يبدو أنه لا توجد علامات على وجود مشكلة. يمتلئ الجسد بالحياة، ونبدأ بالحديث عن القلب، معبرين عن مشاعر الفرح أو القلق، أو الحب، أو المودة، وما إلى ذلك. وفجأة يبدأ القلب بالنبض بقوة، ويخفق، ويخرج النبض عن نطاقه أكثر من مائة. وذلك عندما تظهر كلمة جديدة "عدم انتظام دقات القلب" في مفرداتنا.

عدم انتظام ضربات القلب: أنواع عدم انتظام ضربات القلب وكيفية علاجها بالوصفات الشعبية

• أنواع عدم انتظام ضربات القلب
• الطب التقليدي يأتي للإنقاذ

من الناحية العلمية، عدم انتظام دقات القلب (تاتشيس اليونانية - سريع وكارديا - القلب) هو عدم انتظام ضربات القلب الذي يرتفع فيه معدل ضربات القلب إلى أكثر من 100 نبضة في الدقيقة. في كثير من الأحيان، يسمي أطباء القلب هذا المرض بشكل أكثر تحديدا - عدم انتظام دقات القلب الأذيني الانتيابي.

هناك أنواع عديدة من عدم انتظام دقات القلب. هناك أهمها: عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجي (يحدث أثناء الإجهاد الجسدي والعاطفي)، واسم آخر - عدم انتظام دقات القلب الجيبي; عدم انتظام دقات القلب المرضي (يحدث نتيجة لأمراض القلب الخلقية أو المكتسبة والأعضاء الأخرى). بادئ ذي بدء، أود أن أطمئنك وأشير إلى أنه من الصعب تسمية عدم انتظام دقات القلب بمرض في حد ذاته، بل هو أحد الأعراض. يمكن أن يحدث كمرض مستقل أو كمظهر من مظاهر أمراض أخرى.

أنواع عدم انتظام ضربات القلب

بشكل عام، اعتمادًا على معدل ضربات القلب، يتم تمييز الأنواع التالية من عدم انتظام ضربات القلب:

عدم انتظام دقات القلب- زيادة معدل ضربات القلب (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة لدى شخص بالغ)،

بطء القلب- انخفاض معدل ضربات القلب (أقل من 60 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة).

ليس كل نوع من عدم انتظام ضربات القلب يحتاج إلى علاج.على سبيل المثال، يلاحظ الشخص السليم عدم انتظام دقات القلب الجيبي أثناء الإجهاد (الجسدي أو العاطفي). هذه هي الطريقة التي يتكيف بها القلب مع حاجة الجسم المتزايدة للأكسجين. هذا هو ما يسمى عدم انتظام دقات القلب الجيبي الفسيولوجي.

يعتمد علاج عدم انتظام ضربات القلب على نوعه وسببه.

في بعض الأحيان يكفي القضاء على السبب(على سبيل المثال، علاج المرض الأساسي)، للعودة إلى الإيقاع الطبيعي.ماذا تفعل إذا شعرت بخلل في "محرك حياتك"؟

يجب أن يتم فحصك مباشرة بعد الهجوم الأول.من الضروري استبعاد عدم انتظام دقات القلب البطيني (نوع من ضربات القلب السريعة التي تهدد الحياة) وجميع أشكال أمراض القلب العضوية وعلم الأمراض الغدة الدرقية، خلل في وظائف الرئة.

عادةً ما يُستخدم مخطط كهربية القلب لتشخيص أمراض القلب.

وإذا اتضح أن عدم انتظام دقات القلب هو لك السمة الفسيولوجية، فأنت بحاجة إلى معرفة عدد من القواعد للمساعدة في الهجمات.

1. خذ وقتك!إذا كان المشي السريع أو أي نشاط بدني آخر يتسبب في استجابة الجسم، والذي يتجلى في عدم انتظام دقات القلب، فعليك أن تبطئ، وتلتقط أنفاسك، وتستريح، ولا تستمر بأي حال من الأحوال بنفس الوتيرة.

2. تنفس بعمق!أثناء الهجوم، يجب عليك أن تأخذ نفسا عميقا وتزفر بقوة، وتوجيه تدفق الهواء بأكمله نحو الأسفل. كرر عدة مرات.

3. تجنب المشروبات المنشطة.يجب عليك تجنب القهوة والكولا والشوكولاتة والمنشطات بأي شكل من الأشكال.

4. تناول الطعام بشكل صحيح!إن تناول الطعام المناسب وفي الوقت المناسب مهم جدًا لجسمك. لا تُرهق قلبك بإجباره على العمل على معدتك، أي هضم البيتزا التي تمضغها أثناء التنقل والكولا التي تشربها.

5. استرخي!الأشخاص الذين يعانون من التوتر هم أكثر عرضة للمعاناة من هذا المرض. حاول الاسترخاء كثيرًا، والقلق بشكل أقل، وامنح جسمك وقتًا مناسبًا للراحة.

6. ممارسة الرياضة!تدريب جسمك، وزيادة الحمل تدريجيا، بعناية. ليس الأمر صعبًا، ولكن التدريبات المنتظمة والمُصممة بشكل جيد ستساعد قلبك على العمل بشكل صحيح.

العلوم العرقية

ومن المعروف أن وجود قلب سليم يعني إجبار الشعيرات الدموية على الانقباض بشكل مكثف. وهذا هو جوهر علاج أمراض القلب.

أولاً، تحتاج إلى تقوية جسمك الضعيف من خلال ضخ ثمار الزعرور المجففة: 1 ملعقة كبيرة. ل. قم بغلي الفاكهة بكوب واحد من الماء المغلي واتركها لمدة ساعتين في مكان دافئ. أَضْنَى. الجرعة اليومية هي 0.5 كوب ثلاث مرات يوميا قبل الوجبات.

وصفة أخرى مناسبة لعلاج أمراض القلب:صب 10 جرام من فاكهة الزعرور المجففة في 100 مل من الفودكا واتركها لمدة عشرة أيام. خذ الخليط المحضر بهذه الطريقة ثلاث مرات في اليوم، 30 قطرة. مسار العلاج 3 أسابيع.

ثم ننتقل إلى الخلطة التي تغذي عضلة القلب. هذا مزيج من ثمر الورد المجفف والروان الأحمر والزعرور والويبرنوم والزبيب والمشمش المجفف - بكميات متساوية.صب كوبًا واحدًا من الخليط في لتر واحد من الماء المغلي واتركه في الترمس طوال الليل. شرب خلال النهار بدلا من الشاي.

البنفسجي ثلاثي الألوان يساعد الكثير من الناس.تستخدم عادة ل أمراض الرئة، يتم استخدامه مع بعض النجاح لخفقان القلب. الجرعة اليومية - 2 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب في 0.5 لتر من الماء المغلي وتترك لمدة 6 ساعات.

يُزرع نبات مثل الكشمش في كل ساحة تقريبًا. وتستخدم الجذور بشكل رئيسي. يحفرونها في الليل، قبل وقت قصير من ظهور القمر الجديد. أفضل وقت لجمع الأعشاب هو من شروق الشمس حتى الظهر، مباشرة بعد نهاية القمر الجديد. حتى الاستخدام قصير المدى لمغلي جذور المحبة يسبب نبضًا أكثر نشاطًا ولكن هادئًا للقلب، ويقلل من ضيق التنفس، ويتحسن صحة المريض.

يتم تحضير المرق على النحو التالي: 3 ملاعق كبيرة. ل. يُسكب الجذر في لتر واحد من الماء، ويُطهى على البخار في الفرن طوال الليل، ويُغلى في الصباح لمدة 8 دقائق، ثم يُترك ليتبخر لمدة 20 دقيقة، ويُصفى، ويُعصر الباقي، ويُشرب على 4 جرعات يوميًا. يُسمح بالعلاج طويل الأمد، خاصة في حالة فقر الدم، وكذلك العصبية المفرطة والتهيج.

إذا كان لديك عدم انتظام ضربات القلب وانقباض خارج الرحم (فقدان النبض)، إذن أفضل علاجيصبح الزعرور مرة أخرى.هذه هي حقا هدية الله. ويستخدم الفواكه والأزهار الطازجة والمجففة وحتى الأوراق والأغصان الرقيقة ذات البراعم المنتفخة وفي حالات نادرة الجذور.

ما هو الجيد في الزعرور؟إنه يحسن أداء عضلة القلب بشكل موثوق ويمنع التعب المبكر، وله تأثير مفيد على مستوى الضغط الوريدي ووظيفة جدران الأوعية الدموية، ويقلل بشكل كبير من مستويات الكوليسترول، ويعزز إمدادات الأكسجين بشكل أفضل إلى الخلايا العصبية في الدماغ. .

هناك طرق مختلفة لا حصر لها لتحضير منقوع وصبغات الزعرور.وفقا لملاحظاتي، فإن مستخلص الكحول ليس هو الذي يعمل بشكل أكثر فعالية، ولكن مستخلص الماء. يتم تحضيره على النحو التالي: صب ملعقة كبيرة من ثمار الزعرور المطحونة مع كوب من الماء المغلي ، وقم بتغطية الوعاء بغطاء ، وضعه على نار خفيفة وبهدوء ، دون غليان ، حتى يتبخر إلى نصف الحجم. يتم شرب هذا المغلي المكثف من 40 قطرة إلى ملعقة صغيرة 3 مرات يوميًا قبل الوجبات.

لتحقيق نتائج دائمة في العلاج، ينصح بتناول هذا المستخلص لفترة طويلة، على الأقل 3 أشهر. أوصي بتخمير الزهور المجففة كشاي بمعدل 1 ملعقة كبيرة. ل. لكل كوب من الماء المغلي، تناول ما يصل إلى 3 أكواب يوميًا.

أثناء ازدهار الزعرور من الضروري:املأ وعاء زجاجي بالزهور إلى الأعلى (دون ضغطه) واملأه بالفودكا حتى الرقبة. أغلق بإحكام واترك لمدة شهر في مكان مظلم. عليك أن تأخذه 1 ملعقة صغيرة. 3 مرات في اليوم. كفاءة عاليةلقد تم اختبار أدوية هذا المستحضر (صبغات الزهور الطازجة) لسنوات عديدة.

بالنسبة لظاهرة Extrasystole، فإن حشيشة الهر ليست أقل شعبية.ومرة أخرى، ليس صبغة الكحول الصيدلانية أو المستخلص الجاف على شكل أقراص، ولكن فقط الجذر المجفف حديثًا يمكن أن يكون فعالاً بشكل ملحوظ. من المقبول عمومًا أن جذر حشيشة الهر، عند تخزينه بشكل صحيح - في وعاء زجاجي بغطاء محكم - لا يفقد خصائصه لمدة 3 سنوات. نشاطها في الأشهر الستة الأولى (من الخريف إلى الربيع) أعلى مرتين أو ثلاث مرات منه بعد التخزين طويل الأمد.

مع الاضطرابات المزمنة في الدورة الدموية التاجية، والخفقان، وعدم انتظام دقات القلب وانقباض خارج الرحم، وخاصة المرتبطة بالحالة العصبية لقشرة الدماغ، من الضروري إعداد ضخ 1 ملعقة كبيرة. ل. جذر فاليريان المسحوق لكل كوب من الماء المغلي. يتم غرس الجذر فيه حتى الصباح ويشربون خلال النهار ثلث كوب 3 مرات في الأسابيع الثلاثة الأولى من المرض. بعد ذلك، عند إزالة خطورته، يمكنك التبديل إلى جرعات أكثر اعتدالا، أول 2، ثم 1 ملعقة كبيرة. ل. 3 مرات في اليوم.

يجب أن يؤخذ منقوع الناردين لفترة طويلة تصل إلى شهرين، ثم يأخذ استراحة لمدة شهر، وبعد ذلك تتكرر الدورة. يتم تحقيق التأثير العلاجي ببطء، فقط مع الاستخدام المنهجي وطويل الأمد.

على طول ضفاف الأنهار والبرك، في المستنقعات والمروج الرطبة، غالبًا ما تجد نباتًا من عائلة Lamiaceae تحت الاسم المضحك zyuznik، المعروف شعبيًا بعشب القلب. وقد أكد الباحثون نشاطه العالي أثناء الانقباضات الخارجية والخفقان، وخاصة تلك الناجمة عن أمراض الغدة الدرقية.

يتم سحق العشب المجفف، 1 ملعقة كبيرة. ل. يسكب 0.5 لتر من الماء المغلي، ويترك مغطى لمدة ساعتين، ثم يشرب نصف كوب 3 مرات يوميا قبل الوجبات. يستمر العلاج لمدة شهر واحد. إذا لزم الأمر، يتم تكرار مسار العلاج عدة مرات في السنة مع فترات راحة قصيرة.

مع اضطرابات ضربات القلب، يمكن أن يساعد الخليط الطبي: Motherwort، جذر فاليريان، ميليسا، يارو. خذ 1 ملعقة كبيرة من جميع الأعشاب. ل. بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما أو الذين يعانون من زيادة تخثر الدم، أضف 1 ملعقة كبيرة إلى المجموعة. ل. البرسيم الحلو (اليارو يثخن الدم، والبرسيم الحلو يخففه، ويعوضه العمل السلبييارو). صب 600 مل من الماء المغلي واتركه في حمام بخار لمدة 15 دقيقة. خذ نصف كوب 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.

في حالة عدم انتظام دقات القلب المتزامن، وعدم انتظام ضربات القلب، والانقباض الزائد، أوصي بالخليط. يحتوي على: ثمر الورد، الخلنج، أوراق بلسم الليمون، التوت البري، الأعشاب النارية، جذور عشبة القمح، نبتة سانت جون، أوراق الفراولة البرية. إذا زاد تخثر الدم، أضف البرسيم الحلو أو زهر الكستناء.

خلط جميع النباتات بنسب متساوية. إلى 1 ملعقة كبيرة. ل. أضف رشة من الشاي الأخضر إلى الخليط، صب 0.5 لتر من الماء المغلي. ترك بين عشية وضحاها. شرب 1/3 كوب قبل وجبات الطعام لمدة 3 أيام. يمكن تناوله بعد ساعتين من تناول الطعام. اشرب لمدة 3 أسابيع، ثم توقف لمدة 10 أيام، كرر الدورة.

يساعد العصير المستخرج من توت الزعرور في علاج الرجفان الأذيني.يجب أن يكون في حالة سكر ثلاث مرات في اليوم، 1/4 كوب مع 1 ملعقة كبيرة. ل. عسل

الزعرور، باعتباره "مساعد القلب"، ليس لديه منافسين يتمتعون بخصائص علاجية مماثلة.يوصف لعلاج الاضطرابات الوظيفية للقلب والذبحة الصدرية وعدم انتظام دقات القلب والرجفان الأذيني.

ومن أجل تقوية عمل عضلة القلب أثناء عدم انتظام ضربات القلب أنصح بما يلي:قم بغلي 8 حبات ورد كبيرة (بدون بذور) في 0.5 لتر من الماء لمدة 15 دقيقة. قم بتبريد المرق الناتج، تمر عبر الغربال، أضف 3 ملاعق صغيرة. العسل وتخلط جيدا. شرب نصف كوب قبل نصف ساعة من كل وجبة.

لتقليل معدل ضربات القلب بسرعة، ينصح الطب التقليدي بشرب 50 مل من مغلي زهرة الذرة (أضف ملعقتين صغيرتين من زهرة الذرة إلى كوب واحد من الماء المغلي واتركيه لمدة 60 دقيقة).

لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ومشاكل القلب الأخرى: امزج ملعقة كبيرة جيدًا. ل. أدونيس و 2 ملعقة كبيرة. ل. أوراق البتولا، وجذر التوت الصلب المفروم جيدًا، وبتلات أزهار عباد الشمس. تُسكب ملعقة كبيرة من الخليط في 0.5 لتر من الماء المغلي وتوضع في حمام مائي لمدة 20 دقيقة. ثم نخرجها من الموقد ونغطيها ونتركها لتبرد تماماً. اشرب ربع كوب 4 مرات يوميًا لمدة 30 يومًا.

إذا كان هناك انتهاك لتكرار وتسلسل تقلصات القلب - هذا هو عدم انتظام ضربات القلب.

إذا كان نبض القلب بطيئا، فأنت تواجه مرضا مثل بطء القلب. بطء القلب هو عندما يتباطأ الإيقاع ويصبح معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

إذا كان النبض أقل من 40 نبضة في الدقيقة، يصبح الأمر مهددا للحياة.نتيجة للمرض، يتوقف الجسم عن الحصول على ما يكفي من الأوكسجين، وكذلك العناصر الغذائية اللازمة للعمل الكامل لجميع الأجهزة.

لسوء الحظ، الأدوية ليست فعالة لبطء القلب المرضي. الوصفة المعروفة في الطب الشعبي بسيطة للغاية ولكنها موثوقة: خذ 30 جرامًا من براعم الصنوبر الطازجة واسكب 150 مل من الفودكا واتركها في مكان مشمس لمدة 10 أيام. خذ 20 نقطة 3 مرات يوميا قبل 20 دقيقة من وجبات الطعام.

التغذية السليمة هي أحد شروط الشفاء

تلعب التغذية دورًا مهمًا جدًا في استعادة الإيقاع.مفيد لخفقان القلب أكل التين بأي شكل من الأشكال.

سلطة لب البصل الطازج ولب التفاحتؤخذ لمختلف عدم انتظام ضربات القلب من أصل تصلب الشرايين.

خليط من عصير البنجر والجزر والفجل بنسبة 1:1:1يجب عليك شربه كل يوم لعدة أشهر لأي نوع من عدم انتظام ضربات القلب.

في حالة حدوث أي اضطرابات في ضربات القلب، يجب عليك الحد من السكر والحلويات والدهون الحيوانية،وتجنب أيضا الأطعمة الغنية بالكوليسترول(المخ والكافيار واللحوم الدهنية وصفار البيض).

ومن الضروري أيضا بشكل حاد الحد من استهلاك ملح الطعام والقهوة والشاي القوي وخاصة الكحول.

يجب عليك تناول الأطعمة النيئة الغنية بالكالسيوم والفيتامينات والعناصر الدقيقة التي تعود إلى طبيعتها نبض القلب(القمم النباتية، وخاصة اللفت الصغير والفاصوليا، والفجل، والبنجر، والجزر، واللفت، والمكسرات، والحليب ومنتجات الألبان، والبرتقال، والعسل، والمشمش المجفف، والمشمش، والكشمش، والخوخ، والكرز، والكرز، والتوت البري، والمشمش، والزبيب، والتوت البري، الكرفس والنعناع).

من الضروري إدخال منتجات المأكولات البحرية في النظام الغذائي اليومي،الطحالب، وخاصة الطحالب البنية.

ولزيادة مستويات البوتاسيوم في الدم، من المفيد شرب خل التفاح.(2 ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام). يجب تخفيف الخل بالماء والعسل (لكوب واحد من الماء وملعقتين صغيرتين من الخل وملعقتين صغيرتين من العسل).

يجب أن يكون التركيز الرئيسي في التغذية على العصيدة والجبن القريش، أصناف قليلة الدسمالسمك، دقيق الشوفان.يجب استبدال الزيوت الحيوانية بالزيوت النباتية.

من الضروري زيادة كمية الفواكه (خاصة التفاح) والخضروات في النظام الغذائي. يجب دائمًا أن يكون الفجل والثوم والبصل وكذلك وركين الورد والزعرور على طاولة المريض.

مغلي اللفت مفيد: 2 ملعقة كبيرة. ل. يُسكب كوبًا من الماء المغلي فوق اللفت المفروم ويُطهى لمدة 15 دقيقة ثم يُصفى. شرب 0.5 كوب لعلاج خفقان القلب.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فمن الضروري قضاء أيام الصيام:التفاح، اللبن الرائب، الكفير.

من المفيد شرب مياه الينابيع والآبار والمشي أكثر هواء نقي، الانخراط بشكل منهجي في التربية البدنية. لا بد من التخلص من التدخين والكحول.

النشاط البدني هو أيضا علاج

مع زيادة اللياقة البدنية، وخاصة التدريبات الهوائية، يلاحظ انخفاض في معدل ضربات القلب إلى 56-60 نبضة في الدقيقة - يتطور بطء القلب، بسبب إعادة هيكلة الجسم في جميع مستويات نشاطه، وهو ما يرتبط بتأثير النشاط البدني على (وبعبارة بسيطة، يصبح القلب أكثر قوة ويعمل بجد اقتصاديًا). يظهر تباطؤ طفيف في معدل ضربات القلب بعد بضعة أشهر فقط من التدريب المنتظم. عند الأطفال، يكون تباطؤ النبض أقل وضوحًا. إذا تجاوز معدل النبض أثناء الراحة 80 نبضة / دقيقة، أو على العكس من ذلك، هناك تباطؤ حاد (يصل إلى 40-42 نبضة / دقيقة أو أقل)، فيجب عليك مراجعة الطبيب، لأن هذا قد يكون بسبب أمراض معينة.

يصاحب أي نشاط بدني زيادة في معدل ضربات القلب، ويعتمد حجمها في المقام الأول على حجم وشدة الحمل، ولكن إلى حد كبير على حالة فيزيائيةشخص.

كقاعدة عامة، في الأفراد المدربين بشكل غير كاف، يجب أن يكون معدل النبض أثناء التمرين في حدود 120-140 نبضة / دقيقة. في الأشخاص الأكثر استعدادًا، يمكن أن يصل إلى 150-180 نبضة / دقيقة، وفقط في الرياضيين المدربين ذوي القدرات الوظيفية العالية للجسم - أكثر من 180 نبضة / دقيقة. لا يتحمل كبار السن زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب، وذلك لأن معدل النبض الذي يزيد عن 120-140 نبضة / دقيقة غير مرغوب فيه بالنسبة لهم.

يتيح لك قياس معدل ضربات القلب أثناء التمرين نفسه (مع فترات توقف مؤقتة بالطبع) تقييم ما إذا كان الحمل موزعًا بشكل صحيح. يتعامل الجسم معها بسهولة أكبر إذا انخرط في العمل تدريجيًا، وهو ما يوفره الجزء التمهيدي من الدرس - الإحماء.

يجب أيضًا تقليل شدة العمل تدريجيًا، ومن المعتاد تسليط الضوء على الجزء الأخير من التدريب الصحي (حتى أن الرياضيين لديهم اسم خاص بهم - "التبريد"). لذلك، يُنصح بقياس معدل ضربات القلب أثناء ضبط النفس (أو التحكم المتبادل) عدة مرات في اليوم أثناء ممارسة الرياضة: في الصباح (بعد الاستيقاظ، على معدة فارغة، قبل تمارين الصباح وإجراءات المياه)، قبل التدريب، أثناء الحمل الأكثر كثافة، مباشرة بعد نهاية الدرس، وكذلك 5-10 دقائق، 1-2 ساعات بعد الفصل وفي صباح اليوم التالي.

إذا ظهر ما يسمى بعدم انتظام ضربات القلب(فقدان النبضات الفردية - "الانقطاعات"، أو تناوبها غير المنتظم، أو الزيادة الانتيابية في معدل ضربات القلب)، وأيضًا إذا كانت بعض أو كل نبضات القلب بالكاد واضحة(حشوة ضعيفة)، هناك حاجة إلى العلاج.

على سبيل المثال: 20 قرفصاء لمدة 30 ثانية أو الجري بدلاً من الشدة المعتدلة (بسرعة 160-180 خطوة في الدقيقة) لمدة 1، 2، 3 دقائق - حسب العمر والحالة الصحية. اللياقة البدنيةمرتبط.

يتم حساب النبض أثناء الراحة قبل التمرين، وبعد التمرين مباشرة، ثم في بداية الدقائق الثانية والثالثة والخامسة على فترات تتراوح من 10 إلى 15 ثانية، ويعاد حسابها في الدقيقة. مع حالة وظيفية جيدة وغياب التعب، يرتفع النبض بعد 20 قرفصاء إلى ما لا يزيد عن 120-140 نبضة / دقيقة ويعود إلى المستوى الطبيعي. المستوى الأصليفي 3-4 دقائق. بعد الجري، يرتفع معدل ضربات القلب عادةً خلال 130-160 نبضة/دقيقة ويستغرق التعافي وقتًا أطول قليلاً، ولكن بحلول نهاية الدقيقة الخامسة بعد التمرين، يجب أن يكون معدل ضربات القلب قريبًا من المعدل الأصلي. في هذه الحالة، لا ينبغي أن يكون هناك أي عدم ارتياحأو اضطرابات في ضربات القلب.

لا توجد أيضًا تمارين بدنية خاصة تساعد في علاج بطء القلب.لذلك، لا تحاول زيادة معدل ضربات القلب من خلال أي ضغط أو ممارسة الرياضة - فقد يؤدي ذلك إلى عواقب غير متوقعة. النكات المتعلقة بطء القلب سيئة، لذا إذا وجدت نفسك تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، فتأكد من إجراء الاختبار.

في الختام، أريد أن أقول إنه عليك الاهتمام بصحتك، واتباع جدول العمل والراحة، وتجنبه عادات سيئةوبالطبع إعطاء انتباه خاص الثقافة الجسديةوالرياضة. تحتاج إلى اختيار الطرق الأكثر ملاءمة وأبسط لنفسك. يمكن أن يكون ذلك تمارين صباحية، والسباحة، والتزلج، والمشي، والركض الترفيهي، ودروس في مجموعات صحية و العلاج الطبيعي. وأكثر من ذلك. في هذه الحالة، عليك أن تعرف نبضك وتكون قادرًا على تحليل تغيراته. عند مقارنة مؤشرات معدل ضربات القلب خلال النهار، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار التردد اليومي للوظائف وموضع الجسم: في الصباح يكون النبض دائمًا أقل منه في فترة ما بعد الظهر؛ في وضعية الاستلقاء يكون أقل تكرارًا منه في وضعية الوقوف؛ وبعد الأكل تزداد تواترها قليلاً.

ملاحظة. وتذكر أنه بمجرد تغيير وعيك، فإننا نغير العالم معًا! © إيكونت

عدم انتظام ضربات القلب هو أي اضطراب في إيقاع القلب، يتميز بتغير في تواتر وانتظام وتسلسل تقلصات القلب نتيجة لانتهاك الوظائف الأساسية للقلب: التلقائية والإثارة والتوصيل.

أسباب عدم انتظام ضربات القلب

يتم الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب مع الأضرار العضوية للقلب: احتشاء عضلة القلب، وعيوب القلب، وما إلى ذلك، مع ضعف الوظيفة اللاإرادية الجهاز العصبيالتغيرات في توازن الماء والملح والتسمم. يمكن ملاحظة عدم انتظام ضربات القلب حتى بشكل كامل الأشخاص الأصحاءعلى خلفية التعب الشديد ونزلات البرد بعد شرب المشروبات الكحولية.

قد لا يشعر المريض بالعديد من اضطرابات ضربات القلب ولا تؤدي إلى أي عواقب (عدم انتظام دقات القلب الجيبي، الانقباض الأذيني)، وفي كثير من الأحيان تشير إلى نوع من أمراض خارج القلب (على سبيل المثال، زيادة وظيفة الغدة الدرقية). والأكثر خطورة هو عدم انتظام دقات القلب البطيني، والذي يمكن أن يصبح السبب المباشر للموت القلبي المفاجئ (في 83٪ من الحالات). بطء القلب، وخاصة الحصار الأذيني البطيني، المصحوب بفقدان مفاجئ للوعي على المدى القصير، لا يمكن أن يكون أقل تهديدًا للحياة. وبحسب الإحصائيات فإنها تسبب الموت القلبي المفاجئ في 17% من الحالات.

ما يضمن إيقاع القلب الطبيعي

يتم ضمان الإيقاع الطبيعي عن طريق نظام التوصيل للقلب. هذه شبكة متسلسلة من "محطات الطاقة" (العقد) - مجموعات من الخلايا المتخصصة للغاية القادرة على إنشاء وتوصيل نبضات كهربائية على طول حزم وألياف معينة، والتي بدورها تسبب إثارة وانقباض عضلة القلب (عضلة القلب).

على الرغم من أن جميع عناصر نظام التوصيل قادرة على توليد نبضات كهربائية، إلا أن محطة الطاقة الرئيسية هي العقدة الجيبية، الموجودة في الجزء العلوي من الأذين الأيمن. يحدد معدل ضربات القلب المطلوب (في حالة الراحة 60-80 نبضة في الدقيقة، أثناء النشاط البدني - أكثر، أثناء النوم - أقل). تنتشر النبضات "المولودة" في العقدة الجيبية في كل الاتجاهات مثل أشعة الشمس. تسبب بعض النبضات إثارة وانقباض الأذينين، ويتم إرسال الأخرى عبر مسارات خاصة لنظام التوصيل إلى العقدة الأذينية البطينية (التي تسمى غالبًا العقدة الأذينية البطينية)، وهي "محطة الطاقة" التالية. في العقدة الأذينية البطينية، تتباطأ حركة النبضات (يجب أن يكون لدى الأذينين الوقت للانقباض ودفع الدم إلى البطينين). بعد ذلك، تنتشر النبضات إلى حزمته، والتي بدورها تنقسم إلى ساقين. الساق اليمنىتقوم الحزمة، بمساعدة ألياف بوركينجي، بتوصيل نبضات إلى البطين الأيمن للقلب، والأيسر، على التوالي، إلى البطين الأيسر، مما يسبب الإثارة والانكماش. هذه هي الطريقة التي يتم بها ضمان الأداء الإيقاعي لقلبنا.

قد تنشأ مشكلتان في عمل نظام التوصيل للقلب:

1. تعطيل تكوين النبضات في إحدى "محطات الطاقة".
2. انتهاك التوصيل النبضي في أحد أقسام النظام الموصوف.

في كلتا الحالتين، يتم الاستيلاء على وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب الرئيسي من قبل "محطة الطاقة" التالية في السلسلة. ومع ذلك، يصبح معدل ضربات القلب أقل.

وبالتالي، فإن نظام التوصيل في القلب يتمتع بحماية متعددة المستويات من توقف مفاجئنشاط القلب. لكن الاضطرابات في عملها ممكنة. هم ما يؤدي إلى ظهور عدم انتظام ضربات القلب.

أنواع عدم انتظام ضربات القلب

عدم انتظام ضربات القلب هو اضطراب في ضربات القلب يصاحبه:

• التباطؤ (أقل من 60 نبضة في الدقيقة).
• زيادة التردد (أكثر من 100 في الدقيقة).
• أو عدم انتظام ضربات القلب.

يسمى انخفاض معدل ضربات القلب بطء القلب (برادي - نادر)، وزيادة معدل ضربات القلب يسمى عدم انتظام دقات القلب (تاهي - متكرر).

هناك العشرات من أنواع عدم انتظام ضربات القلب. سنقدم لك هنا فكرة عن آليات أكثرها شيوعًا وشائعة. وتشمل هذه:

1. الأنواع الرئيسية لبطء القلب:

• متلازمة الضعف العقدة الجيبية.

2. عدم انتظام ضربات القلب:

• خارج الانقباض.

3. الأنواع الرئيسية لعدم انتظام دقات القلب:

• عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (فوق البطيني).
• الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني).
• عدم انتظام دقات القلب البطيني.

اعتمادا على موقع "التركيز"، يتم تقسيم عدم انتظام دقات القلب إلى فوق البطيني، أو فوق البطيني (إذا كان موضعيا في الأذينين أو منطقة العقدة الأذينية البطينية)، والبطين.

اعتمادا على المدة، يتم تقسيم عدم انتظام دقات القلب إلى الانتيابي والثابت. عدم انتظام دقات القلب الانتيابي هو زيادة حادة مفاجئة في معدل ضربات القلب، تستمر من بضع ثوان إلى عدة أيام، والتي تتوقف فجأة كما بدأت (غالبا دون تدخل خارجي). عدم انتظام دقات القلب المستمر هو زيادة طويلة الأمد (أكثر من 6 أشهر) في معدل ضربات القلب المقاومة للأدوية والعلاج الكهربائي (تقويم نظم القلب الكهربائي).

تنجم متلازمة الجيوب الأنفية المريضة عن اضطراب في تكوين النبضة في العقدة الجيبية أو اضطراب في توصيل النبضة "الخارجة" من العقدة الجيبية عند ملامستها للأنسجة الأذينية. قد يصاحب هذا المرض بطء القلب المستمر أو توقفات دورية في القلب، بسبب ما يسمى بالكتلة الجيبية الأذينية.

يمكن أن يحدث بطء القلب الجيبي لدى الأشخاص الأصحاء والمدربين جيدًا أو يكون علامة على تطور حالة مرضية. على سبيل المثال، قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية)، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، وبعض الأمراض المعدية (حمى التيفوئيد)، والوهن العام أثناء الصيام لفترات طويلة.

في كثير من الأحيان تكون هناك حاجة لإجراء تسجيل لمخطط كهربية القلب (مراقبة هولتر) على مدار الساعة خلال الحياة الطبيعية للمريض. من الممكن أيضًا ألا يتم تسجيل عدم انتظام ضربات القلب أثناء المراقبة اليومية. في هذه الحالة، يتم إجراء اختبار الميل.

ما هي علاجات الإحصار الأذيني البطيني؟

المؤشرات الرئيسية لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم للحصار الأذيني البطيني هي:

• توقف مؤقت في وظيفة القلب لأكثر من 3 ثواني.

الموت القلبي المفاجئ

ما هو الموت القلبي المفاجئ؟

يُفهم الموت القلبي المفاجئ على أنه الموت الطبيعي بسبب أمراض القلب، والذي يسبقه فقدان مفاجئ للوعي خلال ساعة من ظهور الأعراض الحادة، عندما يكون من الممكن معرفة مرض قلبي سابق، ولكن وقت وطريقة الوفاة غير متوقعين. .

ولا تزال أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة. بعد احتشاء عضلة القلب، يعد الموت القلبي المفاجئ (SCD) السبب الثاني الأكثر شيوعًا لوفيات القلب والأوعية الدموية. يرجع ما يقرب من 83% من حالات الإصابة بمرض الشريان التاجي إلى مرض الشريان التاجي الذي لم يتم تشخيصه وقت الوفاة.

ما هي عوامل الخطر للموت القلبي المفاجئ؟

عوامل خطر الإصابة بـ SCD معروفة جيدًا: تاريخ حدوث نوبة من SCD، عدم انتظام دقات القلب البطيني، احتشاء عضلة القلب، أمراض الأوعية الدموية التاجية، حالات SCD أو الوفاة المفاجئة غير المبررة في العائلة، انخفاض وظيفة البطين الأيسر، اعتلال عضلة القلب الضخامي، فشل القلب، متلازمة بروغادا. ومتلازمة كيو تي الطويلة، وما إلى ذلك.

في المرضى الذين يعانون من انهيار القلب والأوعية الدموية المفاجئ، أظهرت تسجيلات تخطيط القلب أن الرجفان البطيني وعدم انتظام دقات القلب البطيني يحدثان في 75-80٪ من الحالات، في حين يبدو أن عدم انتظام ضربات القلب البطيء يقدم مساهمة بسيطة في تطور مرض القلب المنجلي. في حوالي 5-10% من الحالات، يحدث مرض فقر الدم المنجلي دون وجود مرض القلب التاجي أو قصور القلب الاحتقاني.

إن معدل الإصابة بـ SCD الذي لوحظ في الدول الغربية هو نفسه تقريبًا ويتراوح من 0.36 إلى 1.28 لكل 1000 نسمة سنويًا.

ما هي طرق الوقاية من الموت القلبي المفاجئ؟

يهدف علاج المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطيني إلى منع أو إيقاف عدم انتظام ضربات القلب. تشمل خيارات العلاج اليوم ما يلي:

• العلاج بأدوية عدم انتظام ضربات القلب من الدرجة الثالثة (AAP) ؛
• الاستئصال بالترددات الراديوية لمسارات التوصيل القلبي؛
• زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع (ICDs).

دور الأميودارون والأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الثالثة هو منع حدوث عدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك، إذا ظهرت نوبة من عدم انتظام دقات القلب البطيني أو الرجفان البطيني أثناء تناول AAP، فإن الدواء غير قادر على إيقاف عدم انتظام ضربات القلب. فقط مزيل الرجفان ومقوم نظم القلب المزروع أو استخدام مزيل الرجفان الخارجي من قبل أجهزة الإنعاش يمكن أن يوقف عدم انتظام دقات القلب الذي يهدد الحياة.

وبالتالي، فإن العلاج الوحيد الذي يمكن أن يمنع الموت القلبي المفاجئ في حالات عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة هو العلاج باستخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة. لقد ثبت أن أجهزة ICD فعالة بنسبة 99٪ في إيقاف عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة وبالتالي منع الموت القلبي المفاجئ.

تبين أن أجهزة إزالة الرجفان القابلة للزراعة تقلل من معدل الوفيات الإجمالي (لجميع الأسباب) بنسبة 31% بين المرضى الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب ولديهم كسر قذفي.< 30%. Кроме того, у пациентов повышается качество жизни, функциональный статус и физические возможности.

انتباه! إذا فقد الشخص وعيه فجأة أمام عينيه، ولم يكن هناك تنفس أو نبض عفوي الشرايين الرئيسية(على الرقبة، في الطية الإربية) لم يتم الكشف عنها، ابدأ على الفور في إجراءات الإنعاش:

الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني)

ما هو الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني)؟

الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني)- الشكل الأكثر شيوعًا لعدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني، حيث ينقبض الأذينان بشكل عشوائي بتردد 400-600 في الدقيقة دون التنسيق مع بطينات القلب. يتم تنفيذ دور مرشح تردد النبضات التي يتم توصيلها إلى البطينين بواسطة العقدة الأذينية البطينية (عادة، تكون العقدة الأذينية البطينية قادرة على إجراء ما يصل إلى 140-200 نبضة في الدقيقة). لذلك، في حالة الرجفان الأذيني، يصل جزء فقط من النبضات إلى البطينين، ويحدث انقباضهما بشكل غير منتظم، مما يشبه الرجفان (ومن هنا جاء اسم الرجفان الأذيني). تفقد العقدة الجيبية وظيفتها كجهاز تنظيم ضربات القلب.

يكون معظم الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني (خاصة إذا كانت مدة الرجفان الأذيني تتجاوز 48 ساعة) أكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم، والتي، بسبب تحركها، يمكن أن تساهم في تطور السكتة الدماغية. يمكن أن يساهم انتقال الشكل الانتيابي من الرجفان الأذيني إلى شكل دائم في تطور أو تطور قصور القلب المزمن.

كيف يشعر المريض ببداية الرجفان الأذيني؟

ويصاحب ظهور الرجفان الأذيني ارتفاع حاد في معدل ضربات القلب، والذي قد يصاحبه شعور مفاجئ بالخفقان، وانقطاع في وظائف القلب، وضعف عام، ونقص في الهواء، وضيق في التنفس، والشعور بالخوف، وألم في الصدر. . في بعض الأحيان تختفي هذه النوبة بسرعة (خلال ثوانٍ أو دقائق)، دون الحاجة إلى دواء أو تدخلات طبية أخرى. ومع ذلك، في كثير من الأحيان لا يختفي خفقان القلب من تلقاء نفسه، ويمكن أن يستمر لفترة طويلة (ساعات، أيام) ويتطلب طلب المساعدة الطبية.

ما هي عوامل الخطر للرجفان الأذيني؟

• عمر. مع تقدم العمر، يمكن أن تحدث تغيرات كهربائية وهيكلية في الأذينين، مما يساهم في تطور الرجفان الأذيني.

• أمراض القلب العضوية، بما في ذلك عيوب القلب والعمليات الجراحية السابقة افتح قلبك، زيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
• آخر الأمراض المزمنة. أمراض الغدة الدرقية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وغيرها من الأمراض يمكن أن تساهم في الرجفان الأذيني.
• الكحول هو أحد الأسباب المعروفة لنوبات الرجفان الأذيني.

ما هي طرق تشخيص الرجفان الأذيني؟

1. تسجيل مخطط كهربية القلب.
2. مراقبة هولتر عبارة عن تسجيل لمخطط كهربية القلب على مدار الساعة أثناء النشاط الطبيعي للمريض.
3. تسجيل نوبات الرجفان الأذيني في وضع الاتصال بالإنترنت (في الوقت الفعلي) - وهو نوع من مراقبة هولتر - وهو جهاز محمول يسمح لك بنقل إشارات مخطط كهربية القلب عبر الهاتف في لحظة حدوث الهجوم.
4. تخطيط صدى القلب هو فحص بالموجات فوق الصوتية يسمح لك بتحديد حجم تجاويف القلب وانقباضه وحالة جهاز صمام القلب.
   

ما هي علاجات الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني)؟

إذا كنت قد طورت نوبة مستمرة من الرجفان الأذيني، فيجب أن تحاول إيقافه (خاصة إذا كان هذا هو أول ظهور لعدم انتظام ضربات القلب في حياتك). لهذا الغرض، يتم استخدام الطرق الطبية أو الكهربائية لاستعادة الإيقاع. يتم تحديد التكتيكات حسب مدة وشدة المظاهر السريرية لعدم انتظام ضربات القلب والأمراض العضوية للقلب والسبب المشتبه به لعدم انتظام ضربات القلب.

إذا كنت قد طورت شكلًا دائمًا من الرجفان الأذيني (أي أن جميع المحاولات لوقف عدم انتظام ضربات القلب باءت بالفشل أو أن الحفاظ على إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي غير مجدي)، فأنت بحاجة إلى تناول الأدوية باستمرار للتحكم في معدل ضربات القلب ومنع السكتة الدماغية.

انتباه! إذا تعرضت لنوبة مستمرة من الرجفان الأذيني، فاطلب المساعدة الطبية على الفور، حيث يُنصح بإيقاف هذا عدم انتظام ضربات القلب خلال الـ 48 ساعة القادمة (!). بعد هذه الفترة، يزداد خطر تكوين الخثرة داخل القلب والمضاعفات المرتبطة بها (السكتة الدماغية) بشكل حاد. لذلك، إذا استمر الرجفان الأذيني لأكثر من يومين، يجب عليك تناول الوارفارين (لتقليل تخثر الدم) لمدة 3-4 أسابيع وبعد ذلك فقط يمكنك محاولة إيقافه. إذا كانت النتيجة ناجحة، فيجب الاستمرار في تناول الوارفارين لمدة 4 أسابيع أخرى، وإذا استمر الرجفان الأذيني، فيجب تناوله بشكل مستمر.

متلازمة العقدة الجيبية المريضة

ما الذي يسبب متلازمة الجيوب الأنفية المريضة؟

متلازمة العقدة الجيبية المريضةينجم عن انتهاك تكوين دفعة في العقدة الجيبية - "محطة الطاقة" الرئيسية للقلب - أو انتهاك لتوصيل الإثارة في الأذينين. في هذه الحالة، هناك إيقاع نادر أو توقف في عمل القلب.

ملحوظة . يمكن أن يحدث بطء القلب الجيبي لدى الأشخاص الأصحاء والمدربين جيدًا أو يكون علامة على قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية)، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، بعض أمراض معدية(حمى التيفوئيد) والوهن العام أثناء الصيام لفترات طويلة.

ما هي المظاهر السريرية لمتلازمة العقدة الجيبية المريضة؟

في هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب، عادةً ما يكون ما يلي مثيرًا للقلق:

• ضعف عام؛
• دوخة؛
• ضيق التنفس؛
• التعب السريع.

مع بطء القلب الشديد، يظهر ما يلي:

• نوبات سواد العيون.
• حالة قريبة من فقدان الوعي ("تريد أن تمسك بشيء حتى لا تسقط").

انتباه! المظاهر الشديدة لبطء القلب هي هجمات قصيرة المدى لفقدان الوعي (ثواني) - "مشيت ومشى - عدت إلى رشدي مستلقيًا على الأرض". وقد يسبق ذلك شعور "بحرارة في الرأس".

فقدان الوعي لفترة طويلة (5-10 دقائق أو أكثر) ليس نموذجيًا لبطء القلب.

ما هي طرق تشخيص متلازمة العقدة الجيبية المريضة؟

قد يكون التشخيص الأولي هو وجود المظاهر السريرية لبطء القلب.

والخطوة التالية هي تسجيل مخطط القلب الكهربائي.

في كثير من الأحيان تكون هناك حاجة لإجراء تسجيل لمخطط كهربية القلب (مراقبة هولتر) على مدار الساعة خلال الحياة الطبيعية للمريض. من الممكن أيضًا ألا يتم تسجيل عدم انتظام ضربات القلب أثناء المراقبة اليومية.

في هذه الحالة يتم إجراء دراسات خاصة لإثارة ظهور توقفات في عمل القلب. وتشمل هذه:

• تحفيز القلب عبر المريء
• الميل - اختبار.

ما هي علاجات متلازمة العقدة الجيبية المريضة؟

زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم– الطريقة الوحيدة لعلاج بطء القلب الشديد. يقوم هذا الجهاز باستعادة معدل ضربات القلب الطبيعي. في الوقت نفسه، يتم تطبيع حجم الدم المتدفق إلى الأعضاء، ويتم القضاء على أعراض بطء القلب.

المؤشرات الرئيسية لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم لمتلازمة العقدة الجيبية المريضة هي:

• وجود المظاهر السريرية لبطء القلب (ضيق في التنفس، والدوخة، والإغماء)؛
• معدل ضربات القلب< 40 ударов в минуту в состоянии бодрствования;
• توقف مؤقت (توقف العقدة الجيبية) لأكثر من 3 ثوان.

خارج الانقباض

انقباضات خارجية– هذه هي تقلصات القلب المبكرة (إضافي – “أعلاه”). ومن المعروف أن جميع الأجزاء الهيكلية لنظام التوصيل للقلب قادرة على توليد نبضات كهربائية. عادة، "محطة الطاقة" الرئيسية هي العقدة الجيبية، لأنها قادرة على توليد نبضات بأعلى تردد. ومع ذلك، تحت تأثير عوامل مختلفة (تصلب الشرايين والتسمم وغيرها)، قد يظهر النشاط المرضي (المتزايد) لأحد هياكل نظام التوصيل للقلب، مما يؤدي إلى تقلص غير عادي للقلب، والذي قد يتبعه وقفة تعويضية. هذا هو أحد أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا. اعتمادًا على مكان حدوث الانقباضات الخارجية ، يتم تقسيمها إلى فوق البطيني (فوق البطيني) والبطين. انقباضات خارجية مفردة(ما يصل إلى 5 في الدقيقة) لا تهدد الحياة، في حين أن البطينات المتكررة والمزدوجة والجماعية هي علامة غير مواتية.

يهدف علاج المرضى الذين يعانون من خارج الانقباض في المقام الأول إلى علاج المرض أو الحالة الأساسية التي أدت إلى تطوره (علاج احتشاء عضلة القلب، وتصحيح السوائل استقلاب الملحإلخ.). في كثير من الحالات، يمكن التخلص من الانقباض الزائد عن طريق تغيير نمط حياة المريض: الحد أو التوقف عن تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين، والإقلاع عن التدخين، والحد من استهلاك الكحول و المواقف العصيبة. انقباض خارج الرحم نادر، يتم اكتشافه عن طريق الخطأ أثناء الفحص وغير مصحوب الاعراض المتلازمة، لا يتطلب العلاج من تعاطي المخدرات (!). ومع ذلك، إذا كان الانقباض الخارجي، البطيني في المقام الأول، متكررًا جدًا (أكثر من 50 انقباضًا خارجيًا في الساعة)، وهو ذو طبيعة جماعية، ويصعب أيضًا تحمله من قبل المرضى، فمن الضروري تناول أدوية خاصة مضادة لاضطراب النظم (أتينولول، ألابينين، بروبانورم). إتاتسيزين، سوتاليكس، كوردارون).

انتباه! يعد الاستخدام طويل الأمد لـ Allapinin و Etatsizin و Propanorm أمرًا خطيرًا بالنسبة للمرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب.

يمكن أيضًا التخلص من الانقباض البطيني المتكرر عن طريق الاستئصال بالترددات الراديوية لمسارات التوصيل القلبي.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب

هناك بعض الاختلافات بين أعراض بطء القلب (الإيقاع البطيء) وعدم انتظام دقات القلب (الإيقاع السريع).

ما هي الأعراض المصاحبة لبطء القلب؟

مع إيقاع القلب النادر، يتم ملاحظة الأعراض التالية؛

• ضعف عام؛
• دوخة؛
• ضيق التنفس؛
• سواد العيون.
• التعب السريع
• حالة قريبة من فقدان الوعي ("تريد أن تمسك بشيء حتى لا تسقط").

انتباه! المظاهر الشديدة لبطء القلب هي هجمات قصيرة المدى لفقدان الوعي (ثواني) - "مشيت ومشى - عدت إلى رشدي مستلقيًا على الأرض". وقد يسبق ذلك شعور "بحرارة في الرأس".

فقدان الوعي لفترة طويلة (5-10 دقائق أو أكثر) ليس نموذجيًا لبطء القلب.

ما هي الأعراض المصاحبة لعدم انتظام دقات القلب؟

مع معدل ضربات القلب السريع، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• الشعور بتسارع ضربات القلب.
• ضيق التنفس؛
• ضعف عام؛
• التعب السريع.

انتباه! بعض أنواع عدم انتظام دقات القلب (عدم انتظام دقات القلب البطيني، الرجفان البطيني) يمكن أن تؤدي إلى الوفاة السريرية وتتطلب الإنعاش الفوري (إزالة الرجفان).

أسباب عدم انتظام ضربات القلب

يمكن تسهيل حدوث عدم انتظام ضربات القلب في قلوبنا عن طريق:

1. اضطرابات الغدد الصماء: زيادة مستويات هرمونات الغدة الدرقية (التسمم الدرقي) والغدد الكظرية (الأدرينالين) في الدم، وانخفاض مستويات السكر في الدم.
2. انتهاك استقلاب الماء والملح (التغيرات في مستوى البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والمغنيسيوم في الدم).
3. انتهاك التوازن الحمضي القاعدي (التغيرات في مستوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم).
4. التسمم (الكحول ، التدخين ، المخدرات ، آثار جانبيةالأدوية).
5. تصلب الشرايين (يتجلى في تضييق الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ضعف إمدادات الدم إلى الأعضاء والقلب).
6. عيوب القلب
7. سكتة قلبية

أسباب عدم انتظام ضربات القلب

قد تنشأ المشاكل التالية في الأداء السلس لنظام التوصيل القلبي:

1. اضطراب تكوين النبضات في أحد "الروابط" لنظام توصيل القلب: النشاط المفرط (المرضي) - وهذا هو خارج الانقباض، وبعض عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني أو البطيني.
2. اضطراب أو خصوصيات التوصيل النبضي في إحدى مناطق نظام التوصيل في القلب: الكتلة الأذينية البطينية، الرفرفة الأذينية.

الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب

غالبًا ما يكون عدم انتظام ضربات القلب أحد أعراض أو مضاعفات مرض كامن، لذا فإن الوقاية الأولية تكون علاجًا مناسبًا وفي الوقت المناسب للأمراض الحادة أو المزمنة الموجودة.

الوقاية الثانوية (عند تحديد نوع معين من عدم انتظام ضربات القلب).

بالنسبة لبطء القلب، لا يتم تنفيذ الوقاية الثانوية.

يتم استخدام عدد من الأدوية المضادة لاضطراب النظم كوسيلة وقائية ثانوية لعدم انتظام دقات القلب:

• حاصرات الأدرينالية (أنابريلين، إيجيلوك، أتينولول، كونكور)؛
• مضادات الكالسيوم (فيراباميل، ديلتيازيم)؛
• كاردارون.
• سوتاليكس.
• ألابينين.
• بروبانورم وآخرون.

انتباه! يمنع منعا باتا تناول الأدوية التي لها تأثير مضاد لاضطراب نظم القلب دون وصفة طبية، لأن تناولها يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. ظروف خطيرةبما في ذلك تفاقم المسار أو ظهور نوع جديد من عدم انتظام ضربات القلب.

مضاعفات عدم انتظام ضربات القلب

قد يكون ظهور بعض اضطرابات ضربات القلب (الرجفان الأذيني، الرفرفة الأذينية، عدم انتظام دقات القلب البطيني) مصحوبًا بأعراض قصور القلب الحاد (انخفاض حاد في ضغط الدم، وذمة رئوية)، قصور القلب المزمن (ضعف عام، تعب، ضيق في التنفس). ، تورم الأطراف السفلية)، عدم انتظام ضربات القلب الأخرى (كتلة AV كاملة، الرجفان البطيني) يمكن أن يؤدي إلى السكتة القلبية والموت السريري.

غالبًا ما يكون عدم انتظام ضربات القلب أحد مضاعفات أي مرض. ومع ذلك، بمجرد ظهورها، فإنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقمها بشكل كبير بالطبع السريرية. ليست كل حالات عدم انتظام ضربات القلب متساوية في الخطورة والأهمية بالنسبة لتشخيص المرض وحياة المريض:

غير مهم بالنسبة لمسار الذبح والتشخيص	مهم لدورة والتشخيص من المرض	تهدد الحياة
عدم انتظام دقات القلب الجيبي بطء القلب الجيبي كتلة AV من الدرجة الأولى حزمة كتل فرعية انقباضات خارجية مفردة الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني) مع معدل ضربات القلب أقل من 110 نبضة في الدقيقة	عدم انتظام دقات القلب الانتيابي فوق البطيني (فوق البطيني). كتلة AV من الدرجة الثانية انقباض خارج البطين (متكرر، مقترن) الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني) مع معدل ضربات القلب أكثر من 110 في الدقيقة	عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي الرجفان البطيني الرفرفة البطينية كتلة AV كاملة

ويرتبط الخطر على الحياة في المقام الأول بخطر الوفاة القلبية المفاجئة نتيجة السكتة القلبية.

تشخيص عدم انتظام ضربات القلب

قد يكون التشخيص الأولي لعدم انتظام ضربات القلب هو وجود مظاهر سريرية مميزة لاضطرابات ضربات القلب.

الخطوة التالية هي تسجيل مخطط كهربية القلب الخاص بك.

ومع ذلك، لا يمكن اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب على الفور من خلال مخطط كهربية القلب إلا إذا كان دائمًا أو مستقرًا. نظرًا لأن العديد من حالات عدم انتظام ضربات القلب تكون مؤقتة (انتيابية) بطبيعتها، فغالبًا ما تكون هناك حاجة لتسجيل مخطط كهربية القلب على مدار الساعة (مراقبة هولتر). وفي هذه الحالة يتم تركيب أجهزة استشعار على جسم المريض، متصلة بجهاز مدمج (بحجم الكاميرا)، يقوم بتسجيل مخطط كهربية القلب بشكل مستمر خلال الحياة الطبيعية للمريض. من الممكن أيضًا ألا يتم تسجيل عدم انتظام ضربات القلب أثناء المراقبة اليومية.

في هذه الحالة يتم إجراء دراسات خاصة لإثارة ظهور عدم انتظام ضربات القلب وتحديد آليته. وتشمل هذه:

• تحفيز القلب عبر المريء.
• الميل - اختبار.
• دراسة الفيزيولوجية الكهربية داخل القلب (الغزوية).

إذا كنت تعاني من ضربات قلب متكررة (إيقاعية أو غير منتظمة)، أو انقطاع في وظائف القلب، أو نوبات قصيرة المدى من سواد عينيك، فتأكد من طلب المساعدة الطبية. من المهم للغاية تسجيل عدم انتظام ضربات القلب على مخطط كهربية القلب لتحديد آليته، لأنه لا يمكنك علاجه إلا عندما تعرف ما تعالجه (؟).

علاج عدم انتظام ضربات القلب

علاج بطء القلب

العلاج الوحيد لبطء القلب المصحوب بمظاهر سريرية معروفة هو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم.

المؤشرات الرئيسية لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم هي:

الكتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثانية والثالثة، والتي تكون مصحوبة بمظاهر سريرية لبطء القلب (ضيق في التنفس، دوخة، إغماء) أو توقف لأكثر من 3 ثوان، خاصة في المرضى الذين يعانون من أعراض قصور القلب المزمن.

متلازمة الجيوب الأنفية المريضة مع المظاهر السريرية لبطء القلب , خاصة عند المرضى الذين يعانون من خفقان القلب< 40 ударов в минуту в состоянии бодрствования.

ملحوظة . إذا لم يكن لبطء القلب أي مظاهر سريرية، فعادةً لا تكون هناك حاجة إلى علاج متخصص.

علاج الرجفان الأذيني

يمكن أن يكون الرجفان الأذيني الانتيابي (الانتيابي) أو دائم.

إذا كنا نتعامل مع نوبة الرجفان الأذيني، فنحن بحاجة إلى محاولة إيقافه (خاصة إذا كان هذا هو أول ظهور لعدم انتظام ضربات القلب في حياتك).

إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني المستمر، فقد تحتاج إلى تناول الأدوية بانتظام للتحكم في معدل ضربات القلب ومنع السكتة الدماغية.

ما هي طرق تخفيف (إنهاء) الرجفان الأذيني؟

معظم أدوية فعالةلوقف نوبات الرجفان الأذيني، يتم استخدام نوفوكايناميد (عن طريق الفم أو الوريد) والكينيدين (عن طريق الفم). استخدامها ممكن فقط على النحو الذي يحدده الطبيب تحت سيطرة مخطط كهربية القلب ومستوى ضغط الدم. كما يتم استخدام كوردارون (عن طريق الفم والوريد) وبروبانورم (عن طريق الفم).

يعد استخدام Anaprilin و Digoxin و Verapamil لتخفيف الرجفان الأذيني أقل فعالية، ولكن عن طريق تقليل معدل ضربات القلب، فإنهم يحسنون صحة المرضى (تقليل ضيق التنفس والضعف العام والخفقان).

معظم طريقة فعالةتخفيف الرجفان الأذيني هو تقويم نظم القلب الكهربائي (حوالي 90٪). ومع ذلك، نظرًا للحاجة إلى التخدير العام (التخدير) على المدى القصير، يتم اللجوء إليه في حالة تفاقم حالة المريض تدريجيًا بسبب عدم انتظام ضربات القلب، ويكون التأثير الإيجابي للعلاج الدوائي غائبًا أو غير متوقع (على سبيل المثال، بسبب إلى عدم انتظام ضربات القلب لفترة طويلة).

انتباه! إذا تعرضت لنوبة الرجفان الأذيني، فاطلب المساعدة الطبية على الفور، حيث يُنصح بإيقاف عدم انتظام ضربات القلب خلال الـ 48 ساعة القادمة (!). بعد هذه الفترة، يزداد خطر تكوين الخثرة داخل القلب والمضاعفات المرتبطة بها (السكتة الدماغية) بشكل حاد. لذلك، إذا استمر الرجفان الأذيني لأكثر من يومين، يجب عليك تناول الوارفارين (لتقليل تخثر الدم) لمدة 3-4 أسابيع وبعد ذلك فقط يمكنك محاولة إيقافه. إذا كانت النتيجة ناجحة، فيجب الاستمرار في تناول الوارفارين لمدة 4 أسابيع أخرى، وإذا استمر الرجفان الأذيني، فيجب تناوله بشكل مستمر.

بعد الاستعادة الناجحة لإيقاع الجيوب الأنفية، توصف عادةً الأدوية المضادة لاضطراب النظم (Allapinin، Propanorm، Sotalex، Cordarone) لمنع الهجمات المتكررة للرجفان الأذيني.

ما هي التدابير العلاجية التي يتم تنفيذها من أجلها شكل دائمرجفان أذيني؟

إذا كنت تعاني من شكل دائم من الرجفان الأذيني (أي أن جميع المحاولات لوقف عدم انتظام ضربات القلب لم تنجح)، فمن المهم القيام بمهمتين: التحكم في معدل ضربات القلب (حوالي 70-80 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة) ومنع الرجفان الأذيني. تشكيل جلطات الدم. سيتم حل المشكلة الأولى عن طريق الاستخدام المستمر للديجوكسين، أو حاصرات الأدرينالية (Egilok، Atenolol، Concor)، أو مضادات الكالسيوم (Verapamil، Diltiazem) أو مزيج منها. الحل الثاني يضمن الاستخدام المستمر للوارفارين تحت سيطرة حالة نظام تخثر الدم (مؤشر البروثرومبين أو INR).

هل هناك طرق للقضاء بشكل جذري على الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني)؟

الطريقة الوحيدة للتخلص الجذري من الرجفان الأذيني هي عزل الأوردة الرئوية بالترددات الراديوية. نظرًا لتعقيدها وتكلفتها العالية، يتم إجراء عملية القسطرة حاليًا فقط في المراكز الفيدرالية الكبيرة. فعاليته 50-70%.

أيضًا، مع نوبات الرجفان الأذيني المتكررة والشكل الدائم من الرجفان الأذيني، من الممكن إجراء استئصال العقدة الأذينية البطينية بالترددات الراديوية، حيث يتم إنشاء كتلة عرضية اصطناعية كاملة (كتلة AV من الدرجة الثالثة) ويتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم مزروع. في جوهرها، يبقى الرجفان الأذيني، لكن الشخص لا يشعر به.

علاج الانقباض الزائد

يهدف علاج المرضى الذين يعانون من خارج الانقباض في المقام الأول إلى علاج المرض أو الحالة الأساسية التي أدت إلى تطوره (علاج احتشاء عضلة القلب، وتصحيح استقلاب الماء والملحإلخ.). في كثير من الحالات، يمكن القضاء على Extrasystole عن طريق تغيير نمط حياة المريض: الحد من أو إيقاف استهلاك المشروبات التي تحتوي على الكافيين، والإقلاع عن التدخين، والحد من استهلاك الكحول والمواقف العصيبة. إن الانقباض الخارجي النادر، الذي يتم اكتشافه عن طريق الخطأ أثناء الفحص ولا يصاحبه مظاهر سريرية، لا يتطلب علاجًا دوائيًا (!). ومع ذلك، إذا كان الانقباض الخارجي، البطيني في المقام الأول، متكررًا جدًا (أكثر من 50 انقباضًا خارجيًا في الساعة)، وهو ذو طبيعة جماعية، ويصعب أيضًا تحمله من قبل المرضى، فمن الضروري تناول أدوية خاصة مضادة لاضطراب النظم (أتينولول، ألابينين، بروبانورم). إتاتسيزين، سوتاليكس، كوردارون)

انتباه!!! يعد الاستخدام طويل الأمد لـ Allapinin و Etatsizin و Propanorm أمرًا خطيرًا بالنسبة للمرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب.

علاج عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني

عند حدوث نوبة من ضربات القلب السريعة، يتم استخدام اختبارات محددة أولاً:

• مناورة فالسالفا - إجهاد قوي في ذروة الإلهام مع إغلاق الفم وضغط الأنف.
• اختبار آشنر - الضغط على مقل العيون المغلقة لمدة 4-10 ثواني في وضعية الاستلقاء.

يمكن لهذه التقنيات أن تقلل من عدم انتظام دقات القلب، وفي بعض الحالات، توقفه.

انتباه! تعتبر هذه الاختبارات خطيرة بالنسبة للمرضى المسنين الذين يعانون من قصور شديد في القلب أو قصور الأوعية الدموية الدماغية.

إذا استمر عدم انتظام دقات القلب، يتم استخدام الأدوية قصيرة المفعول (ولكن سريعة!) (أنابريلين، فيراباميل).

الإنهاء الناجح لعدم انتظام دقات القلب لا يضمن غياب الهجمات في المستقبل. بل على العكس من ذلك، فإن ظهور عدم انتظام دقات القلب يدل على أن في قلبك ظروف (أو أسباب) لظهوره، لا ينقصه إلا سبب (بادئ).

إذا كانت نوبات عدم انتظام دقات القلب نادرة جدًا، ويمكن تحملها بسهولة وتتوقف بسرعة، فليست هناك حاجة إلى دواء وقائي مستمر.

بالنسبة للهجمات المتكررة والمستمرة من عدم انتظام دقات القلب، من الضروري الاستخدام المستمر للأدوية المضادة لاضطراب النظم (أتينولول، كونكور، فيراباميل، ألابينين، بروبانورم، سوتاليكس).

العلاج الجذري لجميع أنواع عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني هو الاستئصال بالترددات الراديوية لمسارات التوصيل القلبي، حيث يتم إجراء إصابة حروق معزولة في "مركز" عدم انتظام ضربات القلب أو الاتصال المرضي (مسار إضافي في متلازمة WPW) باستخدام القسطرة. فعالية هذه التقنية تتجاوز 90%.

علاج عدم انتظام دقات القلب البطيني

في وقت ظهور عدم انتظام دقات القلب الذي يهدد الحياة، من الضروري طلب المساعدة الطبية الطارئة بشكل عاجل، وفي حالة عدم انتظام دقات القلب البطيني أدى إلى الوفاة السريرية، لتكون قادرًا على تنفيذ تدابير الإنعاش بشكل مستقل.

انتباه! إذا فقد الشخص وعيه فجأة أمام عينيه، ولم يكن هناك تنفس تلقائي ولم يتم اكتشاف نبض الشرايين الرئيسية (في الرقبة، في الطية الإربية)، فابدأ على الفور في إجراءات الإنعاش:

ضع الشخص الذي يتم إنعاشه في الوضع الصحيح، مع ضمان سلامته الجهاز التنفسي. لهذا:

• يجب وضع المريض على سطح مستو وصلب ويجب إمالة رأسه إلى الخلف قدر الإمكان.
• لتحسين سالكية مجرى الهواء من تجويف الفممن الضروري إزالة أطقم الأسنان القابلة للإزالة أو الأجسام الغريبة الأخرى. في حالة القيء، أدر رأس المريض إلى الجانب، وأزل محتويات الفم والبلعوم باستخدام السدادة القطنية (أو الوسائل البدائية).

تحقق من التنفس التلقائي.

إذا لم يكن هناك تنفس تلقائي، ابدأ بالتنفس الصناعي. يجب أن يستلقي المريض في الوضع الموصوف سابقًا على ظهره مع إمالة رأسه بشكل حاد إلى الخلف. يمكن تحقيق الوضعية بوضع وسادة تحت الكتفين. يمكنك أن تمسك رأسك بيديك. الفك الأسفلينبغي دفعها إلى الأمام. يأخذ الشخص الذي يقدم المساعدة نفسًا عميقًا، ويفتح فمه، ويقربه سريعًا من فم المريض، ويضغط بشفتيه بقوة على فمه، ويخرج زفيرًا عميقًا، أي. كأنه ينفخ الهواء في رئتيه وينفخهما. لمنع الهواء من الهروب من خلال أنف الشخص الذي يتم إنعاشه، اضغط على أنفه بأصابعك. ثم يميل الشخص الذي يقدم المساعدة إلى الخلف ويأخذ نفسًا عميقًا مرة أخرى. خلال هذا الوقت، ينهار صندوق المريض - يحدث الزفير السلبي. ثم يقوم الشخص الذي يقدم المساعدة بنفخ الهواء في فم المريض مرة أخرى. لأسباب صحية، يمكن تغطية وجه المريض بوشاح قبل نفخ الهواء.

إذا كان على الشريان السباتيلا يوجد نبض، ويجب الجمع بين التهوية الصناعية والضغط على الصدر. لإجراء تدليك غير مباشر، ضع يديك واحدة فوق الأخرى بحيث تكون قاعدة راحة اليد الموجودة على القص بشكل صارم في خط الوسط وإصبعين فوق عملية الخنجري. دون ثني ذراعيك واستخدام وزن جسمك، حرك عظمة القص بسلاسة نحو العمود الفقري بمقدار 4-5 سم. مع هذا النزوح، يحدث ضغط على الصدر. قم بإجراء التدليك بحيث تكون مدة الضغطات مساوية للفاصل الزمني بينهما. يجب أن يكون معدل الضغط حوالي 80 في الدقيقة. أثناء فترات التوقف، اترك يديك على عظمة القص للمريض. إذا كنت تقوم بالإنعاش بمفردك، بعد إجراء 15 ضغطة على الصدر، قم بإجراء ضربتين هوائيتين على التوالي. ثم كرر التدليك غير المباشر مع تهوية صناعيةرئتين.

لا تنس أن تراقب باستمرار فعالية تدابير الإنعاش الخاصة بك. يكون الإنعاش فعالاً إذا تحول جلد المريض وأغشيته المخاطية إلى اللون الوردي، وانقبضت حدقة العين وظهر رد فعل للضوء، واستأنف التنفس التلقائي أو تحسن، وظهور نبض في الشريان السباتي.

استمر في إجراءات الإنعاش حتى وصول سيارة الإسعاف.

في ترسانة خدمات الطوارئ الطبية، يوجد دائمًا جهاز مزيل الرجفان - وهو الجهاز الذي، في حالة عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة، من الضروري تطبيق صدمة كهربائية قوية لاستعادة إيقاع طبيعي. في بعض الحالات، يستخدم أطباء الطوارئ الوريدالأدوية المضادة لاضطراب النظم (ليدوكائين، كوردارون) ونقل المريض إلى وحدة العناية المركزة، حيث العلاج المكثفوفحص المريض .

يتم تحديد العلاج الإضافي لعدم انتظام دقات القلب البطيني من خلال علم الأمراض الذي تسبب في ظهور هذا عدم انتظام ضربات القلب الهائل وخصائص عدم انتظام دقات القلب نفسه (التوطين، والاستقرار، وانتظام الانقباضات، وما إلى ذلك).

ظهور عدم انتظام دقات القلب البطيني في طفولةفي كثير من الأحيان يرتبط بمرض خلقي (وراثي) (متلازمة بروجادا). في هذه الحالة، يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان - وهو جهاز "ذكي" للغاية "يستشعر" (يكتشف) ظهور عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة ويقدم على الفور صدمة كهربائية قوية لقمعه.

في سن أكبر، المظهر عدم انتظام ضربات القلب البطينيغالبًا ما يرتبط بما يسمى خلل التنسج عدم انتظام ضربات القلب (التغيرات الهيكلية) للبطين الأيمن. في هذه الحالة، يتم إجراء الاستئصال بالترددات الراديوية (حرق) لـ "مركز" عدم انتظام ضربات القلب.

إذا كان ظهور عدم انتظام دقات القلب البطيني (أو الرجفان البطيني) يعتمد على اعتلال عضلة القلب (تغير هيكلي في البطين الأيسر) أو مرض القلب التاجي (احتشاء عضلة القلب السابق)، يتم زرع مزيل رجفان القلب.

يتم إجراء العلاج الدوائي الوقائي لعدم انتظام دقات القلب البطيني، بما في ذلك في الأشخاص الذين يعانون من مزيل الرجفان القلبي المزروع، باستخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم (كوردارون، سوتاليكس، إاتاتسيزين، بروبانورم وغيرها).

انتباه! يمنع استخدام Etatsizin وPropanorm في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب. نظرًا لأن معظم الأدوية المضادة لاضطراب النظم يمكن أن تثير ظهور عدم انتظام ضربات القلب أو تفاقمه، فإن استخدامها يتطلب تسجيلًا منتظمًا لمخطط كهربية القلب ومراقبته من قبل طبيب القلب.

عدم انتظام ضربات القلب، كقاعدة عامة، ليس مرضا مستقلا. غالبًا ما يكون موجودًا كعرض يشير إلى ظهور العديد من الحالات المرضية: تغييرات طفيفة أحيانًا، وأحيانًا عميقة جدًا مميزة لها أمراض خطيرةمن نظام القلب والأوعية الدموية.

إن عدم انتظام ضربات القلب الذي يحدث لأول مرة يخيف الناس كثيرًا، حتى لو لم يكن في حد ذاته خطيرًا. على سبيل المثال، يمكن للانقباض النادر، وهو غير ضار بشكل عام، أن يعطي أحاسيس غير سارة يشعر فيها الشخص كما لو أن نشاط القلب قد توقف للتو. ينبض القلب ثم يستأنف عمله... ماذا لو لم يستأنف؟

ومع ذلك، يمكن علاج أشكال عدم انتظام ضربات القلب التي لا تهدد الصحة والحياة، جنبا إلى جنب مع عدم انتظام ضربات القلب الخطيرةإذا كانت تتدخل في حياة الشخص وعمله. ومع ذلك، ربما يرغب القارئ في معرفة أسباب خلل وظائف القلب، لأنه العديد من حالات عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.

خطير وليس جدا

يشير معظم الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب إلى تقلصات غير منتظمة في عضلة القلب ("ينبض القلب كما يريد"). ومع ذلك، هذا ليس صحيحا تماما. يستخدم الطبيب هذا المصطلح لأي اضطراب في نشاط القلب (نقص أو زيادة)، فيمكن عرض أنواع عدم انتظام ضربات القلب على النحو التالي:

• ، والتي قد تترافق مع دورات نشاط الجهاز التنفسي (زيادة إيقاع الشهيق وإبطائه عند الزفير) أو تحدث بغض النظر عن التنفس، ولكنها تشير إلى نوع من أمراض القلب والأوعية الدموية (مرض الشريان التاجي في الشيخوخة) أو تكون نتيجة ل على سبيل المثال، في المراهقين. هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب غير ضار وخاص التدابير العلاجيةلا يتطلب. لا يوجد فرق بين دورات القلب (> 0.05 ثانية)؛

• يتم تشخيصه إذا تجاوز معدل ضربات القلب 90 نبضة / دقيقة، بالطبع، دون سبب واضح (الجري، تمرين جسدي، الإثارة). عادة، مع معدل ضربات القلب هذا، لا يتجاوز 160 نبضة في الدقيقة في ظروف هادئة وفقط في ظل تمرين مكثف يمكن أن يصل إلى 200 نبضة. وينجم عن العديد من العوامل المرتبطة بالعمليات المرضية في الجسم، وبالتالي يهدف علاج عدم انتظام دقات القلب إلى علاج المرض الأساسي;
• التجويفيتميز بإيقاع الجيوب الأنفية المنتظم، ولكن البطيء (أقل من 60 نبضة / دقيقة)، المرتبط والناتج عن المجهود البدني المفرط (في الرياضيين المحترفين)، والتغيرات المرضية (ليس بالضرورة القلب والأوعية الدموية، على سبيل المثال، القرحة الهضمية)، وتناول بعض الأدوية (الرقمية ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم وارتفاع ضغط الدم). يهدف العلاج أيضًا إلى القضاء على السبب الذي تسبب في بطء القلب، أي المرض الأساسي؛

• ، والذي يحدث مع إثارة وانقباض سابق لأوانه لجزء واحد من القلب أو دفعة واحدة، وبالتالي، اعتمادًا على المكان والمكان الذي تشكلت فيه النبضة التي أعاقت التسلسل الطبيعي لانقباضات القلب، تنقسم الانقباضات الخارجية إلى أذيني وبطيني وتلك القادمة من العقدة الأذينية البطينية. يعد عدم انتظام ضربات القلب خارج الانقباض خطيرًا إذا كان جماعيًا ومبكرًا ومتكررًا، لأنه يشكل تهديدًا لديناميكا الدم، ونتيجة لذلك يمكن أن "يتطور" إلى عدم انتظام دقات القلب البطينيأو الرجفان البطيني، الأمر الذي ستكون له عواقب وخيمة. أثناء احتشاء عضلة القلب، يتم تسجيل عدم انتظام ضربات القلب خارج الانقباض في 100٪ من الحالات.

• ، على غرار extrasystole، الذي يتطور فجأة ويتوقف أيضًا فجأة، ويتميز بإيقاع منتظم وصارم، على الرغم من أن تردد الانكماش يمكن أن يصل إلى 240 نبضة / دقيقة (الأذيني) أو تغييرات واضحة في ديناميكا الدم (البطين)؛
• عدم انتظام ضربات القلب المرتبطةعادة ما يتم تسجيلها بشكل جيد على مخطط كهربية القلب، وهي مرافقة وأعراض لمختلف الأمراض ويتم علاجها من خلال التأثير على المرض الأساسي. تعتبر الانسدادات التي تنتج في كثير من الأحيان بطء القلب (الجيبي الأذني والأذيني البطيني) (40 نبضة في الدقيقة أو أقل) مهددة للحياة وتتطلب تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يعوض نشاط القلب.
• بالإضافة إلى متلازمة العقدة الجيبية المريضة والكتلة الأذينية البطينية، ينبغي النظر فيها ووصفها بمزيد من التفصيل، لأنها ربما تمثل الحالات الأكثر شيوعًا وتعقيدًا لاضطرابات ضربات القلب.

عدم انتظام ضربات القلب وانقباضات القلب وتسجيلها على مخطط كهربية القلب باستخدام مثال الرجفان الأذيني

الأسباب الشائعة لعدم انتظام ضربات القلب

الأساس لتشكيل عدم انتظام ضربات القلب هو عدم وجود الظروف الطبيعية لتشكيل الإثارة أو الحواجز التي تحول دون انتشارها. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون اضطرابات الإيقاع ناجمة عن تغيرات في القلب المسؤوليات الوظيفيةالقلب (التلقائية، استثارة، الموصلية). يمكن أن تسبب العوامل التالية اضطرابات (أو مزيجًا منها):

• علم الأمراض العضوية أو الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية ( , );
• الشروط غير القلبية، مما يجبر القلب على العمل في الظروف القاسية له، الناتجة عن التأثير العصبي المنعكس (ليس كافيًا دائمًا)، ضعيفًا التنظيم الهرموني، والكهارل وعدم التوازن الحمضي القاعدي أو اضطرابات الغدد الصماء.
• اجعل قلبك يتألم التأثيرات الفيزيائية والكيميائية: شرب الكحول، والتدخين، وارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم، والإصابات، ونقص الأكسجين، واستخدام الأدوية (محاكيات الودي، الديجيتال، مدرات البول)؛
• اضطرابات مجهولة السببمعدل ضربات القلب في غياب أي أسباب أو تغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية. ربما لا تزال هناك بعض التغييرات الدقيقة والمراوغة في القلب والتي لا يمكن "القبض عليها" حتى بمساعدة المعدات الحديثة. ومن هذا المنظور عادة ما يتم النظر إلى حدوث المرض لدى الشخص السليم. إيقاع البطيني، وهو في الواقع نموذجي لأضرار القلب الشديدة والحالات النهائية.

الرجفان الأذيني والرفرفة

يسمي بعض الأشخاص الرجفان الأذيني بالوميض، وهو أمر مفهوم تمامًا، على الرغم من أنه ليس صحيحًا تمامًا، حيث تتم إضافة الكلمة التعريفية "عدم انتظام ضربات القلب" ويعرف الطبيب (أو الإنترنت) دائمًا ما يدور حوله نحن نتحدث عن. بالمناسبة ، ينشأ نفس الموقف مع كلمة "الجيوب الأنفية ، الجيوب الأنفية" (بدلاً من الجيوب الأنفية ، الجيوب الأنفية) ، ولكن إذا كان الشخص قلقًا بحثًا عن مرضه ويبحث عن "عقدة الجيوب الأنفية" ، فإن محرك البحث على الإنترنت سوف يقوم بذلك بالتأكيد قم بتوجيهه إلى القناة الصحيحة وسيقدم المعلومات اللازمة، فلا حرج في مثل هذه الأخطاء. هذا استطراد صغير، الآن حول موضوع عدم انتظام ضربات القلب.

من حيث تكرار حدوث الرجفان الأذيني (AF) يتبع مباشرة بعد الانقباض الخارجي ويحتل المركز الثاني من حيث الانتشار. ويتميز بتكوين الإثارة والانكماش فقط في مناطق معينة (ألياف) من الأذين، عندما تكون هذه العمليات غائبة ككل. هذا الإثارة الفوضوية وغير المنضبطة للألياف الفردية تمنع مرور النبضاتإلى العقدة الأذينية البطينية، وكذلك إلى البطينين، حيث لا تزال النبضات المفردة تصل إليها، مسببة إثارة هناك تستجيب بانقباضات غير منتظمة. اعتمادًا على عدد مرات حدوث مثل هذه الأحداث، هناك نوعان من MA:

1. ثابت؛
2. الانتيابي، ويحدث من وقت لآخر مع فترات متفاوتة من الهجمات.

بناءً على معدل ضربات القلب، هناك 3 أشكال من الرجفان الأذيني:

• معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة / دقيقة – برادي الانقباضي;
• 60-90 نبضة / دقيقة – الانقباضي الطبيعي;
• معدل ضربات القلب يتجاوز 90 نبضة / دقيقة – الانقباضي السريع.

على تخطيط القلب مع موجة MA رلم يتم تسجيله لأنه لا يوجد أي إثارة أذينية، ولكن يتم اكتشاف الموجات الأذينية فقط F(التردد 350-700 في الدقيقة) والتي تتميز بعدم الانتظام والاختلاف في الشكل والسعة مما يعطي مخطط كهربية القلب مظهرًا فريدًا.

قد يكون سبب MA:

1. الأضرار العضوية لعضلة القلب.
2. التغيرات المرتبطة بالعمر (مرض القلب التاجي، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم الشرياني)؛
3. عند الشباب: عيوب الصمامات (مرض الأبهر)؛
4. خلل الغدة الدرقية.
5. الأمراض الخلقية (عيوب القلب)؛
6. الحادة والمزمنة؛
7. احتشاء عضلة القلب؛
8. حار؛
9. التهاب عضل القلب، ؛
10. اعتلال عضلة القلب.

علاج.عن الأجهزة اللوحية وغيرها أشكال الجرعاتمع ترفرف ورجفان البطينين، لم يعد من الممكن مناقشة الكلام، لأنه ضروري مباشر. وبالإضافة إلى ذلك، تنص تدابير الإنعاش على ما يلي:

• سالكية مجرى الهواء.
• تنفيذ ؛
• إجراء إزالة الرجفان أو التحفيز الكهربائي للقلب.
• تصحيح الحماض، انخفاض ضغط الدم، وذمة دماغية، الخ.

إن تشخيص مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، غير موات، ولكن، على وجه الخصوص، مثل هذا الوضع خطير بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد أو، أي حدوث الرفرفة البطينية والرجفان على خلفية هذا المرض، يبذل كل الجهود من الأطباء عبثا. ومع ذلك، إذا كانت الحالات المرضية المذكورة أعلاه غائبة، فيمكن أن يكون الإنعاش المكثف في الوقت المناسب ناجحًا وسيتم إحياء الشخص.

الحصار (اضطرابات التوصيل)

المواقع الأكثر شيوعًا للحصار هي:

1. العقد الجيبية الأذنية والأذينية البطينية.
2. أتريا.
3. فروع الحزمة وفروعها.
4. العضلة البطينية.

اعتمادا على سرعة التوصيل النبضي، هناك 3 درجات من الحصار:

• 1 ملعقة كبيرة. - توصيل النبضة بطيء، مع فقدان بعض انقباضات البطين.
• 2 ملعقة كبيرة. – لا يمكن لجزء من النبضات المرور (الحصار غير الكامل)؛
• 3 ملاعق كبيرة. – لا تصل النبضات إلى الأجزاء الأساسية من نظام التوصيل على الإطلاق (الحصار كامل).

تنقسم اضطرابات التوصيل التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب حسب مكان حدوثها إلى:

يمكن أن تكون الكتلة الأذينية البطينية مهددة للحياة

إن الحصار الأذيني البطيني، نتيجة للآفات العضوية للقلب، يؤدي في حد ذاته إلى مضاعفات أسوأ، ونتيجة لذلك يزيد خطر الوفاة بشكل كبير. إذا كانت الكتلة الأذينية البطينية من الدرجة الأولى. يتم علاجها من خلال التأثير على المرض الأساسي، ومن ثم يمكن أن تكتمل كتلة AV، مما يعطل إمداد الدم إلى الأعضاء الحيوية، مما يؤدي إلى تطور سكتة قلبية. وهذه بالفعل نتيجة سيئة، لذلك لا يمكن تأخير العلاج، ويتم إدخال المريض إلى المستشفى ووصف الأدوية التي تحفز نشاط القلب في محاليل الحقن مع المراقبة المستمرة لحالة المريض. لو بطء القلب وضوحا، ذُكر قصور القلب الشديد، مريض يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي بشكل عاجل.

يمكن توقع عواقب أسوأ من الكتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثالثة - الكتلة المستعرضة الكاملة. نظرًا لأن توصيل النبضات من الأذينين إلى البطينين عبر العقدة الأذينية البطينية غائب تمامًا، فإنها تبدأ في الإثارة والتقلص حسب الضرورة (مستقلة عن بعضها البعض). إذا انخفض النبض عن 20 نبضة/دقيقة، فقد يلاحظ فقدان دوري للوعي، يصاحبه تشنجات تحدث نتيجة لذلك. نقص التروية الدماغية.وتسمى هذه الظاهرة النوبات آدامز-مورجاني-ستوكس، يعتبر للغاية عواقب وخيمةويتطلب إجراءات الإنعاش الفوري. وإلا فإن الموت يحدث بسرعة.

حالة معقدة – متلازمة الجيوب الأنفية المريضة

هذا المرض لا يختار العمر، ولكنه يفضل شروط معينة:

• آفات عضلة القلب في أمراض القلب الإقفارية والتهاب عضلة القلب.
• التسمم بالأدوية (ديجيتاليس، حاصرات بيتا، كينيدين)، والتي يتناولها المرضى لفترة طويلة بسبب عدم انتظام ضربات القلب أو زيادة الجرعة بشكل غير معقول، وهو ما يحدث إذا بدأ الشخص، معتقدًا أنه يعرف كل شيء عن مرضه، في العلاج بشكل مستقل، دون مشاركة الطبيب
• احتشاء عضلة القلب؛
• اضطرابات الدورة الدموية من أصول مختلفة.

عملية الاستئصال بالترددات الراديوية

بعد الاجتثاث: لا يمكن للنبضات الفوضوية أن تدخل تجويف الأذين

حبوب أقل؟ وماذا في المقابل؟

يمكنك محاولة علاج عدم انتظام ضربات القلب في المنزل، ولكن تذكر أن عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب مختلفان. بعض الأشكال لا تتطلب حتى العلاج الدوائي، ولكن وفي الحالات البسيطة، ربما تساعد قوة النباتات.فقط لا تشير إلى حقيقة أن الأدوية المضادة لاضطراب النظم يتم تحضيرها من النباتات (زنبق الوادي، قفاز الثعلب، البلادونا). من المؤكد أنك لا تستطيع علاج نفسك بمثل هذه الأدوية في المنزل.وهي سامة وتستخدم فقط بجرعات صغيرة ولا يمكن إنتاجها إلا عن طريق صناعة الأدوية.

يُنصح بشدة بالبدء في علاج عدم انتظام ضربات القلب في المنزل بالتغذية والروتين اليومي. كما هو الحال مع أي أمراض قلبية أخرى، يوصف للمريض النظام الغذائي رقم 10، باستثناء الأطعمة الدهنية والمقلية والمخللة والحارة والمالحة. يجب أن تكون الوجبات كسرية، لأن جزءًا كبيرًا من الطعام الذي يتم تناوله على فترات كبيرة يمكن أن يؤدي بحد ذاته إلى عدم انتظام ضربات القلب (حمولة الطعام). إن الانغماس في القهوة والشاي القويين، وحتى المشروبات التي تحتوي على الكحول، لن يؤدي إلى الخير أيضًا، بل يمكن أن يصبح مصدرًا لاضطراب الإيقاع.

العديد من المرضى "المبتدئين" يمتدحون الزعرور كعلاج شعبي.إنه متوفر الآن على شكل أقراص (بالمناسبة، مذاقها لذيذ جدًا) ويباع في قطرات في الصيدليات. أسهل طريقة هي شراء زجاجة من الزعرور، الأم، وحشيشة الهر (محاليل كحولية!)، مزجها وتناول ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. راحة البال مضمونة وفي نفس الوقت بإذن الله يهدأ عدم انتظام ضربات القلب.

بالنسبة لأولئك الذين، وذلك بسبب ظروف معينة صبغات الكحولموانع الاستعمال، فمن الأفضل تحضير الدواء من العلاجات الشعبية الأخرى، على سبيل المثال:

• 0.5 كجم من الليمون (المفروم جيدًا) يُسكب نفس الكمية من العسل ويُمزج ويُضاف 20 حبة مشمش مطحونة. يؤكل هذا الخليط. ملعقة كبيرة مرتين يوميا.

ويقولون إن البصل مع التفاح علاج شعبي جيد: فهو متاح دائمًا وسهل التحضير ولا طعم له:

• تخلط بصلة صغيرة (مفرومة) مع تفاحة مبشورة وتؤخذ مرتين في اليوم بين الوجبات لمدة شهر.

أو إليك وصفة شعبية أخرى جيدة جدًا لفصل الصيف. لمن لديه كوخ، الطب ينمو في الحديقة:

• امزجي جذر الكرفس (المبشور) مع البقدونس والشبت والمايونيز، لكن بعض الناس يضيفون الملح، لكن من المحتمل أن يكون هذا زائداً عن الحاجة، لأن المايونيز يحتوي عليه.

إنه لأمر رائع أن يتم نسيان عدم انتظام ضربات القلب بمساعدة العلاجات الشعبية، ولكن إذا استمر في إزعاجك، فمع هذه المشكلة عليك الذهاب مباشرة إلى الطبيب لمعرفة أصلها ودرجة الخطر واختيار العلاج.

فيديو: برنامج تلفزيوني عن عدم انتظام ضربات القلب

فيديو: متخصص في عدم انتظام ضربات القلب

القلب هو المحرك لجسمنا كله والحالة العامة تعتمد على عمله.

في الوقت الحالي، يتمتع العالم بوضع بيئي غير موات إلى حد ما، ونحن نعيش بوتيرة محمومة، ونظامنا الغذائي غير متوازن، ويتغلب علينا التوتر ومضات العواطف، ونتيجة لذلك، يتم انتهاك الأداء الطبيعي لهذا الجهاز الحيوي.

تؤدي أمراض القلب في كثير من الأحيان إلى تدهور مستوى المعيشة والاعتماد عليها الأدوية. حالات الإعاقة وحتى الموت شائعة.

يعرف الخبراء أنواعًا عديدة من أمراض القلب. ولكل حالة على حدة خصائصها وأعراضها. وعادة ما يتم تصنيف جميع هذه الأمراض وفقا للخصائص المشتركة.

كثير من الناس يتجاهلون عمدا أعراض أمراض القلب. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم ملاحظة متلازمة الألم لمرض معين دائمًا.

إهمال صحتك يؤدي إلى تدهورها المؤشرات الطبية. ليس سراً أن 45% من الوفيات ناجمة عن النوبات القلبية.

في هذه المقالة سوف نتناول بالتفصيل أحد الاضطرابات في عمل القلب، والتي تسمى عدم انتظام ضربات القلب.

يجب أن يعمل قلبنا بشكل مثالي مثل الساعة. يجب أن يكون لإيقاعه نفس الانتظام والتكرار. وهذا يضمن توصيل العناصر الغذائية والأكسجين دون انقطاع إلى جميع الأعضاء والأنسجة. عندما يحدث خلل في "المحرك" الرئيسي للجسم، علينا أن نتحدث عن عدم انتظام ضربات القلب.

يعرف الطب أنواعا كثيرة من هذا المرض ولا ينبغي أن يبدأ العلاج إلا بعد ظهور مظاهر المرض.

محتويات المقال:

أسباب محتملة

عندما يعمل القلب بشكل طبيعي، ننسى أحيانًا أن هذا العضو موجود في جسمنا. ولكن لسوء الحظ، هذا لا يحدث دائما.

هناك عدد غير قليل من الأسباب لحدوث هذه الأمراض.

1. الاستعداد الوراثي يأتي أولا
2. العامل التالي هو سوء التغذية.
3. يجب استكمال هذه القائمة من خلال قلة النشاط البدني، وكذلك تعاطي المشروبات الكحولية القوية والنيكوتين.
4. سبب شائع جدًا هو الاضطرابات العصبية.
5. أحد الأسباب الرئيسية هو علم الأمراض الذي يشير إلى مرض نقص تروية القلب أو التهاب عضلة القلب أو أمراض القلب أو اعتلال عضلة القلب.
6. في بعض الأحيان يمكن أن يسبق نوبة قلبية أو يكون نتيجة لها.
7. الاضطرابات الأيضية في الجسم يمكن أن تسبب أيضًا عدم انتظام ضربات القلب.
8. ذروة.
9. أمراض الدماغ.
10. الأمراض المعدية والفطرية.
11. أمراض الجهاز الهضمي.
12. يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب نتيجة لجرعة زائدة من المخدرات أو في حالة التسمم الشديد.
13. قد يكون سبب عدم انتظام ضربات القلب هو وجود أنسجة ندبية في العضو، مما يعيق مرور النبضات.
14. الأكل بشراهة. المعدة الممتلئة تضغط على الحجاب الحاجز. وبسبب هذا، يصبح التنفس متكررا ومتقطعا. من أجل تزويد الأنسجة والأعضاء بالكمية اللازمة من الأكسجين، تبدأ عضلة القلب في العمل بشكل أكثر كثافة. لا تنس أن عملية الهضم تستهلك طاقة كبيرة للجسم.

علامات عدم انتظام ضربات القلب- تجمد أو عدم انتظام ضربات القلب. إذا كان ينبض بشدة، فقد يشعر الشخص بألم في الصدر، وإذا كانت هناك فترات راحة كبيرة بين نبضات القلب، فمن الممكن الإغماء.

الأعراض المميزة

في الشخص السليم يجب أن يتراوح عدد نبضات القلب بين 60 و80 نبضة في الدقيقة. من المهم أن تحدث هذه الانقباضات بنفس التردد.

مع عدم انتظام دقات القلب، يصبح عدد الضربات أكبر، مع بطء القلب - أقل بكثير، ومع نبضات خارج الانقباض يصبح غير منتظم. هذه الاضطرابات هي أعراض عدم انتظام ضربات القلب.

1. رجفان أذيني. الأعراض: سرعة ضربات القلب، ضيق في التنفس، ألم طعن في الصدر، زيادة التعرق، ضعف العضلات، كثرة التبول. خوف غير معقول، ذعر، دوخة، إغماء.
2. عدم انتظام دقات القلب الانتيابي. يمكن أن تستمر من بضع دقائق إلى عدة أيام. ويصاحب الهجوم ألم في الصدر، وطنين، ودوخة. يظهر الغثيان، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وتراكم الغازات في الأمعاء، والضعف العام، والإغماء.
3. بطء القلب الجيبي. من الممكن حدوث ألم في منطقة القلب وزيادة التعرق وتغيرات في ضغط الدم وضعف الذاكرة وتشتت الذهن والتشنجات.
4. خارج الانقباض. ما هي العلامات: الخوف، القلق غير المبرر، ألم في الصدر، نقص الهواء، زيادة التعرق.

أولا، من الضروري تشخيص المرض وبعد ذلك فقط البدء في علاجه.

في كثير من الأحيان، ينزعج إيقاع القلب بسبب أمراض أخرى. ولذلك يجب اتباع التوصيات التالية:

• خذ في الاعتبار جميع الظروف التي قد تكون سببًا للهجوم (على سبيل المثال، العواصف المغناطيسية أو الإجهاد).
• لا تنسى الأدويةالموصوفة من قبل الطبيب وأخذها في الوقت المحدد.
• قم بزيارة طبيبك بانتظام وإجراء الفحوصات اللازمة.
• تناول الأدوية التي تمنع تكون جلطات الدم. أضف الأطعمة المميعة للدم (الثوم وبذور الكتان) إلى نظامك الغذائي.
• تناول الأدوية التي تقوي عضلة القلب.
• احمِ نفسك من التوتر والضغط النفسي.
• تجنب القهوة والسجائر والمشروبات الكحولية القوية.
• كل بانتظام.

تعتبر هذه التوصيات لعلاج عدم انتظام ضربات القلب هي الأكثر شيوعا ويجب اتباعها من قبل الجميع، وخاصة أولئك المعرضين لأمراض القلب والأوعية الدموية.

تذكر ذلك الصورة الصحيحةويضمن الحياة، ويقلل الحمل على جميع الأعضاء، والقلب ليس استثناءً في هذه الحالة.

كيفية علاج في المنزل؟

ومن المعروف الكثير وصفات شعبيةيعتمد على الأعشاب القادرة على تخفيف التوتر في الجسم والقضاء على نوبات عدم انتظام ضربات القلب وتقليل تكرار مظاهرها.

1. زهور وفواكه الزعرورأ. لتحضير مشروب علاجي، عليك أن تأخذ ملعقة كبيرة من الزهور المجففة أو 50 جرامًا من الفاكهة وتسكب عليها كوبًا من الماء المغلي. من الأفضل القيام بذلك في الترمس. بعد التسريب، خذ ديكوتيون قبل 10 دقائق من وجبات الطعام، 3 مرات في اليوم، نصف كوب.
2. خليط جاهز. تحتاج إلى تناول 500 جرام من الليمون وبشره وإضافة 500 جرام من العسل و 20 بذرة مشمش مطحونة إليها. تخلط جميع المكونات جيداً، ويؤخذ الخليط قبل الوجبات مرتين في اليوم - صباحاً ومساءً.
3. مغلي الأعشاب. لتحضير المغلي، خذ ملعقة كبيرة من كل من فاكهة الكمون، وجذر الناردين، وفاكهة الشمر، والنعناع. يُسكب الماء المغلي فوق الخليط ويُوضع في حمام مائي. اتركيه لمدة 15 دقيقة، ثم أخرجيه ليبرد تمامًا. خذ ملعقة كبيرة من المنتج النهائي قبل النوم.
4. علاج البصل. في حالة عدم انتظام ضربات القلب الخفيف، يساعد العلاج الشعبي التالي. لتحضيرها، عليك أن تأخذ بصلة صغيرة وتقطعها جيدًا. بشكل منفصل، صر تفاحة متوسطة الحجم. تخلط المكونات، ويؤخذ الخليط النهائي بين الوجبات، ولكن ليس أكثر من مرتين في اليوم. لتحقيق التأثير، مسار العلاج هو شهر واحد على الأقل.
5. فواكه مجففة. تعتبر هذه الوصفة من أشهر الوصفات الطب الشعبيلعلاج والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب. تحضير خلطة علاجية: تناول 200 جرام من المشمش المجفف والزبيب والجوز، وأضف إليها 5 ملاعق كبيرة من العسل، واعصر عصير ليمونة واحدة. يمكن أيضًا إضافة نكهة الليمون إلى التركيبة. امزج كل شيء جيدًا، ثم ضعه في وعاء واحفظه في الثلاجة. تناول ملعقة كبيرة من الخليط في الصباح بعد الأكل. مسار العلاج هو شهر واحد، ثم تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمدة 10 أيام، ثم مواصلة العلاج.

إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب، فيجب عليك محاولة إزالة الأطعمة الحارة والمالحة من نظامك الغذائي. عليك أن تنسى الأطعمة المقلية والدهنية. لا ينصح بالمياه الغازية الحلوة واللحوم المدخنة والبيض والقهوة والقشدة الحامضة. أنت بحاجة إلى تقليل استهلاكك للشوكولاتة والحلويات ومنتجات الدقيق الحلو المختلفة والكحول ونسيان التبغ تمامًا.

لا يجب أن تفرط في تحميل جسمك بالنشاط البدني المفرط، لكن لا تنس أنك بحاجة إلى قيادة نمط حياة نشط.

والأهم من ذلك، لا تداوي نفسك. فقط طبيب القلب ذو الخبرة، بعد دراسات عديدة، يمكنه أن يقرر وصف بعض الأدوية.

اجراءات وقائية

يعتبر عدم انتظام ضربات القلب مرض خطير، والوقاية منه تشمل مجموعة كاملة من التدابير. من المهم جدًا منع تطور هذا المرض المحفوف بعواقب غير سارة.

1. علاج الأمراضوالتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بأمراض القلب. هذا ارتفاع ضغط الدم الشرياني, أمراض مختلفةالغدة الدرقية، والالتهابات الفيروسية.
2. التغذية السليمة. يجب أن يشمل نظامك الغذائي الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم (المكسرات وبذور عباد الشمس والبقوليات والحبوب والنخالة). تحتاج إلى تناول المزيد من الخضار والفواكه. والشيء الرئيسي هو عدم الإفراط في تناول الطعام، خاصة في الليل.
3. ضروري تماما للرفض من العادات السيئةوتكريم نمط حياة صحي.
4. النشاط البدني بجرعات. أنت بحاجة إلى المشي أكثر في الهواء الطلق وممارسة التمارين البدنية اللطيفة. إذا سمح لك طبيبك بممارسة الركض أو المشي أو السباحة.
5. يجب أن تبقى تحت السيطرةوزنك وضغط الدم ومستويات السكر في الدم.
6. لا تستسلم للعواطف، وتجنب التوتر. لا تنسى النوم الصحي والكامل وعدم الإرهاق.

تذكر أن مكافحة عدم انتظام ضربات القلب لن تكون ناجحة إلا إذا تحملت مسؤولية صحتك واستمعت إلى توصيات طبيبك.

عدم انتظام ضربات القلب هو اضطراب في إيقاع ضربات القلب، إلى جانب الأداء غير السليم للنبضات الكهربائية التي تؤثر على معدل ضربات القلب، ونتيجة لذلك يمكن أن ينبض ببطء أو بسرعة كبيرة.

يتساءل العديد من المرضى عن سبب خطورة عدم انتظام ضربات القلب؟ في أغلب الأحيان، لا يشكل عدم انتظام ضربات القلب خطرا جسيما ويظهر نتيجة لذلك أسباب بسيطةأو أفعال مثل الإفراط في تناول الطعام أو ارتداء ملابس غير مريحة.

يصف المرضى حالة عدم انتظام ضربات القلب بأنها شعور بأن إحدى الانقباضات تخرج عن الدورة، أي انقطاع بسيط في عمل عضلة القلب. في بعض الحالات، قد يؤدي ظهور عدم انتظام ضربات القلب إلى تفاقم حالة الشخص ونوعية حياته بشكل كبير. يمكن أن يؤدي المرض إلى اضطرابات خطيرة في عمل أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والغدد الصماء.

أنواع

هناك 4 أنواع من هذا المرض:

• عدم انتظام ضربات القلب الجيبي.
• الخفقان.
• كتلة القلب
• extrasystole.

يمكن أن يتميز كل نوع من هذه الأنواع بعلامات فردية محددة، ويتميز كل منها بمستوى معين من شدة المرض. بعد تحديد نوع المرض، من الممكن الحكم بشكل كاف على ما إذا كان عدم انتظام ضربات القلب في هذه الحالة خطيرا وما هو تأثيره على الصحة. وبعد ذلك يوصف العلاج من أجل استعادة النشاط والقوة للجسم.

لنبدأ بالرجفان الأذيني، ويتم التعبير عنه في شكل انقباضات غير منتظمة وغير مؤكدة، مما يؤدي إلى انتهاك إيقاع القلب. ونتيجة لذلك، قد تتطور نوبة قلبية أو حتى سكتة دماغية. إذن، هل عدم انتظام ضربات القلب خطير؟ باعتباره أحد أمراض القلب والأوعية الدموية، فهو يشكل خطراً كبيراً على صحة المريض، ويجلب أيضاً الكثير من الانزعاج ويجعلك تقلق باستمرار بشأن صحتك.

دعونا نلقي نظرة على سبب خطورة عدم انتظام ضربات القلب الجيبي. يعتبر هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب من أخطر أنواع عدم انتظام ضربات القلب، ومع ذلك، في بعض الحالات يمكن أن يكون آمنًا على الصحة إذا اتبعت الوضع الصحيححياة.

يجب ألا ننسى أن هذا المرض يشير إلى حدوث انتهاكات العمليات الطبيعيةالدورة الدموية إن أدنى انحراف عن النظام الموصوف من قبل الطبيب يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير، ونتيجة لذلك يزيد خطر وفاة المريض. مع أي نوع من عدم انتظام ضربات القلب تقريبًا، يشعر المريض بما يلي:

• ضعف عام؛
• صداع نصفي؛
• غثيان؛
• القيء.
• ممكن الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الصدر.

عند الحديث عن إحصار القلب، فإنه يمكن أن يسبب عواقب أكثر خطورة، مثل نقص تروية الدماغ.

آخر واحد في القائمة هو extrasystole، وهو شرط أساسي لبداية تطور عدم انتظام دقات القلب، وكذلك ضعف القلب، حيث أن معدل ضربات القلب في الدقيقة يتجاوز 200. وهذا يعني أن العضو الرئيسي في جسم الإنسان يواجه عبئًا كبيرًا، مما يثير خطرًا مميتًا على الصحة أو خطر الإصابة بأمراض القلب الحادة.

هل عدم انتظام ضربات القلب الجيبي خطير؟

عدم انتظام ضربات القلب ليس شيئًا جديدًا في الطب، فهو منذ فترة طويلة له تصنيف خاص به، وهناك كمية هائلة من البيانات حول المرض تم جمعها عمليًا، وهناك العديد من خيارات العلاج، ولكن لا يوفر أي منها ضمانًا بنسبة 100٪ لحالة المريض. استعادة.

قد تظهر اضطرابات ضربات القلب نتيجة لرد فعل على تكيف الجسم، لكنها لا تزال تساهم في حدوث تغييرات معينة في ديناميكا الدم، مما قد يؤدي إلى مشاكل كبيرة للجسم. ما مدى خطورة عدم انتظام ضربات القلب ولماذا؟

في لحظة واحدة، قد يعاني جسم الإنسان من جوع شديد للأكسجين، وفي اللحظة التالية، ستكون الحالة الصحية مثالية، ولهذا السبب يعد عدم انتظام ضربات القلب الجيبي خطيرًا. مثل هذه القفزات لها تأثير ضار للغاية على حالة الدماغ والجهاز العصبي والرئتين. وهذا يعني أنه في الهجمات الشديدة، قد يتعرض المريض وذمة رئويةمن الممكن حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم أو الصداع النصفي الشديد.

غالبًا ما يلاحظ الأطباء الحالات التي يفقد فيها الشخص المصاب بعدم انتظام ضربات القلب وعيه فجأة. لا يمكن للمرء إلا أن يتخيل العواقب التي قد تحدث إذا كان شخص مريض يقود سيارة.

الأسباب

في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض على خلفية اضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي:

• انهيارات عصبية
• عمل شاق؛
• ضغط؛
• الزائد العاطفي.
• اكتئاب؛
• أمراض العمود الفقري.
• أمراض المعدة والرئة.
• اضطرابات نظام الغدد الصماء.
• الأورام وإصابات الرأس.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكمن السبب في العضو نفسه، على سبيل المثال، قد يتشكل عدم انتظام ضربات القلب نتيجة نوبة قلبية أو ضمور. يلعب توازن الشوارد في الدم، أي المغنيسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم، دورًا مهمًا جدًا في تطور عدم انتظام ضربات القلب.

إن المواد مثل الكحول والنيكوتين وثاني أكسيد الكربون والمواد السامة وكذلك الالتهابات المزمنة في الجسم لها تأثير ضار للغاية على عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك، فإنها يمكن أن تسبب تشنجات الأوعية الدموية، وهذا محفوف بتجويع الأكسجين في الدماغ وعضلة القلب، وكذلك تعطيل النقل نبضات عصبية. هناك أيضا حالات عيوب خلقيةقلوب مع أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب.

كانت هناك حالات عندما حدث المرض في الأشخاص الأصحاء تماما، أي أنه ظهر مؤقتا ومرت بسرعة. عادة ما يكون سبب هذه الحالة نزلات البرد أو الإرهاق أو الكحول. في حالات مماثلة، يمر المرض دون أن يلاحظه أحد، دون أن يجلب أي أحاسيس أو عواقب غير سارة للشخص.

قد لا يلاحظ المريض ببساطة بعض أنواع الأمراض في الحياة اليومية، ويتم اكتشافها فقط أثناء الفحوصات الطبية الروتينية أو عن طريق حادث آخر. ولكن دائمًا ما يشعر الشخص بوضوح بوجود علم الأمراض، الأمر الذي يجلب الكثير من الإزعاج والأحاسيس غير السارة.

في 70٪ من الحالات، يحتاج المرضى الرعاىة الصحيةوالعلاج. بدون العلاج المناسب لمرض مثل عدم انتظام ضربات القلب، يمكن أن تكون العواقب على الشخص غير سعيدة تمامًا، بدءًا من الإعاقة وحتى الموت.

ومن الجدير بالذكر أنه في ظل وجود هذا المرض ، الصورة السريريةيعتمد أكثر على طبيعة المرض وليس على سبب حدوثه. ولهذا السبب فإن الكشف والعلاج في الوقت المناسب هو الطريق إلى الصحة والقضاء على عدم انتظام ضربات القلب.

الأعراض والصورة السريرية

يبدأ عدم انتظام ضربات القلب أولاً في التطور بشكل كامن، دون أن يظهر على الإطلاق. أعراض بطء القلب وعدم انتظام دقات القلب لها عدة اختلافات طفيفة. وبعد المرحلة الكامنة تظهر أعراض تشير إلى ارتفاع ضغط الدم ونقص تروية القلب وأورام المخ وأمراض الغدة الدرقية.

قائمة العلامات الرئيسية لعدم انتظام ضربات القلب:

• الضعف العام في الجسم.
• يظلم في العيون.
• ضيق التنفس؛
• التعب السريع
• دوخة؛
• في كثير من الأحيان يشعر المريض وكأنه على وشك فقدان الوعي.

إذا لاحظ الشخص أعراضا مماثلة، وفقدان الوعي لمدة 5-10 دقائق، فيمكن إزالة بطء القلب من قائمة الأمراض. لم يتم ملاحظة ظروف مماثلة في هذا الشكل من عدم انتظام ضربات القلب. أما بالنسبة لأعراض عدم انتظام دقات القلب، فهي تبدو مختلفة بعض الشيء، فهي في البداية تشبه إلى حد كبير أعراض الضيق العام.

تختلف مظاهر عدم انتظام دقات القلب وبطء القلب، لذلك ينبغي النظر فيها بشكل منفصل. في حالة فقدان الوعي بسبب عدم انتظام دقات القلب، يكون الشخص فاقدًا للوعي لمدة تقل عن دقيقة، وهو ما يعد فقدانًا للوعي على المدى القصير. يظهر الرجفان الأذيني وأنواع أخرى من عدم انتظام دقات القلب بطرق أكثر شدة، مما يحرم الشخص من الحساسية لفترة طويلة، ومن الضروري العلاج العاجل في المستشفىلإنقاذ الحياة.

تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات، قد يكون عدم انتظام ضربات القلب مصحوبًا بعلامات قصور القلب المزمن أو الحاد، وينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد، ويضعف التنفس، وتنتفخ الرئتان. وفي حالات أخرى يفقد المريض وعيه فجأة وقد يكون على وشك الموت السريري. كما قد يفهم المرء، فإن المرض يتجلى بعلامات مختلفة تماما، وهنا يكمن خطره الرئيسي.

التشخيص

حتى الآن، تم بالفعل تطوير عدد كبير من الأساليب لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب. الخطوة الإلزامية هي تسجيل مخطط كهربية القلب. في بعض الأحيان يتعمد الأطباء المتخصصون إثارة عدم انتظام ضربات القلب حتى يمكن تسجيله وتحديد مصدر المرض بدقة.

لذا فإن تشخيص المرض ينقسم إلى مرحلتين إيجابية وسلبية. السلبية تشمل:

• تخطيط كهربية القلب. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بصدر المريض وذراعيه وساقيه. بعد ذلك، تتم دراسة مدة مراحل انقباض القلب، ويتم تسجيل الفواصل الزمنية.
• مراقبة تخطيط القلب اليومي. تسمى هذه الطريقة لتحديد المشكلة بطريقة هولتر. جوهر العملية هو أن المريض يرتدي جهاز تسجيل محمول طوال اليوم، حيث يتلقى الأطباء جميع المعلومات اللازمة.
• تخطيط صدى القلب. يتم إجراء التشخيص باستخدام جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية. ينظر الطبيب إلى صورة حجرات القلب، ويفحص حركة الصمامات والجدران، ويحدد أحجامها.

هناك أوقات لا يكون فيها هذا البحث كافيا. يجب على الأطباء بدء عدم انتظام ضربات القلب بشكل مصطنع. ولكن يجب أن تكون آمنة تماما للمريض. ولهذه الأغراض، تم تطوير العديد من الاختبارات القياسية البسيطة:

• دراسة الفيزيولوجية الكهربية.
• عمل بدني؛
• طاولة الميل
• رسم الخرائط.

موانع والوقاية

يجب على الشخص المصاب بعدم انتظام ضربات القلب أن يقلل على الفور من مستوى النشاط البدني اليومي. السبب واضح للجميع: أثناء النشاط البدني، يزيد معدل ضربات القلب بشكل كبير، مما قد يؤدي إلى فشل القلب.

هام: في حالة عدم انتظام ضربات القلب، يمكن أن تكون عواقب العلاج الذاتي كارثية للغاية، فالعلاج الذاتي ممنوع منعا باتا!

كإجراء وقائي، يمكننا أن ننصح الأشخاص بإجراء تمارين كاملة في كثير من الأحيان. فحوصات طبيه، بما في ذلك تخطيط القلب الكهربائي. وبهذه الطريقة، سيتمكن الأطباء من اكتشاف المرض في الوقت المناسب، في مرحلة تكوينه، مما سيزيد بشكل كبير من فرص الشفاء التام.