Tam, kad ankstyva prevencija ir moterų vėžio gydymui, dažnai skiriamas toks tyrimas kaip naviko žymeklis CA 125. Konkrečios medžiagos mokslinis pavadinimas yra vėžio antigenas, ir tai yra ne kas kita, kaip glikoproteinų klasės baltymas. Ca 125 yra gimdoje - nedidelis kiekis gimdos skystyje, jos endometriumo ląstelėse. Tačiau didžiausia naviko žymens CA 125 koncentracija nustatoma tais atvejais, kai gimdoje yra navikų darinių, todėl galima nustatyti onkologinį augimą. Šiame straipsnyje apžvelgsime šio naviko žymens ypatybes, išsiaiškinsime, kaip teisingai atlikti testą, ką rodo šis tyrimas ir galimus jo rezultatus.

Aprašymas ir standartai

CA 125 grupės navikų žymenys yra griežtai specifinės paskirties žymenys, padidėjusių dozių buvimas organizme leidžia nustatyti vėžinio pobūdžio ligas. Medicinos praktikoje naviko žymeklis arba antigenas CA 125 naudojamas profilaktikos ir ankstyvo aptikimo tikslais onkologinės ligos kiaušidės. Be to, šis testas taip pat naudojamas kitų organų vėžiui nustatyti, ypač:

Virškinimo trakto;

Endometriumas;

Kiaušintakiai;

Naviko žymens CA 125 sudėtis yra sudėtingo specifinio pobūdžio baltymų ir polisacharidų derinys. Jei nustatomas padidėjęs šio naviko žymens kiekis kraujyje, tai gali reikšti iš esmės bet kurių moterų dubens organų ligas.

Naviko žymeniui CA 125 normalus kiekis yra nuo 0 iki 30 vienetų viename litre kraujo. Bet jei moteriai yra mėnesinės, tada leistina norma gali būti padidinta iki 35 vnt./l.

Jei patologijos nėra, tada testas parodys lygį normos ribose – ne daugiau 10-15 vnt./l. Apskritai iki 35 vnt./l yra gana priimtina ir nėra ligos rodiklis. Jei moteris jau yra po menopauzės, kartais padidėjęs CA 125 lygis kartais paaiškinamas būtent šia priežastimi.

Kartą per metus kraujo tyrimą dėl naviko žymens apie 125 atlikti privaloma tiems, kurie:

Dirba pavojingoje darbo vietoje;

Gyvena vietovėje, kurioje aplinkai nepalankus fonas;

Turi vėžio paveldimumą.

Daugelis moterų visame pasaulyje serga kiaušidžių vėžiu – klastinga ir pavojinga liga. Pagrindinė ligos prevencijos priemonė yra savalaikė diagnozė. Kai kurių ligų besimptomis pobūdis kartais lemia tai, kad brangus laikas jau prarastas, todėl reikia skubiai gydyti. Tuo tarpu, laiku identifikavus naviko žymenį, būtų galima išsiversti su daug švelnesniu, greitesniu ir lengvesniu gydymu.

Naviko žymeklis CA 125 ir jo detalus dekodavimas leidžia nustatyti net labai mažo dydžio naviko neoplazmą. Kiti tyrimai gali praleisti auglį, kuris pradėjo augti.

Padidėjimo priežastys

Beje, pradinėse stadijose vėžys nepasižymi padidėjusiu medžiagos CA 125 kiekiu. Tyrimo rezultatai taps teigiami tik ligai pradėjus progresuoti. Jei tyrimo žymuo nustato padidėjusį šios medžiagos kiekį kraujyje, tai reiškia, kad tiriama moteris serga kiaušidžių vėžiu nuo antros iki ketvirtos stadijos. Be šios pagrindinės ligos, CA 125 analizė gali rodyti onkologines problemas šiuose organuose:

Pieno liauka;

Kiaušintakiai;

Tiesioji žarna;

Skrandis;

Kartais diagnozę apsunkina tai, kad net ir ūmaus susirgimo atvejais rodiklio lygis nepakyla aukščiau 100 vnt./l. Medicinos statistika rodo, kad tik 80% moterų šis tyrimas duoda patikimą rezultatą. Likę 20%, net su esamais vėžys, naviko žymenys nerodo padidėjusio lygio.

Kartais ARVI yra šiek tiek padidėjęs šio naviko žymens hormonas. Apskritai paskutinis klinikiniai tyrimai aiškiai įrodo, kad padidėjęs rodiklio lygis šioje grupėje pastebimas 1% visų testą išlaikiusiųjų.

Jei padidėjimas yra nereikšmingas

Be vėžio, mažas naviko žymeklis CA 125, padidėjęs kiekis kraujyje gali rodyti ir kitų rūšių ligas. Tarp jų ypač paplitę:

Endometriozė. Dažna liga ginekologinėje praktikoje, susijusi su patologiniu endometriumo ląstelių proliferacija.

Kiaušidžių cista. Gerybinis navikas ant kiaušidės sienelės.

Kiaušidžių uždegimas – adnexitas. Tai taip pat dažnas negalavimas, kuriuo moterys dažnai suserga peršalusios.

Seksualinės infekcijos. Lytiškai plintančių ligų;

Pleuritas. Negalavimas, susijęs su plaučių patologija.

Peritonitas.

Kepenų cirozė ir hepatitas.

Pankreatitas.

Ši ligų įvairovė labai apsunkina diagnozę. Todėl, siekiant tiksliau nustatyti ligos pobūdį, moterims skiriami papildomi tyrimai.

Kaip atlikti CA 125 kraujo tyrimą

Kraujo tyrimas CA 125 yra atliekamas naudojant didelio tikslumo modernią įrangą. Kraujas tyrimams imamas iš venos. Norėdami užtikrinti, kad naviko žymenų tyrimo rezultatas būtų patikimas, išsiaiškinkite, kaip teisingai atlikti šį tyrimą. Paprastai apie 125 būtini testai Ryte nuo 7 iki 11 val.

Prieš paimant kraują, negalima valgyti 8 valandas. Likus pusvalandžiui iki kraujo tyrimo dėl naviko žymenų, turite surūkyti paskutinę cigaretę. Kitas galimas tik išlaikius testą.

Norint išvengti tyrimo rezultatų iškraipymo, rekomenduojama jį atlikti antrą ar trečią mėnesinių dieną.

Dieną prieš procedūrą nevalgykite riebaus maisto ir negerkite alkoholio. Be to, likus trims dienoms iki kraujo davimo neužsiimkite padidintu sportiniu aktyvumu, nes šis faktas taip pat gali turėti įtakos tyrimo rezultatui.

Analizės stenograma

Jei atlikus tyrimą buvo nustatyta, kad naviko žymuo viršijo leistiną 35 U/L lygį, norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Kai kurios su vėžiu nesusijusios ligos rodo tokius naviko žymenų tyrimo rezultatus 125.

Jei naviko žymeklis CA-125 yra padidėjęs, to priežastys ne visada susijusios su onkologinio proceso raida. Šis ir kiti naviko žymenys (arba specifiniai baltymai) gali būti ne tik rimtos patologijos rodikliai, bet ir suteikti informacijos apie uždegiminį procesą, gydymo efektyvumą, nėštumą. Šiandien kiekvienas gali išsitirti, ar nėra įvairių naviko žymenų (jų yra daugiau nei šimtas), kad būtų galima laiku nustatyti patologiją.

Moters kūnas ir specifiniai baltymai

Naviko žymeklio CA-125 vieta yra:

• vėžinio naviko paviršius, esantis ant kiaušidžių;
• endometriumas.

Kadangi moterų hormonų lygis kinta su mėnesinių ciklas, tada tai paaiškina naviko žymens koncentracijos šuolius. Lygių padidėjimas dažniausiai sutampa su menstruacijų pradžia.

CA-125 nėštumo metu yra didesnis nei įprastas; dideli jo kiekiai yra:

1. Placentos ekstraktas.
2. Kraujo serumas.
3. Amniono skystis.

Normalus šio glikoproteino kiekis randamas skystyje, kurį gamina serozinės membranos, taip pat gleivinės skystyje, esančiame gimdoje.

Dažniau padidinta norma SA yra kiaušidžių vėžio įrodymas. Tai gąsdina daugelį moterų, kurių kraujo tyrimas parodė tokį rezultatą. Bet jūs neturėtumėte jaudintis iš anksto. Yra ir kitų, mažiau pavojingų priežasčių didelė SA koncentracija.

Jie apima:

• uždegiminis procesas, apimantis serozines membranas, sergant peritonitu ir kitomis ligomis;
• gerybiniai navikai moterų lytinių organų sritis;
• priedų uždegimas;
• endometriumo audinio proliferacija;
• kepenų patologijos (hepatitas, cirozė ir kt.).

Jei moteris yra nėščia, pirmąjį trimestrą jos SA lygis gali būti šiek tiek padidėjęs. Tie patys rodikliai dažniausiai būna sergant hepatitu ar pankreatitu.

Ką rodo analizė?

Įtarus kiaušidžių vėžį, moteris gauna siuntimą kraujo tyrimui CA-125 naviko žymeniui nustatyti. Tai leidžia aptikti šią patologiją pačioje jos vystymosi pradžioje.

Skirtingai nuo vyrų, kuriems normalus šio naviko žymens lygis neviršija 10 U/ml, moterims normalus SA slenkstis yra nuo 12 iki 35 V/ml. Jo padidėjimas ne visada reiškia vėžį.

Norint galutinai suprasti padidėjusio CA-125 priežastis, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Galbūt padidėjęs naviko žymenų lygis yra dėl ligų ar būklių, nesusijusių su onkologija:

• endometriozė;
• menstruacijos;
• uždegiminiai procesai prieduose;
• kiaušidžių cistos;
• lytinių organų infekcijos;
• dismenorėja;
• pleuritas;
• peritonitas;
• pankreatitas;
• kepenų patologijos.

Šio naviko žymens koncentracija, svyruojanti nuo 35 iki 100 V/ml, leidžia manyti, kad liga nėra onkologinė.

Prieš atlikdami naviko žymenų tyrimą, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

1. Vakare nevalgykite maisto.
2. Vieninteliai gėrimai, kuriuos galite gerti, yra vanduo.
3. Pusvalandį prieš tyrimą neturėtumėte rūkyti.
4. Moterims nustatytas optimaliausias tyrimo atlikimo laikotarpis – 2-3 diena po menstruacijų.

Ką reiškia reikšmingas naviko žymens padidėjimas?

Jei analizės rezultatų interpretacija parodė CA-125 virš 100 U/ml, tai yra rimta situacija, reikalaujanti specialių priemonių. Tokiu atveju pacientas turi pakartotinai atlikti tyrimą, kad būtų pašalinta klaida, ir atlikti papildomus tyrimus. Svarbu, kad gydytojas laikui bėgant žiūrėtų į tyrimo rezultatus.

Kadangi CA-125 viršija normą, gali būti ne tik kiaušidžių vėžio rodiklis, jis nėra laikomas specifiniu.

Jis taip pat gali padidėti dėl naviko formavimosi:

• endometriume, kiaušintakiuose;
• pieno liaukose;
• skrandyje;
• žarnyne;
• kasoje;
• kepenyse;
• plaučiuose.

Todėl, norint nustatyti teisingą diagnozę ir apgalvoti gydymo režimą, reikia atlikti bendrą kūno tyrimą. Jei kelios kartotinės analizės rodo CA-125 naviko žymens koncentracijos padidėjimą laikui bėgant, tai labai pavojinga būklė, o tai reiškia naviko proceso plitimą.

Analizė šio glikoproteino kiekiui nustatyti taip pat būtina šiais atvejais:

• Nustatyti galimus kiaušidžių vėžio atkryčius.
• Nustatyti gydymo (chemoterapijos) efektyvumą ir kontroliuoti kiaušidžių navikų vystymąsi.
• Nustatyti navikus pilvaplėvėje.
• Norėdami diagnozuoti peritonitą.
• Anksti nustatyti endometriozę ir įvertinti jos gydymo efektyvumą.

Specialistas, sprendžiantis onkologines problemas, susijusias su moters reprodukcine sistema, yra ginekologas-onkologas. Jis duoda siuntimą analizei, apžiūri pacientą, prireikus atlieka tolesnį tyrimą.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad CA-125 lygis pradeda kilti likus 2-3 metams iki pirmųjų kiaušidžių vėžio pasireiškimų. Todėl pagal šio žymens koncentraciją galima iš anksto numatyti galimą patologiją ir imtis atitinkamų priemonių.

Kiaušidžių vėžys turi keletą vystymosi stadijų. Pradiniam etapui būdinga tai, kad šiuo laikotarpiu SA lygis gali būti normos ribose, tačiau visus tolesnius etapus lydi nuolatinis CA-125 naviko žymens padidėjimas.

Deja, niekas nėra apsaugotas nuo vėžio. Šiuo atžvilgiu kiekviena moteris, ypač vyresnė nei 50 metų, turi kasmet atlikti naviko žymenų tyrimus. Taip yra dėl to, kad būtent šiame amžiuje tokios ligos tikimybė didėja.

Daugelis vėžio rūšių ankstyvosiose stadijose pasireiškia lengvais simptomais, moterys į piktybinio proceso požymius atkreipia dėmesį vėlai. To pasekmė – pažengę patologijų atvejai, skausmo sindromas, ilgas ir ne visada sėkmingas gydymas.

Norint anksti nustatyti pavojingą naviko procesą, reikia paaukoti kraujo naviko žymeniui CA 125. Moterų norma priklauso nuo amžiaus, ciklo fazės ir nėštumo raidos. Yra ir kitų veiksnių, turinčių įtakos angliavandenių antigeno CA 125 vertei, pavyzdžiui, aktyvus audinių uždegimas. Straipsnis apie konkrečią medžiagą, padedančią diagnozuoti vėžį ir patologinius procesus organizme, bus naudingas moterims, besidominčioms įvairia informacija apie sveikatą.

Naviko žymeklis CA 125: kas tai?

Speciali medžiaga rodo organizme vykstančių procesų nukrypimus. Angliavandenių antigenas CA 125 yra komponentas, kuris didėja kiaušidžių epitelio neoplazmų fone.

Aukštas naviko žymenų lygis greičiausiai rodo:

• susidarė navikas
• gaminamas komponentas, rodantis neoplazmo buvimą.

Kuo didesnė CA 125 reikšmė, tuo didesnė neigiamų pokyčių tikimybė. Jei rodikliai siekia 100 U/l ir daugiau, tuomet galima 100% užtikrintai daryti prielaidą apie vėžio išsivystymą.

Konkretus komponentas yra nedidelėmis koncentracijomis moterų kraujyje, net jei nėra uždegiminių ir navikinių procesų. Jei CA 125 reikšmės yra šiek tiek padidėjusios, tuomet turite suprasti psichoemocinius ir fizinė būklė moterys: dažnai stresas, perkrovos namuose ir darbe, sunkus fizinis darbas veikia sveikatą ir pagrindinių patologijų žymenų reikšmę.

Piktybiniam procesui diagnozuoti neužtenka vienos CA 125 lygio analizės: antigenas yra padidėjęs sergant daugeliu ne navikinių ligų, uždegimų, ūminių ir. lėtinis. Klaidingai teigiami rezultatai daugelį moterų sukelia paniką, tuo tikėdamos didelės vertės būtinai rodo sunkią vėžio stadiją. Yra dar vienas tyrimo trūkumas: mažas jautrumas ankstyvose pavojingo proceso stadijose. Tikri teigiami rezultatai atsiranda likus 8-10 mėnesių iki klinikinių simptomų atsiradimo ir naviko aptikimo ultragarsu.

Indikacijos analizei

Lėtinio nuovargio sindromas - būdingas bruožas daugeliui vėžio rūšių. Jei nuolat jaučiatės mieguistas, prastėja darbingumas, atsiranda apatija ir be priežasties netenkate svorio, tuomet negalite visų neigiamų apraiškų priskirti poilsio trūkumui ir nervinei perkrovai. Svarbu išsitirti, duoti kraujo naviko žymeniui, kad išsiaiškintumėte, ar Pradinis etapas piktybinis naviko procesas.

Specialistas siunčia analizei išsiaiškinti angliavandenių antigeno 125 lygį, jei yra tam tikrų požymių:

• du ar daugiau mėnesių temperatūra išlieka 37,2-37,3 laipsnių;
• limfmazgiai padidėja be aiškios priežasties;
• Pykinimas jus vargina, vėmimas atsiranda periodiškai, nepaisant maisto suvartojimo;
• diskomfortas atsiranda šlapinantis ar tuštinantis;
• lytinio akto metu atsiranda įvairaus stiprumo skausmingi pojūčiai;
• skausmas atsiranda kiaušidžių zonoje;
• moteris pastebi, kad ne menstruacijų metu yra kruvinų ar rusvų išskyrų.

Neigiamų ženklų kompleksas rodo didelę tikimybę patologiniai procesai kiaušidėse, įskaitant piktybines komplikacijas.

Į pastabą! Angliavandenių antigeno 125 testas yra veiksmingas būdas nustatyti vėžį kiaušidžių audiniuose.

Papildomi diagnostikos metodai

Esant padidėjusioms svarbaus naviko žymens CA 125 vertėms, neįmanoma tiksliai pasakyti, kas tiksliai vėžio navikas gamina konkrečią medžiagą. Norėdami nustatyti diagnozę, specializuotas specialistas skiria keletą tyrimų ir testų.

Diagnostiniai metodai, skirti nustatyti angliavandenių antigeno 125 padidėjimo priežastį:

• biocheminis ir bendras kraujo tyrimas;
• atlikti ginekologinį ultragarsą;
• kiaušidžių ar gimdos audinių biopsija;
• diagnostinė laparoskopija (sunkiais atvejais).

Patologijos pobūdžiui išsiaiškinti dažniausiai pakanka ultragarso, nustačius naviko procesą pakanka audinių biopsijos ir išsamaus kraujo tyrimo. Laparoskopija atliekama rečiau: kai ligos vaizdas neaiškus. Dažnai tyrimai derinami su būtinais chirurginis gydymas, pavyzdžiui, ištrindami .

Normalus moterims

Rodikliai priklauso nuo daugelio veiksnių:

• nėščioms moterims pirmajame trimestre vertės yra didesnės;
• premenopauzės metu lygis didesnis nei pomenopauzės metu, leistina riba – 46 U/ml;
• menstruacijų metu konkrečios medžiagos CA 125 lygis yra didesnis nei kitose menstruacinio ciklo fazėse;
• per daug vartojant kavą ir stiprią juodąją arbatą bei kitus kofeino turinčius produktus, angliavandenių antigeno CA 125 reikšmės mažėja. Jei moteris dažnai geria kavą, dirbtinis rodiklių sumažinimas gali trukdyti ankstyva diagnostika onkopatologijos: CA 125 koncentracija yra normali, tačiau kofeino įtaka neleidžia atskleisti tikrojo sveikatos būklės vaizdo.

Norma ir nukrypimai:

• priimtinos vertės - 10-15 U/ml;
• silpnas uždegiminis procesas - vertės 16-35 U/ml;
• viršijant 35 U/ml lygį, reikalinga kompleksinė diagnostika, siekiant nustatyti didelio CA 125 lygio priežastis;
• esant itin aukštam lygiui – 90 vienetų ir daugiau, gydytojai įtaria vėžio vystymąsi.

Padidėjimo priežastys

Ką CA 125 parodo onkologijos rinkai? Piktybiniai procesai- vystosi vėžys:

• plaučiai;
• gimdos kaklelis;
• endometriumas;
• virškinamojo trakto skyriai.

Be to, CA 125 lygis yra daug didesnis nei įprastas moterims metastazių proceso vystymosi metu. Kuo aktyvesni tolimi patologiniai židiniai, tuo labiau padidėja vėžio antigenų reikšmės.

Nenavikinės ligos, gerybinių darinių susidarymas taip pat turi įtakos angliavandenių antigeno 125 lygiui. Patologiniai procesai vystosi ne tik moters lytiniuose organuose, bet ir kvėpavimo bei virškinimo sistemos elementuose. Aktyvaus uždegiminio proceso, pavyzdžiui, perikardito, metu naviko žymeklis yra didesnis nei įprastai.

CA 125 rodiklių padidėjimo priežastys:

• aktyvi hepatito stadija;
• gerybiniai kepenų parenchimos pažeidimai;
• pleuros ligos;
• lėtinis žarnyno gleivinės uždegimas;
• peritonitas;
• virškinimo sistemos patologai;
• kepenų cirozė;
• pooperacinis uždegiminis procesas;
• cervicitas;
• kiaušidžių metaplazija arba cista;
• Meigso sindromas;
• salpingitas;
• endometriozė.

Pastaba! Fiziologiškai priimtinas CA 125 koncentracijos padidėjimas galimas pirmoje ciklo fazėje ir pradinėje nėštumo stadijoje. Be to, vertė gali keistis lėtinis nuovargis, didelis fizinis aktyvumas, dažnas stresas – būklės, sukeliančios susilpnėjusį imunitetą ir bendrą organizmo silpnumą.

Naviko žymenų analizei reikalingas standartinis paruošimas:

• alkoholio ir rūkymo atsisakymas;
• dieną prieš tyrimą būkite mažiau nervingas ir nepervargęs;
• ateiti į laboratoriją tuščiu skrandžiu, o ryte negerti skysčių.

Su CA 125 naviko žymens nuorašu turite apsilankyti pas jus analizuoti siuntusį gydytoją: ginekologą, gastroenterologą, onkologą. Jei nustatomi nukrypimai, specializuotas specialistas skiria papildomų tyrimų tipų.

Puslapyje skaitykite apie tai, kaip ir kaip gydyti lėtinį kasos pankreatitą.

Nuosmukio priežastys

Jei analizė rodo, kad angliavandenių antigeno 125 lygis yra mažesnis nei 10 U / ml, tada šis rezultatas rodo didelę tikimybę, kad organizme nėra patologinio proceso. Be to, verčių sumažėjimas rodo teigiamą terapijos dinamiką.

Yra ir kitų analizės interpretavimo variantų:

• naviko ląstelės negamina specifinio antigeno;
• naviko žymens lygis nėra toks didelis, kad tyrimas parodytų komponento kiekį kraujyje.

Kiaušidžių vėžys ir naviko žymuo CA 125

Piktybinis procesas suporuotuose organuose dažnai aptinkamas vėlyvose stadijose. Būklė sunki, išgyvenamumas mažas. Ultragarsas, laparoskopija ir tradiciniai tyrimai neparodo netipinių ląstelių, kol auglys neužauga iki tam tikro dydžio. Jei piktybinė patologija nustatoma pirmoje ir antroje stadijose, kol neigiamas procesas neišplito už kiaušidės ribų, tada gydymas daugeliu atvejų būna sėkmingas, atkryčiai pasitaiko retai.

Pavojinga, kad kiaušidėse yra vėžinis navikas ilgam laikui vystosi asimptomiškai arba specifiniai požymiai yra silpni. Standartinis ginekologinė apžiūra nerodo patologinio proceso, tačiau metastazės dažnai plinta į gimdą, kepenis, žarnyną, pilvo ertmę.

At instrumentinė diagnostika piktybiniai kiaušidžių ląstelių pažeidimai, 80% moterų, tyrimai parodė, kad yra didelės vėžio antigeno vertės. Naviko žymeklį gamina paveikto organo struktūros. Kai kuriais atvejais, net kai ultragarsu aptinkamas navikas kiaušidėse, angliavandenių antigenas 125 neviršija priimtinų standartų.

Norint patvirtinti piktybinį naviko proceso pobūdį, būtina išsitirti dėl kito žymens: NE 4. Specifinis komponentas leidžia nustatyti nulines vėžio stadijas likus 3 metams iki instrumentinio neigiamo proceso patvirtinimo. Kartu CA 125 padeda diagnozuoti netipinių ląstelių atsiradimą vėliau: naviko žymens lygis pakyla tik 7-10 mėnesių iki naviko aptikimo ultragarsu.

Pirmoje kiaušidžių vėžio stadijoje CA 125 didesnis nei normalus 50% moterų, IV stadijoje – 94%. Serozinėje patologijos formoje naviko žymeklis yra didesnis už optimalias reikšmes 80% pacientų, endometriotinėje formoje - 78%, gleivinės formos - 69%.

HE 4 ir CA 125 tyrimų derinys yra geriausias pasirinkimas išsamiai ir tiksliai ankstyvai kiaušidžių vėžio diagnostikai. Tyrimo metu specialistai apskaičiuoja ROMA indeksą.

Jei atsiranda požymių, rodančių naviką ar uždegiminį procesą organizme, turėtumėte kreiptis į specializuotą gydytoją. Specialistas įvertina paciento būklę ir nukreipia ją išsamiai diagnozei atlikti. Be kitų tyrimų, svarbu duoti kraujo naviko žymeniui CA 125. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas parenka gydymo režimą ir taktiką. Laiku nustatytas didelis specifinio antigeno kiekis padeda anksti nustatyti vėžį.

Maskvos gydytojo klinikos specialistas pasakoja apie kiaušidžių cistų, įskaitant naviko žymenį CA 125, tyrimo specifiką:

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Įvairių navikų žymenų charakteristikos ir tyrimo rezultatų interpretacija

Panagrinėkime diagnostinę reikšmę, specifiškumą įvairių organų navikams ir indikacijas nustatyti. naviko žymenys, naudojamas klinikinė praktika.

Alfa fetoproteinas (AFP)

Šis naviko žymuo yra kiekybinis, tai yra, jis paprastai yra nedidelės koncentracijos bet kokios lyties vaiko ir suaugusiojo kraujyje, tačiau jo lygis smarkiai padidėja esant navikams, taip pat moterims nėštumo metu. Todėl AFP lygio nustatymas naudojamas remiantis laboratorinė diagnostika abiejų lyčių vėžiui nustatyti, taip pat nėščioms moterims nustatyti vaisiaus vystymosi anomalijas.

AFP kiekis kraujyje didėja esant piktybiniams vyrų sėklidžių, moterų kiaušidžių ir abiejų lyčių kepenų navikams. Be to, AFP koncentracija padidėja esant metastazėms kepenyse. Atitinkamai, AFP nustatymo indikacijos yra šios sąlygos:

• Įtarimas dėl pirminio vėžys kepenų ar kepenų metastazės (norint atskirti metastazes nuo pirminio kepenų vėžio, CEA kiekį kraujyje rekomenduojama nustatyti kartu su AFP);
• Įtarimas dėl piktybinių navikų vyrų sėklidėse arba moterų kiaušidėse (rekomenduojama siekiant padidinti tikslumą diagnostika kartu su AFP nustatykite hCG lygį);
• Kepenų hepatoceliulinės karcinomos ir sėklidžių ar kiaušidžių navikų gydymo veiksmingumo stebėjimas (vienu metu atliekamas AFP ir hCG koncentracijos nustatymas);
• Žmonių, sergančių kepenų ciroze, būklės stebėjimas, siekiant anksti nustatyti kepenų vėžį;
• Žmonių, turinčių didelę riziką susirgti lytinių organų navikais (esant kriptorchizmui, gerybiniams navikams ar kiaušidžių cistoms ir kt.), būklės stebėjimas, siekiant anksti juos nustatyti.

Šios AFP reikšmės vaikams ir suaugusiems laikomos normaliomis (nepadidėjusiomis):

1. Vyriški vaikai:

• 1 – 30 gyvenimo dienų – mažiau nei 16400 ng/ml;
• 1 mėnuo – 1 metai – mažiau nei 28 ng/ml;
• 2 – 3 metai – mažiau nei 7,9 ng/ml;
• 4 – 6 metų – mažiau nei 5,6 ng/ml;
• 7 – 12 metų – mažiau nei 3,7 ng/ml;
• 13 – 18 metų – mažiau nei 3,9 ng/ml.

2. Moterų vaikai:

• 1 – 30 gyvenimo dienų – mažiau nei 19 000 ng/ml;
• 1 mėn. – 1 metai – mažiau nei 77 ng/ml;
• 2 – 3 metai – mažiau nei 11 ng/ml;
• 4 – 6 metų – mažiau nei 4,2 ng/ml;
• 7 – 12 metų – mažiau nei 5,6 ng/ml;
• 13 – 18 metų – mažiau nei 4,2 ng/ml.

3. Suaugusieji, vyresni nei 18 metų – mažiau nei 7,0 ng/ml.

Aukščiau pateiktos AFP lygio kraujo serume reikšmės būdingos žmogui, neserga vėžiu. Jei AFP kiekis padidėja virš amžiaus normos, tai gali reikšti, kad yra šios onkologinės ligos:

• Kepenų ląstelių karcinoma;
• metastazės kepenyse;
• Kiaušidžių arba sėklidžių lytinių ląstelių navikai;
• Storosios žarnos navikai;
• Kasos navikai;
• Plaučių navikai.

Be to, AFP koncentracija, viršijanti amžiaus normą, taip pat gali būti nustatoma sergant šiomis neonkologinėmis ligomis:

• Kepenų cirozė;
• Tulžies takų užsikimšimas;
• Alkoholinis kepenų pažeidimas;
• Telangiektazijos sindromas;
• Paveldima tirozinemija.

Chorioninis gonadotropinas (hCG)

Kaip ir AFP, hCG yra kiekybinis naviko žymuo, kurio lygis piktybiniuose navikuose žymiai padidėja, palyginti su koncentracija, stebima nesant vėžio. Tačiau padidėjęs žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis taip pat gali būti normalus – tai būdinga nėštumui. Tačiau visais kitais gyvenimo laikotarpiais tiek vyrams, tiek moterims šios medžiagos koncentracija išlieka maža, o jos padidėjimas rodo auglio augimo židinį.

HCG kiekis padidėja esant kiaušidžių ir sėklidžių karcinomoms, chorionadenomai, hidatidiforminiam apgamui ir germinomoms. Todėl praktinėje medicinoje nustatant hCG koncentraciją kraujyje pagamintas adresu sekančių valstybių:

• Nėščios moters įtarimas dėl hidatidiforminio apgamo;
• Ultragarso metu nustatyti dubens neoplazmai (hCG lygis nustatomas siekiant atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio);
• Ilgalaikis kraujavimas po aborto ar gimdymo (hCG lygis nustatomas siekiant nustatyti arba pašalinti chorioninę karcinomą);
• Neoplazmos vyrų sėklidėse (hCG lygis nustatomas siekiant nustatyti arba pašalinti lytinių ląstelių navikus).

Šios hCG reikšmės vyrams ir moterims laikomos normaliomis (nepadidėjusiomis):

1. Vyrai: mažiau nei 2 TV/ml bet kuriame amžiuje.

2. Moterys:

• Nėščioms vaisingo amžiaus moterims (iki menopauzės) – mažiau nei 1 TV/ml;
• Nenėščioms moterims po menopauzės – iki 7,0 TV/ml.

Padidėjęs hCG kiekis viršija amžiaus ir lyties normą yra šių navikų požymis:

• Hydatidiform apgamas arba hidatidiforminio apgamo atkrytis;
• Chorioninė karcinoma arba jos pasikartojimas;
• Seminoma;
• kiaušidžių teratoma;
• Virškinimo trakto navikai;
• Plaučių navikai;
• Inkstų navikai;
• Gimdos navikai.

Be to, HCG kiekis gali padidėti esant šioms sąlygoms ir su vėžiu nesusijusiomis ligomis:

• Nėštumas;
• Mažiau nei prieš savaitę nėštumas buvo nutrauktas (persileidimas, abortas ir kt.);
• HCG vaistų vartojimas.

Beta-2 mikroglobulinas

Beta-2 mikroglobulino kiekis yra padidėjęs sergant B ląstelių limfoma, ne Hodžkino limfoma ir daugybine mieloma, todėl jo koncentracijos nustatymas naudojamas hematologinės onkologijos ligos eigai prognozuoti. Atitinkamai, praktinėje medicinoje beta-2 mikroglobulino kiekis nustatomas šiais atvejais:

• Mielomos, B limfomų, ne Hodžkino limfomų, lėtinės limfocitinės leukemijos gydymo eigos prognozavimas ir gydymo efektyvumo įvertinimas;
• Numatyti skrandžio ir žarnyno vėžio eigą ir įvertinti gydymo efektyvumą (kartu su kitais naviko žymenimis);
• Pacientų, sergančių ŽIV/AIDS arba po organų transplantacijos, būklės ir gydymo veiksmingumo įvertinimas.

Normalus (ne padidintas) Visų amžiaus kategorijų vyrų ir moterų beta-2 mikroglobulino lygis laikomas 0,8 - 2,2 mg/l. Beta-2 mikroglobulino kiekio padidėjimas stebimas sergant šiomis onkologinėmis ir neonkologinėmis ligomis:

• Daugybinė mieloma;
• B ląstelių limfoma;
• Waldenströmo liga;
• ne Hodžkino limfomos;
• Hodžkino liga;
• ŽIV/AIDS buvimas asmeniui;
• Sisteminės autoimuninės ligos (Sjogreno sindromas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;

Be to, reikia atsiminti, kad vartojant vankomiciną, ciklosporiną, amfotericiną B, cisplastiną ir aminoglikozidinius antibiotikus (levomicetiną ir kt.), taip pat padidėja beta-2 mikroglobulino kiekis kraujyje.

Suragėjusių ląstelių karcinomos (SCC) antigenas

Yra plokščiųjų ląstelių karcinomos naviko žymuo įvairios lokalizacijos. Šio naviko žymens lygis nustatomas siekiant įvertinti gydymo efektyvumą ir nustatyti plokščialąstelinį gimdos kaklelio, nosiaryklės, ausų ir plaučių vėžį. Nesant vėžio, plokščialąstelinio karcinomos antigeno koncentracija gali padidėti ir esant inkstų nepakankamumui, bronchinei astmai ar kepenų ir tulžies takų patologijoms.

Atitinkamai, plokščialąstelinio karcinomos antigeno lygio nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas siekiant užtikrinti gimdos kaklelio, plaučių, stemplės, galvos ir kaklo srities, organų vėžio gydymo efektyvumą. Urogenitalinė sistema, taip pat jų atkryčiai ir metastazės.

Normalus (ne padidintas) bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms plokščialąstelinio karcinomos antigeno koncentracija kraujyje laikoma mažesnė nei 1,5 ng/ml. Virš normalaus naviko žymens lygis būdingas šioms onkologinėms patologijoms:

• Gimdos kaklelio vėžys;
• Plaučių vėžys;
• Galvos ir kaklo vėžys;
• Stemplės karcinoma;
• Endometriumo vėžys;
• Kiaušidžių vėžys;
• Vulvos vėžys;
• Makšties vėžys.

Taip pat plokščialąstelinio karcinomos antigeno koncentracija gali padidėti sergant šiomis neonkologinėmis ligomis:

• Kepenų ir tulžies takų uždegiminės ligos;
• Inkstų nepakankamumas;

Neuronams specifinė enolazė (NSE, NSE)

Ši medžiaga susidaro neuroendokrininės kilmės ląstelėse, todėl jos koncentracija gali padidėti sergant įvairiomis ligomis nervų sistema, įskaitant navikus, trauminius ir išeminius smegenų pažeidimus ir kt.

Ypač didelis NSE kiekis būdingas plaučių ir bronchų vėžiui, neuroblastomai ir leukemijai. Vidutinis NSE koncentracijos padidėjimas būdingas neonkologinėms plaučių ligoms. Todėl šio naviko žymens lygio nustatymas dažniausiai naudojamas smulkialąstelinės plaučių karcinomos gydymo veiksmingumui įvertinti.

Šiuo metu NSE lygio nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Atskirti mažą ląstelę ir nesmulkią ląstelę smulkiųjų ląstelių vėžys plaučiai;
• Norėdami prognozuoti eigą, stebėti terapijos efektyvumą ir ankstyvą atkryčio ar metastazių nustatymą sergant smulkialąsteliniu plaučių vėžiu;
• Jei įtariate, kad yra skydliaukės karcinoma, feochromocitoma, žarnyno ir kasos navikai;
• Įtarimas dėl neuroblastomos vaikams;
• Kaip papildoma diagnostinis žymeklis Seminas (kartu su hCG).

Normalus (ne padidintas) yra NSE koncentracija kraujyje mažesnė nei 16,3 ng/ml bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms.

Padidėjęs NSE lygis stebimas šiomis vėžio formomis:

• Neuroblastoma;
• Retinoblastoma;
• Smulkialąstelinis plaučių vėžys;
• Medulinis vėžys Skydliaukė;
• feochromocitoma;
• gliukagonoma;
• Seminoma.

Be to, NSE lygis viršija normalų esant šioms neonkologinėms ligoms ir būklėms:

• Inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• Plaučių tuberkuliozė;
• Lėtinės ne naviko pobūdžio plaučių ligos;
• hemolizinė liga;
• Trauminės ar išeminės kilmės nervų sistemos pažeidimai (pavyzdžiui, galvos smegenų traumos, sutrikimai smegenų kraujotaka, smūgiai ir kt.);
• Demencija (demencija).

Naviko žymuo Cyfra CA 21-1 (citokeratino 19 fragmentas)

Tai įvairių lokalizacijų – plaučių, šlapimo pūslės, gimdos kaklelio – plokščialąstelinės karcinomos žymuo. Naviko žymens Cyfra CA 21-1 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Atskirti piktybinius navikus nuo kitų erdvę užimančių plaučių pažeidimų;
• Stebėti gydymo veiksmingumą ir nustatyti plaučių vėžio atkryčius;
• Norėdami kontroliuoti vėžio progresavimą Šlapimo pūslė.

Šis naviko žymuo nenaudojamas pirminiam plaučių vėžio nustatymui žmonėms, kuriems yra didelė rizika susirgti naviku šioje vietoje, pavyzdžiui, intensyviai rūkantiems, sergantiems tuberkulioze ir kt.

Normalus (ne padidintas) auglio žymens Cyfra CA 21-1 koncentracija bet kokio amžiaus ir lyties žmonių kraujyje yra ne didesnė kaip 3,3 ng/ml. Padidėjęs šio naviko žymens kiekis stebimas šiomis ligomis:

1. Piktybiniai navikai:

• Nesmulkialąstelinė plaučių karcinoma;
• Plaučių plokščialąstelinė karcinoma;
• Į raumenis invazinė šlapimo pūslės karcinoma.

2.

• Lėtinės plaučių ligos (LOPL, tuberkuliozė ir kt.);
• Inkstų nepakankamumas;
• Kepenų ligos (hepatitas, cirozė ir kt.);
• Rūkymas.

Auglio žymeklis HE4

Tai specifinis kiaušidžių ir endometriumo vėžio žymuo. HE4 yra jautresnis kiaušidžių vėžiui, palyginti su CA 125, ypač ankstyvosiose stadijose. Be to, HE4 koncentracija nepadidėja sergant endometrioze, uždegiminėmis ginekologinėmis ligomis, taip pat gerybiniais moters lytinių organų srities navikais, dėl to šis naviko žymuo yra labai specifinis kiaušidžių ir endometriumo vėžiui. Dėl šių savybių HE4 yra svarbus ir tikslus kiaušidžių vėžio žymuo, leidžiantis 90% atvejų aptikti naviką ankstyvosiose stadijose.

HE4 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Atskirti vėžį nuo neonkologinio pobūdžio navikų, lokalizuotų dubens srityje;
• Ankstyva patikra pirminė kiaušidžių vėžio diagnozė (HE4 nustatomas esant normaliam arba padidėjusiam CA 125 lygiui);
• Epitelio kiaušidžių vėžio gydymo veiksmingumo stebėjimas;
• Ankstyvas kiaušidžių vėžio atkryčių ir metastazių nustatymas;
• Krūties vėžio nustatymas;
• Endometriumo vėžio nustatymas.

Normalus (ne padidintas) Toliau pateikiamos HE4 koncentracijos įvairaus amžiaus moterų kraujyje:

• Moterims iki 40 metų – mažiau nei 60,5 pmol/l;
• 40 – 49 metų moterys – mažiau nei 76,2 pmol/l;
• 50 – 59 metų moterys – mažiau nei 74,3 pmol/l;
• 60 – 69 metų moterys – mažiau nei 82,9 pmol/l;
• Vyresnėms nei 70 metų moterims - mažiau nei 104 pmol/l.

Vystosi HE4 lygio padidėjimas virš amžiaus normos endometriumo vėžiui ir ne gleivinės kiaušidžių vėžio formoms gydyti.

Atsižvelgiant į didelį HE4 specifiškumą ir jautrumą, padidėjęs šio žymens koncentracijos nustatymas kraujyje beveik 100% atvejų rodo, kad moteriai yra kiaušidžių vėžys arba endometriozė. Todėl, jei HE4 koncentracija yra padidinta, vėžio gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Baltymas S-100

Šis naviko žymuo yra specifinis melanomai. Be to, S-100 baltymo kiekis kraujyje didėja pažeidžiant bet kokios kilmės smegenų struktūras. Atitinkamai, Baltymų S-100 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Terapijos veiksmingumo stebėjimas, melanomos atkryčių ir metastazių nustatymas;
• Smegenų audinio pažeidimo gylio paaiškinimas fone įvairių ligų CNS.

Normalus (ne padidintas) baltymo S-100 kiekis kraujo plazmoje yra mažesnis nei 0,105 μg/l.

Šio baltymo kiekio padidėjimas stebimas šiomis ligomis:

1. Onkologinė patologija:

• Piktybinė odos melanoma.

2. Neonkologinės ligos:

• Bet kokios kilmės smegenų audinio pažeidimas (trauminis, išeminis, po kraujavimo, insulto ir kt.);
• bet kokių organų uždegiminės ligos;
• Intensyvus fizinis aktyvumas.

Naviko žymuo CA 72-4

Naviko žymeklis CA 72-4 taip pat vadinamas skrandžio naviko žymekliu, nes pasižymi didžiausiu specifiškumu ir jautrumu šio organo piktybiniams navikams. Apskritai naviko žymuo CA 72-4 būdingas skrandžio, gaubtinės žarnos, plaučių, kiaušidžių, endometriumo, kasos ir pieno liaukų vėžiui.

Naviko žymens CA 72-4 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Ankstyvam pirminiam kiaušidžių vėžio (kartu su CA 125 žymens) ir skrandžio vėžio (kartu su CEA ir CA 19-9 žymenimis) nustatymui;
• Skrandžio vėžio (kartu su CEA ir CA 19-9 žymenimis), kiaušidžių vėžio (kartu su CA 125 žymens) ir gaubtinės bei tiesiosios žarnos vėžio gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Normalus (ne padidintas) yra CA 72-4 koncentracija mažesnė nei 6,9 U/ml.

Padidėjusi CA 72-4 naviko žymens koncentracija nustatoma esant šiems navikams ir neonkologinėms ligoms:

1. Onkologinės patologijos:

• Skrandžio vėžys;
• Kiaušidžių vėžys;
• Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys;
• Plaučių vėžys;
• Krūties vėžys;
• Kasos vėžys.

2. Neonkologinės ligos:

• Endometrioidiniai navikai;
• Kepenų cirozė;
• Gerybiniai virškinamojo trakto navikai;
• Plaučių ligos;
• Kiaušidžių ligos;
• Reumatinės ligos (širdies ydos, sąnarių reumatas ir kt.);
• Krūties ligos.

Naviko žymeklis CA 242

Naviko žymuo CA 242 dar vadinamas virškinamojo trakto naviko žymekliu, nes jis būdingas piktybiniams virškinamojo trakto navikams. Šio žymens lygio padidėjimas nustatomas sergant kasos, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu. Tiksliausiam piktybinių navikų nustatymui virškinimo trakto naviko žymenį CA 242 rekomenduojama derinti su žymenimis CA19-9 (kasos ir gaubtinės žarnos vėžiui gydyti) ir CA 50 (storosios žarnos vėžiui).

Naviko žymens CA 242 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Jei yra įtarimas dėl kasos, skrandžio, gaubtinės ar tiesiosios žarnos vėžio (CA 242 nustatomas kartu su CA 19-9 ir CA 50);
• Įvertinti kasos, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymo efektyvumą;
• Kasos, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atkryčių ir metastazių prognozei ir ankstyvam nustatymui.

Normalus (ne padidintas) laikoma, kad CA 242 koncentracija yra mažesnė nei 29 vnt./ml.

CA 242 lygio padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinė patologija:

• Kasos navikas;
• Skrandžio vėžys;
• Storosios arba tiesiosios žarnos vėžys.

2. Neonkologinės ligos:

• Tiesiosios žarnos, skrandžio, kepenų, kasos ir tulžies takų ligos.

Naviko žymuo CA 15-3

Naviko žymuo CA 15-3 taip pat vadinamas krūties žymekliu, nes jis turi didžiausią specifiškumą šio organo vėžiui. Deja, CA 15-3 būdingas ne tik krūties vėžiui, todėl jo nustatymas nerekomenduojamas anksti nustatant moterų besimptomius piktybinius krūties navikus. Tačiau norint visapusiškai įvertinti krūties vėžio gydymo veiksmingumą, CA 15-3 puikiai tinka, ypač kartu su kitais naviko žymenimis (CEA).
CA 15-3 nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Krūties karcinomos terapijos efektyvumo įvertinimas;
• Ankstyvas atkryčių ir metastazių nustatymas po krūties karcinomos gydymo;
• Atskirti krūties vėžį nuo mastopatijos.

Normalus (ne padidintas) naviko žymens CA 15-3 reikšmė kraujo plazmoje mažesnė nei 25 vnt./ml.

CA 15-3 lygio padidėjimas nustatomas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos:

• Krūties karcinoma;
• Bronchų karcinoma;
• Skrandžio vėžys;
• Kepenų vėžys;
• Kasos vėžys;
• kiaušidžių vėžys (tik pažengusios stadijos);
• Endometriumo vėžys (tik vėlyvose stadijose);
• Gimdos vėžys (tik pažengusiose stadijose).

2. Neonkologinės ligos:

• gerybinės pieno liaukų ligos (mastopatija ir kt.);
• Kepenų cirozė;
• Ūminis ar lėtinis hepatitas;
• Kasos, skydliaukės ir kitų endokrininių organų autoimuninės ligos;
• Trečiasis nėštumo trimestras.

Naviko žymuo CA 50

Naviko žymuo CA 50 dar vadinamas kasos naviko žymekliu, nes jis yra informatyviausias ir specifiškiausias šio organo piktybiniams navikams. Maksimalus kasos vėžio nustatymo tikslumas pasiekiamas vienu metu nustatant naviko žymenų CA 50 ir CA 19-9 koncentracijas.

CA 50 koncentracijos nustatymas praktinėje medicinoje atliekamas šiais atvejais:

• Įtarimas dėl kasos vėžio (įskaitant normalų CA 19-9 lygį);
• Įtarimas dėl gaubtinės ar tiesiosios žarnos vėžio;
• Terapijos veiksmingumo stebėjimas ir ankstyvas metastazių ar kasos vėžio pasikartojimo nustatymas.

Normalus (ne padidintas) yra CA 50 koncentracija kraujyje mažesnė nei 25 vienetai/ml.

CA 50 lygio padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos:

• Kasos vėžys;
• Tiesiosios žarnos arba storosios žarnos vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• Kiaušidžių vėžys;
• Plaučių vėžys;
• krūties vėžys;
• Prostatos vėžys;
• Kepenų vėžys.

2. Neonkologinės ligos:

• Ūminis pankreatitas;
• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.

Naviko žymuo CA 19-9

Naviko žymuo CA 19-9 taip pat vadinamas kasos ir tulžies pūslės naviko žymekliu. Tačiau praktikoje šis žymeklis yra vienas jautriausių ir specifiškiausių vėžiui ne visų virškinamojo trakto organų, o tik kasos. Štai kodėl CA 19-9 yra žymuo, skirtas atrankos tyrimams dėl įtariamo kasos vėžio. Tačiau, deja, maždaug 15–20% žmonių CA 19-9 lygis išlieka normalus, atsižvelgiant į aktyvų piktybinio kasos naviko augimą, kuris atsiranda dėl to, kad nėra Lewiso antigeno. kurioje CA 19-9 nėra gaminamas dideli kiekiai. Todėl visapusiškai ir itin tiksliai ankstyvai kasos vėžio diagnostikai naudojamas vienu metu dviejų naviko žymenų – CA 19-9 ir CA 50 – nustatymas. Juk jei žmogus neturi Lewiso antigeno ir CA 19 lygio. -9 nepadidėja, tada padidėja CA 50 koncentracija, todėl galima nustatyti kasos vėžį.

Be kasos vėžio, naviko žymens CA 19-9 koncentracija padidėja sergant skrandžio, tiesiosios žarnos, tulžies takų ir kepenų vėžiu.

Štai kodėl praktinėje medicinoje naviko žymens CA 19-9 lygis nustatomas šiais atvejais:

• Kasos vėžio atskyrimas nuo kitų šio organo ligų (kartu su CA 50 žymekliu);
• Gydymo efektyvumo įvertinimas, eigos stebėjimas, ankstyvas kasos karcinomos atkryčių ir metastazių nustatymas;
• Gydymo efektyvumo įvertinimas, eigos stebėjimas, ankstyvas skrandžio vėžio atkryčių ir metastazių nustatymas (kartu su CEA žymeniu ir CA 72-4);
• Įtarimas dėl tiesiosios žarnos arba storosios žarnos vėžio (kartu su CEA žymekliu);
• Nustatyti gleivines kiaušidžių vėžio formas kartu su žymenų CA 125, HE4 nustatymu.

Normalus (ne padidintas) CA 19-9 koncentracija kraujyje mažesnė nei 34 vnt./ml.

Naviko žymens CA 19-9 koncentracijos padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos (žymiai padidėja CA 19-9 lygis):

• Kasos vėžys;
• Tulžies pūslės ar tulžies takų vėžys;
• Kepenų vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• Tiesiosios žarnos arba storosios žarnos vėžys;
• krūties vėžys;
• Gimdos vėžys;
• Gleivinis kiaušidžių vėžys.

2. Neonkologinės ligos:

• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• Reumatoidinis artritas;
• Sisteminė raudonoji vilkligė;

Naviko žymeklis CA 125

CA 125 naviko žymeklis dar vadinamas kiaušidžių žymekliu, nes jo koncentracijos nustatymas yra labai svarbus nustatant šio organo navikus. Apskritai šį naviko žymeklį gamina kiaušidžių, kasos, tulžies pūslės, skrandžio, bronchų ir žarnyno epitelis, todėl jo koncentracijos padidėjimas gali rodyti auglio augimo židinį bet kurioje iš šių. organai. Atitinkamai, toks platus navikų spektras, kuriame CA 125 naviko žymens lygis gali padidėti, lemia mažą jo specifiškumą ir mažą praktinę reikšmę. Štai kodėl praktinėje medicinoje CA 125 lygį rekomenduojama nustatyti šiais atvejais:

• Kaip krūties vėžio patikros testas moterims po menopauzės ir bet kokio amžiaus moterims, kurių kraujo giminaitė serga krūties ar kiaušidžių vėžiu;
• Terapijos efektyvumo įvertinimas, ankstyvas atkryčių ir metastazių nustatymas sergant kiaušidžių vėžiu;
• Kasos adenokarcinomos nustatymas (kartu su naviko žymeniu CA 19-9);
• Terapijos veiksmingumo stebėjimas ir endometriozės atkryčių nustatymas.

Normalus (ne padidintas) yra CA 125 koncentracija kraujyje mažesnė nei 25 vienetai/ml.

CA 125 lygio padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

1. Onkologinės ligos:

• kiaušidžių vėžio epitelinės formos;
• Gimdos vėžys;
• Endometriumo vėžys;
• krūties vėžys;
• Kasos vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• Kepenų vėžys;
• Tiesiosios žarnos vėžys;
• Plaučių vėžys.

2. Neonkologinės ligos:

• Gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių gerybiniai navikai ir uždegiminės ligos;
• Endometriozė;
• Trečiasis nėštumo trimestras;
• Kepenų ligos;
• Kasos ligos;
• Autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, Hashimoto tiroiditas ir kt.).

Prostatos specifinis antigenas, bendras ir laisvas (PSA)

Įprastas prostatos specifinis antigenas yra medžiaga, kurią gamina ląstelės prostatos liauka, kuri sisteminėje kraujotakoje cirkuliuoja dviem formomis – laisvąja ir su baltymais susijusia plazma. Klinikinėje praktikoje nustatomas bendras PSA kiekis (laisva + su baltymais susijusi forma) ir laisvojo PSA lygis.

Bendras PSA kiekis yra bet kokių patologinių procesų vyrų prostatoje, tokių kaip uždegimas, trauma, būklės po medicininių manipuliacijų (pavyzdžiui, masažo), piktybinių ir gerybinių navikų ir kt., žymuo. Laisvojo PSA lygis mažėja tik esant piktybiniams prostatos navikams, todėl šis rodiklis kartu su bendruoju PSA naudojamas ankstyvam vyrų prostatos vėžio diagnozavimui ir gydymo efektyvumo stebėjimui.

Taigi, bendro PSA ir laisvojo PSA lygio nustatymas praktinėje medicinoje naudojamas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui, taip pat gydymo efektyvumo ir atkryčių ar metastazių atsiradimo po gydymo prostatos vėžiui stebėjimui. Atitinkamai, praktinėje medicinoje laisvojo ir bendrojo PSA koncentracijos nustatymas nurodomas šiais atvejais:

• Ankstyva prostatos vėžio diagnostika;
• Prostatos vėžio metastazių rizikos įvertinimas;
• Prostatos vėžio terapijos efektyvumo įvertinimas;
• Prostatos vėžio atkryčių ar metastazių nustatymas po gydymo.

Laikoma normaliu bendro PSA koncentracija kraujyje įvairaus amžiaus vyrams yra šiose ribose:

• iki 40 metų – mažiau nei 1,4 ng/ml;
• 40 – 49 metų – mažiau nei 2 ng/ml;
• 50 – 59 metų – mažiau nei 3,1 ng/ml;
• 60 – 69 metų – mažiau nei 4,1 ng/ml;
• Vyresniems nei 70 metų – mažiau nei 4,4 ng/ml.

Pastebimas bendro PSA koncentracijos padidėjimas sergant prostatos vėžiu, taip pat prostatitu, prostatos infarktu, prostatos hiperplazija ir po liaukos dirginimo (pavyzdžiui, po masažo ar tyrimo per išangę).

Laisvo PSA lygis neturi nepriklausomos diagnostinės vertės, nes jo kiekis procentais, palyginti su bendru PSA, yra svarbus nustatant prostatos vėžį. Todėl laisvasis PSA papildomai nustatomas tik tada, kai bet kokio amžiaus vyro bendras lygis yra didesnis nei 4 ng/ml ir atitinkamai yra didelė prostatos vėžio tikimybė. Tokiu atveju nustatomas laisvo PSA kiekis ir jo santykis su bendru PSA procentais apskaičiuojamas pagal formulę:

Nemokamas PSA / viso PSA * 100%

Prostatos rūgšties fosfatazė (PAP)

Rūgštinė fosfatazė yra fermentas, kuris gaminamas daugumoje organų, tačiau didžiausia šios medžiagos koncentracija randama prostatos liaukoje. Be to, didelis rūgštinės fosfatazės kiekis būdingas kepenims, blužniui, raudoniesiems kraujo kūneliams, trombocitams ir kaulų čiulpams. Dalis fermento iš organų patenka į kraują ir cirkuliuoja sisteminėje kraujotakoje. Be to, didžiąją dalį bendro rūgštinės fosfatazės kiekio kraujyje sudaro prostatos frakcija. Štai kodėl rūgštinė fosfatazė yra prostatos naviko žymuo.

Praktinėje medicinoje naudojama rūgštinės fosfatazės koncentracija tik stebėti gydymo veiksmingumą, nes sėkmingai išgydžius naviką jo lygis sumažėja beveik iki nulio. Ankstyvajai prostatos vėžio diagnostikai rūgštinės fosfatazės lygio nustatymas nenaudojamas, nes šiuo tikslu naviko žymeklis turi per mažą jautrumą - ne daugiau kaip 40%. Tai reiškia, kad naudojant rūgštinę fosfatazę galima nustatyti tik 40% prostatos vėžio atvejų.

Normalus (ne padidintas) yra prostatos rūgšties fosfatazės koncentracija mažesnė nei 3,5 ng/ml.

Prostatos rūgšties fosfatazės kiekio padidėjimas stebimas esant šioms onkologinėms ir neonkologinėms patologijoms:

• Prostatos vėžys;
• Prostatos infarktas;
• Ūminis ar lėtinis prostatitas;
• 3–4 dienų laikotarpis po prostatos sudirginimo operacijos, tiesiosios žarnos tyrimo, biopsijos, masažo ar ultragarso metu;
• Lėtinis hepatitas;
• Kepenų cirozė.

Karcinoembrioninis antigenas (CEA, CEA)

Šį naviko žymenį gamina įvairios lokalizacijos karcinomos – tai yra navikai, kilę iš bet kurio organo epitelio audinio. Atitinkamai, CEA lygis gali padidėti, kai yra beveik bet kurio organo karcinoma. Tačiau CEA labiausiai būdinga tiesiosios žarnos, gaubtinės žarnos, skrandžio, plaučių, kepenų, kasos ir krūties karcinomoms. Be to, CEA kiekis gali būti padidėjęs rūkantiems ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis uždegiminės ligos arba gerybiniai navikai.

Dėl mažo CEA specifiškumo šis naviko žymeklis klinikinėje praktikoje nenaudojamas ankstyvam vėžio nustatymui, tačiau naudojamas gydymo veiksmingumui įvertinti ir atkryčių stebėjimui, nes jo lygis mirus navikui smarkiai sumažėja, lyginant su nustatytomis vertėmis. prieš gydymą.

Be to, kai kuriais atvejais CEA koncentracijos nustatymas naudojamas vėžiui nustatyti, tačiau tik kartu su kitais naviko žymenimis (su AFP kepenų vėžiui aptikti, su CA 125 ir CA 72-4 – kiaušidžių vėžiu, su CA 19- 9 ir CA 72-4 – skrandžio vėžys, CA 15-3 – krūties vėžys, su CA 19-9 – tiesiosios žarnos arba storosios žarnos vėžys). Tokiose situacijose CEA yra ne pagrindinis, o papildomas naviko žymuo, leidžiantis padidinti pagrindinio jautrumą ir specifiškumą.

Atitinkamai, CEA koncentracijos nustatymas klinikinėje praktikoje nurodomas šiais atvejais:

• Stebėti gydymo veiksmingumą ir aptikti gaubtinės žarnos, krūties, plaučių, kepenų, kasos ir skrandžio vėžio metastazes;
• Įtariamam žarnyno (su žymekliu CA 19-9), krūties (su žymekliu CA 15-3), kepenų (su žymekliu AFP), skrandžio (su žymenimis CA 19-9 ir CA 72-) vėžiu aptikti. 4), kasa (su žymenimis CA 242, CA 50 ir CA 19-9) ir plaučiai (su žymenimis NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normalus (ne padidintas) CEA koncentracijos vertės yra šios:

• 20 – 69 metų rūkantiems – mažiau nei 5,5 ng/ml;
• 20 – 69 metų nerūkantiems – mažiau nei 3,8 ng/ml.

CEA koncentracijos padidėjimas stebimas sergant šiomis onkologinėmis ir neonkologinėmis ligomis:

1. Onkologinės ligos:

• Tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos vėžys;
• krūties vėžys;
• Plaučių vėžys;
• Skydliaukės, kasos, kepenų, kiaušidžių ir prostatos vėžys (padidėjusi CEA reikšmė turi diagnostinę reikšmę tik tuo atveju, jei yra padidėjęs ir kitų šių navikų žymenų kiekis).

2. Neonkologinės ligos:

• Hepatitas;
• Kepenų cirozė;
• pankreatitas;
• Krono liga;
• Opinis kolitas ;
• Prostatitas;
• Prostatos hiperplazija;
• Plaučių ligos;
• Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Audinių polipeptidinis antigenas (TPA)

Šį naviko žymeklį gamina karcinomos – navikai, atsirandantys iš bet kurio organo epitelio ląstelių. Tačiau TPA labiausiai būdingas krūties, prostatos, kiaušidžių, skrandžio ir žarnyno karcinomoms. Atitinkamai, klinikinėje praktikoje TPA lygio nustatymas yra nurodytas šiais atvejais:

• Šlapimo pūslės karcinomos (kartu su TPA) gydymo veiksmingumo nustatymas ir stebėjimas;
• Krūties vėžio gydymo veiksmingumo nustatymas ir stebėjimas (kartu su CEA, CA 15-3);
• Plaučių vėžio gydymo efektyvumo nustatymas ir stebėjimas (kartu su žymenimis NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
• Gimdos kaklelio vėžio gydymo veiksmingumo nustatymas ir stebėjimas (kartu su SCC žymenimis, Cyfra CA 21-1).

Normalus (ne padidintas) TPA kiekis kraujo serume yra mažesnis nei 75 U/l.

TPA lygio padidėjimas stebimas šiomis onkologinėmis ligomis:

• Šlapimo pūslės karcinoma;
• krūties vėžys;
• Plaučių vėžys.

Kadangi TPA didėja tik sergant vėžiu, šis naviko žymuo turi labai didelį specifiškumą navikams. Tai yra, labai svarbu padidinti jo lygį diagnostinė vertė, aiškiai rodantis, kad organizme yra auglio augimo židinys, nes sergant neonkologinėmis ligomis TPA koncentracija nepadidėja.

Naviko-M2-piruvato kinazė (PK-M2)

Šis naviko žymuo yra labai specifinis piktybiniams navikams, tačiau neturi organų specifiškumo. Tai reiškia, kad šio žymens atsiradimas kraujyje aiškiai rodo, kad organizme yra auglio augimo židinys, bet, deja, nesuteikia supratimo, kuris organas yra paveiktas.

PC-M2 koncentracijos nustatymas klinikinėje praktikoje nurodomas šiais atvejais:

• Išaiškinti naviko buvimą kartu su kitais organui būdingais naviko žymenimis (pavyzdžiui, jei yra padidėjęs bet kuris kitas naviko žymuo, bet neaišku, ar tai yra naviko ar ne onkologinės ligos pasekmė . Šiuo atveju PC-M2 nustatymas padės atskirti, ar kito naviko žymens koncentracijos padidėjimą sukelia navikas, ar ne onkologinė liga.Juk jei PC-M2 lygis yra padidėjęs, tai aiškiai rodo naviko buvimą, todėl būtina ištirti organus, kuriems būdingas kitas didelės koncentracijos naviko žymeklis);
• Terapijos efektyvumo įvertinimas;
• Stebėti metastazių atsiradimą ar naviko pasikartojimą.

Normalus (ne padidintas) yra PC-M2 koncentracija kraujyje mažesnė nei 15 U/ml.

Padidėjęs PC-M2 kiekis kraujyje nustatomas esant šiems navikams:

• Virškinimo trakto (skrandžio, žarnyno, stemplės, kasos, kepenų) vėžys;
• krūties vėžys;
• Inkstų vėžys;
• Plaučių vėžys.

Chromograninas A

Tai jautrus ir specifinis neuroendokrininių navikų žymuo. Štai kodėl Klinikinėje praktikoje chromogranino A koncentraciją reikia nustatyti šiais atvejais:

• Neuroendokrininių navikų (insulinomų, gastrinomų, VIPomų, gliukagonomų, somatostatinomų ir kt.) nustatymas ir jų terapijos efektyvumo stebėjimas;
• Įvertinti prostatos vėžio hormonų terapijos veiksmingumą.

Normalus (ne padidintas) chromogranino A koncentracija 27 – 94 ng/ml.

Padidėjusi naviko žymenų koncentracija stebimas tik esant neuroendokrininiams navikams.

Auglio žymenų deriniai, skirti diagnozuoti įvairių organų vėžį

Panagrinėkime racionalius įvairių navikų žymenų derinius, kurių koncentracijas rekomenduojama nustatyti tiksliausiai ir anksti nustatant įvairių organų ir sistemų piktybinius navikus. Kartu pateikiame pagrindinius ir papildomus kiekvienos vietos vėžio žymenis. Norint įvertinti rezultatus, reikia žinoti, kad pagrindinis naviko žymuo turi didžiausią specifiškumą ir jautrumą bet kurio organo navikams, o papildomas padidina pagrindinio informacinį turinį, tačiau be jo neturi savarankiškos reikšmės.

Atitinkamai, padidėjęs tiek pagrindinių, tiek papildomų naviko žymenų lygis reiškia labai aukštas laipsnis tiriamo organo vėžio tikimybė. Pavyzdžiui, siekiant aptikti krūties vėžį, buvo nustatyti naviko žymenys CA 15-3 (pagrindinis) ir CEA su CA 72-4 (papildomas), o visų jų lygis buvo padidėjęs. Tai reiškia, kad tikimybė susirgti krūties vėžiu yra didesnė nei 90 proc. Norint dar labiau patvirtinti diagnozę, būtina krūtį ištirti instrumentiniais metodais.

Aukštas pagrindinių ir normalių papildomų žymenų lygis reiškia, kad yra didelė vėžio tikimybė, bet nebūtinai tiriamame organe, nes navikas gali augti kituose audiniuose, kuriems naviko žymeklis turi specifiškumą. Pavyzdžiui, jei nustatant krūties vėžio žymenis paaiškėjo, kad pagrindinis CA 15-3 yra padidėjęs, o CEA ir CA 72-4 buvo normalūs, tai gali reikšti didelę naviko tikimybę, bet ne pieno liaukos, bet, pavyzdžiui, skrandyje, nes CA 15-3 taip pat gali padidėti sergant skrandžio vėžiu. Esant tokiai situacijai, jie atlieka papildoma ekspertizė tie organai, kuriuose galima įtarti naviko augimo židinį.

Jei nustatomas normalus pagrindinio naviko žymens lygis ir padidėjęs antrinio, tai rodo didelę tikimybę, kad navikas bus ne tiriamame organe, o kituose audiniuose, dėl kurių atsiranda papildomų žymenų. specifinis. Pavyzdžiui, nustatant krūties vėžio žymenis, pagrindinis CA 15-3 buvo normos ribose, o nedidelis CEA ir CA 72-4 buvo padidėjęs. Tai reiškia, kad didelė naviko tikimybė yra ne pieno liaukoje, o kiaušidėse ar skrandyje, nes CEA ir CA 72-4 žymenys yra būdingi šiems organams.

Krūties naviko žymenys. Pagrindiniai žymenys yra CA 15-3 ir TPA, papildomi žymenys yra CEA, PC-M2, HE4, CA 72-4 ir beta-2 mikroglobulinas.

Kiaušidžių navikų žymenys. Pagrindinis žymeklis yra CA 125, CA 19-9, papildomas HE4, CA 72-4, hCG.

Žarnyno naviko žymenys. Pagrindinis žymeklis yra SA 242 ir REA, papildomas SA 19-9, PK-M2 ir SA 72-4.

Gimdos naviko žymenys. Gimdos vėžio atveju pagrindiniai žymenys yra CA 125 ir CA 72-4 ir papildomai CEA, o gimdos kaklelio vėžio žymenys yra SCC, TPA ir CA 125 ir papildomai CEA ir CA 19-9.

Skrandžio naviko žymenys. Pagrindiniai yra SA 19-9, SA 72-4, REA, papildomi SA 242, PK-M2.

Kasos naviko žymenys. Pagrindiniai yra SA 19-9 ir SA 242, papildomi SA 72-4, PK-M2 ir REA.

Kepenų navikų žymenys. Pagrindinės yra AFP, papildomos (tinka ir metastazėms aptikti) CA 19-9, PC-M2 CEA.

Plaučių naviko žymenys. Pagrindinės yra NSE (tik smulkialąsteliniam vėžiui), Cyfra 21-1 ir CEA (nesmulkialąsteliniam vėžiui), papildomos – SCC, CA 72-4 ir PC-M2.

Tulžies pūslės ir tulžies takų navikų žymenys. Pagrindinis – SA 19-9, papildomas – AFP.

Prostatos naviko žymenys. Pagrindiniai yra bendras PSA ir laisvojo PSA procentas, papildomas yra rūgštinė fosfatazė.

Sėklidžių naviko žymenys. Pagrindiniai yra AFP, hCG, papildomas yra NSE.

Šlapimo pūslės naviko žymenys. Pagrindinis yra REA.

Skydliaukės naviko žymenys. Pagrindiniai yra NSE, REA.

Nosiaryklės, ausies ar smegenų naviko žymenys. Pagrindiniai yra NSE ir REA.

• CA 15-3 – krūties žymeklis;
• CA 125 – kiaušidžių žymeklis;
• CEA yra bet kurios vietos karcinomų žymuo;
• HE4 – kiaušidžių ir pieno liaukų žymuo;
• SCC – gimdos kaklelio vėžio žymuo;
• CA 19-9 yra kasos ir tulžies pūslės žymuo.

Jei naviko žymeklis yra padidėjęs

Jei kurio nors naviko žymens koncentracija padidėja, tai nereiškia, kad šis asmuo 100% tikslumu piktybinis navikas. Juk ne vieno naviko žymens specifiškumas siekia 100%, dėl to jų lygio padidėjimas gali būti stebimas sergant kitomis, ne onkologinėmis ligomis.

Todėl nustačius padidėjusį kurio nors naviko žymens lygį, po 3–4 savaičių būtina pakartotinai atlikti tyrimą. Ir tik tuo atveju, jei žymens koncentracija yra padidėjusi antrą kartą, reikia pradėti papildomą tyrimą, siekiant išsiaiškinti, ar didelis naviko žymens lygis yra susijęs su piktybiniu naviku, ar dėl ne onkologinio. liga. Norėdami tai padaryti, turėtumėte ištirti tuos organus, kuriuose naviko buvimas gali padidinti naviko žymenų lygį. Jei naviko neaptikta, po 3–6 mėnesių vėl reikia duoti kraujo naviko žymenims.

Analizės kaina

Įvairių naviko žymenų koncentracijos nustatymo kaina šiuo metu svyruoja nuo 200 iki 2500 rublių. Įvairių navikų žymenų kainas patartina išsiaiškinti konkrečiose laboratorijose, nes kiekviena įstaiga kiekvienam tyrimui nustato savo kainas, priklausomai nuo analizės sudėtingumo lygio, reagentų kainos ir kt.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Šis faktas neigiamai veikia visus kūno organus ir sistemas. O norėdami viduje rasti ligas, kurios iš pradžių nepasireiškia, gydytojai sukūrė CA 125 naviko žymens tyrimo metodą menopauzės metu.

Kas yra naviko žymenys?

Naviko žymenys yra baltymų struktūros, kurių buvimas kraujyje rodo uždegiminių ar navikinių procesų vystymąsi organizme.

Taip pat šių kraujo žymenų sekimas naudojamas įvairių negalavimų gydymo gijimo procesui stebėti. Žmogaus organizme randama kelių rūšių šių medžiagų, tačiau šioje temoje kalbama apie CA 125 žymeklį.

CA 125

CA 125 žymeklis (didelės molekulinės masės glikoproteinas) yra bet kurio žmogaus organizme. sveikas žmogus, nors ir labai mažai. Medicinos sluoksniuose jį galima išgirsti pavadinimu angliavandenių antigenas 125, vėžio antigenas CA 125. Šio antigeno yra šiuose kūno audiniuose:

Esant įvairiems uždegimams ar formuojantis navikams, CA 125 žymens kiekis didėja, o analizuojant kraują ar organo audinius galima nustatyti ligos buvimą. Susidariusioje cistoje arba navikoje pradeda sparčiai augti baltymas CA 125. Tai leidžia atlikti šios medžiagos tyrimus, siekiant patvirtinti vėžio buvimą.

CA 125 norma

Sveikos moters organizme CA125 žymens lygis svyruoja nuo 11 iki 15 U/ml, menstruacijų metu padidėja iki 35 V/ml. Menopauzės metu baltymų kiekis ne didesnis kaip 20 V/ml.

To priežastis yra estrogenų gamybos sumažėjimas ir dėl to neaktyvus gimdos ir kiaušidžių endometriumas. Moterims, kurioms buvo atlikta pašalinimo operacija moteriški organai, nepriklausomai nuo amžiaus, prasideda dirbtinė menopauzė, o normalūs CA 125 skaičiai nepakyla aukščiau 5 U/ml. Menopauzė su padidėjusiu CA 125 gali reikšti gana platų problemų spektrą.

Kiaušidžių vėžys

Kiaušidžių vėžys užima penktą vietą tarp moterų organų vėžio problemų, 45 proc. atvejų baigiasi mirtimi.

Menopauzė yra pavojingas laikas šiai ligai atsirasti. Ja dažniausiai serga moterys nuo 50 iki 75 metų. Kiaušidžių vėžio simptomai:

1. skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje;
2. problemų su šlapinimu;
3. mėnesinių ciklų sutrikimas, jei moteris vis dar yra priešmenopauzėje;
4. pykinimo jausmas;
5. nėra apetito;
6. skausmas sekso metu;
7. kraujavimas iš gimdos;
8. padidėję pilvo ar kirkšnies limfmazgiai;
9. išsekimas.

Šie simptomai prasideda, kai dideli dydžiai kiaušidžių vėžio, kai gydymas gali būti per vėlus, o metastazės išauga į kitus organus, esančius šalia priedų. Simptomai daugiau ankstyvos apraiškos Kiaušidžių vėžys atrodo kitaip:

• depresija;
• apatiška proto būsena;
• silpni raumenys;
• greitai pavargsti dirbant;
• susidomėjimo gyvenimu praradimas;
• nenoras valgyti.

Jei atrodo, kad šios apraiškos nesusijusios su baisia ​​liga, skambinkite pavojaus signalu ir eikite pas gydytoją.

Ankstyvosios ligos stadijos neturi simptomų, todėl atsiradus ligos požymiams gydyti dažnai būna per vėlu. Tačiau ne veltui kiaušidžių naviko žymekliu vadinamas CA 125. Ankstyvosiose stadijose, atliekant tyrimus, puse atvejų jis nustato auglio augimo pradžią.

Devyniais iš dešimties atvejų CA 125 žymens analize nustatyta liga gali būti sėkmingai nugalėta.

Prasidėjus premenopauzei kiekvienai moteriai patartina kasmet pasitikrinti kraujo serumą dėl CA 125 žymens, ypač jei jūsų šeimoje yra buvę kiaušidžių vėžio atvejų.

Priedų piktybinių pakitimų naviko žymens rodiklis pradeda didėti likus pusantro iki dvejų su puse metų iki didesnių ligos požymių atsiradimo, esant pirmajai vėžio stadijai, ir tai yra gera galimybė pacientams išgyventi po toks likimo išbandymas. Antigenų kiekis sergant šia liga svyruoja nuo 115 iki 1200 U/ml. Jei gydymas sėkmingas ir tyrimai geri, gydytojas toliau stebi CA 125 lygį, kad pašalintų naviko pasikartojimo riziką.

CA 125 žymens tikrinimas po vėžio gydymo atliekamas kas tris mėnesius, kad būtų išvengta jo pasikartojimo.

Naviko žymens CA 125 tyrimas atliekamas kartu su HE 4 žymekliu – ši analizė vadinama romų indeksu. HE 4 baltymas yra daug jautresnis kiaušidžių vėžiui nei CA 125 žymuo, o jo kiekis padidėja jau pirmoje vėžio stadijoje. Todėl šiuolaikinė ginekologija dažniausiai naudoja romų indeksą, kad nustatytų priedų onkologiją. Tuo pačiu metu, norint nustatyti kiaušidžių vėžį, pilnas ginekologinė apžiūra moterys, histeroskopija, laparoskopija, moters organų kompiuterinė tomografija.

Kiaušidžių arba endometriumo cista

Cista nėra piktybinė, tačiau išskiria glikoproteiną, o perteklinis CA 125 kiekis gali sukelti cistos išsigimimą į vėžį. Normalus kiaušidžių cistų ligos žymens kiekis yra ne didesnis kaip 60 vienetų/ml. Cista dažnai gali atsirasti menopauzės metu, dažnai liga pasireiškia be simptomų, todėl menopauzės metu būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Po cistų šalinimo operacijų būtina kontroliuoti CA 125 antigeno kiekį kraujo serume, kad būtų išvengta ligos atkryčio.

Gimdos fibroma

Mioma – tai gerybinis gimdos ertmės darinys, kuris pasireiškia dvidešimt penkiems procentams moterų, besikreipiančių pagalbos į ginekologą. Premenopauzinis laikotarpis - dažnas laikasšios ligos atsiradimas ir ligos priežastys yra įvairios:

• paveldimumas;
• hormonų pusiausvyros pokyčiai menopauzės metu;
• uždegimas reprodukcinėje sistemoje;
• sutrikusi medžiagų apykaita;
• Prieinamumas cukrinis diabetas;
• stresinės situacijos;
• trūkumas fizinė veikla, judesiai;
• riebalinio audinio augimas;
• chirurginis nėštumo nutraukimas, spiralių nešiojimas;
• nesugebėjimas patirti orgazmo sekso metu.

Angliavandenių antigeno kiekis miomose padidėja iki 110 V/ml, tačiau tai nėra svarbu diagnozei nustatyti.

Kartu su juo atliekamas moters organo ultragarsinis tyrimas, MRT ir kiti tyrimai.

Priedų uždegimas

Endometritas, salpingitas, adnexitas - uždegiminiai endometriumo reiškiniai, kiaušintakiai- taip pat padidinti SA 125 kiekį. Šių negalavimų priežastys menopauzės metu yra skirtingos, tačiau pagrindinė priežastis yra nusilpęs imunitetas dėl trūkumo moteriški hormonai, taip pat moterų organų ir makšties epitelio išdžiūvimas, laisvas patekimas į įvairias infekcijas.

Endometriozė

Endometriozė yra gimdos gleivinės perteklius, atsirandantis vaisingo amžiaus metu. Tačiau menopauzės metu taip pat pirmą kartą atsiranda dėl riebalinio audinio padidėjimo, cukrinio diabeto,. lėtinės infekcijos, chirurginės intervencijos, kurios sukelia randus ir dėl to endometriumo augimą. Endometriozės CA 125 indikatorius yra iki 100 V/ml. Kartu su naviko žymeniu CA 125 gydytojas skiria CA 199 ir CEA žymenų tyrimą bei kitus tyrimus: ultragarsą, MRT, kolposkopiją, histeroskopiją, laparoskopiją.

Tai toli gražu nekenksminga liga tam tikromis aplinkybėmis gali išsivystyti į vėžį, todėl reikia reguliariai lankytis pas gydytoją.

Kiti vėžio tipai

Jei kraujo tyrimas atskleidžia CA 125 lygio padidėjimą, galimas vėžinių ląstelių augimas kituose moters kūno organuose. Vėžys gali atakuoti šiuos organus:

1. skrandis;
2. kasa;
3. plaučiai;
4. pieno liauka;
5. kepenys;
6. atsiranda limfomos limfmazgiai užkrūčio liauka, blužnis, tonzilės, ant plonosios žarnos limfinių plokštelių.

CA 125 naviko žymuo šiems pažeidimams tiriamas kartu su kitais žymenimis ir diagnostikos metodais, nes jo kiekybinė reikšmė šių ligų nerodo. Jie taip pat apima angliavandenių antigeno tyrimą gydymo metu, kad būtų galima stebėti, kaip laikui bėgant keičiasi jo kiekis paciento kraujyje. Tyrimus skiria gydantis gydytojas.

CA 125 ir serozinis organų uždegimas

Kaip matėme aukščiau, kiekybinis angliavandenių antigeno rodiklis analizėje gali rodyti įvairių organų serozinių membranų uždegimą, sukeliantį šių ligų vystymąsi:

• eksudacinis plaučių pleuritas;
• širdies perikarditas;
• peritonitas;
• ūminis pankreatitas;
• kepenų cirozė;
• skydliaukės uždegimas;
• Hepatitas A;
• plaučių uždegimas;
• inkstų nepakankamumas.

Moterų, sergančių šiomis ligomis, naviko žymenų lygis yra ne didesnis kaip 110 V/ml ir atliekamas kartu su įvairiais kitais tyrimais ir tyrimais.

CA 125 ir nėštumas

Kadangi menstruacijos yra premenopauzės metu, nors jų ritmas yra sutrikęs ir ovuliacija nestabili, tai negali atmesti nėštumo atsiradimo šiuo metu. Prieš tris nėštumo mėnesius CA 125 lygis yra padidintas iki aštuoniasdešimt penkių U/ml. Šio baltymo buvimas nėštumo metu koncentruojasi vaisiaus vandenyse, kraujo serume ir moters piene. Nedidelis antigeno padidėjimas taip pat stebimas menstruacijų metu. Ginekologai tokiomis aplinkybėmis šio tyrimo moterims neskiria.

CA 125 testo atlikimo taisyklės

Analizė atliekama taip, kaip nurodė gydytojas, naudojant kraują iš venos. Prieš atlikdami analizę, turite stebėti kai kuriuos niuansus, kad gautumėte tikslų procedūros rezultatą:

• nevalgykite maisto 8 valandas prieš tyrimą;
• geriausias pristatymo laikas yra nuo 7 iki 11 val.;
• Ryte galite gerti tik švarų vandenį;
• tris dienas prieš procedūrą vengti alkoholio ir nikotino;
• dieną prieš pristatymą nevalgykite sūraus, riebaus, kepto maisto;
• prieš tyrimą pasitarkite su gydytoju, kokius vaistus galite vartoti, kad tikrieji CA 125 skaičiai nebūtų iškraipyti;
• prieš tyrimą neatlikti makšties tepinėlio ar audinių biopsijos;
• likus kelioms dienoms iki tyrimo nelankyti ultragarso, masažuoklio, rentgeno, kolonoskopijos, gastroskopijos, bronchoskopijos;
• nepervargti fiziškai;
• Prieš tyrimą nusiraminkite ir nesijaudinkite.

Kvalifikuotas gydytojas iššifruos šio žymens analizės skaičius, nesistenkite patys išsiaiškinti ligos diagnozės.

Mielos ponios, drausmingai laikykitės savo gydytojo rekomendacijų ir atvykite planinei ginekologinei bei terapinei apžiūrai tinkamu laiku, net jei laikote save sveika. Jūsų sveikata yra jūsų rankose!

Mokomasis vaizdo įrašas šia tema:

Naviko žymuo CA 125: norma ir kraujo tyrimo rezultatų interpretacija

Diagnostikoje onkologinė patologija Naudojama didžiulė tyrimo metodų įvairovė – nuo ​​gydytojo atliekamo tyrimo iki šiuolaikinių laboratorinių ir instrumentinių metodų. Onkologijoje, kaip medicinos šakoje, galioja auksinė taisyklė:

Kuo anksčiau vėžys buvo diagnozuotas ir pradėtas gydymas, tuo palankesnė paciento prognozė.

Būtent dėl ​​šios priežasties aktyviai ieškoma net minimalių pakitimų organizme, kurie rodytų navikinių ląstelių buvimą. Šiuo atžvilgiu puikių rezultatų pasiekė konkretūs biocheminiai tyrimai, leidžianti aptikti tam tikrų naviko žymenų, ypač CA 125, buvimą.

Naviko žymenų vertė

Remiantis šiuolaikine medicinos nuomone, naviko žymenys yra sudėtingų baltymų medžiagų grupė, kuri yra tiesioginiai naviko ląstelių gyvybinės veiklos produktai arba išskiria normalios ląstelės vėžio invazijos metu. Šios medžiagos aptinkamos biologiniuose skysčiuose tiek sergant onkologinėmis ligomis, tiek sergant patologijomis, nesusijusiomis su onkologija.

Prisiminti! Langų žymenų (ypač CA 125) aptikimas biologiniuose skysčiuose (kraujyje, šlapime) nėra 100% kriterijus, leidžiantis nustatyti onkologinę patologiją organizme. Tai leidžia tik įtarti ligos atsiradimo galimybę ateityje, pasitelkus kitus instrumentinius ir laboratoriniai metodai patvirtinti arba paneigti onkologinę diagnozę.

Neįmanoma nustatyti vėžio diagnozės remiantis vien auglio žymenų buvimu.

Ką reiškia CA 125?

Naviko žymuo CA 125 yra specifinis žymuo, padedantis diagnozuoti kiaušidžių vėžio patologiją pačioje ankstyviausioje stadijoje.

Svarbu! CA 125 slenkstis arba diskriminacinis lygis moterų kraujo plazmoje yra iki 35 vienetų/ml. Sveikiems vyrams (vidutiniškai) – iki 10 vnt./ml

CA 125 yra sudėtingas baltymų ir polisacharido junginys.

Tai tam tikros rūšies epitelio (vaisiaus audinio) antigenas, tačiau yra gerai:

• Nepakitusio endometriumo ir gimdos ertmės audinyje kaip gleivinės ir seroziniai skysčiai, bet niekada nepatenka į kraujo plazmą išlaikant biologinius barjerus.
• Mažiausią kiekį CA 125 gamina pleuros ir pilvaplėvės mezotelio dangalas, perikardo epitelis, bronchai, sėklidės, kiaušintakiai, tulžies pūslė, žarnos, kasa, skrandis, bronchai ir inkstai.
• Moterų diskriminacijos lygio padidėjimas galimas pirmąjį nėštumo trimestrą ir menstruacijų metu.

Kraujo dovanojimo naviko žymeniui CA 125 taisyklės

Dovanodami kraują dėl CA 125, laikykitės šių rekomendacijų:

1. Nuo kraujo paėmimo iki paskutinio valgio turi praeiti mažiausiai 8 valandos.
2. Nerūkykite 30 minučių prieš paimdami kraują.
3. Kad rezultatai neiškraipytų, moterys turėtų atlikti CA 125 testą II-III dienomis pasibaigus mėnesiniam kraujavimui.

CA 125 analizės rezultatai: dekodavimas

Jei tyrimo metu buvo nustatytas CA 125 naviko žymens padidėjimas virš 35 vnt./ml, vėlgi nepanikuokite ir „pasiduok save“. Norint nustatyti žymenų koncentracijos padidėjimo priežastis, svarbu atlikti papildomą tyrimą.

Klinikiniai duomenys rodo, kad diskriminacinio SA lygio viršijimas yra susijęs su daugybe ne onkologinis ligos, įskaitant:

• Endometriozė – 84 proc.
• kiaušidžių cistiniai pokyčiai – 82 proc.
• gimdos priedų uždegimas – 80 proc.
• Dismenorėja – nuo ​​72 iki 75 proc.
• Vyrauja lytiniu keliu plintančių infekcijų grupė – 70 proc.
• Peritonitas, pleuritas, perikarditas – 70 proc.
• Kepenų cirozė ir hepatitas, ilgalaikis lėtinis pankreatitas – nuo ​​68 iki 70 proc.

Dėl visų aukščiau išvardytų ligų SA lygis gali padidėti iki 100 vnt/ml, o tai yra tam tikra riba, kai nėra piktybiniai navikai organizme.

CA 125 vertės sergant vėžiu

SA žymeklio testo rezultatai baigėsi 100 vienetų/ml. – nerimą keliantis veiksnys, verčiantis įtarti piktybinių navikų atsiradimą organizme ir imtis papildomų diagnostinių priemonių.

Prisiminti! Jei SA žymeklio lygis yra aukštas, tyrimai kartojami ir dažnai daugiau nei vieną kartą. Dėl to įvertinami būtent dinamikoje gauti rezultatai, o tai leidžia gauti patikimesnį vaizdą.

Naviko žymuo CA 125 nėra griežtai specifinis žymuo, gaminamas tik sergant kiaušidžių vėžiu.

Jis taip pat pasireiškia tokio tipo navikuose, kaip:

• piktybiniai kiaušidžių, endometriumo, kiaušintakių navikai – 96-98%;
• piktybiniai krūties navikai – 92%;
• kasos vėžys – 90%;
• piktybiniai skrandžio ir tiesiosios žarnos navikai – 88%;
• plaučių ir kepenų vėžys – 85%;
• kitų rūšių piktybiniai navikai – 65-70 proc.

Pastaba: pasikartojančios didelės CA 125 žymeklio vertės, laikui bėgant didėjant rodikliams, yra nerimą keliantis veiksnys. Platus pasirinkimas piktybiniai navikai. Tai turėtų nukreipti gydytoją atlikti kiek įmanoma išsamesnę paiešką tiksli diagnozė ir tam būtina naudoti bet kokius informacinės apklausos būdus.

Neužsiimkite savidiagnostika ir savigyda, kreipkitės į specialistą.

Išsamesnės informacijos apie naviko žymenų, ypač CA 125, svarbą ankstyvai vėžio diagnostikai gausite žiūrėdami šį vaizdo įrašą:

Terapeutas, Sovinskaya Elena Nikolaevna.

Tiesiosios žarnos vėžys: simptomai, stadijos, gydymas

Limfomos tipai, simptomai ir gydymas

Oophoritas: simptomai ir gydymas

Sveiki! pries menesi buvau echoskopija pas ginekologe, ejau profilaktiškai, niekas netrukdė. Atlikus ultragarsą, ginekologė nustatė tamsus taškas dešinės kiaušidės srityje ir manė, kad tai auglys. Prieš mėnesį CA 125 rodė 58, praėjus mėnesiui po pakartotinio tyrimo – 81. Ginekologė nusiuntė pas kitą specialistą echoskopijai, bet ji nieko netyrė, tačiau sužinojusi CA 125 rezultatus patarė kreiptis į onkologas. Sakykite, jei CA 125 yra padidėjęs, ar tai 100% piktybinis navikas? ir ar tai turi įtakos vaisingumui? Man 25 metai, vaikų neturiu.

Sveiki. Labai rekomenduoju perskaityti straipsnio tekstą (žr. aukščiau) – suprasite, kas gali turėti įtakos analizės rezultatams. Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kad verčių padidėjimas yra susijęs su vėžio buvimu, nes dažniausiai nukrypimai nuo normos pastebimi dėl kitų priežasčių. Rekomenduoju kreiptis geras specialistas Ultragarsas ir pakartotinis ultragarsinis OMT skirtingais ciklo laikotarpiais. Jei rezultatas abejotinas, susitarkite su ginekologu, kuris paskirs papildomų tyrimų rūšių.

Man 36 metai, vaikų nėra, diagnostinės laproskopijos metu buvo aptiktos kiaušidžių cistos, pašalinti 3 miomos mazgai, pašalintas omentumas.Paėmė abiejų kiaušidžių biopsiją.Regioninė laboratorija patvirtino mano ginekologės diagnozę: Serozinis ribinis kiaušidžių navikas.Analizė dėl naviko žymenys Ca.8 HE4-114.9, indeksas roma 38.65.Ar tai gali reikšti, kad navikas piktybinis?

Sveiki. Anksti diagnozuotas ribinis kiaušidžių navikas pacientui nesukels nepatogumų. Pavėluotai diagnozavus, kyla rizika, įskaitant proceso perėjimą į piktybinę formą. Jei jums buvo paimta biopsija, šios analizės rezultatai duos atsakymą apie naviko tipą, bet ne naviko žymenų tyrimą.

Ačiū. Padarykime taip.

Patarčiau pakartoti testą praėjus 2 savaitėms po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir gastroskopijos.

Sveiki. Mano mama kiaušidžių vėžiu sirgo nuo 2016 m. Po operacijos ir chemoterapijos žymuo buvo 9,0.Iki lapkričio palaipsniui didėjo ir tapo 13,8. Dabar mama atlieka kontrolinius tyrimus. Naviko žymenys padidėjo iki 34,7.Pagal KT rezultatus su pilvo ertmės kontrastu ir dubens kontrastu, patologijos ar progresavimo nėra. Naviko žymenų lygis yra baisus. Staigus jo padidėjimas. Ar gali būti toks šuolis, jei likus 3 dienoms iki tyrimo mamai buvo atlikta KT su kontrastu, o prieš dvi dienas iki naviko žymenų tyrimo – gastroskopija. Ar tai gali kažkaip paveikti rezultatą?

O likus savaitei iki tyrimo mamai buvo sloga ir lengvas kosulys su skrepliais, dėl to AKS padidėjo iki 20 vienetų.

Remiantis tyrimo rezultatais, nieko nerasta, išskyrus žymeklio šuolį iki 34,7 vienetų ir skysčio išsiliejimą dubenyje mažiau nei 20 ml.

Ačiū už atsakymą.

Sveiki. Gastroskopija – teoriškai galėtų. Kiek mamai metų?

Laba diena Postmenopauzė, tepimas... pagal echoskopiją birželio mėnesį diagnozė buvo: miomos ir GPE. Histologijos rezultatas: gleivės ir kraujas.

Tuo metu CA-125 buvo 33. Dabar išskyros atsinaujino, ištyriau naviko žymenis:

Nuspėjamoji tikimybė (ROMA) – 20,7

Prostoceliulinės karcinomos antigenas (SCCA) 0,6 (0-1,5)

Ar su šio tipo SA tai vėžys? Ar gali ji taip greitai vystytis nuo birželio mėn., kai buvo aiškus kuretažo rezultatas?

Mano vidinis hemorojus pablogėjo, stiprus skausmas...ar tai gali padidinti CA-125? O gal vėžys jau spaudžia tiesiąją žarną? Esu pirmos grupės invalidas, negaliu bėgti į ligoninę, echoskopas grįš šeštadienį namo... bet norėčiau sužinoti ginekologo onkologo nuomonę apie vėžio galimybę mano atveju ...

Laba diena Prašau pasakyti, ką gali rodyti šie žymenys: karcinoembrioninis antigenas – 0,8; CA,6; CA,0; CA,0. Gąsdina žymens CA 125 reikšmė.Prieš mėnesį pacientė pomenopauzėje pradėjo kraujuoti, paguldyta į ginekologijos skyrių, ultragarsu aptikta cista kiaušidžių srityje (išmatavimai 170 × 160 × 89), atlikta operacija. atlikta norint jį pašalinti. Gastroskopija parodė kitą darinį skrandyje. Geležies stokos anemijos fone. Per pastarąją pusantros savaitės pacientės būklė smarkiai pablogėjo, jai sunku judėti, blogas apetitas, vidurių užkietėjimas, nuovargis, staigus svorio kritimas. Gydytojai ją išrašė iš ligoninės, nenorėjo jos guldyti be papildomų tyrimų, tačiau pacientė negalėjo keliauti gastroskopijai ir kolonoskopijai. Paciento amžius yra 54 metai. Ką rekomenduotumėte? Iš anksto dėkoju už atsakymą. Turime visų pilvo ir dubens organų echoskopiją, histologinių tyrimų rezultatus, dubens MRT, galvos smegenų kompiuterinę tomografiją, imunologinį tyrimą.

Laba diena. Pacientas turi būti hospitalizuotas į ginekologijos ar gastroenterologijos skyrių ir atlikti tyrimus. Konoskopija – į privalomas, geriausia skrandžio rentgenograma su kontrastu arba MRT. Kas atsitiko bendra analizė kraujo? Ar yra kokių nors nukrypimų?

Laba diena!Atvyko mano tyrimai ir štai rezultatai.Gal galite padėti?Insulinas 11.3

Auglio žymuo He4 59.6

Romų indeksas (postmenopauzė) 13,40

Romų indeksas (premenopauzė) 10,88

Sveiki. Nufotografuokite arba nuskenuokite rezultatus, nes... Greičiausiai padarėte klaidą perrašydami rezultatus.

Laba diena, išlaikiau testus

SEA-6.52 Parašykite - ar yra nukrypimų? Ačiū

Sveiki. Moterims iki 40 metų normalus HE4 lygis yra iki 60 pmol/l, po menopauzės – iki 140 pmol/l.

Moterims prieš menopauzę romų normos yra 7,39% ar mažesnės, o moterims po menopauzės - 24,69% ar mažesnės.

Normalus CEA naviko žymens lygis yra iki 5.

Taigi, 2 jūsų rodikliai tikrai viršija normą, NE 4 – priklauso nuo jūsų amžiaus. Tačiau analizę turėtų interpretuoti tik gydantis gydytojas, susipažinęs su Jūsų ligos istorijos ir kitų tyrimų duomenimis.

Sakykit, man abiejose kiaušidėse yra cista, ištyriau Ca, He4 - 41,3; Romas – 5,3.

Aš sergu vėžiu? Jei ne, ar tai turi įtakos vaisingumui?

Iš anksto dėkoju už atsakymą.

Sveiki. Moterims iki 40 metų normalus HE4 lygis yra iki 60 pmol/l, po menopauzės – iki 140 pmol/l. Tau tai normalu.

Moterims prieš menopauzę romų normos yra 7,39% ar mažesnės, o moterims po menopauzės - 24,69% ar mažesnės. Indikatorius taip pat normalus.

Tačiau jūsų Ca125 yra didesnis nei įprastas, bet su cistomis tai yra dažnas reiškinys. Jums nereikia jaudintis.

Kalbant apie vaisingumą, tai priklauso nuo jūsų cistų dydžio ir tipo, jūsų ginekologas galės atsakyti.

Laba diena.Apžiūros metu gydytoja pasakė,kad tai endometriozė,kairės sėklidės cista,echoskopija patvirtino.Išlaikiau CA-125 testą rodė 10.20 val.

Pasakyk man, koks rezultatas? Ačiū

Sveiki. Rezultatas normalus.

Laba diena Paėmiau CA 125, rodė 38, paėmiau antrą mėnesinių dieną, nežinojau. ką reikia pateikti po 2-3 dienų. Ar tai ką nors reiškia?: Ar geriau jį perimti. Prieš metus skaičius buvo 23. Turiu miomų.

Laba diena. Sergant fibroma, rodiklis gali būti didesnis nei įprastai. Tačiau tyrimas daromas praėjus 3 dienoms po menstruacijų pabaigos – galbūt tai turėjo įtakos rezultatui. Jei labai nerimaujate, kartokite pagal taisykles.

Sveiki. Mama susilaužė raktikaulį, pasakė, kad tai patologinis lūžis ir nusiuntė kompiuterinei tomografijai. Jie sakė, kad ji turi metastazių. Jie mus nusiuntė paimti naviko žymenų, bet užuot laukę rezultatų, tai padarėme patys:

Ginekologė pasakė, kad viskas gerai "gimdos kaklelis švarus, gimda normali", apatinių organų echoskopija sakė, kad viskas gerai. Ar gali būti, kad ultragarsu kažkas nepastebėta? ar rezultatas 88 nėra baisus? Perskaiciau visus komentarus :)

Sveiki. Jūsų klausimas neaiškus. Jei metastazės vizualizuojamos KT, tada pirminis navikas tikrai yra. Jei tai ne dubens navikas, tereikia tęsti tyrimą. Jei perskaitėte straipsnį ir įrašus, žinote, kad naviko žymenų analizė yra nespecifinė ir remiantis jos rezultatais neįmanoma nustatyti diagnozės.

Ar pagal radinius galima padaryti kompiuterinę tomografiją, ar ten matomos metastazės?

„Tikriausiai tolimi antrieji pokyčiai“ = tikriausiai metastazės.

Ačiū Aleksandrai už atsakymą. Ar dažnai nutinka taip, kad metastazių turinčio žmogaus niekas nevargina?

Deja, esant metastazėms kauluose, pirmasis požymis dažniausiai yra polinkis į lūžius, žmogus gali nejausti skausmo.

Suprantu, kad tai reiškia paskutinis etapas vėžys bet kokiu atveju, kokia yra vidutinė tokių atvejų prognozė? Tiesiog anksčiau neturėjau įgėlimo, nemaniau, kad 4 stadijos vėžys gali būti besimptomis.

Ar žinote, kur yra pagrindinis navikas? Norint kalbėti apie etapą, o juo labiau – prognozę, reikia žinoti visus anamnezės duomenis. Šių duomenų neturite, todėl rekomenduočiau kreiptis į mamą gydantį gydytoją ir su juo išsiaiškinti visas smulkmenas.

Kalbėjausi su mama, apskritai situacija tokia: raktikaulio lūžis įvyko lapkričio 14 d., greitoji atvažiavo ir išvažiavo, sakė neurologija. Tik po 2 savaičių buvo uždėtas tvarstis, radiologo išvada buvo gruodžio 14 d. Onkologas nusiuntė mano mamą pas terapeutą! Dabar ji, nuolatinė terapeutė, žiūri į ultragarso, ginekologo ir KT + kraujo rezultatus. Tai yra gerai?

Labai ačiū, t.y. Ar turėčiau iškart parodyti onkologui Sankt Peterburge?

Taip, tai pats teisingiausias sprendimas. O gydytojas jau paskirs būtini testai(kaip suprantu, jūs net neturite biochemijos ir OBC) ir tyrimų (scintografija, MRT - kas, jūsų manymu, reikalinga).

Gerai, gal galite pasakyti savo nuomonę?Man liko 2 savaitės iki jos priėmimo, ar galiu ją atvežti čia savaitei, padaryti scintigrafiją ir grąžinti pas gydantįjį? Apie jokius savarankiškus vaistus nėra kalbos. Dirbu medicinos srityje. centre, tai nėra onkofobija.

Jūs nenorite manęs girdėti: jums reikia pasitarti su geru gydytoju, už tai galite nuvežti savo mamą į Sankt Peterburgą. Jei jis manys, kad tai būtina (ir tikriausiai tai padarys), jis nukreips jus scintigrafijai. Bet priklausomai nuo klinikinis vaizdas Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti kitų tipų tyrimus, pvz., MRT, kad įvertintų ne tik pažeidimo mastą. kaulinis audinys, bet ir naviko išplitimas į aplinkinius minkšti audiniai, kraujagysles, nervus.

Aleksandrai, kaip su tuo savigyda?. KT rezultatai sako, kad nurodyta scintigrafija.

Olegai, dar kartą kartoju: sprendimas priklauso nuo jūsų. Savo nuomonę parašiau aukščiau.

Ji pametė kortelę, įtaria, kad taip nutiko dėl to, kad netinkama greitoji pagalba jos nepasiėmė su lūžiu ir paliko namuose. Bet kokiu atveju ji turi tik lūžio nuotrauką, mokamus KT tyrimus ir naviko žymenis. Mes švaistome daug laiko, praėjo du mėnesiai, o mums buvo atlikta tik kompiuterinė tomografija. Atsižvelgiant į tai, kad klinikoje pasirodys tik kito mėnesio viduryje, manau, kad prasminga jį pasiimti. Ar yra neigiamų scintigrafijos indikacijų? Ten tuoj viskas bus aišku. Beje, apie situaciją žinojau apie savaitę.

Taip, aš tiesiog nesistengiu, jai buvo paskirtas susitikimas su terapeutu klinikoje (įprasta vietinė). Ar būtų teisinga ją rytoj nuvežti į Sankt Peterburgą ir išspręsti reikalus vietoje? scintigrafija atvykus. Jos paskyrimas numatytas sausio 14 d. Pas terapeutą.

Mums reikia gero gydytojo, tai jei mama gyvena mažame miestelyje, tai geriau vežk į Sankt Peterburgą. Tačiau pirmiausia pasiimkite visus tyrimus iš vietinės klinikos ir nepamirškite pasiimti medicininės kortelės. Prieš kalbėdami su gydytoju, pridėkite. Nėra prasmės atlikti tyrimus, ypač rentgeno spindulius.

Rytoj gausiu duomenis iš KT KT disko, gal galite pasakyti, kas gali padaryti antrą kontrolinę išvadą? Mama gali sakyti ir galvoti ką nori, daug skaitė internete ir nustatė sau mirtiną diagnozę. Vienintelis pliusas jos kryptimi yra kompiuterinės tomografijos ataskaita, kurioje rašoma galbūt mts. Sakykit is patirties, yra isvados klaidos tikimybe, t.y. miglota išvada? Klausiu be jokių vilčių, ketinu pervesti jų provinciją į scinografiją Sankt Peterburge, kaip suprantu, iki mėnesio net neverta tikėtis rezultatų. Pasak terapeutės, jos atsakymas: „Turėčiau paimti iš jo visus atsakymus ir eiti pas onkologą“.

Jūsų išvadoje parašyta „galbūt“ – jums aiški šio žodžio reikšmė. Mano rekomendacija išlieka ta pati – išankstinis pokalbis su gydytoju. Vėžio diagnozė patvirtinama atlikus daugybę testų ir tyrimų. Taigi, nukrypimai turėtų būti esant metastazėms, netgi apskritai ir biocheminės analizės kraujas - yra anemija su mieloftize, hiperkalcemija ir tt Taip pat yra tam tikrų simptomų, kurių pagrindu galima daryti prielaidą, kad yra metastazių ir vėžio. Jūsų situacija visai nėra tokia, kurią būtų galima išspręsti in absentia. Ir bandydami rasti sprendimą internete, jūs tik gaišite laiką, o tai gali būti kritiška.

Arba tavo mama ne viską pasako, arba ne visai teisingai perteikia tau gydytojų žodžius. Turite eiti ir pasikalbėti su gydytoju (terapeutu ar onkologu). Visa kita yra „sėkmė ant kavos tirščių“.

Šiuo metu laukiu terapeuto(?) rezultatų dėl pieno liaukų ultragarso. Ginekologas ir apatinės dalies echoskopija nieko neatskleidė. Toliau siuntimas kraujo tyrimui, kuris jau buvo atliktas už atlygį.

Su visais tyrimų rezultatais turite kreiptis į savo onkologą. Gydytojas galės patvirtinti arba paneigti diagnozę.

Laba diena, po mamytes gimdos ir kiaušidžių pašalinimo po metų CA 125 tyrimas davė 87,5, prieš tai dariau 3 kartus ir buvo normalu, ar gali būti laikinas padidėjimas dėl gripo ar plaučių uždegimo?Ačiū

Sveiki. At užkrečiamos ligos Gali būti pastebėtas nedidelis padidėjimas, tačiau jūsų motina turi didelį perteklių. Turite pakartotinai atlikti tyrimą ir būtinai pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei anksčiau sirgote vėžiu.

Laba diena, 27,72 vnt/ml 4 nestumo menesi, ar tai normalu ar reiktu pagalvoti ir imtis kokios dietos?

Laba diena. Nėštumo metu analizės vertė mažėja, nes pats nėštumas išprovokuoja verčių padidėjimą. Dekodavimą turi atlikti gydantis gydytojas, remdamasis ultragarso duomenimis.

Sveiki, man 31 metai. 7 nėštumo savaitę man buvo ištirtas naviko žymeklis CA 125, reikšmė 69. Dešinėje kiaušidėje yra endometrioidinė cista 2,6 cm x 1,6 cm. Ar turėčiau sunerimti?

Sveiki. Nėštumo metu ši analizė iš esmės nėra informatyvi, nes vertės padidės net nesant cistų. Cista taip pat išprovokuos verčių padidėjimą.

Esant kiaušidės cistai, auglio žymeklis CA 125 davė rezultatą 15,39. Sakykite, ar tai normalu? Ir ar verta sutikti su jo pašalinimu?

Vertė normali, tačiau sprendimas pašalinti cistą tikrai nepriimamas remiantis šios analizės rezultatais. Viskas priklauso nuo cistos tipo, moters amžiaus, nėštumo planų, formavimosi dydžio ir augimo dinamikos.

Sveiki. Sakykite, ar plazminio liftingo procedūra gali turėti įtakos CA-125 rezultatui, jei ji buvo atlikta likus 2 dienoms iki tyrimo? SA rezultatas (0-35 normalus).

Yra 3x4 fibroma. Myoma ten gyvena jau 6 metus. Paskutinis ultragarsas prieš 1 mėn. SA-125 buvo normalus prieš šešis mėnesius.

Sveiki. Ne, tai negali daryti įtakos. Reikia pakartotinai atlikti testą ir pasikonsultuoti su Jus stebinčiu ginekologu.

Sveiki! Man buvo diagnozuota kairiosios kiaušidės endometrioidinė cista, kurios dydis 2,5 x 3,5 cm, naviko žymeklis rodė 31! Sakykite, ar būtina operuoti? Gydytoja sake, kad to negalima isgydyti ir reikia operacijos... ka daryti? Man 24 metai, negimdžiau.

Sveiki. Turite išklausyti gydančio gydytojo, kuris turėjo galimybę jus apžiūrėti, nuomonę ir susipažinti su tyrimų rezultatais. Jei nepasitikite savo gydytoju, VISADA (!) kreipkitės į kitą specialistą, jūsų atveju konsultantai internetu negalės duoti teisingo atsakymo už akių.

Sa. tai normalu prašau atsakyti

Informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Yra kontraindikacijų, būtina gydytojo konsultacija. Svetainėje gali būti turinio, kurį draudžiama žiūrėti jaunesniems nei 18 metų asmenims.