يحتاج الأطفال إلى حساب جرعة حقن سيفترياكسون لكل 1 كجم من وزن الجسم: في عمر يصل إلى أسبوعين، يتم إعطاء 20-50 مجم/كجم، ومن 15 يومًا إلى 12 سنة - 20-80 مجم/كجم. إذا كان وزنك 50 كجم وبعد 12 سنة متوسط ​​الجرعة اليومية هو 1-2 جرام مرة أو مرتين. هناك حاجة إلى جرعات خاصة لالتهاب السحايا الجرثومي - 100 ملغم / كغم (من أسبوعين من الحياة)، ولكن يجب ألا تتجاوز 4 غرام.

يتم تحضير المحلول على النحو التالي: أضف 1.7 مل من الماء للحقن و 1.8 مل من محلول ليدوكائين 2٪ إلى 1 جم من المسحوق. تتم إعادة الحساب وفقًا للصيغة: يتم ضرب الجرعة بالملغ في 3.5 وتقسيمها على 1000. ويتم الحصول على الحجم بالمل الذي يجب حقنه في الأرداف. يتم تقسيم الجرعات الكبيرة (من 2 جم) إلى جرعتين أو يتم إعطاء مضاد حيوي بالتنقيط.

• وزن الطفل (لكل كجم تزيد الجرعة، عند الوصول إلى 50 كجم، يتم استخدام كميات البالغين - 1-2 جم يوميًا)؛
• التشخيص (عند إعطاء الجرعات اليومية القصوى)؛
• شدة المرض المعدي (العدوى الشديدة تتطلب زيادة، ولكن ضمن حدود مقبولة)؛
• حساسية العامل الممرض (إذا كان للميكروب المعزول رد فعل متوسط ​​للدواء، تكون الجرعات أعلى؛ وإذا كانت منخفضة أو غائبة، يتم تغيير المضاد الحيوي)؛
• سواء كنت قد عولجت بهذا الدواء أو بأدوية أخرى من مجموعة السيفالوسبورين (على شكل حقن أو أقراص) لمدة 3 أشهر، وإذا تم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية، فستكون هناك حاجة إلى كميات كبيرة.

يتم دائمًا اختيار الجرعة المطلوبة بشكل فردي من قبل الطبيب، ولكنها ضمن الكميات المسموح بها والموضحة في الجدول.

عمر الطفل والمناسبات الخاصة	جرعة سيفترياكسون ملغم لكل 1 كجم من الوزن
منذ الولادة وحتى 15 يومًا
من 15 يوم إلى 12 سنة
التهاب السحايا البكتيري (التهاب أغشية الأوعية الدمويةمخ)	100 قبل عزل الميكروب وتحديد حساسيته

تصل إلى سنة

يتم إعطاء سيفترياكسون منذ الولادة وحتى سنة واحدة بجرعة لا تقل عن 20 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم. وعادة ما تستخدم هذه الجرعات ل درجة خفيفةشدة عدوى الجهاز التنفسي أو المسالك البولية. في أغلب الأحيان، هذه هي الطريقة التي يتم بها علاج التهاب الحويضة والتهاب المثانة. في الحالات الأكثر شدة، تكون كمية المضاد الحيوي أعلى - من 1 إلى 15 يومًا من الولادة حتى 50 ملجم/كجم.

لا ينصح بتجاوز الحد الأعلى، لأنه خلال هذه الفترة لم تعمل أنظمة تحييد المضادات الحيوية وإزالتها بشكل كافٍ. من الأسبوع الثاني إلى السنة، يمكن أن تكون الكمية القصوى 80 مجم لكل 1 كجم.

ما يصل إلى 12 سنة طفل

من الأسبوع الثاني من الولادة وحتى عمر 12 سنة، يُسمح بتناول سيفترياكسون بجرعات تتراوح من 20 إلى 80 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. في حالة الوزن 50 كجم، يتم تناول 1-2 جرام يوميًا. بعض الأمراض تتطلب جرعات خاصة:

• التهاب المشيمية في الدماغ - 100 ملغم/كغم، ولكن ليس أعلى من 4 غرام؛
• البورليات (بغض النظر عن العمر) - 50 ملغم/كغم؛
• - ما يصل إلى 50 كجم مرة واحدة 125 مجم، من 50 كجم 250 مجم.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد جرعاتهم عن 50 ملغم/كغم من وزن الجسم أو بكميات يومية أكبر من 2 غرام، يوصى بالحقن في الوريد.

بعد 12 سنة

بدءًا من عمر 12 عامًا، يتم إعطاء سيفترياكسون بكميات للبالغين - 1 جم مرة واحدة يوميًا أو 1 جم مرتين يوميًا بفاصل 12 ساعة. بالنسبة للحقن العضلي، يجب تبديل اتجاه الإعطاء، يجب ألا تتجاوز الحقنة الواحدة 1 جرام، وإذا كنت بحاجة إلى استخدام أكثر من 2 جرام يوميًا، فمن الأفضل اختيار الحقن الوريدي.

يمكن تناول الجرعة اليومية مرة واحدة أو تقسيمها إلى مرتين. من المهم جدًا تناول سيفترياكسون في نفس الوقت كل يوم - بفاصل 24 ساعة (عند إعطاء الحقنة مرة واحدة) أو 12 ساعة (عند الحقن المزدوج).

سيفترياكسون في الأنف للأطفال: كيفية التخفيف

لغرس سيفترياكسون في أنف الأطفال، يتم تخفيفه بمعدل 1 جرام من المضاد الحيوي في 4 مل من الماء للحقن. يمنع منعا باتا استخدام القطرات بدون وصفة طبية، وذلك للأسباب التالية:

• الدواء لا يدمر الفيروسات وغير فعال ضد الأنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي الحادة.
• إذا لم يكن هناك تدفق جيد للمخاط، فإن الجزء الرئيسي يدخل من خلال البلعوم والمريء إلى المعدة، حيث سيتم تدميره؛
• قد يصبح المضاد الحيوي مصدرًا لرد فعل تحسسي ولن يعمل لفترة أطول مرض خطيرعلى شكل حقن
• الاستخدام الخارجي يعمل على عدد محدود جدًا من الميكروبات (للتجويف الأنفي فقط على المكورات العقدية عند الأطفال حديثي الولادة) ؛
• التطبيب الذاتي يؤدي إلى موت البكتيريا الطبيعية.

في أغلب الأحيان، يستخدم طبيب الأنف والأذن والحنجرة المضاد الحيوي لشطف تجويف الفك العلوي. يمكن للأخصائي فقط أن يوصي بقطرات الأنف للطفل تكوين معقد(مع المضادات الحيوية ومضادات الجراثيم، مضيق للأوعية، مكونات مضادة للذمة).

كيفية حساب المضاد الحيوي وتخفيفه بشكل صحيح

• يكون الحقن في الأرداف مؤلمًا، لذا أضف 2% ليدوكائين إلى الماء المخصص للحقن أو خذ على الفور محلولًا بتركيز واحد بالمائة (يدوكائين 0.1/مل)؛
• في الوريديمكنك استخدام المذيبات المعتمدة فقط - الماء للحقن، 5٪ جلوكوز، 0.9٪ كلوريد الصوديوم، 6٪ فولوفين؛
• بالنسبة للطفل، فإن شكل المضاد الحيوي المخصص للأطفال (زجاجات 0.5 جم) هو أكثر ملاءمة، لكنه نادرًا ما يكون متاحًا للبيع، لذلك من المقبول تمامًا تناول النوع المعتاد - 1 جم؛
• يمكن تخزين المحلول المحضر لمدة 12 ساعة فقط في الثلاجة ويوضع جانباً قبل نصف ساعة من الحقن حتى لا يتم حقنه بارداً.

ومن أجل تحديد كمية الدواء المطلوبة للطفل، اتبع ما يلي:

• أضف 1.7 مل من الماء للحقن و1.8 مل من محلول ليدوكائين 2% أو 3.5 مل من ليدوكائين 1% إلى زجاجة تحتوي على 1 جرام من المضاد الحيوي؛
• سيحتوي المحلول الناتج على 1000 مجم في 3.5 مل من المحلول ويتم إعطاؤه بالكامل بجرعة 1 جم؛
• إذا كنت بحاجة إلى حقن 500 ملغ، فتناول نصف الحجم (3.5/2 = 1.75 مل)، فمن الملائم قياسه باستخدام محقنة سعة 2 مل؛
• عندما تحتاج إلى حساب حجم المحلول بمقدار 300 مجم، ثم 300x3.5، ثم قم بتقسيم الرقم الناتج على 1000، أي أنك تحتاج إلى حقن 1 مل من المضاد الحيوي المخفف.

صيغة التحويل لكمية مذيبة 3.5 مل: الجرعة اليومية بالملغ تضرب في 3.5 وتقسم على 1000.

رد فعل على سيفترياكسون عند الأطفال

ويلاحظ في معظم الحالات رد فعل إيجابيالأطفال الذين يتناولون سيفترياكسون: تعود درجة حرارة جسم الطفل إلى طبيعتها، ويقل الضعف العام، ويزداد النشاط، وتتحسن الشهية. بعد 2-3 أيام يجب أن يكون هناك انخفاض ملحوظ في الأعراض الرئيسية للمرض.

على سبيل المثال، في حالة الالتهاب الرئوي، يجب أن تتوقع انخفاضًا في السعال والألم صدرالتعرق. إذا لم يكن العامل المعدي حساسًا للمضاد الحيوي أو تم حساب الجرعة بشكل غير صحيح، فقد لا يحدث التفاعل المطلوب. في مثل هذه الحالات، يجب إجراء فحص من قبل طبيب الأطفال لتحديد ما إذا كان يجب تعديل الجرعة، أو تغيير دواء سيفترياكسون إلى دواء آخر، أو وصف علاج مركب.

ردود الفعل السلبية المحتملة لسيفترياكسون الأطفال

يجب أن يكون استخدام سيفترياكسون في ممارسة طب الأطفال في جميع الحالات تحت إشراف طبي. قد يسبب هذا الدواء:

• الغثيان وآلام البطن والقيء والإسهال.
• طفح جلدي، تورم، حكة.
• في موقع الحقن هناك سماكة أو ألم على طول الوريد أثناء الحقن في الوريد.
• مرض القلاع في تجويف الفم أو تطور فطر المبيضات على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.

وجع بطن

يعتبر سيفترياكسون آمنًا تمامًا، ولكن تم تسجيل مضاعفات شديدة معزولة:

• تلف الكبد – اليرقان، التهاب الكبد، زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
• التهاب الأمعاء - التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• الفشل الكلوي؛
• فوري ردود الفعل التحسسية، حتى حالة الصدمة؛
• التغيرات في تكوين الدم - انخفاض تخثر الدم، الصفائح الدموية، كريات الدم البيضاء، كريات الدم الحمراء، زيادة الحمضات.

إذا كان الطفل يعاني من فرط الحساسية للمضادات الحيوية أو كان لديه أمراض مصاحبة، فقد تنشأ حالات تتطلب العلاج الفوري الرعاية الطبيةلإنقاذ الأرواح. لتجنب الأغلبية عواقب سلبيةمن المهم استخدام الدواء بناءً على توصية طبيب الأطفال ومراقبة نتائج اختبارات الدم. من الضروري مراقبة حالة الطفل، وفي حالة ظهور طفح جلدي أو إسهال أو أعراض أخرى غير عادية، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

شاهد هذا الفيديو حول سبب ظهور رد فعل تحسسي بعد تناول سيفترياكسون:

متى يمكن استخدام سيفترياكسون عند الأطفال؟

يمكن إعطاء سيفترياكسون للأطفال الذين يعانون من:

• التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي)، أنسجة الرئة والشعب الهوائية (الالتهاب القصبي الرئوي)، التهاب الشعب الهوائية مع عدوى بكتيرية مثبتة.
• تلف أعضاء الأنف والأذن والحنجرة - الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى)، اللوزتين (التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين)، البلعوم (التهاب البلعوم)، الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)، بما في ذلك الجيب الفكي (التهاب الجيوب الأنفية)؛
• عدوى الأغشية الوعائية للدماغ (التهاب السحايا) ؛
• العملية الالتهابية في تجويف البطنمع انتشار إلى الصفاق (التهاب الصفاق)، القنوات الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية)؛
• التهابات الجلد، الأنسجة تحت الجلدالعظام والمفاصل.
• التهاب المسالك البولية والكلى.
• تقيح الجروح والحروق.
• تلف صمامات القلب (التهاب الشغاف الجرثومي).
• تسمم الدم (الإنتان) ؛
• الالتهابات المعوية (داء السالمونيلا، داء الشيغيلات)؛
• السيلان والزهري، بما في ذلك الخلقية.
• الوقاية من العدوى بعد الجراحة أو الإصابة.
• حمى غير محددة لدى طفل يعاني من ضعف في جهاز المناعة (حتى يتم توضيح التشخيص).

موانع

يُمنع استخدام سيفترياكسون في أي عمر يعاني من عدم التحمل وفي الأطفال المبتسرين إذا كان إجمالي عمرهم أقل من 41 أسبوعًا (بما في ذلك التطور داخل الرحم). لمدة تصل إلى 28 يومًا، يُحظر تناول الدواء للطفل إذا:

• زيادة مستويات البيليروبين في الدم.
• انخفاض مستويات البروتين.
• تحول في رد فعل الدم إلى الجانب الحمضي (الحماض).

لا يمكن استخدام المضاد الحيوي إذا كان من الضروري إعطاء محاليل التسريب (في القطارات) بأملاح الكالسيوم. هناك حاجة إلى مزيد من الحذر عند علاج الأطفال المصابين بأمراض الكلى والكبد والأمعاء والدم (فقر الدم، أهبة النزفية)، خاصة إذا لوحظ سابقاً تدهور في الحالة بعد استخدام المضادات الحيوية.

بالنسبة للطفل الذي كان لديه ردود فعل تحسسية تجاه البنسلين أو الأمبيسيلين أو السيفالوسبورينات، يلزم إجراء اختبار التحمل قبل تناول الدواء لأول مرة.

هل يمكن أن يكون هناك جرعة زائدة؟

نظائرها من المخدرات

بالنسبة لسيفترياكسون، يمكن تقسيم نظائرها إلى عدة مجموعات:

• تتطابق تمامًا في التركيب: Rocephin، Azaran، Lendatsin، Medaxone، Cefatrin، Ceftriaxone-AKOS؛
• تنتمي إلى نفس المجموعة (الجيل الثالث من السيفالوسبورينات) في الحقن: سيفوتاكسيم، سيفتازيديم، سيفوبيرازون.
• السيفالوسبورينات، ولكنها متوفرة على شكل أقراص وكبسولات ومعلق للأطفال: Suprax، Pancef، Ixim، Cephalexin؛
• مجموعات مختلفة، ولكن قريبة في طيف العمل المضاد للبكتيريا: أموكسيكلاف، أوجمنتين، كلاريثروميسين، أزيثروميسين.

الأدوية القابلة للتبديل مع سيفترياكسون هي أدوية متطابقة تمامًا المادة الفعالة. ومن بينها، يعتبر روسيفين الأكثر فعالية وأمانًا للأطفال الصغار، لأنه المضاد الحيوي الأصلي. يحظر الاستخدام المستقل وكذلك الاستبدال بنظائرها دون موافقة الطبيب.

إذا تم اختيار الدواء بشكل غير صحيح أو كانت جرعته منخفضة، تتطور المقاومة. وهذا يؤدي إلى الحاجة إلى العلاج على المدى الطويل، الجمع 2 عوامل مضادة للجراثيم. مثل هذه المخططات أكثر ضررا لجسم الطفل، وغالبا ما يكون العلاج مصحوبا بمضاعفات كبيرة.

تكلفة العلاج

• سبع زجاجات من سيفترياكسون 1 جم لكل منها (30 روبل لكل قطعة) - 210 روبل؛
• عبوة ماء للحقن، 2 مل، 10 قطع – 50 روبل؛
• عبوة ليدوكائين 2٪، 2 مل، 10 قطع - 40 روبل.

التكلفة التقريبية للدورة ستكون 300 روبل. إذا كنت تتناول مضادًا حيويًا مستوردًا، فسيرتفع السعر بسبب ارتفاع سعر روسيفين (475 روبل لكل زجاجة واحدة). مقابل 7 حقن تحتاج إلى دفع 3325 روبل (يتم تضمين المذيب في المجموعة).

فيديو مفيد

شاهد هذا الفيديو حول كيفية حساب جرعة الدواء للطفل:

مدة القراءة: 6 دقائق. المشاهدات 2.1 ألف. تم النشر بتاريخ 25/12/2018

مضاد حيوي مدى واسعيوصف سيفترياكسون لكل من الأطفال والبالغين. وبما أنه مؤلم، عادة ما يتم تخفيفه باستخدام مسكنات الألم.يمكن استخدام سيفترياكسون عند الأطفال منذ سن مبكرة جدًا. ومثل غيره من المضادات الحيوية من الجيل الجديد، فإن هذا الدواء فعال وآمن للغاية. لكن عليك معرفة الجرعات وقواعد تخفيف الدواء. يتم وصف جرعات صغيرة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ويتم تخفيفها بالماء وليس بالأدوية الضارة.

تكوين وشكل الإصدار

في تكوين الدواء المواد الكيميائيةالسيفالوسبورينات هي مضادات حيوية صناعية من الجيل الثالث. يباع ملح الصوديوم سيفترياكسون في جميع الصيدليات 10 أو 20 مل في زجاجة واحدة. يمكنك شراء عبوة واحدة تحتوي على 10 كبسولات زجاجية أو أكثر. المادة عبارة عن مضاد حيوي واسع الطيف.

المضاد الحيوي متوفر على شكل مسحوق بلوري. لون المادة أبيض. يذوب المسحوق بسهولة في السائل. يتم تخفيف المادة البلورية الجافة باستخدام يدوكائين أو نوفوكائين أو ببساطة بمحلول ملحي ويتم حقنها في العضل. يسمح بالتنقيط في الوريد. ملح سيفترياكسون غير متوفر في شكل أقراص. يتم بيع عدد قليل فقط من أدوية السيفالوسبورين المماثلة على شكل أقراص للأطفال وقطرات للأطفال.

توصف حقن سيفترياكسون للأطفال في حالة المرض الشديد عدوى بكتيريةعندما لا يكون للأدوية الأخرى تأثير ملحوظ.

آلية العمل ومؤشرات للاستخدام

يؤثر المضاد الحيوي على تخليق المورين. مادة مورين تشكل الغشاء البكتيري. عندما يتم تدمير جدار الخلية، تموت البكتيريا.

تحارب السيفالوسبورينات بنشاط العديد من أنواع الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام. مع البكتيريا الهوائية واللاهوائية. يساعد على التعامل مع الشيجلا والسالمونيلا. لكن السيفالوسبورينات لا تقتل العقديات من المجموعة د والمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين.

التوافر البيولوجي للدواء هو 100٪.

في وقت قصيربعد الحقن (1-3 ساعات) علاجينتشر في جميع أنحاء الجسم ويصل إلى موقع العامل المعدي.

يوصف مضاد حيوي لعلاج:

• التهاب السحايا الجرثومي؛
• داء السلمونيلات.
• التهاب الشغاف الحاد.
• التهاب قيحي في الحلق بدرجة حرارة 38.5 - 40 درجة مئوية.
• التهاب رئوي؛
• بالقرب من انسداد الرئة.
• أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
• تسمم الدم البكتيري.
• التهاب المثانة؛
• التهاب الحويضة والكلية.
• حمى التيفود؛
• التهابات العظام والمفاصل.
• التهاب الصفاق؛
• التهاب حاد في الجهاز الهضمي.

يتم وصف السيفالوسبورينات أيضًا عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة لمنع العدوى قبل الجراحة.

يمكن استخدام الدواء للأطفال من الشهر الثاني من العمر. لكن الأمهات المرضعات بحاجة إلى فطام أطفالهن عن الثدي أثناء تناول المضادات الحيوية. ويمنع على النساء الحوامل. المادة الفعالة للدواء تخترق حاجز الدم المشيمي.

كيف تتكاثر بشكل صحيح

قبل استخدام المضاد الحيوي، يجب على الآباء قراءة التعليمات. يُعطى الأطفال المضادات الحيوية عن طريق الحقن مرة واحدة يوميًا. يُسمح للبالغين بتناول سيفترياكسون مرتين في اليوم. وفقا للقواعد، يتم تخفيف سيفترياكسون بمخدر - ليدوكائين، لأنه الحقن مؤلم.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من قصور القلب الخلقي، لا ينبغي تخفيف الدواء بمسكنات الألم. من الأفضل لهم استخدام نظائرها من سيفترياكسون. يدوكائين ونوفوكائين، يستخدمان للتخفيف و تخدير موضعي، تخفض نبضات القلب. المضاد الحيوي المخفف باليدوكائين يشكل خطورة على الأطفال. ليدوكائين لديه العديد من موانع الاستعمال وهو مادة شديدة الحساسية.

يمكن أن تسبب المادة المسببة للحساسية في مثل هذه الجرعات وذمة وعائية والموت من الاختناق. لذلك، يوصي الأطباء بتخفيف سيفترياكسون بالنوفوكائين للأطفال المعرضين لتفاعلات الحساسية.

تعليمات الاستخدام للبالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا هي كما يلي.

يتم تخفيف زجاجة واحدة من الدواء باستخدام أمبولتين من ليدوكائين (1٪) أو نوفوكائين.

يتم إعطاء المحلول الناتج في العضل.

بالنسبة للرضع، يتم تخفيف الدواء حصريًا بالماء. بعد مرور عام، يمكن تخفيف سيفترياكسون باستخدام الليدوكائين والماء للحقن.

في حالة الالتهاب الرئوي المطول أو التهاب السحايا في وقت مبكر طفولة(حتى 3 سنوات) استخدم قطارات تحتوي على سيفترياكسون مخفف بمحلول ملحي. يجب غرس المحلول عن طريق الوريد لمدة 0.5 ساعة.

والتي تعتقد أنها أكثر عوامل مهمةعند اختيار مؤسسة طبية؟

خيارات الاستطلاع محدودة لأن JavaScript معطل في متصفحك.

المعدات الحديثة 16%، 49 الأصوات

موقع قريب من المنزل 4%، 13 الأصوات

04.11.2019

كيفية حساب الجرعة

وفقًا للمعايير ، للحقن العضلي من الضروري تخفيف 500 ملغ من سيفترياكسون بمحلول ليدوكائين (1٪) ؛ أو قم بإذابة 1 جرام في 3.5 مل من المخدر.

الجرعة القصوى هي 50-100 مجم لكل 1 كجم من الوزن أو 4 جم يوميًا. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج ويتم الالتزام بها بدقة. يتم وصف جرعة فردية للأطفال، اعتمادًا على وزنهم وحالتهم المناعية قبل الإصابة بالعدوى. إذا كان لدى الطبيب شكوك حول كيفية حساب الجرعة للطفل، فيجب عليه استشارة أطباء أطفال أكثر خبرة.

طفل

يُسمح للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بتلقي حقنة واحدة من سيفترياكسون في العضل. الدواء قوي جدًا بالنسبة للرضع. ومن الأفضل عدم حقنه إلا عند الضرورة القصوى.

الجرعة المسموح بها لمثل هذا الطفل هي 20-50 ملغ من المادة لكل 1 كجم من الوزن. ولكن بالنسبة لالتهاب السحايا الجرثومي الذي يهدد الحياة، هناك استثناء - يتم إعطاء جرعة لمرة واحدة قدرها 100 ملغ لكل 1 كجم من الوزن.

الأطفال أقل من 12 سنة

وفقا للمعايير، يجب إعطاء الأطفال من 3 سنوات إلى 12 سنة 50 ملغ لكل 1 كجم من الوزن، ولكن يمكن للطبيب تغيير الجرعة. ومهمة طبيب الأطفال هي وصف الجرعة المناسبة لحالة المريض، ولكن ليس زيادة مخاطر حدوث مضاعفات. يمكن للأطفال المصابين بداء السلمونيلات أو التهاب اللوزتين النزفي الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات تخفيف الدواء بأمان باستخدام الليدوكائين. يجب أن تكون الجرعات المخصصة لهؤلاء الأطفال كافية - ولا تتجاوز الحد الأقصى المسموح به - 4 جرام يوميًا.

يجب أن يتم حساب الجرعة لطفل يبلغ من العمر عامين من قبل طبيب الأطفال. يمكن للمضاد الحيوي أن يدمر الكبد في حالة انتهاك الحد الأقصى المسموح به لكل وحدة كتلة. لا يمكن للوالدين وصف مضاد حيوي بشكل مستقل أو تحديد الجرعة دون معرفة طبية.

بالنسبة للأطفال الضعفاء والمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أو 4 سنوات، فمن الأفضل شرب المعلقات مع السيفالوسبورينات تحت غيرها. الأسماء التجارية. يتم حقن سيفترياكسون فقط كما هو محدد وتحت إشراف الطبيب. يمكن للأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة حقن 50-100 مجم لكل 1 كجم من الوزن.

بعد 12 سنة

إن حقن سيفترياكسون للأطفال فوق هذا العمر ليس خطيرًا جدًا. لقد تم وصف الجرعة الموصوفة للبالغين بالفعل. ولكن يجب على الأطباء أن يأخذوا في الاعتبار الوزن و الحالة العامةصحة الطفل.

إذا كان تأثير هذا المضاد الحيوي ضعيفا، يمكن زيادة الجرعة. بالنسبة للطفل الذي يزيد عمره عن 12 عامًا، إذا كان وزنه أكثر من 50 كجم، قم بزيادة الجرعة إلى 2 جرام في العضل في المرة الواحدة. مدة استخدام المضاد الحيوي هي 4 أيام على الأقل، بحد أقصى أسبوعين.

آثار جانبية

هذا الدواءلديه عدد من الآثار الجانبية القوية. يجب استخدامه بحذر، مع الالتزام الصارم بقواعد الجرعة. تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

1. صداع.
2. اضطرابات الجهاز الهضمي - الغثيان والتهاب الأمعاء والقولون والإسهال.
3. طفح جلدي، وحكة.
4. نزيف في الأنف.
5. قشعريرة.
6. فقر الدم، بيلة دموية.
7. التهاب الفم.
8. قلة البول والفشل الكلوي.
9. الفشل الكلوي في حالة الجرعة الزائدة.
10. تشنج قصبي.

قد تكون الآثار الجانبية أقوى عند الأطفال منها عند البالغين. ولا تزال مناعتهم في طور التطور.

تفرز المادة الفعالة للمضاد الحيوي من الجسم مع الصفراء والبول. لذلك، يجب على جميع الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى استبدال الدواء بـ التناظرية مقبولة. أو قم بتقليل الجرعة الموصى بها في التعليمات. إذا كان الطفل يعاني من فشل كبدي متوسط ​​أو حاد، فيجب فحص بلازما الدم لديه يومياً. إذا زاد تركيز المضاد الحيوي في الدم، فقد لا يتمكن الكبد من تحمل العبء.

النظير

يمكن استبدال المضاد الحيوي سيفترياكسون للأطفال. الأدوية الأخرى التي تحتوي على السيفالوسبورينات ميسورة التكلفة. وهي فعالة أيضًا. في علم الصيدلة الحديث للاستخدام عن طريق الفم من سيفترياكسون هناك نظائرها التالية:

1. سيفالكسين.
2. سيفيكسيم.
3. سيفادروكسيل.
4. سيفبودوكسيم.

جميع نظائرها لها خصائص وموانع مشابهة للمضاد الحيوي الأصلي. ظروف التكاثر هي نفسها. ليس للون الدواء البديل أي تأثير على التوافر الحيوي أو الفعالية.

لكن هذه الأدوية متوفرة أيضًا في أشكال مختلفة. يمكنك العثور على قطرات لالتهاب الجيوب الأنفية باستخدام السيفالوسبورينات من الجيل الثالث دون تعذيب طفلك بالحقن المؤلمة. يتم أيضًا بيع المعلقات المخصصة للإعطاء عن طريق الفم مع هذه المواد.

يتميز المضاد الحيوي شبه الاصطناعي من الجيل الثالث، السيفالوسبورين، باتساع نطاق "مظهره" المضاد للبكتيريا. يرتبط تأثيره المبيد للجراثيم بتثبيط تخليق جدار الخلية. هذا المضاد الحيوييتميز بالمقاومة المستمرة لعمل البيتا لاكتاماز التي تفرزها البكتيريا "المتقدمة" تطوريًا للحماية من "الهجوم" الدوائي. قائمة "أعداء الدم" للسيفالوسبورين، كما ذكرنا سابقًا، واسعة جدًا: هذه البكتيريا الهوائية سلبية الجرام Enterobacter cloacae، Enterobacter aerogenes، المستدمية النزلية, الإشريكية القولونية، كليبسيلا النيابة. (بما في ذلك الكلبسيلة الرئوية)، المستدمية نظير النزلة، النيسرية البنية (بما في ذلك السلالات المكونة للبنسلين)، النيسرية السحائية، المتقلبة الشائع، المتقلبة الرائعة، الليمونية المتنوعة، الليمونية الفروندية، السراتية الذابلة، المورغانيلا المورغانية، السالمونيلا النيابة، الشيجلا النيابة، بروفيدنسيا النيابة. .، Acinetobacter calcoaceticus، بعض سلالات Pseudomonas aeruginosa. تكمن قيمة سيفترياكسون في حقيقة أنه حتى الكائنات الحية الدقيقة الأكثر "نضجًا" المذكورة أعلاه والتي تقاوم السيفالوسبورينات الأخرى والبنسلين والأمينوغليكوزيدات تتفاعل معه. بين الكائنات الهوائية إيجابية الجرام، السيفالوسبورين "يزرع الموت" بين المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية البشروية، العقدية المقيحة، العقدية القاطعة للدر، العقدية الرئوية. اللاهوائية لا تقف جانبا أيضا: Clostridium spp. و باكتيرويدس النيابة.

سيفترياكسون متوفر في شكل مسحوق لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.

للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يتم إعطاء سيفترياكسون 1-2 جرام مرة واحدة يوميًا. في حالات العدوى الشديدة يمكن رفع الحد الأقصى للجرعة إلى 4 جرام، ويستخدم سيفترياكسون أيضًا في ممارسة طب الأطفال. لحساب الجرعة، يتم استخدام معلمات وزن الجسم: 20-50 مجم لكل 1 كجم (للأطفال حديثي الولادة)، 20-80 مجم لكل 1 كجم (الأطفال أقل من 12 عامًا) بنفس تكرار الإعطاء كما هو الحال عند البالغين. للمرضى الذين يتغذون بشكل جيد (وزن الجسم أكثر من 50 كجم). أصغر سناجرعة الدواء مماثلة للجرعة للبالغين. وينطبق الشيء نفسه على المرضى المسنين. مدة استخدام سيفترياكسون في عملية الشفاءمرتبطة بطبيعة المرض. حتى لو عادت درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي وتم التأكد من القضاء على مسببات الأمراض، يجب أن يستمر تناول الدواء لمدة 2-3 أيام أخرى.

يتضمن العلاج طويل الأمد باستخدام سيفترياكسون مراقبة منتظمة لأنماط الدم المحيطية، بالإضافة إلى المؤشرات الوظيفية للكبد والكليتين. الدواء غير متوافق مع الكحول: هذا المزيج محفوف بتطور مثل هذا آثار غير مرغوب فيهامثل الصداع، وتشنجات البطن، والغثيان، والقيء، وانخفاضها ضغط الدم، زيادة التردد معدل ضربات القلب، ضيق في التنفس. تختلف ظروف تخزين المحلول المُجهز بشكل كبير عن الأصل شكل جرعات: في الثلاجة عند درجة حرارة تتراوح من 2 إلى 8 درجات مئوية. مدة الصلاحية - لا تزيد عن يوم واحد.

علم العقاقير

مضاد حيوي واسع الطيف من السيفالوسبورينات من الجيل الثالث. له تأثير مبيد للجراثيم عن طريق تثبيط تخليق جدران الخلايا البكتيرية. يقوم سيفترياكسون بأسيتيل إنزيمات الببتيداز المرتبطة بالغشاء، مما يعطل الارتباط المتقاطع للببتيدوغليكان الضروري لقوة جدار الخلية وصلابته.

فعال ضد البكتيريا الهوائية واللاهوائية وإيجابية الجرام وسالبة الجرام.

مقاومة للبيتا لاكتاماز.

الدوائية

نسبة الارتباط ببروتينات البلازما هي 85-95%. يتم توزيع سيفترياكسون على نطاق واسع في الأنسجة وسوائل الجسم. يتم تحقيق التركيزات العلاجية في السائل النخاعيمع التهاب السحايا. يتم تحقيق تركيزات عالية في الصفراء. يخترق حاجز المشيمة ويفرز حليب الثديبكميات صغيرة. يتم إخراج حوالي 40-65% من سيفترياكسون دون تغيير في البول. ويفرز الباقي في الصفراء والبراز.

الافراج عن النموذج

1 جرام - زجاجات (1) - عبوات كرتونية.
1 جرام - زجاجات (5) - عبوات كرتونية.
1 جرام - زجاجات (10) - عبوات كرتونية.
1 جرام - زجاجات (50) - عبوات كرتونية.
1 جرام - زجاجات (100) - عبوات كرتونية.
1 جرام - زجاجات (270) - عبوات كرتونية.

الجرعة

فردي. يعطى عضلياً أو وريدياً بجرعة 1-2 جم كل 24 ساعة أو 0.5-1 جم كل 12 ساعة، اعتماداً على مسببات المرض، يمكن استخدامه عضلياً بجرعة 250 مجم مرة واحدة. الجرعة اليومية لحديثي الولادة هي 20-50 ملغم/كغم؛ للأطفال من عمر شهرين إلى 12 سنة - 20-100 ملغم/كغم؛ تردد الإدارة 1 مرة / يوم. يتم تحديد مدة الدورة بشكل فردي. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يلزم تعديل نظام الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار قيم CC.

الحد الأقصى للجرعات اليومية: للبالغين - 4 جم، للأطفال - 2 جم.

تفاعل

سيفترياكسون، عن طريق قمع النباتات المعوية، يتداخل مع تخليق فيتامين ك. لذلك، عند استخدامه في وقت واحد مع الأدوية التي تقلل من تراكم الصفائح الدموية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الساليسيلات، السلفينبيرازون)، يزيد خطر النزيف. لنفس السبب، عند استخدامه في وقت واحد مع مضادات التخثر، لوحظ زيادة في تأثير مضاد التخثر.

عند استخدامه بالتزامن مع مدرات البول الحلقية، يزداد خطر الإصابة بالتسمم الكلوي.

آثار جانبية

من الخارج الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال، زيادة عابرة في نشاط ترانساميناسات الكبد، اليرقان الركودي، التهاب الكبد، التهاب القولون الغشائي الكاذب.

ردود الفعل التحسسية: الطفح الجلدي، الحكة، كثرة اليوزينيات. نادرا - وذمة كوينك.

من نظام المكونة للدم: مع الاستخدام طويل الأمد بجرعات عالية، من الممكن حدوث تغييرات في صورة الدم المحيطية (نقص الكريات البيض، قلة العدلات، نقص الصفيحات، فقر الدم الانحلالي).

من نظام تخثر الدم: نقص بروثرومبين الدم.

من الجهاز البولي: التهاب الكلية الخلالي.

الآثار الناجمة عن العلاج الكيميائي: داء المبيضات.

ردود الفعل المحلية: التهاب الوريد (مع الحقن في الوريد)، والألم في موقع الحقن (مع الحقن العضلي).

دواعي الإستعمال

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسيفترياكسون، بما في ذلك. التهاب الصفاق، الإنتان، التهاب السحايا، التهاب الأقنية الصفراوية، دبيلة المرارة، داء الشيغيلات، نقل السالمونيلا، الالتهاب الرئوي، خراج الرئة، الدبيلة الجنبية، التهاب الحويضة والكلية، التهابات العظام والمفاصل والجلد والأنسجة الرخوة والأعضاء التناسلية والجروح والحروق المصابة.

الوقاية من العدوى بعد العملية الجراحية.

موانع

فرط الحساسية للسيفترياكسون والسيفالوسبورينات الأخرى.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لم تكن هناك دراسات كافية ومراقبة بشكل صارم لسلامة سيفترياكسون أثناء الحمل.

يمكن استخدام سيفترياكسون أثناء الحمل والرضاعة في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

يفرز سيفترياكسون في حليب الثدي بتركيزات منخفضة.

لم تكشف الدراسات التجريبية على الحيوانات عن تأثيرات ماسخة أو سمية جنينية للسيفترياكسون.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يلزم تعديل نظام الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار قيم CC.

استخدم في الأطفال

تعليمات خاصة

في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسيةبالنسبة للبنسلين، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية تجاه المضادات الحيوية من السيفالوسبورين.

يستخدم بحذر في حالات القصور الكلوي الحاد.

لا ينبغي خلط محاليل سيفترياكسون أو تناولها بالتزامن مع عوامل أو محاليل أخرى مضادة للميكروبات.

في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من فرط بيليروبين الدم، وخاصة الأطفال المبتسرين، يمكن استخدامه تحت إشراف طبي صارم.

بالفعل بعد الحقن الأول من سيفترياكسون لدى الأطفال أو البالغين، يشعر المرضى بتحسن في صحتهم. ومع ذلك، فإن الحقن مؤلمة للغاية، مما يعقد بشكل كبير إجراءات إعطاء الدواء العضلي للطفل، خاصة في المنزل. لذلك، يجب أن تتم مثل هذه التلاعبات فقط داخل أسوار المستشفى.

متى يوصف الدواء للأطفال؟

بغض النظر عن حقيقة أن الدواء يحتوي على قائمة كبيرة إلى حد ما من موانع الاستعمال، غالبا ما ينصح به للأطفال الصغار. وفي هذه الحالة من المهم التقيد الصارم بالتعليمات الخاصة بهذا الدواء والتي تنص على جرعة سيفترياكسون للحقن عند الأطفال مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص العمرطفل. بالطبع، عند ظهور العلامات الأولى لتطور الحساسية، يتم إيقاف الدواء بشكل عاجل واستبداله بعقار آخر مضاد للبكتيريا.

• العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي.
• الأمراض المعدية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
• بعض الأمراض الجلدية.
• العمليات الالتهابية في القنوات الكلوية وأعضاء الجهاز البولي.
• منع التنمية أمراض معديةفترة ما بعد الجراحة.

الحقن العضلي والوريدي

مثل العديد من الآخرين الأدوية المضادة للبكتيرياسيفترياكسون متوفر على شكل مسحوق جاف في قوارير زجاجية شفافة. يتم إذابة هذه المواد باستخدام مذيبات سائلة خاصة. في أغلب الأحيان، يوصي الأطباء بتخفيف الدواء سيفترياكسون مع نوفوكائين أو ليدوكائين أو سائل خاص للحقن، وعندما يتم إعطاؤه مباشرة إلى تدفق الدم الوريدي- استخدام المحاليل متساوية التوتر.

عند التعيين الحقن العضليمع سيفترياكسون، يجب أن تتذكر أن الحقن مؤلمة للغاية وتقلل قدر الإمكان. الأحاسيس المؤلمةممكن فقط مع يدوكائين. ومع ذلك، فإن هذا المخدر نفسه يمكن أن يسبب ردود فعل تحسسية ولا يتحمله جميع المرضى بسهولة. لذلك، غالبًا ما يتم استبدال الليدوكائين بالنوفوكائين.

يمكن في بعض الأحيان وصف المضاد الحيوي سيفترياكسون للأطفال عن طريق الوريد. يتم إعطاء الحقن في الحالات التي تتجاوز فيها الجرعة الموصى بها 0.005 جرام لكل كيلوغرام من الجسم. يجب أن نتذكر أنه لا يمكن وصف ليدوكائين ونوفوكائين الحقن في الوريد. في هذه الحالة، يتم استخدام المحلول الملحي في أغلب الأحيان.

يجب ألا ننسى أنه عند تناوله عن طريق الوريد، تكون مدة الإجراء 30 دقيقة على الأقل. يتم تحديد مسار العلاج اعتمادًا على شكل المرض وشدة مساره. يجب إجراء الحقن الوريدي فقط في المستشفى. لا أحد العلاج المنزليفي هذه الحالة لا يجوز.

كيفية تخفيف الدواء

يوصف استخدام سيفترياكسون على شكل حقن للأطفال بمعدل 20-50 ملغم/كغم من وزن جسم الطفل مرة واحدة يومياً.. وفي بعض الحالات يتم زيادة الجرعة إلى 80 ملغم/كغم من وزن الجسم، وبشكل خاص أمراض خطيرة(التهاب السحايا، على سبيل المثال)، من الممكن زيادة الجرعة إلى 100 ملغم/كغم من وزن الجسم. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزنون أكثر من 50 كجم يتلقون جرعة البالغين.

في حالة عدم وجود موانع، يوصى بتخفيف المضاد الحيوي سيفترياكسون للأطفال بمحلول ليدوكائين 1٪. هذا الدواء هو الذي يقلل من الألم والانزعاج أثناء الحقن. ومع ذلك، فإن هذا المخدر نفسه يمكن أن يسبب صدمة حساسية، لذلك في بعض الحالات يكون من الأفضل استخدام مذيبات أخرى.

يمكن إجراء حقن سيفترياكسون للأطفال باستخدام نوفوكائين أو ماء الحقن كمذيب. للإعطاء عن طريق الوريد، يستخدم 0.9٪ كمذيب. المحلول المائيكلوريد الصوديوم (NaCl) ومخاليط متساوية التوتر الأخرى.

كيف تتكاثر

لدى العديد من الآباء أسئلة عند وصف جرعة الدواء. كيف يتم العلاج إذا وصف الطبيب لطفل يزن 10 كجم 500 ملغ من سيفترياكسون؟ في هذه الحالة من الأفضل شراء زجاجات تحتوي على 0.5 جرام من الدواء. يتم تخفيف هذا الحجم بـ 5.0 مل من المذيب الموصوف (يدوكائين، نوفوكائين أو ماء للحقن). ونتيجة لذلك، سوف تحتوي القارورة على محلول، كل ملليلتر منه سيحتوي على 100 ملغ من الدواء. وبالتالي، فإن الحجم الكامل للمنتج المخفف سيكون الجرعة التي يحددها الطبيب.

إذا تم شراء الدواء في زجاجات تحتوي على 1 جرام من سيفترياكسون، فيجب تخفيفه بـ 10.0 مل من المذيب، ولكن سيتم إدخال 5.0 مل فقط من الدواء في المحقنة.

الجرعة للطفل

يتم وصف جرعة سيفترياكسون على شكل حقن للأطفال من قبل الطبيب ويتم تحديدها حسب عمر الطفل ومؤشراته. حالة فيزيائية. بالنسبة للرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يتم تناول الجرعة القصوى من الدواء بمعدل 20-50 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن الإجمالي للطفل. في الوقت نفسه، من أجل عدم التسبب في نوبة حساسية، يوصى بإذابة الدواء بسائل خاص للحقن. يدوكائين في هذه الحالة يمكن أن يعطل نشاط القلب ويثير التشنجات.

للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 12 سنة، يتم وصف سيفترياكسون مرة واحدة يوميًا بكمية 20-80 ملغم / كغم. بالنسبة للأطفال المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (أو الذين يزنون 50 كجم أو أكثر)، يوصى بجرعة البالغين.

دورة العلاج

عادة يصف الطبيب حقن الطفل بالسيفترياكسون لمدة 10-14 يوم. ومع ذلك، إذا كان الدواء غير فعال، يتم استبداله بآخر. لا يمكن التوصية بمثل هذه الإجراءات إلا من قبل طبيب الأطفال المعالج. متى ردود الفعل السلبيةيتم إيقاف الدواء أيضًا.

آثار جانبية

على الرغم من أن الدواء ينتمي إلى مجموعة من الأدوية ذات طيف واسع من التأثير، إلا أنه عادة ما يكون جيد التحمل. في في حالات نادرة آثار جانبيةعند الأطفال، قد يسبب سيفترياكسون الأعراض التالية:

• من الخارج المسالك المعوية(الغثيان والقيء والإمساك والإسهال والتهاب القولون الغشائي الكاذب وعسر العاج) ؛
• مظاهر الحساسية ل جلد(حكة، احمرار، تقشير، شرى، تورم، نادرا - وذمة كوينك)؛
• من جانب تكون الدم وتخثر الدم (فقر الدم، قلة الكريات البيض، زيادة عدد الكريات البيضاء، نقص بروثرومبين الدم)؛
• من التبول (بيلة دموية، انقطاع البول، التهاب الكلية الخلالي ومظاهر أخرى).

خلال فترة حقن سيفترياكسون، قد يشكو الطفل من الصداع والدوخة. في بعض الأحيان يكون هناك إفرازات دموية من الأنف. بسبب التأثير العلاجي الكيميائي للدواء، قد يحدث داء المبيضات. أثناء الحقن الحقن العضلييظهر ألم حادوحرق. تكون هذه المظاهر واضحة بشكل خاص إذا تم استخدام الماء للحقن كمذيب.

موانع للدواء

تشمل مزايا سيفترياكسون حقيقة أنه نادرًا ما يسبب آثارًا جانبية. تحدث الاستثناءات فقط في حالات المناعة الشخصية للمريض لمكونات الدواء أو استخدامه بشكل غير صحيح.

بعض الناس يخففون المضادات الحيوية من أجل توفيرها الدواءلاستخدامها في المستقبل من المستحيل القيام بذلك، حيث يجب ألا تزيد مدة صلاحية المسحوق المخفف عن 6 ساعات. حتى لو تم وضع الأمبولة التي تحتوي على المسحوق المخفف في الثلاجة، فإن حقن المستحضر الذي لا معنى له سيكون أكثر إيلامًا، ويمكن أن يسبب أيضًا تفاعلات حساسية خطيرة.

إذا كان هناك أي موانع، يحظر حقن سيفترياكسون للأطفال. لا ينصح بشدة بهذا الدواء للأطفال الذين يعانون من علامات التعصب الفردي. في هذه الحالة، سيفترياكسون يمكن أن يثير صدمة الحساسية.

هو بطلان هذا الدواء في وجود أمراض خطيرة في الكبد والكلى. بحرص هذا العلاجتوصف أيضًا لأمراض معينة في الجهاز الهضمي.

نظائرها سيفترياكسون

اليوم هناك العديد من نظائرها من سيفترياكسون. وفي شكل حقن للأطفال يتم استبداله غالبًا بما يلي:

• سيفاكسون.
• ميجيون.
• روسيفين.
• لونجاسيف.

قد تحتوي العبوات التي تحتوي على هذه الأدوية غالبًا على وسائل لتخفيف الدواء (يدوكائين 1٪).

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter