Mycoplasma pneumonia je povzročitelj atipične pljučne okužbe, ki se kaže s katarjem zgornjih dihalni trakt, huda zastrupitev, dispeptični simptomi, astenija telesa. Pri bolnikih se telesna temperatura dvigne in nosno dihanje, obstaja vneto grlo in paroksizmalni boleč kašelj. Ti simptomi se razvijejo v ozadju splošne slabosti, šibkosti, šibkosti, glavobola, mialgije in nelagodja v trebuhu. Okužba z mikoplazmo vodi do razvoja pljučnice, faringitisa, bronhiolitisa, traheobronhitisa.

V začetku 20. stoletja znanstveniki ugotovili, da obstaja posebna vrsta okužba, ki povzroča pljučnico in ni podobna tipični bakterijski okužbi. Izolirani mikroorganizmi so prizadeli bronhije in pljučni intersticij, v krvi bolnikov so našli hladne aglutinine na človeške eritrocite. Tuji znanstvenik Eaton je določil etiologijo primarne atipične pljučnice. Iz sputuma bolnikov je izoliral patogeno biološko sredstvo, ki je pri poskusnih živalih povzročalo pljučnico in je bilo nevtralizirano s serumi ozdravljenih ljudi.

Okužba z mikoplazmo je razširjena povsod. Najpogosteje je pljučna mikoplazmoza zabeležena pri ljudeh, ki trpijo kronične bolezni bronhopulmonalni aparat ali motnje v delovanju imunskega sistema. V 40% primerov so tudi nosilci povzročitelja. Največja incidenca se pojavi v jesensko-zimskem obdobju. Patologija prizadene predvsem otroke, mladostnike in mlade, mlajše od 35 let. V večini primerov se mikoplazmoza pojavlja občasno, možni so izbruhi okužbe. Vsakih 3–7 let se pojavijo epidemije okužbe z mikoplazmo. Pljučna oblika se običajno razvije pri zaposlenih v istem kolektivu ali članih iste družine, pa tudi pri učencih vrtcev, šolarjih, študentih in vojaškem osebju. Okužbo z mikoplazmo najpogosteje opazimo pri glavna mesta z visoka gostota prebivalstvo.

Diagnoza mikoplazmatske pljučnice je sestavljena iz rentgenskega slikanja in tomografije pljuč, serološke analize in verižne reakcije s polimerazo. Zdravljenje okužbe je antibakterijsko. Bolnikom so predpisana zdravila iz skupine makrolidov in fluorokinolonov. Simptomatsko zdravljenje - uporaba bronhodilatatorjev, mukolitikov in ekspektorantov, imunomodulatorjev, fizioterapije.

Etiologija

Mikoplazme so mikroorganizmi brez celične stene. Od zunanjega okolja jih ločuje citoplazma – tanek film, ki je viden le z elektronskim mikroskopom. Z njegovo pomočjo se mikrobi pritrdijo na celice človeškega telesa in zaščitijo pred imunskimi mehanizmi. Mikoplazme so najpreprostejši živi organizmi, ki se sami razmnožujejo.

Epidemiologija

Vir mikoplazme - okuženi ljudje in zdravi nosilci bakterij. Mehanizem okužbe je aerosol, ki ga prenašajo kapljice v zraku. Bakterije vstopijo v zunanje okolje z izločki iz dihalnih poti - s kapljicami izpljunka in sline, ki jih bolna oseba izloča pri kašljanju, govorjenju ali kihanju. Možna je okužba s stikom in gospodinjstvom prek okuženih stvari pacienta.

Mikoplazme niso odporne na okoljske dejavnike: segrevanje, sušenje, ultrazvok, kislinsko-bazično ravnovesje, ultravijolično sevanje, rentgensko in gama sevanje, razna razkužila in večino antibiotikov. Ne morejo dolgo preživeti zunanje okolje in so zelo občutljivi na površinsko aktivne snovi, kot so žolč, mila in alkoholi.

Mycoplasma pneumoniae je povzročitelj naslednjih bolezni:

1. Vnetje žrela,
2. bronhialna astma,
3. Vnetje bronhijev,
4. Pljučnica,
5. perikarditis,
6. otitis,
7. encefalitis,
8. meningitis,
9. Hemolitična anemija.

V odsotnosti pravočasnega in ustreznega zdravljenja bo imela pljučnica resne posledice.

simptomi

Mycoplasma pneumonia povzroča respiratorno mikoplazmozo, ki se pojavi v obliki akutnega vnetja bronhijev ali pljuč.

Inkubacija traja v povprečju 14 dni. V tem času oseba ne sumi, da je bolna.

Bolniki razvijejo naslednje simptome:

• Znaki nazofaringitisa– bolečine in vneto grlo, hripavost, zamašen nos in suhost,
• Suh boleč kašelj zadušljivo ali paroksizmalno vlažen kašelj z gnojnim izpljunkom,
• Zvišanje telesne temperature do vročinskih stopenj,
• Poslabšanje splošno stanje - šibkost, hiperhidroza.

Zunajpljučne manifestacije okužbe vključujejo: kožni izpuščaj, bolečine v mišicah in sklepih, regionalni limfadenitis, cefalgijo, drisko, povečanje jeter in bolečine v desnem hipohondriju, nespečnost, parestezije. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, bo bolnik doživel resne zaplete, vključno s smrtjo.

Podobno klinična slika se razvije predvsem pri odraslih. Pri majhnih otrocih je klinična slika pljučnice bolj izrazita. Pri pregledu v prvih dneh bolezni se odkrijejo znaki faringitisa, rinitisa in sinusitisa. Ko se okužba zmanjša, se pojavijo simptomi vnetja pljuč ali bronhijev.

Bolni otroci doživljajo:

1. migrenski glavobol,
2. Hiperemija žrela, bolečine pri požiranju,
3. Tresenje mrzlica in vročina,
4. Diskoordinacija gibov,
5. Dispeptični simptomi
6. tahikardija,
7. akrocianoza,
8. dispneja,
9. Paroksizmalen in dolgotrajen kašelj z redkim izcedkom,
10. Bolečina v prsih, ki se poslabša z dihanjem.

Običajno bolezen izzveni sama od sebe in ima ugodna prognoza. Simptomi izginejo do 10. dne bolezni. Možni zapleti v obliki vnetja možganske ovojnice, sklepih in ledvicah. Ko pride do sekundarne okužbe, se razvije bakterijska pljučnica. Pljučna mikoplazmoza v hudi primeri pri otrocih spremlja generalizacija okužbe s poškodbami živčni sistem in notranji organi, razvoj obstruktivnega sindroma, asfiksije.

Respiratorna mikoplazmoza se pogosto pojavi kot mešana okužba z boleznimi virusne narave. V tem primeru se klinična slika bolezni poslabša, poteka dolgotrajno, zlasti v kombinaciji z adenovirusno okužbo.

Diagnostični ukrepi

Diagnozo in zdravljenje pljučne mikoplazmoze izvajajo specialisti za nalezljive bolezni in pulmologi. Pri polovici bolnikov z mikoplazmo pljučnico pomotoma diagnosticirajo gripo ali druge akutne respiratorne virusne okužbe, bronhitis ali traheitis. To je posledica pomanjkanja jasnih fizičnih in radiološki znaki pljučne lezije. Mikrobiološka identifikacija mikoplazem traja skupno 7-10 dni. Tako čakanje na rezultate bakteriološke študije je nesprejemljivo, zlasti v primerih, ko govorimo o bolnem otroku. Bakterije se znotraj rodu razlikujejo po splošnih bioloških lastnostih. Natančno identifikacijo opravimo s serološkimi metodami.

Diagnoza bolezni mikoplazemske etiologije je sestavljena iz preučevanja kliničnih podatkov, izvajanja serološka študija in uprizoritev verižne reakcije s polimerazo.

Obstaja veliko različnih metod za diagnosticiranje okužbe z mikoplazmo. Toda njihova praktična vrednost še zdaleč ni dvoumna. Izolacija mikoplazme traja dolgo in ne daje vedno pozitivnega rezultata, tudi pri pregledu bolnikov s predhodno znano diagnozo. Pogostost izolacije mikoplazme pri bolnikih v prisotnosti visokokakovostnih medijev in bogatih izkušenj raziskovalcev ne presega 50-60%. Nobena od zgornjih metod ne zagotavlja 100-odstotnega odkrivanja patogena. Hkrati je treba uporabiti dve različni metodi, namenjeni izolaciji patogena ali njegovih antigenov in razredov specifičnih protiteles.

Zdravljenje

Vsi bolniki z mikoplazmo pljučnico so podvrženi etiotropiji antibakterijsko zdravljenje, izbira zdravil, na katera je mikrob najbolj občutljiv.

Običajno se uporabljajo antibiotiki iz skupine tetraciklinov- "Tetraciklin", "Doksiciklin", makrolidi - "Azitromicin", "Eritromicin", fluorokinoloni - "Ciprofloksacin", "Ofloksacin". Potek zdravljenja je 21 dni. Akutna oblika pljučnica se zdravi v bolnišnici. Bolniki so predpisani počitek v postelji, dietoterapijo in ustrezno pitje do dveh litrov na dan. Za bolnike so še posebej koristne sadne pijače, voda, sokovi, kompoti, poparek šipka.

Simptomatsko zdravljenje:

1. Izkašljevalna zdravila - "Ambrobene", "Bromheksin", "ACC",
2. Antipiretiki - Ibuprofen, Paracetamol,
3. Analgetiki - "Analgin", "Baralgin",
4. Imunomodulatorji - "Imunorix", "Ismigen",
5. Spreji za grlo - "Inhalipt", "Tantum Verde", "Cameton".

Pri hudih dihalnih manifestacijah, dolgotrajnem poteku bolezni in nizki učinkovitosti običajnih metod dajanja antibiotikov ima dober učinek aerosolna metoda dajanja zdravil. Še posebej dobre rezultate daje pri kombinaciji antibiotikov s proteolitičnimi encimi - kemotripsinom in lidazo. Ti encimi olajšajo dostop zdravila neposredno do mesta vnetja, pomagajo utekočiniti bronhialni izloček in očistiti dihalne poti. Če je pljučnica blaga, zadostuje uporaba simptomatskih in obnovitvenih sredstev.

Pomožne metode, ki bolnikom omogočajo hitrejšo rehabilitacijo, so: vadbena terapija, hidroterapija, fizioterapija, masaža, sanatorij in zdravilišče.

Ljudska zdravila, ki povečujejo učinkovitost zdravljenje z zdravili in pospeševanje procesa celjenja - infuzija šentjanževke, kamilice, koruznice, robide, inhalacija z borovimi iglicami in evkaliptusom.

Merila za okrevanje so lahko podatki fluoroskopije, pa tudi kazalci specifične in nespecifične imunosti.

Preprečevanje

Preprosti preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti razvoj mikoplazmatske pljučnice:

• Vzdrževanje delovanja imunskega sistema na optimalni ravni,
• Vzdrževanje zdravo podoboživljenje,
• Opustitev kajenja in zlorabe alkohola,
• Uporaba posameznih sredstev zaščita v času epidemij - nošenje maske,
• Preventivni vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov,
• Zmerna telesna aktivnost
• Popoln spanec
• Uravnotežena prehrana,
• Sprehodi na prostem,
• prezračevanje prostora,
• Skladnost s pravili osebne higiene.

Mycoplasma pneumonia je povzročitelj resne bolezni, ki pogosto povzroči razvoj hudi zapleti in celo smrt. Pljučna mikoplazmoza je težko prenašati pri odraslih in otrocih. Pravočasna zahteva za zdravstvena oskrba in skladnost z vsemi zdravniškimi priporočili je ključ do hitrega okrevanja in obnove telesa brez negativne posledice in recidivi.

Mycoplasma pneumoniae je eden glavnih respiratornih bakterijskih patogenov, povzročajo bolezni dihalni trakt. Prej ko bo postavljena diagnoza in prepoznan povzročitelj, bolj učinkovito bo zdravljenje in manj hude bodo posledice. Za raziskave se okuženim bolnikom odvzamejo izločki iz sluznice dihalnih poti ali kri. To lahko vključuje vzorčenje sputuma, ostružke s površine sten grla ali bronhoalveolarna lavaža. Material se zbira glede na domnevna območja širjenja bolezni pri bolniku. Pri temperaturah od 2 do 8 stopinj je material primeren za raziskovanje ves dan. Pri temperaturi približno -20 stopinj se zbrani material hrani do enega tedna in ohranja svoje lastnosti. Za otroke teste predpiše pediater, za odrasle pa terapevt. Ingoda, v hudih primerih pljučnice pri zdravljenju sodeluje pulmolog ali specialist za nalezljive bolezni.

Najučinkovitejša, čeprav precej draga, je metoda PCR za odkrivanje drobnega virusa Mycoplasma pneumoniae v sputumu ali drugem materialu. Verižna reakcija s polimerazo je dokaj učinkovita metoda, s katero lahko odkrijete ločen del DNK mikoplazme v materialu, ki je predložen v laboratorij za raziskave, in ga ločite od drugih delov, najdenih v tem materialu. Ta material se nato laboratorijsko pomnoži in pregleda. Izvedena raziskava PCR metoda, temeljijo na replikaciji DNK. Zdravniki menijo, da je ta študija ena najbolj zanesljivih za pravočasno odkrivanje virusa v testih - mikoplazma pljučnice. Občutljivost ta metoda je približno 93%, njegova specifičnost pa doseže 98%.

Drugič, a nič manj dokazano in učinkovita metodaŠtudija prisotnosti mikoplazemske pljučnice v telesu je analiza ELISA. Samo encimski imunski test je sposoben identificirati serološke označevalce IgG in IgM, ki nastajajo proti mikoplazmi. V tej študiji je pacientova kri dana v laboratorij kot material, nato pa se krvni serum loči, da se v njem odkrijejo protitelesa razreda M ali G.

Rezultati testa so odvisni od prisotnosti virusa v testiranem materialu. Mycoplasma pneumonia v prisotnosti protiteles IgG bo pozitivna, če je število v titrih več kot 20 OU/l. To kaže na trenutno okužbo ali nedavno bolezen s preostalimi protitelesi v materialu. Skupina protiteles IgG proti mikoplazmi se oblikuje približno dva tedna po vstopu okužbe v telo. V krvi jih je mogoče zaznati 2 leti tudi po popolni ozdravitvi bolezni.

Test se šteje za negativnega, če je količina protiteles IgG manjša od 16 FU/l. S takšnimi titri je bolezen odsotna ali pa je bila analiza vzeta za zelo zgodaj, ko protitelesa IgG proti mikoplazmi pljučnice še niso začela nastajati. Za postavitev končne diagnoze se material ponovno pregleda. Če se bolnikovo stanje po dveh tednih ne izboljša in se titri povečajo, je treba pomisliti na napredovanje bolezni.

Prisotnost protiteles IgM proti mikoplazmi kaže na zgodnje odkrivanje bolezni. V kasnejših fazah ti specifični imunoglobulini morda ne bodo več vidni v testih, vendar to ne pomeni odsotnosti mikoplazme. Zdravniki običajno gledajo na skupno vrednost teh količin.

Protitelesa skupine LgG proti mikoplazmi pljučnice kažejo na prisotnost klamidije pri bolniku.

Vsakega pacienta je treba opozoriti, da bo za določitev diagnoze moral opraviti test PCR ali ELISA. Čeprav te študije ne zahtevajo posebne priprave, morate vedeti, da:

• Za analizo ELISA za določanje protiteles skupin LgG, IgG, IgM se odvzame samo venska kri.
• Pacientom je prepovedano kaditi pred krvodajalstvom (30 minut).
• Bolniki morajo zdravniku povedati, če imajo avtoimunsko bolezen.

Povzročitelj Mycoplasma pneumoniae (mikoplazma pljučnica) povzroča simptome vnetja v zgornjih in spodnjih dihalnih poteh. Najpogosteje so okuženi otroci, mlajši od 5 let.

Preneseno ta patogen s kapljicami v zraku. Do sredine prejšnjega stoletja je mikoplazma veljala za virus, saj se pri otrocih pogosto kombinira z gripo in adenovirusom, pri odraslih pa s parainfluenco.

Mikoplazme so dokaj specifična vrsta mikroorganizmov. Njihova posebnost je, da nimajo celične stene. Po velikosti so blizu virusom, po morfologiji in celični organizaciji pa L-oblikam bakterij.

Iz človeškega genitourinarnega trakta in nazofarinksa je bilo izoliranih skupno dvanajst vrst mikoplazm. Patogene lastnosti imajo samo Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis in Mycoplasma urealyticum. Medtem ko Mycoplasma pneumoniae prizadene sluznico dihalnih poti, Mycoplasma hominis in Mycoplasma urealyticum povzročata bolezni genitourinarnega sistema (uretritis, vaginitis, cervicitis).

Pri otrocih zgodnja starost pogosto vnetni proces postane kroničen. To je posledica zapoznelega zdravljenja.

Ta mikroorganizem je po strukturi podoben celicam človeškega telesa. Zaradi tega protitelesa nastajajo pozno. Lahko okužijo lastna tkiva telesa in sprožijo razvoj avtoimunskih procesov. Če ni ustreznega zdravljenja, povzroči mikoplazma pljučnica, ki povzroča pljučnico hude posledice.

Na začetku mikoplazma pljučnica povzroča nespecifične simptome. Ti lahko vključujejo naslednje pojave:

• vneto grlo;
• blaga vročina;
• glavobol;
• mrzlica;
• smrkav nos;
• histerični suh kašelj.

Mycoplasma pneumoniae povzroča faringitis, bronhitis, sinusitis, rinitis, laringitis, bronhiolitis. Vsaka od teh bolezni se lahko razvije v pljučnico.

Mycoplasma pneumonia je težko diagnosticirati pri otrocih in odraslih, zdravljenje se pogosto začne pozno. To je posledica dejstva, da je klinika zamegljena. Najpogosteje se simptomi, ki jih v telesu povzroča mikoplazma pljučnica, zamenjajo za znake virusa gripe. Mikoplazmoza ima tudi skupne značilnosti s pljučnico, ki jo povzroča klamidija. Klamidijska in mikoplazmatska pljučnica zahtevata podobno zdravljenje.

Diagnoza mikoplazmoze

Zamisel o atipični pljučnici nakazujejo anamneza, podatki o pregledu in izbrisani simptomi z dolgotrajnim kašljem. Toda z rutinsko analizo v periferni krvi ni sprememb, značilnih posebej za vnetje mikoplazme.

Rentgenski pregled kaže povečan pljučni vzorec in majhne žariščne sence predvsem v spodnjih delih enega ali obeh pljuč.

Pomen protiteles IgG pri mikoplazmalni pljučnici

Za potrditev diagnoze se opravi krvni test za Ig na Mycoplasma pneumoniae M, A, G. To se naredi v intervalih 2-4 tednov. Enkratna meritev titra protiteles ne zagotavlja 100-odstotnega diagnostičnega rezultata. Pri odraslih je zvišanje ravni IgM nepomembno. Pri otrocih ravni IgG pogosto ostanejo normalne. Le povečanje titra protiteles skozi čas je pokazatelj prisotnosti mikoplazme.

Najzgodnejša protitelesa so specifični imunoglobulini M. Pojavijo se po prvem tednu bolezni in kažejo na razvoj akutni proces.

Povečanje IgM lahko opazimo v enem mesecu. Po ozdravitvi naj ne bi bili prisotni v periferni krvi, vendar pa po nekaterih študijah pride do postopnega znižanja titra teh protiteles v enem letu po bolezni. Diagnostične napake je mogoče preprečiti s hkratnim testiranjem krvi na vsebnost IgM in IgG. Ob ponovni uvedbi se IgM običajno ne sprosti.

Če odkrijemo le protitelesa IgG proti mikoplazmi pljučnice, to kaže na preteklo okužbo. Na začetku akutne faze bolezni tega pojava ni.

Raven IgG za Mycoplasma pneumoniae lahko ostane pozitivna še nekaj let po bolezni. Pridobljena imunost ni stabilna. Možna je ponovna in ponovna okužba. V tem primeru se povečajo protitelesa Ig proti mikoplazmi pljučnice G.

Zaradi podobnosti simptomov s tistimi, ki jih povzroča virus gripe, so primeri samozdravljenja zelo pogosti. Na primer, starši lahko celo odstranijo zunanje manifestacije bolezni s simptomatskimi sredstvi, vendar povzročitelj ostane v telesu. Posledično bolezen napreduje in povzroča zaplete.

V prvih treh tednih bolezni se razvijejo zunajpljučni zapleti. Njihov značaj ni odvisen od starosti pacienta.

Nevrološki zapleti mikoplazmatske pljučnice so transverzalni mielitis, encefalitis, meningitis, meningoencefalitis, ascendentna paraliza. Tudi ob pravilni terapiji je okrevanje zelo počasno.

Od prvih tednov bolezni lahko v krvi zaznamo protitelesa proti prehladu. Obstaja možnost razvoja odpoved ledvic, trombocitopenija, DIC sindrom.

Pri vsakem četrtem bolniku se pojavi izpuščaj in konjunktivitis. Ti pojavi izginejo v 2 tednih.

Občasno se pojavijo zapleti, kot sta miokarditis in perikarditis. Spremembe v elektrokardiogramu v obliki AV bloka je mogoče zaznati tudi v odsotnosti pritožb.

Pri 25% otrok mikoplazmo pljučnico spremljajo dispepsija - driska, slabost, bruhanje. Artritis je povezan s proizvodnjo protiteles.

Ob sumu na mikoplazmozo je treba začeti specifično protibakterijsko terapijo. Zdravilo izbire je eritromicin: otrokom se predpisuje 20-50 mg na dan peroralno (v 3-4 odmerkih), odraslim pa 250-500 mg vsakih 6 ur.

Pri odraslih in starejših otrocih lahko eritromicin nadomestimo s tetraciklinom. Predpisano je 250-500 mg peroralno vsakih 6 ur. Druga možnost zdravljenja je 100 mg doksiciklina peroralno vsakih 12 ur. Kar zadeva klindamicin, je aktiven proti patogenu in vitro, in vivo pa nima vedno želenega učinka, zato ni zdravilo izbire.

Fluorokinoloni delujejo in vitro, vendar ne toliko kot tetraciklini in makrolidi. Ni ga priporočljivo uporabljati za mikoplazmozo. Azitromicin in klaritromicin sta enako aktivna kot eritromicin in celo boljša od njega. Lažje jih je tudi prenašati.

Dodatni ukrepi – simptomatsko zdravljenje, pitje veliko tekočine, počitek v postelji. Ugoden potek bolezni pomeni okrevanje v 1-2 tednih od začetka jemanja antibiotikov.

+ Zbiranje materiala 200 rub.

+ Testno zbiranje doma od odrasle osebe (samo Nižni Novgorod) 200 rub.

Opis Priprava Indikacije Interpretacija rezultatov

Mycoplasma pneumoniae je povzročitelj respiratorne mikoplazmoze. Obstaja več možnosti za potek okužbe - lahko je okužba zgornjih dihalnih poti (v ambulanti - kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo) ali nižja (stanje se lahko poslabša, do povečanja kratkotrajnosti). dihanje in drugi simptomi odpoved dihanja). Mycoplasma pneumonia (atipična pljučnica) je precej resna bolezen, zlasti pri otrocih mlajši starosti(okužba je možna od 4. leta dalje). Ta mikroorganizem je odporen na najpogostejše antibakterijska zdravila zaradi posebne zgradbe celične stene in možnosti znotrajceličnega razmnoževanja. Zato diagnostika, in sicer določanje protiteles proti mikoplazmi pljučnice, omogoča pravočasno predpisovanje ustreznega zdravljenja in izbiro ustreznega zdravila.

Protitelesa proti mikoplazmi pljučnice se sintetizirajo v dveh razredih - IgM in IgG. Protitelesa proti mikoplazmi pljučnice razreda IgM se sintetizirajo v prvih tednih bolezni in izginejo po 2-3 tednih. Omogočajo vam postavitev diagnoze akutna okužba.

Protitelesa proti Mycoplasma pneumonia IgG se pojavijo v krvnem obtoku 2-4 tedne po okužbi in ostanejo v krvi dolgo časa(približno eno leto). Tako protitelesa proti mikoplazmi pljučnice IgG označujejo akutno okužbo, ki traja dlje časa (do enega meseca), ali okužbo z mikoplazmo v bližnji preteklosti.

Glede na to, da je določanje protiteles proti Mycoplasma pneumonia IgG hitro in natančna metoda diagnostiko je priporočljivo opraviti ta test pri vsakem sumu na okužbo z mikoplazmo, da pridobimo informativno sliko bolezni.

Posebne priprave na testiranje na protitelesa proti mikoplazmi pljučnice ni. Za en dan se je treba vzdržati hrane, fizičnega in čustvenega stresa. In tudi 30 minut pred testom za protitelesa proti mikoplazmi pljučnice ne kadite.

Vzorčenje krvi se opravi 4 ure po zadnjem obroku.

• V prisotnosti klinični simptomi nalezljive lezije dihalnih poti - za diferencialna diagnoza mikoplazma in druge okužbe
• Za diferencialna diagnoza bolezni dihalnih poti, ki jih povzroča mikoplazma pljučnica in kronične nespecifične bolezni pljuča
• Za potrditev diagnoze okužbe z mikoplazmo
• Za spremljanje učinkovitosti potekajoče antibakterijske terapije

Pozitiven rezultat protiteles proti mikoplazmi pljučnice IgG:

• Prisotnost akutne okužbe z mikoplazmo (vsaj 2-4 tedne od začetka)
• Prejšnja okužba z mikoplazmo v zadnjem letu

Negativen rezultat protiteles proti mikoplazmi pljučnice IgG

• Ni okužbe z mikoplazmo
• Zgodnje faze okužbe (prvi 2-4 tedni bolezni)
• Bolnik je pred več kot letom dni prebolel okužbo z mikoplazmo

odgovori:

Dober dan, Maria. Ker Protitelesa IgG proti klamidijski pljučnici ELISA ni odkrila, potem se z njo še niste srečali. Odkrivanje protiteles IgG proti mikoplazmi kaže, da ste se z njo že srečali. Če želite vedeti, ali ga imate zdaj, ali povzroča težave, ki zahtevajo zdravljenje, morate opraviti nadaljnji pregled in osebno obiskati zdravnika. Biti zdrav!

2011-01-18 16:32:16

Irina vpraša:

Pozdravljeni, povejte mi. Naredila sem teste in imam mikoplazmo pljučnico IgG-3.02 IgM-1.63 Zdravnik je rekel, da se ta okužba prenaša samo spolno in da se morava z možem zdraviti. In prebrala sem, da se ta okužba prenaša tudi z kapljice v zraku. In če moja mama živi z nami, ali potrebuje tudi zdravljenje? In tudi z mano Escherichia coli Staphilococcus aureus Enterococcus faecalis/ Predpisano zdravljenje po shemi: 1. dan - Sumomed 500 mg zjutraj in zvečer 2. dan - zjutraj 3. dan zjutraj 4. dan zjutraj 5. dan zjutraj Fluzak 2. dan in 5. dan. In potrebujem svečke Terzhinan. Povejte mi, ali je zdravljenje pravilno predpisano? Želim zanositi, vendar je zdravnik rekel, da je to nemogoče z mikoplazmo. Vnaprej hvala za vaš odgovor

odgovori Sergienko Alena Nikolaevna:

Pozdravljeni, opraviti morate kulturo za testiranje občutljivosti mikoplazme na antibiotike in potem bo zdravljenje. Glede okužbe je resnica na vaši strani.

2011-01-17 19:25:31

Irina vpraša:

Pozdravljeni, povejte mi. Naredila sem teste in imam mikoplazmo pljučnico IgG-3.02 IgM-1.63 Zdravnik je rekel, da se ta okužba prenaša samo spolno in da se morava z možem zdraviti. In prebrala sem, da se ta okužba prenaša tudi z kapljice v zraku. In če moja mama živi z nami, ali potrebuje tudi zdravljenje? In imam tudi Escherichia coli Staphilococcus aureus Enterococcus faecalis / Predpisala je zdravljenje po shemi 1. dan - Sumomed 500 mg zjutraj in zvečer. 2. dan - zjutraj 3. dan zjutraj 4. dan zjutraj 5. dan zjutraj Fluzak 2. dan in 5. dan In potrebujem supozitorije Terzhinan. Povejte mi, ali je zdravljenje predpisano pravilno? Želim zanositi, vendar je zdravnik rekel, da pri mikoplazmi je nemogoče.Že vnaprej hvala za odgovor

2014-02-06 17:14:50

Olga, 24 let, sprašuje:

Zdravo. Pogoste skrbi prehladi(približno 5 na leto), občasno vneto grlo z pordelostjo zadnje stene.Diagnoza kroničnega tonzilitisa. Bolečine v grlu ni, povišane temperature ni, čepkov ni videti, pri tretjem pranju je vse čisto, mandlji niso veliki.Temperatura traja približno eno leto 36,9-37,2. Narašča ves dan, večinoma okoli kosila, zelo redko pa zjutraj.
Pregledano
1. Splošni krvni test, približno dve leti se je ESR povečal z 20 na 35, pri čemer norma ni večja od 15. Včasih so levkociti rahlo povišani (10 z normo do 9)
2. Biokemija je normalna.
Revmatoidni faktor je normalen
C-reaktivni protein je normalen
ASLO do 500 pri stopnji 0,01-200
Pri kompleksnem zdravljenju (pranje tonzil, izpiranje, antibiotiki, bakteriofagi) je prišlo do zmanjšanja na 200, nato pa do ponovnega povečanja.
3. Krvni test za sterilnost je normalen
4. Protitelesa proti antigenom opisthorchis, echinococcus, toxocar, trichinella IgG negativna
5. Protitelesa proti citomegalovirus IgG pozitivno (93,8)
(indikatorji manj kot 0,5 negativni
več kot 1,0 pozitivno)
6. Protitelesa proti citomegalovirusu IgM negativna
7. Protitelesa proti jedrnemu antigenu virusa Epstein-Barr IgG pozitivna (32.10) (indikatorji manj kot 5 so negativni; več kot 20 so pozitivni); Protitelesa proti kapsidnemu proteinu IgM virusa Epstein Barr negativna.
8. PCR diagnostika
DNK Candida albicans, Chlamydia pneumonia, Streptococcus pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Streptococcus pyogenes v strganju ni bila odkrita.
9. Bris žrela je pokazal staphylococcus aures 1*10 do 5 stopinj.
10. Protitelesa proti toksoplazmoza IgG in IgM negativen
11. hormoni T3, T4 prosti, TSH občutljiv normalen
12. Imunoglobulini G, M, E normalni
13. Analiza urina je splošna in po Nechiporenko norma
14. Norma analize blata
15. Ultrazvok trebušne votline, ledvic, ščitnice, bezgavk, mlečnih žlez je normalen
16. EHO srca je normalen, EKG zmerna sprememba miokard
17. CT prsni koš brez patologij
18. Posvetovanja z ginekologom, kardiologom, zobozdravnikom, specialistom za nalezljive bolezni, revmatologom, endokrinologom - vse je normalno.
POVEJ! VPRAŠANJE
*Ali obstaja test za ugotavljanje delovanja mandljev?
* Eden zdravnik predlaga odstranitev mandljev glede na indikacije ASLO, drugi svetujejo počakati in zdraviti.
* Je za tonzilitis značilno dolgotrajno povišana telesna temperatura? *Ali je to lahko povezano z zmanjšano imunostjo?
KATERE DRUGE preglede bi priporočali?

odgovori Vasquez Estuardo Eduardovič:

Pozdravljena Olga.
Izvidi in stanje, ki ste ga opisali, kažejo na kronični vnetni proces z začetkom oslabitve imunskega sistema.
Odgovarjam na vaša vprašanja:
Ali obstaja test za ugotavljanje delovanja mandljev? - ni posebnih in ne vidimo izvedljivosti.
Različni zdravniki – različna mnenja in načini boja, s tem ni problema. Z drugim mnenjem bi se strinjali.
Ali je dolgotrajna vročina značilna za tonzilitis? - odgovor vklj. Glede imunitete smo vam zgoraj že pisali.
Sedaj menimo, da pregledi niso potrebni, prav tako ne vztrajamo, da vprašate svojega zdravnika. Pregledi bodo potrebni le občasno in po navodilih ter na pobudo lečečega zdravnika.

2013-03-01 18:52:53

Daria Statinova sprašuje:

odgovori Šapoval Olga Sergejevna:

Pozdravljeni, Daria. Glede na obstoječe reklamacije razelektritve in gorenja miz sindrom bolečine in kršitev menstrualni ciklus, najverjetneje še vedno obstaja nezdravljena okužba z ureaplazmo, ugotovljena že leta 2009. Obstaja taktika, ko je ureaplazma dejansko opredeljena kot pogojno normalna komponenta mikroflore genitalnega trakta (pri 20% žensk se določi njeno zdravo prenašanje). V tem primeru zdravljenje ni predpisano. Če pa ima ženska kakršne koli težave s strani genitourinarnega sistema, kronični vnetni proces, neplodnost, zapletena nosečnost, erozija materničnega vratu, je zdravljenje zagotovo potrebno. Čeprav ureaplazme v vaših testih niso našli, to ni razlog za pomiritev. Ali ste pravilno opravili test (ne uporabljajte nobenih antibiotikov ali vaginalnih svečk 2-3 dni, bolje je, da ga opravite 2-3. dan po koncu menstruacije s PCR iz cervikalnega kanala in sečnice, ne urinirati 2 uri pred odvzemom brisa). Priporočam ponovitev PCR ureaplazme v drugem laboratoriju. A ugotovljeni EBV je lahko res vzrok za razvoj sindroma kronične utrujenosti, ki ga očitno imate. Priporočam, da kompleksu zdravljenja dodate vitaminsko terapijo (vitamini skupine B, vitamin C) in adaptogene (na primer ehinacejo). Ta sindrom se najpogosteje razvije v skupini ljudi, katerih življenje je podvrženo stalnemu stresu (pomislite, kako zmanjšati ta dejavnik), katerih delo je povezano z računalniškim sevanjem, ki nima zadostne količine telesna aktivnost(velika izbira športnih in sprostitvenih tehnik), ter tisti, ki so negativno nastrojeni glede prihodnjega življenja (ustvarjajte si pozitivno motivacijo sami ali s pomočjo različnih psihoterapevtskih tehnik). Optimizirajte vzorce spanja in počitka, uravnotežite prehrano, izberite ustrezno, zanimivo telesno aktivnost in proces zdravljenja bo intenzivnejši. Dobro delujejo tudi fizioterapevtske tehnike: zdravilna masaža, kisikove kopeli in koktajli, vadbena terapija. Kot lahko vidite, je razpon precej širok in najboljša možnost je, da razmislite o zdraviliškem zdravljenju in nato normalizirate svoj dnevni urnik.

2012-01-19 06:05:05

Leila vpraša:

Dober dan, načrtujem nosečnost, opravila sem PCR teste za okužbe v 2 laboratorijih, vse je bilo negativno. Naredila sem ELISA test za okužbe in odkrili so samo mikoplazmo, IgG 0,512 pri normi 0,318. Ali potrebujem zdravljenje pred nosečnostjo? Mimogrede, 2-3 tedne pred testom sem zbolela, imela sem izcedek iz nosu in kašelj, vendar je minilo v 2 tednih.
Nisem še opravil naslova M.
In ali je treba otroka (imam sina starega 2 leti) pregledati, ali ima lahko tudi on to okužbo. Pred enim letom, ko je sin bolehal za bronhitisom, so ga testirali na mikoplazmo pljučnico in rezultat je bil negativen.
Hvala vam!

odgovori Svetovalec v medicinskem laboratoriju "Sinevo Ukrajina":

Dober dan, Leila. Niso vam diagnosticirali same mikoplazme, temveč le protitelesa razreda G proti njej. Tisti. O prisotnosti okužbe zdaj ni razloga govoriti. Rezultati testov se vedno ocenjujejo v povezavi s kliničnimi podatki, poleg tega, da bi imeli razloge za potrditev okužbe z mikoplazmo, ponovno testirajte IgG na mikoplazme v istem laboratoriju 2-3 tedne po prvem testu. Če ni povečanja titra protiteles, pozabite na dejstvo, da ste bili diagnosticirani. Biti zdrav!

2011-07-07 01:58:50

Ksenia vpraša:

Zdravo. Že 10 mesecev me skrbi temperatura 37,0-37,3. Najprej smo zdravili pnevmokok 10 proti 6. Zdravil se je, temperatura pa ni padla. Testiran sem bil na vse okužbe, mikoplazma pljučnica je bila s PCR pozitivna, z ELISA pa so bili kazalci IgG-14 (normalno do 10), IgA-22,3 (normalno do 10). Zdravljenje z vilprofenom 10 dni. Mesec dni kasneje sem opravil PCR test - negativen, ELISA IgG-23, IgM-5,5. Temperatura ne izgine. Po jemanju vilprofena se je stanje nekoliko izboljšalo. Poleg temperature so zaskrbljujoči trdovratni tonzilitis, faringitis, povečane submandibularne bezgavke in močna reakcija na mraz. Bris iz žrela je drugačen, potem streptokoki SPP 10 v 6, nato Nysseria 10 v 5. Mandlji so bili oprani, hodim na fizioterapijo, vnetje se malo umiri, vendar popolnoma nič ne izgine, stalno je vneto grlo. in vneto grlo. ENT pravi, da ne more dati temperature, grlo je normalno. Občasno bolijo ledvice. Ultrazvok - ehogenost parenhima 1. stopnje, vsi ostali urinski testi, biokemija so normalni. Urolog pravi, da ni nič narobe. Vprašanje: ali je treba nadalje zdraviti mikoplazmo in jemati antibiotike? obstajajo simptomi ali pa počakate in se ponovno testirate, da vidite, ali titer pade. Ali lahko preide sama, ali so ti kazalci visoki in o čem govorijo? Hvala vam.

odgovori Markov Igor Semenovič:

Pozdravljeni, Ksenia. Mikoplazma (kot prej pnevmokok) nima nobene zveze z vašo temperaturo in je ne potrebuje zdravljenja. 2. Uporaba antibiotikov je za vas kontraindicirana. 3. Nizka vročina je povezana s kronično bakterijska okužba v ledvicah, kar potrdimo z urinokulturo. Nadaljnje zdravljenje– avtocepivo, pripravljeno iz bakterij, izoliranih med bakterijsko kulturo.

2011-01-20 08:30:08

Elena vpraša:

Dober večer Stara sem 26 let. Zelo upam na vašo pomoč. 3 leta vneto grlo (bolečina, pekoč občutek, Zadnje čase večinoma zjutraj) stalna utrujenost(+ Antidepresive jemljem 1,5 meseca, Valdoxan). Obstaja refluksna bolezen (slabo delovanje sfinktra, povečana kislost). Trenutno delam in študiram.

Bila sem 3x testirana na EBV+mycoplasma pneumonia+chlamydia pneumonia+cytomegalovirus. Zbolela sem za virusom herpesa.

Kako zdraviti EBV? V zadnjih 3 letih sem vzel antibiotike 7-8 krat. So pa rekli, da se proti virusu ne predpisuje nič in da se prvič srečujejo s takšnim primerom, ko večkrat odkrijejo aktivni EBV. Diagnoza: infekcijska mononukleoza. 3 leta in nobenega zdravljenja?! Povečane so vratne bezgavke in bezgavke ob levi dojki. Obrnil sem se na ORL zdravnike in specialiste za nalezljive bolezni. Na katerega drugega strokovnjaka se lahko obrnem? Kakšna je napoved v takšni situaciji?

Možnost malignih tvorb je zelo strašljiva.

Analize 08.07.2010




CMV IgM- neg 0,39 (ref CMV IgG-pos >
Analize 05.10.2010

Analize 16.12.2010
Chlamydia pneumonia IgA pos 46,395 (neg Chlamydia pneumonia IgM neg 0,19 (neg Chlamydia pneumonia IgG pos 198,222 (neg Mycoplasma pneumonia IgA pos 13,429 (pos >12) EIU
Mycoplasma pneumonia IgM pos 1,523 (pos>1,1) S/CO
Mycoplasma pneumonia IgG pos 216,356 (pos >45) EIU
HIV Ak+Ag neg 0,42 (ref CMV IgM- neg 0,348 (ref CMV IgG-pos >

Zelo bi vam bil hvaležen za vaš hiter odgovor.
Hvala v naprej,
Elena

odgovori Svetovalec v medicinskem laboratoriju "Sinevo Ukrajina":

dober dan, Elena! In ves ta čas ste bili zdravljeni samo na podlagi rezultatov teh preiskav? Ali niste nikoli opravili študije PCR? Če je temu tako, potem je škoda, a z vami so ravnali napačno. Če nadaljujete z izvajanjem ponavljajočih se tečajev antibakterijske terapije, vas ne bo začelo boleti le grlo. Torej, sodeč po rezultatih testov, ste vseživljenjski nosilec CMV in HSV tipa 1. Ti virusi ostanejo v vašem telesu za vedno in ne morete se jih znebiti. večina Virusi nekaj časa spijo in ne škodujejo. Občasno se lahko aktivirajo in povzročijo pojav izpuščaja, simptomov ARVI itd. Preden krivite okužbo z virusom herpesa, morate zanesljivo preveriti njegovo aktivnost. To je zelo preprosto narediti, le z metodo PCR morate analizirati kri (CMV, HSV 1), urin in slino (CMV) za virusno DNA. Če obstaja DNK virusov, pojdite na osebni pregled pri specialistu za nalezljive bolezni in pod njegovim vodstvom izvajajte ustrezno protivirusno terapijo. Če DNK virusov ni, so virusi v stanju mirovanja, ne povzročajo škode in ne potrebujejo zdravljenja. Še niste srečali HSV 2, niste nosilec tega virusa, pozitiven rezultat prve študije je bil lažno pozitiven. Če ste takrat imeli primarno okužbo s HSV 2, bi zdaj imeli v krvi protitelesa IgG proti temu virusu. In sami vidite, da jih nimate. Zdaj o VEB. Po rezultatih testov sodeč res poznate ta virus, vendar na vašem mestu ne bi rekel, da imate že tri leta infekcijsko mononukleozo. Ugotovimo. Torej imate v krvi protitelesa IgG proti jedrnemu antigenu EBV (EBNA IgG). Toda protitelesa tega razreda se običajno odkrijejo v krvi šele 1-3 mesece po pojavu infekcijske mononukleoze. Tudi po ozdravitvi ostane nizek titer teh protiteles v krvi vse življenje. Nimate IgM proti kapsidnemu antigenu (VCA) EBV in so označevalec akutne okužbe. Ker protiteles tega razreda ni, potem ne moremo govoriti o akutni okužbi z EBV (infekcijska mononukleoza). Kar zadeva IgG proti kapsidnemu antigenu (VCA), jih je na mejni ravni mogoče odkriti tudi v krvi vse življenje, potem ko se pojavijo v krvi v prvih tednih po okužbi. In končno, IgM in IgG do zgodnjih antigenov (EA) se običajno odkrijejo v akutnem obdobju mononukleoze in krožijo približno 2-3 mesece. Njihovo daljše kroženje kaže na prehod v kronična oblika. V vsakem primeru morate dodatno opraviti PCR test krvi in ​​sline za EBV DNA. Samo prisotnost EBV DNA v vaših bioloških tekočinah lahko služi kot potrditev aktivnosti procesa, ki ga povzroča EBV in služi kot razlog za zdravljenje (protivirusno). Poleg tega vam svetujem, da opravite celovito diagnozo disbioze, ki ste jo verjetno že imeli in se je po večkratnem zdravljenju z antibiotiki znatno poslabšala. Dokler ne obnovite lokalne imunosti sluznic in njihove normalne sestave mikroflore, vas težave z grlom ne bodo zapustile. Biti zdrav!

2010-12-28 21:23:26

Elena vpraša:

Dober večer Stara sem 26 let. Zelo upam na vašo pomoč. Že 3 leta imam vneto grlo in stalno utrujenost (antidepresive jem že 3. teden). Bila sem 3x testirana na EBV+mycoplasma pneumonia+chlamydia pneumonia+cytomegalovirus. Zbolela sem za virusom herpesa 1/2. HSV 2 se reče drugače, en zdravnik je poročal, da je prišlo do okužbe. druga je rekla, da ni okužena. Morda je prišlo do povečanja titra HSV 2 IgM zaradi razmnoževanja virusa, ker HSV 2 IgG pri ponovljenih testih ni bil ali pa je bil na meji.

Kako zdraviti EBV? V zadnjih 3 letih sem vzel antibiotike 7-8 krat. Toda to je antibakterijsko zdravljenje. So pa rekli, da se proti virusu ne predpisuje nič in da se prvič srečujejo s takšnim primerom, ko večkrat odkrijejo aktivni EBV. Kaj naj storim, nihče mi ne more pomagati. Obiskala sem veliko zdravnikov. Kakšna je napoved? Možnost malignih tvorb je zelo strašljiva!!! Na katerega drugega strokovnjaka se lahko obrnem? Obiskala sem 3 infektologe, vendar nihče ni predpisal protivirusne terapije.

Analize 08.07.2010
HIV Ak+Ag neg 0,158 (ref HSV 1 IgM -neg 0,119 (neg 1,1) S/CO
HSV1 IgG- poz. 3,122 (neg 1,1)S/CO
HSV2 IgM-pos 1,528 (neg 1,1)S/CO
HSV2 IgG -neg 0,758 (neg 1,1)S/CO
CMV IgM-neg 0,39 (ref CMV IgG-pos >500 (ref EBV VCA IgM-neg 0,014 (ref EBV VCA IgG-pos 10,643 (ref EBV EA IgM-pos 2,865) (ref EBV EA IgG-pos 1,235 (ref EBV NA IgG) -pos 14.722 (ref
Analize 05.10.2010

HSV2 IgM-neg 0,507 (neg 1,1)S/CO
HSV2 IgG -neg 0,695 (neg 1,1)S/CO

Analize 16.12.2010

Chlamydia pneumonia IgA pos 46,395 (neg Chlamydia pneumonia IgM neg 0,19 (neg Chlamydia pneumonia IgG pos 198,222 (neg)
Mycoplasma pneumonia IgA pos 13,429 (pos >12) EIU
Mycoplasma pneumonia IgM pos 1,523 (pos>1,1) S/CO
Mycoplasma pneumonia IgG pos 216,356 (pos >45) EIU

HIV Ak+Ag neg 0,42 (ref CMV IgM- neg 0,348 (ref CMV IgG- pos >500 (ref EBV VCA IgM- neg 0,1 (ref EBV VCA IgG-?)
EBV EA IgM-pos 4,945 (ref EBV EA IgG-pos 1,332 (ref EBV NA IgG-pos 13,213 (ref
Zelo bi vam bil hvaležen za vaš hiter odgovor. Mislim, da je v mojem primeru pravočasno zdravljenje zelo koristno.

Hvala v naprej,