24.07.2020

Bolezni dihalnih poti pri otrocih in odraslih. Okužba zgornjih dihal, simptomi, zdravljenje Okužba dihal pri otroku


Okužba dihal je najpogostejša bolezen, za katero vsaj enkrat letno zboli skoraj vsak človek. Ta diagnoza je ena najbolj pogosti razlogi hospitalizacijo in je lahko usodna. Da bi preprečili kritične zaplete, je pomembno, da okužbo diagnosticirate in jo takoj zdravite.

Kaj je to?

Nalezljive bolezni dihal so vnetja enega ali več organov, ki sodelujejo pri dihanju, to je:
  • Nosna votlina;
  • žrelo;
  • grlo;
  • sapnik;
  • bronhijev;
  • pljuča.
Vnetje nastane zaradi penetracije patogeni mikroorganizmi, ki so glede na etiološki dejavnik razdeljeni v več skupin:
  • bakterije– , davica, mikoplazme, mikobakterije, oslovski kašelj;
  • virusi– , parainfluenca, adenovirus, roto- in rinovirus, parotitis, ošpice;
  • – Aspergillus, aktinomicete, Candida.
Patogeni prodrejo v dihalni sistem po aerogenih ali kontaktnih poteh. Obstajata dva možna scenarija, kako pride do okužbe:
  • Med komunikacijo mikrodelci sline bolnika, ki kašlja in kiha, vstopijo v organe, ki so nosilci okužbe.
  • Bolezen se prenaša z vdihavanjem prašnih delcev, ki vsebujejo povzročitelje okužb. Posebej odporni mikroorganizmi se prenašajo prek gospodinjskih predmetov - brisač, posode, igrač in celo pohištva. To so škrlatinka, davica, tonzilitis, mumps, tuberkuloza. Ko ostanejo na rokah, se nato prenesejo na sluznice.
Pomembno je omeniti, da je eden od vzrokov za pogoste nalezljive bolezni kronični procesi zgornji dihalni trakt. Posledično se zmanjša odpornost telesa na prehlad. Nezadostna funkcija imunski sistem Ljudje z naslednjimi kroničnimi boleznimi trpijo:
  • patologije jeter in pljuč;
  • onkologija.
Dovzetnost za te bolezni se poveča s podnebni dejavniki– vlaga, pogost veter, nizke temperature.

Cepljenja, namenjena razvoju odpornosti proti virusom, bodo pomagala zmanjšati tveganje.

Razvrstitev okužb

Glede na vrsto širjenja v telesu okužbe delimo v 4 skupine:

1. Razmnoževanje okužbe na mestu vnosa:

  • ARVI je skupina bolezni, ki združuje kataralno vnetje zgornjih dihalnih poti;
  • oslovski kašelj - izražen v napadih konvulzivni kašelj in se pojavlja predvsem pri otrocih;
  • ošpice - spremljajo jih vročina, kašelj, konjunktivitis in izpuščaj po telesu.
2. Poškodbe orofarinksa in sluznice:
  • – tonzilitis (vnetje mandljev);
  • škrlatinka - kaže se z vnetim grlom, izpuščajem in kasnejšim luščenjem kože;
  • davica - otekanje tonzil, nastanek bele filmske prevleke na njih, bolezen pa je nevarna zaradi zastrupitve telesa;
  • – poškodbe žrela in bezgavk.
3. Širjenje okužbe v telesu:
  • meningokokni meningitis - bolezen se kaže z izcedkom iz nosu, ki prizadene sluznico možganov in pljuč;
  • encefalitis virusne etiologije - zaplet generalizirane nalezljive bolezni, ki prizadene možgane;
  • pljučnica () - zaplet bakterijske skupine bolezni, poškodba pljučnega tkiva;
  • mumps (mumps) – vnetje žlez slinavk.
4. Okužba dihalne organe s kasnejšo poškodbo kože in sluznice:
  • eksantem - bolezen spremlja visoka vročina in izpuščaji različnih vrst po njenem umirjanju;
  • enantem - za katerega je značilen izpuščaj na sluznici;
  • – ki ga spremlja vročina in papulovezikularni izpuščaj po telesu.



Obstaja tudi koncept akutne bolezni dihal nedoločene etiologije (). Kaj to pomeni? Dejstvo je, da po mnenju znanstvenikov obstaja več kot 200 vrst mikroorganizmov in virusov prehlada, ki se zlahka prenašajo z ene osebe na drugo. Prepoznavanje specifičnega povzročitelja je lahko precej težko, za razliko od virusov gripe, ki jih je enostavno diagnosticirati. V tem primeru govorijo o neopredeljeni okužbi, ki je povzročila poškodbe dihalnih organov.

Akutne bolezni dihal povzročajo bolniku precejšnje nelagodje, kar ga izloči normalen ritemživljenje vsaj nekaj dni. Latentno obdobje lahko traja od 2 do 10 dni.

Simptomi so odvisni od vrste okužbe

Glavni simptomi okužbe dihalnih poti: Značilni simptomi so odvisni od specifične bolezni. Najpogostejši so:
  • Rinitis je vnetje nosne sluznice. Simptomi vključujejo izcedek iz nosu in solzenje oči. Hkrati rumeno gnojni izcedek iz nosu govorijo o bakterijski naravi bolezni.
  • , sinusitis, čelni sinusitis - vnetje sluznice sinusov, ki ga povzroča bakterijska okužba. Zanj je značilno oteženo dihanje zaradi otekanja mehkih tkiv nosu, izguba voha in glavobol.
  • Tonzilitis (tonzilitis) je lezija tonzil v območju orofarinksa. Vzrok virusne in bakterijske okužbe. Spremljajo ga povečani tonzili, mrzlica in splošno slabo počutje. Prisotnost rumeno-zelenega premaza na tonzilah kaže na gnojno vneto grlo.
  • Faringitis je vnetje sluznice žrela. Zanj je značilno vneto grlo, suh kašelj in splošna šibkost.
  • Laringitis je vnetje grla. Spremljajo ga hripavost, "lajajoč" kašelj, težko dihanje in vročina.
  • Traheitis je bolezen cevi, ki se nahaja med grlom in glavnimi bronhiji. Zanj je značilen suh kašelj in šibkost.
  • Bronhitis je lezija bronhialne sluznice.
  • Pljučnica je vnetje pljučnega tkiva. Bakterijska okužba, ki jo spremlja visoka vročina in kašelj.
  • ARI, akutna respiratorna virusna okužba - splošna lezija dihalnih poti, ki združuje več simptomov.
Prvi znaki akutne oblike vnetja dihalnih poti so opazni v 12 urah po okužbi. Še posebej intenzivni so v prvih dneh prodora virusa. Če je povzročitelj gripa, se bolnikovo stanje dramatično spremeni v prvih urah po vstopu okužbe v telo.

Glavna razlika med virusnim patogenom in bakterijskim je močno povišanje temperature, simptomi okužbe zgornji deli dihalni trakt (nos, grlo), trda sapa. Prisotnost piskajočega dihanja zaradi virusne etiologije kaže na dodajanje sekundarne okužbe. pri bakterijska oblika povzročitelja, se bolezen vedno bolj razvija, rumeni gnojni izcedek iz nosu, njihova prisotnost na nebnih mandljih, suha oz. vlažen kašelj z ločevanjem sputuma.

Diagnostika


Diagnoza bolezni temelji na kombinaciji različnih kazalcev:

  • značilnosti razvoja bolezni;
  • simptomi;
  • rezultati pregleda pacienta;
  • laboratorijske potrditve (splošni krvni test).



Za nekatere indikacije so predpisani tudi: radiografija, laringoskopija, bronhoskopija, analiza sputuma za floro in občutljivost na antibiotike.

Zdravljenje

Terapija proti boleznim dihal je predpisana v kombinaciji. Za preprečevanje širjenja okužbe se izvaja etiotropno zdravljenje.

Za virusno etiologijo bolezni so zdravila, kot so:

  • Arbidol
  • Kagocel
  • Remantadin
  • Tamiflu
Pomembno je razumeti, da to protivirusna zdravila, ki so popolnoma neučinkoviti za bakterijsko naravo bolezni. V tem primeru je predpisana antibiotična terapija. Z učinkovitimi sredstvi Ta skupina zdravil je:
  • azitromicin
  • Eritromicin
  • klaritromicin
  • amoksicilin
Pri boleznih spodnjih dihal (razen zgoraj naštetih) so učinkoviti tudi:
  • Ofloksacin
  • levofloksacin
pri bakterijska okužba Naslednja zdravila so učinkovita:
  • IRS-19
  • Imudon
  • Bronhomunal
Patogenetsko zdravljenje se izvaja za lajšanje stanja in pospešitev okrevanja bolnika. Za to so zdravila, kot so:
  • cikloferon
  • Grippferon
  • Lavomax
  • Amiksin
  • Viferon
Tudi za določene indikacije lahko zdravnik predpiše kombinirana protivnetna zdravila - Erespal in druga.

Za izboljšanje dobrega počutja z lajšanjem simptomov prehlada je predpisano simptomatsko zdravljenje. Zdravila so predpisana glede na bolezen. Na primer:

  • za rinitis - Nazol, Pinosol;
  • za angino - Hexoral, Tantum Verde, Faringosept;
  • za kašelj - ekspektoransi, mukolitiki (ACC, bromheksin, ambroksol, sinekod, falimint).
Pri nekaterih obolenjih so alkalne inhalacije in uporaba ultrazvočni inhalator, nebulator.

Tudi široko uporabljen ljudska pravna sredstva zdravljenje - enake inhalacije z dodatkom esencialna olja, jemanje infuzij in decokcij kamilice, žajblja, timijana.


Preprečevanje

Specifična preventiva pred okužbami je cepljenje. Pri otrocih in odraslih so najpogostejša cepljenja proti sezonski gripi. Otroci so cepljeni proti pnevmokoku, ošpicam, rdečkam in meningokoku.

Kot preventivni ukrep v prehladnem obdobju leta jemljejo tudi eno od naslednjih zdravil:

  • Remantadin - 1-krat na dan (100 mg).
  • Amiksin - 1 tableta na teden.
  • Dibazol - 1/4 tablete enkrat na dan.
  • Arbidol (v stiku z bolnikom) - 1 tableta 2-krat na dan z odmorom 3-4 dni, tečaj - 3 tedne.
Takšna zdravila so namenjena spodbujanju človeškega imunskega sistema, po katerem telo postane bolj odporno na okužbe.

Razlikujejo se tudi naslednji preventivni ukrepi od bolezni dihal:

  • Zmerno uživajte naslednja živila: česen, čebula, med, limona, maline. Priporoča pitje decoctions origana in lipe.
  • Pogosto si umivajte roke sebi in svojim otrokom, zlasti po kašljanju ali izpihavanju nosu. Postopek naj traja vsaj 30 sekund z obvezno uporabo mila. Uporabite lahko tudi farmacevtska čistila na osnovi alkohola. Bolje je, da si roke posušite z brisačami za enkratno uporabo.

    Če pridete v stik z nekom, ki ima simptome, se ne dotikajte obraza (oči, nosu, ust), preden si lahko umijete roke.

  • Izogibajte se hipotermiji in okrepite imunski sistem, kar bo zahtevalo upoštevanje normalne dnevne rutine, zdrav spanec in Uravnotežena prehrana. Poleg tega je nepogrešljiva preventiva bolezni dihal hoja. svež zrak, plavanje in utrjevanje, dihalne vaje.

Značilnosti bolezni dihal pri otrocih

Otroci so večkrat bolj izpostavljeni boleznim dihal skozi vse leto kot odrasli. To je posledica dejstva, da imunski sistem otrok še ni popolnoma oblikovan in se ne more boriti proti okužbi tako aktivno kot pri odraslih. Še posebej pogosto zbolijo otroci, mlajši od 3-4 let, ki obiskujejo otroške skupine.

Nekaterim otrokom pa lahko v enem letu le nekaj blagih izcedkov iz nosu, medtem ko bodo drugi v tem času imeli čas več kot 10 prehladov. To je posledica dejstva, da imajo nekateri otroci prirojeno nagnjenost k pogostim akutnim respiratornim virusnim okužbam. Razlog je slaba zaščita sluznice pred virusnimi okužbami. Vendar to ne pomeni, da ima otrok imunsko pomanjkljivost.

Najpogostejši povzročitelji prehlada so rinovirusi, ki jih je več kot 100 vrst. Po eni od teh okužb telo ne razvije imunosti na druge. Bolezni povzročajo tudi koronavirusi, adenovirusi, gripa in parainfluenca.

Video: okužbe dihalnih poti

Zdravnik specialist bo govoril o značilnih boleznih dihal in metodah zdravljenja:
Zelo pomembno je, da okužbe dihalnih poti zdravimo pravočasno in pravilno, sicer obstaja velika nevarnost resnih zapletov, vključno s širjenjem vnetja na druge organe (na primer ušesa). Poleg virusna infekcija Lahko se pridruži bakterijska okužba in bolezen postane kronična. Za pravilno zdravljenje se morate posvetovati z zdravnikom in ne samozdraviti.

Naslednji članek.

Bolezni zgornjih dihalnih poti so skupina bolezni vnetne in nevnetne narave. Sem spadajo pogosti izcedek iz nosu in vneto grlo, bolezni grla in sapnika ter paranazalnih sinusov.

Vsaka četrta oseba na Zemlji trpi zaradi patologije zgornjih dihalnih poti infekcijske etiologije. Rusko podnebje je nagnjeno k množičnim izbruhom teh bolezni med septembrom in aprilom.

Trenutno je medicina raziskala do 300 mikroorganizmov, ki lahko povzročijo bolezni zgornjih dihalnih poti. Poleg tega delo v nevarnih industrijah in nenehno vdihavanje dražilnih snovi kemične snovi lahko povzroči kronično vnetje nosu, žrela in grla. Alergije in zmanjšanje imunskih sil telesa lahko povzročijo tudi pojav bolezni zgornjih dihalnih poti.

Najpogostejše bolezni zgornjih dihalnih poti

  1. Anosmija je bolezen, ki temelji na motnjah občutka za vonj. To patologijo lahko opazimo, ko prirojene okvare, genetske nepravilnosti ali po travmatični poškodbi nosnega septuma.
  2. Izcedek iz nosu ali rinitis je vnetje nosne sluznice. Pojavi se kot obrambni odgovor na vnos bakterij, virusov ali povzročiteljev alergijskega izvora. Pogosto prvi klinični znak različne okužbe: ošpice, gripa, škrlatinka in huda hipotermija.
    V začetni fazi je za rinitis značilen občutek zamašenosti in otekanja nosne sluznice, nato pa se pojavi močan izcedek in zvok iz nosu. Kasneje postane izcedek gost, sluzast ali gnojen in se zmanjša.
    Kronični izcedek iz nosu se kaže v stalni zamašenosti, zmanjšanem občutku za vonj in redkem izcedku iz nosu.
  3. Sinusitis je akutna okužbe dihal, najpogosteje zaplet po virusnih boleznih, kot so gripa, škrlatinka, ošpice. Bolezen se kaže kot vnetje obnosnih votlin nos Simptomi vključujejo povišano telesno temperaturo, huda kongestija na prizadeti strani, glavoboli in obilen izcedek iz nosu. Za kronična oblika Za bolezen je značilen postopen potek.
  4. Adenoiditis je vnetje nosnega tonzila, ki ga povzroči taljenje in sprememba sestave njegovega tkiva. Bolezen se kaže v otroštvo, največkrat od 3 do 11 let. Jasen znak Bolezen je težko dihanje in motnje spanja pri otrocih, lahko opazimo tudi izgubo sluha, spremembe v tembru glasu in glavobole.
  5. Tonzilitis - otekanje in hiperemija faringealnih tonzil. Njihovo vnetje se lahko razvije kot posledica virusnega ali bakterijskega napada. Za bolezen so značilni: visoka vročina, težave in bolečine pri požiranju, simptomi zastrupitve. Kronični tonzilitis je nevaren, ker patološki toksini, ki se sproščajo med vnetjem tonzil, škodljivo vplivajo na srčno mišico in motijo ​​njeno delovanje.
  6. Retrofaringealni absces se razvije kot posledica kopičenja gnoja v submukozi žrela. to akutna bolezen ki se kaže v močnem dvigu temperature in huda bolečina pri požiranju.
  7. Faringitis je vnetje žrela. Povzročajo tako povzročitelji okužb kot dolgotrajno vdihavanje ali zaužitje dražilnih kemikalij. Za faringitis je značilen suh kašelj, pekoč občutek in vneto grlo.
  8. Laringitis je proces, ki se razvije v grlu. Vnetje povzročajo mikroorganizmi, vplivi zunanje okolje, hipotermija. Bolezen se kaže kot suho grlo, hripavost, sprva suh in nato moker kašelj.
  9. Tumorski procesi se razvijejo v vseh delih zgornjih dihalnih poti. Znaki novotvorb so stalne bolečine na prizadeti strani, krvavitve in splošne astenične manifestacije.

Diagnostika

Diagnoza bolezni zgornjih dihalnih poti se začne s pregledom bolnika. Zdravnik je pozoren na pordelost kože pod nosom, oteženo dihanje, epizode kihanja, kašljanja in solzenje oči. Pri pregledu grla lahko zdravnik opazi izrazito pordelost in otekanje sluznice.

Za določitev vrste patogena, ki je povzročil razvoj bolezni, se uporabljajo bakteriološki testi, vzamejo se brisi iz grla in nosu. Za določitev resnosti vnetnega procesa in odziva imunskega sistema nanj preučujejo splošni testi kri in urin.

Zdravljenje

S pravilno in pravočasno terapijo vnetne bolezni zgornji dihalni trakt prehaja brez sledi. Po ugotovitvi povzročitelja okužbe zdravnik predpiše tečaj antibiotikov, protivirusnih ali protiglivičnih zdravil. Dober učinek ima uporaba lokalnih zdravil, pršil za izpiranje nosu in grla ter raztopin za grgranje in mazanje grla. Pri hudi zamašenosti nosu je predpisano vazokonstriktorske kapljice, pri temperaturi - antipiretiki.

Abscesi grla zahtevajo kirurški poseg- odpiranje abscesa, ta postopek se izvaja strogo v bolnišnici. Alergijske manifestacije zahtevajo uporabo antihistaminikov in hormonskih protivnetnih zdravil.

Pri kroničnem poteku bolezni se dodatno izvaja vitaminska in zeliščna terapija. Priljubljene metode zdravljenja bolezni nazofarinksa in žrela so fizioterapija: VHF, kvarc, elektroforeza. Doma so dobre inhalacije z nebulatorjem ali toplo paro, kopeli za noge z gorčico.

Zdravljenje tumorjev zahteva kompleksno zdravljenje z uporabo kirurških tehnik in kemoterapije.

Preprečevanje

Za zmanjšanje tveganja obolevnosti zaradi akutnega bolezni dihal zgornjih dihalnih poti, je treba upoštevati varnostne ukrepe sredi okužbe: izogibajte se gneči, natančno upoštevajte pravila osebne higiene, uporabite gazni povoj.

Bolniki s kroničnimi boleznimi nosu, žrela in žrela morajo vsaj enkrat letno opraviti zdravniški pregled in potek potrebne terapije.

Upravljanje ima pomembno vlogo pri ohranjanju zdravja in imunosti dihalnega sistema. zdrava slikaživljenje ( telesna aktivnost, sprehodi, rekreacija na prostem) in zavrnitev slabe navade(kajenje, alkohol)

Dihalni sistem je eden najpomembnejših »mehanizmov« našega telesa. Ne le napolni telo s kisikom, sodeluje v procesu dihanja in izmenjave plinov, ampak opravlja tudi številne funkcije: termoregulacijo, tvorbo glasu, vonj, vlaženje zraka, sintezo hormonov, zaščito pred okoljskimi dejavniki itd.

Hkrati se organi dihalnega sistema, morda pogosteje kot drugi, srečujejo razne bolezni. Vsako leto zbolimo za akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, akutnimi okužbami dihal in laringitisom, včasih pa se borimo tudi z resnejšimi bronhitisi, vnetjem grla in sinusitisom.

O značilnostih bolezni dihal, njihovih vzrokih in vrstah bomo govorili v današnjem članku.

Zakaj se pojavijo bolezni dihal?

Bolezni dihalnega sistema so razdeljene na štiri vrste:

  • Nalezljiva– povzročajo jih virusi, bakterije, glive, ki vstopajo v telo in povzročajo vnetna obolenja dihal. Na primer bronhitis, pljučnica, vneto grlo itd.
  • Alergičen– pojavijo se zaradi cvetnega prahu, hrane in gospodinjskih delcev, ki izzovejo burno reakcijo telesa na določene alergene in prispevajo k razvoju bolezni dihal. na primer bronhialna astma.
  • avtoimunsko bolezni dihal se pojavijo, ko pride do okvare v telesu in začne proizvajati snovi, usmerjene proti lastnim celicam. Primer takega vpliva je idiopatska hemosideroza pljuča.
  • dedno– oseba je na genetski ravni nagnjena k razvoju določenih bolezni.

Spodbuja razvoj bolezni dihal in zunanji dejavniki. Ne povzročajo bolezni neposredno, lahko pa izzovejo njen razvoj. Na primer, v slabo prezračevanem prostoru se poveča tveganje za nastanek ARVI, bronhitisa ali tonzilitisa.

Zato pisarniški delavci pogosto zbolijo virusne bolezni pogosteje kot drugi. Če se poleti v pisarnah uporablja klimatska naprava namesto običajnega prezračevanja, se poveča tudi tveganje za nalezljive in vnetne bolezni.

Še en obvezen pisarniški atribut - tiskalnik - izzove pojav alergijskih bolezni dihal.

Glavni simptomi bolezni dihalnega sistema

Bolezen dihalnega sistema je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

  • kašelj;
  • bolečine;
  • dispneja;
  • zadušitev;
  • hemoptiza

Kašelj je refleksna zaščitna reakcija telesa na sluz, ki se nabira v grlu, sapniku ali bronhih. Po naravi je kašelj lahko različen: suh (z laringitisom ali suhim plevritisom) ali moker (z kronični bronhitis, pljučnica, tuberkuloza), pa tudi stalna (za vnetje grla) in periodična (za nalezljive bolezni - ARVI, gripa).

Kašelj lahko povzroči bolečino. Oboleli za boleznimi dihal čutijo tudi bolečino pri dihanju ali v določenem položaju telesa. Lahko se razlikuje po intenzivnosti, lokaciji in trajanju.

Zasoplost delimo tudi na več vrst: subjektivno, objektivno in mešano. Subjektivni se pojavi pri bolnikih z nevrozami in histerijo, objektivni se pojavi z emfizemom in je značilna sprememba ritma dihanja in trajanja vdihavanja in izdiha.

Mešana kratka sapa se pojavi pri vnetju pljuč, bronhogenih pljučni rak, tuberkulozo in je značilno povečanje stopnje dihanja. Tudi zasoplost je lahko inspiratorna s težavami pri vdihavanju (bolezni grla, sapnika), ekspiratorna s težavami pri izdihu (s poškodbo bronhijev) in mešana (trombembolija pljučne arterije).

Dušenje je najhujša oblika kratke sape. Nenadni napadi Dušenje je lahko znak bronhialne ali srčne astme. Z drugim simptomom bolezni dihal - hemoptiza - pri kašljanju se kri sprosti s sputumom.

Izcedek se lahko pojavi pri pljučnem raku, tuberkulozi, pljučni absces, kot tudi za bolezni srčno-žilnega sistema(srčne napake).

Vrste bolezni dihalnega sistema

V medicini poznamo več kot dvajset vrst bolezni dihal: nekatere med njimi so izjemno redke, z drugimi pa se srečujemo precej pogosto, zlasti v hladnih letnih časih.

Zdravniki jih delijo na dve vrsti: bolezni zgornjih dihalnih poti in bolezni spodnjih dihalnih poti. Običajno se prvi od njih štejejo za lažje. To so predvsem vnetne bolezni: akutne respiratorne virusne okužbe, akutne okužbe dihal, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, traheitis, tonzilitis, sinusitis itd.

Bolezni spodnjih dihalnih poti veljajo za resnejše, saj se pogosto pojavijo z zapleti. To so na primer bronhitis, bronhialna astma, pljučnica, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), tuberkuloza, sarkoidoza, emfizem itd.

Oglejmo si bolezni prve in druge skupine, ki so pogostejše od drugih.

Bolezen dihalnega sistema: vneto grlo

Vneto grlo ali akutni tonzilitis je okužba, ki prizadene palatinske tonzile. Bakterije, ki povzročajo vneto grlo, so še posebej aktivne v hladnem in vlažnem vremenu, zato najpogosteje zbolimo jeseni, pozimi in zgodaj spomladi.

Z bolečim grlom se lahko okužite kapljično v zraku ali s prehrano (na primer z uporabo istih pripomočkov). Za vneto grlo so še posebej dovzetni ljudje s kroničnim tonzilitisom – vnetjem mandljev in kariesom.

Obstajata dve vrsti vnetja grla: virusna in bakterijska. Bakterijski je hujša oblika, spremljajo ga hude bolečine v grlu, povečane tonzile in bezgavke ter povišanje temperature na 39-40 stopinj.

Glavni simptom te vrste vnetja grla je gnojna obloga na tonzilah. Bolezen v tej obliki se zdravi z antibiotiki in antipiretiki.

Virusno vneto grlo je lažje. Temperatura se dvigne na 37-39 stopinj, na tonzilah ni oblog, pojavi pa se kašelj in izcedek iz nosu.

Če začnete zdravljenje pravočasno virusno vneto grlo, potem boste v 5-7 dneh spet na nogah.

Simptomi bolečega grla: Bakterijske – slabo počutje, bolečine pri požiranju, povišana telesna temperatura, glavobol, bel premaz na tonzilah, povečane bezgavke; virusna - vneto grlo, temperatura 37-39 stopinj, izcedek iz nosu, kašelj.

Bolezni dihal Bronhitis

Bronhitis je nalezljiva bolezen, ki jo spremljajo difuzne (ki prizadenejo celoten organ) spremembe v bronhih. Bronhitis lahko povzročijo bakterije, virusi ali pojav atipične flore.

Bronhitis je razdeljen na tri vrste: akutni, kronični in obstruktivni. Prva se pozdravi v manj kot treh tednih. Diagnozo kronične postavimo, če se bolezen manifestira več kot tri mesece na leto dve leti.

Če bronhitis spremlja težko dihanje, se imenuje obstruktivni. Pri tej vrsti bronhitisa se pojavi krč, zaradi katerega se v bronhih kopiči sluz. Glavni cilj zdravljenja je lajšanje spazma in odstranitev nakopičene sluzi.

Simptomi: glavni je kašelj, težko dihanje z obstruktivnim bronhitisom.

Bolezen dihalnega sistema Bronhialna astma

Bronhialna astma - kronična alergijska bolezen, pri katerem se stene dihalnih poti razširijo in lumen zoži. Zaradi tega se v bronhih pojavi veliko sluzi in bolniku postane težko dihati.

Bronhialna astma je ena najpogostejših bolezni in število ljudi, ki trpijo zaradi te patologije, vsako leto narašča. pri akutne oblike bronhialna astma lahko povzroči smrtno nevarne napade.

Simptomi bronhialne astme: kašelj, piskajoče dihanje, težko dihanje, zadušitev.

Bolezen dihal Pljučnica

Pljučnica je akutna nalezljiva in vnetna bolezen, ki prizadene pljuča. Vnetni proces vpliva na alveole - končni del dihalni aparat in se napolnijo s tekočino.

Povzročitelji pljučnice so virusi, bakterije, glive in protozojski mikroorganizmi. Pljučnica je običajno huda, zlasti pri otrocih, starejših in tistih, ki so pred pojavom pljučnice že preboleli druge nalezljive bolezni.

Če se pojavijo simptomi, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Simptomi pljučnice: zvišana telesna temperatura, šibkost, kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih.

Bolezen dihal Sinusitis

Sinusitis – akutni oz kronično vnetje Obstajajo štiri vrste paranazalnih sinusov:

  • sinusitis - vnetje maksilarnega paranazalnega sinusa;
  • frontalni sinusitis - vnetje čelnega paranazalnega sinusa;
  • etmoiditis - vnetje celic etmoidne kosti;
  • sphenoiditis - vnetje sfenoidnega sinusa;

Vnetje s sinusitisom je lahko enostransko ali dvostransko, prizadene vse obnosne votline na eni ali obeh straneh. Najpogostejša vrsta sinusitisa je sinusitis.

Akutni sinusitis se lahko pojavi, ko akutni izcedek iz nosu, gripa, ošpice, škrlatinka in druge nalezljive bolezni. Bolezni korenin štirih zgornjih zadnjih zob lahko povzročijo tudi pojav sinusitisa.

Simptomi sinusitisa: povišana telesna temperatura, zamašen nos, sluzni ali gnojni izcedek, poslabšanje ali izguba vonja, otekanje, bolečina pri pritisku na prizadeto območje.

Bolezen dihal Tuberkuloza

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki najpogosteje prizadene pljuča in v nekaterih primerih genitourinarni sistem, kožo, oči in periferne (na voljo za pregled) Bezgavke.

Tuberkuloza je v dveh oblikah: odprta in zaprta. pri odprta oblika Mycobacterium tuberculosis je prisoten v bolnikovem sputumu. Zaradi tega je nalezljivo za druge. V zaprti obliki v sputumu ni mikobakterij, zato nosilec ne more škodovati drugim.

Povzročitelji tuberkuloze so mikobakterije, ki se prenašajo s kapljicami v zraku pri kašljanju in kihanju ali pri pogovoru z bolnikom.

Vendar ni nujno, da se boste okužili, če pridete v stik. Verjetnost okužbe je odvisna od trajanja in intenzivnosti stika ter aktivnosti vašega imunskega sistema.

Simptomi tuberkuloze: kašelj, hemoptiza, zvišana telesna temperatura, znojenje, poslabšanje učinkovitosti, šibkost, izguba teže.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

Kronična obstruktivna pljučna bolezen je nealergijsko vnetje bronhijev, ki povzroči njihovo zoženje. Obstrukcija, ali preprosteje, poslabšanje prehodnosti vpliva na normalno izmenjavo plinov v telesu.

KOPB nastane kot posledica vnetne reakcije, ki se razvije po interakciji z agresivnimi snovmi (aerosoli, delci, plini). Posledice bolezni so nepopravljive ali le delno popravljive.

Simptomi KOPB: kašelj, izpljunek, težko dihanje.

Zgoraj naštete bolezni so le del velik seznam bolezni, ki prizadenejo dihalni sistem. O samih boleznih, predvsem pa o njihovem preprečevanju in zdravljenju, vam bomo povedali na strani

46-47.BOLEZNI DIHAL

Pri otrocih so bolezni dihal veliko pogostejše kot pri odraslih in so hujše zaradi posebnosti anatomskih in fizioloških značilnosti otrok ter stanja imunosti.

Anatomske značilnosti

Dihalne organe delimo na:

1. Zgornji dihalni trakt (UR): nos, žrelo.

3. Spodnji DP: bronhi in pljučno tkivo.

Bolezni dihal

Bolezni zgornjih dihalnih poti: Najpogostejša sta rinitis in tonzilitis.

Angina- nalezljiva bolezen, ki prizadene palatin

mandlji. Povzročitelj je najpogosteje streptokok in virusi.

Obstajajo akutni in kronični tonzilitis.

Klinična slika akutnega tonzilitisa:

Simptomi zastrupitve: letargija, bolečine v mišicah, pomanjkanje apetita.

Vročina

Bolečina pri požiranju

Pojav plošče na tonzilah

Načela terapije:

Antibakterijska terapija! (Zdravilo izbora je penicilin (amoksicilin)).

Pijte veliko tekočine (V = 1,5-2 l)

Vitamin C

Grgranje z razkužilnimi raztopinami.

Klinična slika kroničnega tonzilitisa:

Glavni simptom: ponavljajoče se poslabšanje vnetega grla.

Lahko so prisotni simptomi zastrupitve, vendar manj izraziti

Pogosta zamašenost nosu

Slab zadah

Pogoste okužbe

Dolgotrajna nizka telesna temperatura

Načela terapije:

Izpiranje lukenj in tonzil z antiseptičnimi raztopinami (tečaj 1-2 krat na leto).

Lokalni antiseptiki: ambazon, gramicidin, hepsetidin, falimint.

Splošni ukrepi za krepitev

Redno zdraviliško zdravljenje

Vitaminsko bogata hrana (Vit.C v odmerku 500 mg na dan)

Zdravilo rastlinskega izvora: tonzilgon za otroke 10-15 kapljic x 5-6 r/dan 2-3 tedne.

Akutni rinosinusitis– nalezljiva bolezen, povzročitelj so najpogosteje virusi. Rinosinusitis je glede na vrsto patogena razdeljen na kataralni (virusni) in gnojni (bakterijski).

Klinična slika:

Težave pri nosnem dihanju

glavobol

Izcedek iz nosu (lahko je sluzast - z virusno okužbo in gnojen - z bakterijsko okužbo).

Manj pogosto: povišana telesna temperatura, kašelj

Načela terapije:

V primeru blagega toka, zgodnje faze Pri boleznih je učinkovito izpiranje nosu s toplo raztopino (fiziološka raztopina, furatsilin), vroče kopeli za noge, vlažilni spreji (za redčenje sluzi) - Aquamoris ali mukolitična sredstva.

Mukolitična zdravila: rinofluimucil 7-10 dni.

Vazokonstriktorska zdravila so predpisana za obdobje, ki ni daljše od 7-10 dni.

Pri hudem virusnem rinitisu je bioparox učinkovit.

Antibakterijska zdravila so predpisana le v prisotnosti gnojnega izcedka (izbrano zdravilo je amoksicilin, v prisotnosti alergije na penicilin - sumamed (macropen)).

Bolezni srednjega dihalnega trakta

Od lezij SDP je najpogostejši laringotraheitis.

Akutni laringotraheitis– akutna bolezen, katere povzročitelj so najpogosteje virusi, lahko pa tudi alergeni.

Klinična slika:

Nenaden pojav, običajno ponoči

Hrupno piskajoče dihanje in težko dihanje

Manj pogosto: zvišana telesna temperatura

Načela terapije:

Odvračilna terapija (vroče kopeli za noge, gorčični obliži telečje mišice, veliko toplih napitkov).

Zrak v prostoru mora biti hladen in vlažen.

Vdihavanje bronhodilatatorjev (Ventolin) skozi nebulator.

Če ni učinka, bolnika hospitalizirajte.

Bolezni spodnjih dihalnih poti

Najpogostejše lezije zgornjih dihalnih poti so:

    Zapora dihalnih poti

    bronhitis

    Pljučnica

    Bronhialna astma

Obstruktivni bronhitis se pogosteje pojavljajo pri otrocih v prvih 2 letih življenja

zaradi anatomskih značilnosti dihalnih poti: ozek

lumen bronhijev. Zapora je povezana z zožitvijo lumna ali z zamašitvijo dihalnih poti z gosto sluzjo. Povzročitelj v 85% so virusi.

Klinična slika:

Na začetku bolezni se pojavi klinična slika akutne bolezni dihal (izcedek iz nosu, slabo počutje, lahko povišana telesna temperatura). Kasneje se pridruži kašelj: na začetku je suh, nato pa preide v moker. Naknadno

pojavi se kratka sapa, za katero je značilno težko vdihovanje in izdihovanje

z značilnim žvižganjem, kljuvajočim dihom ali hrupom

oddaljenost, hitro dihanje, umik vseh skladnih mest

prsni koš (jugularna fosa, medrebrni prostori).

Načela terapije:

Za blage primere ambulantno zdravljenje:

Pogosto prezračevanje prostora

Vdihavanje skozi nebulator ali distančnik z bronhodilatatorji:

Inhalacije Berodual, Ventolin, soda-sol.

Bronhialna drenaža in vibracijska masaža

Akutni bronhitis– za katerega je značilno vnetje bronhialne sluznice, ki ga spremlja hipersekrecija sluzi. Vzrok bolezni so najpogosteje virusi.

Klinična slika:

V prvih dneh bolezni klinika akutne okužbe dihal: slabo počutje, izcedek iz nosu, lahko zvišanje telesne temperature.

Suh kašelj, ki kasneje (po 2-5 dneh) postane vlažen

Načela terapije:

Pijte veliko toplih pijač ( mineralna voda, decoction zelišč za izkašljevanje)

Pri suhem, motečem kašlju - antitusiki (libexin, sinekod)

Gorčični obliži in kozarci niso priporočljivi (ker poškodujejo kožo in lahko povzročijo alergijsko reakcijo).

Akutna pljučnica– nalezljiva bolezen, pri kateri pride do vnetja pljučnega tkiva. Povzročitelj v 80-90% je bakterijska flora, veliko manj pogosto - virusi ali glive.

Klinična slika:

Simptomi zastrupitve so izraženi: telesna temperatura > 38-39, ki traja več kot 3 dni; letargija, šibkost,

Lahko pride do bruhanja, bolečine v trebuhu

Pomanjkanje apetita

Hitro dihanje (dispneja) brez znakov obstrukcije.

Načela terapije

Pri blagih oblikah lahko zdravljenje poteka ambulantno; v hudih primerih, pa tudi pri otrocih, mlajših od 3 let, je indicirana hospitalizacija:

Antibakterijska terapija: zdravilo izbire pri blagih oblikah je amoksicilin.

Ekspektoransi (ambroksol, lazolvan, acetilcistein)

Pijte veliko tekočine (mineralna voda, sadne pijače, decokcije).

Počitek v postelji v prvih dneh bolezni

Od petega dne bolezni - dihalne vaje

Vitamini (aevit, vit. C)

Fizioterapija

Bronhialna astma je kronična alergijska bolezen dihalnih poti, za katero so značilni občasni napadi težkega dihanja ali zadušitve. Vzrok bolezni so v veliki večini primerov alergeni. Dejavniki, ki poslabšajo učinek vzročnih dejavnikov, so: ARVI, tobačni dim, močni vonji, hladen zrak, telesna aktivnost, barvila za hrano in konzervansi.

Klinična slika:

Dispneja, povezana s piskajočim dihanjem

Suh, paroksizmalni kašelj

Možno kihanje, zamašen nos

Običajno se stanje slabša več ur oz

dni, včasih v nekaj minutah.

Poleg klasičnih znakov bronhialne astme obstajajo verjetni znaki bolezni:

Prisotnost pogostih epizod paroksizmičnega kašlja in piskajočega dihanja

Pomanjkanje pozitivnega učinka antibakterijskega zdravljenja

Pojav kašlja ponoči

Sezonskost simptomov

Prepoznavanje primerov alergij v družini

Prisotnost drugih alergijskih reakcij pri otroku (diateza)

Načela terapije

Preventivna terapija je preprečevanje napadov poslabšanja, tj. odprava stika z alergenom;

Simptomatsko zdravljenje vključuje dajanje preventivnih ali protivnetnih zdravil;

Patogenetska terapija je usmerjena na vzrok bolezni, tj. če je izločanje alergena nemogoče, je indicirana specifična imunoterapija (cepljenje proti alergenom).

Človekova sposobnost dihanja je eno najpomembnejših meril, od katerih sta neposredno odvisna naše življenje in zdravje. To veščino dobimo od rojstva, življenje vsakega se začne z vzdihom. Kar zadeva organe, ki nam omogočajo dihanje, sestavljajo celoten sistem, katerega osnova so seveda pljuča, vendar se vdihavanje začne na drugem mestu. Ena najpomembnejših komponent dihalnega sistema je, o kateri bomo podrobneje govorili. Toda največji problem na tem področju našega telesa so in bodo bolezni zgornjih dihalnih poti, ki se žal ne pojavljajo tako redko.

Oris članka

Kaj so zgornji dihalni trakt?

Zgornji dihalni trakt je določeno področje organizem, ki mu pripadajo določeni organi oziroma njihova celota. To torej vključuje:

  • Nosna votlina;
  • Ustne votline;

Ti štirje elementi zasedajo najpomembnejše mesto v delovanju našega telesa, saj skozi nos ali usta vdihavamo, polnimo pljuča s kisikom in skozi isti dve luknjici izdihujemo ogljikov dioksid.

Kar se tiče žrela, sta ustni in nosni del neposredno povezana z nosom in usti. Skozi te odseke tečejo vitalni kanali, skozi katere tokovi vdihanega zraka hitijo v sapnik in nato v pljuča. V nazofarinksu se takšni kanali imenujejo hoane, kar zadeva orofarinks, potem pride v poštev del, kot je žrelo, ki prav tako sprejema Aktivno sodelovanje v dihalnem procesu.

Če govorimo o pomožnih funkcijah zgornjih dihalnih poti, ki se nanašajo na isto dihanje, potem vstopimo v Nosna votlina, nato pa nazofarinks, zrak se segreje na optimalno temperaturo, navlaži in očisti odvečnega prahu in vseh vrst škodljivih mikroorganizmov. Vsa ta dejanja se izvajajo zahvaljujoč kapilaram, ki se nahajajo v obravnavanem delu, in posebni strukturi sluznice zgornjih dihalnih poti. Po tem težak proces, zrak prevzame ustrezne indikatorje, da gre v pljuča.

Bolezni zgornjih dihalnih poti

Kot smo že omenili, bolezni zgornjih dihalnih poti niso redke. Pogosteje postanemo grlo in žrelo najbolj ranljivo mesto za vse vrste okužb in virusnih obolenj. Te značilnosti so posledica dejstva, da so v tem delu grla kopičenja limfoidnega tkiva, imenovane tonzile. Palatinske tonzile, ki so seznanjene tvorbe, ki se nahajajo na zgornji steni žrela, spadajo v strukturo zgornjih dihalnih poti in so največje kopičenje limfe. V palatinskih tonzilah se najpogosteje pojavijo procesi, ki prispevajo k razvoju bolezni, saj je limfoidni obroč kot celota nekakšen živi ščit na poti vseh vrst okužb.

Tako virusne, bakterijske in glivične okužbe Pri vstopu v človeško telo so najprej napadeni mandlji in če je imunski sistem v teh trenutkih v ranljivem (oslabljenem) stanju, človek zboli. Med najpogostejšimi boleznimi zgornjih dihalnih poti so:

  • (imenovan tudi akutni tonzilitis);
  • Kronični tonzilitis;
  • bronhitis;
  • Laringitis.

Zgoraj naštete bolezni še zdaleč niso edine bolezni, ki prizadenejo zgornje dihalne poti. Ta seznam vsebuje samo tiste bolezni, za katerimi najpogosteje trpi povprečna oseba, njihovo zdravljenje pa se v večini primerov lahko izvaja samostojno doma, na podlagi nekaterih simptomov ali s pomočjo zdravnika.

Simptomi in zdravljenje vnetega grla

Vsak od nas je pogosto naletel na ime te bolezni ali pa je sam zbolel za njo. Ta bolezen je ena najpogostejših, ima najbolj izrazite simptome in njeno zdravljenje je znano veliki večini. Vendar je nemogoče ne govoriti o tem, zato bi morda morali začeti pri simptomih. Pri angini so skoraj vedno prisotni naslednji simptomi:

  • Močno povišanje temperature na 38-39 stopinj živosrebrnega termometra;
  • Vneto grlo, najprej pri požiranju, nato pa stalno;
  • Grlo na območju palatinskih tonzil je močno rdeče, tonzile so otekle in otekle;
  • Cervikalne bezgavke so povečane, pri palpaciji pa so boleče;
  • Oseba je zelo mrzla, obstaja huda utrujenost, letargija in stanje šibkosti;
  • Pogosti so glavoboli in bolečine v sklepih.

Značilne značilnosti angine so pojav treh ali štirih zgoraj navedenih simptomov hkrati. Ob istem času bi lahko zvečer absolutno šel spat zdrava oseba, in zjutraj odkrijte 3-4 simptome, ki jih vodi visoka vročina.

Ko govorimo o zdravljenju vnetega grla, bo približno enako, če obiščete zdravnika ali ne. V večini primerov je predpisan tečaj antibiotikov, da bi napadli sam vzrok bolezni in uničili okužbo, ki je vstopila v telo. V kombinaciji z antibiotiki so predpisani tudi antihistaminiki, ki znižujejo vročino, lajšajo otekline in bolečine. Zdravniki priporočajo tudi strogo upoštevanje počitek v postelji, pijte čim toplejšo tekočino za obnovitev vodna bilanca in lajšanje zastrupitve, kot tudi grgranje 4-6 krat na dan.

Tudi pri zdravljenju je vredno povedati, da je še vedno vredno obiskati zdravnika, da vam lahko specialist priporoči strogo specifične antibiotike. Tako zmanjšate tveganje za poslabšanje bolezni in poškodbe telesa. Kar zadeva vneto grlo pri otrocih, je v tem primeru klicanje zdravnika na dom obvezen ukrep, saj je za otroke ta bolezen lahko zelo nevarna, celo usodna.

faringitis

Ta bolezen je v primerjavi z vnetim grlom veliko manj nevarna, vendar lahko povzroči tudi veliko težav in vam zagotovo ne bo olajšala življenja. Za to bolezen je značilno, da neposredno prizadene tudi zgornje dihalne poti, njeni simptomi pa so na nek način podobni vnetju grla, vendar veliko manj izraziti. Torej, če se dotaknemo simptomov faringitisa, razlikujemo naslednje:

  • Boleče občutke v grlu pri požiranju;
  • V predelu žrela se pojavi občutek bolečine in suhosti sluznice;
  • Obstaja rahlo zvišanje temperature, vendar le redko nad 38 stopinj termometra;
  • Palatinski tonzil in nazofaringealna sluznica sta vneta;
  • V posebej hudih in naprednih primerih se lahko pojavijo gnojne tvorbe na zadnji steni žrela.

Diagnosticiranje rinitisa je nekoliko težje kot vneto grlo, saj so simptomi te bolezni manj izraziti. Vendar, ko enkrat začutite boleče občutke v grlu pri požiranju, če opazite celo rahlo zvišanje temperature ali splošno slabo počutje, se posvetujte z zdravnikom.

Ko že govorimo o zdravljenju te bolezni, bo manj hudo kot pri vnetem grlu, čeprav le iz preprostega razloga, ker vam verjetno ne bo treba jemati antibiotikov. Če imate faringitis, se morate popolnoma izogibati vdihavanju hladnega zraka, kajenju (tako pasivnemu kot aktivnemu), uživanju hrane, ki draži sluznico, torej iz prehrane izključite začinjeno, kislo, slano itd.

Naslednja faza bo metodično izpiranje orla s posebnim farmacevtska zdravila, ali infuzije le-teh zdravilna zelišča, kot so žajbelj, kamilica ali ognjič. Druga odlična metoda izpiranja je, da v kozarec tople vode zmešate čajno žličko soli in pol čajne žličke sode bikarbone ter dodate nekaj kapljic joda. To zdravljenje pomaga pri lajšanju bolečine, lajša vneto grlo, vnetje, pa tudi razkužuje zgornje dihalne poti in preprečuje nastanek gnojnih usedlin. Prav tako bi bilo koristno jemati antibakterijska zdravila, vendar je bolje, da se o tej zadevi posvetujete s strokovnjakom.

Kronični tonzilitis

Ta bolezen se popolnoma ujema z definicijo - kronične bolezni zgornjih dihalnih poti. Kronični tonzilitis je zelo enostavno ujeti, dovolj je, da vnetega grla preprosto ne zdravite ali pustite, da postane kronično.

Za kronični tonzilitis so značilne gnojne usedline v tonzilah. V tem primeru se gnoj najpogosteje zamaši in se ga je težko znebiti. Zelo pogosto oseba morda sploh ne sumi, da ima to bolezen, vendar še vedno obstajajo diagnostične metode. Simptomi kroničnega tonzilitisa so naslednji:

  • Slab zadah zaradi prisotnosti gnoja;
  • Pogoste bolezni grla;
  • Stalna bolečina, pekoč občutek, suho grlo;
  • V trenutkih poslabšanja se lahko pojavi kašelj ali celo povišana telesna temperatura.

Če govorimo o zdravljenju te bolezni, se bistveno razlikuje od ukrepov za odpravo vnetega grla. Pri kroničnem tonzilitisu je potrebno opraviti posebno zdravljenje, pri katerem se v otorinolaringologu izvaja večkratno izpiranje palatinskih tonzil, da se znebite gnoja. Nato po vsakem izpiranju sledi ultrazvočno ogrevanje in vse to spremljajo domači postopki izpiranja orla, popolnoma enaki kot pri faringitisu. Samo tako metodično in precej dolgotrajno zdravljenje lahko obrodi sadove. Neprijetni simptomi bo izginil in te neprijetne bolezni se lahko znebite za vedno.

Zaključek

Ob upoštevanju vsega navedenega lahko rečemo, da težave, povezane z boleznimi zgornjih dihalnih poti, čeprav precej pogosta težava vsega človeštva je njihovo zdravljenje povsem izvedljivo. Glavna stvar pri tej zadevi je pravočasno odkriti simptome bolezni, jih znati primerjati in se takoj posvetovati z zdravnikom, da vam bo izkušeni specialist predpisal zdravljenje, ki ustreza etiologiji vaše bolezni.

Video

Video govori o tem, kako hitro pozdraviti prehlad, gripo ali akutno respiratorno virusno okužbo. Mnenje izkušenega zdravnika.

Pozor, samo DANES!