גלוסיטיס דסקוואמטיבי הוא נגע דלקתי-דיסטרופי של הקרום הרירי של הלשון עם אזורי פיזור, שהם האזור של ניתוק אפיתל. המחלה עלולה להימשך צורות שונות, והאזורים הפגועים יכולים להיות ממוקמים הן על גב הלשון והן על משטחי הצד. הטיפול במחלה כולל טיפול מקומי וכללי. קבוצה של תרופות נבחרה בהתאם לצורת גלוסיטיס. שים לב שגם לאחר הטיפול, אתה צריך לפקח על היגיינה, מומלץ לבצע תברואה מלאה של חלל הפה ולא לכלול מזון מעצבן.

תיאור המחלה

לרוב, הלשון מכילה מספר אזורים מושפעים, לעתים רחוקות יותר אזור אחד מושפע.

הופעת המחלה מאופיינת בהיווצרות אזורים עם ציפוי אפור-לבן, המתקלף עם הזמן ויוצר אזור של גוון אדום עם משטח חלק, נטול פפילות. מסביב לסילוק פסים לבנים - אזור הקרטוזיס. קרא עוד על מדוע מופיעים כתמים לבנים בפה.

לעתים קרובות מאוד, מהלך המחלה מלווה בלשון מקופלת, בעלת מספר קפלים על הקרום הרירי, מה שהופך את האזור המודלק אפילו יותר דומה. מפה גיאוגרפית.

גורם ל

ישנם מספר גורמים שיכולים לעורר התפתחות של גלוסיטיס דסקוואמטיבי. אלו כוללים:

• השפעות מכניות על הקרום הרירי של הלשון במהלך שברים, והפעלת מבנים והתקנים דנטליים, כתרים לא מקצועיים או קצוות חדים של המילוי;
• כוויות כימיות או תרמיות של הקרום הרירי של הלשון;
• בקיעת שיניים (כולל במקום או בכיוון הלא נכון), ככלל, אלו הן שיני בינה.

גלוסיטיס דסקוומטי יכול להתפתח על רקע מחלה אחרת. לרוב זה קורה עם המחלות הבאות:

• מחלות כרוניות של מערכת העיכול;
• בעיות בכבד ובכיס המרה;
• הפרעות במערכת האוטונומית והאנדוקרינית;
• מחלות ראומטיות;
• חוסר יסודות קורט וויטמינים בגוף - hypovitaminosis של ויטמינים B1, B3, B6, חוסר פנטותני, חומצה פולית, רמת ברזל נמוכה);
• מחלות הקשורות לתהליך ההמטופואטי;
• מחלות אוטואימוניות;
• סוגים מסוימים של דרמטיטיס כרונית.

המחלה יכולה להיווצר גם בהשתתפות תהליכים זיהומיים המתרחשים בגוף, כגון קדחת ארגמן, פלישה helminthic, זיהום ויראלי, שפעת. שיכרון עקב שימוש באנטיביוטיקה חזקה יכולה גם לעורר גלוסיטיס דסקוואמטי וסטומטיטיס. לפרטים על הטיפול בסטומטיטיס לאחר אנטיביוטיקה, ראה.

סוגים

גלוסיטיס דסקוומטי יכול להיות בצורות הבאות של המחלה:

• צורת פני השטחנראה בצורה של כתמים ופסים של צבע אדום עם גבול ברור המקיף קרום רירי בריא. לאחר דחיית האפיתל, הגב הופך חלק עקב היעדר פפיליות. תסמינים של צורה זו הם גירוד וצריבה קלה;
• צורה היפרפלסטיתשונה מהקודם בנגעים צפופים יותר, שגודלם קשור להיפרטרופיה של הפפיליות הפיליפומיות של הלשון. הסימפטומים של טופס זה הם כדלקמן: אי נוחות ומגע של גוונים צהובים, לבנים או אפורים;

לעתים קרובות עם צורה היפרפלסטית, יש תחושה של מציאת חפץ זר בחלל הפה.

• צורה ליכנואידיתהוא מאופיין בתצורות של אזורים מושפעים בגדלים וצורות שונות שאין להם אתר לוקליזציה קבוע ויכולים לנדוד. הפפיליות הפיליפורמיות של הרירית מפוזרות סביב האזורים הדלקתיים, ובאזורי הפילוח עצמם ניתן להבחין בהיפרטרופיה של הפפיליות הפטריות.

אבחון

ההכרה במחלה אינה מציגה קשיים מיוחדים, שכן התסמינים הקליניים שלה אופייניים מאוד. יש להבחין בין דלקת גלוסטית דסקוואמטית לבין מחלות כגון:

חזזית פלנוס יכולה להשפיע לא רק על הלשון, אלא גם על הקרום הרירי של הפה.

• לוקופלאקיה;
• פלאקים בעגבת משנית;
• hypovitaminosis B2, B6, B.2;
• פַּטֶרֶת הַעוֹר.

שינויים היסטולוגיים מתאפיינים בדילול האפיתל והשטחה של הפפיליות הפיליפומיות באתר ההסלמה, פאראקרטוזיס והיפרקרטוזיס מתון באפיתל של האזורים הסובבים את הנגע. בשכבת הרירית עצמה יש בצקת קלה והסתננות דלקתית.

יַחַס

טיפול בגלוסיטיס דסקוואמטי עשוי לכלול טיפול מקומי וכללי, כמו גם ייעוץ מקצועי מרופאים כגון גסטרואנטרולוג, אנדוקרינולוג, אלרגיסט, פסיכולוג, פסיכותרפיסט, רופא עור. במקרה של טיפול במחלה, טיפול במחלות הסומטיות העיקריות, נורמליזציה של תפקוד מערכת העיכול, תברואה של חלל הפה, כולל היגיינת הפה על ידי רופא שיניים מקצועי, ביטול רגעים טראומטיים, ההוראות שנקבעו יש לציין דיאטה, ובמידת הצורך פסיכותרפיה.

כאשר מזוהה גלוסיטיס דסקוואמטיבי, נעשה שימוש בתרופות אנטי-היסטמין, כלי דם, אנטי דלקתיות, הרגעה, כמו גם קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים וביוסטימולנטים.

אם צריבה וכאב מורגשים בבירור, מומלץ לבצע את הפעולות הבאות:

• יישומים על האזור הפגוע של תכשירים המכילים ויטמין A בהרכב;
• חומרי הרדמה מקומיים;
• שטיפות אנטיספטיות עם כלורהקסידין, סודה, ציטרל.

במידת הצורך, ניתן להשתמש בתרופות אנטי פטרייתיות ואנטי בקטריאליות, כמו גם אימונומודולטורים. אם יש כאבים עזים, ניתן לרשום חסימת נובוקאין באתר העצב הלשוני.

ניתן להשתמש גם בפיזיותרפיה, הכוללת אולטרפונורזה, טיפול אולטרסאונד, טיפול SMT ואלקטרופורזה תרופתית.

מְנִיעָה

גלוסיטיס דסקוואמטיבי עלולה לא להוות סכנה למטופל, ואין אפשרות לממאירות של נגעים. כדי למנוע את הסימפטומים העיקריים של המחלה, לחסל כל מיני מגע טראומטי עם חלל הפה (לדוגמה, לטחון את הקצוות החדים של סתימות), לא לכלול את השימוש בסיגריות ו משקאות אלכוהולייםומזון מעצבן.

גלוסיטיס דסקוואמטיבי משנית יכולה להתרחש עקב מחלות קיימות בגוף, אשר היא יכולה להיות סימפטום שלהן.

וִידֵאוֹ

לפרטים נוספים על זיהוי גלוסיטיס דסקוואמטיבי, ראה את הסרטון

אטיולוגיה ופתוגנזה. לא הובהר סופית. לרוב, גלוסיטיס דסקוואמטי (glossitis desquamativa, שפה גיאוגרפית, פילינג או נודד, גלוסיטיס) מתרחשת במחלות של מערכת העיכול, הפרעות וגטטיביות-אנדוקריניות, מחלות ראומטיות (קולגנוזיס). ההנחה היא גם כי זיהום ויראלי, מצב היפררגי של הגוף, ממלא תפקיד מסוים בהתרחשות של גלוסיטיס דסקוואמטי. גורמים תורשתיים. המחלה מתרחשת בתדירות שווה בשונות קבוצת גיל.

תמונה קלינית. התהליך מתחיל עם הופעת אזור אפור לבנבן של עכירות של האפיתל בקוטר של כמה מילימטרים. לאחר מכן הוא מתנפח ובמרכז הפפיליות החוליות שלו מתקלפות, וחושף אזור ורוד או אדום בוהק בעל צורה מעוגלת, הבולט על רקע האזור המורם מעט של אטימות האפיתל המקיף אותו. שטח ההפלה גדל במהירות, תוך שמירה על קווי מתאר עגולים אפילו, אך עוצמת ההפלה פוחתת. אזור הפירוק של האפיתל יכול להיות צורות שונותוגודל ומייצג כתמים של צבע אדמדם. לפעמים אזורי הכתף הם בצורת טבעות או חצאי טבעות. באזור ההשמדה נראים בבירור פפילות בצורת פטריות, הנראות כמו נקודות אדומות בהירות. כאשר מוקד ההסלמה מגיע לגודל משמעותי, גבולותיו מיטשטשים בקרום הרירי שמסביב, ובמרכזו, לאחר הפירוק, מתחילה להתאושש קרטיניזציה רגילה של הפפיליות הפיליפומיות, בעוד שבאזורי הקרטיניזציה, להיפך, מתרחשת הסילוף. . מוקדי הכתף יכולים להיות בודדים, אך לעתים קרובות יותר הם מרובים, וכתוצאה מתהליכים המשתנים ללא הרף של קרטיניזציה והשחתה, הם משובצים זה על גבי זה. על רקע מוקדים ישנים נוצרים חדשים וכתוצאה מכך משתנים כל הזמן צורת אתרי הכתף וצבע הלשון, מה שמקנה למשטח הלשון מראה המזכיר מפה גיאוגרפית. זה היה הנימוק לשמות "שפה גיאוגרפית", "גלוסיטיס נודד". אופייני שינוי מהיר בקווי המתאר של מוקדי ה-squamation, התמונה משתנה גם כאשר בוחנים אותם למחרת. מרכזי ההסלמה ממוקמים על המשטחים האחוריים והצדדיים של הלשון, בדרך כלל אינם משתרעים אל המשטח התחתון.

ברוב החולים, במיוחד בילדים, מתרחשים שינויים בלשון ללא כל רגשות סובייקטיבייםומתגלים אגב בדיקה של חלל הפה. רק חולים מעטים מתלוננים על צריבה, עקצוץ, פרסטזיה, כאבים מאוכל מגרה. החולים מודאגים גם מהמראה המוזר של הלשון; עלולה להתפתח קרצינופוביה. מצבי לחץ רגשיים תורמים למהלך חמור יותר של התהליך. גלוסיטיס דסקוומטי המתרחש על רקע הפתולוגיה של מערכת העיכול ואחרים מחלות מערכתיות, יכול להחמיר מעת לעת, אשר נובע לעתים קרובות מהחמרה של מחלות סומטיות. החמרה של גלוסיטיס desquamative מלווה בעלייה בעוצמת ההשחתה של האפיתל של הקרום הרירי של הלשון. גלוסיטיס דסקוומטי בכ-50% מהמקרים משולבת עם לשון מקופלת.

המחלה נמשכת ללא הגבלת זמן, מבלי לגרום לחולים דאגה, לפעמים נעלמת לזמן רב, ואז מופיעה שוב באותו מקום או במקומות אחרים.

ישנם מקרים שבהם ההשחתות מתרחשות בעיקר באותו מקום.

אבחון. ההכרה במחלה אינה מציגה קשיים מיוחדים, שכן התסמינים הקליניים שלה אופייניים מאוד. יש להבדיל בין דלקת גלוסיטיס דסקית מ:

• - חזזית פלנוס;
• - leukoplakia;
• - פלאקים בעגבת משנית;
• - hypovitaminosis B2, B6, B13;
• - סטומטיטיס אלרגית.

שינויים היסטולוגיים מתאפיינים בדילול האפיתל והשטחה של הפפיליות הפיליפומיות באתר ההסלמה, פאראקרטוזיס והיפרקרטוזיס מתון באפיתל של האזורים הסובבים את הנגע. בשכבת הרירית עצמה יש בצקת קלה והסתננות דלקתית.

יַחַס. אם אין תלונות ו אִי נוֹחוּתהטיפול אינו מתבצע. כאשר מופיעים תחושת צריבה, כאבים, מומלץ לחטא את חלל הפה, לסלק חומרים מגרים שונים והיגיינת פה רציונלית. המלצות היגייניות רלוונטיות במיוחד במקרה של שילוב של גלוסיטיס desquamative עם לשון מקופלת, שבה תכונות אנטומיותמבנים יוצרים תנאים נוחים להתרבות של מיקרופלורה בקפלים, מה שעלול לגרום לדלקת, מה שמביא לכאב. בנוכחות תחושת צריבה, כאב, שטיפות חיטוי קלות, השקיות ואמבטיות פה עם תמיסה של ציטרל (25-30 טיפות של תמיסה ציטרלית 1% לכל חצי כוס מים), מריחות של 5-10% תרחיפים של הרדמה בתמיסת שמן של ויטמין E, יישומים סוכנים קרטופלסטיים (תמיסת שמן של ויטמין A, שמן ורדים, קרוגולין, וכו '). תוצאות טובות מתקבלות על ידי טיפול בסידן בפנטותנט (0.1-0.2 גרם 3 פעמים ביום דרך הפה למשך חודש). בחלק מהחולים, נצפתה השפעה חיובית משימוש בחסימות נובוקאין באזור העצב הלשוני (למהלך של 10 זריקות). עם כאבים עזים, רצוי לרשום חומרי הרדמה מקומיים. הקפד לזהות ולטפל במחלות נלוות. טיפול זה הוא סימפטומטי, הוא נועד להעלים או להפחית כאב, להפחית את תדירות ההתקפים. עם זאת, עדיין אין אמצעים להעלמה מוחלטת של הישנות המחלה, במיוחד בקשישים. לעתים קרובות מפתח סרטנופוביה. מניעה של מצבים כאלה יכולה להיות שיחות פרטניות עם מטופלים והטקטיקה הדונטולוגית הנכונה. הפרוגנוזה של המחלה לכל החיים היא חיובית, האפשרות של ממאירות של גלוסיטיס desquamative אינה נכללת.

מהי גלוסיטיס Desquamative

מה מעורר Desquamative glossitis

אטיולוגיה ופתוגנזה לא הובהרו במלואן. לרוב, glossitis desquamative (glossitis desquamativa, לשון "גיאוגרפית", פילינג, או נודדת, glossitis) מתרחשת במחלות של מערכת העיכול, הפרעות וגטטיביות-אנדוקריניות, מחלות ראומטיות (קולגנוזיס). ההנחה היא גם כי זיהום ויראלי, מצב היפררגי של הגוף וגורמים תורשתיים ממלאים תפקיד מסוים בהתרחשות של גלוסיטיס דסקוואמטיבי. המחלה מתרחשת באותה תדירות בקבוצות גיל שונות, לעתים קרובות יותר בנשים.

תסמינים של Glossitis Desquamative

התהליך מתחיל בהופעת אזור אפור לבנבן של אטימות של האפיתל בקוטר של כמה מילימטרים. ואז אזור זה מתנפח ובמרכזו מתקלפים הפפיליות החוטים, וחושפים אזור ורוד או אדום בוהק בעל צורה מעוגלת, הבולט על רקע האזור המוגבה מעט של אטימות האפיתל המקיף אותו. שטח ההפלה גדל במהירות, תוך שמירה על קווי מתאר עגולים אפילו, אך עוצמת ההפלה פוחתת. אזור הפירוק של האפיתל יכול להיות בצורות ובגדלים שונים והוא כתם אדמדם. לפעמים אזורי הכתף הם בצורת טבעות או חצאי טבעות. באזור ה-desquamation, פטריות פטריות נראים בבירור בצורה של נקודות אדומות בהירות. כאשר מוקד ההסלמה מגיע לגודל משמעותי, גבולותיו מיטשטשים בקרום הרירי שמסביב, ובמרכזו, לאחר הפיזור, מתחילה להתאושש קרטיניזציה רגילה של הפפיליות הפיליפומיות, בעוד שבאזורי הקרטיניזציה, להיפך, מתרחשת הסילוף. .

המרכזים של כתף יכולים להיות בודדים; אך לעתים קרובות יותר הם מרובים, וכתוצאה מתהליכים המשתנים ללא הרף של קרטיניזציה והשחתה, הם מרובדים זה על גבי זה. על רקע מוקדים ישנים נוצרים חדשים וכתוצאה מכך משתנים כל הזמן צורת אתרי הכתף וצבע הלשון, מה שמקנה למשטח הלשון מראה המזכיר מפה גיאוגרפית. זה היה הנימוק לשמות "שפה גיאוגרפית", "ברק נודד". אופייני שינוי מהיר בקווי המתאר של מוקדי ה-squamation, התמונה משתנה גם כאשר בוחנים אותם למחרת. מוקדי פיזור ממוקמים בגב ובצידי הלשון, בדרך כלל אינם משתרעים אל המשטח התחתון.

ברוב החולים, במיוחד בילדים, שינויים בלשון מתרחשים ללא כל תחושות סובייקטיביות ומתגלים במקרה במהלך בדיקת חלל הפה. רק חולים מעטים מתלוננים על צריבה, עקצוץ, פרסטזיה, כאבים מאוכל מגרה. החולים מודאגים גם מהמראה המוזר של הלשון; עלולה להתפתח קרצינופוביה. מצבי לחץ רגשיים תורמים למהלך קשה יותר של התהליך. גלוסיטיס דסקוואמטיבי המתרחש על רקע הפתולוגיה של מערכת העיכול ומחלות מערכתיות אחרות יכולה להחמיר מעת לעת, אשר נובעת לעתים קרובות מהחמרה של מחלות סומטיות. החמרה של גלוסיטיס desquamative מלווה בעלייה בעוצמת ההשחתה של האפיתל של הקרום הרירי של הלשון. גלוסיטיס דסקוומטי בכ-50% מהמקרים משולבת עם לשון מקופלת.

המחלה נמשכת ללא הגבלת זמן, מבלי לגרום לחולים דאגה, לפעמים נעלמת לזמן רב, ואז מופיעה שוב באותו מקום או במקומות אחרים. ישנם מקרים שבהם ההשחתות מתרחשות בעיקר באותו מקום.

אבחון של גלוסיטיס Desquamative

ההכרה במחלה אינה מציגה קשיים מיוחדים, שכן התסמינים הקליניים שלה אופייניים מאוד. יש להבדיל בין דלקת גלוסיטיס דסקית מ:

• חזזית פלנוס;
• לוקופלאקיה;
• פלאקים בעגבת משנית;
• hypovitaminosis B2, B6, B.2;
• סטומטיטיס אלרגית;
• פַּטֶרֶת הַעוֹר.

שינויים היסטולוגיים מתאפיינים בדילול האפיתל והשטחה של הפפיליות הפיליפומיות באתר ההסלמה, פאראקרטוזיס והיפרקרטוזיס מתון באפיתל של האזורים הסובבים את הנגע. בשכבת הרירית עצמה יש בצקת קלה והסתננות דלקתית.

טיפול בגלוסיטיס Desquamative

בהיעדר תלונות ואי נוחות, הטיפול אינו מתבצע. כאשר מתרחשת תחושת צריבה, כאב, תברואה והגיינת פה רציונלית, מומלץ להסיר חומרים מגרים שונים. המלצות היגייניות רלוונטיות במיוחד במקרה של שילוב של גלוסיטיס דסקוואמטיבי עם לשון מקופלת, בה המאפיינים האנטומיים של המבנה יוצרים תנאים נוחים להתרבות מיקרופלורה בקפלים, העלולה לגרום לדלקת הגורמת לכאב. אם יש תחושת צריבה, כאב, שטיפות חיטוי קלות, השקיות ואמבטיות פה עם תמיסה של ציטרל (25-30 טיפות של תמיסה ציטרלית 1% לכל חצי כוס מים), מריחות של 5-10% תרחיף הרדמה ב תמיסת שמן של ויטמין E, יישומים של חומרים קרטופלסטיים (תמיסת שמן ויטמין A, שמן שושנים, קרוטנולין וכו'). תוצאות טובות מתקבלות על ידי טיפול בסידן בפנטותנט (0.1-0.2 גרם 3 פעמים ביום דרך הפה למשך חודש). בחלק מהחולים, נצפתה השפעה חיובית משימוש בחסימות נובוקאין באזור העצב הלשוני (למהלך של 10 זריקות). עם כאבים עזים, רצוי לרשום חומרי הרדמה מקומיים. זיהוי וטיפול במחלות נלוות הוא חובה. טיפול זה הוא סימפטומטי, הוא נועד להעלים או להפחית כאב, להפחית את תדירות ההתקפים. עם זאת, עדיין אין אמצעים להעלמה מוחלטת של הישנות המחלה, במיוחד בקשישים. לעתים קרובות מפתח סרטןפוביה. מניעה של מצבים כאלה יכולה להיות שיחות פרטניות עם מטופלים והטקטיקה הדונטולוגית הנכונה.

הפרוגנוזה של המחלה לכל החיים היא חיובית, האפשרות של ממאירות של גלוסיטיס desquamative אינה נכללת.

לאילו רופאים עליך לפנות אם יש לך גלוסיטיס Desquamative

• רופא שיניים
• כירורג פה ולסת
• איש זיהום

מבצעים ומבצעים מיוחדים

חדשות רפואיות

כמעט 5% מכולם גידולים ממאיריםמהווים סרקומות. הם מאופיינים באגרסיביות גבוהה, התפשטות המטוגנית מהירה ונטייה להישנות לאחר הטיפול. חלק מהסרקומות מתפתחות במשך שנים מבלי להראות דבר...

וירוסים לא רק מרחפים באוויר, אלא יכולים גם לעלות על מעקות, מושבים ומשטחים אחרים, תוך שמירה על פעילותם. לכן, בעת נסיעה או במקומות ציבוריים, רצוי לא רק לא לכלול תקשורת עם אנשים אחרים, אלא גם להימנע ...

לַחֲזוֹר ראיה טובהולנצח להיפרד ממשקפיים ועדשות מגע - חלומם של אנשים רבים. כעת ניתן להפוך אותו למציאות במהירות ובבטחה. הזדמנויות חדשות תיקון לייזרהראייה נפתחת בטכניקת Femto-LASIK ללא מגע לחלוטין.

תכשירים קוסמטיים שנועדו לטפל בעור ובשיער שלנו אולי לא באמת בטוחים כמו שאנחנו חושבים.

אחד מ מחלות חריגותלאדם יש שפה גיאוגרפית (דסקוואמטיבי גלוסיטיס).

השם מוסבר על ידי הופעתה על הרקמה הרירית של הלשון של דפוס הדומה למפה גיאוגרפית. לעתים קרובות המחלה הזומופיע אצל ילדים.

השפה הגיאוגרפית נקראת תהליכים דלקתיים ודיסטרופיים על הרקמה הרירית. בחולים עם מחלה זו, הרקמה הרירית מתחילה להתקלף.

המחלה מסוכנת למדי. מאחר והוא יכול להתבטא כתוצאה ממחלות אחרות, כמו הפרעות במערכת האוטואימונית, מחלות קיבה, כבד.

לכן, אדם, שמרגיש אי נוחות, או מוצא אזורים ורודים-אדומים בלתי מובנים, צריך להיבדק על ידי רופא. שכן זה עשוי להיות גלוסיטיס desquamative, אשר מופיע ישירות עקב הפרות של העבודה איברי מערכת העיכול, חילוף חומרים של ויטמינים, מערכת אנדוקרינית וכדומה.

צורות המחלה

אין צורות מוגדרות של גלוסיטיס גיאוגרפית. ישנן גרסאות שונות לגבי הצורה שלהן.

אז, על פי אחת המסקנות, יש שלוש צורות של גלוסיטיס דסקוואמטי:

• שטחי- מופיעים פסים אדומים בהירים וכתמים עם גבולות ברורים, צבע רגיל של הרירית אופייני סביב הכתמים, כאשר האפיתל מתקלף, הלשון הופכת חלקה. עם צורה שטחית, לאדם יש רגשות של גירוד וצריבה בחלל הפה;
• היפרפלסטי- papillae filiform מוקדים הופכים צפופים יותר, במקומות של עלייתם - האזורים מקבלים צבע לבן, צהוב, אפור;
• ליכנואיד- אזורים פגומים בצורות, גדלים שונים, פפילות פטריות מוגדלות; לאדם מסוג זה יש לפעמים תחושת צריבה, זאת בשל רגישות יתר של הלשון למתכות שונות המשמשות לתותבות, או שהוא סובל מהפרעות נוירואנדוקריניות.

לפי גרסה אחרת, גלוסיטיס דסקוואמטיבי יש צורות נודדות וקבועות. לרוב יש דלקת גיאוגרפית של הצורה הנודדת (זה ממשיך עם כאב קל, אלמנטים פתולוגיים נוצרים במהירות, האפיתל של הקרום הרירי של הלשון משוחזר לאט).

איזו צורה של גלוסיטיס גיאוגרפית לא הייתה, בכל מקרה, אתה צריך לברר את הסיבה להופעתה.

תסמינים

גלוסיטיס דסקוואמטיבי מצביע על נוכחות של מחלות קשות.

לרוב זה נמצא באקראי.

לעתים נדירות, עקצוץ קל, תחושות צריבה עלולות להתרחש בעת אכילת מזון חם מאוד או חריף.

גם תפיסת הטעם משתנה. לאדם יש תחושה של עלייה בלשון הגורמת לקשיים כאשר הוא בולע אוכל או מדבר.

הסימן העיקרי של גלוסיטיס דסקוואמטיבי הוא כתמים בגדלים וצבעים שונים הנראים כמו דוגמה גיאוגרפית על המפה.

מחלה זו מתחילה להתבטא בצורה כזו:

• דלקת של הקרום הרירי של הלשון גורמת לנפיחות, כתמים גדלים;
• רקמות ריריות מתחילות להתקלף;
• ואז מתחילים להיווצר כתמים אדומים;
• קו מתאר מופיע באזורים פגומים;
• כתמים ממוקמים בעיקר על הגב, בצדי הלשון.

זיהום מגיע לעתים קרובות למקומות פגומים. אם הכתמים או התלמים נדבקים, האדם עלול לחוות כאב וסדקים בלשון.

אם אדם מוצא בלשונו ציור דומה למפה, הוא צריך לקבוע תור לרופא. מכיוון שיכולים להיות סיבוכים שונים עקב הידוק, שכן גלוסיטיס דסקוואמטי הוא התסמין העיקרי של המחלה איברים פנימיים, כשל בחילוף החומרים של ויטמינים, אנמיה.

גורמים למחלה

הסיבות המדויקות להופעת גלוסיטיס דסקוואמטיות טרם נמצאו. ההנחה היא שמחלה זו באה לידי ביטוי כתוצאה של פתולוגיות חמורות.

הגורמים העיקריים לגלוסיטיס דסקוואמטי הם:

• מחלות שונות של מערכת העיכול;
• מחלות קיבה: גסטריטיס, כיב, גסטרודואודיטיס;
• פתולוגיה של חלל הפה ();
• מחלת כבד;
• מחלות של בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס;
• כשל בחילוף החומרים של ויטמין. בפרט, חילופי ויטמיני B מופרעים;
• לפיכך, הכישלון בחילופי ויטמין B1 הופך לתנאי מוקדם להפרעות עצבים ועיכול. אם הריריות של הפה והלשון הופכות דלקתיות, מלווה בגירוד, סדקים, זה אומר שהמטבוליזם של ויטמין B2 מופרע. מחסור ב-B6 מוביל לפגיעה ברקמות העור, מאט את תהליך הריפוי המהיר של פצעים. חוסר B12 הוא תנאי מוקדם לאנמיה;
• תסמונת תת-ספיגה - הפרה של עיכול, תחבורה חומרים מזיניםבמעיים;
• מחלות של הלבלב. זה עשוי להופיע כאשר למטופל יש חריף או דלקת לבלב כרונית. במחלה זו, אנזימים המופרשים מהלבלב מתעכלים בעצמם, זו הסיבה להיווצרות שיכרון. רעלים מתפשטים בדם באיברים, משבשים את עבודתם;
• פתולוגיה אוטואימונית;
• SARS, diathesis exudative;
• אַלֶרגִיָה;
• קבלה ל במספרים גדוליםאנטיביוטיקה ותרופות חזקות אחרות;
• תולעים הן פולשניות.

דלקת גיאוגרפית מתבטאת לעיתים קרובות בילדים במהלך התקופה. מבוגרים חולים במחלה זו ללא קשר לגיל.

נשים עלולות לפתח גלוסיטיס דסקית במהלך גיל המעבר, הריון, ובנות במהלך ההתבגרות.

חולה שיש לו גירוד או צריבה בפה צריך לפנות מיד לרופאים מוסמכים, שכן גלוסיטיס דסקוואמטי הוא ביטוי של מחלות אחרות. מחלה זו תעבור כאשר הגורם להופעתה ירפא.

שפה גיאוגרפית: צילום

נקודות גיאוגרפיות על הלשון

גלוסיטיס דסקוואמטיבי: צילום של צורות המחלה

אבחון

לא קשה לרופא לבצע אבחנה של גלוסיטיס דסקוואמטי.

ניתן לחשוד בגלוסיטיס גיאוגרפי על פי קריטריונים כגון:

• תלונות של אדם על הופעת צריבה, גירוד, נפיחות בפה;
• במהלך חלל הפה נראים סימנים של דלקת גיאוגרפית: כתמים בגדלים שונים, מוקפים בשפה לבנה;
• מפת מחלות החולה.

כאשר אדם מזהה דלקת גיאוגרפית, מומלץ לבצע אבחון מקיף, לבצע בדיקות (דם, שתן, צואה). לאחר ביצוע הבדיקות הדרושות ובדיקה יסודית, הרופא יכול להתחיל ליצור אלגוריתם לטיפול בהיווצרות זו.

אם מתגלה פתולוגיה, על המטופל לעבור בדיקת חובה במרפאת שיניים ובגסטרואנטרולוג על מנת לקבוע את הגורמים שהובילו לביטוי זה.

יַחַס

גלוסיטיס דסקוומטי מטופל בקלות. לפני תחילת הטיפול, אתה צריך לגלות את המחלה שגרמה לו באדם. שכן אפשר לרפא שפה גיאוגרפית כאשר הגורם לביטוי שלה מתבטל.

עם זאת, יש לבצע את הפעולות הבאות אמצעים רפואייםלגבי היווצרות שפה גיאוגרפית:

• תברואה של חלל הפה (ניקוי שיניים מקצועי, החלפת סתימות גרועות);
• נטילת מתחמי ויטמין (במיוחד קבוצה B, אבץ);
• לשטוף את הפה עם תמיסה אלקלית;
• מותר לבצע יישומי הרדמה על פני השטח המושפעים של הלשון, במקרה של כאב;
• לשטוף את הפה עם חומרי חיטוי;
• לעבור טיפול להפחתת הפעילות האלרגית, אם הגורם למחלה הוא אלרגיה;
• הקפידו על דיאטה: אל תאכלו אוכל חריף, חמוץ, מתוק וחם;
• אל תשתה משקאות ממותקים, אלכוהול.

המטופל צריך לשתות כמות נורמלית של נוזלים. הודות לכך, תחושות לא נעימות על הלשון יפחתו. בנוסף, ייווצר רוק רב, הדרוש לשמירה על פלורה בריאה בפה.

במהלך הטיפול, מומלץ לאדם לשתות תה ירוק וצמחי מרפא.

אז, תה מנטה יעזור להאט את צמיחת החיידקים בפה.

אם אדם חווה תחושות לא נעימות או כואבות על הלשון, הוא צריך להחליף את משחת השיניים, שלא תגרה את הרירית הפגועה.

אסור לצחצח חזק את האזורים שנוצרו עקב השפה הגיאוגרפית. מכיוון שבגלל זה, הקרום הרירי של הלשון יכול להיפצע, ניתן להכניס זיהום. אנשים עם שיניים תותבותאו שאתה צריך להיות זהיר עם הפלטה, זה בלתי אפשרי שמכשירי שיניים אלה פוגעים בקרום הרירי של הלשון ובשטח השפתיים.

אין לעכב מטופל שיש לו לשון גיאוגרפית בביקור אצל הרופא. מאחר ובדיקה על ידי איש מקצוע הכרחית מאוד, שכן דלקת גיאוגרפית של הלשון יכולה להיות סימפטום למחלה אחרת שיש לטפל בה בדחיפות.

מדע אתנו

הרפואה המסורתית יכולה להקל על סבלו של המטופל, להאיץ את החלמתם של אזורים פגועים בלשון ולחזק את המערכת החיסונית.

האמצעי הפופולרי ביותר טיפול עממיהם:

• מרתח של קמומיל לפעולת חיטוי, ריפוי;
• חליטה של ​​מרווה, כוסברה, בזיליקום;
• מרתח של קש - לריפוי פצעים;
• אמבטיות שמן;
• יישומי אלוורה - לריפוי והקלה על דלקות;
• תמיסת סודה עם כמה טיפות יוד;
• קרמים או שטיפות עם גליצרין צמחי;
• מוצרי דבורים.

צריך לזכור את זה מדע אתנולא יכול להוות תחליף לרפואה רשמית, ללא תרופות אי אפשר לרפא את הסיבה המקורית לביטוי המחלה.

סיבוכים והשלכות

מפה גיאוגרפית בלשון אינה מחלה עצמאית, היא אינה דורשת טיפול מיוחד.

אל תשכח כי glossitis desquamative מלווה מחלות הרבה יותר חמורות.

בחולים קשישים עקב המחלה הזוקרצינופוביה באה לידי ביטוי (חשש שמחלה זו היא סרטן הלשון).

מסיבה זו, אם מתגלים סימנים למחלה זו, אתה צריך לבקר את הרופא, ייתכן שתצטרך את שירותיו של פסיכואנליטיקאי.

דלקת גיאוגרפית היא מצב שפיר שאינו יכול להפוך לממאיר.

גלוסיטיס דסקוומטי אצל ילד

ילדים חולים לעתים קרובות עם דלקת גיאוגרפית של הלשון, עבור רבים היא מולדת. הסיבות יכולות להיות מחלות של מערכת העיכול, זיהום, מחסור בויטמינים, אנמיה ומחלות נוספות.

עם זאת, זה מופיע לעתים קרובות אצל ילד בריא. עשוי להופיע במהלך הופעת שיני חלב, אצל בנות בתחילת הראשון מחזור חודשי. ישנה גם דעה שהמפה הגיאוגרפית של השפה עוברת בירושה גנטית.

נקודות גיאוגרפיות אצל ילד

השאלה היא מה לעשות עם זה? לטפל בזה בילד או לא? מכיוון שהמאפיינים המבניים של הלשון או סימן למחלה אחרת נחשבים לגורמים בהופעת שפה גיאוגרפית, אין צורך בטיפול.

אם מחלה נסתרת כלשהי גרמה להופעת מפה גיאוגרפית, יש לזהות אותה ולטפל בה. כאשר המחלה הנסתרת תתרפא, היא תוסר סימפטום זהבשפה.

אם כתמים גיאוגרפיים על הלשון הופיעו על ידי תורשה, או שהם תכונה של הילד, אז הטיפול במקרה זה לא יעבוד.

אם הופיעה מפה גיאוגרפית במהלך בקיעת שיניים, היא אמורה להיעלם מעצמה ללא טיפול.

כמו כן, עלולה להופיע לשון גיאוגרפית עקב עששת, ורובד. במקרה זה, אתה צריך לעשות תברואה בפה של הילד.

אם לילד יש אזורים בשפה הדומה לדפוס גיאוגרפי, ההורים צריכים לבקש עזרה מוסמכת. אתה לא יכול למשוך עם זה. מאז לעתים קרובות השפה הגיאוגרפית היא הסימן העיקרי למחלות מסוכנות.

מְנִיעָה

כדי להגן על עצמך מפני מחלה זו, עליך לנקוט באמצעי מניעה מסוימים:

• לקחת קומפלקסים של ויטמינים, במיוחד קבוצה B;
• לאכול מזון עשיר בויטמינים (ירקות, פירות, ירקות, מוצרי חלב, בשר);
• לצפות;
• הקפידו על אורח חיים בריא: אל תעשן, אל תשתה אלכוהול;
• מדי חצי שנה יש לבדוק את מצב חלל הפה אצל רופא השיניים, לטפל בשיניים ובחניכיים בזמן.

אתה צריך לעבור בדיקות קבועות אצל רופא השיניים שלך. במקרה של רמז לנוכחות של שפה גיאוגרפית, עליך לפנות בדחיפות למרפאת שיניים.

סרטונים קשורים

על השפה הגיאוגרפית בבלוג הווידאו של Pediatric Plus:

מלידתו של אדם, הלשון מגיבה בחדות לנוכחות בעיות בריאותיות, ואם משהו לא בסדר בגוף, היא משנה את צבעה, מתכסה בפלאק, מופיעות עליה כתמים בצורות שונות, אשר יתר על כן, יכולות להשתנות. המיקום שלהם. הלשון, לאחר התקלפות, הופכת כמו מפה גיאוגרפית או איזשהו ציור גרפי. לכן במצב הזה זה נקרא גיאוגרפי. השם השני לתופעה זו הוא glossitis desquamative, שפירושו המילולי הוא "קילוף של הלשון המודלקת".

רבים, שאינם מבינים את חומרת המצב, יכולים פשוט לצחוק על המונח יוצא הדופן, ולכנות את השפה לא גיאוגרפית, אלא גיאומטרית. עם זאת, איזה כיף יכול להיות אם האיבר החיוני הזה לאדם אומר שמשהו בבירור לא בסדר בגוף, כי מסיבה כלשהי הוא יטפס מסביב. בואו נבין מדוע אצל מבוגרים וילדים השפה מקבלת מראה כל כך לא טבעי.

הסיבות ל"שפה הגיאוגרפית"

לסוג הדסקוואמטיבי של גלוסיטיס אצל מבוגרים יש סיבות רבות מדוע היא מתרחשת, ויוצרים תבנית גיאומטרית על פני הלשון. העיקריים שבהם כוללים את הדברים הבאים:

• מחלות של מערכת העיכול בצורה חריפה: גסטריטיס, כיבים, תריסריון, גסטרודואודיטיס;
• מחלות של הלבלב: דלקת הלבלב בצורה חריפה וכרונית;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית: סוכרת;
• מחלת כבד, הפטיטיס;
• פתולוגיות אוטואימוניות: טרשת נפוצה, לופוס אריתמטוסוס, דלקת מפרקים שגרונית;
• צורות חמורות או משתנות של זיהום ויראלי: מונוקולוזיס, SARS;
• שינויים הורמונליים: תקופת לידת ילד, גיל המעבר, התבגרות;
• מחלת כליות;
• טיפול אנטיביוטי לא מבוקר ממושך;
• הפרה של תנועת המזון במעי הדק: תסמונת ספיגה לקויה;
• הפרעות מטבוליות הגורמות למחסור חריף בוויטמינים מקבוצת B;
• מחלות שיניים;
• תולעים יכולות גם לגרום לדלקת גלוסיטיס דסקוואמטית;
• פָּתוֹלוֹגִיָה עורורירית: צורה exudative של diathesis;
• נטייה גנטית.

תסמינים של גלוסיטיס דסקוואמטיבי עם תמונה

אם יש חשד לדלקת גלוסיטיס מסוג דסקוואמטיבי, המטופל חייב לעבור ניתוח כללי של דם, שתן וצואה. יש צורך לבצע מחקרים מעבדתיים אחרים:

1. זריעה בקטריולוגית של מריחה שנלקחה מפני השטח של שפה גרפית שרכשה תמונה גיאומטרית (הדבר יאפשר לקבוע לאיזה סוג פתוגן שייכת המחלה: וירוס, חיידק או פטרייה);
2. תגובת שרשרת פולימראז (קובעת את נוכחות הפתוגן לפי נוכחותו ב-DNA);
3. אנזים immunoassay (קובע את נוכחותם של נוגדנים בנוזל הגוף המיוצרים בתגובה למחלה מסוג זה או אחר);
4. מחקר של גרידות עבור treponema;
5. בדיקת אנטי-קרדיוליפין;
6. ניתוח צואה עבור תולעת הביצים (כדי לא לכלול פלישה הלמינטית כגורם למחלה).

טיפול ב"שפה גיאוגרפית"

אין טיפול ספציפי לגלוסיטיס דסקוואמטי. אתה יכול להיפטר ממנו רק כאשר הגורם לביטוי שלו מסולק, כלומר, המחלה, שהובילה להופעת דפוס גרפי בשפה. מדובר בעיקר במחלות של מערכת העיכול והמערכת האנדוקרינית.

על מנת שהטיפול בלשון גיאוגרפית יביא את ההשפעה הצפויה, על המטופל לעקוב אחר ההוראות הבאות:

• לערוך בדיקה של חלל הפה: למצוא שיניים עם אבנית או עששת ולרפא אותן, שכן הן מקור לזיהום;
• על פי הוראות הרופא, בחר את האמצעים המתאימים ביותר לצחצוח שיניים;
• לוותר הרגלים רעיםומעישון מלכתחילה;
• לאסור אוכל מלוח, חריף, חמוץ, חם או קר (זה יחסוך לך אי נוחות בזמן האכילה);
• לכלול את הוויטמינים הדרושים בתזונה (הם ייעצו על ידי מומחה);
• לשטוף עם חומר חיטוי (מתאימים חומרי חיטוי מיוחדים, שהרופא יעזור לך לבחור);
• אם הסימפטומים של glossitis מסוג desquamative בולטים, אז יש למרוח את פני הלשון בחומר הרדמה מיוחד (זה יעזור להיפטר מאי נוחות, צריבה וגרד);
• לבצע טיפול כדי להפחית את התגובה האלרגית.

השפה הגיאוגרפית אינה מופיעה מעצמה. זוהי מעין תגובה לכל מחלה בגוף. זה כמו איתות שעליך לפנות בדחיפות לרופא לייעוץ. לכן, אם אתם מוצאים את עצמכם עם סוג של גלוסיטיס, כלומר, הלשון שלכם הפכה לגיאוגרפית, אל תבזבזו זמן - פנו לגסטרואנטרולוג ורופא שיניים. הם יפנו אותך לבדיקות נוספות במידת הצורך.

תחזית ומניעה

ההסתברות שהמוקדים של גלוסיטיס דסקוואמטיבי יהפכו להיווצרות ממאירה היא אפס. הדפוס הגיאוגרפי או הגיאומטרי על פני הלשון אינו מהווה איום כלל על בריאותו של המטופל. אולי אפילו לא יטופל. תוך מספר שבועות אמורה הצורה המדשפת של המחלה להיעלם מעצמה, אך ישנה אפשרות להישנותה. לכן יש צורך במניעה. מה שאתה צריך כדי להבטיח שהשפה הגיאוגרפית לא תהפוך ל"לוויה" קבוע בחייך:

• להחזיר לשגרה רקע הורמונלי;
• לפקח כל הזמן על מצב המערכת החיסונית;
• לשים לב לכל סימן שמשהו לא בסדר בעבודה של מערכת העיכול, ובלי לדחות למחר, להתחיל טיפול;
• לפקח על היגיינת הפה: לצחצח שיניים פעמיים או אפילו שלוש פעמים ביום, להדביק ולצחצח צריך להיות באיכות טובה, להשתמש בחוט דנטלי;
• כל חצי שנה ללכת לבדיקה מונעת לרופא השיניים;
• טיפול בזמן בעששת ומחלות שיניים אחרות;
• אם שן סדוקה או שבורה, יש צורך מיד לבצע את התיקון שלה;
• טאבו לכל הרגלים רעים;
• התזונה צריכה להיות מאוזנת כך שהגוף לא ירגיש חוסר בוויטמינים או יסודות קורט;
• לוודא שטמפרטורת המזון והמשקה מתונה;
• לבצע טיפול בזמן במחלות המעוררות את המראה של לשון מובלטת גרפית.

גלוסיטיס דסקוואמטיבי הוא נגע דלקתי-דיסטרופי של הקרום הרירי של הלשון, המאופיין ביצירת מוקדים אדומים חלקים ובהירים עם גבול לבנבן, סדקים ותלמים עקב ניתוק לא אחיד של האפיתל. גלוסיטיס דסקוואמטיבי עשוי להיות מלווה בתחושת צריבה, עקצוץ בלשון, גירוי בעת אכילה, הפרה של תחושות הטעם.

האבחנה של גלוסיטיס דסקוואמטיבית מבוססת על תמונה קלינית, נתונים מבדיקה ויזואלית של חלל הפה, מחקרים מורפולוגיים, ביוכימיים, מיקרוביולוגיים, אימונולוגיים, אולטרסאונד. עם glossitis desquamative, הטיפול מכוון לחיסול גורמים משמעותיים סיבתיים.

Glossitis Desquamative היא מחלה של הממברנה הרירית של הלשון, המובילה להיווצרות על פני השטח שלה של אזורי פיזור (Desquamation, פילינג) של האפיתל.

לאתרי פיזור יכולים להיות צורות שונות, הממוקמות הן על גב הלשון והן על המשטחים הצדדיים שלה.

המחלה שכיחה למדי, המראה שלה אינו תלוי ביסודו במין ובגיל של האדם.

סיווג של גלוסיטיס דסקוואמטי

ברפואת שיניים, קיימות שלוש צורות קליניות של גלוסיטיס דסקוואמטי.

ל צורת פני השטחמחלות מאופיינות בפסים וכתמים אדומים בוהקים וחלקים מוגדרים היטב, מוקפים בקרומים ריריים בריאים, מלווים בגירוד קל וצריבה.

בְּ צורה היפרפלסטית glossitis desquamative, חותמות מוקד נקבעות עקב היפרטרופיה של הפפילות הפיליפורמיות של הלשון עם ציפוי של לבן, צהוב או אפור. המטופלים חווים תחושה של גוף זר בפה.

צורת ליכנואידגלוסיטיס דסקוואמטיבי עם מוקדי פיזור נודדים, פפיליות פטריות מוגדלות ותחושת צריבה מתרחשת בדרך כלל עם רגישות מוגברת של הקרום הרירי של הלשון ל מתכות שונותמשמש בתותבות דנטליות.

גורמים לגלוסיטיס דסקוואמטי

אטיולוגיה ופתוגנזה לא הובהרו במלואן. לרוב, glossitis desquamative (glossitis desquamativa, לשון "גיאוגרפית", פילינג, או נודדת, glossitis) מתרחשת במחלות של מערכת העיכול, הפרעות וגטטיביות-אנדוקריניות, מחלות ראומטיות (קולגנוזיס).

ההנחה היא גם כי זיהום ויראלי, מצב היפררגי של הגוף וגורמים תורשתיים ממלאים תפקיד מסוים בהתרחשות של גלוסיטיס דסקוואמטיבי. המחלה מתרחשת באותה תדירות בקבוצות גיל שונות, לעתים קרובות יותר בנשים.

תסמינים של Glossitis Desquamative

התהליך מתחיל בהופעת אזור אפור לבנבן של אטימות של האפיתל בקוטר של כמה מילימטרים. ואז אזור זה מתנפח ובמרכזו מתקלפים הפפיליות החוטים, וחושפים אזור ורוד או אדום בוהק בעל צורה מעוגלת, הבולט על רקע האזור המוגבה מעט של אטימות האפיתל המקיף אותו. שטח ההפלה גדל במהירות, תוך שמירה על קווי מתאר עגולים אפילו, אך עוצמת ההפלה פוחתת. אזור הפירוק של האפיתל יכול להיות בצורות ובגדלים שונים והוא כתם אדמדם. לפעמים אזורי הכתף הם בצורת טבעות או חצאי טבעות. באזור ה-desquamation, פטריות פטריות נראים בבירור בצורה של נקודות אדומות בהירות. כאשר מוקד ההסלמה מגיע לגודל משמעותי, גבולותיו מיטשטשים בקרום הרירי שמסביב, ובמרכזו, לאחר הפיזור, מתחילה להתאושש קרטיניזציה רגילה של הפפיליות הפיליפומיות, בעוד שבאזורי הקרטיניזציה, להיפך, מתרחשת הסילוף. .

המרכזים של כתף יכולים להיות בודדים; אך לעתים קרובות יותר הם מרובים, וכתוצאה מתהליכים המשתנים ללא הרף של קרטיניזציה והשחתה, הם מרובדים זה על גבי זה. על רקע מוקדים ישנים נוצרים חדשים וכתוצאה מכך משתנים כל הזמן צורת אתרי הכתף וצבע הלשון, מה שמקנה למשטח הלשון מראה המזכיר מפה גיאוגרפית. זה היה הנימוק לשמות "שפה גיאוגרפית", "ברק נודד". אופייני שינוי מהיר בקווי המתאר של מוקדי ה-squamation, התמונה משתנה גם כאשר בוחנים אותם למחרת. מוקדי פיזור ממוקמים בגב ובצידי הלשון, בדרך כלל אינם משתרעים אל המשטח התחתון.

ברוב החולים, במיוחד בילדים, שינויים בלשון מתרחשים ללא כל תחושות סובייקטיביות ומתגלים במקרה במהלך בדיקת חלל הפה. רק חולים מעטים מתלוננים על צריבה, עקצוץ, פרסטזיה, כאבים מאוכל מגרה. החולים מודאגים גם מהמראה המוזר של הלשון; עלולה להתפתח קרצינופוביה. מצבי לחץ רגשיים תורמים למהלך קשה יותר של התהליך. גלוסיטיס דסקוואמטיבי המתרחש על רקע הפתולוגיה של מערכת העיכול ומחלות מערכתיות אחרות יכולה להחמיר מעת לעת, אשר נובעת לעתים קרובות מהחמרה של מחלות סומטיות. החמרה של גלוסיטיס desquamative מלווה בעלייה בעוצמת ההשחתה של האפיתל של הקרום הרירי של הלשון. גלוסיטיס דסקוומטי בכ-50% מהמקרים משולבת עם לשון מקופלת.

המחלה נמשכת ללא הגבלת זמן, מבלי לגרום לחולים דאגה, לפעמים נעלמת לזמן רב, ואז מופיעה שוב באותו מקום או במקומות אחרים. ישנם מקרים שבהם ההשחתות מתרחשות בעיקר באותו מקום.

אבחון של גלוסיטיס Desquamative

ההכרה במחלה אינה מציגה קשיים מיוחדים, שכן התסמינים הקליניים שלה אופייניים מאוד.

יש להבדיל בין דלקת גלוסיטיס דסקית מ:
- חזזית פלנוס;
- leukoplakia;
- פלאקים בעגבת משנית;
- hypovitaminosis B2, B6, B.2;
- stomatitis אלרגית;
- קנדידה.

שינויים היסטולוגיים מתאפיינים בדילול האפיתל והשטחה של הפפיליות הפיליפומיות באתר ההסלמה, פאראקרטוזיס והיפרקרטוזיס מתון באפיתל של האזורים הסובבים את הנגע. בשכבת הרירית עצמה יש בצקת קלה והסתננות דלקתית.

טיפול בגלוסיטיס Desquamative

בהיעדר תלונות ואי נוחות, הטיפול אינו מתבצע. כאשר מתרחשת תחושת צריבה, כאב, תברואה והגיינת פה רציונלית, מומלץ להסיר חומרים מגרים שונים. המלצות היגייניות רלוונטיות במיוחד במקרה של שילוב של גלוסיטיס דסקוואמטיבי עם לשון מקופלת, בה המאפיינים האנטומיים של המבנה יוצרים תנאים נוחים להתרבות מיקרופלורה בקפלים, העלולה לגרום לדלקת הגורמת לכאב.

אם יש תחושת צריבה, כאב, שטיפות חיטוי קלות, השקיות ואמבטיות פה עם תמיסה של ציטרל (25-30 טיפות של תמיסה ציטרלית 1% לכל חצי כוס מים), מריחות של 5-10% תרחיף הרדמה ב תמיסת שמן של ויטמין E, יישומים של חומרים קרטופלסטיים (תמיסת שמן ויטמין A, שמן שושנים, קרוטנולין וכו').

תוצאות טובות מתקבלות על ידי טיפול בסידן בפנטותנט (0.1-0.2 גרם 3 פעמים ביום דרך הפה למשך חודש). בחלק מהחולים, נצפתה השפעה חיובית משימוש בחסימות נובוקאין באזור העצב הלשוני (למהלך של 10 זריקות). עם כאבים עזים, רצוי לרשום חומרי הרדמה מקומיים. זיהוי וטיפול במחלות נלוות הוא חובה.

טיפול זה הוא סימפטומטי, הוא נועד להעלים או להפחית כאב, להפחית את תדירות ההתקפים. עם זאת, עדיין אין אמצעים להעלמה מוחלטת של הישנות המחלה, במיוחד בקשישים. לעתים קרובות מפתח סרטןפוביה. מניעה של מצבים כאלה יכולה להיות שיחות פרטניות עם מטופלים והטקטיקה הדונטולוגית הנכונה.

הפרוגנוזה של המחלה לכל החיים היא חיובית, האפשרות של ממאירות של גלוסיטיס desquamative אינה נכללת.

חיזוי ומניעה של גלוסיטיס desquamative

גלוסיטיס דסקוואמטיבי אינו מהווה איום על בריאותו של המטופל, הסבירות לממאירות של המוקדים אינה נכללת.

כדי למנוע גלוסיטיס דסקוואמטי ראשונית, יש צורך להעלים גורמים טראומטיים (טחינת סתימות, התאמת תותבות), הימנעות מעישון, שתיית אלכוהול ומזון מעצבן. מניעה של גלוסיטיס דסקוואמטי משנית מורכבת בטיפול במחלות הבסיסיות שלהן היא ביטוי.

Desquamative glossitis היא מחלה דלקתית-דיסטרופית של הקרום הרירי של הלשון, המאופיינת בהיווצרות אזורי פיזור - פילינג של האפיתל. הם יכולים להיות בצורות שונות וממוקמים הן על משטחי הצד והן על גב הלשון.

גורמים לגלוסיטיס דסקוואמטי

ישנם מספר גורמים המעוררים גלוסיטיס desquamative: הסיבות לרוב גורמות להפרעות טרופיות, מה שמוביל להיווצרות המחלה. אלו כוללים:

• השפעה מכנית על הקרום הרירי של הלשון במקרה של שבבים, שברים בשיניים, לבוש של מבנים ומכשירים דנטליים, כתרים לא מותקנים כהלכה או קצוות חדים של סתימות;
• כוויה תרמית, כימית של הקרום הרירי של הלשון;
• בקיעת שיניים (כולל שיני בינה לא נכונות, במיוחד).

בנוסף, גלוסיטיס דסקוואמטי עשוי להיות תוצאה של מחלה אחרת. הנפוצים שבהם הם הבאים:

• מחלות כרוניות של מערכת העיכול;
• מחלות של הכבד וכיס המרה;
• הפרעות וגטטיביות-אנדוקריניות;
• מחלות ראומטיות (קולגנוזות);
• מחסור של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים (היפווויטמינוזיס של ויטמינים B1, B3, B6, חוסר פנטותנית, חומצות פוליות, תכולת ברזל נמוכה);
• מחלות של המערכת ההמטופואטית;
• פתולוגיות אוטואימוניות;
• דרמטיטיס כרונית (חלק מצורותיהם).

כמו כן, תהליכים זיהומיים בגוף יכולים לקחת חלק בהיווצרות המחלה: שפעת, קדחת ארגמן, זיהומים ויראליים, פלישות הלמינתיות. בנוסף, שיכרון עקב צריכת פוטנטי תרופותיכול גם להוביל למחלה זו.

סיווג של גלוסיטיס דסקוואמטי

למחלה שלוש צורות:

• שטחי;
• היפרפלסטי;
• ליכנואיד.

הצורה השטחית מאופיינת ביצירת כתמים ופסים של צבע אדום בולט עם גבולות ברורים, המוקפים בקרום רירי בריא. לאחר דחייה של אפיתל פני השטח, הגב מאופיין בחלקות. במקרה זה, מהתסמינים יש תחושת צריבה קלה, גירוד.

הצורה ההיפרפלסטית מאופיינת על ידי דחיסה של נגעים עקב היפרטרופיה של הפפילות הפיליפורמיות של הלשון. אי נוחות ותחושה של מציאת חפץ זר בפה מתווספות לתסמינים, והמוקדים מכוסים בציפוי לבן, אפור או צהוב.

הצורה הליכנואידית מאופיינת בהיווצרות נגעים בצורות וגדלים שונים, בעוד שייתכן שאין להם לוקליזציה קבועה והם נודדים. הפפיליות הפיליפורמיות של הרירית מופצות מחדש סביב הנגעים, באזורי ההסלמה עצמם נצפית היפרטרופיה של הפפיליות הפטריות.

תסמינים של גלוסיטיס דסקוואמטי

בהתאם לצורת המחלה, התמונה הקלינית עשויה להשתנות במקצת, אך קיימת סימפטומטולוגיה משותפת המאפיינת את כל הצורות.

ביטויי המחלה מתרחשים באופן ספונטני, לעתים קרובות ללא כל סימנים. חלק מהחולים עלולים להיות מופרעים על ידי צריבה, גירוד, עקצוץ של האזורים הפגועים של הלשון, כמו גם הפרה של תפיסת הטעם. יש גם אי נוחות בעת נטילת מזון מלוח ומתובל.

אתרי פיזור ממוקמים על המשטחים הצדדיים, בחלק האחורי של הלשון, ויכולים להיות בעלי צורות וגדלים שונים. עם מהלך המחלה הם יכולים להשתנות, וזה היה הבסיס לשם השני של המחלה - "שפה גיאוגרפית". אתרים יכולים לנדוד על פני הלשון במשך מספר ימים, לרוב מספר אזורים כאלה נמצאים על הלשון, אתר נגע בודד הוא הרבה פחות נפוץ.

כבר בתחילת הנגע נוצר אזור בעל ציפוי לבן-אפור המתקלף ולאחריו האזורים מקבלים צורה של כתמים אדומים עם משטח חלק נטול פפילות. מסביב למוקד פסים לבנים - אזורים של קרטוזיס.

לעתים קרובות למדי (עד מחצית מכל המקרים), מחלה זו מלווה בלשון מקופלת - יש לה קפל אחד או יותר עמוק על פני הרירית, מה שהופך אותה לדומה עוד יותר למפה גיאוגרפית.

אבחון גלוסיטיס דסקוואמטי

גלוסיטיס דסקוואמטיבי מאובחנת באמצעות מספר שיטות:

גלוסיטיס דסקוואמטיבי מובחן עם המחלות הבאות:

• גלוסיטיס קנדידה;
• חזזית פלנוס;
• כמה צורות של לוקופלאקיה דרך הפה (לויקופלאקיה שטוחה);
• עגבת משנית;
• סקלרודרמה מערכתית;
• חזזית פלנוס;
• אריתמה exudative multiform.

לשם כך, הרופא משווה בין התסמינים הקיימים, מפנה את תשומת הלב לאופי הנגעים ותנועתם וכן מעריך את תוצאות האבחון במעבדה.

טיפול בגלוסיטיס דסקוואמטי

גלוסיטיס דסקוואמטיבי, המטופל על פי חומרת התסמינים, ניתנת לתיקון בכמה דרכים.

קודם כל, אמצעים טיפוליים מורכבים מביטול הגורם העיקרי למחלה: טיפול במחלות סומטיות, נורמליזציה של המערכת האנדוקרינית, טיפול במחלות מערכת העיכול וכו '. לשם כך, ייתכן שתצטרך להתייעץ עם מומחים קשורים - מומחה אף אוזן גרון, מטפל, אלרגיסט, גסטרואנטרולוג, רופא עור.

אם המחלה נגרמה על ידי טראומה למבנים דנטליים, כתרים מלאכותיים, סתימות, הרופא נוקט באמצעים הדרושים: מחליף את המבנים, טוחן את המילוי או מתקין אחד חדש.

שאר הטיפול במחלה מצטמצם לשלבים הבאים.

1. שיקום מלא של חלל הפה. טיפול בעששת, הסרת רובד ואבן בניקוי פה מקצועי. בנוכחות מוקדי זיהום אחרים בפה, הטיפול בגלוסיטיס עלול להיות לא יעיל.
2. המלצות להעלמת חומרים מגרים נוספים - אוכל ומשקאות חמים ומתובלים, אוכל קשה מדי וכו'.
3. רישום תרופות:
   • לשימוש פנימי: על מנת לחסל את הגורם הסיבתי של המחלה, ניתן לרשום תרופות אנטי-ויראליות, חומרים אנטיבקטריאליים, אנטי-מיקוטיים (המאפשרים להתמודד עם המחלה בעלת אופי פטרייתי);
   • לשטיפה ולשימוש חיצוני: חומרי חיטוי, תרופות צמחיות (חליטות צמחים), ג'לים ומשחות להקלת תסמינים, הכנות לאמבטיות.

כמו כן, הבסיס של הטיפול יכול להיות אנטיהיסטמינים- במקרה שיש נפיחות של הלשון, כמו גם תגובות אלרגיות נלוות.

במקרים בהם אי נוחות וכאבים חמורים, הרופא עשוי חסימת נובוקאיןלתוך העצב הלשוני. כמו כן, ביוסטימולנטים, תרופות המאיצות את התחדשות הרקמות ומחזקות קיר כלי דם, תרופות הרגעה. אמצעים נפוצים גם להאצת ההחלמה הם ממריצי אפיתל, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, ובמידת הצורך, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. הם לא רק מחסלים באופן מקומי את התהליך הדלקתי, אלא גם מרדימים את הלשון.

פיזיותרפיה היא בדרכים הבאות:

• אלקטרופורזה;
• ultraphonophoresis;
• טיפול באולטרסאונד;
• טיפול SMT.

ביסודו של דבר, הטיפול בגלוסיטיס דסקוואמטי הוא סימפטומטי - במיוחד במקרים של אופי לא זיהומי של המחלה.

חיזוי ומניעה של גלוסיטיס desquamative

ההסתברות לממאירות (ממאירות) של מוקדי גלוסיטיס desquamative מופחתת לאפס: היא אינה מהווה איום גדול על בריאותו של המטופל, ולכן הפרוגנוזה חיובית ברוב המוחלט של המקרים. גם אם המחלה אינה מטופלת, המחלה יכולה לחלוף מעצמה (בממוצע תוך מספר שבועות), אך אם היא נגרמת מגורמים מסוימים המתרחשים בעתיד, הסבירות להישנות גבוהה מאוד.

כדי למנוע גלוסיטיס דסקוואמטיבי, יש לפעול לפי מספר המלצות:

1. טיפול, תיקון של מלווה וגרימת הפרה זו של המחלה. יש צורך לנרמל את הרקע ההורמונלי, לתקן בזמן את מצב המערכת החיסונית במידת הצורך, לטפל במחלות של מערכת העיכול וכו ';
2. היגיינת פה קפדנית. חשוב לצחצח שיניים לפי הכללים (פעמיים ביום - לפחות), להשתמש במברשת איכותית ולהדביק, להשתמש בחוט דנטלי;
3. ביקורי מניעה אצל רופא השיניים. זה הכרחי לניקוי שיניים מקצועי, בדיקת פה ו אבחון מוקדםמחלה;
4. טיפול בזמן בעששת ומחלות אחרות. חשוב גם לשחזר שיניים סדוקות בזמן קצר, לתקן שברים בשיניים, להתקין רק מבנים דנטליים איכותיים;
5. הדרה של הרגלים רעים - עישון, שתייה מופרזת;
6. עמידה בתזונה - תזונה מאוזנת, הימנעות ממחסור בויטמינים ויסודות קורט, מזון ומשקאות בטמפרטורה מתונה כדי למנוע כוויות.

מניעת גלוסיטיס צריכה לכלול סדרה של אמצעים, שכן המחלה יכולה להיגרם על ידי גורמים שונים.

- נגע דלקתי-דיסטרופי של הקרום הרירי של הלשון, המאופיין ביצירת מוקדים אדומים חלקים ובהירים עם גבול לבנבן, סדקים ותלמים עקב קילוף לא אחיד של האפיתל. גלוסיטיס דסקוואמטיבי עשוי להיות מלווה בתחושת צריבה, עקצוץ בלשון, גירוי בעת אכילה, הפרה של תחושות הטעם. האבחנה של גלוסיטיס דסקוואמטיבית מבוססת על התמונה הקלינית, נתונים מבדיקה חזותית של חלל הפה, מחקרים מורפולוגיים, ביוכימיים, מיקרוביולוגיים, אימונולוגיים, אולטרסאונד. עם glossitis desquamative, הטיפול מכוון לחיסול גורמים משמעותיים סיבתיים.

מידע כללי

גלוסיטיס דסקוואמטיבי (לשון "גיאוגרפית") היא דחייה מוקדית בולטת של האפיתל של הקרום הרירי של הלשון, הקשורה להפרה של תהליך הקרטיניזציה ושינויים ניווניים בפפיליות הפיליפורמיות. על רקע הרירית הרגילה של הלשון, מופיעים מוקדי סילוף בגדלים וצורות שונות, הדומים למפה גיאוגרפית עם קווי המתאר שלהם. מוקדי גלוסיטיס דסקוואמטיים מופיעים מהר מאוד, משתנים או נעלמים, בדרך כלל נודדים מאזור אחד של הלשון לאחר. גלוסיטיס דסקוואמטיבי שכיח יחסית בילדים, בעיקר בגילאי הגן וילדי בית ספר, אך לעיתים קרובות ניתן לזהות בחולים מבוגרים. גלוסיטיס דסקוומטי שכיח יותר אצל נשים.

גורמים לגלוסיטיס דסקוואמטי

הגורמים לגלוסיטיס דסקוואמטיבי לא הוגדרו בבירור. ההנחה היא שהשינויים בקרום הרירי של הלשון מבוססים על הפרעות טרופיות. גלוסיטיס דסקוואמטיבי יכולה להיות מחלה עצמאית (ראשונית) או להתרחש על רקע פתולוגיה קיימת (משנית). גלוסיטיס דסקוואמטיבי ראשוני יכולה להתפתח כתוצאה מטראומה ללשון עם קצוות חדים של שיניים או שיניים תותבות לא מותאמות כהלכה, תרמיות ו צריבה כימיתחלל פה. בילדים גיל צעיר יותרדלקת גלוסיטיס דסקית עשויה לנבוע מבקיעת שיני חלב.

מכיוון שהקרום הרירי של הלשון רגיש ביותר לכל השינויים התפקודיים המתרחשים בגוף, התפתחות גלוסיטיס דסקוואמטית משנית עשויה לנבוע מתהליכים פתולוגיים שונים. גלוסיטיס דסקוומטי עשוי להיות מלווה במחלות כרוניות של מערכת העיכול, הכבד וכיס המרה, תת תזונה ומטבוליזם של ויטמינים ומינרלים (היפווויטמינוזיס B1, B3, B6, חומצות פנטותניות וחומצות פוליות, חוסר איזון ברזל).

גלוסיטיס דסקוומטי מתרחשת במחלות של המערכת ההמטופואטית, שינויים אנדוקריניים (במהלך ההריון), הפרעות אוטונומיות, פתולוגיה אוטואימונית (זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה מערכתית, שיגרון), דרמטוזות כרוניות (דיאתזה אקסודטיבית, פסוריאזיס).

בהתרחשות של גלוסיטיס דסקוואמטי, זיהומים חריפים (שפעת, קדחת ארגמן, קדחת טיפוס וכו'), פלישות הלמינתיות ודיסבקטריוזיס ממלאות תפקיד מסוים. מקרים של גלוסיטיס דסקוואמטיבי מתגלים עם שיכרון תרופה - צריכה בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה ותרופות חזקות. גלוסיטיס דסקוואמטיבי יכול להיות תורשתי (משפחתי) בטבע.

סיווג של גלוסיטיס דסקוואמטי

בתחילה מופיעים אזורים קטנים על פני הלשון עם ציפוי אפור-לבנבן, אשר מתנפח ומתקלף בהדרגה ליצירת כתם חלק של צבע ורוד או אדום בוהק הבולט על רקע האפיתל שמסביב. תהליך ה-deepithelialization מתפשט לאורך הפריפריה של המוקד, אשר גדל במהירות. במרכזו מציינים ניוון של הפפיליות הפיליפומיות, אך לרוב לאחר 1-3 ימים יש התחדשות מהירה של האפיתל ושיקומם.

מוקדי גלוסיטיס דסקית הם לעתים קרובות מרובים, בצורות וגדלים שונים, ויכולים לכסות שטח משמעותי של הרירית של משטחי הגב והצד של הלשון. תגובה דלקתית קלה נראית לאורך קצה מוקד ההסלמה. עקב השינוי בתהליכי הקרטיניזציה והפילינג, "התבנית הגיאוגרפית" בשפה משתנה ללא הרף.

ברוב החולים, גלוסיטיס דסקוואמטי אינו מלווה בתלונות, אלא מתגלה במקרה במהלך בדיקת חלל הפה על ידי רופא שיניים או רופא אף אוזן גרון. לפעמים יתכנו אי נוחות וכאבים לא נעימים בלשון, המחמירים באכילה; הפרה של תחושות טעם, בעיות בדיקציה; המראה הלא טבעי של הלשון עלול להפריע.

מהלך גלוסיטיס דסקוואמטיבי הוא ארוך, כרוני, המוקדים שלו עשויים להיעלם לזמן קצר ולהופיע שוב על אותו חלק או אחר של הלשון. החמרה של glossitis desquamative הוא ציין עם מתח רגשיאו הישנות של הפתולוגיה הסומטית שכנגדה היא התפתחה. היעדר רירית תקינה במוקדי גלוסיטיס דסקית תורם לחדירת זיהום עם התפתחות סדקים, כאבים, חולשה כללית והגדלה של בלוטות לימפה אזוריות.

אבחון גלוסיטיס דסקוואמטי

האבחנה של גלוסיטיס דסקוואמטיבית נקבעת על ידי רופא השיניים על פי האנמנזה ותלונות המטופל, בדיקה חזותית של חלל הפה, מחקר בלוטות לימפהובדיקת מעבדה נוספת, לרבות שיטות מורפולוגיות, ביוכימיות, מיקרוביולוגיות, אימונולוגיות, סרולוגיות.

גלוסיטיס דסקוואמטי מאופיינת בירידה במדד הקרטיניזציה ב-20-50% ובעלייה במספר תאי האפיתל המוכנים לאפופטוזיס פי כמה. עם גלוסיטיס דסקוואמטיבי, יש ירידה ברמת ה-IgA בסרום ובפעילות הליזוזים המעורבים בחסינות מקומית. חריגה מרמת הנוראפינפרין ברוק מספר פעמים עם גלוסיטיס דסקוואמטי מעידה על עווית של הנימים של הקרום הרירי של הלשון, התורמת להיווצרות מוקדים דיסטרופיים. עלייה ברמת ההיסטמין ברוק עשויה להעיד צורה אלרגיתגלוסיטיס דסקוואמטי.

אולטרסאונד של כלי הדם מאפשר לך לקבוע ירידה ברמת זרימת הדם הנימים בלשון ב-20-30%. אבחון דיפרנציאליגלוסיטיס desquamative מתבצעת עם עגבת משנית, צורה lichenoid, חיסול גורמים טראומטיים), דיאטה חסכונית, במידת הצורך - פסיכותרפיה.

עם glossitis desquamative, ניתן להשתמש בתרופות הרגעה, אנטיהיסטמין, כלי דם, תרופות אנטי דלקתיות, קומפלקסים של ויטמין-מינרלים, ביוסטימולנטים. כאשר מרגישים צריבה וכאב, שטיפות חיטוי מומלצות עם תמיסות של ציטרל, סודה, כלורהקסידין; יישומים על האזורים המושפעים של סוכנים קרטופלסטיים (תמיסת שמן של ויטמין A, שמן ורדים,), משככי כאבים מקומיים (הרדמה בגליצרין, פירומקאין). במידת הצורך, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות, אנטי פטרייתיות, אימונומודולטורים. עם כאב חמור, חסימות נובוקאין נקבעות באזור העצב הלשוני. פיזיותרפיה של גלוסיטיס דסקוואמטיבית כוללת אלקטרופורזה תרופתית, אולטרפונופורזה, טיפול SMT, טיפול אולטרסאונד.

חיזוי ומניעה של גלוסיטיס desquamative

גלוסיטיס דסקוואמטיבי אינו מהווה איום על בריאותו של המטופל, הסבירות לממאירות של המוקדים אינה נכללת. כדי למנוע גלוסיטיס דסקוואמטי ראשונית, יש צורך להעלים גורמים טראומטיים (טחינת סתימות, התאמת תותבות), הימנעות מעישון, שתיית אלכוהול ומזון מעצבן. מניעה של גלוסיטיס דסקוואמטי משנית מורכבת בטיפול במחלות הבסיסיות שלהן היא ביטוי.

דלקת של הלשון, המלווה בקרטיניזציה ודחייה של הפפילות של הקרום הרירי (Desquamation), נקראת דלקת גלוסיטיס. האבחנה אינה קשה, מכיוון שללשון יש מראה אופייני.

אבל כדי לטפל ביעילות במחלה, יש צורך לזהות את הסיבה הבסיסית שלה. נמצא כי נשים וילדים רגישים יותר לפתולוגיה. בבגרות, גלוסיטיס דסקוואמטי נדיר.

אילו שינויים בשפה מאפיינים את המחלה?

המראה הרגיל של הלשון הוא בצבע ורוד חיוור ובעל משטח קטיפתי בגב ובקצוות. זה נובע מהיווצרות של פפילות רבות מתאי הקרום הרירי. הם תולדות, מכוסים באפיתל קשקשי שכבות, נבדלים בצורה, גודל ומטרה תפקודית. כלים, קצות עצבים רגישים מתאימים להם.

פפילות פיליפורמיות הן הרבות ביותר. הם תופסים את כל המשטח הקדמי של הלשון ואת החלק השולי. גובה הבליטות של תאים מסוג קרטיניזציה הוא בטווח של 0.6-2.5 מ"מ (הם קרובים יותר לקצה). קשקשים מפורקים נוצרים על פני התאים. הם נותנים ללשון צבע לבנבן. התהליך נמשך.

במקרה של הפרות, דחייה של תאים קרטינים מתעכבת, המתבטאת בציפוי לבן (הרופאים אומרים "לשון מצופה"). לפפיליות הפיליפורמיות אין בלוטות טעם ואינן מעורבות בקביעת טעם המזון. תפקידם העיקרי הוא לגעת ולהחזיק מזון על הלשון כך שפפילות אחרות יוכלו להעריך.

גלוסיטיס דסקוואמטיבי קשור לשינויים ניווניים בפפיליות הפיליפורמיות. תהליך הקרטיניזציה ודחייה של האפיתל מופרע. מראה הלשון אופייני: על רקע הרירית הרגילה, מופיעים מוקדי פיזור בצורות וגדלים שונים. הם דומים לאטלס גיאוגרפי או למפה. כך נוצר שם התכונה - שפה "גיאוגרפית".

גורמים למחלה

החיפוש אחר הגורמים לגלוסיטיס דסקוואמטיבי עדיין נמשך. רוב המחברים מסכימים ששינויים דיסטרופיים נגרמים על ידי הפרעות כלי דם. יש ירידה בתזונת התא. פתולוגיה יכולה להתרחש הן ראשונית (מחלה עצמאית) והן כתוצאה ממחלה אחרת (משנית).

שינויים אינם מכסים את כל הקליפה, אלא נפרדים אזורים, מוקדים מופיעים ונעלמים במהירות, נראה שהם נודדים מאזור אחד למשנהו

גלוסיטיס דסקוואמטיבי ראשוני נגרמת על ידי:

• פגיעה בלשון עם קצה חד של שיניים הרוסות;
• בילדים, התפרצות לא נכונה של שיני חלב;
• תותבת או מילוי לא נוחים;
• כוויות ממזון חם או כימיקלים.

גלוסיטיס משנית מופיע עקב רגישות יתרהקרום הרירי של הלשון לכל חוסר תפקוד בגוף, תהליכים פתולוגיים. פיזור האפיתל מופרע:

• עם מחלות כרוניות של מערכת העיכול;
• פתולוגיה של הכבד וכיס המרה;
• הפרה של איכות התזונה, רעב;
• שינויים בהרכב הויטמינים והמינרלים של הרקמות (עם חוסר בויטמינים B 3, B 1, B 6, פוליק ו חומצה פנטותנית, איזון ברזל מופרע);
• מחלות דם ו איברים המטופואטיים;
• פתולוגיה מערכתית אוטואימונית (זאבת אדמנתית, סקלרודרמה, שיגרון);
• הפרעות אנדוקריניות וחוסר איזון תפקודי של הורמונים במהלך ההריון;
• הפרעה בחלק האוטונומי של מערכת העצבים;
• כְּרוֹנִי מחלות עור(פסוריאזיס, דיאתזה exudative).

לעתים רחוקות יותר, מקרים של גלוסיטיס דסקוואמטיבי נמצאים במחלות זיהומיות חריפות (קדחת שני, שפעת, קדחת טיפוס), פלישה helminthic בילדים, dysbacteriosis חמור, כמו אפקט שליליתרופות (אנטיביוטיקה).

התינוק מצמיח טוחנת בשורה השנייה, זה יוצר בעיות בלשון

תשומת - לב מיוחדתניתנת לה צורה תורשתית אם מזוהה גלוסיטיס דסקוואמטי אצל בני אותה משפחה.

מִיוּן

בהתאם להקלה של הקרום הרירי של הלשון ומידת הנזק לשכבה הפפילרית, רופאי שיניים מבחינים ב-3 צורות של גלוסיטיס דסקוואמטיבי. שטחי - דוגמה ברורה של פסים וכתמים אדומים בהירים נראית על הלשון, יש רירית בריאה מסביב. חולים חווים צריבה קלה וגרד.

היפרפלסטי - מאופיין במוקדי דחיסה הנוצרים על ידי פפילות פיליפורמיות היפרטרופיות, על הלשון יש ציפוי צפוף של אפור-לבן או צבע צהוב. לחולים יש תחושה של גוף זר בחלל הפה, אי נוחות.

Lichenoid - מוקדי squamation נבדלים על ידי הגירה, עלייה בפפילות בצורת פטריות באזור ה-squamation, הם מוקפים בהצטברות של צורות פיליפורמיות. בכל יום משתנה התמונה ה"גיאוגרפית". אנשים מרגישים תחושת צריבה. היא שכיחה יותר בתותבות דנטליות בשל הרגישות המוגברת של הקרום הרירי של הלשון למתכות המשמשות ברפואת שיניים.

על פי שינויים מורפולוגיים ברקמות עם חישוב אינדקס הקרטיניזציה (אחוז האפיתל הקרטיני), שינויים ביוכימייםובדיקות אימונולוגיות, מודגשות המוכנות של תאים לאפופטוזיס (התהליך הרגיל של הרס של תאים גוססים על ידי פגוציטים של רקמות) סוגים קלינייםגלוסיטיס דסקוואמטי.

מיקרוביאלי

שם אחר - דיסביוטי (הנגרמת על ידי שינוי בפלורה הפתוגנית המותנית) - מתגלה אצל אנשים עם מחלות מדבקותמערכת הנשימה והעיכול. המורפולוגיה מראה ירידה במדד הקרטיניזציה ב-20%, עלייה של 5 בכמות התאים המוכנים להשמדה.

מחקרים בקטריולוגיים מחלל הפה חושפים מיקרואורגניזמים פתוגניים (Staphylococcus aureus, β-hemolytic streptococcus) ופתוגניים באופן מותנה (Clostridia, Staphylococcus, Corynebacterium). ניתוח אימונולוגי מצביע על כך רמה מופחתתאימונוגלובולין A (IgA), המספק חסינות מקומית ופעילות ליזוזים ברוק.

בדיקות ביוכימיות מספקות מידע על ירידה בהורמון הנוראפינפרין. מחקר זרימת הדם באמצעות אבחון אולטרסאונד מסוג דופלר מראה ירידה בנפח הדם העובר דרך נימי הלשון ב-20-30% מהרמה הרגילה.

קִמָחוֹן

נחשב בדרך כלל סימפטום נלווהדלקת של חלל הפה, הלוע, האוזניים, dysbacteriosis מעיים. רובד ואזורי פיזור אינם נודדים, האפיתל גדל בהתאם לסוג ההיפרפלסטי, מתגלות בו צורות פיצוץ של פטריות, פסאודומיצליום, החורג מהנורמה כמעט פי 9.

מורפולוגיה של רקמות מראה ירידה במדד הקרטיניזציה ב-30% (הדבר מיוחס ל השפעה רעילהפטריות), מספר תאי האפיתל שהוכנו לתמוגה עלה פי 1.5.
מבחינה אימונולוגית הוכחה ירידה של פי 3 ברמת האימונוגלובולין A, עם ירידה בפעילות הליזוזים.

נוירוגני

גלוסיטיס מהסוג הנוירוגני נבדלת על ידי נוכחות של סימפטומים נוירולוגיים או הפרעות נפשיות אצל המטופל. בדרך כלל אדם נצפה על:

• תסמונת asthenoneurotic או hypochondriacal;
• נוירסטניה;
• פוביות שונות (פחדים).

פוביות במראה אדם בריאלא מפורסם, אלא לגרום לתגובה בלתי צפויה

בחולים כאלה, התוכן של נוראדרנלין בדם גדל פי 7. מחקר של זרימת הדם של הלשון מראה עוויתות של נימים ומוקדי ניוון. המסקנה גורמת לקרצינופוביה (פחד מסרטן) בחולים. אינדקס הקרטיניזציה מופחת בחצי, ומסת תאי האפיתל שהוכנו לאפופטוזיס גדלה פי 3. בדרך כלל יש ירידה בייצור הרוק.

אַלֶרגִי

על פי השם, פתולוגיה מלווה כרונית מחלות אלרגיות:

• סִרפֶּדֶת;
• דיאתזה;
• נזלת כלי דם;
• אלרגיות לתרופות ומזון;
• תגובה בולטת לאבקה של צמחים ופרחים.

במקביל, תכולת ההיסטמין בחלל הפה עולה פי 2. מדד הקרטיניזציה מופחת מעט. מספר התאים המוכנים לאפופטוזיס גדל פי 2.

מעורב

זה מתבטא בשילוב של סימנים של גלוסיטיס קנדידה ואלרגית.

כיצד מתבטאת המחלה?

תסמינים של גלוסיטיס דסקוואמטיבי מתרחשים לעתים קרובות ללא סיבות ברורות. פחות שכיח, אדם חווה לראשונה כאב מעורפל בלשון (גלוסלגיה), חוסר תחושה בפה. כמעט 50% מהחולים סובלים משילוב עם קיפול הלשון. לא לכולם יש תלונות. ברוב המקרים, תהליך ההשחתה מתגלה במקרה בפגישה עם רופא שיניים או רופא אף אוזן גרון.

לפעמים חולים מדווחים על אי נוחות, במיוחד בעת אכילה, לחלקם יש בעיות בהגייה של מילים והפרת טעם. בדרך כלל מודאג מהמראה החריג של הלשון. ראשית, אזורים קטנים בעלי צורה לא סדירה מופיעים על פני השטח, מכוסים בפריחה לבנבנה-אפורה.

חדירת זיהום לשכבות העמוקות עלולה לגרום למורסה, כפי שניתן לראות בתמונה

לאחר מכן שכבה עליונהמתנפח ומתקלף, ובמקומו נשאר נקודה בהירה חלקה של צבע ורוד או אדום. הוא בולט בחדות על רקע הגוון הלבן-ורוד שמסביב. תהליך ההיעלמות של תאי אפיתל מתחיל מהפריפריה של המוקד. בשל כך, בחלק המרכזי, ניוון הפפילים הפיליפורמיים, האזור הדלקתי נראה לאורך הקצוות, והפוקוס עצמו גדל בגודלו.

ההחלמה מתרחשת תוך 2-3 ימים. מוקדי פיזור הם מרובים וממוקמים בגב ובצידי הלשון. תמונת הרירית משתנה כל הזמן עקב טרנספורמציות לא בו זמנית במוקדים שונים. המחלה מאופיינת בקורס ארוך וכרוני. הדפוס ה"גיאוגרפי" עשוי להיעלם באופן זמני, ואז להופיע שוב באותו מקום או בקרבת מקום.

מאופיין בהחמרות לאחר לחץ, על רקע הישנות של מחלות כרוניות אחרות.

חשוב שלא תהיה רירית תקינה במוקדים. זה אומר שזיהום חודר דרכם הרבה יותר מהר, תגובה מקומית מופיעה בצורה של סדקים, דלקת כואבת. אולי עלייה בבלוטות הלימפה התת-לסתיות וחולשה כללית.

כיצד מתבצע האבחון?

חשד לאבחנה מתעורר לאחר תשאול המטופל לגבי תחושות בפה ובדיקה מראה חיצונישפה. לאישור אמין, רופאי שיניים משתמשים שיטות מעבדהולימוד מבנה מורפולוגי, זרימת דם, חסינות מקומית. כדי לקבוע את סוג גלוסיטיס דסקוואמטי, מחושב מדד הקרטיניזציה (קרטיניזציה). עם המחלה, זה יורד ב 20-50%.

על פי ההרכב המורפולוגי של התאים, מסת האפיתליוציטים המוכנים לאפופטוזיס חשובה. חסינות מאופיינת בירידה ברמת ה-IgA בסרום והליזוזים הרוק. השיטה הביוכימית קובעת את תכולת הנוראפינפרין ברוק. רמה מוגברת מצביעה על התכווצות ספסטית של נימים ותת תזונה של הפפילות עם ניוון תאים.

בדיקה חזותית - השלב הראשון של האבחון

אינדיקטור ביוכימי חשוב נוסף הוא רמת ההיסטמין. חריגה מהנורמה מציינת את המקור האלרגי של גלוסיטיס. ניתוח בקטריולוגי על ידי זריעת מריחה מפני השטח של הלשון מאפשר לך לבסס את הפלורה הפתוגנית שגרמה או הצטרפה. ל הגדרה מדויקתהשתמש במבחן אימונוסורבנט המקושר לאנזים, פולימראז תגובת שרשרת.

יש להבדיל בין גלוסיטיס דסקוואמטיבי:

• עם שינויים משניים בעגבת;
• חזזית פלנוס בצורת ליכנואיד;
• צורה שטוחה של leukoplakia;
• סקלרודרמה;
• מחלת אדיסון-בירמר;
• אריתמה אקסודטיבית;
• מחסור בוויטמין A;
• גִלווּן.

במקרה של קשיים באבחון, יש צורך בהשתתפות מומחים בעלי פרופילים שונים: רופא שיניים, גסטרואנטרולוג, רופא אף אוזן גרון, מומחה למחלות זיהומיות, רופא עור, נוירולוג ופסיכיאטר.

כיצד מטפלים בצורה הדסקוואמטית של גלוסיטיס?

הטיפול בגלוסיטיס דסקוואמטיבי כולל בהכרח אמצעים כלליים ומקומיים. טיפול בהחמרות של מחלות כרוניות של הקיבה והמעיים, הכבד וכיס המרה מתבצע.

דיאטה חסכונית קשורה להגבלה של מזון שומני ומטוגן, מעושן, תבלינים חמים וחמוצים, מזונות חומציים. תזונה צריכה לא לכלול מזון מהיר, מזון משומר, קרקרים קשים, אגוזים.

ילדים עשויים להזדקק לקורס תילוע עם תכשירים מיוחדים. הקפד לרשום קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים כדי לחסל hypovitaminosis, פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה כדי להחזיר את האיזון של המיקרופלורה של המעיים. ייתכן שיהיה צורך באנטיהיסטמינים, תרופות הרגעה. כדי לעורר את המערכת החיסונית, מוצגים אימונומודולטורים (אלוורה, תמצית zamanihi, למון גראס, גורם העברה).

שמן ורדים משפר ריפוי, יש תכונה קוטל חיידקים

נהלים מקומיים מתחילים עם תברואה מלאה של השיניים, החלפת תותבות מגרים. כדי להקל על תחושות כאב וצריבה, מומלץ:

• שטיפה עם פתרונות חיטוי (סודה, Chlorhexidine, Furacilin);
• הטלת יישומים על המוקדים עם פתרונות שמןרטינול, שושנה, תמיסת גליצרין של Anestezin Pyromecaine;
• אם הכאב לא נעלם, בצע חסימת נובוקאין של העצב הלשוני.

ייתכן שיהיה צורך בתרופות אנטיבקטריאליות ואנטי פטרייתיות בטיפול. טיפול פיזיותרפיה יעיל בשיטות של אלקטרופורזה תרופתית, אולטרפונופורזה, טיפול באולטרסאונד.

גלוסיטיס דסקוומטי בדרך כלל אינו גורם לצרות לחולים, הוא בטוח לבריאות. כמעט לא נצפית טרנספורמציה לגידול סרטני של הלשון. למניעה, יש צורך לנרמל את התזונה, להפסיק לעשן ואלכוהול, לחסל בזמן גורמים לא נוחים של טראומה לאחר מילוי שיניים, התקנת כתרים.

מצב הלשון תלוי בתפקוד הכללי של איברי העיכול. לכן, בנוסף לנהלים מקומיים היגייניים יומיומיים, חולים עם מחלות כרוניות מערכת עיכולחייב לעקוב אחר כל ההמלצות של הגסטרואנטרולוג ולטפל במחלה הבסיסית.