Donedávna mala bipolárna porucha osobnosti desivý názov maniodepresívna psychóza, no potom bol nahradený správnejším termínom. Ubezpečme našich čitateľov: táto choroba nemá veľa spoločného s maniakmi a zriedka sa vyskytuje u sériových vrahov. Ako sa však tieto nekontrolovateľné zmeny nálad prejavujú a prečo sú desivé?

Pochopenie terminológie

Pojem maniodepresívna psychóza sa prvýkrát objavuje v dielach nemeckého psychiatra Emila Kraepelina, ktorý praktizoval koncom 19. storočia. Je príznačné, že v tom čase sa všetky poruchy nálady nazývali tak, že o účinnej liečbe nebolo ani reči. Zásluhou Kraepelina bolo oddelenie MDP od schizofrénie, v r klinický obraz v ktorom dominovali skôr poruchy myslenia ako afektívne poruchy.

Neskôr psychiater Ernest Kretschmer, ktorý typizoval ľudské temperamenty, dospel k záveru, že cyklotymici sú náchylnejší na maniodepresívnu psychózu – emocionálnu, spoločenskú, aktívnych ľudí, zvonku vyzerajúci plne harmonicky a veselo. Ale práve impulzívnosť a nízka tolerancia stresu z nich robí obete častých zmien nálad, ktoré sa určite môžu vymknúť spod kontroly.

Choroba bola aktívne študovaná a psychiatri sa dohodli na zmene jej názvu na bipolárnu poruchu: to vám umožní vyhnúť sa nesprávnemu výkladu termínu a prestať spájať pacientov s maniakmi.

Ťažkosti v diagnostike

Rôzne štatistiky tvrdia, že bipolárna porucha sa vyskytuje u 1-7% populácie našej planéty. Takáto chyba na obrázkoch sa vysvetľuje zložitosťou diagnostiky ochorenia. Bipolárna porucha treba odlíšiť od depresie, schizofrénie. neuróza, psychóza, zneužívanie návykových látok.

Vo svetovej psychiatrickej praxi je veľa prípadov nesprávnej diagnózy bipolárnej poruchy, ktorá viedla k vzniku zdĺhavých, neliečených manických alebo depresívnych fáz. Tu sme sa dostali blízko k príznakom bipolárnej poruchy, ktoré je veľmi dôležité včas identifikovať.

Ako sa prejavuje bipolárna porucha?

Zjednodušene povedané, človek trpiaci ZLOU nie je schopný ovládať svoju náladu. Pozoruhodné, často neprimerané emocionálne vzostupy (afektívne manické stavy) sa striedajú s bezpríčinným úbytkom energie a pocit všespotrebujúcej eufórie vystrieda melanchólia, únava, strata záujmu o život (depresia).

Fázy sa môžu objavovať striedavo, alebo môžu byť prerušené jasným obdobím mentálne zdravie(medzifázy). Ak sa medzifáza pretiahne niekoľko rokov, pacient môže na svoju chorobu úplne zabudnúť, ale o to ťažšie bude akceptovať fakt jej recidívy.

Bipolárna porucha je ako lotéria: človek za žiadnych okolností nedokáže odhadnúť, kedy sa opäť prejaví, v akom poradí budú fázy prebiehať a ako dlho to bude trvať. V priemere sa ich trvanie pohybuje od niekoľkých týždňov do 2 rokov a depresívne fázy sú trikrát dlhšie ako manické.

Manická fáza

Najprv je manická fáza bipolárnej poruchy slabo konzistentná s Všeobecná myšlienka O mentálne poruchy. V štádiu hypománie človek cíti prílev sily, zlepšuje sa mu nálada. Viera v osobné schopnosti sa stáva neotrasiteľnou, rovnako ako túžba žiť, pracovať a tvoriť. Intenzívna aktivita, družnosť, kolotoč zábavy rýchlo vyčerpávajú nervový systém. Spánok sa zhoršuje. koncentrácia pozornosti klesá, pomaly sa vytráca schopnosť adekvátne posúdiť situáciu. Človek má sklon vykonávať iracionálne, unáhlené činy, riskovať, plytvať peniazmi. Vo väčšine prípadov sa hypomanická fáza zistí v dôsledku nesúladu medzi emocionálnym stavom pacienta a jeho aktuálnymi životnými udalosťami (problémy v práci, v rodine).

V čase, keď hypomániu vystrieda mánia, sa situácia výrazne zhoršuje. Myšlienky pacienta preskakujú, jedna bludná myšlienka nasleduje druhú, apel sa stáva nesúrodým, zvyšuje sa podráždenosť, návaly násilia sú častejšie. Pohodlná komunikácia s takýmto človekom je nereálna.

Zásadne dôležité je zdôrazniť, že ak sa v anamnéze pacienta prejaví plnohodnotná mánia, diagnostikuje sa BAD I. Ak sa menej deštruktívne štádium hypománie nezhoršuje, diagnostikuje sa BAD II.

depresívna fáza

Po skončení hypomanickej resp manická fáza pacient upadá do druhého extrému – depresívneho stavu. Pomaly mentálny tonus človeka slabne, objavuje sa úzkosť, smútok, znižuje sa pracovná schopnosť. Postupom času je čoraz ťažšie sústrediť sa, pacient upadá do apatie, zúfalstva.

Osoba v stave depresie nie je ovplyvnená jednoduchými motivačnými faktormi: život sa zdá byť úplným zlyhaním, ale zdá sa nevhodné demonštrovať to ostatným. Pacient sa pomaly sťahuje do seba, dosť často má samovražedné myšlienky, ktoré v prípade neúčinnej liečby môžu skončiť až pokusom o samovraždu.

Čo spôsobuje bipolárnu poruchu?

BAD sa oveľa častejšie interpretuje ako genetická predispozícia, napriek tomu, že princíp dedičnosti nie je úplne pochopený. Štúdie dvojčiat hovoria v prospech genetickej teórie: ak jednému z nich diagnostikujú bipolárnu poruchu, ochorie aj druhé s možnosťou 40 – 70 %.

Okrem toho vedci zvažujú možnosť porúch metabolizmu hormónov serotonínu a norepinefrínu. Endokrinnú teóriu podporuje fakt, že ženy afektívne poruchyčastejšie sa zhoršuje počas hormonálnych výkyvov (menštruácia, tehotenstvo, po pôrode, počas menopauzy).

Liečba a prognóza

Hlavným cieľom liečby bipolárnej poruchy je dosiahnutie dlhodobej remisie a zníženie rizika samovrážd. Manické a depresívne fázy sú zastavené agresívnou farmakoterapiou, ale hlavná ťažkosť spočíva v tom, že užívanie antidepresív alebo antimaník nespôsobuje inverziu – zmenu fázy na opačnú.

V závislosti od frekvencie záchvatov a trvania jasných intervalov môže byť pacient preradený do I., II., III. skupiny postihnutia, alebo môže byť ponechaný v práci. Osoba bude uznaná za šialenú, ak dôjde k hroznému činu počas jednej z fáz.

Čím menej epizód bipolárnej poruchy človek zažil, tým účinnejšia bude liečba. Ak začnete terapiu po skončení prvej hypomanickej epizódy, prognóza bude priaznivá v 52-69% prípadov. Ľudia, ktorí zažili 5-10 epizód choroby, majú o 40-60% vyššiu pravdepodobnosť relapsu ako tí, ktorí okamžite požiadali o pomoc.

Zaujímavý fakt: Bipolárna porucha sa často vyskytuje u ľudí v kreatívnych profesiách. Najznámejšie prípady diagnostikovania ZLÉHO: Edgar Allan Poe, Vincent Van Gogh, Ernest Hemingway, Virginia Woolf, Vivien Leigh, Frank Sinatra, Kurt Cobain, Mel Gibson, Catherine Zeta-Jones, Stephen Fry.

Život s človekom, ktorý je náchylný na túto patológiu psychiky, je pre jeho blízkych neznesiteľný. To, že ide o bipolárnu depresiu, však často netuší ani samotný pacient, ani jeho okolie. Choroba vyžaduje serióznu liečbu, pretože postupuje a môže trvať nebezpečné formy.

Bipolárna porucha

Predtým sa toto ochorenie nazývalo „maniodepresívna psychóza“ (MDP) alebo „ manická depresia". Dnes sa táto diagnóza v medzinárodnej psychiatrickej praxi označuje ako bipolárna afektívna porucha (BAD). Po prvýkrát sa príznaky patológie môžu objaviť v dospievaní a dospievaní. Ak sa takéto príznaky vyvinú, potom sa asi o 40 rokov vytvorí pretrvávajúca choroba.

Bipolárna porucha- čo to je? Podstata patológie spočíva v prudkej zmene dvoch opačných (a teda bipolárnych) afektívnych nálad:

od eufórie k depresii;
od depresie k eufórii.

Stav zotavenia, inšpirácia na hranici afektu sa v psychiatrii zvyčajne nazýva maniakálny. Počas menej výraznej hypomanickej fázy (diagnóza - BAD II. typ) je pacient pripravený na prenášanie hôr. Avšak kvôli nadmernej aktivite, komunikácii s mnohými ľuďmi nervový systém rýchlo vyčerpaný. Objavuje sa podráždenosť, nespavosť. Človek neadekvátne hodnotí realitu, konflikty.

Počas manickej fázy (diagnóza - bipolárna porucha typu I) sa afektívny stav pacienta prudko zhoršuje. Jeho myšlienky sa stávajú kategorickými, nezbavujú sa námietok, jeho správanie sa stáva rozvláčnym, agresívnym. Príznaky mánie sa môžu kombinovať s príznakmi depresie. Napríklad eufória - s nečinnosťou, hlboký smútok - s nervovým vzrušením.

bipolárna porucha osobnosti

Ostré, nekontrolované zmeny v afektívnych stavoch, teda bipolárna porucha osobnosti, nepriaznivo ovplyvňujú kvality charakteru pacienta. Často sa pacienti stávajú iniciátormi neštandardných nápadov a činov. Búrlivá aktivita ich uchvacuje a prináša morálne uspokojenie. V tíme sa však takíto kolegovia boja a vyhýbajú sa im, pretože považujú ľudí „nie z tohto sveta“.

Osoba trpiaca BAD sa vyznačuje:

nedostatočné myslenie;
vysoká sebaúcta, očakávanie chvály;
neschopnosť sebakritiky;
tvrdohlavosť, maximalizmus;
agresívne, nepredvídateľné správanie.

Bipolárna duševná porucha

Pacienti s bipolárnou poruchou typu I sú približne 10 % prípadov vo fáze mánie a 30 % v štádiu depresie. Pacienti, u ktorých sa rozvinie bipolárna porucha II, sú v hypomanickej fáze približne 1 % času a 50 % strávi depresívny stav. Rovnako ako hojdanie kyvadla, depresia nasleduje po mánii alebo hypománii. Pacient je smutný, plače, trpí.

Človek sa cíti nezaslúžene urazený, neuznaný, zbavený rešpektu a pozornosti. Vo veľmi ťažkých depresívnych stavoch vznikajú myšlienky o ich bezcennosti až samovražde. Medzi týmito dvoma fázami bipolarity vznikajú stredné stavy relatívneho pokoja a potom sa psychika pacienta normalizuje, ale len dočasne.

Bipolárna porucha - príznaky

Ako sa uistiť, že existuje patológia? Existujú kritériá pre depresívnu epizódu. Bipolárny syndróm je zrejmý, ak aspoň 3 príznaky z nasledujúceho zoznamu pretrvávajú dva týždne:

depresia, plačlivosť;
strata záujmu o život;
strata váhy
nespavosť;
bolesti hlavy, bolesti žalúdka;
rozptýlenie;
pocit bezcennosti existencie.

Manická fáza bipolárnej poruchy, ktorá trvá viac ako 1 týždeň, je charakterizovaná agresivitou, nadmernou podráždenosťou. Pacienti sa zároveň považujú za úplne zdravých, aj keď majú nočné desy, halucinácie. Ak veľa ľudí okolo pacienta venuje pozornosť prejavom manickej fázy, potom príznaky hypomanického stavu často zostávajú bez povšimnutia.

Bipolárna porucha - príčiny

BAR je dôležité odlíšiť od podobných mentálne poruchy. Maniodepresívny syndróm spravidla nie je výsledkom nejakého somatického (telesného) ochorenia. BD môže dostať takmer každý. Pri bipolárnej poruche, ktorej príčiny sú rôzne, sú hlavné rizikové faktory:

dedičnosť;
stres;
nevyrovnaný osobný život;
problémy v pracovná činnosť;
alkoholické excesy;
drogová závislosť.

Diagnóza bipolárnej poruchy

Rozpoznať túto chorobu často nie je také jednoduché. Diagnózu bipolárnej poruchy je ťažké stanoviť, pretože neexistujú presné hodnotiace kritériá. Dôležité sú rozhovory psychoterapeuta s pacientom, vykonávanie série testov, sledovanie afektívnej epizódy. Požadovaný odlišná diagnóza aby sme si nemýlili BAD s depresiou, neurózou, psychózou, oligofréniou, schizofréniou.

Liečba bipolárnej poruchy

BAD sa dá liečiť. Hlavným cieľom psychoterapie je dostať človeka z afektívneho stavu. Problémom je, že pacient musí užívať veľa liekov s mnohými vedľajšie účinky. Liečba bipolárnej afektívnej poruchy sa uskutočňuje aplikáciou.

Tieto zmeny nálady sa vyskytujú u každého pacienta s rôznou intenzitou a medzi nimi väčšinou panuje psychicky vyrovnaný stav pacienta.

Toto ochorenie je zvyčajne veľmi ťažké identifikovať. Možnosť ochorenia sa predpovedá vo väčšine prípadov u 1 % populácie, no v priebehu života sa pod vplyvom množstva faktorov toto percento zvyšuje na 12.

Dôvody rozvoja choroby

Vznik istých životne dôležité faktory môže vystaviť ľudskú psychiku rozvoju tohto ochorenia.

Tie obsahujú:

dedičný faktor. Je dokázané, že táto choroba sa prenáša priamou líniou dedičnosti.
V prípadoch otravy Ľudské telo produkty života. Rizikovými faktormi sú tehotné ženy a diabetici.
rozvoj stresové situácie(najmä v prípadoch, keď je osoba dočasne vyhodená zo spoločnosti, najčastejšie materská dovolenka u žien alebo predĺženej práceneschopnosti).
Spôsobené recepciou lieky pri liečbe iných psychických porúch.
Neprítomnosť normálny spánok v človeku.
Prítomnosť závislosti od alkoholu.
Pobyt človeka vo fáze drogovej intoxikácie.

Samozrejme, pri obkľúčení ľudský život Zo všetkých týchto dôvodov nie je psychika schopná tento nápor vydržať. Preto je potrebné venovať pozornosť nielen fyzické zdravie ale aj morálne.

Počet prispievajúcich príčin by sa mal znížiť na minimum. A samozrejme, ak sa nemôžete hádať s dedičnosťou, potom z fajčenia a drogová závislosť môžete odmietnuť.

Užitočné video na túto tému

Čo si ešte musíte prečítať:

Príznaky tejto choroby

Aby ste správne diagnostikovali symptómy, ktoré sa objavia, musíte vedieť, že pred niekoľkými rokmi mal BAD trochu iný názov - „manicko-depresívna psychóza“.

Preto môžu príznaky zodpovedať dvom stránkam vývoja ochorenia:

manické štádium;
depresívne štádium.

Manické štádium ochorenia je charakterizované tým, že človek je vo vzrušenej (povznesenej) nálade. Pacient je schopný aktívny život neusporiadaný a bezstarostný.

Tento typ ochorenia sa vyznačuje tromi štádiami, ktorými sú mierna, stredná a silná (extrémna) forma.

Prvá (mierna) forma má nasledujúce príznaky:

vysoká sociálna aktivita;
potreba neustáleho rozhovoru;
zvýšená sexuálna aktivita.

Druhá (stredná) forma je charakterizovaná prejavom nasledujúcej série symptómov:

vysoká podráždenosť;
príliš vysoká aktivita;
výrazná podráždenosť;
záchvaty agresivity.

Tretia (extrémna) forma je vyjadrená príznakmi nasledujúcej povahy:

zvýšená excitabilita vedúca k agresii;
rozvoj podozrenia;
náchylné k násilným útokom;
výskyt halucinácií;
prejav megalománie alebo bludy prenasledovania;
rečová funkcia sa stáva slabšou.

Príznaky bipolárnej afektívnej poruchy v depresívnom štádiu ochorenia sú nasledovné:

poruchy spánku (človek trpí nespavosťou);
byť v stave dekadentnej nálady;
zhoršená funkcia pamäti;
recesia fyzická aktivita osoba;
strata chuti do jedla;
prevaha pocitov úzkosti;
výskyt halucinácií;
prejav dôvery v beznádejnosť situácií;
samovražedné sklony.

IN lekárska prax rozlišujú sa aj prípady zmiešaného priebehu ochorenia. Prejavuje sa prudkými prechodmi z manického štádia do depresívneho.

Bez ohľadu na charakteristiku ochorenia je vývoj ochorenia, ponechaný bez dohľadu lekára, nebezpečný pre spoločnosť, v ktorej pacient žije.

Ako môžem identifikovať chorobu

Vo väčšine prípadov sa človek môže dozvedieť o svojej predispozícii k bipolárnej afektívnej poruche alebo už o jej vývoji počiatočné štádiá absolvovaním bežného psychologického testu, získaním zamestnania.

Otázky, ktoré vyžadujú, aby ste zhodnotili konkrétnu situáciu a dali kladnú alebo zápornú odpoveď.

Sú schopní rozpoznať iba v prípadoch, keď na ne človek odpovedá pravdivo.

Príklady takýchto otázok môžu byť:

Aby moja nálada bola výborná, menej času venujem spánku. (Nie naozaj).
Keď mám dobrú náladu, som aktívnejší a energickejší. (Nie naozaj).
Sebavedomie závisí od mojej nálady. (Nie naozaj).
V povznesenej nálade ma moja práca baví. (Nie naozaj).
Situácie vynikajúcej nálady spôsobujú túžbu aktívne komunikovať po telefóne alebo v spoločnosti. (Nie naozaj).
Často je tam túžba cestovať, ktorú uspokojím. (Nie naozaj).
Keď mám dobrú náladu, cítim sa za volantom auta uvoľnenejšie. (Nie naozaj).
V stave povznesenej nálady som schopný minúť veľkú sumu Peniaze. (Nie naozaj).
V situáciách výbornej nálady sa nebojím rizikových situácií. (Nie naozaj).
Potrebujem prejav veľkej fyzickej aktivity v dobrej nálade. (Nie naozaj).
Som schopný stavať Vysoké číslo plánov a realizovať ich v živote. (Nie naozaj).
Vyberám si svetlé oblečenie a používam dekoratívnu kozmetiku. (Nie naozaj).
Keď mám dobrú náladu, často zažívam veľké sexuálne vzrušenie. (Nie naozaj).
Pri zvyšovaní nálady sa snažím byť v centre pozornosti v komunikácii, neustále žartovať. (Nie naozaj).
Príchod o dobrá nálada Nachádzam veľa nových vecí, ktoré môžem robiť. (Nie naozaj).
Keď nálada stúpa, stávam sa podráždenejším. (Nie naozaj).
Keď sa nálada zvýši, začnem otravovať ostatných. (Nie naozaj).

Ak ste počas testu dostali výsledok o potrebe kontaktovať psychoterapeuta, nemusíte hneď zúfať.

Možno je vo vašom živote momentálne miesto na depresiu zdĺhavej povahy. Ale adresa na odborníka by mala byť v každom prípade.

Liečba maniodepresívnej psychózy

Problémy s liečbou túto chorobu sa rozhoduje na prísne individuálnom základe.

Všetko závisí od charakteru priebehu ochorenia a jeho prostredia (prítomnosť faktorov, ktoré dráždia psychiku).

Najčastejšie sa prvá fáza (mierna) vykonáva doma v práci, ale prítomnosť druhej a tretej fázy ochorenia si často vyžaduje hospitalizáciu.

Pacientom môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

antikonvulzíva;
antidepresíva;
uhličitan lítny.

Okrem toho môže byť predpísaná návšteva psychoanalytických tried a užívanie rastlinných liekov.

Pamätajte si, že keď je zistená choroba na skoré štádia a včasná liečba k lekárovi, je liečiteľná.

Diéta pre bipolárnu afektívnu poruchu

Pri liečbe bipolárnej afektívnej poruchy, diét a fyzická aktivita. V tomto prípade pri užívaní liekov bude trvať viac ako jeden mesiac, kým sa objavia prvé výsledky. Ale ak dodržiavate spánkový režim, jedzte správne a nevyhýbajte sa cvičenie, môžete výrazne urýchliť proces hojenia.

Pri tejto chorobe je najlepšie použiť:

Omega-3 kyseliny. Sú obsiahnuté v rybí olej a ryby a pri dennom príjme v jedle sa príznaky tejto patológie zmierňujú. Mali by ste tiež jesť viac orechov a vajec. Vegetariánom môžu nahradiť ryby.
magnézium. Pri tejto poruche by ste mali jesť čo najviac strukovín a celozrnných výrobkov, ako aj tmavozelenú zeleninu. Práve horčík ovplyvňuje náladu a je jej stabilizátorom. Pôsobí ako sedatívum, len oveľa bezpečnejšie a používa sa namiesto lítia, ktoré je predpísané pre túto patológiu. Pri jeho použití môžete znížiť dávku liekov, ale nie ich úplne odstrániť, pretože pôsobí ako pomocná zložka a nie ako hlavná zložka.
Soľ. Pri tejto poruche je prísne zakázané vylúčiť alebo znížiť príjem soli, pretože od toho priamo závisí absorpcia liekov v krvi.
Tuky. Najlepšie je používať rastlinné tuky, ktoré sa nachádzajú napríklad v olivovom oleji a v avokáde. Pomáhajú človeku cítiť sa dlhšie sýty a tým znižujú chuť na jedlo. škodlivé produkty.

Pri tejto chorobe je zakázané používať:

Kofeín a rôzne simulátory, ktoré môžu spôsobiť záchvat mánie. Všetky energetické nápoje a kávu je lepšie nahradiť bylinkovými čajmi resp obyčajná voda. Liečivé byliny zradiť silu a zabrániť výkyvom nálady.
Cukor. Cukor umocňuje depresívnu fázu a môže spôsobiť ešte chaotickejšiu náladu, ako sa predtým prejavovala. Ak máte pocit, že potrebujete viac cukru, je najlepšie zjesť viac ovocia, aby ste nezvýšili hladinu glukózy v krvi.
Jednoduché sacharidy. Počas tejto patológie sa u pacienta často pozoruje nerovnováha serotonínu, čo vedie k tomu, že človek začína mať zvláštnu závislosť na škodlivých produktoch. Ide o sladkosti, rýchle občerstvenie, pečivo, džús vo vrecúškach. Nahraďte tieto potraviny zeleninou a ovocím, ktoré vám prinesú oveľa väčší úžitok.
Alkohol. S touto chorobou alkoholické nápoje by mali byť úplne vylúčené. Nielenže robí lieky neúčinnými, vedie to aj k poruchám spánku a činy pacienta po požití alkoholu sa stávajú nepredvídateľnými.
Grapefruit. Množstvo liekov zle interaguje s týmto ovocím. Preto je potrebné jeho použitie koordinovať s lekárom.

Liečba ľudovými prostriedkami

Pri kontakte s lekárom nepochybne predpíše množstvo liekov na liečbu tejto choroby.

Okrem nich však existuje množstvo ľudové metódy, ktoré dokážu liečiť bipolárnu afektívnu poruchu a niekedy sú oveľa účinnejšie ako jednoduchá liečba tabletkami.

Zmena životného štýlu. Oplatí sa začať športovať a začať podávať výkony rôzne cvičenia pomôcť zlepšiť váš stav. Vďaka športu sa zvyšuje množstvo vylučovaných endorfínov, ktoré sú zodpovedné za šťastie. Práve ich nedostatok vedie k depresii.
Choďte na jogu. Joga vám pomôže uvoľniť sa a znížiť stres. Prostredníctvom meditácie a správneho dýchania budete môcť ovládať svoje emócie.
Sen. Pacient v tomto stave potrebuje dostatok spánku, aby sa čo najskôr zotavil. V tomto stave musíte dodržiavať harmonogram. A najlepšie je viesť si denník, do ktorého si zapíšete, kedy ste zaspali a kedy ste sa zobudili, a tiež si zapíšte, koľkokrát ste sa počas noci zobudili.
Vezmite si ľubovník bodkovaný a ženšen, ktoré ovplyvňujú pohodu a skracujú čas prechodu z jednej fázy do druhej.
Koreň svätého Jána. Táto bylinka je len záchrancom akejkoľvek depresie, takže vo fázach depresívneho stavu ju možno piť ako stabilizátor nálady. Predtým by ste sa však mali poradiť s lekárom. Keďže u niektorých môže spôsobiť manický syndróm, najmä ak človek v tomto období užíva antidepresíva.
Čaj z oregana a ľubovníka pomáha stabilizovať stav pacienta. Namiesto cukru by mali pridať med. A dajte si tri poháre denne.
Motherwort pomáha s infúziou valeriány. Pomáhajú pacientovi neupadnúť do hlbokého depresívneho stavu.
Na povzbudenie je veľmi dobré uvariť citrónový balzam a vypiť pol pohára pred jedlom.

Zároveň by ste v žiadnom prípade nemali držať rôzne diéty, ktoré stav občas len zhoršia a prispejú k rýchlejšiemu prechodu do depresívneho stavu. Je tiež nežiaduce vykonávať samoliečbu, čo môže zhoršiť stav pacienta.

Následky a komplikácie

Ak nevenujete pozornosť tejto chorobe včas, môžu začať vážne následky. Ľudia trpiaci bipolárnou afektívnou poruchou môžu zájsť tak ďaleko, že sa pokúsia o samovraždu. Ak sa u ľudí prejavia príznaky tohto ochorenia, liečba by sa mala začať okamžite. Čím neskôr tomu budete venovať pozornosť, tým ťažšie bude priviesť človeka do normálneho stavu. Po prvej a druhej fáze je ľahšie vyliečiť človeka ako po 5.-6.

Ako dlhší muž je v podobnom stave, o to ťažšie sa z toho dostáva, takýto človek musí byť obklopený starostlivosťou a pozornosťou. Pretože ak zostane v tomto stave sám, bude sa s tým ťažšie vyrovnávať. Okrem preventívnych metód by ste sa mali určite poradiť s lekárom. Čo by vám malo povedať, ako najlepšie liečiť stav. Nevylučujte skutočnosť, že táto choroba sa môže vyvinúť u detí a dospievajúcich. A obzvlášť náchylný je na tých, ktorí majú v rodine tých, ktorí už touto chorobou trpia.

Pri liečbe tejto choroby by mali ísť súbežne rôzne ľudové lieky, a preto by ste sa pred ich užívaním mali poradiť so svojím lekárom. Lekár by s tým mal zosúladiť dávkovanie liekov, ktoré užívate, aby sa predišlo nežiaducim následkom. Akýkoľvek pokus o samoliečbu a lieky môže spôsobiť zhoršenie vášho stavu a urýchlenie prechodu z jednej fázy do druhej. A pri užívaní liekov sa treba snažiť dosiahnuť úplne iný výsledok, alebo skôr stabilizáciu stavu. Keďže prudká zmena fáz môže viesť k nepríjemným následkom, liečba by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom. Malo by sa pamätať na to, že psychologický stav nie je vhodný na samoliečbu, pretože presný účinok určitých liekov na vaše telo nie je známy.

Pre prevenciu je najlepšie, aby pacient užíval normotimiká a lieky, ktoré pomôžu vyhnúť sa komplikáciám. Mali by ste tiež vziať do úvahy, že stojí za to užívať lítiové prípravky a karbamazepín. Pri rýchlej zmene cyklov sa oplatí užívať lamotrigín.

Aby ste sa vyhli ťažkej depresii, oplatí sa užívať sedatívum včas a nemali by ste sa okamžite uchýliť k tabletkám. samoliečba lieky bez ich vymenovania lekárom, by nemali byť. Preto je najlepšie užívať osvedčené bylinkové nálevy a piť upokojujúce čaje.

Táto duševná porucha sa nazýva aj maniodepresívna psychóza (MDP). Charakteristickým znakom choroby je častá a náhla zmena nálady pacienta: od ťažkej depresie po mániu. Počiatočné príznaky sa objavujú medzi 17. a 21. rokom života, no príznaky poruchy možno pozorovať aj v dospievaní.

Čo je maniodepresívna psychóza

Pri bipolárnej afektívnej poruche človek zažíva striedavé stavy afektu. Zároveň majú zmeny nálad rôzne póly: depresiu nahrádza mánia. Niekedy je chorá osoba v intervale medzi týmito fázami v normálnom stave, ale spravidla je to zriedkavé a nie dlho. Viac ako polovica pacientov spozoruje prvé príznaky poruchy už v tínedžerskom veku. Ak sa bipolárna patológia neprejaví pred dosiahnutím veku 40 rokov, pravdepodobnosť, že ju máte, sa zníži na nulu.

Bipolárna porucha postihuje najčastejšie ženy, s posledné roky choroba sa stala oveľa mladšou. Tri štvrtiny pacientov s maniodepresívnou psychózou majú sprievodné duševné poruchy. Odborníci považujú túto patológiu za endogénnu: človek vyzerá a cíti sa normálne po dlhú dobu, kým vonkajší faktor nevyvolá vývoj duševná porucha.

Prečo sa vyskytuje bipolárna afektívna porucha

Každý môže byť diagnostikovaný s maniodepresívnou psychózou, ale je nemožné určiť príčinu vývoja ochorenia. Existuje však množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko bipolárnej patológie. Tie obsahujú:

genetická dispozícia. Psychika môže byť narušená už od narodenia v dôsledku nesprávneho vývoja génov, ktoré sú zodpovedné za stav vodičov nervové impulzy. Štatistiky uvádzajú, že ochorenie je častejšie diagnostikované u pokrvných príbuzných (v rodine, kde je pacient, sa riziko ochorenia zvyšuje až 7-krát).
Stres, nervové šoky. Postupne sa hromadia emocionálne výbuchy, dobré aj zlé a mozog stráca schopnosť ich zvládať.
Porušenie neurotransmiterov. Tieto látky pomáhajú prenášať impulzy medzi mozgovými bunkami. Ak sa počet „prenášačov“ zníži, zníži sa pohyb serotonínu, norepinefrínu a dopamínu, najdôležitejších hormónov zodpovedných za náladu človeka.
Zneužívanie návykových látok, alkoholizmus, drogová závislosť. Psychoaktívne látky nie sú schopné spôsobiť bipolárnu poruchu, ale môžu vyvolať jej exacerbáciu a zhoršiť stav pacienta. Drogy ako amfetamíny alebo kokaín spôsobujú ďalšiu epizódu mánie, zatiaľ čo alkohol alebo trankvilizéry stimulujú hypomániu.
Užívanie liekov. Niektoré lieky (antidepresíva, nachladnutie, kortikosteroidy atď.) môžu spôsobiť bipolárnu mániu.
Spánková deprivácia. Zanedbanie správneho odpočinku môže viesť k ďalšej epizóde mánie.

Ako sa prejavuje maniodepresívny syndróm

Jedinci s bipolárnou poruchou striedajú depresívne a manické stavy. Niekedy sa vyskytujú zmiešané epizódy, ktoré trvajú v priemere šesť mesiacov až rok. IN zriedkavé prípady stabilné duševné stavy trvajú desaťročia. Zmiešaná fáza bipolárnej choroby je charakterizovaná symptómami mánie aj depresie. Spoločné znaky poruchy sú:

nespavosť;
Podráždenosť;
excitácia;
zlá nálada;
neusporiadané myšlienky;
slabá koncentrácia.

manická psychóza

Prvá fáza mánie sa spravidla prejavuje, zatiaľ čo pacient pociťuje nával sily, prísun elánu a cíti sa zdravý. Z jeho pamäti ísť negatívne spomienky, človek sa zameriava na dobré udalosti. Realita pre pacienta vyzerá lepšie, než je: človek sa cíti veľmi príťažlivý, schopný realizovať tie najodvážnejšie nápady bez toho, aby si všimol skutočné ťažkosti. Vnímanie subjektu je značne zhoršené: teda chuťové, čuchové a vizuálne svet vyzerá veľmi jasne a krásne.

Často u pacientov s bipolárna choroba dochádza k zmene reči, ktorá sa stáva emocionálnou, hlasnou, unáhlenou, sprevádzaná aktívnymi gestami. Pacient si zrazu pamätá staré telefónne čísla, názvy filmov a kníh, mená neznámych ľudí z minulosti. Pri manickej psychóze je badateľná vysoká aktivita, pacienti málo spia, necítia sa unavení, často robia plány bez toho, aby ich priviedli do konca. Ich inteligencia je dobrá, ale závery sú povrchné. Pacienti v období mánie sú márnotratní, zvyšuje sa ich sexuálna túžba.

Výraznou charakteristikou bipolárnej poruchy je absencia čo i len najmenšej sebakritiky, ignorovanie etiky a podriadenosti. Postupne sa stav pacienta zhoršuje: človek sa zámerne správa vzdorovitejšie, používa príliš svetlý make-up, okázalo sa oblieka. Často pacienti v manickej fáze bipolárnej patológie navštevujú zábavné zariadenia. IN ťažké prípady začínajú halucinácie a bludy.

bipolárna depresia

Fáza depresívneho stavu je vyjadrená prudkým zhoršením nálady, bezdôvodným smútkom, ktorý je sprevádzaný pomalosťou, letargiou, až otupenosťou. Pacient s bipolárnou chorobou je náchylný na nadmernú sebakritiku, často ubližuje blízkym, neverí vo svoje schopnosti. Takéto nápady často vedú k pokusom o samovraždu, takže pacient s bipolárnou depresiou potrebuje neustále sledovanie. Okrem iného môže pacient pociťovať prázdnotu v hlave, nespavosť, nechutenstvo, neochota kontaktovať iných ľudí.

Trvanie opakovania bipolárna depresia, spravidla presahuje trvanie mánie, niekedy dosahuje rok. Ďalšie príznaky tohto typu poruchy:

únava;
beznádej;
strata váhy;
fyzická, mentálna retardácia;
Podráždenosť;
očakávanie niečoho zlého;
vina.

Ako sa liečia poruchy nálady

Keď lekár stanoví diagnózu, pacient počas obdobia exacerbácie je umiestnený v nemocnici. Liečba bipolárnej patológie sa vyskytuje pomocou rôznych lieky:

antipsychotropné, ktoré potláčajú nadmerné vzrušenie a majú sedatívny účinok;
antidepresíva;
normotimika, predlžujúca štádium stabilného psychického stavu.

V závažných prípadoch sa na liečbu bipolárnej choroby používa elektrokonvulzívna terapia. Základné pravidlá liečby duševných porúch:

trvanie. Keďže bipolárna patológia je chronická a recidivujúca, je dôležité pokračovať v liečbe, dokonca aj počas obdobia remisie. To pomáha predchádzať vzplanutiu mánie alebo depresie.
Zložitosť liečby. Okrem užívania liekov potrebuje pacient s bipolárnou patológiou odborníka psychologická pomoc, sociálna podpora a zmeny životného štýlu.
Svojpomoc. Na udržanie duševnej rovnováhy by sa mal človek s poruchou snažiť vyhýbať sa stresu, dodržiavať denný režim, meditovať, športovať, učiť sa nové veci, pomáhať príbuzným a priateľom, viac spať.

Test poruchy osobnosti

Na diagnostiku patológie, určenie stupňa a fázy poruchy sa pacientovi ponúkne test. Dotazník obsahuje otázky, ktorých odpovede pomáhajú psychiatrovi určiť, aká liečba je potrebná pre pacienta s bipolárnou chorobou. Pomocou neho môžete analyzovať zdroj poruchy a predpovedať ďalší vývoj patológie. Indikáciou pre úspešné absolvovanie testu je častá, náhla zmena nálady. V sieti je možné takúto diagnostiku vykonať nezávisle, ale nenahradí to návštevu špecialistu.

Video: bipolárny syndróm

Ako už zo samotného názvu choroby vyplýva, bipolárna (bipolárna) porucha má dva opačné póly emocionálnych porúch. U ľudí trpiacich bipolárnou poruchou sa emocionálne výkyvy prejavujú veľmi silne, dosahujú extrémne stupne manických alebo depresívnych stavov.

bipolárna porucha

Čo je bipolárna porucha?

Ako už názov napovedá, bipolárna porucha má dva opačné póly emocionálnych porúch. Vo všeobecnosti sú zmeny nálad pre zdravého človeka celkom prirodzené. IN určité dni máme dobrá nálada, zažívame nárast sily a optimistickí ohľadom budúcnosti. A niekedy je nám smutno, cítime sa unavení, zamýšľame sa nad nedokonalosťou a nepredvídateľnosťou tohto sveta. Na rozdiel od zdravých ľudí sa u ľudí trpiacich bipolárnou poruchou veľmi silno prejavujú emocionálne výkyvy, ktoré dosahujú extrémne stupne manických alebo depresívnych stavov. Pri bipolárnej poruche je človek spravidla na týchto extrémnych póloch emócií dlhý čas (niekoľko týždňov alebo mesiacov).

Podľa štatistík sa celoživotné riziko vzniku bipolárnej poruchy pohybuje od 1 % do 1,5 %. Prevalencia ochorenia je približne rovnaká u mužov a žien.

Bipolárna porucha je vážna a potenciálne nebezpečná choroba. Preto je dôležité stanoviť diagnózu a začať liečbu včas. Napriek závažnosti ochorenia táto porucha veľmi dobre reaguje na liečbu. Vo veľkej väčšine prípadov po adekvátnej terapii zmiznú všetky znaky (príznaky) tohto ochorenia a ľudia, ktorí ochoreli na bipolárnu poruchu, vedú absolútne plnohodnotný život. Ak ste v minulosti mali bipolárnu poruchu, musíte mať na pamäti, že napriek možnému návratu (recidíve) choroby správna liečba Vy ovládate túto chorobu, nie ona ovláda váš život.

Hlavné príznaky bipolárnej poruchy

Fázy a typy bipolárnej poruchy

U osoby trpiacej bipolárnou poruchou dochádza k periodickej zmene fáz ochorenia. Je vrhnutý z jedného pólu poruchy na druhý: buď je vo výške (alebo hypomanickej) fázy, alebo spadne do „čiernej diery“ depresívnej fázy. Trvanie každej z fáz ochorenia je odlišné: od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov. Depresívne fázy sú spravidla dlhšie ako manické (alebo hypomanické).

Medzi fázami choroby môžu existovať obdobia normálneho, vyváženého emocionálneho stavu. Niekedy dochádza k rýchlej zmene fáz bipolárnej poruchy: z manickej (alebo hypomanickej) na depresívnu a naopak.

V závislosti od prítomnosti určitých fáz ochorenia sa bipolárna porucha delí na dva typy:

Bipolárna porucha typu 1 : manická fáza + depresívna fáza

Bipolárna porucha typu 2 : hypomanická fáza + depresívna fáza

Manický stav (mánia)

Človek zažíva neskutočný nával sily a energie, je neustále v euforickom stave. Potreba spánku sa prudko znižuje (človek prakticky nemôže spať niekoľko dní za sebou a zároveň nepociťuje únavu). Človek má v hlave búrlivý a rýchly prúd nápadov. Všetky druhy myšlienok sa veľmi rýchlo nahradia. Keď človek ukazuje tieto myšlienky ostatným, hovorí tak rýchlo, že je takmer nemožné držať krok s priebehom jeho myšlienok. Človeku sa zdá, že dokáže úplne všetko, môžu ho navštevovať myšlienky o vlastnej veľkosti a všemohúcnosti.

Správanie človeka v manickom stave možno nazvať nekontrolovateľným. V tomto stave človek často vykonáva impulzívne, smiešne, riskantné a niekedy nebezpečné činy úplne bez toho, aby premýšľal o dôsledkoch. Vyvíja búrlivú a chaotickú aktivitu, veľmi rýchlo prechádza od jednej veci k druhej, bez toho, aby niečo dotiahol do konca. Ak s ním niekto nesúhlasí alebo kritizuje jeho činy, môže na to reagovať veľmi agresívne. V niektorých závažných prípadoch môžu ľudia, ktorí sú v manickom stave, zažiť bludy a sluchové halucinácie.

Hypomanický stav (hypománia)

termín hypomanický(slabá manická) je stav, pri ktorom má človek vyššie uvedené znaky manickej fázy. Všetky tieto znaky sú však vyjadrené v menšej miere. Človek v hypomanickom stave je tiež veľmi aktívny a energický, myslí a rýchlo sa rozhoduje, je neustále vo veľmi povznesenej nálade, bez ohľadu na okolité okolnosti (a na rozdiel od týchto okolností), do budúcnosti sa pozerá len optimisticky. Na rozdiel od manického stavu sa človek vyrovnáva so svojimi bežnými každodennými aktivitami a nikdy nestráca kontakt s realitou. Nemá bludy ani halucinácie.

Správanie človeka v hypomanickom stave nie je také nápadné: iní si najčastejšie všímajú, že je len v nezvyčajne povznesenej nálade. Samotní ľudia, ktorí sú v tomto stave, to spravidla nevnímajú ako bolestivé a neprihlasujú sa zdravotná starostlivosť. Avšak v hypomanickom stave môžu ľudia robiť rozhodnutia, ktoré majú negatívne dôsledky na ich rodinné vzťahy, prácu a povesť. Navyše, tento stav je len jednou z fáz ochorenia – „vyčíňanie“ skvelej nálady nakoniec nevyhnutne vedie k veľmi ťažkej „kocovine“ depresívnej fázy bipolárnej poruchy.

depresívny stav

Najviac vlastnosti depresívna fáza bipolárnej poruchy zahŕňa:

- depresívna nálada (cez deň resp najviac dni);

- človek neprejavuje záujem o nič a nemá potešenie z toho, čo mu predtým spôsobilo pozitívne emócie;

- výkon je výrazne znížený, je zaznamenaná silná únava.

- pre človeka je ťažké sústrediť sa na niečo, má problémy s pozornosťou;

- sebaúcta osoby je výrazne znížená;

- človek má predstavy o vine, premýšľa o minulých chybách a považuje sa za vinného za všetko zlé, čo sa stalo;

- človek je extrémne pesimistický, pokiaľ ide o svoju budúcnosť;

- často myslí na smrť, môže mať myšlienky na samovraždu;

- sú zaznamenané poruchy spánku a strata chuti do jedla.

Existujú aj ďalšie príznaky depresie. Presnejšie povedané, depresívny stav určuje lekár podľa súhrnu určitých symptómov, závažnosti týchto symptómov a ich trvania.

Ak chcete zistiť, či máte depresiu, môžete použiť testy sebahodnotenia duševného stavu. Vyplnením týchto testov odpovedáte na otázky a všímate si, ako často máte určité príznaky depresie. Na základe celkového počtu odpovedí získate určitý počet bodov. V závislosti od počtu získaných bodov môžete vysoký stupeň pravdepodobnosť, že zistíte, či máte depresiu. Kliknite a otestujte sa .

Stav človeka v depresívna fáza bipolárna porucha, takmer identická s ťažkou formou depresívna porucha. Rozdiel medzi týmito dvoma ochoreniami je prítomnosť predchádzajúcej manickej alebo hypomanickej fázy pri bipolárnej poruche. Musíte vedieť, že depresia a bipolárna porucha sú rôzne choroby , a oni zaobchádzajú odlišne . Preto, ak ste vyhľadali lekársku pomoc kvôli depresii, ale predtým ste mali obdobia nezvyčajne povznesenej nálady a zvýšenej energie - určite o tom informujte svojho lekára .

na ďalšie ( voliteľné) kritériá, ktoré sú tiež smieť naznačujú, že vaša depresia súvisí s bipolárnou poruchou, zahŕňajú:

- Niekoľkokrát ste trpeli depresiou;

- Keď ste v depresii, prejedáte sa a veľa spíte;

- Keď ste v depresii, máte pocit, že ste mimo reality;

- Kedy ste užívali antidepresíva:

· po ich užití ste mali veľmi dobrú náladu;

· a/alebo po určitom čase na vás antidepresíva prestali mať terapeutický účinok;

· a/alebo ste vyskúšali 3 alebo viac antidepresív bez akéhokoľvek výsledku.

Ako liečiť bipolárnu poruchu?

Lekárske ošetrenie

Základným kameňom v liečbe bipolárnej poruchy je medikamentózna terapia. Hlavnými liekmi používanými pri liečbe tohto ochorenia sú lieky nazývané stabilizátory nálady. Je možné použiť aj antidepresíva. Používajú sa však len spolu so stabilizátormi nálady. V každom jednotlivom prípade sa vyberie jeho vlastná schéma medikamentózna liečba. Výber liekov a liečebných režimov pre bipolárnu poruchu by mal vykonávať iba lekár.

Ak užívate lieky na bipolárna porucha, musíte si uvedomiť, že:

- Liečba liekmi v drvivej väčšine prípadov odstraňuje všetky známky ochorenia a po intenzívnej liečbe vedú ľudia, ktorí mali bipolárnu poruchu, absolútne plnohodnotný život.

- Medikamentózna liečba bipolárnej poruchy je rozdelená do dvoch etáp: intenzívna liečba A udržiavacia terapia . Hlavným cieľom intenzívnej liečby je odstránenie všetkých príznakov ochorenia. Účinok lieku však neprichádza okamžite. Zvyčajne trvá 1-2 týždne, kým lieky začnú účinkovať a človek sa začne cítiť lepšie. Spravidla trvá asi 1 mesiac, kým prejdú všetky príznaky choroby.

- Bipolárna porucha si však vyžaduje oveľa dlhšiu liečbu. Napriek úplnej absencii príznakov ochorenia a prakticky v zdravom stave musíte dlhodobo užívať drogy, aby ste predišli opakovaným útokom. Toto štádium liečby bipolárnej poruchy sa nazýva udržiavacia terapia . V tomto prípade je dávkovanie prijatých liekov výrazne nižšie ako v intenzívnej fáze liečby. Preto by ste v žiadnom prípade nemali prestať užívať lieky,hneď ako sa budete cítiť lepšie. To môže viesť k návratu choroby.

- Zneužívanie rôznych liekov môže spôsobiť negatívny vplyv a výrazne zhoršiť váš stav. Preto výber konkrétnych liekov pre každú fázu liečby liekom, určenie režimu a dávkovania užívania liekov vykonáva iba lekár. V žiadnom prípade by ste sa nemali liečiť sami, môže to byť veľmi nebezpečné!

Psychoterapia

Psychoterapiaje spôsob liečby uskutočňovaný prostredníctvom psychologického poradenstva pacienta. Cieľom psychoterapie je vyriešiť rôzne psychické problémy(emocionálne, osobné atď.). Psychoterapia je dôležitý prvok liečba bipolárnej poruchy. Spolupráca s psychoterapeutom pomáha pacientovi získať nové zručnosti regulovať svoje emócie, predchádzať stresovým situáciám alebo minimalizovať ich následky a pomáha obnoviť vzťahy, ktoré boli počas choroby narušené. Tento spôsob liečby si vyžaduje pravidelné, zvyčajne týždenné návštevy psychoterapeuta.

Regulácia životného štýlu

Ľudia, ktorí mali bipolárnu poruchu, si musia pamätať, že sú vystavení riziku recidívy (recidívy) choroby. Preto musia regulovať svoj životný štýl, aby toto riziko minimalizovali.nariadenia životný štýl znamená:

· dodržiavanie spánkového plánu (je potrebné zaspávať v rovnakom čase, v noci vždy dostatočne spať, v žiadnom prípade nepracovať neskoro);

· vyhnúť sa prepracovaniu; ak je to možné, zmeňte prácu, ktorá to vyžaduje intenzívny režim pôrod;

Bipolárna porucha - čo to je. Symptómy, typy a prvé príznaky bipolárnej poruchy osobnosti. Bipolárna porucha