Ker so v zadnjih 2 desetletjih progresivne bolezni prebavil postale najpogostejše pri ljudeh, ko se pojavijo ustrezni simptomi, zdravniki svojim pacientom predpišejo časovno preizkušeno raziskovalno metodo, imenovano rentgen. trebušna votlina. Ta vrsta neinvazivna medicinska manipulacija temelji na vplivu ionizirajočih žarkov na telo, ki "prosojijo" določeno področje telesa in odražajo bolnikovo stanje v ta trenutekčasa, vizualizacijo najpomembnejših struktur – organov in tkiv.

Glavne vrste diagnostike

Trenutno je študija razdeljena na samo tri glavne vrste, od katerih se vsaka pogosto uporablja v medicinski praksi:

Ime	Kratek opis	«+»	«-»
Navadna radiografija trebušne votline	Posname se le en glavni posnetek, odsev splošno stanje medenične kosti, organe, ki se nahajajo pod diafragmo, in velika velika tkiva. Ta vrsta diagnoze se pogosto izvaja med rutinskimi zdravniškimi pregledi.	relativno nizka doza sevanja, hitrost (postopek traja največ 1-2 minuti)	nezadostna vsebina informacij
Radiografija s kontrastom	Pred začetkom rentgenske seje se od pacienta zahteva, da popije posebno sestavo, ki se bo s krvnim obtokom hitro razširila po telesu in obarvala svoje komaj opazne sestavine. IN v redkih primerih oseba dobi snov po cevki	visoka stopnja vizualizacija gostih tkiv, odkrivanje tumorskih tvorb katere koli stopnje	trajanje (seja lahko traja do 2 uri), redka manifestacija stranski učinki(glavoboli, šibkost itd.)
Rentgensko slikanje	V tem primeru se slika organskega sistema prikaže na posebnem zaslonu - majhnem listu gostega kartona, na katerem so enakomerno razporejeni posebni fluorescenčni delci. V napravah nove generacije se lahko slika v realnem času odraža na računalniškem monitorju	kratko trajanje (do 7–10 minut), hitro razvijanje slike, možnost prenosa slike v sodobno elektronski mediji, nebolečnost, volumetrična vizualizacija	povečano sevanje telesa

Potek postopka

Takoj, ko pacient odstrani kovinske predmete in okrasne elemente, naj se postavi v bližino aparata, katerega položaj prilagodi radiolog glede na višino osebe. Po pripravi naprave gre specialist v svojo ločeno pisarno in prilagodi njene individualne nastavitve. Nato bodo rentgenski žarki začeli lokalizirano delovati na telo, v tem trenutku je treba ostati statičen - to vam bo omogočilo, da dobite najbolj zanesljivo sliko.

Če morate za nekaj sekund zadržati dih, vas bo zdravnik na to opozoril. Ker so rentgenski žarki dvodimenzionalna (ravna) slika, bo morda potrebno drugo skeniranje s telesom v vodoravnem položaju. Ta pristop nam omogoča študij zdravstveni problem v več projekcijah, kar poveča verjetnost pravilne diagnoze.

Pred pregledom se vam ni treba sleči, v nekaterih primerih pa boste morali izpostaviti trebuh: najprej morate obleči ohlapen jopič, ki ga je mogoče zlahka dvigniti.

Ko so rezultati pregleda pripravljeni, se posredujejo pacientu ali kliničnemu zdravniku. Če je potreben test, bo oseba pred dejanskim začetkom študije dobila posodo s suspenzijo, ki jo je treba popiti do dna. Pogosto je ta radioopasna snov barijev sulfat, ki ima odlično pretočnost. Kemični element je netopen v vodi in zato ne prodre v celične strukture prebavila, se ne absorbira v kri.

Kontrast se neboleče izloči iz telesa po naravni poti v naslednjih 12–24 urah. Včasih se barijev sulfat nadomesti z drugo snovjo, na primer dušikovim oksidom. To se zgodi ob najmanjšem sumu prisotnosti notranji organižarišča perforacije (skozi luknje), saj lahko pogostejše kontrastno sredstvo, ko pride v trebušno votlino, povzroči peritonitis, ki je lahko usoden.

Pred rentgenskim slikanjem s kontrastno raztopino morate ugotoviti, ali obstaja posamezna intoleranca za njegove sestavine.

Predmet študija

Rentgenska diagnostika vam omogoča, da določite strukturne značilnosti in lokacijo organov, kot so

• vranica;
• prostate;
• ureterji;
• trebušna slinavka;
• črevesje;
• jajčniki;
• moda;
• jetra;
• maternica;
• ledvice;
• žolč in mehur;
• želodec.

Na pregledni rentgenski sliki lahko vidimo tudi diafragmo, srce, spodnji del pljuč in proste pare reber. Fluoroskopija poleg tega razkriva dinamiko razvoja - premik, raztegljivost in krčenje srčne mišice ter drugih vrst organov in tkiv.

Indikacije za uporabo

Rentgenski pregled trebušnih organov je zelo potreben za tiste, ki imajo:

• absces;
• polipi;
• bolečine v spodnjem delu hrbta ali trebuhu;
• tumorski proces;
• sum na poškodbe katerega koli organa;
• divertikulitis;
• ciste;
• črevesna obstrukcija;
• kronično napenjanje itd.

Ostra bolečina v desnem kvadrantu trebuha je razlog za nujno posvetovanje z zdravnikom in rentgensko slikanje: ta simptom lahko kaže na vnetje slepiča

Da bi preprečili bolezni prebavil, je treba vsaj enkrat letno opraviti rentgenski pregled.

Glavne kontraindikacije

Za postopek z ionizirajočim sevanjem je značilna skoraj popolna odsotnost kontraindikacij. Rentgensko slikanje je predpisano tudi, če ima oseba vsadke, piercinge in tetovaže, kar je pri MRI nemogoče. Vendar dve kategoriji ljudi ne bi smeli obiskati rentgenske sobe brez posebnih okoliščin: nosečnice, mladoletniki, mlajši od 12 let.

Če bo potrebno, bodo najverjetneje predpisane bodoče matere alternativne metode diagnostika – ultrazvok ali MRI. Konec koncev se bo rentgensko sevanje osredotočilo posebej na trebušni del telesa, kjer se nahaja razvijajoči se plod. Ker se posledice izpostavljenosti rentgenskim žarkom na otroka uradno štejejo za neraziskane, je treba to diagnozo zanemariti do konca gestacijskega obdobja.

Če oseba trpi za dehidracijo (dehidracijo), cistično fibrozo oz bronhialna astma, je treba o možnosti študije predhodno razpravljati z lečečim zdravnikom. Rentgenskih žarkov pri otrocih sploh ne izvajajo, saj doza sevanja naprave znatno presega običajno dnevno normo.

Kaj pokaže rentgen?

Zdravnik z ustrezno stopnjo kvalifikacij bo lahko na rentgenskem slikanju odkril naslednje bolezni in pojave:

• tumorji v kateri koli fazi razvoja;
• vnetje slepiča;
• vnetni proces (peritonitis, holecistitis itd.);
• nefrolitiaza (tvorba ledvičnih kamnov);
• pankreatitis;
• polipi;
• notranji hematomi;
• nenormalna struktura votlih organov;
• holelitiaza;
• policistična bolezen;
• divertikulitis;
• črevesna obstrukcija;
• različne poškodbe;
• žolčne in jetrne kolike.

Na rentgenskih slikah so na levi prikazani Kloiberjevi čašici, na desni pa znak polmeseca

Pri majhnem otroku lahko z rentgenskimi žarki določite lokacijo pogoltnjenih tujih predmetov: kovancev, gumbov, igel, kroglic, orehov itd. Včasih lahko specialist zazna precej nevarni pojavi: Kloiberjeve skodelice in znak polmeseca.

Simptom srpa je kopičenje prostega zraka, ki ga povzroči kršitev celovitosti enega od oddelkov prebavnega trakta. Navzven je svetla lisa v obliki polmeseca, ki se najpogosteje nahaja pod desno kupolo diafragme - mišičnega septuma, ki ločuje trebušno votlino od prsni koš. Kloiberjeve sklede spominjajo na dvoslojne elemente v obliki sklede, napolnjene ne samo s plini, ampak tudi s tekočino.

Če na sliki prevladuje število navpično usmerjenih lis, gre pri bolniku za obstrukcijo debelega črevesa, če pa vodoravno, za obstrukcijo tankega črevesa. Oba obravnavana primera kažeta na prisotnost izjemno naprednih patologij, ki jih je treba po rentgenskem slikanju čim prej odpraviti.

Faze priprave na radiografijo

Če je oseba nujno sprejeta v bolnišnico, posebna priprava na rentgensko slikanje ni potrebna. V primeru načrtovanega pregleda je vredno vnaprej poskrbeti za čiščenje telesa toksinov, ki se na sliki odražajo v obliki nepotrebnih senc, ki otežujejo postavitev diagnoze. 2-3 dni pred rentgenom je treba iz prehrane izključiti fižol, slaščice, surovo sadje in zelenjavo, mleko, hrano. takojšnje kuhanje.

Ta izdelek povzroči nastanek plinov v črevesju, ki tudi "razmažejo" sliko na filmu. Zaužiti bi morali dovolj čisto vodo in preproste jedi. Na predvečer študije je priporočljivo narediti čistilni klistir. O uporabi močnih odvajal, na primer Guttalax in Bisacodyl, se posvetuje individualno z zdravnikom.

Dieta vključuje neomejeno uživanje sluzastih kaš in kremnih juh

Kje lahko dobim rentgensko slikanje trebuha?

Ko bolnik prejme napotnico za rentgensko slikanje od nefrologa, gastroenterologa, endokrinologa ali urologa, je vredno izvedeti o razpoložljivosti specializiranih centrov, opremljenih s potrebnimi napravami v kraju njihovega stalnega prebivališča. Pozorni morate biti ne le na ceno rentgena, temveč tudi neposredno na kategorijo zdravstveni zavod, kvalifikacije zdravnikov in model opreme, ki se uporablja za skeniranje.

Prav tako ne zanemarjajte pregledov na internetu in mnenj znanih ljudi. Če nekdanji bolniki kliniko, ki je bila prej izbrana, zelo negativno označujejo, jo zavrnite. Tudi če kamen spotike postane finančna težava (v primeru plačljivih centrov), je bolje prihraniti potrebno količino denarja in ohraniti svoje zdravje, kot da ga izgubite zaradi lastne škrtosti.

Stroški pregleda

Ker ima vsaka regija Rusije različne kazalnike cen, se stroški raziskav v različnih mestih močno razlikujejo. Za rentgensko slikanje trebušnih organov bo oseba praviloma morala plačati od 350 do 2100 rubljev. V moskovski regiji lahko cena doseže 3000 rubljev. Upoštevati je treba, da je v skupne stroške vključena tudi interpretacija rentgenskega posnetka. Če je zdravnik pacientu izdal napotnico za poseg, bo ta opravljen v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja (tj. brezplačno).

Če zdravnik zasebna klinika vztraja pri plačanem rentgenskem slikanju v svoji ustanovi, ne da bi svojo izbiro posebej utemeljil, je priporočljivo, da se pred privolitvijo posvetuje z neodvisnimi zdravniki. radiološka diagnostika

Razlike in prednosti CT in rentgena

Pravzaprav je tudi računalniška tomografija vrsta raziskave, ki temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Samo pri skeniranju slika odraža stanje organov v več odsekih in projekcijah, kar vam omogoča ogled določenega področja telesa iz potrebnih kotov. Čeprav je CT bolj informativen, ga nikoli ni uspelo izpodriniti zdravniška praksa klasični rentgen, ki ima nekaj prednosti:

• visoka stopnja varnosti (doza sevanja je 10-20-krat manjša kot pri tomografiji);
• poceni;
• dostopnost za večino prebivalstva.

Poleg tega rentgenski žarki najbolje vizualizirajo kostno tkivo, CT pa prikaže samo strukturo kosti, sosednjih žil, organov in mehkih tkiv. Da bi naredili prava izbira, se morate vnaprej posvetovati s strokovnjakom določenega profila in se nato držati njegovih priporočil, razvitih na podlagi individualnih kazalcev pacienta.

1. b 2. b 3. d 4. c 5. b 6. c 7. c 8. a 9. d 10. c 11. c 12. c 13. b 14. b 15. d 16. a 17. d 18. c 19. a 20. b 21. b 22. c 23. c 24. c 25. a 26. c

Sindrom "akutnega abdomna". Poškodbe in bolezni rektuma.

1. Prosti plin v trebušni votlini se določi, ko

a) holecistitis

c) vnetje slepiča

d) črevesna obstrukcija

2. Zaščitna mišična napetost tipično za

a) akutni peritonitis

b) edematozna oblika pankreatitisa

c) invaginacija

d) krvavitev iz želodca

3. Simptom Sitkovskega opazimo, ko

a) akutni holecistitis

b) akutni pankreatitis

V) akutni apendicitis

d) ledvična kolika

4. Kdaj krvavitev v želodcu prikazano

a) RTG želodca z barijem

b) Ultrazvok

c) FGDS v sili

d) nujna operacija

5. Za "sindrom" akutni abdomen"potrebno

a) naredite čistilni klistir

b) dajanje anestetika

c) izpiranje želodca

d) nanesite mraz, bolnika nujno hospitalizirajte

6. Simptom, značilen za redukcijsko kilo

a) napeta hernialna protruzija

b) akutna bolečina

V) pozitiven simptom impulz kašlja

d) črevesna obstrukcija

7. Bruhanje pri akutnem pankreatitisu

a) ponavljajoče se, ne prinašajo olajšanja

b) enkratno

c) ponavljajoče se, prinašajo olajšanje

d) odsoten

8. Vzrok obstruktivne zlatenice pri holecistitisu

a) odpoved jeter

b) zapora skupnega žolčnega voda s kamnom

c) hemoliza eritrocitov

d) presnovne motnje

9.Za perforacijo želodca je značilno

a) napenjanje

b) krčevite bolečine

c) izginotje otopelosti jeter

d) zadrževanje blata in plinov

10. Bolečina v pasu je opazna, ko

a) pankreatitis

b) holecistitis

c) poškodba vranice

d) perforirana želodčna razjeda

11. Zanesljiv znak peritonitisa

a) bolečine v trebuhu pri palpaciji

b) neodvajanje plinov in blata

c) bruhanje

d) simptomi peritonealnega draženja

12. Eventration je

a) vnetje trebušne votline

b) intestinalna strangulacija v adhezijah

c) izboklina črevesnih zank na sprednjo trebušno steno

d) izcedek črevesne vsebine iz rane

13. Sindrom, značilen za poškodbe parenhimskih organov trebušne votline

a) akutni peritonitis

b) disfunkcija gastrointestinalnega trakta

c) notranja krvavitev

d) akutna respiratorna odpoved

14. Peritonitis se razvije, ko je poškodovan

a) ledvica

b) črevesje

c) analni kanal

d) vranica

15. "Kloyberjeve skodelice" na radiografiji so značilne za

a) ruptura jeter

b) črevesna krvavitev

c) črevesna obstrukcija

d) črevesna perforacija

16. Uporablja se za stimulacijo črevesja v pooperativnem obdobju

a) 0,9 % raztopina natrijevega klorida

b) oljni klistir

c) atropin

d) proserin

17. Kontraindikacije za operacijo akutnega slepiča

a) starost

b) odsoten

c) hipertenzija

d) akutna pljučnica

18. V primeru akutnega peritonitisa se izvede operacija

a) diagnostični

b) načrtovano

c) nujno

d) v sili

19. Kocherjev znak opazimo pri akutnem

a) vnetje slepiča

b) holecistitis

c) paraproktitis

d) pankreatitis

20.V splošna analiza kri pri akutnem apendicitisu

a) eozinofilija

b) slabokrvnost

c) levkocitoza

d) brez sprememb

21. Narava in lokalizacija bolečine pri akutnem holecistitisu

d) "bodalo" v epigastriju

22. Simptom akutnega holecistitisa

a) padec ponudbe

b) Pasternatsky

c) Sitkovsky

d) Ortner

23. Metoda zdravljenja nezapletenega akutnega holecistitisa

a) kirurški

b) konzervativno

c) fizioterapevtsko

d) sanatorij-letovišče

24. Preskus krvi in ​​urina za vsebnost amilaze se izvede, če obstaja sum

a) črevesna krvavitev

b) akutni proktitis

c) akutni pankreatitis

d) akutni peritonitis

25. Izveden je prevoz bolnika s peritonitisom

a) javni prevoz

b) sedenje

c) ležanje na nosilih

c) ležanje na ščitu

26. Trebuh v obliki deske opazimo, ko

a) poškodbe jeter

b) perforirana želodčna razjeda

c) krvavitev iz želodca

d) akutni apendicitis

27. Pri črevesni obstrukciji, želodcu

a) ni spremenjeno

b) v obliki plošče

c) asimetrična, otekla

d) potegnil noter

28. Taktika reševalca za akutni holecistitis

a) prehlad na želodec, hospitalizacija

b) grelno blazino na predel jeter

c) "slepo tipanje"

d) holeretična zdravila v ambulantnih okoljih

29. Taktika reševalca za strangulirano kilo

a) nujna hospitalizacija

b) grelno blazino na trebuhu

c) zmanjšanje kile

d) čistilni klistir

30. Narava in lokalizacija bolečine pri perforirani želodčni razjedi

a) konstanten, močan v desnem iliakalnem predelu

b) konstantna, ostre bolečine v desnem hipohondriju

c) obkrožajoče, dolgočasne narave

d) "bodalo" v epigastriju

31. Narava in lokalizacija bolečine pri akutnem apendicitisu

a) stalna, huda bolečina v desnem iliakalnem predelu

b) stalna, ostra bolečina v desnem hipohondriju

c) obkrožajoče, dolgočasne narave

d) "bodalo" v epigastriju

32. Vzroki analnih razpok

a) proktitis

b) hemoroidi

c) dolgotrajno zaprtje

d) paraproktitis

33. Narava patoloških nečistoč v blatu s hemoroidi

a) kri pomešana z blatom

b) katranasto blato

c) blato s sluzjo

d) kri ni pomešana z blatom

34. Hemoroidi se lahko zapletejo

a) tromboza hemoroidov

b) vnetje kože okoli anusa

c) dermatitis

d) dispepsija

35. Urgentna oskrba za krvavitve iz hemoroidov

a) mraz na predelu anusa

b) čistilni klistir

c) povoj z mazilom furacilina

d) odvodna cev za plin

a) vnetje ven danke

b) rektalni prolaps

c) vnetje perirektalnega tkiva

d) vnetje danke

37. Simptomi subkutanega paraproktitisa

a) napeti modro-vijolični vozli v analnem predelu

b) razpoke v predelu posteriorne komisure

c) bolečina, oteklina, pordelost kože okoli anusa

d) srbenje v analnem predelu

38. Vzrok perirektalnih fistul

a) neradikalno zdravljenje akutnega paraproktitisa

b) dolgotrajna driska

c) sedeče delo

d) motnja prehrane

39. Taktika reševalca za prolaps rektalne sluznice

a) dajanje antispazmodikov

b) losjoni s toplo raztopino furatsilina

c) repozicija rektalne sluznice

d) dajanje proserina

40. Zanesljiv simptom vnetja slepiča

a) difuzna bolečina v trebuhu

b) slabost

c) napenjanje

d) Ščetkin-Blumbergov simptom

41. Vnetje slepiča je pogostejše pri otrocih

a) obdobje novorojenčka

b) do 1 leta

c) od 1 leta do 3 let

d) po 3 letih

42. Pri akutnem vnetju slepiča je bolnik običajno v ležečem položaju

a) desno stran

b) levo stran

c) nazaj, z glavo navzdol

d) želodec

43. Bolezen, ki je najpogosteje zapletena s peritonitisom

a) akutna črevesna obstrukcija

b) akutni apendicitis

c) akutni holecistitis

d) akutni pankreatitis

44. Glavna stvar pri zdravljenju pankreatitisa je uporaba

a) antibiotiki

b) antispazmodiki

c) zdravila proti bolečinam

d) zaviralci proteaz

45. Endoskopska metoda za diagnosticiranje raka danke

a) digitalni pregled

b) irigoskopija

c) Ultrazvok

d) sigmoidoskopija

46. Vzrok obstruktivne črevesne obstrukcije

a) fekalni kamni

b) črevesni spazem

c) strangulirana kila

d) črevesna pareza

47. "Srp" zraka med radiografijo trebušne votline je značilen za

a) črevesna obstrukcija

b) perforirana razjeda

c) krvaveči ulkus

d) pankreatitis

48. Zaplet želodčne razjede je

a) črevesna obstrukcija

b) strangulirana kila

c) ascites

d) perforacija

49. Obstruktivna zlatenica je zaplet

a) akutni peritonitis

b) akutni apendicitis

c) akutni holecistitis

d) akutni gastritis

50. Glavna stvar pri zdravljenju peritonitisa je

a) zdravljenje z antibiotiki

b) laparotomija

c) razstrupljevalna terapija

d) laparoskopija

51. Operacija odpiranja trebušne votline se imenuje

a) nekrotomija

b) strumektomija

c) laparotomija

d) torakotomija

52. Bruhanje, ki ne prinaša olajšanja, je značilno za

a) kataralni apendicitis

b) kronični holecistitis

c) akutni pankreatitis

d) neustavljiva kila

53. Timpanični zvok pri tolkanju hernialne izbokline kaže na prisotnost hernialne vrečke.

a) oljno tesnilo

b) črevesne zanke

c) mehur

d) sečevod

54. Zdravstvena taktika za "akutni abdomen"

a) dajanje analgetikov

b) izpiranje želodca

c) prehranjevanje in pitje

d) nanašanje mraza na predel trebuha

55. Simptom akutnega slepiča

a) bolečina v epigastriju s prehodom na desno iliakalno regijo

b) pastozno blato

c) izčrpavajoče bruhanje

d) huda zastrupitev

Simptom srpa
"Srpast simptom" v zgornjem režnju desnega pljuča na računalniški tomografiji organov prsna votlina(sagitalna projekcija)
"Znak srpa" pod desno kupolo diafragme
Vrsta študija	radiografija, računalniška tomografija
Področje študija	prsni koš, trebušna votlina
bolezni	invazivna pljučna aspergiloza, perforacija votlega trebušnega organa

Simptom srpa (znak polmeseca) je radiološki znak nekaterih bolezni, odkritih z radiografijo in računalniško tomografijo. To je območje čiščenja v obliki polmeseca, ki je odraz kopičenja plina okoli organa ali patološke tvorbe.

Območje čiščenja v obliki polmeseca vzdolž periferije žarišča zbijanja pljučnega tkiva je klasičen simptom pljučna aspergiloza v pozni fazi razvoja odraža nastanek nekroze v žarišču glivične okužbe.

Srpasto znamenje, ki ga odkrijemo med desno kupolo diafragme in jetri pri pregledu trebušnih organov, je znak perforacije votlega trebušnega organa (želodca ali črevesja), povezanega s pretokom plina v trebušno votlino.

Napišite recenzijo članka "Simptom srpa"

Opombe

Odlomek, ki opisuje simptom srpa

Pierre je govoril hitro in živahno. Enkrat je pogledal v obraz svojega spremljevalca, videl skrbno, ljubeče radoveden pogled, pritrjen vanj, in, kot se pogosto zgodi med pogovorom, je iz nekega razloga začutil, da je ta spremljevalec v črni obleki sladko, prijazno, lepo bitje ki ga ne bi motil.intimen pogovor s princeso Maryo.
Ko pa je rekel zadnje besede Glede Rostovih je bila zmeda v obrazu princese Marije izražena še močneje. Ponovno je prešla z očmi od Pierrovega obraza do obraza dame v črni obleki in rekla:
– Ali ga ne prepoznaš?
Pierre je spet pogledal bledi, suhi obraz svojega tovariša s črnimi očmi in čudnimi usti. Nekaj ​​dragega, davno pozabljenega in več kot sladkega ga je gledalo iz teh pozornih oči.
"Ampak ne, to ne more biti," je pomislil. – Ali je to strog, suh in bled, postaran obraz? To ne more biti ona. To je samo spomin na to.” Toda v tem času je princesa Marya rekla: "Nataša." In obraz se je s pozornimi očmi, s težavo, z naporom, kot zarjavela vrata, ki se odpirajo, nasmehnil, in iz teh odprtih vrat je nenadoma zadišalo in prelilo Pierra s tisto davno pozabljeno srečo, o kateri, zlasti zdaj, ni razmišljal. . Vsega je zadišalo, zajelo in pogoltnilo. Ko se je nasmehnila, dvoma ni bilo več: to je bila Natasha in ljubil jo je.
Že v prvi minuti je Pierre nehote povedal njej, princesi Mariji in, kar je najpomembneje, sebi skrivnost, ki mu ni bila znana. Radostno in boleče je zardel. Hotel je prikriti svoje navdušenje. Toda bolj ko je hotel to skriti, bolj jasno - jasneje kot z najodločnejšimi besedami - je povedal sebi, njej in princesi Mariji, da jo ljubi.
"Ne, samo zaradi presenečenja," je pomislil Pierre. Toda ko je želel nadaljevati pogovor, ki ga je začel s princeso Marijo, je spet pogledal Natašo in še močnejša rdečica mu je pokrila obraz, še močnejše čustvo veselja in strahu pa mu je zajelo dušo. Izgubil se je v besedah ​​in se ustavil sredi govora.

SIMPTOM SRP

zaznati kdaj rentgenski pregled trebušni organi - ozek polmesečni trak čistine med jetri in diafragmo; znak predrtja želodca ali črevesja, ki ga povzroči prisotnost plina v trebušni votlini.

Medicinski izrazi. 2012

Oglejte si tudi razlage, sinonime, pomene besede in kaj je SRPSKI SIMPTOM v ruščini v slovarjih, enciklopedijah in referenčnih knjigah:

• SIMPTOM v slovarju analitične psihologije:
  — simptom v globinski psihologiji razumemo kot eno ali drugo manifestacijo bolezni, sestavljeno iz različnih psihonevrotičnih komponent in oblik, duševnih...
• SIMPTOM v Enciklopediji treznega življenja:
  (grški simptom - naključje, znak) - znak patološko stanje …
• SIMPTOM v medicinskem smislu:
  (simptom, simptom; grško symptoma naključje, znamenje) znak patološkega stanja ali ...
• SIMPTOM v Velikem enciklopedičnem slovarju:
  (iz grškega simptoma - znak naključja), znak neke bolezni. Obstajajo subjektivni simptomi (na podlagi pacientovega opisa svojih občutkov, na primer bolečine) ...
• SIMPTOM v Veliki sovjetski enciklopediji, TSB:
  (iz grškega simptoma - primer, naključje, znak), znak nečesa za pojave, kot je bolezen. V medicini obstajajo nespecifični (splošni) S., ki jih najdemo v ...
• SIMPTOM v Enciklopedičnem slovarju Brockhausa in Euphrona:
  (medicinski) - tako imenovani. znaki, po katerih prepoznamo bolezen, to je kombinacija tako sprememb v telesu samem (objektivna S.), kot ...
• SIMPTOM v sodobnem enciklopedičnem slovarju:
  (iz grškega simptoma - naključje, znak), znak neke bolezni. Obstajajo subjektivni simptomi (na podlagi pacientovega opisa svojih občutkov, na primer bolečine) ...
• SIMPTOM
  [iz grškega naključja] zunanji znak nekega pojava, ...
• SIMPTOM v Enciklopedičnem slovarju:
  a, m. 1. Značilna manifestacija, znak bolezni. Simptomi zastrupitve.||Sre. PRODROM, SINDROM. 2. prenos Zunanji znak neki fenomen. Inflacija...
• SIMPTOM v Enciklopedičnem slovarju:
  , -a, m Zunanji znak, zunanji manifestacija nečesa. S. bolezni. II prid. simptomatično...
• SIMPTOM
  SIMPTOM (iz grškega symptoma - naključje, znak), znak osebe. bolezni. Obstajajo subjektivni S. (na podlagi pacientovega opisa njegovih občutkov, npr.
• SRP v Velikem ruskem enciklopedičnem slovarju:
  Serpa Pinto Alexandri Alberto da Rocha (1846-1900), portugalski. častnik, raziskovalec Angole in Mozambika. V letih 1877-79 je prečkal...
• SIMPTOM v Enciklopediji Brockhaus in Efron:
  (medicinski)? tako imenovani znaki, po katerih prepoznamo bolezen, to je kombinacija tako sprememb v telesu samem (objektivna S.), kot ...
• SIMPTOM v popolni naglašeni paradigmi po Zaliznyaku:
  simptom"m, simptom"mi, simptom"ma, simptom"mov, simptom"mu, simptom"mama, simptom"m, simptom"mi, simptom"mama, simptom"mami,simptom"jaz, ...
• SIMPTOM v priljubljenem razlagalnem enciklopedičnem slovarju ruskega jezika:
  -a, m. 1) (česa ali česa) Značilna manifestacija, znak bolezni. Simptomi prehlada. Nespecifični simptomi. 2) prenos , kaj …
• SIMPTOM v Slovarju za reševanje in sestavljanje skamen:
  Zunanji...
• SIMPTOM v Tezavru ruskega poslovnega besednjaka:
  Sin: znak, znamenje, ...
• SIMPTOM v Novem slovarju tujk:
  (gr. symptoma naključje, znak) 1) značilna manifestacija, znak bolezni; 2) zunanji znak nečesa ...
• SIMPTOM v Slovarju tujih izrazov:
  [ 1. značilna manifestacija, znak bolezni; 2. zunanji znak česa ...
• SIMPTOM v tezavru ruskega jezika:
  Sin: znak, znamenje, ...
• SIMPTOM v Abramovem slovarju sinonimov:
  cm. …
• SIMPTOM v slovarju ruskih sinonimov:
  znak, atribut, znamenje, manifestacija, ...
• SIMPTOM v Novem razlagalnem slovarju ruskega jezika Efremove:
  m. 1) Značilna manifestacija ali znak nečesa. bolezni. 2) prenos Zunanji znak nečesa., nekaj ...
• SIMPTOM v Popolnem pravopisnem slovarju ruskega jezika:
  simptom...
• SIMPTOM v pravopisnem slovarju:
  simptom...
• SIMPTOM v Ožegovem slovarju ruskega jezika:
  zunanji znak, zunanja manifestacija nekaj S...
• SIMPTOM v Dahlovem slovarju:
  mož. , grško pojav, videz, zunanji znak; pri boleznih, napad, znamenje, simptom. Simptomatsko zdravljenje, glede na nekatere zunanje znake, pojave, nasprotno. ...
• SIMPTOM v Moderni razlagalni slovar, TSB:
  (iz grškega simptoma - naključje, znak), znak neke bolezni. Obstajajo subjektivni simptomi (na podlagi pacientovega opisa svojih občutkov, na primer bolečine) ...
• SIMPTOM v Ušakovem razlagalnem slovarju ruskega jezika:
  simptom, m. (grško symptoma - naključje) (knjiga). Manifestacija, zunanji znak bolezni. Vročina in bolečine so simptomi številnih nalezljivih bolezni. || ...
• SIMPTOM v Efraimovem razlagalnem slovarju:
  simptom m. 1) Značilna manifestacija ali znak nečesa. bolezni. 2) prenos Zunanji znak nečesa ali česa. ...
• SIMPTOM v Novem slovarju ruskega jezika Efremove:
  
• SIMPTOM v Velikem sodobnem razlagalnem slovarju ruskega jezika:
  m. 1. Značilna manifestacija ali znak bolezni. 2. prenos Zunanji znak nečesa, nekaj...
• CELURIT
  - vrsta vojnega srpa z indonezijskega otoka Madura. V vsakdanjem življenju se uporablja kot kmetijska...
• SRP v Ilustrirani enciklopediji orožja:
  BOJKA - hladno rezilno orožje, preoblikovano iz kmetijskega srpa. Sprva so ga uporabljali za rezanje konjskih nog. Sestavljen je iz potaknjencev...
• MLAJŠI v Ilustrirani enciklopediji orožja:
  mojster rezila. Delal je za Filipa III. in Filipa IV. Španija. Znamka: ščit s podobo...
• MLAJŠI v Ilustrirani enciklopediji orožja:
  mojster rezila. Delal je za Filipa III. in Filipa IV. Španija. Znamka: vezene s sliko...
• MARKVARTE v Ilustrirani enciklopediji orožja:
  Simon starejši, sorodnik Simona Marquartea mlajšega, mojster rezila. Španija. Okrog leta 1660. Znamka: ščit z upodobitvijo...
• MARKVARTE v Ilustrirani enciklopediji orožja:
  Simon mlajši, mojster rezila. Španija. Znamka: ščit s podobo...
• KAVELJ v Ilustrirani enciklopediji orožja:
  BOJ - robno orožje, različica bojnega srpa, kjer je rezilo koničast polmesečni ščitnik, pritrjen na kljukasti ročaj s koničastim ...
• KOPJE v Ilustrirani enciklopediji orožja:
  DVOJNI LUNI SRP - kitajsko kopje s spodnjim delom v obliki...
• KAMA v Ilustrirani enciklopediji orožja:
  — 1. Japonsko ninja orožje, klevet, preoblikovano iz kmetijskega srpa; ima okrogel ročaj dolžine 45 cm, ukrivljeno konico z enim rezilom, pritrjen ...
• GOULIANDAO v Ilustrirani enciklopediji orožja:
  - kitajska različica helebarde s srpasto vejo na...
• GIDONI v Leksikonu neklasike, umetnostne in estetske kulture 20. stoletja, Bychkova.
• NOVO LETO v slovarju obredov in zakramentov:
  Kdaj pride novo leto (Koledarska zgodovina) Kdaj pride Novo leto? Zakaj se praznuje v noči na 1. januar, in ne...
• KDO JE DEDEK MRAZ v slovarju obredov in zakramentov:
  Kdo je Dedek Mraz Dedek Mraz, dobrodušen in radoživ čarovnik, je vsem všeč. Otroci mu pišejo dotikanje črk s podrobnostmi...
• OLJE v Slovarskem indeksu teozofskih konceptov za Tajno doktrino, Teozofski slovar:
  (Egipt.) Izidina sestra, filozofsko - samo eden od njenih vidikov. Tako kot sta Oziris in Tifon eno v dveh vidikih, tako...
• KMETIJSTVO V Svetopisemska enciklopedija Nikifor:
  (2Mak 12:1, 1 Mz 26:12 itd.). Kmetijstvo je že od antičnih časov veljalo za eno najpomembnejših vej človekove dejavnosti. Tudi v …
• ZEHARIJ SRPALEC
  Odprto Pravoslavna enciklopedija"DREVO". Zaharija Srpovidec (+ ok. 520 pr. n. št.), enajsti izmed malih prerokov. Spomin 8...
• TUTOR 23 v drevesu pravoslavne enciklopedije.
• TUTOR 16 v drevesu pravoslavne enciklopedije:
  Odprta pravoslavna enciklopedija "DREVO". Sveto pismo. Stara zaveza. Deuteronomy. Poglavje 16 Poglavja: 1 2 3 4 5 6 …

Rentgensko slikanje želodca se opravi, ko izboljšanje kontrasta. Za te namene oseba vzame pol kozarca raztopine barijevega sulfata (odmerek se razlikuje glede na namene študije). Za izključitev se predhodno izvede provokativni test alergijske reakcije za ta v vodi netopen kontrast.

Če ga ne opazite v 15 minutah kožni izpuščaji in druge spremembe v pacientovem telesu, nadaljujte s fluoroskopijo. V primeru alergij se test ne izvaja.

Za prepoznavanje patologije v želodcu obstajajo določeni patoloških sindromov. Pri interpretaciji rentgenskih posnetkov jih radiolog opiše in na podlagi primerjave zaznanih patoloških znakov oblikuje analitičen zaključek.

Kaj lahko ugotovimo na rentgenskem slikanju želodca

Na rentgenskem slikanju želodca je mogoče prepoznati številne rentgenske simptome:

1. Serpa.
2. Brizga.
3. Tokovi.
4. Napaka pri polnjenju.
5. Kloiber sklede.

Pri uporabi dvojne kontrastne tehnike (barij in zrak) je mogoče oceniti stanje reliefa sluznice požiralnika in želodca. Običajno je stena teh organov sestavljena iz izboklin in vdolbin. V požiralniku so usmerjeni vzdolžno od zgoraj navzdol, v želodcu pa imajo zavit potek. V prisotnosti vnetnih bolezni, raka, ulcerativnih okvar se brazde spremenijo v smeri, zmanjšajo ali povečajo (z Ménétrierjevo boleznijo).

Na običajni kontrastni radiografiji ni zaznati spremembe reliefa sluznice, saj gube na ozadju barija niso vidne. Preučevanje z zrakom vam omogoča enakomerno porazdelitev kontrastnih delcev v utorih, kar vam omogoča jasno sledenje njihovih kontur.

pri patološke spremembe pojavijo se tudi dodatne sence (kopičenje kontrasta) in poudarki.

Rentgenski pregled želodca je informativen, če obvladate taktiko gastrografije in uporabljate več metod pregleda hkrati. Njegova kakovost je v veliki meri odvisna od usposobljenosti radiologa.

Kaj pomeni simptom "srp" na gastrogramu?

Simptom "srp" na gastrogramu se pojavi, ko se zrak nabira v zgornjem delu trebušne votline. Vzrok patologije je ruptura črevesne stene s sproščanjem prostega zraka med črevesno obstrukcijo, ulcerativnimi okvarami in nekrotizirajočim kolitisom (vnetje črevesja s smrtjo epitelija).

Namestitev bolnika za radiografijo trebuha v bočni projekciji

Kako prepoznati simptom "srp" na sliki:

• čistilni trak pod desno kupolo diafragme z bolnikom v pokončnem položaju;
• jasna zgornja kontura jeter;
• odsotnost dodatnih senc na ozadju razsvetljenja

Ta simptom zahteva diferencialna diagnoza z vstavitvijo debelega črevesa med diafragmo in jetra (interpositio colli). To je zelo enostavno narediti. Na rentgenskem posnetku pod diafragmo je treba izslediti prisotnost ali odsotnost gub, ki nastanejo zaradi črevesnih zožitev.

Prepoznavanje »srpa« na sliki zahteva takojšnjo prepoznavanje kirurško zdravljenje rešiti človeku življenje. V nasprotnem primeru se bo razvil peritonitis (vnetje trebušne votline) in oseba bo umrla zaradi bolečega šoka.

Rentgenski simptom "Kloiberjeve skodelice"

Rtg želodca: Kloiberjeve čašice s kolonom (širina vodoravnega nivoja tekočine je večja od višine čašice) in tanko črevesno obstrukcijo.

V prisotnosti črevesne obstrukcije (mehanske ali spastične) se na gastrogramu pojavijo "Kloiberjeve skodelice". Na meji med črevesno vsebino in zrakom je mogoče zaslediti zatemnitve z vodoravnim nivojem, ki so jasno vidne na rentgenskem posnetku.

Kako prepoznati "Kloiber skodelice" na sliki:

• zaobljena čistina v projekciji črevesja;
• raven tekočine s širino, večjo od plinskega mehurčka (v debelem črevesu);
• odkrivanje "skled" ali "lokov" (2 vrsti rentgenskih simptomov črevesne obstrukcije).

Ko se spremeni količina zračne vsebine v črevesju, se lahko skodelice spremenijo v loke in obratno.

Kaj pomeni "napaka polnjenja" na sliki želodca?

"Napaka polnjenja" na sliki želodca pomeni delno izginotje anatomske konture stene organa zaradi rasti patološke tvorbe. Radiologi temu pravijo simptom "minus senca plus tkivo". Napaka nastane zaradi prisotnosti dodatnega tkiva, ki moti normalno rentgensko anatomijo strukture organa.

Kako odkriti napako polnjenja na gastrogramu:

• pomanjkanje fiziološke konture želodčne stene;
• atipični relief sluznice;
• neenakomerne, nejasne, nazobčane konture.

Po lokaciji "napake polnjenja" lahko ločimo benigni tumor od malignega. Z osrednjo lokacijo "plus tkiva" in rahlo spremembo reliefa želodčnih gub lahko domnevamo benigno naravo tvorbe.

pri maligni tumorji v "napaki polnjenja" je mogoče prepoznati simptom "niše", ko je tkivo organa uničeno. "Niša" za raka se razlikuje od ulcerativne okvare. Je širok, vendar ne globok. Serija gastrografov kaže povečanje kraterja predvsem v širino.

Kaj kaže simptom "niše"?

Fotografija rentgenskega posnetka: ulcerozni simptom niše (označen s puščico) s "kazalnim prstom" na nasprotna stran zaradi krčenja mišic velike ukrivljenosti

Ta simptom kaže na destruktivni rak oz peptični ulkus. Ulcerozni defekt ima gladko, jasno konturo. Njegova širina znatno presega globino sence. Včasih radiologi opisujejo ta simptom kot "nišo v napaki polnjenja." Ta opis kaže, da se je okoli razjede oblikovala infiltracijska gred, kar vodi do pojava "plus tkiva" na radiografiji. Ni velike oblike in se sčasoma skrči.

Benigna razjeda je lokalizirana na mali krivini želodca, na nasprotni strani pa najdemo spastično krčenje velike krivine.

Kako odkriti "niše" raka na sliki (simptomi "brizge" in "ovijanja"):

• so lokalizirani v želodcu najpogosteje vzdolž večje ukrivljenosti;
• vodi do deformacije fundusa ali požiralnika;
• simptom "brizge" in "pretoka okoli" je koncentrično stiskanje želodca s tumorjem z zmanjšanjem njegove velikosti na rentgenskem slikanju.

Kako prepoznati razjedo na sliki želodca

Glavna radiološka manifestacija razjede na sliki je simptom "niše". To je krater, katerega dolžina je pravokotna na steno organa.

Pri kontrastni gastrografiji barij zapolni »nišo«, zato je dobro viden na stranski sliki. Na sprednjem gastrogramu je simptom viden v obliki enakomerne okrogle pike.

Kako prepoznati razjede na sliki želodca:

• ovalne in jasne konture;
• otekanje gub sluznice ("napaka polnjenja");
• ozka in globoka "niša";
• infiltrativni jašek zaradi vnetnega oz sklerotične spremembe sluznica;
• simptom "kazanja s prstom" je vdolbina na nasprotni konturi želodca zaradi mišičnega krča.

Kako odkriti raka v zgodnji fazi na rentgenskem slikanju želodca

Vse večje število bolnikov z rakom želodca zahteva od zdravnikov, da prepoznajo maligne tumorje zgodnje faze. Pri odkrivanju tumorjev gastrointestinalnega trakta ima vodilno vlogo kontrastna radiografija.

Kako odkriti raka v zgodnji fazi:

1. Ne pozabite na preučevanje reliefa, saj številni tumorji začnejo rasti v submukozni plasti.
2. Odsotnost zvijanja organa na rentgenski sliki je lahko znak maligna neoplazma. Za odkrivanje patologije je potreben dvojni kontrast.
3. Povečanje razdalje med diafragmo in plinskim mehurčkom se lahko pojavi ne le s simptomom "srp", ampak tudi z rakom subkardialnega dela želodca.
4. Previdno preglejte plinski mehurček želodca na sliki. Njegova oblika se spremeni, ko je organ upognjen, kar pogosto najdemo pri tumorjih srčne regije.
5. Pri rakavi ulceraciji velike ukrivljenosti se pogosto pojavi pregib (simptom »slapa«).

Za odkrivanje zgoraj opisanih rentgenskih simptomov je pomembno opraviti polipozicijski pregled bolnika in uporabiti različne tehnike. V vodoravnem, navpičnem in bočnem položaju osebe na rentgenski mizi je med fluoroskopijo prebavnega trakta potrebno fotografiranje. Pomagali bodo prepoznati dodatni znaki patologije, ki jih zdravnik med rentgenskim pregledom ni opazil.

Za bolnike vas opozarjamo, da je učinkovitost diagnosticiranja patologije prebavil v veliki meri odvisna od kakovosti čiščenja črevesja v fazi priprave na študijo. Pazljivo upoštevajte priporočila radiologa!