أين ظهرت سيارات الإسعاف لأول مرة؟ من اخترعهم؟

لقد مرض الناس لعدة قرون، وكانوا ينتظرون المساعدة لعدة قرون.
ومن الغريب أن المثل القائل "إذا لم يضرب الرعد فلن يعبر الرجل نفسه" لا ينطبق على شعبنا فقط.
بدأ إنشاء جمعية فيينا للإنقاذ التطوعي مباشرة بعد الحريق الكارثي الذي اندلع في مسرح أوبرا فيينا الهزلية في 8 ديسمبر 1881، والذي توفي فيه 479 شخصًا فقط. وعلى الرغم من وفرة العيادات المجهزة بشكل جيد، إلا أن العديد من الضحايا (المصابين بالحروق والإصابات) لم يتمكنوا من الحصول على العلاج لأكثر من يوم واحد الرعاية الطبية. أصبح البروفيسور جارومير موندي، الجراح الذي شهد الحريق، مؤسس الجمعية.
وضمت فرق الإسعاف أطباء وطلبة طب. وترى سيارة الإسعاف لتلك السنوات في الصورة على اليمين.
تم إنشاء محطة الطوارئ التالية بواسطة البروفيسور إسمارش في برلين (على الرغم من أن البروفيسور يُذكر أكثر من خلال كوبه - كوب الحقن الشرجية...:).
في روسيا، بدأ إنشاء سيارة إسعاف في عام 1897 في وارسو.
بالمناسبة، يمكن لأولئك الذين يرغبون فتح صورة كبيرة من خلال النقر على الصورة المقابلة (حيث توجد بالطبع :-)
وبطبيعة الحال، لا يمكن أن يمر مظهر السيارة بهذه المنطقة الحياة البشرية. بالفعل مع فجر صناعة السيارات، ظهرت فكرة استخدام الكراسي المتحركة ذاتية الدفع للأغراض الطبية.
لكن، كانت أول "سيارات إسعاف" آلية (وظهرت على ما يبدو في أمريكا) مزودة بجر كهربائي. منذ 1 مارس 1900، استخدمت مستشفيات نيويورك سيارات الإسعاف الكهربائية.
وبحسب مجلة "كارز" (العدد 1، يناير 2002، يعود تاريخ الصورة للمجلة عام 1901)، فإن سيارة الإسعاف هذه هي سيارة كولومبيا الكهربائية (11 ميلاً في الساعة، مدى 25 كم)، التي نقلت الرئيس الأمريكي ويليام ماكينلي إلى المستشفى بعد محاولات اغتيال.
وبحلول عام 1906، كانت هناك ستة آلات من هذا النوع في نيويورك.

ومع ذلك، ليست هناك حاجة دائمًا إلى مركبة خاصة مُكيَّفة لنقل المرضى طريحي الفراش. في معظم الحالات، يمكن للطبيب علاج المرضى بنجاح في المنزل. فقط في عصر المحركات العالمية أصبح الوصول إلى هناك بالسيارة أكثر ملاءمة وأسرع.
ربما تكون هذه إحدى أشهر السيارات في العالم - OPEL DoktorWagen.
عند تصميم هذه السيارة وضعت الشركة عدة شروط: يجب أن تكون السيارة موثوقة وسريعة ومريحة وسهلة الصيانة وغير مكلفة. وكان من المفترض أن يقوم الملاك - الأطباء الريفيون في ألمانيا - بتشغيل السيارة في ظروف قاسية، على مدار العام، دون الخوض بشكل خاص في تفاصيل تصميم السيارة.
وعندما تم إطلاق السيارة، أصبحت واحدة من أولى سيارات OPEL التي تم إنتاجها بكميات كبيرة، مما أرسى أسس ازدهار الشركة العالمية الشهيرة.

الرعاية الطبية الطارئة (EMS)هو أحد أنواع الرعاية الصحية الأولية. وتجري مؤسسات الخدمات الطبية الطارئة سنوياً نحو 50 مليون مكالمة، وتقدم المساعدة الطبية لأكثر من 52 مليون مواطن. الرعاية الطبية الطارئة هي رعاية طبية طارئة على مدار الساعة للأمراض المفاجئة التي تهدد حياة المريض، والإصابات، وحالات التسمم، وإيذاء النفس المتعمد، والولادة خارج المؤسسات الطبية، وكذلك الحوادث والكوارث الطبيعية.

الخصائص العامة

السمات المميزة التي تميز بشكل أساسي الرعاية الطبية الطارئة عن أنواع الرعاية الطبية الأخرى هي:

الطبيعة الفورية لتقديمها في حالات الرعاية الطبية الطارئة والطبيعة المتأخرة في حالة ظروف طارئة(الرعاية الطبية الطارئة)؛

طبيعة توفيرها خالية من المتاعب؛

الإجراء المجاني لتقديم الخدمات الطبية الطارئة؛

عدم اليقين التشخيصي تحت ضغط الوقت؛

وضوحا أهمية اجتماعية.

شروط تقديم الرعاية الطبية الطارئة:

الخارج منظمة طبية(في المكان الذي يتم فيه استدعاء اللواء، وكذلك في السيارة أثناء الإخلاء الطبي)؛

العيادات الخارجية (في الحالات التي لا توفر الإشراف الطبي والعلاج على مدار الساعة)؛

المرضى الداخليين (في الحالات التي توفر المراقبة والعلاج على مدار الساعة).

الوثائق التوجيهية

مرسوم حكومي الاتحاد الروسيبتاريخ 22 أكتوبر 2012 رقم 1074 "بشأن برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين لعام 2013 ولفترة التخطيط لعامي 2014 و 2015".

القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي".

القانون الاتحادي الصادر في 29 نوفمبر 2010 رقم 326-FZ "بشأن التأمين الصحي الإلزامي في الاتحاد الروسي".

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 26 مارس 1999 رقم 100 "بشأن تحسين تنظيم الرعاية الطبية الطارئة لسكان الاتحاد الروسي"

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 1 نوفمبر 2004 رقم 179 "بشأن الموافقة على إجراءات تقديم الرعاية الطبية الطارئة"

القانون الاتحادي الصادر في 29 نوفمبر 2010 رقم 326-FZ "بشأن التأمين الصحي الإلزامي في الاتحاد الروسي". من المهم نقل صلاحيات الاتحاد الروسي في مجال التأمين الطبي الإلزامي إلى الهيئات الحكومية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، فضلاً عن إدراج الرعاية الطبية الطارئة (باستثناء الرعاية الصحية المتخصصة والطيران). ) في نظام التأمين الطبي الإلزامي في جميع أنحاء الاتحاد الروسي اعتبارًا من 1 يناير 2013 . يعد الانتقال إلى التمويل في نظام التأمين الصحي الإلزامي مرحلة مهمة في تطوير نظام الرعاية الطبية الطارئة في الاتحاد الروسي. يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة (باستثناء الرعاية الطبية المتخصصة) في إطار برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي. يتم تقديم الدعم المالي للرعاية الطبية الطارئة (باستثناء الطيران الصحي التخصصي) على حساب التأمين الطبي الإلزامي اعتبارًا من 1 يناير 2013

وظائف رئيسيه

يتم تقديم الرعاية الطبية الطارئة للمواطنين في الحالات التي تتطلب الاستعجال التدخل الطبي(في حالة الحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات والأمراض). وعلى وجه الخصوص، تقوم مراكز الرعاية الطبية الطارئة (الأقسام) بما يلي:

توفير رعاية طبية عالية الجودة وفي الوقت المناسب على مدار 24 ساعة وفقًا لـ معايير الرعاية الطبيةالمرضى والجرحى الذين هم في الخارج المؤسسات الطبية، بما في ذلك أثناء الكوارث والكوارث الطبيعية.

التنفيذ في الوقت المناسب مواصلات(وكذلك النقل بناءً على طلب العاملين الطبيين) للمرضى، بما في ذلك الأمراض المعدية والجرحى والنساء أثناء المخاض الذين يحتاجون إلى رعاية طارئة في المستشفى.

تقديم الرعاية الطبية للمرضى والجرحى الذين يطلبون المساعدة مباشرة في مركز الطوارئ الطبي، في مكتب استقبال المرضى الخارجيين.

يلاحظ السلطات الصحية البلديةعن الجميع حالات طارئةوالحوادث في منطقة الخدمة بمحطة الإسعاف.

ضمان التوظيف الموحد لفرق الطوارئ الطبية المتنقلة مع الموظفين الطبيين في جميع المناوبات وتوفيرهم الكامل وفقًا للقائمة التقريبية للمعدات لفريق الطوارئ الطبي المتنقل.

جنبا إلى جنب مع هذا، يمكن لخدمة الإسعاف النقل الدم المتبرع به ومكوناتهوكذلك نقل المتخصصين المتخصصين لاستشارات الطوارئ. تنفذ خدمة الطوارئ الطبية أعمالًا تعليمية علمية وعملية (يوجد عدد من معاهد البحوث لسيارات الإسعاف والرعاية الطبية الطارئة في روسيا) وأعمال تعليمية منهجية وصحية.

أشكال التنظيم الإقليمي

محطة الاسعاف

قسم الطوارئ

مستشفى الطوارئ

قسم الطوارئ

محطة الاسعاف

محطة الإسعاف يرأسها كبير الأطباء. ويجوز أن يكون له، حسب فئة مركز إسعاف معين وحجم عمله، نواب للحالات الطبية والإدارية والفنية والدفاع المدني والطوارئ.

معظم محطات كبيرةوهي تتألف من مختلف الأقسام والوحدات الهيكلية.

يمكن لمحطة الإسعاف أن تعمل في وضعين - يوميًا وفي الوضع طارئ. في حالة الطوارئ، تنتقل إدارة المحطة إلى المركز الإقليمي طب الكوارث.

قسم العمليات

أكبر وأهم أقسام محطات الإسعاف الكبيرة هو قسم العمليات . يعتمد العمل التشغيلي الكامل للمحطة على تنظيمه وإدارته. يتفاوض القسم مع الأشخاص الذين يطلبون سيارة إسعاف، ويقبل المكالمات أو يرفضها، وينقل أوامر التنفيذ إلى الفرق الميدانية، ويتحكم في موقع الفرق ومركبات الإسعاف. يرأس القسم طبيب واجب كبيرأو طبيب مناوبة كبير. بالإضافة إلى ذلك يضم القسم: كبير المرسل, المرسل في الاتجاه, مدير المستشفىو عمال الإخلاء الطبي. طبيب واجب كبيرأو طبيب مناوبة كبيريدير الموظفين المناوبين في قسم العمليات والمحطة، أي جميع الأنشطة التشغيلية للمحطة. يمكن لطبيب كبير فقط أن يقرر رفض قبول مكالمة لشخص معين. وغني عن القول أن هذا الرفض يجب أن يكون له دوافع ومبررات. يتفاوض كبير الأطباء مع الأطباء الزائرين وأطباء المؤسسات الطبية للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين، وكذلك مع ممثلي وكالات التحقيق وإنفاذ القانون وخدمات الاستجابة للطوارئ (رجال الإطفاء ورجال الإنقاذ وما إلى ذلك). يتم حل جميع المشكلات المتعلقة بتوفير الرعاية الطبية الطارئة من قبل الطبيب الأول المناوب. كبير المرسليشرف على عمل غرفة التحكم، ويدير المرسلين حسب التوجيهات، ويختار البطاقات، ويجمعها حسب منطقة الاستلام وحسب درجة الاستعجال في التنفيذ، ثم يسلمها إلى المرسلين المرؤوسين لتحويل المكالمات إلى محطات فرعية بالمنطقة، وهي تقسيمات هيكلية من محطة الإسعاف بالمدينة المركزية، ويراقب أيضًا موقع ألوية سيارات الإسعاف الميدانية المرسل للحصول على الاتجاهاتيتواصل مع موظفي المحطة المركزية والمحطات الفرعية الإقليمية والمتخصصة، وينقل عناوين المكالمات إليهم، ويتحكم في موقع سيارات الإسعاف، وساعات عمل الموظفين الميدانيين، ويحتفظ بسجلات لتنفيذ المكالمات، وإجراء الإدخالات المناسبة في سجلات المكالمات. مدير الاستشفاءتوزيع المرضى على المؤسسات الطبية للمرضى الداخليين، والاحتفاظ بسجلات للأسرة المتوفرة في المستشفيات. عمال الإخلاء الطبيأو مرسلي الإسعافتلقي وتسجيل المكالمات من الجمهور والمسؤولين ووكالات إنفاذ القانون وخدمات الطوارئ وما إلى ذلك، يتم تسليم بطاقات تسجيل المكالمات المكتملة إلى كبير المرسلين؛ إذا كان هناك أي شك بشأن مكالمة معينة، يتم تحويل المحادثة إلى الوردية العليا طبيب. وبموجب الأمر الأخير، يتم الإبلاغ عن بعض المعلومات إلى وكالات إنفاذ القانون و/أو خدمات الاستجابة للطوارئ.

قسم الاستشفاء للمرضى الحادين والجسديين

يقوم هذا الهيكل بنقل المرضى والجرحى بناء على طلب (إحالات) الأطباء من المستشفيات والعيادات غرف الطوارئوالمديرين المراكز الصحية، على المؤسسات الطبية الداخلية، وتوزيع المرضى على المستشفيات. يرأس هذه الوحدة الهيكلية طبيب مناوب، وتضم مكتب استقبال وخدمة إرسال، تشرف على عمل المسعفين في نقل المرضى والجرحى.

قسم استشفاء النساء الحوامل ومرضى أمراض النساء

تقوم هذه الوحدة بتنظيم تقديم الرعاية الطبية الطارئة والاستشفاء، وتوفيرها بشكل مباشر، وكذلك نقل النساء أثناء المخاض والمرضى الذين يعانون من "أمراض النساء" "الحادة" وتفاقم "أمراض النساء" المزمنة. يقبل الطلبات المقدمة من الأطباء في المؤسسات الطبية للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين، ومباشرة من الجمهور وممثلي وكالات إنفاذ القانون وخدمات الاستجابة للطوارئ. تتدفق هنا المعلومات حول النساء "الطارئات" أثناء المخاض من قسم العمليات. يتم تنفيذ هذه الملابس من قبل أخصائيي التوليد (يضم الفريق طبيبًا توليديًا مسعفًا (أو ببساطة طبيب توليد (قابلة)) وسائقًا) أو طبيب أمراض النساء والتوليد (يضم الفريق طبيبًا نسائيًا توليديًا أو طبيبًا توليديًا مسعفًا (مسعفًا أو ممرضة (ممرضة)) وسائق) يقعان مباشرة في محطة المدينة المركزية أو المنطقة أو في المحطات الفرعية المتخصصة (أمراض النساء والتوليد). هذا القسم مسؤول أيضًا عن نقل الاستشاريين إلى أقسام أمراض النساء وأقسام الولادة ومستشفيات الولادة لإجراء التدخلات الجراحية والإنعاشية الطارئة. ويرأس القسم طبيب كبير. ويضم القسم أيضًا المسجلين والمرسلين.

قسم الأمراض المعدية

يقدم هذا القسم الرعاية الطبية الطارئة لمختلف أنواع العدوى الحادة ويقوم بنقل المرضى المصابين بالعدوى. وهو مسؤول عن توزيع الأسرة في مستشفيات الأمراض المعدية. لديها وسائل النقل الخاصة بها وفرق الزيارة.

قسم الإحصاء الطبي

يقوم هذا القسم بحفظ السجلات وتطوير البيانات الإحصائية، وتحليل مؤشرات أداء محطة المدينة المركزية، وكذلك المحطات الفرعية الإقليمية والمتخصصة التي يتضمنها هيكلها.

قسم الاتصالات

يقوم بصيانة وحدات التحكم في الاتصالات والهواتف ومحطات الراديو لجميع الوحدات الهيكلية لمحطة الإسعاف بالمدينة المركزية.

مكتب التحقيق

فايق

او غير ذلك، مكتب المعلومات, مكتب المعلوماتالمخصصة للقضية معلومات مرجعيةحول المرضى والجرحى الذين تلقوا رعاية طبية طارئة و/أو تم نقلهم إلى المستشفى بواسطة فرق الإسعاف. يتم إصدار هذه الشهادات عن طريق رقم هاتف خاص " الخط الساخن»أو خلال زيارة شخصية للمواطنين و/أو المسؤولين.

أقسام أخرى

جزء لا يتجزأ من كل من محطة الإسعاف المركزية بالمدينة والمحطات الفرعية الإقليمية والمتخصصة هي: الإدارات الاقتصادية والفنية والمحاسبة وإدارة شؤون الموظفين والصيدلة. يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة المباشرة للمرضى والجرحى من خلال فرق متنقلة (انظر أدناه أنواع الفرق والغرض منها) من محطة المدينة المركزية نفسها ومن المحطات الفرعية بالمنطقة والمحطات الفرعية المتخصصة.

محطة فرعية للإسعاف

المنطقة (المدينة) محطات الإسعاف الفرعية، يشمل طاقم المحطات الفرعية الإقليمية الكبيرة مدير, كبار أطباء التحول, مسعف كبير, المرسل. منشق, مضيفة أخت, ممرضاتو الموظفين الميدانيين: الأطباء والمسعفين والمسعفين وأطباء التوليد. مديريتولى الإدارة العامة للمحطة الفرعية، ويتحكم ويوجه عمل الموظفين الميدانيين. يقدمون تقريرًا عن أنشطتهم إلى كبير الأطباء في محطة المدينة المركزية. طبيب كبير في مناوبة المحطات الفرعيةيتولى الإدارة التشغيلية للمحطة الفرعية، ويحل محل المدير في حالة غياب الأخير، ويراقب صحة التشخيص، ونوعية وحجم الرعاية الطبية الطارئة المقدمة، وينظم ويعقد المؤتمرات الطبية وشبه الطبية العلمية والعملية، ويعزز التنفيذ من إنجازات العلوم الطبية إلى الممارسة العملية. مسعف كبيرهو القائد والمعلم لموظفي التمريض والصيانة في المحطة الفرعية. تشمل مسؤولياته ما يلي:

وضع جدول واجب لمدة شهر؛

التوظيف اليومي للفرق الميدانية؛

الحفاظ على رقابة صارمة على التشغيل الصحيح للمعدات باهظة الثمن؛

ضمان استبدال المعدات البالية بأخرى جديدة؛

المشاركة في تنظيم توريد الأدوية والكتان والأثاث؛

تنظيم التنظيف والصرف الصحي للمباني؛

التحكم في توقيت تعقيم الأدوات والمعدات الطبية القابلة لإعادة الاستخدام والضمادات؛

حفظ سجلات ساعات العمل لموظفي المحطة الفرعية.

إلى جانب مهام الإنتاج، تشمل مسؤوليات كبير المسعفين أيضًا المشاركة في تنظيم الحياة اليومية وأوقات الفراغ للموظفين الطبيين، وتحسين مؤهلاتهم في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك، يشارك كبير المسعفين في تنظيم مؤتمرات المسعفين. مدير المحطة الفرعيةيتلقى المكالمات من الإدارة التشغيلية لمحطة المدينة المركزية، وأقسام استشفاء الحالات الجراحية الحادة والمرضى المزمنين، وقسم استشفاء النساء أثناء المخاض ومرضى أمراض النساء، وما إلى ذلك، ثم، حسب الأولوية، ينقل الأوامر إلى فرق الزيارة. قبل بدء المناوبة، يقوم المرسل بإبلاغ الإدارة التشغيلية للمحطة المركزية بأرقام المركبات والبيانات الشخصية لأعضاء الفرق الميدانية. يسجل المرسل المكالمة الواردة في نموذج خاص ويدخل معلومات مختصرةفي قاعدة بيانات خدمة الإرسال وعبر الاتصال الداخلي، يدعو الفريق للمغادرة. يُعهد أيضًا بالتحكم في مغادرة الفرق في الوقت المناسب إلى المرسل. بالإضافة إلى كل ما سبق، يكون المرسل مسؤولاً عن خزانة احتياطية للأدوية والأدوات، والتي يوزعها على الفرق حسب الحاجة. غالبًا ما تكون هناك حالات يطلب فيها الأشخاص المساعدة الطبية مباشرة في محطة الإسعاف الفرعية. في مثل هذه الحالات، يكون المرسل ملزمًا بدعوة طبيب أو مسعف (إذا كان الفريق مسعفًا) من الفريق التالي، وإذا كان العلاج الطارئ لمثل هذا المريض ضروريًا، احصل على أمر من مرسل قسم العمليات لاتخاذ مكان في المستشفى. في نهاية المهمة، يقوم المرسل بإعداد تقرير إحصائي عن عمل الفرق الميدانية خلال الـ 24 ساعة الماضية. إذا لم يكن هناك منصب توظيف لمرسل المحطة الفرعية أو إذا كان هذا المنصب شاغرًا لسبب ما، يتم تنفيذ مهامه بواسطة المسعف المسؤول من اللواء التالي. خلل صيدلييعتني بتزويد الفرق الميدانية بالأدوية والأدوات في الوقت المناسب. كل يوم، قبل بدء المناوبة وبعد كل مغادرة للفريق، يقوم المنشق بفحص محتويات صناديق التخزين وتزويدها بالأدوية المفقودة. وتشمل مسؤولياته أيضًا تعقيم الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام. لتخزين مخزون الأدوية والضمادات والأدوات والمعدات المحددة حسب المعايير، يتم تخصيص غرفة واسعة جيدة التهوية للصيدلية. إذا لم يكن هناك منصب منشق أو إذا كان منصبه شاغرًا لسبب ما، يتم تعيين واجباته إلى كبير المسعفين في المحطة الفرعية. أخت مضيفةهو المسؤول عن إصدار واستلام الأغطية للموظفين ووحدة الخدمة، ومراقبة نظافة الأدوات، والإشراف على عمل الممرضات.

تتمتع المحطات والمحطات الفرعية الأصغر حجمًا بهيكل تنظيمي أبسط، ولكنها تؤدي وظائف مماثلة .

أنواع فرق الطوارئ الطبية والغرض منها

يوجد في روسيا عدة أنواع من ألوية خدمات الطوارئ الطبية:

عاجل، ويسمى شعبيا "سيارة إسعاف" - طبيبوالسائق (كقاعدة عامة، يتم إلحاق هذه الفرق بعيادات المنطقة)؛

طبي - طبيب، اثنان اخصائي طب طوارئومنظم وسائق.

المسعفون - اثنان من المسعفين، منظم وسائق؛

التوليد - طبيبة توليد (قابلة)والسائق.

قد تضم بعض الفرق مسعفين أو مسعفًا و ممرضة. قد يضم فريق التوليد اثنين من أطباء التوليد، طبيب توليد ومسعف، أو طبيب توليد وممرضة.

تنقسم الفرق أيضًا إلى خطية (ملف عام) - هناك فرق طبية ومسعفة ومتخصصة (طبية فقط).

في بداية القرن التاسع عشر الإمبراطورية الروسيةلعب رجال الإطفاء والشرطة دورًا كبيرًا في توفير الرعاية الطبية الطارئة للمرضى. وتم نقل ضحايا الحادث إلى غرف الطوارئ في مراكز الشرطة. ضروري في مثل هذه الحالات فحص طبيولم يكن في مكان الحادث.

في عام 1844، افتتح الطبيب الإنساني الشهير فيودور جاز في موسكو "مستشفى شرطة متخصص للمشردين"، والذي حصل فيما بعد على اسم "جازوفسكايا". ومع ذلك، لم يكن لدى المؤسسة وسائل النقل الخاصة بها والموظفين الميدانيين، ولم يكن بإمكانها تقديم المساعدة إلا لأولئك الذين يمكنهم المشي إلى المستشفى بأنفسهم أو الذين تم نقلهم بواسطة وسائل النقل العشوائية.

في عام 1897، تم افتتاح أول خدمة طبية للطوارئ في وارسو. ثم حذت مدن لودز وفيلنا وكييف وأوديسا وريغا وخاركوف حذو وارسو.

في 28 أبريل 1898، تم افتتاح محطتي إسعاف في موسكو في مراكز شرطة سوشيفسكي وسريتنسكي. وكان في كل محطة عربة واحدة مجهزة بالأدوية والأدوات والضمادات. حضر لهم طبيب ومسعف ومنظم.

بالفعل خلال الشهرين الأولين من تشغيل المحطات، تم إجراء 82 مكالمة.

7 مارس 1899 م سان بطرسبورجهـ، بمبادرة من الجراح المتميز نيكولاي فيليامينوف، تم افتتاح خمس محطات إسعاف.

في عام 1908، اقترح الجراح بيوتر دياكونوف في موسكو إنشاء جمعية إسعاف تطوعية، والتي اشترت سيارة وافتتحت محطة في شارع دولغوروكوفسكايا.

في عام 1912، قام طبيب مكتب بريد موسكو، فلاديمير بومورتسوف، بتطوير تصميم سيارة إسعاف المدينة، والتي شكلت الأساس لإنشاء أول سيارة إسعاف محلية.

في عام 1919، بقرار من كلية الإدارة الطبية والصحية التابعة لمجلس نواب العمال في موسكو، تم إنشاء محطة إسعاف المدينة في موسكو (الآن سيارة الإسعاف و الرعاية في حالات الطوارئ(سميت باسم Puchkov) في مستشفى شيريميتيفسكايا (الآن مدينة موسكو العلمية معهد البحوثسيارة إسعاف تحمل اسم N. V. Sklifosovsky). وكانت أولوية عملها تقديم المساعدة في حالة وقوع حوادث في المصانع والمصانع. يتكون طاقم المحطة من 15 شخصًا ويضم متخصصين مثل الجراحين والمعالجين وجراحي أمراض النساء. تمت دعوة فلاديمير بومورتسوف إلى منصب رئيس المحطة. في 15 أكتوبر 1919، قبل الطبيب ليونيد أوفوسابوف المكالمة الأولى.

في نفس العام، في بتروغراد (الآن سانت بطرسبرغ)، على أساس مبنى سكني سابق ومستشفى خاص للدكتور في الطب ب. Kalmeyer، تم افتتاح مستشفى الطوارئ المركزي (الآن معهد البحث العلمي لطب الطوارئ الذي يحمل اسم I.I. Dzhanelidze).

وفي عام 1921، تم إنشاء نوع جديد من خدمة الإخلاء الطبي في موسكو لمكافحة الوباء. حمى التيفود. في البداية، كان قسم نقل المرضى في إدارة الصحة بمدينة موسكو، ثم تم تنظيم نقطة المدينة المركزية لنقل المرضى (Tsentropunkt)، والتي أرسلت سيارات الركاب للمرضى المصابين بأمراض خطيرة بشكل خاص.

في عام 1923، اندمجت محطة إسعاف المدينة وTsentropunkt، وأصبح الطبيب رئيسًا لمحطة الطوارئ الطبية في موسكو الناتجة. علوم طبيةالكسندر بوتشكوف.

في عام 1923، مع إنشاء خدمة الطوارئ الطبية في مصنع Verkh Isetsky للمعادن في ضواحي يكاترينبرج، بدأ تاريخ إنشاء الخدمة في جبال الأورال.

في عام 1926، في محطة إسعاف موسكو، تم إنشاء غرفة طوارئ في الخدمة لأول مرة لخدمة المرضى المفاجئين في المنزل. في هذه الحالات، ذهب الأطباء إلى المرضى على دراجات نارية بعربات جانبية، ثم في وقت لاحق بالسيارات.

في عام 1927، تم إنشاء نوع آخر من رعاية الطوارئ ضمن هيكل خدمة الإسعاف - الطب النفسي. تم إرسال سيارة تقل طبيبًا نفسيًا من المحطة إلى المرضى الذين كانوا في حالة هياج ويشكلون خطرًا اجتماعيًا على الآخرين.

في عام 1956، طرح البروفيسور بوريس كوليشيفسكي، في المؤتمر الرابع عشر للمعالجين، فكرة إنشاء فرق EMS متخصصة، والتي أصبحت مرحلة مهمة في تطوير نظام الإسعاف والرعاية الطارئة المحلي.

في عام 1957، في لينينغراد، على أساس مصنع كراسنوجفارديتس للمعدات الطبية، تم بناء حافلة متخصصة - ما يسمى بـ "المركبة الهجومية"، المجهزة بكل ما هو ضروري لتنفيذ إجراءات الإنعاش في مكان الحادث أو في مكان الحادث. الطريق إلى المستشفى.

في نهاية عام 1958 في لينينغراد، في عام 1960 في سفيردلوفسك (يكاترينبرج الآن)، ثم في موسكو وكييف، تم إنشاء فرق إسعاف متخصصة للعناية المركزة بالقلب لزيارة المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب.

في الستينيات في لينينغراد وموسكو، وفي وقت لاحق في بلدان أخرى مدن أساسيهفي اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، ظهرت فرق طب الأطفال المتخصصة في تقديم الرعاية الطارئة للأطفال.

في عام 1962، تم إنشاء أول فريق إسعاف عصبي (للسكتة الدماغية) على أساس خدمة إسعاف سفيردلوفسك.

وفي عام 1967، ظهر فريق متخصص في أمراض الدم لتقديم الرعاية للمرضى نزيف حادبسبب اضطرابات في نظام تخثر الدم.

وفي عام 1969، ظهرت فرق الإسعاف الخاصة بالحالات السامة، وتخصصت في تقديم المساعدة للمرضى الذين يعانون من التسمم الحاد.

منذ عام 1986، بدأ فريق متخصص في العلاج من المخدرات بتلقي المكالمات.

في 1 يناير 2005، أمر وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةالاتحاد الروسي بتاريخ 1 نوفمبر 2004 "عند الموافقة على إجراءات تقديم الرعاية الطبية الطارئة" ، والذي حدد الأحكام الأساسية لتوفير الرعاية الطبية الطارئة. وينبغي تقديم المساعدة على مدار الساعة وبشكل مجاني.

كان لا بد من تنظيم محطات الإسعاف الفرعية مع إمكانية الوصول إلى وسائل النقل لمدة 20 دقيقة.

في عام 2005 الأول الكونغرس عموم روسياأطباء الطوارئ.

اعتبارًا من عام 2006، تم تقديم الرعاية الطبية الطارئة في روسيا من خلال 3223 محطة، والتي ضمت أكثر من 13 ألف فريق طبي عام و5.7 ألف فريق متخصص.

وفي عام 2006، تم إدراج تطوير وتحسين الخدمات الطبية الطارئة في قائمة الاتجاهات الرئيسية للبرنامج الوطني ذي الأولوية "الصحة".

خلال الفترة من 2006 إلى 2008، كجزء من تنفيذ البرنامج، كان من الممكن تحديث كل سيارة إسعاف ثالثة تعمل على الخط.

وفي عام 2008، اعتمدت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بالإضافة إلى ذلك مشروع "صدمات الطرق"، الذي يهدف إلى تطوير الرعاية الطبية الطارئة في حالة حوادث الطرق، وكان الهدف منه خفض معدل الوفيات على الطرق إلى النصف بحلول عام 2013.

المركبات الصحية المقدمة في إطار المشروع إلى الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، على أساس FIAT DUCATO. تسمح هذه السيارة للطبيب بالوقوف على ارتفاعه الكامل لمساعدة المريض. خاصة لنقل الضحايا من كسور متعددةتتضمن مجموعة معدات الإسعاف جهاز تثبيت عالمي للأطراف والعمود الفقري.

وفي الفترة 2008-2010، شارك 49 كيانا مكونا للاتحاد الروسي في تنفيذ أنشطة البرنامج الاتحادي "صدمات الطريق". ولتقديم الرعاية الطبية، قامت فرق الإسعاف المتخصصة بشراء 511 سيارة للعناية المركزة؛ تم إنشاء نظام لمراحل الرعاية الطبية اعتمادًا على شدة الإصابات التي يتلقاها ضحايا حوادث الطرق.

في يونيو يوليو 2012، قامت وزارة الصحة الروسية بالتعاون مع الصندوق الفيدرالي بالإلزامية تأمين صحيتم إبرام اتفاقيات لتمويل تدابير تجهيز وسائل نقل سيارات الإسعاف والمحطات ومراكز الاستجابة للطوارئ بمعدات الملاحة عبر الأقمار الصناعية GLONASS أو GLONASS/GPS.

عندما تكون حياة الشخص وصحته في خطر نتيجة لحادث أو حالة طارئة أو، على سبيل المثال، في حالة حادة بسبب كسر أو إصابة، فإنه يحتاج إلى رعاية طبية طارئة. هذا نوع من المساعدة يتم تقديمه للمواطنين على مدار الساعة والذين يحتاجون إلى تدخل طبي عاجل في مكان الحادث وفي الطريق إلى مؤسسة طبية. عادة ما يتم حل هذه المشاكل من قبل أقسام خاصة في المؤسسات الطبية في المدن والقرى. سيتم مناقشة الوظائف التي تؤديها هذه الأقسام وكيفية تنظيم العملية أدناه.

وصف المشكلة

الرعاية الطبية الطارئة هي رعاية عاجلة للضحايا الذين هم في ظروف تهدد حياتهم أو يعانون من إصابات خطيرة، ويتم توفيرها من قبل العاملين الطبيين في مكان الحادث، على سبيل المثال، في مكان عام أو في الشارع. كما يتم توفير هذه المساعدة الطبية عندما الأمراض الحادةأو كوارث جماعية أو حوادث أو ولادة أو كوارث طبيعية.

منظمة على أساس الميزات مستعمرةوخاصة موقعها وكثافتها السكانية وتكوينها وموقع المستشفيات وحالة الطرق ونقاط أخرى. هذه المساعدة للضحايا بمثابة ضمان طبي و مساعدة اجتماعيةللناس.

تشريع

يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة مجانًا في جميع أنحاء العالم. ومنذ نهاية القرن التاسع عشر، حظيت المنظمات الخاصة والعامة، مثل الصليب الأحمر، بهذا الامتياز. في الآونة الأخيرة نسبيا، الأول وكالات الحكومةلتوفير خدمات الطوارئ، التي كان بها في البداية منظم ومسعف، ومع مرور الوقت - العاملين في المجال الطبي.

وبعد ذلك بقليل، تم إنشاء وحدات الإسعاف الأولى في روسيا، لكن لم يكن لديهم وثائق تنظم أنشطتهم. وقد شكل إنشاء قانون الرعاية الطبية، الذي وصف القواعد القانونية الأولى، الأساس لمشاريع القوانين المستقبلية، بما في ذلك القانون الذي يجري اتباعه حاليًا. اليوم، تم تطوير معايير الرعاية الطبية الطارئة التي توجه الأطباء.

صفة مميزة

السمات الرئيسية التي تميز هذا النوعالمساعدات الطبية، تحدث:

• توفير وإجراءات توفير مجانية الرعاىة الصحية.
• تنفيذها خالية من المتاعب.
• تقييم المخاطر التشخيصية عندما لا يكون هناك ما يكفي من الوقت.
• أهمية اجتماعية كبيرة.
• تقديم المساعدة خارج المنشأة الطبية.
• النقل إلى العيادة وتوفير العلاج والمراقبة على مدار الساعة.

المهام

ووفقاً للمعايير المعتمدة للرعاية الطبية الطارئة، فإنها تقوم بما يلي:

1. مساعدة على مدار 24 ساعة للجرحى والمرضى المتواجدين خارج المستشفى.
2. نقل ونقل المرضى، بما في ذلك النساء في المخاض.
3. توفير موثوق للرعاية الطبية الطارئة للأشخاص الذين لجأوا إلى محطة EMS.
4. إخطار الجهات المختصة بالطوارئ والحوادث في الأماكن التي يخدم فيها الضحايا.
5. التأكد من أن الفريق مجهز بالكامل بالطاقم الطبي.

كما يمكن لفريق الطوارئ الطبي نقل دم المتبرعين والمتخصصين إذا لزم الأمر. تقوم SMP أيضًا بإجراء التثقيف الصحي والعمل البحثي.

أحد المكونات الفعالة لنظام الرعاية الصحية هو الرعاية الطبية الطارئة - في البعض المدن الكبرىكما تقوم بنقل رفات الأشخاص الذين ماتوا في الأماكن العامة إلى المشرحة. في هذه الحالة، تستجيب الفرق الخاصة والمركبات المزودة بوحدات التبريد، والتي يطلق عليها شعبيًا شاحنات نقل الموتى، للنداء. في المدن الصغيرة، تعد هذه الفرق جزءًا من مشرحة المدينة.

تنظيم العمل

كقاعدة عامة، يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة من خلال مراكز خدمات الطوارئ الطبية، التي لا تقدم علاجًا مستمرًا، ولكن تهدف إلى تقديم المساعدة قبل دخول المرضى إلى المستشفى وفقًا لأمر وزارة الصحة رقم 100 بتاريخ 26 مارس 2000. في مثل هذه المحطات لا يعطون أجازة مرضيةوالشهادات وكذلك الوثائق الأخرى للمرضى وأقاربهم. يتم علاج الضحايا في مستشفى الطوارئ السريري بالمدينة.

يوجد في مثل هذه المحطات وسائل نقل متخصصة ومجهزة بالمعدات التشخيصية والعلاجية التي يتم استخدامها تشخيص الطوارئوعلاج الأمراض.

طواقم الإسعاف

أي مستشفى طوارئ سريري لديه فرق متنقلة. يمكن أن يكون:

• فرق خطية، عندما يعمل طبيب ومسعف واحد.
• متخصص، عندما يسافر طبيب واثنين من المسعفين.
• المسعفون الخطيون الذين يوفرون نقل الضحايا.

في المدن الكبيرة، عادة ما تكون هناك فرق إسعاف مثل العناية المركزة والأمراض المعدية وطب الأطفال والطب النفسي وما إلى ذلك. يتم توثيق أنشطة كل منهم في بطاقات خاصة، والتي يتم تسليمها بعد ذلك إلى كبير أطباء الطوارئ، ثم إلى الأرشيف للتخزين. إذا لزم الأمر، يمكنك دائما العثور على مثل هذه الخريطة ودراسة ظروف استدعاء اللواء. عندما يتم إدخال الضحية إلى المستشفى، يقوم الطبيب بملء ورقة خاصة، ويقوم بإدراجها في تاريخه الطبي.

يتم استدعاء المساعدة الطبية الطارئة من قبل رقم التليفون"03". وفي مكان المكالمة، يقوم فريق SP بإجراء العلاج اللازم، بينما يتحمل الطبيب الذي ينسق تصرفات الموظفين المسؤولية الكاملة. ويمكنه أيضًا تقديم العلاج الطارئ في سيارة الإسعاف إذا لزم الأمر.

أنواع فرق الإسعاف

فرق EMS هي:

1. فرق الطوارئ الطبية على الخط هي مجموعة متنقلة من الأطباء الذين يقدمون الرعاية الطبية للحالات غير المهددة للحياة والمهددة للصحة، على سبيل المثال، التغيرات في ضغط الدم، وأزمات انخفاض ضغط الدم، والحروق والإصابات. إنهم ينقلون ضحايا الحرائق والحوادث الجماعية والكوارث وما إلى ذلك. لتنفيذ أنشطة الفريق الميداني، يتم استخدام مركبة من الفئة A أو B.
2. وتقدم فرق الإنعاش الرعاية الطبية الطارئة في سيارات الإسعاف المجهزة بمعدات التشخيص والعلاج، بالإضافة إلى الأدوية. الفريق الموجود في مكان الحادث يجري عملية نقل دم التنفس الاصطناعي، التجبير، وقف النزيف، تدليك القلب. ومن الممكن أيضًا تنفيذ إجراءات الطوارئ في السيارة. التدابير التشخيصيةعلى سبيل المثال، تخطيط القلب. وهذا النهج يجعل من الممكن تقليل مخاطر حدوث مضاعفات لدى الضحايا، وكذلك تقليل عدد الوفيات أثناء نقل المرضى إلى المؤسسات الطبية. ويضم فريق الإنعاش في سيارة الإسعاف أيضًا طبيب تخدير وإنعاش وممرضات ومنظمًا. لتنفيذ أنشطة الفريق الميداني، يتم استخدام مركبة من الفئة C.
3. تقدم الفرق المتخصصة المساعدة في ملف تعريف ضيق محدد. يمكن أن تكون هذه فرقًا للطب النفسي، أو طب الأطفال، أو استشارية، أو طبية جوية.
4. فريق الطوارئ.

تدابير عاجلة

هناك العديد من الحالات التي تتطلب استدعاء سيارة الإسعاف. تشمل الأسباب الرئيسية التي تجعل المكالمة أمرًا لا مفر منه ما يلي:

• الحاجة إلى وصول الطبيب بشكل عاجل.
• العلاج في المستشفى ونقل الضحية إلى مؤسسة طبية.
• إصابات خطيرة وحروق وقضمة الصقيع.
• آلام في القلب والمعدة وارتفاع ضغط الدم.
• فقدان الوعي ومتلازمة التشنج.
• تطوير توقف التنفس، اختناق.
• عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع الحرارة.
• القيء والإسهال المستمر.
• تسمم الجسم في أي علم الأمراض.
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• حالة من الصدمةالجلطات الدموية.

وتقع على عاتق الموظفين أيضًا مسؤولية إجراء فحص التسمم بالكحول.

محطة نسر

رئيس محطة خدمة الطوارئ الطبية بالمدينة هو كبير الأطباء. ويجوز أن يكون له عدة نواب مسؤولين عن الجانب الفني والاقتصادي والإداري والطبي ونحو ذلك. قد تشمل المحطات الكبيرة أقسامًا وأقسامًا مختلفة.

وأكبرها هو القسم التشغيلي الذي يدير العمل التشغيلي للمحطة بأكملها. يتحدث موظفو هذا القسم مع الأشخاص الذين يتصلون بخدمات الطوارئ، ويستقبلون المكالمات ويسجلونها، وينقلون المعلومات إلى فرق الإسعاف لتنفيذها. يشمل هذا القسم:

• طبيب مناوب يتفاوض مع الأطباء الزائرين ووكالات إنفاذ القانون وإدارات الإطفاء وما إلى ذلك. يقوم الطبيب بحل جميع المشكلات المتعلقة برعاية الطوارئ.
• يقوم المرسلون (كبار السن، عن طريق الإحالة، عن طريق العلاج في المستشفى) بنقل المكالمات إلى المحطات الفرعية الإقليمية، ومراقبة توطين الفرق الميدانية، وتسجيل تنفيذ المكالمات، بالإضافة إلى تتبع الأسرة المتوفرة في المؤسسات الطبية.

يقوم قسم استشفاء الضحايا بنقل المرضى بناء على طلب الأطباء من مختلف المؤسسات الطبية. يرأس هذه الوحدة الطبيب المناوب، كما تضم ​​مكتب استقبال وغرفة تحكم تقوم بتنسيق أنشطة المسعفين ونقل الضحايا.

يقوم قسم الاستشفاء للنساء الحوامل، وكذلك المصابات بأمراض نسائية حادة، بنقل النساء أثناء المخاض والمرضى. تتلقى الوحدة مكالمات من الجمهور والمؤسسات الطبية وإنفاذ القانون وخدمات الإطفاء. يستجيب أطباء التوليد والمسعفون وأطباء أمراض النساء للمكالمات. يقوم هذا القسم أيضًا بتوصيل متخصصين متخصصين إلى أقسام أمراض النساء ومستشفيات الولادة لإجراء التدخلات الجراحية العاجلة.

كما يوجد بمستشفى الطوارئ بالمدينة قسم للأمراض المعدية يقدم المساعدة في حالات التسمم، الالتهابات الحادةينقل المرضى إلى قسم الأمراض المعدية.

كما تضم ​​أقسام محطة الإسعاف أقسام الإحصاء والاتصالات ومكتب المعلومات بالإضافة إلى أقسام المحاسبة والموارد البشرية.

استدعاء سيارة إسعاف

الرعاية الطبية الطارئة هي مساعدة عاجلة للضحايا، والتي يمكن الاتصال بها عن طريق رقم الهاتف "03" من قبل البالغين والأطفال دون سن الرابعة عشرة. يجب أن تساعد قواعد استدعاء سيارة الإسعاف على تحسين جودة الرعاية للضحايا وضمان تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب. وهذا النوع من الرعاية الطبية مجاني لجميع المواطنين، بغض النظر عن التأمين أو التسجيل. صدر هذا الأمر من وزارة الصحة رقم 388 لسنة 2013.

عند الاتصال بسيارة الإسعاف، يجب عليك الإجابة بوضوح على جميع أسئلة المرسل، وإعطاء اسم الضحية وعمرها وعنوان المكالمة، وكذلك الإشارة إلى سبب المكالمة وترك معلومات الاتصال الخاصة بك. قد يحتاجها الأطباء إذا ظهرت أسئلة توضيحية. يجب على الشخص الذي اتصل بفريق EMS:

• تنظيم اجتماع للفريق.
• ضمان الوصول دون عائق إلى الضحية وشروط تقديم المساعدة.
• الإبلاغ عن الحادث بدقة ووضوح.
• توفير معلومات التوفر ردود الفعل التحسسيةتناول الأدوية والكحول.
• عزل الحيوانات الأليفة إن وجدت.
• يمد المساعدة اللازمةالأطباء في نقل المريض إلى السيارة.

يتم تحديد مسألة الاستشفاء من قبل الطبيب فقط. يحق للأقارب الموافقة على التدخل الطبي ورفض العلاج في المستشفى من خلال تأكيد كتابي في بطاقة طبية خاصة.

الإسعاف والواقع

كثير من الناس على دراية بالحالات التي تصل فيها سيارة الإسعاف إلى مكان ما في وقت متأخر جدًا، وفي بعض الأحيان يتعين الاتصال بها عدة مرات. لماذا يحدث هذا؟

الحد الأقصى لوصول سيارة الإسعاف يصل إلى عشر دقائق. ويلاحظ هذا الحد في المدن، ولكن الحوادث غالبا ما تحدث خارج المدينة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرسل يوجه الطاقم باستخدام نظام GPS، وهذا هو سبب حدوث الارتباك. في بعض الأحيان، عند استدعاء سيارة إسعاف، يرسل المرسل فريقا غير موجود في المحطة الفرعية في المنطقة المقابلة، ولكنه إقليمي، والذي يستغرق وقتا أطول بكثير للسفر. كما تتأثر سرعة الوصول بالظروف الجوية وظروف الطريق وما إلى ذلك. ويحدث أيضًا أن جميع الفرق مشغولة في وقت استدعائها. ولكن هذا يرجع في كثير من الأحيان إلى حقيقة أن الناس يتصلون بسيارة إسعاف لأي سبب من الأسباب، حتى الأكثر أهمية.

ماذا تفعل إذا مرض الشخص؟

غالبًا ما يرتكب الناس أخطاء عند تقديم الإسعافات الأولية. تُمنع منعا باتا الأفعال التالية:

1. إعطاء المصاب الأدوية، فقد يكون لديه حساسية من الدواء، مما يزيد حالته سوءاً.
2. إعطاء الماء ورش الماء خاصة في حالة وقوع حادث. هذا يرجع إلى حقيقة أن الضحية قد تتضرر اعضاء داخلية، ومثل هذا الإجراء يمكن أن يكون قاتلاً. إذا كان الإنسان واعياً وطلب أن يشرب، فإنه يحتاج إلى ترطيب شفتيه بالماء. ويجب أيضًا عدم رش الماء، خاصة إذا كان الشخص مستلقيًا على ظهره فاقدًا للوعي. قد يدخل الماء الخطوط الجويةوقد يختنق الشخص.
3. هز وضرب على الخدين. قد يكون لدى الشخص المصاب تلف في الأعضاء الداخلية أو كسر في العمود الفقري. يمكن أن تتسبب التأثيرات في انزياح العمود الفقري وتلف الحبل الشوكي. يمكن لأي شخص أن يتعرض لمثل هذه الإصابات الخطيرة حتى لو سقط من ارتفاعه.
4. محاولة مقعد الشخص الذي هو في غير واعي. في هذه الحالة، لا يحصل دماغ الضحية على كمية كافية من الأكسجين، وتضعف الدورة الدموية. في هذه الحالة، يجب وضع الضحية على جانبه لمنع تراجع اللسان وطموح القيء.
5. ضع شيئا تحت رأسك لرفعه. عند الشخص فاقد الوعي، ترتخي عضلات الوجه، مما قد يؤدي إلى غرق اللسان، مما يؤدي إلى الاختناق. يمكن للضحية أن تتنفس بشكل أفضل عندما تكون ذقنها متجهة للأعلى.

نتائج

يضم قسم الإسعاف عدة فرق، من بينها فريق عام يقوم بالاتصال في الحالات الطارئة. عندما تكون جميع الفرق مشغولة ويتم تلقي مكالمة، يتم إرسال أول فريق طبي متاح، وفي بعض الحالات، قد يتم إرسال فريق متخصص من خدمة EMS بالمدينة.

في المدن الكبرى، تتلقى محطة الإسعاف كل يوم حوالي مائتي مكالمة، وعادة ما يتم إرسال مائة منهم. تم تجهيز وسائل النقل الطبي بالاتصالات اللاسلكية ومعدات التشخيص والعلاج الحديثة، على سبيل المثال، أجهزة تخطيط القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب، والأدوية التي تتيح توفيرها مساعدة سريعةللضحايا.

يتم استقبال جميع المكالمات الواردة من الأشخاص الذين يصلون إلى المحطة من خلال خدمة الإرسال، ويتم فرزها حسب الاتجاه والإلحاح والأولوية، ثم يتم تحويلها إلى الفرق للتنفيذ. لتقديم المساعدة بشكل صحيح للشخص المصاب الذي اتصل بسيارة الإسعاف، من الضروري:

• تقييم الحاجة إلى المكالمة بشكل موضوعي بناءً على حالة المريض.
• اذكر بوضوح المعلومات حول ما حدث وما يقلق الضحية وعنوان المريض ومعلومات الاتصال.

قبل وصول فريق EMS، من الضروري اتباع التوصيات المقدمة من المرسل. عند إدخال الضحية إلى المستشفى، من الضروري جمع الملابس والبياضات وأدوات النظافة والأحذية. في حالة وجود حيوانات أليفة في الغرفة، يجب عزلها حتى لا تتداخل مع قيام الأطباء بالإجراءات الطبية.

يجب على أفراد خدمة الإسعاف القيام بالمهام التالية:

• توفير الرعاية الأولية.
• إجراء التشخيص الأولي.
• الحجامة ظروف طارئة.
• إدخال الضحية إلى العيادة.

لا تقوم خدمة الإسعاف بإصدار شهادات الإجازات المرضية والشهادات، كما أنها لا تصف العلاج ولا تترك أي مستندات، باستثناء التوجيهات للعاملين في خدمة الجنازة. لا يمكن تقديم طلب التوثيق إلا من قبل المريض الذي تلقى رعاية طبية.

ربما يكون مجال الرعاية الطبية الطارئة هو الفرع الأكثر أهمية في الطب. بالنسبة لطبيب الطوارئ، من المهم ليس فقط تشخيص حالة المريض التي تهدد حياة المريض بشكل صحيح، ولكن أيضًا الاستجابة بسرعة كبيرة، واختيار تدابير الإنعاش اللازمة أو العلاج في حالات الطوارئ لإزالة التهديد الحاد للحياة، وكل هذا حتى يتمكن المصاب من يمكن لأي شخص أن ينجو أو ينجو من عملية النقل إلى المؤسسة الطبية - ففريق الإسعاف يعمل على الطريق في غيابه المجموعة المطلوبةالأدوية و أجهزة طبية. من مدى السرعة والصحيح التدابير العلاجيةما يفعله الطبيب سيؤثر بشكل مباشر على حياة المريض.

المسعف وطبيب الطوارئ - ما الفرق؟

كثير من الناس العاديين، دون الخوض في التفاصيل الدقيقة للاختلافات في المهن الطبية، يعتقدون أن المسعفين يعملون في سيارة الإسعاف، وهم الذين يقدمون المساعدة الطبيةللضحايا. في الواقع، يمكن للمسعف العمل في سيارة الإسعاف، لكن هذه ليست الوظيفة الوحيدة الممكنة له.

طبيب الطوارئ - طبيب خاص تعليم عالىالذي يقدم الرعاية الطبية المؤهلة والاستشارات، له الحق في اتخاذ قرار بشأن تدابير الإنعاش في حالات الطوارئ.

يمكن للمسعف، مثل طبيب الطوارئ، تشخيص المريض وتحديد التشخيص ووصف العلاج. ومع ذلك، على عكس الطبيب، فإن المسعف لديه متوسط التعليم الخاص- يمكن أن يكون هذا دبلومًا من كلية الطب أو المدرسة الفنية. في أغلب الأحيان يقدم الإسعافات الأولية.

يمكن لهذا المتخصص العمل ليس فقط في لواء الإسعاف، ولكن أيضًا في الوحدات العسكرية، في محطة فرعية للإسعاف، على متن سفينة نهرية أو بحرية، في مركز طبيفي محطة السكك الحديدية أو في محطة جوية، وكذلك في المدن والقرى في محطة المسعفين والتوليد.

في الأماكن التي يصعب فيها الحصول على الرعاية الطبية المؤهلة للسكان، يجب أن تكون مهارات ومعرفة المسعف كافية لأداء وظائف الطبيب. على سبيل المثال، يشارك في الفحص الطبي للمرضى، في حالة عدم وجود طبيب توليد ضمن طاقم العمل، ويراقب النساء الحوامل ويشارك في الولادة، ويراقب الأطفال دون سن الثانية، ويجري العلاج الطبيعي وفقًا لإرشادات الطبيب، ويراقب التوقيت من التطعيمات والتحصينات.

إذا كان فريق الإسعاف لديه طبيب واحد، فإنه يسمى خطي. الفريق المتخصص هو الفريق المتخصص في العمل مع أمراض محددة، على سبيل المثال أمراض القلب أو الأمراض النفسية. يُطلق على الفريق الذي لا يتم تضمين طبيب فيه في جدول التوظيف اسم المسعف.

في حالة غياب الطبيب، يمكن للمسعف، إذا لزم الأمر، القيام بما يلي:

• إزالة الرجفان القلبي
• بضع القصبة الهوائية.
• الإنعاش القلبي؛
• استقبال ولادة .

وبالتالي، فإن الفرق بين المسعف وطبيب الطوارئ هو في الأساس مستوى المهارة.

ماذا يفعل طبيب الطوارئ؟

يشمل نطاق اختصاص الطبيب توفير الرعاية الطبية المؤهلة في حالات الطوارئ للضحايا الذين يحتاجون إليها بشكل عاجل.

المهمة الأولى التي يواجهها هذا المتخصص هي إجراء التشخيص، التعريف الصحيحمرض أو حالة تتطلب التدخل الطبي. وفي هذه الحالة لا بد من الأخذ بعين الاعتبار، أولاً، ضيق الوقت، وثانياً، عدم توفر العديد من المعدات والأجهزة اللازمة المتوفرة في المؤسسة الطبية الاستشفائية.

ويعتمد الأمر على فريق الإسعاف فيما إذا كان الضحية سيصل إلى المستشفى، وما إذا كان سيعيش في وحدة العناية المركزة، وما إذا كان لدى الأطباء الوقت الكافي لتزويده بالمساعدة الكاملة. لذلك، لن يكون صحيحا تماما أن نقول إن أطباء الطوارئ يعالجون الأمراض. إذا كان المريض يعاني من حالة تكون حياته فيها معرضة للخطر، فإن طبيب الطوارئ ملزم باتخاذ كافة الإجراءات التي تهدف إلى الحد منها أو القضاء عليها تماما، لذلك في هذه الحالة نتحدث بالأحرى عن العلاج أعراض خطيرةوالمظاهر.

أطباء هذا التخصص هم أول من يتعامل مع ضحايا الكوارث وحوادث الطرق، ويستجيبون للمكالمات إذا كانت حالة الشخص لا تترك له الفرصة للوصول إلى منشأة طبية بمفرده.

بالإضافة إلى ذلك، يقدم الطبيب علاج الأعراض، على سبيل المثال، مساعدة مرضى السرطان الذين يعانون من نوبات الألم الشديدة (حقن خاصة مسكنة للألم)، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات ضغط الدم، ويتم استدعاؤهم للأطفال إذا كانت هناك علامات الحمى، الحادة الآفات المعدية.

مسؤوليات طبيب الطوارئ هي:

• توفير الرعاية الطبية المؤهلة للمرضى؛
• نقل الضحايا إلى منشأة طبية في المستشفى؛
• درجة الحالة العامةالمريض واختيار الوسيلة الأنسب لنقل ونقل المصاب؛
• إذا رفض المريض دخول المستشفى، إذا لزم الأمر، اتخذ جميع التدابير الممكنة فيما يتعلق بالمريض نفسه وأقاربه لإقناعه؛
• أثناء السير على الطريق، إذا واجهت حادثًا أو عطلًا، فأبلغ المرسل وابدأ في تقديم المساعدة للضحايا.

يجب أن يتمتع الطبيب بحالة بدنية جيدة و الصحة النفسيةوالمنطق الطبي والملاحظة وسرعة رد الفعل والقدرة على اتخاذ القرارات بسرعة ومعرفة الحالات المرضية الرئيسية ومهارات تقديم الرعاية قبل المستشفى عند حدوثها ومهارات وخبرة أخصائي التشخيص.

الأعضاء وأجهزة الأعضاء والظواهر العقلية التي يعمل بها طبيب الطوارئ

يجب على الطبيب المناوب الذي يعمل في فريق الإسعاف أن يفهم فروع الطب مثل أمراض النساء، وطب الأطفال، والجراحة، والتوليد، وعلم الأعصاب، العلاج العام، الروماتيزم، الإنعاش، طب الرضوح، طب العيون، طب الأنف والأذن والحنجرة. أثناء ممارسته الطبية، يواجه طبيب الطوارئ اضطرابات في عمله:

• القلب والأوعية الدموية.
• مخ؛
• أعضاء الجهاز الهضمي.
• أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
• عين؛
• الجهاز العصبي؛
• العمود الفقري والمفاصل والعظام.
• أجزاء الجسم: الرأس والجذع والأطراف.
• أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.

يتم استدعاء فريق إسعاف نفسي متخصص في الحالات التالية:

• التحريض النفسي أو الذهاني الحاد (الهلوسة والأوهام والاندفاع المرضي) ؛
• الاكتئاب الذي يصاحبه سلوك انتحاري.
• السلوك الخطير اجتماعيًا لشخص مريض عقليًا (العدوان والتهديدات بالقتل) ؛
• حالات الهوس مع انتهاك صارخ للنظام العام والسلوك الخطير اجتماعيا؛
• ردود فعل عاطفية حادة مصحوبة بالعدوان والإثارة.
• الذهان الكحولي الحاد.
• محاولات الانتحار للأشخاص الذين لم يتم تسجيلهم من قبل كمرضى نفسيين.

الأمراض والإصابات التي يعالجها أطباء الطوارئ

يقدم هذا المتخصص المساعدة للمرضى في أي مواقف صعبة تهدد حياتهم وصحتهم.

حسب طبيعة الأمراض و بالتالي الأحداث الطبيةالخدمات التي يمكن أن تقدمها فرق الإسعاف، تنقسم جميعها إلى:

• الإنعاش (يعملون في أغلب الأحيان مع ضحايا حوادث الطرق والكوارث، وهم متخصصون في أكثر الحالات الشديدةالأضرار التي لحقت بجسم الإنسان)؛
• طب الأطفال (توظف متخصصين حاصلين على تعليم متخصص في طب الأطفال يقدمون الرعاية الطارئة للمرضى الأصغر سنًا، على سبيل المثال، في حالات الحمى الحادة، ونوبات الألم، وإصابات الحروق)؛
• أمراض القلب (يتم إرسال هؤلاء الأطباء لإنقاذ الأشخاص الذين يعانون من حالات خطيرة مثل نوبات قصور القلب الحاد أو الأزمة القلبية) ؛
• الصدمات (متخصصون في تقديم المساعدة ونقل الضحايا المصابين بالإصابات والصدمات المتعددة من أي نوع) ؛
• الطب النفسي (التعامل مع معالجه طارئه وسريعهونقل المرضى الذين يعانون من حالات حادة إلى المؤسسات الطبية المناسبة أمراض عقليةالأشخاص الذين، بسبب مرضهم، يمكنهم تهديد أنفسهم والآخرين بسلوكهم)؛
• فرق التأهيل العام (فرق العمل مع مختلف الإصابات والحروق والأمراض والحميات).

متى يجب الاتصال بأطباء الطوارئ

سبب استدعاء سيارة الإسعاف هو حالة المريض التي يحتاج فيها إلى رعاية طبية عاجلة، وإلا فإن حياته وصحته في خطر جسيم. هناك عدد من الحالات التهديدية التي يكون من الضروري فيها الاتصال بفرق الإسعاف:

• الصدمة الكهربائية، وإصابات الحروق الكبيرة، والتسمم؛
• حوادث الطرق والكوارث التي أصيب فيها الضحايا بالكسور والتمزقات والنزيف وغيرها من الإصابات التي تهدد الحياة؛
• صعوبة في التنفس (بغض النظر عن المسببات، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الاختناق والموت)؛
• أعراض الحمى الحادة: ارتفاع درجة الحرارةوالتي لا تخففها خافضات الحرارة والتشنجات والاختناق والصداع.
• ألم حاد في تجويف البطنوالتي تحرم الشخص حرفيًا من القدرة على الحركة (قد تكون هذه علامات التهاب الصفاق والتهاب الزائدة الدودية، التهاب البنكرياس الحاد، الآفات التقرحية في المعدة والأمعاء)؛
• ألم حاد في صدروالتي يمكن أن تشع إلى الكتف والظهر والرقبة والفك والذراع؛
• في وجود علامات السكتة الدماغية والنوبات القلبية (تنميل الأطراف، الدوخة، فقدان الوعي، فقدان مؤقت للرؤية، تنميل نصف الوجه، غثيان وقيء، ألم قويفي الصدر، نقص الهواء، الضعف، ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة بدون سبب).

هناك حالات لا يكون فيها استدعاء طبيب الطوارئ ضروريًا. "الإسعاف" لا تتعامل مع المكالمات لتنفيذ أوامر الطبيب (الحقن، الوريد، الضمادات)، لإصدار شهادات وشهادات الإجازات المرضية، لتقديم العناية بالأسنانلتقديم المساعدة أثناء تفاقم الأمراض المزمنة إذا كانت حالة المريض لا تتطلب تدخل طبي طارئ وكذلك نقل المتوفى إلى المشرحة.

اليوم، يمكنك الحصول على الرعاية الطبية الطارئة من فرق الإسعاف و المستشفيات العامة، ومن العيادات الخاصة.

طرق الفحص والعلاج المستخدمة من قبل أطباء الطوارئ

خصوصية عمل هذا الطبيب هو أنه محدود للغاية في الوقت المناسب وفي وسائل التشخيص. الطرق الرئيسية التي يستخدمها لتحديد أسباب آفات المريض هي الفحص الخارجي، وملامسة البطن (الجس والضغط في منطقة البطن)، والاستماع إلى القلب والرئتين باستخدام سماعة الطبيب، والقياس ضغط الدمودرجة حرارة الجسم، وتخطيط كهربية القلب. إذا كان المريض واعيا، يقوم الطبيب باستجوابه.

بعد فحص العلامات الحيوية للجسم وتحليل المعلومات الواردة، يقرر الطبيب الحاجة إلى إجراءات الإنعاش الطارئة أو النقل العاجل للضحية إلى منشأة طبية. إذا قرر الطبيب توقف التنفس ووظيفة القلب، فإنه يبدأ بإزالة رجفان القلب والتنفس الاصطناعي وضخ القلب.

إذا تم تشخيص إصابة الضحية بإصابات (كسور، تمزقات، خلع)، يتخذ الطبيب التدابير اللازمة لتثبيته ونقله إلى المستشفى.

ينطبق الطبيب الطرق الطبيةتقديم المساعدة (الحقن، القطرات، البخاخات، الأقراص)، في بعض الحالات تدخل جراحيعلى سبيل المثال، بضع القصبة الهوائية.

يجب أن يكون طبيب الفريق الطبي متخصصًا مؤهلاً ويتمتع بفطنة سريعة وقدرة على الاستجابة السريعة واتخاذ القرارات. وتشمل اختصاصه تقديم المساعدة للمرضى الذين يعانون من تهديد مباشر للحياة. وهذا المتخصص هو أول من يصل إلى مكان الحادث أو الكارثة أو الصدمة الكهربائية أو التسمم. كل هذه الحالات المهددة، في غياب التدخل الطبي السريع والكافي، يمكن أن تسبب العجز أو الوفاة، لذلك يتحمل أطباء الطوارئ مسؤولية كبيرة.