19.07.2019

ما هي الأنشطة التي يتم تنفيذها عند تقديم الإسعافات الأولية؟ سيدوروف بي. الدعم الطبي في حالات الطوارئ - ملف n1.doc. الأنشطة الرئيسية لPMP


1. إجراءات تقييم الوضع وضمان الظروف الآمنة لتقديم الإسعافات الأولية:

1) تحديد العوامل التي تهدد حياة الفرد وصحته؛

2) تحديد عوامل التهديد لحياة وصحة الضحية؛

3) القضاء على العوامل التي تهدد الحياة والصحة؛

4) وقف تأثير العوامل الضارة على الضحية؛

5) تقييم عدد الضحايا؛

6) إخراج الضحية من عربةأو غيرها من الأماكن التي يصعب الوصول إليها؛

7) نقل الضحية.

استدعاء سيارة إسعاف الرعاية الطبية، الخدمات الخاصة الأخرى التي يُطلب من موظفيها تقديم الإسعافات الأولية.

تحديد ما إذا كان الضحية واعياً.

4. تدابير لاستعادة القدرة على المرور الجهاز التنفسيوتحديد علامات الحياة لدى الضحية:

2) التمديد الفك الأسفل;

3) تحديد وجود التنفس عن طريق السمع والبصر واللمس.

4) تحديد وجود الدورة الدموية، وفحص النبض في الشرايين الرئيسية.

5. الأحداث الإنعاش القلبيقبل ظهور علامات الحياة:

1) الضغط باليد على عظمة القص للضحية؛

2) التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم"؛

3) التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الأنف"؛

4) التنفس الاصطناعي باستخدام جهاز ل التنفس الاصطناعي

6. تدابير للحفاظ على سالكية مجرى الهواء:

1) إعطاء موقف جانبي مستقر؛

3) تمديد الفك السفلي.

7. تدابير الفحص العام للضحية والتوقف المؤقت للنزيف الخارجي:

1) الفحص العام للضحية لوجود نزيف.

2) ضغط الشريان بالإصبع.

3) تطبيق عاصبة.

4) الحد الأقصى لثني الطرف عند المفصل؛

5) الضغط المباشر على الجرح.

6) تطبيق ضمادة الضغط.

8. إجراءات الفحص التفصيلي للضحية للتعرف على علامات الإصابات والتسمم وغيرها من الحالات التي تهدد حياته وصحته، وتقديم الإسعافات الأولية في حالة تحديد هذه الحالات:

1-6) إجراء فحص للرأس والرقبة والصدر والظهر والبطن والحوض والأطراف.

7) تطبيق الضمادات على إصابات مناطق مختلفة من الجسم، بما في ذلك انسداد (الختم) لإصابات الصدر؛

8) إجراء التثبيت (باستخدام الوسائل المرتجلة، التثبيت التلقائي، استخدام المنتجات أهداف طبية);

9) التثبيت منطقة عنق الرحمالعمود الفقري (يدويًا، بوسائل مرتجلة، باستخدام المنتجات الطبية)؛

10) التوقف عن التعرض للمواد الخطرة المواد الكيميائيةعلى الضحية (غسل المعدة عن طريق شرب الماء وتحريض القيء، وإزالة السطح التالف وغسل السطح التالف بالمياه الجارية)؛

11) التبريد الموضعي للإصابات، الحروق الحراريةوغيرها من تأثيرات درجات الحرارة المرتفعة أو الإشعاع الحراري؛

12) العزل الحراري ضد قضمة الصقيع وغيرها من آثار التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة.

إعطاء الضحية وضع الجسم الأمثل.

مراقبة حالة الضحية (الوعي، التنفس، الدورة الدموية) وتقديم الدعم النفسي.

نقل الضحية إلى فريق الطوارئ الطبي والخدمات الخاصة الأخرى، التي يُطلب من موظفيها تقديم الإسعافات الأولية وفقًا لذلك القانون الاتحاديأو بقاعدة خاصة

المبادئ العامةإسعافات أوليةتعكس أهم المتطلبات التي يجب مراعاتها عند تقديم الإسعافات الأولية للضحايا حالات مختلفة:

ينبغي تحديد إجراءات الإسعافات الأولية حسب الوضع الفعلي؛

يجب ضمان سلامة المستجيبين الأوائل؛

من الضروري استخدام الوسائل المتاحة لتقديم أفضل إسعافات أولية ممكنة؛

يجب أن يقترن تقديم الإسعافات الأولية بالتحضير المتزامن للإخلاء؛

ومن الضروري مراقبة الضحايا باستمرار قبل وأثناء إجلائهم إلى المرافق الطبية.

قائمة تدابير الإسعافات الأوليةفي حالة معينة يعتمد على العوامل الضارة، تؤثر على الشخص، والإصابات الواردة.

في الكوارث التي تسود فيها العوامل الضارة الميكانيكية (الديناميكية).تشمل تدابير الإسعافات الأولية ما يلي:

ª انتشال الضحايا من تحت الأنقاض والملاجئ المدمرة والملاجئ؛

ª معرفة ما إذا كانت الضحية على قيد الحياة؛

ª إعطاء وضعية مفيدة من الناحية الفسيولوجية للضحية؛

ª استعادة سالكية مجرى الهواء والتهوية الميكانيكية.

ª تدليك القلب المغلق (غير المباشر)؛

ª توقف مؤقت للنزيف الخارجي عند الجميع الطرق المتاحة;

ª إعطاء مسكنات الألم باستخدام أنبوب الحقنة.

ª وضع ضمادة معقمة على سطح الجرح أو الحروق وضمادة انسدادية لجروح الصدر المخترقة باستخدام غلاف مطاطي معقم لحزمة تضميد فردية (PPI) ؛

ª تثبيت الأطراف في حالة كسور العظام وسحق الأنسجة الرخوة؛

ª تثبيت الجسم على درع أو لوح في حالة إصابات العمود الفقري؛

ª إعطاء الكثير من المشروبات الدافئة (في حالة عدم القيء وإصابة الأعضاء). تجويف البطن) مع إضافة ملعقة صغيرة من صودا الخبز وملعقة صغيرة من ملح الطعام لكل 1 لتر من السائل.

في الآفات مع غلبة العوامل الحرارية ، بالإضافة إلى الأنشطة المذكورة أعلاه، يتم عقد ما يلي:

ª إطفاء الملابس المحترقة؛

ª تطبيق ضمادة معقمة.

ª تغطية الضحية شراشف نظيفة أغطية فراش نطيفة;

ª تدفئة المصاب وإعطاءه مسكنات.

في حالة الكوارث التي تنطوي على إطلاق سراح بيئةأوكسفيتم إجراء الإسعافات الأولية:

ª حماية الجهاز التنفسي والرؤية والجلد من التأثيرات المباشرة للمواد الكيميائية الخطرة باستخدام معدات الحماية الشخصية، وضمادات الشاش القطني، وتغطية الوجه بشاش مبلل، ووشاح، ومنشفة، وما إلى ذلك؛

ª إعطاء الترياق.

ª الإزالة الفورية للشخص المصاب من منطقة العدوى؛

ª المعالجة الصحية الجزئية للأجزاء المكشوفة من الجسم (الغسيل بالماء الجاري والصابون، محلول صودا الخبز بنسبة 2٪)؛

ª معالجة خاصة جزئية للملابس والأحذية ومعدات الحماية وما إلى ذلك؛

ª إزالة حماية الجهاز التنفسي.

ª إعطاء وضع الجسم الأمثل.

ª ضمان الوصول هواء نقي;

ª إذا دخل AOXV إلى المعدة - شرب الكثير من السوائللغرض غسل المعدة بطريقة غير مسبار، المواد الماصة.

ª مراقبة الضحايا حتى وصول المساعدة الطبية.

في حالة الحوادث الإشعاعيةالإسعافات الأولية تشمل:

ª تنفيذ تدابير لوقف دخول المواد المشعة إلى الجسم عن طريق استنشاق الهواء والماء والغذاء (استخدام معدات الحماية الشخصية، وضمادات الشاش القطني، وما إلى ذلك)؛

ª وقف التعرض الخارجي للمتضررين من خلال إجلائهم السريع خارج الأراضي الملوثة بالمواد المشعة أو إلى معدات الحماية الجماعية؛

ª استخدام وسائل الوقاية وتخفيف رد الفعل الأولي من مجموعة الإسعافات الأولية للفرد AI-2؛

ª معالجة صحية جزئية لمناطق الجلد المكشوفة؛

ª الحذف المواد المشعةمن الملابس والأحذية.

في حالة الأمراض المعدية الجماعيةفي بؤر العدوى البكتريولوجية (البيولوجية)، تشمل الإسعافات الأولية ما يلي:

ª استخدام معدات الحماية الشخصية المرتجلة و (أو) القياسية؛

ª التحديد النشط وعزل المرضى المصابين بالحمى المشتبه في إصابتهم بمرض معدٍ؛

ª استخدام العلاج الوقائي غير المحدد في حالات الطوارئ؛

ª القيام بالمعالجة الخاصة الجزئية أو الكاملة .

عند تقديم الإسعافات الأولية، سيتم استخدام العناصر المدرجة في مجموعة الإسعافات الأولية الفردية أو الحقيبة الصحية: مسكنات الألم، وأجهزة الحماية من الإشعاع، والترياق، والمضادات الحيوية، وما إلى ذلك.

إسعافات أولية- مجموعة من التدابير الطبية التي تهدف إلى الحفاظ على الحيوية وظائف مهمةالجسم المصاب والوقاية من المضاعفات الشديدة والتحضير للإخلاء.

اتضح أنهم موظفون طبيون - مسعفون وقابلات وممرضات يستخدمون معدات وقت الاستخدام الخاصة بالعقار.

غرضها :

ª مكافحة الاضطرابات التي تهدد الحياة (الاختناق، والنزيف، والصدمة، وما إلى ذلك)؛

ª حماية الجروح من العدوى الثانوية ;

ª مراقبة صحة الإسعافات الأولية وتصحيح أوجه القصور فيها.

ª الوقاية من تطور المضاعفات اللاحقة.

ª تجهيز المصابين لمزيد من الإخلاء.

الفترة المثالية لتقديم الرعاية الطبية المسبقة هي أول 20-30 دقيقة بعد تلقي الآفة (نصف ساعة بلاتينية). في الوقت الحالىوصول فريق إسعاف من المسعفين الطبيين أو وحدة الكائن (وحدة طبية، مركز طبي).

بالإضافة إلى الإسعافات الأولية، تشمل الإسعافات الأولية ما يلي:

Ø - ضمان السلامة الشخصية للموظفين؛

Ø - إجراء الفحص الأولي للضحية؛

Ø - مراقبة صحة الإسعافات الأولية.

Ø - شفط الدم والمخاط والقيء من الجهاز التنفسي العلوي باستخدام الشافطة اليدوية.

Ø - إدخال قناة هواء عن طريق الفم والأنف (أنبوب على شكل حرف S، أنبوب مشترك)؛

Ø - ثقب الغدة الدرقية مع انسداد مستمر في الجهاز التنفسي العلوي.

Ø - يتم إجراء عملية قطع المخروط بواسطة مسعف ذو خبرة باستخدام مبضع مخروطي؛

Ø - تهوية صناعيةالرئتان بجهاز تنفس يدوي من نوع AMBU؛

Ø - إجراء تدليك القلب غير المباشر.

Ø - السيطرة على وقف النزيف الخارجي، والاستخدام الإضافي للأدوية القياسية؛

Ø - استخدام الوصول الوريدي القسطرة الطرفية(القطر - لا يقل عن 1.0 ملم)؛

Ø - القيام بالقدر الكافي العلاج بالتسريبالمحاليل البلورية

Ø - إعطاء مسكنات الألم وأدوية القلب والأوعية الدموية.

Ø - تناول وتعاطي المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب والمهدئات ومضادات الاختلاج والأدوية المضادة للقيء.

Ø - إجراء العلاج بالتسريب وإزالة السموم لاضطرابات الدورة الدموية الشديدة والتسمم.

Ø - تناول المواد الماصة والمضادات وما إلى ذلك؛

Ø - دعم الجهاز التنفسي.

Ø - السيطرة على الضمادات، وإذا لزم الأمر، تصحيحها؛

Ø - تحسين تجميد النقل.

Ø - تدفئة الضحايا؛

Ø - عند وصول الضحايا من حالات تفشي المرض التي تشكل خطراً على الآخرين (الإشعاع، الكيميائي، البيولوجي) - التطهير (التطهير الجزئي).

إسعافات أولية- مجموعة من الإجراءات العلاجية والوقائية التي يقوم بها أطباء الفرق الطبية الطارئة والفرق الطبية والتمريضية والممارسين العامين في المرحلة الأولى الإخلاء الطبيمن أجل القضاء على عواقب الآفة التي تهدد بشكل مباشر حياة الشخص المصاب، لمنع تطورها مضاعفات خطيرة(اختناق، صدمة، عدوى الجرح) أو التخفيف من خطورتها وإعداد المتضررين لمزيد من الإخلاء.

الفترة المثالية لتقديم الإسعافات الأولية هي 30 دقيقة - ساعة واحدة (الساعة الذهبية لطب الكوارث) بعد تلقي الإصابة. ويجب أن يتم توفير هذا النوع من المساعدة بالتزامن مع الفرز الطبي.

عندما يتم إدخال عدد كبير من المرضى إلى مرحلة ما قبل المستشفى، تنشأ حالة يتعذر فيها تقديم الإسعافات الأولية الكاملة لجميع المحتاجين في الوقت المناسب (ضمن الإطار الزمني المقبول). ومع مراعاة هذه الظروف تنقسم إجراءات الإسعافات الأولية إلى مجموعتين حسب درجة إلحاح تقديمها:

Ø تدابير عاجلة ;

Ø الأنشطة التي قد تضطر إلى التأجيل أو تقديمها في المرحلة التالية .

وتشمل تدابير الطوارئ التدابير التي يجب تنفيذها في المرحلة الأولى من الإخلاء الطبي، حيث يتم تقديم الإسعافات الطبية الأولية. إن عدم الامتثال لهذا الشرط يهدد الشخص المصاب بالموت أو باحتمال كبير لحدوث مضاعفات خطيرة.

التدابير العاجلة:

Ø القضاء على جميع أنواع الاختناق (شفط المخاط والدم والقيء من الجهاز التنفسي العلوي، وقطع القصبة الهوائية والمخروطية، وإدخال قناة هوائية، وخياطة وتثبيت اللسان، وقطع أو خياطة اللوحات المعلقة من الحنك الرخو و الأجزاء الجانبية من البلعوم، أو بضع مخروطي أو بضع القصبة الهوائية وفقا للمؤشرات، وتطبيق ضمادة انسداد صمام ل استرواح الصدر المفتوحثقب التجويف الجنبيأو بزل الصدر لاسترواح الصدر التوتري، والتهوية الاصطناعية)؛

Ø التوقف المؤقت للنزيف الخارجي (ربط الوعاء الدموي، خياطة الوعاء في الجرح، سد الجرح بإحكام)؛

Ø مجموعة من التدابير المضادة للصدمة (نقل بدائل الدم، وحصار نوفوكائين، وإدارة مسكنات الألم وأدوية القلب والأوعية الدموية)؛

Ø قطع جزء من الطرف المعلق على قطعة من الأنسجة الرخوة مع انتفاخات غير كاملة؛

Ø القسطرة (ثقب الشعيرات الدموية) مثانةمع احتباس البول.

Ø تنفيذ تدابير إزالة التلوث التي تهدف إلى القضاء على امتصاص المواد السامة من الملابس وإتاحة إمكانية إزالة قناع الغاز من الأشخاص المصابين القادمين من مصدر الآفة الكيميائية؛

Ø إدخال الترياق واستخدام مضادات الاختلاج وموسعات الشعب الهوائية ومضادات القيء.

Ø تفريغ (تطهير) الجرح عند تلوثه بمواد كيميائية (مشعة) ثابتة مع تغيير الضمادة؛

Ø غسل المعدة بالأنبوب في حالة دخول مواد كيميائية (مشعة) إلى المعدة؛

Ø استخدام المصل المضاد للتسمم بالسموم البكتيرية والوقاية غير النوعية أمراض معدية;

Ø الوقاية المصلية من الكزاز أثناء إصابات مفتوحةوالحروق.

Ø التسكين.

Ø نقل الشلل بالوسائل القياسية.

الأحداث المؤجلة:

Ø القضاء على أوجه القصور الطبية الأولى و إسعافات أولية(تصحيح الضمادات، وتحسين تجميد النقل) التي لا تهدد بتطور الصدمة؛

Ø التنفيذ الحصار نوفوكينفي حالة الضرر شدة معتدلةدون أعراض الصدمة.

Ø حقن المضادات الحيوية.

Ø إعطاء المهدئات ومضادات الذهان.

Ø وصف علاجات الأعراض المختلفة للحالات التي لا تشكل خطراً على حياة الشخص المصاب.

يتم تقليل حجم الرعاية الطبية الأولى من خلال رفض القيام بأنشطة المجموعة الثانية.

في حالات الطوارئ، عندما يكون هناك قدر كبير من الخسائر الصحية وعندما تكون مرحلة الإخلاء الطبي المخصصة لتقديم الإسعافات الطبية الأولية مكتظة، سيتم في هذه المرحلة تقديم المساعدة بمبلغ المساعدة الطبية المسبقة.

اعتمادا على الظروف الفعلية للوضع وقدرات العاملين في المجال الطبي، في بعض الحالات، في المرحلة الأولى من الإخلاء الطبي، يمكن الجمع بين توفير الإسعافات الأولية مع استخدام عناصر الرعاية الطبية المؤهلة.

رعاية طبية مؤهلة- مجموعة من التدابير العلاجية والوقائية التي تهدف إلى القضاء على العواقب الوخيمة التي تهدد الحياة الناجمة عن الإصابات والآفات والأمراض، ومنع تطور المضاعفات المحتملة والاستعداد للإخلاء على النحو المنشود.

اتضح في المرحلة الثانية (المستشفى) من قبل أطباء عموميين - جراحين ومعالجين (على التوالي) الجراحية المؤهلة و الرعاية الطبية العلاجية المؤهلة ) في الوحدات والمؤسسات الطبية بهدفالحفاظ على حياة المصابين، والقضاء على عواقب الآفات، ومنع تطور المضاعفات، ومكافحة المضاعفات التي ظهرت بالفعل.

المساعدة المؤهلة في حالات الطوارئعادة ما يتم العثور على آفات تشكل تهديدًا مباشرًا للحياة في الساعات القادمة. إذا لم يتم تنفيذها في الوقت المناسب، فإن احتمال الوفاة أو المضاعفات الشديدة للغاية تزيد بشكل كبير. عند استعادة الوظائف الحيوية للأشخاص المتضررين، بشكل عاجل تدخل جراحيهو إجراء الإنعاش الرئيسي ويتم إجراؤه على الفور دون تحضير مسبق للجراحة. لا يسبق العملية إلا التنبيب الرغامي، وتوصيل جهاز للتهوية الاصطناعية للرئتين وقسطرة الوريد تحت الترقوة أو الوريد الفخذي.

هناك ثلاثة مجلدات الرعاية الجراحية المؤهلة .

1. حسب المؤشرات الحيوية- يتم تنفيذها عندما يكون هناك تدفق كبير للضحايا؛ ويشمل إجراء عمليات الطوارئ والتدابير المضادة للصدمات فقط.

2. مختصر- يتضمن التنفيذ للحالات الطارئة والعاجلة التدخلات الجراحية، تدابير مضادة للصدمة. في حالة الكوارث مع خسائر فادحة، وكذلك خلال الفترات الخاصة (الحروب المحلية والنزاعات المسلحة)، يكون انخفاض حجم المساعدة هو الأكثر شيوعًا.

3. ممتلىء- يشمل تنفيذ العمليات العاجلة والعاجلة والمتأخرة وتدابير مكافحة الصدمات. وهذا استثناء ولا يتم تنفيذه إلا في حالة حدوث تأخير كبير في الإخلاء.

الأحداث المساعدة العلاجية المؤهلة تنقسم الى تدابير عاجلةو الأنشطة التي قد تتأخر.

رعاية طبية متخصصة- مجموعة من الإجراءات العلاجية والوقائية التي يقوم بها الأخصائيون الطبيون في المؤسسات أو الأقسام الطبية المتخصصة التي لديها مرافق ومعدات علاجية وتشخيصية خاصة. لمحة عن المؤسسات الطبيةيمكن تنفيذها عن طريق منحهم فرق رعاية طبية متخصصةبالمعدات الطبية المناسبة.

بشكل عام، الأنواع الثلاثة الأولى من الرعاية الطبية ( أولاً، ما قبل الطب، أول طبي ) يقرر مهام مماثلة ، يسمى:

ª القضاء على الظواهر التي تهدد حياة الشخص المصاب أو المريض في الوقت الراهن؛

ª تنفيذ التدابير التي تقضي وتقلل من احتمال حدوث (تطور) مضاعفات خطيرة؛

ª تنفيذ الإجراءات التي تضمن إخلاء المصابين والمرضى دون تدهور كبير في حالتهم.

ومع ذلك، فإن الاختلافات في مؤهلات الموظفين الذين يقدمون هذه الأنواع من الرعاية الطبية، والمعدات المستخدمة وظروف العمل تحدد اختلافات كبيرة في قائمة الأنشطة المنجزة.

في إطار كل نوع من أنواع الرعاية الطبية، ووفقًا لظروف طبية وتكتيكية محددة، يتم توفير قائمة معينة من التدابير العلاجية والوقائية. هذه القائمة حجم الرعاية الطبية - مجموعة من التدابير العلاجية والوقائية لنوع معين من الرعاية الطبية التي تتم في مراحل الإخلاء الطبي أو في المؤسسات الطبية وفقا للحالة العامة والطبية السائدة .

هكذا، حجم الرعاية الطبيةسواء في مصدر الضرر أو في مراحل الإخلاء الطبي ليست ثابتة ويمكن أن تتغير تبعا للحالة.

إذا تم، في ظل ظروف محددة، تنفيذ جميع التدابير الخاصة بنوع معين من الرعاية الطبية، فسيتم اعتبار ذلك حجم الرعاية الطبية ممتلىء.

إذا لم يكن من الممكن تنفيذ تدابير علاجية ووقائية معينة لأي مجموعة من المصابين في مصدر الآفة وفي مرحلة الإخلاء الطبي، فإنه ينص على رفض تنفيذ التدابير التي يمكن تأخيرها، وعادة ما تشمل التطبيق تدابير عاجلة، الذي - التي حجم الرعاية الطبية مُسَمًّى مختصر.

اعتمادا على نوع وحجم حالة الطوارئ، وعدد الأشخاص المتضررين وطبيعة إصاباتهم، وتوافر القوات والوسائل الطبية، وحالة الرعاية الصحية الإقليمية والإدارية، والمسافة من منطقة الطوارئ من نوع المستشفى يمكن قبول المؤسسات الطبية القادرة على توفير النطاق الكامل للرعاية الطبية المتخصصة وقدراتها المختلفة خيارات الرعاية الطبية المصابين في حالات الطوارئ:

توفير الرعاية الطبية الأولية أو ما قبل الطبية فقط للجرحى قبل إجلائهم إلى المؤسسات الطبية الشبيهة بالمستشفيات؛

تقديم الرعاية الطبية الأولية للمصابين قبل نقلهم إلى المؤسسات الطبية الشبيهة بالمستشفيات؛

تقديم الرعاية الطبية المؤهلة للمصابين قبل نقلهم إلى المؤسسات الطبية من نوع المستشفيات وإجراءات الطوارئ.

قبل إخلاء المصابينإلى المؤسسات الطبية من نوع المستشفى في جميع الحالات يجب الوفاء بها تدابير للقضاء على الظروف التي تهدد الحياة في هذه اللحظةالوقاية من مختلف مضاعفات شديدةوتأمين النقل دون تدهور كبير في حالتهم .

  • إعلان عن فعاليات مؤسسة الميزانية الحكومية في سانت بطرسبرغ "مركز الثقافة البدنية والرياضة والصحة في منطقة أدميرالتيسكي في سانت بطرسبرغ" في الفترة من 7 إلى 20 نوفمبر
  • عند تنفيذ الأنشطة المذكورة أعلاه، يجب أن تسترشد منظمة التدقيق بقواعد (معايير) أنشطة التدقيق.

  • تمت الموافقة على قائمة الشروط وإجراءات الإسعافات الأولية

    قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 477ن بتاريخ 4 مايو 2012 ""بشأن الموافقة على قائمة الشروط التي يتم من خلالها تقديم الإسعافات الأولية وقائمة تدابير تقديم الإسعافات الأولية"" (مسجل لدى وزارة العدل) الاتحاد الروسي في 16 مايو 2012، رقم التسجيل 24183)، وفقًا للمادة 31 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي»

    تمت الموافقة على القوائم التالية:

    • قائمة الشروط التي يتم من خلالها تقديم الإسعافات الأولية (الملحق رقم 1)؛
    • قائمة تدابير الإسعافات الأولية (الملحق رقم 2).

    في الوقت نفسه، أمر وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةالاتحاد الروسي بتاريخ 17 مايو 2010 رقم 353 ن "حول الإسعافات الأولية" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 12 يوليو 2010 رقم 17768).

    يمكن العثور على نص الأمر بالتفصيل هنا:

    وعليه، ووفقاً للملحق رقم 1 بالأمر، تمت الموافقة على ما يلي: الشروط التي يتم من خلالها تقديم الإسعافات الأولية

    1. قلة الوعي.

    2. توقف التنفس والدورة الدموية.

    3. النزيف الخارجي.

    4. الهيئات الأجنبيةالجهاز التنفسي العلوي.

    5. إصابات في مناطق مختلفة من الجسم.

    6. الحروق وآثار التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة والإشعاع الحراري.

    7. قضمة الصقيع وغيرها من آثار التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة.

    8. التسمم.

    علاوة على ذلك، وفقًا للجزء الأول من المادة 31 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" تم تحديد دائرة الأشخاص الملزمين بتقديم الإسعافات الأولية : الأشخاص الملزمون بتقديم الإسعافات الأولية وفقًا للقانون الاتحادي أو بقاعدة خاصة والذين حصلوا على التدريب المناسب، بما في ذلك موظفو هيئات الشؤون الداخلية في الاتحاد الروسي والموظفين والعسكريين وموظفي خدمة الإطفاء الحكومية ورجال الإنقاذ في حالات الطوارئ وحدات الإنقاذ وخدمات فرق الإنقاذ في حالات الطوارئ وفقًا للجزء 4 من المادة 31 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ، يحق لسائقي المركبات وغيرهم من الأشخاص تقديم الإسعافات الأولية إذا كان لديهم التدريب و (أو) المهارات المناسبة.

    وفقا للملحق رقم 2 يتم تحديده قائمة تدابير الإسعافات الأولية:

    1. إجراءات تقييم الوضع والتأكد من الظروف الآمنة لتقديم الإسعافات الأولية:

    1) تحديد العوامل التي تهدد حياة الفرد وصحته؛

    2) تحديد عوامل التهديد لحياة وصحة الضحية؛

    3) القضاء على العوامل التي تهدد الحياة والصحة؛

    4) وقف تأثير العوامل الضارة على الضحية؛

    5) تقييم عدد الضحايا؛

    6) إخراج الضحية من السيارة أو غيرها من الأماكن التي يصعب الوصول إليها؛

    7) نقل الضحية.

    2. استدعاء سيارة إسعاف أو غيرها من الخدمات الخاصة، التي يُطلب من موظفيها تقديم الإسعافات الأولية وفقًا للقانون الاتحادي أو قاعدة خاصة.

    3. تحديد ما إذا كان الضحية واعياً.

    4. تدابير لاستعادة سالكية مجرى الهواء وتحديد علامات الحياة لدى الضحية:

    2) تمديد الفك السفلي.

    3) تحديد وجود التنفس عن طريق السمع والبصر واللمس.

    4) تحديد وجود الدورة الدموية، وفحص النبض في الشرايين الرئيسية.

    5. إجراءات إجراء الإنعاش القلبي الرئوي حتى ظهور علامات الحياة:

    1) الضغط باليد على عظمة القص للضحية؛

    2) التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم"؛

    3) التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الأنف"؛

    4) التنفس الاصطناعي باستخدام جهاز التنفس الاصطناعي<*> .

    6. تدابير للحفاظ على سالكية مجرى الهواء:

    1) إعطاء موقف جانبي مستقر؛

    3) تمديد الفك السفلي.

    7. إجراءات الفحص العام للضحية والتوقف المؤقت للنزيف الخارجي:

    1) الفحص العام للضحية لوجود نزيف.

    2) ضغط الشريان بالإصبع.

    3) تطبيق عاصبة.

    4) الحد الأقصى لثني الطرف عند المفصل؛

    5) الضغط المباشر على الجرح.

    6) تطبيق ضمادة الضغط.

    8. إجراءات الفحص التفصيلي للضحية للتعرف على علامات الإصابات والتسمم وغيرها من الحالات التي تهدد حياته وصحته، وتقديم الإسعافات الأولية في حالة التعرف على هذه الحالات:

    1) إجراء فحص الرأس.

    2) إجراء فحص الرقبة.

    3) إجراء فحص الثدي.

    4) إجراء فحص الظهر.

    5) إجراء فحص للبطن والحوض.

    6) إجراء فحص للأطراف.

    7) تطبيق الضمادات على إصابات مناطق مختلفة من الجسم، بما في ذلك انسداد (الختم) لإصابات الصدر؛

    8) إجراء التثبيت (باستخدام الوسائل المرتجلة، التثبيت التلقائي، باستخدام الأجهزة الطبية).<*>);

    9) تثبيت العمود الفقري العنقي (يدويًا بوسائل مرتجلة باستخدام الأجهزة الطبية<*>);

    10) وقف تأثير المواد الكيميائية الخطرة على الضحية (غسل المعدة بمياه الشرب والحث على القيء، وإزالة السطح التالف وغسل السطح التالف بالمياه الجارية)؛

    11) التبريد الموضعي للإصابات والحروق الحرارية وغيرها من آثار ارتفاع درجات الحرارة أو الإشعاع الحراري.

    12) العزل الحراري ضد قضمة الصقيع وغيرها من آثار التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة.

    9. إعطاء الضحية الوضع الأمثل لجسمه.

    10. مراقبة حالة الضحية (الوعي، التنفس، الدورة الدموية) وتقديم الدعم النفسي.

    11. نقل الضحية إلى فريق الإسعاف والخدمات الخاصة الأخرى، التي يُطلب من موظفيها تقديم الإسعافات الأولية وفقًا للقانون الاتحادي أو قاعدة خاصة.

    <*>وفقاً للاشتراطات المعتمدة لتوفير حقائب الإسعافات الأولية (عبوات، أطقم، أطقم) مع المنتجات الطبية للإسعافات الأولية.

    دعونا نذكرك أن الإسعافات الأولية هي مجموعة من التدابير العاجلة التي يجب اتخاذها في مكان الحادث. مرض حادأو إصابة حتى وصول أخصائي طبي.

    تتمثل المهمة الرئيسية للإسعافات الأولية في القضاء على الظواهر التي تهدد حياة الضحية (على سبيل المثال، وقف المزيد من التعرض لعامل ضار)، وبالتالي منع تطور المضاعفات التي تهدد الحياة، وفي نهاية المطاف، إنقاذ الحياة.

    وفقا لمنظمة الصحة العالمية، إذا تم تقديم الإسعافات الأولية في غير وقتها أو بشكل غير صحيح، فإن 20-25٪ من المصابين بجروح خطيرة يموتون في الدقائق الأولى، وفي غضون ساعة 30٪ أخرى. تكون الإسعافات الأولية فعالة عندما يتم تنفيذها بشكل صحيح (التدريب مطلوب) وفي أقرب وقت ممكن (من الأفضل أن تكون فورًا، في الحالات القصوى - خلال أول 30 دقيقة بعد الإصابة).

    صحيح أنه في حالة وقوع كارثة كبرى، فإن حوالي 10٪ من الضحايا سيحصلون على إصابات غير متوافقة مع الحياة وسيموتون حتما، بغض النظر عن مدى سرعة حصولهم على المساعدة الطبية (ما يسمى بالخسائر الصحية المقدرة).

    وفقًا للقانون الاتحادي رقم 68 "بشأن حماية السكان والأقاليم من حالات الطوارئ الطبيعية والتي من صنع الإنسان" (المادة 19. مسؤوليات المواطنين في مجال حماية السكان والأقاليم من حالات الطوارئ)، فإن مواطني الاتحاد الروسي ملزمون ، من بين أمور أخرى، "دراسة الطرق الرئيسية لحماية السكان والأقاليم من حالات الطوارئ، وتقنيات تقديم الإسعافات الأولية للضحايا، وقواعد حماية حياة الناس على المسطحات المائية، وقواعد استخدام معدات الحماية الجماعية والفردية، وتحسين قدراتك باستمرار المعرفة والمهارات العملية في هذا المجال" (بصيغته المعدلة بموجب القانون الاتحادي المؤرخ 19 مايو 2010 رقم 91-FZ ).

    في الممارسة العالمية، تشارك المنظمات الدولية غير الحكومية، على سبيل المثال، الصليب الأحمر الدولي، في تدريب الناس. وبما أن المهارات المكتسبة أثناء التدريب تُفقد مع مرور الوقت، فمن الضروري تكرار الدورات التدريبية.

    من المفترض أنه إذا تم تدريب ما لا يقل عن 20٪ من السكان على الإسعافات الأولية، ففي حالة وقوع أي حادث، سيكون هناك شخص في الحشد يعرف ما يجب القيام به. من الناحية المثالية، يجب أن يتمتع جميع السكان بمهارات الإسعافات الأولية.

    وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323 "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (المادة 31. الإسعافات الأولية)،

    1. يتم تقديم الإسعافات الأولية قبل تقديم الرعاية الطبية للمواطنين في حالة الحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات والأمراض التي تهدد حياتهم وصحتهم، من قبل الأشخاص الملزمين بتقديم الإسعافات الأولية وفقًا للقانون الاتحادي أو بموجب قانون خاص. الحكم والحصول على التدريب المناسب، بما في ذلك موظفي هيئات الشؤون الداخلية للاتحاد الروسي والموظفين والعسكريين وموظفي خدمة الإطفاء الحكومية ورجال الإنقاذ في وحدات الإنقاذ في حالات الطوارئ وخدمات الطوارئ.

    2. تمت الموافقة على قائمة الشروط التي يتم من خلالها تقديم الإسعافات الأولية وقائمة إجراءات تقديم الإسعافات الأولية من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة.

    3. برامج عينة دورة تدريبيةيتم تطوير الموضوع والانضباط في الإسعافات الأولية من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة والموافقة عليها بالطريقة التي يحددها تشريع الاتحاد الروسي.

    4. يحق لسائقي المركبات والأشخاص الآخرين تقديم الإسعافات الأولية إذا كان لديهم التدريب و (أو) المهارات المناسبة.

    دعونا نتذكر أيضًا أنه في حالة الفشل في تقديم المساعدة، بما في ذلك الإسعافات الأولية، من قبل الأشخاص الملزمين بتقديمها بموجب القانون أو قاعدة خاصة، يتم توفيرها في روسيا عقوبة جنائية(المادة 124. "عدم تقديم المساعدة للمريض" والمادة 125. "الترك في خطر" من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).

    أنظر أيضا في الموضوع:

    يتم تقديم الإسعافات الأولية قبل تقديم الرعاية الطبية للمواطنين في حالة الحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات والأمراض التي تهدد حياتهم وصحتهم

    نقص الوعي

    نزيف خارجي

    تسمم

    يتم تقديم الإسعافات الأولية قبل تقديم الرعاية الطبية للمواطنين في حالة الحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات والأمراض التي تهدد حياتهم وصحتهم

    تمت الموافقة على قائمة الشروط التي يتم بموجبها تقديم الإسعافات الأولية وهي:

    نقص الوعي

    توقف الجهاز التنفسي والدورة الدموية.

    نزيف خارجي

    الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي العلوي.

    إصابات في مناطق مختلفة من الجسم.

    الحروق وآثار درجات الحرارة المرتفعة والإشعاع الحراري.

    قضمة الصقيع وغيرها من آثار التعرض لدرجات حرارة منخفضة؛

    تسمم

    وبالإضافة إلى ذلك، تمت الموافقة أيضًا على قائمة تدابير الإسعافات الأولية.

    http://www.consultant.ru/law/review/1421512.html
    © مستشار بلس، 1992-2012

    يتم تقديم الإسعافات الأولية قبل تقديم الرعاية الطبية للمواطنين في حالة الحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات والأمراض التي تهدد حياتهم وصحتهم

    تمت الموافقة على قائمة الشروط التي يتم بموجبها تقديم الإسعافات الأولية وهي:

    نقص الوعي

    توقف الجهاز التنفسي والدورة الدموية.

    نزيف خارجي

    الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي العلوي.

    إصابات في مناطق مختلفة من الجسم.

    الحروق وآثار درجات الحرارة المرتفعة والإشعاع الحراري.

    قضمة الصقيع وغيرها من آثار التعرض لدرجات حرارة منخفضة؛

    تسمم

    وبالإضافة إلى ذلك، تمت الموافقة أيضًا على قائمة تدابير الإسعافات الأولية.

    إسعافات أولية -هذه مجموعة من الإجراءات الطبية البسيطة التي يتم إجراؤها في مكان الإصابة أو المرض في شكل مساعدة ذاتية أو متبادلة، وكذلك من قبل المشاركين في عمليات الإنقاذ، خلال الـ 30 دقيقة التالية، وفي حالة توقف التنفس - 5- 8 دقائق.

    الهدف الرئيسي – أ)القضاء على تأثير العامل المدمر.

    ب) إنقاذ حياة الشخص المصاب أو المريض في حالة الإصابة بمرض مفاجئ (بمساعدة تدابير الرعاية الصحية الأولية)؛

    ج) الإخلاء من المنطقة المتضررة.

    المدة المثلى لتوفير الرعاية الصحية الأولية –ما يصل إلى 30 دقيقة بعد الإصابة، إذا توقف التنفس - ما يصل إلى 5-8 دقائق.

    قيمة PMP-ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية، كان من الممكن إنقاذ 20% من الذين قتلوا في وقت السلم نتيجة للحوادث لو تم توفير الرعاية الطبية لهم في مكان الحادث في الوقت المناسب وبجودة عالية.

    لهذا يجب على كل شخص أن يعرف وأن يكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية للضحايا (في حالات الطوارئ، في العمل، في المنزل).

    وهذا يتوافق مع الشعار العالمي للدفاع المدني:

    تحذير – حفظ – مساعدة

    الأنواع الرئيسية للآفات في حالات الطوارئ

    تختلف إجراءات الإسعافات الأولية حسب نوع الإصابة:

      إصابات، كسور في العظام، نزيف

      الحروق الحرارية والكيميائية

      إصابات الإشعاع

      التسمم الكيميائي الحاد

      الاضطرابات النفسية والعاطفية

      الأمراض المعدية الجماعية

      انخفاض حرارة الجسم، وارتفاع درجة الحرارة

      الصدمة الكهربائية الضرر المشترك (الميكانيكي الحراري، الإشعاعي الميكانيكي، إلخ.)

      الغرق

      الآفات المركبة (الميكانيكية الحرارية، الإشعاعية الميكانيكية، إلخ)

    الأنشطة الرئيسية لـ PMP:

      انتشال الضحية من تحت الركام، ملاجئ، ملاجئ

      إطفاء الملابس المحترقة

      إدارة مسكنات الألم باستخدام أنبوب حقنة أو حقنة يمكن التخلص منها

      القضاء على الاختناق عن طريق تنظيف الجهاز التنفسي العلوي

      إجراء التهوية الصناعية للرئتين

      - التوقف المؤقت للنزيف الخارجي بكافة الوسائل المتاحة

      وضع ضمادة معقمة على سطح الجرح والحرق

      تثبيت الطرف المصاب بالجبائر، وهي أبسط الوسائل الملائمة

      تدليك القلب غير المباشر

      أبسط وسائل الوقاية من الصدمات (الراحة، التدفئة، الحماية من التبريد، المشروبات الدافئة)

      ارتداء قناع الغاز عندما تكون في منطقة ملوثة

      إعطاء الترياق (الترياق) للمتضررين من المواد السامة

      التعقيم الجزئي

      إعطاء الأدوية من مجموعة الإسعافات الأولية الشخصيةمنظمة العفو الدولية-2

      النقل إلى أماكن التحميل على وسائل النقل

      إجلاء المتضررين

    - الفرز الطبي وإخلاء المصابين

    الفرز الطبي –هذه طريقة لتوزيع المتضررين إلى مجموعات (فئات) بناءً على الحاجة إلى علاج متجانس وإجراءات وقائية وإخلاء، اعتمادًا على الحالة المحددة. والغرض منه هو ضمان توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب للجرحى وإجلائهم.

    لأول مرة، تم استخدام فرز الجرحى من قبل N.I. بيروجوف خلال حرب القرم (1853-1856) أثناء الدفاع عن سيفاستوبول. أساس مقترحات NI استخدم بيروجوف ثلاثة معايير للفرز الطبي:

      الطبية

      الإخلاء

      خطورة الشخص الجريح على الآخرين

    أنواع الفرز

    اعتمادًا على المهام التي تم حلها أثناء عملية الفرز، من المعتاد التمييز بين نوعين من الفرز الطبي:

    الفرز بين النقاطيتم تنفيذها من أجل توزيع المصابين إلى مجموعات حسب طبيعة وشدة الإصابة من أجل تحديد أولوية الرعاية الطبية وتحديد القسم الوظيفي لهذه المرحلة من الإخلاء الطبي أو المؤسسة الطبية التي يجب تقديم المساعدة فيها.

    الإخلاء وفرز النقلتم تنفيذها من أجل توزيع المتضررين على مجموعات متجانسة وفقًا لترتيب الإخلاء، ونوع النقل (الطرق، السكك الحديدية، الطيران، إلخ)، والوضع في وسائل النقل (الاستلقاء والجلوس) وحل مشكلة الموقع (الغرض من الإخلاء) مع الأخذ بعين الاعتبار موقع الإصابة وطبيعتها وخطورتها. يتم حل هذه المشكلات بناءً على التشخيص والتشخيص.

    الفرز الطبييتم تنفيذها عادة على أساس البيانات:

      الفحص الخارجي للمصابين (المرضى)؛

      إجراء مقابلات مع المتضررين؛

      الإلمام بالوثائق الطبية (إن وجدت)؛

      تطبيق أساليب البحث البسيطة.

      أبسط معدات التشخيص ( أدوات قياس الجرعات، PHR-MV، وما إلى ذلك)

    يتم الفرز الطبي للمتضررين في تفشي الدمار الشامل عند تقديم الإسعافات الأولية لهم من قبل الفرق الطبية والتمريضية وفرق الطوارئ الطبية من أجل التعرف على فئات الضحايا التالية:

      أولئك الذين يحتاجون إلى الإسعافات الأولية الأولوية الأولى أو الثانية

      من يحتاج إلى الإزالة أو الإزالة أولاً أو ثانيًا، مستلقيًا أو جالسًا

      المشايات التي يمكنها المشي بشكل مستقل أو بمساعدة.

    بادئ ذي بدء، يحتاجون إلى المساعدة في الموقد الدمار الشاملوفي إخراج الأطفال منه:

      تتأثر بنزيف خارجي أو داخلي لا يمكن السيطرة عليه

      في حالة صدمة

      الاختناق

      مع متلازمة المقصورة طويلة الأمد

      أولئك الذين هم في حالة متشنجة

      غير واعي

      مع جرح نافذ في الصدر أو تجويف البطن

      التعرض لتأثيرات العوامل الضارة التي تؤدي إلى تفاقم الضرر (حرق الملابس، وجود مواد أو عوامل سامة على الأجزاء المفتوحة من الجسم، وما إلى ذلك).

    يتم الفرز الطبي للضحايا عند تقديم الإسعافات الأولية في المرحلة الأولى من الإخلاء الطبي بشكل أساسي للأغراض التالية:

      تحديد الضحايا الذين يشكلون خطراً على الآخرين ويحتاجون إلى علاج عاجل وتدابير وقائية وخاصة

      تحديد المحتاجين للإسعافات الأولية الطارئة لتحويلهم إلى الأقسام الوظيفية المناسبة

      الاستعدادات لمزيد من الإخلاء.

    ويبدأ الفرز الطبي عند نقطة التوزيع، حيث يتم تحديد المتضررين والمحتاجين إلى رعاية طبية. التعقيم(مع العدوى جلدوملابس المواد المشعة التي تتجاوز المستويات المسموح بها، في حالة وجود عدوى بـ SDYAV وOV وBS) وتخضع للإحالة إلى الموقع لتلقي علاج خاص جزئي، وكذلك المرضى المصابين بالعدوى والمرضى في حالة من الإثارة الحركية النفسية الشديدة الذين يحتاجون إلى العزلة . يتم إرسال الضحايا المتبقين إلى قسم الطوارئ أو إلى منطقة الفرز، إذا تم تنظيمها، مع تسليط الضوء على تدفق النقالات والمرضى الذين يمشون. من المهم جدًا توزيع الأشخاص المتضررين على الأقسام الوظيفية للمرحلة مثل قسم العلاج الخاص أو الفرز والإخلاء أو التضميد الجراحي أو المستشفى.

    في قسم الاستقبال والفرز(في منطقة الفرز) تبرز:

      الأشخاص المتأثرون الذين يجب توفير الرعاية الطبية لهم لأسباب عاجلة في غرفة تبديل الملابس أو العمليات، أو في غرفة مضادة للصدمات (في حالة وجود نزيف خارجي أو داخلي، أو مفتوح أو استرواح الصدر الصمامي، الاختناق، صدمة شديدة أو انهيار، مع صدمة غير كاملة بتر أحد الأطراف، مع صورة سريرية واضحة للتسمم المؤلم، وما إلى ذلك). قد يصل عدد الضحايا الذين يحتاجون إلى مساعدة معادية طارئة إلى 20-25% من جميع حالات القبول.

      الضحايا غير القابلين للنقل الذين يخضعون للعلاج في قسم المستشفى، وكذلك النساء في المخاض. غير قابلة للنقل (بعد التدخلات الجراحية، الضحايا الذين تطوروا العدوى اللاهوائية، حالة متشنجة، وما إلى ذلك) يمكن أن تمثل 10-12٪ من حالات القبول. عند وصول المتضررين من مصدر الضرر الكيميائي، سيحتاج 10-15% إلى إجراءات إنعاش طارئة، وسيحتاج ما يصل إلى 40-60% من المرضى إلى دخول المستشفى.

      الأشخاص المتضررون الذين قد تتأخر رعايتهم الطبية حتى يتم إدخالهم إلى منشأة طبية. في قسم الاستقبال والفرز، من أجل الاستعداد للإخلاء، يمكن ضمادات المحتاجين، وتصحيح حركتهم، وإعطاء الأدوية الوقائية والأدوية تحت الجلد وعن طريق الفم، وإيقاف التفاعل الأولي للإشعاع، وما إلى ذلك.

      يخضع الأشخاص المصابون للعلاج في العيادات الخارجية.

      متضررون وبحاجة إلى رعاية وتخفيف المعاناة (المؤلمة).

    في قسم الفرز والإخلاء (في موقع الفرز أو في غرف الاستقبال)، من الضروري التأكد من وضع النقالات والمرضى بشكل منفصل. إذا كان ذلك ممكنًا، يجب وضع المرضى الممددين على نقالات، على مواد الفراش في صفوف، مع إمكانية الوصول إليهم بشكل جيد. إذا تم استخدام عدة غرف لقسم الفرز والإخلاء، فمن المستحسن ملؤها بالأشخاص المتضررين بشكل تسلسلي. من الممكن وضع المصابين القادمين في وقت واحد في جميع الغرف، حيث تتناوب فرق الفرز في فرزهم، ويقوم مرسل الممرض بتنظيم وضع المصابين القادمين في هذه الغرف وتوجيه أولئك الذين تم فرزهم إلى أقسام أخرى.

    يجب أن تستوعب قدرة مباني قسم الفرز والتشغيل في وقت واحد ما لا يقل عن 25-30٪ من إجمالي عدد الأشخاص المتضررين، وهو ما يحدد إنتاجية المرحلة.

    يجب تقريب المركبات التي تقل الأشخاص المتأثرين قدر الإمكان من الأماكن التي يتم فيها تفريغ الأشخاص المتضررين في أماكن الفرز والعمليات (إلى فتحات نوافذ الطوابق الأولى من المباني، مباشرة إلى مداخل مداخل المباني) والتقليل من حمل المتضررين من قبل الحراس قدر الإمكان والإسراع في تفريغهم.

    الإسعافات الأولية هي مجموعة من التدابير العاجلة التي تهدف إلى إنقاذ حياة الشخص. حادث، نوبة مفاجئة من المرض، التسمم - في هذه الحالات وغيرها من حالات الطوارئ، فإن الإسعافات الأولية المختصة ضرورية.

    وفقا للقانون، فإن الإسعافات الأولية ليست طبية - يتم تقديمها قبل وصول الأطباء أو تسليم الضحية إلى المستشفى. يمكن تقديم الإسعافات الأولية من قبل أي شخص قريب من الضحية في لحظة حرجة. بالنسبة لبعض فئات المواطنين، يعتبر تقديم الإسعافات الأولية واجبا رسميا. نحن نتحدث عن ضباط الشرطة وشرطة المرور ووزارة حالات الطوارئ والعسكريين ورجال الإطفاء.

    تعد القدرة على تقديم الإسعافات الأولية مهارة أساسية ولكنها مهمة جدًا. يمكن أن ينقذ حياة شخص ما. فيما يلي 10 مهارات أساسية للإسعافات الأولية.

    خوارزمية الإسعافات الأولية

    من أجل عدم الخلط وتقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح، من المهم اتباع التسلسل التالي من الإجراءات:

    1. تأكد من أنك عند تقديم الإسعافات الأولية لست في خطر ولا تعرض نفسك للخطر.
    2. التأكد من سلامة الضحية والآخرين (على سبيل المثال، إخراج الضحية من سيارة محترقة).
    3. افحص الضحية بحثًا عن علامات الحياة (النبض، التنفس، رد فعل حدقة العين للضوء) والوعي. للتحقق من التنفس، تحتاج إلى إمالة رأس الضحية إلى الخلف، والانحناء نحو فمه وأنفه ومحاولة سماع التنفس أو الشعور به. للكشف عن النبض، عليك أن تضع أطراف أصابعك على الجهاز الشريان السباتيالضحية. لتقييم الوعي، من الضروري (إن أمكن) أن تأخذ الضحية من كتفيه، وتهزه بلطف وتطرح سؤالاً.
    4. اتصل بالمتخصصين: من المدينة - 03 (سيارة إسعاف) أو 01 (إنقاذ).
    5. تقديم الإسعافات الأولية الطارئة. اعتمادًا على الموقف، يمكن أن يكون هذا:
      • استعادة سالكية مجرى الهواء.
      • الإنعاش القلبي؛
      • وقف النزيف وغيرها من التدابير.
    6. توفير الراحة الجسدية والنفسية للضحية وانتظار وصول المختصين.




    التنفس الاصطناعي

    التهوية الرئوية الاصطناعية (ALV) هي إدخال الهواء (أو الأكسجين) إلى الجهاز التنفسي للشخص من أجل استعادة التهوية الطبيعية للرئتين. يشير إلى تدابير الإنعاش الأساسية.

    الحالات النموذجية التي تتطلب تهوية ميكانيكية:

    • حادث سيارة؛
    • حادث على الماء.
    • الصدمة الكهربائية وغيرها.

    يخرج طرق مختلفةتنفس أكثر الوسائل فعالية لتقديم الإسعافات الأولية لشخص غير متخصص هي التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم ومن الفم إلى الأنف.

    إذا لم يتم اكتشاف التنفس الطبيعي عند فحص الضحية، فيجب إجراء تهوية صناعية للرئتين على الفور.

    تقنية التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم

    1. ضمان سالكية الجهاز التنفسي العلوي. أدر رأس الضحية إلى الجانب واستخدم إصبعك لإزالة المخاط والدم والأجسام الغريبة من الفم. فحص الممرات الأنفية للضحية وتطهيرها إذا لزم الأمر.
    2. قم بإمالة رأس الضحية إلى الخلف، مع الإمساك برقبته بيد واحدة.

      لا تغير وضعية رأس المصاب إذا كان هناك إصابة في العمود الفقري!

    3. ضع منديلًا أو منديلًا أو قطعة قماش أو شاشًا على فم الضحية لحماية نفسك من العدوى. قرصة أنف الضحية بإبهامك و السبابة. خذ نفسًا عميقًا واضغط بشفتيك بقوة على فم الضحية. الزفير إلى رئتي الضحية.

      يجب أن تكون أول 5-10 زفير سريعة (خلال 20-30 ثانية)، ثم 12-15 زفيرًا في الدقيقة.

    4. راقب حركة صدر الضحية. إذا ارتفع صدر الضحية عندما يستنشق الهواء، فأنت تفعل كل شيء بشكل صحيح.




    تدليك القلب غير المباشر

    إذا لم يكن هناك نبض مع التنفس، فمن الضروري إجراء تدليك القلب غير المباشر.

    التدليك القلبي غير المباشر (المغلق)، أو ضغط الصدر، هو ضغط عضلات القلب بين القص والعمود الفقري من أجل الحفاظ على الدورة الدموية للشخص أثناء السكتة القلبية. يشير إلى تدابير الإنعاش الأساسية.

    انتباه! لا يمكنك إجراء تدليك القلب المغلق إذا كان هناك نبض.

    تقنية التدليك القلبي غير المباشر

    1. ضع الضحية على سطح مستوٍ وصلب. على السرير وغيره الأسطح الناعمةلا يمكن إجراء ضغطات الصدر.
    2. تحديد موقع عملية الخنجري المتضررة. عملية الخنجري هي الأقصر و جزء ضيقالقص، نهايته.
    3. قم بقياس 2-4 سم من النتوء الخنجري - هذه هي نقطة الضغط.
    4. ضع كعب راحة يدك على نقطة الضغط. حيث إبهاميجب أن يشير إلى ذقن الضحية أو بطنه، اعتمادًا على موقع جهاز الإنعاش. ضع راحة يدك الأخرى فوق إحدى يديك، مع شبك أصابعك. يتم الضغط بشكل صارم على قاعدة راحة اليد - يجب ألا تلمس أصابعك عظمة القص للضحية.
    5. قم بإجراء دفعات إيقاعية على الصدر بقوة وسلاسة وعموديًا بشكل صارم، باستخدام وزن النصف العلوي من جسمك. التردد - 100-110 ضغطة في الدقيقة. حيث .القفص الصدرييجب أن ينحني بمقدار 3-4 سم.

      بالنسبة للرضع، يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر باستخدام السبابة والإصبع الأوسط من يد واحدة. للمراهقين - براحة يد واحدة.

    إذا تم إجراء التهوية الميكانيكية في وقت واحد مع تدليك القلب المغلق، فيجب أن يتناوب كل نفسين مع 30 ضغطة على الصدر.






    إذا استعاد الضحية التنفس أو أصبح لديه نبض أثناء إجراءات الإنعاش، توقف عن تقديم الإسعافات الأولية وضع الشخص على جانبه مع وضع راحة يده تحت رأسه. ومراقبة حالته لحين وصول المسعفين.

    مناورة هيمليك

    عندما يدخل طعام أو أجسام غريبة إلى القصبة الهوائية، فإنها تصبح مسدودة (كليًا أو جزئيًا) - مما يؤدي إلى اختناق الشخص.

    علامات انسداد مجرى الهواء:

    • عدم القدرة على التنفس بشكل كامل. إذا لم تكن القصبة الهوائية مسدودة تمامًا، فإن الشخص يسعل؛ إذا كان تماما، فإنه يتمسك بالحلق.
    • عدم القدرة على الكلام.
    • تغير لون بشرة الوجه إلى اللون الأزرق، وتورم أوعية الرقبة.

    غالبًا ما يتم إجراء عملية تطهير مجرى الهواء باستخدام طريقة هيمليك.

    1. الوقوف خلف الضحية.
    2. أمسكها بيديك، وشبكهما معًا، فوق السرة مباشرة، تحت القوس الساحلي.
    3. اضغط بقوة على بطن الضحية مع ثني مرفقيك بشكل حاد.

      لا تضغط على صدر الضحية، باستثناء النساء الحوامل، حيث يتم الضغط على أسفل الصدر.

    4. كرر الجرعة عدة مرات حتى تصبح المسالك الهوائية نظيفة.

    إذا فقد المصاب وعيه وسقط، ضعه على ظهره واجلس على وركيه واضغط على الأقواس الساحلية بكلتا يديك.

    لإزالة الأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي للطفل، تحتاج إلى قلبه على بطنه والتربيت عليه 2-3 مرات بين لوحي الكتف. كن حذرا جدا. حتى لو كان طفلك يسعل بسرعة، استشيري الطبيب لإجراء فحص طبي.


    نزيف

    السيطرة على النزيف هي تدابير تهدف إلى وقف فقدان الدم. عند تقديم الإسعافات الأولية، نتحدث عن وقف النزيف الخارجي. اعتمادا على نوع السفينة، يتم تمييز النزيف الشعري، الوريدي والشرياني.

    يتم إيقاف نزيف الشعيرات الدموية عن طريق وضع ضمادة معقمة، وكذلك في حالة إصابة الذراعين أو الساقين، عن طريق رفع الأطراف فوق مستوى الجسم.

    في حالة النزيف الوريدي، يتم تطبيق ضمادة الضغط. للقيام بذلك، يتم تنفيذ سدادة الجرح: يتم وضع الشاش على الجرح، ويتم وضع عدة طبقات من الصوف القطني فوقه (إذا لم يكن هناك صوف قطني، فمنشفة نظيفة)، وضمادات بإحكام. الأوردة المضغوطة بمثل هذه الضمادة تتخثر بسرعة ويتوقف النزيف. إذا تبللت ضمادة الضغط، فاضغط بقوة براحة يدك.

    لوقف النزيف الشرياني، يجب تثبيت الشريان.

    تقنية لقط الشريان: اضغط على الشريان بقوة بأصابعك أو قبضة يدك على تكوين العظام الأساسي.

    وبالتالي، يمكن الوصول بسهولة إلى الشرايين للجس هذه الطريقةمؤثر جدا. ومع ذلك، فهو يتطلب قوة بدنية من المسعف الأول.

    إذا لم يتوقف النزيف بعد وضع ضمادة ضيقة والضغط على الشريان، استخدم عاصبة. تذكر هذا الحل الأخيرعندما لا تساعد الطرق الأخرى.

    تقنية لتطبيق عاصبة مرقئ

    1. ضع عاصبة على الملابس أو الحشوة الناعمة فوق الجرح مباشرة.
    2. شد العاصبة وتحقق من نبض الأوعية الدموية: يجب أن يتوقف النزيف ويجب أن يتحول لون الجلد الموجود أسفل العاصبة إلى شاحب.
    3. ضع ضمادة على الجرح.
    4. اكتبه الوقت بالضبطعندما يتم تطبيق عاصبة.

    يمكن تطبيق العاصبة على الأطراف لمدة أقصاها ساعة واحدة. بعد انتهاء صلاحيتها، يجب فك العاصبة لمدة 10-15 دقيقة. إذا لزم الأمر، يمكنك تشديده مرة أخرى، ولكن ليس أكثر من 20 دقيقة.

    الكسور

    الكسر هو انتهاك لسلامة العظام. ويصاحب الكسر ألم حادفي بعض الأحيان - الإغماء أو الصدمة، والنزيف. هناك كسور مفتوحة ومغلقة. الأول مصحوب بإصابة الأنسجة الرخوة، وأحيانا تظهر شظايا العظام في الجرح.

    تقنية الإسعافات الأولية للكسور

    1. تقييم مدى خطورة حالة الضحية وتحديد موقع الكسر.
    2. إذا كان هناك نزيف، أوقفه.
    3. تحديد ما إذا كان من الممكن نقل الضحية قبل وصول المتخصصين.

      لا تحمل المصاب أو تغير وضعه إذا كان هناك إصابة في العمود الفقري!

    4. التأكد من عدم حركة العظام في منطقة الكسر - إجراء التثبيت. للقيام بذلك، من الضروري تثبيت المفاصل الموجودة فوق وتحت الكسر.
    5. ضع جبيرة. يمكنك استخدام العصي المسطحة والألواح والمساطر والقضبان وما إلى ذلك كإطار. يجب تثبيت الجبيرة بإحكام، ولكن ليس بإحكام، بالضمادات أو الجص.

    في حالة الكسر المغلق، يتم تثبيت الملابس على الملابس. في كسر مفتوحلا تضع جبيرة على الأماكن التي يبرز فيها العظم إلى الخارج.



    الحروق

    الحرق هو تلف في أنسجة الجسم بسبب ارتفاع درجات الحرارة أو المواد الكيميائية. تختلف الحروق في شدتها وكذلك أنواع الضرر. وفقا للأساس الأخير، تتميز الحروق:

    • الحرارية (اللهب، السائل الساخن، البخار، الأجسام الساخنة)؛
    • الكيميائية (القلويات والأحماض)؛
    • الكهرباء؛
    • الإشعاع (الضوء والإشعاع المؤين) ؛
    • مجموع.

    في حالة الحروق، فإن الخطوة الأولى هي القضاء على تأثير العامل الضار (النار، التيار الكهربائي، الماء المغلي، وما إلى ذلك).

    ثم، في حالة الحروق الحرارية، يجب تحرير المنطقة المصابة من الملابس (بعناية، دون تمزيقها، ولكن قطع الأنسجة الملتصقة حول الجرح)، ولغرض التطهير وتخفيف الألم، سقيها بالماء. - محلول كحول (1/1) أو فودكا.

    لا تستخدم المراهم الزيتية والكريمات الدهنية - فالدهون والزيوت لا تقلل الألم ولا تطهر الحرق ولا تعزز الشفاء.

    ثم ري الجرح ماء باردضعي ضمادة معقمة وضعيها باردة. أيضًا، أعطِ الضحية ماءً دافئًا ومملحًا.

    لتسريع شفاء الحروق الطفيفة، استخدم البخاخات التي تحتوي على ديكسبانثينول. إذا كان الحرق يغطي مساحة أكبر من كف واحدة، يجب التأكد من استشارة الطبيب.

    إغماء

    الإغماء هو فقدان مفاجئ للوعي ناجم عن اضطراب مؤقت تدفق الدم إلى المخ. وبعبارة أخرى، هذه إشارة من الدماغ إلى أنه ليس لديه ما يكفي من الأوكسجين.

    من المهم التمييز بين الإغماء الطبيعي والصرع. الأول عادة ما يسبقه الغثيان والدوار.

    تتميز حالة ما قبل الإغماء بأن الشخص يحرك عينيه، ويتصبب عرقا باردا، ويضعف نبضه، وتصبح أطرافه باردة.

    حالات الإغماء النموذجية:

    • الخوف,
    • الإثارة,
    • الكتم وغيرها.

    إذا أغمي على شخص ما، فامنحه وضعية أفقية مريحة ووفر له الهواء النقي (فك الملابس، وفك الحزام، وافتح النوافذ والأبواب). رش وجه الضحية بالماء البارد والربت على خديه. إذا كان لديك مجموعة إسعافات أولية في متناول اليد، قم باستنشاق قطعة قطن مبللة بالأمونيا.

    إذا لم يعد الوعي خلال 3-5 دقائق، فاتصل بسيارة الإسعاف على الفور.

    عندما يعود الضحية إلى رشده، أعطه شايًا أو قهوة قوية.

    الغرق وضربة الشمس

    الغرق هو دخول الماء إلى الرئتين والممرات الهوائية، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

    الإسعافات الأولية للغرق

    1. أخرج الضحية من الماء.

      الرجل الغارق يمسك بكل ما يمكن أن تقع عليه يديه. كن حذرًا: اسبح نحوه من الخلف، وأمسكه من شعره أو من الإبطين، وحافظ على وجهك فوق سطح الماء.

    2. ضع المصاب وبطنه على ركبته بحيث يكون رأسه للأسفل.
    3. واضح تجويف الفممن الأجسام الغريبة (المخاط والقيء والطحالب).
    4. تحقق من وجود علامات الحياة.
    5. إذا لم يكن هناك نبض أو تنفس، ابدأ فورًا بالتهوية الميكانيكية والضغط على الصدر.
    6. بمجرد استعادة التنفس ووظيفة القلب، ضع المصاب على جانبه وقم بتغطيته وإبقائه مرتاحًا حتى وصول المسعفين.




    وفي الصيف، تشكل ضربة الشمس خطرًا أيضًا. ضربة الشمس هي اضطراب في الدماغ ناجم عن التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة.

    أعراض:

    • صداع،
    • ضعف،
    • ضجيج في الأذنين,
    • غثيان،
    • القيء.

    إذا استمر الضحية في البقاء في الشمس، ترتفع درجة حرارته، ويظهر ضيق في التنفس، وأحيانا يفقد وعيه.

    لذلك، عند تقديم الإسعافات الأولية، من الضروري أولاً نقل الضحية إلى مكان بارد وجيد التهوية. ثم حرره من ملابسه وفك الحزام واخلعه. ضع منشفة باردة ومبللة على رأسه ورقبته. أعطها شم الأمونيا. إعطاء التنفس الاصطناعي إذا لزم الأمر.

    في ضربة شمسيجب إعطاء الضحية الكثير من الماء البارد والمملح قليلاً للشرب (اشربه كثيرًا، ولكن في رشفات صغيرة).


    أسباب قضمة الصقيع هي الرطوبة العالية والصقيع والرياح وعدم الحركة. عادة ما يؤدي التسمم بالكحول إلى تفاقم حالة الضحية.

    أعراض:

    • الشعور بالبرد
    • وخز في الجزء المصاب بالصقيع من الجسم.
    • ثم - خدر وفقدان الحساسية.

    الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

    1. حافظ على دفء الضحية.
    2. قم بإزالة الملابس المجمدة أو المبللة.
    3. لا تفرك الضحية بالثلج أو القماش - فهذا لن يؤدي إلا إلى إصابة الجلد.
    4. قم بلف المنطقة المصابة بقضمة الصقيع في جسمك.
    5. أعط الضحية مشروبًا ساخنًا حلوًا أو طعامًا ساخنًا.




    تسمم

    التسمم هو اضطراب في أداء الجسم يحدث نتيجة ابتلاع سم أو مادة سامة. اعتمادًا على نوع السم ، يتم تمييز التسمم:

    • أول أكسيد الكربون,
    • مبيدات حشرية،
    • كحول,
    • الأدوية,
    • الغذاء وغيرها.

    تعتمد تدابير الإسعافات الأولية على طبيعة التسمم. الاكثر انتشارا تسمم غذائييرافقه الغثيان والقيء والإسهال وآلام في المعدة. في هذه الحالة، ينصح الضحية بتناول 3-5 جرام كربون مفعلكل 15 دقيقة لمدة ساعة، وشرب الكثير من الماء، والامتناع عن الأكل والحرص على استشارة الطبيب.

    وبالإضافة إلى ذلك، فإن التسمم العرضي أو المتعمد أمر شائع الأدويةوكذلك التسمم بالكحول.

    في هذه الحالات، تتكون الإسعافات الأولية من الخطوات التالية:

    1. شطف معدة الضحية. للقيام بذلك، اجعله يشرب عدة أكواب من الماء المملح (لكل 1 لتر - 10 جرام من الملح و 5 جرام من الصودا). بعد 2-3 أكواب، قم بتحفيز الضحية على التقيؤ. كرر هذه الخطوات حتى يصبح القيء واضحًا.

      لا يمكن غسل المعدة إلا إذا كان المصاب واعيًا.

    2. قم بإذابة 10-20 قرصًا من الكربون المنشط في كوب من الماء واعطه للضحية للشرب.
    3. انتظر وصول المتخصصين.

    الإسعافات الأولية هي مجموعة من التدابير البسيطة لإنقاذ حياة وصحة الضحية في مكان الحادث.

    وفقا للفن. 31 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي":

    1. يتم تقديم الإسعافات الأولية قبل تقديم الرعاية الطبية للمواطنين في حالة الحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات والأمراض التي تهدد حياتهم وصحتهم، من قبل الأشخاص الملزمين بتقديم الإسعافات الأولية وفقًا للقانون الاتحادي أو بموجب قانون خاص. الحكم والحصول على التدريب المناسب، بما في ذلك موظفي هيئات الشؤون الداخلية للاتحاد الروسي والموظفين والعسكريين وموظفي خدمة الإطفاء الحكومية ورجال الإنقاذ في وحدات الإنقاذ في حالات الطوارئ وخدمات الطوارئ.

    2. تمت الموافقة على قائمة الشروط التي يتم من خلالها تقديم الإسعافات الأولية وقائمة إجراءات تقديم الإسعافات الأولية من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة.

    تم تحديد الالتزام بتقديم الإسعافات الأولية لضباط الشرطة بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 02/07/2011 رقم 3-FZ "بشأن الشرطة".

    وفقا للفن. تتولى الشرطة في المادة (12) من هذا القانون المهام التالية:

    تقديم الإسعافات الأولية للأشخاص المتضررين من الجرائم والمخالفات الإدارية والحوادث، وكذلك الأشخاص الذين هم في حالة عجز أو في حالة تشكل خطرا على حياتهم وصحتهم، إذا المساعدة المتخصصةلا يمكن استلامها في الوقت المناسب أو أنها مفقودة (البند 3، الجزء 1)؛

    في حالات الطوارئ، اتخاذ تدابير عاجلة لإنقاذ المواطنين، وحماية الممتلكات التي تُركت دون مراقبة، وتسهيل عمل خدمات الإنقاذ دون انقطاع في هذه الظروف؛ ضمان النظام العام أثناء إجراءات الحجر الصحي أثناء الأوبئة والأوبئة الحيوانية (البند 7، الجزء 1).

    وفقا للفن. 27 القانون الاتحادي "بشأن الشرطة" -يجب على ضابط الشرطة، بغض النظر عن الوظيفة التي يشغلها أو الموقع أو الوقت من اليوم، أن يقوم بما يلي: لتقديم الإسعافات الأوليةالمواطنون الذين عانوا من الجرائم والمخالفات الإدارية والحوادث، وكذلك المواطنين الذين هم في حالة عجز أو في حالة تشكل خطرا على حياتهم وصحتهم.

    تمت الموافقة على قائمة الشروط التي يتم من خلالها تقديم الإسعافات الأولية، وكذلك قائمة تدابير تقديم الإسعافات الأولية، بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 4 مايو 2012 رقم 477 ن. (بصيغته المعدلة بأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 7 نوفمبر 2012 رقم 586 ن).

    قائمة الشروط التي يتم من خلالها تقديم الإسعافات الأولية:

    1. قلة الوعي.

    2. توقف التنفس والدورة الدموية.


    3. النزيف الخارجي.

    4. الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي العلوي.

    5. إصابات في مناطق مختلفة من الجسم.

    6. الحروق وآثار التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة والإشعاع الحراري.

    7. قضمة الصقيع وغيرها من آثار التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة.

    8. التسمم.

    تشمل قائمة تدابير الإسعافات الأولية ما يلي:

    1. تدابير لتقييم الوضع وضمان الظروف الآمنة لتقديم الإسعافات الأولية:

    تحديد العوامل التي تهدد حياة الفرد وصحته؛

    تحديد العوامل التي تهدد حياة الضحية وصحتها؛

    القضاء على العوامل التي تهدد الحياة والصحة؛

    إنهاء تأثير العوامل الضارة على الضحية؛

    تقدير عدد الضحايا؛

    إخراج الضحية من السيارة أو غيرها من الأماكن التي يصعب الوصول إليها؛

    نقل الضحية.

    2. استدعاء سيارة إسعاف أو غيرها من الخدمات الخاصة، التي يُطلب من موظفيها تقديم الإسعافات الأولية وفقًا للقانون الاتحادي أو قاعدة خاصة.

    3. تحديد ما إذا كان الضحية واعياً.

    4. تدابير لاستعادة سالكية مجرى الهواء وتحديد علامات الحياة لدى الضحية:

    تقدم الفك السفلي.

    تحديد وجود التنفس باستخدام السمع والبصر واللمس.

    تحديد وجود الدورة الدموية، وفحص النبض في الشرايين الرئيسية.

    5. إجراءات إجراء الإنعاش القلبي الرئوي حتى ظهور علامات الحياة:

    الضغط باليد على عظمة القص للضحية؛

    التهوية الاصطناعية

    6. تدابير للحفاظ على سالكية مجرى الهواء:

    إعطاء موقف جانبي مستقر.

    رمي الرأس إلى الخلف مع رفع الذقن؛

    7. تدابير الفحص العام للضحية والتوقف المؤقت للنزيف الخارجي:

    الفحص العام للضحية للتأكد من عدم وجود نزيف.

    تطبيق ضمادة الضغط.

    ضغط الإصبع على الشريان.

    أقصى انثناء للطرف عند المفصل؛

    تطبيق عاصبة

    8. إجراءات الفحص التفصيلي للضحية للتعرف على علامات الإصابات والتسمم وغيرها من الحالات التي تهدد حياته وصحته، وتقديم الإسعافات الأولية في حالة التعرف على هذه الحالات:

    إجراء فحص الرأس.

    إجراء فحص الرقبة.

    إجراء فحص الثدي.

    إجراء فحص الظهر.

    إجراء فحص للبطن والحوض.

    إجراء فحص للأطراف.

    وضع الضمادات على الإصابات في مناطق مختلفة من الجسم، بما في ذلك الضمادات (الختم) لإصابات الصدر؛

    إجراء التثبيت (باستخدام الوسائل المرتجلة، التثبيت التلقائي)؛

    تثبيت العمود الفقري العنقي (يدويًا، بوسائل مرتجلة، باستخدام الأجهزة الطبية؛

    منع الضحية من التعرض للمواد الكيميائية الخطرة (غسل المعدة عن طريق مياه الشرب والحث على القيء، وإزالة السطح التالف وشطف السطح التالف بالمياه الجارية)؛

    التبريد الموضعي للإصابات والحروق الحرارية وغيرها من آثار ارتفاع درجات الحرارة أو الإشعاع الحراري؛

    العزل الحراري ضد قضمة الصقيع وغيرها من تأثيرات درجات الحرارة المنخفضة.

    9. إعطاء الضحية الوضع الأمثل لجسمه.

    10. مراقبة حالة الضحية (الوعي، التنفس، الدورة الدموية) وتقديم الدعم النفسي.

    11. نقل الضحية إلى فريق الإسعاف والخدمات الخاصة الأخرى، التي يُطلب من موظفيها تقديم الإسعافات الأولية وفقًا للقانون الاتحادي أو قاعدة خاصة.

    المبادئ الأساسية التي يجب اتباعها عند تقديم الإسعافات الأولية هي:

    دقة؛

    جدوى؛

    سرعة؛

    هادئ؛

    عزيمة؛

    استمرارية.