Sānu (branhiogēnā) kakla cista ir labdabīgs iedzimts audzējs. Pirmie patoloģijas simptomi parasti parādās bērnībā. Dažos gadījumos tie tiek atklāti jaundzimušajiem. Lielākajā daļā gadījumu slimība tiek diagnosticēta pacientiem, kas jaunāki par 21 gadu. Saskaņā ar statistiku, sānu cistas tiek atklātas daudz biežāk nekā vidējās.
Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju visas kakla cistas ir klasificētas sadaļā “Citas sejas un kakla iedzimtas anomālijas (malformācijas)” un tām ir kods Q18.
Visi vietnē esošie materiāli ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Ja jums ir aizdomas par kādu slimību, konsultējieties ar savu ārstu.
Zinātnieki joprojām strīdas par sānu kakla cistu attīstības iemesliem, taču nav nonākuši pie vienprātības. Tomēr pētnieki ir pārliecināti, ka patoloģija ir tieši saistīta ar anomāliju augļa intrauterīnās attīstības laikā. Citiem vārdiem sakot, cistiskā neoplazma veidošanās sākas grūtniecības pirmajā trimestrī.
Ir zināms, ka pirmajās attīstības nedēļās auglim veidojas noteikts skaits žaunu loku, kas normālā procesa gaitā veido pamatu kakla un galvas struktūras veidošanai un atlikušais skaits pakāpeniski aizaug. Bet ar patoloģisku attīstību tas nenotiek un atlikušās žaunu arkas neaizaug, pakāpeniski izraisot dažādu dzemdes kakla cistu veidošanos.
Neskatoties uz to, ka zarogēnās cistas ir iedzimta patoloģija, ārsti atzīmē, ka pirms audzēja aktīvas augšanas bieži notiek traumas vai infekcijas slimības, piemēram, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, tonsilīts un gripa.
Atsauce! Pastāv versija, ka patogēnā mikroflora uzskaitītajās slimībās iekļūst izveidotajās zaru plaisās, provocē iekaisuma procesu epitēlija membrānā un eksudāta un gļotu veidošanos. Tā rezultātā sprauga stiepjas un veidojas cista.
Klīniskā aina
Sānu kakla cistas diagnostika tūlīt pēc piedzimšanas ir problemātiska.. Lieta ir tāda, ka visbiežāk sākotnējā stadijā patoloģija attīstās asimptomātiski, nevis nē lieli izmēri audzēji padara to neiespējamu vizuāli noteikt. Turklāt ir vairākas slimības līdzīgi simptomi, kas arī apgrūtina diagnostiku. Bet ir vairākas pazīmes, kas raksturīgas sānu kakla cistām:
- pietūkuši limfmezgli;
- audu pietūkums, kas lokalizēts miega artērijas zonā;
- nepatīkamas sāpes.
Slimības saasināšanās laikā bieži tiek ietekmēts sternocleidomastoid muskulis. Tā rezultātā bērnam var būt ierobežota kakla kustīgums, paaugstināta temperatūra un intoksikācija. Dažos gadījumos parādās balsenes pārvietošanās.
Ja cistā parādās strutojošs process, klīniskās izpausmes var būt šādas:
- grūtības norīt pārtiku;
- runas traucējumi;
- elpas trūkums;
- smaguma sajūta barības vadā.
Uzmanību! Ar zarogēnām kakla cistām balsenē elpojot var parādīties raksturīgas svilpošas skaņas.
Diagnostikas metodes
Diagnoze šajā gadījumā tiek veikta, pamatojoties uz pacienta slimības vēsturi un klātbūtni raksturīgās iezīmes slimības. Lai apstiprinātu savus pieņēmumus, ārsts nosūta pacientu uz punkciju ar šķidruma savākšanu un tālāk citoloģiskā izmeklēšana.
Turklāt pētījumi, piemēram,:
- zondēšana;
- fistulogrāfija, izmantojot kontrastvielu.
Turklāt sānu kakla cistas ir jānošķir no citām slimībām. Tātad neinfekciozā procesā lipomai, limfogranulomatozei un neiromai ir līdzīgi simptomi. Un ar strutojošu procesa gaitu dzemdes kakla cista tiek atšķirta no limfadenīta un adenoflegmona.
Patoloģijas ārstēšana
Atbrīvoties no sānu kakla cistas ir iespējams tikai ar operācijas palīdzību. Operācijas sarežģītība un tās īstenošanas raksturs ir tieši atkarīgs no šādiem faktoriem:
- slimības stadija;
- iekaisuma procesa esamība vai neesamība;
- pacienta vecums;
- audzēja lielums;
- vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.
Uzmanību! Strutaina procesa gadījumā akūtā stadijā operācija nav paredzēta.
Šajā gadījumā pirms zarogēnās cistas noņemšanas pacients tiek ārstēts ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem.
Operācija tiek veikta anestēzijā, un traumatisms ir minimāls.. Speciālists veic nelielu iegriezumu, kas sadzīst, neatstājot rētas vai rētas.
Prognoze
Lielākajā daļā gadījumu sānu kakla cistu ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Audzēja deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā ir minimāls. Saskaņā ar statistiku, recidīva risks nepārsniedz 10%, un tas ir iespējams tikai tad, ja noņemšanas laikā ir kļūdas (nepilnīga fistulu un kreisā sānu caurumu izgriešana).
Kas notika sānu cista kakls
Sānu kakla cista – iedzimta labdabīgs audzējs, kas iekšā medicīnas prakse ierakstīts reti. No simts diagnozēm, kas saistītas ar kakla audzējiem, sānu cista veido tikai 2-3 gadījumus. Šīs slimības patoģenēzi speciālisti ir apsvēruši jau 2 gadsimtus, bet cēloņi vēl nav precīzi nosaukti.
Mūsdienu zinātnē esošās versijas attiecas uz augļa attīstības anomālijām, tas ir, procesiem, kas saistīti ar embrioģenēzes traucējumiem. Neoplazma veidojas, kad grūtniecība tikai sākas. Cista attīstās, neizraisot simptomus vairāk nekā 90% gadījumu. Tas rada diagnostikas grūtības, jo dažām kakla slimībām ir līdzīgi simptomi.
Sānu kakla cista bērniem gandrīz vienmēr nav bīstama. Bet daži zinātnieki saka, ka, augot latentā formā, ar pūšanu un iekaisumu, audzējs var kļūt par ļaundabīgu audzēju. Saskaņā ar ICD-10 zaru plaisas cistas un fistulas ir iedzimtas sejas un kakla anomālijas.
Sānu kakla cistas cēloņi (etioloģija).
Precīzāk, sānu cistu bērniem sauc par zarogēnu, kas izskaidro šāda veida veidojumu parādīšanos. Вranchia tulkojumā nozīmē "žaunas". No 4. grūtniecības nedēļas embrijā veidojas žaunu aparāts. Tas ietver piecus īpašu dobumu pārus, ko sauc par žaunu maisiņiem, žaunu spraugām un arkām, kas tos savieno.
Žaunu aparāta audu šūnas pārvietojas pa ventrolaterālo plakni un veido pamatu mazuļa sejas-žokļu zonas veidošanai. Ja process neizdodas, šajās vietās, visticamāk, veidosies cistas un fistulas. Ektodermālie audi veido cistas pamatu, un fistula sastāv no endodermas, kas atbilst rīkles maisiņa audiem.
Embrionālo zarogēno traucējumu veidi:
- Cista.
- Pilnīga fistula atvērta abās pusēs.
- Nepilnīga fistula ar vienu izeju.
- Sānu cistas un fistulas kombinācija.
Sānu kakla cistas etioloģija bērniem parasti ir saistīta ar otrā maisiņa rudimentārajām paliekām, no kurām jāveidojas nedzimušā bērna mandeles. Šāda veida cistu vairāk nekā pusē gadījumu pavada fistula. Šajā gadījumā fistula atrodas gar miega artēriju un dažreiz šķērso to. Filiogēnā cista atrodas dziļi, kas to atšķir no higromas vai ateromas. Parasti to konstatē bērniem, kas vecāki par 10 gadiem. Ārsti var atklāt sānu fistulu agrāk, pat jaundzimušajiem, īpaši, ja tai ir 2 caurumi.
Tās struktūra ir atkarīga arī no sānu cistas cēloņiem. No iekšpuses tas sastāv no daudzslāņu plakanšūnu epitēlija vai cilindriskām šūnām un limfātiskajiem audiem. Pēdējais ir galvenais avots žaunu arku un maisiņu veidošanai.
Sānu kakla cistas simptomi (klīniskā aina).
Sānu kakla cistas ir biežākas nekā vidējās (apmēram 60% gadījumu). Tie atrodas uz kakla anterolaterālās virsmas, tās augšējā vai vidējā trešdaļā, priekšā sternocleidomastoid muskulim un atrodas tieši uz neirovaskulārā saišķa, blakus iekšējai jūga vēnai. Ir gan daudzkameru, gan vienkameru. Lielas sānu kakla cistas var saspiest asinsvadus, nervus un blakus esošos orgānus.
Ja nav neirovaskulārā saišķa pūšanas vai saspiešanas, sūdzību nav. Pārbaudes laikā atklājas apaļš vai ovāls audzējam līdzīgs veidojums, kas īpaši pamanāms, pagriežot pacienta galvu pretējā virzienā. Palpācija ir nesāpīga. Cistai ir elastīga konsistence, tā ir kustīga, nav pielipusi pie ādas, āda virs tās nav izmainīta. Parasti tiek noteiktas svārstības, kas norāda uz šķidruma klātbūtni cistas dobumā. Pēc punkcijas veidojuma dobumā tiek konstatēts duļķains, gandrīz balts šķidrums.
Kad notiek strutošana, kakla cista palielinās un kļūst sāpīga. Āda virs tā kļūst sarkana, tiek konstatēts lokāls pietūkums. Pēc tam veidojas fistula. Atverot uz ādas, fistulas mute atrodas sternocleidomastoid muskuļa priekšējās malas zonā. Atverot uz mutes gļotādas, mute atrodas palatīnas mandeles augšējā pola zonā. Caurums var būt precīzs vai plats. Āda ap muti bieži kļūst garoza. Tiek novērota ādas macerācija un hiperpigmentācija.
Sānu kakla cistas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības vēsturi un klīnisko ainu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta punkcija, kam seko iegūtā šķidruma citoloģiskā izmeklēšana. Var izmantot papildu pētījumu metodes, piemēram, ultraskaņu, zondēšanu un fistulogrāfiju ar rentgena kontrastvielu.
Neinficētai kakla cistai, diferenciāldiagnoze ar limfogranulomatozi un kakla ekstraorgānu audzējiem (lipoma, neiroma utt.). Supurējoša cista atšķiras no adenoflegmona un limfadenīta.
Sānu kakla cistas diagnostika
Jānosaka sānu kakla cistas atrašanās vieta. Šarogēns audzējs vienmēr atrodas sānos, tāpēc arī tā nosaukums. Cistas simptomi ir acīmredzami, bet, no otras puses, tie ir līdzīgi citu kakla slimību simptomiem, kas var sarežģīt diagnostikas procesu. Zarogēnā cista ir anatomiski cieši saistīta ar sternocleidomastoid muskuļa malu, miega artēriju un citiem lieliem asinsvadiem, tāpēc iekaisuma laikā vienlaikus var palielināties limfmezgli, kas arī ārstam jāņem vērā, nosakot diagnozi. Sānu cista tiek atšķirta no limfadenīta, tās strutošana tiek sajaukta ar abscesu, kas noved pie neadekvātas ārstēšanas.
Diagnozei svarīga ir anamnēze, tiek analizēti arī iedzimtie faktori, jo žaunu anomālijas var tikt nodotas no paaudzes paaudzē. Ārsts pārbauda un palpē kaklu un limfmezglus. Tiek veikta kakla ultraskaņas skenēšana. Ja norādīts, tiek veikta kakla CT skenēšana kontrasta režīmā. Tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu audzēja atrašanās vietu, tā lielumu, dobuma satura konsistenci un fistulas veidu (pilnīga vai nepilnīga). Dažos gadījumos diagnozei svarīga ir cistas punkcija un fistulogramma.
Sānu kakla cistu diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:
- Submandibular siekalu dziedzeru dermoīds
- Limfadenīts, ieskaitot nespecifisku tuberkulozes formu
- Metastāzes vairogdziedzera vēža gadījumā
- Limfangioma
- Limfosarkoma
- Ķīmektoma
- Kakla lipoma
- Abscess
- Asinsvadu aneirisma
- Branhiogēnā karcinoma
- Kakla teratoma
Sānu kakla cistas ārstēšana
Cistu ārstēšanai obligāti tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. Stāvokļi ir stacionāri vai ambulatori, kas ir atkarīgs no daudziem faktoriem:
- Pacienta vecums. Bērniem līdz 3 gadu vecumam prognoze ir sliktāka.
- Sānu kakla cistas diagnosticēšanas periods (prognoze ir labāka, ja to atklāj agrīnā stadijā)
- Audzēja atrašanās vieta (operācija kļūst sarežģītāka, ja cista atrodas tuvu nerviem vai lieliem asinsvadiem)
- Audzēja izmērs (ķirurģija tiek nozīmēta, ja cistas diametrs ir vismaz 1 cm)
- Komplikācijas, kas saistītas ar šo slimību
- Cistas forma ir iekaisusi, ar pūšanu
- Fistulas veids
Noņemot zarogēno cistu, tiek veikta visu fistulisko traktu, auklu radikāla sagatavošana līdz daļai no hyoid kaula. Dažreiz var būt nepieciešama vienlaicīga tonsilektomija. Slimības recidīvs var rasties tikai tad, ja ārsti operācijas laikā nav pilnībā izgriezuši fistulas traktu vai ja notiek cistas epitēlija proliferācija tuvējos audos.
Iekaisušas, strutojošas cistas nav pakļautas operācijai, pirmkārt, tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, tostarp antibiotikas. Remisijas stadijā cista ir jānoņem. Ja pūžņojoša cista atveras pati, rētas, kas veidojas šajā vietā, negatīvi ietekmēs operācijas gaitu nākotnē, tāpēc ar ārstēšanu nevar atlikt.
Procedūras laikā bieži vien ir nepieciešams noņemt daļu no os hyoideum - hipoidālo kaulu un mandeles, un pat rezektēt daļu no jūga vēnas, kas saskaras ar fistulo traktu. Pateicoties mūsdienīgām ķirurģiskām metodēm, sānu cistas tiek veiksmīgi noņemtas pat jauniem pacientiem, lai gan tikai pirms 15 gadiem cistektomija tika veikta bērniem, kas bija sasnieguši vismaz 5 gadu vecumu.
Maksimālā anestēzija – vietējā vai vispārējā anestēzija, minimāla trauma operācijas laikā ļauj pacientiem atgūties pēc iespējas īsākā laikā. Tiek veikts ļoti neliels iegriezums, kura rēta pēc operācijas īsā laikā izšķīst, neatstājot gandrīz nekādas pēdas.
Operācijas posmi sānu kakla cistas noņemšanai:
- Anestēzija
- Krāsvielas ievadīšana fistulā, lai noskaidrotu un vizualizētu tās gaitu. Dažreiz - zondes ievietošana fistulā
- Izdarot iegriezumu pa parastajām līnijām uz kakla ādas
- Kad fistula ir identificēta, tās izejas ārējā atverē tiek veikts iegriezums un fistulai tiek uzlikta ligatūra.
- Kakla audu sadalīšana slāni pa slānim līdz fistulas trakta sasniegšanai, ko nosaka ar palpāciju
- Fistulas mobilizācija, izolēšana galvaskausa virzienā ar procesa turpināšanu caur miega artērijas bifurkāciju mandeles dobuma virzienā, fistulas nosiešana šajā zonā un tās nogriešana
- Dažreiz operācijai nepieciešami 2 iegriezumi
Operācijas ilgums ir 30-60 minūtes. Pēc cistas noņemšanas parasti tiek izmantoti antibakteriālie pretiekaisuma līdzekļi, tiek izmantota arī fizioterapija: UHF, mikrostrāvas. Šuves tiek noņemtas 5-7 dienā, ambulances novērošana veikta 12 mēnešu laikā, lai laikus pamanītu recidīvu, ja tāds ir.
Sānu kakla cistas prognoze
Sānu kakla cistu prognoze bērniem visbiežāk ir labvēlīga. Praktiski nepastāv risks saslimt ar zarogēno vēzi. Fistulu traktus ir visgrūtāk izgriezt pat ar iepriekšēju krāsošanu, tas ir sarežģītības dēļ anatomiskā struktūra kakls un cieša audzēja saistība ar lieliem asinsvadiem, limfmezgliem, hipoīdu kaulu, neirovaskulārais saišķis, mandeles un sejas nervs.
Sānu kakla cistu profilakse
Bērnu zaru cistu attīstības profilakse nav izstrādāta. Tas ir jautājums ģenētiķiem un speciālistiem, kas pēta patoģenēzi un cēloņus dzimšanas defekti embriju attīstība. Ja cista konstatēta bērnam līdz 3 gadu vecumam, un tā neiekaist un nav tendences palielināties, tad apskate ieteicama ik pēc 3 mēnešiem līdz bērna 3 gadu vecumam. Regulāras vizītes pie LOR ārsta vai otolaringologa ir vienīgais ceļš kontrolēt audzēja attīstību, kas ir jāizņem pie pirmās iespējas, tādējādi novēršot strutošanas risku un dažādas komplikācijas abscesa vai flegmona veidā.
Svarīgi veselu bērnu sistemātiski vest uz pārbaudēm pie ārstiem, arī pie otolaringologa, lai laikus konstatētu jebkādas novirzes.
Pie kādiem ārstiem jāvēršas, ja bērniem ir sānu kakla cista?
- Pediatrs
- Otolaringologs
- auss iedzimta
- dzemdes kakla-auss
Pretragus sinuss un cista
Žaunu plaisas attīstības anomālija NOS
Iedzimta lūpu hipertrofija
Mediāls:
- sejas un kakla cista
- sejas un kakla fistula
- sejas un kakla sinusa
Iedzimta sejas un kakla anomālija NOS
Krievijā Starptautiskā klasifikācija 10. pārskatīšanas slimības (ICD-10) tika pieņemts kā vienots normatīvais dokuments, lai ņemtu vērā saslimstību, iedzīvotāju apmeklējumu iemeslus medicīnas iestādēm visas nodaļas, nāves cēloņi.
ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 1997. gada 27. maiju. Nr.170
PVO plāno izdot jaunu versiju (ICD-11) 2017.–2018. gadā.
Ar izmaiņām un papildinājumiem no PVO.
Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com
Kakla cista - simptomi un ārstēšana
- Vājums
- Slikta dūša
- Reibonis
- Vemt
- Reibums
- Zemas pakāpes drudzis
- Letarģija
- Ādas apsārtums bojājuma vietā
- Paaugstināta temperatūra skartajā zonā
- Strutas izdalīšanās no fistulas
- Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās
- Pietūkums skartajā zonā
- Sāpes, nospiežot uz audzēja
- Kamols uz kakla
- Nespēja pilnībā saliekt kaklu
- Bērns nevar pacelt galvu
Kakla cista ir doba tipa audzējam līdzīgs veidojums, kas atrodas uz kakla sānu vai priekšējās virsmas, visbiežāk iedzimta rakstura, bet var būt iedzimtas kakla fistulas sekas. Sānu cistas ir iedzimtas augļa attīstības patoloģijas sekas, savukārt vidējā kakla cista bērnam tiek diagnosticēta vecumā no 4 līdz 7 gadiem un bieži vien var būt asimptomātiska. Pusē gadījumu audzējs struto, kas noved pie abscesa iztukšošanās un fistulas veidošanās.
Ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Punkcija tiek izmantota ārkārtīgi reti, jo pēc kāda laika atkal notiek šķidruma vai putraina masas uzkrāšanās. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju šis patoloģiskais process pieder pie citām iedzimtām sejas un kakla anomālijām. ICD-10 kods ir Q18.
Slimības cēloņi
Kakla sānu vai zaru cista vairumā gadījumu ir iedzimta patoloģija un tiek diagnosticēta dzimšanas brīdī. Tas notiek nepareizas žaunu spraugas un arku attīstības dēļ, doba audzēja veidošanās notiek 4–6 grūtniecības nedēļās.
Jāatzīmē, ka sānu kakla cista ir bīstamāka nekā vidējā forma, jo vairumā gadījumu, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, tā deģenerējas ļaundabīgā veidojumā. Arī augot šī kakla cista forma var saspiest nervu galus un blakus esošos orgānus, kas var izraisīt vienlaikus patoloģiskus procesus. Tāpat kā citi dobu audzējiem līdzīgu veidojumu veidi, tas var spontāni atvērties un izraisīt nedzīstošas žaunu fistulas.
Vidējā cista pieaugušajiem (thyroglossal) var būt šādu etioloģisku faktoru sekas:
60% gadījumu kakla vidējā cista struto, kas var izraisīt rīšanas funkcijas un runas traucējumus. Dažos gadījumos šāds jaunveidojums spontāni atveras, kas noved pie fistulas veidošanās.
Precīzi žaunu plaisas un velvju patoloģijas attīstības iemesli augļa attīstības laikā nav noskaidroti. Tomēr ārsti identificē šādus iespējamos predisponējošos faktorus:
- ģenētiskā predispozīcija - ja vecākiem vai vienam no viņiem anamnēzē ir šāds patoloģisks process, līdzīgu klīnisko izpausmi var novērot arī jaundzimušajam;
- smags stress, pastāvīga mātes nervu spriedze bērna nēsāšanas laikā;
- pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana;
- ārstēšana ar “smagām” zālēm grūtniecības laikā, īpaši agrīnās stadijas. Tam jāietver antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, kortikosteroīdi;
- sistēmiskas slimības mātei;
- Pieejamība hroniskas slimības.
Ja bērnam ir šāds simptoms, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ir ārkārtīgi bīstami ignorēt šādu klīnisko izpausmi, jo pastāv liela varbūtība, ka jaunveidojums pāraugs ļaundabīgā audzējā.
Slimības klasifikācija
Ir divi galvenie audzēju veidi uz kakla:
- sānu vai zarogēns;
- mediāna vai tiroglosāls.
Savukārt sānu cistas iedala:
Kakla cistu un fistulu lokalizācija
Pamatojoties uz struktūru un veidošanās principu, izšķir šādas neoplazmu formas:
- kakla dermoīdā cista - attiecas uz iedzimtām patoloģijām, atrodas uz virsmas, nav piestiprināta pie rīkles. Parasti šāds jaunveidojums ir piepildīts ar tauku un sviedru dziedzeru šūnām, matu folikulām;
- žauna - atrodas kaula zonā zem mēles, sastāv no žaunu kabatu epitēlija.
Var izmantot arī šādu kakla cistu klasifikāciju atkarībā no veidošanās veida un lokalizācijas:
- higroma - mīksts un gluds veidojums, kas atrodas apakšējā dzemdes kakla rajonā;
- vēnu hemangioma;
- primārā limfoma - adherentu, sablīvētu mezglu grupa;
- neirofibroma - nekustīga, blīva konsistences veidojumi, diametrs no 1 līdz 4 centimetriem;
- vairogdziedzeris-lingulārs - var lokalizēties balsenē un kaklā, rīšanas laikā pārvietojas uz augšu vai uz leju;
- tauku audzēji.
Neatkarīgi no audzēja etioloģijas tas ir pakļauts ķirurģiskai izņemšanai, jo gandrīz vienmēr pastāv risks kļūt par ļaundabīgu.
Slimības simptomi
Dažas audzēju formas uz kakla bērniem vai pieaugušajiem ilgstoši var būt asimptomātiskas. Dobajam audzējam augot, var rasties šādi simptomi:
- nespēja pilnībā saliekt kaklu;
- palpējot neoplazmu, jūtamas sāpes;
- audzējs ir kustīgs, āda ir nemainīga, bet ir iespējams apsārtums;
- bērns nevar turēt galvu uz augšu;
- vājums, letarģija;
- zemas pakāpes ķermeņa temperatūra, iespējams arī vietējais drudzis;
- vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes - slikta dūša, vemšana, vispārējs savārgums.
Ja ir sācies strutošanas process, var būt šādi klīniskie simptomi:
- lokāls ādas apsārtums, pietūkums;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- vājums, reibonis;
- stipras sāpes palpējot;
- strutains eksudāts izplūst, retāk mutes dobumā;
- āda ap muti var kļūt garoza.
Ja tādi ir klīniskās pazīmes nekavējoties jāsazinās medicīniskā aprūpe. Strutojošs process var izraisīt abscesu, flegmonu un citas dzīvībai bīstamas slimības.
Kakla cistas simptomi
Jāsaprot, ka strutojošā eksudāta izdalīšanos nevar uzskatīt par atveseļošanos un nepieciešamības apmeklēt ārstu novēršanu. Izveidotā fistula pati par sevi nekad nedziedē, un šķidruma uzkrāšanās audzējā gandrīz vienmēr pēc kāda laika atkārtojas. Turklāt ievērojami palielinās ļaundabīgo audzēju risks.
Diagnostika
Vispirms tiek veikta pacienta fiziska pārbaude ar cistas palpāciju uz kakla. Arī sākotnējās pārbaudes laikā ārstam ir jāapkopo personīgā un ģimenes vēsture.
Lai precizētu diagnozi, var izmantot šādas laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes:
- šķidruma punkcija no dobuma veidojuma turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai;
- asins analīzes audzēja marķieru noteikšanai;
- kakla ultraskaņa;
- fistulogrāfija;
- CT, ja nepieciešams.
Ir izplatītas klīniskie pētījumi asinīm un urīnam šajā gadījumā nav diagnostiskas vērtības, tāpēc tos veic tikai nepieciešamības gadījumā.
Slimības ārstēšana
Šajā gadījumā ārstēšana ir tikai ķirurģiska, konservatīvās metodes nav efektīvas. Punkcija tiek izmantota tikai ekstremālākajos gadījumos, kad operācija nav iespējama dēļ medicīniskie rādītāji. Visbiežāk tas attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem. Šajā gadījumā audzēja saturs tiek aspirēts, kam seko skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem.
Kas attiecas uz tradicionālo kakla cistas noņemšanu, tad šāda operācija tiek veikta anestēzijā, izgriešanu var veikt gan caur muti, gan ārēji, atkarībā no klīniskajiem rādītājiem. Lai novērstu recidīvu, izgriešana tiek veikta kopā ar kapsulu.
Sānu audzēju noņemšana ir grūtāka, jo audzējs atrodas tuvu asinsvadiem un nervu galiem.
Ja pacients jau ir ievietots ar strutojošu procesu un veidojumu, tad audzējs tiks atvērts un drenēts, kam seko fistulu noņemšana. Visas fistulas, pat tievas un neuzkrītošas, ir jāizgriež, jo tās var izraisīt recidīvu. Lai noskaidrotu to atrašanās vietu, ķirurgs vispirms var injicēt krāsošanas līdzekli (metilēnzilo, izcili zaļo).
Pēc operācijas pacientam tiek nozīmēta pretiekaisuma un antibakteriāla terapija. Jums arī regulāri jāveic pārsēji ar obligātu mutes dobuma apstrādi ar antiseptiskām vielām.
Pēcoperācijas periodā pacientam jāievēro diēta, kas ietver:
- no uztura ārstēšanas periodā ir jāizslēdz skāba, pikanta un pārāk sāļa, raupja pārtika;
- Dzērieni un ēdieni jālieto tikai silti;
- Traukiem jābūt šķidriem vai biezeniem.
Ja ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta savlaicīgi, tad recidīva vai onkoloģiskā procesa attīstības riska praktiski nav. Nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
Profilakse
Diemžēl šajā gadījumā nav efektīvu profilakses metožu. Stingri nav ieteicams pašārstēties un nekavējoties konsultēties ar kvalificētu ārstu. Šajā gadījumā komplikāciju risks ir minimāls.
Ja domājat, ka Jums ir kakla cista un šai slimībai raksturīgie simptomi, tad Jums var palīdzēt ārsti: ķirurgs, terapeits, pediatrs.
Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.
Kakla cista - galvenie veidi un ārstēšana
Kakla cista ir labdabīgs audzējs, kura dobums ir piepildīts ar šķidrumu, matu folikulām un saistaudiem. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ICD-10 kakla vidējā cista ir iekļauta blokā Q10-Q18. Vairumā gadījumu tas ir lokalizēts priekšpusē vai sānos (60% gadījumu tiek diagnosticēti sāni), retāk - pakauša daļā mugurkaula rajonā. Patoloģiju reti pavada diskomforts, sāpju sindroms nav, cista neietekmē normālu dzīvesveidu, ar to var bez problēmām sadzīvot līdz sirmam vecumam. Dažreiz pastāv draudi, ka šāds audzējs pārvēršas par ļaundabīgu, šādos gadījumos ir nepieciešama steidzama izņemšana.
Patoloģija tiek diagnosticēta diezgan reti, sastopama 2-5% no visiem sejas žokļu zonas un dzemdes kakla reģiona audzējiem.
Attīstības mehānisms
Cista ieslēgta mīkstie audi veidojas sakarā ar patoloģiskie procesi, kas notiek stadijā embriju attīstība, visbiežāk jaunveidojums tiek diagnosticēts pirmā gada laikā pēc mazuļa piedzimšanas. Ja iedzimta cista ir lokalizēta uz priekšu, tā var palikt neredzama ilgu laiku un tiek atklāta pusaudža gados.
Visbiežāk cista nerada briesmas, bet dažas šķirnes, jo īpaši cistiskā higroma, kļūst par bērna intrauterīnās nāves cēloni.
Klasifikācija
Ir vairākas klasifikācijas grupas, kuru pamatā ir audzēja struktūra un atrašanās vieta (priekšpuse, sāni, aizmugure).
Šķirnes atbilstoši izglītības veidam:
- zarogēna cista (zaru) - veidojas embrija attīstības patoloģiju rezultātā, tās augšanas laikā neaizaugošie žaunu maisiņi tiek piepildīti ar šķidrumu;
- kakla dermoīdā cista - piepildīta ar tauku un sviedru dziedzeru šūnām, saistaudiem;
- limfogēna - rodas limfas attīstības traucējumu rezultātā, piepildīta ar serozu šķidrumu;
- cistiskā - izplatīta bērnu vidū, 90% gadījumu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
- epidermāls - veidojas tauku dziedzeru aizsērēšanas dēļ ar epidermas šūnām, rodas mugurkaula tuvumā pie matu līnijas.
- traumu, infekciju, asins un limfas slimību rezultātā veidojas mediāna, 50% gadījumu patoloģiju pavada strutošana, fistulu veidošanās, kas atveras mutes dobumā vai uz āru; pa fistulām izplūst strutains šķidrums, tā iekļūšana organismā var izraisīt smagu intoksikāciju.
Simptomi
Neoplazmas, kas mazākas par 1 cm, ir vizuāli neredzamas, to klātbūtni var noteikt tikai profesionāls ārsts.
Simptomi nedaudz atšķiras atkarībā no audzēja veida, izmeklēšanā tas tiek definēts kā elastīgs audzējs, nospiežot nesāpīgs. Ar sānu cistu pazīmes var sajaukt ar citām mugurkaula kakla daļas patoloģijām, visbiežāk labdabīgs audzējs parādās pēc mehāniskiem bojājumiem vai bakteriālas/vīrusu infekcijas.
Tā rezultātā parādās šādi simptomi:
- audu pietūkums, sāpes rīšanas laikā;
- neoplazmas mobilitāte;
- limfmezglu iekaisums;
- balsenes deformācija;
- abscess - pēc pildīšanās ar strutas un iekaisumu veidojas abscess jeb sepse, kas izraisa asins saindēšanos, audu iekaisumu, nekrozi un visa organisma infekciju.
Diagnostika
Simptomi bieži tiek slēpti, tikai regulāra medicīniskā pārbaude palīdz identificēt slimību. Diagnosticējot labdabīgu audzēju, kapsulu pārbauda, vai nav karcinomu, tiek apsvērta to klātbūtne bīstama komplikācija slimības.
- pacienta stāvokļa izpēte, vēža gadījumu pārbaude radinieku vidū;
- skartās vietas primārā palpācija;
- tomogrāfija un histoloģiskā izmeklēšana;
- punkcija, mikrobioloģiskā izmeklēšanašūnas, kas aizpilda neoplazmu.
Ārstēšana
Vienīgā cistu ārstēšana ir ķirurģiska izņemšana, zāļu terapija ir neefektīva. Bērniem operāciju veic pēc trīs gadu vecuma sasniegšanas - pieaugušajiem pēc patoloģisko simptomu noteikšanas. Izņemšanas metode tiek izvēlēta pēc rūpīgas audzēja izpētes, nosakot tā veidu, izmēru un citas individuālās īpašības. Operācija ilgst ne vairāk kā stundu un ir nepieciešama vispārējā anestēzija. Intervence prasa profesionalitāti un uzmanību, nepilnīga izņemšana apdraud recidīvu, operācija tiek veikta ambulatorā veidā, nav nepieciešama hospitalizācija.
Cistiskās formācijas ir jutīgas pret jebkādām termiskām procedūrām, tāpēc pašārstēšanās šajā gadījumā ir stingri kontrindicēta, kompreses un losjoni var izraisīt ķermeņa bojājumus.
Indikācijas operācijai:
- audzēja izmērs pārsniedz 1 cm;
- sāpes;
- Grūtības norīt un izrunāt frāzes.
Operācijas iezīmes:
- Liela nozīme ir darbspējai, nopietnu slimību un vecuma gadījumā operācija ir kontrindicēta. Tā vietā tiek noņemts audzēja saturs, pēc kura dobumu notīra ar antiseptiskiem līdzekļiem.
- Iekaisuma procesa saasināšanās - atver dobumu, veic drenāžu, izņem strutas, operāciju veic pēc 2-3 nedēļu pretiekaisuma terapijas, kapsulu ļauj mazgāt vēlreiz. Dažreiz nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo dobums dziedē pats.
- Mazo cistu izņemšanu var veikt caur mutes dobumu, šī metode ļauj izvairīties no šuvju veidošanās.
- Lieli audzēji tiek noņemti caur ādas iegriezumiem, īpaša piesardzība ir nepieciešama sānu audzēju noņemšanai, jo tie ietekmē nervus.
- Vidējā cista savienojas ar hyoid kaulu, tāpēc audzējs tiek noņemts kopā ar daļu no tā.
- Operāciju sarežģī fistulu klātbūtne, kontrastviela palīdz identificēt visas smalkās izejas. Ar cistas sānu lokalizāciju situāciju sarežģī lielu asinsvadu klātbūtne.
Pēc operācijas ārsts izraksta antibiotiku terapiju un pretiekaisuma līdzekļus, kā papildu ārstēšanu indicēta fizikālā terapija. Šuves tiek noņemtas nedēļu pēc operācijas.
Recidīva iespējamība palielinās ar diagnosticētu limfadenītu; īpašs skalošanas kurss palīdzēs izvairīties no cistas atkārtotas veidošanās; pikanti un rupji ēdieni ir jāizslēdz no uztura.
Profilakse
Kakla cista ir iedzimta slimība, tāpēc profilakses pasākumi bieži netiek veikti, regulāras profilaktiskās pārbaudes palīdzēs novērst strutošanu. Pieredzējis ārsts diagnosticē cistu uz agrīnā stadijā attīstība, pēc kuras tiek veikta operācija.
Prognoze
Tā kā vienīgā ārstēšana ir operācija, pastāv komplikāciju risks. 95% gadījumu iejaukšanās ir veiksmīga, prognoze atkarīga no atveseļošanās perioda, briesmas var radīt operācijas laikā atklātie ļaundabīgie perēkļi.
Secinājums
Kakla cista - iedzimta slimība, kas ir diezgan reti sastopams, visbiežāk tiek diagnosticēts bērnībā. Audzējs ir pamanāms vizuāli, simptomi izpaužas, kad mehāniski bojājumi vai baktēriju vai vīrusu infekcija. Galvenā ārstēšanas metode ir operācija, izgriešanas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja veida un īpašībām. Pēc operācijas tiek noteikts narkotiku ārstēšana, prognoze visbiežāk ir pozitīva.
ICD 10. XVII klase (Q00-Q99)
ICD 10. XVII KLASE. IEdzimtas ANOMĀLIJAS [Anomālijas], DEFORMĀCIJAS UN HROMOSOMĀLĀS Anomālijas
Neietver: iedzimtas vielmaiņas kļūdas (E70-E90)
Šajā klasē ir šādi bloki:
Q00-Q07 Iedzimtas malformācijas nervu sistēma
Q10-Q18 Iedzimtas acu, ausu, sejas un kakla anomālijas
Q20-Q28 Iedzimtas asinsrites sistēmas anomālijas
Q30-Q34 Iedzimtas elpošanas sistēmas anomālijas
Q35-Q37 Lūpu un aukslēju šķeltne [lūpas un aukslēju šķeltne]
Q38-Q45 Citas iedzimtas gremošanas orgānu anomālijas
Q50-Q56 Dzimumorgānu iedzimtas anomālijas
Q60-Q64 Iedzimtas urīnceļu sistēmas anomālijas
Q65-Q79 Muskuļu un skeleta sistēmas iedzimtas anomālijas un deformācijas
Q90-Q99 Citur neklasificēti hromosomu traucējumi
NERVU SISTĒMAS IEdzimtas ANOMĀLIJAS [ATTĪSTĪBAS ANALFORMĀCIJAS] (Q00-Q07)
Q00 Anencefālija un līdzīgi attīstības defekti
Q00.0 Anencefālija. Acefālija. Akranija. Amielencefālija. Hemianencefālija. Hemicefālija
Q01 Encefalocele
Q01.1 Nazofrontālā encefalocele
Q01.2 Pakauša encefalocele
Q01.8 Citu zonu encefaloceles
Q01.9 Encefalocele, neprecizēts
Q02 Mikrocefālija
Neietver: Mekela-Grūbera sindromu (Q61.9)
Q03 Iedzimta hidrocefālija
Ietver: jaundzimušā hidrocefāliju
Q03.0 Silvijas akvedukta iedzimta malformācija
Q03.1 Magendie un Luschka atveres atrēzija. Dendija-Volkera sindroms
Q03.8 Cita iedzimta hidrocefālija
Q03.9 Iedzimta hidrocefālija, neprecizēta
Q04 Citas iedzimtas smadzeņu anomālijas [malformācijas]
Q04.0 Iedzimta corpus callosum anomālija. Corpus Callosum ģenēze
Q04.3 Citas smadzeņu samazināšanās deformācijas
Aplāzija > smadzeņu daļas
Agiriya. Hidranencefālija. Lisencefālija. Mikrogīrija. Pachygia
Izslēgts: iedzimta anomālija corpus callosum (Q04.0)
Q04.4 Septooptiskā displāzija
Q04.6 Iedzimtas smadzeņu cistas. Porencefālija. Šizencefālija
Neietver: iegūto porencefālo cistu (G93.0)
Q04.8 Citas noteiktas iedzimtas smadzeņu anomālijas. Makrogirija
Q04.9 Iedzimta smadzeņu anomālija, neprecizēta
Slimība vai bojājums > smadzenes NOS
Q05 Spina bifida [nepilnīga mugurkaula kanāla slēgšana]
Ietver: hidromeningocele (mugurkaula)
spina bifida (aperta) (cistika)
Neietver: Arnolda-Kiari sindromu (Q07.0)
Q05.0 Spina bifida dzemdes kakla rajonā ar hidrocefāliju
Q05.1 Spina bifida krūšu rajonā ar hidrocefāliju
Torakolumbārs > ar hidrocefāliju
Q05.2 Spina bifida jostas rajonā ar hidrocefāliju. Jostas-krustu daļas spina bifida ar hidrocefāliju
Q05.3 Spina bifida krustu rajonā ar hidrocefāliju
Q05.4 Spina bifida ar hidrocefāliju, neprecizēts
Q05.5 Spina bifida dzemdes kakla rajonā bez hidrocefālijas
Q05.6 Spina bifida krūšu rajonā bez hidrocefālijas
Q05.7 Spina bifida jostas rajonā bez hidrocefālijas. Lumbosacral spina bifida NOS
Q05.8 Spina bifida krustu rajonā NOS
Q05.9 Spina bifida, neprecizēts
Q06 Citas iedzimtas muguras smadzeņu anomālijas [malformācijas]
Q06.1 Muguras smadzeņu hipoplāzija un displāzija. Atelomēlija. Mielatēlija. Muguras smadzeņu mielodisplāzija
Q06.3 Citas equina anomālijas
Q06.4 Hidromiēlija. Hydrorahis
Q06.8 Citas precizētas muguras smadzeņu anomālijas
Q06.9 Iedzimta muguras smadzeņu anomālija, neprecizēta
Muguras smadzeņu vai smadzeņu apvalku deformācija
Q07 Citas iedzimtas nervu sistēmas anomālijas [malformācijas]
Neietver: ģimenes disautonomiju [Railija diena] (G90.1)
neirofibromatoze (nav vēža) (Q85.0)
Q07.0 Arnolda-Kiari sindroms
Q07.8 Citas noteiktas nervu sistēmas malformācijas. Nervu agenēze. Brahiālā pinuma nobīde
Dreba žokļa sindroms. Markusa Gunna sindroms
Q07.9 Nervu sistēmas anomālijas, neprecizētas
Deformācija > nervu sistēma NOS
ACU, AUSU, SEJAS UN KAKLA IEdzimtas ANOMĀLIJAS [ATTĪSTĪBAS ANOMĀLIJAS] (Q10-Q18)
Q10 Iedzimtas plakstiņu, asaru aparāta un orbītas anomālijas [malformācijas]
Q10.1 Iedzimta ektropija
Q10.2 Iedzimta entropija
Q10.3 Citas plakstiņu malformācijas. Ablefaria
Prombūtne vai agenēze:
Iedzimta blefarofimoze. Gadsimta koloboma. Iedzimta plakstiņa anomālija NOS
Q10.4 Asaru aparāta neesamība vai aģenēze. Punktu trūkums
Q10.5 Iedzimta asaru kanāla stenoze un striktūra
Q10.6 Citas asaru aparāta anomālijas. Iedzimta asaru aparāta anomālija NOS
Q10.7 Orbītas malformācijas
Q11 Anoftalmoss, mikroftalmos un makroftalmos
Q11.0 Acs ābola cista
Q11.1 Citi anoftalmu veidi
Q11.2 Mikroftalmoss. Cryptophthalmos NOS. Acu displāzija. Acs hipoplāzija. Vestigiālā acs
Neietver: kriptoftalmosa sindromu (Q87.0)
Neietver: makroftalmu iedzimtas glaukomas gadījumā (Q15.0)
Q12 Iedzimtas lēcas anomālijas [malformācijas]
Q12.0 Iedzimta katarakta
Q12.1 Iedzimta lēcas nobīde
Q12.8 Citi iedzimti lēcas defekti
Q12.9 Iedzimts lēcas defekts, neprecizēts
Q13 Acs priekšējā segmenta iedzimtas anomālijas [malformācijas]
Q13.0 Varavīksnenes koloboma. Koloboma NOS
Q13.1 Varavīksnenes trūkums. Aniridija
Q13.2 Citas varavīksnenes anomālijas. Anisocoria ir iedzimta. Skolēna atrēzija. Iedzimta varavīksnenes anomālija NOS
Q13.3 Iedzimta radzenes apduļķošanās
Q13.4 Citas radzenes malformācijas. Iedzimta radzenes anomālija NOS. Mikroradzene. Pētera anomālija
Q13.8 Citas iedzimtas acs priekšējā segmenta anomālijas. Rīgera anomālija
Q13.9 Iedzimta acs priekšējā segmenta anomālija, neprecizēta
Q14 Iedzimtas anomālijas [anomālijas] acs aizmugurējā segmentā
Q14.0 Iedzimta stiklveida ķermeņa anomālija. Iedzimta stiklveida ķermeņa necaurredzamība
Q14.1 Iedzimta tīklenes anomālija. Iedzimta tīklenes aneirisma
Q14.2 Iedzimta redzes diska anomālija. Redzes nerva galvas koloboma
Q14.3 Iedzimta anomālija koroids acis
Q14.8 Citas iedzimtas acs aizmugurējā segmenta anomālijas. Fundus koloboma
Q14.9 Iedzimta acs aizmugurējā segmenta anomālija, neprecizēta
Q15 Citas iedzimtas acs anomālijas [malformācijas]
Neietver: iedzimtu nistagmu (H55)
Q15.0 Iedzimta glaukoma. Buftalms. Jaundzimušā glaukoma. Hidroftalmoss. Iedzimts keratoglobuss
Makroftalmoss iedzimtas glaukomas gadījumā. Megalokorneja
Q15.8 Citas noteiktas acs malformācijas
Q15.9 Iedzimts acs defekts, neprecizēts
deformācija > acis NOS
Q16 Iedzimtas auss anomālijas [malformācijas], kas izraisa dzirdes traucējumus
Neietver: iedzimtu kurlumu (H90. -)
Q16.0 Iedzimta auss kaula neesamība
Q16.1 Iedzimta prombūtne, atrēzija un striktūra auss kanāls(ārējais)
Kanāla kaulainās daļas artēzija vai striktūra
Q16.2 Eustāhija caurules trūkums
Q16.3 Iedzimta dzirdes kauliņu anomālija. Dzirdes kauliņu saplūšana
Q16.4 Citas iedzimtas vidusauss anomālijas. Iedzimta vidusauss anomālija NOS
Q16.5 Iedzimta iekšējās auss anomālija
Q16.9 Iedzimta auss anomālija, kas izraisa dzirdes traucējumus, neprecizēta. Iedzimta ausu NOS trūkums
Q17 Citas iedzimtas auss anomālijas [malformācijas]
Neietver: preaurikulāro sinusu (Q18.1)
Q17.0 Papildu auss. Piederums tragus. Poliotija. Preaurikulārs process vai polips
Q17.3 Citas ausu anomālijas. smaila auss
Q17.4 Neparasti novietota auss. Zemas novietotas ausis
Neietver: kakla konča (Q18.2)
Q17.5 Izvirzīta auss. Izcilas ausis
Q17.8 Citas noteiktas auss malformācijas. Iedzimta auss ļipiņas trūkums
Q17.9 Ausu malformācija, neprecizēta. Iedzimta auss anomālija NOS
Q18 Citas iedzimtas sejas un kakla anomālijas [malformācijas]
nosacījumi, kas klasificēti Q67.0-Q67.4
iedzimtas zigomātisko un sejas kaulu anomālijas (Q75. -)
dentofaciālas anomālijas (ieskaitot nepareizas oklūzijas) (K07.-)
iedzimti sejas sindromi (Q87.0)
konservēts tiroglosālais kanāls (Q89.2)
Q18.0 Sinuss, fistula un zaru plaisas cista. Žaunu paliekas
Q18.1 Preauricular sinuss un cista
Q18.2 Citas zaru plaisas anomālijas. Žaunu plaisas NOS attīstības anomālija. Dzemdes kakla konča. Otocefālija
Q18.3 Pterigoīda kakls. Pterygium colli
Q18.6 Makroheilija. Iedzimta lūpu hipertrofija
Q18.8 Citas noteiktas sejas un kakla malformācijas
Q18.9 Neprecizēta sejas un kakla malformācija. Iedzimta sejas un kakla anomālija NOS
Asinsrites SISTĒMAS IEdzimtas ANOMĀLIJAS [ATTĪSTĪBAS ANALFORMĀCIJAS] (Q20-Q28)
Q20 Sirds kambaru un savienojumu iedzimtas anomālijas [malformācijas]
Q20.0 Parastais truncus arteriosus. Patents truncus arteriosus
Q20.1 Labā kambara izejas dublēšanās. Taussig-Bing sindroms
Q20.2 Kreisā kambara izejas dublēšanās
Q20.3 Nesaskaņots ventrikulārais-arteriālais savienojums
Aortas dekstrotranspozīcija. Lielo kuģu transponēšana (pilnīga)
Q20.4 Ventrikulārās ieejas dublēšanās. Kopējais kambaris. Trīskameru divu priekškambaru sirds
Q20.5 Nesaskaņots atrioventrikulārs savienojums. Labota transponēšana
Kreisā transponēšana. Ventrikulāra inversija
Q20.6 Priekškambaru piedēkļa izomērija. Priekškambaru piedēkļa izomērija ar asplēniju vai polisplēniju
Q20.8 Citas iedzimtas sirds kambaru un savienojumu anomālijas
Q20.9 Iedzimta sirds kambaru un savienojumu anomālija, neprecizēta
Q21 Sirds starpsienas iedzimtas anomālijas [malformācijas]
Neietver: iegūts sirds starpsienas defekts (I51.0)
Q21.0 Kambaru starpsienas defekts
Q21.1 Priekškambaru starpsienas defekts. Koronārā sinusa defekts
Neslēgts vai konservēts:
Venozās sinusa defekts
Q21.2 Atrioventrikulārās starpsienas defekts. Kopējais atrioventrikulārais kanāls
Endokarda defekts sirds pamatnē. Priekškambaru starpsienas defekts (II tips)
Q21.3 Fallo tetraloģija. Ventrikulāras starpsienas defekts ar stenozi vai artēziju plaušu artērija, aortas dekstropozīcija un labā kambara hipertrofija.
Q21.4 Starpsienas defekts starp aortu un plaušu artēriju
Aortas starpsienas defekts. Aorto-plaušu-arteriālais logs
Q21.8 Citas iedzimtas sirds starpsienas anomālijas. Eizenmengera sindroms. Fallotas pentāde
Q21.9 Iedzimta sirds starpsienas anomālija, neprecizēta. Starpsienas defekts (sirds) NOS
Q22 Iedzimtas plaušu un trīskāršās vārstuļu anomālijas [malformācijas]
Q22.0 Plaušu vārstuļa atrēzija
Q22.1 Iedzimta plaušu vārstuļa stenoze
Q22.2 Iedzimta plaušu vārstuļa mazspēja. Iedzimta plaušu vārstuļa regurgitācija
Q22.3 Citi iedzimti plaušu vārstuļu defekti. Iedzimta plaušu vārstuļa anomālija NOS
Q22.4 Iedzimta trīskāršā vārstuļa stenoze. Tricuspid vārstuļa atrēzija
Q22.6 Labās hipoplastiskās sirds sindroms
Q22.8 Citas trīskāršā vārsta iedzimtas anomālijas
Q22.9 Iedzimta trīskāršā vārstuļa anomālija, neprecizēta
Q23 Iedzimtas aortas un mitrālā vārstuļa anomālijas [malformācijas]
Q23.0 Iedzimta aortas vārstuļa stenoze
Iedzimta aortas vārstuļa:
Neietver: iedzimtu subaortas stenozi (Q24.4)
stenoze kreisās puses hipoplastiskā sirds sindroma gadījumā (Q23.4)
Q23.1 Iedzimta aortas vārstuļa nepietiekamība. Divpusējā aortas vārsts
Iedzimta aortas mazspēja
Q23.2 Iedzimta mitrālā stenoze. Iedzimta mitrālā atrēzija
Q23.3 Iedzimta mitrālā mazspēja
Q23.4 Kreisās puses hipoplastisks sirds sindroms
Aortas ostium vai vārstuļa atrēzija vai smaga hipoplāzija ar augšupejošās aortas hipoplāziju un kreisā kambara attīstības defektu (ar mitrālā vārstuļa stenozi vai atrēziju).
Q23.8 Citas iedzimtas aortas un mitrālā vārstuļu anomālijas
Q23.9 Iedzimta aortas un mitrālā vārstuļu anomālija, neprecizēta
Q24 Citas iedzimtas sirds anomālijas [malformācijas]
Neietver: endokarda fibroelastozi (I42.4)
Neietver: dekstrokardiju ar lokalizācijas inversiju (Q89.3)
priekškambaru piedēkļa izomērija (ar asplēniju vai polisplēniju) (Q20.6)
ātriju spoguļattēls ar lokalizācijas inversiju (Q89.3)
Q24.2 Triatriālā sirds
Q24.3 Plaušu vārstuļa infundibulāra stenoze
Q24.4 Iedzimta subaortāla stenoze
Q24.5 Koronāro asinsvadu anomālija. Iedzimta koronārā (arteriālā) aneirisma
Q24.6 Iedzimta sirds blokāde
Q24.8 Citas noteiktas iedzimtas sirds anomālijas
Kreisā kambara divertikuls
Nepareiza sirds pozīcija. Uhl slimība
Q24.9 Iedzimts sirds defekts, neprecizēts
Q25 Lielo artēriju iedzimtas anomālijas [malformācijas]
Q25.0 Patents ductus arteriosus. Atvērts botālais kanāls. Konservēts ductus arteriosus
Q25.1 Aortas koarktācija. Aortas koarktācija (produktīva) (pēcvada)
Q25.3 Aortas stenoze. Supravalvulāra aortas stenoze
Neietver: iedzimtu aortas stenozi (Q23.0)
Q25.4 Citas iedzimtas aortas anomālijas
Valsalvas sinusa aneirisma (plīsusi)
Dubultā aortas arka [aortas asinsvadu gredzens]
Neietver: aortas hipoplāziju kreisās puses hipoplastiskās sirds sindroma gadījumā (Q23.4)
Q25.5 Plaušu atrēzija
Q25.6 Plaušu stenoze
Q25.7 Citas iedzimtas plaušu artērijas anomālijas. Aberranta plaušu artērija
Anomālija > plaušu artērija
Plaušu arteriovenoza aneirisma
Q25.8 Citas lielo artēriju iedzimtas anomālijas
Q25.9 Iedzimta lielo artēriju anomālija, neprecizēta
Q26 Lielo vēnu iedzimtas anomālijas [malformācijas]
Q26.0 Iedzimta dobās vēnas stenoze. Iedzimta dobās vēnas stenoze (apakšējā) (augstākā)
Q26.1 Kreisās augšējās dobās vēnas saglabāšana
Q26.2 Totāla plaušu vēnu savienojuma anomālija
Q26.3 Daļēja plaušu vēnu savienojuma anomālija
Q26.4 Plaušu vēnu savienojuma anomālija, neprecizēta
Q26.5 Portālās vēnas savienojuma anomālija
Q26.6 Portāla venohepatiski-arteriāla fistula
Q26.8 Citas iedzimtas lielo vēnu anomālijas. dobās vēnas (apakšējās) (augstākās) neesamība
Nesapārots zemāks vena cava viscaur. Kreisās aizmugurējās galvenās vēnas saglabāšana
Greizā zobena sindroms
Q26.9 Lielas vēnas malformācija, neprecizēta. Dotās vēnas anomālija (apakšējā) (augstākā) NOS
Q27 Citas iedzimtas perifēro asinsvadu sistēmas anomālijas [malformācijas]
iedzimta tīklenes aneirisma (Q14.1)
Q27.0 Iedzimta nabas artērijas neesamība un hipoplāzija. Viena nabas artērija
Q27.1 Iedzimta nieru artērijas stenoze
Q27.2 Citas nieru artērijas malformācijas. Iedzimta nieru artērijas anomālija NOS
Vairākas nieru artērijas
Q27.3 Perifēra arteriovenoza malformācija. Arteriovenozā aneirisma
Neietver: iegūto arteriovenozo aneirismu (I77.0)
Q27.4 Iedzimta flebektāzija
Q27.8 Citas noteiktas iedzimtas sistēmas anomālijas perifērie trauki. Aberranta subklāvija artērija
Atrēzija > artērijas vai vēnas NEC
Q27.9 Iedzimta perifēro asinsvadu sistēmas anomālija, neprecizēta. Artērijas vai vēnas anomālija NOS
Q28 Citas iedzimtas asinsrites sistēmas anomālijas [malformācijas]
Izslēgts: iedzimta aneirisma:
Smadzeņu arteriovenoza malformācija (I60.8)
Q28.0 Precebrālo asinsvadu arteriovenoza malformācija
Venoza arteriovenoza prerebrāla aneirisma (nav plīsusi)
Q28.1 Citas pirmssmadzeņu asinsvadu anomālijas
Precebrālo asinsvadu anomālija NOS
Precerebrālā aneirisma (neplīsusi)
Q28.2 Smadzeņu asinsvadu arteriovenoza malformācija. Smadzeņu attīstības arteriovenozā anomālija NOS
Iedzimta arteriovenoza smadzeņu aneirisma (nav plīsusi)
Q28.3 Citas smadzeņu asinsvadu malformācijas
Smadzeņu aneirisma (neplīsusi)
Smadzeņu asinsvadu anomālija NOS
Q28.8 Citas precizētas iedzimtas asinsrites sistēmas anomālijas
Iedzimta noteiktas lokalizācijas NEC aneirisma
Q28.9 Iedzimta asinsrites sistēmas anomālija, neprecizēta
ELPOŠANAS ORGĀNU IEdzimtas ANOMĀLIJAS [ATTĪSTĪBAS ANOMĀLIJAS] (Q30-Q34)
Q30 Iedzimtas deguna anomālijas [malformācijas]
Neietver: iedzimtu deguna starpsienas novirzi (Q67.4)
Atrēzija > deguna ejas (priekšējie)
Iedzimta stenoze > (aizmugurējā)
Q30.1 Deguna ģenēze un nepietiekama attīstība. Iedzimta deguna trūkums
Q30.2 Sasprēgājis, nomākts, šķelts deguns
Q30.3 Iedzimta deguna starpsienas perforācija
Q30.8 Citas iedzimtas deguna anomālijas. Papildu deguns. Iedzimts deguna blakusdobumu sienas defekts
Q30.9 Iedzimta deguna anomālija, neprecizēta
Q31 Iedzimtas balsenes anomālijas [malformācijas]
Q31.1 Iedzimta balsenes stenoze zem balss aparāta
Q31.4 Iedzimts balsenes stridors. Iedzimts stridors (balsene) NOS
Q31.8 Citas iedzimtas balsenes anomālijas
Prombūtne > cricoid skrimslis, epiglottis,
Vairogdziedzera skrimšļa plaisa. Iedzimta balsenes stenoze NKDR. Epiglottis plaisa
Aizmugurējā krikoīda plaisa
Q31.9 Iedzimta balsenes anomālija, neprecizēta
Q32 Trahejas un bronhu iedzimtas anomālijas [malformācijas]
Neietver: iedzimtu bronhektāzi (Q33.4)
Q32.0 Iedzimta traheomalācija
Q32.1 Citas trahejas malformācijas. Trahejas skrimšļa anomālija. Trahejas atrēzija
Q32.2 Iedzimta bronhomalācija
Q32.3 Iedzimta bronhu stenoze
Q32.4 Citas iedzimtas bronhu anomālijas
Iedzimta anomālija NOS >
Q33 Iedzimtas plaušu anomālijas [malformācijas]
Q33.0 Iedzimta plaušu cista
Neietver: cistisko plaušu slimība iegūta vai nenorādīta (J98.4)
Q33.1 Papildu plaušu daiva
Q33.2 Plaušu sekvestrācija
Q33.3 Plaušu aģenēze. Plaušu (daivas) trūkums
Q33.4 Iedzimta bronhektāzes
Q33.5 Ārpusdzemdes audi plaušās
Q33.6 Plaušu hipoplāzija un displāzija
Neietver: plaušu hipoplāziju, kas saistīta ar priekšlaicīgu dzemdību (P28.0)
Q33.8 Citas iedzimtas plaušu anomālijas
Q33.9 Iedzimta plaušu anomālija, neprecizēta
Q34 Citas iedzimtas elpošanas sistēmas anomālijas [malformācijas]
Q34.1 Iedzimta videnes cista
Q34.8 Citas noteiktas iedzimtas elpošanas sistēmas anomālijas. Nazofaringeāla atrēzija
Q34.9 Iedzimta elpošanas sistēmas anomālija, neprecizēta
Anomālija NOS > elpošanas orgāni
Lūpas un aukslēju šķeltne [lūpas un aukslēju šķeltne] (Q35-Q37)
Neietver: Robina sindromu (Q87.0)
Q35 Aukslēju šķeltne [aukslēju šķeltne]
Iekļauts: palatāls plaisa
Neietver: aukslēju šķeltni un lūpu (Q37.-)
Q35.0 Aukslēju šķeltne, abpusēja
Q35.1 Aukslēju šķeltne, vienpusēja. Aukslēju šķeltne NOS
Q35.2 Mīksto aukslēju šķeltne, abpusēja
Q35.3 Mīksto aukslēju plaisa ir vienpusēja. Mīksto aukslēju šķeltne NOS
Q35.4 Cieto un mīksto aukslēju šķeltne, abpusēja
Q35.5 Cieto un mīksto aukslēju plaisa, vienpusēja. Aukslēju šķeltne NOS
Q35.6 Vidējā aukslēju šķeltne
Q35.8 Aukslēju šķeltne [aukslēju šķeltne], neprecizēta, abpusēja
Q35.9 Aukslēju šķeltne [aukslēju šķeltne], neprecizēta, vienpusēja. Aukslēju šķeltne NOS
Q36 Lūpas šķeltne [lūpas šķeltne]
Iekļauts: lūpas šķeltne
Neietver: lūpu un aukslēju šķeltni (Q37.-)
Q36.0 Lūpas šķeltne, abpusēja
Q36.1 Vidējā lūpas šķeltne
Q36.9 Lūpas šķeltne, vienpusēja. Lūpas šķeltne NOS
Q37 Aukslējas un lūpas šķeltne [aukslēju šķeltne ar lūpas šķeltni]
Q37.0 Aukslējas un lūpas šķeltne, abpusēja
Q37.1 Aukslējas un lūpas šķeltne, vienpusēja. Aukslēju un lūpu šķeltne NOS
Q37.2 Aukslējas un lūpas šķeltne, abpusēja
Q37.3 Mīksto aukslēju un lūpas plaisa, vienpusēja. Aukslēju un lūpu šķeltne NOS
Q37.4 Cieto un mīksto aukslēju un lūpas plaisa, abpusēja
Q37.5 Cieto un mīksto aukslēju un lūpas plaisa, vienpusēja. Aukslēju un lūpu šķeltne NOS
Q37.8 Divpusēja aukslēju un lūpas šķeltne, neprecizēta
Q37.9 Vienpusēja aukslēju un lūpas šķeltne, neprecizēta. Aukslēju šķeltne ar lūpas šķeltni NOS
CITAS IEdzimtas ANOMĀLIJAS [ATTĪSTĪBAS ANOMĀLIJAS] GREMŠANAS ORGĀNOS (Q38-Q45)
Q38 Citas iedzimtas mēles, mutes un rīkles anomālijas [malformācijas]
Q38.0 Citur neklasificētas iedzimtas lūpu anomālijas
Q38.1 Ankyloglossia. Mēles frenula saīsināšana
Q38.3 Citas iedzimtas mēles anomālijas. Aglossija. Dakša mēle
Hipoglosija. Mēles hipoplāzija. Mikroglosija
Q38.4 Iedzimtas siekalu dziedzeru un kanālu anomālijas
Piederums > siekalu dziedzeris(-i) vai kanāls
Iedzimta siekalu dziedzera fistula
Q38.5 Citur neklasificētas iedzimtas aukslēju anomālijas
Uvulas trūkums. Iedzimts aukslēju defekts NOS. Augstas debesis
Q38.6 Citas mutes malformācijas. Iedzimta mutes anomālija NOS
Q38.7 Rīkles kabata. Rīkles divertikuls
Neietver: rīkles maisiņa sindromu (D82.1)
Q38.8 Citas rīkles malformācijas. Iedzimta rīkles anomālija NOS
Q39 Iedzimtas barības vada anomālijas [malformācijas]
Q39.0 Barības vada atrēzija bez fistulas. Barības vada atrēzija NOS
Q39.1 Barības vada atrēzija ar traheo-barības vada fistulu. Barības vada atrēzija ar bronhu-barības vada fistulu
Q39.2 Iedzimta traheo-barības vada fistula bez atrēzijas. Iedzimta traheo-barības vada fistula NOS
Q39.3 Iedzimta barības vada stenoze un striktūra
Q39.4 Barības vada membrāna
Q39.5 Iedzimta barības vada paplašināšanās
Q39.6 Barības vada divertikuls. Barības vada noslēdzošais krāns
Q39.8 Citas iedzimtas barības vada anomālijas
Iedzimta nobīde > barības vads
Q39.9 Iedzimta barības vada anomālija, neprecizēta
Q40 Citas iedzimtas gremošanas trakta augšējās daļas anomālijas [malformācijas]
Q40.0 Iedzimta hipertrofiska pīlora stenoze
Iedzimts (defekts) vai nepietiekama attīstība:
Q40.1 Iedzimta hiatal trūce. Kardijas pārvietošana caur diafragmas barības vada atveri
Izslēgts: iedzimts diafragmas trūce(Q79.0)
Q40.2 Citas noteiktas kuņģa anomālijas
Smilšu pulksteņa formas kuņģis
Kuņģa dublēšanās. Megalogastrija. Mikrogastrija
Q40.3 Kuņģa malformācija, neprecizēta
Q40.8 Citas precizētas augšējo kuņģa-zarnu trakta malformācijas
Q40.9 Augšējā gremošanas trakta malformācijas, neprecizētas
Anomālija > NOS augšējā gremošanas traktā
Q41 Iedzimta tievās zarnas prombūtne, atrēzija un stenoze
Ietver: iedzimtu tievās zarnas vai zarnu nosprostojumu, obstrukciju un striktūru NOS
Neietver: mekoniju zarnu aizsprostojums(E84.1)
Q41.0 Iedzimta divpadsmitpirkstu zarnas prombūtne, atrēzija un stenoze
Q41.1 Iedzimta prombūtne, atrēzija un stenoze jejunum. Ābolu mizas sindroms. Tukšās zarnas infekcija
Q41.2 Iedzimta ileuma neesamība, atrēzija un stenoze
Q41.8 Citu norādīto tievās zarnas daļu iedzimta neesamība, atrēzija un stenoze
Q41.9 Iedzimta tievās zarnas neprecizitāte, atrēzija un stenoze, neprecizēta daļa
Iedzimta prombūtne, atrēzija un zarnu stenoze NOS
Q42 Iedzimta resnās zarnas prombūtne, atrēzija un stenoze
Ietver: iedzimtu resnās zarnas nosprostojumu, obstrukciju un striktūru
Q42.0 Iedzimta taisnās zarnas prombūtne, atrēzija un stenoze ar fistulu
Q42.1 Iedzimta taisnās zarnas prombūtne, atrēzija un stenoze bez fistulas. Taisnās zarnas infekcija
Q42.2 Iedzimta prombūtne, atrēzija un stenoze tūpļa ar fistulu
Q42.3 Iedzimta tūpļa prombūtne, atrēzija un stenoze bez fistulas. Anālā saplūšana
Q42.8 Citu resnās zarnas daļu iedzimta neesamība, atrēzija un stenoze
Q42.9 Iedzimta resnās zarnas neprecizitāte, atrēzija un stenoze, neprecizēta daļa
Q43 Citas iedzimtas zarnu anomālijas [malformācijas]
Q43.1 Hiršsprunga slimība. Aganglionoze. Iedzimts (aganglioniskais) megakolons
Q43.2 Citas iedzimtas funkcionālas anomālijas resnās zarnas. Iedzimta resnās zarnas paplašināšanās
Q43.3 Iedzimtas zarnu fiksācijas anomālijas
Iedzimtas adhēzijas [auklas]:
Džeksona membrāna. Nepareiza resnās zarnas rotācija
Nepilnīga > cecum un resnās zarnas
Q43.5 Ārpusdzemdes tūpļa
Q43.6 Iedzimta taisnās zarnas un tūpļa fistula
Izslēgts: iedzimta fistula:
pilonidāla fistula vai sinusa (L05. -)
ar taisnās zarnas un tūpļa neesamību, atrēziju un stenozi (Q42.0, Q42.2)
Q43.7 Konservēta kloāka. Kloaka NOS
Q43.8 Citas noteiktas iedzimtas zarnu anomālijas
Resnās zarnas divertikuls
Dolichocolon. Megaloapendikss. Megaloduodenum. Mikrokols
Q43.9 Iedzimta zarnu anomālija, neprecizēta
Q44 Iedzimtas žultspūšļa, žultsvadu un aknu anomālijas [malformācijas]
Q44.0 Žultspūšļa ģenēze, aplāzija un hipoplāzija. Iedzimta žultspūšļa neesamība
Q44.1 Citas iedzimtas žultspūšļa anomālijas
Iedzimta žultspūšļa anomālija NOS. Intrahepatiskais žultspūslis
Q44.2 Žultsvada atrēzija
Q44.3 Iedzimta žultsvadu stenoze un striktūra
Q44.4 Žultsvada cista
Q44.5 Citas iedzimtas žults ceļu anomālijas. Papildu aknu kanāls. Iedzimts žultsvada defekts NOS
Q44.6 Cistiskā aknu slimība. Fibrocistiskā aknu slimība
Q44.7 Citas iedzimtas aknu anomālijas. Papildu aknas. Alagille sindroms
Q45 Citas iedzimtas gremošanas orgānu anomālijas [malformācijas]
Q45.0 Aizkuņģa dziedzera ģenēze, aplāzija un hipoplāzija. Iedzimta aizkuņģa dziedzera trūkums
Q45.1 Gredzenveida aizkuņģa dziedzeris
Q45.2 Iedzimta aizkuņģa dziedzera cista
Q45.3 Citas aizkuņģa dziedzera un aizkuņģa dziedzera kanāla iedzimtas anomālijas
Papildu aizkuņģa dziedzeris. Aizkuņģa dziedzera vai aizkuņģa dziedzera kanāla anomālijas NOS
Izslēgts: cukura diabēts:
aizkuņģa dziedzera cistiskā fibroze (E84.-)
Q45.8 Citas noteiktas iedzimtas gremošanas sistēmas anomālijas
Gremošanas trakta trūkums (pilnīgs) (daļējs) NOS
Nepareizs >gremošanas orgānu novietojums NOS
Q45.9 Gremošanas orgānu anomālijas, neprecizētas
>gremošanas orgānu deformācija NOS
Dzimumorgānu IEdzimtas ANOMĀLIJAS [ATTĪSTĪBAS ANOMĀLIJAS] (Q50-Q56)
Neietver: androgēnu rezistences sindromu (E34.5)
sindromi, kas saistīti ar hromosomu skaita un formas novirzēm (Q90-Q99)
sēklinieku feminizācijas sindroms (E34.5)
Q50 Iedzimtas olnīcu, olvadu un plato saišu anomālijas [malformācijas]
Q50.0 Iedzimta olnīcu trūkums
Q50.1 Cistiskā olnīcu malformācija
Q50.2 Iedzimta olnīcu vērpe
Q50.3 Citas iedzimtas olnīcu anomālijas. Papildu olnīca
Iedzimta olnīcu NOS anomālija. Olnīcu pagarinājums (stieņveida dzimumdziedzeris)
Q50.4 Olvada embrionālā cista. Fimbriālā cista
Q50.5 Plašās saites embrionālā cista
Q50.6 Citas iedzimtas olvadu un platās saites anomālijas
Piederums > olvads(-es) vai plata(-as) caurule(-es)
Olvada vai platās saites NOS malformācija
Q51 Iedzimtas ķermeņa un dzemdes kakla attīstības anomālijas [malformācijas]
Q51.0 Dzemdes ģenēze un aplazija. Iedzimta dzemdes neesamība
Q51.1 Dzemdes ķermeņa dublēšanās ar dzemdes kakla un maksts dublēšanos
Q51.2 Citas dzemdes dublēšanās. Dzemdes NOS dublēšanās
Q51.5 Dzemdes kakla ģenēze un aplazija. Iedzimta dzemdes kakla trūkums
Q51.6 Dzemdes kakla embrionālā cista
Q51.7 Iedzimta fistula starp dzemdi un gremošanas un urīnceļiem
Q51.8 Citas iedzimtas ķermeņa un dzemdes kakla anomālijas. Ķermeņa un dzemdes kakla hipoplāzija
Q51.9 Iedzimta ķermeņa un dzemdes kakla anomālija, neprecizēta
Q52 Citas sieviešu dzimumorgānu iedzimtas anomālijas [malformācijas]
Q52.0 Iedzimta maksts neesamība
Q52.1 Maksts dublēšanās. Maksts sadalīta ar starpsienu
Neietver: maksts dublēšanos ar korpusu un dzemdes kakla dublēšanos (Q51.1)
Q52.2 Iedzimta taisnās zarnas fistula
Q52.3 Himēna, kas pilnībā nosedz maksts atveri
Q52.4 Citas iedzimtas maksts anomālijas. Maksts malformācija NOS
Q52.6 Iedzimta klitora anomālija
Q52.7 Citas iedzimtas vulvas anomālijas
Q52.8 Citas precizētas sieviešu dzimumorgānu iedzimtas anomālijas
Q52.9 Sieviešu dzimumorgānu iedzimta anomālija, neprecizēta
Q53 Nenokāpis sēklinieks
Q53.0 Ārpusdzemdes sēklinieks. Vienpusējs vai divpusējs ārpusdzemdes sēklinieks
Q53.1 Nenokāpis sēklinieks, vienpusējs
Q53.2 Nenokāpis sēklinieks, abpusējs
Q53.9 Nenokāpis sēklinieks, neprecizēts. Kriptorhisms NOS
Q54 Hipospādijas
Q54.0 Dzimumlocekļa hipopādijas
Q54.1 Dzimumlocekļa hipospadijas
Q54.2 Hipospadijas, dzimumloceklis-sēklinieks
Q54.3 Perineālās hipospadijas
Q54.4 Iedzimts dzimumlocekļa izliekums
Q54.9 Hipospādijas, neprecizētas
Q55 Citas iedzimtas vīriešu dzimumorgānu anomālijas [malformācijas]
Neietver: iedzimtu hidrocēli (P83.5)
Q55.0 Sēklinieku neesamība un aplazija. Monorhisms
Q55.1 Sēklinieku un sēklinieku dobuma hipoplāzija. Sēklinieku saplūšana
Q55.2 Citas iedzimtas sēklinieku un sēklinieku anomālijas. Sēklinieku vai sēklinieku maisiņa anomālijas NOS
Poliorhisms. Ievelkams sēklinieks. Migrējošais sēklinieks
Q55.3 Vas deferens atrēzija
Q55.4 Citas iedzimtas asinsvadu, sēklinieku, spermatozoīdu un prostatas anomālijas
Prombūtne vai aplazija:
Anomālijas asinsvados, epididīmā, spermatozoīdā vai prostatas NOS
Q55.5 Dzimumlocekļa iedzimta neesamība un aplazija
Q55.6 Citas dzimumlocekļa iedzimtas anomālijas. Dzimumlocekļa anomālijas NOS
Dzimumlocekļa izliekums (sānu). Dzimumlocekļa hipoplāzija
Q55.8 Citas precizētas iedzimtas vīriešu dzimumorgānu anomālijas
Q55.9 Iedzimta vīrieša dzimumorgānu anomālija, neprecizēta
> vīriešu dzimumorgānu deformācija NOS
Q56 Seksuāla neskaidrība un pseidohermafrodītisms
Q56.0 Hermafrodītisms, citur neklasificēts
Dzimumdziedzeris, kas satur olnīcu un sēklinieku audu sastāvdaļas
Q56.1 Vīriešu pseidohermafrodītisms, citur neklasificēts
Vīriešu pseidohermafrodītisms NOS
Q56.2 Sieviešu pseidohermafrodītisms, citur neklasificēts
Sieviešu pseidohermafrodītisms NOS
Q56.3 Pseidohermafrodītisms, neprecizēts
Q56.4 Nenorādīts dzimums. Dzimumorgānu nenoteiktība
Urīnceļu sistēmas IEdzimtas ANOMALIJAS [ATTĪSTĪBAS ANOMĀLIJAS] (Q60-Q64)
Q60 Aģenēzes un citi nieru mazināšanas defekti
Ietver: nieru atrofiju:
iedzimta nieru neesamība
Q60.0 Nieru aģenēze, vienpusēja
Q60.1 Nieru agenēze, divpusējs
Q60.2 Nieru agenēze, neprecizēta
Q60.3 Nieru hipoplāzija, vienpusēja
Q60.4 Nieru hipoplāzija, abpusēja
Q60.5 Nieru hipoplāzija, neprecizēta
Q61 Cistiskā nieru slimība
Neietver: iegūto nieru cistu (N28.1)
Q61.0 Iedzimta vienas nieres cista. Nieru cista (iedzimta) (vienreizēja)
Q61.1 Policistiskā nieru slimība, bērnu tips
Q61.2 Policistiskā nieru slimība, pieaugušo tips
Q61.3 Neprecizēta policistiska nieru slimība
Q61.5 Nieru medulāra cistoze. Nieru sūklis NOS
Q61.8 Citas cistiskas nieru slimības
Nieru deģenerācija vai slimība
Q61.9 Cistiskā nieru slimība, neprecizēta. Mekela-Grūbera sindroms
Q62 Iedzimta nieru iegurņa obstrukcija un iedzimtas urīnvada anomālijas
Q62.0 Iedzimta hidronefroze
Q62.1 Urētera atrēzija un stenoze
Q62.2 Iedzimta urīnvada dilatācija [iedzimts megalourēteris]. Iedzimta urīnvada paplašināšanās
Q62.3 Citi iedzimti nieru iegurņa un urīnvada traucējumi. Iedzimta ureterocele
Q62.4 Uretera agenēze. Urētera trūkums
Q62.5 Urētera dublēšanās
Q62.6 Nepareizs urīnvada novietojums
Nobīde > urīnvads vai urīnizvadkanāls Patoloģiska implantācija > urīnvads
Q62.7 Iedzimts vezikoureterāls-nieru reflukss
Q62.8 Citas iedzimtas urīnvada anomālijas. 8Uretera anomālija NOS
Q63 Citas iedzimtas nieru anomālijas [malformācijas]
Neietver: iedzimtu nefrotisko sindromu (N04. -)
Q63.1 Fuzīvā, lobulētā un pakavveida niere
Q63.2 Ārpusdzemdes nieres. Iedzimta nieres nobīde. Nepareiza nieres rotācija
Q63.3 Hiperplastiska un milzu niere
Q63.8 Citas precizētas iedzimtas nieru anomālijas. Iedzimts nierakmens
Q63.9 Iedzimta nieres anomālija, neprecizēta
Q64 Citas urīnceļu sistēmas iedzimtas anomālijas [malformācijas]
Q64.1 Eksstrofija Urīnpūslis. Ārpusdzemdes urīnpūslis. Urīnpūšļa versija
Q64.2 Iedzimti aizmugurējie urīnizvadkanāla vārstuļi
Q64.3 Cita veida urīnizvadkanāla un urīnpūšļa kakla atrēzija un stenoze
Urīnpūšļa kakla aizsprostojums
Šķērslis urīnizvadkanāls
Q64.4 Urīnvada anomālijas [urachus]. Urīnceļu cista
Atvērts urīnvads. Urīnceļu prolapss
Q64.5 Iedzimts urīnpūšļa un urīnizvadkanāla trūkums
Q64.6 Iedzimts urīnpūšļa divertikuls
Q64.7 Citas iedzimtas urīnpūšļa un urīnizvadkanāla anomālijas
Urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla deformācija NOS
Urīnpūslis (gļotāda)
Urīnizvadkanāla ārējā atvēršana
Urīnizvadkanāla ārējā atvēršana
Q64.8 Citas noteiktas iedzimtas urīnceļu sistēmas anomālijas
Q64.9 Iedzimta urīnceļu sistēmas anomālija, neprecizēta
Deformācija > urīnceļu sistēma NOS
IEdzimtas ANOMĀLIJAS [ATTĪSTĪBAS ANALFORMĀCIJAS] UN MUSKUĻU SISTĒMAS DEFORMĀCIJAS (Q65-Q79)
Q65 Iedzimtas gūžas deformācijas
Izslēgts: gurnu sasitīšana (R29,4)
Q65.0 Iedzimts gūžas mežģījums, vienpusējs
Q65.1 Iedzimts gūžas mežģījums, abpusējs
Q65.2 Iedzimts gūžas mežģījums, neprecizēts
Q65.3 Iedzimta gūžas subluksācija, vienpusēja
Q65.4 Iedzimta gūžas subluksācija, abpusēja
Q65.5 Iedzimta gūžas subluksācija, neprecizēta
Q65.6 Nestabils gurns. Nosliece uz gūžas dislokāciju. Nosliece uz gūžas subluksāciju
Q65.8 Citas iedzimtas gūžas deformācijas. Ciskas kaula kakla priekšējā nobīde
Iedzimta acetabulāra displāzija
Valgus pozīcija
Varusa pozīcija
Q65.9 Iedzimta gūžas deformācija, neprecizēta
Q66 Iedzimtas pēdas deformācijas
Neietver: defektus, kas saīsina pēdu (Q72. -)
hallux valgus (iegūta) (M21.0)
varus deformācijas (iegūtas) (M21.1)
Q66.0 Zirgu varus greizā pēda
Q66.1 Calcaneovarus greizā pēda
Q66.2 Pēda varus. Pievienota pēda. Metatarsus varus
Q66.3 Citas iedzimtas pēdas varus deformācijas. Iedzimta lielā pirksta varus deformācija
Q66.4 Calcaneal-valgus greizā pēda
Q66.5 Iedzimta plakanā pēda
Spastisks (pagriezts uz āru)
Q66.6 Citas iedzimtas hallux valgus. Nolaupīta pēda. Metatarsus valgus
Q66.8 Citas iedzimtas pēdas deformācijas. Klubpēda NOS. Iedzimti āmura pirksti
Tarsālo kaulu saplūšana. Vertikālais stilbs
Q66.9 Iedzimta pēdas deformācija, neprecizēta
Q67 Iedzimtas galvas, sejas, mugurkaula un krūškurvja muskuļu un skeleta deformācijas
Izslēgts: iedzimtu anomāliju sindromi, kas klasificēti kategorijā Q87. Potera sindroms (Q60.6)
Q67.4 Citas iedzimtas galvaskausa, sejas un žokļa deformācijas. Iespiedumi galvaskausā
Deguna starpsienas novirze ir iedzimta. Puses sejas atrofija vai hipertrofija
Iedzimts saplacināts vai greizs deguns
Neietver: sejas žokļu anomālijas [ieskaitot nepareizu saķeri] (K07.-)
sifilīts seglu deguns (A50.5)
Q67.5 Iedzimta mugurkaula deformācija
Neietver: bērnības idiopātisku skoliozi (M41.0)
skolioze, ko izraisa kaulu anomālijas (Q76.3)
Q67.6 Nogrimusi lāde. Iedzimts pectus excavatum [kurpnieka krūtis]
Q67.7 Saspīlēta krūtis. Iedzimta vistas krūtiņa
Q67.8 Citas iedzimtas deformācijas krūtis. Iedzimta krūškurvja sienas deformācija NOS
Q68 Citas iedzimtas muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas
Neietver: defektus, kas saīsina ekstremitāti (Q71-Q73)
Q68.0 Iedzimta sternocleidomastoid muskuļa deformācija. Iedzimta (sternomastoid) torticollis. Sternocleidomastoid (muskuļu) kontraktūra. Sternomastoīds audzējs (iedzimts)
Q68.1 Iedzimta plaukstas deformācija. Iedzimta pirkstu deformācija stilbiņu veidā
Lāpstas roka (iedzimta)
Q68.2 Iedzimta ceļa locītavas deformācija
Q68.3 Iedzimts gūžas izliekums
Neietver: augšstilba kaula (kakla) priekšējo nobīdi (Q65.8)
Q68.4 Iedzimts stilba kaula un stilba kaula izliekums
Q68.5 Iedzimts kājas garo kaulu izliekums, neprecizēts
Q68.8 Citas precizētas iedzimtas muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas
Q69 Polidaktilija
Q69.0 papildu pirksts(-i)
Q69.1 Papildu īkšķis(pirkstu) otas
Q69.2 Papildu purngals(-i). Aksesuārs lielā pirksta
Q69.9 Polidaktilija, neprecizēta. Polidaktilisms NOS
Q70 Syndactyly
Q70.0 Pirkstu saplūšana. Sarežģīta pirkstu sindaktilija ar sinostozi
Q70.1 Pirkstu sloksnes. Vienkārša pirkstu sindaktilija bez sinostozes
Q70.2 Kāju pirkstu saplūšana. Sarežģīta pirkstu sindaktilija ar sinostozi
Q70.3 Kāju pirksti. Vienkārša pirkstu sindaktilija bez sinostozes
Q70.9 Syndactyly, neprecizēts. Sinfalangija NOS
Q71 Augšējās ekstremitātes saīsināšanas defekti
Q71.0 Iedzimta pilnīga augšējo ekstremitāšu(-u) neesamība
Q71.1 Iedzimta pleca un apakšdelma trūkums ar roku
Q71.2 Iedzimta apakšdelma un plaukstas trūkums
Q71.3 Iedzimta rokas un pirksta(-u) trūkums
Q71.4 Rādiusa garenvirziena saīsināšana. Klubrocība (iedzimta). Radiālā nūjas roka
Q71.5 Elkoņa kaula gareniskais saīsinājums
Q71.6 Spīļveida suka
Q71.8 Citi defekti, kas saīsina augšējo(-s) ekstremitāti(-es). Iedzimta augšējo ekstremitāšu saīsināšana
Q71.9 Augšējās ekstremitātes saīsināšanas defekts, neprecizēts
Q72 Defekti, kas saīsina apakšējo ekstremitāšu
Q72.0 Iedzimta pilnīga apakšējās ekstremitātes(-u) neesamība
Q72.1 Iedzimta augšstilba kaula un stilba kaula neesamība ar pēdas klātbūtni
Q72.2 Iedzimta kājas un pēdas trūkums
Q72.3 Iedzimta pēdas un pirksta(-u) neesamība
Q72.4 Gareniskā saīsināšana augšstilba kauls. Proksimālā augšstilba kaula saīsināšana
Q72.5 Stilba kaula gareniskais saīsinājums
Q72.6 Fibulas gareniskais saīsinājums
Q72.7 Iedzimta pēdas šķeltne
Q72.8 Citi defekti, kas saīsina apakšējo(-s) ekstremitāti(-es). Iedzimta apakšējo ekstremitāšu saīsināšana
Q72.9 Apakšējās ekstremitātes saīsināšanas defekts, neprecizēts
Q73 Defekti, kas saīsina nenoteiktu ekstremitāti
Q73.0 Iedzimta ekstremitāšu(-u) neesamība, neprecizēts. Amēlija BDU
Q73.1 Ekstremitāšu fokomēlija, neprecizēta. Fokomēlija NOS
Q73.8 Citi ekstremitātes saīsināšanas defekti, neprecizēti
Ekstremitātes(-u) garenvirziena samazināšanās deformācija
Hemimēlija NOS > ekstremitāte(s) NOS
Q74 Citas ekstremitāšu(-u) iedzimtas anomālijas [malformācijas]
Q74.0 Citas augšējo ekstremitāšu, tostarp plecu joslas, iedzimtas anomālijas
Papildu plaukstas kauli. Klaviko-kraniālā disostoze. Iedzimta atslēgas kaula pseidartroze
Makrodaktilija (pirksti). Madelunga deformācija. Radioulnārā sinostoze. Sprengela deformācija
Trīsfalangu īkšķis
Q74.1 Iedzimta ceļa locītavas anomālija
Q74.2 Citas iedzimtas apakšējo ekstremitāšu, tostarp iegurņa joslas, anomālijas
Sacroiliac locītavas saplūšana
Neietver: augšstilba kaula kakliņa priekšējo nobīdi (Q65.8)
Q74.3 Iedzimta artrogripozes multipleksa
Q74.8 Citas noteiktas ekstremitāšu(-u) iedzimtas anomālijas
Q74.9 Iedzimta ekstremitātes(-u) anomālija, neprecizēta. Iedzimta ekstremitāšu(-u) anomālija NOS
Q75 Citas galvaskausa un sejas kaulu iedzimtas anomālijas [malformācijas]
Neietver: iedzimtu sejas anomāliju NOS (Q18. -)
iedzimtu anomāliju sindromi, kas klasificēti kategorijā Q87. sejas žokļu anomālijas (ieskaitot nepareizas oklūzijas) (K07.-)
galvas un sejas muskuļu un skeleta deformācijas (Q67.0-Q67.4)
galvaskausa defekti, kas saistīti ar iedzimtām smadzeņu anomālijām, piemēram:
Q75.0 Kraniosinostoze. Akrocefālija. Nepilnīga galvaskausa kaulu saplūšana. Oksicefālija. Trigonocefālija
Q75.1 Kraniofaciāla disostoze.Kruzona slimība
Q75.4 Sejas žokļu disostoze
Q75.5 Okulomandibulāra disostoze
Q75.8 Citas noteiktas galvaskausa un sejas kaulu malformācijas. Iedzimta galvaskausa kaula trūkums
Iedzimta deformācija frontālais kauls. Platibazija
Q75.9 Iedzimta galvaskausa un sejas kaulu anomālija, neprecizēta
Q76 Mugurkaula un krūškurvja kaulu iedzimtas anomālijas [malformācijas]
Neietver: iedzimtas mugurkaula un krūškurvja muskuļu un skeleta deformācijas (Q67.5-Q67.8)
Neietver: meningocele (mugurkaula) (Q05.-)
Q76.1 Klippel-Feil sindroms. Dzemdes kakla saplūšanas sindroms mugurkauls
Q76.2 Iedzimta spondilolistēze. Iedzimta spondilolīze
Neietver: spondilolistēzi (iegūta) (M43.1)
spondilolīze (iegūta) (M43.0)
Q76.3 Iedzimta skolioze, ko izraisa kaulu anomālijas. Pusskriemeļu saplūšana vai segmentācijas mazspēja ar skoliozi
Q76.4 Citas iedzimtas mugurkaula anomālijas, kas nav saistītas ar skoliozi
Mugurkaula saplūšana >
Mugurkaula anomālija - > neprecizēta
sakrāls (locītavu) > vai nesaistīts
(reģioni) > ar skoliozi
Mugurkaula anomālija >
Q76.5 Dzemdes kakla riba. Papildus ribas kakla rajonā
Q76.6 Citas iedzimtas ribu anomālijas
Neietver: īso ribu sindromu (Q77.2)
Q76.7 Iedzimta krūšu kaula anomālija. Iedzimta krūšu kaula neesamība. Krūšu kaula plaisa
Q76.8 Citas iedzimtas krūškurvja kaulu anomālijas
Q76.9 Iedzimta krūškurvja kaulu anomālija, neprecizēta
Q77 Osteohondrodisplāzija ar garo kaulu un mugurkaula augšanas defektiem
Q77.0 Ahondroģenēze. Hipohondroplazija
Q77.1 Mazs augums, kas nav savienojams ar dzīvību
Q77.2 Īso ribu sindroms. Krūškurvja displāzija, kas izraisa asfiksiju
Q77.3 Chondrodysplasia punctata
Q77.4 Ahondroplazija. Hipohondroplazija
Q77.5 Distrofiska displāzija
Q77.6 Hondroektodermālā displāzija. Elisa-Van Krevelda sindroms
Q77.7 Spondiloepifīzes displāzija
Q77.8 Cita veida osteohondrodisplāzija ar garo kaulu un mugurkaula augšanas defektiem
Q77.9 Osteohondrodisplāzija ar garo kaulu un mugurkaula augšanas defektiem, neprecizēta
Q78 Citas osteohondrodisplāzijas
Q78.0 Nepilnīga osteoģenēze. Iedzimta kaulu trauslums. Osteopsatiroze
Q78.1 Poliostotiska šķiedraina displāzija. Olbraita (-Mc-Cune) (-Sternberg) sindroms
Q78.2 Osteopetroze. Albersa-Šēnberga sindroms
Q78.3 Progresējoša diafīzes displāzija. Camurati-Engelmann sindroms
Q78.4 Enhondromatoze. Maffucci sindroms. Oljē slimība
Q78.5 Metafīzes displāzija. Pyle sindroms
Q78.6 Vairākas iedzimtas eksostozes. Diafīzes aklāzija
Q78.8 Citas precizētas osteohondrodisplāzijas. Osteopoikiloze
Q78.9 Osteohondrodisplāzija, neprecizēta. Hondrodistrofija NOS. Osteodistrofija NOS
Q79 Citur neklasificētas muskuļu un skeleta sistēmas iedzimtas anomālijas [malformācijas]
Neietver: iedzimtu (sternomastoid) torticollis (Q68.0)
Q79.0 Iedzimta diafragmas trūce
Izslēgts: iedzimta trūce pārtraukums (Q40.1)
Q79.1 Citas diafragmas malformācijas. Diafragmas trūkums. Iedzimts diafragmas defekts NOS. Diafragmas notikums
Q79.2 Exomphalos. Omfalocele
Q79.4 Plūmju vēdera sindroms
Q79.5 Citas iedzimtas vēdera sienas anomālijas
Q79.8 Citas muskuļu un skeleta sistēmas malformācijas
Q79.9 Iedzimta muskuļu un skeleta sistēmas anomālija, neprecizēta
Deformācija NOS > muskuļu un skeleta sistēmas NOS
CITAS IEdzimtas ANOMĀLIJAS [ATTĪSTĪBAS ANALFORMĀCIJAS] (Q80-Q89)
Q80 Iedzimta ihtioze
Neietver: Refsum slimību (G60.1)
Q80.1 X-saistīta ihtioze
Q80.2 Lamelārā ihtioze. Kolodija mazulis
Q80.3 Iedzimta bulloza ihtioforma eritrodermija
Q80.4 Augļa ihtioze ["Arlekīna auglis"]
Q80.8 Cita iedzimta ihtioze
Q80.9 Iedzimta ihtioze, neprecizēta
Q81 Bullozes epidermolīze
Q81.0 Epidermolysis bullosa simplex
Neietver: Kokaina sindromu (Q87.1)
Q81.1 Epidermolysis bullosa letāla. Herlica sindroms
Q81.2 Distrofiska bullosa epidermolīze
Q81.8 Cita epidermolīze bullosa
Q81.9 Bulloza epidermolīze, neprecizēta
Q82 Citas iedzimtas ādas anomālijas [malformācijas]
Neietver: enteropātisko akrodermatītu (E83.2)
iedzimta eritropoētiskā porfīrija (E80.0)
pilonidāla cista vai sinusa (L05. -)
Stērža-Vēbera (-Dimitri) sindroms (Q85.8)
Q82.0 Iedzimta limfedēma
Q82.1 Xeroderma pigmentosa
Q82.2 Mastocitoze. Pigmentoza nātrene
Neietver: ļaundabīgu mastocitozi (C96.2)
Q82.3 Pigmenta nesaturēšana
Q82.4 Ektodermālā displāzija (anhidrotiska)
Q82.5 Iedzimts neoplastisks nevus. Dzimumzīme NOS
Izslēgts: kafijas traipi (L81.3)
Q82.8 Citas noteiktas iedzimtas ādas anomālijas. Patoloģiskas plaukstu krokas
Papildu ādas tagi. Labdabīgs ģimenes pemfigus (Heilija-Heilija slimība)
Āda ir ļengana (hiperelastīga). Dermatoglifiskas anomālijas. Iedzimta plaukstu un pēdu keratoze
Folikulāra keratoze [Daria-Chaita]
Neietver: Ehlers-Danlos sindroms (Q79.6)
Q82.9 Iedzimta ādas attīstības anomālija, neprecizēta
Q83 Iedzimtas piena dziedzeru anomālijas [malformācijas]
Neietver: krūšu muskuļa neesamību (Q79.8)
Q83.0 Krūšu un krūtsgala trūkums
Q83.1 Papildu piena dziedzeri Vairāki piena dziedzeri
Q83.3 Papildierīču nipelis. Vairāki sprauslas
Q83.8 Citas iedzimtas piena dziedzera anomālijas. Krūšu hipoplāzija
Q83.9 Iedzimta piena dziedzera anomālija, neprecizēta
Q84 Citas iedzimtas ārējās ādas anomālijas [malformācijas]
Q84.0 Iedzimta alopēcija. Iedzimta atrichoze
Q84.1 Citur neklasificēti iedzimti morfoloģiskie matu bojājumi
Pērļoti mati. Mezglaini mati. Gredzenu mati
Neietver: Menkesa sindromu [cirtainu matu slimību] (E83.0)
Q84.2 Citas iedzimtas matu anomālijas
Konservēti vellus mati
Neietver: nagu-suprapatella sindroma (neesamība) (nepietiekama attīstība) (Q87.2)
Q84.4 Iedzimta leikonihija
Q84.5 Palielināti un hipertrofēti nagi. Iedzimts nagu zudums. Pachyonychia
Q84.6 Citas iedzimtas nagu anomālijas
Q84.8 Citas noteiktas iedzimtas ārējās ādas anomālijas. Iedzimta ādas aplāzija
Q84.9 Ārējā apvalka anomālijas, neprecizētas
Anomālija NOS > ārējais apvalks NOS
Q85 Fakomatozes, kas citur nav klasificētas
Neietver: telangiektātisko ataksiju [Louis-Bart] (G11.3)
ģimenes disautonomija [Railija diena] (G90.1)
Q85.0 Neirofibromatoze (nav ļaundabīga). Reklinghauzena slimība
Q85.1 Bumbuļu skleroze. Bourneville slimība. Epiloya
Q85.8 Citas fakomatozes, kas citur nav klasificētas
Neietver: Mekela-Grūbera sindromu (Q61.9)
Q85.9 Fakomatoze, neprecizēta. Hamartoze NOS
Q86 Iedzimtu anomāliju [malformāciju] sindromi, ko izraisa zināmi eksogēni faktori, kas nav klasificēti citur
Neietver: hipotireozi, kas saistīta ar joda deficītu (E00-E02)
caur placentu vai mātes pienu pārnesto vielu neteratogēna iedarbība (P04. -)
Q86.0 Augļa alkohola sindroms (dismorfija)
Q86.1 Hidantoīna augļa sindroms. Pļavas sindroms
Q86.2 Varfarīna izraisīta dismorfija
Q86.8 Citi iedzimtu anomāliju sindromi, ko izraisa zināmi eksogēni faktori
Q87 Citi noteikti iedzimtu anomāliju [malformāciju] sindromi, kas ietver vairākas sistēmas
Q87.0 Iedzimtu anomāliju sindromi, kas galvenokārt ietekmē sejas izskatu
Akrocefalopolisindaktilija. Akrocefalosindaktilija [Aperta]. Kriptoftalmosa sindroms. Ciklopija
Svilpojoša vīrieša seja
Q87.1 Iedzimtu anomāliju sindromi, kas galvenokārt izpaužas kā pundurisms
Neietver: Elisa van Krevelda sindroms (Q77.6)
Q87.2 Iedzimtu anomāliju sindromi, kas galvenokārt skar ekstremitātes
Nav (nepietiekami attīstīts) nagus-patellas
Sirenomelija [apakšējo ekstremitāšu saplūšana]
Trombocitopēnija ar rādiusa trūkumu
Q87.3 iedzimtu anomāliju sindromi, kas agrīnā attīstības stadijā izpaužas ar pārmērīgu augšanu [gigantismu]
Q87.5 Citas iedzimtas anomālijas sindromi ar citām skeleta izmaiņām
Q87.8 Citi precizēti iedzimtu anomāliju sindromi, kas citur nav klasificēti
Q89 Citas citur neklasificētas iedzimtas anomālijas [malformācijas]
Q89.0 Iedzimtas liesas anomālijas. Asplēnija (iedzimta). Iedzimta splenomegālija
Neietver: priekškambaru piedēkļu izomerismu (ar asplēniju vai polisplēniju) (Q20.6)
Q89.1 Virsnieru dziedzera anomālijas
Neietver: iedzimtu virsnieru hiperplāziju (E25.0)
Q89.2 Citu cilvēku iedzimtas anomālijas endokrīnie dziedzeri. Iedzimta epitēlijķermenīšu vai vairogdziedzera anomālija
Saglabāts vairogdziedzera-lingulārais kanāls. Thyroglossal cista
Q89.3 Situs inversus. Dekstrokardija ar lokalizācijas inversiju. Priekškambaru spoguļattēls ar lokalizācijas inversiju
Orgānu spogulis vai šķērseniskais izvietojums:
Iekšējo orgānu transponēšana:
Neietver: dekstrokardiju NOS (Q24.0)
Q89.4 Savienoti dvīņi. Craniopagus. Dicefālija. Dubultais briesmonis. Pygopagus. Thoracopagus
Q89.7 Vairākas iedzimtas anomālijas, kas citur nav klasificētas. Briesmonis NOS
Neietver: iedzimtu anomāliju sindromus, kas ietver vairākas sistēmas (Q87. -)
Q89.8 Citas noteiktas iedzimtas anomālijas
Q89.9 Iedzimta anomālija, neprecizēta
HROMOSOMĀLĀS ANOMĀLIJAS, KAS NAV KLASIFICĒTAS CITĀDI (Q90-Q99)
Q90 Dauna sindroms
Q90.0 Trisomija 21, meiotiskā nesavienošanās
Q90.1 Trisomija 21, mozaīkums (mitotiska nesadalīšana)
Q90.2 Trisomija 21, translokācija
Q90.9 Dauna sindroms, neprecizēts. Trisomija 21 NOS
Q91 Edvarda sindroms un Patau sindroms
Q91.0 Trisomija 18, meiotiskā nesavienošanās
Q91.1 18. trisomija, mozaīcisms (mitotiskā nesavienošanās)
Q91.2 Trisomija 18, translokācija
Q91.3 Edvardsa sindroms, neprecizēts
Q91.4 Trisomija 13, meiotiskā nesavienošanās
Q91.5 13. trisomija, mozaīcisms (mitotiskā nesavienošanās)
Q91.6 Trisomija 13, translokācija
Q91.7 Patau sindroms, neprecizēts
Q92 Citas trisomijas un daļējas autosomālas trisomijas, kas citur nav klasificētas
Iekļauts: nelīdzsvarotas translokācijas un ievietošanas
Q92.0 Pilnīga hromosomu trisomija, meiotiskā nesadalīšanās
Q92.1 Pilnīga hromosomu trisomija, mozaīcisms (mitotiska nesadalīšanās)
Q92.2 Liela daļēja trisomija. Visas rokas vai liela hromosomas segmenta dublēšanās
Q92.3 Neliela daļēja trisomija. Par roku mazāka hromosomas segmenta dublēšanās
Q92.4 Divkāršošanās novērota tikai prometafāzē
92.5. jautājums Dubults ar citu pārkārtojumu kopumu
Q92.6 Īpaši iezīmētas hromosomas
Q92.7 Triploīdija un poliploīdija
Q92.8 Citas noteiktas trisomijas un daļējas autosomālas trisomijas
Q92.9 Autosomu trisomijas un daļējas trisomijas, neprecizētas
Q93 Monosomijas un autosomu daļu zudumi, kas citur nav klasificēti
Q93.0 Pilnīga hromosomu monosomija, meiotiska nesadalīšanās
Q93.1 Pilnīga hromosomu monosomija, mozaīcisms (mitotiskā nesadalīšanās)
Q93.2 Hromosomu novirze ar centra noapaļošanu vai nobīdi
Q93.3 4. hromosomas īsās rokas dzēšana. Vilka-Giršorna sindroms
Q93.4 5. hromosomas īsās rokas dzēšana. Kaķa raudāšana [slimība]
Q93.5 Citas hromosomas daļas dzēšanas
93.6. jautājums. Svītrojumi novēroti tikai prometafāzē
Q93.7 Dzēšana ar citu pārkārtojumu kompleksu
Q93.8 Citas autosomālas dzēšanas
Q93.9 Autosomāla dzēšana, neprecizēts
Q95 Līdzsvaroti pārkārtojumi un strukturālie marķieri, kas citur nav klasificēti
Iekļauts: Robertsona un līdzsvarotas abpusējās translokācijas un ievietošanas
Q95.0 Līdzsvarotas translokācijas un ievietošanas normālā indivīdā
Q95.1 Hromosomu inversijas normālam indivīdam
Q95.2 Līdzsvarota autosomāla pārkārtošanās patoloģiskai personai
Q95.3 Līdzsvarota seksuāla/autosomāla pārkārtošanās parastam indivīdam
Q95.4 Personas ar apzīmētu heterohromatīnu
Q95.5 Personas ar trauslu autosomu reģionu
Q95.8 Citi līdzsvaroti pārkārtojumi un strukturālie marķieri
Q95.9 Līdzsvaroti pārkārtojumi un strukturālie marķieri, neprecizēti
Q96 Tērnera sindroms
Q96.2 Kariotips 46,X ar patoloģisku dzimumhromosomu, izņemot izo (Xq)
Q96.3 Mozaīcisms 45.X/46.XX vai XY
Q96.4 Mozaīcisms 45.X/cita(-as) šūnu līnija(-es) ar patoloģisku dzimumhromosomu
Q96.8 Citi Tērnera sindroma varianti
Q96.9 Tērnera sindroms, neprecizēts
Q97 Citas dzimuma hromosomu anomālijas, sievietes fenotips, kas citur nav klasificētas
Q97.1 Sieviete ar vairāk nekā trim X hromosomām
Q97.2 Mozaīcisms, ķēdes ar dažādu X hromosomu skaitu
Q97.3 Sieviete ar 46,XY kariotipu
Q97.8 Citas noteiktas patoloģiskas dzimuma hromosomas, sievietes fenotips
Q97.9 Dzimumhromosomu anomālijas, sievietes fenotips, neprecizēts
Q98 Citas dzimuma hromosomu anomālijas, vīriešu fenotips, citur neklasificētas
Q98.0 Klinefeltera sindroms, kariotips 47,XXY
Q98.1 Klinefeltera sindroms, vīrietis ar vairāk nekā divām X hromosomām
Q98.2 Klinefeltera sindroms, vīrietis ar 46,XX kariotipu
Q98.3 Vēl viens vīrietis ar 46,XX kariotipu
Q98.4 Klīnfeltera sindroms, neprecizēts
Q98.6 Vīrietis ar strukturāli mainītām dzimuma hromosomām
Q98.7 Vīrietis ar mozaīkām dzimumhromosomām
Q98.8 Citas noteiktas dzimumhromosomu anomālijas, vīrieša fenotips
Q98.9 Dzimumhromosomu anomālija, vīrieša fenotips, neprecizēts
Q99 Citas hromosomu anomālijas, kas citur nav klasificētas
Q99.0 Mosaic [himēra] 46,XX/46,XY. Himēra 46,XX/46,XY, īsts hermafrodīts
Q99.1 46.XX īsts hermafrodīts. 46.XX ar izšķīlušiem dzimumdziedzeriem
46,XY ar svītrainām dzimumdziedzeriem. Tīra dzimumdziedzeru disģenēze
Q99.2 Trauslā X hromosoma. Trauslā X sindroms
Q99.8 Citas precizētas hromosomu anomālijas
Q99.9 Neprecizēta hromosomu anomālija
ICD-10 kods: Q18.0
A) Sānu cistas simptomi un klīniskā aina(zaru cista, zarogēna cista). Neskatoties uz zarogēno cistu iedzimto raksturu, tās tiek diagnosticētas tikai bērnībā vai agrīnā pusaudža vecumā. Cistai var būt blīva, elastīga vai mīksta (svārstību) konsistence, un, ja to sarežģī iekaisuma process, tā zaudē mobilitāti attiecībā pret ādu.
Cistai parasti ir olveida forma, un tās izmērs ir aptuveni 5 cm. Laika gaitā, vecākiem nepievēršot pietiekamu uzmanību bērna veselībai, cista var sasniegt ievērojamus izmērus. Retos gadījumos tiek identificētas epipleiras vai videnes zarogēnas cistas, kas rodas no piektās zaru arkas. Cistas iekaisums sekundāras infekcijas attīstības rezultātā izpaužas ar stiprām sāpēm un lokālām iekaisuma pazīmēm. Divpusējās zarogēnās cistas ir ļoti reti sastopamas.
b) Attīstības cēloņi un mehānismi. Doma, ka sānu kakla cistas ir žaunu spraugu paliekas, joprojām ir aktuāla, lai gan tiek arī uzskatīts, ka šīs cistas var veidoties no limfmezgla (cistiskās struktūras, kas veidojas no epitēlija atliekām).
P.S. Epitēlija cistas reti tiek pakļautas ļaundabīgai transformācijai, tāpēc, diagnosticējot zarogēno vēzi, nevajadzētu beigt meklēt slēpto. primārais audzējs, jo šāda audzēja cistiskās metastāzes var sajaukt ar zarogēno vēzi.
liela zarogēna cista.b, c MRI atklāja cistisku veidojumu iekaisušo audu biezumā, kas liecina par akūtu zarogēnās cistas iekaisumu, kas saistīts ar limfadenītu.
V) Diagnostika. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības vēsturi, taustāmu veidojumu kaklā, ultraskaņas, CT un MRI rezultātiem. Galvenās briesmas ir tādas, ka, diagnosticējot kakla zarogēno cistu, var redzēt plakanšūnu karcinomu.
G) Sānu kakla cistas ārstēšana(zaru cista, zarogēna cista). Cista ir pilnībā jāizgriež.
Tipiskas cistu un kanālu atrašanās vietas kaklā:
1 - akls caurums; 2 - thyroglossal kanāls; 3 - submentālās un preglotiskās cistas;
4 - hyoid kauls; 5 - vairogdziedzera skrimslis; 6 - vairogdziedzera isthmus;
7 - vairogdziedzeris; 8 - fistulas trakts; 9 - sānu kakla cista.
Thyroglossal kanāla cista.
b Fistulas.
c Cistas un fistulas, kas veidojas no žaunu spraugu paliekām.
Galvenie simptomi:
- Audzēja sāpīgums
- Strutas izdalīšanās no fistulas
- Diskomforts sarunas laikā
- Diskomforts rīšanas laikā
- Ādas pietūkums ap audzējiem
- Zemādas audzējs uz kakla
- Ādas apsārtums ap audzējiem
- Neoplazmas augšana
- Fistula kaklā
Vidējā kakla cista ir reti diagnosticēta iedzimta malformācija. To raksturo neoplazmas parādīšanās ar šķidruma saturu kakla rajonā. Ir sānu un mediālas kakla patoloģijas. Sānu formas tiek atpazīti uzreiz pēc bērna piedzimšanas, savukārt vidējie var parādīties bērnam augot. Visbiežāk veidojumu var likvidēt ar operācijas palīdzību, ko veic pieaugušajiem un bērniem.
Vidējā kakla cista ir audzējam līdzīgs veidojums, kas veidojas agrīnā embrija attīstības stadijā (no 3 līdz 6 nedēļām). Dažreiz tiek novērota saistība ar iedzimtu kakla fistulu. Ir gadījumi, kad cistas strutošanas rezultātā veidojas fistula.
Saskaņā ar statistiku, vienam no 10 pacientiem vienlaikus ar kakla fistulu tiek novērota vidējā sānu cista. Pusē gadījumu veidojums struto, fistula veidojas neatkarīgas abscesa atvēršanās rezultātā caur ādu.
ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija) kods vidējai kakla cistai ar fistulu bija Q18.4.
Etioloģija
Mūsdienās zinātnieki nav nonākuši pie vienota viedokļa par šāda veida patoloģiju. Pamatojoties uz statistiku, vidējo cistu gadījumi veido mazāk nekā 3% no visiem dzemdes kakla audzēju gadījumiem.
Anomālās parādības izcelsmes teorija identificē savlaicīgu vairogdziedzera-lingvālā kanāla slēgšanu kā cistas parādīšanās cēloni.
Tomēr ir vēl viena teorija, kas koncentrējas uz faktu, ka audzējiem līdzīgi jaunveidojumi rodas no mutes dobuma epitēlija šūnām, un tiroglosālo kanālu aizstāj ar auklu. Abas teorijas nav apstiprinātas un prasa turpmākus pētījumus.
Veidojuma infekciju, kam seko strutains process, var izraisīt:
- novājināta imūnsistēma;
- baktēriju un vīrusu slimību progresēšana;
- noteiktu zāļu grupu lietošana.
Tāpat tiek uzskatīts, ka zobu slimību klātbūtne bērnam var izraisīt infekciju cistā.
Simptomi
Šo patoloģiju raksturo asimptomātisks kurss. Vidējai kakla cistai bērnam ir lēna augšana, tāpēc to ne vienmēr ir iespējams noteikt uzreiz pēc piedzimšanas.
Viņi var darboties kā aktīvā audzēja augšanas provokators. Novērotā ārējās izmaiņas kakla rajonā, jo parādās neliela zemādas bumbiņa, kas ir viegli sataustāma.
Jūsu bērnam var būt tādi simptomi kā:
- diskomforts rīšanas laikā;
- diskomforts sarunas laikā;
- runas defekti.
Pēc slimības izzušanas simptomi ir šādi:
- ādas apsārtums ap veidojumu;
- pietūkums;
- audzēja sāpes;
- veidojuma lieluma palielināšanās.
Pēc noteiktu periodu Laika gaitā cistas vietā veidojas neliels caurums, pa kuru izplūst sakrājušās strutas. Ādas pārklājums skartā vieta kļūst iekaisusi, parādās brūces un plaisas. Šī iemesla dēļ infekcijai kakla rajonā nav papildu grūtību.
Diagnostika
Lai veiktu pareizu diagnozi, ārstam:
- pārbaudīt pacientu;
- uzzināt par hronisku slimību klātbūtni, izpētīt slimības vēsturi;
- precizēt klīniskā aina pacients.
Kā papildu diagnostikas metodes bieži tiek izmantotas instrumentālās metodes:
- kakla un limfmezglu ultraskaņas izmeklēšana;
- radiogrāfija;
- fistulogrāfija, kas rodas, zondējot, ievadot kontrastvielu;
- Datortomogrāfija;
- punkcija.
Diferenciāldiagnoze jāveic ar:
- iedzimts dermoīds;
- adenoflegmons;
- mēles strins.
Diagnostikas laikā ārsts var saskarties ar vairākām grūtībām, jo slimība nav pilnībā izpētīta. Visefektīvākā audzēja ārstēšanas metode ir atkarīga no pareizas diagnozes.
Ārstēšana
Kakla vidusdaļas cistas ķirurģiska noņemšana ir vienīgā efektīvā metode cīņā pret veidojumu. Operācijas var veikt gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Operācijas zīdaiņiem veic tikai tad, ja cista apdraud bērna dzīvību, tas ir:
- ir ļoti lieli izmēri;
- saspiež traheju;
- rodas strutains iekaisuma process;
- pastāv risks ķermenim.
Cistektomija tiek veikta zem intravenozas vai endotraheālā anestēzija. Tas garantē pilnīgu atveseļošanos bez recidīva.
Ķirurģiskā procedūra notiek šādi:
- bojājums tiek anestēzēts, izmantojot vietējo anestēziju;
- pēc anestēzijas pielietošanas tiek veikts griezums vietā, kur atrodas audzējs;
- cistas kapsula un tās sienas tiek izgrieztas, saturs tiek izņemts;
- ja tiek konstatēta papildu fistula, tiek veikta hipoidāla kaula daļa;
- griezumu sašuj ar kosmētisko šuvi.
Ārsti veic iegriezumus paralēli dabiskajām kakla krokām, tāpēc rētas pēc ķirurģiska iejaukšanās neredzams. Procedūras ilgums ir no pusstundas līdz pusotrai stundai atkarībā no procesa sarežģītības.
Ja ķirurgs cistu nav pilnībā izgriezis, daļu no tās atstājot neuzmanības dēļ, var rasties audzēja recidīvi, tāpēc ir nopietni jādomā par speciālista izvēli šādas operācijas veikšanai.
Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu prognoze parasti ir labvēlīga. Ir gadījumi, kad cistas šūnas pārvēršas par ļaundabīgām, taču tās tiek novērotas ārkārtīgi reti, 1 gadījumā no 1500 slimībām.
Profilakse
Diemžēl nav iespējams novērst vidējās kakla cistas progresēšanu. Pediatram ir jāveic ikmēneša bērna pārbaude, jo savlaicīga diagnostika palīdzēs izārstēt patoloģisku parādību ar vislabāko iespējamo bērna dzīves prognozi.
Vai no medicīniskā viedokļa viss rakstā ir pareizi?
Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas
Slimības ar līdzīgiem simptomiem:
Aukslēju šķeltne ir patoloģiska aukslēju struktūra, kuras vidū skaidri redzama plaisa. Šī patoloģija ir iedzimta, kuras klātbūtnē jaundzimušie nevar pareizi ēst un ir nedaudz traucēta viņu elpošanas funkcija. Tas ir saistīts ar faktu, ka starp mutes un deguna dobumiem nav starpsienas, kas izraisa pārtikas un šķidruma nokļūšanu degunā. Ļoti maz bērnu piedzimst ar šo slimību; no katriem tūkstoš mazuļiem tikai vienam ir šis sindroms.