Smrt pod vodo: zakaj utopljenci izgubijo razum. Znaki, da se človek utaplja Kako izgleda utopljenec

Utopitev- to je zapiranje dihalnih odprtin ust in nosu s potopitvijo obraza v tekoči ali poltekoči medij, kar povzroči zaprtje dihalnih poti ali refleksno zaprtje (spazem) glotisa, ki ga spremlja motnja ali prenehanje zunanjega dihanja. in povzroči smrt zaradi zadušitve.

Do utopitve lahko pride pri kopanju v sladki in slani vodi, v različnih rezervoarjih, rekah, jezerih, morju, kopalni kadi, padcu v lužo, tekočem blatu, padcu v različne posode, napolnjene s tehničnimi ali živilskimi tekočinami, poltekočimi masami itd. kanalizacija.

Utopitev olajšajo zastrupitev, prekomerno delo, hipotermija, povečano potenje, pregrevanje telesa, polnost želodca s hrano, ostra sprememba pogojev krvnega obtoka v vodi, povečan stres na kardiovaskularni sistem, duševni dejavniki, bolezni srca in ožilja in živčnega sistema, poškodbe.

Plavanje v mrzli vodi ali dolgotrajna izpostavljenost razmeroma topli vodi lahko povzročita krče določenih mišičnih skupin. Ta reakcija se pojavi pri dolgotrajnem plavanju v enem slogu, občutku strahu in panike. Občasno se pojavi tako imenovani "potopitveni sindrom" (voda, led ali kriogeni šok), ki nastane zaradi močne spremembe temperature, ki povzroči prekomerno draženje kožnih termoreceptorjev, vaskularni spazem, cerebralno ishemijo in refleksni srčni zastoj.

Najpogosteje pride do utopitve zaradi poškodb, ki nastanejo zaradi nestrokovnega potapljanja, potapljanja v plitvini, udarcev ob predmete na vodi, v vodi in ob dno. Včasih pride do poškodb delov vodnega prometa. Poškodbe zaradi ostrih orodij in strelnega orožja so izjemno redke.

Nenadna in hitra potopitev osebe v vodo, odvisno od nizke temperature vode v primerjavi s telesom in okoliškim zrakom, hidrostatskega tlaka, ki se spreminja z globino potopitve, psiho-čustvenega stresa, povzroči določene spremembe, ki določajo vrsto utopitev in nastanek smrti.

Utopitev se lahko pojavi v več vrstah. Med njimi so: aspiracija (prava, mokra utopitev), spastična (asfiksija, suha utopitev), refleksna (sinkopa) in mešane vrste.

Smrt v vodi včasih nastopi zaradi bolezni (miokardni infarkt, netravmatska možganska krvavitev), pa tudi poškodb, ki niso povezane z utopitvijo.

Na vzorec in trajanje utapljanja vpliva vrsta pogojev, kot so temperatura vode, sladke ali slane, hitrost toka, valovi, treniranje v hladni vodi, volja do življenja.

Za tip aspiracije je značilno polnjenje dihalnih poti in alveolov s tekočino ter znatno redčenje krvi z absorbirano tekočino. Ta vrsta utopitve poteka v več fazah, tako kot mehanska asfiksija.

Ob nastopu prave (mokre) utopitve je oseba pri zavesti in se bori za življenje. Ko poskuša pobegniti, zahvaljujoč gibom rok in nog bodisi plava na površje, nato pa spet pade v vodo, kriči, kliče na pomoč in zgrabi okoliške predmete.

Ko je oseba potopljena v vodo, instinktivno zadrži dih (obdobje pred asfiksijo). drugačni časi, zaradi zdravstvenega stanja in treniranosti (približno 1 min), poskuša na površje.

Na površini konvulzivno diha in dela kaotične plavalne gibe. Zaradi naraščajočega pomanjkanja kisika v telesu se pojavijo nehoteni dihalni gibi. Pospešeno dihanje med nastajanjem poveča porabo kisika v tkivih. Dihalno odpoved poslabša aspiracija celo majhnih količin vode, kašelj kot odgovor na draženje sapnika in bronhospazem. Nato sledi globok vdih (vdih) in voda pod pritiskom vstopi v ustno votlino, nos, grlo, sapnik in bronhije, kar povzroči draženje receptorjev njihove sluznice, ki se prenese v možgansko skorjo, kjer se pojavi proces vzbujanja. . Prekomerno draženje sluznice povzroči sproščanje velike količine sluzi, ki vsebuje beljakovine, ki se med dihanjem meša z vodo in zrakom in tvori obstojno sivkasto belo ali rožnato peno, obarvano v to barvo s primesjo krvi iz počene krvi. posode alveolov (stopnja inspiratorne dispneje).

Ob konvulzivnem vdihu med dviganjem na površino lahko oseba pogoltne vodo. Zaradi polnega želodca se diafragma težko premika. Fizični stres in strah se še poveča pomanjkanje kisika draži dihalni center. Pod vodo se pojavijo nehoteni dihalni gibi (faza ekspiracijske dispneje). Po tem refleksno pride do globokega izdiha, pri čemer se tam vsebovani zrak skupaj z vodo izloči iz dihalnih poti. Po 3-4 minutah pride do razlitja zaščitno zaviranje lubje. V tem času se zavest običajno izgubi, na površini vode se pojavijo zračni mehurčki in oseba potone na dno. Sredi ali ob koncu druge minute po potopitvi v vodo se pojavijo splošni krči zaradi širjenja procesov prekomerne ekscitacije po celotni skorji in njihovega zajemanja motoričnih con korteksa, refleksi pa se izgubijo. Oseba postane nepremična. Nato se začnejo valovi začetnega motoričnega vzbujanja spuščati v spodaj ležeče dele osrednjega živčni sistem in, ko dosežejo vratni del hrbtenjače, povzročijo vrsto globokih, a redkih vdihov s široko odprtimi usti (tako imenovani terminalni dihalni gibi). Voda pri zaužitju vstopi v želodec in začetni del tankega črevesa. Na stopnji končnih dihov vstopi v širokem toku dihalne poti pod pritiskom, ki narašča z globino potopitve telesa, polni bronhije in alveole. Zaradi visokega pljučnega tlaka se razvije dilatacija pljučnih mešičkov – alveolarni emfizem. Voda vstopi v tkivo medalveolarnih pretin, razbije stene alveolov, prodre v pljučno tkivo, izpodriva zrak v bronhih in se meša z zrakom v pljučih (običajno do 2,5 litra). Skozi kapilare voda vstopi v žile pljučnega obtoka, znatno razredči kri in jo hemolizira. Kri, razredčena z vodo, prodre v levo polovico srca in nato v sistemski krvni obtok. Pride do končne prekinitve dihanja, kmalu preneha delovati srce in po 5-6 minutah nastopi smrt zaradi pomanjkanja kisika (slika 281).

Pri pregledu trupla v primerih mokre utopitve opazimo bledico kožo, ki nastane kot posledica spazma kožnih kapilar, kurja polt, ki nastane zaradi krčenja mišic, ki dvigajo dlako, sivkasto bela ali rožnata obstojna drobna mehurčkasta pena okoli dihalnih odprtin nosu in ust, ki jo opisuje Rus znanstvenik Krushevsky leta 1870. Pojavi se kot posledica mešanja zraka z veliko količino sluzi , ki vsebuje beljakovino, ki se sprosti zaradi draženja sluznice dihalnih poti z vodo. Ta pena je obstojna do 2 dni. po odstranitvi trupla iz vode in se nato posuši, da nastane film. Njegov nastanek olajša izpiranje s površine alveolarni epitelij surfaktant (sulfaktant), ki zagotavlja širjenje alveolov med dihanjem, na kar je opozoril ukrajinski znanstvenik Yu.P. Zinenko leta 1970

Prisotnost pene kaže na aktivno dihanje med utapljanjem. Zaradi razpokanja krvnih žil v pljučnih mešičkih izpuščena kri obarva peno rožnato.

Spastični tip nastane zaradi vztrajnega refleksnega laringospazma, ki zapre vhod v dihalni trakt zaradi draženja receptorjev dihalnih poti z vodo.

Do te vrste utopitve pride, ko voda s temperaturo približno 20 °C nenadoma vstopi v zgornje dihalne poti. Voda draži sluznice in končiče zgornjega laringealnega živca, kar povzroči krče glasilke in refleksni zastoj srca. Krč glasilk zapre glotis, kar prepreči vdor vode v pljuča med potopom in izstop zraka iz pljuč pri površju. Močno povečan intrapulmonalni tlak povzroči akutno asfiksijo, ki jo spremlja izguba zavesti. Faze globokega in atonalnega dihanja se kažejo z intenzivnimi gibi prsnega koša. Včasih morda ni premora terminala. Zaradi zmanjšanja srčne aktivnosti se ustvarijo pogoji za razvoj pljučnega edema, kršitev prepustnosti alveolarno-kapilarnih membran, kar povzroči vstop krvne plazme v zračne prostore končnih enot pljuč (alveolov). ), ki pri mešanju z zrakom tvori obstojno peno z drobnimi mehurčki. Edem je lahko posledica mehanske poškodbe membrane zaradi padca intrapulmonalnega tlaka zaradi intenzivnega lažnega vdiha pri zaprtem glotisu.

Včasih v dihalne poti pride majhna količina tekočine, ki se hitro absorbira, zlasti v primerih utopitve v sladki vodi, in ne povzroči redčenja krvi. Na rezu so pljuča suha, zato takšno utopitev imenujemo asfiksična ali suha ali utopitev brez aspiracije vode.

Verjetnost laringospazma je odvisna od starosti, telesne reaktivnosti, spola, temperature vode, onesnaženosti s kemičnimi nečistočami, klorom, peskom, školjkami in drugimi suspendiranimi delci. Laringospazem najpogosteje opazimo pri ženskah in otrocih.

Pri pregledu trupel bodite pozorni na modro-vijolično barvo kože, zlasti v zgornji deli telo, obilne konfluentne kadaverične lise, krvavitve v kožo obraza in sluznico vek, razširitev žil bele membrane oči. Občasno se okrog nosnih in ustnih odprtin pojavi bela pena z drobnimi mehurčki.

Interni pregled razkrije hud emfizem pljuč, njihovo puhastost, več pikčastih krvavitev pod poprsnico organa, epikardijo, v sluznici dihalnega in sečnega trakta, prebavil na ozadju razširjenih žil. Pege Rasskazova-Lukomskega-Paltaufa so odsotne. Desni prekat srca je napolnjen s krvjo. Kri v srcu je lahko v obliki strdkov, zlasti v primeru zastrupitve z alkoholom. Želodec običajno vsebuje precejšnjo količino vodene vsebine, notranji organi napolnjen s krvjo.

Včasih se utopitev začne kot asfiksični tip in se tako konča prava utopitev ko laringospazem izzveni zaradi vstopa vode v dihalne poti in pljuča. Pravo izolacijo od lažne lahko ločite po znakih v tabeli. 26.

Včasih ni znakov asfiksije in prave utopitve. Ta vrsta utopitve se imenuje refleks (sinkopa). Ta vrsta je povezana s hitrim refleksnim prenehanjem dihanja in primarnim srčnim zastojem kot odzivom telesa na vodno okolje v ekstremnih pogojih (vodni udar, alergijska reakcija na vodo itd.).

Nastane zaradi delovanja mrzle vode na telo, ki poveča krčenje krvnih žil v koži in pljučih. Pride do krčenja dihalnih mišic, kar ima za posledico hude motnje dihanja in srčne aktivnosti, hipoksijo možganov, kar vodi do hitrega nastopa smrti še pred samim razvojem utopitve. Sinkopalni tip utopljen prispevajo k: čustvenemu šoku neposredno pred potopitvijo v vodo (ladijski razbitini), hidrošoku zaradi izpostavljenosti zelo mrzli vodi na kožo, laringofaringealnemu šoku zaradi delovanja vode na receptorska polja zgornjih dihalnih poti, draženju vestibularnega aparata z vodo pri ljudeh s perforiranim bobničem.

Smrt v vodise v strokovni praksi redko pojavlja. Praviloma ga opazimo pri ljudeh z boleznimi srčno-žilnega sistema(angina pektoris, poinfarktna kardioskleroza, akutna koronarna in odpoved dihanja), pljučna tuberkulozapnevmoskleroza,bolezni centralnega živčnega sistema (ecilepsija duševne motnje). Vzrok smrti potapljačev v vodi je lahko barotravma pljuč, dušikova narkoza, pomanjkanje kisika, zastrupitev s kisikom, subarahnoidna krvavitev zaradi bolezni možganskih žil, alergijski šok na vodo, povezan z učinkom alergena v vodi na preobčutljivost organizma, omedlevica, ki ji sledi refleks, ki ga povzroči draženje vode nazofarinksa in grla, kar vodi do utopitve, dolgotrajna izpostavljenost vodi pri temperaturi +20 ° C, ki povzroča progresivno izgubo toplote, kar vodi do hipotermije, poškodbe bobniča membrane s kasnejšim draženjem srednjega ušesa z vodo in refleksnim zastojem srca ali vdorom vode v srednje uho skozi perforiran bobnič zaradi predhodne bolezni, draženjem vestibularnega aparata, ki vodi do bruhanja in utopitve, izgubo orientacije pri preživelih, draženjem vode vstop v usta, zgornje dihalne poti, aspiracija bruhanja ob nastopu nezavesti.

Interni pregled razkrije tekočino v timpaničnih votlinah srednjega ušesa. Prodre skozi Evstahijeve cevi ali poškodovan bobnič. Ista tekočina se odkrije pri odpiranju sinusov čelnih in bazalnih kosti lobanje. V te sinuse vstopi zaradi laringospazma, kar povzroči zmanjšanje tlaka v nazofarinksu in pretok vode v hruškaste reže. Volumen vode v njih lahko doseže 5 ml, kar je prvi opazil in opisal V.A. Svešnikov (1965).

Utopitev lahko spremlja izliv krvi v timpanične votline, mastoidne celice in jame. Lahko je v obliki ohlapnih kopičenj ali obilnega namakanja sluznice. Njihov pojav je povezan s povečanim pritiskom v nazofarinksu, vaskularnimi motnjami krvnega obtoka, ki v kombinaciji s hudo hipoksijo vodijo do povečane prepustnosti. žilne stene in izliv krvi.

IN timpanična votlina pesek in drugi tuji delci iz rezervoarja. V srednjem ušesu in bobniču se odkrijejo izlivi krvi.

Pri pregledu trupel utopljencev najdemo dvostranske, vzporedne z vzdolžnimi vlakni, krvne disekcije sternokleidomastalne in velike prsne mišice (Paltauf), široke in lestvične mišice ter mišice vratu (Reuters). Nastanejo kot posledica močne mišične napetosti med poskusom pobega pred utopitvijo. Občasno najdemo bruhanje okoli nosu in ust ter v njunih odprtinah, kar kaže na bruhanje v agonalnem obdobju.

Sluznica vhoda v zgornje dihalne poti je pordela, otekla, včasih z drobnimi krvavitvami, kar je posledica dražečega delovanja vode.

Enako peno kot v obodu ust in nosu zaznamo tudi v dihalih. Včasih se v njem nahajajo tuji vključki (pesek, alge, mulj, majhni in veliki kamni), kar kaže na utopitev na plitvem mestu.

Tujki lahko prodrejo v truplo, ko se nahajajo in ostanejo dalj časa v motni vodi, ki jih vsebuje, v rezervoarjih s hitrim tokom, zato je njihova dokazna vrednost majhna. Veliki kamni in prodniki, ki so prodrli globoko v sapnik, kažejo na aktivno aspiracijo v konvulzivnem obdobju utapljanja. Včasih se želodčna vsebina nahaja v dihalnih poteh in prodre v majhne bronhije. V takih primerih je treba opozoriti, ali je na rezu iztisnjen iz bronhijev. Njegova prisotnost kaže na bruhanje v agonalnem obdobju. Občasno najdemo sluz v dihalnih poteh. Pena v dihalnih poteh se lahko tvori kot posledica pljučnega edema, med močnim umetnim dihanjem, mehansko asfiksijo zaradi stiskanja vratu z zanko ali rokami in posledično dolgotrajne agonije. Sluznica sapnika in bronhijev je edematozna, motna, pena je običajno nestabilna in z velikimi mehurčki.

pljuča - velik, popolnoma napolni plevralne votline in včasih "štrlijo" iz njih, pokrivajo srce, so emfizematozno otekle, povečane v prostornini in včasih v teži, kar je razloženo z vdorom tekočine med mokrim utopitvijo. Robovi pljuč so zaobljeni, se med seboj prekrivajo in včasih pokrivajo srčno vrečko. Na površini pljuč lahko vidite odtise reber, ki se pojavljajo pasti, med katerimi štrli pljučno tkivo v obliki grebenov - "pljuča utopljenca." Podobne odtise najdemo na posterolateralnih površinah pljuč. Takšne spremembe je mogoče razložiti s pritiskom vode, ki prodira skozi dihalne poti v pljuča na tam prisoten zrak, ki razbije stene alveolov in preide pod pljučno poprsnico ter povzroči emfizem. Voda prodre, da nadomesti izpodrinjeni zrak. Posledično se pljuča znatno povečajo in pritiskajo od znotraj na prsni koš, zaradi česar se na njih pojavijo prečni utori - sledovi pritiska iz reber.

Med močnim in dolgotrajnim umetnim dihanjem pride do povečanja volumna pljuč, kar je treba upoštevati pri pregledu trupla. Zgornji režnji in robovi, ki mejijo na koren pljuč, so običajno suhi in napihnjeni z zrakom. Pleura organa je motna, pod njo so precej velike razpršene rdečkasto-roza lise z nejasnimi zamegljenimi mejami, ki so jih neodvisno drug od drugega opisali Rasskazov (1860), Lukomsky (1869), Paltauf (1880) in v literaturi prejeli ime Rasskazov. - pege Lukomskega-Paltaufa. Njihovo barvo in velikost določata količina vode, ki je skozi raztrgane in zevajoče kapilare medalveolarnih pretin prišla v sistemski obtok, ter hemoliza krvi, zaradi katere razredčena in hemolizirana kri postane svetlejša, njena viskoznost se zmanjša, tanjša in krvavitve se zameglijo, pridobijo mehke konture. Pljuča postanejo "marmorirana" zaradi menjavanja štrlečih rožnatih in umikajočih se rdečih področij. Utopitev v morski vodi ne povzroči hemolize in ohranijo normalno barvo.

Na otip je lahka in testasta, spominja na gobico, namočeno v vodo. Pri mokri utopitvi se pljuča odlikujejo po ogromnem volumnu, z izmenjevanjem suhih območij z vodnimi in prevzamejo želatinast videz. Iz prerezane površine takšnih pljuč teče penasta tekočina, podobna tisti, ki jo vsebujejo dihala. Pljuča so težka, polna krvi, s krvavitvami pod pljučno pleuro.

Pri suhi utopitvi so pljuča emfizematozno otekla, suha, pod pljučno pleuro, sluznico prebavil, ledvičnega pelvisa, Mehur- Tardieujeve pege, ki nastanejo med inspiratorno dispnejo. IN primarnih oddelkov dihalni trakt lahko vsebuje delce blata itd. Venski sistem prelivanje s krvjo z majhnim številom temno rdečih vijug.

Utopitev v morski vodi, ki je glede na kri hipertonično okolje, povzroči sproščanje krvne plazme v pljučne mešičke, kar vodi do hitrega pojava pljučnega edema in pljučne odpovedi. Krv se ne redči, njena viskoznost se poveča, ni hemolize rdečih krvnih celic, madežev Rasskazov-Lukomsky-Paltauf ni opaziti. Območja atelektaze so kombinirana z žarišči emfizema in neenakomerno oskrbo s krvjo.

Posledica je redčenje krvi v votlini levega prekata intravaskularna hemoliza in predstavlja dragocen znak, ki se pojavi le pri pravi utopitvi v sladki vodi, ki hitro nasiči endokard levega prekata in intimo aorte.

Ob pregledu trupel utopljencev je F.I. Shkaravsky je opozoril na otekanje jeter, postelje in sten žolčnika utopljencev.

Zaradi stagnacije in povečanja volumna tekočine v krvnem obtoku se povečata volumen in teža jeter.

Prereze opazimo po veliki količini tekočine v želodcu, včasih pomešani z muljem, peskom in vodnimi rastlinami, ki prodrejo v želodec ob zaužitju med utapljanjem. Enako tekočino najdemo v dvanajstniku, kjer prehaja le skozi intravitalni odprti pilorus zaradi okrepljene refleksne peristaltike, kar lahko štejemo za znak utopitve.

Prenapolnjenost želodca z zaužito vodo, zlasti z morsko in onesnaženo vodo, povzroča bruhanje. Na želodčni sluznici so črtaste krvavitve, pa tudi razpoke v območju manjše ukrivljenosti, ki so posledica bruhanja v agonalnem obdobju ali udarca vode v želodec. Občasno se pod kapsulo trebušne slinavke pojavijo pikčaste krvavitve.

Znaki, da je truplo v vodi, ki spremljajo znake utopitve, vključujejo: mokra oblačila, prekrita z muljem, pesek s prisotnostjo školjk v njegovih gubah, rib, rakov, vodnih hroščev, alg in gliv, značilnih za določeno vodno telo, lepljiv lasje, ostra bledica kože, dvignjene dlake vellus ("kurja polt"), gubanje prsnih bradavic, areole prsi in mlečnih žlez, mošnje, glavice penisa, rožnata barva kože na robovih kadaverične lise, hitro ohlajanje trupla, pojavi maceracije kože, »kopalna roka«, »peralna koža«, »rokavica smrti«, »negovana roka«, posmrtno izpadanje las, hiter razvoj gnilobe, maščobni vosek, posmrtno poškodbe.

Ostra bledica kože nastane pri potopitvi v hladno vodo - pod telesno temperaturo, kar povzroči krčenje krvnih žil kože in bledico njenega pokrova.

Rožnata barva kože na robovih kadveričnih madežev nastane zaradi otekanja in rahljanja povrhnjice pod vplivom vode. To olajša prodiranje kisika skozi kožo, ki oksidira hemoglobin in ga spremeni v oksihemoglobin.

Rožnato barvo kože opazimo tudi na površini kože, brez mrliških madežev, če telo odstranimo iz hladne vode, kar sta opazila E. Hoffman in A.S. Ignatovski.

"Gosja polt" nastane, ko je koža izpostavljena mrzli vodi ali samo mrazu, in pri nekaterih motnjah živčnega sistema - zaradi krčenja gladkih mišic.

Površina kože je prekrita z več tuberkulami, katerih nastanek je posledica krčenja gladkega mišična vlakna povezovanje površinskih plasti kože z lasnimi mešički. Posledično jih dvignejo na prosto površino kože in na mestih, kjer se pojavijo dlake, tvorijo majhne tuberkule.

Draženje kože z vodo povzroči krčenje mišičnih vlaken prsnih bradavic, areole prsi in skrotuma, zaradi česar se njihovo krčenje pojavi 1 uro po tem, ko ste bili v vodi.

Na njihov razvoj pomembno vplivajo temperatura okolja, zraka, globina rezervoarja, koncentracija soli v okolju (sladka ali slana), gibljivost vode (stoječa ali tekoča), hitrost toka, toplotna prevodnost okolja, oblačila. , rokavice in čevlje.

Maceracija je eden od znakov, da je truplo v vodi. Pod vplivom vode nastane maceracija ali mehčanje, zaradi česar se povrhnjica na dlaneh in podplatih razmoči, nabrekne, naguba in postopoma lušči. Maceracija je jasno vidna na mestih, kjer je koža debela, hrapava in žuljasta. Začne se z rokami in nogami. Sprva se pojavita beljenje in fino nagubanje kože (šibka maceracija, »kopalna koža«), nato biserno bela barva in velika nagubanost kože (jasna izraziti znaki maceracija - "koža perice". Postopoma pride do popolne ločitve povrhnjice skupaj z nohti (ostro izraženi znaki maceracije). Koža se odstrani skupaj z nohti (tako imenovana "smrtna rokavica"). Po njegovem odhodu ostane brez povrhnjice, gladka koža (»glatka roka«).

Nato se maceracija razširi na celotno telo.

Topla tekoča voda pospeši maceracijo. Mrzla voda, rokavice in čevlji ga odložijo. Stopnja razvoja maceracije nam omogoča, da približno ocenimo, kako dolgo je bilo truplo v vodi. V literaturi so predstavljena različna obdobja pojavljanja začetnih in končnih znakov maceracije brez upoštevanja temperature vode. Najbolj popolne pogoje razvoja maceracije kože glede na temperaturo vode so proučevali ukrajinski znanstveniki E.L. Tunina (1950), S.P. Didkovskaya (1959), dopolnjen z I.A. Kontsevich (1988) in so predstavljeni v tabeli. 27.

Zaradi ohlapnosti kože po približno 2 tednih. začne se izpadanje las in do konca meseca, zlasti v topli vodi, pride do popolne plešavosti. Na mestih, kjer so lasje izpadli, so njihove luknje jasno vidne.

Prisotnost verniksovega mazanja ščiti kožo novorojenčkov pred maceracijo. Njegovi prvi znaki se pojavijo do konca 3-4 dni, popolna ločitev povrhnjice pa do konca 2. mesecih poleti in 5-6 mesecev. v zimskem času.

Utopljenec potone na dno in sprva, če ni močnega toka, ostane na mestu, vendar se razvije gnitje in truplo priplava na površje.

Iz črevesja se začnejo razvijati gnojne spremembe, nato pa truplo lebdi navzgor, če ni mehanskih ovir. Dvižna sila gnitnih plinov je tako velika, da breme, ki tehta 30 kg s skupno težo 60-70 kg, ni ovira za vzpon.

D.P. Kosorotov (1914) daje primer, ko se je v oceanu ob obali Indije potopila ladja s 30 voli v skladišču. Vsa prizadevanja, da bi jo dvignili iz vode, so bila zaman, toda po nekaj dneh je ladja priplavala na površje zaradi razvoja gnitnih plinov v truplih volov.

V topli vodi se procesi razpadanja odvijajo hitreje kot v hladni vodi. V majhnih vodnih telesih s temperaturo vode nad 22 °C lahko trupel priplava na površje drugi dan. V osrednji Rusiji trupla priplavajo na površje drugi ali tretji dan, odvisno od temperature vode. Po mnenju japonskega raziskovalca Furuno, od julija do septembra, v primerih utopitve na globini 1-2 m, truplo plava po 14-24 urah, na globini 4-5 m - po 1-2 dneh, na globini 30 m - po 3-4 dneh. Pozimi lahko trupla ostanejo v vodi tudi do nekaj mesecev. Gnitje v vodi poteka počasneje kot v zraku, vendar po odstranitvi iz vode gnitni procesi potekajo izjemno hitro. V 1-2 urah po odstranitvi trupla koža dobi zelenkasto barvo, razvije se kadaverični emfizem, truplo začne otekati, koža postane umazano zelena, pojavi se gnilobna venska mreža in mehurčki. Iz trupla se širi neprijeten vonj. Pri truplih, ki so v vodi 18 ur poleti in 24-48 ur pozimi, se skupaj z beljenjem rok in nog svetlo modra barva kože spremeni v opečnato rdečo barvo glave in obraza do ušes. in zgornji del zatilnice. Glava, vrat in prsni koš dobijo umazano zeleno barvo s temno rdečo barvo po 3-5 tednih poleti, po 2-3 pozimi mesecih V 5-6 tednih. poleti in pozimi več kot 3 mesecih telo je napihnjeno s plini, povrhnjica se povsod lušči, celotna površina se obarva sivo ali temno zeleno z gnilobno vensko mrežo. Obraz postane neprepoznaven, barva oči je nerazločljiva. Določitev časa, ki ga je truplo preživelo v vodi, poleti po 7-10 tednih postane nemogoče. pozimi pa po 4-6 mesecih zaradi razvoja gnitnih sprememb. Če nekaj prepreči vzpon, se začne gnitje ustavi in postopoma pride do tvorbe maščobnega voska.

Občasno so trupla, vzeta iz vode, prekrita z algami ali glivami. Pri truplih v tekoči vodi se 6. dan najdejo vellusne alge v obliki razpršenih kosmatih območij, 11. dan so velikosti oreha, 18. dan je truplo oblečeno kot v krznen plašč alg. , ki po 28- Po 30 dneh odpadejo, nakar 8. dan sledi nova rast, ki ima enak potek.

Poleg teh alg se po 10-12 dneh pojavijo sluzi podobne glive v obliki majhnih kolobarjev rdeče oz. modre barve s premerom 0,2-0,4 cm.

Prisotnost trupla v vodi se ocenjuje po prisotnosti tekočine v timpanični votlini srednjega ušesa, v sinusih glavne kosti (simptom V. A. Sveshnikov), tekočine v dihalih, požiralniku, želodcu, Tanko črevo, plevralni (simptom Kruševskega) in trebušna (simptom Moro) votline, plankton v pljučih, ko je koža nedotaknjena, in v drugih organih, če je poškodovana.

Moro v plevralni in trebušne votline odkril krvavo obarvano tekočino v količini do 200 ml, ki je iz pljuč iztekla v plevralne votline, iz želodca in črevesja pa v trebušno votlino. Kako dolgo je bilo truplo v vodi, lahko ugotovimo po pretoku tekočine v plevralne votline in izginotju znakov utopitve. Prisotnost tekočine v plevralni in trebušni votlini kaže, da je bilo truplo v vodi 6-9 ur.

Povečanje pljuč, ko je truplo v vodi, postopoma izgine do konca tedna. Pege Rasskazova-Lukomsky-Paltaufa izginejo, ko truplo ostane v vodi 2 tedna. Tardieujeve pege zaznamo na površini pljuč in srca do enega meseca po utopitvi (Tabela 28).

Laboratorijska diagnostika utopitve

Za diagnozo utopitve je bilo predlaganih veliko laboratorijskih metod. Med njimi so najbolj razširjene mikroskopske raziskovalne metode - histološka metoda proučevanja planktona in psevdoplanktona diatomej.

Plankton- najmanjši organizmi rastlinskega in živalskega izvora, ki jih najdemo v vodi iz pipe, vodi iz različnih vodnih teles in v zraku. Značilni so za določen rezervoar in imajo posebne značilnosti. Pri diagnozi utopitve je najpomembnejši fitoplankton, predvsem diatomeje. Njihova lupina je sestavljena iz silicija, ki je odporen na visoke temperature, močne kisline in alkalije. Oblika diatomeje je raznolika in značilna za vsako vodno telo.

Plankton skupaj z vodo vstopi v usta, od tam v dihala, pljuča, iz njih skozi žile v levo srce, aorto in skozi žile se razširijo po telesu, zadržujejo se v parenhimskih organih in kostnem mozgu ge dolge cevaste kosti (slika 282). Plankton se dolgo časa zadržuje v sinusih glavne kosti in ga je mogoče najti v ostružkih iz njenih sten. Skupaj z vodo iz pljuč lahko pridejo v krvni obtok tudi zrnca peska in zrna škroba, suspendirana v vodi, tako imenovani psevdoplankton (slika 283). Do nedavnega so metode za odkrivanje planktona in psevdoplanktona veljale za najbolj prepričljive metode za diagnosticiranje utopitve. Njihov kasnejši pregled je pokazal možnost posmrtnega prodiranja elementov planktona v pljuča in druge organe trupla s poškodbo kože. Zato ima odkrivanje planktona in psevdoplanktona dokazno vrednost le, če je koža nepoškodovana.

Trenutno je histološka metoda preučevanja notranjih organov postala zelo razširjena. Najbolj značilne spremembe so v pljučih in jetrih. V prerezu pljuč se odkrijejo žarišča atelektaze in emfizema, večkratne rupture interalveolarnih septumov s tvorbo tako imenovanih izrastkov, obrnjenih proti notranjosti alveolov, žariščnih izlivov krvi v intersticijsko tkivo in otekline. V lumnu alveolov so svetlo rožnate mase s primesjo določene količine eritrocitov.

V jetrih, pojavi edema, širjenje predkapilarnih prostorov s prisotnostjo beljakovinskih mas v njih. Stena žolčnika je otečena, kolagenska vlakna so zrahljana.

Človeško truplo, najdeno ali izvlečeno iz vode, lahko kaže različne poškodbe. Pravilna ocena njihove morfologije in lokalizacije bo omogočila pravilno oceno dogajanja in se izognila izgubi časa z iskanjem neobstoječih vsiljivcev.Glavna vprašanja, na katera mora strokovnjak odgovoriti, so: kdo, med čim, s čim in koliko časa nazaj nastala škoda.

Najpogostejše poškodbe nastanejo med potapljanjem. Nastanejo ob nepravilni izvedbi tehnike skoka, udarci v predmete na poti padca, v predmete v vodi, udarci v vodo, udarci ob dno in predmete na njem in v njem. Udarci na predmete na poti padca, ki se nahajajo v vodi, in predmete na dnu povzročijo zelo raznolike poškodbe, ki odražajo značilnosti dotičnih površin in so lokalizirane na katerem koli delu telesa, na kateri koli njegovi površini, strani, nivoju. (Slika 284).

Pri njihovem ocenjevanju je treba upoštevati položaj trupla v vodi po smrti. Človeško telo je glede na specifično težo nekoliko težje od vode. Prisotnost majhnih količin oblačil in plinov v prebavnem traktu omogoča, da je truplo znan čas na dnu. Znatna količina plinov v prebavnem traktu, ki nastanejo med procesom razpada, truplo hitro dvigne z dna, začne se premikati pod vodo in nato priplava na površje. Osebe v toplih oblačilih hitreje potonejo na dno. Oblečena trupla moških navadno lebdijo obrnjena navzdol, s sklonjeno glavo, trupla žensk lebdijo obrnjena navzgor, njihove noge, obtežene z obleko, pa so lahko spuščene pod glavo. Ta situacija je pojasnjena anatomska zgradba moško in žensko telo.

Vpliv toka vode v trenutku vstopa vanj včasih ustvari vrzeli bobnič. Vstop vode v votlino srednjega ušesa povzroči izgubo orientacije gibov v vodi. Tisti, ki skočijo v vodo, imajo počene bobniče, poškodbe ledvenega dela, zmečkanine in izpahe ledvenega dela hrbtenice zaradi upogiba telesa ob vstopu v vodo, zvine vezi in mišic, depresija spinozni procesi vretenc, zlomi hrbtenice zaradi udarca z vodo. Pri nepravilnem padcu v vodo lahko pride do modric in razpok notranjih organov, šoka, zlomov cevastih kosti in izpaha ramenskega sklepa.

Občasno poškodbe, odkrite pri žrtvah, same po sebi niso smrtne, lahko pa povzročijo kratkoročna izguba dovolj zavesti, da povzroči utopitev.

Udarci v vodo pri vstopu vanjo po ravnem povzročajo podplutbe, podplutbe in poškodbe notranjih organov, katerih resnost določata kot in višina padca. Udarec v nadželodčni predel trebuha ali zunanje spolovilo včasih povzroči šok, ki povzroči smrt. Nepravilno izveden "vojaški" skok z razmaknjenimi nogami povzroči modrice na petah, mošnjici in testisih s kasnejšim razvojem travmatičnega epididimitisa. Skok "pogoltniti" povzroči poškodbe rok ene ali obeh rok, katere koli površine glave, brade in ročaja prsnice zaradi udarca z brado. Včasih opazimo zlome lobanjskega dna in hrbtenjače, ki jih spremljajo poškodbe možganov in hrbtenjače, kar povzroči paralizo okončin zaradi stopnje poškodbe hrbtenjače.

Utopitev na plitvem mestu spremlja nastanek odrgnin na okončinah in trupu zaradi udarcev na dno in predmete, ki se nahajajo na njem.

Deli morskih in rečnih plovil povzročajo različne poškodbe, vključno z ločevanjem teles. Vrteče se lopatice propelerja povzročajo poškodbe, podobne udarcem. Prisotnost več enakomerno usmerjenih pahljačastih ran kaže na delovanje lopatic propelerja, ki imajo isto smer vrtenja.

Pomemben čas, ki ga truplo preživi pod vodo v stoječem vodnem telesu in razvoj gnitnih sprememb, ne izključuje možnosti, da se truplo giblje po dnu in v različnih plasteh vode, vleče po dnu z udarci na različne predmete, ki se nahajajo v vodi. vodi in na površini. V zbiralnikih s tekočo vodo lahko naštete poškodbe nastanejo, še preden se razvijejo gnitne spremembe. V gorskih rekah in hitrih rekah trupla včasih prepotujejo precejšnje razdalje. Odvisno od topografije dna so predmeti na njem in posamezni kamni, brzice, naplavljeni les, oblačila in obutev včasih popolnoma odstranjeni, ostali pa trpijo zaradi različnih poškodb zaradi trenja in zatikanja. Poškodbe trupla zaradi vlečenja in udarcev so lokalizirane na koži, nohtih in celo kosteh katere koli površine telesa. Za gibanje vode so značilne prečne raztrganine hlačnic v predelu kolenskih sklepov, odrgnine konic čevljev pri moških in pete pri ženskah, odrgnine na zadnji strani rok. Ta lokalizacija in morfologija poškodbe je razložena z dejstvom, da truplo moškega lebdi z obrazom navzdol, ženska pa navzgor. V teh primerih se kadverične lise pri moških oblikujejo predvsem in se nahajajo na obrazu.

Poškodbe z ostrimi predmeti lahko nastanejo zaradi vlečenja po dnu, vendar so te poškodbe za razliko od ostrih orodij in orožij, s katerimi jemljemo življenje, posamezne, površinske, lokalizirane na različnih delih telesa, tudi tistih, ki so nedostopne lastni roki.

Poškodbo na trupelih v vodi včasih povzročijo vodne podgane, kače, raki, ribe, polži, ožigalkarji, raki, amfipodi, ptice in pijavke. Pijavke povzročajo značilne poškodbe, ki tvorijo več T-oblikov površinske rane. Ribe, ki grizljajo truplo, pustijo na koži lijakaste vdolbine. Raki in raki lahko pojedo vsa mehka tkiva, prodrejo v votline in pojedo vse notranje organe.

Atonalne poškodbe se pojavijo v končni fazi utopitve med krči. Kažejo se kot odrgnine, zlomljeni nohti, modrice na podlakteh, odrgnine na anterolateralnih površinah telesa itd.

Poskuse pomoči spremljajo obsežne odrgnine na stranskih površinah prsnega koša. Njihova prisotnost kaže na umetno dihanje in stiskanje prsnega koša.

Poškodbe zaradi grobega odstranjevanja iz vode s kavlji, »derezami« itd. so lokalizirani na katerem koli delu telesa in odražajo značilnosti njihovega aktivnega dela.

Ogled kraja utopitve

Protokol preiskovalca o ogledu kraja dogodka mora odražati temperaturo vode in zraka, gibljivost vode, hitrost toka, globino zbiralnika, položaj trupla v vodi – lice navzgor oz. navzdol, in način odstranjevanja trupel iz vode. Mrlič je orientiran glede na tok reke, njen zavoj ali kakšen drug fiksni mejnik.

S pregledom trupla se ugotovi prisotnost ali odsotnost predmetov, ki držijo telo na površini vode (rešilni jopič itd.) Ali prispevajo k njegovi potopitvi (kamni, privezani na telo itd.).

Poškodbe na oblačilih in obutvi so opisane po splošno sprejetih shemah. Pri pregledu kože opazite njeno bledo ali rožnato barvo, prisotnost ali odsotnost kurjih polt.

Še posebej skrbno se na kraju dogodka preučujejo kadaverični pojavi, ki se po odstranitvi trupla iz vode v zraku razvijejo izjemno hitro. Pregled se osredotoča na barvo madežev na truplu, ki imajo rožnat odtenek, kar kaže na prisotnost trupla v vodi, njihovo lokalizacijo na obrazu in glavi, nakazuje položaj trupla v vodi, stopnjo razvoja gnitja. spremembe, ki kažejo, kje so najbolj izrazite, prisotnost ali odsotnost las, stopnjo njihovega zadrževanja s puljenjem las na različnih predelih glave. Če las ni, je navedena površina in stopnja izraženosti njihovih lukenj.

Pri pregledu obraza bodite pozorni na prisotnost ali odsotnost pikčastih krvavitev v očesnih vezivnih membranah, razširitev njihovih žil, kopičenje drobne mehurčaste pene v nosnih in ustnih odprtinah, količino in barvo (bela, sivo-rdeča). ), bruhanje, poškodbe štrlečih delov obraza.

Pri opisovanju telesa trupla se osredotočajo na gubanje areole, bradavic, mošnje in penisa.

Pri beleženju znakov maceracije kože navedite: lokalizacijo območij ( dlanska površina, falange nohtov, plantarne in dorzalne površine stopal itd.), Resnost maceracije - beljenje, rahljanje, otekanje povrhnjice, gubanje (plitko ali globoko), obarvanost, stopnja zadrževanja povrhnjice z raztezanjem, odsotnost povrhnjica na okončinah, otekanje in ločevanje na drugih delih telesa od spodnjih plasti kože.

Pri pregledu rok opazijo stiskanje prstov v pest, prisotnost peska ali mulja v njem, odrgnine s sledovi drsenja na hrbtni strani rok, prisotnost peska, mulja pod nohti prstov. itd.

Na kraju dogodka ni priporočljivo odvezati zvezanih rok in nog, saj je bolje natančno pregledati vozle in zanke med pregledom trupla v obdukcijski sobi. Na kraju dogodka opišejo material, iz katerega so izdelani vozli in zanke, ter njihovo lokacijo na okončinah. Tovor, vezan na truplo, se na kraju dogodka ne odstrani, navede se le mesto pritrditve in se pošlje na pregled skupaj s truplom.

Alge in glive opisujemo z navedbo lege, barve, stopnje razširjenosti po površinah in delih telesa, vrste, dolžine, debeline, konsistence in moči povezave s kožo.

Pred odvzemom vzorca vode je treba dvakrat splakniti litrski kozarec z vodo iz danega vodnega telesa, v katerem je prišlo do utopitve. Vodo odvzamemo iz površinske plasti v globini 10-15 cm na mestu utopitve ali na mestu najdbe trupla. Posodo zapre in zapečati raziskovalec, na nalepki pa so navedeni datum, čas in kraj odvzema vzorca, ime raziskovalca, ki je vodo odvzel, in številka zadeve, za katero je bila voda odvzeta.

Pri najdbi trupel v mlakah ali posodah (tudi kadeh) se zabeleži njihova velikost, globina posode, s čim in koliko so napolnjena ter temperatura tekočine. Če v kopeli ni vode, se mora to odražati v protokolu.

Pri opisu položaja trupla navedejo, katera področja telesa so potopljena v tekočino, ki so nad njo, če je telo popolnoma potopljeno v vodo, potem na kateri globini je in v kateri plasti vode. Če truplo pride v stik z deli posode, se opiše območje stika s telesom in deli. Diagnoza utopitve temelji na kombinaciji morfoloških značilnosti izvidov laboratorijskih preiskav in okoliščin primera, ki so lahko odločilne pri ugotavljanju vrste utopitve in smrti v vodi. O utopitvi – nesreči – pričajo pričevanja očividcev o okoliščinah potopitve v vodo, alkoholiziranosti (potrjeno z rezultati laboratorijskih preiskav) in prisotnosti bolezni.

Samomor je podprt z neizvajanjem reševalnih ukrepov, privezovanjem tovora, zvezovanjem okončin in prisotnostjo nesmrtonosnih poškodb, ki jih samomorilci povzročijo ob vodi. V teh primerih smrt ne nastopi zaradi poškodb, ampak zaradi utopitve. Kaznivi odvzem življenja je označen s prisotnostjo poškodb, ki jih žrtev ni mogla povzročiti sama.

Podatki, ki jih strokovnjak potrebuje za izvedbo pregleda v primeru utopitve

V ugotovitvenem delu sklepa mora preiskovalec odražati: iz katerega vodnega telesa je bilo truplo izvlečeno, kraj njegovega odkritja - v vodi ali na obali, popolno ali delno potopitev v vodo, ali je bila v njej oseba. voda, temperatura vode in zraka, hitrost toka, gibljivost vode, globina zbiralnika, način pridobivanja iz vode (s kavlji, derezami ipd.), pričevanja prič o okoliščine potopitve žrtve v vodo, poskus obdržanja na vodni gladini, izmenično potopitev s prikazovanjem nad gladino vode, podatki o prejšnjem spopadu, pitje alkohola, potapljanje, udeležba na tekmovanjih na vodi, brodolom , prva pomoč, ki jo nudi specialist ali zunanji sodelavec, bolezni, ki jih je žrtev imela v času utopitve in jih je prej utrpela.

Vrsta utopitve (resnična ali asfiksična) določa eno ali drugo morfološko sliko, razkrito s pregledom trupla.

Zunanji pregled trupla v sobi za seciranje se od tistega na kraju dogodka razlikuje po posebni temeljitosti pregleda in beleženju ugotovljenih značilnosti vozlov in zank, tehtanju bremena, s katerim je bilo truplo pritrjeno na dnu, skiciranju. in podrobno fotografiranje škode.

Internistični pregled uporablja različne sekcijske tehnike in dodatne raziskovalne metode, namenjene odkrivanju poškodb, sprememb, značilnih za utopitev, in bolečih sprememb, ki prispevajo k smrti v vodi.

Krvavitve najdemo v mehkih ovojih glave, kar je lahko posledica vlečenja ponesrečenca za lase. Potrebno je odpreti votline srednjega ušesa, sinusa glavne kosti, z opisom njihove vsebine, njeno naravo in količino, stanje bobničev, prisotnost ali odsotnost lukenj v njih, pregled mišic. trupa, odpiranje hrbtenice, pregled hrbtenjače, predvsem v vratnem delu. Pri pregledu vratu in njegovih organov se osredotočajo na prisotnost disekcij mehkih tkiv s krvjo, drobno mehurčasto peno v dihalnih poteh, njeno barvo, količino, tujo tekočino, pesek, mulj, kamenčke (z navedbo njihove velikosti), upoštevajo prisotnost , vrsta in količina proste tekočine v plevralni in trebušni votlini. Skrbno preglejte pljuča, zabeležite njihovo velikost, sledi pritiska reber, opišite njihovo površino, obliko in obrise krvavitev, bodite pozorni na mehurčke plina pod pljučno pleuro, konsistenco pljuč, barvo na rezu, prisotnost in količina edematozne tekočine ali suhost površine reza odražajo prekrvavitev pljuč, srca in drugih organov, stanje krvi (tekočina ali s strdki). Za razjasnitev redčenja krvi z vodo se uporablja preprost test, ki ga naredimo tako, da kapljico krvi iz levega prekata nanesemo na filtrirni papir. Razredčena kri tvori svetlejši obroč, kar kaže na hemolizo in redčenje krvi.

Pri pregledu gastrointestinalnega trakta prisotnost tujki in tekočina v želodcu in dvanajstniku, njena narava in količina (prosta tekočina, redčenje vsebine). Želodec in dvanajsternik se pred odstranitvijo iz trupla preveže, nato pa nad in pod ligaturami prereže in da v stekleno posodo, da se tekočina usede. Gosti delci se bodo usedli na dno, nad njimi pa bo plast tekočine, včasih prekrita s peno. Prisotnost tekočine v dvanajstniku je eden najbolj zanesljivih znakov utopitve, ki kaže povečana peristaltika, vendar ima ta znak diagnostična vrednost samo na svežih trupelih. Posebna pozornost je namenjena manjši ukrivljenosti želodca, kjer lahko pride do razpok sluznice. Diagnozo utopitve potrdimo z laboratorijskimi preiskavami prisotnosti elementov planktona diatomeje v notranjih organih. Za študijo se vzame neodprta ledvica z ligaturo, nameščeno na pecelj v predelu hiluma, približno 150 g jeter, stena levega prekata srca, možgani, pljuča, tekočina iz votline srednjega ušesa. ali sinus glavne kosti. Femoralni oz humerus. Poleg testiranja planktona diatomeje je potrebno opraviti tudi histološko preiskavo za ugotavljanje sprememb, ki so posledica utopitve in bolezni, ki prispevajo k poginu v vodi.

Utopitev je vrsta mehanske asfiksije, pri kateri se dihalne poti zaprejo s tekočino, pogosto vodo.

Splošni mehanizmi utopitve: a) prava izolacija. Običajno ljudje, ki se utapljajo, pridejo v stanje močnega vznemirjenja in, ko poskušajo ostati na površini vode, porabijo ogromno energije, izčrpavajo zaloge kisika v telesu. Ko se izčrpan človek potopi v vodo, doživi refleksno zadrževanje diha in hitro kopičenje ogljikovega dioksida v telesu, kar povzroči globoke, nehotene vdihe pod vodo, zaradi česar voda prodre v sapnik, bronhije, alveole, preplavi pljuča. Utapljajoči se pod vodo izgubi zavest, globoko, enakomerno dihanje traja nekaj minut, izpodriva preostali zrak v pljučih in dodatno preplavi z vodo. Po kratkem (30-60 sekund) končnem premoru pride do še globljih vdihov (agonalno), po katerih se dihanje popolnoma ustavi. Pravo utopitev včasih imenujemo "mokra" utopitev. b) asfiksično ali "suho" utopitev, ki jo od samega začetka spremlja krč glotisa, ki preprečuje prodiranje tekočine v pljuča. Mehanizem "suhega" utopitve je naslednji: ko pride do inhibicije korteksa (oseba je pijana, ima poškodbe lobanje), se žrtev ne more boriti za življenje in, ko pade v vodo, izgubi zavest. Ogljikov dioksid se ne tvori, ni prisilnih vdihov, majhna količina vode v ustih povzroči krč glotisa. Zaradi spazma je srčna aktivnost zavrta in pride do srčnega zastoja. Tudi odlikovan sinkopalna vrsta utopitve oz smrt v vodi. Ne smemo pozabiti, da se vsaka vrnitev telesa iz vode ne šteje za truplo utopljene osebe. V vodi lahko pride do smrti različni razlogi(prehladni šok, različne bolezni). Alkoholna opitost, poln želodec hrane, pregrevanje na soncu so pogosti spremljevalci nepričakovane smrti v vodi. Včasih opazimo nenadno smrt v vodi mladih zdravih ljudi, tudi športnikov. Pojav smrti v takih primerih je povezan z vplivom predhodne težke telesne dejavnosti, pregrevanja in latentnih nalezljivih bolezni (gripa, vneto grlo). Možno je, da plavalci umrejo v vodi, ko se potapljajo na globokem mestu. Pri obdukciji žrtev v teh primerih opazimo dvostranske krvavitve v votlini srednjega ušesa. Začetek smrti je povezan s travmatičnim učinkom padca tlaka v pomožnih votlinah glave med hitrim potopitvijo na velike globine. Ne smemo pozabiti na poškodbe v vodi pri potapljanju, ko se človek poškoduje s predmeti, ki se nahajajo na dnu.

Utopitev v sladki vodi - zaradi razlike v osmotskem tlaku vode in krvi pride do močnega redčenja krvi in hemolize s sproščanjem elektrolitov in beljakovin v krvno plazmo, kar povzroči miokardno fibrilacijo in srčni zastoj.

Utopitev v morski vodi – znano je, da morska voda vsebuje štiri odstotke soli (več kot v človekovi krvi), zato voda, ki pride v pljuča, ne pride v kri (razlika osmotskega tlaka), pride do zgostitve krvi, vode iz kri vstopi v alveole in pride do njihove rupture, ki se navzven kaže z veliko količino pene. Znaki resnične utopitve:

1. Izrazita kurja polt po celotni površini telesa zaradi krčenja mišic, ki dvignejo dlako pod vplivom hladne vode.

2. Obstojna bela pena v obliki drobnih mehurčkov okoli ust in nosu ter v dihalih.

Zaznavanje pene na odprtinah nosu, ust in dihalnih poti je dragocen znak, ki kaže na aktivno dihanje med procesom utapljanja.

3. Akutno napihnjenost pljuč - voda pritiska na zrak v alveolah in bronhih, kar preprečuje, da bi se pljuča rešila.

4. Rasskazov-Lukomsky pike - svetlo rdeče krvavitve, do 0,5 cm v premeru pod pljučno pleuro.

5. Morrojev znak - tekočina iz pljuč preide v kri in v trebušni in prsni votlini nastanejo velike količine tekočine.

6. Zaužitje tekočine v želodec in dvanajstnik.

7. Prisotnost planktona v krvi in notranjih organih.

Pri pregledu trupla, vzetega iz vode, se pogosto pojavi vprašanje o trajanju njegovega bivanja v vodi. Običajno strokovnjak na to vprašanje odgovori glede na stopnjo maceracije (mehčanje kože zaradi namakanja v vodi) kože in resnost procesov razpadanja. V tem primeru je treba upoštevati temperaturo vode in druge pogoje prisotnosti trupla v rezervoarju. V topli vodi se maceracija razvije hitreje kot v hladni vodi. Lasje na glavi se zlahka izpulijo v 10-20 dneh, kasneje pa izpadejo sami. Medtem ko je truplo pod vodo, gnitje poteka počasi, ko pa truplo priplava na gladino vode, se gnitje razvije veliko hitreje. Če se to zgodi poleti, se nekaj ur po površju truplo spremeni v velikansko zaradi hitrega nastajanja gnitnih plinov. Po znakih trupla v vodi je mogoče sklepati o času smrti.

1. Maceracija konic prstov – 2-3 ure; 2. Maceracija dlani in podplatov – 1-2 dni; 3. Maceracija dorzalne površine – teden dni; 4. Odpadanje kože (rokavice smrti) – teden dni; 5. Alge na telesu – teden dni; 6. Plešavost – mesec; 7. Začetek nastajanja maščobnega voska – 3-4 mesece; 8. Prehod trupla v maščobni vosek - 1 leto.

Značilnosti zunanjega pregleda.

V protokolu je zapisano, kje se truplo nahaja, v kakšni tekočini, na kakšni globini, kateri njegovi deli so nad gladino tekočine, ali truplo prosto lebdi ali ga držijo predmeti, ki ga obkrožajo, navede, kateri deli telesa pridejo v stik s temi predmeti in kako drži telo. To shemo je treba upoštevati, če se pregleduje truplo, potopljeno v tekočino. Odstranjevanje trupla iz tekočine je treba opraviti zelo previdno, ne da bi povzročili dodatno škodo. Pri pregledu oblačil trupla izvedenec ugotavlja stopnjo vlažnosti, njeno primernost za letni čas (pomaga ugotoviti čas, ko je prišlo do utopitve), kontaminacijo in prisotnost težkih predmetov v žepih (kamenje, pesek), ki prispevajo k hitri potopitvi telesa. Med pregledom opišite prisotnost ali odsotnost bele pene okoli ust in nosu (označujejo intravitalni stik telesa s tekočino, običajno traja 3 dni); upoštevajte stanje kože (njihovo bledico, prisotnost kurja polt); pri opisovanju kadveričnih madežev opozarjamo, da bodimo pozorni na njihovo barvo. Opisani so pojavi maceracije, ki so pomembni za ugotavljanje dolžine bivanja trupel v vodi. V primerih, ko je telo poraščeno z algami, sta stopnja njihove porazdelitve po površini telesa (kateri deli trupla so pokriti) in splošen videz (dolžina, debelina, moč povezave s kožo itd.) opisano. Pomemben je opis alg na kraju dogodka in znaki maceracije.

Pri opisu škode je treba biti pozoren na znake, ki kažejo na možnost povzročitve te škode s strani vodnih prebivalcev. Če se odkrijejo druge poškodbe, je treba upoštevati, da jih lahko posmrtno povzročijo propelerji parnikov in vesla. Vprašanje njihovega intravitalnega ali posmrtnega izvora se dokončno reši med sodnomedicinskim pregledom trupel.

Težave, ki jih rešuje sodnomedicinski pregled v primeru utopitve:

1. Ali je res prišlo do smrti zaradi utopitve in v kateri tekočini?

2. Katere okoliščine so prispevale k utopitvi?

4.Kako dolgo je bilo truplo v tekočini?

5. Kdaj je nastopila smrt – v vodi ali pred vstopom v vodo?

6. Če so bile na truplu ugotovljene poškodbe, ali so nastale pred vstopom v vodo ali so lahko nastale, ko je bilo truplo v vodi in kako?

Na začetku bi morali razumeti definicijo in razvrstitev. Utopitev - kaj je to? Patološko stanje ali smrt zaradi potopitve telesa v vodo, ki ji sledi asfiksija? Vrste utopitve:

mokro (resnično);
suho (lažno);
sinkopa (refleks);
mešano.

Pri mokri utopitvi voda prodre v najgloblje dele bronhijev, pljuč. To se običajno zgodi tistim, ki poskušajo pobegniti in se borijo za življenje. Ta vrsta predstavlja 20% vseh primerov. Lažna utopitev nastane zaradi krčenja glotisa, voda ne prodre v pljuča, ampak pride do zadušitve in nato do smrti. Ta vrsta predstavlja 35% primerov.

Sinkopalna utopitev nastane zaradi krčenja žil ali srčnega zastoja. Žrtev skoraj takoj pade pod vodo. Ta vrsta utopitve predstavlja 10% primerov.

Mešani tip. Žrtev kaže znake dveh vrst utopitve hkrati. Na primer mokro in suho. Ta vrsta predstavlja 20 %. Oseba lahko umre tudi zaradi poškodbe ali bolezni. Ta vrsta predstavlja 15% primerov.

Vzroki smrti na vodi

Vzroki za utopitev so različni. Običajno ljudje ne upoštevajo osnovnih varnostnih ukrepov in ne upoštevajo pravil obnašanja na vodi - plavajo pijani, plavajo za bojami. Utopite se lahko tudi na sumljivi plaži ali tam, kjer je znak, da je kopanje prepovedano.

Včasih je vzrok utopitve poslabšanje bolezni, kot so epilepsija, hipertenzija in astma. Moški izgubi zavest in se utopi. Pogosto se ljudje, ki ne znajo plavati, od strahu utopijo. Ko padejo v vodo, veslajo z vso močjo z nogami in rokami, kličejo na pomoč, zrak hitro zapusti pljuča, nato pa gredo na dno.

Lahko pride do utopitve v morski vodi, utopitve v bazenu ali utopitve v kadi. Tudi ljudje, ki znajo plavati, se lahko utopijo v močvirju. Tu človek nima možnosti, da bi se prosto gibal in pobegnil. Pogost vzrok utopitve so mišični krči. To se običajno zgodi pri plavanju v ledeni vodi.

Med nevihto se lahko tudi utopiš v morju. Val lahko človeka odnese na odprto morje in ga tudi popolnoma prekrije. Utopi se lahko amater ali celo profesionalni potapljač. Utopitve potapljačev so pogoste spremlja dekompresijska bolezen - oseba zboli pod vplivom atmosferskega tlaka.

Poleg tega se lahko utopite, če plavate po obilnem obroku, zaradi vrtoglavice pri potapljanju ali udarca ob vodno površino.

Kako pride do utopitve?

Patogeneza utopitve v slani vodi in utopitve v sladki vodi se bistveno ne razlikujeta. Edina razlika med utopitvami je, da sladka voda redči kri, slana voda pa jo, nasprotno, zgosti. V prvem primeru so rdeče krvne celice uničene in izmenjava plinov je motena. V drugem primeru nekaj krvi prodre v pljučne mešičke, kar povzroči njihov razpok. Posledica je pljučni edem in srčni zastoj. Faze utopitve po točkah:

Ko pade v vodo, se človek bori za življenje in zadržuje dih.
Nato pogoltne vodo in globoko vdihne. Posledično se glotis skrči.
Utapljajoči se izgubi zavest.
Krč se sprosti.
Voda teče v pljuča.

Prva točka je začetni fazi, drugi in tretji sta agonalni, od četrte točke nastopi klinična smrt zaradi utopitve. Njeni znaki: koža je hladna in modrikasta, usta gre pena, brez dihanja. Prav tako ni prižganega utripa karotidne arterije zenice ne reagirajo na svetlobo, so povečane. Možnost reševanja osebe na tej stopnji je minimalna.

Trajanje klinične smrti je odvisno od vrste utopitve in temperature vode. Med pravim utapljanjem traja manj kot 4 minute. Pri asfiksični utopitvi klinična smrt traja 4–6 minut, če je temperatura vode 18–20 stopinj.

Kako dolgo traja klinična smrt pri sinkopalni utopitvi? Če je temperatura vode 18–20 stopinj, potem traja več kot 6 minut. Če je voda ledena, se trajanje poveča za 3-4 krat. Hipotermija telesa ščiti možgansko skorjo pred hipoksijo.

Utopitev v vodi postane usodna, če v pljuča pride 22 ml vode na 1 kg telesne teže žrtve. To povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema, prebavil, kardiovaskularnega sistema, pljuč, spremembe v sestavi krvi, oksidacijo hemoglobina in poškodbe ledvičnih tubulov. Hkrati se pojavijo konvulzije in srčni zastoj. In po nekaj minutah nepopravljive spremembe v možganski skorji.

V primeru utopitve v mrzli vodi je npr. pri tistih z nizko težo in sposobnostjo regeneracije telesa je po 20-30 minutah možna delna/popolna ozdravitev možganov.

Marsikoga zanima, kako se človek počuti ob utapljanju? V prvih sekundah žrtev zagrabi panika. Začne se neenakomerno premikati in globoko dihati. Takrat se mišice utrudijo, človek se ne more več upirati, telo gre pod vodo. Po tem ostane zavest približno minuto. Čisto instinktivno poskuša človek vdihniti več zraka, namesto tega pa pogoltne vodo. Ko se pljuča napolnijo s tekočino, se zdi, kot da vse v notranjosti gori. Nadalje pride do rupture pljuč, srčnega zastoja in smrti.

Kakšne barve je koža pri utapljanju? Asfiksijo delimo na belo in modro. Za belo kožo je značilna zelo bleda koža. Pri modri asfiksiji koža postane modrikasta.

Kaj se zgodi s telesom po utopitvi? Začne se njegovo gnitje. Kasneje se v telesu kopičijo plini, ki ga dvignejo na površje. Pri nizkih temperaturah vode se gnitje tkiva upočasni. Telo žrtve ostane na dnu dolgo časa. V slani vodi utopljenec hitreje izplava. Truplo se dvigne na površje po treh dneh.

Znaki utopitve

Ob smrti na vodi je a forenzikstrokovnost. Izvaja se glede na številne znake utopitve, ki so bili ugotovljeni med študijo. Tabela prikazuje znake, po katerih se določa vrsta utopitve:

Pogled	Glavne značilnosti
res (mokro)	Napihnjenost pljuč Krvavitev v pljučih Plankton v organih in v kostnem mozgu Voda v sinusu sphenoidne kosti Ko se ta vrsta utopi, se iz ust in nosu sprošča rožnata pena
Asfiksalni (suhi)	Okvarjeno zunanje dihanje Vijolične mrliške lise Vrat in obraz sta zabuhla in modrikasta Krvavitev v veznico Povečana velikost pljuč
Sinkopalni (refleksni)	Svetle mrliške lise Tekoča kri v velika plovila in srčne votline Ni znakov, značilnih za druge vrste utopitve.

Smrt zaradi utopitve nastopi v 5–10 minutah. V prvi minuti je mogoče rešiti približno 90% utopljencev. Po 5 minutah je mogoče prihraniti le 1–3 %. Zato morate ukrepati hitro in brez panike. Ukrepi prve pomoči pri utopitvi se izvajajo na podlagi ocene stanja utopljenca. Vendar prva pomoč v primeru utopitve obstajajo splošna pravila.

Najprej morate žrtev odstraniti iz vode. Ustrezna pomoč v primeru utopitve je zagotovljena na obali. Algoritem ukrepov za zagotavljanje prve pomoči v primeru utopitve se preučuje pri pouku življenjske varnosti v 8. razredu.

Reševalec mora poskrbeti za njegovo varnost na vodi. Žrtev se lahko obnaša neustrezno in ob neupoštevanju varnosti lahko reševalec sam zlahka postane utopljenec.

Če je žrtev blizu obale, lahko poskusite uporabiti palico, vrv in druge pripomočke, da ga dosežete. Če je daleč od obale, potem morate plavati, da pridete do tja. Do utapljajočega se morate približati od zadaj, ga objeti okoli vratu ali ga prijeti za lase.

Značilnosti oživljanja žrtev odvisna od njegovega stanja. Njegova oseba je pri zavesti, potem jo morate ogreti in pomiriti. Če je nezavesten, je treba med utapljanjem odstraniti vodo iz pljuč. Če žrtev doživi belo asfiksijo, potem to stopnjo preskočimo in v primeru utopitve takoj izvedemo oživljanje. V primeru modre asfiksije morate očistiti nos in usta peska (alg) in nato preveriti svoj gag refleks. Kako to storiti? Morate pritisniti na koren jezika. Če je refleks prisoten, pomeni, da je oseba še živa.

Zdaj morate odstraniti vodo iz pljuč in želodca. Priporočljivo je nareditinaslednji koraki: utapljajočega obrnemo na trebuh in ga položimo na kolena. Nato ga morate večkrat spodbuditi k bruhanju in nato pritisniti na prsi. Dejanja se ponavljajo vsakih 5 minut, dokler se iz ust in nosu utopljenca ne preneha iztekati voda.

Če gag refleksa ni, potem ne smete izgubljati časa z zgornjimi dejanji. V primeru utopitve morate začeti z umetnim dihanjem in posredna masaža srca. Pri utapljanju človeka položimo na tla, vržemo glavo nazaj, odpremo usta in tesno stisnjena na ustnice vdihnemo zrak. Po vsakih dveh ali treh vdihih morate z rokami pritisniti na prsni koš. Roke naj bodo ravne in ne upognjene v komolcih.

Če opazite sindrom dolgotrajnega kompartmenta,potem morate žrtev čim prej odpeljati v bolnišnico, kjer mu bodo predpisali ustrezno zdravljenje in intenzivno nego.

Statistika utopitev po svetu

Po uradnih podatkih je smrt na vodi tretji najpogostejši vzrok smrti. Zaradi utopitve vsako leto umre približno 400 tisoč ljudi. Vsako uro voda zahteva življenja približno 40–45 ljudi, od tega 7 % otrok. Statistika utopitev za leto 2016 kaže, da najpogosteje umrejo ljudje, ki imajo pogost dostop do vode.

Umrljivost zaradi utopitve je v vseh državah precej visoka. Toda več kot polovica primerov se pojavi v Aziji. Večina velika številka V afriških državah opažajo utopitve. Tukaj zaradi vode umre 10–15-krat več ljudi kot v Nemčiji ali na Irskem. V Združenih državah je polovica smrti zaradi utopitev v gospodarsko aktivnih državah.

Statistika za Rusijo

Statistika utopitev v zadnjih 5 letih znaša več kot 60 tisoč ljudi. Od tega je 14 tisoč otrok. Večina do smrti je prišlo po krivdi žrtev. Plavali so na napačnih mestih ali bili pijani. Leta 2015 je v Rusiji zaradi utopitve umrlo 6344 ljudi:

Vendar pa strokovnjaki menijo, da je umrlo najmanj 10 tisoč ljudi. Ker so vključeni samo tisti ljudje, ki so se utopili v velikih vodnih telesih. In koliko ljudi umre v rekah, jezerih, ribnikih ali bazenih, kjer nikoli ni bilo reševalcev?!

Uradna statistika utopitev v Rusiji za leto 2016 kaže zmanjšanje števila smrti na vodi. V kopalni sezoni je umrlo 2029 ljudi, med njimi tudi otroci.

Do utopitve otrok pogosto pride, ko so v bližini starši ali drugi odrasli. Torej v Sočiju triletni otrok utopil v reki. V Evpatoriji se je utopilo več otrok, ki so se sprostili v otroškem kampu.

7-letni deček se je utopil v Črnem morju (v Anapi) tik pred očmi staršev. Odrasli so ga pustili na obali in se šli kopat. Fant se je približal vodi, zasul ga je val in zadušil se je. V Kareliji se je učenec med ekskurzijo potopil v jezero in se utopil, čeprav so bili učitelji v bližini.

Podatki za Ukrajino in Belorusijo

Žalostna je tudi statistika utopitev v Ukrajini. Leta 2015 se je v poletnem obdobju utopilo okoli 700 ljudi, med njimi 71 otrok. Leta 2016 je v istem obdobju umrlo okoli 800 ljudi.

Statistika utopitev v Belorusiji manj žalosten. Poleti 2016 je tukaj umrlo 374 ljudi, med njimi le 1 otrok. Reševalci in aktivisti so uspeli rešiti 396 odraslih in 101 otroka. Glavna stvar v Republiki Belorusiji je kršitev pravil varno vedenje na vodi. Od 65 do 70 % utopitev se zgodi zaradi dejstva, da so državljani plavali vinjeni.

zaključki

Ima visoke stopnje po vsem svetu. Da bi spremenili situacijo, se moramo naučiti upoštevati pravila obnašanja na vodi. Najpogosteje ljudje umrejo po lastni krivdi, zaradi neupoštevanja osnovnih varnostnih ukrepov. In seveda morajo biti bazeni in plaže opremljeni z reševalnim centrom, kjer nenehno dežurajo reševalci.

4 komentarji

To je eden naših najmočnejših intuitivnih strahov: znajti se v globini, daleč pod površjem zemlje, z neverjetnim pekočim občutkom v pljučih. Utopitve so vsako leto odgovorne za več sto tisoč smrti po vsem svetu, večinoma pri majhnih otrocih.

Seveda je voda ključni dejavnik, ko se človek utopi, vendar obstaja tudi močna gospodarska korelacija.

To pomeni, da se v revnih državah ljudje veliko pogosteje utapljajo. Na primer, v Bangladešu se vsako leto utopi 17.000 otrok, to je 46 ljudi na dan.

Spodaj je 10 dejstev o utopitvah, od jezera, ki nikoli ne preda svojih žrtev, do zabave reševalcev, ki se konča s smrtonosno ironijo.

10. Jezero, v katerem nikoli ne najdejo osebe, ki se je v njem utopila

Skrit v ameriških gorah Sierra Nevada med Kalifornijo in Nevado, Jezero Tahoe je priljubljena počitniška destinacija, ki pa je zavita v strašljivo skrivnost. Jezero je zelo masivno in globoko (501 meter).

V poletnih mesecih jezero postane pravi raj za plavalce, čolnarje in smučarje na vodi. Vendar ne razumejo, da je spodaj tisto pravo. pokopališče.

Verjetno je vsak od nas na televiziji ali v kakšnih kriminalnih oddajah videl, kako truplo, ki plava na površini, odstranijo iz vode. Ko se človek utopi, gre na dno in ostane tam, dokler se pljuča ne napolnijo z vodo.

Kmalu za tem začnejo v truplu z vso silo delovati bakterije, ki povzročijo kopičenje plinov in telo kot zamašek priplava na površje.

V jezeru Tahoe je voda tako mrzla, da zavira bakterije, zato telesa redko priplavajo na površje. Ker se jezero nahaja zelo visoko (1,9 km nad morsko gladino), se potapljači ne morejo spustiti v globino kot v navadno vodno telo, zato trupel utopljencev nikoli ne najdejo.

Leta 2011 se je več potapljačev s posebno opremo spustilo 107 metrov pod vodo in odkrilo truplo Donalda Windeckerja, ki je bil pogrešan l. 1995 leto.

Njegovo telo je bilo kar 16 let v vodi pri temperaturi 1,7 stopinje Celzija na globini 81 metrov! Zelo dobro se je ohranil zaradi mrzlih globin, v katerih bakterije ne morejo uspevati.

Nihče ne ve, koliko tisoče trupel še leži dnu tega jezera, ki po Poletne počitnice redno dopolnjujejo z novimi utopljenci.

Kako se človek utopi

9. Ljudje se različno utapljamo v sladki in slani vodi

Na prvi pogled se morda zdi, da je plavanje v oceanu veliko bolj nevarno kot plavanje v jezeru. Razbijajoči valovi in paralni tokovi lahko človeka zlahka ubijejo. A to pravi šokantna statistika 90 odstotkov utopitev se zgodi v sladkih vodah.

Da bi razumeli razlog za to, se moramo nekoliko poglobiti v kemijo. Sveža voda, za razliko od slanega, po sestavi bolj spominja na našo kri. Ko vstopi v pljuča, preide skozi osmozo v krvni obtok.

Pri redčenju z vodo krvne celice počijo, kar povzroči odpoved več organov. Celoten postopek ne traja več 2-3 minute.

Oceanska voda vsebuje veliko več soli kot človeška kri. Ko se človek začne dušiti, se telo poskuša zaščititi tako, da "zgosti" kri in "prenese" vodo v pljuča.

Da bi človek umrl v slani vodi, bi potreboval 8-10 minut, zato so njegove možnosti za rešitev veliko večje.

8. Zakasnjena utopitev

Leta 2008 je 10-letni avtist Johnny Jackson igral v Goose Creeku v Južni Karolini pod budnim očesom svoje matere. Johnny je imel v naročju mehke blazine, ki so ga držale na površju, a je kljub temu še vedno pogoltnil nekaj vode.

Malo je zakašljal in zdelo se je, da je prišel k sebi. To ni nič nenavadnega, običajno se to zgodi mnogim otrokom, ki gredo plavat. Po tem deček ni imel nobenih težav z dihanjem.

Ko se je vrnil domov, mu je mama pomagala pri kopanju, deček pa je šel spat.

Nekaj minut pozneje se je Johnnyjeva mama vrnila v Johnnyjevo sobo, da bi preverila, ali je zaspal, in našla njenega sina s peno na ustih in modrimi ustnicami. Johnny je umrl zaradi srčnega zastoja na poti v bolnišnico.

Vdihnil je preveč vode, ki je počasi črpala kisik iz njegovega telesa in ga ubila. To redko stanje je znano kot »odloženo utopitev«.

Srčno zlomljena mati Cassandra je potožila: »Nikoli si nisem mogla predstavljati, da lahko otrok hodi in govori s pljuči, napolnjenimi z vodo.« Čeprav se to lahko zgodi vsakomur, so za takšne stvari pravzaprav najbolj dovzetni otroci.

Pediatri svetujejo, da če se vam po kopanju otrokovo vedenje zdi nenavadno ali ima težave z dihanjem, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Mrtva morska voda

7. Mrtvo morje

To morje je dobilo to ime zaradi dejstva, da ga je slanost vode praktično prikrajšala za življenje. Morje se nahaja med Izrael in Jordanija in je priljubljen med turisti.

Vsi vedo, da je voda v tem morju tako slana, da se je v njej nemogoče utopiti. Res je, v njej se je skoraj nemogoče utopiti na običajen način, torej popolnoma potopiti pod vodo.

Človeško telo držijo vode Mrtvega morja, zato se je težko dotakniti dna z nogami. vendar če se odločite za potapljanje, se lahko slabo konča za vas. Že če pogoltnete le nekaj požirkov vode, polne mineralov in soli, vam bo škodilo ravnotežje elektrolitov in telo napolnite s toksini.

Veliko ljudi, ki so pogoltnili vodo in se niso takoj utopili, potem umrejo. dolgo obdobje rehabilitacije, saj notranji organi močno trpijo kemične opekline in pljučnico.

V najnaprednejših primerih bo morda potrebna dializa.

Smrtna kazen: utopitev

6. Smrtna kazen

Utopitev se že tisočletja uporablja kot smrtna kazen. Presenetljivo je bila upoštevana ta vrsta smrtne kazni "Plemeniti" in je bil praviloma »rezerviran« za ženske in privilegirane moške.

Večina držav je prakso opustila v 17. stoletju, vendar je prišlo do oživitve tradicije v obdobju proti čarovnicam in francoski revoluciji.

V Salemu in drugod je bil postopek identifikacije ženske kot čarovnice precejšen kruto. Moškega so obesili z glavo navzdol in vrgli v vodo. Če ženska ni pripadala čarovniškemu klanu, se je potopila in nato utopila, šla pod vodo, medtem ko je čarovnica uporabljala Črna magija, je prišel na površje in bil ubit z drugim orožjem.

Med francosko revolucijo je umrlo veliko ljudi, ker treba je bilo preizkusiti nove metode, preden gre "na tekoči trak". Giljotina je bila presenetljivo učinkovita, vendar je lahko ubila le eno osebo naenkrat.

Obdobje od novembra 1873 do februarja 1874 je bilo zelo tragično in znano kot "vladavina terorja". Po ukazu revolucionarja Jean-Baptista Carrierja so v Nantesu v Franciji usmrtili na tisoče ljudi zaradi suma nezvestobe kroni.

Ti ljudje so bili vsi zbrani, naloženi na barke in utopljeni v reki, dogodek pa so poimenovali "narodno kopel".

5. Človek se utaplja drugače, kot ga prikazujejo v filmih.

V filmih in na televiziji je prizor utopitve stereotipen – žrtev je zelo aktivna in se obupno oklepa zadnje možnosti preživetja. IN resnično življenje vse se zgodi drugače. Ko se človek zave, da se bo utopil, ga prehiti stanje, znano kot "Instinktivna reakcija utapljajočega se človeka."

To stanje je popolnoma brez drame, tudi če so v vidnem polju utapljajočega kopalci ali reševalci. Strokovnjaki priporočajo, da v takih primerih, če oseba misli, da je vedenje "plavalca" v njegovi bližini čudno, takoj sprejme ustrezne ukrepe.

Utopljenec ne bo znal odgovoriti na osnovno vprašanje, prav tako ne bo mogel priplavati do reševalne opreme, zato ne izgubljajte dragocenih sekund in mu pomagajte.

Kako se ljudje utapljajo

Tako je ponavadi izgleda utapljajoč se, po mnenju dr. Francesca A. Pia:

Zelo v redkih primerih utopljenec je fiziološko sposoben poklicati pomoč. Prva funkcija dihalnega sistema je dihanje, govor pa sekundarna. Zato, da bi spet začeli govoriti, morate najprej obnoviti dihanje.

Usta utopljenca gredo pod vodo in se nato spet pokažejo nad gladino. Ko pa so usta nad vodo, ni dovolj izdihniti, vdihniti in nato poklicati pomoč. Ko izstopi, ima le čas za vdih in izdih, nato pa se takoj spet potopi pod vodo.

Utapljajoči se ne more mahati z rokami, da bi pritegnil pozornost. Instinktivno, ko se poskuša odriniti od vode, iztegne roke vstran. To so ravno ti gibi, zaradi katerih priplava na površje in lahko zadiha.

Vse zaradi istih instinktov utopljenec ne more nadzorovati svojih gibov rok. Oseba, ki poskuša ostati na vodi, fiziološko ne more »ustaviti utapljanja« in narediti smiselnih gibov - usmeriti se proti reševalcem, mahati z rokami ali zgrabiti reševalno opremo.

V obdobju instinktivne reakcije oseba ostane v pokončnem položaju, medtem ko noge ne kažejo nobenih znakov podpornih gibov. Če ga reševalec ne odstrani iz vode, potem ko ostane na površini 20-60 sekund, bo oseba popolnoma padla pod vodo.

Znaki utapljajoče osebe

Tukaj so znaki, na katere morate biti pozorni, da razumete, da se oseba utaplja:

1) glava je v vodi, usta pa blizu gladine;

2) Usta so napol odprta ali odprta, glava pa vržena nazaj;

3) Pogled je prazen, se ne osredotoča;

4) Oči se lahko zaprejo;

5) Na čelu in očeh so lasje;

6) Oseba ne premika nog, ostane na vodi v pokončnem položaju;

7) Nad površino oseba pogosto diha, dobesedno požira zrak;

8) neuspešno poskuša plavati v neko smer;

9) neuspešni poskusi prevračanja na hrbet;

10) Morda se vam zdi, kot da se utapljajoči pleza po vrvni lestvi.

4. Potapljaški refleks sesalcev

Na zori svojega obstoja ljudje očitno niso imeli nobene sposobnosti preživetja v vodi. V primerjavi z drugimi živalmi smo razmeroma slabi plavalci.

Vendar pa smo ljudje obdarjeni z evolucijsko prilagoditvijo, ki vodnim živalim, kot so kiti in tjulnji, omogoča, da ostanejo pod vodo dlje časa: potapljaški refleks sesalcev.

Ko se oseba dotakne vode z obrazom, se serija začne nehotene fiziološke reakcije, ki so namenjeni reševanju življenj. Airways blizu, se srčni utrip upočasni, kapilare v koži in okončinah pa se zožijo in tako usmerijo kri v vitalne organe.

Vse to služi dvojnemu namenu: ohranja kisik v organih in jih izolira pred vedno večjim pritiskom vode. Žal pa to izčrpa tudi moč okončin.

Manifestacija tega refleksa se najpogosteje pojavi pri utapljajočih se otrocih. Pravzaprav imajo veliko boljše možnosti za ozdravitev kot odrasli. Še več, hladnejša kot je voda, tem bolje, saj počasnejši metabolizem omogoča, da telo preide v stanje, podobno zimskemu spanju.

Zahvaljujoč temu refleksu je veliko utapljajočih se otrok, ki jih po nekaj minutah v vodi vzamejo iz vode, relativno hitro oživiti brez kakršnih koli poškodb. nevrološke poškodbe.

3. Utapljajoče se živali

Živali so pogosto veliko pametnejše, kot si mislimo o njih. Praviloma izkoristijo vse danosti okolja sebi v prid. npr. Rakuni so zelo prikupna bitja, če jih pustimo pri miru.

Niso posebej nevarni, vendar se lahko ob napadu spremenijo v divje borce. Večina rakunskih spopadov se zgodi z domačimi psi, ki so odločeni ubiti rakuna. Vendar ima borec aduta.

Če se "bitka" odvija v bližini vodnega telesa, se bo pametno malo bitje poskušalo izmuzniti tja. In ko mu bo pes sledil, bo rakun napadel psa, udaril po glavi in ga poskušal utopiti.

V Avstraliji kenguruji uporabljajo podobne taktike za obrambo pred napadi dingov. Vidre so še posebej hudičeve. V vodi se burno razmnožujejo, samica se med parjenjem včasih utopi. Samci vidre radi napadajo mlade tjulnje, jih posilijo in ubijejo.

2. Mladoletniki se pogosteje utapljajo

Obstaja veliko različnih vrst nesreč, ki trajajo človeška življenja nediskriminatorno, vendar je utopitev včasih zelo specifična pri izbiri žrtev. Na primer v večini držav Moški se v veliki večini primerov utopijo veliko pogosteje kot ženske.

To ni posledica nobene fiziološke razlike. Bistvo je v tem, da moški bolj nagnjen do uživanja alkoholnih pijač in tveganega vedenja v vodi.

Kar se tiče mladoletnikov, so stvari še hujše. Samo v ZDA Afroameričani otroci, stari od 5 do 14 let, umrejo zaradi utopitve skoraj trikrat pogosteje, kot beli otroci iste starosti.

Statistika je najbolj izrazita v starosti 11-12 let. To je starost, ko so Afroameričani 10-krat (!) večja verjetnost utopitve. Še enkrat, to ni posledica nobene fiziološke razlike med črnci in belci. Vse je v navadi na vodo.

Večina Afroameričanov živi v urbanih središčih, kjer imajo manj možnosti za obisk bazena in učenje plavanja.

1. Ironija usode

Nikjer se ne bi počutili bolj zaščitene kot na dogodku, posvečenem reševalcem. Toda leta 1985 se je moški utopil na zabavi v New Orleansu v Louisiani. Zabava je bila posvečena dejstvu, da se v preteklem poletju nihče ni utopil v katerem izmed mestnih bazenov.

Na zabavi je bilo okoli 200 ljudi, več kot polovica je bila certificiranih reševalcev. Še, da štirje služili tistega usodnega večera, ko Umrl je 31-letni Jerome Moody(Jerome Moody).

Podrobnosti o njegovi smrti niso znane, a truplo moškega so odkrili, ko se je večer skoraj končal in so gostje odšli na balkon občudovati bazen. Takojšnji poskusi oživljanja Jeroma so se izkazali za neuspešno.

Ni presenetljivo, da je bil ta razvoj dogodkov zelo boleč. Poleg tega, da je moški umrl, se je na večeru, posvečenem prvi sezoni po dolgih letih brez utopitve, tudi utopil.