Lai agrīna profilakse un sieviešu vēža ārstēšanā bieži tiek nozīmēts tāds pētījuma veids kā audzēja marķieris CA 125. Konkrētās vielas zinātniskais nosaukums ir vēža antigēns, un tas nav nekas vairāk kā glikoproteīnu klases proteīns. Ca 125 atrodas dzemdē - neliels daudzums dzemdes šķidrumā, tās endometrija šūnās. Bet lielākā audzēja marķiera CA 125 koncentrācija tiek konstatēta gadījumos, kad dzemdē ir audzēju veidojumi, kas ļauj konstatēt onkoloģisko augšanu. Šajā rakstā mēs apskatīsim šī audzēja marķiera īpašības, uzzināsim, kā pareizi veikt testu, ko šis pētījums parāda, un tā iespējamos rezultātus.

Apraksts un standarti

CA 125 grupas audzēju marķieri ir stingri noteikta mērķa marķieri, palielinātu devu klātbūtne organismā ļauj identificēt vēža rakstura slimības. Medicīnas praksē audzēja marķieri jeb antigēnu CA 125 izmanto profilakses un agrīnas atklāšanas nolūkos onkoloģiskās slimības olnīcas. Turklāt šo testu izmanto arī citu orgānu vēža noteikšanai, jo īpaši:

Kuņģa-zarnu trakta;

Endometrijs;

Olvadi;

Audzēja marķiera CA 125 sastāvs ir kompleksa specifiska rakstura olbaltumvielu un polisaharīdu kombinācija. Ja tiek konstatēts paaugstināts šī audzēja marķiera līmenis asinīs, tas var liecināt par visu sieviešu iegurņa orgānu slimībām.

Audzēja marķierim CA 125 normālais saturs ir no 0 līdz 30 vienībām uz litru asiņu. Bet, ja sievietei ir mēnešreizes, tad pieļaujamo līmeni var palielināt līdz 35 vienībām/l.

Ja patoloģijas nav, tad tests uzrādīs līmeni normas robežās - ne vairāk kā 10-15 vienības/l. Kopumā līdz 35 vienībām/l ir diezgan pieņemami un nav slimības indikators. Ja sieviete jau ir pēcmenopauzes periodā, tad dažreiz paaugstināts CA 125 līmenis dažkārt tiek izskaidrots tieši ar šo iemeslu.

Asins analīzes audzēja marķierim ap 125 reizi gadā obligāti jāveic tiem, kuri:

Strādā bīstamā darba vietā;

Dzīvo apvidū ar videi nelabvēlīgu fonu;

Ir vēža iedzimtība.

Daudzas sievietes visā pasaulē cieš no olnīcu vēža, mānīgas un bīstamas slimības. Galvenais slimības profilakses pasākums ir savlaicīga diagnostika. Dažu slimību asimptomātiskais raksturs dažkārt noved pie tā, ka dārgais laiks jau ir zaudēts, un steidzami nepieciešama ārstēšana. Savukārt ar laikus identificētu audzēja marķieri būtu iespējams iztikt ar daudz saudzīgāku, ātrāku un vienkāršāku ārstēšanu.

Audzēja marķieris CA 125 un tā detalizētā dekodēšana ļauj identificēt pat ļoti maza izmēra audzēja audzēju. Citos pētījumos var palaist garām audzēju, kas sācis augt.

Paaugstinājuma iemesli

Starp citu, sākotnējās stadijās vēzis neuzrāda paaugstinātu vielas CA 125 līmeni. Testa rezultāti kļūs pozitīvi tikai tad, kad slimība sāks progresēt. Ja testa marķieris konstatē paaugstinātu šīs vielas līmeni asinīs, tas nozīmē, ka izmeklējamai sievietei ir olnīcu vēzis no otrās līdz ceturtajai stadijai. Papildus šai pamatslimībai CA 125 analīze var norādīt uz onkoloģiskām problēmām šādos orgānos:

Piena dziedzeru;

Olvadi;

Taisnās zarnas;

Kuņģis;

Dažkārt diagnostiku apgrūtina fakts, ka arī akūtu saslimšanu gadījumos indikatora līmenis nepaceļas virs 100 vienībām/l. Medicīniskā statistika liecina, ka tikai 80% sieviešu šis pētījums dod ticamu rezultātu. Atlikušie 20%, pat ar esošiem vēzis, audzēja marķieri neuzrāda paaugstinātu līmeni.

Dažreiz ARVI ir nedaudz palielināts šī audzēja marķiera hormons. Kopumā pēdējais klīniskie pētījumi skaidri pierāda, ka paaugstināts rādītāja līmenis šajā grupā ir vērojams 1% no visiem pārbaudījumu kārtotājiem.

Ja pieaugums ir nenozīmīgs

Papildus vēzim neliels audzēja marķieris CA 125 paaugstināts līmenis asinīs var norādīt uz cita veida slimībām. Starp tiem īpaši izplatīti ir šādi:

Endometrioze. Bieži sastopama slimība ginekoloģiskajā praksē, kas saistīta ar endometrija šūnu patoloģisku proliferāciju.

Olnīcu cista. Labdabīgs audzējs uz olnīcu sienas.

Olnīcu iekaisums - adnexīts. Šī ir arī izplatīta kaite, ar kuru sievietes bieži slimo saaukstēšanās laikā.

Seksuālās infekcijas. Seksuāli transmisīvās slimības;

Pleirīts. Slikts pašsajūta, kas saistīta ar plaušu patoloģiju.

Peritonīts.

Aknu ciroze un hepatīts.

Pankreatīts.

Šī slimību dažādība ievērojami sarežģī diagnozi. Tāpēc, lai precīzāk noteiktu slimības raksturu, sievietēm tiek noteikti papildu pētījumi.

Kā veikt CA 125 asins analīzi

CA 125 asins analīze tiek veikta, izmantojot augstas precizitātes modernu aprīkojumu. Asinis pētniecībai tiek ņemtas no vēnas. Lai pārliecinātos, ka audzēja marķiera testa rezultāts ir ticams, uzziniet, kā pareizi veikt šo testu. Parasti apmēram 125 nepieciešamos testus Pieejams no rīta no pulksten 7 līdz 11.

Pirms asins paraugu ņemšanas nedrīkst ēst 8 stundas. Pusstundu pirms audzēja marķieru asins analīzes veikšanas jums jāizsmēķē pēdējā cigarete. Nākamais iespējams tikai pēc ieskaites nokārtošanas.

Lai izvairītos no testa rezultātu izkropļojumiem, ieteicams to veikt menstruāciju otrajā vai trešajā dienā.

Dienu pirms procedūras izvairieties no taukainas pārtikas un alkohola lietošanas. Turklāt trīs dienas pirms asins nodošanas nenodarbojies ar pastiprinātu sportisku aktivitāti, jo arī šis fakts var ietekmēt testa rezultātu.

Analīzes atšifrējums

Ja testa rezultātā tiek atklāts, ka audzēja marķieris pārsniedz pieļaujamo 35 U/L līmeni, precīzas diagnozes noteikšanai jāveic papildu izmeklējumi.

Dažām slimībām, kas nav saistītas ar vēzi, ir šādi audzēja marķieru testa rezultāti 125.

Ja audzēja marķieris CA-125 ir paaugstināts, tā iemesli ne vienmēr ir saistīti ar onkoloģiskā procesa attīstību. Šis un citi audzēja marķieri (vai specifiski proteīni) var būt ne tikai nopietnas patoloģijas indikatori, bet arī sniegt informāciju par iekaisuma procesu, ārstēšanas efektivitāti un grūtniecību. Šodien ikvienam var veikt dažādu audzēju marķieru (to ir vairāk nekā simts) klātbūtni, lai savlaicīgi atklātu patoloģiju.

Sievietes ķermenis un specifisks proteīns

Audzēja marķiera CA-125 atrašanās vieta ir:

• vēža audzēja virsma, kas atrodas uz olnīcām;
• endometrijs.

Tā kā sievietes hormonālais līmenis mainās ar menstruālais cikls, tad tas izskaidro audzēja marķiera koncentrācijas lēcienus. Līmeņa palielināšanās parasti sakrīt ar menstruāciju sākumu.

CA-125 grūtniecības laikā ir augstāks nekā parasti; liels daudzums tā satur:

1. Placentas ekstrakts.
2. Asins serums.
3. Amnija šķidrums.

Normāls šī glikoproteīna līmenis ir atrodams šķidrumā, ko ražo serozās membrānas, kā arī gļotādas šķidrumā, kas atrodas dzemdē.

Biežāk paaugstināta likme SA ir olnīcu vēža pierādījums. Tas biedē daudzas sievietes, kuru asins analīzes uzrādīja šādu rezultātu. Bet jums nevajadzētu uztraukties pirms laika. Ir citi, mazāk bīstami iemesli augsta SA koncentrācija.

Tie ietver:

• iekaisuma process, kas ietver serozās membrānas peritonīta un citu slimību gadījumā;
• labdabīgi audzēji sieviešu dzimumorgānu zona;
• piedēkļu iekaisums;
• endometrija audu proliferācija;
• aknu patoloģijas (hepatīts, ciroze un citi).

Ja sieviete ir stāvoklī, tad pirmajā trimestrī viņas SA līmenis var būt nedaudz paaugstināts. Tie paši rādītāji parasti rodas ar hepatītu vai pankreatītu.

Ko parāda analīze?

Ja ir aizdomas par olnīcu vēzi, sieviete saņem nosūtījumu asins analīzei CA-125 audzēja marķiera noteikšanai. Tas ļauj atklāt šo patoloģiju tās attīstības pašā sākumā.

Atšķirībā no vīriešiem, kuriem šī audzēja marķiera normālais līmenis nepārsniedz 10 U/ml, sievietēm SA normālais slieksnis ir no 12 līdz 35 U/ml. Tās palielināšanās ne vienmēr nozīmē vēzi.

Lai beidzot izprastu paaugstināta CA-125 cēloņus, ir nepieciešami papildu izmeklējumi.

Iespējams, ka paaugstināts audzēja marķiera līmenis ir saistīts ar slimībām vai apstākļiem, kas nav saistīti ar onkoloģiju:

• endometrioze;
• menstruācijas;
• iekaisuma procesi piedēkļos;
• olnīcu cistas;
• dzimumorgānu infekcijas;
• dismenoreja;
• pleirīts;
• peritonīts;
• pankreatīts;
• aknu patoloģijas.

Šī audzēja marķiera koncentrācija, kas svārstās no 35 līdz 100 U/ml, ļauj pieņemt, ka slimība nav onkoloģiskā.

Pirms audzēja marķiera testa veikšanas jums jāievēro šādi ieteikumi:

1. Vakarā neēdiet ēdienu.
2. Vienīgie dzērieni, ko varat dzert, ir ūdens.
3. Pusstundu pirms testa nevajadzētu smēķēt.
4. Sievietēm ir noteikts optimālākais periods pētījuma veikšanai - 2-3 diena pēc menstruācijas.

Ko nozīmē ievērojams audzēja marķiera pieaugums?

Ja analīzes rezultātu interpretācija uzrādīja CA-125 virs 100 U/ml, tad tā ir nopietna situācija, kas prasa īpašus pasākumus. Šajā gadījumā pacientam ir jāveic atkārtota pārbaude, lai izslēgtu kļūdu, un jāveic papildu izmeklējumi. Ir svarīgi, lai ārsts laika gaitā skatītu testa rezultātus.

Tā kā CA-125 virs normas var būt ne tikai olnīcu vēža indikators, tas netiek uzskatīts par specifisku.

Tas var palielināties arī ar audzēju veidojumiem:

• endometrijā, olvados;
• piena dziedzeros;
• kuņģī;
• zarnās;
• aizkuņģa dziedzerī;
• aknās;
• plaušās.

Tāpēc, lai veiktu pareizu diagnozi un pārdomātu ārstēšanas shēmu, ir nepieciešama vispārēja ķermeņa pārbaude. Ja vairākas atkārtotas analīzes parāda CA-125 audzēja marķiera koncentrācijas palielināšanos laika gaitā, tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kas nozīmē audzēja procesa izplatīšanos.

Analīze, lai noteiktu šī glikoproteīna līmeni, ir nepieciešama arī šādos gadījumos:

• Lai noteiktu iespējamos olnīcu vēža recidīvus.
• Noteikt ārstēšanas (ķīmijterapijas) efektivitāti un kontrolēt olnīcu audzēju attīstību.
• Lai identificētu audzējus vēderplēvē.
• Lai diagnosticētu peritonītu.
• Lai savlaicīgi atklātu endometriozi un novērtētu tās ārstēšanas efektivitāti.

Speciālists, kas nodarbojas ar onkoloģiskām problēmām, kas saistītas ar sieviešu reproduktīvo sistēmu, ir ginekologs-onkologs. Viņš nosūta nosūtījumu analīzei, izmeklē pacientu un, ja nepieciešams, veic papildu izmeklēšanu.

Klīniskie pētījumi liecina, ka CA-125 līmenis sāk paaugstināties 2-3 gadus pirms pirmajām olnīcu vēža izpausmēm. Tāpēc, pamatojoties uz šī marķiera koncentrāciju, var iepriekš paredzēt iespējamo patoloģiju un veikt atbilstošus pasākumus.

Olnīcu vēzim ir vairākas attīstības stadijas. Sākotnējo stadiju raksturo fakts, ka šajā periodā SA līmenis var būt normas robežās, bet visus turpmākos posmus pavada noturīgs CA-125 audzēja marķiera pieaugums.

Diemžēl neviens nav pasargāts no vēža. Šajā sakarā katrai sievietei, īpaši vecākai par 50 gadiem, katru gadu jāveic audzēju marķieru pārbaudes. Tas ir saistīts ar faktu, ka tieši šajā vecumā palielinās šādas slimības iespējamība.

Daudzi vēža veidi agrīnā stadijā rodas ar viegliem simptomiem, sievietes pievērš uzmanību ļaundabīga procesa pazīmēm vēlu. Sekas ir progresējoši patoloģiju gadījumi, sāpju sindroms, ilgstoša un ne vienmēr veiksmīga ārstēšana.

Lai savlaicīgi atklātu bīstamu audzēja procesu, jums ir jāziedo asinis audzēja marķierim CA 125. Sievietēm norma ir atkarīga no vecuma, cikla fāzes un grūtniecības attīstības. Ir arī citi faktori, kas ietekmē ogļhidrātu antigēna CA 125 vērtību, piemēram, aktīvs audu iekaisums. Sievietēm, kuras interesē daudzveidīga informācija veselības uzturēšanai, noderēs raksts par konkrētu vielu, kas palīdz diagnosticēt vēzi un patoloģiskos procesus organismā.

Audzēja marķieris CA 125: kas tas ir?

Īpaša viela norāda uz novirzēm organismā notiekošajos procesos. Ogļhidrātu antigēns CA 125 ir sastāvdaļa, kas palielinās uz epitēlija neoplazmu fona olnīcās.

Augsts audzēja marķiera līmenis, visticamāk, norāda:

• ir izveidojies audzējs
• tiek ražots komponents, kas norāda uz audzēja klātbūtni.

Jo augstāka ir CA 125 vērtība, jo lielāka ir negatīvu izmaiņu iespējamība. Ja rādītāji sasniedz 100 U/l un augstāk, tad ar 100% pārliecību var pieņemt vēža attīstību.

Īpaša sastāvdaļa ir zemā koncentrācijā sieviešu asinīs pat tad, ja nav iekaisuma un audzēju procesu. Ja CA 125 vērtības ir nedaudz paaugstinātas, tad jums ir jāsaprot psihoemocionālā un fiziskais stāvoklis sievietes: bieži stress, pārslodze mājās un darbā, smags fiziskais darbs ietekmē veselību un galveno patoloģiju marķieru nozīmi.

Lai diagnosticētu ļaundabīgu procesu, nepietiek ar vienu CA 125 līmeņa analīzi: antigēns ir paaugstināts daudzu neaudzēju slimību, akūtu un hroniska. Viltus pozitīvi rezultāti daudzām sievietēm izraisa paniku, ticot tam augstas vērtības obligāti norāda uz smagu vēža stadiju. Ir vēl viens pētījuma trūkums: zema jutība bīstamā procesa sākumposmā. Patiesi pozitīvi rezultāti parādās 8-10 mēnešus pirms klīnisko simptomu parādīšanās un audzēja noteikšanas ultraskaņā.

Indikācijas analīzei

Hroniska noguruma sindroms - raksturīga iezīme daudziem vēža veidiem. Ja jūs pastāvīgi jūtaties miegains, jūsu sniegums samazinās, parādās apātija un jūs zaudējat svaru bez iemesla, tad visas negatīvās izpausmes nevarat saistīt ar atpūtas trūkumu un nervu pārslodzi. Svarīgi veikt izmeklējumus, ziedot asinis audzēja marķierim, lai noskaidrotu, vai sākuma stadijaļaundabīgo audzēju process.

Nosūtījumu uz analīzi, lai noskaidrotu ogļhidrātu antigēna 125 līmeni, izsniedz speciālists, ja ir noteiktas noteiktas pazīmes:

• divus vai vairāk mēnešus temperatūra saglabājas 37,2-37,3 grādi;
• limfmezgli palielinās bez redzama iemesla;
• Slikta dūša jūs traucē, periodiski rodas vemšana neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
• diskomforts rodas urinējot vai defekējot;
• dzimumakta laikā parādās dažāda stipruma sāpīgas sajūtas;
• sāpes rodas olnīcu zonā;
• sieviete atzīmē asiņainu vai brūnganu izdalījumu klātbūtni ārpus menstruācijas.

Negatīvu zīmju komplekss norāda uz lielu varbūtību patoloģiskie procesi olnīcās, ieskaitot ļaundabīgas komplikācijas.

Uz piezīmi! Ogļhidrātu antigēna 125 tests ir efektīva metode vēža noteikšanai olnīcu audos.

Papildu diagnostikas metodes

Ar paaugstinātām svarīgā audzēja marķiera CA 125 vērtībām nav iespējams droši pateikt, kas tieši vēža audzējs ražo noteiktu vielu. Lai noteiktu diagnozi, specializēts speciālists nosaka vairākus pētījumus un testus.

Diagnostikas metodes, lai noteiktu ogļhidrātu antigēna 125 palielināšanās cēloni:

• bioķīmiskā un vispārējā asins analīze;
• veikt ginekoloģisko ultraskaņu;
• olnīcu vai dzemdes audu biopsija;
• diagnostiskā laparoskopija (sarežģītos gadījumos).

Lai noskaidrotu patoloģijas būtību, visbiežāk pietiek ar ultraskaņu, ja tiek konstatēts audzēja process, pietiek ar audu biopsiju un visaptverošu asins analīzi. Laparoskopija tiek veikta retāk: ja slimības attēls ir neskaidrs. Bieži vien pētījumi tiek apvienoti ar nepieciešamo ķirurģiska ārstēšana, piemēram, dzēšot .

Normāli sievietēm

Rādītāji ir atkarīgi no daudziem faktoriem:

• grūtniecēm pirmajā trimestrī vērtības ir augstākas;
• premenopauzes laikā līmenis ir augstāks nekā pēcmenopauzes laikā, pieļaujamā robeža ir 46 U/ml;
• menstruāciju laikā konkrētās vielas CA 125 līmenis ir augstāks nekā citās menstruālā cikla fāzēs;
• pārmērīgi lietojot kafiju un stipru melno tēju un citus kofeīnu saturošus priekšmetus, samazinās ogļhidrātu antigēna CA 125 vērtības. Ja sieviete bieži dzer kafiju, tad mākslīga rādītāju pazemināšana var traucēt agrīna diagnostika onkopatoloģijas: CA 125 koncentrācija ir normāla, bet kofeīna ietekme neļauj atklāt patieso priekšstatu par veselības stāvokli.

Norma un novirzes:

• pieļaujamās vērtības - 10-15 U/ml;
• vājš iekaisuma process - vērtības 16-35 U/ml;
• pārsniedzot 35 U/ml līmeni, nepieciešama sarežģīta diagnostika, lai atrastu augsta CA 125 līmeņa cēloņus;
• īpaši augstā līmenī, kas ir 90 vienības vai vairāk, ārstiem ir aizdomas par vēža attīstību.

Paaugstinājuma iemesli

Ko CA 125 parāda onkoloģijas tirgum? Ļaundabīgi procesi- attīstās vēzis:

• plaušas;
• dzemdes kakls;
• endometrijs;
• kuņģa-zarnu trakta departamenti.

Arī CA 125 līmenis sievietēm metastāžu procesa attīstības laikā ir daudz augstāks nekā parasti. Jo aktīvāki parādās attālināti patoloģiskie perēkļi, jo vairāk palielinās vēža antigēnu vērtības.

Neaudzēju slimības un labdabīgu veidojumu veidošanās ietekmē arī ogļhidrātu antigēna līmeni 125. Patoloģiskie procesi attīstās ne tikai sievietes dzimumorgānos, bet arī elpošanas un gremošanas sistēmas elementos. Audzēja marķieris ir augstāks par normālu aktīva iekaisuma procesa, piemēram, perikardīta, laikā.

CA 125 rādītāju pieauguma iemesli:

• aktīvā hepatīta stadija;
• labdabīgi aknu parenhīmas bojājumi;
• pleiras slimības;
• hronisks zarnu gļotādas iekaisums;
• peritonīts;
• gremošanas sistēmas patologi;
• aknu ciroze;
• pēcoperācijas iekaisuma process;
• cervicīts;
• olnīcu metaplāzija vai cista;
• Meigs sindroms;
• salpingīts;
• endometrioze.

Piezīme! Fizioloģiski pieņemams CA 125 līmeņa paaugstinājums ir iespējams cikla pirmajā fāzē un grūtniecības sākumposmā. Arī vērtība var mainīties ar hronisks nogurums, liela fiziskā slodze, biežs stress – apstākļi, kas izraisa imunitātes pazemināšanos un vispārēju organisma vājumu.

Audzēja marķieru analīzei nepieciešama standarta sagatavošana:

• atteikšanās no alkohola un smēķēšanas;
• dienu pirms testa esiet mazāk nervozs un nepārguris;
• nāc uz laboratoriju tukšā dūšā un no rīta nedzer šķidrumu.

Ar CA 125 audzēja marķiera atšifrējumu jums jāapmeklē ārsts, kurš jūs nosūtīja analīzei: ginekologs, gastroenterologs, onkologs. Ja tiek konstatētas novirzes, specializētais speciālists nosaka papildu pētījumu veidus.

Lapā lasiet par to, kā un kā ārstēt hronisku aizkuņģa dziedzera pankreatītu.

Samazinājuma iemesli

Ja analīze parāda, ka ogļhidrātu antigēna 125 līmenis ir mazāks par 10 U/ml, tad šis rezultāts norāda uz lielu patoloģiska procesa neesamības iespējamību organismā. Arī vērtību samazināšanās norāda uz pozitīvu terapijas dinamiku.

Ir arī citas analīzes interpretācijas iespējas:

• audzēja šūnas neražo specifisku antigēnu;
• audzēja marķiera līmenis nav tik augsts, lai pētījums parādītu komponenta saturu asinīs.

Olnīcu vēzis un audzēja marķieris CA 125

Ļaundabīgs process pāru orgānos bieži tiek atklāts vēlīnās stadijās. Stāvoklis ir nopietns, izdzīvošanas līmenis ir zems. Ultraskaņa, laparoskopija un tradicionālie testi neuzrāda netipisku šūnu klātbūtni, līdz audzējs izaug līdz noteiktam izmēram. Ja ļaundabīga patoloģija tiek atklāta pirmajā un otrajā stadijā, kamēr negatīvais process nav izplatījies ārpus olnīcas, tad ārstēšana vairumā gadījumu ir veiksmīga, recidīvi notiek reti.

Ir bīstami, ka olnīcās ir vēža audzējs ilgu laiku attīstās asimptomātiski vai specifiskas pazīmes ir vājas. Standarta ginekoloģiskā izmeklēšana nenorāda uz patoloģisku procesu, bet metastāzes bieži izplatās dzemdē, aknās, zarnās un vēdera dobumā.

Plkst instrumentālā diagnostika olnīcu šūnu ļaundabīgie bojājumi, 80% sieviešu, testi parādīja augstu vēža antigēna vērtību klātbūtni. Audzēja marķieri ražo skartās orgānas struktūras. Dažos gadījumos, pat ja olnīcās tiek atklāts audzējs, izmantojot ultraskaņu, ogļhidrātu antigēns 125 nepārsniedz pieļaujamos standartus.

Lai apstiprinātu audzēja procesa ļaundabīgo raksturu, nepieciešams pārbaudīt citu marķieri: NAV 4. Konkrēts komponents ļauj identificēt vēža nulles stadijas 3 gadus pirms instrumentāla negatīvā procesa apstiprināšanas. Tajā pašā laikā CA 125 palīdz vēlāk diagnosticēt netipisku šūnu parādīšanos: audzēja marķiera līmenis palielinās tikai 7-10 mēnešus pirms audzēja noteikšanas, izmantojot ultraskaņu.

Pirmajā olnīcu vēža stadijā CA 125 ir augstāks par normu 50% sieviešu, IV stadijā - 94%. Patoloģijas serozajā formā audzēja marķieris ir augstāks par optimālajām vērtībām 80% pacientu, endometriotiskā formā - 78%, gļotādas formā - 69%.

HE 4 un CA 125 testu kombinācija ir labākais risinājums pilnīgai un precīzai olnīcu vēža agrīnai diagnostikai. Pētījuma laikā speciālisti aprēķina ROMA indeksu.

Ja parādās pazīmes, kas liecina par audzēju vai iekaisuma procesu organismā, jākonsultējas ar specializētu ārstu. Speciālists novērtē pacienta stāvokli un nosūta viņu visaptverošai diagnozei. Citu pārbaužu starpā ir svarīgi ziedot asinis audzēja marķierim CA 125. Pamatojoties uz testa rezultātiem, ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu un taktiku. Savlaicīga augsta specifiska antigēna līmeņa noteikšana palīdz agrīni atklāt vēzi.

Maskavas Doctor klīnikas speciālists stāsta par olnīcu cistu, tostarp audzēja marķiera CA 125, pārbaudes specifiku:

Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Dažādu audzēju marķieru raksturojums un testa rezultātu interpretācija

Apskatīsim dažādu orgānu audzēju diagnostisko nozīmi, specifiku un indikācijas to noteikšanai. audzēju marķieri, lietots klīniskā prakse.

Alfa fetoproteīns (AFP)

Šis audzēja marķieris ir kvantitatīvs, tas ir, tas parasti ir nelielā koncentrācijā jebkura dzimuma bērna un pieaugušā asinīs, bet tā līmenis strauji palielinās ar jaunveidojumiem, kā arī sievietēm grūtniecības laikā. Tāpēc ietvaros tiek izmantota AFP līmeņa noteikšana laboratorijas diagnostika lai atklātu vēzi abiem dzimumiem, kā arī grūtniecēm, lai noteiktu augļa attīstības anomālijas.

AFP līmenis asinīs palielinās ar ļaundabīgiem audzējiem sēkliniekos vīriešiem, olnīcām sievietēm un aknām abiem dzimumiem. Arī aknu metastāzēs palielinās AFP koncentrācija. Respektīvi, Norādes AFP noteikšanai ir šādi nosacījumi:

• Aizdomas par primāro vēzis aknu vai aknu metastāzes (lai atšķirtu metastāzes no primārā aknu vēža, CEA līmeni asinīs ieteicams noteikt vienlaikus ar AFP);
• Aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem vīriešu sēkliniekos vai sieviešu olnīcās (ieteicams, lai palielinātu precizitāti diagnostika kombinācijā ar AFP noteikt hCG līmeni);
• Aknu hepatocelulārās karcinomas un sēklinieku vai olnīcu audzēju terapijas efektivitātes uzraudzība (tiek veikta vienlaicīga AFP un hCG līmeņa noteikšana);
• Cilvēku, kas slimo ar aknu cirozi, stāvokļa uzraudzību, lai savlaicīgi atklātu aknu vēzi;
• To cilvēku stāvokļa uzraudzība, kuriem ir augsts dzimumorgānu audzēju attīstības risks (kriptorhidisma, labdabīgu audzēju vai olnīcu cistu u.c. klātbūtnē), lai tos agrīni atklātu.

Šīs AFP vērtības bērniem un pieaugušajiem tiek uzskatītas par normālām (nav paaugstinātām):

1. Vīriešu bērni:

• 1 – 30 dzīves dienas – mazāk par 16400 ng/ml;
• 1 mēnesis – 1 gads – mazāks par 28 ng/ml;
• 2 – 3 gadi – mazāk par 7,9 ng/ml;
• 4 – 6 gadi – mazāk par 5,6 ng/ml;
• 7 – 12 gadi – mazāk par 3,7 ng/ml;
• 13 – 18 gadi – mazāk par 3,9 ng/ml.

2. Sieviešu bērni:

• 1 – 30 dzīves dienas – mazāk par 19 000 ng/ml;
• 1 mēnesis – 1 gads – mazāk par 77 ng/ml;
• 2 – 3 gadi – mazāk par 11 ng/ml;
• 4 – 6 gadi – mazāk par 4,2 ng/ml;
• 7 – 12 gadi – mazāk par 5,6 ng/ml;
• 13 – 18 gadi – mazāk par 4,2 ng/ml.

3. Pieaugušie, kas vecāki par 18 gadiem – mazāks par 7,0 ng/ml.

Iepriekš minētās AFP līmeņa vērtības asins serumā ir raksturīgas cilvēkam, kam nav vēža. Ja AFP līmenis paaugstinās virs vecuma normas, tas var liecināt par šādu onkoloģisko slimību klātbūtni:

• Aknu šūnu karcinoma;
• metastāzes aknās;
• Olnīcu vai sēklinieku dzimumšūnu audzēji;
• Resnās zarnas audzēji;
• Aizkuņģa dziedzera audzēji;
• Plaušu audzēji.

Turklāt, AFP līmeni virs vecuma normas var konstatēt arī pie šādām neonkoloģiskām saslimšanām:

• Aknu ciroze;
• Žultsceļu bloķēšana;
• Alkohola aknu bojājumi;
• Telangiektāzijas sindroms;
• Iedzimta tirozinēmija.

horiona gonadotropīns (hCG)

Tāpat kā AFP, arī hCG ir kvantitatīvs audzēja marķieris, kura līmenis ir ievērojami paaugstināts ļaundabīgos audzējos, salīdzinot ar koncentrāciju, kas novērota, ja nav vēža. Tomēr paaugstināts cilvēka horiona gonadotropīna līmenis var būt arī normāls - tas ir raksturīgi grūtniecībai. Bet visos citos dzīves periodos gan vīriešiem, gan sievietēm šīs vielas koncentrācija joprojām ir zema, un tās palielināšanās norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni.

HCG līmenis paaugstinās olnīcu un sēklinieku karcinomu, horionadenomas, hidatidiformu dzimumzīmju un germinomu gadījumā. Tāpēc praktiskajā medicīnā, nosakot hCG koncentrāciju asinīs ražots plkst sekojošos stāvokļos:

• Aizdomas par hydatidiform molu grūtniecei;
• Ultraskaņas laikā konstatēti jaunveidojumi iegurnī (hCG līmenis tiek noteikts, lai atšķirtu labdabīgu audzēju no ļaundabīga);
• Ilgstošas ​​asiņošanas klātbūtne pēc aborta vai dzemdībām (hCG līmenis tiek noteikts, lai identificētu vai izslēgtu horiona karcinomu);
• Neoplazmas vīriešu sēkliniekos (hCG līmenis tiek noteikts, lai identificētu vai izslēgtu dzimumšūnu audzējus).

Šādas hCG vērtības vīriešiem un sievietēm tiek uzskatītas par normālām (nav paaugstinātām):

1. Vīrieši: mazāk nekā 2 SV/ml jebkurā vecumā.

2. Sievietes:

• Sievietēm, kas nav grūtnieces reproduktīvā vecumā (pirms menopauzes) – mazāk par 1 SV/ml;
• Sievietēm, kas nav grūtnieces pēcmenopauzes periodā - līdz 7,0 SV/ml.

HCG līmeņa paaugstināšanās virs vecuma un dzimuma normas liecina par šādu audzēju klātbūtni:

• Hydatidiform mols vai recidīvs Hydatidiform mols;
• horiona karcinoma vai tās atkārtošanās;
• Seminoma;
• Olnīcu teratoma;
• Gremošanas trakta audzēji;
• Plaušu audzēji;
• Nieru audzēji;
• Dzemdes audzēji.

Turklāt, HCG līmenis var būt paaugstināts šādos apstākļos un ar vēzi nesaistītās slimībās:

• Grūtniecība;
• Pirms nepilnas nedēļas grūtniecība tika pārtraukta (aborts, aborts utt.);
• HCG zāļu lietošana.

Beta-2 mikroglobulīns

B-šūnu limfomas, ne-Hodžkina limfomas un multiplās mielomas gadījumā ir paaugstināts beta-2 mikroglobulīna līmenis, tāpēc tā koncentrācijas noteikšana tiek izmantota, lai prognozētu slimības gaitu hematoloģiskā onkoloģijā. Respektīvi, praktiskajā medicīnā beta-2 mikroglobulīna līmeņa noteikšana tiek veikta šādos gadījumos:

• Kursa prognozēšana un ārstēšanas efektivitātes novērtēšana mielomas, B limfomu, ne-Hodžkina limfomu, hroniskas limfoleikozes gadījumā;
• Kuņģa un zarnu vēža terapijas kursa prognozēšana un efektivitātes novērtēšana (kombinācijā ar citiem audzēja marķieriem);
• Stāvokļa un ārstēšanas efektivitātes novērtējums pacientiem, kuri slimo ar HIV/AIDS vai kuriem ir veikta orgānu transplantācija.

Normāls (nav paaugstināts) Tiek uzskatīts, ka beta-2 mikroglobulīna līmenis vīriešiem un sievietēm visās vecuma kategorijās ir 0,8 - 2,2 mg/l. Beta-2 mikroglobulīna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādām onkoloģiskām un neonkoloģiskām slimībām:

• Multiplā mieloma;
• B šūnu limfoma;
• Valdenstrēma slimība;
• ne-Hodžkina limfomas;
• Hodžkina slimība;
• HIV/AIDS klātbūtne cilvēkā;
• Sistēmiskas autoimūnas slimības (Sjogrena sindroms, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
• hepatīts;
• Aknu ciroze;

Turklāt jāatceras, ka vankomicīna, ciklosporīna, amfotericīna B, cisplastīna un aminoglikozīdu antibiotiku (levomicetīna uc) lietošana arī izraisa beta-2 mikroglobulīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Plakanšūnu karcinomas (SCC) antigēns

Ir plakanšūnu karcinomas audzēja marķieris dažādas lokalizācijas. Šī audzēja marķiera līmenis tiek noteikts, lai novērtētu terapijas efektivitāti un atklātu dzemdes kakla, nazofarneksa, ausu un plaušu plakanšūnu vēzi. Ja nav vēža, plakanšūnu karcinomas antigēna koncentrācija var palielināties arī ar nieru mazspēju, bronhiālo astmu vai aknu un žults ceļu patoloģijām.

Attiecīgi tiek veikta plakanšūnu karcinomas antigēna līmeņa noteikšana praktiskajā medicīnā dzemdes kakla, plaušu, barības vada, galvas un kakla apvidus, orgānu vēža ārstēšanas efektivitātei. uroģenitālā sistēma, kā arī to recidīvi un metastāzes.

Normāls (nav paaugstināts) jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem plakanšūnu karcinomas antigēna koncentrācija asinīs tiek uzskatīta par mazāku par 1,5 ng/ml. Audzēja marķiera līmenis virs normas ir raksturīgs šādām onkoloģiskām patoloģijām:

• Dzemdes kakla vēzis;
• Plaušu vēzis;
• Galvas un kakla vēzis;
• Barības vada karcinoma;
• Endometrija vēzis;
• Olnīcu vēzis;
• Vulvas vēzis;
• Maksts vēzis.

Tāpat plakanšūnu karcinomas antigēna koncentrācija var palielināties pie šādām neonkoloģiskām slimībām:

• Aknu un žults ceļu iekaisuma slimības;
• Nieru mazspēja;

Neironiem specifiskā enolāze (NSE, NSE)

Šī viela veidojas neiroendokrīnas izcelsmes šūnās, un tāpēc tās koncentrācija var palielināties dažādu slimību gadījumā nervu sistēma, ieskaitot audzējus, traumatiskus un išēmiskus smadzeņu bojājumus utt.

Jo īpaši augsts NSE līmenis ir raksturīgs plaušu un bronhu vēzim, neiroblastomai un leikēmijai. Mērens NSE koncentrācijas pieaugums ir raksturīgs neonkoloģiskām plaušu slimībām. Tāpēc šī audzēja marķiera līmeņa noteikšana visbiežāk tiek izmantota, lai novērtētu sīkšūnu plaušu karcinomas terapijas efektivitāti.

Šobrīd NSE līmeņa noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

• Lai atšķirtu mazo šūnu un nesīkšūnu sīkšūnu vēzis plaušas;
• Lai prognozētu gaitu, uzraudzīt terapijas efektivitāti un agrīnu recidīvu vai metastāžu atklāšanu sīkšūnu plaušu vēža gadījumā;
• Ja jums ir aizdomas par vairogdziedzera karcinomas, feohromocitomas, zarnu un aizkuņģa dziedzera audzēju klātbūtni;
• Aizdomas par neiroblastomu bērniem;
• Kā papildus diagnostikas marķieris Semin (kombinācijā ar hCG).

Normāls (nav paaugstināts) ir NSE koncentrācija asinīs, kas ir mazāka par 16,3 ng/ml jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem.

Paaugstināts NSE līmenis tiek novērots šādos vēža veidos:

• Neiroblastoma;
• Retinoblastoma;
• Sīkšūnu plaušu vēzis;
• Medulārais vēzis vairogdziedzeris;
• feohromocitoma;
• Glikagonoma;
• Seminoma.

Turklāt, NSE līmenis paaugstinās virs normas šādām neonkoloģiskām slimībām un stāvokļiem:

• Nieru vai aknu mazspēja;
• Plaušu tuberkuloze;
• Hroniskas plaušu slimības, kas nav audzēja rakstura;
• Hemolītiskā slimība;
• Traumatiskas vai išēmiskas izcelsmes nervu sistēmas bojājumi (piemēram, traumatisks smadzeņu bojājums, traucējumi smadzeņu cirkulācija, insultu utt.);
• Demence (demence).

Audzēja marķieris Cyfra CA 21-1 (citokeratīna 19 fragments)

Tas ir dažādu lokalizāciju – plaušu, urīnpūšļa, dzemdes kakla – plakanšūnu karcinomas marķieris. Audzēja marķiera Cyfra CA 21-1 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

• Atšķirt ļaundabīgos audzējus no citiem vietu aizņemošiem plaušu bojājumiem;
• Uzraudzīt terapijas efektivitāti un atklāt plaušu vēža recidīvus;
• Lai kontrolētu vēža progresu Urīnpūslis.

Šo audzēja marķieri neizmanto primārai plaušu vēža noteikšanai cilvēkiem, kuriem ir augsts audzēja attīstības risks šajā vietā, piemēram, smagi smēķētāji, tuberkulozes slimnieki utt.

Normāls (nav paaugstināts) audzēja marķiera Cyfra CA 21-1 koncentrācija jebkura vecuma un dzimuma cilvēku asinīs ir ne vairāk kā 3,3 ng/ml. Paaugstināts šī audzēja marķiera līmenis tiek novērots šādās slimībās:

1. Ļaundabīgi audzēji:

• Nesīkšūnu plaušu karcinoma;
• Plaušu plakanšūnu karcinoma;
• Muskuļu invazīva urīnpūšļa karcinoma.

2.

• Hroniskas plaušu slimības (HOPS, tuberkuloze utt.);
• Nieru mazspēja;
• Aknu slimības (hepatīts, ciroze utt.);
• Smēķēšana.

Audzēja marķieris HE4

Tas ir īpašs olnīcu un endometrija vēža marķieris. HE4 ir lielāka jutība pret olnīcu vēzi, salīdzinot ar CA 125, īpaši agrīnā stadijā. Turklāt HE4 koncentrācija nepalielinās pie endometriozes, iekaisīgām ginekoloģiskām slimībām, kā arī labdabīgiem sieviešu dzimumorgānu audzējiem, kā rezultātā šis audzēja marķieris ir ļoti specifisks olnīcu un endometrija vēzim. Pateicoties šīm pazīmēm, HE4 ir svarīgs un precīzs olnīcu vēža marķieris, kas 90% gadījumu ļauj atklāt audzēju agrīnās stadijās.

HE4 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

• Atšķirt vēzi no neonkoloģiskā rakstura audzējiem, kas lokalizēti iegurnī;
• Agrīna skrīninga primārā olnīcu vēža diagnoze (HE4 tiek noteikta uz normāla vai paaugstināta CA 125 līmeņa fona);
• Epitēlija olnīcu vēža terapijas efektivitātes uzraudzība;
• Savlaicīga olnīcu vēža recidīvu un metastāžu atklāšana;
• krūts vēža noteikšana;
• Endometrija vēža noteikšana.

Normāls (nav paaugstināts) Tālāk ir norādītas HE4 koncentrācijas dažāda vecuma sieviešu asinīs:

• Sievietēm līdz 40 gadiem – mazāk par 60,5 pmol/l;
• Sievietēm 40 – 49 gadi – mazāk par 76,2 pmol/l;
• Sievietēm 50 – 59 gadi – mazāk par 74,3 pmol/l;
• Sievietēm 60 – 69 gadi – mazāk par 82,9 pmol/l;
• Sievietēm virs 70 gadiem - mazāk par 104 pmol/l.

Attīstās HE4 līmeņa paaugstināšanās virs vecuma normas endometrija vēža un olnīcu vēža, kas nav gļotādas, formas.

Ņemot vērā HE4 augsto specifiskumu un jutīgumu, šī marķiera paaugstinātas koncentrācijas noteikšana asinīs gandrīz 100% gadījumu liecina par olnīcu vēža vai endometriozes klātbūtni sievietei. Tāpēc, ja HE4 koncentrācija ir paaugstināta, vēža ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Proteīns S-100

Šis audzēja marķieris ir specifisks melanomai. Turklāt S-100 proteīna līmenis asinīs palielinās ar jebkuras izcelsmes smadzeņu struktūru bojājumiem. Respektīvi, Proteīna S-100 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

• Terapijas efektivitātes uzraudzība, melanomas recidīvu un metastāžu noteikšana;
• Smadzeņu audu bojājuma dziļuma precizēšana uz fona dažādas slimības CNS.

Normāls (nav paaugstināts) proteīna S-100 saturs asins plazmā ir mazāks par 0,105 μg/l.

Šī proteīna līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās slimībās:

1. Onkoloģiskā patoloģija:

• Ļaundabīga ādas melanoma.

2. Neonkoloģiskās slimības:

• Jebkuras izcelsmes smadzeņu audu bojājumi (traumatiski, išēmiski, pēc asiņošanas, insulta utt.);
• Jebkuru orgānu iekaisuma slimības;
• Intensīva fiziskā aktivitāte.

Audzēja marķieris CA 72-4

Audzēja marķieri CA 72-4 sauc arī par kuņģa audzēja marķieri, jo tam ir vislielākā specifika un jutība pret šī orgāna ļaundabīgiem audzējiem. Kopumā audzēja marķieris CA 72-4 ir raksturīgs kuņģa, resnās zarnas, plaušu, olnīcu, endometrija, aizkuņģa dziedzera un piena dziedzeru vēzim.

Audzēja marķiera CA 72-4 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

• Olnīcu vēža (kombinācijā ar CA 125 marķieri) un kuņģa vēža (kombinācijā ar CEA un CA 19-9 marķieriem) agrīnai primārai atklāšanai;
• Kuņģa vēža (kombinācijā ar CEA un CA 19-9 marķieriem), olnīcu vēža (kombinācijā ar CA 125 marķieri) un resnās un taisnās zarnas vēža terapijas efektivitātes uzraudzība.

Normāls (nav paaugstināts) ir CA 72-4 koncentrācija mazāka par 6,9 U/ml.

Paaugstināta CA 72-4 audzēja marķiera koncentrācija tiek konstatēta šādos audzējos un neonkoloģiskās slimībās:

1. Onkoloģiskās patoloģijas:

• Kuņģa vēzis;
• Olnīcu vēzis;
• Resnās un taisnās zarnas vēzis;
• Plaušu vēzis;
• Krūts vēzis;
• Aizkuņģa dziedzera vēzis.

2. Neonkoloģiskās slimības:

• Endometrioīdu audzēji;
• Aknu ciroze;
• Labdabīgi gremošanas trakta audzēji;
• Plaušu slimības;
• Olnīcu slimības;
• Reimatiskas slimības (sirds defekti, locītavu reimatisms utt.);
• Krūts slimības.

Audzēja marķieris CA 242

Audzēja marķieri CA 242 sauc arī par kuņģa-zarnu trakta audzēja marķieri, jo tas ir specifisks gremošanas trakta ļaundabīgiem audzējiem. Šī marķiera līmeņa paaugstināšanās tiek konstatēta aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās un taisnās zarnas vēža gadījumā. Visprecīzākajai ļaundabīgo audzēju noteikšanai kuņģa-zarnu trakta audzēja marķieri CA 242 ieteicams kombinēt ar marķieriem CA19-9 (aizkuņģa dziedzera un resnās zarnas vēzim) un CA 50 (resnās zarnas vēzim).

Audzēja marķiera CA 242 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

• Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās vai taisnās zarnas vēzi (CA 242 nosaka kombinācijā ar CA 19-9 un CA 50);
• Novērtēt aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās un taisnās zarnas vēža terapijas efektivitāti;
• Aizkuņģa dziedzera, kuņģa, resnās un taisnās zarnas vēža recidīvu un metastāžu prognozēšanai un agrīnai atklāšanai.

Normāls (nav paaugstināts) tiek uzskatīts, ka CA 242 koncentrācija ir mazāka par 29 vienībām/ml.

CA 242 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskās un neonkoloģiskās patoloģijās:

1. Onkoloģiskā patoloģija:

• Aizkuņģa dziedzera audzējs;
• Kuņģa vēzis;
• Resnās vai taisnās zarnas vēzis.

2. Neonkoloģiskās slimības:

• Taisnās zarnas, kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera un žults ceļu slimības.

Audzēja marķieris CA 15-3

Audzēja marķieris CA 15-3 tiek saukts arī par krūts marķieri, jo tam ir vislielākā specifika attiecībā uz šī konkrētā orgāna vēzi. Diemžēl CA 15-3 ir specifisks ne tikai krūts vēzim, tāpēc tā noteikšana nav ieteicama asimptomātisku ļaundabīgu krūts audzēju agrīnai atklāšanai sievietēm. Taču, lai visaptveroši novērtētu krūts vēža terapijas efektivitāti, CA 15-3 ir labi piemērots, īpaši kombinācijā ar citiem audzēja marķieriem (CEA).
CA 15-3 noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

• Krūts karcinomas terapijas efektivitātes novērtējums;
• Savlaicīga recidīvu un metastāžu atklāšana pēc krūts vēža ārstēšanas;
• Lai atšķirtu krūts vēzi un mastopātiju.

Normāls (nav paaugstināts) audzēja marķiera CA 15-3 vērtība asins plazmā ir mazāka par 25 vienībām/ml.

CA 15-3 līmeņa paaugstināšanās tiek konstatēta šādās onkoloģiskās un neonkoloģiskās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības:

• Krūts karcinoma;
• Bronhu karcinoma;
• Kuņģa vēzis;
• Aknu vēzis;
• Aizkuņģa dziedzera vēzis;
• Olnīcu vēzis (tikai progresējošās stadijās);
• Endometrija vēzis (tikai vēlīnās stadijās);
• Dzemdes vēzis (tikai progresējošās stadijās).

2. Neonkoloģiskās slimības:

• Labdabīgas piena dziedzeru slimības (mastopātija utt.);
• Aknu ciroze;
• Akūts vai hronisks hepatīts;
• Aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera un citu endokrīno orgānu autoimūnas slimības;
• Trešais grūtniecības trimestris.

Audzēja marķieris CA 50

Audzēja marķieri CA 50 sauc arī par aizkuņģa dziedzera audzēja marķieri, jo tas ir visinformatīvākais un specifiskākais šī orgāna ļaundabīgajiem audzējiem. Maksimālā precizitāte aizkuņģa dziedzera vēža noteikšanā tiek sasniegta, vienlaikus nosakot audzēja marķieru CA 50 un CA 19-9 koncentrācijas.

CA 50 koncentrācijas noteikšana praktiskajā medicīnā tiek veikta šādos gadījumos:

• Aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi (tostarp uz normāla CA 19-9 līmeņa fona);
• Aizdomas par resnās vai taisnās zarnas vēzi;
• Terapijas efektivitātes uzraudzība un metastāžu vai aizkuņģa dziedzera vēža recidīvu agrīna atklāšana.

Normāls (nav paaugstināts) ir CA 50 koncentrācija asinīs, kas ir mazāka par 25 vienībām/ml.

CA 50 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskās un neonkoloģiskās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības:

• Aizkuņģa dziedzera vēzis;
• Taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzis;
• Kuņģa vēzis;
• Olnīcu vēzis;
• Plaušu vēzis;
• Piena vēzis;
• Prostatas vēzis;
• Aknu vēzis.

2. Neonkoloģiskās slimības:

• Akūts pankreatīts;
• hepatīts;
• Aknu ciroze;
• Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.

Audzēja marķieris CA 19-9

Audzēja marķieri CA 19-9 sauc arī par aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa audzēja marķieri. Tomēr praksē šis marķieris ir viens no jutīgākajiem un specifiskākajiem vēža gadījumā ne visiem gremošanas trakta orgāniem, bet tikai aizkuņģa dziedzeram. Tāpēc CA 19-9 ir marķieris aizkuņģa dziedzera vēža skrīninga izmeklējumiem. Bet diemžēl aptuveni 15–20% cilvēku CA 19-9 līmenis saglabājas normāls uz aizkuņģa dziedzera ļaundabīga audzēja aktīvas augšanas fona, kas ir saistīts ar Lūisa antigēna trūkumu tajos, jo kā rezultātā CA 19-9 netiek ražots lielos daudzumos. Tāpēc visaptverošai un ļoti precīzai aizkuņģa dziedzera vēža agrīnai diagnostikai tiek izmantota divu audzēja marķieru vienlaicīga noteikšana - CA 19-9 un CA 50. Galu galā, ja cilvēkam nav Lūisa antigēna un CA 19 līmeņa. -9 nepalielinās, tad palielinās CA 50 koncentrācija, kas ļauj noteikt aizkuņģa dziedzera vēzi.

Papildus aizkuņģa dziedzera vēzim audzēja marķiera CA 19-9 koncentrācija palielinās arī kuņģa, taisnās zarnas, žults ceļu un aknu vēža gadījumā.

Tāpēc praktiskajā medicīnā audzēja marķiera CA 19-9 līmeni nosaka šādos gadījumos:

• Aizkuņģa dziedzera vēža atšķiršana no citām šī orgāna slimībām (kombinācijā ar CA 50 marķieri);
• Ārstēšanas efektivitātes novērtējums, gaitas uzraudzība, aizkuņģa dziedzera karcinomas recidīvu un metastāžu savlaicīga atklāšana;
• Ārstēšanas efektivitātes novērtējums, gaitas uzraudzība, kuņģa vēža recidīvu un metastāžu savlaicīga atklāšana (kombinācijā ar CEA marķieri un CA 72-4);
• Aizdomas par taisnās vai resnās zarnas vēzi (kombinācijā ar CEA marķieri);
• Identificēt olnīcu vēža mucinozās formas kombinācijā ar marķieru CA 125, HE4 noteikšanu.

Normāls (nav paaugstināts) CA 19-9 koncentrācija asinīs ir mazāka par 34 vienībām/ml.

Audzēja marķiera CA 19-9 koncentrācijas palielināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskās un neonkoloģiskās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības (ievērojami paaugstinās CA 19-9 līmenis):

• Aizkuņģa dziedzera vēzis;
• Žultspūšļa vai žults ceļu vēzis;
• Aknu vēzis;
• Kuņģa vēzis;
• Taisnās zarnas vai resnās zarnas vēzis;
• Piena vēzis;
• Dzemdes vēzis;
• Mucinozs olnīcu vēzis.

2. Neonkoloģiskās slimības:

• hepatīts;
• Aknu ciroze;
• Reimatoīdais artrīts;
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde;

Audzēja marķieris CA 125

CA 125 audzēja marķieri sauc arī par olnīcu marķieri, jo tā koncentrācijas noteikšanai ir vislielākā nozīme šī orgāna audzēju identificēšanā. Parasti šo audzēja marķieri ražo olnīcu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, kuņģa, bronhu un zarnu epitēlijs, kā rezultātā tā koncentrācijas palielināšanās var liecināt par audzēja augšanas fokusa klātbūtni jebkurā no šiem. orgāni. Attiecīgi tik plašs audzēju klāsts, kurā var palielināties CA 125 audzēja marķiera līmenis, nosaka tā zemo specifiku un zemo praktisko nozīmi. Tāpēc praktiskajā medicīnā CA 125 līmeņa noteikšana ir ieteicama šādos gadījumos:

• Kā krūts vēža skrīninga tests sievietēm pēcmenopauzes periodā un jebkura vecuma sievietēm, kurām kāda asinsradiniece slimo ar krūts vai olnīcu vēzi;
• Terapijas efektivitātes novērtējums, olnīcu vēža recidīvu un metastāžu savlaicīga atklāšana;
• Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas noteikšana (kombinācijā ar audzēja marķieri CA 19-9);
• Terapijas efektivitātes uzraudzība un endometriozes recidīvu noteikšana.

Normāls (nav paaugstināts) ir CA 125 koncentrācija asinīs, kas ir mazāka par 25 vienībām/ml.

CA 125 līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskās un neonkoloģiskās patoloģijās:

1. Onkoloģiskās slimības:

• olnīcu vēža epitēlija formas;
• Dzemdes vēzis;
• Endometrija vēzis;
• Piena vēzis;
• Aizkuņģa dziedzera vēzis;
• Kuņģa vēzis;
• Aknu vēzis;
• Taisnās zarnas vēzis;
• Plaušu vēzis.

2. Neonkoloģiskās slimības:

• Labdabīgi audzēji un dzemdes, olnīcu un olvadu iekaisuma slimības;
• Endometrioze;
• Trešais grūtniecības trimestris;
• Aknu slimības;
• Aizkuņģa dziedzera slimības;
• Autoimūnas slimības (reimatoīdais artrīts, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Hašimoto tiroidīts utt.).

Prostatas specifiskais antigēns kopējais un brīvais (PSA)

Kopējais prostatas specifiskais antigēns ir viela, ko ražo šūnas prostatas dziedzeris, kas cirkulē sistēmiskajā cirkulācijā divos veidos – brīvā un ar olbaltumvielām saistītā plazmā. Klīniskajā praksē tiek noteikts kopējais PSA saturs (brīvā + ar olbaltumvielām saistītā forma) un brīvā PSA līmenis.

Kopējais PSA saturs ir marķieris jebkuriem patoloģiskiem procesiem vīriešu priekšdziedzerī, piemēram, iekaisumiem, traumām, stāvokļiem pēc medicīniskām manipulācijām (piemēram, masāžas), ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem u.c. Brīvā PSA līmenis samazinās tikai ļaundabīgos prostatas audzējos, kā rezultātā šis rādītājs kombinācijā ar kopējo PSA tiek izmantots priekšdziedzera vēža agrīnai atklāšanai un terapijas efektivitātes uzraudzībai vīriešiem.

Tādējādi kopējā PSA un brīvā PSA līmeņa noteikšana praktiskajā medicīnā tiek izmantota priekšdziedzera vēža agrīnai atklāšanai, kā arī terapijas efektivitātes un recidīvu vai metastāžu rašanās uzraudzībai pēc prostatas vēža ārstēšanas. Respektīvi, praktiskajā medicīnā brīvā un kopējā PSA līmeņa noteikšana ir indicēta šādos gadījumos:

• Agrīna prostatas vēža diagnostika;
• Prostatas vēža metastāžu riska novērtēšana;
• Prostatas vēža terapijas efektivitātes izvērtēšana;
• Prostatas vēža recidīvu vai metastāžu noteikšana pēc ārstēšanas.

Uzskata par normālu kopējā PSA koncentrācija asinīs dažāda vecuma vīriešiem ir šādās vērtībās:

• jaunāki par 40 gadiem – mazāk par 1,4 ng/ml;
• 40 – 49 gadi – mazāk par 2 ng/ml;
• 50 – 59 gadi – mazāk par 3,1 ng/ml;
• 60 – 69 gadi – mazāk par 4,1 ng/ml;
• Vecāki par 70 gadiem – mazāk par 4,4 ng/ml.

Tiek novērota kopējā PSA koncentrācijas palielināšanās pie prostatas vēža, kā arī prostatīta, prostatas infarkta, prostatas hiperplāzijas un pēc dziedzera kairinājuma (piemēram, pēc masāžas vai izmeklēšanas caur tūpļa).

Brīvā PSA līmenim nav neatkarīgas diagnostiskas vērtības, jo tā daudzums procentos attiecībā pret kopējo PSA ir svarīgs prostatas vēža noteikšanai. Līdz ar to brīvais PSA papildus tiek noteikts tikai tad, ja jebkura vecuma vīrietim kopējais līmenis ir lielāks par 4 ng/ml un attiecīgi ir liela prostatas vēža iespējamība. Šajā gadījumā brīvā PSA daudzumu nosaka un tā attiecību pret kopējo PSA aprēķina procentos, izmantojot formulu:

Bezmaksas PSA / kopējais PSA * 100%

Prostatas skābes fosfatāze (PAP)

Skābā fosfatāze ir enzīms, kas tiek ražots lielākajā daļā orgānu, bet lielākā šīs vielas koncentrācija ir atrodama prostatas dziedzerī. Arī augsts skābes fosfatāzes līmenis ir raksturīgs aknām, liesai, sarkanajām asins šūnām, trombocītiem un kaulu smadzenēm. Daļa enzīma no orgāniem nonāk asinīs un cirkulē sistēmiskajā cirkulācijā. Turklāt kopējā skābes fosfatāzes daudzumā asinīs lielāko daļu veido daļa no prostatas. Tāpēc skābā fosfatāze ir prostatas audzēja marķieris.

Praktiskajā medicīnā izmanto skābes fosfatāzes koncentrāciju tikai, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti, jo, ja audzējs tiek veiksmīgi izārstēts, tā līmenis samazinās līdz gandrīz nullei. Prostatas vēža agrīnai diagnostikai skābes fosfatāzes līmeņa noteikšana netiek izmantota, jo šim nolūkam audzēja marķierim ir pārāk zema jutība - ne vairāk kā 40%. Tas nozīmē, ka tikai 40% prostatas vēža gadījumu var noteikt, izmantojot skābo fosfatāzi.

Normāls (nav paaugstināts) ir prostatas skābes fosfatāzes koncentrācija mazāka par 3,5 ng/ml.

Prostatas skābes fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskās un neonkoloģiskās patoloģijās:

• Prostatas vēzis;
• Prostatas infarkts;
• Akūts vai hronisks prostatīts;
• 3 līdz 4 dienas pēc prostatas kairinājuma operācijas, taisnās zarnas izmeklēšanas, biopsijas, masāžas vai ultraskaņas laikā;
• Hronisks hepatīts;
• Aknu ciroze.

Karcinoembrionālais antigēns (CEA, CEA)

Šo audzēja marķieri ražo dažādas lokalizācijas karcinomas - tas ir, audzēji, kas rodas no jebkura orgāna epitēlija audiem. Attiecīgi CEA līmenis var būt paaugstināts karcinomas klātbūtnē gandrīz jebkurā orgānā. Tomēr CEA ir visspecifiskākā taisnās zarnas, resnās zarnas, kuņģa, plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera un krūts karcinomām. Turklāt CEA līmenis var būt paaugstināts smēķētājiem un cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām slimībām iekaisuma slimības vai labdabīgi audzēji.

CEA zemās specifikas dēļ šis audzēja marķieris netiek izmantots klīniskajā praksē agrīnai vēža atklāšanai, bet tiek izmantots terapijas efektivitātes novērtēšanai un recidīvu uzraudzībai, jo tā līmenis pēc audzēja nāves krasi samazinās, salīdzinot ar vērtībām. pirms ārstēšanas.

Turklāt dažos gadījumos CEA koncentrācijas noteikšana tiek izmantota vēža noteikšanai, bet tikai kombinācijā ar citiem audzēja marķieriem (ar AFP aknu vēža noteikšanai, ar CA 125 un CA 72-4 - olnīcu vēzis, ar CA 19- 9 un CA 72-4 – kuņģa vēzis, ar CA 15-3 – krūts vēzis, ar CA 19-9 – taisnās vai resnās zarnas vēzis). Šādās situācijās CEA nav galvenais, bet gan papildu audzēja marķieris, kas ļauj paaugstināt galvenā jutību un specifiskumu.

Respektīvi, CEA koncentrācijas noteikšana klīniskajā praksē ir indicēta šādos gadījumos:

• Uzraudzīt terapijas efektivitāti un atklāt resnās zarnas, krūts, plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera un kuņģa vēža metastāzes;
• Aizdomīga zarnu (ar marķieri CA 19-9), krūts (ar marķieri CA 15-3), aknu (ar marķieri AFP), kuņģa (ar marķieri CA 19-9 un CA 72-) vēža noteikšanai. 4), aizkuņģa dziedzeris (ar marķieriem CA 242, CA 50 un CA 19-9) un plaušām (ar marķieriem NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normāls (nav paaugstināts) CEA koncentrācijas vērtības ir šādas:

• Smēķētājiem vecumā no 20 – 69 gadiem – mazāk par 5,5 ng/ml;
• Nesmēķētājiem vecumā no 20 – 69 gadiem – mazāk par 3,8 ng/ml.

CEA līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādām onkoloģiskām un neonkoloģiskām slimībām:

1. Onkoloģiskās slimības:

• Taisnās zarnas un resnās zarnas vēzis;
• Piena vēzis;
• Plaušu vēzis;
• Vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera, aknu, olnīcu un prostatas vēzis (paaugstinātai CEA vērtībai ir diagnostiska nozīme tikai tad, ja ir paaugstināts arī citu šo audzēju marķieru līmenis).

2. Neonkoloģiskās slimības:

• hepatīts;
• Aknu ciroze;
• Pankreatīts;
• Krona slimība;
• Čūlainais kolīts ;
• Prostatīts;
• Prostatas hiperplāzija;
• Plaušu slimības;
• Hroniska nieru mazspēja.

Audu polipeptīda antigēns (TPA)

Šo audzēja marķieri ražo karcinomas - audzēji, kas rodas no jebkura orgāna epitēlija šūnām. Tomēr TPA ir visspecifiskākā krūts, prostatas, olnīcu, kuņģa un zarnu karcinomām. Respektīvi, Klīniskajā praksē TPA līmeņa noteikšana ir indicēta šādos gadījumos:

• Urīnpūšļa karcinomas (kombinācijā ar TPA) terapijas efektivitātes noteikšana un uzraudzība;
• Krūts vēža terapijas efektivitātes identificēšana un uzraudzība (kombinācijā ar CEA, CA 15-3);
• Plaušu vēža terapijas efektivitātes noteikšana un uzraudzība (kombinācijā ar marķieriem NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
• Dzemdes kakla vēža terapijas efektivitātes noteikšana un uzraudzība (kombinācijā ar SCC marķieriem, Cyfra CA 21-1).

Normāls (nav paaugstināts) TPA līmenis asins serumā ir mazāks par 75 U/l.

TPA līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās onkoloģiskās slimībās:

• Urīnpūšļa karcinoma;
• Piena vēzis;
• Plaušu vēzis.

Tā kā TPA palielinās tikai vēža gadījumā, šim audzēja marķierim ir ļoti augsta specifika attiecībā uz audzējiem. Tas ir, tā līmeņa paaugstināšana ir ļoti svarīga diagnostiskā vērtība, kas skaidri norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni organismā, jo TPA koncentrācijas palielināšanās nenotiek neonkoloģisko slimību gadījumā.

Audzēja-M2-piruvāta kināze (PK-M2)

Šis audzēja marķieris ir ļoti specifisks ļaundabīgiem audzējiem, bet tam nav orgānu specifiskuma. Tas nozīmē, ka šī marķiera parādīšanās asinīs skaidri norāda uz audzēja augšanas fokusa klātbūtni organismā, bet diemžēl nesniedz priekšstatu par to, kurš orgāns tiek ietekmēts.

PC-M2 koncentrācijas noteikšana klīniskajā praksē ir indicēta šādos gadījumos:

• Noskaidrot audzēja klātbūtni kombinācijā ar citiem orgānam specifiskiem audzēja marķieriem (piemēram, ja ir paaugstināts kāds cits audzēja marķieris, bet nav skaidrs, vai tās ir audzēja klātbūtnes vai neonkoloģiskās slimības sekas . Šajā gadījumā PC-M2 noteikšana palīdzēs atšķirt, vai cita audzēja marķiera koncentrācijas palielināšanos izraisa audzējs vai neonkoloģiskā slimība. Galu galā, ja PC-M2 līmenis ir paaugstināts, tad tas nepārprotami norāda uz audzēja klātbūtni, un tāpēc ir jāpārbauda orgāni, kuriem ir specifisks cits audzēja marķieris ar augstu koncentrāciju);
• Terapijas efektivitātes novērtēšana;
• Metastāžu vai audzēja recidīvu parādīšanās uzraudzība.

Normāls (nav paaugstināts) ir PC-M2 koncentrācija asinīs, kas ir mazāka par 15 U/ml.

Paaugstināts PC-M2 līmenis asinīs tiek konstatēts šādos audzējos:

• Gremošanas trakta vēzis (kuņģis, zarnas, barības vads, aizkuņģa dziedzeris, aknas);
• Piena vēzis;
• Nieru vēzis;
• Plaušu vēzis.

Hromogranīns A

Tas ir jutīgs un specifisks neiroendokrīno audzēju marķieris. Tāpēc Klīniskajā praksē hromogranīna A līmeņa noteikšana ir indicēta šādos gadījumos:

• Neiroendokrīno audzēju (insulinomas, gastrinomas, VIPomas, glikagonomas, somatostatinomas u.c.) noteikšana un to terapijas efektivitātes uzraudzība;
• Novērtēt prostatas vēža hormonālās terapijas efektivitāti.

Normāls (nav paaugstināts) hromogranīna A koncentrācija ir 27 – 94 ng/ml.

Paaugstināta audzēja marķiera koncentrācija novērots tikai neiroendokrīnos audzējos.

Audzēju marķieru kombinācijas dažādu orgānu vēža diagnosticēšanai

Apskatīsim racionālas dažādu audzēju marķieru kombinācijas, kuru koncentrācijas ieteicams noteikt visprecīzāk un agrīnāk dažādu orgānu un sistēmu ļaundabīgo audzēju atklāšanai. Tajā pašā laikā mēs piedāvājam galvenos un papildu audzēju marķierus katras lokalizācijas vēža noteikšanai. Lai novērtētu rezultātus, jāzina, ka galvenajam audzēja marķierim ir vislielākā specifika un jutība pret jebkura orgāna audzējiem, un papildu marķieris palielina galvenās informācijas saturu, bet bez tā tam nav neatkarīgas nozīmes.

Attiecīgi paaugstināts gan galveno, gan papildu audzēja marķieru līmenis nozīmē ļoti augsta pakāpe izmeklējamā orgāna vēža iespējamība. Piemēram, lai atklātu krūts vēzi, tika noteikti audzēja marķieri CA 15-3 (galvenais) un CEA ar CA 72-4 (papildu), un visu līmenis izrādījās paaugstināts. Tas nozīmē, ka iespēja saslimt ar krūts vēzi ir vairāk nekā 90%. Lai vēl vairāk apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams izmeklēt krūtis, izmantojot instrumentālās metodes.

Augsts galveno un parasto papildu marķieru līmenis nozīmē, ka pastāv liela vēža iespējamība, bet ne obligāti izmeklējamā orgānā, jo audzējs var augt citos audos, kuriem audzēja marķieris ir specifisks. Piemēram, ja, nosakot krūts vēža marķierus, galvenais CA 15-3 izrādījās paaugstināts un CEA un CA 72-4 bija normāli, tad tas var norādīt uz lielu audzēja klātbūtnes iespējamību, bet ne piena dziedzeri, bet, piemēram, kuņģī, jo CA 15-3 var palielināties arī kuņģa vēža gadījumā. Šādā situācijā viņi veic papildu pārbaude tie orgāni, kuros var būt aizdomas par audzēja augšanas fokusu.

Ja tiek konstatēts normāls galvenā audzēja marķiera līmenis un paaugstināts sekundārā marķiera līmenis, tas norāda uz lielu audzēja klātbūtnes iespējamību nevis izmeklētajā orgānā, bet citos audos, attiecībā uz kuriem tiek konstatēti papildu marķieri. specifisks. Piemēram, nosakot krūts vēža marķierus, tika konstatēts, ka galvenais CA 15-3 ir normas robežās, bet nelielais CEA un CA 72-4 bija paaugstināts. Tas nozīmē, ka pastāv liela audzēja iespējamība nevis piena dziedzeros, bet gan olnīcās vai kuņģī, jo CEA un CA 72-4 marķieri ir raksturīgi šiem orgāniem.

Krūts audzēju marķieri. Galvenie marķieri ir CA 15-3 un TPA, papildu marķieri ir CEA, PC-M2, HE4, CA 72-4 un beta-2 mikroglobulīns.

Olnīcu audzēju marķieri. Galvenais marķieris ir CA 125, CA 19-9, papildu HE4, CA 72-4, hCG.

Zarnu audzēju marķieri. Galvenais marķieris ir SA 242 un REA, papildu SA 19-9, PK-M2 un SA 72-4.

Dzemdes audzēju marķieri. Dzemdes vēža gadījumā galvenie marķieri ir CA 125 un CA 72-4 un papildus CEA, savukārt dzemdes kakla vēža gadījumā galvenie marķieri ir SCC, TPA un CA 125 un papildus CEA un CA 19-9.

Kuņģa audzēju marķieri. Galvenie ir SA 19-9, SA 72-4, REA, papildus SA 242, PK-M2.

Aizkuņģa dziedzera audzēju marķieri. Galvenie ir SA 19-9 un SA 242, papildus ir SA 72-4, PK-M2 un REA.

Aknu audzēju marķieri. Galvenie ir AFP, papildu (der arī metastāžu noteikšanai) ir CA 19-9, PC-M2 CEA.

Plaušu audzēju marķieri. Galvenie ir NSE (tikai sīkšūnu vēzim), Cyfra 21-1 un CEA (nesīkšūnu vēzim), papildu ir SCC, CA 72-4 un PC-M2.

Žultspūšļa un žults ceļu audzēju marķieri. Galvenais ir SA 19-9, papildu ir AFP.

Prostatas audzēja marķieri. Galvenie no tiem ir kopējais PSA un brīvā PSA procentuālais daudzums, papildu ir skābā fosfatāze.

Sēklinieku audzēju marķieri. Galvenie ir AFP, hCG, papildu ir NSE.

Urīnpūšļa audzēju marķieri. Galvenais ir REA.

Vairogdziedzera audzēju marķieri. Galvenās ir NSE, REA.

Nazofarneksa, auss vai smadzeņu audzēju marķieri. Galvenie ir NSE un REA.

• CA 15-3 – krūšu marķieris;
• CA 125 – olnīcu marķieris;
• CEA ir jebkuras lokalizācijas karcinomu marķieris;
• HE4 – olnīcu un piena dziedzeru marķieris;
• SCC – dzemdes kakla vēža marķieris;
• CA 19-9 ir aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa marķieris.

Ja audzēja marķieris ir paaugstināts

Ja tiek palielināta jebkura audzēja marķiera koncentrācija, tas nenozīmē, ka šim cilvēkam ar 100% precizitāti ir ļaundabīgs audzējs. Galu galā ne viena audzēja marķiera specifika sasniedz 100%, kā rezultātā var novērot to līmeņa paaugstināšanos pie citām, neonkoloģiskām slimībām.

Tāpēc, ja tiek konstatēts paaugstināts jebkura audzēja marķiera līmenis, tests jāveic atkārtoti pēc 3–4 nedēļām. Un tikai tad, ja marķiera koncentrācija izrādās paaugstināta otrreiz, tad jāsāk papildus izmeklējums, lai noskaidrotu, vai augstais audzēja marķiera līmenis ir saistīts ar ļaundabīgu audzēju vai neonkoloģiskā. slimība. Lai to izdarītu, jums jāpārbauda tie orgāni, kuros audzēja klātbūtne var izraisīt audzēja marķieru līmeņa paaugstināšanos. Ja audzējs netiek atklāts, pēc 3–6 mēnešiem atkal jāziedo asinis audzēja marķieriem.

Analīzes cena

Dažādu audzēju marķieru koncentrācijas noteikšanas izmaksas pašlaik svārstās no 200 līdz 2500 rubļiem. Dažādu audzēju marķieru cenas vēlams noskaidrot konkrētās laboratorijās, jo katra iestāde katram testam nosaka savas cenas atkarībā no analīzes sarežģītības pakāpes, reaģentu cenas utt.

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Šis fakts negatīvi ietekmē visus ķermeņa orgānus un sistēmas. Un, lai iekšā atrastu slimības, kas sākotnēji neizpaužas, ārsti ir izstrādājuši metodi CA 125 audzēja marķiera izpētei menopauzes laikā.

Kas ir audzēja marķieri?

Audzēju marķieri ir olbaltumvielu struktūras, kuru klātbūtne asinīs liecina par iekaisuma vai audzēja procesu attīstību organismā.

Arī šo asins marķieru izsekošana tiek izmantota, lai uzraudzītu dzīšanas procesu dažādu slimību ārstēšanai. Cilvēka organismā ir sastopami vairāki šo vielu veidi, taču šajā tēmā tiek runāts par CA 125 marķieri.

CA 125

CA 125 marķiera (augstas molekulmasas glikoproteīna) klātbūtne ir jebkura cilvēka organismā. vesels cilvēks, lai gan ļoti maz. Medicīnas aprindās to var dzirdēt ar nosaukumu ogļhidrātu antigēns 125, vēža antigēns CA 125. Šī antigēna klātbūtne ir šādos ķermeņa audos:

Pie dažādiem iekaisumiem vai audzēju veidošanās palielinās CA 125 marķiera daudzums, un, analizējot asinis vai orgānu audus, var noteikt slimības klātbūtni. Iegūtā cista vai audzējs sāk strauji augt proteīna CA 125. Tas ļauj izmantot šīs vielas testēšanu, lai apstiprinātu vēža klātbūtni.

Norma CA 125

Veselas sievietes organismā CA125 marķiera līmenis svārstās no 11 līdz 15 U/ml, menstruāciju laikā tas paaugstinās līdz 35 U/ml. Menopauzes laikā olbaltumvielu daudzums ir ne vairāk kā 20 U/ml.

Iemesls tam ir estrogēna ražošanas samazināšanās un rezultātā neaktīvs dzemdes un olnīcu endometrijs. Sievietēm, kurām veikta ķirurģiska noņemšana sieviešu orgāni, neatkarīgi no vecuma, sākas mākslīgā menopauze, un normāli CA 125 skaitļi nepaceļas virs 5 U/ml. Menopauze ar paaugstinātu CA 125 var nozīmēt diezgan plašu problēmu loku.

Olnīcu vēzis

Olnīcu vēzis ieņem piekto vietu starp sieviešu orgānu vēža problēmām, kas beidzas ar nāvi 45% gadījumu.

Menopauze ir bīstams laiks šīs slimības attīstībai. Tas galvenokārt skar sievietes vecumā no 50 līdz 75 gadiem. Olnīcu vēža simptomi:

1. sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā;
2. problēmas ar urinēšanu;
3. ikmēneša ciklu traucējumi, ja sieviete joprojām ir pirmsmenopauzes periodā;
4. slikta dūša sajūta;
5. nav apetītes;
6. sāpes dzimumakta laikā;
7. asiņošana no dzemdes;
8. palielināti vēdera vai cirkšņa limfmezgli;
9. novājēšana.

Šie simptomi sākas, kad lieli izmēri olnīcu vēzis, kad ārstēšana var būt par vēlu, un metastāzes izaug uz citiem orgāniem netālu no piedēkļiem. Simptomi vairāk agrīnas izpausmes Olnīcu vēzis izskatās savādāk:

• depresija;
• apātisks prāta stāvoklis;
• vāji muskuļi;
• ātri nogurst darba laikā;
• intereses zudums par dzīvi;
• nevēlēšanās ēst.

Ja šķiet, ka šīs izpausmes nav saistītas ar kādu briesmīgu slimību, zvaniet un dodieties pie ārsta.

Agrīnās slimības stadijās nav simptomu, tāpēc, parādoties slimības pazīmēm, bieži vien ir par vēlu sākt ārstēšanu. Taču ne velti CA 125 sauc par olnīcu audzēja marķieri, kas agrīnā stadijā, pārbaudēs, pusē gadījumu konstatē audzēja augšanas sākumu.

Deviņos no desmit gadījumiem, CA 125 marķiera analīzē konstatēto slimību var veiksmīgi uzveikt.

Iestājoties premenopauzei, katrai sievietei vēlams veikt ikgadēju asins seruma pārbaudi CA 125 marķiera noteikšanai, īpaši, ja jūsu ģimenē ir bijuši olnīcu vēža gadījumi.

Piedēkļu ļaundabīgo bojājumu audzēja marķiera indikators sāk pieaugt pusotru līdz divarpus gadu pirms augstāko slimības pazīmju parādīšanās, pirmajā vēža stadijā, un tā ir laba iespēja pacientiem izdzīvot pēc. tāds likteņa pārbaudījums. Antigēnu līmenis šajā slimībā svārstās no 115 līdz 1200 U/ml. Ja ārstēšana ir veiksmīga un testi ir labi, ārsts turpina kontrolēt CA 125 līmeni, lai novērstu audzēja atkārtošanās risku.

CA 125 marķiera pārbaudes biežums pēc vēža ārstēšanas ir ik pēc trim mēnešiem, lai novērstu tā atkārtošanos.

Audzēja marķiera CA 125 testu veic kombinācijā ar HE 4 marķieri - šo analīzi sauc par romu indeksu. HE 4 proteīns ir daudz jutīgāks par CA 125 marķieri pret olnīcu vēzi, un tā līmenis palielinās jau pirmajā vēža stadijā. Tāpēc visbiežāk mūsdienu ginekoloģija piedēkļu onkoloģijas noteikšanai izmanto romu indeksu. Tajā pašā laikā, lai noteiktu olnīcu vēzi, pilnīga ginekoloģiskā izmeklēšana sievietes, histeroskopija, laparoskopija, sieviešu orgānu CT skenēšana.

Olnīcu vai endometrija cista

Cista nav ļaundabīga, taču tā izdala glikoproteīnu, un pārmērīgs CA 125 daudzums var izraisīt cistas deģenerāciju par vēzi. Parastais olnīcu cistu slimības marķiera daudzums ir ne vairāk kā 60 vienības / ml. Cista bieži var parādīties menopauzes laikā, un bieži vien slimība norit bez simptomiem, tāpēc menopauzes laikā regulāri jāveic asins analīzes. Pēc cistu noņemšanas operācijām ir nepieciešams kontrolēt CA 125 antigēna līmeni asins serumā, lai izvairītos no slimības recidīva.

Dzemdes fibroīdi

Mioma ir labdabīgs dzemdes dobuma veidojums, kas rodas divdesmit pieciem procentiem sieviešu, kas vēršas pēc palīdzības pie ginekologa. Premenopauzes periods - biežs laiksšīs slimības rašanās un tās cēloņi ir dažādi:

• iedzimtība;
• hormonālā līdzsvara izmaiņas menopauzes laikā;
• iekaisums reproduktīvajā sistēmā;
• traucēta vielmaiņa;
• Pieejamība cukura diabēts;
• stresa situācijas;
• trūkums fiziskā aktivitāte, kustības;
• taukaudu augšana;
• ķirurģiska grūtniecības pārtraukšana, spirāļu nēsāšana;
• nespēja izjust orgasmu seksa laikā.

Ogļhidrātu antigēna daudzums fibroīdos palielinās līdz 110 U/ml, bet tas nav būtiski diagnozes noteikšanai.

Paralēli tam tiek veikta sievietes orgāna ultraskaņas izmeklēšana, MRI un citi testi.

Piedēkļu iekaisums

Endometrīts, salpingīts, adnexīts - endometrija iekaisuma parādības, olvados- arī palielināt SA 125 daudzumu. Šo kaišu cēloņi menopauzes laikā ir dažādi, taču pamatcēlonis ir novājināta imunitāte deficīta dēļ sieviešu hormoni, kā arī sieviešu orgānu un maksts epitēlija izžūšana, paverot brīvu iekļūšanu dažādām infekcijām.

Endometrioze

Endometrioze ir dzemdes gļotādas aizaugšana, kas rodas reproduktīvā vecumā. Bet menopauzes laikā tas pirmo reizi parādās arī taukaudu palielināšanās, cukura diabēta, hroniskas infekcijas, ķirurģiskas iejaukšanās, kas rada rētas, un rezultātā endometrija augšanu. CA 125 indikators endometriozei ir līdz 100 U/ml. Vienlaikus ar audzēja marķieri CA 125 ārsts izraksta CA 199 un CEA marķieru testu un citus pētījumus: ultraskaņu, MRI, kolposkopiju, histeroskopiju, laparoskopiju.

Šī nebūt nav nekaitīga slimība dažos apstākļos var pāraugt vēzis, tāpēc jums regulāri jāapmeklē ārsts.

Citi vēža veidi

Ja asins analīzē tiek konstatēts CA 125 līmeņa paaugstināšanās, iespējama vēža šūnu augšana citos sievietes ķermeņa orgānos. Vēzis var uzbrukt šādiem orgāniem:

1. kuņģis;
2. aizkuņģa dziedzeris;
3. plaušas;
4. piena dziedzeru;
5. aknas;
6. rodas limfomas limfmezgli aizkrūts dziedzeris, liesa, mandeles, uz tievās zarnas limfas plāksnēm.

CA 125 audzēja marķieris šiem bojājumiem tiek pētīts kombinācijā ar citiem marķieriem un diagnostikas metodēm, jo ​​tā kvantitatīvā vērtība neliecina par šīm slimībām. Tie ietver arī ogļhidrātu antigēna izpēti ārstēšanas laikā, lai uzraudzītu, kā laika gaitā mainās tā daudzums pacienta asinīs. Pārbaudes nosaka ārstējošais ārsts.

CA 125 un serozs orgānu iekaisums

Kā redzējām iepriekš, ogļhidrātu antigēna kvantitatīvais rādītājs analīzē var norādīt uz dažādu orgānu serozo membrānu iekaisumu, izraisot šādu slimību attīstību:

• eksudatīvs plaušu pleirīts;
• sirds perikardīts;
• peritonīts;
• akūts pankreatīts;
• aknu ciroze;
• vairogdziedzera iekaisums;
• A hepatīts;
• pneimonija;
• nieru mazspēja.

Sievietēm ar šīm slimībām audzēja marķiera līmenis ir ne vairāk kā 110 V/ml, un to veic kopā ar dažādiem citiem izmeklējumiem un izmeklējumiem.

CA 125 un grūtniecība

Tā kā menstruācijas ir premenopauzes laikā, lai gan to ritms ir traucēts un ovulācija ir nestabila, tas nevar izslēgt grūtniecības iestāšanos šajā laikā. Pirms trim grūtniecības mēnešiem CA 125 līmenis ir paaugstināts līdz astoņdesmit piecām U/ml. Šī proteīna klātbūtne grūtniecības laikā ir koncentrēta sievietes augļa šķidrumā, asins serumā un pienā. Neliels antigēna pieaugums tiek novērots arī menstruāciju laikā. Ginekoloģija šādos apstākļos sievietēm šo testu neparaksta.

CA 125 testa veikšanas noteikumi

Analīze tiek veikta, kā norādījis ārsts, izmantojot asinis no vēnas. Pirms analīzes veikšanas, lai iegūtu precīzu procedūras rezultātu, jāievēro dažas nianses:

• neēdiet pārtiku 8 stundas pirms testa;
• labākais piegādes laiks ir no 7 līdz 11;
• No rīta jūs varat dzert tikai tīru ūdeni;
• trīs dienas pirms procedūras izvairieties no alkohola un nikotīna;
• dienu pirms piegādes neēdiet sāļus, treknus, ceptus ēdienus;
• pirms testa konsultējieties ar savu ārstu par to, kādus medikamentus varat lietot, lai netiktu izkropļoti reālie CA 125 skaitļi;
• pirms testa neveiciet maksts uztriepi vai audu biopsiju;
• dažas dienas pirms pārbaudes neapmeklējiet ultraskaņu, masieri, rentgenu, kolonoskopiju, gastroskopiju, bronhoskopiju;
• nepārslogojiet sevi fiziski;
• Nomierinieties un neuztraucieties pirms pārbaudes.

Kvalificēts ārsts atšifrēs šī marķiera analīzes skaitļus; nemēģiniet pats noskaidrot slimības diagnozi.

Cienījamās dāmas, disciplinēti ievērojiet ārsta ieteikumus un nāciet uz plānveida ginekoloģiskajām un terapeitiskajām pārbaudēm īstajā laikā, pat ja uzskatāt sevi par veselu. Jūsu veselība ir tavās rokās!

Izglītojošs video par šo tēmu:

Audzēja marķieris CA 125: norma un asins analīžu rezultātu interpretācija

Diagnostikā onkoloģiskā patoloģija Tiek izmantotas ļoti dažādas izmeklēšanas metodes, sākot no ārsta veiktās izmeklēšanas līdz modernām laboratorijas un instrumentālajām metodēm. Onkoloģijā kā medicīnas nozarē darbojas zelta likums:

Jo agrāk vēzis tika diagnosticēts un sākta ārstēšana, jo labvēlīgāka ir pacienta prognoze.

Tieši šī iemesla dēļ tiek aktīvi meklētas pat minimālas izmaiņas organismā, kas liecinātu par audzēja šūnu klātbūtni. Šajā ziņā izcilus rezultātus ir sasnieguši konkrēti bioķīmiskie pētījumi, kas ļauj noteikt noteiktu audzēja marķieru, jo īpaši CA 125, klātbūtni.

Audzēja marķieru vērtība

Saskaņā ar mūsdienu medicīnas uzskatiem audzēja marķieri ir kompleksu proteīnu vielu grupa, kas ir tieši audzēja šūnu dzīvībai svarīgās aktivitātes produkti vai audzēja invāzijas laikā izdalās no normālām šūnām. Šīs vielas ir atrodamas bioloģiskajos šķidrumos gan onkoloģisko slimību, gan ar onkoloģiju nesaistītu patoloģiju gadījumā.

Atcerieties! Logu marķieru (īpaši CA 125) noteikšana bioloģiskajos šķidrumos (asinis, urīns) nav 100% kritērijs onkoloģiskās patoloģijas klātbūtnei organismā. Tas tikai ļauj aizdomām par slimības sākuma iespējamību nākotnē, izmantojot citus instrumentālos un laboratorijas metodes apstiprināt vai atspēkot onkoloģisko diagnozi.

Nav iespējams noteikt vēža diagnozi, pamatojoties tikai uz audzēja marķieru klātbūtni.

Ko nozīmē CA 125?

Audzēja marķieris CA 125 ir specifisks marķieris, kas palīdz diagnosticēt olnīcu vēža patoloģiju agrīnākajā stadijā.

Svarīgs! CA 125 slieksnis jeb diskriminējošais līmenis asins plazmā sievietēm ir līdz 35 vienībām/ml. Veseliem vīriešiem (vidēji) – līdz 10 vienībām/ml

CA 125 ir komplekss olbaltumvielu un polisaharīdu savienojums.

Tas ir noteikta veida epitēlija (augļa audu) antigēns, bet ir klāt labi:

• Neizmainīta endometrija un dzemdes dobuma audos kā daļa no mucinous un serozi šķidrumi, bet nekad nenokļūst asins plazmā, vienlaikus saglabājot bioloģiskās barjeras.
• Minimālu CA 125 daudzumu ražo pleiras un vēderplēves mezoteliālais apvalks, perikarda epitēlijs, bronhi, sēklinieki, olvados, žultspūslis, zarnas, aizkuņģa dziedzeris, kuņģis, bronhi un nieres.
• Sieviešu diskriminācijas līmeņa paaugstināšanās ir iespējama grūtniecības pirmajā trimestrī un menstruāciju laikā.

Asins nodošanas noteikumi audzēja marķierim CA 125

Ziedojot asinis CA 125, ievērojiet šos ieteikumus:

1. Starp asins paraugu ņemšanu un pēdējo ēdienreizi jāpaiet vismaz 8 stundām.
2. Nesmēķējiet 30 minūtes pirms asins ņemšanas.
3. Lai izvairītos no rezultātu izkropļojumiem, sievietēm II-III dienā pēc ikmēneša asiņošanas beigām jāveic CA 125 tests.

CA 125 analīzes rezultāti: dekodēšana

Ja pārbaudes laikā konstatēja, ka CA 125 audzēja marķiera saturs ir palielinājies virs 35 vienībām/ml, tad atkal nekrītiet panikā un "atsakieties no sevis". Ir svarīgi iziet papildu pārbaudi, lai noteiktu marķieru koncentrācijas palielināšanās iemeslus.

Klīniskie dati liecina, ka SA diskriminējošā līmeņa pārsniegšana ir saistīta ar vairākiem neonkoloģiskā slimības, tostarp:

• Endometrioze – 84%
• Cistiskas izmaiņas olnīcās - 82%
• Dzemdes piedēkļu iekaisums – 80%
• Dismenoreja - no 72 līdz 75%
• Pārsvarā seksuāli transmisīvo infekciju grupa – 70%
• Peritonīts, pleirīts, perikardīts – 70%
• Aknu ciroze un hepatīts, ilgstošs hronisks pankreatīts - no 68 līdz 70%

Visas iepriekš minētās slimības var izraisīt SA līmeņa paaugstināšanos līdz 100 vienībām/ml, kas ir sava veida slieksnis ļaundabīgi audzēji organismā.

CA 125 vērtības vēža gadījumā

SA marķiera testa rezultāti beigušies 100 vienības/ml. – satraucošs faktors, kas liek aizdomām par ļaundabīgu audzēju attīstību organismā un ķerties pie papildu diagnostikas pasākumiem.

Atcerieties! Ja ir augsts SA marķiera līmenis, testi tiek atkārtoti un bieži vien vairāk nekā vienu reizi. Rezultātā tiek novērtēti tieši dinamikā iegūtie rezultāti, kas ļauj iegūt ticamāku priekšstatu.

Audzēja marķieris CA 125 nav stingri specifisks marķieris, ko ražo tikai olnīcu vēža gadījumā.

Tas notiek arī tādos audzēju veidos kā:

• ļaundabīgi olnīcu, endometrija, olvadu audzēji – 96-98%;
• krūšu ļaundabīgi audzēji – 92%;
• aizkuņģa dziedzera vēzis – 90%;
• ļaundabīgi kuņģa un taisnās zarnas audzēji – 88%;
• plaušu un aknu vēzis – 85%;
• cita veida ļaundabīgi audzēji – 65-70%

Piezīme: atkārtoti augstas CA 125 marķiera vērtības ar indikatoru pieaugumu laika gaitā ir satraucošs faktors attiecībā uz plaša spektraļaundabīgi audzēji. Tam vajadzētu likt ārstam veikt pēc iespējas rūpīgāku meklēšanu, lai noteiktu precīza diagnoze un šim nolūkam ir jāizmanto jebkādas informatīvas aptaujas metodes.

Neiesaistieties pašdiagnozē un pašārstēšanos, konsultējieties ar speciālistu.

Sīkāku informāciju par audzēja marķieru, jo īpaši CA 125 marķiera, nozīmi vēža agrīnā diagnostikā jūs saņemsiet, noskatoties šo video:

Terapeite, Sovinskaja Jeļena Nikolaevna.

Taisnās zarnas vēzis: simptomi, stadijas, ārstēšana

Limfoma - veidi, simptomi un ārstēšana

Ooforīts: simptomi un ārstēšana

Sveiki! pirms mēneša biju uz ultrasonogrāfiju pie ginekologa, gāju uz profilaksi, nekas netraucēja. Ultraskaņas rezultātā ginekoloģe atklāja tumšs plankums labās olnīcas rajonā un pieņemts, ka tas ir audzējs. Pirms mēneša CA 125 uzrādīja 58, mēnesi pēc atkārtotas pārbaudes 81. Ginekoloģe mani nosūtīja pie cita speciālista uz ultrasonogrāfiju, bet viņa neko neizmeklēja, bet uzzinot CA 125 rezultātus ieteica sazināties ar kādu onkologs. Pastāsti man, ja CA 125 ir paaugstināts, vai tas ir 100% ļaundabīgs audzējs? un vai tas ietekmē auglību? Man ir 25 gadi, bērnu nav.

Sveiki. Es ļoti iesaku izlasīt raksta tekstu (skatīt iepriekš) - jūs sapratīsit, kas var ietekmēt analīzes rezultātus. Nevar viennozīmīgi teikt, ka vērtību pieaugums ir saistīts ar vēža klātbūtni, jo vairumā gadījumu novirzes no normas tiek novērotas citu iemeslu dēļ. Iesaku sazināties labs speciālists Ultraskaņa un atkārtota ultraskaņas OMT dažādos cikla periodos. Ja rezultāts ir apšaubāms, pierakstieties pie ginekologa, kurš izrakstīs papildu izmeklējumu veidus.

Man ir 36, bērnu nav, diagnostiskās laproskopijas laikā atklāja olnīcu cistas, izņēma 3 miomas mezglus, izņēma omentumu.Abām olnīcām paņēma biopsiju.Reģionālā laboratorija apstiprināja manu ginekologa diagnozi: Serozs olnīcu robežaudzējs.Analīzi uz audzēju marķieri Ca.8 HE4-114.9, indekss roma 38.65.Vai tas varētu nozīmēt, ka audzējs ir ļaundabīgs?

Sveiki. Ja olnīcu audzējs tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, tas neradīs pacientam neērtības. Ar novēlotu diagnostiku pastāv riski, tostarp procesa pāreja uz ļaundabīgu formu. Ja jums tika veikta biopsija, tad šīs analīzes rezultāti sniegs atbildi par audzēja veidu, bet ne audzēja marķieru pārbaudi.

Paldies. Darīsim tā.

Testu ieteiktu atkārtoti veikt 2 nedēļas pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un gastroskopijas.

Sveiki. Manai mātei kopš 2016. gada ir olnīcu vēzis. Pēc operācijas un ķīmijterapijas marķieris bija 9,0.Līdz novembrim tas pakāpeniski pieauga un kļuva par 13,8. Tagad mamma taisa kontrolpārbaudes. Audzēja marķieri palielinājās līdz 34,7.Pēc CT rezultātiem ar vēdera dobuma kontrastu un ar iegurņa kontrastu, patoloģijas vai progresēšanas nav. Audzēja marķieru līmenis ir biedējošs. Tā straujš pieaugums. Vai varētu būt tāds lēciens, ja mammai 3 dienas pirms pārbaudes veiktu CT ar kontrastvielu, divas dienas pirms audzēja marķiera pārbaudes taisītu gastroskopiju. Vai tas varētu kaut kā ietekmēt rezultātu?

Un nedēļu pirms pārbaudes manai mātei bija iesnas un neliels klepus ar krēpu, kas palielināja ESR līdz 20 vienībām.

Saskaņā ar izmeklējumu rezultātiem nekas netika konstatēts, izņemot marķiera lēcienu līdz 34,7 vienībām un šķidruma izdalīšanos iegurnī mazāk par 20 ml.

Paldies par jūsu atbildi.

Sveiki. Gastroskopija – teorētiski varētu. Cik veca ir mamma?

Labdien Pēcmenopauze, smērēšanās... pēc ultrasonogrāfijas jūnijā, diagnoze bija: mioma un GPE. Histoloģijas rezultāts: gļotas un asinis.

Toreiz CA-125 bija 33. Tagad izdalījumi ir atsākušies, es pārbaudīju audzēja marķierus:

Paredzamā varbūtība (ROMA) - 20.7

Prostocelulārās karcinomas antigēns (SCCA) 0,6 (0-1,5)

Vai ar šāda veida SA tas ir vēzis? Vai tā var tik ātri attīstīties kopš jūnija, kad bija skaidrs kiretāžas rezultāts?

Mani iekšējie hemoroīdi ir pasliktinājušies, stipras sāpes... vai tas var palielināt CA-125? Vai arī vēzis jau spiež taisno zarnu? Esmu pirmās grupas invalīde, nevaru aizskriet uz slimnīcu, sestdien usg atnāks mājās... bet vēlos uzzināt ginekologa-onkologa viedokli par vēža iespējamību manā gadījumā ...

Labdien Sakiet, lūdzu, uz ko var liecināt šādi marķieri: karcinoembrionālais antigēns - 0,8; CA,6; CA,0; CA,0. Marķiera CA 125 vērtība ir biedējoša.Pirms mēneša pacientei pēcmenopauzes periodā sākās asiņošana, stacionēta ginekoloģiskajā nodaļā, ar ultraskaņu atklāja cistu olnīcu rajonā (izmēri 170 × 160 × 89), tika veikta operācija. veikta, lai to noņemtu. Gastroskopija uzrādīja citu veidojumu kuņģī. Uz dzelzs deficīta anēmijas fona. Pēdējās pusotras nedēļas laikā pacienta stāvoklis ir strauji pasliktinājies, viņai ir grūtības pārvietoties, slikta apetīte, aizcietējums, nogurums, pēkšņs svara zudums. Ārsti viņu izrakstīja no slimnīcas; viņi nevēlējās viņu ievietot slimnīcā bez papildu pārbaudēm, taču paciente nevarēja ceļot uz gastroskopiju un kolonoskopiju. Pacienta vecums ir 54 gadi. Ko jūs ieteiktu? Jau iepriekš paldies par atbildi. Mūsu rīcībā ir visu vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņa, histoloģisko pētījumu rezultāti, iegurņa MRI, smadzeņu CT skenēšana un imunoloģiskais pētījums.

Labdien. Pacientam jābūt hospitalizētam ginekoloģiskajā vai gastroenteroloģiskajā nodaļā un jāveic izmeklējumi. Konoskopija - iekšā obligāts, vēlams kuņģa rentgens ar kontrastvielu vai MRI. Kas notiek vispārīga analīze asinis? Vai ir kādas novirzes?

Labdien!Pienāca mani testi un lūk rezultāti.Vai varat palīdzēt?Insulīns 11.3

Audzēja marķieris He4 59.6

Romu indekss (pēcmenopauze) 13,40

Romu indekss (pirmsmenopauze) 10,88

Sveiki. Lūdzu, nofotografējiet vai skenējiet rezultātus, jo... Jūs, visticamāk, pieļāvāt kļūdu, pārrakstot rezultātus.

Labdien, es nokārtoju testus

SEA-6.52 Lūdzu, rakstiet - vai ir kādas novirzes? Paldies

Sveiki. Sievietēm līdz 40 gadu vecumam normāls HE4 līmenis ir līdz 60 pmol/l, pēcmenopauzes periodā līdz 140 pmol/l.

Romu normas ir 7,39% vai mazāk sievietēm pirmsmenopauzes periodā un 24,69% vai mazāk sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Parastais CEA audzēja marķiera līmenis ir līdz 5.

Tādējādi 2 no jūsu rādītājiem noteikti ir virs normas, NEVIS 4 - ir atkarīgs no jūsu vecuma. Tomēr analīzi drīkst interpretēt tikai ārstējošais ārsts, kurš pārzina jūsu slimības vēstures un citu izmeklējumu datus.

Sakiet, lūdzu, man ir cista abās olnīcās, es pārbaudīju Ca, He4 - 41,3; Roma - 5,3.

Man ir vēzis? Ja nē, vai tas ietekmē auglību?

Jau iepriekš paldies par atbildi.

Sveiki. Sievietēm līdz 40 gadu vecumam normāls HE4 līmenis ir līdz 60 pmol/l, pēcmenopauzes periodā līdz 140 pmol/l. Jums tas ir normāli.

Romu normas ir 7,39% vai mazāk sievietēm pirmsmenopauzes periodā un 24,69% vai mazāk sievietēm pēcmenopauzes periodā. Indikators arī ir normāls.

Bet jūsu Ca125 līmenis ir augstāks nekā parasti, bet ar cistām tas ir bieži sastopams gadījums. Jums nav jāuztraucas.

Kas attiecas uz auglību, tas ir atkarīgs no jūsu cistu lieluma un veida; jūsu ginekologs varēs atbildēt.

Labdien.Pārbaudē daktere teica,ka endometrioze,kreisās sēklinieku cista,Ug to apstiprināja.Izturēju CA-125 testu rādīja 10.20

Pastāsti man, kāds ir rezultāts? Paldies

Sveiki. Rezultāts ir normāls.

Labdien Es to paņēmu uz CA 125, tas rādīja 38, es to paņēmu otrajā menstruāciju dienā, es nezināju. kas jāiesniedz pēc 2-3 dienām. Vai tas kaut ko nozīmē?: Vai arī labāk to pārņemt. Pirms gada cipars bija 23. Man ir mioma.

Labdien. Ar fibroīdiem indikators var būt augstāks nekā parasti. Tomēr tests tiek veikts 3 dienas pēc menstruāciju beigām - iespējams, tas ietekmēja rezultātu. Ja esat ļoti noraizējies, atkārtojiet uzņemšanu saskaņā ar noteikumiem.

Sveiki. Mamma salauza atslēgas kaulu, viņi teica, ka tas ir patoloģisks lūzums un nosūtīja uz CT. Viņi teica, ka viņai ir metastāzes. Viņi mūs nosūtīja paņemt audzēja marķierus, taču mēs to izdarījām paši, nevis gaidījām rezultātus:

Ginekoloģe teica, ka viss kārtībā "dzemdes kakls ir tīrs, dzemde ir normāla", apakšējo orgānu ultraskaņa teica, ka viss ir kārtībā. Vai varētu būt, ka ultraskaņā kaut kas nav pamanīts? vai arī rezultāts 88 nav briesmīgs? Izlasīju visus komentārus :)

Sveiki. Jūsu jautājums nav skaidrs. Ja metastāzes tiek vizualizētas CT, tad primārais audzējs tur noteikti ir. Ja tas nav iegurņa audzējs, tikai jāturpina izmeklējums. Ja esat izlasījis rakstu un ziņas, tad zināt, ka audzēja marķieru analīze ir nespecifiska un, pamatojoties uz tās rezultātiem, nav iespējams noteikt diagnozi.

Pamatojoties uz atradumiem, vai varat veikt datortomogrāfiju, lai redzētu, vai tur nav redzamas metastāzes?

“Iespējams, attālas otrās izmaiņas” = iespējams, metastāzes.

Paldies Aleksandram par atbildi. Vai bieži gadās, ka cilvēkam ar metastāzēm nekas netraucē?

Diemžēl ar metastāzēm kaulos pirmā pazīme parasti ir tendence uz lūzumiem, cilvēks var nejust sāpes.

Es saprotu, ka tas nozīmē pēdējais posms vēzis jebkurā gadījumā, kāda ir vidējā prognoze šādiem gadījumiem? Man vienkārši agrāk nebija dzēluma, es nedomāju, ka vēzis 4. stadijā varētu būt asimptomātisks.

Vai jūs zināt, kur atrodas galvenais audzējs? Lai runātu par stadiju un vēl jo vairāk - prognozi, jāzina visi anamnēzes dati. Jums šo datu nav, tāpēc es ieteiktu sazināties ar mātes ārstējošo ārstu un ar viņu noskaidrot visas detaļas.

Runāju ar mammu, kopumā situācija ir tāda: atslēgas kaula lūzums notika 14.novembrī, atbrauca ātrā palīdzība, teica neiroloģija. Tikai pēc 2 nedēļām tika uzlikts pārsējs, radiologa slēdziens bija 14. decembrī. Onkologs nosūtīja manu mammu pie terapeita! Tagad viņa, regulāra terapeite, apskata ultraskaņas rezultātus, ginekologu un CT + asinis. Vai tas ir labi?

Liels paldies, t.i. Vai man to uzreiz parādīt onkologam Pēterburgā?

Jā, tas ir vispareizākais lēmums. Un ārsts jau izrakstīs nepieciešamos testus(cik es saprotu, jums pat nav bioķīmijas un OBC) un izmeklējumu (scintogrāfija, MRI - viss, ko uzskatāt par vajadzīgu).

Labi, vai varat sniegt savu viedokli?Man ir 2 nedēļas līdz viņas vizītei, vai varu viņu atvest uz nedēļu, veikt scintigrāfiju un nosūtīt atpakaļ pie ārstējošā ārsta? Nav runas par kaut kādu pašārstēšanos. Es strādāju medicīnā. centrā, tā nav onkofobija.

Jūs nevēlaties mani dzirdēt: jums jākonsultējas ar labu ārstu, lai to varētu aizvest māti uz Sanktpēterburgu. Ja viņš uzskatīs par nepieciešamu (un viņš, iespējams, to darīs), viņš nosūtīs jums scintigrāfiju. Bet atkarībā no klīniskā aina Jūsu ārsts var ieteikt arī cita veida testus, piemēram, MRI, lai ne tikai novērtētu bojājuma apmēru. kaulu audi, bet arī audzēja izplatīšanos uz apkārtējiem mīksti audumi, asinsvadi, nervi.

Aleksandr, kāds sakars ar pašārstēšanos?DT rezultātos teikts, ka indicēta scintigrāfija.

Oļeg, es atkārtoju vēlreiz: lēmums ir jūsu ziņā. Iepriekš uzrakstīju savu viedokli.

Viņa pazaudēja karti, viņai ir aizdomas, ka tas bija tāpēc, ka nepareizā ātrā palīdzība nepaņēma viņu ar lūzumu un atstāja mājās. Katrā ziņā viņai ir tikai lūzuma bilde, maksas datortomogrāfijas un audzēja marķieri. Mēs tērējam daudz laika, ir pagājuši divi mēneši, un mums ir bijusi tikai CT skenēšana. Ņemot vērā, ka klīnikā parādīšanās ir tikai nākamā mēneša vidū, manuprāt, ir jēga to paņemt. Vai ir negatīvas indikācijas scintigrāfijai? Tur uzreiz viss būs skaidrs. Starp citu, es zinu par situāciju apmēram nedēļu.

Jā, es vienkārši nemēģinu, viņai tika norīkota tikšanās ar terapeitu klīnikā (parastā vietējā). Vai būtu pareizi rīt viņu aizvest uz Sanktpēterburgu un risināt lietas uz vietas? scintigrāfija pēc ierašanās. Viņas iecelšana amatā paredzēta 14. janvārī. Pie terapeita.

Mums vajag labu ārstu, tāpēc, ja mana mamma dzīvo mazā pilsētiņā, tad labāk viņu vest uz Pēterburgu. Bet vispirms savāciet visus testus no vietējās klīnikas un neaizmirstiet paņemt medicīnisko karti. Pirms runājat ar savu ārstu, pievienojiet. Nav jēgas veikt izmeklējumus, īpaši rentgenu.

Rīt saņemšu datus no CT CT diska, vai varat pateikt, kurš var izdarīt otru kontroles slēdzienu? Mamma var runāt un domāt, ko grib, daudz lasījusi internetā un uzstādījusi sev liktenīgu diagnozi. Vienīgais pluss viņas virzienā ir datortomogrāfijas ziņojums, kurā teikts, iespējams, mts. Sakiet no pieredzes, pastāv iespēja slēdziena kļūdai, t.i. neskaidrs secinājums? Jautāju bez cerībām, grasos viņu provinci pārcelt uz scinogrāfiju Sanktpēterburgā, cik saprotu, nav pat vērts gaidīt rezultātus pirms mēneša. Pēc terapeita teiktā, viņas atbilde: "Man vajadzētu ņemt no viņa visas atbildes un doties pie onkologa."

Jūsu noslēgumā ir rakstīts "iespējams" - šī vārda nozīme jums ir skaidra. Mans ieteikums paliek nemainīgs - iepriekšēja saruna ar savu ārstu. Vēža diagnozi apstiprina vairāki testi un pētījumi. Tātad, novirzēm vajadzētu būt metastāžu klātbūtnē, pat kopumā un bioķīmiskās analīzes asinis - ir anēmija ar mieloftizi, hiperkalciēmiju utt. Ir arī noteikti simptomi, uz kuru pamata var pieņemt metastāžu un vēža klātbūtni. Jūsu situācija nepavisam nav tāda, ko var atrisināt neklātienē. Un, mēģinot atrast risinājumu internetā, jūs tikai tērējat laiku, kas var būt kritisks.

Vai nu jūsu māte jums nestāsta visu, vai arī viņa ne visai pareizi nodod jums ārstu vārdus. Jums jāiet un jākonsultējas ar savu ārstu (terapeitu vai onkologu). Viss pārējais ir “zīlēšana uz kafijas biezumiem”.

Šobrīd gaidu rezultātus no terapeita(?) par piena dziedzeru ultraskaņu. Ginekologs un apakšējās sekcijas ultraskaņa neko neatklāja. Tālāk nosūtījums uz asins analīzi, kas jau tika veikta par maksu.

Ar visiem testu rezultātiem jums jāsazinās ar onkologu. Ārsts varēs vai nu apstiprināt, vai atspēkot diagnozi.

Labdien,pēc mātes dzemdes un olnīcu izņemšanas gadu vēlāk CA 125 tests deva 87,5,pirms tam ņēmu 3x un bija normāli,vai var būt īslaicīgs pieaugums gripas vai pneimonijas dēļ?Paldies

Sveiki. Plkst infekcijas slimības Var novērot nelielu pieaugumu, bet jūsu mātei ir ievērojams pārpalikums. Jums ir nepieciešams atkārtoti veikt pārbaudi un noteikti konsultēties ar savu ārstu, īpaši, ja jums ir bijis vēzis.

Labdien, 4.grūtniecības mēnesī 27,72 vienības/ml, vai tas ir normāli vai tomēr vajadzētu par to padomāt un ķerties pie kaut kādas diētas?

Labdien. Grūtniecības laikā analīzes vērtība samazinās, jo pati grūtniecība izraisa vērtību pieaugumu. Dekodēšana jāveic ārstējošajam ārstam, pamatojoties uz ultraskaņas datiem.

Sveiki, man ir 31 gads. 7. grūtniecības nedēļā man tika pārbaudīts audzēja marķieris CA 125, vērtība bija 69. Labajā olnīcā ir endometrioīda cista izmēri 2,6 cm x 1,6 cm Vai man būtu jāuztraucas?

Sveiki. Grūtniecības laikā šī analīze principā nav informatīva, jo vērtības tiks palielinātas pat tad, ja nav cistu. Cista arī provocēs vērtību pieaugumu.

Olnīcu cistas klātbūtnē audzēja marķieris CA 125 deva rezultātu 15,39. Sakiet, vai tas ir normāli? Un vai ir vērts piekrist tās noņemšanai?

Vērtība ir normāla, taču lēmums par cistas izņemšanu noteikti netiek pieņemts, pamatojoties uz šīs analīzes rezultātiem. Tas viss ir atkarīgs no cistas veida, sievietes vecuma, grūtniecības plāniem, veidojuma lieluma un augšanas dinamikas.

Sveiki. Sakiet, vai plazmas liftinga procedūra var ietekmēt CA-125 rezultātu, ja tā tika veikta 2 dienas pirms testa? SA rezultāts (0-35 normāli).

Ir 3x4 fibroma. Mioma tur ir jau 6 gadus. Pēdējā ultraskaņa pirms 1 mēneša. SA-125 bija normāls pirms sešiem mēnešiem.

Sveiki. Nē, tas nevar ietekmēt. Jums ir nepieciešams atkārtoti veikt pārbaudi un konsultēties ar ginekologu, kurš jūs novēro.

Sveiki! Man atklāja kreisās olnīcas endometrioīdu cistu 2,5x3,5 cm, audzēja marķieris uzrādīja 31! Sakiet, vai ir nepieciešams operēt? Ārsts teica, ka to nevar izārstēt un nepieciešama operācija... ko man darīt? Man ir 24 gadi, neesmu dzemdējusi.

Sveiki. Jāuzklausa ārstējošā ārsta viedoklis, kuram bija iespēja Jūs izmeklēt un iepazīties ar izmeklējumu rezultātiem. Ja neuzticaties savam ārstam, VIENMĒR (!) konsultējieties ar citu speciālistu; jūsu gadījumā tiešsaistes konsultanti nevarēs sniegt pareizo atbildi aizmuguriski.

Sa. tas ir normāli lūdzu atbildi

Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Ir kontrindikācijas, nepieciešama ārsta konsultācija. Vietnē var būt saturs, kuru aizliegts skatīt personām, kas jaunākas par 18 gadiem.