Sepsis – patologinė būklė, kuriai būdinga mikrobinės ar audinių kilmės toksemija, nuolatinis ar periodinis mikrobų patekimas į kraują iš infekcijos šaltinio (septinis židinys) ir kai kuriais atvejais pūlingų metastazių susidarymas. Skambina daugiausia Staphylococcus aureus, gramneigiamas mikrobų flora, rečiau – anaerobai ir streptokokai. Be to, infekcijos pobūdis turi didelę įtaką ligos pobūdžiui. Taip, kada stafilokokinė infekcija dažniausiai pakyla kūno temperatūra, šaltkrėtis, o esant gramneigiamam išryškėja kraujospūdžio sumažėjimas, kūno temperatūros kritimas, diurezės sumažėjimas ir kt.

Yra du pagrindiniai sepsio formos:

· Be metastazių (septicemija)

Su metastazėmis (septikopemija)

Priklausomai nuo sepsio eigos ypatybių, yra įvairių jo eigos variantai: toksiška ir kraujagyslinė esant septicemijai, širdies ar endokardo, pilvaplėvės, tromboflebinė ir plaučių septikopemija. Beveik retai galima pastebėti vieną iš išvardytų variantų gryna forma, dažniausiai jų išskyrimas atliekamas pagal vyraujančius simptomus.

Septicemija - yra smarkesnė ir sparčiau auganti sepsio forma, kuri išsivysto praėjus 1-3 dienoms po gimimo, prasideda šaltkrėtis ir kūno temperatūros padidėjimu iki 40-41 C. Karščiavimas dažniausiai yra pastovaus tipo, kartojasi šaltkrėtis. Pulsas dažnas ir nereguliarus. Bendra būklė sunki. Oda įgauna pilkšvą atspalvį su nedideliais kraujavimais, kuriuos sukelia mikrobų sukeltos kapiliarų embolijos. Be to, kuo dažniau stebimas šaltkrėtis, tuo blogesnė sepsio prognozė. Jau pirmosiomis dienomis liežuvis išsausėja ir aptepa. Esant stipriam apsinuodijimui, atsiranda sfinkterio parezė su šlapimo nelaikymu ir nevalingu tuštinimasis. Dažnai pasireiškia smegenų dangalų dirginimas.

Sepsio diagnozė be metastazių gali būti užtikrinta tik pasikartojant bakteriemijai. Septicemija gali baigtis pasveikimu, mirtimi arba išsivystyti į septikopemiją. Ligos trukmė iki 1,5-2 savaičių. Esant žaibinei formai, mirtis įvyksta per kelias dienas.

Septikopemija– būdingas metastazavusių pūlingų židinių susidarymas įvairiuose organuose, o svarbiausia – plaučiuose. Septikopemija dažniausiai išsivysto kaip vėlesnė septicemijos stadija. Liga išsivysto praėjus 10-17 dienų po gimimo. Sergant šia sepsio forma, bakterijas kraujyje aptikti sunkiau nei sergant septicemija. Metastazių dažnis plaučiuose paaiškinamas tuo, kad jie yra infekcijos kelio filtras. Su limfogeniniu plitimu, mikrobai, judėdami iš septinio židinio į lytinius organus, per krūtinės ląstos latakas patenka į veninę kraujotaką ir siunčiami į dešinę širdį ir plaučius. Infekcijai plintant hematogeniškai, židinyje beveik visada būna pūlingas tromboflebitas, kuris dažniausiai išsivysto gimdos drenažo trakte – vienos, rečiau abiejų pusių venose. Iš šio židinio mikrobai, dažnai su kraujo krešulių dalelėmis, per venines kraujagysles patenka į apatinę tuščiąją veną ir dešinę širdį, o iš ten nunešami į plaučius. Bakterijas sulaiko plaučių filtras arba, apeinant jį, patenka į kairioji širdis ir sisteminė kraujotaka. Ypač svarbu metastazėms didelis ratas turi antrinius kairiosios širdies plaučių, kepenų ir endokardo pažeidimus, kurie išsivystė dėl metastazių šiuose organuose.

Sergant septikopemija, kūno temperatūra dažnai būna remituojanti arba protarpinė, kartu su šaltkrėtis. Liežuvis sausas. Kraujyje yra leukocitozė su poslinkiu į kairę. Dėl mikrobų ir audinių irimo išsivysto progresuojanti mažakraujystė, atsiranda gelta. Blužnis padidėja (septinis blužnis). Sumažėja diurezė, pastebima bakteriurija, šlapime yra baltymų, eritrocitų, leukocitų ir gipsų. Šiuos pokyčius sukelia degeneraciniai procesai ir metastazės inkstuose.

Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir infekcijos apibendrinimo ypatybes, išskiriami keli sepsio su metastazėmis variantai. Dažniausiai stebimas sepsis yra dėl pūlingo tromboflebito. Palyginti paprasta jo forma – sepsis su metastazėmis tik į plaučius. Su šia forma stebimi širdies priepuoliai, o ateityje gali išsivystyti plaučių abscesai. pūlingas pleuritas ir taip toliau. Sunki septikopemijos forma yra tromboflebitinis variantas su metastazių susidarymu visoje sisteminėje kraujotakoje, dažniausiai pažeidžiami inkstai, palyginti dažnai metastazės atsiranda miokarde, kepenyse, blužnyje, smegenyse, retai perinefriniame audinyje, stambiuose sąnariuose. raumenys ir kt.

Sunkiausia sepsio forma yra endokardo variantas – septinis endokarditas, kuriam būdingas didelis mirtingumas. Svarbus endokardo pažeidimo vaidmuo tenka sensibilizacijai, kuri gali išsivystyti jo metu infekcija po gimdymo, ypač kai tai trunka ilgai.

Sergant septiniu endokarditu, dažniausiai pažeidžiami vožtuvai ir retai – parietalinis endokardas. Vožtuvai nekrozė ir išopėja, ant jų paviršiaus susidaro trombozinės masės su daugybe mikrobų, nuplyšta ir yra įvairių organų ir audinių embolijos šaltinis. Dažniausiai pasireiškia kairiosios širdies endokarditas, daugiausia dėl reumatinės ligos. Dešinė širdis daugiausia paveikiami pirmiausia. Endokardiniame variante klinikinis vaizdas labai priklauso nuo bakteriemijos ir embolijos. Širdies simptomai yra nedažni.

Klinikinis vaizdas pilvaplėvės sepsis turi keletą požymių. Daugeliu atvejų skausmo nėra. Pykinimas ir žagsėjimas dažnai nebūna, kartais nėra pilvo pūtimo, dažnai būna gausus sepsinis viduriavimas. Sergant pilvaplėvės sepsiu, metastazės pirmiausia gali atsirasti plaučiuose.

Blogi sepsio prognostiniai požymiai yra staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ir kartu sumažėjusi temperatūra, leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.

Chroniosepsis. Nors sepsio priežastis, klinikinis vaizdas ir eiga po gimdymo buvo pakankamai nuodugniai ištirta, latentinės sepsio eigos (chroniosepsio) problema literatūroje praktiškai nebuvo aptarta. Šia sunkia ir ilgai trunkančia ligos forma sergantys pacientai yra gana dažni. Dažniausiai po gimdymo serga infekcinėmis ligomis: metroendometritu, mastitu, taikant antibakterinę ir detoksikacinę terapiją. Po išrašymo pacientai skundžiasi nedideliu karščiavimu, silpnumu, prakaitavimu, galvos skausmas, be jokių patognomoninių simptomų. Teisingai diagnozuoti galima tik remiantis bakteriologiniu tyrimu. Be to, atsižvelgiant į naudojimą vaistai Išskirti sukėlėją sunku, todėl reikalingas papildomas tyrimas.

Sepsio gydymas

sepsis - tai sunkus patologinis procesas, kuris apima įvairius organus ir audinius. Todėl sepsio gydymas susideda iš kovos su infekcija ir intoksikacijos, organizmo apsaugos aktyvinimo ir sutrikusių organizmo funkcijų normalizavimo. atskiri organai ir sistemos.

Diagnozuojant sepsį kyla klausimas, ar chirurginė intervencija, nes jei yra pūlinys, optimalu jį ištuštinti vienu metu, sudarant sąlygas nuolatiniam ištekėjimui iš pūlinio ertmės ir apdorojant ertmę dezinfekuojančiais tirpalais.

Vienas iš patogenetinių pogimdyminės infekcijos padarinių yra antibakterinis gydymas, todėl norint paskirti tinkamą gydymą, pageidautina turėti informacijos apie ligos sukėlėją. Tam visiems sepsiu sergantiems pacientams atliekama kraujo, pūlių, šlapimo, gimdos turinio ir pieno pasėlis. Gydymo metu gali pakisti patogenų pobūdis ir jų patogeninės savybės. Todėl sėją reikia kartoti bent kartą per 7-10 dienų. Šiuo metu tarp pogimdyminių infekcinių ligų sukėlėjų kai kuriems antibiotikams, ypač penicilino serijai, atsparių procentas yra itin didelis. Todėl šie antibiotikai negali būti laikomi pirmos eilės vaistais. Antibiotiko pasirinkimas pradiniam gydymui grindžiamas duomenimis apie dažniausiai kultivuotus patogenus tam tikroje populiacijoje per pastaruosius metus. Jų paskirties principai yra tokie:

· Atsižvelgiant į infekcinio proceso sukėlėjų jautrumą;

· Reikiamos vaisto koncentracijos sukūrimas infekcijos šaltinyje, efektyviai slopinantis mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi;

· Minimalus toksiškumas pacientui;

· Poveikio vaikui žindymo metu svarstymas.

Atsižvelgiant į iš gimdos ertmės sėjamų mikroorganizmų spektrą, dažniau naudojami 2-3 kartos cefalosporinų grupės antibiotikai, turintys platų antibakterinio veikimo spektrą, įskaitant stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, taip pat bakteroidus ir. anaerobiniai kokai: cefazolinas, kefzolis, cefuroksimas, kurių paskirtis papildyta metronidazolo, rečiau klindomicino, antianaerobiniam aktyvumui užtikrinti.

Gydymas antibiotikais pradedamas paėmus medžiagą iš gimdos ertmės ir pacientės veninį kraują kultūriniam tyrimui. Pradinis antimikrobinis gydymas apima intraveninį vartojimą, vėliau, atsižvelgiant į proceso sunkumą, antibiotikas įšvirkščiamas į raumenis.

Teigiamo klinikinio gydymo poveikio nebuvimas per 48–72 valandas laikomas patogeno atsparumo pasirinktam antimikrobiniam kursui pasireiškimu. Štai kodėl antibakterinis gydymas pakoreguota pagal bakteriologinių tyrimų rezultatus. Antibakterinio gydymo trukmė nustatoma individualiai ir tęsiama 24-48 valandas po klinikos normalizavimo.

Tokie komponentai atlieka svarbų vaidmenį siekiant teigiamo poveikio bendras gydymas, kaip detoksikacinė terapija, normalaus vandens-elektrolitų ir baltymų balanso atstatymas, imunokorekcija, mikrocirkuliacijos ir medžiagų apykaitos procesų normalizavimas.

Sergantys sepsiu, kaip taisyklė, netenka didelis skaičius skysčių. Skysčių netenkama dėl hiperventiliacijos, gausaus prakaitavimo, laisvos išmatos. Norint kompensuoti šiuos nuostolius, tirpalą reikia perpilti 40 ml/kg svorio. Šiuo tikslu jie naudoja fiziologinis tirpalas, 5% gliukozės tirpalas, reopoligliucinas, krakmolas. Infuzinė terapija atliekama kontroliuojant diurezę.

Sergant sepsiu, labai netenkama kalio, todėl jo reikia papildomai skirti, dažniausiai poliarizuojančio mišinio pavidalu.

Pacientams, sergantiems pūlingomis-septinėmis pogimdyminėmis komplikacijomis, būdingi ryškūs baltymų katabolizmo procesai. Dėl to didelę reikšmę baltymų praradimo atstatymas turi reikšmės atkuriant medžiagų apykaitos procesus, užtikrinant kraujo transportavimą ir apsauginę funkciją, šalinant mikrovaskulinius sutrikimus. Šiuo tikslu skiriama baltymų preparatų: šviežiai šaldytos plazmos, albumino. Baltymų preparatų ir kalio tirpalo įvedimas padeda koreguoti audinių acidozę.

Atsižvelgiant į reologinių ir krešėjimo sutrikimų išsivystymą pūlingų-septinių komplikacijų metu, kurie dažnai išreiškiami išplitusio intravaskulinio krešėjimo sindromo išsivystymu, labai svarbu sistemingai naudoti dezagregantus: varpelius, trentalą, sunkūs atvejai- heparino terapija. Proteolitiniai fermentai vaidina svarbų vaidmenį uždegiminio proceso metu, nes jie gali pažeisti audinius, todėl būtina skirti proteazės inhibitorius, kurie taip pat stiprina antibiotikų (trazilolio arba kontrikalo) poveikį.

Siekiant normalizuoti antinksčių žievės gliukokortikoidų funkciją sepsio sukelto streso fone, naudojami gliukokortikoidai. Jie ne tik padeda pagerinti hemodinamiką, bet ir turi teigiamą įtaką daugumai patogenetiniai ryšiai septinis procesas: gerina mikrocirkuliaciją, neleidžia padidėti trombocitų agregacijai, mažina DIC sindromo sunkumą, susilpnina endotoksinų poveikį, didina ląstelių toleranciją hipoksijai ir skatina membranų stabilizavimą. Tai, kad didelės gliukokortikoidų dozės neveikia, rodo toli siekiančius negrįžtamus gyvenimo pokyčius. svarbius organus ir yra prognostiškai blogas ženklas.

Dėl infekcinio proceso ir antibiotikų vartojimo paprastai sumažėja vitaminų kiekis, kuris yra jų papildomo skyrimo pagrindas ( askorbo rūgštis, B grupės vitaminai).

Plazmaferezė atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant gydymo veiksmingumą, ypač didelis efektyvumas vartojant per pirmąsias 12 valandų nuo proceso apibendrinimo požymių atsiradimo.

Dėl lemiamos reikšmės patologiniai pokyčiai pažeidimo atveju, siekiant ligos baigties, pagrindinis gydymo komponentas turi būti aktyvus, įskaitant chirurginį, poveikį gimdos pažeidimui.

Turi tam tikrų savybių gydymas septinis šokas ir chroniosepsis. Sergant septiniu šoku, kartu su staigiu sumažėjimu kraujo spaudimas, skiriamų gliukokortikoidų kiekis padidinamas 2 kartus. Atsižvelgiant į oliguriją arba anuriją esant septiniam šokui, suleidžiamo skysčio kiekis turi būti ribojamas, nes gali išsivystyti plaučių edema. Rekomenduojama leisti skysčių kiekį, viršijantį paros diurezę 1 litru. Naudokite šviežiai šaldytą plazmą, albuminą, o jei yra anemija, kraują. Detoksikacijos tirpalų įvedimas ligos pradžioje, esant anurijai, nėra efektyvus, nes skilimo produktai neišsiskiria.

Antibakterinė septinio šoko terapija yra skubi, nėra laiko nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams, todėl gydymas pradedamas nuo antibiotikų skyrimo. Platus pasirinkimas veikia dozėmis, kurios gerokai viršija gydomąsias.

Atsižvelgiant į plačiai paplitusią anaerobinę infekciją, metronidazolo preparatai turėtų būti įtraukti į antibakterinių medžiagų kompleksą.

Kaip žinote, infekcijos kontrolė apima infekcijos šaltinio pašalinimą. Akušerinės praktikos patirtis rodo, kad požiūris į infekcijos šaltinio pašalinimą turi būti individualus. Esant chorioamnionitui, gimdymas turi būti baigtas kuo greičiau: priklausomai nuo akušerinės situacijos, naudojama gimdymo stimuliacija, akušerinės žnyplės, vaisiaus ištraukimas stiebu, vaisių naikinimo operacijos. Jei nurodyta, placentą ar jos dalis reikia pašalinti rankiniu būdu labai atsargiai.

Radikaliausias būdas kovoti su infekcijos šaltiniu yra pašalinti gimdą. Norėdami gauti efektą chirurginė intervencija turi būti atliktas laiku. Jei per 4-6 valandas atliktas intensyvus konservatyvus gydymas nepadeda, reikia imtis operacijos. Pagrindinis skirtumas tarp septinio šoko yra gilių ir negrįžtamų gyvybiškai svarbių organų pokyčių vystymosi greitis, todėl šių pacientų gydymo laiko veiksnys tampa lemiamas. Pasirinkta operacija yra histerektomija su pašalinimu kiaušintakiai, parametriumo ir pilvo ertmės drenažas.

Sepsinio šoko terapinių priemonių kompleksas turėtų apimti vaistus, kurie užkerta kelią ūminiam inkstų nepakankamumui. Ūminio inkstų nepakankamumo prevencija tarnauja greitai ir pakankamas papildymas BCC su reologiškai aktyvių skysčių (reopoligliucinu, hemodezu) įtraukimu į infuzijas, po to skiriama aminofilino ir lasix.

DIC sindromas yra svarbi nuoroda septinio šoko patogenezėje, todėl susijusio kraujavimo, įskaitant kraujavimą iš gimdos, prevenciją sudaro savalaikis ir adekvatus šoko gydymas. Heparino, kuris padidina audinių atsparumą hipoksijai ir bakterijų toksinų veikimui, vartojimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į DIC sindromo stadiją.

Vėlyvosios stadijos septinio šoko gydymas su apraiškomis hemoraginis sindromas reikalauja diferencijuotas požiūris. Sergant sepsiu, paciento organizmas net ir po infekcijos šaltinio sanitarijos patiria stiprų dvigubą hemostazės sutrikimą: išplitusią intravaskulinę koaguliaciją su sutrikusia mikrocirkuliacija organuose ir vėlesniu hemostazės mechanizmų išsekimu su nekontroliuojamu kraujavimu. Priklausomai nuo koagulogramos rodiklių, pakaitinė terapija (šviežiai šaldyta plazma, skiriami vaistai, turintys kraujo krešėjimo faktorių), antifibrinoliziniai vaistai (kontrikalai, gordoksas).

Sepsinio šoko kompleksinės terapijos veiksmingumo kriterijai yra šie: sąmonės pagerėjimas, cianozės išnykimas, tachikardijos ir dusulio sumažėjimas, centrinio veninio slėgio ir kraujospūdžio normalizavimas, šlapinimosi dažnio padidėjimas, trombocitopenijos pašalinimas. Priklausomai nuo septinio šoko sunkumo, normalizavimas įvyksta per kelias valandas ar kelias dienas. Tačiau paciento pašalinimas iš šoko būklės nėra priežastis nutraukti pūlingos-septinės ligos, sukėlusios šoką, gydymą. Gydymas turi būti tęsiamas tol, kol pūlingas-septinis procesas visiškai išnyks.

Nors sepsio priežastys, klinikinis vaizdas ir eiga po gimdymo buvo pakankamai nuodugniai ištirtos, latentinės sepsio eigos problema literatūroje beveik nenagrinėta. Šia sunkia ir ilgai trunkančia ligos forma sergantys pacientai yra gana reti.

Epstein-Barr virusas (EBV). Simptomai, diagnostika, gydymas vaikams ir suaugusiems

Ačiū

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Epstein-Barr virusas yra virusas, priklausantis 4 tipo herpeso virusų šeimai herpetinė infekcija, galinčių užkrėsti limfocitus ir kt imuninės ląstelės, viršutinės dalies gleivinė kvėpavimo takų, centrinės dalies neuronai nervų sistema ir beveik visi vidaus organai. Literatūroje galite rasti santrumpą EBV arba VEB – infekcija.

Galimi nukrypimai nuo normos funkciniai testai Kepenys sergant infekcine mononukleoze:

Padidėjęs transaminazių kiekis kelis kartus:
- normalus ALT 10-40 U/l,
- AST norma yra 20-40 U/l.
Timolio tyrimo padidėjimas – norma iki 5 vnt.

Vidutiniškai aukštyn bendro bilirubino dėl nesurišto ar tiesioginio: bendrojo bilirubino norma yra iki 20 mmol/l.

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis – norma 30-90 U/l.

Laipsniškas rodiklių padidėjimas ir geltos padidėjimas gali rodyti vystymąsi toksinis hepatitas, kaip infekcinės mononukleozės komplikacija. Ši sąlyga reikalauja intensyvios priežiūros.

Epstein-Barr viruso gydymas

Neįmanoma visiškai įveikti herpetinių virusų, net ir labiausiai modernus gydymas Epstein-Barr virusas B limfocituose ir kitose ląstelėse išlieka visą gyvenimą, nors ir nėra aktyvios būsenos. Kai imuninė sistema susilpnėja, virusas vėl gali suaktyvėti, o EBV infekcija paūmėja.

Gydytojai ir mokslininkai vis dar nesutaria dėl gydymo metodų, todėl šiuo metu atliekama daug tyrimų. antivirusinis gydymas. Šiuo metu nėra specialių vaistų, veiksmingų prieš Epstein-Barr virusą.

Infekcinė mononukleozė yra indikacija stacionarinis gydymas, su tolesniu sveikimu namuose. Nors lengvais atvejais galima išvengti hospitalizacijos.

Ūminiu infekcinės mononukleozės laikotarpiu svarbu stebėti švelnus režimas ir dieta:

pusiau lovos poilsis, fizinio aktyvumo apribojimas,

reikia gerti daug skysčių,

valgymas turėtų būti dažnas, subalansuotas, mažomis porcijomis,

neįtraukti kepto, aštraus, rūkymo, sūraus, saldaus maisto,

Rauginti pieno produktai gerai veikia ligos eigą,

racione turi būti pakankamai baltymų ir vitaminų, ypač C, B grupės,

Venkite produktų, kuriuose yra cheminių konservantų, dažiklių, skonio stipriklių,

Svarbu neįtraukti maisto produktų, kurie yra alergenai: šokoladas, citrusiniai vaisiai, ankštiniai augalai, medus, kai kurios uogos, švieži vaisiai ne sezono metu ir kiti.

Su sindromu lėtinis nuovargis bus naudinga:

darbo, miego ir poilsio režimo normalizavimas,

teigiamos emocijos, daryti tai, kas tau patinka,

visavertė mityba,

multivitaminų kompleksas.

Epstein-Barr viruso gydymas vaistais

Narkotikų gydymas turi būti visapusiškas, nukreiptas į imunitetą, simptomų pašalinimą, ligos eigos palengvinimą, užkertant kelią ligos vystymuisi. galimos komplikacijos ir jų gydymas.

Vaikų ir suaugusiųjų EBV infekcijos gydymo principai yra vienodi, skiriasi tik rekomenduojamos amžiaus dozės.

Narkotikų grupė	Vaistas	Kada jis skiriamas?
Antivirusiniai vaistai, slopinantys Epstein-Barr viruso DNR polimerazės aktyvumą	Acikloviras, Gerpeviras, pacikloviras, cidofoviras, Foskaviras	Sergant ūmine infekcine mononukleoze, šių vaistų vartojimas neduoda laukiamo rezultato, o tai lemia viruso struktūra ir aktyvumas. Tačiau su generalizuota EBV infekcija, vėžiu, susijusiu su Epstein-Barr virusu ir kitomis sudėtingos ir lėtinės eigos apraiškomis. virusinė infekcija Epstein-Barr, šių vaistų skyrimas yra pagrįstas ir pagerina ligų prognozę.
Kiti vaistai, turintys nespecifinį antivirusinį ir (arba) imunostimuliuojantį poveikį	Interferonas, Viferonas, Laferobionas, Cikloferonas, Isoprinazinas (Groprinazinas), Arbidol, Uracilas, Remantadinas, polioksidoniumas, IRS-19 ir kt.	Jie taip pat neveiksmingi ūminiu infekcinės mononukleozės periodu. Jie skiriami tik sunkios ligos atveju. Šie vaistai rekomenduojami paūmėjus lėtinei EBV infekcijos eigai, taip pat sergant atsigavimo laikotarpis po ūminės infekcinės mononukleozės.
Imunoglobulinai	Pentaglobinas, poligamija, Sandlglobulinas, Biovenas ir kt.	Šiuose vaistuose yra paruoštų antikūnų prieš įvairius infekcinius patogenus, jie jungiasi su Epstein-Barr virionais ir pašalina juos iš organizmo. Įrodytas didelis jų efektyvumas gydant ūminę ir paūmėjusią lėtinę Epstein-Barr virusinę infekciją. Jie naudojami tik ligoninės aplinkoje, lašinant į veną.
Antibakteriniai vaistai	Azitromicinas, linkomicinas, Ceftriaksonas, Cefadox ir kt	Antibiotikai skiriami tik tuo atveju, jei bakterinė infekcija, pavyzdžiui, su pūlingu gerklės skausmu, bakterine pneumonija. Svarbu! Infekcinės mononukleozės atveju penicilino antibiotikai nenaudojami: benzilpenicilinas,
Vitaminai	Vitrumas, Pikovitas, Neurovitanas, Milgama ir daugelis kitų	Vitaminai būtini sveikimo laikotarpiu po infekcinės mononukleozės, taip pat sergant lėtinio nuovargio sindromu (ypač B grupės vitaminai), siekiant išvengti EBV infekcijos paūmėjimo.
Antialerginiai (antihistamininiai) vaistai	Suprastinas, Loratadinas (Claritin), Tsetrin ir daugelis kitų.	Antihistamininiai vaistai yra veiksmingi ūminiu infekcinės mononukleozės periodu, palengvina bendra būklė, sumažina komplikacijų riziką.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo	Paracetamolis, ibuprofenas, Nimesulidas ir kt	Šie vaistai vartojami esant sunkiam apsinuodijimui ir karščiavimui. Svarbu! Aspirino vartoti negalima.
Gliukokortikosteroidai	Prednizolonas, Deksametazonas	Hormoniniai vaistai vartojami tik sunkiais ir komplikuotais Epstein-Barr viruso atvejais.
Preparatai gerklės ir burnos ertmės gydymui	Inhalipt, Lisobakt, Dekatilenas ir daugelis kitų.	Tai būtina bakterinio tonzilito, kuris dažnai atsiranda infekcinės mononukleozės fone, gydymui ir profilaktikai.
Vaistai, gerinantys kepenų funkciją	Gepabene, Essentiale, Heptralis, Karsil ir daugelis kitų.	Hepatoprotektoriai būtini esant toksiniam hepatitui ir geltai, kuri išsivysto infekcinės mononukleozės fone.
Sorbentai	Enterosgel, atoksilas, Aktyvuota anglis ir kt.	Žarnyno sorbentai skatina greitesnį toksinų pasišalinimą iš organizmo ir palengvina ūminį infekcinės mononukleozės periodą.

Epstein-Barr viruso gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, ligos apraiškas, paciento imuninę sistemą ir gretutinių patologijų buvimą.

Lėtinio nuovargio sindromo gydymo vaistais principai

Antivirusiniai vaistai: Acikloviras, Gerpeviras, interferonai,

kraujagyslių vaistai: Actoveginas, Cerebrolizinas,

vaistai, kurie apsaugo nervų ląstelės nuo viruso poveikio: Glicinas, Encefabolis, Instenonas,

raminamieji vaistai,

multivitaminai.

Epstein-Barr viruso gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradiciniai gydymo metodai veiksmingai papildys vaistų terapija. Gamta turi didelį arsenalą vaistų, skirtų imunitetui stiprinti, o tai taip būtina norint suvaldyti Epstein-Barr virusą.

Ežiuolės tinktūra – 3-5 lašai (vaikams nuo 12 metų) ir 20-30 lašų suaugusiems 2-3 kartus per dieną prieš valgį.

Ženšenio tinktūra - 5-10 lašų 2 kartus per dieną.

Žolelių kolekcija (nerekomenduojama nėščioms moterims ir vaikams iki 12 metų):
- Ramunėlių gėlės,
- pipirmėčių,
- ženšenis,
- Medetkų žiedai.
Paimkite žoleles lygiomis dalimis ir išmaišykite. Norėdami užplikyti arbatą, 1 valgomąjį šaukštą užpilkite 200,0 ml verdančio vandens ir virkite 10-15 minučių. Vartoti 3 kartus per dieną.

Žalioji arbata su citrina, medumi ir imbieru – didina organizmo apsaugą.

Eglės aliejus – naudojamas išoriškai, sutepti odą per padidėjusius limfmazgius.

Neapdorotas kiaušinio trynys: kiekvieną rytą nevalgius 2-3 savaites, gerina kepenų veiklą ir turi daug naudingų medžiagų.

Mahonijos šaknis arba Oregono vynuogių uogos – dėti į arbatą, gerti 3 kartus per dieną.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei turiu Epstein-Barr virusą?

Jei užsikrėtus virusu išsivysto infekcinė mononukleozė (aukšta karščiavimas, gerklės skausmas ir paraudimas, gerklės skausmo požymiai, sąnarių skausmas, galvos skausmai, sloga, gimdos kaklelio, požandikaulių, pakaušio, viršraktikaulio ir poraktikaulio, pažasties padidėjimas Limfmazgiai, padidėjusios kepenys ir blužnis, pilvo skausmas
Taigi, esant dažnam stresui, nemigai, nepagrįstai baimei, nerimui, geriausia kreiptis į psichologą. Jei pablogėja protinė veikla (užmaršumas, nedėmesingumas, bloga atmintis ir dėmesio koncentracija ir pan.), geriausia kreiptis į neurologą. Dėl dažnų peršalimų, lėtinių ligų paūmėjimo ar anksčiau išgydytų patologijų atkryčių geriausia kreiptis į imunologą. O į bendrosios praktikos gydytoją galite kreiptis, jei žmogus nerimauja įvairūs simptomai, o tarp jų nėra stipriausiai išreikštų.

Jei infekcinė mononukleozė išsivysto į generalizuotą infekciją, nedelsdami skambinkite. Greitoji pagalba“ ir būti hospitalizuotas reanimacijos skyriuje (reanimacija).

DUK

Kaip Epstein-Barr virusas veikia nėštumą?

Planuojant nėštumą labai svarbu pasiruošti ir atlikti visus reikiamus tyrimus, nes yra daugybė infekcinių ligų, kurios turi įtakos pastojimui, nėštumui ir kūdikio sveikatai. Tokia infekcija yra Epstein-Barr virusas, priklausantis vadinamosioms TORCH infekcijoms. Tą patį testą rekomenduojama atlikti bent du kartus nėštumo metu (12 ir 30 savaitę).

Nėštumo planavimas ir antikūnų prieš Epstein-Barr virusą tyrimas:

Aptikti klasės imunoglobulinai G ( VCA Ir EBNA) - Galite saugiai planuoti nėštumą, esant geram imunitetui, viruso suaktyvėjimas nėra baisus.

Teigiami M klasės imunoglobulinai – susilaukus kūdikio teks palaukti, kol visiškas atsigavimas, patvirtinta antikūnų prieš EBV analize.

Antikūnų prieš Epstein-Barr virusą kraujyje nėra. Jūs galite ir turėtumėte pastoti, tačiau turėsite būti stebimi ir periodiškai tikrinami. Taip pat nėštumo metu reikia apsisaugoti nuo galimos EBV infekcijos ir stiprinti imunitetą.

Jei nėštumo metu buvo nustatyti M klasės antikūnai į Epstein-Barr virusą, moteris turi būti paguldyta į ligoninę iki visiško pasveikimo, jai skiriamas būtinas simptominis gydymas ir paskirta antivirusiniai vaistai, skiriami imunoglobulinai.

Kaip tiksliai Epstein-Barr virusas veikia nėštumą ir vaisius, dar nėra iki galo ištirta. Tačiau daugelis tyrimų įrodė, kad nėščios moterys, sergančios aktyvia EBV infekcija, daug dažniau patiria nėščių kūdikių patologijas. Bet tai visiškai nereiškia, kad jei moteris nėštumo metu turėjo aktyvų Epstein-Barr virusą, vaikas turėtų gimti nesveikas.

Galimos Epstein-Barr viruso komplikacijos nėštumui ir vaisiui:

priešlaikinis nėštumas (persileidimas),

negyvas gimimas,

intrauterinis augimo sulėtėjimas (IUGR), vaisiaus nepakankama mityba,

neišnešiotumas,

komplikacijos po gimdymo: kraujavimas iš gimdos, diseminuota intravaskulinė koaguliacija, sepsis,

galimi vaiko centrinės nervų sistemos apsigimimai (hidrocefalija, nepakankamas smegenų išsivystymas ir kt.), susiję su viruso poveikiu vaisiaus nervinėms ląstelėms.

Ar Epstein-Barr virusas gali būti lėtinis?

Epstein-Barr virusas – kaip ir visi herpeso virusai, tai lėtinė infekcija, kuri turi savo srauto periodai:

Infekcija, po kurios seka aktyvus viruso periodas (ūminė virusinė EBV infekcija arba infekcinė mononukleozė);

Atsigavimas, kurio metu virusas tampa neaktyvus , tokia forma infekcija organizme gali egzistuoti visą gyvenimą;

Lėtinė virusinės infekcijos eiga Epstein-Barr - būdingas viruso reaktyvavimas, kuris atsiranda imuniteto sumažėjimo laikotarpiais, pasireiškia forma įvairios ligos(lėtinio nuovargio sindromas, imuniteto pokyčiai, onkologinės ligos ir taip toliau).

Kokius simptomus sukelia Epstein-Barr igg virusas?

Norėdami suprasti, kokius simptomus tai sukelia Epstein-Barr virusas igg , būtina suprasti, ką tai reiškia simbolis. Raidžių derinys igg yra klaidingai parašytas IgG, kurį trumpiau vartoja gydytojai ir laboratorijos darbuotojai. IgG yra imunoglobulinas G, kuris yra antikūnų, gaminamų reaguojant į įsiskverbimą, variantas virusasį kūną, siekiant jį sunaikinti. Imunokompetentingos ląstelės gamina penkių tipų antikūnus – IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Todėl, kai jie rašo IgG, jie turi omenyje šio konkretaus tipo antikūnus.

Taigi visas įrašas „Epstein-Barr virus igg“ tai reiškia mes kalbame apie apie viruso IgG antikūnų buvimą žmogaus organizme. Šiuo metu žmogaus kūnas gali gaminti keletą rūšių IgG antikūnaiį skirtingas dalis Epstein-Barr virusas, toks kaip:

IgG į kapsidinį antigeną (VCA) – anti-IgG-VCA;
IgG iki ankstyvųjų antigenų (EA) – anti-IgG-EA;
IgG į branduolinius antigenus (EBNA) – anti-IgG-NA.

Kiekvieno tipo antikūnai gaminami tam tikrais intervalais ir infekcijos stadijomis. Taigi anti-IgG-VCA ir anti-IgG-NA gaminami reaguojant į pradinį viruso įsiskverbimą į organizmą, o vėliau išlieka visą gyvenimą, apsaugodami žmogų nuo pakartotinio užsikrėtimo. Jei žmogaus kraujyje aptinkama anti-IgG-NA arba anti-IgG-VCA, tai rodo, kad jis kažkada buvo užsikrėtęs virusu. O Epstein-Barr virusas, patekęs į organizmą, lieka jame visą gyvenimą. Be to, daugeliu atvejų toks viruso pernešimas yra besimptomis ir nekenksmingas žmonėms. Daugiau retais atvejais virusas gali sukelti lėtinė infekcija, kuris žinomas kaip lėtinio nuovargio sindromas. Kartais pirminės infekcijos metu žmogus suserga infekcine mononukleoze, kuri beveik visada baigiasi pasveikimu. Tačiau esant bet kokiam Epstein-Barr viruso sukeltos infekcijos eigos variantui, žmoguje aptinkami anti-IgG-NA arba anti-IgG-VCA antikūnai, kurie susidaro pirmą kartą patekus į mikrobą. kūnas. Todėl šių antikūnų buvimas neleidžia tiksliai kalbėti apie viruso sukeltus simptomus šiuo metu.

Tačiau anti-IgG-EA tipo antikūnų aptikimas gali rodyti aktyvią lėtinės infekcijos eigą, kurią lydi klinikiniai simptomai. Taigi, įrašę „Epstein-Barr virus igg“, susijusį su simptomais, gydytojai tiksliai supranta anti-IgG-EA tipo antikūnų buvimą organizme. Tai yra, galime pasakyti, kad sąvoka „Epstein-Barr virus igg“ trumpa forma rodo, kad žmogus turi lėtinės infekcijos, kurią sukelia mikroorganizmas, simptomus.

Lėtinės Epstein-Barr virusinės infekcijos (EBVI arba lėtinio nuovargio sindromo) simptomai yra šie:

Ilgalaikis žemo laipsnio karščiavimas;
Mažas našumas;
Nepriežastinis ir nepaaiškinamas silpnumas;
Padidėję limfmazgiai, esantys įvairios dalys kūnai;
Miego sutrikimai;
Pasikartojantys gerklės skausmai.

Lėtinis VEBI pasireiškia bangomis ir ilgą laiką, daugelis pacientų savo būklę apibūdina kaip „nuolatinį gripą“. Lėtinio VEBI simptomų sunkumas pakaitomis gali skirtis nuo stipraus iki silpno. Šiuo metu lėtinis VEBI vadinamas lėtinio nuovargio sindromu.

Be to, lėtinis VEBI gali sukelti tam tikrų navikų, tokių kaip:

Nosiaryklės karcinoma;
Burkitto limfoma;
Skrandžio ir žarnyno neoplazmos;
Plaukuota burnos leukoplakija;
Timoma (užkrūčio liaukos navikas) ir kt.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Sepsis. Infekcijos apibendrinimas arba sepsis akušerijos praktikoje 90% atvejų yra susijęs su infekciniu židiniu gimdoje ir išsivysto dėl antiinfekcinio imuniteto išsekimo. Komplikuota nėštumo eiga (OPG-preeklampsija, geležies stokos anemija, virusinės infekcijos ir kt.) skatina sepsio išsivystymą. Užsitęsęs gimdymas, kai bevandenis laikotarpis viršija 24 valandas, minkšti sužalojimai gimdymo kanalas, chirurginis gimdymas, kraujavimas ir kitos gimdymo komplikacijos prisideda prie nespecifinės organizmo apsaugos sumažėjimo ir sudaro sąlygas infekcijai apibendrinti.

Sepsis pasireiškia dviem formomis: septicemija ir septikopemija, kurios pasireiškia maždaug vienodai. Septicemija pasireiškia susilpnėjusioms moterims po gimdymo praėjus 3-4 dienoms po gimimo ir vyksta smarkiai. Sukėlėjas yra gramneigiama flora: coli, Proteus, rečiau Pseudomonas aeruginosa, dažnai kartu su sporų nesudarančia anaerobine flora. Septikopemija vyksta bangomis: pablogėjimo periodai, susiję su infekcijos metastazėmis ir naujų židinių susidarymu, pakeičiami santykiniu pagerėjimu. Septikopemijos vystymąsi sukelia gramteigiama flora, dažniausiai Staphylococcus aureus.

Diagnostika. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į šiuos požymius: infekcijos židinio buvimą, aukštą karščiavimą su šaltkrėtis, patogeno aptikimą kraujyje. Nors pastarasis požymis nustatomas tik 30% pacientų, jo nesant nereikėtų paneigti sepsio diagnozės. Sergant sepsiu, pastebimi centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai, pasireiškiantys euforija, depresija, miego sutrikimais. Dusulys ir cianozė gali būti generalizuotos infekcijos pasireiškimas. Blyški, pilka arba gelsva oda rodo sepsio buvimą. Tachikardija, pulso labilumas ir polinkis į hipotenziją taip pat gali būti sepsio pasireiškimas. Padidėja kepenys ir blužnis. Svarbią informaciją teikia įprastas klinikinė analizė kraujas: hemoglobino kiekio ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas; didelė leukocitozė arba leukopenija su staigiu poslinkiu į kairę, reikšminga limfocitopenija, eozinofilų nebuvimas, toksinio granuliuotumo atsiradimas neutrofiluose. Sutrikusi homeostazė pasireiškia hipo- ir disproteinemija, hipoglikemija, hipovolemija, hiponatremija ir hiperosmoliškumu.

Gydymas. Sergantys sepsiu gydomi dviem kryptimis: infekcijos šaltinio pašalinimas ir kompleksinė terapija, apimanti antibakterinius, detoksikacinius, imunokorekcinius, desensibilizuojančius ir atkuriamuosius komponentus. Sepsio gydymas yra daug darbo jėgos ir brangus, tačiau kitų būdų išgelbėti ligonį nėra. Jei reikia, naudokite efektyvius gydymo metodus (plazmaferezę, plazmą ir hemosorbciją, plazmą ir hemofiltraciją, splenoperfuziją). Jei infekcijos šaltinis yra gimda, po 3 dienų nesėkmingo konservatyvaus gydymo ji pašalinama, o kiaušintakiai pašalinami.

77. Septinis šokas gimdymo metu ir ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu.

Dažniausiai septinis šokas atsiranda dėl gramneigiamų bakterijų (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) veikimo, tačiau patogeniški gali būti ir kiti veiksniai (gramteigiamos bakterijos, virusai, grybeliai, pirmuonys). Patogenezės ypatybės:

1. Kraujagyslių dugno pokyčiai turi skirtingas kryptis (priklausomai nuo mikroorganizmų, sukėlusių septinį šoką, tipo):

Gramo „+“ flora išskiria egzotoksinus, kurie sukelia proteolizę ir vėliau plazmakininų susidarymą. Dėl pastarojo veikimo išsivysto kraujagyslių paralyžius ir izovoleminio tipo hipotenzija;

Gramo „-“ floroje yra endotoksino, kuris patenka į kraują, kai sunaikinamos bakterijos. Stimuliuodamas antinksčių šerdį, jis skatina katecholaminų išsiskyrimą ir vėlesnį vazokonstrikciją.

2. Miokardo susitraukimo funkcijos pažeidimai – atsiranda vėlesnėse stadijose dėl užsitęsusio koronarinio nepakankamumo. Be tiesioginio toksinų poveikio miokardui, svarbus kraujo tirštėjimas.

3. Kvėpavimo nepakankamumas, kurį sukelia:

„Šoko plaučių“ sindromas, priklausomai nuo mikrocirkuliacijos sutrikimų

Sumažėjęs kvėpavimo raumenų susitraukimas

Plaučių funkcijos ir padidėjusių ventiliacijos reikalavimų neatitikimas

4. Kepenų nepakankamumas – gali atsirasti dėl bakteriemijos, endotoksemijos, taip pat organo hipoperfuzijos ir hipoksijos. Fiksuoti makrofagai (Kupffer ląstelės) yra išeikvoti ir atsiranda portalinė hipertenzija.

5. Kraujo reologijos pažeidimas – viena vertus, dėl kepenų pažeidimo sumažėja protrombino susidarymas ir padidėja fibrinolizinis kraujo aktyvumas. Kita vertus, fibrinogeno kiekis kraujyje išlieka aukštas, o endogeninio heparino kiekis mažėja. Todėl hiperkoaguliacija išlieka, susidaro sąlygos išplitusios intravaskulinės koaguliacijos sindromui atsirasti.

6. Inkstų nepakankamumas – atsiranda dėl hiperkoaguliacijos. Greitai vystosi negrįžtami pakitimai iki didžiulės kanalėlių nekrozės

7. Kasos pažeidimas – išeminės kilmės. Pirmiausia yra aktyvinimas sekrecijos funkcija su proteolitinių fermentų išsiskyrimu į kraują. Vėlesnėse stadijose galima aseptinė kasos nekrozė. Kasos funkcijos sutrikimas sukelia:

Hiperglikemija

Per didelis kininų susidarymas, dėl kurio padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas ir sumažėja kraujospūdis

Hemoraginis gastroenterokolitas (dėl padidėjusios proteazių sekrecijos į žarnyno spindį ir kraujo stagnacijos mezenterinėje sistemoje)

8. Atsiranda antrinis imunodeficitas

Infekcinio toksinio šoko diagnostikos kriterijai yra šie:

Hipertermija virš 38 0C po aborto

Eritrodermija (difuzinė arba padų), progresuojanti iki galūnių epitelio deskvamacijos

Gleivinių pažeidimas - konjunktyvitas, burnos ir ryklės gleivinės hiperemija, makštis, makšties išskyros

Arterinė hipotenzija - sistolinis slėgis mažesnis nei 90 mm. rt. Art., ortostatinis kolapsas ir sutrikusi sąmonė

Kelių organų nepakankamumo sindromas:

a) virškinimo traktas – pykinimas, vėmimas, viduriavimas;

b) centrinė nervų sistema – sąmonės sutrikimai be židininių neurologinių simptomų;

c) inkstai – daugiau nei 2 kartus padidėjęs šlapalo azoto ir kreatinino kiekis, proteinurija, oligurija;

d) kepenys – bilirubino kiekis 1,5 karto didesnis nei normalus, fermentų aktyvumas padidėja daugiau nei 2 kartus;

e) kraujas - anemija, leukocitozė su formulės poslinkiu į kairę, trombocitopenija, padidėjęs osmoliarinis neatitikimas, hiperosmoliariškumas, sumažėjęs koloidinis-onkotinis slėgis, hipoproteinemija, hipoalbuminemija, hiperglikemija, hiperlaktatemija, metabolinė acidozė;

f) plaučiai – kvėpavimo distreso sindromas (intersticinė plaučių edema), tachipnėja, hipoksemija;

g) širdies ir kraujagyslių sistema – hiper- ir hipodinaminis sindromas, automatizmo ir širdies ritmo sutrikimas, miokardo išemija, mikrocirkuliacijos sutrikimai

Chirurgija (abortas), atlikta per artimiausias 48 valandas, arba septinės būklės buvimas

Pagrindiniai kompleksinės intensyviosios terapijos principai:

→arterinės hipotenzijos ir mikrocirkuliacijos sutrikimų šalinimas kontroliuojama hemodiliucija, naudojant kraujagyslių tonuso stimuliatorius, antitrombocitus, gliukokortikoidinius vaistus, naloksoną;

→detoksikacija naudojant priverstinę diurezę (pagal indikacijas naudojant ekstrarenalinius valymo metodus - žarnyno ir peritoninę dializę, limfo-, hemosorbciją ir kt.)

→ antibakterinė terapija:

Pirmenybė teikiama baktericidiniams vaistams (penicilinai, aminoglikozidai, cefalosporinai), veiksmingi yra fluorochinolonų dariniai, karbapenemai.

Patartina skirti bakteriostatinius vaistus (tetraciklinus, chloramfenikolį, makrolidus), kurie yra neveiksmingi, kai smarkiai susilpnėja organizmo apsauga.

Antibiotikų dozės turi būti didelės

→septinio židinio pašalinimas po intensyvios terapijos priedanga taikant bendrąją nejautrą;

→atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją kartu su deguonies terapija, įskaitant hiperbarinį oksigenaciją;

→trombohemoraginio sindromo korekcija;

→vykdyti terapiją, kuria siekiama pašalinti dauginio organų nepakankamumo sindromą

Šiandien labiausiai paplitęs virusas yra citomegalovirusas, ir ne visi žino apie jo egzistavimą. Viruso pasireiškimas priklauso nuo būklės Imuninė sistema, todėl citomegaloviruso simptomai gali nepasireikšti. Šiuo atveju vienintelis pavojus yra tas, kad viruso nešiotojas gali perduoti virusą kitam asmeniui.

Tiesą sakant, citomegalovirusas yra dalis herpesvirusų grupės, kuri taip pat apima vėjaraupiai ir mononukleozė. Virusas randamas šlapime, kraujyje, seilėse, ašarose, spermoje ir makšties gleivėse, todėl užsikrėsti galima artimai kontaktuojant su šiais skysčiais. Tačiau vis tiek citomegalovirusas nėra klasifikuojamas kaip užkrečiamos ligos, nes norint užsikrėsti, būtina sistemingai maišyti sveiko žmogaus ir viruso nešiotojo skysčius. Nereikėtų perdėti ligos, tačiau negalima pamiršti ir saugos priemonių.

Ligos rūšys

Ekspertai skirsto ligą pagal tam tikrus kriterijus:

įgimta infekcija;
ūminis;
apibendrintas.

Įgimta infekcija

Simptomai yra padidėjusios kepenys ir blužnis. Taip pat kyla geltos pavojus dėl kraujavimo į vidaus organus. Šie sutrikimai gali sukelti rimtesnių pasekmių, tokių kaip centrinės nervų sistemos sutrikimas. Moterys, sergančios šia infekcija, dažniausiai kenčia nuo persileidimų ir negimdinio nėštumo.

Ūminė infekcija

Pagrindinis užsikrėtimo būdas čia yra lytinis perdavimas, tačiau jis gali pasireikšti ir perpilant kraują. Tiesą sakant, infekcija gali atsirasti net per bučinį. Simptomai yra peršalimas, balta danga burnos ertmėje, seilių liaukų padidėjimas.

Generalizuota infekcija

Sumažėjus imunitetui, buvo nustatyti tokie simptomai kaip inkstų, kepenų, blužnies ir kitų organų uždegimas.

Pagrindiniai simptomai

Kadangi ekspertai apibrėžia ligą trimis tipais, simptomai ir gydymas šiek tiek skirsis.

Esant normaliai paciento būklei, latentinis ligos procesas truks maždaug du mėnesius. Simptomai pasireikš kaip karščiavimas, silpnumas, mieguistumas ir padidėję limfmazgiai. Organizmo gaminami antikūnai gali susidoroti su liga patys, be vaistų įsikišimo. Bet tai nereiškia, kad pats virusas bus visiškai pašalintas. Tiesą sakant, jis liks kūne, bet nepasireikš.

Infekcija, pasireiškianti dėl susilpnėjusios organizmo būklės, pažeidžia kepenis, blužnį, inkstus, akių audinius.

Dažniausiai liga pasireiškia žmonėms, sergantiems ŽIV infekcija, leukemija, kraujodaros ląstelių suformuotais navikais.

Įgimta infekcija perduodama iš motinos ir yra intrauterinė infekcija, nebent buvo persileidimas. Šia liga sergantiems vaikams pasireiškia vystymosi slopinimas, klausos, regos, veido, kaulų formavimosi sutrikimai. Daugeliu atvejų padaugėja vidaus organų.

Citomegalovirusas nėštumo metu

Nėštumo metu citomegalovirusas sukelia rimtus vaiko sutrikimus ir dažnai sukelia daugybę persileidimų. Jei moteris pirmą kartą nešiojasi vaiką, o infekcija įvyko nėštumo metu, pasekmės bus pačios rimčiausios, nes moters organizme nebus antikūnų. Nėščia moteris turėtų rimtai žiūrėti į savo sveikatą. Prieš planuojant vaiką, geriau atlikti tyrimus, kad būtų galima nustatyti citomegalovirusą kartu su kitais virusais.

Vaisius bus užkrėstas tam tikrais atvejais:

Pavojingiausia infekcija bus intrauterinė infekcija. Infekcija gimdymo metu ar pirmaisiais mėnesiais nebus tokia pavojinga.

Bet vis tiek yra galimybė pagimdyti sveikas kūdikis, net jei infekcija įvyko nėštumo metu. Liga gali pasireikšti įvairiai ir kartais vaikai gimsta visiškai sveiki. Simptomas gali būti mažas svoris, tačiau po kelių mėnesių viskas grįžta į savo vėžes. Kai kurie vaikai gali šiek tiek atsilikti nuo savo bendraamžių vystymosi ir tapti viruso nešiotojais.

Tačiau jei simptomų išvengti nepavyks, bus pastebėti defektai ir patologijos: smegenų vystymosi sutrikimai, lašelinė, širdies ligos, cerebrinis paralyžius, kurtumas, aklumas, epilepsija.

Daugeliu atvejų, jei nėštumo metu aptinkamas virusas, ekspertai rekomenduoja dirbtinį nutraukimą. Galutinį sprendimą turi priimti moterį priimantis gydytojas akušeris-ginekologas. Priimant sprendimą būtina atsižvelgti į ultragarso rezultatus, moters nusiskundimus, virusologinius tyrimus. Kaip minėta anksčiau, būtina nustatyti ligos pirmumą, nes tokiu atveju pasekmės gali būti pačios blogiausios. Antikūnų nėra tik tos moters, kuri iki nėštumo nesirgo tokia liga, organizme. Procentinė tikimybė užsikrėsti bus 50.

Kad iš pradžių neužsikrėstumėte virusu, turite sumažinti bendravimo skaičių. Taip pat geriau stebėti savo sveikatą ir visais įmanomais būdais stengtis pagerinti imunitetą, kad nereikėtų gerti įvairių narkotikų, kuris taip pat gali sumažinti organizmo apsaugą.

Moterims būdingi požymiai

Viruso egzistavimui moters kūne būdingas silpnumas ir karščiavimas. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad kartais simptomų nebūna, o virusas nustatomas tik atlikus atitinkamus tyrimus. O norint nustatyti vaisiaus infekciją, būtina atlikti papildomus tyrimus ligai nustatyti.

Nustačius ligą ir nusprendus tęsti gimdymą, moteriai skiriami imuninę sistemą stiprinantys vaistai arba imunomoduliatoriai. Laiku nustačius virusą ir tolesnis gydymas, vaikų patologijos rizika gerokai sumažėja. Yra galimybė pagimdyti sveiką vaiką.

Moteriai, kuri yra viruso nešiotoja, bet to nejaučia, specialistai vaistų neskiria. Taip yra dėl to, kad moters organizme jau yra antikūnų, kurie apsaugos ją ir vaiką. Svarbu, kad nėščios moters imunitetas nesumažėtų. Gimus vaikui, prieš planuodami kitą, turite palaukti dar maždaug 2 metus.

Citomegalovirusas vaikams

Citomegaloviruso atsiradimas vaikams atsiranda motinos nėštumo metu dėl sąveikos su placenta. Jei moteris buvo užsikrėtusi prieš pirmąjį trimestrą, vaikas neišgyvens ir turės persileidimą. Jei infekcija atsiranda po šio laikotarpio, vaikas gimsta, tačiau vystymosi metu yra nedideli nukrypimai.

Procentais iš iš viso užsikrėtusių, tik ketvirtadalis vaikų kenčia nuo infekcijos simptomų. Simptomai, pasireiškiantys gelta, išsiplėtusiais organais, pakitusia kraujo sudėtimi biocheminiu lygiu, išprovokuoja centrinės nervų sistemos sutrikimą. Išvardyti sutrikimai taip pat apima akių ir ausų pažeidimus.

Pirmosiomis gimimo valandomis vaikams, sergantiems citomegalovirusu, gali atsirasti viso kūno ir veido bėrimas. Vaiko simptomai yra kraujavimas po oda, kraujas išmatose ir kraujavimas ilgas laikas, žaizda ant bambos.

Sunkiausiais atvejais ši liga pažeidžia vaikų smegenis, dėl to dreba rankos, atsiranda traukulių ir kūno silpnumas. Infekcija taip pat gali sukelti regėjimo praradimą ir vystymosi vėlavimą.

Jei gimus kūdikiui mamai buvo diagnozuota ūminė ligos forma, specialistai turi ištirti vaiko kraujo tyrimą, kad nustatytų, ar nėra antikūnų. Jei aptinkami antikūnai, yra didelė tikimybė, kad vaikas sugebės atsispirti ir nepatirs sunkių simptomų.

Tačiau, kita vertus, tai taip pat bus pavojinga, nes yra tikimybė, kad vėliau pasireikš sunki ligos forma. Todėl, siekiant išvengti sveikatos problemų, užsikrėtę vaikai turi būti nuolat stebimi, kad būtų nustatyti simptomai ir savalaikis gydymas.

Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti vaikams iki trejų ar penkerių metų. Taip yra dėl to, kad vaikas gali užsikrėsti ikimokyklinė įstaiga per seiles.

Tėvai gali supainioti citomegalovirusą su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, nes šiuo atveju simptomai yra panašūs:

karštis;
silpnumas;
mieguistumas;
padidėję limfmazgiai;
bėganti nosis;
šaltkrėtis;
karščiavimas.

Neteisingai nustačius ligą (jei gydytojas diagnozavo ūminę kvėpavimo takų infekciją), vaikai gali sirgti sunkios pasekmės, pavyzdžiui, plaučių uždegimas, endokrininės ligos, virškinamojo trakto pažeidimai. Jei vaikų liga pasireiškia latentine forma, o imuninės sistemos sutrikimų nenustatyta, tai infekcija vaikui negresia.

Monoinfekcija - infekcinė liga, kurią sukelia vienos rūšies patogenai.

Mišri infekcija (mišrus) – dviejų ar daugiau tipų patogenai sukelia infekcinę ligą.

Antrinė infekcija - prie pradinės (pagrindinės) infekcijos prisijungia kita oportunistinio patogeno sukelta infekcija.

Reinfekcija― pakartotinis užsikrėtimas tuo pačiu patogenu po atsigavimo dėl nesusiformavusio imuniteto.

Superinfekcija― pakartotinis užsikrėtimas tuo pačiu patogenu esamos ligos fone.

Recidyvas- pasikartojanti liga dėl endogeninės infekcijos.

At egzogeninė infekcija sukėlėjas į organizmą patenka iš aplinkos (išorės), kai endogeninis― yra pačiame kūne.

Autoinfekcija- endogeninė infekcija, kurią sukelia paties organizmo oportunistinė mikroflora.

Patvarumas― ilgalaikis mikroorganizmų buvimas organizme neaktyvioje būsenoje.

Mikronešiklis(bakterijų pernešimas, viruso pernešimas) – mikroorganizmo buvimas (nešiojimas) makroorganizme be klinikinių infekcijos apraiškų. Tai gali būti: sveikų mikrobų nešiojimas – išsivysto sveikiems asmenims, kurie kontaktavo su ligoniais arba atitinkamos patogeninės rūšies nešiotojais; sveikstantis mikrobų nešimas – būklė, kai ligos sukėlėjo išsiskyrimas tęsiasi pacientui kliniškai pasveikus; dažniausiai susiformuoja silpnai patempus poinfekcinį imunitetą.

Židinio infekcija- infekcija, kai procesas yra lokalizuotas konkrečiame organe ar audinyje (organizmas) ir neplinta visame kūne. Tačiau židininė infekcija su mažiausiu disbalansu tarp makro ir mikroorganizmų gali išsivystyti į apibendrintą formą.

Generalizuota infekcija- infekcija, kurios metu patogenai daugiausia plinta limfo-hematogeniniu keliu visame makroorganizme.

Tokiu atveju vystosi:

Bakteremija – tai organizmo būklė, kai mikroorganizmai cirkuliuoja kraujyje, bet nesidaugina.

Viremija yra organizmo būklė, kai virusai cirkuliuoja jo kraujyje (generalizuota virusinė infekcija).

Sepsis yra mikroorganizmų buvimas kraujyje ir jų dauginimasis.

Septicemija yra sepsio forma, kai mikroorganizmai cirkuliuoja ir dauginasi kraujyje nesudarant antrinių infekcijos židinių.

Septikopemija – tai sepsio forma, kai kraujyje ne tik cirkuliuoja ir dauginasi mikroorganizmai, bet ir įvairiuose organuose susidaro pūlingi metastaziniai židiniai.

Toksemija yra organizmo būklė, kai kraujyje cirkuliuoja bakteriniai endotoksinai.

Toksinemija – tai organizmo būklė, kai kraujyje cirkuliuoja bakterinis egzotoksinas ar kitas toksinas (sergant botulizmu, stablige ir kitomis ligomis).

Kai bakterijos ir jų toksinai masiškai patenka į kraują, jis vystosi bakterinė arba toksinis-septinis šokas.

Epidemiologija- epidemijos proceso mokslas. Tyrinėja infekcinių ligų atsiradimą ir plitimą tarp gyventojų. Epidemijos grandinės nuorodos:

1. Infekcijos šaltinis ir rezervuaras.

2. Patogenų perdavimo mechanizmai ir veiksniai (perdavimo veiksniai gali būti vanduo, maistas, oras ir kt.).

3. Jautrus organizmas.

Darant įtaką šiems ryšiams, galima užkirsti kelią ar net panaikinti jau kilusį epideminį procesą.

Kokia yra apibendrinta ligos forma. Sepsio (bendros pūlingos infekcijos. generalizuotos pūlingos infekcijos) paskaita. Ligos sunkumas