Osteoporoosin luokituksessa erotetaan taudin primaariset ja sekundaariset muodot. Patologian jakautumisen perusteella osteoporoosi jaetaan yhtenäiseen ja hajanaiseen. Ensimmäiselle taudille on ominaista kaikkien kehon suurten ja pienten luiden vaurioituminen. Täpläinen tai fokaalinen lajike sijoittuu yksittäisiin luurakenteisiin. Polttopisteen muoto määräytyy röntgenkuvat pienitiheyksisten alueiden muodossa luukudosta. Näillä elementeillä on epäselvät ääriviivat, erilaisia ​​muotoja ja kokoja. Luut saavat huokoisen rakenteen, mutta niiden koko pysyy samana.

Mikä aiheuttaa tiputtelua?

Osteoporoosin fokaalinen muoto viittaa sekundaarista alkuperää oleviin patologioihin, koska vaurio kehittyy tietyistä syistä:

• vamman vuoksi - trauman jälkeinen osteoporoosi;
• jälkeen kirurginen interventio- leikkauksen jälkeinen;
• taudin tuntemattomien lähteiden vaikutuksen seurauksena - .

Lisäksi provosoituu luuvaurioita erilaisia ​​tekijöitä ilmoitettu taulukossa:

Patologiaa aiheuttavien syiden ryhmät	Erityiset tekijät, jotka provosoivat taudin
Geneettinen	Kuuluu mongoloideihin tai eurooppalaiseen rotuun
	Osteoporoosin esiintyminen lähisukulaisissa
	Pieni paino
Elämäntapa	Ateeninen vartalotyyppi
	Alkoholin liikakäyttö ja tupakointi
	Adynamia - fyysisen aktiivisuuden puute
	D-vitamiinin puutos liittyy asumiseen kylmissä ilmastoissa
Gynekologinen	Hormonaaliset epätasapainot
	Vaihdevuodet
	Kaikenlaiset lapsettomuudet
Endokrinologinen	Diabetes
	Hypokortisolisyndrooma - ylimääräisten hormonien vapautuminen lisämunuaisista
Hematopoieettiset sairaudet	Reuma polyartriitti
	Libman-Sachsin tauti, kun ihmisen immuunijärjestelmä havaitsee omat solunsa vieraiksi ja alkaa taistella niitä vastaan
	Krooninen hemodynaaminen vajaatoiminta
Lääkkeiden ottaminen	Glukokortikoidit - hormonaaliset lääkkeet
	Antikoagulantit, jotka estävät veren sakeutumista
	Antikonvulsantit
	Jotkut antibiootit
	Sytostaatit onkologisten sairauksien hoitoon

Osteoporoosin pääoire on luun tiheyden väheneminen ja luun lujuuden heikkeneminen.

Makulan osteoporoosin oireet ja diagnoosi

Taudin pitkälle edenneessä vaiheessa havaitaan usein luunmurtumia.

Pitkä aika täplikäs tai fokaalinen osteoporoosi ilmaantuu huomaamatta. Taudin oireyhtymä ilmaistaan:

• kipeä tuskallisia tuntemuksia luissa;
• kouristukset yöllä;
• kynsilevyjen hauraus;
• lisääntynyt väsymys.

Jos patologia jatkuu pitkään ilman asianmukaista hoitoa, ilmaantuu seuraavat komplikaatiot:

• usein huonosti paranevia murtumia;
• vaikeus liikkua;
• ulkoisia vikoja.

Luuvaurion diagnosoimiseksi seuraavat ovat tärkeitä:

• yleiset tutkimustiedot;
• riskitekijöiden historia;
• luun kipu.

Luun osteoporoosi voidaan diagnosoida laboratorio- ja instrumentaalisilla menetelmillä:

• erityiset veri- ja virtsakokeet;
• röntgenkuvaus;
• CT - tietokonetomografia;
• MRI - magneettikuvaus.

Laitteistotestit määrittävät luuvaurion laajuuden.

Asianmukaisten oireiden esiintyessä on tarpeen ottaa röntgenkuva alueesta, josta potilas valittaa. Selkärangan, ranteen tai lonkan nivelistä otetaan röntgenkuva. Densitometria suoritetaan alkuvaiheessa sairaudet. Tämä on turvallinen ja kivuton toimenpide, jonka avulla voit arvioida luun tiheyttä. Toimenpidettä ei suoriteta naisille raskauden aikana, koska he eivät pysty pysymään vaaditussa asennossa pitkään lumbosacral-alueen voimakkaiden muutosten vuoksi.

Osteoporoosin tyypit luokitellaan esiintyvyyden asteen mukaan kehossa tuhoisia muutoksia, näiden prosessien intensiteetti, demineralisoituneen kudoksen tyyppi ja etiologia. Sairaustyyppien monimuotoisuus riippuu syistä, jotka aiheuttivat luun resorption ja muodostumisen epätasapainon.

Patologian systematisointi ja luokittelu

Luun osteoporoosilla ei ole yhtä luokitusta. 1900-luvun lopulla Venäjän Osteoporoosiliiton kokouksessa ehdotettua osteoporoosin luokittelua pidetään kätevimpänä. Hyväksytyn järjestelmän mukaan osteoporoosi jaetaan:

1. Ensisijainen, joka on jaettu 2 tyyppiin. I on postmenopausaalinen ja tyyppi II on seniili.
2. Toissijainen.

Kuten missä tahansa ihmiskehon kudoksessa, luulla on uudelleenjärjestelyjaksoja. Jotta rakenne toimisi normaalisti, vanhat solut on tuhottava ja uusia muodostettava. Normaalisti nämä prosessit ovat tasapainossa ja niiden tulisi tapahtua samalla nopeudella. Näitä prosesseja tapahtuu kuitenkin vaihtelevalla intensiteetillä koko ihmisen elämän ajan.

Resorptio erilaisia ​​tyyppejä luukudosta esiintyy eri nopeuksilla. On todettu, että naiset menettävät elämänsä aikana yli 30–40 % kompaktista (kortikaalisesta) luukudoksesta ja 50 % silkkikudoksesta (trabekulaarisesta). Miehillä tämä prosessi tapahtuu kaksi kertaa hitaammin.

Primaarisen patologian tyypit

Ensisijainen tyyppi on luonteeltaan systeeminen ja sen osuus on 88–94 % kokonaismäärä kaikki tunnustetut patologian muodot. Riippuen iästä, jossa luukudoksen mineralisaation käänteinen prosessi havaitaan, se jaetaan:

1. Geneettisesti määrätty tai perinnöllinen, jossa patologia esiintyy saman perheen edustajilla ja on perinnöllinen.
2. Nuori, jonka syitä ei tunneta. Patologia vaikuttaa murrosiän aikana nuoriin.
3. Involuutiivinen, joka johtuu kehon tuhoisista ikääntymisprosesseista. Tämä ryhmä on jaettu postmenopausaalisiin, joita esiintyy naisilla 50 vuoden iän jälkeen ja on seuraus hormonaalinen epätasapaino ja seniili (tai seniili), joka johtuu koko organismin luonnollisista ikääntymisprosesseista. Se näkyy 70-vuotiaana ja sitä vanhempana. Miehillä patologia voidaan havaita aikaisemmin, 50 vuoden kuluttua. Tämän tyyppistä luun mineralisaatiohäiriötä kutsutaan preseniiliksi.
4. Idiopaattinen. Tämä patologinen prosessi, joka kehittyy naisilla ennen vaihdevuosia ja miehillä yli 25-vuotiailla. Tämän luustokudoksen varhaisen tuhoutumisen etiologiaa ei tunneta.
5. Tutkijat uskovat, että tärkein syy on perinnöllinen taipumus. Luonnolliset prosessit Kehon ikääntyminen on yleistä kaikille ihmisille, mutta kaikille ei kehitty osteoporoosia.

Perinnöllinen sairaustyyppi

Patologian syiden tunnistamisen tuloksena havaittiin, että yli 80 prosentissa tapauksista systeeminen osteoporoosi oli geneettisesti määritetty. Massatutkimuksen tekemistä vaikeuttaa se, että patologia todetaan aikuisiässä, ja suurin osa potilaan sukulaisista, joilla epäillään perinnöllistä sairautta, ei ole enää tutkittavissa.

Tarkasteltaessa identtisiä kaksosia, joilla oli osteoporoosi, havaittiin kuitenkin, että patologia johtui mutaatiosta yli 30 geenissä, jotka ovat vastuussa erilaisista luukudoksen mineralisaatioprosesseista. On tunnistettu geenejä, jotka ovat osa osteoporoosin geeniverkostoa ja jotka vastaavat:

• kalsiumin homeostaasi;
• hormonitasapaino;
• luuta muodostavien elementtien muodostumisen ja resorption säätely;
• luustokudoksen rakenteeseen sisältyvien proteiinien synteesiin;
• lipoproteiinien aineenvaihdunta.

On esimerkiksi todettu, että kollageenin synteesistä vastaavan geenin ja D-vitamiinireseptorin assosiaatiolla on hyvin tärkeä luun mineralisaatiossa. Mutaatio yhdessä geeneistä johtaa patologiaan.

Tutkimus osteoporoosin geneettisten merkkiaineiden tunnistamiseksi on tärkeää lääketieteellinen merkitys. Niillä on tärkeä rooli menetelmien kehittämisessä positiivisten tai varhaiseen havaitsemiseen negatiivinen reaktio päällä terapeuttisia menetelmiä taudin hoitoon ja uuden sukupolven lääkkeiden luomiseen.

Nuorten tai nuorten muoto

Vuoteen 2000 asti osteoporoosia pidettiin luontaisena ongelmana ikäryhmä ihmiskunta. Patologian nuorten muotoja yritettiin tunnistaa yli neljännesvuosisata sitten, mutta diagnostisten menetelmien epätäydellisyydestä johtuen todettujen murrosiän osteoporoositapausten kliininen merkitys oli liian pieni, jotta patologian juveniili muoto voisi alkaa opiskella.

Vain densitometrian käyttöönoton myötä havaittiin, että 30% lapsista kouluikä Luumassapuutos (BM) esiintyy. Juveniilin osteokondroosin esiintyvyys todettiin myös korkeaa sairastavien nuorten ryhmässä vaihtelevassa määrin skolioosin kehittyminen. Nuorten tyyppi on jaettu:

• idiopaattinen osteoporoosi, joka ei liity systeemisiin patologioihin;
• toissijainen, kehittynyt ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta.

Taudin esiintyminen liittyy luukudoksen aineenvaihdunnan heikkenemiseen tai nopeutettu prosessi resorptio. Molemmat patologian muodostumistavat voivat olla joko geneettisesti määrättyjä tai hankittuja. Lisääntynyt nuorten määrä, joilla on luuston sairauksia ja riski sairastua osteoporoosiin nuorella iällä liittyy ensisijaisesti patogeenisten tekijöiden vaikutukseen taudin geneettisen alttiuden läsnä ollessa. Näitä tekijöitä ovat:

• alhainen fyysinen aktiivisuus;
• varhainen tupakointi, alkoholin juominen, huumeet;
• intohimo ruokavalioon ja ruokailutottumuksiin;
• liiallinen fyysinen aktiivisuus.

Voimakas kehokultin propaganda nuorten keskuudessa johtaa suuret kuormat riittämättömän vahvalla luurangolla harjoittelun aikana voimaharjoitteluvälineillä. Steroidien aiheuttama osteoporoosi on yleistymässä teini-ikäisten keskuudessa, jotka yrittävät saada nopeasti lihasmassaa.

Tytöillä nuorten tyypin esiintyminen liittyy kehon painon laskuun, mikä ei ole ominaista vain kehon feminisoitumisajalle, vaan myös ruokavalion villitykseen. Tyttöjen luumurtumien riski on huippuluokkaa 11-12 vuoden iässä. Kasvun ja BM-kertymän välinen epätasapaino johtaa luun haurauden lisääntymiseen 13–14-vuotiailla pojilla.

Kalsiumin ja muiden hivenravinteiden riittämätön saanti ravinnosta lisää osteoporoosin riskiä erityisesti tytöillä. Murrosiän aikana vaaraa edustaa alueellinen osteoporoosi, joka johtaa raajojen luiden murtumiin.

Luun mineraalitiheyden lasku 1 keskihajonnan verran lisää riskiä sairastua juveniilin osteoporoosiin 3 kertaa.

Idiopaattista osteoporoosia voidaan kompensoida oikealla tavalla elämää ja oikeaa ravintoa.

Tyypin I patologia

Tämäntyyppinen patologia kehittyy sukupuolihormonien epätasapainon taustalla postmenopausaalisella kaudella. Sukupuolesta riippumatta heikentynyt sukupuolihormonien synteesi johtaa lisääntyneeseen luukatoon missä tahansa iässä. Vaihdevuosien aikana useat epätäydellisesti tutkitut mekanismit johtavat osteoporoosin esiintymiseen, johon liittyy osteoklastien aktiivisuuden lisääntyminen ja resorptio-/muodostusprosessien epätasapaino.

Involuutiivinen osteoporoosi etenee ensimmäisten 5-6 vuoden aikana vaihdevuosien jälkeen, mikä johtaa 5-10 %:n luun mineraalien menettämiseen vuodessa. Postmenopausaaliselle ajanjaksolle ominaisen estrogeeniaktiivisuuden puute johtaa luuston luiden herkkyyden lisääntymiseen lisäkilpirauhashormonin vaikutukselle kudoksiin. Tämä hormoni stimuloi kalsiumin huuhtoutumista luista.

Estrogeenin puute vaikuttaa tietyntyyppisten interleukiinien tuotantoon, mikä edistää osteoklastien aktivoitumista. On havaittu, että postmenopausaaliset naiset ovat erityisen herkkiä tietyntyyppisille lääkkeille. Esimerkiksi glukokortikoidi osteoporoosi kehittyy 30-40 %:lla potilaista tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön taustalla. Tämä johtuu lääkkeiden vaikutusmekanismista.

Tärkeä tekijä patologian kehittymisessä on se, että GC-reseptorit realisoituvat osteoblasteihin ja osteoklasteihin ja kuuluvat superperheeseen, joka sisältää muiden reseptoreita. steroidihormonit. Steroidi osteoporoosi aiheuttaa patogeneettisten vaikutusten sarjan, joka johtuu glukokortikoidien vaikutuksesta:

• vähentynyt kalsiumin imeytyminen suolistossa;
• mineraali häviää virtsaan heikentyneen munuaisten reabsorption seurauksena;
• sekundaarisen hyperparatyreoosin esiintyminen;
• osteoblastien vähentynyt aktiivisuus ja erilaistumiskyky;
• sukupuolihormonien synteesin estäminen.

Glukokortikoidien vaikutus lisää riskiä saada vanhanaikaista sairautta. Usein esiintyvien tulehdusprosessien hoito eturauhanen iäkkäillä potilailla tämä lääkeryhmä lisää riskiä sairastua osteoporoosiin 3–4 kertaa.

Osteoporoosi tyyppi II

Seniilin osteoporoosin muodostuminen perustuu osteoblastien toiminnan vähenemiseen ja niiden kyvyttömyyteen palauttaa luukudosta. Tämän seurauksena uusiutumisprosessit alkavat voittaa muodostumisprosessia, mikä johtaa lisääntyneeseen luun huokoisuuteen. Muita tyypin II patologian esiintymiseen ja etenemiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• vähentynyt fyysinen aktiivisuus;
• iän menetys lihasmassa elimet;
• lisäkilpirauhasten lisääntynyt toiminta;
• D-vitamiinin aktiivisen muodon tason lasku.

Nykyään systeeminen osteoporoosi vaikuttaa 200 miljoonaan maailman väestöstä. Tämä luku kasvaa vuosittain 1–2 %, mikä liittyy taloudellisesti kehittyneiden maiden väestön ikääntymiseen. Kehon ikääntymisen rappeuttavien prosessien yleisin seuraus on epifyysinen osteoporoosi ja sen komplikaatio - niskan murtuma reisiluu. Tällaisen trauman seurauksena 20–30 % potilaista kuolee ja 60–80 % kokee pysyvän vamman.

Toissijainen sairaustyyppi

Toissijainen kehittyy systeemisten sairauksien taustalla ja erilaisten sairauksien vaikutuksen alaisena ulkoiset tekijät. Luun mineraalitiheyden tasoon vaikuttaa Negatiivinen vaikutus seuraavien järjestelmien patologiat:

• endokriininen;
• kollagenoosit;
• ruoansulatus;
• munuaiset;
• verta.

Systeemien patologioiden lisäksi tietyt olosuhteet lisäävät kehittymisriskiä:

• alkoholismi (alkoholityyppinen sairaus);
• anoreksia;
• leikkausten seuraukset lisääntymiselimiin;
• pitkäaikainen immobilisaatio;
• elinsiirto;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen (kortikosteroidit, masennuslääkkeet, tetrasykliiniantibiootit, hormonit, kouristuksia estävät lääkkeet, diureetit);
• hormonaaliset häiriöt.

Toissijaisella tyypillä (toisin kuin systeemisellä) on erilaisia ​​ilmentymis- ja lokalisaatiomuotoja.

Luokittelu prosessin lokalisoinnin mukaan

Riippuen tuhoavan prosessin sijainnista luurangossa, osteoporoosi jaetaan:

• yhtenäinen;
• polttopiste.

Jos demineralisaatiossa on tasaisesti jakautunut kaikki luuston luut, fokaalille osteoporoosille on ominaista yhden tyyppisen luukudoksen tai kudosten vaurioituminen. tiettyä aluetta luuranko. Jos systeeminen tai yhtenäinen muoto on yleisempi patologian primaarimuodossa, niin fokaalisen osteoporoosin aiheuttavat systeemiset sairaudet ja ulkoiset haitalliset tekijät. Rajoitetut leesiot ovat tyypillisempiä taudin toissijaiselle muodolle.

Paikallinen osteoporoosi kehittyy trauman, luukudoksen ja periosteumin tulehduksen, rappeuttavien ja tuhoavien prosessien (metastaasien, kasvainten) aiheuttamien paikallisten vaurioiden taustalla.

Posttraumaattinen osteoporoosi johtuu pitkittyneestä immobilisaatiosta. Refleksidystrofiaan, joka ilmenee, kun luut murtuvat ja pitkittynyt immobilisaatio kipsissä, liittyy autonomisiin häiriöihin, jotka johtavat verenkierron ja ravinnon heikkenemiseen, hormonaalisiin toimintahäiriöihin ja kudosten surkastumiseen. Täpläinen osteoporoosi on refleksidystrofian radiologinen oire.

Luuvektorin vaurion sijainnista riippuen erotetaan periartikulaarinen osteoporoosi, joka voi johtua nivelvauriosta tai tuhoisasta sairaudesta (niveltulehdus). Sama luokka sisältää epifyysisen osteoporoosin, joka vaikuttaa niveliin ylä- ja alaraajat, selkäranka.

Komplikaatioina ovat murtumat, joita on vaikea hoitaa luukudoksen palautumisen häiriintymisen vuoksi. Ikään liittyvien tuhoisten prosessien yleisin ilmentymä tukijärjestelmä on reisiluun kaulan epifyysinen osteoporoosi. Myös ranteen murtuman riski kasvaa potilaan iän myötä.

Osteoporoosia kutsutaan 1900-2000-luvun hiljaiseksi epidemiaksi. Potilasmäärällä mitattuna se on yhteiskunnallisesti merkittävien sairauksien listalla 4. Siksi tutkijat pitävät patologian tutkimista ja menetelmien parantamista niin tärkeänä varhainen diagnoosi uusien lääkkeiden luominen tehokkaampaa hoitoa varten. Siksi tämän patologian luokittelu on tärkeää.

Osteoporoosi on yksi yleisimmistä luustoon vaikuttavista sairauksista. Se ei ole luonteeltaan tarttuva, ja sille on ominaista luun tiheyden ja lujuuden väheneminen sekä piilevä kulku sen kehityksen alkuvaiheessa. Täplikäs osteoporoosi on yksi muodoista tästä taudista jolle on ominaista luukudoksen fokaalinen vaurio.

Sairaus aiheuttaa luukudoksen tuhoutumisen, mikä lisää luunmurtuman riskiä

Osteoporoosia on kahta päätyyppiä: yleistynyt (koko luusto kärsii) ja paikallinen (yhden tietyn luun hauraus lisääntyy). Paikallinen osteoporoosi jaetaan vuorostaan ​​täpläiseen ja yhtenäiseen. Nämä sairauden muodot eroavat patologisen prosessin esiintyvyydestä:

1. Tasainen paikallinen osteoporoosi vaikuttaa koko luuhun, mikä aiheuttaa sen rakenteen yhtenäistä rappeutumista. Tämä prosessi tapahtuu vähitellen, sairaus etenee jatkuvasti. Tätä sairauden muotoa kutsutaan myös diffuusiksi.
2. Täpläinen eli fokaalinen osteoporoosi vaikuttaa yksittäisiin, kaoottisesti sijaitseviin luun alueisiin. Röntgenkuvassa näkyy pyöreitä tai soikeita luukudoksen pesäkkeitä, joiden tiheys on pieni. Haitallisilla osilla voi olla eri kokoja, muotoja ja ääriviivoja. Hajanaisessa osteoporoosissa luun koko säilyy, mutta sen rakenne muuttuu paikoin huokoiseksi, mikä johtaa liialliseen haurauteen.

Hoidon puuttuessa fokaalinen osteoporoosi muuttuu useimmiten yhtenäiseksi osteoporoosiksi ja on siten sen edeltäjä.

Osteoporoosi vaikuttaa useimmiten naisiin. Joka kolmas reilun sukupuolen edustaja kärsii tästä taudista. Joissakin tapauksissa tauti ilmenee suhteellisen nuorena.

Syitä hajanaisen osteoporoosin kehittymiseen

Taudin fokaalinen muoto viittaa sekundaarisiin patologioihin, toisin sanoen se esiintyy muiden kehon vaivojen tai toimintahäiriöiden taustalla. Kaikkein eniten yleisiä syitä tapahtumat ovat seuraavat:

1. Posttraumaattinen osteoporoosi. Kehittyy vamman seurauksena.
2. Leikkauksen jälkeinen. Sairaus ilmenee kirurgisen toimenpiteen seurauksena.
3. Idiopaattinen. Jos erityisistä syistä sairauksia ei ole tunnistettu, puhumme tästä muodosta.

Lisäksi seuraavista tekijöistä voi tulla epäsuoria provokaattoreita taudin kehittymiselle:

1. Geneettinen. Jos henkilö kuuluu valkoihoiseen tai mongoloidirotuun ja yksi hänen lähisukulaisistaan ​​kärsi osteoporoosista, hänellä saattaa suurella todennäköisyydellä kehittyä tämä sairaus. Myös matalapainoiset ovat vaarassa.
2. Hormonaalinen. Sairaus vaikuttaa usein naisiin vaihdevuosien aikana. Fokaalinen osteoporoosi voi ilmetä hormonaalisen epätasapainon ja hedelmättömyyden taustalla.
3. Endokrinologinen. Sairaus voi johtua patologioista, kuten diabetes, hypokortisolisyndrooma, jossa lisämunuaiset erittävät liikaa suuri määrä hormonit.
4. Ottaa vähän lääkkeet. Se on noin glukokortikoideista, antikonvulsantit, antikoagulantit, antibiootit, sytostaatit.
5. Nivelreuma, Libman-Sachsin tauti, krooninen epäonnistuminen verenkierto

Edistää kehitystä nivelreuma polyartriitti Se voi olla monella tapaa elämäntapa. Puhumme riittämättömästä liikunnasta, tupakoinnista ja alkoholin väärinkäytöstä sekä kylmässä ilmastossa elämisen aiheuttamasta D-vitamiinin puutteesta. Henkilöt, joilla on asteninen vartalotyyppi, ovat myös alttiita hajautuneen osteoporoosin kehittymiselle.

Taudin oireet ja vaiheet

Patologian oireet ilmaantuvat vasta pitkälle edenneissä kehitysvaiheissa

Suurin vaara tästä taudista on sen huomaamaton kehitys pitkän ajan kuluessa. Useimmat potilaat eivät edes epäile olevansa sairaita, vaan kääntyvät erikoislääkärin puoleen, kun sairaus on edennyt pitkälle.

Hajanainen osteoporoosi on hoidettavissa konservatiivisia menetelmiä kehityksen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. Tänä aikana tautia ei kuitenkaan voida tunnistaa edes röntgenkuvassa. Siksi jopa taudin vahingossa havaitseminen sen kehityksen alkuvaiheessa on lähes täysin suljettu pois.

Makulan osteoporoosissa on 4 vaihetta:

1. Ensimmäisessä vaiheessa taudilla ei ole oireita. Luun rakenteessa on pieniä muutoksia, joita ei voida havaita nykyaikaisia ​​menetelmiä tutkimusta.
2. Toisessa vaiheessa voi esiintyä lievää epämukavuutta. Röntgenkuvat eivät usein näytä muutoksia luun rakenteessa. Yleensä osteoporoosia epäiltäessä käytetään tarkempia menetelmiä, erityisesti densitometriaa.
3. Kolmannessa vaiheessa potilas kokee voimakasta kipua, joka haittaa hänen liikkeitä. Se voi olla läsnä paitsi liikkeen aikana myös levossa. Osteoporoosi kolmannessa vaiheessa kirjataan röntgenkuvaukseen.
4. Neljäs vaihe liittyy vammaisuuteen. Potilas kokee visuaalisia muutoksia luurakenteessa: huono asento, alentunut pituus. Kipu voi muuttua sietämättömäksi.

Hajanaisen luun osteoporoosin tärkeimmät oireet ovat:

• kipeä kipu luissa;
• kynsien hauraus;
• korkea väsymysaste;
• kouristukset yöllä.
• laahustaa.

Taudin komplikaatiot

Hoitamattomana osteoporoosin seuraukset ovat:

• toistuvat murtumat, jotka paranevat erittäin huonosti (esimerkiksi reisiluun kaulan murtuma);
• ulkoiset viat, kuten lukuisat valokuvat täplistä osteoporoosista osoittavat;
• liikkumisongelmia aina täydelliseen työkyvyn menettämiseen asti.

Jos epäillään makulan osteoporoosia, se on suoritettava täysi tutkimus ja mennä testaamaan

Tarkan diagnoosin tekemiseksi asiantuntija käyttää seuraavia tekijöitä:

• riskitekijöiden esiintyminen potilaan sairaushistoriassa;
• yleiset tutkimustiedot;
• luukivun esiintyminen.

Jos lääkäri epäilee potilaan tutkimisen jälkeen osteoporoosia, hän määrää lisälaboratorio- ja instrumentaaliopinnot. Nämä sisältävät:

• densitometria;
• röntgenkuvaus;
• tietokonetomografia;
• biokemialliset veri- ja virtsakokeet;

Jos potilas valittaa kipua tietyllä alueella, tutkimuksessa tulee ensisijaisesti keskittyä kipeän alueen tutkimiseen. Suoritetaan esimerkiksi lonkka- tai ranteen nivelten ja selkärangan röntgenkuvaukset.

Hoidon ominaisuudet

Täplällisen osteoporoosin hoitokuurin päättää traumatologi. Luukudosvaurion asteesta riippuen potilaalle määrätään yksilöllinen hoito. Tällä hoidolla on useita tavoitteita:

1. Jos osteoporoosin kehittyminen on seurausta jonkin muun sairauden etenemisestä, se tulee hoitaa ensin.
2. Luiden rikastaminen välttämättömillä vitamiineilla ja kalsiumilla estämään lisääntyneen haurauden.
3. Tarvittaessa vaurioituneet nivelet vaihdetaan.

Monimutkainen hoito sisältää seuraavat alueet:

1. Huumeterapia. Se on jalkaluiden täplisen osteoporoosin hoidon perusta, mutta sen teho ei aina ole odotettua. Lääkkeillä pyritään yleensä poistamaan taudin taustalla oleva syy ja täydentämään kehon kalsiumvarantoja.
2. Liikuntaterapia. Nivelsiteiden ja jänteiden harjoittelu sekä lihasmassaa lisäävät harjoitukset voivat estää luun haurautta. Oikein laadittu harjoitussarja luo optimaaliset olosuhteet taudista toipumiselle.
3. Hierontahoidot. Osteoporoosihieronnan saa suorittaa vain ammattilainen, koska väärä hieronta voi vahingoittaa hauraita luita. Kun hierontakurssi suoritetaan oikein, voidaan saavuttaa hyviä tuloksia.
4. Kansanhoidot. SISÄÄN kansanlääketiede perustuvia reseptejä sipulin kuorta ja munankuoret, jotka auttavat rikastamaan kehoa kalsiumilla. On ymmärrettävä, että tällaiset menetelmät eivät riitä parantamaan tällaista vakavaa sairautta, mutta ne voivat parantaa hoidon tuloksia virallisella lääketieteellä.
5. Ruokavalio. Potilaiden, joilla on hajanainen osteoporoosi, tulee välttää paistettua, pippuria, rasvaista ja suolaista ruokaa. On suositeltavaa pidättäytyä alkoholin juonnista ja tupakoinnista. Yksilöllisen ruokavalion päättää hoitava lääkäri.
6. Nivelen vaihto. Tämä viimeinen keino, jota käytetään vain, kun konservatiiviset menetelmät eivät ole tuottaneet konkreettisia tuloksia.

Ennuste

Oikea-aikainen hoito antaa mahdollisuuden onnistuneeseen paranemiseen

Koska hajanainen osteoporoosi ei koske kokonaan luukudosta, vaan tuhoaa vain sen yksittäisiä osia, ennuste on suotuisa oikealla hoidon lähestymistavalla. On erittäin tärkeää aloittaa terapia mahdollisimman aikaisin.

Osteoporoosi on sairaus, jossa kalsiumin ja muiden mineraalien huuhtoutuminen luukudoksesta voittaa niiden kertymisen, mikä aiheuttaa sen peruuttamattomia muutoksia. Luista tulee hauraita, ja niiden kudoksen rakenne muuttuu uudelleen, mikä tarkoittaa sitä muodostavien levyjen määrän vähentämistä.

Muodostuu aukkoja ja huokosia, joiden koko on joskus verrattavissa kovien juustojen reikien kokoon.

Osteoporoosi aiheuttaa usein murtumia

Löysä luukudos tuhoutuu helposti. Murtumia ei voida välttää, ja niitä ei tapahdu vain talvilenkeillä liukasta jäätä tai syyslohjoa. Joskus käsivarren murtamiseen riittää painavan laukun nostaminen, ja käytävän maton päälle kompastuminen voi johtaa vuodevapaaseen reisiluun kaulan murtumaan. Tällaiset metamorfoosit johtuvat fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan rikkomisesta kehossa. Mihin kalsium "menee" ja miksi osteoporoosi ilmenee, mitkä ovat sen oireet ja kuinka onnistunut hoito on?

Osteoporoosin kehittymisen edellytykset otetaan suurelta osin huomioon sen luokittelussa. Katsotaanpa yleisimpiä niistä.

Aloitetaan topografinen luokitus, jossa erotetaan kaksi sairauden muotoa - paikallinen ja yleinen.

Paikalliseen muotoon tietyn luun luuaines menettää tiheyttä murtumien, siirtymien, mustelmien, palovammojen, myrkyllisten vaikutusten jne. vuoksi.

Luukudoksen ehtyminen voi ilmetä erikokoisina pyöreinä tai soikeina vaurioina (täplikäs osteoporoosi).

Jos luu köyhtyy tasaisesti, he puhuvat yhtenäisestä paikallisesta osteoporoosista.

Osteoporoosi lonkkanivel voi johtaa vakaviin murtumiin

Luukudoksen rakenteen paikallista harventumista esiintyy usein luissa, jotka muodostavat suuria niveliä. Tyypillinen tapaus ja yleinen syy vakaviin, "liikkumattomiin" murtumiin iäkkäillä ihmisillä on lonkkanivelen osteoporoosi, jossa sairaus vaikuttaa reisiluun kaulaan.

Siellä on myös alueellinen osteoporoosi, kattaa anatomisen alueen, joka koostuu useista luista, yleensä nivelestä. Tämä sairauden muoto uhkaa paitsi luunmurtumia.

Nivelten osteoporoosi kehittyy, jossa pintojen hauraus nivelluita yhdistettynä degeneratiivisiin prosesseihin rustokudoksessa.

Lonkka- ja polvinivelet kärsivät useimmiten.

Jos patologinen prosessi vaikuttaa myös pehmeät kankaat yhteinen, puhua periartikulaarinen osteoporoosi. Käsien periartikulaarinen osteoporoosi on yleinen seuraus alentuneesta luun tiheydestä ja niiden rakenteen hajoamisesta, mikä ilmenee nivelkivuna ja rypistymisenä liikkeen aikana.

TO vakavia seurauksia johtaa ja selkärangan diffuusi osteoporoosi, jossa hänen nikamissaan on vähentynyt kudostiheys.

Selkärangan diffuusi osteoporoosi uhkaa selkärangan murtumia

Kumartumisen, lannerangan lisääntyneen kaarevuuden ja kyhmyn muodostumisen lisäksi tämäntyyppinen sairaus uhkaa vakavia selkärangan murtumia.

Systeeminen osteoporoosi vaikuttaa kaikkiin luuston luihin.

Osteoporoosi lapsilla ja aikuisilla

Erottu myös:

Sukupuolen epäoikeudenmukaisuus

Vaikka luiden osteoporoosi diagnosoidaan lähes 100 prosentilla miehistä, jotka ovat ylittäneet 75 vuoden rajan, naiset ovat edelleen "luiden huokoisuuden" ensimmäisiä haastajia.
Naisten osteoporoosin syyt:

• Vaihdevuosien aiheuttama hormonihäiriö. Kalsiumionien aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa jatkuvasti uusiutuvassa luukudoksessa. Aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat siinä jatkuvasti. Erityiset solut - osteoblastit - syntetisoivat luuainetta, ja muut - osteoklastit - "resorboivat" sen. Vastuu tasapainosta tässä järjestelmässä on sukupuolihormoneilla - naisilla estrogeenit ja progesteroni, miehillä androgeenit. Vaihdevuodet, johon liittyy sukupuolihormonien tuotannon jyrkkä lasku, häiritsee "rakennusmateriaalien" vaihtoa;
• Huono dietti. Hiilihydraatteihin ja jalostettuihin ruokiin, soodaan ja kahviin perustuva ruokavalio uhkaa kalsiumin, fosforin ja magnesiumin, proteiinien ja tyydyttymättömien puutoksella. rasvahapot, D-vitamiini, joka ei auta vahvistamaan luita ollenkaan;
• Vaarallinen "pari" – alkoholi ja nikotiini, jos niitä ei eroteta pitkään aikaan, johtavat 25 %:n luumassan menettämiseen;
• Munasarjojen toimintahäiriö tai poisto.

Katso lisätietoja videolta:

Sairauden alkaminen on erittäin helppo ohittaa, sen ensimmäiset oireet ovat hyvin epämääräisiä.
Alkuvaiheessa suola-aineenvaihdunnan häiriöiden merkit auttavat epäilemään osteoporoosia:

• kipu luissa ja pään takaosassa;
• lisääntynyt väsymys ja heikko suorituskyky;
• itkuisuus tai apatia;
• unihäiriöt, pelon tunne;
• yökrampit;
• parodontiitti ja ylimääräinen plakki;
• kynsilevyn ja varhaisten harmaiden hiusten delaminaatio;
• maha-suolikanavan toimintahäiriö ja diabeteksen puhkeaminen;
• takykardia;
• allergia.

Progressiivinen osteoporoosi on peruuttamaton, ja sen oireet pahenevat naisilla. Luumassan pienentyessä, tuskallisia tuntemuksia.

Kipu osteoporoosissa on luonteeltaan särkevää, usein paikallista alaselkään ja ristiluuhun, lantion luihin, nilkka- ja lonkkaniveliin.

Varpailla kyykkyyn, ylhäältä painamiseen ojennetuissa käsissä liittyy kipua selkärangassa. Usein lapaluiden välissä on "kipeä" tunne. Luunmurtumat yleistyvät. Luutiheyden lasku edelleen joillakin naisilla aiheuttaa pituuden laskun, joskus merkittävää, jopa 10-15 cm.
Sairaus ilmenee myös vastakkaisen sukupuolen edustajille, joilla on samanlaiset oireet.
Naisilla, jotka eivät ole saavuttaneet vaihdevuosia, luuston ehtyminen voi johtua merkittävästä painonpudotuksesta. Siten tiukka epätasapainoinen ruokavalio, jossa on vähän kalsiumia ja kivennäisaineita, sen lisäksi, että se heijastaa hoikka vartaloa peilistä, voi aiheuttaa osteoporoosia polvinivel, jonka ensimmäiset ilmenemismuodot - pitkäkestoinen kipeä kipu polvessa fyysisen rasituksen jälkeen - johtavat lopulta vakavaan luun demineralisaatioon, joka on täynnä nivelten muodonmuutoksia.
Katso videosta lisätietoja osteoporoosin oireista:

On todettu, että vaaleat naiset, joilla on erittäin vaalea iho, ovat suuremmassa vaarassa saada luuhuokoisuutta kuin esimerkiksi tummaihoiset negroid-rodun edustajat.

Mitkä komplikaatiot aiheuttavat vamman?

Huonosti paranevat murtumat ja luuston epämuodostumat, joihin liittyy osteoporoosi korkea aste luiden demineralisoituminen, riistävät usein potilaalta hänen työkyvyn ja voivat jopa olla vuoteeseen.

Kysymys hämärtyy: aiheuttaako osteoporoosi vamman?

Erityistoimikunnan päätös riippuu komplikaatioiden vakavuudesta:

• Kolmannen ryhmän vamman saaminen on todennäköistä merkittävällä kyfoskolioosilla, jota pahentaa voimakas kipu;
• Reisiluun tai muun luun murtuma, jota vaikeuttaa ns. väärän nivelen kehittyminen, on syy vammaisuusryhmän 2 määrittämiseen. Sen saamisen todennäköisyys kasvaa, jos esiintyy sydän- ja verisuonisairauksia tai hengityselinten vajaatoimintaa;
• Ryhmän 1 vammaisuus määritetään vakavan sairauden yhteydessä uhkaava elämää ja vuodepaikkaan liittyvää osteoporoosia.

Osteoporoosi uhkaa vammaisuutta

Kärsivällinen, mennään!

Paras tapa määrittää, kuinka paljon luumassaa on menetetty, on densitometria, jonka avulla voit ilmaista luun tiheyden muutosten dynamiikkaa numeroina.

Tällainen kvantitatiivinen arviointi osoittaa, että potilaalla on osteopenia tai osteoporoosi, joiden välinen ero on luun mineraalitiheyden laskun tasossa.

Apumenetelmiä osteoporoosin diagnosoinnissa ovat röntgenkuvaus, osteoporoosimarkkerien, kuten osteokalsiinin, alkalisen fosfataasin luufraktion jne. tason testaus, biopsia ja erotusdiagnoosi.

Päätelmän sijaan

Ihmisen luuranko on verrattavissa arkkitehtoninen rakenne, jonka vakaus riippuu sen muodostavien "rakennuspalikoiden" - luiden - vahvuudesta. Mutta aivan kuten vesi kuluttaa vahvimman perustan, sairaudet tuhoavat luut sisältäpäin ja muuttavat niiden vahvan, homogeenisen kudoksen hauraaksi rakenteeksi, jossa on aukkoja. Siksi pitäisi luoda "perusta" ja vahvistaa luita odottamatta murtumia, intensiivisen kasvun hetkestä lähtien, raskauden ja imetyksen aikana. Miten? Täydennä kalsiumin puutetta, johon liittyy aina ruokavalion epätäydellisyyttä, mineraalisuoloja ja D-vitamiinia sisältävillä tuotteilla.

Mutta älä unohda, että elimistö ei tee "varantoja" tulevaa käyttöä varten, ja siksi, kun se on ottanut tarvittavan osan kalsiumia tabletista, se kiirehtii eroon ylimääräisestä poistamalla sen munuaisten kautta. Siksi kalsiumin, kivennäisaineiden ja D-vitamiinin läsnäolo ruokavaliossa on tärkein kohta osteoporoosin ehkäisyssä ja hoidossa. Ja jotta keho voisi käyttää niitä "tarkoitukseensa" vaihdevuosien aikana, naiset tarvitsevat usein tänä aikana korvaushoitoa estrogeenit yhdistettynä kalsiumlisän, D-vitamiinin ja bisfosfonaattien käyttöön - luun hajoamisen estämiseen tähtääviin lääkkeisiin. Myös fluorivalmisteet ovat tehokkaita.

Osteoporoosin ehkäiseminen auttaa välttämään taudin

Joissakin tapauksissa lääkäri määrää tukikorsettien käytön - sinun ei pidä laiminlyödä tällaista suositusta, mutta on parempi huolehtia oman lihaskorsetin vahvistamisesta. Älä siis unohda fyysistä aktiivisuutta. Vanhuudessa kuitenkin liikuntastressiä ei pidä vain annostella, vaan myös "oikea" - väärät harjoitukset voivat johtaa murtumiin, joten urheilukuormituksen luonne tulee keskustella lääkärin kanssa ja harjoitella fysioterapiaohjaajan kanssa.

Emme saa unohtaa taudin sisäistä "taustaa". Loppujen lopuksi osteoporoosin psykosomatiikka tai sen psykologisista syistä osoittaa usein, että henkilöllä on jonkinlaisen tuen puutteen tunne. Noudata siksi hoitavien lääkäreidesi - endokrinologin ja reumatologin - suosituksia, syö järkevästi, hävitä huonoja tapoja ja ole varma: pystyt suojelemaan itseäsi, koska elämä voi joskus tukea sinua odottamattomimmalla tavalla! Voi hyvin!

Osteoporoosi on etenevä luusairaus, jolle on ominaista aivokuoren oheneminen ja sienimäinen aines sen resorption vuoksi. Tällaisen monimutkaisen luuarkkitehtuurin häiriintymisen seurauksena tätä patologiaa sairastavilla potilailla on muita todennäköisemmin murtumia (usein jaloissa), myös pienimmässä kuormituksessa.

Osteoporoosi on sairaus, jossa luusta tulee huokoinen, hauras ja ohut.

Taudin luokittelu ja tyypit

Primaarinen osteoporoosi - patologinen tila. Toistaiseksi sen esiintymisen syytä ei ole vahvistettu. Tämä patologia sillä on systeeminen luonne ja seuraavat tyypit:

• Perinnöllinen – periytyy geneettisesti.
• Nuori - systeeminen sairaus tuntematon etiologia. Tämän tyyppinen osteoporoosi kehittyy 10-14-vuotiailla lapsilla.
• Involuutiivinen – seurausta involutiivisista muutoksista kehossa: postmenopausaalinen (tyyppi 1) ja seniili (tyyppi 2).
• Idiopaattinen - tauti, jonka etiologiaa ei tunneta, esiintyy sukukypsillä 20-50-vuotiailla yksilöillä.

Toissijainen osteoporoosi esiintyy muiden systeemisten sairauksien taustalla. Paikallinen osteoporoosi esiintyy paikallisten luuvaurioiden (kasvaimet, murtumat, tulehdus) taustalla.

Erikseen meidän tulisi korostaa vaihdevuosien jälkeen ilmenevää sairautta. Postmenopausaalinen osteoporoosi on sairaus, joka johtuu naissukupuolihormonien tuotannon vähenemisestä. Vaihdevuosilla on useita piirteitä, jotka vaikuttavat koko organismin, mukaan lukien luiden, tilaan. Osteoporoosi sisällä vaihdevuodet jolle on ominaista nopea luun tuhoutuminen (luun tiheyden lasku jopa 15 % vuodessa), mutta se on alttiina tälle negatiivinen tekijä vain puolet on naisia.

"Keinotekoinen vaihdevuodet", joka johtuu munasarjojen ja kohdun poistamisesta tai ottamisesta hormonaaliset lääkkeet, vaikuttaa paljon voimakkaammin luun tiheyteen ja aiheuttaa osteoporoosia nopeammin. Sairaus kehittyy tässä tapauksessa osteoklastien aktivoitumisen ja osteoblastien eston taustalla, mikä johtuu jyrkän tason laskusta. naishormonit. Vaihdevuosille on tyypillistä estrogeenien puute, joka estää ruoan kanssa nautitun kalsiumin imeytymisen suoliston ontelossa. Vaihdevuodet esiintyvät usein naisilla, joilla on jokin seuraavista riskitekijöistä:

1. "keinotekoinen vaihdevuodet";
2. useita synnytyksiä ja imetystä;
3. raskas perinnöllinen historia;
4. varhainen vaihdevuodet;
5. huonoja tapoja;
6. luunmurtumat 40 vuoden jälkeen;
7. istuva elämäntapa (usein vaurioita jaloissa);
8. tiettyjen lääkkeiden käyttö.

Seniili osteoporoosi (seniili) on patologia, joka johtuu koko kehon ikääntymisestä, luuston lujuuden heikkenemisestä ja kokonaispainon laskusta. Kortikosteroidi osteoporoosi on sairaus, joka perustuu lääkkeiden, kuten glukokortikoidien, pitkäaikaiseen käyttöön. Lasten osteoporoosi on piilevä sairaus luusto. Usein prosessi sijoittuu nikamiin, proksimaaliset osat reisiluun ja olkaluu, säteittäiset luut. Lasten osteoporoosi havaitaan usein murtuman yhteydessä pienellä kuormituksella.

Osteoporoosia on kahta tyyppiä: seniili (seniili) ja sekundaarinen, joka kehittyy komplikaationa sairauksien jälkeen.

Toissijainen osteoporoosi on patologia, joka on komplikaatio:

• onkologiset sairaudet,
• diabetes mellitus,
• hengityselinten sairaudet,
• krooninen munuaisten vajaatoiminta,
• kilpirauhasen vajaatoiminta, hyperparatyreoosi, kilpirauhasen liikatoiminta,
• nivelreuma ja muut.

Niveltulehduksen taustalla voi kehittyä periartikulaarinen osteoporoosi. Tämän patologian syyt voivat olla myös häiriöitä hormonaaliset tasot, hormonihoito tai vaihdevuodet. Joskus periartikulaarinen osteoporoosi voi ilmaantua itsestään. Röntgenkuvassa periartikulaariselle osteoporoosille on ominaista luumassan väheneminen ja lisääntynyt läpinäkyvyys.

Yksi yleisimmistä jalkojen patologiatyypeistä on polvinivelen osteoporoosi. Se ilmenee kipuna, jalkojen taivutusvaikeutena ja turvotuksena polven alueella. Polven osteoporoosi voi vaikuttaa rustoon ja muihin jalkojen nivelten osiin.

Luokittelu ilmentymän alkuperän ja luonteen mukaan

Luun osteoporoosia ei pidetä itsenäisenä sairautena, vaan seurauksena tällaisten patologioiden kehittymisestä yleisen tai paikallisen aineenvaihdunnan häiriöiden kanssa, kuten:

1. vammat (murtumat, mukaan lukien vammat hermosäikeitä ja suuret alukset),
2. osteomyeliitti,
3. Itsenko-Cushingin tauti,
4. paleltuma tai käsien ja jalkojen palovammat,
5. käsien ja jalkojen nivelten tulehdukselliset sairaudet,
6. polio,
7. eri alkuperää oleva myrkytys.

Luontoon liittyy luokitus patologisia muutoksia luukudoksessa osteoporoosin kehittymisen aikana:

• Kaulus - kehittyy pitkäaikaisen immobilisaation ja heikentyneen luun trofismin seurauksena.
• Täplikäs - näkyy infektioiden, palovammojen taustalla; määräytyy pienten polttovaurioiden muodossa.
• Homogeeninen - jaettu lasimaiseen, yhtenäiseen ja diffuusiin osteoporoosiin.

Oireellinen kuva

Osteoporoosin varhaisen diagnoosin vaikeus on se alkuvaiheet se esiintyy usein vähäisin oirein tai ilman oireita, minkä vuoksi sitä pidetään usein luultavasti selkärangan osteokondroosina tai nivelen nivelrikkoon. Luun osteoporoosi diagnosoidaan usein murtuman jälkeen.

Kehityksen alkuvaiheessa se voi ilmetä seuraavin oirein: säästä riippuvaiset kipeät tuntemukset luissa, hammaskiilteen tuhoutuminen, hauraat kynnet ja hiustenlähtö. On myös rikkomuksia oikea asento. Seuraavat oireet ovat kuitenkin merkittäviä:

1. jalkojen lihasten kouristukset, erityisesti yöllä;
2. seniili kumartunut;
3. hauraat kynnet;
4. kipu rintakehän alueella ja lannerangan alueet selkäranka pitkäaikaisen staattisen kuormituksen jälkeen;
5. kasvunopeuden hidastuminen johtuen nikamien korkeuden laskusta;
6. parodontiitin oireet.

Diagnostiset menetelmät

Selkärangan ja muiden luiden röntgenkuvaus on tehokas osteoporoosin diagnosoinnissa, kun luumassa vähenee jopa 30 %. Melko informatiivinen menetelmä patologian muodon määrittämiseksi: onko se täplikäs vai diffuusi osteoporoosi. Halkaisijaltaan enintään 4 mm:n yksittäiset tai useat pesäkkeet vahvistavat hajanaista osteoporoosia.

Osteodensitometria – ultraääni- ja kaksoisenergiaröntgendensitometria (DEXA) sekä kvantitatiivinen tietokonetomografia osteoporoosin havaitsemiseksi. DEXAa pidetään nykyisenä diagnoosistandardina. Luudensitometria on ei-invasiivinen menetelmä luumassan arvioimiseksi kehossa.

Densitometrian avulla voit diagnosoida osteoporoosin ennen luukudoksen tuhoutumisen alkamista ja estää murtumien mahdollisuuden. Luuaineen massa ja sen mineraalitiheys arvioidaan, minkä jälkeen määritetään vaihe. Teoreettisen ikänormin ja luutiheyden välinen ero on merkitty Z:llä. Ero 40-vuotiaiden keskimääräisen tilastollisen arvon ja luutiheyden välillä on T.

Diagnostiset kriteerit arvioidaan yleensä T-pisteillä:

• -1 on normaalia.
• -1 - -2,5 - osteopenia.
• alle -2,5 - osteoporoosi.
• alle -2,5, kun havaitaan ei-traumaattista alkuperää olevia murtumia – vakiintunut osteoporoosin muoto.

Ultraäänidensitometriaa voidaan käyttää myös diagnoosiin ja diagnoosiin. Tätä menetelmää käytetään yleensä, kun epäillään nilkan patologiaa. Densitometria on tehtävä vuosittain, jos osteoporoosi todetaan, koska tämän tutkimuksen avulla voimme arvioida laadullisesti hoidon tehokkuutta.

Osteoporoosin ehkäisemiseksi on välttämätöntä syödä runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia.

Osteoporoosi voidaan vahvistaa myös seuraavilla biokemiallisilla merkkiaineilla:

1. fosfori, kalsium ja D-vitamiini;
2. hormonaaliset merkkiaineet (lisäkilpirauhashormonit, kilpirauhaset testosteroni, estrogeenit);
3. resorptiomarkkerit (pyridinoliini, hydroksyyliglykosidit, pysyvä hapan fosfataasi, deoksipyridinoliini);
4. muodostumismarkkerit (luuspesifinen alkalinen fosfataasi, prokollageeni-N- ja C-peptidi, osteokalsiini).

Hoitomenetelmät

Osteoporoosidiagnoosin saaneen potilaan vakauttamiseksi tärkeimmät tavoitteet ovat:

• murtumien ehkäisy;
• luun aineenvaihduntaprosessien stabilointi;
• kipuoireiden vähentäminen;
• hidastaa luukatoa;
• lisääntynyt liikerata niveljärjestelmän vahingoittuneilla alueilla.

Potilaiden hoidon tulee sisältää:

1. etiologinen hoito - taustalla olevan sairauden eli osteoporoosin syyn hoito;
2. patogeneettinen hoito - farmakologinen hoito;
3. oireenmukainen hoito – johtavan kipuoireyhtymän lievitys.

Seuraavia lääkkeitä käytetään aktiivisesti hoidossa:

• Luun resorptiota estävä ominaisuus: kalsitoniini, luonnolliset estrogeenit, bisfosfonaatit.
• Stimuloi luukudoksen muodostumista: strontium, kalsium, fluorisuolat, bioflavonoidit, D3-vitamiini.

Vaihdevuosien aikana on erityisen tärkeää aloittaa ajoissa kalsiumin yhdistelmä magnesiumin ja D-vitamiinin kanssa. Ruokavalioon kuuluu maitotuotteiden, kalan, keltuaisen, soija- tai pähkinämaidon nauttiminen. Fysioterapia tulisi sisältää harjoituksia, jotka rasittavat sairaita luita (esim. kävely, tanssi).

Osteoporoosia ei voida täysin parantaa. Oikealla lähestymistavalla hoidon päänäkökohtiin on kuitenkin mahdollista parantaa merkittävästi tuki- ja liikuntaelimistön tilaa ja hidastaa taudin kehittymistä. Mitä aikaisemmin osteoporoosi havaitaan, sitä helpompi on torjua sitä.