محتوى

تطور الأورام الخبيثة يمكن أن يثير الاضطرابات الهرمونيةفي جسد الأنثى. يتطلب سرطان الثدي في أي مرحلة اتباع نهج خاص في العلاج. إحدى الطرق الناجحة هي العلاج الهرموني، والذي يتضمن تناول مثبطات الهرمونات.

ما هو الاروماتيز

الكبد، الأنسجة الدهنيةوالمبيضين والغدة الثديية و العضلات الهيكليةتحتوي على إنزيم خاص مسؤول عن تحويل الأندروجينات إلى هرمون الاستروجين. يتم إنتاج هذا الأخير خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث بفضل هذا الإنزيم المحدد، المسمى أروماتاس. خفض مستويات هرمون الاستروجين في الدم لمنع تحفيز النمو الخلايا السرطانيةوالأورام، تساعد مثبطات الهرمونات أو مضادات الإستروجين. في ممارسة علاج الأورام، تم استخدام هذه الأدوية المضادة للأورام منذ الثمانينات من القرن الماضي.

علاج سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات

للشفاء التام ورم خبيث، وتستخدم طرق العلاج المختلفة. حتى الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لا يمكن أن تعطي الثقة الكاملة بأن الورم قد تم تدميره وأن المرض لن يعود. لا يزال النهج المنهجي للعلاج هو الأكثر نجاحا، وأحد مكوناته - العلاج الهرموني - بمثابة نوع من "التأمين" ضد تكرار السرطان.

يشمل العلاج الهرموني لسرطان الثدي ثلاثة مجالات من العلاج. يتم تحديد الاختيار لصالح واحد منهم من خلال مجموعة من العوامل (حالة الورم، مرحلة المرض، الأمراض المصاحبة، نوع العلاج السابق). لعلاج سرطان الثدي بنجاح على أساس الأدوية الهرمونية، يمكن استخدام الأنواع التالية من العلاج:

• قبل الجراحة(مساعد جديد) – يوصف للأورام التي يزيد حجمها عن 2 سم مع تورط الغدد الليمفاوية في تطور المرض.
• طبي– يستخدم لتقليل بؤر الورم في حالة عدم إمكانية إجراء عملية جراحية.
• وقائية(مساعد) – يتم إجراؤه بعد استخدام علاجات سرطان الثدي الأخرى لتقليل خطر تكرار المرض.

بالنسبة للنساء في سن الإنجاب (فترة ما قبل انقطاع الطمث)، يتم استخدام نظام علاجي مختلف. نهج معقديشمل الجراحة، والتي قد تنطوي على إزالة المبيضين، وهو العضو الذي ينتج هرمون الاستروجين بشكل مكثف. يتضمن الانتقال الإضافي من العلاج الكيميائي إلى التعافي تناول أدوية مثل Zoladex أو Nolvadex.

مضادات الاستروجين للنساء

العلاج المضاد للإستروجين يمنع تخليق الهرمون، الذي، أثناء وجوده في الدم، يمكن أن ينتشر بحرية في جميع أنحاء الجسم. يتلامس هرمون الاستروجين مع مستقبلات الخلايا، مما يسبب تنشيط العمليات. إذا كانت هذه خلايا الجسم الطبيعية، فهذا لا يشكل أي تهديد لصحة المرأة، ولكن إذا كانت خلايا ورم، فإن هرمون الاستروجين يثير تطور السرطان.

في الممارسة الطبيةتم بنجاح استخدام الأدوية المضادة للاستروجين ذات آليات العمل المختلفة. للحد من إنتاج هرمون الاستروجين في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، يتم وصف مثبطات الهرمونات (أناستروزول، ليتروزول، إكسيميستان) لمنع مستقبلات هرمون الاستروجين - SERM (تاموكسيفين)، وتدمير - فقط عقار Faslodex. يمكن أن يساعد تناول مضادات الإستروجين في تجنب الجراحة وخطر حدوث مضاعفات، ولكن لا يمكنه إزالة مصدر الهرمون تمامًا، كما هو الحال مع استئصال المبيض أو استئصال النخامية.

الاسم المرادف لمثبط الأروماتيز الستيرويدي هو أروماسين. يوصف هذا الدواء عند تشخيص سرطان الثدي كجرعة يومية طويلة الأمد. تظهر الأبحاث الحالية أن عقار إكسيميستان يقلل بشكل كبير من خطر الانتكاس، خاصة بعد استخدام عقار تاموكسيفين على المدى الطويل. يمكن أن يعمل Aromasin بنجاح خاص المراحل الأولىالسرطان، ولكن يمكن أن يسبب عددا من الأعراض الجانبية: من الوهن والجفاف والغثيان إلى فقدان الشهية والوذمة والطفح الجلدي.

الدواء المضاد للورم متوفر في شكل أقراص. الدواء المضاد لسرطان الثدي، الذي تنتجه الشركة الألمانية فريسينيوس كابي أونكولوجي، له أسماء مترادفة: أناستيرا، إيجيسترازول، أريميدكس، سيلانا. قائمة الحد الأدنى آثار جانبيةنصف عمر طويل ونتائج ممتازة من دراسات الفعالية في منع الانتكاس - هذه هي مزايا أناستروزول كابي.

الجانب السلبي للاستخدام طويل الأمد لمثبطات الأروماتيز هو خطر الإصابة بهشاشة العظام. لمنع ترقق أنسجة العظام، يُنصح المرضى الذين يتناولون عقار أناستروزول بزيارة الطبيب في كثير من الأحيان الأشعة السينيةأكمل نظامك الغذائي بالأطعمة أو المكملات الغذائية الغنية بفيتامين د والكالسيوم. متى الأعراض المميزة(التعب، التهاب اللثة، عام ضعف العضلات) يجب عليك استشارة طبيبك.

ليتروزول

الدواء غير الستيرويدي الانتقائي للغاية له اسم آخر - فيمارا. يستخدم مضاد الاستروجين في جميع الأنواع العلاج بالهرمونات. يُظهر ليتروزول نتائج مهمة في المراحل المبكرة أو للوقاية من الانتكاس. يتم إنتاج الدواء المضاد للأورام على شكل أقراص يجب تناولها يوميًا، ولا يمكن أن تتجاوز مدة الدورة 5 سنوات. ردود الفعل السلبية نادرة وخفيفة.

السعر في الصيدلية

تكلفة الأدوية المضادة للسرطان في موسكو هي:

كيف تستعمل

يتم وصف الأدوية الهرمونية لسرطان الثدي حصريًا من قبل الطبيب. فقط المتخصص يمكنه أن يأخذ كل شيء في الاعتبار عوامل مهمة، المؤشرات وموانع الاستعمال، تحديد الجرعة. يتم وصف بعض حاصرات الهرمونات، مثل Arimidex، مباشرة بعد الجراحة، في حين أن البعض الآخر، مثل فيمارا أو أروماسين، يتطلب دورة يومية طويلة من الإعطاء من 2 إلى 5 سنوات.

وجد خطأ فى النص؟
حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

مدة القراءة: 4 دقائق

يتم تناول مثبطات الهرمونات لسرطان الثدي على النحو الذي يحدده الطبيب. يتم تنفيذ هذا العلاج بعد الجراحة والتعرض للإشعاع.

يتم إجراؤه لتقليل خطر الانتكاس. العلاج الكيميائي يتطلب المتابعة الأدوية الهرمونيةإذا كان لدى المريض مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون على الخلايا السرطانية.

المؤشرات الطبية

بمساعدة مثبطات الهرمونات، يتم حظر الإنتاج وتقليل التركيز الكلي لهرمون الاستروجين في الجسم الأنثوي.

يشار إلى العلاج المعني للنساء بعد انقطاع الطمث. يتم العلاج الهرموني لسرطان الثدي بمساعدة فيمارا وأريميدكس وأروماسين.

بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث، يُسمح بالعلاج الهرموني، ولكن إذا تم تناوله مع مثبطات.

يعتبر المجموعة الدوائيةله آثار جانبية. لكن في أغلب الأحيان، لا تسبب الأدوية رد فعل. مثبطات أو تاموكسيفين؟

الأدوية الأولى لا تسبب جلطات دموية أو سكتات دماغية. وبما أن العظام تصبح هشة أثناء الاستخدام طويل الأمد للمثبطات، فيجب فحص المريض بانتظام.

إذا لم يتم القضاء على هذه العواقب للعلاج الهرموني، مشاكل خطيرةمع العمود الفقري. بمساعدة البيوسفوسفونات، يمكن منع هشاشة العظام.

يتم تناول الكالسيوم وفيتامين د في نفس الوقت، ويمكن شراء هذه الأدوية من الصيدلية دون وصفة طبية. إذا كان المريض يعاني من هشاشة العظام، يمنع استخدام العلاج الهرموني لسرطان الثدي.

يُعتقد أن العلاج المثبط يقضي على الأشكال المبكرة والمتأخرة من أورام الثدي الإيجابية للهرمونات لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

باستخدام التجارب السريريةلقد أثبت العلماء فعالية مثبطات الهرمونات في مكافحة السرطان. حبوب سرطان الثدي هذه أفضل من حبوب تاموكسيفين.

تشمل الأدوية التي يتم أخذها بعين الاعتبار ما يلي:

أروماسين - يوصف في مرحلة مبكرة للمرضى الذين يتناولون عقار تاموكسيفين لمدة 3 سنوات

Arimidex - يوصف بعد استئصال الثدي

فيمارا - يؤخذ في المراحل المبكرة من السرطان بعد ذلك تدخل جراحيوالمرضى الذين يتناولون عقار تاموكسيفين لمدة 5 سنوات.

تؤخذ الأدوية المذكورة أعلاه على شكل أقراص مرة واحدة يوميًا لمدة 5 سنوات. إذا تم اكتشاف النقائل، يتم إدخال الهرمونات شكل جرعاتاشرب حتى تصبح فعالة.

الأدوية المذكورة أعلاه لها نفس التأثيرات.

تُستخدم مثبطات الأروماتيز الطبيعية في شكل أدوية عشبية ومركبات نقية ومواد خام للكيمياء المعقدة سرطان الثدي.

المكونات الطبيعية المستخدمة في التغذية والطب تزود AIS بآثار جانبية منخفضة.

يتم تقديم الأدوية المضادة للاستروجين للنساء على شكل الكافيين والنيكوتين والزنك والريسفيراترول وكاتيكين الشاي الأخضر والأبيجينين والإيريوديتيول.

أنها تقمع الآثار الناجمة عن هرمون الاستروجين. ترتبط مضادات الإستروجين ومستقبلات الإستروجين في الثدي ببعضها البعض.

آلية العمل تقوم على إيقاف إفراز هرموني FSH وLH. مع هذا العلاج، يتم تقليل تركيز استراديول في الدم. توصف مضادات الإستروجين لعلاج سرطان الجهاز التناسلي المعتمد على الهرمونات، والذي يسببه فرط الإستروجين النسبي أو المطلق. في هذه المجموعةيشمل أدوية مثل أريميدكس، كلوميد، نولفاديكس.

Arimidex هو مضاد فعال لهرمون الاستروجين، والذي يتم تضمينه في العلاج الهرموني للأورام.

قد توصف للمرأة كلوميد، الذي يتميز بتعدد وظائفه وحجب الهرمونات.

بالتوازي، يتم قمع التعبير المستقبلي. يجب أن تؤخذ كلوميد طوال دورة الستيرويد بأكملها. إذا كانت الحالة حرجة، يتم مضاعفة الجرعة.

يساعد Nolvadex في مكافحة الأورام الخبيثة. له تأثير قوي على الكبد، مما يقلل من تخليق IGF-1. مضادات الاستروجين الفعالة هي بروفيرون وميسترولون.

لكن العلاج الأول ليس مضادًا كلاسيكيًا للإستروجين. يتم تصنيفه على أنه الستيرويد المنشطة النشط الذي يتطور الأنسجة العضلية.

بروفيرون يختلف عن ميسترولون. العامل الأول هو المانع، والثاني هو مانع.

إذا تم تحديد المستقبلات في الورم، يتم تناول عقار أوريمتين. يجب أن يتم وصفه من قبل الطبيب فقط، لأنه يمكن أن يمنع نشاط ديمولاز.

يتميز عقار سيكلوفينيل بخصائص استروجين ضعيفة وقوية مضادة للاستروجين. لكن الدواء يعمل ببطء.

كيف تختلف الأدوية؟

إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه الدواء الموصوف، يقوم الطبيب المعالج باستبداله بدواء آخر. فيمارا وأريميدكس لهما هياكل كيميائية مماثلة.

يحتوي الأروماسين على بنية مختلفة، لذلك يتم تصنيفه على أنه مثبط للأروماتيز الستيرويدي. بالتوازي، لديه نشاط حظر جيد لإنزيم الأروماتيز. لكن هذه الظاهرة مؤقتة.

لا يشار إلى العلاج الهرموني لسرطان الثدي إذا كانت الدورة لا تزال تعمل. إذا تم اكتشاف المرض أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث، وبعد العلاج الكيميائي، توقفت الدورة، فيُسمح بتناول مثبطات الهرمونات.

يمكن أن يحدث استرداد الدورة بعد 6 إلى 12 شهرًا من العلاج. لتأكيد بداية انقطاع الطمث، ينتظر الطبيب لمدة عام. ثم يتم فحص الدم للهرمونات. قبل التأكد من بداية انقطاع الطمث، من الأفضل تناول عقار تاموكسيفين.

إذا قمت بإزالة المبيضين بسبب سرطان الثدي، فقد يتوقف إنتاج هرمون الاستروجين.

في هذه الحالة، يحدث بداية مبكرة لانقطاع الطمث. وفي الوقت نفسه، يتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر ويصبح المهبل جافًا. إذا كان السرطان مصحوبا بمثل هذه الأعراض، يتم إجراء تشخيص شامل.

في مرحلة مبكرة من سرطان الثدي، توصف الأدوية بعد تقييم فوائدها وردود الفعل السلبية. يتم تناول ليتروزول أو تاموكسيفين أو أناستروزول بعد فك رموز نتائج التشخيص.

الزيادة المعتدلة في تركيز هرمون الاستروجين مفيدة لنمو العضلات. وفي الوقت نفسه، هذه ضرورة فسيولوجية للجسم الذكري.

وبالتالي آثار جانبية الإمدادات الطبيةمن المجموعة قيد النظر تظهر في شكل اكتئاب، وانخفاض الرغبة الجنسية، وآلام في العظام.

اسماء مثبطات الاروماتيز

الأدوية المضادة للأورام الفعالة لسرطان الثدي:

• زولاديكس.
• اناستروزول.
• أروماسين.
• ليتروزول.

بمساعدة عقار Zoladex، يتم تثبيط الغدة النخامية LH. وفي الوقت نفسه، يتم تثبيط إنتاج الهرمونات التي تنتج هرمون الاستروجين.

على خلفية هذا العلاج، يتم تقليل تركيزها في فترة ما قبل انقطاع الطمث. إذا توقفت عن العلاج، سيحدث التأثير المعاكس. Zoladex يثير انقطاع الطمث المؤقت، لذلك هو كذلك ردود الفعل السلبيةتشبه مظاهر سن اليأس:

• التعرق الغزير؛
• صداع نصفي؛
• مزاج متغير.

يتم حقن Zoladex في العضلات الموجودة أدناه تجويف البطن. يستخدم أريميدكس لعلاج سرطان الثدي.

أجرى العلماء دراسة مقارنة بين علاج تاموكسيفين وأريميدكس.

وأظهرت النتائج أن خطر الانتكاس كان أقل لدى النساء اللاتي يتناولن أريميدكس مقارنة بالنساء اللاتي يتناولن عقار تاموكسيفين.

وفي الوقت نفسه، فإن العلاج الأول له آثار جانبية طفيفة، وفرص البقاء على قيد الحياة عالية.

يقترح العلماء أنه من الممكن للمرأة بعد انقطاع الطمث أن تتحول إلى عقار أناستروزول إذا كانت قد خضعت سابقًا لجرعتين أو أكثر علاج لمدة ثلاث سنواتتاموكسيفين.

لا يسبب Arimidex آثارًا جانبية، لكن استخدامه على المدى الطويل يؤدي إلى هشاشة العظام. ولذلك، ينصح المرضى الذين يخضعون لمثل هذا العلاج بالخضوع لأشعة سينية متكررة.

العلاج بالإكسيميستان والأروماسين

إذا عولجت المرأة باستخدام تاموكسيفين لمدة 2 إلى 3 سنوات ثم تحولت إلى أروماسين، فإن خطر تكرار الإصابة بالسرطان ينخفض ​​بشكل كبير.

وبالتوازي، تنخفض الوفيات إذا كانت استجابة الخلايا السرطانية للعلاج الهرموني إيجابية. يجب على جميع المرضى الذين خضعوا للعلاج باستخدام عقار تاموكسيفين لمدة 2-3 سنوات التحول إلى أروماسين.

يجب على النساء بعد انقطاع الطمث اللاتي أكملن دورة مدتها 5 سنوات من علاج تاموكسيفين لسرطان الثدي أن يتناولن ليتروزول.

لقد أثبت العلماء أن مثل هذا العلاج يقلل من حدوث تكرار الإصابة بالسرطان. يؤخذ ليتروزول مبكرًا قبل الجراحة لتقليل عدد الخلايا السرطانية.

قبل تناول الستيرويدات الابتنائية، يتم تشخيص الاستراديول بعد 10 أيام من العلاج بالستيرويدات قصيرة العمر.

يتم إجراء دراسة مماثلة بعد 4 أسابيع من إدخال الأثير الطويل. ثم يتم تناول الأدوية الهرمونية (ليتروزول أو أناستروزول) كل يومين.

وبعد 10 أيام، يتم إجراء اختبار الاستراديول، ويتم تعديل جرعة الدواء مع الأخذ بعين الاعتبار نتائج التشخيص.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تعديل جرعة مثبطات الهرمونات على أساس مشاعر ذاتية.

إذا انخفضت الرغبة الجنسية أثناء العلاج وضعف الانتصاب، يتم تقليل الجرعة. لضمان تأثير وقائي، يتم تناول ليتروزول كل يومين.

يمكن استبداله بالأناستروزول بعد استشارة الطبيب.

ولتحقيق ذلك، يوصف تناول يومي من ليتروزول، أو إكسيميستان، أو أناستروزول.

لم يتم العثور على البرنامج المساعد CherryLink

إذا تم القضاء على الأعراض، يتم تقليل جرعة الدواء الموصوف إلى مستوى وقائي.

الغدة الثديية عضو يعتمد على الهرمونات: يتأثر نمو وانقسام خلاياها بهرمونات الاستروجين والبروجستيرون والبرولاكتين، وكل منها يقوم بذلك بشكل مختلف. سرطان الثدي هو منطقة تحورت فيها الخلايا، أي أنها تغيرت (وكلما كان الورم أقوى، كلما كان الورم خبيثًا)، اكتسبت القدرة على الانقسام بسرعة، مما أدى إلى تشريد الخلايا الطبيعية.

الأدوية المستخدمة للأغراض العلاجية ليست هرمونات، بل هي مواد تمنع تأثيرها على الورم، وبالتالي تمنعه ​​من النمو. لا يتم استخدامها بمفردها، ولكنها فعالة مع الإزالة الجراحية للنمو السرطاني.

الأدوية التي تمنع المستقبلات الهرمونية تعطي نتائج جيدة ليس فقط في علاج سرطان الثدي، ولكن أيضًا تمنع بشكل فعال تطور الانتكاسات والانتشارات لهذا الورم الخبيث.

العلاج الهرموني، في حالة الإصابة بسرطان الثدي، و العلاج بالهرمونات البديلةبعد علاج سرطان الثدي مفاهيم مختلفة تمامًا. في الحالة الأولى، يتم تدمير الخلايا السرطانية عن طريق الأدوية المشاركة في تركيب الهرمونات الجنسية، ونتيجة لذلك يتم إيقاف التأثير المحفز لهرمون الاستروجين على نمو الورم. العلاج بالهرمونات البديلة بعد علاج الأمراض هو إدخال الهرمونات الاصطناعية في جسم المرأة والتي ستحل محل تلك التي اختفت نتيجة العلاج ورم سرطاني(خاصة إذا تم استخدام الاستئصال الجراحي للمبيضين لقمع نمو التكوين).

كيف يعمل العلاج الهرموني للسرطان

المرأة لديها هرمونات في دمها باستمرار:

• 5 أنواع من هرمون الاستروجين.
• 3 أنواع من البروجسترون.

وتختلف مستوياتها باختلاف أيام الدورة، وعندما ينخفض ​​حجم هذه الهرمونات بشكل كبير، فإن المبيضين، "المنتج" الرئيسي لهذه المواد، "ينطفئان" بسبب أسباب فسيولوجية، يبقى فقط هرمون الاستروجين الذي يتم تصنيعه بواسطة الغدد الكظرية والأنسجة الدهنية.

ترتبط الهرمونات الأنثوية مثل "مفتاح القفل" بهياكل خاصة، ومستقبلات، على سطح الخلايا المرغوبة. ينفتح "القفل" فيدخل الهرمون، ومن ثم يتفاعل مع نواة الخلية، وبالتالي ينظم تكاثرها ونموها وموتها. يقع الحد الأقصى لعدد المستقبلات في الأنسجة الدهنية والمبيض والغدد الثديية.

الورم السرطاني الذي يظهر في الغدة الثديية يتكون من خلايا كان من المفترض أن تكون طبيعية ولكن تم تعديلها أثناء عملية الانقسام ولم يتم تدميرها الجهاز المناعي. لم يتم تحويل الكثير منهم بالكامل، وتم الحفاظ على مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون فيها. الوصول إلى مثل هذه الخلايا أمر عادي الهرمونات الأنثويةيسبب زيادة انقسامهم مع الدخول اللاحق إلى الليمفاوية والدم (ورم خبيث).

وبالتالي، إذا تم تشخيص إصابة امرأة بسرطان الثدي، وكان لهذا الورم مستقبلات للهرمونات الجنسية (والتي يتم ملاحظتها غالبًا بعد ذلك)، فإن لدى الأطباء طريقة إضافية للتأثير عليها: عن طريق إيقاف آلية توصيل الهرمونات إلى الخلايا السرطانية، وقمعها. نموها. هذا ليس علاجًا كيميائيًا أو إشعاعيًا للورم الخبيث، والذي يمكن أن يؤثر فقط على الخلية المنقسمة. وإليك طريقة أخرى: تعطيل القدرة على الانقسام في جميع الخلايا السرطانية.

كيفية تحديد ما إذا كان العلاج مناسبًا لك

يشار إلى العلاج الهرموني لسرطان الثدي إذا كان التكوين المرضي حساسًا للهرمونات. لتحديد الحساسية، يتم إجراء دراسة كيميائية مناعية لخلايا مادة الخزعة المأخوذة من المريض أثناء الخزعة. وفقا لنتائج الدراسة، فإن 65-75٪ من الخلايا المرضية حساسة لكل من هرمون الاستروجين والبروجستيرون، في 10٪ - فقط للبروجستيرون.

يمكنك أن تفهم أن العلاج الهرموني ضروري هنا بناءً على الاستنتاج الصادر عن مختبر الكيمياء المناعية:

• إذا كان مكتوبًا "ER+/PR+"، فهذا يعني أن هناك مستقبلات للإستروجين والبروجستيرون، وأن العلاج الهرموني الموصوف لسرطان الثدي لديه فرصة بنسبة 70٪ لهزيمة الورم؛
• "ER+/ PR -" أو "ER-/ PR+"، أي أن وجود نوع واحد فقط من المستقبلات يتنبأ بالنجاح في 33% فقط من الحالات؛
• عندما يكتب أن "الحالة الهرمونية غير معروفة"، فهذا يعني أنه في الطريق من جمع المواد الخلوية من الورم إلى المختبر، تعرضت للتلف أو تم انتهاك قواعد النقل أو التخزين. سيكتب مساعد المختبر نفس الكلمات إذا كان هناك عدد قليل جدًا من الخلايا لإجراء تفاعلات كيميائية مناعية معها؛
• الاستنتاج "هرمون سلبي" (يحدث هذا عادة في 25٪ من الحالات) يعني أن هناك عددًا قليلاً جدًا من المستقبلات في الورم السرطاني.

في الحالتين الأخيرتين، لا يتم تنفيذ العلاج الهرموني، لأن فعاليته المتوقعة منخفضة للغاية.

إن اكتشاف إيجابية هرمون الاستروجين أو البروجستين في الورم السرطاني يعني أنه بعده استئصال جراحيلكي تتوقف الخلايا السرطانية المتبقية عن الانقسام وتموت بمرور الوقت، من الضروري استخدام العلاج الهرموني. كما يمكن تطبيق علاج مماثل قبل التدخل - لتقليل حجم المرض ومنع انتشاره. لو خباثةتم اكتشاف سرطان الثدي في مرحلة لم يعد من الممكن فيها إجراء الجراحة للعلاج الهرموني لإطالة عمر المرضى.

دواعي الإستعمال

يستخدم هذا النوع من العلاج لسرطان الثدي الإيجابي للإستروجين في حالات:

• إذا كان لدى الأقارب المقربين تكوينات خبيثة في الثدي، والآن تم تشخيص المرأة نفسها بأنها تعاني من خلل في نمو خلايا الأعضاء؛
• حجم الورم كبير.
• المرحلة 0 السرطان.
• يميل السرطان إلى النمو في الأنسجة والأعصاب والأوعية الدموية المجاورة.
• هناك الانبثاث.
• بعد العلاج بالعلاج الكيميائي أو علاج إشعاعيوكذلك بعد الجراحة - لمنع الانتكاس.

تعرفي عليه أكثر وأنواعه وطرق علاجه من خلال الرابط.

أنواع واختيار العلاج الهرموني

اعتمادًا على الغرض من الموعد، يمكن أن يكون العلاج الهرموني:

1. مساعد. يتم استخدامه بعد الجراحة لمنع الانتكاس والانتشار.
2. مساعد جديد. يتم إجراؤها قبل الجراحة، خاصة في المرحلة الثالثة من السرطان وعندما تكون هناك نقائل إلى الغدد الليمفاوية. معظم المرضى الذين يخضعون لهذا العلاج هم بعد انقطاع الطمث.
3. الطبية. يتم استخدامه في المرضى غير الصالحين للعملية الجراحية لوقف نمو الورم وإطالة العمر.

يتم اختيار الأدوية اعتمادًا على عدة عوامل:

• مرحلة السرطان
• ما إذا كانت المرأة في سن اليأس أم لا؛
• هل هناك أي أمراض مصاحبة تتفاقم مع انخفاض مستوى (أو حصار) هرمون الاستروجين: هشاشة العظام والتهاب المفاصل والتخثر.

تعتمد مدة استمرار العلاج الهرموني على نوع الدواء المختار وفعاليته ومدى تحمله.

إذا تسببت حاصرات عمل هرمون الاستروجين والبروجستين في آثار جانبية كبيرة، في بعض الحالات، يمكن إجراء إزالة المبيضين - جراحيًا أو إشعاعيًا. هذا يوقف نمو السرطان عن طريق الحد من إنتاج الهرمونات الجنسية. بعد استئصال المبيضين - لمنع تكرار الإصابة بسرطان الثدي - لم يعد يتم وصف حاصرات هرمون الاستروجين أو البروجسترون، بل الهرمونات:

• الأندروجينات (الهرمونات الذكرية) - حتى لا تحفز الغدة النخامية ظهور بصيلات جديدة في المبيضين لم تعد موجودة؛
• الكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون، بريدنيزولون) - لإيقاف إنتاج هرمون الاستروجين بواسطة الغدد الكظرية.
• هرمون الاستروجين - لإيقاف وظيفة المبيضين وقمع إطلاق الغدة النخامية لتلك المواد التي تهدف إلى تحفيز المبيضين.
• هناك حاجة إلى هرمون الاستروجين، مع الكورتيكوستيرويدات، لقمع تحفيز الغدة الكظرية والغدة النخامية للمبيضين، والتي تمت إزالتها بالفعل.

أدوية العلاج الهرموني

وفقا لآلية العمل تنقسم الأدوية إلى:

1. خفض مستوى هرمون الاستروجين في الجسم.
2. وقف اتصال الهرمونات الأنثوية بمستقبلات الخلايا السرطانية.

مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين

حتى عام 2005، تم إجراء العلاج الهرموني فقط باستخدام مُعدِّل مستقبلات هرمون الاستروجين - تاموكسيفين. يرتبط هذا الدواء بإحكام بمستقبلات هرمون الاستروجين، مما يمنع الهرمون من الوصول إليها. لقد تمت دراستها جيدًا وهذا ما يفسر الآثار الجانبية الموصوفة للعلاج الهرموني لسرطان الثدي. لقد اتضح أن مضادات الاستروجين الأخرى قد لا يمكن تحملها بشكل أفضل، ولكنها لم تتم دراستها بعمق.

الأدوية الأخرى في هذه المجموعة هي رالوكسيفين وتوريميفين. كما أنها تستخدم على نطاق واسع ولا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد أو سرطان بطانة الرحم مثل عقار تاموكسيفين.

حاصرات مستقبلات هرمون الاستروجين

تعمل أدوية هذه المجموعة، مثل Faslodex، على تدمير مستقبلات هرمون الاستروجين في الورم.

مثبطات الهرمونات

بشكل أساسي، في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، يتشكل هرمون الاستروجين في أنسجة الدهون والعضلات والكبد والغدة الكظرية من الهرمونات الذكرية. تحدث هذه التفاعلات تحت تأثير إنزيم أروماتيز. وبناء على ذلك، إذا تم "إيقاف" هذا الإنزيم، فسوف تتوقف الأندروجينات عن التحول إلى هرمون الاستروجين، ولن يتلقى سرطان الثدي التحفيز للنمو والانقسام.

تُعرف هذه الأدوية الآن بأنها الأكثر فعالية لعلاج سرطان الثدي في أي مرحلة. بالإضافة إلى ذلك، لديهم أعراض جانبية أقل من حاصرات الإستروجين.

أحدث جيل من الأدوية في هذه المجموعة هو Letrozole. وهو يرتبط بجين إحدى الوحدات الفرعية للأروماتيز، الذي يحول الأندروجينات إلى هرمون الاستروجين، ويمنع أيضًا تخليق هرمون الاستروجين في الأنسجة.

البروجستينات

إذا كانت أدوية المجموعات الثلاث الأولى غير فعالة، يتم وصف البروجستينات للعلاج الهرموني. إنها تقلل من إفراز هرمونات الغدة النخامية التي "تأمر" بإنتاج الأندروجينات والإستروجين. تمنع المركبات بروجستيرونية المفعول أيضًا تحويل هرمون الاستروجين من الأندروجينات داخل أنسجة الكبد.

هذه الأدوية لها آثار جانبية: ارتفاع ضغط الدم، متلازمة كوشينغ، النزيف المهبلي.

آثار جانبية

يمكن ملاحظة النتائج الرئيسية التالية للعلاج الهرموني لسرطان الثدي:

بالرغم من المضاعفات المحتملةلا بد من تناول العلاج الموصوف فهو يطيل العمر.

مثبطات الهرمونات هي نوع مختلف من النظام العلاجي الهرموني الذي يستخدم لوقف تطور عملية الأورام في الغدد الثديية لدى المرأة. هذا المرضحتى في المرحلة الأولى من تطوره، وكذلك لأغراض وقائية في حالة وجود تاريخ من الاستعداد للإصابة بالسرطان، يتطلب اتباع نهج محدد من حيث الاختيار التدابير العلاجية. يعتبر العلاج الهرموني، الذي يعتمد على استخدام الأدوية المثبطة للأروماتيز، ناجحًا ويستخدم بشكل فعال في الممارسة الطبية.

أروماتاس - الوصف والخصائص

نحن نتحدث عن إنزيم خاص موجود في الكبد والمبيض والأنسجة الدهنية والغدد الثديية والعضلات الهيكلية. يتسبب هذا الإنزيم في تحويل الأندروجينات إلى هرمون الاستروجين. في سن اليأسيتم إنتاج هرمون الاستروجين بشكل نشط من قبل الجسم من خلال إنزيم يسمى أروماتاس. تساعد المستحضرات المعتمدة على هذا الإنزيم على تقليل مستوى هرمون الاستروجين في الدم، مما يساعد على منع التكاثر النشط للخلايا السرطانية ونمو الورم. وتسمى مثبطات الهرمونات أيضًا بمضادات الإستروجين. تم استخدام الأدوية المضادة للأورام في الممارسة الطبية لأكثر من 30 عامًا.

للقضاء تماما على ورم خبيث مختلف الطرق العلاجية. في بعض الأحيان، لا تضمن الجراحة والعلاج الكيميائي الشفاء التام. في معظم الحالات، يتم استخدام نهج متكامل، بما في ذلك العلاج الهرموني. وهذا نوع من الضمان لتكرار الإصابة بالسرطان. لماذا تعتبر مثبطات الأروماتيز فعالة جدًا؟

تساعد الأدوية الهرمونية على منع المستقبلات أو القضاء على المنشطات الأنثوية تمامًا.

اتجاهات العلاج مع هذه الأدوية

هناك عدة مجالات لعلاج أمراض سرطان الثدي. يتم اختيار الطريقة ونظام العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار مجمل العلاج عوامل مختلفة، بما في ذلك مرحلة علم الأمراض والمضاعفات والتاريخ الطبي وما إلى ذلك، مما يعطي العلاج الهرموني نتيجة فعالة، يتم استخدام أحد المخططات التالية غالبًا:

1. قبل الجراحة. يوصف في الحالات التي يزيد فيها حجم الورم عن سنتيمترين وتشارك الغدد الليمفاوية في عملية تطوره.
2. علاجي. يتم استخدامه لتقليل بؤر الورم، وكذلك في حالة وجود نوع غير صالح للجراحة من الورم.
3. وقائية. يوصف عند استخدام أنظمة علاجية أخرى. الهدف من الوقاية هو القضاء على احتمالية الانتكاس.

استخدام هذه المنتجات خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث

أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث، يفضل الأطباء استخدام نظام علاجي مختلف. يتضمن النهج المتكامل التدخل الجراحي، والذي قد يتضمن استئصال المبيضين، اللذين ينتجان هرمون الاستروجين بشكل فعال. خلال الفترة الانتقالية بين العلاج الكيميائي وإعادة التأهيل، يصف المتخصصون الأدوية الهرمونية مثل نولفادكس وزولادكس.

كيف هي مفيدة للنساء؟

تعتبر مثبطات الهرمونات العلاج غير الجراحي الأكثر فعالية أمراض السرطانالغدة الثديية. الأدوية التي تمنع الإنزيم تؤثر على هرمون الاستروجين، القادر على الانتشار في جميع أنحاء الجسم. يتفاعل هرمون الاستروجين مع المستقبلات الخلوية، مما يثير تفعيل العمليات المختلفة. في حالة كون الخلايا سليمة، فإن مثل هذه العملية لا تشكل خطورة على المرأة. إذا بدأت الخلايا المسببة للأمراض في العمل، فإن هرمون الاستروجين يمكن أن يثير تطور أمراض السرطان.

هناك عدد من الأدوية المثبطة للأروماتيز التي تستخدم لمنع إنتاج هرمون الاستروجين. لديهم جميعا آليات مختلفة للعمل على الجسم. ولأغراض وقائية، يوصف ليتروزول وأناستروزول وإكسيميستان لتثبيط هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث. يستخدم تاموكسيفين لمنع مستقبلات هرمون الاستروجين، ويستخدم فاسلودكس للقضاء عليه تماما.

مرادف لمثبط الأروماتيز هو "أروماسين". يوصف الدواء في مرحلة التشخيص سرطان. وهو فعال بشكل خاص في المراحل المبكرة من سرطان الثدي، ولكن الآثار الجانبية الناجمة عن تناوله عديدة وغير سارة. يصاحب تناول الدواء الوهن والغثيان وجفاف الفم والطفح الجلدي والتورم.

"أناستروزول كابي"

يتم إنتاج Anastrozole Kabi على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم. يتم إنتاج الدواء في ألمانيا. ومرادفاتها هي "سيلانا" و"أناستيرا" و"أريميدكس" و"إيجيسترازول". على عكس الأدوية الأخرى، فإن أناستروزول كابي لديه قائمة صغيرة نسبيًا من الآثار الجانبية، ونصف عمره خارج الجسم طويل جدًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء له نتائج جيدة من الدراسات المختلفة حول فعاليته كعامل وقائي يساعد على منع تكرار الإصابة بالسرطان.

الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تشكل جزءًا من مجموعة مثبطات الأروماتيز الطبيعية يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام. لمنع ترقق أنسجة العظام، يُنصح المرضى بإجراء مراقبة منتظمة من قبل أخصائي أثناء تناول عقار أناستروزول، بالإضافة إلى استكمال نظامهم الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د.

ردود الفعل السلبية الرئيسية للدواء هي التهاب اللثة، وزيادة التعب وضعف العضلات.

"ليتروزول"

يعتبر عقار ليتروزول عقارًا انتقائيًا للغاية ومرادفًا لعقار فيمارا. هذا مضاد للإستروجين المخدرات غير الستيرويديةوينطبق على جميع الأصناف العلاج الهرموني. درجة عاليةيُظهر مثبط الأروماتاز ​​فعاليته في علاج سرطان الثدي، خاصة عند وصفه في المراحل المبكرة من تطور السرطان، وأيضًا كعامل وقائي لمنع الانتكاس. يمكن أن تصل مدة تناول الدواء إلى خمس سنوات. ردود الفعل السلبية خفيفة وليست سببًا للتوقف عن تناول ليتروزول.

تكلفة وميزات تناول هذا الدواء

توصف مثبطات الهرمونات لسرطان الثدي للنساء لتقليل إنتاج هرمون الاستروجين أو قمعه بالكامل. في كثير من الأحيان يتم تحديد هذا الموعد أثناء انقطاع الطمث. تعود فعالية الأدوية في علاج سرطان الثدي إلى تناولها خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. لا تحدث ردود الفعل السلبية في كل مريض، وكقاعدة عامة، تختفي بعد بضعة أسابيع من الاستخدام.

لا يشمل علاج سرطان الثدي دائمًا تدخل جراحي. في بعض الأحيان يتم استخدام الملاحظة السلبية، مصحوبة باستخدام الأدوية التي تمنع إنتاج الهرمونات الجنسية. تكلفة مثبطات الأروماتيز الصيدلانية مرتفعة جدًا. وبالنظر إلى الحاجة إلى تناولها بانتظام على مدى فترة طويلة من الزمن، فإن هذا العلاج يكلف الكثير من المال. تقدم الصيدليات الأسعار التالية لمضادات الإستروجين:

1. سيكلف "Aromasin" ما متوسطه 1600 روبل مقابل 30 قرصًا.
2. يكلف Anastrozole Kabi حوالي 1200 روبل مقابل 28 قطعة.
3. "Selana" متوفر في الصيدليات بسعر حوالي 700 روبل مقابل 28 قرصًا.
4. تكاليف Letrozole حوالي 2000 روبل.
5. تبلغ تكلفة Arimidex حوالي 6000 روبل لكل عبوة.

يجب أن تؤخذ أي من الأدوية المذكورة فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. يتم اختيار نظام الجرعات اعتمادا على شدة المرض وحالة المريض. خيار الجرعة القياسية هو 1 قرص يوميا. تتطلب جميع الأدوية استخدامًا طويل الأمد لمدة عامين على الأقل.

مثبطات الهرمونات للرجال

في كمال الأجسام، غالبًا ما يتم استخدام مضادات الإستروجين خلال الدورة المنشطات. أهداف هذا العلاج هي:

1. زيادة مستويات الستيرويدات الابتنائية في الدم.
2. منع تطور التثدي.
3. الوقاية من ارتفاع ضغط الدم.
4. زيادة ملامح الجسم عن طريق قمع هرمون الاستروجين.
5. الحد من تأثير هرمون الاستروجين على محور الغدة النخامية تحت المهاد.

ليست كل الستيرويدات الابتنائية تتطلب استخدام مضادات الإستروجين. يعتبر استخدامها مبررًا بالاشتراك مع مواد مثل هرمون التستوستيرون وميثيل تستوستيرون وميثاندروستينولون.

في معظم الحالات، يلجأ الرياضيون إلى مساعدة مثبطات الهرمونات عند ظهور أعراض التثدي أثناء تناول المنشطات، على سبيل المثال، احمرار وحكة في منطقة الحلمة، وتورم. لا يمكن وصف هذا النهج من جانب لاعبي كمال الأجسام بأنه الأمثل. يقترح الخبراء نظام علاجي يتضمن البدء بتناول مضادات الإستروجين بعد 10 أيام من تناول الأدوية الابتنائية مثل بروبيونات التستوستيرون والميثاندروستينولون، والتي تتميز بنصف عمر قصير. لو نحن نتحدث عنحول الاسترات المستطيلة، ثم يجب أن يبدأ تناول مضادات الإستروجين بعد 3-4 أسابيع.

استخدام المخدرات في كمال الأجسام

يؤخذ أناستروزول 0.5 ملغ كل يومين. بعد 10 أيام، يتم إجراء فحص مراقبة لمستوى الاستراديول في الدم ويتم تعديل الجرعة. ردود الفعل السلبية لمضادات الاستروجين يمكن أن تشمل الاكتئاب، وانخفاض الرغبة الجنسية، وضعف وظيفة الانتصاب. يشير ظهور هذه الأعراض إلى ضرورة تقليل الجرعة المتناولة.

كان ليتروزول أول مثبط للأروماتيز أصبح متاحًا للعامة. يزيد الدواء بشكل فعال من هرمون الغدد التناسلية لدى الرجال، وبالتالي يحل محل هرمون الاستروجين. عند القبول هذا الدواءقد تنخفض تركيزات هرمون الاستروجين بمقدار النصف. يتم التخلص من مكونات الدواء خلال 2-4 أيام، لذا يمكنك تناوله كل يومين.

لا يقل شعبية أناستروزول بين لاعبي كمال الأجسام. لقد ثبت أنه يقلل بشكل فعال من مستويات الاستراديول لدى الرجال. مثبط الأروماتيز أناسترازول كابي شائع أيضًا وبأسعار جذابة في الصيدليات.

الآثار الجانبية لهذه الأدوية

قد تحدث آثار جانبية عند تناول هذه الأدوية. الخطر الأكبر هو انخفاض هرمون الاستروجين في جسم الرجل إلى مستويات منخفضة للغاية. في هذه الحالة، يواجه لاعبو كمال الأجسام ردود الفعل غير المرغوب فيها التالية:

1. وقف نمو العضلات.
2. آلام المفاصل أو ألم مفصلي.
3. انخفاض في الرغبة الجنسية وتدهور في الصحة العامة.
4. حالة من الإكتئاب.
5. زيادة مستويات الكوليسترول في الدم.
6. انخفاض قوة أنسجة العظام.

الاستنتاجات

وبالتالي، على الرغم من أن استخدام مثبطات الأروماتيز شائع جدًا بين لاعبي كمال الأجسام، إلا أنه لا يستحق إساءة استخدام هذه الأدوية. في الواقع، لا ينصح الخبراء ببدء العلاج دون استشارة الطبيب المختص، لأن الجرعة المخصصة للرجال ضئيلة ويمكن تجاوزها بسهولة.

أما بالنسبة لاستخدام مضادات الإستروجين في علاج سرطان الثدي والوقاية منه، ففي هذه الحالة يكون استخدام هذه الأدوية مبررًا حتى على الرغم من الآثار الجانبية التي تنشأ. ومع ذلك، من الضروري هنا أيضًا التقيد الصارم بالجرعات الموصوفة واتباع تعليمات الاستخدام.

دعونا لا نتعجل على الفور، بل نخبرك بكل شيء بالترتيب، بدءًا من النظرية كالعادة. لذا، فإن مثبطات الهرمونات، المعروفة أيضًا باسم الحاصرات أو الحاصرات، هي فئة فعالة الأدوية، يستخدم في الطب لعلاج السرطان، وخاصة سرطان الثدي (ليس فقط).

في الرياضة، على سبيل المثال، في كمال الأجسام، تكون حاصرات الهرمونات مفيدة بشكل أساسي أثناء دورة المنشطات، مما يساعد على تقليل تركيز هرمون الاستروجين وزيادة مستوى هرمون التستوستيرون الداخلي والهرمونات الموجهة للغدد التناسلية.

عادةً ما يستخدمها الرياضيون لمنع و/أو عكس الآثار الجانبية للاستروجين مثل التثدي (زيادة الغدة الثدييةلوحظ في الرجال).

بمزيد من التفاصيل، في كمال الأجسام، غالبًا ما يتم استخدام مثبطات الهرمونات خلال دورة الستيرويدات الابتنائية للأغراض التالية:

• الوقاية والتخفيف من الآثار الجانبية للاستروجين (التثدي، وما إلى ذلك)؛
• زيادة مستوى الهرمونات الابتنائية في الدم (التستوستيرون) وغيرها.

ومن المهم أن نلاحظ أن مثبطات الهرمونات هي مضادات الاستروجين. كما يعلم الكثير من الناس، يمكن تحويل (تحويل) هرمون التستوستيرون في الجسم إلى استراديول.

يحدث هذا بمساعدة إنزيم يسمى أروماتاس. بمشاركة نفس الإنزيم، تحدث عملية تحويل أخرى - يتم تحويل الأندروستينيديون إلى إسترون.

مهمة العوامل المثبطة الموصوفة في هذه المادة هي منع التحولات من هذا النوع، وهي تفعل ذلك، كما يوحي الاسم، عن طريق منع الأروماتاز.

ما هي الأدوية التي تعتبر مثبطات الأروماتاز ​​فعالة في الممارسة الطبية و/أو الرياضية؟ القائمة في الواقع ليست كبيرة جدًا، ولكنها ليست صغيرة كما يعتقد الكثير من الناس. وتشمل الأدوية "الكلاسيكية" من هذا النوع: ليتروزول (دواء فيمارا وغيره)، وإكسيميستان (دواء إكسيدرول وغيره)، وأناستروزول (دواء أناستروفير وغيره).

هذه هي أدوات الحظر الأكثر شيوعًا وانتشارًا، وفعاليتها لا شك فيها (ثبتت في العديد من الدراسات).

هناك أيضًا ما يسمى بمثبطات الأروماتيز "غير الكلاسيكية" ، والتي لا تمثل مشكلة في الشراء ، لكنها لا تستطيع التباهي بمثل هذه الفعالية العالية. بادئ ذي بدء، هذا هو أمينوغلوتيثيميد (أدوية Orimeten وCytadren).

بالإضافة إلى منع الهرمونات، فإن هذا الدواء قادر أيضًا على تثبيط التخليق الحيوي للإستروجين، ومع ذلك، على أي حال، فإن تأثيره ضعيف إلى حد ما، ولا يضاهى بقوة الأدوية المذكورة أعلاه. من بين المثبطات هناك أيضًا بعض المواد الدوائية وغيرها، والتي لن نتحدث عنها في هذه المادة، لأنها ليست مثيرة للاهتمام.

الآن الشيء الأكثر قيمة هو كيفية تناول مثبطات الأروماتاز، إذا كنا نتحدث عن ممارسة الرياضة، ما هي الجرعات وبأي وتيرة يجب استخدامها؟ وسنتحدث بشكل محدد عن استخدام كل أداة في هذه الفئة أدناه في أجزاء المادة المخصصة لها. الآن دعونا نسلط الضوء على بعض قواعد عامةاستخدامها في الرياضة.

لذلك، حاصرات الهرمونات بالنسبة للجزء الاكبريستخدم الرياضيون المنزليون عند ظهور العلامات الأولى للرائحة أثناء الدورة فيما يتعلق بالتثدي، وهي التورم والاحمرار والحكة في منطقة الحلمة. في مثل هذه الحالات، يتم تناول الدواء عادةً يوميًا (وهذا ينطبق بشكل خاص على عقار أناستروزول).

الخيار البديل هو استخدامها الوقائي. بمزيد من التفصيل، يمكن أيضًا تناول مثبطات الأروماتيز للرجال بجرعات وقائية صغيرة منذ بداية الدورة لمنع احتمالية تكوين وتطور آثار جانبية غير مرغوب فيها ناجمة عن المنشطات الأروماتيزية.

العلاج الأخير في القائمة الذي نود التحدث عنه بمزيد من التفصيل. لنفترض على الفور أن الليتروزول كمثبط للأروماتيز لا يحظى بشعبية كبيرة في الرياضة، ولكنه شائع جدًا، وبالتالي يستحق الاهتمام.

لذلك، ليتروزول في البداية حصريا عامل مضاد للورم، تم تطوير مثبط تخليق هرمون الاستروجين ل الاستخدام الطبي. وفي وقت لاحق، أصبحت خصائصه معروفة في الرياضة، حيث يستخدمه الرياضيون الآن في بعض الحالات لمنع/القضاء على الآثار الجانبية للاستروجين.

وفقًا للتعليمات ، يمكن أن يكون لدواء ليتروزول تأثير واضح مضاد للاستروجين. إنه يثبط بشكل انتقائي إنزيم الأروماتيز (إنزيم تخليق الإستروجين) من خلال الارتباط التنافسي المحدد للغاية بوحدته الفرعية. وفي الوقت نفسه، فإنه يمنع تخليق هرمون الاستروجين في كل من الأنسجة الطرفية والورم.

ومن المعروف أن استخدام ليتروزول بجرعات معتدلة (من 0.1 إلى 5 ملغ) يؤدي إلى انخفاض محتوى استراديول وكبريتات الإسترون والإسترون في بلازما الدم بحوالي 75-95٪ من القيم الأولية، وهو أمر كبير. . ومن الحقائق التي لا جدال فيها أيضًا أن قمع إنتاج هرمون الاستروجين في الجسم يتم الحفاظ عليه طوال فترة استخدام الدواء بالكامل.

الأرمتة هي العملية التي تحول التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين. هذا عملية طبيعيةيستخدمه الجسم للحفاظ على التوازن. السبب وراء تسمية هذه العملية بالنكهة هو أن الإنزيم الرئيسي المشارك في هذا التحويل يسمى الأروماتيز.

على الرغم من أن الأرومات تحدث بشكل رئيسي في الجسم الذكري، إلا أن هذه العملية تحدث أيضًا في الجسد الأنثوي إذا كان مستوى هرمون التستوستيرون فيه مرتفعًا بشكل مفرط.

العطرية هي محاولة الجسم للحفاظ على التوازن. يسعى الجسم إلى تحقيق الحالة المثلى للحفاظ على الصحة. وهذا ينطبق على درجة الحرارة والهرمونات والوزن والعديد من العوامل الأخرى. وبطبيعة الحال، وهذا يشمل أيضا نسبة هرمون التستوستيرون والإستروجين.

آلية زيادة مستويات استراديول

في المدرسة، درسنا جميعا ظاهرة مثل التوازن - حالة التوازن. وهذا ما يسعى إليه كل شيء في الطبيعة. جسدنا يأتي أولا. إنه يسعى جاهداً لإعادة جميع وظائفنا إلى حالة التوازن في أسرع وقت ممكن.

في جسم الذكر، يتم إنشاء نسبة معينة من الهرمونات الأنثوية إلى الهرمونات الذكرية. أما بالنسبة للنساء فإن هذه النسبة هي عكس ذلك بطبيعة الحال.

عندما يكون لدى الرجل الكثير من هرمون التستوستيرون الجنسي في جسمه، فإنه يحاول زيادة مستوى استراديول من أجل إعادة النسبة السابقة. يقوم بذلك عن طريق تحويل هرمون التستوستيرون إلى استراديول.

كما تعلمون بالفعل، فإن الأروماتة هي تحويل هرمون التستوستيرون الزائد إلى استراديول. يظهر هرمون التستوستيرون الزائد عند تناول المنشطات - نظائرها الاصطناعية من هرمون التستوستيرون. صحيح أن هناك منشطات لا تخضع للنكهة، لكن هذا موضوع لمحادثة مختلفة تمامًا.

وبطبيعة الحال، فإن زيادة مستويات استراديول ليست جيدة. بالمناسبة، مستواه المنخفض أسوأ (نحن نتحدث عن مستوى استراديول، وهو أقل من القيم المرجعية). زيادة في استراديول يؤدي إلى ما سبق آثار جانبية: التثدي، تراكم الدهون الأنثوية، انخفاض الرغبة الجنسية، وما إلى ذلك). وهذا بالتأكيد سينعكس سلباً على نتائج الدورة.

تعتمد كمية العطرية التي ستحدث على عدة عوامل. وأهمهما نشاط إنزيم الأروماتيز وكمية الدهون تحت الجلد.

لا يوجد ما يمكن قوله عن الثاني - إذا كان لديك احتياطيات زائدة من الدهون "ليوم ممطر"، فلا تفكر حتى في بدء دورة من AAS دون التخلص منها. يمكنك التحدث لفترة طويلة عن السبب، فقط اعلم أنه ليست هناك حاجة لذلك.

لكن العامل الأول في هذه الحالة هو الأهم. الأروماتيز هو إنزيم مسؤول بشكل خاص عن عملية النكهة؛ في بعض الحالات يكون أكثر نشاطًا، وفي حالات أخرى يكون أقل نشاطًا. كيفية الحد من نشاطها؟ الأمر بسيط للغاية – تناول مثبطات الهرمونات.

علاج سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات

لتدمير الورم الخبيث بالكامل، يتم استخدام طرق العلاج المختلفة. حتى الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لا يمكن أن تعطي الثقة الكاملة بأن الورم قد تم تدميره وأن المرض لن يعود.

لا يزال النهج المنهجي للعلاج هو الأكثر نجاحا، وأحد مكوناته - العلاج الهرموني - بمثابة نوع من "التأمين" ضد تكرار السرطان. من خلال خفض تركيز هرمون الاستروجين في الدم، يمكن لأدوية العلاج الهرموني أيضًا منع المستقبلات أو تدمير الهرمونات الستيرويدية الأنثوية.

يشمل العلاج الهرموني لسرطان الثدي ثلاثة مجالات من العلاج. يتم تحديد الاختيار لصالح واحد منهم من خلال مجموعة من العوامل (حالة الورم، مرحلة المرض، الأمراض المصاحبة، نوع العلاج السابق). لعلاج سرطان الثدي بنجاح باستخدام الأدوية الهرمونية، يمكن استخدام أنواع العلاج التالية:

• قبل الجراحة (مساعد جديد) - يوصف للأورام التي يزيد حجمها عن 2 سم والتي تتورط فيها الغدد الليمفاوية في تطور المرض.
• علاجي – يستخدم لتقليل بؤر الورم أو في حالة عدم إمكانية إجراء عملية جراحية.
• وقائي (مساعد) – يتم إجراؤه بعد الطرق الأخرى لعلاج سرطان الثدي لتقليل خطر تكرار المرض.