Starši so zaskrbljeni zaradi vprašanja: kaj je oslovski kašelj pri otrocih? to okužba, ki se pojavlja predvsem pri otrocih, za katerega je značilen razvoj vnetja zgornjega dihalni trakt. Kašelj, značilen za bolezen, je podoben petelu petelina, zato je patologija dobila tako ime ("kok" pomeni "petelin"). V srednjem veku je bil oslovski kašelj glavni vzrok prezgodnje smrti dojenčkov. Bolezen je še posebej huda pri otrocih, mlajših od enega leta, in pri starejših.

Prenosne poti

Povzročitelj bolezni je patogen Bordetella pertussis. Glavni načini prenosa oslovskega kašlja Komarovsky identificira naslednje:

Po zraku. Ko govorimo ali kašljamo nosilec okužbe.

kontaktni način. Zaradi uporabe gospodinjskih predmetov ali igrač pacienta.

Najbolj dovzetni za razvoj oslovskega kašlja so otroci med prvim in sedmim letom starosti. Ko virus vstopi v telo, so prizadete sluznice sapnika, grla in bronhijev.

Glavni simptomi bolezni

Klinični simptomi oslovski kašelj pri otrocih, mlajših od enega leta:

Zvišanje telesne temperature do 37-39 ° C. To je reakcija na vdor povzročitelja okužbe v telo otroka.

Pojav tesnobe, solzljivosti, kapricioznosti. To je otrokova čustvena reakcija na slabo počutje.

Pojav krčev in konvulzij. Pri dojenčkih se pojavi drugi dan po okužbi.

Pordelost sluznice žrela in nosu.

• Oslovskega kašlja je največ značilen simptom Za oslovski kašelj pri otrocih, mlajših od enega leta, so značilni napadi, ki se pojavijo kadar koli v dnevu s sproščanjem viskoznega izločka ali bruhanja. Intenzivnost napadov se v prvih desetih dneh po okužbi poveča, z izboljšanjem stanja se njihovo število in resnost zmanjšata.

Odpoved dihanja.

Resnost krvnih žil na obrazu in grlu otroka.

Povišan srčni utrip.

izčrpanost.

Pojav značilnega žvižganja pri vdihavanju.

Pojav občutka pomanjkanja zraka pri otroku. Mnogi starši imajo pred začetkom napada občutek, da se otrok duši.

obdobja

Ko ste ugotovili, kaj je oslovski kašelj pri otrocih, morate preučiti njegove faze. Inkubacijska doba za razvoj okužbe z oslovskim kašljem je od tri do dvajset dni, pri čemer je bolnik še posebej nevaren prve in zadnje dni po okužbi.

Zdravniki razlikujejo tri stopnje oslovskega kašlja: kataralno, konvulzivno in obnovitveno.

kataralno obdobje

Zanj je značilna postopna manifestacija simptomov oslovskega kašlja pri dojenčkih. Na tej stopnji razvoja je bolezen pogosto podobna razvoju akutne bolezni dihal. Traja en do dva tedna. Pri dojenčku lahko pride do rahlega zvišanja telesne temperature.

Konvulzivno

Za to stopnjo je značilen pojav takšnih simptomov oslovskega kašlja pri dojenčkih, kot so konvulzije neprostovoljne narave. Praviloma je kašelj z značilnim žvižganjem brez izločanja izpljunka. Trajanje tega obdobja poteka bolezni je od enega do šestih tednov.

Obdobje celjenja

Odlikuje ga zmanjšanje manifestacij simptomov oslovskega kašlja pri dojenčkih in izboljšanje splošnega somatskega stanja.

Zaradi premeščenega virusna infekcija Pri dojenju se lahko pojavijo naslednji zapleti:

Pljučnica.

encefalopatija.

• Pnevmotoraks.

  Gap bobniči ali majhna plovila.

  Gnojni otitis.

Zgoraj navedeni zapleti se lahko pojavijo zaradi močnega kašlja, pa tudi zaradi razvoja sekundarnih okužb.

Diagnostika

Diferencialno diagnozo simptomov oslovskega kašlja pri dojenčkih izvaja predvsem zdravnik infektolog, pa tudi pediater. Začetni pregled je sestavljen iz zbiranja bolnikove anamneze in narave bolnikovih pritožb. Nato specialist pregleda otrokovo grlo in izmeri telesno temperaturo. Bolj temeljita študija je izvedba takšnih laboratorijskih študij:

Analiza krvne slike.

Izvajanje bakteriološke preiskave brisov iz nazofarinksa.

Izvedba imunskega testa.

Po analizi vseh prejetih podatkov se izbere posamezen sistem terapevtski učinek preprečiti razvoj nevarni zapleti.



Kaj storiti - dojenček kašlja?

Zdravljenje bolezni je hospitalizacija bolnika, da se prepreči širjenje okužbe. Za odpravo simptomov bolezni so predpisane naslednje skupine zdravil:

Antibakterijska sredstva. Predpisani so za zatiranje patogenih virusov, preprečevanje njihovega razmnoževanja in pojava sekundarnih zapletov.

Antipiretik. Vzamejo se za normalizacijo telesne temperature otroka. Pripravki se lahko uporabljajo v obliki: svečk, suspenzij, tablet. Odmerjanje in število odmerkov mora predpisati v skladu s starostjo otroka, lečeči zdravnik.

Sedativna zdravila. Predpisani so za dojenčke, da zmanjšajo živčno razdražljivost in intenzivnost manifestacije mišičnih krčev.

Prav tako je treba opozoriti, da izbiro zdravil nujno opravi zdravnik ob upoštevanju starosti otroka. Starši morajo zagotoviti optimalno sobno temperaturo in sredstva za vlaženje zraka v prostoru. Prav tako je vredno slediti prehrani, obogateni z zelenjavnimi in sadnimi pireji ter sokovi, ki so potrebni za vzdrževanje imunskih sil otrokovega telesa. Otroci, ki so na dojenje mora prejeti mleko v enaki količini kot pred boleznijo.



Preprečevanje

Preprečevanje oslovskega kašlja po Komarovskem je opazovanje po priporočilih:

Izvajanje rutinskega cepljenja.

Uporaba mineralov in vitaminski dodatki ki ustreza starosti dojenčka.

Dnevna izpostavljenost svežemu zraku.

Potrebno je upoštevati pravila osebne higiene.

Izogibajte se hipotermiji telesa in gneči, zlasti v jesensko-zimskem obdobju.

Vendar je treba opozoriti, da je glavni način za preprečevanje oslovskega kašlja izvajanje rutinskega cepljenja.



Cepljenje

Torej, večina učinkovita metoda preprečevanje te bolezni je načrtno DPT cepljenje. Cepivo vsebuje filtrirane koncentrirane toksine povzročitelja okužbe. V prvih sekundah po injiciranju je treba skrbno spremljati otrokovo stanje, saj lahko opazimo najhujše sočasne reakcije telesa na vbrizgana protitelesa. Prvo cepivo proti oslovskemu kašlju, tetanusu in davici dobi dojenček pri starosti treh mesecev, nato pa še dve z razponom vsaka dva meseca.

Normalna reakcija telesa po dajanju cepiva:

• Rahlo zvišanje temperature do subfebrile.
• Nemir med spanjem.
• letargija
• Pordelost tkiv na mestu injiciranja.
• Pečat.
• Lahko se pojavi solzljivost in kapricioznost.

Ta reakcija se lahko pojavi v treh dneh.

Možni zapleti po cepljenju:

• konvulzije;
• izguba zavesti;
• vročina;
• Razpoložljivost alergijske reakcije;
• kašelj;
• encefalitis;
• pojav znakov zastrupitve;
• driska;
• pojav nevrotičnih motenj.

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje je treba cepljenje otrok izvajati v poliklinikah s posebej opremljeno sobo za zdravljenje. Pred cepljenjem otroka položimo na bok in razkužimo mesto, kjer bomo izvajali punkcijo. Starši otroka morajo izpolniti soglasje za manipulacijo. IN soba za zdravljenje medicinska sestra staršem izroči vsa potrdila za cepivo proti oslovskemu kašlju, nato pa se opravi injiciranje.



Začasne kontraindikacije za cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu:

• Ob povečanju subfebrilna temperatura.
• Vnetje sluznice nazofarinksa.
• Porast bezgavke.
• Vnetje oči.
• Bolezni zgornjih dihalnih poti.

Ko se otrokovo stanje izboljša in ga ponovno pregleda zdravnik, se izvede cepljenje.

Oslovski kašelj - bakterijska bolezen prenašajo kapljice v zraku z bolne osebe na zdravo. Bakterije med kašljem odletijo iz dihalnih poti okužene osebe in skozi nosno votlino prodrejo na bronhialno sluznico bližnje osebe. Tam dražijo receptorje in povzročajo neobvladljiv kašelj, ki se dobesedno spremeni v bruhanje.

Cepljenje proti oslovskemu kašlju se začne pri starosti 3 mesecev, skupaj s cepljenji proti davici in tetanusu - običajno se uporablja cepivo DPT. Od treh sestavin cepiva je oslovski kašelj najtežje prenašati. In pogosto se zgodi, da oslabljene otroke ali otroke, ki so že imeli izrazite reakcije na cepljenje, cepimo s pripravkom ADS, ki ne vsebuje komponente oslovskega kašlja.

Pravočasno cepljenje lahko zmanjša tveganje za bolezen za 80 odstotkov, če do okužbe vendarle pride, bolezen poteka lažje.

Povzročitelj oslovskega kašlja

Zakaj se pojavi oslovski kašelj in kaj je to? To je ime nalezljive, zelo nalezljive bolezni, ki prizadene dihala in živčni sistem ter jo spremljajo značilni napadi krčevitega kašlja. Povzročitelj oslovskega kašlja je Borde-Jangu (oslovski kašelj), ki se prenaša z bolnega na zdravega po kapljicah v zraku pri kašljanju.

Oslovski kašelj je lahko treh glavnih podvrst - agresivna in huda prva vrsta okužbe ter bolj benigna in zmerno- druga in tretja vrsta palic. Vendar imata pri razvoju oslovskega kašlja pomembno vlogo tudi starost in prejšnje zdravstveno stanje otroka.

Obdobja bolezni:

• inkubacijska doba– 2-14 dni,
• začetno ali kataralno obdobje - 2-14 dni,
• obdobje konvulzivnega kašlja - od 1 meseca ali več,
• okrevanje - 1-2 meseca.

Oslovski kašelj se prenaša s kapljicami v zraku in se širi od lastnika 2,5 metra na stran. Bacil se ne prenaša z negovalnimi predmeti, dovzetnost za oslovski kašelj pa je od 70 do 100 %, odvisno od stopnje gostote skupin in dolžine bivanja v kolektivu. Oslovski kašelj lahko dobite v kateri koli starosti od neonatalnega obdobja, še posebej otroci zbolijo v hladni sezoni - od novembra do marca, ko praktično ne hodijo na sprehode in sedijo doma ali v vrtcu. Incidenca se poveča približno enkrat na tri do pet let, preneseni oslovski kašelj daje doživljenjsko stabilno imunost.

V starosti enega leta je oslovski kašelj zelo hud, stopnja smrtnega izida (smrt) je visoka - 50-60% primerov med necepljenimi otroki. Po cepljenju proti oslovskemu kašlju, če se bolezen razvije, ne poteka tako izrazito, brez značilnih napadov.

simptomi oslovskega kašlja

Inkubacijska doba za oslovski kašelj je 6-20 dni (običajno 7 dni). V primeru oslovskega kašlja pri otroku so glavni simptom napadi hudega spazmodičnega kašlja, ki se ponavljajo dolgo časa (glej sliko).

Vendar pa prvi znaki oslovskega kašlja pri otrocih spominjajo na običajno: slabo počutje, izguba apetita, blag izcedek iz nosu, redko, zvišana telesna temperatura (najpogosteje do 37-37,5 stopinj, v nekaterih primerih do 39 stopinj).

Dan za dnem se kašelj stopnjuje, na 12-14 dan bolezni je spazmodičen, paroksizmalen. Ponoči so napadi kašlja pogostejši, zaradi česar otrok ne more mirno spati. Odvisno od poteka bolezni lahko napadi trajajo 4-5 minut in se ponovijo do 20-krat na dan. Ob koncu kašeljnega napada se lahko otrok pritožuje zaradi bolečin v prsih in trebuhu. V nekaterih primerih bolezen spremlja bruhanje.

Bolezen poteka v treh fazah (kataralna, paroksizmalna in stopnja okrevanja). Na splošno bolezen traja 6-8 tednov.

1. Kataralni. Splošno stanje otrok ostane brez izrazitih sprememb. Telesna temperatura se lahko dvigne na subfebrilne vrednosti (37,5 ° C). Obstaja suh kašelj, slabši zvečer in ponoči. Kašelj postopoma postane obsesiven, postopoma postane paroksizmalen. Lahko se pojavi izcedek iz nosu, zmanjšan apetit, tesnoba in razdražljivost. Simptomi so podobni manifestacijam faringitisa, laringitisa, traheitisa. Hujša kot je bolezen, krajša je kataralna faza. Torej pri otrocih v prvem letu življenja traja kataralno obdobje 3-5 dni, pri starejših otrocih - do 14 dni.
2. paroksizmalna. Sploh ni znakov akutnih okužb dihal, kašelj postane obsesiven, spazmodičen. To se zgodi v drugem ali tretjem tednu bolezni. V tej fazi je mogoče oslovski kašelj pri otroku prepoznati po značilnem kašlju. Izkušen pediater bo glede na vrsto kašlja takoj ugotovil, ali gre za oslovski kašelj ali ne. In to ne zahteva nobene diagnostike, laboratorijske raziskave. Znaki oslovskega kašlja pri cepljenem otroku so v tej fazi veliko blažji. Pogosto se zgodi, da se oslovski kašelj prenaša brez diagnoze: zakašljal in vse je izginilo brez kakršnega koli zdravljenja.
3. Obdobje reševanja (2 do 4 tedne). V tem obdobju imunost telesa mobilizira svoje sile in premaga agresorja s pomočjo antibiotikov. Kašelj se umiri, napadi postanejo redkejši. Prehaja "petelin" značaj kašlja. Sestava sputuma se spremeni - postane mukopurulentna in postopoma preneha izstopati. Sčasoma vsi simptomi bolezni postopoma minejo in otrok si opomore.

Hud potek oslovskega kašlja pri otrocih lahko povzroči resne posledice in zaplete, zlasti se razvije hipoksija, zaradi česar je oskrba s krvjo v možganih in srčni mišici motena. Z napačno metodo zdravljenja oslovskega kašlja pri otrocih lahko pride do zapletov v delovanju organov. dihalni sistem razvije plevritis, emfizem, pljučnico. V zastalem pljučnem tkivu se lahko razvijejo tudi druge bakterije.

Potek bolezni pri majhnih otrocih

Oslovski kašelj pri otrocih zgodnja starost poteka zelo težko, inkubacijska doba je krajša. Kratka kataralna faza preide v dolgo paroksizmalno obdobje.

Morda ni klasičnega kašlja, nadomesti ga kihanje, tesnoba, kričanje, otrok zavzame položaj ploda. Reprize, če sploh obstajajo, niso jasno opredeljene. Med napadom ali med napadi lahko pride do apneje (ustavitev dihanja), posebej nevarna je apneja v spanju. Mlajši otroci imajo zelo visoko tveganje za nastanek zapletov.

Kako izgleda oslovski kašelj - fotografija

[skrij]

Krvni test za oslovski kašelj

V zgodnji fazi, ko simptomi oslovskega kašlja pri otrocih še niso izraženi, test za oslovski kašelj pomaga diagnosticirati bolezen. Izvaja se z bakteriološko metodo, ko iz sluzi, odvzete v pacientovem nazofarinksu, gojijo kolonijo bakterij in določijo njihovo vrsto ali, če je potrebno, pridobijo rezultat v kratek čas, PCR metoda, ki vam omogoča odkrivanje prisotnosti oslovskega kašlja neposredno v brisu.

Poleg tega se s serološkimi preiskavami pokaže prisotnost protiteles proti oslovskemu kašlju v krvi ali žrelni sluzi.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih

Več bolnih otrok se zdravi doma, vendar pod zdravniškim nadzorom. Vendar pa obstajajo primeri, ko je hospitalizacija v bolnišnici nujno potrebna. to:

• dojenčki do šestega meseca starosti;
• zapleten potek oslovskega kašlja;
• oslovski kašelj v kombinaciji z drugimi boleznimi;
• oslovski kašelj pri oslabelih otrocih;
• vse hude oblike oslovskega kašlja.

Prvič, oslovski kašelj zahteva karanteno (25 dni od prvega dne bolezni). To je potrebno, da se bolezen ne širi naprej, razen tega pacient ne sme biti izpostavljen drugim okužbam, da ne bi prišlo do zapletov. V zvezi s tem zaščitite druge otroke pred obolelo osebo in izvedite vse ukrepe za preprečitev širjenja bolezni.

Otroku je treba hrano in pijačo dajati pogosto, v majhnih porcijah, in če bruha - večkrat hraniti. Pomaga pri lajšanju napadov Svež zrak, zato mora otrok organizirati sprehode. Zdravljenje naj poteka v mirnem okolju, saj se izzovejo napadi kašlja živčna napetost in čustveni zlomi.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih brez napake vključuje zdravljenje z antibiotiki. Trajanje poteka bolezni in resnost otrokovega stanja sta odvisna od pravilne izbire zdravila. Tudi za zdravljenje bolezni zdravniki predpisujejo antikonvulzivna, antitusična in izkašljevalna zdravila, pomirjevala, homeopatska zdravila.

Če se oslovski kašelj ne zdravi, se lahko v 2-3 tednih razvije v pljučnico. Poleg tega, če je otrok imel hudo obliko oslovskega kašlja, se lahko pojavijo zaostanki v razvoju. živčni sistem(zakasnitev govora, motena pozornost).

Kako zdraviti oslovski kašelj pri otrocih - pravi Komarovsky

Oslovski kašelj pri otrocih in njegove simptome, poudarja Komarovsky, z blagim potekom bolezni je težko diagnosticirati.

Pozornost in opazovanje pomagata pediatru pri pravočasni in pravilni diagnozi. Da bo vse popolnoma jasno, si oglejte video "Oslovski kašelj: simptomi pri otrocih." Ne panirajte ob znakih oslovskega kašlja, ampak bodite pozorni.

Preprečevanje oslovskega kašlja – samo cepljenje

Glavni ukrep za preprečevanje oslovskega kašlja je cepljenje. Ne glede na to, koliko nasprotnikov obveznega cepljenja proti oslovskemu kašlju se oglaša, ostaja dejstvo, da je tveganje, da otrok zboli, če otrok ni cepljen, precej veliko, še posebej, če je dojenček aktivno v stiku z drugimi otroki. In to tveganje vztrajno narašča skupaj z rastjo zavračanja in nerazumnih zdravstvenih izjem od cepljenja.

Danes se oslovski kašelj pogosto diagnosticira v napredovali fazi, kar otežuje zdravljenje in vodi do zapletov. Obstaja še en administrativni dejavnik. Če se na mestu pediatra odkrije oslovski kašelj, je to nujen primer, ki zahteva izpolnjevanje številnih dokumentov, "razjasnitev odnosa" s sanitarno in epidemiološko postajo itd. Zato se trudijo, da ne oglašujejo diagnoze oslovskega kašlja.

Cepljenje zdravega (ali skoraj zdravega, brez kontraindikacij) otroka je praktično varno. Najpogostejši neželeni učinek je povišana telesna temperatura in bolečina na mestu vboda, vendar se tem učinkom lahko izognemo s sodobnimi prečiščenimi cepivi (kot sta Infanrix ali Pentaxim).

Oslovski kašelj je akutna okužba, ki jo povzroča oslovski kašelj. Otroci se lahko okužijo z njim kapljično v zraku. Povzročitelj prizadene predvsem dihalne poti in živčni sistem, za katerega so značilni posebni napadi kašlja.

Bolezen je težko prepoznati in zdraviti. Oslovski kašelj pri otrocih se kaže kot prehlad, to je težava pri diagnosticiranju in zdravljenju. Zato je pomembno, da bolezen pravočasno preprečimo s pravočasnim cepljenjem.

Etiologija oslovskega kašlja pri otrocih

Povzročitelj oslovskega kašlja je bil odkrit leta 1906. Gre za gramnegativni hemoglobinofilni bacil Bordetella pertussis. Bakterijo so poimenovali Borde-Jangu v čast specialistov za nalezljive bolezni, ki so jo odkrili. IN laboratorijske razmere Povzročitelj oslovskega kašlja se goji v posebnih okoljih. Raste zelo počasi (3-4 dni). V odprtem okolju palica umre. Je bolj občutljiva na visoka temperatura, sončna svetloba, razkužila.

Frakcije, ki so obdarjene z imunogeni, so bile izolirane iz palice Borde-Jangu:

• toksin;
• hemaglutinin;
• aglutinogen;
• zaščitni antigen.

Po principu delovanja je oslovski kašelj beljakovinski citotoksin, ki sproži destruktivne procese v celici, jo prizadene in vodi v smrt.

Načini prenosa in okužbe

Povzročitelj se prenaša z bolnega otroka na zdravega s tesnim stikom s kapljicami v zraku. Kapljice sline ali sluzi med kihanjem ali kašljanjem z bolnega otroka padejo na zdravega. Oslovski kašelj je zelo nalezljiv. Verjetnost, da zbolimo, se lahko približa 100%. Tveganje za bolezen se poveča z veliko gnečo otrok (v šolah, vrtcih). Če palica pride na gospodinjske predmete, igrače, perilo, umre. Zato se je nemogoče okužiti na vse te načine.

Če je otrok s tem bolan nalezljiva bolezen, potem predstavlja potencialno nevarnost za druge 4-5 tednov po okužbi. Še posebej nevarno je v prvih 2 tednih bolezni. Tipičen kašelj se pojavi šele po 3 tednih bolezni. Pred tem ima oslovski kašelj značilne simptome prehlada. V tem obdobju otrok pogosto nadaljuje stik z drugimi otroki in jih okuži.

Oslovski kašelj lahko zbolite samo enkrat. Po prenosu te okužbe ostane močna imuniteta.

Faze razvoja bolezni

Oslovski kašelj je zelo agresiven. Ko vstopi v otrokovo telo, se razvije bolezen, za katero so značilne določene stopnje:

• Inkubacijska doba (3-15 dni)- patogen vstopi na površino dihalnih poti in začne kopičiti moč. Borde-Jangujeva palica je pritrjena na stene bronhijev. Otrok nima občutka nelagodja in drugih simptomov bolezni.
• Kataralno obdobje (3-14 dni) Bakterije začnejo napadati telo. Sproščajo toksine, ki v velikih količinah vstopijo v krvni obtok. Temperatura se dvigne do 39 ° C. Toksini vplivajo na živčne končiče v globinah sten dihalnega sistema. Avtor: živčna vlakna impulz gre v možgane, kot odgovor na katerega se pojavi suh kašelj.
• Spazmodično obdobje (2-8 tednov)- bolezen popolnoma napade telo. Toksini vstopajo v možgane in jih poškodujejo. V njem se oblikuje mesto vzbujanja, ki daje signal napadom kašlja. Otrok je izčrpan zaradi nenehnega kašlja. Pri vseh zunanjih dražljajih (svetloba, hrup) se napadi okrepijo. Pri hudem oslovskem kašlju se napadi lahko ponovijo več kot enkrat na uro.
• Zaključek (2-4 tedne)- z ustreznim zdravljenjem se mobilizira otrokova imuniteta in napadalec umre. Pravilnost kašlja se zmanjša, njegov značaj se spremeni. Izpljunek postane mukopurulenten in sčasoma preneha izstopati. Prihaja okrevanje.

simptomi

Nekaj ​​dni po okužbi se pri otroku začnejo kazati simptomi oslovskega kašlja, ki spominjajo na lažji prehlad.

Znaki oslovskega kašlja pri otroku:

• zvišanje temperature;
• mrzlica;
• potenje;
• mišični in glavoboli;
• splošna šibkost;
• otekanje nosnih sinusov;
• smrkav nos;
• suh kašelj.

Z začetkom zdravljenja ti simptomi ne izginejo, ampak se, nasprotno, poslabšajo. Do konca 2 tednov kašelj postane značilen za oslovski kašelj - paroksizmalen, spazmodičen. Je plitvo in otroku ne omogoča izkašljevanja izpljunka. Po napadih kašlja pride žvižgajoče dihanje. Dejstvo je, da toksini poškodujejo grlo, kar povzroči zoženje njegove vrzeli.

Napadi kašlja vodijo do zunanjih sprememb pri otroku:

• krvavitve v kotičkih ust in pod očmi;
• zabuhlost ovalne oblike obraza;
• bele znojne rane na jeziku;
• hiperemija grla;
• piskajoče piskanje v območju bronhijev pri poslušanju;
• težko dihanje in napadi tahikardije s povečanjem frekvence dihanja.

Pri dojenčkih lahko med napadi kašlja pride do kratkotrajnega zastoja dihanja. To je resna nevarnost za njegovo življenje. Ko ni popadkov, se otrok počuti normalno – ima normalno temperaturo, dober apetit, je miren.

Potek oslovskega kašlja je lahko različen. Pri 1/3 otrok, ki so bili cepljeni proti tej bolezni, se lahko pojavi latentna oblika brez značilnih paroksizmov napadov kašlja. Oslovski kašelj je kot navaden prehlad. Toda otrok nosi potencialno nevarnost za druge otroke, ker je nosilec patogena. Hud oslovski kašelj prizadene predvsem novorojenčke ali necepljene otroke. Napade kašlja imajo več kot 20-krat na dan.

Diagnostika

Če bo oslovski kašelj diagnosticiran pravočasno, bo to omogočilo omejitev širjenja okužbe. V kataralnem obdobju je zelo težko prepoznati bolezen zaradi pomanjkanja specifičnih simptomov. Sum na oslovski kašelj se lahko pojavi pri dolgotrajnem obsesivnem kašlju in pomanjkanju dinamike za izboljšanje klinike ob jemanju ustreznih zdravil. V spazmodičnem obdobju je glede na klinično sliko lažje postaviti diagnozo.

Za identifikacijo patogena uporabite instrumentalno in laboratorijske metode diagnostiko, naredite posebno analizo za oslovski kašelj. V krvnem testu je mogoče zaznati tipične spremembe: povišana raven levkociti in limfociti z normalnim ESR. V spazmodičnem obdobju se raven hemoglobina in hematokrita zmanjšata.

Pred jemanjem antibiotikov je pomembno opraviti bakteriološko analizo sputuma na petrijevkah. To diagnozo je najbolje narediti čim prej. Verjetnost odkritja oslovskega kašlja je večja po 1 tednu kot po 4.

Poleg setve se uporablja metoda za določanje povečanja titra protiteles proti oslovskemu kašlju v krvi otroka. To je bolj zanesljiva študija. Vendar se lahko izvaja le v visoko specializiranih laboratorijih.

Metode zdravljenja

Kako zdraviti oslovski kašelj pri otrocih? Preden je potrebno izvesti diferencialna diagnoza izključiti prisotnost drugih bolezni.

Terapija oslovskega kašlja vključuje:

• izolacija okuženega otroka;
• zagotavljanje visoke vlažnosti v prostoru in temperature zraka v njej 18-20 o C;
• jemanje antibiotikov in antitusikov;
• uporaba posebnih globulinov;
• obnovitev imunosti.

Medicinska terapija

IN začetni fazi zdravnik bo otroku z oslovskim kašljem zagotovo predpisal jemanje antibiotikov. Glavna stvar je izbrati pravo zdravilo. Od tega je odvisna hitrost nadaljnjega okrevanja in bolnikovo stanje.

Najpogosteje se uporablja Levomicetin. Lahko ga nadomestimo z eritromicinom ali ampicilinom. Sredstva so namenjena za peroralno uporabo. Lahko se dodeli intramuskularna injekcija antibiotik, če je otrok v resnem stanju, zdravila ne more vzeti sam zaradi bruhanja proti kašlju. Dnevni odmerek se izračuna po formuli: 0,05 mg na 1 kg teže. Prikazano 4-krat na dan. Če v 2 dneh ni izboljšanja, se režim zdravljenja spremeni z dodajanjem še 1-2 zdravil iz dovoljenih skupin. Potek zdravljenja z antibiotiki je 7-10 dni.

Na začetku razvoja okužbe se izvaja specifična terapija s pomočjo globulina z lastnostmi proti oslovskemu kašlju. Zdravilo se daje intramuskularno, 3 ml 1-krat na dan 3 dni.

V spazmodičnem obdobju antibiotiki niso učinkoviti. V tem času se lahko predpišejo antipsihotiki. Pomagajo pri lajšanju bronhialnih krčev, zmanjšajo razdražljivost dihalnega centra.

Pogosto predpisani antipsihotiki:

• atropin;
• aminazin;
• Propazin.

Možno je ustaviti patološke spremembe v srčni mišici in pljučnem tkivu ter odpraviti hipoksijo s kisikovo terapijo z uporabo kisikovih blazin in mask. Istočasno se intravensko daje raztopina glukoze.

Napade kašlja lahko ublažite s pomočjo zdravil:

• Bluecode;
• ambroksol;
• Libeksin.

V hudih primerih oslovskega kašlja se otrokom včasih predpisujejo glukokortikosteroidi. Potek njihovega sprejema je 3-5 dni.

Opomba! Otrokom je prepovedano dajati prednizolon. Spodbuja dihalni center.

Pri alergijskih procesih med oslovskim kašljem so indicirani antihistaminiki:

• Suprastin;
• Diprazin;
• Fenistil;
• Erespal.

Med zdravljenjem oslovskega kašlja je nujno treba okrepiti otrokovo imuniteto. Da bi to naredil, mu je predpisan kompleks vitaminov, imunomodulacijskih zdravil. Za lajšanje napadov kašlja je pomembno zagotoviti ustrezne notranje pogoje. Ne dovolite vpliva zunanjih dražljajev na otroka. Hrana mora biti popolna in visoko kalorična. Z napadi bruhanja je treba otroka hraniti.

Možni zapleti

Zapleti nastanejo predvsem zaradi dodajanja sekundarne okužbe, ki jo olajšujejo spremembe v dihalnih poteh, limfostaza v pljučih.

Posledice oslovskega kašlja:

• pljučnica;
• bronhitis;
• plevritis;
• kardiovaskularne patologije.

Preventivni ukrepi

Oslovski kašelj resno ogroža otrokovo življenje. Nihče ni varen pred njo. Zato Glavni člen pri preprečevanju okužbe naj bo aktivno in pravočasno cepljenje proti oslovskemu kašlju. Danes pred boleznijo ščiti kompleksno cepivo DTP. V njem je oslovska komponenta v obliki prve faze Borde-Jangu palic, ki jih adsorbira aluminijev hidroksid ali fosfat. Dojenčke cepimo pri 3 mesecih starosti. Cepite trikrat, interval med cepljenji je 1,5 meseca. Ponovno cepljenje je treba opraviti v 1,5-2 letih.

Vir bolezni lahko nevtralizirate tako, da bolnega otroka izolirate v ločeni sobi ali bolnišnici za 30 dni. Otroci, mlajši od 7 let, ki so bili v stiku z okuženo osebo, so v karanteni 2 tedna. Če otrok iz nekega razloga ni bil cepljen, se po stiku z bolnikom daje 7-globulin proti oslovskemu kašlju.

Oslovski kašelj - nevarna okužba, ki lahko predstavlja nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje otroka. Nobenega zagotovila ni, da otrok ne bo zbolel. Bolje je zaščititi otroka in ga pravočasno cepiti. Danes je edina pot zaščitite otrokovo telo pred oslovskim kašljem.

Recepti za zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih z ljudskimi zdravili v naslednjem videu:

Oslovski kašelj lahko prizadene tako odrasle kot otroke. imuniteto pred tem okužba dihal Proizvaja se šele, ko je oseba enkrat zbolela. Pri otrocih so manifestacije hujše, zapleti pa so lahko zelo resni, celo usodni.

Cepljenje se izvaja v prvih mesecih življenja. Ne zagotavlja popolne zaščite pred okužbo, vendar se pri cepljenih otrocih bolezen pojavlja veliko več blaga oblika. Zdravniki priporočajo, da starši pri negi otrok z oslovskim kašljem čim bolj zaščitijo pred vsemi dejavniki, ki izzovejo pojav zadušljivega kašlja.

Kaj je to?

Oslovski kašelj je nalezljiva bolezen, ki prizadene zgornje dihalne poti. Hud potek bolezni pri otrocih, mlajših od šestih mesecev, lahko povzroči resne zaplete. Oslovski kašelj se lahko prenaša s kihanjem, kašljanjem, govorjenjem, povzročitelj je paličica - Bordetella pertussis.

Posebna analiza bo pomagala ugotoviti. V času svojega življenski krog sprošča toksin v kri. Draži sluznico bronhijev in grla, povzroča lajajoč, suh, kataralni kašelj. Zunaj telesa bakterija hitro umre.

Kaj se zgodi v telesu po okužbi JAZ?

Bordetele prodrejo v sluznico zgornjih dihalnih poti. Razmnoževanje poteka v celicah cilindričnega epitelija. Povzročitelj "prehaja" skozi majhni bronhiji, bronhiole in alveole. Bakteriemija ni značilna za oslovski kašelj. Toksin igra pomembno vlogo pri patogenezi bolezni. Deluje na sluznico dihalnih poti, kar povzroči kašelj.

Živčni receptorji sluznice dihalnih poti so dolgotrajno razdraženi zaradi toksina, zaradi česar kašelj prevzame značaj krčevitih napadov, med katerimi je moten ritem dihanja, kar v znanosti imenujemo inspiratorne pavze. . Kršitev ritma dihanja s spazmodičnim kašljem (apneja) vodi v motnjo pljučna ventilacija in hemodinamiko. Proces spremlja hipoksija in hipoksemija.

pomembno pri razvoju bolezni pomanjkanje kisika. V možganski skorji pride do motenj krvnega obtoka, kar vodi v žariščne spremembe in konvulzije. V podolgovati meduli se oblikuje vztrajno žarišče vzbujanja. Ko se patološki impulzi iz dihalnih poti zmanjšajo, prevladujoče žarišče vzbujanja v centralnem živčnem sistemu počasi zbledi.

Največjim patomorfološkim spremembam so podvrženi dihalni trakt. V pljučih se pojavijo izrazite motnje cirkulacije. Opazimo edem peribronhialnega, perivaskularnega in intersticijskega tkiva pljuč. Motnje krvnega obtoka so opažene v centralnem živčnem sistemu, ledvicah, jetrih itd.

parapertusis

V svojem poteku je parapertusis podoben lahka oblika oslovski kašelj Kaj je parapertusis? Tudi to je akutna bakterijska okužba, vendar poteka veliko lažje in brez nevarnih zapletov.

Za parapertusis so značilni naslednji simptomi:

• normalna telesna temperatura;
• trdovraten kašelj, ki se ne odziva na zdravljenje;
• rahlo povečanje levkocitov v krvi;
• popolna odsotnost zastrupitve oz redki primeri manjša slabost.

Pri zdravljenju parapertusisa se priporoča predvsem domači režim in predpisovanje. simptomatska zdravila. IN hudi primeri zdravljenje se ne razlikuje od zdravljenja okužbe z oslovskim kašljem. Uporabljajo se antibiotiki, nevroleptiki, antikonvulzivi.

Parapertusis palica je bila odkrita malo kasneje - leta 1937. Bolezen povzroča bakterija Bordetella pertussis. Pot prenosa je po zraku od bolne osebe do zdrave. Mikroorganizem prizadene iste strukture kot oslovski kašelj.

Prvi znaki oslovskega kašlja pri otroku

Ko se pojavi oslovski kašelj, so simptomi enaki kot pri prehladu:

1. Bolnik se pritožuje zaradi mrzlice, mišic in glavobol, splošna šibkost.
2. Obstaja otekanje sluznice in pojav rahlega izcedka iz nosu.
3. Zev ima rdečo barvo, koža je bleda.
4. Temperatura se dvigne, pojavi se tahikardija - hiter srčni utrip.
5. Oseba postane letargična, apetit izgine.

Ko bolezen napreduje, se začne paroksizmalna faza. Pridruži se suh kašelj, spazmodična oblika. Ni ga mogoče zdraviti z antitusiki. Morate vedeti, kako razlikovati znake oslovskega kašlja pri otroku od navadnega prehlada, da začnete pravočasno zdravljenje.

simptomi oslovskega kašlja

Inkubacijska doba (ko je patogen oslovskega kašlja že vstopil v otrokovo telo, vendar se simptomi še niso pojavili) je po različnih virih od 2 do 20 dni, v povprečju - približno en teden.

Ob koncu inkubacije se začne sam oslovski kašelj, za katerega je značilen cikličen potek z zaporedno menjavo treh obdobij bolezni:

1. Premotorno. To je obdobje, povezano s pojavom znanilcev oslovskega kašlja: suh, postopoma naraščajoč (zlasti ponoči) kašelj, rahlo zvišanje temperature. Hkrati se otrok dobro počuti. Toda to stanje traja 1-2 tedna brez sprememb.
2. Spazmodično. Postopoma postane kašelj paroksizmalne narave - začne se spazmodično obdobje - višina bolezni, preobremenjena z razvojem zapletov, še posebej nevarnih za otroke prvega leta življenja. Napadi oslovskega kašlja so zelo nenavadni, nič takega ni opaziti pri drugih boleznih. Pri enem izdihu otrok "vstopi" s celo serijo kašeljnih sunkov, po katerih sledi krčevito, piskajoče dihanje (repriza), nato ob izdihu - ponovno kašljanje itd. Napad serije kašeljnih sunkov, prepletenih s ponovitvami, lahko traja več minut in se konča z izločanjem viskoznega prozornega ali belkastega izpljunka, na koncu napada je značilno bruhanje. Lahko pride do nehotenega uriniranja ali defekacije. Značilen je videz otroka med napadom kašlja: močno iztegne jezik, njegov obraz postane zabuhel, pordel, nato postane bordo modrikast, ustnice postanejo modre, iz oči tečejo solze. Žile na vratu nabreknejo, znojenje se poveča. Pogosto se zaradi preobremenjenosti pojavijo krvavitve v beločnici, koži obraza in zgornje polovice telesa (majhne rdeče pike na koži in popoke krvnih žil v beločnicah). Trajanje spazmodičnega obdobja je od 2 tednov do enega meseca. Če ni zapletov, je zunaj napada kašlja stanje otrok normalno, temperatura ni povišana. Otroci so aktivni, se igrajo, ne zavračajo hrane. Pri hudih oblikah oslovskega kašlja lahko pogostost napadov doseže 30 ali več na dan, zaradi njih je moten spanec, pojavi se zasoplost, zmanjša se apetit, pogosteje se razvijejo zapleti. Obraz je nenehno edematozen, s krvavitvami na koži in v beločnici.
3. Obratno razvijanje (ločljivost). Kašelj postopoma oslabi, napadi se pojavijo še 10 dni, premori med njimi se povečajo. Potem hudi simptomi izginiti. Otrok malo kašlja še 2-3 tedne, vendar je kašelj normalen.
4. Obdobje rekonvalescence (okrevanje). To je najdaljše obdobje v klinični potek oslovski kašelj, ki traja od 2 mesecev do šest mesecev. V tem času je kašelj praktično odsoten, vendar je možna občasna vrnitev napadov konvulzivnega kašlja zaradi ohranjanja samega žarišča vzbujanja v središču kašlja. medulla oblongata.

Pri dojenčkih boleči napadi ne trajajo tako dolgo, vendar po nekaj gibih kašlja lahko pride do zastoja dihanja. Pomanjkanje kisika v možganih povzroča bolezni živčnega sistema, zamude pri razvoju. Možna je celo smrt.

oslovski kašelj

Kako prepoznati oslovski kašelj pri otroku - po prisotnosti značilnega kašlja. Pojavljati se začne šele dva tedna po pojavu prvih simptomov. Kašelj se postopoma povečuje, postaja intenzivnejši in pogostejši. Napadi so še posebej pogosti ponoči, ovirajo otrokov spanec, povzročajo hipoksijo. Napad je sestavljen iz več sunkov kašlja in dolgega piskajočega diha. Takšnih primerov je lahko od 3 do 45 na dan, končajo se s sproščanjem majhne količine steklastega izpljunka ali bruhanjem.

Nevaren kašelj za dojenčke. Pri otrocih, starih 6 mesecev, med napadom je možen zastoj dihanja, ki lahko povzroči celo smrt. Zelo pomembno je, da je bil otrok v času bolezni zdravstveni zavod kjer lahko dobijo takojšnjo pomoč. Tako močni napadi kašlja povzročajo krvavitve na sluznicah. V očeh pokajo kapilare, na otrokovem vratu nastanejo hematomi.

Diagnostika

Diagnoza oslovskega kašlja se postavi le na podlagi pozitivnega rezultata določenega testa, ki vključuje:

• Serološka diagnostika, ki temelji na določanju povečanja titra protiteles proti bakterijam oslovskega kašlja z uporabo aglutinacijskega testa (RA) ali encimskega imunskega testa (ELISA).
• Bakteriološka preiskava z metodo setve materiala na hranilnem mediju, ki ji sledi gojenje in odkrivanje patogena.

Za določitev strukturne spremembe in prisotnost hipoksije (nezadostna oskrba krvi in ​​telesnih tkiv s kisikom) se uporabljajo dodatne instrumentalne in laboratorijske raziskovalne metode:

• Splošni testi krvi in ​​urina.
• Rentgen pljuč ali njihova računalniška tomografija.
• Določitev nasičenosti krvi s kisikom (določitev prisotnosti hipoksije).
• Kemična preiskava krvi.

Takšne diagnostične metode nam omogočajo, da ocenimo stopnjo strukturnih in funkcionalnih motenj v telesu, kar bo pomagalo določiti nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Zdravljenje oslovskega kašlja

Pri dojenčkih se oslovski kašelj zdravi v bolnišnici. Hospitalizirajo se tudi bolniki s hudo obliko bolezni in nevarnimi zapleti.

Terapija je kompleksna, pri zdravljenju oslovskega kašlja se uporablja več pristopov:

1. Etiotropna terapija - predpisani so antibiotiki, ki uničijo bacil oslovskega kašlja v telesu - eritromicin, roksitromicin ali augmentin v starostnih odmerkih.
2. Patogenetska terapija - vključuje uporabo sedativov in antikonvulzivi, ki zavirajo vzbujanje v središču kašlja podolgovate medule - seduksen, sibazon, klorpromazin.
3. Simptomatska terapija - cilj je zmanjšati intenzivnost kašlja z antitusiki (pertusin), fizioterapijo, masažo in terapevtsko dihalne vaje v obdobju okrevanja.

Zdravljenje doma je možno z blagimi oblikami bolezni ob strogem upoštevanju zdravniških receptov. Na vprašanje, ali je mogoče narediti inhalacije z oslovskim kašljem, ni dokončnega odgovora. Izvajajo se lahko s posebnimi aerosoli v bolnišnici pod nadzorom zdravnika, da ne bi izzvali napada.

tudi Posebna pozornost podano načinu:

1. Bodite prepričani, da ustvarite najbolj udobne pogoje za otroka. Prigušena svetloba, tišina, odsotnost nepovabljenih gostov bodo zmanjšali število napadov in s tem olajšali bolnikovo stanje.
2. Hrana je delna, pogosta, po možnosti čim bolj zdrobljena. Ker lahko uživanje in aktivno žvečenje povzroči napad in nato bruhanje.
3. Mokro čiščenje in prezračevanje prostora.
4. Bodite prepričani, da hodite! Še posebej, če je okno jesensko ali zimsko vreme. Hladen vlažen zrak je v tem primeru preprosto potreben. Hkrati se izpljunek ne posuši in ne stagnira, nato pa tvori odlično okolje za patogene pljučnice. Postala bo tanjša in lažja za premikanje.

Nasvet! Med sprehodom se izogibajte stiku z drugimi otroki. Če se pridruži še ena okužba, se tveganje zapletov poveča za desetkrat.

Ljudska zdravila

Pri zdravljenju oslovskega kašlja pri otrocih doma je uporaba ljudska pravna sredstva za lajšanje simptomov bolezni:

• drgnjenje prsi in hrbta z maščobo (jazbec ali koza) se uporablja za izboljšanje pretoka krvi v dihalih;
• toplo mleko z dodatkom kakavovega masla ali navadnega masla lajša napade kašlja in pomirja grlo;
• decokcija divjega rožmarina (žlica na kozarec vode) za pospešitev odvajanja izpljunka.
• uporaba decokcij kamilice, lipe namesto čaja bo prispevala k hitremu odstranjevanju toksinov iz telesa;
• inhalacije nad kuhanim krompirjem ali zeliščnimi infuzijami;
• zaužitje česnovega ali čebulnega soka za povečanje imunosti;

Tradicionalna medicina se uporablja le kot dodatek zdravljenje z zdravili. O vsaki metodi je treba razpravljati z lečečim zdravnikom.

Zapleti po oslovskem kašlju pri otroku

Eden resnih zapletov oslovskega kašlja je pljučnica, ki jo izzove sam oslovski bacil ali bakterijska okužba. Pojavijo se lahko tudi krvavitve iz nosu, vnetje grla, lažni križ, kila - dimeljska ali popkovina. V hudih primerih bolezni pri majhnih otrocih so primeri encefalopatije, epileptični napadi.

Preprečevanje

V žarišču okužbe se izvajajo naslednji ukrepi (sekundarna preventiva):

1. Izolacija bolnika (zavrnitev obiska vrtca, šole) za 25 dni.
2. Karantena 2 tedna za necepljene/neobolele otroke.
3. Pregled ljudi, ki so v stiku z bolnim otrokom, za prenašanje oslovskega kašlja.
4. Uvedba imunoglobulina v stik z bolnimi otroki in potek antibiotikov (tudi pri okužbi močno olajša potek bolezni).

Edina učinkovita primarna preventiva(preprečevanje bolezni) je cepljenje proti DPT po starostni shemi - trikrat do 6 mesecev in eno revakcinacijo pri 18 letih. Učinkovitost cepljenja je 70-80%.

oslovski kašelj pri otrocih Zadnje čase je zaradi pomanjkanja vse pogostejša od te okužbe. To cepljenje predvideno v narodni koledar cepljenje otrok. Mnogi starši pa menijo, da je ta dogodek neprimeren in nevaren. Glede na te izmišljotine obstaja zavestna zavrnitev ponovnega cepljenja proti DTP.

V bistvu je oslovski kašelj resna nalezljiva bolezen, ki prizadene sluznico dihalnih poti. Povzročitelj oslovskega kašlja je Bordetella pertussis, gramnegativni bacil z visoko stopnjo toksičnosti za hemoglobin. Vpliva na sluznico bronhijev, grla in pljučnega tkiva. To povzroča hudi napadi suh kašelj brez izločanja izpljunka. Pogosto ga spremljajo obilne krvavitve v sluznicah. Pri histeričnem kašlju se lahko na obrazu otroka pojavijo modrice in krvavitve.

Povzročitelj ni odporen na pogoje zunanje okolje občutljiv na neposredno sončno svetlobo. To pojasnjuje sezonskost izbruhov oslovskega kašlja pri otrocih pozimi in jeseni.

Okužba se pojavi po kapljicah v zraku z neposrednim stikom z okuženo osebo. Pri odraslih obstaja prevoz bordetelle petrussis. Med potencialno nevarnimi kontaktnimi osebami so lahko tudi zaposleni v vrtcih, saj se latentna oblika okužbe navzven nikakor ne manifestira. Bolnik je nevaren za okolico 30 dni od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Na to vrsto okužbe ni prirojene imunosti. Po okrevanju se zaščita ohranja vse življenje. Cepljenje ima kratkotrajen učinek. Ponovno cepljenje je potrebno ob času, določenem v koledarju cepljenja. Treba je razumeti, da imuniteta po cepljenju ne zagotavlja popolne zaščite. Vendar je pri teh otrocih značilen blažji in hitrejši potek bolezni. Številnih zapletov ni.

Oslovska paličica med življenjem sprošča strupeno snov, ki povzroča suhost sluznice, zavira nastajanje sluzničnih izločkov. Videti je mogoče podaljške krvne žile, ki se kaže v obliki hiperemije v žrelu. Krči so nevarni bronhialno drevo in sapnika, kar lahko povzroči hipoksijo miokarda, možganov in velikih mišic. Konvulzivni sindrom je pogostejši pri otrocih, mlajših od 3 let. V odsotnosti ustreznega zdravljenja so možne spremembe v srčni mišici s širjenjem meja v desno, nekrotičnimi procesi v pljučnem tkivu.

Znaki, simptomi in obdobja oslovskega kašlja pri otrocih, zdravljenje

Obstajajo klinična obdobja oslovskega kašlja, v katerih se lahko simptomi in zdravljenje zelo razlikujejo.

Razlikujemo naslednja obdobja oslovskega kašlja pri otrocih:

• kataralni, ki se prikrije kot tipičen ARVI s sočasnim izcedkom iz nosu, vneto grlo, suh kašelj in zvišana telesna temperatura;
• konvulzivno s krči mišičnega tkiva se klinično kaže v tipični napadi kašelj, ki mu sledi avra nemira in težko dihanje;
• obdobje okrevanja, v katerem se simptomi umirijo in napadi postanejo manj pogosti, lahko traja do 2 meseca.

Prvi znaki oslovskega kašlja se pojavijo po koncu inkubacijske dobe, ki lahko traja od 3 dni do 2 tednov.

Začetni znaki oslovskega kašlja pri otrocih so prikriti kot tipičen prehlad:

• telesna temperatura se dvigne huda mrzlica, potenje;
• otrok se pritožuje zaradi glavobolov in bolečin v mišicah, šibkosti;
• obstaja otekanje sluznice nosnih poti, ki ga spremlja zamašen nos in sproščanje prozorne sluzi;
• kašelj se pridruži dovolj hitro, ima suh značaj in se ne ustavi z običajnimi sredstvi.

Pri pregledu izrazita hiperemija žrela, bledica kožo, hiter utrip in dihanje. V pljučih je slišati vezikularno ali težko dihanje. Kataralno obdobje traja povprečno 7-10 dni. V obdobju novorojenčka opazimo bliskovit potek bolezni, spastično obdobje se pojavi po 48-72 urah.

Simptomi oslovskega kašlja pri otrocih v konvulzivnem obdobju so izraziti in ne puščajo nobenega dvoma pri diagnozi okužbe. Večkrat na dan se pojavijo napadi suhega neproduktivnega kašlja.

Značilne lastnosti:

• predhodni močan občutek prisotnost tujega predmeta v grlu s težavami pri vdihavanju;
• zaporedna serija kašeljnih sunkov v obliki izdihov;
• dolgotrajna repriza po navdihu z žvižgajočim neprijetnim zvokom;
• naslednji kašeljni udarci ob izdihu;
• izločanje gostega sluzastega izločka (lahko opazimo krvave proge).

Včasih se napad konča z bruhanjem zaradi močnega spazma glotisa in sapnika. Serija napadov kašlja vodi do značilne spremembe videz bolan. Obstaja zabuhlost obraza, krvavitve pod očmi in v kotih ust. Jezik je lahko prekrit z belimi gostimi ranami. V grlu so vidne krvavitve in hiperemija. Pri poslušanju površine pljuč lahko ugotovimo težko dihanje s piskanjem v območju bronhialnega drevesa. Tahikardija s povečano frekvenco dihanja prsni koš. Otrok lahko doživi kratko sapo.

Naraščajoča resnost napadov in pogosti simptomi poteka 2 tedna. V tem času, če obstajajo hudi simptomi oslovskega kašlja, je lahko indicirano zdravljenje v bolnišnici. To je potrebno zaradi možnosti priključitve otroka na aparat za umetno dihanje.

V povprečju je lahko trajanje spazmodičnega obdobja 15 - 25 dni. Z dobro stopnjo imunske zaščite se lahko ta obdobja skrajšajo na 12 dni.

V obdobju okrevanja se število napadov kašlja na dan postopoma zmanjša, otrokovo stanje se obnovi. Po približno 2 tednih kašelj traja brez napadov. Popolno okrevanje se lahko pojavi v naslednjih 2 tednih. V tem času je treba otroka zaščititi pred stikom s kakršnimi koli in . Vsak prehlad lahko povzroči vrnitev krčevitih napadov kašlja in podaljša obdobje oslovskega kašlja.

Treba je dodeliti različne oblike potek okužbe. V približno 30 % primerov imajo predhodno cepljeni otroci izbrisane oz blaga oblika oslovski kašelj, pri katerem ni paroksizmov napadov kašlja. Bolezen poteka v obliki običajno dolgotrajne akutne bolezni dihal. Vendar pa so takšni bolniki resna grožnja za širjenje povzročitelja oslovskega kašlja. Hude oblike bolezni so določene pri oslabljenih otrocih in v obdobju novorojenčka. Zanje je značilno število napadov od 20 primerov na dan. Z blagim potekom se ta številka približa 7-10 napadom na dan.

Preprečevanje oslovskega kašlja pri dojenčkih, mlajših od enega leta

Oslovski kašelj pri otrocih, mlajših od enega leta, resno ogroža življenje otroka. Opažena je fulminantna oblika okužbe, pri kateri je inkubacijska doba lahko odsotna, kataralno obdobje pa se skrajša na nekaj ur. Hitro razvijajoči se krči dihalnih poti. Povezano s srčno-žilnimi boleznimi. V ozadju konvulzivnega sindroma se lahko pojavi klinična smrt. Potrebna je nujna namestitev otroka v specializirano bolnišnico.

Zelo pogosto se oslovski kašelj pri dojenčkih pojavi v tako imenovani maskirani obliki. Med napadi kašlja ni izrazitih ponovitev. Namesto tega pride do nenadne prekinitve dihanja po dolgem napadu kričanja in histerije po več kašeljnih šokih. Obstaja kršitev krvne oskrbe možganskih struktur in srčne mišice. Obstaja konvulzivni sindrom, otrokov obraz postane moder.

Preprečevanje oslovskega kašlja pri otrocih, mlajših od enega leta, je najpomembnejši ukrep za preprečevanje umrljivosti dojenčkov zaradi različnih okužb.

Najprej je treba poskrbeti za omejitev stika dojenčka s tujci. Ko se pri otroku odkrije okužba predšolski predvidena je popolna diagnostika vseh kontaktnih oseb in odstranitev morebitnega vira oslovskega kašlja. Karantena traja najmanj 2 tedna od datuma zadnjega primera okužbe. V odsotnosti predhodnega cepljenja so kontaktne osebe podvržene nujnemu cepljenju s specifičnim globulinom, ki spodbuja nastajanje antitusičnih protiteles.

večina učinkovito orodje Preprečevanje oslovskega kašlja pri otrocih, mlajših od enega leta in starejših, je cepljenje v strogem skladu z nacionalnimi koledar cepljenja. Primarno cepljenje se izvede v starosti 3 mesecev. Nato je potrebno 3-kratno revakcinacijo z intervalom 45 dni. Za obnovitev specifične imunosti proti oslovskemu kašlju je potrebno ponovno cepljenje v starosti 2-2,5 let.

Diagnoza oslovskega kašlja pri otrocih

Pravočasna diagnoza oslovskega kašlja prispeva k omejitvi obsega širjenja patogena. Pride do naravne prekinitve verige okužbe, zmanjša se število obolelih otrok. Nič manj pomembna hitra diagnostika oslovskega kašlja pri otrocih v povezavi s samim bolnikom in prognozo za njegovo življenje in zdravje. Kot kaže praksa, zgodnejše zdravljenje bolezni z antibiotiki skrajša obdobje okrevanja za skoraj 2-krat.

Primarna diagnoza temelji na klinična slika. Spremembe v sestavi periferne krvi niso pomembne. Lahko opazimo levkocitozo in spremembe v hitrosti sedimentacije eritrocitov. Poveča se število limfocitov. V spazmodičnem obdobju je mogoče zaznati znižanje ravni hemoglobina in hematokrita.

Za pojasnitev diagnoze se opravi bakteriološka kultura sputuma ali razmaz iz grla. Za hitrejšo vzpostavitev končna diagnoza se lahko opravi serološki krvni test za prisotnost specifičnih protiteles. Preučuje se reakcija aglutinacije. V zgodnji fazi metoda intradermalnega testiranja pomaga prepoznati patologijo.

Posledice in zapleti oslovskega kašlja

Oslovski kašelj v hudi obliki lahko povzroči dolgotrajno hipoksijo, ki se kaže v moteni oskrbi možganov in miokarda s krvjo. To lahko izzove hude posledice oslovski kašelj v obliki strukturnih sprememb, vključno z razširitvijo ventriklov in atrijev, oslabljeno možgansko aktivnostjo.

zapleti oslovskega kašlja se pojavijo v ozadju nepravilno izbrane taktike zdravljenja bolezni. Lahko je pljučnica, bronhiolitis, emfizem, plevritis. Pogosto se razvije sekundarni astmatični kompleks, v katerem opazimo redne napade zadušitve, ki jih izzovejo virusne okužbe. prehladi. Skoraj vsi zapleti oslovskega kašlja so oblike sekundarne okužbe. V ozadju oslabljene imunosti in zmanjšanja intenzivnosti gibanja limfe v pljučnem tkivu, zastoji. Možna je pritrditev stafilokokne, streptokokne, pnevmokokne in patogene mikroflore Pseudomonas aeruginosa.

Kako zdraviti oslovski kašelj pri otrocih?

Pred zdravljenjem oslovskega kašlja pri otrocih je treba opraviti diferencialno diagnozo.

Splošni ukrepi zdravljenja vključujejo:

• izolacija bolnega otroka;
• varnost visoka stopnja vlažnost v prostoru, kjer se nahaja;
• znižanje temperature zraka v prostoru na 20 stopinj Celzija (ta ukrep zmanjša število napadov);
• uporaba antibiotikov in antitusičnih zdravil;
• uporaba specifičnih globulinov;
• obnovitev imunosti;
• odpravo negativnih posledic.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih: zdravila in antibiotiki

Zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih brez izjeme vključuje antibiotično terapijo. Trajanje poteka bolezni in resnost otrokovega stanja sta odvisna od pravilne izbire zdravila.

Najpogosteje uporabljen antibiotik za oslovski kašelj je levomicetin, ki ga lahko nadomestita ampicilin ali eritromicin. Zdravila so predpisana za peroralno uporabo. Intramuskularno in intravensko dajanje antibiotikov za oslovski kašelj je indicirano le v hudih primerih bolezni in izrazitem gag refleksu v ozadju napadov kašlja. Dnevni odmerek se izračuna po formuli: 0,05 mg na kilogram otrokove teže, razdeljen na 4 posamezne odmerke.

Če 48 ur po dajanju zdravila ni vidnega učinka, se režim zdravljenja spremeni z dodajanjem 1 ali dveh zdravil iz dovoljenih skupin.

V zgodnji fazi bolezni je možno specifično zdravljenje globulinin z antipertusisnimi lastnostmi. Standardna shema dajanja - intramuskularno trikrat 1-krat na dan, 3 ml.

Odlično zdravilo je kisikova terapija z uporabo kisikovih blazin in mask. Vzporedno je treba uporabiti "Reopoliglyukin", raztopino "glukoze" za intravensko dajanje. Ti ukrepi pomagajo omejiti patološke spremembe v pljučnem tkivu in srčni mišici.

Antipsihotiki za oslovski kašelj se uporabljajo izključno v spazmodičnem obdobju bolezni. Najpogosteje so predpisani "Aminazin", "Atropin", "Propazin". Vplivajo na pogostost in globino napadov kašlja.

Najučinkovitejši antitusik je sirup Sinekod. Lahko se uporablja tudi "Codelac Phyto", "Libeksin", in mnogi drugi. Odmerki se izračunajo glede na starost in telesno težo otroka.

Prikazana je kompleksna vitaminska terapija, uporaba zdravil, ki imajo imunostimulacijski učinek. Glukokortikosteroidi se uporabljajo le v skrajnih primerih. Zdravilo "Prednizolon", ki ima lahko stimulativni učinek na dihalni center, je kategorično kontraindicirano.

Članek je bil prebran 590.163 krat.