נזק לגרון המתרחש בהשפעה ישירה או עקיפה של גורם טראומטי שיכול לפעול הן מבחוץ (פציעות גרון חיצוניות) והן מבפנים (פציעות גרון פנימיות). המרפאה של פגיעה בגרון תלויה באופי ובחומרתה. זה עשוי לכלול הפרעות נשימה, תסמונת כאב, דימום חיצוני או פנימי, דיספאגיה ודיספוניה, שיעול, המופטיזיס, אמפיזמה תת עורית. פציעות של הגרון מאובחנות על פי בדיקה ומישוש של מקום הפציעה, גרון, בדיקות מעבדה, אולטרסאונד, צילום רנטגן וטומוגרפיה, הערכת תפקוד הנשימה החיצונית והיווצרות הקול. פציעות של הגרון דורשות טיפול משכך כאבים, אנטי דלקתי, אנטיבקטריאלי, אנטי בצקתי. על פי האינדיקציות, עירוי וטיפול נגד הלם, מתבצעות התערבויות כירורגיות.

מידע כללי

הגרון הוא חלק מהחלק העליון דרכי הנשימה, גובל בחלק העליון שלו עם הלוע, ובחלק התחתון עם קנה הנשימה. בנוסף לתפקוד הנשימה, הגרון אחראי גם על הפקת קול. לצדו יש תצורות אנטומיות חשובות נוספות: הוושט, בלוטת התריס, עמוד השדרה, כלים גדוליםצוואר, עצבים חוזרים ופאראסימפטיים גזעי עצבים. ניתן לשלב פגיעות בגרון עם פגיעות בלוע ובקנה הנשימה וכן פגיעה במבנים האנטומיים המצויים בסמוך לו. פציעות משולבות כאלה של הגרון, ככלל, מובילות להפרעות נשימה חמורות, אובדן דם מסיבי, הפרעה של העצבים של מרכזים חיוניים ועלולות לגרום למוות של הקורבן.

גורם ל

הגורמים לטראומה קהה סגורה של הגרון יכולים להיות: מכה של חפץ קהה או אגרוף בצוואר, תאונת דרכים, פציעת ספורט, ניסיון חנק. פציעות קהות של הגרון מלוות לעתים קרובות בשבר של הסחוס שלה ו עצם היואיד, הפרדה של הגרון, קרע של מיתרי הקול. פציעות חודרות לגרון קשורות לפצעי כדור או דקירה שלה. כ-80% מפצעי הכדור של הגרון חודרים. ברוב המקרים שני חורי הקליע ממוקמים על הצוואר, במקרים מסוימים אחד החורים ממוקם על הראש. עם פצעים עיוורים, ניתן למצוא את חור היציאה בדופן הגרון.

הסיבה לפציעה פנימית בגרון היא לעתים קרובות הנזק שלו במהלך פרוצדורות רפואיות: אינטובציה של קנה הנשימה, ברונכוסקופיה וביופסיה אנדוסקופית, אוורור ריאות מלאכותי, בוגינאז' של הוושט, הסרת גוף זר של הלוע או הגרון, וכו 'במקרים אחרים, פציעות גרון חדות של פינה או גרון לתוך זה נגרמות על ידי פציעות קצה של גוף זר. פציעות כוויות של הגרון מתרחשות בעת שאיפת כימיקלים קאוסטיים או אדים חמים.

במקרים מסוימים, פציעות גרון מתרחשות עם עלייה חדה בלחץ התוך-גרוני במהלך שיעול חזק או צרחה. הם מתרחשים בדרך כלל על רקע גורמים נטיים: מתח קול, הפרעות במחזור הדם של מיתרי הקול, ריפלוקס גסטרווושטי.

מִיוּן

על פי מנגנון המקור, אף-אוזן-גרון מסווגת פציעות של הגרון לתוך פנימי וחיצוני. פציעות פנימיות של הגרון מבודדות לעתים קרובות יותר, כלומר, משפיעות רק על הגרון. פציעות חיצוניות של הגרון משולבות לרוב ומלוות בפגיעה במבנים האנטומיים הסמוכים לגרון.

על פי אופי הגורם המזיק, נבדלים פציעות כדור, חתך, דקירה, קהות, כימיות ותרמיות של הגרון. עם החדירה לתוך התצורות האנטומיות של הצוואר, פציעות חודרות ולא חודרות של הגרון מבודדות, עם הפרה של השלמות עור- פתוח וסגור. בהתאם למצב בו התקבלו הפציעות של הגרון, הן יכולות להיות בטבע ביתי, תעשייתי או צבאי.

תסמינים של פגיעה בגרון

תסמינים של פגיעה בגרון תלויים באופי ובהיקף הנזק. התסמין העיקרי הוא פגיעה בתפקוד הנשימה, שיכול להיות בדרגות שונות. אם אי ספיקת נשימה לא התפתחה מיד לאחר הפציעה, אזי היא עלולה להתרחש זמן מה לאחר מכן כתוצאה מעלייה בהסתננות דלקתית, בצקת או היווצרות המטומה.

דימום חיצוני מלווה בפציעות חיצוניות של הגרון. איבוד הדם הגדול ביותר נצפה כאשר הכלים הגדולים של הצוואר נפגעים. פציעות פנימיות של הגרון עשויות להיות מלווה בדימום פנימי, המתבטא בהופטיסיס. בנוסף לאובדן דם סמוי, דימום פנימי מסוכן עקב שאיבת דם לריאות והתרחשות של דלקת ריאות שאיפה, כמו גם היווצרות המטומות המפחיתות את לומן הגרון.

נוכחות של אמפיזמה תת עורית בצוואר מעידה על אופי החודר של הפגיעה בגרון. אמפיזמה יכולה להתפשט במהירות אל המדיאסטינום ואל הרקמה התת עורית באזור החזה. שינוי בצורת הצוואר כתוצאה מהסתננות מעיד על מהלך חמור של התקופה הפוסט טראומטית.

פציעות בגרון עלולות להוביל למוות של הקורבן מ הלם טראומטי, סיבוכים זיהומיים(דלקת ריאות, chondroperichondritis של הגרון, פלגמון של הצוואר, mediastinitis מוגלתי), תשניק. תשניק יכול להיגרם מהיצרות חריפה של הגרון, שהתפתחה כתוצאה מהעווית הרפלקסית שלו, בצקת פוסט טראומטית או מגוף זר שנכנס לגרון.

אבחון

פציעות של הגרון מאובחנים על ידי טראומטולוג, במקרה של נזק פנימי לגרון, הנפגעים יכולים לפנות לרופא אף אוזן גרון. אבחון פגיעה בגרון כולל בדיקה ומישוש של מקום הפציעה, הערכת חומרת מצבו של הנפגע ואופי הפציעות שנתקבלו, חיטוט בתעלת הפצע. מבוצעות בדיקות קליניות כלליות של דם ושתן, ניתוח הרכב הגז של דם ו-KOS, bakposev ששוחרר מהפצע.

עם נזק פנימי לגרון, מבוצעת laryngoscopy. זה יכול לחשוף שריטות וקרעים של הקרום הרירי של הגרון, שטפי דם תת-ריריים, כוויות, דימום פנימי, ניקוב של דופן הגרון, נוכחות של גוף זר בחלל שלו. ניתוק הגרון מעצם היואיד מאובחן על ידי הסימנים הבאים של הלרינגוסקופ: התארכות האפיגלוטיס, ניידות מוגברת של הקצה החופשי שלו, מיקום תחתון של הגלוטיס.

הערכת שכיחות הפציעות, מצב האיברים הסמוכים לגרון וסיבוכים פוסט טראומטיים מתבצעת באמצעות רדיוגרפיה ו

• שבר של סחוס בלוטת התריס הפגיעה הטראומטית החמורה ביותר בגרון ובגרון.
• טראומה בוטה (למשל, תאונת דרכים, חבטות, חנק, נפילה)
• שבר בסחוס של הגרון מלווה לעתים קרובות בהיווצרות של המטומה, דימום ונפיחות של הרקמות הרכות של הגרון.
• קרע של הרירית יכול להוביל להיווצרות אמפיזמה של רקמות רכות.

• נוכחות של הטיה
• מיקום מדוייק
• סיבוכים

חדירת גידול (שלב T4)

- CT: אי רציפות של השכבה הקורטיקלית, שיפור מתון לאחר החדרת חומר ניגוד

- MRI: עוצמת אות גבוהה בתמונה משוקללת T2, קצוות מטושטשים

הִתאבְּנוּת

- CT: ערכי צפיפות שליליים במרכז (רקמת שומן)

- MRI: עוצמת אות גבוהה בתמונה משוקללת T1

- רופא אף אוזן גרון (הגדרת הפגם)

- מנתח (מיקום מחדש של שברים, מיקום סטנט)

סך כל המידע

הגרון הוא חלק מדרכי הנשימה העליונות. החלק העליון שלו גובל בלוע, והתחתון - בקנה הנשימה. החללים של כל שלושת האיברים שהוזכרו עוברים זה לתוך זה ויוצרים את דרכי הנשימה.

גורמים לפציעות גרון

כפי שכבר הוזכר, ניתן לסווג פציעות בלוע לפי המצבים שבהם הם מתקבלים. הבה נשקול את המצבים הללו ביתר פירוט.

טראומטיזציה של הגרון נצפית כמעט בכל אותם מקרים כמו טראומטיזציה של הלוע, אך הגרון מכיל סחוס, מה שאומר שהוא במידה מסוימת עמיד יותר מהלוע.

פציעות של הגרון, בהתאם לגורם הטראומטי, הן:

• מֵכָנִי;
• תֶרמִי;
• כִּימִי.

שיטת בחירה

מה יראו סריקות CT של הצוואר עם שבר בסחוס

• קו שבר (בדרך כלל על המשטח הקדמי)
• המטומה פריגלוטית (דימום טרי הוא יתר אינטנסיבי) עלולה לגרום לעקירה של קנה הנשימה
• לעיתים ישנה הרחקה של חומר הניגוד עקב דימום מתמשך.
• עם אמפיזמה של רקמות רכות, בדרך כלל נצפתה הצטברות תת עורית של אוויר.

תזוזה אפשרית של הסחוס האריטנואיד: מיקום לא פיזיולוגי או סיבוב של הסחוס האריטנואיד

• נפיחות של הקפל האריפיגלוטי
• קיבוע מיתרי הקול בעת הגיית האות "ו" או ביצוע בדיקת Valsalva.

מתי יש צורך בבדיקת MRI של הצוואר לשבר בסחוס בלוטת התריס?

• קו שבר
• בהתאם לזמן שחלף מאז היווצרות ההמטומה, זה יכול להיות היפר-, איזו- או תת-אינטנסיבי ביחס ל רקמת שרירעל תמונות במשקל T1 ו-T2
• אין הגברת אות לאחר החדרת גדוליניום.

מאפיינים

תסמינים של פגיעה בגרון

הביטוי של תסמיני המחלה תלוי בסוג ובחומרת הפציעות. התסמינים העיקריים הם הלם, חנק, דימום. דימום פנימי מלווה בחסימה מכנית ובחנק שאיפה. זעזוע מוח גורר הלם ומוות.

חתוך, חתוך, פצעי ירירובם מתרחשים על המשטח הקדמי של הצוואר. הם גם קורים מעלות משתנותקשיים, לפעמים נוגעים לאיברים שכנים.

אבחון

קל לקבוע את נוכחות וסוג הבעיה. הקושי באבחון הוא לקבוע את דרגת חומרתה, במיוחד עבור פציעות פנימיות. הטראומטולוג, המנתח שם לב לתדירות, לקצב, לעומק הנשימה, לקוצר נשימה, לכחול, לקצב הלב, לתופעות אמפיזמטיות.

יש חשיבות מיוחדת לכל מה שקשור לדימום תוך גרוני. כמעט תמיד, נשימה מופרעת, דיס- או אפוניה, שברי סחוס מומשים.

טיפול רפואי חירום מורכב ממתן אפשרות למטופל לנשום, לעצור דימום ולהוציא ממנו במצב של הלם.

חולים קשים מאושפזים בטיפול נמרץ או מנותחים בדחיפות. במידה ומצבו של המטופל מאפשר זאת, מתבצעת בדיקת רנטגן, לעיתים בדיקה פיברוסקופית ורדיוגרפיה ניגודית. מיקרולרינגוסקופיה תעזור לבחון את הנקודות הפגומות בפירוט.

תסמינים של פציעות גרון תלויים בגורמים רבים: סוג הפציעה (חבורה, דחיסה, פציעה) וחומרתה. הסימפטומים העיקריים והראשונים של חיצוני פגיעה מכניתהם הלם, חסימת נשימה וחנק, כמו גם דימום - חיצוני או פנימי, בהתאם לכלי הפגיעה.

עם דימום פנימי, התופעות של חנק שאיפה מצטרפות לחסימה המכנית של דרכי הנשימה.

חבלות של הגרון

המאפיינים העיקריים כוללים:

• הפרעת נשימה;
• הפרה של היווצרות קול;
• נפיחות בגרון;
• מבעבע דם בתעלת הפצע, שנמצא בנשיפה בפה סגור;
• דימום מהאף או מהפה (עם טראומה מכנית).

אם עצם היואיד או השרירים הקשורים אליה נפגעים, אזי הלשון עלולה לשקוע, וכתוצאה מכך מתפתח כשל נשימתי. בנוסף, היווצרות של אמפיזמה mediastinal אפשרית עם ערוץ פצע צר.

סימני פגיעה בגרון תלויים במאפייני הנזק, כגון:

• לוקליזציה;
• אופי;
• עֲנָקִיוּת;
• נסיגה של מבנים סמוכים.

התמונה הקלינית של פציעות גרון מורכבת מתסמינים כגון:

• הפרה של תפקוד הנשימה;
• הפרעת קול;
• תסמונת כאב;
• שיעול ;
• מְדַמֵם;
• הפרעת בליעה;
• אמפיזמה תת עורית.

תפקוד לקוי של מערכת הנשימה הוא התסמין המוביל של פציעות גרון ומתפתח כמעט בכל המקרים של פתולוגיה זו. הפרה כזו מתבטאת באי ספיקת נשימה. במקרים מסוימים, הוא עשוי להיעדר מיד לאחר הפציעה, אך לאחר מכן מתפתח עקב:

• חיזוק חדירת דלקת (עיבוי ודחיסה של רקמות);
• נפיחות של הרקמות הרכות של הצוואר;
• היווצרות של המטומה (קריש דם).

אבחון של פציעות בלוע

פציעות של הגרון מאובחנים על ידי טראומטולוג, במקרה של נזק פנימי לגרון, הנפגעים יכולים לפנות לרופא אף אוזן גרון. אבחון פגיעה בגרון כולל בדיקה ומישוש של מקום הפציעה, הערכת חומרת מצבו של הנפגע ואופי הפציעות שנתקבלו, חיטוט בתעלת הפצע.

מבוצעות בדיקות קליניות כלליות של דם ושתן, ניתוח הרכב הגז של דם ו-KOS, bakposev ששוחרר מהפצע.

שיטות המחקר תלויות באופי הפציעה. עם נזק פנימיכדאי לפנות לרופא אף אוזן גרון. כדי להעריך את מצב הלוע, הוא יכול לבצע את ההליכים הבאים:

• laringoscopy;
• פרעונגוסקופיה;
• רינוסקופיה;
• סטרובוסקופיה (הערכה של מצב מיתרי הקול);
• electroglottography (הערכה של ניידות הגרון);
• פונטוגרפיה (ניתוח קול אקוסטי).

בנוסף, האבחנה עשויה לכלול בקפוסב מהלוע, אשר יבהיר האם החיידק נכנס לגוף דרך האזור הפגוע, האם יש זיהום.

אם יש חשד לפגיעה פנימית בגרון יש לפנות לרופא אף אוזן גרון, ובמידה ויש חשד לפגיעה חיצונית יש לפנות לטראומטולוג. במקרים קריטיים, פציעות גרון דורשות התערבות של מכשיר החייאה.

האבחון נעשה על סמך תלונות הנפגע ונתוני האנמנזה (חשובה עובדת החשיפה לגורם טראומטי). שיטות אבחון נוספות (פיזיות, אינסטרומנטליות, מעבדתיות) נחוצות על מנת להעריך את חומרת הפתולוגיה והסיבוכים האפשריים.

הבדיקה הגופנית מעלה את הדברים הבאים:

• במהלך בדיקה כללית - עם פגיעה חמורה הקשורה לאי ספיקת נשימה, מתגלה כי הנפגע נושם בכבדות, הנשימה יכולה להיות שטחית ותכופה, בעוד העור והריריות הנראות חיוורות, עם קשות כשל נשימתי- עם גוון כחלחל. בְּמַהֲלָך בדיקה כלליתחומרת מצבו של המטופל מוערכת;
• בבדיקה מקומית - במקרה של פציעה חיצונית של הגרון על המשטח הקדמי של הצוואר, פני הפצע מומחשים, עם פגיעה משמעותית - נוכחות של דימום, עם אמפיזמה תת עורית - נפיחות של הרקמות הרכות של הצוואר. בבדיקה מקומית מוערך אופי הנזק;
• במישוש (מישוש) - במקרה של אמפיזמה במקומה, נפיחות של הרקמות הרכות והקרפיטוס נקבעת על ידי מישוש (קראנץ' קטן, כאילו בועות קטנות מתפוצצות).

יש לבצע אבחנה מבדלת בין פציעות מבודדות ומשולבות של הגרון.

יַחַס

נפגעים עם פגיעה בגרון זקוקים קודם כל לאמצעים נגד הלם, עצירת דימום, החזרת סבלנות דרכי הנשימה ותיקון הפרעות נשימה.

המטופל מונח על המיטה כשראשו מורם. מבוצעים קיבוע צוואר, אוורור מסכה וטיפול בחמצן.

טיפול רפואיפגיעה בגרון מורכבת מטיפול אנטיבקטריאלי, ניקוי רעלים, עירוי, משכך כאבים, אנטי דלקתי ומסיר גודש. השפעה טובה נצפתה בשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות וגלוקוקורטיקוסטרואידים בצורה של שאיפות תרופתיות.

טיפול כירורגי בטראומה של הגרון מיועד לשברים בסחוס שלו עם עקירה, היצרות, הגברת אמפיזמה, דימום רב, שיבוש שלד הגרון ופציעות נרחבות.

לפי אינדיקציות בניתוחטיפול ראשוני בפצעים, הסרת גוף זר של הגרון, הסרת המטומה, טרכאוסטומיה, קשירת עורק הצוואר החיצוני, גרון (תפירה של הגרון לעצם היואיד), כריתה של הגרון, כריתת שריר, התערבויות משחזרות, תותבות וניתוחים פלסטיים של הגרון.

במהלך תקופת ההבראה, מטופלים שסבלו מפציעות גרון מגיעים לשיעורים אצל רופא פוניאטר שמטרתם לשקם את תפקוד הקול שלהם.

קודם כל, יש צורך להבטיח אספקת חמצן לריאות של אדם פצוע. תרופות מדכאות שיעול וכאב רפלקס.

טיפול מורכב עם הלם מתבצע בטיפול נמרץ. תחבורה גם דורשת תשומת לב מיוחדת: יש להגן על קורבנות מחוסרי הכרה מנפילת לשון, לתקן אותה מחוץ לחלל הפה.

האינטנסיביות הכוללת של פעולות ההצלה תלויה במורכבות המקרה; צוותים שלמים של רופאים עובדים - מבצעי החייאה, מרדימים, טראומטולוגים, מנתחים, נוירוכירורגים.

האיום של סיבוכים בצורה של היצרות פוסט טראומטית נמנע על ידי בוגינאז' מוקדם של לומן הגרון הפגוע.

מְנִיעָה

בדקות הראשונות לאחר קבלת פציעה בגרון, הנפגע זקוק לעזרה ראשונה. היא מורכבת בעיקר משיקום או שמירה על מעבר אוויר תקין לדרכי הנשימה, וכן בעצירת דימום, אם בכלל.

אם יש סימנים של תשניק, יש צורך לבצע tracheotomy - דיסקציה של דופן קנה הנשימה כדי להכניס צינור לתוך לומן שנוצר, אשר יבטיח את זרימת האוויר. ניתן לעצור דימום קל על ידי הנחת אצבע על עורק הצוואר. במקרים חמורים יותר, ייתכן שתידרש תחבושת לחץ.

אם הוושט נפגע, החולה צריך דחוף טיפול כירורגיבמהלכו מתבצעת הנתיחה והטמפונדה של הפצע. כמו כן, ייתכן שיהיה צורך בניתוח במקרה של חסימה משנית של דרכי הנשימה בגובה הגרון.

לאחר הניתוח, תזונה רגילה אינה אפשרית במשך זמן מה. להאכלת חולים כאלה, נעשה שימוש בצינור גסטרוסטומי או צינור.

עם כוויות תרמיות, הבליעה אינה אסורה כלל, אולם הנפגע יכול לצרוך רק מזון נוזלי וקר שאינו מגרה את הגרון. לטיפול, בעיקר furatsilin או אשלגן permanganate משמשים בצורה של פתרונות שטיפה. בנוסף, ניתן לשמן את הרירית בתמיסת חמישה אחוזים של אשלגן פרמנגנט.

לטיפול בכוויות כימיות, נקבעות גם שטיפות. לשם כך משמשים:

• תמיסת נתרן ביקרבונט;
• השעיה מימית של תחמוצת מגנזיום;
• חומץ;
• מים עם מיץ לימון;
• גרוש ב מים רותחיםהלבן של הביצה;
• חלב.

שֶׁבֶר סחוס בלוטת התריסללא קיזוז:

• טיפול אנטיבקטריאלי
• גלוקוקורטיקואידים
• מתן תוך ורידי של תכשירי סידן

שבר סחוס של בלוטת התריס עקירה:

• צמצום פתוח
• במקרה של הפרה של שלמות השלד של הגרון, מבוצעות טרכאוטומיה והתקנה של סטנט פלסטיק לתוך לומן הגרון.

האירוע החשוב ביותר לפציעות של הגרון הוא עזרה ראשונה. המשימות שלו:

• להפסיק דימום;
• שחזור סבלנות דרכי הנשימה וחידוש נשימה תקינה;
• אמצעים נגד זעזועים.

בבסיס טיפול תרופתי- המינויים הבאים:

• תרופות אנטיבקטריאליות ;
• תרופות אנטי דלקתיות;
• משככי כאבים;
• נוגדי גודש;
• סוכנים המוסטטיים;
• טיפול בעירוי- על מנת להחזיר את נפח הדם בזמן דימום ולמטרות ניקוי רעלים. ניתנת טפטוף תוך ורידי תמיסות מלח, אלקטרוליטים, תמיסות חלבון, גלוקוז, סרום דם, פלזמה טרייה קפואה;
• רכיבי דם - עם דימום חמור. מסת אריתרוציטים המוזרקים בטפטוף תוך ורידי, מסת טסיות דם, סרום דם ואחרים.

במקרה של פציעות קשות של הגרון, התערבות כירורגית.

האינדיקציות לניתוח הן כדלקמן:

• שבר של הסחוס של הגרון עם עקירה;
• הגברת אמפיזמה של הצוואר;
• דימום חמור;
• הפרה של השלד (שלד) של הגרון;
• מַסִיבִי משטח הפצע;
• הימצאות ברקמות של גוף זר שלא ניתן להסירו ללא ניתוח ללא סיכון של נזק למבנים שכנים.

בהתאם לסוג ההפרה במהלך הניתוח, מניפולציות כגון:

• טיפול כירורגי ראשוני של הפצע;
• מיצוי של גוף זר;
• הסרת המטומה;
• tracheostomy - היווצרות חור מלאכותי בדופן הקדמית של קנה הנשימה לזרימה תקינה של אוויר לדרכי הנשימה;
• קשירה של עורק הצוואר החיצוני - עם דימום בלתי ניתן לעצירה, אם יש איום של אובדן דם מסיבי;
• כריתת כורדקטומיה - הסרת הקפל הקולי;
• laryngopexy - תפירה של הגרון לעצם ההיואיד;
• מניפולציות משחזרות - שחזור הצורה הרגילה של הגרון מרקמות פגומות אך קיימא שלה;
• תותבות וניתוחים פלסטיים של הגרון (כולל שתלים מלאכותיים);
• כריתה של הגרון (עם הנזק המובהק שלו, כאשר פעולות שחזור אינן הגיוניות).

בְּמַהֲלָך התאוששות לאחר הניתוחחולים כאלה משתתפים בשיעורים מיוחדים המועברים על ידי פוניאטריסט (רופא העוסק בבעיות קול).

סיבוכים והשלכות אפשריים

• עם טיפול מושהה, עלולה להתפתח היצרות כרונית של הגרון או קנה הנשימה.
• לאחר שברים חמורים עם עקירה, לעיתים קרובות נצפתה דיספוניה לאחר הניתוח.

בדיקת CT: שבר טראומטי החלק האחוריסחוס בלוטת התריס מימין (ללא תזוזה). ישנה גם אמפיזמה בצד שמאל של רקמות רכות ליד הגרון.

CT בהקרנות חזיתיות ואופקיות: שבר ישן של הקומיסורה הקדמית של סחוס בלוטת התריס.

תַחֲזִית

• עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה.

הפרוגנוזה לפציעות גרון שונה לחלוטין, שכן היא תלויה במידת הנזק, בנסיבות מחמירות ובהתפתחות סיבוכים. באופן כללי, עם הגשה מהירה של עזרה ראשונה, עצירת דימום וחידוש דרכי הנשימה, הפרוגנוזה חיובית.

כדאי להיזהר מפציעות משולבות, שבהן פגיעה במבנים הסמוכים לגרון מסוכנת אף יותר מאשר פגיעה בגרון עצמו.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, פרשן רפואי, מנתח, יועץ רפואי

פציעות של הלוע והגרון - פציעות המתקבלות על ידי חלק זה של גוף האדם. הסיבות שלהם עשויות להיות משפיעות ישירות על גורמי השטח או השפעה עקיפה. השפעה אפשרית חיצונית, פנימית. נכון לעכשיו, ב-ICD-10, פגיעה בגרון מתייחסת לקבוצה של פציעות צוואר, המקודדות על ידי הקודים S10-S19. בנפרד, נזק ספציפי לגרון מסווג, למשל, אלה המתקבלים עקב כוויות מוצפנים כ-T20-T32.

על טרמינולוגיה וקידוד

ב-ICD, פגיעה בגרון נחשבת בעיקר בקבוצת פציעות הצוואר. אותה קטגוריה כוללת אזורים ליד הגרון: החלק האחורי של הצוואר, האזור שמעל עצמות הבריח. קבוצת האבחונים הכללית משלבת פציעות, נקעים ושברים של מרכיבי אזור זה. לא נכללו בסיווג זה רק הכוויות שהוזכרו לעיל, שהושגו בהשפעת רכיבים כימיים, טמפרטורה גבוהה. קטגוריה נפרדתב-ICD, אלו הן פציעות הקשורות לחדירת חפץ זר לגוף האדם. אם זה הפך לגרון, האבחנה היא T17.3.

אם פתוח, פציעות סגורותניתן להסביר את הגרון על ידי כוויות קור, מקרה ה-ICD יקודד כ-T33-T35. קוד T63.4 מוקדש למצב ספציפי: פציעה כתוצאה מעקיצת חיה או חרק רעיל לבני אדם.

מינים וסוגים

כיום, בפרקטיקה הקלינית, נעשה שימוש במערכת סיווג לסיווג כל המקרים על סמך מספר קריטריונים. הסוגים העיקריים של טראומה לגרון: פנימי, חיצוני. כדי להיכלל בקבוצה, הם מנתחים מה גרם לנזק. פציעות חיצוניות באחוז מרשים מהמקרים משולבות, בנוסף לגרון, סובלים איברים ורקמות נוספים הנמצאים בקרבת מקום. מקרים פנימיים מבודדים לעתים קרובות יותר, רק הגרון מושפע.

נהוג גם להבחין בין פציעות חודרות לבלתי חודרות. כדי להשתייך לקבוצה מסוימת, מתגלה עובדת החדירה של מבנה זר. בהערכת מאפייני הנזק, התיק מסווג כסגור או פתוח.

סיבות שכיחות

לעתים קרובות מקור כל הצרות הוא מכה בגרון, לעתים קרובות יותר עם חפץ קהה, כולל אגרוף אנושי. לעתים קרובות בפרקטיקה הקלינית, מקרים של פציעות שהתקבלו במהלך פעילות ספורטיבית, בתאונת דרכים. לבסוף, ייתכן שהפציעה היא תוצאה של ניסיון חנק.

עם טראומה קהה, הרצועות המספקות לאדם את ההזדמנות לדבר נקרעות לעיתים קרובות, וגם שלמות עצם ההיואיד סובלת. מקרה כזה מלווה בדרך כלל בפגיעה בסחוס של הגרון.

פצעים חודרים מוסברים לעתים קרובות יותר על ידי השפעת כדור, סכין. כ-80% מכלל המקרים הם פצעים חודרים.

טראומה פנימית עלולה להופיע על רקע אמצעים רפואיים (ביופסיה, בדיקת הסמפונות מבפנים, אינטובציה). ישנם מקרים תכופים (במיוחד בילדות) כאשר הפציעה קשורה לחדירה של חפץ בעל קצוות חדים לתוך הגרון.

לבסוף, כוויה מופיעה אם שואפים כימיקלים רעילים או אדים חמים מאוד.

מתי לבקר רופא

תסמינים של פגיעה בגרון תלויים במיקום הפציעה ובהיקף שלה. ככלל, הנשימה מופרעת: מבעיות קלות ועד חוסר יכולת לנשום בכוחות עצמם. פציעות גרון מלוות בדיספוניה, היא בולטת במיוחד אם הם סבלו מיתרי קול. אם שלמות כניסת הגרון נשברת, דיספאגיה אפשרית, כלומר, החולה לא יכול לבלוע כרגיל.

תסמינים של טראומה לגרון, מלווה בהפרה של מבנים עצביים, כוללים paresis נוירופטי. עם טראומה חיצונית, דימום בדרך כלל קבוע, אשר מורגש למתבונן חיצוני. אם הפציעה היא פנימית, הדימום מתרחש גם בתוך הגוף. סימן חזותי בולט לסיבוך כזה הוא שיעול של חולה עם דם.

איך רופא יכול לעזור

טיפול בפציעה בגרון מתחיל באמצעים נגד הלם. המשימה של המומחים היא לעצור דימום ולנרמל את תפקוד מערכת הנשימה, ובכך להבטיח אספקה ​​יציבה של אוויר לריאות והחלפתו. המטופל חייב להיות ממוקם במצב אופקי, מרים מעט את ראשו, ולתקן את הצוואר במצב נייח. הקצה טיפול תחזוקה עם חמצן, אוורור באמצעות מערכת אוטומטית עם מסכה. רכיבי תזונה מוכנסים דרך בדיקה למערכת העיכול.

במהלך הטיפול בטראומה של הגרון וקנה הנשימה, המטופל מוצג קומפלקס תרופות. תכונות הקורס נבחרות, תוך התמקדות בניואנסים של המקרה. ככלל, יש צורך בטיפול אנטי-מיקרוביאלי, כמו גם באמצעים להקלה על כאבים, להקלה על נפיחות. לעתים קרובות, הטיפול כולל קורס לעיכוב פעילותם של מוקדים דלקתיים ותוכנית עירוי. ניסוחים אנטי-מיקרוביאליים משמשים בצורה של אינהלציות. עם נזק בקנה מידה גדול והפרעות שלד, אמפיזמה מתקדמת, הפרה של שלמות הסחוס, ניתוח דחוף מצוין. זה צריך להיעשות במקרה של דימום רב. עיכוב במתן סיוע עלול להוביל למוות.

הרלוונטיות של הנושא

הסטטיסטיקה מלמדת כי פציעות של הגרון וקנה הנשימה נדירות יחסית בחיינו. העלייה נצפית במהלך סכסוכים צבאיים, אך בחיים האזרחיים בעיות כאלה קשורות לעתים קרובות יותר לספורט ותאונות. עם זאת, ייתכנו גם גורמים אלימים. בהערכת תכונות הפציעה, הם מדברים על פגיעה באזור התת-גלוטי, קרום בלוטת התריס-היואיד.

ללא קשר לניואנסים של המיקום וחומרת הפציעות, פגיעה בגרון (קהה, חתוכה, נדקרה, כל אחרת) תמיד מובילה להידרדרות במצבו של אדם, להפרה של חיוניות פונקציות חשובות. לאנשים רבים יש לחץ דם נמוך, ומקרים של היצרות גרון אינם נדירים. יש הפרעות קצב וטכיקרדיה, חום. ביטויים מסוימים מוסברים על ידי הפרעות נשימה, אחרים - על ידי הפציעה עצמה או השלכותיה, כולל פלישה של מיקרופלורה פתולוגית. פציעות ופפילומות של הגרון דורשות טיפול רפואי מיוחד, ואם יש חשד יש להגיש סיוע מיידי.

הערה!

על רקע פציעה פתוחה וסגורה של הגרון, ההכרה עלולה להיות מבולבלת, אך בחלק מהחולים היא נשמרת במלואה, אם כי גם מקרים אינם נדירים. מצב לא מודע. בדרך כלל זה תלוי בהיקף הנזק ובחומרת הפציעה, אופיה, תכונותיה.

לפעמים חתך, דקירה, פגיעה בוטה בגרון מלווה בהפרה של השלמות בלוטת התריס. ניתן לחשוד בכך אם התיק מלווה ב דימום רב. קיימת גם אפשרות לפגיעה בעורקי הצוואר. מצב זה מסוכן ביותר, תוך דקות ספורות אדם יכול למות. ישנם מקרים בהם פגיעה בעורקים אלו עוררה מוות תוך שניות.

הניואנסים של מתן סיוע

עם פגיעה בגרון, האירוע הראשון והחשוב ביותר הוא הקלה בדימום. אם התנאים מאפשרים, יש להתחיל מיד באמצעים לחידוש איבוד הדם. באחוז העיקרי של המקרים, חולים מוצגים טרכאוטומיה. במקרה של הפרה של שלמות קרום בלוטת התריס-היואיד, יש לתפור את האזור בשכבות, כחלק מהניתוח, הצמדת רקמות הגרון לעצם היואיד. לשם כך, רופאים משתמשים ב-catgut מצופה כרום. כאשר הנזק הוא מקומי באזור התת-גלוטי, יש צורך לתפור את האזור החולה בשכבות.

אם במקרה של פגיעה בגרון יש צורך בהתקנת בדיקה שתספק למטופל מזון, היא מוחדרת עוד לפני תפירת האזור הפגוע. זה ממזער את הסיכון לזיהום בפצע. אנטיביוטיקה לשמירה על מצב יציב בפציעה המתוארת ניתנת במינונים גדולים.

אם הנזק הוא דקירה, יש צורך לשים לב לאמפיזמה, נשימה סטנוטית: בנוכחות תכונות כאלה, נדרשים אמצעים נוספים לייצוב מצבו של המטופל.

בטיחות החולה קודם כל

במקרה של פגיעה בגרון, האמצעים העיקריים קשורים לנורמליזציה של תפקוד הנשימה. מיד עם השלמת העזרה הראשונה, יש לתת למטופל סרום נגד טטנוס. בעתיד, הוא יצטרך לסבול מהלך ארוך של טיפול בתרופות אנטי דלקתיות.

אם הפציעה היא ירי, רק הגרון סובל לעתים נדירות. ככלל, שלמות הוושט והלוע, מערכות כלי הדם והעצבים מופרת. עמוד השדרה, המוח, בלוטת התריס עשויים להיות מעורבים בתהליך. נהוג להבחין בין פצעים עיוורים, דרך, משיקים לבין אלה שהתקבלו באופן משיק. בין אמצעי אבחוןצילום רנטגן נחשב למעניין והשימושי ביותר - על פי התמונה, ניתן לאתר במהירות ובדייקנות עצם זר, להעריך את מצב השלד הגרון. הקורס הטיפולי מכוון לנרמול הנשימה, ביטול מצב ההלם וטיפול באזורים הפגועים. תרופות נבחרות להפסקת פעילות תהליכים דלקתיים, חיזוק כללי של הגוף והקלה על מצבו של החולה.

פצעי ירי: תכונות

אם הפגיעה בגרון נובעת בדיוק מהסיבה הזו, ניתן לנרמל את הנשימה על ידי טרכאוטומיה. כדי לחסום את זרימת הדם, מצביעים על קשירת כלי דם, קשירה של עורק הצוואר החיצוני. אם המקרה דורש זאת, אחרת לא ניתן להציל את האדם, גם העורק הצוואר המשותף נחסם. אמצעים להעלמת הלם אינם ספציפיים, מקובלים בדרך כלל לתרגול כירורגי.

כדי לדכא דלקת, אנטיביוטיקה מוצגת במינונים גבוהים ותרופות חצי סינתטיות כדי להילחם במיקרופלורה פתולוגית. השימוש בחומרי רגישות ותרופות סולפה נפוץ.

פציעה סגורה

פגיעה כזו יכולה להתגרות על ידי חדירת חפץ זר לאיבר. הסיבה עשויה להיות עצמות, חפצי מתכת וחפצים אחרים. הפגיעה בגרון תהיה סגורה בעת חניקה. ישנם מקרים בהם שלמות הרירית נשברה במהלך אינטובציה או במהלך laringoscopy. השפעה ממושכת ומחוספסת של מכשירים רפואיים יכולה לגרום לצורה מסוימת של גרנולומה. לרוב, פציעה כזו ממוקמת בקצה החופשי של הקפל האחראי ליכולת להשמיע צלילים: המבנה האנטומי של גוף האדם הוא כזה שרקמות אורגניות ומכשיר רפואי מתקשרים באופן הדוק ביותר.

פציעה סגורה של הגרון (במהלך חניקה, אינטובציה או גורם אגרסיבי אחר) מעידה על כאב חזק וחד הממוקם באזור הפגיעה בשלמות הריריות. הרגשות בולטות במיוחד אם אתה מנסה לבלוע משהו. תסמונת הכאב הבהירה ביותר טבועה בפציעות הממוקמות בסחוסים האריטנואידים המכסים את האפיגלוטיס של הממברנות הריריות. חדירות, נפיחות מתחילות היווצרות אבצס, קשה למטופל לנשום. התהליך הדלקתי יכול לכסות רקמות ואיברים קרובים, וכתוצאה מכך מופרעת יכולת הבליעה, דיספאגיה מדאיגה. כאבים עזים וחדים אינם מאפשרים בליעה אפילו רוק. ניתן לראות זאת מהצד: המטופל מבקש לשמור על ראשו במצב נייח. כדי להבהיר את המצב, זה מוצג לעשות תמונות לרוחב צוואר הרחם, הגרון. במקרה של תוכן מידע לא מספיק, נעשה שימוש בחומר ניגוד.

מה לעשות

עם פציעה סגורה של הגרון, שיטות סיוע נבחרות על ידי הערכת מצבו של המטופל, ההיסטוריה הרפואית והגורמים שגרמו לנזק. במקרה של היצרות נשימתית, הסתננות, זיהוי מורסה, יש לפתוח את האזור, לחתוך את הרירית במקומות של נפיחות מקסימלית. ברמה השנייה או השלישית של היצרות, קיימת צביעת טרכאוטומיה.

אתה לא יכול להסתדר בלי מינונים גבוהים של תרופות אנטי מיקרוביאליות בטיפול. השתמש באנטיביוטיקה טווח רחביְעִילוּת. הנוהג של רישום סולפנאמידים נפוץ. בְּ נפיחות חמורהוהיצרות, המטופל מקבל תרופות לדסטנוזה.

פציעה סגורה חיצונית

אם תסתכלו בפרסומים של טראומטולוגים ומנתחים המתמחים בתחום זה, תוכלו לגלות: בדרך כלל, לצד תיאור פציעות ומאפייני הגישה הטיפולית, במקרים ספציפיים, גם תמונות ממחישות את כל התהליכים. הגרון הוא איבר מורכב למדי, לכן, עבור מי שאינו מומחה, תצלומים כאלה נושאים עומס סמנטי קטן למדי, אך חלק הטקסט של פרסומים מיוחדים הוא בעל עניין רב. בפרט, מספרי לימוד וחוברות כאלה ניתן ללמוד כי פציעות סגורות חיצוניות מאובחנות לעתים קרובות יותר על רקע חבורות ודחיסה, שבר בסחוס. זה אפשרי גם במקרה של חנק.

פציעות מסוג זה הן הנפוצות ביותר בקרב בני הבית, מלוות בפגיעה בגרון. הם מעט פחות נפוצים בייצור. רפלקסים והשפעה על כלי הדם, מערכת העצבים של הצוואר מובילה במהירות את הפצוע למצב של הלם. האזור הפגוע כואב חזק וחדות, מה שמורגש במיוחד אם אתה בולע רוק. במקרה של פציעה חמורה, החולה יורק דם, מתפתחת אמפיזמה צווארית, בקרוב חזה, בטן, גב. תפקוד הנשימה מדוכא, היצרות אפשרית.

איך לעזור

במקרה של פגיעה חיצונית סגורה, יש לאשפז את הנפגע מיידית. כבר בשלב הבדיקה ניתנת תשומת לב לתכונות מערכת הנשימה, ונקבעת הרלוונטיות של טרכאוטומיה. כדי לחסל את מצב ההלם, נקבעים קורס תרופות, עירוי דם וחסימת נובוקאין.

נראה שהמטופל אוכל מזונות רכים שאינם מגרים את האזורים הפגועים. אם תהליך אכילת המזון מלווה בזריקת חלקיקים למערכת הנשימה, תצטרך להשתמש בבדיקה מיוחדת.

כוויות של הגרון

ישנם שני סוגים של כוויות: כוויות כימיות וכוויות חום. הראשון יכול לעורר שאיפה, בליעה של חומרים פעילים מרוכזים. באחוז הדומיננטי של המקרים, מנגנון הגרון הוסטיבולרי סובל. אזור המגע עם החומר הפעיל הוא מיקום הכוויה. התגובה של רקמות אורגניות ברוב המקרים היא נפיחות, אדמומיות, רובד סיבי. אם המקרה הוא חמור מאוד, שלמות שלד הגרון מופרת.

עם כוויה בגרון, חוסר תפקוד של האזור מתבטא מיד: קשה לנפגע לנשום, לדבר, הקול משתנה, אפוניה אפשרית. אם אתה מבצע laryngoscopy, אתה יכול לאתר את הנזק, לקבוע את ממדי האזור הפגוע, להעריך את השינוי בגלוטיס, לזהות את נוכחות ההסתננות ותכונותיה ואת גודל הנפיחות. לרינגוסקופיה מאפשרת לך להבהיר את נוכחותו של רובד פיבריני, כדי לקבוע כמה שטחים המכוסים על ידי זה גדולים.

יַחַס

יש לשלול מיד את האפשרות של דיפתריה. החולה נקבע משטר קפדניולבחור תוכנית סמים על סמך הניואנסים של המקרה. בשבוע וחצי-שבועיים הראשונים יצטרכו לשמור על שקט, ולאכול רק מאכלים רכים וחמים. כמות המלח במזון מוגבלת בהחלט. תצטרך לשטוף באופן קבוע באמצעות מרתח קמומיל או מרווה. תדירות - פעמיים ביום; משך הזמן הוא שלושה שבועות.

אם הכוויה מלווה בהיווצרות של סרטים פיבריניים, פיו של המטופל מריח חזק ורע, שטיפות עם אשלגן פרמנגנט נקבעות. ניתן להשיג תוצאות טובות עם טיפול באינהלציה. לשאיפה השתמש טבעי שמנים חיונייםמשמש, כלבלב, מנטול, כמו גם תרופות אנטי-מיקרוביאליות בשילוב עם הידרוקורטיזון בצורה של השעיה. משך התכנית הוא עד 15 הליכים.

לחולה מוצג קורס של חיזוק כללי של הגוף ותרופות אנטי דלקתיות כדי להפחית את הסבירות לסיבוכים. משתמשים במשככי כאבים.

צריבה תרמית

לעתים קרובות יותר זה מעורר על ידי שאיפה מקרית או מכוונת של גז חם, קיטור. בפרקטיקה הקלינית, מקרים כאלה הם נדירים. לעיתים רחוקות, רק הגרון סובל, בדרך כלל החולה מגיע עם פציעות משולבות המכסות את הלוע. כדי להבהיר את המצב, לרינגוסקופיה מסומנת. בדרך כלל, מתגלה נפיחות של הממברנות הריריות. הגישה הטיפולית דומה לזו שתוארה לעיל.

זעזוע מוח, זעזוע מוח

זעזוע מוח יכול להתרחש עקב השפעה אגרסיבית על חלקי השלד, הריריות ומערכת העצבים. חבלה היא קומפלקס של הפרות עקב דחיפה, זעזוע מוח, פגיעה. יחד עם זאת, שלמות העור נשמרת, שלד הגרון אינו נעקר ואינו נשבר. הנזק גורם לחדירה, נפיחות של האזור, המוביל להמטומה עקב דימום. ברגע הפעלת המאמץ קיימת אפשרות לאובדן הכרה קצר ואף מוות. תסמינים מקומיים - קוצר נשימה, בליעה לקויה וכואבת.

הקורס הטיפולי הוא כללי. הוכח לשלוט בעבודת הלב וכלי הדם. ניתן לרשום תרופות אנטי דלקתיות ואנטי מיקרוביאליות. אם מתפתחת היצרות, יש לבצע כריתת טרכאוטומיה.

נקע

במקרים מסוימים, הפציעה היא כללית. זה מתפתח אם הגרון נלחץ על ידי ידיים, חפצים. צורה חלקית של נקע היא המקרה כאשר רק אלמנט בודד של הגרון ניזוק, למשל, מפרק. הפציעה מעוררת ציאנוזה, החולה אינו יכול לנשום, גרון מראה היצרות של חללי הגרון ותפקוד מוגבל של קפל הקול. סחוסים בודדים סוטים מבחינה אנטומית מיקום נכון.

כדי לעזור למטופל, יש להגדיר סחוס. זה אפשרי רק בפעם הראשונה לאחר הפציעה. לעתים קרובות יש מקרים שבהם האפשרות היחידה להפחתה היא ניתוח. סיבוך אפשרי של המקרה הוא הפרה של השלמות והפונקציונליות של עצב הלוע הגלוסי, הקורבן לא יכול לבלוע.

שֶׁבֶר

בבגרות, מערכת הגרון הסחוסית מתגבשת בהדרגה, ולכן פציעה עלולה לגרום לשבר. זה יכול להיות גם עם גורם חד צדדי ישיר, דו צדדי או במעגל. ככלל, שבר בסחוס מוביל לפגיעה בזרימת הדם. בפרקטיקה הקלינית, לעתים קרובות יותר אתה צריך להתמודד עם הפרה של שלמות בלוטת התריס, אלמנטים cricoid.

בהתחלה, הקורבן מאבד את ההכרה, העור מחוויר, יש כאב חזק. כאב מופעל אם אתה מסובב את הראש, מנסה לדבר או לזוז. ל תסמינים אופיינייםכוללים שיעול, צרידות וקשיי בליעה. היצרות מתפתחת בהדרגה. הקורבן נזרק לזיעה קרה, הוא חרד, סימני אי ספיקה של הלב הולכים וגדלים.

תכונות הבחנה חשובות

בתחילה, אבחון המקרה לרוב אינו מעורר קשיים: כבר בשלב הבדיקה ניתן להבחין בעקירה של בליטת הגרון, ונגיעה באזור זה מעוררת כאבים עזים. כשנוגעים בו, ניתן לשמוע צליל אופייני - זה נקרא קרפיטוס. חלקים נפרדים של סחוס מתחככים זה בזה, מה שגם יוצר צליל ספציפי. נפיחות מתגברת בהדרגה, אמפיזמה נוצרת מתחת לעור, מסתירה את המתואר תסמינים ראשוניים. לרינגוסקופיה עם שבר גרון קשה, בדיקה מראה אזור אדום כהה וניידות מוגבלת.

כדי להבהיר את אזור לוקליזציה של נזק, אופי ההפרות, אתה צריך לעשות צילום רנטגןצוואר. המצב יכול להיות מסובך על ידי חנק, זיהום משני, דימום. בדרך כלל סיבוכים מתעוררים די מוקדם.

הטיפול כולל כריתת טרכאוטומיה, הפחתת השבר, אולי ניתוח. טמפונדה מוצגת כדי לתקן את השברים.

פֶּצַע

הסיבה עשויה להיות חפץ, כלי עם קצה חד, פירסינג. ככלל, אזור הלוקליזציה הוא האזור של ההתנגדות הקטנה ביותר, כלומר, הממברנה (קריקוטירואיד, בלוטת התריס-היואיד). אם הפצע נגרם מירייה, פיצוץ, אז יש לו אופי פולימורפי. בדרך כלל מתגלים שברים רבים, הנזק נקרע, אזורים חודרים אפשריים ואינם. לִפְעָמִים תסמינים חיצונייםדי חסר משמעות, למשל, עם פציעה דקירה, במקרים אחרים הם מורגשים מיד (פצע על ידי רסיס). הפרשת דם, שאיפה עלולה לגרום לחנק. לרובם יש אמפיזמה, שיעול חמור ודיספגיה. רגע הפציעה מלווה בהלם ובדיכאון נשימתי. קיימת סבירות גבוהה לזיהום משני, היצרות כרונית.

לקורבן מוצג ניתוח דחוף לשיקום תפקוד הנשימה, טיפול באזור הפגוע. מתן תרופות נגד הלם ופלישה זיהומית. לאחר זמן מה, המטופל נשלח לניתוח להעלמת צלקות שעלולות לעורר היצרות.

האם שריטות בגרון נפוצות? כל אדם חייב להתמודד מולם. זה קורה לעתים קרובות בילדות. אבל אפילו מבוגר יכול להשיג אותם. לעתים קרובות חולים מציינים שעצם הדג הפשוטה ביותר שרטה את הגרון.

תוכנית מאמר

מה הופך לגורם?

הסיבה השכיחה ביותר היא מזון. אבל אתה לא צריך לשכוח נזק פיזי על ידי כל מיני גופים זרים. לדוגמה, אותו ילד יכול לגרד את גרונו כמעט עם כל דבר שיכול להיכנס לפה שלו. ילדים נוטים לבלוע את הדברים הכי לא צפויים:

• צדף;
• ענפים;
• דֶשֶׁא;
• נוצות;
• מחטים או סיכות.

ניתן להמשיך את הרשימה ללא הגבלת זמן, כי חוקרים קטנים מנסים לטעום הכל, ולפעמים בולעים מגוון רחב של חפצים מבריקים ובהירים. אם מבוגר מסוגל לדאוג לעצמו, אז ילד קטןלא יכול לעשות זאת. לעתים קרובות מאוד, הגורם לכאב גרון אינו מזוהה מיד. אחרי הכל, רק רופא יכול לעשות זאת לאחר בדיקה. רק במקרים מסוימים, שריטות ברורות אפילו לעין לא מאומנת.

תסמינים

לשריטות יש אזור מוגדר בבירור. הם מקומיים. זה כואב בדיוק במקום הפציעה. במקרה זה, התסמינים הבאים עשויים להופיע.

1. כאב עם כל סוג של מתח בצוואר.
2. כאב חדבזמן דיבור, שיעול או התעטשות.
3. לרוב, דימום קל בדקות הראשונות לאחר הפציעה. דימום מתמיד מחתך עמוק.

כל זה ניתן לראות בהתחלה. ככלל, לאחר 3-5 ימים התסמינים נעלמים. עם זאת, אל תשכח את הסיכון החמור לזיהום. מצטבר בחלל הפה ועל השקדים מספר גדול של חיידקים פתוגנייםוירוסים. אפילו הכי הרבה נזק קלרקמות יעזרו להם להיכנס לדם או למערכת הלימפה. מה הלאה? התפלגות בכל הגוף. אֶלַח הַדָם.

בנוסף, חדירת זיהום לרקמות עלולה לגרום לספירה ולגרום למספר מחלות קשות. מדלקת שקדים ועד מונונוקלאוזיס.

מה צריך לעשות במקרה של נזק מכני לגרון?

הנקודה הראשונה והחשובה ביותר היא לפנות מיד לרופא לצורך בדיקה. בנוסף לשריטות עצמן, חתכים, שאריות מזון שיכולות להגיע לשם מהווים סכנה גדולה. זה אפילו יותר גרוע אם החפץ השורט נשאר בגרון. למשל, אותה עצם ששרטה את הגרון ממשיכה להיות שם. מהם התסמינים של חפץ תקוע?

1. תְפִיחוּת.
2. נפיחות של הוורידים ו.
3. כחולות של השפתיים ומתחת לעיניים.
4. נשימה עמלנית.
5. ריור בשפע.
6. אובדן ההכרה.
7. כאב בסיבוב והזזת הצוואר.
8. מְדַמֵם.

בנוסף לקשיי נשימה, נמשך תהליך הפגיעה המכנית בגרון. אם הסיבה אינה מסולקת בזמן, הגרון הופך מודלק, נפיחות מתחילה. איך כל זה יכול להסתיים ברור. לכן, אם מתרחשים תסמינים, אז אתה צריך ללכת בדחיפות לבית החולים או להתקשר לאמבולנס.

פצעים חמורים מטופלים אך ורק בבית החולים, בפיקוח מומחים. בשביל זה, זה הכרחי אמצעים מיוחדיםכולל אנטיביוטיקה.

שריטות בינוניות וקטנות

כפי שכבר צוין, אתה צריך להתחיל בבדיקה של רופא. הריפוי עצמו מהיר מאוד. ממש למחרת, יש כבר הקלה משמעותית. מדוע יש צורך בבדיקת רופא? כדי לחסל לחלוטין את החסימה של חתיכות קטנות מאותה עצם.

להתאוששות מהירה של הגרון, אתה יכול להשתמש במספר מתכונים פשוטים. מה אנחנו צריכים להשיג? רק שני דברים, הגוף יעשה את השאר. זֶה:

• חיטוי;
• ריכוך בדים.

חשוב לזכור כי במהלך תקופת ההחלמה, מזונות מוצקים וקשים אינם נכללים לחלוטין מהתזונה. אסור לצרוך גם מזון חם וקר - זה יכול לתרום לדימום, לדלקות ולנשימה. אך ורק מרק, מרק ופירה ללא לחם.

באיזה חומר חיטוי לבחור?

אחת האפשרויות הטובות ביותר היא פתרון של furacilin. שטיפות קלות נהדרות כמעט לכל סוגי הזיהומים. לאחר שטיפה של 10 דקות לפחות, אסור לשתות, לאכול או לבצע כל פעולות גרון אחרות. השטיפה מתבצעת לאחר הפסקת הדימום.

תרופה נוקשה יותר היא תמיסה של מלח שולחן או יוד. הוא מנקה באותה מידה, אבל התחושות לא הכי נעימות. בנוסף, שימוש תכוף מייבש את הרקמות, וזה משפיע לרעה על הריפוי.

הֲקָלָה

הרכות של הרקמות תפחית את הכאב ותזרז את ההחלמה. ניתן להשתמש במגוון שמנים לריפוי, כולל כאלה שנמצאים במטבח של כל עקרת בית. ככל שהם נכנסים לגרון לעתים קרובות יותר, כך ייטב.

ירקות ו חמאהמעולה להרגעת הגרון. ויטמינים שימושייםבהרכב ובהיעדר התוויות נגד, הפכו אותם למועמדים הטובים ביותר. כל שמן או שומן עוטפים היטב את הגרון, ויוצרים משהו מסוים שכבת הגנה. גרון משומן פחות כואב, בליעה ואכילה כבר לא כל כך כואבים.

חומר ריפוי מעולה ידוע בסגולות הריפוי שלו כבר יותר ממאה שנה. מספיק להמיס כפית דבש כל שעה והתוצאה לא תאחר לבוא.

שריטות בגרון אצל ילדים

מדוע ילדים סובלים מפציעות מכניות שונות לעתים קרובות יותר? כי רקמות הגרון שלהם הרבה יותר רכות. אפילו הלחם הרגיל ביותר יכול לגרום לחתך אם לא לעוס אותו היטב. סיכונים גבוהים לפציעה בעת אכילת דגים או בשר, במיוחד עופות.

אבל מה אם הסיבה לא ידועה? פנה לרופא, ייתכן שתצטרך צילום רנטגן או בדיקה. במקרה זה, שריטות עשויות להצביע על סכנה הרבה יותר גדולה.

סיבוכים

אם לאחר שלושה ימים התסמינים לא חולפים, אז זה סיבה לדאגה. ניתן להצביע על נוכחות של תהליכים דלקתיים בגוף על ידי חום גוף גבוה כבר ביום הראשון לאחר הפציעה. כדאי לשים לב גם לעלייה קלה, עד 37-37.3, וגם לחום חזק, חום. במקרים אלה, טיפול עצמי מסוכן מאוד.

גם בלוטות לימפה דלקתיות מעידות על הצורך טיפול רפואי.

אי אפשר לקוות שהתסמינים הללו יחלפו מעצמם. זה לא יקרה. אבל הסירוב של טיפול רפואי מקצועי עשוי להיות השלכות חמורותכולל חנק ואלח דם.

וִידֵאוֹ

הסרטון מדבר על איך לרפא במהירות הצטננות, שפעת או SARS. חוות דעת של רופא מנוסה.

שימו לב, רק היום!