arterijo je dal Leonardo Botallio in po baselski specifikaciji iz leta 1895 je bila ta žila poimenovana po Leonardu Botalliu. Prva vizualizacija arterijskega voda v živem organizmu je postala mogoča z uporabo rentgenskih žarkov leta 1939.

Duktus arteriosus je v nasprotju z velikimi žilami elastičnega tipa mišična žila z močno vagalno inervacijo. To je ena od razlik med ductus arteriosus in drugimi arterijami, ki ima in klinični pomen po porodu. Mišično tkivo sega do stene aorte za eno tretjino oboda. To zagotavlja učinkovitost kontrakcije duktusa arteriozusa v neonatalnem obdobju.

Preučevanje pretoka v arterijskem vodu med nosečnostjo je možno z uporabo barvnega Dopplerja, začenši z 11. tednom nosečnosti, ko se hkrati prikažeta pljučna arterija in ductus arteriosus. Hitrost pretoka v arterijskem duktusu je odvisna od gradienta med aorto in pljučno arterijo ter od premera duktusa. Tudi pri 12 tednih nosečnosti obstaja razlika v najvišji hitrosti med desnim prekatom in ductus arteriosus.

Tudi čas zapiranja arterijskega voda različni avtorji opredeljujejo različno. Prej je veljalo, da preneha delovati s prvim vdihom otroka, ko je razlika med tlakom v aorti in pljučni arteriji na neki točki 0. mišična vlakna se zmanjšajo in pride do funkcionalnega spazma arterijskega voda. Kasneje, ko so bile metode rentgenskega kontrastnega raziskovanja široko uvedene, je postalo znano, da ob rojstvu ductus arteriosus še vedno deluje in skozi njega se vzpostavi dvostranski krvni izcedek (od 40 minut do 8 ur). Ko se tlak v pljučni arteriji zmanjša, je odtok krvi možen le v smeri, nasprotni embrionalni (tj. Od aorte do pljučne arterije). Vendar je ta ponastavitev izjemno majhna. Anatomska obliteracija arterijskega voda po H .T A usig , se konča do 2-3 mesecev zunajmaternčnega življenja. Končna stabilizacija krvnega obtoka in njegova razmeroma popolna regulacija se vzpostavita v 3. Odprt ductus arteriosus pri dveh mesecih življenja je že bolezen srca.

Pri zdravih donošenih novorojenčkih se ductus arteriosus običajno zapre do konca prvega ali drugega dne življenja, v nekaterih primerih pa lahko deluje več dni. Pri nedonošenčkih lahko do funkcionalnega zaprtja duktusa arteriozusa pride pozneje, pri čemer je pojavnost zapoznelega zaprtja obratno sorazmerna z gestacijsko starostjo in porodno težo. To je razloženo s številnimi dejavniki: nezrelostjo samega kanala, ki ima šibko občutljivost na visok krvni PO2, visoko vsebnostjo endogenega prostaglandina E2 v krvi, pa tudi visoko pogostnostjo dihalnih motenj v tej kategoriji otroci, kar vodi do zmanjšanja napetosti kisika v krvi. Če ni težav z dihanjem, nedonošenost sama po sebi ni vzrok za podaljšano delovanje Botallovega voda.

Pri sesalcih in ljudeh je krvožilni sistem najbolj zapleten. Je zaprt sistem, sestavljen iz dveh krogov krvnega obtoka. Zagotavlja toplokrvnost, je energijsko ugodnejša in omogoča osebi, da zasede habitatno nišo, v kateri se trenutno nahaja.

Krvožilni sistem je skupina votlih mišičnih organov, ki so odgovorni za kroženje krvi skozi žile telesa. Predstavljajo ga srce in žile različnih kalibrov. To so mišični organi, ki tvorijo kroge krvnega obtoka. Njihova shema je na voljo v vseh učbenikih anatomije in je opisana v tej publikaciji.

Koncept cirkulacijskih krogov

Krvožilni sistem je sestavljen iz dveh krogov - telesnega (velikega) in pljučnega (majhnega). Krvožilni sistem se imenuje sistem žil arterijskega, kapilarnega, limfnega in venskega tipa, ki dovaja kri iz srca v žile in njeno gibanje v nasprotni smeri. Srce je osrednje, saj se v njem križata dva kroga krvnega obtoka brez mešanja arterijske in venske krvi.

Sistemski krvni obtok

Sistem oskrbe perifernih tkiv z arterijsko krvjo in njenega vračanja v srce imenujemo sistemski obtok. Začne se tam, kjer kri skozi aortno odprtino izstopa v aorto.Iz aorte gre kri v manjše telesne arterije in doseže kapilare. To je niz organov, ki tvorijo vodilno povezavo.

Tukaj kisik vstopi v tkiva, ogljikov dioksid pa iz njih zajamejo rdeče krvne celice. Prav tako kri prenaša aminokisline, lipoproteine, glukozo v tkiva, katerih presnovni produkti se prenašajo iz kapilar v venule in naprej v večje vene. Odtekajo v votlo veno, ki vrača kri neposredno v srce v desnem atriju.

Desni atrij konča sistemski krvni obtok. Shema je videti tako (v poteku krvnega obtoka): levi prekat, aorta, elastične arterije, mišično-elastične arterije, mišične arterije, arteriole, kapilare, venule, vene in vena cava, vračajo kri v srce v desni atrij . Iz velikega kroga krvnega obtoka se hranijo možgani, vsa koža in kosti. Na splošno se vsa človeška tkiva hranijo iz žil sistemskega krvnega obtoka, majhna pa je le mesto oksigenacije krvi.

Majhen krog krvnega obtoka

Pljučna (majhna) cirkulacija, katere shema je predstavljena spodaj, izvira iz desnega prekata. Kri vstopi vanj iz desnega atrija skozi atrioventrikularno odprtino. Iz votline desnega prekata vstopi s kisikom osiromašena (venska) kri v pljučno deblo skozi izhodni (pljučni) trakt. Ta arterija je tanjša od aorte. Razdeli se na dve veji, ki segata v obe pljuči.

Pljuča so centralna oblast ki tvori pljučni obtok. Človeški diagram, opisan v učbenikih anatomije, pojasnjuje, da je za oksigenacijo krvi potreben pljučni pretok krvi. Tu oddaja ogljikov dioksid in sprejema kisik. V sinusoidnih kapilarah pljuč s premerom, ki je netipičen za telo približno 30 mikronov, poteka izmenjava plinov.

Nato se oksigenirana kri pošlje skozi sistem intrapulmonalnih ven in zbere v 4 pljučnih venah. Vsi so pritrjeni na levi atrij in tja prenašajo s kisikom bogato kri. Tukaj se krožni krogi končajo. Shema malega pljučnega kroga je videti takole (v smeri pretoka krvi): desni prekat, pljučna arterija, intrapulmonalne arterije, pljučne arteriole, pljučni sinusoidi, venule, levi atrij.

Značilnosti cirkulacijskega sistema

Ključna značilnost cirkulacijskega sistema, ki je sestavljen iz dveh krogov, je potreba po srcu z dvema ali več prekati. Ribe imajo samo eno cirkulacijo, ker nimajo pljuč, vsa izmenjava plinov pa poteka v posodah škrg. Zaradi tega je ribje srce enokomorno - je črpalka, ki potiska kri samo v eno smer.

Dvoživke in plazilci imajo dihalne organe in s tem krvne obtoke. Shema njihovega dela je preprosta: iz ventrikla se kri usmeri v žile velikega kroga, od arterij do kapilar in ven. Izvaja se tudi venski povratek v srce, vendar iz desnega atrija kri vstopi v skupni ventrikel za oba obtoka. Ker je srce teh živali trikomorno, se kri iz obeh krogov (venske in arterijske) meša.

Pri ljudeh (in sesalcih) ima srce 4-prekatno strukturo. V njem sta dva ventrikla in dva atrija ločena s pregradami. Pomanjkanje mešanja dveh vrst krvi (arterijske in venske) je bil velikanski evolucijski izum, ki je sesalcem zagotovil toplokrvnost.

in srca

V krvožilnem sistemu, ki je sestavljen iz dveh krogov, je še posebej pomembna prehrana pljuč in srca. To so najpomembnejši organi, ki zagotavljajo zaprtje krvnega obtoka in celovitost dihal in obtočil. Torej, pljuča imajo v svoji debelini dva kroga krvnega obtoka. Toda njihovo tkivo hranijo žile velikega kroga: bronhialne in pljučne žile se odcepijo od aorte in intratorakalnih arterij, ki prenašajo kri v pljučni parenhim. In organ se ne more hraniti iz pravih delov, čeprav del kisika difundira tudi od tam. To pomeni, da veliki in mali krogi krvnega obtoka, katerih shema je opisana zgoraj, opravljajo različne funkcije (eden obogati kri s kisikom, drugi pa ga pošlje v organe in od njih odvzame deoksigenirano kri).

Srce se napaja tudi iz žil velikega kroga, vendar je kri v njegovih votlinah sposobna zagotoviti kisik endokardu. Hkrati se del miokardnih žil, večinoma majhnih, izliva neposredno vanj.Omeniti velja, da pulzni val na koronarne arterije se razširi v srčno diastolo. Zato je organ preskrbljen s krvjo le, ko "počiva".

Krogi človeškega obtoka, katerih shema je predstavljena zgoraj v ustreznih razdelkih, zagotavljajo tako toplokrvnost kot visoko vzdržljivost. Čeprav človek ni tista žival, ki pogosto uporablja svojo moč za preživetje, je preostalim sesalcem omogočil naselitev določenih habitatov. Prej so bile nedostopne dvoživkam in plazilcem, še bolj pa ribam.

V filogenezi se je velik krog pojavil prej in je bil značilen za ribe. In majhen krog ga je dopolnil le pri tistih živalih, ki so v celoti ali v celoti odšle na kopno in se naselile. Od svojega začetka sta dihalni in krvožilni sistem obravnavana skupaj. Funkcionalno in strukturno so povezani.

To je pomemben in že neuničljiv evolucijski mehanizem za zapuščanje vodnega habitata in naselitev na kopno. Zato nadaljevanje zapletov sesalskih organizmov zdaj ne bo šlo po poti zapletov dihalnih in krvožilnih sistemov, temveč v smeri krepitve vezave kisika in povečanja površine pljuč.

Hipertrofija srčne mišice je pogosta patologija, ki skrbi veliko število bolniki z boleznimi srčno-žilnega sistema. Vendar pa je hipertrofija levega prekata srca pogosto popolnoma asimptomatska, kar pomeni, da jo je težko odkriti v zgodnjih fazah. Poleg tega je patologija lahko simptom resne bolezni srca.

Kam gre kri iz desnega prekata srca, v kateri organ

Običajno je pljučna cirkulacija videti takole: kri iz desnega prekata vstopi v pljuča, da tkivom zagotovi kisik. Velik je dobavljen s krvjo iz levega prekata. V primeru težave v desnem prekatu lahko govorimo o razvoju pljučne patologije.

Razlikujejo se naslednje vrste srca:

• Teardrop;
• kroglasta;
• stožčasto;
• Ovalna.

Človeški obtočni sistem je zapleten. Ima 2 sistema - mali in veliki krog. Srce črpa kri, ki se prenaša po telesu, kar zagotavlja zdravje vseh organov in vitalno aktivnost. Hipertrofija ventriklov je odstopanje, pri katerem se mišice organa povečajo. To spremembo lahko povzroči več dejavnikov. Zunanji ali notranji dejavniki neposredno vplivajo na glavno sestavino mišic - celice kardiomiocitov. Njihova rast povzroči spremembo velikosti ventrikularne mišice, zaradi česar je odsek na EKG videti kot povečano območje.

Majhna sprememba srčne mišice ni bolezen, zato je treba med zdravljenjem ugotoviti vzrok.

Naravne spremembe te narave, kot je hipertrofija, se pojavljajo pri starejših in dojenčkih, zlasti pri prirojena napaka srca, redkeje pri mladih. Pogosto se patologija manifestira šele po veliki obremenitvi srca. Hipertrofija je bolezen, ki je bolj izrazita v levem prekatu, redkeje v desnem. Posebnost je, da je razlika v teži levega 3-krat manjša, s povečanjem parametrov desnega ostane levi manjši. Hipertenzijo pogosto spremlja hipertrofija levega prekata. Povečana je električna aktivnost levega prekata.

Vzroki hipertrofije desnega prekata

Manifestacija hipertrofije desnega prekata je redko zabeležena in ne vpliva na bolnikovo dobro počutje. Trebušna slinavka je lahko povečana na vseh področjih. Obstaja več razlogov za to patologijo. Mitralna stenoza, ki povzroči zoženje lumna med desnim atrijem in ventriklom. Prirojena srčna napaka.

Vsi vzroki za hipertrofijo desnega prekata so notranji dejavniki.

Pogosto patologija nosečnosti povzroči spremembo strukture srčnih mišic desnega atrija. Če je pri otroku zabeležena hipertrofija desnega prekata, to pomeni, da je prišlo do kakršnih koli okvar tudi v času nastajanja srčno-žilnega sistema v obdobju gestacije.

Vrste:

1. Tetralogija Fallot. Jasno se kaže ob rojstvu otroka, otroci s takšno patologijo se rodijo z izrazitim modrim odtenkom kože, zato v neki literaturi najdete drugo ime za bolezen - sindrom modrega otroka.
2. Pljučna hipertenzija. Spremljajo ga šibkost, izguba zavesti, težko dihanje, huda kratka sapa, tudi z majhnim fizičnim naporom.
3. Stenoza ventila pljučnega obtoka. Kršitev krvnega obtoka vodi do slabe prehrane in tudi zmanjša hitrost odtoka krvne plazme skozi prizadeti ventil.
4. Sprememba strukture stene med ventrikli lahko pride do motenj v sistemu krvnega obtoka in mešanja dveh tokov, kar vodi do nezadostnega prenosa kisika, kar pomeni, da se pritisk krvi na vse dele srca močno poveča.

Odrasli pridobijo to odstopanje. Bolezni pljučnega oddelka, ki jih spremlja zaplet, zaradi česar trpi srce, lahko povzročijo poškodbe srca. Hipertrofija miokarda desnega prekata ima več vrst, ki se razlikujejo po resnosti razvoja, vzroku pojava.

Distrofija levega prekata srca - kaj je to

Če srce odpove, kar se pojavi v ozadju razvoja bolezni ali vpliva zunanjih dejavnikov, se razvije ventrikularna distrofija. Pogosto se distrofija razvije v ozadju hude utrujenosti organa. Vzrok, ki vpliva na pojav bolezni, narekuje smer zdravljenja. Informacije o provocirajočih dejavnikih lahko bolniku omogočijo preprečiti distrofijo.

Glavni razlogi:

• Zastrupitev telesa;
• Prekomerna telesna aktivnost, ko se poveča obremenitev srca;
• Kršitev presnovnih procesov;
• anemija;
• Endokrine bolezni;
• Pomanjkanje vitaminov;
• Močan čustveni stres.

Odprava dejavnikov tveganja lahko zmanjša naslednje simptome bolezni ali se jih popolnoma znebite - neupravičena utrujenost, ki prej ni motila, zasoplost po rahlem fizičnem naporu, topa bolečina v srcu, nepatološka tahikardija, zvišan krvni tlak.

Večine simptomov bolnik preprosto ne opazi ali pa niso povezani z razvojem bolezni srca.

Ta funkcija izključuje odkrivanje bolezni v začetnih fazah razvoja. Če se odkrijejo simptomi, je treba obiskati kardiologa, ki bo predpisal diagnozo. Praviloma je dovolj, da opravite EKG, ki bo nedvomno pokazal odstopanje pri delu srca.

Preprečevanje desnega prekata srca

V strukturi srca so 4 oddelki - komore. Desni prekat je omejen od ostalih predelnih sten. Nerazvitost sten vodi do hude bolezni. Z nagnjenostjo k patologijam srčno-žilnega sistema je priporočljivo biti nenehno pod nadzorom kardiologa.

V nekaterih primerih je možno opraviti obnovitvene postopke v bolnišnici.

Zgodnja diagnoza vam omogoča, da začnete zdraviti patologijo z majhnim odstopanjem. Glavni preventivni ukrepi ne bodo samo preprečili bolezni desnega prekata in ugodno vplivali na delo srca.

Kaj morate storiti, da se izognete težavam s srcem:

1. Popolnoma ozdravite bolezni pljučnega oddelka, brez razvoja zapletov.
2. Zavrnitev slabih navad.
3. Odpravite dolgotrajno izpostavljenost stresnim situacijam.

Morate voditi zmerno aktiven življenjski slog. Potrebno je biti dovolj gibljiv, da izključimo zastoj krvi in ​​hkrati ne obremenjujemo srca, da ne sprožimo že odkritih srčnih patologij.

Specifična hipertrofija desnega atrija - kaj je to

Ni posebnih simptomov, povezanih posebej s hipertrofijo desnega preddvora. Ko je razvoj bolezni na kritični stopnji, se simptomi pojavijo izrazito. Bolnik je zaskrbljen zaradi bolečine v srcu, teže v prsih, zasoplosti, utrujenosti.

Hipertrofijo desnega atrija pri večini bolnikov odkrijejo naslednji dejavniki:

• otekanje nog;
• Bleda koža;
• Kršitev ritma dihanja;
• Nočni kašelj;
• Zasoplost, ki izzove celo rahlo preobremenitev;
• Neprijetni občutki v prsih;
• Odstopanje v ritmu srca.

Najpogosteje so vzrok za hipertrofijo desnega atrija zapleti naslednjih bolezni - pljučnica, sprememba strukture pljučnega tkiva zaradi nastanka fibroze po vnetju, bronhialna astma, pljučni emfizem, za katerega je značilno povečanje pljučnih vrečk in dihalni trakt, bronhitis v kronična oblika, povečanje količine pljučnega tkiva, ki se pojavi po vnetju.

Hipertrofija levega prekata srca (video)

LAB #1

SHEMA OBTOČNEGA SISTEMA

Krvožilni sistem človeškega telesa je pravzaprav dva sistema: pljučni (mali) krvni obtok prehaja iz srca v pljuča in nazaj v srce; sistemski (veliki) krvni obtok se začne iz srca in se razteza v vse dele telesa, nato pa se vrne v srce. Naslednje tabele našega atlasa so posvečene različne oddelke srčno-žilni sistem od ožilja do posameznih delov telesa. Preden pa preidemo na podrobnosti, se bomo seznanili s cirkulacijskim sistemom kot celoto, potem ko smo preučili njegovo shematično strukturo. Naša naloga je preučiti dva kroga krvnega obtoka in njun odnos.

Začnimo naše popotovanje po krvožilnem sistemu z desni atrij (A).(Kot lahko vidite na diagramu, dve krvni žili vodita kri v atrij.) Kri nato teče v desni prekat (B). Ne pozabite, da anatomska desna stran ustreza vaši vizualni levi. Kri nato potuje navzgor in vstopi iz desnega prekata v pljučno deblo (C). Kri, ki vstopa v desni preddvor in desni prekat, je revna s kisikom in je tukaj primerna Modra barva. Arterije gredo v kapilare desnega pljuča (D) in v kapilare levega pljuča (E). Zdi se, da je kri iz desnega in levega pljuča že nasičena s kisikom. Ona vstopi leva pljučna vena (F 1) in v desna pljučna vena (F 2). Žile prenašajo kri levi atrij (G). Preden se ločimo od desne in leve pljučne vene, poudarimo, da sta to edini veni v telesu, ki prenašata kisikovo kri. Preostanek krvi prenašajo arterije.

Pregledali smo mali (pljučni) krog obtočil. V tem krogu se kri pošlje iz desnega prekata v pljuča, kjer prejme del kisika, nato pa se vrne v levi atrij. Zdaj pa preidimo na veliki (sistemski) krog. V tem krogu teče kri iz srca v vse organe telesa (razen v pljuča). Razširi po kapilarah organov, nato pa se vrne v desna stran srca.

Ob vrnitvi iz pljuč oksigenirana kri vstopi v levi atrij, kot je navedeno zgoraj. Potem se zlije v levi prekat (H) Ko se mišice prekata skrčijo, kri, bogata s kisikom, teče v glavno arterijo, aorto (I). Aorta gre do glave, se upogne v desno, nato se spet upogne in preide v torakalno aorto (I 1 ). Torakalna aorta se nadaljuje navzdol hrbtenica in prehaja skozi diafragmo. Kmalu se bomo vrnili k torakalni aorti.

Preden se aorta spremeni v torakalno aorto, velika krvne žile - karotidne arterije (J). Prenašajo kri v kapilare glave in zgornji udi (K). Napolnite kapilare v zeleni barvi. Po dostavi kisika v te organe kri zapusti

stebri in gre do srca skupaj zgornja votla vena (L). Vena vodi nazaj v desni atrij.

Vrnimo se k torakalni aorti. Upoštevajte, da veja aorte vodi do kapilar. prsni organi (M)- na mišice in žleze. Ko jim je dal kisik, se ponovno pojavi in ​​ga odnese nazaj v srce neparne žile (N). Izpraznijo se v zgornjo votlo veno, preden ta vstopi v desni atrij.

Pod diafragmo se aorta zdaj imenuje abdominalna aorta (12). Večina vej aorte oskrbuje s krvjo trebušni organi (O), katerih kapilare so prikazane na diagramu. Abdominalna aorta se nadaljuje in oskrbuje kapilare medenične votline in spodnjih okončin (P).Žile, ki izhajajo iz teh območij, se združijo in oblikujejo spodnja votla vena (Q).Črtkana črta prikazuje izvor spodnje vene cave. Ta pomembna žila vodi do srca. Vstopi v desni atrij blizu mesta, kjer vstopi v zgornjo votlo veno, vrnjeno iz območja, ki se nahaja nad srcem. S tem se zaključi sistemski obtok.

SRCE (ZUNANJOST)

V obtočnem sistemu srce deluje kot črpalka. Po arterijah poganja kri v celice in tkiva ter jo sprejema nazaj po venah. Prav tako črpa kri v pljuča, kjer se obogati s kisikom, nato pa jo po oksigenaciji sprejme iz pljuč.

Srce je približno veliko kot pest. To je votel, stožčast organ z vrhom obrnjenim navzdol, v levo in naprej; njegova široka osnova gleda čez desno ramo. Vrh srca leži na diafragmi.

Najpomembnejše krvne žile, ki vračajo kri v srce, so zgornja votla vena (A 1) in spodnja votla vena (A 2). Pogled od zadaj prikazuje obe žili, ki vstopata v desno uho (B). Ušesna školjka je podaljšek atrija, sprejemne komore srca. Uho je na diagramu vidno kot ravna struktura, saj ni napolnjeno s krvjo.

Prehaja skozi desno uho in se kopiči v desnem atriju, kri prehaja v desni prekat (C).Čeprav je na diagramu videti velik, je desni prekat dejansko manjši od levega.

Kri zapusti desni prekat in vstopi pljučno deblo (D). V pogledu od spredaj je bilo to deblo razrezano, da se prikaže pljučne vene.

Pljučno deblo se takoj razdeli na levo pljučno arterijo (E) in desno levo

torakalna arterija (F). Pogled od zadaj to razdelitev prikazuje bolj jasno. Leva in desna pljučna arterija vodita v levo in desna pljuča kjer kri oddaja ogljikov dioksid in sprejema kisik. Kri se nato vrne skozi vrsto pljučnih ven (G). Ko se vrne v srce, kri vstopi v levo uho (H), razširitev levega atrija. Nato vstopi kri levi prekat (I), kar se dobro vidi v pogledu od zadaj. Ko se srce skrči, levi prekat potiska kri v aorto (J). Je največja in najmočnejša arterija v telesu. Arterija se upogne in tvori aortni lok (J 1 ), iz nje pa so usmerjene številne krvne žile v vrat, glavo in desni ud. Dodatne podrobnosti o telesnih arterijah so navedene v naslednjih tabelah.

Zunanja zgradba srca ima tri anatomske značilnosti. Prvi izmed njih - globoki koronalni sulkus (K), prikazano s puščico. Sulkus označuje mejo med ventrikli in atriji. Druga luknja -

sprednji interventrikularni sulkus (L), ki povezuje levi in ​​desni prekat. Na zadnji strani poteka posteriorni interventrikularni sulkus (M). Kot kaže pogled od zadaj, se v tej brazdi običajno nabere veliko maščobe. V pogledu od spredaj je bila maščoba odstranjena, da se izpostavijo koronalne krvne žile, o katerih smo razpravljali zgoraj.

Vlakna srčne mišice prejemajo kisik za presnovo in sproščajo odpadne snovi v koronarne žile. Desna koronarna arterija (N 1) se nahaja v koronalni sulkusu. Prenaša kri v desni atrij in v dele obeh prekatov. Leva koronarna arterija (N 2) prenaša kri v steno levega prekata. Začne se z desne koronarne arterije dodatne veje (O), ki gredo skozi steno desnega prekata. Leva koronarna arterija se dvigne veja ovojnice (P). Sprednja interventrikularna veja (Q) prehaja blizu pljučnega debla, ki

prisekan v pogledu od spredaj in poteka po sprednji površini srca vzdolž septuma.

Kri se vrača iz srčne stene skozi vrsto koronarnih ven. Velika srčna žila (R) vidna na sprednji strani. Prenaša kri iz vrha srca vzdolž sprednjega interventrikularnega sulkusa. Srednja vena srca

(S) Prikazan pogled od zadaj znotraj posteriornega interventrikularnega sulkusa. Obe žili vodita do koronarni sinus (T), velika vena, ki se nahaja v koronarnem žlebu na zadnji polovici srca. Sinus zbira kri in jo vrne v desni atrij, od koder gre nato po vsem telesu.

SRCE (NOTRANJOST)

Delovanje srčno-žilnega sistema je odvisno od dela srca, saj črpa kri v pljuča in telesne sisteme, nato pa jo prejme nazaj v predelavo. Vsak dan srce naredi približno 100.000 utripov s približno 70 utripi na minuto. V tem poglavju bomo obravnavali notranjo zgradbo srca, kot nadaljevanje zunanje zgradbe, ki smo jo spoznali v prejšnjem poglavju.

Srce črpa kri v dvoje Začaran krog krvni obtok: veliki (sistemski) krog, ki hrani celice, tkiva in organe v telesu, in mali (pljučni) krog, ki dovaja kri v pljuča. Po zaključku teh krogov se vsa kri vrne v srce skozi dve glavni žili - zgornja votla vena (A1)

in spodnjo votlo veno (A2).

Vena cava se sreča pri desni atrij (B). Vrečka na strani te votline, prikazana v prejšnji tabeli, se imenuje ušesna školjka. Zgornji in zadnji del desnega atrija prejemata kri iz zgornje vene cave, spodnji in zadnji del desnega atrija pa prejemata kri iz spodnje vene cave. Znotraj desnega atrija je več mišičnih valjev - glavnične mišice (B1). V steni desnega atrija je ovalna fosa (B 2). Označuje mesto zdaj zaraščenega foramena ovale, ki je obstajal med desnim in levim atrijem v fetalnem in fetalnem stadiju.

Iz desnega atrija vstopi kri skozi desno atrioventrikularno zaklopko, imenovano tudi trikuspidalna zaklopka. Puščica označuje smer pretoka krvi; bolje je, da ga pobarvate v modro. Ta ventil ima tri lopute. Ena loputa ventila (C1) je prikazana na diagramu. svežnji vezivnega tkiva z naslovom kite akordov(C2) podpira zaklopko in preprečuje, da bi se njene lopute upognile nazaj v desni atrij. papilarne mišice(Z 3) držite kite v fiksnem položaju.

Vstop v desni prekat (D), kri konča v manjšem od obeh srčnih prekatov. Upoštevajte, da je njegova mišična stena tanjša od stene nasprotnega ventrikla. Stene desnega prekata vsebujejo veliko gub, imenovanih mesnate trabekule (D1). Kri vstopi v ventrikel, nato pa se skrči in ga potisne navzgor, kot kaže puščica. Bodite pozorni na impresivno

rang interventrikularnega septuma (E), ki ločuje desni in levi prekat. Kri se izloči iz ventrikla skozi pollunarna zaklopka (F) v pljučno deblo. Ventil preprečuje, da bi kri pritekla nazaj v ventrikel.

Pljučno deblo (G) se nato razdeli na leve pljučne arterije (G1)

in desne pljučne arterije (G 2), ki vodijo do dveh polovic pljuč. Tako se začne mali (pljučni) obtok. Označite smeri puščic in jih pobarvajte modro.

Kri se vrne v srce pljučne vene (H). Ker je že nasičen s kisikom, lahko puščice pobarvamo rdeče. mi

pljučne žile prikažemo samo na levi strani srca, saj so skrite na desni strani.

Kri je zdaj notri levi atrij (I), druga sprejemna komora. Ta atrij je od desnega atrija ločen z medpreddvorom

pregrada (J).

Kri je zdaj pripravljena za vstop v prekat in teče skozi levo atrioventrikularno zaklopko, imenovano tudi mitralna zaklopka. Diagram prikazuje eno krilo ventila (K1). Ta zaklopka ima dve loputi in se pogosto imenuje bikuspidalna zaklopka. Levi ventil ima tudi su-

strune (K2) in papilarne mišice (K3), ki jo podpirajo in preprečujejo, da bi se upognila nazaj v atrij.

Nato vstopi kri levi prekat (L), ki je večji od desnega. Bodite pozorni na puščice, ki gredo skozi ventil in sledijo toku krvi skozi ventrikel. Ko se ventrikel skrči, se kri potisne v aorto. Ona gre skozi aortna semilunarna zaklopka (M), ki na diagramu ni viden, saj leži za pljučnim deblom.

Pri prehodu skozi ventil kisikova kri vstopi v aortni lok (N). Aorta naredi zavoj, od nje se odcepi več arterij (o tem bomo razpravljali v naslednjih tabelah). Aorta se obrne posteriorno in poteka za srcem. Pojavi se kot descendentna aorta (O). Arterije, ki potekajo od aorte, se raztezajo do vseh delov prsnega koša, trebušne in medenične votline ter spodnjih okončin. Tam kri nahrani tkiva in se vrne v srce ter zaključi svoj cikel.

LAB #2

Arterije sistemskega obtoka prenašajo kri stran od srca. Njihov glavni cilj

Prenašajo kisik in hranila v telesna tkiva; nosijo pa tudi hormone in elemente imunski sistem telo. Vse arterije velikega kroga se odcepijo od aorte.

Iz levega prekata srca se začne najbolj velika arterija telo, aorta (A). Diagram prikazuje, kako se ta arterija upogne v levo in se nato spremeni v torakalna aorta (A1). Torakalna aorta poteka poleg hrbtenice in prečka diafragmo. Po tem postane abdominalna aorta (A2), ki se nato razveji in spremeni v skupno iliakalne arterije. Glavna veja aorte na mestu njenega loka je brahiocefalno deblo (B), ki se imenuje tudi neimenovana arterija. Odhaja od njega desna skupna karotidna arterija (C2) in desna subklavialna arterija (E2). Od loka aorte še vedno odstopa leva skupna karotidna arterija (C1) in leva subklavialna arterija (E1). Desna skupna karotidna arterija se nato razdeli in oblikuje

desna zunanja karotidna arterija (C3). Desna notranja karotidna arterija (C4)

nastala tudi tukaj. Na diagramu ga je težko videti, saj poteka blizu desne zunanje karotidne arterije. Karotidne arterije dovajajo kri v vrat in glavo.

Subklavijske arterije oskrbujejo s krvjo zgornjih udov. Začne se z desne subklavialne arterije vertebralna arterija(D) gredo v hrbtenico, globoke vratne mišice in hrbtenjačo.

Iz subklavijskih arterij, leve in desne aksilarne arterije (F1 in F2). Aksilarne arterije oskrbujejo s krvjo mišice ramen in prsi. Oblikujejo brahialne arterije (G1 in G2), ki zagotavlja kri v roki. Radialne arterije (H1 in H2) začnejo od rame in prenašajo kri v mišice podlakti,

kot tudi ulnarne arterije (I1 in 12).

Koronarne arterije (J) tako imenovani, ker "okronajo" srce. Te arterije se začnejo iz aorte takoj, ko ta zapusti levi prekat in preidejo v srčno mišico ter jo oskrbujejo s kisikom in hranili. Po prehodu aorte skozi diafragmo se pojavi veliko deblo. Ta neparna arterija se imenuje celiakalno deblo (K). Arterije se razvejajo od celiakije do jeter, želodca, vranice in drugih predelov zgornjega dela trebuha. Jetrna arterija (L) se odcepi od celiakalnega debla in sega do jeter. Odstopite tudi od trebušne aorte želodčna arterija (M), oskrbuje s krvjo želodec in vranico (N), ki vodi do tega organa.

Spodaj na celiakalnem deblu se začne parna soba ledvična arterija. Leva ledvična arterija (O1) oskrbuje levo ledvico. V bližini je nepar zgornji mezenterična arterija(R). Ta arterija prenaša kri v Tanko črevo, trebušna slinavka in deli debelega črevesa. Gonadna arterija (Q) vodi do arterij, ki s krvjo oskrbujejo jajčnike pri ženskah in testise pri moških. Prehaja za gonadno arterijo spodnja mezenterična arterija (R). Diagram prikazuje njene številne veje, saj služi deli prečno. debelo črevo, padajoče debelo črevo, sigmoidno kolon in rektum.

V višini četrtega ledvenega vretenca se trebušna aorta razdeli na dve veliki skupne iliakalne arterije (S1 in S2). Kmalu se tudi razvejijo in tvorijo zunanje iliakalne arterije. Samo prikazano zunanje iliakalne arterije (T1, T2). Te arterije vodijo v levo in prav femoralne arterije(U1,U2).

Kri iz teh arterij vstopi v mišice dna trebušne votline in blizu stegnenice.

GLAVNE ARTERIJE TELESA

Ko je človeški krvožilni sistem razdeljen na dva kroga krvnega obtoka, je srce manj obremenjeno, kot če bi imelo telo. splošni sistem oskrba s krvjo. V pljučnem obtoku potuje kri v pljuča in nato nazaj zaradi zaprtih arterijskih in venski sistem ki povezuje srce in pljuča. Njegova pot se začne v desnem prekatu in konča v levem atriju. V pljučnem obtoku se kri z ogljikovim dioksidom prenaša po arterijah, kri s kisikom pa po venah.

Iz desnega atrija kri vstopi v desni prekat, nato pa se skozi pljučno arterijo črpa v pljuča. Iz desne venske krvi vstopi v arterije in pljuča, kjer se znebi ogljikovega dioksida in nato nasiči s kisikom. Skozi pljučne vene teče kri v atrij, nato vstopi v sistemski krvni obtok in nato v vse organe. Ker je v kapilarah počasen, ima ogljikov dioksid čas, da vstopi vanj, kisik pa prodre v celice. Ker kri vstopa v pljuča pod nizkim tlakom, imenujemo pljučni obtok tudi sistem nizek pritisk. Čas prehoda krvi skozi pljučni obtok je 4-5 sekund.

Ko je potreba po kisiku povečana, na primer med intenzivnim športom, se pritisk, ki ga ustvari srce, poveča in pretok krvi se pospeši.

Sistemski krvni obtok

Sistemski obtok se začne iz levega prekata srca. S kisikom obogatena kri potuje iz pljuč v levi atrij in nato v levi prekat. Od tam vstopi arterijska kri v arterije in kapilare. Skozi stene kapilar kri daje kisik in hranila v tkivno tekočino, odvzema ogljikov dioksid in presnovne produkte. Iz kapilar se izliva v majhne vene, ki tvorijo večje vene. Nato skozi dva venska debla (zgornjo votlo veno in spodnjo votlo veno) vstopi v desni atrij in konča sistemski krvni obtok. Kroženje krvi v sistemskem obtoku je 23-27 sekund.

Zgornja votla vena prenaša kri iz zgornjih delov telesa, spodnja vena pa iz spodnjih delov.

Srce ima dva para zaklopk. Eden od njih se nahaja med ventrikli in atriji. Drugi par se nahaja med ventrikli in arterijami. Ti ventili usmerjajo pretok krvi in ​​preprečujejo povratni tok krvi. Kri se črpa v pljuča pod visokim pritiskom, v levi atrij pa vstopi pod negativnim tlakom. človeško srce ima asimetrično obliko: ker leva polovica opravlja težje delo, je nekoliko debelejša od desne.