Аортна аневризма обикновено се нарича лумен, образуван в него, който е два пъти (или повече) от нормалния диаметър на съдовете. Дефектът възниква в резултат на разрушаването на еластичните влакна (нишки) на централната обвивка, в резултат на което останалата фиброзна тъкан се удължава, като по този начин разширява диаметъра на съдовете и води до напрежение в стените им. Тъй като заболяването прогресира и размерът на лумена впоследствие се увеличава, има възможност за разкъсване аортна аневризма.

Класификация на аортната аневризма

В хирургията се разглеждат няколко класификации на аортната аневризма: в зависимост от произхода, локализацията на сегментите, естеството на клиничното протичане, структурата на аневризмалния сак и формата.

Въз основа на местоположението се разграничават следните видове аортна аневризма: гръдни:

• аневризма на възходящата аорта;
• синус на Валсалва;
• дъгови зони;
• низходяща част;
• коремни и гръдни области.

Трябва да се отбележи, че диаметърът на възходящата аорта обикновено трябва да бъде около 3 см, а низходящата аорта - 2, 5. Коремната аорта от своя страна трябва да бъде не повече от 2 см. Размерите на аортната аневризма се считат за критични, ако надвишават нормални показателипочти 2 пъти.

Въз основа на местоположението на аневризмата на коремната аорта има:

• супрарентални аневризми (принадлежат към горната част на коремната аорта с изходящи клонове);
• инфраренална аортна аневризма (без разделяне на аортата на общи илиачни артерии);
• обща сума.

В зависимост от произхода се разглеждат:

• придобити аневризми (невъзпалителни, възпалителни, идиопатични);
• вродена.

Класификация на аневризма по форма:

• сакуларна - представена под формата на ограничено изпъкналост на стената (не заема дори половината от диаметъра на аортата);
• са разделени на илиачни, странични, разпространяващи се и низходящи артерии в тазовата област;
• вретеновидна аортна аневризма - възниква в резултат на разтягане на стената на аортата по цялата обиколка или част от нейния сегмент;

Структурата на торбичката на аневризмата е различна:

• фалшива аортна аневризма или псевдоаневризма (стената се състои от белег).
• вярно (структурата на такава аневризма прилича на структурата на самата стена).

В зависимост от клиничното протичане се разглеждат:

• дисекираща аортна аневризма;
• аневризма е безсимптомна;
• сложно;
• типичен.

Терминът "усложнена аневризма" означава разкъсване на торбичката, което по правило е придружено от тежко вътрешно кървене и последващо образуване на хематоми. В тази ситуация не може да се изключи тромбоза на аневризма, която се характеризира със забавяне или пълно спиране на кръвния поток.

Един от най опасни явлениянаречена дисекираща артериална аневризма. В този случай кръвта преминава през лумена във вътрешната мембрана, която прониква между слоевете на стените на аортата и се разпространява през съдовете под въздействието на налягане. В резултат на този процес се получава дисекация на аортната аневризма.

Какво трябва да знаете за аортните аневризми?

Както бе споменато по-рано, всички аневризми са разделени на вродени и придобити. Развитието на първото се характеризира със заболявания на стените на аортата с наследствен характер (фиброзна дисплазия, синдром на Марфан, синдром на Ehlers-Danlos, вроден дефицит на еластин и синдром на Erdheim).

Придобитите аневризми възникват в резултат на протичащи възпалителни процеси, свързани със специфичен (сифилис, туберкулоза) и неспецифичен аортит (стрептококова инфекция и ревматична треска), както и в резултат на гъбични инфекции и инфекции, които възникват след хирургична интервенция.

Що се отнася до невъзпалителната аневризма, основните причини за нейното възникване са наличието на атеросклероза, предишни протези и дефекти, образувани след зашиване.

Съществува и възможност за механично увреждане на аортата. В този случай възникват аневризми с травматичен характер.

Не трябва да пренебрегвате възрастта на човека, наличието на артериална хипертония, злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето. В този случай вероятността от развитие на съдова аневризма също е висока.

Описание на аневризма на коремната аорта

Аневризма на коремната аорта се наблюдава най-често при мъже над 60 години. По-специално, рискът от развитие на заболяването се увеличава при редовно повишаване на кръвно наляганеи пушене.

Аневризмата на коремната аорта се проявява под формата на тъпа, болезнена и постепенно нарастваща болка в корема. Неприятните усещания, като правило, се появяват вляво от пъпа и се излъчват към гърба, сакрума и долната част на гърба. Ако се открият такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар, в противен случай аневризмата на коремната аорта може да се спука.

Косвените симптоми включват:

• внезапна загуба на тегло;
• оригване;
• запек с продължителност до 3 дни;
• нарушение на уринирането;
• гърчове бъбречна колика;
• двигателни нарушенияв крайниците.

Освен това при коремна аневризма могат да възникнат проблеми с походката поради лошо кръвообращение.

Аневризма на гръдната аорта. Описание на заболяването

При аневризма на възходящата аорта пациентите се оплакват от силна болка в гърдите и сърцето. Ако луменът се е увеличил значително, тогава има възможност за компресия на горната празна вена, което може да доведе до подуване на лицето, ръцете, шията, както и мигрена.

Аневризмата на аортната дъга има малко по-различни симптоми. Болката е локализирана в областта на лопатките и зад гръдната кост. Аневризма на гръдната аорта е пряко свързана с компресията на близките органи.

при което:

• има силен натиск върху хранопровода, което нарушава процеса на преглъщане и причинява кървене;
• пациентът изпитва недостиг на въздух;
• има обилно слюноотделяне и брадикардия;
• компресията на рецидивиращия нерв се характеризира със суха кашлица и поява на дрезгав глас.

При притискане на сърдечната част на стомаха се появява болка в дванадесетопръстника, гадене, обилно повръщане, дискомфорт в стомаха, оригване.

Аневризма на низходящата аорта е придружена от силна болка в гърдите, задух, анемия и кашлица.

Къде да отида и как да идентифицирам болестта?

Аортната аневризма се диагностицира с помощта на няколко метода. Една от най-използваните е радиографията. Процедурата се провежда на 3 етапа. Основното при извършване на рентгенография е пълното показване на лумена на хранопровода. На изображението аневризмата на низходящата артерия изпъква в левия бял дроб.

Трябва да се отбележи, че при повечето пациенти се открива леко изместване на хранопровода. При останалите се наблюдава калцификация - локално натрупване на калций под формата на соли в аневризмалния сак.

Относно коремна аневризма, тогава в този случай рентгенографията показва наличието на калцификация и херния на Schmorl.

Ултразвукът на аортата на сърцето също е важен при диагностицирането на аневризма. Изследването ни позволява да идентифицираме размера на възходящия лумен, низходящия лумен, както и аортната дъга и коремните капиляри. Ултразвукът може да покаже състоянието на кръвоносните съдове, напускащи аортата, както и промени в областта на стената.

КТ може също да определи размера на аневризмата, която се е образувала, и да идентифицира причините за аневризма на коремната артерия.

Вероятността от разкъсване на аневризма на аортата с размер под 5 cm е минимална. Обикновено в този случай заболяването се лекува с лекарства, които се използват за лечение на високо кръвно налягане. Те включват бета-блокери. Такива лекарства намаляват силата на сърдечните контракции, намаляват болката и нормализират кръвното налягане.

Вашият лекар може също да предпише лекарства за лечение на висок холестерол. Доказано е, че намаляват риска от смърт и инсулт.

Ако аневризмата е достигнала размер над 5 см, лекарят най-вероятно ще предпише операция, тъй като има вероятност от разкъсване и образуване на тромбоза. Хирургичната интервенция се състои в отстраняване на аневризмата и по-нататъшно протезиране на мястото, където се намира.

Ако лекарят открие аортна аневризма, най-вероятно той ще препоръча радикална промяна на обичайния ви начин на живот. Като начало трябва да се откажете лоши навици, по-специално: пушене и пиене на алкохол.

Предотвратяването на аортна аневризма се състои в ядене на храни, които са полезни за сърцето (киви, кисело зеле, цитрусови плодове) и правене физически упражнения, което ще увеличи пулса ви.

Симптоми

Симптоми на аневризма на коремната аорта

Най-често тази патология се проявява в коремната кухина. И заболяването е засегнато предимно от пушещи мъже на възраст над 60 години. В сложни случаи се образуват множество аневризми на коремната аорта. Симптомите в този случай са по-изразени.

Какво може да почувства пациентът, когато стените на съда изпъкнат?Подуване на корема, запек и храносмилателни разстройства, загуба на тегло. При големи размерианевризма, може да се усети пулсиращо образувание в епигастралната област.

Когато разширяването оказва натиск върху околните нерви и тъкани, може да възникне подуване, дисфункция на пикочните пътища и дори пареза на краката. Но най-често при аневризма на коремната аорта първият сигнал са пристъпи на болка.Те се появяват неочаквано, често се излъчват към долната част на гърба, областта на слабинитеили крака. Болката продължава няколко часа и трудно се повлиява от лекарства. Когато аневризмата се възпали, температурата може да се повиши. Понякога се наблюдава посиняване и студенина на пръстите.

Симптоми на аневризма на гръдната аорта

Най-лесно е да се диагностицира заболяването, ако разширяването на съда е локализирано в областта на аортната дъга. В този случай симптомите са по-изразени.

Най-често пациентите се оплакват от болки, пулсиращи болки в гърдите и гърба. В зависимост от това къде е разширена аортата, болката може да се излъчва към врата, раменете или горна часткорема. Освен това конвенционалните болкоуспокояващи не помагат за облекчаването му.

Задух и суха кашлица също се наблюдават, ако аневризмата оказва натиск върху бронхите. Понякога разширяването на съда оказва натиск върху нервните коренчета. След това се усеща болка при преглъщане, появява се хъркане и дрезгав глас.

Поради разширяването на аортата и забавянето на кръвния поток, често се наблюдава протодиастоличен шум при аневризма на възходящата аорта.

При голяма аневризма разширението може да се забележи дори при визуална проверка. В областта на гръдната кост има малък пулсиращ тумор. Вените на шията също могат да се подуят.

Симптоми на аортна аневризма

Патологията на артерията на това място може да не се прояви дълго време. Пациентът изпитва рядка болка в сърцето, която се облекчава с хапчета. Други симптоми: задух, кашлица и затруднено дишане също могат да се приемат като признаци на сърдечна недостатъчност. Често заболяването се диагностицира само след тежка атака на ангина по време на ЕКГ.

Симптоми на церебрална аортна аневризма

Малките разширения не се проявяват по никакъв начин. Може да се появи главоболие, но пациентите рядко отиват на лекар с такива симптоми. Заболяването може да се открие при голяма аневризма, когато тя оказва натиск върху околните нерви и тъкани. В този случай пациентът изпитва следните усещания:

болката е локализирана не само в главата, но и в очните ябълки;

може да се появи замъглено зрение;

понякога се развива загуба на чувствителност на кожата на лицето.

Признаци на дисекция или руптура на аневризма

В много случаи заболяването се диагностицира едва когато възникнат усложнения. При големи веретенообразни разширения се получава дисекация на аневризма. Това често се случва в коремната аорта. Малките сакуларни аневризми могат да се спукат при повишаване на кръвното налягане. Какви симптоми се наблюдават при такива усложнения?

Първият признак е остра болка. Разпространява се постепенно от едно място в цялата глава или коремна кухина. При гръдна аневризма болката често се бърка със симптоми на инфаркт.

Кръвното налягане на пациента рязко спада. Наблюдават се знаци състояние на шок: човекът пребледнява, губи ориентация, не отговаря на въпроси и започва да се задушава.

Аневризмата може да се спука при пациент по всяко време. И при липса на своевременно медицински грижитова състояние често завършва със смъртта на пациента. Следователно всяко влошаване на благосъстоянието и смущаващи симптоми не трябва да се пренебрегват.

Диагностика

Как да идентифицираме аортна аневризма, ако в някои случаи се развива асимптоматично и се открива случайно по време на преглед или аутопсия, но не е причината за смъртта? Някои случаи имат специфични признаци на аортна аневризма и водят до всякакви животозастрашаващи усложнения. Най-често това заболяване се наблюдава при възрастни хора. Това се дължи на свързани с възрастта патологии на съдовите стени, наличие на хипертония или метаболитни нарушения.

Има два вида аневризми, които се различават по местоположение в човешкото тяло:

• Аневризма на гръдната аорта – локализирана в гръдната област;
• Аневризмата на коремната аорта се намира в коремната кухина.

Тези аневризми се отличават по форма, параметри и усложнения. Признаците на аортна аневризма определят хода на заболяването и хирургическата интервенция. Усложнение под формата на вътрешно кървене в 2 от 5 случая води до смърт.

Установяване на диагноза

Диагнозата на дисекираща аортна аневризма е доста трудна поради няколко причини:

• Признаците на аортна аневризма не се проследяват;
• Симптомите съответстват на други заболявания (например кашлица и дискомфорт в областта на гръдния кош се наблюдават при белодробни заболявания); Патологията рядко се среща в медицинската практика.

Ако има признаци на заболяването, трябва да се консултирате с терапевт или кардиолог. Те ще извършат първоначален преглед, въз основа на резултатите от който се предписват изследвания. След изследване често се потвърждава диагнозата аневризма на аортата.

Как да диагностицирам аортна аневризма?

Диагностиката на дисекираща аортна аневризма се извършва с помощта на определени инструментални методи на изследване:

• Физикалният преглед служи за събиране на първоначални данни (оплаквания) без използване на сложни методи на изследване. Диагностиката на аортна аневризма се състои от външен преглед, перкусия (почукване), палпация (палпация), аускултация (слушане със стетоскоп) и измерване на налягането. След откриване на характерни признаци се предписва по-нататъшна диагностика на дисекиращ аневризъм на аортата;
• Рентгенова снимка показва вътрешните органи на гръдния кош и корема. Изображението ясно показва изпъкналостта на аортната дъга или нейното разширение. За да се идентифицират параметрите на аневризмата, в съда се инжектира контрастно вещество. Поради опасността и травматичния характер, такава диагноза на дисекираща аортна аневризма се предписва за специални показания;
• Електрокардиографията се използва за определяне на активността на сърдечния мускул. ЕКГ на аортна аневризма ще помогне да се разграничи това заболяване от коронарна болест на сърцето. При атеросклероза, която причинява образуването на аневризма, коронарните съдове страдат, което може да причини инфаркт. Как да открием аортна аневризма? На кардиограмата можете да проследите специфични признаци на аневризма на аортата, съответстващи на тази патология на сърдечно-съдовата система;
• Магнитният резонанс и компютърната томография позволяват да се определят всички необходими параметри на аневризмата - нейното местоположение, размер, форма и дебелина на съдовите стени. Патогномоничният КТ признак на дисекираща аортна аневризма показва удебеляване на стената и рязко разширяване на лумена на съда. Въз основа на тези данни се определя възможно лечение;
• Ехография– Ехографията на аневризма на коремната аорта е един от най-разпространените диагностични методи. Помага да се определи скоростта на кръвния поток и съществуващата турбуленция, която разделя стените на съда;
• Лабораторни изследваниявключват общи и биохимични кръвни изследвания, както и изследвания на урина. Как да диагностицираме аневризма на аортата с помощта на тестове? Те разкриват следните признаци на аневризма на аортата: Намаляване или увеличаване на броя на левкоцитите, характерни за остри или хронични форми на инфекциозни заболявания, които предшестват образуването на аневризма на аортата. Наблюдава се и увеличение на броя на несегментираните неутрофили. Повишеното съсирване на кръвта се проявява под формата на повишаване на нивото на тромбоцитите, промени в коагулационните фактори и показва вероятното образуване на кръвни съсиреци в кухината на аневризмата. Високите нива на холестерол показват наличието на атеросклеротични плаки в съдовете. Тестът на урината може да покаже малко количество кръв.

Изброените признаци на аортна аневризма не са характерни симптоми на това заболяванеи не се срещат при всички пациенти.

Лечение

С внимателно диагностични дейностии при поставяне на диагноза „аортна аневризма“ има няколко варианта за развитие на събитията. Една възможност може да бъде динамично наблюдение от съдов хирург, друга възможност може да бъде директно лечение на аортната аневризма.

Динамично наблюдение и рентгеново изследванепоказан само когато заболяването е безсимптомно и непрогресивно, аневризмата е малка по размер (до 1-2 cm). По правило такава диагноза се поставя в резултат на преминаване на медицинска комисия или медицински преглед на работното място. Този подход е възможен само при постоянно наблюдение и профилактика. възможни усложнения(антихипертензивна и антикоагулантна терапия). Медикаментозното лечение на аневризма на аортата не се използва поради липсата на ефективни специфични лекарства.

Въпреки че има някои твърдения за ефективността на сибирските билки, различни инфузии от копър и други неща при лечението на аневризми, лечението с народни средства все още остава абсолютно неефективно и недоказано и може да се използва или в процеса на следоперативна рехабилитация, или като нетрадиционен методнеспецифична превенция. Към такива процедури

В други случаи е показана само хирургична интервенция.

Кога не се извършва оперативно лечение?

Противопоказания за операция са:

• Остри разстройствакоронарна циркулация - анамнеза за инфаркти, които се отразяват на ЕКГ през последните три месеца;
• Остри разстройства мозъчно кръвообращениес появата неврологични симптоми– инсулт и слединсултни състояния;
• Наличие на дихателна недостатъчност или активна туберкулоза,
• Наличието на бъбречна недостатъчност, както латентна, така и съществуваща.
• Съзнателният отказ на човек да се надява да бъде излекуван без операция.

Хирургичното лечение е доста разнообразно и зависи пряко от вида на аневризмата, нейната локализация, възможностите на кардиологичната болница или център и квалификацията на съдовия хирург. Въпреки факта, че има доста техники (те са описани по-долу), всеки пациент с аневризма получава предоперативна подготовка преди операцията. Той е следният: приблизително 20-24 часа преди операцията се провежда специфична антибиотична терапия, чувствителна към стафилококи и коли. Освен това преди операцията пациентът трябва да се въздържа от храна и да се опита да не яде нищо 10-12 часа преди операцията.

В зависимост от местоположението има:

• аневризма директно на аортната дъга (излизаща от сърдечната кухина), аневризма на торакоабдоминалната аорта,
• аневризма на възходящата (от която произлизат коронарните артерии) част на аортата,
• Коремен аортен аневризъм. Операцията на аортна аневризма, или по-скоро методът на изпълнение, зависи пряко от горната класификация.

Лечение на аневризма на гръдната и възходящата аорта.

Хирургичното лечение на пациенти с аневризма на гръдната аорта и възходящата аорта се разделя на:

• Радикални интервенции - при тях се прилага маргинална резекция и резекция на аневризмалната кухина със замяната й с протеза от синтетични материали.
• Палиативно – обвиване на гръдната аорта с протеза. Тази операция се извършва само в случаите, когато не е възможно да се извърши радикална операция и има риск от разкъсване на аневризма.

Трябва да се отбележи, че спешни операции се извършват, ако е необходимо лечение на дисекираща аневризма на аортата, а спешни операции се извършват, когато аневризмата е усложнена от мелена, повишена болка и поява на хемоптиза.

Радикална маргинална резекция се извършва при сакуларни (торбовидни) аневризми и при условие, че заема повече от една трета от радиуса на аортата. Същността на тази операция е резекция и отстраняване на аневризма и зашиване на стената на аортата с двуслойни конци след временно спиране на локалния кръвен поток.

Тангенциалната резекция не включва спиране на кръвотока през аортата - в противен случай хирургичната техника е същата.

Радикална резекция с ендопротезиране се извършва, ако аневризмата е вретеновидна и заема повече от една трета или половината от обиколката на аортата.

Техниката му по принцип не се различава от маргиналната резекция, с изключение на момента, в който се монтира ендопротеза на мястото на резецираната аневризма - след имплантирането на протезата се включва кръвотока и ако проходимостта е достатъчна, тогава протезата се зашива към стената на самата аневризма.

Операцията за аневризма на възходящата аорта се извършва едновременно или отделно, ако има недостатъчност аортна клапа. При едноетапна операция в единия край на ендопротезата се зашива биомеханична аортна клапа. В случаите, когато няма аортна инсуфициенция и е засегната само асцендентната аорта, се използва специално изработена протеза с твърди (статични) рамки, т. нар. комбинирана протеза. Същността на този метод е, че след разрез на аортата такъв експлант се извършва до незасегнатите ръбове на аортата и се фиксира отвън със специфични ленти. След това върху имплантираната ендопротеза стената на аортата се зашива плътно. Предимството му е, че тази техника ви позволява да намалите времето на липса на кръвен поток главни съдовеза 25-30 минути.

Лечение на аневризма на коремната аорта.

Хирургичното лечение на аневризма на коремната аорта се прилага, когато аневризмалното разширение на аортата е повече от два пъти или с диаметър над 4 см. Лечението е показано при пациенти от всички възрасти и при всяка локализация на аневризмите.

Предоперативната подготовка, в допълнение към основните етапи, включва задължителна корекция на съпътстващи патологии, които могат да усложнят хирургическата интервенция (атеросклероза, артериална хипертония, нестабилна стенокардия и други). Инфрареналните аневризми се оперират от медианен лапаротомичен достъп, при супраренални и тотални аневризми се използва лява торакофренолумботомична лапаротомия по протежение на деветото междуребрие. Операцията може да се извърши по няколко метода:

• Аневризмата се резецира и торбичката се отстранява, след което се извършва или аортна смяна, или байпас.
• Аневризма се резецира, но торбичката не се отстранява, а на нейно място се монтира протеза или се прави байпас.
• Ендопротезиране на аневризма на коремната аорта: ендопротезата се монтира върху рамка (може да се комбинира с или без резекция на аневризма).
• Стентирането на аортна аневризма се използва, когато има повишен риск от операция и риск от постоперативни усложнения. Същността на такава операция е да се инсталира под локално (по-често) или обща анестезияотворена стойка, която се отваря при приближаване на аневризмалния сак и по този начин го изключва от кръвния поток.

След операция за аневризма на коремната аорта, на пациентите се показва рехабилитация в зависимост от „злокачествеността“ на процеса, усложненията, възникнали по време на диагностиката и лечението, обема на хирургическата интервенция и общо състояниетърпелив. По принцип рехабилитацията се състои от правилно хранене, отказ от лоши навици, здравословен начин на живот и умерена физическа активност.

В допълнение към най-честите локализации на аневризми, има и друга форма: аневризма на сърдечната аорта. Лечението на такава локализация обикновено е показано хирургично при аневризмална дилатация над 6 cm, невъзможност за консервативна терапия и активно прогресиране на процеса.

В случаите, когато има недостатъчност на митралната клапа заедно с аневризма на аортата с всякаква локализация, се извършва корекция на MV. За аортни аневризми с такова основно заболяване митрална клапапод обща анестезиязаменен с изкуствен имплант. Такива операции се извършват с помощта на устройството кардиопулмонален байпасс изключване на сърдечния мускул.

Лекарства

Заболяването не се лекува с лекарства, но има профилактика и рехабилитация след операция. Приемат се някои витамини и лекарства. Пишете за това. Направете препратки към лечение чрез операция.

Народни средства

Лечение на аневризма на аортата с народни средства

Аортна дисекация и руптура на аневризма изискват незабавна хирургическа намеса. На ранна фазазаболяване, ако протича без опасни усложнения, профилактиката и лечението на аневризма на коремната аорта с помощта на народни средства ще бъдат ефективни.

Ефективни народни средства

Нормализира благосъстоянието на човека и укрепва кръвоносни съдовеще помогне традиционно лечениеаортна аневризма. Билковите отвари са много ефективни и тонизиращи.

• Глогът е най-достъпното и ефективно средство. От древни времена човечеството познава невероятните свойства на това растение. Плодовете и листата на глога съдържат много важни витамини и също така са способни да отстраняват вредните вещества от тялото (соли, тежки металиИ така нататък). Глогът е най-ефективен при сърдечни заболявания. Отвари и инфузии ще помогнат за подобряване на кръвообращението и нормализиране на кръвното налягане. За приготвяне на проста лечебна инфузияНатрошени сухи плодове от глог (4 супени лъжици) трябва да се залеят с вряща вода (3 чаши) и да се оставят да се варят добре.
• Инфузията на калина има противовъзпалителни свойства, бори се със задух, а също така е полезна при съдови спазми и хипертония. Плодовете на това растение съдържат огромно количество витамин С, който е необходим на организма, особено по време на заболяване. Следователно, при такова заболяване като аневризма на коремната аорта, лечението с народни средства задължително трябва да включва тази чудотворна инфузия. Разбира се, калината не е панацея, но при комплексно лечение ще донесе само ползи. За приготвяне на инфузията сухите плодове се заливат с вряла вода и се вливат в продължение на 3,5 часа.
• Целандин - помага добре в борбата срещу най-честата причина за развитие на аневризма - атеросклероза. Листата, стъблата и цветята на това растение се изсушават и след това се запарват във вряща вода. Препоръчително е да пиете 50 грама инфузия дневно.
• Не по-малко полезна е и запарката от копър. Копърът помага за понижаване на кръвното налягане, премахва главоболието и има благоприятен ефект върху работата на сърцето. Можете да използвате както билки, така и семена за инфузия. 1 с.л. копър се залива с вряща вода (около 200 мл) и се оставя за един час. Лечението на аневризма на аортата с народни средства трябва да се комбинира с по здравословен начинживот и балансирана диета. Трябва да се избягва както физическият, така и психологическият стрес.

Преди да започнете лечение с тези методи, трябва да се консултирате с лекар.

Информацията е само за справка и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.

Алергични процеси, системни колагенози. Заболяването е хронично, проявява се с болка зад гръдната кост и разширяване на аортата. Профилактиката и лечението се свеждат до активно лечение на основното заболяване.

Аортит - възпаление на аортата, най-често инфекциозен произход. Основната причина за аортит е сифилитичната инфекция; По-рядко се срещат стрептококов, ревматичен, септичен и туберкулозен аортит. Понякога аортата се включва в процеса поради възпаление на съседни органи (белодробна туберкулоза, медиастинит). Описани са изолирани случаи на аортит със системен тромбангит. Изброените форми на аортит нямат ясна клинична картина. Подозира се аортит, когато се открие дилатация на аортата на фона на ревматични, септични или други заболявания.

Аортитът е късна проява на сифилис. Първите клинични симптоми на аортит се появяват няколко години след инфекцията, много по-често при мъжете. Основен клиничен симптомаортитът е болка. Пациентите обикновено се оплакват от продължителен тъп натиск и болезнена болказад гръдната кост, утежнено от физическа активност и тревожност. При увреждане на устата коронарни артериии недостатъчност на аортната клапа, болката може да придобие тежък стенокарден характер.

Сифилитичният аортит се разделя на неусложнен и усложнен (стесняване на устията на коронарните артерии, аортна недостатъчност, аневризма). При неусложнен сифилитичен аортит обективните данни са оскъдни. Понякога е възможно да се отбележи повишена пулсация на аортата в югуларната ямка, а при перкусия в горната част на гръдната кост - разширяване на аортата. При слушане във второто междуребрие вдясно от гръдната кост е характерна промяна на втория тон, придобиващ звънлив метален характер. Често на едно и също място се чува мек систоличен шум, за разлика от грубия систоличен шум при аортна стеноза. Често систоличният шум при сифилитичен аортит се появява или се засилва при повдигане на ръцете (симптом на Спротинин). В случай на увреждане на аортната дъга, големи съдовеИма разлика в интензивността на пулсацията на двете каротидни артерии, пулса и кръвното налягане на дясната и лявата ръка. Електрокардиограмата обикновено остава непроменена. Положителна реакция Wasserman се наблюдава при 74-95% от пациентите със сифилитичен аортит. Най-важното за диагностицирането на сифилитичен аортит е щателното рентгеново изследване (флуороскопия, телерентгенография, рентгенова кимография и електрокимография, контрастна аортография). Характеризира се с разширяване на аортата, увеличаване на амплитудата на нейната пулсация, неравномерни контури и увеличаване на сянката на аортата.

Когато сифилитичният аортит е усложнен от стесняване на устието на коронарната артерия или аортна недостатъчност, се развива картина на бавно прогресираща хронична коронарна недостатъчност, последвана от кардиосклероза и циркулаторна недостатъчност. Диференциална диагнозаизвършва се с атеросклероза на аортата (виж Атеросклероза), атеросклеротична кардиосклероза (виж), подостър септичен ендокардит (виж), медиастинални тумори (виж).

Прогнозата за сифилитичен аортит зависи от активността и степента на процеса и наличието на усложнения. Профилактиката и лечението се свеждат до активна, цялостна терапия на сифилис. Лечението се провежда в болнични условия, като се започне с бисмутова, живачна, йодна и активна пеницилинова терапия (виж Сифилис, лечение). В случай на тежка коронарна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, антисифилитичното лечение трябва да се извършва по-внимателно, като се комбинира с ефективна коронарна дилатационна терапия, прилагане на сърдечни гликозиди, салиуретици, кислородна терапия [вж. Ангина пекторис, Кръвообращение (недостатъчност)]. В. Соловьов.

Патологична анатомия . Терминът "аортит" се отнася както за възпалителен процес в стената на аортата, предимно от инфекциозен характер, така и за реактивни промени в аортата с имуноалергичен характер, чиято морфологична картина наподобява възпаление. Въз основа на локализацията на процеса се разграничават ендоортит, мезаортит, периаортит и панаортит, но изолираното увреждане на интимата или адвентицията е изключително рядко (при бруцелоза, ревматизъм). Според разпространението аортитът бива дифузен, асцендентен и низходящ.

Инфекциозният аортит е специфична проява на основното заболяване (сифилис, ревматизъм, сепсис, малария, бруцелоза, гонорея и др.). По-чести са мезаортитите и панаортитите. При остър инфекциозен аортит (септичен, стрептококов, гонорейен, рикетсиозен, малариен) аортата е подута и слабо еластична. Микроскопски мембраните му са инфилтрирани с полиморфонуклеарни левкоцити. При хроничен инфекциозен аортит (сифилитичен, ревматичен, туберкулозен) аортната стена е уплътнена, крехка, с калцификати. Интимата е задебелена, набръчкана, с обилни варовикови налепи (сифилитичен аортит), понякога с образуване на гънки тип „клапа” (ревматичен аортит). Адвентицията е петниста и рязко пълноценна. Микроскопски в интимата на ревматичния аортит се откриват огнища на мукоиден оток и фибриноидна некроза: в средата - явления на метахроматичен оток, понякога се откриват ревматични грануломи. Сифилитичният аортит се характеризира с множество огнища на некроза с разкъсвания на еластични влакна, инфилтрати на лимфоидни, плазмени, хистиоцитни клетки и обширни полета на склероза. Микроскопската картина на бруцелозата и хроничния фиброзен ревматичен аортит се различава от тази, показана от липсата на плазмени клетки в инфилтратите. Характерно за туберкулозен, сифилитичен и актиномикозен аортит е наличието на специфични грануломи в адвентицията.

Имуноалергичните заболявания включват т. нар. ювенилен и гигантоклетъчен аортит. Първият се наблюдава при млади хора, по-често при жени. Патогенезата и етиологията на заболяването не са ясни, терминът "аортит" тук е чисто произволен. Процесът се характеризира с преобладаваща лезия на възходящата гръдна аорта. Аортната стена е дифузно задебелена, нееластична, понякога с калцирана плътна адвентиция. Микроскопски - неравномерно развитие на съединителната тъкан под ендотела, подуване и фрагментация на еластични мембрани с отлагане на липоиди и инфилтрати от лимфоидни и плазматични клетки. В стената на аортата често се наблюдава некроза от типа на микроинфаркт. В адвентицията на фона на склероза има изобилие от vasa vasorum, или заличени навсякъде, или с обширна пролиферация на техния ендотел. Лезията от възходящата аорта се разпространява към нейните клонове с развитието на клиничната картина на болестта без пулс (болест на Takayasu).

Гигантски клетъчен "аортит" или идиопатична некроза на аортната медия е придружена от аневризмални дилатации и разкъсвания на нейната стена. Процесът започва, подобно на ревматичния аортит, с фокална лимфоидна клетъчна инфилтрация на адвентицията с примес от гигантски клетки от типа на Langhans. Инфилтратите проникват в средата, където се появяват огнища на некроза, заобиколени от гигантски клетки. Крайният етап на процеса е фиброза на всички мембрани на аортата и развитие на вторична атеросклероза.

Възпалителен процес, който обхваща отделни слоеве или цялата дебелина на стената на аортата. В зависимост от етиологията и местоположението на лезията, аортитът може да се прояви като развитие на аорталгия, коремна ангина, вазоренална хипертония и исхемия на крайниците; втрисане, треска, пристъпи на световъртеж и припадък. Аортитът се диагностицира въз основа на лабораторни (биохимични, имунологични) и инструментални изследвания (аортография, ултразвук, КТ). Лечението на аортит, на първо място, включва лечение на основното заболяване (инфекциозни, алергични, автоимунни лезии).

Главна информация

Аортитът е васкулит, специален случай на аортоартериит с изключително или преобладаващо увреждане на аортата. Поради разнообразието от причини, водещи до развитието на аортит, заболяването е в полезрението не само на кардиологията, но и на ревматологията, венерологията, алергологията, пулмологията и фтизиатрията и травматологията.

Обикновено аортитът засяга гръдната аорта, по-рядко коремната аорта. Ако възпалението засяга отделни слоеве на аортата, те говорят за ендоортит, мезаортит, периаортит; ако е засегната цялата дебелина на артериалната стена (интима, медия и адвентиция) - панаортит. Според разпространението аортитът бива асцендентен, низходящ и дифузен.

Причини за аортит

В зависимост от етиологията има 2 групи аортити: инфекциозни и алергични. Развитието на инфекциозен аортит е свързано с проникването на инфекциозен патоген в стената на аортата по хематогенен или лимфогенен път или с разпространението на възпалителния процес в аортата от съседни тъкани. Специфичният инфекциозен аортит се развива най-често при сифилис, туберкулоза и по-рядко при бруцелоза. Неспецифичният аортит обикновено е бактериален по природа и обикновено се свързва с предишна стрептококова инфекция и ревматична треска. Аортата може да участва във възпаление поради белодробен абсцес, медиастинит и инфекциозен ендокардит.

Алергичният аортит най-често се причинява от автоимунни заболявания, колагенози, системни васкулити (болест на Такаясу). Описани са случаи на аортит при анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), ревматоиден артрит и облитериращ тромбангиит. Аортитът може да бъде компонент на синдрома на Cogan, характеризиращ се също с възпалителен кератит, вестибуларна и слухова дисфункция.

Класификация и патогенеза

Като се има предвид преобладаването на определени патологични процеси, се разграничават гнойни, некротични, продуктивни и грануломатозни форми на аортит. Гнойните и некротичните аортити имат остро или подостро протичане, останалите имат хронично протичане. Патологични промени в артериална стенаимат своите различия при аортит с различна етиология.

При аортит със сифилитичен характер интимният слой на аортата претърпява възпалителни и склерозиращи процеси, в резултат на което става набръчкан, с белези, с груби гънки, наподобяващи дървесна кора. Отворите на коронарните артерии, както и полулунните клапи на аортната клапа, участват в патологичния процес, допринасяйки за появата на аортна недостатъчност. В късния период на сифилитичен аортит се образуват сакуларни или дифузни аневризми на аортата. Понякога в стената на аортата се откриват сифилитични гуми.

Туберкулозният аортит се развива със съответно увреждане на лимфните възли, белите дробове, медиастиналните органи и ретроперитонеалното пространство. В съдовата стена се образуват специфични гранули и огнища на казеозна некроза. Туберкулозният аортит се характеризира с наличие на язви на едотела, аневризми, калцификация на стената на аортата и перфорации.

Ревматичните лезии на аортата протичат като панаортит. В този случай се развива мукоиден оток, фибриноидно подуване във всички слоеве на аортата, последвано от грануломатоза и склероза. Гнойният аортит е придружен от флегмонозно или абсцесно възпаление на стената на аортата, нейната дисекация и перфорация. Обикновено възпалението се разпространява към стената на аортата от съседни органи, околните тъкани или поради септична тромбоза.

Язвено-некротизиращият аортит обикновено е следствие от бактериален ендокардит, сепсис и по-рядко - усложнение от операции на аортната клапа или отворен дуктус артериозус. В същото време в аортния ендотел се откриват вегетации, тромботични маси, области на язва, дисекация и перфорация на стената на аортата. Неспецифичният аортоартериит (болест на Takayasu) възниква като вид продуктивно възпаление със свръхпроизводство на фиброзна тъкан.

Симптоми на аортит

Клиничната картина на аортит се развива на фона на симптомите на основното заболяване (сифилис, ревматизъм, туберкулоза, инфекциозен ендокардит, сепсис и др.).

Самият аортит се проявява главно чрез признаци на исхемия на органи, получаващи кръвоснабдяване през главните клонове на аортата. По този начин церебралната исхемия е придружена от замаяност, главоболие, зрителни нарушения и припадък; исхемия на сърдечния мускул - ангина пекторис, миокарден инфаркт (често безболезнен); бъбречна исхемия - артериална хипертония; чревна исхемия - пристъпи на коремна болка.

Характерна особеностаортит са аорталгия - болка по протежение на засегнатата област на аортата, свързана със засягане на парааортните нервни плексуси. Увреждането на гръдната аорта е придружено от натискаща или пареща болка в гърдите, която може да се премести към шията, двете ръце, между лопатките и епигастралната област. Може да се появи тахикардия, задух и магарешка кашлица, чиито причини са неясни. В случай на увреждане на коремната аорта, болката се локализира в корема или долната част на гърба. Синдромът на болка при аортит се изразява почти постоянно, интензивността на болката периодично се променя.

Ранен патогномоничен признак на аортит е асиметрията на пулса в радиалните, субклавиалните и каротидните артерии или пълното му отсъствие от едната страна. При измерване на кръвното налягане на една ръка, то може да бъде значително намалено или изобщо да не се открие.

Усложненията на аортита могат да включват тромбоемболизъм, бактериална емболия, дисекираща аортна аневризма и руптура на аортата. Проявите на сифилитичен аортит обикновено се развиват 15-20 години след инфекцията. До развитието на усложнения (аортна недостатъчност, кардиосклероза, сърдечна недостатъчност) сифилитичният аортит е практически асимптоматичен.

Диагностика на аортит

За да се установят причините за увреждане на аортата, пациентите със съмнение за аортит трябва да бъдат консултирани от венеролог, ревматолог, специалист по туберкулоза или кардиолог. За да се обоснове диагнозата аортит, е необходимо да се проучат клинични, лабораторни и инструментални данни.

Лечение на аортит

Лечението на аортит е неразривно свързано с активното лечение на основното заболяване. При инфекциозен аортит антибиотиците са лекарства от първа линия; при алергичен аортит - глюкокортикоиди, НСПВС, имуносупресори; за сифилитичен аортит - препарати от бисмут, йод, пеницилинови антибиотици. Ефективността на терапията се проследява чрез динамиката на клиничните и лабораторните параметри.

Наличието на аневризма на аортата, особено признаците на нейната дисекация, е основание за консултация със съдов хирург и ангиохирургично лечение - резекция на аневризмата с последващо протезиране на аортата. По време на разработката аортна стенозаМоже да се наложи балонна дилатация, стентиране или байпас.

Прогноза и профилактика

Тежестта на прогнозата за аортит се определя от неговата форма и етиология. Най-сериозна е прогнозата за остър и подостър бактериален аортит. Протичането на сифилитичен и туберкулозен аортит е толкова по-благоприятно, колкото по-рано се започне специфично лечение. Развитието на други форми на хроничен аортит зависи повече от основното заболяване. Ако не се лекува, заболяването е склонно към прогресия и усложнения.

За предотвратяване на аортит е от първостепенно значение навременното лечение на първичните заболявания, превенцията на ППБ и активното откриване на туберкулоза.

Аортитът е заболяване, при което стените на аортата се възпаляват (аортит, от гръцки aortē - „аорта“ и лат. -itis - окончание, което показва наличието на възпаление).

Изолирано могат да бъдат засегнати както вътрешният, средният и външният слой на аортата (говорим съответно за ендоортит, мезаортит, периаортит), така и цялата дебелина съдова стена(панортит). В допълнение към самата аорта, аортната клапа, устията на коронарните артерии и прилежащата мастна тъкан могат да бъдат включени в патологичния процес.

Характерна патологична картина на заболяването: вътрешната обвивка на съда е удебелена, деформирана, стените са преразтегнати и склерозирани, еластичният компонент е заменен от съединителна тъкан. Поради смъртта на еластичните влакна съдовата стена може да се трансформира в аневризмен сак, който в тежки случаи се разпада или разкъсва. Променен вътрешна стенааортата често е покрита с тромботични маси.

Гръдната и коремната част на аортата могат да бъдат еднакво вероятно да бъдат включени във възпалителния процес.

Аортната дисекация е усложнение на аортита

Причини и рискови фактори

Аортитът рядко възниква като самостоятелно заболяване: по-често това е проява на системна патология на кръвоносните съдове, съединителната тъкан или инфекциозен процес.

Основните заболявания и състояния, които причиняват аортит:

• Аортоартериит на Такаясу (болест на Такаясу);
• гигантоклетъчен артериит;
• анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
• рецидивиращ полихондрит (системна хондромалация);
• бактериален ендокардит;
• псориатичен артрит;
• туберкулоза;
• болест на Reiter;
• сифилис;
• Петниста треска на Скалистите планини (рикетсиоза, пренасяна от кърлежи в Америка);
• дълбоки микози;
• сепсис;
• медиална некроза на аортата;
• Синдром на Коган.

Форми

В зависимост от причината се разграничават следните форми на аортит:

• инфекциозни (сифилитични, неспецифични инфекциозни);
• алергични (автоимунни, инфекциозно-алергични, токсико-алергични).

Според естеството на хода на аортита има:

• остър (гноен, некротичен);
• подостър (по-често се развива с бактериално увреждане на вътрешния ендотелен слой);
• хроничен.

Симптоми

Основните симптоми на аортит, общи за различни провокиращи патологични състояния, са:

• нарушения на кръвообращението в клоните на аортата, простиращи се от засегнатата област, в резултат на това - исхемия и хипоксия в органите и тъканите, които доставят;
• болка с различна интензивност (от монотонно, неинтензивно натискане до остра, непоносима), различни локализации, което зависи от нивото на увреждане на аортния ствол (зад гръдната кост, в коремната кухина, в лумбалната област, с облъчване на съседни анатомични зони);
• систоличен шум над засегнатата област на аортата;
• тежка слабост, непоносимост към обичайните физическа дейност, студени тръпки, студени крайници.

Основното усложнение на аортита е образуването на аортна аневризма с последваща дисекция или руптура.

При някои аортити, в допълнение към общите, се идентифицират редица специфични симптоми.

Сифилитичен аортит:

• настъпва в периода от 5 до 25 години от момента на инфекцията (специфична анамнеза);
• няма оплаквания за дълго време;
• клиничните прояви са свързани с недостатъчност на аортната клапа, исхемия на собствените тъкани на сърцето (коронарна болест на сърцето, исхемична болест на сърцето);
• основното усложнение е аневризма (най-много обща причинасмърт на такива пациенти).

Неспецифичен инфекциозен аортит:

• се развива на фона на предишно остро заболяване;
• по-често се провокира от Staphylococcus aureus;
• има треска с неизвестна етиология;
• протича бързо и злокачествено.

Аортит, придружаващ болестта на Takayasu:

• бавна прогресия;
• жените страдат по-често от мъжете (съотношение 8:1);
• дебют на възраст 15–30 години;
• наследствено предразположение;
• започва с неспецифични общи симптоми (треска, слабост, неразположение, загуба на тегло, артралгия);
• отслабване на пулса в едната или двете радиални артерии, до пълното му изчезване, придружено от слабост и парестезия на горните крайници;
• повече от половината пациенти имат усложнение на артериалната хипертония.

Туберкулозен аортит:

• има ясна връзка с анамнеза за туберкулоза;
• има признаци на туберкулоза на органи, съседни на аортата ( лимфни възлимедиастинум, бели дробове, гръбначен стълб);
• стените на аортата са засегнати от специфични гранулации с казеозни (некротични) огнища;
• се наблюдават улцерации на вътрешната обвивка на съда и вътрестенно отлагане на калций.

Диагностика

Пациентите се консултират с лекар с оплаквания от характерен синдром на болка, спонтанно повишаване на телесната температура до високи нива, общо неразположение, втрисане и слабост.

Аортитът може еднакво вероятно да засегне гръдната и коремната аорта.

За да се установи диагнозата, се извършва следното:

• общ кръвен тест (установява се рязко немотивирано ускоряване на ESR, увеличаване на броя на левкоцитите);
• биохимичен кръвен тест (определят се възпалителни маркери, С-реактивен протеин);
• серологично изследване при съмнение за сифилитичен процес;
• култура на артериална кръв върху хранителна среда за изключване (потвърждаване) на активен бактериален процес;
• Ултразвуково изследване на аортата (разкриват се промени в диаметъра, язви, наличие на огнища на калцификация в стената, патология на аортната клапа, обратно изпускане на кръв);
• Доплерово сканиране (намален кръвен поток);
• аортография;
• радиография.

Лечение

Лечението е насочено основно към елиминиране на причината за аортит, към облекчаване на болезнените симптоми (болка, нарушения на кръвообращението) и се състои в предписване на:

• антибиотици;
• имуносупресори;
• противовъзпалителни лекарства;
• аналгетици.

Аортитът рядко възниква като самостоятелно заболяване: по-често това е проява на системна патология на кръвоносните съдове, съединителната тъкан или инфекциозен процес.

В случай на аневризма на аортата, нейната дисекация, увреждане на устията на артериите, излизащи от нея, е показано операция: резекция на засегнатия сегмент с протезиране. В случай на неспецифичен аортоартериит е за предпочитане да се извърши операция след облекчаване на острото възпаление.

Възможни усложнения и последствия

Основното усложнение на аортита е образуването на аортна аневризма с последваща дисекция или руптура.

Освен това често се появяват следните усложнения:

• недостатъчност на аортната клапа;
• стеноза на коронарните артерии, като резултат - коронарна артериална болест;
• остра, хронична сърдечна недостатъчност;
• инфаркт на миокарда;
• остър мозъчно-съдов инцидент;
• остра, хронична бъбречна недостатъчност;
• тромбоемболизъм;
• внезапна сърдечна смърт.

Прогноза

Прогнозата зависи от навременността на диагнозата и началото на лечението на заболяването. При неусложнен аортит прогнозата като цяло е благоприятна. Ако в процеса са включени артериите, доставящи тъканите на сърцето, или се образува недостатъчност на аортната клапа, прогнозата се влошава и зависи от тежестта на увреждането на клапата, интензивността на кардиосклерозата, вида и стадия на сърдечната недостатъчност. Прогнозата е особено неблагоприятна при аневризма на аортата, въпреки че дори и в този случай тя варира при различните пациенти, което се дължи на естеството, местоположението и размера на аневризмата.

Видео от YouTube по темата на статията:

Възпалението на стените на аортата може да засегне един от нейните слоеве или напълно да засегне и трите мембрани. В зависимост от локализацията, аортитът причинява болка в гърдите или корема, нарушено кръвоснабдяване на крайниците, хипертония и пристъпи на загуба на съзнание. За да лекувате, първо трябва да премахнете причината - бактериална инфекцияили възстановяване на имунния отговор.

Treponema pallidum

Инфекциозният аортит възниква, когато патогени на следните заболявания навлязат в кръвта:

• сифилис,
• туберкулоза,
• бруцелоза,
• септични процеси със стрептококова (или друга) генерализирана инфекция.

Аортитът може да бъде усложнение на пневмония, белодробен абсцес, ендокардит. Диагностицира се и при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, системно съдово възпаление (), тромбангиит.

Класификация на аортит

В зависимост от опцията патологични промени, в стените на аортата са изолирани различни формиаортит. При остро възпаление заболяването може да протече под формата на гноен или некротичен процес, а при хронично възпаление може да протече като грануломатозен или продуктивен процес. Сред инфекциозния аортит сифилитичният се отделя като отделен клинична формакато най-често срещаните. При заболявания на съединителната тъкан и колагенози аортитът се среща като имуноалергичен тип.

Сифилитичен

Вътрешната обвивка, под въздействието на възпалителния процес, става набръчкана, с груби гънки, състоящи се от съединителна тъкан. Става като кората на дърво. Сифилисът засяга устието на коронарните артерии, както и аортните клапи.

Следователно клиничната картина на заболяването е подобна на ангина пекторис или аортна недостатъчност. При продължителен аортит в стените се образуват торбовидни или вретеновидни аневризми, които при спукване могат да доведат до масивно и фатално кървене.

Сифилитичен аортит (показани са торакална, възходяща аорта и дъга)

Инфекциозни

Туберкулозният аортит се развива на фона на специфично увреждане на лимфните възли и белодробната тъкан. В стената на аортата се появяват огнища на гранулация и клетъчна деструкция, подобни на сиренеста некроза. Типичните прояви са:

• ендотелна язва,
• аневризма,
• перфорация на съда,
• отлагане на калций в стената на аортата.

Ендотелни язви

При бактериални, включително ревматични, лезии подуването на стената обхваща всички слоеве, възниква подуване, последвано от локализиране на възпалението като гранулом. След това в тези области се образува белег.

Имуноалергични

Ювенилният аортит възниква като имуноалергичен процес. Точната му причина остава неясна. Признаците са най-изразени във възходящата гръдна аорта:

• слоевете на съда са удебелени, плътни, слабо разтегливи;
• се развива под вътрешната обвивка съединителната тъканпод формата на огнища;
• мазнини и калций се отлагат в стената;
• образуват се зони на натрупване на лимфоцити;
• Наблюдават се локални микроинфаркти по цялата аорта.

Ювенилен аортит на гръдната аорта

Гнойни

Най-често възниква поради възпаление на съседни органи или бактериална инфекция, дължаща се на собствените кръвоносни артерииаорта. Изглежда като обширен флегмон, локален абсцес или множество язви. При отваряне те водят до запушване на кръвоносните съдове, разтопяване и перфорация на стената на аортата

Некротичен

Тази форма може да бъде усложнение от операции на аортната клапа или при затваряне на ductus Botallus, може да бъде провокирана от сепсис или тежък бактериален ендокардит. в вътрешен слойоткриват се израстъци на лигавицата, тромбоцитни съсиреци и язвени дефекти. Настъпва дисекация и перфорация на аортата.

Грануломатозни

Възниква при неспецифичен възпалителен процес, както и при продължителен курс на туберкулоза, ревматизъм или сифилис. При изследване на аортна тъкан се откриват следните признаци:

• Фокуси на разрушаване на стените с образуване на грануломи. Те съдържат макрофаги, гигантски клетки с много ядра.
• Вътрешната обвивка се удебелява.
• Всички слоеве са наситени с голям брой лимфоцити.
• Образуват се много кръвни съсиреци.
• Луменът на аортата се стеснява.

Симптоми на възпаление на гърдите и корема

Аортитът се проявява с болка, която е свързана с увреждане на нервните плексуси около засегнатата част. Ето защо клинична картиназависи от областта на възпалението, основното заболяване, довело до този процес.

Основните признаци на възпаление на гръдната аорта:

Абдоминалният аортит се характеризира с постоянна болка в корема и лумбалната област, която може да промени интензивността си, но не изчезва напълно. Поради увреждане на артериите на бъбреците се появява хипертония и подуване на краката, долните клепачи. Смилането на храната и функционирането на червата и черния дроб са нарушени.

Диагностика на заболяването

Оплакванията от болка в гърдите или корема, които са придружени от нарушена функция на органа, са характерни не само за аортит. Следователно, за да се идентифицира това заболяване, се използват инструментални и лабораторни изследвания. В зависимост от етиологичния фактор се използва следното диагностичен комплекс:

• При съмнение за ревматизъм: С-реактивен протеин, имунологичен профил, кръвни имуноглобулини.
• Сифилитичен аортит: реакция на Васерман.
• Туберкулозата се потвърждава от PCR метод, посявка на храчки, рентгенова снимка на гръдния кош или томография.
• Бактериалната инфекция се открива чрез хемокултура.

За да се изясни местоположението и степента на увреждане на аортата, както и наличието на аневризма, рискът от перфорация, аортографията се извършва в комбинация с рентгенография, компютърна томография, ултразвук. Признак за възпаление на стените е разширена сянка на аортата с голяма амплитуда на пулсация и неравномерни очертания.

Лечение на аортит

Предписва се комплексна терапия на основното заболяване, като се използват следните групи лекарства:

Причините, поради които може да се открие удебеляване на стените на аортата и нейния корен, могат да бъдат възпалителни и атеросклеротични процеси. Симптомите могат лесно да бъдат объркани с други заболявания. Лечението се избира само от лекар, народни средстваТе вървят заедно само след одобрение.

Идентифицирането на болестта на Такаясу не е лесно. Неспецифичният аортоартериит се диагностицира при възрастни и деца. Симптомите не са лесни за забелязване, тъй като основният е разликата в натиска върху ръцете. Лечението включва кортикостероиди и прогнозата е предпазлива.

Ако се открие аневризма на аортата, животът на пациента е в опасност. Важно е да знаете причините и симптомите на неговото проявление, за да започнете лечението възможно най-рано. По принцип това е операция. Може да се диагностицира руптура на коремната, гръдната и възходящата аорта.

Калцификацията на платното на клапата е доста трудна за откриване. Тя може да бъде или митрална, или аортна, директно от аортата и нейния корен. Има две степени на увреждане - 1 и 2.

Извършва се дуплексно сканиране на аортата и нейните клонове, за да се определи разклонението на дъгата, скоростта на кръвния поток, наличието на плаки и други неща. Такава диагностика на коремната област помага да се идентифицират патологиите, за да се започне лечение или операция възможно най-бързо.