Molti di coloro che decidono di iniziare a scegliere una dieta originale dovrebbero assolutamente dedicarsi all'attività fisica: nessuna delle diete proposte può sostituirla immagine sana vita. Vale sempre la pena ricordarlo, perché per migliorare veramente la propria salute, sarà necessario non solo eliminare le tossine nel corpo, ma anche, con l'aiuto di alimenti dietetici, perdere peso in eccesso.

L'eccesso di peso può sempre causare disturbi significativi nei processi metabolici, il che non è accettabile quando si tratta di un'alimentazione razionale, dove tutto dovrebbe basarsi su coerenza e calcoli.

Per chi cerca indicazioni sulla scelta delle funzionalità più adeguate, cibo dietetico ti permetterà di trovare menù speciali per tutti, oltre a ricette di piatti consigliati. I principi importanti qui sono sempre la corretta lavorazione di prodotti rispettosi dell'ambiente. Solo grazie ad ingredienti selezionati professionalmente per la creazione di un menù originale è possibile garantire il rispetto di tutti i canoni inerenti ad una sana alimentazione.

Considerando gli indicatori quantitativi creati per esprimere l'intensità energetica dei prodotti, vale la pena notare che il totalesi basa sulla corretta selezione della quantità richiesta di kcal. Questo indicatore è il valore principale e caratterizza il valore energetico, in grado di esprimere i costi e l'accumulo di energia in kilocalorie (kcal), consentendo così la regolazione scambio corretto sostanze presenti nel corpo a livello enzimatico e.

Esistono un numero enorme di diete e interi sistemi nel mondo, mentre alcune diete sono create per un'efficace perdita di peso, altre per il miglioramento della salute e altre ancora per mantenere un certo equilibrio di sostanze essenziali nel corpo. corpo umano. Esiste cibo dietetico, che viene utilizzato nelle aree sanitarie e nelle istituzioni mediche speciali, dove di solito si trovano pazienti con tutti i tipi di malattie malattie croniche, così come le persone durante il periodo di recupero dopo il rilevamento forme acute malattie.

Se consideriamo le aree dei sanatori, il loro valore energetico è molto più alto di quello consueto negli ospedali. Ciò tiene conto dello stile di vita più attivo dei pazienti e dei costi energetici aggiuntivi che derivano dal sottoporsi a varie procedure, passeggiate, lezioni di aerobica o fitness.

Non trascurare l'aerobica, perché grazie alla varietà e al costante aggiornamento di programmi di questo tipo attività fisiche, questo approccio consente di ottenere in modo efficace non solo la costruzione e la forza muscolare, ma anche di aumentare la resistenza cardiaca, sviluppando allo stesso tempo un'invidiabile flessibilità e coordinazione nei movimenti. Avendo scelto il fitness o l'aerobica, familiare agli antichi greci, tutti potranno apprezzare l'elevata carica emotiva durante tali lezioni. Utilizzando l'accompagnamento musicale, l'aerobica mantiene da molti decenni un punteggio elevato, il che la distingue da molti sistemi sanitari che preferiscono basarsi sulla cultura fisica.

Indubbiamente, caratteristiche della nutrizione dietetica indica la fornitura di una dieta fisiologicamente completa, mentre i gusti individuali sono pienamente soddisfatti nell'ambito della dieta prescritta dal medico. Qui vengono presi in considerazione molti indicatori, tra i quali vale la pena evidenziare: Tolleranza agli alimenti e ai piatti individuali da parte di un particolare paziente; Varietà di menù; Regime di consumo alimentare; Condizioni climatiche; Combinazione di dieta con trattamento idropinico (utilizzando acque minerali).

La dieta di base viene sempre prescritta dal medico curante, che tiene conto delle caratteristiche della malattia. Se si osservano esacerbazioni di una malattia precedentemente identificata, il medico può prescrivere una dieta diversa. Possono essere utilizzati giorni di digiuno o di digiuno, nonché la terapia dietetica, che si riferisce alla nutrizione medica.

La dietoterapia viene solitamente utilizzata non solo a scopo terapeutico, ma anche a scopo preventivo, tenendo conto delle caratteristiche di determinate diete. Considerando caratteristiche dietetiche, la terapia dietetica viene solitamente prescritta in combinazione con quella in corso misure terapeutiche o farmaci consumati. Un esempio sono le malattie dell'apparato digerente, dove la dietoterapia è il principale metodo di trattamento.

È importante un controllo rigoroso del cibo consumato, dove è importante anche il monitoraggio sistematico del peso corporeo, il cui valore normale è uno dei indicatori significativi salute generale del corpo. Se, quando si sceglie una dieta ipocalorica, si osserva un effetto insufficiente, è possibile effettuare giorni di digiuno, che stimoleranno il metabolismo e aiuteranno a consumare lo strato di grasso accumulato nel corpo.

Si consiglia di organizzare giorni di digiuno nel tempo libero dal lavoro e non più di due volte a settimana, il che lo consentirà cibo dietetico renderlo più efficiente. Questa dieta può essere prescritta non solo in caso di sovrappeso o obesità, ma anche per le donne incinte e per varie malattie vari sistemi e organi.

Ecco perché è molto importante caratteristiche della nutrizione dietetica, dove verranno prese in considerazione sia le caratteristiche della malattia di un particolare paziente sia i fattori che influenzeranno l'efficacia del suo utilizzo (sono stati elencati sopra ed evidenziati in un elenco separato. Per riassumere quanto sopra, vale la pena notare). Quello caratteristiche dietetiche espresso in una dieta appositamente scelta (di base). La dieta stessa si basa su una speciale selezione di prodotti in base alla loro composizione chimica, valore energetico (contenuto calorico), metodo di cottura e numero totale ingredienti. La base è sempre l'equilibrio nell'assorbimento del cibo (per una persona sana o malata).

I principi per lo sviluppo di diete e tecnologia alimentare si basano sui principi di base della nutrizione dietetica: garantire i bisogni fisiologici di una persona malata in nutrienti ah ed energia; tenendo conto delle leggi biochimiche e fisiologiche che determinano l'assorbimento del cibo in una persona sana e malata; tenendo conto degli effetti locali e generali del cibo sul corpo; utilizzo di metodi parsimoniosi nelle giornate di terapia, allenamento, scarico e contrasto; tenendo conto della composizione chimica e della lavorazione culinaria degli alimenti, delle caratteristiche nutrizionali locali e individuali.

Nella tecnologia della nutrizione dietetica, un ruolo importante è svolto dalla presa in considerazione e dall'osservanza dei principi degli effetti locali e generali del cibo sul corpo e dei metodi di risparmio.

Prima di pensare a come preparare il piatto dietetico scelto, devi prendere dei buoni ingredienti. Ma anche in questo caso la garanzia della sicurezza degli alimenti è garantita solo se per la loro conservazione vengono utilizzati i FRIGORIFERI SMEG.

Con l'azione locale, il cibo influisce sui sensi (vista, olfatto, gusto) e direttamente sul tratto gastrointestinale. Vista attraente piatti dietetici, migliorarne il gusto e l'aroma con l'aiuto di condimenti e spezie accettabili acquisisce particolare importanza nelle diete rigorose con una gamma limitata di prodotti, sale da cucina e una predominanza di piatti bolliti.

L'effetto complessivo del cibo è determinato dai cambiamenti nella composizione del sangue durante la digestione del cibo e dall'assorbimento dei nutrienti, che portano a cambiamenti stato funzionale sistemi nervoso ed endocrino, e poi tutti gli organi e sistemi del corpo. La natura e l'intensità di questi effetti dipendono dalla composizione del cibo e dalla sua lavorazione culinaria. Pertanto, con la stessa quantità di carboidrati assunti, verrà determinata la velocità della loro digestione e assorbimento, nonché l'effetto sul corpo proprietà chimiche(amido, saccarosio, lattosio, fruttosio) e tipologia di lavorazione alimentare.

L'effetto generale più importante e duraturo del cibo è quello di influenzare il metabolismo di tutte le cellule, tessuti e organi, portando a cambiamenti nel loro stato funzionale e morfologico. Il cibo influisce sistema immunitario corpo, che porta a reazioni allergiche per una serie di malattie. Limitare i carboidrati facilmente digeribili riduce la manifestazione di allergie.
Le diete con un contenuto proteico limitato e una diminuzione della quantità di carboidrati hanno un effetto benefico sulle proprietà immunobiologiche del corpo in alcune forme di reumatismi.

I prodotti consumati e i metodi della loro lavorazione culinaria hanno un forte effetto sulla funzione secretoria e motoria degli organi digestivi, pertanto, quando si compilano le diete e si sceglie la tecnologia di cottura, vengono presi in considerazione gli effetti meccanici, chimici e termici del cibo.

Azione chimica il cibo è causato da sostanze che fanno parte del prodotto o che si formano durante la sua lavorazione culinaria e nel processo di digestione. Gli irritanti chimici alimentari sono estratti, oli essenziali, acidi organici, sali minerali, ecc. Alcuni cibi e piatti presentano forti proprietà meccaniche e meccaniche azione chimica(carne fritta, cibi affumicati e secchi) o debole (piatti al vapore e bolliti a base di carne macinata o verdure tritate).

Azione meccanica l'alimento è determinato dal volume, dalla consistenza, dal grado di macinazione, dalla natura del trattamento termico, dalla composizione qualitativa (presenza di fibre, tessuto connettivo ecc.) ecc.

Effetto (termico) della temperatura il cibo si forma quando entra in contatto con le mucose del cavo orale, dell'esofago e dello stomaco. Gli alimenti con una temperatura vicina a quella del corpo umano hanno un impatto minimo.
Si consiglia di servire pasti dietetici moderatamente caldi o freddi. I primi piatti dovrebbero avere una temperatura di 60-62 °C, i secondi - 55-57 °C e quelli freddi - non inferiori a 15 °C.

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A. Yu Baranovsky, Professore, Capo del Dipartimento di Gastroenterologia e Dietetica, Northwestern State University Università di Medicina loro. I. I. Mechnikova, San Pietroburgo

L. I. Nazarenko, Professore del Dipartimento di Gastroenterologia e Dietetica, Università medica statale nord-occidentale. I. I. Mechnikova, San Pietroburgo

La nutrizione terapeutica per qualsiasi malattia è, prima di tutto, la nutrizione per una persona malata, che fornisce i suoi bisogni fisiologici di nutrienti e allo stesso tempo un metodo di trattamento con la nutrizione di prodotti appositamente selezionati e preparati che influenzano i meccanismi di sviluppo della malattia . Pertanto, la maggior parte delle diete, soprattutto quelle utilizzate per lungo tempo, contengono la norma fisiologica di tutti i nutrienti, ovvero si osservano i principi di base della nutrizione razionale. Inoltre, in numerose malattie, soprattutto dell'apparato digerente, aumenta il fabbisogno di alcuni nutrienti (proteine, vitamine, calcio, potassio, fosforo, ferro).

Carenza nutrienti nel corpo di una persona malata si verifica a causa dello scarso assorbimento e dell'aumento delle perdite di queste sostanze. Diete fisiologicamente inferiori sono prescritte solo in caso di gravi disturbi dell'apparato digerente. a breve termine (pancreatite acuta, gastroenterocolite, sanguinamento gastrointestinale eccetera.).

La nutrizione medica è un metodo obbligatorio di trattamento complesso. La nutrizione del paziente è lo sfondo principale rispetto al quale altro prodotti medicinali. In molti casi nutrizione terapeutica migliora l'effetto vari tipi terapia, prevenendo le complicanze e la progressione della malattia. A volte la nutrizione terapeutica può essere l'unico metodo di trattamento (ad esempio, per i disturbi ereditari dell'assorbimento di alcuni nutrienti) o uno dei metodi principali, ad esempio per le malattie dell'apparato digerente, dei reni, del diabete e dell'obesità.

Scelta delle diete

La base per la scelta del tipo di alimentazione dietetica è determinare le cause e i meccanismi di sviluppo della malattia, lo stato di digestione e il metabolismo in una determinata persona malata. Le diete hanno un effetto terapeutico modificando la composizione qualitativa razione alimentare(insieme di prodotti, rapporti tra nutrienti entro i limiti delle fluttuazioni delle norme fisiologiche, inclusione di prodotti con effetti medicinali) e la natura della lavorazione culinaria dei prodotti (grado di macinatura, trattamento termico - frittura, cottura al forno, bollitura in acqua o cottura a vapore) . A seconda della natura della malattia, anche la dieta cambia.

Pertanto, la scelta di una dieta è un'impresa seria e responsabile che può essere eseguita solo da un medico qualificato. L'automedicazione e l'infatuazione per le cosiddette diete alla moda rappresentano un pericolo per la salute, soprattutto per una persona malata.

È molto importante valutare lo stato funzionale degli organi digestivi. Pertanto, è necessario condurre ricerche adeguate.

La maggior parte delle malattie dell'apparato digerente sono caratterizzate da un decorso cronico che dura molti mesi e anni. Pertanto, la nutrizione terapeutica è impossibile senza partecipazione attiva il paziente e i suoi parenti nel soddisfare le esigenze dietetiche, senza la loro convinzione del significato della dieta e senza una ragionevole sottomissione ad essa. A questo proposito, è necessario acquisire determinate conoscenze e competenze sulla composizione delle diete e sulla conservazione prodotti alimentari e metodi della loro elaborazione culinaria.

Quando si prescrive la nutrizione terapeutica, è necessario tenere conto di molti fattori: la scelta dei prodotti, le caratteristiche della loro composizione chimica, le proporzioni quantitative di prodotti e sostanze nutritive, il rispetto delle condizioni e dei periodi di conservazione di prodotti e piatti, metodi di lavorazione culinaria dei prodotti, uso di sale da cucina e sostanze aromatizzanti, grado di risparmio meccanico , ritmo di assunzione del cibo, apporto calorico, ecc. Si raccomanda di includere miscele composite proteiche secche nella dieta (GOST R 53861-2010).

Il principio di costruzione di ogni dieta è determinato, da un lato, dal bisogno fisiologico del corpo di nutrienti ed energia, e dall'altro disturbi funzionali digestione.

Principi di dieta

1. Soddisfare i bisogni fisiologici di una persona malata in nutrienti ed energia.

La base della nutrizione terapeutica è la nutrizione razionale scientificamente fondata di una persona sana, la cui espressione sono le norme nutrizionali fisiologiche che dipendono dal sesso, dall'età, dalla professione, dalle condizioni climatiche, stato fisiologico(donne in gravidanza, in allattamento). Il valore medio del fabbisogno nutritivo di una persona può cambiare tenendo conto di alcuni disturbi del corpo in varie malattie. Ciò potrebbe comportare una modifica della raccomandazione persone sane equilibrio dei nutrienti nella dieta.

Pertanto, per una persona malata, è possibile sbilanciare la dieta abituale limitando o aumentando alcune sostanze. Il decorso di molte malattie organi digestiviè accompagnato da una carenza di alcune vitamine e sali minerali nel corpo di una persona malata, e quindi aumenta il loro fabbisogno quotidiano. In quasi tutte le malattie c'è una carenza acido ascorbico e tiamina (vitamina B1).

La carenza di questi nutrienti viene eliminata o ridotta utilizzando nella dieta alimenti ricchi di alcune vitamine e sali minerali.

2. Tenendo conto delle leggi fisiologiche e biochimiche che determinano l'assorbimento del cibo in una persona malata.

È necessario tenere conto di tutte le fasi dell'assorbimento del cibo: gastrointestinale tratto intestinale durante la digestione e l'assorbimento, durante il trasporto dei nutrienti assorbiti ai tessuti e alle cellule, nelle cellule durante la loro nutrizione e metabolismo, nonché durante il rilascio dei prodotti metabolici dal corpo.

Tabella 1. Carenza di vitamine e minerali in alcune malattie

Malattia	Carenza di nutrienti
Gastrite atrofica cronica	Vitamine B1, B6, B12, ferro, PP
Dopo la gastrectomia	Vitamina B12, acido folico, ferro
Enterocolite cronica	Vitamina B12, acido folico, ferro, calcio
Vomito frequente, diarrea	Vitamina PP, potassio, sodio
Epatite cronica, cirrosi epatica	Vitamine B2, B6, PP, A, D, E, K, colina
Malattie delle vie biliari	Vitamine A, K, calcio, magnesio
Pancreatite cronica	Vitamine A, K, calcio
Infestazione da vermi (tenia larga)	Vitamina B12
Perdita di sangue acuta e cronica	Ferro
Stipsi	Magnesio

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Nella nutrizione terapeutica deve essere assicurata la coerenza tra la natura dell'alimento assunto, la sua Composizione chimica e la capacità del corpo del paziente di assorbirlo. Ciò si ottiene mediante la somministrazione mirata di una particolare quantità di nutrienti, la selezione di prodotti e metodi di elaborazione culinaria, la scelta della dieta in base ai dati ottenuti durante lo studio del paziente, vale a dire:

• Individualizzazione della nutrizione terapeutica sulla base dei risultati degli studi sullo stato degli organi digestivi e sul metabolismo di una persona malata.
• Garantire la digestione in caso di disturbi educativi enzimi digestivi. Pertanto, se c'è una carenza nell'intestino dell'enzima lattasi, che scompone lo zucchero del latte, il lattosio, i latticini contenenti lattosio sono esclusi dalla dieta. Nelle malattie dell'apparato digerente, la formazione di molti enzimi digestivi può deteriorarsi. In questi casi si ottiene un assorbimento più completo del cibo attraverso la selezione dei prodotti alimentari e i metodi della loro elaborazione culinaria. Nella dieta vengono introdotte fonti di proteine, grassi e carboidrati facilmente digeribili e vengono utilizzati piatti a base di cibi tritati e frullati.
• Tenendo conto dell'interazione dei nutrienti nel tratto gastrointestinale e nel corpo. Ad esempio, l'assorbimento del calcio da parte dell'intestino peggiora con un eccesso di grassi, fosforo, magnesio, acido ossalico e fitico nella dieta. Pertanto, per le malattie che richiedono un maggiore apporto di calcio, è particolarmente importante bilanciare questo elemento nella dieta con altri nutrienti che ne influenzano l’assorbimento. Un elevato contenuto di carboidrati nella dieta aumenta il fabbisogno di vitamina B1 (tiamina), necessaria per metabolismo dei carboidrati.
• Stimolare i processi di ripristino negli organi e nei tessuti selezionando i nutrienti necessari, in particolare aminoacidi, vitamine, sali minerali, acidi grassi essenziali. Pertanto, per le malattie del fegato, la dieta è arricchita con sostanze nutritive che normalizzano il metabolismo dei grassi nel fegato e ne migliorano la funzione (ricotta contenente grandi quantità di metionina, vitamine B6, B12, colina).
• Compensazione dei nutrienti persi dal corpo del paziente. Ad esempio, in caso di anemia, in particolare dopo una perdita di sangue, la dieta dovrebbe aumentare il contenuto di minerali ematopoietici (ferro, rame, ecc.), un certo numero di vitamine e proteine ​​complete di origine animale.
• Un cambiamento mirato nella dieta allo scopo di una sorta di allenamento biochimico e processi fisiologici nell'organismo. Un esempio potrebbero essere i pasti frequenti e frazionati (5-6 volte al giorno) per migliorare la secrezione biliare nelle malattie della colecisti e delle vie biliari.

3. Tenere conto degli effetti locali e generali del cibo sul corpo.

Con l'azione locale, il cibo influisce sui sensi (vista, olfatto, gusto) e direttamente sul tratto gastrointestinale. L'aspetto attraente dei piatti dietetici, migliorandone il gusto e l'aroma con l'aiuto di condimenti e spezie accettabili (vanillina, cannella, erbe aromatiche, acido citrico, ecc.) Migliora l'appetito, acquisendo particolare importanza nelle diete rigorose con una gamma limitata di alimenti, tavola sale e predominanza di piatti bolliti.

I cambiamenti nelle proprietà meccaniche, chimiche e di temperatura del cibo causano cambiamenti significativi nella secrezione e funzioni motorie organi digestivi.

L'effetto meccanico del cibo è determinato dal volume, dalla consistenza, dal grado di macinazione e dalla natura del trattamento termico (bollitura, stufatura, frittura, ecc.). Di grande importanza è la composizione qualitativa del cibo, in particolare la quantità di sostanze in esso contenute, la cui digestione avviene sia nell'intestino tenue che in quello crasso (fibre, membrane cellulari e tessuto connettivo). Se è necessario un notevole risparmio meccanico degli organi digestivi, la dieta quotidiana è divisa in 5-6 e talvolta anche 8 pasti. I piatti liquidi e molli hanno un effetto meccanico minore e vengono evacuati dallo stomaco più velocemente dei piatti di consistenza più solida e forma compatta.

Il più grande impatto meccanico piatti fritti, carne bollita in un pezzo, in misura minore - piatti cotti al forno e, in misura minore, bolliti in acqua e cotti a vapore. La fonte del tessuto connettivo sono le fasce e i tendini della carne, la pelle del pesce e del pollame, pertanto, nelle diete con notevole risparmio meccanico, la carne deve essere accuratamente pulita dalle fasce e dai tendini nella sua forma cruda prima di preparare la carne macinata, e la pelle del pesce e del pollame deve essere rimossa. Le pareti cellulari formano lo scheletro dei prodotti vegetali: verdure, frutta e cereali. Sono presenti in gran quantità soprattutto nella parte esterna dei cereali (crusca, farina integrale, frumento frantumato), nei legumi e nel miglio. Tra le verdure le più ricche di membrane cellulari sono le barbabietole, le carote, pisello verde. Nelle diete con risparmio meccanico gli alimenti ricchi di membrane cellulari vengono esclusi o limitati e vengono somministrati bolliti e frullati.

L'effetto chimico degli alimenti è dovuto a sostanze che fanno parte degli alimenti o che si formano durante la loro lavorazione culinaria e durante il processo di digestione. Gli irritanti chimici presenti negli alimenti sono estratti, oli essenziali, acidi organici, sali minerali, ecc. Gli irritanti chimici sono potenti stimolanti della secrezione ghiandole digestive e bile. Alcuni prodotti e piatti hanno un effetto meccanico e chimico forte (carne fritta, cibi affumicati e salati) o debole (piatti al vapore o bolliti a base di carne macinata o verdure tritate).

L'effetto della temperatura del cibo si verifica quando entra in contatto con le mucose del cavo orale, dell'esofago e dello stomaco. I più indifferenti sono i piatti con una temperatura vicina a quella della cavità gastrica (37-38°C). Gli alimenti con una temperatura vicina a quella del corpo umano hanno un impatto minimo. Le stoviglie a temperatura contrastante (sotto i 15 °C e sopra i 57-62 °C) hanno un effetto irritante. I pasti freddi assunti a stomaco vuoto aumentano la motilità intestinale.

Modificando la temperatura dei piatti, la quantità di sostanze irritanti chimiche e meccaniche in essi contenute, è possibile influenzare in modo significativo la secrezione degli enzimi digestivi, la funzione motoria dello stomaco e dell'intestino.

L'effetto complessivo del cibo è determinato dai cambiamenti nella composizione del sangue durante la digestione del cibo e l'assorbimento dei nutrienti, che porta a cambiamenti nello stato funzionale dei sistemi nervoso ed endocrino, e quindi di tutti gli organi e sistemi del corpo. La natura e l'intensità di questi effetti dipendono dalla composizione del cibo e dalla sua lavorazione culinaria. La composizione qualitativa della dieta, della dieta, della velocità di digestione e dell'assorbimento dei nutrienti può modificare in modo significativo la composizione chimica del sangue durante la digestione. Il meccanismo più significativo e duraturo del trattamento dietetico è l'influenza di un'alimentazione qualitativamente e quantitativamente diversa sui processi metabolici in tutti gli organi e tessuti.

4. Utilizzare i principi del risparmio, dell'allenamento, del digiuno e dei giorni di contrasto nell'alimentazione.

Il risparmio viene utilizzato in caso di irritazione o fallimento funzionale di un organo o sistema. A seconda della gravità della malattia, significa gradi diversi restrizioni dietetiche dovute a stimoli chimici, meccanici o termici. Questi tipi di risparmio potrebbero non essere gli stessi. Pertanto, nella gastrite cronica con insufficienza secretoria, è possibile utilizzare una dieta meccanicamente e termicamente delicata con l'inclusione di alcuni stimolanti chimici della secrezione gastrica.

Nella nutrizione terapeutica bisogna tenere conto anche della durata della dieta, soprattutto di quella dolce. È necessario evitare l'espansione frettolosa delle diete rigide e il loro eccessivo prolungamento, che può avere un effetto negativo. Ad esempio, una dieta delicata a lungo termine durante la diarrea può portare a stitichezza. Pertanto, il risparmio si unisce all'allenamento: una graduale espansione di diete rigorose attraverso piatti e prodotti nuovi, sempre meno parsimoniosi. Naturalmente, questo viene effettuato sotto il controllo delle condizioni del paziente. Ad esempio, durante l'esacerbazione ulcera peptica viene prescritta una dieta chimicamente e meccanicamente delicata. Con l'effetto clinico del trattamento dietetico, il paziente viene trasferito a una dieta "non trasformata" (senza risparmio meccanico). Se si verifica un peggioramento, al paziente viene temporaneamente prescritta la stessa dieta. Sullo sfondo delle diete di base, a volte vengono utilizzati giorni di contrasto che differiscono da essi, ad esempio con l'inclusione nella dieta di nutrienti precedentemente esclusi (fibre, ecc.). Oltre a tali giorni di carico vengono utilizzati giorni di scarico orientati in modo opposto. I giorni di carico promuovono la stimolazione a scatti della funzione e sono un test di resistenza funzionale. Bersaglio giorni di digiuno- facilitare brevemente le funzioni di organi e sistemi, favorire il rilascio di prodotti metabolici dal corpo, ad esempio attraverso diete a digiuno a base di frutta per malattie del fegato.

5. Tenendo conto della composizione chimica e della lavorazione culinaria degli alimenti e delle caratteristiche nutrizionali individuali.

La maggior parte delle diete tiene conto del contenuto di nutrienti e dei metodi di cottura. È necessario sottolineare l'importanza dell'utilità fisiologica delle diete a lungo termine, il cui effetto terapeutico dovrebbe basarsi sulla corretta selezione dei prodotti e sulla loro elaborazione culinaria. Le diete con cambiamenti significativi rispetto alle norme fisiologiche dei nutrienti dovrebbero essere utilizzate per il più breve tempo possibile nelle malattie acute o nell'esacerbazione di quelle croniche, principalmente negli ospedali. In alcune malattie l’assorbimento o la perdita di un certo numero di nutrienti è compromesso. La cottura a volte porta ad una diminuzione del valore nutrizionale dei prodotti. In questi casi è necessario arricchire la dieta con fonti di determinati nutrienti (il più delle volte proteine, vitamine, sali minerali) al livello delle norme fisiologiche. Quando si scelgono i prodotti per questo scopo, è necessario tenere conto di tutti gli indicatori del loro valore nutrizionale e non solo della quantità dei singoli nutrienti. Pertanto, il contenuto di ferro nei cereali, nei legumi e nelle uova è lo stesso di molti prodotti a base di carne, ma solo da questi ultimi il ferro viene assorbito bene.

La scelta della dieta necessaria e la durata del suo utilizzo sono determinate dal medico, tenendo conto delle condizioni del paziente e della sua tollerabilità della dieta prescritta. Nel prescrivere una dieta bisogna tenere conto delle condizioni climatiche, delle tradizioni alimentari locali e nazionali, delle abitudini personali innocue, delle intolleranze singole specie cibo, condizione apparato masticatorio, caratteristiche del lavoro e della vita, opportunità materiali per l'acquisto di determinati prodotti.

1. I prodotti ricchi di proteine ​​animali dovrebbero essere distribuiti in tutti i pasti, il che favorisce l'equilibrio nutrizionale e un migliore assorbimento delle proteine.
2. Si raccomanda di includere miscele composite di proteine ​​secche nelle diete terapeutiche.
3. A pranzo si consigliano piatti di carne e pesce. Puoi mangiarli a colazione; a cena è meglio utilizzare latticini rapidamente digeribili e talvolta piatti di pesce (non fritti o salati).
4. Nella dieta e nei singoli pasti è necessario abbinare prodotti diversi che si arricchiscano a vicenda nella composizione chimica e aumentino il gusto delle pietanze.
5. Una buona combinazione di prodotti animali e vegetali sono varie casseruole, budini, panini, una combinazione di carne, uova e patate o pasta, patate e uova, piatti di cagliata-cereali e cagliata-verdure. Se i primi piatti del pranzo sono di verdure, per il secondo è auspicabile un contorno di cereali o pasta. Bisogna evitare che le zuppe ed i contorni dei primi piatti siano costituiti solo da cereali e pasta. L'abbinamento dei secondi di pesce con cereali e pasta non ha successo. Il pesce viene utilizzato con patate e verdure.
6. Le persone malate hanno spesso un appetito ridotto, che può essere aggravato da una dieta, soprattutto se rigorosa. Qui Grande importanza il menu diventa vario, poiché il cibo monotono diventa rapidamente noioso e riduce l'appetito. È necessario prevedere l'uso di erbe fresche per primi e secondi piatti, salse e prodotti aromatizzanti accettabili nella dieta.
7. Se non ci sono controindicazioni, dovresti includere nella tua dieta frutta e verdura cruda, che stimolano l'appetito e favoriscono la digestione.

Dovrebbe essere ricordato

I prodotti alimentari differiscono nella composizione chimica, nella digeribilità e nella natura del loro effetto sul corpo umano, che deve essere preso in considerazione quando si creano diete terapeutiche e si sceglie modi ottimali lavorazione culinaria dei prodotti. Alimenti diversi differiscono nel loro valore nutrizionale, ma nessuno di essi è dannoso o esclusivamente benefico. Non esistono prodotti alimentari che soddisfino il fabbisogno umano di tutti i nutrienti. Solo largo set di generi alimentari fornisce al corpo tutti i nutrienti necessari. Va ricordato che i disturbi nutrizionali dell'organismo sono spesso associati alla mancanza o all'eccesso di alcuni alimenti a scapito di altri. Tenerne conto è particolarmente importante quando si crea un menu nutrizionale terapeutico.

INTRODUZIONE 4

Organizzazione e tecnologia della nutrizione dietetica 6

1.1 Gli alimenti dietetici: concetto, tipologie e caratteristiche 6

1.2 Organizzazione dei pasti dietetici nei complessi alberghieri 11

Dieta numero 10 15

2.1 Principi della tabella dietetica numero 10 15

2.2 Regole della tabella dietetica numero 10 16

2.3 Indicazioni per seguire la dieta tabella 10, integratori 17

Menu della settimana (dieta numero 10) 19

CONCLUSIONE 21

ELENCO DELLE FONTI UTILIZZATE 22

INTRODUZIONE

Il lavoro del corso è dedicato all'organizzazione della nutrizione dietetica. Questo argomento è abbastanza rilevante oggi, poiché a causa del ritmo di vita elevato, le persone dedicano poco tempo alla propria salute e alimentazione, il che porta allo sviluppo di varie malattie. A questo proposito, per mantenere la salute e il trattamento delle persone, le imprese organizzano la distribuzione di nutrizione dietetica, terapeutica e preventiva.
La parola "dieta" significava Grecia antica“stile di vita, dieta”, dopo ripetute trasformazioni dall’originario dio, dies (giorno) viene oggi interpretato come “dieta e regime alimentare prescritto al malato”. Al giorno d'oggi, la scienza della nutrizione comprende la dietetica, che studia la nutrizione di una persona sana e malata, sviluppa le basi della nutrizione razionale e i metodi della sua organizzazione, e la dietoterapia (terapia nutrizionale), ad es. Il metodo di trattamento consiste nell'utilizzare una determinata dieta.
Pertanto, la dieta oggi è considerata non solo una delle mezzi efficaci trattamento complesso di molti disturbi, ma anche un mezzo per promuoverne la prevenzione. In passato si è arrivati ​​a questo empiricamente. Così, alla fine del XVIII secolo, il fondatore dell'idealismo tedesco, Emmanuel Kant, nella sua opera “Disputa delle facoltà”, scriveva, in particolare, che la dietetica è l'arte di prevenire le malattie. L'Istituto di Nutrizione sviluppa e testa da diversi anni diete speciali estremamente efficaci. Ora sono ampiamente conosciuti anche fuori dal nostro Paese.
Per beneficiare della nutrizione terapeutica (dieta), è necessario ricordare disposizioni semplici e comprensibili.

La nutrizione terapeutica dovrebbe promuovere un effetto mirato sul metabolismo; dovrebbe sia trattare che prevenire l’esacerbazione di molte malattie
È necessario seguire una dieta: mangiare regolarmente, alle stesse ore.
È necessario diversificare la dieta.
La terapia nutrizionale dovrebbe essere individualizzata.
È necessario tenere conto del contenuto calorico e della composizione chimica dei principali prodotti e piatti per creare una dieta terapeutica.

È necessario conoscere la lavorazione culinaria più appropriata dei prodotti.
Assicurati di prendere in considerazione le malattie concomitanti quando crei una dieta.

La nutrizione medica in alcuni casi può essere il principale e unico fattore terapeutico, in altri - un contesto generale che potenzia l'effetto di altri fattori, favorendo trattamento farmacologico.
La nutrizione terapeutica è più efficace nel promuovere il recupero se utilizzata in combinazione con fattori terapeutici come piante medicinali, acqua minerale, fisioterapia e massaggio.
I pasti dietetici sono organizzati nelle mense dietetiche (dipartimenti) di imprese, istituzioni o istituti scolastici, nonché in una rete di esercizi di ristorazione pubblica. Può essere fornito alle persone che ne hanno bisogno in contanti, nonché tramite buoni pagati dai fondi di previdenza sociale o tramite abbonamenti - a spese del fondo sviluppo sociale imprese.
Lo scopo di questo lavoro del corso consiste nel considerare in teoria la tecnologia e l'organizzazione della nutrizione dietetica, utilizzando la dieta numero 10 come esempio.
L'obiettivo del corso è padroneggiare la tecnologia, l'organizzazione e il menu della dieta numero 10.

Organizzazione e tecnologia della nutrizione dietetica

1.1 Nutrizione dietetica: concetto, tipologie e caratteristiche.

Dieta - (greco δίαιτα - stile di vita, dieta) - un insieme di regole per mangiare cibo da parte di una persona o di un altro organismo vivente. La dieta può essere caratterizzata da fattori quali la composizione chimica, le proprietà fisiche, la lavorazione culinaria del cibo, nonché il tempo e gli intervalli di assunzione del cibo. Diete culture differenti possono variare in modo significativo e includere o escludere alimenti specifici. Le preferenze alimentari e le scelte dietetiche influiscono sulla salute di una persona.

La nutrizione dietetica viene utilizzata sia negli ospedali (ospedali) che nei sanatori. Nel nostro paese viene utilizzato un sistema numerico di gruppo per la prescrizione della nutrizione terapeutica. Le diete principali sono designate dai numeri corrispondenti dal n. 1 al n. 15. Le diete più comuni sono n. 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Dieta n. 1

Indicazioni: malattie infiammatorie stomaco (gastrite) con compromissione delle funzioni secretorie e motorie, ulcere gastriche e duodenali. Le cause di queste malattie sono la violazione sistematica della dieta, il consumo per un lungo periodo di cibi molto caldi e piccanti, cibi molto caldi o freddi, scarsa masticazione, cibo secco, disordine sistema nervoso, fumo, abuso di alcol.

Scopo della destinazione. Normalizza le funzioni secretorie e motorie dello stomaco, stimola il processo di ripristino della mucosa e favorisce la guarigione delle ulcere.

caratteristiche generali . Una dieta completa. Vengono utilizzati tutti i tipi di risparmio.

Risparmio meccanico. Tutti i piatti sono preparati bolliti (in acqua o al vapore), tritati, frullati, la carne viene consumata senza tendini, cartilagine, pesce e pollame - senza pelle.

Risparmio di prodotti chimici. La dieta esclude le sostanze estrattive (carne forte, pesce, brodi di funghi, tutti i piatti acidi e salati, cibi fermentati, tutti i tipi di spezie, eccetto aneto e prezzemolo). Non è consigliabile utilizzare tè forte, caffè o cibi fritti.

La dieta prevede 5 pasti al giorno, con pause brevi e porzioni piccole.

Dieta n. 2

Indicazioni: processi infiammatori della mucosa gastrica, gastrite con diminuzione della secrezione succo gastrico, malattie infiammatorie croniche dell'intestino tenue (enterite) e crasso (colite).

Scopo della destinazione. Stimolare funzione secretoria stomaco, normalizzare la funzione motoria dello stomaco e dell'intestino, ridurre i processi putrefattivi e fermentativi nel tratto gastrointestinale.

Le cause delle malattie dello stomaco sono simili a quelle descritte nella dieta n. 1. Una causa comune delle malattie intestinali è infezioni intestinali (avvelenamento del cibo, dissenteria, ecc.), consumo di cibi grossolani (frutta e verdura acerba), disturbi alimentari, disturbi del sistema nervoso, ecc.

Caratteristiche generali. Una dieta completa. Viene utilizzato un moderato risparmio meccanico, chimico e termico.

Il risparmio chimico comporta l’eliminazione del grasso in eccesso, che inibisce la secrezione gastrica.

Evitare cibi difficili da digerire, che irritano la mucosa del tratto gastrointestinale e che aumentano la fermentazione (latte intero, cavolo bianco, pane di segale, succhi di frutta dolci, caramelle, ecc.), marciume (carne fritta in grandi quantità).

Per stimolare la secrezione gastrica si utilizzano sostanze estrattive da brodi di carne, pesce e funghi, ma devono essere secondarie, poiché è necessario ridurre il contenuto di grassi nei brodi. Lo stesso obiettivo viene perseguito mantenendo una dieta, soprattutto osservando rigorosamente il momento del pasto per sviluppare un riflesso alimentare condizionato. Importanti sono anche le condizioni del consumo, l'apparecchiatura della tavola e le caratteristiche organolettiche del cibo. È anche importante composizione corretta menù, soprattutto pranzo, comprende antipasti e piatti caldi.

Regime alimentare: 5 pasti al giorno, sono consentiti 4 pasti al giorno. Dieta n. 5

Indicazioni: malattie acute e croniche del fegato (epatite), della cistifellea (colecistite), colelitiasi.

Scopo della destinazione. Aiuta a normalizzare l'attività del fegato e della cistifellea e previene la formazione di calcoli.

Maggior parte ragioni comuni Queste malattie sono infezioni delle vie biliari e violazione dei principi di un'alimentazione razionale: eccesso di cibo, in particolare cibi ricchi di grassi animali, colesterolo (piatti e prodotti gastronomici a base di carne fritta, frattaglie, oca, anatra, uova); restrizione nella dieta di proteine, oli vegetali, verdure con effetto coleretico, prodotti a base di cereali ricchi di fibre alimentari; abuso di sale, verdure in salamoia, verdure contenenti acido ossalico (acetosella, spinaci, rabarbaro, ecc.), fritture; inosservanza della dieta (l'assunzione di cibo è uno stimolo per la secrezione biliare: meno spesso una persona mangia, più a lungo e più la bile ristagna nella cistifellea).

Caratteristiche generali. Una dieta completa, ma con una limitazione dei grassi refrattari e l'inserimento di una maggiore quantità di sostanze lipotrope nella dieta. Sono esclusi anche gli alimenti ricchi di estrattivi, purine, colesterolo, acido ossalico, oli essenziali, prodotti di ossidazione dei grassi. Per normalizzare la funzionalità epatica, oltre alle sostanze lipotrope, è necessario includere fibre, sostanze pectiniche e molti liquidi.

Dieta - 5 volte al giorno, in piccole porzioni alla stessa ora.

Dieta n. 7

Indicazioni: piccante e infiammazione cronica rene (nefrite).

Scopo della destinazione. Risparmiare l'organo interessato e rimuoverlo dal corpo liquido in eccesso e scorie azotate.

caratteristiche generali. La dieta è completa, con alcune restrizioni proteiche. Il contenuto di liquidi nella dieta è ridotto, tutti i piatti sono preparati senza sale, al paziente vengono somministrati 3-4 g di sale, sono esclusi piatti ricchi di sostanze estrattive, cibi ricchi di acido ossalico e oli essenziali. La tua dieta dovrebbe includere cibi ricchi di potassio.

Dieta - 5 volte, 4 volte consentite.

Dieta n. 8

Indicazioni: obesità come malattia primaria o concomitante con altre malattie.

Le principali cause dell'obesità sono l'inattività fisica, l'eccesso di alimentazione, cosa rara ma ricevimenti generosi scrivere, abuso di prodotti gastronomici grassi e prodotti dolciari a base di farina, dolci, spezie.

Scopo della destinazione. Normalizza il peso corporeo, promuove il ripristino del metabolismo.

Caratteristiche generali. La dieta è incompleta. Restrizione calorica dovuta a carboidrati (digeribili) e in parte grassi (animali). Escludere dalla dieta cibi e piatti che stimolano l'appetito, dolciumi e dolci, limitare cibi e liquidi salati.

Includere nella dieta maggiori quantità di frutti di mare e cibi ricchi di fibre.

Dieta: 5-6 pasti al giorno.

Dieta n. 9

Indicazioni: contribuire alla normalizzazione del metabolismo dei carboidrati, alla prevenzione dei disturbi del metabolismo lipidico.

Caratteristiche generali. Una dieta con un valore energetico moderatamente ridotto a causa dell'esclusione di carboidrati e grassi di origine animale facilmente digeribili. I carboidrati complessi (amido) e gli alimenti che gravano sul fegato, contenenti colesterolo e sostanze estrattive sono limitati.

Nella dieta viene aumentato il contenuto di sostanze lipotrope, vitamine (soprattutto vitamina C e vitamine del gruppo B) e fibre alimentari. Il cibo viene preparato bollito e cotto.

Per i piatti dolci vengono utilizzati dolcificanti: xilitolo e sorbitolo.

Dieta: 5-4 pasti al giorno.

Dieta n. 10

Indicazioni: per le malattie del sistema cardiovascolare (malattia ipertonica, malattia ischemica cuore, infarto miocardico, aterosclerosi).

Scopo della destinazione. Aiuta a ripristinare la circolazione sanguigna compromessa, a normalizzare la funzionalità epatica e renale e a rallentare la progressione dell'aterosclerosi.

Caratteristiche generali. La dieta esclude sostanze che stimolano il sistema nervoso centrale e il sistema cardiovascolare, tè forte, caffè, cacao, cioccolato, carne, pesce, brodi di funghi, piatti piccanti, cibi affumicati, cibi ricchi di colesterolo. Limita le verdure che causano flatulenza (ravanelli, cavoli, aglio, cipolle, legumi) e le bevande gassate. Si consigliano prodotti con orientamento prevalentemente alcalino (contenenti sali di K, Mg, Ca).

Aumenta la quota di grassi vegetali (fino al 40%). La dieta è arricchita con fibre alimentari, vitamine C, P, E, caroteni e iodio.

Limitare sale e acqua.

Dieta: 4-5 pasti al giorno.

Dieta n. 15

Indicazioni: varie malattie che non richiedono l'uso di diete speciali, nonché una dieta transitoria durante il periodo di recupero da un'alimentazione medica speciale a una dieta equilibrata.

Scopo della destinazione. Fornire i bisogni fisiologici di nutrienti ed energia.

Caratteristiche generali. La dieta è fisiologicamente completa, ricca di sostanze biologicamente preziose: aminoacidi essenziali, acidi grassi insaturi, vitamine. Sale da cucina - 10-15 g, liquido libero 1,5-2 l. Evita cibi e piatti difficili da digerire, cibi piccanti e spezie e cibi affumicati.

Dieta- 4 volte.

1.2 Organizzazione di pasti dietetici nei complessi alberghieri

I pasti dietetici sono organizzati in resort e complessi turistici, situati principalmente nelle località turistiche.

Gli hotel resort accolgono le persone che sono arrivate al resort senza voucher di sanatorio per il trattamento di malattie croniche senza esacerbazione o con lieve esacerbazione, durante il periodo di recupero dopo malattie acute.

I turisti che arrivano con pacchetti turistici possono avere malattie croniche.

Negli hotel resort, i pasti dietetici vengono organizzati per il 100% dei residenti negli hotel turistici, i pasti dietetici vengono organizzati se necessario - in media, la copertura è del 5-10%;

Viene prescritta un'alimentazione dietetica operatore sanitario, tenendo conto della natura della malattia e dello stato nutrizionale del paziente. Viene stabilito un posto nella sala ristorazione.

Le diete più utilizzate nei complessi alberghieri sono:

• versione principale dello standard (DS);
• opzione con risparmio meccanico e chimico (DS);
• opzione con contenuto calorico ridotto (DC) e digiuno (invece delle diete preesistenti del sistema numerico).

Negli hotel resort specializzati in fattori terapeutici, è possibile utilizzare diete corrispondenti alle specializzazioni:

• malattie dell'apparato digerente - DS; DSH; scarico;
• malattie del sistema circolatorio - DS; alto contenuto proteico (HFB);
• malattie renali e tratto urinario- DS;
• a basso contenuto proteico (LDPE); scarico;
• malattie metaboliche - DS; DPK; scarico;
• tubercolosi - DS; DVB.

Quando si organizza la nutrizione, è consentito un certo allentamento delle restrizioni dietetiche, poiché per la maggior parte dei pazienti un'alimentazione estremamente delicata non è indicata.

I residenti dei complessi alberghieri conducono uno stile di vita attivo (camminate, procedure, sport, fisioterapia, ecc.), quindi il consumo energetico è in media superiore a quello raccomandato nelle diete, l'aumento del consumo energetico è di 5 kcal per 1 kg di peso corporeo normale; al giorno. Incremento complessivo il valore energetico secondo la dieta può essere del 5-10% in più.

La dieta è determinata in base alla dieta raccomandata e ai requisiti stabiliti per la ristorazione nei complessi alberghieri.

Un principio importante di una corretta alimentazione è la frammentazione dei pasti durante la giornata. Uno o due pasti al giorno influiscono negativamente sull'attività del tratto gastrointestinale: la digestione viene interrotta, l'assorbimento diminuisce, il benessere e le prestazioni peggiorano. Ciò è dovuto alla grande quantità di cibo consumato contemporaneamente.

Le lunghe pause possono portare a una sovrastimolazione del centro alimentare nella corteccia emisferi cerebrali cervello, secrezione grande quantità succo gastrico attivo, che ha un effetto irritante sulla mucosa dello stomaco “vuoto”, fino alla comparsa di infiammazione (gastrite). A brevi intervalli, il cibo non ha il tempo di essere completamente digerito e assorbito al momento del pasto successivo. Ciò può portare all'interruzione dell'attività escretoria e motoria del tratto digestivo. Gli intervalli più ottimali sono di 4-5 ore, solo durante il riposo notturno (sonno) si estendono fino a 10 ore. L'intervallo tra i pasti “leggeri” può essere ridotto a 3 ore. Si consiglia un intervallo di 2-3 ore tra la cena e l'inizio del sonno.

Un principio importante di una corretta alimentazione è il massimo rispetto del requisito della razionalità ad ogni pasto. Ciò significa che l'insieme dei prodotti deve fornire un rapporto ottimale di proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali.

Il consumo dovrebbe avvenire in un ambiente tranquillo, senza fretta, con una masticazione accurata del cibo, che ne migliora la digeribilità. Si consiglia di dedicare 25-30 minuti a colazione e cena, e quasi il doppio a pranzo. Si consiglia inoltre di consumare uno spuntino pomeridiano o una seconda colazione lentamente, entro 20-25 minuti.

Un'altra condizione indispensabile per una dieta razionale è la distribuzione più corretta della quantità di cibo durante la giornata. La distribuzione della razione alimentare giornaliera (valore energetico e composizione chimica) nei singoli pasti va effettuata a seconda dello stato di salute, della natura attività lavorativa e routine quotidiana. Con quattro pasti al giorno è consigliato ai pazienti con fase cronica malattie:

• colazione – 25% della razione giornaliera;
• pranzo – 35% della razione giornaliera;
• spuntino pomeridiano – 15% della razione giornaliera;
• cena - 25% della razione giornaliera.

Per alcuni gruppi (ad esempio, con malattie dello stomaco, del sistema cardiovascolare) sono necessari cinque o sei pasti al giorno. Si consigliano i seguenti orari dei pasti:

• colazione – ore 8°°;
• pranzo – ore 13°°;
• cena – ore 17°°;
• cena tardi – ore 21°°.

Il valore energetico della dieta quotidiana è distribuito come segue:

• colazione – 25-30% della dieta quotidiana;
• pranzo – 35-40% della dieta quotidiana;
• cena - 20-25% della dieta quotidiana;
• cena tardi - 5-10% della dieta quotidiana.

Con cinque pasti al giorno viene introdotta una seconda colazione, e con sei pasti al giorno una seconda colazione (ore 11) e uno spuntino pomeridiano (ore 17). Il valore energetico di questi pasti dovrebbe essere basso.

Con l'aiuto di un computer è possibile automatizzare le operazioni per la preparazione di un'alimentazione dietetica scientificamente fondata, tenendo conto della natura della malattia, dello stadio della malattia, della disponibilità di determinati prodotti alimentari e della loro intercambiabilità e altre caratteristiche. Esistono programmi per computer per creare menu di sette giorni.

Quando si organizza l'alimentazione dietetica, è possibile utilizzare vari principi di nutrizione e pianificazione dei menu:

• cibo preordinato;
• preordinare diete complesse;
• menù senza ordinazione.

La nutrizione terapeutica può essere definita come un'alimentazione che soddisfa pienamente il fabbisogno di nutrienti del corpo malato e tiene conto sia delle caratteristiche dei processi metabolici che si verificano in esso sia dello stato dell'individuo sistemi funzionali. Il compito principale della nutrizione terapeutica è principalmente quello di ripristinare l'equilibrio disturbato nel corpo durante la malattia, adattando la composizione chimica della dieta alle esigenze caratteristiche metaboliche il corpo attraverso la selezione e la combinazione di prodotti, la scelta del metodo di elaborazione culinaria basato sulle informazioni sulle caratteristiche metaboliche, sulle condizioni degli organi e dei sistemi del paziente.
L'utilizzo più completo dei risultati della nutrizione terapeutica è notevolmente facilitato dalla sua corretta formulazione.

La nutrizione terapeutica è la più importante elemento di terapia complessa. Di solito viene prescritto in combinazione con altre terapie ( preparazioni farmacologiche, procedure fisioterapeutiche, ecc.). In alcuni casi, con malattie dell'apparato digerente o malattie metaboliche, la nutrizione terapeutica svolge il ruolo di uno dei principali fattori terapeutici, in altri crea un contesto favorevole per un'attuazione più efficace di altre misure terapeutiche.

Secondo i principi fisiologici della costruzione delle razioni alimentari, la nutrizione terapeutica è strutturata nella forma razioni alimentari giornaliere, chiamate diete. Per applicazione pratica qualsiasi dieta dovrebbe essere caratterizzata dai seguenti elementi: valore energetico e composizione chimica (una certa quantità di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, minerali), Proprietà fisiche cibo (volume, peso, consistenza, temperatura), un elenco abbastanza completo di prodotti alimentari consentiti e consigliati, caratteristiche della lavorazione culinaria del cibo, dieta (numero di pasti, orari dei pasti, distribuzione della razione giornaliera tra i singoli pasti).
La terapia dietetica richiede differenziato e individuale approccio. Tenendo conto solo del generale e del locale meccanismi patogenetici malattie, natura dei disordini metabolici, cambiamenti negli organi digestivi, fasi del decorso processo patologico, E possibili complicazioni e malattie concomitanti, grado di grasso, età e sesso del paziente, è possibile costruire correttamente una dieta che possa avere un effetto terapeutico sia sull'organo interessato che sull'intero organismo nel suo insieme.

La nutrizione terapeutica dovrebbe essere basata sui bisogni fisiologici del corpo del paziente. Pertanto, qualsiasi dieta deve soddisfare i seguenti requisiti:

1) variare nel suo valore energetico in base al dispendio energetico del corpo;

2) garantire il fabbisogno di nutrienti del corpo, tenendo conto del loro equilibrio;

3) provocare un riempimento ottimale dello stomaco, necessario per raggiungere un leggero senso di sazietà;

4) soddisfare i gusti del paziente nei limiti consentiti dalla dieta, tenendo conto della tolleranza alimentare e della varietà del menu. Il cibo monotono diventa rapidamente noioso, contribuisce alla soppressione dell'appetito già spesso ridotto e un'insufficiente stimolazione degli organi digestivi compromette l'assorbimento del cibo;

5) garantire un'adeguata lavorazione culinaria degli alimenti mantenendo l'alto gusto del cibo e le preziose proprietà dei prodotti alimentari originali;

6) osservare il principio di un'alimentazione regolare.

La nutrizione terapeutica dovrebbe essere sufficiente dinamico. L'esigenza di dinamismo è dettata dal fatto che qualsiasi dieta terapeutica in un modo o nell'altro è restrittiva, e quindi unilaterale e incompleta. Pertanto, l'adesione a lungo termine a diete particolarmente rigorose può portare, da un lato, alla parziale fame del corpo in relazione a determinati nutrienti e, dall'altro, allo scarico dei meccanismi funzionali compromessi durante il periodo di recupero. Il dinamismo necessario si ottiene applicando i principi del risparmio e dell'allenamento ampiamente utilizzati nella dietoterapia. Il principio del risparmio comporta l'esclusione dei fattori nutrizionali che contribuiscono al mantenimento del processo patologico o alla sua progressione (irritanti meccanici, chimici, termici, ecc.). Il principio dell'allenamento è quello di espandere la dieta inizialmente rigorosa rimuovendo le restrizioni ad essa associate per passare a una dieta a tutti gli effetti.

Dieta numero 10

2.1 Principi della tabella dietetica numero 10

La tabella dietetica 10 è costruita secondo i seguenti principi:

1. Limitare il grasso animale, sostituendolo con olio vegetale (fonte di acidi grassi polinsaturi);

2. Arricchimento della dieta con sali di potassio (K), calcio (Ca), magnesio (Mg), vitamine essenziali e antiossidanti;

3. Consumo ridotto di estrattivi, che si trovano principalmente nella carne e nei prodotti ittici;

4. Ridurre al minimo il consumo di carboidrati semplici.

5. I piatti dietetici sono preparati a bagnomaria; le ricette includono la limitazione di sale, acqua e bevande, e si consiglia di preparare zuppa di cavolo, zuppe e borscht per essere vegetariani (senza grassi);

6. Se il paziente ha eccesso di peso, ipertensione arteriosa, malattia coronarica o una storia di infarto miocardico, rimangono le restrizioni di cui sopra, ma la dieta è arricchita con altre sostanze utili.

Un menu approssimativo per una persona che soffre di tale patologia dovrebbe essere più rappresentato da componenti che hanno la proprietà di stimolare il metabolismo dei grassi (grassi vegetali, fibre alimentari sotto forma di pectina ed emicellulosa contenute in frutta e verdura) e di aiutare a rimuovere il colesterolo non necessario dal corpo. Ciascuno dei pazienti per i quali è raccomandata la decima tabella è stato ad un certo punto in un ospedale dove menù di esempio un nutrizionista ha preparato per lui, tenendo conto della gravità delle sue condizioni :

Per colazione di solito davano fiocchi d'avena e tè;

Il pranzo nella maggior parte dei casi era rappresentato da zuppa di barbabietole o altra zuppa di verdure senza tracce di carne, purè di patate con cotoletta al vapore, insalata di cavolo cappuccio e composta;

La giornata si è conclusa con una cena leggera a forma di casseruola con uova e tè o porridge.

Naturalmente, molto raramente qualcuno si limitava a una dieta del genere, perché parenti e amici si preoccupavano della salute amata, provano prima a dargli da mangiare, il che non sempre ha un effetto positivo. La decisione giusta sarebbe quella di avvisare in anticipo i visitatori di portare frutta, kefir e ricotta, altrimenti il ​​paziente non avrà altra scelta che agire, cioè “mangiarlo, altrimenti scomparirà”.

2.2 Regole della tabella dietetica numero 10

Con il paziente che passa a una dieta con malattia cardiovascolare, i medici raccomandano di attenersi alle seguenti regole:

• Passa morbido, ancora caldo, pane di grano da farina premium. Certo, è allettante, ma è meglio fermarsi vicino ai prodotti a base di crusca grossolana usciti ieri dal forno;
• Quando cerchi ricette per il primo piatto, devi diventare vegetariano per un po ', quindi non dovresti concentrarti su zuppe preparate con brodo di ossa “zuccherate”; per malattie cardiache, zuppa di cavolo, zuppe e borscht cucinati solo con verdure in acqua sono più adatti;
• Come secondo, puoi mangiare pollame, manzo, maiale, osservando una condizione: scegli i pezzi senza grassi e cuocili facendoli bollire in acqua o cuocendoli a vapore;
• Inizia ad amare i latticini di tutte le varietà, ad eccezione della panna acida, che può essere utilizzata solo come condimento. L'uso di ricette per preparare piatti dietetici a base di ricotta (torte di formaggio, casseruole - contengono molto calcio) aggiungeranno una notevole varietà alla dieta e avranno anche un sapore gradevole;
• Le patate sono buone, hanno molto potassio, ma fritte - cattive, e per non ripetere la bollitura è consigliabile mangiare più spesso il porridge - riso, grano saraceno, farina d'avena, ma è meglio stare lontani dalla semola;
• Ricorda i benefici delle verdure (da non prendere alla lettera: le verdure in salamoia e salate non hanno nulla a che fare con questo). Ma bisogna stare attenti ai legumi e ai ravanelli;
• Per quanto riguarda le bevande, tutto ciò che non sia forte: caffè (meglio se alla cicoria, ha un effetto delicato), tè verde e nero.

Non c'è bisogno di lasciarsi trasportare troppo dalle uova alla coque: non più di una al giorno. D'ora in poi non si potrà più prendere un pezzo di "carne" o un pesce più grasso. Anche le oche e le anatre (con e senza mele) sono inizialmente molto grasse e durante la cottura questa qualità non fa che aumentare. Si consiglia di interrompere una volta per tutte ogni rapporto con ricchi brodi di pollo, carne e funghi, formaggi e salsicce affumicate, ketchup piccanti, cibo in scatola e frattaglie. Il paziente deve solo dimenticare tali prodotti, convincendosi che non gli piace più quel cibo.

Per quanto riguarda la patologia accompagnata da cambiamenti più profondi, qui vengono forniti alcuni cambiamenti nella dieta, sebbene l'insieme principale dei componenti rimanga lo stesso.

2.3 Indicazioni per seguire la tabella 10 della dieta, integratori.

Le indicazioni per la seguente tabella 10 della dieta Pevzner sono i seguenti disturbi nel funzionamento del corpo:

• malattie del sistema cardiovascolare, tra cui cardiosclerosi, difetti cardiaci, condizioni post-infarto, malattia ischemica;
• ipertensione, che è accompagnata da insufficienza circolatoria;
• malattie renali.

La dieta terapeutica della dieta 10 ha lo scopo di alleviare le condizioni del paziente, eliminando i sintomi dolorosi e scaricando apparato digerente senza creazione carico aggiuntivo sui reni, creando condizioni favorevoli per normalizzare la circolazione sanguigna.

La dieta 10 è differenziata a seconda della malattia. Allo stesso tempo, l'insieme dei prodotti consentiti rimane praticamente invariato; contenuto calorico giornaliero, quantità di sale consumato e il valore nutrizionale prodotti.

Quando prescrive una determinata tabella dietetica, il cardiologo si concentra sugli indicatori di salute, sul peso e sullo stile di vita abituale. Ciò influisce sulla selezione dell'apporto calorico richiesto.

Si distinguono le seguenti aggiunte alla tabella dietetica n. 10:

· Dieta 10 A indicato per pazienti affetti da insufficienza cardiaca cronica di 2 e 3 gradi. Il contenuto calorico giornaliero dei pasti non deve superare le 2600 kcal. La quantità di sale consumata è limitata a 2-3 g al giorno. Si consiglia di ridurre il contenuto calorico dei piatti riducendo la quantità di pane e sostituendolo con cracker ed evitando i primi piatti. Sono vietati anche i cibi fritti, caldi e freddi. Si consiglia di utilizzare piatti bolliti e frullati.

Indicazioni per la conformità dieta 10 Bè il reumatismo senza disturbi circolatori, così come il reumatismo inattivo e sbiadito. I principi di base di questo programma dietetico sono ridurre il consumo di carboidrati, sale ed estratti facilmente digeribili. Carne e pesce possono essere bolliti e poi fritti o al forno. Si consiglia di consumare verdure crude o bollite.

· Dieta 10 R progettato per fornire un'alimentazione equilibrata artrite reumatoide. Caratterizzato dalla limitazione della quantità di grassi ed estratti consumati. Si consiglia di consumare cibi cotti al forno e bolliti senza aggiungere sale. Dovresti escludere cibi troppo caldi e freddi dalla tua dieta. È inaccettabile consumare carne affumicata, pesce ricco e brodi di carne.

· Dieta 10Iè prescritto dopo un infarto miocardico e ha lo scopo di migliorare la circolazione sanguigna e accelerare il processo di ripristino della membrana cardiaca. La dieta è caratterizzata dalla riduzione del contenuto calorico degli alimenti consumati, limitando la quantità di liquidi ed escludendo gli alimenti contenenti colesterolo. A poco a poco, la tabella dietetica si espande e il paziente viene trasferito a una dieta antiaterosclerotica.