Iäkkäästä sukulaisestasi tuli yhtäkkiä ilkeä, murisi, valitti koko ajan: joko huolimattomuudestasi tai kuvailusta. erilaisia ​​oireita? Samalla näkee, että kun ketään ei ole paikalla, hän tekee rauhallisesti jotain, eikä hänen sydäntään eikä niveliään häiritse, mutta kun kaikki tulevat, valitukset palaavat? Huomaa: tämä ei ole teeskentelyä eikä normaalia käytöstä vanhemmalle ihmiselle. Näin he kehittävät masennushäiriön.

Vanhusten masennus on erittäin vaarallinen ilmiö. Sen esiintyminen lisää suuresti riskiä sairastua sydän-ja verisuonitaudit, kuten sydäninfarkti. Ja useimmat itsemurhayritykset tapahtuvat yli 70-vuotiaina. Onneksi masennuksesta kärsivä iäkäs ihminen voidaan pelastaa. On vain tarpeen sulkea pois vaaralliset sairaudet ajoissa sisäelimet ja ota yhteyttä psykoterapeuttiin ja neurologiin. Antamalla määrättyjä pillereitä ja tekemällä joitain yksinkertaisia ​​​​toimenpiteitä voit palauttaa isäsi tai äitisi entiseen luonteeseensa.

Mikä on masennus

Masennus on mielisairaus, jota sairastaa yli 40 % yli 60-vuotiaista. Iän myötä tämä luku vain kasvaa. Useimmiten sairastuvat 50–60-vuotiaat naiset. Taudin syitä on lukuisia, tarkastelemme niitä alla.

Vanhuuden masennusta havaitaan harvoin: maassamme vuosikymmeniä luotu mentaliteetti on saanut meidät ajattelemaan, että ärtyneisyys, jatkuva kipu eri elimiä, kosketus on normaali tila vanhuudessa.

Vain ikääntyneen persoonallisuuspiirteet ja harrastukset tunteva sukulainen voi epäillä masennusta. Vain hän voi huomata, että hänen vanhempansa on menettänyt ilon tehdä tiettyjä asioita - niitä, jotka ennen miellyttivät häntä. Potilas itse, joka tuntee "sisäistä tyhjyyttä", uskoo, että hänellä on sydänsairaus, Ruoansulatuselimistö, onkologinen patologia. Ja se, että tutkimuksessa ei paljasteta mitään "kauheaa", vanhus vakuuttaa huonolaatuinen diagnoosi ja oma hyödyttömyys, mikä pahentaa masennuksen kulkua.

Masennuksen syyt vanhuksilla

Periaatteessa masennus odottaa eläkkeellä olevia ihmisiä. Silloin ihmisen ei enää tarvitse nousta aikaisin, mennä töihin, kirjoittaa raportteja tai suunnitella työpäivää tuntikohtaisesti. Tämä valtaa ihmisen niin paljon vapaa-aikaa, ettei hänellä ole muuta vaihtoehtoa kuin alkaa miettimään menetettyjä mahdollisuuksia ja omaa tarvettaan. Hän alkaa kiinnittää huomiota kaikkiin oireisiin, jotka tietysti syntyvät hormonaalisten muutosten ja ikään liittyvien muutosten vuoksi kaikissa elimissä, ja ne pelottavat häntä erittäin.

Masennus voi kehittyä ikääntyville vanhemmille, joilla on paljon lapsia ja jotka ovat tottuneet huolehtimaan suuria määriä ihmisistä. Kun lapset kasvavat ja muuttavat pois, heidän vanhempansa joutuvat hyvin usein epätoivoon. Tällä on jopa erityinen nimi - "tyhjän pesän oireyhtymä".

Vanhusten masennus liittyy läheisten ihmisten kuolemaan: puoliso, ystävät. Tämä saa heidät ymmärtämään ikänsä, jota he yrittivät olla ajattelematta, ja pelkäämään oman kuolemansa lähestymistä.

Toinen vanhusten masennuksen psykologinen syy oli maan sosioekonomisten olosuhteiden muutos sekä mediassa ilmaistu halveksiva asenne heille tärkeisiin asioihin.

Tällaisten psykologisten syiden lisäksi masennusta monilla vanhuksilla aiheuttaa:

• Aivojen verisuonisairaudet eli ne, joissa normaali verenvirtaus aivoihin johtavien verisuonten läpi häiriintyy, se saa vähemmän happea ja ravinteita. Näitä voivat olla aivojen ateroskleroosi, verisuonten epämuodostumat, verisuonten aneurysma, verenkierron aiheuttama enkefalopatia ja aivohalvaus. Jälkimmäinen voi kärsiä oireettomasti, ja se voidaan tunnistaa vain aivojen magneettikuvauksella. Tällaisten sairauksien aiheuttamaa masennusta on paljon vaikeampi hoitaa kuin mistä tahansa muusta syystä johtuvaa masennusta. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on.
• Onkologiset sairaudet, jotka aiheuttavat huono tunne tai jatkuvaa kipua. Kaikista pahanlaatuisista sairauksista "johtaja" masennuksen aiheuttajana on haimasyöpä. Toista pidetään keuhkosyövänä.
• Endokriiniset sairaudet. Masennusta aiheuttavat kilpirauhasen sairaudet (sekä lisääntynyt että heikentynyt kilpirauhasen toiminta) sekä lisämunuaisten sairaudet, joissa lisääntynyt määrä glukokortikoidihormoneja vapautuu vereen.
• Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Monet lääkkeet voivat aiheuttaa masennusta: beetasalpaajat (Anaprilin, Corvitol, Nebilet), parkinsonismilääkkeet metyylidopa ja lev-dopa, kalsiumkanavasalpaajat (fenigidiini, amlodipiini, plendiili), "digoksiini", "raunatiini", "prednisoloni", nivelkipulääkkeet: Selekoksibi, Rofika, unilääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet. Eli omaisen tulee tarkistaa, mitä lääkkeitä hänen iäkäs vanhempansa jatkuvasti käyttää, lukea ohjeet ja jos masennus on siellä merkitty sivuvaikutukseksi, keskustele lääkärin kanssa tämän lääkkeen vaihtamisesta.
• Aivojen "ei-vaskulaariset" sairaudet: Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti, neurosyfilis.
• Vitamiini- ja hivenainepitoisuuden rikkominen veressä: määrän väheneminen foolihappo, kalsiumpitoisuuden nousu.

Oireet

Masennuksen hoidon aloittamiseksi sitä on epäiltävä. Tämä on erittäin vaikeaa tehdä vanhuksella: se naamioituu sisäelinten sairaudeksi.

Varhaisessa vaiheessa masennus ilmenee seuraavin oirein:

• surullinen mieliala;
• nirsot liikkeet;
• fyysiset tuntemukset: kipu rintalastan takana, jota kuvataan "kiveksi rintalastan takana", vatsakipu, päänsärky, huimaus;
• elämän tarkoituksen katoaminen;
• kiinnostuksen kohteiden kirjon kaventaminen;
• säännölliset unettomuusjaksot;
• hyödyttömyyden tunne;
• toistuvat mielialan muutokset;
• lisääntynyt herkkyys sukulaisen kaikille sanoille;
• ahdistuneisuus itseäsi ja lähisukulaisia ​​kohtaan;
• huononeva mieliala, ärtyisä, jos sinun on poistuttava kotoa jonnekin suunnittelemattomasti;
• tunne, että muut tuomitsevat hänet tai nauravat hänelle.

Jos masennus siirtyy syvään vaiheeseen, ikääntyneen ihmisen luonne näyttää heikkenevän yhä enemmän. Sitten jatkuvasti huonon tuulen taustalla syntyy seuraavaa:

• kontaktin rikkominen potilaaseen: hän välttää keskustelua, ajattelee pitkään ennen vastaamista. Jos henkilölle kehittyy masennus Alzheimerin taudin vuoksi, pääoireet tunnesfääri- tämä on ahdistusta, levottomuutta;
• muistin heikkeneminen: potilas ei muista, mitä tapahtui eilen tai 2 päivää sitten. Kauan sitten tapahtuneiden tapahtumien muisti ei kärsi;
• ajatuksia omasta alemmuudesta, mikä vanha mies ilmaisee suoraan tai jatkuvasti valittaa nuoruudessa tehdyistä virheistä ja väärinteoista;
• oireita, jotka osoittavat vakava sairaus: kipu voimistuu erilaisia ​​osia ruokahalu katoaa, paino putoaa, unettomuus muuttuu jatkuvaksi, iho menettää kosteutta ja irtoaa. Tärkeimmät vaivat koskevat sydäntä ja suolia, joiden tilaa voidaan kuvata sanoilla "mätä", "atrofiaa". Henkilö voi kuvata tilaansa "kaikki sattuu" tai "kaikki mätää". Puhuu sairaudesta ulkomuoto iäkäs henkilö: hän kyykyttää, hänen kasvonsa muuttuvat välinpitämättömiksi, hänen ilmeistään näet, että hän kärsii;
• harhakäsityksiä rangaistuksesta, kuolemasta, itsemurhasta;
• kiinnostuksen menetys lähimpien ihmisten elämää kohtaan.

Tyypillistä on, että iäkäs ihminen näyttää kärsivän "julkisesti": sukulaisia ​​nähdessään hän voihkii ja valittaa, heidän poissa ollessaan hän voi rauhassa tehdä asioita.

Hoito

Jos epäilet masennusta iäkkäällä sukulaisellasi, älä kerro tätä hänelle heti kategorisesti, vaan suosittele aktiivisesti psykiatrin tutkimusta: mene hänen kanssaan ensin terapeutille, kardiologille, endokrinologille, jonka tulee tehdä johtopäätös, että tutkitut elimet osoittavat vain ikään liittyviä muutoksia. Muista käydä neurologilla, joka ei vain tutki sinua, vaan myös määrää aivoja syöttävien verisuonten Doppler-tutkimuksen sekä MRI:n.

Aloitettuasi läheisesi tutkineiden lääkäreiden määräämän hoidon, ehdota tahdikkisesti, että hän hakee toisen erikoislääkärin, psykoterapeutin, puoleen (on parempi olla sanomatta sanaa "psykiatri"). Selitä tämä sanomalla, että tämä lääkäri ymmärtää kuinka hoitaa masentunutta tilaa, jota ilman häiritsevää elintä ei voida parantaa. Voit myös kutsua paikallisen psykiatrin kotiin suorittamaan tarkastuksen.

Iäkkäiden masennusta hoitaa psykiatri, usein yhdessä neurologin kanssa. Nämä asiantuntijat päättävät, onko tarpeen aloittaa välittömästi masennuslääkkeiden määräämisellä vai saadaanko vaikutus vain lääkkeettömällä hoidolla.

Lääkehoito

Yleensä välittömään masennuslääkkeiden määräämiseen turvaudutaan, kun uskotaan, että masennus on vakava (psykiatri päättää asiasta), tai potilas kieltäytyy syömästä ja juomasta tai hänellä on itsemurha-ajatuksia. Lääkkeen valinnan voi tehdä vain lääkäri, joka ottaa huomioon masennuslääkkeen vaikutuksen läheisesi kognitiiviseen alueeseen. Vanhusten suosituimmat lääkkeet ovat useimmiten Citalopram, Sertraline ja Fevarin.

Aluksi potilaat suhtautuvat lääkkeisiin erittäin kielteisesti: he uskovat, että lääkärit eivät tiedä, mistä heitä hoidetaan, ja "lyövät" heitä "satunnaisesti" pillereillä. Omaisen tehtävänä on kärsivällisesti selittää lääkkeiden tarve ja myös antaa niitä aikataulun mukaan varmistaen, että omainen ottaa ne oikein. Pilleripakkaukset on piilotettava.

Lääkkeen tarkalla valinnalla havaitaan nopea tilan paraneminen sen käytön aikana. Tässä tapauksessa iäkäs ihminen ottaa pillerit itse. Jos 2-3 viikon sisällä kaikki oireet pysyvät ennallaan, tarvitaan toistuvia psykiatrin ja neurologin konsultaatioita. Jos sisäelinten toiminnasta on valituksia, sinun on tutkittava terapeutti.

Lääkkeetön hoito

Yhdistäminen on välttämätöntä - riippumatta siitä, päättikö lääkäri määrätä masennuslääkkeitä vai ei - ja vaatii kärsivällisyyttä sukulaisilta.

Ei lääkehoito sisältää psykoterapiaa, käyttäytymisterapiaa tarvittaessa sähkökouristushoitoa. Ensimmäisen ja kolmannen hoitotyypin suorittavat pätevät asiantuntijat. Käyttäytymisterapiasta tulee omaishoitajien ainoa huolenaihe. Puhumme hänestä.

1. Sinun tulee ottaa iäkäs sukulainen mukaasi, jos asut erillään. Voit muuttaa hänen luokseen joksikin aikaa. Ilman tätä toimenpidettä potilas on mahdollista parantaa vain, jos masennus on juuri alkanut, se etenee melko helposti (lääkärin mukaan) eikä se ole syntynyt aivoverisuonisairauden seurauksena.
2. Luo selkeä päivärytmi. SISÄÄN tietty aika nouseminen, liikunta, hygieniatoimenpiteet, kävelyt, jonkinlainen aktiviteetti (kirjonta, purjevenemallien kerääminen - potilasta kiinnostava), päiväunet, hieronta. Vanhuksella ei pitäisi olla järjestämätöntä vapaa-aikaa, jonka aikana hän voisi hemmotella surullisia ajatuksia.
3. Fyysisen harjoittelun tulee olla välttämätön päivittäisessä rutiinissasi. Voimistelu ja aktiiviset kävelyt luovat "lihasten iloa": mitä enemmän impulsseja lihaksista menee aivoihin, sitä enemmän endorfiineja tuotetaan, sitä nopeammin ne palautuvat.
   
   
   

   Fyysisen harjoittelun tulee olla välttämätön päivittäisessä rutiinissasi. Ne voivat olla mitä tahansa vetäytymisestä ja paikallaan juoksemisesta hengitysharjoituksia, käsivarsien keinut ja itsehieronta.

4. Potilaan ruokavalion tulee olla monipuolinen, mukaan lukien enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä sekä proteiinipitoisia ruokia (liha, kala). Paistettuja, mausteisia, suolattuja ja marinoituja ruokia sisältävien ruokien tulee olla mahdollisimman pieniä.
5. Kodissa, jossa asuu masennusta sairastava iäkäs, tulee olla mahdollisimman paljon vapaata tilaa. Hänen tilansa ja käyttämiensä lääkkeiden vuoksi hänellä on suuri kaatumisriski, ja tässä iässä tämä ei ole hyväksyttävää ja voi johtaa pitkittyneeseen liikkumattomuuteen ja valtavaan määrään komplikaatioita. Siksi sijoita isä tai äiti huoneeseen, jossa on mahdollisimman vähän huonekaluja ja jonka lattialla on matot, jotka voisivat pehmentää putoamista. Seuraa sukulaistasi useammin, tartu hänen käteensä.
6. Harjoittele sairaan kanssa hänen suosikkitoimintaansa varustamalla siihen tarvittavat laitteet työpaikka. Jos omaisella on itsemurha-ajatuksia, työtä ei tule tehdä lävistysinstrumentilla.
7. Piilota kaikki lääkkeet, kotitalous- ja puutarhakemikaalit, reagenssit, terävät veitset, köydet. Jätä pöytäveitset, jotta hän voi leikata ruokaa. Kaikki muu on piilotettava turvallisesti.
8. Ota usein käyttöön rauhallinen musiikki, joka on miellyttävää sukulaisellesi, mieluiten klassista.
9. Vietä enemmän aikaa iäkkään sukulaisen kanssa, mieluiten kävelylle. raikas ilma esimerkiksi metsäalueilla. Kuuntele hänen kokemuksiaan ja muistojaan, osoita, että välität. Kaikki valheet ovat mahdottomia hyväksyä - vanha mies aistii tämän ja avautumisen sijaan vetäytyy itseensä ja lakkaa ottamasta yhteyttä. Siksi, jos se on erittäin vaikeaa, kuuntele jo kuuluisia tarinoita elämästä, yritä "soputtaa" lapsi tähän: pojanpoika, lapsenlapsenpoika, kaukainen sukulainen. Lapsen tulee kohdella isovanhempiaan hyvin, ja hänen läsnä ollessaan on tarpeen osoittaa kaikin mahdollisin tavoin, että iäkäs on erittäin arvostettu osa perhettä. Sitten, kun potilas voidaan "irrottaa" "kuorestaan", aikuisten perheenjäsenten tulisi liittyä kommunikaatioon.
10. Tarjoa potilaalle mahdollisuus kommunikoida muiden kanssa, jotka eivät kärsi masennuksesta. Voit osallistua vanhuksille järjestettäviin tanssi-iltoihisi tai järjestää ne itse vastaavia tapahtumia. Ennen tällaista "palloa" anna isäsi tai äitisi pukeutua, viedä hänet kampaajalle tai kutsua kampaaja kotiisi.
11. Ylistä potilasta useammin: hänen vaatteensa, uusia saavutuksia.
12. Kysy vanhemmalta ihmiseltä mielipidettä, näytä hänelle, että hän on auktoriteetti, varsinkin niissä asioissa, joissa hän todella on asiantuntija.
    
    
13. Katso useammin vanhoja valokuvia, jotka eivät välttämättä aiheuta negatiivisuutta.
14. Muista pitää silmällä tasoa verenpaine diabetes mellitusta sairastava potilas – hänen glukoositasonsa perusteella.
15. Yritä olla antamatta unilääkkeitä, ellei se ole välttämätöntä: monet tällaiset pillerit voivat pahentaa masennusta. On parempi kävellä kunnolla ennen nukkumaanmenoa, sitten ottaa lämmin kylpy ja antaa hänelle lämmintä maitoa.
16. Allergialääkkeitä, kuten "Suprastin", "Tavegil", "Difenhydramiini", ei tarvitse antaa. On parempi käyttää valikoivaa antihistamiinit: "Cetrin", "Fenistil", "Erius", jotka eivät anna rauhoittavaa vaikutusta.
17. Jos omaisella on uusia negatiivisia ajatuksia, erityisesti itsemurha-ajatuksia, muista ottaa yhteyttä häntä tarkkailevaan psykiatriin. Saatat tarvita psykoterapiajakson tai lääkkeenvaihdon.

Tietenkin iäkkään vanhemman masennuksen hoito on monimutkainen ja aikaa vievä prosessi. Asiasta tulee paljon monimutkaisempi, jos sinä, joka on erittäin kiireinen henkilö, et voi jatkuvasti olla potilaan lähellä. Toipumisprosessia voivat viivästyttää myös kyvyttömyys ainakin satunnaisesti kommunikoida ikätovereiden kanssa, jotka jakavat hänen näkemyksensä elämästä, sekä liian harvat tutkimukset neurologilla ja psykiatrilla, joka pystyisi säätämään hoitoa ajoissa. Tässä tapauksessa ratkaisu on käydä hoidossa erikoistuneessa geriatriassa. Täällä iäkäs henkilö on lääkintähenkilöstön valvonnassa, kommunikoi ikätovereiden kanssa ja hänet tutkii neurologi. Tällaisessa keskuksessa psykologit työskentelevät iäkkäiden ihmisten kanssa, suoritetaan fyysisiä toimenpiteitä, heille annetaan tarvittavat lääkkeet ja hoitoa säädetään ajoissa. Henkilökunnan panostukset suuntautuvat myös rakkaasi aktiiviseen osallistumiseen sosiaalinen elämä, ei anna hänen istua ja olla surullinen.

Siten masennuksen aiheuttaneen perussairauden hoito, itse masentuneen tilan lääkekorjaus on vain osa terapiaa. Aktiivisen ja selkeän päivittäisen rutiinin, kommunikoinnin ja psykologisen tuen pitäisi auttaa läheistäsi saamaan itsensä takaisin mahdollisimman nopeasti.

Vanhuus... Kun olemme nuoria, täynnä voimaa ja terveyttä, meistä tuntuu, että tämä ei koske meitä...
Mutta aika on armoton kaikille, me kaikki tulemme lapsuudesta ja me kaikki valitettavasti vanhenemme.
Vanhuus on elämän syksy. Se voi olla tyyni ja lämmin, tai se voi olla sateinen, kylmä ja kostea.

Edes nuoruudessamme ei meitä kaikkia haittaa ajatella, kuinka lähestymme vanhuuttamme. Kertyneellä tiedolla, viisaudella ja kokemuksella, hyvällä tuulella tai sairauksien ja ongelmien rasittamana.

Valitettavasti hyvin usein, varsinkin eläkkeelle siirtymisen jälkeen, iäkkäät ihmiset jäävät yksin ongelmiensa ja sairauksiensa kanssa. He tuntevat usein itsensä vaatimattomiksi ja ei-toivotuiksi. Monien mielestä elämää on jo eletty ja eletty turhaan. Lisäksi huono terveys, energian puute, halujen puute, tarpeeton ja vieraiden tunteiden olo tässä elämän juhlissa. Jos huomaat näitä ilmenemismuotoja itsessäsi tai läheisissäsi, voimme puhua masennuksen kehittymisestä.

Myöhään iän masennus on melko yleistä. Eri kirjoittajien mukaan 9–30 prosenttia eläkeläisistä kärsii masennuksesta jossain määrin.

Naiset kärsivät masennuksesta kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet. Tämä johtuu ennen kaikkea naisen psyyken hienovaraisemmasta organisoinnista, suuremmasta emotionaalisesta herkkyydestä vahvempaan, epävakaaseen sukupuoleen verrattuna. hormonaaliset tasot vaihdevuosien aikana.

Masennus kehittyy missä tahansa ikääntymisvaiheessa, mutta useimmiten riskiryhmään kuuluvat juuri eläkkeelle jääneet: he ovat ikääntyneitä 60-75-vuotiaita.

Sosiaaliset yhteydet katkeavat, töihin ei tarvitse kiirehtiä, kontaktipiiri kapenee, vapaa-aikaa ilmaantuu lisää, ja sitten tulee erilaisia ​​pitkän elämän aikana kertynyttä kroonista sairautta ja sen seurauksena huonoa terveyttä. Kaikki tämä toimii tekijöinä, jotka edistävät emotionaalisen masennuksen, melankolian ja epätoivon kehittymistä.

Vanhuksilla, jotka ovat 75–90-vuotiaita, masennustilojen kehittymistaajuus miehillä ja naisilla tasaantuu ja vähenee merkittävästi. Tämä johtuu kehon fysiologisten toimintojen heikkenemisestä ja siirtymisestä vanhuuteen.

Tietenkin nämä luvut ovat hyvin keskimääräisiä eivätkä ne voi toimia selkeinä indikaattoreina. Kaikki ihmiset ovat hyvin erilaisia, jokainen meistä elää oman yksilöllisen elämänkokemuksensa, jokaisella on erilainen geneettinen taipumus ja perinnöllisyys.

Tässä artikkelissa puhutaan erilaisista ikääntymisen aikana esiintyvistä masentavista mielenterveyshäiriöistä, miten niitä voidaan välttää ja miten tällaisia ​​ihmisiä voidaan auttaa.

Vanhuuden masennuksen käsite ja oireet

Vanhuuden masennus on yleisin mielisairaus. Mutta se ei useinkaan ole niin helppoa diagnosoida.

Masennus on tuskallinen tunnetila, jossa henkilö kokee masennuksen, melankolian ja epätoivon tilan. Kiinnostuksen kohteiden ja tarpeiden kirjo kapenee aina täydelliseen eristäytymiseen ja apatiaan asti. Huono mieliala, masennus, elinvoiman ja energian puute, unettomuus, ärtyneisyys, irrallisuus ja eristäytyneisyys, välinpitämättömyys ja kiinnostuksen puute mitä tapahtuu, pakkomielteisiä ajatuksia kuolemasta, haluttomuus nousta sängystä aamulla - tämä ei ole täydellinen luettelo tämän sairauden ilmenemismuodoista. Ihmisestä tulee onneton, hän ei osoita kiinnostusta ympäröivään maailmaan ja vetäytyy täysin itseensä. Tämä johtuu hylätyn ja hylätyn tunteesta.
Se tapahtuu päinvastoin, iäkäs henkilö osoittaa ärtyneisyyttä, tyytymättömyyttä, valituksia ja jopa aggressiota muita kohtaan. Tietenkin on vaikeaa olla sellaisen henkilön lähellä, mutta tämä osoittaa vain, että se on hänelle erittäin vaikeaa, hän on sairas ja tarvitsee apua ja osallistumista.
Kyseessä on vakava mielenterveyshäiriö, ja useimmiten iäkäs ihminen ei ymmärrä olevansa sairas ja tarvitsee apua. Vanhukset menevät lääkäriin enimmäkseen erilaisten valitusten kanssa fyysinen tila, jotka eivät tiedä, että heidän fyysiset sairautensa saattavat pahentua mielenterveyshäiriöt erilaisten masennustilojen vuoksi.

Masennuksen syyt vanhuudessa

Vanhusten masennukseen voi olla monia syitä, ja jokaisella on omansa, mutta tärkeimpiä ovat seuraavat:

• Krooninen vakavia sairauksia ja huono terveys;
• Vähentynyt sosiaalinen aktiivisuus ja kontaktit;
• Yksinäisyys, nuorempien sukulaisten ja ystävien kiinnostuksen puute;
• Taloudelliset vaikeudet;
• Menetys rakastettu.

Masennuksen tyypit

• Psykogeeninen masennus on yleisin ja syntyy kaikista psyyken traumaattisista tapahtumista: läheisen menetyksestä, taloudellisista vaikeuksista, parisuhdeongelmista ja muista elämän epäsuotuisista tapahtumista.

• Somatogeeninen masennus tapahtuu taustalla vakava tai parantumaton sairaus, pitkittynyt kipuoireyhtymä jne.
• Orgaaninen masennus - esiintyy synnynnäisten tai hankittujen keskushermoston vaurioiden, nimittäin trauman, myrkytyksen seurauksena erilaisia ​​sairauksia, verisuonten muutokset Ja niin edelleen.
• Endogeeninen masennus johtuu geneettisestä taipumuksesta.
• Iatrogeeninen masennus johtuu lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä, ja se voi ilmetä myös alkoholi- ja huumeriippuvuuden seurauksena.

Masennuksen seuraukset

Jos seniili masennusta ei hoideta ja kaikki jätetään sattuman varaan, varsinkin vanhemmalla iällä, seuraukset voivat olla arvaamattomia ja erittäin vakavia. Sairaus voi murtaa ihmisen henkisesti ja fyysisesti, jopa itsemurhaan asti. Negatiivinen tunnetila edistää parantumattomien sairauksien, kuten diabeteksen, sydäninfarktin, erilaisten syöpien ja muiden vakavien patologioiden syntymistä ja kehittymistä. Ajatukset välittömästä kuolemasta ja olemassaolon merkityksettömyydestä ilmaantuvat. Tilannetta mutkistaa riittämätön todellisuudenkäsitys ja pelko tulla tunnistetuksi henkisesti epänormaaliksi ja eristäytymisestä. Tämä voi olla vaikea koettelemus perheelle ja ystäville, ja jos henkilö on yksinäinen, tilanne muuttuu vielä monimutkaisemmaksi. Ensinnäkin on välttämätöntä osoittaa anteliaisuutta ja alentumista tällaista potilasta kohtaan, koska hän on sairas ja tarvitsee apua ja hoitoa.

Masennushäiriöiden hoito iäkkäillä ihmisillä

Sinkkuille on erittäin tärkeää olla ryhmässä, samanhenkisten ihmisten ja ystävien keskuudessa. Keskustelu kiinnostuksen kohteista ikätovereiden kesken on hyvä häiriötekijä sairauden ja negatiivisten ajatusten suhteen.
Kaupungeissa on kiinnostuskerhoja vanhuksille. Jokainen voi valita mieleisekseen toiminnan. Tämä voi olla yhteinen matkustaminen, rentoutuminen, urheilu, tanssi, jooga, teemavaellukset mielenkiintoisia paikkoja, retket, vain kävelyt puistossa raittiissa ilmassa, keskustelu yhteiskunnallisista ja poliittisista uutisista, mielenkiintoisista elokuvista ja kirjoista, Lautapelit, Mielipelejä, kuten tammi, shakki. Erittäin hyvä vaikutus syntyy uuden oppimisesta, esimerkiksi opiskelusta vieras kieli, tai opettele soittamaan jotakin instrumenttia, ala pelaamaan tietokonepelejä. Tärkeää on löytää jotain, jota rakastat, harrastus, asettaa tavoitteita ja suunnitella tulevaisuutta, yrittää löytää elämän tarkoitus ja ilo taantuvien vuosien aikana. Eläkkeelle siirtymisen jälkeen on loistava mahdollisuus osallistua itsensä kehittämiseen ja kehittämiseen, opiskella ja harjoitella erilaisia ​​esoteerisia käytäntöjä, terveellinen ruokavalio, harjoitella erilaisia ​​menetelmiä kehon puhdistamiseen ja parantamiseen. Kaikki tämä edistää positiivista asennetta, aktiivista ja luovaa pitkäikäisyyttä.

Mutta jos henkilö on mukana syvä masennus, hänellä ei useinkaan ole voimaa ja energiaa päästä pois tästä tilasta. Ja sitten asiantuntijan pätevä apu on osoitettu ja vakavammissa tapauksissa sairaalahoito.
Joissakin tapauksissa avohoito huumehoito riittää. Lääkärit valitsee kussakin tapauksessa yksilöllisesti ja ostetaan apteekista lääkärin määräämällä reseptillä.
On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat lievittää tällaisten potilaiden tilaa, lievittää ahdistusta, parantaa unta ja mielialaa sekä rauhoittaa keskushermostoa. Nämä ovat unilääkkeitä, voimakkaita rauhoittavia lääkkeitä ja masennuslääkkeitä. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään erittäin varovasti ottaen huomioon kaikki vasta-aiheet, yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa, mahdollisia komplikaatioita. Tämä on edelleen lääkärin yksinoikeus.
Tärkeä periaate huumehoidon käytössä on 2-3 kertaa pienempien lääkeannosten määrääminen nuoriin ja aikuisiin potilaisiin verrattuna.
Hyvän vaikutuksen voi saada lääkeyrttien ja niihin perustuvien apteekkien kehittämien lääkkeiden käytöstä. Valerianin, sitruunamelissan, emävierteen ja humalantähkien rauhoittava vaikutus on tunnettu muinaisista ajoista lähtien. Näitä yrttejä käytetään infuusioiden ja keitteiden muodossa, jotka valmistetaan kotona välittömästi ennen käyttöä. Niitä myydään vapaasti apteekeissa, samoin kuin alkoholipitoisia valeriaanin, emävihreän ja orapihlajan tinktuuroita. Näillä tinktuureilla on rauhoittava vaikutus, ne parantavat unta, rauhoittavat sydämenlyöntiä ja vähentävät jännitystä sydänlihaksessa.
Mäkikuisma tunnetaan masennuslääkkeistä. Se parantaa mielialaa, vähentää ahdistusta, lievittää ahdistusta. Sitä voidaan käyttää infuusioiden ja keitteiden muodossa ja ostaa apteekista. Myös mäkikuismaan perustuvia valmisteita on kehitetty.
Vanhuus on loistava tilaisuus palata huolettomaan aikaan, tehdä mitä rakastat, löytää harrastus ja elää itsellesi. Käytä tätä aikaa nauttiaksesi elämästä, rakastaaksesi itseäsi, rakastaaksesi elämää, rakastaaksesi ihmisiä ja masennus ei koskaan kosketa sinua!

Artikkeli päivitetty viimeksi 11.8.2018

Vanhuuden masennus on hyvin yleinen ongelma. Eläkkeelle jääneet ja sosiaalisen tehtävänsä menettäneet, joiden taloudellinen tilanne on pahentunut merkittävästi, he alkavat kokea negatiivisia tunteita, mikä puolestaan ​​​​voi provosoida kehitystä seniili masennus.

Ikääntyneet ihmiset antavat saamansa tiedon ja kokemuksen kautta merkittävän panoksen globaalin yhteisön elämään.

Kuitenkin vanhuudessa henkilön sosiaalinen asema muuttuu, työ pysähtyy tai rajoittuu, sosiaalista toimintaa. Arvosuuntaviivat muuttuvat, psykologisissa, sosiaalinen sopeutuminen uusiin elinolosuhteisiin. Kaiken tämän seurauksena on vakavia sosiaalisia ja psykologisia ongelmia, joiden seurauksena kehittyy seniili masennus.

Vanhukset sairastuvat usein, heidän elimistönsä ei toivu ja sopeudu uusiin olosuhteisiin niin nopeasti, mikä heikentää entisestään henkilön itsetuntoa ja voi aiheuttaa masennusta vanhuudessa.

Ongelman relevanssi

15-30 %:lla yli 65-vuotiaista todetaan vaikeusasteisia masennuksen oireita.

Vaikka henkilö on kysytty, kun hän työskentelee ja tuntee olevansa yhteiskunnan tarpeellinen, hänellä ei ole aikaa ajatella itseään, ongelmiaan, sairauksiaan. Hän tuntee olevansa tyytyväinen, kiireinen ja arvostettu. Eläkkeelle jäätyään yhtäkkiä ikään kuin koko maailma pysähtyy: ei tarvitse mennä minnekään, päättää mitään, sosiaalisten kontaktien määrä vähenee merkittävästi, eikä eläkeläinen itse koe olevansa arvostettu ja tarpeellinen.

Mitä työ oikeasti antaa ihmiselle? Mahdollisuuden tyydyttää aineellisia, sosiaalisia ja kulttuurisia tarpeita, hankkia erilaisia ​​tavaroita ja palveluita. Ja kaikki tämä yhtäkkiä pysähtyy tai vähenee merkittävästi eläkkeelle siirtymisen myötä. Sen sijaan erilaisia somaattiset sairaudet, jossa eläkeläinen etsii mahdollisuutta toteuttaa sosiaalista toimintaa.

Jos aiemmin henkilö oli täynnä voimaa, nyt hän alkaa ymmärtää ikään liittyviä muutoksia, progressiivista heikkoutta, ja tähän on erittäin vaikea tottua. Ikääntyneiden ihmisten on vaikea käsitellä terveysongelmia. He alkavat huolestua, paniikkiin, kiinnittyvät patologisiin tunteisiinsa ja masentuvat. He ovat huolissaan siitä, ettei hoitoon riitä rahaa, että heistä voi tulla avuttomia ja hyödyttömiä kenellekään. Ja tämä puolestaan ​​​​provosoi masennuksen esiintymistä vanhuudessa.

Masennus on yleisempää vanhemmilla naisilla kuin miehillä. Naimattomat, naimattomat tai lesken naiset, jotka eivät ylläpidä sosiaalisia kontakteja, ovat erityisen alttiita masennukselle.

Masennuksen syyt

Myöhäisen elämän masennuksen voittamiseksi on tarpeen selvittää, mikä johti sen esiintymiseen ja mitkä tekijät tulivat merkittävimmiksi. Siksi haluan tarkastella yksityiskohtaisesti sitä, mitkä ikääntyneiden ihmisten masennuksen syyt ovat yleisimpiä, mikä provosoi tämän häiriön esiintymistä vanhuksilla ja seniileillä.

Seniilin masennuksen riskitekijöistä merkittävimmät ovat:

1. Rakkaiden menetys - aviomiehen tai vaimon, lasten, ystävien kuolema saa sinut tahattomasti ajattelemaan kuolemaa, että kaikki paras jää taakse, edistää negatiivisten ajatusten syntymistä.
2. Muutokset sosiaalisessa asemassa - henkilö menettää vuosien varrella ansaitsemansa asemansa yhteiskunnassa. Eläkeläistä ansaitulla lepopaikalla olemisen vuoksi pidetään vähemmän. Sosiaaliset kontaktit vähenevät ja sosiaalinen toiminta menetetään suurelta osin. Tämä näkyy eniten miehitetyillä ihmisillä johtotehtäviin ja nyt pakko jäädä eläkkeelle.
3. Heidän taloudellisen tilanteensa heikkeneminen - tämä vaikuttaa erityisesti eläkeläisiin Neuvostoliiton jälkeisessä tilassa. Heidän eläkkeensä on monta kertaa pienempi kuin heidän palkkansa. Se riittää kattamaan vain minimaaliset tarpeet. Siksi eläkeläiset tuntevat itsensä loukkaantuneiksi, riistettyinä ja joutuvat etsimään muita tapoja ansaita ylimääräistä rahaa. He etsivät tilapäistä työtä ja aloittavat maanviljelyn.
4. Monet ihmiset alkavat eläkkeelle jäätyään tuntea itsensä tyydyttämättömäksi ja tarpeettomaksi. Aiemmin he tekivät jotain tärkeää ja tarpeellista, mutta nyt heidän on väistettävä nuorempia.
5. Yksinäisyys - tulee aika ja lapset kasvavat, perustavat oman perheen ja jättävät isänsä kodin. Samaan aikaan vanhemmat alkavat tuntea itsensä tarpeettomiksi ja yksinäisiksi, koska heidän elämänsä päätarkoitus katoaa.
6. Toinen merkittävä tekijä ovat anatomiset ja fysiologiset muutokset, jotka tapahtuvat kehossa vanhuudessa, jotka vaikuttavat sekä sellaisen henkilön somaattiseen että psyykkiseen tilaan, joka ei enää pysty sopeutumaan uusiin olosuhteisiin, ja kehossa on jatkuvasti toimintahäiriöitä.
7. Olemassa olevat somaattiset ja psyykkiset sairaudet, joiden määrä lisääntyy iän myötä ja taipumus kroonistua.

Vanhusten yleisiä sairauksia, joihin liittyy masennus

WHO:n mukaan jokaisella vanhuksella on vähintään 4 rekisteröityä sairautta. Yleisimmät ovat:

• ateroskleroottiset muutokset verisuonissa, mukaan lukien aivot, jotka johtavat esiintymiseen sepelvaltimotauti sydänsairaus ja sen kauhistuttavat komplikaatiot - sydäninfarkti, aivohalvaus ja monet muut;
• hypertoninen sairaus;
• diabetes;
• erilaiset sairaudet, joihin liittyy krooninen kipu;
• kaikenlaiset onkologiset sairaudet, jotka vakavuuden ja ennusteen vuoksi usein aiheuttavat masennusta.

Läsnäolosta johtuen krooniset sairaudet Useimmat iäkkäät ihmiset joutuvat ottamaan jatkuvasti tiettyjä lääkkeitä, joista monet edistävät masennusoireiden kehittymistä. Lisätietoja huumeista, aiheuttaa masennusta, kuvattu.

Emme saa unohtaa ihmisiä, jotka ovat aiemmin kärsineet masennuksesta. Jos ihmiselle on kehittynyt masennusjaksoja koko elämänsä ajan, ei ole yllättävää, että vanhuudessa, kun joukko sosiaalisia ja ikään liittyviä ongelmia kerrostuu, masennus voi ilmaantua.

Masennuksen oireet vanhuksilla

Vanhusten masennuksen oireet eivät ole yhtä yleisiä kuin keski-ikäisillä. Klassisia ilmentymiä masennusta, kuten huonoa mielialaa, kiinnostuksen kohteiden menetystä ja energian laskua, ei aina havaita tai esiintyy samanaikaisesti. Sen sijaan esiin tulevat kaikenlaiset valitukset terveysongelmista, apatiasta ja motivaation puutteesta.

Suurin osa tyypillisiä oireita seniili masennus:

• kaikenlaiset somaattiset ja hypokondriaaliset valitukset - valitukset terveysongelmista, jotka eivät aivan sovi tietyn taudin kliiniseen kuvaan;
• hyvin harvoin vanhemmat ihmiset valittavat masennusta tai surua;
• kiinnostuksen väheneminen ympäröivään maailmaan, välinpitämättömyys voidaan havaita, mutta nämä ilmenemismuodot ilmaistaan ​​aina hieman tai kohtalaisesti;
• masentunut mieliala, melankolia, äkilliset syyttömät aggression purkaukset, itkuisuus;
• toivottomuus, syyllisyys, ajatukset kuolemasta;
• valitukset huonosta muistista;
• vähentynyt aktiivisuus, vähentynyt energia;
• Jotkut potilaat voivat kokea oireita, joita ei ollut aiemmin – vakavaa ahdistusta, hysteerisiä ilmenemismuotoja, kaikenlaisia paniikkikohtaukset, pakkomielteet;
• Monet potilaat kokevat apatiaa ja matala taso motivaatio;
• Saattaa olla ruokahaluttomuutta ja painon laskua, jota ei voida selittää olemassa olevalla somaattisella sairaudella.

Häiriön diagnoosi

Vanhuuden masennuksen oireet eivät ole niin spesifisiä, että voisi heti epäillä masennusta. Joskus läheiset, jotka huomaavat mielenterveyden häiriöitä, kirjaavat ne pois kehittyviksi eivätkä vaadi lääkärin avun hakemista.

Tietysti iäkkäiden potilaiden dementian ja masennuksen yhdistelmä on mahdollista, mutta vain psykiatri voi määrittää patologian luonteen ja valita tehokkaan hoidon. Siksi, jos epäilet mielenterveyden poikkeavuuksia, sinun tulee hakea lääkärin apua.

Vanhusten masennuksen diagnoosi on suoritettava, jos tämän taudin esiintymisestä on vähintään vähäinen epäily. Aluksi voit turvautua yksinkertaiseen masennustestiin (jonka voit läpäistä), jos testi vahvistaa epäilyksesi, sinun on otettava yhteyttä psykiatriin tai psykoterapeuttiin.

Nykytodellisuudet ovat sellaisia, että monilla vanhemmilla ihmisillä on sisäelinten sairauksia yhdistettynä masennukseen. Tämä on täynnä sitä tosiasiaa, että edes sisäelinten patologioiden oikea lääkehoito ei anna toivottua vaikutusta. Ja ennen kuin masennus on diagnosoitu ja lääkehoito aloitettu, on mahdotonta poistaa somaattisten sairauksien oireita.

Komplikaatiot

Terveysongelmat, ylimääräinen heikkous, kyvyttömyys vastata tarpeisiin, huono itsetunto, negatiivisia ajatuksia– kaikki tämä johtaa syyllisyyden tunteeseen, hyödyttömyyden tunteeseen ja itsemurha-ajatusten ilmaantumiseen.

Joskus itsemurha-ajatukset ovat ensimmäisiä oireita sellaisista vakavista sairauksista kuin Alzheimerin tauti. Siksi yliarvioi tärkeys ja vaara tämä oire mahdotonta.

Annan teille joitain pelottavia tilastoja:

Itsemurhien ilmaantuvuus lisääntyy merkittävästi yli 70-vuotiailla potilailla. Yli 80-vuotiaiden miesten itsemurhat ovat 20 kertaa yleisempiä kuin nuorten naisten keskuudessa. Vanhemmat miehet yrittävät itsemurhaa kaksi kertaa useammin kuin naiset. Lisäksi joka toinen itsemurhaan kuollut nainen on yli 60-vuotias.

Siksi sinun on oltava mahdollisimman tarkkaavainen ikääntyneiden ihmisten sanoille ja teoille. Puhu rehellisesti, kysy, mitä henkilö ajattelee, onko hänellä ajatuksia siitä, että hän ei halua elää. Jos huomaat itsemurha-ajatuksia, tämä on hyvä syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Loppujen lopuksi puuttumattomuus voi maksaa ihmishenkiä.

Vanhusten masennus pahentaa kroonisten sairauksien kulkua. Riski kuolla sydän- ja verisuonisairauksiin ja niiden komplikaatioihin kasvaa merkittävästi ja kuntoutumiskyky heikkenee.

Vanhukset, jotka kärsivät vakavasta masennuksesta, saattavat kieltäytyä syömästä ja makaamaan sängyssä. Tämä johtaa usein henkilön kuivumiseen, ruumiinpainon laskuun, samanaikaisten infektioiden lisääntymiseen, vuoteiden muodostumiseen ja jopa kuolemaan, jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa.

Hoito

Iäkkäiden masennuksen hoito tuottaa parhaat tulokset, kun lääkehoitoa yhdistetään psykoterapiaan.

Tehokkain ja turvallisia lääkkeitä ovat SSRI-ryhmän masennuslääkkeitä - sitalopraami, sertraliini, fluoksetiini, fluvoksamiini jne. Näitä lääkkeitä määrätään pieninä annoksina, jotta estetään sivuvaikutukset.

Parempien tulosten ja sivuvaikutusten minimoimiseksi on mahdollista yhdistää masennuslääkkeitä verisuonilääkkeisiin, nootrooppisiin lääkkeisiin ja B-vitamiiniin.

Useimmat vanhukset ottavat systemaattisesti mitä tahansa eri profiilin asiantuntijoiden määräämiä lääkkeitä. Muista kertoa käyttämistäsi lääkkeistä psykiatrillesi, jotta hän voi ottaa huomioon mahdolliset yhteisvaikutukset.

Seniilin masennuksen hoito kestää kauan tuottaa tuloksia. Useimmiten lääkkeiden käytön vaikutus saavutetaan kahdeksan tai useamman viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Tuloksen saavuttamisen jälkeen on tarpeen ottaa lääkkeitä vielä vähintään vuoden ajan systemaattisessa lääkärin valvonnassa oireiden uusiutumisen välttämiseksi. Älä missään tapauksessa saa lopettaa hoitoa itse. Lääkkeen asteittainen lopettaminen on mahdollista vain lääkärin luvalla ja valvonnassa.

Psykologisista vaikuttamismenetelmistä parhaat tulokset saadaan kognitiivis-käyttäytymis- ja perhepsykoterapialla.

Ennaltaehkäisy

Vanhuuden masennuksen ennaltaehkäisyn tulee koostua henkilön riittävästä sosiaalisesta, lääketieteellisestä ja perhetuesta.

Eläkkeelle jäätyään ihminen tarvitsee paljon tukea läheisiltä ihmisiltä. Missään tapauksessa ei saa osoittaa, että eläkeläinen ei voi enää tehdä mitään tai ei ole enää kenenkään tarpeessa. Yritä kommunikoida hänen kanssaan useammin. Pyydä neuvoja (etenkin asioissa, joissa hän on pätevä) pyyntöjen kanssa.

Joskus eläkeläisiltä pyydetään apua lastenlastensa kanssa. Meidän on vietävä heidät kouluun, kerhoihin ja valvottava oppituntien valmistumista. Tässä ei ole lasten puolelta mitään pahaa tai itsekästä. Tietenkin, jos vanhempi sukupolvi haluaa tarjota tällaista apua. Samoin lapsenlapset viettävät enemmän aikaa isovanhempiensa kanssa ja vanhus tuntee olevansa tarpeellinen.

Suurin riski sairastua masennukseen ovat ne vanhuksia jotka ovat äskettäin menettäneet toisensa tai lapsensa. Heidän tilaansa on seurattava huolellisesti, tuettava ja autettava.

Jokainen iäkäs ei osaa arvioida omaa terveydentilaansa riittävästi. Monet potilaat, joilla on diabetes mellitus itsepintaisesti kieltäytyvät noudattamasta ruokavaliota. Ja potilaat verenpainetauti eivät hallitse verenpainettaan. Onko jotain samanlaista havaittu jossain läheisissäsi? Yritä selittää rauhallisesti, kuinka tärkeää on seurata terveyttäsi ja noudattaa lääkärisi suosituksia. Loppujen lopuksi vain terve mieli elää terveessä ruumiissa.

Kuinka nostaa iäkäs ihminen masennuksesta

Jos huomaat, että läheiselläsi on masennus, muista keskustella hänen kanssaan. Yritä vakuuttaa hänet tarpeesta käydä lääkärissä.

Vanhemmallakin iällä masennusta voidaan hoitaa, jos olet kärsivällinen ja noudatat tarkasti lääkärisi suosituksia.

Saavuttaaksesi tuloksia nopeammin, sinun on syötävä oikein ja noudatettava rutiineja. Ole raittiissa ilmassa mahdollisimman usein, yritä monipuolistaa elämääsi. Vieraile teatterissa, näyttelyissä, elokuvissa, lastenlastesi esityksissä, tähän on ehdottomasti aikaa!

Jos tiedät, että välittämäsi henkilö kärsii masennuksesta, suvaitse hänen nurinaansa, haluttomuuttaan kommunikoida, huono tuuli. Yritä viettää enemmän aikaa hänen kanssaan. Kerro hänelle kuinka paljon rakastat häntä, kuinka paljon hän on antanut sinulle, opettanut sinulle.

Masennus on vakava sairaus mielenterveys, mikä johtaa jatkuviin surun, menetyksen, turhautumisen ja vihan tunteisiin, jotka häiritsevät ihmisen jokapäiväistä elämää. Tämä tila vaatii välitöntä hoitoa vammaisuuden ja itsetuhoisuuden riskin ehkäisemiseksi, jotka ovat suhteellisen yleisempiä iäkkäillä ihmisillä. Tieto siitä, miten masennus vaikuttaa tähän väestöryhmään, auttaa iäkästä elämään täyttä elämää ja helpottaa huomattavasti heidän perheensä ja omaishoitajiensa elämää.

Miksi vanhukset masentuvat?

Iän myötä ihmiset kokevat usein merkittäviä elämänmuutoksia, jotka lisäävät heidän riskiään sairastua masennukseen. Näitä voivat olla:

• krooniset sairaudet;
• eristäytyminen yhteiskunnasta;
• liikkumattomuus;
• taloudelliset vaikeudet;
• avioero tai leskeys;
• ystävien ja rakkaiden kuolema;
• lähestyy elämän loppua;
• itsenäisyyden menetys;
• eläkkeelle jääminen;
• liikkuva.

Alkoholin tai huumeiden käyttö voi nopeuttaa tämän tilan puhkeamista.

Niille, jotka ovat yksinäisiä ja vailla sosiaalinen tuki vanhuksilla on suurin riski masentua.

Vanhusten masennuksen tunnistamisongelmat

Vanhusten masennusta voi olla vaikea tunnistaa. Tämä johtuu siitä, että sen oireet (kuten väsymys, ruokahaluttomuus, univaikeudet jne.) voivat ilmetä myös osana normaalia ikääntymisprosessia.

Usein masennuksen merkit johtuvat jostain tässä iässä esiintyvästä fyysisestä sairaudesta, ja perheenjäsenet yleensä jättävät nämä oireet huomiotta.

Masennuksen ja siihen liittyvien kuolemien aiheuttamat itsetuhoiset taipumukset ovat ikääntyneillä muita väestöryhmiä suurempia. Miehillä on kuitenkin suurempi riski kuin naisilla. Syyt liittyvät pääasiassa leskeyyteen ja avioeroon.

Vanhuksilla, joilla on masennus, on erittäin suuri riski sairastua kognitiiviseen heikkenemiseen ja dementiaan. Heidän aivotoimintansa on huomattavasti heikentynyt ja he ovat ahdistuneempia kuin muut ihmisryhmät.

Masennus on ongelma, johon on puututtava Erityistä huomiota ja auttaa iäkästä parantamaan elämänlaatuaan.

Kun ihminen on jo masentunut, on melko vaikeaa löytää motivaatiota tehdä mitään. Mutta jopa pienet askeleet pysyäkseen terveinä voivat vaikuttaa merkittävästi masennuksen oireiden vähentämiseen.

Harjoitukset

Tutkimukset osoittavat sen fyysinen harjoitus voivat olla yhtä tehokkaita kuin masennuslääkkeet. Tee lyhyt kävelymatka tai tee kevyitä kotitöitä ja katso, kuinka paljon voit paremmin.

Vaikka iäkäs henkilö olisi sairas tai vammainen, hän voi tehdä monia turvallisia harjoituksia parantaakseen mielialaansa – jopa tuolissa tai pyörätuolissa istuessaan.

Ruokavalio

Sinun on aloitettava minimoimalla sokeri ja puhdistetut hiilihydraatit ja keskityttävä sen sijaan laadukkaisiin proteiineihin, monimutkaisiin hiilihydraatteihin ja terveellisiin rasvoihin.

Liian pitkään ilman ruokaa ei pidä olla, se huonontaa mielialaa ja tekee vanhuksen väsyneeksi ja ärtyisäksi, joten syö parhaasi tarpeidesi mukaan. vähintään, 3-4 tunnin välein.

Laadukasta unta

Monet vanhemmat aikuiset kamppailevat uniongelmien, erityisesti unettomuuden, kanssa. Normaali unen kesto on 7-9 tuntia. Paremman unen saamiseksi sinun tulee välttää alkoholia ja kofeiinia, mennä nukkumaan samaan aikaan joka ilta ja pitää makuuhuoneesi pimeä, hiljainen ja viileä.

Päiväkävelyt

Auringonvalo lisää serotoniinitasoja, parantaa mielialaa ja torjuu kausiluonteisia mielialahäiriöitä. Mikäli mahdollista, iäkkään tulisi käydä ulkona päiväsaikaan ja kävellä vähintään 15 minuuttia.

Viestintä

Koskaan ei ole liian myöhäistä rakentaa uusia ystävyyssuhteita! Vakuuta iäkäs sukulaisesi liittymään ryhmään, jolla on samanlaisia ​​kiinnostuksen kohteita. Tämä voi olla kirjakerho, shakkikerho jne. Masennuksen voittamiseksi ja sen paluun estämiseksi on tärkeää tuntea olevansa edelleen mukana ja nauttia uudesta elämän tarkoituksesta.

Yksi ratkaisu kommunikaatiopuutteen ongelmiin on yksityinen vanhainkoti ikääntyville: vuorovaikutus muiden samojen arjen ongelmissa olevien kanssa vähentää yksinäisyyden tunnetta.

Masennus on diagnosoitu noin 45 prosentilla yli 55-vuotiaista ihmisistä. Voit päästä eroon tästä taudista vain pätevän gerontopsykiatrin avulla. Tässä artikkelissa tarkastellaan ikääntyneiden masennuksen syitä, oireita ja tehokkaimpia hoitoja.

yleistä tietoa

WHO:n tilastojen mukaan maailman väestö ikääntyy nopeasti. Vuoteen 2050 mennessä 60 vuoden kynnyksen ylittäneiden määrä kasvaa 23-24 prosenttiin.

Mielenterveyshäiriöitä havaitaan 16-18 prosentilla 55-62-vuotiaista. Tarkemmat tiedot masennuksen esiintyvyydestä on esitetty kaaviossa.

Huomautus! Vanhemmat naiset kärsivät masennushäiriöistä kaksi kertaa useammin kuin tämän ikäiset miehet.

Syitä kehitykseen

Masennus on sekä ulkoisten että sisäisten tekijöiden aiheuttama mielenterveyshäiriö.

Taulukko 1. Vanhuuden masennuksen tärkeimmät syyt.

Syy	Kuvaus
	50 vuoden kuluttua psyyken sopeutumiskyvyt alkavat heiketä ja hermoston varannot alkavat ehtyä. Pienikin ärsyttävä aine voi edistää väkivaltaista reaktiota.
	Seniiliä masennusta kutsutaan myös "eläkkeellä olevaksi masennukseksi". Se kehittyy tavanomaisten toimintojen puutteen taustalla. Ihmisestä tuntuu, että hän on eristetty, tätä taustaa vasten kehittyy hyödyttömyyden, hyödyttömyyden ja hylätyksi tulemisen tunne. Vanhuksella on paljon vapaa-aikaa, mutta hän ei osaa hallita sitä. Riskiryhmään kuuluvat työhönsä "ihastuneet" työnarkomaanit sekä uraristit. Suuremmassa määrin miesten on vaikea jäädä eläkkeelle.
	Vanhemman ihmisen on vaikeampi aloittaa uusia suhteita. Tätä taustaa vasten kehittyy yksinäisyyden tunne. Edellisen kontaktipiirin luonnollisen kaventumisen vuoksi vahva pelko kuolemasta.

Huomautus! Vanhemmilla naisilla masennus voi johtua yksityisyyden puutteesta. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat jo 40-45 vuoden iässä.

Provokatiiviset huumeet

Lääkkeiden jatkuvalla käytöllä kehittyy toissijainen masennus. Riski kasvaa, kun käytät useita lääkkeitä samanaikaisesti.

Lääkkeitä, jotka provosoivat seniilin masennuksen kehittymistä, ovat:

• unilääkkeet;
• lääkkeet, jotka normalisoivat verenpainetta;
• beetasalpaajat;
• rauhoittavat aineet;
• Parkinsonin taudin hoitoon tarkoitetut lääkkeet;
• lääkkeet haavaumien hoitoon;
• reserpiiniä sisältävät sydänlääkkeet;
• steroidit;
• kipulääkkeet;
• estrogeenit.

Patologiset syyt

Kun skannataan masennuksesta kärsivien ihmisten aivoja, havaitaan tietty määrä tummia pisteitä. Tämä osoittaa, että veri ei virtaa näille aivojen alueille.

Ajan myötä muodostuu kemiallisia reaktioita, jotka lisäävät mahdollisuuksia kehittyä masennushäiriöön. Stressin esiintyminen elämässä ei vaikuta tähän tekijään. Kaavio näyttää pääasiallisen patologisia syitä jotka edistävät tämän häiriön esiintymistä.

Masennushäiriön tyypit

Taulukossa on esitetty pääasialliset ikääntyneiden masennuksen tyypit.

Taulukko 2. Masennushäiriön tyypit.

Häiriön tyyppi	Kuvaus
	Se on synnynnäinen tai hankittu hermoston vika.
	Sen provosoivat läheisten menetys, perheongelmat, työhön liittyvät huolet.
	Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kärsivät hengitystie-, sydän-, syöpätaudit. Pitkäaikaisen sairaalahoidon aikana voi esiintyä masennusta.
	Se kehittyy masennukseen geneettisen alttiuden taustalla.

Miten seniili masennus ilmenee?

Taulukossa on esitetty erityisiä seniilistä masennusta kuvaavia oireita.

Taulukko 3. Vanhusten masennuksen piirteet.

Oire	Kuvaus
	Esiintyy ahdistuksen taustalla, ulottuu korkea aste. Joskus se vuorottelee letargian tilan kanssa, kun henkilöstä tulee "jäykkä" ja liikkuu suurilla vaikeuksilla. Käyttäytymisestä tulee demonstratiivista, siellä on "teatterimaista" kosketusta. Eleet ovat kirkkaita ja ilmeikkäitä.
	Silmiinpistävin oire on syyllisyyden tunne menneisyydessä tehdyistä virheistä. Nousee tunkeileva ajatus että virheestä rangaistaan ​​väistämättä. Masennuksen lisäksi jotkut ihmiset kehittävät hypokondriaalisia pakkomielteitä.
	Henkilö on masentuneessa, masentuneessa tilassa. Tunnelma on melkein aina synkkä, tunneresonanssi vähenee.
	Todettu 52 %:ssa tapauksista. Muisti heikkenee, huomio vähenee ja uuden tiedon havaitseminen on vaikeaa.
	Havaittu masennusjakson lopussa. Ne voidaan yhdistää somatovegetatiivisiin oireisiin, kuten unettomuuteen ja ruokahaluttomuuteen.

Myöhäisen masennuksen piirteet

Häiriölle on ominaista jatkuva mielialan lasku. Tätä taustaa vasten, toistetaan masennusvaiheet. Tätä tilaa kutsutaan "kaksinkertaiseksi masennukseksi".

Oireet samanlaisia ​​kuin ensimmäiset ilmenemismuodot dementia:

• Muistin menetys;
• disorientaatio;
• vähentynyt huomio.

Huomautus! Toisin kuin dementia, mnestis-älyn häiriöt ovat palautuvia masennuksessa.

Ahdistus ja masennus

Tarkkaa sisältöä ei ole, mutta huonoja tunteita voi syntyä. 80 % potilaista uskoo kuolevansa varmasti pian. Muita terveysongelmia ei yleensä ole, mutta kaikki epämukavuus heidän silmissään näyttää oireelta vakavasta sairaudesta. Tällaisia ​​potilaita voivat kiusata vaikeita unia, jotka he tulkitsevat varoituksena välittömästä kuolemasta.

Illalla ja yöllä ahdistus voimistuu. Vähitellen melankolia kasvaa. Tähän ehtoon liittyy:

• vakava ahdistus;
• hidas puhe;
• passiivisuus.

Ihminen on varma, että hänen tilansa on toivoton ja valittaa usein sisäisestä tyhjyyden tunteesta. Suurin osa potilas viettää aikaa sängyssä, laiminlyö hygieniaa eikä ole kiinnostunut siitä, mitä hänen ympärillään tapahtuu.

Yleisen terveydentilan heikkeneminen

Yksi iäkkäiden naisten masennuksen tärkeimmistä oireista on päänsärky. Se voi olla joko epämääräinen tai melko vakava, migreenin kaltainen. Somaattisten ilmenemismuotojen esiintyminen on osoitettu kaaviossa.

Miten se eroaa dementiasta?

Tärkeimmät erot masennuksen ja dementian välillä on esitetty taulukossa.

Taulukko 4. Miten se eroaa dementiasta?

Mahdollisia komplikaatioita

Taustalla jatkuva ahdistus itsemurhan riski on olemassa. Tämän kauhean päätöksen tärkeimmät syyt on esitetty kaaviossa.

Useammin itsemurha-ajatuksia havaitaan masennushäiriön ja kroonisten patologioiden yhdistelmän taustalla.

Huomautus! 75 prosentissa tapauksista vanhemmat miehet turvautuvat itsemurhaan. Riski-ikä on 80-83 vuotta.

Iäkkäiden naisten masennuksen pääkomplikaatio on sydäninfarkti.

Miten voit auttaa?

Masennuksesta kärsivä ihminen tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa.

Riippuen kirkkaudesta kliininen kuva, ota yhteyttä:

• psykologi;
• psykoterapeutti;
• psykiatri.

75 % tapauksista masennuksesta kärsiviä iäkkäitä potilaita hoidetaan lääkkeillä. Suurilla masennushäiriö Psykoterapian ja masennuslääkkeiden yhdistelmää suositellaan. Tämä lähestymistapa auttaa vähentämään uusiutumisen riskiä.

Diagnoosin asettaminen

Masennushäiriö on erittäin vaikea diagnosoida. Analyysit osoittavat vain potilaan kehon fyysisen kunnon.

Tärkeimmät menetelmät vanhusten masennuksen tunnistamiseksi ovat:

• Beck-asteikko;
• Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennuksen asteikko;
• Zung mittakaavassa;
• Hamiltonin asteikko;
• Manngomery-Asberg-asteikko.

Useimmille tehokkaita menetelmiä diagnostiikkaan kuuluu anamneesin kerääminen ja keskustelu potilaan kanssa. Lääkäri kysyy potilaalta kysymyksiä ahdistuksen ja pakkomielteiden esiintymistiheydestä. Keskustelua käydään rennossa muodossa.

Anti-shokkihoidon suorittaminen

Menetelmä on määrätty kyvyttömyyden vuoksi ottaa lääkkeitä. Päätehtävänä on katkaista yhteyksiä, jotka muodostuvat aivojen eri osista tulevan hyperaktiivisen signaalinvaihdon taustalla.

Pääasiallinen indikaatio on masennus, jonka aikana henkilö on toistuvasti yrittänyt vahingoittaa itseään tai ottaa henkensä.

Hoidon aikana sähkövirta kulkee potilaan aivojen läpi. Sen voimakkuus vaihtelee välillä 200 - 1600 milliampeeria. Virtajännite on 70-400 volttia.

Terapeuttinen vaikutus johtuu shokin tila potilaalle, joka ilmenee kohtausten aikana. Suositeltu istuntojen lukumäärä on 12-20.

Lääkehoidon ominaisuudet

Vanhuksille määrätään masennuslääkkeitä. Niitä tulee ottaa erittäin varoen ja vain lääkärin valvonnassa. Monet tämän ryhmän lääkkeet edistävät kognitiivista masennusta ja aiheuttavat sivuvaikutuksia.

Ryhmä huumeita	lyhenne	Kuvaus	Milloin vaikutus ilmenee?	Sivuvaikutukset
	TCA.	Auttaa lisäämään serotoniinin ja norepinefriinin pitoisuutta aivoissa. Vaikutus voi olla sekä rauhoittava että stimuloiva.	20 päivää käytön aloittamisen jälkeen.	Yliannostus voi aiheuttaa kuoleman.
	MAOI.	Määrätty epätyypilliseen masennushäiriöön TCA-hoidon jälkeen. Niillä on stimuloiva vaikutus. Auttaa estämään hermopäätteissä olevan monoamiinioksidaasin toimintaa.	15-20 päivää hoidon aloittamisen jälkeen.	—
	SSRI:t.	Stimuloi serotoniinin saantia aivoihin, mikä säätelee mielialaa.	10-15 päivää hoidon aloittamisen jälkeen.	Tämän ryhmän lääkkeitä ei suositella henkilöille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Muuten kehittyy maanisia tiloja. SSRI-lääkkeillä voi myös olla negatiivinen vaikutus erektiotoimintaan.

Huomautus! Masennuslääkkeet tulee ottaa joka päivä tiettyyn aikaan. Rauhoittavan vaikutuksen omaavat lääkkeet otetaan ennen nukkumaanmenoa. Aktiviteettia stimuloivat lääkkeet tulee ottaa heräämisen jälkeen.

Kaavio näyttää tehokkaimmat trisykliset masennuslääkkeet.

Tämän ryhmän tehokkaimmat lääkkeet on esitetty taulukossa.

huume	Kuvaus	Hinta
	MAO-tyypin A palautuva estäjä. Edistää viritteiden välitysprosessien aktivoitumista keskushermostossa. Suositellaan lievälle masennushäiriölle, johon liittyy hypokondriaalisia oireita.	Alkaen 176 ruplaa.
	Sillä on psykostimuloiva ja kasvistabiloiva vaikutus. Saattaa aiheuttaa unettomuutta.	Alkaen 184 ruplaa.
	Sillä on tymoleptinen vaikutus ja tasapainoinen vaikutus keskushermostoon.	Alkaen 162 ruplaa.

Myöhäinen masennus uusiutuu usein ja pahenemisriski kasvaa. Tätä taustaa vasten potilaalle määrätään SSRI-lääkkeitä.

Taulukko 7. Tehokkaimmat SSRI-lääkkeet.

huume	Kuvaus	Hinta
	Se on propyyliamiinin johdannainen. Parantaa mielialaa, vähentää pelon ja jännityksen tunnetta, auttaa poistamaan dysforiaa.	Alkaen 194 ruplaa.
	Tehokas masennuslääke, jolla ei ole rauhoittavaa vaikutusta.	Alkaen 371 ruplaa.
	Edistää serotonergisen transmission tehostumista ja vähentää serotoniinin yleistä verenkiertoa.	770 ruplaa.
	Nykyaikainen masennuslääke, tehokas paniikkiin ja masennustiloja. Voit pysyä aktiivisena päivän aikana.	Alkaen 219 ruplaa.

Huomautus! Jotkut SSRI-lääkkeet lisäävät kiihottumista. Unihäiriöistä kärsiville ei suositella Paroksetiinin ja Sertraliinin käyttöä.

Nootrooppisten lääkkeiden käyttö

Tämän ryhmän lääkkeillä on myönteinen vaikutus aivojen toimintaan. Neurologiset puutteet vähenevät ja kortiko-subkortikaaliset yhteydet paranevat.

Nootrooppiset aineet auttavat myös parantamaan kognitiivisia toimintoja. Suositellut nootrooppiset lääkkeet on lueteltu taulukossa.

Unilääkkeiden käyttö

Unettomuus vaikuttaa 89 %:iin masennusta sairastavista iäkkäistä ihmisistä. Unilääkkeet auttaa ratkaisemaan myöhään nukahtamisen ja toistuvien yöheräilyjen ongelman.

Psykoterapeuttinen lähestymistapa

Se perustuu ajatukseen, että potilaan tunteet ja käyttäytyminen määräytyvät hänen käsityksensä tietystä tilanteesta.

Tämän menetelmän ominaisuuksia ovat:

• erittäin tehokas masennukseen;
• lyhytnäköisyys;
• määrätietoisuus;
• korkea rakenne;
• tiettyjen saavutettavien tavoitteiden muodostaminen.

Potilaan ja psykoterapeutin suhde rakentuu luottamukselle ja keskinäiselle yhteistyölle. Optimaalinen istuntojen määrä on 10. Yhden oppitunnin kesto on 45-90 minuuttia.

Monimutkaisen hoidon tärkein osa on ruokavalio. Sen tarkoituksena on korvata kehon puute niistä aineista, jotka stressihormonit imevät nopeasti.

Sinun on sisällytettävä ruokavalioosi ruokia, jotka sisältävät serotoniinia ja dopamiinia. Nämä aineet parantavat mielialaa.

Taulukko 8. Mitä sisällyttää ruokavalioosi?

Mikä on?	Mitä hyötyä siitä on?	Annoskoko (g)
	Säätelee serotoniinitasoja.	200
	Sisältyy lihaan Pantoteenihappo osallistuu aminohapon fenyylialaniinin tuotantoon, joka on dopamiinin esiaste.	250-300
	Koostumuksen sisältämät vitamiinit säätelevät lisämunuaisten toimintaa ja adrenaliinihormonin tuotantoa.	30
	Koostumus sisältää B6-vitamiinia, joka on välttämätön serotoniinin synteesille.	1 kpl
	Koostumus sisältää fenyylietyyliamiinia, joka edistää endorfiinien tuotantoa kehossa.	10-15
	Koostumus sisältää lykopeenia, joka on voimakas antioksidantti, joka säätelee aineenvaihduntaprosesseja aivoissa.	200
	Sisältää betaiinia. Tämä on vitamiinin kaltainen yhdiste, joka vaikuttaa naisen hormonaaliseen tilaan.	150
	Sisältää kversetiiniä ja kofeiinihappoa. Nämä elementit auttavat lisäämään "mielialahormonien" ja energian tuotantoa aivoissa.	25-50

Sekä iäkäs ihminen että hänen läheiset voivat estää masennuksen kehittymistä.

Suositus	Kuvaus
	Ihmisen on ymmärrettävä, että vanhuuden alkaessa rakkaat eivät kirjoita häntä pois. On suositeltavaa kommunikoida hänen kanssaan useammin sekä virtuaalitilassa että offline-tilassa.
	Vanhempaa ihmistä ei voi painostaa. Riippumatta siitä, minkä harrastuksen hän valitsee itselleen, hänen tahtoaan ei pitäisi rajoittaa.
	On suositeltavaa kävellä, uida ja pyöräillä enemmän. Fyysinen harjoitus auttaa lievittämään ahdistusta ja lievittämään sisäisiä jännitteitä. Myös hellävaraista voimistelua suositellaan. Harjoitusohjeista sovitaan erikseen.
	Yön unen keston tulisi olla 7-8 tuntia.

Säännöllinen jumalanpalvelukseen osallistuminen ja kaiken avun antaminen temppelissä ovat myös upeita tapoja estää masennuksen kehittymistä.

Yhdistelmä "kommunikaatio + työ" auttaa. Masennusalttiita ihmisiä kehotetaan yrittämään auttaa epäpäteviä henkilöitä - vammaisia, aivohalvauksia sairastavia lapsia.

Mikä on ennuste?

Ajanmukaisella hoidolla seniili masennus voidaan parantaa menestyksekkäästi. Tietoa uusiutumisen riskeistä on esitetty kaaviossa.

Johtopäätös

Erittäin vakavia tapauksia Seniilimasennusta hoidetaan vain sairaalassa.

Lisää yksityiskohtainen tieto Voit oppia tämän artikkelin videosta.

Yhteydessä