עד כמה בקע מוצלח בילדים, ובאיזו טקטיקות ההורים צריכים לבחור? בעניין זה העיקר להבין מהו בקע, והאם ניתן לרפא אותו ללא ניתוח. וזה תלוי, קודם כל, בשני גורמים: סוג וגודל הבקע.

סוגי הבקע הנפוצים ביותר בילדים הם בקע בטן ובקע מפשעתי. בתורו, בקע של הבטן בילדים יכול להיות טבורי וממוקם על הקו הלבן שנקרא של הבטן. בקע מפשעתי אצל בנים יכול להיות מקומי בשק האשכים.

כיצד לטפל בבקע בטן בילדים

בקע טבורי בילדים נפוץ למדי. זה מתרחש עקב טבעת טבור רחבה וחלשה או פגם בחזית דופן הבטן. בקע הופך להיות מורגש אם ילד קטןממוקם במצב זקוף, או תחת מאמץ פיזי מסוים, כולל בכי רם. עובדה זו היא שהולידה תפיסה מוטעית נפוצה לפיה ניתן "לצעוק" בקע.

רוב נציגי הדור המבוגר מאמינים בתוקף שניתן "לדבר על בקע כזה של הבטן אצל ילדים", ולכן הם שולחים מיד הורים צעירים ל"סבתות" ומרפאים. בתורם, האחרונים מודעים היטב לכך שרוב הבקעים הטבוריים הקטנים נעלמים מעצמם עם הזמן. אפשרות ל"טיפול" win-win.

הטיפול האמיתי בבקע בילדים יהיה שמרני למשך 3-5 שנים לפחות. הרופאים ילמדו את ההורים כיצד לעסות ילד ויציגו תרגילים ממתחם הפיזיותרפיה שיסייעו בחיזוק דופן הבטן הקדמית.

לעיתים נעשה שימוש בשיטת טיפול כמו איטום בקע עם טיח דבק מיוחד. זה צריך להיעשות רק על ידי רופא, לאחר שקבע בעבר את הבקע. אבל אתה לא צריך לאטום את הבקע הטבורי בעצמך, ואפילו לצרף אליו מטבע - אתה יכול להביא זיהום.

אם הבקע גדול ולרופאים יש ספקות גדולים לגבי היעלמותו, הם יציעו ניתוח. זה מתבצע מהר מאוד ונחשב לאחד הקלים ביותר. החתך נעשה מעל הטבור, בקפל העור, ועקבות התפר כמעט בלתי נראה.

בקע של הבטן בילדים, הממוקם על הקו הלבן, מסוכן הרבה יותר. אבל היא מופיעה רק ב-1% מהילודים, מכיוון שהיא נחשבת למחלה "בוגרת". עם זאת, יש צורך להסביר מה בדיוק הסכנה שלו. הקו הלבן של הבטן הוא רצועה שרירית שמתחילה בתהליך ה-xiphoid של עצם החזה ומסתיימת במפרק הערווה. אם צרורות לוחית הגיד מתפצלים בגובה הטבור, לולאות האומנטום והמעיים בולטות דרכם. במקרה של אי התאמה רחבה (עד 12 ס"מ), הסיכון לכליאת בקע קטן מאשר עם אי התאמה שער בקע 5-6 ס"מ או פחות.

הבקעים של הקו הלבן של הבטן הם:

• supraumbilical;
• Paraumbilical;
• Subumbilical.

לפעמים ילד עלול לפתח מספר בקע הממוקם על קו זה. הסרת בקע בילדים מתבצעת בלבד בניתוח- טיפול שמרני במקרה זה הוא בלתי אפשרי. הניתוח נקרא hernioplasty, והוא מסובך יותר מסתם הסרת בקע. במקרה זה, על המנתח לא רק לפתוח את שק הבקע ולהסיר את תוכנו, אלא גם לחסל דיסטזיס (התבדרות של שרירי הישר בטן). הסרת בקע בילדים מתבצעת מתחת הרדמה כלליתהפעולה נמשכת כשעה.

בקע מפשעתי ואשק האשכים בילדים

בקע מפשעתי מתרחש עקב החדרת לולאות של האומנטום והמעיים לתהליך הנרתיק (שק הבקע). הם מתרחשים אצל בנים פעמים רבות יותר מאשר אצל בנות. עם זאת, בנות נוטות יותר לסבול מבקע מפשעתי דו-צדדי.

בקע האשכים בילדים הוא בדרך כלל מולד ומתרחש עקב חולשת דפנות תעלת המפשעתיות. אצל פגים, מחלה זו מתרחשת פי 3-5 פעמים יותר מאשר אצל תינוקות בלידה מלאה. הסיבה לכך היא שהתינוק נולד לפני שהאשכים ירדו לשק האשכים. בקע כזה נראה דומה מאוד לנפטת של האשך, אז אתה צריך לראות רופא בזמן כדי לבצע אבחנה מדויקת.

חשוב לדעת שהטיפול השמרני בבקע בילדים במקרה זה הוא בלתי אפשרי - הבקע מסולק רק בעזרת התערבות כירורגית. לכן, כל הטיולים למרפאים יהיו בזבוז זמן וכסף. כיום, רופאים מצליחים להסיר בקע כזה, פשוטו כמשמעו, לאחר הלידה. במקרים מסוימים, ניתן לדחות את הניתוח לזמן מה.

בקע אשכים בילדים מצריך התערבות מסיבה נוספת: עבור spermatogenesis רגיל, נדרשת טמפרטורה של 35.5 מעלות צלזיוס, ועם בקע, הטמפרטורה מגיעה ל-37.5 מעלות צלזיוס. כפי שאתה יודע, התחממות יתר משפיעה לרעה על בריאותם של בנים ועלולה להוביל לאי פוריות. הצבעות)

במהלך העובר, בשלבים שונים של התפתחות העובר, כמה אלמנטים, שכבות של רקמות של הקו הלבן של הבטן, אינם נוצרים בצורה נכונה ולבסוף. פגמים אלה כוללים אפלזיה של דופן הבטן הקדמית, בקע לוקליזציה שונה(מפשעתי, טבורי, עוברי, דיאפרגמטי). בקע של הקו הלבן של הבטן מתרחש בעיקר בילדים בוגרים (לעתים קרובות יותר בילדים בני 5-7). מופר לעתים רחוקות, אינו מראה נטייה לסגירה עצמית.

גורם ל

ישנם גורמים רבים התורמים להתפרצות ואף להתקדמות של זה מצב פתולוגי. נטייה תורשתית מובילה להתרחשות של בקע, זה, למעשה, הוא הכי הרבה סיבה נפוצהכל התחלואים. הקו הלבן של הבטן, העובר מתהליך ה-xiphoid אל הערווה, הוא קו ההצטלבות של האפונורוזות של שרירי הישר בטן. כאן יכולים להיווצר בקע.

ישנם גורמים המגבירים את הלחץ התוך בטני, ונסיבות המחלישות את דופן הבטן הקדמית. אלה האחרונים כוללים ירידה במשקל, טראומה בבטן, ניתוחי בטן ומחלות הפוגעות בילדים.

גורמים המגבירים את הלחץ בחלל הבטן:

• צלקות לאחר ניתוח בבטן;
• נטייה תורשתית;
• הַשׁמָנָה;
• עצירות מתמשכת;
• שיעול או צרחות פריצה ממושכת;
• מאמץ יתר פיזי;
• מיימת.

חשיפה ממושכת לגורמים על גוף קטן של ילד מובילה להיחלשות של האפונורוזיס והשרירים של דופן הבטן.

מנגנון היווצרות הבקע

התרחשות של בקע קשורה להתפתחות הבלתי גמורה של האפונורוזיס, שבה נותרים פגמים דמויי חריץ. פגמים אלו קיימים עבור מעבר עצבים דרכם, כלי דם המחברים את רקמת השומן הפרה-צפקית עם הרקמה התת עורית. אופייני ו מקום אופייניעבור התרחשות של מצב פתולוגי הנקרא בקע, האזור העליון של הקו הלבן נחשב, לוקליזציה paraumbilical (paraumbilical) ולוקליזציה היפוגסטרית נדירה מאוד.

בזמן עלייה בלחץ התוך בטני, הקדם בטני רקמת שומן, שנקראת מאוחר יותר ליפומה פרה-פריטונאלית. כאשר לוחצים ליפומה זו, מתרחש כאב חריף.

זֶה תסמונת כאבעלול להתבלבל עם תסמינים דומים במצבים כמו דלקת בלבלב, כיס המרה, כיב פפטי, דלקת הצפק או פתולוגיות אחרות בבטן. מאוחר יותר, הצפק נושר החוצה ונוצר שק בקע שאליו יוצאים האיברים הפנימיים. הרגע הזה הוא היווצרות של בקע אמיתי. בהתאם לכך, ישנם שלושה שלבים בהתפתחות של בקע של הקו הלבן של הבטן:

• ליפומה פרה-פריטונאלית;
• שלב ראשוני;
• נוצר בקע.

O.P. קרימוב מבחין בין סוגי בקע של הקו הלבן של הבטן, בהתאם למיקומו:

• על-טבורי (בקע אפיגסטריה);
• subumbilical (hernia paraumbilicalis);
• paraumbilical (hernia hypogastrica).

המין האחרון נדיר מאוד, מכיוון שהוא מקודם תכונות אנטומיותהקו הלבן עצמו, שמצטמצם ומתעבה מתחת לטבור, כך שפגמים נוטים פחות להיווצר כאן. ילד לעיתים רחוקות יכול לפתח לא אחד, אלא כמה בקע של הקו הלבן של הבטן. במקרה זה, הפתולוגיה נקראת בקע מרובה.

אם הבקע גדול, לרוב התוכן שלו יהיה omentum, לולאות מעי דק, לפעמים הקיר של המעי הגס הרוחבי.

תסמינים

לרוב, מהלך הבקע הוא א-סימפטומטי, והוריו או הרופאים מוצאים אותו במהלך בדיקה מונעת.

בקו האמצע תהיה בליטה מעוגלת בולטת, חלקה ואלסטית למגע, שמתגברת בזמן התעטשות, שיעול, הרמת משקולות, אם לוחצים עליה היא יכולה לרדת. כמו כן, הבליטה יכולה לרדת במצב שכיבה. באשר לכאבים, הם מתמקמים בעיקר בבטן העליונה ומתגברים עם לחץ, מאמץ ולאחר אכילה. הורים צריכים גם להיזהר מהפרעות עיכול. אלה כוללים תלונות של בחילות, הקאות, צרבת, עצירות.

שיטות מחקר

• בדיקה ולקיחת היסטוריה של חולה קטן;
• אוקולטציה (הקשבה), מישוש (תחושה) של הבקע;
• ניתוח כללי של דם ושתן;
• אולטרסאונד של תוכן שק הבקע;
• גסטרוסקופיה;
• בדיקת רנטגן של איברי הבטן;
• הרניוגרפיה;
• CT או MRI במצבים קשים.

אולטרסאונד של הקו הלבן של הבטן נחשב לשיטת מחקר בטוחה ואינפורמטיבית מאוד. הוא משמש להבהרת אופי, מיקומו של הפגם הבקע, להבהרת תוכן שק הבקע.

הליך מישוש בטן לאיתור בקע של linea alba

אבחנה מבדלת צריכה להתבצע עם מחלות כאלה:

• כיב פפטי של הקיבה / התריסריון;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• דלקת כיס המרה;
• דלקת הלבלב;
• גרורות גידולים באמנטום.

זה דורש אינסטרומנטלי ומפורט אבחון מעבדה מערכת עיכול.

סיבוכים אפשריים

• הפרה של בקע. הבעיה במקרה זה היא הפרה של זרימת הדם באיברים שנמצאים בשק הבקע. התוצאה תהיה גנגרנה של המעי. יתר על כן, התהליך הדלקתי מתחיל להפעיל, ומתפשט במהירות לאיברים שכנים. וזה כבר יעיד על דלקת צפק מפוזרת.
• בקע בלתי ניתן לצמצום. הוא מאופיין בכך שלא ניתן לקבוע את תוכן הבקע. זה מוסבר על ידי היתוך של איברי שק הבקע זה עם זה.
• פגיעה בהיווצרות מסוכנת כתוצאה מנזק ודלקת של איברי הבטן.

איך לרפא?

כל אם צריכה לפנות מיד למנתח. הוא יעשה את כל הדרוש להמשך האבחון והטיפול בילדך.

הערת הרופא: גם עם בקע קטן יש צורך בהשגחה של כירורג, כי קיים סיכון גבוה לפגיעה בבקע.

טיפול בבקע של הקו הלבן של הבטן רק בניתוח. ניתוח זה נקרא hernioplasty. זה מתוכנן ולא מאוד מסובך. כל המניפולציות הכירורגיות מבוצעות רק בהרדמה כללית. כעת המנתחים משתמשים באמצעים מודרניים ובטוחים לילדים, כך שחולים קטנים סובלים היטב ניתוחים.

אישור מחלה: שיטות עממיותטיפול בבקע בילדים נוגע רק לבקע טבורי על שלבים מוקדמיםמחלות. תחבושת בטן אינה מטפלת בבקע אם הוא כבר הופיע.

ניתוח כשיטת טיפול בבקע של הקו הלבן של הבטן

בהתאם לשלב המחלה, נעשה שימוש בחומר מקומי או מלאכותי. על המנתח לחסל את הדיאסטזיס (התבדרות של שרירי הישר בטן). אם משתמשים בבדים מקומיים, הפגם מסולק עם חוט סינטטי. שיטה זו מובילה לעתים קרובות להופעה חוזרת של בקע, כי העומס על התפרים הוא די גדול. לכן, במהלך הניתוח, משתמשים לעתים קרובות יותר במסגרות רשת סינתטית או תותבות, המכסות את האפונורוזיס והעומס על התפרים הופך אחיד. ההסתברות להישנות עם השימוש בפיגומים הללו היא כמעט אפסית.

ההליך נמשך בממוצע 25-40 דקות, זה תלוי במורכבות ובנפח של המניפולציה הכירורגית.

מספר שעות לאחר הניתוח יש לילדים עם הוריהם הזדמנות לחזור הביתה. התפרים מוסרים לאחר שבוע וחצי.

תקופה שלאחר הניתוח

לאחר ההליך הניתוחי, יש להקפיד על משטר מגביל למשך שלושה ימים, והפעילות הגופנית מוגבלת ל-20 יום.

אתה צריך לעקוב אחר דיאטה:

• אתה לא יכול לאכול שומני, מטוגן, חריף;
• מזון נוזלי כגון דגנים, מרקים, מרק ירקות או עוף, פירה, מוצרי חלב חמוץ מקלים על תהליך העיכול של התינוק;
• כדי להחזיר את הכוח ולשפר את הפריסטלטיקה, יש צורך להוסיף מיצים, מחית פירות וירקות לתזונה;
• גזים וקוליק יכולים להופיע עם שימוש יתרסִיב.

מְנִיעָה

מניעה אצל תינוקות היא למנוע עצירות. הילד לא צריך לאכול יותר מדי ולהתאמץ מצרחות. לילדים מבוגרים מומלץ ללכת לספורט, זה תורם לדחיסת האפונורוזיס.

ניתן להשתמש בתחבושת כדי למנוע הישנות ולהפחית לחץ על דופן הבטן.

עם בקע של הקו הלבן של הבטן, אבחון וטיפול בזמן נחשב לרגע חשוב והכרחי, אחרת סיבוכים הם בלתי נמנעים. התערבות אופרטיבית תפטר לחלוטין מהמחלה.

בקע זה יפה מחלה רצינית, שהיא בליטה פתולוגית באזור מסוים. בילדים, הבקעים הנפוצים ביותר הם הטבורים והמפשעתיים. ללא קשר למיקומו של הבקע, הוא מורכב משק בקע, תוכן בקע, וגם טבעת בקע. והורים בדרך כלל מבחינים במהירות בהופעתה בתינוק.
לְמַרְבֶּה הַמַזָל, תרופה מודרניתיש שיטות רבות לאבחון מדויק של מצב הפתולוגיה הזו אצל ילד, כמו גם דרכים שונותשֶׁלָה טיפול שמרניותיקון כירורגי. לכן, האבחנהבקע אצל ילד כבר לא מזעזע הורים. יחד עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, בקע מפשעתי מאובחן ב-5% מהילודים, רובם בנים. ובקע טבורי מתרחש אצל 20% מהילדים, והרופאים קובעים את העובדה שפגמים קטנים בטבעת הטבור מתרחשים כמעט בכל התינוקות. בקרב פגים, בקע שכיחים הרבה יותר מאשר אצל תינוקות בלידה מלאה. אבל עם התפתחות השרירים בעוד 2-3 שנים, בעיית הבקע עלולה להיעלם מעצמה. לכן, אל תדאג מראש. אבל ביקור אצל הרופא הוא חובה.

סימנים של בקע אצל ילד

לרוב, ילדים מאובחנים עם בקע טבורי, שהוא צניחה של חלק מהמעי לתוך טבעת הטבור. זה קורה אם הילד בוכה, צורח ומתאמץ את הבטן לעתים קרובות. בדרך כלל, טבעת הטבור צריכה להיסגר מספר שבועות לאחר לידת התינוק. אבל אם הוא גדול מדי, ייתכן שהוא לא ייסגר במשך שנים, והפירורים על הבטן יכולים לראות פקעת בגודל אפונה או אפילו יותר. זהו הבקע הטבורי בילדים. אם אתה מרגיש את זה, אתה יכול להרגיש כדור רך קטן בפנים. קורה גם שקפל עור עושה פקעת, ואז אין שום דבר בתוכו, וזה לא בקע. אבל גם אם זו באמת צניחה של המעי, אל דאגה, בקרוב התינוק יתחזק, תופיע שכבת שומן קטנה על בטנו והטבור יימשך פנימה. בקע כזה מוביל רק לעתים רחוקות לסיבוכים כלשהם.
גם בקע מפשעתי אצל ילדים נפוץ למדי, ובעיקר אצל בנים. במפשעה, לתינוקות יש מעבר קטן שדרכו העצבים ו כלי דםללכת מהבטן לאשכים. ואם החור הזה מוגדל בגודלו, והשרירים מסביב נחלשים, המעי יכול ליפול לתוכו מעת לעת. הורים עשויים להבחין בבקע כזה אצל בנם בצורה של נפיחות של שק האשכים או המפשעה. זה קורה לרוב אם הילד כל הזמן צורח ובוכה. אצל בנות, בקע כזה קורה לעתים רחוקות יותר, אבל נפיחות במפשעה צריכה להיות הזדמנות להורים להתייעץ עם רופא ועדיין לבדוק את הילדה אם יש בקע מפשעתי.
לעתים קרובות, פתולוגיה זו מופיעה מיד לאחר לידת התינוק, כאשר דופן הבטן הקדמית של הפירורים עדיין חלשה מאוד, וכןבֶּקַע תִינוֹק באופן טבעי גורם לחרדה אצל ההורים. אבל לעתים קרובות רופא ילדים או מנתח ילדים מייעץ להורים פשוט לחכות ולספק לפירורים מקסימום שקט ומינימום מתח. אל תנסה לתקן בקע או לתקן אותו עם פלסטר. זה רק יגרום לחרדה רבה יותר עבור התינוק, ואולי אף יוביל לתגובה אלרגית למדבקה. רק סבלנות. ופעל לפי עצת הרופא שלך.

איך לרפא בקע אצל ילד

בדרך כלל בקע לעולם אינו צונח כאשר הילד שוכב. יתר על כן, כאשר התינוק ישן, אפילו מעי צנוח יכול לחזור פנימה חלל הבטן. אבל ברגע שהילד קם ומתחיל לבכות, המעי נושר שוב. אבל התינוק לא מרגיש כאב או אי נוחות. ו טיפול רציניבקע בילד אינו נדרש בשלב זה. רק בקרה מתמדתומניעה. בקע מפשעתי מתקן בדרך כלל בניתוח, אך אלקטיבי ניתוח להסרת בקע בילדדי פשוט ולא מזיק.
אבל אם יש הפרה של מפשעתי או בקע טבורי, אז אתה צריך לנקוט באמצעים דחופים ולבצע התערבות כירורגית לא מתוכננת. בעת הפרה, המעי נתקע במעבר ומפעיל לחץ על העצבים. הילד מרגיש כאב בבטן, בוכה והופך לאי שקט. לעתים קרובות זה מלווה בהקאות. אם בוחנים את הבקע הוא מוגדל ומתוח. אבל אל תיגע בו ותלחץ עליו באצבעותיך. אתה צריך להחיל קר ולהזעיק אמבולנס.
לרוב, מצבים כאלה מתרחשים עם בקע מפשעתי שלא נותחו בזמן, אך בקע טבורי מגיב היטב לטיפול שמרני ולעיתים רחוקות מסתיים בהפרה.
חלק מהרופאים עדיין ממליצים על בנות טיפול כירורגיבקע טבורי, בטענה שבעתיד, במהלך ההריון, ילדה כבר בוגרת עלולה להיתקל בבעיה בבקע טבורי, שכן הריון ולידה הם בדיקה רצינית לדופן הבטן. לכן, עדיף להתמודד עם כל הפגמים והחולשות בילדות. אבל הבחירה היא תמיד אצל ההורים.
אם אתה עדיין עובר ניתוח, אל תדאג, טכנולוגיות מודרניותמאפשרים להפוך התערבות אופרטיבית לפחות טראומטית ולמעשה ללא כאבים. ניתוח בקע מבוצע ללא חתך, והילד יצטרך לשהות רק מספר שעות בבית החולים. הכל נעשה בנוכחות אמא. אז אל תפחד מכלום. ואם לתינוק שלך יש בקע טבורי או מפשעתי, נסה לנקוט בכל האמצעים האפשריים כדי לחסל אותו בהקדם האפשרי. ובקרוב מאוד לא יהיה זכר לפתולוגיה.

יש נושאים ובעיות שגורמים להורים חרדה קשהעבור הילד. אחת הבעיות הללו היא בקע בטן בילדים. מחלה זו היא בליטה של ​​איברי הבטן, הממוקמים בשק הבקע. הם בולטים דרך פגם - חור שרופאים קוראים לו טבעת בקע.

שערים או בליטות בקע מתחילים להיווצר רק באותם מקומות חלשים יותר מהשאר. אלו כוללים אזור המפשעה, מקום ליד הטבור, קו לבן של הבטן.

גורמים למחלה

צילום: בקע טבורי ביילוד

בקע בילד יכול להתרחש על רקע נטייה גנטית, אם לאחר הלידה דפנות הבטן לא מתפתחות כראוי. כמו כן, בקע יכול להירכש עקב חולשה אנטומית.

כל זה מוביל לדלדול הרקמות, לאובדן הגמישות הקודמת שלהן. הם אינם מסוגלים להתמודד עם העומסים המופעלים, ולכן מתחילים להיווצר חורים מעוגלים או דמויי חריצים.

הסיבה השכיחה ביותר לבקע בטני בילדים היא תת-התפתחות של לוחית הגיד, הכוללת סיבי קולגן ורקמות האחראיות על גמישות הצפק.

כמו כן, ישנם מקרים שבהם המחלה מעוררת על ידי לחץ תוך בטני מוגבר. הגורמים הבאים תורמים לכך:

• ילד עם עודף משקל, מקרים נדיריםאפילו השמנת יתר;
• טראומה בבטן. בקע עלול להתחיל להתפתח במקומות שבהם התפר הניתוחי נמצא בעבר;
• בכי ארוך של תינוק ברונכיטיס כרוניתאו שעלת.

שלבי התפתחות בליטת הבקע

לרוב, לילד יש בקע של הקו הלבן של הבטן. ישנם שלושה שלבים בהתפתחותו:

1. השלב הראשון נבדל על ידי בליטה של ​​תאי הצפק דרך החור, אשר עדיין מתאים לגודל קטן. נוצרת ליפומה, הממוקמת מול הצפק. בעיקרון, בילדים בשלב זה, התפתחות בקע נעצרת;
2. כאשר הליפומה מתחילה להיווצר בשק הבקע, מתחיל השלב השני של המחלה. התיק מכיל אומנטום ו מעי דק. בקע שכבר נוצר יוצר שער יציאה. במקרים מסובכים, דפנות הקיבה ממוקמות בתוך שק הבקע;
3. השלב השלישי של התפתחות המחלה גלוי לעין בלתי מזוינת. זה מתגלה בקלות על ידי בדיקה בבטן. שק הבקע מתחיל לנשור.

תכונות של הופעת בקע בילדים

המוזרויות של הופעת בקע בילד כוללים את העובדה שהם רק במקרים נדירים מקומיים. לעתים קרובות נוצרים מספר בקע בבת אחת, הממוקמים בזה אחר זה. הם יכולים להיות ליד הטבור, מתחתיו או מעליו.

בילדים, בקע אינו גדול. בדרך כלל הפרמטרים שלו אינם עולים על שני סנטימטרים. על ידי מראה חיצוניזה נראה כמו נפיחות קטנה של צורה מעוגלת, אתה יכול לצפות בתמונה לסקירה.

תסמינים של בקע בטן בילדים

סימנים לבקע בטן בילדים כוללים כאב, אי נוחות ובליטה שעלולה להיעלם בשכיבה. אם תסמינים כאלה מתרחשים, אז זה הכרחי לבקר רופא מנוסה. רק הוא יאשר או יפריך את האבחנה וירשום את הטיפול הדרוש.

תסמינים של בקע משתנים בהתאם למיקום ומידת ההתפתחות. עם זאת, זוהו מספר מאפיינים חשובים, הכוללים:

• כואבים ו כאב מציקבמיקום הבקע;
• תפקוד לקוי של מערכת העיכול. יש בחילה, מלווה בהקאות, עצירות תכופה;
• בעיות במערכת השתן. זה אפשרי אם שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןנכנס לשק הבקע.

אם אתה חווה תסמינים אלה, עליך לפנות מיד לרופא!

אבחון. הכנה לטיפול

כל אמא צריכה להיזהר אם לילד יש כל הזמן כאב בטן. כאשר הכאב אינו חולף, אלא רק מתגבר, יש צורך לבקר רופא. רק הוא יוכל לבדוק כראוי חולה קטן, ולאחר מכן, במידת הצורך, לשלוח אותו לבדיקה.

בנוסף למישוש, ניתן לאבחן בקע בטני באמצעות אולטרסאונד ו טומוגרפיה ממוחשבתצֶפֶק. הרופא שלך עשוי גם לקחת צילומי רנטגן של מערכת העיכול. במהלך הבדיקה האחרונה יוזרק חומר מיוחד לצפק שיאפשר בדיקה יסודית של הבקע.

אם האבחנה אושרה, עליך להגדיר מיד את הילד לניתוח. אם התגלה בקע בתינוק, משך ההתערבות הכירורגית יידחה.

בממוצע, רוב המרפאות מתחייבות לנתח ילדים שגילם עולה על חמש שנים. עם זאת, יהיה צורך לעבור בדיקה יסודית של רופא שיוכל להזיז את תקופת הטיפול או להיפך לקצר אותה.

כדי להכין את הילד לניתוח, תצטרכו לבצע תזונה נכונה ומאוזנת, למעט מזונות מסוימים ממנה. אלו כוללים:

• מנות חריפות ושומניות, אוכל בתוספת תבלינים ותבלינים;
• שוקולד, לימונדה, חמאה;
• חטיפים, מוצרים חצי מוגמרים.

אתה צריך להאכיל את הילד חמש פעמים ביום במנות קטנות כדי שלא יהיו בעיות עם מערכת העיכול.

מבצע

ניתוח להסרת בקע בטן בילדים נקרא hernioplasty. הניתוח יתבצע בהרדמה כללית, אך במינון נמוך יותר. ניתוח הרניופלסטיקה יכול להתבצע בשתי דרכים:

• תפירת קירות הצפק באמצעות רקמות משלך;
• התערבות באמצעות רשת שתוכננה במיוחד.

במהלך הניתוח, המנתח מבצע חתכים קטנים, ולאחר מכן פותח את שק הבקע. הוא מסיר את תוכנו, ואז עוסק בביטול ההתבדלות של שרירי הישר. זה מונע התקדמות של דיסטזיס. רק זה יספק ערובה לריפוי מלא לבקע.

בעת ביצוע hernioplasty עם רקמות מקומיות, הפגם aponeurosis מסולק באמצעות חוט לא נספג עשוי חומרים סינתטיים. צורה זו של התערבות יכולה להוביל להישנות, כי לאחר מכן יש עומס גדול על התפרים.

לכן, המבצע, שבמהלכו נעשה שימוש בחומרים סינתטיים, התפשט יותר. מסגרת הרשת מכסה את האפונורוזיס, מה שמוביל לפיזור אחיד של העומס על הצפק. יחד עם זאת, האפשרות להישנות היא מינימלית, שכן הרקמה יכולה לנבוט במהירות ובקלות דרך האלוחומר.

תכונות של התערבות כירורגית (hernioplasty):

• הפעולה נמשכת לא יותר משעה;
• למחרת, הילד יכול ללכת הביתה, סיבוכים אינם נצפים עוד. רק במקרים מסוימים, הרופא יכול לעזוב את המטופל לעוד מספר ימים לבדיקה קבועה;
• התפרים מוסרים לאחר שבועיים.

תקופת השיקום

לאחר הניתוח הוא תקופת השיקום. בשלב זה, עליך לדבוק תזונה נכונה, כמו גם לנטוש פעילות גופנית והרמת משקולות. כמו לפני הניתוח, מומלץ לילד לוותר על מזון מטוגן, חריף ומעושן. כדי להקל על עיכול המזון, כדאי לנסות להשתמש בכלים נוזליים: דגנים ומרקים.

כדי לשקם את הגוף לאחר הניתוח, יש צורך להשתמש בקומפלקסים של ויטמינים B ו-C.

כיצד למנוע בקע?

כדי שבקע לא יתחיל להתפתח אצל תינוקות, יש צורך להשיג יציאות קבועות וקבועות, היעדר עודף משקל. כדאי לדאוג שהתינוק לא יאכל יותר מדי או יתאמץ יותר מדי במשך זמן רבמצרחות.

אם הילד בן חמש עד עשר, ניתן למנוע התפתחות של בליטת בקע בעזרת ספורט מתון. הודות להם, קירות הבטן מתחזקים באופן משמעותי.

מחיר

מחירי הסרת בקע סבירים למדי. הם שונים במרפאות שונות ותלויים ביוקרה שלה, במקצועיות הרופאים, באיכות הציוד והכלים בהם נעשה שימוש. בממוצע, העלות של ניתוח להסרת בקע בטן אצל ילד היא מ 32,000 רובל. מחיר זה כולל בדיקות מקדימות.

בֶּקַע- פרצה איברים פנימייםמהחלל בו הם נמצאים, דרך פגמים בדופן חלל זה. בתינוקות מופיע בקע טבורי עקב מומים תוך רחמיים (אי סגירת טבעת הטבור). זה יכול להיגרם גם על ידי חבל טבור קשור בצורה גרועה או הצטברות של גז. לפעמים בקע מופיע כאשר ילד בוכה ומצטמצם בקלות בזמן מנוחה.

תסמינים של בקע טבורי בילדים

בקע טבורי הוא אחת הפתולוגיות הניתוחיות השכיחות בילדות ומופיע בכל ילד חמישי, ובקרב פגים - בכל שלישי. בלידה, הפגם המינימלי של טבעת הטבור נקבע כמעט בכל יילוד. כאשר בוכים, בוכים, מופיעה בליטה של ​​בקע, שבדרך כלל מבהילה את ההורים. לעתים קרובות, הורים מקשרים את החרדה של הילד עם נוכחות של בקע טבורי, אך מקרים של בקע טבורי חנוק אצל תינוקות הם נדירים ביותר.

בקע טבורי מתרחש לרוב בתקופת היילוד וככלל, בחודש הראשון לאחר לידת הילד. זמן מה לאחר נפילת חבל הטבור, עשויה להופיע בליטה באזור הטבור, אשר מצטמצמת בקלות לתוך חלל הבטן. יחד עם זאת, הטבור יכול לבלוט 1-2 ס"מ יותר מהבטן. אבל טבור בולט אינו מעיד בבירור על נוכחות של בקע טבורי, אלא עשוי להיות פשוט תכונה אנטומית.

בקע טבורי אינו טבור בולט, אלא תוצאה של פגם בדופן הבטן הקדמית שנגרם מחולשה של טבעת הטבור, כלומר הבקע מורגש מתחת לטבור. זה יכול להתרחש כתוצאה משיעול חזק, עצירות, בכי ממושך. גם מחלות כמו רככת, תת תזונה, המפחיתות את טונוס השרירים, יוצרות תנאים נוחים להיווצרות בקע טבורי. חיצונית, בקע טבורי מתבטא בבליטה עגולה או אליפסה באזור טבעת הטבור, המצטמצמת בקלות לתוך חלל הבטן. לעתים קרובות, יחד עם בקע טבורי, יש סטייה של שרירי הבטן הישר עקב חולשה של שרירי דופן הבטן הקדמית.

גודל בליטת הבקע תלוי בגודל טבעת הטבור. טבעת הטבור היא השריר המקיף את הטבור; במהלך הלידה, המיילדת חותכת את חבל הטבור והשרירים מסביב לטבור מתכווצים מכיוון שאין צורך להאכיל עוד את התינוק דרך חבל הטבור. עם גודלו הקטן, בקע יכול להופיע רק מדי פעם במהלך בכי של ילד או עם חרדה. כאשר רופא הילדים חוקר את אזור הטבור, האצבע "נופלת" לתוך חלל הבטן, שיטה זו מאפשרת לרופא לקבוע את גודל טבעת הטבור ולהגדיר בבירור את קצוות פתח הבקע.

הקצוות של טבעת הבקע נקראים האזור המקיף את בליטת הבקע. עם גודל משמעותי של טבעת הטבור (ובהתאם, בקע), נפיחות נראית כל הזמן בטבור, אשר מתגברת במהלך בכי ובעת מאמץ. גודל הבקע עשוי לגדול בהדרגה בחודשים הראשונים לאחר הופעתו.

בקע עשוי להופיע גם לאחר שהילד מתחיל ללכת ועשוי להיות תוצאה של אימוץ מוקדם של עמדה זקופה.

ניסיון בהשגחה חוץ של ילדים עם בקע טבורי שאובחנו ב גיל מוקדם, מאפשר לנו לומר בביטחון שעד גיל 5-7 שנים, ריפוי עצמי מתרחש לעתים קרובות. חיסול הבקע מקל על ידי חיזוק דופן הבטן. העיסוי הזה, הנחת ילדים על הבטן, התעמלות. כִּירוּרגִיָהלהתחיל לא לפני גיל 5 שנים. פעולה שבוצעה בצורה נכונה ומדויקת, מאפשרת לחסל את הבקע בצורה טובה אפקט קוסמטי. ככלל, אין הישנות.

תמונה של בקע טבורי בילדים

גורמים לבקע טבורי בילדים.

חבל הטבור נושר 4-5 ימים לאחר לידת הילד. טבעת הטבור מורכבת משני חלקים. החלק התחתון שבו הם עוברים עורקי הטבורוצינור השתן, מופחתים היטב ויוצרים רקמת צלקת צפופה. וריד הטבור עובר בחלק העליון. קירותיו דקים, אין להם קרום שרירי, והם מופחתים בצורה גרועה בעתיד. לעתים קרובות עם פאסיה צפקית חלשה ופתוחה וריד הטבורנוצר בקע טבורי. חוץ מזה, הגורם החשוב ביותרתורמת להתרחשות פתולוגיה זו היא עלייה תכופה בלחץ התוך בטני. זה יכול להיגרם, למשל, מבכי תכוף של ילד, גזים, עצירות. הפתח בחלק העליון של טבעת הטבור עשוי להיות רחב ולא להפריע לתינוק. אבל במקרה של פגם קטן עם קצוות קשים, החרדה של הילד אפשרית. ככלל, בקע טבורי בילדים תמיד ניתן לצמצום. בקע טבורי חנוק נפוץ יותר בפרקטיקה של מבוגרים. עם זאת, לעתים קרובות יש צורך לנתח ילדים עם בקע בלתי ניתן לצמצום(כאשר תוכן הבקע נצמד ל קיר פנימיעור דופן הבטן הקדמית עם הידבקויות).

הגורם העיקרי לבקע טבורי הוא נטייה תורשתית לחולשה של שרירי דופן הבטן הקדמית. המשמעות היא שאם לאב או לאמו של הילד היו פתולוגיה זו בילדות, ההסתברות שלילדם יהיה בקע היא כ-70%. עם זאת, ישנם מקרים שבהם להורים לא הייתה פתולוגיה זו בילדות, ולתינוק יש פתאום בקע טבורי.

קיימת דעה כי עלול להיווצר בקע טבורי עקב העובדה שהמיילדת חתכה את חבל הטבור "לא נכון" במהלך הלידה. זה לא כך: הטכניקה של יישום סוגר הטבור אינו משפיע על התרחשות של בקע טבורי בילדים. בקע טבורי מתרחש עם חולשה אנטומית רקמת שרירבאזור הטבור.

התוכן של בקע טבורי הוא בדרך כלל לולאות מעיים. בליטת הבקע עם לחץ קל מוסרת בחופשיות מבפנים. עם טבעת טבור רחבה מאוד ו בקע גדולכלפי חוץ נראה לפעמים פריסטלטיקה של המעי, כלומר התכווצות שרירי המעי ותנועת המזון דרכו, מה שמפחיד הורים רבים מאוד, אבל זה לא גורם אי נוחות לתינוק.

האבחנה של "בקע טבור" נעשית במהלך בדיקה של רופא ילדים הצופה בילד. בעתיד, הרופא עשוי להפנות את התינוק להתייעצות עם המנתח לקבלת המלצות נוספות לטיפול במצב זה.

איך מרגיש ילד עם בקע טבורי?

הפרה של בקע טבורי, כלומר, דחיסה של תוכן הבליטה, כמעט אינה נצפית. עם זאת, רופאי ילדים רבים מציינים שילדים עם בקע חסרי מנוחה יותר מבני גילם, וגם רגישים לשינויים במזג האוויר. הילד אינו חווה כאבים עקב הבקע עצמו, אולם נוכחות מצב זה אצל התינוק מלווה לעיתים קרובות בנפיחות, מה שמוביל לחרדה מהפירורים. נוכחות של בקע טבורי בילד הוא יותר פגם קוסמטי.

עם התפתחות נכונה של הילד, נורמליזציה של פעילות המעיים, מספיקה פעילות מוטורית, עלול להתרחש ריפוי עצמי של בקע טבורי. בקע טבורי בילדים נוטים לריפוי עצמי אפילו עם די מידות גדולותטבעת טבור ובליטת בקע. עם זאת, זה מאוד שימושי לעשות תרגילים מיוחדים, שעוזרים בחיזוק השרירים של דופן הבטן הקדמית, ועושים עיסוי טוניק בבטן.

איך רופא יכול לעזור לילד?

כמעט בכל המקרים, הוא ימליץ לך להמתין. אם בקע טבורי אינו נסגר מעצמו, ייתכן שיהיה צורך בניתוח, אך לרוב הניתוח מתעכב עד לגיל חמש או שש. אצל בנים, סגירה כירורגית של טבעת הטבור נעשית רק אם הבקע גורם לכאב. בנות בגיל זה מנותחות גם בהיעדר מחלות, שכן בקע עלול להשפיע בהמשך על ההריון.

טיפול בבקע טבורי בילדים

מה לעשות אם ילד מאובחן עם בקע?

בקע טבורי בילדים נוטה לסגירה ספונטנית. יחד עם זאת, גודל הפגם בטבעת הטבור חשוב: בקוטר של פחות מ-1.5 ס"מ, ככלל, עד גיל 3-5 שנים, הפגם נסגר. אם הבקע הטבורי נמשך לאחר 5 שנים יש לבדוק עם המנתח את הצורך בטיפול כירורגי.

אם יש פגם בטבעת הטבור בקוטר גדול, סגירה עצמיתכמעט בלתי אפשרי, מה שמצריך גם ניתוח - אולי בגיל מוקדם יותר (3-4 שנים). לפיכך, בקע טבורי מצריך התבוננות בילד על ידי מנתח ילדים כדי לקבוע את טקטיקת הטיפול.

אמצעים שמרניים שמטרתם לסגור את הפגם של טבעת הטבור בילדים מתחת לגיל שנה כוללים עיסוי כללי, עיסוי של דופן הבטן הקדמית, הנחה על הבטן, תרגילי פיזיותרפיה.

תרגילי עיסוי ופיזיותרפיה כלליים מבוצעים על ידי מעסים ורופאים לטיפול בפעילות גופנית.

עיסוי של דופן הבטן הקדמית- ליטוף הבטן בכיוון השעון - ההורים יכולים לעשות לפני כל האכלה, ולאחר מכן מומלץ להשכיב את הילד על הבטן למשך 5-10 דקות. עם זאת, עם בקע מידה גדולהאל תסתמך על שיטות אלו.

מומלץ לפזר את התינוק 10-15 דקות לפני האכלה 2-3 פעמים ביום על משטח שטוח וקשה. זה יכול להיות שידת החתלה או שולחן מכוסה חיתול. הקפידו להיות קרובים לילד, אל תעזבו אותו אפילו לשנייה, גם אם התינוק שלכם עדיין לא מסוגל להתהפך.

במהלך הפריסה, זה יהיה שימושי לבצע עיסוי קל של הגב, הרגליים והזרועות של הפירורים שלך, רק ללטף מקצות האצבעות למעלה, מהישבן ועד הכתפיים.

שיטת העיסוי השנייה לטיפול שמרני בבקע טבורי, כמו גם שיטה למניעת התרחשות של מצב זה, היא עיסוי בטן. עיסוי בפוליקליניקה כפי שנקבע על ידי רופא ילדים צופה, ככלל, מתבצע לאחר שהילד מגיע לחודשיים. עם זאת, אתה עצמך יכול לעסות מיד לאחר הריפוי של פצע הטבור. מספיק שהפירורים הקטנים ביותר יבצעו רק שלוש או ארבע תנועות ליטוף קלות של הבטן בכיוון השעון, החל מאזור הכסל הימני שמאלה, כלומר מהבטן התחתונה הימנית לאזור התחתון השמאלי. עיסוי ליטוף מרפה את השרירים, ולכן התנועות צריכות להיות עדינות מאוד, נוחות לילד. גישה זו מתבצעת משטח כף הידמברשות.

ניתן לבצע עיסוי לילדים גדולים יותר בשיטת "I love U". עיסוי זה יעזור לגזים (נפיחות), קוליק ובקע טבורי. דמיינו U הפוך על פני הבטן של תינוקכם; כך גם המעיים. מרחו מעט שמן עיסוי על כפות הידיים ולשו את בטנו של תינוקכם באצבעותיכם השטוחות בתנועות סיבוביות. ראשית, עבור מלמעלה למטה בצד שמאל של הבטן של התינוק, כתוב את האות "אני" (עבורך, זה יהיה בצד ימין). עם תנועה זו, אתה מזיז את הגזים כלפי מטה, מוציא אותם מהחלק היורד. המעי הגס. לאחר מכן צייר "L" הפוך פריסטלטיקה וגזים על פני המעי הגס הרוחבי, ואז למטה שוב במורד המעי הגס היורד (זהו חלק עליוןבטן) ועוד - שוב בצד שמאל של הבטן של הילד. לאחר מכן צייר "U" הפוך שעולה במעלה המעי הגס העולה, לאחר מכן במעי הגס הרוחבי, ולאחר מכן במורד המעי הגס היורד, כלומר, מלמטה ימין למעלה, ואז החלק העליון של הבטן, ולאחר מכן למטה בצד שמאל של הבטן של התינוק.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאזור הטבור, מכיוון שדווקא בגלל חולשת שרירי הבטן הישר נוצרת טבעת טבור מוגדלת וכתוצאה מכך בקע טבורי. שרירי רקטוס הבטן ממוקמים מימין ומשמאל לטבור ומכסים כמעט את כל דופן הבטן הקדמית. מקם את הגדול ו אצבעות מורהמימין ומשמאל לטבור הילד במרחק של כ-1-2 ס"מ ממרכז הטבור ומבצעים עשר לחיצות בתנועות נקודתיות קטנות. בצע את אותה לחיצה מעל ומתחת לטבור. התנועות צריכות להיות עדינות ולא לגרום לאי נוחות לתינוק. לאחר מכן, באותו מרחק מהטבור, עם האצבע המורה והאמצעית שלך, צייר עשר תנועות מעגליותעם כיוון השעון. ולבסוף, לחץ על בליטת הבקע לתוך הבטן. עוצמת ההליכים הללו צריכה להיות נוחה לתינוקך. במהלך היום, רצוי לעסות את אזור הטבור פעמיים עד שלוש. משך ההליכים אינו עולה על 5 דקות; רצוי לבצע אותם לפני האכלת התינוק. יש תינוקות שמעדיפים לעסות את הבטן לפני הרחצה, בעוד שאחרים מעדיפים לקבל טיפולים לאחר האמבטיה. השאלה על כך מוכרעת בכל פעם בנפרד, בהתאם למצבו של הילד. כאמור, ילדים עם בקע טבורי רגישים לשינויים במזג האוויר, ואם התינוק שובב, אז עדיף לדחות את העיסוי לרגע נוח יותר.

ושיטה נוספת לטיפול שמרני בבקע טבורי היא יישום של תחבושת דביקה. יישום של תחבושת כזו כשיטה לטיפול בבקע טבור עשוי להיות מומלץ על ידי רופא ילדים או מנתח. ישנן מספר דרכים להחיל תיקון. מדבקות לטיפול בבקע טבורי מיוצרות על ידי חברות שונות (צ'יקו, הרטמן); מדבקות כאלה נמכרות בבתי מרקחת ובחנויות לילדים. את תחבושת הגבס מורחים על ידי הרופא למשך 10 ימים ברצועה רחבה (רצוי 4 ס"מ), מאזור מותני אחד למשנהו, כלומר, התחבושת תונח סביב הבטן. במקרה זה, בליטת הבקע מצטמצמת באצבע, ושרירי הבטן הישר מחוברים מעל טבעת הטבור בצורה של שני קפלים אורכיים. עם יישום נכון, הקפלים האלה מתחת למדבקה צריכים להישאר (לא להתיישר). אם לאחר הסרת התחבושת מתגלה כי טבעת הטבור לא נסגרה והבקע נשאר, אזי ניתן למרוח את התחבושת למשך 10 ימים נוספים. ביצוע קורס של שלוש פעמים מריחת תחבושת (3 פעמים למשך 10 ימים) מספיק לריפוי מלא. גרסה זו של שיטת ההדבקה משמשת לעתים רחוקות על ידי רופאי ילדים מודרניים, מכיוון שהמדבקה עלולה לגרות את עורו העדין של התינוק.

קיימת גם טכניקה להנחת מדבקה ישירות על אזור הטבור למשך מספר שבועות, מבלי ליצור קמט. יש להחליף את המדבקה כל יומיים-שלושה, בעוד התינוק נרחץ כל יום מבלי להסיר את התחבושת. שיטה זו עדינה יותר, וההורים עצמם יכולים להחליף את המדבקה מבלי להיעזר ברופא. כאשר מיושם השיטה הזאתמומלץ להשתמש במדבקה היפואלרגני שאין צורך להסיר במהלך הרחצה. אם ישנה שאלה לגבי שימוש בתחבושת מדבקה כטיפול בבקע טבורי, אזי הטקטיקה ושיטת הנחת התחבושת נקבעת על ידי הרופא בעת בדיקת ילד עם בקע טבורי. לילדים שמודבקים להם מדבקה מומלץ גם לבצע עיסוי קל בבטן לפי השיטה שתוארה לעיל, תוך הנחתה על הבטן. כל מכלול האמצעים השמרניים לטיפול בבקע טבורי (השכיבה על הבטן, עיסוי הבטן, מריחת תחבושת דביקה) צריך להתבצע רק לאחר ריפוי מוחלט של פצע הטבור ובהיעדר שינויים בעור, כולל תגובות דלקתיות ואלרגיות בטבור.

אם כל מכלול האמצעים של טיפול שמרני התברר כלא יעיל והבקע אצל הילד נמשך לאחר 3 שנים, אז הנושא של התערבות כירורגיתרופא ילדים ומנתח מפרקים.

טכניקת עיסוי ותרגילים טיפוליים לבקע טבורי בילדים

מהימים הראשונים לחייו יש להניח את התינוק על הבטן מספר דקות לפני כל האכלה. במצב זה, הוא מרים את ראשו, מזיז באופן פעיל את ידיו ורגליו, מאמץ את שרירי הגב והבטן.

ניתן להתחיל בעיסוי טיפולי בין 2-3 שבועות לחיים לאחר ריפוי פצע הטבור. זה צריך להתבצע בשילוב עם עיסוי כללי. כל התרגילים התעמלות טיפוליתיש לבצע רק לאחר הפחתת הבקע ומאובטחת בתחבושת (פלסטר דבק). אם לא ניתן לתקן את הבקע, אז במהלך ההליך יש צורך להטביע אותו ביד אחת, ללחוץ עליו עם האצבעות, וביד השנייה לבצע תנועות עיסוי.

טכניקות עיסוי לבקע טבורי: ליטוף עגול של הבטן בכיוון השעון; ליטוף נגדי; ליטוף שרירים אלכסוניים; טְחִינָה דַקָה בטן (נעשית מגיל חודש); עקצוץ סביב הטבור. כל טכניקות העיסוי שמטרתן להגביר את הטונוס של שרירי דופן הבטן צריכות להתחלף עם ליטוף מעגלי מרגיע. לילדים בגילאי 4-5 חודשים, מומלץ "לרחף" על הגב; ישיבה עם תמיכה לזרועות מיושרות ומונחות הצידה; ישיבה עם תמיכה לזרועות כפופות; סיבובים עצמאיים מהגב לבטן. לילדים גדולים יותר מומלץ לשבת עם תמיכה לטבעות, ביד אחת, ללא תמיכה; קשת מתוח של עמוד השדרה; הרמת רגליים מיושרות; הטיה ויישור הגוף; תרגיל "לקחת את הצעצוע מהכיסא".

עיסוי של אזור הטבור - טכניקה מפורטת לביצוע

שלוש אצבעות של יד ימין מונחתות על אזור הטבור כך שהאצבע האמצעית (הארוכה) עוברת לאזור טבעת הטבור (לטבור עצמו), האצבע השנייה והרביעית - זו לצד זו, ללא רווחים. תנועות לאורך הטבעת ימינה ושמאלה מבוצעות בלחץ מתון 25 פעמים בשני הכיוונים. אתה יכול לעסות עם עצמות האצבעות שלך קפוצות לאגרוף.

עם קצה כף היד, תנועות נעשות לאורך טבעת הטבור עם כיוון השעון 25 פעמים. תנועות אורך לאורך טבעת הטבור נעשות בארבע אצבעות (2-5): במקביל יד אחת עולה למעלה, השנייה למטה ולהיפך 25 פעמים.

תנועות אצבע נעשות מצידי הבטן ועד לטבעת הטבור.

יש לבצע את כל מרכיבי העיסוי בלחץ מתון.

העיסוי מתבצע 2-3 פעמים ביום לפני האכלת התינוק באמצעות חיתול או חולצה, כדי לא לשפשף את עורו העדין של התינוק. מי שמבצע את העיסוי צריך להיות בעל ציפורניים קצרות. הידיים עצמן, כמובן, חייבות להיות חמות.

כפי שאתה יכול לראות, טכניקת העיסוי אינה כל כך מסובכת. אבל יש אפשרות, לאחר גילה בזמן מחלה מולדת, מטפלים בו מרגע הגילוי ותעשו ללא טיפול כירורגי.

קומפלקס משוער של עיסוי טיפולי והתעמלות לבקע טבורי לילדים מתחת לגיל 4 חודשים

ראשית, עליך לבצע אחיזה רפלקסית בגוף הילד (אופקי) בשכיבה על הצד. יש לבצע את התרגיל למשך מספר שניות בצד ימין ושמאל לסירוגין.

אז אתה צריך להפוך את הילד ממצב אנכי למחצה למצב אופקי. יש לבצע פעילות גופנית על ברכיו של מבוגר או על שולחן שהוכן קודם לכן לעיסוי. יחד עם זאת, תוך הטיית גופו של הילד לאחור, עליך לוודא שראשו של התינוק לא יזרוק לאחור.

לאחר מכן, יש לבצע שימור רפלקס של גוף הילד על משקל (אופקי) במצב על הגב - "תנוחת שחיין". לאחר מכן הפוך את התינוק מהגב לבטן בעזרת מבוגר. רפלקס נוסף זוחל על הבטן. לסיכום, הנחת על הכדור בשכיבה.

טיפול כירורגי בבקע טבורי

מטרת ניתוח בקע טבורי היא לסגור את הפגם בטבעת הטבור. חתך קטן נעשה מעל הטבור בקפל העור, אשר יחד עם תפרים קוסמטיים, יוצר צלקת לאחר הניתוחכמעט בלתי נראה. עם הגיל, גמישות הרקמות פוחתת, ופגם קטן בטבעת הטבור, לא בוטלה יַלדוּת, הופך לבקע טבורי גדול אצל מבוגרים. לעתים קרובות, בקע טבורי מתחיל לעלות לאחר לידה אצל נשים. בקע טבורי אצל מבוגרים נוטים להפרות ולהישנות תכופות. לכן, בכל העולם נהוג לטפל בבקעים של דופן הבטן הקדמית בילדות, רצוי לפני הלימודים.

טיפול כירורגי בבקע נחוץ לילדות מעל גיל 5, שכן במהלך ההריון ולאחר הלידה קיים סיכון להגדלת הבקע ולצביטה. אצל בנים, אם בקע אינו סיבה לדאגה, זה יותר פגם קוסמטיוהפעולה מסומנת כאשר קיימת סכנת הפרה. הניתוח אורך 15-20 דקות בהרדמה כללית, השיקום 1-2 שבועות. לאחר הניתוח אימון גופניהתווית נגד תוך חודש. אם הילד פחות מגיל 3-4, הוא נמצא בבית החולים עם אמו.

האם אפשר "לדבר" על בקע?

הדעה הרווחת בקרב הורים היא שכמה מרפאים עממיים יכולים "לדבר" על בקע - והוא ייעלם מעצמו. הכל מוסבר בפשטות. שמאנים ומיילדות מודעים לאפשרויות של סגירה ספונטנית של הפגם בטבעת הטבור בילדים מתחת לגיל 3-5 שנים. הידע המדעי הזה מאפשר להם "לטפל" ביעילות בילדים עבור יתרונות חומריים מסוימים. זה win-win ששומר על המיתוס של הזדמנות יוצאת דופן בחיים. שיטות לא מסורתיותיַחַס.

מצד שני, לכל הקונספירציות מבקע יש תכונה חובה של נשיכה או צביטה בטבור, וזהו מעין דיקור, המשמש לטיפול בבקע אצל מבוגרים.

הרופאים ממליצים להדביק מטבע נחושת עם בקע טבורי של יותר מ-1 ס"מ, עם בקע קטן יותר, המטבע אינו יעיל ומומלץ לאטום את הטבור עם פלסטר בטכניקה מיוחדת (הפלסטר חייב להיות היפואלרגני! האפשרות הטובה ביותר הוא מדבקה טבורית של Porofix).

תרופות עממיות לטיפול בבקע

שימו פלסטר על הבקע של הילד. אתה לא יכול לעטוף את זה עם תחבושת, כי אצל ילדים הנשימה היא בעיקר בבטן, ולא חזה. לפני ההדבקה יש לקבוע את בליטת הבקע באצבע. חזור על ההליך במשך 10-15 ימים ברציפות. טיח דבק לקחת היפואלרגני!

שים מטבע נחושת ישן ("חזרזיר") על הטבור עם בקע ותקן אותו עם סרט דבק. בזמן רחצה של הילד, הסר את המטבע, טפל בטבור בתמיסה חלשה של יוד במים. יעיל לבקעים גדולים (מעל 1 ס"מ). עבור בקע קטן, אתה צריך לקחת דיסק נחושת קטן יותר, למשל מטבע של 1 סנט (ארה"ב)

שים גזה לחה במיץ כרוב כבוש על הטבור, וכסה אותה בפרוסת תפוחי אדמה טריים בקוטר של כ-2 ס"מ למעלה. בשימוש קבוע, בקע יכול להיעלם לאחר חודש.

קונספירציה מבקע של ילד "סבתא סולומונדושקה ב אלוהים ישמורבקע דיברו עם לחיים נחושת, שיני ברזל. אז אני מדבר עם עבד אלוהים (שם הילד). אָמֵן". דברו 3 פעמים ו-3 ימים ברציפות, מלבד יום ראשון. בעת קשירת קשר, אתה צריך לנשוך קלות את הטבור של הילד עם השפתיים שלך.

כמו שאתה רואה תרופות עממיותדומים לשיטות הרשמיות לטיפול בבקע, מנגנון הפעולה שלהם מתואר לעיל.

מניעת בקע טבורי

מניעת התרחשות של בקע טבורי היא, קודם כל, מניעת מאמץ יתר של הילד ונפיחות, אשר נגרמת בדרך כלל מהיווצרות גזים מוגברת, עצירות.

כדי למנוע נפיחות מוגזמת של המעיים אצל הילד והתפתחות עצירות, הנקה נוחה ביותר לילדים צעירים, אך האם חייבת להקפיד על דיאטה. אנו יכולים לייעץ לאמהות לחסל זמנית מהתזונה שלהן המוצרים הבאים: חלב מלא, כרוב לבן, קטניות, אגוזים, ממתקים, בשרים מעושנים, נקניקיות. שימוש מועדף מוצרי חלב מותססים, סובין, דגני בוקר מלאים, ירקות טריים, פירות. במהלך ההנקה, שזיפים מיובשים ומשמשים מיובשים שימושיים למניעת עצירות (לא יותר מ-3-5 פירות יער ליום).

אם התינוק ניזון באופן מלאכותי, כדי למנוע עצירות, נפיחות, קוליק, תגובה אלרגית, התערובת צריכה להיבחר על ידי רופא ילדים.

כדי למנוע עצירות שעלולה להתרחש אצל תינוק עם תינוק שנבחר בצורה לא נכונה תזונה מלאכותית, עקב טעויות בתזונה של אם מניקה, כמו גם עם דיסבקטריוזיס ומחלות אחרות מערכת עיכול, שבה מתרחשת מתח יתר, בין תרופותרופאי ילדים ממליצים על נטילת DUPHALAC, וכן על הכנסת תוספי GLYCERIN ומיקרוקליסטרים - MICROLAX. המינון והתכונות של ההקדמה של אלה תרופותרופא הילדים יגיד לך, מאז הפגישה טיפול תרופתיבאופן אינדיבידואלי בלבד ואולי רק על ידי רופא שעוקב אחר התפתחות התינוק שלך.

ילדים עם אי סבילות ללקטוז (מחסור בלקטאז) סובלים לרוב מבקע טבורי. מחסור בלקטאז מתרחש בילדים שנולדו בטרם עת או בתום, אך נותרו לא בשלים מבחינה תפקודית. במדינה הזאת חלב אםלא מתעכל באופן חלקי או מלא, וכתוצאה מכך תסיסה במעיים ונפיחות. בנוסף, אחת הצורות של מחסור בלקטאז יכולה להיות נטייה לעצירות. רוב כלי יעילמניעה לילדים כאלה היא בחירה רציונלית של האכלה, עם הנקהמתן נוסף של האנזים לקטאז מומלץ לעתים קרובות.

בגיל צעיר תינוקות רבים סובלים מדיסבקטריוזיס במעי, כלומר, הפרה של המיקרופלורה של המעי, שעלולה להתרחש על רקע מחסור בלקטאז ומצבים אחרים. יחד עם זאת, עצירות, כמו גם נפיחות, הנלווית לדיסבקטריוזיס, מעוררים לעתים קרובות למדי את התרחשות של בקע טבורי אצל תינוקות. הטיפול במקרה זה צריך להיות מכוון בעיקר להעלמת הסימפטומים של המחלה הבסיסית.