מדי שנה, אנשים עם חסינות נמוכה מתגברים על ידי נגיף השפעת, אשר נתון למוטציות תכופות. המשמעות היא שכל 10-20 שנה המצב האפידמיולוגי הופך קצת יותר מסובך מכיוון שהנגיף יכול להשתנות. עם זאת, אין זה אומר שתסמיני המחלה משתנים באופן קיצוני – לשפעת, המוכרת לכולנו, יש מספר תסמינים שנשארים קבועים, ללא קשר למוטציות שהתרחשו. מה יהיו הסימפטומים של שפעת 2016-2017? בשנת 2016, אפידמיולוגים מצפים להתקף מהנגיף בחודשים נובמבר - דצמבר, מה שאומר שבאופן מסורתי צפוי חיסון מתוכנן של האוכלוסייה בסוף ספטמבר ולאורך אוקטובר. יתר על כן, מומחים חוזים מצב רגועאפילו בחודשים הראשונים של חורף 2016, אז בלי פאניקה!

נגיפי שפעת 2016-2017 (על פי ארגון הבריאות העולמי)

בשנה הקרובה מזהים מומחי ארגון הבריאות העולמי שלושה סוגים של נגיף שפעת שתושבי רוסיה צריכים לצפות להם. ביניהם ניתן למנות את הדברים הבאים:

• H1N1 ידוע כשפעת החזירים, ורופאים מתייחסים אליה כקליפורניה. שפעת זו זכורה במיוחד על ידי תושבי כדור הארץ בשנת 2009, כאשר היא פגעה בלא מעט אנשים במקסיקו ובארצות הברית. התפרצות שפעת זו קיבלה את הדירוג הגבוה ביותר האפשרי. עם זאת, אל תיבהל מבעוד מועד, כי... רופאים חוזים רמה ממוצעתתחלואה. חיסון, המתבצע מאז 2010 נגד זן מסוים זה, מבטל את האפשרות של מחלה ומפחית את קצב ההתפשטות.
• H3N2 - סוג זה של שפעת צעיר יחסית, ולכן אינו נחקר במלואו. ידוע שלעתים קרובות היא גורמת לסיבוכים דווקא בריאות, אך בשל העובדה שמספר מקרים מזערי נרשמו, תסמינים קלינייםלא אושרו באופן סופי. ברובם ברורה רק התמונה הכללית של המחלה.
• Yamagata - סוג זה של נגיף שפעת כמעט ולא ידוע ולכן נחשב למסוכן, אם כי מומחים אומרים את ההיפך, ואומרים שסוגי העופות והחזירים הם הרבה יותר ערמומיים. מפורסם הסוג הזהוכמו מסצ'וסטס.

התפרצויות בלתי צפויות וספונטניות עם רמה גבוההלא צפויה תחלואה, אבל עדיין כדאי לעורר ולחזק את המערכת החיסונית.

תסמינים עיקריים של שפעת 2016-2017

כל סוגי השפעת מאופיינים בתמונה כללית של ביטוי, אך יחד עם זאת, כל אחד מהם יכול לבוא לידי ביטוי עם קבוצה מסוימת של סימפטומים מיוחדים רק להם. בהתבסס על עיקרון זה, הם מחולקים לסוגים.

השפעת מתחילה בחום חד (עד 39-40 מעלות צלזיוס). בעקבות זאת, הוא מתפתח במהירות שיכרון כלליהגוף, ממש תוך מספר שעות מצבו של המטופל מחמיר באופן משמעותי. הסוגים הבאים של מאפיינים אופייניים מתווספים:

• צמרמורת, לרוב עם מעלות גבוהותעָצמָה. עטיפה או הליכי בידוד אחרים אינם מביאים להקלה. צמרמורת פוחתת ככל שטמפרטורת הגוף יורדת.
• כאבי ראש הם אחד הסימנים הראשונים לשיכרון חושים. עם זאת, אל לנו לשכוח שזה עלול להצביע גם על סיבוך של התהליך, למשל, כאשר סינוסיטיס מחמיר עקב שפעת או סינוסיטיס. אופי הכאב הוא לוחץ או עמום, הוא מורגש בצורה חזקה כשמזיזים את העיניים לכיוונים שונים או במעגל.
• שיעול הוא דלקת הנגרמת על ידי נגיף השפעת, הממוקמת לרוב בסימפונות, וזה מה שמעורר סימפטום זה, מתבטא בעיקר ברפלקס שיעול יבש.
• כאבי שרירים וכאבי גוף הם סימן ברור של שיכרון שפעת (במיוחד ביום הראשון).
• ישנוניות וחולשה הן תגובה טבעית של הגוף לפעולת הנגיף והן תוצאה של היחלשות של תפקודי המחסום.
• חולשה כללית - מתרחשת על רקע חום ממושךוסימני שכרות.
• ירידה בתיאבון נובעת מאותו גורם שיכרון.
• הקאות, שלשולים - תסמינים אלה אופייניים לחולים - ילדים; אצל מבוגרים הם הרבה פחות שכיחים. עשוי להצביע על צורת מעיים של שפעת.

לתסמינים המפורטים ניתן להוסיף מרפאה נוספת המתבטאת בסחרחורת תקופתית, טינטון, ריריות חלל פההופכים יבשים. תכונה נוספת היא ירידה בחוש הריח, אך יחד עם זאת התגובה לצליל ולאור, להיפך, מתחדדת, הדבר בולט במיוחד בעת הדלקת האור או כאשר יש נקישות, מחיאות כפיים וכו'.

חולה הנגוע בנגיף השפעת הוא עצבני ובעל התרגשות עצבית קלה. בדיקה ויזואלית מגלה דמעות, ברק לא בריא בעיניים, הלשון מכוסה בציפוי לבן צפוף, נצפים סדקים בשפתיים ובזוויות הפה. הדופק והנשימה הופכים תכופים יותר עקב המחלה.

משך החום נמשך עד שבעה ימים, ובמשך כל התקופה יש ירידות תקופתיות ואז שוב עלייה בטמפרטורה.

נגיף השפעת מגיע בשלוש צורות:

• אוֹר;
• חומרה בינונית;
• כבד, רעיל.

תסמינים של נגיף השפעת H1N1.סוג זה של וירוס מאופיין בכל התסמינים המפורטים של המחלה, אך עם אזהרה אחת - במקרה זה, לרוב מתפתחים סיבוכים בצורה של דלקת ריאות, ארכנואידיטיס, סינוסיטיס וכו'.

תסמינים של נגיף השפעת H3N2.היא מאופיינת גם בתסמינים כלליים של המחלה, אך לרוב היא נותנת סיבוך בצורה של נזק ריאתי דימומי.

תסמינים של וירוס שפעת יאמאגאטה.סוג זה של וירוס לא נחקר במלואו, מה שמקשה על זיהוי תסמינים ספציפיים. כל תסמיני השפעת הנוכחיים מוקצים לו.

סיבוכים אפשריים של שפעת

תהליך דלקתי מקומי ב קרומי המוחונקרא ארכנואידיטיס הוא אחד הסיבוכים של נגיפי השפעת. עם זאת, לרוב זה קורה לא בהשפעת תאים ויראליים, אלא כתוצאה מהפעלת מוקד זיהומי כרוני (שיניים כואבות, סינוסיטיס וכו'). לעתים קרובות מתפתח על רקע arachnoiditis תהליך הדבקהבין ממברנות המוח, אשר כתוצאה מכך משפיע על זרימת הדם. בשל כך, תלונות המטופל עשויות להתמקד בכאבי ראש מוגברים, חוסר תחושה של הגפיים וחולשתם. לפעמים יש אפילו סימני אפילפסיה (התקפים).

נזק ריאתי (דלקת ריאות), כמו גם דלקת מוקדית של סינוס האף, הם סוגי הסיבוכים השכיחים ביותר של נגיף השפעת והם נצפים בעיקר לאחר צורה חמורה של המחלה. סימנים של תופעות דימומיות:

• הרחבת כלי דם של גלגל העין ודימום;
• דימומים מהאף;
• תופעות דימומיות על הממברנות הריריות (שטפי דם);
• היפרמיה בפנים על רקע חיוורון כללי של העור (עבור שפעת זה אחד הסימנים הברורים);
• הופעת עקבות דימומים - שטפי דם על העור (נחשב לא מאוד סימן טובעם שפעת, המעיד על פרוגנוזה גרועה).

הופעתן של תופעות דימומיות תורמת להתפתחות סיבוכים ממערכות הלב וכלי הדם והדם. לכן בסימנים הראשונים של שפעת אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. קשר בזמן עם מומחה מבטיח החלמה מהירה ומבטל את הסיכון לסיבוכים.

מחלות נשימה חריפות (ARIs) בשכיחותן הותירו הרחק מאחור את כל הידוע מחלות מדבקות. הם נגרמים על ידי מגוון רחב של וירוסים וחיידקים שמדביקים את דרכי הנשימה העליונות. הרוב המכריע של המחלות הן בעלות אופי ויראלי, הכוללות נגיפי נשימה מסוג A ו-B, פארא-אינפלואנזה, אדנו-, קרנף וקורונה, וירוסים סינציטיאליים נשימתיים וכו'. הם גורמים למספר זיהומים נגיפיים נשימתיים חריפים (ARVI). , כולל שפעת אפילו במהלך מגיפות זה לא יותר מ 20 - 30%.

מכל הזיהומים הנ"ל, רק נגיף השפעת גורם למגיפות הרסניות עם תחלואה ותמותה גבוהים.

בשנת 2014 נרשמו בארצנו כ-30 מיליון מקרים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, מתוכם שפעת היוותה 12,836 מקרים. מחוץ לתקופות מגיפה, לשפעת מהלך קל, מכיוון שהיא נגרמת על ידי זנים ארסיים חלשים. בזמן מגיפות ומגפות, המחלה הופכת לקשה ואף קטלנית. דלקת ריאות, שריר הלב, סינוסיטיס, דלקת קרום המוח והפעלת זיהומים סמויים הם הסיבוכים העיקריים של שפעת. ילדים, קשישים וחולים עם מחלות כרוניות הם האוכלוסייה המאוימת ביותר למחלה זו. חיסון של ילדים הסובלים מאסטמה של הסימפונות ומחלות כרוניות אחרות הוא אמצעי הכרחי.

אורז. 1. בתמונה נראה נגיף השפעת.

סוגי נגיפי שפעת

נגיפי השפעת מתחלקים לשלושה סוגים - A, B ו-C.

• סוג A מחולק לתתי סוגים. חלוקה זו מבוססת על סוגים שונים של שילובים של חלבוני שטח של וירוסים. תתי הסוגים של וירוס השפעת A(H1N1) ו-A(H3N2) מסתובבים כיום בקרב בני אדם. נגיפי שפעת A מסוכנים גם לבעלי חיים. לכל מין בעל חיים יש וירוס משלו. עם זאת, עקב מוטציות קבועות, וירוסים הטבועים בבעלי חיים (ציפורים, חזירים) הופכים למסוכנים לבני אדם. וירוסים מסוג A גורמים למגיפות קשות.
• נגיפי שפעת מסוג B מסתובבים רק בקרב בני אדם, הם פחות מסוכנים ואינם גורמים למגפות, אך גם מסוגלים לעבור מוטציה.
• נגיפי שפעת מסוג C הם הבלתי מזיקים ביותר. הם מדביקים רק אנשים. המחלה המתקבלת מתרחשת בקלות, ללא סיבוכים. הם לא גורמים למגיפות.

אורז. 2. תרופות אנטי-ויראליותמעכב את האנזים הנגיפי neuraminidase, המקדם את ההפרדה של חלקיקים ויראליים חדשים מהתא המארח.

שפעת ו-ARVI: הבדלים

פגיעה בדרכי הנשימה

• זיהום בנגיף רינו משפיע על תאי האפיתל של מעברי האף.
• בְּ זיהום בנגיף אדנודלקת הלחמית מתפתחת בשילוב עם דלקת שקדים ודלקת הלוע, המתרחשת עם מרכיב exudative בולט.
• עם זיהום parainfluenza, דלקת גרון מתפתחת.
• עם זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה, מתפתחת דלקת בסימפונות ובסמפונות.
• עם שפעת, וירוסים מדביקים את דרכי הנשימה העליונות והתיכוניות. בתמונה הקלינית של המחלה, שוררות התופעות של דלקת קנה הנשימה.

אורז. 3. התמונה מציגה שני סוגים של וירוס ARVI.

תסמונת שיכרון

• זיהום אדנוויראלי מאופיין בהתפרצות חריפה, עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 o C. מצב החולשה נמשך עד 10 ימים. הסימפטומים של שיכרון חלשים יותר מאשר עם שפעת. בְּ טמפרטורה גבוההגופים לעתים קרובות מצב כלליהמטופל נשאר משביע רצון.
• עם זיהום סינציציאלי נשימתי לא מסובך, טמפרטורת הגוף עולה מעט, ותסמיני השיכרון קלים.
• עם זיהום ב-mycoplasma, המחלה מתפתחת בהדרגה, אך משך הזמן שלה ארוך יותר.
• עם parainfluenza, הסימפטומים של שיכרון הם קלים. המחלה מתפתחת בהדרגה. עד היום השלישי למחלה, נצפית עלייה מקסימלית בסימפטומים.
• רק עם שפעת יש תסמונת שיכרון בולטת, שמתחילה להתפתח מהשעות הראשונות של המחלה. החולשה גוברת במהירות, מופיעים כאבי שרירים ומפרקים חזקים. כאב הראש הוא מקומי באזור הקדמי ובגלגלי העיניים. תנועה של גלגלי העיניים ולחץ עליהם גורמים לכאב מוגבר. טמפרטורת הגוף עולה לרמות גבוהות תוך זמן קצר ונמשכת זמן קצר (עד 3 - 5 ימים עם שפעת A ועד 7 ימים עם שפעת B). דפוס טמפרטורה שונה מצביע על סיבוך חיידקי. חום מלווה בצמרמורות. המחלה מסוכנת עקב התפתחות סיבוכים אצל אנשים מוחלשים, ילדים וקשישים.

יש צורות קלות ומחוקות של שפעת. קטגוריה זו של חולים היא שמפיצה את הזיהום במהלך מגיפות ומגיפות.

כיום ישנן מספר שיטות אבחון מעבדהשפעת, כולל בדיקות מהירות, עם זאת, בתרגול של רופא פוליקליניקה הם משמשים לעתים רחוקות, שכן ביצוע אבחנה במהלך מגיפות אינו גורם לקשיים מיוחדים.

בזמן היעדר מגיפה, חלקה של המחלה במבנה של ARVI אינו מגיע ל-10%.

אורז. 4. חום וחמור כְּאֵב רֹאשׁ- תסמינים עיקריים של שפעת.

פרוגנוזה של מחלה

בספטמבר 2015 פרסם ארגון הבריאות העולמי תחזית למצב מגיפת השפעת.

• צפוי כי בעונת המגיפות 2016-2017 העלייה בשכיחות זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, לרבות שפעת, תהיה בעוצמה גבוהה.
• נגיף השפעת המגיפה A (H1N1)09, שנקרא בעבר "חזירים", ישלוט.
• וירוסי שפעת עונתית A (H3N2) ו-B יסתובבו בו זמנית.

מומחים רוסים מציעים עלייה בשכיחות בעשור השני של 2016, עם שיא באמצע ינואר 2017. שכיחות השפעת צפויה להיות בינונית. הסוגים A (H1N1), A (H3N2) ו-B ישלטו.

יכולת המוטציה הגבוהה של נגיפי השפעת מובילה להופעת תת-סוגים אנטיגנים חדשים ונגיפים חדשים. אז פנימה השנים האחרונותהופיעו נגיפי שפעת A חדשים (H5N1, H7N9 וכו'), פתוגניים מאוד לבני אדם, וירוסי קורונה ופתוגנים אחרים של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה.

אורז. 5. בתמונה יש נגיפי שפעת.

תרופות אנטי-ויראליות

מספר קבוצות של תרופות אנטי-ויראליות משמשות לטיפול בשפעת:

• דור שני לתרופות אנטי-ויראליות (מעכבי נוירמינידאז),
• תרופות אנטי-ויראליות אחרות,
• תכשירי אינטרפרון,
• מעוררי אינטרפרון.

תרופות אנטי-ויראליות מהדור הראשון

תרופות אנטי-ויראליות מהדור הראשון (חוסמי תעלות M2) הופקו בשנת 1961. הנציגים שלהם הם רימנטדיןו אלגירם,אשר שימשו עבור A. היעילות של Rimantadine בעבר הגיעה ל-70 - 90%. נכון להיום, השימוש בתרופות אלו אינו מומלץ עקב התפתחות עמידות ברוב זני נגיפי השפעת. לתרופה אין השפעה כלל על פתוגנים אחרים של ARVI.

דור שני לתרופות אנטי-ויראליות

תרופות אנטי-ויראליות מהדור השני (מעכבי נוירמינידאז) פותחו יחסית לאחרונה. הם מונעים את תהליך הרבייה והתפשטות נגיפי השפעת בגוף החולה. תרופות אנטי-ויראליות מעכבות את האנזים הנגיפי neuraminidase, אשר מקדם את ההפרדה של חלקיקים ויראליים חדשים מהתא המארח. תרופות בקבוצה זו כוללות אוסלטמיביר (טמיפלו)ו Zanamivir (Relenza).

• תרופות אנטי-ויראליות מהדור השני פעילות רק נגד נגיפי שפעת מסוג A ו-B, כולל מגיפה. הם משמשים אך ורק לטיפול בזיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה ואינם משמשים אותם.
• לתרופות יש עוצמה השפעה טיפוליתכאשר ניתן לא יאוחר מ 24-48 ימים מהופעת הסימנים הראשונים של המחלה.
• שימוש בו-זמני של תרופות בקבוצה זו עם תרופות אנטי-ויראליות אחרות ומשרני אינטרפרון מגביר את ההשפעה ומונע התפתחות עמידות לתרופות.

ארגון הבריאות העולמי ממליץ על התרופה לשימוש נגד שפעת ב-2017 אוסלטמיביר (טמיפלו).התרופה יעילה נגד שפעת הנגרמת על ידי זנים של וירוסים A ו-B.K אוסלטמיבירעמידות מתפתחת בתדירות נמוכה בהרבה מאשר לתרופות אנטי-ויראליות אחרות.

Zanamivirלא בשימוש נרחב ב פרקטיקה קליניתבשל שיטת השאיפה של השימוש בו והתפתחות של מספר תגובות לא רצויות.

שימוש לא מוצדק בתרופות אנטי-ויראליות מוביל להתפתחות עמידות לתרופות.

אורז. 6. התרופה האנטי-ויראלית Oseltamivir (Tamiflu) פעילה רק נגד נגיפי שפעת מסוג A ו-B, כולל מגיפה. מומלץ לטיפול במחלה בשנת 2017.

תרופות אנטי-ויראליות אחרות

אינגוויריןבעל אפקט משולש - אנטי ויראלי, אנטי דלקתי ואימונומודולטורי. התרופה מדכאת רבייה של נגיפי שפעת מסוג A ו-B ופעילה נגד נגיפי שפעת החזירים. תחת השפעה אינגוורינהבדם החולה, ייצור אינטרפרונים ותאי NK-T המשמידים וירוסים עולה, וייצור ציטוקינים אנטי דלקתיים מדוכא.

ארבידולפותח על ידי מדענים מקומיים. כיום התרופה היא אחת התרופות האנטי-ויראליות הנחקרות ביותר. לארבידול יש השפעה מדכאת לא רק על נגיפי שפעת מסוג A ו-B, אלא גם על וירוסים אחרים. אין כמעט עמידות לתרופה. ארבידול משמש למטרות טיפוליות ומניעתיות. נטילת התרופה מקצרת את זמן הטיפול ומפחיתה את מספר הסיבוכים לאחר שפעת.

אנאפרון — תרופה מורכבת, בעל השפעות אנטי-ויראליות, אימונומודולטוריות ואנטי-דלקתיות. משמש לטיפול ומניעה של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, כולל שפעת.

סמים אינגוויריןו ארבידולמומלץ לטיפול בשפעת במבוגרים בפדרציה הרוסית.

תכשירי אינטרפרון

אינטרפרונים הם קו ההגנה הראשון נגד סוגים רבים של וירוסים, כולל נגיפי שפעת. תרופות אינטרפרון מיועדות לטיפול ומניעה של מספר זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה. בגוף האדם, אינטרפרונים מיוצרים על ידי תאי דם בתגובה לוירוסים פולשים ומעכבים את שכפול הנגיפים בתאים נגועים. תרופות מקבוצה זו מתקבלות מדם התורם וגם נוצרות באמצעות הנדסה גנטית.

סמים נמצאים בשימוש נרחב בארצנו גריפפרון, אלפרון ואינגרוןבצורה של טיפות אף ו ויפרוןבצורה של משחות, ג'לים ונרות.

- תרופה רקומביננטית מהונדסת גנטית אינטרפרון α-2b. התרופה פעילה כנגד מספר וירוסים הגורמים ל-ARVI. נטילתו מקצרת את תקופת הטיפול בשפעת ומפחיתה את מספר הסיבוכים שלה.

אורז. 8. התמונה מציגה את התרופה הרקומביננטית המהונדסת גנטית אינטרפרון α-2b Grippferon.

מעוררי אינטרפרון

מעוררי אינטרפרון יש השפעה אנטי ויראלית, מתקן מצב חיסוניגוּף. הם גורמים לסינתזה של אינטרפרונים α ו-β משלהם במקרופאגים, לויקוציטים, תאי אפיתל, תאי הכבד, הטחול, המוח והריאות. מעוררי אינטרפרון כוללים תרכובות סינתטיות וטבעיות: אמיקסין, ציקלופרון, רידוסטין, דיבזול, טילורון, ציקלופרון, קגוצל, ניאוביר וארגופרון.

מעוררי אינטרפרון הם מעט אלרגניים, כאשר הם נלקחים במשך זמן רב הם ממריצים את ייצור האינטרפרונים בגוף שלו, ומתחברים היטב עם אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות, אימונומודולטורים ותרופות אחרות. עמידות ויראלית אינה מתפתחת לתרופות מעוררות אינטרפרון. תרופות כגון Cycloferon, Neovir, Tiloron and Kagocelפותח על ידי מדענים מקומיים.

קגוצלבפדרציה הרוסית זה נכלל בסטנדרטים לטיפול בצורות בינוניות וחמורות של שפעת אצל מבוגרים. התרופה נכללת ברשימת התרופות החיוניות ונכללת במלאי התרופות הפדרלי. לתרופה יש גם השפעה חיובית בטיפול במחלות ויראליות אחרות. לתרופה יש את ההשפעה הטיפולית המקסימלית כאשר היא נלקחת עד 4 ימים. מיועד לשימוש בילדים מגיל 3 שנים.

ארגופרוןבעל השפעות אנטי-ויראליות ואנטי דלקתיות, בעל אפקט אנטי-היסטמין. התרופה מומלצת לטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, לרבות שפעת בחולים בגילאים שונים, כולל אלו הסובלים ממחלות כרוניות עם היסטוריה עמוסה של אלרגיות.

אורז. 9. מעוררי אינטרפרון קגוצל ואמיקסין למניעה וטיפול בשפעת בילדים ומבוגרים.

מניעת שפעת בילדים ומבוגרים

חיסון השפעת מונע אלפי מקרי שפעת מדי שנה ומפחית את שיעור התמותה מהמחלה. גם אם הרכב החיסון אינו תואם את סוגי ותתי הסוגים של הנגיפים הגורמים למגפות, עדיין תהיה לחיסון השפעת השפעה חיובית בשל האנטיגנים המשותפים לזנים שונים של נגיפי שפעת.

חיסון השפעת מפחית:

• תחלואה ותמותה משפעת;
• תחלואה של הסימפונות והריאות במהלך מגיפות שפעת;
• שכיחות של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה במהלך מגיפות.

למניעת חיסון המתבצעת במשך שנתיים יש אפקט הגנה חזק יותר מאשר טיפול מונע בודד. ככל שיותר בני משפחה או צוות מתחסנים, כך החסינות הקולקטיבית גבוהה יותר.

אורז. 10. חיסון השפעת יגן על מבוגרים וילדים מהמחלה.

הרכב החיסונים

3.9 מיליון מקרי מוות בעולם קשורים לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. בין 30 ל-50% מכל המקרים של דלקת ריאות הם דלקת ריאות הנגרמת על ידי ARVI. דלקת ריאות, שריר הלב, סינוסיטיס, דלקת קרום המוח והפעלת זיהומים סמויים הם הסיבוכים העיקריים של שפעת. נגיפי שפעת יכולים להיות קטלניים. מצב זה מכתיב את הצורך למנוע ולטפל לא רק בשפעת, אלא גם בזיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה.

לפי מומחים של ארגון הבריאות העולמי ורוסים, החיסון נגד שפעת הוא הגבוה ביותר אמצעים יעיליםמניעת מחלות.

חיסון השפעת מכיל 2 סוגים של וירוסים: A (H3N2), A (H1N1) וסוג B. מבוסס על ניטור מתמיד של מדענים של מחזור הדם סוגים שוניםוירוסים, הרכב החיסון לשפעת משתנה כל הזמן. חיסון שנתי יוצר חסינות בגוף האדם לזנים חדשים של וירוסים. בשנת 2016 ייעשה שימוש בחיסונים מקומיים וזרים מעודכנים נגד שפעת. החיסונים החליפו 2 זנים.

• A/California/7/2009 (H1N1)pdm09;
• A/Switzerland/9715293/2013(H3N2) דמוי וירוס;
• וירוס דמוי B/Phuket/3073/2013.

חיסונים חדשים מגנים בו זמנית מפני 3 סוגים של הנגיפים הנפוצים ביותר. גם אם תחזית ארגון הבריאות העולמי לגבי הרכב נגיפי השפעת לא תתגשם, החיסון עדיין נשאר יעיל בשל אנטיגנים המשותפים לזנים שונים של נגיפי שפעת.

יעילות החיסון אינה עולה על 80%, ולכן WHO בדחיפות, בנוסף חיסון מונעממליץ על שימוש בתרופות אנטי-ויראליות.

סוגי חיסונים

למניעת שפעת משתמשים בחיסונים מומתים וחיסונים, הכוללים וירוסים מסוג A, תת-סוגים A/H1N1/, A/H3N2/ וסוג B.

חיסונים מומתים מיוצגים על ידי חיסונים שלם-וויריון, פיצול (פיצול) ותת-יחידות. חיסונים מפוצלים ותת-יחידות מטוהרים מאוד. החיסון הרוסי Grippol (חיסון תת-יחידה) כולל את החיסון פוליאוקסידוניום.

בעת ביצוע חיסוני שפעת בילדים, נעשה שימוש בחיסונים מומתים מטוהרים מהדור החדש, אשר הפחיתו את התגובה:

• חיסונים ליחידות משנה: Influvac, Grippol, Agrippal.
• חיסונים מפוצלים: Fluarix, Vaxigrip, Begrivak.

חיסונים נגד ויריון שלמים מומתים רוסיים הם ריאקטוגניים יותר. הם מיועדים לחיסון של מבוגרים, מתבגרים וילדים מגיל 7 ומעלה. חיסונים אלו ניתנים תוך-נאזי בלבד.

אורז. 11. בתמונה נראה חיסון נגד שפעת.

טכנולוגיית חיסון נגד שפעת

יש לפתח חסינות לאחר חיסון נגד שפעת עד תחילת תקופת המגיפה (דצמבר - פברואר), עבורה מתבצע החיסון בחודשים ספטמבר - אוקטובר.

מבוגרים צריכים לקבל מנה אחת של החיסון. בשל נוכחותו של זיכרון אימונולוגי, נוגדנים מופיעים בגופו של מבוגר תוך שבוע.

לילדים שלא חוסנו בעבר אין זיכרון אימונולוגי, ולכן הם מקבלים בתחילה שני חיסוני ילדות במרווח של 4 שבועות. לאחר מכן, ניתנת רק מנת ילדות אחת של החיסון במהלך החיסון.

החיסון נגד שפעת ניתן בזריקה. חלק מהחיסונים ניתנים דרך האף. בשיטה זו של מתן חיסון, הסיכון לתגובות שליליות מופחת בחדות ונוצר חסינות מקומית.

אורז. 12. חיסוני שפעת ניתנים תת עורית ב שליש עליוןבכתף ובין האף.

התוויות נגד

• התווית נגד מוחלטת לחיסון היא תגובה חזקה למתן חיסון קודם.
• לא מומלץ לחסן אנשים עם אלרגיות חמורות, כמו גם אנשים אלרגיים לביצי עוף ושליו, לאמינוגליקוזידים ומוצרים אחרים המשמשים לייצור חיסונים.
• לא ניתן לבצע חיסון במהלך התקופה מחלה קשהאו החמרה של כרוני.
• התוויות נגד לחיסון הן מחלות פרוגרסיביות של מערכת העצבים.

אנשים עם ליקויים חיסוניים, מניקות ונשים בהריון יכולים להתחסן נגד שפעת, אך יש להשתמש בחיסון תת-יחידות וחיסונים מפוצלים.

אורז. 13. חיסון נגד שפעת בבית הספר ובהרכבת התחתית.

תגובות שליליות

תגובות שליליות לחיסון נגד שפעת הן נדירות ביותר. הם מוגבלים בעיקר לאדמומיות מקומית של העור ועלייה קלה בטמפרטורת הגוף למשך מספר ימים.

עונת המגיפות הקרובה של 2017 מאופיינת במחזור של סוגים ותתי סוגים שונים של נגיפי שפעת והופעת פתוגנים חדשים של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה. למניעה וטיפול במחלות ויראליות נשימתיות חריפות, יש שירותי בריאות ביתיים סט הכרחיתרופות וחיסונים אנטי-ויראליים, זולים ויעילים ביותר.

עם תחילת תקופת הסתיו-חורף מגיעה השפעת - החוק הזה עובד בדיוק כמו הגעת היום והלילה. המחלה שונה מהצטננות באופי הנגיפי ובסיבוכים שלה, כך שממש בלתי אפשרי לשאת אותה על הרגליים. הפתוגן מאוד הפכפך, עובר כל הזמן מוטציות ויש לו זנים רבים, ולכן השאלה איזה סוג של שפעת צפויה בשנים 2017-2018 אינה בטלה בשום פנים ואופן ומאפשרת לך להגן על עצמך ככל האפשר, לשמור על בריאותך ויכולת העבודה שלך , מבלי לאבד את חייך לפחות שבוע.

מומחים מארגון הבריאות הבינלאומי ממהרים להכריז איזה סוג של שפעת צפוי ב-2017-2018. לפי נתונים שכבר יכולים להיחשב אמינים, כך יתברר מהסוג החדשוירוס, בשם "מישיגן". המידע התקבל מ-Nacimbio (National Immunobiological Company), הספק הרשמי של 90% מכלל החיסונים המיובאים לרוסיה. אות זה הפך לדחף להכנות מקדימות למלחמה בעונה האפידמיולוגית הקרובה. על פי הצהרת הנציג הראשי של Nacimbio, בעתיד הקרוב זני הנגיף יועברו למומחים רוסים. לאחר מכן יתחיל תהליך פיתוח תרופות עם סוג האנטיגן הרצוי.

חיסוני שפעת 2017-2018 יכילו את הזנים הבאים:

• א/מישיגן/45/2015 (H1N1);
• A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2);
• ב/בריסביין/60/2008;
• ב/פוקט/3073/2013.

החל מעונת הסתיו של 2017, תושבי מוסקבה יותקפו על ידי וירוסים A "מישיגן" ו"הונג קונג" ו-B "בריסביין". הודות למחקר ופיתוח בזמן של חיסון חדש, המאבק בשפעת הצפויה יהיה יעיל יותר.

מומחים מייחסים את "מישיגן" לשפעת החזירים, שהמגיפה שלה חלפה ב-2009, והיא השתוללה גם בינואר-אפריל 2016. נגיף מישיגן מסוכן ביותר בשל הסיבוכים הקשים שלו - באותה שנה מתו ברחבי רוסיה יותר מ-100 אנשים, כולל ילדים ונשים הרות. מומחים מאמינים שתנאי מזג אוויר חמים באופן חריג הם הגורם העיקרי להתפתחות המחלה. מתי וכיצד יתבטא העולה החדשה "מישיגן", מומחים עדיין לא נתנו תשובות מדויקות - השכיחות כמעט תמיד מתחילה לעלות בחדות במחצית השנייה של נובמבר. לכן חשוב לחשוב על חיסון מראש ולפנות מחר לחיסון לבית החולים או לקבל אותו באחת מנקודות הנייד. בגדול, תושבי מוסקבה לא צריכים לתהות איזה סוג של שפעת צפויה בשנים 2017-2018, אלא פשוט צריכים לפנות לאחת מהכתובות הבאות. לאחר שתבזבז דקה על חיסון, תשכח מבעיה כמו שפעת.

לדברי נציגי משרד הבריאות, ניתן לבצע חיסון לאורך כל העונה. ההליך מתבצע בהתנדבות, אם כי בתקופה הקרובה הממשלה הבטיחה להכשיר חיסון נגד שפעת. כשמשקלים את היתרונות והחסרונות של חיסוני שפעת, אל לנו לשכוח שנגיפי השפעת גובים את חייהם של 250-500,000 איש מדי שנה.

תסמיני שפעת דומים לכל סוגי הנגיף. משמעות הדבר היא כי המהות של שיטות המניעה והטיפול בנגיף החדש צריכות להיות דומות לאלו שנהגו בשנים קודמות.

תסמינים של שפעת צפויה בשנים 2017-2018

כבר בשעות הראשונות, לאחר החדירה לגוף האדם, הנגיף עושה את עצמו עם חולשה ותסמינים קשים. . החולה ישתעל ויתעטש, מה שיהפוך למסוכן עבור האנשים סביבו. אחרי הכל, הנגיף מועבר בקלות על ידי טיפות מוטסות, מתפשט במהירות וגורם למגיפה. לכן, שפעת נקראת "מחלה משפחתית", שבה אי אפשר לבודד את נשא הזיהום משאר בני המשפחה.

ניתן לזהות זיהום קיים לפי התסמינים הראשונים:

• שיעול, כאב גרון. אלו הם אחד הסימנים הראשונים שנגרמים על ידי ריריות יבשות בפה. כתוצאה ממצב זה, אדם מתקשה לבלוע ומרגיש כאב גרון. במקרה זה, אין הפרשה רירית מהאף. אך עקב שיעול תכוף ועז, מופיעים כאבים בחזה.
• לאחר מספר שעות, עד יום אחד, החום של האדם הנגוע עולה והוא מתחיל לחוש חום. זוהי תגובה טבעית מערכת החיסוןלנגיף, שבו היא מתחילה להילחם. המאבק בחום מתבצע באותם רגעים שבהם הטמפרטורה גבוהה מאוד (40-41 מעלות) ומהווה סכנה לחייו של החולה.
• אדם נגוע עלול להרגיש חולשה קשהבגוף ותשישות מוחלטת, מתרחשת עלייה מיידית בטמפרטורה. תסמינים אלה אופייניים גם ל-ARVI, כך שאנשים לא מזהים מיד את נגיף השפעת המסוכן.
• כאבי ראש מתגברים, המלווים במפרקים שבירים ו"פיתול" של השרירים, הם חלק מהסימפטומים הברורים של זיהום במחלה זיהומית.
• נגיף השפעת משפיע גם על מערכת העיכול. החולה מתחיל להקיא, שלשול והתייבשות. תסמינים אלו אינם מופיעים באופן מיידי, אך גורמים לאי נוחות פחותה מאשר טמפרטורת גוף גבוהה ו תחושות כואבותבגרון.

המצב המתקדם של השפעת מוביל למספר סיבוכים, לרוב המשפיעים על הריאות. אדם מפתח דלקת ריאות קשה, המסוכנת במיוחד לילדים קטנים ולנשים בהריון. במקביל, השפתיים והציפורניים הופכות לכחולות, ומופיע קוצר נשימה חמור. אין להתעלם מהתסמינים הראשונים של המחלה, הזמינו מיד אמבולנס; אסור גם תרופות עצמיות; הסיכון למוות גבוה. יש לפנות מיד לעזרה מרופא ולעבור בדיקה מלאה.

תרופה נגד שפעת צפויה בשנים 2017-2018

מדענים מיפן פיתחו תרופה שיכולה להביס את שפעת מישיגן. עם זאת, הוא אינו פועל מיד, הגוף זקוק לעד שבועיים, כך שהסיכון לחלות בימים הראשונים לאחר החיסון נותר גבוה מאוד.

בשנים הקרובות צפוי להשתחרר חיסון אוניברסלי שישפיע על כל זני השפעת. המשמעות היא שלא תצטרכו לעדכן את התרופות מדי שנה. עם זאת, עד כה מידע זה הוא רק בצורה של שחרורים - אין אישור רשמי או הסמכה ברוסיה כרגע.

חיסוני שפעת מאפשרים למערכת החיסון לפתח מיד כמות מספקת של נוגדנים לנגיף שפעת ספציפי בשנים 2017-2018, וכאשר הוא חודר לגוף, לעצור את המשך התפשטותו. הודות לכך, הגוף מוגן באופן אמין מפני המחלה. הנגיפים עוברים מוטציות, מבנה מעטפת החלבון שלהם משתנה, והחיסון הקיים אינו מסוגל לעצור סוג אחר של וירוס שהיה פעיל בשנים אחרות.

מדענים צריכים ליצור תרופות חדשות בהרכב שונה מדי שנה. בהתחשב במגמה שתוארה לעיל, מומחים יפנים ניסו לשפר את התרופה. זה יוזם את ייצור הגוף של נוגדנים מסוג שונה מהותית, מה שנקרא תאי T. ההבדל הוא שנוגדנים כאלה מזהים את הנגיף לא לפי מעטפת החלבון שלו, אלא לפי החלק הפנימי שלו, זהה בכל המינים.

לאחר ביצוע סדרת ניסויים קליניים, לא נמצאו רכיבים שהזיקו לגוף בחיסון החדש. בשלב זה, התרופה ממשיכה להיבדק כדי למנוע את כל תופעות הלוואי.

לפי מומחים, החיסון יהיה זמין ב-2018. מדענים עובדים גם על יצירת תרסיס מיוחד לאף לילדים בגילאי שנתיים עד 4 שנים, הם נחשפים לעתים קרובות יותר לווירוסים מאחרים. בעתיד הקרוב, מומחים יפתחו ספריי לבני נוער. מתוך ידיעת הסכנות הנשקפות משפעת, אנשים צריכים לעסוק במניעת מחלות. וחשוב לרופאים לשפר את כישוריהם כדי לקבוע במדויק את נוכחות הנגיף ולרשום את הטיפול הנכון...

מדי שנה פורצות ברחבי העולם מגיפות שפעת או מגיפות. השפעת עצמה היא לא כל כך הרבה מחלה מסוכנת, אבל הסיבוכים שלה מובילים לעתים קרובות לא רק לנכות של חולים, אלא גם למוות. כל מגפת שפעת היא מכה משמעותית לכלכלת ארצנו.

שַׁפַעַת- זה חריף מחלה נגיפית, אשר משפיע על דרכי הנשימה העליונות - nasopharynx, larynx, קנה הנשימה.

כמעט 20% מתושבי רוסיה סובלים מדי שנה משפעת, ומדובר בלא פחות מ-27 מיליון איש, וחצי מיליון מתים. כל חולה חמישי עם שפעת חווה סיבוכים במורכבות ובלוקליזציה משתנה.

המחלה מתרחשת באותה תדירות אצל נשים וגברים כאחד. צעירים בגילאי 20 עד 50 נפגעים לרוב. אנשים עם ליקויים חיסוניים נרכשים או מולדים או פתולוגיה כרונית נמצאים בסיכון למחלת שפעת.

מגיפות מתרחשות בעיקר בסוף הסתיו, החורף ותחילת האביב.

גורמים לשפעת ודרכי הדבקה במבוגרים

הגורם הגורם למחלה הוא נגיף השפעת ממשפחת האורתומיקסו-וירוס. כיום ידועים שלושה סוגים של נגיפי שפעת - A, B ו-C. סרוטיפ A יכול להדביק אנשים, סוסים, חזירים, כלבים, חתולים, בקרוציפור. סרוטיפים B ו-C מסוכנים רק לבני אדם.

שפעת ידועה מאז 1403. במשך שש מאות שנים, הפתוגן עבר מוטציה פעמים רבות, הופיעו סרוטיפים חדשים, שגרמו לשמונה עשרה התפרצויות של מגיפות שפעת. מגיפות השפעת המפורסמות ביותר הן השפעת הספרדית ב-1916 והשפעת הקליפורנית ב-2009. בשנת 1933 הצליחו מדענים אמריקאים לזהות את נגיף שפעת A, בשנת 1936 שפעת B ובשנת 1947 נגיף שפעת C. הסרוטיפ האחרון עדיין אינו מובן.

נגיף השפעת יכול לחיות בו סביבה חיצוניתלא יותר משמונה שעות. הוא מושפע לרעה מטמפרטורות גבוהות, אור שמש, אלקלי ופתרונות חיטוי. נגיף השפעת נמשך זמן רב בטמפרטורות מתחת לאפס.

מקור ההתפשטות של שפעת B ו-C הוא אנשים חולים ונגועים, ושפעת A מופצת גם על ידי בעלי חיים וציפורים. מגפות נגרמות בעיקר על ידי נגיף שפעת A. שפעת B מאופיינת בהתפרצויות מקומיות. שפעת C לעתים נדירות מתועדת כמקרים בודדים, לעתים קרובות במהלך מגיפות של שפעת A.

שפעת יכולה להידבק באמצעות טיפות מוטסות ומגע ביתי. כאשר החולה מתעטש ומשתעל, משתחרר לאוויר תרסיס של רוק וליחה. מספר גדול שלתאים ויראליים. אירוסול ויראלי זה נשאף על ידי אדם בריא.

דרך פחות נפוצה להידבק בשפעת היא באמצעות מגע ביתי. לאחר התעטשות או שיעול, הפתוגן מתיישב על ידיים וחפצים ביתיים, ולאחר מכן הוא מועבר לאדם בריא.

נקודות הכניסה לשפעת הן הפה, האף והעיניים. בקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות, הנגיף מתרבה, ולאחר מכן הוא הורס תאי אפיתל וחודר לדם. בתגובה לחדירת הנגיף, הגוף מייצר באופן פעיל אינטרלוקינים, גורם נמק של גידול, אימונוגלובולינים ונויטרופילים, הנלחמים באופן פעיל בפתוגן.

מעניין!נגיף השפעת הוא וירוס פנאומוטרופי הפוגע בעיקר ברקמת הריאה.

זיהום בשפעת מאופיין בפגיעה במיקרו-סירקולציה ב כלי דםאיברים חיוניים, מה שמוביל לחדירות מוגברת של דפנות כלי הדם, בצקת פריוואסקולרית, היווצרות פקקת ופגיעה בדימום.

בהתאם לחומרת התסמינים, שפעת יכולה להיות קלה, בינונית או חמורה.

צורה קלה של שפעת- טמפרטורת גוף לא גבוהה מ-38 מעלות צלזיוס, תסמינים קלים של שיכרון. תסמינים קטראליים נעדרים לעתים קרובות.

צורה מתונה של שפעת- שיכרון חמור של הגוף, חום מגיע ל-39.5 מעלות צלזיוס.

שפעת קשהיש התפתחות מיידית של התמונה הקלינית. טמפרטורת גוף 39-40 מעלות צלזיוס, כאבי ראש עזים, הפרעות שינה, ההכרה עלולה להיפגע בטמפרטורות גבוהות. לעיתים קרובות מתעוררים סיבוכים.

לשפעת A יש את המהלך החמור ביותר עם סיבוכים תכופים. שפעת B מופיעה בצורה קלה עד בינונית ולעתים רחוקות היא מסובכת. שפעת C היא קלה או אסימפטומטית.

על פי מהלך המחלה, אני מבחין בין צורות השפעת הבאות:

• הצורה האופיינית היא חום, צמרמורות, כאבי ראש, שיעול, כאבי גרון, כאבי גוף, מיאלגיה. משך המחלה הוא 1-2 שבועות;
• צורה לא טיפוסית - עם מהלך אסימפטומטי או קל;
• צורה fulminant - שיכרון חמור, התחלה מהירה של דלקת ריאות ויראלית. לרוב מסתיים במותו של החולה.

שפעת אצל מבוגרים מתבטאת בתסמונות הבאות:

1. תסמונת שיכרון (עלייה בטמפרטורת הגוף לרמות גבוהות, צמרמורות, כאבי שרירים, כאבים וכאבים במפרקים, חולשה כללית, כאבי ראש בעיקר בחלק הקדמי, כאבים בגלגלי העיניים בחשיפה לאור בהיר).
2. תסמונת ברונכו-ריאה (שיעול, כאב ב חזה, קוצר נשימה).
3. תסמונת קטרל (יובש, כאב גרון, כאב גרון, צרידות, רירית אף יבשה, התעטשות, גודש באף).
4. תסמונת דימומית - דימומים מהאף, פטכיות על רירית האף-לוע.
5. תסמונת דיספפטית (שלשולים, כאבי בטן, בחילות, הקאות).

משך הדגירה הממוצע הוא 1-2 ימים, אך זה יכול להיות מספר שעות. ככל שמערכת החיסון חלשה יותר, תקופת הדגירה קצרה יותר. שלב זה אינו סימפטומטי.

הסימנים הראשונים של שפעת אצל מבוגרים מופיעים במהלך התקופה הטרום-נורמלית. לא באה לידי ביטוי. יש חולשה כללית, כאבים וכאבים במפרקים, יובש ברירית האף והעיניים וטמפרטורת הגוף עלולה לעלות ל-38-40 מעלות צלזיוס.

התסמינים הופכים בולטים יותר במהלך שיא השפעת. החולה רועד, הטמפרטורה יכולה להגיע ל-40 מעלות צלזיוס, וכאב הראש חמור. התסמינים הקטראליים מתגברים - נזלת, דלקת הלחמית, כאב גרון. במהלך תקופה זו, מופיע שיעול יבש, שנעשה רטוב לאחר מספר ימים. עלולות להופיע הפרעות בצואה וכאבי בטן.

בתקופה זו, בהיעדר טיפול הולם, מתעוררים פעמים רבות סיבוכים המשלימים תמונה קליניתשפעת עם הסימפטומים שלה.

עם מהלך קל עד בינוני והיעדר סיבוכים של שפעת, טמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה תוך 7-10 ימים ומתחילה תקופת הבראה.

חָשׁוּב!סיבוכים של שפעת עשויים להיות קשורים לנגיף השפעת עצמו ועם התוספת זיהום חיידקי. מכיוון שווירוס השפעת הוא פנאומוטרופי, הסיבוך השכיח ביותר שלו הוא דלקת ריאות ויראלית ובצקת ריאות דימומית.

הלב עלול להיות מושפע גם (דלקת שריר הלב, פריקרדיטיס, אי ספיקת לב חריפה) וכן מערכת עצבים(דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח), מתפתח הלם זיהומי-רעיל.

בשל תוספת של פלורת חיידקים, סיבוכים מוגלתיים לוקליזציות שונות(דלקת ריאות חיידקית, דלקת אוזניים, פיילונפריטיס, סינוסיטיס, דלקת קרום המוח מוגלתית, מצב ספיגה).

שיטות לאבחון שפעת במבוגרים

אבחון שפעת במבוגרים כרוך באיסוף יסודי של תלונות, בירור ההיסטוריה האפידמיולוגית, מחקר מעבדהלאיתור וזיהוי של נגיף השפעת. כדי לקבוע את נוכחותם של סיבוכים, נעשה שימוש במספר שיטות אינסטרומנטליות נוספות לבדיקת המטופל.

מאחר שתסמיני השפעת אינם ספציפיים, חשוב להבהיר את ההיסטוריה האפידמיולוגית: האם היה מגע עם חולה בשפעת; האם החולה ביקר באזור שבו יש התפרצות שפעת. שימו לב לפתולוגיה הנלווית.

בניגוד ל-GRVI, לשפעת יש יותר קורס אקוטי, שיכרון חמור, ביטויים קטררליים קלים, סיבוכים מוקדמים.

כאשר בודקים את המטופל, הלשון מכוסה בציפוי לבן, השקדים, החיך הרך והדופן האחורית של הלוע אדומים, היפרטרופיה של הזקיקים של הקיר האחורי של הלוע, היפרמיה וברק של הקרום הרירי של הלוע. עיניים, סומק על הלחיים.

עם התפתחות של דלקת בריאות, אתה יכול קודם כל להקשיב לנשימה של שלפוחית ​​קשה, לאחר מכן רטיות יבשות, וכאשר מופיעה ליחה, רטיבות לחות בגדלים שונים. קולות הלב עמומים, אקסטרסיסטולים עלולים להופיע ודופק מהיר.

בדיקת דם כללית לא תמיד תהיה אינפורמטיבית, אך לעיתים תיתכן ירידה במספר תאי הדם הלבנים, שקיעת אריתרוציטים מואצת וירידה במספר הלימפוציטים. חובה הם ניתוח כללישתן, צואה, ניתוח ביוכימידָם.

כדי לזהות ולקבוע את הסרוטיפ של הנגיף, נעשה שימוש בשיטות המעבדה הבאות:

1. שיטה אקספרס לאיתור שפעת מתבצעת ליד מיטת החולה באמצעות רצועות בדיקה מיוחדות.
2. תגובת שרשרת פולימראז (PCR). ניתן לקבוע את הסרוטיפ של הנגיף באמצעות מריחה מהקרום הרירי של הלוע האף ואחריו פולימראז תגובת שרשרתחומר שבעזרתו מבודד RNA ייחודי ומזהה את סוג הנגיף לפי המבנה שלו. שיטה זו היא המודרנית והמדויקת ביותר.
3. בדיקת אימונוסורבנטית מקושרת אנזים (ELISA). ניתן לזהות אנטיגנים של וירוס השפעת בתאי האפיתל של הלוע האף ורירית העין. הניתוח צריך להתבצע 3-5 ימים מהופעת הסימנים הראשונים של המחלה.
4. ניתוח לתגובה של קיבוע משלים עם קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים (ACC) מאפשר לך לקבוע את טיטר הנוגדנים לאנטיגנים של וירוס שפעת. עלייה בטיטר של יותר מפי ארבע היא סימן ישיר לנוכחות שפעת.
5. ניתוח עם הערכה של תגובת עיכוב ההמגלוטינציה (HAI). נגיף השפעת יכול לגרום להצטברות של תאי דם אדומים אצל הודו, עוף, שפן ניסיונות ובני אדם.
6. שיטה ארוכה יותר ועתירת עבודה לקביעת סרוטיפ השפעת היא וירולוגית, כאשר ליחה או ריר מהאף מהלוע מותרבות על גבי תרבית תאים או עובר עוף.

שיטות אבחון אינסטרומנטליות

• בדיקת רנטגן של הריאות;
• טומוגרפיה ממוחשבת של החזה;
• טומוגרפיה ממוחשבת של המוח;
• ברז עמוד השדרה;
• בדיקת אולטרסאונד של הלב ואיברי הבטן;
• אלקטרוקרדיוגרפיה ואחרים.

ניתן לטפל בשפעת קלה עד בינונית בבית בפיקוח רופא.

אינדיקציות לאשפוז של חולה עם שפעת עשויות להיות כדלקמן:

• שפעת קשה;
• תוספת של סיבוכים;
• מצבים המאיימים על חיי המטופל;
• הַחרָפָה מחלות כרוניותעל רקע שפעת;
• אין מי שיטפל בחולים;
• המטופל נמצא בקבוצה סגורה.

שיטות שאינן תרופתיות ותרופות משמשות לטיפול בשפעת.

טיפול לא תרופתי בשפעת כולל את הדברים הבאים:

• שמרו על מנוחה במיטה בזמן חום. הגבלת פעילות גופנית.
• שתייה מרובה של משקאות חמים תעזור להתמודד עם שיכרון חושים. תה עם פטל, דבש, מרתח של ורדים, עוזרד, תה צמחים, משקאות פירות, לפתנים, מים מינרלים, פתרונות אלקטרוליטים - Regidron, Humana ואחרים.
• תְזוּנָה. התזונה היומית צריכה להיות מלאה ומאוזנת, עם כמות מספקת של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים.
• כדי להפחית את הטמפרטורה אתה יכול להשתמש שיטות פיזיותקירור - שפשוף מים קריםמקלחת קרה, בועה עם עצב על הראש והעורקים ההיקפיים וכו'.

הטיפול התרופתי מתבצע באמצעות התרופות הבאות:

1. תרופות אנטי-ויראליות - Tamiflu, Oseltamivir, Arbidol, Amiksin, Ingavirin, Grippferon או Remantadine.
2. כאשר טמפרטורת הגוף היא מעל 38.5 מעלות צלזיוס, משתמשים בתרופות להורדת חום, כגון אספירין, אקמול, איבופרופן ואחרים.
3. להקלה על דלקת בגרון יש לגרגר בתמיסת לוגול, מירמיסטין, יוקס, תמיסה של סודה, מלח ויוד. לספריי Orosept יש גם השפעה אנטי דלקתית טובה, סוכריות על מקל סטרפסיל, טבליות Faringosept, Septefril, Lisobakt ואחרים.
4. למניעה וטיפול בסיבוכים חיידקיים זה נקבע חומרים אנטיבקטריאליים– אנטיביוטיקה של סדרת Cephalosporin, Penicillin, Macrolides ו- Fluoroquinolones.
5. במקרה של תסמונת שיכרון חמור, טיפול ניקוי רעלים מתבצע עם עירוי תוך ורידי של Hemodez, Reopoliglyukin, תמיסות מלח וויטמין.
6. כדי לבטל רגישות לגוף ולהפחית תהליכים דלקתיים, זה נקבע אנטיהיסטמינים, כגון Suprastin, Citrine, Tavegil וכו'.
7. בעת שיעול משתמשים בתרופות מכיחות - Lazolvan, ACC, Sulfocamphocaine.
8. להעלמת נזלת, ניתן להשתמש בטיפות אף ובתרסיסים (Nock-spray, Nazivin, Humer ואחרים).

מניעה ספציפית היא יצירת חסינות נגד שפעת על ידי הכנסת חיסון לגוף האדם המכיל אנטיגנים של וירוסים. החיסונים הפופולריים ביותר ברוסיה הם Vaxigrip, Influvac, Grippol, Fluarix.

חָשׁוּב!חיסון אינו יכול לגרום לשפעת מכיוון שהחיסון אינו מכיל את כל הנגיף, אלא רק את האנטיגנים שלו.

חסינות מתפתחת על פני תקופה של 12 חודשים, ולכן יש לבצע חיסון מדי שנה. לצערי, מניעה ספציפיתאינה הגנה מובטחת מפני שפעת, אך המחלה מופיעה אצל יותר צורה קלהמאשר אצל אנשים לא מחוסנים.

- זהו השימוש בתרופות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות. השימושים הבאים נמצאים בשימוש נרחב: קגוסל, ארבידול, אנאפרון, גריפפרון, ויפרון, טמיפלו, לאבומקס ואחרים.

מניעה לא ספציפית כוללת את האמצעים הבאים:

• שטפו ידיים לעיתים קרובות עם סבון. לא יזיק שיהיה לך בקבוק ג'ל אנטיבקטריאלי שתוכל לשאת איתך ולטפל בו בידיים במידת הצורך.
• להתאמן, לאכול נכון. סֵרוּב הרגלים רעיםוהתעללות באלכוהול.
• שינה מספקת ומנוחה.
• נטילת תוספי ויטמינים, במיוחד חומצה אסקורבית.
• הימנע ממגע עם אנשים עם מחלות בדרכי הנשימה או מקומות ציבוריים במהלך מגיפת שפעת.
• השתמש במסכה או במכונת הנשמה בעת מגע עם אנשים חולים.
• שטפו את רירית האף בתמיסות מלח לאחר ביקור במקומות ציבוריים.
• הימנע מחיבוקים, נשיקות ולחיצות ידיים במהלך מגיפות שפעת ומגיפות.
• אם אתם חווים תסמיני שפעת, הישארו בבית ותבודדו את עצמכם מאנשים אחרים.

אם אתה חושד שיש לך שפעת, התייעץ עם רופא למחלות זיהומיות. הרופא ירשום לך טיפול שיעזור לך להתאושש במהירות. טיפול עצמי יכול להזיק לבריאות שלך.

מדי שנה, מספר רב של מבוגרים וילדים סובלים מנגיף השפעת. עבור רוסיה ומדינות רבות בחצי הכדור הצפוני, המגיפה מתרחשת בדרך כלל בעונה הקרה, כאשר גוף האדם מוגן פחות מפני זיהומים שונים. לדברי אפידמיולוגים, שפעת 2016-2017 תהיה הפעילה ביותר בחודשים נובמבר-דצמבר השנה, אם כי ניתן להבחין בתסמינים של המחלה באנשים עם חסינות נמוכה עד האביב. בכל מקרה, אין צורך להיכנס לפאניקה. מניעה בזמן וטיפול נכון יאפשרו לך להתגבר המחלה הזועם השלכות מינימליות על אוכלוסיית המבוגרים והילדים של ארצנו.

תחזית שפעת לשנים 2016-2017 - אילו סוגי וירוסים צפויים

כדי להתכונן למגיפת שפעת אפשרית באזור מסוים, מוקדשת תשומת לב לבעיה זו מראש. ככלל, ישיבת הוועדה הסניטרית והאנטי-מגיפה מתקיימת בסוף הקיץ, כאשר כבר יש מידע מסוים על הנגיף ושיטת הטיפול בו מסופק על ידי מומחים מארגון הבריאות העולמי.

הסבירות והטבע של מגיפה נקבעים על סמך מחקר על המחלה ומעקב אחר התפשטותה על פני כדור הארץ.

על פי תחזית ארגון הבריאות העולמי, צפויים סוגי נגיף השפעת הבאים בתקופת הסתיו-חורף 2016-2017 במדינות חצי הכדור הצפוני:

• A/H1N1 (קליפורניה 04/2009)

  זהו הזן הנפוץ ביותר של שפעת וגורם למגיפות בקנה מידה גדול. אחרי 2009, מתי המחלה הזופגע בתושבים רבים צפון אמריקה, הווירוס קיבל את השם "קליפורניה 04/2009". בנוסף למונח הרפואי, H1N1 נקרא גם " שפעת חזירים", מכיוון שהוא משפיע לא רק על בני אדם, אלא גם על בעלי חיים רבים, במיוחד חזירי בית. ברוב האנשים, H1N1 מתקדם ללא סיבוכים נוספים, אפילו בהיעדר רציני טיפול תרופתי. עם זאת, אין להזניח את הנגיף הזה בשום פנים ואופן. הצורה החמורה של המחלה מאופיינת בדלקת ריאות ויראלית המתקדמת במהירות, שעלולה להיות קטלנית אם לא מטפלים בה. יחס הולםבתוך 24 השעות הראשונות לאחר הופעת התסמינים.

• H3N2 (A/הונג קונג)

  זן זה של שפעת בודד ב-2014 במהלך מגיפה אדירה בהונג קונג בקרב מבוגרים וילדים. הסכנה העיקרית טמונה ב"היכרות הירודה" של מערכת החיסון האנושית עם זיהום זה. על פי מחקר רפואי, H3N2 הופיע עקב מוטציות בזנים שונים של הנגיף, שפגעו בעיקר בציפורים. מכיוון שלאוכלוסייה אין כמעט חסינות למחלה זו, חשוב מאוד להתחסן בזמן. זה נכון במיוחד עבור מה שנקרא קבוצת סיכון - ילדים ואנשים בגיל פרישה. סיבוכים הנגרמים על ידי שפעת H3N2 כוללים מחלות כמו ברונכיטיס ודלקת ריאות, הדורשות טיפול חירום. עלולה להתרחש גם החמרה של אסתמה הסימפונות מחלות לב וכלי דם.

• B/Brisbane

  נגיף זה הוא תת-סוג של שפעת B. הוא זוהה לראשונה בשנת 2008 בעיר בריסביין שבאוסטרליה והוא עדיין סוג שנחקר בצורה גרועה. אבחון זיהום זה די קשה בגלל תסמינים עדינים. עם זאת, אין צורך לדאוג בקשר לזה, שכן שפעת B הרבה פחות מסוכנת מזנים השייכים לקבוצה A. בדרך כלל, מחלה מסוג זה נסבלת די בקלות על ידי מבוגרים וילדים, אינה דורשת טיפול רציני ועוד. חשוב מכך, אינו מאופיין בסיבוכים חמורים.

תחזית השפעת לשנים 2016-2017 מאת אפידמיולוגים מצביעה על כך שלא צפויות מגיפות בקנה מידה גדול. עם זאת, זה לא מבטל את הצורך להקשיח ולעורר את מערכת החיסון, במיוחד לאור המוטציה המתמדת של הנגיף ולעיתים תוצאות בלתי צפויות של הטיפול במחלה.

שפעת 2017: תסמינים עיקריים במבוגרים

כמעט בלתי אפשרי לקבוע את הסוג הספציפי של שפעת לפי סימפטומים, שכן לזנים שונים, ככלל, יש תסמינים דומים. בנוסף, חומרת הסימפטומים מסוימים תלויה לא רק בנגיף, אלא גם במצבו הכללי של האדם.

חלק מהתסמינים של שפעת כמעט זהים לאלו של שפעת רגילה. מחלות בדרכי הנשימה, מאפיין מבוגרים. עם זאת, ניתן להבחין בין זיהום זה לבין זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. התסמינים העיקריים של שפעת במבוגרים הם:

• טמפרטורה גבוהה (39-40 מעלות) וחום;
• כאב כואבבשרירים ובמפרקים;
• כאבי ראש חזקים;
• חולשה כללית, חוסר יכולת להתרכז במחשבות ובפעולות ספציפיות;
• דלקת של הקרום הרירי של העיניים;
• שיעול יבש מלווה באי נוחות בחזה;
• נזלת או דלקת הלוע.

כאבי ראש וחום הם תסמינים ברורים של שפעת אצל מבוגרים

ברגע שהנגיף חודר לגוף, הוא לא מתבטא בשום צורה בהתחלה. תקופת דגירהבדרך כלל נמשך 3-5 ימים, במהלכם אין תסמינים. המחלה עצמה נמשכת כשבוע, אך גם לאחר סיום הטיפול האדם חש עייפות ועייפות, ובתקופה זו רגיש למחלות נוספות. זה אופייני במיוחד למבוגרים, שכן בבגרות יותר תסמינים חמוריםשפעת, לפעמים מלווה בבחילות והקאות.

תסמינים של שפעת ו-ARVI בילדים

מנקודת מבט פסיכולוגית, כל מבוגר חווה את מחלתו קל יותר ממחלת ילדיו. מכיוון שבתהליך ההתבגרות, הגוף של הילד בכל מקרה יהיה נתון להתקפות מזיהומים ויראליים, חשוב מאוד בתקופה זו להישאר רגוע ולבצע טיפול בהתאם להמלצות הרופא. יחד עם זאת, ההורים צריכים לדעת להבחין באופן עצמאי בין תסמיני שפעת לבין ARVI פשוט בילדים.

תסמינים של ARVI של ילדים:

• טמפרטורת גוף עד 38 מעלות צלזיוס (לעיתים רחוקות עולה מעל);
• שיכרון הגוף חלש;
• הבריאות הכללית משביעת רצון;
• שיעול בינוני, מתבטא מיד לאחר הופעת המחלה;
• נזלת ברורה, לעתים קרובות גודש באף;
• אדמומיות של הגרון (אחד התסמינים העיקריים).

סימני שפעת בילדים:

• טמפרטורת גוף מעל 39 מעלות צלזיוס (יכול להימשך 3-4 ימים, למרות הטיפול);
• שיכרון גבוה של הגוף, המתבטא בצמרמורות, הזעה, כאבי ראש, סחרחורת, כאב מפרקים;
• שיעול מופיע ביום 2-3, מלווה בכאבים בחזה;
• נזלת לא מופיעה מיד ולעתים קרובות אינה בולטת כמו עם ARVI;
• אדמומיות אפשרית של העיניים.

טמפרטורה גבוהה אצל ילד צריכה לשמש אות לטיפול דחוף

אם ילד מתעטש לעתים קרובות בגלל נזלת, סובל מכאב גרון והטמפרטורה נשארת 37-38 מעלות צלזיוס או נעדרת לחלוטין, זה סימפטומים ברורים ARVI. רגיל זיהום ויראליגם הפרעות במערכת העיכול, המופיעות לעתים קרובות בילדים עם שפעת H1N1, אינן אופייניות. הבדל נוסף בסימפטומים של שפעת ו-ARVI בילדים הוא אופי מהלך המחלה. במקרה הראשון, הופעת המחלה היא תמיד חריפה, בעוד ARVI לרוב ממשיך בצורה חלקה.

טיפול בשפעת ויראלית 2016-2017 במבוגרים וילדים

כידוע, הטיפול הטוב ביותרהוא מניעה. כדי להגן על עצמך מפני שפעת, עליך להקפיד על ההמלצות הבאות:

1. התחסן בזמן. מכיוון שהנוגדנים הראשונים מיוצרים לאחר 7-10 ימים, עדיף להתחסן לפחות חודש לפני תחילתה הצפויה של המגיפה.
2. הימנע ממקומות עם קהל גדול של אנשים. חללים סגורים מסוכנים במיוחד בהקשר זה - בתנאים כאלה הנגיף מועבר מהר מאוד מאדם חולה לאדם בריא.
3. לדבוק ב חוקים כללייםהיגיינה: שטפו ידיים, השתמשו רק בכוס, בכף, בצלחת ובמגבת משלכם.
4. אווררו את החדר ובצעו ניקוי רטוב לפחות 2 פעמים ביום.
5. שפר את המצב הכללי של הגוף על ידי ספורט ונטילת מולטי ויטמינים.

חיסון בזמן הופך את תסמיני המחלה למתונים יותר ומקל באופן משמעותי על הטיפול

אם המחלה מצליחה להתמודד עם מערכת החיסון האנושית, אז טיפול שפעת ויראליתהן בילדים והן אצל מבוגרים צריך להתבצע תחת פיקוח רפואי קפדני. רק מומחה יוכל לקבוע אילו תרופות יהיו יעילות מספיק במקרה קליני מסוים, ואיזו תוכנית טיפול יש לעקוב.

בזמן שפעת, חשוב מאוד להישאר במיטה. משימה זו עשויה להיראות קשה עבור מבוגרים, לאור הצורך לקחת חופשת מחלה למשך שבוע לפחות. עם זאת, אין אלטרנטיבה לטיפול במחלה זו. שפעת הנישאת על הרגליים מסוכנת ביותר בשל סיבוכיה, העלולים להשפיע על תפקוד מערכת הנשימה, הלב והשרירים. במקרה של H1N1, הזנחה מנוחה במיטהעלול לגרום למוות.

אמנם, כפי שצוין לעיל, מומחים אינם צופים מגיפות חריגות בסוף שנה זו ותחילת השנה הבאה, אך אם מופיעים התסמינים הראשונים, יש צורך להיצמד להמלצות למניעה וטיפול בשפעת ויראלית במבוגרים וילדים. בְּ יחס זהירלבריאות שלך ולטיפול רפואי מוסמך, שפעת 2016-2017, והכי חשוב, הסיבוכים שלה יעקפו אותך ככל הנראה.

תסמיני שפעת וטיפולים