Elektrokardiogrammin EKG-tulkinta harkitaan monimutkainen prosessi, jonka voi tehdä vain diagnostikko tai kardiologi. He suorittavat dekoodauksen, tunnistavat erilaisia ​​​​vikoja ja häiriöitä ihmisen sydänlihaksen toiminnassa. Tätä diagnostiikkamenetelmää käytetään nykyään laajalti kaikissa lääketieteelliset laitokset. Toimenpide voidaan tehdä joko klinikalla tai ambulanssissa.

Elektrokardiografia on tiedettä, joka tutkii menettelyn sääntöjä, tapoja tulkita saatuja tuloksia ja selittää epäselviä kohtia ja tilanteita. Internetin kehittymisen myötä voit jopa purkaa EKG:n itse käyttämällä erityistietoa.

Elektrokardiogrammin tulkitsee erityinen diagnostikko, joka käyttää vahvistetun menettelyn mukaisesti, joka määrittelee normaalit indikaattorit ja niiden poikkeamat.

Arviointi käynnissä syke ja syke. Normaalissa tilassa rytmin tulee olla sinus, ja taajuuden tulee olla 60-80 lyöntiä minuutissa.

Lasketaan intervallit, jotka kuvaavat supistumishetken kestoa. Tässä käytetään erityisiä kaavoja.

Normaali QT-aika on 390-450 ms. Jos väli rikotaan, jos se pitenee, diagnostikko voi epäillä potilaalla ateroskleroosia, reumaa tai sydänlihastulehdusta sekä sepelvaltimotautia. Myös väli voi lyhentyä, mikä osoittaa hyperkalsemian esiintymisen. Nämä parametrit lasketaan erityisellä automaattiohjelmalla, joka tuottaa luotettavat tulokset.

EOS:n sijainti lasketaan isolinasta hampaiden korkeutta pitkin. Jos indikaattorit ovat huomattavasti toisiaan korkeammat, havaitaan akselipoikkeama, epäillään oikean tai vasemman kammion toimintahäiriöitä.

Kammioiden toimintaa osoittava indikaattori, QRS-kompleksi, muodostuu sähköisten impulssien kulkeutumisen aikana sydämeen. Sitä pidetään normaalina, kun viallista Q-aaltoa ei ole ja etäisyys ei ylitä 120 ms. Kun tämä aikaväli siirtyy, on tapana puhua johtumishäiriöstä tai sitä kutsutaan myös nippuhaaralohkoksi. Epätäydellisen salpauksen yhteydessä voidaan epäillä RV- tai LV-hypertrofiaa EKG-viivan sijainnista riippuen. Transkripti kuvaa ST-hiukkasia, jotka heijastavat lihaksen alkuasennon palautumisaikaa suhteessa sen täydelliseen depolarisaatioon. Normaaliolosuhteissa segmenttien tulisi pudota isoliinille, ja molempien kammioiden toimintaa kuvaavan T-aallon tulee olla epäsymmetrinen ja suunnattu ylöspäin. Sen tulisi olla pidempi kuin QRS-kompleksi.

Salaa oikein EKG-indikaattorit Vain tähän erikoistuneet lääkärit voivat tehdä tämän, mutta usein laajan kokemuksen omaava ensihoitaja tunnistaa helposti yleiset sydänvauriot. Ja tämä on erittäin tärkeää hätätilanteissa.

Diagnostista menettelyä kuvattaessa ja tulkittaessa kuvataan erilaisia ​​sydänlihaksen työn ominaisuuksia, jotka on merkitty numeroilla ja latinalaisilla kirjaimilla:

• PQ on atrioventrikulaarisen johtumisajan indikaattori. U terve ihminen on 0,12 - 0,2 s.
• P - kuvaus eteisen työstä. Se voi hyvin viitata eteisen hypertrofiaan. Terveellä ihmisellä normi on 0,1 s.
• QRS - kammiokompleksi. Normaalitilassa ilmaisimet ovat 0,06 - 0,1 s.
• QT on indikaattori, joka voi viitata sydämen iskemiaan, happinälkään, sydänkohtaukseen ja rytmihäiriöihin. Normaali indikaattori saa olla enintään 0,45 s.
• RR - kammioiden yläpisteiden välinen rako. Näyttää sydämen supistusten pysyvyyden ja antaa sinun laskea niiden tiheyden.

Sydämen kardiogrammi: tulkinta ja tärkeimmät diagnosoidut sairaudet

Kardiogrammin purkaminen on pitkä prosessi, joka riippuu monista indikaattoreista. Ennen kardiogramman purkamista on tarpeen ymmärtää kaikki sydänlihaksen toiminnan poikkeamat.

Eteisvärinälle on ominaista lihasten epäsäännölliset supistukset, jotka voivat olla täysin erilaisia. Tämän rikkomuksen sanelee se tosiasia, että lyöntiä ei ole asetettu sinussolmuke, kuten sen pitäisi tapahtua terveellä ihmisellä ja muilla soluilla. Syke on tässä tapauksessa 350-700. Tässä tilassa kammiot eivät ole täysin täynnä tulevaa verta, mikä aiheuttaa hapen nälänhätää, joka vaikuttaa kaikkiin ihmiskehon elimiin.

Tämän tilan analogi on eteisvärinä. Tässä tilassa pulssi on joko normaalin alapuolella (alle 60 lyöntiä minuutissa) tai lähellä normaalia (60-90 lyöntiä minuutissa) tai määritellyn normin yläpuolella.

Elektrokardiogrammissa voit nähdä toistuvia ja jatkuvia eteisten ja harvemmin kammioiden supistuksia (yleensä 200 minuutissa). Tämä on eteislepatusta, jota esiintyy usein jo akuutissa vaiheessa. Mutta samaan aikaan potilas sietää sitä helpommin kuin välkkymistä. Verenkiertohäiriöt ovat tässä tapauksessa vähemmän ilmeisiä. Vapina voi kehittyä kirurgisten toimenpiteiden seurauksena erilaisia ​​sairauksia, kuten sydämen vajaatoiminta tai kardiomyopatia. Tutkittaessa voidaan havaita lepatusta, joka johtuu nopeista rytmisistä sydämenlyönnistä ja pulssista, turvonneista niskalaskimoista, lisääntyneestä hikoilusta, yleisestä impotenssista ja hengenahdistusta.

Johtamishäiriö - tämän tyyppistä sydänhäiriötä kutsutaan salpaukseksi. Esiintyminen liittyy usein toimintahäiriöihin, mutta se voi johtua myös myrkytyksestä erilaisia ​​luonteeltaan(alkoholin tai nauttimisen taustalla lääkkeet), sekä erilaisia ​​sairauksia.

Sydämen kardiogrammissa on useita erilaisia ​​häiriöitä. Näiden rikkomusten selvittäminen on mahdollista menettelyn tulosten perusteella.

Sinoatriaalinen - tämän tyyppisellä salpauksella on vaikeuksia impulssin poistumisessa sinussolmukkeesta. Seurauksena on sinussolmun heikkouden oireyhtymä, supistusten määrän väheneminen, verenkiertoelimistön viat ja seurauksena hengenahdistus ja kehon yleinen heikkous.

Atrioventrikulaarinen (AV-katkos) - jolle on tunnusomaista virityksen viive eteiskammiossa pitempi kuin asetettu aika (0,09 sekuntia). Tämän tyyppisellä estolla on useita asteita.

Supistusten määrä riippuu asteesta, mikä tarkoittaa, että verenkiertohäiriö on vaikeampi:

• I aste - kaikkiin eteisten puristumiseen liittyy riittävä kammioiden puristus;
• II aste - tietty määrä eteisten puristusta pysyy ilman kammioiden puristusta;
• III aste (absoluuttinen poikittainen blokkaus) - eteiset ja kammiot puristuvat toisistaan ​​​​riippumatta, mikä näkyy selvästi kardiogrammin tulkinnassa.

Johtumishäiriö kammioiden läpi. Sähkömagneettinen impulssi kammioista sydämen lihaksiin leviää Hänen kimpun runkojen, sen jalkojen ja jalkojen oksien kautta. Tukos voi tapahtua kaikilla tasoilla, ja tämä vaikuttaa välittömästi sydämen EKG-kuvaukseen. Tässä tilanteessa havaitaan, että yhden kammioiden viritys viivästyy, koska sähköinen impulssi kiertää tukos. Lääkärit jakavat tukokset täydellisiin ja epätäydellisiin sekä pysyviin tai ei-pysyviin tukkeutumiin.

Sydänlihaksen hypertrofia näkyy selvästi sydämen kardiogrammissa. Sähkökardiogrammin tulkinta - tämä tila osoittaa paksuuntumista yksittäisiä alueita sydänlihakseen ja sydämen kammioiden venyttämiseen. Tämä tapahtuu kehon säännöllisen kroonisen ylikuormituksen yhteydessä.

• Varhaisen kammion repolarisaation oireyhtymä. Usein tämä on normi ammattiurheilijoille ja ihmisille, joilla on synnynnäinen suuri paino. Kliininen kuva ei anna ja menee usein pois ilman muutoksia, joten EKG:n tulkinta monimutkaistuu.
• Erilaiset hajanaiset häiriöt sydänlihaksessa. Ne osoittavat sydänlihaksen ravitsemushäiriötä dystrofian, tulehduksen tai kardioskleroosin seurauksena. Häiriöt ovat melko herkkiä hoidolle, ja ne liittyvät usein kehon vesi-elektrolyyttitasapainon häiriöön, lääketieteellisiä tarvikkeita, raskas fyysinen rasitus.
• Ei-yksittäiset muutokset ST:ssä. Selkeä oire sydänlihaksen toimitushäiriöt ilman vakavaa hapen nälänhätää. Esiintyy hormoni- ja elektrolyyttitasapainohäiriön aikana.
• Vääristymä T-aaltoa pitkin, ST-masennus, matala T. Kissan selkä EKG:ssä osoittaa iskemian tilan (sydänlihaksen happinälkä).

Itse häiriön lisäksi kuvataan myös heidän asemaansa sydänlihaksessa. Pääominaisuus tällaiset häiriöt on niiden palautuvuus. Indikaattorit annetaan yleensä vertailua varten vanhoihin tutkimuksiin potilaan tilan ymmärtämiseksi, koska tässä tapauksessa on lähes mahdotonta lukea EKG:tä itse. Jos epäillään sydänkohtausta, tehdään lisätutkimuksia.

Sydänkohtauksen luonnehtimiseen on kolme kriteeriä:

• Vaihe: akuutti, akuutti, subakuutti ja cicatricial. Kesto 3 päivästä elinikäiseen kuntoon.
• Äänenvoimakkuus: iso-focal ja pieni-focal.
• Sijainti.

Olipa sydänkohtaus mikä tahansa, tämä on aina syy asettaa henkilö tiukkaan lääkärin valvontaan ilman viivytystä.

EKG-tulokset ja sykekuvausvaihtoehdot

EKG-tulokset antaa mahdollisuuden tarkastella ihmisen sydämen tilaa. Olla olemassa eri tavoilla rytmin dekoodaus.

Sinus- Tämä on EKG:n yleisin allekirjoitus. Jos muita indikaattoreita ei näytetä sykkeen lisäksi, tämä on menestynein ennuste, mikä tarkoittaa, että sydän toimii hyvin. Tämä tyyppi Rytmi edellyttää sinussolmun tervettä tilaa sekä johtumisjärjestelmää. Muiden tietueiden olemassaolo todistaa olemassa olevat viat ja poikkeamat normista. On myös eteis-, kammio- tai atrioventrikulaarinen rytmi, joka näyttää, mitkä sydämen tiettyjen osien solut asettavat rytmin.

Sinusarytmia- usein normaali nuorilla aikuisilla ja lapsilla. Tälle rytmille on ominaista poistuminen sinussolmusta. Sydämen painallusten välit ovat kuitenkin erilaiset. Tämä liittyy usein fysiologisiin häiriöihin. Kardiologin on seurattava sinusarytmiaa huolellisesti kehittymisen välttämiseksi vakavia sairauksia. Tämä pätee erityisesti henkilöille, joilla on taipumus sydänsairauksiin, sekä jos rytmihäiriön aiheuttaa tarttuvat taudit ja sydänvikoja.

Sinusbradykardia- jolle on ominaista sydänlihaksen rytminen puristus noin 50 lyöntitiheydellä. Terveellä ihmisellä tämä tila voidaan usein havaita unessa. Tämä rytmi voi ilmetä ihmisissä, jotka ovat ammatillisesti mukana urheilussa. Heidän EKG-aallot ovat erilaiset kuin tavallisen ihmisen.

Jatkuva bradykardia voi luonnehtia sinussolmun heikkoutta, joka ilmenee tällaisissa tapauksissa harvinaisempina supistuksina milloin tahansa vuorokauden aikana ja kaikissa olosuhteissa. Jos henkilö kokee taukoja supistuksen aikana, niin kirurginen interventio stimulaattorin asennuksen yhteydessä.

Extarsystole. Tämä on rytmivika, jolle on ominaista poikkeukselliset puristukset sinussolmun ulkopuolella, minkä jälkeen EKG-tuloksissa näkyy pitkittynyt tauko, jota kutsutaan kompensaatioksi. Potilas kokee sydämenlyönnin epätasaiseksi, kaoottiseksi, liian nopeaksi tai liian hitaksi. Joskus sydämen rytmihäiriöt häiritsevät potilaita. Usein on pistelyn tunnetta tai epämiellyttävää vapinaa rintarangan takana, samoin kuin pelon ja tyhjyyden tunnetta vatsassa. Usein tällaiset olosuhteet eivät johda komplikaatioihin eivätkä aiheuta uhkaa ihmisille.

Sinustakykardia- tällä häiriöllä taajuus ylittää normaalin 90 lyöntiä. On olemassa jako fysiologiseen ja patologiseen. Fysiologisella tarkoitetaan sellaisen tilan alkamista terveellä henkilöllä tietyssä fyysisessä tai emotionaalisessa stressissä.

Voidaan havaita annon jälkeen alkoholijuomat, kahvi, energiajuomat. Tässä tapauksessa tila on väliaikainen ja häviää melko nopeasti. Tämän tilan patologiselle ulkonäölle on ominaista säännölliset sydämenlyönnit, jotka häiritsevät henkilöä levossa.

Syyt patologinen ulkonäkö voi olla kohonnut lämpötila ruumiita, erilaisia tarttuvat taudit, verenhukka, pitkäaikainen ilman vettä, anemia jne. Lääkärit hoitavat perussairauden, ja takykardia lopetetaan vain, kun potilaalla on sydänkohtaus tai akuutti sepelvaltimotauti.

Paroksismaalinen takykardia- tässä tilassa ihminen kokee kardiopalmus ilmaistuna useista minuutista useisiin päiviin kestävänä hyökkäyksenä. Pulssi voi nousta 250 lyöntiin minuutissa. Tällaista takykardiaa on kammio- ja supraventrikulaarisia muotoja. Pääsyy Tämä tila on vika sähköpulssin kulutuksessa johtavassa järjestelmässä. Tämä patologia varsin hoidettavissa.

Voit pysäyttää hyökkäyksen kotona seuraavilla tavoilla:

• Hengityksen pidättäminen.
• Pakotettu yskä.
• Sukeltaa kylmä vesi kasvot.

WPW-oireyhtymä on supraventrikulaarisen takykardian alatyyppi. Hyökkäyksen pääprovokaattori on ylimääräinen hermokimppu, joka sijaitsee eteisten ja kammioiden välissä. Tämän vian poistamiseksi tarvitaan leikkausta tai lääkehoitoa.

CLC- erittäin samanlainen kuin edellisen tyyppinen patologia. Lisävarusteiden saatavuus hermokimppu täällä se edistää kammioiden varhaista viritystä. Oireyhtymä on yleensä synnynnäinen ja ilmenee henkilössä, jolla on nopean rytmin hyökkäykset, mikä näkyy erittäin selvästi EKG-aalloilla.

Eteisvärinä- voi olla luonteenomaista hyökkäyksiä tai pysyviä. Henkilö tuntee voimakasta eteislepatusta.

Terveen ihmisen EKG ja muutosten merkit

Terveen ihmisen EKG:ssä on monia indikaattoreita, joiden perusteella ihmisen terveyttä arvioidaan. Sydämen EKG sillä on erittäin tärkeä rooli sydämen toiminnan poikkeavuuksien tunnistamisessa, joista kauheimpana pidetään sydäninfarktia. Infarktin nekroottiset vyöhykkeet voidaan diagnosoida yksinomaan EKG-tietojen avulla. Elektrokardiografia määrittää myös sydänlihaksen vaurion syvyyden.

EKG-normit terveelle henkilölle: miehet ja naiset

EKG-standardit lapsille

Sydämen EKG:llä on suuri merkitys patologioiden diagnosoinnissa. Vaarallisin sydänsairaus on sydäninfarkti. Vain elektrokardiogrammi pystyy tunnistamaan infarktin nekroottiset alueet.

Sydäninfarktin merkkejä EKG:ssä ovat:

• nekroosialueeseen liittyy muutoksia Q-R-S kompleksi, mikä johtaa syvään Q-aaltoon;
• vaurioalueelle on ominaista siirtymä (korkeus) S-T segmentti, tasoittaa R-aaltoa;
• iskeeminen vyöhyke muuttaa amplitudia ja tekee negatiivinen hammas T.

Elektrokardiografia määrittää myös sydänlihaksen vaurion syvyyden.

Kuinka tulkita sydämen kardiogrammi itse

Kaikki eivät osaa tulkita sydämen kardiogrammia yksin. Kuitenkin, kun ymmärrät indikaattorit hyvin, voit itsenäisesti tulkita EKG:n ja havaita muutokset sydämen normaalissa toiminnassa.

Ensinnäkin on syytä määrittää sykemittarit. Normaalisti sydämen rytmin tulee olla sinus, muut puhuvat mahdollista kehitystä rytmihäiriöt. Muutokset sinusrytmissä tai sydämen sykkeessä viittaavat takykardian (nopeampi rytmi) tai bradykardian (hitaampi rytmi) kehittymiseen.

Myös aaltojen ja intervallien epänormaalit tiedot ovat tärkeitä, koska voit itse lukea sydämen kardiogrammia niiden indikaattoreilla:

1. QT-ajan pidentyminen viittaa sepelvaltimotaudin, reumasairauden ja skleroottisten häiriöiden kehittymiseen. Välin lyhentyminen viittaa hyperkalsemiaan.
2. Muuttunut Q-aalto on merkki sydänlihaksen toimintahäiriöstä.
3. R-aallon terävöityminen ja kohonnut korkeus osoittavat oikean kammion hypertrofiaa.
4. Jaettu ja leventynyt P-aalto osoittaa vasemman eteisen hypertrofiaa.
5. PQ-välin pidentymistä ja impulssin johtumisen häiriöitä esiintyy eteiskammiokatkosten yhteydessä.
6. Isoliinista poikkeaman aste in segmentti R-ST diagnosoi sydänlihasiskemia.
7. ST-segmentin kohoaminen isolinan yläpuolelle on uhka akuutti sydänkohtaus; segmenttien väheneminen rekisteröi iskemiaa.

Sydämen viivain koostuu jaoista (asteikoista), jotka määrittelevät:

• syke (HR);
• QT-aika;
• millivoltti;
• isoelektriset linjat;
• intervallien ja segmenttien kesto.

Tämä yksinkertainen ja helppokäyttöinen laite on hyödyllinen kaikille EKG:n itsenäiseen tulkintaan.

Elektrokardiografia on menetelmä sydämen sähköimpulssien vaikutuksesta syntyvien potentiaalierojen mittaamiseksi. Tutkimuksen tulos esitetään elektrokardiogrammin (EKG) muodossa, joka heijastaa vaiheita sydämen sykli ja sydämen dynamiikasta.

Sydämen sykkeen aikana oikean eteisen lähellä sijaitseva sinussolmuke tuottaa sähköimpulsseja, jotka kulkevat hermoreittejä pitkin supistaen eteisten ja kammioiden sydänlihasta (sydänlihasta) tietyssä järjestyksessä.

Sydänlihaksen supistumisen jälkeen impulssit jatkavat leviämistä koko kehoon muodossa sähkövaraus, mikä johtaa potentiaalieroon - mitattavissa olevaan arvoon, joka voidaan määrittää käyttämällä elektrokardiografielektrodeja.

Menettelyn ominaisuudet

Elektrokardiogrammin tallennusprosessissa käytetään johtoja - elektrodit sijoitetaan erityisen järjestelmän mukaisesti. Sähköpotentiaalin näyttämiseksi täysin kaikissa sydämen osissa (etu-, taka- ja sivuseinät, kammioiden väliset väliseinät) käytetään 12 johtoa (kolme standardia, kolme vahvistettua ja kuusi rintakehää), joissa elektrodit sijaitsevat käsissä, jaloissa. ja päällä tietyillä alueilla rinnat

Toimenpiteen aikana elektrodit tallentavat sähköimpulssien voimakkuuden ja suunnan, ja tallennuslaite tallentaa syntyneet sähkömagneettiset värähtelyt hampaiden ja suoran viivan muodossa erikoispaperille EKG:n tallentamista varten tietyllä nopeudella (50, 25 tai 100 mm per). toinen).

Paperinen rekisteröintinauha käyttää kahta akselia. Vaakasuuntainen X-akseli näyttää aikaa ja on ilmoitettu millimetreinä. Käyttämällä kaaviopaperilla olevaa ajanjaksoa voit seurata sydänlihaksen kaikkien osien rentoutumisprosessien (diastoli) ja supistumisen (systole) kestoa.

Pystysuora Y-akseli on impulssien voimakkuuden osoitin ja ilmaistaan ​​millivolteina - mV (1 pieni laatikko = 0,1 mV). Sähköpotentiaalien eroa mittaamalla määritetään sydänlihaksen patologiat.

EKG näyttää myös kytkennät, joista jokainen tallentaa vuorotellen sydämen työn: standardi I, II, III, rintakehän V1-V6 ja tehostettu standardi aVR, aVL, aVF.

EKG-indikaattorit

Sydänlihaksen toimintaa kuvaavan elektrokardiogrammin tärkeimmät indikaattorit ovat aallot, segmentit ja intervallit.

Hampaat ovat kaikki teräviä ja pyöristettyjä kohoumia, jotka on kirjoitettu pystysuoralle Y-akselille, joka voi olla positiivinen (ylöspäin), negatiivinen (alaspäin) tai kaksivaiheinen. EKG-kaaviossa on välttämättä viisi pääaaltoa:

• P – kirjataan impulssin esiintymisen jälkeen sinussolmussa ja oikean ja vasemman eteisen peräkkäisen supistumisen jälkeen;
• Q – kirjataan, kun impulssi ilmestyy kammioiden väliseinästä;
• R, S – kuvaavat kammioiden supistuksia;
• T - osoittaa kammioiden rentoutumisprosessia.

Segmentit ovat alueita, joissa on suoria viivoja, jotka osoittavat kammioiden jännityksen tai rentoutumisen ajan. Elektrokardiogrammissa on kaksi pääsegmenttiä:

• PQ – kammioiden virityksen kesto;
• ST – rentoutumisaika.

Intervalli on elektrokardiogrammin osa, joka koostuu aallosta ja segmentistä. PQ-, ​​ST-, QT-välejä tutkittaessa otetaan huomioon virityksen etenemisaika kussakin eteisessä, vasemmassa ja oikeassa kammiossa.

EKG-normi aikuisilla (taulukko)

Normitaulukon avulla voit suorittaa peräkkäisen analyysin hampaiden korkeudesta, intensiteetistä, muodosta ja laajuudesta, väleistä ja segmenteistä tunnistaaksesi mahdollisia poikkeamia. Koska ohittava impulssi leviää epätasaisesti koko sydänlihakseen (sydänkammioiden erilaisesta paksuudesta ja koosta johtuen), kardiogrammin kunkin elementin tärkeimmät normaalit parametrit tunnistetaan.

Indikaattorit	Normi
Piikit
P	Aina positiivinen johdoissa I, II, aVF, negatiivinen aVR:ssä ja kaksivaiheinen V1:ssä. Leveys - jopa 0,12 s, korkeus - 0,25 mV (jopa 2,5 mm), mutta johdossa II aallon kesto ei saa olla yli 0,1 s
K	Q on aina negatiivinen, eikä sitä normaalisti ole johtimissa III, aVF, V1 ja V2. Kesto jopa 0,03 s. Korkeus Q: johdoissa I ja II enintään 15 % P-aaltomäärästä, III:ssa enintään 25 %
R	Korkeus 1-24 mm
S	Negatiivinen. Syvin johdossa V1, laskee asteittain V2:sta V5:een, saattaa puuttua V6:sta
T	Aina positiivinen johdoissa I, II, aVL, aVF, V3-V6. AVR:ssä aina negatiivinen
U	Joskus se tallennetaan kardiogrammiin 0,04 sekuntia T:n jälkeen. U:n puuttuminen ei ole patologia
Intervalli
PQ	0,12-0,20 s
Monimutkainen
QRS	0,06 - 0,008 s
Segmentti
ST	Johdoissa V1, V2, V3 se siirtyy ylöspäin 2 mm

EKG:n purkamisesta saatujen tietojen perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä sydänlihaksen ominaisuuksista:

• sinussolmun normaali toiminta;
• johtamisjärjestelmän toiminta;
• sydämen supistusten taajuus ja rytmi;
• sydänlihaksen tila - verenkierto, paksuus eri alueilla.

EKG:n tulkintaalgoritmi

EKG:n purkamiseen on olemassa järjestelmä, jossa tutkitaan peräkkäisiä sydämen toiminnan päänäkökohtia:

• sinusrytmi;
• rytmin säännöllisyys;
• johtavuus;
• hampaiden ja välien analysointi.

Sinusrytmi on tasainen sydämenlyöntirytmi, jonka aiheuttaa impulssin ilmaantuminen AV-solmukkeeseen ja sydänlihaksen asteittainen supistuminen. Sinusrytmin esiintyminen määritetään purkamalla EKG P-aallon indikaattoreilla.

Myös sydämessä on ylimääräisiä virityslähteitä, jotka säätelevät sydämenlyöntiä, kun AV-solmu on häiriintynyt. Ei-sinusrytmit näkyvät EKG:ssä seuraavasti:

• Eteisrytmi - P-aallot ovat perusviivan alapuolella;
• AV-rytmi – P puuttuu EKG:sta tai tulee QRS-kompleksin jälkeen;
• Ventrikulaarinen rytmi - EKG:ssä ei ole kuviota P-aallon ja QRS-kompleksin välillä, kun taas syke ei saavuta 40 lyöntiä minuutissa.

Kun sähköisen impulssin esiintymistä säätelevät ei-sinusrytmit, diagnosoidaan seuraavat sairaudet:

• Extrasystole on kammioiden tai eteisten ennenaikainen supistuminen. Jos EKG:ssä ilmaantuu poikkeuksellinen P-aalto tai jos napaisuus on epämuodostunut tai muuttunut, diagnosoidaan eteisen ekstrasystolia. Solmun ekstrasystolissa P on suunnattu alaspäin, puuttuu tai sijaitsee QRS:n ja T:n välissä.
• Paroksismaalinen takykardia (140-250 lyöntiä minuutissa) EKG:ssä voidaan esittää P-aallon päällekkäisenä T-aallon päällä QRS-kompleksin takana standardijohdoissa II ja III sekä muodossa laajennettu QRS.
• Kammioiden lepatukselle (200-400 lyöntiä minuutissa) on ominaista korkeat aallot, joissa on vaikeasti erotettavissa olevia elementtejä, ja eteislepatuksessa vain QRS-kompleksi erottuu, ja P-aallon tilalla on sahanhammasaaltoja.
• Välkyntä (350-700 lyöntiä minuutissa) EKG:ssä ilmaistaan ​​epähomogeenisina aaltoina.

Syke

Sydämen EKG:n tulkinnan tulee sisältää sykemittarit ja se tallennetaan nauhalle. Ilmaisimen määrittämiseksi voit käyttää erityisiä kaavoja tallennusnopeudesta riippuen:

• nopeudella 50 millimetriä sekunnissa: 600/ (suurten neliöiden lukumäärä R-R-välillä);
• nopeudella 25 mm sekunnissa: 300/ (suurten neliöiden lukumäärä R-R:n välillä),

Myös sydämenlyönnin numeerinen ilmaisin voidaan määrittää R-R-välin pienistä soluista, jos EKG-nauha on tallennettu nopeudella 50 mm/s:

• 3000/pienten solujen määrä.

Aikuisen normaali syke on 60-80 lyöntiä minuutissa.

Rytmin säännöllisyys

Normaalisti R-R-välit ovat samat, mutta korkeintaan 10 %:n nousu tai lasku keskiarvosta on sallittu. Rytmin säännöllisyyden muutoksia ja sydämen sykkeen nousua/laskua voi ilmetä sydänlihaksen automatismin, kiihtyvyys-, johtavuuden ja supistumishäiriöiden seurauksena.

Kun automaattinen toiminta on heikentynyt, sydänlihaksessa havaitaan seuraavat intervalliindikaattorit:

• takykardia - syke on 85-140 lyöntiä minuutissa, lyhyt aika rentoutuminen (TP-väli) ja lyhyt RR-väli;
• bradykardia - syke laskee 40-60 lyöntiin minuutissa, ja RR:n ja TP:n väliset etäisyydet kasvavat;
• rytmihäiriö – eri etäisyyksiä seurataan tärkeimpien sykevälien välillä.

Johtavuus

Impulssin välittämiseksi nopeasti virityslähteestä sydämen kaikkiin osiin on olemassa erityinen johtamisjärjestelmä (SA- ja AV-solmut sekä His-nippu), jonka rikkomista kutsutaan salpaukseksi.

On olemassa kolme päätyyppiä estoja - sinus, intraatrial ja atrioventrikulaarinen.

klo sinus-tukos EKG osoittaa häiriötä impulssin siirtymisessä eteiseen PQRST-jaksojen jaksoittaisena katoamisena, kun taas R-R-etäisyys kasvaa merkittävästi.

Intraatriumkatkos ilmaistaan ​​pitkänä P-aaltona (yli 0,11 s).

Atrioventrikulaarinen blokkaus on jaettu useisiin asteisiin:

• I tutkinto – pidennys P-Q intervalli yli 0,20 s;
• II aste - QRST:n jaksollinen menetys epätasaisella ajan muutoksella kompleksien välillä;
• III aste - kammiot ja eteiset supistuvat toisistaan ​​riippumatta, minkä seurauksena P:n ja QRST:n välillä ei ole yhteyttä kardiogrammissa.

Sähköinen akseli

EOS näyttää impulssivälityksen sekvenssin sydänlihaksen läpi ja se voi normaalisti olla vaaka-, pysty- ja välimuoto. EKG-tulkinnassa sydämen sähköinen akseli määräytyy QRS-kompleksin sijainnin perusteella kahdessa johdossa - aVL ja aVF.

Joissakin tapauksissa esiintyy akselipoikkeamaa, joka sinänsä ei ole sairaus ja johtuu vasemman kammion laajentumisesta, mutta samalla se voi viitata sydänlihaksen patologioiden kehittymiseen. Yleensä EOS poikkeaa vasemmalle seuraavista syistä:

• iskeeminen oireyhtymä;
• vasemman kammion venttiililaitteiston patologia;
• hypertensio.

Akselin kallistuminen oikealle havaitaan oikean kammion laajentuessa seuraavien sairauksien kehittyessä:

• ahtauma keuhkovaltimo;
• keuhkoputkentulehdus;
• astma;
• kolmikulmaisen läpän patologia;
• synnynnäinen vika.

Poikkeamat

Välien keston ja aallonkorkeuksien poikkeamat ovat myös merkkejä sydämen toiminnan muutoksista, joiden perusteella voidaan diagnosoida useita synnynnäisiä ja hankittuja sairauksia.

EKG-indikaattorit	Mahdolliset patologiat
P-aalto
Terävä, yli 2,5 mV	Synnynnäinen vika iskeeminen sairaus, sydämen vajaatoiminta
Negatiivinen johdossa I	Väliseinävauriot, keuhkoahtauma
Syvä negatiivinen V1:ssä	Sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, mitraali-, aorttaläppäsairaus
P-Q intervalli
Alle 0,12 s	Verenpainetauti, vasokonstriktio
Yli 0,2 s	Atrioventrikulaarinen salpaus, perikardiitti, infarkti
QRST aallot
Johdannossa I ja aVL on matala R ja syvä S sekä pieni Q johdossa. II, III, aVF	Oikean kammion hypertrofia, lateraalinen sydäninfarkti, sydämen pystysuora asento
Myöhäinen R reiässä. V1-V2, syvä S reiässä. I, V5-V6, negatiivinen T	Iskeeminen sairaus, Lenegra-tauti
Leveä sahalaitainen R reiässä. I, V5-V6, syvä S reiässä. V1-V2, Q puuttuu reiässä. I, V5-V6	Vasemman kammion hypertrofia, sydäninfarkti
Jännite alle normaalin	Perikardiitti, proteiiniaineenvaihduntahäiriö, kilpirauhasen vajaatoiminta

Sydämen elektrokardiografia tai EKG on testi, jossa laite tunnistaa sydämen sähköisen toiminnan. EKG-tulokset ovat kaavio, joka on yleensä kirjoitettu kaaviopaperille käyränä ja joka näyttää jännitteen muutokset kahden pisteen välillä ajan kuluessa.

Elektrokardiografia on nopea, halpa ja helppo testi ihmisille, joka kertoo tärkeää tietoa sydämen toiminnasta. Siksi se kuuluu peruslääkärintarkastuksiin.

Monet ihmiset tietävät, mikä lääkäri tekee EKG:n. Elektrokardiogrammin tekee kardiologi, joka myös tulkitsee sen. Nykyään verkossa on saatavilla kardiologipalveluja, joissa on myös mahdollista arvioida tutkimuksen tuloksia - eli mennä rauhassa sivulle - ja purkaa sydämen toimintaa!

Toimintaperiaate

Kannustin vähentää mitä tahansa lihassolut on jännitteen muutos kennon sisäisen ja ulkoisen ympäristön välillä. Sama koskee sydänlihasta, jonka solujen on toimittava erittäin vakaasti.

Alkusähköimpulssi tuotetaan eteisklusterin (sinussolmukkeen) erikoistuneissa soluissa, josta se jakautuu nopeasti sydämeen siten, että sydänlihas supistuu koordinoidusti ja työntää verta tehokkaasti ulos sydämen onteloista.

Kun sydänlihas heikkenee, jännitys palautuu alkuperäiseen tilaan. Nämä sähköiset muutokset sydämen työn aikana ulottuvat kehon pintaan ( me puhumme noin millivolttia), jossa ne skannataan elektrodien läpi - tämä on lyhyt EKG-kuvaus.

Milloin ja miksi se toteutetaan?

EKG on tarvittava tutkimus jos epäilet sydänsairautta. Elektrokardiografiaa käytetään sydänlihaksen iskeemisten muutosten eli hapenpuutteen aiheuttamien muutosten diagnosoinnissa, joiden vakavin ilmentymä on sydänsolujen kuolema hapenpuutteesta - sydäninfarkti.

Lisäksi EKG-analyysi voi osoittaa rytmihäiriöitä, epänormaalia sydämen rytmiä.

Johtopäätös EKG paljastaa myös sydämen laajentumisen sydämen vajaatoiminnan tai keuhkoembolian yhteydessä. Kardiogrammi tehdään yleensä osana leikkausta edeltävää arviointia ennen suunniteltua toimenpidettä nukutus tai yleisen tutkimuksen aikana.

Mitään erityistä järjestelmää ei tarvitse noudattaa ennen tutkimusta. Ainoa millä on väliä on rauhallisuus.

Tutkimuksen suorittaminen

EKG on sama aikuisille ja lapsille. Tutkittavan potilaan on riisuttava vyötäröä myöten, tarvittaessa riisuttava sukat tai sukat - oltava tavoitettavissa rintakehä potilaan nilkka ja ranne.

Tutkimus suoritetaan makuuasennossa. Tutkimuksen suorittava sairaanhoitaja tai lääkäri levittää pienen määrän johtavaa geeliä potilaan, aikuisen tai lapsen iholle parantaakseen sähköisten signaalien siirtymistä elektrodeihin. Sitten itse elektrodit kiinnitetään kumisilla imukupeilla. On myös elektrodeja tarrojen muodossa (kertakäyttöiset), jotka on jo kyllästetty geelillä.

Elektrodeja on yhteensä 10: 6 rinnassa ja 1 kummassakin raajassa. Kun kaikki elektrodit on asetettu, elektrokardiografi kytkeytyy päälle ja muutaman sekunnin sisällä elektrokardiografinen käyrä tulee ulos laitteesta - elektrokardiografia on valmis.

EKG:n muutos

Sydämen perusindikaattoreiden mittaamiseen on useita tapoja:

• päiväraha EKG:n seuranta Holterin mukaan;
• ajoittainen päivittäinen seuranta;
• kuorman valvonta;
• ruokatorven seuranta.

24 tunnin Holter-EKG-valvonta

Tämä tutkimus tehdään pääasiassa aikuisille; tutkittava käyttää kiinnitettyä laitetta 24-48 tuntia. Elektrodit sijaitsevat rinnassa ja laite on kiinnitetty vyötärön ympärille, jolloin potilas voi käyttää sitä normaalisti ja suorittaa mitä tahansa yleisiä lajeja toimintaa.

Tämä testi on erittäin tärkeä ajoittain esiintyvien sydämen rytmihäiriöiden diagnosoinnissa, jotta voidaan vahvistaa tai sulkea pois tiettyjä sydänsairauksiin liittyviä ongelmia. Potilas pitää tutkimuksen aikana päiväkirjaa, ja jos taudin oireita ilmaantuu, hän kirjaa ajan itsenäisesti. Lääkäri voi myöhemmin tulkita EKG:n tänä aikana.

Tätä testiä käytetään myös pääasiassa aikuisilla harvemmin esiintyviin oireisiin. Henkilö käyttää laitetta pidempään kuin päivän tai kaksi ja aktivoi sen vaikeuksien ilmaantuessa.

Kuorman valvonta

Yleensä kutsutaan polkupyöräergometriaksi; tutkii sydämen toimintaa aikana lisääntynyt kuormitus. Tutkimus voidaan tehdä sekä aikuisille että lapsille. Potilas saa harjoitusta juoksumatolla, kun taas laite heijastaa hänen sydämen toimintaa.

Ruokatorven seuranta

Tämä on harvinaisempi tutkimus, joka tehdään tyhjään vatsaan. Potilaalla on elektrodi työnnettynä ruokatorveen suun tai nenän kautta. Elektrodi on siis hyvin lähellä vasenta eteistä, mikä tarjoaa paremman aaltomuodon kuin tavanomainen tallennus, mikä tekee EKG:stä helpompia lukea. Käytetään tapauksissa, joissa klassisen kanssa EKG:n tulkinta oli epävarma tai esim terapeuttinen menetelmä, kun sähköstimulaatio tarjoaa fysiologisen terveen rytmin.

Käyrän dekoodaus

Kardiogrammin dekoodaus koostuu 10 pisteestä:

• Sydämenlyönti;
• sinusrytmi;
• syke;
• P-aalto;
• PQ-väli;
• QRS-kompleksi;
• ST-segmentti;
• T-aalto;
• QT-aika;
• sydämen akseli.

Seuraavassa taulukossa on normi-indikaattorit:

Taulukon normi on tarkoitettu aikuisille. Lapsilla EKG-normi on erilainen ja vaihtelee ikään liittyvien muutosten mukaan.

Tärkein parametri kysymyksessä kardiogramman tulkitsemisesta on QRS-kompleksi, sen muoto ja EKG-aallot. Värähtelyn ja poikkeaman perustana ovat sydämen sähkökentän muutokset. Sinusarytmia EKG:ssä on ominaista epäsäännöllisyyteen R-R-välit ts. QRS:n toistaminen.

QRS-kompleksin kesto mitataan Q-aallon alusta S-aallon loppuun, ja se osoittaa sydänkammion supistumisen keston. Normaali EKG tässä suhteessa se on 0,08-0,12 sekuntia. Terveen potilaan QRS-muodon tulee olla säännöllinen ja vakio.

Periaatteessa ihanteellinen kardiogrammi toistaa QRS-komplekseja jatkuvasti säännöllisin väliajoin, ja QRS on saman muotoinen.

Sydämen kardiogrammin tulkitsemiseen käytetään nykyään manuaalisen lukemisen lisäksi erikoisohjelmistoja. Se ei vain pura tietojen salausta, vaan myös analysoi signaalin. Nykyaikaiset menetelmät pystyvät havaitsemaan pienimmätkin yksityiskohdat paljon tarkemmin patologisia muutoksia syke.

P-aalto

Fysiologinen P-aalto edeltää jokaista QRS-kompleksia, josta se erotetaan PQ-välillä. Esiintymistiheys on siis sama kuin systolien taajuus.

P-aallon positiivisuus ja negatiivisuus, amplitudi ja kesto arvioidaan:

• Positiivisuus ja negatiivisuus. Fysiologisesti P-aalto johdoissa I ja II on positiivinen, johdossa III positiivinen tai negatiivinen. Negatiivinen P lyijyssä I tai II on patologinen.
• Amplitudi. Normaalitilassa P-aallon amplitudi ei ylitä 0,25 mV. Lisää korkeat arvot osoittavat hypertrofiaa.
• P-aallon kesto ei ylitä 0,11 sekuntia. Pidentyminen osoittaa eteisen laajentumista, aaltoa kutsutaan P mitraaliksi, ja se on tyypillistä mitraalisen ahtauma venttiili.

PQ-väli

PQ-väli vastaa eteisen systolia ja ilman pidättymistä AV-solmussa. Mitattu P-aallon alusta alkuun kammiokompleksi. Normaalit arvot– 0,12 - 0,20 sekuntia.

Patologia:

• pitkittynyt PQ-väli esiintyy AV-solmulohkoissa;
• lyhennetty PQ-väli osoittaa esiherätysoireyhtymän (ilma ohittaa AV-solmun rinnakkaisten kytkentöjen kautta).

Jos P-aalto ei sisällä sydämen kardiogrammia, PQ-väliä ei pureta (sama pätee tapaukseen, jos P-aalto ei riipu QRS-kompleksista).

QRS-kompleksi

QRS-kompleksi edustaa kammion sydänlihaksen supistumista:

• Q – ensimmäinen negatiivinen värähtely, saattaa puuttua;
• R – jokainen positiivinen värähtely. Yleensä vain yksi on paikalla. Jos kompleksissa on enemmän kuin 1 R:n värähtely, se on merkitty tähdellä (esimerkiksi R*);
• S – jokainen negatiivinen värähtely vähintään yhden R:n jälkeen. Suurempi määrä värähtelyjä merkitään samalla tavalla kuin R.

QRS-kompleksi arvioi kolme tekijää:

• kesto;
• Q:n läsnäolo ja kesto;
• Sokolovin indeksit.

Jos sen jälkeen kokonaisarvio EKG paljastaa LBBB:n, Sokolov-indeksejä ei mitata.

QRS-indikaattorit:

• QRS-kesto. Fysiologinen kesto QRS-kompleksi on jopa 0,11 s. Patologinen pidentyminen jopa 0,12 s. voi viitata epätäydelliseen blokaamiseen, sydäninfarktiin ja kammioiden liikakasvuun. Pidennys yli 0,13 s. osoittaa LBBB:tä.
• Q-vaihtelut. Q-värähtelyt havaitaan kaikissa liittimissä. Ne ovat yleensä läsnä. Niiden kesto ei kuitenkaan ylitä 0,03 s. Ainoa poikkeus on aVR-värähtely, jossa Q ei ole epänormaali.

Q yli 0,04 s. näkyy selvästi sydäninfarktin jälkeinen arpi. Niiden yksittäisten värähtelytietojen perusteella on mahdollista määrittää infarktin sijainti (etuseinä, väliseinä, pallea).

Sokolov-indeksit (Sokolov-Lyon-kriteerit kammioiden liikakasvulle)

QRS-värähtelyjen amplitudin koosta voidaan likimäärin määrittää kammion seinämän paksuus. Tätä tarkoitusta varten käytetään Sokolov-indeksejä, 1 oikealle ja 2 vasemmalle kammiolle.

Oikean kammion indikaattorit:

• P-aaltojen amplitudien summa johtimissa V1, S ja johdoissa V6 ei yleensä ylitä 1,05 mV;
• normaalit lukemat: R (V1) S + (V6)<1,05 мВ;
• oikean kammion hypertrofia EKG:ssä: ≥ 1,05 mV.

Vasemman kammion hypertrofian määrittämiseksi on olemassa 2 Sokolov-indeksiä (LK1, LK2). Tässä tapauksessa myös amplitudit lasketaan yhteen, mutta S-värähtelyssä väliotossa V1 ja R-värähtelyssä tapissa V5 tai V6.

• LK1: S (V1) + R (V5)<3,5 мВ (норма);
• LK2: S (V1) + R (V6)<4 мВ (норма).

Jos mitatut arvot ylittävät normin, ne merkitään patologisiksi. Seuraavat indikaattorit osoittavat vasemman kammion hypertrofiaa:

• LK1: S (V1) + R (V5) > 3,5 mV;
• LK2: S (V1) + R (V6) > 4 mV.

T-aalto

EKG:n T-aalto edustaa kammion sydänlihaksen repolarisaatiota ja on fysiologisesti samanlainen. Muuten sitä kuvataan ristiriitaiseksi, mikä on patologista. T-aalto on kuvattu johtimissa I, II ja III, aVR:ssä ja rintakehän johtimissa V3-V6.

• I ja II – positiivinen konkordantti;
• III – yhdenmukainen (napaisuudesta ei ole väliä);
• aVR – negatiivinen T-aalto EKG:ssä;
• V3-V6 – positiivinen.

Kaikki poikkeamat normista ovat patologisia. Joskus T-aalto on bipolaarinen, jolloin se kuvataan preterminaalisesti negatiiviseksi (-/+) tai terminaalisesti negatiiviseksi (+/-).

T-aallon poikkeamia esiintyy sydänlihaksen hypoksian aikana.

Korkea T-aalto (eli goottilainen) on tyypillistä akuutille sydänkohtaukselle.

QT-aika

Mitataan etäisyys kammio QRS-kompleksin alusta T-aallon loppuun. Normaaliarvot ovat 0,25-0,50 s. Muut arvot viittaavat virheeseen itse tutkimuksessa tai EKG-arvioinnissa.

Tutkimustulokset

Tutkimuksen tulos on saatavilla välittömästi, sitten sen arviointi (EKG:n dekoodaus) riippuu lääkäristä. Se voi määrittää, kärsiikö sydän hapenpuutteesta, toimiiko se oikealla rytmillä, onko lyöntien määrä oikea jne.

Joitakin sydänsairauksia ei kuitenkaan välttämättä havaita EKG:llä. Näitä ovat esimerkiksi rytmihäiriöt, jotka ilmaantuvat ajoittain, tai sydämen toimintahäiriöt minkä tahansa fyysisen toiminnan aikana. Jos tällaista sydänsairautta epäillään, lääkärin tulee suorittaa lisätutkimuksia.

Sydämen elektrokardiogrammi on tärkein diagnostinen tutkimus, jonka avulla voimme tehdä johtopäätöksiä elimen toiminnasta, patologioiden olemassaolosta tai puuttumisesta ja niiden vakavuudesta. Sydämen EKG:n tulkinnan suorittaa kardiologi, joka näkee paperilla käyrien lisäksi myös visuaalisesti potilaan tilan ja analysoi hänen valituksiaan.

Yhdessä kerätyt indikaattorit auttavat tekemään oikean diagnoosin. Ilman tarkkaa diagnoosia on mahdotonta määrätä tehokasta hoitoa, joten lääkärit tutkivat erityisen huolellisesti potilaan EKG-tuloksia.

Lyhyt tietoa EKG-toimenpiteestä

Elektrokardiografia tutkii ihmisen sydämen tuottamia sähkövirtoja. Tämä menetelmä on melko yksinkertainen ja helposti saatavilla - nämä ovat tärkeimmät edut diagnostisessa menettelyssä, jota lääkärit ovat suorittaneet melko pitkään ja lääkäreillä on kertynyt riittävästi käytännön kokemusta tulosten tulkinnasta.

Sydämen kardiogrammin kehitti ja esitteli nykyaikaisessa muodossaan 1900-luvun alussa hollantilainen tiedemies Einthoven. Fysiologin kehittämää terminologiaa käytetään edelleen tähän päivään asti. Tämä todistaa jälleen kerran, että EKG on relevantti ja kysytty tutkimus, jonka indikaattorit ovat erittäin tärkeitä sydänsairauksien diagnosoinnissa.

Kardiogrammin arvo

Elektrokardiogrammi on erittäin tärkeä, koska sen oikea lukeminen mahdollistaa vakavien patologioiden havaitsemisen, joiden oikea-aikaisesta diagnoosista riippuu potilaan elämä. Kardiogrammi tehdään sekä aikuisille että lapsille.

Saatuaan tulokset kardiologi voi arvioida sydämen supistusten tiheyttä, rytmihäiriöiden esiintymistä, sydänlihaksen metabolisia patologioita, sähkönjohtavuuden häiriöitä, sydänlihaksen patologioita, sähköakselin sijaintia ja ihmisen pääelimen fysiologista tilaa. . Joissakin tapauksissa kardiogrammi voi vahvistaa muita somaattisia patologioita, jotka liittyvät epäsuorasti sydämen toimintaan.

Tärkeä! Lääkärit suosittelevat kardiogramman tekemistä, jos potilas kokee selkeitä muutoksia sydämen rytmissä, kärsii äkillisestä hengenahdistuksesta, heikkoudesta tai pyörtymisestä. Kardiogrammi on tarpeen tehdä ensisijaisen sydämen kivun yhteydessä sekä potilailla, joilla on jo diagnosoitu poikkeavuuksia elimen toiminnassa ja sivuääniä.

Elektrokardiogrammi on tavallinen toimenpide lääkärintarkastuksessa, urheilijoilla lääkärintarkastuksen aikana, raskaana oleville naisille ja ennen kirurgisia toimenpiteitä. EKG:llä rasituksen kanssa ja ilman sitä on diagnostista arvoa. Kardiogrammi tehdään endokriinisen ja hermoston patologioiden sekä kohonneiden lipiditasojen vuoksi. Ennaltaehkäisyä varten suositellaan sydändiagnostiikan tekemistä kaikille 45 vuotta täyttäneille potilaille - tämä auttaa tunnistamaan elinten epänormaalin suorituskyvyn, diagnosoimaan patologian ja aloittamaan hoidon.

Mitkä ovat tutkimuksen tulokset?

Tutkimuksen tulokset ovat tutille täysin käsittämättömiä, joten et voi itse lukea sydänkardiogrammia. Lääkäri saa elektrokardiografista pitkän graafisen paperin, johon on painettu käyrät. Jokainen käyrä heijastaa elektrodia, joka on kiinnitetty potilaan kehoon tietyssä kohdassa.

Kaavioiden lisäksi laitteet voivat tarjota muuta tietoa, esimerkiksi perusparametreja, yhden tai toisen indikaattorin normia. Alustava diagnoosi luodaan automaattisesti, joten lääkärin on tutkittava tulokset itsenäisesti ja otettava huomioon vain laitteen antama mahdollinen sairaus. Tietoja voidaan tallentaa paitsi paperille, myös sähköiselle medialle sekä laitteen muistiin.

Mielenkiintoista! Eräs EKG-tyyppi on Holter-monitorointi. Jos kardiogrammi otetaan klinikalla muutamassa minuutissa potilaan makuulla, niin Holter-valvonnassa potilas saa kannettavan anturin, jonka hän kiinnittää vartaloonsa. Anturia on käytettävä koko päivän ajan, jonka jälkeen lääkäri lukee tulokset. Tällaisen seurannan erikoisuus on sydämen toiminnan dynaaminen tutkimus eri olosuhteissa. Näin saat täydellisemmän kuvan potilaan terveydentilasta.

Tutkimustulosten dekoodaus: tärkeimmät näkökohdat

Graafikapaperin käyriä edustaa isoline - suora viiva, mikä tarkoittaa, että impulsseja ei ole tällä hetkellä. Poikkeamia ylös- tai alaspäin isoliinista kutsutaan hampaiksi. Yhdessä täydellisessä sydämen supistumissyklissä on kuusi hammasta, joille on määritetty latinalaisten aakkosten vakiokirjaimet. Tällaiset hampaat kardiogrammissa ovat joko suunnattu ylös tai alas. Ylempiä hampaita pidetään positiivisina ja alaspäin negatiivisina. Normaalisti S- ja Q-aallot putoavat hieman alaspäin isoliinista ja R-aalto on ylöspäin nouseva huippu.

Jokainen hammas ei ole vain kuva kirjaimella, sen takana piilee tietty sydämen työn vaihe. Voit tulkita kardiogrammin, jos tiedät mitkä hampaat tarkoittavat mitä. Esimerkiksi P-aalto osoittaa hetken, jolloin eteiset ovat rentoutuneet, R osoittaa kammioiden virittymistä ja T osoittaa niiden rentoutumista. Lääkärit ottavat huomioon hampaiden väliset etäisyydet, jolla on myös oma diagnostinen arvonsa, ja tarvittaessa tutkitaan kokonaisia ​​PQ-, QRS-, ST-ryhmiä. Jokainen tutkimusarvo osoittaa elimen tietyn ominaisuuden.

Esimerkiksi jos R-aaltojen välinen etäisyys on epätasainen, lääkärit puhuvat ekstrasystolista, eteisvärinästä ja sinussolmun heikkoudesta. Jos P-aalto on kohonnut ja paksuuntunut, tämä osoittaa eteisten seinämien paksuuntumista. Pidentynyt PQ-väli osoittaa artrioventikulaarista tukosta ja laajennettu QRS viittaa kammiohypertrofiaan ja His-kimppukatkoksen tilaan. Jos tässä segmentissä ei ole aukkoja, lääkärit epäilevät värinää. Pidentynyt QT-aika viittaa vakaviin sydämen rytmihäiriöihin, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Ja jos tämä QRS-yhdistelmä esitetään lipun muodossa, lääkärit puhuvat sydäninfarktista.

Taulukko normaaliarvoista ja muista indikaattoreista

EKG:n tulkitsemista varten on taulukko, joka sisältää normaaliarvot. Sen perusteella lääkärit voivat nähdä poikkeamia. Yleensä pitkäaikaisessa työssä sydänpotilaiden kanssa lääkärit eivät enää käytä käsillä olevaa pöytää, aikuisilla he ovat oppineet normin ulkoa.

Indikaattori Normaali amplitudi, cQRS 0,06 - 0,1 Mot 0,07 - 0,11 Q 0,07 - 0,11 T 0,12 - 0,28 PQ 0,12 - 0,2

Taulukkoarvojen lisäksi lääkärit ottavat huomioon myös muut sydämen parametrit:

• sydämen supistumisrytmi - rytmihäiriön, eli sydänlihaksen supistumisrytmin häiriön, läsnä ollessa hampaiden indeksien välinen ero on yli kymmenen prosenttia. Ihmisillä, joilla on terve sydän, on normosystolia, mutta patologiset tiedot saavat lääkärin varomaan ja etsimään poikkeavuuksia. Poikkeuksena on sinusrytmi yhdessä sinusrytmin kanssa, kuten usein tapahtuu nuoruudessa, mutta aikuisilla sinusrytmi ja poikkeamat osoittavat patologian kehittymisen alkamista. Hämmästyttävä esimerkki poikkeamista on ekstrasystolia, joka ilmenee ylimääräisten supistusten läsnä ollessa. Sitä esiintyy sydämen epämuodostumien, sydänlihastulehduksen, iskemian,
• Syke on saavutettavin parametri, se voidaan arvioida itsenäisesti. Normaalisti yhdessä minuutissa pitäisi olla 60-80 täydellistä sydämen sykliä. Kiihdytetyssä syklissä yli 80 lyöntiä viittaa takykardiaan, mutta alle 60 on bradykardiaa. Indikaattori on havainnollistavampi, koska kaikki vakavat patologiat eivät aiheuta bradykardiaa tai takykardiaa, ja yksittäisissä tapauksissa terveen ihmisen EKG näyttää myös tällaisia ​​​​ilmiöitä, jos hän on hermostunut elektrokardiografian aikana.

Syketyypit

Elektrokardiogrammi näyttää toisen tärkeän parametrin - sydämen rytmin tyypin. Se viittaa paikkaan, josta signaali kulkee aiheuttaen sydämen supistumisen.

On olemassa useita rytmejä - sinus-, eteis-, kammio- ja eteiskammiorytmejä. Normi ​​on sinusrytmi, ja jos impulssi esiintyy muissa paikoissa, sitä pidetään poikkeamana.

Eteisrytmi EKG:ssä on eteisestä peräisin oleva hermoimpulssi. Eteissolut provosoivat kohdunulkoisen rytmin ilmaantumista. Tämä tilanne syntyy, kun sinussolmun toiminta häiriintyy, jonka pitäisi tuottaa nämä rytmit itsestään, ja nyt eteishermotuskeskukset tekevät sen sen puolesta. Tämän poikkeaman välitön syy on verenpainetauti, sinussolmun heikkous, iskeemiset häiriöt ja jotkin endokriiniset sairaudet. Tällaisella EKG:llä tallennetaan epäspesifiset ST-T-muutokset. Joissakin tapauksissa eteisrytmiä havaitaan terveillä ihmisillä.

Atrioventrikulaarinen rytmi esiintyy samannimisessä solmussa. Tämän tyyppisellä rytmillä pulssi laskee alle 60 lyöntiä/min, mikä viittaa bradykardiaan. Atrioventrikulaarisen rytmin syyt ovat heikko sinussolmuke, tiettyjen lääkkeiden käyttö ja AV-solmun tukos. Jos takykardiaa esiintyy eteiskammiorytmin aikana, tämä on todiste aiemmasta sydänkohtauksesta, reumaattisista muutoksista ja tällainen poikkeama ilmenee sydänleikkauksen jälkeen.

Kammiorytmi on vakavin patologia. Kammioista tuleva impulssi on erittäin heikko, supistukset jäävät usein alle neljänkymmenen lyönnin. Tämä rytmi esiintyy sydänkohtauksessa, verenkiertohäiriöissä, kardioskleroosissa, sydänvioissa ja preadgonaalisessa tilassa.

Kun analyysiä tulkitaan, lääkärit kiinnittävät huomiota sähköiseen akseliin. Se heijastuu asteina ja osoittaa liikkuvien impulssien suunnan. Tämän indikaattorin normi on 30-70 astetta kallistettuna pystysuoraan. Poikkeamat normista viittaavat sydämensisäiseen salpaukseen tai verenpaineeseen.

EKG:n dekoodauksen yhteydessä annetaan terminologisia johtopäätöksiä, jotka osoittavat myös normaalin tai patologian. Huono EKG tai tulos ilman patologiaa näyttää kaikki sydämen toiminnan indikaattorit yhdessä. Atrioventrikulaarinen salpaus näkyy pidentyneenä PQ-välinä. Tällainen ensimmäisen asteen poikkeama ei uhkaa potilaan henkeä. Mutta kolmannen patologian asteen yhteydessä on olemassa äkillisen sydämenpysähdyksen riski, koska eteis ja kammiot toimivat omassa yhteensopimattomassa rytmillään.

Jos johtopäätös sisältää sanan "ektooppinen rytmi", tämä tarkoittaa, että hermotus ei tule sinussolmukkeesta. Tila on sekä normin muunnelma että vakava poikkeama, joka johtuu sydänsairauksista, lääkkeiden ottamisesta jne.

Jos kardiogrammi osoittaa epäspesifisiä ST-T-muutoksia, tämä tilanne vaatii lisädiagnostiikkaa. Poikkeaman syynä voivat olla aineenvaihduntahäiriöt, välttämättömien elektrolyyttien epätasapaino tai hormonitoimintahäiriö. Korkea T-aalto voi viitata hypokalemiaan, mutta se on myös normaali variantti.

Joissakin sydämen patologioissa johtopäätös osoittaa matalaa jännitettä - sydämestä lähtevät virrat ovat niin heikkoja, että ne kirjataan normaalin alapuolelle. Alhainen sähköaktiivisuus johtuu perikardiitista tai muista sydämen patologioista.

Tärkeä! Sydämen raja-EKG osoittaa joidenkin parametrien poikkeaman normista. Tämän ulostulon tuottaa elektrokardiografijärjestelmä, eikä se tarkoita vakavia rikkomuksia. Tällaisia ​​tietoja vastaanottaessaan potilaiden ei pitäisi olla järkyttynyt - heidän on vain suoritettava lisätutkimus, tunnistettava häiriöiden syy ja hoidettava taustalla oleva sairaus.

Sydäninfarkti EKG:ssä

Sydäninfarktin aikana tehtävä EKG tallentaa erittäin tärkeitä diagnostisia tietoja, joita voidaan käyttää paitsi sydänkohtauksen diagnosoimiseen myös häiriön vakavuuden määrittämiseen. Patologian ilmentyminen EKG:ssä on havaittavissa jo kriisin oireiden alkaessa. Millimetrinauhassa ei ole R-aaltoa - tämä on yksi sydäninfarktin johtavista merkeistä.

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat yleisin kuolinsyy jälkiteollisessa yhteiskunnassa. Sydän- ja verisuonijärjestelmän oikea-aikainen diagnoosi ja hoito auttaa vähentämään sydänsairauksien kehittymisen riskiä väestön keskuudessa.

Elektrokardiogrammi (EKG) on yksi yksinkertaisimmista ja informatiivisimmista menetelmistä sydämen toiminnan tutkimiseen. EKG tallentaa sydänlihaksen sähköisen toiminnan ja näyttää tiedot aaltojen muodossa paperinauhalle.

EKG-tuloksia käytetään kardiologiassa erilaisten sairauksien diagnosoinnissa. Sydänhoitoa ei suositella suorittamaan itse, vaan on parempi kääntyä asiantuntijan puoleen. Yleiskuvan saamiseksi on kuitenkin syytä tietää, mitä kardiogrammi näyttää.

Indikaatioita EKG:lle

Kliinisessä käytännössä elektrokardiografialle on useita indikaatioita:

• vaikea rintakipu;
• jatkuva pyörtyminen;
• hengenahdistus;
• harjoituksen suvaitsemattomuus;
• huimaus;
• sydämen sivuääniä.

Rutiinitutkimuksen aikana EKG on pakollinen diagnostinen menetelmä. Hoitavan lääkärin määräämiä indikaatioita voi olla muitakin. Jos sinulla on muita hälyttäviä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi niiden syyn selvittämiseksi.

Kuinka tulkita sydämen kardiogrammi?

Tiukka suunnitelma EKG:n purkamiseksi koostuu tuloksena olevan kaavion analysoinnista. Käytännössä käytetään vain QRS-kompleksin kokonaisvektoria. Sydänlihaksen työ esitetään jatkuvan rivin muodossa merkeillä ja aakkosnumeerisilla merkinnöillä. Kuka tahansa voi tulkita EKG:n tietyllä koulutuksella, mutta vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin. EKG-analyysi edellyttää algebran, geometrian ja kirjainsymbolien ymmärtämistä.

EKG-indikaattorit, jotka on otettava huomioon tuloksia tulkittaessa:

• intervallit;
• segmentit;
• hampaat.

EKG:ssä on tiukat normaalin indikaattorit, ja kaikki poikkeamat ovat jo merkki sydänlihaksen toiminnan häiriöistä. Vain pätevä asiantuntija - kardiologi - voi sulkea pois patologian.

EKG-tulkinta aikuisilla - normi taulukossa

Kardiogrammianalyysi

EKG tallentaa sydämen toiminnan 12 kytkentään: 6 raajajohdin (aVR, aVL, aVF, I, II, III) ja kuusi rintakytkentää (V1-V6). P-aalto heijastaa eteisten viritys- ja rentoutumisprosessia. Q, S aallot osoittavat kammioiden väliseinän depolarisaatiovaiheen. R - aalto, joka osoittaa sydämen alempien kammioiden depolarisaatiota ja T-aalto - sydänlihaksen rentoutumista.

Elektrokardiogrammianalyysi

QRS-kompleksi näyttää kammioiden depolarisaation ajan. Aika, joka kuluu sähköisen impulssin kulkeutumiseen SA-solmusta AV-solmuun, mitataan PR-välillä.

Useimpiin EKG-laitteisiin sisäänrakennetut tietokoneet pystyvät mittaamaan aikaa, joka kuluu sähköisen impulssin kulkeutumiseen SA-solmusta kammioihin. Nämä mittaukset voivat auttaa lääkäriäsi arvioimaan sykkeesi ja tietyntyyppisiä sydäntukoksia.

Tietokoneohjelmat voivat myös tulkita EKG-tuloksia. Ja kun tekoäly ja ohjelmointi paranevat, ne ovat usein tarkempia. EKG:n tulkinnassa on kuitenkin monia hienouksia, joten inhimilliset tekijät ovat edelleen tärkeä osa arviointia.

Elektrokardiogrammissa voi olla poikkeavuuksia, jotka eivät vaikuta potilaan elämänlaatuun. Normaalille sydämen suorituskyvylle on kuitenkin olemassa standardeja, jotka kansainvälinen kardiologinen yhteisö hyväksyy.

Näiden standardien perusteella terveen ihmisen normaali EKG näyttää tältä:

• RR-väli - 0,6-1,2 sekuntia;
• P-aalto – 80 millisekuntia;
• PR-väli - 120-200 millisekuntia;
• PR-segmentti - 50-120 millisekuntia;
• QRS-kompleksi - 80-100 millisekuntia;
• J-aalto: poissa;
• ST-segmentti - 80-120 millisekuntia;
• T-aalto – 160 millisekuntia;
• ST-väli – 320 millisekuntia;
• QT-aika on 420 millisekuntia tai vähemmän, jos syke on kuusikymmentä lyöntiä minuutissa.
• ind.juice – 17.3.

Normaali EKG

Patologiset EKG-parametrit

EKG normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa on merkittävästi erilainen. Siksi on tarpeen lähestyä huolellisesti sydämen kardiogrammin dekoodausta.

QRS-kompleksi

Mikä tahansa poikkeavuus sydämen sähköjärjestelmässä aiheuttaa QRS-kompleksin pidentymisen. Kammioissa on suurempi lihasmassa kuin eteisessä, joten QRS-kompleksi on huomattavasti pidempi kuin P-aalto. QRS-kompleksin kesto, amplitudi ja morfologia ovat hyödyllisiä sydämen rytmihäiriöiden, johtumishäiriöiden, kammiohypertrofian, sydäninfarktin, elektrolyyttihäiriöiden tunnistamisessa. poikkeavuuksia ja muita sairauksia.

Q, R, T, P, U hampaat

Epänormaaleja Q-aaltoja esiintyy, kun sähköinen signaali kulkee vaurioituneen sydänlihaksen läpi. Niitä pidetään aiemman sydäninfarktin merkkiaineina.

R-aallon masennus liittyy yleensä myös sydäninfarktiin, mutta se voi johtua myös vasemman nipun haarakatkosesta, WPW-oireyhtymästä tai sydänlihaksen alakammioiden hypertrofiasta.

Taulukko EKG-indikaattoreista on normaali

T-aallon inversiota pidetään aina EKG-nauhan epänormaalina arvona. Tällainen aalto voi olla merkki sepelvaltimoiskemiasta, Wellensin oireyhtymästä, alempien sydämen kammioiden hypertrofiasta tai keskushermoston häiriöstä.

P-aalto, jonka amplitudi on lisääntynyt, voi viitata hypokalemiaan ja oikean eteisen hypertrofiaan. Sitä vastoin P-aalto, jonka amplitudi on pienempi, voi viitata hyperkalemiaan.

U-aaltoja havaitaan useimmiten hypokalemiassa, mutta niitä voi esiintyä myös hyperkalsemiassa, tyrotoksikoosissa tai adrenaliinin, luokan 1A ja 3 rytmihäiriölääkkeiden käytön yhteydessä. Ne esiintyvät usein synnynnäisessä pitkän QT-oireyhtymän ja kallonsisäisen verenvuodon yhteydessä.

Käänteinen U-aalto voi viitata patologisiin muutoksiin sydänlihaksessa. Toinen U-aalto voidaan joskus nähdä urheilijoiden EKG:ssä.

QT-, ST-, PR-välit

QTc-ajan pidentyminen aiheuttaa ennenaikaisia ​​toimintapotentiaalia depolarisaation myöhäisissä vaiheissa. Tämä lisää riskiä saada kammiorytmihäiriöt tai kuolemaan johtava kammiovärinä. Suurempi QTc-ajan pidentyminen on havaittu naisilla, iäkkäillä potilailla, verenpainepotilailla ja lyhyillä ihmisillä.

Yleisimmät QT-ajan pitenemisen syyt ovat verenpainetauti ja tietyt lääkkeet. Välin kesto lasketaan Bazettin kaavalla. Tämän oireen yhteydessä elektrokardiogrammin tulkinta on suoritettava ottaen huomioon sairaushistoria. Tämä toimenpide on välttämätön perinnöllisen vaikutuksen poistamiseksi.

ST-välin lasku voi viitata sepelvaltimon iskemiaan, transmuraaliseen sydäninfarktiin tai hypokalemiaan.

Kaikkien elektrokardiografisen tutkimuksen indikaattoreiden ominaisuudet

Pidentynyt PR-väli (yli 200 ms) voi viitata ensimmäisen asteen sydäntukkoon. Pidentymiseen voi liittyä hypokalemia, akuutti reumakuume tai Lymen tauti. Lyhyt PR-väli (alle 120 ms) voi liittyä Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymään tai Lown-Ganong-Levinen oireyhtymään. PR-segmentin masennus voi viitata eteisvaurioon tai perikardiittiin.

Esimerkkejä sykekuvauksista ja EKG:n tulkinnasta

Normaali sinusrytmi

Sinusrytmi on mikä tahansa sydämen rytmi, jossa sydänlihaksen viritys alkaa sinussolmukkeesta. Sille on ominaista oikein suunnatut P-aallot EKG:ssä. Sopimuksen mukaan termi "normaali sinusrytmi" sisältää normaalien P-aaltojen lisäksi myös kaikki muut EKG-mittaukset.

EKG-normi ja kaikkien indikaattoreiden tulkinta

EKG-normi aikuisilla:

1. syke 55-90 lyöntiä minuutissa;
2. säännöllinen rytmi;
3. normaali PR-väli, QT- ja QRS-kompleksi;
4. QRS-kompleksi on positiivinen melkein kaikissa johtimissa (I, II, AVF ja V3-V6) ja negatiivinen aVR:ssä.

Sinusbradykardia

Alle 55 sinusrytmin sykettä kutsutaan bradykardiaksi. Aikuisten EKG:n tulkinnassa tulee ottaa huomioon kaikki parametrit: urheilu, tupakointi, sairaushistoria. Koska joissakin tapauksissa bradykardia on normin muunnelma, etenkin urheilijoilla.

Patologinen bradykardia esiintyy heikon sinussolmukkeen oireyhtymän yhteydessä, ja se kirjataan EKG:hen milloin tahansa vuorokauden aikana. Tähän tilaan liittyy jatkuva pyörtyminen, kalpeus ja liikahikoilu. Äärimmäisissä tapauksissa sydämentahdistimet määrätään pahanlaatuiseen bradykardiaan.

Sinusbradykardia

Patologisen bradykardian merkit:

1. syke alle 55 lyöntiä minuutissa;
2. sinusrytmi;
3. P-aallot ovat pystysuuntaisia, yhdenmukaisia ​​ja normaaleja morfologialtaan ja kestoltaan;
4. PR-väli 0,12 - 0,20 sekuntia;

Sinustakykardia

Säännöllistä rytmiä, jossa on korkea syke (yli 100 lyöntiä minuutissa), kutsutaan yleisesti sinustakykardiaksi. Huomaa, että normaali syke vaihtelee iän mukaan; esimerkiksi pikkulapsilla syke voi olla 150 lyöntiä minuutissa, mitä pidetään normaalina.

Neuvoja! Kotona voimakas yskiminen tai silmämunien painaminen voi auttaa vaikeassa takykardiassa. Nämä toiminnot stimuloivat vagushermoa, joka aktivoi parasympaattisen hermoston, mikä saa sydämen lyömään hitaammin.

Sinustakykardia

Patologisen takykardian merkit:

1. Syke on yli sata lyöntiä minuutissa;
2. sinusrytmi;
3. P-aallot ovat pystysuuntaisia, yhdenmukaisia ​​ja normaaleja morfologialtaan;
4. PR-väli vaihtelee välillä 0,12-0,20 sekuntia ja lyhenee sykkeen noustessa;
5. QRS-kompleksi alle 0,12 sekuntia.

Eteisvärinä

Eteisvärinä on epänormaali sydämen rytmi, jolle on ominaista nopea ja epäsäännöllinen eteisten supistuminen. Useimmat episodit ovat oireettomia. Joskus kohtaukseen liittyy seuraavia oireita: takykardia, pyörtyminen, huimaus, hengenahdistus tai rintakipu. Tautiin liittyy lisääntynyt sydämen vajaatoiminnan, dementian ja aivohalvauksen riski.

Eteisvärinä

Eteisvärinän merkit:

1. Syke on muuttumaton tai kiihtynyt;
2. P-aallot puuttuvat;
3. sähkötoiminta on kaoottista;
4. RR-välit ovat epäsäännöllisiä;
5. QRS-kompleksi alle 0,12 sekuntia (harvoissa tapauksissa QRS-kompleksi pitenee).

Tärkeä! Huolimatta yllä olevista tietojen dekoodauksen selityksistä, EKG-päätelmän saa tehdä vain pätevä asiantuntija - kardiologi tai yleislääkäri. Elektrokardiogrammin ja erotusdiagnoosin purkaminen vaatii korkeamman lääketieteellisen koulutuksen.

Kuinka "lukea" sydäninfarkti EKG:stä?

Kardiologiaa aloittavilla opiskelijoilla on usein kysymys: kuinka oppia lukemaan kardiogrammia oikein ja tunnistamaan sydäninfarkti (MI)? Voit "lukea" sydänkohtauksen paperinauhalta useiden merkkien perusteella:

• ST-segmentin nousu;
• huipussaan T-aalto;
• syvä Q-aalto tai sen puute.

Elektrokardiografiatuloksia analysoitaessa nämä indikaattorit tunnistetaan ensin ja sitten käsitellään muita. Joskus akuutin sydäninfarktin varhaisin merkki on vain T-aallon huippu. Käytännössä tämä on melko harvinaista, koska se ilmenee vain 3-28 minuuttia sydänkohtauksen alkamisen jälkeen.