Радиоизотопното изследване или радионуклидното изследване е един от клоновете на радиологията, който използва изотопно лъчение за разпознаване на заболявания.

Днес е много популярен и точен методпроучване, което се основава на свойството на радиоизотопите да излъчват гама лъчи. Ако тестът използва компютър, той се нарича сцинтиграфия. В тялото се въвежда радиоактивно вещество различни начини: чрез вдишване, интравенозно или орално. По-често от други се използва интравенозно приложение. Когато радиоактивни вещества, проникнали в тялото, започнат да излъчват радиация, това се записва от специална гама камера, разположена над зоната, която трябва да се изследва.

Лъчите се преобразуват в импулси, влизат в компютъра и на екрана на монитора се появява изображение на органа под формата на триизмерен модел. С помощта на нови технологии дори е възможно да се получат резени от органи на слоеве.

Радиоизотопната диагностика дава цветен образ и показва пълно статиката на органа. Процедурата по изследването продължава около половин час, образът е динамичен. Следователно получената информация също говори за функционирането на органа. Сцинтиграфията, като диагностичен метод, преобладава. Преди това сканирането се използваше по-често.

Предимства на сцинтиграфията

Сцинтиграфията може да открие патологията в най-ранните етапи от нейното развитие; например, определянето на метастазите при саркома отнема 9-12 месеца, отколкото при рентгенова снимка. В допълнение, получената информация е доста обемна и много точна.

На ултразвук, например, няма патология на бъбреците, но сцинтиграфията я разкрива. Същото може да се каже и за микроинфаркти, които не се виждат на ЕКГ или ЕхоКГ.

Кога се назначава?

Наскоро методът може да се използва за определяне на състоянието на бъбреците, хепатобилиарната система, щитовидната жлеза, а сега се използва във всички отрасли на медицината: микро- и неврохирургия, трансплантология, онкология и др. Изотопното изследване може не само да диагностицира, но и следи резултатите от лечението и операциите.

Радиоизотопната диагностика е в състояние да идентифицира спешни състояния, които представляват заплаха за живота на пациента: МИ, инсулти, белодробна емболия, остър стомах, кървене в коремната кухина, показват прехода на хепатит към цироза; откриване на рак на етап 1; потърсете признаци на отхвърляне на трансплантанта. Радиоизотопната диагностика е ценна, защото ни позволява да откроим най-малките нарушения в организма, които не могат да бъдат открити с други методи.

Детекторите за дефиниция са разположени под специален ъгъл, така че изображението е триизмерно.

Когато други методи (ултразвук, рентген) дават информация за статиката на даден орган, сцинтиграфията има възможност да се проследи функционирането на органа. Изотопният метод може да се използва за определяне на мозъчни тумори, възпаление на черепа, съдови инциденти, инфаркт на миокарда, коронарна склероза, саркома, препятствия по пътя на регионалния кръвен поток - в белите дробове с туберкулоза, белодробен емфизем, стомашно-чревни заболявания до червата. Сцинтиграфията се използва много широко в Америка и Европа, но в Русия пречка е високата цена на оборудването.

Безопасност на метода

Радиоизотопната диагностика като метод е абсолютно безопасна, тъй като радиоактивните съединения много бързо се елиминират от организма, без да причиняват вреда.

Следователно, няма противопоказания за него. Пациентите са притеснени, че след прилагане на радиофармацевтици служителите на лабораторията напускат кабинета. Но такива страхове са напълно неоснователни: дозата на радиация е 100 пъти по-малка, отколкото при рентгеновите лъчи.

Радиоизотопното изследване е възможно дори при новородени, като персоналът извършва тези процедури няколко пъти на ден. Броят на приложените изотопи винаги се изчислява индивидуално и точно от лекаря за всеки пациент, в зависимост от неговото тегло, възраст и ръст.

Кратка информация

Изкуствената радиоактивност е открита през 1934 г., когато френският физик Антоан Бекерел, провеждайки експерименти с уран, открива способността му да излъчва някакъв вид лъчи, които имат способността да проникват през предмети, дори през непрозрачни. Уранът и подобни вещества, като източници на радиация, се наричат ​​изотопи. Когато се научиха как да извеждат радиацията си към сензори, те успяха да бъдат използвани в медицината. Ако изотопи се въвеждат в органи и системи на тялото, това е метод (in vivo); ако е в биологичната среда на тялото – (ин витро).

Радиодиагностичната информация е представена под формата на числа, графики и изображения на пространственото разпределение на изотопа в различни системитяло (сцинтиграми).

Разработването на метода протече на 2 етапа: 1 – първо се разработиха самите методи на изследване; след това е извършено търсене на радиоактивни вещества, които най-точно и правилно да отразяват статиката и динамиката на изследваните органи и системи (Na131l, 131I - хипуран, 75Se - метионин и др.), но в същото време дават най-ниско радиационно натоварване на хората - затова е толкова важно да изберете вещества с кратък период на разпадане; създаване на специално оборудване за тази цел. 2 – профилиране на изотопната диагностика в областите на медицината – онкология, хематология, невро- и микрохирургия, ендокринология, нефро- и хепатология и др.

Ако изотопът е избран точно и правилно, след прилагане той се натрупва в увредените от патология органи и тъкани, за да могат да бъдат изследвани. Въпреки че днес са известни повече от 1000 изотопни съединения, техният брой продължава да расте. Изотопите се произвеждат в специални ядрени реактори.

Радиоизотопно сканиране - в пациента се инжектира изотоп, след което се събира в необходимия за изследване орган, пациентът ляга на дивана и над него се поставя брояч на сканираща машина (гама-топограф или скенер). Нарича се детектор и се движи по зададен път над желания орган, събирайки радиационни импулси, които излизат от него. След това тези сигнали се преобразуват в сканограми под формата на контури на органи със зони на разреждане, намалена или повишена плътност и т.н.

Сканирането ще покаже промяна в размера на органа, неговото изместване и намаляване на функционалността.

Това изследване е особено предписано при изследване на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза и инфаркт на миокарда. Всеки орган използва свои собствени изотопи. Сканограма с един изотоп, например по време на MI, изглежда като редуване на горещи огнища - зони на некроза.

При използване на различен изотоп зоните на некроза изглеждат като тъмни, несветещи петна (студени петна) на фона на здрава тъкан, която свети ярко. Цялата система е сложна и няма нужда да се говори за нея на неспециалисти. По-нататъшното развитие на изотопната диагностика е свързано с разработването на нови методи, подобряването на съществуващите с помощта на краткотрайни и ултракраткотрайни радиофармацевтични препарати (радиофармацевтични препарати).

Радиоизотопни методи за изследване – 4: клинична и лабораторна радиометрия, клинична рентгенография, сканиране. Както и сцинтиграфия, определяне на радиоактивност на биологични проби – ин витро.

Всички те са обединени в 2 групи. Първият е количествен анализ на работата на тялото по количество; Това включва радиография и радиометрия. Група 2 е получаване на контурите на органа, за да се идентифицира местоположението на лезията, нейната степен и форма. Това включва сканиране и сцинтиграфия.

Рентгенографията включва натрупване, преразпределение и отстраняване на радиоизотоп от изследвания орган и тяло - всичко това се записва от сензор.

Това ви позволява да наблюдавате бързо протичащите физиологични процеси: газообмен, кръвообращение, всякакви области на локален кръвен поток, функция на черния дроб и бъбреците и др.

Сигналите се записват от радиометри с няколко сензора. След прилагане на лекарства, кривите на скоростта и силата на излъчване в изследваните органи се записват непрекъснато за определено време.

Радиометрията се извършва с помощта на специални броячи. Инструментът има сензори с разширено зрително поле, които могат да записват цялото поведение на радиоизотопите. Този метод изследва метаболизма на всички вещества, функционирането на стомашно-чревния тракт, изследва естествената радиоактивност на тялото, замърсяването му с йонизиращо лъчение и продуктите на неговото разпадане. Това е възможно чрез определяне на полуживота на радиофармацевтиците. При изследване за естествена радиоактивност се изчислява абсолютното количество на радиоизотопа.

Предпазни мерки и противопоказания

Изотопни или радиологична диагностикаПрактически няма противопоказания, но все пак има доза радиация. Поради това не се предписва на деца под 3 години, бременни и кърмещи жени.

Ако пациентът тежи повече от 120 кг, също не се използва. При остри респираторни вирусни инфекции, алергии, психози - също нежелателно.

Диагностичната процедура се извършва в специално отделение на лечебното заведение, което разполага със специално оборудвани лаборатории и складови помещения за съхранение на радиофармацевтици; манипулация за подготовка и приложение на пациенти; офиси с разположеното в тях необходимо оборудване. Всички повърхности на шкафа са покрити със специални защитни материали, които са непроницаеми за радиация.

Инжектираните радионуклиди участват в физиологични процеси, може да циркулира с кръв и лимфа. Всичко това заедно дава Допълнителна информациялабораторен лекар.

Подготовка за изследването

На пациента се обяснява методологията на изследването и се получава неговото съгласие. Той също така трябва да повтори получената информация за хода на подготовката. Ако подготовката не е достатъчно точна, резултатите може да са ненадеждни.

Пациентът трябва да предостави паспорт, своя въпросник, предишни изследвания и направление. Методи за изследване на органи, които не изискват специална подготовка: бъбречна и чернодробна, белодробна, мозъчна сцинтиграфия; ангиография на съдовете на шията и главата, бъбреците и коремна аорта; изследване на панкреаса; радиометрия на дерматологични тумори.

Подготовка за сцинтиграфия на щитовидната жлеза: 3 месеца преди диагнозата не можете да правите рентгенови лъчи и рентгенови контрастни изследвания; приемайте лекарства, съдържащи йод; Изследването се провежда на празен стомах сутрин, трябва да мине половин час след приема на капсулата с изотопа. След това пациентът закусва. А самата сцинтиграфия на щитовидната жлеза се прави ден по-късно.

Изследванията на други органи също се извършват на празен стомах - миокарда, жлъчните пътища и костната система.

Изотопите са различни. Въпреки че не се изисква специална подготовка, не трябва да пиете алкохол няколко дни преди диагнозата; психотропни вещества.

Последно хранене 5 часа преди изследването; един час преди процедурата изпийте 0,5 литра негазирана чиста вода. Пациентът не трябва да носи никакви метални бижута, в противен случай информацията може да не предостави надеждни данни.

Самата процедура за въвеждане на изотопа е неприятна. Диагностика за различни органиможе да се изпълнява легнало или седнало. След употреба изотопът се екскретира в урината. За да прочистите тялото си по-бързо, по-добре е да пиете повече вода.

Провежда се функционална диагностика на нефрологичните заболявания важно мястопри лечение на бъбречни заболявания. Тя ви позволява бързо и точно да идентифицирате патологиите дори на латентен етап, когато човек все още не изпитва никакви симптоми на заболяването. Пример за това диагностично изследванее бъбречна ренография.

Радиоизотопна ренография на бъбреците - какво е това?

Ефективността на бъбреците се определя от способността им да филтрират кръвта от вредни вещества и да ги отстраняват от тялото. Лабораторна диагностикаразкрива намаляване на филтрационния капацитет на гломерулите благодарение на лабораторните кръвни тестове: ако концентрацията на вредни вещества в кръвта е по-висока от нормалното, а в урината, съответно, по-ниска, това означава, че бъбреците не се справят добре с физиологичните задача.

Но изотопната ренография на бъбреците ви позволява да „видите“ работата на гломерулите в реално време. Освен това дава възможност да се разглежда отделно функционирането на бъбреците.

Принципът на изследването е въвеждане в човешкото тяло радиоактивно вещество hippuran, последвано от наблюдение с помощта на ренографски сензор с гама-лъчение, с каква скорост бъбречните гломерули филтрират веществото от кръвта в урината и го отстраняват от тялото.

Това изследване не може да се използва за определяне точна диагноза, но определено е възможно да се идентифицират и най-малките отклонения от нормални показателискорост на гломерулна филтрация. По този начин бъбречната недостатъчност може да бъде открита дори в латентен, асимптоматичен стадий.

Показания

Индикацията за бъбречна ренография е ранна диагностикаако се подозира наличието на нефрологични патологии. Най-подходящата процедура е за диагностициране на едностранно увреждане на бъбреците, но предвид факта, че е трудно да се идентифицира фактът на увреждане само на един бъбрек в началния етап без тази процедура.

Радиоизотопната ренография се извършва при всяка патология на отделителната система:

• бъбречна недостатъчностот всякакъв произход;
• уролитиаза.

Провеждат се изследвания и върху други заболявания, които засягат функционирането на бъбреците, пречейки на тяхната ефективност.

С други думи, за вторични нефрологични заболявания, провокирани от:

• артериална хипертония;
• автоимунни лезии на съединителната тъкан;

Ренографията е необходима и за следоперативно наблюдение по време на хирургични методибъбречно лечение или трансплантация на органи.

Подготовка

Предимството на радиоизотопната ренография е, че тя не изисква подготовка и няма противопоказания. Всеки нуждаещ се от диагностика може да се подложи на процедурата, независимо от здравословното му състояние, придружаващи заболявания или възраст.

Как го правят?

Процесът на изследване на ефективността на филтрационната активност на бъбреците отнема около половин час. Пациентът трябва да остане седнал през цялата процедура.

Три сензора на устройството са фиксирани върху пациента: един на гърба над всеки бъбрек, а третият в областта на сърцето.

След това диагностикът инжектира радиоактивно вещество интравенозно в пациента: натриева соло-йодохипурова киселина, наречена хипуран.

През следващия половин час пациентът ще трябва да седи, чакайки момента, в който записващото устройство на радиографията приключи с вземането и записването на показанията. Основната му задача е да регистрира времето на появата на хипуран в кръвта и неговия полуживот (отстраняване на половината от приложеното количество от кръвта).

Получените графики ще дадат възможност на нефролога да получи обективна представа за филтрационните способности на двата бъбрека поотделно.

Резултати от ренография на бъбреците

Индикатори за декодиране

Резултатът от половинчасовата процедура са графики, в които хоризонталната ос показва времето в минути, а вертикалната ос показва радиоактивността като процент.

Графиката на бъбречната функция е крива, която може да бъде разделена на три фрагмента:

• съдова - кривата на графиката върви рязко нагоре: това отразява появата на радиоактивно лекарство в кръвта;
• тръбен - този фрагмент от графиката показва работата на гломерулите за пречистване на кръвта от хипуран;
• екскреторна - радиоактивното вещество напуска кръвта заедно с урината, графиката на кривата се спуска надолу.

Индикаторите се считат за нормални, когато максималният еструс се достигне за 3-4 минути, а времето за екскреция на хипуран е до 12 минути. Допуска се разлика между показателите на два бъбрека, но тя не трябва да бъде повече от 20%.

Доказателство за нарушена гломерулна филтрация е главно кривината на втория фрагмент от графиката. Колкото по-близо е тази линия до хоризонталата, толкова по-дълго продължава този период, следователно скоростта на филтриране на кръвта е намалена и бъбречната функция е нарушена.

Радиоизотопната диагностика е един от най-информативните методи за изследване. С негова помощ осъществяват пълна диагностикафункциониращи системи вътрешни органи, заявява всеки възможни нарушенияи отклонения от нормите.

Радиоизотопната бъбречна ренография е най-популярният и често провеждан радиоизотопен метод за изследване в световен мащаб.

Същност на диагностиката, цели и предимства

Бъбреците действат като основна очистваща система на тялото. С тяхна помощ се филтрира кръвта, която се очиства от различни токсини и други вредни вещества. Конвенционалните тестове, като тестове за кръв и урина, могат да разкрият различни разстройствав работата на органа, за да се установи причината за тези нарушения.

Е, радиоизотопната ренография позволява да се види как точно протича процесът на филтриране, да се покаже работата на гломерулите в текущия момент, както и да се наблюдава работата на органите поотделно.

Основната цел на ренографията е именно да покаже работата на вътрешните органи, да анализира и следи тяхното състояние. Въз основа на данните от това изследване не може да се постави точна диагноза, но определено е възможно да се видят различни нарушения във функционирането на вътрешните органи, както и да се проследи ефективността на терапията.

Основното предимство на ренографията на бъбреците е простотата на процедурата, която практически не изисква допълнителна подготовка и липсата на високи дози радиация. Ренографията се предписва на всички пациенти, които имат очевидни проблеми с бъбреците.

Радиоизотопни методи за изследване

Въз основа на резултатите от изследването, които трябва да бъдат получени за информативна картина, има няколко метода за провеждане на радиоизотопна диагностика. Всеки от тези методи е специален по свой начин и съвкупността от резултатите от изследването отразява пълната картина на бъбречната функция:

1. Ренография.Тази техника не се основава на визуализация на изображения на бъбреците, а на количествени показатели за филтриране на кръвта, скоростта на образуване и изтичане на урина. Това е основният метод на изследване пикочна система, с които можете да оцените тежестта на нарушенията, незначителните отклонения от нормата и да проследите динамиката на всички функционални показатели.
2. Сканиране.Статичната ренография или сканирането е изследване, при което се получава схематично изображение на изследвания орган. Това помага да се определи формата, размерът, вътрешната позиция и разположението пропорционално на другите органи. Диагностиката се извършва със специален скенер, който открива радиация от контрастно вещество, въведено предварително в тялото. Цялата процедура ще отнеме около един до два часа, тъй като изследванията могат да се извършат само 40 минути след прилагането на контраста.
3. . Този метод също се основава на получаване на висококачествени изображения на вътрешните органи. Специален гама-томограф записва радиация, на базата на която се формира изображение. След като събере цялата радиация, устройството анализира всички данни и след известно време създава изображение. Изображенията, получени в това изследване, са по-ясни и можете да видите най-малките промени. Ето защо с помощта на сцинтиграфия е възможно да се изследва подробно функционирането на цялата пикочна система, като се изследват не само бъбреците, но и всички пикочни канали.

Показания за изследване

Всякакви нефрологични патологии на сдвоени органи, най-малките отклонения от нормата в основните изследвания на кръвта и урината, предишни сериозни заболявания, хронични болестибъбреци и др., са безспорни показания за ренографско изследване. Най-често процедурата се предписва, ако има механични повредибъбреци (деформация, възпаление, разкъсване). Радиоизотопната ренография се извършва и при всякакви заболявания на пикочната система:

Извършва се и диагностика на вторични заболявания, довели до нарушения във функционирането на органите:

• артериална хипертония;
• автоимунни заболявания, които причиняват увреждане на съединителната тъкан;

Струва си да се има предвид, че лекарят може да предпише това изследване за други заболявания, които могат да причинят усложнения във функционирането на бъбреците и надбъбречните жлези. Ренографията се използва и като наблюдение след хирургични манипулации на вътрешни органи, по време на донорство (трансплантация).

Подготовка за процедурата

Красотата на този метод на изследване е, че не изисква никакви специални предварителна подготовка. Но все още има определени изисквания, които трябва да се спазват при извършване на тази процедура, а именно:

По време на изследването върху тялото на пациента не трябва да има метални предмети (бижута, пиърсинг).

Как се прави прегледа?

Преди изследването е необходимо да се приложи контрастно вещество - хипуран. Ако сте алергични към контраста, той се заменя с аналог. Пациентът трябва да заеме седнало положение. След това към тялото се прикрепят специални детектори, които се поставят на нивото на бъбреците, сърцето и над най-големите кръвоносни съдове. Устройството рисува криви линии, които характеризират пречистването на кръвта в бъбреците от контрастното вещество. След това всички начертани криви се изучават подробно, като се вземат предвид сегментите.

Секретният сегмент показва натрупването на контраст в съдовете на бъбреците, т.е. рисува съдови линии. Екскреторният сегмент показва отделянето на контраст заедно с урината. Тези две криви са основният индикатор за състоянието на абсорбция и екскреция. Времето, необходимо на устройството да начертае тези криви, също се взема предвид.

Колкото по-дълго отнема изследването, толкова по-дълго се филтрира кръвта, което показва наличието на заболявания. Ако устройството не може да завърши кривата в рамките на 40 минути, можете спокойно да декларирате наличието на бъбречна недостатъчност. В допълнение, този метод на изследване може да разкрие не само очевиден проблем с екскреторната функция, но и латентна бъбречна недостатъчност, която не може да бъде диагностицирана с помощта на конвенционални изследвания на кръв, урина или рентгенови лъчи.

Това изследване се счита за най-информативното в своята област, както и достъпно. С негова помощ можете да оцените състоянието на бъбреците, качеството на тяхната работа, както и да изследвате повърхностните пикочни пътища.

важно! Ако пациентът има тромбоза или оклузия на артериите, възниква нефункционално кръвообръщение, което рязко намалява съдовия сегмент, което значително влияе върху изчертаването на кривите по време на изследването.

Характеристики на изследването при деца

развитие бъбречни заболявания, недостатъчност, слаба активност на надбъбречните жлези, нисък праг на филтрация и много други патологии, в 80% от случаите те се диагностицират при деца. Всичко е свързано с развитието на този орган. Факт е, че бъбреците не растат пропорционално. При деца под 12 години те са почти наполовина по-малко от необходимото спрямо целия организъм.

Поради това бъбреците изпитват огромен стрес и често отказват. За да се изследва тялото на детето, в почти всички случаи се предписва радиоизотопна ренография, където количеството вредно излагане на радиация е 80-100 пъти по-ниско, отколкото при конвенционалните рентгенови лъчи.

Единственото ограничение за този вид изследване е възрастта до 1 година. Но ако е абсолютно необходимо, това изследване може да се приложи в такива ранна възраст. Във всички останали случаи на децата преди процедурата се дава калиев йодид, който намалява ефектите от радиацията, а върху тялото (в областта, където е свързан апаратът) се рисува мрежа с йод. При неврологични разстройстваНа децата се дава лек седатив.

Анализ на резултатите

Кривата, показана на хартия, е разделена на три части:

1. Съдова крива, което показва периода от време, през който хипурон се появява в съдовете.
2. Каналцевая– епителна секреция на тубулни вещества.
3. Крива, показваща добива на отработен изотоп от бъбреците.

Кривата се начертава по две оси, като първата стойност е времевият диапазон, а втората - процентът на концентрацията на контрастното вещество. Според международните стандарти следните показатели се считат за норма:

1. Максималната концентрация на веществото може да се появи след 3-4 минути.
2. Полуживотът (удвоена крива) е 10 до 12 минути.
3. Разликата в тези показатели между всеки от техните бъбреци е не повече от 20%. Тъй като единият бъбрек е по-малък от другия, леко отклонение е приемливо.

Според от този графиквъзможно е да се установи времето, когато възниква отклонение във функционирането на органите и до каква степен това се случва. С помощта на това изследване е възможно да се оцени качеството на отделителната и секреторни функциибъбреци, степен на филтрация, получаване на ясна информация за размера и формата на изследваните органи, изследване на работата на повърхностните пикочните пътища, както и идентифициране на бъбречна недостатъчност, преди да се появи клинични проявления. Това значително ще улесни лечението и ще намали риска наполовина.

Патологични видове криви

Резултатите от ренографските изследвания са много специфични, те се разделят на видове:

1. Афункционален– плавно намаляване на кривата в съдовия сегмент.
2. Исустенурик– повишаване на кривата до определено ниво, което показва наличието на хронична бъбречна недостатъчност.
3. Обструктивна– постепенно повишаване на кривата при липса на пълно изтичане на урина. Най-често причината се крие в камъни или възпаление, блокиращи пикочните пътища.
4. Паренхиматозни– значително забавяне на всички показатели, линията остава практически непроменена. Основният проблем е.

Помня! Според резултатите от това изследване е невъзможно да се направи точна диагноза. Ренографията само оценява състоянието на органите!

Предпазни мерки и противопоказания

Диагностиката на бъбреците чрез радиация няма противопоказания, но все пак има някои предпазни мерки за нейното прилагане. Те включват:

• възраст на деца под 1 година;
• наличието на тромбоза и други сърдечно-съдови заболявания;
• наднормено тегло;
• приемане на психотропни и седативни лекарства.

Струва си да се помни, че тези фактори не са списък с противопоказания, те само влияят върху надеждността и точността на резултатите от изследването. Единственото противопоказание е, ако пациентът е алергичен към контрастното вещество или йод. Но дори и това няма да е проблем, тъй като хипуранът може лесно да бъде заменен с подобен контраст.

Радиоизотопната диагностика на бъбреците е образен метод патологични процесиизползване на фармацевтични продукти, съдържащи радиоактивен нуклид в тяхната молекула и оценка на резултатите с радиодиагностично оборудване.

Ако структурата и структурата на бъбреците могат да бъдат оценени с помощта на ултразвуково изследване, магнитен резонанс и компютърна томография, тогава радионуклидният метод дава възможност да се определи тубулната секреция, гломерулната филтрация, кръвоснабдяването на бъбрека, урологичната динамика, състоянието на бъбречния паренхим, топографията на целия орган и неговата отделни зони. Всичко това е важно при диагностицирането на заболяването в ранните етапи, когато другите методи са все още неинформативни.

Радионуклидните съединения могат да се използват при пациенти с висока чувствителност към радиоконтрастни вещества.

Видове сцинтиграфия

Има динамична и статична сцинтиграфия. Първият метод е динамично записване на активността в бъбреците след венозно приложениенефротропно радиоактивно лекарство, премахване на това вещество и обработка на получените изображения на компютър.

Статиката се използва за изследване на анатомичното и топографско положение на бъбрека, регистрира огнища на натрупване на радиоактивни вещества и ги анализира. Най-често се използва първият метод.

Показания за радиоизотопно сканиране на бъбреците

• Вродени и придобити аномалии в развитието на бъбреците.
• Остра и хронична бъбречна недостатъчност в стадия на компенсация и субкомпенсация.
• Оценка на жизнеспособността на бъбреците след травма.
• Хипертония от вазоренален произход с оценка на бъбречната функция.
• Предоперативна подготовка с определяне на бъбречната функция.
• Визуализация на функционално неактивен бъбрек.
• Пикантен и хронични инфекциибъбреци с откриване на увреждане на белег на кортикалния слой (пиелонефрит)
• Определяне на степента на запушване на бъбречните артерии.
• Подготовка за бъбречна трансплантация.
• Бъбречни инфаркти.

Противопоказания за изследването

Методът за радионуклидна индикация е доста прост за изпълнение, не е обременителен за пациентите, има висока възпроизводимост и възможност за наблюдение във времето, но има и противопоказания за сцинтиграфия:

• Непоносимост към радиоактивно лекарство.
• Бременност през първия триместър, период на кърмене.
• Деца под 1 година.
• Теглото на пациента е повече от 125 кг.
• Прием на антихипертензивни лекарства.
• Остри психични разстройства.
• Респираторни заболявания.
• Спешни състояния, застрашаващи живота на пациента - повишаване на сърдечно-съдовата и дихателна недостатъчност, коагулопатии, стомашно-чревни кръвоизливи.
• Наличие на метални протези и пластини.

Общи принципи на подготовка за радиоизотопна диагностика

На пациента трябва да се обясни важността на подготовката за изследването и същността на самото изследване и не забравяйте да предупредите за възможни усложнениятози диагностичен метод.

Три дни преди изследването трябва да спрете да приемате наркотични, психотропни вещества и алкохол. Консултирайте се с Вашия лекар за лекарства, които пациентът приема в даден момент, за да се избегне изкривяване на резултатите от изследването. При бременни, деца и пациенти със заболявания щитовидната жлеза, са предписани да приемат калиев йодид час преди това. Диагнозата се извършва на празен стомах, така че последното хранене трябва да е леко и да се случи 6 часа преди това.

Движение на червата и Пикочен мехурзадължително 2-3 часа изследвания. Един час преди процедурата трябва да изпиете 1 чаша чиста негазирана вода.

Ход на процедурата и последваща грижа за пациента

1. За да се получи снимка в задната проекция, пациентът се поставя по корем, ако е необходима снимка в предната проекция, той се поставя по гръб. Забранено е движението по време на изследването. При пациенти с тежка психо-емоционална възбуда се препоръчва да се предписват леки успокоителни.
2. Пациентът е прикрепен към специални сензори в областта на бъбреците, които ще улавят излъчването на инжектираното вещество и ще го предават на монитора.
3. Интравенозно се инжектира изчислено количество радиоактивно вещество и в рамките на 1 минута се извършва бърза кадрова фотография за оценка на бъбречния кръвен поток. След прилагане на веществото, такива странични ефекти, като гадене, усещане за горещи вълни, замаяност, липса на въздух, но след няколко минути тези явления изчезват сами.
4. След това изотопът преминава през функционалните единици, записва се 1 изображение на минута за 20 минути. Това завършва динамичната сцинтиграфия.
5. След 3,5 часа изотопът достига до бъбречното легенче, което дава възможност за провеждане на статична сцинтиграфия и оценка на топографията и патологични променивъв форми и размери на бъбреците. Впоследствие изотопът се екскретира от тялото заедно с урината в рамките на три дни.

След прегледа трябва да обработите отново мястото на пункцията с антисептик, за да избегнете инфекция. Може да се образува хематом, за да го елиминирате, трябва да използвате хепаринов маз в рамките на два до три дни.

Спалното бельо трябва да се сменя всеки път, когато лежащо болни пациенти уринират, за да се избегне контакт с радиоактивна урина. Процедурата трябва да се извършва с гумени ръкавици за еднократна употреба.

При този методдиагностика, пациентът не се нуждае от хоспитализация в болница, но всеки ден в продължение на седмица трябва да се извършва амбулаторен преглед общо състояние, киселинно-алкален и водно-солевия метаболизъм, нивата на креатинин и урея в кръвта. За да се ускори отстраняването на изотопа, се препоръчва да се използва голямо количествотечности с естествени адсорбенти (Полифепам, Активен въглен, Filtrum).

Радиоизотопното изследване на бъбреците е много популярно в урологията и нефрологията. Безопасен е дори за деца, а получените резултати са с по-високо качество от тези на КТ и ЯМР. Специални меркиНе е необходимо да се подготвяте за прегледа, той се провежда амбулаторно. Този видДиагностичният инструмент е подходящ за търсене на всякакви бъбречни патологии, което ви позволява да установите точна диагноза.

Радионуклидна (радиоизотопна) диагностика е съвременна методология, който оценява сигналите от специално радиоактивно лекарство, което се инжектира в тъканите на вътрешните органи. Казано по-просто, за да се извърши радиоизотопно изследване на бъбреците, в тялото се инжектира контрастно вещество и преминаването му през кръвоносни съдовеоргани се наблюдават с помощта на рентгенови лъчи. След определен период от време веществото се екскретира с урината без остатък.

Защо е необходимо използването на специални лекарства? Може да се разпознае точно на обикновена снимка вътрешна структурабъбреците са трудни. „Осветяването“ на тъканите с контрастни вещества дава възможност за перфектно визуализиране на структурата на бъбреците, дори при извършване на проста рентгенография. Дори на ранна фаза, когато други методи не са много информативни, радионуклидната диагностика ще предостави необходимите данни на специалист. Контрастно веществоне вреди на тялото, рискът за пациента е минимален, така че техниката се извършва и при деца.

Има няколко диагностични метода:

1. Ренография. Позволява ви да оцените скоростта на потока на урината, но не показва структурата на вътрешните органи. Помага за идентифициране на нарушения във функционирането на отделителната система с помощта на сензори, поставени върху човешкото тяло. Динамиката на движението на въведените изотопи се записва с радиография, която чертае информация под формата на графики.
2. Сканиране. Тази техника е по-информативна, тъй като отразява структурата и функцията на бъбреците, показва тяхната форма, размер, слоеве, всякакви лезии - туморни, деструктивни, възпалителни. Изследването се извършва с помощта на скенер, който записва движението на инжектирания наркотик.
3. Сцинтиграфия. Изображенията, съгласно тази техника, се правят с помощта на гама томограф на определени интервали. Този вид изследване е най-точното, но и по-сложно.

Показания за радиоизотопна диагностика

Ренографията, като най-простият диагностичен метод, е индикация за откриване на всякакви заболявания на пикочната система. Използва се при съмнение за уролитиаза– при установяване на отклонения в лабораторни изследвания, при бъбречни колики и др.

Ренографията ще помогне да се изясни диагнозата в случай на бъбречна недостатъчност, остра и хроничен пиелонефрит, в случай на неуспешна операция с развитие на усложнения. други възможни индикациида се попълни:

• атеросклероза на бъбречните артерии;
• хроничен гломерулонефрит;
• хипертония от бъбречен произход.

Радиоизотопното сканиране е показано за идентифициране на сериозни автоимунни бъбречни патологии, за разграничаване и изясняване на размера на кисти, аденоми, хемангиоми, липоми, злокачествени тумори. С помощта на сканиране можете да определите размера на органа, неговата позиция, вродени и придобити структурни аномалии, както и последствията от нараняване. Тъй като бъбречната функция не е уточнена с тази техника, препоръчително е да се извърши в комбинация с ренография.

Сцинтиграфията дава най-пълна и точна информация. При наличие на техническа възможност се предписва за някой от горните проблеми. Това е тази техника, която ще помогне за откриване на малки камъни, туморни метастази или тумори на бъбреците на начални етапи. Методологията се използва за оценка на ефективността лъчетерапия, химиотерапия, хирургия.

Противопоказания

Дозата на рентгеновото лъчение по време на такова изследване е минимална, но все пак съществува. Следователно по време на бременност радионуклидната диагностика е забранена. Изключение правят случаите, когато това е жизнено необходимо и бременността се развива през 2-3 триместър. Кърменето не е строго противопоказание, но спрете кърменеза 1-2 дни се препоръчва. Временно противопоказание - остър период на инфекциозни заболявания.

За деца се предписват бъбречни изследвания с радиоизотопи, тъй като дозата на радиация е 30-100 пъти по-малка от конвенционалната радиография. Лекарите не препоръчват радиоизотопно изследване на бъбреците на деца под една година. Ако процедурата е жизненоважна, на деца от 2-месечна възраст преди процедурата се дава калиев йодид, което ще намали ефекта на радиоизотопа върху тялото.

Подготовка и изпълнение на процедурата

3 дни преди радионуклидната диагностика е важно да спрете приема на алкохол и психотропни лекарства. Не е необходимо да ядете преди сесията (4-5 часа), а преди изследването (половин час преди това) трябва да изпиете 500 ml вода. Не забравяйте да премахнете всички метални бижута, преди да ги поставите в шкафа.

Истории от наши читатели

„Успях да излекувам БЪБРЕЦИТЕ си с помощта на просто лекарство, за което научих от статия на УРОЛОГ с 24 годишен опит Пушкар Д.Ю...”

Специално лекарство се инжектира в кръвта от интравенозно инжектиране. След това за ренография човекът е седнал, а за други техники - легнал. Към тялото са прикрепени сензори, които записват нивото на радиация. Скенерите на апаратите се движат в проекцията на бъбреците, правейки снимки. В края на процедурата, която продължава от 20 минути до 1,5 часа, трябва да пиете повече, за да премахнете бързо радиоизотопите от тялото.

Диагностични резултати

Въз основа на снимките специалистът ще оцени:

• симетрия на местоположението на бъбреците;
• размер и функция на органа;
• яснота на структурата;
• проходимост на уретера;
• липса или наличие на потъмняване, петна.

Съдовата реограма ще помогне да се анализира работата на вените и артериите в бъбреците, секреторната реограма ще отрази натрупването на контраст, а евакуационната реограма ще покаже скоростта на отстраняването му. Тази информация ще помогне да се направи окончателна диагноза.

Уморени ли сте от борбата с бъбречните заболявания?

ОТОК на лицето и краката, БОЛКА в долната част на гърба, ПОСТОЯННА слабостИ бърза уморяемост, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, има 95% вероятност от бъбречно заболяване.

Ако не се грижите за здравето си, тогава прочетете мнението на уролог с 24 години опит. В статията си той говори за RENON DUO капсули.

Това е бързодействащо немско лекарство за възстановяване на бъбреците, което се използва в целия свят от много години. Уникалността на лекарството се състои в:

• Елиминира причината за болката и привежда бъбреците в първоначалното им състояние.
• немски капсулипремахва болката още по време на първия курс на употреба и помага за пълното излекуване на заболяването.
• Няма странични ефекти и алергични реакции.