No šī raksta jūs uzzināsit:

Kāpēc locītavu slimības rodas gados vecākiem cilvēkiem?

Kā locītavu slimības izpaužas gados vecākiem cilvēkiem?

Kādas ir biežākās locītavu slimības gados vecākiem cilvēkiem?

Kā pareizi ārstēt locītavu slimības gados vecākiem cilvēkiem

Vai tradicionālā medicīna var palīdzēt pārvarēt locītavu slimības gados vecākiem cilvēkiem?

Populāra frāze "Kustība ir dzīve!" miljoniem cilvēku ar locītavu sāpēm ir īpaši svarīgi. Un locītavu slimības gados vecākiem cilvēkiem tiek uzskatītas par pašsaprotamām. Parasti, ja rodas sāpes, cilvēki tās attiecina uz vecuma tuvošanos. Kādi ir locītavu slimību cēloņi gados vecākiem cilvēkiem? Kā tos ārstēt? Vai ir iespējams novērst vai palēnināt locītavu slimību rašanos? Izdomāsim to kopā.

Cik izplatītas ir locītavu slimības gados vecākiem cilvēkiem?

Locītava ir vieta, kur saskaras kauli, tā ir sava veida dobums ar locītavu šķidrumu, kas palīdz samazināt berzi starp kauliem. Viņi ir tie, kas palīdz cilvēkam veikt visas kustības. Kamēr mūsu locītavas ir veselas, mēs nepamanām to darbu. Tikai gadu gaitā, saskaroties ar nepanesamām sāpēm, ejot, tupus vai kāpjot pa kāpnēm, mēs sākam tās novērtēt. Vecāku cilvēku locītavu slimības bieži ir neatgriezeniskas un hroniskas.

Locītavu slimību problēma cilvēcei vienmēr ir bijusi aktuāla. Kopš seniem laikiem cilvēki ir meklējuši pestīšanas ceļus. Arī šobrīd, neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, katrs trešais cilvēks pasaulē cieš no locītavu slimībām. Katrs no mums ir pakļauts riskam neatkarīgi no dzimuma un sociālā statusa, vecuma un ieradumiem. Jaunībā mēs nedomājam par nopietnām slimībām.

Kustību brīvības ierobežošana sāpju dēļ ir ļoti izplatīta parādība. Neobjektīva statistika parāda biedējošus skaitļus: gandrīz visiem gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, ir problēmas ar locītavām. Un 65 gadu vecumā jau 70% vecāku cilvēku ir nobažījušies par slimības simptomiem.

Acīmredzami, ka locītavu slimības gados vecākiem cilvēkiem rodas uz ar vecumu saistītu izmaiņu fona, proti: locītavu modifikācijas (zaudē apaļu formu), muskuļi (kļūst ļengans), audi (elastība samazinās). Papildus dabiskajai novecošanai citi iemesli var saasināt slimību vai paātrināt tās saasināšanos.

Kāpēc locītavu slimības rodas gados vecākiem cilvēkiem?

Tomēr locītavu slimību ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem, tāpat kā jebkura slimība, jāsāk ar pareiza diagnoze. Pēc diagnozes noteikšanas ir jānosaka patoloģijas cēloņi, no tā atkarīgs ārstēšanas raksturs. Grūti pateikt, kā tā vai cita slimība attīstījās, bet mūsdienu medicīna Ir izpētītas un pētītas šādas formas:

Ar vecumu cilvēka muskuļu un skeleta sistēma tiek pakļauta nozīmīgs izmaiņas. Gados vecākiem cilvēkiem apjoms mainās muskuļu masa, jo muskuļi bez stiprināšanas fiziskais darbs kļūt ļengans un atrofēts. Skrimslis vairs nav tik elastīgs, kļūst plānāks. Kaulu slīdēšanas process tiek traucēts skrimšļa audu raupjuma dēļ. Tiek pārveidots viss locītavas skrimslis, deformējas cīpslas un locītavu kapsulas kalcija sāļu nogulsnēšanās dēļ. Pievienosim šim procesam ar vecumu saistītu kaulu retināšanu, padarot tos trauslus un neaizsargātus. Tādējādi izmaiņas vecāka gadagājuma cilvēka ķermenī padara viņu uzņēmīgāku pret ievainojumiem.

Frāzi “Sports kropli, fiziskā izglītība dziedē” apstiprina bieži locītavu slimības traumu dēļ. Dzīves laikā gūtās traumas, kā likums, ir bieži sastopams locītavu patoloģiju cēlonis vecumdienās. Ko sportisti sabojā? Saites, muskuļi, locītavas. Atveseļošanās laikā ķermenis nedaudz maina skartos audus. Un, ja traumas ir paliekošas, tas neizbēgami novedīs pie locītavu slimību attīstības vecumdienās. Kurš vēl, izņemot sportisti, ir pakļauts riskam? Tie, kuru profesionālā darbība saistīta ar monotonu kustību atkārtošanos, pārmērīga fiziski vingrinājumi uz locītavām.

Locītavas un locītavu sinoviālais šķidrums ir uzņēmīgi pret iekaisuma procesiem, jo hroniskas infekcijas.

Viņi stāv īpašā grupā patoloģiskas izmaiņas kopīgs darbs sakarā ar endokrīnās sistēmas traucējumi organismā. Mehānisms ir šāds: hormonālā nelīdzsvarotība izraisa vielmaiņas traucējumus un sāļu nogulsnēšanos. Šī nelīdzsvarotība samazina kaulu blīvumu, kas izraisa locītavu darbības traucējumus. Lielas problēmas gados vecākiem cilvēkiem izraisīt tā saukto endokrīno artrītu, kura ārstēšanu veic endokrinologs, jo galvenais cēlonis ir endokrīno dziedzeru darbības traucējumi. Sievietēm menopauzes laikā jāpievērš uzmanība locītavu slimību (infekcijas vai distrofijas) iespējamībai hormonālo izmaiņu dēļ.

Medicīnas pētījumi pierādījuši, ka ģimenes slimības nav pēdējā vietā kā locītavu slimību cēlonis, t.i. iedzimtas predispozīcijas. Ģenētiski locītavu problēmas var izsekot veselām paaudzēm.

Vispārzināmo faktu: “turi kājas siltas un sausas” praksē apstiprina locītavu slimību pieaugums mitruma un aukstuma dēļ. Piemēram, Zviedrijā reimatoīdā artrīta gadījumi gados vecākiem piekrastes iedzīvotājiem (augsta mitruma atmosfērā) ir 2 reizes biežāki nekā iekšzemes iedzīvotājiem.

Neprasa zinātnisks skaidrojums ietekme uz locītavām liekais svars. Skaidrs, ka pārmērīga fiziskā slodze uz savienojošajiem blokiem, kas nodrošina kustību, tos priekšlaicīgi nolieto, kas noved pie to funkciju traucējumiem un locītavu slimībām gados vecākiem cilvēkiem.

Kā locītavu slimības vecākiem cilvēkiem var būt saistītas ar mazkustīgā veidā dzīve? Tas ir vienkārši: ar vecumu fiziskā aktivitāte samazinās, kas nozīmē, ka sliktas asinsrites dēļ skrimšļa audi nesaņem labs uzturs, vielmaiņa ir traucēta. Bloķētā locītava tiek iznīcināta un parādās artroze.

Katrs vecāka gadagājuma cilvēku locītavu slimības gadījums jāapsver atsevišķi. Var provocēt paasinājumu hronisks stress, nepiemērots klimats, vides problēmas un nepareizs vecāku cilvēku uzturs.

Izanalizējot faktus, kas ietekmē locītavu slimību attīstību gados vecākiem cilvēkiem, var izdarīt šādus secinājumus:

Ir daudz iemeslu, kas izraisa locītavu slimību parādīšanos gados vecākiem cilvēkiem, sākot no iekšējām ķermeņa problēmām līdz ārējie faktori par valsts atrašanās vietu.

Biežāk locītavu slimības rodas vairāku iemeslu dēļ vienlaikus.

Kādi ir locītavu slimību veidi gados vecākiem cilvēkiem, pamatojoties uz bojājuma raksturu?

Iekaisīgs un infekciozs

Pats nosaukums vēsta, ka šo locītavu slimību cēlonis gados vecākiem cilvēkiem ir infekcijas process, kas izraisa iekaisumu. Papildus infekcijai locītavu patoloģijas cēlonis var būt vai nu autoimūns, vai alerģisks process. Kā atpazīt šāda veida slimību? Vecs vīrs, protams, pamanīs pietūkumu, pietūkumu locītavu zonā, ko pavada sāpes. Simptomi attīstās ļoti ātri un pēc tam izzūd, taču tas nenozīmē, ka slimība ir lokalizēta. Parasti pēc akūta sākuma iekaisuma process norit klusi, bez sāpēm, kas ir bīstamāk vecāka gadagājuma cilvēkam, jo ​​attīstās patoloģija un nav ārstēšanas.

Patoloģijas, ko izraisa iekaisuma reakcijas, veido veselu grupu. Šis artrīts(visbiežākā slimība gados vecākiem cilvēkiem), ankilozējošais spondilīts, Hofa slimība, podagra, psoriātiskais artrīts. Artrīts ir sadalīts gan reimatoīdā, gan infekciozi alerģiskajā.

Artrīts ietekmē locītavu iekšējo apvalku. Kad viena locītava ir iekaisusi, viņi runā par monoartrītu, ar vairākiem bojājumiem ārsti diagnosticē poliartrītu.

Deģeneratīvi bojājumi

Deģeneratīvie bojājumi ir atzīti par visizplatītākajiem starp locītavu slimībām gados vecākiem cilvēkiem. Tas nav pārsteidzoši, jo to izskatu izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas, proti: locītavu nodilums, skrimšļu iznīcināšana, osteoporoze (ar vecumu saistīts kaulu trauslums blīvuma samazināšanās dēļ).

Biežāk ārsti diagnosticē tādu slimību kā artroze Tiek ietekmēta locītava, kam seko tās iznīcināšana. Viss sākas ar skrimšļa audiem: kļūstot plānākiem, tas ļauj kaulu locītavu galiem satuvināties. Neskarot dabisko barjeru, kustībā kauli saskaras un slīpējas viens pret otru, radot stīvumu un sāpes. Pats ķermenis sāk veidoties un sabiezēt berzes vietu, tādējādi mainot sākotnējo savienojuma vienību.

Locītava palielinās, mainās un zaudē mobilitāti. Problēma ir tā, ka vienas izmaiņas noved pie citām, destruktīvajā procesā iesaistot visas locītavas. Ejot vai kustoties deformēta locītava vairs nevar pildīt amortizatora lomu. Ar artrozi īpaši cieš gados vecāki cilvēki ar aptaukošanos.

Locītavu slimību veidi gados vecākiem cilvēkiem pēc atrašanās vietas

Pieredzējis ārsts nekavējoties diagnosticē slimību, negaidot testu rezultātus un rentgena starus. Fakts ir tāds, ka locītavu slimībām vecākiem cilvēkiem parasti ir pastāvīga lokalizācija.

Tādējādi glenohumerālais periartrīts un mugurkaula kakla osteohondroze, ko pavada pastāvīgas sāpes plecu josta, konstatēts gados vecākiem vai nobriedušiem cilvēkiem, ilgu laiku nodarbojas ar smagu fizisko darbu.

Bijušo sportistu slimības ir epikondilīts, deformējošs osteoartrīts un osteohondrīts. Sāpes parasti lokalizējas elkoņa locītavā, kas ievērojami apgrūtina kustību.

Ja medicīnas praksē ārsts sastopas ar tādām slimībām kā reimatoīdais artrīts, tad visticamāk viņam ir darīšana ar bijušo mūziķi, mašīnrakstītāju, gravieri, juvelieri, t.i. ar tiem, kuru profesionālā darbība saistīta ar lielu spriedzi roku locītavās. Iekaisušās locītavas, parasti abās rokās, neļauj no rītiem iztaisnot pirkstus. Tie ir jāmīca ilgi un uzmanīgi, lai atjaunotu vismaz zināmu mobilitāti.

Koksartroze, gūžas locītavas slimība, tiek uzskatīta par īstu katastrofu starp locītavu slimībām gados vecākiem cilvēkiem. Ciskas kaula struktūras mīkstināšana (osteoporoze) apdraud tā kakla lūzumu, kas ir grūti dzīstošs.

Diemžēl visu vecumu cilvēki ir pazīstami ar ceļa locītavas slimībām. Gados vecākiem cilvēkiem gonartroze ir biežāka, kas ietekmē ceļa locītavas iznīcināšanu.

Aptaukojušos gados vecāku cilvēku slimības ar mazkustīgu dzīvesveidu var saukt par potītes artrozi, koksartrozi un gonartrozi. Slimības pavada staigāšana ar smagām sāpēm, kas izraisa gaitas nenoteiktību un bailes nokrist.

Kā atpazīt locītavu slimības gados vecākiem cilvēkiem

Ne visas locītavu sāpes gados vecākiem pieaugušajiem ir vienādas. Sāpes var rasties ar jebkuru kustību vai miera stāvoklī. Sūdzības no pacientiem, kas cieš no šādām slimībām, var iedalīt noteiktās grupās.

Visvairāk liela grupa– Tās ir sūdzības par sāpēm locītavās, sākumā nelielas, pēc tam arvien izteiktākas. Ja ārstēšana netiek nozīmēta, tie palielināsies. Podagrai un dažiem artrīta veidiem gados vecākiem cilvēkiem raksturīgas asas, stipras sāpes.

Daudzi vecāki cilvēki sūdzas par sāpēm, kāpjot pa kāpnēm vai lejā. Diskomforts ceļos liek ar bažām klausīties, kā sākas problēmas ceļa locītavās.

Papildus neērtībām vecāka gadagājuma cilvēku ilgstoša pāreja no rīta “stīvuma” uz normālu aktīvo dzīvi visbiežāk netiek uztverta kā katastrofa, bet gan kalpo kā bīstama zīme. Ja ārstēšana netiek veikta, risks palielinās un slimība progresē.

Ļoti bieži ir arī sūdzības par sāpēm saaukstēšanās un ARVI laikā, taču vecāka gadagājuma cilvēki tās nesaista ar tādas slimības kā reimatoīdā artrīta tuvošanos.

Sūdzības par kraukšķīgu skaņu kustoties, saliekot ceļus, elkoņus vai pagriežot galvu liecina arī par muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām.

Visas problēmas ar locītavu slimībām gados vecākiem cilvēkiem ir jāizpēta, pievēršot uzmanību stīvumam, kraukšķēšanai, pietūkumam, sāpēm. Agrīnā stadijā ir iespējama pilnīga izārstēšana vai locītavu iznīcināšanas procesa apturēšana. Novēlota ārstēšana neatbrīvos sāpes un negarantēs atveseļošanos.

Kā pareizi ārstēt locītavu slimības gados vecākiem cilvēkiem

Ja jums ir sāpes sirdī vai reibonis, jūs mēģināt nekavējoties apmeklēt terapeitu, bet jūs to nedariet, ja jums ir locītavu sāpes, pat katru dienu. "Sāpēs un pāries, padomājiet, es nedaudz kliboju, man sāp kauli - līst lietus, rīt būs labāk," - šīs un citas frāzes bieži dzird pensionāru radinieki un bērni. Vecākiem cilvēkiem ne mazāk bīstami ir “pieredzējušu” pacientu padomi un kaut kur dzirdēti recepšu lūžņi. Vecāku cilvēku locītavu slimības nevar ārstēt nejauši! Slimību ārstēšanas metodes ir radikāli atšķirīgas.

Pareiza pieeja vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai sastāv no trim jomām: šī zāles, fizioterapija, sanatorijas-kūrorta ārstēšana.

Apskatīsim lietotos medikamentus.

Etiotropās zāles

Šīs zāles ir nepieciešamas, lai tieši ietekmētu slimības cēloni.

Ārstēšanu un atbilstošus medikamentus izvēlas tikai ārstējošais ārsts, jo katram slimības veidam ir jāpievērš īpaša uzmanība medicīniskie rādītāji, Rentgena diagnostikas rezultāti. Spriediet paši: autoimūnas reakcijas var ārstēt steroīdie hormoni, osteoartrīta ārstēšanai nepieciešami hondroprotektori (tie uzlabo skrimšļa struktūru).

Simptomātiskas zāles

Sāpes, pietūkums, temperatūra un citi locītavu slimību iekaisuma procesu simptomi gados vecākiem cilvēkiem tiek mazināti ar ārstniecības līdzekļiem. Biežāk tos lieto intravenozi, dažreiz intramuskulāri, lai neradītu kaitējumu iekšējie orgāni, mērķējiet uz slimo orgānu. Blakusparādības ir atkarīgas no lietoto zāļu devas. Ja ārstēšanai neder nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tad lokālai lietošanai ir labas alternatīvas: krēmi, ziedes, želejas. Ārkārtējos gadījumos ārsts var pieprasīt ķirurģisku iejaukšanos. Piespiedu operācijas mērķi ir artrodēze (locītavas fiksācija) un artroplastika (motorās funkcijas atjaunošana).

Kā ēst, lai locītavu slimības vecākiem cilvēkiem atkāptos

Teikt, ka uzturs spēlē nozīmīgu lomu, bloķē vai provocē locītavu slimību attīstību gados vecākiem cilvēkiem, būtu nepareizi. Visticamāk, pareiza uztura normalizē vielmaiņas procesus un tādējādi novērš vielmaiņas traucējumus. Lai gan šeit ir daži smalkumi, kurus nevajadzētu atstāt novārtā.

Pirmkārt, tāpat kā jebkurā sabalansēta diēta, uzturā Vecāka gadagājuma cilvēkam, kurš rūpējas par savām locītavām, vajadzētu saturēt daudz dārzeņu un augļu. Sarežģītos ogļhidrātus pārstāvēs graudi un graudaugi, olbaltumvielas - liesa gaļa un zivis. Neignorējiet nepiesātināto taukskābju avotus: tie ir zivju eļļa, augu eļļas, vēlams nerafinētas, un rieksti.

Lai novērstu locītavu slimības, neaizmirstiet par pārtiku, kas ir bagāta ar kalciju un D vitamīnu: pienu, biezpienu, skābo krējumu, tunzivju konserviem, rozā lasi un sālītas siļķes. Noder arī brokoļi, pupiņas un ķirbis. Daudz noderīgu mikroelementu ir žāvētās aprikozēs, vīģēs, rozīnēs, mandelēs un zemesriekstos.

Dārzeņu sulu maisījumos ir par 50% vairāk barības vielas, nekā paši augļi, un vitamīni tur ir koncentrētā veidā. Tā var būt rāceņu, biešu, ķirbju un burkānu sula; nepakļaujieties uz pieneņu dziedinošo sulu. Apēdot vienu ābolu katru dienu, tiks novērstas daudzas problēmas. Ne velti saka: “Ābols vakariņās — ārsts nav vajadzīgs”, lai gan uztura speciālisti joprojām iesaka dienas pirmajā pusē ēst augļus jebkurā veidā: neapstrādātus, ceptus, vārītus. Noder arī selerijas lapas salātos vai vārītas vai sautētas.

Īpaša uztura iezīme locītavu slimību profilaksei un ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem ir tādu produktu kā zivis, cietais siers, gaļa, gaļas želeja, augļu želejas lietošana. Lieta tāda, ka šie produkti satur glikozamīnu un hondroitīnu, un tie ir galvenie elementi locītavu atjaunošanai un stiprināšanai.

Otrkārt, tāpat kā jebkurā veselīga ēšana, un īpaši locītavu slimībām gados vecākiem cilvēkiem, būtu jāatsaka:

No cepta milzīgā tauku un kancerogēnu daudzuma dēļ;

No alkohola (pietūkuma dēļ rodas spiediens uz locītavas dobuma sienām);

No majonēzes, margarīna transtaukskābju klātbūtnes dēļ;

No konditorejas izstrādājumiem vienkāršo ogļhidrātu kaloriju satura dēļ.

Produkti ietekmē locītavu bojājumus. Piemēram, podagras lēkme (vielmaiņas slimība, kurā sāļi nogulsnējas locītavās) var rasties pēc pārmērīga proteīna pārtikas patēriņa. C vitamīna trūkums pārtikā var izraisīt skorbutu, kas ietekmē asinsvadu trauslumu, kas nozīmē, ka pastāv hemartrozes (asiņošanas locītavas dobumā) attīstības risks. Deformējošs osteoartrīts noteikti attīstīsies cilvēkam, kura uzturs provocē aptaukošanās parādīšanos. Milzīgs ķermeņa svars rada spiedienu uz locītavām, palielinot fizisko stresu.

Treškārt, jums vajadzētu ēst ar mēru. Vecāku cilvēku locītavu slimību gadījumā liela problēma ir liekais svars, kas kalpo papildu slodze uz mugurkaula un locītavām. Ne velti podagra vienmēr tika uzskatīta par karaļu slimību, jo pārmērības pārtikā aizsērēja organismu ar sāļiem un toksīniem. Ideju par gavēņu ievērošanu (pievērsiet uzmanību, cik gudri tās pārnes ķermeni no vienas sezonas uz otru, mainot konkrētajā laikā pieejamo produktu raksturu) atbalsta arī mūsdienu uztura speciālisti. Mūsdienās dažādus produktus var iegādāties visu gadu, katra paša ziņā ir sakārtot savu uztura sistēmu un samazināt uzņemtā ēdiena kaloriju saturu.

Kādi dzērieni var atvieglot locītavu slimības gados vecākiem cilvēkiem?

Atsevišķi jāanalizē situācija ar izdzertajiem dzērieniem, kas locītavu slimību gadījumā gados vecākiem cilvēkiem var gan palīdzēt, gan kaitēt organismam.

Ikviens zina, ka ūdens ir dzīvības avots. Taču tikai daži cilvēki zina, ka liela ūdens dzeršana palīdz ar locītavu slimībām gados vecākiem cilvēkiem. Mehānisms ir vienkāršs: ūdens trūkuma dēļ palēninās vielmaiņa, pasliktinās asinsrite, kā rezultātā tiek traucēta locītavu uzturs. Locītavas dobums cieš no sinoviālā šķidruma daudzuma samazināšanās, kas nozīmē, ka locītavas kustība notiek ar lielu pretestību, kas bojā skrimšļa audus.Viedokļi par daudzumu dienas norma dzeramie ūdeņi ir dažādi. Parasti tas ir 1,5-2,5 litri, taču jāņem vērā svars, dzimums, fiziskā aktivitāte, gada laiks, mitrums pastāvīgās dzīvesvietā un blakusslimības. Labākais ūdens ir tīrs negāzēts ūdens. Tam jābūt siltam (35-40 grādi pēc Celsija).

Ārsta uzraudzībā, pēc viņa ieteikuma, var dzert sārmainus dzērienus. Kāpēc tas ir svarīgi gados vecāku cilvēku locītavu slimībām? Sārmains ūdens ar zemu mineralizācijas proporciju, vienmēr negāzēts (noņemiet burbuļus, atstājot pudeli atvērtu) nomazgā uzkrātās skābes (urīnskābes un skābeņskābes). Šīs skābes uzkrājas organismā un izraisa locītavu iekaisumu.

Populārākie dzērieni ir tēja un kafija. Tas nenozīmē, ka tos nevajadzētu lietot locītavu slimību ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem, taču ir jāzina, kad pārtraukt. Un viņa ir tāda: kafija - ne vairāk kā divas tases ar pienu, tēja ir jāuzvāra vāji (pusi tējkarotes uz 250 ml ūdens). Ingvera tējai ir izcilas īpašības, tomēr tā visiem garšo pārāk pikanta. Ingvera saknes gabaliņš jāsakošļā un jānomazgā ar ūdeni, jo tas ļoti noder locītavu slimībām.

Limonādes, gāzēts ūdens, iepakotas sulas nodarīs lielāku ļaunumu milzīgā cukura satura dēļ, kas nozīmē, ka tās palielinās svaru. Svaigi spiestas sulas atšķaida ar ūdeni 1:1.

Maz ticams, ka veselīgā uzturā ir vieta alkoholiskajiem dzērieniem. Un vēl jo vairāk, tie nav noderīgi cilvēkiem ar locītavu problēmām. Urīnskābe, kas ietekmē locītavu iekaisumu, palielina vīnu, un alus satur locītavām kaitīgus purīnus. Un šampanietis ar gāzēm izskalo no organisma kalciju, kas paātrina iekaisuma procesu.

Tātad atsevišķi dzērieni nav panaceja locītavu problēmu risināšanai, taču profilaktisko pasākumu ietvaros tie var apturēt iekaisumu un uzlabot vispārējo organisma stāvokli.

Locītavu slimības gados vecākiem cilvēkiem: 6 tradicionālās medicīnas receptes

Tradicionālo medicīnu ļoti ciena gados vecāki cilvēki, un ir daudz recepšu locītavu slimību ārstēšanai. Ja konsultācijas ar speciālistu laikā saņemat apstiprinājumu, varat pieteikties 6 tradicionālās medicīnas receptes, kuru mērķis ir mazināt sāpes un atvieglot iekaisuma procesus.

1. recepte. Uzliet 2-3 stundas līdzekli, kas sastāv no kampara un sinepēm (ņem 50 g katru), olu baltumu (100 g) un 500 ml degvīna. Ja katru dienu berzējat iegūto masu skartajās vietās, varat panākt sāpju samazināšanos.

2. recepte.Šīs zāles palīdz tikt galā ar daudzām locītavu slimībām, taču tās jālieto vismaz gadu. Sagatavojiet zāles divas nedēļas, katru dienu kratot. Tātad, sagrieziet 300 g kastaņu augļu un ievietojiet to stikla puslitra pudelē, piepildiet to ar degvīnu.

3. recepte. Pagatavo: sasmalcinātu ingveru (1 ēdamkarote), bērza pumpurus (1 ēdamkarote), sāli (1 tējkarote), sasmalcinātu ķiploka daiviņu un šķipsniņu sarkano vai melno piparu. Ielejiet eļļu (der sezama, kukurūzas vai olīvu) un paturiet ūdens vannā līdz 10 minūtēm. Gatavo ziedi uzglabā ledusskapī un pirms lietošanas uzsilda nepieciešamo porciju līdz ķermeņa temperatūrai (37 grādi pēc Celsija). Ierīvē ziedi uz sāpošās locītavas un turi 15-20 minūtes, pēc produkta noņemšanas aptiniet locītavu ar siltu pārsēju, lai saglabātu siltumu.

4. recepte. Sagatavošanas un lietošanas ziņā recepte ir līdzīga iepriekšējai. Sastāvs ir šāds: ingvera, nātru, timiāna, stīgu, bārbeles un cinquefoil maisījumu, pārlej ar olīveļļu (200 g). Ņem 1 ēdamkaroti garšaugu, sakapā ingveru un bārbele, ņem arī pa 1 ēdamkaroti.

5. recepte. Paņemiet pudeli, līdz pusei piepildiet ar riekstu čaumalām (nepieciešami priežu rieksti, starpsienas valrieksti, lazdu riekstu) un uzpildiet līdz augšai ar degvīnu. Uzglabājiet tinktūru tumšā vietā un katru dienu krata 14 dienas. Kad tinktūra ir gatava, izmantojiet to divos veidos: iekšēji (pusi tējkarotes dienā) un locītavu berzēšanai.

6. recepte. Ilgstošai artrozes ārstēšanai ieteicami ārstniecības augu novārījumi, kuriem ir holerētiska iedarbība (auzu, nemirstīgo, lāča vārpu un kosu). Šos novārījumus, atsevišķi vai kopā, var dzert mēnesi ceturtdaļā, bet pēc tam pa pusglāzei.

Kamēr skeptiķi strīdas par kāpostu lapu priekšrocībām locītavu sāpju mazināšanā, optimisti turpina pie sāpošas locītavas piestiprināt svaigu dadzis vai kāposta lapu. Mīkstais pārsējs ar palagu jāmaina pēc stundas.

Kā joga palīdz pārvarēt locītavu slimības gados vecākiem cilvēkiem

Lasot par locītavu slimību briesmīgajām sekām gados vecākiem cilvēkiem, jūs sākat domāt par profilakses pasākumiem. Viens no tiem ir joga – vingrojumu sistēma muskuļu, locītavu un saišu stiprināšanai. Ir pierādīts, ka tikai 12 minūtes vingrošanas dienā vairākus gadus ne tikai palielina kaulu blīvumu, bet faktiski samazina osteoporozes un artrozes risku.

Ja jūsu pilsētā ir jogas speciālisti, noteikti saņemiet padomu par vingrinājumu komplektu tieši jūsu vecumam un fiziskās sagatavotības līmenim. Nemēģiniet neatlaidīgi atkārtot sarežģītas asanas (pozas), jo jūs tikai kaitēsit savām locītavām.

Iesācējiem un jogas instruktoriem ieteicams izmēģināt kompleksu Surya Namaskar jeb Saules sveiciens.

Tātad, kāpēc mēs nolēmām nodarboties ar jogu? Kā tas palīdzēs vecākiem cilvēkiem?

Fiksējot konkrēto pozu, rodas dabisks sasprindzinājums, tiek trenēti muskuļi, kurus ikdienā gandrīz neizmantojam.

Muskuļi kļūst elastīgi, kas nozīmē, ka tie aizsargā blakus esošo locītavu.

Jogā liela uzmanība tiek pievērsta pēdām kā svarīgākajiem amortizatoriem ejot.

Joga ir brīnišķīgs īpašums stresa pārvarēšanai.

Šīs vingrojumu sistēmas galvenā iezīme ir sāpju neesamība, kas izceļas tiem, kas vēlas vingrot, bet izjūt sāpes kustoties.

9 padomi, kā novērst locītavu slimības gados vecākiem cilvēkiem

Neviens nesapņo vecumdienās būt par noplukušu vraku. Katrai kustībai ir jārada prieks, nevis mokošas sāpes, kas noved pie imobilizācijas. Uzmanīgi izlasot šo rakstu, jau sen esi sapratis, ka tikai visa organisma līdzsvars nodrošina stabilu veselību. Viena orgāna slimība izraisa cita orgāna slimību un skar trešo, jo viss mūsu ķermenī ir savstarpēji saistīts.

Kādā no veselīgam dzīvesveidam veltītajiem raidījumiem raidījuma vadītājs jautāja kādam 82 gadus vecam vīrietim, kā viņam izdodas saglabāt locītavu kustīgumu un vitalitāti. Vecāks vīrietis sāk stāstīt par savu rītu: 20 minūtes - vingrošana locītavām (neceļoties no gultas), 40 minūtes vingrošana ar atvērtu logu, tad ūdens glāze, ātra pastaiga ar nūjām uz ielas, jebkurā laikapstākļi...

Uz ko vadītājs izbrīnā iesaucas: "Tā ir ņirgāšanās par jūsu ķermeni!" Atbilde ir pārsteidzoša: "Ja tu jaunībā "neizsmej" savu ķermeni, tas ņirgāsies par tevi, kad tu būsi vecs. Secinājums ir vienkāršs: lai pagarinātu locītavu dzīvi, jums ir jāvada veselīgs un aktīvs dzīvesveids, un tā ir profilakse.

Lai novērstu locītavu slimības gados vecākiem cilvēkiem,. Mēs piedāvājam 9 vienkāršus, bet efektīvus noteikumiem

Uzturam jābūt sabalansētam, stingri jāievēro dzeršanas režīms. Nepieciešamas vecumam atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes: ja neskrien, tad ātrā soļošana, ja nav spēka, tad ejot vietā, apļveida kustības rokas, rokas, kājas. Sistemātisks fiziski vingrinājumi uzlabo asinsriti, paātrina vielmaiņas procesus, stiprina muskuļus, locītavas un saites. Ir daudz locītavu vingrošanas jebkuram līmenim fiziskās sagatavotības vecāka gadagājuma cilvēks.

Fizioterapijas vingrinājumi, ja vingrinājumi ir pareizi izvēlēti, mūsdienās ir galvenais elements ķermeņa profilaksē un atjaunošanā pēc locītavu slimībām gados vecākiem cilvēkiem. Obligātie nosacījumi: vingrinājumi jāiesaka speciālistam, izpildes laikam jābūt vismaz 30 minūtēm, nedrīkst būt sāpju.

Ir nepieciešams aizsargāt locītavas no smagas fiziskās slodzes un nepārbaudīt ķermeņa spēkus, īpaši jaunībā. Visas traumas, pat sekmīgi ārstētas, vecumdienās var izraisīt agrīnu skrimšļa audu iznīcināšanu.

Cilvēki, kuri ir spējuši zaudēt lieko svaru, galvenokārt atzīmē ceļgalu sāpju samazināšanos. Amerikāņu zinātnieki novēroja pacientu grupu ar lieko svaru (506 cilvēki), kuriem visiem bija osteoartrīta attīstības risks. Tikai svara normalizēšana spēja apturēt ceļa locītavas iznīcināšanas procesu.

Ja ārstējošais ārsts iesaka vecāka gadagājuma pacientam lietot kompleksās zāles un uztura bagātinātājus, tad jāpievērš uzmanība tādām zālēm kā “Fitoatbalsts locītavām”, “Bioritma locītavas”, “Kalcija fitobalanss”, “Locomotorium”, “V. Dikula balzams”.

Siltums mums asociējas ar veselību, locītavas sasilšana profilaksei var būt ļoti noderīga. Pirts, sauna, pirts - tas viss palīdz uzlabot asinsriti. Asinis plūst uz problemātiskajām zonām, barojot skrimšļa audus. Palielinās elastība un atvieglo muskuļu spazmas. Uz jautājumu, vai ir iespējams sildīt iekaisušās locītavas, atbildi atradīsit no sava ārsta. Nelietojiet pašārstēšanos, neaizmirstiet par hipertensiju, kas bieži vien pavada locītavu slimības gados vecākiem cilvēkiem.

Miega laikā mūsu ķermenis atpūšas un locītavas neiztur fizisku slodzi. Liela nozīme atpūtas kvalitātē ir ortopēdiskajam matracim un spilvenam. Cilvēkiem ar lieko svaru gūs labumu no cieta matrača. Pāreja no horizontāla stāvokļa uz vertikālu locītavu slimību gadījumā vecākiem cilvēkiem jāveic lēni: apsēdieties, nolaidiet kājas no gultas un lēnām piecelieties, atspiedies uz gultas vai krēsla.

Veselīgs dzīvesveids nav iespējams bez tādas sastāvdaļas kā veselīgs, pietiekams miegs.

Vecāku cilvēku locītavu slimības nevar ārstēt atsevišķi no citām ķermeņa slimībām. Ir jāņem vērā visas kontrindikācijas, lai neradītu ķermenim vairāk kaitējuma nekā labums.

Lai saņemtu citātu: Svetlova M.S. Pieejas osteoartrīta ārstēšanai gados vecākiem pacientiem. RMJ. 2014;28:2044.

Pašlaik uz planētas vecāku cilvēku skaits ir 516 miljoni. Līdz 21. gadsimta vidum. tas pieaugs līdz 1,53 miljardiem Visvairāk, gandrīz 5 reizes, pieaugs cilvēku skaits vecumā virs 85 gadiem - no 40 miljoniem šobrīd līdz 219 miljoniem nākamo 30 gadu laikā. Divas trešdaļas vecāka gadagājuma cilvēku, lielākā daļa no viņiem attīstītajās valstīs, būs sievietes.

Vecumā cilvēka anatomiskās un fizioloģiskās sistēmas piedzīvo vairāk vai mazāk būtiskas izmaiņas. Organisma novecošana ir saistīta ar deģeneratīvi-distrofiskiem procesiem, kas notiek locītavās un izraisa osteoartrīta (OA) un citu muskuļu un skeleta sistēmas slimību attīstību. OA ir visizplatītākā locītavu slimība, kuras izplatība ir saistīta ar vecumu: OA veido 40-60% no muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvajām slimībām, kopumā tā skar 15% pasaules iedzīvotāju, un no šī skaita aptuveni 65% pacientu ir 60 gadus veci un vecāki.

Tieši gados vecāku un senilu cilvēku vidū OA problēma iegūst īpašu nozīmi blakusslimību un involucionālu ķermeņa izmaiņu dēļ. Cilvēkiem novecojot, palielinās to pacientu procentuālais daudzums, kuri cieš no 2 vai vairāk slimībām, kuru kombinācija lielā mērā nosaka nāves iznākumu. Ir atzīmēts, ka OA klātbūtne sievietēm ir saistīta ar paredzamā dzīves ilguma samazināšanos par 8-10 gadiem, un, jo lielāks ir skarto locītavu skaits, jo īsāks ir paredzamais dzīves ilgums.
Vispārējā praksē OA pacientu fiziskā invaliditāte ir cieši saistīta ar blakusslimībām – 2 vai vairāku slimību klātbūtni vienam pacientam, patoģenētiski savstarpēji saistītu vai laikā sakrītošu. Klīniskā pieredze un daudzu randomizētu pētījumu dati liecina, ka OA bieži tiek kombinēta ar citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, tostarp osteoporozi, kā arī somatisko patoloģiju: arteriālā hipertensija(AH), koronārā sirds slimība (KSS), sirds mazspēja, aptaukošanās, cukura diabēts, plaušu un kuņģa-zarnu trakta slimības.

Vislielāko pētnieku uzmanību piesaista OA kopīgā kombinācija ar sirds un asinsvadu slimībām (CVD), ko nosaka gan kopīgie patoģenētiskie mehānismi iekaisuma procesa rašanās perihondrālajos audos un asinsvadu endotēlija oderējumā, gan ierobežojums fiziskā aktivitāte, pasliktinot šīs grupas slimību gaitu. Turklāt hronisku sāpju sindroms pacientiem ar locītavu slimībām, kas izraisa neiroendokrīno reakciju, bieži ir hipertensijas un koronāro artēriju slimības komplikāciju attīstības cēlonis. Konstatēts, ka OA pacientu mirstība no KVS ir augstāka nekā cilvēkiem bez tās līdzīgās vecuma grupās.

Saistībā ar iepriekš minēto ļoti aktuāla ir gados vecāku pacientu ar OA ārstēšanas problēma. Fakts, ka pacientam ar OA, kā likums, vienlaikus ir vairākas somatiskas slimības un galvenokārt CVD, ir nepieciešams rūpīgi novērtēt paredzamo ieguvumu un iespējamais risks no izmantotās pretartrozes terapijas. Ņemot vērā komorbiditāti, pārmērīga un neracionāla zāļu izrakstīšana, neņemot vērā to mijiedarbību, strauji palielina terapijas nevēlamo seku rašanās iespējamību un slimības gaitas pasliktināšanos. Tāpēc izvēlei jābūt par labu visdrošākajai un efektīvākajai terapijai.
Pašlaik locītavu dobumā lokāli ievada nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), pretsāpju līdzekļus, antidepresantus, glikokortikosteroīdus un hialuronskābes preparātus, kā arī lēnas darbības pretiekaisuma līdzekļus, galvenokārt hondroitīna sulfātu (CS) un glikozamīnu (GA) , tiek izmantoti OA medicīniskajā ārstēšanā.

Gandrīz katrs pacients ar OA lieto vienu vai otru NPL. Protams, NPL lomu OA ārstēšanā diez vai var pārvērtēt: tie efektīvi mazina sāpes, mazina ciešanas un uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Neapšaubāmas NPL priekšrocības ir pierādīta efektivitāte, lietošanas vienkāršība un finansiālā pieejamība. Tomēr šīm zālēm ir ne tikai pozitīva terapeitiskā iedarbība, bet arī diezgan plašs nevēlamo efektu klāsts, ko nosaka to plašā farmakoloģiskā aktivitāte. NPL lietošana var izraisīt kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu gļotādas bojājumus, veidojot erozijas, čūlas un to komplikācijas: asiņošanu, perforāciju un obstrukciju (NPL gastropātija), kā arī tievo un resno zarnu bojājumus.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un čūlas perforācijas attīstības risks pacientiem, kuri regulāri lieto NSPL, ir 4 reizes lielāks nekā visai populācijai. Tādējādi 65 gadus vecu un vecāku cilvēku vidū 20 līdz 30% no visiem hospitalizācijas gadījumiem un nāves gadījumiem peptiskās čūlas slimības dēļ ir saistīti ar ārstēšanu ar NPL. Turklāt to lietošana var izraisīt hipertensijas destabilizāciju, sirds mazspējas progresēšanu, kā arī būt saistīta ar paaugstinātu kardiovaskulāro negadījumu (miokarda infarkta, insulta un pēkšņas koronārās nāves) risku. NPL hipertensīvā iedarbība, no vienas puses, ir saistīta ar filtrācijas nomākšanu un palielinātu proksimālo tubulāro nātrija reabsorbciju, palielinātu ekstrarenālo un intrarenālo asinsvadu rezistenci, jo tiek kavēta prostaglandīnu sintēze ar vazodilatatora aktivitāti. No otras puses, tā rašanās ir saistīta ar pastiprinātu norepinefrīna izdalīšanos no nervu galiem un paaugstinātu asinsvadu sieniņu jutību pret vazokonstriktora vielu iedarbību, pavājinātu nieru asins plūsmu un glomerulārās filtrāciju, aktivizējoties renīna-angiotenzīna un simpātisko sistēmu darbībai. Tā paša iemesla dēļ NPL lietošana ir saistīta ar paaugstinātu sastrēguma sirds mazspējas attīstības un dekompensācijas risku.

Šajā sakarā NPL lietošana OA ārstēšanai gados vecākiem pacientiem, kuriem parasti ir vairākas vienlaicīgas slimības, nebūt nav droša.
Mūsdienās medicīnas praksē tiek izmantota zāļu klase, kas var sniegt reālu palīdzību pacientiem ar OA, bet tajā pašā laikā ir augsta drošība un laba panesamība. Tās ir lēnas darbības zāles ar iespējamu struktūru modificējošu efektu – galvenokārt holesterīns un GA. Tiem piemīt izteikta pretsāpju iedarbība, turklāt to darbība ir vērsta uz patofizioloģiskajiem procesiem, kas saistīti ar OA attīstību un progresēšanu, kas ir īpaši svarīgi fiziskās aktivitātes saglabāšanai un augstai pacientu dzīves kvalitātei.

GA un CS ir dabiski skrimšļa audu metabolīti. GA ir aminomonosaharīds, ko organismā izmanto hondrocīti kā izejvielu proteoglikānu, glikozaminoglikānu un hialuronskābes sintēzei. CS veidojas no GA. Lielā polianjonu molekula CS ir svarīga skrimšļa struktūras sastāvdaļa un nosaka tā fizikāli ķīmiskās īpašības, kā arī kalpo par pamatu hialuronskābes sintēzei. CS un GA var lietot kā monoterapiju vai kombinācijā. Ja CS un GA tiek lietoti vienlaikus, to darbība tiek sinerģēta. Izmantojot šos līdzekļus, mēs varam samazināt blakusparādības un samazināt jau lietoto NPL devas. Pretsāpju līdzekļu lietošanas efekts parādās jau 5. ārstēšanas dienā, bet ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas, pēc tam iedarbības smagums samazinās. CS un GA ir pilnīgi atšķirīgs darbības mehānisms. Efekts rodas ne agrāk kā pēc 1 mēneša, taču šis efekts ir diezgan ilgstošs un ar laiku palielinās.
Holesterīna, GA un to kombinācijas pretsāpju, pretiekaisuma iedarbība ir pierādīta daudzos lielos pētījumos. Interese par šo narkotiku grupu nav samazinājusies līdz pat šai dienai.
Pēdējo gadu pētījumi ir vērsti uz zāļu simptomātisko un iespējamo struktūru modificējošās iedarbības izpēti. Tādējādi B. Zēgels u.c. novērtēja holesterīna efektivitāti ceļa locītavu OA ārstēšanā, kā arī salīdzināja ietekmi uz locītavu sāpju smagumu pie dažādiem holesterīna ievadīšanas režīmiem (rezultāti tika prezentēti 2012. gadā). Pētījumā piedalījās 353 pacienti ar gonartrozi. Visi pacienti tika sadalīti 3 grupās: 1. grupas pacienti holesterīnu lietoja 6 mēnešus. 1200 mg/dienā vienu reizi, 2. - 400 mg holesterīna 3 reizes dienā, kontroles grupa saņēma placebo. OA simptomu smagums tika novērtēts laika gaitā, izmantojot Lequesne algo-funkcionālo indeksu. Pēc 6 mēnešiem novērojumā, autori secināja, ka holesterīns ir efektīvāks par placebo (Lequesne indekss samazinājās 1. un 2. grupā attiecīgi no 11,9 un 11,2 līdz 7,8 un 7,5 punktiem, p = 0,0001 ; kontroles grupā - no 11,2 līdz 9,7 punktiem). Abas holesterīna ievadīšanas shēmas bija vienlīdz efektīvas.

Interesantus datus 2013. gadā prezentēja J. Martel-Pelletier et al. Viņu pētījumā tika iekļauti 600 pacienti ar ceļa locītavas OA. Pacienti tika sadalīti 2 grupās. 300 1. grupas pacienti saņēma vai nu NPL atsevišķi, vai NPL kombinācijā ar GA, vai holesterīnu, vai holesterīna un GA kombināciju. 2. grupa tika ārstēta ar holesterīnu jeb GA vai holesterīna un GA kombināciju; Daži pacienti 2. grupā nesaņēma nekādu OA ārstēšanu. Pētnieki novērtēja OA simptomu dinamiku 2 gadu novērošanas laikā, kā arī radiogrāfisko slimības progresēšanu un locītavu skrimšļa tilpumu, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Šajā pētījumā holesterīns, GA un to kombinācija ne tikai neatpalika no NPL ietekmes uz sāpēm, stīvumu un locītavu disfunkciju, bet arī demonstrēja struktūru modificējošu efektu. Gan pēc 1 gada, gan pēc 2 gadu novērošanas autori atzīmēja lēnāku rentgena locītavas spraugas samazināšanos (p = 0,02 un p = 0,06 attiecīgi pēc 1 gada un 2 gadiem) grupās, kas lietoja holesterīnu. vai GA, vai holesterīna un GA kombinācija, salīdzinot ar NPL grupu un grupu bez ārstēšanas. Pēc 2 gadu novērošanas locītavu skrimšļa apjoms pēc MRI datiem bija ievērojami lielāks holesterīna, GA un holesterīna un GA kombinācijas grupās (p = 0,06).

Pēdējos gados veiktie pētījumi ir parādījuši salīdzināmu un vēl izteiktāku GA un holesterīna pretiekaisuma darbību ar NPL iedarbību. Ir pētīta daudzu šo vielu patoģenētiskā ietekme uz OA. Ir pierādīts, ka holesterīns, kā arī holesterīna un GA kombinācija aktīvāk samazina asinsvadu endotēlija augšanas faktora līmeni, samazina trombospondīna-1 veidošanos sinoviocītos, fosfolipāzes-2 sekrēciju, palielina hialuronskābes veidošanos. skābes, kavē pro-iekaisuma citokīnu, matricas metaloproteināžu sintēzi, ko veic sinoviocīti un subhondrālās kaulu šūnas, kurām ir svarīga loma OA attīstībā un progresēšanā.

Holesterīna un GA kombinācijas efektivitāti, salīdzinot ar NPL efektivitāti, novērtēja M. Hochberg et al. Dati no daudzcentru randomizēta pētījuma tika prezentēti Starptautiskās OA izpētes biedrības (OARSI) kongresā 2014. gada aprīlī Parīzē (Francija). Pētījumā piedalījās 42 Eiropas centri Spānijā, Francijā, Polijā un Vācijā, un tajā tika randomizēti 606 pacienti ar simptomātisku OA un stiprām sāpēm ceļa locītavās. Pirmā pacientu grupa saņēma holesterīna un GA hidrohlorīda (GAG) kombināciju (1200 mg CS un 1500 mg GAG 3 reizes dienā), 2. grupa saņēma celekokosibu 200 mg dienā. Pacienti abās grupās tika novēroti 6 mēnešus, un sāpju smagums ceļa locītavās tika novērtēts, izmantojot WOMAC indeksu. Pēc 4 mēnešiem Celekoksibs bija nedaudz efektīvāks, bet pēc 6 mēnešiem. terapijas laikā nebija atšķirību WOMAC indeksa vērtībās pacientu grupās, kuras saņēma GAG kombināciju ar holesterīnu vai celekoksibu. Autori secināja, ka iepriekš minētie ir vienlīdz efektīvi zāles par ceļa locītavu OA.

Mūsu pašu pētījumā mēs salīdzinājām Theraflex (GAG un holesterīna kombinācija) un diklofenaka efektivitāti OA. Pētījumā piedalījās 56 pacienti ar vidējo vecumu 67,7±5,7 gadi. Teraflex pacienti lietoja 3 kapsulas dienā 1 mēnesi un pēc tam 2 kapsulas dienā 5 mēnešus. Salīdzinājuma grupai diklofenaks tika nozīmēts kursos 100 mg/dienā, lai palielinātu locītavu sāpes. Laika gaitā mēs novērtējām locītavu sāpju smagumu, izmantojot vizuālo analogo skalu (VAS) un Lequesne indeksu. Pēc 3 mēnešiem Novērojumi uzrādīja pozitīvu sāpju dinamiku pēc VAS un Lequesne indeksa abās grupās, izteiktāk diklofenaka grupā, bet pēc 6 mēn. ārstēšanā iepriekš minētie rādītāji bija ievērojami labāki Teraflex grupā (p = 0,04, p = 0,03 sāpēm atbilstoši VAS un Lequesne indeksam). Sāpju smaguma atšķirības starp grupām pēc VAS kontroles novērošanas periodos parādītas 1. attēlā. Tādējādi mūsu pētījumā Theraflex ilgstošas ​​lietošanas ietekme uz locītavu sāpju smagumu bija ne tikai salīdzināms, bet arī efektīvāks par NPL kursu.

Lai panāktu ātrāku pretsāpju efektu gados vecākiem pacientiem ar OA, ārstēšanas sākumā (3 nedēļas, 2 kapsulas 2 reizes dienā) vēlams lietot medikamentu Teraflex Advance, kas papildus GAG un holesterīnam. , ietver ibuprofēnu, kam seko pāreja uz Teraflex. Ibuprofēns ir drošs standarta NPL ar īss periods pusperiods (mazāk par 6 stundām), kas neuzkrājas, ja tiek traucēti vielmaiņas procesi šajā pacientu kategorijā, un izraisa ātru pretsāpju efektu. Mazās devās ibuprofēns (Teraflex Advance kapsula satur 100 mg ibuprofēna) neizraisa blakus efekti no kuņģa-zarnu trakta, ir zems sirds un asinsvadu komplikāciju risks. Ibuprofēna un GA kombinācijas iedarbība ir atzīta par sinerģisku, un šīs kombinācijas pretsāpju efektu nodrošina 2,4 reizes mazāka ibuprofēna deva.

Tādējādi pētījumu rezultāti liecina par pozitīvo ietekmi uz sāpēm, holesterīna, GA, to kombināciju OA pozitīvo ietekmi uz sāpēm, locītavu darbību, šo zāļu daudzo patoģenētisko iedarbību, kā arī līdzvērtīgu holesterīna un GA kombinācijas efektivitāti (ar ilgstošu. termina lietošana) un NPL. Ārstējot gados vecākus pacientus ar smagām vienlaicīgām slimībām, augsts kuņģa-zarnu trakta bojājuma risks, holesterīns, GA un to kombinācija (zāles Theraflex) var darboties kā alternatīva nedrošiem NPL. Tie ievērojami mazina sāpes, uzlabo locītavu darbību, neizraisa blakusparādības, kā arī gados vecākiem pacientiem tās labi panes. Primārās aprūpes ārstiem tas jāatceras, izrakstot efektīvas un droša ārstēšana OA gados vecākiem pacientiem.

Literatūra
1. Lazebnik L.B., Vertkin A.L., Konev Yu.V. Novecošana. M.: Eksmo, 2014.
2. Tsurko V.V. Osteoartroze: geriatrijas problēma // Krūts vēzis. 2005. T. 13. Nr. 24. P. 1627-1631.
3. Felsons D.T. Gūžas un ceļa locītavas osteoartrīta epidemioloģija // Epidēmija. Rev. 1988. Nr.10. 1.-28.lpp.
4. Dvoretskis L.I., Kuzņecova O.P. Diagnostikas grūtības gados vecākiem cilvēkiem // Ter. arhīvs. 1995. Nr.10. 35.-39.lpp.
5. Lazebnik L.B. Semiotika un diagnostika geriatrijā // Klīniskā gerontoloģija. 1995. Nr.1. 44.-47.lpp.
6. Sander G.E. Augsts asinsspiediens geriatriskajā populācijā: ārstēšanas apsvērumi // Am J Geriatr Cardiol. 2002. Nr.11 (3). R. 223-232.
7. Augsta asinsspiediena profilakses, noteikšanas, novērtēšanas un ārstēšanas apvienotās nacionālās komitejas septītais ziņojums // J.A.M.A., 2003.
8. Trešs D.D., Alla H.R. Miokarda išēmijas (stenokardijas) diagnostika un ārstēšana gados vecākiem pacientiem // Am J Geriatr Cardiol. 2001. sēj. 10 (6). 337.-344. lpp.
9. Pakhomova I.G., Pavlova E.Yu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: uzsvars uz drošību // Consilium Medicum. 2014. Nr.1. P. 8-12.
10. Bruyere O., Pāvelka K., Rovati L.C. un citi. Glikozamīna sulfāts samazina osteoarrīta progresēšanu pēcmenopauzes periodā ar ceļa osteoartrītu: pierādījumi no diviem 3 gadu pētījumiem // Menopauze. 2004. sēj. 11. Nr.2. P. 138-143.
11. Clegg D.O. Reda D. J., Hariss K. L. un citi. Glikozamīns, hondroitīna sulfāts un abi kopā ar sāpīgu ceļa osteoartrītu // NEJM. 2006. Nr.354. 795.-808.lpp.
12. Zēgels B., Crozes P., Reginster J.Y. Vienreizējas devas (1200 mg) ekvivalents, salīdzinot ar hondroitīna sulfāta trīs reizes dienā (400 mg) pacientiem ar ceļa osteoartrītu. Randomizēta dubultmaskēta placebo kontrolēta pētījuma rezultāti // Osteoartrīts un skrimšļi. 2012. sēj. 21. R. 22-27.
13. Martel-Pelletier J., Roubille C., Raynauld J.-P. SYSADOA terapijas ilgtermiņa ietekme uz ceļa osteoartrīta simptomiem un strukturālo izmaiņu progresēšanu: dalībnieki no osteoartrīta iniciatīvas progresēšanas kohortas // Osteoartrīts un skrimšļi. 2013. sēj. 21. R. 63-312.
14. Martel-Pelletier J., Mineau F., Montell E. et al. Hondroitīna sulfāta ietekme uz sinoviālā iekaisuma faktoriem // Osteoartrīts un skrimšļi. 2012. sēj. 20. R. 54-296.
15. Wu W., Pasierb M. Glikozamīna sulfāta un glikozamīna HCL fizioloģiskās koncentrācijas var pazemināt IL-1, kinīnu un MMP regulējumu cilvēka osteoartrīta hondrocītos.Osteoartrīts un skrimšļi. 2012. sēj. 20. R. 54-296.
16. Hochberg M.C., Martel-Pelletier J., Monfort J. et al. Randomizēts, dubultmaskēts, daudzcentru, ne zemākas pakāpes klīniskais pētījums ar kombinētu glikozamīna un hondroitīna sulfātu pret celekoksibu sāpīga ceļa osteoartrīta ārstēšanai // Osteoartrīts un skrimšļi. 2014. sēj. 22. R. 7-56.
17. Tallarida R.J., Cowan A., Raffa R.B. Antinociceptīva sinerģija, aditivitāte un subaditivitāte ar perorālo glikozamīna un neopioīdu pretsāpju līdzekļu kombinācijām pelēm // J.Pharmacol Exp Ther. 2003. gada nov. Vol. 307. panta 2. punkts. 699.-704. lpp.
18. Nasonovs E.L. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. M., 2000. gads.

Osteoartrīts ir izplatīta locītavu slimība, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Vienmēr jāatceras par locītavu priekšlaicīgas nodiluma draudiem, un šīs slimības profilakse jāsāk jau jaunībā, par to locītavas pateiksies ar neierobežotu kustību klāstu vecumdienās.

Osteoartrīts jeb vienkārši artroze ir deģeneratīvi-distrofiska (audu izžūšanas rezultāts) locītavu slimība. Osteoartrīts ir izplatīta slimība, ar vecumu saslimstība pieaug, savukārt ievērojama daļa artrozes ir asimptomātiska.

Viss osteoartrīts ir sadalīts primārajā un sekundārajā. Primārās formas ir tās, kas bez redzama iemesla sākas pēc 40 gadu vecuma locītavu skrimšļos, kas līdz tam nav mainījušies, un vienlaikus skar daudzas locītavas. Sekundārais osteoartrīts attīstās jebkurā vecumā pēc traumas, asinsvadu traucējumi, iekaisuma izmaiņas locītavā u.c. Šāds osteoartrīts parasti skar vienu vai vairākas locītavas.

Osteoartrīta cēloņi

Osteoartrīta attīstībā liela nozīme ir statiskas (stacionāras) slodzes (ilgstoša stāvēšana, smaga celšana, liekais svars) uz locītavām un nelielas locītavu traumas. Ar vecumu sinoviālās membrānas (locītavu aptverošā maisa) asinsvados notiek izmaiņas, locītava sāk saņemt mazāk barības vielu un skābekļa un pamazām atrofējas (izžūst). Tādas pašas parādības rodas, ja ir traucēta noteiktu dziedzeru darbība, piemēram, ja vairogdziedzeris un dzimumdziedzeri ir nepietiekami. Noteiktu lomu spēlē arī iedzimtas locītavu struktūras iezīmes.

Visu šo faktoru ietekmes rezultātā tiek traucēti locītavu skrimšļa barošanas apstākļi, to šūnas pakāpeniski tiek iznīcinātas. virsmas slānis, skrimslis zaudē savu elastību, uz tā virsmas veidojas nelielas plaisas, tad šis slānis iegūst nodriskātu struktūru. Vēlākos posmos skrimšļa šūnas sāk atmirt, veidojot lielus nekrozes (audu sairšanas) perēkļus, skrimšļa audu vietā aug saistaudi un kaulaudi, veidojas ierobežota locītavu kustīgums.

Kā rodas osteoartrīts?

Jebkura artroze attīstās un norit ļoti lēni un nekad neizraisa smagus locītavu darbības traucējumus. Izņēmums ir gūžas locītava, kurai ir savas anatomiskās īpatnības, kuru dēļ tajā ļoti agri veidojas ierobežotas mobilitātes, kas vēlāk var izraisīt invaliditāti.

Osteoartrīta pazīmes ir locītavu sāpes, stīvuma sajūta, ātrs nogurums, stīvums, locītavu formas maiņa, kraukšķēšana locītavās u.c. Sāpes parasti ir blāvas, periodiskas, pastiprinās aukstā un mitrā laikā, vakarā (pēc ilgstošas ​​slodzes) un sākotnējo kustību laikā pēc miera stāvokļa (“sāpes sāpes”). IN gūžas locītavas sāpes izstaro cirkšņos vai sēžas rajonā. Ļoti bieži (īpaši vecumdienās) sāpju vietā ir tikai sāpes un smaguma sajūta kaulos un locītavās.

Patiesi mobilitātes traucējumi tiek novēroti reti, drīzāk mēs runājam par par locītavu stīvumu un nogurumu. Locītavu deformācijas visvairāk pamanāmas pirkstu locītavās, kas kļūst mezglains, un ceļu locītavās. Šīs deformācijas izraisa kaulu veidojumi, nevis mīksto audu pietūkums, kā tas ir locītavu iekaisuma gadījumā. Locītavu rupjas kraukšķēšanas cēlonis ir kaulu locītavu virsmu nelīdzenumi.

Osteoartrīta diagnostika

Diagnoze balstās uz tipiskām slimības pazīmēm (sāpes, izmaiņas locītavu izskatā bez iekaisuma pazīmēm), laboratorijas datiem (asins analīzēs nav iekaisuma pazīmju) un rentgena pētījumiem. Asimptomātisku artrozi var redzēt tikai uz rentgena stariem.

Radioloģiski izšķir trīs osteoartrīta stadijas. Pirmajam posmam raksturīga neliela locītavas telpas sašaurināšanās un nelieli kaulu audu izaugumi gar glenoid dobuma malām. Otrais posms - jau ir skaidri redzama locītavas spraugas sašaurināšanās, kaulu virsmas kļūst nelīdzenas, maina formu, un kaulu izaugumi sasniedz ievērojamus izmērus. Trešajā posmā izmaiņas notiek dziļākos kaulu apgabalos.

Osteoartrīta ārstēšana

Osteoartrīta ārstēšana ir atkarīga no bojājuma formas un atrašanās vietas, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa. Lai atjaunotu locītavu skrimšļus, tiek noteikti bioloģiskie skrimšļa audu veidošanās stimulatori (piemēram, Rumalon). Ap skarto locītavu esošo muskuļu refleksu spazmu mazina muskuļu relaksanti - zāles, kas mazina muskuļu spazmu (piemēram, mydocalm). Vazodilatatori ( nikotīnskābe) ļauj palielināt locītavu barošanu, tam pašam mērķim (kā arī sāpju mazināšanai) tiek nozīmētas termiskās procedūras (parafīns, sildošās kompreses u.c.) un masāža.

Lai novērstu sāpes, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns, voltarens).

Ir ļoti svarīgi vairākas reizes dienā sniegt atpūtu skartajai locītavai, jūs nevarat ilgstoši atrasties tajā pašā stāvoklī, ilgstoši stāvēt uz kājām, ilgstoši staigāt vai pacelt svarus. Progresīvās slimības stadijās, ejot, vēlams izmantot spieķi vai kruķus.

Osteoartrīts var pamazām piezagties katram cilvēkam, bet, ja nepārslogojat locītavas, tad šie procesi var noritēt nemanot.

Gaļina Romaņenko

Sāpes rokās var liecināt par nopietnas slimības - artrozes - rašanos. Kompetents ārsts atpazīs pirkstu artrozi pēc simptomiem un izvēlēsies ārstēšanu, pamatojoties uz slimības cēloni. Šī ir patoloģija, kurā rodas locītavu iekaisums. Saskaņā ar statistiku, tas biežāk parādās sievietēm. Tas ir saistīts ar hormonālajām izmaiņām (menopauzes laikā) sievietes ķermenī un kolagēna sintēzes samazināšanos. Parasti slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem. Jauniešu vidū pacientu procents ir neliels.

Patoloģija, deformējot locītavas, var izraisīt zaudējumus motora aktivitāte rokas, to izliekums un stipras sāpes. Parasti tiek ietekmētas falangu locītavas. Ir arī poliartroze, kurā rodas visu plaukstas locītavu iekaisums un to sabiezējums (Heberdena vai Bušārda mezgls).

Slimības cēloņi un simptomi

Rokas artroze var parādīties daudzu faktoru ietekmē. Viens no šādiem faktoriem ir vecums. Ar vecumu skrimšļi kļūst mazāk elastīgi. Pakāpeniski samazinās sinoviālā šķidruma daudzums, kas tos baro un pasargā no mehāniskiem bojājumiem. Locītavu sabiezēšana izraisa briesmīgas sāpes un apgrūtinātu kustību.

Papildus vecumam ārsti norāda šādus iemeslus pirkstu artroze:

• traumas;
• smags fiziskais darbs;
• hronisku slimību klātbūtne (artrīts, diabēts utt.);
• iedzimts faktors;
• hormonālās izmaiņas (menopauze sievietēm);
• pirkstu locītavu hipotermija.

Slimībai ir skaidri simptomi. To atpazīst pēc tādiem simptomiem kā sāpes roku darbā un miera stāvoklī, roku muskuļu hipertoniskums (palielināts sasprindzinājums), mezgliņu un sabiezējumu veidošanās. Fotoattēls parāda, kā izskatās pirkstu izliekums un to saīsināšana. Patoloģija var ne tikai deformēt pirkstus, bet arī izraisīt to tūsku (pietūkumu). Vēl viena zīme ir kraukšķoša skaņa, kad pārvietojat rokas.

Slimības stadijas un veidi

Simptomi ir atkarīgi arī no slimības smaguma pakāpes. Roku artrozei sākotnējā stadijā raksturīgs pakāpenisks locītavu elastības zudums. Pacients sūdzas par diskomfortu un sāpēm, muskuļu sasprindzinājums otas Sāpīgas sajūtas bieži pasliktinās naktī. Šajā posmā nav nekādu grūtību pārvietot pirkstus.

Otrajā posmā sāpju sindroms pastiprinās. Sāpes neatstāj pacientu pat miera stāvoklī. Atskan krakšķoša skaņa un grūtības pārvietoties. Pirksti uzbriest un sāk deformēties.

Pēdējā stadijā pirkstu artroze izraisa smagu pietūkumu un apsārtumu. Pacients pilnībā zaudē spēju veikt roku darbu. Deformētā locītava turpina augt, tiek iznīcināti skrimšļi un kaulu audi. Šāda smaguma slimību sauc par poliosteoartrozi.

Atkarībā no bojājuma vietas, roku deformējošā artroze ir 3 veidu:

1. Roku mazo locītavu artroze. Cilvēki, kas strādā ar rokām, ir ļoti uzņēmīgi pret šāda veida slimībām. Visbiežāk bojājumi parādās falangu krustojumā. Šāda veida slimība ir bīstama tās augstā attīstības ātruma dēļ. Cilvēks var pilnībā zaudēt spēju kustināt pirkstus.
2. Īkšķa artroze. Šāda veida slimība ir retāk sastopama. Oficiālajā medicīnā šai patoloģijai ir cits nosaukums - rizartroze. Iekaisums rodas metakarpālās locītavas un plaukstas kaula savienojuma vietā. Saskaņā ar statistiku, rizartroze rodas 5% pacientu. Ar šāda veida slimībām īkšķis var pilnībā zaudēt mobilitāti.
3. Plaukstas locītavas artroze. Ļoti rets slimības veids. Šīs locītavas bojājumi rodas traumas (lūzuma vai dislokācijas) dēļ.

Rizartroze (īkšķa artroze) izpaužas ar līdzīgām pazīmēm kā citiem osteoartrīta veidiem. Locītavā attīstās sāpīgas sāpes un kraukšķēšana. Pēc tam rizartroze noved pie smagas īkšķa izliekuma un saīsināšanas.

Visretāk sastopamais osteoartrīta veids ir plaukstas locītavas artroze. Ir grūti diagnosticēt. Sākumā cilvēks nepievērš uzmanību diskomfortam rokā. Pie speciālista viņš vēršas pēc palīdzības, kad plaukstas locītavas artroze sasniedz 2. stadiju.

Kā ārstēt slimību?

Daudzi vecāki cilvēki brīnās, kā ārstēt artrozi. Pirmā lieta, kas jums jādara, ir apmeklēt ārstu. Viņš veiks pareizu diagnozi un izrakstīs pareizos medikamentus.

Pirkstu artrozi var ārstēt 2 veidos: konservatīvi un ķirurģiski. Operācija parasti tiek noteikta pēdējos posmos.

1 vai 2 smaguma patoloģiju ārstē konservatīvi. Šāda terapija ietver:

• medikamentu lietošana;
• pareiza uztura;
• roku vingrinājumi;
• fizioterapija;
• ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi.

Narkotiku terapiju drīkst parakstīt tikai ārstējošais ārsts. Pareizi izvēlēta narkotika nodrošinās nepieciešamo dziedinošs efekts. Parasti pacientam tiek nozīmēti NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) un hondroprotektori.

Starp NSPL bieži tiek lietotas tādas zāles kā Diklofenaks, Nimesulīds, Ketoprofēns, Meloksikams. Tie novērš sāpes, pietūkumu un nomāc iekaisuma procesu. NPL lietošanas kurss ilgst 2 nedēļas. Hondroprotektorus izmanto bojāto skrimšļa audu sintēzei (atjaunošanai). Tiek izmantotas tādas zāles kā hondroksīds, glikozamīns un to analogi.

Metodes bez narkotikām

Roku vingrošanai ir svarīga loma slimības ārstēšanā. Visizplatītākie vingrinājumi ir:

1. Viegli piesitiet ar pirkstu galiem pa cietu virsmu.
2. Dūres savilkšana un atvilkšana.
3. Vingrinājumi ar rožukroni.
4. Pirkstu saliekšana un pagarināšana (īpaša uzmanība jāpievērš īkšķim, ja ir rizartroze).

Galvenais pacientu uztura noteikums ir izslēgt no uztura sāli un ēst sārmainu pārtiku. Locītavu artrozes diēta sastāv no tādiem produktiem kā:

• kazas piens;
• piena serums;
• maize no rudzu miltiem;
• svaigi dārzeņi.

Pacientam ir izdevīgi dzert kāpostu sulu.

Pirkstu artrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem balstās uz novārījumu un augu uzlējumu vannu lietošanu. Visbiežāk izmantotie augi ir:

• bērza lapa;
• comfrey;
• timiāns;
• kosa.

Tie palīdz atjaunot skrimšļa audus un atjaunot to bijušo elastību.

Novārījuma pagatavošanai vajadzēs 1 ēd.k. l. žāvētu ārstniecības augu uz glāzi verdoša ūdens. Šis produkts jāpievieno vannām. Procedūru ieteicams veikt 2 vai 3 reizes nedēļā.

Deformējoša ceļa locītavas artroze, kuras simptomus, attīstības cēloņus un ārstēšanu mēs aplūkosim tālāk, ir diezgan izplatīta problēma. Saskaņā ar statistiku, gandrīz katrs piektais cilvēks vienā vai otrā veidā saskaras ar šo slimību, bet visbiežāk tā ir cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Turklāt šī slimība sievietēm ir daudz biežāka.

Grūtības ir tādas, ka šī slimība progresē pakāpeniski, nekavējoties neuzrādot nozīmīgus simptomus. Tādējādi cilvēki parasti uztver nelielas sāpes ceļgalā vienkārši kā kaitinošu pārpratumu, kas “pāriet pats no sevis”. Bet sāpes pamazām kļūst hroniskas, pastiprinās, pamazām tiek ierobežota locītavas kustīgums, un pēc tam tā sāk pamazām mainīt savu izskatu. Tad cilvēks dodas pie ārsta, bet problēma ir tā, ka tas notiek vēlākās slimības stadijās, kad ārstēšana jau ir diezgan sarežģīta un bieži vien ne pārāk efektīva. Tāpēc ir ārkārtīgi noderīgi saprast, kas ir 1. un 2. pakāpes ceļa locītavas artroze, kad simptomi vēl nav pārāk izteikti. Bet slimības identificēšana šajā brīdī dod vislielākās iespējas veiksmīgai ārstēšanai.

Kādi ir šīs slimības attīstības iemesli?

Gonartroze ir diezgan izplatīta slimība, kas skar galvenokārt gados vecākus cilvēkus. Bet pēdējos gados šī slimība ir kļuvusi ievērojami “jaunāka”, tagad cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem, ietilpst “riska grupā”.

Ir divi galvenie šīs slimības veidi - primārā un sekundārā artroze. Primārā ir nedaudz retāk sastopama, taču tā ir neatkarīga slimība, kas parādās pati par sevi, bez citu faktoru ietekmes. Tomēr šīs slimības attīstības cēloņi nav zināmi, taču tiek uzskatīts, ka tās attīstības cēlonis ir vielmaiņas traucējumi.

Tādējādi tiek uzskatīts, ka gandrīz jebkurš process, kurā rodas locītavu skrimšļa bojājumi, var izraisīt ceļa locītavas artrozes attīstību. Tas var būt vielmaiņas traucējumi, endokrīnās sistēmas traucējumi, dažādi traucējumi asinsrite (ateroskleroze, varikozas vēnas utt.).

Viens no biežākajiem slimības cēloņiem ir fiziskās aktivitātes un locītavu traumas. Tādējādi ceļa locītavas posttraumatiskā artroze ir izplatīta problēma sportistu vidū. Taču slodze uz locītavu ne vienmēr ir saistīta ar sportu – liekais svars rada slodzi arī locītavām, un mēģinājums “novājēt” skrienot var būt nopietna kļūda. Šī iemesla dēļ cilvēkiem ar lieko svaru ieteicams pārtraukt skriešanu un pāriet uz ātro iešanu.

Sekundārā gonartroze visbiežāk rodas nepietiekami pareizas vai nepilnīga ārstēšana pastāvīga locītavu mikrotrauma, kas var rasties šādu iemeslu dēļ:

• meniskopātijas (meniska traumas, kas var rasties neveiksmīgu kustību dēļ);
• ģenētiskās patoloģijas (tiek uzskatīts, ka pastāv ģenētiska nosliece uz šāda veida slimībām, un cēlonis var būt arī noteikta veida kolagēna trūkums);
• ilgstošas ​​statiskās slodzes uz locītavu (spilgts piemērs ir tupēšana, kurā muskuļi nav pārāk saspringti, bet locītava ir pārslogota);
• liekais svars (kas arī noved pie pastāvīgas pārmērīgas slodzes uz locītavu);
• ievērojamas slodzes uz locītavām (tādas rodas, snovojot un slēpojot, skrienot, lecot, spēlējot basketbolu un futbolu).

Tāpat slimības attīstības cēlonis var būt iedzimta ceļa locītavu mazspēja, kā arī iekaisuma procesi šajās locītavās.

Kādi ir simptomi dažādās gonartrozes klīniskās stadijās?

Pārrunājot, kā izārstēt ceļa locītavas artrozi, bieži tiek runāts par to, cik svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt problēmu. Līdz ar to visi eksperti ir vienisprātis, ka slimības attīstību ir daudz vieglāk apturēt, ja tā konstatēta 1. vai 2. attīstības stadijā, bet, ja šī slimība tiek diagnosticēta novēloti, tad kādu būtisku rezultātu ārstēšanā sasniegt ir diezgan grūti. Bet galvenā problēma ir tā, ka agrīnā stadijā slimība izpaužas tikai nedaudz, tāpēc cilvēki bieži vien vienkārši ignorē šādus simptomus.

Tādējādi vienīgais nozīmīgais slimības simptoms 1. stadijā ir trulas sāpes, kas lokalizētas dziļi locītavā. Parasti tas parādās pēc ilgstošas ​​​​slodzes, tāpēc cilvēki reti pievērš tam uzmanību.

Sāpīgas sajūtas šīs slimības 2. stadijā jau ir intensīvākas un ilgstošākas, arī ejot var parādīties “kraukšķēšana” locītavās. Zināms locītavu stīvums parādās no rīta, bet pazūd pēc zināma laika pastaigas. Pagarinot un saliekot locītavu, var būt neliels mobilitātes ierobežojums. Bet, lai gan ir daudz simptomu, tie visi ir smalki, tāpēc lielākā daļa cilvēku mazina ceļgalu sāpes ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem un vienkārši nepievērš uzmanību citām problēmām.

Trešajā posmā sāpes kļūst pastāvīgas un pastiprinās neatkarīgi no tā, vai cilvēks kustas vai atrodas miera stāvoklī. Parādās jutība pret laikapstākļu izmaiņām, nopietnu kustību ierobežojumu dēļ locītavās krasi mainās gaita, locītava palielinās un deformējas. To visu var pavadīt biežs iekaisums un spriedze muskuļos, kas atrodas netālu no locītavas.

Pat ļoti pacietīgs cilvēks vairs nespēj ignorēt šādus simptomus, tāpēc vairumā gadījumu cilvēki vēršas pie ārsta tieši šajā slimības stadijā. Problēma ir tā, ka “process” jau ir nopietni uzsākts, tāpēc situāciju mainīt uz labo pusi būs diezgan grūti.

Kā šī slimība tiek ārstēta?

Kā ārstēt ceļa locītavas artrozi ir diezgan sarežģīts un apjomīgs jautājums. Parasti ārstēšanas process apvieno vairākus terapeitiskie pasākumi, kam vajadzētu mazināt sāpes, aktivizēt asinsriti skartās locītavas tuvumā, apturēt locītavu skrimšļa iznīcināšanu un paātrināt to atjaunošanos, palielināt pašas locītavas kustīgumu un stiprināt to apņemošos muskuļus.

Sāpju mazināšanai parasti tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Bieži vien to lietošana ir vienkārši nepieciešama, jo sāpes ir pastāvīgas un ar jebkādu ietekmi uz locītavu tās pastiprinās. Tātad ceļa locītavas artrozes gadījumā NSPL parasti lieto pirms masāžas, vingrošanas terapijas vai vingrošanas. Dažādi vingrinājumi un slodzes ar ceļa locītavas artrozi provocē sāpju pastiprināšanos, tāpēc vispirms ir nepieciešams sāpes “nomierināt”. Bet ir vērts uzskatīt, ka paši NPL neārstē locītavu, bet vienkārši veic sāpju mazināšanas funkciju.

Galvenā ārstēšana ir hondroprotektoru uzņemšana. Šīs zāles ne tik daudz novērš sāpes, cik palīdz atjaunot bojātos skrimšļa audus, kā arī labāk ražot locītavu šķidrumu. Šīs slimības ārstēšanai bez šīm zālēm vienkārši nav jēgas, jo būtībā nav citu metožu skrimšļa audu atjaunošanai.

Tāpat ārstēšanā aktīvi tiek izmantotas dažādas ziedes un krēmi, kā arī kompreses. Jāsaprot, ka viņi nevar izglābt cilvēku no slimības, viņu galvenais uzdevums ir mazināt sāpes.

Viena izplatīta metode ir kortikosteroīdu zāļu intraartikulāras injekcijas. Tie gandrīz acumirklī mazina sāpes, tāpēc ir izpelnījušies daudzu ārstu atzinību, kuri sāka tos izrakstīt gandrīz profilakses nolūkos. Bet tajā pašā laikā Evdokimenko (pārstāvis pilnībā tradicionālā medicīna, diezgan pazīstams un cienīts speciālists), tāpat kā virkne citu speciālistu, ceļa locītavas artrozes ārstēšana ar biežu šādu medikamentu lietošanu tiek uzskatīta par nepamatotu, jo pēc būtības visa to iedarbība izpaužas sāpju mazināšanā, un bieži vien to var panākt ar mazāk “drastiskiem” līdzekļiem. Tajā pašā laikā šī narkotika pati par sevi prasa ievērot noteiktus noteikumus, par kuriem daudzi speciālisti vienkārši nedomā, jo to aizrauj “tūlītējais” efekts.

Liela nozīme ārstēšanā ir arī uzturam - ceļa locītavu artrozes diēta nav tik prasīga pret produktu izvēli, cik uz to kvalitāti, precīzāk, uz konservantu un citu “ķīmisko vielu” neesamību tajos.

Tādas slimības kā ceļa locītavas artrozes ārstēšana ietver arī tādu metožu izmantošanu kā manuālā terapija, fizioterapija un. fizioterapija. Bet var atzīmēt, ka tie ir visefektīvākie slimības attīstības sākuma stadijā.

Fasetes (fasešu) locītavu deformācija notiek artrozes dēļ - diemžēl diezgan izplatīta slimība. Šī slimība ir ļoti nepatīkama un sāpīga. Visbiežāk ar to slimo pieaugušie vai gados vecāki cilvēki, bet artrozes gadījumi ir konstatēti arī pavisam jauniem cilvēkiem, ko izraisa kādas fiziskas traumas vai iedzimtas slimības.

• Fasetes locītavu spondiloartroze
• Cēloņi un simptomi
• Mugurkaula jostas daļas artroze
• Diagnostikas un ārstēšanas metodes
• Video par tēmu

Fasetes locītavu spondiloartroze

Fasešu locītavu spondiloartroze ir iekaisuma process, kas rodas skrimšļa audu un visu locītavu, tostarp kaulu audu, iznīcināšanas dēļ. Sakarā ar nevienmērīgo slodzes sadalījumu, skrimšļa slāņa iznīcināšana, kas aizsargā kaulu audi no nobrāzuma un deformācijas, kas galu galā noved pie fasešu locītavu hipertrofijas (deformācijas). Šādas izmaiņas neļauj locītavām pilnībā funkcionēt, un rodas mugurkaula stīvums.

Ir trīs šķautņu skriemeļu artrozes veidi:

• cervikoartroze - mugurkaula kakla daļas fasetes locītavu deformācija;
• dorsartroze. Tiek skartas krūšu kurvja reģiona locītavas;
• lumboartroze, mugurkaula jostas daļas locītavu bojājumi.

Cēloņi un simptomi

Fasešu locītavu deformācija visbiežāk attīstās šādu iemeslu dēļ:

• iepriekšējie mugurkaula ievainojumi;
• pārmērīgs stress uz mugurkaula (profesionālais sports);
• vielmaiņas procesu traucējumi organismā, kā arī liekais svars;
• vecuma sekas;
• citas slimības (osteohondroze, plakanās pēdas).

Fasešu locītavu spondiloartrozes simptomi var neparādīties ilgu laiku. Bieži vien artroze tiek atklāta izmeklējumos, kas saistīti ar pilnīgi atšķirīgām cilvēku sūdzībām. Pašā slimības sākumā viņi var darīt zināmu sevi, nav skaidri izteikti, mokošas sāpes un diskomfortu fizisko aktivitāšu laikā.
Progresīvāka slimības stadija var izraisīt asas sāpes un kustību stīvums, nespēja saliekties un iztaisnot mugurkaulu.

Parasti cilvēki, kuri daudz laika pavada pie datora, ilgu laiku sēžot nepareiza pozīcija piedzīvo sāpes kaklā.Periodiski kustības pavada nepatīkama kraukšķoša skaņa. Pamazām cilvēks zaudē spēju pilnībā pagriezt vai noliekt galvu.

Mugurkaula jostas daļas artroze

Mugurkaula jostas daļas fasetes locītavu artroze ir slimība, kas raksturīga cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu. Tas rodas regulāras statiskās slodzes uz mugurkaula jostas daļas, ko bieži izsaka sāpes krustu rajonā. Sāpes ir nagging raksturs un var izstarot uz sēžamvietu. Lumboartrozei ir vēl viena pārsteidzoša pazīme - muguras lejasdaļas stīvums pēc pamošanās.

Pret locītavu artrozi krūšu kurvja reģioni Man parasti ir muguras sāpes. Un ilgstošas ​​slimības gadījumā var parādīties arī apgrūtināta elpošana. Bet šis artrozes veids tiek uzskatīts par retāko.

Ja slimība netiek savlaicīgi ārstēta, tā var izraisīt nespēju.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Ja ir aizdomas par artrozi, nepieciešams iziet izmeklējumu, kurā obligāti jāiekļauj mugurkaula rentgena izmeklēšana. Attēlā var noteikt slimības stadiju un mugurkaula un skrimšļa audu vispārējo stāvokli.

Fasetes locītavu deformācijas ārstēšana ir ilgs un rūpīgs process. Lai panāktu noteikto procedūru efektu, jums ir nepieciešama visaptveroša pieeja problēmai, tostarp:

• narkotiku ārstēšana;
• valkājot ortopēdiskas korsetes un apkakles;
• fizioterapija;
• masāža;
• fizioterapija;
• metodes alternatīva medicīna;
• tradicionālās ārstēšanas metodes.

Uzsākot ārstēšanu, jāatceras, ka rezultāts būs atkarīgs ne tikai no zāļu un recepšu iedarbības. Ir jāpārskata visi sava dzīvesveida aspekti – jāatbrīvojas no liekā svara, jāpievieno noderīgas fiziskās aktivitātes un, iespējams, jāpielāgo diēta.

Narkotiku locītavu deformācijas ārstēšanas būtība lielā mērā slēpjas sāpju bloķēšanā, kā arī skrimšļa audu atjaunošanā. Izmantojot šo metodi, tiek izmantotas injekcijas, tostarp intravenozas un starpskriemeļu, tabletes un dažādas ziedes. Tie var būt pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi un arī hondroprotektori, kas mēdz atbalstīt skrimšļa audus.

Ortopēdiskā korekcija, tas ir, korsetes un apkakles valkāšana, ir paredzēta, lai samazinātu slodzi uz mugurkaulu, šī metode jāizmanto stingrā ārsta uzraudzībā.

Masāža fasešu locītavu deformācijām tiek izmantota muskuļu tonusa normalizēšanai. Lai sasniegtu labākus rezultātus, ieteicams to veikt kopā ar fizikālo terapiju.

Fizioterapija ir arī svarīga pareizas un efektīvas ārstēšanas sastāvdaļa. Šai slimībai tiek izmantoti fizioterapijas veidi, piemēram, elektroforēze, ultraskaņas ārstēšana un fonforēze. Ietekmējot skarto zonu, ierīces uzlabo asinsriti un paātrina vielmaiņas procesus.

Alternatīvās medicīnas metodes ietver tādas procedūras kā hirudoterapija, manuālā terapija un akupunktūra. Taču šādas procedūras drīkst veikt tikai kvalificēti un sertificēti speciālisti. Mani pacienti izmanto pārbaudītu līdzekli, kas ļauj bez lielas piepūles atbrīvoties no sāpēm 2 nedēļu laikā.

O.B. Eršova
Jaroslavļas Valsts medicīnas akadēmijas FPDO terapijas nodaļa ar gerontoloģijas kursu

Osteoartrīts ir neviendabīga dažādu etioloģiju slimību grupa ar līdzīgiem bioloģiskiem, morfoloģiskiem un klīniskiem iznākumiem, kuru pamatā ir visu locītavas komponentu (locītavas skrimšļa, subhondrālā kaula, saišu, kapsulas, sinoviālās membrānas un periartikulāro muskuļu) bojājumi. Osteoartrīts ir visizplatītākā muskuļu un skeleta sistēmas slimība. Tas ir arī viens no galvenajiem priekšlaicīgas darbspēju zaudēšanas un invaliditātes cēloņiem. Svarīgākais osteoartrīta attīstības riska faktors ir vecums. Ir pētījumi, kas liecina, ka slimības pazīmes tiek konstatētas 90% cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem. Acīmredzami, ka cilvēki vecākajā vecuma grupā, kā likums, vienlaikus slimo nevis ar vienu, bet vairākām slimībām, tajā skaitā kuņģa-zarnu trakta un sirds slimībām. Tas apgrūtina adekvātas terapijas izvēli osteoartrīta ārstēšanai, jo ir jāņem vērā daudzas blakusparādības un mijiedarbība starp vairākām zālēm.

Osteoartrīta cēloņi ir dažādi, bieži tie ir kombinēti, un daudzu faktoru ieguldījums slimības veidošanā tās attīstības stadijās var būt dažāds. Ir mehāniski efekti, locītavu struktūru bioloģiskās (ģenētiskās) īpašības un iekaisums. Patoloģisks process osteoartrīta gadījumā to galvenokārt raksturo skrimšļa degradācija. Histoloģiskās izmaiņas skrimšļos skar divas galvenās matricas sastāvdaļas – kolagēnu un proteoglikānus, un tās tiek konstatētas jau slimības sākuma stadijā. Skrimšļa degradāciju izraisa izmaiņas proteoglikānu, agregēto proteoglikānu struktūrā un monomēru agregācijas īpašību samazināšanās. Locītavu audu bojājumi neaprobežojas tikai ar skrimšļa iznīcināšanu, bet to pavada sinoviālās membrānas iekaisums, jo proteolītisko enzīmu izraisītā skrimšļa matricas bojājuma rezultātā tā sadalīšanās produkti pārmērīgi iekļūst sinoviālajā šķidrumā, izraisot iekaisumu. sinoviālās membrānas reakcija, kas savukārt noved pie citokīnu sintēzes: interleikīna-1, audzēja nekrozes faktora-a utt.

Visspilgtākās osteoartrīta klīniskās izpausmes un sekas ir: sāpes un locītavas disfunkcija, kas liek pacientam samazināt fiziskās aktivitātes.

Lielākajai daļai zāļu darbība galvenokārt ir vērsta uz slimības simptomu ārstēšanu, lai gan dažas no tām tiek uzskatītas par zālēm, kas ietekmē kataboliskos un anaboliskos procesus, kas rodas, ja tiek bojāti skrimšļi. Šīs zāles tiek klasificētas kā slimību modificējošas zāles. Zāļu izvēle un dažādu ārstēšanas metožu kombināciju izvēle paliek stingri individuāla. Zināšanas par darbības mehānismiem, efektivitāti, kontrindikācijām, izrakstot zāles, un zāļu drošuma profilu, ir ārkārtīgi svarīgas.

Hondroprotektori šobrīd ir viena no galvenajām receptēm pacientiem ar osteoartrītu. Tomēr daudzcentru randomizētos pētījumos ir pierādīta tikai noteiktu hondroprotektoru (hondroitīna sulfāta un glikozamīna) efektivitāte, un to izmantošanai osteoartrīta gadījumā ir augsta (A1) pierādījumu pakāpe. Biežāk tās tiek klasificētas kā simptomātiskas lēnas darbības zāles osteoartrīta ārstēšanai (SYSADOA).

Hondroitīna sulfāts ir sulfāts glikozaminoglikāns, kas atrodas locītavu skrimšļa ekstracelulārajā matricā, ir augstas kvalitātes polianjonu glikozaminoglikāns, kas ir skrimšļa agrekāna molekulas neatņemama sastāvdaļa un ir atbildīgs par tā šūnu un fizikāli ķīmiskajām īpašībām. Pacientiem ar osteoartrītu hondroitīna sulfāta koncentrācija sinoviālajā šķidrumā ir zemāka nekā parasti. Hondroitīna sulfāta terapija būtībā ir aizstājterapija. Farmakokinētisko pētījumu rezultāti liecina, ka, lietojot iekšķīgi, tas ir labi adsorbēts un lielā koncentrācijā ir atrodams sinoviālajā šķidrumā. In vitro pētījumi ir snieguši pierādījumus tam, ka šīm zālēm ir pretiekaisuma darbība, kuras mērķis galvenokārt ir šūnu komponents iekaisumu, stimulē hialuronskābes un proteoglikānu sintēzi un kavē proteolītisko enzīmu darbību. Eksperimentālajos pētījumos in vivo tika konstatēts, ka hondroitīna sulfāta ievadīšana iekšķīgi vai intramuskulāri trušiem (ar mākslīgu skrimšļa ķīmisko deģenerāciju) ievērojami palielināja skrimšļa proteoglikānu saturu salīdzinājumā ar kontroles dzīvniekiem. Tas norāda, ka hondroitīna sulfāts aizsargā skrimšļus, kad tie ir bojāti, un spēj atbalstīt matricas proteoglikāna sintēzi.

Ir pierādījumi par hondroitīna sulfāta spēju nomākt superoksīda radikāļu veidošanos un slāpekļa oksīda sintēzi, kas izskaidro pretsāpju efektu, kas diezgan ātri attīstās, ārstējot ar to. Vēl viens mehānisms, kas potenciāli varētu būt tā struktūru modificējošās iedarbības pamatā, ir saistīts ar katabolisko (no citokīniem atkarīgā skrimšļa iznīcināšanas, matricas metaloproteināžu inaktivācijas) nomākšanu un anabolisko (proteoglikānu sintēzes) procesu stimulēšanu skrimšļos, kā arī hondrocītu apoptozes palēnināšanos.

Publicēta metaanalīze, kas aptver pētījumus līdz 1999. gadam, ir veltīta hondroitīna sulfāta un glikozamīna sulfāta izpētei. Autori secina, ka hondroitīnam un glikozamīnam ir mērena vai nozīmīga ietekme uz sāpēm un locītavu funkcionālo mobilitāti OA, salīdzinot ar placebo.

Randomizētā kontrolētā salīdzinošā hondroitīna sulfāta un diklofenaka pētījumā, kurā piedalījās 146 pacienti, pacientiem, kuri tika ārstēti ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), tika novērota straujāka klīnisko simptomu samazināšanās, taču šo simptomu atgriešanās tika novērota uzreiz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. no terapijas. Hondroitīna sulfātam bija raksturīgs lēnāks terapeitiskās darbības sākums, kas ilga līdz 3 mēnešiem pēc ārstēšanas beigām.

Pierādījumu līmenis sākotnējā glikozamīna sulfāta efektivitātei bija augsts (1A). Šo zāļu daudzpusīgajā kompleksajā darbības mehānismā pretiekaisuma komponents tiek attēlots ar spēju inhibēt faktoru, kas aktivizē pro-iekaisuma gēnus - NF-kb. Glikozamīna sulfāts ir locītavu skrimšļa sastāvdaļa. In vitro šī viela, kas pievienota kultivētiem hondrocītiem, stimulē proteoglikānu sintēzi. Agrīnie īstermiņa pētījumi liecina par perorālā glikozamīna sulfāta efektivitāti. Glikozamīna monosulfāts ir substrāts proteoglikānu sintēzei hondrocītos, piedalās glikuronskābes sintēzē (viela, kas nodrošina intraartikulārā šķidruma viskozitāti), kā arī inhibē metaloproteināžu (kolagenāzes, fosfolipāzes) aktivitāti. Tiek uzskatīts, ka glikozamīna monosulfātam ir divējāda iedarbība - pretiekaisuma un hondroprotektīvs. Saskaņā ar pieejamajiem datiem, kas iegūti randomizētos daudzcentru pētījumos, 1500 mg glikozamīna sulfāta dienā uzlaboja pacientu stāvokli, lietojot vienu pašu. Gadījumos, kad slimība notika ar neizteiktu iekaisuma komponentu, glikozamīna sulfāta efektivitāte nebija zemāka par NPL. Turklāt tika iegūti dati, kas liecina par aditīvas iedarbības klātbūtni, kombinējot glikozamīna sulfātu un NPL.

Visiem hondroprotektoriem E.L. Nasonovs atzīmē sekojošo kopīgas iezīmes :

1. to pretiekaisuma iedarbība ir salīdzināma ar NSPL;
2. tie ļauj samazināt NPL devu;
3. efekts saglabājas pēc ārstēšanas beigām;
4. tos kombinē ar paracetamolu un NSPL;
5. Lietojot tos, praktiski nav blakusparādību,
6. tie palēnina osteoartrīta progresēšanu (?).

Un, lai gan pēdējais punkts ir jāapstiprina, vairāki pētījumi ir parādījuši dažu hondroprotektoru spēju palēnināt locītavu strukturālās izmaiņas. Runājot par to patieso pretsāpju, pretiekaisuma iedarbību un nepieciešamības mazināšanu pēc NPL, šis pētījums ir gandrīz vienisprātis, un mēs, ņemot vērā personīgo pieredzi un klīnisko pētījumu rezultātus, arī pievienojamies šim viedoklim.

Ir kombinētas zāles, kas satur hondroitīna sulfātu un glikozamīna sulfātu). Šo hondroprotektoru lietošanas ilgums parasti ir līdz 3-4 mēnešiem; Šādi kursi ir ieteicami 2 reizes gadā. Tirgū parādās jauni hondroprotektori, kas sastāv no šiem komponentiem. Vairākās klīniskie pētījumi novērtēja glikozamīna un hondroitīna kombinācijas (bieži vien kopā ar citiem komponentiem) efektivitāti salīdzinājumā ar placebo. Šīs kombinācijas nav salīdzinātas ne savā starpā, ne ar monoterapiju, tāpēc nav iespējams izdarīt secinājumus par šīs pieejas priekšrocībām vai trūkumiem. Parādās zāles no citām grupām ar hondroprotektīvu efektu, taču dati joprojām ir nepietiekami, un attiecīgi pierādījumu pakāpe ārstēšanai ar šīm zālēm ir zemāka nekā hondroitīna sulfātam un glikozamīnam. Kā piemēru ņemsim piascledine 300, aktīvo fitostirolu (g-tokoferols un b-sitostirols) un piesātināto taukskābju (frakcija H) kompleksu, kas iegūts molekulārās destilācijas ceļā. Tās darbības mehānismā jāatzīmē trīs punkti:

1. kolagēna sintēzes stimulēšana ar anabolisku efektu, palielinot transformējošā augšanas faktora TGF-b1 ekspresiju;
2. hondrocītu kolagenolītiskās aktivitātes kavēšana, palielinot plazminogēna aktivitātes inhibitora sintēzi, kas izraisa metaloproteināžu aktivitātes samazināšanos;
3. samazināta pro-iekaisuma citokīnu un PGE ražošana.

Tomēr osteoartrīta ārstēšanā izmantotās metodes nevar uzskatīt par perfektām, tāpēc turpinās jaunu medikamentu meklēšana, kas varētu ne tikai mazināt sāpes, bet arī palēnināt locītavu destrukcijas progresu un tādējādi novērst vai aizkavēt locītavu disfunkciju un invaliditātes attīstību. Līdztekus tam liela nozīme locītavu sindroma ārstēšanā osteoartrīta gadījumā ir lokālai (lokālai) terapijai, tai skaitā ziežu un želeju lietošanai.

Atcerēsimies, ka pastāv tāda ārstēšanas metode kā smērvielu intraartikulāra injekcija, kurai ir sava vēsture (daudzi reimatologi atceras polivinilpiridona izmantošanu šim nolūkam), taču šis virziens ir kļuvis populārs tikai kopš pagājušā gada beigām. gadsimtā. Pašlaik hialuronskābes preparāti tiek izmantoti kā locītavas “mākslīgā smērviela”. Parasti tās injicē ceļa locītavā reizi nedēļā, kurss ir 3-5 injekcijas, uzlabošanās ilgums 4-6 mēneši. Jāpatur prātā, ka skaidrāks efekts ir novērojams tikai artrozes sākuma stadijā. Šīs grupas mājas narkotika ir sintētisks polimērs, kura alergēnisms, jo nesatur dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļas, ir niecīgs, tā iekļūšana mīkstajos periartikulārajos audos neizraisa reakcijas un tāpēc ir iespējama. lai to injicētu dažādās locītavās, ne tikai ceļgalos. Šīm zālēm piemīt arī noteiktas antibakteriālas īpašības, pateicoties tajā esošajiem sudraba joniem, un tās var būt efektīvas līdz 1-2 gadiem jebkurā artrozes stadijā.

No pašmāju produktiem vietējai terapijai in Nesen Hondroksīds (ziede) ir saņēmis atzinību, aktīvā viela kas ir hondroitīna sulfāts, kura dēļ tam ir stimulējoša iedarbība uz locītavu skrimšļa atjaunošanos, kas ļauj klasificēt šīs zāles kā aizstājēju atjaunojošu līdzekli, kas ir identisks mukopolisaharīdiem un glikozamīniem. Ieteicams ārējai lietošanai, uzklājot 2-3 reizes dienā uz ādas virs bojājuma vietas un berzējot 2-3 minūtes, līdz pilnībā uzsūcas.

Dimetilsulfoksīdam ir pretiekaisuma, pretsāpju un fibrinolītiska iedarbība, tas veicina hondroitīna iekļūšanu caur šūnu membrānas un tā iekļūšana periartikulārajos audos, muskuļos un locītavu dobumā. Hondroksīda aktīvās vielas ir hondroitīna sulfāts un dimetilsulfoksīds.

Hondroitīna sulfāts ir strukturāls modulators, ko organisms ne tikai sintezē, bet arī pēc ievadīšanas integrējas skrimšļa audu struktūrās, stimulējot to sintēzi un kavējot iznīcināšanu. Tā savlaicīga ievadīšana un regulāra lietošana nodrošina destruktīvo procesu attīstības kavēšanu, stabilizāciju un novēršanu locītavā. Lietojot lokāli, dimetilsulfoksīds izraisa arī vispārēju pretiekaisuma iedarbību un palīdz uzlabot citu zāļu nokļūšanu iekaisušos orgānos (audos).

Pateicoties unikālajam sastāvam, Chondroxide ziedei ir ātra un izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, tai ir hondroprotektīva un atjaunojoša iedarbība.

Ar integrētu pieeju osteoartrīta pacientu ārstēšanā plaši tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes, kuru izmantošana palīdz uzlabot mikrocirkulāciju subhondrālajā kaulā, sinovijā un periartikulārajos audos, vielmaiņu, palēnināt destruktīvos procesus. Tādas metodes kā ultraskaņa, elektroforēze ar zālēm, lāzerterapija, parafīna terapija, magnētiskā terapija un daudzas citas metodes pacientiem ar osteoartrītu samazina muskuļu spazmas, palielinot limfodrenāžu, uzlabojot asins piegādi audiem, samazinot sāpes un palielinot locītavu funkcionālo aktivitāti. Tomēr daudzu ārstēšanas metožu plašā izmantošana ir ierobežota, jo pacientiem ar šo slimību bieži sastopamas kontrindikācijas blakus patoloģijām, piemēram, sirds un asinsvadu, tai skaitā arteriālā hipertensija, koronārā sirds slimība, ritma traucējumi, kā arī vairogdziedzera slimības. dziedzeri, dzemdes mioma, mastopātija uc Magnetoterapijai, tai skaitā zāļu magnetoforēzei, atšķirībā no citām fizioterapeitiskām metodēm nav blakusparādību, kas ļauj to izmantot dažādām vienlaicīga patoloģija. Būtiska atšķirība starp magnētisko terapiju ir iespēja izmantot šo metodi jebkurā lokāla iekaisuma fāzē, arī sinovīta klātbūtnē. Magnetoforēzei autori izmantoja Polyus-2 aparātu zemfrekvences magnētiskajai terapijai. Magnetoforēze tika veikta nepārtrauktā režīmā ar frekvenci 50 GU (pakāpju intensitāte, līdz 4, vienas procedūras ilgums - 15 minūtes).

Saskaņā ar pētījumu, ko veica V.N.Sorotska u.c. , Magnetoforēzes lietošana ar Chondroxide ziedi, ārstējot pacientus ar lielo locītavu (ceļa, gūžas, pleca) osteoartrītu, nodrošināja izteiktu pretsāpju efektu. Tajā pašā laikā uz šīs terapijas fona bija vērojams būtisks rādītāju uzlabojums funkcionālais stāvoklis locītavas, kā arī ātrāks ārstēšanas pozitīvās ietekmes sākums, salīdzinot ar pacientiem, kuri saņem tikai pamata terapiju. Līdz ar to magnetoforēze ar Chondroxide ziedi ir sevi pierādījusi kā ne tikai efektīvu, bet arī drošu osteoartrīta ārstēšanas metodi, arī pacientiem, kuriem fonoforēze ir kontrindicēta.

Saskaņā ar autoru no CITO im. N.N.Priorova, lai ārstētu artrogēnas sāpes osteoartrīta gadījumā, efektīvāka ir hondroksīda lietošana ar ultrafonoforēzi. Pateicoties dimetilsulfoksīda klātbūtnei zāļu sastāvā, palielinās ādas caurlaidība, kas nozīmē hondroitīna sulfāta iekļūšanu organismā, kas darbojas proteoglikānu metabolismā un tādējādi nodrošina skrimšļa sintēzes palielināšanos. matricas komponenti un skrimšļa iznīcināšanas procesu kavēšana, tiek uzlabota. Tādējādi tiek panākts pretiekaisuma efekts recidivējoša sinovīta gadījumā, kas ir viens no artrogēno sāpju cēloņiem osteoartrīta gadījumā. Ārstēšanas kurss ietver 8-10 ikdienas procedūras. Fonoforēze jāveic šādi: 5% hondroksīda ziedi uzklāj ap skartās locītavas apkārtmēru un iemasē 2-3 minūtes, līdz tā pilnībā uzsūcas (ultraskaņas intensitāte - 0,40,6 W/cm 2, tehnika - labila, režīms - nepārtraukti, 3-5 minūtes laukumā). Hondroksīda fonoforēze ir droša, neizraisa blakusparādības un to var ieteikt kompleksai osteoartrīta terapijai.

Kopumā galvenā Chondroxide priekšrocība ir pretiekaisuma, pretsāpju un hondroprotektīvas iedarbības kombinācija, kas ļauj, vienlaikus risinot galveno osteoartrīta ārstēšanas problēmu - slimību modificējošas terapijas izmantošanu ar hondroprotektoriem, samazināt neārstējamo preparātu lietošanu. steroīdie pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, kas izraisa vairākas nopietnas blakusparādības (kuņģa-zarnu trakta, sirdsdarbības utt.)

Tādējādi osteoartrīta ārstēšanai tiek izmantotas daudzas un dažādas. Kurā pareizā izvēle terapijas veids un recepšu režīms ar obligātu zāļu iekļaušanu, kam ir hondroprotektīvs efekts, ir ārkārtīgi svarīgs, jo šajā gadījumā palielinās ne tikai ārstēšanas efektivitāte, bet arī pacientu dzīves kvalitāte.

Literatūra

1. Kuttner K, Goldberg VM. Osteoartrīta traucējumi. Rosemont: Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija, 1995.
2. EULAR Recommendations 2003. Ann Rheuma Dis 2003; 62: 1145-55.
3. Nasonovs E.L. Mūsdienu virzieni osteoartrīta farmakoterapija. Consilium Medicum 2001; 3 (9).
4. McAlidon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Glikozamīns un hondroitīns osteoartrīta ārstēšanai, sistemātisks kvalitātes novērtējums un metaanalīze. JAMA 2000; 283: 1 469-75.
5. Morreale P, Manopulo R, Galati M et al. Hondroitīna sulfāta un diklofenaka nātrija pretiekaisuma efektivitātes salīdzinājums pacientiem ar ceļa osteoartrītu. J Reumatolo 1996; 23: 1385-91.
6. Čičasova N.V. Lēnas iedarbības medikamentu vieta deformējošā osteoartrīta racionālā terapijā. Consilium Medicum 2005; 7 (8): 634-8.
7. Aleksejeva L.I. Mūsdienu pieejas osteoartrīta ārstēšanai. RMJ. 2003. gads; 11 (4): 201-5.
8. Golubevs G., Krigšteins O. To zāļu efektivitātes pierādījumu novērtējums, kuras tiek sauktas par "struktūru modificējošām zālēm". Starptautisks. žurnāls medus. prakses. 2005. gads; 2.
9. Berglezova M.A. un citi.Pacientu ar smagu apakšējo ekstremitāšu disfunkciju kompleksa ārstēšana ambulatorā stāvoklī. Rokasgrāmata ārstiem. M., 1999. gads.
10. Racionāla reimatisko slimību farmakoterapija. Ģenerāļa vadībā ed. V.A.Nasonova, E.L.Nasonova.
11. Sorotskaja V.N., Kuzņecova E.V., Saļņikova T.S. un citi. Hondroksīda ziedes magnetoforēzes lietošanas pieredze pacientiem ar lielo locītavu osteoartrītu. Zinātniski praktisks reimatols. 2007. gads; 2.
12. Terešina L.G., Širokovs V.A., Kuzņecova T.G. un citi.Osteoartrīta pacientu ārstēšana, izmantojot hondroksīda fonoforēzi – hronobioloģiskie aspekti. VII starptautiskās konferences materiāli. Stavropole, 2005.